Przerzuty: dlaczego są niebezpieczne i jak wpływają na przebieg patologii nowotworowej? Skuteczne leczenie przerzutów w Izraelu – skuteczne metody.

Słowo „przerzuty” jest znane wielu osobom, to właśnie z ich powodu rak jest tak trudny w leczeniu i szybko przechodzi do stadium 3-4. Istotą przerzutów jest to, że komórki nowotworowe, pojawiając się i namnażając, zaczynają przemieszczać się po całym ciele, wpływając na inne narządy - węzły chłonne, wątrobę, płuca, jelita, mózg itp. Wczesne wykrycie i leczenie pomoże poprawić rokowanie i przedłużyć życie pacjenta, dlatego tak ważna jest znajomość pierwszych objawów patologii.

Co to są przerzuty

Organizm ludzki stale wytwarza nieprawidłowe struktury komórkowe o potencjalnie złośliwym charakterze. Terminowe rozpoznanie takich komórek przez czynniki układu odpornościowego gwarantuje ich całkowite zniszczenie. Ale w niektórych sytuacjach funkcja odpornościowa wyłącza a komórki wroga są przez organizm mylone z własnymi, co prowadzi do ich szybkiego i niekontrolowanego rozmnażania. W takich przypadkach mówi się, że pacjent ma raka z przerzutami.

W miarę rozwoju elementy nowotworowe z pierwotnego miejsca zaczynają migrować po całym organizmie wraz z krwią lub limfą. Osadzając się w tkankach i kościach, powodują powstawanie zmian wtórnych zwanych przerzutami.

W zależności od stadium choroby przerzuty mogą być regionalne lub odległe. W pierwszej sytuacji nieprawidłowe komórki osiadają w sąsiednich tkankach, w drugiej przenikają do odległych obszarów. Na przykład na raka płuc 4 stopnie przerzuty raka obejmują mózg, jelita, wątrobę, kości. Ludzie zwykle żyją z tą diagnozą nie dłużej niż kilka miesięcy.

Często po usunięciu głównego ogniska i zdiagnozowaniu wyleczenia, przerzuty nadal po pewnym czasie zostają wykryte i walkę trzeba zaczynać od nowa.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Wysoka śmiertelność i złe rokowania w przypadku nowotworów są w dużej mierze związane z powstawaniem przerzutów w innych częściach ciała. W tym przypadku pierwotna zmiana jest najczęściej skutecznie usuwana i chroniona przed nawrotem, ale prawie zawsze niemożliwe jest stłumienie wszystkich wtórnych powikłań. Jeśli weźmiemy pod uwagę, jakiego rodzaju leczenia pacjent potrzebuje nawet w przypadku jednej onkologii - chemioterapii, radioterapii, skomplikowanej operacji - staje się jasne, że przeprowadzenie kilku kompleksów takiej terapii jest prawie niemożliwe.

Głównym niebezpieczeństwem przerzutów jest:

• Z naruszeniem funkcjonalności wielu ważnych i wtórnych układów ludzkiego ciała
• Faktem jest, że ich pojawienie się sygnalizuje niezdolność układu odpornościowego do samodzielnego zwalczania choroby.
• W przypadku gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta, ponieważ objawy szybko nasilają się i nasilają.

Regionalny

Pojawienie się nowotworów regionalnych występuje już na drugim etapie raka. Objawami tego będzie zapalenie węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej zmiany, na przykład szyjki macicy, pachwiny, pod pachą.

Zdalny

Bardziej rozległa zmiana początkowa prowadzi do przyspieszonego przejścia raka do ciężkiego stopnia 3 i 4 z dużą liczbą przerzutów. Średni parametr, przy którym guz zaczyna poruszać się po całym ciele, można uznać za liczbę 30 mm w średnicy. Przy takich rozmiarach struktury nowotworowe obficie rozprzestrzeniają się po całym organizmie, osadzając się w tkankach napotykanych po drodze narządów. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są bardzo złe.

Objawy odległych przerzutów zależą bezpośrednio od lokalizacji ognisk wtórnych, których przykłady podano powyżej.

Przyczyny rozwoju przerzutów

Zjawisko przerzutów występuje w wyniku wzrostu formacji onkologicznej, w wyniku stymulacji tworzenia się wokół niej sieci naczyń i naczyń włosowatych. W rezultacie nowotwór złośliwy otrzymuje wszystkie niezbędne zasoby do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Istnieje kilka tras podróży:

• Poprzez przepływ krwi, z przepływem krwi żylnej, naczyniowej i włośniczkowej.
• Przez limfę. Węzły chłonne stanowią barierę ochronną dla rozwoju przerzutów, w pewnym stopniu nieprawidłowe czynniki umierają podczas przechodzenia przez węzeł chłonny. Jednak przy znacznej ich ilości system ochronny nie jest w stanie sobie z tym poradzić.
• Poprzez implantację.

Przerzuty limfogenne najczęściej skutkują rakiem macicy, żołądka, gardła, jelit, w efekcie czego rozwija się mięsak i czerniak. Za pomocą transferu krwiotwórczego możliwe staje się tworzenie przerzutów w późnym stadium nowotworów w jamie brzusznej.

Etap pojawiania się przerzutów

Każdy pacjent z rakiem ulega przerzutom, jeśli nie zapewni mu niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie. Czas może się znacznie różnić i zależy od indywidualnego przebiegu patologii. W jednym przypadku przerzuty pojawiają się po kilku miesiącach, w innym po kilku latach. Objawy są często bardzo niejasne.

Tworzenie się przerzutów jest jedną z oznak przejścia patologii do cięższego etapu, czasami nazywanego stopniem. Zwykle zajęcie węzłów chłonnych oznacza drugi etap. W takiej sytuacji pacjent potrzebuje pilnego leczenia, ponieważ dalszy rozwój onkologiczny przyspiesza, a komórki złośliwe zaczynają przemieszczać się po całym organizmie.

W przypadku krwiotwórczego rozprzestrzeniania się przez krew choroba szybko przechodzi do etapu 4. Ogólnie rzecz biorąc, powstawanie odległych przerzutów występuje w 3-4 stadiach raka.

Odpowiedź na pytanie „jak długo żyją” na etapach 3-4 zależy od wielu czynników, które rozważymy poniżej.

Cechy przerzutów różnych nowotworów

W zależności od rodzaju nowotworu jest on mniej lub bardziej podatny na przerzuty. Często powstają, gdy zaatakowane są płuca lub wątroba, gdy patologia dociera do węzła chłonnego. Rzadko obserwuje się powstawanie ognisk przerzutowych, gdy choroba jest zlokalizowana w mięśniu sercowym, szkielecie mięśniowym lub śledzionie.

W ciągu wielu lat badań i monitorowania rozwoju objawów nowotworu u wielu osób zidentyfikowano następujące wzorce dotyczące lokalizacji powstawania zmian wtórnych:

1. Kiedy czerniak się rozwija, daje przerzuty do płuc, wątroby, struktur mięśniowych i skóry.
2. Onkologia płuc z jednej strony rozprzestrzenia się na drugą, dając również przerzuty do wątroby i nadnerczy.
3. U kobiet onkologia w jajnikach i macicy migruje do żołądka, jelit i innych narządów jamy brzusznej.
4. W przypadku raka żeńskich gruczołów sutkowych, prostaty u mężczyzn i nerek u obu płci istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotów w kościach i płucach.

Pierwsze oznaki i objawy

Kiedy nowotwór rozwija się do stadium przerzutowego, różnorodność obrazów klinicznych jest bardzo duża. Do oczywistych konsekwencji należą głębokie zaburzenia dysfunkcyjne narządów tułowia, kończyn, skóry i kości.

• Przerzuty do wątroby prowadzą do swędzenia skóry i objawów niewydolności wątroby - żółtego zabarwienia.
• Przerzuty do mózgu powodują nasilenie objawów encefalopatii z bólem głowy i zawrotami głowy.
• Guz płuc powoduje poważne uszkodzenie funkcji oddechowych, a w konsekwencji śmierć.
• W przypadku ciężkiego raka kości pacjent odczuwa silny ból w całym ciele.

Przyjrzyjmy się bliżej objawom w zależności od lokalizacji przerzutów.

Pokrycie skóry

Powikłania skórne pojawiają się u kobiet z rakiem płuc, nadnerczy i jajników. Procedura ich powstawania może być limfatyczna lub krwiopochodna. Typowym miejscem występowania przerzutów u mężczyzn jest klatka piersiowa i głowa, u kobiet objawy pojawiają się w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Fot. 1. Powierzchowne przerzuty

Objawy przerzutów do skóry są podobne do objawów raka skóry i czerniaka.

• Pojawiają się nowe znamiona (pieprzyki), które szybko rosną, mają postrzępione krawędzie i kolor
• Zmiany koloru powierzchni skóry
• Nowe narośla są bolesne
• Osoba jest w złym samopoczuciu, jest senna i słaba, jego zdolność do pracy jest niska, występują oznaki poważnej utraty wagi.

Żeberka

Objawy nowotworu żebra to silny ból i upośledzenie ruchomości. W późniejszym etapie przerzuty w żebrach mogą urosnąć na tyle głęboko, że nawet przy niewielkim ucisku zamieniają się w złamanie. Aby wykryć patologię, wymagane jest badanie scyntygraficzne kości szkieletu.

Guzy wtórne żeber wyróżniają się rakiem tarczycy, narządów mostka, prostaty i krtani.

Serce

Przerzuty do mięśnia sercowego powstają po międzybłoniaku opłucnej, raku, czerniaku, raku płaskonabłonkowym przełyku, nowotworach nerek i tarczycy. Główne znaki to:

1. Niedrożność żylna mięśnia sercowego
2. Obecność wysięku osierdziowego
3. Osłabiona czynność serca
4. Nieregularne tętno

Brzuch

Kiedy komórki nowotworowe dostaną się do okolicy brzucha, osadzają się na narządach znajdujących się w tej części ciała oraz na wewnętrznych ścianach brzucha. W okresie akumulacji objawy są nieobecne lub bardzo niewyraźne.

Po osiągnięciu masy krytycznej pojawia się wodobrzusze, dzięki czemu zwiększa się brzuch pacjenta. Rozpad przerzutów prowadzi do objawów toksycznego zatrucia.

Sutek

Głównymi objawami przerzutów w gruczole sutkowym jest pojawienie się fok w klatce piersiowej. Rak piersi dotyka nie tylko kobiety, ale w rzadkich przypadkach chorują także mężczyźni, a ich choroba jest bardziej agresywna. Penetracja złośliwych onkokomórek następuje z reguły z krwią lub limfą z pobliskich dotkniętych narządów - płuc, wątroby.

Foki można dość łatwo zdiagnozować nawet na wczesnym etapie poprzez samoobmacywanie przed lustrem. Do charakterystycznych objawów przerzutów należy ból i dyskomfort w miejscu pojawienia się objawów.

Jelita

Przerzuty w jelitach prowadzą do wzdęć, wzdęć, śladów krwi w stolcu, problemów ze stolcem (obserwuje się zarówno biegunkę, jak i zaparcia). W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelit dochodzi do zatrucia zawartymi w niej produktami, co wywołuje objawy zaburzeń dyspeptycznych.

nerki

W przypadku przerzutów w nerkach cierpi na tym funkcjonalność tworzenia i wydalania moczu. Częstym objawem jest obecność krwi w moczu. Ponadto odczuwany jest ból w okolicy lędźwiowej, wzrost temperatury i wzrost ciśnienia krwi powyżej normy.

Śledziona

Pojawienie się przerzutów w tkankach śledziony jest zjawiskiem rzadkim. Głównie z powodu wydzielania substancji, które negatywnie wpływają na nieprawidłowe komórki. Ale jeśli nastąpi proces przerzutów, pacjent cierpi na trombopenię (gwałtowny spadek liczby płytek krwi), gorączkę, uczucie ciężkości i zwiększenie objętości śledziony. Bez leczenia objawy stale się nasilają, co prowadzi do ciężkiego wyczerpania.

Żołądek

Przerzuty rzadko przenikają do żołądka; typowymi guzami pierwotnymi, gdy już to nastąpi, są rak macicy, piersi u kobiet i układu oddechowego. Kiedy jesteś chory, osoba doświadcza zmian smaku w znanych potrawach, pogarsza się apetyt i boli żołądek.

