რეგულონის გვერდითი მოვლენები სისხლდენა რა უნდა გააკეთოს. რეგულონი: გვერდითი მოვლენები და კლინიკური შედეგი

შინაარსი

„რეგულონი“ მონოფაზურთა კატეგორიას მიეკუთვნება კონტრაცეპტივები. იგი გამოიყენება არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად და დასარეგულირებლად მენსტრუალური ციკლი. ვინაიდან პრეპარატის მოქმედება განისაზღვრება ჰორმონების შემცველობით, გამოყენების ინსტრუქცია საგულდაგულოდ არის შესწავლილი მის მიღებამდე. "რეგულონი" იყიდება 21 ცალი შეფუთვით. ეს თანხა გამოითვლება 1 თვის გამოყენებისთვის.

მწარმოებელი რეგულონი

წამალი წარმოებულია უნგრული ფარმაცევტული კომპანია GEDEON RICHTER Plc. ხელმისაწვდომია ტაბლეტის სახით, რომელიც განკუთვნილია პერორალური გამოყენება. იყიდება პაკეტები, 1 ან 3 ბლისტერის ჩათვლით. თითოეული მათგანი შეიცავს 21 ტაბლეტს.

რეგულონის შემადგენლობა

პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი მიიღწევა დესოგესტრელის (150 მკგ) და ეთინილ ესტრადიოლის (30 მკგ) შემცველობის გამო. დამხმარე ფუნქციები ხორციელდება შემდეგი კომპონენტებით:

• კარბოქსილის მჟავა;
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
• ვიტამინი E;
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• კარტოფილის სახამებელი;
• პოლივინილპიროლიდონი.

გარე გარსი შედგება ჰიპრომელოზის, პროპილენგლიკოლისა და მაკროგოლი 6000-ისგან.

როგორ მუშაობს რეგულონი?

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები რეგულონი ავსებს ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის დონეს. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ოვულაცია იბლოკება გონადოტროპინების წარმოების დათრგუნვით. Გარდა ამისა ძირითადი ინგრედიენტებისაშვილოსნოს ყელის ლორწოს კონსისტენციის შეცვლა. ამ მიზეზით იქმნება არახელსაყრელი პირობები საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით სპერმის გადაადგილებისთვის.

მედიკამენტის ხანგრძლივი გამოყენებისას ენდომეტრიუმის ზრდის პროცესი ნელდება, რაც შეუძლებელს ხდის ემბრიონის მიმაგრების პროცესს. HDL-ის (ლიპოპროტეინების) გაზრდილი კონცენტრაციის გამო მაღალი სიმკვრივის) უწევს დადებითი გავლენაცხიმის მეტაბოლიზმისთვის. შედეგად, მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება.

რატომ ინიშნება რეგულონი?

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ჰორმონალური აბები"რეგულონი" ინიშნება კონტრაცეპტული ეფექტის მიღების აუცილებლობის შემთხვევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში იგი ინიშნება სამკურნალო მიზნებისთვის. ოპტიმალური ხანგრძლივობათერაპია ამ შემთხვევაში 3 თვეა. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ აღინიშნა მობრუნების ეფექტი. ის გულისხმობს კვერცხუჯრედების აქტიურ მომწიფებას, რაც ხშირად იწვევს მრავალჯერადი ოვულაციას. ამ ტიპის მკურნალობა აქტუალურია უნაყოფობისთვის.

რეგულონი აბორტის შემდეგ

აბორტის შემდეგ რეპროდუქციული სისტემის ნორმალურად დასაბრუნებლად, ხშირად ინიშნება კონტრაცეპტივები. ისინი იცავენ არასასურველი ორსულობისგან და ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის აღდგენას. მკურნალობის ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში 6 თვეა. მნიშვნელოვანია დაიცვას გამოყენების ინსტრუქცია და ექიმის რეკომენდაციები.

რეგულონი IVF-მდე

IVF არის პროცედურა ხელოვნური განაყოფიერება. იგი ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიამოსამზადებელი მანიპულაციების ჩატარების შემდეგ. თავდაპირველად, ლაბორატორიული ტესტები და ინსტრუმენტული გამოკვლევები. შემდეგ საკვერცხეები რამდენიმე თვის განმავლობაში დგანან მიძინებულ მდგომარეობაში კონტრაცეპტივის გამოყენებით. ის აბალანსებს ჰორმონალურ დონეს და ასტიმულირებს საკვერცხის დადებით პასუხს.

რეგულონი გაყინული ორსულობის შემდეგ

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ ქალს მკაცრად ეკრძალება დაორსულება ექვსი თვის განმავლობაში. შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი არ იძლევა დაცვის სათანადო ხარისხს. ამიტომ ექიმები ინსტრუქციის შესაბამისად ნიშნავენ პრეპარატ „რეგულონის“ მიღებას. ის ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ზრდას და ასწორებს ციკლს. ეს დაგეხმარებათ თვალყური ადევნოთ ატიპიური სისხლიანი გამონადენის გამოჩენას, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ST (გაყინული ორსულობა) შემდეგ.

რეგულონი ციკლის აღდგენისთვის

მუდმივი სტრესი არასწორი სურათიცხოვრება და სხვადასხვა დაავადებებიმენსტრუალური დარღვევების პროვოცირება. მის აღსადგენად გჭირდებათ ჰორმონოთერაპია. ინსტრუქციის მიხედვით, კონტრაცეპტივი ხელს უწყობს მენსტრუაციის სიხშირის რეგულირებას შემდეგი შემთხვევები:

• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები;
• ნერვული დარღვევები;
• ენდომეტრიუმის პოლიპები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია;
• ონკოლოგია;
• ღვიძლის დაავადებები.

რეგულონი ენდომეტრიოზისთვის

ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს ფენების ზრდის პათოლოგიური პროცესი მის საზღვრებს მიღმა. დაავადებას თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი და ტკივილი მუცლის არეში. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მე-3 თაობის პროგესტოგენები, რომლებიც მოიცავს მედიკამენტებს, ბლოკავს საშვილოსნოს ეპითელიუმის ზრდას. შედეგად, პათოლოგიური სისხლდენა ქრება. პაციენტის კეთილდღეობა ნორმალიზებულია.

რეგულონის უკუჩვენებები

კონტრაცეპტივები არღვევს ქალის ჰორმონალურ ბალანსს. არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევაუკუჩვენებების დასადგენად. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგზე:

• ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
• შაკიკი;
• დისლიპიდემია;
• ქოლელითიაზი;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• შემადგენელი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა;
• ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეების არსებობა;
• უცნობი წარმოშობის სასქესო ორგანოებიდან სისხლიანი გამონადენი;
• ღვიძლის დაავადებები;
• თრომბოზი და მისი არსებობის ეჭვი.

რეგულონის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

მის მიღებამდე გულდასმით უნდა შეისწავლოთ რეგულონის მიღება. აბსტრაქტი გულისხმობს პერორალური მიღება. ბლისტერი შეიცავს 21 ტაბლეტს, განკუთვნილია 1 თვის გამოყენებისთვის. ტაბლეტები მიიღება ყოველდღიურად, ერთსა და იმავე დროს. მათი მიღება საჭიროა მცირე რაოდენობით სუფთა წყალი. შეფუთვის დასრულებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, ლაქა ხდება.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მიღებიდან ზუსტად ერთი კვირის შემდეგ ბოლო აბი, აუცილებელია დაიწყოს შემდეგი პაკეტიწამალი. არ არის საჭირო სისხლდენის ხანგრძლივობაზე ფოკუსირება. პრეპარატი მიიღება მაშინაც კი, თუ თქვენი პერიოდი არ დასრულებულა. კონტრაცეპტული ეფექტი გრძელდება არა მხოლოდ გამოყენების ხანგრძლივობის, არამედ 7 დღის განმავლობაში.

როგორ მივიღოთ რეგულონი პირველად

მკურნალობის კურსი იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველივე დღეს. არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეფციის გამოყენება. ნებადართულია აბების მიღება ციკლის 2-დან 5 დღემდე. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ორსულობისგან დამატებითი დაცვა იქნება საჭირო, რადგან კონტრაცეპტული ეფექტიმცირდება.

როგორ მივიღოთ რეგულონის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები სწორად

კონტრაცეპტული აბები მიიღება მკაცრად გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად. მიღების წესების დარღვევა იწვევს პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითებას. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ სხვა მედიკამენტებთან კომბინაციის შესაძლებლობა. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პრეპარატის აქტიური კომპონენტების შეწოვის სიჩქარეზე.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გამოტოვეთ რეგულონის ტაბლეტი

დოზებს შორის ინტერვალი 24 საათია. რას გააკეთებთ, თუ აბი გამოტოვებთ, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დრო გავიდა თქვენი ბოლო დოზის შემდეგ. ეს განხილულია გამოყენების ინსტრუქციებში. მომდევნო აბი მიიღება როგორც კი ქალი გაახსენდება. თუ 12 საათზე ნაკლები გავიდა, კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება, თუ მეტია, დამატებითი კონტრაცეპტული ზომების მიღება.

როდის იწყებს რეგულონი მუშაობას?

გამოყენების ინსტრუქციის დაცვის შემთხვევაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეინიშნება პრეპარატის მიღების პირველივე დღიდან. შემდეგმა შეიძლება შეამციროს მისი ეფექტურობა:

• ანტიბიოტიკები;
• წმინდა იოანეს ვორტიზე დაფუძნებული მედიკამენტები;
• ღებინება;
• წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლის ფერმენტებზე.

რამდენ ხანს შეიძლება რეგულონის მიღება?

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქალის კონტრაცეპტული მოქმედების საჭიროებაზე. თუ გვერდითი მოვლენებიარ არსებობს, მკურნალობას შეიძლება წლები დასჭირდეს. ბავშვის გაჩენის უნარი სრულად აღდგება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

შესაძლებელია თუ არა რეგულონის დალევა შეუფერხებლად?

არ არის აუცილებელი დოზებს შორის შესვენება. მაგრამ პერიოდულად, ქალმა უნდა გაიაროს სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს გვერდითი მოვლენების განვითარების შესაძლებლობა.

ზოგიერთი ქალი არ იღებს 7-დღიან შესვენებას შეფუთვებს შორის. ეს პრაქტიკულია, თუ მენსტრუაციის დადგომა რაიმე მიზეზით არასასურველია. გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა ასეთი ქმედებების შესაძლებლობას. მაგრამ ამის ბოროტად გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

რეგულონის გვერდითი მოვლენები

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმ შედეგებზე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს რეგულონმა. გვერდითი მოვლენები ხშირია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ჩნდება გამოყენების პირველ თვეებში. ეს პერიოდი ორგანიზმისთვის ადაპტაციის პერიოდად ითვლება. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• ეპიგასტრიკული ტკივილი და გულისრევა;
• შაკიკი;
• სითხის შეკავება ორგანიზმში;
• ალერგიული რეაქცია;
• გაიზარდა მადა;
• ექსუდაციური ერითემა;
• ვაგინალური გამონადენის ხასიათის ცვლილება;
• გაიზარდა სარძევე ჯირკვლების მოცულობა და მგრძნობელობა.

Მნიშვნელოვანი! თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაძლებელია თუ არა რეგულონისგან გაუმჯობესება?

არსებობს მოსაზრება, რომ რეგულონისგან უკეთესის მიღება შეგიძლიათ. კონტრაცეპტივი ანელებს მეტაბოლიზმს და ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის შეკავებას. ამის გამო შეიძლება ჩანდეს, რომ ქალმა რამდენიმე კილოგრამი მოიმატა. ზოგიერთ შემთხვევაში მადა იმატებს, რაც ირიბად მოქმედებს წონის მატებაზე. მედიკამენტების მიღებისას რეკომენდებულია დიეტის მონიტორინგი. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ფიგურაში ცვლილებების თავიდან აცილება.

გულმკერდი მტკივა რეგულონის მიღებისას

პრეპარატის მოქმედება განპირობებულია პროგესტერონისა და ესტროგენების შემცველობით. ამ ჰორმონების დონე ორგანიზმში იცვლება მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ამიტომ, ოვულაციის შემდეგ, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მიღებისას ჰორმონალური აგენტიმკერდი შეიძლება იყოს მგრძნობიარე ციკლის პირველ ნახევარში. ეს ითვლება სრულიად ნორმალურად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ წამლის კომბინაცია ღვიძლის ფერმენტების გამომწვევ პრეპარატებთან არასასურველია. ამ შემთხვევაში იზრდება ინტერმენსტრუალური გამონადენის რისკი და მცირდება კონტრაცეპტული ეფექტი. მსგავსი ეფექტი აქვს ერთობლივი გამოყენებაკონტრაცეპტივი ტეტრაციკლინთან და ამპიცილინთან ერთად.

ყურადღება! დიაბეტით დაავადებულმა ქალებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ რეგულონი ზრდის ინსულინის საჭიროებას.

რეგულონისა და ალკოჰოლის თავსებადობა

გამოყენების ინსტრუქცია არ კრძალავს კომბინაციას ალკოჰოლური სასმელებიორალური კონტრაცეპტივებით. ტაბლეტების ეფექტურობაზე ეთანოლიარ მოქმედებს. მაგრამ არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ბოროტად გამოყენება. მათ აქვთ დესტრუქციული ეფექტი ღვიძლის უჯრედებზე. „რეგულონი“ მხოლოდ ამწვავებს ამ პროცესს.

რეგულონი და მოწევა

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ პრეპარატი უკუნაჩვენებია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან მოწევაზე. ეს გამოწვეულია სისხლის გასქელების უნარით. მოწევის დროს ჩნდება ვაზოსპაზმი, რომელიც, ერთად სქელი სისხლიშეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი. ეს ფენომენი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საშიშია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ბავშვის გაჩენისა და ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდიმიღება შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანის შემთხვევაში.

შენახვის პირობები

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს პრეპარატის შენახვის აუცილებლობაზე ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურაა არაუმეტეს 30°C და არანაკლებ 15°C. შენახვის ვადა 3 წელია.

რა ღირს რეგულონი?

