Kobiecy gruczoł sutkowy i choroby. Choroby gruczołów sutkowych u kobiet

Gruczoły piersiowe kobiety, tworzące piękno jej ciała, śpiewane przez artystów wszystkich czasów i narodów, pełnią ważną funkcję laktacyjną podczas karmienia dziecka. Dla niego mleko matki jest najbardziej kompletnym i czasami trudnym do zastąpienia pokarmem. Będąc narządem zewnętrznym, gruczoły sutkowe są łatwo dostępne do obserwacji wzrokowej i kontroli. Pod tym względem każda kobieta może sama łatwo zauważyć zmiany lub początkowe objawy chorób piersi. Istnieje kilka najczęstszych chorób, o których każda kobieta powinna wiedzieć, aby w odpowiednim czasie je wykryć, a także rozsądne zachowanie w stosunku do tych chorób.

Przede wszystkim konieczne jest odgraniczenie normy od patologii (choroby). W biologii i fizjologii normą nie jest jakiś jasny standard czy sztywne parametry. Różnorodność przyrody opiera się właśnie na skrajnej zmienności normy biologicznej. Norma jest zwykle bardziej zróżnicowana niż patologia. Tak więc u kobiet z reguły występuje duża zmienność wielkości i konfiguracji piersi. Często kobiety chodzą do lekarza z powodu asymetrii wielkości gruczołów sutkowych. Jest to również wariant normy fizjologicznej. Absolutna symetria nie istnieje w naturze i sparowane narządy nieznacznie różnią się od siebie, a czasami te różnice, w szczególności w wielkości gruczołów sutkowych, mogą być bardziej wyraźne i zauważalne. Kształt i stopień wysunięcia sutków może się również różnić. U zdrowej kobiety sutki mogą być płaskie lub nawet wklęsłe. A to może tylko przeszkadzać w karmieniu piersią. W takim przypadku możesz użyć specjalnych laktatorów lub wkładek laktacyjnych, które zastępują sutek dziecka.

Kształt brodawki można również skorygować lub przywrócić za pomocą prostej operacji plastycznej. Wielkość, kształt, konsystencja (gęstość w dotyku) gruczołów piersiowych może zmieniać się znacząco z wiekiem, a także w czasie ciąży, laktacji i po niej.

Najbardziej wyraźne zmiany w kobiecej piersi występują w czasie ciąży, kiedy pod wpływem pewnych zmian hormonalnych w ciele kobiety tkanka gruczołowa rośnie w gruczołach sutkowych, te ostatnie powiększają się i stają się gęstsze. W tym przypadku występuje wyraźna pigmentacja sutków i otoczek (kółko wokół brodawki piersiowej). W mniejszym stopniu regularne zmiany zachodzą u kobiet podczas cyklu miesiączkowego. Te miesięczne zmiany u kobiet przebiegają też inaczej. Niektórzy w ogóle ich nie odczuwają lub nie zauważają, inni mogą odczuwać uczucie ciężkości, obrzęku, a nawet bólu gruczołów. Te odczucia są zwykle krótkotrwałe (1-3 dni). Występują częściej przed miesiączką lub w środku cyklu miesiączkowego i są spowodowane cyklicznymi reakcjami hormonalnymi w organizmie kobiety. Wszystkie powyższe zmiany i odczucia w gruczołach sutkowych są normalne, fizjologiczne i nie powinny wywoływać niepokoju i niepokoju u kobiet.

Wraz z tym w gruczołach sutkowych mogą rozwijać się choroby, różniące się przyczynami i charakterem przebiegu. Jednocześnie często mają bardzo podobne objawy, a ich różnicowanie, postawienie prawidłowego rozpoznania często wymaga kwalifikacji lekarskich oraz zastosowania niektórych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Niemniej jednak każda kobieta jest przydatna, aby mieć pewne wyobrażenia na temat niektórych chorób gruczołów sutkowych i ich najbardziej charakterystycznych objawów, aby w razie potrzeby prawidłowo poruszać się po sytuacji i we właściwym czasie szukać pomocy w placówce medycznej. Rozważ główne, najczęstsze choroby.

Mastitis to ostre zapalenie gruczołów sutkowych. W większości przypadków zapalenie sutka rozwija się w okresie poporodowym podczas karmienia piersią. Przyczyną choroby jest wnikanie drobnoustrojów przez rozszerzone kanaliki mleczne lub pęknięcia (uszkodzenia skóry) brodawek sutkowych do tkanki piersi. Następnie obrzęk tkanki gruczołowej utrudnia odpływ mleka, przyczyniając się tym samym do przekrwienia i progresji procesu zapalnego. W tym samym czasie gruczoły stają się bolesne, puchną, skóra nad nimi czasem czerwieni się, a temperatura ciała wzrasta.

Leczenie mastitis jest proste i skuteczne, ale wymaga kwalifikacji lekarskich i pilności. Istnieją surowicze i ropne zapalenie sutka o różnym stopniu rozwoju. Wszystko to prowadzi do pewnych różnic w taktyce leczenia. Tylko lekarz może to rozgryźć, więc próby samodzielnego leczenia za radą przyjaciół i znajomych w postaci różnych okładów, stosowania różnych przedmiotów mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Ale zapobieganie rozwojowi mastitis leży całkowicie w kompetencjach i możliwościach samych kobiet. Wymaga to przestrzegania prostych zasad higieny dotyczących pielęgnacji piersi. W szczególności w okresie poporodowym pokazano codzienne mycie gruczołów sutkowych ciepłą wodą z mydłem, a następnie delikatne pocieranie ręcznikiem.

Aby zapobiec stagnacji mleka, ważne jest również przestrzeganie schematu karmienia piersią i terminowe odciąganie pozostałego mleka.

Ropień piersi zwykle rozwija się jako powikłanie nieleczonego lub zaawansowanego zapalenia sutka. Tworzy się ograniczony naciek ropny, który stopniowo powiększa się, mięknie w konsystencji i staje się ostro bolesny. Ropień może również rozwinąć się u kobiet, które nigdy nie rodziły i nie karmiły piersią, gdy infekcja przedostaje się do tkanki piersi z różnych skórnych i podskórnych ognisk zapalnych, takich jak zmiany wypryskowe, czyraki, drobne rany, pęknięcia brodawek sutkowych, urazy. Ropień zwykle wymaga operacji.

Plazmowe zapalenie gruczołów to szczególny rodzaj zmian zapalnych charakteryzujących się uogólnioną bolesnością, obrzękiem, zaczerwienieniem skóry oraz okresową ropną lub brązowawą wydzieliną z brodawki sutkowej. Poszczególne objawy u różnych pacjentów mogą być wyrażane w różnym stopniu. Ostre zapalenie plazmatyczne może przejść w postać przewlekłą, w której poszczególne objawy słabną lub zanikają, ale wydzielina z sutka pozostaje. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia w tych przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem specjalistą, chirurgiem, ginekologiem, onkologiem.

Gruźlica gruczołów sutkowych - zwykle występuje wiele lub pojedyncze formacje guzkowe - "ropnie" w tkance gruczołu, które mogą owrzodzić, pęknąć, tworząc przetoki. Gruźlica wymaga pilnej terapii niektórymi lekami chemioterapeutycznymi pod nadzorem lekarza gruźlicy.

Urazy klatki piersiowej wiążą się z różnymi skutkami mechanicznymi: stłuczeniami, uderzeniami różnymi przedmiotami, uciskami, noszeniem obcisłych lub obcierających biustonoszy. Efekty te mogą powodować długotrwały ból, stany zapalne i krwotoki podskórne w gruczołach sutkowych. Jednocześnie w niektórych przypadkach nie ma potrzeby żadnego leczenia, w innych wskazana jest określona terapia. Jednak we wszystkich przypadkach, jeśli pewne zmiany i objawy nie ustąpią w ciągu kilku dni, należy zasięgnąć porady lekarza, aby złagodzić własny niepokój i, jeśli to konieczne, otrzymać odpowiednie leczenie zapobiegające przejściu niektórych ostrych urazów urazy w chroniczne.

Cykliczna mastodynia. Jak już wspomniano, zdrowa kobieta w klatce piersiowej może odczuwać niewielki ból w połowie cyklu miesiączkowego lub na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Jednak takie cykliczne bóle gruczołów sutkowych mogą się nasilać i przeszkadzać nie na 1-3 dni, ale na 1-2 tygodnie lub dłużej. Takie objawy są już spowodowane pewnymi zaburzeniami gospodarki hormonalnej i wodnej w organizmie, obrzękiem tkanek i oczywiście wymagają porady lekarskiej. W niektórych przypadkach usunięcie lub zmniejszenie bólów w klatce piersiowej jest możliwe tylko poprzez ograniczenie dziennego spożycia soli i płynów w okresie przedmiesiączkowym (sól - nie więcej niż 3 g i płyn - nie więcej niż 1 litr). Ponadto przestrzeganie takiego reżimu wodno-solnego w ostatnim tygodniu przed miesiączką jest środkiem zapobiegawczym dla szeregu zmian patologicznych nie tylko w gruczołach sutkowych, ale także w macicy i przydatkach. W leczeniu cyklicznej mastodyni skutecznie stosuje się również różnego rodzaju terapię witaminowo-hormonoterapeutyczną, mającą na celu normalizację gospodarki hormonalnej w organizmie kobiety.

