Krytyczne dni zawodzą. Patologie powodujące nieregularne miesiączki

Podstawą zdrowia kobiety jest regularny cykl miesięczny. Są chwile, kiedy jest zdezorientowany. Przyczyny tego zjawiska są różnorodne. Rozważymy je dalej. Chociaż najlepiej natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym ginekologiem, jeśli masz problemy z cyklem. W końcu samoleczenie może tylko zaszkodzić zdrowiu.

Cykl

Jaki jest miesięczny okres od początku miesiączki do następnej? Proces uwalniania komórki jajowej gotowej do zapłodnienia do jajowodu nazywa się owulacją. Dzieli cykl miesięczny na fazę pęcherzykową i lutealną. I co to jest? Faza folikularna to okres dojrzewania pęcherzyka. Okres lutealny odnosi się do okresu od owulacji do początku miesiączki.

U dziewcząt, których cykl trwa 28 dni, owulacja następuje zwykle czternastego dnia od początku. Następnie poziom estrogenów u kobiety spada. Ale w tym okresie krwawienie jeszcze nie nastąpiło. Ponieważ produkcja hormonów jest kontrolowana przez ciałko żółte. Silne wahania poziomu estrogenu w dowolnym kierunku w okresie owulacji mogą powodować krwawienie z macicy pomiędzy miesiączkami, przed nimi lub po nich.

Obliczanie cyklu

Zwykle długość cyklu wynosi 21-37 dni. Z reguły dla większości dziewcząt jest to 28 dni. Czas trwania samej miesiączki wynosi około trzech do siedmiu dni. Jeśli miesiączka spóźniła się na dwa lub trzy dni, nie jest wymagane żadne leczenie. Ponieważ takie zjawisko nie jest patologią. Ale jeśli miesiączka nie wystąpi nawet siedem dni po wymaganym okresie, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak obliczyć cykl? Okres pomiędzy pierwszym dniem miesiączki a pierwszym dniem następnej miesiączki to długość cyklu. Aby nie popełnić błędów w obliczeniach, lepiej użyć kalendarza, w którym zaznaczysz początek i koniec miesiączki.

Objawy awarii

Przyjrzyjmy się teraz oznakom braku miesiączki:

• brak miesiączki;
• skrócenie cyklu (mniej niż dwadzieścia dni);
• wydłużenie czasu między okresami;
• pojawienie się krwawej wydzieliny;
• ciężkie lub odwrotnie, skąpe okresy.

Kolejnym objawem nieprawidłowego działania jest czas trwania miesiączki dłuższy niż siedem dni lub krótszy niż trzy.

Dojrzewanie i problemy z wagą

Dlaczego nastąpiło opóźnienie miesiączki lub niepowodzenie cyklu? Przyczyn może być wiele. W okresie dojrzewania cykl często kończy się niepowodzeniem. Problem ten jest dość powszechny wśród dziewcząt. Ponieważ ich poziom hormonów dopiero zaczyna się ustalać. Jeśli od pierwszej miesiączki minęły już ponad dwa lata, a problemy nadal występują, zdecydowanie powinnaś udać się do ginekologa.

Inną przyczyną niepowodzenia miesiączki jest znaczna utrata masy ciała (lub odwrotnie, otyłość). Organizm odbiera post i ekstremalne diety jako znak, że nadeszły ciężkie czasy. Dlatego włącza naturalne mechanizmy obronne, co powoduje opóźnienie miesiączki. Szybki przyrost masy ciała również negatywnie wpływa na organizm. W rezultacie cykl może zostać zakłócony.

Aklimatyzacja

Jakie inne znane przyczyny braku miesiączki? Aklimatyzacja. Przyczyną awarii jest podróż samolotem, przeniesienie do innej strefy czasowej. Stres dla organizmu to nagła zmiana klimatu. Zwykle cykl zostaje przywrócony po przyzwyczajeniu się organizmu do nowych warunków życia.

Brak równowagi hormonalnej

Każda dziewczyna zna to zjawisko) - jest to jedna z głównych oznak problemów z poziomem hormonów. Może to być spowodowane problemami w przysadce mózgowej, a także podwzgórzu. W takim przypadku należy skontaktować się z endokrynologiem, przeprowadzi on badanie, przepisze niezbędne badania, na podstawie których postawi diagnozę.

Stres

Częstą przyczyną braku miesiączki jest stres. Często prowadzi to do zakłócenia cyklu. W czasie stresu wytwarza nadmierne ilości prolaktyny. Jej nadmiar hamuje owulację, powodując jej opóźnienie. W takim przypadku lekarze zalecają odpowiednią ilość snu i spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu. Ginekolog może przepisać lek uspokajający, jeśli miesiączka nie występuje z powodu stresu. Może to być waleriana, tabletki cyklodynonowe i inne.

