შესაძლებელია თუ არა განზავებული პენიცილინის შენახვა? ბენზილპენიცილინი - წამლები (ნატრიუმის მარილი, კალიუმის მარილი, ნოვოკაინის მარილი, ბენზათინ ბენზილპენიცილინი და ა.
ინსტრუქციები
შეიტანეთ ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილი და ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი ვენაში, კანის ქვეშ ან მუცლის ღრუში ან პლევრის ღრუ. იგივე ნივთიერებები შეიძლება წარმოიქმნას ფორმით თვალის წვეთებიან აეროზოლები. ნატრიუმის მარილის შეყვანა მხოლოდ ენდოლუმბარალურად. კანქვეშ ან კუნთებში ინექციისთვის, გააკეთეთ ხსნარი 1%.
გამოიყენეთ ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი სუსპენზიის სახით, მოამზადეთ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით ან სტერილური წყალიინექციისთვის. პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ, მხოლოდ ინტრამუსკულურად.
ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილის სუსპენზია წყალში ხსნადი ემოლინით ასევე ინიშნება ინტრამუსკულარულად დღეში ერთხელ. გამოდის 2 ბოთლში, რომლებიც უნდა შეურიოთ ინსტრუქციის მიხედვით და შეინახოთ ოთახის ტემპერატურაზე.
წამალი ხანგრძლივი მოქმედებისარის ბიცილინი 1, იგი გამოიყენება პენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული დაავადებებისათვის. სუსპენზია მოამზადეთ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით ან საინექციო სტერილური წყლით. იმოძრავეთ მხოლოდ ინტრამუსკულარულად, დარწმუნდით, რომ არ მოხვდეთ ვენაში. პრეპარატი გამოიყენება არა უმეტეს კვირაში ერთხელ.
ბიცილინი 3 არის ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის ან კალიუმის მარილის, აგრეთვე ნოვოკაინის მარილისა და ბიცილინის 1-ის თანაბარი ნაწილების ნაზავი. შეიყვანეთ იგი 3 დღეში ერთხელ ან კვირაში ერთხელ. ბიცილინი 5 არის ნაზავი, რომელიც შედგება ბიცილინის 1-ისა და ნოვოკაინის მარილისგან ინტრამუსკულარულად;
ფენოქსიმეთილპენიცილინი გამოირჩევა ზოგადი სერიიდან იმით, რომ არ ანადგურებს მჟავე გარემოს კუჭის წვენიდა ეს შესაძლებელს ხდის მის მიღებას პერორალურად.
ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, როგორიცაა ოქსაცილინი და მეთიცილინი, ასევე შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, ამზადებენ ხსნარს სტერილური წყლით; ასევე შესაძლებელია ოქსაცილინის მიღება. ამპიცილინი ასევე ნახევრად სინთეზურია, აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და.
შენიშვნა
ზოგიერთ შემთხვევაში, პენიცილინის პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი, ამიტომ მათი მიღება სიფრთხილით უნდა მოხდეს.
ბიცილინი 5 ძალიან ეფექტურია, როგორც რევმატული შეტევების პროფილაქტიკისთვის.
ტუჩის პირსინგი ფართოდ გამოიყენება უძველესი დროიდან. მაგრამ თუ ჩართულია ადრეული ეტაპებიისტორიაში ის იყო ერთგვარი სიმბოლო, მაშინ თანამედროვე ადამიანიდეკორაციად იქცა. ბევრს მიაჩნია, რომ ის უსაფრთხოა და ინექცია ტუჩისთქვენ შეგიძლიათ ეს გააკეთოთ საკუთარ თავს. მაგრამ ეს შორს არის სინამდვილისგან;
ინსტრუქციები
ხელები კარგად დაიბანეთ, მოამზადეთ სამუშაო ადგილიდა ჩაიცვი ახალი ხელთათმანები.
პირსინგი შეიძლება გაკეთდეს ტუჩის მთელ პერიმეტრზე. მას შემდეგ რაც გადაწყვიტეთ ადგილმდებარეობა, ყურადღებით შეამოწმეთ შიდა მხარეტუჩები. ამისათვის ოდნავ უკან დაიხიეთ და იპოვეთ ადგილი, სადაც ნაკლებს ხედავთ სისხლძარღვები. პირსინგის ოპერაციის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათი დაზიანება.
გააკეთეთ პუნქცია სწრაფი მოძრაობით. შემდეგ ამოიღეთ ნემსი და დაუყონებლივ ჩაიცვით ადრე დეზინფიცირებული პირსი. ის არ უნდა მოიხსნას მინიმუმამდე. არ დაგავიწყდეთ პირსინგის ყოველდღიურად მკურნალობა წყალბადის ზეჟანგით.
სასარგებლო რჩევა
თავად ტუჩის ინექცია ძალიან საშიშია. ამიტომ უმჯობესია დაუკავშირდეთ პროფესიონალს. და ამ შემთხვევაშიც, ყურადღებით შეისწავლეთ სალონი, რომლის მონახულებასაც აპირებთ. ის უნდა იყოს აბსოლუტურად სუფთა, რადგან ნებისმიერმა დაბინძურებამ შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ინფექცია და დაჩირქება.
ესაუბრეთ ოსტატს და ჰკითხეთ როგორ და რა ნემსებით მუშაობს. მოითხოვეთ პორტფოლიო კარგი სპეციალისტიმე ყოველთვის სიამოვნებით ვაჩვენებ მას კლიენტებს. თუ ახსნა-განმარტებები ძალიან ბუნდოვანია ან ოსტატი პირსინგის გაკეთებას სპეციალური იარაღით გვთავაზობს, უმჯობესია უარი თქვათ მის მომსახურებაზე და განაგრძოთ ძებნა.
ჯერ კიდევ მე-20 საუკუნის დასაწყისში, მიუხედავად მედიცინის სფეროში უზარმაზარი ნახტომისა, დიდი რიცხვიდაავადებები ძნელად განკურნებადი იყო ან საერთოდ ვერ მკურნალობდა. მაგრამ როდესაც ანტიბიოტიკი პენიცილინი აღმოაჩინეს, ყველაფერი შეიცვალა უკეთესი მხარე. ათწლეულების განმავლობაში მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინა.
ალექსანდრე ფლემინგი
სწორედ ამ შოტლანდიელმა მეცნიერმა შექმნა პენიცილინი. დაიბადა 1881 წლის 6 აგვისტოს. სკოლის დამთავრების შემდეგ დაამთავრა ქირურგთა სამეფო კოლეჯი, რის შემდეგაც დარჩა იქ სამუშაოდ. მას შემდეგ, რაც ინგლისი შეუერთდა პირველს, ის გახდა სამეფო არმიის სამხედრო ჰოსპიტალის კაპიტანი. ომის შემდეგ მუშაობდა პათოგენების იზოლირებაზე ინფექციური დაავადებები, ასევე მათთან ბრძოლის მეთოდებს.
პენიცილინის აღმოჩენის ისტორია
ფლემინგის ყველაზე უარესი მტერი მის ლაბორატორიაში ობის იყო. გავრცელებული ნაცრისფერი ობის, რომელიც აზიანებს ცუდად ვენტილირებადი და ნესტიანი ოთახების კედლებსა და კუთხეებს. არაერთხელ ფლემინგმა ასწია პეტრის ჭურჭლის თავსახური და შემდეგ გაღიზიანებით შენიშნა, რომ სტრეპტოკოკული კულტურები, რომლებსაც ის ზრდიდა, დაფარული იყო ობის ფენით. როგორც კი თასი ბიომასალთან ერთად ლაბორატორიაში დარჩა რამდენიმე საათის განმავლობაში, მკვებავი ფენა, რომელზედაც ბაქტერიები მაშინვე დაიფარა ობისგან. როგორც კი მეცნიერი მას არ შეებრძოლა, ყველაფერი ამაო იყო. მაგრამ ერთ დღეს, ერთ-ერთ ჩამოსხმულ თასზე მან შენიშნა უცნაური ფენომენი. ბაქტერიების კოლონიის გარშემო პატარა მელოტი ჩამოყალიბდა. მას ექმნება შთაბეჭდილება, რომ ბაქტერიები უბრალოდ ვერ მრავლდებიან დაბინძურებულ ადგილებში.
