მზადება საკეისრო კვეთისთვის. დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის მომზადების პროცესი

თუ მთელი ორსულობა გაატარეთ ბუნებრივი მშობიარობისთვის ემზადებოდა, მაშინ საკეისრო კვეთისთვის მომზადების უეცარმა ექიმის რეკომენდაციამ შეიძლება გაგიკვირდეთ. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ასეთმა გადაწყვეტილებამ არ შეგაწუხოთ, ჩვენ ვისწავლით, თუ როგორ სწორად მოვემზადოთ ოპერაციისთვის და გონივრულად მოვემზადოთ ამისთვის.

როგორც წესი, ექიმები ურჩევენ არჩევით საკეისრო კვეთას იმ შემთხვევებში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა დედისა და ბავშვისთვის არასაჭირო რისკებითაა სავსე. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ საკეისრო კვეთა ორსულობის დასაწყისშივე იგეგმება, სხვა შემთხვევაში ამის საჭიროება დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე ჩნდება. მითითებების რაოდენობა არჩევითი ოპერაციასაკეისრო კვეთა მოიცავს დუნდულოებს, ბავშვის მაღალი წონა დედის ვიწრო მენჯით, ბადურის პრობლემებს, ხერხემლის დაავადებებს, არტერიულ წნევას.

დამოკიდებულება მნიშვნელოვანია

მომავალი დედის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა გონებრივად მოემზადოს მომავალი ოპერაციისთვის და მიიღოს ამ ნაბიჯის აუცილებლობა ბავშვის ჯანმრთელობისა და საკუთარი ჯანმრთელობისთვის. ამისათვის შეეცადეთ კონცენტრირება მოახდინოთ ბავშვის ინტერესებზე, გაუმკლავდეთ საკუთარ შიშს, გაიგოთ, რატომ ეთანხმებით ოპერაციას. სთხოვეთ თქვენს ახლობლებს მხარდაჭერა: პირველ რიგში, თქვენს ქმარს, შესაძლოა, თქვენს მშობლებს. განიხილეთ თქვენი შიშები თქვენს მეუღლესთან, უთხარით, რამდენად გჭირდებათ მისი მხარდაჭერა და სიყვარული. თუ შიში არ ჩაცხრება, შეგიძლიათ მიმართოთ პროფესიული დახმარებამიმართეთ პერინატალურ ფსიქოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს ემოციებს. და დაიმახსოვრეთ მთავარი: არ აქვს მნიშვნელობა როგორ დაიბადება თქვენი ბავშვი, მისი დაბადება ყოველთვის დღესასწაული და სიხარულია.

ირინა მამონოვა, კანდიდატი პედაგოგიური მეცნიერებები, ფსიქოლოგიის მაგისტრი
აბსოლუტურად ნორმალურია ოპერაციის შიში. მიიღეთ და აღიარეთ ის ფაქტი, რომ გეშინიათ. წარმოიდგინეთ როგორ გამოიყურება, ჰკითხეთ რა სურს, დაუკავშირდით მას და გახადეთ ის თქვენი მოკავშირე. გააფრთხილეთ ექიმი და ანესთეზიოლოგი თქვენი შიშის შესახებ, უთხარით მათ ზუსტად რისი გეშინიათ. კომპეტენტური ექიმი გაუწევს ფსიქოლოგიურ დახმარებას, უზრუნველყოფს სტატისტიკას, აგიხსნის არსებული სიტუაციის ყველა უპირატესობას (და ისინი იქ არიან, ეჭვგარეშეა) და სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტები. თუ შფოთვა გრძელდება, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ფილტვების მიღების შესახებ სედატიური საშუალებები. და მაშინაც კი, თუ ყველაფრის მიუხედავად, თქვენ ვერ აკონტროლებთ საკუთარ თავს, არ დაიდარდოთ. დაე, ყველაფერი თავის კურსს დადგეს. ოპერაციის დაწყებამდე ერთი დღე გაატარეთ საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაში, დაიძინეთ და მოწესრიგდით. გახსოვდეთ, რომ შიში მხოლოდ მოგზაურობის დასაწყისში ხდება და ეს მდგომარეობა დროებითია. ქალს, რომელიც შინაგანად მზად არის ოპერაციისთვის, ოპერაციის დილით აღარ ეშინია. უშუალოდ ოპერაციამდე გამოიყენეთ ის ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ პირადად. შეგიძლიათ მიმართოთ ღმერთს ან გამოიყენოთ დადებითი დადასტურებები. მაგალითად, ასე: „მე ვარ ძლიერი და ჯანმრთელი ქალიდა ჩემი საკეისრო კვეთა ადვილი იქნება“. კონცენტრირება მოახდინეთ არა თავად ოპერაციაზე, არამედ იმაზე, თუ რა გელოდებათ მის შემდეგ, შეადგინეთ გეგმები, იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ დაიჭერთ თქვენს შვილს. დაიმახსოვრეთ, რომ სტუმრად ხართ სამშობიაროში და ჩქარობთ სახლში მისვლას, სადაც თქვენი შეშფოთებული ქმარი გელოდებათ თქვენ და თქვენს ნანატრ ბავშვს. ასე რომ, ყველა თქვენს შიშს ძალიან ცოტა დრო აქვს, რომ შეგაშინოთ!

საკონტროლო სია: რაზე უნდა შეთანხმდეთ ექიმთან წინასწარ

ანესთეზია.წინასწარ განიხილეთ თქვენს ექიმთან რომელი ანესთეზია აირჩიოს. თანამედროვე მედიცინასაშუალებას აძლევს ამ ოპერაციის განხორციელებას მხოლოდ გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზია. ამ შემთხვევაში, თქვენ ყოველთვის გონზე იქნებით და არ გამოტოვებთ ბავშვის დაბადების მომენტს. გარდა ამისა, ადგილობრივი ანესთეზიანაკლები გვერდითი მოვლენებიდედისა და ბავშვისთვის.

მხარდაჭერის ჯგუფი.გაარკვიეთ, შესაძლებელია თუ არა თქვენი მეუღლის ყოფნა ოპერაციის დროს. თქვენი საყვარელი ადამიანი დიდი მხარდაჭერა იქნება თქვენთვის და მისი ნერვული უჯრედებიამავე დროს, ისინი არ დაზარალდებიან, რადგან თავად პროცესი, ისევე როგორც თქვენ, არ იქნება ხილული მკვრივი ეკრანის წყალობით, რომელიც გამოყოფს თქვენ საოპერაციო გუნდს.

არის კონტაქტი!წინასწარ მოაწყვეთ, რომ ბავშვი მკერდზე დაუყოვნებლივ დაიდოთ, თუნდაც რამდენიმე წუთით. სთხოვეთ, რომ ოპერაციის შემდეგ გქონდეთ შესაძლებლობა, რაც შეიძლება მალე აწოვოთ თქვენი ბავშვი ძუძუთი და ცოტა ხნით მაინც დარჩეთ მასთან მარტო.

გამოჯანმრთელების გზაზე

დაიწყეთ მცირე მოძრაობა ოპერაციიდან მეორე დღეს.

ყველაზე მთავარი პრინციპი აღდგენის პერიოდიოპერაციის შემდეგ: რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მოძრაობას უფრო სწრაფად წავასამკურნალო. ამიტომ, თუ გსურთ რაც შეიძლება მალე დადგეთ ფეხზე, ოპერაციიდან მეორე დღესვე დაიწყეთ მცირე მოძრაობა.

თუ ძუძუთი კვებით ხართ მოწოდებული, მაშინ მარტო საკეისრო კვეთა ამას ხელს არ შეუშლის. ლაქტაციის სწრაფად დასამყარებლად, დაიცავით რამდენიმე მარტივი წესი:

1. პირველ დღეებში აუცილებლად მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები, რადგან ტკივილი მოქმედებს უარყოფითი გავლენალაქტაციისთვის.

2. დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი ყოველთვის თქვენთან ერთად იყოს ოთახში, თუ ეს შესაძლებელია, ოპერაციიდან მეორე დღეს.

3. რაც შეიძლება ხშირად მიიტანეთ თქვენი ბავშვი მკერდზე ან გამოიყენეთ რძე თქვენი ძუძუების სტიმულირებისთვის.

4. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ლაქტაციის კონსულტანტს.

გაითვალისწინეთ, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ რძე შეიძლება ჩვეულებრივზე ცოტა გვიან მოვიდეს, დაბადებიდან 4-9 დღის შემდეგ. და დაიმახსოვრე ეს წარმატება ძუძუთი კვებადიდწილად დამოკიდებულია თქვენს სურვილზე და პოზიტიურ დამოკიდებულებაზე.

და ბოლოს, როდესაც სახლში აღმოჩნდებით პატარასთან ერთად, ყურადღება გაამახვილეთ არა ოპერაციაზე, რომელიც მოხდა, არამედ თქვენი ოჯახის ახალ ცხოვრებაზე, იმ ყოველდღიურ საქმიანობაზე, მოვლენებსა და სიხარულებზე, რომლებიც გარშემორტყმული ხართ. რაც უფრო სწრაფად შეეგუებით ახალ როლს, რაც უფრო მეტ ყურადღებას მიაქცევთ მას, რაც უფრო ფრთხილად და პასუხისმგებლობით მოექცევით საკუთარ თავს, მით უფრო ადვილი იქნება თქვენთვის მომხდარის მიღება. და დაიმახსოვრე, რომ ამ კონკრეტული ოპერაციის წყალობით ახლა შენს ძლიერ და ჯანმრთელ შვილს ხელში უჭირავთ.

ინსტრუქციები

საკეისრო კვეთა შეიძლება იყოს დაგეგმილი ან გადაუდებელი. გადაუდებელი ოპერაცია ტარდება, თუ ორსულობის ან მშობიარობის დროს წარმოიქმნება გაუთვალისწინებელი სიტუაციები, მაგალითად, ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია, ნაადრევი განცალკევებაპლაცენტა, საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე და ა.შ. ორსულობისას გეგმიური საკეისრო კვეთა ინიშნება ჩვენებების მიხედვით. ოპერაციის საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს მეან-გინეკოლოგი. ანტენატალური კლინიკაან სამედიცინო ცენტრი. ქალს ჯერ სხვა სამედიცინო სპეციალისტები ამოწმებენ: თერაპევტი, ქირურგი, ენდოკრინოლოგი, ნევროლოგი და ა.შ. შემდეგ იგზავნება კონსულტაციაზე სამშობიაროში, სადაც იგეგმება ოპერაცია. სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმები იღებენ საბოლოო გადაწყვეტილებას, როგორ გააჩინოს ქალი.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის თარიღი განისაზღვრება რაც შეიძლება ახლოს დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან. ვადა გამოითვლება თარიღის მიხედვით ბოლო მენსტრუაციის პერიოდიან ჩასახვის სავარაუდო დღე, ასევე პირველი ექოსკოპიის მიხედვით. ქალი ოპერაციამდე 1-2 კვირით ადრე ჰოსპიტალიზებულია სამშობიაროში. ეს დრო აუცილებელია მომავალი დედისა და ბავშვის შესამოწმებლად. თუმცა, როცა თავს კარგად გრძნობსორსული ქალების კვლევები შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიული. აუცილებელია შარდისა და სისხლის ანალიზების (ზოგადი, შაქრის, კოაგულოგრამის) აღება, ეკგ, ულტრაბგერითი, დოპლერის ექოსკოპია საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის შესასწავლად, ასევე კარდიოტოკოგრაფია ნაყოფის გულის აქტივობის შესაფასებლად.

მნიშვნელოვანი ნაბიჯისაკეისრო კვეთისთვის მზადება არის აუტოპლაზმის დონაცია. ორსულმა დედამ ოპერაციამდე უნდა შემოწიროს პლაზმის გარკვეული რაოდენობა (სისხლის თხევადი ნაწილი). თუ საკეისრო კვეთის დროს საჭიროა სისხლის პროდუქტები, ქალს ჩაუტარდება საკუთარი პლაზმის გადასხმა. ოპერაციის წინა დღეს მომავალ დედასკარგი ღამის ძილი გჭირდებათ, ლანჩისთვის მხოლოდ პირველი კერძი უნდა მიირთვათ, ვახშამი მსუბუქი უნდა იყოს. ოპერაციის დღეს არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ, რადგან კუჭის შიგთავსი შეიძლება შევიდეს სასუნთქი გზებიანესთეზიის დროს. აუცილებელია ჩვეულებრივი ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება: მიიღეთ შხაპი, მოიცილეთ თმები ბოქვენის მიდამოში, გაიკეთეთ კლიმატი.

ადრე საკეისრო კვეთა კეთდებოდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ; როგორც წესი, გამოიყენება ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზია, ამ შემთხვევაში მხოლოდ ქვედა ნაწილიტორსი. ოპერაციის დროს მუცელს ამუშავებენ ანტისეპტიკით, შემდეგ იჭრება მუცლის კედელი, კეთდება განივი ჭრილობა პუბის ზემოთ. ასევე კეთდება ჭრილობა საშვილოსნოზე, იხსნება ამნიონური ტომარადა ბავშვი ამოღებულია. შემდეგ ხდება ჭიპლარის გადაკვეთა, პლაცენტის მოცილება, საშვილოსნოზე ჭრილობის შეკერვა, ქსოვილის აღდგენა და ნაკერების დადება. სირთულიდან გამომდინარე, საკეისრო კვეთა შეიძლება გაგრძელდეს 20-დან 40 წუთამდე.

ვიდეო თემაზე

ნებისმიერი ოპერაცია ამაღელვებელია ადამიანისთვის. ბევრს ეშინია ანესთეზიის და პოსტოპერაციული გართულებები, თუნდაც ოპერაციამინიმალური. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ საკეისრო კვეთა ამდენ კითხვას ბადებს ორსულ ქალებში.

ინსტრუქციები

საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფი ამოღებულია მუცლის წინა კედელსა და საშვილოსნოში ჭრილობის მეშვეობით. ეს ოპერაცია არ ტარდება მხოლოდ ქალის სამშობიარო ტკივილებისგან გადასარჩენად, როგორც არ უნდა შეხედოთ მას, არამედ ეს არის ოპერაციული ჩარევა, ქირურგიული მანიპულირება ანესთეზიის გამოყენებით. ამიტომ აუცილებელია მკაცრი.

საკეისრო კვეთის ჩვენებები: პლაცენტა პრევია, ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ამოკვეთა, ანატომიურად ვიწრო მენჯი, განვითარების ანომალიები და სიმსივნური დაავადებებიმენჯი, საშო და საშვილოსნო, ბუბის სიმფიზის გამოხატული დივერგენცია, მძიმე გესტოზი, შეკრული ტყუპები, წინა მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოზე ორი ნაწიბური, წინა მშობიარობის დროს პერინეუმის გასკდომის დიდი ნაწიბურები, ნაყოფის ანომალია, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. დედა და ნაყოფი ბუნებრივი მშობიარობის დროს, ქრონიკული დაავადებებიმშობიარობის ქალები, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლეს.

ოპერაციისთვის მზადება იწყება დაბადების მოსალოდნელ თარიღამდე 4-5 თვით ადრე. ამ პერიოდში მშობიარობის ქალს შეუძლია სისხლის გადასხმის ცენტრში 300 მლ საკუთარი სისხლი შეწიროს. ეს არ არის სავალდებულო პროცედურა, მაგრამ მაინც სასურველია მისი გავლა, რადგან იმ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევასისხლის გადასხმა სავარაუდოა და ამ მიზნით ინფექციის უსაფრთხოებაუკეთესი იქნება, თუ ეს ქალის საკუთარი პლაზმაა. გარდა მომავალი დედისა, ის ჩვეულებრივ აბარებს სისხლს და მომავალი მამა- უკვე შესაძლო ტრანსფუზიისთვის

ორსულობა ყველა ქალისთვის ჯადოსნური პერიოდია. მთელი ცხრა თვე მომავალი დედაელოდება შვილის დაბადებას და, რა თქმა უნდა, იმედოვნებს, რომ მშობიარობა კარგად ჩაივლის. ბავშვის გაჩენის პროცესზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: როგორ ჩაიარა ორსულობა, სამშობიარო სახლის არჩევა და, რა თქმა უნდა, დამსწრე ექიმი. სწორედ ის გადაწყვეტს, თუ რა გზით მოხდება მშობიარობა.