Choroby i hormonalne środki antykoncepcyjne

Choroby narządów żeńskich prowadzą również do zakłócenia miesiączki. Często przyczyną tego jest patologia szyjki macicy, zapalenie samej macicy lub przydatków. Inną przyczyną braku miesiączki są cysty i polipy. Wszystkie tego typu problemy można leczyć chirurgicznie.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub ich rezygnacja prowadzi do zakłócenia cyklu miesięcznego. W tej kwestii należy skonsultować się z lekarzem. Może być konieczna przerwa w przyjmowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ciąża, laktacja

Dość częstym zjawiskiem jest również brak miesiączki po porodzie. Podobny problem po urodzeniu dziecka i podczas karmienia piersią jest normą. Kiedy laktacja ustanie, cykl powinien zostać wznowiony.

W przypadku wystąpienia silnego bólu należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponieważ przyczyną tego zjawiska może być ciąża pozamaciczna. Jeśli nie zostanie wykryty na czas, może doprowadzić do śmierci w wyniku bolesnego wstrząsu i dużej utraty krwi w przypadku pęknięcia jajowodów.

Premenopauza i aborcja

Brak miesiączki po 40. roku życia nie jest rzadkością. Podobne zjawisko może być zwiastunem menopauzy.

Aborcje, niezależnie od tego, czy są spontaniczne, czy wymuszone, źle wpływają na stan macicy i powodują opóźnienie miesiączki. Czasami powodują nawet niepłodność.

Inne powody

Dlaczego występuje opóźnienie miesiączki? Przyczyną tego zjawiska mogą być również choroby nadnerczy, tarczycy lub choroby zakaźne. Dodatkowo złe nawyki (narkotyki, alkohol, palenie), przyjmowanie leków, niedobory witamin i urazy pochwy prowadzą do niewydolności cyklu.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

W żadnym wypadku nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty, jeżeli:

• Od początku miesiączki minęły dwa lata, a cykl jeszcze się nie ustabilizował;
• podczas owulacji pojawia się ból. Ten objaw najprawdopodobniej wskazuje na pęknięcie jajnika;
• Występuje obfite krwawienie. Zwykle dziewczyna traci podczas menstruacji nie więcej niż 250 ml krwi. Jeśli jest więcej, jest to już oznaką braku równowagi hormonalnej. Należy go leczyć farmakologicznie;
• występują regularne nieprawidłowości w cyklu (jego czas trwania jest krótszy niż trzy dni lub odwrotnie, przekracza siedem dni);
• Plamienie występuje przed i po menstruacji. Ten objaw wskazuje na endometriozę.

Diagnostyka

Jak diagnozuje się pacjentkę z zaburzeniami miesiączkowania? Najpierw przeprowadza się ankietę i badanie ginekologiczne, podczas którego pobierane są wszystkie wymazy. Ponadto pacjent, jeśli diagnoza nie zostanie postawiona, musi przejść USG narządów miednicy i MRI. Ponadto oddawana jest krew na hormony. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjentowi przepisuje się histeroskopię, a także badania krwi i moczu.

Dzięki tym wszystkim metodom możliwe jest ustalenie przyczyny nieprawidłowego cyklu. Po postawieniu diagnozy przepisuje się odpowiednią terapię.

Leczenie

Przede wszystkim leczona jest choroba, która doprowadziła do niepowodzenia cyklu miesięcznego. Jako środki zapobiegawcze lekarze zwykle zalecają pacjentom:

• Zdrowe jedzenie;
• jedz pokarmy bogate w żelazo i białko trzy do czterech razy w tygodniu;
• śpij co najmniej osiem godzin dziennie;
• rzucić palenie i inne złe nawyki;
• Weź witaminy.

Kiedy nastolatki doświadczają problemów z cyklami, lekarze często stosują terapię witaminową. Pacjentowi przepisuje się kwas askorbinowy i foliowy.

W przypadku anemii kobietom przepisuje się suplementy żelaza.

Jeśli oprócz tego, że cykl u dziewczynki zostanie zakłócony, zostanie u niej zdiagnozowana niepłodność, wówczas przepisuje się leki takie jak Pergonal i Choriogonin w celu stymulacji rozwoju pęcherzyków.

Jeśli u pacjenta występuje ciężkie krwawienie, ale wykluczono zaburzenie krzepnięcia, lekarze mogą przepisać leki hemostatyczne. Przepisywany jest również kwas ε-aminokapronowy.

Nawet przy ciężkim krwawieniu wykonuje się infuzję osocza. Czasami praktykuje się nawet wlew krwi dawcy.

Ostatnią deską ratunku w przypadku ciężkiego krwawienia jest operacja.

Przepisywane są także leki hormonalne i antybiotyki.

Niepowodzenie cyklu miesięcznego. Możliwe komplikacje

Pamiętaj, że Twoje zdrowie zależy tylko od Ciebie! Dlatego nie należy lekceważyć faktu, że występują zaburzenia w cyklu miesięcznym. Ponieważ takie problemy mogą prowadzić do niepłodności. Częste powodują niepełnosprawność i zmęczenie.