Jajników

Opłucna

Opłucna to wewnętrzna powierzchnia płuc, która jest jednym z elementów zapewniających prawidłowe oddychanie. Logiczne jest, że naruszenie warstwy opłucnej powoduje ból w klatce piersiowej, kaszel i problemy z normalnym oddychaniem. We wczesnych stadiach przerzuty do opłucnej mogą być postrzegane jako zapalenie opłucnej, dlatego pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

nadnercza

Przerzuty do nadnerczy obserwuje się w różnych typach nowotworów złośliwych. Często pojawiają się po podziale atypowych komórek w płucach, nerkach i gruczołach sutkowych. Patologia charakteryzuje się niewydolnością nadnerczy i martwiczą śmiercią tkanki narządowej, co dodatkowo pogarsza rokowanie.

Macica

Rak macicy rozwija się w 3-4 stadiach choroby. Początkowo transfer odbywa się przez limfę, w 4. etapie podłączony jest również układ krążenia. Objawy choroby to obecność krwawej wydzieliny w okresach, w których nie powinien występować ostry ból w dolnej części jamy brzusznej, ból w dolnej części pleców. Zwiększona aktywność fizyczna powoduje poważniejsze objawy.

Pęcherz moczowy

Kiedy pęcherz jest dotknięty, pojawiają się objawy choroby, zapalenie pęcherza moczowego, oddawanie moczu jest częste i bolesne.

Trzustka

Przerzuty w trzustce grożą zakłóceniem produkcji niezbędnych hormonów, których wzrost lub spadek wydzielania znajduje odzwierciedlenie w różnych procesach życiowych człowieka. Konsekwencjami takiego procesu są nagła chudość, odmowa jedzenia, chęć nudności, ból brzucha, biegunka.

Gardło

Powikłania żałoby występują po raku jamy ustnej, płuc i żołądka. Prowadzą do powstawania ran i owrzodzeń krtani, obrzęku jamy ustnej i gardła, problemów z oddychaniem, połykaniem i wydawaniem dźwięków.

Diagnostyka

Prawidłowe i terminowe leczenie przerzutów jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy, w tym:

• Tomografia komputerowa (CT)
• Ultradźwięk
• Rentgen
• procedura badania radioizotopowego
• Wykonywanie nakłucia
• Testy laboratoryjne

Za pomocą zestawu badań diagnostycznych przepisanych przez lekarza ustala się poziom przerzutów, lokalizację ognisk wtórnych, obecność głębokiego wzrostu, zjawiska ropne w tle, tempo wzrostu itp.

Ultrasonografia jest jedną z najbardziej dostępnych metod wykrywania nowotworów pierwotnych i wtórnych. Stosowana jest jako podstawowa metoda badawcza, na podstawie której wyników podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu bardziej pogłębionych i kosztownych procedur.

Leczenie

Istnienie przerzutów znacznie komplikuje proces leczenia, ponieważ konieczne jest leczenie kilku nowotworów jednocześnie i istnieje ryzyko pojawienia się nowych. W terapii tej stosowane są następujące metody:

1. Wycięcie chirurgiczne. Bardzo skuteczna metoda, ale tylko przed pojawieniem się przerzutów. Gdyby nie istniał proces reprodukcji raka, patologia nie byłaby tak straszna. Jeśli zmian wtórnych jest niewiele, usuwa się je chirurgicznie, obejmując pobliskie obszary, gdyż potencjalnie mogą być również podatne na przerzuty. Wcześniej wskazane jest wycięcie węzłów chłonnych i innych tkanek dotkniętych patologiami.
2. metoda ablacja częstotliwością radiową polega na niszczeniu nieprawidłowych komórek za pomocą wysokiej temperatury wytworzonej przez specjalny sprzęt wykorzystujący prąd elektryczny.
3. Narkotyki. Stosuje się szeroką gamę leków, leczenie odbywa się poprzez chemioterapię, stymulację immunologiczną i podawanie hormonów. Zadaniem jest zatrzymanie rozwoju nowotworu złośliwego.

Choroba jest leczona przez onkologa, terapia jest kompleksem powyższych środków.

Ilu żyje z przerzutami - rokowanie

Obecność przerzutów jest zawsze czynnikiem obciążającym, który znacznie skraca życie danej osoby. Oto prognozy dla różnych typów nowotworów:

1. Przerzuty w otrzewna podać 5% śmiertelności. Szybko wykryta i poddana kompleksowej chemioterapii i rehabilitacji daje duże szanse na wyleczenie.
2. Przez nadnercza rokowanie nie jest tak korzystne, ponieważ są one związane z bardziej rozległym procesem patologicznym.
3. Jelita. W leczeniu stosuje się kombinację chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Po przeprowadzeniu całego kompleksu około 50% pacjentów zostaje wyleczonych i żyje dalej.
4. Wątroba. Bez leczenia przerzuty do wątroby zabijają osobę w ciągu 3-5 miesięcy. Jeśli przeprowadzisz niezbędne procedury lecznicze, rokowanie poprawia się do półtora roku. Następnie liczbę tę można dodać w kolejnym roku.
5. Płuca. Średni wskaźnik przeżycia jednego dodatkowego guza wynosi 35–45%.

W stadium 4 (końcowym) i rozległymi przerzutami odległymi pacjenci rzadko żyją dłużej niż kilka tygodni.

Istnieją trzy główne drogi przerzutów nowotworowych:

• limfogenny(rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych poprzez naczynia limfatyczne);
• krwionośny(rozprzestrzenia się przez krwioobieg);
• implantacja(przenikanie komórek nowotworowych przez błony surowicze po wniknięciu nowotworu do ścian zajętego narządu).

Szlak limfogenny penetracja jest najbardziej typowa dla nowotworów wywodzących się z tkanki nabłonkowej. Mają tendencję do przenikania przez naczynia limfatyczne i guzy składające się z tkanki łącznej (na przykład mięsak).

Często przerzuty limfogenne pozostają w węźle chłonnym przez czas nieokreślony: jeśli w tym czasie zostanie wykonana operacja i usunięte zaatakowane węzły wraz ze zmianą pierwotną, wówczas można zatrzymać dalsze rozprzestrzenianie się procesów złośliwych.

Droga krwionośna występowanie przerzutów jest typowe dla nowotworów o średniej i wysokiej złośliwości. Często przerzuty odległe powstające drogą krwiopochodną można wykryć wcześniej niż pierwotne zmiany złośliwe. Takie przerzuty mają tendencję do szybkiego postępu i powodują poważne objawy.

Istnieją tak zwane „uśpione” przerzuty, które mogą nie objawiać się w żaden sposób przez wiele lat po głównym cyklu leczenia. Jednak całkowicie dowolne okoliczności mogą spowodować wznowienie procesu złośliwego - zmiana miejsca zamieszkania, stres, zmiany poziomu hormonów, podróż do innej strefy klimatycznej.

Wideo: Jak powstają przerzuty

Objawy przerzutów

Objawy przerzutów zależą od ich lokalizacji. Zasadniczo ogniska wtórne powodują poważne zmiany organiczne i funkcjonalne.

Najbardziej charakterystycznymi narządami docelowymi krwiotwórczego sposobu szerzenia przerzutów są: wątroba, płuca, szpik kostny, mózg, tkanka tłuszczowa, tkanka kostna.

Wraz z przenikaniem przerzutów do tkanki wątroby rozwijają się: żółtaczka, świąd, niewydolność wątroby. Przerzuty do płuc prowadzą do upośledzenia funkcji oddechowej, procesów zapalnych w płucach i oskrzelach. Przerzuty do mózgu prowadzą do szybkiego rozwoju encefalopatii. Najbardziej bolesne są przerzuty do kości – powodują rozdzierający ból w całym organizmie.

Diagnostyka

Należy pamiętać, że nie wszystkie nowotwory przyczyniają się do rozwoju przerzutów. Nowotwory łagodne nie tworzą zmian wtórnych i nie rozprzestrzeniają się poza granice własnej otoczki (na tym polega ich zasadnicza różnica w stosunku do nowotworu złośliwego).

W przerzutach wraz ze wzrostem liczby komórek tworzy się ich własny układ ukrwienia – w ten sposób ogniska wtórne odbierają tlen i składniki odżywcze przeznaczone dla zdrowych tkanek. Prowadzi to do wyczerpania organizmu: dlatego nowotworowi prawie zawsze towarzyszy utrata masy ciała.

Doświadczeni lekarze mogą podejrzewać rozprzestrzenianie się przerzutów na podstawie ich pośredniego wpływu na organizm. Ogniska wtórne, podobnie jak guz główny, prowadzą do znacznych zaburzeń wszystkich układów, niszcząc zdrową tkankę i uwalniając toksyny. Skutki śmiertelne w wyniku raka występują właśnie z powodu szkodliwego wpływu przerzutów na organizm.

Obecność przerzutów można zdiagnozować tymi samymi metodami, które pozwalają na identyfikację pierwotnych ognisk złośliwych:

• radiografia klasyczna;
• ultrasonografia;
• scyntygrafia (badanie radioizotopowe tkanki kostnej);
• Tomografia komputerowa;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• laboratoryjne badanie krwi (ogólne, biochemiczne, pod kątem markerów nowotworowych);
• biopsja i badanie histologiczne biopsji.

Techniki obrazowania pozwalają zlokalizować, określić wielkość, stopień rozpowszechnienia lub zaniku, charakter wzrostu przerzutów.

Metody leczenia

W rzeczywistości terapie przeciwnowotworowe, takie jak chemioterapia i radioterapia, są w dużej mierze środkami zapobiegającymi rozwojowi przerzutów po wyeliminowaniu początkowego ogniska nowotworowego. Promieniowanie i chemioterapia wpływają przede wszystkim na aktywnie dzielące się komórki w organizmie – komórki te są komórkami nowotworowymi. Niestety metody te wpływają również negatywnie na zdrowe komórki i tkanki organizmu, w szczególności zabijają układ odpornościowy.

Dlatego każde agresywne leczenie przerzutów i nowotworu podstawowego ma rozległe skutki uboczne. Z jednej strony komórki złośliwe ulegają zniszczeniu, z drugiej strony organizm staje się podatny nawet na niegroźne infekcje.

Inne metody leczenia przerzutów:

• terapia celowana;
• terapia immunologiczna;
• chirurgiczne usunięcie pojedynczych przerzutów;
• embolizacja tętnic zasilających przerzuty;
• radiochirurgia;
• leczenie objawowe (paliatywne).

Terapia celowana (ukierunkowany) - wpływ specjalnych leków na komórki docelowe (głównie receptory odpowiedzialne za wzrost i reprodukcję nowotworu złośliwego). Jednocześnie wpływ na zdrowe komórki jest minimalny.

Immunoterapia w onkologii jest dość obiecującą metodą leczenia. Metoda ta jest stosowana w wyspecjalizowanych nowoczesnych placówkach medycznych jako eksperymentalna, ale bardzo skuteczna dodatkowa metoda interwencji terapeutycznej. Immunoterapia polega na oddziaływaniu na własną odporność pacjenta za pomocą przeciwciał monoklonalnych, szczepionek i czynników wzrostu.

Usunięcie chirurgiczne Wskazane jest w przypadku obecności pojedynczych przerzutów, gdy konieczne jest złagodzenie stanu pacjenta lub próba przedłużenia jego życia. W leczeniu paliatywnym (objawowym) często stosuje się chirurgię klasyczną, a także nowocześniejszą metodę usuwania guza – radiochirurgię. Prawdopodobieństwo osiągnięcia remisji po leczeniu paliatywnym jest minimalne.

Embolizacja tętnicza , karmienie przerzutów jest również stosunkowo nową metodą leczenia. Jeśli nie da się wyeliminować ognisk złośliwych, można przynajmniej ograniczyć do nich dostęp tlenu i składników odżywczych poprzez embolizację (blokowanie) dużych naczyń krwionośnych.

Prognoza

W większości rosyjskich klinik pacjentów na etapie szerzenia się przerzutów nadal traktuje się jako pacjentów beznadziejnych i skazanych na zagładę. Dlatego terapię w późniejszych stadiach nowotworu najlepiej prowadzić w wyspecjalizowanych placówkach lub za granicą. W Rosji wykwalifikowane instytucje istnieją niestety tylko w kilku dużych miastach.

Wśród szpitali zapewniających odpowiednie leczenie pacjentom z przerzutami możemy polecić Klinikę Europejską w Moskwie, Centrum Onkologii N.N. Błochina” w Moskwie. Izraelskie kliniki sprawdziły się dobrze - „Top Ichilov”, „Assuta”, „Herzliya”. Rokowanie i powodzenie leczenia w dużej mierze zależą od poziomu terapii i poziomu samej placówki medycznej.

