Anatomia kości ramiennej. Budowa i urazy kości ramiennej

Kość ramienna - ludzie mają różne znaczenia dla tego pojęcia. Jeśli weźmiemy pod uwagę anatomię, ramię odnosi się do górnej części wolnej kończyny górnej, czyli ramienia. Jeśli weźmiemy pod uwagę nomenklaturę anatomiczną, sekcja ta zaczyna się od stawu barkowego i kończy na zgięciu łokcia. Według anatomii ramię jest obręczą barkową. Łączy wolną górną część z korpusem. Posiada specjalną budowę, dzięki której zwiększa się ilość i zakres ruchów kończyny górnej.

Anatomia kości

Istnieją dwie główne kości obręczy barkowej:

1. Szpachelka. Jak wiadomo, jest to płaska kość o trójkątnym kształcie. Znajduje się z tyłu ciała. Ma trzy krawędzie: boczną, przyśrodkową i górną. Pomiędzy nimi znajdują się trzy kąty: górny, dolny i boczny. Ostatni z nich ma dużą grubość i jamę panewkową niezbędną do artykulacji łopatki i głowy kości ramiennej. Do wgłębienia przylega zwężone miejsce - szyjka łopatki. Nad jamą stawową znajdują się guzki - podstawowe i nadstawowe. Dolny róg łatwo wyczuć pod skórą, znajduje się niemal na wysokości górnej krawędzi żebra, ósmy z rzędu. Górna znajduje się w górę i do wewnątrz.

Powierzchnia łopatki żebrowej skierowana jest w stronę klatki piersiowej. Powierzchnia jest lekko wklęsła. Za jego pomocą powstaje dół podłopatkowy. Powierzchnia grzbietowa jest wypukła. Posiada kręgosłup, który dzieli grzbietową powierzchnię łopatki na dwa mięśnie. Kręgosłup można łatwo wyczuć pod skórą. Na zewnątrz przechodzi w wyrostek barkowy, znajdujący się nad stawem barkowym. Za pomocą jego zewnętrznego skrajnego punktu można określić szerokość ramion. Istnieje również wyrostek krukowy, który jest niezbędny do przyczepienia więzadeł i mięśni.

1. Obojczyk. Jest to rurkowata kość zakrzywiona w kształcie litery S. Łączy się z mostkiem na środkowym końcu i z łopatką na bocznym końcu. Obojczyk znajduje się pod skórą i łatwo go wyczuć. Jest przymocowany do klatki piersiowej za pomocą więzadeł i mięśni. Połączenie z łopatką odbywa się za pomocą więzadeł. Dlatego dolna powierzchnia obojczyka ma szorstkość - linie i guzki.

Samo ramię składa się z jednej kości ramiennej. Jest to typowa kość rurkowa. Jego korpus w górnej części ma zaokrąglony kształt. Dolna część ma kształt trójkąta. W nasadzie bliższym kości znajduje się głowa kości ramiennej. Jego kształt to półkula. Ona, będąc w tej części bliższej, jest zwrócona w stronę łopatki. Opiera się na niej powierzchnia stawowa i przylega do niej anatomiczna szyjka kości ramiennej. Na zewnątrz szyi znajdują się dwa guzki potrzebne do przyczepu mięśni.

Jeśli chodzi o guzek większy kości ramiennej, możemy powiedzieć, że jest on skierowany na zewnątrz. Drugi guzek, ten mały, skierowany jest do przodu. Od guzka większego kości ramiennej i mniejszego rozciąga się grzebień. Pomiędzy nimi a grzbietami znajduje się bruzda. Przechodzi przez nią ścięgno głowy mięśnia dwugłowego ramienia. Istnieje również szyja chirurgiczna, czyli najwęższa część kości barkowej, która znajduje się poniżej guzków.

Kość ramienna ma guzowatość naramienną. Przyczepiony jest do niego mięsień naramienny. Podczas treningu sportowego obserwuje się wzrost tej guzowatości i grubość zwartej warstwy kostnej. Rowek nerwu promieniowego biegnie wzdłuż tylnej powierzchni kości. Kłykieć tworzy nasada dystalna kości ramiennej.