რა არის ოპერაცია

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება გახდეს საფრთხე მშობიარობის ქალისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლისთვის. ასეთ სიტუაციაში ექიმი გადაწყვეტს ქირურგიული მშობიარობას.

საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული მშობიარობის მეთოდი, რომლის დროსაც ნაყოფი ამოღებულია ქალის მუცლიდან ჭრილობის გამოყენებით. მუცლის ღრუს, ისევე როგორც საშვილოსნო.

საკეისრო კვეთის სახეები

არსებობს ორი სახის ქირურგიული მიწოდება:

1. დაგეგმილი. გეგმიური ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს დედის ორსულობის დროს. იგი ინიშნება, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები.
2. დაუგეგმავი. დაუგეგმავი ოპერაცია შესაძლებელია მშობიარობის დროს, თუ რაიმე სირთულე წარმოიქმნება და საფრთხე ემუქრება დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

ჩვენებები ოპერაციისთვის

საკეისრო კვეთა მოითხოვს გარკვეულ მითითებებს. ისინი შეიძლება დაიყოს სამ ტიპად:

1. აბსოლუტური - პირობები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ მშობიარობა ბუნებრივადშეუძლებელია.

• ვიწრო მენჯი - დამსწრე ექიმი ზომავს სიგანეს მენჯის ძვალიკლინიკაში პირველი გამოკვლევის დროსაც კი, ამიტომ, როდესაც ასეთი დიაგნოზი დაისმება, ქალს შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მომზადება ქირურგიული ჩარევისთვის. მისი დამსწრე ექიმი აუხსნის მას, როგორ მოემზადოს საკეისრო კვეთისთვის.
• მექანიკური დაბრკოლების არსებობა, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის გავლას (მაგალითად, სიმსივნე, პლაცენტა პრევია).
• შესაძლებლობა ეს სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას ნაკერების არსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, თუ პირველი დაბადება მოხდა ქირურგიული გზით).
• პლაცენტის ამოკვეთა.

2. ფარდობითი - პირობები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის გართულებებისა და საფრთხეების რისკი მცირეა და შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა. ისინი, როგორც წესი, არ უკავშირდება თავად ორსულობის მიმდინარეობას და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის დროს. ეს არის, მაგალითად, მხედველობის, თირკმელების, გულის პრობლემები, ონკოლოგიური დაავადებებიდა სხვები.

3. გადაუდებელი - მშობიარობის დროს წარმოქმნილი პირობები, სიცოცხლისათვის საშიშიდა მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა (მაგალითად, თუ მშობიარობა ძალიან სუსტია ან საერთოდ შეჩერებულია).

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა: დრო

ოპერაციის დღე განისაზღვრება ქალის კეთილდღეობის, ასევე ბავშვის მდგომარეობისა და განვითარების მიხედვით. თუ ორსულობა კარგად და პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ საკეისრო კვეთა იგეგმება მოსალოდნელ მშობიარობამდე უახლოეს დღეს.

მოსალოდნელ მოვლენამდე ორი კვირით ადრე, გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდებოდა მთელი ორსულობის მიმდინარეობას, მშობიარ ქალს ჰოსპიტალიზაციისთვის მიმართავს და უხსნის, როგორ მოემზადოს საკეისრო კვეთისთვის, რათა ქალს გაუადვილოს ამ პროცესის გაძლება. ფსიქოლოგიურად. გარდა ამისა, მომავალ დედას შეუძლია დაესწროს ფსიქოლოგიურ სემინარებს, რომლებიც ტარდება კლინიკებში. ისინი ასევე დაგეხმარებიან მომავალი პროცესის გაგებაში და გაძლებაში.

მზადება ოპერაციისთვის

წინასაოპერაციო მომზადებარადგან საკეისრო კვეთა იწყება სამშობიაროში ადრეული მიყვანით. აქ ქალი გადის აუცილებელი გამოკვლევაოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე რჩება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას პირველად აცნობენ პროცედურას და ასევე ეუბნებიან, როგორ მოემზადოს საკეისრო კვეთისთვის.

ისინი ყველაფერს იღებენ ქალისგან საჭირო ტესტებიგაეცანით მის ტოლერანტობას ანესთეზიის მიმართ და ალერგიის არსებობის შესახებ სამედიცინო წყაროები, გააკეთე ულტრაბგერითი გამოკვლევარათა დადგინდეს ბავშვის მზადყოფნა დაბადებისთვის.

ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე ვახშამი უნდა ჩატარდეს არაუგვიანეს 18:00 საათისა. ოპერაციის დაწყებამდე დილით, სითხის დალევაც კი აკრძალულია. ჩართულია საკეისრო ქალი მშობიარობისასუნდა წავიდეს ცარიელი კუჭი. ქირურგიული მშობიარობა ჩვეულებრივ დაგეგმილია დილით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ექიმი სამშობიარო ქალს წინა დღით უხსნის, როგორ მუშაობს საკეისრო კვეთა. დანიშნულ დღეს ქალი მიდის ჰიგიენის პროცედურებზე. აქ მას აძლევენ გამწმენდ კლიზმს და სხეულის საჭირო უბნებს პარსავს. გარკვეული დრო ეძლევა ჩასაცმელად კომპრესიული წინდები. ამის შემდეგ საკეისრო კვეთისთვის მზადება სრულდება და მშობიარობის ქალი საოპერაციოში იგზავნება.

ანესთეზიის სახეები

ოპერაციამდე ქალს უტარდება ანესთეზია. ანესთეზიის ორი ტიპი გამოიყენება:

• ეპიდურული ანესთეზია.
• ზოგადი ანესთეზია.

საანესთეზიო საშუალების მიღების შემდეგ იწყება თავად ქირურგიული პროცესი. ექიმი ჭრის მუცელს, ავრცელებს კუნთებს, რის შემდეგაც აკეთებს ჭრილობას საშვილოსნოში და ხსნის სანაყოფე პარკს. ბავშვის სამყაროში გაჩენის შემდეგ იწყება ნაკერების პროცესი. საშვილოსნოს იკერება ძაფებით, რომელიც რამდენიმე თვის შემდეგ თავისთავად იშლება. შემდეგ ნაკერი იდება მუცელზე. მთელი ოპერაცია გრძელდება არაუმეტეს ორმოცი წუთისა. ახლა თქვენ იცით, როგორ მუშაობს საკეისრო კვეთა.

ოპერაციის შემდეგ: მდგომარეობა, დიეტა

ოპერაციის შემდეგ, ქალი საავადმყოფოში რჩება მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება სამედიცინო პერსონალი, რომელიც ყველაფერს აწარმოებს აუცილებელი პროცედურებიდა ზრუნავს მასზე და ბავშვზე.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველი საათები ყველაზე რთულია. პაციენტი პალატაშია ინტენსიური მოვლამწოლიარე მდგომარეობაში. მას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აძლევენ ტკივილგამაყუჩებლებს და აღმდგენი პრეპარატებს. ოპერაციიდან მხოლოდ ექვსიდან რვა საათის შემდეგ შეგიძლიათ დაჯდეთ. მეორე დღეს ქალი გადაყვანილია ჩვეულებრივ პალატაში.

