Antykoncepcja awaryjna po porodzie. Połączone leki doustne

Niedawno urodziłaś dziecko i jesteś szczęśliwa. Nawet jeśli chcesz mieć więcej dzieci, najprawdopodobniej nie zajdziesz w ciążę od razu. A zbyt częste porody są szkodliwe dla kobiecego ciała: wyczerpują je.

Podczas konsultacji poporodowej należy omówić możliwości kontroli urodzeń z lekarzem. Warto jednak wiedzieć wcześniej, co lekarz może Ci zaproponować, pomoże to wybrać odpowiednią i optymalną dla Ciebie metodę. Będziesz miała czas na rozważenie wszystkich opcji w tygodniach po porodzie i omówienie ich ze swoim mężem lub partnerem. Jak sama się przekonasz, w okresie poporodowym wybór takich produktów nie jest zbyt duży. Dopiero po wznowieniu cyklu miesiączkowego i zaprzestaniu karmienia piersią będziesz mogła naprawdę wybrać spośród całej gamy nowoczesnych środków i metod antykoncepcji to, co najbardziej Ci odpowiada.

Kontrola urodzeń (lub antykoncepcja) pozwala parze na współżycie seksualne bez obawy o ciążę. A stosowanie środków antykoncepcyjnych można zaprzestać w dowolnym momencie na wniosek małżonków. Leki te muszą mieć wiele cech:

Nieszkodliwość - nie powinna szkodzić zdrowiu kobiety, mężczyzny, dziecka karmionego piersią ani ewentualnego przyszłego dziecka.

Efektywność - maksymalna skuteczność antykoncepcyjna.

Uprawnienia - to kwestia indywidualna: niektórzy nie chcą brać tabletek hormonalnych, inni nie chcą używać np. prezerwatyw itp.

Odwracalność - Płodność nie powinna być zaburzona po zaprzestaniu stosowania lub stosowaniu środków antykoncepcyjnych

Karmienie piersią zapewnia doskonałe, kompletne i bogate w energię odżywianie dziecka, a jednocześnie jest skuteczną metodą naturalnej antykoncepcji ( metoda laktacyjnego braku miesiączki). Inne metody antykoncepcji można zastosować w celu zwiększenia skuteczności antykoncepcji karmienia piersią, a także w przypadku zaprzestania karmienia piersią.

Antykoncepcja poporodowa ma jednak wiele funkcji.

Głównym wskaźnikiem przywrócenia owulacji jest pierwsza miesiączka poporodowa. Kobiety zwykle czekają na pierwszą miesiączkę poporodową, rozpoczęcie karmienia uzupełniającego i zmniejszenie częstotliwości karmienia piersią i dopiero wtedy stosują antykoncepcję. Jednak okres poporodowy (wbrew temu, w co wierzy wiele osób) nie zawsze jest bezpłodny. To prawda, że ​​wznowienie owulacji jest rzadkie, zwłaszcza u kobiet karmiących piersią, ale nadal jest możliwe. Wiadomo, że najwcześniejszą owulację odnotowano w czwartym tygodniu po urodzeniu u kobiet niekarmiących piersią oraz w siódmym tygodniu u kobiet karmiących piersią (nie u wszystkich kobiet). Ryzyko zajścia w ciążę u kobiet karmiących piersią zwiększa się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie. Dlatego konieczne jest podjęcie środków ostrożności, aby uniknąć kolejnej ciąży.

Przypomnę, że do współżycia nie należy wracać wcześniej niż 3-4 tygodnie po porodzie (ryzyko infekcji wstępującej).

Barierowe metody antykoncepcji (środki mechaniczne, środki plemnikobójcze i gąbki dopochwowe)

Stosowanie diafragmy dopochwowej, kapturka szyjkowego lub prezerwatywy nie wpływa na laktację i zdrowie dziecka oraz zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy.

Membrana i kapturki wykonane są z miękkiej gumy. Po porodzie powinnaś sprawdzić rozmiar membrany i nasadki, ponieważ możesz potrzebować rozmiaru większego niż przed dostawą. Mają różne rozmiary, odpowiadające pochwie lub szyjce macicy. Z przymierzaniem diafragmy zaleca się odczekać do okresu bezpośrednio po porodzie (6 tygodni po porodzie). Wyboru i założenia membrany po raz pierwszy powinien dokonać lekarz. Kapsle i diafragma stosowane są w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi, które wzmacniają działanie antykoncepcyjne, zapobiegają niektórym chorobom przenoszonym drogą płciową (STD) i rozwiązują problem suchości pochwy, który często występuje u kobiet karmiących piersią.

Być może w tej chwili niewiele osób stosuje inne metody mechanicznej antykoncepcji niż prezerwatywy dla mężczyzn.

I jest to zrozumiałe, ponieważ prezerwatywa praktycznie nie ma przeciwwskazań, chroni przed infekcjami i jest łatwa w użyciu. Stosowanie prezerwatyw jest metodą z wyboru podczas przerw w stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Obecnie produkowany jest nowy rodzaj prezerwatywy, wykonany z lateksu, do którego dodano specjalny środek zabijający plemniki. Niezawodne są także „Ramses-Extra”, „Contracept-Plus”, „Jontex”, Innotex, Durex, LifeStyles. Środki plemnikobójcze można stosować jednocześnie z prezerwatywami, ale na bazie wody, ponieważ tłuszcz (kremy kosmetyczne, wazelina itp.) rozluźnia lateks.

Pojawiły się prezerwatywy dla kobiet wykonane z miękkiego poliuretanu, przypominającego plastik. Prezerwatywę wkłada do pochwy sama kobieta.
Jest to jednak niewygodna, kosztowna i nieskuteczna metoda antykoncepcji.

Wady prezerwatyw obejmują zmniejszenie intensywności doznań seksualnych, może wystąpić alergia na gumę, mają określony termin przydatności do spożycia i wymagają uwagi podczas wyjmowania z pochwy, aby uniknąć uwolnienia plemników. Przy prawidłowym użytkowaniu, biorąc pod uwagę datę ważności i warunki przechowywania, prezerwatywy nie pękają.

Jeśli po stosunku seksualnym zostanie wykryta wada prezerwatywy, kobieta powinna polać się ciepłą wodą z dodatkiem octu stołowego (1 łyżeczka na 0,5 litra wody, sok z cytryny) lub zastosować.

Środki plemnikobójcze: mają zdolność zabijania plemników i są dostępne w postaci pianek, kremów galaretkowych, tabletek lub czopków. Większość z nich składa się z 2 składników: substancji obojętnej (krem, żel, pasta) i substancji bezpośrednio plemnikobójczej (nonoksynol-9 lub oktoksynol-9). Środki plemnikobójcze wprowadza się do pochwy bezpośrednio przed stosunkiem płciowym. Mechanizm działania polega na inaktywacji plemników i zapobieganiu ich przedostawaniu się do jamy macicy.

Znana antykoncepcja T, lutenuryna, traceptyna, pasta gramicydynowa, Pharmatex (Francja), Neo-Sampon (Japonia), Nonoksynol (Conceptronol (Cilag)), Patantex-oval (Merz), Sterilin (?). Główną zaletą tych leków jest ich prostota, łatwość stosowania oraz fakt, że wykazują wysoką aktywność bakteriostatyczną wobec wielu drobnoustrojów wywołujących choroby przenoszone drogą płciową, zmniejszając ryzyko infekcji.

Nasze najpopularniejsze to Pharmatex, Patentex-owalny . Ale jak środki antyseptyczne, jeśli są stosowane regularnie, mogą niekorzystnie wpływać na naturalną mikroflorę pochwy. Minusy: nie myć podczas stosowania Farmatex. Oznacza to, że zewnętrzne nawadnianie można wykonać dopiero 2 godziny po stosunku płciowym bez użycia detergentów, ponieważ niszczą aktywny składnik leku. Można zastosować detergent Fatmatex, specjalnie stworzony do takich przypadków. Dotyczy to wszystkich postaci leku z wyjątkiem tamponów (gąbek): nie można myć się przez cały czas, gdy lek znajduje się w pochwie. Mechanizm działania: działanie powierzchniowe (jak syntetyczne detergenty), w wyniku którego niszczone są błony plemników. Istnieją 4 formy leku: krem, tabletki, kulki (jajki, czopki) i tampony (gąbki). Czas działania tabletek wynosi 3 godziny, kulki - 4 godziny, krem ​​- 10 godzin, tampony - 24 godziny. Przed KAŻDYM stosunkiem płciowym należy podać nową dawkę leku. Nie dotyczy to tamponów. Przeczytaj o funkcjach stosowania każdej konkretnej formy leku w instrukcjach. Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja. Nonoksynol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) produkowany jest wyłącznie w postaci peletek (czopków), jego skuteczność jest porównywalna do Pharmatex. Sterilin można stosować bez konsultacji z lekarzem. Zaczyna działać od chwili podania, jest bezwonny i bez smaku, ma działanie sztucznego smaru. Przed każdym stosunkiem płciowym konieczne jest wprowadzenie nowego czopka.

Niedawno pojawił się film antykoncepcyjny jugosłowiańskiej firmy farmaceutycznej Galenika. Opakowanie zawiera kilka folii polietylenowych o wymiarach 1,5 x 6 cm, traktowanych nonoksynolem-9. Film wprowadza się do pochwy nie więcej niż 6 minut przed stosunkiem płciowym, skuteczność filmu utrzymuje się przez 2 godziny. Wadą tej metody jest to, że może wystąpić lekkie podrażnienie pochwy lub penisa, a czasami trudności przy wprowadzaniu folii do dróg rodnych. Zalety: mały rozmiar i łatwość obsługi.

