사회의학의 형성과 발전의 역사. 의학 발전의 역사 의학의 형성과 발전의 단계
소개
사회의학은 현대사회에서 사회복지사 양성의 주요한 위치를 차지하고 있다. 그것은 의학 지식의 구조와 사회적 실천 체계 모두에서 독립적인 학문입니다.
사회의학의 주제는 공중보건이다. 그것은 복잡하고 내부적으로 결정되고 구조화된 개념입니다. 여기에는 사회 상태의 다양한 측면과 그 형식과 내용을 결정하는 요소가 포함됩니다. 공중보건의 개념도 사회의학의 과목에 속한다.
공중 보건은 사회 구조에 대한 다양한 유형의 위반, 예를 들어 정신적 전염병, 범죄 폭도, 자살, 사회의 인구 통계학적 변화, 사회적 관계의 범죄화 등으로 인해 특정한 사회 의학적인 의미를 갖습니다.
사회의 건강은 우선 사회 의사의 관점에서 사회 전체의 상태에 대한 도덕적 및 의무 론적 평가입니다. 여기에는 사회 전체와 개별 시민의 건강에 대한 노골적인 공공 사기도 포함됩니다.
시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법의 기본 사항은 건강 보호에 대한 시민의 권리가 자연 환경 보호, 유리한 근무 조건 조성, 생활, 레크리에이션, 교육 및 훈련을 통해 보장된다고 명시합니다. 양질의 식품 생산 및 판매, 저렴한 의료 및 사회적 지원 제공.
그래서 사회의학의 주제는 공중보건과 사회의 건강, 의학적 관점에서 사회의 사회적 조건과 과정을 반영하는 비동일적 개념이다.
러시아에서 발전한 국가 의료 시스템은 20세기 초반에 형성되었습니다. 따라서 그 안에서 일어나는 변화를 이해하기 위해서는 소비에트 러시아와 소련에서 의료 시스템의 생성과 기능의 역사를 살펴볼 필요가 있습니다.
1. 의학사회학의 발전 단계
의학 사회학의 출현은 다른 저자에 의해 다른 날짜에 기인합니다. 독일 과학자 M. Suss는 처음으로 정치 경제 W. Petty "Political Arithmetic"(1690)에 관한 저명한 저작자의 작업에서 사회에서 건강 관리의 위치에 대한 사회 학적 분석이 수행되었다고 믿습니다. K. Winter 교수는 의학 사회학의 시작을 우리 세기 중반으로, 소련 작가 I.V. Vengrova와 Yu.A. Shilinis는 의학 사회학의 시작을 McIntyre(1895)라는 이름과 연관시킵니다.
사회의학의 발전에는 다섯 단계가 있다.
1. 초기(규율의 탄생) XVII - XIX 세기.
2. 형성기(20세기 초~제1차 세계대전 이전)
3. 형성기(XX세기 20~40년대, 제1차 세계대전과 제2차 세계대전 사이의 기간)
4. 독립 학문으로서의 발전기(20세기 50~80년대)
5. 과학 상태의 근대(90년대부터 현재까지).
마지막 두 가지에 집중합시다.
1.1 독립 학문으로서의 발전 기간
의학의 사회학은 많은 과학자들에 의해 사회학의 일부로, 의학의 일부로, 사회학과 의학의 "교점에 있는" 과학으로 간주되었습니다.
오랜 토론 끝에 전문 분야는 "의학 사회학"이라는 현대적인 이름을 얻었습니다.
1959년 밀라노(이탈리아)에서 열린 IV 세계 사회학 회의 "사회와 사회학"에서 의학 사회학 섹션이 처음으로 조직되었으며 소련 과학 아카데미 I.I. "건강과 사회적 웰빙" 보고서를 발표한 Grashchenkov.
세계 사회학자 회의(XX 세기의 50-60년대)의 일반화된 자료를 기반으로 의학 사회학 분야에서 다음과 같은 문제 그룹이 고려되었습니다. 질병의 결과(도시화, 생산의 위생 상태, 상태); 다양한 사회 집단의 질병 원인 분석; 다양한 예방 조치 평가; 의료기관의 활동 분석; 인구 발생률에서 사회의 역할.
50-60 년대 국내 과학에서. 정기 간행물의 페이지, 과학 사회, 부서 회의에서 의학 사회학과 관련된 주제에 대한 과학적 토론이 열렸습니다. 의학의 사회적 문제; 의학에서 사회적 및 생물학적 역할과 상호 작용에 대해; 사회적 위생의 역할과 장소에 대해; 부르주아 의료 사회학과 사회 위생에 대한 비판; 의학의 철학적 문제; 변증법적 유물론과 의학; 공중보건과 사회학, 현대의학의 사회학적 문제들.
1.2 과학 상태의 근대
의학 사회학의 급속한 발전의 원동력은 과학 및 기술 혁명과 인간 존재의 사회 및 자연 생태학의 관련 변화였습니다. 공공 생활의 모든 영역에 대한 과학 기술 진보의 급속한 침투, 궤도에 수백만 명의 사람들이 참여함으로써 사람들의 삶의 방식, 심리학, 일반적인 행동 고정 관념, 질병에 대한 아이디어에 근본적인 변화가 생겼습니다. 그리고 건강.
러시아 의학 사회학의 발전에서 근본적으로 중요한 단계는 2000년부터 과학 노동자의 전문 분야 명명법에 해당 코드와 분야의 이름을 도입한 것입니다: 14.00.52 .; "의학사회학"; 학위가 수여되는 과학 분야-의학, 사회학.
이것은 건강 관리에서 "사회학의 10년"의 자연스러운 결과였습니다. 따라서 일반적으로 의학, 특히 공중 보건의 가장 다양한 문제에 대해 1990년대에 상당히 증가한 사회학적 연구를 정의할 수 있습니다.
체계화, 방법론적 장치 개선, 인력 교육 및 사회학적 연구 계획을 위한 작업이 진행 중입니다. 교육은 MMA의 경제 및 건강 사회학과에서 시작되었습니다. IM Sechenov.
현재 이 학과의 컴퓨터 데이터베이스에는 약 4000개 제목의 서지 목록이 포함되어 있으며, 이는 현대 과학 분야로서의 의학 사회학의 모든 연구 영역을 반영합니다.
현대 의학 사회학은 사회 기관으로서의 의학, 이 기관에서 일어나는 사회적 과정을 연구하는 구성 요소를 통한 이 기관의 기능 및 발전입니다.
건강을 단순히 질병과 장애가 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕의 상태로 정의하는 WHO 헌장의 건강에 대한 사회학적 개념에 기초함과 동시에 건강을 위한 필수 조건 끊임없이 변화하는 환경에서 조화롭게 살 수 있는 능력입니다. 독립적인 과학 분과로서 러시아의 의학 사회학의 형성에 기여하는 의학과 사회학의 통합 요인을 선별하는 것이 가능합니다. 시장 경제; 사회에서 건강 관리 시스템의 역할과 위치에 대한 사회학적 이해의 필요성, 건강 관리에서 사회학적 연구 방법의 사용; 인구 통계학적 과정의 변화 및 이환율 구조(인구의 고령화, 자연적 쇠퇴, 질병의 만성화 등); 질병을 연구하고 치료하기 위해 사회학적 접근법을 사용할 필요성.
2. 사회의학 발전의 주요 방향
공중 의학.
주로 클라이언트 - 법인을 다룹니다. 노동 집단의 건강 문제, 심리적 상태의 변화에 대한 예측 및 사회 측정, 그에 따른 노동 집단 구성원의 기능을 다룹니다. 다양한 작업 상황에서 공중 보건을 보호하고 유지하는 문제와 노동력의 상태 변화를 해결합니다. 공공의학은 정치, 이데올로기, 종교, 사이비 문화 등 어떤 영역에서든 현대 정신 전염병의 예방 및 억제에 직접 관여합니다.
공공의학.
사람들이 공공 의사에게 의지하는 주된 이유는 사람이 질병, 개인적인 비극, 폭력, 테러를 겪은 후에 발생한 문제와 상황입니다. 클라이언트가 직면할 수 있는 문제와 상황을 연구하고 이해함으로써 이를 방지합니다. 공립 의사는 또한 고객이나 가족에게 질병을 일으킬 수 있는 모든 문제와 업무를 고객이 해결하도록 돕습니다.
사회 의학.
이 방향은 주로 의학, 의료 유전학 및 의료 전자 기술 분야에서 과학적이고 실용적인 성과와 관련하여 사회 의학의 독립적인 한 분야로 부상했습니다. 한편, 사회의학은 세계적인 인구 고령화, 알츠하이머병 환자의 급격한 증가 등 의사와 생물학자가 이해할 수 없는 현상을 연구하고 분석한다.
군사회의학.
군사 사회 의학은 다음을 연구해야 합니다.
a) 적대 행위 이후 캠페인, 전투 작전에 참여하는 모든 사람의 도덕적 및 정신신체적 상태.
b) 사람들과 전투가 발생한 지역에 대한 다양한 평가 매개변수.
군사 사회 의학은 현재 연구 방법의 형성 및 개발 단계에 있으며 임상 의학의 관점에서 건강하지만 신체적 및 정신적 낙인과 돌연변이의 낙인.
2.1 개발의 장벽
이방인에 대한 대 전쟁과 외국 땅의 정복 이후로 황폐화, 기근, 인명 피해, 피난처 상실, 장애 또는 노동 수요 등과 같은 끔찍한 현상이 항상 있어 왔습니다. 황폐화는 이데올로기와 도덕성과 관련이 있습니다. 이러한 상황에서 특정한 의학적 문제는 사회적 부담으로 판명되었습니다. 전쟁과 혁명이 가져다주는 가장 끔찍한 일은 일반적으로 인구, 특히 특정 사람들의 사회 심리적 보호가 파괴된다는 것입니다.
2. 소비에트 의학의 형성
1917년의 역사적 사건은 삶의 정치 경제적 영역뿐만 아니라 파멸을 가져왔습니다. 그들은 인구의 삶과 물론 사람들의 일반적인 건강 상태에 영향을 미쳤습니다. 소비에트 시대가 시작될 때 볼셰비키가 집권하고 새로운 정권이 수립되면서 콜레라, 발진티푸스, 천연두 및 기타 질병의 전염병이 국가를 휩쓸 었습니다. 자격을 갖춘 인력, 장비 및 의료 장비, 의약품의 광범위한 부족으로 상황이 악화되었습니다. 병원, 예방 의료 기관이 거의 없었습니다. 내전은 역사에 깊은 흔적을 남겼으며 국가의 산업 활동인 농업에 황폐화를 가져 왔습니다. 굶주림의 물결이 전국을 휩쓸었습니다. 농업에는 종자가 충분했을 뿐만 아니라 농업 기계를 위한 연료도 있었습니다. 정착지 간의 의사 소통은 최소한으로 줄어들었고 다른 가정의 필요는 말할 것도없고 요리와 갈증 해소에도 물이 충분하지 않았습니다. 도시와 시골은 문자 그대로 "진흙으로 뒤덮인" 곳이며 이것은 이미 전염병의 위협이되었습니다. 1920년 연방을 방문한 HG Wells는 6년 전에 보았던 것과 비교하여 그가 본 것에 충격을 받았습니다. 그것은 완전한 붕괴의 그림이었고 그의 눈에 나타난 나라는 잔인한 무의미한 전쟁의 멍에에 빠진 대제국의 잔해, 산산조각이 난 거대한 군주제였습니다. 당시 사망률은 3배 증가했고 출생률은 절반으로 떨어졌다.
조직화 된 의료 시스템 만이 국가를 멸종으로부터 구할 수 있고 질병 및 전염병 퇴치에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 체계는 1918년부터 본격적으로 형성되기 시작했다.
인구의 모든 부분에 효과적으로 서비스를 제공할 수 있는 개발된 구조를 만들려면 zemstvo, 도시, 보험, 철도 및 기타 형태와 같은 모든 유형의 부서별 의학을 단일 국가 통제하에 결합해야 했습니다. 따라서 통합 의료 시스템의 형성은 점점 더 많은 사람들을 끌어 들였고 "집단적 성격"을 가졌습니다. 그들은 말 그대로 세계에서 하나씩 모집했습니다. 이 약의 "수집"은 여러 단계로 이루어졌습니다.
첫 번째 단계는 1917년 10월 26일 의학 및 위생부가 구성되었을 때였습니다. 그것은 M. I. Barsukov가 이끄는 Petrograd 노동자 병사 대표의 군사 혁명위원회에서 만들어졌습니다. 부서의 주요 임무는 새 정부를 인정한 모든 의사의 업무에 통합하고 참여하는 것이 었습니다. 또한 국가의 의료 및 위생 사업을 근본적으로 바꾸고 기업 근로자와 현역 군인, 예비군에 대한 자격있는 지원을 조직해야했습니다.
더 많은 지역을 커버하기 위해 개혁이 모든 곳에서 수행되어야 했기 때문에 의료 및 위생 부서와 의과 대학이 지역에 만들어지기 시작했습니다. 후자에 직면한 임무는 공개적인 성격을 띠고 있었기 때문에 1918년 1월 24일 인민위원회는 의과대학위원회를 설립하는 법령에 서명했습니다. 이 평의회는 노동자 농민 정부의 최고 의사 기구가 되었습니다. A. N. Vinokurov가 몸의 머리가되었고 V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina)와 I. M. Barsukova가 그의 대리인으로 임명되었습니다. 사람들이 1918년 5월 15일 위원회의 활동에 대해 알 수 있도록 소련 의학 뉴스의 첫 번째 호가 RSFSR 인민 위원회에서 발간되었습니다. 그것은 러시아 최초의 의학 공개 간행물이었으며 이후 정기적으로 게재되었습니다. 의과 대학 협의회는 의료 및 위생 부서의 광범위한 조직을 계속 유지하고, 군 의학의 변형에 관한 개혁을 통합하고, 위생 문제를 강화 및 개발하고, 전국적으로 전염병 통제를 강화하는 등의 조건을 충족하는 것이 주요 임무라고 생각했습니다.
