Początkowe objawy erozji szyjnej. Jak diagnozuje się nadżerki szyjki macicy: czy konieczne jest badanie i jakie badania należy wykonać

Treść

W przypadku wady błony śluzowej pochwowej części szyjki macicy lekarz może ustalić, że kobieta ma zmianę erozyjną. Eksperci rozróżniają erozję prawdziwą i fałszywą. Dokładną diagnozę ustala się po pełnym kompleksowym badaniu pacjenta i diagnostyce różnicowej.

Charakterystyka patologii

Ponad 50% kobiet doświadczyło w swoim życiu erozji szyjki macicy. Patologię tę diagnozuje się zarówno u młodych dziewcząt, jak iu kobiet w wieku rozrodczym lub przedmenopauzalnym. Nie warto wpadać w panikę, jeśli lekarz wykrył erozję, ważne jest, aby zrozumieć przyczyny jej pojawienia się i ustalić, jak dalej postępować.

Najczęściej pacjenci mają do czynienia z pseudoerozją. Tak nazywa się stan, w którym komórki nabłonka płaskiego zostają zastąpione komórkami cylindrycznymi. Wizualne badanie szyjki macicy wykaże zaczerwienienie. Przy prawdziwej erozji na powierzchni tego narządu tworzą się owrzodzenia, które mogą krwawić.

Patologia jest podatnym gruntem dla możliwego rozwoju zmiany przedrakowe i nowotworowe w komórkach. Ale nie zawsze kobietom przepisuje się natychmiastowe leczenie, czasami lekarz zaleca obserwację erozji. W niektórych przypadkach ustępuje bez leczenia.

Charakterystyczne objawy

Samodiagnoza erozji szyjnej bez badania przez ginekologa jest niemożliwa. Tylko specjalista może zobaczyć zmiany na powierzchni tego narządu. Ale erozja nie zawsze przebiega bezobjawowo. Czasami kobiety przychodzą ze skargami dotyczącymi:

• ból w podbrzuszu;
• krwawe problemy;
• podrażnienie;
• palenie;
• skurcze podczas oddawania moczu;
• pojawienie się obfitej mętno-śluzowej, żółtawej, białej wydzieliny;
• śmierdząca wydzielina.

Z reguły ból i plamienie nasilają się po stosunku płciowym, douchingu, badaniach ginekologicznych i innych manipulacjach, które uszkadzają szyjkę macicy. Ale krew może pojawić się tylko przy prawdziwej erozji.

Jeśli odczuwasz nieprzyjemną wydzielinę, zapach, ból, swędzenie i inny dyskomfort, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy te są charakterystyczne dla zmian zakaźnych. Mogą powodować erozję.

Jednocześnie przy erozyjnej zmianie szyjki macicy zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji. Przecież integralność warstwy ochronnej zostaje naruszona: patogennym mikroorganizmom łatwiej jest przedostać się do tkanek i zacząć uszkadzać komórki.

Tylko lekarz może określić przyczynę dyskomfortu. Dlatego, gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania, nie warto zwlekać z wizytą u ginekologa. Przecież każda zmiana w budowie szyjki macicy może prowadzić do osłabienia sił ochronnych. W rezultacie różne patogenne mikroorganizmy będą mogły wniknąć do komórek i zakłócić ich strukturę genową. W rezultacie zaczną się odradzać.

Procedury diagnostyczne

Każda kobieta ma obowiązek przynajmniej raz w roku odwiedzać ginekologa. Należy to zrobić, nawet jeśli nic im nie przeszkadza. Przecież wiele chorób kobiecych przebiega bezobjawowo, nie można ich wykryć, jeśli diagnostyka nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie. Nawet w przypadku poważnych chorób na początku kobiety nie odczuwają bólu, nietypowych upławów ani nieregularnych miesiączek.

Jeśli lekarz wykryje erozję, diagnoza na tym się nie kończy. Przed wyborem strategii leczenia lekarz przeprowadza kompleksowe badanie.

Badanie ma na celu:

• wyjaśnienie diagnozy;
• ustalenie przyczyn porażki;
• wykrywanie powikłań.

Jak określić erozję szyjki macicy? Wstępną diagnozę stawia się na podstawie wyników badania za pomocą lusterek w przypadku wykrycia zaczerwienienia. Ale diagnoza obejmuje nie tylko standardowe badanie ginekologiczne, ale także:

• rozmaz na mikroflorze;
• prowadzenie rozszerzonej kolposkopii;
• pobranie materiału do badania cytologicznego;
• biopsja tkanki (jeśli podejrzewa się onkopatologię);
• pobranie materiału do badania bakteriologicznego (asystent laboratoryjny może określić stan mikroflory i określić, które organizmy chorobotwórcze spowodowały naruszenie, zidentyfikować najskuteczniejszą substancję leczniczą);
• diagnostyka metodą reakcji łańcuchowej polimerazy: pozwala na identyfikację infekcji przenoszonych drogą płciową.

Po postawieniu diagnozy lekarz może ustalić, co spowodowało erozję szyjki macicy. Po zidentyfikowaniu chorób współistniejących należy najpierw się ich pozbyć, a następnie wybrać niezbędną taktykę leczenia.

Korzystając z diagnostyki PCR, asystent laboratoryjny może określić, czy kobieta ma:

• chlamydie;
• ureaplazmoza;
• mykoplazmoza;
• rzęsistkowica;
• wirus brodawczaka ludzkiego;
• inne choroby przenoszone drogą płciową.

Po wykryciu chorób zakaźnych należy najpierw się ich pozbyć. Lekarz rozpoczyna leczenie erozji dopiero po wyeliminowaniu przyczyny jej wystąpienia.

