Co to jest formacyjna alergiczna astma oskrzelowa. Objawy i leczenie alergicznej astmy oskrzelowej

Czas czytania: 20 min

Dzisiaj porozmawiamy o astmie alergicznej, co powoduje tę chorobę, jak się objawia, porozmawiamy o przyczynach, leczeniu i zapobieganiu chorobie.

Astma oskrzelowa jest chorobą, która powstaje w wyniku przewlekłego stanu zapalnego zlokalizowanego w drogach oddechowych.

Głównym objawem patologii jest niedrożność oskrzeli, prowadząca do uduszenia o różnym nasileniu.

Liczba chorych na astmę rośnie z roku na rok, według najnowszych danych stanowią oni 6% całej populacji planety.

Przypadków astmy oskrzelowej wśród dzieci jest znacznie więcej, w niektórych przypadkach choroba ma łagodny przebieg i dlatego przez długi czas nie stawia się właściwej diagnozy.

W 80% przypadków astma jest reakcją alergiczną. Astma alergiczna ma swoje formy, przyczyny i cechy rozwoju.

Co to jest astma alergiczna (atopowa).

Przewlekły stan zapalny dolnych dróg oddechowych podczas rozwoju astmy prowadzi do stanu zwanego nadreaktywnością oskrzeli.

Termin ten odnosi się do nadmiernej wrażliwości drzewa oskrzelowego na różne czynniki zewnętrzne (alergeny) i objawia się skurczem oskrzeli.

Obrzęk zapalny, skurcz i nadmierne wytwarzanie śluzu podczas reakcji alergicznej powodują pogrubienie ścian oskrzeli i odpowiednio zwężenie ich światła.

Zwężony kanał zakłóca normalną wymianę gazową, co prowadzi do ataków uduszenia.

Głównymi objawami astmy oskrzelowej są świszczący oddech, kaszel, duszność, a wszystkie te objawy choroby podczas zaostrzenia często nasilają się w nocy, bliżej poranka.

Ataki astmy są odwracalne i występują po ekspozycji na alergen u osób chorych na astmę alergiczną.

W łagodnych przypadkach wszystkie objawy choroby ustępują samoistnie, ale jeśli choroba postępuje, wówczas aby poradzić sobie z uduszeniem, konieczne jest stosowanie pewnych leków.

W rzadkich przypadkach rozwija się stan astmatyczny wymagający opieki na oddziałach intensywnej terapii.

Formy choroby

Astma oskrzelowa w większości przypadków jest konsekwencją reakcji alergicznej organizmu, z kolei astma o charakterze alergicznym dzieli się na kilka postaci.

Astma zakaźno-alergiczna.

Ten typ patologii występuje, gdy dana osoba ma przewlekłą infekcję dróg oddechowych.

Długotrwały stan zapalny i wpływ czynników zakaźnych prowadzą do wzrostu reaktywności oskrzeli, w wyniku czego zaczynają one reagować na różnego rodzaju czynniki drażniące.

Zakaźno-alergiczną postać choroby częściej wykrywa się u osób w wieku produkcyjnym, u których w przeszłości występowało przewlekłe zapalenie oskrzeli lub obturacyjna choroba płuc.

Alergiczna astma oskrzelowa.

Alergiczna lub atopowa postać astmy w większości przypadków występuje najpierw u małych dzieci.

Mechanizm jego rozwoju opiera się na dziedzicznej predyspozycji do reakcji alergicznych.

W wywiadzie pacjentka stwierdza obecność skazy wysiękowej, atonicznego zapalenia skóry i różnego rodzaju alergii.

W około połowie przypadków pierwszy atak astmy atopowej rozwija się w szczytowym momencie infekcji dróg oddechowych.

Zaostrzenie następuje po kontakcie z alergenem, a uduszenie najczęściej rozpoczyna się w ciągu kilku minut. Chociaż w niektórych przypadkach pojawiają się reakcje alergiczne typu późnego - 4-12 godzin po ekspozycji na czynnik drażniący.

W okresie remisji nie stwierdza się zmian w płucach. W początkowej fazie rozwoju astmy alergicznej okresy remisji są dość długie, a powikłania rozwijają się późno.

Astma polekowa.

Ten typ alergii rozwija się po zastosowaniu leków. Nasilenie ataku uduszenia zależy nie tylko od ilości podanego leku, ale także od wrażliwości organizmu na substancje nietolerowane.

Zastąpienie leku innym lekiem lub zaprzestanie leczenia powoduje całkowite ustąpienie leczniczej postaci choroby.

Przyczyny choroby u dzieci i dorosłych

Osoby cierpiące na zakaźno-alergiczną postać astmy mają zwiększoną wrażliwość na wirusy, drobnoustroje i zarodniki grzybów. Predyspozycje alergiczne w mniejszym stopniu wpływają na rozwój choroby niż w przypadku astmy atopowej.

Atak uduszenia zwykle zaczyna się rozwijać w momencie, gdy ostre objawy procesu zakaźnego zaczynają ustępować.

Na nawrót choroby wpływa także stres, niespecyficzne czynniki drażniące oraz wcześniejsze reakcje alergiczne na leki i żywność.

Alergiczna (atopowa) postać astmy rozwija się w przypadku nadwrażliwości na czynniki drażniące, która pojawia się jako reakcja natychmiastowa.

Nadwrażliwość ta charakteryzuje się tym, że objawy choroby pojawiają się kilka minut po przedostaniu się alergenu do dróg oddechowych. Chociaż w niektórych przypadkach reakcja może być opóźniona.

Główną rolę w rozwoju astmy atopowej ma wywiad rodzinny. Prawie połowa dzieci chorych na tę chorobę ma krewnych, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne.

Istnieje kilka czynników, które głównie przyczyniają się do wystąpienia pierwszego epizodu astmy alergicznej, są to:

• Częste infekcje dróg oddechowych;
• Ognisko przewlekłego zapalenia dróg oddechowych;
• Niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania;
• Palenie. Do tego zalicza się także palenie bierne, czyli długotrwałe i stałe przebywanie w zadymionym pomieszczeniu (czynnik ten w rozwoju astmy szczególnie dotyczy dzieci);
• Ryzyko zawodowe;
• Długotrwałe narażenie na agresywne alergeny. Zatem astma oskrzelowa może rozwinąć się, jeśli dana osoba mieszka w mieszkaniu, którego ściany są dotknięte pleśnią;
• Długotrwałe stosowanie leków.

Alergiczną astmę oskrzelową wywołują różne rodzaje alergenów, większość z nich przedostaje się do dróg oddechowych poprzez wdychanie.

W zależności od czynnika etiologicznego wyróżnia się:

• ASTMA DOMOWA (PYŁOWA).. Występuje, zaostrzenia najczęściej występują w zimowych miesiącach roku. Nawroty choroby są długotrwałe, a ulga następuje, gdy dana osoba opuści na chwilę znane środowisko domowe. Astma pyłowa często łączy się z zapaleniem oskrzeli o charakterze alergicznym.
• ASTMA GRZYBICZNA ATOPICZNA. Ten typ choroby ma charakter całoroczny lub sezonowy, w zależności od cech sporulacji. Stężenie zarodników jest wyższe wieczorem, dlatego ataki występują podczas snu nocnego. Pogorszenie jest możliwe przy wilgotnej pogodzie; niektórzy pacjenci z tą postacią astmy nie mogą tego tolerować. Jeśli masz zwiększoną wrażliwość na sezonowe grzyby, to po opadach śniegu Twoje zdrowie znacznie się poprawi.
• ASTMA PYŁKOWA. Występuje w okresie kwitnienia roślin. Zwykle początkowo u pacjenta rozwija się alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek, a już na tle tych chorób następuje atak uduszenia. U niektórych pacjentów objawy astmy pojawiają się w różnych porach roku po spożyciu niektórych owoców roślinnych – orzechów, nasion słonecznika i zbóż.
• ASTMA ATOPICZNA EPIDERMALNA. Głównym czynnikiem etiologicznym są cząstki naskórka i. W większości przypadków ten typ astmy rozwija się u osób mających bliski kontakt ze zwierzętami – hodowców bydła, pracowników myśliwych. Wśród zwierząt domowych alergie najczęściej powodują białko śliny i sierść kota, więcej na ten temat przeczytasz tutaj. Najczęściej ten typ astmy atopowej łączy się z codzienną postacią choroby. Astma naskórkowa może być spowodowana kontaktem z rybami akwariowymi i ich pokarmem. W tym przypadku można użyć krewetek, raków i krabów.

