Gdzie wykonać testy alergiczne. Testy alergologiczne

Terminowa diagnoza alergii jest głównym warunkiem jej skutecznego leczenia i zapobiegania ewentualnym nawrotom. W celu jego realizacji przeprowadza się kompleksowe badanie, którego ważnym elementem są badania alergologiczne. Przed zabiegiem lekarz wyjaśnia, czym są testy alergenowe, jak się je wykonuje i jak się do nich przygotować. Wskazane jest jednak bardziej szczegółowe przestudiowanie wszystkich niezbędnych informacji, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki testu i zapobiec powikłaniom.

Testy alergiczne to badanie organizmu w celu określenia indywidualnej nietolerancji lub nadwrażliwości na określone substancje drażniące (alergeny). Takie badanie jest konieczne w następujących przypadkach:

• jeśli istnieje tendencja do reakcji alergicznych w celu zidentyfikowania większości możliwych alergenów;
• przy najmniejszym podejrzeniu alergii przed wprowadzeniem znieczulenia, wyznaczeniem nowych leków, użyciem nieznanych kosmetyków lub innymi podobnymi sytuacjami, zwłaszcza u dzieci;
• jeśli musisz zidentyfikować alergen, gdy przyczyna bolesnej odpowiedzi układu odpornościowego na pacjenta jest nieznana.

Ponadto niektóre choroby są wskazaniami do badań:

• astma oskrzelowa z ciężkimi zaburzeniami oddychania;
• katar sienny z wyraźnymi objawami jego klasycznej manifestacji;
• alergie pokarmowe, lekowe;
• , zapalenie spojówek, zapalenie skóry.

Testy alergiczne pozwalają szybko uzyskać niezbędne informacje o tym, która substancja powoduje nadwrażliwość. W tym celu na organizm oddziałują małe dawki różnych bodźców, a następnie wynik ocenia się na podstawie charakteru reakcji.

Metody diagnostyczne

Za najbardziej niezawodną metodę wykrywania alergenów uważa się wszechstronną alergodiagnostykę na podstawie badania krwi. Pozwala jednocześnie określić wrażliwość organizmu na 40 najczęściej występujących alergenów różnego typu. Ta metoda może być jedyną możliwą w przypadku przeciwwskazań do testów skórnych, ale jest bardzo kosztowna i nieoperacyjna.

Szybsze i tańsze są testy skórne i prowokacyjne, za pomocą których można sprawdzić reakcję układu odpornościowego na nawet 20 alergenów.

Testy alergiczne skóry są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Dla efektu końcowego:

• jakościowy - potwierdź lub odrzuć obecność alergii na określoną substancję;
• ilościowy - określ siłę alergenu i jego krytyczną ilość, która może wywołać negatywną reakcję układu odpornościowego.

Zgodnie ze składem użytej substancji prowokator:

• bezpośrednie - przeprowadzane poprzez nałożenie lub wprowadzenie czystego alergenu w skórę;
• pośrednia (reakcja Praustnitza-Kustnera) - pacjentowi najpierw wstrzykuje się surowicę krwi osoby uczulonej, a dzień później - alergen.

W zależności od sposobu wprowadzenia alergenu:

• aplikacyjne (testy płatkowe) – w celu określenia większości dostępnych alergenów;
• wertykulacja lub igła (próby punktowe) - przy sezonowych alergiach na rośliny, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry;
• śródskórnie (wstrzyknięcie) - w celu wykrycia grzybów lub bakterii, które stały się przyczyną alergii.

W przypadku każdego z tych badań możliwe są błędy spowodowane czynnikami zewnętrznymi i cechami organizmu. Aby wyjaśnić wynik, jeśli nie pokrywa się on z objawami choroby, dodatkowo zaleca się testy prowokacyjne. Zapewniają bezpośredni wpływ prowokacyjnej substancji na narząd, który stał się miejscem reakcji alergicznej.

Najczęściej stosowane testy to:

• spojówkowy (z alergicznym zapaleniem spojówek);
• nosowy (z podobnym zapaleniem błony śluzowej nosa);
• inhalacja (do diagnozowania astmy oskrzelowej).

Można również wykonać inne prowokacyjne testy alergiczne - ekspozycję lub eliminację (przy alergiach pokarmowych), ciepło lub zimno (z odpowiednią wysypką termiczną) itp.

Jak wykonuje się testy alergiczne?

Zabieg wykonywany jest przez alergologa w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Ocenia również wyniki i stawia odpowiednią diagnozę.

Testy skórne

Testy alergiczne tego typu przeprowadza się na zdrowych obszarach skóry, najczęściej na przedramieniu, rzadziej na plecach. Każda z powyższych procedur jest wykonywana w określony sposób:

1. Testy aplikacyjne (testy płatkowe) - umieszcza się za pomocą gazy lub wacika nasączonego roztworem alergenu, który przykleja się do skóry za pomocą plastra.
2. Wertykulacja lub testy igłowe (punktowe) - polegają na kroplowej aplikacji substancji prowokującej, a następnie niewielkim uszkodzeniu powierzchniowej warstwy naskórka (lekkie zadrapania wertykulatorem lub igłą).
3. Testy śródskórne (iniekcje) polegają na wstrzyknięciu leku na głębokość nie większą niż 1 mm. W miejscu nakłucia natychmiast tworzy się biały, gęsty pęcherzyk o średnicy około 5 mm, który ustępuje w ciągu 15 minut.

Ocena wyników odbywa się według dwóch parametrów:

• szybkość manifestacji reakcji: natychmiast - pozytywna; po 20 minutach - natychmiast; po 1-2 dniach - wolno;
• rozmiar pojawiającego się zaczerwienienia lub obrzęku: ponad 13 mm - hiperergiczny; 8-12 mm - wyraźnie dodatni; 3–7 mm - dodatni; 1–2 mm - wątpliwe; żadna zmiana nie jest negatywna.

Reakcję skórną ocenia się w skali od 0 („-”) do 4 („++++”), która odzwierciedla stopień wrażliwości organizmu na alergen.