Jednak inne okoliczności towarzyszące mają również bezpośredni wpływ na oczekiwaną długość życia w przypadku obecności przerzutów:

• wiek pacjenta;
• stan jego układu odpornościowego;
• narządy docelowe przerzutów;
• stadium i rodzaj nowotworu.

Średnia długość życia chorych z przerzutami do wątroby wynosi 6 miesięcy, z przerzutami do tkanki kostnej przy pełnym leczeniu – kilka lat, z przerzutami do nerek – od roku do 3 lat, z przerzutami do mózgu – kilka tygodni.

Nie da się zatem poprawnie odpowiedzieć na pytania dotyczące średniej długości życia i przeżywalności pacjentów bez uwzględnienia wielu dodatkowych czynników.

W raku piersi w tkance gruczołowej tego narządu rozwija się nowotwór złośliwy. W tym przypadku powstają wtórne ogniska nowotworowe. Komórki złośliwe przedostają się przez krew i limfę do wątroby, mięśni, płuc i innych narządów. Ogniska nowotworów wtórnych zakłócają funkcjonowanie wszystkich narządów, pogarszają ogólny...

Komórki nowotworów złośliwych charakteryzują się zwiększoną aktywnością metaboliczną i mitotyczną, co przyczynia się do ich szybkiego rozprzestrzeniania się po organizmie od początkowego ogniska nowotworu. Komórki nowotworowe przenikają do pobliskich narządów i tkanek poprzez wzrost guza lub...

Oprócz oficjalnych metod leczenia raka płuc można stosować tradycyjne receptury, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jedną z najczęstszych diagnoz w onkologii jest rak płuc z przerzutami. Medycyna alternatywna jest bogata w środki, które mogą zwalczać nowotwory i rozprzestrzenianie się...

Niezależnie od tego, jaka choroba wystąpi, żywienie człowieka odgrywa ważną rolę w jej leczeniu. Pewne zasady, których należy przestrzegać w jedzeniu, obowiązują również w leczeniu chorób wątroby. Podczas leczenia przerzutów w wątrobie pacjent będzie potrzebował sił, a odpowiednio dobrany pokarm wzmocni ogólny stan. Są pospolite...

Przerzuty w węzłach chłonnych są wtórnymi ogniskami wzrostu nowotworu złośliwego już istniejącego w organizmie. Rozwój przerzutów w organizmie człowieka daje sygnał o progresji nowotworu. Przyczyny Główną przyczyną pojawienia się przerzutów jest rozwój nowotworu złośliwego, którego komórki zaczynają się poruszać...

Przerzuty do płuc są konsekwencją rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z pierwotnych nowotworów złośliwych, które są zlokalizowane w innych narządach. Komórki nowotworowe odrywając się od guza przedostają się do krwi żylnej, która trafia do płuc. Przyczyny Pojawienie się przerzutów może być spowodowane przez prawie każdy nowotwór,...

Większość pacjentów, u których lekarze zdiagnozowali raka w stadium zaawansowania z przerzutami, pyta przede wszystkim o to, jakie są szanse na pozbycie się problemu. O średniej długości życia decydują stadia nowotworu i przerzuty. Na przykład w przypadku raka w stadium 4, gdy przerzuty są rozległe i uważane za nieuleczalne, pacjenci zwykle przygotowują się tylko na najgorsze. Tak naprawdę odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna – stopień zaawansowania nowotworu i przerzuty choroby nie zawsze muszą oznaczać śmierć.

W niektórych przypadkach istotnym problemem może stać się formacja pierwotna, w której trudno przewidzieć korzystne rokowanie. I odwrotnie, stopień zaawansowania raka i przerzuty można znacznie złagodzić za pomocą wielu czynników, ponieważ Istnieje wiele niuansów, które wpływają na rokowanie rozprzestrzeniania się nowotworu:

Indeks Ki67,
- różnicowanie komórek,
-mutacje,
- lokalizacja guza w organizmie,
-cechy wykrytych przerzutów i innych punktów.

Rak z przerzutami – co to jest?

Prawie każdy nowotwór w późnym stadium nazywany jest przerzutowym. Z greckiego metastasis oznacza – meta stateo – „stoję z daleka”. W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie narządów nieco odległych od guza głównego, spowodowane jest to rozprzestrzenianiem się komórek złośliwych z guza przez naczynia limfatyczne lub krwionośne.

Można to zilustrować na następującym przykładzie. U kobiety zdiagnozowano raka piersi, ma guz prawego gruczołu. Po pewnym czasie powtórne badanie pokazuje, że w wątrobie pojawiły się formacje wtórne. Błędem jest traktowanie tego jako pojawienia się raka wątroby – w tym przypadku obserwuje się progresję raka piersi. Po wykryciu takiego zjawiska diagnozę „rak piersi” zmienia się na „rak piersi z przerzutami”.

Co musisz wiedzieć o stadiach rozwoju raka

W związku z tym nie ma etapu zerowego rozwoju raka. W tym przypadku używa się określenia „rak in situ”, czyli guz nieinwazyjny. Można to zaobserwować w różnych przypadkach lokalizacji nowotworu. Częściej powstawanie nowotworu w stadium zerowym jest ściśle zlokalizowane i nie wykracza poza granice nabłonka, najczęściej na tym etapie można go wyleczyć. Jeśli wykryjesz problem na czas i zaczniesz go naprawiać w odpowiednim czasie, wynik będzie prawie stuprocentowy.

Pierwszy etap patologii

Pierwszym etapem rozwoju nowotworu jest obecność węzła nowotworowego. Jednocześnie węzły chłonne nie są jeszcze dotknięte i nie ma przerzutów w organizmie. W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba wykrywanych i leczonych nowotworów. Świadczy to o wzroście świadomości społeczeństwa w tym zakresie i umiejętności dbania o swoje zdrowie. W większości przypadków pomocne jest właściwe leczenie.

Drugi etap i przerzuty

Drugi etap raka, pojedyncze przerzuty - guz stopniowo powiększa się i zaczyna penetrować sąsiednie tkanki. Procesy przerzutów można już wykryć w najbliższych węzłach chłonnych. Rokowanie w tym przypadku może być nadal pozytywne, wpływają na to powyższe czynniki, generalnie większość chorych ma duże szanse na wyleczenie.

Rozwój przerzutów

Kiedy problem rozwija się do poziomu raka w stadium 3 z przerzutami, guz staje się bardzo aktywny, szybko powiększa się, wrastając w pobliskie tkanki. W większości przypadków badania przesiewowe obserwuje się w odległych węzłach chłonnych. Rokowanie uwzględnia takie czynniki, jak stopień zróżnicowania i umiejscowienie guza oraz ogólny stan pacjenta. Momenty te mogą zarówno pogorszyć, jak i uspokoić sytuację pacjenta. Skuteczne leczenie tutaj jest nadal całkiem możliwe.

Etap 4 choroby

Najbardziej niebezpieczny i poważny przebieg raka z przerzutami. Guz w tym przypadku jest najczęściej duży, a wtórne badania przesiewowe w kierunku nowotworu aktywnie rozprzestrzeniają się po narządach. Każdy pojedynczy guz ma doskonałą zdolność do szerzenia przerzutów. Wszystko zależy od rodzaju aktywności i poziomu agresywności. Zauważono, że nowotwory wysokozróżnicowane szerzą przerzuty mniej aktywnie niż nowotwory słabo zróżnicowane. Te ostatnie charakteryzują się bardzo szybkim i agresywnym wzrostem przerzutów.

Podczas konsultacji omówione zostaną: - metody innowacyjnej terapii;
- możliwości uczestniczenia w terapii eksperymentalnej;
- jak zdobyć limit na bezpłatne leczenie w ośrodku onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.
Po konsultacji pacjentowi wyznaczany jest dzień i godzina przybycia na leczenie, oddział terapeutyczny oraz, w miarę możliwości, przydzielany jest lekarz prowadzący.

Rak z przerzutami jest uważany za ten sam typ, co komórki nowotworowe zdiagnozowane w raku pierwotnym. Na przykład rak piersi, który ma zdolność dawania przerzutów do płuc, powoduje powstawanie guzów przerzutowych przerzutowego raka piersi, ale nie raka płuc.

Pod mikroskopem przerzutowe komórki nowotworowe zazwyczaj wyglądają tak samo jak pierwotne komórki nowotworowe. Ponadto komórki nowotworu przerzutowego i komórki nowotworu pierwotnego najczęściej mają pewne wspólne cechy molekularne, na przykład ekspresję niektórych białek lub obecność specyficznych zmian chromosomalnych.

Chociaż niektóre rodzaje raka z przerzutami można wyleczyć, w większości przypadków tego typu raka nie można całkowicie wyleczyć. Jednak współczesna onkologia opracowała skuteczne i skuteczne procedury kontroli wzrostu guza, łagodzenia objawów i przedłużania życia pacjentów z różnymi stadiami i typami raka z przerzutami.

Rak z przerzutami – patogeneza

Dosłownie wszystkie rodzaje onkologii, w tym nowotwory układu krążenia i układu limfatycznego (białaczka, szpiczak mnogi i chłoniak), mają zdolność do dawania przerzutów i tworzenia guzów nowotworowych.

Rak z przerzutami rozwija się w kilku etapach:

1. Lokalna inwazja. Na tym etapie komórki nowotworowe rosną w pobliską zdrową tkankę.

2. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się poprzez limfę i krew. Przechodząc przez układ limfatyczny i krwiobieg, docierają do innych zdrowych części ciała.

3. Komórki nowotworowe rozmnażają się w określonym miejscu jako mały guz, tworząc mikroprzerzuty.

Objawy przerzutów w raku

Niektóre osoby z guzem przerzutowym nie mają wyraźnych objawów. W takich przypadkach przerzuty wykrywa się podczas prześwietleń rentgenowskich lub innych rodzajów diagnostyki. Warto również wziąć pod uwagę, że obecność i manifestacja objawów zależy od lokalizacji guza i jego wielkości.

Niektóre objawy raka z przerzutami:

Silne bóle głowy

Skóra staje się żółtawa (przerzuty do wątroby)

Ból dolnej części pleców (przerzuty w kościach miednicy)

Leczenie raka z przerzutami

Leczenie raka z przerzutami może obejmować:

• chemoterapia
• terapia celowana
• terapia hormonalna
• radioterapia
• chirurgia

Wybór i zastosowanie tej lub innej techniki zależy bezpośrednio od indywidualnego procesu onkologii i podstawowej diagnozy.

Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia raka z przerzutami:

Rozmiar guza

Miejsce lokalizacji nowotworu

Liczba przerzutów nowotworowych

W zależności od wieku pacjenta i indywidualnych preferencji

O ogólnym stanie zdrowia pacjenta chorego na nowotwór

Metody, które były wcześniej stosowane

Obecnie naukowcy w dalszym ciągu aktywnie pracują nad sposobami zwiększenia siły odpowiedzi immunologicznej organizmu na nowotwór, a także nad innowacyjnymi sposobami zatrzymania wzrostu i wyleczenia zarówno pierwotnego raka komórkowego, jak i jego przerzutów.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje zawarte na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i przepisów w leczeniu raka samodzielnie i bez konsultacji z lekarzem!

Przerzuty w różnych postaciach raka

Co to są przerzuty? Co je powoduje? Jakie istnieją metody diagnozowania przerzutów nowotworowych? Dlaczego przerzuty są niebezpieczne? Jak można je leczyć? Gdzie lepiej leczyć raka z przerzutami - w Moskwie, Izraelu czy Niemczech? - Na te i inne pytania odpowiada Zastępca Naczelnego Lekarza Kliniki Europejskiej, kandydat nauk medycznych, Andrey Lvovich Pylev.

Co to są przerzuty?

Przerzuty (przerzuty - od greckiego meta stateo - „inaczej stoję”) są wtórnymi ogniskami wzrostu prawie każdego nowotworu złośliwego. Większość nowotworów prowadzi do pojawienia się wtórnych zmian w lokalnych i regionalnych węzłach chłonnych, wątrobie, płucach i kręgosłupie.

Nowoczesne koncepcje rozwoju przerzutów opierają się na fakcie, że przerzuty rozwijają się niemal natychmiast po pojawieniu się samego nowotworu złośliwego. Oddzielone od niej pojedyncze komórki wnikają najpierw do światła naczynia krwionośnego (droga rozsiewu krwiotwórczego) lub naczynia limfatycznego (droga rozsiewu limfogennego), a następnie są transportowane wraz z przepływem krwi lub limfy, zatrzymują się w nowym miejscu, następnie opuszczają naczynie i rosną. , tworząc przerzuty. Początkowo proces ten jest powolny i niezauważalny, ponieważ komórki nowotworowe ze zmiany matczynej hamują aktywność zmian wtórnych.