ყველა ქალს აინტერესებს რა ღირს რეგულონი. აფთიაქებში ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია შეფუთვაში ტაბლეტების რაოდენობასა და გაყიდვის პუნქტის ადგილმდებარეობის მიხედვით. დედაქალაქის აფთიაქებში ფასი უფრო მაღალია. საშუალოდ, 21 ცალი პაკეტის ღირებულებაა 380 რუბლი, 63 ტაბლეტი - 1100 რუბლი.

რეგულონის ანალოგები

გამოყენების ინსტრუქციაში არ არის მითითებული პრეპარატის ალტერნატიული შემცვლელი. მათი ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს. ეს აუცილებელია, თუ ქალს არ შეუძლია რეგულონის გამოყენება. TO მსგავსი წამლებიშემადგენლობა მოიცავს შემდეგს:

• "მარველონი";
• "მერსილონი";
• "ნოვინეტი".

თუ არსებობს აქტიური ნივთიერების მიმართ შეუწყნარებლობა, შეირჩევა პროდუქტები, რომლებიც მსგავსია ეფექტურობით, მაგრამ განსხვავებული შემადგენლობით. ამ შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი:

• "ბელარა";
• "ლინდინეტი 20";
• "იარინა";
• "ჟანინი";
• "Logest";
• "ჯეს."

რეგულონი თუ ჟანინი: რომელია უკეთესი?

"რეგულონი" მიეკუთვნება დაბალი დოზების კატეგორიას წამლები. ყველაზე ხშირად ის ინიშნება ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც არ განიცდიან ორსულობას. "ჟანინი" ხშირად ინიშნება ბავშვის დაბადების შემდეგ. ეს ნაკლებად ეფექტურია. პრეპარატის ფასი 900 რუბლია.

რეგულონი თუ ჯესი: რომელია უკეთესი?

„ჯესი“, მისი ანალოგისგან განსხვავებით, ინიშნება კანის მდგომარეობასთან დაკავშირებული პრობლემების ან ორსულობისთვის მომზადების დროს. შეუძლებელია იმის თქმა, რომელია უკეთესი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის მახასიათებლებზე და გამოყენების მიზანზე.

რეგულონი ან ლოგესტი: რომელია უკეთესი?

"ლოგესტი" უფრო რთულია პაციენტებისთვის. ეს უფრო მეტის გამოა მაღალი დოზააქტიური ნივთიერებები. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი იდეალურია ენდომეტრიოზის მქონეთათვის. ფასი 700-დან 1900 რუბლამდე მერყეობს.

Regulon ან Lindinet 20: რომელია უკეთესი?

Lindinet 20 ხშირად ინიშნება, როგორც ალტერნატიული ვარიანტი. კონტრაცეპტივები განსხვავდება შემადგენლობით. „რეგულონი“ უფრო მეტად ითვლება ძლიერი პრეპარატი. ამიტომ მისი მიღებისას გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი უფრო მაღალია.

რეგულონი ან ტრი რეგოლი: რომელია უკეთესი?

"სამი რეგოლას" მთავარი უპირატესობა მისი ღირებულებაა - არაუმეტეს 200 რუბლი. ამის გამო მასზე დიდი მოთხოვნაა. ეფექტურობით არ ჩამოუვარდება თავის კოლეგას. სხეულზე ზემოქმედების პრინციპი, რომელიც შეგიძლიათ იხილოთ გამოყენების ინსტრუქციებში, იგივეა. მთავარი განსხვავება მდგომარეობს შემადგენელ კომპონენტებში.

დასკვნა

მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად კარგად არის დაცული გამოყენების ინსტრუქცია, რეგულონმა ასევე შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას. ამიტომ მის გამოყენებამდე აუცილებელია უკუჩვენებების შესწავლა და ჰორმონალური ტესტების ჩატარება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება პრეპარატის მიღება გამართლებული.

ნაერთი

ძირითადი ინგრედიენტები:დესოგესტრელი, ეთინილ ესტრადიოლი;

1 შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს დესოგესტრელს 0,15 მგ და ეთინილ ესტრადიოლს 0,03 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:ალფა-ტოკოფეროლი (all-rac-α-ტოკოფეროლი), მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, სტეარინის მჟავა, პოვიდონი, კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზა;

ჭურვის შემადგენლობა:პროპილენ გლიკოლი, მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა.

დოზირების ფორმა"type="checkbox">

დოზირების ფორმა

აპკით დაფარული ტაბლეტები.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები სისტემური გამოყენებისთვის. დესოგესტრელი და ესტროგენი. ათქ კოდი G03A A09.

ჩვენებები

ორალური კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COC) არ უნდა იქნას გამოყენებული ქვემოთ ჩამოთვლილი პირობებისთვის. თუ ეს მდგომარეობა პირველად მოხდა ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, მისი გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

• ორსულობა ცნობილია ან ორსულობა შესაძლებელია.
• ზომიერი ან მძიმე ჰიპერტენზია.
• ჰიპერლიპოპროტეინემია.
• ვენური თრომბოემბოლიის არსებობა ან ისტორია (მაგალითად, თრომბოზი

ღრმა ვენები, ემბოლია ფილტვის არტერია).

• არტერიული თრომბოემბოლიის არსებობა ან ისტორია (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი)

მიოკარდიუმი, ცერებროვასკულური დარღვევები), ან მდგომარეობა, რომელიც წინ უძღვის მას (მაგალითად, სტენოკარდია, გარდამავალი იშემიური შეტევა).

• მძიმე ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა არტერიული ან

ვენური თრომბოზი(იხილეთ სექცია „აპლიკაციის მახასიათებლები“).

• მაგალითად, მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მიდრეკილება არტერიული ან ვენური თრომბოზისადმი

რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ჰიპერჰომოცისტეინემია და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).

• შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებებით.
• პანკრეატიტი ამჟამად ან ისტორიაში, რომელსაც თან ახლავს მძიმე

ჰიპერტრიგლიცერიდემია.

• ღვიძლის მძიმე დაავადება, ქოლესტაზური სიყვითლე ან ჰეპატიტი, მათ შორის ისტორია (in

ღვიძლის ტესტების ნორმალიზების არარსებობის შემთხვევაში და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში), ორსულობის დროს სიყვითლის ისტორია, სტეროიდების გამოყენების გამო სიყვითლე, როტორის სინდრომი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, ჰეპატოცელულური სიმსივნეები და პორფირია.

• ქოლელითიაზი.
• ღვიძლის სიმსივნეები, მათ შორის ისტორია (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი).
• იდენტიფიკაცია ან საეჭვო ესტროგენი- დამოკიდებული სიმსივნეები(მაგალითად, სასქესო ორგანოები და

სარძევე ჯირკვლები), ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

• უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა საშოდან.
• შაკიკი ფოკალურით ნევროლოგიური სიმპტომები(იხ. სექცია „აპლიკაციის მახასიათებლები“).
• სისტემური წითელი მგლურა, მათ შორის ისტორია.
• მძიმე ქავილი, ჰერპესი ორსულობის დროს, ოტოსკლეროზის გამოჩენა ან პროგრესირება დროს

წინა ორსულობაან სტეროიდების მიღებისას.

• ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ

პრეპარატი (იხ. ნაწილი "შემადგენლობა").

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ბლისტერზე მითითებული თანმიმდევრობით. დაიწყეთ აბების მიღება მენსტრუალური ციკლის პირველივე დღეს და მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში 21 დღის განმავლობაში შესვენების გარეშე, თუ ეს შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. შემდეგ უნდა მიიღოთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც ხდება მოხსნის სისხლდენა. შემდეგ მე-8 დღეს

7 დღიანი შესვენების შემდეგ (პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირა, კვირის იმავე დღეს) დაიწყეთ პრეპარატის მიღება შემდეგი შეფუთვიდან, რომელიც ასევე შეიცავს 21 ტაბლეტს, თუნდაც სისხლდენა არ შეჩერდეს. დაიცავით ეს დოზირების რეჟიმი მანამ, სანამ კონტრაცეფციის საჭიროება არსებობს. თუ დაიცავთ ექიმის მითითებებს, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება აბების მიღების შესვენების დროს.

რეგულონის პირველი დოზა

რეგულონის პირველი ტაბლეტის მიღება უნდა დაიწყოს მენსტრუაციის პირველ დღეს, ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო გამოყენება დამატებითი მეთოდებიკონტრაცეფცია.

ტაბლეტების მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუაციის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების პირველ ციკლში, კონტრაცეფციის დამატებითი (ბარიერული) მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.

თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, რეგულონის დაწყება უნდა გადადოთ შემდეგ მენსტრუაციამდე.

პრეპარატის მიღება პირველ ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ

აბორტის ან აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ აბების მიღება. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

პრეპარატის მიღება მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ მეორე ტრიმესტრში

ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, შეუძლიათ დაიწყონ ორალური კონტრაცეპტივების მიღება

მეორე ტრიმესტრში მშობიარობიდან ან აბორტიდან 21-28 დღის შემდეგ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება.

თუ რეგულონის ტაბლეტების მიღებას მოგვიანებით დაიწყებთ, მაშინ პირველი 7 დღის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი (ბარიერული) მეთოდების გამოყენება.

თუ უკვე გქონიათ სქესობრივი კავშირი მშობიარობის შემდეგ, აბების მიღება უნდა გადაიდოს პირველ მენსტრუაციამდე.

შენიშვნა: ქალებმა, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, არ უნდა მიიღონ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, რადგან ამან შეიძლება შეამციროს რაოდენობა დედის რძე(იხ. სექცია „გამოყენება ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში“).

რეგულონზე გადასვლა სხვა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებიდან.

რეგულონის ტაბლეტების მიღებაზე გადასვლა სხვა ტაბლეტებიდან, რომლებიც გამოიყენება 21 ან

22 დღიანი სქემა

თქვენ უნდა მიიღოთ ყველა ტაბლეტი კონტრაცეპტული პრეპარატის წინა პაკეტიდან.

რეგულონის ტაბლეტების მიღებაზე გადასვლა სხვა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებიდან, რომლებიც გამოიყენება 28-დღიანი გრაფიკით

რეგულონის პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული წინა პაკეტიდან ბოლო აქტიური (ჰორმონის შემცველი) ტაბლეტის მიღების შემდეგ, არ არის საჭირო შესვენება ან ლოდინი მენსტრუაციის დაწყებამდე. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

გამოყენების შემდეგ რეგულონის ტაბლეტებზე გადასვლა ჰორმონალური პრეპარატებიშეიცავს მხოლოდ პროგესტოგენს (მინი-აბი, ინექცია ან იმპლანტი) ან თან საშვილოსნოსშიდა სისტემა(სპირალი), რომელიც გამოყოფს პროგესტოგენს

რეგულონის პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

თუ მინი-აბი მიღებისას მენსტრუაცია არ მოხდა, მაშინ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ რეგულონის მიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს. მაგრამ ამ შემთხვევაში, პირველ 7 დღეში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

რეგულონის გამოყენება შეგიძლიათ დაიწყოთ იმპლანტის ან სპირალის ამოღების დღიდან, ან ინექციის შემთხვევაში, შემდეგი ინექციის ნაცვლად. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა გამოიყენოს დამატებითი ბარიერული მეთოდი აბების მიღების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

ყველა აღწერილ შემთხვევაში, თუ საჭიროა კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები, შეიძლება რეკომენდებული იყოს: საშვილოსნოს ყელის თავსახური სპერმიციდული გელით, პრეზერვატივი ან სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება.

განაცხადი კალენდარული მეთოდიამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული.

მენსტრუაციის დაგვიანებული დაწყება

თუ საჭიროა მენსტრუაციის დაწყების გადადება, რეგულონის ტაბლეტების მიღება უნდა გააგრძელოთ მიმდინარე პაკეტის დასრულებიდან მეორე დღეს, შეუფერხებლად. დაგვიანება შეიძლება გაგრძელდეს მეორე პაკეტის დასრულებამდე. თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, შეიძლება მოხდეს გარღვევის სისხლდენა ან ლაქები, მაგრამ ეს არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. რეგულონის რეგულარული გამოყენება შეიძლება განახლდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

გამოტოვებული აბები

თუ ტაბლეტის გამოტოვების შემდეგ 12:00 საათზე მეტი გავიდა, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება. ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიიღოს დავიწყებული აბიდა შემდეგ გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება ჩვეულებრივ დროს.

თუ ტაბლეტის გამოტოვების შემდეგ 12:00 საათზე მეტი გავიდა, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. გამოტოვების შემთხვევაში მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ორი ძირითადი წესი:

1. არ შეწყვიტოთ აბების მიღება 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

2. ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების ღერძის საკმარისი დათრგუნვის მისაღწევად აუცილებელია პრეპარატის უწყვეტი გამოყენების 7 დღე.

ამის შესაბამისად, ტაბლეტების მიღებისას უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები.

კვირა 1

ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს მივიწყებული აბი, თუნდაც ეს ნიშნავს ერთდროულად ორი აბის მიღებას. შემდეგ თქვენ უნდა გააგრძელოთ მისი მიღება რეგულარულად დღის ჩვეულებრივ დროს. ამ შემთხვევაში, მომდევნო 7 დღის განმავლობაში თქვენ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი, როგორიცაა პრეზერვატივი. თუ წინა 7 დღის განმავლობაში გქონდათ სქესობრივი კავშირი, უნდა გაითვალისწინოთ ორსულობის შესაძლებლობა. რაც უფრო მეტი აბი გამოტოვებთ და რაც უფრო ახლოს ხართ შესვენებასთან, მით უფრო მაღალია ორსულობის რისკი.

კვირა 2

ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს მივიწყებული აბი, თუნდაც ეს ნიშნავს ერთდროულად ორი აბის მიღებას. შემდეგ თქვენ უნდა გააგრძელოთ მისი მიღება რეგულარულად დღის ჩვეულებრივ დროს. იმ პირობით, რომ ტაბლეტები სწორად გამოიყენება 7 დღის განმავლობაში დავიწყებული ტაბლეტის საჭიროებამდე, დამატებითი ზომებიკონტრაცეფცია არ არსებობს, მაგრამ თუ 1 ტაბლეტზე მეტი გამოტოვებულია, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული 7 დღის განმავლობაში.