შესახებ ანტიბაქტერიული ეფექტიობის ცნობილი იყო უძველესი დროიდან. პირველი ნახსენები მკურნალობისთვის ობის გამოყენების შესახებ ჩირქოვანი დაავადებებინახსენები იყო ავიცენას ნაშრომებში.
პენიცილინის აღმოჩენა
გადაარჩინა "უცნაური" ყალიბი, ფლემინგმა მისგან მთელი კოლონია გააშენა. მისმა კვლევამ აჩვენა, რომ სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები ვერ განვითარდნენ ამ ობის არსებობისას. მანამდე ჩაატარა სხვადასხვა ექსპერიმენტი, ფლემინგმა დაასკვნა, რომ ზოგიერთი ბაქტერიის გავლენით სხვები იღუპებიან. მან ამ მოვლენას ანტიბიოზი უწოდა. ის არ არის, რომ ობის შემთხვევაში ის საკუთარი თვალით შეხვდა ანტიბიოზის ფენომენს. საგულდაგულო კვლევის შემდეგ მან საბოლოოდ მოახერხა ყალიბისგან იზოლირება ანტიმიკრობული პრეპარატი. ფლემინგმა ამ ნივთიერებას პენიცილინი დაარქვა ლათინური სახელიობის ტიპი, საიდანაც მან გამოყო იგი. ამგვარად, 1929 წელს წმინდა მარიამის საავადმყოფოს ბნელ ლაბორატორიაში ცნობილი პენიცილინი.
1945 წელს ალექსანდრე ფლემინგმა, ისევე როგორც მეცნიერებმა, რომლებმაც დააარსეს სამრეწველო წარმოებანობელის პრემია მიენიჭათ პენიცილინს, ჰოვარდ ფრეის და ერნესტ ჩეინს.
წამლის სამრეწველო წარმოება
ფლემინგის მცდელობამ დაემყარებინა პენიცილინის სამრეწველო წარმოება ამაო იყო. მხოლოდ 1939 წელს, ოქსფორდის ორმა მეცნიერმა, ჰოვარდ ფრეიმ და ერნესტ ჩეინმა, რამდენიმეწლიანი მუშაობის შემდეგ შესძლეს შესამჩნევი წარმატების მიღწევა. მათ მიიღეს კრისტალური პენიცილინი, რის შემდეგაც დაიწყეს პირველი ტესტები. პირველი ადამიანი, ვინც პენიცილინის შეყვანით გააცოცხლა, 15 წლის ბიჭი იყო, რომელსაც სისხლი მოწამლული ჰქონდა.
ვიდეო თემაზე
წყაროები:
- როგორ აღმოაჩინეს პენიცილინი 2019 წელს
სპორტის დროს ყველაზე ხშირად მკერდის ქვეშ კბენს. ეს არის მუცლის ტკივილის ერთ-ერთი სახეობა. ტკივილი ქვეშ მარჯვენა მკერდიშეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ პრობლემებთან, როგორიცაა ნაღვლის კენჭებიაპენდიციტი, მოტეხილობა მკერდიდა სხვა მიზეზების გამო.
აპენდიციტი
აპენდიქსის ანთება, vermiform დანართინაწლავებზე მიმაგრებულია აპენდიციტი. მთავარი სიმპტომიამ დაავადების - მუცლის ტკივილი. მსუბუქი ცხელება, გულისრევა და ღებინება ამ პრობლემის სხვა სიმპტომებია. ტკივილი, რომელიც იგრძნობა მარჯვენა მხარეს მოდის. თავიდან ის შეიძლება არ იყოს ძლიერი, მაგრამ ყრუ.
ნაღვლის ქვები
საჭმლის მომნელებელი წვენი, შესქელება, შემოდის. ამ თრომბებს ნაღვლის ბუშტუკებს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჭამა, სანამ პრობლემა არ მოგვარდება დახმარებით. სათანადო მკურნალობა. ტკივილი გულმკერდის ქვედა ნაწილში ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია. ეს ტკივილი შეიძლება მოიცავდეს ზურგის ზედა მარჯვენა მხარეს და მთელს მარჯვენა მხარემკერდი. გულისრევა, ღებინება და გაზები კუჭში ამ დაავადების სხვა სიმპტომებია.
კოლიკა გვერდზე
ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს მკვეთრი ტკივილიმხარეს ნეკნი გალიის ქვემოთ. როგორც წესი, ადამიანები ასეთ ტკივილს გრძნობენ შესრულების დროს ფიზიკური ვარჯიშიხოლო სირბილის ან სიარულის შემდეგ.
კოლიკა შეიძლება მოხდეს ღვიძლის ან ელენთის შეკუმშვის გამო.
დიაფრაგმული იშემია, პარიეტალური პერიტონეალური გაღიზიანება და დისბალანსი გულმკერდის ხერხემალიეს არის კოლიკის სხვა მიზეზები.
გულმკერდის მოტეხილობა
მკერდის არეში შეიძლება იყოს მწვავე ტკივილი. ამის საერთო მიზეზი ფიზიკური დაზიანებაა. ყველაზე ხშირად, დაზიანება ხდება უშუალოდ. მაგრამ ზოგჯერ ადამიანი შეიძლება სერიოზულად დაშავდეს.
ოსტეოპოროზის მქონე ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ ტიპის მოტეხილობების მიმართ. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან მას ხშირად თან ახლავს ელენთა, ფილტვების ან სისხლძარღვების დაზიანება.
ვინაიდან ტკივილის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს გულმკერდის ქვედა ნაწილში, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სწორი დიაგნოზის შემდეგ. გულმკერდის ტკივილი თავისთავად არ არის დაავადება, არამედ მრავალი დარღვევიდან ერთ-ერთის სიმპტომია.
პლევრიტი
ამ დაავადებით, ფილტვების ლორწოვანი გარსი და გულმკერდის სხვა ნაწილები ანთებულია. ხდება. მწვავე ტკივილი გამოწვეულია პლევრის შრეების ხახუნით. პლევრიტი ჩნდება პნევმონიის ან ტუბერკულოზის და ინფექციის შედეგად. სხვები - გულმკერდის დაზიანება, რევმატოიდული ართრიტიკანის ტუბერკულოზი.
ნაწლავის გაუვალობა
დაავადება ჩნდება ნაწლავის ვოლვულუსის ან ნაწლავში შემაფერხებელი ობიექტის შედეგად. ამავდროულად იგრძნობა კრუნჩხვები, რომლებიც ან ძლიერდება ან სუსტდება. ტკივილი შეიძლება მწვავე გახდეს ჭამის შემდეგ. ნაწლავის გაუვალობის კიდევ ერთი სიმპტომია ფხვიერი განავალი.
წყაროები:
- ტკივილი მკერდის ქვეშ ნეკნების არეში? დახმარება?
ყველაზე მეტად შეიძლება მიუთითებდეს ნეკნების ქვეშ ნაკერების ტკივილი სხვადასხვა დაავადებები. მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია უსიამოვნო სიმპტომებიტკივილის მიზეზის დადგენა და პრევენცია სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად.
ტკივილის დახმარებით სხეული ყოველთვის სიგნალს აძლევს, რომ ზოგიერთი მნიშვნელოვანი სისტემებიმარცხი. თუ მარცხენა იპოქონდრიაში მკვეთრი ტკივილი გაქვთ, არ უნდა უგულებელყოთ საეჭვო სიმპტომები. აუცილებლად შეისწავლეთ ტკივილის ლოკალიზაცია და მიმართეთ ექიმს: იმის მიხედვით, თუ როგორ იჩენს თავს ტკივილი, ექიმი შეძლებს მისი მიზეზის დადგენას. ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში ხშირად ჩნდება კიდეც ჯანსაღი ადამიანები, სიგნალიზაცია სხვადასხვა პრობლემები, დაწყებული გულის უკმარისობით ნერვული სისტემის დარღვევით დამთავრებული.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი?
