Jak usunąć nadżerki szyjki macicy za pomocą lasera. Wszystko o leczeniu erozji szyjnej (ektopii) za pomocą promieniowania laserowego

Choroby wewnętrznych narządów płciowych rozwijają się u co drugiej kobiety. Jedną z powszechnych patologii jest nadżerka szyjki macicy, która powoduje dyskomfort, powoduje objawy bólowe, wywołuje nieplanowane krwawienie i często uniemożliwia współżycie seksualne. Jedyną i skuteczną metodą leczenia jest obecnie kauteryzacja erozji szyjnej, którą przeprowadza się różnymi technikami. Najnowocześniejszą opcją jest zastosowanie lasera – to w większości przypadków preferują kobiety. Dlaczego? Jak przebiega procedura? Jak niebezpieczna jest w zasadzie erozja dla kobiecego ciała?

Nadżerka szyjki macicy to mała szkarłatna plamka, którą można łatwo zidentyfikować podczas wizyty u ginekologa, wkładając niezbędne do badania lusterka. Choroba dzieli się na dwa typy: prawdziwy i tła. Kiedy lekarz mówi o erozji, często ma na myśli erozję tła, która objawia się raną i znika w ciągu 2 tygodni. Taka erozja nie powoduje poważnych niedogodności dla kobiety i nie daje się odczuć przez długi czas - często stwierdza się ją podczas rutynowego badania.

Jeśli mówimy o prawdziwej erozji, to tutaj jest znacznie gorzej. Ta forma patologii jest reprezentowana przez zmieniony nabłonek ścian macicy. W rezultacie kobieta może zauważyć krwawienie po stosunku, a także odczuwać ból i dyskomfort.

Patologia pozostaje niewykryta aż do całkowitego zniknięcia i samoleczenia, ale tło i prawdziwa erozja szyjki macicy podlegają obowiązkowemu leczeniu, ponieważ naruszenie integralności ścian narządów wewnętrznych przyczynia się do infekcji i szybkiej penetracji infekcji, a to jest obarczony stanem zapalnym, ropną infekcją - często wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu leczenia powikłań . Nadżerka jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży - infekcja dostaje się do powstałej rany i infekuje dziecko, co wpływa na jego dalszy rozwój wewnątrzmaciczny.

Przyczyny rozwoju erozji

Ginekolodzy nie mogą zgodzić się co do przyczyn rozwoju erozji. W indywidualnym przypadku mogą to być najbardziej niewyobrażalne przesłanki. Ale główne i możliwe przyczyny to:

• zaburzenia hormonalne, które wystąpiły;
• obniżona odporność - erozja często rozwija się po chorobie przeziębieniowej lub wirusowej;
• wczesne dojrzewanie i stosunek płciowy;
• wczesny poród lub ciąża;
• naruszenia higieny zewnętrznych narządów płciowych, częste zmiany partnerów - następuje naturalna zmiana mikroflory;
• urazy mechaniczne – podczas stosunku płciowego, niewłaściwego stosowania środków antykoncepcyjnych, aborcji i innych zabiegów medycznych;
• choroby o charakterze wirusowym i bakteriologicznym;
• zapalenie szyjki macicy;
• zakaźne i inne zmiany układu moczowo-płciowego;
• zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak gonokoki, rzęsistki i inne gatunki;
• czynnik dziedziczny i wiele innych problemów i zmian.

Te kobiety, które w rodzinie mają problemy w postaci erozji szyjki macicy, zdecydowanie powinny odwiedzać ginekologa co sześć miesięcy. Mówimy nie tylko o kobietach, które urodziły, ale także o młodych dziewczynach, które borykają się z podobnymi problemami – ich dalsze poczęcie dziecka zostanie odłożone do czasu całkowitego wyzdrowienia.

Objawy erozji

Jeśli mówimy o objawach erozji szyjnej, trudno jest zidentyfikować konkretne objawy. Tak, kobieta może odczuwać nieprzyjemny dyskomfort w podbrzuszu, ból i inne zmiany czucia. Ale dzieje się to podczas menstruacji, więc wszystko przypisuje się naturalnym procesom.

Kobieta jest zaniepokojona bólem podczas stosunku płciowego, zwłaszcza jeśli partner się nie zmienił i wcześniej wszystko było w porządku. Lekkie krwawienie po stosunku płciowym lub uprawianiu sportu powinno skłonić kobiety i młode dziewczęta do wizyty u ginekologa. Takie wydzielanie tłumaczy się mechanicznym uszkodzeniem szyjki macicy (podczas uprawiania sportu macica może opaść i zostać uszkodzona), w wyniku czego nabłonek ulega uszkodzeniu, co powoduje krwawienie. Często zamiast krwawienia można spotkać zwykły leucorrhoea lub z domieszką szkarłatnego płynu. Powinno to zmusić pacjentkę do wizyty u ginekologa.

Należy pilnie skonsultować się z lekarzem w przypadku silnego bólu w okolicy pachwiny, a także silnego bólu podczas stosunku płciowego. W pierwszym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją, w drugim rozwija się proces zapalny.

Jak ustalić?