კვირა 3

კონტრაცეპტული ეფექტის შემცირების რისკი ძალიან მაღალია აბების მიღების შესვენების სიახლოვის გათვალისწინებით. თუმცა, ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია აბების რეჟიმის კორექტირებით. ასე რომ, არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპციული ზომები, თუ გამოიყენება შემდეგი ორი ვარიანტიდან ერთ-ერთი, იმ პირობით, რომ ყველა აბი სწორად მიიღება დავიწყებული აბების მიღებამდე 7 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალს რეკომენდირებულია დაიცვას პირველი ვარიანტი და ერთდროულად გამოიყენოს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი 7 დღის განმავლობაში.

1. დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, მაშინაც კი, თუ ეს გულისხმობს ერთდროულად ორი აბის მიღებას. შემდეგ თქვენ უნდა გააგრძელოთ მისი მიღება რეგულარულად დღის ჩვეულებრივ დროს. დაიწყეთ ახალი შეფუთვა მიმდინარე შეფუთვიდან ბოლო ტაბლეტის მიღებისთანავე, ანუ არ გააკეთოთ შესვენება პაკეტებს შორის. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მენსტრუალური სისხლდენა განვითარდეს ტაბლეტების მეორე შეფუთვის დასრულებამდე, მაგრამ ტაბლეტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს გარღვევის სისხლდენა ან ლაქა.

2. შეგიძლიათ შეწყვიტოთ ტაბლეტების მიღება მიმდინარე პაკეტიდან. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა მიიღოს 7 დღიანი შესვენება, იმ დღეების ჩათვლით, როცა აბების მიღება დაავიწყდა, შემდეგ კი ახალი შეფუთვა დაიწყოს.

თუ ქალს დაავიწყდა აბების მიღება და შემდეგ სისხლდენა არ მოხდა აბების მიღების პირველი ნორმალური შესვენების დროს, უნდა განიხილებოდეს ორსულობის შესაძლებლობა.

ღებინებისა და დიარეის ზომები

თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, პრეპარატის შეწოვა შეიძლება არასრული იყოს. თუ სიმპტომები შეწყდა 12:00 საათზე, უნდა მიიღოთ დამატებითი ტაბლეტი სარეზერვო პაკეტიდან და შემდეგ განაგრძოთ ტაბლეტების მიღება ძველი შეფუთვიდან ჩვეულებრივად. თუ სიმპტომები გრძელდება 12:00 საათზე მეტხანს, მაშინ აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება, სანამ კუჭი და ნაწლავები არ აღადგენს ფუნქციონირებას, ისევე როგორც მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

გვერდითი რეაქციები

მძიმე გვერდითი რეაქციები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის შეწყვეტას

• ცნობილია, რომ კავშირი გამოვლინდა მიღებას შორის ორალური კონტრაცეპტივებიდა

ვენური და არტერიული თრომბოზული და თრომბოემბოლიური დაავადებების გაზრდილი რისკი, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია. ეს გვერდითი რეაქციები იშვიათად ხდება.

სხვა ვენების ან არტერიების თრომბოზი, მათ შორის ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის და ბადურის ჩათვლით, ძალიან იშვიათად აღინიშნა. არ არსებობს კონსენსუსი ორალური კონტრაცეპტივების მიღების ეფექტის შესახებ ამ სიხშირეზე არასასურველი რეაქციებიარა.

• არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
• ესტროგენის შემცველი COC–ების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნეების ზრდა, რომლებიც დამოკიდებულია

სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონები, ამიტომ ასეთი სიმსივნის მქონე ქალებში ასეთი პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია.

• ძუძუს კიბოს განვითარების შესაძლო გაზრდილი რისკი უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან და

აწონ-დაწონეთ COC-ების მიღების სარგებელი და რისკი, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი ამცირებენ სხვა სახის კიბოს განვითარების რისკს, როგორიცაა საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბო.

• ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოლესტაზის განვითარება

სიყვითლე ან ქოლელითიაზი.

• ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მქონე ქალები ან ამ მდგომარეობის ოჯახის ისტორია

COC-ების გამოყენებისას პანკრეატიტის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

• ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დისფუნქციის დროს პრეპარატი უნდა იყოს

შეწყვიტეთ ღვიძლის ფუნქციის ტესტის შედეგები ნორმალურად დაბრუნებამდე.

• ქოლესტაზური სიყვითლე, რომელიც განვითარდა ორსულობის დასაწყისში ან დროს

სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონების წინა გამოყენება მოითხოვს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შეწყვეტას.

• მიუხედავად იმისა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პერიფერიულ ინსულინის წინააღმდეგობაზე და

გლუკოზის ტოლერანტობა, არ არსებობს მითითებები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისა და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების დოზირების რეჟიმის შეცვლის აუცილებლობის შესახებ. თუმცა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალები მჭიდროდ უნდა იყვნენ მონიტორინგი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას.

• ზოგჯერ ქლოაზმა შეიძლება გამოჩნდეს, განსაკუთრებით ქალებში ქლოაზმის ანამნეზში.

დაავადებები ორსულობის დროს. ის ქალები, რომლებსაც ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, უნდა მოერიდონ მზის პირდაპირ ან ულტრაიისფერ გამოსხივებას აბების მიღებისას.

• ძალიან იშვიათად, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამ შეიძლება გაააქტიუროს რეაქტიული

სისტემური წითელი მგლურა.

• Კიდევ ერთი იშვიათი გართულებამიღების შედეგად ვითარდება

ორალური კონტრაცეპტივები, არის სიდენჰამის ქორეა, რომელიც ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

სხვა ნაკლებად მძიმე გვერდითი რეაქციები, რომლებიც ვითარდება რეგულონის მიღებისას

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: მენსტრუალური სისხლდენა, ამენორეა მოხსნის შემდეგ

პრეპარატი, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილებები, საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომის ზრდა, ენდომეტრიოზის გაუარესება და ზოგიერთი ვაგინალური ინფექცია, როგორიცაა კანდიდოზი.

• სარძევე ჯირკვლებიდან: დაძაბულობა, ტკივილი, გადიდება, სეკრეცია.
• Გარედან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: გულისრევა, ღებინება.
• კანი: კვანძოვანი ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა.
• მხედველობის ორგანოების მხრივ: რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა კონტაქტური ლინზების ტარებისას.
• ნერვული სისტემიდან: თავის ტკივილიშაკიკი, განწყობის ლაბილობა,

დეპრესია.

• მეტაბოლური მხრივ: ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება, შემცირება

გლუკოზის ტოლერანტობა.

არსებობს ცნობები ორსულობის დროს ან ქოკ-ების მიღებისას შემდეგი პირობების გაჩენის ან გაუარესების შესახებ, მაგრამ მათი კავშირი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებასთან დაუზუსტებელია: სიყვითლე და/ან ქავილი ქოლესტაზის გამო; ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, სიდენჰამის ქორეა; ორსულ ქალებში ჰერპესი ასოცირდება ოტოსკლეროზთან, სმენის დაქვეითებასთან, კრონის დაავადებასთან, წყლულოვანი კოლიტი, ეპილეფსია, საშვილოსნოს ფიბრომა.

გვერდითი რეაქციები, რომლებიც ვითარდება პრეპარატის რეგულონის გამოყენებისას:

Გარედან იმუნური სისტემა: ჰიპერმგრძნობელობა.

კვების და მეტაბოლიზმის მხრივ: სითხის შეკავება.

ფსიქიკური დარღვევები: დეპრესია, განწყობის ლაბილობა, ლიბიდოს დაქვეითება, ლიბიდოს მომატება.

ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, ნერვიულობა, თავბრუსხვევა, შაკიკი.

მხედველობის ორგანოების მხრივ: კონტაქტური ლინზების მიმართ შეუწყნარებლობა.

სმენისა და წონასწორობის ორგანოებიდან: ოტოსკლეროზი.

სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპერტენზია, თრომბოზი, ემბოლია.

Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ღებინება, დიარეა.

კანიდან და კანქვეშა ქსოვილებიდან: აკნე, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ერითემა ნოდოსუმი,

მულტიფორმული ერითემა, ალოპეცია.

რეპროდუქციული სისტემიდან და სარძევე ჯირკვლებიდან: გარღვევის სისხლდენა, ლაქები, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, დისმენორეა, პრემენსტრუალური სინდრომი, ამენორეა, მკერდის გადიდება, ვაგინალური გამონადენი, მკერდის გამონადენი.

სისტემური დარღვევები და გართულებები ინექციის ადგილზე: წონის მომატება, წონის დაკლება.

ზოგიერთი გვერდითი რეაქცია, რომელიც ვითარდება ქალებში კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, დეტალურად არის აღწერილი განყოფილებაში „გამოყენების თავისებურებები“). ესენია: ვენური თრომბოემბოლიური დარღვევები; არტერიული თრომბოემბოლიური დარღვევები; AG; ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეები (მაგ. ღვიძლის სიმსივნე, ძუძუს კიბო) ქლოაზმა.

დოზის გადაჭარბება

ზეპირი კონტრაცეპტივების დიდი დოზის მიღების შემდეგ სერიოზული გვერდითი რეაქციები არ დაფიქსირებულა. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ამ შემთხვევაში: გულისრევა, ღებინება და ახალგაზრდა გოგონებში - მცირე ვაგინალური სისხლდენა. თუმცა, თუ დოზის გადაჭარბება გამოვლინდა შიგნით

2-3 საათი ან მიღებულია დიდი რიცხვიტაბლეტები, კუჭის ამორეცხვა უნდა გაკეთდეს. არ არსებობს ანტიდოტი;

გამოიყენეთ ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს

ორსულობა.რეგულონი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. რეგულონის მიღების დაწყებამდე უნდა გამოირიცხოს ორსულობა. თუ ორსულობა მოხდა რეგულონის მიღებისას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ცნობილია, რომ სიხშირე დაბადების დეფექტებიორსულობის ადრეულ პერიოდში ტაბლეტების გამოყენებისას ქალების ბავშვებში, რომლებიც იღებდნენ ორალურ კონტრაცეფციას, არ მატულობს ტერატოგენული ან მუტაგენური ეფექტი.

ძუძუთი კვების პერიოდი.ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება შეამცირონ დედის რძის რაოდენობა და შემადგენლობა და გამოიყოფა დედის რძეში (ახალშობილთა ჯანმრთელობაზე არასასურველი ზემოქმედების გარეშე), ამიტომ მათი გამოყენება ძუძუთი კვების დროს არ არის რეკომენდებული.

ბავშვები

რეგულონი არ არის განკუთვნილი ბავშვებში გამოსაყენებლად.

განაცხადის მახასიათებლები

შედარებითი უკუჩვენებები

თუ პრეპარატის მიღებისას ვლინდება რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა, უნდა შეფასდეს ორალური კონტრაცეპტივების მიღების სარგებელი შესაძლო რისკებითითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში და განიხილეთ ისინი პაციენტთან პრეპარატის გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე.

აუცილებელია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა გაუარესდება, გამწვავდება ან გამოჩნდება აბების მიღების დროს, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს. ექიმი გადაწყვეტს შეწყვიტოს PDA-ს გამოყენება და რეკომენდაციას უწევს კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდებს.

• სისხლის შედედების დარღვევა.
• სხვა პირობები, რომლებიც ზრდის სისხლის მიმოქცევის დაავადებების განვითარების რისკს, მოიცავს

მაგალითად, გულის ლატენტური ან აშკარა უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა ან ამ დაავადებების ისტორია.

• ეპილეფსია, მათ შორის. ანამნეზში.
• შაკიკი, მათ შორის. ანამნეზში.
• ქოლელითიაზიის ისტორია.
• ესტროგენდამოკიდებული სიმსივნეების, ესტროგენ-მგრძნობიარეების განვითარების რისკის ფაქტორების არსებობა

დარღვევები, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბროიდები ან ენდომეტრიოზი.

• შაქრიანი დიაბეტი.
• მძიმე დეპრესია, მათ შორის. ანამნეზში. თუ დეპრესია დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან

ტრიპტოფანი, შემდეგ ვიტამინი 6 შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორექციისთვის.

• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორიცაა ინფექციები,

ჰიპოქსია, ესტროგენის შემცველმა პრეპარატებმა ამ პათოლოგიაში შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლიის პროვოცირება.

• თუ ღვიძლის ტესტის შედეგები არანორმალურია, ტაბლეტების მიღება უნდა შეწყდეს.

თრომბოემბოლიური დაავადებები

ცნობილია, რომ არსებობს კავშირი ორალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს შორის, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ღრმა ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია). თუმცა, ეს ფენომენი იშვიათად ვითარდება.

ამოძრავებს გაზრდილი რისკივენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარება ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას. თუმცა, ის ბევრად უფრო იშვიათად ვითარდება, ვიდრე ორსულობის დროს, როდესაც მისი სიხშირე 100 000 ორსულზე 60 შემთხვევაა შეფასებული. ცნობილია, რომ ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს დესოგესტელს და გესტოდენს (ე.წ. „მესამე თაობის აბები“) უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში, რომლებიც იღებენ ლევონოგესტრელის შემცველ აბებს (ე.წ. „მეორე თაობის აბები“). .

VTE-ის სიხშირე ჯანმრთელ არაორსულ ქალებში, რომლებიც არ იღებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს არის 5-10 შემთხვევა 100000 ქალზე წელიწადში. VTE-ის განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია კონტრაცეფციის პირველ წელს ქალებში, რომლებსაც აქამდე არასდროს მიუღიათ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები. VTE შემთხვევების 1-2% ფატალურია. სიხშირე ქალებში, რომლებიც იღებენ მეორე და მესამე თაობის აბებს, არის დაახლოებით 15 შემთხვევა 100,000 ქალზე წელიწადში და 25 შემთხვევა 100,000 ქალზე წელიწადში, შესაბამისად. VTE-ის რისკი იზრდება ასაკთან ერთად და სხვა რისკ-ფაქტორებთან ერთად, როგორიცაა სიმსუქნე.