Mlekotok to wydzielanie mleka lub siary poza okresem karmienia piersią. Niewielka wydzielina może utrzymywać się przez długi (nawet do kilku lat) okres po zakończeniu karmienia piersią lub po aborcji. Zwykle z czasem wyładowania te ustępują bez żadnego leczenia. Ale nadzór lekarski jest niezbędny. W niektórych przypadkach konieczne jest badanie cytologiczne wydzieliny z sutków (pobranie rozmazów na szkiełku podstawowym i obejrzenie ich pod mikroskopem). Przy obfitym i długotrwałym wydzielaniu wskazana jest pewna terapia lekowa, która hamuje nadmierne wydzielanie prolaktyny, hormonu stymulującego wydzielanie w gruczołach sutkowych.

Mastopatia jest jedną z najczęstszych chorób kobiecych piersi, chociaż wrażenie powszechnej mastopatii nieco przekracza jej rzeczywistą częstość wśród kobiet. Powodem jest to, że niektóre formy mastopatii są trudne do odróżnienia od możliwych wariantów normalnego stanu gruczołowej tkanki piersi. Dlatego czasami diagnozą mastopatii stają się również zdrowe kobiety, dopóki dodatkowe badania i badania kontrolne nie pozwolą lekarzowi na jej usunięcie. Pod rozpoznaniem mastopatii zwykle łączy się całą grupę stanów patologicznych w gruczołach sutkowych, które różnią się od siebie pod pewnym względem. Są to włóknienie (rozrost tkanki łącznej), torbiele, mieszane zmiany włóknisto-torbielowate zarówno o charakterze rozproszonym, jak i ogniskowym. Wszystkie te zmiany są wynikiem pewnych przesunięć w gospodarce hormonalnej w organizmie kobiety, które z kolei mogą wystąpić pod wpływem wielu różnych przyczyn: aborcji (po aborcji i poronieniu), naruszeń w życiu seksualnym, naruszeń w trybie karmienia piersią, przedawkowania promieniowania słonecznego (nawet zdrowe kobiety powinny unikać wielogodzinnego opalania), powtarzających się urazów mechanicznych klatki piersiowej, ciężkich urazów psychicznych itp. Zaburzenia hormonalne i wywołana nimi mastopatia mogą również wystąpić wtórnie w wyniku chorób oraz dysfunkcje jajników, tarczycy i wątroby.

Manifestacje mastopatii mogą być różne. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się w gruczołach sutkowych formacji o różnej wielkości i gęstości, drobnoziarnistych w dotyku, często bolesnych. Zjawiska zapalne mogą być nieobecne.

Ze względu na charakter zmiany rozróżnia się formy rozproszone i guzkowe (ogniskowe).

Przy tak zwanej ogniskowej postaci mastopatii pojedyncze foki o większych rozmiarach można zaobserwować przy niezmienionej otaczającej tkance piersi. Foki są zwykle okrągłe lub w kształcie płytki, stosunkowo ruchliwe, o elastycznej konsystencji. W przypadku mastopatii może wystąpić ból i inny dyskomfort w gruczołach sutkowych, zarówno związany, jak i niezwiązany z cyklem miesiączkowym. Mastopatia może być również bezobjawowa, niezauważalna dla pacjenta. Te przypadki mastopatii są zwykle wykrywane tylko podczas badań profilaktycznych.

Taktyka leczenia mastopatii jest różna w zależności od przyczyn jej rozwoju, formy i nasilenia zmian. W niektórych przypadkach przy niewielkich zmianach wystarczająca jest obserwacja lekarza bez leczenia z okresowymi badaniami kontrolnymi, ponieważ możliwe jest samoleczenie, czyli odwrócenie rozwoju zmian patologicznych w gruczołach piersiowych. W innych przypadkach skuteczne leczenie chorób towarzyszących, takich jak zapalenie przydatków, choroby wątroby, tarczycy, nerwica wegetatywna, prowadzi jednocześnie do zaniku zmian patologicznych w piersiach kobiecych.

Medyczne metody leczenia mastopatii mają na celu normalizację gospodarki hormonalnej w organizmie kobiety. Ponadto w ogniskowych postaciach mastopatii wskazane jest chirurgiczne usunięcie pieczęci guzowatych, ponieważ rzadko reagują one na leczenie terapeutyczne, a co najważniejsze, pieczęcie te mogą maskować zmiany przedrakowe, a zatem ich terminowe usunięcie jest zapobieganiem nowotworom. Operacja polega na usunięciu tylko jednej uszczelki lub ograniczonego obszaru (sektora) dławnicy z uszczelnieniem. Formacje guzkowe w mastopatii często mają tendencję do stopniowego powiększania się, dlatego zaleca się ich usuwanie w odpowiednim czasie, gdy są stosunkowo małe. Odroczenie operacji wiąże się z możliwością wzrostu stwardnienia, a tym samym zwiększenia objętości częściowej resekcji gruczołu sutkowego.

Fibroadenoma jest łagodną formacją reprezentującą guzowaty wzrost włóknistej tkanki łącznej. Fibroadenoma jest często wynikiem przewlekłego przebiegu nieleczonej mastopatii, ale może również wystąpić bez wcześniejszej choroby gruczołów sutkowych. W przeciwieństwie do nowotworów złośliwych gruczolakowłókniaki rozwijają się u kobiet głównie w młodym wieku, do 40 lat. Istnieją przypadki rozwoju tych formacji u dziewcząt w okresie dojrzewania. Zwykle formacja ma bardzo gęstą fakturę, okrągły lub owalny kształt i wyraźne, równe kontury. Rozmiar gruczolakowłókniaka może być bardzo różny: od wielkości główki szpilki do jaja kurzego i nie tylko. Gruczolakowłókniaki są niewrażliwe na leki, dlatego wymagają leczenia chirurgicznego - sektorowej (częściowej) resekcji gruczołu sutkowego.

U dziewcząt w wieku 11-16 lat, wraz z rozwojem ciała, z początkiem regularnych miesiączek, możliwa jest samoistna (bez leczenia) regresja gruczolakowłókniaków. Jednak w takich przypadkach konieczna jest obserwacja lekarska z okresowymi kontrolnymi badaniami piersi.

Lipoma to łagodny nowotwór wywodzący się z tkanki tłuszczowej. Może rozwijać się w różnych częściach ciała, w tym w gruczole sutkowym. Nowotwór ma charakterystyczną miękką elastyczną konsystencję, kulistą gładką powierzchnię. Zwykle są to nieszkodliwe formacje, które nie powodują skarg pacjentów i obaw lekarzy. W większości przypadków przy stosunkowo niewielkich rozmiarach nie wymagają leczenia. Jednak, aby odróżnić tłuszczaka od innych, poważniejszych patologii, konieczna jest konsultacja lekarska.

Brodawczak wewnątrzprzewodowy - łagodna formacja, podobna do znanych brodawczaków skóry, rośnie w przewodach gruczołu sutkowego. Najbardziej charakterystycznym objawem jest wydzielina z sutków. Przydziały mogą być bardzo rzadkie (1-2 krople na 1 dzień) i obfite. Mogą pojawić się podczas nacisku na klatkę piersiową lub przypadkowo, gdy kobieta zauważy je po śladach pozostawionych na wewnętrznej stronie biustonosza. Wyładowanie może mieć różne kolory: żółte, zielonkawe lub brązowe i krwawe. Inne objawy: ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, małe uszczelki za otoczką gruczołu sutkowego mogą być obecne lub nie. Leczenie brodawczaków polega na ich chirurgicznym usunięciu.

Choroba Pageta to osobliwa choroba, nazwana na cześć angielskiego chirurga i patologa F. Pageta, który opisał tę chorobę w ubiegłym stuleciu. Choroba charakteryzuje się wypryskowymi zmianami brodawki sutkowej i otoczki gruczołu sutkowego. Skóra nad brodawką sutkową i otoczką ulega zapaleniu, staje się szkarłatna, tworzą się owrzodzenia, które albo nasiąkają, albo wysychają, pokrywając się strupami. We wszystkich przypadkach konieczne jest pilne zwrócenie się do lekarza specjalisty w celu wyjaśnienia rozpoznania poprzez pobranie wymazów z powierzchni ran, ich badanie cytologiczne pod mikroskopem i ustalenie rodzaju leczenia. Nieuważne podejście do takich zmian i odkładanie wizyty u lekarza jest niebezpieczne z możliwością rozwoju zmian nowotworowych.

Wymienione wyżej zmiany i choroby kobiecego piersi należą do najczęstszych, choć nie obejmują całej gamy możliwych nieprawidłowości i procesów patologicznych w gruczołach sutkowych. Należy również zauważyć, że często różne choroby mają te same objawy i podobny schemat manifestacji zewnętrznych. Z drugiej strony każdy indywidualny przypadek tej samej choroby przebiega u różnych pacjentów w pewnym stopniu w różny sposób. Lekarze mają nawet postulat, że nie ma identycznych pacjentów. Wszystko to często komplikuje obiektywną ocenę i ostateczną diagnozę zmian, wymagającą wykwalifikowanej porady specjalistycznej, zastosowania instrumentalnych i laboratoryjnych metod diagnostycznych. Dokładna i terminowa diagnoza pozwala określić właściwą taktykę w zachowaniu pacjenta, lekarza i przeprowadzić skuteczne leczenie. To ostatnie jest ważne przy każdej chorobie, zarówno łagodnej, jak i ciężkiej, choćby dlatego, że łagodna, „drobna” choroba, przy niewłaściwym zachowaniu i leczeniu, może doprowadzić do poważnych powikłań. Postawa wyczekiwania jest szczególnie niebezpieczna: „Zobaczę, co będzie dalej”, „Jeśli to samo nie przejdzie, to pójdę do lekarza”. Takie stanowisko często prowadzi do tego, że traci się czas na łatwe i proste działania terapeutyczne i rozwijają się poważne powikłania, które wymagają skomplikowanych, czasem traumatycznych metod leczenia. Leczenie raka piersi w Izraelu

Izraelska klinika Top Ichilov oferuje poddanie się diagnostyce i leczeniu raka piersi przez czołowego izraelskiego specjalistę, profesora Moshe Inbara.