Doświadczony ginekolog może odróżnić prawdziwą erozję od fałszywej na podstawie badania wzrokowego. Aby określić rodzaj zmiany, wystarczy dotknąć szyjki macicy. W większości przypadków podczas badania palpacyjnego prawdziwej erozji pojawia się krew. Ta metoda wstępnej diagnozy jest stosowana przez wielu ginekologów.

Cechy kolposkopii

Jedną z najbardziej niezawodnych metod określania erozji jest kolposkopia. Tak nazywa się badanie szyjki macicy za pomocą kolposkopu – urządzenia, które powiększa badany obszar 20-30 razy. Ta procedura umożliwia szczegółowe zbadanie patologicznie zmienionych ognisk.

Najczęściej wykonywana jest rozszerzona kolposkopia. Jest to specjalna metoda diagnostyczna, która pozwala określić patologię szyjki macicy i przeprowadzić diagnostykę różnicową.

Odbywa się to według określonego schematu.

1. Lekarz pod kontrolą kolposkopu leczy szyjkę macicy 3% roztworem kwasu octowego. Rozpuszcza śluz szyjkowy, powoduje obrzęk warstw nabłonka i zwężenie naczyń krwionośnych. Ginekolog ma możliwość ustalenia, jaki rodzaj tkanki znajduje się w centrum uwagi, granic, w celu zidentyfikowania patologicznych reakcji naczyniowych.
2. Na szyjkę macicy nakłada się 2% roztwór Lugola (diagnoza ta nazywa się testem Schillera). Zdrowe tkanki brązowieją, a obszary z patologicznie zmienionym nabłonkiem pozostają niezabarwione.

Jednocześnie podczas kolposkopii pobierany jest materiał do badania cytologicznego. Ginekolog wykonuje wymaz z kanału szyjki macicy i powierzchni szyjki macicy. Pobranie materiału ze zmienionych obszarów pozwala na dokładniejszą diagnozę.

Jeżeli na podstawie wyników badania cytologicznego stwierdzono, że w tkankach występują zmiany patologiczne, wykonuje się celowaną biopsję. Za jego pomocą można określić obecność zmian nowotworowych w szyjce macicy. Po otrzymaniu wyników diagnozy lekarz może określić, według jakiego schematu przeprowadzić dalsze leczenie.

Objawy erozji szyjki macicy są zespołem objawowym, który pozwala specjalistom określić obecność tzw. nabłonka odgraniczonego, zlokalizowanego w obszarze powierzchni pochwy szyjki macicy. Tego rodzaju objawy odgrywają niezwykle ważną rolę w szybkim rozpoznaniu erozji szyjnej.

Przede wszystkim należy dowiedzieć się, jaka jest rozpatrywana patologia i jakie są przyczyny jej rozwoju. Zatem erozja szyjki macicy jest naruszeniem i uszkodzeniem warstwy nabłonkowej szyjki macicy w okolicy pochwy. Choroba ta jest dość powszechna i diagnozowana jest u wielu przedstawicieli płci pięknej. Dlaczego dochodzi do erozji szyjki macicy? Specjaliści-ginekolodzy identyfikują wiele przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju patologii. Należą do nich następujące czynniki:

1. Urazowe uszkodzenie nabłonka szyjki macicy.
2. Manipulacje medyczne i interwencje chirurgiczne o charakterze ginekologicznym.
3. Wczesny początek aktywności seksualnej.
4. Odroczone aborcje.
5. Uszkodzenia narządów układu rozrodczego o charakterze zakaźnym.
6. Rzeżączka.
7. Waginoza.
8. Chlamydia.
9. poronienia.
10. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
11. Nierównowaga hormonalna.
12. Choroby układu hormonalnego.
13. Zaburzenia hormonalne.
14. Trudny poród.
15. Nadmiernie intensywny i ostry stosunek seksualny.
16. Zakaźne zmiany dróg moczowych.
17. Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
18. Klimakterium.

Należy podkreślić, że chociaż erozja szyjki macicy jest łagodna i nie powoduje poważnego negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze kobiecego ciała, choroba ta wymaga kompetentnego i terminowego leczenia.

W przeciwnym razie znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych powikłań i współistniejących chorób o charakterze ginekologicznym.

Dlatego tak ważne jest wczesne zdiagnozowanie procesów patologicznych zachodzących w obszarze szyjki macicy.

Oznaki patologii

Dość często erozja szyjki macicy przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo. Niektóre kobiety nie są nawet świadome swojego problemu i o obecności erozji dowiadują się dopiero podczas rutynowego badania ginekologicznego. Z tego powodu, aby zachować zdrowie i uniknąć ryzyka rozwoju patologii, zaleca się, aby płeć piękna regularnie odwiedzała ginekologa. Ponadto eksperci identyfikują następujące objawy erozji szyjnej, na które należy zwrócić szczególną uwagę:

1. Pojawienie się nietypowej wydzieliny z pochwy o charakterze ropno-śluzowym z możliwą obecnością nieprzyjemnego zapachu.
2. Pojawienie się bólu, który pojawia się w większości przypadków po stosunku płciowym.
3. Zaburzenia miesiączkowania.
4. Pojawienie się bólów ciągnących w podbrzuszu, obserwowanych na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki.
5. Pojawienie się wydzieliny z pochwy z krwawymi zanieczyszczeniami.

Należy pamiętać, że erozja szyjki macicy w zaniedbanej formie może prowadzić do rozwoju przewlekłych procesów zapalnych zlokalizowanych w okolicy narządów płciowych, a także do pojawienia się nowotworów złośliwych w szyjce macicy.

Aby uniknąć wystąpienia tego typu powikłań i zminimalizować ryzyko do minimum, w przypadku pojawienia się przynajmniej kilku z powyższych objawów należy zgłosić się do ginekologa i poddać się niezbędnym badaniom.