Posiada powierzchnię stawową niezbędną do połączenia z kośćmi przedramienia. Powierzchnia stawu po stronie przyśrodkowej, która łączy się z kością łokciową, nazywana jest bloczkiem kości ramiennej. Nad nim znajdują się doły z przodu i z tyłu. Kiedy dochodzi do zgięcia i wyprostu przedramienia, obejmują one wyrostki kości łokciowej. Powierzchnia boczna nazywana jest głową kłykcia kości ramiennej.

Ma kształt kulisty i jest połączony z promieniem. Na końcu dystalnym znajdują się dwa nadkłykcie po obu stronach, boczny i przyśrodkowy. Łatwo je wyczuć pod skórą. Ich rolą jest przyczepienie więzadeł i mięśni.

Anatomia aparatu więzadłowego barku

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę anatomię nie tylko kości i ich umiejscowienia, ale także aparatu więzadłowego.

Szkoda

Kość ramienna jest podatna na wiele urazów. Jeden z nich jest. Częściej występują u mężczyzn.

Kość ramienna może się złamać, ale w różnych miejscach:

Złamania anatomicznej szyjki kości, głowy

Powstają w wyniku upadku na łokieć lub w wyniku bezpośredniego uderzenia. W przypadku uszkodzenia szyi obserwuje się zaklinowanie części dystalnej w głowie. Głowa może zostać zdeformowana, zmiażdżona, a także odpadnąć, ale w tym przypadku zostanie zwrócona powierzchnią chrzęstną w stronę fragmentu o charakterze dystalnym.

Objawy obejmują krwawienie i obrzęk. Osoba nie może wykonywać aktywnych ruchów i odczuwa ból. Jeśli wykonasz bierne ruchy obrotowe, guzek większy przesunie się razem z barkiem. Jeśli złamanie zostanie dotknięte, objawy nie są tak wyraźne. Ofiara może wykonywać aktywne ruchy. Diagnozę potwierdza się za pomocą zdjęć rentgenowskich.

W przypadku złamań zatrzymanych szyi i głowy leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Ręka jest unieruchomiona. Osoba przyjmuje wewnętrznie leki przeciwbólowe i uspokajające. Zalecana jest również fizjoterapia. Po miesiącu szynę zastępuje się bandażem typu szalik. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po dwóch i pół miesiącach.

Chirurgiczne złamanie szyi

W przypadku urazów niezwiązanych z przemieszczeniem zwykle dochodzi do uderzenia lub uszczypnięcia. Jeśli nastąpiło przemieszczenie, perła może mieć charakter addycyjny lub uprowadzający. Złamania przywodzenia powstają w przypadku upadku z naciskiem na przywiedzione, wyciągnięte ramię. Złamania odwodzące występują w tej samej sytuacji, tylko ramię zostaje odwiedzone.

Jeśli nie ma przemieszczenia, obserwuje się miejscowy ból, który nasila się przy obciążeniu osiowym. Kość ramienna może zachować swoją funkcję, ale będzie ograniczona. W przypadku wystąpienia przemieszczenia głównymi objawami są silny ból, patologiczna ruchomość, zaburzenie osi barku, skrócenie i dysfunkcja. Pierwsza pomoc polega na podaniu leków przeciwbólowych, unieruchomieniu i hospitalizacji.

Guz większy cierpi głównie na zwichnięcie barku. Jest odrywany i przemieszczany na skutek odruchowego skurczu mięśni mniejszych, podgrzebieniowych i nadgrzebieniowych. Jeśli nastąpi izolowane złamanie, najprawdopodobniej w wyniku siniaka barku, w tym przypadku nie obserwuje się przemieszczenia.

Objawy takich urazów to ból, obrzęk i trzeszczenie.

Nawet bierne ruchy powodują silny ból. Jeśli uraz nie łączy się z przemieszczeniem, unieruchomienie wykonuje się bandażem Deso. Możesz także użyć szalika. Okres unieruchomienia wynosi dwa lub trzy tygodnie.