ცნობილია, რომ ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, რომლებიც შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს, უფრო ხშირად ოდენობით

30 მკგ და პროგესტინი, როგორიცაა დესოგესტრელი, VTE-ის განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე ქალები, რომლებიც იღებენ COC-ებს, რომლებიც შეიცავს 50 მკგ-ზე ნაკლებ ეთინილ ესტრადიოლს და პროგესტინ ლევონორგესტრელს.

მედიკამენტებისთვის, რომლებიც შეიცავს 30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს დესოგესტრელთან ან გესტოდენთან ერთად, 50 მკგ-ზე ნაკლებ ეთინილ ესტრადიოლსა და ლევონორგესტრელთან შედარებით, VTE-ის განვითარების საერთო ფარდობითი რისკი შეფასებულია 1,5-2. VTE-ის სიხშირე ორალური კონტრაცეპტივებით, რომლებიც შეიცავს 50 მკგ-ზე ნაკლებ ლევონორგესტრელს ეთინილ ესტრადიოლთან ერთად არის დაახლოებით 20 შემთხვევა 100,000 ქალში გამოყენების წელიწადში. რეგულონისთვის, სიხშირე არის დაახლოებით 30-40 100,000 ქალზე გამოყენების წელიწადში: ეს არის დამატებითი 10-20 შემთხვევა 100,000 ქალზე გამოყენების წელიწადში. დამატებითი შემთხვევების შედარებითი რისკის პროპორცია უფრო მაღალია ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს პირველი წლის განმავლობაში, როდესაც VTE-ის განვითარების რისკი ყველაზე დიდია ყველა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივისთვის.

არსებობს მტკიცებულება ძალიან იშვიათ შემთხვევებშიარტერიული ან ვენური თრომბოზის გაჩენა ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის არეში ან ბადურის მიდამოში.

არტერიული და/ან ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი იზრდება:

• ასაკთან ერთად;
• მოწევის დროს (ძლიერი მოწევა და ასაკი ზრდის რისკს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ქალებში

• თუ არსებობს თრომბოემბოლიური დაავადების ოჯახური ისტორია (მაგ

არტერიული თრომბოზი ან ვენური თრომბოემბოლია და-ძმაში ან მშობელში ახალგაზრდა ასაკში). გენეტიკურ მიდრეკილებაზე ეჭვის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს;

• სიმსუქნის დროს (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
• დისლიპოპროტეინემიით;
• არტერიული ჰიპერტენზიით;
• შაკიკისთვის
• გულის სარქველების დაავადებებისათვის
• წინაგულების ფიბრილაცია
• დიაბეტისთვის
• ხანგრძლივი იმობილიზაციით, მაიორის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა, ოპერატიული

ჩარევები ქვედა კიდურებზე, მძიმე ტრავმა. ამ შემთხვევებში რეკომენდებულია ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების დროებით შეწყვეტა (ოპერაციამდე არაუგვიანეს 4 კვირით ადრე) და გამოყენების განახლება სრული რემობილიზაციიდან არა უადრეს 2 კვირისა.

არ არსებობს კონსენსუსი ვარიკოზული ვენების და ზედაპირული თრომბოფლებიტის შესაძლო კავშირზე VTE-სთან.

IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდიმხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ვენური თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკი (იხ. ნაწილი „გამოყენება ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში“).

სხვა დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემის მხრიდან არასასურველი რეაქციები, მოიცავს: შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, ქრონიკული ანთებითი დაავადებანაწლავები (კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი) და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

თუ შაკიკის სიხშირე ან სიმძიმე იზრდება ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას (რაც შეიძლება იყოს წინამორბედი ან ინსულტის მოვლენა), პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

მემკვიდრეობითი ან შეძენილი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ვენურ ან არტერიულ თრომბოზზე, მოიცავს: რეზისტენტობას გააქტიურებული ცილის C მიმართ, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).

პრეპარატის მიღების სარგებელი/რისკის თანაფარდობის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ ამ მდგომარეობის ადექვატური მკურნალობა ამცირებს თრომბოზის რისკს და ორსულობასთან დაკავშირებული რისკები უფრო მაღალია, ვიდრე ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დაკავშირებული რისკები.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თრომბოზის განვითარებაზე, არის:

• მოულოდნელი ძლიერი ტკივილიმკერდში, რომელსაც შეუძლია დანებება მარცხენა ხელი;
• უეცარი ქოშინი, უეცარი ხველა;
• ნებისმიერი უჩვეულო, ძლიერი, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს ხდება

პირველად ჩვეულებრივზე უფრო გამოხატული ან შემდეგ სიმპტომებთან ერთად: მხედველობის უეცარი სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა ან დიპლოპია, აფაზია, თავბრუსხვევა, მძიმე თავბრუსხვევაკოლაფსი, შესაძლოა კეროვანი ეპილეფსიით, სისუსტე ან ძლიერი დაბუჟება სხეულის ნახევარში, მოტორული დარღვევები, ძლიერი ცალმხრივი ტკივილი ხბოს კუნთიდა "მწვავე" კუჭი.

ონკოლოგიური დაავადებები

ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ასტიმულირებენ ჰორმონალური სიმსივნეების ზრდას. ამიტომ, ასეთი სიმსივნის მქონე პაციენტებში ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება უკუნაჩვენებია. არაერთი კვლევა ჩატარდა ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს საკვერცხეების, ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს ყელის და სარძევე ჯირკვლის კიბოს შემთხვევების გამოსაკვლევად. მიღებული შედეგების მიხედვით, ორალური კონტრაცეპტივები უზრუნველყოფს კარგ დაცვას როგორც საკვერცხის, ისე ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარებისგან.

ზოგიერთი კვლევა აღნიშნავს საშვილოსნოს ყელის კიბოს გაზრდილ რისკს ქალებში, რომლებიც დიდი ხანის განმვლობაშიმიიღო ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მაგრამ კვლევის შედეგები ძალიან წინააღმდეგობრივია. სექსუალური ქცევა (მაგალითად, სქესობრივი პარტნიორების რაოდენობის განსხვავება ან ბარიერი კონტრაცეპტივების გამოყენება) და სხვა ფაქტორები (მაგალითად, ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექცია) მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ძუძუს კიბოს განვითარების შედარებითი რისკი უფრო მაღალია ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს.

დამატებითი რისკი თანდათან ქრება COC-ის გამოყენების შეწყვეტიდან 10 წლის განმავლობაში. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ასაკის ქალებში და ძუძუს კიბოს დამატებითი სიხშირე ქალებში, რომლებიც ამჟამად ან ახლახან იღებენ COC-ებს, მცირეა. საერთო რისკი. ამ კვლევებში არ იყო მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის მტკიცებულება. ძუძუს კიბოს უფრო მაღალი გამოვლენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს უფრო მეტთან ადრეული გამოვლენაძუძუს კიბო ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, ასეთი კონტრაცეპტივების ბიოლოგიური ეფექტები ან ორივე ფაქტორის კომბინაცია. სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელიც ვლინდება ქალებში, რომლებმაც ოდესმე გამოიყენეს ასეთი კონტრაცეპტივები, ჩვეულებრივ კლინიკურად ნაკლებად მძიმეა, ვიდრე კიბო ქალებში, რომლებსაც არასდროს გამოუყენებიათ ასეთი კონტრაცეპტივები.

რისკი იზრდება ასაკთან ერთად. ძუძუს კიბოს სიხშირე ქალებში, რომლებიც იღებენ აბებს, დაბალია და აბების გამოყენება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალი რისკფაქტორიდან. თუმცა, ქალს უნდა ეცნობოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების შესაძლო რისკის შესახებ და აბების მიღების გადაწყვეტილება უნდა ეფუძნებოდეს სარგებლის/რისკის თანაფარდობის შეფასებას (CPC უზრუნველყოფს კარგ დაცვას საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოსგან).

არსებობს რამდენიმე ცნობა კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეღვიძლი ქალებში, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან.

სხვა პირობები

ქალები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერტრიგლიცერიდემია ან ასეთი დაავადების ოჯახური ანამნეზი, აქვთ პანკრეატიტის გაზრდილი რისკი COC-ების გამოყენებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი, რომელიც იღებს COC-ებს, განიცდის მცირე მატებას სისხლის წნევაკლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა ძალზე იშვიათია. კავშირი COC-ების მიღებასა და არტერიულ ჰიპერტენზიას შორის არ არის დადგენილი. თუმცა, თუ მუდმივი კლინიკურად მნიშვნელოვანი არტერიული ჰიპერტენზია ვითარდება ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ COC-ების მიღება და დაიწყოთ არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა. თუ ნორმალური წნევა მიიღწევა ანტიჰიპერტენზიული თერაპიაშესაძლებელია, რომ განაახლოთ COC-ების მიღება (თუ ეს მიზანშეწონილად ჩაითვლება).

არსებობს შეტყობინებები ორსულობის დროს ან COC-ების მიღებისას შემდეგი პირობების გაჩენის ან გაუარესების შესახებ, მაგრამ მათი კავშირი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებასთან დაუზუსტებელია: სიყვითლე და/ან ქავილი ქოლესტაზის გამო; ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნა; პორფირია; სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, სიდენჰამის ქორეა; ორსულობის ჰერპესი ასოცირდება ოტოსკლეროზთან, სმენის დაქვეითებასთან (მემკვიდრეობითი) ანგიონევროზთან.

მწვავე ან ქრონიკული დარღვევებიღვიძლის ფუნქციამ შეიძლება მოითხოვოს COC-ების შეწყვეტა ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ნორმალურად დაბრუნებამდე. ქოლესტაზური სიყვითლის რეციდივი, რომელიც განვითარდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი სტეროიდული ჰორმონების წინა გამოყენებისას, მოითხოვს COC-ის გამოყენების შეწყვეტას.

მიუხედავად იმისა, რომ COC-ებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ პერიფერიულ ინსულინის რეზისტენტობაზე და გლუკოზის ტოლერანტობაზე, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ დოზის ცვლილება უნდა მოხდეს დიაბეტიან პაციენტებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს. თუმცა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალები ყურადღებით უნდა იყვნენ მონიტორინგი COC-ების მიღებისას.

კრონის დაავადების და წყლულოვანი კოლიტის განვითარება დაკავშირებულია COC-ების გამოყენებასთან.

რეგულონი შეიცავს ლაქტოზას. პაციენტებმა იშვიათი მემკვიდრეობითი გალაქტოზას შეუწყნარებლობით, ლაქტაზას დეფიციტით ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციით უნდა გაითვალისწინონ ეს.

ზემოაღნიშნული ინფორმაცია გასათვალისწინებელია კონტრაცეფციის მეთოდი(ებ)ის არჩევისას.

სამედიცინო შემოწმება

კონტრაცეპტივების დაწყებამდე ან ხელახლა დანიშვნამდე აუცილებელია ოჯახის და პირადი ისტორიის გულდასმით შესწავლა, ფიზიკური და გინეკოლოგიური გამოკვლევაარტერიული წნევის გაზომვის ჩათვლით, ლაბორატორიული კვლევასარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების გამოკვლევა, ციტოლოგიური ანალიზისაშვილოსნოს ყელის ნაცხი. ასეთი გამოკვლევა რეგულარულად უნდა ჩატარდეს. ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

ასევე მნიშვნელოვანია პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევა იმ უკუჩვენებებისა და რისკ-ფაქტორების გათვალისწინებით, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ორალური კონტრაცეპტივების მიღების საწყის პერიოდში.

ქალი უნდა გააფრთხილოს, რომ ორალური კონტრაცეპტივები არ იცავს აივ ინფექციას (შიდსს) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

ცვლილებები ლაბორატორიულ პარამეტრებში

ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენის ქვეშ, ესტროგენის კომპონენტის შემცველობის გამო, შეიძლება შეიცვალოს ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე, მათ შორის ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის, კოაგულაციისა და ჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონე. და ცილების ტრანსპორტირებას სისხლის პლაზმაში.

ქლოაზმა

ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ქლოაზმა ორსულობის დროს. ქალებმა ქლოაზმის განვითარების რისკის ქვეშ უნდა მოერიდონ პირდაპირ მზის შუქიან ულტრაიისფერი გამოსხივება აბების მიღებისას.

შემცირებული ეფექტურობა

COC-ების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს ტაბლეტების გამოტოვების, ღებინების ან სხვა მედიკამენტების ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში.

• დავიწყებული აბები

თუ პაციენტს დაავიწყდა ტაბლეტის მიღება ჩვეულ დროს, ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული

12:00. შემდეგი აბებიუნდა იქნას მიღებული ჩვეულ დროს. ასეთ შემთხვევებში არ არის საჭირო დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები.

თუ ერთი ან მეტი ტაბლეტი არ მიიღება 12:00 საათის განმავლობაში, პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი შემცირდება. ქალმა უნდა მიიღოს ბოლო დავიწყებული აბი, თუნდაც ეს გულისხმობს ორი აბი ერთ დღეში და შემდეგ განაგრძოს აბების მიღება ჩვეულ დროს. ასეთ შემთხვევებში საჭირო იქნება დამატებითი კონტრაცეპტული ზომები მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

• ღებინება და დიარეა

თუ ტაბლეტის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, პრეპარატის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს. თუ სიმპტომები შეწყდა 12:00 საათზე, უნდა მიიღოთ დამატებითი ტაბლეტი სარეზერვო პაკეტიდან და შემდეგ განაგრძოთ ტაბლეტების მიღება ძველი შეფუთვიდან ჩვეულებრივად. თუ სიმპტომები გრძელდება 12:00 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება, სანამ კუჭი და ნაწლავები არ აღადგენს ფუნქციონირებას და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

• ნარკოტიკების ერთდროული გამოყენება

თუ პაციენტი იღებს სხვას მედიკამენტები, რამაც შეიძლება შეამციროს რეგულონის ტაბლეტების კონტრაცეპტული ეფექტი, ასეთი პრეპარატის მიღებისას უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი.