Skuteczność środków plemnikobójczych jest niska – 85%, dlatego zaleca się ich stosowanie łącznie z innymi metodami (mechanicznymi). U kobiet, których płodność jest zmniejszona (oraz w starszym wieku), stosowanie samych środków plemnikobójczych może być dość skuteczne. Kolejną wielką zaletą środków plemnikobójczych jest to, że mają wysoką aktywność bakteriostatyczną przeciwko wielu mikroorganizmom powodującym choroby przenoszone drogą płciową.

Gąbki dopochwowe- miękkie gąbki poliuretanowe okrągłe o wielkości około 5 cm zawierające środki plemnikobójcze. Można je podawać bezpośrednio przed stosunkiem płciowym lub wcześniej (do 24 godzin). Gąbkę wprowadza się tak, aby zakryła szyjkę macicy. Przed wprowadzeniem należy go zwilżyć wodą w celu aktywacji środka plemnikobójczego. Po stosunku płciowym należy go usunąć nie później niż 6 godzin później. Nie nadaje się do ponownego użycia. Ze względu na niską skuteczność metodę należy stosować w połączeniu z metodami barierowymi lub innymi.

Mechaniczne środki antykoncepcyjne uwalniające hormony. Leki te wydzielają progestageny lub estrogeny i progestageny. Wskazaniem do stosowania tych leków jest niemożność stosowania OGK z jakiejkolwiek przyczyny. Pierścienie dopochwowe wprowadza się głęboko do pochwy na 3 kolejne cykle. Głównym działaniem pierścienia jest śluz szyjkowy i endometrium. Jednak brak owulacji obserwuje się częściej niż w 1/4 cykli menstruacyjnych. Pierścień lewonorgestrelu jest pierścieniem silastycznym o średnicy 5,5 cm i grubości 8,5 mm, uwalniającym około 20 mcg lewonorgestrelu dziennie. Rdzeń pierścienia zawiera lek hormonalny pokryty silastykiem. W odróżnieniu od metod barierowych (czapki i przepony) nie ma konieczności precyzyjnego pozycjonowania pierścienia. Skuteczność tych leków jest porównywalna z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi progesteron. W okresie poporodowym zaleca się stosowanie krążków dopochwowych z gestagenami.Szczególnymi przeciwwskazaniami są niewydolność wątroby i choroby zapalne narządów płciowych.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (IUC)

Wkładki wewnątrzmaciczne nie wpływają na laktację i rozwój dziecka, a ze względu na wysoką skuteczność są szczególnie akceptowalne w okresie laktacji. Podczas zakładania wkładki bezpośrednio po porodzie istnieje duże ryzyko wydalenia (utraty), dlatego lepiej jest wykonać tę procedurę 6-8 tygodni po porodzie. Nowe wkładki wewnątrzmaciczne z mechanizmem mocującym mogą zmniejszać ich częstotliwość. Najlepiej jednak odłożyć ten zabieg na 6-8 tygodni.

(IUD) są wykonane z tworzywa sztucznego lub metalu, albo z połączenia obu. Dzielimy je na obojętne i bioaktywne.

Do obojętnych zalicza się zwykłą pętlę z tworzywa sztucznego (Lippes) z dodatkiem siarczanu baru w celu ewentualnego wykrycia radiologicznego w macicy.

W produktach bioaktywnych składnik plastikowy zawiera różne dodatki - miedź, złoto lub gestageny. Wkładki domaciczne są dostępne w różnych kształtach i rozmiarach. Działanie antykoncepcyjne wynika z miejscowego działania na endometrium i macicę, ponieważ po założeniu wkładki domacicznej nasilają się skurcze macicy i jajowodów, a w endometrium pojawiają się zmiany uniemożliwiające zagnieżdżenie zapłodnionego jaja, przez co zostaje wydalony z macicy. Ponadto na przykład miedź jest toksyczna dla plemników i komórek jajowych.

Istnieją takie VMC: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) zawierają miedź i są instalowane na okres do 5 lat.

Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - zawiera więcej miedzi i może być instalowany nawet przez 10 lat.

Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert jest wewnątrzmacicznym systemem uwalniającym, czyli zawiera hormon progestagenowy. System ma jedynie działanie lokalne, hormon nie wchłania się do krwioobiegu ogólnoustrojowego. Dzięki temu jest wolny od skutków ubocznych ogólnoustrojowych leków hormonalnych. Mechanizm działania MIRENA polega na zwiększaniu lepkości śluzu szyjkowego, hamowaniu rozrostu endometrium, a także hamowaniu aktywności plemników. Obowiązuje przez 5 lat od daty instalacji.

Ogromną zaletą antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest to, że nie wymagają szczególnej pielęgnacji ani żadnych środków ostrożności, dzięki czemu kobieta zapomina, że ​​stosuje środek antykoncepcyjny. Dzięki zmniejszeniu lęku przed niechcianą ciążą poprawia się stan emocjonalny kobiety.

Używanie wkładki wewnątrzmacicznej wiąże się jednak z pewnymi niedogodnościami:

• w 10-15% przypadków wkładka wewnątrzmaciczna nie jest tolerowana przez kobiety. Macica wypycha się lub rozpoczyna się ciągłe krwawienie z macicy, co wymusza usunięcie wkładki. Jednak niewielkie krwawienie może wystąpić przez 2 cykle po założeniu wkładki domacicznej.
• możliwe powikłania podczas wkładania spirali do jamy macicy;
• obfitsze i bardziej bolesne miesiączki, szczególnie w pierwszych miesiącach,
• ryzyko procesów zapalnych w okolicy miednicy,
• całkowite lub częściowe wydalenie wkładki,
• możliwa ciąża, co zwiększa ryzyko infekcji.

Zabieg ten wykonuje lekarz, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne (OC)

W okresie poporodowym, jeśli kobieta kontynuuje karmienie piersią, stosuje się środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestageny. Te środki antykoncepcyjne nie wpływają na ilość i jakość mleka ani czas trwania laktacji. Zaleca się jednak stosowanie metody progestagenowej nie wcześniej niż sześć tygodni po porodzie, a nie kobietom karmiącym piersią - od czwartego tygodnia po porodzie.

Ta forma antykoncepcji obejmuje: tabletki zawierające wyłącznie progestagen, preparaty do wstrzykiwań i implanty podskórne.

Leki do wstrzykiwań zapewniają długoterminową ochronę przed niechcianą ciążą. Leki stosowane do wstrzykiwań to DEPO-PROVERA (czas działania 3 miesiące) i NET-EN (2 miesiące). Zaletą tych leków jest jedno – nie musisz martwić się o codzienne branie tabletek. Wadą metody wtrysku jest brak powrotu. A jeśli wystąpią skutki uboczne tych leków, będziesz musiał je znosić przez długi czas.

Depo-Provera(Upjohn) to zawiesina depot zawierająca 0,25 g octanu medoksyprogesteronu (DMPA). Wstrzykiwany w mięsień raz na 3 miesiące. Pierwsze podanie można wykonać 2 miesiące po urodzeniu.

Nat-en(?) jest roztworem olejowym zawierającym 0,2 g enantanu noretysteronu. Wstrzykiwany w mięsień raz na 2 miesiące. Zasady podawania i specyficzne skutki uboczne są takie same jak w przypadku DEPO-CHECKS.

Deladroksat(Acetofenid dehydroksyprogesteronu) (?) - lek podawany co miesiąc. Zasady podawania i specyficzne skutki uboczne są takie same jak w przypadku Depo-Provera (specyficzne skutki uboczne to krwotok miesiączkowy - obfite miesiączki lub brak miesiączki - brak miesiączki).

Biodegradowalne podskórne systemy antykoncepcyjne, czyli granulki z noretysteronem (Norplant, Kapronor) wszczepia się pod skórę kobietom karmiącym 6 tygodni po porodzie lub w razie potrzeby wcześniej. Mikrokapsułki można podawać poprzez wstrzyknięcie, a długie kapsułki wszczepia się przez małe nacięcie. Mają one zapewnić antykoncepcję na okres od 6 miesięcy do 5 lat (w zależności od ilości progestagenu w granulkach). Implanty podskórne, w przeciwieństwie do zastrzyków, można usunąć w dowolnym momencie. Jedynym problemem, jaki się z nimi pojawia, jest możliwość wystąpienia w miejscu wstrzyknięcia miejscowej reakcji zapalnej typu alergicznego lub niespecyficznego, która grozi obecnością blizny na skórze w miejscu wstrzyknięcia. Dotyczy to szczególnie kobiet ze skłonnością do keloidozy (choroba zrostowa, istniejące blizny przerostowe lub keloidowe). W celu bezbolesnego wprowadzenia kapsułek pod skórę stosuje się znieczulenie miejscowe nasiękowe, najczęściej nowokainę. Dlatego też, jeśli jesteś uczulony na nowokainę lub inne środki miejscowo znieczulające, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.

Stosowanie bioerodujących podskórnych systemów antykoncepcyjnych eliminuje konieczność chirurgicznego usuwania kapsułki po upływie terminu ważności.