Od tego momentu nowotwór nazywany jest przerzutowym. Proces rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych nazywany jest przerzutami.

Zdolność do tworzenia przerzutów jest jedną z kluczowych cech nowotworów złośliwych, odróżniającą je od nowotworów łagodnych.

Co powoduje przerzuty?

Czy pojedyncze komórki oderwą się od nowotworu macierzystego i utworzą przerzuty? Komórki nowotworowe odpadają i zawsze będą odpadać. Lokalne czynniki układu odpornościowego organizmu chronią organizm przed szybkim rozwojem komórek nowotworowych przez bardzo długi czas. Jedynym pytaniem jest prawdopodobieństwo przerzutów, które zależy od rodzaju nowotworu, tempa jego wzrostu, stopnia zróżnicowania komórek (jak bardzo różnią się one od prawidłowych), stadium, w którym zdiagnozowano nowotwór i innych czynników.

Kiedy komórki nowotworowe się rozprzestrzenią, mogą pozostać nieaktywne przez bardzo długi czas (lub rosnąć bardzo powoli) przez wiele lat. Dokładne mechanizmy wyzwalania dużej liczby przerzutów w organizmie nie zostały zbadane.

Ważny jest jeszcze jeden fakt: wraz ze wzrostem liczby komórek w przerzutach zaczynają one wydzielać czynniki wzrostu. Te czynniki wzrostu stymulują tworzenie sieci naczyń włosowatych wokół komórek nowotworowych, która dostarcza komórkom nowotworowym wszystkich składników odżywczych ze szkodą dla innych tkanek organizmu.

Rozprzestrzenianie się raka w organizmie obejmuje kilka etapów:

• Penetracja komórek nowotworowych do najbliższego naczynia krwionośnego lub limfatycznego;
• Dystrybucja poprzez przepływ krwi lub limfy do różnych części ciała;
• Następnie komórka nowotworowa zatrzymuje się w jednym z małych naczyń i przenika przez jego ścianę do tkanki;
• Przez pewien czas jest nieaktywny lub rozmnaża się, ale bardzo powoli;
• Szybki wzrost, rozbudowa sieci naczyń włosowatych.

Wiele komórek nowotworowych umiera na jednym z tych etapów. Te, którym udaje się przeżyć, powodują przerzuty.

Co decyduje o szybkości rozprzestrzeniania się przerzutów w całym organizmie?

Czas potrzebny do wystąpienia objawów klinicznych pierwszych przerzutów w dużej mierze zależy od rodzaju nowotworu i stopnia zróżnicowania jego tkanek.

• Guzy wysokozróżnicowane z reguły dają przerzuty znacznie rzadziej i później niż nowotwory słabo zróżnicowane.
• W nowotworach słabo zróżnicowanych komórki praktycznie tracą cechy normalnej tkanki. Rak ten zachowuje się bardziej agresywnie.

Czasami przerzuty pojawiają się bardzo szybko, po pojawieniu się pierwotnego węzła nowotworowego. U wielu pacjentów przerzuty wykrywane są po 1–2 latach. Czasami ukryte lub „uśpione przerzuty” odkrywane są wiele lat po operacji usunięcia guza.

Prawdopodobieństwo przerzutów można zmniejszyć, stosując różne metody leczenia:

• Chemoterapia. Na przykład chemioterapia uzupełniająca podawana jest po operacji i pomaga zniszczyć wszelkie komórki nowotworowe, które mogą pozostać w organizmie.
• Radioterapia.

Czy przerzuty mogą powstać na skutek „uszkodzenia” guza przez lekarza podczas operacji lub biopsji? Istnieje błędne przekonanie, że przerzuty powstają w wyniku wykonanego zabiegu. Jednakże usunięcie części guza lub biopsja (pobranie tkanki nowotworowej do badania) nie zwiększa częstości występowania przerzutów.

Najczęściej przerzuty stwierdza się w węzłach chłonnych, przerzuty w wątrobie, płucach, znacznie rzadziej w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych, skórze, śledzionie i trzustce. Centralny układ nerwowy, układ kostny, nerki i nadnercza zajmują pośrednie miejsce w częstości wykrywania przerzutów w różnych typach nowotworów.

Niektóre nowotwory mają ulubione miejsca przerzutów. Takie przerzuty mają swoje własne „nazwy” - specjalne terminy:

• Przerzuty Krukenberga - do jajników;
• Przerzuty Siostry Marii Józefy – do pępka;
• Przerzut Virchowa - do węzłów chłonnych nad lewym obojczykiem.

Najczęstsze typy nowotworów i typowe miejsca przerzutów

• Rak płuc – inne płuca, wątroba, nadnercza
• Rak piersi – płuca, wątroba, kości
• Rak jajnika - otrzewna, wątroba, płuca
• Rak żołądka - Wątroba, otrzewna, płuca
• Rak jelita grubego – wątroba, otrzewna, płuca
• Rak jelita grubego – Wątroba, płuca, nadnercza
• Rak prostaty – kości, płuca, wątroba
• Rak macicy – ​​wątroba, płuca, otrzewna
• Rak nerki – płuca, wątroba, kości
• Rak płuc – nadnercza, wątroba, drugie płuco
• Czerniak – płuca, skóra/mięśnie, wątroba
• Rak trzustki – Wątroba, płuca, otrzewna
• Rak tarczycy – płuca, wątroba, kości

Nazwa przerzutów zawsze pochodzi od guza pierwotnego. Na przykład, jeśli rak płuc rozprzestrzenił się do nadnerczy, guz w nadnerczach nazywa się „rakiem płuc z przerzutami”. Jednakże na poziomie genetyki molekularnej przerzuty mogą różnić się od nowotworu matki. Zjawisko to nazywa się heterogenicznością.

Dlaczego przerzuty są niebezpieczne?

Przerzuty większości nowotworów występują w przypadkach, gdy wyczerpane są rezerwy organizmu w walce z nowotworem. Przerzuty w znaczący sposób zakłócają funkcjonowanie wszystkich ważnych narządów i układów. Zdecydowana większość zgonów pacjentów onkologicznych jest spowodowana przerzutami głównego nowotworu.

Ponadto przerzuty znacznie pogarszają stan ogólny, często towarzyszy im nieznośny ból wymagający ciągłego łagodzenia bólu.

Jak pojawiają się przerzuty?

Obraz kliniczny raka z przerzutami zależy od lokalizacji przerzutów:

• Uszkodzenie otrzewnej (nowotwór otrzewnej) prowadzi do wodobrzusza, który wymaga laparocentezy;
• Uszkodzenie opłucnej (rak opłucnej) powoduje rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej, który wymaga nakłucia opłucnej;
• Uszkodzenia kości i kręgosłupa prowadzą do bólu w różnych częściach ciała, złamań;
• Uszkodzenie płuc objawia się dusznością;
• Przerzuty do mózgu prowadzą do bólów i zawrotów głowy, drgawek i zaburzeń świadomości;
• Uszkodzenie wątroby prowadzi do żółtaczki obturacyjnej.

Ponadto toksyny uwalniane podczas ciągłej śmierci komórek nowotworowych powodują nowotworowe zatrucie organizmu.

Ze względu na odmłodzenie nowotworu u niektórych pacjentów rozpoznanie nowotworu ustala się dopiero w momencie pojawienia się objawów spowodowanych przerzutami.

Jak diagnozuje się przerzuty?

Radiografia przeglądowa, USG, badania radioizotopowe, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna – wszystkie te techniki są niezbędne w rozpoznawaniu przerzutów. Techniki te umożliwiają wyjaśnienie wielkości, częstości występowania i wzorca wzrostu przerzutów, ich rozpadu, ropienia i kiełkowania do sąsiadujących narządów i tkanek. Ponadto te same techniki diagnostyczne umożliwiają monitorowanie skuteczności leczenia na podstawie stopnia regresji przerzutów.

Konwencjonalnie można wyróżnić dwa etapy diagnozowania przerzutów:

• Badanie pierwotne, gdy rozpoznaje się jedynie guz główny;
• Kontrola u onkologa po leczeniu. Jeżeli początkowo nie wykryto przerzutów, a leczenie zakończyło się sukcesem, w przyszłości nadal będziesz musiał poddawać się badaniom okresowym – istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Czy można wyleczyć przerzuty i co to daje?

Głównym celem aktywnej chemioterapii i radioterapii jest zapobieganie powstawaniu przerzutów nowotworowych na jak najwcześniejszym etapie. Leczenie opiera się na ogólnych zasadach leczenia nowotworów, obejmujących chemioterapię, radioterapię i leczenie chirurgiczne (w przypadku pojedynczych przerzutów).

Leczenie przerzutów nowotworowych wiąże się z pewnymi trudnościami. Dlatego w niektórych przypadkach przerzuty leczymy w celu złagodzenia objawów i przedłużenia życia. W tym celu stosujemy terapię systemową (chemioterapia, hormonoterapia, terapia celowana), terapię miejscową (chirurgia, radioterapia). Leczenie hamuje wzrost guza, zmniejsza jego wielkość i spowalnia proces przerzutów. Pomaga to zapewnić pacjentowi dodatkowe miesiące, a czasem i lata.

Za granicą najczęściej stosowaną techniką jest przezskórna, przezwątrobowa ablacja ognisk przerzutowych w wątrobie za pomocą fal radiowych. Technika ta jest dostępna dla naszych pacjentów w Klinice Europejskiej.

Jak wspomniano powyżej, leczenie w takich przypadkach jest środkiem łagodzącym stan pacjenta. Prawdopodobieństwo osiągnięcia remisji jest bardzo niskie.

W Klinice Europejskiej stosujemy również technikę taką jak embolizacja tętnic zasilających duże przerzuty w różnych narządach, aby zmniejszyć negatywny wpływ przerzutów nowotworowych na organizm pacjenta.

Jednocześnie prowadzona jest terapia podtrzymująca, która ma pomóc w radzeniu sobie z objawami i skutkami ubocznymi chemioterapii. Na ból przepisywane są silne środki przeciwbólowe.

Nawet jeśli prawdopodobieństwo remisji jest niskie, leczenie należy kontynuować. Onkolodzy Europejskiej Kliniki wiedzą, jak złagodzić cierpienie pacjenta i przedłużyć jego życie. W tym celu wykorzystujemy najnowocześniejsze techniki i leki. Jeśli leczysz się w innej klinice, zawsze możesz uzyskać od nas drugą opinię lekarską: czasami podejście różnych lekarzy do leczenia raka z przerzutami znacznie się od siebie różni. Zadzwoń i umów się na wizytę do onkologa.

Bezpłatne porady prawne:

Pas Duchovskoy, 22B

• O klinice
  • Recenzje pacjentów
  • Zespół
  • Galeria zdjęć
  • Ceny leczenia raka w klinice
  • Licencje
  • Wyślij dokumenty
• Leczenie
  • Rak sutka
  • Onkologia przewodu pokarmowego
  • Onkoginekologia
  • Mięsak
  • Leczenie chłoniaka
  • Onkodermatologia
  • Onkurologia
  • Guzy głowy i szyi
  • Guzy kości
  • Rak płuc
  • Rak endokrynologiczny
• Gałęzie
  • Hospitalizacja w trybie nagłym
  • Oddział intensywnej terapii
  • Oddział Chirurgii
  • Chemoterapia
  • Klinika
  • Centrum Onkologii
• Chemoterapia
  • Systemy portów infuzyjnych
  • Ukierunkowana terapia nowotworów
  • Chemioterapia dootrzewnowa
  • Analiza wrażliwości

    Leczenie pacjentów odbywa się zgodnie ze standardami i zaleceniami najbardziej autorytatywnych towarzystw onkologicznych.

    © Klinika Europejska 2012 – 2018

    Przerzuty i nawroty nowotworów złośliwych

    Wraz ze wzrostem guza, który nie został poddany wystarczającemu lub terminowemu leczeniu, u znacznej liczby pacjentów rozwijają się wtórne węzły nowotworowe w pobliskich i odległych narządach - przerzuty.

    Przerzuty nowotworu złośliwego często wikłają tę chorobę w późniejszych stadiach. Ale w niektórych przypadkach guzy nawet we wczesnym stadium tworzą przerzuty w pobliskich lub odległych węzłach chłonnych lub narządach. Rozwój tych mikroskopijnych ognisk w klinicznie wykrywalne przerzuty nie zawsze następuje lub może nastąpić długo po radykalnym leczeniu.