გულმკერდის ტკივილი ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც ყველაზე ხშირად განიხილება, როგორც პრობლემების ნიშანი. თუმცა, დისკომფორტი შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სხვა დაავადებებზე:
ელენთა ანთება;
- კუჭის დაავადებები;
- პეპტიური წყლული;
- ავთვისებიანი სიმსივნეებივ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
- პანკრეატიტი (ჯირკვლები);
- ;
- თირკმელების დაავადებები;
- სხვადასხვა პათოლოგიებინერვული სისტემა;
- ენდოკრინული დაავადებები;
- ან მოტეხილობები;
- ოსტეოქონდროზი გულმკერდისხერხემალი.
როგორ განვსაზღვროთ ტკივილის მიზეზი?
თუ მწვავე მჭრელი ტკივილი ხდება, გამოსხივება მარცხენა ხელიდა მხრის პირი, რაც შეიძლება მალე უნდა ეწვიოთ კარდიოლოგს. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს გულის სერიოზულ უკმარისობაზე. რაც უფრო ძლიერია მტკივნეული შეგრძნებები, რაც უფრო ადრე უნდა აჩვენოს პაციენტი ექიმს: უეცრად წვის ტკივილიმარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება მიუთითებდეს მიოკარდიუმზე.
თუ ტკივილი ასხივებს წინა მხარეს მუცლის კედელი, და ასევე ზოგჯერ ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ღირს გასტროენტეროლოგთან დაკავშირება. შესაძლებელია დისკომფორტის მიზეზი იყოს კუჭის წყლული ან თორმეტგოჯა ნაწლავი. სარტყლის ბუნების ჭრის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს მწვავე პანკრეატიტი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა ასევე საჭიროა, თუ გულმკერდის მარცხენა მხარეს ტკივილს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, ვინაიდან აუცილებელია ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობის გამორიცხვა.
ძლიერი ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც გამოწვეულია გაფართოებული ელენთით. თუ გრძნობთ ძლიერ შეტევას ჭრის ტკივილიმარცხენა ჰიპოქონდრიაში, რომელსაც თან ახლავს ჭიპის ირგვლივ კანის გამუქება, აუცილებელია სასწრაფოდ გამოძახება სასწრაფო დახმარება. შეიძლება მოხდეს ელენთის გახეთქვა და დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
თუ თავდასხმები მწვავე ტკივილირამდენიმე დღის შემდეგ ისინი იწყებენ თანხლებას კანის გამონაყარი, პაციენტს შეიძლება დაუსვან ჰერპეს ზოსტერის დიაგნოზი.
ზოგჯერ გულმკერდის მარცხენა მხარეს მწვავე უმიზეზო ტკივილის შეტევების მიზეზი არის ნერვული სისტემის პათოლოგია. როგორც წესი, ასეთი ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები ან შაკიკი.
როგორ ვუმკურნალოთ ტკივილის სინდრომს?
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტიშეძლებს დანიშნოს საჭირო გამოკვლევებიდა დააყენე ზუსტი დიაგნოზი. ამისთვის პირველადი დიაგნოზითქვენ უნდა ეწვიოთ თქვენს ადგილობრივ ექიმს, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში მოგმართავთ შემდგომი კონსულტაციისთვის. სპეციალიზებულ სპეციალისტთან.
Თანამედროვე საზოგადოებაფრთხილად ანტიბიოტიკების მიმართ. არსებობს ძლიერი რწმენა, რომ მათ მოაქვთ მეტი ზიანივიდრე კარგი. თუმცა, ჯერ კიდევ მეოცე საუკუნის შუა ხანებში, პენიცილინი იყო მისი ტიპის ერთადერთი ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეეძლო განეკურნა უმეტესი დაავადებები, საიდანაც ადამიანები უბრალოდ იღუპებოდნენ.
პენიცილინის აღმოჩენა
პენიცილინის აღმოჩენა მართლაც ბედნიერი შემთხვევა იყო. მეცნიერი, პროფესორი და მოგვიანებით ნობელის ლაურეატიალექსანდრე ფლემინგი გასული საუკუნის დასაწყისში ცხოვრობდა და მოღვაწეობდა შოტლანდიაში. მეორე მსოფლიო ომის დროს მუშაობდა ექიმად. იმ დროს ადამიანები იღუპებოდნენ სისხლის მოწამვლისა და განგრენისგან, მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციები წარმატებით ჩატარდა. ფლემინგს ძალიან სურდა ეპოვა ისეთი, რომელიც სეფსისის თავიდან აცილებას შეძლებდა.
მეცნიერი გარკვეულწილად დაუდევარი იყო და სახლიდან წასვლის შემდეგ, სადაც ცდებს ატარებდა საძიებლად, დიდი ხნის განმავლობაში პეტრის ჭურჭელი ჭუჭყიანი დატოვა. მათში მან ჩაატარა ბაქტერიოლოგიური ექსპერიმენტები. როდესაც ექიმი დაბრუნდა, აღმოაჩინა, რომ ობის ყველგან იყო ამოსული და ერთ-ერთ ფინჯანში მან მოკლა სტაფილოკოკი. მეცნიერმა ეს ყალიბი შემთხვევით გამოიტანა მეზობელი ლაბორატორიიდან, სადაც ცდები ჩატარდა ყალიბები.
ეს მოვლენები მოხდა 1928 წელს და 40-იან წლებამდე ფლემინგი იბრძოდა განკურნების შესაქმნელად. იმის გამო, რომ საჭირო იყო არა მხოლოდ იმის გაგება, თუ როგორ მუშაობს იგი, არამედ ექსპერიმენტების ჩატარება, გამოყვანა საჭირო ფორმამედიკამენტები და წარმოება. მხოლოდ 1941 წელს მოხერხდა პირველი ადამიანის სიკვდილისგან გადარჩენა პენიცილინის დახმარებით. და ამის მასობრივი წარმოება დაარსდა 1952 წლისთვის. ამ მომენტიდან პენიცილინი ხელმისაწვდომი იყო უმეტეს აფთიაქებში.
როგორ მუშაობს პენიცილინი?
პენიცილინი უსაფრთხოა ადამიანებისა და ცხოველებისთვის, განსხვავებით ანტისეპტიკური პრეპარატები. მისი მოქმედება ემყარება ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობის დათრგუნვას, რომლებიც წარმოქმნიან პეპტიდოგლიკანს, რომელიც მონაწილეობს მშენებლობაში. უჯრედის მემბრანები. პენიცილინი ბლოკავს ამ ნივთიერების გამომუშავებას, რითაც ხელს უშლის ახალი ბაქტერიული უჯრედების მშენებლობას და ანადგურებს არსებულებს. ადამიანის უჯრედები არ ექვემდებარება პენიცილინს, რადგან მათ აქვთ განსხვავებული სტრუქტურა.
პენიცილინი დღეს
ზოგადად მიღებულია, რომ პენიცილინი მოძველებულია. რომ მას აღარ შეუძლია გაუმკლავდეს პათოგენური ბაქტერიების უზარმაზარ რაოდენობას, რომლებიც მასზე ადაპტირებით, მუტაციას განიცდიდნენ და ქმნიდნენ ახალ სახეობებს. ეს ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ დღეს შეიქმნა ახალი ნახევრად სინთეზური პრეპარატები, რომლებთანაც ბაქტერიებს ჯერ არ ჰქონიათ ადაპტაციის დრო, განსხვავებით ბუნებრივი პენიცილინისგან.
ტკივილის შესაძლო მიზეზები
მას შეუძლია საკმაოდ კარგად დაჭრა ბუნებრივი მიზეზი– ეს ტკივილი ხშირად შეიმჩნევა ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვისას. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მომუშავე კუნთებს სჭირდებათ კვება და ჟანგბადი, სისხლი სისხლძარღვში შედის „სარეზერვო რეზერვიდან“, რომელიც არ ცირკულირებდა გემებში დატვირთვამდე. ელენთა ივსება სისხლით, იზრდება ზომაში და ახდენს ზეწოლას საკუთარი მემბრანის ნერვულ უჯრედებზე. ეს არის ის, რაც იწვევს ტკივილს.
თუ ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება იმ უბანში, რომელიც ადრე არ შეგიქმნიათ, ეს ყველაზე ხშირად სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომია. Როგორ მეტი ტკივილი, მით უფრო ადრე უნდა მიმართოთ ექიმს, მით უმეტეს, თუ დისკომფორტის დაწყებას წინ უძღოდა დაზიანება.
– ჩვეულებრივ, ასეთი ტკივილი მკვეთრად ძლიერდება ან სხეულის პოზიციის ცვლილებით.