რეგულონის ტაბლეტების მიღებისას არ უნდა მიიღოთ მცენარეული პრეპარატები, რომელიც შეიცავს წმინდა იოანეს ვორტი (Hypericum perforatum) გამო შესაძლო შემცირებაკონცენტრაციები ძირითადი ინგრედიენტებიპლაზმაში და ტაბლეტების კლინიკური ეფექტის დაქვეითება (იხ. განყოფილება „ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება“).

კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს, თუ რეგულონის მიღებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა. თუ მოხსნის სისხლდენა არ მოხდა ან აღინიშნება სისხლდენის დარღვევა, მაშინ ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა და თქვენ უნდა გააგრძელოთ აბების მიღება შემდეგი პაკეტის დასრულებამდე. თუ მოხსნის სისხლდენა არ მოხდა მეორე ციკლის ბოლოს ან თუ სისხლდენის პრობლემები შენარჩუნებულია, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ აბების მიღება და განაახლოთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.

ციკლის არასაკმარისი კონტროლი

ნებისმიერი COC-ის მიღებისას შეიძლება მოხდეს არარეგულარული სისხლდენა (ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა), განსაკუთრებით პრეპარატის გამოყენების პირველ თვეებში. ამასთან დაკავშირებით, ნებისმიერი არარეგულარული სისხლდენის შეფასება მნიშვნელოვანია მხოლოდ დაახლოებით სამი ციკლის ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ. მუდმივი არარეგულარული სისხლდენით ან მისი გამოვლენით რეგულარული ციკლებიგასათვალისწინებელი და შესაბამისი უნდა იყოს არაჰორმონალური მიზეზები დიაგნოსტიკური ზომებიავთვისებიანი სიმსივნის ან ორსულობის გამორიცხვის მიზნით, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის ჩათვლით.

ზოგიერთ ქალში მოხსნის სისხლდენა შეიძლება არ მოხდეს გამოყენების შესვენების შემდეგ. თუ COC გამოიყენებოდა განყოფილების "შეყვანის მეთოდი და დოზირება" შესაბამისად, მაშინ ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა. თუმცა, თუ ინსტრუქციები სექციაში „დოზირება და მიღების წესი“ არ იქნა დაცული მოხსნის სისხლდენის პირველ არარსებობამდე ან თუ არ არის ზედიზედ ორი მოხსნის სისხლდენა, მაშინ ორსულობა უნდა გამოირიცხოს COC-ის მიღების გაგრძელებამდე.

სატრანსპორტო საშუალებების ან სხვა მექანიზმების მართვისას რეაქციაზე ზემოქმედების უნარი

რეგულონის ეფექტი სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე არ არის გამოვლენილი, მაგრამ მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული გვერდითი რეაქციების შესაძლებლობა, როგორიცაა თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა (იხ. განყოფილება „გვერდითი რეაქციები“).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება

წამლის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და/ან კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება. ეს დადგენილია იმ წამლებისთვის, რომლებიც იწვევენ მიკროსომურ ფერმენტებს, რაც იწვევს სასქესო ჰორმონების კლირენსის გაზრდას (მაგალითად, ჰიდანტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, რიფაბუტინი და ოქსკარბაზეპინი, შესაძლოა ტოპირამატი, ფელბამატი, რიტანოვირი, გრიზოფულვინის შემცველი პრეპარატები. იოანეს ვორტი). ინდუქციის მაქსიმალური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა მკურნალობის დაწყებიდან არა უადრეს 2-3 კვირისა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე. მედიკამენტების გამოყენებისას, რომლებიც იწვევენ მიკროსომურ ფერმენტებს, ბარიერული მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული COC-ის დამატებით მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და

მათი გამოყენების დასრულებიდან 28 დღის შემდეგ.

ასევე აღმოჩნდა, რომ ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინი, ამცირებენ კონტრაცეპტიულ ეფექტს, მაგრამ ურთიერთქმედების მექანიზმი არ არის ნათელი. ქალებმა, რომლებიც იღებენ რომელიმე ამ წამალს, დამატებით უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი ან კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი.

ქალები, რომლებიც იღებენ ანტიბიოტიკოთერაპიას (რიფამპიცინისა და გრიზოფულვინის გარდა) დამატებით უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და ანტიბიოტიკის შეწყვეტიდან 7 დღის განმავლობაში.

თუ თანმხლები პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა აღემატება შეფუთვაში არსებული კონტრაცეპტული აბების რაოდენობას, შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს მათ შორის შესვენების გარეშე.

ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ სტეროიდული კონტრაცეპტივების დოზის გაზრდას ქალებისთვის, რომლებიც იღებენ გრძელვადიანი მკურნალობაწამლები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს. თუ მაღალი დოზით კონტრაცეპტივები არ არის რეკომენდებული ან მაღალი დოზა არასაკმარისი ან საზიანოა, მაგალითად, არარეგულარული სისხლდენის გამოწვევა, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი.

წმინდა იოანეს ვორტის შემცველი მცენარეული პრეპარატები (Hypericum perforatum) შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაცეპტული ეფექტის დაკარგვა და ეს ეფექტი შენარჩუნდება მინიმუმამდე.

იოანეს ვორტით მკურნალობის შეწყვეტიდან 2 კვირის შემდეგ.

ორალური კონტრაცეფციაშეიძლება შეამციროს გლუკოზის ტოლერანტობა და გაზარდოს ინსულინის ან პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.

ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმზე. შესაბამისად, მათი კონცენტრაცია პლაზმაში და ქსოვილებში შეიძლება გაიზარდოს (მაგალითად, ციკლოსპორინი) ან შემცირდეს (მაგალითად, ლამოტრიგინი).

ფარმაკოლოგიური თვისებები"type="checkbox">

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოლოგიური.

რეგულონი არის კომბინირებული ჰორმონი კონტრაცეპტული პრეპარატიამისთვის პერორალური მიღება, რომლის ეფექტი უპირველეს ყოვლისა გონადოტროპინების დათრგუნვა და ოვულაციის ჩახშობაა. გარდა ამისა, ანელებს სპერმის მოძრაობას საშვილოსნოს ყელის არხიდა ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას.

ეთინილ ესტრადიოლი არის სინთეზური ესტროგენი.

დესოგესტრელი არის სინთეზური პროგესტოგენი, რომელიც პერორალური მიღების შემდეგ ძლიერად აფერხებს ოვულაციას, ავლენს გამოხატულ პროგესტოგენურ და ანტიესტროგენულ ეფექტს, არ ავლენს ესტროგენულ აქტივობას და აქვს სუსტი ანდროგენული და ანაბოლური აქტივობა.

ფარმაკოკინეტიკა.

დეზოგესტრელი

შეწოვა.დესოგესტრელი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება, რასაც მოჰყვება ტრანსფორმაცია 3-კეტო-დესოგესტრელად (ეტონოგესტრელად), რომელიც წარმოადგენს დესოგესტრელის ბიოლოგიურად აქტიურ მეტაბოლიტს. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია (Cmax) არის დაახლოებით

2 ნგ/მლ და მიიღწევა 1,5 საათის შემდეგ (t max). დესოგესტრელის ბიოშეღწევადობაა 62-81%.

დისტრიბუცია. 3-კეტო-დესოგესტრელი კარგად უერთდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს და სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). სისხლის შრატში დესოგესტრელის მთლიანი რაოდენობის მხოლოდ 2-4% ჩნდება თავისუფალი სტეროიდების სახით, ხოლო 40-70% კონკრეტულად ასოცირდება SHBG-თან. ეთინილ ესტრადიოლით გამოწვეული SHBG კონცენტრაციის მატება გავლენას ახდენს შრატის ცილების განაწილებაზე, რაც იწვევს SHBG-თან დაკავშირებული ფრაქციის ზრდას და ალბუმინთან დაკავშირებული ფრაქციის შემცირებას. განაწილების მოსალოდნელი მოცულობა არის 1,5 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი.ეტონოგესტრელი მთლიანად იშლება სტეროიდული მეტაბოლიზმის ცნობილი გზებით. სისხლის შრატიდან მეტაბოლიტების გამოყოფის სიჩქარე დაახლოებით არის

2 მლ/წთ/კგ. არ გამოვლენილა ეტონოგესტრელის ურთიერთქმედება ეთინილ ესტრადიოლთან.

გარდა 3-კეტო-დესოგესტრელისა, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლში და ნაწლავის კედელში, წარმოიქმნება დესოგესტრელის სხვა მეტაბოლიტებიც: 3α-OH-დესოგესტრელი, 3β-OH-დესოგესტრელი, 3α-OH-5α-H-დესოგესტრელი. (ე.წ. I ფაზის მეტაბოლიტები) . ამ მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური აქტივობა; ისინი თანმიმდევრულად გარდაიქმნებიან პოლარულ მეტაბოლიტებად, ძირითადად სულფატებად და გლუკურონიდებად, ნაწილობრივ კონიუგაციის გზით (მეტაბოლიზმი II ფაზა).

დასკვნა. 3-კეტო-დესოგესტრელის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 30 საათს. მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით 6:4 თანაფარდობით.

წონასწორობის მდგომარეობა.ეტონოგესტრელის ფარმაკოკინეტიკაზე გავლენას ახდენს შრატში SHBG-ის შემცველობა, რომელიც სამჯერ იზრდება ეთინილ ესტრადიოლის მიღებისას. ზე დღიური მიღებაწონასწორული მდგომარეობა მიიღწევა ციკლის მეორე ნახევარში, როდესაც სისხლის შრატში ეტონოგესტრელის კონცენტრაცია იზრდება 2-3-ჯერ.

ეთინილ ესტრადიოლი

შეწოვა.ეთინილ ესტრადიოლი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია (Cmax) არის 80 pg/ml და მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ (tmax). ბიოშეღწევადობა პრესისტემური კონიუგაციის და „პირველი გავლის“ ეფექტის გამო არის დაახლოებით 60%.

დისტრიბუცია.ეთინილ ესტრადიოლი თითქმის მთლიანად უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინს და ააქტიურებს SHBG-ს სისხლის შრატში. ეთინილ ესტრადიოლის განაწილების მოსალოდნელი მოცულობა არის 5 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი.ეთინილ ესტრადიოლი განიცდის პრესისტემურ კონიუგაციას წვრილი ნაწლავისა და ღვიძლის ლორწოვან გარსში. ეთინილ ესტრადიოლი ძირითადად მეტაბოლიზდება არომატული ჰიდროქსილაციით, მაგრამ ასევე წარმოიქმნება მრავალი სხვა ჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტი, რომლებიც გვხვდება როგორც თავისუფალი მეტაბოლიტები, ასევე კონიუგირებული სულფატები და გლუკურონიდები. მეტაბოლური კლირენსის სიჩქარე არის დაახლოებით 5 მლ/წთ/კგ.

შენახვის პირობები

შეინახეთ არაუმეტეს 30 ტემპერატურაზე °C. Მოარიდეთ ბავშვებს.

პაკეტი

21 (21x1) ტაბლეტი ბლისტერში, 1 (21x1) ან 3 (21x3) ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში.

მუყაოს შეფუთვაში შედის ბრტყელი მუყაოს ყუთი ბლისტერის შესანახად.

სახელი:

რეგულონი

ფარმაკოლოგიური
მოქმედება:

მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი. საფუძვლები კონტრაცეპტული ეფექტიშედგება გონადოტროპინების სინთეზის ინჰიბირებასა და ოვულაციის ჩახშობაში. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტის გაზრდით, სპერმის მოძრაობა საშვილოსნოს ყელის არხში შენელდება, ხოლო ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ცვლილებები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას.
ეთინილ ესტრადიოლი არის ენდოგენური ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი.
დესოგესტრელს აქვს გამოხატული გესტაგენური და ანტიესტროგენული მოქმედება, ენდოგენური პროგესტერონის მსგავსი და სუსტი ანდროგენული და ანაბოლური აქტივობა.
რეგულონი აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ზრდის HDL-ის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში LDL-ის შემცველობაზე ზემოქმედების გარეშე.
პრეპარატის მიღებისას დანაკარგები მნიშვნელოვნად შემცირდა მენსტრუალური სისხლი (საწყისი მენორაგით), მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება, დადებითად მოქმედებს კანიგანსაკუთრებით აკნე ვულგარის არსებობისას.

ჩვენებები
განაცხადი:

კონტრაცეფცია;
- მენსტრუალური დარღვევების მკურნალობა, როგორიცაა დისმენორეა, PMS, დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა.

