Co oznacza późna owulacja w cyklu 28. Czy późna owulacja jest wariantem normy czy przeszkodą w macierzyństwie? Co powoduje późną owulację

Większość procesów fizjologicznych w organizmie kobiety przebiega niepostrzeżenie, jeśli nie powodują dyskomfortu i są normą. Dotyczy to również obszaru rozrodczego. Myśli o tym, czym jest późna owulacja przy 28-dniowym cyklu, zwykle nawiedzają kobiety, które nie mogą spełnić marzenia o macierzyństwie. Wiele osób, słysząc ten termin medyczny po raz pierwszy, odczuwa niepokój. Jak uzasadnione jest to podniecenie?

Co to jest późna owulacja?

Cykl miesiączkowy u kobiet trwa od 21 do 35 dni. Te dane to absolutna norma. „Złotym standardem” w ginekologii jest 28-dniowy cykl, w którym uwolnienie komórki jajowej następuje w 13-14 dniu. Jednak przy cyklu 30, 32, 34 dni owulację obserwuje się 2, 4, 6 dni później. Jest to również uważane za znak normy. Dłuższe dojrzewanie jaja jest spowodowane wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych i nie zawsze wskazuje na patologię.

Każda kobieta ma indywidualne podłoże hormonalne, które reguluje proces dojrzewania i uwalniania komórki jajowej. Na przykład, jeśli cykl menstruacyjny trwa 32 dni, a owulacja występuje cały czas 16 dnia, oznacza to normalne funkcjonowanie sfery rozrodczej. Jeśli przy normalnym cyklu 28 dni owulacja jest opóźniona o 5-10 dni, jest to ekscytujące i wymaga konsultacji z ginekologiem.

Późna owulacja jest częstym zjawiskiem w praktyce ginekologicznej. Prawdziwe przyczyny tej sytuacji mogą być bardzo różnorodne. Kompleks środków diagnostycznych z wykorzystaniem laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych pozwoli wykluczyć fizjologiczną cechę organizmu.

Kompleks diagnostyczny obejmuje następujące procedury:

• badanie krwi na obecność hormonów (progesteron, testosteron, prolaktyna, FSH, LH);
• folikulometria (ultrasonograficzna diagnostyka dynamiki rozwoju komórek jajowych w ciągu 3 cykli menstruacyjnych);
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• specjalne testy do określenia owulacji;
• pomiar podstawowej temperatury ciała (przez 3-6 miesięcy).

Po przestudiowaniu danych z historii pacjenta lekarz może wyjaśnić, dlaczego występuje opóźnienie owulacji.

Diagnozę można przeprowadzić niezależnie w domu:

1. Pomiar temperatury ciała w odbycie. Przed owulacją obserwuje się nieco niższą temperaturę, która wzrasta do 37 stopni, gdy jajo opuszcza pęcherzyk.
2. Drobne bóle ciągnące w dolnej części brzucha mogą wskazywać na początek owulacji. Procesowi temu często towarzyszy pojawienie się wyraźnej śluzowej wydzieliny z pochwy i kropelek krwi na bieliźnie.
3. Zmiana charakteru śluzu szyjkowego. Sekret pochwy staje się lepki, gęsty, podobny w konsystencji do białka jaja.
4. Umiarkowany ból w bocznych częściach brzucha (po stronie uwalniania jaja).

Powyższe znaki są względne. Mogą być spowodowane innymi przyczynami, dlatego badanie ciała w specjalistycznej placówce medycznej jest uznawane za obiektywną metodę diagnostyczną.

Późna owulacja nie jest przyczyną niepłodności u kobiet. Dokładna diagnoza organizmu ujawni prawdziwą przyczynę upośledzenia funkcji rozrodczych.

Czynniki wywołujące późną owulację

Wśród najczęstszych przyczyn późnego dojrzewania jaja wyróżnia się:

• Cechy indywidulane układ hormonalny. W większości przypadków występuje czynnik dziedziczny. Jeśli zaobserwowano późną owulację po stronie matki, to zakłada się, że córka ma taką cechę.
• Zwiększony poziom męskich hormonów w organizmie. Androgeny przekraczające normalny poziom hamują owulację i spowalniają rozwój komórki jajowej.
• Nierównowaga hormonalna w okresie dojrzewania. Późne dojrzewanie komórki jajowej może trwać aż do pełnego ustalenia cyklu miesiączkowego.
• Po porodzie i karmienie piersią. Po urodzeniu dziecka w ciele kobiety następuje aktywna restrukturyzacja hormonalna, która może powodować późne dojrzewanie komórki jajowej. U matek karmiących cykl menstruacyjny często wydłuża się do 35-45 dni z powodu późnej owulacji.
• Premenopauza jest częstą przyczyną późnej owulacji u kobiet po 40. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zbliżającej się menopauzy, ginekolodzy sugerują ten czynnik.
• Choroby zakaźne narządów miednicy mniejszej. Najczęstsza przyczyna opóźnionej owulacji. Po wyeliminowaniu objawów stanu zapalnego zwykle przywraca się funkcje rozrodcze.
• Wirusowe infekcje dróg oddechowych, w tym grypa, obniżają ogólną odporność. Osłabiony organizm blokuje proces owulacji, aby zapobiec mutacji genetycznej.
. Jest to stresująca sytuacja dla organizmu, który stara się przywrócić utraconą funkcję poprzez wydłużenie rozwoju komórki jajowej. W ten sposób organizm sygnalizuje, że nie jest gotowy do poczęcia.
• Niestabilność psycho-emocjonalna po przeżyciu stresu wpływa również na organizm kobiety. Wiele kobiet nie zwraca należytej uwagi na to zjawisko. Ciągłe myśli o niemożności zajścia w ciążę mogą spowodować, że jajko przejrzeje.
• Używanie narkotyków. Terapia hormonalna (w tym doustne środki antykoncepcyjne) radykalnie zmienia tło hormonalne. Przy długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych okres rekonwalescencji może trwać do 6 miesięcy po odstawieniu leku.
• Chirurgiczne manipulacje na narządy rozrodcze. Aborcja (spontaniczna lub medyczna), łyżeczkowanie jamy macicy, chirurgiczne leczenie szyjki macicy i trzonu macicy, jajowodów i jajników może przesunąć owulację na długi czas.
• Zmiana klimatu powoduje przesunięcie cyklu miesiączkowego w tym czy innym kierunku. Nie oznacza to jednak wcale, że nastąpiła poważna restrukturyzacja hormonalna. Po powrocie do zwykłej strefy klimatycznej wskaźniki fizjologiczne wracają do normy.

Korekta hormonalna

Późna owulacja, w zależności od przyczyny pojawienia się, może wymagać korekty stosunku hormonów w organizmie. Kobiety często mają pytania, czy terapia hormonalna może wyeliminować opóźnione dojrzewanie komórek jajowych i czy są z tego jakieś korzyści?

Terapia hormonalna naprawdę pomaga przywrócić poziom hormonów. Ale odpowiedzi na pytanie, jak przenieść proces owulacji, powinien szukać lekarz prowadzący. Niezależne stosowanie syntetycznych analogów hormonów może powodować nieodwracalne procesy w organizmie.

Uderzającym przykładem terapii hormonalnej są leki Duphaston, Utrozhestan i ich analogi. Leki te są z powodzeniem stosowane w leczeniu schorzeń ginekologicznych wywołanych zmianami hormonalnymi.

Terapia hormonalna jest zalecana w przypadku nieregularnych miesiączek i niepłodności. Dawkę leku i schemat leczenia powinien dostosować lekarz prowadzący. Pominięcie jednej tabletki może wywołać wczesny początek miesiączki.