Nadżerki szyjki macicy diagnozuje się poprzez kompleksowe badanie bezpośrednio po wizycie u ginekologa, po opisaniu nieprzyjemnych objawów i innych dolegliwości pacjentki. Kompleksowa diagnostyka obejmuje następujące badania:

1. Badanie fizykalne – badanie ginekologiczne w fotelu, przeprowadzane bezpośrednio w dniu wizyty. Ginekolog bada macicę i odkrywa charakterystyczną zmianę nabłonka szyjki macicy. W celu dokładnego określenia lekarz wprowadza do pochwy metalową sondę – wykonuje się test Krobaka. Na podstawie łatwości penetracji sondy w dotknięty obszar określa się stopień patologii.
2. Badania laboratoryjne - ginekolog pobiera błonę śluzową z kanału szyjki macicy i powierzchni nadżerki. Rozmazy są badane w laboratorium i ustalana jest potencjalna infekcja lub niebezpieczna bakteria.
3. Badanie instrumentalne - wykonuje się kolposkopię - instrumentalne badanie erozji i szyjki macicy jako całości, które pozwala określić możliwe odchylenia od normy i podejrzane nowotwory. Po ich wykryciu ginekolog natychmiast pobiera biomateriał do biopsji.
4. Konsultacje z różnymi specjalistami - przydzielane na podstawie zidentyfikowanego rodzaju erozji. Wysoko wykwalifikowani specjaliści to ginekolog-onkolog, fityzjatra i dermatolog-wenerolog.

Na podstawie uzyskanych wyników ustala się możliwe leczenie, przy czym w większości przypadków wybiera się kauteryzację konwencjonalną – stosowaną w przypadku braku nowotworu i innych powikłań.

Rodzaje kauteryzacji

Jak wspomniano powyżej, obecnie najbardziej istotne jest kauteryzacja erozji szyjnej za pomocą lasera. Zostanie to omówione bardziej szczegółowo w dalszej części artykułu. Ważne jest jednak przedstawienie całej listy możliwych kauteryzacji erozji, aby kobiety były orientowane w informacjach i mogły dokonać właściwego wyboru.

Rodzaje kauteryzacji obejmują:

1. Diatermocoagulacja - kauteryzacja zmiany następuje za pomocą prądu elektrycznego. Stosowana jest w gminnych poradniach położniczych, jednak metoda jest bolesna, przez co zapotrzebowanie na nią spada – kobiety wolą wizytę w płatnej, prywatnej poradni, niż znoszenie bólu za darmo.
2. Kriodestrukcja - kauteryzacja wygląda jak odmrożenie ciekłym azotem. Metoda nie jest popularna ze względu na dużą liczbę możliwych powikłań.
3. Koagulacja chemiczna - erozja jest kauteryzowana środkami chemicznymi, które powodują korozję dotkniętych komórek. Metodę tę poleca się dziewczynkom młodym i nieródkom, gdyż po jej uderzeniu na leczonym obszarze nie pozostają żadne blizny.
4. Elektrowycięcie - stosowane w „skrajnych przypadkach”, ponieważ metoda polega na całkowitym wycięciu dotkniętego obszaru.
5. Leczenie falami radiowymi - metoda polega na usunięciu „odparowania” płynu z dotkniętych komórek, w wyniku czego na szyjce macicy nie tworzą się blizny, a ryzyko oparzeń jest minimalne (praktycznie nie ma).

Każda z powyższych metod ma swoje wady, dlatego kobiety poddawane są kauteryzacji laserowej. Jakie są jego zalety?

Kauteryzacja laserowa

Kauteryzacja erozji polega na odparowaniu płynu w dotkniętych i zmodyfikowanych komórkach tkanki nabłonkowej, które następnie ulegają zniszczeniu i zastąpieniu nowymi. Każda metoda kauteryzacji opiera się właśnie na tej zasadzie leczenia, która wykorzystuje prąd, chemikalia, ciekły azot i inne składniki. Najnowocześniejszą metodą jest kauteryzacja laserowa, podczas której do odparowania wykorzystuje się wiązkę lasera. Jej popularność wynika z zalet tej metody.

Zalety laserowego kauteryzacji erozji

Kauteryzacja erozji szyjnej za pomocą lasera ma następujące zalety:

• brak krwawienia zarówno w trakcie, jak i po zabiegu;
• całkowity brak bólu;
• okres rekonwalescencji nie przekracza 1-1,5 miesiąca - oznacza to całkowite przywrócenie nabłonka;
• metoda nie pozostawia blizn, ponieważ wiązka nie wnika głęboko w tkankę i działa delikatnie;
• wysoka precyzja leczonego obszaru – mikroskopijna wiązka pozwala uniknąć wpływu na zdrową tkankę, co przyczynia się do braku blizn;
• możliwość przeprowadzenia zabiegu w dowolnym dniu cyklu – z wyjątkiem miesiączki;
• zdolność do leczenia nawet dużych zmian szyjki macicy;
• minimalne ryzyko ewentualnych powikłań.

Kauteryzacja laserowa jest zalecana przez ginekologów dziewczynom, które nie zaszły jeszcze w ciążę – metoda gwarantuje całkowite zachowanie szyjki macicy w jej pierwotnym, zdrowym stanie. Kauteryzacja nie wpłynie w żaden sposób na przyszłą ciążę ani ciążę.

Wady kauteryzacji laserowej

Do wad kauteryzacji laserowej można zaliczyć jedynie wysoki koszt – choć nie oszczędzają one zdrowia i fakt ten można wykluczyć ze względów etycznych, a także ewentualnej konieczności powtarzania zabiegu. Potrzebę tę tłumaczy się łagodnym efektem - jeśli podczas zabiegu ginekolog wydaje się całkowicie odparować dotknięte tkanki nabłonkowe, wówczas w przyszłości może ujawnić się obecność niewielkiej ilości płynu, który należy usunąć. Ponadto nie można wyeliminować dużych dotkniętych obszarów szyjki macicy za jednym razem. Tutaj ginekolog natychmiast określa potrzebę kilku procedur.