Jeżeli złamanie ma charakter oderwania i jest połączone z przemieszczeniem, nastawienie i unieruchomienie wykonuje się za pomocą szyny lub bandaża gipsowego. W przypadku dużego obrzęku i trakcji barkowej stosuje się przez dwa tygodnie. Gdy pacjent zacznie swobodnie podnosić ramię, odwodzenie ramienia za pomocą szyny zostaje zatrzymane. Rehabilitacja trwa od dwóch do czterech tygodni.

Złamanie trzonu kości

Występuje w wyniku uderzenia w ramię, a także upadku na łokieć. Objawy: dysfunkcja, deformacja barku, skrócenie. Obserwuje się również krwotok, ból, trzeszczenie i patologiczną ruchliwość. Pierwsza pomoc polega na podaniu leków przeciwbólowych i unieruchomieniu szyną transportową. Złamania trzonu w dolnej i środkowej trzeciej części leczy się trakcją szkieletową. Urazy górnej trzeciej części ciała leczy się szyną odwodzącą i odwiedzeniem barku. Unieruchomienie trwa od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania w okolicy dystalnej

Złamania pozastawowe mogą mieć charakter wyprostny lub zgięciowy, w zależności od pozycji upadku. Złamania śródstawowe to urazy przezkłykciowe, urazy w kształcie litery V i T, a także złamania głowy kłykcia. Objawy obejmują ból, trzeszczenie, nieprawidłową ruchliwość i zgięte przedramię. Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu transportowym szyną, można zastosować szalik. Podaje się także leki przeciwbólowe.

Kości obręczy barkowej odgrywają ważną rolę w ruchu. Należy je chronić, ponieważ wszelkie uszkodzenia goją się długo.

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY /DZIAŁ^

ATLAS ANATOMICZNY

Struktura kości ramiennej

Kość ramienna to typowa długa rurkowata kość, która tworzy bliższą (górną) część ramienia. Ma długi korpus i dwa końce, z których jeden łączy się z łopatką w stawie barkowym, drugi z kościami łokciowymi i promieniowymi w stawie łokciowym.

Wierzchołek kości ramiennej – jej bliższy koniec – ma dużą, gładką, półkulistą powierzchnię stawową, która łączy się z jamą panewkową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowę oddziela od reszty wąski przechwyt – anatomiczna szyja, poniżej której znajdują się dwa wypukłości kostne – guzek większy i mniejszy. Guzki te służą jako miejsca przyczepu mięśni i są oddzielone bruzdą międzyguzkową.

CIAŁO KOŚCI RAMNEJ

_(przepona)_

W górnej części trzonu kości ramiennej występuje lekkie zwężenie – szyjka chirurgiczna jest częstym miejscem złamań. Stosunkowo gładka powierzchnia trzonu ma dwie charakterystyczne cechy. Mniej więcej w połowie długości trzonu kości ramiennej, bliżej jej górnej nasady, na powierzchni bocznej (bocznej), znajduje się guzowatość naramienna, do której przyczepiony jest mięsień naramienny. Poniżej guzowatości wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej biegnie spiralny rowek nerwu promieniowego. W pogłębieniu tego rowka przechodzi nerw promieniowy i głębokie tętnice barku.

Boczne krawędzie trzonu w jego dolnej części przechodzą w wystające nadkłykcie przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne. Powierzchnię stawową tworzą dwie formacje anatomiczne: blok kości ramiennej, który łączy się z kością łokciową i głowa kłykcia kości ramiennej, która łączy się z kością promieniową.

Kość ramienna, widok z tyłu

kość ramienna

Łączy się z jamą panewkową łopatki w stawie barkowym.

Anatomiczny -

Jest pozostałością płytki wzrostowej, w której w dzieciństwie następuje wzrost kości.

Ciało kości ramiennej

Trzon stanowi większość długości kości.

Promieniowy rowek nerwowy

Biegnie ukośnie wzdłuż tylnej powierzchni środkowej części trzonu kości ramiennej.

Blok kości ramiennej

Nadkłykieć przyśrodkowy -

Bardziej wydatny wyrostek kostny niż nadkłykieć boczny.

Większa guzowatość

Miejsce przyczepu mięśni.

Kość ramienna, widok z przodu

Guzek mniejszy

Miejsce przyczepu mięśni.

Szyja chirurgiczna

Wąski przechwyt, częste miejsce złamań.