Astma alergiczna w rzadkich przypadkach występuje również jako reakcja na alergen pokarmowy. Co więcej, atak astmy jest spowodowany nie tylko przedostaniem się substancji drażniącej do układu pokarmowego, ale także wdychaniem jej zapachu.

Astma alergiczna i alergiczny nieżyt nosa

Wielu alergologów uważa alergiczny nieżyt nosa i astmę za dwa objawy kliniczne tej samej patologii górnych i dolnych dróg oddechowych.

Całoroczna manifestacja astmy i nieżytu nosa wskazuje, że główną substancją drażniącą jest powietrze, kurz domowy i zużyte kosmetyki.

Możliwe komplikacje

Terminowe rozpoczęcie leczenia astmy oskrzelowej i stosowanie niektórych rodzajów leków pomaga utrzymać tę chorobę pod kontrolą.

Powikłania powstają w przypadku braku leczenia i braku regularnego przyjmowania leków. W przypadku nagłego odstawienia leku może rozwinąć się stan astmatyczny – ciężki atak uduszenia.

Jeśli pacjent nie leczy swojej choroby, po kilku latach rozwija się u niego rozedma płuc, niewydolność serca i płuc.

Objawy

Alergiczna astma oskrzelowa objawia się atakami uduszenia, które występują po przedostaniu się alergenu do błon śluzowych dróg oddechowych. Atak można rozpoznać po następujących objawach:

• Pojawiają się trudności w oddychaniu;
• Istnieje uczucie braku powietrza i uduszenia;
• W okolicy klatki piersiowej pojawiają się świszczący oddech i gwizdy, zwykle słyszalne z daleka. Podczas głębokiego oddychania gwizdy nasilają się;
• Rozwija się napadowy, długotrwały kaszel. Najczęściej kaszel jest suchy i dopiero pod koniec ataku może pojawić się klarowna plwocina w niewielkiej ilości i o lepkiej konsystencji.

Jedynym objawem astmy alergicznej może być suchy kaszel, w tym przypadku mówimy o kaszlowej odmianie choroby.

Jeśli astma występuje w ciężkiej i umiarkowanej postaci, podczas aktywności fizycznej pojawia się duszność, która ustępuje po odpoczynku.

W okresie remisji choroby, z jej łagodnym przebiegiem, praktycznie nie ma objawów.

Atak uduszenia w alergicznej postaci astmy często rozwija się po kontakcie ze zwierzętami, przebywaniu w zakurzonym, zadymionym pomieszczeniu lub podczas ogólnego sprzątania domu. Może ją poprzedzić swędzenie nosa, kichanie, łzawienie oczu i ból gardła.

Cechy przebiegu astmy atopowej u dzieci obejmują rozwój ataku choroby po aktywności fizycznej - bieganiu, grach na świeżym powietrzu, sporcie. Stan ten nazywany jest zwężeniem oskrzeli lub astmą wysiłkową.

W okresie zaostrzenia, czyli nawrotu choroby, atak uduszenia może wywołać nie tylko sam alergen, ale także silny zapach, hipotermia, kurz i wysiłek fizyczny.

To, kiedy i w jakiej ilości wystąpią zaostrzenia, zależy przede wszystkim od tego, jak często dana osoba ma kontakt z głównym alergenem oraz od rodzaju czynnika drażniącego.

Alergiczna astma oskrzelowa ma różny stopień nasilenia, w zależności od tego wyróżnia się kilka postaci choroby:

• Astma ma charakter przerywany, to znaczy przerywany. Ta postać choroby odpowiada łagodnemu stopniowi nasilenia. Charakteryzuje się występowaniem ataków astmy rzadziej niż raz w tygodniu. Przy tym przebiegu nie występują ataki nocne, a według spirometrii i przepływomierza szczytowego funkcja oddychania zewnętrznego nie ulega zmianie.
• Trwała (stała) astma alergiczna o łagodnym nasileniu. Ataki występują raz w tygodniu lub częściej, ale nie częściej niż raz dziennie. Możliwe jest, że w nocy nastąpi uduszenie. Spirometria wykazuje prawidłowe parametry oddechowe. Pomiary przepływu szczytowego wykazują niewielkie zakłócenia.
• Przewlekła astma o umiarkowanym nasileniu. Ataki astmy występują częściej niż raz w tygodniu, w tym czasie zawsze występuje co najmniej jeden nocny epizod uduszenia. W okresie zaostrzenia wydajność jest upośledzona. Spirometria wykazuje umiarkowaną dysfunkcję oddechową.
• Przewlekła astma o ciężkim nasileniu. Ta postać choroby charakteryzuje się ciągłymi atakami uduszenia w ciągu dnia, uduszenie występuje bardzo często również w nocy. Aktywność i wydajność pracy są poważnie ograniczone. Znaczące zmiany wykrywa się podczas spirometrii i przepływomierza szczytowego.

Jednym z najniebezpieczniejszych objawów astmy w jakiejkolwiek postaci jest wystąpienie choroby astmatycznej. U pacjenta rozwija się długotrwałe uduszenie, które powoduje trudności w wydychaniu powietrza.

Stan astmatyczny prowadzi do upośledzenia czynności serca, możliwa jest utrata przytomności, a przy braku pomocy medycznej następuje śmierć.

Stan ten jest słabo kontrolowany za pomocą zwykłych środków stosowanych podczas normalnego ataku.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawia się dopiero po dokładnym badaniu pacjenta.

Przede wszystkim lekarz musi zebrać wywiad, aby ustalić wszystkie objawy choroby, okresy zaostrzeń, związek między uduszeniem a wpływem możliwego alergenu.

Wymaganych jest szereg procedur diagnostycznych:

Pacjenci z astmą oskrzelową również muszą skonsultować się z pulmonologiem.

Leczenie dzieci i dorosłych

Leczenie alergicznej astmy oskrzelowej należy rozpocząć od terapii eliminacyjnej, która polega na wyeliminowaniu kontaktu z alergenem.

Aby jak najlepiej chronić się przed narażeniem na substancję drażniącą, należy:

• Unikaj kontaktu ze zwierzętami;
• Unikaj w domu dywanów, pościeli z pierza i miękkich zabawek;
• Zabezpiecz piwnice i pomieszczenia mieszkalne środkami przeciw pleśni;
• Przechowuj książki w zamkniętych szafkach;
• Obserwuj ;
• Czyszczenie na mokro przeprowadzaj tak często, jak to możliwe;
• Używaj oczyszczaczy powietrza.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się ciężkich ataków astmy oskrzelowej, konieczna jest przeprowadzka do innego regionu, gdzie nie będzie oddziaływania alergizujących pyłków lub innego niekorzystnego czynnika.

Jak złagodzić atak.

Atak astmy trudno pomylić z czymkolwiek innym. Oprócz głównych objawów pacjent przyjmuje również charakterystyczną pozę: pochyla się i opiera ręce na łóżku lub krześle.

Ta pozycja pozwala włożyć więcej wysiłku w wydech. Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby udusi się, wykonaj następujące czynności:

Jeśli masz atak astmy, zdecydowanie powinieneś wezwać karetkę pogotowia, jest to szczególnie konieczne, jeśli uduszenie rozwija się po raz pierwszy lub u małych dzieci.

Leczenie lekami.

Schemat leczenia alergicznej astmy oskrzelowej ustala lekarz, a głównym celem farmakoterapii jest kontrola choroby.

Odpowiednio dobrane leki i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących ich stosowania pozwalają uniknąć zaostrzeń choroby, eliminować jej objawy - duszność, kaszel, objawy nieżytu nosa i zapalenia spojówek.