Izraelscy onkolodzy mają ogromne doświadczenie w leczeniu raka piersi. Nowe metody leczenia i zaawansowane technologie pomogły tysiącom kobiet na całym świecie przezwyciężyć chorobę.

Niesamowicie skuteczny produkt na powiększenie biustu polecany przez Elenę Strizh!

Żeńskie gruczoły sutkowe są wyjątkowym narządem. To im powierzono najważniejszą funkcję produkcji mleka matki - głównego pokarmu noworodka. Choroba piersi może zakłócać to zadanie i powodować poważne szkody dla zdrowia samej kobiety. Budowę i funkcjonowanie żeńskich gruczołów sutkowych bada niezależna sekcja medyczna - mammologia. Nauka ta rozwija się w ścisłym związku z ginekologią, endokrynologią i innymi dyscyplinami.

Żeńskie gruczoły sutkowe są normalne

Aby zidentyfikować objawy patologii, konieczne jest odróżnienie ich od normy. Istnieje ogromna różnorodność opcji norm, które nie są ograniczone do sztywnego standardu. Różnice w wielkości i konfiguracji gruczołów sutkowych u kobiet są ogromne, mogą też być asymetryczne, co nie jest patologią.

Normalne zmiany piersi

Gruczoły nie muszą tak często bezpośrednio pełnić swojej funkcji laktacyjnej, jednak nie można powiedzieć, że przez resztę czasu są całkowicie w spoczynku. Narządy te wyróżniają się znaczną zależnością hormonalną, reagują na wszystkie procesy zachodzące w organizmie kobiety. Pierś reaguje zmianami strukturalnymi i fizjologicznymi na zdarzenia związane z cyklem miesiączkowym i początkiem menopauzy, ciążą i laktacją oraz stresem. W większości przypadków zmiany te mieszczą się w granicach normy.

Cykliczne zmiany w gruczołach sutkowych u kobiet:

• Nieznacznie zmienia rozmiar i kształt piersi.
• W różnych okresach cyklu konsystencja gruczołów sutkowych może być gęstsza lub bardziej miękka.
• W niektórych przypadkach przed miesiączką pierś staje się bardziej szorstka, pojawiają się bolesne odczucia. Takie reakcje są indywidualne, objawiają się różnie zarówno u różnych kobiet, jak i u jednej kobiety w różnych cyklach.

Zmiany piersi u kobiet w ciąży:

• Tkanka gruczołowa znacznie się rozrasta, co prowadzi do zauważalnego powiększenia i zagęszczenia piersi.
• Pigmentacja otoczki (areoli) staje się bardziej wyraźna.

Patologie gruczołów sutkowych

Gruczoły sutkowe u kobiet są dość dostępne do obserwacji wzrokowej i samokontroli. Najczęściej kobiety same zauważają zmiany patologiczne, jednak nie przywiązują do nich należytej wagi i nie zgłaszają się do lekarza. Im wcześniej choroba zostanie wykryta i zidentyfikowana, tym łatwiej i szybciej będzie można z nią walczyć. Dlatego w przypadku pojawienia się niepokojących objawów zalecany jest kontakt ze specjalistą mammologiem.

objawy lękowe

Najczęściej choroby mają lokalne (lokalne) objawy:

• bolesność w klatce piersiowej, pogarszana przez ruch lub ucisk;
• uczucie ciężkości, napięcia;
• zwiększona gęstość tkanek gruczołów;
• zmiana rozmiaru lub kształtu piersi;
• pieczenie w gruczole sutkowym;
• ból lub pieczenie w sutkach;
• zmiany na skórze sutków i otoczek, pęknięcia, otarcia, rany;
• wydzielina z sutków;
• pojawienie się włosów na skórze klatki piersiowej;
• wzrost węzłów chłonnych pachowych, wskazujący na proces zapalny.

Niektóre z tych objawów mogą wskazywać na początek miesiączki. Jeśli jednak pojawią się w innej fazie cyklu i długo nie ustępują, powinno to zaalarmować kobietę i stać się powodem do wizyty u lekarza.

Częste choroby gruczołów sutkowych

Przyczynami chorób są najczęściej zaburzenia hormonalne spowodowane różnymi czynnikami. Rozwojowi patologii sprzyja infekcja bakteryjna piersi, ogólne osłabienie układu odpornościowego i urazy.

uraz klatki piersiowej

Przyczyną urazu może być:

• uderzyć ciężkim przedmiotem;
• posiniaczona klatka piersiowa;
• źle dopasowana bielizna, uciskanie gruczołów sutkowych czy ocieranie skóry.

Ranna klatka piersiowa boli, urazowi może towarzyszyć krwotok wewnętrzny. Ponadto zaburzona struktura gruczołu przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych, jest sprzyjającym środowiskiem dla infekcji drobnoustrojami. Na tle urazowych urazów może rozwinąć się proces onkologiczny. Jeśli ból po urazie nie ustępuje w ciągu kilku dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Osobno należy powiedzieć o pęknięciach sutków, których przyczyną jest najczęściej nieprawidłowe przywiązanie dziecka do piersi. Rany objawiają się ostrymi bolesnymi odczuciami, nasilonymi przez karmienie. W rzeczywistości takie otarcie jest otwartą bramą dla infekcji, która nie będzie powolna, aby dostać się do gruczołu sutkowego. Wraz z poporodową laktostazą infekcja drobnoustrojami prowadzi do rozwoju ciężkiego zapalenia gruczołu – mastitis. Miejscowe gojenie i emolienty (bepanten, olej z rokitnika, roztwór olejku witaminy E) pomagają pozbyć się pęknięć.

mastopatia

Mastopatia (dosłownie: choroba, patologia piersi) jest jedną z najczęstszych chorób kobiecych. W szerokim znaczeniu mastopatia obejmuje nawet pewne warianty normalnego stanu funkcjonalnego tkanek gruczołu sutkowego. Choroba łączy kilka różnych stanów patologicznych:

• proliferacja szkieletu tkanki łącznej gruczołu (zwłóknienie);
• torbielowate zwyrodnienie tkanki wydzielniczej;
• rozproszone i ogniskowe mieszane zmiany włóknisto-torbielowate.

W klatce piersiowej pojawiają się gęste nowotwory różnej wielkości, często bolesne. Mogą to być małe ziarna rozproszone w strukturze gruczołu (postać rozproszona) lub duże uformowane węzły (postać guzkowa). Mastopatii nie zawsze towarzyszą procesy zapalne. Choroba jest szczególnie często diagnozowana na tle urazów gruczołu sutkowego, po aborcjach i poronieniach, którym towarzyszą silne zmiany hormonalne. Patologie mogą być spowodowane chorobami narządów wydzielania wewnętrznego (jajników, nadnerczy, tarczycy, układu podwzgórzowo-przysadkowego).

Terapia choroby zależy od jej etiologii i postępu. Przy niewielkich zmianach w budowie gruczołu sutkowego możliwe jest samoleczenie, dlatego leczenie polega jedynie na uważnej obserwacji i kontroli. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków, które wpływają na gospodarkę hormonalną organizmu, normalizując ją. Duże uszczelnienia sferoidalne są trudne do narażenia na działanie leków. W takich przypadkach wskazane jest chirurgiczne usunięcie nowotworów, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ich złośliwego zwyrodnienia. Operację przeprowadza się z maksymalnym zachowaniem zdrowej tkanki gruczołu, jednak w zaawansowanych przypadkach możliwa jest jego częściowa resekcja.

Cykliczna mastodynia

U absolutnie zdrowych kobiet przed miesiączką może pojawić się lekki ból gruczołów sutkowych. Jeśli jednak równowaga hormonalna i gospodarka wodna w organizmie kobiety zostaną zaburzone, takie cykliczne zmiany mogą trwać nawet do dwóch tygodni lub dłużej, jednocześnie się nasilając, co jest patologią.

Przyczyną cyklicznej mastodynii jest najczęściej naruszenie reżimu wodno-solnego i wynikający z tego obrzęk gruczołów sutkowych. Objawy można złagodzić, ograniczając spożycie płynów i soli (nie więcej niż 3 g dziennie) na kilka dni przed miesiączką.

Zapalenie osocza

Plazmowy proces zapalny obejmuje cały gruczoł sutkowy. Choroba objawia się ogólnym bólem, klatka piersiowa puchnie, skóra na niej staje się czerwona. Często obserwuje się brązowawą wydzielinę z sutków, przypominającą ropę. Bez leczenia ostry proces staje się przewlekły, czemu towarzyszy zmniejszenie bólu. Alokacje trwają. Diagnoza i leczenie są przeprowadzane bezbłędnie pod nadzorem mammologa, może być również zaangażowany ginekolog, onkolog i chirurg.