დიეტა ოპერაციის შემდეგ საკმაოდ მკაცრია, მაგრამ მხოლოდ პირველად. პირველ დღეს რეკომენდებულია უამრავი სითხის დალევადა არ უნდა დალიოთ გაზიანი წყალი. საკეისრო კვეთიდან მეორე დღეს ნებადართულია თხევადი საკვების (სუპები, პიურეები და ბულიონების) მიღება. თუ ქალის კეთილდღეობა ნორმალურად დაბრუნდება, მაშინ მესამე დღეს მას უფლება აქვს დაიწყოს ნორმალური დიეტა, რომელიც შესაფერისია ყველა ახალბედა დედისთვის.

სახლის მოვლა და სიფრთხილის ზომები

ამის შემდეგ მოგიწევთ გარკვეული სიფრთხილის ზომების მიღება. ასე რომ, თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ აბაზანის მიღებაზე, აუზის მონახულებაზე და აუზებში ცურვაზე მინიმუმ რამდენიმე თვის განმავლობაში, სანამ ნაკერები მთლიანად არ შეხორცდება.

აქტიური ფიზიკური აქტივობა ასევე უკუნაჩვენებია მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში. ქალებმა, რომლებმაც გაიკეთეს საკეისრო კვეთა, თავიდან არ უნდა აწიონ ან ატარონ რაიმე უფრო მძიმე, ვიდრე ბავშვი.

ნორმალურ სქესობრივ ცხოვრებას მხოლოდ ერთი და ნახევარიდან ორ თვემდე დაუბრუნდებით. ამ დროის განმავლობაში ორგანიზმს გამოჯანმრთელების დრო ექნება. ამავე დროს, ღირს გადაწყვიტოს დაცვის სამომავლო მეთოდები, რადგან შემდეგი ორსულობაოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია არა უადრეს ორი წლისა.

ფსიქოლოგიური მომზადება

როგორ მოვემზადოთ ფსიქოლოგიურად საკეისრო კვეთისთვის? მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები უარყოფითად არიან განწყობილნი საკეისრო კვეთის პროცესის მიმართ, დღეს ქირურგიული მშობიარობა შესაძლებელია არა მხოლოდ ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, არამედ მომავალი დედის მოთხოვნით. საკეისრო კვეთისთვის მომზადება გულისხმობს პროცედურის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვას.

საკეისრო კვეთის დადებითი მხარეები:

• ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაზიანება არ არის.
• პროცესი უმტკივნეულოა ანესთეზიის წყალობით.
• პროცედურას არაუმეტეს ორმოცი წუთი სჭირდება, ბუნებრივ მშობიარობას კი შეიძლება მრავალი საათი დასჭირდეს.
• თქვენ შეძლებთ ბავშვის ხილვას ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, როგორც ბუნებრივი მშობიარობა.

• მეტი ხანგრძლივი პერიოდი პოსტოპერაციული რეაბილიტაციადა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ნაკერი მუცელზე და საშვილოსნოზე, რომელიც მთელი სიცოცხლე გაგრძელდება.
• ზოგიერთი დედა აღნიშნავს, რომ პირველ თვეებში ისინი არ გრძნობენ ბავშვთან ფსიქოლოგიურ სიახლოვეს, რაც კონკრეტულად ხელოვნური მშობიარობის პროცესს მიაწერენ.
• დასრულების ხანგრძლივი პერიოდი ფიზიკური აღდგენა(შეზღუდვა წყლის პროცედურები, ფიზიკური აქტივობადა სექსუალური ურთიერთობები).

იმისთვის, რომ გონებრივად მოემზადოთ პროცესისთვის, ღირს შესაბამისი ლიტერატურის წაკითხვა, შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს დამსწრე ექიმს, გითხრათ, როგორ მოემზადოთ საკეისრო კვეთისთვის, ასევე როგორ მიდის თავად ოპერაცია. ექიმისგან, რომელიც ცხრა თვის განმავლობაში იმყოფებოდა თქვენთან ერთად, ეს უფრო საიმედოდ ჟღერს და დაგეხმარებათ დაისვენოთ.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაბადების პროცესში ფსიქოლოგიური დამოკიდებულებაასე რომ დამშვიდდი და დანარჩენს თავად ბუნება და შენი ექიმი გაგიკეთებენ.

ქირურგიული მშობიარობა, როგორც წესი, ტარდება გარკვეული მითითებების გამო, თუმცა ზოგჯერ ეს ხდება მშობიარობის ქალის მოთხოვნით. როდესაც ქირურგიული მშობიარობა ხორციელდება გარკვეული მითითებების მიხედვით, რომლებიც იდენტიფიცირებულია დაბადებამდე, ისინი საუბრობენ დაგეგმილ საკეისრო კვეთაზე. ოპერაციის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოვემზადოთ საკეისრო კვეთისთვის. რა უნდა გაკეთდეს ოპერაციამდე და როგორ?

საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია, რომლის დროსაც ბავშვის ამოღება ხდება მუცლისა და საშვილოსნოს კედელში ჭრილობის მეშვეობით. პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია, ან პაციენტის მოთხოვნით. ბევრს მიაჩნია, რომ საკეისრო კვეთით მშობიარობა ბევრად უფრო ადვილია, რადგან არ არის შეკუმშვა ან ჯოჯოხეთური, ცრემლიანი ტკივილი. მაგრამ სინამდვილეში ყველაფერი სრულიად განსხვავებულია. ეს არის სრულფასოვანი ქირურგიული ჩარევა, რომელიც უნდა განხორციელდეს მხოლოდ არსებობის შემთხვევაში ყველაზე მკაცრი ჩვენებაროდესაც ბავშვს ფიზიკურად არ შეუძლია ბუნებრივად დაბადება.

არ შეიძლება იმის მტკიცება, რომ ქირურგიული მშობიარობის პროცესში ახალშობილზე ნაკლები სტრესია. ყველაფერი საპირისპიროა: როდესაც ბავშვი უცვლელი ბუშტით იბადება, საშვილოსნოდან მისი ამოღების მომენტში ჩნდება ძლიერი და მკვეთრი ნახტომიწნევა. ბუნებრივი მშობიარობის დროს ბავშვი შეუფერხებლად გადადის დიდი სამყარო, თანდათან ეჩვევა განსხვავებული წნევამუცლის შიგნით და გარე გარემო. უფრო მეტიც, ნორმალური მშობიარობით, ბავშვს უფრო მეტი შანსი აქვს თავიდან აიცილოს სხვადასხვა დაბადების დაზიანებებივიდრე ოპერაციული მშობიარობის დროს.

ჩვენებები დაგეგმილი ქირურგიული მშობიარობისთვის

ორსულობის მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს პაციენტს საკეისრო კვეთა, რადგან ტრადიციული მშობიარობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობაზე. საკეისრო კვეთას აქვს მთელი რიგი ჩვენებები.

არსებობს შედარებითი უკუჩვენებებიც, რომლებშიც ოპერაციის ჩატარების საკითხს გინეკოლოგი ინდივიდუალურად წყვეტს. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც გარკვეულწილად ემუქრება ნაყოფს ან დედას, მაგალითად, ნერვული სისტემის პათოლოგიები ან სისხლძარღვთა სტრუქტურების დარღვევები, ონკოპათოლოგიები. სხვადასხვა ლოკალიზაციადა ა.შ.

მომზადების ეტაპები

საკეისრო კვეთის მომზადება სავალდებულოა, რადგან მიუხედავად ჩვენებებისა, ის სრულფასოვანია. მუცლის ოპერაცია, რაც ჯერ კიდევ შეიცავს გარკვეულ რისკებს როგორც თავად დედისთვის, ასევე ახალშობილისთვის. ეს არის ქირურგიული პროცედურა, ამიტომ გამოყენება ძლიერი მედიკამენტები, რომლის მოქმედება უზრუნველყოფს საკმარის ტკივილს და სასიცოცხლო პროცესების სრულ კურსს. თუნდაც თანამედროვე დონეზემედიცინა არ იძლევა გარანტიას ოპერაციის უნაკლო მიმდინარეობას, რისკებს სხვადასხვა გართულებებიყოველთვის შენახული. აშკარა რისკების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ვერც ერთი ექიმი ვერ უზრუნველყოფს ქირურგიული ჩარევის წარმატების გარანტიას.

