ABSTRAKCYJNY

na temat:

__________________________________________________________

Ukończył: uczeń grupy 23

AA Firman

Sprawdzony:

Nowosybirsk, 2010

1. Pojęcie antidotum

2. Substancje toksyczne o opóźnionym działaniu

3. Terapia antidotum na szkody spowodowane przez substancje wolno działające

Koncepcja antidotum

Antidotum lub antidotum (od starożytnego greckiego ἀντίδοτον, dosł. - podane przeciwko) to lek, który zatrzymuje lub osłabia działanie trucizny na organizm.

Antidota (antidota)- substancje zdolne do zmniejszenia toksyczności trucizny poprzez działanie fizyczne lub chemiczne na nią lub poprzez konkurowanie z nią podczas działania na enzymy i receptory.

O wyborze antidotum decyduje rodzaj i charakter działania substancji, które spowodowały zatrucie, skuteczność zastosowania zależy od tego, jak dokładnie zostanie zidentyfikowana substancja, która spowodowała zatrucie, a także od szybkości udzielenia pomocy.

W zależności od mechanizmu działania wyróżnia się kilka grup antidotów:

· Sorbenty to antidota, których działanie opiera się na procesach fizycznych (węgiel aktywny, wazelina, polifenan).

· Antidota neutralizujące truciznę poprzez oddziaływanie chemiczne z nią (nadmanganian potasu, podchloryn sodu), co prowadzi do powstawania mniej toksycznych substancji.

Antidota mają za zadanie wpływać na kinetykę przedostawania się substancji toksycznej do organizmu, jej wchłanianie lub eliminację, zmniejszać działanie trucizny na receptory, zapobiegać niebezpiecznemu metabolizmowi oraz eliminować groźne zaburzenia funkcji narządów i układów spowodowane zatruciem. W praktyce klinicznej antidota i inne leki stosowane w zatruciach stosuje się równolegle z ogólnymi metodami leczenia resuscytacyjnego i detoksykacyjnego. A w przypadkach, gdy nie można przeprowadzić resuscytacji, życie ofiary można uratować jedynie poprzez podanie antidotum.

Obecnie antidota opracowano jedynie dla ograniczonej grupy substancji toksycznych. Ze względu na rodzaj antagonizmu wobec substancji toksycznej można je podzielić na kilka grup (tab. 1).

Tabela 1. Antidota stosowane w praktyce klinicznej

Nie ma prawdziwych antidotów, czyli substancji, które całkowicie zneutralizowałyby działanie trucizny w organizmie.

Antidota to substancje, które mogą zneutralizować lub zatrzymać działanie trucizny w organizmie człowieka. Skuteczność odtrutek zależy od tego, jak dokładnie określono, która trucizna/toksyna dostała się do organizmu i jak szybko udzielono ofierze pomocy medycznej.

Rodzaje antidotów

Rodzajów substancji jest kilka – wszystkie służą do różnego rodzaju zatruć, ale są też takie, które zaliczają się do kategorii substancji uniwersalnych.

Uniwersalne antidotum:

Najczęściej w przypadku ostrego zatrucia stosuje się następujące antidota:

1. Unitiol . Należy do uniwersalnego rodzaju antidotów (antidotów) i nie wykazuje dużej toksyczności. Stosowany przy zatruciach solami metali ciężkich (ołowiu itp.), w przypadku przedawkowania glikozydów nasercowych i zatrucia chlorowanymi węglowodorami.

   Unitiol podaje się domięśniowo co 6-8 godzin pierwszego dnia po zatruciu lub przedawkowaniu, drugiego dnia antidotum podaje się co 12 godzin, w kolejnych dniach 1 (maksymalnie dwa) razy na dobę.

2. EDTA (tetacyna wapniowa) . Stosowany wyłącznie w przypadku zatruć solami metali ciężkich (ołowiu i innych). Antidotum może tworzyć kompleksy z metalami, które charakteryzują się łatwą rozpuszczalnością i niską cząsteczką. To właśnie ta zdolność pozwala na szybkie i najpełniejsze usunięcie związków soli metali ciężkich z organizmu poprzez układ moczowy.

   EDTA podaje się dożylnie jednocześnie z glukozą. Średnia dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 50 mg/kg.