განაცხადის რეჟიმი:

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად:აბების მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. დანიშნეთ 1 ტაბლეტი/21 დღის განმავლობაში, თუ შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. პაკეტიდან ბოლო ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მიიღეთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა ხდება წამლის მოხსნის გამო. 7-დღიანი შესვენების შემდეგ მეორე დღეს (პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირა, კვირის იმავე დღეს), განაახლეთ პრეპარატის მიღება შემდეგი პაკეტიდან, რომელიც ასევე შეიცავს 21 ტაბლეტს, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა არ შეჩერდა. ამ აბების რეჟიმი დაცულია მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეფციის საჭიროება. თუ დაიცავთ მიღების წესებს, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება 7 დღიანი შესვენების დროს.
პრეპარატის პირველი დოზა:პირველი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. აბების მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუაციის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების პირველ ციკლში, უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.
თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, თქვენ უნდა გადადოთ პრეპარატის დაწყება მომდევნო მენსტრუაციამდე.
პრეპარატის მიღება მშობიარობის შემდეგ:ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, შეუძლიათ დაიწყონ აბების მიღება მშობიარობიდან არა უადრეს 21 დღისა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ უკვე იყო სქესობრივი კონტაქტი, მაშინ აბების მიღება უნდა გადაიდოს პირველ მენსტრუაციამდე. თუ გადაწყვეტილება მიიღება პრეპარატის მიღების შესახებ დაბადებიდან 21 დღის შემდეგ, მაშინ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული პირველი 7 დღის განმავლობაში.
პრეპარატის მიღება აბორტის შემდეგ:აბორტის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბების მიღება უნდა დაიწყოთ ოპერაციიდან პირველივე დღიდან და ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
სხვა ორალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლა:სხვა პერორალურ პრეპარატზე გადასვლისას (21- ან 28-დღიანი): რეკომენდებულია რეგულონის პირველი ტაბლეტის მიღება პრეპარატის 28-დღიანი პაკეტის კურსის დასრულებიდან მეორე დღეს. 21-დღიანი კურსის დასრულების შემდეგ უნდა გაიაროთ ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენება და შემდეგ დაიწყოთ რეგულონის მიღება. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
რეგულონზე გადასვლა მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ ("მინი-აბი")
რეგულონის პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ციკლის პირველ დღეს. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
თუ მინი-აბი მიღებისას მენსტრუაცია არ მოხდა, მაშინ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ რეგულონის მიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პირველ 7 დღეში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება (გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის ქუდი სპერმიციდული გელით, პრეზერვატივი ან სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება). ამ შემთხვევებში კალენდარული მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
მენსტრუალური ციკლის დაგვიანება:თუ საჭიროა მენსტრუაციის დაგვიანება, უნდა გააგრძელოთ ტაბლეტების მიღება ახალი შეფუთვა, 7 დღიანი შესვენების გარეშე, მიერ ჩვეულებრივი სქემა. როდესაც მენსტრუაცია დაგვიანებულია, შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, მაგრამ ეს არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. რეგულონის რეგულარული გამოყენება შეიძლება განახლდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.
გამოტოვებული აბები:თუ ქალს დაავიწყდა აბების დროულად მიღება და გამოტოვებიდან არაუმეტეს 12 საათისა გასული, მან უნდა მიიღოს დავიწყებული აბი და შემდეგ განაგრძოს მისი მიღება ჩვეულებრივ დროს. თუ აბების მიღებას შორის გავიდა 12 საათზე მეტი, ეს ითვლება გამოტოვებულ აბიდ, კონტრაცეფციის სანდოობა ამ ციკლში არ არის გარანტირებული და რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
თუ ციკლის პირველ ან მეორე კვირაში გამოტოვებთ ერთ ტაბლეტს, უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი მეორე დღეს და შემდეგ გააგრძელოთ რეგულარული გამოყენება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.
თუ ციკლის მესამე კვირას გამოტოვეთ აბი, უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, გააგრძელოთ მისი რეგულარულად მიღება და არ მიიღოთ 7 დღიანი შესვენება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ იმის გამო მინიმალური დოზაესტროგენი ზრდის ოვულაციის და/ან ლაქების რისკს ტაბლეტის გამოტოვებისას და ამიტომ რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
ღებინება/დიარეა:თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, მაშინ პრეპარატის შეწოვა შეიძლება იყოს არაადეკვატური. თუ სიმპტომები შეწყდა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი. ამის შემდეგ ტაბლეტების მიღება ჩვეულებრივ უნდა გააგრძელოთ. თუ ღებინება ან დიარეა გრძელდება 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება ღებინების ან დიარეის დროს და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან: არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია); ძალიან იშვიათად - ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ბადურის არტერიების და ვენების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.
გრძნობებიდან: სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო.
სხვები: ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, პორფირია; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - სიდენჰამის ქორეა (გადის წამლის შეწყვეტის შემდეგ).
სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირია, მაგრამ ნაკლებად მძიმე. პრეპარატის გამოყენების გაგრძელების მიზანშეწონილობა წყდება ინდივიდუალურად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სარგებელი/რისკის თანაფარდობიდან გამომდინარე.
რეპროდუქციული სისტემისგან: აციკლური სისხლდენა / ლაქოვანი გამონადენი საშოდან, ამენორეა პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, განვითარება ანთებითი პროცესებისაშო, კანდიდოზი, დაძაბულობა, ტკივილი, მკერდის გადიდება, გალაქტორეა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: გულისრევა, ღებინება, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, სიყვითლის გაჩენა ან გამწვავება და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან, ქოლელითიაზისთან.
დერმატოლოგიური რეაქციები: კვანძოვანი ერითემა, ექსუდაციური ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: თავის ტკივილი, შაკიკი, განწყობის ლაბილობა, დეპრესია.
მხედველობის ორგანოს მხრიდან: რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა (კონტაქტური ლინზების ტარებისას).
მეტაბოლიზმი: ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება (მატება), ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება.
სხვები: ალერგიული რეაქციები.

უკუჩვენებები:

მძიმე და/ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა ვენური ან არტერიული თრომბოზი(მათ შორის მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია ან საშუალო ხარისხისიმძიმე არტერიული წნევით ≥ 160/100 მმ Hg);
- თრომბოზის წინამორბედების არსებობა ან ჩვენება ანამნეზში (ტრანზიტორული იშემიური შეტევის, სტენოკარდიის ჩათვლით);
- შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, მათ შორის. ანამნეზში;
- ვენური ან არტერიული თრომბოზი/თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია) ამჟამად ან ისტორიაში;
- ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
- შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიით);
- პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
- დისლიპიდემია;
- სერიოზული დაავადებებიღვიძლი, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მ.შ. ისტორია (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში);
- სიყვითლე გკს-ის მიღებისას;
- ნაღველკენჭოვანი დაავადება ამჟამად ან ისტორიაში;
- გილბერტის სინდრომი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი;
- ღვიძლის სიმსივნეები (მათ შორის ისტორიაში);
- მძიმე ქავილიოტოსკლეროზი ან მისი პროგრესირება წინა ორსულობის დროს ან კორტიკოსტეროიდების მიღებისას;
- ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისასქესო ორგანოები და სარძევე ჯირკვლები (მათ შორის, თუ ისინი საეჭვოა);
- ვაგინალური სისხლდენაუცნობი ეტიოლოგია;
- 35 წელზე უფროსი ასაკის მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);
- ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
- ლაქტაციის პერიოდი;
- გაზრდილი მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე.

ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ისეთი პირობებისთვის, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის/თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს: ასაკი 35 წელზე მეტი, მოწევა, ოჯახის ისტორია, სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზია, შაკიკი, ეპილეფსია, სარქვლის დეფექტებიგული, წინაგულების ფიბრილაცია, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ვრცელი ქირურგიული ჩარევაოპერაცია ქვედა კიდურებზე, მძიმე ტრავმა, ვარიკოზული ვენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მძიმე დეპრესიის არსებობა (ისტორიის ჩათვლით), ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები (გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის დეფიციტი C. ან S, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, კარდიოლიპინის ანტისხეულების ჩათვლით, ლუპუსის ანტიკოაგულანტის ჩათვლით), შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით, SLE, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, ჰიპერტრიგლიცერიდემია (მათ შორის .h. ოჯახის ისტორიაში), მწვავე და ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.

ურთიერთქმედება
სხვა სამკურნალო
სხვა საშუალებებით:

Წამლები, ღვიძლის ფერმენტების გამომწვევიროგორიცაა ჰიდანტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, გრიზეოფულვინი, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები, ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას და ზრდის გარღვევის სისხლდენის რისკს. ინდუქციის მაქსიმალური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა არა უადრეს 2-3 კვირისა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე.
ამპიცილინი და ტეტრაციკლინიამცირებს რეგულონის ეფექტურობას (ურთიერთქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის). თუ საჭიროა ერთდროული გამოყენება, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და 7 დღის განმავლობაში (რიფამპიცინისთვის - 28 დღის განმავლობაში) პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.
Ორალური კონტრაცეპტივები

შენახვის პირობები:

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 15°-დან 30°C-მდე ტემპერატურაზე.
საუკეთესოა თარიღამდე- 3 წელი.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები: პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

აბები, დაფარული გარსით დაფარული, ორმხრივ ამოზნექილი თეთრი ან თითქმის თეთრი, დისკის ფორმის, ერთ მხარეს აღინიშნება "P8", მეორე მხარეს "RG".

1 ტაბლეტი შეიცავს:
0,03 მგ ეთინილ ესტრადიოლი და 0,15 მგ დესოგესტრელი;
დამხმარე ნივთიერებები: ალფა ტოკოფეროლი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი უწყლო, სტეარის მჟავა, პოვიდონი, კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
ჭურვი: პროპილენ გლიკოლი, მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა;
21 ცალი ბლისტერში, 1 ან 3 ბლისტერი კოლოფში.

დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან აცილების გზებს შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საიმედოდ. კონტრაცეპტული რეგულონი სამართლიანად სარგებლობს მრავალი გინეკოლოგის ნდობით. პრეპარატში შემავალი პროგესტოგენები და ესტრადიოლი არ აძლევენ კვერცხუჯრედს ფოლიკულიდან გასვლის საშუალებას, რაც შეუძლებელს ხდის ჩასახვას. ინსტრუქციები აღწერს დოზის რეჟიმს.

რეგულონის შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორმხრივამოზნექილი ტაბლეტების სახით მრგვალი ფორმა, რომლებიც მოთავსებულია 21 ცალი ბლისტერებში (მუყაოს შეფუთვაში 3 ან 1 ფირფიტა). ტაბლეტები დაფარულია (ფილისით) და თეთრია. ნაერთი:

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

რეგულონის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატი მიეკუთვნება კომბინირებული მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივების ჯგუფს და აქვს ესტროგენ-პროგესტოგენური კონტრაცეპტული ეფექტი. მისი მუშაობის მექანიზმი დაკავშირებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გონადოტროპინების სინთეზის აქტიური კომპონენტების მიერ (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი, ლუტეინირების ჰორმონი) ჩახშობასთან.

ეს იწვევს ოვულაციის გაძნელებას, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიმკვრივის გაზრდას და საშვილოსნოს სხეულის შიდა სივრცეში სპერმის შეღწევის პრევენციას. ეთინილ ესტრადიოლი არის ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სხეულში მისი პირველი მენსტრუაციის დროს. დესოგესტრელს აქვს გამოხატული ანტიესტროგენული და გესტაგენური ეფექტები, რაც ტოლია ენდოგენური პროგესტერონის თვისებებს. ეს ნივთიერება სუსტია ანდროგენულ და ანაბოლური აქტივობა.

მენორაგიის დროს პრეპარატის მიღება ამცირებს სისხლის დაკარგვას მენსტრუაციის დროს და აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას, განსაკუთრებით აკნე ვულგარის არსებობისას. ორივე აქტიური ინგრედიენტი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემა. დესოგესტრელი მეტაბოლიზდება აქტიური მეტაბოლიტის კეტო-დესოგესტრელის წარმოქმნით, რომელიც მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს საათნახევრის შემდეგ.

ეთინილ ესტრადიოლი მაქსიმალურ დონეს აღწევს 1-2 საათის შემდეგ. დესოგესტრელს აქვს 62-81% ბიოშეღწევადობა, ეთინილ ესტრადიოლისთვის ეს მაჩვენებელი 60%-ია, რაც დაკავშირებულია პრესისტემურ კონიუგაციასთან, ღვიძლში პირველი გავლის ეფექტთან. დესოგესტრელის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 30 საათს (მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით და განავლით 4:6 თანაფარდობით), ეთინილ ესტრადიოლისთვის - დღეში (იგივე თანაფარდობით).

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა ორალური კონტრაცეფცია(დაუგეგმავი ორსულობის პრევენცია). პრეპარატმა დაადასტურა მისი ეფექტურობა რიგ მტკივნეულ პირობებში, რაც მისი გამოყენების მიზეზია:

• პრემენსტრუალური სინდრომი;
• უფუნქციო საშვილოსნოს სისხლდენა;
• დისმენორეა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის დროს;
• გადაჭარბებული მენსტრუალური სისხლდენა;
• მუქი გამონადენი პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში;
• დისპაურენია;
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი;
• ენდომეტრიოზის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმსივნეების განვითარების საწინააღმდეგოდ (ეფექტურია იმ ეტაპზე, როდესაც სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ);
• საკვერცხის შეკავების ცისტების რეზორბციის მხარდაჭერა;
• უარყოფითი შედეგებიაბორტი.

როგორ მივიღოთ რეგულონი

ინსტრუქციის მიხედვით, ტაბლეტები მიიღება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან ყოველ დღე ერთსა და იმავე დროს 21 დღის განმავლობაში. ბოლო ტაბლეტის შემდეგ შენარჩუნებულია ერთკვირიანი ინტერვალი, რომლის დროსაც მენსტრუალური სისხლდენა. მერვე დღეს, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა ჯერ არ შეჩერებულა, თქვენ უნდა დაიწყოთ შემდეგი ციკლი 21 ტაბლეტისგან. გამოყენების რეჟიმი შენარჩუნებულია მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეფციის საჭიროება.

თუ მიჰყვებით ინსტრუქციას, მაშინ კონტრაცეპტული ეფექტირჩება დროსაც კი შვიდდღიანი შესვენება. პირველი აბი მიიღება მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს, ამ დროს არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები. თუ გამოყენება იწყება ციკლის 2-5 დღის განმავლობაში, მაშინ პირველ კვირას უნდა გამოიყენოთ ბარიერული კონტრაცეპტივები(პრეზერვატივი). თუ მენსტრუაცია ხუთ დღეზე მეტი ხნის წინ დაიწყო, უმჯობესია აბები მიიღოთ შემდეგი ციკლიდან.

აბების მიღება მშობიარობის შემდეგ

თუ მშობიარე ქალი ძუძუთი არ არის, მაშინ მშობიარობიდან 21 დღის შემდეგ შეუძლია გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ დაიწყოს აბების მიღება. ამ დროს არ არის საჭირო პრეზერვატივის გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ იყო სქესობრივი კავშირი, მაშინ წამლის მიღების დაწყება, ინსტრუქციის მიხედვით, გადაიდება მომდევნო მენსტრუალური ციკლისთვის. თუ პრეპარატი მიიღება დაბადებიდან სამ კვირაზე გვიან, მაშინ დამატებითი დაცვა უნდა იქნას გამოყენებული პირველი 7 დღის განმავლობაში.