Minipigułki (doustne środki antykoncepcyjne - tabletki) zawierają niewielką ilość sztucznego hormonu gestagenu, podobnego do hormonu ciałka żółtego. W przeciwieństwie do tabletek złożonych, główne działanie nie opiera się na hamowaniu uwalniania jaj. Głównym działaniem leku jest zmiana jakości śluzu szyjkowego, dzięki czemu ten staje się gęstszy i tworzy nieprzeniknioną barierę dla plemników, które nie mogą spotkać się z komórką jajową. Jeśli jednak plemnik przejdzie przez śluz szyjki macicy i zapłodni komórkę jajową, wówczas pojawia się kolejny ważny efekt. Pod wpływem minitabletki błona śluzowa macicy ulega zmianom i nie może przyjąć zapłodnionego jaja, czyli tzw. komórka jajowa nie może się zagnieździć. Jest również prawdopodobne, że minipigułka ma szkodliwy wpływ na przedostanie się komórki jajowej do jajowodu. Leki te to: Continuin, Exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .

Należy je przyjmować codziennie, 1 tabletkę dziennie, bez przerwy, zawsze o tej samej porze dnia, niezależnie od tego, czy wystąpi jakiekolwiek krwawienie, czy też nie. Tabletkę najlepiej przyjmować o godzinie 18:00-20:00. Jest to konieczne, ponieważ maksymalny efekt występuje 4-5 godzin po zażyciu tabletki. Ponieważ stosunek płciowy często odbywa się w godzinach 22–24, zrozumiałe jest podkreślanie regularnego przyjmowania go wieczorami w godzinach 6–8. Nie oznacza to oczywiście, że ten rodzaj antykoncepcji jest nieskuteczny podczas stosunku płciowego odbywającego się w innych momentach.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) zawierają estrogeny, które negatywnie wpływają na ilość i jakość mleka matki oraz mogą skracać okres laktacji. Kobieta niekarmiąca piersią może stosować COC, jednak musi pamiętać, że w pierwszych tygodniach po porodzie istnieje duże ryzyko zakrzepicy. Jeżeli jedyną dostępną formą antykoncepcji są złożone lub progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne, należy je rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ ciąża w okresie laktacji będzie znacznie gorsza dla zdrowia matki i jej dziecka niż zmniejszenie podaży mleka. Podobnie jak w innych przypadkach, należy stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne z minimalnymi dawkami sterydów.

Jeśli w okresie karmienia piersią stosowałaś milipigułki, to pod koniec tego okresu musisz przejść na złożone doustne środki antykoncepcyjne (jeśli oczywiście zamierzasz kontynuować przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych). Przejście odbywa się natychmiast po zakończeniu przyjmowania milipigułki, bez przerwy zaczynają stosować COC przepisany przez lekarza.

Metody naturalne

Nie zaleca się stosowania metod naturalnych (pomiar temperatury w odbycie, metoda kalendarzowa, badanie śluzu szyjkowego) do czasu przywrócenia regularności miesiączki, ponieważ trudno jest określić datę owulacji i pierwszą miesiączkę po porodzie. Interpretacja śluzu szyjkowego jest trudna do czasu wznowienia regularnych miesiączek. Podstawowa temperatura ciała zmienia się, gdy matka budzi się w nocy, aby karmić piersią. Dlatego też wzrost podstawowej temperatury „wczesnym rankiem” po owulacji nie jest wiarygodny. Ale nie ma żadnych skutków ubocznych, a małżonkowie ponoszą wspólną odpowiedzialność. Skuteczność tej metody jest niska (przy przestrzeganiu wszystkich zasad nie więcej niż 50%).

Przerywany stosunek

Metoda polega na przerwaniu stosunku płciowego przed wytryskiem, czyli usunięciu prącia z pochwy przed wytryskiem, tak aby plemniki nie dostały się do pochwy i szyjki macicy. Jej zaletą jest to, że nie wymaga żadnych przygotowań ani specjalnego sprzętu. Ta metoda jest bardzo powszechna, ale jej skuteczność jest bardzo niska, tylko 30%.

Metoda wymaga dużej uwagi ze strony mężczyzny, ponieważ u niektórych mężczyzn w wydzielinie wydzielają się plemniki jeszcze przed orgazmem. Ponadto plemniki dostając się do skóry narządów płciowych, przez pewien czas zachowują właściwości zapładniające.

Panuje powszechne przekonanie dotyczące naruszania funkcji seksualnych partnerów stosujących. Nieszkodliwe stosowanie tej metody jest możliwe przy wysokiej kulturze seksualnej partnerów, przy wystarczającej motywacji wyboru. Nie zaleca się stosowania go u młodych, niedoświadczonych mężczyzn oraz osób mających trudności z erekcją i potencją.

Abstynencja - abstynencja od stosunków seksualnych

Odstawienie nie ma wpływu na karmienie piersią. Przy abstynencji 100% skuteczna ochrona przed ciążą. Jednak dla niektórych par długie okresy abstynencji poporodowej są trudne do zniesienia. Dlatego abstynencja jest wygodna w użyciu jako metoda pośrednia.

Sterylizacja (mężczyzna, kobieta)

Wraz z wprowadzeniem metody laparoskopii w ginekologii stała się możliwa sterylizacja kobiety poprzez założenie na jajowody specjalnych pierścieni lub zacisków, które zapobiegają kontaktowi plemnika z komórką jajową. Sterylizacja ta jest odwracalna, gdyż po usunięciu pierścieni przywracana jest drożność rurek. Nieodwracalna sterylizacja możliwa jest poprzez podwiązanie lub okluzję rurek za pomocą elektrokoagulacji. Wskazania: antykoncepcja dla kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym, dla kobiet we wczesnym wieku reprodukcyjnym, które mają przeciwwskazania do zajścia w ciążę, a także dla mężczyzn i kobiet, które mają 2 i więcej dzieci i nie chcą mieć dzieci w przyszłości. Metoda nie jest kojarzona ze stosunkiem płciowym, nie tłumi popędu seksualnego i nie zakłóca cyklu miesiączkowego.

Decyzję o poddaniu się sterylizacji poporodowej należy podjąć wyłącznie po poważnej konsultacji.

Ze względów medycznych metodę tę można stosować niezależnie od wieku i liczby dzieci.

Wazektomia lub sterylizacja męska to trwała chirurgiczna metoda antykoncepcji, podczas której nasieniowód jest wycinany po obu stronach. W rezultacie plemniki nie dostają się do ejakulatu, a zapłodnienie komórki jajowej staje się niemożliwe. Operacja jest prosta i wykonywana jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Nie ma to wpływu na męskie hormony; nadal dostają się one do krwi. Ejakulat jest nadal uwalniany, ponieważ plemniki stanowią tylko jego część. Operacja nie wpływa na aktywność seksualną. Sterylność męskiego ejakulatu nie pojawia się od razu; potrzeba co najmniej 12-20 wytrysków, aby plemniki całkowicie zniknęły z ejakulatu i aby zapłodnienie było w 100% skuteczne.

• Metoda dobrowolnej antykoncepcji chirurgicznej jest nieodwracalna i dopuszczalna tylko dla tych, którzy są absolutnie pewni, że nie będą już chcieli mieć dzieci.
• Decyzja o zastosowaniu metody nie powinna być podejmowana pod wpływem okoliczności lub stresu emocjonalnego.
• Jeśli masz choćby najmniejsze wątpliwości, odłóż decyzję na później i zastosuj inne skuteczne metody antykoncepcji już w tym momencie.
• Metoda nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową oraz przed HIV/AIDS. Jeśli istnieje ryzyko zarażenia się tymi infekcjami, konieczne jest użycie prezerwatywy, aby im zapobiec.

Metodę sterylizacji męskiej, polegającą na zatykaniu nasieniowodów, przeprowadza się także niechirurgicznie. W tym przypadku do przewodu wstrzykuje się substancję, która szybko twardnieje i zapewnia niezawodny i trwały efekt antykoncepcyjny. Istnieje również metoda tymczasowej sterylizacji. Do nasieniowodu wprowadza się miękką gumową „zatyczkę”, zamykając jego światło. Wprowadzenie i usunięcie takiego środka antykoncepcyjnego można wykonać ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Obowiązuje również męska antykoncepcja hormonalna. Leki z grupy agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny mają zdolność czasowego hamowania wytwarzania nasienia. Nawiasem mówiąc, wykazują one również działanie antykoncepcyjne u kobiet. Istnieją formy do codziennego podawania i formy długo działające. Leki te są bardzo skuteczne, jednak mają wadę polegającą na gwałtownym spadku poziomu hormonów płciowych w organizmie, co powoduje konieczność stosowania wraz z nimi niewielkich ilości naturalnych hormonów. Kolejną grupą leków hormonalnych są pochodne męskiego hormonu płciowego – testosteronu. W celach antykoncepcyjnych podaje się je zwykle w postaci cotygodniowych zastrzyków lub w tabletkach do codziennego stosowania.

Gossypol, substancja otrzymywana w procesie przetwarzania oleju z nasion bawełny, jest dobrze znana ze swojego działania przeciwwirusowego. Okazuje się jednak, że ma również zdolność tłumienia produkcji nasienia. Obecnie na bazie gossypolu stworzono i bada się szereg leków o większej aktywności i mniejszej toksyczności.

Męska „spirala”- kolejna z nowych metod. Wygląda jak mała złożona parasolka, którą za pomocą specjalnego instrumentu wkłada się przez główkę prącia do moszny. Na końcu „parasolki” dla większej niezawodności znajduje się żel zabijający plemniki. Ten środek antykoncepcyjny jest w takim czy innym stopniu pozbawiony szeregu skutków ubocznych, charakterystycznych dla leków hormonalnych i chemicznych.

