Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych i dzieci. Jak leczyć różne formy nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka? Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka ICD 10 u dorosłych

Tak więc, wiedząc, jaki kod ma przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zgodnie z ICD 10, można łatwo rozszyfrować diagnozę w dokumentacji medycznej i zapoznać się z cechami przebiegu i głównymi subtelnościami leczenia tej patologii.

Każda z grup chorób zapalnych żołądka w systemie ICD 10 może mieć kilka bardziej szczegółowych klasyfikacji. Na przykład typ erozyjny odpowiadający szyfrowi 29.0 można podzielić na:

• refluksowe zapalenie żołądka;
• antral
• pikantny;

Oznacza to, że międzynarodowy kongres, który przyjął klasyfikację ICD 10, maksymalnie uogólnił wszystkie istniejące patologie, jednak każda z nich może mieć znaczną różnorodność form i przebiegów.

Główne cechy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10

Przyjrzyjmy się osobno każdemu kodowi odnoszącemu się do przewlekłego zapalenia żołądka.

29,0 Zapalenie z krwawieniem. Obraz choroby charakteryzuje się tym, że pierwsze zmiany zachodzą w naczyniach, a nie w błonie śluzowej. Zaburzenia te prowadzą do powstawania krwotoków, które z kolei są obarczone tworzeniem się skrzepów krwi, stanami zapalnymi i nadżerkami.

29.1 Ostre zapalenie żołądka. Przyczyną przejścia postaci przewlekłej do tej postaci może być stosowanie leków, niedożywienie, zatrucie itp. W zależności od rodzaju zapalenia wyróżnia się:

• postać nieżytowa;
• fibrynowy;
• żrący;
• ropowicowe zapalenie żołądka.

29.2 Alkoholik. Spowodowane nadużywaniem alkoholu. W wyniku tego uzależnienia zostaje zakłócona produkcja śluzu ochronnego przez żołądek, powstają patologiczne zmiany w ukrwieniu i powstają nadżerki.

29.3 Przewlekła erozyjna i powierzchowna. Cały proces zapalny nie wykracza poza granice górnej warstwy wyściółki błony śluzowej żołądka.

29.4 Zanikowe zapalenie żołądka. W wyniku stanu zapalnego dochodzi do zaburzenia różnicowania (rozwoju, dojrzewania) komórek błony śluzowej, co prowadzi do ich niewydolności. Grubość błony zmniejsza się, produkcja enzymów i soku żołądkowego zostaje zakłócona.

29,5 Nieokreślony. Można podzielić na:

• antral;
• fundamentalny.

W pierwszym przypadku zapalenie dotyczy dolnej części żołądka, co oznacza, że ​​produkcja gastryny jest najbardziej zaburzona. Niedostateczna ilość tej substancji powoduje wzrost kwasowości soku żołądkowego.

W drugim przypadku (postać dna) zapalenie jest zlokalizowane w środkowych i górnych płatach żołądka. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności soku żołądkowego, gdyż to właśnie w nim powstaje kwas solny.

29.6 Inne formy przewlekłego zapalenia żołądka. Patologie te najczęściej występują na tle innych chorób: gruźlicy, grzybicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, w wyniku zaburzeń przewodzenia nerwowego. Również takie zapalenie błony śluzowej żołądka może być wywołane przez ciało obce, które dostało się do światła żołądka.

Znając kod, bardzo łatwo jest zrozumieć przyczyny i drobne cechy przebiegu różnych form patologii.

Nie bój się kodów w Twojej dokumentacji medycznej, ważne jest, aby nie skupiać się na liczbach, ale jak najszybciej przystąpić do leczenia. W końcu ignorując objawy początku choroby, stwarzamy warunki do jej długiego i uporczywego przebiegu. Bądź zdrów!

Obecnie często spotykana kombinacja dwóch patologii ma swój własny kod w ICD 10 - 29.9 i jest oznaczona jako „nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy”. Rozumiemy pojęcie kodu zapalenia żołądka i dwunastnicy zgodnie z rewizją ICD nr 10.

Połączenie dwóch patologii w jedną kombinację

Połączenie dwóch niezależnych chorób jest uzasadnione w jedną patologię ze względu na obecność wspólnych mechanizmów patogenetycznych:

• Obie choroby rozwijają się na tle zmian poziomu kwasowości.
• Głównym impulsem do pojawienia się procesów zapalnych jest zmniejszenie całości systemów ochronnych organizmu ludzkiego.
• Obie choroby mają inne podobne przyczyny zapalenia.

Zapalenie dwunastnicy rzadko występuje jako niezależna choroba objawowa. Często obie choroby są ze sobą ściśle powiązane - zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka u pacjenta i odwrotnie.

Dlatego wraz z 10. rewizją ICD zdecydowano się stworzyć odrębny kod - K29.9, związany z grupą K20 - K31 (choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy).

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy

Procesy patologiczne zachodzące w żołądku są powiązane z procesami dwunastnicy, dzięki czemu patologie tych narządów są często uważane za jedną chorobę.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy klasyfikuje się według różnych czynników i może być:

• Patologia pierwotna i wtórna, biorąc pod uwagę przyczyny i warunki powstania choroby.
• Powszechne i zlokalizowane.
• O obniżonej, w normalnych granicach, lub zwiększonej kwasowości, w zależności od poziomu wydzieliny wytwarzanej przez żołądek.
• Choroba może mieć łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie procesów zapalnych, a także obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego narządu, atrofię i metaplazję żołądka.
• Objawy choroby dzielą ją na 3 fazy – zaostrzenie, częściowa lub całkowita remisja.
• Podczas badania pacjenta za pomocą endoskopu można zidentyfikować główne rodzaje chorób, od których będzie zależeć dalszy plan leczenia. W sumie istnieją 4 typy - powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozyjne, z atrofią i rozrostem narządów.

Formy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieje wiele przyczyn chorób żołądka i dwunastnicy. Może to być niewłaściwe i nieodpowiednie odżywianie, doświadczane sytuacje stresowe, ciągłe narażenie na podniecenie nerwowe, powodujące wyczerpanie, a także przebyte choroby przewodu pokarmowego, które wpływają na funkcje ochronne organizmu. Domowe postawienie dokładnej diagnozy jest niemożliwe, wymaga to badania przez wykwalifikowanego gastroenterologa i wykonania szeregu badań.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na 2 formy:

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 może wystąpić z wielu powodów: niezrównoważonego, złego odżywiania, napięcia nerwowego, przebytych chorób zakaźnych, w tym patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, predyspozycji dziedzicznych.

Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Obecność ostrego chaotycznego bólu w żołądku i górnej części jamy brzusznej.
• Zły stan zdrowia, apatia, uczucie zmęczenia. Zawroty głowy.
• Nudności, obecność wymiotów i inne zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, nieprzyjemny smak w ustach, nieświeży oddech, odbijanie itp.).

Procesy zapalne zachodzące w żołądku i dwunastnicy ostatecznie prowadzą do zakłócenia funkcji motorycznych i prawidłowego funkcjonowania narządów, dlatego ważne jest, aby w porę rozpoznać chorobę. Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne do wielu innych chorób układu trawiennego, dlatego nie należy samodzielnie stawiać diagnozy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i rozpoczęcie leczenia, aby ostra postać nie przekształciła się w przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 jest zaostrzoną i poważniejszą chorobą, która występuje i jest wywoływana przez różne patogeny i infekcje, które dostają się do organizmu pacjenta.

Postać przewlekłą dzieli się na dwa etapy - zaostrzenia sezonowe, które zauważane są w okresie wiosennym i jesiennym i są spowodowane zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu na skutek zmian klimatycznych, zaburzeń diety oraz obecności wirusów i infekcji w powietrzu . Oraz okres choroby z zauważalnym osłabieniem lub całkowitym ustąpieniem objawów.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Zwykle podczas zaostrzenia pacjent odczuwa ostry, kurczowy ból brzucha w okolicy żołądka. Ból spontaniczny i chaotyczny ustępuje samoistnie po 10 dniach, a ból przy fizycznym palpacji pacjenta ustępuje po 21 dniach (około 3 tygodni).
• Ogólne osłabienie, letarg, zawroty i bóle głowy, senność lub zaburzenia snu, rzadziej omdlenia.
• Bladość skóry spowodowana brakiem kompleksu witamin we krwi.
• Uczucie nudności, odruchy wymiotne i inne zaburzenia dyspeptyczne.
• Uczucie pełnego żołądka. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka.

Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, bez badania szpitalnego nie można określić jego postaci przewlekłej. Oprócz badania zewnętrznego i wysłuchania skarg dotyczących stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi przepisać serię badań w celu ustalenia obrazu klinicznego.

Do badań zapalenia żołądka i dwunastnicy zalicza się prześwietlenia rentgenowskie, wycięcie fragmentu tkanki narządowej do diagnozy (biopsja pomoże określić obecność lub brak zaniku), badanie soku żołądkowego i inne badania endoskopowe, ultradźwięki, PH-metrię. Wyniki badań pomogą gastroenterologowi zidentyfikować chorobę oraz określić formę i etap patologii. Dopiero po dokładnym ustaleniu rodzaju i stadium choroby lekarz będzie mógł przepisać wykwalifikowane leczenie, najważniejsze jest zwrócenie się o pomoc po wykryciu pierwszych objawów.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy (K29)

Wyłączony:

• eozynofilowe zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i jelit (K52.8)
• Zespół Zollingera-Ellisona (E16.4)

Ostre (nadżerkowe) zapalenie błony śluzowej żołądka z krwawieniem

Nie obejmuje: nadżerka (ostra) żołądka (K25.-)

Zanik błony śluzowej

Przewlekłe zapalenie żołądka:

• antral
• fundamentalny

Gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka

Wyłączony:

• z refluksem żołądkowo-przełykowym (K21.-)
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori (K29.5)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10 (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument normatywny do rejestrowania zachorowalności, powodów wizyt ludności w placówkach medycznych wszystkich oddziałów i przyczyn zgonów.

ICD-10 została wprowadzona do praktyki lekarskiej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku na mocy zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. Nr 170

WHO planuje wydanie nowej rewizji (ICD-11) na lata 2017-2018.