Eksperci wizualnie definiują erozję jako obecność czerwonych plam i naruszenie integralności nabłonka. Aby jednak postawić dokładną diagnozę, potrzebne są następujące dodatkowe badania:

1. Pobranie wymazu z pochwy do analizy mikroflory.
2. Analiza cytologiczna.
3. Badanie krwi na kiłę, zapalenie wątroby i zakażenie wirusem HIV.
4. Kultura bakteriologiczna.
5. Wykonanie biopsji.

Oznaki erozji podczas ciąży

Zdaniem ekspertów erozja szyjki macicy u kobiety w ciąży nie stanowi zagrożenia dla prawidłowego rozwoju płodu. Mało prawdopodobne jest również przerwanie ciąży w przypadku braku towarzyszących powikłań.

Istnieje jednak ryzyko przedostania się infekcji przez rany zlokalizowane na uszkodzonych warstwach nabłonka macicy, co może być niebezpieczne dla dziecka. Ponadto dotknięte tkanki szyjki macicy tracą elastyczność, co prowadzi do ryzyka pęknięć i ciężkiego krwawienia podczas porodu. Dlatego proces leczenia erozji u kobiet w ciąży powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Możliwe jest zdiagnozowanie prezentowanej choroby podczas ciąży za pomocą następujących objawów:

1. Pojawienie się wydzieliny z pochwy o charakterze śluzowym lub ropnym.
2. Ból w podbrzuszu.
3. Uczucie dyskomfortu, pieczenia, swędzenia, zlokalizowane w okolicy narządów płciowych.
4. Ból i krwawienie podczas stosunku.

Jak określić erozję poporodową?

Nadżerka poporodowa szyjki macicy powstaje w wyniku urazowych uszkodzeń mechanicznych związanych z przejściem płodu przez kanał rodny. Następujące czynniki mogą wywołać rozwój procesu patologicznego:

1. Zmiana tła hormonalnego.
2. Nieprawidłowe i niedokładne ściegi.
3. Zmiany zakaźne.

Objawy erozji szyjki macicy rozwijają się w miejscach możliwych pęknięć i naruszeń integralności błon śluzowych błon macicy. U kobiet o dobrej odporności i odporności organizmu objawy erozji nie wymagają specjalnego leczenia i znikają same po 4-5 dniach. Jednak na tle zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego bardzo prawdopodobny jest rozwój procesu infekcyjno-zapalnego w ostrej postaci. Specjaliści z zakresu położnictwa i ginekologii wyróżniają następujące objawy erozji szyjki macicy po porodzie:

1. Hyperemia.
2. Obrzęk.
3. Krwawienie.
4. Kruchość naczyń krwionośnych w obszarze uszkodzonej powierzchni nabłonka macicy.
5. Tworzenie się gęstej ropnej płytki nazębnej zlokalizowanej w obszarze uszkodzonej powierzchni.
6. Pojawienie się obfitej i intensywnej wydzieliny z pochwy o charakterze ropnym.
7. Gorączka.
8. Słabość.
9. Ogólne pogorszenie samopoczucia.
10. Rozwój bólu pochwy.

Warto zauważyć, że poporodowa erozja szyjki macicy jest niebezpieczna ze względu na możliwe powstawanie blizn na powierzchni szyjki macicy, które staną się poważnym powikłaniem podczas kolejnego porodu.

Ponadto wzrasta ryzyko rozwoju dysplazji - zmian w komórkach nabłonkowych warstwy macicy, które eksperci określają jako stany przednowotworowe. Dlatego tego typu erozja wymaga regularnej i uważnej kontroli lekarskiej oraz oczywiście kompetentnego i odpowiedniego leczenia.

Pierwsze oznaki erozji szyjnej pojawiają się indywidualnie w każdym przypadku. Jeśli zauważysz objawy charakterystyczne dla rozwoju erozji, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza!

Nadżerka szyjki macicy jest jedną z najczęstszych chorób szyjki macicy u współczesnych kobiet. Jednak objawy kliniczne tej patologii są bardzo słabe. Dlatego główny ciężar „składa się na ramiona” ginekologów. Od kobiety wymagane są jedynie okresowe wizyty u położnika-ginekologa.

Ważne jest, aby zbadać położnika - ginekologa na fotelu ginekologicznym. Tylko okresowe badanie przez ginekologa może zapewnić terminowe rozpoznanie zwyrodnienia nowotworowego.

Obowiązkiem każdej kobiety jest kontrolowanie stanu swojego zdrowia, szczególnie w zakresie stanu rozrodczego. Jest to niezbędne zarówno kobietom planującym ciążę, jak i kobietom w okresie menopauzy. Dla pierwszej grupy jest to gwarancja urodzenia zdrowego, donoszonego dziecka, dla kobiet powyżej 40. roku życia jest to gwarancja ochrony przed procesem nowotworowym w przyszłości.

Jak przygotować się do wizyty u ginekologa?

Przede wszystkim trzeba „uporządkować się w sferze intymnej”. Nie oznacza to, że konieczne jest długotrwałe podmywanie. Wystarczy wziąć prysznic lub kąpiel. Świeża pościel to konieczność. Golenie włosów w okolicach intymnych jest mile widziane - pozwoli to samej kobiecie zachować świeżość w ciągu dnia. Przed wizytą u ginekologa nie ma konieczności stosowania perfum intymnych. Wiele z tych środków działa drażniąco na błony śluzowe w obszarze rozrodczym. Bardzo poprawne będzie zabranie skarpetek na wizytę u ginekologa, a także kalendarz menstruacyjny. Ważne jest, aby wyraźnie zapamiętać czas trwania cyklu miesiączkowego, datę ostatniej miesiączki, charakter miesiączki (skąpa, obfita, długotrwała, bolesna).