Testy prowokacyjne

Metodologia prowadzenia takich badań zależy od lokalizacji zajętego narządu i możliwości dostępu do niego:

1. Test spojówkowy - polega na zakropleniu do jednego oka płynu testowo-kontrolnego, a jeśli w ciągu 20 minut nie ma zmian, to do drugiego oka wkrapla się roztwór alergenu o minimalnym stężeniu. Jeśli po 20 minutach nie ma reakcji, ponownie wkrapla się roztwór alergenu do tego samego oka, ale w podwojonym stężeniu. Takie badania trwają, dopóki nie wystąpi reakcja alergiczna, stale zwiększając stężenie o 2 razy. Zakończ test z nierozcieńczonym alergenem.
2. Test wziewny - przeprowadza się poprzez wdychanie aerozolu alergenu w minimalnym stężeniu, następnie przez 1 godzinę (po 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minutach) monitoruje się reakcję układu oddechowego. W przypadku braku zmian w rytmie, głębokości i czystości oddychania, badanie powtarza się ponownie z podwojonym stężeniem alergenu i również doprowadza do stanu nierozcieńczonego.
3. Badanie nosa - wykonuje się w podobny sposób, ale odpowiednie płyny wkrapla się do jednej i drugiej połowy nosa.

Test narażenia obejmuje bezpośrednią ekspozycję na prawdopodobny czynnik drażniący i jest umieszczany w przypadkach, w których nie ma wyraźnych objawów reakcji alergicznej. Testy eliminacyjne wykonuje się również przy braku objawów, ale według metody odwrotnej – poprzez odmowę użycia produktu mogącego wywołać alergen, zmianę otoczenia, odstawienie leku itp.

Wybierając opcję testu na alergeny, należy wziąć pod uwagę wszystkie zalety i wady każdego z nich. Testy skórne są dość szybkie i proste, ale nie są bezpieczne, ponieważ mogą nasilać alergie. Możliwe jest również uzyskanie fałszywych wyników, które w dużej mierze zależą od stanu skóry, subiektywności oceny oraz błędu technicznego. Ponadto takie testy alergiczne mają szereg przeciwwskazań do przeprowadzenia.

Przeciwwskazania do inscenizacji

Zestawienie wszystkich typów testów alergologicznych nie jest przeprowadzane w następujących przypadkach:

• zaostrzenie alergii iw ciągu 2-3 tygodni po nim;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i innych leków hamujących produkcję histaminy oraz pierwszy tydzień po ich anulowaniu;
• stosowanie środków uspokajających i innych środków uspokajających zawierających barbiturany, sole bromu i magnezu oraz 7 dni po zaprzestaniu przyjmowania;
• zaostrzenie chorób przewlekłych, w tym zaburzeń neuropsychiatrycznych lub faza rekonwalescencji;
• noszenie i karmienie dziecka, miesiączka - u kobiet;
• poprzedni wstrząs anafilaktyczny;
• przyjmowanie leków hormonalnych i 2 tygodnie po zakończeniu kursu;
• obecność procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie (choroby układu oddechowego, wirusowe, zapalenie migdałków itp.), a także współistniejące infekcje;
• choroby onkologiczne, AIDS, cukrzyca;
• obecność ostrej reakcji na określony alergen;
• wiek do 3-5 lat i po 60 latach.

W przypadku jakichkolwiek przeciwwskazań do wykonania testów skórnych, rozpoznanie alergii przeprowadza się na podstawie badania krwi.

Powikłania testów alergenowych

Najpoważniejszym powikłaniem po teście alergicznym może być nadwrażliwość typu późnego, która rozwija się w ciągu 6-24 godzin po teście. Jego przejawy można wyrazić takimi objawami:

• pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się dyskomfortu;
• podrażnienie i przedłużające się gojenie miejsca wstrzyknięcia alergenu;
• rozwój zwiększonej wrażliwości na czynnik drażniący lub nowa reakcja alergiczna.

W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, nie dochodzi do odczynu skórnego, co uniemożliwia identyfikację konkretnego alergenu i uzyskanie konkretnego wyniku przeprowadzanego testu. Może również pojawić się nadwrażliwość na sam test, której konsekwencje są nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne.

Jak przygotować się do testów

Przygotowanie do badania na alergeny należy rozpocząć od analizy przeciwwskazań i wykluczenia wszelkich możliwych czynników, które mogłyby zafałszować wynik badania. Należy również pamiętać, że badania można wykonywać tylko w okresie stabilnej remisji, co najmniej miesiąc po zaostrzeniu.

Ponadto etap przygotowawczy obejmuje następujące ograniczenia:

• 3 dni przed badaniem należy ograniczyć aktywność fizyczną;
• na 1 dzień - rzuć palenie;
• w dniu zabiegu nie jeść, gdyż testy skórne wykonuje się na czczo lub co najmniej 3 godziny po posiłku.

Jeśli masz skłonność do alergii, to przynajmniej raz w życiu warto wykonać testy na obecność alergenów, tak jak robią to ludzie dbający o swoje zdrowie. Każdej chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż eliminować jej objawy i skutki. Jest to szczególnie ważne w przypadku reakcji alergicznych. W końcu mogą pojawić się na zupełnie nieoczekiwanych czynnikach drażniących, wiedząc jakie, można uniknąć kontaktu z nimi i przeżyć całe życie bez alergii.

Każdy, kto cierpi na objawy reakcji alergicznych, rozumie, jak ważne jest ustalenie przyczyny, która je powoduje. Najlepszym sposobem identyfikacji alergenu jest wykonanie testu alergicznego, który pozwala uwzględnić indywidualne cechy pacjenta oraz formy manifestacji choroby.

Tylko przy wczesnej diagnozie możliwe jest, jeśli nie całkowite wyleczenie nieprzyjemnej choroby, to przynajmniej zapobieganie jej dalszemu rozwojowi.