    Badania pokazują, że wprowadzenie komórek złośliwych do pobliskich lub odległych narządów niekoniecznie prowadzi do rozwoju nowotworu przerzutowego. W odległych narządach i tkankach znaleziono całkowicie żywe komórki nowotworowe, bez wzrostu. Rozwój przerzutów może nie nastąpić ze względu na ogólną lub miejscową oporność tkanek i ich właściwości immunoprotekcyjne.

    Nawroty i przerzuty nowotworu złośliwego są poważnym powikłaniem, bardziej niebezpiecznym dla życia pacjenta niż guz pierwotny. Wczesne wykrycie tych powikłań i specjalistyczne leczenie to główna droga do walki o długość życia chorych na nowotwory.

    Badania, obserwacje kliniczne i dane statystyczne pokazują, że częstość i charakterystyka nawrotów i przerzutów u pacjentów z nowotworami złośliwymi, które determinują rokowanie choroby, zależą od szeregu wiarygodnych faktów:

    Aby rozwiązać ten problem zapewnienia wczesnego wykrycia ewentualnych nawrotów i przerzutów, konieczne jest posiadanie wiarygodnych informacji na temat wymienionych powyżej punktów, które określają rokowanie choroby.

    Istnieją następujące sposoby przerzutów nowotworów złośliwych: limfogenny, krwiopochodny i mieszany.

    W przypadku nowotworów złośliwych jamy brzusznej (żołądka) i jamy miednicy (jajnika) proces rozprzestrzenia się w otrzewnej w postaci małych „pyłowych” przerzutów wraz z rozwojem wysięku krwotocznego - wodobrzusza.

    Limfogenna droga przerzutów częściej daje przerzuty regionalne, droga krwiopochodna prowadzi do powstawania przerzutów odległych do odległych narządów. Drogi przerzutów limfogennych większości nowotworów złośliwych zostały dobrze zbadane. Obszary gromadzenia się przerzutów limfogennych większości nowotworów złośliwych są znane i podatne na badania. Ułatwia to ich wczesne rozpoznawanie i terminowe leczenie pacjentów.

    Okolica szyi i jej węzły chłonne są kolektorem zbierającym chłonkę nie tylko z narządów głowy, klatki piersiowej i kończyn górnych, ale poprzez przewód piersiowy oraz z narządów jamy brzusznej, tułowia i kończyn dolnych. Istnieje pewien wzór określony przez topografię (przebieg) dróg limfatycznych. Nowotwory złośliwe dolnej wargi, przednich części języka i jamy ustnej oraz górnej szczęki dają przerzuty głównie do węzłów chłonnych bródkowych i podżuchwowych. Guzy tylnych części języka, dna jamy ustnej, gardła, krtani, tarczycy - do węzłów chłonnych wzdłuż wiązki nerwowo-naczyniowej szyi. Guzy piersi i płuc dają przerzuty do okolicy nadobojczykowej, do węzłów chłonnych znajdujących się na zewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Guzy jamy brzusznej dają przerzuty do okolicy nadobojczykowej, do węzłów chłonnych położonych przyśrodkowo od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, pomiędzy i za jego nogami. Schemat przerzutów raka żołądka do określonych lokalizacji węzłów chłonnych doprowadził do pojawienia się specjalnych terminów. Na przykład: przerzuty do węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej lewej nazywane są „Virchowem”, przerzuty do jajników – „Kruckenbergiem”, przerzuty w zatoce Douglasa „Schnitzlera”.

    Dokładne badanie stanu węzłów chłonnych jest obowiązkowe przy każdym badaniu pacjenta chorego na nowotwór.

    Drugim miejscem koncentracji węzłów chłonnych, w których tworzą się przerzuty, jest okolica pachowa. Węzły chłonne pachowe są dokładnie badane pod kątem nowotworów złośliwych piersi, nowotworów złośliwych skóry kończyn górnych i tułowia.

    Przerzuty nowotworów złośliwych kończyn dolnych, okolicy krzyżowo-pośladkowej i zewnętrznych narządów płciowych lokalizują się w pachwinowych węzłach chłonnych. One także podlegają szczegółowym badaniom.

    Przerzuty krwiopochodne, w odróżnieniu od limfogennych, są zwykle odległe i mnogie. Przerzuty krwiopochodne częściej stwierdza się w płucach pacjentów z nowotworami złośliwymi piersi, nerek, jajnika, mięsakiem kości i tkanek miękkich. Badanie rentgenowskie płuc jest tak samo obowiązkowe podczas badania pacjenta chorego na raka, jak kontrola stanu węzłów chłonnych.

    Wątroba jest miejscem powstawania przerzutów, zarówno limfogennych, jak i krwiotwórczych, zwłaszcza w przypadku nowotworów złośliwych żołądka, odbytnicy, nerek i płuc.

    Nawrót nowotworu złośliwego oznacza wznowienie wzrostu nowotworu złośliwego w tym samym miejscu z komórek nowotworowych pozostałych po leczeniu.

    Nawroty nowotworu złośliwego wynikają z pojedynczych, nawet pojedynczych komórek nowotworowych, które nie zostały usunięte podczas operacji lub nie zostały zniszczone przez radioterapię. W pewnym stopniu wskazują one na niedoskonałość przeprowadzonego radykalnego leczenia, ale nie zawsze, ponieważ wzrost nowotworu złośliwego w rzadkich przypadkach rozpoczyna się od kilku ognisk pierwotnych zlokalizowanych w różnych częściach tego samego narządu (wielkość pierwotna).

    Nawroty wykrywa się poprzez dokładne zbadanie obszaru operacji lub radioterapii (lokalizacja guza). W przypadku lokalizacji wizualnej odbywa się to poprzez oględziny, czasami przy użyciu szkła powiększającego, badanie cyfrowe, nakłucie diagnostyczne podejrzanego obszaru lub badanie odcisku palca. W przypadku lokalizacji wewnętrznych wykonuje się badania laboratoryjne, RTG i endoskopowe. Nowoczesne urządzenia fibroendoskopowe umożliwiają zbadanie całej błony śluzowej żołądka i jelita grubego oraz pobranie wymazu z podejrzanego obszaru do badania cytologicznego lub wycinka tkanki do badania histologicznego. W niejasnych przypadkach pacjent hospitalizowany jest w specjalistycznym szpitalu w celu wyjaśnienia kwestii nawrotu choroby.

    Pojawienie się nawrotu nowotworu złośliwego lub węzła przerzutowego nie zawsze przebiega bezobjawowo.

    Pacjenci często zauważają utworzenie węzła w nietypowym miejscu lub powrót do wcześniej istniejących objawów, ale często starają się uciec od niepokojących podejrzeń i myśli i odkładają wizytę u onkologa. Nie tylko onkolodzy, ale także krewni i bliscy pacjenta mogą zauważyć u niego zmiany, które wymagają nieplanowanego badania przez onkologa: pojawienie się osłabienia, anemii lub depresji psychicznej bez powodu. Nawrotowi nowotworu w niektórych lokalizacjach lub pojawieniu się węzłów przerzutowych w niektórych obszarach towarzyszy szereg charakterystycznych objawów wymagających pilnej konsultacji z onkologiem. Np.: nawrót guza śródpiersia lub węzeł przerzutowy głęboki szyi u pacjenta ze złośliwym nowotworem płuc, śródpiersie powoduje ucisk odcinka szyjnego pnia współczulnego, co prowadzi do zwężenia szpary powiekowej , cofnięcie gałki ocznej i zwężenie źrenicy po odpowiedniej stronie (zespół Bernarda-Hornera).

    Najczęściej oglądane artykuły:

    Gorące tematy

    • Leczenie hemoroidów Ważne!
    • Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Ważne!

    Stan przedrakowy, czyli choroba przedrakowa, to stan, w przypadku którego ryzyko przekształcenia się w nowotwór jest większe niż w populacji ogólnej. Jednak dostępność.

    Jakie są guzy wysepek Langerhansa? Guzy z komórek wysepek Langerhansa to zbiór komórek patologicznych (złośliwych).

    Rak gardła dolnego jest chorobą, w której komórki złośliwe (nowotworowe) atakują tkanki przestrzeni podgardłowej. Podgardłowy.

    Swoistość markerów nowotworowych to odsetek osób zdrowych i chorych na nowotwory łagodne, u których badanie dało wynik negatywny.

    Informacje ogólne Rak kory nadnerczy (lub rak kory nadnerczy) jest rzadkim nowotworem złośliwym (1-2 przypadki na milion populacji).

    Właśnie zdiagnozowano u Ciebie nowotwór? Głowa się kręci? A lekarz chce, żebyś przeanalizował sytuację i wybrał plan leczenia choroby. Ale jak.

    Wiodącym czynnikiem determinującym rokowanie nowotworu jest jego częstość występowania w momencie rozpoznania. Wraz ze wzrostem wielkości nowotworu złośliwego.

    Ogólne informacje na temat międzybłoniaka złośliwego Międzybłoniak złośliwy to choroba, w której komórki złośliwe tworzą się w...

    Rak pęcherzyka żółciowego to choroba, w której komórki złośliwe (nowotworowe) atakują tkankę pęcherzyka żółciowego. Rak pęcherzyka żółciowego występuje rzadko.

    Zachorowalność Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet. Występowanie raka piersi.

    Konsultacje wideo

    Inne usługi:

    Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

    Nasi partnerzy:

    Znak towarowy i znak towarowy EUROLAB™ są zastrzeżone. Wszelkie prawa zastrzeżone.

    Przerzuty: dlaczego są niebezpieczne i jak wpływają na przebieg patologii nowotworowej?

    Każdego dnia w organizmie człowieka pojawiają się tysiące nieprawidłowych struktur komórkowych, które później mogą nabrać statusu złośliwego. Dzięki układowi odpornościowemu komórki te są niszczone w odpowiednim czasie.

    Jeśli jednak obrona immunologiczna z pewnych powodów pozwoli tym komórkom przejść, wówczas rozmnażają się one bez przeszkód, tworząc guz nowotworowy.

    Czym są przerzuty w raku?

    Komórki złośliwe z ognisk pierwotnej lokalizacji rozprzestrzeniają się poprzez przepływ krwi i limfy do innych struktur organicznych, tworząc ogniska przerzutowe, które w rzeczywistości są wtórnymi lokalizacjami nowotworu.

    Kiedy rak rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, nazywa się to przerzutami regionalnymi. Jeśli złośliwe struktury komórkowe przedostaną się do tkanek obwodowych przez krwioobieg lub płyn limfatyczny, wówczas nastąpi przerzut odległy.

    Przyczyny rozprzestrzeniania się

    Ogólnie rzecz biorąc, przerzuty są powodowane przez pewne onkologiczne czynniki wzrostu, które stymulują tworzenie się sieci naczyń włosowatych i naczyniowych wokół guza.

    W rezultacie powstaje sprzyjające środowisko dla złośliwych struktur, które zapewnia im niezbędne odżywienie. W tym scenariuszu przerzuty występują w całym organizmie.

    Ogólnie rzecz biorąc, rozprzestrzenianie się komórek złośliwych może następować na różne sposoby:

    • Wraz z krwią - komórki złośliwe rozprzestrzeniają się drogą krwionośną przez żyły, struktury kapilarne i naczynia po całym organizmie;
    • Z przepływem limfy. Węzły chłonne pełnią rolę bariery ochronnej dla struktur złośliwych i następuje w nich ich częściowe zniszczenie. Kiedy jednak zmienionych komórek jest zbyt wiele, makrofagi nie są w stanie sobie z nimi poradzić;
    • Implantacja lub wzdłuż błony tkanki surowiczej.

    Hematogenne drogi przerzutów obserwuje się zwykle w późnych stadiach nabłoniaka kosmówkowego i mięsaków, nowotworów miednicy i jamy brzusznej, hipernerczaka itp.

    Na jakim etapie się pojawiają i jak szybko się rozprzestrzeniają?

    Jeśli pacjent chory na nowotwór nie otrzyma niezbędnego leczenia, z czasem w każdym procesie nowotworowym pojawią się przerzuty, ale moment ich pojawienia się nie zawsze jest jasny.

    W niektórych patologiach onkologicznych przerzuty pojawiają się w ciągu kilku miesięcy po utworzeniu ogniska pierwotnego guza, podczas gdy w innych są wykrywane dopiero po kilku latach. Dlatego niemożliwe jest nawet wstępne ustalenie czasu wystąpienia przerzutów.