Kalendarz menstruacyjny będzie bardzo przydatny dla ginekologa przy postawieniu diagnozy.

Na co zwraca uwagę ginekolog po wykryciu erozji?

Różne rodzaje erozji mają swoją własną charakterystykę związaną z charakterem krawędzi, kolorem, kształtem ubytku i obecnością ewentualnych wydzielin. Podczas badania lekarz może zasugerować rodzaj erozji, ale w każdym razie to nie wystarczy. Konieczne jest pobranie serii próbek, a także pobranie rozmazów z powierzchni erozji. Przeprowadza się badanie cytologiczne rozmazów: w tej sytuacji określa się zmiany w komórkach, ich kształt i wielkość.

W przypadku podejrzenia erozji o charakterze syfilitycznym lub gruźliczym przeprowadza się badanie mikrobiologiczne. Ponadto w tej sytuacji konieczne są badania krwi na czynniki wywołujące kiłę i gruźlicę. Badanie RTG klatki piersiowej jest obowiązkowym badaniem w przypadku podejrzenia gruźlicy. Wskazana jest konsultacja z fizjatrą lub dermatologiem-wenerologiem.

Kolposkopia – co to jest?

Nowoczesną i skuteczną techniką jest kolposkopia. Ta technika pozwala ocenić stan szyjki macicy, pochwy; zidentyfikować różne zmiany, zasugerować charakter procesu. Manipulacja jest bezbolesna i bardzo skuteczna w diagnozowaniu zarówno erozji, jak i innych procesów zachodzących na szyjce macicy.

Erozję szyjki macicy można wykryć za pomocą kolposkopii

Inne metody badawcze

Jeśli zakłada się, że jest to proces złośliwy, po tych zabiegach wykonuje się biopsję - pobranie materiału z miejsca erozji), łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, a następnie badanie histologiczne materiału. W przypadku podejrzenia raka szyjki macicy wskazana jest konsultacja z onkoginekologiem. USG narządów miednicy nie jest obowiązkową metodą badawczą w diagnostyce erozji. USG wykonuje się w przypadku podejrzenia innego wyrostka w miednicy (

Jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych jest nadżerka szyjki macicy. Proces patologiczny przez długi czas przebiega bezobjawowo. O istnieniu problemu zdrowotnego kobiety dowiadują się podczas rutynowego badania u ginekologa. Według statystyk na tę chorobę cierpi 50% płci pięknej, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są przyczyny tej choroby.

Co to jest erozja szyjna

Jest to proces patologiczny, któremu towarzyszy powstawanie małych owrzodzeń na błonie śluzowej. Taka wada nabłonka płaskiego okolicy pochwy, zauważalna podczas badania instrumentalnego przez ginekologa, wymaga nadzoru lekarskiego. Wśród czynników ryzyka lekarze wyróżniają przebieg procesu zapalnego układu rozrodczego, powstawanie polipów, nowotwory torbielowate. Przy właściwym leczeniu erozji blizny nie pozostają.

Przyczyny erozji szyjnej

Etiologia procesu patologicznego pozostaje do końca niejasna. Ginekolodzy wyróżniają kilka teorii, dlaczego u co drugiej kobiety w wieku rozrodczym rozpoznaje się nadżerki szyjki macicy. Poniżej znajduje się kilka potencjalnych przyczyn:

1. Proces zapalny w układzie rozrodczym. Patologii tej towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów nabłonka szyjki macicy, zapalenie jajników lub przydatków, postępuje zapalenie pęcherza moczowego.
2. Wczesne życie seksualne. Istnieje duże prawdopodobieństwo dołączenia wtórnej infekcji na tle jeszcze nie w pełni uformowanej błony śluzowej żeńskich narządów płciowych (proces tworzenia kończy się w wieku 20–23 lat).
3. Uszkodzenie mechaniczne. W tym przypadku mówimy o wcześniejszych aborcjach, łyżeczkowaniu, porodzie z pęknięciami, ostrym kontakcie seksualnym, częstej zmianie partnerów seksualnych (dysbioza pochwy).
4. Infekcje seksualne. Erozja rozwija się na tle zwiększonej aktywności rzęsistków, gonokoków, HPV, ureaplazmy, chlamydii, toksoplazmy, candidy, opryszczki narządów płciowych.
5. zaburzenia endokrynologiczne. Kobieta ma niewydolność hormonalną, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony na skutek stosowania sterydów, ostrego niedoboru estrogenów, zmian w organizmie związanych z wiekiem, zaburzeń dyshormonalnych.
6. Zmniejszona odpowiedź immunologiczna kobiecego ciała. Osłabiona odporność jest związana z cechami związanymi z wiekiem lub staje się konsekwencją choroby.
7. Cechy anatomiczne układu rozrodczego. U kobiety można zdiagnozować nieprawidłowe odwrócenie błony śluzowej dolnej części szyjki macicy (ektropion).

Ginekolodzy identyfikują szereg czynników prowokujących poprzedzających wystąpienie choroby. Wśród nich:

• częste douching, który narusza mikroflorę pochwy;
• nieprawidłowe wszczepienie cewki antykoncepcyjnej;
• nadwaga, otyłość;
• poprzednia operacja, taka jak usunięcie polipów;
• używanie dodatkowych urządzeń („zabawek”) podczas kontaktu seksualnego;
• przewlekłe choroby układu rozrodczego, powolne procesy zapalne.