Guzowatość naramienna

Miejsce przyczepu mięśnia naramiennego.

Głowa -

kłykieć kości ramiennej

Ma kształt kulisty, łączy się przegubowo z główką promienia.

Nadkłykieć boczny

Zewnętrzna wypukłość kostna.

Anatomiczna szyja

Bruzda międzyguzkowa

Zawiera ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia.

W tych punktach kość można łatwo wyczuć pod skórą.

Złamania kości ramiennej

Większość złamań górnej kości ramiennej następuje na poziomie szyi chirurgicznej w wyniku upadku na wyciągnięte ramię. Złamania trzonu kości ramiennej są niebezpieczne ze względu na możliwe uszkodzenie nerwu promieniowego, który leży w rowku o tej samej nazwie na tylnej powierzchni kości. Jej uszkodzenie może spowodować porażenie mięśni grzbietu przedramienia, objawiające się opadaniem ręki. H To zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamanie górnego trzonu kości ramiennej. Do urazu tego dochodzi najczęściej podczas upadku na wyciągniętą rękę.

U dzieci złamania kości ramiennej często zlokalizowane są w okolicy nadkłykciowej (w dolnej części trzonu kości ramiennej powyżej stawu łokciowego). Zazwyczaj mechanizmem takiego urazu jest upadek na ramię lekko zgięte w łokciu. Może to spowodować uszkodzenie pobliskich tętnic i nerwów.

Czasami przy skomplikowanych złamaniach kości ramiennej konieczne staje się jej ustabilizowanie za pomocą metalowego trzpienia, który utrzymuje odłamy kostne we właściwym położeniu.

Nadkłykieć przyśrodkowy

Występ kostny wyczuwalny po wewnętrznej stronie łokcia.

Blok kości ramiennej

Łączy się z kością łokciową.

Szkielet kończyny górnej wolnej (skeleton membri Superioris Liberi) składa się z kości ramiennej, dwóch kości przedramienia i kości ręki.

Kość ramienna

Kość ramienna, kość ramienna, jest długą dźwignią ruchu i rozwija się jak typowa długa rurkowata kość. Zgodnie z tą funkcją i rozwojem składa się z trzonu, przynasad, nasad i apofiz.

Górny koniec wyposażony jest w kulisty głowa stawowa, caput humeri(nasada bliższa), która łączy się z jamą panewkową łopatki. Głowa oddzielona jest od reszty kości wąskim rowkiem zwanym szyja anatomiczna, kołnierz anatomiczny.

Bezpośrednio za anatomiczną szyją znajdują się dwa guzki mięśniowe (apofizy), z których większy, gruźlica majus, leży bocznie, a drugi, mniejszy, gruźlica minus, trochę przed nim. Od guzków w dół znajdują się grzbiety kostne (do przyczepu mięśni): od guzka większego - crista tuberculi majoris i od małych - crista tuberculi minoris.

Pomiędzy obydwoma guzkami i grzbietami przechodzi rowek, sulcus intertubercularis, w którym znajduje się ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego.

Nazywa się część kości ramiennej leżąca bezpośrednio pod obydwoma guzkami na granicy z trzonem szyja chirurgiczna - collum chirurgicum(miejsce najczęstszych złamań barku). Trzon kości ramiennej w górnej części ma zarys cylindryczny, natomiast w dolnej części wyraźnie trójkątny. Prawie w środku trzonu kostnego, na jego bocznej powierzchni znajduje się guz, do którego jest przyczepiony mięsień naramienny, tuberositas deltoidea.

Za nim, wzdłuż tylnej powierzchni korpusu kostnego od strony przyśrodkowej do strony bocznej, biegnie płaska płaszczyzna w formie delikatnej spirali rowek nerwu promieniowego, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Poszerzona i nieco zakrzywiona do przodu, niżej koniec kości ramiennej, condylus humeri, kończy się po bokach szorstkimi występami - nadkłykieć przyśrodkowy i boczny oraz epicondylus medialis et lateralis, leżące na kontynuacji przyśrodkowych i bocznych krawędzi kości i służące do przyczepu mięśni i więzadeł (apofiz). Nadkłykieć przyśrodkowy jest bardziej wyraźny niż boczny, a także po jego tylnej stronie rowek nerwu łokciowego, bruzda n. ulnaris.