Masz szeroki wybór środków antykoncepcyjnych. Żadna ze współczesnych metod zapobiegania ciąży nie jest doskonała. Każdy ze środków ma swoje zalety i wady, a para wybiera optymalny środek, ale dopiero po konsultacji z lekarzem, który udzieli informacji na temat wszystkich akceptowalnych dla Ciebie środków antykoncepcyjnych. W przypadkach, gdy nie ma przeciwwskazań, można dokonać dowolnego wyboru. Kryteria wyboru zależą od wielu okoliczności: liczby dzieci w rodzinie, intensywności aktywności seksualnej, Twojego charakteru, fizjologii, budowy ciała, okresu życia, chorób współistniejących itp. Wybieraj!

Jarosławcewa Irena Władimirowna

Po urodzeniu długo wyczekiwanego dziecka, w zalewie zmartwień, nie należy zapominać o tak ważnej rzeczy, jak ochrona. Po porodzie organizm kobiety stopniowo wraca do normalnego stanu, a zdolność do poczęcia można bardzo szybko przywrócić. Aby uchronić siebie i partnera przed niespodzianką w postaci nieplanowanej ciąży, przed wznowieniem aktywności seksualnej należy zadbać o dobór odpowiedniej metody antykoncepcji.

Konieczność stosowania antykoncepcji po porodzie

Antykoncepcja to ochrona przed poczęciem, które z jakiegoś powodu jest niepożądane. Dlaczego antykoncepcja jest tak ważna po porodzie? Nawet jeśli rodzina planuje kolejne dziecko, trzeba trochę poczekać, aby organizm kobiety mógł w pełni zregenerować się po 9 miesiącach wzmożonego stresu. Według lekarzy minimalny czas, jaki powinien upłynąć od porodu do wystąpienia kolejnej ciąży, to 2 lata. Wyniki badań wykazały, że ciąże, które występują wcześniej niż ten okres, często wiążą się z powikłaniami zarówno dla matki, jak i płodu. Jeśli małżonkowie nie zamierzają już mieć dzieci, muszą podejść do kwestii kontroli urodzeń z jeszcze większą odpowiedzialnością.

Po wznowieniu stosunków seksualnych niezbędnym staje się wybór właściwej metody antykoncepcji

Kiedy zacząć się chronić?

Pomimo tego, że organizm kobiety będzie potrzebował jeszcze kilku lat na regenerację po porodzie, układ rozrodczy może być gotowy do poczęcia w ciągu 4-6 tygodni. U kobiet niekarmiących piersią pierwsza owulacja występuje najczęściej pomiędzy 1,5 a 3 miesiącem, chociaż w mniejszym stopniu możliwe są odchylenia, gdy poczęcie staje się możliwe po 25 dniach. U matek karmiących owulacja powraca średnio po 2–6 miesiącach, a okres ten jest związany z nawykami żywieniowymi.

Wybór metod antykoncepcji i rozpoczęcie ich stosowania zależą od intensywności karmienia piersią.

• Jeśli nie karmisz piersią, koniecznie zacznij stosować zabezpieczenie już na samym początku stosunków seksualnych. Nie jesteś ograniczony w wyborze metod i środków antykoncepcyjnych.
• Jeżeli Twoje dziecko jest na karmieniu mieszanym, nie karmisz go wystarczająco często piersią lub wcześnie wprowadzasz pokarmy uzupełniające, koniecznie zastosuj antykoncepcję, tak jak w pierwszym przypadku, zaraz po powrocie do aktywności seksualnej. Dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie takich środków antykoncepcyjnych, które nie mogą mieć wpływu na produkcję mleka i zdrowie dziecka.
• Jeśli karmisz piersią na żądanie, możesz przez pierwsze 6 miesięcy polegać na metodzie laktacyjnego braku miesiączki i o 6 miesięcy opóźnić stosowanie innych środków antykoncepcyjnych.
• W przypadku nagłego zaprzestania karmienia piersią, należy rozpocząć stosowanie środków antykoncepcyjnych w dniu ostatniego karmienia.

Uwaga! Nie należy czekać z zastosowaniem antykoncepcji do czasu wystąpienia pierwszej miesiączki. To, że nie masz okresu od porodu, nie oznacza, że ​​nie możesz zajść w ciążę. Owulacja występuje średnio 2 tygodnie przed miesiączką, więc Twoja płodność zostanie przywrócona, zanim się zorientujesz.

Metody antykoncepcji bezpośrednio po porodzie

Obecnie istnieje wiele metod antykoncepcji. Niektóre z nich opierają się na naturalnych cechach kobiecego ciała, inne na osiągnięciach współczesnej nauki.

Nie ma idealnej metody antykoncepcji, która byłaby odpowiednia dla każdej pary.

Każda metoda ma swoją charakterystykę, zalety i wady i jest odpowiednia dla konkretnej sytuacji.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki (hormonalna)

Ta metoda antykoncepcji poporodowej opiera się na stanie fizjologicznym matki karmiącej dziecko wyłącznie mlekiem matki - brakiem miesiączki w okresie laktacji. Stan ten charakteryzuje się brakiem miesiączki u kobiety podczas karmienia piersią. Działanie antykoncepcyjne osiąga się poprzez wytwarzanie w organizmie matki hormonu prolaktyny, który stymuluje produkcję mleka i jednocześnie hamuje owulację.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki jest skutecznym lekarstwem na niechcianą ciążę w ciągu sześciu miesięcy po urodzeniu dziecka

Produkcja prolaktyny następuje po przystawieniu dziecka do piersi i spada około 3-4 godziny po karmieniu. Jeśli matka karmi dziecko na żądanie, ilość prolaktyny w organizmie utrzymuje się na stałym wysokim poziomie, owulacja zostaje zablokowana i nie może dojść do poczęcia.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki (LAM) została uznana w 1988 roku we Włoszech po przeprowadzeniu badań nad wpływem karmienia piersią na owulację. Jego skuteczność została potwierdzona w trzech badaniach klinicznych przeprowadzonych w 1995 roku.

Metodę laktacyjnego braku miesiączki uważa się za skuteczną, jeśli spełnione są wszystkie powyższe wymagania.

1. Dziecko powinno być całkowicie lub prawie całkowicie karmione piersią. Możliwe jest minimalne dokarmianie uzupełniające, jednak jego udział nie powinien przekraczać 15% diety niemowlęcia i nie powinien całkowicie zastępować jednego z karmień (uwzględnia się także wodę, soki i inne napoje).
2. Przerwy pomiędzy karmieniami nie powinny przekraczać 4 godzin w dzień i 6 godzin w nocy. Częstotliwość karmienia piersią powinna wynosić średnio 12 do 20 razy dziennie, z czego co najmniej dwa karmienia w nocy.
3. Przy każdym karmieniu konieczne jest podawanie dziecku piersi, odciąganie mleka nie może zastąpić karmienia piersią.
4. Brak miesiączki. Krwawienie, które występuje w ciągu pierwszych 42 dni po urodzeniu, nie jest uważane za miesiączkę.
5. Dziecko ma niecałe 6 miesięcy.

Pomimo wysokiej skuteczności metody, nadal istnieje minimalny procent szans na zajście w ciążę. Jeśli chcesz mieć stuprocentową pewność, że do ciąży nie dojdzie, możesz połączyć metodę laktacyjnego braku miesiączki z dodatkową metodą antykoncepcji, która jest dopuszczalna w okresie karmienia piersią.

Zalety metody:

• przy spełnieniu wszystkich wymagań metoda zapewnia niezawodną ochronę przed poczęciem – jej skuteczność wynosi 98%;
• nie powoduje trudności w użytkowaniu;
• działanie antykoncepcyjne rozpoczyna się natychmiast po rozpoczęciu karmienia piersią;
• nie wpływa na stosunek płciowy;
• nie ma skutków ubocznych;
• nie wymaga obserwacji przez ginekologa;
• pobudza skurcze macicy, zmniejsza ryzyko krwawienia poporodowego;
• przydatny dla dziecka, sprzyja tworzeniu jego odporności, zapewnia ochronę przed infekcjami.

Wady:

• można stosować stosunkowo krótko (nie dłużej niż 6 miesięcy);
• wymaga ścisłego przestrzegania warunków i zasad karmienia piersią;
• nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Szanse na zajście w ciążę w trakcie stosowania leku LAM są różne. W ciągu pierwszych 3 miesięcy ścisłe przestrzeganie zasad karmienia na żądanie całkowicie eliminuje możliwość zajścia w ciążę. W ciągu najbliższych 3 miesięcy prawdopodobieństwo zapłodnienia wynosi 2%. Po 6 miesiącach ryzyko zajścia w ciążę przed powrotem miesiączki wynosi około 6%.

Przerywany stosunek

Ta metoda antykoncepcji polega na przerwaniu stosunku płciowego przed rozpoczęciem wytrysku. W tym przypadku to mężczyzna jest odpowiedzialny za zapobieganie poczęciu. Podczas stosunku płciowego musi usunąć penisa z pochwy przed wytryskiem, aby zapobiec przedostaniu się plemników do środka.

Zalety metody:

• nie wymaga kosztów finansowych;
• dość łatwy w użyciu;
• lepsze to niż brak ochrony.

Wady metody:

• niska wydajność – około 70%;
• potrzeba ciągłej samokontroli ze strony mężczyzn i czujności ze strony kobiet;
• negatywnie wpływa na układ nerwowy mężczyzny i może prowadzić do rozwoju nerwicy;
• nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Dość wysokie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wynika z dwóch powodów:

1. Mężczyzna może nie mieć czasu na usunięcie penisa z pochwy przed rozpoczęciem wytrysku.
2. Preejakulat, czyli płyn wydobywający się z prącia przed wytryskiem, może zawierać plemniki.