Racjonalność stosowania środków hormonalnych powinna być uzasadniona wynikami badań. Nieracjonalne stosowanie Duphastona i jego analogów powoduje całkowity brak owulacji.

Późna owulacja sama w sobie nie jest niebezpieczna dla kobiety i nie stwarza przeszkód dla macierzyństwa. W przypadku braku patologii ginekologicznej możliwe jest pomyślne poczęcie dziecka i noszenie ciąży. Jeśli późna owulacja jest spowodowana jakimikolwiek chorobami, musisz najpierw przejść pełny cykl leczenia u ginekologa.

Późna owulacja może prowadzić do niechcianej ciąży. Stosując metodę kalendarzową jako środek antykoncepcyjny istnieje duże prawdopodobieństwo popełnienia błędu i wzięcia dni płodnych za bezpieczny okres. Ginekolodzy zalecają stosowanie metody ERZ (naturalnej regulacji poczęcia) lub stosowanie innych skutecznych metod antykoncepcji (COC, IUD) w celu ochrony przed niechcianą ciążą.

Aby wskaźniki fizjologiczne wróciły do ​​normy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• terminowe leczenie chorób ogólnoustrojowych;
• eliminacja procesów infekcyjnych i zapalnych w narządach rodnych poprzez racjonalne stosowanie środków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych;
• Natychmiastowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy w przypadku wystąpienia nietypowych objawów;
• ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego;
• eliminacja czynników stresowych;
• codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• regularne życie seksualne ze stałym partnerem seksualnym, co sprzyja aktywnemu krążeniu krwi w narządach miednicy;
• właściwy odpoczynek (w tym sen nocny);
• zbilansowane odżywianie, pozbawione konserwantów, substancji rakotwórczych, dodatków do żywności;
• brak złych nawyków (alkohol, palenie).

Terminowa diagnoza chorób, właściwe podejście i odpowiednia terapia przyczyniają się do ustalenia regularnego cyklu. Planowe konsultacje u ginekologa powinny stać się normą dla każdej kobiety, która chce zaznać radości macierzyństwa.

2011-09-02 14:45:48

Tania pyta:

Dzień dobry. Mam 26 lat. Ciąży nie było, tylko planuję. Zwykle cykl od lat był regularny 28-29 dni. W lipcu wszystkie niezbędne testy TORCH i STD przeszły pomyślnie. Nic nie znaleziono, wszystko jest w normie. Ostatni cykl (06.07 - 15.08.) Z jakiegoś powodu 41 dni !!, prawdopodobnie z powodu nerwów, były przesłanki.. W 16 dniu (20.07) wykonano USG dopochwowe. Powiedzieli, że endometrium nie odpowiada dniu cyklu (6,5 mm to za mało na ciążę), tj. niedorozwój endometrium. Reszta to patologia. (Później zaczęłam to łączyć, być może z późniejszą owulacją, bo cykl jak się okazało miał już 41 dni!). Od lipca nie stosujemy zabezpieczeń, nie było prób wcześniejszego zajścia w ciążę. Kolejny cykl rozpoczął się 16.08. M przebiegał jak zwykle 5-6 dni. 31 sierpnia (16 dzień cyklu) wykonano ponownie USG dopochwowe, wynik bez patologii (trzon macicy: długość 46, grubość 30, szerokość 44). Pęcherzyki odpowiadają dniu cyklu, endometrium jest cienkie - 5,1 mm). (Według pomiaru BT nie było jeszcze owulacji, ale już 18 dni) Lekarz powiedział, żeby odbudować endometrium, brać krople Tazalok przez około kilka miesięcy, aż do zajścia w ciążę. Jeśli ciąża nie wystąpi w tym okresie, to w nagłym przypadku, z „jej żarliwym pragnieniem”, konieczne będzie oddanie krwi na hormony i, zgodnie z wynikami hormonów, wymuszenie owulacji. W instrukcji dla Tazalok czytam, że jest brany na rozrost endometrium, ale mam hipoplazję. Czy w mojej sprawie dojdzie do zwrotu leku? Jakie są alternatywne opcje powiększania endometrium? Na przykład, być może potrzebujesz przyjmować witaminy E, C lub inne, ćwiczyć, włączać do diety produkty bogate w żelazo itp.? Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź

Odpowiedzialny Gunkow Siergiej Wasiljewicz:

Kochana Tatiano. Twoja uwaga na spotkania jest dla ciebie kredytem. Należy zauważyć, że Tazalok jest lekiem homeopatycznym i nie jest właściwe zawężanie jego działania do określonych wskazań - leki homeopatyczne normalizują procesy regulacyjne i dają organizmowi szansę na samodzielne radzenie sobie z patologicznym procesem. Naszym zdaniem nominacja jest uzasadniona, bo specjalista kierował się zasadą: „Organizm musi sam sobie poradzić z chorobą, bo czekają go poważne próby”.

2011-08-04 00:23:30

Nune pyta:

Cześć! Mam 42 lata, nie rodziłam, nie było ciąży. 5 lat temu przeszła operację usunięcia obustronnych torbieli endometrialnych jajników (ok. 4 cm), usunięto również węzeł mięśniakowaty ok. 3 cm, drożność jajowodów nie była upośledzona, poziom wszystkich hormonów był na dolnej granicy.
Potem brała nemestrane przez 6 miesięcy. Przez 5 lat cykl był regularny, tworzyły się pęcherzyki, ale prawie nie było owulacji. Pęcherzyk powiększył się do 3-4 cm lub odwrotnie, zmniejszył się. Późna owulacja wystąpiła kilka razy (w 20-21 dniu cyklu). Stymulację hormonalną przeprowadzono 2 razy, ale to tylko doprowadziło do powstania torbieli pęcherzykowej. Najlepszy efekt był po zażyciu leków homeopatycznych: rozwinęło się kilka pęcherzyków, ale nadal nie doszło do ciąży. W badaniu ultrasonograficznym grubość endometrium odpowiada etapom cyklu
Ostatnia miesiączka była bardzo bolesna, cykle są regularne, od 26-28 dni. Zdane testy:
LG-7,68, FLG-13,31 (z normą 3,5-12,5), E2 - 26,51, DHEA - 114, tyreotropina - 1,2, anty-TPO - 7,73, anty-TG - 22,11
Prolaktyna tym razem nie dała za wygraną, bo zawsze mieściła się w granicach normy.
Ale tym razem FLG jest bardzo wysokie. Ostatni raz robiłam testy w zeszłym roku, FLG było 8,13, a LH - 4,03, a miesiąc później FLG wyrosło na 6,3.
Proszę mi powiedzieć, czy to objawy menopauzy, czy też mogą być inne przyczyny? I co robić. Czy ciąża jest możliwa?

Odpowiedzialny Klochko Elvira Dmitrievna:

Oddaj badanie krwi na AMG - wykaże Twoje zdolności reprodukcyjne. Jak dotąd nic nie można powiedzieć na pewno, chociaż FSH jest trochę wysokie.