Pomiędzy nadkłykciami umieszcza się powierzchnię stawową w celu połączenia z kośćmi przedramienia (nasada dysgalna). Podzielona jest na dwie części: przyśrodkowo leży tzw blok, bloczek, mający postać poprzecznie umieszczonego wałka z wycięciem pośrodku; służy do połączenia stawowego z kością łokciową i jest przez nią przykryta polędwica, incisura trochlearis; nad blokiem, zarówno z przodu, jak i z tyłu, znajduje się wzdłuż dołu: z przodu dół koronoidalny, fossa coronoidea, czarna dziura olecranon, fossa olecrani.

Doły te są tak głębokie, że oddzielająca je przegroda kostna jest często przerzedzona do tego stopnia, że ​​staje się przezroczysta, a czasem nawet perforowana. Bocznie do bloku powierzchnia stawowa jest umieszczona w postaci odcinka kuli, głowy kłykcia kość ramienna, główka ramienia, służący do artykulacji z promieniem. Przód główka kości tu jest małe dół promieniowy, dół promieniowy.

Skostnienie. W chwili urodzenia nasada bliższa barku nadal składa się z tkanki chrzęstnej, dlatego głowa kości ramiennej jest prawie niewidoczna na zdjęciu rentgenowskim stawu barkowego noworodka.

Następnie obserwuje się kolejne pojawienie się trzech punktów: 1) w środkowej części głowy kości ramiennej (0 - 1 rok) (ten rdzeń kostny może występować również u noworodka); 2) w guzku większym i bocznej części głowy (2–3 lata); 3) w gruźlicy minus (3–4 lata). Jądra te łączą się w jedną głowę kości ramiennej (caput humeri) w wieku 4-6 lat, a synostoza całej nasady bliższej wraz z trzonem występuje dopiero w 20-23 roku życia.

Dlatego na radiogramach stawu barkowego u dzieci i młodzieży, według wskazanego wieku, stwierdza się prześwity w miejscu chrząstki oddzielającej jeszcze nie zrośnięte ze sobą części końca bliższego kości ramiennej. Te przejaśnienia, które są normalnym objawem zmian związanych z wiekiem, nie powinny być mylone z pęknięciami lub złamaniami kości ramiennej. Informacje na temat kostnienia dalszego końca kości ramiennej można znaleźć w opisie kostnienia kości przedramienia.

Film przedstawiający prawidłową anatomię kości ramiennej

Ramię odnosi się do długich rurkowatych kości człowieka. Anatomia jest prosta i zależy od liczby pełnionych funkcji. Na jego powierzchni znajdują się narządy anatomiczne, takie jak głowa, kłykieć przyśrodkowy, a także guzki i doły, które służą jako punkty przyczepu mięśni i więzadeł. Kość ramienna pełni funkcję dźwigni. Złamania są bardzo niebezpieczne, ponieważ w wyniku uszkodzenia kanału szpikowego może dojść do zatoru tłuszczowego lub zablokowania naczynia.

Najczęściej bark cierpi na skutek złamań w okolicy anatomicznej szyi.

Struktura i anatomia

Na szczycie kości znajduje się okrągła formacja - głowa, która jest integralną częścią stawu. Jest oddzielony od reszty kości wąskim rowkiem. Nazywa się to szyją anatomiczną. To właśnie w tej części najczęściej dochodzi do złamań. Za nim znajduje się miejsce przyczepu głównych mięśni barku, reprezentowane przez dwa guzki - duży i mały, a także grzbiety. Guzek mniejszy znajduje się przed barkiem. W środku kości znajduje się guzek. W tym miejscu przyczepia się mięsień naramienny. Od strony łokcia kość ramienna kończy się 2 nadkłykciami, pomiędzy którymi znajduje się powierzchnia stawowa.Kłykieć przyśrodkowy jest znacznie większy od bocznego. Znajdują się tu również 2 wnęki - wyrostek wyrostka łokciowego lub dół łokciowy i promieniowy.