그러나 전국 규모로 행동하고 수행 된 작업 결과를 객관적으로 모니터링하려면 소비에트 의료 및 위생 부서 대표의 전 러시아 대표 회의를 개최해야했습니다. 대회는 1918년 6월 16-19일에 개최되었습니다. 당시 가장 중요했던 인민위생위원회의 조직과 업무뿐만 아니라 보험의학 문제, 전염병 퇴치 문제, 지역 의학의 과제에 대한 질문.
대회 작업의 결과는 보건의 주체가 되고 모든 의료 및 위생 문제를 담당할 인민 보건 위원회 창설에 대한 결정을 채택하는 것이었습니다. 1918년 6월 26일, 인민보건위원회(People's Commissariat of Health) 창설 프로젝트가 발표되었습니다. 7월 9일에는 일반 대중을 위한 초안도 발표되었고, 7월 11일 인민위원회는 "인민위생위원회 설립에 관한" 법령에 서명했습니다. V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge를 포함하는 RSFSR의 인민 보건위원회의 첫 번째 대학이 창설되었으며 N. A. Semashko의 첫 번째 보건 국장을 임명했습니다. Z. N. Solovyov는 그의 첫 번째 대리인이되었습니다. 1936년 7월, 전 러시아 중앙집행위원회와 인민위원회의 법령에 따라 인민보건위원회는 소련 인민보건위원회로 이름이 변경되었습니다. G. N. Kaminsky가 첫 번째 머리가되었습니다.
N. A. 세마시코
니콜라이 알렉산드로비치 세마시코(Nikolai Alexandrovich Semashko, 1874~1949)는 소비에트뿐만 아니라 세계 의학의 발전에도 막대한 공헌을 했습니다.
Semashko의 경력은 눈부신 성공으로 시작되지 않았습니다. 그는 Kazan University를 졸업 한 후 Oryol 지방에서 zemstvo 의사로 3 년 동안 일한 다음 Nizhny Novgorod에서 일했습니다. 1905년 2월 혁명은 그를 체포하고 10개월 동안 투옥한 후 10년 동안 프랑스, 스위스, 세르비아로 이주하면서 끝났습니다. 1917년 여름, 43세의 나이에 그는 다른 이민자들과 함께 모스크바로 돌아왔다. 그는 국가 의료 시스템을 만들 겠다는 아이디어가 떠오른 순간부터 국가의 의료 준비에 참여했습니다. 먼저 그는 모스크바 의회의 의료 및 위생 부서를 이끌었고 나중에는 최초의 인민 보건위원회가되었습니다. RSFSR. 그는 피비린내 나는 남북 전쟁이 있었고 전염병이 연방에서 격노했던 국가에서 가장 어려운시기에 11 년 동안 인민 보건위원회를 관리했습니다. 그는 또한 전염병 방지 프로그램 개발에 참여했으며 모성 및 아동 보호 프로그램을 만들어야 할 필요성과 연구 기관 네트워크를 개선하고 확장하여 소련 의학을 개발할 필요성을 진지하게 언급했습니다. 그 아래 위생 리조트 사업이 집중적으로 발전하기 시작했고 고등 의학 교육 시스템이 변형되었습니다.
N. A. Semashko는 1922년 모스크바 주립 대학교 의과대학 사회위생학과를 개설하여 소련의 위생 발전에 큰 공헌을 했습니다. 그는 27년 동안 이 부서의 책임자였습니다.
1927~1936년 Great Medical Encyclopedia의 초판이 만들어지고 출판되었으며, 그 창시자는 N. A. Semashko였습니다. 1926년부터 1936년까지 그는 전 러시아 중앙 집행위원회의 어린이위원회를 이끌었습니다.
그는 전쟁 후 위생 및 위생 상황을 연구하는 데 많은 노력을 기울였습니다. N. A. Semashko는 창립자 중 한 명이자 최초의 학자이자 소련 의학 아카데미 상임위원회 회원이되었습니다. 그는 1945년부터 1949년까지 교육 과학 아카데미의 이사였습니다. 1945년부터 그는 RSFSR의 교육학 아카데미 학술원 직함을 맡았습니다. 그는 또한 1947년부터 1949년까지 소련 의학 아카데미의 공중 보건 조직 및 의학 역사 연구소의 설립자가 되었습니다. 이 연구소는 오랫동안 그의 이름을 지었고 나중에 러시아 의학 아카데미 국립 공중 보건 연구소로 이름이 변경되었습니다.
Nikolai Alexandrovich Semashko는 어깨에 놓인 큰 책임과 그가 보유한 많은 직책에도 불구하고이 지역을 담당하는 조직의 첫 번째 회장이되면서 신체 문화 및 스포츠 발전에 흔적을 남겼습니다. 의학 및 All-Union 위생 사회 (1940-1949)의 이사회를 이끌었습니다.
평생 동안 그는 250 개가 넘는 과학 작품과 작품을 썼습니다. 그들 모두는 일반적으로 위생 및 건강 관리의 이론적, 조직적 및 실용적인 문제에 전념하여 사람들 사이에서 불멸의 기억을 얻었습니다.
3. 피. 솔로비요프
Zinovy Petrovich Solovyov(1876-1928)는 의료 분야의 높은 지위 외에도 1925년에 흑해 연안의 어린이를 위한 Artek All-Union Pioneer Camp의 창설을 시작했다는 사실로 유명합니다. 오늘날까지 존재합니다. 그는 소련의 의학 발전과 고등 의학 교육의 어려움을 극복하기 위해 질문을 제기하고 프로그램을 적극적으로 개발한 많은 과학 작품을 남겼습니다.
G. N. 카민스키
그레고리 나우모비치 카민스키(Grigory Naumovich Kaminsky, 1895–1938)는 소련 최초의 인민 보건 위원으로 임명되기 전에 RSFSR(1934–1935) 및 소련(1935–1937)의 인민 보건 위원으로 2년 동안 근무했습니다. 그는 All-Union State Sanitary Inspectorate의 조직자였습니다. 1935년 그의 발전을 바탕으로 도시와 농촌 인구를 위한 의료 서비스와 서비스를 개선하기 위한 프로그램이 채택되었습니다. 그는 화학 및 제약 산업을 RSFSR 인민위원회 보건부로 이전하는 데 기여했습니다. 그는 과학으로서의 의학 발전과 의학 교육에 깊은 족적을 남겼으며 모스크바와 레닌그라드에서 VNEM 조직가 중 한 사람이 되기도 했습니다.
G. N. Kamensky에게 특별한 감사를 전하며 최초의 국제 회의를 조직하는 데 도움을 줄 수 있었습니다.
그러나 국가 분야에서의 그의 활동은 단명했으며 그의 활동 기간은 1937 년 6 월 25 일에 체포되어 총에 맞은 이후 4 년에 불과했습니다. 탄압 정책에 반대하는 비난 연설을 한 볼셰비키 연합 공산당은 많은 전우들을 체포하고 그와 함께 총살했습니다. 나중에 그들은 모두 사후에 재활되었습니다.
Robert Lanza는 DNA의 신비를 풀면서 발생하는 발견의 파도를 타고 왔습니다. 역사적으로 인간 사회의 의학 발전에는 적어도 세 가지 주요 단계를 구분할 수 있습니다. 수만 년 동안 지속된 첫 번째 단계에서는 미신, 요술, 소문이 의학을 지배했습니다. 대부분의 어린이는 출생 시 사망했으며 기대 수명은 18~20세였습니다. 이 기간 동안 아스피린과 같은 유용한 약초와 화학 물질이 발견되었지만 새로운 약물과 치료법을 찾는 과학적 방법은 없었습니다. 불행하게도 실제로 도움이 되었던 치료법은 철저하게 보호된 비밀이 되었습니다. 돈을 벌기 위해 "의사"는 부유한 환자들에게 음식을 제공해야 했고, 그의 물약과 주문에 대한 조리법을 철저히 비밀로 유지해야 했습니다.
이 기간 동안 환자를 방문하는 현재 유명한 Mayo Clinic의 창립자 중 한 명이 개인 일기를 작성했습니다. 그곳에서 그는 흑인 의료 사례에는 톱과 모르핀이라는 두 가지 효과적인 수단이 있다고 솔직하게 썼습니다. 그는 영향을 받은 장기를 절단하기 위해 톱을 사용했고 절단 중 통증 완화를 위해 모르핀을 사용했습니다. 이러한 도구는 완벽하게 작동했습니다.
검은 여행 가방에 있는 다른 모든 것은 뱀의 살찐 것과 돌팔이 소리를 하는 것뿐이라고 의사는 슬프게 말했다.
의학 발전의 두 번째 단계는 질병의 세균 이론이 나타나고 위생에 대한 아이디어가 형성된 19 세기에 시작되었습니다. 1900년 미국의 평균 수명은 49세였습니다. 유럽에서는 제1차 세계대전의 전장에서 수만 명의 군인이 사망했고, 재현 가능한 결과를 가진 실제 실험을 위해 실제 의학이 필요했고, 그 결과는 의학 저널에 게재되었습니다. 유럽의 왕들은 가장 훌륭하고 똑똑한 백성들이 죽는 것을 공포에 질려 지켜보았고 의사들에게 공허한 속임수가 아니라 실제 결과를 요구했습니다. 이제 의사들은 부유한 고객에게 음식을 제공하는 대신 존경받는 동료 검토 저널의 기사로 인정과 명성을 얻기 위해 싸웠습니다. 이에 기대수명을 70세 이상으로 늘린 항생제와 백신 홍보를 위한 플랫폼을 마련했다.
개발의 세 번째 단계는 분자 의학입니다. 오늘날 우리는 의학과 물리학의 융합을 목격하고 있습니다. 우리는 의학이 물질, 원자, 분자 및 유전자에 어떻게 깊숙이 침투하는지 봅니다. 이 역사적인 전환은 1940년대 양자 이론의 창시자 중 한 명인 오스트리아의 물리학자 에르빈 슈뢰딩거(Erwin Schrödinger)가 많은 요청을 받은 책 What is Life? 그는 모든 생명체에 내재되어 있고 실제로 생명체를 살게 하는 어떤 종류의 신비한 영 또는 생명력이 있다는 생각을 거부했습니다. 대신 과학자는 모든 생명체가 특정 코드를 기반으로 하며 이 코드가 분자에 포함되어 있다고 추론했습니다. 그것을 발견한 그는 자신이 존재의 신비를 풀 것이라고 생각했습니다. Schrödinger의 책에서 영감을 받은 물리학자 Francis Crick은 유전학자 James Watson과 힘을 합쳐 이 멋진 분자가 DNA임을 증명했습니다. 1953년에 역사상 가장 중요한 발견 중 하나가 이루어졌습니다. 왓슨과 크릭은 DNA의 이중 나선 구조를 밝혔습니다. 풀린 형태의 DNA 가닥 하나의 길이는 약 2미터입니다. 이러한 스레드는 문자 A, T, C, G(아데닌, 티민, 시토신 및 구아닌)로 표시되고 암호화된 정보를 전달하는 30억 개의 질소 염기 시퀀스입니다. DNA 분자 사슬에 있는 질소 염기의 정확한 순서를 해독하면 생명책을 읽을 수 있습니다.
분자 유전학의 급속한 발전은 결국 의학 역사의 이정표인 인간 게놈 프로젝트의 출현으로 이어졌습니다. 인체의 모든 유전자를 시퀀싱하는 충격 프로그램에는 약 30억 달러가 들었고 전 세계 수백 명의 과학자들의 작업이 포함되었습니다. 2003년 프로젝트의 성공적인 완료는 과학의 새로운 시대의 시작을 알렸습니다. 시간이 지남에 따라 각 사람은 CD-ROM과 같은 전자 매체에 개인 게놈 지도를 갖게 됩니다. 이 지도는 주어진 사람의 약 25,000개 유전자를 모두 포함할 것이며 모두를 위한 일종의 "사용 설명서"가 될 것입니다.
노벨상 수상자 데이비드 볼티모어는 위의 모든 것을 한 문장으로 요약했습니다. "오늘날의 생물학은 정보 과학입니다."
세계사와 의학사의 시대 구분. 의학 발전의 주요 단계.
의학사 연구 자료 - 역사 및 의학 자료에 대한 간략한 설명.
러시아, CIS 국가 및 해외 의학사 박물관. SSMU 역사 박물관.
의학의 역사인류 역사(고대부터 현재까지)를 통틀어 전 세계 사람들의 치유, 의학 및 의료 활동 분야의 업적을 연구하는 과학입니다.
주제는 어떻게 나누어지는가 일반적인그리고 사적인.
의학의 일반사치유의 역사적 발전의 주요 패턴을 식별하고 의학의 주요 문제를 연구합니다.
의학의 개인 역사뛰어난 의사 및 의학 과학자의 삶과 작업, 학교의 과학적 업적, 의학 분야에서 가장 중요한 발견의 역사에 관한 개별 의료 전문 분야의 개발에 대한 정보를 포함합니다.
의학 역사의 시대 구분 및 연대기근대 역사과학에서 받아들여지는 세계사의 시대구분에 기초하고 있으며, 그에 따라 세계사 과정은 5개의 주요 시기로 나뉜다.
* 원시 사회
* 고대 세계
* 중세
* 새로운 시간
* 최근(현대) 역사
역사 연구의 출처의약품은 여러 주요 그룹으로 나뉩니다.
ü 진짜 (재료)는 고고 학적 발견입니다
(두개골, 뼈, 동전, 메달, 엠블럼, 인장)
ü 민족지학적 - 의식, 관습, 신념
ü 구전과 민속 - 노래, 전설, 발라드, 전설
ü 언어 - 표시되는 음성 형식의 이미지 -
전체 그룹과 민족의 친족이라는 단어를 통해 yut
ü 쓴 - 점토판, 파피루스, 돌에 그림 및
암석, 원고, 의사, 역사가, 철학자의 인쇄물,
과학자와 정치가, 기록 자료
ü 영화 및 사진 문서
그런데. 그런 것이 있다
최초의 모스크바 주립 의과 대학 의학사 박물관. 그들을. Sechenov, 베를린, 필라델피아, 탐보프에도 있습니다: D
№2 일반적인 역사적 상황. 시대의 특징. Kievan Rus IX-XIV 세기.