Gruźlica

Mykobakteryjne zmiany gruczołów sutkowych są niezwykle rzadkie. Gruźlica gruczołu sutkowego jest głównie wtórna do płucnej postaci choroby. Jest to niezwykle rzadkie u mężczyzn. Korzystne warunki do rozwoju choroby rozwijają się na tle cukrzycy, osłabionej odporności, urazów klatki piersiowej i niedoboru odporności.

W przypadku gruźlicy dotknięty gruczoł powiększa się i staje się gęstszy, skóra staje się czerwona, a pachowe węzły chłonne powiększają się. W strukturze gruczołu powstają i rozwijają się liczne lub pojedyncze węzły, które są zdolne do owrzodzenia i pękania wraz z tworzeniem się przetok. Pacjent traci na wadze, słabnie, znika apetyt, wyrażane są oznaki zatrucia organizmu.

Mlekotok

Choroba objawia się wydzielaniem wydzieliny mlecznej z brodawki sutkowej poza okresem karmienia piersią. Często jest to zjawisko resztkowe po zaprzestaniu karmienia lub poronieniu, może trwać kilka miesięcy (a nawet lat) i ustępuje bez leczenia, jednak konieczny jest nadzór lekarski i laboratoryjna analiza wypisu. W niektórych przypadkach stosuje się farmakoterapię w celu zahamowania wydzielania hormonu prolaktyny.

Choroby piersi w okresie laktacji

Podczas laktacji gruczoły sutkowe aktywnie wytwarzają swój sekret, przeznaczony do karmienia dziecka. Choroby w tym okresie mogą być spowodowane stagnacją mleka w gruczole, a także infekcją narządu.

laktostaza

Zastój mleka w odcinkach gruczołu (laktostaza) jest częstym zjawiskiem w pierwszych dniach laktacji, kiedy organizm zaczął już aktywnie wytwarzać sekret odżywczy, ale dziecko jest jeszcze zbyt słabe, aby jeść tak dużo. Później laktostaza rozwija się na tle niewłaściwego karmienia i odciągania mleka. W przypadku choroby klatka piersiowa staje się czerwona, staje się bolesna, możliwy jest wzrost temperatury ciała.

Nie możesz przestać karmić piersią dziecka, ponieważ jest to naturalny sposób na normalizację stanu gruczołów sutkowych. Odpowiedni schemat karmienia i właściwe odciąganie pokarmu w razie potrzeby przyczyniają się do szybkiego kształtowania się zależności między apetytem dziecka a ilością produkowanego mleka.

Zapalenie sutek

Laktostaza bez podjęcia niezbędnych środków prowadzi do poważnego zapalenia gruczołu mlekowego - mastitis. Przyczyną choroby jest infekcja drobnoustrojowa (zwykle bakteryjna) na tle przekrwienia w klatce piersiowej. Patogenne mikroorganizmy dostają się do gruczołu mlekowego przez powiększone światło przewodów mlecznych, popękane sutki lub przez krwiobieg.

Gruczoły dotknięte mastitis puchną, chorobie towarzyszy ostry ból, gorączka ciała. Choroba postępuje szybko, w tkankach gruczołu pojawiają się ogniska nacieku, następnie tworzą się ropne ropnie. Samoleczenie w tej sytuacji jest bardzo niebezpieczne, konieczna jest pilna wizyta u lekarza. Samoistnemu przebiciu ropnia towarzyszy wylanie się jego treści ropnej i rozwój sepsy.

Łagodne nowotwory gruczołów sutkowych

Guzy i torbiele występują na tle braku równowagi hormonalnej.

• Przyczyną pojawienia się torbieli jest niedrożność przewodów wydalniczych gruczołu i gromadzenie się wydzieliny wewnątrz narządu. Torbielowaty pęcherzyk wypełniony płynem.
• Gruczolakowłókniak to bezbolesna proliferacja tkanki łącznej gruczołu, często będąca konsekwencją mastopatii. Wielkość guza może być różna, zwykle nie jest wrażliwy na leki, dlatego konieczne jest chirurgiczne usunięcie. Spontaniczna regresja może wystąpić u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania lub u kobiet w okresie menopauzy.
• Lipoma wywodzi się z tkanki tłuszczowej, nie powoduje dyskomfortu u kobiety i zwykle nie wymaga leczenia. W diagnostyce ważne jest, aby nie pomylić bardziej niebezpiecznego guza z tłuszczakiem.
• Brodawczak tworzy się wewnątrz przewodów mlecznych i towarzyszy mu patologiczna wydzielina z sutków, czasem z bólem. Guz jest mały i niewyczuwalny. Jeśli istnieje możliwość zwyrodnienia złośliwego, brodawczaka należy usunąć.

Rak sutka

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem. Kobietom po 40. roku życia zaleca się coroczne badanie piersi przez specjalistę. Sprzyjające warunki dla raka: urazy, zaburzenia hormonalne, choroby zapalne, późny wiek pierwszej ciąży, złe nawyki, zła dziedziczność, niekorzystne warunki środowiskowe. Nowotwór złośliwy rośnie szybko i aktywnie rozprzestrzenia się po całym ciele, dlatego każda minuta jest cenna w walce z nim.

Rak Pageta

Wypryskowe zmiany brodawki sutkowej i otoczki, którym towarzyszy stan zapalny i swędzenie skóry, powstawanie sączących ran, wydzielina z brodawki sutkowej. Choroba jest diagnozowana nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn po 50-60 latach, u których przebiega bardziej agresywnie. Przyczyny choroby nie są do końca znane, leczenie polega na wykonaniu mastektomii i późniejszej farmakoterapii, a nawet po operacji istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

W przypadku pojawienia się niepokojących objawów dotyczących budowy i funkcjonowania gruczołów piersiowych u kobiet, zaleca się kontakt z mammologiem. Taka uważność pomoże wykryć potencjalnie niebezpieczne choroby we wczesnych stadiach i im zapobiegać.

Potajemnie

• Niewiarygodne... Możesz powiększyć piersi bez tabletek i operacji!
• Tym razem.
• Bez bolesnej rekonwalescencji!
• To jest dwa.
• Rezultat jest zauważalny już po 2 tygodniach!
• Jest trzecia.

Kliknij link i dowiedz się, jak zrobiła to Elena Strizh!

Witajcie drodzy czytelnicy. Kobieca pierś jest delikatnym narządem, który może ulec uszkodzeniu, "wyziębieniu" lub cierpieć na zaburzenia hormonalne. Znajomość możliwych patologii gruczołów piersiowych i ich objawów jest ważna dla każdej dziewczyny i kobiety. Po znalezieniu w sobie pierwszych oznak choroby będziesz mógł szybko skontaktować się ze specjalistą i szybko wyleczyć chorobę na samym początku rozwoju procesu patologicznego.

nnrn (funkcja(w, d, n, s, t) (rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(funkcja() (rn Ya.Context.AdvManager.render(( rn blockId: "R-A-258380-14",rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-258380-14",rn async: trueern ));rn ));rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t .parentNode.insertBefore(s, t);rn ))(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Główne patologie kobiecej piersi: rodzaje i formy

Objawy chorób piersi u kobiet zależą od konkretnej dolegliwości. Międzynarodowy klasyfikator wyróżnia kilka kategorii patologii piersi:

• grupa dysplazji łagodnych (adenoza i jej postać stwardniająca, włóknista i torbielowata, mieszany wariant choroby);
• przerost tkanki gruczołowej;
• nowotwory złośliwe;
• nierafinowane nowotwory i inne patologie;
• anomalie (brak mięśnia piersiowego lub gruczołu/gruczołu dodatkowego, brak sutka/dodatkowego brodawki, nieoczyszczone i inne anomalie).

Ta klasyfikacja jest wygodna, ponieważ pozwala wyróżnić wiodące objawy dla każdej z grup. Ale to nie jest informacja dla pacjentów. Ponieważ diagnoza wpisana przez lekarza w karcie będzie bardziej konkretna. Na przykład:

• gruczolak;
• zanik;
• guz brodawkowaty;
• (poza porodem);
• guzkowaty/rozlany;
• martwica tłuszczu;
• inwazyjny przewodowy;
• ból sutka;
• grzybice (aktyno-, kandydomikoza);
• dziedziczny rak;
• anomalie;
• guz nowotworowy;
• choroba ;
• przetoka;
• kiła gruczołów sutkowych;
• popękane sutki;
• uraz;
• gruźlica gruczołów sutkowych;
• włókniak, w tym

Są to główne choroby, które wpływają na kobiecy biust. Przyczyny rozwoju wielu patologii nie są do końca określone. Wyjątkiem są patologie zakaźne i zapalne, z których znany jest patogen (na przykład promienica, kandydoza, gruźlica, herpeswirus lub), urazy gruczołu sutkowego, przetoki i pęknięcia sutków.

Przyczynami innych patologii mogą być predyspozycje genetyczne, stymulowane niekorzystnymi czynnikami:

• zaburzenia produkcji hormonów związane z chorobami sfery kobiecej (w tym chorobami przenoszonymi drogą płciową) lub zaburzeniami przysadki;
• złe nawyki;
• nieaktywne/nadpobudliwe życie seksualne;
• częste przerywanie ciąż lub ich brak;
• zaniedbanie karmienia piersią;
• późna ciąża i poród;
• problemy środowiskowe w miejscu zamieszkania;
• zagrożenia przemysłowe;
• zła dieta;
• spożycie mleka pochodzącego od bydła chorego na białaczkę wirusową.