Późne wykrycie patologii, która spowodowała brak miesiączki, może prowadzić do bardzo poważnych problemów i śmierci. Chociaż można było tego uniknąć, gdyby na czas zasięgnął porady lekarza. Leczenie należy prowadzić pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Mały wniosek

Teraz wiesz, z jakich powodów mogą wystąpić awarie w cyklu. Jak widać, jest ich wiele. Mogą być całkiem poważne. Dlatego jeśli masz problemy z cyklem miesiączkowym, natychmiast skontaktuj się ze swoim ginekologiem.

Miesiączka to proces fizjologiczny, który u kobiet zwykle zachodzi co miesiąc. Czas trwania cyklu miesiączkowego i charakter miesiączki są indywidualne dla każdej kobiety, wynika to z cech strukturalnych organizmu, obecności jakichkolwiek chorób żeńskiego układu rozrodczego, cech genetycznych i wielu innych czynników.

Zdrowa kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć regularne miesiączki. Czas trwania cyklu miesiączkowego (od początku poprzedniej miesiączki do pierwszego dnia następnej miesiączki) powinien wynosić około 28 - 35 dni.

Dlaczego pojawia się miesiączka? Co miesiąc w ciele zdrowej kobiety dojrzewa jajo. Jeżeli do zapłodnienia nie dojdzie, komórka jajowa zostaje uwolniona.

Regularny cykl menstruacyjny jest głównym wskaźnikiem prawidłowego funkcjonowania funkcji rozrodczych organizmu. Innymi słowy, kobieta, której cykl menstruacyjny jest stały, może zajść w ciążę i urodzić dziecko.

Miesiączka jest procesem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania kobiecego ciała. Istnieje jednak wiele powodów, które mogą zakłócić cykl menstruacyjny kobiety i spowodować zmiany w charakterze jej okresów. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego takie naruszenia mogą wystąpić.

Przyczyny, które mogą powodować zakłócenia cyklu miesiączkowego i główne postacie kliniczne zaburzeń

Nieregularne miesiączki z reguły są konsekwencją jakiejś patologii lub powstają w wyniku wpływu niekorzystnych czynników na funkcje rozrodcze.

Istnieją trzy główne typy przyczyn, które powodują zakłócenia cyklu miesiączkowego:

• patologiczne (zakłócenie cyklu z powodu obecności chorób);
• fizjologiczne (stres, dieta, zmiany klimatyczne itp.);
• lecznicze (zakłócenie cyklu spowodowane jest przyjmowaniem lub odstawieniem jakichkolwiek leków).

Patologie, które mogą powodować nieregularne miesiączki:

1. Jedną z głównych i najczęstszych przyczyn zaburzeń cyklu miesiączkowego u kobiet jest patologia jajników.
2. Zakłócenie układu podwzgórzowo-przysadkowego.
3. Patologie w funkcjonowaniu nadnerczy.
4. Polipy endometrium.
5. Endometrioza.
6. Choroby macicy.
7. Choroby onkologiczne.
8. Uszkodzenie jamy macicy w wyniku łyżeczkowania lub aborcji.
9. Choroby wątroby.
10. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu krwiotwórczego.
11. Stany po operacjach na żeńskim układzie rozrodczym.
12. Przyczyny genetyczne.

Jak wspomniano powyżej, jednym z rodzajów przyczyn, które mogą wpływać na regularność miesiączki, są czynniki zewnętrzne. Obejmuje to pracę w niebezpiecznych branżach, zmianę miejsca zamieszkania, poważne wstrząsy emocjonalne, picie alkoholu i palenie, niezrównoważoną dietę i nagłą utratę wagi.

Ponadto nieregularne miesiączki obserwuje się u kobiet leczonych lekami hormonalnymi, lekami przeciwdepresyjnymi, antykoagulantami i innymi. Dlatego tylko lekarz powinien przepisywać leki i monitorować stan pacjenta w trakcie leczenia.

Główne postacie kliniczne zaburzeń cyklu miesiączkowego to:

1. Cykliczne zmiany w miesiączce:

• hipermenorrhea - wzrost objętości krwawienia miesiączkowego przy normalnym czasie trwania miesiączki;
• hipomenorrhea – skąpe miesiączki;
• wielomiesięczne miesiączkowanie - normalne pod względem objętości miesiączki trwającej dłużej niż tydzień;
• krwotok miesiączkowy – znaczny wzrost objętości krwawienia miesiączkowego, czas trwania miesiączki przekracza 12 dni;
• oligomenorrhea – krótkie miesiączki (1-2 dni);
• opsomenorea – rzadkie okresy, których przerwa może sięgać 3 miesięcy;
• proyomenorrhea - cykl menstruacyjny krótszy niż 21 dni.

2. Brak miesiączki – brak miesiączki przez ponad 3 miesiące.

3. Metrorrhagia (krwawienie z macicy):

• występujący w środku cyklu (bezowulacyjny);
• dysfunkcyjne (niezależne od procesu owulacji).

4. Bolesna miesiączka (algomenorrhea).

Diagnoza

Aby uregulować cykl menstruacyjny i go przywrócić, najpierw musisz zrozumieć, co spowodowało zaburzenia. W tym celu konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, na podstawie którego specjalista będzie mógł dobrać niezbędne leczenie.