Barierowe środki antykoncepcyjne dzielą się na dwa typy:

• mechaniczne (prezerwatywa, przepona, nasadka macicy);
• chemikalia zawierające środki plemnikobójcze (kremy, żele, tabletki dopochwowe, czopki).

Barierowe metody ochrony przed nieplanowaną ciążą można swobodnie stosować od początku wznowienia aktywności seksualnej po porodzie

Prezerwatywa

Jest to najpowszechniejszy i niezawodny sposób zapobiegania przedostawaniu się plemników do pochwy. Prezerwatywy można używać od chwili wznowienia współżycia po porodzie. Skuteczność produktu sięga 98%, jednak niewłaściwe użycie i zła jakość samego produktu znacznie zmniejszają niezawodność metody.

Uwaga! Stosowanie tłustych lubrykantów niszczy strukturę materiału, z którego wykonana jest prezerwatywa. Lepiej jest użyć neutralnego lubrykantu ze środkiem plemnikobójczym.

Korzyści ze stosowania prezerwatywy:

• dostępność i łatwość użycia;
• brak wpływu na laktację i jakość mleka;
• ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Wady:

• W przypadku nieprawidłowego użycia istnieje ryzyko rozdarcia lub poślizgu;
• związane ze stosunkiem seksualnym;
• wymaga regularnych wydatków finansowych, produkty wysokiej jakości są dość drogie;
• nie można stosować w przypadku uczulenia na lateks.

Membrana (nasadka)

Membrany i kapturki to produkty lateksowe w kształcie kopuły z elastyczną krawędzią. Przepona znajduje się w pochwie i stanowi mechaniczną przeszkodę w przedostawaniu się plemników do macicy. Nasadka ma mniejszy rozmiar, jest umieszczana bezpośrednio na szyjce macicy i przytrzymywana przez zasysanie. Z tego powodu jest uważany za skuteczniejszy środek niż przepona. Tę metodę antykoncepcji można stosować od momentu skurczenia się szyjki macicy i pochwy do normalnego rozmiaru, co następuje około 5 tygodnia po porodzie. Diafragmę (nasadkę) zakłada się przed stosunkiem płciowym i usuwa nie wcześniej niż 6 godzin po nim, nie powinna jednak pozostawać w pochwie dłużej niż jeden dzień.

Diafragmy i kapturki dobierane są indywidualnie przez ginekologa

Skuteczność metody zależy bezpośrednio od prawidłowego użycia i waha się od 73 do 92%. Aby wzmocnić działanie antykoncepcyjne, stosowanie diafragmy lub nasadki należy łączyć ze środkami plemnikobójczymi. Połączenie tych środków z metodą laktacyjnego braku miesiączki całkowicie neguje ryzyko niechcianej ciąży. Rozmiar urządzenia dobierany jest indywidualnie przy pomocy lekarza ginekologa i zależy od wielkości pochwy lub szyjki macicy.

Zalety:

• brak wpływu na laktację i zdrowie dziecka;
• w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi – częściowa ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD).

Wady:

• stosunkowo niski efekt antykoncepcyjny;
• konieczność stosowania dodatkowych środków – środków plemnikobójczych;
• prawdopodobieństwo reakcji alergicznych;
• niemożność samodzielnego wyboru rozmiaru apertury;
• jeśli rozmiar zostanie nieprawidłowo wybrany, przepona może wywierać nacisk na przewody moczowe i zwiększać prawdopodobieństwo procesów zapalnych;
• instalacja jest dość złożona i wymaga umiejętności;
• zażywanie wiąże się ze stosunkiem seksualnym.

W przypadku chorób zapalnych narządów miednicy, nadżerek szyjnych, zgięcia macicy i wypadania ścian pochwy, ta metoda antykoncepcji jest przeciwwskazana.

Środki plemnikobójcze

Substancje chemiczne powodujące zmniejszenie aktywności motorycznej plemników lub ich śmierć. Substancje te wchodzą w skład specjalnych żeli, kremów, czopków i tabletek dopochwowych. Skuteczność środków plemnikobójczych stosowanych samodzielnie jest niska i wynosi 75–94%, dlatego zaleca się ich stosowanie w połączeniu z metodą laktacyjnego braku miesiączki. W przypadku braku laktacji, środki plemnikobójcze stosuje się jako uzupełnienie stosowania prezerwatyw lub diafragmy.

Stosowanie środków plemnikobójczych można rozpocząć po wznowieniu stosunków seksualnych po porodzie. Leki wprowadza się do pochwy na 15–30 minut przed rozpoczęciem stosunku płciowego i zachowują działanie antykoncepcyjne przez 1–6 godzin, w zależności od rodzaju leku.

Zalety:

• dostępność;
• łatwość użycia;
• efekt lokalny, który nie wpływa na laktację;
• zmniejszenie ryzyka zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• tworząc dodatkowe smarowanie.

Wady:

• niska skuteczność, niezalecany jako samodzielny środek;
• możliwość reakcji alergicznych i podrażnień;
• konieczność odczekania przerwy po podaniu.

Produkty plemnikobójcze mogą mieć postać żeli, kremów, kapsułek, tabletek i czopków.

Doustne środki antykoncepcyjne (OC)

Doustne środki antykoncepcyjne występują w dwóch rodzajach: złożone i progestagenowe (minipigułka). Rodzaje te różnią się znacznie od siebie, mają różne mechanizmy działania i dobierane są w zależności od sytuacji.Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Są to tabletki zawierające żeńskie hormony płciowe: estrogen i progestagen (analog progesteronu). Ich działanie polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu w szyjce macicy, zapobieganiu zagnieżdżeniu się komórki jajowej oraz zmniejszeniu aktywności plemników. Nie zaleca się łączenia stosowania COC z karmieniem piersią, gdyż estrogeny wpływają na laktację, skracając jej czas trwania i ilość mleka. Skuteczność COC jest bardzo wysoka i wynosi 99% przy regularnym przyjmowaniu – 1 tabletka raz dziennie o tej samej porze.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne należy stosować ściśle według harmonogramu

Jeśli nie karmiłaś piersią od samego początku, możesz zastosować kombinowane OC już w 3 tygodniu po porodzie. Jeśli laktacja ustanie, stosowanie COC jest możliwe po wznowieniu miesiączki.

Zalety:

• doskonały efekt antykoncepcyjny, przy prawidłowym stosowaniu zbliżający się do 100%;
• niezwiązane ze stosunkiem seksualnym;
• łatwość użycia;
• natychmiastowe działanie antykoncepcyjne przy stosowaniu od 1. dnia cyklu;
• szybkie przywrócenie funkcji rozrodczych - około 3 miesięcy;
• zmniejszenie ryzyka niektórych chorób, takich jak mastopatia, rak jajnika i macicy.

Wady:

• niezgodność z karmieniem piersią;
• potrzeba codziennego spożycia;
• skuteczność może się zmniejszyć podczas przyjmowania niektórych leków (wskazanych w instrukcji leku);
• zwiększa ryzyko chorób takich jak zakrzepica, żylaki, rak piersi, a także ryzyko udaru i zawału serca;
• niezgodność z paleniem;
• granica wieku – można z niej korzystać wyłącznie do 35. roku życia;
• szeroka lista możliwych skutków ubocznych;
• brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową OC zawierające wyłącznie gestageny (progestyny) działają na śluz szyjki macicy, zagęszczając go, oraz na błony śluzowe ścian macicy, zmieniając ich strukturę. Zmiany takie nie pozwalają nasieniu przeniknąć do macicy, a jeśli dojdzie do penetracji i zapłodnienia, nie pozwalają na zagnieżdżenie się zarodka. Minitabletki również wpływają na owulację, ale nie zawsze ją całkowicie hamują, dlatego ich działanie antykoncepcyjne jest nieco słabsze niż COC - 95%.

Minipigułki (progestagenowe środki antykoncepcyjne)

Nie wpływają na karmienie piersią, dlatego kobiety karmiące piersią mogą je przyjmować 5-6 tygodni po porodzie. Matki niekarmiące piersią mogą rozpocząć stosowanie leku 3 tygodnie po porodzie lub rozpoczęciu miesiączki. W połączeniu z karmieniem piersią skuteczność OC progestynowych wzrasta do 98%.

Galeria zdjęć różnych rodzajów progestagenowych środków antykoncepcyjnych

Exluton – lek najnowszej generacji Lactinet to środek antykoncepcyjny najnowszej generacji, opracowany specjalnie dla matek karmiących
Charozetta – nowy lek jednofazowy Microlute jest bezpieczny dla młodych mam

Zalety:

• nie wpływają na laktację;
• zdolność do poczęcia zostaje przywrócona niemal natychmiast po zaprzestaniu stosowania;
• można stosować u kobiet, które ze względów zdrowotnych mają przeciwwskazania do stosowania COC;
• odpowiedni dla kobiet powyżej 35. roku życia i palących papierosy;
• mniej skutków ubocznych w porównaniu do COC.

Wady:

• skuteczność jest niższa niż w przypadku leków skojarzonych;
• potrzeba ścisłego przestrzegania schematu dawkowania;
• zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej i rozwoju torbieli jajników;
• możliwość wystąpienia skutków ubocznych.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) to wkładka w kształcie litery T, wykonana z tworzywa sztucznego z dodatkiem metali (złota, srebra lub miedzi) lub syntetycznego hormonu. Działanie antykoncepcyjne wkładki polega na znacznym ograniczeniu możliwości zapłodnienia, a jeśli do niego dojdzie, zapobieganiu przyczepieniu się zapłodnionego jaja do ścianek macicy.