Ze zmianami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Kod żołądka i dwunastnicy według ICD 10 – kod choroby 29.9

Przyjęta trzytomowa Międzynarodowa Ujednolicona Klasyfikacja Chorób – ICD 10 obejmuje wszystkie choroby. Klasyfikacja w poszczególnych sekcjach za pomocą cyfr i liter pozwala zakodować przyczyny i objawy patologii w języku zrozumiałym dla lekarzy na całym świecie. Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 to K29.9, zapalenie dwunastnicy to K29.8, główne typy zapalenia żołądka to od 0 do 7. Sekcja ICD 10 oznacza choroby związane z przewodem pokarmowym.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy – ​​zapalenie żołądka + zapalenie dwunastnicy

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest wspólną chorobą dwóch narządów: żołądka i górnej bulwiastej okrągłej części dwunastnicy. Zazwyczaj przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 rozwija się w obecności stanu zapalnego w przedziale antralnym - dolnym i odźwiernikowym żołądka, zwykle jest to zapalenie żołądka w postaci przewlekłej:

Jak pozbyć się hemoroidów bez pomocy lekarzy, w domu?!

• stolec wrócił do normy
• ból, pieczenie i dyskomfort ustały
• węzły rozpuściły się, a żyły stały się ujędrnione
• życie zaczęło błyszczeć nowymi kolorami i ten problem już nigdy nie będzie Ci dokuczał

Opowie nam o tym Elena Malysheva. Tego problemu nie można lekceważyć, bo może przerodzić się w onkologię, ale można i trzeba go leczyć! przy pomocy terminowego przebiegu leczenia i tylko sprawdzonych środków.

Lokalizacja choroby może ograniczać się tylko do jednej części żołądka lub zapalenie może rozprzestrzenić się na całą błonę śluzową. Jednocześnie wraz z przetworzoną żywnością do opuszki dwunastnicy przedostaje się duża ilość kwasu i bakterii. To podrażnia ściany, powodując zapalenie błony śluzowej.

Jednocześnie osłabiona zastawka i zaburzenia skurczów żołądka, a także dwunastnicy powodują odwrotne uwalnianie zasad z części bulwiastej do żołądka - refluks.

Dolny zwieracz, zastawka, oddziela nie tylko dwa narządy: żołądek i jelita, ale także soki o zupełnie innym składzie - enzymy. W żołądku przeważa kwas solny i pektyna, w jelitach enzymy zasadowe rozkładają kleik z żołądka i przy pomocy bakterii jelitowych sortują składniki odżywcze i szkodliwe. Są to głównie dobrze znane bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 – przyczyny i objawy

Początkowo lekarze diagnozowali jedynie zapalenie błony śluzowej żołądka i zaliczali zapalenie dwunastnicy do objawów dodatkowych. W nowej klasyfikacji zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - K29.9 w trzytomowym klasyfikatorze chorób jest oznaczone ogólnie przyjętym terminem - „zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone”. Diagnozę umieszczono w dziale zapalenie błony śluzowej żołądka, a zapalenie dwunastnicy ICD 10 - 29,8 zidentyfikowano jako odrębną pozycję. Jest nieokreślony, ponieważ może towarzyszyć różnym typom i postaciom zapalenia błony śluzowej żołądka. Powodem połączenia dwóch stanów zapalnych w jedną diagnozę była zależność rozwoju stanu zapalnego błon śluzowych dwóch narządów i tych samych mechanizmów patogenetycznych.

1. Obie choroby wywoływane są przez bakterie, w szczególności Helicobacter Pylori, który przeżywa w kwaśnym środowisku, a nawet wytwarza enzymy, które aktywują uwalnianie kwasu solnego i zwiększają poziom kwasowości.
2. Przyczyną wystąpienia stanu zapalnego w obu narządach jest osłabienie funkcji ochronnych i osłabienie układu odpornościowego organizmu.
3. Postać choroby zależy od stężenia kwasu solnego i Helicobacter pylori w soku żołądkowym.
4. Zapalenie dwunastnicy występuje niezwykle rzadko, około 3% i występuje jako niezależna choroba. Głównie ze zwiększonym uwalnianiem żółci. W innych przypadkach nieprawidłowe działanie zwieracza dwunastnicy jest wywoływane przez zapalenie żołądka.

Choroba może ujawnić się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony

Przyczyna choroby jest jedna, a przebieg leczenia jest przepisywany z uwzględnieniem rodzaju zapalenia żołądka i stanu pęcherzyka żółciowego. Zaostrzenie występuje jednocześnie w obu narządach.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, kod ICD 10 – K29

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy zwykle nie daje wyraźnych objawów ani bólu. Dlatego konieczne jest monitorowanie objawów, które na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieistotne i zakłócają funkcjonowanie żołądka i jelit.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne do większości chorób żołądka:

• okresowy i głodny ból w okolicy pępka;
• mdłości;
• odbijanie;
• zgaga;
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• niestabilny stolec;
• wzdęcia;
• gorzki smak w ustach;
• słabość;
• bladość.

Zapaleniu żołądka i dwunastnicy o kodzie Chr według ICD 10 - 29,9 towarzyszy osłabienie, zmęczenie, senność i depresja. Jedzenie nie jest całkowicie przetworzone, większość składników odżywczych opuszcza je bez wchłaniania przez organizm. Rezultatem jest anemia – niski poziom hemoglobiny. Bez ćwiczeń następuje utrata siły, wzmożona potliwość.

Ciężkość w żołądku i zgaga

Ból brzucha objawia się w zależności od lokalizacji i rodzaju zapalenia żołądka. Zasadniczo przy przewlekłym przebiegu choroby są obolałe i słabe. Występują w okolicy pępka i mogą rozprzestrzeniać się w okolicy nadbrzusza oraz w lewo pod żebrami. Czasami wydają się spazmatyczni, głodni w nocy i podczas długotrwałego postu. Są one podobne do zespołów bólowych wrzodu żołądka.

Bóle głodowe ustępują po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Jedzenie dużych pokarmów powoduje ból i uczucie ciężkości natychmiast lub w ciągu godziny. Uczucie jakby kamień w żołądku. Jest to spowodowane stanem zapalnym wywołanym przez Helicobacter Pylori w błonie śluzowej jelit i żołądka, zmniejszoną zdolnością przetwarzania pokarmu. Występuje częściej na tle niskiej kwasowości i rozwijającego się autoimmunologicznego i zanikowego typu zapalenia żołądka.

Pokarm zatrzymuje się, nie jest nawilżany przez enzymy, zbija się w żołądku i przedostaje się do jelit niecałkowicie rozłożony. Powoduje to fermentację i zwiększone wydzielanie gazów. Rezultatem jest metraż i wzdęcia. Zaburzeniom w jelitach towarzyszy niestabilne funkcjonowanie bakterii jelitowych. Mogą wystąpić zaparcia, ale częściej w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się biegunkę.

Wzdęcia i wzdęcia

Kiedy pęcherzyk żółciowy działa nieprawidłowo, żółć przedostaje się do dwunastnicy. W wyniku refluksu dostaje się do żołądka, a w ustach pojawia się gorzki smak.

Kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 u dorosłych można określić jedynie na podstawie testów i wyników badań. Różne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka wymagają własnych leków i metod leczenia. Przede wszystkim określa się kwasowość soku żołądkowego, stężenie Helicobacter pylori i obecność żółci.

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 – K29.1

W przewlekłej postaci choroby zaostrzenie następuje okresowo. Ukryte przyczyny powodują sezonowe nawroty i okresowe zaostrzenia na tle patologii innych narządów i zmian poziomu hormonów. W takim przypadku przeprowadza się badanie, ustala się przyczynę i przepisuje się przebieg leków. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, z okresowymi wizytami u gastroenterologa.

Zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy często występuje z winy samej osoby, a przyczyny są mu znane. Są to przede wszystkim następujące rodzaje ostrego zapalenia żołądka:

Przyczyny zaostrzenia choroby są zewnętrzne:

• spożycie alkoholu;
• stres;
• objadanie się;
• pikantne potrawy;
• tłuste i pikantne potrawy;
• głód;
• rygorystyczne diety odchudzające;
• hipotermia;
• Siedzący tryb życia;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Przyczyny zaostrzenia - ciągłe przejadanie się i tłuste potrawy

Jeśli przestrzegasz diety, reżimu temperaturowego i umiarkowanej aktywności fizycznej, po kilku dniach bolesne objawy związane z zaostrzeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy znikają bez przyjmowania leków.

Alkaloidy podrażniają błonę śluzową, sprzyjają obumieraniu tkanek i blokują ich regenerację. W rezultacie narasta stan zapalny tkanek, mięśnie gładkie kurczą się gorzej, pokarm przestaje się przemieszczać, a enzymy z odcinka bulwiastego i całej dwunastnicy przedostają się do żołądka, z żołądka do przełyku. Objawy alkoholowego zapalenia żołądka:

• silny spazmatyczny ból w nadbrzuszu;
• mdłości;
• zgaga;
• słabość;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• biały nalot na języku;
• gorycz w ustach;
• wysokie ciśnienie krwi;
• blada skóra;
• ciężkość w żołądku.

Często po ataku wymiotów następuje chwilowa ulga, uczucie ciężkości w żołądku ustępuje, a ból maleje. Przejadanie się powoduje podobne objawy, ale najbardziej oczywistymi objawami są uczucie ciężkości w żołądku, nudności, a w konsekwencji zaparcia. Hipotermia i stres powodują spazmatyczne skurcze mięśni gładkich, zakłócając przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Rezultatem są wzdęcia, biegunka, gorączka, wymioty i zgaga.

Ból brzucha, uczucie ciężkości w jamie ustnej i wymioty są objawami alkoholowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Tłuste potrawy i duże uczty obciążają żołądek niestrawnymi pokarmami, białkami i błonnikiem pochodzenia zwierzęcego. W rezultacie pokarm zatrzymuje się w żołądku, ciężkość, bolący ból w nadbrzuszu, zaparcia i biegunka zastępują się nawzajem.