Negatywne aspekty obejmują nierównomierne oddziaływanie na dotknięty nabłonek - ważne jest zapewnienie jednolitej głębokości ekspozycji na wiązkę w celu leczenia całego obszaru. Tylko lekarz z dużym doświadczeniem może rozwiązać problem - znalezienie wykwalifikowanego ginekologa z pozytywną oceną jest dość trudne. Czasami po prostu nie ma na to czasu, ponieważ erozja często wymaga szybkiego rozwiązania problemu.

Przeciwwskazania

Pomimo dużej skuteczności i bezpieczeństwa zabiegu, posiada także przeciwwskazania, do których zaliczają się:

• procesy zapalne układu moczowo-płciowego - najpierw należy złagodzić stan zapalny i dopiero po dodatkowym badaniu zastosować zabieg;
• obecność przewlekłych infekcji - stosuje inną metodę leczenia erozji szyjnej;
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową - kauteryzacja w jakikolwiek sposób jest zasadniczo zabroniona;
• obecność guza nowotworowego - mówimy nie tylko o narządach płciowych, nawet rak piersi lub układu limfatycznego może „przeciwstawić się” kauteryzacji erozji szyjnej;
• różne choroby somatyczne - zmiany sercowo-naczyniowe, objawy genetyczne i inne uszkodzenia organizmu;
• choroby układu nerwowego - nawet zwykły stres i bezsenność mogą działać jako czynnik uniemożliwiający wykonanie zabiegu;
• różne choroby metaboliczne - pod ścisłym nadzorem specjalistów kobieta zostanie zbadana pod kątem otyłości i obecności cukrzycy typu 1 i 2;
• obecność polipów zlokalizowanych w kanale szyjki macicy;
• zdiagnozowany rak szyjki macicy - leczenie przeprowadza się w inny sposób, aż do usunięcia dotkniętego obszaru;
• ciężka dysplazja - obecność stanu przedrakowego szyjki macicy, zmodyfikowane komórki;
• ciąża, poprzedni poród i karmienie piersią - wszystko tutaj zależy od obecności problemu i jego stopnia; kauteryzację laserową można rozwiązać dodatkowym leczeniem lub jeśli jest to pilnie konieczne.

Lekceważenie przeciwwskazań jest surowo zabronione - może to prowadzić do powikłań istniejących przeciwwskazań.

Przygotowanie i wykonanie

Przygotowanie do laserowego kauteryzacji erozji szyjnej obejmuje jedynie badanie i konsultację z ginekologiem, który zaleci podobną metodę leczenia dotkniętej części macicy. Przed samym zabiegiem kobieta powinna wziąć prysznic i umyć się ciepłą wodą bez użycia kosmetyków i innych substancji zapachowych.

Samo kauteryzacja odbywa się na fotelu ginekologicznym. Ginekolog przeprowadza odpowiednie prace przygotowawcze - otwiera pochwę w celu „odsłonięcia” szyjki macicy i rozpoczyna leczenie urządzeniem laserowym. Wiązkę dostosowuje się w zależności od występujących objętości i stopnia patologii.

Ginekolodzy zalecają skorzystanie z laserowego kauteryzacji erozji w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego - w tym czasie regeneracja komórek jest na wysokim poziomie, co szybko przywróci całą leczoną powierzchnię. Sama procedura trwa nie dłużej niż 10-15 minut.

Następujące działania

Kauteryzacja laserowa nie wymaga pobytu w szpitalu, jednak po zabiegu należy przestrzegać określonych zasad przez okres całkowitego gojenia.

1. Pierwsza wizyta u ginekologa po kauteryzacji odbywa się 10 dni po zabiegu, w razie potrzeby lekarz może zalecić ponowne leczenie.
2. Za dwa tygodnie konieczna będzie ponowna wizyta u lekarza – ważna jest ocena postępu gojenia, aby wydać odpowiednie zalecenia.
3. Po kolejnym miesiącu ponownie odwiedzają ginekologa - z reguły jest to ostatnie badanie, które decyduje o całkowitym przywróceniu nabłonka szyjki macicy.
4. W okresie rekonwalescencji odmawiają współżycia seksualnego – przez około półtora miesiąca po zabiegu. Jeśli konieczne było ponowne przetworzenie, odliczanie rozpoczyna się od nowa.
5. W okresie regeneracji nabłonka aktywność fizyczna zostaje zatrzymana - trening siłowy, kształtowanie, taniec i inne sporty.
6. Do całkowitego wyzdrowienia należy unikać kąpieli w stawie lub basenie – wiąże się to z ryzykiem infekcji zakaźnej. Kobiety nie chcą się kąpać, nie mogą parować stóp.

Po kauteryzacji laserowej jest to zabronione!

Po kauteryzacji erozji surowo zabrania się:

• używaj tamponów podczas menstruacji - dozwolone są tylko podpaski, ponieważ tampony mogą uszkodzić niezagojony nabłonek;

• przyjmować leki (zwłaszcza hormonalne) bez konsultacji z lekarzem.

Powikłania po kauteryzacji laserowej

Laserowe kauteryzacja erozji szyjnej wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań, ale nadal istnieją. Obejmują one:

• ból w podbrzuszu, który może być krótkotrwały lub długotrwały i bolesny – zdarza się to często, jeśli zabieg zakończy się sukcesem ze względu na dużą wrażliwość kobiety, a także przy długotrwałym narażeniu na dotknięty obszar;
• obrzęk narządów płciowych - można to już sklasyfikować jako powikłanie, ponieważ takie konsekwencje charakteryzują się laserowym uszkodzeniem pochwy i okolic leczonych obszarów;
• wydzielina z pochwy - krwawa lub przezroczysta, co w wyniku udanego zabiegu nie powinno nastąpić, ale jeśli istnieją cechy indywidualne, nadal występują.