Leki przepisywane pacjentom z alergiczną astmą oskrzelową dzielą się na dwie grupy:

• Pierwsza grupa leków eliminuje skurcze mięśni i rozszerza światło oskrzeli, co znacznie ułatwia oddychanie. Leki te są uważane za pierwszą pomoc i są stosowane głównie w celu łagodzenia początkowego uduszenia.
• Druga grupa leków ma działanie przeciwzapalne i zapobiega wystąpieniu ataku. Tę grupę leków stosowanych w umiarkowanych postaciach astmy należy stosować regularnie, tylko przy takim schemacie leczenia możliwe będzie kontrolowanie choroby. Nie ma sensu stosować tych leków podczas rozwoju ataku, ponieważ ich działanie rozwija się stopniowo.

Do grupy leków o natychmiastowym działaniu rozszerzającym oskrzela należą:

Częste stosowanie leków z tej grupy powoduje, że oskrzela przestają na nie reagować i wówczas ich zastosowanie w czasie napadu jest najmniej skuteczne.

Aby temu zapobiec, konieczne jest stałe lub zapobiegawcze leczenie drugą grupą leków i minimalizowanie przypadków kontaktu z alergenem.

Do drugiej grupy leków stosowanych w leczeniu chorych na astmę oskrzelową zalicza się:

Przy wyborze schematu leczenia stosuje się różne kombinacje leków, skojarzenie leków zależy od objawów astmy, częstości zaostrzeń i wieku pacjenta, dlatego bez odpowiedniego leczenia nie da się wybrać skutecznego i bezpiecznego leczenia. pomoc lekarza.

Leczenie dzieci z alergiczną astmą oskrzelową rozpoczyna się od leków - pochodnych kwasu kromoglikanowego, są to Intal, Cromohexal, Tailed.

I dopiero w przypadku braku efektów ich stosowania przechodzą na sterydy wziewne, dziecko powinno zdecydowanie dobrać odpowiednią dla swojego wieku dawkę leku.

Podanie szeregu leków za pomocą nebulizatora znacznie zwiększa efekt terapeutyczny i szybko łagodzi objawy rozpoczynającego się ataku astmy.

Po ukończeniu przez dziecko piątego roku życia można zastosować terapię SIT, czyli stopniowe wprowadzanie minimalnych dawek alergenów. Jeśli leczenie to zostanie rozpoczęte jak najwcześniej po pierwszym ataku astmy, możliwe jest całkowite wyeliminowanie choroby.

Każde szczepienie dziecka przeprowadza się tylko wtedy, gdy występuje stabilna remisja. A szczepienie jest możliwe tylko pod pozorem przyjmowania leku przeciwhistaminowego.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Do wyboru tradycyjnych metod leczenia astmy oskrzelowej należy podchodzić ze szczególną ostrożnością. Każda roślina jest potencjalnym alergenem, dlatego różne preparaty ziołowe mogą powodować reakcję alergiczną.

Dlatego stosując różne przepisy z kolekcji tradycyjnych metod leczenia, należy zacząć przyjmować wywary, napary i inne środki lecznicze od małych dawek i pamiętać o rejestrowaniu wszelkich zmian w ogólnym samopoczuciu.

• W przypadku, gdy astma występuje wraz z zapaleniem spojówek i zapaleniem błony śluzowej nosa, można skorzystać z pomocy otrębów. Dwie łyżki otrębów wsypuje się do szklanki wrzącej wody, pozostawia do spęcznienia i następnie spożywa. Wcześniej należy wypić jedną szklankę czystej wody. Otręby mają właściwości oczyszczające, dzięki czemu usuwają z organizmu część alergenów, łagodząc objawy choroby.
• Do trzylitrowego słoika włóż kilogram obranego i posiekanego czosnku. Następnie do słoika wlewa się wodę po szyję, produkt należy parzyć przez miesiąc w ciemnym i zimnym miejscu. Po tym okresie piję przecedzony napar po łyżeczce, którą najpierw rozcieńczam w połowie szklanki gorącego mleka. Zabieg przeprowadza się rano, około 30 minut przed posiłkiem. Ogólny kurs trwa co najmniej 6 miesięcy, w tym czasie nie należy pomijać ani jednej dawki naparu czosnkowego.

Ćwiczenia oddechowe wykonywane przez chorych na astmę oskrzelową pozwalają im radzić sobie z łagodnymi postaciami choroby i znacznie wydłużają okresy remisji choroby.

Opracowano wiele metod ćwiczeń oddechowych, lekarz będzie w stanie dobrać odpowiedni zestaw ćwiczeń.

Ale bez względu na to, jakie zajęcia zostaną wybrane, podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy wziąć pod uwagę kilka punktów:

Leczenie uzdrowiskowe

Na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe polecane są także osoby cierpiące na astmę oskrzelową. Zaleca się wykupienie biletu do sanatoriów, które w okresie remisji zajmują się problemami układu oddechowego.

Odwiedzanie kurortów jest przeciwwskazane w przypadku zaostrzenia astmy, ciężkiej postaci choroby z częstymi atakami.

W sanatoriach pacjentom chorym na astmę alergiczną można zaoferować specjalne programy zdrowotne, obejmujące:

• Fizjoterapia;
• Aeroinoterapia;
• Terapia haloinhalacyjna.

Poprawę samopoczucia pacjenta osiąga się również poprzez przestrzeganie prawidłowego trybu dnia, spacery na świeżym powietrzu i ogólne procedury zdrowotne.

Pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową mogą wybrać jedno z poniższych sanatoriów:

Astma alergiczna i ciąża

W czasie ciąży kobiety cierpiące na alergiczną astmę oskrzelową powinny zdecydowanie podjąć działania mające na celu stworzenie dla siebie hipoalergicznego środowiska.

Trzeba zawsze pamiętać, że w okresie rodzenia dziecka organizm doświadcza podwójnego obciążenia i dlatego nawet wcześniej bezpieczne substancje drażniące mogą wywołać atak.

Nie należy odmawiać leczenia, ponieważ może to prowadzić do ciężkiego ataku, podczas którego dziecko również będzie cierpieć.

Kobieta powinna rodzić wyłącznie w szpitalu, gdzie będzie stale monitorowana czynność jej układu oddechowego i stan płodu podczas porodu.

W przypadku ciężkiej choroby przepisywane jest cesarskie cięcie.

Zapobieganie chorobom

Doskonały układ odpornościowy, rzadkie infekcje dróg oddechowych, dobra ekologia - przy takich wstępnych danych zmniejsza się prawdopodobieństwo zachorowania na astmę oskrzelową.

Jeśli wiesz, że w rodzinie Twojego dziecka występowały alergie, już od pierwszego dnia jego narodzin należy spełnić kilka warunków, są to:

• Wprowadzaj prawidłowo pokarmy uzupełniające i wykluczaj spożywanie pokarmów silnie alergizujących w pierwszych latach życia;
• Stwórz w domu warunki hipoalergiczne, to znaczy usuń koce i poduszki z pierza, dywaniki, przedmioty futrzane i stale przeprowadzaj czyszczenie na mokro;
• Nie należy stosować leków, jeśli nie jest to konieczne;
• Unikaj infekcji dróg oddechowych;
• Temperuj dziecko.

Zapobieganie chorobie u osób cierpiących już na astmę atopową oskrzelową polega na unikaniu kontaktu z alergenem.

Należy koniecznie stosować leczenie przepisane przez lekarza, co pomoże uniknąć ataków uduszenia.

Inhalator kieszonkowy należy mieć zawsze pod ręką, o każdej porze dnia i nocy, niezbędny do złagodzenia napadu uduszenia.

Poczuj artykuł

Astma alergiczna – ta postać astmy oskrzelowej występuje bardzo często. Ta patologia stanowi większość przypadków klinicznych. Przyczyną rozwoju takiej astmy jest reakcja alergiczna na pewną substancję.. Choroba występuje równie często zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Niebezpieczeństwo polega na tym, że przy łagodnym przebiegu choroby diagnoza nie jest stawiana przez długi czas i dlatego dana osoba nie otrzymuje żadnego leczenia. Dziedziczność odgrywa znaczącą rolę w występowaniu choroby. Wiadomo już, że jeśli któreś z rodziców cierpi na astmę alergiczną, wówczas ryzyko zachorowania dziecka jest bardzo duże, chociaż zdarza się też, że predyspozycję tę przekazują dziadkowie.