3. Oksymy (dipiroksym i/lub alloksym) . Te antidota są klasyfikowane jako reaktywatory cholinoesterazy. Substancja stosowana w zatruciach truciznami antycholinesterazy, najskuteczniejsza jest po zastosowaniu w ciągu pierwszych 24 godzin.
4. Nalorfina . Stosowany przy zatruciach lekami z grupy morfiny. Podczas stosowania nalorfiny obserwuje się następnie zespół odstawienia leku, o który pacjent się martwi.

   Antidotum podaje się domięśniowo lub dożylnie co 30 minut. Całkowita dawka podawanego leku nie powinna przekraczać 0,05 g.

5. Kwas liponowy . Najczęściej stosowany jest jako antidotum na zatrucia toksynami muchomorów. Efekt zastosowania kwasu liponowego w przypadku zatrucia grzybami jest możliwy tylko w przypadku podania antidotum w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu.

   Antidotum podaje się wyłącznie w przypadku objawów ciężkiego uszkodzenia wątroby w dawce 0,3 grama na dobę przez maksymalnie 14 dni.

6. . Lek jest antidotum na zatrucia glikozydami nasercowymi, nikotyną, dichloroetanem, potasem i sporyszem.

   Podaje się go w pierwszym dniu po zatruciu w ilości 0,7 grama.

7. Błękit metylenowy . Stosowany przy zatruciach siarkowodorem, cyjankami, sulfonamidami, azotanami, naftalenem.

   Podaje się go dożylnie w połączeniu z glukozą. W przypadku stosowania 1% roztworu antidotum dawka będzie wynosić 50-100 ml, w przypadku roztworu 25% - 50 ml.

8. Glukonian wapnia . Substancja ta jest dobrze znana każdemu i często postrzegana jest jako najprostszy i najbardziej nieszkodliwy narkotyk. Ale tak naprawdę to glukonian wapnia jest najczęściej stosowany jako antidotum na kłujące owady. Jeśli antidotum zostanie przypadkowo wstrzyknięte poza żyłę, może rozwinąć się martwica podskórnej warstwy tłuszczu.

   Glukonian wapnia podaje się dożylnie w ilości 5-10 ml, jeśli mówimy o 10% roztworze leku. Zaleca się powtórzyć zabieg po pierwszym wstrzyknięciu po 8-12 godzinach.

9. Etanol . Antidotum na zatrucie alkoholem metylowym i glikolem etylenowym. Jako efekt uboczny stosowania następuje pogorszenie czynności mięśnia sercowego (zmniejsza się jego kurczliwość).

   Stosować doustnie 100 ml 30% roztworu alkoholu etylowego co 2-4 godziny. W przypadku wykrycia metanolu we krwi podaje się dożylnie roztwór alkoholu etylowego w połączeniu z glukozą lub chlorkiem sodu.

10. Chlorek potasu . Najskuteczniejszy jako antidotum na zatrucia glikozydami nasercowymi. Jako efekt uboczny obserwuje się podrażnienie błony śluzowej żołądka i hiperkaliemię.

    Antidotum podaje się dożylnie w połączeniu z glukozą, można przyjąć doustnie 50 ml 10% roztworu chlorku potasu.

11. Tiosiarczan sodu . Antidotum stosowane w zatruciach ołowiem, arsenem, kwasem cyjanowodorowym, rtęcią itp. Skutki uboczne stosowania tiosiarczanu sodu obejmują nudności, różnego rodzaju wysypki skórne i trombocytopenię.

    30% roztwór prezentowanego antidotum w ilości 30-50 ml podaje się dożylnie, a po 20 minutach od pierwszego podania procedurę powtarza się, ale w połowie wskazanej dawki.

Antidota w medycynie ludowej

Tradycyjna medycyna polega na stosowaniu roślin leczniczych w przypadku zatruć pokarmowych lub chemicznych. Następujące środki są aktywnie stosowane jako antidotum:

Ponadto tradycyjna medycyna aktywnie wykorzystuje sodę oczyszczoną i sól kuchenną do zatruć.

Notatka:W żadnym wypadku nie należy ufać środkom z kategorii medycyny tradycyjnej, ponieważ nawet najskuteczniejsze rośliny lecznicze w większości przypadków nie mogą przynieść pożądanego efektu. Dopiero po konsultacji z lekarzem dopuszczalne jest stosowanie niektórych środków ludowych.