Jeśli masz wyraźne objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem i wyeliminować ryzyko powikłań lub rozpocząć ich eliminację w odpowiednim czasie.

Koszt waporyzacji laserowej

Jak już opisano powyżej, leczenie laserem jest drogie, ale skuteczne i bezpieczne, dlatego zapotrzebowanie na niego rośnie wprost proporcjonalnie do kosztu zabiegu.

Średni koszt jednego zabiegu w klinice w dużych miastach wynosi 6-8 tysięcy rubli. W zależności od centrum ceny mogą wzrosnąć do 12-15 tysięcy rubli. Jeśli planowanych jest kilka zabiegów, lekarze zalecają opłacenie pakietu usług kauteryzacji laserowej, co obniża koszty.

Jeśli weźmiemy pod uwagę miasta o małej populacji, koszt jednego zabiegu kauteryzacji laserowej nie przekracza 5 tysięcy rubli. Istnieją centra medyczne oferujące usługi za 2-3 tysiące rubli, ale nie należy zgadzać się na niski koszt - wybierając klinikę, ważne jest, aby sprawdzić licencję i doświadczenie ginekologa, który przeprowadzi kauteryzację.

Laserowe kauteryzacja erozji szyjnej nie jest tak straszne, jak się wydaje - tak mówią sami pacjenci. Czasami obszar dotkniętego obszaru jest tak mały, że kauteryzacja nie trwa dłużej niż minutę. Nie należy opóźniać leczenia - erozja będzie się powiększać i prowadzić do powikłań i obecności procesu zapalnego.

W porównaniu do innych metod leczenia erozji szyjki macicy, laser jest uważany za delikatniejszy zabieg o dużej skuteczności. Laserowe kauteryzacja erozji szyjnej odbywa się pod kontrolą kolposkopii (wielokrotne powiększenie szyjki macicy), co pozwala na jak najdokładniejsze skierowanie wiązki lasera bez uszkadzania zdrowych komórek. Prawdopodobieństwo powstania blizny po zabiegu jest minimalne.

Laserowe leczenie erozji szyjnej to metoda usuwania niszczących komórek znajdujących się na szyjce macicy za pomocą wiązki lasera bez wpływu na zdrową tkankę.

Leczenie erozji laserowej: etapy zabiegu

• Przed waporyzacją szyjkę macicy należy zdezynfekować (sanizacja szyjki macicy polega na zastosowaniu środka antyseptycznego w celu usunięcia chorobotwórczej mikroflory z kanału szyjki macicy).
• Następnie wykonuje się znieczulenie międzyszyjkowe za pomocą roztworu lidokainy. Czasami w celu uzyskania maksymalnego efektu zwężającego naczynia krwionośne stosuje się epinefrynę lub inne leki. Laserowe leczenie nadżerek nie wymaga obowiązkowego znieczulenia, przeprowadza się je do woli.
• Ginekolog, stosując płyn Lugola, zaznacza (plami) część szyjki macicy, w której zlokalizowana jest nadżerka.
• Wiązkę lasera obserwuje się przez kolposkop, co umożliwia dokładniejsze usunięcie dotkniętych komórek. Średnica wiązki wynosi około 2-3 mm, a moc od 20 do 25 W.
• Bezpośrednie usunięcie komórek niszczących (erozja) szyjki macicy przebiega podobnie do parowania. Jednocześnie małe kapilary są „lutowane”, co eliminuje krwawienie i rozwój infekcji w kauteryzowanej strefie erozji.

Odbudowa szyjki macicy po kauteryzacji laserowej

Generalnie proces rehabilitacji po kauteryzacji erozji szyjnej za pomocą lasera trwa około miesiąca. Wczesnemu okresowi pooperacyjnemu może towarzyszyć lekkie krwawienie. Zwykle nie mogą trwać dłużej niż 20 dni. Jeśli po odparowaniu erozji szyjnej wydzielina trwa dłużej niż 20 dni, należy skonsultować się z ginekologiem.

Po dwóch miesiącach, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego, należy zgłosić się na kontrolną kolposkopię. To właśnie w tym okresie można uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki dotyczące leczenia erozji szyjnej.

Powikłania leczenia erozji szyjnej

W praktyce powikłania w leczeniu erozji szyjnej zdarzają się niezwykle rzadko. To raczej wyjątek od reguły. Pojawiają się w postaci blizny (małej blizny) lub infekcji powierzchni rany. Może się tak zdarzyć na skutek złego podejścia niewykwalifikowanego specjalisty, zbyt dużego obszaru oddziaływania, a także nieprzestrzegania zaleceń lekarza.

• Przez miesiąc po laserowym leczeniu erozji szyjnej należy powstrzymać się od współżycia z partnerem i stosowania tamponów higienicznych i leczniczych.
• Unikaj nadmiernej aktywności fizycznej (nie podnoś ciężkich rzeczy, nie przeciążaj się na siłowni).
• Nie kąp się, nie odwiedzaj łaźni ani saun. Ogranicz się do prysznica i standardowych procedur higienicznych.
• W okresie rehabilitacji regularnie odwiedzaj lekarza.
• Zaplanuj poczęcie i ciążę nie wcześniej niż za 2-3 miesiące, kiedy szyjka macicy całkowicie się zagoi i zregeneruje.

Kto jest przeciwwskazany do laserowego leczenia erozji szyjnej?