IX 후반. V. 동유럽의 광활한 땅에서
형성된 주요 도시인 키예프가 있는 늙은 러시아 국가
"로 알려진 Rurik Varangian / 862-879 /의 통제하에 키예프 루스".
키예프는 통치 기간 동안 특히 빠르게 발전하기 시작합니다. 블라디미르 대왕(980 - 1015). Kievan Rus의 단결을 강화하고 국제 무대에서 영향력을 높이기 위해 988 년 Vladimir 왕자는 Rus에게 침례를주었습니다. 기독교는 Kievan Rus에 상당한 정치적 혜택을 가져다 주었고 글쓰기와 문화의 발전을 위한 원동력이 되었습니다. Volodymyr the Great 아래에서 십일조 교회 인 키예프에 최초의 석조 교회가 세워졌습니다.
11세기에 통치하에 현명한 야로슬라프, 키예프는 기독교 세계에서 가장 큰 문명의 중심지 중 하나가 됩니다. 성 소피아 성당과 Rus' 최초의 도서관이 세워졌습니다. 키예프는 유럽에서 가장 번영하는 공예 및 무역 중심지 중 하나였습니다.
그러나 왕자가 죽은 후 블라디미르 모노마크(1125) 다소 통일된 키예프 국가의 분열 과정이 시작됩니다. XII 세기 중반까지. Kievan Rus는 많은 독립 공국으로 나뉩니다. 외부의 적들은 상황을 이용하는데 느리지 않았다. 1240년 가을 징기스칸의 손자 바투의 무수한 무리가 키예프 성벽 아래에 나타났다. Mongol-Tatars는 길고 피비린내 나는 전투 끝에 도시를 점령했습니다. .
XV 세기에. 키예프가 승인되었습니다 마그데부르크국제 무역 문제에서 도시의 훨씬 더 큰 독립성을 보장하고 장인, 상인 및 도둑과 같은 도시 재산의 권리를 크게 확장한 권리. 1569년 루블린 연합(Union of Lublin)에 서명한 후 폴란드와 리투아니아는 역사상 영연방으로 알려진 하나의 국가로 통합되었고 점차 우크라이나에서 지배권을 확립했습니다. 외국인의 잔인 함과 자의성은 우크라이나 국민의 수많은 봉기를 가져 왔습니다.
3번. 약리학의 발전을 위해 러시아가 기독교를 채택한 것의 중요성은 무엇입니까
Rus의 역사에서 중요한 사건은 Vladimir 왕자가 988 년에 기독교를 국교로 채택한 것입니다.
전통 의학의 경험은 수많은 약초 및 의학 서적에 요약되어 있으며 대부분 Rus에서 기독교를 채택하고 문해력이 확산 된 후에 편집되었습니다.
Lavra에서 수행 한 가장 유명한 치료사 중에는 가장 심각한 나병 환자를 치료하는 것으로 유명해진 Monk Alimpiy와 같은 사람들이 있습니다. 피부병 치료를 위해 그는 다양한 의약 물질이 포함 된 것으로 보이는 아이콘 페인트를 사용했습니다. 또한 거룩하고 축복받은 Agapios는 Lavra의 수도사였습니다. 그는 나중에 Rus의 왕자가 된 현자 야로슬라프의 손자를 치료한 것으로 유명하며 역사상
Kievan Rus의 수도원은 대체로 비잔틴 교육의 후계자였습니다. 의학의 일부 요소는 러시아 민속 의학의 관행과 결합하여 의료 활동에 참여할 수 있도록 벽을 관통했습니다. Paterik (Kiev-Pechersk Monastery의 연대기, XI-XIII 세기)에는 수도원에서 의사의 모습과 세속 의사의 인정에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 승려 중에는 직업에 정통한 많은 장인이있었습니다. 그들 중에는 의사도 있었다. 였다
글쎄요, 목욕은 비잔티움에서 채택되었고 약은 주로 식물 기원이었습니다. 수십 종의 식물이 약용으로 사용되었습니다. 고고 학적 발견에 따르면 러시아 땅에는 약용 식물이 풍부하고 약용으로 다양한 선택을 제공했습니다. 이 상황은 서유럽 작가들에 의해 기록되었습니다. 서유럽에서는 알려지지 않은 식물을 사용했습니다.
늙은 러시아 국가 Kievan Rus의 의학. 러시아인의 질병 원인에 대한 아이디어. 고대 유형의 의료 활동. 급진적 및 비 급진적 치료 방법.
페이지 201 교과서
저장됨 1) 민간 요법- 이교도와 돌팔이. 2) 기독교가 받아들여진 후 수도원 의학. 3) Rus의 현명한 야로슬라프 통치 이후, 세속적 (세속적) 의학
1) 민간요법사를 부르기 시작함 치료사,그들의 경험을 대대로 전수한 사람들.
민간 요법의 경험은 다음과 같이 요약됩니다. 약초상그리고 클리닉.그들은 식물과 미네랄의 약으로 치료했으며 나잔의 치유력도 사용했습니다.
2) 수도원에 대해 종교 의식에서 질병이 악마의 처벌 또는 "침략"으로 간주되었다는 사실에 대해 알려주십시오.
처음 만들어진 수도원의 병원은 매우 유명했습니다. Kiev-Pechersk Lavra (수사 수행자 Anthony, Agapit, Alimpiy가 유명해짐)
3) 세속적인... 음, 그녀는 상환 가능한 치료, 즉 유급 치료를 가정했습니다. 즉... 아르메니아 레첵은 이런 식으로 수행했습니다.
외국 의학, 늙은 러시아 국가의 치유 발전에 미치는 영향
러시아 의사 외에도 외국 의사는 약용 "지하실"(약국)이있는 자신의 집을 가지고있는 그리스인, 시리아 인, 아르메니아 인과 같은 키예프 및 기타 대도시에서 진료했습니다. 그리고 당연히 러시아 의사와 외국 의사 모두 고대 러시아 공국에서 국가 권력의 기초를 형성 한 왕자, 보 야르 및 왕자 전투원의 의료에 참여했습니다.
그래서 Vladimir Monomakh의 법원에서 아르메니아 의사가 봉사했습니다 (그는 환자의 맥박과 외모로 질병을 결정하는 방법을 알고있었습니다) Peter the Siryanin ...
비트, kholopy, 풍부하고 안정적입니다.
특히 Ivan IV Vasilyevich "The Terrible"(1533-1584)에 의해 많은 명령이 생성되었습니다.
지역, Streltsy, 외국, Pushkar, 강도, 대사관 등
의료 과학. Petrovsky Academy of Sciences 및 초대 회장의 역할
Samoilovich, N. M. Maksimovich - Ambodik, M. V. Lomonosov 및 기타
일반적인 역사적 상황. 시대의 특징. 러시아의 의학
19세기 전반기.
XIX 세기 전반기. 러시아에서 개발된 의학
봉건 농노 체제의 분해 조건, 형성
니야와 자본주의 관계의 성장. 퍼지는
국제 무역. 러시아 가정용품/빵, 칼, 리넨/ 및
산업재는 서구 국가의 시장에 공급되었습니다.
유럽과 중앙아시아. 산업 발전, 새로운 개발
토지와 인구 증가로 인해 전문가가 필요했습니다.
다수의 새로운 대학이 문을 열었습니다: Dorpat(Yuriev, 지금 Tartu,
1802), 카잔(1804), 하르코프(1805), 상트페테르부르크(1819), 키예프(1834).
새로운 대학들은 1804년에 자유주의 헌장을 받았습니다.
기관의 자율성, 총장, 학장, 찬성 선거를 주장한
교수. 그러나 국가 구조와 관리의 개혁
Alexander I Pavlovich 통치 첫해 (I801 -1825)
곧 제거되었습니다.
나폴레옹의 러시아 침공으로 러시아는 막강한 상황에 처하게 되었습니다.
위험, 전례없는 애국심의 고조를 일으켰습니다. 교수들과
대학 교사, 의사가 적극적으로 참여했습니다.
조국 수호. 병원과 대피를 만드는 거대한 작업
부상자는 H.I. 로더(1753-1832); 밭에서 직접
전투는 I.E. Dyadkovsky (1784-1841) 및 기타 여러 전공
과학자들.
후에 1812년 애국 전쟁반응 시간이 왔다
알렉산드르 1세 통치 후반기의 특징
Nicholas I Pavlovich (1825-1855)의 통치. 1817년에 사역
공교육 이름이 바뀌었다 내각
영적 문제와 공교육. 1820년 그녀는 임명되었다.
대학에 대한 정부 감사. 카잔에서 교육
카운티는 카운티 수탁자 M.L. 편곡한 마그니츠키
카잔 대학교의 진정한 파괴: 그는 요구했다
'비참한 유물론' 거부 교수들, 부검 금지
시체, 해부학 박물관을 닫았고 모든 준비가
교회 의식에 따라 견책과 매장. 에도 불구하고
이에 따라 러시아 대학은 첨단 과학의 중심지로 남았습니다.
의학의 주요 센터는 의학부였습니다
모스크바 대학교 및 의료 외과 아카데미. 을 위한
각 센터는
이러한 기관이 직면한 과제와의 연결.__
29. 의학-생물학적 프로필의 기초 과학 형성. A.M. Filomafitsky는 생리학을 과학으로 발전시켰습니다(Dyadkovsky, Inozemtsev).
Filomafitsky는 러시아의 생리학 실험 방향의 첫 번째 대표자 중 한 명입니다. 그는 이론 교육보다는 실용 교육을 지지했습니다. 반사 작용 (기침, 위액 분비)을 연구하기위한 실험을 수행했습니다. 그는 러시아에서 처음으로 현미경연구를 위해 혈액 세포.. 생리학을 의학의 실제 문제와 연결하려고 시도했습니다.
전기 이론을 받아들이지 않았다 긴장된 흥분, 차이점을 강조 전기그리고 "신경질적인 생활 원리." 기존의 견해보다 앞서 그는 살아있는 유기체의 열원이 신진 대사라고 믿었습니다. 그는 반사 반응의 억제 및 지연 과정에 대해 이야기했습니다. 뇌.
작곡
"청취자의 안내를 위해 출판된 생리학"은 경험적 생리학적 지식에 대한 최초의 독창적이고 비판적인 요약입니다.
"에 대한 논문 수혈(많은 경우에 죽어가는 생명을 구하는 유일한 수단으로서
함께 N. I. Pirogov 1847년 개발된 정맥 주사 방법 마취.
소련 의료 발전의 첫 번째 단계(1917-1940)의 특징. 10월 혁명과 남북 전쟁 동안 소비에트 의학의 형성, 국가 경제의 회복 및 소련의 사회주의 기반 구축.
1917년부터 우리나라에서 건강 문제는 국가 지도부와 보건 서비스 및 의료 과학 자금 지원에 의해 제공되는 국가 과제가 되었습니다.
혁명의 어려움, 내전, 황폐화, 기근, 불완전한 의료 조직, 의사 부족으로 인해 이 기간의 긴급한 과제 목록이 결정되었습니다. 적군에서 의료 서비스를 조직하기 위한 새로운 시스템 구축 ; 전염병 통제; 활동적인 작업에 의료 종사자의 참여 및 인구에게 의료 서비스를 제공하는 데 필요한 기관의 창설; 모성과 유아 보호.
1917년 10월 26일(11월 8일), M.I. Barsukov가 이끄는 의료 및 위생 부서가 페트로그라드 노동자 '병사' 대표단의 군사 혁명 위원회 아래 구성되었습니다. 이 부서는 국가의 의료 및 위생 업무의 개편을 시작하고 반군에 대한 의료 지원을 조직하라는 지시를 받았습니다.
1918년 1월 24일, RSFSR 인민위원회 칙령에 따라 모든 위원회의 의료위원회가 의료위원회로 통합되어 이 나라에서 가장 높은 의료기관이 되었습니다.
7월 11일 인민위원회는 "인민위생위원회 설립에 관한" 법령을 채택했다. N. A. Semashko는 People 's Commissar of Health로 임명되었고 Z.P. Soloviev는 그의 대리인으로 임명되었으며 People 's Commissariat of Health의 이사회에는 V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina), A.P. Golubkov, P.G. Dauge, E.P. Pervukhin이 포함되었습니다.
지상에는 소련의 의료 및 위생 부서가 만들어져 해당 영토의 의료 분야에서 중앙 당국의 결정을 수행했습니다.
1919년 10월 전 러시아 중앙 집행위원회의 법령에 따라 적군 병사들을 위한 의료 서비스를 조직하기 위해 부상당하고 병든 적군 병사들을 돕기 위한 특별 위원회가 구성되었습니다. 모든 문제를 조정하는 데 큰 역할은 Z.P. Solovyov는 1920 년 1 월에 노동자 '농민'적군의 주요 군사 위생국을 이끌었습니다. 1919년 러시아 적십자사 집행위원회 위원장으로 선출되었다. 병원 기지는 적대 행위 장소에 더 가까워지고 의료 종사자들이 동원되었습니다. 군대와 민간인 모두에서 전염병, 특히 발진티푸스와 싸우기 위해 특별한 조치가 취해졌습니다. 대량 예방 치료는 효과적인 형태가 발견된 건강 교육과 결합되었습니다.
1917년 12월 22일 전러시아 중앙집행위원회의 "질병에 대한 보험에 관한" 법령은 질병 기금이 피보험자(근로자, 직원 및 그 가족 구성원)에게 무료 지원을 제공하도록 의무화했습니다. 근로자를 위한 무료, 일반적으로 접근 가능하고 자격을 갖춘 의료 서비스 원칙의 구현. 특정 자금이 있는 건강 보험 기금은 많은 대형 외래 진료소, 병원 및 폴리 클리닉을 만들었습니다.
1918년 12월 전체 약국 네트워크가 국유화되었고 인민위생위원회에 제약부가 조직되었습니다.
보건 인민위원회에는 결핵 퇴치 섹션과 성병 퇴치 하위 섹션이 조직되었습니다. 새로운 유형의 진료소 (결핵 및 성병학)의 치료 및 예방 시설이 만들어지기 시작했습니다. 1919년 모스크바는 사회적 질병 퇴치를 위한 최초의 전 러시아 대회를 개최했습니다.