2015-12-06 12:46:34

Natalia pyta:

Cześć! Rok temu miałem ST przez 7 tygodni. Ciążę można było zajść dopiero od 5 cyklu. Mam 23 lata, to pierwszy i niestety św. Podczas czyszczenia powiedzieli, że jest dysplazja sh / m. W lutym 2015 roku leczyła dysplazję (według histologii stopnia łagodnego) metodą fal radiowych. Teraz wszystko się zagoiło i lekarz pozwolił mi zajść w ciążę. Już trzeci cykl nie jest uzyskany. Mój cykl zwykle wynosił 29-30, teraz trochę się wydłużył i zrobił się 30-32. Na USG poszłam w 24 dniu cyklu: wynik USG jest bez morfologii, jedyne, że jest pęcherzyk 19 mm, lekarz USG napisał, że pęcherzyk przetrwał w pytaniu. Rozumowałem i doszedłem do wniosku: być może rok temu miałem późną owulację i krótką drugą fazę cyklu, co mogło prowadzić do STD. To prawda, że ​​​​po ST przeszłam badanie: infekcje pochodni, HPV, choroby przenoszone drogą płciową, antykoagulant toczniowy, morfologia, koagulogram, hormony tarczycy - wszystko jest w normie. Hormony płciowe nie poddały się. Teraz planuję i boję się powtórki ZB. Moje pytania: 1. Czy mogę owulować w 24-25 dniu MC podczas mojego cyklu? 2. Czy późna owulacja jest niebezpieczna? 3. Jakie inne badania powinienem wykonać? 4. Czy potrzebuję folikulometrii, jeśli tak, to w jakie dni MC powinnam to zrobić?

Odpowiedzialny Pałyga Igor Jewgiejewicz:

Cześć Natalio! Aby wyciągnąć obiektywne wnioski, konieczne jest wykonanie folikulometrii od 8 do 9 dnia cyklu miesiączkowego w celu oceny wzrostu dominującego pęcherzyka i przejścia owulacji. Racjonalne jest też 2-3 dni m.c. zrób badanie krwi na FSH, LH, prolaktynę, estradiol w 21 dniu m.c. progesteron. Dostarczanie wolnego testosteronu, DHEA, kortyzolu nie zależy od dnia m.c. Po otrzymaniu wyników będzie można mówić bardziej szczegółowo.

2013-12-27 09:37:56

Ania pyta:

Dobry wieczór dnia!
Mój problem jest następujący... 5 lat temu zdiagnozowano u mnie niepłodność pierwotną (przez całe 5 lat leczono mnie jak tylko się dało)))). W tym roku ostatecznie zdecydowałam się na laparoskopię (resekcja z powodu PCOS). Przeszła stymulację (2 miesiące) clostilbegitem, duphastonem. Na analizach hormonów wszystko wróciło do normy (wyniki ostatniego cyklu). W tym miesiącu przepisano mi folk, witaminy e, B6, a także cyklodinon ...
W tym momencie mam czwarty dzień opóźnienia, lekkie upławy, zmniejszony apetyt i coś w rodzaju zgagi. Czasami czuję popijanie, mrowienie brzucha po lewej stronie, wrażliwość klatki piersiowej nieznacznie wzrosła.
Jakie są te przydziały? Dlaczego żołądek popija? Też co to w ogóle może być dla zestawu symptomów?
Z góry WIELKIE dzięki za odpowiedź!

27 grudnia 2013 r
Palyga Igor Evgenievich odpowiada:
Rozrodolog, dr hab
informacje konsultanta
Czy żyłeś w okresie stymulacji otwartego seksu? Teoretycznie może dojść do ciąży, dlatego radzę najpierw oddać krew na hCG.

Tak, stosunek seksualny był regularny. dzisiaj jest piąty dzień zwłoki, ale testy są negatywne. Jeśli była to późna owulacja (4 dni przed spodziewanym początkiem miesiączki), to w którym dniu opóźnienia powinnam wykonać test?
A co to może być, jeśli nie ciąża?
DZIĘKUJĘ!

Odpowiedzialny Pałyga Igor Jewgiejewicz:

Aby dokładnie ustalić lub obalić fakt ciąży, radzę oddać krew na hCG, jej wskaźnik dokładnie wyjaśni, czy jesteś w ciąży. Testy we wczesnych stadiach mogą dawać nieinformacyjne wyniki. Jeśli nie jesteś w ciąży, wystąpiła niewydolność hormonalna i konieczne jest ustalenie jej przyczyny. W takim przypadku zalecam wykonanie USG narządów miednicy. PCOS może powodować opóźnienie. Czy miałeś wcześniej jakieś opóźnienia?

2013-08-28 08:12:48

Walentyna pyta:

Dzień dobry
Dwa miesiące temu na planowym USG w wieku ciążowym 12 tygodni postawiono diagnozę: anembrionia, ciąża nierozwijająca się 7 tygodni.
Ciąża była pierwszą, długo planowaną. Mąż był leczony ze względu na niski odsetek żywych plemników (poniżej 5%), udało się go podnieść do 28%. A przed ciążą miałam niski poziom progesteronu w fazie folikularnej, cienkie endometrium i późną owulację (19 dzień cyklu - 31 dzień). Piłam "Yarina +" przez trzy miesiące i po cyklu po anulowaniu pojawiła się ciąża. Było zagrożenie poronieniem, trwało, brałam duphaston, utrozhestan (dopochwowo), magne B6 i foliber. Oznaki ciąży: nudności, ból w klatce piersiowej, reakcja na zapachy utrzymywały się do końca.
Dzień po wykryciu nierozwijającej się ciąży wykonano aspirację próżniową. Wypiłem antybiotyki i zacząłem robić badania zgodnie z zaleceniami lekarza.
Histologia nic nie wykazała.
W przypadku infekcji TORH:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMGV: Lgg (+), LgM (-);
toksoplazma: Lgg (-); LGM(-);
Różyczka: LgG (+); LgM(-) (choroba była w 10 klasie).
Badanie koagulologiczne krwi nie wykazało nieprawidłowości, przeciwciała przeciwko fosfolipidom LgM i LgM były ujemne.
Analiza hormonalna (6 dzień cyklu):
Anty-TPO - 392 U / ml (wysokie, wartości referencyjne 0,0-5,6);
Kortyzol – 20,0 mcg/dl (wysokie, referencyjne wartości 3,7-19,4).
Inne hormony: T4sv, TSH, anty-TG, hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy, prolaktyna, progesteron, estradiol, testosteron, hCG, 17-hydroksyprogesteron, DHEA-S - w granicach normy.
Zalecono mi również pobranie posiewu z kanału szyjki macicy z wrażliwością na antybiotyki, hormony w 22 dniu cyklu i jak rozumiem muszę sprawdzić awidność i PCR wykrytych infekcji TORH.
mam następujące pytania:
1. Czy wysoki poziom hormonów anty-TPO i kortyzolu może być przyczyną poronienia? Do jakich specjalistów powinienem się zgłosić z tym problemem?
2. Czy mój małżonek musi się leczyć z powodu wykrytych u mnie przeciwciał CVM i HSV 1/2? Czy powinien również oddawać krew na infekcje TORH?
3. Przy najgorszym rokowaniu, jak szybko możemy planować ciążę?

Mamy z mężem 27 lat, oboje mamy grupę krwi II (+), ani on, ani ja nie mieliśmy kontaktów seksualnych z innymi partnerami.

Z góry dziękuję! Przepraszamy, jeśli jest za dużo informacji!

Odpowiedzialny Purpura Roksolana Yosipovna:

Informacji jest mało, wszystko bardzo dobrze opisałeś.
Teraz do rzeczy.
Ig G wskazują na kontakt z infekcją w przeszłości i nie podlegają sanitacji, ich obecność świadczy o rozwiniętej odporności (jak w przypadku różyczki). Ig M naprawiają ostrą infekcję, ale nie zostały wykryte u ciebie.
Jeśli nie żałujesz czasu i finansów, możesz oczywiście sprawdzić awidność i wykonać PCR, ale jestem pewien, że to nie zadziała.
Twój kortyzol jest nieznacznie podwyższony, nie powinieneś się tym martwić, ale poziom przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie jest podwyższony, co wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które najprawdopodobniej spowodowało zanik ciąży.