Jak każdy zabieg, istnieją przeciwwskazania. Pomiędzy nimi:

• nieleczone infekcje dróg rodnych;
• ostre zapalenie;
• choroby metaboliczne (na przykład cukrzyca);
• zmiany nowotworowe;
• ciężki stopień dysplazji szyjki macicy.

Waporyzacji nie wykonuje się, jeśli nadżerka szyjki macicy znajduje się blisko polipów.

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Jakie badania muszę wykonać?

Przed leczeniem wykrytej nadżerki konieczne będzie wykonanie badań w kierunku infekcji dróg rodnych, obecności wirusa HPV, rozmazu ogólnego, onkocytologii i rozszerzonej kolposkopii. W każdym indywidualnym przypadku erozji szyjnej lista badań może być inna.

Czy ten zabieg jest bolesny?

Waporyzacja laserowa szyjki macicy jest zabiegiem niemal w 100% bezbolesnym. Nie będzie znaczącego bólu, możliwy jest jedynie niewielki, dokuczliwy ból w podbrzuszu (podobny do zespołu PMS) i dyskomfort. Wrażenia te powstają na skutek odruchowych skurczów macicy i w krótkim czasie znikają. W ciągu 30-60 minut po zabiegu pacjent czuje się dobrze i jest uznawany za sprawnego. Zwolnienie lekarskie i zwolnienie z pracy nie są wymagane.

Kiedy przeprowadza się tę kauteryzację erozji i jak długo ona trwa?

Ginekolog umówi Cię na zabieg w 7-8 dniu cyklu. Czas trwania zabiegu zajmie około 20-30 minut. Pobyt w szpitalu nie jest wymagany.

Laserowe kauteryzacja erozji podczas ciąży i karmienia piersią: czy można to zrobić?

Nie, jest to przeciwwskazanie do waporyzacji laserowej.

to bardzo częsta choroba ginekologiczna, diagnozowana u kobiet w różnym wieku.

W przypadku tej patologii integralność błony śluzowej szyi zostaje zakłócona, co powoduje powstawanie defektów - owrzodzeń, zwanych inaczej nadżerkami.

W wyniku erozji zmniejszają się właściwości ochronne błony śluzowej i powstają sprzyjające warunki dla rozwoju flory chorobotwórczej.

Pomimo tego, że erozja nie jest obecnie uważana za przyczynę rozwoju, nie można całkowicie wykluczyć tej możliwości, dlatego konieczne jest leczenie patologii w odpowiednim czasie.

Co to jest erozja?

Może wystąpić erozja , prawda i fałsz (ektopia, pseudoerozja).

Wrodzona erozja w większości przypadków nie jest leczona, ponieważ ma tendencję do samoistnego ustępowania.

Nabyte nadżerki nie goją się same, dlatego zaleca się ich leczenie.

W rzeczywistości prawdziwa erozja to rana, która tworzy się na błonie śluzowej z różnych powodów. Może to być uszkodzenie mechaniczne, brak równowagi hormonalnej, ponadto erozja może wystąpić w wyniku procesów zapalnych narządów płciowych lub z powodu infekcji przenoszonych drogą płciową.

Ta forma erozji nie trwa długo, a po dwóch tygodniach przechodzi w kolejną formę - ektopię.

To ektopię, którą ginekolodzy diagnozują u co drugiej kobiety.. W tym przypadku na błonie śluzowej szyi następuje całkowite lub częściowe zastąpienie nabłonka płaskiego nabłonkiem cylindrycznym.

Ta forma patologii może występować bezobjawowo przez kilka miesięcy, a nawet lat. W niektórych przypadkach kobietę może dokuczać ból podczas intymności, obecności , ale najczęściej kobieta zdaje sobie sprawę, że coś jest nie tak, gdy pojawia się stan zapalny.

Rana na błonie śluzowej jest bramą dla czynników zakaźnych, które wnikając do środka mogą prowadzić do chorób, którym towarzyszy wyraźny obraz kliniczny.

Metody kauteryzacji

Obecnie istnieje kilka zasadniczo różnych metod które lekarze stosują do usuwania nadżerek na błonie śluzowej szyjki macicy:

• kauteryzacja laserowa;
• Narażenie chemiczne;
• waporyzacja prądem elektrycznym;
• ablacja plazmą argonową;
• zastosowanie ultradźwięków;

NOTATKA!

Każda z tych metod ma zalety i wady, wskazania i przeciwwskazania, dlatego lepiej powierzyć wybór metody kompetentnemu specjalistowi.

Zastosowanie lasera

Zastosowanie lasera nie pozostawia blizn po zabiegu, dlatego jest wskazane dla kobiet planujących w przyszłości ciążę. Z tego samego powodu ryzyko i powikłania dla zdrowia kobiet są minimalne.

Charakterystyczną oznaką prawidłowo wykonanego zabiegu jest obecność, jednak wydzielina zmieszana z krwią jest objawem niepokojącym, który powinien zaniepokoić kobietę i wymaga pilnej konsultacji z lekarzem.

Rodzajów laserów jest mnóstwo:

• węglowy;
• rubin;
• neodym;
• argon

Do usuwania erozji najczęściej wykorzystuje się laser na dwutlenek węgla.. Efektem tego zabiegu jest odparowanie płynu komórkowego, co prowadzi do śmierci uszkodzonej tkanki.

W tym przypadku wpływ dotyczy tylko tkanek patologicznych, a zdrowe nie są w ogóle dotknięte.

Trzeba przyznać, że dla tego zabiegu lekarze zalecają jego wykonanie w znieczuleniu miejscowym.

Stosując technologię laserową, kobieta może być pewna, że ​​jej funkcje rozrodcze zostaną całkowicie zachowane.