Metody leczenia i dieta w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy ICD 10 - K29-1

Metody leczenia ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle alkoholowego zapalenia żołądka obejmują kilka rodzajów leków:

• leki zobojętniające;
• antidota;
• adsorbenty;
• środki dezynfekcyjne;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• tetracykliny.

Przede wszystkim musisz oczyścić żołądek. W tym celu należy wypić 2 litry wody zabarwionej manganem do słabego, lekko wyczuwalnego różowego koloru i wywołać wymioty. Następnie podejmij kroki w celu usunięcia toksyn.

Samodzielnie, przed konsultacją z lekarzem, należy wypić 5–6 tabletek węgla aktywnego lub innego leku adsorbującego. Wiąże się w żołądku i usuwa toksyny i alkaloidy. Możesz zażyć tetracyklinę, jeśli temperatura wzrośnie, wywar z rumianku z miętą lub herbatę klasztorną. Zioła łagodzą ból i stany zapalne oraz poprawiają stan. Solankę i inne kwaśne napoje możesz pić tylko wtedy, gdy masz pewność, że kwasowość jest niska lub neutralna.

Węgiel aktywny – pierwsza pomoc

To samo należy zrobić w przypadku przejadania się, spożywania pikantnych potraw, tłustych smażonych mięs i ciast.

Zła żywność i rygorystyczne diety mogą również powodować zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy. Brak białek i węglowodanów, brak niezastąpionych aminokwasów, post prowadzi do podrażnienia ścian żołądka i jelit sokiem i enzymami.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - 29,9 - leczenie i dieta

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy nie powoduje ciągłego bólu i nieprzyjemnych objawów. Ale trzeba go leczyć. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest formą przejściową do formacji onkologicznych. Każde zaawansowane zapalenie żołądka i dwunastnicy stwarza zwiększone ryzyko powstania perforowanego wrzodu i raka.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka jest powierzchowne, można je wyleczyć środkami ludowymi, jeśli odżywiasz się prawidłowo. Aby wyjaśnić leczenie i monitorować stan narządów, konieczne jest przeprowadzenie badania i stała konsultacja z gastroenterologiem. Najpierw musisz ograniczyć lub jeszcze lepiej całkowicie wyeliminować alkohol, tłuste potrawy i smażone potrawy. Jedz małymi porcjami, kilka razy dziennie. Zmień mocną kawę na zieloną i klasztorną herbatę, wywar z rumianku z miętą.

Stan można poprawić dzięki umiarkowanej aktywności fizycznej i chodzeniu. Musisz ubierać się stosownie do pory roku, nie zmarznąć i starać się nie denerwować.

I trochę o tajemnicach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy spowodowane HEMOROIDAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• Podrażnienie i pieczenie w odbycie
• Niekomfortowe uczucie podczas siedzenia
• Problemy ze stolcem i nie tylko.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy jesteś z tego zadowolony? Czy problemy można tolerować? Ile pieniędzy już zmarnowałeś na nieskuteczne leczenie? Zgadza się – czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego postanowiliśmy opublikować link z komentarzem Głównego Proktologa kraju, w którym zaleca on zwrócenie uwagi na jeden bardzo skuteczny lek na HEMOROIDY. Przeczytaj artykuł...

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy: objawy i leczenie w ostrej fazie

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest niebezpieczną chorobą, która może znacznie obniżyć jakość życia. Mówią o postaci przewlekłej, gdy objawy utrzymują się przez 6 miesięcy, a czasami dłużej.

Pojęcie choroby

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy dochodzi do kumulacyjnego zapalenia błon śluzowych żołądka i jelit. Choroba występuje u dorosłych i wśród dzieci.

Cechą postaci przewlekłej jest to, że uszkodzenie błony śluzowej prowadzi do uszkodzenia trzustki i zaburzeń autonomicznych. Taktyka terapeutyczna wymaga obowiązkowego dodania witamin z grupy B do schematu leczenia.

Według ICD-10 choroba zalicza się do chorób klasy XI. Numer bloku K20-K31, kod K29.9.

Odmiany

Wszystkie przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na kilka typów:

• Etiologia: typ pierwotny lub współistniejący.
• Zmiany w błonie śluzowej: powierzchowne, nadżerkowe, zanikowe, rozrostowe.
• Histologia: z różnym stopniem zapalenia, z atrofią, transformacją tkanek.
• Obraz kliniczny jest w ostrej fazie, remisja.

Najczęściej mówimy o następujących formach:

1. Zanikowe. Rozwija się na tle obniżonej kwasowości. Występuje u osób z predyspozycją genetyczną.
2. Helicobacter. Charakterystyczne dla osób o dużej kwasowości. Rozwija się w wyniku przedostania się Helicobacter pylori do żołądka.
3. Powierzchnia. Zapalenie dotyczy tylko błony śluzowej.
4. Erozyjny. Charakteryzuje się powstawaniem dużej liczby małych owrzodzeń na błonie śluzowej.
5. Przerostowy. Jest to niebezpieczny rodzaj choroby. Jest to nowotwór łagodny.

Powoduje

Różne czynniki prowadzą do patologii. Endogenny obejmuje nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. W tym przypadku rozpoczyna się aktywna produkcja przeciwciał, które infekują własne tkanki. Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do postaci przewlekłej.

Z ich powodu zmniejszona jest funkcja ochronna błony śluzowej. Do czynników endogennych zalicza się stres i zaburzenia w układzie nerwowym. Powodują skurcze żołądka. Efektem jest stworzenie sprzyjających warunków do rozwoju stanu zapalnego.

Istnieją również czynniki egzogenne:

• Zakaźne patogeny. Mogą rozmnażać się w każdym środowisku, w tym w środowisku kwaśnym. Prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego.
• Objadanie się. Ten sam powód obejmuje przejadanie się i złe żucie jedzenia.
• Jedzenie pokarmów stymulujących produkcję soku żołądkowego. Mogą to być potrawy tłuste, smażone, pikantne i wędzone.
• Nadużywanie alkoholu. Szczególnie szkodliwe są niedrogie wina i piwa.

Objawy patologii

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy prowadzi do:

• Uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy brzucha.
• Ostry ból, który nasila się podczas jedzenia.
• Ciągłe nudności.
• Okresowe napady wymiotów.

Objawy te łączą się z brakiem apetytu, odbijaniem i zaparciami, a także zaburzeniami snu. Na błonie śluzowej może pojawić się biały nalot. Osoba cierpiąca na tę postać choroby nie zawsze czuje się źle. Straszny stan zdrowia zastępują okresy remisji.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci

W ostatnich latach obserwuje się stałą tendencję wzrostową zachorowalności na zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy w postaci przewlekłej często występuje u dzieci, które mają predyspozycje genetyczne lub przebyły poważne choroby somatyczne.

Objawy u dzieci są podobne do tych obserwowanych u dorosłych. Pojawia się osłabienie, zaburzenia snu i bóle głowy.

Często obserwuje się dystonię wegetatywno-naczyniową. Zespołowi bólowemu towarzyszy uczucie pełności i ciężkości w żołądku. Czasami kryzysy wegetatywne występują w postaci zespołu dumpingu. Następnie pojawia się senność i osłabienie. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Diagnostyka

Prowadzone są badania laboratoryjne i instrumentalne. Gastroduodenoskopia z biopsją jest obowiązkowa.

Za pomocą specjalnej rurki lekarz bada stan błony śluzowej. Następnie z niektórych obszarów pobierane są kawałki materiału. Jeśli to konieczne, badanie powtarza się kilka razy. Widoczne stają się stany zapalne i zanik ścian narządów.

Test oddechowy HELIK służy do określenia obecności Helicobacter Pylori. Najpierw pacjent otrzymuje specjalny roztwór do picia. Następnie po 30 minutach należy oddychać przez rurkę podłączoną do specjalnego urządzenia. Jest to jedna z najbardziej optymalnych metod wykrywania bakterii, jednak ze względu na wysoki koszt sprzętu, dysponują nią tylko niektóre szpitale.

Metody laboratoryjne badają ogólne badanie krwi za pomocą wzoru leukocytów. Podwyższone leukocyty wskazują na obecność procesu zapalnego. Jeśli dominują eozynofile, najprawdopodobniej są robaki. Jest to ważny wskaźnik w diagnostyce różnicowej.

Leczenie choroby

Leczenie postaci przewlekłej może trwać od kilku miesięcy do 2 lat. Przez cały ten czas konieczne jest przestrzeganie zasad zdrowej diety. W ostrym okresie wymagany jest odpoczynek w łóżku przez 7-8 dni. Jeśli nie będziesz przestrzegać tych zasad, jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zespołów bólowych.

Narkotyki

Leczenie odbywa się w kilku kierunkach jednocześnie:

• Terapia przeciwzapalna i immunomodulacyjna.
• Normalizacja funkcji wydzielniczych narządów trawiennych.
• Optymalizacja produkcji żółci.
• Przywrócenie równowagi układu nerwowego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia możliwa jest nie tylko eliminacja objawów, ale także przywrócenie zdrowia przewodu żołądkowo-jelitowego, normalizacja trawienia i wchłaniania pokarmu. Leczenie często przeprowadza się na tle eliminacji chorób współistniejących.

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest spowodowane przez bakterie, wówczas do schematu leczenia należy włączyć leki przeciwbakteryjne.

W przypadku chorób o wysokiej lub normalnej kwasowości stosuje się inhibitory pompy protonowej. Należą do nich omeprazol, rabeprazol, Neximum. Istnieją inne leki, które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego. Zwykle do leczenia wybiera się jeden lek.

Jeśli występuje niska kwasowość, zamiast leków przeciwwydzielniczych, których celem jest wytwarzanie kwasu solnego. Niezależnie od postaci przepisywane są leki zobojętniające: Phosphalugel, Almagel, Maalox. W przypadku wymiotów i wzdęć przepisuje się prokinetyki (Cerucal, Motilium). Przywracają ruch bolusa pokarmowego, eliminując bolesne objawy.

Środki ludowe

Wśród ludowych metod pozbycia się choroby przewlekłej można zastosować zbiór kaliny, chagi, aloesu i miodu.