ნაკერის ტკივილი თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა- მარცხენა მხარის პნევმონიის ერთ-ერთი სიმპტომი.ტკივილი მარცხენა მხარეს, თუ თან ახლავს ქოშინი, თვალების დაბნელება; მძიმე სისუსტეშეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების სიმპტომი, კერძოდ, კორონარული დაავადებაგულის დაავადება, კარდიომიოპათია ან თუნდაც გულის შეტევა. ასევე შეუძლებელია ელენთის პათოლოგიების გამორიცხვა, მწვავე აპენდიციტითირკმელების დაავადება (ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე) ან დიაფრაგმული თიაქარი.
Რა უნდა ვქნა?
მრავალფეროვნების გათვალისწინებით შესაძლო დაავადებები, რომლის სიმპტომია მარჯვენა მხარეს მკვეთრი ტკივილი, არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში. ტკივილის ინტენსივობიდან გამომდინარე, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, დაურეკოთ ადგილობრივ თერაპევტს სახლში, ან თავად მიხვიდეთ მის სანახავად.
თუ გაქვთ რაიმე ქრონიკული დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განმეორება მჭრელი ტკივილებიმარცხენა ჰიპოქონდრიაში შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები გამწვავების შემთხვევაში და შემდეგ მიმართოთ მკურნალობას სამედიცინო დახმარება. ტკივილი, რომელიც პირველად ჩნდება, სავარაუდოდ საჭიროებს გამოკვლევას და ტესტირებას მისი წარმოშობის დასადგენად.
ხშირად შემაშფოთებელი ტკივილი გვერდით დროს ფიზიკური აქტივობაშეიძლება აღმოიფხვრას, თუ არ დაიწყებთ სავსე კუჭიან გახურების გარეშე. ვარჯიშის დროს უყურეთ სუნთქვას - ის საკმარისად ღრმა უნდა იყოს, რომ დიაფრაგმის სპაზმი არ მოხდეს.
სამიზნე: ნარკოტიკების პარენტერალური შეყვანა.
ჩვენებები: ექიმის დანიშნულება.
უკუჩვენებები: ვადა გაუვიდა წამალი, ბოთლის სტერილობის დარღვევა.
აღჭურვილობა: წამლის ბოთლი, შპრიცი ნემსით; 70% ალკოჰოლი, ბამბის ბურთულები, მაკრატელი.
ანტიბიოტიკების განზავების წესები:
გამხსნელები: 0,25% ან 0,5% ნოვოკაინის ხსნარი, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, სტერილური წყალიინექციისთვის.
ყველაზე პოპულარული ანტიბიოტიკია პენიცილინი (ბენზილპენიცილინის ნატრიუმი ან კალიუმის მარილი). ის ხელმისაწვდომია 250,000, 500,000, 1,000,000 ერთეულ ბოთლებში. დოზირებულია სამოქმედო ერთეულებში.
არსებობს წესი:
1 მლ ხსნარი უნდა შეიცავდეს 100000 ერთეულ პენიცილინს
ამრიგად, თუ ბოთლი შეიცავს 500 000 ერთეულს, მაშინ უნდა მიიღოთ 5 მლ ნოვოკაინი.
მედდის მოქმედებების ალგორითმი:
1. წაიკითხეთ წამლის დასახელება, მისი დოზა და ვარგისიანობის ვადა ბოთლზე.
2. ლითონის თავსახური პინცეტით მოხარეთ და რეზინის საცობი სპირტით დაამუშავეთ.
3. ჩადეთ შპრიცში საჭირო თანხაგამხსნელი, გახეხეთ საცობი დიდი დიამეტრის ნემსით და შეიტანეთ გამხსნელი ბოთლში.
4. ამოიღეთ ბოთლი ნემსთან ერთად ნემსის კონუსიდან და ბოთლის შერხევით, დარწმუნდით, რომ ფხვნილი მთლიანად დაიშალა.
5. მოათავსეთ ნემსი ნემსის კონუსზე.
4. ბოთლი თავდაყირა გადაატრიალეთ, დგუში მოწიეთ თქვენსკენ – წამალი ჩაედინება შპრიცში.
5. პრეპარატის საჭირო რაოდენობის შეგროვების შემდეგ, ამოიღეთ ნემსი ბოთლიდან.
Შენიშვნა. გახსნილი ბოთლები უნდა იქნას გამოყენებული 24 საათის განმავლობაში.
ინტრამუსკულური ინექციის ტექნიკა
სამიზნე: წამლის შეყვანა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით .
აღჭურვილობა: სტერილური უჯრა, უჯრა გამოყენებული შპრიცებისთვის, სტერილური შპრიცი სტერილური ნემსებით, სტერილური ბამბის ბურთულები, ეთილის სპირტი 70°, კონტეინერი სადეზინფექციო საშუალებით.
მედდის მოქმედებების ალგორითმი:
აუხსენით პაციენტს მომავალი პროცედურის პროცედურა.
დაეხმარეთ პაციენტს დაიკავოს საჭირო პოზიცია და გაასუფთავოს ინექციის ადგილი.
დაიბანეთ ხელები, ჩაიცვით ხელთათმანები და გამოიყენეთ სპირტიანი როლიკერი.
დაიტანეთ ალკოჰოლური ბურთი ინექციის ადგილზე ორჯერ იმავე მიმართულებით.
აიღეთ შპრიცი მარჯვენა ხელი, მოათავსეთ იგი პაციენტის სხეულის ზედაპირზე პერპენდიკულურად, დაადეთ მე-5 თითი ნემსის კანულაზე, დარჩენილი თითები ცილინდრზე.
გამოიყენეთ თქვენი მარცხენა ხელი კანის გასაჭიმად ინექციის ადგილზე.
ჩადეთ ნემსი კუნთში 90 გრადუსიანი კუთხით, ნემსის სიგრძის 2/3.
გაიყვანეთ დგუში თქვენსკენ, დარწმუნდით, რომ შპრიცში სისხლი არ არის (სავალდებულოა ზეთის ხსნარის შეყვანისას).
დანიშნეთ პრეპარატი.
დაიტანეთ ეთილის სპირტით 70°-ით დასველებული სტერილური ბურთი ინექციის ადგილზე, სწრაფად ამოიღეთ ნემსი და შპრიცი.
დაეხმარეთ პაციენტს კომფორტული პოზის პოვნაში.
დაამუშავეთ შპრიცი, ნემსი, ბურთულები.
ამოიღეთ ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები.
შენიშვნები:
ინტრამუსკულარული ინექცია კეთდება დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში და შუა მესამედიბარძაყის გარეთა (vastus lateralis კუნთი).
შეყვანამდე ზეთის ხსნარი უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში 38°C ტემპერატურამდე.
ბიცილინი (ხანგრძლივი მოქმედების ანტიბიოტიკი) განზავებულია ფიზიოლოგიური ხსნარი(ნაკლებად ქაფდება), შეიყვანეთ დაუყოვნებლივ, რადგან სუსპენზია სწრაფად კრისტალიზდება.
ზეთის ხსნარების და ბიცილინის შეყვანის შემდეგ, დაიტანეთ გამაცხელებელი ბალიშები ინექციის ადგილზე.
აღწერა
ამორფული ან წვრილი კრისტალური ფხვნილი თეთრიხსნადი წყალში, ალკოჰოლში, ეთერსა და აცეტონში.
ნაერთი
პრეპარატის 1 ბოთლი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას: ბენზილპენიცილინს ნატრიუმის მარილი- 1 000 000 ერთეული.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი
ბენზილპენიცილინი აქტიურია გრამდადებითი მიკროორგანიზმების (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, ანაერობული ბაცილები, ჯილეხის ბაცილები), გრამუარყოფითი კოკების (გონოკოკები, მენინგოკოკები), ასევე სპიროქეტების, ზოგიერთი აქტინომიცეტის და სხვა მიკროორგანიზმის წინააღმდეგ.