A znanych i nieznanych czynników, które mogą powodować przemianę prawidłowych komórek biustu w patologiczne, jest znacznie więcej.

Objawy łagodnej dysplazji

Jest to cała grupa procesów patologicznych w tkance gruczołowej piersi, które charakteryzują się:

• proliferacja;
• regresja gruczołów;
• zaburzenia proporcji tkankowej: nabłonkowa/łączna.

Głównym objawem tej grupy patologii jest ból, który nasila się przed lub w trakcie miesiączki i maleje aż do całkowitego zaniku pod koniec krwawienia. Zespół bólowy może być:

• intensywny;
• średnio intensywny;
• nie do zniesienia.

Ból jest zlokalizowany częściej w obu, rzadziej w jednym gruczole, czasem promieniuje do pachy, barku, pod łopatką, imituje objawy zawału serca. Podczas sondowania tkanek gruczołu można wyczuć pieczęcie.

Zmiany wielkości gruczołów sutkowych lub ich kształtu pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Jednocześnie w okresie menstruacji sutki stają się szorstkie, piersi zwiększają swoją objętość (wylewają się). Może pojawić się światło, półprzezroczyste.

W początkowej fazie choroby leczenie jest zachowawcze, w późniejszych etapach może być zaproponowana operacja.

Oznaki hipertrofii

Przerost lub nadmierny rozrost tkanki gruczołowej, w niektórych przypadkach wraz ze wzrostem komórek tłuszczowych, może być wrodzony i nabyty. Istnieją trzy etapy przerostu od niewielkiego wzrostu biustu do zmiany objętości o 8-10 rozmiarów wraz z rozwojem wyraźnej mastoptozy. Główne objawy patologii:

• zauważalna zmiana rozmiaru biustu;
• ból pleców, rozwój osteochondrozy, w przypadku jednostronnego przerostu - skolioza;
• dyskomfort podczas aktywnego obciążenia;
• zwiększone zmęczenie;
• trudności w oddychaniu;
• dyskomfort podczas snu.

Leczenie jest głównie chirurgiczne:

• przywrócenie pozycji brodawki i otoczki.

Podczas diagnozowania choroby u dorastających dziewcząt mammolodzy próbują rozwiązać problem metodami zachowawczymi. I dopiero po osiągnięciu wieku 18 lat takim pacjentom można zaoferować rozwiązanie chirurgiczne.

Oznaki nowotworów złośliwych

Objawem, który zwykle kieruje nas do szpitala, jest ból. Przy tych chorobach ból będzie wiązał się dopiero w późniejszych stadiach choroby, czasem w momencie zapadnięcia się guza. To znaczy, gdy jakiekolwiek leczenie daje minimalny wynik i powoduje maksymalne szkody dla organizmu. Dlatego ważne jest regularne samobadanie i badanie palpacyjne klatki piersiowej, zwracając uwagę na następujące objawy:

• wygląd;
• unieruchomienie węzła / adhezja do otaczających tkanek;
• zmiana kształtu/rozmiaru otoczki;
• naruszenia w okolicy sutków (jego retrakcja, powstawanie pęknięć, owrzodzeń, ran, strupów);
• zmiany w skórze nad pieczęcią (przekrwienie, łuszczenie, owrzodzenie, powstawanie skórki cytrynowej i inne zaburzenia);
• powiększenie gruczołu, deformacja;
• wydzielina z brodawki (przezroczysta do krwistej);
• szybki wzrost formacji bez wyraźnych granic.

Nawet przy pojawieniu się bezbolesnych fok, które nie są podatne na wzrost, musisz odwiedzić mammologa. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko zachorowania na raka. Po 60 roku życia nowotwory złośliwe w okolicy piersi u kobiet występują nawet 400 razy częściej niż liczba chorych dziewcząt w wieku 20 lat.

Przy tej patologii skalpel chirurga przychodzi z pomocą pacjentom w tym przypadku, a także wykonuje się mastektomię.

Mastitis: główne objawy

Zapalenie w okolicy gruczołów piersiowych częściej wiąże się z laktostazą poporodową, rzadziej może rozwinąć się po urazie, hipotermii gruczołu, wniknięciu czynnika zakaźnego. Typowymi objawami tej choroby są:

• lokalna temperatura;
• przekrwienie tkanek;
• gorączka;
• ból;
• pierś staje się gęsta, może się powiększyć.

Przy terminowej wizycie u lekarza leczenie będzie zachowawcze, w tym antybiotykoterapia, fizjoterapia itp. metody. W przypadku powstania ropnia leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczna będzie operacja.

Inne choroby

To obszerna grupa dolegliwości, do której należy mastodynia (ból gruczołu). Mlekotok, którego głównym objawem jest wydalanie mleka lub płynu podobnego do niego poza okresem laktacji. i przetoki różnią się: bolesnością, pojawieniem się posoki (aw przypadku przetoki - ropnej wydzieliny) i gorączki.

Do tej grupy należy również martwica tkanki tłuszczowej. Ta choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
• zmiana kształtu sutka;
• sinica skóry dotkniętej piersi;
• pojawienie się specyficznej formacji o zaokrąglonym kształcie.

Zanik lub gwałtowny spadek objętości tkanki gruczołowej, któremu towarzyszy mastoptoza. Patologia ma charakter wrodzony, niedożywienie można nabyć. W przypadku tej choroby możliwa jest terapia korekcyjna (

Gruczoły sutkowe są częścią żeńskiego układu rozrodczego, tkanki piersi są celem dla jajnikowych hormonów steroidowych, prolaktyny, hormonów łożyskowych i pośrednio hormonów z innych gruczołów dokrewnych organizmu.

Tradycyjnie onkolodzy zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób piersi. Ostatnio jednak położnicy i ginekolodzy zaczęli głębiej zajmować się problemem łagodnych chorób gruczołów piersiowych.

Czynniki ryzyka rozwoju chorób piersi

Obecnie zidentyfikowano uwarunkowania sprzyjające powstawaniu i rozwojowi chorób gruczołów piersiowych, co pozwala na wyodrębnienie kontyngentu kobiet o zwiększonym ryzyku zachorowania.

Ponieważ choroby łagodne i rak piersi mają wiele wspólnych czynników etiologicznych i mechanizmów patogenetycznych, czynniki ryzyka ich rozwoju są w dużej mierze identyczne.

Ogromne znaczenie ma czynnik dziedziczny - obecność łagodnych i złośliwych chorób u krewnych matki.

Jednym z najczęstszych niekorzystnych czynników jest przewlekłe zapalenie jajników i jajników, ponieważ w wyniku stanu zapalnego dochodzi do zaburzenia produkcji hormonów płciowych.

U większości pacjentów z różnymi postaciami mastopatii wykrywa się patologię tarczycy. Niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko mastopatii 3,8 razy.

Ważną przyczyną przyczyniającą się do występowania mastopatii są różne choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Wątroba odgrywa dużą rolę w metabolizmie nadmiaru endogennych estrogenów. Przy jej chorobach ta zdolność jest zmniejszona, a nawet utracona, w wyniku czego wzrasta zawartość hormonów.

Spośród innych czynników ryzyka pewną rolę może odgrywać otyłość, zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą i nadciśnieniem. Wiadomo, że w obecności całej triady ryzyko mastopatii, a także raka piersi, wzrasta trzykrotnie.

Kolejnym czynnikiem ryzyka rozwoju zmian dyshormonalnych w gruczołach piersiowych jest niedobór jodu, który przyczynia się do zaburzeń w układzie podwzgórze-gruczoł sutkowy.

Kobieta jest bardzo narażona na zachorowanie na stres, nerwicę, depresję, dlatego przewlekły stres jest jednym z czynników występowania mastopatii.

Naruszenia stanu hormonalnego kobiecego ciała są również spowodowane nieregularnym życiem seksualnym, które może przyczynić się do rozwoju procesów patologicznych w gruczole sutkowym.

Pośrednie czynniki ryzyka obejmują uzależnienie od alkoholu i palenie tytoniu.

Ryzyko zachorowania na choroby piersi może być zwiększone przez ekspozycję na promieniowanie jonizujące.

Poważne konsekwencje dla rozwoju chorób gruczołu sutkowego mogą mieć jego urazy i mikrourazy.

Sztuczne przerwanie ciąży znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologii piersi. Po aborcji procesy proliferacyjne w gruczołach sutkowych zostają zatrzymane, a tkanka ulega odwrotnemu rozwojowi. Te regresywne zmiany zachodzą nierównomiernie, więc struktura gruczołów może stać się patologiczna.

Ryzyko rozwoju mastopatii i raka piersi wzrasta pod wpływem takich niekorzystnych czynników, jak brak ciąży lub późna pierwsza ciąża, brak karmienia piersią.

Kobiety, które urodziły dwoje dzieci w wieku poniżej 25 lat. mają trzykrotnie mniejsze ryzyko zachorowania na choroby piersi w porównaniu z tymi, które miały tylko jedno dziecko. Wiek jest również ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka: zapadalność na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem i sięga według niektórych autorów. w wieku 75 do 30%.

Stwierdzono związek zwiększonego ryzyka zachorowania z wczesnym początkiem miesiączki i późnym jej ustaniem.

Czynnikami działającymi ochronnie są wczesne porody (20-25 lat), karmienie piersią, liczba urodzeń (więcej niż dwa) z pełną laktacją.