Laserowe usuwanie nadżerek to sprawdzona technika, którą lekarze stosują od dawna. Oznacza to, że metoda jest dobrze opracowana, a wszelkie konsekwencje i możliwe powikłania są brane pod uwagę. Technika ta jest optymalnym sposobem na usunięcie erozji u kobiet, które w najbliższej przyszłości planują ciążę. Po zabiegu w niezwykle rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania i nawroty choroby, dlatego uważa się, że jest to całkowicie bezpieczna metoda leczenia.

Zalety i wady

Niezaprzeczalne zalety tego zabiegu:

• wykonywane w warunkach ambulatoryjnych;
• złożoność techniczna manipulacji nie jest wysoka;
• wykonane w krótkim czasie;
• bezbolesność;
• możliwość użycia lasera tylko na dotkniętym obszarze, pozostawiając zdrową tkankę nienaruszoną;
• wdrożenie natychmiastowej koagulacji naczyń krwionośnych, dzięki czemu nie ma ryzyka krwawienia;
• niskie ryzyko rozwoju stanu zapalnego lub procesu zakaźnego;
• czas trwania okresu rekonwalescencji nie przekracza 2 miesięcy;
• wysoka wydajność;
• minimalne komplikacje;
• nie ma wpływu na późniejsze poczęcie, ciążę i poród.

Wady terapii laserowej są następujące:

• nie we wszystkich przypadkach możliwe jest pokrycie całej głębokości dotkniętej tkanki;
• w przypadku dużych erozji może być wymaganych kilka podobnych procedur;
• pomimo tego, że rozwój krwawienia jest niezwykle rzadki, w przypadku głębokiego narażenia jest nadal możliwy;
• wysoki koszt zabiegu.

Wskazania do stosowania

terapia laserowa to:

• postępujące i duże zmiany erozyjne;
• ciężkie objawy choroby - krwawienie lub ból;
• brak przeciwwskazań i towarzyszące choroby w tle.

Ta metoda leczenia erozji jest stosowana przez lekarzy od dziesięcioleci, dlatego zidentyfikowano następujące przeciwwskazania:

• kiedykolwiek;
• choroby wirusowe narządów płciowych, w szczególności wirus brodawczaka;
• procesy zakaźne i zapalne w sferze rozrodczej;
• choroby weneryczne;
• procesy onkologiczne w ogóle, a zwłaszcza w narządach miednicy;
• problemy z krzepnięciem krwi i inne patologie w układzie krwiotwórczym.

Jak przebiega zabieg i czas jego trwania?

Istotą tej techniki jest działanie wiązki lasera na uszkodzone miejsca.. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, czas trwania całego zabiegu wynosi około 15 minut.

Erozję szyjki macicy kauteryzuje się w 6. dniu cyklu miesiączkowego. Wynika to z faktu, że w tym okresie gojenie tkanek będzie przebiegać szybciej dzięki aktywnym procesom odbudowy w komórkach.

Pacjentkę umieszcza się na fotelu ginekologicznym, specjalista wykonuje znieczulenie, po czym wprowadza do pochwy urządzenie, które wygeneruje wiązkę lasera.

Następnie zostaje zastosowany laser, w wyniku którego na uszkodzonej tkance tworzy się film koagulacyjny, który znika po kilku dniach, w zależności od indywidualnych cech.

Przygotowanie

Wszystkie czynności przygotowawcze obejmują badanie i badania lekarskie.

Przed kauteryzacją laserową nie ma specjalnych procedur przygotowawczych..

Czy operacja jest bolesna?

Samo usuwanie erozji laserowej jest bezbolesne, jednak dyskomfort z pewnością występuje. Dlatego w większości przypadków zalecane jest znieczulenie miejscowe, jakim jest lidokaina.

Lek aplikuje się bezpośrednio w okolicę szyjki macicy, ale w rzadkich przypadkach podaje się go dożylnie.

Po kilku minutach tkanki tracą wrażliwość i lekarz może rozpocząć zabieg.. Efekt znieczulenia trwa około pół godziny, a to wystarczy, aby przeprowadzić procedurę kauteryzacji.

OSTROŻNIE!

Jednak po ustąpieniu działania lidokainy pacjent może odczuwać ból, dlatego lekarz zwykle przepisuje leki przeciwbólowe w tabletkach.

Czas wyzdrowienia

Po terapii laserowej endometrium zostaje przywrócone w ciągu miesiąca.

Jeśli zabieg się powiedzie, nie będzie żadnych powikłań ani konsekwencji, ale pacjent powinien nadal przestrzegać następujących zaleceń:

1. Powstrzymaj się od współżycia seksualnego przez miesiąc. Następnie można rozpocząć pełną aktywność seksualną, zaleca się jednak stosowanie prezerwatywy przez kolejny miesiąc, aby uniknąć wpływu patogennej mikroflory.
2. Unikaj chodzenia na siłownię i podnoszenia ciężarów, ponieważ może to spowodować krwawienie w tkance, która nie została jeszcze całkowicie zagojona.
3. Picie napojów alkoholowych jest surowo zabronione.
4. Przez dwa miesiące zabrania się gorących kąpieli i pływania w basenie, ponieważ podczas zabiegów wodnych czynniki zakaźne mogą przedostać się do pochwy, powodując procesy zapalne.
5. Zaleca się zaprzestanie używania tamponów.

Możliwe konsekwencje

po terapii laserowej są rzadko odnotowywane przez lekarzy, ale czasami można je zaobserwować:

• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• dyskomfort - ciężkość w podbrzuszu;
• pojawienie się nietypowego wyładowania.