Stopnie choroby

Alergiczna astma oskrzelowa występuje w 4 postaciach ciężkości, podział zależy od nasilenia objawów ogólnych i ciężkości stanu chorobowego:

1. Stopień przerywany. Ataki uduszenia w ciągu dnia zdarzają się bardzo rzadko, nie częściej niż raz w tygodniu. W nocy ataki występują nie częściej niż 2 razy w miesiącu. Nawroty choroby mijają wystarczająco szybko i praktycznie nie mają wpływu na ogólny stan zdrowia pacjenta.
2. Łagodny, trwały stopień. Objawy choroby pojawiają się częściej niż raz w tygodniu, ale nie częściej niż raz dziennie. W ciągu miesiąca mogą wystąpić więcej niż 2 ataki nocne. Podczas nawrotu sen pacjenta zostaje zakłócony, a jego ogólny stan zdrowia ulega pogorszeniu.
3. Przewlekła astma o umiarkowanym nasileniu. Choroba występuje prawie codziennie, a ataki podczas snu występują częściej niż raz w tygodniu. Jakość snu pacjenta pogarsza się, a wydajność spada.
4. Ciężka, uporczywa astma. Choroba objawia się bardzo często, zarówno w dzień, jak i w nocy. Wydajność i aktywność fizyczna pacjenta są znacznie zmniejszone.

Objawy i dalsze leczenie różnią się na różnych etapach choroby. W najłagodniejszych przypadkach wystarczy wyeliminować alergen i stan pacjenta poprawia się, natomiast w ciężkich przypadkach astmy alergicznej przepisywane są różne leki stabilizujące stan.

W przyrodzie występuje wiele różnych alergenów. Nie jest możliwe całkowite zabezpieczenie człowieka przed nimi.

Patogeneza choroby

Mechanizm rozwoju tej choroby nie został jeszcze w pełni poznany. Ale ustalono już, że reakcja oskrzeli na alergen zachodzi pod wpływem różnych komórek, struktur i składników:

• Gdy tylko alergen dostanie się do organizmu, aktywowane są specjalne komórki krwi. Wytwarzają substancje aktywne, które odpowiadają za wszelkie procesy zapalne.
• Masa mięśniowa ścian oskrzeli pacjentów jest szczególnie predysponowana do stabilnego skurczu, natomiast receptory zlokalizowane na błonie śluzowej stają się podatne na działanie składników biologicznie czynnych.
• Z powodu tych procesów rozpoczyna się skurcz oskrzeli, a jednocześnie zauważalnie zmniejsza się światło dróg oddechowych. W takim przypadku oddychanie pacjenta jest znacznie upośledzone, pojawia się silna duszność, która może być śmiertelna.

Astma alergiczna szybko postępuje, stan astmatyka stopniowo się pogarsza. Osoba chora na astmę oskrzelową nie jest trudna do rozpoznania, stara się przyjąć wygodną pozycję, w której duszność będzie mniej wyraźna.

Astmatycy bardzo często czują, że zbliża się atak uduszenia, zwykle następuje to w ciągu kilku minut po krótkim kontakcie z alergenem.

Powoduje

Astma alergiczna występuje z różnych powodów. Czasami przyczyną choroby jest kombinacja czynników:

• Dziedziczna predyspozycja. Często podczas wywiadu z pacjentem można dowiedzieć się, że jego bliscy krewni cierpią na patologie alergiczne lub astmę oskrzelową. Badania wykazały, że jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę alergiczną, ryzyko choroby dziecka wynosi 30% lub więcej. Kiedy u obojga rodziców zdiagnozowano astmę, dziecko zachoruje w 70% przypadków lub nawet trochę więcej. Musisz zrozumieć, że alergiczna astma oskrzelowa nie jest dziedziczona, dzieci mają jedynie skłonność do tej choroby.
• Jeśli dana osoba często cierpi na choroby układu oddechowego i zakaźne, wówczas ściany oskrzeli stają się cieńsze i stają się bardziej podatne na podrażnienia.
• Choroba często rozpoczyna się, gdy środowisko w miejscu zamieszkania jest ubogie lub podczas pracy w przedsiębiorstwach przemysłowych o dużej emisji pyłów i innych szkodliwych substancji.
• Nadużywanie wyrobów tytoniowych również prowadzi do rozwoju choroby. Nie zapomnij o biernym paleniu. Osoby palące w domu znacznie zwiększają ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka.
• Nadużywanie żywności zawierającej dużo konserwantów, barwników i wzmacniaczy smaku.

Ataki uduszenia w astmie alergicznej rozpoczynają się po kontakcie z jakimś środkiem drażniącym. Wrażliwość każdego pacjenta jest indywidualna, czasami występuje kilka alergenów. Najbardziej alergizujące substancje to:

• pyłki roślin, zwłaszcza kwiatów z rodziny astrowatych;
• cząstki włosów różnych zwierząt;
• zarodniki grzybów, głównie spleśniałych;
• cząstki kurzu domowego zawierające produkty przemiany materii roztoczy;
• kosmetyki i niektóre chemia gospodarcza, zwłaszcza substancje o mdłym zapachu, które powodują ataki;
• dym tytoniowy i zimne powietrze.

Jedzenie rzadko powoduje astmę alergiczną, ale zdarza się. Najbardziej alergizującymi pokarmami są miód, czekolada, mleko, jajka, orzechy, raki, owoce cytrusowe i pomidory..

Sucha karma dla ryb może wywołać atak astmy. Jeśli dana osoba jest podatna na alergie, ryby należy porzucić lub karmić świeżą żywnością.

Objawy

Objawy astmy alergicznej u dzieci i dorosłych nie są zbyt specyficzne. Objawy choroby są czasami trudne do odróżnienia od astmy o patogenezie niealergicznej. Ogólny obraz kliniczny wygląda następująco:

• Poważne trudności w oddychaniu. Pacjentowi trudno jest nie tylko wdychać, ale także wydychać. Każdy wydech staje się bolesny i przychodzi z wielką trudnością. Silna duszność pojawia się już po 5 minutach od kontaktu z substancją alergizującą lub bezpośrednio po wysiłku fizycznym.
• Gwiżdżące dźwięki podczas oddychania. Dzieje się tak, ponieważ powietrze przechodzi przez zwężone drogi oddechowe. Oddychanie może być tak głośne, że gwiżdżący dźwięk można usłyszeć kilka metrów od osoby chorej na astmę.
• Astmatycy zawsze wykazują charakterystyczną postawę, szczególnie podczas ataku uduszenia spowodowanego alergią. Ponieważ drogi oddechowe są zwężone, pacjent chory na astmę nie może normalnie oddychać tylko przy zaangażowaniu mięśni narządów oddechowych. W procesie oddychania zawsze biorą udział dodatkowe grupy mięśni. Podczas ataku astmatyk próbuje oprzeć ręce na stabilnej powierzchni.
• Kaszel pojawia się w atakach, ale nie przynosi ulgi danej osobie. W niektórych przypadkach kaszel jest głównym objawem astmy. Często ludzie nawet nie zwracają uwagi na częsty kaszel, myśląc, że jest on spowodowany błahymi przyczynami. Musisz zrozumieć, że odruchowy kaszel znika bez śladu w ciągu zaledwie kilku minut. Często ten czas wystarcza, aby substancja drażniąca opuściła drogi oddechowe.
• Kiedy kaszlesz, zawsze wytwarzasz niewielką ilość szklistej plwociny.
• Stan astmatyczny to niebezpieczne zaostrzenie choroby, gdy następuje długotrwały atak uduszenia, który trudno zatrzymać konwencjonalnymi metodami. Jeśli podczas takiego ataku pacjent nie otrzyma pierwszej pomocy, może nie tylko stracić przytomność, ale także zapaść w śpiączkę.