Radzę skontaktować się z endokrynologiem, który przepisze leczenie korygujące, przy którym można zajść w ciążę i urodzić dziecko pod kontrolą badania krwi.
Nie martw się, skontaktuj się z endokrynologiem i wszystko powinno się ułożyć, czego Ci szczerze życzę!

2013-02-14 10:01:22

Eugeniusz pyta:

Cześć!

19 stycznia odbył się stosunek bez zabezpieczenia. 20 stycznia zaczęła się miesiączka, trwała trzy dni (zwykle 3-4 dni).
30 stycznia miałam stosunek przerywany, ale jak się później okazało, tego dnia miałam owulację.
Miesiączkę miałam mieć 13 lutego (cykl zwykle 24 dni). Od 4 lutego czuję prawie wszystkie oznaki ciąży. 10-go rozwinąłem temperaturę i katar, i to bardzo gwałtownie. Katar wyleczony, temperatura utrzymuje się 5 dnia - 36,8 rano - 37-37,1 od obiadu do 6-7 wieczorem. Opóźnienie to już drugi dzień, brzuch boli jak podczas menstruacji, trochę wyzdrowiałam, ale nie ma śladu po wydzielinie. Test zrobiłam wieczorem pierwszego dnia opóźnienia - wynik negatywny.
Co to jest - ciąża czy czas czekać na nadejście miesiączki?

2012-10-25 15:38:26

Natia pyta:

Cześć:)
mam 26 lat, 9 miesięcy temu wyszłam za mąż, ciąży nie było (nie stosujemy zabezpieczeń), 6 miesięcy po rozpoczęciu trzustki poszłam na badanie do ginekologa, wszystkie wymazy były czyste i bez chorób przenoszonych drogą płciową .
kolposkopia - mała nadżerka ektopowa, zdjęcie z 1 USG, wszystko w normie i złapana owulacja (17dmc), bo cykl to 32 dni spóźniona owulacja.
W następnym cyklu, dla pewności funkcjonowania jajników, zaczęto robić folikulometrię, pęcherzyk dojrzewa i występuje owulacja (24 mm) w 17 dmc, ale w 15 dniu m-echo wynosi 15 mm, w 17 15,6mm.W tym samym cyklu przeszłam badania na hormony LH FSH PRL progesteron estradiol testosteron-wszystko w normie......ponownie zlecono USG w kolejnym cyklu w 6 dniu mc aby wykluczyć pollip.
w 6 dniu mc jest małe nagromadzenie na tle krwawej wydzieliny, potem dochodzę do 10 dmc stwierdzają polip endometrium 8mm na 4mm endometrium w 17 dmc dominujący pęknięcie pęcherzyka było 21mm, podczas gdy m-echo 15,7
w tym samym cyklu przeszła ponownie PRL TSH FT4 (bo było 19-20 wtrąceń w jajnikach), tylko prolaktyna była wysoka 25,4 (maksymalnie 24.) bromokryptynę przepisano na pół tabl. Od miesiąca biorę 2 razy dziennie i mam przepisane USG na 9 DMC w następnym cyklu, znowu do kontroli pollip
Już obecny cykl przeszedł kontrolę USG w 9 dniu:
macica niepowiększona 44-33-44mm szyjka macicy 28mm zarysy równe, kształt prawidłowy, echogeniczność prawidłowa, budowa mięśniówki macicy jednorodna, endometrium niejednorodne ze względu na obszary o obniżonej echogeniczności i m-echo 18mm , podwyższona echogeniczność w obszarach C/z o podwyższonej echogeniczności z rozmytymi konturami 5-3mm.
prawy jajnik 30-20 mm pęcherzyk
lewy jajnik 40-30mm z utworzeniem D-24mm
nie wykryto wolnego płynu
Rozpoznanie: przerost endometrium, polip endometrialny kwestionowany, torbiel lewego jajnika.
poprzedni cykl został nieco skrócony z 32 dni do 29 dni i długości 3-4 dni (przy cyklu 32-dniowym było to 5-6 dni)
Nie rozumiem, jak mogła powstać torbiel, gdy w ostatnim cyklu wystąpiła owulacja w lewym jajniku…
czy może to nadal jęczenie dominującego pęcherzyka?i jak niebezpieczne jest endometrium 18mm w 9 dniu
w tej chwili biorę tylko bromokryptynę (już miesiąc)
proszę powiedzcie mi co to może być, jak postępować
Chciałam zacząć brać duphaston na hiperplazję, ale jak na razie się powstrzymałam (jeszcze nikt tego nie przepisał), więc szybko muszę zrobić RDD lub histeroresektoskopię (myślę, że to łagodniejsza metoda na wiek rozrodczy)
Z góry dziękuję za twoje odpowiedzi :)

Odpowiedzialny Pałyga Igor Jewgiejewicz:

Musisz mieć histeroskopię, która powinna dać odpowiedź, jeśli jest polip, zostanie usunięty. Nie musisz sama przyjmować żadnych leków, po otrzymaniu wyników histeroskopii ginekolog przepisze terapię hormonalną.

2012-03-30 21:56:32

Inna pyta:

Cześć! Mam 22 lata. Cykl zawsze był zmienny. Od prawie roku leczę się na chorobę policystyczną. Prolaktyna prawie się podwoiła (55,44 ng/ml w tempie 1,20-29,93 ng/ml). Widziałem Mastodion 3 miesiące. Następnie prolaktyna osiągnęła 17,5 ng / ml. Potem zrobiłam kolejne badanie na hormony - hormon folikulotropowy 7,3 Od/l, hormon luteinizujący 16,3 Od/l, testosteron vilny 5 pmol/l. Analizę przeprowadzono w fazie folikularnej. Lekarz przepisał OK (Mavrelon) na 3 miesiące, po odstawieniu można zajść w ciążę. 11 stycznia 2012 skończyłam pić ok, 14 stycznia dostałam okres. W dniu 35 mc. ciągnąc za podbrzusze myślałam, że będzie miesiączka. Ale była śluzowa wydzielina, jak białko jaja. Trwało to kilka dni (3-4), zrobiłam test ciążowy - negatywny. Wtedy zorientowałam się, że to owulacja, bo dwa tygodnie później zaczęła się miesiączka! Ale przegapiliśmy owulację!Miałam późną owulację,czy warto pić duphaston od 11 dnia i jak to wpływa na owulację???(drugi cykl po anulowaniu OK)była też późna owulacja?I powiedzcie mi proszę jakie skuteczne metody leczenia zajść w ciążę z zespołem policystycznych!!!Dziękuję bardzo!!!

Odpowiedzialny Hometa Taras Arsenowicz:

Witaj Inna, najlepiej ocenić wzrost pęcherzyków, endometrium i stwierdzić owulację na USG czujnikiem dopochwowym. Opisana przez Ciebie wydzielina wprawdzie może pojawić się w okresie okołoowulacyjnym, ale nie potwierdza wiarygodnie faktu owulacji. Ponadto w przypadku cyklu owulacyjnego zwykle obserwuje się długi lub nieregularny cykl. W Twoim przypadku wspomaganie drugiej fazy cyklu powinno być przepisywane dopiero po USG wykrycia owulacji lub oczywiście po owulacji (jeśli cykl jest regularny).