Przeprowadzane w celu określenia bodźca, na który organizm reaguje reakcją alergiczną. Znając czynnik irytujący, pacjent będzie mógł zminimalizować kontakty z nim lub przynajmniej je ograniczyć w sytuacji, gdy nie da się całkowicie uniknąć interakcji.

Przy długotrwałym kontakcie z alergenem osoba narażona jest na ryzyko nabycia przewlekłych postaci choroby w postaci astmy lub nieuleczalnego zapalenia skóry. Należy również pamiętać, że codzienne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych uzależnia od nich.

Próbki są wykonywane, jeśli pacjent ma następujące objawy i ich objawy:

• katar sienny- reakcja na pyłki roślin, objawiająca się kichaniem, katarem, przekrwieniem błony śluzowej nosa i obrzękiem błony śluzowej. Zwykle katar sienny ma charakter sezonowy.
• Astma oskrzelowa: towarzyszą ataki duszenia się, kaszel, ciężki i ciężki oddech.
• żywność oraz na niektórych rodzajach produktów lub leków: ma różne formy manifestacji: wysypka skórna, pokrzywka, objawy astmatyczne, a nawet.
• towarzyszy świąd, o nieznanej przyczynie ich występowania.
• Zapalenie spojówek objawiające się łzawieniem, swędzeniem i zaczerwienieniem oczu.

Przeciwwskazania

• Istnieją ograniczenia wiekowe zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Osoby powyżej 60 roku życia i dzieci poniżej trzeciego roku życia nie powinny być badane pod kątem alergii. Istnieją również przeciwwskazania dla kobiet.
• Nie testuj matek w ciąży i karmiących, nie należy również przychodzić na procedurę wykrywania alergenu w pierwszych dniach miesiączki.
• Badania nie należy wykonywać, jeśli pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy lub inne leki hormonalne. Zaleca się wykonanie badań 2-3 tygodnie po odstawieniu tych leków.

Nigdy nie przeprowadzają testów dla osób, które przynajmniej raz je miały. Testów nie należy wykonywać u pacjentów cierpiących na choroby takie jak AIDS, cukrzyca, zaburzenia psychiczne i choroby onkologiczne.

Rodzaje testów alergicznych

Przed wykonaniem testów alergolog musi przeanalizować wcześniejsze reakcje organizmu i określić grupę alergenów, które zostaną użyte w badaniu.

Procedura jest przeprowadzana z uwzględnieniem wieku pacjenta, jego dziedziczności, objawów sezonowości choroby. W przypadku populacji dorosłych uwzględniana jest również aktywność zawodowa.

Wszystkie próbki można podzielić na następujące kategorie:

Alergiczne testy krwi

Krew z żyły jest pobierana do analizy, aby dowiedzieć się, które przeciwciała są obecne u danej osoby. Zwykle wykonują test na immunoglobuliny E i G. Ta procedura jest wykonywana, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można wykonać pozostałych testów alergicznych. W takim przypadku konieczne jest przygotowanie się do procedury pobierania krwi.

Należy ograniczyć się do aktywności fizycznej, przez co najmniej trzy dni stosować dietę, w której zabronione jest spożywanie potraw smażonych, tłustych oraz mogących powodować. Wymagane jest całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu i palenia. Analizę przeprowadza się na pusty żołądek.

Jest przepisywany na następujące choroby:

• zapalenie skóry i egzema;
• astma oskrzelowa.

Testy skórne

Testy skórne w kierunku alergii polegają na wprowadzeniu określonej dawki substancji (drażniącej alergicznie), wykazującej podatność organizmu człowieka na jej działanie.

Testowanie może być jakościowe (określa się rodzaj alergenu) i ilościowe (pokazuje wrażliwość osoby na otrzymaną dawkę). Jednorazowo nie należy wykonywać więcej niż 15-20 testów alergicznych. Małe dzieci w wieku 5 lat otrzymują 2-3 testy.

• Próba skaryfikacji, Lub test punktowy, uważana za najczęściej stosowaną metodę weryfikacji. Na przedramię, które jest wstępnie oczyszczone, aplikowane są rzekome alergeny w minimalnej dawce, a na skórze w miejscu aplikacji wykonywane są niewielkie nacięcia za pomocą specjalnego urządzenia - wertykulatora. Testy skaryfikacji są zalecane przy ciężkich objawach zapalenia skóry, obrzęku naczynioruchowego, astmie oskrzelowej. Dokładność tej metody wynosi 85%.
• test skórny, Lub aplikacja, wykonywany jest najczęściej na plecach i wykonywany jest w postaci pasków mocujących z płynnym alergenem, który okleja się folią i mocuje plastrem. Przeprowadza się go przy różnych rodzajach zapalenia skóry. Zbadaj wyniki reakcji na skórze po 20 minutach, po 5 godzinach ekspozycji, a także po dniu.
• Testy śródskórne robić w rzadkich sytuacjach. Metoda polega na wprowadzeniu pod skórę alergizującego środka drażniącego. Wykonaj taki test w przypadku stwierdzenia alergii pochodzenia grzybiczego lub bakteryjnego.

Testy prowokacyjne

Badanie reakcji alergicznych metodą testów prowokacyjnych polega na bezpośrednim oddziaływaniu na narząd, który najbardziej cierpi z powodu objawów negatywnych.

Ta technika wykrywania alergenów jest dokładniejsza niż testy skórne. Ale przeprowadza się to niezwykle rzadko, tylko wtedy, gdy nie można było zidentyfikować czynnika drażniącego w żaden inny sposób.