საკუთარ თავზე

საკეისრო კვეთისთვის დამოუკიდებელი მომზადება შეიძლება დაიწყოს ასეთი ოპერაციის დანიშნულების მომენტიდან. დედას რეკომენდირებულია წინასწარ გაიგოს რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია ამ ქირურგიული მოვლენის შესახებ. შეგიძლიათ დაიწყოთ სპეციალური კურსების დასწრება საკეისრო კვეთამდე რამდენიმე თვით ადრე, სადაც მეუღლეები დეტალურად გაეცნობიან ოპერაციის შესახებ. სამშობიაროში მოუყვებიან საჭირო ნივთებს, რისთვის უნდა მოემზადონ და როგორ სწრაფად გამოჯანმრთელდნენ ოპერაციის შემდეგ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით გრძელია, ვიდრე შემდეგ ნორმალური მშობიარობაშესაბამისად, სამშობიაროში ყოფნა უფრო ხანგრძლივი იქნება. ასევე, ღირს წინასწარ სთხოვოთ ექიმს იმ პროდუქტების სია, რომლებიც საჭიროებენ დიეტაში შეზღუდვებს ან გამონაკლისებს ოპერაციამდე. გარდა ამისა, აუცილებელია ინტიმზე ზრუნვა ჰიგიენის პროცედურები. დაწექით აბაზანაში, რადგან შემდეგ ჯერზე ასეთი შესაძლებლობა მალე არ გამოჩნდება.

რეკომენდებულია პოსტოპერაციული პერიოდის ტარებისთვის განკუთვნილი სახვევის შეძენა. ასეთი გამოგონების დახმარებით ქალი სწრაფად დადგება ფეხზე და მოუხსნის ტკივილს ნაკერების მიდამოში. ჩირქოვანი გამონაყარისა და გაღიზიანების თავიდან აცილების მიზნით, არ არის რეკომენდებული პერინეუმის გაპარსვა სახლში, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ოპერაცია. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მოამზადოთ ყველა საჭირო ნივთი თქვენთვის და ბავშვისთვის, მაგალითად, სამედიცინო დაზღვევა და დოკუმენტები, ტანსაცმელი და საფენები, მედიკამენტები, ბალიშები და ა.შ. თქვენს ფრჩხილებზე არ უნდა იყოს ლაქი, რადგან ექიმი შეაფასებს ქირურგიული ჩარევის პროგრესი ფრჩხილების ჩრდილიდან გამომდინარე.

საავადმყოფოში

როდესაც პაციენტი მიდის საავადმყოფოში, დაუყოვნებლივ იწყება ოპერაციისთვის მზადება, რომელიც მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება;
• პროცედურამდე დაახლოებით 12 საათით ადრე მოერიდეთ ჭამას და დალევას, რადგან ანესთეზია შეიძლება არ იმოქმედოს.
• ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება, როგორიცაა ვაგინალური ნაცხისისხლი ან შარდი;
• თმის გაპარსვა საზარდულისა და პერინეალური მიდამოში.

ინტერვენციის წინა ღამეს პაციენტს ეკრძალება ჭამა, დალევა და მოწევა, ტკბილეულის, საღეჭი რეზინის ან წყლის ჭამა. თქვენ უნდა დაიძინოთ უკეთესი, შეგიძლიათ გაიხეხეთ კბილები დილით. თუ თქვენ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, უნდა აცნობოთ ექიმს. თავად ქირურგიულ ჩარევამდე მშობიარობისას ქალი ატარებს სტერილურ პერანგს, თავსახურს და ფეხსაცმლის გადასაფარებს. შემდეგ ანესთეზიოლოგი ატარებს აუცილებელ საანესთეზიო პრეპარატს და კეთდება ჭრილობის ადგილის დამუშავება. იოდის ხსნარი, რის შემდეგაც იწყება თავად საკეისრო კვეთა.

ფსიქოლოგიურად

მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მზადყოფნა, ამიტომ ოპერაციამდე დედას რეკომენდირებულია დაესწროს სპეციალიზებულ კურსებს, სადაც ფსიქოლოგები მუშაობენ მშობიარ ქალებთან. ქალებს არ უნდა ეშინოდეთ დამალვის შინაგანი შიშები. შიშები ოპერატიული მიწოდება- ეს ჩვეულებრივი და გასაგები რამ არის. მაგრამ ბავშვს დედაზე მეტად ეშინია, რადგან მან უნდა დატოვოს დედის თბილი და რბილი მუცელი ახალ და სრულიად უცნობ სამყაროში. ამიტომ, დედის უპირველესი ამოცანაა, დაეხმაროს პატარას ყველაფერში, რათა ის მაქსიმალურად უსაფრთხოდ დაიბადოს. ამისათვის საჭიროა მკაცრად დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

უკუჩვენებების ან რაიმე გართულების არარსებობის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია სპინალური ანესთეზია ჩაუტაროს, მაშინ მშობიარობის ქალი სრულ გონზე იქნება და შეძლებს ბავშვის საშვილოსნოდან ამოღებისთანავე შეხვდეს. ადრე საკეისრო კვეთა კეთდებოდა ვერტიკალური განყოფილებამუცლის კედელზე, მაგრამ ახლა ჭრილობები კეთდება ბიკინის ხაზის გასწვრივ, სადაც ნაკერი ნაკლებად შესამჩნევია.

ბევრ დედას უჭირს გაუმკლავდეს გინეკოლოგის კატეგორიულ გადაწყვეტილებას მშობიარობის აუცილებლობის შესახებ. სასწრაფოდ. მათ აწუხებთ ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი გამოჯანმრთელება და მუცლის მიდამოზე უსიამოვნო ნაწიბურის არსებობა. ბევრ დედას სურს ბავშვის ნახვა დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ, მაგრამ ზოგადი ანესთეზიით ეს შეუძლებელია. მაგრამ დღეს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზია, რომელშიც დედა სრულ ცნობიერებაშია.

როგორ ხდება ოპერაცია?

ანესთეზიოლოგი ათავსებს რესპირატორულ, პულსის და წნევის სენსორებს და აკონტროლებს ანესთეზიის პროცესს საკეისრო კვეთის დროს. ფოლის კათეტერი შეჰყავთ ბუშტში და მკურნალობენ მუცელს. პაციენტს ედება სპეციალური ფარდები. ჭრილობა კეთდება მუცლის კედელზე (განივი ან ვერტიკალური). შემდეგ ქირურგი ავრცელებს კუნთოვანი ქსოვილი, ჭრის საშვილოსნოს კედელს, ხსნის შარდის ბუშტს. ბავშვს აშორებენ, შემდეგ პლაცენტას, საშვილოსნო იკერებენ თვითშემწოვი ძაფებით, შემდეგ ნაკერს ათავსებენ მუცლის კედელზე და იფარებენ სტერილური ბინტით.

სისხლის დაკარგვის შესამცირებლად და საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდის მიზნით, ყინულს დედის მუცელზე დებენ. ყველა ქირურგიული პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 40 წუთს, ბავშვს აშორებენ 10 წუთის შემდეგ, ხოლო დარჩენილი ნახევარი საათი იხარჯება ბავშვის ადგილის მოცილებაზე, კეთდება ნაკერი და სახვევი.

საკეისრო კვეთის საფრთხე და სავარაუდო შედეგები

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გართულებები.

დედა შეიძლება ასევე შეექმნას მთელი რიგი გართულებები. მაგალითად, საერთო პრობლემასაკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის ქალებს აქვთ ანემია, საშვილოსნოს ინფექციები, პრობლემები ნაწლავის პერისტალტიკადა ა.შ. არის ცალკე სტატია წებოვანი პროცესი, რაც ასევე საკმაოდ ხშირად ხდება საკეისრო კვეთის შედეგი. ადჰეზიებმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინოს რაიმე ნიშანი, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობაან ბლოკირება ფალოპის მილებიდა ა.შ.

პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია

ოპერაციის შემდეგ ქალი პირველად იმყოფება რეანიმაციულ განყოფილებაში, სადაც მის მდგომარეობას მთელი საათის განმავლობაში აკონტროლებენ. როცა მოქმედება საანესთეზიო პრეპარატიჩერდება, პაციენტს ეძლევა საანესთეზიო საშუალება, წამლები ნაწლავის აქტივობის ნორმალიზებისთვის, აგრეთვე მარილიანი ხსნარი სითხის დანაკარგების შესავსებად. პირველ საათებში პაციენტი უბრალოდ წევს და ადგომა არ შეუძლია. ამ პერიოდში ის განიცდის სისუსტეს და შემცივნებას, მტკივნეული შეგრძნებებიკუჭში და ა.შ. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი ლიმონით.

ოპერაციიდან მხოლოდ 7-8 საათის შემდეგ იქნება შესაძლებელი დაჯდომა. როდესაც ქალი შეწყვეტს თავბრუსხვევას, მას შეუძლია მედდის დახმარებით ტუალეტში წასვლა. ამ პერიოდში ახალშობილი ნეონატოლოგიურ განყოფილებაში რჩება, მხოლოდ რამდენჯერმე მიჰყავთ ძიძები დედასთან. ერთი დღის შემდეგ, მშობიარობისას ქალი გადაყვანილია მშობიარობის შემდგომ პალატაში, სადაც ის დამოუკიდებლად ზრუნავს ბავშვზე. ოპერაციიდან დაახლოებით სამი დღის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებლების მიღება წყდება.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერების ადგილი რეგულარულად მუშავდება სადეზინფექციო ხსნარებით. დაახლოებით 5-6 დღის შემდეგ მშობიარობის ქალი წარუდგენს აუცილებელს ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკანაკერი, საშვილოსნოს სხეული და მიმდებარე სტრუქტურები. ქალს გინეკოლოგი სკამზე ამოწმებს და თუ გართულება არ არის, მაშინ ერთი კვირის შემდეგ დედა-შვილი გაწერენ.

შხაპის მიღებას ოპერაციული მშობიარობიდან ერთი-ორი კვირა შეძლებთ, მაგრამ აბაზანაში ჩასვლას მხოლოდ თვენახევრის შემდეგ შეძლებთ. 8 კვირის განმავლობაში კატეგორიულად აკრძალულია სქესობრივი კავშირი და ნებისმიერი გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა.

საკეისრო კვეთა არის მშობიარობის ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფი და პლაცენტა ამოღებულია საშვილოსნოში ჭრილობის მეშვეობით.

საკეისრო კვეთის ჩვენება განისაზღვრება როგორც თავად მომავალი დედის მდგომარეობით, ასევე ნაყოფის მდგომარეობით. დიდი ხანიასაკეისრო კვეთის ჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ და ფარდობითად.

საკეისრო კვეთის აბსოლუტური ჩვენება არის ვაგინალური მშობიარობა დაბადების არხიშეუძლებელია. ოპერაციის ჩასატარებლად საკმარისია ნებისმიერი აბსოლუტური მითითება.

საკეისრო კვეთის შედარებითი ჩვენება არის სიტუაციები, როდესაც საკეისრო კვეთა (ვაგინალურ მშობიარობასთან შედარებით) აუმჯობესებს ორსულობისა და მშობიარობის შედეგს დედისთვის და ნაყოფისთვის. ფარდობითი ჩვენებების საფუძველზე ოპერაციის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ორი ან მეტი ასეთი ჩვენება.

განასხვავებენ აბსოლუტურ და შედარებითი წაკითხვებისაკეისრო კვეთა სულ უფრო და უფრო რთულდება, ამიტომ ექიმები სულ უფრო ხშირად ყოფენ საკეისრო კვეთის ჩვენებებს ორსულობის დროს და მშობიარობის დროს წარმოშობად. არის სიტუაციები, როდესაც მშობიარობა ბუნებრივად იწყება, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის შეკუმშვისა და გაფართოების შემდეგ, ოპერაციის ჩვენების გაჩენის ან არსებული ჩვენებების გამწვავების გამო (ბავშვის ტანჯვა, მშობიარობის სისუსტე და ა.შ.), ქირურგიული მშობიარობა. შესრულებულია. ასეთი ოპერაციები საგანგებოდ ითვლება.

უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოზე ნორმალური, არა თხელი ნაწიბურის არსებობა არ არის აბსოლუტური მითითებაოპერატიულ მიწოდებამდე. ანუ საკეისრო კვეთის შემდეგ შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთა

მოდით შევხედოთ არჩევითი საკეისრო კვეთის ყველაზე გავრცელებულ ჩვენებებს.

სრული პლაცენტა პრევია.ბავშვის სავარძელი მთლიანად იფარება შიდა OSსაშვილოსნოს ყელი, რითაც ბლოკავს ბავშვის გასასვლელს. როდესაც ხდება შეკუმშვა, იწყება სისხლდენა, რაც საფრთხეს უქმნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს.

არასრული პლაცენტა პრევია.ბავშვის ადგილი მთლიანად არ ფარავს საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვს, მაგრამ ძალიან ხშირად ხდება ძლიერი სისხლდენა, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც დედაზე, ასევე ნაყოფზე.

არაკომპეტენტური ნაწიბური საშვილოსნოზე საკეისრო კვეთის ან სხვა ოპერაციების შემდეგ(მაგალითად, მიომატოზური კვანძის ამოღების შემდეგ - კეთილთვისებიანი სიმსივნე). მეანობა ადგენს საშვილოსნოს ნაწიბურის მდგომარეობას ორსულობის დროს ულტრაბგერითი მონაცემების ან პალპაციით (შეხებით). ნაწიბურის უკმარისობის ერთ-ერთი ნიშანია ტკივილი მის ადგილას. ზე არაკომპეტენტური ნაწიბურინაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს გასკდომის დიდი ალბათობაა.

ანატომიურად ვიწრო მენჯის II–IV ხარისხის შევიწროება(არა დიდი ზომებიმენჯის ღრუში, განსაკუთრებით მცირე და გამხდარ ქალებში), მენჯის ძვლების სიმსივნეები ან დეფორმაციები. ამ შემთხვევაში ნაყოფის თავი ფიზიკურად ვერ გადის შევიწროებულ სამშობიარო არხში, ბავშვი იწყებს ტანჯვას და შეიძლება მოკვდეს.

საშვილოსნოს და საშოს მალფორმაციები.ასეთი დეფექტების დროს ძალიან ხშირად ვითარდება მშობიარობის ანომალია: საშვილოსნოს კუნთები არ იკუმშება საკმარისად ძლიერად ან ასინქრონულად, ხოლო საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება. თუ ამ მდგომარეობის გამოსწორება მედიკამენტებით შეუძლებელია, ქირურგიული ჩარევა ხდება საჭირო.

მრავალი დიდი საშვილოსნოს ფიბრომა.მცირე მიომატოზური კვანძები ასევე არის საკეისრო კვეთის ჩვენება, თუ არსებობს სხვა ჩვენებები (მაგალითად, ნაყოფის ჰიპოქსია, ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია და ა.შ.). ასეთ კვანძებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ნორმალური შეკუმშვასაშვილოსნოს კუნთები.

გესტოზის მძიმე ფორმები(ორსულობის გართულებები, ვლინდება შეშუპებით, მაღალი წნევაშარდში ცილის არსებობა) სამკურნალო ეფექტის და მოუმზადებელი დაბადების არხის არარსებობისას. გესტოზით, ნაყოფი იტანჯება. გესტოზის ყველაზე მძიმე ფორმაა ეკლამფსია, რომელშიც თავის ტკივილიმხედველობის დაბინდვა, გულისრევა და ღებინება, კრუნჩხვების განვითარება, ბადურის, ტვინში და სხვა სასიცოცხლო მნიშვნელობის შესაძლო სისხლჩაქცევები მნიშვნელოვანი ორგანოები. ეს საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს.