Diagnostyka obejmuje kilka etapów:

1. Wykonanie wywiadu - należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach, liczbie urodzeń i poronień, przyjmowanych lekach, czynnikach zewnętrznych, które mogą wpływać na konsystencję miesiączki.
2. Badanie ginekologiczne i wymaz.
3. Badania krwi, w tym oznaczanie hormonów.
4. Dodatkowe badania zlecone przez lekarza.

Co może powodować nieregularne miesiączki?

Wiele kobiet nie uważa nieregularnego cyklu miesiączkowego za duży problem. Jednak takie zaburzenia mogą prowadzić do niepłodności. Na przykład krwawienie międzymiesiączkowe może powodować apatię, zmęczenie i obniżoną odporność.

Jak radzić sobie z nieregularnymi miesiączkami

Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje o potrzebie zastosowania tej lub innej metody terapii, może to być albo zachowawcze leczenie farmakologiczne, albo wyeliminowanie przyczyn zakłócenia cyklu poprzez interwencję chirurgiczną. Często te dwie metody są łączone w procesie leczenia.

Aby znormalizować cykl menstruacyjny, należy dokładnie wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do niepowodzenia cyklu, dlatego można przepisać leki przeciwzapalne, hormonalne środki antykoncepcyjne i leki hemostatyczne.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego po porodzie

Osobno chciałbym porozmawiać o przywróceniu cyklu miesiączkowego u kobiet w okresie poporodowym. Warto wziąć pod uwagę, że miesiączka została wznowiona dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Ale nawet tutaj nie należy mieć nadziei, że cykl natychmiast stanie się regularny.

Zmiany, jakie zaszły w organizmie kobiety w związku z ciążą i porodem, w tym hormonalne, mogą wpływać na stabilność, charakter i bolesność miesiączki. Nieregularne miesiączki są dopuszczalne w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy od momentu, gdy zaczną powracać.

Niepokojące powinny być kobiety, u których miesiączka nie pojawia się 2 miesiące po porodzie, pod warunkiem, że dziecko jest karmione butelką. Jeśli Twoje dziecko jest na diecie mieszanej, miesiączka może nie wystąpić przez okres do sześciu miesięcy. Młode matki karmiące piersią mogą nie czekać na miesiączkę przez cały pierwszy rok życia.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego wymaga czasu. Często zakłócenia cyklu miesiączkowego powstają właśnie pod wpływem czynników zewnętrznych: staraj się unikać konfliktów, stresu, przeżyć emocjonalnych, odżywiaj się prawidłowo i odpoczywaj w okresie poporodowym.

Jeśli miesiączki po porodzie stają się bardziej obfite lub skąpe, długotrwałe lub krótkotrwałe albo bardziej bolesne, należy natychmiast zgłosić się do ginekologa.

Kobiety, które urodziły przez cesarskie cięcie, powinny szczególnie uważać na proces przywracania miesiączki. Aby uniknąć powikłań lub wykryć je na samym początku, należy stale odwiedzać ginekologa.

Podsumowując, chciałbym podkreślić, że identyfikacja patologii powodujących nieregularne miesiączki we wczesnych stadiach znacznie zwiększa szansę na ich pozbycie się. Nie powinieneś samoleczyć - może to tylko pogorszyć sytuację. Przepisywanie leków powinno być realizowane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę diagnozę i historię medyczną pacjenta.

Odpowiedzi

Rytmicznie powtarzające się, zdeterminowane hormonalnie procesy zachodzące w organizmie kobiety, którym towarzyszą krwawienia miesiączkowe w określonych odstępach czasu, nazywane są cyklem menstruacyjnym. Podczas cyklu menstruacyjnego w organizmie zachodzą zmiany mające na celu zapewnienie warunków niezbędnych do zaistnienia i przebiegu ciąży: rozwój i dojrzewanie komórki jajowej, jej zapłodnienie oraz przywiązanie do błony śluzowej jamy macicy. Tworzenie się funkcji menstruacyjnych odnosi się do okresu dojrzewania (dojrzewania). Z reguły pierwsza miesiączka pojawia się w wieku 11–14 lat, po czym w ciągu 1–1,5 roku ustala się regularność cyklu miesiączkowego.

Regulacja cyklu miesiączkowego zachodzi pod wpływem złożonego mechanizmu neurohumoralnego realizowanego przez korę mózgową, przysadkę mózgową, podwzgórze, jajniki, z udziałem pochwy, macicy i gruczołów sutkowych.