• badanie nosa przeprowadza się za pomocą specjalnego inhalatora. Zawiera rzekomą substancję drażniącą. Podawany jest przez przewód nosowy poprzez rozpylanie na błonę śluzową. Jeśli nie obserwuje się reakcji, procedurę powtarza się ze wzrostem stężenia alergenu. Powtórzenie można przeprowadzić do 10 razy. Jeśli po tym nie zostanie stwierdzona żadna reakcja, próbkę uważa się za ujemną.
• Test spojówkowy polega na wprowadzeniu do jednego oka płynu fizjologicznego, po czym po 1/3 godziny wkrapla się do drugiego oka alergen w maksymalnej dopuszczalnej dawce. W przypadku wykrycia reakcji próbka jest liczona jako pozytywna. Tego badania nie można wykonać przy zapaleniu błony śluzowej oka lub przy zapaleniu powiek.
• badanie inhalacyjne rzadko przeprowadzane. Jego zastosowanie pozwala zidentyfikować alergen wpływający na pojawienie się skurczu oskrzeli. Pacjent wdycha aerozol z minimalną dawką alergenu. Procedurę powtarza się 5 razy w ciągu godziny z częstotliwością 10-15 minut. W przypadku braku reakcji, badanie powtarza się ze zwiększoną dawką alergenu.

Specyfika testów

Wszelkie testy na obecność alergenów muszą być wykonane w następujących warunkach:

• Wykonywane wyłącznie na pusty żołądek.
• Pamiętaj, aby przeprowadzać testy w placówce medycznej i tylko specjaliści medyczni.
• W pomieszczeniu, w którym pobierane są próbki, powinny one być dostępne, aby pomóc w przypadku nieprzewidywalnej reakcji. Aplikacja próbek powinna odbywać się w obecności lekarza. Nawet przy minimalnej dawce wstrzykniętego alergenu może wystąpić reakcja organizmu w postaci obrzęku naczynioruchowego.
• Badanie można przeprowadzić dopiero po upływie co najmniej 2-3 tygodni od ostatniego zaostrzenia. Ponadto pacjent nie powinien cierpieć na przeziębienia i choroby zakaźne.
• Dzień przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Cechy prowadzenia badań u dzieci

Przed badaniem rodzice powinni przygotować dziecko do tej procedury. Przed pobraniem próbek należy przeprowadzić analizę kliniczną krwi i moczu.

Testowanie alergenów u dzieci ma swoje własne cechy. Dzieci są często szczepione przeciwko różnym chorobom. Testy alergiczne można wykonać dopiero 3 miesiące po kolejnym szczepieniu.

Lekarz może również przepisać testy alergiczne dla dzieci jako środek zapobiegawczy. jeśli najbliższy krewny cierpi na ciężką postać reakcji alergicznej. Należy to zrobić, aby ustalić możliwość wystąpienia reakcji alergicznej organizmu na początkowym etapie, aby zapobiec jej rozwojowi. Na przykład, jeśli matka ma pyłkowicę, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć na tę samą chorobę, wzrasta do 75%.

Alergolog musi ustalić, jaką formę alergii ma dziecko. To zadecyduje o wyborze metody przeprowadzania badań, a także w jakim wieku można wykonać tę procedurę. Zaleca się, aby dzieci z formą pasywną były badane nie wcześniej niż 5 lat, ponieważ na tym etapie organizm sam radzi sobie z alergiami. W przypadku szczególnych wskazań można przepisać testy w wieku 3-4 lat.

Zwykle u dzieci alergen wykrywa się w postaci testów skórnych.

Ocena próbki

Po przeprowadzeniu testów ważna jest prawidłowa ocena uzyskanych wyników. Lekarz ocenia próbki zgodnie z szybkością reakcji. Jeśli skóra w miejscu wstrzyknięcia alergenu w ciągu pierwszej godziny badania zaczerwieni się, pojawi się pęcherze, opuchnie, wówczas reakcję uważa się za natychmiastową, a wynik testu jest pozytywny. Jeśli reakcja na wstrzyknięty alergen nastąpi po dniu, wynik testu uważa się za słabo pozytywny.

Reakcję ocenia się również, mierząc stopień zaczerwienienia skóry:

• nie obserwuje się zmian - test negatywny;
• do 3 mm - wątpliwa reakcja;
• powyżej 3 mm - reakcja pozytywna.

Najczęściej alergie są związane z naruszeniem układu odpornościowego. Dlatego w przypadku wykrycia jakiegokolwiek rodzaju reakcji alergicznej należy podjąć działania w celu wzmocnienia odporności.

Istnieją różne metody przeprowadzania testów alergicznych. Którą metodę ustalenia alergenu wybrać powinien ustalić alergolog. Na wybór metody mają wpływ takie czynniki jak wiek, dziedziczność, rodzaj reakcji alergicznej, sezonowość jej manifestacji. Po zidentyfikowaniu czynnika drażniącego pacjent będzie mógł unikać kontaktu z nim, co pozwoli zachować zdrowie.

Testy skórne na obecność alergenów są jednym z głównych sposobów diagnozowania chorób alergicznych. Uzyskane wyniki testów skórnych pozwalają lekarzowi opracować plan leczenia, a pacjentowi uniknąć alergenów w przyszłości. W artykule zastanowimy się, czym jest badanie alergiczne i jak wykonuje się test alergiczny u dzieci i dorosłych.

Co to są testy alergiczne?

Testy alergiczne na skórze są najbardziej znaną metodą diagnostyczną służącą do oznaczania substancji, na które dana osoba ma wzmożoną reakcję organizmu. Ich popularność wynika z faktu, że są przeprowadzane niemal bezboleśnie i obejmują szeroki wachlarz alergenów, zwłaszcza tych związanych z substancjami przenoszonymi drogą powietrzną: pyłkami, sierścią zwierząt, roztoczami. Istnieje również test na alergeny pokarmowe, ale często wymaga to dodatkowych metod diagnostycznych.

Testy skórne na alergeny: rodzaje

Próba skaryfikacji

Test alergiczny na skaryfikację to nacięcie na skórze przedramienia, przez które rzekomy antygen w postaci roztworu łatwo przedostaje się do organizmu człowieka.

Ten rodzaj badania pozwala na zbadanie alergenów oddechowych i domowych.

Test punktowy na alergeny

Testy punktowe w kierunku alergii wykonywane są poprzez wprowadzenie antygenu pod skórę pacjenta, czyli są rodzajem iniekcji. Typowym obszarem badań jest skóra przedramienia, rzadziej pleców.