Funkcje kości ramiennej

Konstrukcja barku pełni w rzeczywistości funkcję dźwigni i zwiększa zakres ruchu kończyny górnej. Ponadto kość bierze udział w utrzymywaniu równowagi, gdy środek ciężkości przesuwa się podczas chodzenia. Element ten warunkuje prawidłowe podparcie człowieka na rękach podczas wchodzenia po schodach oraz w innych określonych pozycjach ciała.

Uszkodzenia: przyczyny i objawy

Kiedy staw barkowy jest zwichnięty, osoba odczuwa ostry ból.

Zwichnięcie stawu barkowego i łokciowego jest zjawiskiem powszechnym i wiąże się z dużą ruchomością kończyny górnej. Wyróżnia się przemieszczenie przednie, tylne i dolne. W przypadku uszkodzenia trudno jest poruszać kończyną, odczuwa się ból i uwidacznia się obrzęk. Kiedy nerw zostaje uszczypnięty, skóra staje się drętwa. Dyslokacje dzielimy na nowe i stare. Jednocześnie może wystąpić wysunięcie guzka większego lub złamanie szyi. Ramię jest spuchnięte, bolesne, pojawia się wyraźny krwotok, utrata czucia w ramieniu i palcach.

Złamanie kości ramiennej następuje z powodu znacznej siły. Dzieje się tak, gdy upadniesz do tyłu na łokciach lub do przodu na wyciągniętych ramionach. Złamanie kości występuje w anatomicznie słabych obszarach. Obejmują one:

• szyja anatomiczna i chirurgiczna;
• obszar kłykcia;
• obszar głowy kości ramiennej;
• środek kości.

Natychmiast po urazie pacjent odczuwa ostry ból ramienia, a także niemożność wykonywania z nim czynności. Dokładna ilość utraconego ruchu zależy od bezpośredniej lokalizacji urazu. Po pewnym czasie obserwuje się silny obrzęk barku, mogą pojawić się siniaki i siniaki. W tym przypadku kończyna jest znacznie zdeformowana.

Choroby

Wśród chorób tego stawu powszechne jest zapalenie stawów.

Częstą chorobą jest wprowadzenie infekcji do szpiku kostnego przez krew. Uszkodzenie barku następuje, ponieważ kość ta jest rurowa i ma obfity dopływ krwi. W wyniku rozwoju tej choroby tkanka kostna może się rozkładać, a następnie tworzyć złamania patologiczne (bez udziału silnych wpływów zewnętrznych). Ponadto może rozwinąć się zapalenie stawów barkowych i łokciowych.

Specjalna anatomia stawu barkowego zapewnia dużą ruchomość ramienia we wszystkich płaszczyznach, w tym ruchy okrężne 360 ​​stopni. Ale ceną za to była wrażliwość i niestabilność stawu. Znajomość anatomii i cech strukturalnych pomoże zrozumieć przyczynę chorób wpływających na staw barkowy.

Ale zanim przejdziemy do szczegółowego przeglądu wszystkich elementów tworzących formację, należy rozróżnić dwa pojęcia: ramię i staw barkowy, które wielu myli.

Ramię to górna część ramienia od pachy do łokcia, a staw barkowy to struktura łącząca ramię z tułowiem.

Cechy konstrukcyjne

Jeśli weźmiemy pod uwagę złożony konglomerat, staw barkowy tworzą kości, chrząstki, torebka stawowa, kaletki, mięśnie i więzadła. W swojej budowie jest to prosty, złożony staw kulisty składający się z 2 kości. Tworzące go elementy mają różną budowę i funkcje, ale pozostają w ścisłej interakcji, której zadaniem jest ochrona stawu przed urazami i zapewnienie jego ruchomości.

Elementy stawu barkowego:

• szpachelka
• kość ramienna
• obrąbek
• kapsułka stawowa
• kaletki
• mięśni, w tym stożka rotatorów
• więzadła

Staw barkowy tworzą łopatka i kość ramienna, zamknięte w torebce stawowej.

Zaokrąglona głowa kości ramiennej styka się z dość płaskim łożyskiem stawowym łopatki. W tym przypadku łopatka pozostaje praktycznie nieruchoma, a ruch ręki następuje w wyniku przemieszczenia głowy względem łożyska stawowego. Ponadto średnica głowicy jest 3 razy większa niż średnica łoża.