რეგულონი აბორტის შემდეგ

რეგულონის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მიიღება აბორტის შემდეგ პირველ დღეს, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. არ არის საჭირო სხვა კონტრაცეპტივების გამოყენება. ინსტრუქციის მიხედვით პრეპარატი ინიშნება კირეტაჟის შემდეგ აღდგენის მიზნით ნორმალური ფუნქციასაკვერცხეები და ანთებითი გართულებების განვითარების პრევენცია (ქალების მესამედი, რომლებიც გაივლიან განმეორებით აბორტს, განიცდის მათ).

პრეპარატი შეიცავს უაღრესად აქტიურ გესტაგენურ კომპონენტს, რომელიც არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. იგი ანაზღაურებს პროგესტერონის დეფიციტს, რომელიც გამოწვეულია აბორტით და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ჰორმონთან დაკავშირებული პროლიფერაციული პროცესების განვითარებით. მათ შორისაა მასტოპათია, პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება, ჰიპერთეკოზი, ტექტოზური ქსოვილის ჰიპერპლაზია, ენდომეტრიოზი, ფიბრომიომა, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

სხვა ჰორმონალური პრეპარატებისგან გადართვა

ინსტრუქციის მიხედვით, სხვა ჰორმონალური პრეპარატიდან რეგულონზე გადასვლისას პირველი ტაბლეტი მიიღება შეფუთვის დასრულებიდან მეორე დღეს 28 დღის განმავლობაში. დამატებითი კონტრაცეფცია არ არის საჭირო. მინი-აბიდან გადასვლისას ტაბლეტი მიიღება ციკლის პირველ დღეს. თუ მინი-აბი გამოყენებისას არ იყო მენსტრუაცია, რეგულონი მიიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ. პირველი კვირის განმავლობაში თქვენ უნდა გამოიყენოთ დამატებითი დაცვა (პრეზერვატივი, ქუდები სპერმიციდული გელით) ან თავი შეიკავოთ. კონტრაცეფციის კალენდარული მეთოდი არ მუშაობს.

მენსტრუაციის დაგვიანება

რეგულონის გამოყენება შესაძლებელია მენსტრუაციის გადადების აუცილებლობისას. ამისათვის, ინსტრუქციის მიხედვით, დოზები მიიღება შვიდდღიანი შესვენების გარეშე. ამ პარამეტრით, ქალს შეიძლება განუვითარდეს გარღვევა სისხლდენა ან ლაქები, რაც არ იწვევს პრეპარატის ეფექტურობის შემცირებას. შვიდი დღის გამოყენების შემდეგ იწყება ახალი პაკეტი. არ არის რეკომენდირებული ამის რეგულარულად გამეორება, თუ ექიმი სხვაგვარად არ დაგინიშნავთ.

რეგულონის მიღება, თუ აბი გამოტოვეთ

თუ ტაბლეტის გამოტოვებიდან 12 საათამდე გავიდა, მიიღეთ იგი დაუყოვნებლივ გახსენების შემდეგ, შემდეგ მიიღეთ სტანდარტულად. ინსტრუქციის მიხედვით, თუ გამოტოვებული ინტერვალი 12 საათზე მეტია, წამლის სანდოობა ციკლში 100%-ზე ნაკლებია შემდეგ გამოყენებამდე. დამატებითი სახსრებიდაცვა. თუ დოზა გამოტოვებულია ციკლის პირველ 7-14 დღეში, მაშინ 2 ცალი მიიღება მეორე დღეს, მაშინ გამოყენება სტანდარტულია, რომელსაც თან ახლავს ყოვლისმომცველი დაცვა.

თუ მედიკამენტი გამოტოვებულია ციკლის 14-დან 21 დღემდე, გამოყენება გრძელდება დავიწყებული დოზით შვიდდღიანი შესვენების გარეშე. გამოტოვების შემთხვევაში, იზრდება ოვულაციის რისკი და სისხლიანი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა, რაც დაკავშირებულია შემადგენლობაში ესტროგენის მინიმალური დოზის არსებობასთან. ეს მოითხოვს დამატებითი ზომების გამოყენებას არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად.

სპეციალური მითითებები

რეგულონის გამოყენების ინსტრუქცია საუბრობს მის შესახებ სპეციალური მითითებები:

1. თუ ღვიძლის ტესტის შედეგები გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, ის უნდა შეწყდეს.
2. რეგულონის გამოყენების პირველ თვეებში შესაძლებელია აციკლური ინტერმენსტრუალური სისხლდენა. მათი გამოჩენა არ არის თერაპიის შეწყვეტის მიზეზი, მაგრამ თუ ისინი სამ თვეზე მეტხანს გაგრძელდა, უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის.
3. პრეპარატის მიღებისას რეკომენდებულია მოწევის შეწყვეტა, რადგან ის ზრდის თრომბოემბოლიის რისკს.
4. თუ მეორე ციკლში პრეპარატის მიღების შემდეგ არ არის მენსტრუაცია, უნდა გაიაროთ ორსულობის ტესტი.
5. რეგულონის ტერატოგენული აქტივობა არ არის დადასტურებული, შესაბამისად, თუ ორსულობა მოხდა პრეპარატის მიღებისას, ორსულობა არ წყდება.
6. მედიკამენტების მიღების დროს ქალის სხეულიშეინიშნება ორსულობის პირველი კვირებისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ აბები დიდი ხნის განმავლობაში.
7. მედიკამენტებით მკურნალობისას, მენსტრუალური სისხლდენა მწირი ხდება, ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ. რეგულონის გაუქმება იწვევს საკვერცხეების მუშაობის გაზრდას, ამიტომ ამ ფონზე შეიძლება გაიზარდოს მენსტრუაციის სიმრავლე. თუ შეწყვეტის შემდეგ პერიოდები არ არის, საკვერცხის ფუნქციის დარღვევის ეჭვი შეიძლება გამოჩნდეს გამოყენების დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ.
8. ზოგიერთი ქალი ამტკიცებს, რომ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება იწვევს წონის მატებას. ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ დესოგესტრელი ინარჩუნებს სითხეს სხეულში. თუ დაიცავთ კვების წესებს და ყოველდღიურ რუტინას, წონაზე არანაირი გავლენა არ იქნება. შემადგენლობაში შემავალი სქესის ჰორმონები აჩქარებს ბიოქიმიური რეაქციებილიპიდები და ნახშირწყლები. რეგულარულ საკმარის დონეზე ფიზიკური აქტივობაკალორიები გარდაიქმნება ენერგიად და მათი არყოფნის შემთხვევაში დეპონირდება ზედმეტი ფუნტისხეულზე.
9. ზე სწორი მიღებანიშნავს, რომ ორსულობის ალბათობა უმნიშვნელოა, რეგულონის ეფექტურობა თითქმის 100%-ია. ჩასახვის რისკი მაღალია, თუ თქვენ შეცვლით პრეპარატს, გამოტოვებთ აბებს, არღვევთ დოზირების რეჟიმს ან ანეიტრალებთ ეფექტს.

ორსულობის დროს

თუ ორსულობა მოხდა, აკრძალულია რეგულონის მიღება. ძუძუთი კვების პერიოდში არ შეიძლება პრეპარატის მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაგჭირდებათ ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მედიკამენტის აქტიური კომპონენტები დამთრგუნველად მოქმედებს ბავშვის ზრდაზე და იწვევს დედის რძის მოცულობის შემცირებას. რეგულონის მიღება შესაძლებელია როგორც კონტრაცეპტივი რამდენიმე წლის განმავლობაში.

აქტუალური კითხვაა, როგორ იმოქმედებს მისი მიღება მომავალში დაორსულების უნარზე და რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციებზე. გინეკოლოგები მიუთითებენ, რომ თუ დაიცავთ ექიმის მიერ დანიშნულ რეჟიმს და მითითებებს, ორსულობის დაგეგმვის პრობლემა არ წარმოიქმნება. სტანდარტული ტერმინიორსულობა უდრის ექვს თვეს პრეპარატის შეწყვეტიდან. ქალებს, რომლებმაც დაგეგმეს ორსულობა, ინსტრუქციები გვირჩევენ შეწყვიტონ რეგულონის მიღება ჩასახვამდე სამი თვით ადრე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

1. პრეპარატის ეფექტურობას ამაღლებს გრიზოვულფინი, რიფამპიცინი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჰიდანტოინი, ტოპირამატი, კარბამაზეპინი, პრიმიდონი, ბარბიტურატები, ფელბამატი, ოქსკარბაზეპინი, α-ტოკოფეროლი. ისინი ასევე ზრდის გარღვევის სისხლდენის ალბათობას.
2. ტაბლეტების კომბინაციამ ანტიბიოტიკებთან (ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი), სპაზმოლიზურ საშუალებებთან, ანტიდეპრესანტებთან და საფაღარათო საშუალებებთან შეიძლება დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლი და შეამციროს კონტრაცეპტული ეფექტი.
3. რეგულონის კომბინაცია ანტიკოაგულანტებთან სიფრთხილით ინიშნება შესაძლო ზრდაპროთრომბინის დრო.
4. აკრძალულია ტაბლეტების კომბინაცია ჰეპატოტოქსიურ საშუალებებთან.
5. რეგულონის მიღებისას მცირდება ტოლერანტობა ნახშირწყლების მიმართ და იზრდება ინსულინის და პერორალური ანტიდიაბეტური მედიკამენტების საჭიროება.

რეგულონის გვერდითი მოვლენები

რეგულონის მიღება იწვევს გვერდითი ეფექტების რისკს. ყველაზე არასასურველი და ჯანმრთელობისთვის საშიშია შემდეგი:

• არტერიული წნევის მომატება (არტერიული ჰიპერტენზია);
• არტერიების და ვენების თრომბოემბოლია (თრომბოზი ღრმა ვენებში, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი);
• თირკმელებისა და ღვიძლის სისხლის მიმოქცევის სისტემის თრომბოემბოლია;
• მეზენტერული ან რეტიალური არტერიების და ვენების თრომბოემბოლია;
• პორფირინის დაავადება;
• სმენის დაქვეითება ოტოსპონგიოზის გამო;
• ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;
• რევმატული ქორეა (გაქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ);
• მგლურას ერითემატოზის გამწვავება.

არსებობს სია ნაკლებად საშიში გვერდითი მოვლენებიპრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება რეგულონის მიღებისას:

• ამენორეა (წარმოიქმნება აბების შეწყვეტის შემდეგ);
• აციკლური სისხლდენა;
• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
• სარძევე ჯირკვლების ტკივილი მათი გადიდებისა და დაძაბულობის ფონზე;
• გულისრევა და ღებინება;
• ანგიოპათია;
• საშვილოსნოს ყელის გამონადენის სიმკვრივის ცვლილება;
• გალაქტორეა;
• ქოლელითიაზი;
• ქლოაზმა;
• ანთების გამოჩენა საშოში;
• ქოლესტაზის გამო სიყვითლისა და ქავილის გამოჩენა ან გამწვავება;
• ექსუდაციური ან კვანძოვანი ერითემა;
• შაშვი;
• Კრონის დაავადება;
• შაკიკი;
• კანის გამონაყარი;
• ნახშირწყლების უარყოფა;
• ემოციური განწყობის ცვლილება;
• დეპრესია;
• სითხის შეკავება ორგანიზმში;
• რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა;
• წონის მომატება.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატს არ გააჩნია სპეციალურად შემუშავებული ანტიდოტი, ამიტომ დოზის გადაჭარბების საწინააღმდეგოდ ემყარება აღმოფხვრას უარყოფითი სიმპტომები. ძალიან მაღალი დოზებით - კუჭის ამორეცხვა, რომელიც რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ ჩატარდეს და აბსორბენტების მიღება. დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შემდეგია:

• ხბოს კუნთების კრუნჩხვები;
• დისპეფსია;
• ღებინება;
• ადენომიოზი;
• ჰეპატოზი;
• გულისრევა;
• სისხლიანი ვაგინალური გამოვლინებები, ტკივილი ნაწლავებში;
• ძლიერი თავის ტკივილი.

უკუჩვენებები

სხეულზე რეგულონის მოქმედების თავისებურებები განსაზღვრავს უკუჩვენებების სიის არსებობას. აბების მისაღებად ეს არის:

• მძიმე დარღვევებიღვიძლი;
• ორსულობა;
• ძუძუთი კვება;
• ჰიპერლიპიდემიის ოჯახური ტიპები;
• თრომბოემბოლია და თრომბოზი, ასევე მათი განვითარების რისკი;
• ორსულობის სიყვითლის ისტორია;
• კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია;
• არტერიული ჰიპერტენზიის ზომიერი და მძიმე ფორმები;
• ჰერპესი ტიპი 2;
• ორსულობის დიაბეტი;
• შაკიკი;
• მძიმე ქავილი და ოტოსპონგიოზი გამოწვეული წინა ორსულობის ან გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობით;
• ვაგინალური სისხლდენაუცნობი ბუნების;
• გამოვლენილი ესტროგენზე დამოკიდებული სიმსივნეები ან მათი არსებობის ეჭვი;
• შაქრიანი დიაბეტის მძიმე სტადია;
• ჰემოკოაგულაციის დისფუნქცია.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

რეგულონი აფთიაქებში იყიდება ექიმის დანიშნულებით. შენახვა ტარდება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 15-30 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე. შენახვის ვადა - 3 წელი.

ანალოგები

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები პრეპარატის ჩასანაცვლებლად. Ესენი მოიცავს:

• მარველონი - ტაბლეტები დესოგესტრელის, ეთინილ ესტრადიოლზე დაფუძნებული;
• Novinet - კონტრაცეპტივები იგივე შემადგენლობით, როგორც ანალოგი;
• ბელარა - ეთინილ ესტრადიოლის, ქლორმადინონის შემცველი ტაბლეტები;
• ჟანინი - მონოფაზური ტაბლეტები დიენოგესტის, ეთინილ ესტრადიოლზე დაფუძნებული;
• ლინდინეტი - გესტოდენის, ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ტაბლეტები;
• Femoden არის აბი, რომელიც შეიცავს გესტოდენს და ეთინილ ესტრადიოლს.

რეგულონის ფასი

წამალი რეგულონი არის წამალი, რომელიც იყიდება ონლაინ და აფთიაქებში შეფუთვაში და ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით. ფასების პოლიტიკა. მოსკოვის სავარაუდო ფასები.