Propolis jest również skuteczny. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne. Aby szybko wrócić do zdrowia, pij soki. W tym rokitnik zwyczajny i kapusta. Jednak nawet najskuteczniejsza tradycyjna medycyna nie prowadzi do trwałego efektu. Dlatego stosuje się je jako zabieg dodatkowy.

Dieta

Zabrania się spożywania zbyt gorących, zimnych, słonych i pikantnych potraw. Jedzenie powinno być małe i dokładnie przeżuwane. Zaleca się urozmaicenie menu zupami puree w niskotłuszczowych bulionach. Potrawy z ryb, chudego mięsa i jajek korzystnie wpływają na przewód pokarmowy. Można użyć śmietany, sera, kefiru.

Pierwsze dania powinny być dobrze zmielone, aby ograniczyć szkodliwy wpływ na błonę śluzową. Jeśli chcesz rozpieszczać się sokami, lepiej rozcieńczyć je wodą w stosunku 1:1. Unikaj nadmiernego głodu i przejadania się.

Choroba jest w ostrej fazie: objawy i leczenie

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla postaci ostrej. Obejmują one:

• zawroty głowy,
• wymiociny,
• ogólne złe samopoczucie,
• silny ból w okolicy brzucha.

Fazie tej często towarzyszą zgaga i odbijanie, a także zaburzenia pracy jelit. Jeśli pojawią się takie objawy, należy szybko skonsultować się z lekarzem. u dzieci w ostrej fazie pojawiają się objawy zatrucia endogennego. Należą do nich labilność emocjonalna, bóle głowy i zmęczenie.

Leczenie koniecznie obejmuje dietę. W jadłospisie powinny znaleźć się witaminy B1, B2, PP, C. Posiłki powinny być 5-6 razy dziennie. De-nol i Metronidazol są przepisywane na 1-2 tygodnie. Omepazol i klarytromycynę przyjmuje się przez 7 dni. Aby skorygować leczenie, może być wymagana druga konsultacja z gastroenterologiem.

Aby zapobiec nawrotom, często przepisuje się leczenie sanatoryjne lub balneologiczne oraz różne środki fizjoterapeutyczne.

Czy przyjmują do wojska z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy?

Problem został rozwiązany po przeprowadzeniu działań diagnostycznych. Zgodnie z kategorią „B” przepisów poboru choroba o rzadkich zaostrzeniach może sprawić, że młody mężczyzna będzie częściowo zdolny do służby.

K29 Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy

GASTRITIS - zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może występować w postaci ostrej lub przewlekłej (powoli rozwijającej się przez kilka miesięcy lub lat).

Przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest najczęściej bakteria Helicobacter pylori, która atakuje błonę śluzową żołądka. Również przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić na tle choroby zapalnej - choroby Leśniowskiego-Crohna, charakteryzującej się zapaleniem przewodu pokarmowego. Długotrwałe stosowanie alkoholu, aspiryny lub NLPZ może również prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Jedna z postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, znana jako zanikowe lub autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, jest konsekwencją patologicznej reakcji układu odpornościowego (wytwarzane są przeciwciała, które niszczą tkankę błony śluzowej żołądka).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka często przebiega bez znaczących objawów, jednak w wyniku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka może nastąpić stopniowe uszkodzenie błony śluzowej żołądka, które ostatecznie objawia się objawami podobnymi do ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka. Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka to:

• ból lub uczucie komfortu w żołądku, często po jedzeniu;
• nudności i wymioty;
• utrata apetytu;
• krwawienie z żołądka (może pojawić się dopiero po rozwinięciu się anemii); W przypadku ciężkiego krwawienia spowodowanego zapaleniem błony śluzowej żołądka można zaobserwować krwawe wymioty lub ciemne, smoliste stolce.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka często przebiega bez bólu, a jedynym objawem zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka może być niedokrwistość złośliwa, prowadząca do niedoboru witaminy B 12 w organizmie. W zanikowym zapaleniu żołądka żołądek nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości czynnika wewnętrznego Castle, białka niezbędnego do wchłaniania witaminy B12. Pacjenci cierpiący na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle ustępuje po zmianie stylu życia, na przykład poprzez zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu. Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane infekcją Helicobacter pylori, całkowite wyleczenie następuje zwykle po przyjęciu antybiotyków i leków przeciwwrzodowych.

DUODENITIS – zapalenie dwunastnicy.

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO RF

„W sprawie zatwierdzenia standardu opieki medycznej nad chorymi na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, niestrawność”

Zgodnie z pkt. 5.2.11. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2004, N 28, art. 2898), art. . 38 Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli z dnia 22 lipca 1993 r. N (Wiedomosti Kongresu Deputowanych Ludowych Federacji Rosyjskiej i Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej, 1993, N 33, art. 1318; Zbiór aktów Prezydenta Federacji Rosyjskiej i Rządu Federacji Rosyjskiej, 1993, N 52, art. 5086; Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, N 10, art. 1143, 1999, N 51, art. 6289, 2000, N 49, art. 4740, 2003, N 2, art. 167, N 9 art. 805, nr 27 (część 1), art. 2700, 2004, nr 27, art. 2711)

1. Zatwierdzić standard opieki medycznej nad chorymi na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy i niestrawność (załącznik).

Wiceminister V.I. Starodubow

na zlecenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej

opieka medyczna nad pacjentami z przewlekłym zapaleniem żołądka, dwunastnicy, niestrawnością

1. Model pacjenta

1.2. Leczenie oparte na 14 dniach

Postać nozologiczna: przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, niestrawność

Kod ICD-10: K29.4, K29.5, K30

Powikłania: brak powikłań

Warunek świadczenia: opieka ambulatoryjna

Rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i ICD-10

Każda dziedzina opieki zdrowotnej ma swoje standardy statystyczne i metodologiczne oraz system, według którego przeprowadzana jest gradacja. W części, która łączy dotychczas opisane choroby, jest to Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10. W codziennej praktyce klinicznej dla wygody klasyfikacja ta nazywana jest zwykle ICD-10. Ma charakter międzynarodowy i ma na celu zapewnienie wspólnych punktów wyjścia dla kryteriów diagnostycznych znanych chorób.

System jest przystosowany do pracy praktykujących specjalistów w dziedzinie medycyny. Ten dokument regulacyjny jest poddawany ponownej ocenie co 10 lat. Pełne wydanie klasyfikacji składa się z trzech tomów. Obejmuje to instrukcje użytkowania, samą klasyfikację i krótki indeks alfabetyczny.

W klasyfikacji nazwy chorób są szyfrowane specjalnym kodem składającym się z liter łacińskich i cyfr arabskich. Ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 charakteryzuje się wieloma odmianami pod względem morfologii i nasilenia objawów klinicznych. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 ma przypisany kod K 29.1

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia żołądka

ICD 10 klasyfikuje wszelkie przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka pod łacińską literą K, która obejmuje choroby układu trawiennego.

Przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka

Według ICD-10 formularz ma kod K 29.3. Choroba jest łagodnym rodzajem procesu przewlekłego. Częstość występowania tej choroby jest wysoka. W przypadku braku szybkiego wykrycia i leczenia choroba może rozwinąć się w ciężką postać i prowadzić do poważnych powikłań.

Zjawiska zapalne w podobnej postaci choroby, zwane powierzchownym zapaleniem błony śluzowej żołądka, dotyczą tylko górnej warstwy nabłonka wyścielającego wnętrze żołądka. Błony podśluzowe i mięśniowe żołądka nie są dotknięte. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD-10 jest kodowane w kategorii choroby układu trawiennego oraz w wielu innych pozycjach, co oznacza choroby zakaźne, autoimmunologiczne lub onkologiczne.

Główne objawy

Charakterystycznymi objawami klinicznymi są odczucia bólu i dyskomfortu, które zlokalizowane są w górnym piętrze jamy brzusznej. Pojawienie się bólu wiąże się z naruszeniem diety i odżywiania. Długotrwały post lub odwrotnie, nadmierne objadanie się może powodować ból.

Po jedzeniu znacznie wzrasta uczucie bólu, wzdęć i dyskomfortu w jamie brzusznej. W przypadku ogniskowego zapalenia żołądka ból ma charakter punktowy. Zapalenie u wylotu żołądka stanowi obraz kliniczny zapalenia antralnego. Jeśli zapalenie jest rozsiane, dotyczy to całej wyściółki żołądka. Jeśli zupy i pierwsze dania są całkowicie nieobecne w menu danej osoby, pacjent nadużywa tłustych i pikantnych potraw, choroba staje się przewlekła, a pogorszenie obserwuje się regularnie w miesiącach wiosennych i jesiennych, w tym w momentach naruszenia reżimu i diety. Oprócz bólu brzucha pacjent skarży się na zgagę, nudności, odbijanie i zaburzenia stolca. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i przestrzegania diety i odżywiania, powierzchowna postać zamienia się w erozyjne zapalenie żołądka.

Zanikowe zapalenie żołądka

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest niezależną jednostką nozologiczną. Zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD-10 nie należy mylić z przewlekłym ostrym procesem. Niektórzy klinicyści nazywają tę chorobę remisją lub nieaktywnością.

Patogeneza

Charakterystycznymi cechami przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka są długotrwałe i postępujące procesy zanikowe w błonach śluzowych żołądka. Atrofia wpływa na gruczoły żołądkowe, a procesy dystroficzne zaczynają przeważać nad zapalnymi. Mechanizmy patogenetyczne ostatecznie prowadzą do zakłócenia wchłaniania, wydzielania gruczołów i motoryki mięśni żołądka. Procesy zapalne i zanikowe zaczynają rozprzestrzeniać się na sąsiednie formacje anatomiczne, które mają wspólny cel funkcjonalny z żołądkiem.

W przypadku zapalenia żołądka rozwijają się objawy ogólnego zatrucia, a w proces zaangażowany jest układ nerwowy. Pojawia się osłabienie, zmęczenie, letarg i ból głowy. Zaburzenia wchłaniania prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza i kwasu foliowego.

Klinika

Klinicznie obraz odpowiada zapaleniu żołądka o obniżonym poziomie kwasowości soku żołądkowego.