Ta rozbieżność kształtu i rozmiaru zapewnia szeroki zakres ruchów, a stabilność stawu osiąga się poprzez gorset mięśniowy i aparat więzadłowy. Siłę artykulacji nadaje także warga stawowa zlokalizowana w jamie łopatki - chrząstka, której zakrzywione krawędzie wystają poza łożysko i zakrywają głowę kości ramiennej oraz otaczający ją elastyczny mankiet rotatorów.

Aparat więzadłowy

Staw barkowy otoczony jest gęstą torebką stawową (kapsułką). Włóknista błona torebki ma różną grubość i jest przyczepiona do łopatki i kości ramiennej, tworząc przestronny worek. Jest luźno rozciągnięta, co pozwala na swobodne poruszanie i obracanie dłoni.

Wnętrze kaletki wyłożone jest błoną maziową, której wydzieliną jest płyn maziowy, który odżywia chrząstki stawowe i zapewnia brak tarcia podczas ich ślizgania. Na zewnątrz torebka stawowa jest wzmocniona przez więzadła i mięśnie.

Aparat więzadłowy pełni funkcję ustalającą, zapobiegając przemieszczeniu głowy kości ramiennej. Więzadła składają się z mocnych, słabo rozciągliwych tkanek i są przyczepione do kości. Słaba elastyczność powoduje uszkodzenia i pęknięcia. Kolejnym czynnikiem rozwoju patologii jest niewystarczający poziom ukrwienia, który jest przyczyną rozwoju procesów zwyrodnieniowych aparatu więzadłowego.

Więzadła stawu barkowego:

1. kruczo-ramienna
2. szczyt
3. przeciętny
4. niżej

Anatomia człowieka to złożony, wzajemnie powiązany i w pełni przemyślany mechanizm. Ponieważ staw barkowy jest otoczony złożonym aparatem więzadłowym, w celu przesuwania tego ostatniego w otaczających tkankach znajdują się śluzowe kaletki maziowe (kaletki), komunikujące się z jamą stawową. Zawierają maź stawową, zapewniają sprawną pracę stawu i chronią torebkę przed rozciąganiem. Ich liczba, kształt i wielkość są indywidualne dla każdej osoby.

Muskularna rama

Mięśnie stawu barkowego reprezentowane są zarówno przez duże struktury, jak i małe, dzięki czemu powstaje mankiet rotatorów. Razem tworzą mocną i elastyczną ramę wokół stawu.

Mięśnie otaczające staw barkowy:

• Deltoid. Znajduje się na górze i na zewnątrz stawu i jest przyczepiony do trzech kości: kości ramiennej, łopatki i obojczyka. Chociaż mięsień nie jest bezpośrednio połączony z torebką stawową, niezawodnie chroni jej struktury z 3 stron.
• Biceps (biceps). Jest przyczepiony do łopatki i kości ramiennej i zakrywa staw od przodu.
• Triceps (triceps) i krukowaty. Chroni staw od wewnątrz.

Stożek rotatorów umożliwia szeroki zakres ruchu i stabilizuje głowę kości ramiennej utrzymując ją w panewce.

Tworzą go 4 mięśnie:

1. podłopatkowy
2. podgrzebieniowy
3. nadgrzebieniowy
4. mała okrągła

Stożek rotatorów znajduje się pomiędzy głową kości ramiennej a wyrostkiem łopatki. Jeśli z różnych powodów przestrzeń między nimi zwęża się, mankiet ulega zaciśnięciu, co prowadzi do zderzenia głowy z wyrostkiem barkowym i towarzyszy mu silny ból.

Lekarze nazywali ten stan „zespołem uderzenia”. W przypadku zespołu uderzenia dochodzi do uszkodzenia stożka rotatorów, co prowadzi do jego uszkodzenia i pęknięcia.

Dopływ krwi

Dopływ krwi do struktury odbywa się za pomocą rozległej sieci tętnic, przez które składniki odżywcze i tlen dostają się do tkanek stawowych. Żyły są odpowiedzialne za usuwanie produktów przemiany materii. Oprócz głównego przepływu krwi istnieją dwa pomocnicze koła naczyniowe: szkaplerz i akromiodeltoid. Ryzyko pęknięcia dużych tętnic przechodzących w pobliżu stawu znacznie zwiększa ryzyko kontuzji.