진료소 수를 포함하여 의료기관 수가 증가했습니다. NEP의 도입과 관련하여 새로운 조건에 따라 의료 업무를 재구성해야 했습니다. 대부분의 의료기관은 국가에서 지방 예산으로 이관되어 모든 곳에서 충분하지 않았습니다. 이로 인해 많은 기관이 폐쇄되고 치료비가 도입되었습니다. 그러나 곧 III All-Russian Congress of Health Departments는 건강 관리의 기본 원칙 인 국가 성격과 무료의 불가침성을 선언했습니다. 이 기간이 끝날 무렵 도시뿐만 아니라 농촌 지역에서도 의료기관의 수가 다시 증가합니다.
국가의 전염병 상황은 계속해서 어려웠습니다. 엄청난 노력의 결과 전염병이 국지화되었습니다. 이 기간 동안 말라리아와의 싸움에 많은 관심을 기울였습니다. 1921년에 중앙 말라리아 위원회가 인민 보건 위원회 산하에 조직되었고 말라리아 스테이션과 지점이 현지에 설립되었습니다. 천연두에 대한 체계적인 싸움이 시작되었으며 "강제 천연두 예방 접종"(1919 년 법령에 추가 된 1924 년 10 월) 법령에 명시되어 재접종을 의무화했습니다. "상하수도 및 위생 개선 조치에 관한 법령"은 매우 중요했습니다. 1921년 6월, 주거의 위생 보호 사업 전체가 인민 보건 위원회에 집중된다는 법령이 발표되었습니다.
의사 및 기타 의료 인력의 부족은 특히 이 해에 심각했습니다. 대학의 새로운 의학부가 열리기 시작했습니다.
이 기간이 끝날 무렵 인구의 건강 상태가 개선되는 추세가 나타났습니다. 급성 전염병으로 인한 이환율과 사망률이 감소하고 전체 사망률이 인구 1,000명당 20.3명으로 감소했으며 기대 수명이 점차 증가하기 시작했습니다.
첫 5개년 계획이 시작되면서 국가의 경제 정책은 산업화와 집단화를 향한 과정을 밟았습니다. 자본의 부족에 직면한 강제적인 산업화와 경제 성장은 개발의 경제적 측면과 사회적 측면 사이의 격차를 증가시켰다. 산업에 대한 투자가 크게 증가함에 따라 사회 영역 및 의료 분야에 대한 지출이 감소하고 있습니다. 임상 검사는 치료 및 예방 관리의 주요 방법으로 선포됩니다.
국가에서 운영되는 소위 의료 금융의 잔여 원칙은 건강 문제에 대한 관심을 심각하게 약화시켜 결과적으로 세출 감소, 네트워크 성장 중단 및 숫자 감소로 이어졌습니다. 의료기관의. 1934-1935년부터 시작. 산업 기업의 의료 기관 네트워크가 감소하고 근로자에 대한 서비스 품질이 감소했으며 일시적인 장애 발생률이 증가했습니다. 아마도 보건 당국의 불만족스러운 업무도 영향을 받았을 것입니다. 따라서 1937 년 소련 인민 보건위원회에서 그를 대신 한 G.N. Kamensky와 M.F. Boldyrev는 건강 관리에서 확인 된 단점을 제거하기 위해 심각한 임무를 부여 받았습니다. 연합 공화국의 의료 서비스 건설이 시작되었습니다. 각 공화국마다 의사와 함께 제공되는 의료 사이트의 필수 네트워크가 승인되었습니다. 의료 기관을 위한 예산이 제공되었습니다. 의료 및 제약 산업이 만들어지고 있습니다.
최신 시간.
전후 국호복구의 의약과 보건
경제와 사회주의 사회의 발전(1945-1960년대 초)
전쟁의 중대한 결과 제거. 최단 시간 내에 복구 ma-
의료의 물질적, 기술적 기반. 인구를 위한 높은 수준의 의료 및 위생 서비스를 보장하기 위한 광범위한 조치,
이환율과 사망률, 새로운 의료 시설 건설,
정착지 재건 및 건설에 대한 위생 감독 등
제4차 5개년 계획(1946-1950) 말까지 공중 보건 분야의 발전. 달-
다섯 번째(1951-1955)와 여섯 번째(1956-
1960) 5개년 계획. CPSU 중앙위원회 및 소련 각료회의 법령“조치에 관한
의료 및 공중 보건 보호의 추가 개선
소련”(1960) - 소련 국가의 창조 경험에 대한 이론적 일반화
사회주의 건강 관리 시스템의 개선.
비판: I. V. 스탈린의 건강 상태(베크테레프 사망), 잔여
의료 재정 시스템, 1930년대(1937)와 1940-50년대의 억압
dov. "닥터스 케이스". 책 - D. Granin의 "Zubr", A. Rybakov의 "Arbat의 아이들".
유전학에 대한 국가의 태도는 "유전학은 제국주의의 타락한 소녀"입니다.
N. I. Vavilov의 작품, 전 세계를 여행하고 씨앗 모음을 수집합니다.
레닌 그라드 포위 공격 중 위대한 애국 전쟁 중에 보존 됨).
Lysenko와 싸우십시오. 그는 Saratov 공동 묘지의 일반 무덤에 묻혔습니다.
2기: 1960년대 초 ~ 1990년대
외부 및 내부의 부정적인 영향을 극복하면서 새로운 상황에서
구체적인 역사적 조건(1960~90년대),
정치 구조와 사회를 관리하는 오래된 방법이 점점 더 명백해지고 있습니다.
비효율을 표명하고 실질적인 개혁(민주적
화). 여기에는 다음을 목표로 하는 모든 조치의 구현이 포함되었습니다.
전자의 청산
소비에트 의학 및 실습. 잔여 자금 원리
보건 의료. 주에서 첫 번째 사람의 건강 상태. 인권
A. D. Sakharov의 활동.
4기: 1990년대 - 2009년대
공민의 의료 보험에 관한 법률 채택. CHI 및 VHI 시스템.
시민의 건강을 보호하는 분야의 입법.
환자의 권리 확대(장애인 수첩, 의사 선택, 치료 장소 및
등.). 유료 서비스 소개. 의료 기준. 품질 문제
54. 소비에트 치료 학교. 뛰어난 소비에트 치료사
생물 의학 및 위생 과학의 업적 사례에서 위에서 보여준 개발의 기초 인 예방 및 생리적 방향은 임상 의학에도 널리 침투했습니다. 소비에트 임상 의학은 G.A. Zakharyina, S.P. Botkin, 환자에 대한 접근 방식의 개별화 원칙, 신체의 통일성과 완전성, 클리닉과 생리학 및 병리학의 연결.
클리닉에서 예방 방향의 핵심 문제 중 하나는 병적 상태에 대한 교리와 그에 대한 싸움이었습니다. 이 과학적 방향을 만들 때 특히 큰 장점은 Maxim Petrovich Konchalovsky (1875-1942)에 속합니다. MP 1899년 Konchalovsky는 모스크바 대학교 의과대학을 졸업하고 1912년 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 1918년에 그는 병원 치료 클리닉의 교수로 선출되어 죽을 때까지 지도했습니다.
M. P. Konchalovsky의 견해는 신경계에 의해 통합 된 단일 전체로서의 신체에 대한 이해를 기반으로했습니다. M. Konchalovsky는 자연의 자연 치유력에 대한 환자 치료에 특별한 위치를 부여했습니다.
가장 큰 치료사는 G.F. Langa - Alexander Leonidovich Myasnikov (1899-1965), 소련 의학 아카데미 학자. 1922년 제1모스크바 주립대학 졸업 후 그는 G.F. 레닌그라드의 랑. 1932년에 그는 Novosibirsk Medical Institute의 치료과장으로 선출되었습니다. 1938년부터 1940년까지 Leningrad Medical Institute 부서장; 1940년부터 1948년까지 - 레닌그라드의 해군 의과대학 학부. 1948년부터 - 소련 의학 아카데미 치료 연구소 소장. A.L. Myasnikov는 내과에 관한 9개의 모노그래프와 4개의 교과서를 포함하여 200개 이상의 과학 논문을 출판했습니다. 그의 주요 작품은 클리닉 개발 및 간 질환 치료, 말라리아 및 브루셀라증의 영향을 받는 기관에 대한 설명, 동맥 고혈압, 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환에 대한 연구에 전념합니다. A.L. Myasnikov는 고혈압과 죽상 동맥 경화증의 관계에 대한 개념을 제시하여 단일 병리로 간주합니다.
고혈압의 본질은 1922년 교사 A.L. Myasnikov-G.F. Lang/1875-1948/, 그는 이 질병을 별도의 병리학적 형태로 식별했습니다. 그는 고혈압 발병의 주요 원인을 대뇌 피질의 기능적 변화로 간주하여 억제 과정과 흥분 과정 사이의 관계 장애로 축소했습니다. 소비에트 과학자들은 심혈관 질환의 메커니즘을 해명하고 치료 및 예방 수단을 제안했을 뿐만 아니라 그들의 진료소를 자세히 연구했습니다. 치료사 B.P. Obraztsov /1851-1920/ 및 N.D. Strazhesko(187b-1952)는 세계 최초로 심전도를 사용하기 전에도 임상 증상을 기반으로 심근경색을 진단했습니다. 심혈 관계 질환 (G.F. Lang, 1935) 및 심부전 (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko)의 새로운 분류가 개발되었습니다. 전체 유기체의 변화의 표현으로서 병리학적 과정을 연구하는 치료 및 예방 문제의 조합은 임상의 다른 영역에서 연구에 유익한 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 신체의 일반적인 질병 (M.P. Konchalovsky, N.D. Strazhesko, R.A. Lauria), 신장 질환 연구 (S.S. Zimnitsky, F.G. Yanovsky, M.S. Vovsi, E.M. Tareev), 간으로서의 위염 및 소화성 궤양의 개념을 만든 것입니다. (A.L. Myasnikov).
과학적 활동
논문 작업을 하는 동안 그는 요세관과 혈관을 주입하는 독창적인 방법을 적용했으며, 이로 인해 이러한 형성물 사이에 직접적인 소통이 없음을 보여주었습니다. 처음으로 그는 캡슐, 꼬인 세관, 혈관 사구체와 같은 신장의 조직 학적 구조의 특징을 설명했습니다.
이 논문은 유럽에서 여러 판을 거쳤으며 19세기에 널리 인용되었습니다.
배뇨 메커니즘에서 캡슐의 역할과 그에 의해 형성된 공간은 영국 연구원 Bowman의 작업 이후에 분명해졌습니다. 러시아어 문헌에서 이 구조는 일반적으로 Shumlyansky-Bowman 캡슐이라고 합니다.
콘스탄틴 이바노비치 셰핀(1728-1770) - 18세기 러시아 의사이자 식물학자.
의사 훈련을 위한 과학 기반 시스템을 개발하고 병원 학교를 위한 훈련 프로그램을 편집했습니다. 관습과는 달리 강의는 러시아어로 열렸으며 시체에 대한 해부학의 의무 교육을 소개했습니다.
식물학 분야에서 그는 러시아 최초의 체계적인 플로리스트 중 한 명이었습니다.
전기
초기. 교육
Shchepin은 Vyatka 지방의 Kotelnich 마을 근처 Molotnikovo 마을에서 1728 년에 태어났습니다. Shchepin의 부모는 농민이었습니다. 그가 Vyatka의 Khlynov Slavic-Latin School에 입학했을 때 그의 아버지는 보일러 하우스 교회의 섹스톤이되었습니다.
그의 능력 덕분에 Shchepin은 이미 학교 동료들로부터 눈에 띄었습니다. Shchepin의 진행 상황을 지켜본 교사들은 그에게 아카데미에서 공부를 계속하라고 조언했습니다. 수사학 수업을 졸업 한 후 1742 년에 14 세의 Shchepin은 Vyatka 주교 Varlaam (Skamnitsky)의 조언에 따라 엄청난 거리를 극복하고 거의 도보로 키예프에 도착하여 Kyiv Theological Academy에 입학했습니다. 이 교육 기관에서의 학습 기간은 정확하게 정의되지 않았으며 3년에서 10년까지 지속될 수 있습니다. Shchepin은 즉시 2 학년에 등록했고 2 개월 후 3 학년으로 편입되었습니다. Shchepin에게 아카데미 벽 안에 넓은 지평이 열렸고 그는 유명한 학교의 첫 학생 중 한 명이되었습니다. 1743년 5학년 때 그의 진도는 "초과"라는 최고 점수로 평가되었습니다. 그는 라틴어를 완벽하게 마스터했고 다른 학생들보다 앞서 갔기 때문에 나중에이 아카데미에서 명예 교수직을 맡을 것으로 기대할 수있었습니다. 그러나 그 당시 키예프에서는 최근 해외에서 돌아온 당시 유명한 V. G. Barsky에 대한 이야기 만있었습니다. 해외 생활에 대한 그의 노트는 많은 사본으로 복사되어 불티나게 읽혔습니다. 그가 견뎌낸 인상과 그가 본 기적에 대한 그의 이야기는 학생들뿐만 아니라 대부분의 키예프 사회를 흥분시켰습니다. Shchepin도 그들을 좋아했고 어떤 대가를 치르더라도 해외로 가기로 결정한 것이 분명합니다. 1748년에 철학 수업을 통과하고 교육을 마친 신학 수업을 거부한 Shchepin은 그의 요청에 따라 이탈리아로 보내졌습니다.
지인도 친구도 돈도없이 젊은 Shchepin은 이탈리아에있었습니다. 그는 피렌체를 방문하여 파도바 대학과 볼로냐 대학에서 철학, 의학, 자연 과학 및 수학 강의를 듣고 그리스로 이주하여 1751년 5월 콘스탄티노플에 도착했습니다. Barsky의 예에 따라 그는 Constantinople에서 영어와 그리스어를 배웠습니다 : 200. 기록 보관소에서 Shchepin이 1748년 볼로냐에서 의학에 관심을 갖게 된 것으로 알려져 있습니다. M. P. Bestuzhev-Ryumin과 M. I. Vorontsov는 Shchepin을 과학 아카데미에 추천했습니다. 과학 아카데미의 기록 보관소에는 Shchepin이 당시 많은 저명한 과학자들의 강의를 들었다는 기록이 있는 Shchepin의 학생 증명서 사본이 포함되어 있습니다.