2009-07-10 19:11:56

Irina pyta:

Dręczą mnie wątpliwości czy mam owulację. Miesiączki idą regularnie, cykl trwa 26-27 dni. Planuję ciążę, ale nie występuje ona przez kilka cykli. Od kilku miesięcy mierzę podstawową temperaturę ciała. Wykresy są bardzo podobne, z temperaturami rosnącymi powyżej 37,0 w drugiej połowie cyklu. 2 razy robiłam test owulacyjny, który był pozytywny przez 10-11 dni. W dniach 9-12 pojawia się wydzielina przypominająca białko jaja (co jest uważane za pośredni znak owulacji). Podczas badania w 11. dobie lekarz stwierdził, że mam objaw źrenicy. Po pierwsze niepokoi mnie to, że podstawowa temperatura wzrasta do 37,0 później niż wszystkie wymienione objawy - zwykle tylko o 15-17 dni (kiedyś wzrosła o 14). a po drugie w 11 dniu cyklu na USG lekarz zobaczył maksymalne pęcherzyki 11 mm w prawym jajniku i 9 w lewym (ale tego samego dnia test owulacyjny był pozytywny).
Lekarz mówi, że jeśli temperatura stale rośnie i utrzymuje się, następuje owulacja. Dodatkowo ocenia po progesteronie w 21 dniu cyklu - 140 nmol/l (norma 22-80).
Kolejna sprzeczność:
Miałem podwyższoną prolaktynę (21 dzień MC) - 433 (normalnie 40-240). Analiza prolaktyny przeszła tego samego dnia co progesteron. Uważa się, że przy zwiększonej prolaktynie zmniejsza się progesteron. Ale z jakiegoś powodu tego nie zrobiłem - obaj awansowali. Po 2 miesiącach przyjmowania dostinexu prolaktyna spadła prawie trzykrotnie i wróciła do normy - 151 (norma 40-240). To prawda, że ​​\u200b\u200bwydzielina z sutków nigdzie nie zniknęła. Zaskakujące jest również to, że wykresy temperatury podstawowej i podwyższonej prolaktyny były takie same jak przy normalnej. Sądząc po nich, wtedy była owulacja. Zgodnie z moimi przypuszczeniami lekarz odpowiedział, że to mało prawdopodobne. Ale patrząc na najnowsze wykresy (takie same jak przed kuracją dostinexem) stwierdza, że ​​owulacja ma miejsce. Moim zdaniem ten sposób myślenia nie jest do końca logiczny.
Mam też wzmożony owłosienie (na rękach, nogach, wokół sutków, brodzie, wąsach). Ale testosteron mieści się w normalnym zakresie - 1,8 nmol, l (norma wynosi do 4,5). Lekarz mówił. że według kliniki mogłem założyć zespół policystycznych jajników (w tym samym czasie miał już wynik analizy na testosteron). To prawda, że ​​„nie rozwinął już tego tematu”, a później powiedział, że przy policystycznych BT nie rośnie, nie występuje owulacja i progesteron nie dzieje się tak samo jak u mnie.
Błagam, rozwiej moje wątpliwości, czy można uwierzyć, że mam taką samą owulację.
Z poważaniem!
Irina

Odpowiedzialny Doszczeczkin Władimir Władimirowicz:

Cześć. Rejestracja przedowulacyjnego piku LH (test SOLO) nie jest bezpośrednim potwierdzeniem owulacji.
„Wydzielina przypominająca białko jajka pojawia się w dniach 9-12 (co jest uważane za pośredni objaw owulacji)” oraz „Podczas badania w dniu 11 lekarz stwierdził, że mam objaw źrenicy” – oba te badania są markerami w ocenie wysycenie estrogenem, które jest niezbędne do owulacji, ale nie potwierdza to bezpośrednio faktu owulacji. Jak również nie potwierdzają owulacji, harmonogramy BT, które są nieinformacyjne u większości kobiet. U niektórych kobiet, pomimo powyższych normalnych wskaźników i markerów owulacji, owulacja nadal nie występuje, ale rozwija się zespół luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka. Myślę, że nadal masz owulację, ale dopiero seryjne USG z czujnikiem dopochwowym (follikulometria) może to potwierdzić.
Najbardziej pouczające przy potwierdzaniu owulacji jest monitorowanie ultrasonograficzne jajników z oceną obecności formacji przejściowych w jajnikach bezpośrednio po menstruacji, obecności rosnącego (dominującego) pęcherzyka, obecności owulacji i tworzenia się ciałka żółtego z późniejszą regresją.
... Ale testosteron mieści się w normalnym zakresie - 1,8 nmol, l (norma do 4,5) ...
... prolaktyna spadła, ale siara została zachowana ...
Testosteron w osoczu, a nawet jego wolne formy, jest bardzo niewiarygodnym testem w ocenie czynnika hiperandrogennego. Sądząc po wątpliwościach w ocenie obecności lub braku PCOS (zespół policystycznych jajników), należy poszukać alternatywnej możliwości wykonania USG sondą dopochwową np. w specjalistycznym ośrodku leczenia niepłodności.
Obecność siary w gruczołach piersiowych może utrzymywać się pomimo prawidłowych wartości prolaktyny, z przerostem laktoforów w gruczołach piersiowych. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku długotrwałego względnego hiperestrogenizmu, doustnych środków antykoncepcyjnych lub czystych estrogenów.
Więc. Wykonaj monitorowanie ultrasonograficzne cyklu w specjalistycznym ośrodku. Potwierdź owulację i ciałko żółte na USG. Określ poziom progesteronu w obecności ciałka żółtego i pożegnaj się ze swoimi wątpliwościami i obawami. Nie zapomnij zrobić spermogramu męża, testów zgodności i sprawdzić jajowody.
Powodzenia!

Każda kobieta wie, czym jest owulacja i jak ważne jest to zjawisko dla procesu poczęcia dziecka. Przy regularnym cyklu miesiączkowym uwolnienie komórki jajowej do jamy brzusznej często następuje niezauważone przez samą kobietę, co jest normą. Dlatego często zdrowe kobiety nie przejmują się owulacją, wiedząc, że wszystko dzieje się samo, tak jak powinno.

Kobiety zwykle zaczynają myśleć o temacie terminowej owulacji w okresie planowania dziecka. I słusznie, ponieważ to, w jakim okresie cyklu miesiączkowego wystąpi owulacja, zależy od tego, jak szybko nastąpi poczęcie.

Czasami po usłyszeniu określenia „późna owulacja” z ust lekarza kobiety planujące zostać matkami wpadają w panikę. Wydaje im się, że może to stać się przeszkodą w poczęciu. Czy późna owulacja i ciąża naprawdę nie dają się pogodzić?

Co to jest „późna owulacja”?

Zanim zaczniesz torturować się zmartwieniami, warto zrozumieć, co oznacza późna owulacja i dlaczego tak się dzieje. Zwykle okres uwalniania dojrzałej komórki jajowej przypada na środek cyklu miesiączkowego.

Zwykle czas trwania cyklu miesiączkowego jest zawsze taki sam, dlatego owulacja występuje za każdym razem w tym samym czasie cyklu. Na przykład przy idealnym cyklu 28 dni owulacji należy spodziewać się 14 dnia po rozpoczęciu miesiączki. Jeśli nadejdzie później, powiedzmy 19 dnia, można to uznać za spóźnione.

Jeśli cykl kobiety trwa np. 34 dni (przy czym jest regularny i stabilny), to w jej przypadku owulacja w dniach 17-18 jest normą.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze twierdzą, że przerwa między owulacją a kolejną miesiączką powinna wynosić co najmniej 11-12 dni. Wszystko, co mieści się w tych ramach, można uznać za normalne, ponieważ zmiana owulacji o jeden lub dwa dni jest całkiem do przyjęcia.

Ale co z ciążą?

Stała późna owulacja jest właściwie rzadkością. Jeśli ma to miejsce w życiu kobiety, jest to poważna patologia, która bardzo utrudnia zajście w ciążę i powoduje niepłodność. Ale to nie jest sytuacja beznadziejna. Doświadczeni specjaliści z zakresu medycyny rozrodu są w stanie pomóc kobiecie w takiej sytuacji.