W astmie alergicznej objawy choroby u dorosłych i dzieci pojawiają się dopiero po bliskim kontakcie z alergenem. W zależności od rodzaju alergenu czas trwania ataku i intensywność zaostrzenia patologii są różne. Na przykład, jeśli pacjent jest uczulony na pyłki roślin, to wiosną i latem nie może uniknąć kontaktu z tą substancją, ponieważ roślinność kwitnąca jest wszędzie. W wyniku takiego kontaktu astmatyka z alergenem dochodzi do sezonowego zaostrzenia choroby.

Niektórzy astmatycy, wiedząc, która roślina powoduje alergię, wolą opuścić miejsce stałego zamieszkania w okresie kwitnienia.

Leczenie

W leczeniu astmy alergicznej stosuje się te same leki, co w przypadku astmy innego pochodzenia.. Ale nie możemy zapominać, że przebieg choroby zależy również od stopnia podatności na alergen:

• Jeżeli dana osoba cierpi na reakcje alergiczne, powinna w razie potrzeby zażywać leki przeciwalergiczne, których jest pod dostatkiem w sieci aptek. Takie leki blokują specjalne receptory, na które wpływa histamina. Nawet jeśli alergen przedostanie się do organizmu, objawy alergii nie są tak nasilone lub w ogóle ich nie widać. Jeśli nie da się uniknąć kontaktu z substancją drażniącą, należy wcześniej zażyć leki przeciwalergiczne.
• Istnieje oryginalna metoda leczenia, polegająca na wprowadzaniu do organizmu człowieka dawek alergenu w rosnących objętościach. Dzięki temu zabiegowi zmniejsza się wrażliwość człowieka na czynnik drażniący, a ataki astmy oskrzelowej stają się rzadsze.
• Najczęstszą metodą leczenia jest podawanie wziewne niektórych leków hormonalnych i długo działających blokerów receptorów β2-adrenergicznych. Dzięki takim lekom można kontrolować chorobę przez długi czas.
• Pacjentowi wstrzykuje się specyficzne przeciwciała będące antagonistami immunoglobuliny E. Terapia ta pomaga na długo zatrzymać nadwrażliwość oskrzeli i zapobiec nawrotom choroby.
• Kromony – leki te są często przepisywane w leczeniu astmy alergicznej u dzieci. Leczenie dorosłych pacjentów takimi lekami nie przynosi pożądanego rezultatu.
• Metyloksantyny.
• Jeśli choroba jest w ostrej fazie, pacjentowi można przepisać silne blokery receptorów adrenergicznych. Dodatkowo w takich przypadkach pacjentowi podaje się zastrzyki z adrenaliny i przepisuje leki hormonalne w tabletkach.

Aby złagodzić atak uduszenia, stosuje się specjalne leki w postaci inhalacji.. Ta postać leku trafia bezpośrednio do miejsca zapalenia i natychmiastowo daje efekt terapeutyczny. Leki w formie aerozolu rzadko powodują skutki uboczne, gdyż działają jedynie miejscowo i nie działają ogólnoustrojowo na cały organizm.

Leczenie pacjentów z alergiczną astmą oskrzelową odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Tylko w ciężkich przypadkach pacjent może zostać hospitalizowany w celu uzyskania pomocy, najczęściej ma to miejsce w czasie zaostrzenia choroby. Astmatycy są rejestrowani u lekarza i regularnie obserwowani przez specjalistów.

Do niebezpiecznych powikłań alergicznej astmy oskrzelowej zalicza się niewydolność serca i układu oddechowego. W ciężkich przypadkach choroby pacjent może umrzeć z powodu uduszenia.

Prognoza

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, rokowania dotyczące życia pacjenta są korzystne. Jeśli diagnoza zostanie postawiona zbyt późno lub zostanie podjęte nieodpowiednie leczenie, istnieje ryzyko poważnych powikłań. Należą do nich przede wszystkim stan astmatyczny, niewydolność serca i układu oddechowego. Często występuje rozedma płuc. Jeśli rozwinie się stan astmatyczny, życie pacjenta jest zagrożone.

W przypadku ciężkiej choroby pacjent otrzymuje grupę inwalidzką. W grupie niepełnosprawności 3 astmatyk może pracować w określonej liście zawodów, ale w grupie 1-2 nie może pracować.

W przypadku alergicznej astmy oskrzelowej mogą wystąpić przypadki nagłej śmierci. Dlatego pacjent powinien unikać nadmiernej aktywności fizycznej.

Środki zapobiegawcze

Osoby cierpiące na alergiczną astmę oskrzelową powinny zrozumieć, że ich priorytetem jest zapobieganie nawrotom choroby. Aby zapobiec atakom uduszenia, należy przestrzegać prostych zaleceń:

1. Dom jest stale czyszczony na mokro, przecierając wszystkie powierzchnie.
2. Jeśli jesteś uczulony na wełnę lub pierze, powinieneś unikać trzymania w domu zwierząt domowych, a także kanarków i papug.
3. Nie można używać perfum i różnej chemii gospodarczej o zbyt mocnym zapachu.
4. Nie używaj puchowych poduszek i koców.
5. Jeśli astmatyk pracuje w niebezpiecznym miejscu pracy, w którym wytwarza się dużo pyłu lub substancji chemicznych, wskazana jest zmiana miejsca pracy.
6. Należy unikać chorób układu oddechowego i innych chorób, które mogą powodować nawrót astmy.

Pacjent cierpiący na astmę alergiczną powinien ponownie rozważyć swoją dietę. Z menu należy wykluczyć wszystkie produkty wysoce alergizujące.

Alergiczna astma oskrzelowa może mieć przebieg łagodny lub bardzo ciężki. Objawy i metody leczenia zależą od stopnia patologii i obecności różnych powikłań. Astma alergiczna często prowadzi do niepełnosprawności.

Astma oskrzelowa jest bardzo częstą chorobą, która dotyka około 6% ludzi. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, podczas których następuje wyraźne zwężenie światła oskrzeli i rozwija się odpowiedni obraz kliniczny.

Najczęstszą postacią tej choroby jest alergiczna astma oskrzelowa, która stanowi zdecydowaną większość przypadków klinicznych. Wiele dzieci i dorosłych jest uczulonych na niektóre substancje, które mogą powodować rozwój choroby. Szczególnie niebezpieczne jest to, że łagodne formy astmy często nie są wykrywane w odpowiednim czasie i przez długi czas pozostają poza polem widzenia specjalistów.

Nasilenie choroby

W zależności od nasilenia objawów lekarze wyróżniają 4 stopnie nasilenia choroby, na podstawie których planuje się leczenie.

• Astma przerywana (stadium 1) – ataki choroby w ciągu dnia są niezwykle rzadkie (nie częściej niż raz w tygodniu), a w nocy choroba dokucza pacjentowi nie częściej niż 2 razy w miesiącu. Zaostrzenia mijają bardzo szybko i praktycznie nie mają wpływu na aktywność fizyczną pacjenta.
• Astma przewlekła łagodna (stopień 2) – choroba występuje częściej niż raz w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie, a ataki nocne występują co najmniej 2 razy w miesiącu. W czasie zaostrzenia sen pacjenta może być zakłócony, a aktywność ograniczona.
• Przewlekła astma o umiarkowanym nasileniu (stadium 3) - choroba zaostrza się prawie codziennie, a ataki nocne występują częściej niż raz w tygodniu. Jednocześnie sen i aktywność fizyczna pacjenta są poważnie zaburzone.
• Ciężka uporczywa astma (stadium 4) - bardzo często występują zarówno dzienne, jak i nocne ataki choroby. Aktywność fizyczna człowieka jest znacznie zmniejszona.

Co dzieje się w organizmie podczas astmy alergicznej?

Patogeneza astmy oskrzelowej nie została jeszcze w pełni zbadana. Ustalono, że w rozwoju odpowiedzi patologicznej oskrzeli bierze udział wiele komórek, struktur i substancji.