Należy zauważyć, że testy śródskórne są bardziej czułe niż testy skórne.

Ten test na alergię pozwala wykryć nadwrażliwość na jad owadów, antybiotyki i nie służy do diagnozowania alergii pokarmowych ze względu na duże ryzyko fałszywie dodatnich wyników i ryzyko anafilaksji.

Aplikacja testów alergologicznych (test płatkowy)

Ten test alergiczny polega na umieszczeniu plastrów z antygenem na skórze pleców na 48 godzin. Ten test jest wykonywany w celu wykrycia alergii typu opóźnionego. Oznacza to, że sprawdza reakcje, które pojawiają się po kilku godzinach lub dniach od kontaktu skóry z alergenem, na przykład kontaktowe zapalenie skóry.

Test płatkowy pozwala sprawdzić reakcję na lateks, metale, substancje zapachowe, leki, konserwanty, żywice, farby do włosów itp.

Testy prowokacyjne w alergologii

Doustne lub nosowe prowokacyjne testy alergiczne są wykonywane, gdy dana osoba jest podejrzana o reakcję alergiczną na pokarm lub lek.

Procedura jest przeprowadzana w następujący sposób: podejrzewany alergen zaczynając od bardzo małych dawek jest spożywany lub wdychany pod ścisłym nadzorem alergologa. W przypadku braku reakcji dawkę zwiększa się aż do uzyskania pozytywnej odpowiedzi organizmu na antygen.

próba płukania

Procedura ta polega na diagnostyce nietolerancji pokarmowej lub lekowej, stosowana zarówno w przypadku alergii prawdziwej, jak i fałszywej.

Po kontakcie antygenu z błoną śluzową jamy ustnej ocenia się liczbę leukocytów. Wrażliwość na substancję powoduje zahamowanie migracji neutrofili, co wskazuje na obecność alergii.

Testy alergiczne w domu

Nie próbuj testów alergicznych w domu. Samodzielny test na alergię pokarmową może wywołać anafilaksję, reakcję zagrażającą życiu. Test na alergię na lek powinien być również przeprowadzany tylko w placówce medycznej pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który może udzielić pomocy doraźnej w przypadku niekorzystnego przebiegu testu.

Badanie krwi na alergeny

W przypadku, gdy dana osoba ma jakąkolwiek alergię, próbki nie są jedynym sposobem stosowanym w medycynie do diagnozowania choroby. Jeśli dana osoba nie ma możliwości poddania się badaniom ze względu na wiek lub ma chorobę w ostrym stadium, zawsze można skorzystać z alternatywnej metody diagnostycznej i wykonać próbę uczuleniową.

Testy alergiczne tą metodą można wykonać o każdej porze roku, nie czekając na ustąpienie choroby, w przeciwieństwie do klasycznej diagnostyki.

Możesz oddać krew na testy alergiczne w specjalistycznym centrum medycznym. Zaletą tej metody jest to, że nie jest w stanie wywołać anafilaksji, a przyjmowanie leków przeciwhistaminowych nie wpływa na wynik.

Alergiczne testy krwi nazywane są przesiewowymi alergiami. Jest to badanie, w którym wykonuje się oznaczenie ogólnej lub swoistej immunoglobuliny E (IgE).

Immunoglobulina E (IgE) to klasa przeciwciał (białek odpornościowych) związanych z reakcjami alergicznymi. U zdrowej osoby są one zawarte we krwi w niewielkich ilościach, ale przy manifestacji alergii ich liczba może wzrosnąć wielokrotnie.

Analiza całkowitego IgE pokazuje ilość przeciwciał obecnych we krwi, czyli informuje lekarza, czy dana osoba rzeczywiście ma alergię, czy też pojawiające się objawy są objawami innej choroby.

W celu rozpoznania reakcji na określony alergen wykonuje się badanie krwi na obecność swoistej Immunoglobuliny E (test alergiczny PAST). Za pomocą tego testu można określić wrażliwość na antygeny oddechowe, pokarmowe, lecznicze, pleśniowe, domowe i inne.

Wady tego badania obejmują koszt i oczekiwanie wyniku w ciągu kilku dni.

Allergopanele: rodzaje

Obecnie testy alergiczne z krwi można wykonać od razu na kompleks szerokiej gamy antygenów, jakim jest alergopanel. Dla wygody pacjenta, w zależności od laboratorium, oferowane są następujące rodzaje alergopaneli:

• żywność (warzywa, owoce, przyprawy, dodatki itp.);
• dróg oddechowych (pyłki, grzyby pleśniowe, kurz, alergeny domowe itp.);
• mieszane (antygeny pokarmowe i inhalacyjne);
• pediatryczne (najbardziej istotne alergeny występujące w pediatrii);
• przed szczepieniem (alergeny zawarte w szczepionkach);
• przedoperacyjne (środki znieczulające, lateks, formaldehyd itp.);
• rozpoznanie konkretnej choroby (astma, nieżyt nosa, egzema itp.).

Gdzie wykonać testy alergiczne?

Testy alergiczne można wykonać bezpłatnie w poradni w miejscu zamieszkania, po wcześniejszym otrzymaniu skierowania od terapeuty. Testy alergiczne można również wykonać w prywatnych ośrodkach medycznych, w których zatrudniony jest alergolog. Cena badania wynosi średnio 300 - 600 rubli za alergen.

Przygotowanie do testów alergicznych

Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do testów alergicznych.

1. Na dwa tygodnie przed wyznaczonym terminem badania należy odstawić leki przeciwhistaminowe.
2. Na kilka dni przed zabiegiem nie wolno spożywać alkoholu, ogranicza się spożycie tłustych, smażonych potraw.
3. W przeddzień badania należy zmierzyć temperaturę ciała i upewnić się, że dobrze się czujesz.
4. Jeśli chodzi o pobieranie krwi: odbywa się to na czczo. Pokarm należy spożyć nie wcześniej niż 8 godzin przed analizą. W przeciwnym razie wynik testu może być fałszywy.