ბენზილპენიცილინი, კუნთში შეყვანისას, სწრაფად შეიწოვება სისხლში და აღმოჩენილია სხეულის სითხეებსა და ქსოვილებში; მცირე რაოდენობით აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება ინტრამუსკულური მიღების შემდეგ 30-60 წუთის შემდეგ. 3-4 საათის შემდეგ ერთი ინტრამუსკულარული ან კანქვეშა ინექციასისხლში მხოლოდ ანტიბიოტიკის კვალი ჩნდება. თერაპიული ეფექტისთვის კონცენტრაციის საკმაოდ მაღალ დონეზე შესანარჩუნებლად, ინექციები უნდა გაკეთდეს ყოველ 3-4 საათში. ინტრავენურად შეყვანისას სისხლში პენიცილინის კონცენტრაცია სწრაფად მცირდება. ნაწლავის ტიფური ჯგუფის ბაქტერიები, ბრუცელა, მიკობაქტერიები, პროტოზოები, ვირუსები, სოკოები და რიკეტზია არ რეაგირებენ პენიცილინის მოქმედებაზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ სპეციფიკური ფერმენტი - პენიცილინაზა, რომელიც ანადგურებს ლაქტამის რგოლს პენიცილინის მოლეკულაში, რის შედეგადაც ისინი კარგავენ ანტიმიკრობულ ეფექტს.
განაცხადი
მკურნალობა დიდი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ცხვარი, თხა, ღორი, ცხენები, კურდღელი, ბეწვიანი ცხოველები და ძაღლები, ქათმები, იხვები, ინდაურები ნეკრობაქტერიოზი, პასტერელოზი, პნევმონია, მასტიტი, ჭრილობების ინფექციები და ინფექციები საშარდე გზებისსეპტიცემია, ფლეგმონა, ასევე აქტინომიკოზი, ემფიზემატოზური კარბუნკული, სტრეპტოკოკური ინფექცია; სარეცხი, კატარალური და ლობარული პნევმონია, გრიპი, ცხენების სტაქიბოტრიოტოქსიკოზი; სტრეპტოკოკოზი, სტაფილოკოკოზი, ინფექციური სტომატიტი და რინიტი, ბეწვიანი ცხოველებისა და ძაღლების ჭირი; ღორების ერიზიპელა და ფრინველის სპიროქეტოზი.
დოზირება
ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილის ხსნარებს ამზადებენ სტერილურ გამოხდილ წყალში ან ნოვოკაინის 0,5%-იან ხსნარში, რომელიც ახანგრძლივებს ბენზილპენიცილინის მოქმედებას ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში და შეჰყავთ ინტრამუსკულურად. საჭირო მუდმივის მხარდასაჭერად მაღალი კონცენტრაციასისხლში პენიცილინი შეჰყავთ 4-6-ჯერ დღეში შემდეგი დოზებით:
|
ცხოველების და ფრინველების სახეობა |
Ერთხელ ინტრამუსკულარული დოზა, ერთეული/კგ სხეულის წონა |
|
|
მოზარდები |
ახალგაზრდა ცხოველები |
|
|
მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი | ||
|
ცხვარი, თხა | ||
|
ბეწვის ცხოველები და ძაღლები | ||
|
ქათმები, იხვები, ინდაურები | ||
მკურნალობის კურსი მინიმუმ 4-7 დღეა, დაავადების მძიმე ფორმებში 7-10 დღე და მეტი. ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილის ხსნარის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად (მძიმე სეპტიური პირობების დროს). ამ მეთოდით ანტიბიოტიკის დოზა რეკომენდებულზე 2-ჯერ ნაკლებია ინტრამუსკულური ინექცია. იგი ასევე გამოიყენება კანქვეშ და ფხვნილის სახით ჭრილობის ზედაპირებზე. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც აეროზოლი.
უკუჩვენებები
აკრძალულია პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ცხოველებში გამოყენება.
გაფრთხილება
ხორცისთვის ცხოველების დაკვლა დასაშვებია მე-3 დღეს, რძის საკვებად მოხმარება პრეპარატის ბოლო მიღებიდან მე-2 დღეს. მითითებული თარიღისთვის ხორცი და რძე იკვებება არაპროდუქტიული ცხოველებით ან განადგურდება (ვეტერინარის დასკვნის მიხედვით).
გამოშვების ფორმა
შუშის ბოთლები 500, 1000, 1500 ათასი ერთეული.
შენახვა
სია B. მშრალ, ბნელ ადგილას +5°C-დან +20°C-მდე ტემპერატურაზე.
პენიცილინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ბაქტერიციდული პრეპარატი, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და საინექციო ფხვნილის სახით. მედიკამენტს აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი და აქტიურად გამოიყენება მრავალი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად. ბაქტერიული ბუნება. ყველაზე ეფექტური ფორმაპრეპარატის გამოყენება - ინექციები.
პრეპარატის აღწერა და შემადგენლობა
პენიცილინი პირველია ბაქტერიციდული აგენტი, მიღებული მიკროორგანიზმების ნარჩენი პროდუქტებისგან. მის გამომგონებელს ჰქვია ალექსანდრე ფლემინგი, რომელმაც შემთხვევით აღმოაჩინა ანტიბიოტიკი, აღმოაჩინა მისი ანტიმიკრობული ეფექტი.
პრეპარატის პირველი ნიმუშები მიიღეს სსრკ-ში მეცნიერებმა ბალეზინამ და ერმოლიევამ მეოცე საუკუნის შუა წლებში. ამის შემდეგ წამლის წარმოება დაიწყო სამრეწველო მასშტაბით. მეოცე საუკუნის ორმოცდაათიანი წლების ბოლოს მიიღეს სინთეზური პენიცილინებიც.
ამჟამად მედიცინაში გამოიყენება პენიცილინების ოთხი ჯგუფი:
- ბუნებრივი წარმოშობა;
- ნახევრად სინთეზური ნაერთები;
- ამინოპენიცილინები ფართო არჩევანიაპლიკაციები;
- ფართო სპექტრის ბაქტერიციდული პენიცილინები.
ინექციისთვის გამოიყენეთ პენიცილინი G ნატრიუმის მარილი 500 ათასი ერთეული ან 1 მილიონი ერთეული. IN სააფთიაქო ქსელებიასეთი ფხვნილის შეძენა შესაძლებელია მინის ბოთლებში, დალუქული რეზინის საცობით. უშუალოდ შეყვანამდე ფხვნილი იხსნება წყლით. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია აფთიაქში ექიმის დანიშნულებით.
ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები
ჩემი თავისებურად ქიმიური შემადგენლობაპენიცილინი არის მჟავა, რომელიც გამოიყენება მარილების წარმოებისთვის. მისი ბიოსინთეზური პროდუქტები მოქმედებს ანაერობულ სპორის წარმომქმნელ ბაცილებზე, გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებზე, აფერხებს მათი კედლების სინთეზს. ბენზილპენიცილინი დღეს ყველაზე აქტიურ და შესაბამის პრეპარატად ითვლება.
პენიცილინის პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და უშუალოდ გამოყენების შემდეგ იგი შედის სისხლში და სწრაფად კონცენტრირდება კუნთებსა და სახსრებში და ქსოვილების დაზიანებებში. შემადგენლობის კონცენტრაციის უმაღლესი ხარისხი შეინიშნება პროცედურის დასრულებიდან ნახევარი საათიდან ერთ საათში.
წამლის კონცენტრაცია ცერებროსპინალური სითხედა მუცლის ღრუმინიმალური. შემადგენლობა გამოიყოფა თირკმელებისა და ნაღვლის საშუალებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი საათნახევარამდეა.
გამოყენების ჩვენებები
პენიცილინის მკურნალობა ინექციებით ხორციელდება განვითარებასთან ერთად ბაქტერიული ინფექციები, რომელთა შორის:
- ფოკალური და ლობარული პნევმონია;
- ქრონიკული და მწვავე ოსტეომიელიტი;
- პლევრის ემპიემა;
- სისხლის მოწამვლა;
- ენდოკარდიტის მწვავე და ქვემწვავე ტიპები;
- ტონზილიტი;
- ქუნთრუშა;
- თავის ტვინის ინფექციური ანთებითი პროცესები;
- ერიზიპელები;
- ჯილეხი;
- ფურუნკულოზი და მისი გართულებები;
- მწვავე ქოლეცისტიტი;
- გონორეა;
- რევმატიზმი;
- ანთებითი ბაქტერიული პათოლოგიები შარდის გზადა რეპროდუქციული ორგანოები;
- დიფტერია;
- ENT პათოლოგიები;
- ჩირქოვანი დერმატოლოგიური დაზიანებები;
- პიემია;
- აქტინომიკოზი.