    Biorąc pod uwagę przerzuty w układzie limfatycznym, można powiedzieć, że przerzuty są oznaką przejścia nowotworu do drugiego etapu rozwoju.

    Jeśli pojawi się krwiotwórcze rozprzestrzenianie się komórek złośliwych, mówimy o przejściu onkopatologii do etapu 4. Przerzuty powstają średnio w 3-4 stadiach raka. Oznacza to, że pojawienie się procesów przerzutowych określa stadium guza nowotworowego.

    Film o przerzutach raka:

    W jaki sposób różne typy nowotworów dają przerzuty?

    Zazwyczaj przerzuty wykrywa się w strukturach płucnych, wątrobie i węzłach chłonnych. Znacznie rzadziej ogniska przerzutowe stwierdza się w sercu i mięśniach szkieletowych, śledzionie i trzustce.

    Eksperci zidentyfikowali pewien wzór przerzutów raka w różnych lokalizacjach:

    • Czerniak zwykle daje przerzuty do płuc, wątroby, mięśni lub skóry;
    • Rak płuc – w zdrowych płucach, wątrobie i tkance nadnerczy;
    • Nowotwór złośliwy jajników i macicy, żołądka i jelit, trzustki, zwykle dający przerzuty do płuc, wątroby i jamy brzusznej;
    • Onkologia sutka, nerek i prostaty rozprzestrzenia się głównie na tkanki kości, wątroby i płuc.

    Dlaczego są niebezpieczne?

    Śmiertelność w patologiach nowotworowych często występuje właśnie z powodu aktywnych przerzutów, a nie z powodu obecności guza pierwotnego. Dlatego przerzuty są bardzo niebezpieczne.

    1. Zakłócają działanie ważnych układów i narządów;
    2. Jeśli pojawią się przerzuty, organizm nie jest już w stanie sam oprzeć się nowotworowi;
    3. Przerzuty niekorzystnie wpływają na przebieg procesu onkologicznego i stan pacjenta, pogarszając go.

    Odmiany

    Przerzuty mają wiele opcji i odmian, które znacznie się od siebie różnią.

    Wirchowski

    Przerzuty Virchowa zlokalizowane są w okolicy nadobojczykowej szyi i występują na tle raka żołądka. O lokalizacji wtórnego ogniska nowotworowego decyduje kierunek przepływu chłonki z jamy brzusznej.

    Złośliwe struktury komórkowe wznoszą się wzdłuż dróg limfatycznych dokładnie do węzła chłonnego szyjnego, nie mogą przejść dalej, więc zaczynają przekształcać się w guz wtórny. Przerzuty Virchowa mogą wystąpić z powodu raka wątroby, trzustki i innych struktur jamy brzusznej.

    Krukenbergsky’ego

    Takie przerzuty charakteryzują się także pochodzeniem limfogennym i są zlokalizowane w jajnikach. Udział tego typu nowotworów wtórnych stanowi około 35–40% całkowitej liczby przerzutów do jajników.

    Przerzuty Krukenberga obserwuje się w przypadku nowotworów złośliwych żołądka, gruczołów sutkowych, jelit lub dróg żółciowych, raka pęcherza moczowego lub szyjki macicy.

    Schnitzler

    Przerzuty Schnitzlera to rozprzestrzenianie się procesu złośliwego do tkanki okołoodbytniczej i okołoodbytniczych węzłów chłonnych.

    Takie przerzuty można wyczuć palpacyjnie podczas badania palpacyjnego przez odbyt i objawiać się jako bezbolesne guzki.

    Najczęściej występuje na tle raka żołądka.

    Osteoblastyczny

    Guzy przerzutowe, które tworzą się w tkance kostnej i promują aktywność osteoblastów, nazywane są osteoblastami. Na tle wzmożonej aktywności osteoblastycznej w tkance kostnej dochodzi do zwiększonego odkładania się wapnia, co przyczynia się do ich szybkiego wzrostu.

    Takie ogniska przerzutowe występują na tle raka gruczołu sutkowego, tarczycy lub prostaty, mięsaków i chłoniaków. Prognozy są w większości niekorzystne.

    Samotny

    Przerzuty typu pojedynczego to duże, guzkowe pojedyncze formacje zlokalizowane w płucach, mózgu i innych tkankach.

    Osteolityczny

    Wtórne formacje osteolityczne lokalizują się także w strukturach kostnych, jednak ich wpływ na kości ma nieco inny charakter. Niszczą tkankę kostną i aktywują osteoklasty, co prowadzi do destrukcyjnych zmian w kościach.

    Objawy i oznaki

    Obraz kliniczny przerzutów zależy od ich lokalizacji i rodzaju guza pierwotnego. Zazwyczaj przerzuty prowadzą do poważnych, dysfunkcjonalnych zmian w strukturach organizmu.

    • W przypadku przerzutów do wątroby u pacjentów występuje swędzenie skóry, żółtaczka i niewydolność wątroby;
    • Procesy przerzutowe do mózgu prowadzą do szybkiej encefalopatii;
    • Przerzuty do płuc powodują zapalenie oskrzelowo-płucne, zaburzenia oddychania itp.;
    • Przerzuty do kości charakteryzują się silnym bólem w całym ciele.

    Na skórze

    Przerzuty do skóry występują głównie na tle zmian złośliwych jajników, płuc i nerek. Procesy przerzutowe na skórze mają pochodzenie limfatyczne lub krwiotwórcze. U mężczyzn takie przerzuty są zlokalizowane na brzuchu i szyi, klatce piersiowej i głowie, a u kobiet na klatce piersiowej i brzuchu.

    1. Pojawienie się formacji podobnych do kretów;
    2. Zmiana koloru skóry w miejscu przerzutów;
    3. Szybki wzrost tworzenia się skóry;
    4. Astenia;
    5. Wyczerpanie;
    6. Senność i osłabienie;
    7. Brak wydajności;
    8. Bolesne odczucia w obszarze guza;
    9. Utrata masy ciała i hipertermia.

    Zdjęcie pokazuje, jak wygląda rak w stadium 4 z przerzutami na skórze

    Jeśli przerzuty utworzyły się na skórze głowy, zwykle wyglądają jak torbiele łojowe.

    W żebrach

    Pierwszą oznaką przerzutów do żeber jest silny ból prowadzący do ograniczonej ruchomości. W późniejszych stadiach wtórne ogniska nowotworowe mogą prowadzić do złamań żeber, które występują nawet przy niewielkich obciążeniach.

    Nowotwory nowotworowe tarczycy, piersi, prostaty i szyjki macicy, wątroby i płuc, przełyku itp. najczęściej dają przerzuty do żeber, aby je wykryć, konieczne jest badanie scyntygraficzne szkieletu.

    Serce

    Wtórne nowotwory serca zwykle powstają w wyniku międzybłoniaka opłucnej, raka, czerniaka lub raka płaskonabłonkowego przełyku, raka nerek i tarczycy lub białaczki.

    Objawy przerzutów na serce to:

    • Wysięk osierdziowy;
    • Niedrożność żył w mięśniu sercowym;
    • Depresja czynności serca;
    • Arytmia, niewydolność mięśnia sercowego.

    Otrzewna

    Komórki nowotworowe mogą zaatakować dowolną część ciała, szczególnie jamę brzuszną. Złośliwe struktury osadzają się na powierzchni narządów wewnętrznych i ścianach otrzewnej. Gromadzą się przez dość długi czas, stopniowo tworząc guz wtórny.

    Na raka piersi

    Ogniska przerzutowe w gruczole sutkowym objawiają się pojawieniem się guzków w piersi, które łatwo można wyczuć palpacyjnie.

    Komórki złośliwe przedostają się do gruczołu sutkowego drogą krwionośną lub limfogenną. Pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej i inne nieprzyjemne odczucia.

    Odległe przerzuty

    Im większe parametry formacji pierwotnej, tym wcześniej rozpoczną się procesy przerzutowe. Zazwyczaj realne zagrożenie przerzutami występuje, gdy średnica guza przekracza 3 cm.

    Wraz z krwią komórki złośliwe rozprzestrzeniają się do odległych tkanek i narządów, co wskazuje na późne stadia procesu nowotworowego.

    • W przypadku wystąpienia przerzutów w układzie kostnym pacjenci odczuwają bóle kości, które mogą poważnie obniżyć jakość ich życia.
    • Jeśli rak piersi dał przerzuty do płuc, pacjentowi dokucza duszność, kaszel i ból w klatce piersiowej.
    • W przypadku przerzutów do układu nerwowego pojawiają się zawroty głowy i bóle głowy, drgawki i halucynacje, zaburzenia słuchowe i wzrokowe, zaburzenia koordynacji itp.

    Regionalny

    Już we wczesnych stadiach onkologii w gruczole sutkowym mogą wystąpić przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Zazwyczaj są to struktury węzłów chłonnych pachowych.

    Ale jeśli guz pierwotny uformował się bliżej środka klatki piersiowej, wówczas węzły chłonne mostka ulegają przerzutom.

    Następnie proces nowotworowy rozprzestrzenia się na bardziej odległe węzły chłonne.

    W jelitach

    Przerzutom do jelit towarzyszą częste biegunki lub zaparcia, krew w stolcu, bóle brzucha i wzdęcia.

    Ponadto produkty przemiany materii nowotworowej powodują ogólne zatrucie organizmu, co objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi.

    Nerka

    Głównym objawem przerzutów w nerkach i strukturach nadnerczy jest krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu pacjenta.

    Dodatkowym objawem przerzutów w nerkach jest ból w okolicy lędźwiowej, stała temperatura i osłabienie, podwyższone ciśnienie krwi i postępująca niedokrwistość.

    Śledziona

    Przerzuty do śledziony są niezwykle rzadkie, ponieważ sam narząd jest w stanie wytwarzać substancje niszczące komórki złośliwe.

    Oczywiste objawy przerzutów obejmują gorączkę, trombopenię, powiększenie narządów, uczucie ciężkości i ból. W miarę narastania guza wtórnego stan się pogarsza, a organizm staje się wyczerpany.

    Opłucna

    Opłucna wyściela ścianę klatki piersiowej i płuca od wewnątrz. Wytwarza specjalny środek smarny, który ułatwia pracę płuc podczas oddychania. Przerzutom do tkanki opłucnej towarzyszy kaszel, niewielka gorączka i ból mostka.

    Żołądek

    Przerzuty do żołądka są dość rzadkie, a nowotwory rozprzestrzeniają się tutaj z macicy, przełyku, piersi lub płuc. Przerzutom towarzyszy hipertermia i brak apetytu, anemia i zmiany smaku, ból żołądka itp.

    Jajnik

    Na początkowych etapach przerzuty do jajników nie objawiają się w żaden sposób. Niektórzy pacjenci z nowotworem odczuwają brak apetytu i ogólne osłabienie, nieregularne miesiączki i hipertermię. Kiedy przerzuty nasilają się, w dolnej części brzucha pojawiają się bolesne odczucia i uczucie pękania.

    Nadnercza

    Wiele nowotworów daje przerzuty do nadnerczy, na przykład z płuc, nerek, gruczołów sutkowych itp.

    Takie rozprzestrzenianie się nowotworu powoduje niewydolność nadnerczy.

    Dużym formacjom wtórnym prawie zawsze towarzyszą procesy nekrotyczne.

    Na raka macicy

    Przerzuty w raku macicy rozpoczynają się na 3. etapie procesu onkologicznego. Rozprzestrzenianie się komórek złośliwych następuje drogą limfogenną, a w ostatnim stadium nowotworu możliwe jest rozprzestrzenianie się drogą krwiopochodną.

    Pacjenci skarżą się na plamienie między miesiączkami, bóle lędźwiowe i bóle w podbrzuszu, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego.

    Pęcherz moczowy

    Przerzutowe rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do struktur pęcherza następuje drogą limfogenną, głównie z miednicy lub moczowodu.

    Na początku pojawiają się objawy najbardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego, w tym częste parcie na mocz, ból w odcinku lędźwiowym i bolesne oddawanie moczu.

    Wraz z rozwojem przerzutów stan się pogarsza, pojawia się ciągła hipertermia, krew w moczu itp.

    Trzustka

    Przerzuty do trzustki charakteryzują się takimi objawami, jak nagła utrata masy ciała i brak apetytu, zespół nudności i wymiotów, ból w nadbrzuszu i częsta biegunka.