Hormony gonadotropowe wydzielane przez układ podwzgórzowo-przysadkowy – FSH, LH i LTG (hormony folikulotropowe, luteinizujące i luteotropowe) powodują zmiany w jajnikach – cykl jajnikowy, na który składają się:

• faza folikularna – proces dojrzewania pęcherzyka
• faza owulacji – pęknięcie dojrzałego pęcherzyka i uwolnienie komórki jajowej
• Faza progesteronowa (lutealna) – proces rozwoju ciałka żółtego

Pod koniec cyklu miesiączkowego, w przypadku braku całkowitego zapłodnienia komórki jajowej, ciałko żółte ulega regresji. Hormony płciowe jajników (estrogeny, gestageny) powodują zmiany napięcia, ukrwienia, pobudliwości macicy, procesy dynamiczne zachodzące w błonie śluzowej, czyli cykl maciczny, składający się z dwóch faz:

• faza proliferacji - odbudowa, gojenie powierzchni rany i dalszy rozwój warstwy funkcjonalnej endometrium. Faza ta zachodzi jednocześnie z procesem dojrzewania pęcherzyka.
• fazy wydzielnicze - rozluźnienie, pogrubienie i odrzucenie (złuszczanie) warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy. Odrzucenie warstwy funkcjonalnej objawia się miesiączką. Z czasem faza ta zbiega się z rozwojem i śmiercią ciałka żółtego w jajniku.

Zatem zwykle cykl menstruacyjny jest dwufazowy: z fazą pęcherzykową i lutealną cyklu jajnikowego oraz odpowiadającymi im fazami proliferacji i wydzielania cyklu macicznego. Zazwyczaj wymienione powyżej procesy cykliczne powtarzają się w określonych odstępach czasu przez cały okres rozrodczy kobiety.

Na skutek chorób ginekologicznych (np. mięśniaki i raka macicy zapalenie przydatków I macica), ciężkie choroby pozagenitalne (choroby krwi, narządów wydzielania wewnętrznego, wątroby, ośrodkowego układu nerwowego, wady serca), infekcje , hipowitaminoza, traumatyczne uszkodzenie macicy(podczas manipulacji instrumentalnych - aborcja itp.), stres i uraz psychiczny.

Zaburzenia cyklu miesiączkowego mogą objawiać się zmianami rytmu i intensywności miesiączki: wydłużeniem lub skróceniem odstępów między nimi, zwiększeniem lub zmniejszeniem ilości uwalnianej krwi oraz nieregularnością rytmu miesiączki. Zaburzenia cyklu miesiączkowego objawiają się:

• brak menstruacji– brak miesiączki dłużej niż 6 miesięcy
• zespół hipermenstruacyjny ( hiperpolimenorrhea, krwotok miesiączkowy), w tym:

1. nadmierne miesiączkowanie– obfite krwawienia miesiączkowe;
2. polimenorrhea – miesiączka trwająca dłużej niż 7 dni;
3. proyomenorrhea - częste miesiączki z odstępem krótszym niż 21 dni

• zespół hipomenstruacyjny, w tym:

1. hipomenorrhea– skąpe miesiączki;
2. oligomenorrhea– skrócona miesiączka (nie dłużej niż 1-2 dni);
3. opsomenorrhea– nadmiernie rzadka, z przerwą przekraczającą 35 dni, miesiączka

• algomenorrhea– bolesne miesiączki;
• bolesne miesiączkowanie - miesiączka, której towarzyszą zaburzenia ogólne ( ból głowy, brak apetytu, nudności, wymioty);
• algodismenorrhea- miesiączka, łącząca miejscowy ból i ogólne problemy zdrowotne
• bezowulacyjne (jednofazowe) krwawienie z macicy, wynikające z zaburzeń regulacji neuroendokrynnej i charakteryzujące się brakiem owulacji i ciałka żółtego.

Zaburzenia miesiączkowania z jednofazowym cyklem miesiączkowym mogą być spowodowane przez trwałość pęcherzyka(dojrzewanie pęcherzyka bez owulacji i dalszy rozwój torbieli pęcherzyka) lub atrezja (zwyrodnienie, desolacja) niedojrzałego pęcherzyka.

Aby zidentyfikować dwufazowy cykl menstruacyjny w ginekologia Stosuje się metodę regularnych porannych zmian temperatury w odbycie (podstawowej). W przypadku dwufazowego cyklu miesiączkowego, w fazie folikularnej temperatura w odbytnicy jest niższa niż 37 ° C, a w fazie lutealnej - ponad 37 ° C, ze spadkiem na jeden do dwóch dni przed wystąpieniem miesiączki. W cyklu bezowulacyjnym (jednofazowym) krzywa temperatury charakteryzuje się odczytami mniejszymi niż 37 ° C z niewielkimi wahaniami. Pomiar temperatury podstawowej jest metodą fizjologiczną zapobieganie ciąży. Ponadto w cyklu dwufazowym obserwuje się charakterystyczne zmiany w obrazie cytologicznym rozmazów wydzieliny z pochwy w różnych okresach: objawy „nici”, „źrenicy” itp.

Metrorrhagia, czyli acykliczne krwawienie z macicy, niezwiązane z cyklem menstruacyjnym, często towarzyszą zmianom nowotworowym żeńskiego układu rozrodczego. Zdecydowanie powinny poddać się temu kobiety cierpiące na zaburzenia miesiączkowania konsultacja z ginekologiem oraz niezbędne badania w celu ustalenia przyczyn naruszeń. Leczenie zaburzeń miesiączkowania powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały zaburzenie.