მნიშვნელოვანია: პენიცილინი გამოიყენება არა მხოლოდ ადამიანის დაავადებების სამკურნალოდ, არამედ ცხოველებში პათოლოგიების აღმოსაფხვრელად და ერთ-ერთი ყველაზე იაფი პრეპარატია.
პენიცილინის გამოყენებით მკურნალობის მეთოდები
გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის შეყვანა დასაშვებია ოთხი ძირითადი გზით, დაზიანების ტიპისა და მასშტაბის მიხედვით:
- ზურგის არხში;
- ინტრავენურად;
- ინტრამუსკულარულად;
- კანქვეშ
ინექციები კეთდება ყოველ სამ-ოთხ საათში ერთხელ, შენარჩუნებულია შემადგენლობის შინაარსი ისე, რომ პაციენტის სისხლის ყოველი მილილიტრი იყოს 0,1-0,3 ერთეულის კონცენტრაცია. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. იგივე ეხება მკურნალობის კურსს.
გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია
იმისათვის, რომ მკურნალობა იყოს მაქსიმალურად ეფექტური და უსაფრთხო, აუცილებელია გავითვალისწინოთ შემდეგი პრობლემებითერაპია:
- პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ანტიბიოტიკების მიმართ შესაძლო შეუწყნარებლობის ტესტირება.
- მედიკამენტი უნდა შეიცვალოს, თუ სამი-ხუთი დღის შემდეგ, თუ თერაპია აჩვენებს არასაკმარის ეფექტურობას.
- მიკოზური სუპერინფექციის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ორგანიზმის კოლონიზაციის ალბათობას ბაქტერიების რეზისტენტული შტამებით.
- საინექციო წამლის განზავება შესაძლებელია მხოლოდ საინექციო წყლით, შემოთავაზებული პროპორციების მკაცრად დაცვით.
- არ არის რეკომენდებული ინექციების გამოტოვება. გამოტოვების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის რაც შეიძლება მალე შეყვანა და რეჟიმის აღდგენა.
- ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ წამალი ხდება ტოქსიკური და საშიში გამოსაყენებლად.
შეზღუდვები და ძირითადი უკუჩვენებები
პენიცილინს აქვს შედარებით მცირე უკუჩვენება. მთავარია ჰიპერმგრძნობელობა თავად ანტიბიოტიკისა და მისი ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ. გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, თუ:
- ალერგიის გამოვლინებები ჭინჭრის ციების, ასთმის და თივის ცხელების სახით;
- ანტიბიოტიკების და სულფონამიდების მიმართ შეუწყნარებლობის გამოვლინებები.
აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების დროს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
გვერდითი მოვლენები და გართულებები
მედიკამენტების ჭარბი დოზირება არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ღებინება და ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება. გარდა ამისა, ჰიპერკალიემიის განვითარება სავარაუდოა კალიუმის დანამატების ერთდროული გამოყენებისას. IN იშვიათ შემთხვევებშიშესაძლებელია ეპილეფსიური კრუნჩხვები. დადგენილი დოზის გადაჭარბება მკურნალობენ სიმპტომურად.
ზე გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკი სავარაუდოდ გამოვლინებაა ალერგიული რეაქციები(ჭინჭრის ციება, შეშუპება, გამონაყარის წარმოქმნა, ანაფილაქსიური გამოვლინებები, უკიდურესად იშვიათად - სიკვდილი). ამ სიტუაციაში მკურნალობა სიმპტომურია. როგორც წესი, ადრენალინი ინტრავენურად შეჰყავთ. სხვა სიტუაციებში ასევე შესაძლებელია შემდეგი:
- საჭმლის მომნელებელი პროცესების და განავლის დარღვევა;
- დისბაქტერიოზი;
- პირის ღრუს და საშოს სოკოვანი დაავადებები;
- ნეიროტოქსიკური გამოვლინებები, კრუნჩხვები, კომა.
მნიშვნელოვანია: ალბათობის შესამცირებლად უარყოფითი რეაქციებითერაპიისთვის რეკომენდებულია არ გადააჭარბოთ დადგენილ დოზებს და არ გააგრძელოთ მკურნალობის კურსი ექიმის თანხმობის გარეშე.
პენიცილინის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან
პრობენეციდით ერთდროული მკურნალობა ზრდის ანტიბიოტიკების კომპონენტების ნახევარგამოყოფის პერიოდს. ტეტრაციკლინისა და სულფონამიდების გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პენიცილინის ეფექტურობას. ქოლისტირამინი სერიოზულად ამცირებს ანტიბიოტიკის ბიოშეღწევადობას.
შეუთავსებლობის გამო პენიცილინის და რომელიმე ამინოგლიკოზიდის ერთდროულად შეყვანა არ შეიძლება. ასევე აკრძალულია ერთობლივი გამოყენებათრომბოლიტიკები.
სისხლდენის რისკი იზრდება ერთდროული გამოყენებაანტიკოაგულანტები და პენიცილინები Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ. ამიტომ მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობით.
ანტიბიოტიკოთერაპია ანელებს მეთოტრექსატის ელიმინაციას და ასევე ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.
პენიცილინის ანალოგები
- ცეფაზოლინი. პრეპარატი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან, რომლის გამოყენება შესაძლებელია პენიცილინის მედიკამენტების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. გამოიყენება კუნთში და ინტრავენური შეყვანადა ზოგავს თერაპიული თვისებებიპროცედურის შემდეგ ათი საათის განმავლობაში.
- ცეფტრიაქსონი. ცეფალოსპორინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოში. განკუთვნილია ბაქტერიული პათოგენებით გამოწვეული ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ, აქტიურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების და ანაერობული ინფექციების წინააღმდეგ.
- ექსტენსილინი. ეხება ნომერს ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკებიგრძელვადიანი ექსპოზიცია. წამალი ხელმისაწვდომია ფხვნილებში და არ არის რეკომენდებული ანთებითი პროცესების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენება.
პერორალური მიღების წამლებს შორის, რომლებიც შეიცავს მსგავსს აქტიური ნივთიერება, მონიშნეთ:
- ამპიცილინის ტრიჰიდრატი;
- ამოქსიცილინი;
- Flemoxin Solutab;
- ამოსინი;
- ამოქსიკარი;
- ეკობოლი.
მნიშვნელოვანია: ჩანაცვლება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ინექციების გაკეთება, პენიცილინების შეუწყნარებლობა, ასევე, თუ ეს უკანასკნელი არასაკმარისად ეფექტურია.
დასკვნა
პენიცილინი არის პირველი თაობის ანტიბიოტიკი, რომელიც გამოცდილია წლების განმავლობაში და გრძელვადიანი გამოკვლევებით. ამჟამად პრეპარატი გამოიყენება მრავალი ბაქტერიული ინფექციის სამკურნალოდ მოდერნიზებული ფორმით და შედარებით უსაფრთხოა ადამიანისთვის. პენიცილინები აქტიურად გამოიყენება ვეტერინარულ მედიცინაში და აქვთ რამდენიმე სახეობა, რომლებიც შეირჩევა თერაპიისთვის დაავადების ტიპისა და ტიპის მიხედვით. ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი.
მაგნიუმის სულფატის ინტრამუსკულური ინსტრუქციები დამწყებთათვის და პროფესიონალებისთვის
ორტოფენი: რისთვის არის ინექციები? არასტეროიდული პრეპარატი
მელოქსიკამი: დეტალური ინსტრუქციებისხვადასხვა წარმოშობის პათოლოგიების სამკურნალოდ ინექციების გამოყენების შესახებ
პენიცილინების პოპულარობა განპირობებულია მათი გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტით, დაბალი ტოქსიკურობით და ფართო არჩევანიდოზები. ამ კლასის ანტიბიოტიკების უარყოფითი მხარეები მოიცავს ხშირი ალერგიაპენიცილინისა და მაღალი რისკისჯვარედინი ალერგიული რეაქციები სხვებთან.
ამ ჯგუფის ყველა წარმომადგენელი შეიძლება დაიყოს ბიოსინთეზურ და ნახევრად სინთეზურ პენიცილინად.