Ale często późna owulacja pojawia się w pewnym okresie życia kobiety i nie jest dolegliwością, która towarzyszy jej przez całe życie. Z tym problemem boryka się wiele zdrowych dziewcząt i kobiet, które mają regularny cykl menstruacyjny. W tym przypadku późna owulacja wcale nie oznacza, że ​​poczęcie może teraz pozostać tylko snem.

U kobiet, u których zdiagnozowano opóźnioną owulację, szansa na łatwe zajście w ciążę jest oczywiście nieco zmniejszona, ponieważ obliczenie tego czasu staje się trudniejsze.

Ale prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest tak wysokie, jak w przypadku owulacji w odpowiednim czasie. Jednocześnie poczęcie zachodzi całkowicie normalnie, ciąża przebiega normalnie i nie ma odchyleń w rozwoju urodzonego dziecka.

Ponieważ sama późna owulacja jest dość rzadka, w obliczu tego ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę jej powstania. Większość czynników, które prowadzą do opóźnionej owulacji, można skorygować, aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia.

Przyczyny późnej owulacji mogą mieć zarówno charakter fizyczny, jak i psychiczny:

• infekcje żeńskiego układu rozrodczego;
• nierównowaga hormonalna;
• stres i przemęczenie;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• aborcja lub poronienie;
• poród;
• okres przed wystąpieniem menopauzy.

Możliwe jest zidentyfikowanie oznak późnej owulacji w domu. Można to zrobić na kilka sposobów:

• obserwacja temperatury podstawowej;
• Test owulacji;
• Monitorowanie stanu zdrowia.

Kobiety, które regularnie mierzą temperaturę w odbycie, dość łatwo zauważą opóźnienie owulacji. Ale ta metoda jest praktycznie bezużyteczna dla tych, którzy nie prowadzą takich obserwacji.

Test owulacyjny może dać wiarygodną odpowiedź, ale nie zawsze. Jego wynik może być nieprawdziwy w przypadku chorób ginekologicznych, przyjmowania niektórych leków itp. Ważne jest również wykonanie testu w odpowiednim momencie, który jest trudny do obliczenia.

Niektóre kobiety w okresie owulacji odczuwają lekkie złe samopoczucie, uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, zawroty głowy i podobne objawy. Skupiając się na swojej kondycji fizycznej, takie kobiety mogą określić, kiedy doszło do owulacji. Ale ten stan nie zawsze wskazuje na owulację. Mogą to być objawy jakiejś choroby, ciąży itp.

Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność metod określających objawy późnej owulacji w domu jest dość niska. Aby uzyskać dokładniejszy obraz, lepiej udać się do szpitala. Badania, które pomogą zidentyfikować oznaki owulacji, które nie wystąpiły na czas:

• badanie ginekologiczne;
• folikulometria (monitorowanie ultrasonograficzne);
• analiza poziomu hormonów przysadki.

Pożądane jest przeprowadzenie badań przez kilka cykli menstruacyjnych, pozwoli to lekarzowi dokładniej dostrzec oznaki późnej owulacji. Wszystkie te metody, które pomagają wykryć oznaki braku owulacji, są najskuteczniej stosowane bezpośrednio w momencie planowania poczęcia dziecka.

Czy konieczne jest leczenie?

Ponieważ wystąpienie późnej owulacji jest najczęściej spowodowane pewnymi czynnikami, w tym przypadku nie ma leczenia samej owulacji. Z pomocą medyczną możesz skorygować początek owulacji, czyli upewnić się, że wystąpi ona we właściwym czasie. Aby to zrobić, musisz zobaczyć znaki i ustalić przyczynę tej sytuacji.

Na przykład, jeśli awaria nastąpiła z powodu poronienia, wystarczy poczekać kilka miesięcy i wszystko samo powinno się zregenerować. Jeśli przyczyna jest bardziej złożona, na przykład obecność choroby zakaźnej, musisz przejść określony cykl leczenia, po którym owulacja powróci do normy itp.

Leczenie jest zwykle wymagane, gdy zakłócenia owulacji powodują niepłodność. Niektóre kobiety mogą zauważyć oznaki, że w ogóle nie mają owulacji. To również uniemożliwia poczęcie. W tak poważnych sytuacjach ginekolodzy zalecają stymulację owulacji. Po takim leczeniu jest szansa, że ​​kobieta będzie mogła zostać mamą i urodzić zdrowe dziecko.

Działania promujące powrót do zdrowia

Kobiety, które doświadczają problemów na początku owulacji, muszą przestrzegać pewnych zasad, które pomogą im szybciej dojść do siebie:

1. Przestrzegaj ginekologa i stosuj się do wszystkich jego zaleceń.
2. Unikaj stresujących sytuacji.
3. Jedz zdrową, zdrową żywność (bez diet).
4. Rzuć palenie i nadmierne picie.
5. Ruszaj się więcej, oddychaj świeżym powietrzem.
6. Prowadź aktywne życie seksualne z jednym partnerem (nie stosuj zabezpieczenia).

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że najważniejsze nie jest to, na co wskazują oznaki problemu, ale ile kobieta jest gotowa podjąć wysiłek, aby się jej pozbyć. Opóźniona owulacja to nie wyrok. Możesz wpłynąć na sytuację, musisz tylko mieć trochę cierpliwości i być może już wkrótce spełni się marzenie małego człowieczka.

Największą wartością na Ziemi jest życie, a głównym sakramentem jest jego pochodzenie. Owulacja odgrywa wiodącą rolę w tym procesie. U zdrowej kobiety dzieje się to niepostrzeżenie i myślą o tym dopiero wtedy, gdy zaczynają planować pojawienie się dziecka w rodzinie. W tym okresie przyszła mama może usłyszeć od lekarza nieznany termin „późna owulacja”, który jest niepokojący, jak wszystko nowe.

Co to jest - wariant normy lub patologii? Czy warto się martwić? I co najważniejsze, czy późna owulacja może być przeszkodą w macierzyństwie?

Owulacja oznacza uwolnienie dojrzałej komórki jajowej do jamy brzusznej kobiety. Nie można z góry przewidzieć, którego dnia to nastąpi. Owulację uważa się za normalną w środku cyklu miesiączkowego. W okresie między okresami 28 dni dojrzewanie następuje około 14 dnia. Jeśli cykl trwa 34 dni, powinno to nastąpić 17 dnia.

Można powiedzieć, że kobieta ma późną owulację, jeśli w cyklu trwającym 28 dni komórka jajowa dojrzeje np. 18 dnia.

To opóźnienie wynika z kilku czynników. Dzieje się tak zarówno u absolutnie zdrowych kobiet ze względu na cechy fizjologiczne, jak i pod wpływem chorób i różnych wpływów osób trzecich. Późna owulacja i miesiączka są ze sobą powiązane. Im dłużej jajo dojrzewa, tym dłuższy będzie cykl.

Głównym pytaniem, które niepokoi kobietę planującą dziecko, jest to, czy ciąża jest możliwa przy późnej owulacji? Pod warunkiem zdrowego organizmu i przy pomocy drobnej korekty lekarskiej dochodzi do macierzyństwa. Tak więc ciąża i późna owulacja nie wykluczają się wzajemnie.

Co powoduje późną owulację?

Opóźnienie dojrzewania jaj, które występuje podczas późnej owulacji, zależy od wielu czynników. Czasami jest to spowodowane fizjologicznymi cechami kobiety i jest uważane za wariant normy.