Często czynniki sprawcze są ze sobą powiązane, tworząc wspólne niekorzystne tło. Złożoność oceny całokształtu czynników przyczynowych powoduje konieczność regularnych, kompleksowych badań (samobadanie piersi, mammografia, konsultacja mammologiczna) u każdej kobiety.

Diagnostyka chorób gruczołów sutkowych

Badanie kliniczne

Badanie rozpoczyna się od analizy wywiadu. Ogromne znaczenie w zrozumieniu przyczyn chorób piersi mają dane dotyczące czynników ryzyka ich wystąpienia.

Badanie przedmiotowe obejmuje badanie i badanie manualne, w którym określa się stopień uformowania gruczołów, kształt, wielkość, stan skóry i brodawkę sutkową.

Przeprowadza się powierzchowne i głębokie badanie palpacyjne gruczołów i węzłów chłonnych; ujawniono obecność fok i ich charakter. Szczególną uwagę zwraca się na istniejące formacje sferoidalne.

Badanie palpacyjne wykonuje się w pozycji pionowej i poziomej pacjenta. Badanie palpacyjne pozwala określić lokalizację guza, jego wielkość, granice, konsystencję, związek z leżącymi poniżej tkankami. Najpierw wykonuje się go lekkim dotknięciem opuszek 2, 3, 4 palców ułożonych płasko na badanym gruczole sutkowym. Następnie przechodzą do głębszego badania palpacyjnego, ale ono również powinno być bezbolesne. Badanie palpacyjne gruczołu sutkowego w pozycji poziomej może znacznie ułatwić rozpoznanie minimalnych guzów, a także odróżnienie ich od rozrostu dyshormonalnego. W tej pozycji cały gruczoł sutkowy staje się bardziej miękki, co pozwala zidentyfikować w nim małe obszary zagęszczenia. Ponadto przy poziomym ułożeniu badanej kobiety obszary rozrostu dyshormonalnego stają się bardziej miękkie w dotyku lub nie są wykrywane w ogóle, a guz guza nie zmienia swojej konsystencji w porównaniu z badaniem na stojąco.

Skala do oceny zmian wykrytych w gruczołach sutkowych

	Charakterystyka obszarów wyczuwalnych	Wniosek kliniczny
	W jednym lub obu gruczołach sutkowych zlokalizowane obszary zagęszczenia są wyraźnie określone na tle rozproszenia	Zlokalizowana gruczolakowłókniakowatość na tle rozproszonym
	W jednym lub obu gruczołach macicy określa się zagęszczone obszary bez wyraźnych konturów na tle rozlanej gruczolakowłókniakowatości	Zlokalizowana gruczolakowłókniakowatość na tle rozproszonym
	W jednym lub obu gruczołach sutkowych określa się drobnoziarniste obszary rozproszonego zagęszczenia	Rozlana gruczolakowłókniakowatość torbielowata lub włóknista
	Badanie dotykowe struktury gruczołów jest jednorodne	Brak fizycznych oznak procesu patologicznego

Obiektywna ocena stanu gruczołów składa się z danych z badania i badania palpacyjnego, a także mammograficznych, ultrasonograficznych i innych specjalnych badań tkanek gruczołu sutkowego.

Laboratoryjne i instrumentalne metody badania chorób gruczołów sutkowych

Metody laboratoryjne

Obowiązkowym elementem kompleksowego badania pacjentek z chorobami gruczołów piersiowych jest określenie indywidualnego stanu hormonalnego kobiety; przede wszystkim poziom prolaktyny i estrogenu.

Do badania mającego na celu określenie prawdopodobieństwa rozwoju procesów patologicznych w gruczołach sutkowych w ciągu ostatnich dwóch dekad zaproponowano definicję markerów nowotworowych. Dane literaturowe wskazują na podwyższony poziom markerów nowotworowych w grupach kobiet z ciężkimi rozsianymi postaciami mastopatii. Bardziej racjonalne jest określenie roli markerów w przewidywaniu wystąpienia patologii gruczołu piersiowego u pacjentek z genetycznymi lub anamnestycznymi czynnikami predysponującymi do procesu nowotworowego lub z proliferacyjnymi postaciami mastopatii.

Onkomarkery, takie jak embrionalny antygen nowotworowy (CEA), antygeny wielkocząsteczkowe CA-125 i CA19-9, mucynopodobny antygen związany z rakiem (MRA) pozwalają na monitorowanie skuteczności leczenia.

Metody wiązki

Mammografia. Dokładność diagnostyki mammograficznej waha się w granicach 75-95%. Wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych wynika z faktu, że u młodych kobiet, zwłaszcza w okresie laktacji, węzły i guzy są trudne do odróżnienia na gęstym tle gruczołu. Na tej podstawie za niewłaściwe uznaje się wykonywanie mammografii u kobiet poniżej 30. roku życia. Ogromną trudnością jest wykrycie guza na tle mastopatii. W tych warunkach węzeł guza znajduje się w nie więcej niż 50% przypadków. Minimalny rozmiar guza wykrywany za pomocą mammografii wynosi 0,5-1,0 cm.

Przeprowadzenie tego badania jest wskazane w 5-12 dniu cyklu miesiączkowego.

Mammografię rentgenowską należy wykonać u kobiet w wieku powyżej 35 lat, w przypadkach, gdy guz nie jest wyraźnie wyczuwalny; z lokalizacją edukacji bezpośrednio za sutkiem; z rozwiniętą przedsutkową tkanką tłuszczową; wyraźne zmiany inwolucyjne w tkance piersi; jako przesiewowej metody badawczej (ryc. 15.2).

Obecnie kobietom po 40 roku życia zaleca się wykonywanie mammografii co 2 lata, po 50 roku życia – raz w roku. Jeśli zostaną wykryte lokalne foki, określone przez badanie dotykowe, mammografia jest wykonywana dla kobiet w każdym wieku.

Pneumomammografię stosuje się w celu poprawy konturowania węzła zlokalizowanego głęboko w tkance piersi, a także guzów zlokalizowanych na obwodzie gruczołu (przy brzegu mostka, w rzucie wyrostków podobojczykowych i pachowych), które są trudne do uzyskania zdjęcia rentgenowskiego. Badanie rentgenowskie wykonuje się po wprowadzeniu przez kilka igieł umieszczonych w różnych kwadrantach gruczołów sutkowych 200-500 ml podtlenku azotu.

Pneumocystografia jest dodatkową różnicową metodą diagnostyczną torbielowatych postaci gruczolakowłókniakowatości i cystadenopapiloma. Po nakłuciu torbieli i opróżnieniu jej zawartości do jamy wprowadza się 10 ml powietrza. Zdjęcie rentgenowskie pozwala prześledzić strukturę ścian torbieli, relief jej wewnętrznej powierzchni.

Duktografia lub galaktografia to metoda stosowana do diagnozowania niewyczuwalnych guzów przewodowych. Zawartość informacji tej metody wynosi 80-90%.

Elektrorentgenografia (kserografia) jest metodą informacyjną, ale jej wadą jest wysoka dawka promieniowania, która jest 3 razy większa niż w przypadku konwencjonalnej mammografii.

Echografia. Ta metoda diagnostyczna powinna być preferowana: przy badaniu pacjentek młodszych niż 30 lat, przy lokalizacji zmiany w trudno dostępnych dla mammografii obszarach gruczołu piersiowego (wyrostek podobojczykowy, fałd podpiersiowy, przestrzeń zasutkowa, wyrostek pachowy), przy różnicowaniu diagnostyka formacji litych i jamistych podczas wykonywania celowanej biopsji punkcyjnej. Zawartość informacyjna metody wynosi 87-98%.

Mammografia i USG to metody uzupełniające.

Tomografia komputerowa. Wysoce pouczająca metoda badania pacjentów z niejasnymi danymi z konwencjonalnej tomografii i „gęstych” gruczołów sutkowych. Tomografia komputerowa umożliwia wykrywanie guzów do 2 mm, ocenę ich rozprzestrzeniania się, a także przeprowadzanie diagnostyki różnicowej mastopatii i nowotworów złośliwych.

Rezonans magnetyczny (MRI). Nieszkodliwość zabiegu w połączeniu z dobrym wykonaniem plastrów o dowolnym kierunku pozwala sądzić, że stanie się on jedną z wiodących technik. Jednak tak wczesna oznaka raka, jak mikrozwapnienia, nie jest widoczna w przypadku MTP.

Transiluminacja (diafanoskopia). Metoda opiera się na ocenie struktur piersi w świetle przechodzącym. Badanie odbywa się w zaciemnionym pomieszczeniu. Źródło światła umieszcza się pod gruczołem sutkowym i wizualnie ocenia się strukturę narządu. Nowoczesne urządzenia do diafanoskopii wykorzystują kamerę telewizyjną i monitor do wzmocnienia kontrastu obrazu. Niewątpliwymi zaletami metody diafanoskopowej są: nieinwazyjność, brak promieniowania jonizującego, ekonomia i łatwość badania. Metoda nie jest jednak wystarczająco czuła. Przewiduje się jego dalszy rozwój ze względu na komputerową ocenę wyników oraz zastosowanie laserów o niskiej energii promieniowania.

Metody histologiczne

Biopsja nakłucia - wprowadzenie igły w grubość uszczelki i zasysanie przez nią cząstek tkanki. W 80-85% przypadków badanie cytologiczne punkcji pozwala na postawienie diagnozy. W przypadku rozrostu dyshormonalnego biopsja nakłucia pozwala ustalić stopień proliferacji i atypii nabłonka, aby zidentyfikować obecność torbieli.