아카데미에서 Shchepin은 Stepan Petrovich Krasheninnikov의지도하에 공부했으며 3 개월의 노력 끝에 부관에서 번역가로 승진했습니다. Krasheninnikov와 Shchepin의 공동 작업 과정에서 그들 사이에 강력하고 긴 우정이 생겼으며 Krasheninnikov의 죽음에 의해서만 중단되었습니다. Shchepin은 Krasheninnikov가 Petersburg 지방의 식물을 연구하는 것을 도왔습니다 : 191 학자가 사망 한 후 얼마 동안 고아가 된 아들을 키 웠습니다.
Krasheninnikov의 주장에 따라 Shchepin은 Leiden과 Uppsala에서 식물학을 공부하기 위해 해외로 파견되었으며 연간 수당 360 루블을 받았습니다. 1753년 5월 30일 Shchepin은 Kronstadt를 떠나 네덜란드로 향했습니다. 암스테르담에 도착한 후 Shchepin은 헤이그로 갔다. 1753년부터 1754년까지 라이덴 대학에서 공부했다. 그러나 1755년 말 Krasheninnikov의 죽음과 관련하여 과학 아카데미의 새로운 상황이 그의 계획을 변경했습니다. Z. Kondoidi가 의료과에 입학했습니다. 1756년 8월 31일 아카데미의 동의와 교육비 반환으로 라이덴의 슈체핀은 교수직을 준비하기 위해 의무실로 전근하라는 명령을 받고 출장을 계속했다. : 200. Shchepin은 Leiden에서의 체류에 대해 자세히 의료 사무실에 썼습니다.
Leiden에서 Shchepin은 지역 대학의 의과 대학에 입학하여 2 년 후 졸업했으며 1758 년 5 월 9 일 "식물성 산에 관하여"라는 주제에 대한 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 그것은 건강과 장수를 위한 음식의 식단과 식물성 산의 중요성에 대해 이야기합니다. Shchepin의 판단은 전통 의학의 경험뿐만 아니라 러시아 농민과 군인의 생활 방식에 대한 관찰을 기반으로했습니다. Shchepin에 따르면 육체 노동, 산을 함유 한 식물성 식품 및 크 바스, 신중하고 드문 육류 소비-이것은 장수에 기여합니다. 그는 적당한 영양과 식물성 산을 함유한 식품에 특별한 중요성을 부여했습니다. 괴혈병 예방과이 질병 환자의 치료에 대한 의사의 가르침이 흥미 롭습니다. 그 당시 과학은 비타민과 비타민의 생리적 역할에 대한 지식이 없었습니다. Shchepin은 겨울에 소금에 절인 양배추, 호밀 빵 및 바늘 주입을 먹는 러시아 농민들이 괴혈병에 걸리지 않는다고 언급했습니다. 그는 그 안에 함유된 식물산이 질병을 예방한다고 믿었습니다. 이를 바탕으로 괴혈병의 치료와 예방 방법을 제안했다. Shchepin은 식물에 포함된 것으로 추정되는 산을 항혈전 인자로 처음 지적했습니다. Shchepin은 다이어트의 예방 가치 문제를 처음으로 논의했습니다.
같은 해에 그는 "특정 식물에 대한 식물학적 설명"이라는 제목의 논문 부록을 발표했습니다. 마지막 에세이에서 언급 된 식물 중 Shchepin은 식물의 새로운 속을 설명했으며 식물학의 첫 번째 교사이자 항상 그에게 가장 밝은 기억을 깨운 S. P. Krasheninnikov를 기념하여 그를 불렀습니다. 크래시나. Leiden에서 그의 또 다른 에세이 인 "On Russian Kvass"(1761)가 출판되었습니다.
러시아로부터의 송금이 종종 지연되고 Shchepin이 원하는 만큼 크지 않았기 때문에 돈 문제는 Shchepin에게 심각했습니다. Shchepin에서 자격을 갖춘 의학 의사를 만들기 시작한 Medical Office의 책임자 인 P. Z. Kondoidi는 비용에 그치지 않았습니다. 그는 의학 지식을 향상시키기 위해 Shchepin을 다른 나라로 보내기로 결정했습니다. 그에게 주어진 프로그램에서 과제는 의학과 수술뿐만 아니라 물리학, 화학과 같은 넓은 의미의 자연 과학을 공부하는 것으로 설정되었습니다. 무엇보다도 그는 영국과 프랑스의 "채굴 사업"에 주의를 기울여야 했습니다:112. 1758년 6월 Shchepin은 암스테르담과 위트레흐트를 방문했고 7월 1일 로테르담에 있었고 그곳에서 영국으로 항해했습니다. Shchepin은 두 달 동안 영국에 머물렀고 1758년 말에 런던에서 네덜란드로 돌아왔습니다. Shchepin은 영국 여행에서 유용한 것을 배우지 못했습니다. 1758년 10월부터 1759년 5월까지 약 7개월 동안 머물렀던 파리로의 여행은 좀 더 유익했습니다. Shchepin은 파리에서 강의를 듣고 외과 수술을 받고 해부학과 조산술을 공부했습니다. 1759년 6월 28일, 그는 암스테르담을 떠나 덴마크(코펜하겐에서 그는 자연과학의 왕립 내각을 알게 됨)와 스웨덴(웁살라에서 우연히 칼 린네를 만났습니다. 그의 구성) 상트페테르부르크로. 8 월에 이미 의학 박사 인 Konstantin Ivanovich Shchepin은 고국에 발을 디뎠습니다.
생리학의 발달
Sechenov의 생리학 학교의 최종 형성은 1863-1868로 거슬러 올라갑니다. 수년 동안 그와 그의 학생들은 중심간 관계의 생리학을 연구했습니다. 이 연구의 가장 중요한 결과는 그의 작품 "신경계의 생리학"(1866)에 발표되었습니다.
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1 . 의학의 역사: 첫 단계
치유의 시작은 인간 존재의 초기 단계에서 발생했습니다. "의료 활동은 첫 번째 사람과 같은 나이입니다. "라고 IP Pavlov는 썼습니다. 그 먼 시대의 질병과 치료법에 대한 우리의 지식의 원천은 예를 들어 원시인의 정착지와 매장지 발굴, 개별 민족 집단에 대한 연구 결과입니다. 아직 원시적인 개발 수준. 과학적 데이터는 그 당시 사람이 어떤 "완벽한" 건강도 가지고 있지 않았음을 분명히 증언합니다. 반대로 주변 자연의 자비에 완전히 빠져 있던 원시인은 끊임없이 추위, 습기, 굶주림에 시달리고 병에 걸리고 일찍 죽었습니다. 선사 시대부터 보존. 기간, 사람의 골격에는 구루병, 충치, 융합 골절, 관절 손상 등의 흔적이 있습니다. 일부 inf. 질병, 예. 말라리아는 인간의 조상인 유인원으로부터 "상속"되었습니다. Tibetan M.은 "입은 모든 질병의 문"이며 "첫 번째 질병은 위장병이었다"고 가르칩니다.
수천 년의 관찰과 경험을 통해 대대로 전해져 내려온 합리적인 치유가 탄생했습니다. 우발적 인 치료법이나 기술이 유익하고 통증을 제거하고 출혈을 멈추고 구토를 유도하여 상태를 완화한다는 사실은 유사한 상황이 발생하면 향후 도움을받을 수있게했습니다. 경험적으로 발견된 질병에 대한 치료 및 보호 방법은 원시인의 관습에 고정되어 점차 민간 요법과 위생을 구성했습니다. 이 중 누워. 예방 조치는 약용 식물의 사용, 자연 요인(물, 공기, 태양)의 사용, 일부 외과 기술(이물질 추출, 방혈) 등이었습니다.
원시인은 자신이 관찰한 많은 현상의 자연적 원인을 알지 못했습니다. 따라서 신비한 힘 (주술, 영혼의 영향)의 개입으로 인해 질병과 죽음이 예상치 못한 것처럼 보였습니다. 주변 세계에 대한 오해, 다른 세계 세력과 접촉하고 구원을 찾기 위해 주문, 음모 및 기타 마법 기술에 의지하도록 강요된 자연의 힘에 대한 무력감. 그러한 "치료"는 금식, 중독, 춤을 통해 마치 영혼의 세계로 옮겨지는 것처럼 엑스터시 상태에 빠진 치료사, 무당, 마법사에 의해 수행되었습니다.
고대 의학은 마법의 치유 형태와 합리적인 방법, 민간 요법의 치유 요법을 계승했으며식이 요법, 마사지, 수처리 및 체조에 큰 중요성을 부여했습니다. 중고 외과. 방법, 예를 들어 어려운 출산의 경우-제왕 절개 및 태아 파괴 수술 (배아 절개술) 등 질병 예방에 중요한 장소가 주어졌습니다 ( "질병이 당신에게 닿기 전에 제거하십시오"), 많은 위생 처방이 뒤 따랐습니다. 식이 요법, 가족 생활, 임산부 및 수유부에 대한 태도, 취한 음료 섭취 금지 등을 포함한 자연.
노예 제도의 초기 단계에서 의료 행위는 독립적인 직업으로 등장했습니다. 소위 말하는 사원 M.: 사제는 의료 기능을 수행했습니다(예: 이집트, 아시리아, 인도). 고도로 번창한 고대 그리스의 의학은 신격화 된 의사 Asclepius와 그의 딸인 Hygieia-건강의 수호자 (따라서 위생)와 Panakia-누울 수호신의 숭배에 반영되었습니다. 업무 (따라서 만병 통치약).
이 시기의 의학 기술은 고대 그리스의 위대한 의사 히포크라테스(기원전 460-377)의 활동에서 절정에 이르렀습니다. 질병의 기원에서 라이프 스타일의 중요성과 환경, 주로 기후의 역할, 그리고 사람들의 체격과 기질의 주요 유형에 대한 교리를 통해 그는 환자의 진단 및 치료에 대한 개별적인 접근 방식을 입증했습니다. 그는 의학의 아버지라고 불립니다. 물론 그 시대의 치료는 과학적 근거가 없었고 특정 기관의 기능에 대한 명확한 생리학적 아이디어에 기반한 것이 아니라 생명의 네 가지 액체 원리(점액, 혈액, 황담즙 및 흑담즙)에 대한 교리에 기반했습니다. , 질병으로 이어질 것으로 추정되는 변화. .
인간의 구조와 기능 사이의 관계를 확립하려는 최초의 시도. 시체는 동물에 대한 부검과 실험을 수행 한 유명한 알렉산드리아 의사 Herophilus와 Erasistratus (기원전 3 세기)의 것입니다.
로마 의사 Galen은 M.의 발달에 매우 큰 영향을 미쳤습니다. 그는 각 꿀에서 해부학, 생리학, 병리학, 치료, 산부인과, 위생, 약리학에 대한 정보를 요약했습니다. 지점은 많은 새로운 것을 도입하고 과학적인 의학 시스템을 구축하려고 노력했습니다.
1.1 의학의 역사: 중세
중세에 서유럽의 수학은 더 이상 과학적 발전을 이루지 못했습니다. 지식에 대한 믿음의 우선권을 선포한 기독교 교회는 갈레노스의 가르침을 정식화하여 논쟁의 여지가 없는 교리로 만들었습니다. 결과적으로 Galen의 많은 순진하고 추측적인 생각 (Galen은 혈액이 간에서 형성되고 몸 전체로 운반되어 그곳에서 완전히 흡수되며 심장이 체온을 유지하는 "중요한 폐렴"을 형성하는 역할을한다고 믿었습니다. ; 그는 특별한 무형의 "힘"의 작용에 의해 신체에서 일어나는 과정을 설명했습니다 : 동맥이 맥동하는 박동의 힘 등)이 해부학 적 및 생리 학적으로 바뀌 었습니다. M의 기초. 중세 분위기에서기도와 성물이 약보다 더 효과적인 치료 수단으로 간주되었을 때 시체를 열고 해부학을 연구하는 것이 대죄로 인식되었을 때 공격 당국에 따르면 Galen의 방법 인 이단으로 간주되었습니다. 호기심 많은 연구원이자 실험가는 잊혀졌습니다. 그에 의해 발명 된 "시스템"만이 M.의 최종 "과학적"기반으로 남아 있었고 "과학적"학자들은 Galen을 연구하고 인용하고 논평했습니다.
실용적인 꿀의 축적. 물론 관찰은 중세까지 계속되었습니다. 시대적 요구에 부응하여 특별한 병자와 부상자를 치료하는 기관, 감염 환자의 식별 및 격리가 수행되었습니다. 엄청난 양의 사람들이 이주한 십자군 전쟁은 파괴적인 전염병에 기여했으며 유럽에서 검역소의 출현으로 이어졌습니다. 수도원과 의무실이 문을 열었습니다. 더 일찍(7세기) 민간인을 위한 대형 병원이 비잔틴 제국에 생겨났습니다.
9~11세기. 과학 의료 센터 생각은 아랍 칼리프 국가로 옮겨졌습니다. 우리는 비잔틴과 아랍 M.에게 새로운 증상, 질병, 의약품에 대한 설명으로 풍부해진 고대 세계의 M.의 귀중한 유산을 보존해야 합니다. 중앙아시아 출신의 다재다능한 과학자이자 사상가인 Ibn-Sina(Avicenna, 980-1037)는 의학 발전에 중요한 역할을 했습니다.
고대 러시아 봉건 국가에서 민간 요법은 수도원 의학과 함께 계속 발전했습니다.
1.2 XVI-XIX의 의학세기
느리지만 꾸준한 꿀 개발. 지식은 12-13세기에 서유럽에서 시작되었습니다. (예를 들어 Salerno University의 활동에 반영됨). 그러나 르네상스 시대에만 스위스 태생의 의사 Paracelsus는 * 권위가 아니라 경험과 지식을 바탕으로 Galenism과 새로운 M.의 선전에 대한 강력한 비판을 내놓았습니다. 만성질환의 원인을 고려한 질병 화학적 장애 소화와 흡수의 변형, Paracelsus는 누워서 도입되었습니다. 다양한 화학을 연습하십시오. 물질 및 미네랄 워터.