Każde użycie antidotum musi być uzgodnione z lekarzami - samodzielne użycie może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia ofiary. Ponadto nieprawidłowo podana dawka antidotum lub nieprawidłowy przebieg leczenia mogą pogorszyć sytuację, prowadząc do śmierci. Nie powinniśmy zapominać, że niektóre antidota mogą powodować rozwój skutków ubocznych - mają one również negatywny wpływ na zdrowie pacjenta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

Działanie antidotów (antidotów)

Zastosowanie antidotum pozwala zapobiec działaniu trucizny na organizm, normalizować podstawowe funkcje organizmu lub spowolnić zaburzenia funkcjonalne lub strukturalne, które rozwijają się podczas zatrucia.

Antidota mają działanie bezpośrednie i pośrednie.

Bezpośrednie antidotum

Działanie bezpośrednie - następuje bezpośrednie oddziaływanie chemiczne lub fizykochemiczne pomiędzy trucizną a antidotum.

Głównymi opcjami są preparaty sorbentowe i odczynniki chemiczne.

Preparaty sorbentowe - działanie ochronne realizowane jest poprzez niespecyficzne wiązanie (sorpcję) cząsteczek na sorbencie. Efektem jest zmniejszenie stężenia trucizny oddziałującej ze strukturami biologicznymi, co prowadzi do osłabienia działania toksycznego.

Sorpcja zachodzi w wyniku nieswoistych oddziaływań międzycząsteczkowych - wodoru i wiązań van der Waalsa (nie kowalencyjnych).

Sorpcję można przeprowadzić ze skóry, błon śluzowych, z przewodu pokarmowego (enterosorpcja), z krwi (hemosorpcja, sorpcja osocza). Jeśli trucizna przeniknęła już do tkanki, użycie sorbentów nie jest skuteczne.

Przykładowe sorbenty: węgiel aktywny, kaolin (biała glinka), tlenek Zn, żywice jonowymienne.

• 1 gram węgla aktywnego wiąże kilkaset mg strychniny.
• ? Antidota chemiczne - w wyniku reakcji trucizny z antidotum powstaje nietoksyczny lub mało toksyczny związek (dzięki silnym kowalencyjnym wiązaniom jonowym lub donor-akceptor). Mogą działać wszędzie - zanim trucizna przedostanie się do krwi, podczas krążenia trucizny we krwi i po utrwaleniu się w tkankach. Przykłady antidotów chemicznych: do neutralizacji kwasów, które dostały się do organizmu, stosuje się sole i tlenki, które w roztworach wodnych dają odczyn zasadowy - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - w przypadku zatrucia rozpuszczalnymi solami srebra (np. AgNO3) stosuje się NaCl, który z solami srebra tworzy nierozpuszczalny AgCl.
• - w przypadku zatrucia truciznami zawierającymi arsen stosuje się MgO i siarczan żelazawy, które wiążą go chemicznie
• - w przypadku zatrucia nadmanganianem potasu KMnO4, który jest silnym utleniaczem, należy zastosować środek redukujący – nadtlenek wodoru H2O2
• - w przypadku zatrucia alkaliami stosować słabe kwasy organiczne (cytrynowy, octowy)
• - zatrucie solami kwasu fluorowodorowego (fluorkami) powoduje użycie siarczanu wapnia CaSO4, w wyniku reakcji powstaje słabo rozpuszczalny CaF2
• - w przypadku zatrucia cyjankami (solami kwasu cyjanowodorowego HCN) stosuje się glukozę i tiosiarczan sodu, które wiążą HCN. Poniżej reakcja z glukozą.

Zatrucie truciznami tiolowymi (związkami rtęci, arsenu, kadmu, antymonu i innych metali ciężkich) jest bardzo niebezpieczne. Takie trucizny nazywane są tiolami ze względu na ich mechanizm działania - wiązanie się z grupami tiolowymi (-SH) białek:

Wiązanie metalu z grupami tiolowymi białek prowadzi do zniszczenia struktury białka, co powoduje ustanie jego funkcji. Rezultatem jest zaburzenie funkcjonowania wszystkich układów enzymatycznych organizmu.