Wkładkę domaciczną zakłada lekarz 1,5–2 miesiące po urodzeniu, kiedy macica wraca do normalnego stanu. Jeżeli ciąża zakończyła się cesarskim cięciem, wkładkę zakłada się nie wcześniej niż 6 miesięcy po operacji. Ta metoda antykoncepcji jest bardzo atrakcyjna dla wielu kobiet, które rodziły, ze względu na jej wysoką niezawodność i długi okres stosowania – po założeniu wkładki domacicznej nie musisz się martwić zajściem w nieplanowaną ciążę przez 3-5 lat. Jednak duża liczba przeciwwskazań, możliwych konsekwencji i skutków ubocznych czasami neguje wszystkie zalety wkładki domacicznej i nie pozwala jej stać się najwygodniejszym i najbezpieczniejszym sposobem kontroli urodzeń po porodzie.

Spirala łączy w sobie wysoką wydajność i dużą liczbę wad

Zalety metody:

• wysoka wydajność – 98–99%;
• efekt długotrwały – do 5 lat;
• natychmiastowy efekt antykoncepcyjny – skuteczny natychmiast po podaniu;
• możliwość usunięcia w dowolnym momencie;
• zgodność z karmieniem piersią;
• brak wpływu na stosunek seksualny;
• dość szybkie przywrócenie zdolności do poczęcia.

Wady:

• Częstym działaniem niepożądanym jest zwiększony ból podczas menstruacji, zwiększona intensywność i czas trwania wydzieliny;
• prawdopodobieństwo odrzucenia;
• zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej;
• potrzeba niezależnego miesięcznego monitorowania obecności wątków spiralnych;
• wysokie ryzyko poronienia w przyszłej ciąży z powodu wyczerpania się endometrium macicy;
• możliwość samoistnej utraty;
• brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju procesów zapalnych w narządach miednicy;
• nieudany mechanizm działania – odrzucenie już zapłodnionego jaja;
• zmniejszona zdolność do zajścia w ciążę po zaprzestaniu stosowania;
• jeżeli występuje którekolwiek z przeciwwskazań, stosowanie jest zabronione.

Przeciwwskazaniami do założenia wkładki są wszelkie patologie i zaburzenia w okolicy miednicy, choroby okolicy narządów płciowych, nadżerka szyjki macicy. Lekarz powinien przedstawić pełną listę przeciwwskazań; założenie wkładki wewnątrzmacicznej powinno nastąpić dopiero po kompleksowym badaniu.

Sterylizacja chirurgiczna

Sterylizacja może dotyczyć kobiet lub mężczyzn i oznacza nieodwracalną utratę płodności. Ta metoda zapobiegania niechcianej ciąży jest odpowiednia tylko dla tych rodzin, które są absolutnie pewne, że nie będą już chciały mieć dzieci.

Sterylizacja to jedyna metoda, która jest w 100% skuteczna.

Sterylizacja kobiet

Sterylizacja kobiety przeprowadzana jest na zlecenie kobiety i jest operacją polegającą na zaciskaniu, podwiązywaniu lub „uszczelnianiu” jajowodów za pomocą lasera. Można wykonać podczas cięcia cesarskiego. W Rosji sterylizacja jest dozwolona tylko dla kobiet, które ukończyły 35. rok życia lub mają co najmniej dwójkę dzieci. Wskazaniami do sterylizacji mogą być także poważne choroby uniemożliwiające urodzenie dziecka.

Należy dokładnie rozważyć tak odpowiedzialny krok, jak sterylizacja jednego z małżonków.

Zaletą sterylizacji kobiet jest natychmiastowy i trwały efekt antykoncepcyjny. Główną wadą jest nieodwracalność operacji. Ponadto sterylizacja ma swoje przeciwwskazania.

Około 3% kobiet, które poddały się sterylizacji, później tego żałowała.

Sterylizacja męska (wazektomia)

Sterylizacja u mężczyzn polega na blokowaniu nasieniowodów. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, popęd seksualny, erekcja i wytrysk zostają zachowane, jedynie w ejakulacie nie ma już plemników. Po zabiegu należy stosować prezerwatywę przez 3 miesiące. Powodzenie operacji potwierdza spermogram, który powinien wykazać całkowity brak plemników w ejakulacie. Zalety i wady wazektomii są takie same, jak w przypadku sterylizacji kobiet.

Wazektomia jest uważana za nieodwracalną metodę antykoncepcji, chociaż w niektórych przypadkach dostępna jest obecnie operacja przywracająca płodność mężczyzn.

Zapobieganie nieplanowanej ciąży polega na powstrzymywaniu się od aktywności seksualnej w dniach, w których możliwe jest poczęcie. Istnieje kilka naturalnych metod planowania:

• metoda kalendarzowa;
• metoda określania temperatury podstawowej;
• metoda monitorowania śluzu szyjkowego;
• metoda objawowo-termiczna.

Ostatnia metoda jest najdokładniejsza, ponieważ opiera się na wynikach całego zestawu obserwacji: zmian podstawowej temperatury, śluzu szyjkowego i położenia szyjki macicy. Jeżeli pierwsze 3 metody mają skuteczność nie większą niż 50%, to metoda objawowo-termiczna przy odpowiedniej obserwacji charakteryzuje się wysoką niezawodnością sięgającą 99%.

Naturalne metody planowania rodziny leżą w gestii obojga małżonków

Zalety:

• brak skutków ubocznych i szkód dla zdrowia;
• pełne uczestnictwo obu partnerów, wspólna odpowiedzialność;
• pogłębianie wiedzy na temat cech kobiecego ciała;
• natychmiastowe przywrócenie zdolności do poczęcia;
• stosować zarówno w zapobieganiu, jak i inicjowaniu poczęcia.

Wady:

• duży odsetek ciąż, które nastąpiły z powodu niedokładności obserwacji;
• duża złożoność metody;
• potrzeba kilkumiesięcznych szkoleń i doradztwa;
• nie nadaje się do stosowania bezpośrednio po porodzie do czasu ustalenia się prawidłowego cyklu miesiączkowego;
• słaba tolerancja przy karmieniu piersią – obserwacje w tym okresie mogą być bardzo trudne;
• konieczność wstrzymania się od głosu w określone dni cyklu;
• istnienie wielu czynników mogących zniekształcić dokładność obserwacji;
• brak ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Wideo: wszystko, co musisz wiedzieć o antykoncepcji po porodzie

Cechy antykoncepcji dla matki karmiącej

Karmienie piersią samo w sobie jest doskonałą metodą antykoncepcji zapewnioną kobietom przez naturę. Aby zwiększyć niezawodność metody laktacyjnego braku miesiączki, która jest skuteczna przez sześć miesięcy po porodzie, możesz stosować różne środki antykoncepcyjne. Głównym warunkiem wyboru metod karmienia piersią jest brak negatywnego wpływu na laktację i zdrowie dziecka.

Wybierając metodę antykoncepcji, matka karmiąca powinna pamiętać o wpływie niektórych leków na jakość mleka i zdrowie dziecka.

Metody antykoncepcji kompatybilne z karmieniem piersią:

• prezerwatywy;
• membrana, nasadka;
  środki plemnikobójcze;
• niehormonalna wkładka wewnątrzmaciczna;
  doustne środki antykoncepcyjne z gestagenami (minitabletki);
• sterylizacja;
• ENP – naturalne planowanie rodziny.

Wideo: jakie metody antykoncepcji może stosować matka karmiąca?

W okresie poporodowym i przez dwa lata po porodzie antykoncepcja zajmuje ważne miejsce w życiu kobiety. Po przestudiowaniu wszystkich możliwych metod antykoncepcji po porodzie powinnaś wybrać najbezpieczniejszą i najbardziej niezawodną metodę, która będzie dla Ciebie odpowiednia.

Około 4 tygodnie po porodzie kobieta ponownie zaczyna być aktywna seksualnie. Oczywiście należy wcześniej zadbać o wybór środka antykoncepcyjnego. Twój lekarz powinien wybrać odpowiedni lek i poinformować Cię o wszystkich szczegółach. Obecnie istnieje wiele różnych nowoczesnych metod antykoncepcji dla kobiet, które urodziły dziecko. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni dla siebie.

Dlaczego warto stosować zabezpieczenie po porodzie?

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że karmiąc piersią nie można zajść w ciążę, nie jest to prawdą. Podczas gdy kobieta karmi piersią, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, choć zmniejszone, jest dość małe. Regularne karmienie piersią (co 4 godziny i w nocy) powoduje zahamowanie produkcji hormonów powodujących owulację. Prowadzi to do tymczasowego braku miesiączki. Okres ten nazywany jest brakiem miesiączki w okresie laktacyjnym. Nie chroni to jednak przed niechcianą ciążą. Dlatego antykoncepcja poporodowa jest obowiązkowa, nawet jeśli cykl menstruacyjny jeszcze nie powrócił.

Rodzaje środków antykoncepcyjnych dla kobiet po porodzie

Antykoncepcja w okresie poporodowym nie ogranicza się do stosowania prezerwatyw i naturalnych metod antykoncepcji. Teraz przyjrzymy się wszystkim środkom bardziej szczegółowo.

Barierowe środki antykoncepcyjne

Należą do nich prezerwatywy, femidomy, diafragmy i środki plemnikobójcze.

- uniwersalny środek. Są dostępne w każdej aptece, są stosunkowo niedrogie, a przy właściwym stosowaniu dają skuteczność aż do 95%. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią markę, ponieważ... Po porodzie odczucia mogą się zmienić.

Niezwykle słabo rozpowszechniony w Federacji Rosyjskiej.