1. Ściana żołądka jest cieńsza i czasami rozciągnięta.
2. Błona śluzowa żołądka staje się wygładzona, a liczba fałdów ulega zmniejszeniu.
3. Doły żołądkowe są szerokie i głębokie.
4. Nabłonek w mikrosekcji ma spłaszczony wygląd.
5. Gruczoły żołądka wydzielają znacznie mniejszą ilość wydzieliny.
6. Poza naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi żołądek, leukocyty naciekają ściany.
7. Komórki gruczołowe ulegają degeneracji.

Ta forma zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga stałej terapii zastępczej.

Nieokreślone zapalenie żołądka

Ten typ choroby jest zakodowany w ICD-10 jako K. 29.7. Diagnozę stawia się w dokumentacji medycznej, gdy diagnoza zawiera słowo Zapalenie błony śluzowej żołądka i nie zawiera już dodatkowych wyjaśnień. Sytuacja ma miejsce, gdy dokumentacja nie była prowadzona w sposób wystarczający.

Być może brak treści informacyjnej diagnozy wynikał z istnienia obiektywnych trudności w diagnozie. Możliwości lekarza mogą być poważnie ograniczone przez stan pacjenta, sytuację finansową lub kategoryczną odmowę poddania się badaniom.

Specjalne formy przewlekłego zapalenia żołądka

W międzynarodowej klasyfikacji chorób kodowane są także inne formy przewlekłego procesu zapalnego w żołądku. Według aktualnej klasyfikacji pełnią one rolę syndromów w innych powszechnych chorobach. Zazwyczaj rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka są kodowane w innych podpozycjach i są powiązane znaczeniem z chorobą podstawową, która spowodowała ich rozwój.

Za szczególne formy zapalenia uważa się zwykle następujące jednostki nozologiczne:

1. Zanikowo-hiperplastyczną postać zapalenia błony śluzowej żołądka nazywa się brodawkowatą lub polipową. Chorobę można sklasyfikować w innych sekcjach ICD 10. W szczególności polipowa postać zapalenia jest wymieniona pod kodem K 31.7 i jest uważana za polip żołądka. Oprócz nagłówka oznaczającego choroby układu pokarmowego i oznaczonego łacińską literą „K”, forma ta jest traktowana w dziale nowotwory jako diagnoza „Łagodne nowotwory żołądka” i ma kod D13.1.

W tym drugim przypadku kod ICD-10 przypisywany jest w zależności od choroby podstawowej, która wywołała proces zapalny błony śluzowej żołądka.

Inne klasyfikacje

Oprócz międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD 10 opracowano szereg różnych klasyfikacji, które są szeroko stosowane na całym świecie. Czasami są wygodniejsze w zastosowaniu klinicznym niż ICD-10, którego głównym celem jest rejestracja statystyczna.

Na przykład w latach 90. ubiegłego wieku opracowano „Klasyfikację Sydney”. Zawiera dwa kryteria klasyfikacji chorób. Sekcja histologiczna uwzględnia czynniki etiologiczne, kryteria morfologiczne i topograficzne. Zgodnie z klasyfikacją wszystkie przewlekłe procesy zapalne w żołądku dzielą się na Helicobacter, autoimmunologiczne i reaktywne. Klasyfikacja endoskopowa uwzględnia stopień obrzęku błony śluzowej i przekrwienia ścian żołądka.

W ostatnich latach opracowano zasadniczo nową gradację procesów zapalnych w żołądku. Podziału stanów patologicznych dokonuje się z uwzględnieniem nasilenia zmian morfologicznych. Zaletami jest to, że na podstawie wyników terapii możliwe staje się określenie zasięgu rozprzestrzeniania się procesu patologicznego i określenie nasilenia atrofii.

Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD-10

W przypadku zapalenia błony śluzowej dwunastnicy i odźwiernikowej części żołądka rozpoznaje się zapalenie żołądka i dwunastnicy, klasyfikuje się jego rodzaje na podstawie obrazu endoskopowego. Do niedawna patologia ta nie była klasyfikowana jako osobna grupa. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) obejmuje rozpoznanie „zapalenia żołądka” (K29.3) i rozpoznanie „zapalenia dwunastnicy” (K29). Teraz zapalenie żołądka i dwunastnicy ma również kod zgodnie z ICD-10. Możliwą kombinację zapalenia żołądka i dwunastnicy podkreślono w ICD-10 w paragrafie K29.9 i oznaczono wyrażeniem „zapalenie żołądka i dwunastnicy, nieokreślone”; powiemy ci, co to jest w artykule.

W ICD-10 dopiero niedawno zidentyfikowano nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy. Lekarze wciąż debatują, czy łączenie dwóch patologii (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy) jest uzasadnione. Głosujący „za” zwracają uwagę na ogólne mechanizmy patogenetyczne:

1. Rozwój obu chorób zależy od poziomu kwasowości środowiska.
2. Zapalenie zaczyna się na tle braku równowagi w funkcjach ochronnych organizmu.
3. Przyczyny procesu zapalnego są również takie same.
4. Bardzo rzadko zapalenie dwunastnicy występuje jako odrębna choroba objawowa. Często zdarza się, że staje się to konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka i odwrotnie. Dlatego zdecydowano o wyodrębnieniu zapalenia żołądka i dwunastnicy w odrębnej grupie, ICD-10 klasyfikuje je jako chorobę klasy XI, blok K20-K31, kod K29.9.

Medycyna domowa, biorąc pod uwagę, że procesy patologiczne w żołądku determinują i wspomagają procesy patologiczne w dwunastnicy, traktuje chorobę jako jedną całość. Choroba taka jak zapalenie żołądka i dwunastnicy jest klasyfikowana z uwzględnieniem różnych czynników, dlatego warto wymienić je wszystkie.

Szczegółowa klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, chorobę dzieli się na patologie pierwotne i wtórne.
• Według rozpowszechnienia - powszechne i zlokalizowane.
• W zależności od poziomu kwasowości występuje zapalenie żołądka i dwunastnicy o niskiej kwasowości, ze zwiększoną i prawidłową funkcją wydzielniczą.
• Według wskaźników histologicznych - dla łagodnej postaci zapalenia, umiarkowanej, ciężkiej, dla stopnia zapalenia z zanikiem i metaplazją żołądka.
• Na podstawie objawów objawowych wyróżnia się: fazę zaostrzenia, fazę całkowitej remisji i fazę niepełnej remisji.
• Na podstawie obrazu endoskopowego wyróżnia się powierzchowne, erozyjne, zanikowe i hiperplastyczne typy choroby. W zależności od rodzaju określa się schematy leczenia.

Na przykład powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się, jeśli zapalenie dotyczy tylko ścian błony śluzowej żołądka, podczas gdy ściany jelita po prostu gęstnieją, jego naczynia stają się przepełnione krwią, co powoduje obrzęk. W tym przypadku skuteczny będzie reżim pastelowy i dieta terapeutyczna.

Typowi erozyjnemu towarzyszy pojawienie się bolesnych blizn, nadżerek i wrzodów w całym przewodzie pokarmowym. Mogą powstawać z różnych powodów: z powodu niewystarczającego wydzielania śluzu, obecności refluksu i penetracji infekcji. Leczenie powinno pomóc wyeliminować pierwotną przyczynę choroby. To właśnie ten etap wyróżnia ICD 10, zapalenie żołądka i dwunastnicy w tym przypadku może wywołać rozwój wrzodu trawiennego.

Nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozpoznaje się w czasie zaostrzenia, gdy proces zapalny atakuje ściany żołądka i początkową część dwunastnicy. Przyczyną może być zła dieta lub nadużywanie leków. I tutaj dieta terapeutyczna staje się właściwym ratunkiem.

Odmianę rumieniową rozpoznaje się, gdy zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego ma charakter ogniskowy. W tym przypadku tworzy się duża ilość śluzu, co powoduje obrzęk ścian. Taki obraz kliniczny sygnalizuje, że choroba wchodzi w fazę przewlekłą. Leczenie w tym przypadku będzie złożone.

Przewlekłe zapalenie żołądka

W systemie statystycznej rejestracji wszystkich jednostek nozologicznych duże znaczenie ma kod przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10.

Klasyfikacja ta, aktualizowana co 10 lat wraz z wprowadzeniem określonych uzupełnień, pozwala na następujące działania w skali globalnej i lokalnej:

• ocenić częstość występowania zapalenia żołądka;
• prowadzić statystyki dotyczące śmiertelności z powodu zapalenia żołądka;
• opracować skuteczniejsze metody leczenia tej choroby;
• ocenić czynnik etiologiczny rozwoju patologii i odpowiednio skutecznie przeprowadzić środki zapobiegawcze;
• sporządzić ryzyko i prognozy dotyczące tej choroby.

Dzięki międzynarodowej klasyfikacji chorób lekarze na całym świecie mogą korzystać z tych samych danych i dzielić się swoimi.

Co to jest przewlekłe zapalenie żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka w kamicy moczowej to proces zapalny obejmujący błonę śluzową żołądka, zaburzenia trawienia i uszkodzenie ważnych warstw ściany żołądka.

Jednak zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej ma przebieg przewlekły z zaostrzeniami. Co więcej, zgodnie z teoriami dotyczącymi patogenezy choroby, stan zapalny ma charakter natychmiastowy i długotrwały, co pozwala wyróżnić go jako odrębną nozologię nawet w ICD. Istnieją trzy główne typy procesu zapalnego: A, B i C. Obraz kliniczny postaci morfologicznych będzie taki sam, ale leczenie będzie radykalnie inne.

Zapalenie żołądka często występuje w połączeniu z patologią, taką jak zapalenie dwunastnicy, czyli zapalenie dwunastnicy. Nawet w ICD patologie te znajdują się w tej samej sekcji obok siebie. Połączony proces zapalny jest identyfikowany jako osobna patologia – zapalenie żołądka i dwunastnicy. Kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 jest reprezentowany przez następujące symbole: K29.9, który jest jedną z pozycji w obszernym rozdziale poświęconym zapaleniu żołądka.

Miejsce choroby w systemie ICD

Choroby w międzynarodowej klasyfikacji chorób w większości przypadków dzieli się na podrozdziały ze względu na etiologię.