Najczęstsze przyczyny późnej owulacji to:

1. Zwiększony stres fizyczny i psychiczny. Wskazane jest ich unikanie podczas planowania ciąży.
2. Choroby zakaźne narządów rozrodczych.
3. Zmiany hormonalne w organizmie.
4. Nadużywanie antykoncepcji awaryjnej w przeszłości.
5. Niedowaga kobiet. Brak tkanki tłuszczowej negatywnie wpływa na produkcję estrogenu, który wywołuje późną owulację.
6. Zwiększone obciążenia siłowe, uprawianie sportu w połączeniu z przyjmowaniem sterydów.
7. Spontaniczny i niedawny poród.

Jak rozpoznać odchylenie?

Jeśli kobieta ma podejrzenie naruszenia cyklu, należy udać się do lekarza i poddać się diagnozie. Istnieją różne metody określania owulacji. Niektóre można stosować w domu, inne przeprowadza się w placówce medycznej.

Najprostszą metodą obliczania czasu dojrzewania jaja jest określenie temperatury podstawowej.

Pomiaru dokonuje się termometrem rtęciowym zaraz po przebudzeniu. Należy to zrobić doodbytniczo, bez wstawania z łóżka. Uzyskane dane są rejestrowane w celu wykreślenia. Tuż przed początkiem owulacji podstawowa temperatura gwałtownie spada, a następnego dnia wzrasta.

Aby uzyskać wiarygodne informacje, pomiary są przeprowadzane przez długi czas (od 3 miesięcy lub dłużej).

Kolejną metodą jest USG narządów miednicy mniejszej, które pozwala zobaczyć dojrzewanie pęcherzyka i owulację. Do diagnozy wymagane jest kilka badań ultrasonograficznych, przeprowadzanych w odstępach 2-3 dni.

Możesz także skorzystać z domowych testów, które określają owulację. Są dostępne w większości dużych aptek. Zasada działania testu opiera się na oznaczeniu hormonu luteinizującego w moczu, który pojawia się na kilka dni przed owulacją.

Spośród tych metod najdokładniejsze wyniki uzyskuje się po badaniu przez ginekologa za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków).

Jednak jednorazowe obserwacje nie mogą wiarygodnie ocenić obecności późnej owulacji. Dlatego każdą metodę należy zastosować przez kilka cykli menstruacyjnych.

Związek między ciążą a późną owulacją

Aby zrozumieć, czy późna owulacja jest przeszkodą w ciąży, konieczne jest ustalenie jej przyczyn. Jeśli zjawisko to jest spowodowane problemami zdrowotnymi, planowanie dziecka może być opóźnione, ponieważ rzadko odchodzą one same.

W większości przypadków leczenie przepisane przez lekarza przyczynia się do ustalenia regularnego cyklu i początku długo oczekiwanej ciąży.

Nawet owulacja nie występuje w środku cyklu, nie oznacza to naruszenia. Ważne jest, aby nastąpiło to około 2 tygodnie przed miesiączką. Kiedy te daty są przesunięte w jedną lub drugą stronę, warto to rozważyć. Problemy z poczęciem dziecka pojawiają się, jeśli czas trwania drugiej połowy cyklu jest zawsze krótszy niż pierwsza.

Ciąża z późną owulacją może wystąpić prawie przed miesiączką. Dlatego określone przez ultrasonografię i terminy położnicze mogą się różnić. Należy to wziąć pod uwagę, aby spokojnie zareagować na rzekomo istniejące opóźnienie w rozwoju płodu.

HCG z późną owulacją jest niższe niż oczekiwano w odpowiednim okresie położniczym (licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki). Nie należy się tym martwić, ale po wykryciu ciąży wskazane jest obserwowanie jej dynamiki.

W przyszłości przyszła mama musi poinformować lekarza kliniki przedporodowej o cechach swojego cyklu miesiączkowego.

Jak skorygować cykl?

Jednym z leków regulujących cykl jest Duphaston.

Powołanie „Duphastona” na późną owulację jest dziś kontrowersyjne. Ma wielu przeciwników. Na przykład w Wielkiej Brytanii produkt nie został wydany od 2008 roku. Jednak w wielu krajach późna owulacja i Duphaston idą w parze. Jest przepisywany w celu pobudzenia miesiączki, regulacji cyklu.

Ale lek nadal nie jest zalecany dla tych, którzy chcą zajść w ciążę tak szybko, jak to możliwe. Wynika to z konieczności korzystania z narzędzia zgodnie z harmonogramem. Nawet pojedynczy błąd w czasie podania lub dawkowania może doprowadzić do efektu odwrotnego do zamierzonego. Oznacza to, że zamiast długo oczekiwanej ciąży nadejdzie miesiączka.

Niektórzy eksperci w dziedzinie medycyny (Essen Institute for Medical Research and Education w Niemczech) twierdzą, że stosowanie leku "Dufaston" w celu wyeliminowania późnej owulacji jest nie tylko nieuzasadnione, ale może również doprowadzić do jej całkowitego braku, opóźniając początek macierzyństwa.

Czasami recepta leku nie jest potwierdzona wynikami analizy, ale opiera się jedynie na założeniu braku progesteronu we krwi. Jeśli istnieją wątpliwości co do kompetencji lekarza polecającego Duphaston, warto skonsultować się w tej kwestii z innymi specjalistami. Łatwiej jest przejść dodatkowe badanie niż wyeliminować konsekwencje niepiśmiennej i nieudolnej interwencji w ciało.

Kobiety planujące ciążę są wrażliwe na własną owulację i skrupulatnie obliczają jej datę. Ale czasami zdarza się, że środek cyklu już minął i jeszcze kilka dni, a wykres temperatury podstawowej się nie zmienił, a test owulacyjny pokazuje tylko jeden pasek. I tuż przed najbardziej miesięczną, nagle pojawiają się długo oczekiwane znaki.

Ta sytuacja nazywa się późną owulacją. Może wystąpić sporadycznie, z przyczyn niezwiązanych z chorobą, ale obserwowany co miesiąc stan ten wskazuje na patologię. Poniżej przeanalizujemy jego główne przyczyny, a także takie pytanie, czy można zajść w ciążę z późną owulacją i jak ustalić, że doszło do poczęcia.

Definicja późnej owulacji

Uwolnienie komórki jajowej (oocytu) z pęcherzyka musi nastąpić w ściśle określonym czasie. Zwykle ten okres jest uważany za środek cyklu, to znaczy przy cyklu 25-26 dni „dzień X” spodziewany jest w dniach 12-13, ale w rzeczywistości obliczenia są nieco bardziej skomplikowane.

Cykl menstruacyjny dzieli się na dwie części: okres przed owulacją (faza folikularna) i po niej (faza lutealna). W pierwszym okresie zachodzą złożone procesy. Początkowo warstwa funkcjonalna endometrium, która nie przyjęła zarodka, zostaje odrzucona w ciągu trzech dni, następnie powierzchnia rany zaczyna się goić, a do 5. dnia zaczyna się tworzenie nowego endometrium na miejsce odrzuconego. Synteza „świeżej” warstwy funkcjonalnej trwa 12-14 dni (począwszy od 5 dnia cyklu).

Czas trwania tego okresu nie jest ściśle określony, ponieważ macica musi nie tylko „wyhodować” nowe komórki, ale także dać im możliwość wzrostu do 8 mm, a także zapewnić im dużą liczbę gruczołów rurkowych.

Czas trwania jest ściśle określony tylko dla drugiej fazy cyklu i wynosi 14 ± 1 dzień (tak długo żyje ciałko żółte w oczekiwaniu na ciążę). Oznacza to, że aby ustalić dzień dojrzewania komórki jajowej, należy odjąć 13, maksymalnie 14 dni od pierwszego dnia rzekomego krwawienia miesiączkowego. A jeśli liczba ta jest mniejsza niż 13 dni, owulację uważa się za późną. Czyli późna owulacja z cyklem 30-dniowym - gdy nastąpiła później niż 17 dni od pierwszego dnia spodziewanej miesiączki. Gdy cykl jest dłuższy, na przykład 35 dni, wówczas uwolnienie komórki jajowej, które nastąpiło później niż 21-22 dni, można nazwać późnym.