Jak wykonuje się testy alergiczne?

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, jak wykonuje się testy alergiczne. Poniżej rozważamy główne metody testowania, które istnieją obecnie.

Testy skórne na alergie przeprowadza się na różne sposoby, w zależności od metody diagnozy.

Próba skaryfikacji. Ten rodzaj badania wykorzystuje igły (lancety), które lekko łamią powierzchnię skóry. Jednak dyskomfort jest na tyle minimalny, że próbki są z łatwością tolerowane nawet przez małe dzieci.

Proces pobierania próbek pod kątem alergii wygląda następująco: po oczyszczeniu alkoholem pola testowego lekarz zaznacza markerem na skórze, następnie obok każdego śladu tworzy niewielką rysę i kapie na nią wyciąg z alergenu. W tym przypadku dla każdej nowej substancji używany jest własny lancet. Procedura trwa około 30 minut.

Aby ocenić, jak adekwatnie reaguje skóra na badane substancje, na powierzchnię aplikuje się dwa dodatkowe środki:

Histamina, która w większości przypadków powoduje reakcję na nią. Jeśli nie ma reakcji, może to oznaczać, że ten test może nie wykryć alergii, nawet jeśli dana osoba faktycznie ją ma.

Gliceryna lub sól fizjologiczna. Z reguły nie powinny powodować żadnej reakcji. Jeśli jednak dana osoba reaguje na te substancje, oznacza to zwiększoną wrażliwość skóry. Dlatego wyniki testów należy interpretować ostrożnie, aby uniknąć błędnego rozpoznania alergii.

test punktowy przeprowadza się w następujący sposób: roztwór zawierający podejrzany alergen nakłada się na skórę przedramienia w postaci kropli, które następnie przekłuwa się specjalną igłą, umożliwiając w ten sposób wejście do organizmu. Po 10-15 minutach lekarz odnotowuje reakcję układu odpornościowego na antygen.

Testy płatkowe nie wymagają użycia igieł. Zamiast tego alergeny są nakładane na plastry, które są umieszczane na powierzchni pleców na 48 godzin. W tym czasie należy unikać pływania i czynności powodujących pocenie się.

Jak wykonuje się testy alergiczne u dzieci?

Wielu rodziców jest zainteresowanych pytaniem, jak przetestować swoje dziecko na alergie? Ogólnie rzecz biorąc, skórne testy alergiczne u dzieci przeprowadza się dokładnie tak samo, jak u dorosłych. Tylko pod warunkiem, że dziecko w chwili zabiegu miało ukończone 5 lat.

Wczesne dzieciństwo jest przeciwwskazaniem do badań, ponieważ odporność dziecka przed tym wiekiem nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Ponadto dziecku trudno będzie znieść ten dość długi proces.

Najczęstszym testem alergicznym u dzieci jest badanie krwi na swoiste IgE.

Możesz dowiedzieć się, na co dokładnie dziecko ma reakcję alergiczną, przechodząc analizę na konkretną immunoglobulinę E. W tym przypadku od dziecka pobierana jest krew, która jest badana pod kątem wrażliwości na wszelkie alergeny, niezależnie od stadium choroby i pory roku.

Wskazania do wykonania testu alergicznego

Testy alergiczne zlecane są w celu postawienia prawidłowej diagnozy i ustalenia dalszego postępowania, w tym ograniczenia kontaktu z alergenem, stosowania diety hipoalergicznej lub zastąpienia leku powodującego wzmożoną reakcję organizmu.

Z reguły testy alergologiczne wykonuje się, jeśli dana osoba ma:

• alergiczny nieżyt nosa (katar sienny);
• astma alergiczna;
• egzema, zapalenie skóry o różnej etiologii;
• alergie na żywność, jad owadów, pleśń, antygeny wziewne, penicylinę lub inne leki.

Przeciwwskazania do testów alergenowych

1. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub psychotropowych, takich jak leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki na kilka dni przed zabiegiem, może dać wynik fałszywie ujemny. A beta-blokery mogą zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje alergiczne. Dlatego przed wykonaniem testów alergicznych konieczna jest konsultacja z lekarzem i alergologiem.
2. Alergiczne testy skórne są wykonywane tylko wtedy, gdy obszar testowy jest zdrowy, to znaczy, że osoba nie ma egzemy i innych zmian skórnych.
3. Infekcja wirusowa (ARVI), stres, onkologia, ciąża, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca, zaostrzenie alergii to również przeciwwskazania.
4. Testy alergiczne przeprowadza się dopiero późną jesienią lub zimą, kiedy rozpoczyna się okres remisji choroby.
5. Testy alergiczne mają również ograniczenia wiekowe: dzieci poniżej 5 lat i osoby starsze powyżej 60 lat mogą być testowane na reakcję alergiczną tylko poprzez wykonanie badania krwi.

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane to zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscu naruszenia integralności skóry. Z reguły objawy te ustępują w ciągu kilku godzin po zabiegu.

Przy odpowiednim podejściu do testu, w wyjątkowych przypadkach występują poważne natychmiastowe reakcje alergiczne, które są zatrzymywane za pomocą leków dostępnych w gabinecie lekarskim.

Testy alergiczne skóry: dekodowanie

Za dodatni wynik testu na alergen uważa się zaczerwienienie i lekki obrzęk skóry w miejscu zadrapania lub nakłucia, a także powstanie swędzącego pęcherza o średnicy 5 mm lub większej.

Zdjęcie: pozytywny wynik testu na alergen

Rozszyfrowanie testu skórnego na alergeny

Rozszyfrowanie testu alergii na skaryfikację
Rozszyfrowanie śródskórnego testu alergicznego

Rozszyfrowanie badania krwi na alergie

Interpretacji wyników badań krwi powinien dokonywać wyłącznie alergolog, ponieważ wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium.

Normalny poziom immunoglobuliny E w surowicy krwi.
Wzrost poziomu Immunoglobuliny E w stanach patologicznych.