Często późniejsze zaburzenia czynności menstruacyjnej mogą być spowodowane nieprawidłowym tworzeniem i różnicowaniem narządów płciowych płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Negatywne czynniki powodujące niedorozwój jajników u dziewcząt mogą obejmować czynniki chemiczne, lecznicze, radioaktywne i choroby zakaźne matki. Dlatego zapobieganie zaburzeniom miesiączkowania należy rozpocząć od okresu przedporodowego (wewnątrzmacicznego) rozwoju płodu, przeprowadzając zarządzanie ciążą. Prawidłowe odżywianie i styl życia, dbanie o zdrowie ogólne i kobiece pozwoli uniknąć zaburzeń w funkcjonowaniu menstruacyjnym.

Praktycznie nie ma kobiety, która nigdy nie spotkała się z zaburzeniami miesiączkowania. Nawet całkowicie zdrowe kobiety w pewnych okolicznościach mogą mieć nieregularne miesiączki. Jednak w niektórych przypadkach takie zaburzenia są klasyfikowane jako choroby (kod ICD 10 - N94.4-N94.9).

W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo problemowi nieprawidłowości w cyklu miesięcznym. Dowiesz się, z jakich powodów mogą wystąpić niepowodzenia u kobiet w różnych kategoriach wiekowych, jak diagnozuje się i leczy ten stan patologiczny, a także kiedy zdecydowanie należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Rodzaje naruszeń

Zaburzenie miesiączki uważa się za cykl, którego czas trwania wydłuża się o ponad tydzień. Ponadto, jeśli okres między miesiączkami zostanie skrócony o 5-7 dni i powtarza się to systematycznie, możemy mówić o zaburzeniach funkcji menstruacyjnych. Z wyjątkiem kobiet, które genetycznie mają dłuższe lub krótsze cykle, u wszystkich innych jest to definiowane jako zaburzenie i wymaga oceny.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń związanych z cyklem menstruacyjnym:

1. Brak miesiączki to stan, w którym nie występuje miesiączka przez kilka cykli. Wyróżnia się pierwotny i wtórny brak miesiączki. W pierwszym przypadku, w okresie dojrzewania, miesiączki rozpoczynają się dopiero w wieku 16 lat, jeśli występują inne oznaki dojrzewania. W drugim przypadku miesiączka zatrzymuje się na długi czas.
2. Oligomenorrhea to patologia, w której miesiączka występuje bardzo rzadko. Częściej występuje u osób z nadwagą. Przy tej patologii kobiety w wieku rozrodczym często mają problemy z poczęciem.
3. Bolesne miesiączkowanie to odchylenia w harmonogramie miesiączki, zarówno w kierunku zwiększania, jak i zmniejszania okresu międzymiesiączkowego. Kobiety mogą doświadczyć tego zaburzenia w każdym wieku. Fizjologicznie spowodowane odchylenia na początku miesiączki, gdy cykl nie jest jeszcze uregulowany, oraz w okresie poporodowym, gdy cykl zostaje przywrócony, nie są uważane za bolesne miesiączkowanie.
4. Opsomenorea to zaburzenie, w którym czas trwania cyklu wzrasta do 35 dni lub więcej (ale nie więcej niż trzy miesiące), a miesiączka jest krótka i skąpa. Często towarzyszy niepłodności. Kobiety mogą mieć męskie cechy i skłonność do nadwagi. Trądzik jest dość powszechnym objawem.
5. Zespół hipomenstruacyjny to patologia charakteryzująca się zmniejszeniem ilości krwi uwalnianej podczas menstruacji. Skąpe miesiączki (utrata krwi poniżej 50 ml) zwykle pojawiają się z opóźnieniem i powodują szereg dolegliwości - nudności, ból głowy itp.

Istnieją również inne zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak wielomiesięczne, proyomenorrhea, krwotok maciczny itp. Każda z tych patologii może mieć różne przyczyny, dlatego badanie (i nie tylko przez ginekologa) jest obowiązkowe.

Przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania

Główną przyczyną zakłócenia cyklu miesiączkowego jest brak równowagi hormonalnej. Dzieje się tak w przypadku różnych chorób i stanów. Ważną rolę odgrywa również czynnik dziedziczny - jeśli przodkowie na linii żeńskiej mieli zaburzenia cyklu lub inne zaburzenia, jest całkiem prawdopodobne, że wpłynie to na charakter miesiączki u kobiet w kolejnych pokoleniach.

Ponieważ regulacja cyklu miesiączkowego obejmuje mózg i narządy układu hormonalnego, bardzo często problem pojawia się z powodu zakłóceń w interakcji.

Brak snu, stres, nadmierna aktywność fizyczna, zmęczenie psychiczne, zmiana strefy czasowej czy warunków klimatycznych mogą powodować nieregularne miesiączki. Często zdarza się, że problemy menstruacyjne występują u osób, które regularnie nie śpią w nocy. Guzy mózgu i infekcje neurowirusowe mogą również prowadzić do zaburzeń miesiączkowania.