Biopsja wycinająca polega na wycięciu wykrytej foki wraz z częścią otaczających tkanek. W przypadku wykrycia łagodnych zmian w gruczole piersiowym wdrożenie takiej interwencji ma charakter terapeutyczny i profilaktyczny.

CHOROBY PIERSI

Gruczoł sutkowy (piersiowy).(MF) w sensie biologicznym jest narządem produkującym mleko do karmienia młodych i jest unikalną cechą klasy ssaków, w szczególności gatunku Homo sapiens. Jednak w środowisku człowieka, wraz z rozwojem kultury, kobieca pierś stała się nie tylko obiektem biologicznym, ale nabrała znaczenia społecznego i estetycznego. Od czasów prehistorycznych inspirował rzeźbiarzy, pisarzy, malarzy i poetów.

Przedmiot mammologia jako nauka jest badaniem anatomii, fizjologii i patologii piersi, naukową podstawą diagnozy, leczenia i rehabilitacji różnych jej chorób.

Pochodzenie naukowe Specjalność ta związana jest przede wszystkim z nazwiskiem francuskiego anatoma i chirurga Alfreda Velpo (1795 – 1867), który opublikował pierwszy naukowy przewodnik dotyczący leczenia chorób piersi: „Traite des maladies du sein” (1856). Od tego czasu termin mammologia ma termin synonimiczny - senologia, który jest nadal używany przez francuskojęzycznych chirurgów w naszych czasach. Nawiasem mówiąc, Międzynarodowe Stowarzyszenie Mammologów nazywa się „Senologic International Socitty”.

Przede wszystkim pamiętajmy cechy anatomiczne MF. MF to sparowane narządy. Rozwija się z ektodermy i jest zmodyfikowaną skórą apokrynowych gruczołów potowych. Zlokalizowane są na przedniej powierzchni klatki piersiowej na wysokości od W do U1 żebra między przednią linią pachową a przymostkową. Każdy gruczoł składa się z 15 - 20 płatów, położonych w kierunku promieniowym i otoczonych luźną tkanką tłuszczową i łączną. Każdy płat jest gruczołem pęcherzykowo-kanalikowym z przewodem mlecznym. Tkanka gruczołu rozciąga się również do okolicy pachowej – tzw. wyrostek pachowy Spence'a. Przewody mają grubość 2 mm i tworzą zatoki o średnicy do 5-8 mm w obszarze otoczki. Wokół sutka otwiera się 5-10 głównych przewodów mlecznych, chociaż niektórzy twierdzą, że prawidłowa liczba to 15-20. Sartorius odkrył, że wiele widocznych przewodów w sutku kończyło się ślepo. Sutek, znajdujący się nad pierwszą przestrzenią międzyżebrową u nieródek, zawiera wiele zakończeń nerwowych, w tym ciała podobne do Ruffiniego i końcowe cebulki Krause'a. Istnieją również gruczoły łojowe i potowe, ale nie ma mieszków włosowych. Otoczka zaokrąglona, ​​pigmentowana, o średnicy od 15 do 60 mm. Guzki Morgagniego, położone wzdłuż obwodu otoczki, są unoszone przez otwierające się do nich przewody gruczołów Montgomery'ego. Gruczoły te są duże, łojowe, zdolne do wydzielania mleka i są skrzyżowaniem gruczołów łojowych i sutkowych. Gruczoł sutkowy jest zamknięty w torebce łącznej utworzonej przez powierzchowną powięź piersiową na zewnątrz, która łączy się z powierzchowną powięzią brzuszną Campera. Głęboka część gruczołu leży na powięzi piersiowej głębokiej, obejmującej mięśnie piersiowe i mięsień zębaty. Powięź powierzchowna i głęboka piersi powyżej gruczołu są połączone włóknistymi sznurkami - podtrzymującymi więzadłami Coopera, które przymocowane do obojczyka stanowią naturalny środek utrzymujący kształt piersi. Główny dopływ krwi do piersi pochodzi z tętnic piersiowych wewnętrznych i bocznych. Około 60% gruczołu, głównie jego części przyśrodkowej i centralnej, otrzymuje krew z przednich gałęzi perforujących tętnicy piersiowej wewnętrznej. Bardzo ważne dla leczenia chirurgicznego jest badanie układu limfatycznego piersi. Ustalono, że przepływ chłonki odbywa się odśrodkowo w kierunku węzłów chłonnych pachowych i piersiowych wewnętrznych. 97% chłonki przepływa do węzłów pachowych, a tylko 3% do wewnątrzklatkowego obwodu chłonnego. Sam układ limfatyczny gruczołu sutkowego składa się ze splotów powierzchownych i głębokich, wyróżnia się również splot podotoczkowy Sappeya.

Wzrost, rozwój i funkcja MF są określane przez funkcję narządów wydzielania wewnętrznego. Pod wpływem FSH i LH pęcherzyki przedmózgowe u dziewcząt w wieku 10-12 lat przekształcają się w dojrzałe, wydzielające estrogeny. Pod wpływem estrogenów rozpoczyna się wzrost i dojrzewanie narządów płciowych i piersi. Wraz z początkiem cyklu menstruacyjnego włącza się również progesteron, hormon ciałka żółtego. Podczas ciąży na stan piersi wpływają hormony wytwarzane przez łożysko - gonadotropina kosmówkowa, prolaktyna oraz hormony ciałka żółtego właściwego, które przygotowują pierś do laktacji. Po porodzie i wydzielinie łożyska funkcja przysadki mózgowej jest ponownie aktywowana. Pod wpływem prolaktyny i hormonu tylnego płata przysadki mózgowej oksytocyny rozpoczyna się laktacja.

Ankieta kobiety z chorobami piersi zaczynają od zebrania skarg i wywiadu. Skargi mogą dotyczyć obecności guzowatych formacji w piersiach, określanych przez samą pacjentkę. Ból piersi, który może zależeć od cyklu miesiączkowego, obecność wydzieliny z brodawki sutkowej, która może mieć różny charakter - krwawy, ropny, mleczny. W anamnezie konieczne jest wyjaśnienie kwestii dojrzewania, charakteru cyklu miesiączkowego, przebiegu ciąży, porodu, charakteru laktacji, chorób ginekologicznych, liczby aborcji, mastitis.

Badanie gruczołów sutkowych produkowane w jasnym pomieszczeniu. Kontrola obu gruczołów powinna być obowiązkowa: kobieta powinna być rozebrana do pasa. Istnieje kilka technik badania palpacyjnego piersi. Na początku gruczoł piersiowy jest badany palpacyjnie w pozycji stojącej z opuszczonymi rękami, następnie proszeni są o powolne unoszenie obu rąk na boki, zwracając uwagę na synchronizację unoszenia piersi, po czym badanie kontynuuje się z rękami za głową . Następnie badanie i badanie palpacyjne są kontynuowane w pozycji leżącej. Istnieje tradycyjny kierunek badania palpacyjnego: zaczynając od górno-zewnętrznego kwadrantu, następnie górno-wewnętrzny, dolny-wewnętrzny i wreszcie dolny-zewnętrzny. Po powierzchownym i głębokim badaniu palpacyjnym piersi dokładnie bada się pachy, dół nadobojczykowy i podobojczykowy.

Wszystkie choroby piersi klasyfikować Przez zasada kliniczna i morfologiczna.

ZABURZENIA FUNKCJONALNE

1. ZABURZENIA FUNKCJI LAKTACJI.

   1. Naruszenia laktopoezy (poli-, hipo- i bezmleczność)

      Zaburzenia przepływu mleka (mlekotok, laktostaza).

ZABURZENIA FUNKCJI ESTETYCZNYCH

1. Mikro lub hipermastia

   Ptoza inwolucyjna lub po laktacji

   Inne naruszenia objętości lub kształtu, m.in. jatrogenne (blizny keloidowe, deformacje bliznowaciejące, defekty kompleksu otoczka-sutek, brak gruczołu)

STANY NIEOKREŚLONE.

1. Ból sutka

WADY ORGANICZNE.

1. WADY WRODZONE (ANOMALIE).

   1. Hipo lub aplazja

      Ektopowa lub nieprawidłowa lokalizacja (politelia, polimastia, dodatkowa pierś)

      krwiak.