동시에 현대 해부학의 창시자 A. Vesalius는 Galen의 권위에 반항했습니다. 시스템 tych를 기반으로합니다. 시체의 해부학, 그는 인체의 구조와 기능을 설명했습니다. 스콜라에서 전환 자연에 대한 기계적이고 수학적 고려는 M. Engl의 발전에 큰 영향을 미쳤습니다. W. Garvey 박사는 혈액 순환 교리 (1628)를 만들어 그렇게했습니다. 현대 생리학의 기초. W. Harvey의 방법은 더 이상 설명적일 뿐만 아니라 수학적 계산을 사용하는 실험적이었습니다. 물리학이 의학에 미치는 영향의 생생한 예는 확대경(현미경)의 발명과 현미경의 발달입니다.
실용적인 M. 분야에서 16 세기의 가장 중요한 사건. ital의 창조였습니다. 전염병 (전염성) 질병 및 수술의 최초의 과학적 기초 개발에 대한 J. Frakastoro 박사의 가르침 fr. 닥터 A. 파레. 이때까지 수술은 유럽인 M.의 의붓딸이었고 HL은 그것에 종사했습니다. 도착 자격을 갖춘 의사에게 무시당하는 이발사. 산업 생산의 성장은 교수의 연구에 주목했습니다. 질병. XVII-XVIII 세기의 전환기에. ital. 의사 B. Ramazzini(1633-1714)는 산업 병리학 및 직업 건강 연구의 토대를 마련했습니다. 18세기 후반과 19세기 전반. 군사 및 해군 위생의 토대가 마련되었습니다. 18 세기 후반에 출판 된 전염병에 대한 러시아 의사 D. Samoilovich의 작품은 그를 역학의 창시자 중 한 명으로 간주 할 수 있습니다.
이론적 조건 M. 분야의 일반화는 18세기와 19세기로 접어들면서 물리학, 화학, 생물학의 발전에 의해 만들어졌습니다. 그리고 유기 합성의 시작. 물질 (19 세기 전반), 좋은 영양 교리의 개발, 화학 연구. 생화학의 출현으로 이어진 살아있는 유기체의 과정”등
임상 개발. M.은 18세기 후반부터 19세기 전반까지 발전에 기여했습니다. 환자의 객관적인 검사 방법 : 타악기 (L. Auenbrugger, J. Corvisart 등), 청취 (R. Laennec 등), 촉진, 실험실 진단. 임상 비교 방법. 18세기에 적용된 사후 부검 결과에 대한 관찰. J. Morgagni, M. F. K. Bisha, R. Virchow, K. Rokitansky, N. I. Pirogov 및 기타 많은 사람들과 유기체 구조에 대한 세포 이론의 개발은 조직학 및 병리학이라는 새로운 분야를 탄생 시켰습니다. 해부학, to-rye는 질병의 국소화 (장소) 및 많은 질병의 물질적 기질을 확립하도록 허용했습니다.
M.의 발달에 대한 탁월한 영향은 많은 국가에서 정상 기능과 손상된 기능을 연구하기 위해 생체 해부 방법(동물 실험)을 사용함으로써 이루어졌습니다. F. Magendie(1783-1855)는 건강하고 병든 유기체의 활동 법칙을 이해하기 위한 자연과학적 방법으로서 실험을 일관되게 적용하는 시대를 열었습니다. C. Bernard(1813-1878), 19세기 중반. 이 라인을 계속하고 실험적인 M.이 한 세기 후에 성공적으로 발전한 방법을 지적했습니다. 의약 물질과 독극물이 신체에 미치는 영향을 연구함으로써 C. Bernard는 실험적 약리학 및 독성학의 토대를 마련했습니다. 의약 과학 발전의 중요성을 이해하기 위해서는 그 당시 이곳에서 어떤 조잡한 경험주의가 만연했는지를 상기하는 것으로 충분합니다. 16세기와 18세기 모두. 치료할 무기고 의사가 어떤 견해를 고수했는지에 관계없이 의미는 유혈, klisters, 완하제, 구토 및 몇 가지 더 있지만 매우 효과적인 약물로 제한되었습니다. 끝없는 유혈 지지자 인 유명한 프랑스 인에 대해. F. Brousset 박사(1772-1838)는 그가 나폴레옹 전쟁을 합친 것보다 더 많은 피를 흘렸다고 말했습니다.
러시아에서 N. P. Kravkov의 연구는 실험 약리학의 발전에 근본적인 기여를 했습니다.
생리학 및 그 실험 방법은 병리학적 해부학과 함께 과학적 토대 위에서 임상 의학의 다양한 분야를 변화시켰습니다. 독일 사람 과학자 G." Helmholtz(1821-1894)의 뛰어난 실험은 생리학의 기초로서 물리적 및 화학적 방법의 중요성을 보여주었습니다. 생물학자 J. Purkinje는 안과(안과 질환 교리)의 급속한 발전과 M.
19세기 전반으로 거슬러 올라갑니다. E. O. Mukhin, I. E. Dyadkovsky, A. M. Filomafitsky 등의 작품은 이론을 제시했습니다. 그리고 생리학적 발달을 위한 실험적 토대. 가정 의학의 방향이지만 특별한 전성기는 19 세기와 20 세기 후반입니다. I. M. Sechenov "뇌의 반사 신경"(1863)의 책은 유물론의 형성에 결정적인 영향을 미쳤습니다. 의사와 생리학자의 견해. 가장 완전하고 일관되게 생리적입니다. 신경주의의 접근과 아이디어는 임상에서 사용되었습니다. 국내 내과의 과학적 방향의 창시자 인 S. P. Botkin과 A. A. Ostroumov의 의학. 그들과 함께 러시아 치료의 세계적 명성은 임상을 가져 왔습니다. 환자에게 질문하는 방법을 완성한 G. A. Zakharyin 학교. 차례로 S. P. Botkin의 견해는 소화 생리학에서 노벨상을 수상한 I. P. Pavlov에 깊은 영향을 미쳤으며 그가 만든 더 높은 신경 활동에 대한 교리는 이론 및 임상의 많은 문제를 해결하는 방법을 결정했습니다. 약 .
I. M. Sechenov(N. E. Vvedensky, I. R. Tarkhanov, V. V. Pashutin, M. N. Shaternikov 등)와 I. P. Pavlov의 수많은 학생과 이데올로기 후계자들은 다양한 생의학 분야에서 물질 생리학의 고급 원리를 개발했습니다.
중반, 특히 19세기 후반. 치료 (또는 내부 M., 가장자리는 처음에 수술 및 산과를 제외한 모든 M.을 덮음)에서 새로운 과학 및 실용적인 분기가 분기됩니다. 예를 들어, 이전에 실용 의학의 한 분야로 존재했던 소아과는 부서, 클리닉 및 학회로 대표되는 독립적인 과학 분야로 형성되고 있습니다. 러시아의 뛰어난 대표자는 N. F. Filatov였습니다. 신경 병리학 및 정신 의학은 신경계의 해부학 및 생리학 연구의 성공과 F. Pinel, J. M. Charcot (프랑스), A. Ya. Kozhevnikov, S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev와 다른 나라의 많은 다른 과학자들.
치료의학과 함께 예방의학도 발전하고 있습니다. 효과적이고 안전한 천연두 예방 방법에 대한 검색이 영국을 이끌었습니다. E. Jenner 박사는 항 천연두 백신(1796)의 발견에 이르기까지 컷을 사용하여 향후 천연두 예방 접종을 통해 이 질병을 근본적으로 예방할 수 있게 되었습니다. 19세기 비엔나의 의사 I. Semmelweis(1818-1865)는 산욕열의 원인이 의사의 도구와 손으로 시작되는 전염성 물질의 전달에 있음을 확인하고 소독을 도입했으며 출산 중 여성의 사망률을 급격히 감소시켰습니다.
전염병의 미생물적 성질을 확립한 L. Pasteur(1822-1895)의 연구는 "세균 시대"의 시작을 알렸습니다. 그의 연구를 바탕으로, 외과 의사 J. Lister (1827-1912)는 상처 치료를위한 방부제 방법 (방부제, 무균 참조)을 제안했으며,이를 사용하면 상처 및 외과 개입의 합병증 수를 크게 줄일 수 있습니다. 독일의 발견. R. Koch 박사(1843-1910)와 그의 학생들은 의학에서 이른바 병인학적 방향의 확산을 이끌었습니다. 의사들은 질병의 미생물적 원인을 찾기 시작했습니다. 미생물학 및 역학은 많은 국가에서 개발되었으며 다양한 전염병의 병원체 및 보균자가 발견되었습니다. R. Koch가 개발한 유체 증기 멸균 방법은 실험실에서 외과로 이전되었습니다. 무균의학 발전에 기여하였다. "담배의 모자이크 질병"(1892)에 대한 국내 과학자 D.I. Ivanovsky의 설명은 바이러스학의 시작을 표시했습니다. 세균학의 성공에 대한 일반적인 열정의 그림자 측면은 의심할 여지 없이 인간 질병의 원인으로서 병원성 미생물의 역할에 대한 과대평가였습니다. 유기체 자체의 역할에 대한 연구로의 전환 II Mechnikov의 활동과 관련이 있습니다. 질병에 대한 면역의 출현 이유-면역을 처리하고 알아냅니다. 19세기 말에서 20세기 초 러시아의 저명한 미생물학자와 전염병학자 대부분. (D. K. Zabolotny, N. F. Gamaleya, L. A. Tarasovich, G. N. Gabrichevsky, A. M. Bezredka 등)은 I. I. Mechnikov와 함께 작업했습니다. 독일 사람 과학자 E. Behring과 P. Erlich는 화학 물질을 개발했습니다. 면역 이론 및 혈청학의 기초를 마련했습니다 - 혈청의 특성에 대한 교리 (면역, 혈청 참조).
자연 과학의 발전은 19세기 후반 조직인 위생 분야에서 실험적 연구 방법의 적용을 결정했습니다. 위생 부서 및 실험실. 독일의 M. Pettenkofer(1818-1901), 러시아의 A.P. Dobroslavin 및 F.F. Erisman의 작업은 위생에 대한 과학적 근거를 개발했습니다.
산업 혁명, 도시의 성장, 18세기 말-19세기 전반의 부르주아 혁명. 사회 발전을 이끈 M.의 문제와 공중 위생의 발전. 19세기 중반과 후반. 재료가 축적되기 시작하여 근로자의 건강이 작업 및 생활 조건에 의존함을 증언합니다.
1.3 XX 세기의 의학 발전또한
공예와 예술을 과학으로 전환하는 결정적인 단계는 19세기와 20세기 초에 M.에 의해 이루어졌습니다. 자연과학과 기술의 성과에 영향을 받았다. 진전. X-레이의 발견(V. K. Roentgen, 1895-1897)은 X-레이 진단의 시작을 알렸으며 이제 절단 없이는 환자에 대한 심층 검사를 상상할 수 없습니다. 자연 방사능의 발견과 핵 물리학 분야의 후속 연구는 전리 방사선이 살아있는 유기체에 미치는 영향을 연구하는 방사선 생물학의 발전으로 이어져 방사선 위생의 출현, 방사성 동위 원소의 사용으로 이어졌습니다. 소위를 사용하여 연구 방법을 개발할 수 있습니다. 표지된 원자; 라듐 및 방사성 제제는 진단뿐만 아니라 누워서 성공적으로 적용되기 시작했습니다. 목적(방사선 요법 참조).
심장 부정맥, 심근 경색 및 기타 여러 질병을 인식할 수 있는 가능성을 근본적으로 강화한 또 다른 연구 방법은 임상 실습의 일부가 된 심전도법이었습니다. 퇴근 후 연습 생리학자 V. Einthoven, 러시아 생리학자 A.F. Samoilov 등.
기술 분야에서 큰 역할 20세기 후반 수학의 면모를 심각하게 바꾼 혁명은 전자공학이 담당했습니다. 다양한 수신, 전송 및 기록 장치를 사용하여 장기 및 시스템의 기능을 기록하는 근본적으로 새로운 방법이 등장했습니다(예: 심장 및 기타 기능에 대한 데이터 전송은 우주 거리에서도 수행됨). );
예를 들어 인공 신장, 심장, 폐 형태의 제어 장치가 이러한 기관의 작업을 대체합니다. 수술 중. 운영; 전기 자극을 통해 병든 심장의 리듬, 방광의 기능을 제어할 수 있습니다. 전자현미경은 수만 배로 확대할 수 있어 세포 구조와 그 변화에 대한 가장 작은 세부 사항까지 연구할 수 있습니다. 여보는 활발히 발전하고 있습니다. 사이버네틱스(의료 사이버네틱스 참조). 특히 중요한 것은 진단을 위해 전자 컴퓨터를 사용하는 문제입니다. 자동으로 생성됩니다. 수술 중 마취, 호흡 및 혈압 조절 시스템, 능동 제어 보철물 등
기술의 영향 진보는 또한 새로운 항공 분야의 출현에 영향을 미쳤으며, 따라서 20세기 초 항공의 발전과 함께. 항공 M.이 탄생했습니다.우주로의 인간 비행. 배는 우주의 출현으로 이어졌습니다. M. (항공 및 우주 의학 참조).
M.의 급속한 발전은 물리학 및 기술 분야의 발견 때문만은 아닙니다. 진행뿐만 아니라 화학 및 생물학의 성과. 임상에서 연습에는 새로운 화학 물질이 포함되었습니다. 및 fiz.-chem. 연구 방법, 화학 물질에 대한 이해 심화. 고통스러운 과정을 포함하여 중요한 과정의 기초.
G. Mendel이 기초를 놓은 유전학은 유기체의 유전 및 가변성에 대한 법칙과 메커니즘을 확립했습니다. 올빼미는 유전학 발전에 크게 기여했습니다. 과학자 N. K. Koltsov, N. I. Vavilov, A. S. Serebrovsky, N. P. Dubinin 등. 유전 이 코드는 유전병의 원인을 해독하고 의학 유전학의 급속한 발전에 기여했습니다. 이 과학 분야의 성공으로 환경 조건이 질병에 대한 유전적 소인의 발달 또는 억제에 기여할 수 있음을 확립할 수 있게 되었습니다. 여러 유전병의 진단, 예방 및 치료 방법이 개발되었으며 의학 유전학이 조직되었습니다. 인구에 대한 자문 지원(의료 유전 상담 참조).