Membrany dość popularny wśród małżeństw za granicą. Ale w Rosji nie otrzymali takiego uznania. Korzystając z tej metody, warto wziąć pod uwagę, że rozmiar apertury może się zmienić. Dlatego zdecydowanie powinnaś skonsultować się z ginekologiem.

Środki plemnikobójcze Dostępne w postaci tabletek, czopków, aerozoli piankowych, tabletek i roztworów. Niszczą plemniki, zanim dostaną się do macicy i chronią przed wieloma chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI), jednak ich częste stosowanie może niekorzystnie wpływać na środowisko pochwy.

Hormonalne środki antykoncepcyjne

Hormonalne środki antykoncepcyjne z kolei dzielą się na doustne (tabletki), wstrzykiwane i podskórne (implanty).

Minipigułka(tabletki zawierające tylko jeden hormon progestagen) należy zażywać codziennie, bez przerw o tej samej porze. Wydajność do 98%. Można go stosować już od 6 tygodnia po porodzie.

KUCHARZ(złożone doustne środki antykoncepcyjne) składają się z dwóch syntetycznych hormonów: estrogenu i progestagenu (progestagenu), w różnych kombinacjach. Hamują owulację, zagęszczają śluz szyjkowy, zapobiegają przedostawaniu się plemników, zmieniają endometrium (hamują proliferację), co uniemożliwia implantację. Prawie takie same zmiany w ciele kobiety zachodzą we wczesnych stadiach ciąży, jest to dla organizmu całkowicie naturalne.

Tabletki przyjmuje się w regularnych cyklach: 21 dni tabletkę kruszy się w tym samym czasie, 7 dni przerwy w przypadku stosowania leków jednofazowych, bez przerw lub zgodnie ze schematem w przypadku stosowania trójfazowych COC. Można zastosować nie wcześniej niż 21 dni po urodzeniu.

Zastrzyki(zastrzyki antykoncepcyjne) zawierają jeden hormon (gestagen) lub kombinację hormonów (podobnie jak złożone doustne środki antykoncepcyjne). Wykonuje się je domięśniowo w ramię lub pośladek. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku tabletek. Skuteczność wynosi prawie 100%. Możesz rozpocząć stosowanie tej metody nie wcześniej niż 6 tygodni po urodzeniu.

Implanty wstrzykuje się podskórnie w wewnętrzną powierzchnię barku. Silikonowe kapsułki półprzepuszczalne zawierają hormon gestagen, który powoli uwalnia się do krwi w ciągu pięciu lat. Kapsułkę można podać 6 tygodni po urodzeniu. Skuteczność wynosi prawie 100%.

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD)

Wkładki domaciczne mogą być hormonalne lub mechaniczne. Wydajność do 90%. Wkładka domaciczna nie wpływa w żaden sposób na produkcję mleka. W przypadku braku przeciwwskazań można go założyć już po 6 tygodniu życia.

Sterylizacja (antykoncepcja chirurgiczna)

Metoda ta jest nieodwracalna, dlatego stosowana jest wyłącznie u kobiet, które urodziły (posiadają co najmniej dwójkę dzieci) w wieku co najmniej 35 lat za ich pisemną zgodą. Należy pamiętać, że ta metoda nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Awaryjna antykoncepcja

Z EC można korzystać nie częściej niż raz w miesiącu! Nie należy ćwiczyć tej metody na bieżąco. Lepiej wybrać coś bezpieczniejszego.

Metody naturalne

To zawiera:

• Metoda temperaturowa
• Metoda szyjna
• Przerywany stosunek

Wadą pierwszych trzech jest to, że po porodzie cykl jest niestabilny. Skuteczność metod będzie bardzo niska. Przerwanie stosunku płciowego jest również dość zawodną metodą ochrony przed poczęciem. Ponadto żadna z wymienionych metod nie uchroni Cię przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (infekcjami).

wnioski

Najlepsza metoda antykoncepcji po porodzie jest wyborem czysto indywidualnym. Musisz wybrać go kierując się swoimi odczuciami, radami i zaleceniami lekarza, a także wziąć pod uwagę życzenia swojego partnera. Antykoncepcja w okresie poporodowym to obowiązek, dlatego nie należy podchodzić do tego tematu beztrosko.

Kilka tygodni po urodzeniu upragnionego dziecka kobieta stopniowo wraca do normalnej aktywności seksualnej. I w tym momencie, bardziej niż kiedykolwiek, pytanie pojawia się ostro zapobieganie ciąży . Przecież większość kobiet po urodzeniu dziecka wcale nie chce ponownie zajść w ciążę bez „wytchnienia”. A jeśli wcześniej wśród młodych matek panowała opinia, że ​​karmienie piersią to okres, w którym nie może nastąpić poczęcie dziecka, to mnogość innych faktów całkowicie przeczy tej teorii.

W tym przypadku , który pojawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka przez kobietę, jest niepożądany dla młodej matki i ze względu na jej osłabiony stan. Młoda matka powinna w pełni przywrócić swoje ciało, w przeciwnym razie jej stan zdrowia podczas kolejnej ciąży może znacznie się pogorszyć, a płód może rozwijać się z pewnym opóźnieniem. Według ogólnie przyjętej opinii lekarzy, całkowite przywrócenie kobiecego ciała i gotowość do kolejnej ciąży następuje około dwóch do trzech lat po urodzeniu. W związku z tym bardzo często ciąża, która następuje bezpośrednio po urodzeniu dziecka, w bardzo wielu przypadkach kończy się jej sztucznym przerwaniem. Jest to niezwykle niepożądane z punktu widzenia otrzymania obrażeń fizycznych i psychicznych. Zatem antykoncepcja po porodzie jest niezwykle istotną kwestią wymagającą kompetentnego podejścia.

Życie seksualne kobiety po porodzie

Zdecydowanie nie ma potrzeby spieszyć się z rozpoczęciem życia seksualnego po porodzie. Lekarze zdecydowanie zalecają okres abstynencji trwający co najmniej cztery tygodnie. Ale najlepiej poczekać zalecane sześć tygodni. Istnieją jednak dowody statystyczne na to, że większość małżonków wznawia związki intymne w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu dziecka. W takim przypadku kobieta powinna mieć świadomość, że ciąża po porodzie jest możliwa nawet przed wznowieniem cykl miesiączkowy . Dlatego przy pierwszym stosunku płciowym po porodzie konieczne jest stosowanie środków antykoncepcyjnych, stosując jedną lub więcej metod antykoncepcji.

Cechy antykoncepcji poporodowej

Lekarze potwierdzają jednak, że prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urodzeniu jest dość niskie. - naturalny, naturalny proces, w którym widoczne są korzyści nie tylko dla dziecka, ale także dla matki, gdyż procesy odwrotnego rozwoju w organizmie karmiącej matki zachodzą bardziej dynamicznie. Z kolei antykoncepcja po porodzie polega na wyborze takiej metody zabezpieczenia przed niechcianym poczęciem, która nie będzie miała negatywnego wpływu na proces wytwarzania mleka matki, jego jakość oraz nie wpłynie negatywnie na zdrowie matki i dziecka.

Metoda tzw laktacja , pod warunkiem prawidłowego użycia, według statystyk działa w 98% przypadków. Jednakże przestrzeganie wszystkich warunków musi być możliwie najdokładniejsze. Ta metoda antykoncepcji po porodzie jest dozwolona tylko wtedy, gdy kobieta karmi dziecko na jego prośbę, a karmienie odbywa się również w nocy. Ważne jest, aby dziecko było karmione wyłącznie mlekiem matki, czyli nie stosowano karmienia uzupełniającego. Dziecko powinno karmić piersią raz na trzy godziny w ciągu dnia, a pomiędzy karmieniami nocnymi nie powinno upłynąć więcej niż sześć godzin. Zatem im częściej dochodzi do karmienia na żądanie, tym wyższy jest poziom skuteczności tej metody antykoncepcji. Faktem jest, że działanie hormonu prolaktyny, który powoduje laktację, ma przygnębiający wpływ na narządy rozrodcze. . W rezultacie do poczęcia nie dochodzi.

Stosując metodę laktacyjnego braku miesiączki, należy pamiętać, że jest ona skuteczna tylko przed wystąpieniem pierwszej miesiączki i nie później niż sześć miesięcy po porodzie. Natychmiast po wprowadzeniu przez kobietę do diety dziecka dokarmiania lub zwiększeniu odstępów między karmieniami skuteczność metody gwałtownie maleje.

W praktyce istnieje wiele specjalnych punktów, które należy wziąć pod uwagę. I tak np. czasami po 8-12 tygodniach normalnego karmienia dziecka kobieta doświadcza tzw. kryzys laktacyjny . W rezultacie dochodzi do nieplanowanej ciąży. Jednocześnie kobiety, które nie karmią dziecka piersią, mogą ponownie zajść w ciążę już po sześciu do ośmiu tygodniach.

Możliwe jest także zastosowanie innych metod antykoncepcji po porodzie. Stosunkowo wysoki poziom sprawności (około 99%) zapewnia . Jeśli nie ma przeciwwskazań, a u kobiety nie wystąpiły żadne komplikacje podczas porodu, wówczas domaciczne środki antykoncepcyjne można zastosować niemal natychmiast po porodzie. Najbardziej optymalnym momentem na wprowadzenie takiego środka antykoncepcyjnego jest połowa drugiego miesiąca po urodzeniu dziecka. Ten moment znacznie zmniejszy ryzyko ewentualnego wypadnięcia wkładki wewnątrzmacicznej.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie mają negatywnego wpływu na jakość mleka kobiecego ani na proces jego produkcji. Można je stosować przez długi okres czasu – około pięciu lat. Produkt chroni przed niechcianą ciążą bezpośrednio po prawidłowym zamontowaniu.