Aby zneutralizować trucizny tiolowe, stosuje się antidota ditiolowe (dawcy grupy SH). Mechanizm ich działania przedstawiono na schemacie:

Powstały kompleks trucizna-antidotum jest usuwany z organizmu, nie wyrządzając mu szkody.

Inną klasą odtrutek o działaniu bezpośrednim są odtrutki – kompleksony (czynniki kompleksujące).

Tworzą silne, złożone związki z toksycznymi kationami Hg, Co, Cd, Pb. Takie złożone związki są wydalane z organizmu, nie wyrządzając mu szkody. Wśród kompleksonów najpowszechniejszymi solami są kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA), głównie etylenodiaminotetraoctan sodu.

WYŻSZE WYKSZTAŁCENIE ZAWODOWE

„PAŃSTWOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY SAMARA MINISTERSTWA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO RF”

Katedra Szkolenia Mobilizacyjnego Medycyny Zdrowia i Katastrof

Streszczenie na temat: „Mechanizm działania antidotów”.
Samara 2012

I. Charakterystyka antidotów …………………………. 3

II.Mechanizmy działania antidotów……………..….....5

1) Mechanizm wiązania trucizny…………………..…….. 6

2) Mechanizm wypierania trucizny………………………..8

3) Mechanizm kompensacji substancji biologicznie czynnych………………………………………………………..…. 9

4) Mechanizm zastępczy substancji biologicznie czynnych………………………………………………………..…10

Lista referencji……………....11

Charakterystyka antidotów

Antidota (antidota) to leki stosowane w leczeniu zatruć, których mechanizm działania opiera się na neutralizacji trucizny lub zapobieganiu i eliminacji wywołanego przez nią efektu toksycznego.

Jako antidotum stosuje się pewne substancje lub mieszaniny, w zależności od charakteru trucizny (toksyny):

• 
  etanol może być użyty do zatrucia alkohol metylowy
• 
  atropina – stosowana w zatruciach M-cholinomimetykami (muskaryną i inhibitory acetylocholinoesterazy(trucizny fosforoorganiczne).
• 
  glukoza jest pomocniczym antidotum na wiele rodzajów zatruć, podawanym dożylnie lub doustnie. Możliwość wiązania kwas cyjanowodorowy .
• 
  Nalokson – stosowany w przypadku zatrucia i przedawkowania opioidów

• 
  Unitiol jest niskocząsteczkowym dawcą grupy SH, uniwersalnym antidotum. Ma szerokie działanie terapeutyczne i jest mało toksyczny. Stosowany jako antidotum na ostre zatrucia lewizytem, ​​solami metale ciężkie(miedź, ołów), w przypadku przedawkowania glikozydów nasercowych, zatrucia chlorowanymi węglowodorami.
• 
  EDTA-tetacyna-wapń, Cuprenil - odnosi się do kompleksonów ( środki chelatujące). Tworzy łatwo rozpuszczalne, niskocząsteczkowe kompleksy z metalami, które są szybko wydalane z organizmu przez nerki. Stosowany przy ostrych zatruciach metale ciężkie(ołów, miedź).
• 
  Oksymy (aloksym, dipiroksym) są reaktywatorami cholinoesterazy. Stosowany w przypadku zatruć truciznami antycholinesterazy, takimi jak FOV. Najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 24 godzin.
• 
  Siarczan atropiny jest antagonistą acetylocholiny. Stosuje się go w przypadku ostrego zatrucia FOV, gdy acetylocholina gromadzi się w nadmiarze. W przypadku przedawkowania pilokarpiny, proseryny, glikozydów, klonidyny, beta-blokerów; a także w przypadku zatrucia truciznami powodującymi bradykardię i oskrzeloki.
• 
  Alkohol etylowy jest antidotum na zatrucia alkohol metylowy, glikol etylenowy.
• 
  Witamina B6 - antidotum na zatrucia przeciwgruźlicze leki (izoniazyd, ftivazyd); hydrazyna
• 
  Acetylocysteina jest antidotum na zatrucie dichloroetanem. Przyspiesza odchlorowanie dichloroetanu, neutralizuje jego toksyczne metabolity. Stosowany jest także przy zatruciach paracetamolem.
• 
  Nalorfina jest antidotum na zatrucia morfiną, omnoponem, benzdiazepiny .
• 
  Cytochrom-C - skuteczny w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.
• 
  Kwas liponowy- stosowany do zatruć muchomor jako antidotum na amanitynę.
• 
  Siarczan protaminy- antagonista heparyny.
• 
  Kwas askorbinowy- antidotum na zatrucie nadmanganian potasu. Jest używany do detoksykacja nieswoista terapia na wszelkiego rodzaju zatrucia.
• 
  Tiosiarczan sodu- antidotum na zatrucia solami metali ciężkich i cyjankami.
• 
  Serum przeciw wężom- stosowany przy ukąszeniach węży.
• 
  B 12 - antidotum na zatrucie cyjankami i przedawkowanie nitroprusydku sodu.