Teraz już wiesz, czym są testy alergiczne, kiedy lepiej je wykonać i jak je rozszyfrować. Życzymy dobrego zdrowia!

Testy alergologiczne (testy skórne na alergie) są obowiązkowym badaniem w przypadku każdego rodzaju choroby alergicznej. Przeprowadza się go w celu określenia indywidualnej wrażliwości danej osoby na różne alergeny.

Badanie jest zalecane w przypadku następujących chorób alergicznych:

• astma oskrzelowa (objawiająca się dusznością, uduszeniem, dusznością);
• katar sienny – przewlekły lub sezonowy (wiosna, lato) (objawiający się katarem, częstym kichaniem, swędzeniem nosa lub przekrwieniem błony śluzowej nosa);
• alergia pokarmowa (objawiająca się swędzeniem i wysypką skórną);
• alergiczny nieżyt nosa (objawiający się katarem), zapalenie spojówek (objawiające się swędzeniem i zaczerwienieniem oczu, łzawieniem);
• alergia na lek (objawiająca się wysypką skórną, swędzeniem, obrzękiem Quinckego);
• alergiczne zapalenie skóry (objawiające się swędzeniem i wysypką na skórze).

Jak przebiega badanie?

Do testów skórnych stosuje się roztwory alergenów: ziół, pyłków, naskórka zwierząt, jadu owadów, żywności, leków.

1. Testy skórne (aplikacyjne) - gazik nasączony roztworem alergenu i przyłożony do nieuszkodzonej skóry.
2. Testy skaryfikacji – na czystą skórę przedramienia nanosi się krople alergenów, wykonuje się przez nie małe zadrapania jednorazowym wertykulatorem.
3. Testy punktowe - krople alergenów nakłada się na czystą skórę przedramienia, wykonuje się przez nie lekkie iniekcje jednorazowymi igłami (głębokość jednego milimetra).

Jednorazowo umieszcza się nie więcej niż 15 próbek z alergenami.

Kto i gdzie przeprowadza testy alergiczne?

Badania alergologiczne przeprowadza alergolog, przeprowadzane są w sali zabiegowej oddziału alergologicznego pod nadzorem alergologa.

Jak oceniane są wyniki?

Jeśli zaczerwienienie lub obrzęk pojawi się na skórze w miejscu podania alergenu, oznacza to, że osoba ma alergię na tę substancję.

Testy skórne, w zależności od rodzaju alergenu, są oceniane po 20 minutach, 5-6 godzinach i 1-2 dniach i dają listę, która wskazuje wyniki:

• negatywny;
• słabo dodatni;
• pozytywny;
• wątpliwy.

Jak przygotować się do badań?

Dzień przed wykonaniem testów skórnych wskazane jest odstawienie leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych). Przed badaniem lekarz leczy skórę roztworem alkoholu.

Badania te są bezbolesne i bezkrwawe. Pacjent odczuwa jedynie lekkie ukłucie lub zadrapanie.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania testów alergicznych?

Testy skórne na alergie mają sporo przeciwwskazań. Ten:

• zaostrzenie obecnej choroby alergicznej;
• ostry proces zakaźny (ARVI, zapalenie migdałków itp.);
• zaostrzenie innej choroby przewlekłej;
• długotrwała terapia lekami hormonalnymi (kortykosteroidami);
• ciąża;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych);
• wiek powyżej 60 lat.

Jak rozpoznać alergię, jeśli testy alergiczne są przeciwwskazane?

W przypadku występowania przeciwwskazań do testów skórnych, rozpoznanie alergii można przeprowadzić za pomocą badań krwi - Profil alergiczny.

Jakie są możliwe komplikacje?

Podczas przeprowadzania testów alergicznych jest to rzadkie, ale występują powikłania, które objawiają się wyjątkowo wyraźnymi reakcjami alergicznymi, aż do wstrząsu anafilaktycznego.

Określenie „testy skórne w kierunku alergii” odnosi się do metody oznaczania alergenu, charakteryzującej się największą zawartością informacji. Stosunkowo prosta technika jest skuteczna i praktycznie nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Przed rozpoczęciem testu ważne jest, aby poznać wszystkie wskazania do wizyty, a także przeciwwskazania. Ponadto konieczne jest odpowiednie przygotowanie do testów punktowych, skaryfikacji, a także do zastosowań specjalnych.

Przyczyną reakcji alergicznej może być ogromna liczba czynników i substancji, w tym:

• alkohol;
• pleśń i wszystkie rodzaje grzybów;
• pyłek kwiatowy;
• większość artykułów spożywczych;
• kosmetyki i chemia gospodarcza;
• wełna;
• ultrafioletowy;
• lekarstwa i tak dalej.

Symptomatologia reakcji alergicznej nie zależy od czynnika drażniącego, dlatego często dość trudno jest zidentyfikować alergen za pomocą ankiety i badania.

W niektórych bardziej złożonych przypadkach ludzki układ odpornościowy jest wrażliwy na kilka alergenów jednocześnie, co dodatkowo komplikuje ostateczną diagnozę.

Następujące objawy są uważane za wskazania do testów skórnych:

• alergiczny kaszel i astma;
• podrażnienia skóry, w tym egzema, pokrzywka, wysypka;
• swędzenie błon śluzowych i skóry;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, katar;
• migreny, bóle głowy, zawroty głowy;
• zapalenie spojówek;
• zaburzenia układu nerwowego, zawroty głowy;
• nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, zaparcia i biegunki;
• obrzęk Quinckego i tak dalej.

Zanim dowiesz się, jak wykonuje się skórne testy alergiczne, musisz zrozumieć, w jakich przypadkach test jest wykonywany. Technika pomaga zidentyfikować czynnik drażniący:

1. Jeśli substancja drażniąca miała kontakt ze skórą osoby uczulonej, której towarzyszyła interakcja z komórkami tucznymi;
2. Jeśli pojawią się objawy alergiczne, gdy środek drażniący wniknie w ranę;
3. Jeśli obszar skóry wodnistej jest swędzący, opuchnięty i zaczerwieniony w wyniku działania zastosowanego alergenu.