Rodzaje erozji szyjnej

W zależności od stopnia uszkodzenia nabłonka lekarze rozróżniają chorobę łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Biorąc pod uwagę etap i stan procesu patologicznego, podaje się następującą klasyfikację:

1. wrodzona erozja. Częściej postępuje w okresie dojrzewania, znika samoistnie bez dodatkowego udziału lekarza. Rzadko rozwija się w nowotwór złośliwy. Przyczyny choroby pozostają niejasne, możliwe, że leżą w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu (dziewczynki).
2. prawdziwa erozja. Pod wpływem czynników fizjologicznych i patologicznych nabłonek ulega złuszczaniu, miejsce zapalenia szybko postępuje. Po zdiagnozowaniu erozja ma bogaty czerwony kolor, krwawi, powoduje dyskomfort i atak bólu podczas kontaktu seksualnego.
3. Pseudoerozja. Nabłonek zostaje zastąpiony nabłonkiem cylindrycznym, którego granice są przesunięte poza zewnętrzną część gardła. Objawy patologii w większości przypadków klinicznych są nieobecne, ale lekarze nie wykluczają bólu podczas stosunku, zdrowej wydzieliny z pochwy.

Objawy

Ważne jest, aby każda pacjentka znała przyczyny erozji szyjki macicy u kobiet, które nie rodziły, a rodziły, aby wyeliminować ryzyko wystąpienia potencjalnych powikłań. Ważne jest zbadanie objawów choroby, aby przejść kompleksową diagnozę i rozpocząć leczenie przy pierwszych objawach:

• ropna, krwawa wydzielina, która może pojawić się po stosunku;
• rysowanie bólów w podbrzuszu;
• wydzieliny krwi;
• pieczenie, ból, swędzenie podczas oddawania moczu;
• suchość pochwy i dyskomfort podczas stosunku.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia erozji szyjki macicy lekarze przepisują kompleksowe badanie w szpitalu. Bardzo ważne jest prawidłowe różnicowanie choroby, aby ustalić przyczynę jej wystąpienia. Przede wszystkim ginekolog przeprowadza badanie instrumentalne, ocenia stan nabłonka i stwierdza obecność owrzodzeń. Na podstawie wyników lekarz przepisuje badania laboratoryjne:

• kolposkopia;
• biopsje w celu wykluczenia postępującej onkologii (rak);
• badanie wymazu z pochwy w celu wykrycia flory chorobotwórczej;
• laboratoryjne badania krwi;
• Testy PCR na infekcje;
• badania cytologiczne;
• wysiew dla flory bakteryjnej.

Leczenie erozji szyjnej

Podejście do problemów zdrowotnych jest złożone. Aby wyeliminować przyczyny i leczenie, bierze się pod uwagę wiek pacjenta, etap procesu patologicznego, obecność wtórnych infekcji i procesów zapalnych, choroby przewlekłe i urodzone dzieci. Schemat kompleksowej terapii ustala się na podstawie rodzaju erozji:

1. Wrodzone nadżerki nie są leczone. Pacjentka jest w grupie ryzyka, dlatego powinna być regularnie obserwowana przez ginekologa. Możliwe, że taki problem wkrótce zniknie sam.
2. Prawdziwą erozję i pseudoerozję leczy się jednocześnie z chorobami, które powodują pojawienie się krwawiących wrzodów na nabłonku. W przeciwnym razie nie ma pozytywnej dynamiki.

Terapia zachowawcza

W początkowej fazie chorobę można wyleczyć metodami medycznymi polegającymi na stosowaniu środków antyseptycznych, gojenia się ran, leków przeciwzapalnych, antybiotyków ogólnoustrojowych. Najważniejsze jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny erozji. Schematy leczenia zachowawczego:

1. W przypadku procesu zapalnego kompleksowa terapia powinna mieć na celu eksterminację czynnika chorobotwórczego (candida, chlamydia, brodawczaki, gonokoki itp.). W przeciwnym razie przez długi czas nie będzie pozytywnej dynamiki, a problem zdrowotny tylko się pogłębia.
2. Erozję w ostrym zapaleniu leczy się alternatywnymi metodami w domu. Na przykład poprawę zapewnia utwardzanie tamponów olejem rybim, olejem z rokitnika, emulsją synthomycyny, maścią Solcoseryl. Nie wyklucza się miejscowego stosowania antybiotyków w postaci aerozolu, na przykład Levovinizolu, Olazolu.
3. Aby wzmocnić układ odpornościowy, konieczne jest przyjmowanie immunostymulantów, kompleksów witaminowo-mineralnych. Lekarze przepisują dodatkowo czopki z probiotykami, które przywracają mikroflorę pochwy.
4. Jeśli przyczyną erozji jest grzyb, pacjent musi stosować doustnie i dopochwowo metronidazol, seknidazol, azytromycynę, flukonazol i inne leki przeciwgrzybicze.
5. Zaburzenia dyshormonalne można wyeliminować za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, indywidualnie dobranych przez lekarza prowadzącego. Aby przywrócić równowagę hormonalną, zaleca się stosowanie analogów naturalnego progesteronu i estrogenu.
6. Drugorzędną rolę odgrywają zabiegi fizjoterapeutyczne, wśród których szczególnie popularna jest jonoforeza z lekami, terapia mikroprądami i ozonem, terapia ultrafioletem i krótkofalowym ultrafioletem, laser helowo-neonowy.