Wady tej metody antykoncepcji obejmują możliwość wydalenia (tj. „wypadnięcia”) środka antykoncepcyjnego natychmiast po jego podaniu. Ponadto po założeniu wkładki domacicznej u niektórych kobiet może wystąpić znacznie zwiększona utrata krwi podczas menstruacji, a także ból w tych dniach. Dodatkowo, stosując tę ​​metodę antykoncepcji, uzyskujesz pełną ochronę przed rozwojem . Tej metody antykoncepcji nie powinny stosować kobiety, które mają kilku partnerów seksualnych.

Wskazane jest stosowanie go jako antykoncepcji po porodzie. . Pod warunkiem przestrzegania instrukcji stosowania tego produktu i zgody obojga partnerów skuteczność stosowania prezerwatywy może sięgać 100%. Prezerwatywę można ponadto zastosować podczas pierwszego stosunku płciowego po porodzie.

Ta metoda antykoncepcji jest najbardziej dostępna i w żaden sposób nie wpływa na zdrowie dziecka i matki. Ponadto za pozytywne aspekty należy uznać ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową za pomocą prezerwatywy.

Jednak wiele kobiet za wady uważa związek między używaniem prezerwatywy a stosunkiem płciowym, zmiany odczuć podczas stosunku oraz konieczność dokładnego przestrzegania wszystkich instrukcji dotyczących jej stosowania.

Aplikacja otwór jako antykoncepcja poporodowa jest skuteczna w około 80–90%. Jeśli zastosujesz tę metodę w połączeniu z, jej skuteczność można nieznacznie zwiększyć. Należy pamiętać, że diafragmę stosuje się dopiero po upływie sześciu tygodni od urodzenia dziecka. Nie ma to żadnego wpływu na zdrowie kobiety i dziecka. Ale bardzo ważne jest, aby wyboru membrany dokonał indywidualnie ginekolog. Ponadto po każdym stosunku płciowym należy zadbać o przeponę.

Stosowanie środków plemnikobójczych, których skuteczność przy właściwym stosowaniu wynosi około 95%, jest możliwe już podczas pierwszego stosunku płciowego po porodzie.

Środki plemnikobójcze nie mają negatywnego wpływu na zdrowie kobiety i dziecka, a w pewnym stopniu zapewniają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Do zauważalnych wad tej metody można zaliczyć jej stosunkowo wysoki koszt, wyraźny związek ze stosunkiem płciowym, a także zmiany w jakości doznań podczas stosunku płciowego oralnego.

Hormonalne środki antykoncepcyjne po porodzie

Lek stosowany jako metoda antykoncepcji po porodzie, przy prawidłowym stosowaniu, ma skuteczność około 98%. Jeśli matka karmi piersią, minitabletkę należy zastosować sześć tygodni po porodzie. Matki niekarmiące piersią stosują minitabletki w ciągu miesiąca po urodzeniu dziecka. Minipigułka zawiera kobietę hormon płciowy gestagen , który nie wpływa na produkcję, jakość i ilość mleka u kobiety. Stosując tę ​​metodę antykoncepcji, z biegiem czasu kobieta może stopniowo przejść na (w skrócie COC).

Minitabletki działają na śluz szyjki macicy, zapobiegając w ten sposób zagnieżdżeniu się zapłodnionego jaja w macicy. Lek ten należy przyjmować ściśle według instrukcji, w sposób ciągły, w tym samym czasie. Ponadto podczas stosowania tych tabletek w ciągu pierwszych kilku miesięcy kobieta może okresowo doświadczać krwawień pomiędzy miesiączkami. Jednak po pewnym czasie ta manifestacja znika sama. Przed zastosowaniem tego środka antykoncepcyjnego kobieta powinna zdecydowanie skonsultować się z ginekologiem.

Jako antykoncepcję hormonalną stosuje się także tak zwane zastrzyki hormonalne. Skuteczność tej metody ochrony wynosi około 99%. Po porodzie matki karmiące piersią powinny otrzymać pierwszy zastrzyk sześć tygodni później. Jednocześnie matki niekarmiące piersią otrzymują zastrzyk hormonalny miesiąc po urodzeniu dziecka.

Ten produkt jest hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym wyłącznie progestagen i dotyczy kobiet gestagen hormonu płciowego , co nie wpływa negatywnie na proces laktacji. Ta metoda antykoncepcji nie ma również wpływu na zdrowie dziecka i matki. Po jednym wstrzyknięciu, w zależności od rodzaju zastosowanego leku, możliwa jest ochrona przed ciążą na okres od ośmiu do dwunastu tygodni.

Jednak nadal, stosując tę ​​metodę antykoncepcji, wiele kobiet skarży się na pojawienie się krwawej wydzieliny między miesiączkami. Może to nastąpić w pierwszych miesiącach stosowania produktu, później zjawisko to samoistnie zanika. Czasami kobieta może odczuwać zawroty głowy, a jej masa ciała może się zmieniać.

Przed zastosowaniem tej metody ważne jest skonsultowanie się z lekarzem. Zdecydowanie należy monitorować sytuację i na czas wykonać kolejny zastrzyk hormonalny. Po odstawieniu leku zdolność do poczęcia zostaje przywrócona w ciągu jednego roku.

Antykoncepcję po porodzie można również przeprowadzić poprzez wprowadzenie Norplanta - implant hormonalny o skuteczności około 99%. Po porodzie kobiety karmiące piersią powinny wprowadzić Norplant po sześciu tygodniach. Matki niekarmiące piersią otrzymują implant w ciągu miesiąca po urodzeniu dziecka.

Ten produkt składa się z 6 kapsułek silastycznych zawierających żeńskie gestagen hormonu płciowego . Kapsułki te wprowadza się w wyniku drobnego zabiegu chirurgicznego do wewnętrznego przedramienia. Ich ważność trwa pięć lat.

Metoda nie wpływa negatywnie na stan dziecka i kobiety i nie jest związana ze stosunkiem płciowym. Po pięciu latach skuteczność tej metody gwałtownie spada, dlatego kapsułki należy usunąć.

Jako skutki uboczne tej metody kobiety czasami zauważają pojawienie się plam między miesiączkami, wzrost masy ciała i okresowe zawroty głowy.

Przed zastosowaniem tej metody należy skonsultować się z lekarzem. Wyjmowanie kapsułek powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Po ustąpieniu działania leku zdolność do poczęcia zostaje przywrócona w ciągu jednego roku.

Stosowanie złożone doustne środki antykoncepcyjne kiedy karmienie piersią może nastąpić dopiero od siódmego miesiąca po urodzeniu dziecka. Po zaprzestaniu karmienia możesz od razu zastosować tę metodę. Matka niekarmiąca piersią może stosować doustne środki antykoncepcyjne od czwartego tygodnia po porodzie. Jeśli metoda ta zostanie zastosowana prawidłowo, jej skuteczność może sięgać nawet 100%.

Połączone środki doustne zapewniają nie tylko stuprocentową ochronę przed wystąpieniem niechcianego poczęcia, ale także w pewnym stopniu chronią przejawy zapalenie miednicy mniejszej , choroby piersi I żeńskie narządy płciowe . Ponadto takie produkty mają pewien pozytywny wpływ na kobiecą skórę i włosy.

Jako aspekt negatywny należy zauważyć zmniejszenie ilości mleka podczas stosowania takich tabletek. Ich spożycie wpływa również na jakość ludzkiego mleka. Dlatego niedopuszczalne jest stosowanie doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych w okresie karmienia piersią. Przed zastosowaniem tej metody antykoncepcji po porodzie należy najpierw skonsultować się z lekarzem i poddać się zaleconym przez niego badaniom.

Inne metody antykoncepcji poporodowej

Antykoncepcja po porodzie metodą naturalnego planowania rodziny zależy bezpośrednio od tego, jak regularny jest cykl menstruacyjny kobiety i czy przestrzega ona wszystkich zaleceń dokładnie tak, jak powinna. I nawet wtedy skuteczność metody wynosi tylko 50%. W takim przypadku wymagana jest okresowa abstynencja od stosunków seksualnych. Należy również wziąć pod uwagę, że tej metody nie można zastosować natychmiast po urodzeniu dziecka, ale dopiero po całkowitym przywróceniu cyklu miesiączkowego. U kobiety, która nie karmi dziecka piersią, przywrócenie miesięcznego cyklu następuje już w szóstym – ósmym tygodniu po urodzeniu dziecka.

Warto też wziąć pod uwagę fakt, że jajeczkowanie występuje wcześniej niż miesiączka. Dlatego kobieta może już być w ciąży, ale brak miesiączki poporodowej przypisuje okresowi poporodowemu.

Istnieje również metoda Kobieta I sterylizacja męska , co jest sposobem nieodwracalnym . W tym przypadku wykonywana jest operacja podwiązania jajowodów lub założenia zacisków na jajowody u kobiet, a u mężczyzn podwiązanie nasieniowodów. Ale na tak poważny krok powinny zdecydować się tylko te osoby, które są całkowicie pewne, że nie chcą mieć dzieci w bliższej lub dalszej przyszłości.

Idealnie byłoby, gdyby kobieta przed rozpoczęciem współżycia po urodzeniu dziecka odwiedziła ginekologa i wspólnie ustaliła, która metoda antykoncepcji będzie dla niej najodpowiedniejsza po porodzie.