სერიოზული დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაქოშინით, შეშუპებით- ნიშნები იმისა, რომ გული ვერ უმკლავდება თავის ტუმბოს ფუნქციას, სერიოზული დაავადებები ნერვული სისტემა, შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი მიოპია (მიოპია 6 დიოპტრიაზე მეტი). ოპერაციის საჭიროების საკითხი წყდება სპეციალისტთან (თერაპევტი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი და ა.შ.) კონსულტაციის შემდეგ.

გამოხატა ვარიკოზული ვენებივენები საშოსა და ვულვის არეში.ამ შემთხვევაში, ვაგინალური მშობიარობის დროს, პატარა ცრემლებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.

ნაყოფის განივი პოზიცია.ასეთ ვითარებაში ვაგინალური მშობიარობა შეუძლებელია.

ნაყოფის გამოსახულება გაშლილ თავთან ერთადნაყოფის წონით 3600 გ-ზე მეტი და 1500 გ-ზე ნაკლები ან როდის ანატომიური ცვლილებებიმენჯი (მაგალითად, როდესაც მენჯის შევიწროებაა ან მენჯის ძვლების ფორმა იცვლება მოტეხილობის შედეგად). მშობიარობა ზე ბრიჯინაყოფი განიხილება ნორმალურ და პათოლოგიურ საზღვრად დიდი რაოდენობით სერიოზული გართულებები. ამიტომ, თუ არსებობს დამატებითი ფაქტორები(მაგალითად, როდის მძიმე წონანაყოფი) მიდრეკილნი არიან ოპერაციული მშობიარობისკენ.

ქრონიკული ჰიპოქსია(ჟანგბადის ნაკლებობა) და ნაყოფის არასწორი კვება (არასწორი კვება), რომელიც არ ექვემდებარება წამლის თერაპია. ასეთი ჩვილები კარგად ვერ იტანენ სტრესს მშობიარობის დროს და უჭირთ გარე გარემოსთან ადაპტაცია. მათთვის საკეისრო კვეთა მშობიარობის უფრო ნაზი მეთოდია.

გრძელვადიანი უნაყოფობაორსულობამდე, სხვა დამამძიმებელ ფაქტორებთან ერთად, აგრეთვე ინ ვიტრო განაყოფიერებადა ხელოვნური განაყოფიერება. ასეთი ორსულობა ძალიან დიდი ხნის ნანატრია და მშობიარობის დროს რისკი ძალიან მაღალი იქნება. ეს ქალები უფრო ხშირად განიცდიან გართულებებს რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციის გამო.

გენიტალური ტრაქტის ჰერპესვირუსული ინფექციის გამწვავება.მშობიარობის დროს ახალშობილზე ინფექციის გადაცემის რისკი ძალიან მაღალია.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ზოგჯერ ჩნდება სიტუაციები, როდესაც ქალი ემზადება ბუნებრივი მშობიარობისთვის, მაგრამ გარკვეული ნიშნების გამო, მას გადაუდებელი ოპერაცია უწევს დედისა და/ან ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. მოდით შევხედოთ რა ჩვენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

კლინიკურად (ფუნქციურად) ვიწრო მენჯი.ეს სიტუაცია ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის თავი უფრო დიდია შიდა ზომებიდედის მენჯი, რომელიც არ იძლევა ნაყოფის მათში გავლის საშუალებას (მაგალითად, თავის დიდი ზომები, თავის ექსტენსორული პრეზენტაცია). ჩვეულებრივ, ბავშვის თავი საშვილოსნოში მოხრილია და ამიტომ გადის დაბადების არხში მისით ყველაზე პატარა ზომა. თუ მისი თავი არ არის მოხრილი ან თუნდაც გასწორებული, მაშინ ის უფრო დიდი უნდა იყოს და მშობიარობა უფრო გართულდება. ასეთი სიტუაციები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს და მთავრდება გადაუდებელი ოპერაციით (წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი იტანჯება და შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს გახეთქვა).

მშობიარობის ანომალიები,არ ექვემდებარება წამლის თერაპიას. ნებისმიერი გადახრისთვის ნორმალური მშობიარობამეანები ახორციელებენ კორექციას მედიკამენტებით. თუ ეფექტი არ არის და ნაყოფი იწყებს ტანჯვას ან საფრთხე ემუქრება დედის ჯანმრთელობას, მაშინ მშობიარობა სრულდება საკეისრო კვეთით. სასწრაფოდ.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია(თუნდაც კარგ მდგომარეობაშიდედები). ეს მდგომარეობა ასევე მიუთითებს საკეისრო კვეთაზე, ვინაიდან მედიცინის თანამედროვე დონე შესაძლებელს ხდის ბავშვის საკმარისად სწრაფად მოცილებას და მის უზრუნველყოფას. საჭირო დახმარებაყველაზე ნაკლებად არასასურველი შედეგებიდედისთვის. ჰიპოქსია ვლინდება ნაყოფის გულისცემის დარღვევით, რაც დგინდება გულის მონიტორინგის დროს ან მეან-სტეტოსკოპის დახმარებით.

ნორმალური ან დაბალი პლაცენტის მოშლა.ნორმალური ბავშვთა ადგილინაყოფის დაბადების შემდეგ გამოეყო. თუ რაიმე მიზეზით პლაცენტა ან მისი ნაწილი უფრო ადრე დაშორდა, ბავშვი წყვეტს ჟანგბადის და კვების მიღებას. ეს არის სასწრაფო მიწოდების ჩვენება. ამ სიტუაციაში ასევე არსებობს საფრთხე მძიმე სისხლდენადედასთან.

საფრთხის შემცველი ან დაწყებული საშვილოსნოს რღვევა.ეს მდგომარეობა ასევე მიუთითებს გადაუდებელი ოპერაციასაკეისრო კვეთა დედის სიცოცხლის საფრთხის გამო შიდა სისხლდენა. საშვილოსნოს გახეთქვის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ წინა ოპერაციების ნაწიბურები, არამედ სხვა მდგომარეობებიც, მაგალითად, მშობიარობის დროს ნაყოფის თავის არასწორად ჩასმა.

უკუჩვენებები საკეისრო კვეთაზე

არ დაივიწყოთ საკეისრო კვეთის უკუჩვენებები. მათ შორისაა ინფექციის არსებობა ქალში (ცხელება, გახანგრძლივებული უწყლო პერიოდი), ასევე ნაყოფის არახელსაყრელი მდგომარეობა. ეს უკუჩვენება არ არის გათვალისწინებული, თუ ოპერაცია ტარდება დედის მდგომარეობის გამო (მაგალითად, სისხლდენა ან მძიმე ფორმებიგესტოზი).

ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილება ყოველთვის კოლექტიურად მიიღება, ყველა ჩვენების და უკუჩვენების შედარების შემდეგ - გათვალისწინებულია ყველა პირობა თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. კონსულტაციაში ყველა მონაწილეობს საჭირო სპეციალისტები(ოფთალმოლოგი, ენდოკრინოლოგი და სხვ.). აუცილებელია ქალის წერილობითი თანხმობა.

მზადება საკეისრო კვეთისთვის

დაგეგმილი ოპერაციის დროს შესაძლებელია ავტოდონაცია. ანუ, ქალის სისხლს იღებენ წინასწარ (რამდენიმე დღით ადრე), რათა საჭიროების შემთხვევაში აინაზღაურონ სისხლის დაკარგვა ოპერაციის დროს.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის ჩატარებისას ქალს ურჩევენ ლანჩზე მიირთვას მხოლოდ პირველი კერძი (წვნიანი), ხოლო ვახშამზე თავი შეიზღუდოს ჩაით. წინა ღამეს უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი და მიიღოთ შხაპი, დალიოთ საძილე აბი ღამით (მაშინაც კი, თუ მომავალი დედა დღის განმავლობაში მშვიდად არის, შეიძლება ღამით არ დაიძინოს და დილით დაიღალოს; ამ შემთხვევაში, ორგანიზმისთვის უფრო რთულია გაუმკლავდეს მომავალ ტესტს).