SZKODA

1. Pęknięcie brodawki m.in. w laktacji

   Siniak, krwiak, rana

   Oparzenia i odmrożenia

   Martwica tłuszczu

PROCESY ZAPALNE

1. Ostre banalne zapalenie sutka, w tym. u noworodków, młodzieży, kobiet w ciąży i mężczyzn

   laktacyjne zapalenie sutka

   Zapalenie sutka z komórek plazmatycznych

   Przewlekłe zapalenie sutka, w tym. nawracający ropień podotoczkowy z lub bez przetoki kolcowej

   Specyficzne zapalenie sutka (gruźlica, kiła, promienica)

   Rzadkie procesy zapalne (różyca, zapalenie żyły odpiszczelowej – choroba Mondora)

ŁAGODNA DYSPLAZJA

1. Torbiel prosta lub brodawkowata

2. Prawidłowa typowa proliferacja nabłonka przewodowego lub zrazikowego

   ektazja przewodowa

   Fibroskleroza ogniskowa lub rozproszona

   Ginekomastia

   Inne rozrosty nienowotworowe

ŁAGODNE GUZY

1. gruczolak gruczołu lub sutek

   Brodawczak przewodu, pojedynczy lub wielokrotny

   Gruczolakowłókniak

   Łagodne guzy tkanek miękkich

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

1. Rak piersi (rak przewodowy lub zrazikowy, naciekający, specjalne warianty histologiczne, rak Pageta)

   Rak piersi u mężczyzn

   Mięsaki, mięsaki rakowe lub nowotwory nieokreślone

Najczęstszym łagodnym nowotworem piersi jest gruczolakowłókniak. Etiologia FA jest nieznana, ale jej rozpowszechnienie wśród młodzieży i młodych kobiet sugeruje zależność od zmian hormonalnych. Podobnie istnieją obserwacje, że ciąża stymuluje wzrost FA, który już jest obecny. FA występuje powszechnie głównie wśród kobiet poniżej 25 roku życia. Choroba może rozwinąć się już wtedy, gdy zaczyna się rozwijać MF. Typowa historia FA obejmuje przypadkowe odkrycie bezbolesnej masy w piersi. Średnia wielkość przyciągających uwagę FA to 2-2,5 cm średnicy. Nie jest typowe dla nich wzrost większy niż ten rozmiar, chociaż masywne i liczne FA nie są rzadkością (10–20%). FA jest dobrze odgraniczonym guzem, zwykle kulistym w zarysie, ale często zrazikowym lub zwężonym. Zwykle ma miękką konsystencję i nigdzie nie jest określany jako twardy. Utwardzanie jest możliwe ze zwapnieniem. Takie FA są określane u osób starszych i mogą reprezentować guz o kamienistej gęstości. Z tego powodu, a także ze względu na wiek, można je pomylić z rakiem piersi. FA może mieć taki sam obraz kliniczny jak torbiel piersi i dopiero aspiracja może pomóc w rozpoznaniu. Torbiele najczęściej pojawiają się w wieku powyżej 25 lat, ale istnieje spora ilość nakładających się. Dlatego po ukończeniu przez kobietę 20. roku życia wskazana jest biopsja aspiracyjna, nawet jeśli guz jest jednoznacznie stwierdzony jako FA.

Leczenie FA jest tylko chirurgiczna. Próby interwencji hormonalnej były nieudane i kontrowersyjne ze względu na skutki uboczne hormonów u tych młodych kobiet. Jak wspomniano wcześniej, pomimo trafności rozpoznania klinicznego, próba aspiracji jest obowiązkowa u kobiet powyżej 20. roku życia i nie należy jej zaniedbywać w żadnym wieku, gdyż ryzyko aspiracji jest zerowe. Jeśli torbiel zostanie znaleziona, a aspiracja powiodła się, operacja nie jest potrzebna. Ale jeśli formacja okazała się solidna, to trzeba ją operować niezależnie od wieku. Wiek może jedynie określić pilność operacji. Dlatego u młodzieży FA należy usunąć przed rozpoczęciem stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i przed zajściem w ciążę. Jednak nie należy się spieszyć i działać, dopóki wzrost piersi nie zostanie zakończony, ponieważ. doświadczenia będą niezwykłe. Operacja może polegać na sektorowej resekcji piersi lub prostym wyłuszczeniu guza. Jednak w każdym przypadku warunkiem wstępnym takich operacji jest badanie usuniętego leku metodą ekspresową. Prognozy są korzystne.

Rak piersi (BC).

Pomimo wysokiej zachorowalności na raka piersi, która szczególnie wzrosła w ostatnich latach, przyczyny tej groźnej choroby nie zostały do ​​końca wyjaśnione. Liczne badania wykazały, że pojawienie się guza nowotworowego może być spowodowane pewnymi indywidualnymi cechami organizmu, czynnikami genetycznymi i metabolicznymi, które potocznie nazywane są czynnikami ryzyka. Dlatego podczas wywiadu z pacjentem należy poznać te czynniki. Należą do nich przede wszystkim płeć, wiek i historia dziedziczenia. Ryzyko raka piersi podwaja się w obecności tej choroby u najbliższych krewnych - matki, babci, sióstr, zwłaszcza jeśli jest 2 lub więcej takich krewnych. Czynniki te nazywane są dziedzicznymi czynnikami predyspozycji. Potwierdzają je współczesne badania genetyczne. Zatem przy wykryciu genów BrCa-1 b BrCA-2 prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wynosi 85%, co daje powód do wykonywania nawet profilaktycznej mastektomii u takich pacjentek.

Niesprzyjającym czynnikiem jest również obecność łagodnego guza piersi. Wczesny wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, późny początek menopauzy, przyjmowanie egzogennych estrogenów lub hormonalnej terapii zastępczej, niepłodność i późny wiek pierwszego porodu, przebyta aborcja – wszystko to wskazuje na występowanie u pacjentki czynników ryzyka.

Diagnostyka Rak piersi opiera się na danych klinicznych, a także danych z dodatkowych metod badawczych. Co może przemawiać za rozpoznaniem raka piersi? 1. Konsystencja - zwykle kamienna gęstość. 2. Granice guza - przy raku piersi są nierówne. 3. Kontury - rozmyte. 4. Wymiary - wszystkie guzy mają powyżej 2,5 cm 5. Ruchomość - podczas kiełkowania w otaczające tkanki rak piersi będzie nieznacznie ruchomy 6. Komunikacja ze skórą lub sutkiem. 7. Obecność zmian regionalnych węzłów chłonnych - w I turze - Sorgius (wzdłuż zewnętrznej krawędzi mięśnia piersiowego większego), a następnie p / mięsień.

Oto niektóre objawy ustalona podczas badania fizykalnego piersi:

benzadona- cofnięcie brodawki sutkowej podczas ściskania jej dwoma palcami i jednoczesnego ciągnięcia wnętrza guza palcami drugiej ręki.

Krauze- pogrubienie brodawki sutkowej i otoczki z guzem piersi.

Koenig- dłoń leży płasko na piersi powyżej guza. W pozycji leżącej guz „znika”. Kiedy rak piersi jest ujemny.

Moszkowicz- przy silnym przecieraniu skóry piersi eterem z alkoholem, pojawiające się po tym przekrwienie skóry zostaje przerwane w okolicy umiejscowienia guza nowotworowego przez pas niedokrwistości (blenszowanie), którego intensywność jest mniej wyraźna w kierunku obrzeża guza (plamy).

płatna– Pierś chwyta się dwoma palcami po prawej i lewej stronie nad guzem, drugą ręką przesuwając guz. W przypadku raka piersi na skórze tworzy się małe poprzeczne fałdowanie.

Pribram- popijając sutek, guz nowotworowy przesuwa się po nim.

Ri- przy odwiedzeniu ramienia po chorej stronie guz pozostaje na miejscu (oznaka kiełkowania w klatce piersiowej).

Szymon- wielomocz u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi. Rozwija się w związku z Mt w przysadce mózgowej.

śnieg- wypukłość w okolicy mostka. Ustalono na Mt.

RMJ obecnie klasyfikować według międzynarodowego systemu TNM. T 0 - guz w piersi nie jest określony. T1 - do 2 cm, T2 - od 2 do 5 cm, T3 - od 5 do 10, T4 - powyżej 10 cm lub zmiana skórna przekraczająca wielkość guza.

N0 – węzły chłonne pachowe po stronie zmiany nie są wyczuwalne palpacyjnie.

N1 - gęste są wyczuwalne.

N2 - p \ m l \ y po stronie zmiany są duże, połączone ze sobą, o ograniczonej ruchomości

N3 - l \ y powyżej lub poniżej obojczyka lub występuje obrzęk ramienia po stronie zmiany

M0 - brak śladów odległego MT

M1 – MT odległe, zmiany skórne poza MF, MT w przeciwległym MF, obecność węzła Troisiera, który zlokalizowany jest w przyśrodkowej części odcinka nadobojczykowego u zbiegu żyły szyjnej wewnętrznej i podobojczykowej. Klęska tego węzła wskazuje na wcześniejsze uszkodzenie węzłów chłonnych przymostkowych lub śródpiersiowych.

Wybór metoda leczenia Rak piersi zależy od rozpowszechnienia procesu, budowy morfologicznej guza, wieku pacjentki, stanu funkcji menstruacyjnych i jajników, stanu ogólnego oraz chorób współistniejących. Metody leczenia: chirurgiczne, łączone (połączenie operacji z radioterapią lub chemioterapią) i kompleksowe (połączenie operacji z radioterapią, lekami i terapią hormonalną). Operację radykalnej mastektomii przeprowadza się według 2 głównych metod: według V. Halsteada - z usunięciem mięśnia piersiowego większego i mniejszego oraz według Petita - z zachowaniem mięśnia piersiowego większego. Operacja Urban, która obejmuje torakotomię i usunięcie przestrzeni komórkowej wzdłuż tętnicy sutkowej wewnętrznej, nie jest obecnie stosowana.

Ostatnio, przy T0 N0 M0 u T1 N0 M0, zlokalizowanych w górnych zewnętrznych ćwiartkach piersi, rozpowszechniła się rozszerzona sektorowa resekcja piersi z limfadenektomią.

W raku piersi u młodych kobiet często konieczne jest wykonanie obustronnej resekcji jajników w celu redukcji czynnika estrogenowego.

Rokowanie w raku piersi zależy od stadium choroby, cech histologicznych guza. We wczesnych stadiach przeżywalność 5-letnia sięga 95%, w stadium III - 50-55%, w stadium 1U rokowanie jest zwykle niekorzystne.