ბუნებრივი ანტიმიკრობული პრეპარატების პირველი წარმომადგენელი და პენიცილინის კლასის წინაპარი არის ბენზილპენიცილინი (პენიცილინი).
პრეპარატი სრულიად არასტაბილურია, როდესაც ზეპირადდა მთლიანად განადგურებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. პენიცილინი განკუთვნილია მხოლოდ ინექციისთვის. ინტრამუსკულარული შეყვანისას პრეპარატი კარგად შეიწოვება და შეუძლია შექმნას მნიშვნელოვანი თერაპიული კონცენტრაცია ნახევარ საათში.
სხვა ბიოსინთეზური პენიცილინები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერორალური მიღებისთვის. ფენოქსიმეთილპენიცილინის (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) და ბენზათინ ფენოქსიმეთილპენიცილინის (Ospen) პრეპარატებს აქვთ კარგი სტაბილურობა პერორალურად მიღებისას, მათი ბიოშეღწევადობა ნაკლებად არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე.
სხვა ხანგრძლივი მოქმედების ბუნებრივი პენიცილინები (ბენზილპენიცილინის პროკაინი და ბენზათინ ბენზილპენიცილინი) ინიშნება ინტრამუსკულურად.
ნახევრად სინთეზური პენიცილინები ასევე გამოიყენება პერორალურად (ინექციური პენიცილინის შემცვლელად):
- გაფართოებული სპექტრი (და ამოქსიცილინი ®);
- დაცული პენიცილინები (/Clavulanate ®);
- ორი ანტიბიოტიკის კომბინაცია (ამპიცილინი ® /).
ანტისტაფილოკოკური ოქსაცილინი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.
ინჰიბიტორებით დაცული ანტიფსევდომონას დაცული პენიცილინები (ტიკარცილინი/კლავულანატი ®, პიპერაცილინი/ტაზობაქტამი ®) და ანტიფსევდომონას დაუცველი პენიცილინები გამოიყენება მხოლოდ ინტრავენურად.
პენიცილინი ® - რა არის ეს?
ბენზილპენიცილინი ® არის ბიოსინთეზური ანტიბიოტიკი, პირველი ბუნებრივი ანტიმიკრობული პრეპარატი.
პენიცილინი თრგუნავს უჯრედის კედლის კომპონენტების სინთეზს ბაქტერიებში, არღვევს მემბრანის წინააღმდეგობას, იწვევს პათოგენის სიკვდილს. პენიცილინების მოქმედების მექანიზმი ბაქტერიციდულია.
პრეპარატს აქვს დაბალი ტოქსიკურობა და დაბალი ღირებულება, მაგრამ ამ მომენტშიშეძენილი რეზისტენტობის დონე სტაფილო-, გონო-, პნევმოკოკებსა და ბაქტერიოიდებში საკმაოდ მაღალია, რაც ზღუდავს მის გამოყენებას ამ პათოგენებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ.
პენიცილინის მიმართ ალერგია მისი გამოყენების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ამიტომ, გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ ტოლერანტობა.
ანტიბიოტიკი აქტიურია სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის, ტრეპონემების, ჯილეხისა და დიფტერიის გამომწვევი აგენტის, ზოგიერთი გრამუარყოფითი პათოგენის (მენინგოკოკის) არაპენიცილინაზას წარმომქმნელი შტამების მიმართ. რიკეტზია და გრამ პათოგენების უმეტესობა, ისევე როგორც პენიცილინაზას გამომწვევი შტამები, რეზისტენტულია პენიცილინის მიმართ.
თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწევა ინტრამუსკულარული მიღებიდან ნახევარი საათის შემდეგ. წამალი ორგანიზმიდან გამოიყოფა შარდისა და თირკმელებით. ის კარგად გროვდება ორგანოებსა და ქსოვილებში. თუმცა, ის ვერ ახერხებს პროსტატის ჯირკვალში შეღწევას და არ გადალახავს ჰემატო-ოფთალმოლოგიურ და უცვლელ ჰემატოენცეფალურ ბარიერს.
პენიცილინის ® ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები - პენიცილინები.
პენიცილინის ® დოზირების ფორმები
ბენზილპენიცილინი მთლიანად განადგურებულია მჟავე გარემოში მოხვედრისას, ამიტომ არ გამოიყენება პერორალურად და არ აქვს ტაბლეტის ფორმა.
ამისთვის ინექციაწარმოებული ბენზილპენიცილინის სახით:
- ნატრიუმის მარილი (პენიცილინი გ);
- კალიუმის მარილი;
- პროკაინის მარილი.
პროკაინის მარილი ხასიათდება ყველაზე გრძელი ხანგრძლივობით თერაპიული მოქმედება. ნატრიუმი ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკურია და იშვიათად იწვევს ქსოვილების ადგილობრივ გაღიზიანებას მისი გამოყენებისას პედიატრიულ პრაქტიკაში.
პენიცილინი G იწარმოება დასამზადებლად ფხვნილის შემცველი ფლაკონების სახით საინექციო ხსნარი 500 ათასი ერთეული და თითო 1 მილიონი ერთეული.
პროკაინის მარილი ხელმისაწვდომია სამასი ათასი, ექვსასი ათასი და 1,2 მილიონი ერთეულით.
პენიცილინის ® რეცეპტი ლათინურ ენაზე
პენიცილინის რეცეპტის მაგალითი ლათინურად:
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
დ.ტ.დ. №10 ბინაში.
S. IM 1,000,000 ერთეული 4-ჯერ დღეში 2 მლ საინექციო წყალში
პენიცილინის ® გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინიშნება მგრძნობიარე ფლორასთან დაკავშირებული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.
ლოკალური პენიცილინი ® შეიძლება გამოვიყენოთ ღრძილების და ცხვირში ჩაწვეთებისთვის (ჩირქოვანი, ბაქტერიული გამონადენისთვის).
ბავშვებში კონიუნქტივიტის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია ინსტილაცია სუსტი ხსნარიპენიცილინს, მაგრამ თუ იყენებთ ამ პრეპარატს, უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს, თვითდანიშვნაარარეკომენდირებული. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პენიცილინის მიმართ ალერგია ხდება ადგილობრივად დანიშვნის შემთხვევაშიც და შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ ლორწოვანი გარსის წვის, თვალის სიწითლის სახით, არამედ ანგიონევროზული შეშუპებაან ანაფილაქსიური შოკი.
სისტემური პენიცილინი ® შეიძლება დაინიშნოს ინფექციების აღმოსაფხვრელად: ჭრილობა, საშარდე გზები, კანი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ოსტეომიელიტის სამკურნალოდ, სეპტიური ენდოკარდიტი, . ასევე პიემიის, დიფტერიის (ტოქსოიდთან ერთად), აქტინომიკოზის დროს, ჯილეხი. გამოიყენება ENT პათოლოგიებისთვის და ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში.
პრეპარატი უკუნაჩვენებია პენიცილინის ან სხვა ბეტა-ლაქტამური აგენტების მიმართ ალერგიული პაციენტებისთვის, რადგან არსებობს ჯვარედინი ჰიპერმგრძნობელობის მაღალი რისკი. ასევე არ ენიშნებათ ახალშობილებს პენიცილინის აუტანლობის მქონე დედებიდან.
წელის შიგნით შეყვანა არ გამოიყენება ეპილეფსიის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.
ოთხშაბათი შეიძლება დაინიშნოს დაბადებიდან, მაგრამ ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.
კალიუმის მარილი უკუნაჩვენებია არითმიის და ჰიპერკალიემიის მქონე პაციენტებში.
გამოიყენეთ სიფრთხილით ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბავშვი ან ძუძუთი კვებავენ.
ამპულაში პენიცილინის ნატრიუმის მარილის დოზირება და გამოყენების ინსტრუქცია (ინექციები)
პენიცილინი G შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად (გამაძლიერებელი ან წვეთოვანი ადმინისტრირება) და კანქვეშ, ასევე ზოგჯერ გამოიყენება ენდოლუმბარული და ინტრატრაქეალური შეყვანა.
ვინაიდან პენიცილინის მიმართ ალერგია საკმაოდ ხშირია, პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის ტესტი უნდა ჩატარდეს მიღებამდე.