W wielu chorobach obserwuje się także zaburzenia cykli hormonalnych. Najczęściej dzieje się to na tle patologii układu hormonalnego i moczowo-płciowego, takich jak:

• patologie genetyczne i hormonalne jajników;
• zapalenie macicy i przydatków;
• zakaźne zmiany narządów miednicy;
• cukrzyca;
• choroby tarczycy, nadnerczy;
• otyłość itp.

Zaburzenia czynnościowe układu hormonalnego, objawiające się gromadzeniem estrogenów przy jednoczesnym niedoborze progesteronu, są również przyczyną zaburzeń miesiączkowania. Cykl może zostać zakłócony z powodu wszelkich chorób zakaźnych i niezakaźnych, ostrych lub przewlekłych.

Wśród innych czynników, które mogą prowadzić do nieregularnych okresów, najczęstsze to:

• Długotrwałe diety, niezbilansowane odżywianie, brak niektórych składników w pożywieniu.
• Zbyt niska/wysoka masa ciała.
• Ostre lub przewlekłe zatrucie (w tym regularne spożywanie alkoholu, palenie tytoniu).
• Przyjmowanie niektórych leków.

Dlatego zdecydowana większość kobiet jest zagrożona. Nie oznacza to jednak, że można ignorować problem zaburzeń cyklu miesiączkowego, „przypisując” te zaburzenia chronicznemu stresowi lub brakowi snu. W przypadku wystąpienia usterek konieczna jest konsultacja lekarska w celu wykluczenia poważnych chorób.

Nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym mogą być objawem groźnych chorób, w tym nowotworu.

Diagnoza zaburzonego cyklu miesiączkowego

Wiele kobiet mających problemy z miesiączką wstrzymuje wizytę u lekarza, bojąc się przepisania terapii hormonalnej. Tak naprawdę hormony są wskazane tylko w niektórych przypadkach i konieczna jest dokładna diagnoza, aby wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Oprócz badania ginekologicznego, rozmazu i ogólnych badań krwi i moczu można zlecić:

• USG narządów miednicy i tarczycy;
• analiza hormonów;
• histeroskopia;
• badania mające na celu identyfikację patologii chromosomalnych;
• PCR itp.

Lekarz dokładnie decyduje, jakie badania są potrzebne po szczegółowym przesłuchaniu, podczas którego może stwierdzić obecność predyspozycji genetycznych, cechy stylu życia pacjenta i inne niuanse wpływające na częstotliwość i intensywność miesiączki. Być może konieczna będzie także konsultacja z lekarzami innych specjalności (endokrynolog, terapeuta) i dodatkowe badania (tomografia komputerowa, radiografia czaszki itp.).

Metody leczenia zaburzeń miesiączkowania

Nie ma jednej metody leczenia nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, ponieważ na problem może mieć wpływ wiele różnych czynników. Kompleks leczniczy koncentruje się na eliminacji przyczyn źródłowych. Ponadto niemal we wszystkich przypadkach konieczne będzie wyeliminowanie typowych „prowokatorów”. Aby cykl wrócił do normy, konieczna jest korekta odżywiania, wystarczająca ilość snu i eliminacja sytuacji stresowych.

Leczenie w okresie dojrzewania

Pierwsza miesiączka u dziewcząt występuje w wieku 12-14 lat. Jeżeli nie nastąpi to przed ukończeniem 16. roku życia, istnieje powód do niepokoju i wizyta u ginekologa-endokrynologa dziecięcego. Konieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem, jeśli cykl nie ustabilizuje się w ciągu półtora roku. W okresie dojrzewania możliwe są również inne zaburzenia:

• zbyt ciężkie okresy;
• znaczna utrata krwi;
• pojawienie się krwawienia między miesiączkami;
• wysoki ból.

Najczęściej przyczyną tych zaburzeń są problemy z wagą, dystonia wegetatywno-naczyniowa, nadciśnienie, przewlekłe choroby zapalne i wczesny początek aktywności seksualnej.

Dziewczyny, które wyczerpują się dietami, często mają nieregularne cykle menstruacyjne. To samo dotyczy nadmiernie emocjonalnych nastolatków z wysokim poziomem impulsywności i agresji.

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń młodzieńczych dobierane są w zależności od wieku. Jeżeli wskazana jest terapia hormonalna, wybiera się najłagodniejsze leki hormonalne w małych dawkach. Jeśli przyczyna nieregularności cyklu jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, wymagany jest kompleksowy zabieg w celu normalizacji funkcjonowania tarczycy.

W przypadku silnego krwawienia stosuje się leki hemostatyczne, a w przypadku powikłań (spadek poziomu hemoglobiny, zawroty głowy, ogólne silne osłabienie) - łyżeczkowanie. Równolegle prowadzona jest terapia przeciwanemiczna suplementami żelaza. W niepowikłanych przypadkach stosuje się cykliczną terapię witaminową w celu pobudzenia organizmu. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki uspokajające, dostosować dietę, zmienić codzienną rutynę itp.