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, kiedy może nastąpić ostatnia owulacja. Odpowiedź jest trudna do obliczenia, ponieważ zależy od czasu trwania cyklu. Tak więc, jeśli cykl trwa do 30-35 dni, wówczas uwolnienie jaja rzadko następuje później niż 10-11 dni przed miesiączką. Oznacza to, że później niż 25 dni (jeśli z jednego okresu na drugi - nie więcej niż 35 dni), nie należy na to czekać. Najprawdopodobniej ten cykl jest bezowulacyjny, a jeśli masz mniej niż 35 lat, a brak owulacji występuje 1-2 razy w roku, jest to normalna sytuacja, która nie wymaga interwencji.

Jeśli między miesiączkami upływa więcej niż 35 dni, to taki cykl sam w sobie jest już uważany za oznakę choroby wymagającej badania i bardzo trudno jest tutaj przewidzieć uwolnienie jaja.

Hormonalne utrzymanie cyklu miesiączkowego

Aby zrozumieć, dlaczego lekarz może przepisać określony lek hormonalny w celu normalizacji cyklu i wyeliminowania późnej owulacji, zastanów się, jakie mechanizmy kontrolują okres między okresami.

Regulacja cyklu miesiączkowego odbywa się za pomocą 5-poziomowego systemu:

1. Kora mózgowa i jej struktury takie jak hipokamp, ​​układ limbiczny, ciało migdałowate.
2. podwzgórze. To ciało „dowodzi” całym układem hormonalnym. Robi to za pomocą dwóch rodzajów hormonów. Pierwszą z nich są liberyny, które stymulują produkcję niezbędnych hormonów „podrzędnych” (np. foliberyna wydaje przysadce mózgowej polecenie produkcji hormonu folikulotropowego, a luliberyna „rozkaz” syntezy hormonu luteinizującego). Drugi to statyny, które hamują produkcję hormonów przez znajdujące się pod nimi gruczoły dokrewne.
3. przysadka mózgowa To on na polecenie podwzgórza produkuje FSH, hormon aktywujący syntezę estrogenów, oraz hormon luteinizujący (LH), który uruchamia produkcję progesteronu.
4. Jajników. Produkują progesteron i estrogen. W zależności od równowagi tych hormonów, których wytwarzanie jest kontrolowane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy, zależy faza i czas trwania cyklu miesiączkowego.
5. Na równowagę hormonalną wpływają również narządy wrażliwe na zmiany poziomu hormonów płciowych. Są to gruczoły sutkowe, tkanka tłuszczowa, kości, mieszki włosowe, a także sama macica, pochwa i jajowody.

W pierwszej fazie cyklu przysadka mózgowa wytwarza FSH i LH. Ten ostatni powoduje syntezę męskich hormonów w jajniku, a FSH - wzrost pęcherzyków, dojrzewanie komórki jajowej w jednym lub kilku z nich. W tym okresie we krwi znajduje się niewielka ilość progesteronu. Powinna to być ściśle określona ilość, ponieważ zarówno spadek, jak i wzrost będą negatywnie wpływać na początek owulacji.

Oprócz wpływu na mieszki włosowe, FSH powoduje przemianę androgenów w estrogeny. Gdy ilość estrogenu osiągnie swoje maksimum i przez to wzrośnie ilość LH, po 12-24 godzinach komórka jajowa powinna opuścić pęcherzyk. Ale jeśli hormon luteinizujący lub androgeny stają się większe niż normalnie, owulacja nie występuje.

Po uwolnieniu komórki jajowej do „swobodnego pływania” LH spada, a poziom progesteronu wzrasta, osiągając szczyt po 6-8 dniach od uwolnienia komórki jajowej (20-22 dni 28-dniowego cyklu). W dzisiejszych czasach estrogen również wzrasta, ale nie tak bardzo, jak w pierwszej fazie.

Jeśli komórka jajowa opuszcza pęcherzyk późno, w dniu 18 lub później, może to być wynikiem jednej z następujących sytuacji:

• W okresie przedowulacyjnym we krwi „dominuje” estrogen, któremu organizm nie może się niczemu „przeciwstawić”. Uniemożliwia to przygotowanie macicy do ciąży. Jeśli kobiecie chce się zajść w ciążę, przepisuje się jej progesteron w okresie późnej owulacji, w ciągu 5-10 dni od drugiej połowy cyklu (zwykle od 15-16 do 25 dni, ale optymalnie - natychmiast po stwierdzeniu uwolnienia pęcherzyka, nawet jeśli nastąpiło to późno).
• Wzrasta stężenie LH i androgenów. W takim przypadku środki antykoncepcyjne o działaniu hamującym produkcję androgenów pomagają rozwiązać problem.
• Występuje niedobór estrogenu, co można podejrzewać już po tym, że wzrost pęcherzyków podczas późnej owulacji jest bardzo powolny. Jest to korygowane przez wyznaczenie preparatów estradiolu w pierwszej połowie cyklu (zwykle od 5 dnia). Na tle przyjmowania syntetycznych estrogenów nie można zaplanować ciąży.

Przyczyny „późnej” owulacji

Późne uwolnienie komórki jajowej może być wywołane przez: przedłużający się stres, zmianę klimatu i strefy czasowej, poronienie lub anulowanie OK. Powodem jest zmiana gospodarki hormonalnej w pierwszym roku po porodzie, jeśli kobieta karmi piersią. Przebyte choroby, zwłaszcza zakaźne (grypa itp.), Mogą powodować naruszenie cyklu miesiączkowego przez rodzaj późnej owulacji. Również skrócenie drugiego okresu cyklu będzie charakterystyczne dla nadchodzącego. Wreszcie, czasami takie odchylenie w funkcjonowaniu układu rozrodczego może być indywidualną cechą kobiety.

Często przyczyną późnej owulacji są choroby ginekologiczne, które charakteryzują się wzrostem poziomu estrogenu we krwi (niektóre rodzaje), choroby ze zwiększonym poziomem męskich hormonów (patologie kory nadnerczy). Późna owulacja z cyklem 28 dni może być jedyną oznaką powolnego zapalenia macicy lub jajowodów, torbieli jajników, a także infekcji dróg rodnych wywołanych przez chlamydie, rzęsistki, ureaplasma.

Podobny objaw (nie można nazwać przemieszczenia uwolnienia jaja chorobą) występuje również w różnych patologiach endokrynologicznych przysadki mózgowej, podwzgórza, nadnerczy lub jajników. Rozwija się również przy otyłości, która też jest chorobą, ponieważ tkanka tłuszczowa bierze udział w metabolizmie hormonów.

Objawy

Aby dowiedzieć się, że uwolnienie komórki jajowej nadal ma miejsce, chociaż później niż termin porodu, pojawią się następujące znaki:

1. Zmiana wydzieliny pochwowej: lepkość staje się podobna do białka kurzego, mogą pojawić się w niej smugi krwi, a cały śluz może mieć kolor brązowy lub żółtawy. Podobnie krwawienie implantacyjne występuje dopiero po owulacji, tydzień później.
2. Rysowanie wrażeń w dolnej części brzucha, zwykle poniżej pępka i po jednej stronie.
3. Powiększenie i ekstremalna wrażliwość gruczołów sutkowych: każdy dotyk powoduje dyskomfort, a nawet ból.
4. Drażliwość, nagłe zmiany nastroju, zwiększona emocjonalność.
5. Zwiększony popęd seksualny.