면역학 20세기 inf에 대한 고전적인 면역 교리의 틀을 넘어섰습니다. 질병 및 점진적으로 병리학, 유전학, 배아학, 이식, 종양학 등의 문제를 다루었습니다. K. Landsteiner와 Ya. Jansky의 인간 혈액형 발견(1900-1907)으로 인해 실제로 사용되었습니다. M. 수혈. 면역학 연구와 밀접한 관련이 있습니다. 과정 발견 fr에 의해 시작된 외계 물질에 대한 유기체의 왜곡 된 반응의 다양한 형태에 대한 연구가있었습니다. 과학자 Zh. Richet (1902) 아나필락시스 현상. 오스트리아 사람 소아과 의사 K. Pirke는 알레르기라는 용어를 소개하고 알레르기를 제안했습니다(1907). 진단으로 투베르쿨린에 대한 피부 반응. 결핵 검사. 20세기 후반. 알레르기의 교리-알레르기학-은 이론의 독립적인 부분으로 성장했습니다. 그리고 임상 약.
20세기 초 독일 사람 의사 P. Ehrlich는 주어진 계획에 따라 병원체에 작용할 수 있는 약물을 합성할 수 있는 가능성을 입증했습니다. 그들은 화학 요법의 토대를 마련했습니다. 항균 화학 요법의 시대는 누워서 도입된 이후부터 실질적으로 시작되었습니다. 연쇄살균법. 1938년부터 수백만 명의 환자의 생명을 구한 수십 가지의 설파제가 만들어졌습니다. 더 일찍, 1929년 영국에서 A. Fleming은 곰팡이 유형 중 하나가 항균 물질인 페니실린을 분비한다는 사실을 발견했습니다. 1939-1941년. X. Flory와 E. Chain은 내성 페니실린을 얻는 방법을 개발하고 이를 농축하는 방법을 배웠으며 산업 규모로 약물 생산을 설정하여 미생물과의 싸움에서 새로운 시대인 항생제 시대의 시작을 알렸습니다. 1942년 국내 페니실린인 3. V. Ermolyeva의 실험실에서. 1943년 미국의 S. Waksman이 스트렙토마이신을 입수했습니다. 그 후, 다양한 항균 활성 스펙트럼을 가진 많은 항생제가 분리되었습니다.
성공적으로 개발된 것은 20세기에 등장했습니다. 비타민의 교리, Rus를여십시오. 과학자 N. I. Lunin은 많은 비타민 결핍의 발생 메커니즘을 해독하고 이를 예방하는 방법을 찾았습니다. 19세기 말에 만들어졌습니다. 프랑스 국민 과학자 S. Brown-Se-car 및 기타 내분비선의 교리는 독립적 인 꿀이되었습니다. 규율 - 내분비 질환과 함께 건강하고 병든 유기체의 기능에 대한 호르몬 조절, 호르몬의 화학적 합성을 포함하는 문제의 범위 인 내분비학. 1921년 캐나다 생리학자 Banting과 Best가 인슐린을 발견하여 당뇨병 치료에 혁명을 일으켰습니다. 1936년에 코르티손이라고 불리는 호르몬 물질을 부신에서 분리하고 보다 효과적인 프레드니솔론과 기타 코르티코스테로이드의 합성 유사체를 합성(1954)함으로써 다음과 같은 질병에 이러한 약물을 치료적으로 사용하게 되었습니다. 혈액, 폐, 피부 등의 결합 조직. 즉, 비 내분비 질환에 대한 호르몬 요법의 광범위한 사용. 내분비학 및 호르몬 요법의 개발은 스트레스 이론과 일반 적응 증후군을 제시한 캐나다 과학자 G. Selye의 연구에 의해 촉진되었습니다.
화학 요법, 호르몬 요법, 방사선 요법, 중추 신경계에 선택적으로 영향을 미치는 향정신성 약물의 개발 및 사용, 소위 외과 적 개입 가능성. 이전에 외과 의사의 메스가 접근 할 수 없었던 뇌의 깊이와 인체의 다른 기관에 열린 심장은 M.의 얼굴을 바꾸어 의사가 질병이 진행되는 동안 적극적으로 개입 할 수 있도록했습니다.
2. 히포크라테스
히포크라테스의 초기 전기 작가들은 그가 죽은 지 200년이 지난 후에 썼고, 물론 그들의 보고서의 신뢰성을 기대하기는 어렵습니다. 우리는 동시대인의 증언과 히포크라테스 자신의 글에서 훨씬 더 가치 있는 정보를 얻을 수 있었습니다.
동시대인의 증언은 매우 드물다. 여기에는 무엇보다도 Plato의 대화 Protagora와 Phaedra의 두 구절이 포함됩니다. 그 중 첫 번째 이야기는 청년 히포크라테스와의 대화를 전달하는 소크라테스의 관점에서 이야기됩니다. 이 구절에 따르면 히포크라테스보다 32세 정도 어린 플라톤 시대에 히포크라테스가 널리 알려졌고 플라톤은 그를 폴리클레이토스, 피디아스와 같은 유명한 조각가들과 함께 두었다.
더 큰 관심은 플라톤의 대화 파이드로스에서 히포크라테스에 대한 언급입니다. 그곳에서 히포크라테스는 폭넓은 철학적 성향을 가진 의사로 언급됩니다. 플라톤 시대에 히포크라테스의 작품이 아테네에 알려졌고 철학적 변증법적 접근으로 폭넓은 서클의 관심을 끌었음을 알 수 있다.
물론 24 세기 동안 유명한 의사의 몫에 대한 칭찬과 놀라움뿐만 아니라 완전한 거부에 이르는 비판과 중상 모략을 모두 경험했습니다. 질병에 대한 히포크라테스의 접근 방식에 대한 날카로운 반대자는 체계적인 학교 Asklepiad (기원전 1 세기)의 유명한 의사였으며, 그는 무엇보다도 "전염병"에 대해 날카로운 말을했습니다. , 그러나 그들을 치료하는 방법을 보여주지 않습니다. 4세기의 의사들 중 히포크라테스의 젊은 동시대 의사들 중 일부는 그의 견해에 대한 비판과 관련하여 그의 이름을 언급합니다. Galen은 히포크라테스 "On the Joints"에 대한 논평에서 다음과 같이 썼습니다.
히포크라테스의 이름을 직접 언급한 또 다른 증언은 제2의 히포크라테스라고도 불렸던 4세기 중반의 유명한 의사인 디오클레스의 것입니다. Diocles는 계절에 해당하는 질병이 덜 위험하다고 주장하는 히포크라테스의 격언 중 하나를 비판하면서 이렇게 외칩니다. “무슨 소리 야, 히포크라테스! 열은 물질의 성질로 인해 더위, 참을 수 없는 갈증, 불면 등 여름에 일어나는 모든 것을 수반하며, 모든 고통이 가중되는 계절 때문에 더 쉽게 참을 수 있습니다. 움직임의 힘이 완화되고 선명도가 감소하며 전체 질병이 부드러워집니다."
따라서 히포크라테스와 가장 가까운 4 세기 작가들의 증언에서 그가 실제로 존재했다는 것을 확신 할 수 있으며 유명한 의사, 의학 교사, 작가였습니다. 그의 글은 인간에 대한 광범위한 변증법적 접근으로 구별되며 그의 순전히 의학적 입장 중 일부는 이미 그 당시에도 비판을 받았습니다.
히포크라테스라는 이름으로 우리에게 내려온 글들에서 어떤 전기적 자료를 추출할 수 있을지 고민해야 한다. 그들은 두 개의 불평등한 그룹으로 나눌 수 있습니다.
첫 번째는 의학과 관련이 있는 비즈니스 성격의 에세이를 포함합니다. 대부분입니다. 두 번째는 히포크라테스의 서신, 그와 그의 아들 Thessalus의 연설, 법령입니다. 첫 번째 그룹의 작품에는 전기적 자료가 거의 없습니다. 반대로 두 번째로. 많이 있지만 안타깝게도 서신은 완전히 거짓으로 인식되고 신뢰할 수 없습니다.
우선, 저자의 이름은 히포크라테스 컬렉션의 어떤 책에도 나와 있지 않으며 히포크라테스 자신이 쓴 것이 친척이든 외부 의사이든 결정하기가 매우 어렵습니다. 그러나 히포크라테스의 성격을 나타내는 몇 권의 책을 제시하는 데 익숙하기 때문에 골라 낼 수 있으며, 그 책에서 그가 일했던 장소와 방문했던 장소에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 여행기. 히포크라테스는 의심할 여지 없이 시대학자의 박사였습니다. 그는 특정 학교의 의사 과잉으로 인해 할 일이 없었지만 다른 도시와 섬을 여행했으며 때로는 몇 년 동안 공공 의사의 직책을 맡은 그의 도시에서 연습하지 않았습니다. 대다수가 진품으로 인정하는 전염병 1과 3에서 저자는 3년, 아마도 4년 동안 타소스 섬에서 특정 질병의 출현과 연중 다른 시기의 날씨 상태를 설명합니다. 이 책에 첨부된 사례 이력 중에는 Thasos의 환자 외에도 Abdera와 Thessaly 및 Propontis의 여러 도시에서 온 환자가 있습니다. "공기, 물, 지역에 관하여"라는 책에서 저자는 생소한 도시에 와서 신흥 질병의 본질을 이해하고 일반적으로 위치, 물, 바람 및 기후에 대해 자세히 알도록 조언합니다. 그들의 치료. 이것은 의사를 직접 가리킨다 - 주기율표. 같은 책에서 히포크라테스는 자신의 경험을 통해 소아시아, 스키 티아, 파시스 강 근처 흑해 동부 해안 및 리비아를 알고 있음이 분명합니다.
"Epidemics"에는 다른 출처에서 귀족 및 왕자로 알려진 Alevadov, Diseris, Sim, Hippolokh의 이름이 언급됩니다. 신랑, 노비, 하녀를 치료하기 위해 의사를 불렀다면 그것은 주인이 그들을 소중히 여겼다는 의미일 뿐입니다. 본질적으로 히포크라테스의 전기에서 추출할 수 있는 것은 이것이 전부입니다.
히포크라테스 전기의 마지막 출처 인 그의 서신, 연설, 초청장, 법령-그의 저작 끝에 배치되고 히포크라테스 컬렉션에 필수적인 부분으로 포함 된 다양한 역사적 자료를 고려하는 것이 남아 있습니다.
옛날에는 이 모든 편지와 연설을 믿었지만 19세기의 역사 비평은 고대 세계에서 우리에게 내려온 다른 대부분의 편지와 마찬가지로 그것들을 거짓되고 구성한 것으로 인식하여 모든 신뢰를 박탈했습니다. 예를 들어, 플라톤. 독일 문헌학자들은 편지와 연설문이 3세기와 그 이후 세기에 코스 섬의 수사학파에서 작성되었으며, 아마도 그 당시 관행처럼 주어진 주제에 대한 연습이나 에세이의 형태로 작성되었을 것이라고 제안합니다. 히포크라테스의 편지가 심어 졌다는 것은 일부 시대 착오, 역사적 불일치 및 일반적으로 편지의 전체 스타일로 입증되므로 이에 반대하기 어렵습니다. 그러나 다른 한편으로 이러한 저술의 역사적 가치를 부정하는 것도 불가능합니다. 그러한 태도는 특히 19세기에 학식 있는 역사가와 문헌학자 사이에서 번성했던 과잉 비판의 결과입니다. 예를 들어 Thessalus의 연설에서 인용된 데이터가 히포크라테스가 죽은 후 수백 년 후에 쓰여진 전기와 비교할 때 연대순으로 가장 초기라는 사실을 잊어서는 안 되며 이것이 가장 중요한 것입니다. 세다. 이야기에 신뢰성을 부여하는 사람, 장소 및 날짜에 관한 엄청난 양의 세부 사항과 작은 세부 사항은 거의 허구일 수 없습니다. 어쨌든 그들은 일종의 역사적 배경을 가지고 있습니다.
가장 흥미로운 역사적 자료는 히포크라테스의 아들 테살로스가 아테네 국회에서 연설한 내용으로, 그곳에서 그는 고향인 코스에서 대사로 활동했으며, 그의 조상과 그 자신이 가졌던 공덕을 나열했습니다. 임박한 전쟁과 도시의 파괴를 피하기 위해 아테네와 도시 전체에 침. 이 연설에서 우리는 Asclepias의 아버지에 따르면 어머니에 따르면 Hippocrates의 조상이 Heracleides, 즉. Hercules의 후손은 그 결과 마케도니아 궁정 및 Thessalian 봉건 영주와 관련이 있었기 때문에 히포크라테스, 그의 아들 및 손자가이 나라에 있었다는 것을 이해할 수 있습니다.
이 연설 외에도 히포크라테스 자신의 장점에 대한 흥미로운 이야기도 있습니다.
우리는 또한 "컬렉션"에 대한 부록의 대부분을 차지하는 히포크라테스의 서신에 대해 생각해야합니다. 그것은 의심 할 여지없이 이미 심어지고 구성되었지만 일상적이고 심리적 인 많은 세부 사항을 포함하여 편지에 일종의 신선함, 순진함 및 몇 세기 후에는 어려운 시대의 채색을 제공합니다. 꾸미다. 주요 장소는 Democritus 및 Democritus 자신과의 서신으로 가득 차 있습니다.
히포크라테스의 삶과 성격을 묘사하는 이질적인 성격의 전기 자료입니다. 이것이 고대 세계에 보였고 역사에 전해진 방식입니다.
그는 그리스의 문화 전성기에 살았고 Sophocles와 Euripides, Phidias와 Polycletus, 유명한 궤변가, Socrates와 Plato의 동시대 사람이었으며 그 시대 그리스 의사의 이상을 구현했습니다. 이 의사는 의학 기술의 완벽한 대가일 뿐만 아니라 의사-철학자이자 의사-시민이어야 합니다. 그리고 역사적 진실을 찾기 위해 18세기의 의학 역사가인 Schulze가 다음과 같이 썼다면, “코스의 히포크라테스에 대해 우리가 가진 유일한 것은 다음과 같습니다. 그 당시 많은 의사들이 이오니아 방언으로 글을 썼기 때문에 그러한 의사가 많았음을 알 수 있으며, 왜 역사가 히포크라테스를 1순위로 두고 나머지는 망각에 맡겼는지 완전히 이해할 수 없습니다.