Działanie antidotów może obejmować:

1) w wiązaniu trucizny (poprzez reakcje chemiczne i fizykochemiczne);

2) w wypieraniu trucizny z jej związków za pomocą substratu;

3) w wymianie substancji biologicznie czynnych zniszczonych pod wpływem trucizny;

4) w antagonizmie funkcjonalnym, przeciwdziałającym toksycznemu działaniu trucizny.

Mechanizm wiązania jadu

Terapia antidotum jest szeroko stosowana w kompleksie środków terapeutycznych w przypadku zatruć zawodowych. Dlatego, aby zapobiec wchłanianiu trucizny i jej usunięciu z przewodu żołądkowo-jelitowego, stosuje się antidota o działaniu fizycznym i chemicznym, na przykład węgiel aktywny, który adsorbuje na swojej powierzchni niektóre trucizny (nikotynę, tal itp.). Inne antidota mają działanie neutralizujące, wchodząc w reakcję chemiczną z trucizną, poprzez neutralizację, wytrącanie, utlenianie, redukcję lub wiązanie trucizny. Zatem metodę neutralizacji stosuje się do zatruć kwasami (na przykład podaje się roztwór tlenku magnezu - spalona magnezja) i zasadami (przepisywany jest słaby roztwór kwasu octowego).

Do wytrącenia niektórych metali (w przypadku zatrucia rtęcią, sublimatem, arsenem) stosuje się wodę białkową, białko jaja, mleko, przekształcające roztwory soli w nierozpuszczalne albuminiany lub specjalne antidotum na metale (Antidotum metallorum), w skład którego wchodzi stabilizowany siarkowodór , który tworzy praktycznie nierozpuszczalne siarczki metali

Przykładem antidotum działającego poprzez utlenianie jest nadmanganian potasu, który jest aktywny w zatruciu fenolem.

Zasada chemicznego wiązania trucizny leży u podstaw działania antidotum glukozy i tiosiarczanu sodu w przypadku zatrucia cyjankami (kwas cyjanowodorowy przekształca się odpowiednio w cyjanohydryny lub tiocyjanki).

W przypadku zatrucia metalami ciężkimi szeroko stosuje się substancje kompleksujące do wiązania już wchłoniętej trucizny, na przykład unitiol, tetacyna-wapń, pentacyna, tetoksacja, które tworzą stabilne nietoksyczne związki kompleksowe z jonami wielu metali wydalanymi w mocz.

W celach terapeutycznych tetacynę i pentacynę stosuje się w zawodowym zatruciu ołowiem. Terapia kompleksowa (tetacyna, tetoksacyna) pomaga także w eliminacji z organizmu niektórych pierwiastków promieniotwórczych i radioaktywnych izotopów metali ciężkich, takich jak itr i cer.

Podawanie kompleksonów zaleca się także w celach diagnostycznych, np. w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie zatrucia ołowiem, ale nie następuje zwiększenie stężenia ołowiu we krwi i moczu. Gwałtowny wzrost wydalania ołowiu z moczem po dożylnym wstrzyknięciu kompleksonu wskazuje na obecność trucizny w organizmie.

Działanie antidotum ditioli w przypadku zatrucia niektórymi organicznymi i nieorganicznymi związkami metali ciężkich i innymi substancjami (gaz musztardowy i jego analogi azotowe, jodooctan itp.) należącymi do grupy tzw. trucizn tiolowych opiera się na zasadzie: kompleksowanie. Spośród obecnie badanych ditioli największe zastosowanie praktyczne znalazły unitiol i sukcymer. Produkty te stanowią skuteczne antidotum na arsen, rtęć, kadm, nikiel, antymon i chrom. W wyniku oddziaływania ditioli z solami metali ciężkich powstają silne, rozpuszczalne w wodzie cykliczne kompleksy, które są łatwo wydalane przez nerki.