ოპერაციის დილით მოლოდინ დედას აძლევენ კლიზმს. საუზმე უნდა გამოირიცხოს (კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი ფილტვებში შეიძლება მოხდეს ანესთეზიის მიღებისას). ოპერაციამდე ერთი საათით ადრე უტარდებათ პრემედიკამენტი (იყვანება მედიკამენტები, რომლებიც დაეხმარება ქალს უფრო ადვილად გაუძლოს ანესთეზიას და შეამციროს გართულებების რისკი). ოპერაციის დაწყებამდე უშუალოდ შარდის ბუშტში შეჰყავთ კათეტერი, რათა გამოირიცხოს და ადრეული გამოვლენასაშარდე გზების დარღვევები.

ქალმა წინასწარ უნდა მოამზადოს ბოთლი მინერალური წყალი. უძრავი წყალიდა ლიმონის ნაჭრების ქილა (ამ ყველაფრის მიღება ნებადართულია ოპერაციიდან პირველ დღეს). ასევე დაგჭირდებათ ორი სტერილური ელასტიური სახვევიზომა არანაკლებ 2,5 მ ან სპეციალური პრევენციული წინდები: ოპერაციამდე პაციენტს ახვევენ ფეხებს გართულებების (თრომბოემბოლიის) თავიდან ასაცილებლად. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს იცვლება სისხლის თვისებები, ხოლო ოპერაციის დროს შეიძლება წარმოიქმნას თრომბები, რომლებიც ახშობენ სისხლძარღვებს, ხოლო იმ ორგანოების სისხლით მომარაგება, სადაც ბლოკირება მოხდა, მკვეთრად ირღვევა.

თუ ოპერაცია ტარდება გადაუდებელი წესით, მაშინ მას წინ უძღვის ჰიგიენური მკურნალობა (თმის გაპარსვა მუცელზე და პუბში): სხვათა შორის. პრევენციული მეთოდები, ეს ხელს უშლის ნაკერის დაინფიცირებას. ასევე ტარდება პრემედიკაცია და კათეტერიზაცია შარდის ბუშტი. სხვა დანიშვნები ტარდება, თუ ამას მოითხოვს კლინიკური მდგომარეობა. მაგალითად, ქალს შეიძლება მიეცეს სისხლის შემცვლელი (სისხლის ძლიერი დაკარგვის შემთხვევაში) ან ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ შრომაროდესაც არსებობს საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე.

ტკივილის შემსუბუქება საკეისრო კვეთის დროს

ამჟამად საკეისრო კვეთის დროს ტკივილგამაყუჩებელი ხდება ორი გზით. ეს არის ენდოტრაქეალური ანესთეზია ( ზოგადი ანესთეზია) და გამტარობის ანესთეზია(სპინალური ან ეპიდურული ანესთეზია).

ენდოტრაქეული ანესთეზიის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად, ქალს ეძინება, შემდეგ ხდება ინტუბირება (ანუ გადაყვანილი ხელოვნური სუნთქვამილის ჩასმა ტრაქეაში).

გამტარი ანესთეზიის დროს პრეპარატი შეჰყავთ ზურგის ტვინის უშუალოდ მიმდებარე სივრცეში ( ზურგის ანესთეზია), ან მყარი გარსის ზემოთ სივრცეში ზურგის ტვინი(ეპიდურული ანესთეზია). თან ქალი სულ გონზეა და საავტომობილო აქტივობა ზედა ნახევარიტანი შემორჩენილია და ტკივილიარა.

ზოგადი ანესთეზიის დროს ქალი ოპერაციის მიმდინარეობასა და ბავშვის მდგომარეობას მხოლოდ ანესთეზიის გავლის შემდეგ იგებს. გამტარი ანესთეზიით პაციენტს შეუძლია დაუკავშირდეს ექიმს, ნახოს ბავშვი ამოღებისთანავე და ბავშვის მკერდზე მოთავსება ოპერაციის დროსაც კი.

ეპიდურული და ზურგის ანესთეზიაქალს შეუძლია ადგომა 6-8 საათის შემდეგ ზოგადი ანესთეზია 6-8 საათის შემდეგ მას შეიძლება მხოლოდ დაჯდომის უფლება მიეცეს. გამტარი ანესთეზიის შემდეგ, მშობიარობის შემდგომი ქალები უფრო სწრაფად ადაპტირდებიან (ეფექტი ქრება ნარკოტიკული საშუალებები, ვინაიდან მათგან ნაკლებია საჭირო ტკივილის შესამსუბუქებლად), უკეთესად აღდგება ნაწლავის ფუნქცია და ქალს უადვილდება შვილზე ზრუნვა.

ოპერაციის პროგრესი და აღდგენა

ოპერაციის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 30-დან 60 წუთამდეა. ჭრილობა კეთდება წინა მხარეს მუცლის კედელი, შემდეგ კეთდება ჭრილობა საშვილოსნოში და აცლიან ნაყოფს. ამას ჩვეულებრივ 5-დან 15 წუთამდე სჭირდება. ამის შემდეგ ხდება პლაცენტის მოცილება, საშვილოსნოზე ჭრილობის შეკერვა და მუცლის წინა კედელი ფენებად იკერება.

საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენა საკმაოდ სწრაფად ხდება. პირველი ოთხი დღის განმავლობაში გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები. ვინაიდან ნაწლავები ამ პერიოდში მოდუნებულ მდგომარეობაშია, ოპერაციიდან მეორე დღეს ხდება მათი სტიმულირება (ამისთვის, მედიკამენტებიდა გამწმენდი enema).

ოპერაციიდან რამდენიმე საათში ადგომის უფლება გაქვთ. ადრე ადგომა ნაწლავებში სტაგნაციის, შარდის დარღვევის, პნევმონიის და თრომბოემბოლიის თავიდან აცილების მეთოდია. ნაკერი დამუშავებულია ანტისეპტიკებით; თუ ნაკერების მასალათუ ის არ შეიწოვება, მაშინ ნაკერების ამოღება ხდება მე-6-7 დღეს, თუ ის შეიწოვება, ნაკერები არ მოიხსნება.

ნაწიბური წარმოიქმნება ოპერაციიდან 1 კვირაში (ამ დროს შხაპის მიღებისას არ უნდა შეიზილოთ ნაკერის ადგილი ტილოთი), 2 კვირის შემდეგ გაძლიერდება და გაუძლებს მსუბუქ მექანიკურ დატვირთვას.

ზე ხელსაყრელი კურსი პოსტოპერაციული პერიოდიქალი სამშობიაროდან მე-6-7 დღეს ეწერება. პირველი 2-3 თვის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული საკუთარ შვილზე უფრო მძიმე აწიოთ. ფიზიკური აქტივობა(ფორმირება, აერობიკა) დასაშვებია არა უადრეს 2 თვის შემდეგ; გაკვეთილების დაწყებამდე მიზანშეწონილია ექიმთან მისვლა.

ოპერაციის შემდეგ სხეულის სრული აღდგენა ხდება 2-3 წელიწადში. და თუ ამ დროის შემდეგ ქალი ფიზიკურად და გონებრივად მოერგება, მას შეუძლია მეორე შვილის გაჩენა დაგეგმოს.

მხოლოდ მითითებით!

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საკეისრო კვეთას არასოდეს სთავაზობენ დროის დაზოგვის, ექიმების შემოსავლის გაზრდის ან მათი კვალიფიკაციის ასამაღლებლად: საკითხი ეხება დედისა და ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ნამდვილად გაქვთ ოპერაციული მშობიარობის ჩვენება, გაიარეთ კონსულტაცია რამდენიმე სპეციალისტთან.