• Kiedy alergen przedostaje się do organizmu, dochodzi do aktywacji poszczególnych komórek krwi, które uwalniają substancje biologicznie czynne odpowiedzialne za reakcje zapalne organizmu.
• Komórki mięśniowe ścian oskrzeli u chorych na astmę są początkowo predysponowane do skurczu, a znajdujące się na nich receptory są bardziej wrażliwe na wszelkie działanie substancji czynnych.
• W rezultacie dochodzi do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i znacznie zmniejsza się światło dróg oddechowych. Pacjent nie może w pełni oddychać i rozwija się duszność, która w najcięższych przypadkach może prowadzić do śmierci.

Wszystkie reakcje zachodzą dość szybko, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia człowieka. Już po kilku minutach od kontaktu z alergenem pacjent może poczuć zbliżający się atak.

Przyczyny rozwoju choroby

Astma alergiczna może rozwijać się z różnych powodów.

• Dziedziczność złożona – często pacjenci mają bliskich krewnych, którzy również mają alergie lub cierpią na astmę. Udowodniono, że jeśli jedno z rodziców ma astmę, prawdopodobieństwo zachorowania na nią u dziecka wynosi około 20-30%. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana zarówno u ojca, jak i u matki, dziecko zachoruje na astmę z 70% prawdopodobieństwem. Ważne jest, aby zrozumieć, że sama choroba nie jest dziedziczona, a dziecko otrzymuje jedynie tendencję do jej rozwoju.
• Częste choroby zakaźne dróg oddechowych mogą powodować nadwrażliwość ściany oskrzeli.
• Niekorzystne warunki środowiskowe i zagrożenia zawodowe.
• Palenie, w tym palenie bierne. Sugeruje to, że palący rodzice znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej u ich dziecka.
• Spożywanie dużych ilości konserwantów, barwników i innych dodatków w żywności.

Do bezpośredniego ataku uduszenia dochodzi w momencie kontaktu wrażliwych oskrzeli z alergenem, który może być inny u każdego pacjenta. Najczęściej ataki astmy są wywoływane przez:

• pyłek roślinny;
• sierść;
• zarodniki pleśni;
• kurz domowy;
• produkty spożywcze są rzadką przyczyną, której nadal nie należy pomijać;
• substancje o silnym zapachu (perfumy, chemia gospodarcza itp.);
• Dym i zimne powietrze również działają drażniąco.

Objawy kliniczne choroby

Objawy astmy alergicznej nie są szczególnie specyficzne i praktycznie nie różnią się od objawów astmy pochodzenia niealergicznego.

• Trudności w oddychaniu - pacjent czuje, że ma trudności z wdechem i wydechem (a wydech jest trudny). Najczęściej duszność pojawia się dosłownie kilka minut po kontakcie pacjenta z alergenem i podczas wysiłku fizycznego.
• Świszczący oddech, który pojawia się w wyniku przedostawania się powietrza przez silnie zwężone drogi oddechowe. Mogą być tak silne, że można je usłyszeć ze znacznej odległości od pacjenta.
• Charakterystyczna postawa chorego podczas napadu uduszenia. Ponieważ mięśnie oddechowe nie są w stanie zaspokoić całego zapotrzebowania organizmu na powietrze, pacjent zmuszony jest do zaangażowania w oddychanie dodatkowych grup mięśni. Aby to zrobić, kładzie ręce na parapecie, stole, ścianie i innej wygodnej powierzchni.
• Napadowy kaszel, który nie przynosi ulgi. Istnieje wariant przebiegu choroby, w którym pacjent ma tylko kaszel. Często ludzie nie zwracają uwagi na ten objaw i myślą, że kaszel pojawia się z innego powodu. Ważne jest, aby wiedzieć, że normalny odruchowy kaszel ustępuje po kilku minutach, ponieważ w tym czasie wszystkie mechaniczne czynniki drażniące mają czas na opuszczenie dróg oddechowych.
• Wydzielina niewielkiej ilości przejrzystej i lepkiej (szklistej) plwociny.
• Stan astmatyczny to ciężkie zaostrzenie choroby, charakteryzujące się długotrwałym atakiem uduszenia, podczas którego pacjent nie reaguje na tradycyjne leczenie. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, z powodu braku tlenu osoba może stopniowo stracić przytomność i zapaść w śpiączkę. W najcięższych przypadkach rozwija się śmierć.

Ponieważ mówimy o astmie alergicznej, wszystkie powyższe objawy pojawiają się po zetknięciu się pacjenta z alergenem. W zależności od tego, na jaki alergen u pacjenta wystąpi atak astmy, częstość i czas trwania zaostrzeń jest różna. Przykładem jest alergia na pyłki: pacjent praktycznie nie może uniknąć kontaktu z alergenem, który w tym czasie jest wszędzie. Efektem jest charakterystyczna sezonowość zaostrzeń.

Diagnostyka alergicznej astmy oskrzelowej

Na początek lekarz szczegółowo przeprowadza wywiad z pacjentem, rejestruje wszystkie jego dolegliwości i zbiera wywiad. Jeśli pacjent zostanie zauważony podczas ataku, lekarz może wysłuchać świszczącego oddechu i zauważyć duszność. Później stosuje się specjalistyczne metody w celu uzyskania informacji o narządach oddechowych.

• Spirometria to metoda badania, podczas której specjalny aparat charakteryzuje liczbowo główne parametry czynności płuc. Wymuszona objętość wydechowa jest bardzo ważna dla lekarzy, ponieważ dla pacjenta chorego na astmę najtrudniej jest wydychać powietrze.
• Badanie plwociny powstałej podczas kaszlu. U chorych na astmę oskrzelową znajdują się tam eozynofile, spirale Cushmana i spirale Charcota-Leydena – cząsteczki specyficzne dla tej choroby.
• Ponieważ mówimy o alergicznej astmie oskrzelowej, zawsze należy dowiedzieć się, która substancja powoduje zaostrzenie. W tym celu przeprowadza się specjalny test alergiczny – na skórę przykłada się niewielkie zadrapania, a następnie kapie na nie niewielką ilość roztworu z podejrzanym alergenem. Organizm reaguje na alergen zaczerwienieniem skóry i rozwojem lekkiego stanu zapalnego.

Leczenie choroby

Leczenie astmy alergicznej można przeprowadzić za pomocą tych samych substancji, które są stosowane w celu zapobiegania i eliminowania innych form patologii. Oczywiście alergiczny charakter choroby odciska piętno na procesie terapii.

• Jeśli pacjent wie, że ma alergię, bardzo przydatne jest terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które są obecnie dostępne w szerokim asortymencie w aptekach. Substancja blokuje receptory, na które zwykle działa histamina, a efekt jej uwalniania do krwi nie jest obserwowany lub jest mniej wyraźny. Jeśli jest jasne, że nie można uniknąć kontaktu z alergenem, zaleca się wcześniejsze przyjęcie leku i zmniejszenie prawdopodobieństwa zaostrzenia.
• Istnieje również technika polegająca na wprowadzaniu alergenu do organizmu w stopniowo zwiększanych ilościach pod nadzorem lekarza. W efekcie zmniejsza się podatność na ten alergen i jest mniej prawdopodobne, że wywoła on ataki choroby.
• Glikokortykoidy wziewne i długo działające blokery receptorów β2-adrenergicznych są najczęstszymi lekami terapii podstawowej, pozwalającymi na długoterminową kontrolę choroby.
• Przeciwciała będące antagonistami immunoglobuliny E mogą na długi czas wyeliminować zwiększoną wrażliwość oskrzeli i zapobiec zaostrzeniom.
• Kromony to grupa leków aktywnie stosowanych w leczeniu dzieci, ponieważ u dorosłych nie dają pożądanego rezultatu.
• Metyloksantyny.
• W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się szybko działające blokery receptorów adrenergicznych, adrenalinę i doustne glikokortykosteroidy.

Preferowane są zawsze leki wziewne, które za pomocą specjalnego urządzenia przedostają się bezpośrednio do dróg oddechowych pacjenta i niemal natychmiast wywierają tam działanie lecznicze. Pozwala to pozbyć się skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas doustnego przyjmowania leków.