Mekaptyd służy jako antidotum na zatrucie wodorem arsenem. Ostatnio wykazano, że czynnik kompleksujący α-penicylamina ma silne działanie antidotum w przypadku zatrucia związkami ołowiu, rtęci, arsenu i niektórych metali ciężkich. Tetacynwapń wchodzi w skład maści i past stosowanych do ochrony skóry pracowników mających kontakt z chromem, niklem i kobaltem.

W celu ograniczenia wchłaniania ołowiu, manganu i niektórych innych metali z przewodu pokarmowego, które dostają się do jelit wraz z połkniętym pyłem, a także w wyniku wydalania z żółcią, skuteczne jest zastosowanie pektyny.

W profilaktyce i leczeniu zatrucia dwusiarczkiem węgla zaleca się stosowanie kwasu glutaminowego, który reaguje z trucizną i wzmaga jej wydalanie z moczem. Jako antidotum rozważa się zastosowanie środków hamujących przemianę trucizny w wysoce toksyczne metabolity.

Mechanizm przemieszczania jadu

Przykładem antidotum, którego efektem jest wyparcie trucizny z jej połączenia z podłożem biologicznym, może być tlen w przypadku zatrucia tlenkiem węgla. Gdy wzrasta stężenie tlenu we krwi, tlenek węgla zostaje wyparty. Do zatrucia azotynami, nitrobenzenem, aniliną. uciekają się do wpływania na procesy biologiczne związane z przywróceniem methemoglobiny do hemoglobiny. Proces demethemoglobinizacji przyspieszają błękit metylenowy, cystamina, kwas nikotynowy i lipamid. Skuteczne antidota na zatrucia pestycydami fosforoorganicznymi to grupa środków, które mogą reaktywować blokowaną przez truciznę cholinoesterazę (np. 2-PAM, toksagonina, bromek dipiroksymu).

Rolę antidotum mogą pełnić niektóre witaminy i mikroelementy, które oddziałując z centrum katalitycznym enzymów hamowanych przez truciznę i przywracają ich aktywność.

Mechanizm zastępczy substancji biologicznie czynnych

Antidotum może być lekarstwem, które nie wypiera trucizny z jej połączenia z podłożem, ale poprzez interakcję z innym substratem biologicznym sprawia, że ​​ten ostatni jest zdolny do wiązania trucizny, chroniąc inne ważne systemy biologiczne. Dlatego w przypadku zatrucia cyjankami stosuje się substancje tworzące methemoglobinę. W tym przypadku methemoglobina, wiążąc się z cyjanem, tworzy cyjanmethemoglobinę i w ten sposób chroni enzymy tkankowe zawierające żelazo przed inaktywacją przez truciznę.

Antagonizm funkcjonalny

Oprócz antidotów w leczeniu ostrych zatruć często stosuje się funkcjonalnych antagonistów trucizn, czyli substancje, które wpływają na te same funkcje organizmu co trucizna, ale dokładnie w odwrotny sposób. Zatem w przypadku zatrucia analeptykami i innymi substancjami stymulującymi ośrodkowy układ nerwowy, jako antagoniści stosuje się środki znieczulające. W przypadku zatrucia truciznami powodującymi hamowanie cholinoesterazy (wiele związków fosforoorganicznych itp.) powszechnie stosuje się leki antycholinergiczne, będące funkcjonalnymi antagonistami acetylocholiny, np. atropina, tropacyna, peptafen.

W przypadku niektórych leków istnieją specyficzni antagoniści. Na przykład nalorfina jest specyficznym antagonistą morfiny i innych narkotycznych leków przeciwbólowych, a chlorek wapnia jest antagonistą siarczanu magnezu.