Chirurgia

Leczenie farmakologiczne po ustaleniu przyczyny choroby nie zawsze jest wysoce skuteczne. Lekarze zalecają interwencję chirurgiczną, której głównym celem jest zniszczenie cylindrycznego nabłonka, zapewnienie szybkiego rozładowania i przyspieszenie regeneracji uszkodzonego nabłonka. Rodzaje technik inwazyjnych:

1. Diatermokoagulacja. W rzeczywistości jest to kauteryzacja erozji prądem elektrycznym. Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut, dodatkowe zastosowanie znieczulenia nie jest wymagane.
2. Krioterapia. Jest to wpływ na ognisko patologii niskich temperatur (ciekły azot), w wyniku czego dotknięty obszar zostaje zamrożony.
3. Koagulacja laserowa. Kauteryzacja dotkniętych obszarów za pomocą lasera. Okres rehabilitacji trwa 4-6 tygodni, ryzyko kolejnych nawrotów jest minimalne.
4. Koagulacja chemiczna. Jest to stosowanie specjalnych leków, które po uderzeniu w cylindryczny nabłonek przyczyniają się do szybkiej śmierci.
5. Diatermokonizacja. Zastosowanie specjalnej pętli do usunięcia przerośniętego nabłonka cylindrycznego. Rehabilitacja trwa do 2 miesięcy.

Komplikacje

Jeśli przyczyna patologii nie zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana w odpowiednim czasie, erozja powiększa się, chwyta zdrowe tkanki i prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji w układzie rozrodczym kobiety. Potencjalne powikłania:

• deformacja z dalszym powstawaniem blizn;
• zdiagnozowana niepłodność;
• przystąpienie wtórnej infekcji;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• występowanie raka (rozwój komórek nowotworowych);
• procesy zapalne przydatków, jajników.

Wideo

Zarys artykułu

Nie każda kobieta jest w stanie samodzielnie określić obecność chorób ginekologicznych. Lekkie złe samopoczucie, pojawienie się wydzieliny lub niewielka zmiana w jej strukturze często wiąże się z hipotermią lub wystąpieniem infekcji, którą można wyeliminować poprzez podmywanie. W rzeczywistości może to sygnalizować poważniejsze problemy.

Najczęściej kobiety dowiadują się o obecności erozji szyjnej od ginekologa podczas kolejnego badania lub w trakcie leczenia inną chorobą układu moczowo-płciowego. Aby na czas wykryć obecność wady i rozpocząć skuteczne leczenie, należy wiedzieć, jakie są objawy erozji szyjnej.

Jaka choroba

W zdrowym stanie błona śluzowa szyjki macicy ma kolor bladoróżowy, ma gładką i błyszczącą strukturę. Po uszkodzeniu pojawiają się na nim rany i owrzodzenia, następuje zaczerwienienie poszczególnych obszarów. W tym przypadku diagnozuje się, którego definicję lekarze opisują, jako specyficzny defekt w górnych tkankach błony gardła macicy.

Chorobę można wykryć tylko za pomocą lustra ginekologicznego podczas badania, ponieważ erozja występująca u kobiet jest w większości bezbolesna. Tylko w niektórych przypadkach występują takie objawy jak plamienie po stosunku, podmywaniu lub w połowie cyklu miesięcznego.

Pomimo ciężkości choroby komórki błony śluzowej nie są jeszcze zmodyfikowane. Bez interwencji medycznej dotknięte obszary nie goją się i stale krwawią, co prowadzi do namnażania się patogennej mikroflory. Przy długiej nieobecności leczenia dochodzi do procesu zapalnego, który może spowodować poronienie, niepłodność, a nawet onkologię, dlatego jeśli zostanie wykryty podczas badania, należy go natychmiast rozpocząć.

Rodzaje erozji

Erozja pojawia się na tej części szyjki macicy, która wchodzi do pochwy i polega na naruszeniu lub zmianie struktury pokrywającego nabłonka i błony śluzowej. W ginekologii wyróżnia się następujące typy:

• Pseudoerozja(). Rozwija się głównie na tle zmian hormonalnych, powstaje w wyniku przemieszczenia cylindrycznego nabłonka i przebiega bez uszkodzenia błony śluzowej.
• prawdziwa erozja. Do jego powstania dochodzi na skutek mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej, które może zostać spowodowane w czasie intymności lub przy pomocy narzędzi medycznych podczas operacji lub podczas trudnego porodu. Często przyczyną są procesy zapalne. Przy prawdziwej erozji macicy błona śluzowa pokryta jest małymi ranami, ranami i strupami.

Z kolei pseudoerozja jest wrodzona lub nabyta. W przypadku wrodzonej erozji leczenie nie jest wymagane, ponieważ prawie nigdy nie przekształca się w chorobę onkologiczną i znika samoistnie w wieku 22 lat.

Objawy ektopii są wykrywane wizualnie podczas badania przez ginekologa. Na błonie śluzowej pojawia się czerwona plama o okrągłym lub nieregularnym kształcie i średnicy do kilku centymetrów. Dotknięty obszar o ciemnym kolorze jest wyraźnie widoczny na tle bladoróżowego otaczającego nabłonka. Po nasmarowaniu roztworem Lugola kolor pseudoerozji nie zmienia się.

Ektopia może przekształcić się w prawdziwą erozję, jeśli błona śluzowa szyjki macicy zostanie uszkodzona z powodu złej higieny lub procesu zapalnego w pochwie.

Brak leczenia prawdziwej erozji macicy jest niebezpieczny, ponieważ ropa może tworzyć się na krwawiących ranach i owrzodzeniach, co jest obarczone zwyrodnieniem łagodnych formacji w chorobę onkologiczną.

Powoduje

Pojawienie się erozji może mieć tak różne przyczyny, że nie da się ich całkowicie podać. Najpopularniejszy :

1. Naruszenie lub niepowodzenie tła hormonalnego;
2. Odchylenie od normy życia seksualnego, wyrażające się wczesnym lub późnym początkiem;
3. Choroby zakaźne w postaci rzeżączki lub chlamydii, które występują w wyniku częstej zmiany partnerów;
4. Niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
5. Mechaniczne uszkodzenie szyjki macicy w wyniku aborcji, operacji lub brutalnego stosunku płciowego;
6. Osłabienie układu odpornościowego organizmu i choroby endokrynologiczne;
7. Procesy zapalne w pochwie.