Leczenie w wieku rozrodczym

Nieregularne miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym mają podłoże zarówno fizjologiczne (ciąża, okres poporodowy), jak i wiele innych. Dlatego leczenie można przepisać dopiero po kompleksowym badaniu. Lekarz dobiera leki biorąc pod uwagę obecność określonych chorób.

• Jeśli problem wynika z braku równowagi hormonalnej, można go wyeliminować za pomocą leków estrogenowych, hormonów tarczycy itp.
• W przypadku chorób zakaźnych stosuje się antybiotykoterapię.
• Guzy powodujące zaburzenia cyklu miesiączkowego usuwa się chirurgicznie (guzy układu moczowo-płciowego, tarczycy, przysadki mózgowej).
• Interwencja chirurgiczna może być również konieczna w przypadku patologii narządów płciowych.
• W przypadku braku owulacji stosuje się środki jej stymulacji.
• Jeżeli miesiączka jest zbyt obfita, uzupełnia się objętość utraconej krwi, wykonuje się łyżeczkowanie, a w najtrudniejszych przypadkach ablację endometrium lub histerektomię.

Konieczne może okazać się także usprawnienie funkcjonowania układu odpornościowego i uzupełnienie diety produktami bogatymi w witaminy i mikroelementy. W razie potrzeby przepisywane są dodatkowe kompleksy witaminowo-mineralne. Zabiegi fizjoterapeutyczne mają korzystny wpływ. Normalizacja codziennej rutyny i zwiększenie odporności na stres to niezbędne środki, aby przywrócić prawidłowy cykl menstruacyjny.

Niektóre zaburzenia cyklu miesiączkowego prowadzą do niepłodności. Jeśli kobieta planuje mieć dzieci, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli w najbliższej przyszłości nie planuje się ciąży, można przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne, które pomogą uregulować cykl menstruacyjny.

Leczenie w okresie menopauzy

Menopauza występuje zwykle pomiędzy 45. a 50. rokiem życia, choć obecnie coraz częstsze są przypadki wczesnej menopauzy po 40., a nawet po 30. roku życia. Zwykle, gdy w wieku dorosłym miesiączka staje się nieregularna, a następnie całkowicie ustaje, kobieta diagnozuje u siebie menopauzę i nie spieszy się z wizytą u lekarza.

Takie podejście niesie ze sobą wiele nieprzyjemnych konsekwencji, począwszy od niewykrytych w porę chorób, a skończywszy na niechcianej ciąży (co zdarza się jednak rzadko). Dlatego nawet jeśli podejrzewasz menopauzę, konieczne jest zbadanie. W przypadku zidentyfikowania pewnych problemów lekarz zaproponuje zestaw środków leczniczych, w tym:

• środki do normalizacji poziomu hormonów (duphaston itp.);
• antybiotykoterapia w obecności infekcji;
• racjonalne żywienie ze zmniejszeniem kaloryczności i całkowitej ilości pożywienia.

Jeśli zmiany w cyklu miesiączkowym w tym wieku mają charakter fizjologiczny, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Kiedy jednak kobieta ma trudności z okresem menopauzy, wskazane jest skorzystanie z fizjoterapii, leków regenerujących i tradycyjnej medycyny.

Każde krwawienie w okresie pomenopauzalnym jest powodem do jak najszybszej konsultacji z lekarzem, gdyż w większości przypadków jest to jeden z objawów nowotworów złośliwych!

Wskazania do wizyty u lekarza w przypadku nieregularności cyklu miesiączkowego

W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Pomoże Ci to uniknąć poważnych konsekwencji i nie będzie się martwić o swój stan, pogarszając w ten sposób sytuację. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest poddanie się badaniu:

• Jeśli nastolatka nie miała pierwszej miesiączki do 15-16 roku życia.
• Minęło półtora roku od pierwszej miesiączki, a cykl miesięczny nadal nie został ustalony.
• Twoje miesiączki są zbyt długie i zbyt obfite.
• Zmienił się charakter krwawienia miesiączkowego, jego kolor i zapach (może to być oznaką choroby endometrium).
• Owulacji towarzyszą bolesne odczucia.
• Wydzielina jest bardzo skąpa, a miesiączka pojawia się ze znacznym opóźnieniem.
• Krwawienie jest problemem w okresie pomiędzy miesiączkami (nawet pojedynczy przypadek wymaga zbadania).

Nawet jeśli wszystkie te zmiany nie powodują dyskomfortu ani dolegliwości, nie należy ich ignorować. Nieregularne miesiączki są często oznaką choroby, a leczenie w odpowiednim czasie może zapobiec powikłaniom i stanom zagrażającym życiu.

Wideo

Jak nadwaga wpływa na regularność miesiączki? Po obejrzeniu tego krótkiego filmu dowiesz się o związku pomiędzy nieregularnymi miesiączkami a nadmierną masą ciała, a także innymi przyczynami zaburzeń cyklu miesiączkowego.