W wyniku badania lekarz określa substancję drażniącą lub grupę substancji drażniących, które osoba uczulona powinna wykluczyć z życia codziennego.

Istotnym elementem tej metody diagnostycznej są ekstrakty i roztwory różnych alergenów. Aby wynik badania był wyjątkowo czysty, lekarze stosują histaminę i glicerynę. Więcej próbek wykazuje reakcję na histaminę, ponieważ brak jakiejkolwiek reakcji na skórze najczęściej wskazuje na błąd testu. Badanie przeprowadza się za pomocą aplikatora tamponowego, lancetu lub specjalnej igły.

Alergiczne testy skórne: przeciwwskazania

Zabrania się przeprowadzania tego badania w następujących przypadkach:

• gdy alergik cierpi na choroby zakaźne, w tym zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i tak dalej;
• gdy pacjent ma AIDS lub jakąkolwiek inną patologię autoimmunologiczną;
• gdy ryzyko wystąpienia jest wysokie;
• w czasie ciąży lub laktacji;
• jeśli alergik cierpi na zaburzenia psychiczne;
• w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego.

Eksperci dzielą wszystkie możliwe przeciwwskazania na dwie grupy: bezwzględną i względną. Niektóre choroby są uważane za przeciwwskazania względne, w których surowo zabrania się podawania środka drażniącego nawet w minimalnych dawkach. Jednak badanie można przeprowadzić po całkowitym wyzdrowieniu lub urodzeniu dziecka. W przypadku bezwzględnych przeciwwskazań diagnostykę należy zmienić na wysoce pouczające i bezpieczne badanie krwi.

Rodzaje

Do tej pory istnieje kilka rodzajów testów skórnych:

• skaryfikacja. Lekarz w niewielkiej ilości nakłada skoncentrowany środek drażniący na przedramię osoby uczulonej, po czym wykonuje krótkie zadrapania lancetem lub igłą;
• aplikacja. Ten rodzaj testu skórnego nie oznacza konieczności uszkodzenia naskórka. Na skórę pacjenta nakłada się wacik, uprzednio zwilżony stężonym roztworem środka drażniącego;
• test punktowy. Na skórę pacjenta nanoszona jest kropla alergenu, po czym lekarz wykonuje nakłucie specjalną igłą.

Jak przygotować się do analizy?

Jak wykonuje się skórne testy alergiczne? Aby wyniki analizy były niezwykle dokładne, pacjent musi odpowiednio przygotować się przed przeprowadzeniem badania. Eksperci zalecają wykonanie kilku testów przed pobraniem próbek skóry, a raczej biochemicznego i klinicznego badania krwi, współprogramu i ogólnego badania moczu.

Ponadto, bez wątpienia, na dziesięć dni przed planowaną datą badania, osoba uczulona musi odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków, które zniekształcają wynik. Leki te obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe i tak dalej.

wyniki

Wyniki testów skórnych można uznać za negatywne, jeśli skóra po zastosowaniu skoncentrowanego środka drażniącego nie reagowała w żaden sposób. Jednak odpowiedź można również uznać za fałszywie negatywną, jeśli w ogóle nie ma objawów skórnych. W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania.

Jeśli w kontakcie z alergenem skóra swędzi, zaczerwienia się lub puchnie, wynik testu można uznać za pozytywny. Reakcja na bodziec może pojawić się zarówno po kilku godzinach, jak i po kilku dniach. Rozpoznanie zależy również bezpośrednio od intensywności reakcji.

Łagodny wynik jest uważany za wątpliwy, jeśli łagodna reakcja nie odpowiada objawom. W takim przypadku badanie musi zostać potwierdzone w tym celu, przeprowadza się testy prowokacyjne lub badanie surowicy krwi. Jeśli przeciwciała zostaną wykryte w surowicy w obecności objawów klinicznych, reakcja testów skórnych staje się dodatnia. Najczęściej błędnych odpowiedzi udzielają testy, jeśli nie są one odpowiednio do nich przygotowane.

Aby wyeliminować możliwość pomyłki, lekarze często przed badaniem aplikują na naskórek czystą histaminę, a dopiero potem kroplę środka drażniącego. Jeśli skóra reaguje zaczerwienieniem na histaminę, ale w ogóle nie reaguje na alergen, odpowiedź można uznać za jednoznaczną.

Statystyki pokazują, że co dziesiąty alergik otrzymuje niedokładny wynik testu skórnego.

Skutki uboczne

Alergiczne testy skórne u dzieci i dorosłych, jak każda inna manipulacja medyczna, mogą powodować działania niepożądane, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, wysypki, pęcherze i tak dalej.

Objawy te w większości przypadków ustępują w ciągu kilku godzin po badaniu, ale czasami mogą utrzymywać się nawet do dwóch lub trzech dni. Aby pozbyć się niepożądanych skutków ubocznych, wystarczy stosować maści, które zawierają kortyzon.

Z reguły przestrzeganie zasad przeprowadzania badania, a także przygotowanie się do niego, pozwala całkowicie uniknąć skutków ubocznych. Dotyczy to zwłaszcza momentu związanego z zaostrzeniem choroby. Dlatego surowo zabrania się przeprowadzania badania, gdy wyraźne są objawy alergiczne.

Cena

Alergiczne testy skórne można wykonać w zwykłym szpitalu publicznym po konsultacji z alergologiem lub w dowolnej prywatnej klinice. Z reguły koszt analizy zależy od liczby alergenów biorących udział w badaniu, a także od jakości użytych odczynników.

Niezwykle rzadko testy skórne mogą wywołać poważną reakcję alergiczną, którą mogą wyeliminować tylko lekarze. Te działania niepożądane są zwykle natychmiastowe, dlatego bezpośrednio po badaniu pacjent powinien przez jakiś czas pozostawać pod nadzorem lekarzy.