Wykaz używanej literatury

1. 
   Kutsenko SA - Toksykologia wojskowa, radiobiologia i ochrona medyczna „Foliant” 2004 266 stron.
2. 
   Nieczajew EA - Instrukcje dotyczące opieki w nagłych przypadkach w przypadku ostrych chorób i urazów 82 strony.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Toksykologia substancji i środków niebezpiecznych chemicznie w ośrodkach uszkodzeń chemicznych „RGMU” 2000 165 stron
4. 
   Źródło elektroniczne

Antidota (antidota) to środki stosowane w leczeniu zatruć w celu zneutralizowania trucizny i wyeliminowania wywołanych nią zaburzeń patologicznych. Stosowanie odtrutek w leczeniu zatruć nie wyklucza szeregu ogólnych działań mających na celu zwalczanie zatruć i prowadzonych zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia zatruć (zaprzestanie kontaktu z trucizną, usunięcie jej, zastosowanie środków reanimacyjnych, itp.).

Niektóre antidota stosuje się przed wchłonięciem trucizny, inne po jej wchłonięciu. Do pierwszej zalicza się antidota wiążące lub neutralizujące truciznę w żołądku, skórze i błonach śluzowych, do drugiej zalicza się substancje neutralizujące truciznę we krwi i układach biochemicznych organizmu, a także przeciwdziałające efektom toksycznym na skutek antagonizmu fizjologicznego (tab. 1).

Neutralizację niewchłoniętej trucizny można przeprowadzić poprzez adsorpcję lub interakcję chemiczną, a następnie usunięcie z organizmu. Najskuteczniejsze jest łączne stosowanie odpowiednich antidotów, w szczególności zastosowanie doustnej mieszaniny składającej się z węgla aktywnego, garbników i tlenku magnezu (MA). Wskazane jest łączenie stosowania tego rodzaju antidotów ze wszystkimi działaniami mającymi na celu usunięcie niewchłoniętej trucizny (picie dużej ilości płynów, płukanie żołądka, wymioty). W takim przypadku wskazane jest zastosowanie chemicznych antidotów do płukania żołądka.

Antidota resorpcyjne mają na celu neutralizację wchłoniętej trucizny. Neutralizację trucizny we krwi można osiągnąć za pomocą chemicznych odtrutek. Zatem unitiol (patrz) neutralizuje trucizny arsenu i innych trucizn tiolowych. Sól wapniowo-disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego (patrz Complexons) tworzy nietoksyczne związki z jonami ziem alkalicznych i metali ciężkich. Błękit metylenowy (patrz) w dużych dawkach przekształca hemoglobinę w methemoglobinę, która wiąże kwas cyjanowodorowy. Stosowanie antidotów chemicznych jest skuteczne tylko w początkowym okresie zatrucia, kiedy trucizna nie zdążyła jeszcze wejść w interakcję z ważnymi biochemicznie układami organizmu. Pod tym względem ich użycie ma pewne ograniczenia. Ponadto liczba odtrutek chemicznych jest stosunkowo niewielka.

Z tych powodów najczęściej stosuje się antidota, których działanie jest skierowane nie na sam środek toksyczny, ale na wywołane przez niego działanie toksyczne. Działanie antidotum takich substancji opiera się na konkurencyjnym związku między antidotum a trucizną w działaniu na układy biochemiczne organizmu, w wyniku czego antidotum wypiera truciznę z tych układów i w ten sposób przywraca ich normalną aktywność. Zatem niektóre oksymy (metoda pirydynaldoksymu itp.), reaktywując cholinoesterazę blokowaną przez trucizny fosforoorganiczne, przywracają normalny przebieg przekazywania impulsów w układzie nerwowym. Działanie takich antidotów jest ściśle selektywne i dlatego bardzo skuteczne. Jednak konkurencyjny związek między trucizną a antidotum w działaniu na układy biochemiczne organizmu charakteryzuje tylko jedną z możliwych opcji mechanizmu działania antidotum. Znacznie częściej mówimy o funkcjonalnym antagonizmie pomiędzy trucizną a antidotum. W tym przypadku antidotum działa na organizm w odwrotnym kierunku niż trucizna lub pośrednio przeciwdziała efektowi toksycznemu, wpływając na układy, na które trucizna nie ma bezpośredniego wpływu. W tym sensie wiele środków objawowych należy również uznać za antidotum.

Zobacz także: Antidota na czynniki chemiczne, Zatrucia, Substancje toksyczne, Zatrucie pokarmowe, Trujące zwierzęta, Trujące rośliny, Pestycydy rolnicze, Trucizny przemysłowe.