Elementy ukrwienia

• nadłopatkowy
• przód
• z powrotem
• piersiowo-barkowy
• podłopatkowy

• ramienny
• pachowy

Unerwienie

Każdemu uszkodzeniu lub procesom patologicznym w organizmie człowieka towarzyszy ból. Ból może sygnalizować obecność problemów lub pełnić funkcje zabezpieczające.

W przypadku stawów bolesność siłą „dezaktywuje” chory staw, uniemożliwiając jego ruchliwość, co pozwala na regenerację uszkodzonych lub objętych stanem zapalnym struktur.

Nerwy barkowe:

• pachowy
• nadłopatkowy
• klatka piersiowa
• promień
• podłopatkowy
• oś

Rozwój

Kiedy rodzi się dziecko, staw barkowy nie jest w pełni ukształtowany, jego kości są rozdzielone. Po urodzeniu dziecka trwa tworzenie i rozwój struktur barkowych, co trwa około trzech lat. W pierwszym roku życia płytka chrzęstna rośnie, tworzy się jama stawowa, torebka kurczy się i pogrubia, a otaczające ją więzadła wzmacniają się i rosną. W rezultacie staw jest wzmocniony i unieruchomiony, co zmniejsza ryzyko kontuzji.

W ciągu kolejnych dwóch lat segmenty stawowe powiększają się i przyjmują ostateczny kształt. Najmniej podatna na metamorfozę jest kość ramienna, gdyż jeszcze przed urodzeniem głowa ma zaokrąglony kształt i jest prawie całkowicie uformowana.

Niestabilność barku

Kości stawu barkowego tworzą ruchomy staw, którego stabilność zapewniają mięśnie i więzadła.

Taka budowa pozwala na duży zakres ruchów, ale jednocześnie powoduje, że staw jest podatny na zwichnięcia, skręcenia i naderwania więzadeł.

Ponadto ludzie często spotykają się z diagnozą taką jak niestabilność stawu, która powstaje, gdy podczas poruszania ramieniem głowa kości ramiennej wystaje poza łożysko stawowe. W tych przypadkach nie mówimy o urazie, którego konsekwencją jest zwichnięcie, ale o funkcjonalnej niezdolności głowy do utrzymania się w pożądanej pozycji.

Wyróżnia się kilka rodzajów zwichnięć w zależności od przemieszczenia głowy:

1. przód
2. tył
3. niżej

Budowa stawu barkowego człowieka jest taka, że ​​jest on przykryty od tyłu przez łopatkę, a z boku i od góry przez mięsień naramienny. Części czołowe i wewnętrzne pozostają niedostatecznie chronione, co powoduje, że dominuje zwichnięcie przednie.

Funkcje stawu barkowego

Wysoka ruchomość stawu pozwala na wszystkie ruchy dostępne w 3 płaszczyznach. Dłonie człowieka mogą dotrzeć do dowolnego miejsca na ciele, przenosić duże ciężary i wykonywać delikatne prace wymagające dużej precyzji.

Opcje ruchu:

• Ołów
• odlew
• obrót
• okólnik
• pochylenie się
• rozszerzenie

Wszystkie wymienione ruchy można wykonać w całości jedynie przy jednoczesnej i skoordynowanej pracy wszystkich elementów obręczy barkowej, zwłaszcza obojczyka i stawu barkowo-obojczykowego. Przy udziale jednego stawu barkowego ramiona można unieść jedynie do poziomu barków.

Znajomość anatomii, cech strukturalnych i funkcjonowania stawu barkowego pomoże zrozumieć mechanizm urazów, procesy zapalne i patologie zwyrodnieniowe. Zdrowie wszystkich stawów w organizmie człowieka zależy bezpośrednio od stylu życia.

Nadwaga i brak aktywności fizycznej im szkodzą i są czynnikami ryzyka rozwoju procesów zwyrodnieniowych. Uważne i uważne podejście do swojego ciała pozwoli wszystkim jego elementom pracować długo i bezawaryjnie.