Obecność nadżerek na szyjce macicy może wskazywać na początek złośliwych zmian w nabłonku macicy. Przyczyny pseudoerozji w dzieciństwie i okresie dojrzewania nie zostały jeszcze poznane, nie powoduje ona dyskomfortu i ustępuje samoistnie bez leczenia.

Diagnostyka

Zasadniczo oznaki erozji szyjki macicy są wykrywane podczas oglądania na fotelu ginekologicznym za pomocą specjalnych lusterek. Ale w celu dokładniejszej diagnozy choroby stosuje się inne metody badawcze:

• . Przeprowadza się go na fotelu ginekologicznym, ale przy użyciu urządzenia optycznego, które oświetla i powiększa dotknięte obszary, umożliwiając ich dokładne zbadanie i zbadanie zmian w osłonie nabłonkowej;
• Cytologia. Za pomocą specjalnej szpatułki ginekolog pobiera skrobanie z szyjki macicy, co pozwala określić charakter komórek dotkniętego obszaru nabłonka płaskiego. Zabieg jest całkowicie bezbolesny;
• badania bakteriologiczne. Wymaz pobiera się z szyjki macicy, która sięga do pochwy. Jego badanie pokazuje poziom leukocytów, obecność patogennej mikroflory i współistniejące infekcje;
• Testy na choroby weneryczne;
• Biopsja. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych. Jest to interwencja chirurgiczna za pomocą skalpela, dlatego przeprowadza się ją tylko w przypadku braku chorób zakaźnych i miesiączki. Po zabiegu może wystąpić niewielkie krwawienie.

Dopiero po dokładnym badaniu i ustaleniu dokładnej diagnozy przez ginekologa zalecane jest kompleksowe leczenie.

Objawy choroby

Niedawno powstałe rany i owrzodzenia na błonie śluzowej gardła macicy zwykle przebiegają bezobjawowo, kobieta nawet nie jest świadoma powstałego problemu. Na pytanie, czy erozja szyjki macicy może boleć, lekarze w większości odpowiadają przecząco.

• Pierwsze oznaki erozji szyjki macicy wyrażają się w bólu podczas intymności i pojawieniu się po niej. Te same objawy i ból w dolnej części brzucha mogą powstać podczas wysiłku fizycznego lub podnoszenia ciężarów. Wydzielina taka nie dotyczy miesiączki i występuje w dowolnym momencie cyklu miesięcznego.
• Nadżerka pojawia się również na tle procesów zapalnych pochwy i szyjki macicy. W takim przypadku wydzielina staje się żółta lub zielonkawa i towarzyszy jej nieprzyjemny zapach. W takim przypadku dolna część brzucha może boleć lub może pojawić się uczucie ciągnięcia w dolnej części pleców, dyskomfort pojawia się podczas oddawania moczu i kontaktów seksualnych.
• Jeśli zapalenie dotknęło macicę i przydatki, objawy erozji będą najbardziej wyraźne. Cykl menstruacyjny jest zaburzony, wydzielina staje się brązowa i obfita, temperatura może wzrosnąć.
• Objawy tej patologii występują w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową. Występują w postaci pienistej lub zsiadłej wydzieliny o ostrym zapachu i ropnej zieleni. Dysbakterioza pochwy, która występuje przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków, regularnym podawaniu środków bakteriobójczych, powoduje również erozję szyjki macicy.

Sama kobieta może nie rozpoznać erozji od razu, ale dopiero po zaniedbaniu patologii. Dlatego nawet przy niewielkich zmianach cyklu miesiączkowego i pojawieniu się bólu konieczne jest poddanie się badaniu przez ginekologa.

Objawy zaniedbanej erozji wyrażają się obfitą białą wydzieliną, która staje się gęsta, krwawa i nabiera charakterystycznego zapachu. Bóle rysunkowe odczuwane są w dolnej części pleców i podbrzuszu. Przy tej postaci powstaje rozległa erozja, która jeśli nie jest leczona, przeradza się w leukoplakię w postaci zbitej białej plamki lub w erytroplakię, czyli krwawiący czerwony wrzód.

Procesy erozyjne zachodzące na szyi przyczyniają się do namnażania bakterii różnego pochodzenia, przedostawania się infekcji do macicy i pojawiania się procesów zapalnych. Brak leczenia patologii, zwłaszcza w zaawansowanej postaci, może prowadzić do poważnych powikłań w postaci nowotworów złośliwych.

Alokacje

Wyładowania podczas erozji nabierają określonego koloru i zapachu. Oni są:

• Brązowy lub krwawy. Wskazuje to na obecność zmian na błonie śluzowej, uszkodzenia mechaniczne po niedokładnym douchingu lub ostrym seksie, a także zapalenie endometrium lub przejście ektopii szyjki macicy do prawdziwej erozji;
• Biały serowy o kwaśnym zapachu. Często erozji towarzyszą inne choroby. W szczególności takie wydzieliny powstają, gdy pojawia się pleśniawka;
• Żółty. Kolor ten wskazuje zmiany zakaźne, na przykład gronkowiec złocisty lub występowanie ureaplazmozy;
• Zielony o silnym nieprzyjemnym zapachu. Takie objawy są skutkiem stanu zapalnego, a gęsta wydzielina świadczy o procesach ropnych na skutek rzęsistkowicy, rzeżączki czy zapalenia jelita grubego.