Dzięki temu kodowaniu możliwe jest opracowywanie i stosowanie najnowocześniejszych metod leczenia patologii.

Na przykład różne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka wymagają zasadniczo odmiennej terapii. Jeśli u pacjenta wystąpi znaczny wzrost wydzielania, należy zastosować inhibitory pompy protonowej. Jeśli kwasowość zostanie zmniejszona, stosowanie tych leków jest niedopuszczalne.

Pierwszy podział w ICD jest zgodny z systemem uszkodzeń. Zapalenie błony śluzowej żołądka należy do klasy chorób narządów trawiennych. Kod zapalenia błony śluzowej żołądka w ICD 10 przedstawia się następująco: K29. Jednak ta sekcja ma jeszcze 9 akapitów, z których każdy stanowi odrębną jednostkę nozologiczną.

Oznacza to, że K29 wskazuje, że pacjent ma zapalenie żołądka lub dwunastnicy, ale to nie wystarczy, aby postawić prawidłową, pełną diagnozę. Lekarz w miarę możliwości poznaje etiologię i rozumie patogenezę choroby, po czym przeprowadza się ostateczne kodowanie.

Opcje lokalizacji zapalenia żołądka w systemie ICD:

• K29.0 - jest ostrym procesem zapalnym z obowiązkową obecnością krwawienia (w przypadku jego braku ustawiony jest kod K25, czyli zwykła erozja);
• K29.1 - tak koduje się każde ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, z wyjątkiem powyższych;
• K29.2 – osobno izolowane jest zapalenie żołądka spowodowane spożyciem alkoholu;
• K29.3 – w ICD 10 nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest kodowane w następujący sposób;
• K29.4 – tak pisze się przewlekłe zapalenie o charakterze zanikowym;
• K29.5 - reprezentuje całą grupę przewlekłych nozologii, gdy nie jest możliwe wyjaśnienie etiologii lub rodzaju;
• K29.6 – obejmuje olbrzymi przerostowy proces zapalny lub zmianę ziarniniakową;
• K29.7 – po prostu nieokreślone zapalenie błon żołądkowych;
• K29.8 – zapalenie błony śluzowej dwunastnicy lub zapalenie dwunastnicy;
• K29.9 – połączona patologia w postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Oprócz jednostek nozologicznych wymienionych w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10, istnieją dwa wyjątki, które należą do tej samej klasy, ale w różnych sekcjach.

Należą do nich: eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit oraz choroba Zollingera-Ellisona. Choroba ta należy do patologii trzustki i jest procesem onkologicznym.

Terminy medyczne często bardzo łatwo wprowadzają pacjentów w błąd. Co więcej, w obliczu tajemniczego kodowania wyobraźnia pacjenta natychmiast rysuje tragiczny obraz. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest wyjątkiem od takich sytuacji. Jak zinterpretować i rozszyfrować niezrozumiałe cyfry i litery we własnej historii choroby?

Dla zwykłego człowieka ICD 10 i K29.1-9 to zbiór niezrozumiałych liter i cyfr, ale dla specjalisty ta kombinacja mówi wiele. Przez ICD należy rozumieć międzynarodową klasyfikację chorób. Podstawą naszej opieki zdrowotnej jest system statystyk wszystkich chorób.

Liczba 10 wskazuje częstotliwość, z jaką zbierano informacje statystyczne, czyli dane te były uzyskiwane w okresie 10 lat.

Jeśli chodzi o następną kombinację K29.1-9, wskazuje ona na rodzaj przewlekłej patologii żołądka.

Główne rodzaje przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka według ICD 10

Ostry krwotoczny (nadżerkowy) Kod 29.0

Patologia to rodzaj procesu zapalnego na powierzchni jamy żołądka. Osobliwością tej choroby jest to, że początkiem nie jest powstawanie obszaru objętego stanem zapalnym, ale zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach powierzchni podśluzówkowej. Następnie wywołują krwotoki, stopniowo przenikając górną warstwę jamy. W wyniku zaburzeń w naczyniach ściany żołądka mogą powstawać zakrzepy krwi, które powodują ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, procesy zapalne i erozję. Choroba ta nazywana jest również krwotocznym erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Inne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka (typ ostry) Kod 29.1

Ten typ patologii jest spowodowany krótkotrwałym narażeniem na agresywne środowisko, którym może być żywność niskiej jakości, leki itp.

W zależności od rodzaju uszkodzenia błony śluzowej, a także charakterystyki objawów klinicznych, zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• kataralny;
• fibrynowy;
• żrący;
• flemoniczny.

Kod alkoholu 29.2

Zgodnie z ICD10 takie zapalenie błony śluzowej żołądka nie występuje na tle procesu zapalnego. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym dochodzi do uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żołądka, powstaje w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu i często towarzyszą mu nadżerki.

Pod wpływem etanolu wzrasta produkcja kwasu solnego, który stopniowo powoduje korozję ścianek żołądka, zaburzając tym samym ich strukturę i uniemożliwiając pełne realizowanie ich funkcji.

W tym przypadku proces krążenia krwi zostaje całkowicie zakłócony, produkcja śluzu ochronnego zostaje zahamowana, co uniemożliwia odbudowę komórek błony śluzowej żołądka.

Powierzchowne przewlekłe Kod 29.3

Patologię uważa się za najłatwiejszą formę, która jest często diagnozowana wśród pacjentów. Przedwczesne lub złej jakości leczenie grozi przekształceniem tej formy w bardziej złożoną patologię. Typ powierzchowny występuje tylko w zewnętrznej warstwie wyściółki, nie niszcząc głębszych warstw błony śluzowej żołądka.

Przewlekły zanikowy Kod 29.4

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka według ICD 10 jest procesem zapalnym w warstwie śluzowej żołądka, który powoduje jego przerzedzenie. W wyniku takiego zniszczenia zmniejsza się wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, a także znacznie mniej komórek nabłonkowych biorących udział w regeneracji błony śluzowej. Na tym tle powstaje niewydolność wydzielnicza jamy żołądkowej.

Nieokreślony przewlekły Kod 29.5

Według klasyfikacji ICD 10 ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka ma dwie postacie:

• antral;
• fundamentalny

Typ antralny charakteryzuje się lokalizacją procesu zapalnego w dolnej części żołądka, zwanej antrum. W tej części znajdują się gruczoły wytwarzające hormon trawienny – gastrynę. Dzięki temu wywiera silny wpływ na kwas solny. W przypadku jego niedoboru dochodzi do zwiększonej kwasowości, co powoduje proces zapalny na ściankach żołądka. W większości przypadków choroba staje się przewlekła.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka typu antralnego najczęściej występuje w wyniku zatrucia pokarmowego, ciężkiego niedożywienia i alergii pokarmowych lub lekowych.

Zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w górnej i środkowej strefie jamy żołądka. To w tej części znajdują się gruczoły trawienne, których celem jest produkcja kwasu solnego. W przypadku częściowej utraty funkcji gruczołów trawiennych, antrum zachowuje swoją strukturę.

Inne typy przewlekłe Kod 29.6

Oprócz powyższych postaci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

• nadciśnienie;
• ziarniniakowy olbrzym,

Nadciśnieniowy typ zapalenia żołądka charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością napięcia ściany żołądka. Przyczyną tej patologii jest pobudliwość autonomicznego układu nerwowego. Ostry wygląd w większym stopniu jest objawem towarzyszącym chorobom takim jak nerwica, wrzody, rak żołądka czy inne choroby jamy żołądka.

Cechą ziarniniakowego zapalenia żołądka jest brak zdolności do samodzielnego rozwoju. Najczęściej korzystnym tłem są choroby takie jak grzybica, gruźlica i choroba Leśniowskiego-Crohna. Może również pojawić się z powodu przedostania się ciała obcego do jamy żołądka.

Choroba Menetriera objawia się zwyrodnieniem błony śluzowej żołądka. W wyniku procesu destrukcyjnego na jego ścianach tworzą się cysty i gruczolaki. W tym przypadku występuje niewydolność wydzielnicza, a ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się krwawieniem z żołądka.

Ta lista patologii żołądka obejmuje również nieokreślone zapalenie błony śluzowej żołądka objęte kodem 29.7. Choroba ta charakteryzuje się niejasną lokalizacją miejsca zapalenia.

Według statystyk każdy człowiek na naszej planecie cierpi na różne formy zapalenia żołądka. Około połowa chorych ma obecnie ostrą postać zapalenia błony śluzowej żołądka, która jest ostrym procesem atakującym przede wszystkim powierzchowną część błony śluzowej.

Zazwyczaj takiej patologii towarzyszą reakcje i inne dolegliwości trawienne, zaburzające jakość życia pacjenta z zapaleniem żołądka.

Definicja i kod choroby według ICD-10

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka nazywane jest pierwotnym zapaleniem błony śluzowej żołądka, w którym w proces patologiczny zaangażowane są struktury gruczołowe i nabłonkowe. Jednocześnie głębsze zmiany rozwijają się dość rzadko, gdy patologia jest zaawansowana.

Według ICD-10 przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej żołądka przypisuje się kod K29.0 – ostra postać krwotoczna, natomiast K29.1 – pozostałe formy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Powody rozwoju

Rozwój ostrego zapalenia żołądka może być wywołany wieloma przyczynami, w tym:

• Nadużywanie napojów alkoholowych i kawy, które mają dość agresywny wpływ na błony śluzowe żołądka, zwiększając ich przepuszczalność;
• Niezdrowa dieta polegająca na częstym spożywaniu dań gorących lub ciężkostrawnych, zbyt dużej ilości przypraw typu chrzan, ocet czy musztarda;
• Przedostawanie się toksyn takich jak zasady, alkohole lub kwasy, metale ciężkie itp. do układu pokarmowego;
• Tendencja do reakcji alergicznych na różne produkty, na przykład z astmą oskrzelową. W tej sytuacji zapalenie żołądka może wystąpić w połączeniu z reakcjami alergicznymi;
• Zakaźne patologie jamy żołądka, takie jak gronkowiec, a także patologie wirusowe;
• Nadmierne nadużywanie leków, długotrwałe leczenie farmakologiczne z naruszeniem schematu leczenia. Czasami leki powodują nawet krwawienie wewnętrzne, ponieważ znacznie rozrzedzają ściany narządu;
• Historia poważnych patologii, takich jak zawał serca, udar lub poważne oparzenia, interwencje chirurgiczne lub urazy;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Narażenie na promieniowanie, na przykład podczas radioterapii nowotworów.