Jeśli kobieta zauważy wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu, jest to niebezpieczny objaw, sygnalizujący obecność powikłań. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Kauteryzację erozji szyjnej za pomocą lasera przeprowadza się za pomocą wiązki światła o niskim natężeniu. Urządzenie likwiduje stany zapalne narządu rozrodczego. Usunięcie erozji szyjnej za pomocą lasera jest metodą najbezpieczniejszą i praktycznie nietraumatyczną. W odróżnieniu od innych metod kauteryzacji nie pozostawia blizn na tkankach.

Po operacji pacjent przechodzi okres rehabilitacji. Jest krótszy niż przy stosowaniu innych metod kauteryzacji. W porównaniu do tradycyjnych metod usuwania erozji, laser ma znacznie mniej przeciwwskazań.

Wstępne przygotowanie do zabiegu

Leczenie erozji szyjnej za pomocą lasera rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. Pacjentka jest badana w gabinecie ginekologa. Następnie kobieta przechodzi serię badań. Pobiera się od niej wymazy do badania cytologicznego, a powierzchnię szyjki macicy bada się metodą kolposkopii.

Lekarze w laboratorium identyfikują obecność u pacjenta pewnych bakterii, które wywołują proces zapalny. Erozję mogą powodować drobnoustroje i pierwotniaki wywołujące choroby przenoszone drogą płciową. Dlatego kobieta jest sprawdzana pod kątem obecności takich zmian.

Po zebraniu wszystkich danych i potwierdzeniu diagnozy zaleca się waporyzację laserową jamy macicy. Na tydzień przed operacją lekarze leczą tkankę szyjki macicy pacjentki specjalnymi preparatami. Sam zabieg najczęściej przeprowadza się pomiędzy 5 a 7 dniem od rozpoczęcia miesięcznego krwawienia. Operacja odbywa się bez krwawienia, ponieważ wiązka światła uszczelnia naczynia włosowate, uniemożliwiając wypłynięcie krwi.

Terapia laserowa w swoim działaniu na tkankę szyjki macicy jest podobna do dotkniętych obszarów. Problem można wyeliminować poprzez narażenie na wiązkę światła, która odparowuje zerodowane obszary szyjki macicy.

Zniszczenie tkanki następuje na skutek jej silnego nagrzania. Wiązka lasera pozwala na odcięcie uszkodzonej tkanki cienkimi warstwami. Następnie taki efekt ułatwia proces odbudowy struktur szyjki macicy i pozwala na pokrycie nabłonka całej jej powierzchni.

Pod wpływem napromieniania na tkankach nie pozostaje żadna skorupa (strup) z powodu całkowitego odparowania uszkodzonego obszaru.

Dlatego powrót do zdrowia pacjenta następuje szybciej niż w przypadku stosowania innych metod kauteryzacji. Brak strupa znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Wiele kobiet interesuje się tym, czy boli spalenie szyjki macicy wiązką lasera?

Trzeba wiedzieć, że pacjent podczas operacji nie odczuwa praktycznie żadnego bólu. Kobiety, które poddały się zabiegowi laserowemu, twierdzą, że czuły ciepło lub lekkie pieczenie, ale nie odczuwały bólu.

Rzadko spotykamy pacjentów z nadwrażliwością, u których kauteryzacja wiązką światła powoduje ból.

Kobiety często boją się, gdy po operacji skóra staje się wodnista. Jest to jednak zjawisko naturalne, które pokazuje, że zabieg się powiódł i błona śluzowa zostaje przywrócona. Wodnistą wydzielinę można obserwować przez 7–20 dni po terapii laserowej. Potem powinny zniknąć. Jeśli pacjentka zacznie odczuwać obfite krwawienie, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W takim przypadku lekarz zbada kobietę i zaleci dodatkowe leczenie.

Czasami pojawiają się powikłania, na przykład pozostaje strup. Dzieje się tak dość rzadko, gdy lekarz nie posiada niezbędnych kwalifikacji, a za pomocą wiązki lasera wychwytuje duży obszar nabłonka.

W niektórych przypadkach dochodzi do zakażenia leczonej powierzchni szyjki macicy. Wymaga to ponownego leczenia choroby.

Zalety zabiegu laserowego i przeciwwskazania

Zastosowanie wiązki światła zapewnia następujące pozytywne aspekty podczas leczenia erozji szyjnej:

Istnieją jednak przeciwwskazania do stosowania opisanej metody leczenia. Zabrania się leczenia laserem:

Aby zapobiec nawrotom erozji po leczeniu, kobietom zaleca się poddawanie się rutynowym badaniom ginekologicznym 1-2 razy w roku.

Okres rehabilitacji po operacji

Aby okres rekonwalescencji minął bez powikłań pooperacyjnych, kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Po zabiegu laserowym musi zachować odpoczynek seksualny przez 30–35 dni. W tej chwili wszelkie s.s. są zabronione. Pacjent może stopniowo powrócić do aktywności seksualnej już od drugiego miesiąca po zabiegu, jednak w tym celu konieczne jest zastosowanie środków ochronnych, na przykład prezerwatywy.

Jest to konieczne, aby uniknąć zakażenia mikroflorą partnera, która w przypadku braku ochrony przedostanie się do pochwy kobiety i może ponownie wywołać stan zapalny. Przed wznowieniem aktywności seksualnej kobieta powinna przejść badanie i konsultację z lekarzem.

Podczas rehabilitacji pacjent powinien powstrzymać się od podnoszenia ciężkich przedmiotów. Takie działania mogą prowadzić do krwawienia. Konieczne jest czasowe zaprzestanie ćwiczeń fizycznych i odwiedzania siłowni.