동시대 사람들에게 히포크라테스가 무엇보다도 치료자라면 후손에게 그는 "의학의 아버지"인 의사 작가입니다. 히포크라테스가 "의학의 아버지"가 아니라는 사실은 거의 증명할 필요가 없습니다. 그리고 모든 "히포크라테스의 저서"가 실제로 자신에 의해 작성되었다고 확신하는 사람은 특히 그의 전임자들의 저작이 우리에게 전해지지 않았기 때문에 의학의 진정한 길이 자신에 의해 마련되었다고 특정 권리를 가지고 주장할 수 있습니다. 그러나 실제로 "히포크라테스의 작품"은 다양한 작가, 다양한 경향의 작품의 집합체이며 진정한 히포크라테스를 골라내는 것은 어렵습니다. 많은 책 중에서 "진정한 히포크라테스"를 선택하는 것은 매우 어려운 작업이며 크거나 작은 정도의 확률로만 해결할 수 있습니다. 히포크라테스는 그리스 의학이 이미 상당한 발전에 도달했을 때 의학 분야에 진출했습니다. 그는 Kos 학교의 수장으로서 대혁명을 도입했으며 당연히 의학 개혁가라고 할 수 있지만 그의 중요성은 그 이상으로 확장되지 않습니다. 이 의미를 알기 위해서는 그리스 의학의 발전에 대해 조금 생각할 필요가 있습니다.
그 시작은 고대에 사라졌으며 동부 바빌로니아와 이집트의 고대 문화 의학과 관련이 있습니다. 바빌로니아 왕 함무라비(기원전 약 2000년)의 법에는 안구 수술을 수행하는 의사와 관련된 단락이 포함되어 있으며, 큰 비용의 정의와 동시에 실패한 결과에 대한 큰 책임이 있습니다. 메소포타미아 발굴 중에 청동 눈 도구가 발견되었습니다. 유명한 이집트 파피루스 Ebers (기원전 20 세기 중반)는 다양한 질병에 대한 수많은 처방전과 환자 검사 규칙을 제공합니다. 이집트 의사의 전문화는 태곳적부터 거슬러 올라가며 이제 우리는 크레타-미케네 문화가 이집트와 긴밀한 접촉을 통해 발전했음을 알고 있습니다. 트로이 전쟁(이 문화로 거슬러 올라가는) 동안 그리스에는 상처에 붕대를 감고 다른 질병을 치료하는 의사가 있었습니다. 그들은 "경험이 많은 의사가 다른 많은 사람들보다 더 소중하기 때문에"(일리아드, XI) 존경받았습니다. 신의 기원, 주문, 마술 등
물론 각 지역에는 다양한 신 (나무, 샘, 동굴) 숭배와 관련된 특별한 물건과 장소가 있었는데, 불행한 환자들이 치유를 바라며 몰려 들었습니다. 이는 모든 국가와 시대에 공통적 인 현상입니다. . 치유 사례는 사원에 매달린 특수 테이블에 기록되었으며, 또한 환자는 사원에 제물을 가져 왔습니다. 발굴 중에 많은 신체 부위의 이미지가 발견되었으며 사원의 이러한 기록은 매우 중요했습니다. 의사 교육에; 그들은 "Kos 예측"의 기초를 형성했다고 주장되며 지리학자 Strabo의 증언에 따르면 히포크라테스도 그의 의학적 지혜를 이끌어 냈습니다.
5 세기 히포크라테스 시대에 그리스에는 "의사에 관하여"라는 책에서 언급 한 바와 같이 군 의사, 상처 치료 전문가, 법원 의사-생명 의사 등 다양한 범주의 의사가있었습니다. 왕의 궁정: 페르시아어 또는 마케도니아어.
의사는 대부분의 민주 공화국에서 공개적이며 마지막으로 특정 장소로 연결된 정기 의사입니다. 그들은 도시에서 도시로 이동하여 자신의 위험과 위험을 감수하고 수행하지만 때로는 도시 서비스로 옮겼습니다. 의사는 예비심사를 거쳐 인민의회에서 선출되며, 발굴 과정에서 발견된 비문에서 알 수 있듯이 황금관, 시민권 및 기타 구별로 공로가 높아졌습니다.
이 모든 의사들은 어디에서 왔습니까? Hippocratic Collection은이 문제에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 의사-치료사 및 charlatans, 늦게 배운 의사와 함께 실제 의사는 어린 나이부터 특정 학교의 깊이에서 교육을 받고 특정 맹세에 구속되는 사람들입니다. Herodotus에서 시작하여 Galen으로 끝나는 다른 출처에서 우리는 6 세기와 5 세기에 그것을 알고 있습니다. 유명한 학교는 그리스에 존재했습니다 : Crotonian (이탈리아 남부), 아프리카의 Cyrenian, 소아시아의 Knidos 소아시아 도시 Knidos, Rados 섬의 Rhodes 및 Kos. Hippocratic Collection은 Cnidus, Cossus 및 Italian 학교를 반영합니다. Cyrene 및 Rhodes 학교는 눈에 띄는 흔적을 남기지 않고 일찍 사라졌습니다.
바빌로니아와 이집트 의사의 전통을 이어가는 유서 깊은 Cnidus 학교는 고통스러운 증상의 복합체를 골라내어 별도의 질병으로 설명했습니다.
이와 관련하여 Cnidian 의사는 훌륭한 결과를 얻었습니다. Galen에 따르면 담즙의 7 가지 질병, 방광의 12, 소비의 3, 신장 질환의 4 등을 구별했습니다. 그들은 또한 물리적 연구(듣기) 방법을 개발했습니다. 치료법은 매우 다양하여 복잡한 처방, 대면식 식단 조언, 뜸과 같은 광범위한 국소 요법을 사용했습니다. 한마디로 그들은 의학적 진단과 관련하여 특정한 병리학 및 치료법을 개발했습니다. 그들은 여성 질병 분야에서 많은 일을 해왔습니다.
그러나 또한 병태생리학 및 병인론과 관련하여 Cnidian 학파는 4가지 기본 체액(혈액, 점액, 흑담즙 및 황담즙)의 교리의 형태로 체액 병리학의 뚜렷한 정식화의 장점을 가질 자격이 있습니다. 특정 질병을 유발합니다.
코스 학교의 역사는 히포크라테스의 이름과 불가분의 관계가 있습니다. 그의 조상 의사의 활동에 대한 충분한 데이터가 없었고 그의 수많은 후손이 분명히 그의 발자취를 따랐기 때문에 학교의 주요 방향은 그에게 기인합니다. 우선 히포크라테스는 Knidos 학교의 비평가 역할을합니다. 질병을 분쇄하고 정확한 진단을 내리고 치료하려는 욕구입니다. 중요한 것은 질병의 이름이 아니라 환자의 전반적인 상태입니다. 일반적으로 치료,식이 요법 및 요법에 관해서는 본질적으로 엄격하게 개별화해야합니다. 모든 것을 고려하고 무게를 재고 논의해야합니다. 그런 다음 약속 만 할 수 있습니다. 질병의 장소를 찾는 Cnidian 학파가 고통스러운 국소 과정을 포착하는 개인 병리 학파로 특징 지을 수 있다면 Kosian 학파는 임상 의학의 기반을 마련했으며 그 중심에는 세심하고 신중한 태도가 있습니다. 인내심 있는. 앞서 언급 한 내용은 의학 발전에서 Kos 학교의 대표자 인 히포크라테스의 역할을 정의합니다. 그는 "의학의 아버지"는 아니었지만 당연히 임상 의학의 창시자라고 할 수 있습니다. 이와 함께 Kos 학교는 의료계의 모든 종류의 charlatans와 싸우고 있으며 의사의 요구 사항은 그의 행동의 존엄성에 따릅니다. 특정 의료 윤리의 확립, 마지막으로 광범위한 철학적 견해. 이 모든 것을 종합하면 치유와 의료 생활의 역사에서 Koska 학교와 주요 대표자 인 Hippocrates의 중요성이 분명해집니다.
히포크라테스의 활동에서 수술이 중요한 역할을 했다는 점을 추가해야 합니다. 그의 수술 기록에서 알 수 있듯이 상처, 골절, 탈구, 아마도 합리적인 축소 방법과 함께 기계적 방법 및 기계가 널리 사용되는 곳에서 가장 좋습니다. 그 당시의 최신 성과를 사용했습니다.
히포크라테스와 전체 코스 학교의 또 다른 전문 분야는 그리스에서 여전히 매우 널리 퍼져 많은 희생자를 요구하는 열대 열과 같은 급성 열성 질병이었습니다. 이러한 "전염병", "급성 질병"은 히포크라테스와 그의 후손의 작품에서 많은 관심을 받고 있습니다. 그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 히포크라테스와 Cossian 학파는 이러한 급성 및 전염병을 자연 현상의 일반적인 과정으로 가져와 위치, 물, 바람, 강수량의 결과로 제시하려고 시도했습니다. 환경 조건에 의해 다시 결정되는 주민의 계절 및 구성과 연결하기위한 기후 조건-오늘까지 완전히 해결되지 않은 장대 한 시도로 철학자 플라톤이 높이 평가할 이유가 있습니다. 의사 히포크라테스.
이탈리아와 시칠리아 학교에 대해 몇 마디 말해야 합니다. 그들의 실제 활동은 무엇이며 이에 대한 정보는 보존되지 않았습니다. 의사는 의학 이론가로 더 잘 알려져 있습니다. 이탈리아 학파는 미래에 대한 기대로서 이론적인 투기적 구성의 학파로 역사에 기록되었지만, 그 역사적 의미에서 순전히 의과 대학인 Knides 및 Kos와 함께 놓일 수는 없습니다.
3. 히포크라테스 컬렉션
컬렉션의 총 책 수는 다르게 정의됩니다. 일부 책이 독립적으로 간주되는지 아니면 다른 책의 연속으로 간주되는지에 따라; 예를 들어 Littre는 72권에 53권, Ermerin은 67권, Diels는 72권이 있습니다. 다른 것들은 일상적으로 심습니다. 그들은 일반적으로 두 가지 원칙에 따라 가장 다양한 순서로 판, 번역 및 의학 역사에서 이 책을 배열합니다. 가정된 저자 - 예를 들어, 그의 판에서 Littre의 위치와 그리스 의학사에서 Fuchs의 위치 또는 해당 내용입니다.
히포크라테스의 글은 알렉산더 대왕의 후계자, 이집트 왕, 새로 설립 된 알렉산드리아의 폴로 메이가 설립 한 알렉산드리아 도서관에 가지 않았다면 아마도 후세에 이르지 못했을 것입니다. 그리스 독립 이후 오랜 시간 동안 중심. 이 도서관은 사서, 문법학자, 작품의 가치와 진정성을 평가하고 카탈로그에 입력한 비평가 등 학자들로 구성되었습니다. 여러 나라의 과학자들이 특정 작품을 연구하기 위해이 도서관에 왔으며 수세기 후 Galen은 여기에 저장된 히포크라테스 작품 목록을 고려했습니다.
기원전 300년경에 살았던 당대의 유명한 의사인 알렉산드리아의 헤로필루스는 히포크라테스의 예지론에 대한 첫 번째 논평을 편집했습니다. Tanagra의 그의 제자 Bakhiy는 그의 교사의 작업을 계속했습니다. 이것은 III 세기에 그것을 증명합니다. 히포크라테스 컬렉션은 알렉산드리아 도서관의 일부였습니다. Herophilus에서 히포크라테스 컬렉션에 대한 긴 일련의 해설자가 시작되며, 그 정점은 Galen (2 세기 AD)입니다. 후자의 글이 우리에게 전해지지 않았기 때문에 우리는 그들에 대한 주요 정보를 빚지고 있습니다. 분명히 이러한 의견은 문법적 성격을 띤 것입니다. 그 당시에는 그 의미가 불분명하거나 상실된 단어와 구를 설명했습니다. 그런 다음 이러한 의견은 하나 이상의 책과 관련이 있습니다. Galen은 두 명의 주석가만이 히포크라테스의 모든 글을 완전히 다루었다고 지적합니다. 이들은 Zeukis와 Heraclid theranus(후자는 그 자신이 유명한 의사입니다)이며 둘 다 경험론자 학파에 속합니다. 전체 미사에서 알렉산드리아 외과 의사 키티우스의 아폴로(기원전 1세기)가 관절의 조정에 관한 책에 대한 논평. 이 해설은 원고의 그림과 함께 제공되었습니다.
일반적으로 받아 들여지는 의견에 따르면 모든 고대 의학의 종합, 위대한 의사이자 동시에 해부학 이론가, 실험 생리 학자 및 철학자와 함께 수세기를 거쳐 이름을 지은 철학자 Galen 히포크라테스의 이름은 그의 유명한 전임자의 글에 많은 관심을 기울였습니다. "히포크라테스와 플라톤의 교리에 관하여"라는 2권의 책 외에도 그는 자신의 말로 히포크라테스의 17권에 대한 논평을 했습니다. 살아남지 못했습니다. 히포크라테스"; 히포크라테스의 "On Anatomy"라는 책은 그의 방언과 (더 유감스럽게도) 그의 원본 저작물에 대해 도달하지 못했습니다.
훌륭한 학식을 갖고 대부분의 고대 주석가를 읽은 갈레노스는 그들에게 충격적인 문장을 내놓았는데, 그 이유는 주로 그들이 의학적 관점을 무시하고 문법적 설명에 집중했기 때문입니다. 그들은 아무도 이해하지 못하는 신비한 구절을 이해하는 척하고 모든 사람에게 분명한 조항에 관한 것은 이해하지 못합니다. 그 이유는 그들 자신이 의료 경험이 없고 의학에 무지하기 때문에 텍스트를 설명하지 않고 허구의 설명으로 조정할 수밖에 없기 때문입니다.