Jeśli pojawi się jakakolwiek wydzielina, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Objawy po porodzie

Jeśli nadżerka szyjki macicy wystąpi po porodzie, jej objawy są takie same jak w innych przypadkach. Może to być wydzielina i bóle ciągnące pochwę, ale ponieważ przechodzą one na tle procesów poporodowych, kobieta nie zawsze uważa je za przejaw erozji.

Nadżerka poporodowa powstaje w wyniku skomplikowanego porodu, niedostatecznego otwarcia szyjki macicy w tym procesie, co skutkuje pęknięciami tkanek wewnętrznych, co prowadzi do choroby. Szybki i szybki poród, zwłaszcza jeśli dziecko jest duże, może również prowadzić do erozji po porodzie, której objawy są podobne.

W nieródce

Pojawiające się objawy erozji szyjki macicy u nieródek mogą objawiać się skąpą krwawą wydzieliną pomiędzy miesiączkami lub bólem pochwy lub podbrzusza. Jeśli lekarz po badaniu ginekologicznym zdiagnozował chorobę, przepisuje odpowiednie leczenie.

Nieródkom nie zaleca się kauteryzacji prądem elektrycznym, ponieważ na szyi pozostają blizny keloidowe, które tracą elastyczność. Podczas porodu szyjka macicy nie będzie w stanie rozciągnąć się na tyle, aby ominąć płód, co może prowadzić do znacznych uszkodzeń. Ale teraz istnieje wiele innych metod leczenia, w których szyja pozostaje elastyczna i elastyczna.

Po kauteryzacji

Kauteryzacja za pomocą elektrod jest obecnie uważana za „starą” metodę leczenia, ale pod względem skuteczności nie ustępuje nowoczesnym metodom. Z powodu prądu elektrycznego następuje koagulacja tkanek biologicznych, a górna warstwa dotkniętego obszaru zostaje całkowicie zniszczona. Zabieg ten jest bezbolesny i wykonywany jest tylko raz.

Objawy występujące po kauteryzacji erozji szyjnej mogą objawiać się skąpą wydzieliną surowiczą i utrzymywać się do całkowitego wygojenia błony śluzowej. Jeśli wystąpi obfite wydzielanie, ranę leczy się roztworami dezynfekującymi. Kauteryzacji nie wykonuje się w przypadku infekcji i nie zaleca się jej u nieródek.

Podczas ciąży

W przypadku rozpoznania erozji szyjki macicy u kobiety w ciąży leczenie zwykle opóźnia się do okresu poporodowego. Choroba ta zwykle nie wpływa niekorzystnie na stan płodu i jego rozwój. Dlatego podczas noszenia płodu są monitorowani lub przepisują terapię oszczędzającą.

Zdarzają się przypadki, gdy w czasie ciąży występują bóle, pieczenie i wydzielina z plamami krwi. Stosuje się wtedy bardzo ostrożne leczenie, które ma na celu zahamowanie choroby i zapobieganie stanom zapalnym.

Czasami po urodzeniu dziecka erozja znika. Jeśli jednak udało się określić erozję szyjki macicy i nasilenie jej objawów, wówczas w celu uniknięcia powikłań poddaje się ją kauteryzacji.

Leczenie

Możesz leczyć tę chorobę tradycyjnymi metodami lub środkami ludowymi (więcej). Wybór zależy od wielkości dotkniętych obszarów. W medycynie tradycyjnej stosuje się następujące typy:

• Leki. Przy regularnym stosowaniu, zwłaszcza antybiotyków, choroby zakaźne i bakteryjne są szybko eliminowane;
• Koagulacja chemiczna. Na dotknięte obszary działa specjalny roztwór chemiczny, który spala chore tkanki, po czym na ich miejscu powstaje zdrowy nabłonek. Zastosowanie kolposkopii pomaga w dokładnym nałożeniu produktu;
• Kriodestrukcja. Jest to jedna z nowoczesnych metod leczenia, w której dochodzi do zamarzania erozji. W tym stanie komórki przestają się rozmnażać i umierają;
• Diatermokoagulacja. Leczenie erozji szyjnej odbywa się pod wpływem prądu elektrycznego. Następnie blizny pozostają na miejscu dotkniętych obszarów;
• Koagulacja laserowa. Dzięki tej procedurze efekt dotyczy tylko chorych komórek, a po nim nie tworzą się blizny;
• Metoda fal radiowych w leczeniu erozji szyjnej. Zastosowanie fal radiowych sprawia, że ​​zabieg jest bezbolesny, a powrót do zdrowia następuje znacznie szybciej.

Jeśli kobieta ma poważne objawy wskazujące na erozję, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia, ale skonsultuj się z ginekologiem.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające erozji polegają na regularnych wizytach u lekarza i obowiązkowym badaniu na fotelu ginekologicznym za pomocą lusterek lub kolposkopu.

Podczas irygacji należy zachować szczególną ostrożność, aby nie uszkodzić błony śluzowej szyjki macicy i, jeśli to możliwe, unikać szorstkich i głęboko penetrujących kontaktów seksualnych. Aby nie złapać chorób zakaźnych, nie należy często zmieniać partnerów.

Konsekwencje

Sama w sobie jakakolwiek erozja szyjki macicy nie jest niebezpieczna dla zdrowia kobiety, ale nieleczona dodaje się do niej różne infekcje i choroby współistniejące. Wynik może być bardzo poważny.

Początkowo erozja szyjki macicy, której objawy nie są określone, jest łagodną patologią. Jednak bez interwencji medycznej i długotrwałego braku leczenia chore komórki mogą przerodzić się w guz nowotworowy.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu erozji szyjnej jest najkorzystniejsze, ponieważ nowoczesne metody pozwalają wyeliminować tę patologię bezboleśnie i przy minimalnych konsekwencjach.