    Czasami przerzuty do trzustki powodują zażółcenie skóry i ból brzucha.

    Gardło

    Formacje przerzutowe w gardle zwykle pojawiają się z guzów jamy ustnej, narządów oddechowych i trawiennych. Najczęściej taka lokalizacja przerzutów powoduje następujące objawy:

    • Rany i rany w gardle;
    • Obrzęk tkanek jamy ustnej;
    • Problemy z mówieniem, oddychaniem, połykaniem;
    • Powiększone węzły chłonne itp.

    Jak wykryć w organizmie?

    Wykrycie przerzutów wymaga dokładnej diagnostyki, obejmującej:

    Takie procedury pozwalają określić stopień przerzutów, wielkość guzów wtórnych, kiełkowanie do innych tkanek oraz obecność procesów ropnych lub rozkładu, wzorce wzrostu itp.

    Czy są widoczne na USG?

    Diagnostyka ultradźwiękowa jest jedną z głównych metod wykrywania przerzutowego rozprzestrzeniania się procesów złośliwych.

    Takie badanie jest uważane za dość pouczające i jest szeroko stosowane we współczesnej praktyce diagnostycznej.

    Jak leczyć?

    Leczenie patologii nowotworowej z przerzutami zależy od lokalizacji, wielkości i liczby ognisk wtórnych. Stosuje się kilka różnych technik: usunięcie chirurgiczne, radioterapię i terapię lekową.

    Leczenie chirurgiczne

    Początkowo lekarze starają się usunąć pierwotną formację, która w przyszłości może być źródłem przerzutów.

    Następnie przystępują bezpośrednio do samodzielnego usunięcia ognisk przerzutowych. Aby to zrobić, usuwa się węzły chłonne i przylegającą tkankę.

    Podczas usuwania formacji wtórnych chirurg odcina również część zdrowej tkanki, która może również zawierać mikroprzerzuty.

    Ablacja częstotliwością radiową

    Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest obecnie z powodzeniem stosowana w leczeniu przerzutowego rozprzestrzeniania się procesów nowotworowych.

    Metoda ta polega na zniszczeniu guza poprzez działanie wysokich temperatur wytwarzanych przez specjalne elektrody. Prądy elektromagnetyczne podgrzewają tkanki nowotworowe i niszczą je. Następnie martwe komórki wysychają, a na ich miejscu tworzy się blizna.

    Leki

    Farmakoterapia nowotworów przerzutowych polega na stosowaniu takich metod jak chemioterapia, immunoterapia, terapia celowana i hormonalna.

    Chemioterapia lekami przeciwnowotworowymi zatrzymuje wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Technikę tę często łączy się z ablacją promieniowaniem lub częstotliwością radiową.

    Jak długo ludzie żyją z przerzutami: rokowanie

    Zazwyczaj obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych strukturach organicznych wskazuje na niekorzystne rokowanie w patologii onkologicznej.

    • Rokowanie przerzutów w jamie brzusznej. Śmiertelność z powodu takich przerzutów wynosi obecnie 5%. Wczesne wykrycie przerzutów w jamie brzusznej i obowiązkowa chemioterapia wraz z odpowiednią rehabilitacją znacznie zwiększają szanse pacjenta na korzystny wynik leczenia onkologicznego.
    • Do nadnerczy. Przerzuty do nadnerczy zwykle łączą się z uszkodzeniem innych narządów, dlatego rokowanie zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.
    • Śródpiersie. Wcześnie wykryty przerzut może mieć pozytywny wynik, jednak wykryty późno rokowanie jest niekorzystne.
    • Jelita. Dzięki szybkiemu dostępowi do onkologa istnieje tendencja do pomyślnego wyniku choroby. Wyleczenie dzięki szybkiej interwencji chirurgicznej w połączeniu z radioterapią i chemioterapią następuje średnio u połowy pacjentów. Na późniejszych etapach prognozy są rozczarowujące.
    • Wątroba. Bez leczenia przerzutowych zmian w wątrobie przeżycie wynosi 4 miesiące. Jeśli pacjent otrzyma niezbędną pomoc, jego życie wydłuża się o półtora roku, a dodatkowa chemioterapia może dać choremu na nowotwór około kolejny rok życia.
    • Płuca. Niekorzystnym czynnikiem dla przerzutów do płuc jest ich pojawienie się wcześniej niż 12 miesięcy po usunięciu pierwotnego ogniska nowotworowego, a także szybki wzrost liczby guzów przerzutowych. Wskaźnik przeżycia 5-letniego w przypadku pojedynczych przerzutów i po odpowiednim leczeniu wynosi około 40%.

    Jeśli pacjent ma terminalny (czwarty) etap onkologii i występują przerzuty, oczekiwana długość życia wynosi kilka tygodni, a czasem dni, w zależności od rodzaju nowotworu.

Każdy słyszał o tej chorobie i że jest śmiertelna, ale nie każdy rozumie, jak dokładnie rak zabija i czym jest. Organizm stale produkuje nowe komórki, aby zastąpić stare lub wyhodować w organizmie coś nowego, na przykład płód w czasie ciąży. Niestety zdarza się, że w tym procesie dochodzi do awarii. Ale natura niepowodzeń jest inna: nowotwory w organizmie nie zawsze są rakiem.

Co to jest onkologia

Nowotwory złośliwe nazywane są nowotworami. W przeciwieństwie do komórek łagodnych, komórki złośliwe rosną w sposób niekontrolowany i nawet jeśli guz zostanie wycięty, prawdopodobnie zaczną ponownie rosnąć. Dzieje się tak na skutek mutacji genu w zdrowych komórkach. Według jednej z teorii w organizmie człowieka stale powstają komórki nowotworowe, które zazwyczaj są zabijane przez układ odpornościowy człowieka.

Samą nazwę tej choroby podał ojciec medycyny Hipokrates; guz wydawał mu się podobny do tego płaza. Jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów nowotworów jest rak, który z języka greckiego tłumaczy się jako krab, rak.

Nowotwory złośliwe rosną znacznie szybciej niż łagodne. Najgorsze jest jednak to, że dają przerzuty do węzłów chłonnych, kości i innych narządów, zaczynając od sąsiednich, a kończąc na tych najbardziej odległych.

Przyczyny raka

Dokładne przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale czynniki ryzyka zostały dość dokładnie zidentyfikowane. Konwencjonalnie można zdefiniować dwie natury występowania nowotworów: hormonalną i fizjologiczną. Fizjologicznymi prowokatorami wzrostu komórek nowotworowych są:

• długotrwałe rany i stany zapalne, owrzodzenia;
• uraz znamię;
• długotrwała ekspozycja na słońce bez ochrony;
• narażenie na promieniowanie;
• jedzenie rakotwórczej żywności;
• palenie.

Hormonalne prowokatory nowotworów złośliwych obejmują następujące czynniki:

• poronienie;
• późna ciąża;
• zakłócenie funkcjonowania któregokolwiek z gruczołów;
• klimakterium;
• brak porodu i karmienia piersią w wieku rozrodczym;
• starszy wiek.

Cechą wspólną tych procesów jest to, że wszystkie są związane z ostrym lub zwiększonym uwalnianiem hormonów, co może powodować zakłócenia we wzroście normalnych komórek.

Naukowcy odkryli gen odpowiedzialny za rozwój nowotworów złośliwych, dlatego śmiało możemy powiedzieć, że nowotwór jest chorobą dziedziczną.

Etapy raka

Im wcześniej choroba zostanie wykryta i podjęte zostanie leczenie, tym większe są szanse na wyleczenie. Aby wiedzieć, czym są przerzuty nowotworowe, trzeba mieć pojęcie o gradacji etapów onkologicznych. Określa się je na podstawie wielkości guza, braku lub obecności przerzutów oraz stopnia ich rozprzestrzenienia.

Zwyczajowo mierzy się te wskaźniki zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM. Zgodnie z nim wielkość mierzy się w guzie i ma 4 stopnie, obecność lub brak samych przerzutów w przerzutach. Istnieją trzy stopnie kiełkowania i są one mierzone w węźle. Są one oznaczone skrótem pierwszej litery imienia. W rzeczywistości stopień kiełkowania jest stopniem raka. Oznacza to, że kody T2, M1, 3N, zgodnie z tą klasyfikacją, będą oznaczać, że guz osiągnął rozmiar 2, występują przerzuty, stopień raka 3.

Na podstawie powyższego wyróżnia się 4 etapy raka:

1. Guz ma nie więcej niż 2 cm, nie można go wykryć palpacyjnie, węzły chłonne i sąsiednie narządy nie są dotknięte. Nie ma bólu ani dyskomfortu.
2. Guz ma wielkość od 2 do 5 cm, węzły chłonne mogą być już zajęte, w zależności od lokalizacji guz może być już wyczuwalny. Może wystąpić łagodny dyskomfort i objawy.
3. Komórki nowotworowe przejmują przestrzeń: dotknięte są pobliskie węzły chłonne i narządy.
4. Przerzuty są możliwe w każdym narządzie, wielkość guza może być dowolna, pacjent odczuwa silny ból i może umrzeć w każdej chwili.

To, jak szybko jeden etap przejdzie w drugi, jest sprawą indywidualną; może to nastąpić w ciągu kilku miesięcy lub kilku lat.

Przerzuty

Czym są przerzuty w raku, to pytanie, które interesuje tych, którym postawiono tę straszną diagnozę. Przerzuty to ogniska wtórne, które pojawiają się w stadium 2 w sąsiadujących narządach i pobliskich węzłach chłonnych. W stadium 3 i 4 mogą rozprzestrzenić się na dowolny narząd i węzeł chłonny. Rozprzestrzenianie się następuje w ten sposób: komórki odrywają się od guza nowotworowego i zaczynają migrować w krwioobiegu przez ciało, przez tętnice i żyły wraz z krwią oraz przez węzły chłonne za pomocą limfy. Wyróżnia się więc dwie drogi migracji: limfatyczną i krwiopochodną.

Istnieje trzeci sposób - jest to kiełkowanie do sąsiednich narządów za pomocą środków inwazyjnych, nazywa się to implantacją. Prawdopodobieństwo przyłączenia się migrujących komórek nowotworowych zależy od stanu odporności danej osoby. We wczesnym stadium raka przerzuty często występują tylko w sąsiednich narządach, ponieważ organizm nie jest jeszcze wyczerpany walką i jest w stanie zatrzymać rozwój. Jednak z biegiem czasu udaje mu się coraz gorzej, a rak daje o sobie znać. A w końcowej fazie, kiedy organizm jest wyczerpany walką z chorobą, a jego odporność jest prawie zerowa, komórki nowotworowe łatwo zakorzeniają się w dowolnej odległości od głównego ogniska.

Aby zwalczyć przerzuty, należy najpierw usunąć guz matczyny i wszystkie przerzuty, a następnie przystąpić do chemioterapii i radioterapii. Nie jest możliwe usunięcie wszystkich przerzutów. Stopień zaawansowania nowotworu jest czynnikiem decydującym o tym, czy operacja jest wskazana.

Diagnostyka przerzutów

Istnieją objawy sugerujące obecność przerzutów do określonego narządu. Są one różne dla każdej lokalizacji. W przypadku wykrycia określonych objawów lub podejrzeń zaleca się dodatkowe badania, których celem jest wykrycie przerzutów.

Obecność przerzutów najczęściej diagnozuje się za pomocą badania USG i RTG. Jednak w niektórych przypadkach, jeśli guz pokrywa się zdrowym narządem, wykrycie staje się trudne. Na przykład trudno jest wykryć guz w przewodach mlecznych.

Badania krwi i limfy nie są już wskaźnikowe, ponieważ dana osoba ma już raka i naturalnie zostaną wykryte markery nowotworowe, a poziom eozynofilów i leukocytów wzrośnie. Ale badanie moczu może ujawnić lokalizację guza. Po ściśnięciu przez nowotwory sąsiadujących narządów lub przerzuty do wątroby wzrasta poziom bilirubiny, co jest zauważalne zewnętrznie poprzez zażółcenie białek oczu i skóry, a także analizę moczu. Lub hiperkalcemia z przerzutami do płuc.

Wizualne wykrywanie nowotworów jest możliwe za pomocą następujących badań:

• Rentgen (irygoskopia, duodenografia relaksacyjna, angiografia);
• ultradźwiękowy;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• metody radionuklidowe, takie jak skanowanie radioizotopowe;
• tomografia komputerowa i inne.

Wizualnie widać zarówno sam guz, jak i spowodowane przez niego konsekwencje: ucisk, deformację, naruszenie integralności narządów.