სტანდარტული ყოველდღიური დოზამოზრდილებისთვის პენიცილინი გ (ინტრავენური შეყვანა) საშუალო სიმძიმის დაავადებებისთვის მერყეობს ერთიდან ორ მილიონ ერთეულამდე, მძიმე კურსი ინფექციური პროცესი- 20 მილიონამდე ერთეული.
ერთ ჯერზე შეყვანილი დოზაა 250 ათასიდან ხუთასი ათას ერთეულამდე. პენიცილინი ინიშნება დღეში ოთხჯერ.
პაციენტებში გაზის განგრენადღიური დოზა მერყეობს 40-დან 60 მილიონ ერთეულამდე.
ერთ წლამდე ჩვილებისთვის დღეში 50-დან 100 ათას ერთეულ/კგ-მდე ინიშნება. წლიდან – 50 ათასი ერთეული/კგ. ზე სერიოზული ავადმყოფობადოზა შეიძლება გაიზარდოს ორასიდან სამას ათას ერთეულამდე/კგ. Დღიური დოზაუნდა დაიყოს ოთხიდან ექვს ადმინისტრაციად.
პენიცილინის განზავების ტექნიკის შესასრულებლად, ხსნარი მზადდება უშუალოდ შეყვანამდე. ინტრავენურად გამოყენებისას ფხვნილის გასაზავებლად გამოიყენება საინექციო წყალი ან 0,9% მარილიანი ხსნარი. იგი ინიშნება ნელა 5-10 წუთის განმავლობაში.
წვეთოვანი მიღებისას განზავდეს 0,9% ფიზიოლოგიური ხსნარით და შეიყვანოთ საათნახევრის განმავლობაში.
ინტრავენური გამოყენება შეიძლება მონაცვლეობით ინტრამუსკულურად (ერთჯერ ან ორჯერ IV დღეში, დანარჩენი ინტრამუსკულარულად).
ინტრამუსკულური შეყვანისთვის ფხვნილის გასაზავებლად გამოიყენება საინექციო წყალი, პროკაინის ხსნარი და 0,9% მარილიანი ხსნარი.
სტანდარტული დოზა (დღეში) ზომიერი ინფექციებისთვის:
- UAP (ზედა სასუნთქი გზები);
- LDP (ქვედა სასუნთქი გზები);
- UVP (შარდის);
- ნაღვლის სადინარები (ნაღვლის სადინარები);
- კანი და ცხიმოვანი მჟავები,
ის მერყეობს 2,5-დან 5 მილიონ ერთეულამდე (მოზარდებისთვის). დოზა მიიღება 4-ჯერ.
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია კანქვეშ ინექციური მიზნებისთვისაც. ანთებითი ინფილტრატები. პენიცილინი 100-დან 200 ათასამდე დოზით განზავებულია პროკაინის 0,25-0,5% ხსნარით (1 მილილიტრი).
ოფთალმოლოგიაში გამოიყენება 20-დან 100 ათასამდე დოზით, მარილიანი ან გამოხდილი წყლით განზავებული. დანიშნეთ 1-2 წვეთი ოთხიდან ექვსჯერ დღეში. პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
პენიცილინის ® გამოყენების თავისებურებები
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პენიცილინის ყველა პარენტერალური ხსნარი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული. ვინაიდან შენახვისას ხსნარი იშლება მეტაბოლიტებად.
ანტიბიოტიკის ხანგრძლივი გამოყენებისას კანისა და ლორწოვანი გარსების სოკოვანი დაავადებების რისკი იზრდება, ამიტომ პროფილაქტიკისთვის ინიშნება B ვიტამინები, ასკორბინის მჟავასოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ნისტატინი ®, ნაკლებად ხშირად ლევორინი ®).
უნდა გვახსოვდეს, რომ არასაკმარისი ხანგრძლივობის არასაკმარისი მკურნალობის კურსები, ისევე როგორც დაბალი დოზები, შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული შტამების წარმოქმნა.
პენიცილინის თერაპიის დროს აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა, რადგან ისინი მკაცრად შეუთავსებელია, წვენები, ტკბილეული, იოგურტები და რძე. ასევე რეკომენდებულია ცომეულისა და გაზიანი სასმელების გამორიცხვა.
წამლის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები მოიცავს კრუნჩხვებს, მენინგეალური სიმპტომებიცნობიერების დაკარგვა, ელექტროლიტური დარღვევები, არითმიები.
დოზის გადაჭარბების მკურნალობა სიმპტომურია. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ჩატარდეს ჰემოდიალიზი.
პენიცილინის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის მატარებელ ქალებში, თუმცა ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნისას რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა. ეს გამოწვეულია ანტიბიოტიკის უნარით შეაღწიოს რძეში და გამოიწვიოს სენსიბილიზაცია, დისპეფსიური დარღვევებიდა სოკოვანი ინფექციებიბავშვისთან.
თუ სამიდან ხუთ დღეში პენიცილინის მონოთერაპიის ეფექტი არ არის, აუცილებელია კომბინირებულზე გადასვლა ანტიბაქტერიული თერაპიაან შეცვალეთ პრეპარატი.
პენიცილინი არ შეიძლება გაერთიანდეს ალოპურინოლთან და შეიძლება გამოიწვიოს არაალერგიული გამონაყარი.
ასევე, არ ინიშნება ტეტრაციკლინთან ერთად, ბენზილპენიცილინის ბაქტერიოსტატურ ანტიმიკრობულ საშუალებებთან ანტაგონისტური ურთიერთქმედების გამო.
თან ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკებიპენიცილინი ურთიერთქმედებს სინერგიულად.
აქრობს ეფექტურობას ჰორმონალური კონტრაცეპტივებირისკს ზრდის არასასურველი ორსულობაან სისხლდენა (თუ ისინი გამოიყენებოდა თერაპიული მიზნებისთვის).
არ შეიძლება კომბინირებული იყოს ანტიკოაგულანტებთან, ამ კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის ანტიბიოტიკის დანიშვნისას აუცილებელია პროთრომბინის დროის ფრთხილად და რეგულარული მონიტორინგი.
ანტიბიოტიკი არ მოქმედებს გონებრივი და მოტორული რეაქციების სიჩქარეზე და ასევე არ მოქმედებს მანქანის მართვის უნარზე. თუმცა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რისკი გვერდითი მოვლენებიწამალი ცენტრალურში ნერვული სისტემადა გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, იმიტომ გვერდითი მოვლენებიშეიძლება გავლენა იქონიოს რთული მექანიზმების მუშაობის უნარზე.
ალერგია პენიცილინის ®-ზე და გამოყენების სხვა გვერდითი მოვლენები
გამოყენების არასასურველი ეფექტები შეიძლება მოიცავდეს ალერგიას პენიცილინის მიმართ სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. შეუწყნარებლობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ჭინჭრის ციება, საერთო და ექსფოლიაციური დერმატიტი, ართრალგია, ბრონქოსპახმა, ეოზინოფილია, ანგიონევროზული შეშუპება, ცხელება, მულტიფორმული ერითემა. Ანაფილაქსიური შოკითრომბოციტოპენიური პურპურა.
ნატრიუმის მარილის (პენიცილინის გ) გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს გულის ტუმბოს ფუნქცია.
კალიუმს ახასიათებს გულის არითმია და ჰიპერკალიემია იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია გულის გაჩერება.
ასევე შესაძლებელია:ნეფრიტები, მენინგეალური სიმპტომებიკრუნჩხვების განვითარება.
სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ლეიკოციტების და ნეიტროფილების რაოდენობის შემცირება. ჰემოლიზური ანემია იშვიათად ვითარდება.
შეიძლება დაფიქსირდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ფლებიტი ინექციის ადგილზე (ამის პრევენციის მიზნით შეცვალეთ ინექციის ადგილი ორ დღეში ერთხელ) და ა.შ.
სიფილისის მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს იარიშ-ჰერქსჰაიმერის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს შემცივნება, ცხელება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი. შრატის დაავადებატაქიკარდია, მკვეთრი ვარდნაარტერიული წნევა (კოლაფსამდე), მუცლის ტკივილი და იშვიათად გულის უკმარისობა.