Ogólnie rzecz biorąc, czynniki etiologiczne ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka są dość zróżnicowane i są ściśle związane z niekorzystnymi skutkami natury zewnętrznej lub wewnętrznej.

Klasyfikacja

Ostre formy patologii są klasyfikowane w zależności od objawów, przyczyn i stopnia uszkodzenia tkanek śluzowych. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją 4 rodzaje patologii: włóknikowa i nieżytowa, ropniacza lub żrąca.

• Fibrynowy zapalenie błony śluzowej żołądka powstaje na tle ciężkich patologii zakaźnych, takich jak szkarlatyna lub, a także gdy błona śluzowa jest uszkodzona przez kwas lub alkohol. Ta forma patologii występuje z martwiczym uszkodzeniem nabłonka, martwicą, aż do warstwy mięśniowej. Charakterystycznym objawem takiego zapalenia błony śluzowej żołądka jest tworzenie się włóknistego filmu na ścianach narządu.
• Kataralny rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka jest uważany za najczęstszą postać patologii, w której zapalenie rozprzestrzenia się tylko na powierzchni nabłonka i towarzyszy mu obfite wydzielanie, obrzęk błony śluzowej, krwotoki i małe nadżerki typu płaskiego (z erozyjnym zapaleniem żołądka).
• Flegmoniczny typ to ropny proces zapalny, który obejmuje wszystkie warstwy żołądka. Do takich uszkodzeń prowadzą czynniki traumatyczne i onkologiczne oraz procesy wrzodziejące. Błony śluzowe żołądka stają się grubsze z powodu odkładania się fibryny. Przebieg choroby jest dość złożony, z bardzo wysokim ryzykiem zapalenia otrzewnej i zapalenia okołobrzucha.
• Żrący zapalenie żołądka rozwija się na tle silnego zatrucia chemicznego solami metali lub kwasami. Dotyczy to nie tylko powierzchni, ale także warstwy mięśniowej ścian żołądka. W tym przypadku tworzą się rozległe nadżerki i ubytki wrzodziejące. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej, niewydolności nerek lub mięśnia sercowego, perforacji żołądka itp.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się również na rozsiane i lokalne. Ponadto wyróżnia się niezakaźne i zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Zakaźny

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka o charakterze zakaźnym charakteryzuje się dość szybkim rozwojem i szybkim przebiegiem. Aby patologia objawiła się z pełną siłą, wystarczy kilka godzin po zakażeniu.

Takie zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się na tle spożycia produktów niskiej jakości zanieczyszczonych salmonellą itp.

Ponadto mikroorganizmy Helicobacter wywołują rozwój zakaźnego zapalenia błony śluzowej żołądka, gdy zaniedbuje się higienę osobistą.

Patologii towarzyszą silne nudności, aż do niekontrolowanych wymiotów, reakcji hipertermicznych i ogólnego złego samopoczucia, silnego bólu w nadbrzuszu.

Objawy

Zazwyczaj objawowy obraz ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka zaczyna objawiać się około 6-12 godzin po ekspozycji na czynnik prowokujący. Jeśli etiologia jest związana z uszkodzeniami mechanicznymi lub ekspozycją chemiczną, choroba objawia się znacznie szybciej.

Wczesne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka bardzo przypominają zaburzenia dyspeptyczne i pojawiają się w postaci:

1. Gwałtowny spadek apetytu;
2. Występowanie bolesnych odczuć w nadbrzuszu;
3. Rozwój reakcji nudności i wymiotów;
4. Pojawienie się nieprzyjemnego smaku w ustach;
5. Problemy ze stolcem, takie jak biegunka, wzdęcia itp.

Wywoływane są reakcje wymiotne, u pacjentów pojawiają się cienie wokół oczu, zmniejsza się diureza, skóra zmienia kolor na żółty, pojawia się silne osłabienie itp.

Czasami pojawiają się również objawy dermatologiczne, takie jak wysypka i swędzenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy itp. A w przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka w wymiocinach pojawia się ropna zawartość.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów pacjent powinien zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi badanie, pobierze dane wywiadowcze oraz zleci diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Zwykle przepisywane:

• Ogólne badanie krwi mające na celu ocenę liczby leukocytów, hemoglobiny i neutrofili;
• Badanie moczu, w którym w ostrym zapaleniu żołądka wykrywa się aceton i moczany;
• Coprogram polegający na badaniu kału pod kątem ukrytej krwi, a także ocenie funkcjonalności przewodu pokarmowego;
• Posiew kału w celu określenia patogenów;
• Biochemia w celu wykrycia możliwych współistniejących patologii, takich jak dysfunkcja żółci i wątroby, struktury trzustki itp.;
• , wykrywanie przeciwciał przeciwko mikroorganizmom Helicobacter.

Wykonuje się również badania takie jak gastroskopia, FGDS, radiografia, diagnostyka USG itp.

Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka u dzieci i dorosłych

Terapia ostrej postaci zapalenia żołądka ma na celu wyeliminowanie prowokującego czynnika chorobotwórczego, który wywołał procesy nieżytowe w żołądku.

W przypadku ataku zwykle wykonuje się płukanie żołądka, a czasami konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą. Pierwszego dnia pacjent jest na diecie głodowej, a drugiego dnia otrzymuje ciepłe napoje.

W przypadku ostrej gastropatii pacjent musi pozostać w łóżku przez pierwsze 3 dni, może siedzieć lub chodzić do toalety. Ogólnie rzecz biorąc, terapia polega na stosowaniu leków i terapii dietetycznej.

Leki

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje stosowanie następujących kategorii środków farmaceutycznych:

• Enterosorbenty i prokinetyki eliminujące reakcje nudności i wymiotów;
• Aby wyeliminować ból i skurcze, wskazane są leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwcholinergiczne i przeciwskurczowe;
• Jeśli wystąpi gastropatia toksyczno-infekcyjna, stosuje się również antybiotyki;
• W przypadku ciężkiego odwodnienia podaje się wlew glukozy i soli fizjologicznej.

Wraz z rozwojem ostrego zapalenia nieżytowego powrót do zdrowia pacjentów zwykle nie zajmuje dużo czasu, po tygodniu lub dwóch poprawia się aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego pacjenta.

W innych przypadkach gastropatia wymaga dłuższego leczenia i rekonwalescencji, do 3-4 tygodni. Po zakończeniu leczenia pacjent z zapaleniem błony śluzowej żołądka powinien być badany przez gastroenterologa co sześć miesięcy.

Dieta

Terapia dietetyczna jest ważna w przypadku ostrego zapalenia żołądka. Jak już wyjaśniono, przez pierwsze 3 dni lepiej jest, aby pacjent pościł, siedząc na wodzie. Czwartego dnia można rozpocząć stopniowe wprowadzanie do diety delikatnych pokarmów.

Zasada terapii dietetycznej jest następująca:

1. Wykluczenie żywności bogatej w błonnik, sól, przyprawy, drożdże, aromaty;
2. Rzucenie alkoholu;
3. Porcje powinny być ograniczone do minimum;
4. Podstawą menu jest chudy drób, mielona ryba, puree owsiane lub zupy w formie puree;
5. Lepiej gotować na parze, dusić lub po prostu gotować jedzenie;
6. Cała żywność musi zostać zmielona na puree;
7. Temperatura podawania wynosi 50-55 stopni, ponieważ gorące lub zimne jedzenie podrażnia żołądek.

Konsekwencje

Jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka staje się przewlekłe i dość szybko. Może to być również powikłane patologiami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością nerek lub wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub powikłaniami o charakterze ropno-septycznym.

Ostra postać żrącego zapalenia błony śluzowej żołądka czasami prowadzi do perforacji ścian żołądka, przedostania się zawartości do jamy otrzewnej, zapalenia otrzewnej lub wstrząsu itp. W przypadku oparzenia chemicznego przywrócenie błon śluzowych może stać się trudne, a nawet niemożliwe.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli patologia zostanie wykryta na czas, a pacjent natychmiast otrzyma odpowiednie leczenie, rokowanie jest całkiem korzystne.

Ostre zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka może zagrażać pacjentom o słabym stanie odporności, pacjentom w podeszłym wieku i osobom ze współistniejącymi patologiami. Ogólnie rzecz biorąc, przebieg i nasilenie procesu patologicznego zależy od czynnika etiologicznego, a także rokowania dotyczącego powrotu do zdrowia.

Gastroenterolodzy dają najkorzystniejsze rokowania w przypadku ropopochodnych i żrących postaci zapalenia, w których śmierć może nastąpić tylko w połowie przypadków.

Śmiertelność jest możliwa już w pierwszych dniach po ataku z powodu ostrego ropnego zapalenia otrzewnej, ropnia brzucha, posocznicy lub wstrząsu.

Aby zapobiec takim ostrym stanom zapalnym, konieczne jest:

• Wyeliminuj z diety żywność niskiej jakości;
• Skontaktuj się ze specjalistami w odpowiednim czasie w celu leczenia patologii wewnątrzorganicznych;
• Wyeliminuj niezdrowe uzależnienia;
• Zażywaj leki ściśle według zaleceń lekarza;
• Przestrzegaj rygorystycznych standardów higieny osobistej;
• Regularnie poddawaj się badaniom gastroenterologicznym, jeśli w przeszłości występowało ostre zapalenie błony śluzowej żołądka.

Jeśli chodzi o zapobieganie patologii u dzieci, konieczne jest właściwe zorganizowanie zdrowej diety dla dziecka, konieczne jest nauczenie dziecka utrzymywania higieny, ochrona dziecka przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym itp.

Zapalenie błony śluzowej żołądka w różnych postaciach dotyka obecnie ponad 65% populacji. Jedną z odmian tej choroby jest erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.