Istnieją również metody badania narządów, nowotworów i tkanek na poziomie kontaktowym. Rozważane są następujące metody badawcze:

• cholangiopankreatoskopia doustna (wprowadzenie sondy do dwunastnicy);
• fibrogastroduodenoskopia (wprowadzenie sondy do żołądka);
• bronchoskopia;
• badanie cytologiczne wydzieliny;
• biopsja za pomocą laparoskopii (usunięcie fragmentu guza do badania);
• przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (nakłucie wątroby).

Za pomocą takich badań można określić charakter tkanek i zidentyfikować guz, który nie jest wykrywany podczas diagnostyki wizualnej.

Przerzuty w raku żołądka

Wzrost nowotworu następuje na błonie śluzowej ścian żołądka. W pewnym momencie rak żołądka występował nawet częściej niż rak płuc. Przyczyną dużej śmiertelności tego gatunku jest jego późne rozpoznanie. Często guz wykrywa się, gdy przerzuty już się rozpoczęły. W przypadku raka żołądka prawdopodobieństwo jest bardzo wysokie i wynosi średnio około 85%. Wynika to z faktu, że ściany żołądka są dość cienkie, a obok nich znajduje się wiele narządów. Narządy najczęściej atakowane metodami inwazyjnymi to:

• wątroba;
• przełyk;
• trzustka;
• pęcherzyk żółciowy;
• śledziona;
• wątroba;
• jelita.

Około 50% pacjentów choruje także na raka wątroby z przerzutami. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są dość rozczarowujące. Aktywnie rosnące komórki nowotworowe uciskają tkankę wątroby, powodując stan zapalny – w efekcie martwicę i pęknięcie, a następnie krwawienie do jamy brzusznej. Objawy przerzutów raka żołądka do wątroby są następujące:

• nagła utrata masy ciała, podczas gdy żołądek, wręcz przeciwnie, może się zwiększyć;
• nudności i wymioty;
• łuszczenie się, swędzenie skóry;
• żółtaczkowy odcień skóry i błon śluzowych.

Przerzuty w raku płuc

Najczęstszą lokalizacją nowotworu są płuca. Znajduje się tam około 70% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych. Zagrożone są osoby starsze, zwłaszcza te, które paliły papierosy lub pracowały w niebezpiecznych branżach, gdzie wdychały szkodliwe opary.

Czym są przerzuty w raku płuc i jak się objawiają? Przerzuty w raku płuc powstają bardzo szybko, a drogi szerzenia są krwiotwórcze i limfatyczne. Poprzez implantację guzy penetrują przede wszystkim do następujących lokalizacji:

• drugie płuco;
• kręgosłup, często odcinek lędźwiowy;
• wątroba;
• mózg;
• inne kości;
• rdzeń kręgowy.

Rak płuc z przerzutami można leczyć tylko w dwóch pierwszych stadiach. Ale wielu odkrywa to już na etapie 3. Przyczyną jest brak wczesnej diagnozy i przypisania objawów przeziębieniu lub kaszlowi palacza, mimo że za pomocą promieni rentgenowskich dość łatwo jest zdiagnozować przerzuty w sąsiednich lokalizacjach.

Najgorsze jest to, że niektórzy ludzie nie rzucają palenia, nawet jeśli mają raka płuc w stadium 4 z przerzutami. Jak długo ludzie żyją z tą diagnozą? Zwykle nie dłużej niż rok, ale zdarzają się szczęśliwcy, którzy dożyli 5 lat, co jest raczej wyjątkiem. Jeśli jednak nadal będziesz palić, nie powinieneś mieć na to nadziei.

Przerzuty w raku tarczycy

Rak tarczycy występuje coraz częściej u osób w każdym wieku. Przerzuty z nim najczęściej są zlokalizowane w następujących narządach:

• kości;
• mózg;
• płuca;
• nadnercza;
• wątroba.

Komórki nowotworowe tego typu przemieszczają się głównie drogą limfatyczną, przez węzły chłonne okołotchawicze i przedgłośniowe.

Aby zwalczać przerzuty do tarczycy, stosuje się następujące metody:

• całkowite usunięcie tarczycy;
• usunięcie przerzutów.

Życie bez tarczycy wiąże się z pewnymi wyzwaniami:

• terapia hormonalna przez całe życie (L-tyroksyna);
• trudny do zwalczenia przyrost masy ciała;
• utrata sił, apatia;
• spadek ostrości wzroku;
• problemy ze snem;
• trudności z poczęciem;
• zmniejszona uwaga i koncentracja.

Ale mimo to da się bez niego żyć, a jeśli pomoże to uratować lub przedłużyć życie, to narząd usuwa się fragmentarycznie lub nawet całkowicie.

Przerzuty w raku trzustki

Dość rzadki rodzaj onkologii, tylko w 4 przypadkach na 100 guz jest zlokalizowany w trzustce, ale liczba ta nieubłaganie rośnie. Na ten typ nowotworu podatne są osoby, które prowadzą zły tryb życia i niezdrowy tryb życia. Zagrożeni są starsi mężczyźni, kobiety nieco rzadziej chorują na tę chorobę.

Guzy w tej lokalizacji przez bardzo długi czas nie ujawniają się w żaden sposób, a często rozpoznanie stawia się na skutek ucisku sąsiadujących narządów i obecności w nich przerzutów. Dzieje się tak, gdy rozmiar jest dość mały w porównaniu z innymi lokalizacjami, guz o wielkości 2 cm może już spowodować poważne szkody.

W tym typie nowotworu przerzuty pojawiają się dość wcześnie i są wykrywane w ponad 60% przypadków. Rak trzustki z przerzutami do wątroby lub węzłów chłonnych trzustkowo-dwunastniczych jest dość częstym następstwem. Oprócz tych narządów przerzuty poprzez implantację przenikają do następujących narządów:

• żołądek;
• jama brzuszna (wodobrzusze nowotworowe, rak otrzewnej);
• dwunastnica.

Ponieważ jednak trzustka ma doskonałe ukrwienie i sąsiaduje z przytrzustkowym układem limfatycznym, przerzuty tego typu nowotworu mogą dotrzeć w dowolne miejsce drogą limfogenną i krwiopochodną.

Droga krwiopochodna wpływa na nerki, płuca i szpik kostny.

Limfogennie komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w 4 etapach:

1. Węzły trzustkowo-dwunastnicze.
2. Węzły zaodźwiernikowe, wątrobowo-dwunastnicze.
3. Węzły krezkowe górne i trzewne.
4. Węzły okołoaortalne.

Ten typ nowotworu jest dość agresywny pod względem przerzutów, rozprzestrzeniają się one poprzez szczeliny śródmiąższowe lub międzytkankowe.

Objawy, że guz znajduje się w samej trzustce, są następujące:

• zmiana koloru stolca;
• żółty odcień skóry i białek oczu;
• wzdęcia brzucha;
• brak apetytu i nudności;
• powiększenie pęcherzyka żółciowego, wyczuwalne.

Przerzuty w raku wątroby

Najczęściej rak wątroby ma charakter przerzutowy, to znaczy sam guz jest przerzutem. W przypadku rozpoznania raka wątroby z przerzutami trudno jest przewidzieć rozwój choroby. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi. Wątroba jest wzbogacana krwią poprzez układ żył wrotnych, który najpierw przechodzi przez wszystkie narządy otrzewnej. W związku z tym komórki nowotworowe mogą pochodzić z dowolnego z nich drogą krwiotwórczą i osadzać się w wątrobie. Dlatego jedną z metod zapobiegania nowotworowi z przerzutami do wątroby jest embolizacja żyły wrotnej. Dominuje postać guzkowa guzów.

Pierwotne ognisko występowania w wątrobie niezwykle rzadko jest zlokalizowane w tym narządzie. Jest to bardzo niewielki odsetek wszystkich przypadków zachorowań. Jest to głównie konsekwencja zniszczenia wątroby przez alkohol lub zapalenie wątroby.

Przerzuty występują w 3 etapach:

1. Pojedyncza zmiana dotyczy nie więcej niż jednej czwartej całej objętości wątroby.
2. Zajęta jest nieco ponad jedna czwarta objętości, może występować więcej niż jedna zmiana.
3. Zajęta jest ponad połowa wątroby, występuje wiele zmian.

W przypadku rozpoznania raka wątroby z przerzutami rokowanie jest raczej rozczarowujące, ponieważ choroba przez dłuższy czas przebiega bezobjawowo. Kiedy pojawiają się objawy, często są one nieuleczalne lub nie są związane z chorobą wątroby. Objawy są następujące:

• łuszcząca się, sucha skóra;
• krwotok z nosa;
• podniesiona temperatura;
• ból po prawej stronie;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry, od łagodnego do ciężkiego.

O częstości zgonów decydują także metody leczenia nowotworów. W przypadku tego typu nowotworu mogą powodować niewydolność wątroby, która może natychmiastowo zakończyć się śmiercią. Nie więcej niż 10% pacjentów, u których zdiagnozowano raka wątroby w stadium 4, przeżyje co najmniej 5 lat.

Czym są przerzuty w raku prostaty?

Gruczoł krokowy ma drugie imię – prostata. Jest to narząd występujący wyłącznie u mężczyzn i odpowiadający za funkcje seksualne, czyli ochronę i odżywianie plemników. Ale zakłócenia w jego pracy będą miały wpływ na ogólne zdrowie, a także na stan psycho-emocjonalny człowieka. Zagrożeni są mężczyźni po 50. roku życia.Głównymi objawami raka prostaty są ból podczas oddawania moczu i krew w moczu. Jedna z nóg również drętwieje, w zależności od obszaru gruczołu dotkniętego guzem.

W przypadku raka prostaty przerzuty zwykle pojawiają się nie wcześniej niż w stadium 3. W przypadku pierwszego i drugiego roku prognozy dotyczące ożywienia są dość optymistyczne.

Komórki nowotworowe prostaty migrują drogą krwiopochodną. Celem przerzutów w raku prostaty jest często tkanka kostna. Zlokalizowane głównie w następujących grupach kości:

• kręgosłup;

Jeśli ten typ raka ma już przerzuty, rokowanie wyzdrowienia wynosi nie więcej niż 10%. Ale i tak podejmują leczenie, choćby po to, by przedłużyć życie i złagodzić cierpienie.

Przerzuty w kościach

Kości są dość często atakowane przez przerzuty drogą krwiopochodną, ​​ponieważ przechodzi przez nie wiele naczyń i naczyń włosowatych. Najczęściej są to następujące grupy kości i ich stawów:

• staw biodrowy;
• kręgosłup;
• ramię;
• żeberka;
• wiosłować.

Przerzuty do kości spowodowane nowotworem często pozostają niezauważone przez długi czas ze względu na brak bólu. Kości mogą lekko boleć, ale niewiele osób zwraca na to uwagę, przypisując to zmęczeniu i niewygodnej pozycji.

Przerzuty do kości pojawiają się w ostatnich stadiach, rzadko występując w początkowej fazie. A najczęściej występują w raku prostaty i piersi. Dzielą się na osteolityczne, które wypłukują minerały z kości, oraz osteoblastyczne, które powodują gromadzenie się minerałów.

W pierwszym przypadku przepisana jest witamina D, ale w drugim jest przeciwwskazana.

Obecność nowotworu objawia się bólem, który jest spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych i procesem zapalnym. Kości dotknięte chorobą nowotworową stają się łamliwe, a ryzyko złamań znacznie wzrasta. Usunięcie guza z kości, zwłaszcza kręgosłupa, nie jest zadaniem łatwym, nie zawsze jest możliwe, a taka operacja wymaga chirurga z najwyższej półki. W leczeniu stosuje się następujące metody:

• chemoterapia;
• radioterapia;
• leczenie radioizotopowe;
• embolizacja tętnic rdzeniowych;
• ablacja częstotliwością radiową;
• zastrzyki zewnątrzoponowe;
• chirurgiczne usunięcie guzów, przynajmniej częściowo, jeśli zmniejszy to cierpienie pacjenta.

Najlepsze kliniki specjalizujące się w leczeniu tego typu chorób znajdują się w Izraelu. Podejmują się nawet leczenia raka w stadium 4 z przerzutami. W końcu przedłuży to życie pacjenta, przynajmniej na krótki czas. W końcu czym są przerzuty w raku? Jest to główna przyczyna zgonów z powodu tej choroby. Przecież sam guz można wyciąć i przeżyć, ale przerzutów nie da się trwale usunąć i nie wszystko da się wyciąć.