Pacjenci cierpiący na astmę alergiczną powinni rozumieć, że ich priorytetem jest zapobieganie zaostrzeniom, czyli unikanie kontaktu z alergenem. Wystarczy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pomieszczeniach mieszkalnych;
• Jeśli jesteś uczulony na wełnę, unikaj trzymania zwierząt domowych;
• unikaj używania perfum o silnym zapachu;
• zmień pracę na taką, w której nie musisz wdychać dużej ilości kurzu i innych szkodliwych substancji.

Astma alergiczna- najczęstsza postać astmy, która objawia się nadwrażliwością układu oddechowego na jakiekolwiek alergeny.

Wdychając cząsteczki alergenu, organizm ludzki otrzymuje sygnał o kontakcie z czynnikiem drażniącym i zostaje uruchomiona odpowiedź układu odpornościowego, wyrażająca się skurczem mięśni otaczających drogi oddechowe. Proces ten nazywa się skurczem oskrzeli. W rezultacie mięśnie ulegają zapaleniu, a organizm wydziela dość lepki i gęsty śluz.

Co to jest astma alergiczna?

jest chorobą naszych czasów. W sumie około 50% dorosłych i 90% dzieci cierpi na różne objawy reakcji alergicznych.

Każda osoba cierpiąca na alergiczną postać astmy doświadcza stanu podobnego do jej pozostałych odmian: gorzej czuje się w zimnym powietrzu, po wysiłku fizycznym oraz w wyniku wdychania silnych zapachów, kurzu lub dymu tytoniowego.

Alergeny są dość powszechne, dlatego ważne jest, aby w porę zidentyfikować zakres substancji drażniących, aby zapobiec zaostrzeniu i rozwojowi choroby do ciężkiej postaci.

Kod astmy z przewagą składnika alergicznego według ICD 10 to J45.0.

Etiologia

Postęp choroby – nadwrażliwość (jej typ bezpośredni). Charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby, reakcja następuje niemal natychmiast po przedostaniu się niekorzystnego alergenu do organizmu. Zwykle proces ten nie trwa dłużej niż kilka minut.

Istotną rolę odgrywają także dziedziczność i predyspozycje genetyczne. Według statystyk medycznych 40% krewnych alergików ma te same dolegliwości.

Główne czynniki przyczyniające się do postępu alergicznej astmy oskrzelowej:

• Palenie czynne lub bierne.
• Choroby zakaźne atakujące drogi oddechowe.
• Bezpośredni kontakt z alergenami.
• Używanie niektórych leków przez dłuższy czas.

Manifestację objawów obserwuje się w wyniku przedostania się alergenu do organizmu podczas oddychania. Takie szkodliwe substancje można podzielić na kilka grup:

• gospodarstwo domowe Należą do nich kurz, pióra z poduszek i inne;
• naskórkowy. Do tej grupy zaliczają się ptasie pióra, łupież, wełna;
• grzybiczy;
• pyłek kwiatowy

Przyczyny ataku astmy atopowej (alergicznej):

• Dym z tytoniu, kadzidła lub fajerwerków.
• Pył.
• Odparowanie.
• Substancje smakowe zawarte w odświeżaczach powietrza, perfumach itp.

Powaga

Astma alergiczna ma cztery stopnie nasilenia:

1. Przerywany. Objawy postępu pojawiają się nie częściej niż raz w tygodniu, ataki nocne obserwuje się dwa razy w miesiącu.
2. Uporczywy. Objawy choroby pojawiają się częściej niż raz w tygodniu. Z tego powodu codzienna aktywność i sen danej osoby zostają zakłócone.
3. Średni stopień. Charakteryzuje się codzienną manifestacją objawów choroby. Zakłócona zostaje aktywność fizyczna w ciągu dnia i pełny sen w nocy. Na tym etapie wskazany jest Salbutamol, który zapobiega rozwojowi kolejnego etapu.
4. T Wymarzony stopień. Objawy są stałe. Zadławienie występuje 4 razy dziennie. Ponadto ataki często występują w nocy. W tym momencie osoba nie może się normalnie poruszać.

Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest postęp stanu astmatycznego. Następuje wzrost liczby ataków i wydłużenie ich czasu trwania. W tym przypadku tradycyjne leczenie wykazuje niewielką skuteczność. Z powodu niemożności wzięcia normalnego pełnego oddechu pacjent może stracić przytomność. W przypadku braku niezbędnej opieki w nagłych przypadkach istnieje ryzyko śmierci.

Objawy

Objawy są różne, ale zwykle obejmują duszność, katar i silny kaszel. Pierwsze objawy choroby pojawiają się natychmiast po przedostaniu się alergenu przez skórę lub układ oddechowy.

Układ odpornościowy reaguje natychmiastowo, powodując zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie lub duszący kaszel (w przypadku wdychania alergenu).

Można zauważyć następujące objawy:

• Pojawienie się kaszlu (czasami zaczyna się uduszenie z powodu działania alergenów i obrzęku gardła).
• Gwizdanie podczas oddychania.
• Szybki wdech/wydech.
• Ciężka duszność.
• Ból w klatce piersiowej.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Są to główne objawy choroby, które mogą być wywołane przez dowolny alergen.

Przykładowo powyższe objawy mogą wywołać alergeny takie jak sierść i ślina zwierząt, zarodniki grzybów, pyłki traw i innych roślin (szczególnie w okresie kwitnienia), a także odchody, zadrapania karaluchów, kleszczy i innych owadów.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy zakaźnej astmy alergicznej, należy natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc lekarską, poddać się diagnostyce i rozpocząć leczenie.

Atak alergiczny

Atak astmy jest reakcją układu odpornościowego, w której skurcz oskrzeli jest reakcją na działanie alergenu. Prawdziwym atakiem jest skurcz oskrzeli, któremu towarzyszy skurcz mięśni otaczających drogi oddechowe. W wyniku tego stanu tkanka mięśniowa ulega zapaleniu i wypełnia się gęstym, lepkim śluzem. Jednocześnie gwałtownie maleje dopływ tlenu do płuc.

Aby wyeliminować atak alergii, wymagany jest zestaw środków. Przede wszystkim mają na celu łagodzenie objawów choroby. Zrelaksowany i spokojny stan pacjenta podczas ataku jest niezbędnym elementem, a jeśli dana osoba jest niespokojna i zmartwiona, jego stan tylko się pogarsza. Powolne wdechy/wydechy, przepływ niezimnego, świeżego powietrza i pozycja pozioma pomogą w ciągu kilku minut pozbyć się ataku astmy.

Najlepiej mieć przy sobie inhalator z odpowiednim lekiem. Użycie inhalatora szybko złagodzi uduszenie i przywróci funkcjonowanie mięśni gładkich układu oddechowego.

Stan astmatyczny. Postać astmy atopowej, której towarzyszy rozwój stanu zwanego stanem astmatycznym, jest niebezpieczna dla człowieka. Jest to długotrwałe uduszenie, które nie reaguje na konwencjonalne leczenie i podczas którego pacjent po prostu nie jest w stanie wydychać powietrza. Stan ten rozwija się od dezorientacji do całkowitej utraty przytomności, a ogólny stan zdrowia pacjenta jest niezwykle trudny. Jeśli konieczne leczenie nie zostanie podjęte, może to spowodować niepełnosprawność lub śmierć.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się objawy tej choroby, pacjent musi natychmiast zwrócić się o pomoc do placówki medycznej. Takie osoby leczą pulmonolog i alergolog-immunolog.

Konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie alergenów, które wywołały rozwój ataku. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się testy określające wrażliwość na agresywne środki. Po zidentyfikowaniu patogenu leczenie jest przepisywane bezpośrednio.

Jak leczyć astmę alergiczną?

Leczenie astmy powinno być prowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ samoterapia lekami może jedynie pogorszyć przebieg choroby. W leczeniu tego typu astmy stosuje się te same leki, co w przypadku innych typów chorób, należy jednak wziąć pod uwagę alergiczny charakter choroby.

Terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może zmniejszyć nasilenie i objawy astmy. Wraz z nowoczesnym rozwojem farmakologii rynek leków oferuje szeroki wybór podobnych leków, więc znalezienie odpowiedniego leku nie będzie trudne. Leki przeciwhistaminowe blokują receptory, dlatego albo uwalnianie histaminy do krwi jest całkowicie nieobecne, albo jej dawka jest tak mała, że ​​nie wywołuje żadnej reakcji.

Jeśli zaistnieje sytuacja, w której nie da się uniknąć kontaktu z substancją drażniącą, konieczne jest wcześniejsze przyjęcie leku przeciwhistaminowego, wówczas ryzyko ostrej reakcji znacznie się zmniejsza.

• Współczesna medycyna oferuje technikę, która obejmuje wprowadzenie substancji alergennej do organizmu ze stopniowym zwiększaniem dawki. W ten sposób kształtuje się wrażliwość człowieka na czynnik drażniący, zmniejszając w ten sposób ryzyko ataków alergii.
• Najczęstszym sposobem zwalczania astmy alergicznej jest stosowanie blokerów receptory beta-2 adrenergiczne I wziewne glikokortykosteroidy. Jest to leczenie podstawowe, które pozwala na długoterminową kontrolę choroby.
• Aby wyeliminować wysoką wrażliwość oskrzeli, a także zapobiec możliwym zaostrzeniom przez wystarczająco długi okres czasu, Przeciwciała antagonistyczne w stosunku do immunoglobuliny E.
• Leki z grupy leków są aktywnie stosowane w leczeniu astmy u dzieci. Kromony. Jednak leczenie choroby tymi lekami u dorosłych pacjentów nie przynosi wymaganego rezultatu.
• Stosowany przy zaostrzeniach astmy metyloksantyny. Działają bardzo szybko, blokując receptory adrenergiczne. Substancjami czynnymi tej grupy leków są doustny glikokortykosteroid i adrenalina.

W porównaniu z lekami mają one większy priorytet leki wziewne, wnikając za pomocą specjalnego urządzenia bezpośrednio do dróg oddechowych pacjenta cierpiącego na astmę atopową. Jednocześnie uzyskuje się efekt terapeutyczny. Kolejną ważną zaletą inhalacji jest brak skutków ubocznych często kojarzonych z lekami konwencjonalnymi.

Astmę atopową można i należy leczyć, jednak przebieg terapii musi być tak skonstruowany, aby uwzględnić charakterystykę przebiegu choroby u konkretnego pacjenta. Może tego dokonać wyłącznie wykwalifikowany lekarz, który przepisując lek opiera się na narzędziach diagnostycznych, obrazie klinicznym i historii choroby. Przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie zwiększa ryzyko wystąpienia stanów patologicznych w organizmie, w wyniku których astma alergiczna może przybrać ciężką postać i prowadzić do śmierci.

Ogólnie rzecz biorąc, przy kompetentnym podejściu do leczenia oferowane jest dość korzystne rokowanie. Do głównych powikłań astmy atopowej zalicza się rozedmę płuc, niewydolność serca i płuc.

Astma atopowa i dzieci

Astma może ujawnić się u dziecka w każdym wieku, jednak najczęściej choroba atakuje organizm już po pierwszym roku życia. Głównym czynnikiem ryzyka są reakcje alergiczne o różnej etiologii.

Astma atopowa pojawiająca się u dziecka ma jedną nieprzyjemną cechę – chorobę można ukryć za obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Astmę można rozpoznać po liczbie jej występowania w ciągu roku. Jeśli liczba objawów niedrożności oskrzeli jest większa niż 4, jest to dobry powód, aby umówić się na wizytę u immunologa lub alergologa.

Specyfika leczenia astmy atopowej u dzieci polega na stosowaniu inhalacji jako głównego leku. Takie zabiegi pomagają wyeliminować alergen wywołujący chorobę i zwiększają odporność organizmu na różnego rodzaju negatywne wpływy.

Zapobieganie

Głównym zadaniem w profilaktyce astmy alergicznej jest unikanie kontaktu z substancjami uczulającymi.

W tym celu można podjąć następujące działania:

1. W okresie kwitnienia zaleca się, jeśli to możliwe, nie wychodzić na zewnątrz. Lepiej zamknąć okna w domu.

2. Unikaj stosowania chłodnic wyparnych, lepiej kupić nowe klimatyzatory z czystym filtrem.

3. Roztocza żyją w dywanach i tkaninach są jednak tak małe, że nie można ich zobaczyć gołym okiem. Dlatego zdecydowanie zaleca się nałożenie hipoalergicznych pokrowców na materace, poduszki i sprężyny łóżek. Całą pościel należy prać w gorącej wodzie przynajmniej raz na 7 dni.

Jeśli to możliwe, powinieneś pozbyć się istniejących dywanów i innych pochłaniaczy kurzu: meble tapicerowane, grube zasłony itp. Ubrania przechowuj w zamkniętych szafach. JeśliJeśli Twoje dziecko cierpi na astmę atopową, lepiej nie trzymać miękkich zabawek lub kupować tylko te, które można prać.

4. Kontroluj wilgotność w mieszkaniu(w tym celu można kupić specjalne urządzenie - miernik wilgotności). Gdy wilgotność przekracza 40%, zaleca się użycie klimatyzatora lub osuszacza.

Środki te znacznie ograniczą rozwój pleśni, a także rozprzestrzenianie się roztoczy i karaluchów. W razie potrzeby należy naprawić nieszczelności rur wodociągowych i dachów.

5.Jeśli masz zwierzęta, powinieneś przejść badania w celu ustalenia obecności alergii. Nie ma zwierząt całkowicie hipoalergicznych, dlatego jeśli wyniki testu będą pozytywne, lepiej usunąć zwierzaka. Albo przynajmniej nie pozwól zwierzęciu wejść do miejsca przeznaczonego do spania.

Niestety, cotygodniowe mycie psa lub kota nie zmniejsza liczby wdychanych alergenów, a aerozole i inne produkty nie są skuteczne w zmniejszaniu całkowitej liczby alergenów. Podwyższony poziom alergenów w powietrzu utrzymuje się w mieszkaniu lub domu przez dość długi czas, nawet po usunięciu zwierzęcia.

6. Łazienka i kuchnia muszą być suche i czyste– wyeliminuje to pojawienie się karaluchów i pleśni.

Jeśli zauważysz obecność karaluchów w Twojej kuchni i wystąpią u Ciebie reakcje alergiczne na nie, skontaktuj się z firmą specjalizującą się w tępieniu owadów. W tym przypadku samo zastosowanie środków owadobójczych nie wystarczy. Żywność należy chronić przed karaluchami, na kuchence nie powinny znajdować się nawet krople oleju ani drobne okruszki. Po każdym prysznicu lub gotowaniu włączaj okap, aby zmniejszyć poziom wilgoci.

7. Skutecznie usuwa dym i inne drobne cząstki(takie jak pyłki) z pomieszczeń są bardzo wydajnymi filtrami powietrza, choć ich użycie nie zastąpi osuszacza powietrza i nie zapewni ochrony przed roztoczami.

Rada! Unikaj używania elektrycznych oczyszczaczy powietrza, ponieważ zazwyczaj wytwarzają one ozon, który może powodować zapalenie dróg oddechowych.

8. Podczas wykonywania prac ogrodniczych należy zachować ostrożność. Na przykład grabienie liści może powodować powstawanie zarodników pleśni i pyłków. Podczas pracy na zewnątrz zaleca się noszenie maseczki, która zapobiegnie przedostawaniu się alergenów do płuc.

Podsumowując, należy zauważyć, że w chwili obecnej nie ma absolutnie skutecznych środków zapobiegawczych, które mogłyby całkowicie wyeliminować ryzyko rozwoju astmy alergicznej. Problem ten można rozwiązać jedynie poprzez eliminację alergenów i odpowiednie leczenie mające na celu ograniczenie zaostrzeń i stabilizację przebiegu choroby.