Podczas rehabilitacji zabrania się spożywania alkoholu pod jakąkolwiek postacią. Przez 2 miesiące nie można odwiedzać łaźni, basenów ani pływać w otwartej wodzie. Zaleca się wzięcie ciepłego prysznica w wyznaczonym terminie.

Nie można używać tamponów higienicznych, lepiej przejść na podpaski. Jeśli kobieta chce mieć dziecko, planowanie rodziny należy przeprowadzić 90 dni po leczeniu.

Laserowe leczenie erozji szyjnej jest nowoczesną, bezbolesną i skuteczną metodą leczenia tej choroby. Oczywiście ta metoda, podobnie jak inne, ma swoje zalety i wady.

Powikłania laserowego leczenia erozji szyjnej

Oczywiście nawet przy najbardziej zaawansowanych terapiach mogą wystąpić nieprzewidziane i negatywne skutki. Powikłania laserowego leczenia erozji szyjnej wyrażają się w następujących możliwych skutkach:

• Pojawienie się blizny lub blizny w miejscu dawnej erozji. Zjawisko to nie jest raczej normą, ale wyjątkiem. Jednocześnie jest to całkowicie niepożądane, gdyż może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia kobiety. Zazwyczaj w przypadkach, w których pojawia się blizna, jest to spowodowane dużą powierzchnią naświetlania laserem lub niskimi kwalifikacjami lekarza wykonującego zabieg.
• Zdarza się, że powierzchnia rany może zostać zakażona różnymi bakteriami, co spowoduje proces zapalny w miejscu dawnej erozji. Może się tak zdarzyć, jeśli pacjent po zabiegu laseroterapii nie przestrzega zalecanych przez specjalistę procedur higienicznych.

Aby uniknąć powikłań po waporyzacji laserowej należy przestrzegać następujących kroków:

• W okresie rekonwalescencji odwiedzaj lekarza tyle razy, ile jest to zalecane. Nie zaniedbuj konsultacji specjalistycznych, jeśli zostały przepisane. Stała interakcja ze specjalistą pomoże szybko rozpocząć leczenie w przypadku procesów zapalnych.
• W ciągu półtora do dwóch miesięcy konieczne jest zaprzestanie stosunków seksualnych z partnerem do czasu całkowitej rehabilitacji szyjki macicy.
• Unikaj wzmożonej aktywności fizycznej – takiej jak ćwiczenia na maszynach, na siłowni, noszenie ciężkich przedmiotów i tak dalej.
• Wstrzymaj się z kąpielami oraz odwiedzaniem saun, łaźni i basenów. To samo dotyczy pływania na wodach otwartych. Najlepiej brać prysznic przez dwa miesiące - jest to najbezpieczniejszy zabieg higieniczny dla byłego pacjenta.
• Unikaj używania tamponów higienicznych podczas menstruacji. Wymień je na uszczelki.
• Poczęcie może nastąpić dopiero po trzech miesiącach gojenia się tkanek.
• Przynajmniej raz na sześć miesięcy poddawaj się badaniu ginekologicznemu. Takie ostrzeżenie pozwoli Ci monitorować stan szyjki macicy i podjąć w odpowiednim czasie działania w celu wyeliminowania problemów.

[popularność kliniki wśród pacjentów,

prestiż instytucji, czyli skupienie się na traktowaniu elity finansowej.

Należy pamiętać, że przed wykonaniem zabiegu laseroterapii konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Gdzie można zidentyfikować wszystkie ważne aspekty związane ze stanem zdrowia kobiety i uwzględnić niezbędne niuanse podczas wykonywania procedur medycznych.

Tak więc w Kijowie waporyzacja laserowa erozji szyjnej przeprowadzana jest w następujących klinikach:

Klinika „Hipokrates”

• Koszt zabiegu to 1900 UAH.
• Konsultacja u ginekologa – 225 UAH.

„Instytut Medycyny Klinicznej”, sieć klinik

• Koszt zabiegu wynosi 1400 UAH.
• Koszt znieczulenia to 100 UAH.
• Konsultacja u ginekologa – 180 UAH.

Centrum Medyczne „Zdorovya Rodini”

• Koszt zabiegu to 1450 UAH.
• Konsultacja u ginekologa – 250 UAH.

Klinika „LeoMed”

• Koszt zabiegu to 1800 UAH.
• Koszt znieczulenia to 330 UAH.
• Konsultacja u ginekologa – 220 UAH.

W klinice również trwa promocja - za cenę 1700 UAH. klient otrzyma:

• badanie u ginekologa,
• kolposkopia wideo ze zdjęciami,
• właściwy zabieg waporyzacji laserowej w znieczuleniu.

Centrum Medyczne Adonisa

• Koszt zabiegu to 1300 UAH.
• Koszt konsultacji z ginekologiem wynosi od 230 do 270 UAH.

W pozostałych regionach Ukrainy ceny waporyzacji laserowej kształtują się następująco:

Klinika „Medibor”, Żytomierz

• Koszt zabiegu wynosi od 1400 do 1800 UAH. (w zależności od stopnia uszkodzenia szyjki macicy).
• Konsultacja u ginekologa – 150 UAH.

Klinika chirurgii plastycznej estetycznej „VIRTUS”, Odessa

Oddziały kliniki są również reprezentowane w miastach Kijów, Charków, Dniepropietrowsk, Nikołajew, Chersoń.

• Koszt zabiegu to równowartość 250 euro.

Centrum Medyczne „Wiesława”

• Koszt zabiegu wynosi od 400 do 500 UAH. (w zależności od stopnia uszkodzenia szyjki macicy).
• Konsultacja u ginekologa – od 150 do 200 UAH.