O chorobie koduj według ICD-10

Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka jest patologią żołądkowo-jelitową, która występuje w wyniku zapalnego uszkodzenia błon śluzowych żołądka. W takim przypadku na tkankach śluzowych pojawiają się liczne lub pojedyncze formacje erozyjne.

Erozja objawia się zapaleniem o charakterze ogniskowym i z czasem może rozprzestrzenić się na duże obszary. Istnieje kilka takich ognisk, a stopień ich rozwoju zależy od ciężkości patologii.

Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka w międzynarodowej klasyfikacji chorób jest wymienione pod kodem K29.0 i jest oznaczane jako ostra patologia krwotoczna. Zazwyczaj takie zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się krwawieniem wewnętrznym i jest powikłane.

Ale istnieją również typy erozyjne, które są powolne lub bezobjawowe. Takie zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za najdłużej trwające i występuje głównie u dorosłych mężczyzn.

Powoduje

Erozyjny typ zapalenia błony śluzowej żołądka ma wiele czynników, które powodują jego rozwój. Czynniki te mogą mieć charakter wewnętrzny lub zewnętrzny.

W rzeczywistości nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest etapem, w którym tkanka śluzowa zaczyna się rozpadać, pojawiają się ubytki i krwawienie.

Formularze

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu erozyjnego może być ostre i przewlekłe, a patologia jest również podzielona na pierwotną i wtórną.

Pierwotne zapalenie rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej nie cierpieli na patologie żołądkowo-jelitowe. Zazwyczaj takie zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle długotrwałej traumy o charakterze psycho-emocjonalnym, niekorzystnych warunków życia itp. Wtórne erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka występuje na tle patologii o charakterze zakaźnym.

W zależności od lokalizacji zapalnego procesu erozyjnego patologia jest typu antralnego. W tej postaci zwykle diagnozuje się refluksowo-nadżerkowe zapalenie żołądka. W zaawansowanych postaciach błony śluzowe zaczynają się złuszczać i są wydalane w wyniku wymiotów.

Chroniczny

Przewlekły przebieg nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest powikłaniem przewlekłych patologii. W tym przypadku remisje zastępują zaostrzenia. Często ta forma ma lokalizację antralną i objawia się w postaci refluksu.

Formacje erozyjne mają zwykle długość do 0,7 cm.

Pikantny

Ostre erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle powstaje na tle oparzeń lub urazów. Przy takiej zmianie zapalnej pacjent uwalnia krew w stolcu i wymiotach.

Objawy

Erozyjna postać zapalenia prawie nie różni się objawami od innego zapalenia błony śluzowej żołądka - jedynie pojawienie się zanieczyszczeń krwi w stolcu i wymiocinach wskazuje na podobny charakter patologii.

Główne objawy zapalenia żołądka obejmują następujące stany:

1. Bolesne, spastyczne odczucia w okolicy żołądka są łagodne w początkowych stadiach patologii, ale wraz z powstawaniem zmian wrzodziejących objawy bólowe nasilają się;
2. Uczucie ciężkości w okolicy brzucha;
3. Ciężka zgaga niezwiązana z posiłkami;
4. Często na przemian biegunka i zaparcie, z krwią w stolcu;
5. Zauważalna utrata masy ciała pacjenta;
6. Nieprzyjemnie pachnące odbijanie o kwaśnym (postać nadkwaśna) lub zgniłym (postać niedokwaszona) smakiem;
7. Uczucie goryczy w ustach i suchości;
8. Brak lub wyraźny;
9. Krwawienie w żołądku, na co wskazuje czarny stolec;
10. Zwiększony ból po jedzeniu i długotrwałym poszczeniu.

Przewlekłe postacie nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka często mają charakter utajony.

Zaostrzenie choroby

Przewlekła postać nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka ma ostre okresy, gdy choroba się pogarsza. Mają one zazwyczaj charakter sezonowy i występują głównie jesienią i wiosną. Pacjenci odczuwają dość silne bóle brzucha zlokalizowane w okolicy nadbrzusza.

Ból taki występuje najmocniej po jedzeniu, zwłaszcza po zjedzeniu pikantnych lub kwaśnych potraw. Pacjenci skarżą się również na częstą zgagę i nudności, odbijanie lub wymioty, zaburzenia stolca i inne dolegliwości.

Zaostrzenie zaczyna się na tle nieprawidłowości w diecie i częstego stresu, ciężkiej pracy lub chronicznego zmęczenia.

Helicobacter pylori, reakcje autoimmunologiczne i współistniejące patologie, infekcje jelitowe lub zatrucie z powodu złej jakości żywności mogą również powodować zaostrzenie. Zazwyczaj objawy zaostrzenia pojawiają się bardzo nagle, choć dopuszczalne jest także stopniowe ich nasilanie.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, lekarz przepisuje:

• Ogólna analiza krwi, moczu i kału;
• Chemia krwi;
• Badanie wymiotów;
• w kierunku zakażenia Helicobacter pylori oraz diagnostyki metodą ELISA i PCR;

Ale najbardziej znaczącą metodą jest (FGDS) z biopsją materiału. Dokładnie wykrywa źródło krwawienia, jego wielkość i lokalizację. Jeśli ta metoda jest przeciwwskazana, przepisuje się ją po wprowadzeniu środka kontrastowego.

Ostrożnie! Ten film przedstawia FGDS żołądka z krwotocznym nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka (kliknij, aby otworzyć)

[zawalić się]

Jak leczyć nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka?

Nadżerkowe zapalenie żołądka pod względem objawów przypomina chorobę wrzodową żołądka, dlatego leczenie tych schorzeń jest podobne.

Lekarz wybiera niezbędne leki zgodnie ze specyficzną formą procesu patologicznego. Terapia obejmuje dietę i leki, środki ludowe itp.

Domowe środki, takie jak sok z agawy, alkaliczna woda mineralna itp., są doskonałe na erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Leki

Farmakoterapia nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga zintegrowanego podejścia.

• W przypadku nadmiernego wydzielania stosuje się leki protonowe, takie jak Omez lub Lansoprazol, Controdlok itp.
• Przepisywane są również blokery histaminy, takie jak Famotydyna, Ranitydyna lub Kvamatel.
• Aby zmniejszyć negatywny wpływ wydzielania kwasu solnego, stosuje się leki takie jak Maalox, Almagel lub Phosphalugel, które tworzą film ochronny na dotkniętym obszarze.
• Jeśli proces zapalny ma podłoże w Helicobacter pylori, sugeruje się zastosowanie antybiotyków, takich jak metronidazol, klarytromycyna lub amoksycylina.
• Aby przywrócić ruchliwość dwunastnicy i mięśni żołądka, przepisuje się leki takie jak Cerucal lub Motilium, Metoklopramid itp.
• Aby zatrzymać krwawienie w przypadku erozyjnego i krwotocznego zapalenia żołądka, przepisuje się Vikasol, Etamzilat lub Dicynon.

Aby wyeliminować pierwotną przyczynę procesu patologicznego, przepisywane są również odpowiednie leki. Jeśli planowana jest antybiotykoterapia, kurs musi zostać ukończony, w przeciwnym razie bakterie ponownie się namnożą i wypełnią układ trawienny.

Aby znormalizować kwasowość, konieczne jest także przyjmowanie leków z grupy leków zobojętniających kwas żołądkowy i blokerów wydzielania kwasu solnego. Ale wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dieta i jadłospis

Nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka nie da się wyleczyć bez specjalistycznej terapii dietetycznej. Zwykle podczas zaostrzenia pacjentom przepisuje się dietę nr 1, a po jej złagodzeniu - tabelę nr 5.

W takim przypadku pacjentom zabrania się spożywania pokarmów, które powodują wzrost wydzielania soku żołądkowego i podrażniają błony śluzowe (dania fermentowane i smażone, wędzone lub tłuste, słone lub mocno doprawione przyprawami).

Dieta powinna zawsze zawierać warzywa i owoce. Lepiej gotować potrawy na parze lub gotować.

Posiłki powinny być częste, ale porcje ograniczone do minimum. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową, natomiast zabrania się spożywania świeżego pieczywa i ciastek, ciastek, czekolady i innych tego typu słodyczy.

Można jeść krakersy lub suszony jednodniowy chleb, ziemniaki i różne płatki zbożowe, chude mięso i ryby. W jadłospisie powinny znaleźć się także bezkwasowe produkty mleczne, odrobina masła, owoce i warzywa, napoje takie jak herbata, napary ziołowe i słaba kawa.

Owoce

W przypadku nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka można jeść słodkie i dojrzałe owoce bez skórki, obrane mandarynki lub melony oraz dojrzałe słodkie jagody, arbuzy i winogrona.

Z tych owoców i jagód można gotować kompoty lub dodawać je do niekwaśnego twarogu.

Środki ludowe

Często, aby złagodzić objawy patologiczne, pacjenci stosują środki ludowe przeciwko nadżerkowemu zapaleniu żołądka. Obejmują one:

• Olej z rokitnika zwyczajnego. Należy zażywać ten produkt jedną małą łyżeczkę dwa razy dziennie przed głównymi posiłkami. Przebieg terapii olejowej wynosi 30 dni.
• Glistnik mielony jest w moździerzu, a dużą łyżkę powstałego proszku zalewa się wrzącą wodą. Kilka godzin po pełnej infuzji mieszaninę filtruje się i pobiera przez miesiąc trzy razy dziennie małą łyżeczką na około 60 minut przed wejściem pokarmu do żołądka. Po ukończeniu kursu zrób 10-dniową przerwę, a następnie ponownie przeprowadź miesięczną kurację.
• Przydatne jest wypicie pół szklanki i tylko świeżo wyciśniętej.

Na nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka przydatne są także różne preparaty żołądkowe, które można przygotować samodzielnie, a także kupić gotowe w aptekach. Takie kolekcje obejmują zwykle zioła takie jak prawoślaz lub waleriana, glistnik lub kminek i pokrzywa, piołun itp.

Jak stosować propolis w leczeniu?

Przydatny w leczeniu nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka i. Zaleca się spożywać łyżkę na pusty żołądek. Propolis wzmacnia obronę immunologiczną i odnawia błony śluzowe, które uległy uszkodzeniom zapalnym.