თეთრი ან თითქმის თეთრი, მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, შემოგარსული ტაბლეტები (აღნიშვნა "P8" ერთ მხარეს და "RG" მეორეზე). 1 ტაბლეტი შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს 30 მკგ, დესოგესტრელს 150 მკგ. დამხმარე ნივთიერებები: α-ტოკოფეროლი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, სტეარინის მჟავა, პოვიდონი, კარტოფილის სახამებელი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი. ვალუტის ყუთში არის 21 ცალი, ყუთში 1 ან 3 მონეტა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივი. ძირითადი კონტრაცეპტული ეფექტი არის გონადოტროპინების სინთეზის დათრგუნვა და ოვულაციის ჩახშობა. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტის გაზრდით, სპერმის მოძრაობა საშვილოსნოს ყელის არხში შენელდება, ხოლო ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ცვლილებები ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას. ეთინილ ესტრადიოლი არის ენდოგენური ესტრადიოლის სინთეზური ანალოგი. დესოგესტრელს აქვს გამოხატული გესტაგენური და ანტიესტროგენული მოქმედება, ენდოგენური პროგესტერონის მსგავსი და სუსტი ანდროგენული და ანაბოლური აქტივობა. რეგულონს აქვს სასარგებლო გავლენა ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე: ის ზრდის HDL-ის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში LDL-ის შემცველობაზე ზემოქმედების გარეშე. პრეპარატის მიღებისას საგრძნობლად მცირდება მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა (თავდაპირველი მენორაგიის შემთხვევაში), მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება და აღინიშნება კანზე სასარგებლო ეფექტი, განსაკუთრებით ვულგარული აკნე.

გამოყენების ჩვენებები

• ორალური კონტრაცეფცია;
• მენსტრუალური ციკლის ფუნქციური დარღვევები;
• პრემენსტრუალური სინდრომი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი ინიშნება პერორალურად. აბების მიღება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველი დღიდან. დანიშნეთ 1 ტაბლეტი 21 დღის განმავლობაში, თუ შესაძლებელია, დღის ერთსა და იმავე დროს. პაკეტიდან ბოლო ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მიიღეთ 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა ხდება წამლის მოხსნის გამო. 7-დღიანი შესვენების შემდეგ მეორე დღეს (პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 4 კვირა, კვირის იმავე დღეს), განაახლეთ პრეპარატის მიღება შემდეგი პაკეტიდან, რომელიც ასევე შეიცავს 21 ტაბლეტს, მაშინაც კი, თუ სისხლდენა არ შეჩერდა. ამ აბების რეჟიმი დაცულია მანამ, სანამ არსებობს კონტრაცეფციის საჭიროება. თუ დაიცავთ მიღების წესებს, კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება 7 დღიანი შესვენების დროს.

დაიწყეთ პრეპარატის მიღება

• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების წინა გამოყენების არარსებობის შემთხვევაში
  პირველი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. აბების მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ მენსტრუაციის მე-2-5 დღიდან, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების პირველ ციკლში, უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები აბების მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 5 დღეზე მეტი გავიდა, თქვენ უნდა გადადოთ პრეპარატის დაწყება მომდევნო მენსტრუაციამდე.
• პრეპარატის მიღება მშობიარობის შემდეგ
  ქალებს, რომლებიც ძუძუთი არ იკვებებიან, შეუძლიათ დაიწყონ აბების მიღება მშობიარობიდან არა უადრეს 21 დღისა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება. თუ მშობიარობის შემდეგ უკვე იყო სქესობრივი კონტაქტი, მაშინ აბების მიღება უნდა გადაიდოს პირველ მენსტრუაციამდე. თუ გადაწყვეტილება მიიღება პრეპარატის მიღების შესახებ დაბადებიდან 21 დღის შემდეგ, მაშინ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული პირველი 7 დღის განმავლობაში.
• პრეპარატის მიღება აბორტის შემდეგ
  აბორტის შემდეგ, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, აბების მიღება უნდა დაიწყოთ ოპერაციიდან პირველივე დღიდან და ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
• სხვა ორალური კონტრაცეპტივიდან გადასვლა
  სხვა პერორალურ პრეპარატზე გადასვლისას (21- ან 28-დღიანი): რეკომენდებულია რეგულონის პირველი ტაბლეტის მიღება პრეპარატის 28-დღიანი პაკეტის კურსის დასრულებიდან მეორე დღეს. 21-დღიანი კურსის დასრულების შემდეგ უნდა გაიაროთ ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენება და შემდეგ დაიწყოთ რეგულონის მიღება. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.
• რეგულონზე გადასვლა მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველი ორალური ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ ("მინი-აბი")
  რეგულონის პირველი ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ციკლის პირველ დღეს. არ არის საჭირო კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება. თუ მინი-აბი მიღებისას მენსტრუაცია არ მოხდა, მაშინ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ რეგულონის მიღება ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პირველ 7 დღეში აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება (გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის ქუდი სპერმიციდული გელით, პრეზერვატივი ან სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება). ამ შემთხვევებში კალენდარული მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

როგორ გადავიტანოთ ან გადავადოთ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყება

მენსტრუაციის დაგვიანების აუცილებლობის შემთხვევაში, ტაბლეტების მიღება უნდა განაგრძოთ ახალი შეფუთვიდან, 7 დღიანი შესვენების გარეშე, ჩვეული რეჟიმის მიხედვით. როდესაც მენსტრუაცია დაგვიანებულია, შეიძლება მოხდეს გარღვევა ან ლაქების სისხლდენა, მაგრამ ეს არ ამცირებს პრეპარატის კონტრაცეპტიულ ეფექტს. რეგულონის რეგულარული გამოყენება შეიძლება განახლდეს ჩვეულებრივი 7 დღიანი შესვენების შემდეგ.

თუ გამოტოვებთ აბებს

თუ ქალს დაავიწყდა აბების დროულად მიღება და მისი გამოტოვების შემდეგ, არა უმეტეს 12 საათისა,თქვენ უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, შემდეგ კი განაგრძოთ მისი მიღება ჩვეულებრივ დროს. თუ არსებობს უფსკრული აბების მიღებას შორის 12 საათზე მეტი -ეს ითვლება გამოტოვებულ აბებად ამ ციკლში კონტრაცეფციის საიმედოობა არ არის გარანტირებული და რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

თუ გამოტოვებთ თითო ტაბლეტს ციკლის პირველი ან მეორე კვირა, უნდა მიიღოთ 2 ტაბლეტი მეორე დღეს და შემდეგ გააგრძელოთ რეგულარული გამოყენება კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენებით ციკლის დასრულებამდე.

თუ აბი გამოგრჩათ ციკლის მესამე კვირათქვენ უნდა მიიღოთ დავიწყებული აბი, გააგრძელოთ მისი მიღება რეგულარულად და არ მიიღოთ 7 დღიანი შესვენება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ესტროგენის მინიმალური დოზის გამო, ოვულაციის და/ან ლაქების რისკი იზრდება აბების გამოტოვების შემთხვევაში და ამიტომ რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება.

თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მოხდა ღებინება ან დიარეა, მაშინ პრეპარატის შეწოვა შეიძლება იყოს არაადეკვატური. თუ სიმპტომები შეწყდა 12 საათის განმავლობაში, მაშინ უნდა მიიღოთ კიდევ ერთი ტაბლეტი. ამის შემდეგ ტაბლეტების მიღება ჩვეულებრივ უნდა გააგრძელოთ. თუ ღებინება ან დიარეა გრძელდება 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდების გამოყენება ღებინების ან დიარეის დროს და მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის შეწყვეტას

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:არტერიული ჰიპერტენზია; იშვიათად - არტერიული და ვენური თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია); ძალიან იშვიათად - ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის, ბადურის არტერიების და ვენების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

გრძნობებიდან:სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო.

სხვები:ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, პორფირია; იშვიათად - რეაქტიული სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება; ძალიან იშვიათად - სიდენჰამის ქორეა (გადის წამლის შეწყვეტის შემდეგ).

სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უფრო ხშირია, მაგრამ ნაკლებად მძიმე.

პრეპარატის გამოყენების გაგრძელების მიზანშეწონილობა წყდება ინდივიდუალურად ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სარგებელი/რისკის თანაფარდობიდან გამომდინარე.

რეპროდუქციული სისტემისგან:აციკლური სისხლდენა / ლაქოვანი გამონადენი საშოდან, ამენორეა პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ვაგინალური ლორწოს მდგომარეობის ცვლილება, საშოში ანთებითი პროცესების განვითარება, კანდიდოზი, დაძაბულობა, ტკივილი, გადიდებული სარძევე ჯირკვლები, გალაქტორეა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, ღებინება, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, სიყვითლის გაჩენა ან გამწვავება და/ან ქავილი, რომელიც დაკავშირებულია ქოლესტაზთან, ქოლელითიაზისთან.

დერმატოლოგიური რეაქციები:კვანძოვანი ერითემა, ექსუდაციური ერითემა, გამონაყარი, ქლოაზმა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:თავის ტკივილი, შაკიკი, განწყობის ლაბილობა, დეპრესია.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან:რქოვანას მომატებული მგრძნობელობა (კონტაქტური ლინზების ტარებისას).

მეტაბოლიზმის მხრივ:ორგანიზმში სითხის შეკავება, სხეულის წონის ცვლილება (მატება), ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება.

სხვები:ალერგიული რეაქციები.

გამოყენების უკუჩვენებები

• ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე და/ან მრავალჯერადი რისკ-ფაქტორების არსებობა (მათ შორის მძიმე ან ზომიერი არტერიული ჰიპერტენზია არტერიული წნევით ≥ 160/100 მმ Hg);
• თრომბოზის წინამორბედების არსებობა ან ჩვენება ანამნეზში (ტრანზიტორული იშემიური შეტევის, სტენოკარდიის ჩათვლით);
• შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, მათ შორის. ანამნეზში;
• ვენური ან არტერიული თრომბოზი/თრომბოემბოლია (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ფეხის ღრმა ვენის თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია) ამჟამად ან ისტორიაში;
• ვენური თრომბოემბოლიის ისტორია;
• შაქრიანი დიაბეტი (ანგიოპათიით);
• პანკრეატიტი (ისტორიის ჩათვლით), რომელსაც თან ახლავს მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
• დისლიპიდემია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები, ქოლესტაზური სიყვითლე (მათ შორის ორსულობის დროს), ჰეპატიტი, მათ შორის. ისტორია (ფუნქციური და ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე და მათი ნორმალიზებიდან 3 თვის განმავლობაში);
• სიყვითლე გკს-ის მიღებისას;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება ამჟამად ან ისტორიაში;
• გილბერტის სინდრომი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი;
• ღვიძლის სიმსივნეები (ისტორიის ჩათვლით);
• ძლიერი ქავილი, ოტოსკლეროზი ან მისი პროგრესირება წინა ორსულობის დროს ან კორტიკოსტეროიდების მიღებისას;
• სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ჰორმონდამოკიდებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (მათ შორის, თუ ისინი საეჭვოა);
• უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
• 35 წელზე მეტი ასაკის მოწევა (დღეში 15 ღერზე მეტი სიგარეტი);
• ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ფრთხილად

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს იმ პირობებში, რომლებიც ზრდის ვენური ან არტერიული თრომბოზის/თრომბოემბოლიის განვითარების რისკს: 35 წელზე უფროსი ასაკი, მოწევა, ოჯახის ისტორია, სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი), დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზია, შაკიკი, ეპილეფსია, გულის სარქვლოვანი დეფექტები, წინაგულების ფიბრილაცია, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, ვრცელი ოპერაცია, ოპერაცია ქვედა კიდურებზე, მძიმე ტრავმა, ვარიკოზული ვენები და ზედაპირული თრომბოფლებიტი, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მძიმე დეპრესიის არსებობა (ისტორიის ჩათვლით), ბიოქიმიური ცვლილებები. პარამეტრები (გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ჰიპერჰომოცისტეინემია, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C ან S დეფიციტი, ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები, მათ შორის ანტისხეულები კარდიოლიპინის მიმართ, ლუპუსის ანტიკოაგულანტის ჩათვლით), შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით, SLE, კრონის დაავადება, წყლულოვანი დაავადება უჯრედული ანემია, ჰიპერტრიგლიცერიდემია (მათ. ოჯახური ისტორია), ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები.

რეგულონის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ძუძუთი კვების დროს აუცილებელია გადაწყდეს ან პრეპარატის შეწყვეტის ან ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

გამოიყენეთ ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქციის დროს

• უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობის დროს.
• ზე თირკმლის უკმარისობა(ისტორიის ჩათვლით) პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და მხოლოდ გამოყენების სარგებლისა და რისკების საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა (დეტალური ოჯახური და პირადი ისტორია, არტერიული წნევის გაზომვა, ლაბორატორიული ტესტები) და გინეკოლოგიური გამოკვლევა (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი. ). ასეთი გამოკვლევები პრეპარატის მიღების პერიოდში ტარდება რეგულარულად, ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

პრეპარატი საიმედო კონტრაცეპტივია: პერლის ინდექსი (ორსულობების რაოდენობის მაჩვენებელი, რომლებიც მოხდა კონტრაცეფციის მეთოდის გამოყენებისას 1 წელზე მეტი ასაკის 100 ქალში) სწორი გამოყენებაარის დაახლოებით 0.05.

თითოეულ შემთხვევაში, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნამდე, სარგებელი ან შესაძლებელია უარყოფითი ეფექტებიმათი მიღება. ეს საკითხი აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს პაციენტთან, რომელიც საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას კონტრაცეფციის ჰორმონული ან სხვა რომელიმე მეთოდის უპირატესობაზე.

აუცილებელია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა/დაავადება გამოჩნდება ან გაუარესდება პრეპარატის მიღებისას, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და გადახვიდეთ კონტრაცეფციის სხვა, არაჰორმონალურ მეთოდზე:

• ჰემოსტატიკური სისტემის დაავადებები;
• გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის უკმარისობის განვითარებისადმი მიდრეკილი პირობები/დაავადებები;
• ეპილეფსია;
• შაკიკი;
• ესტროგენდამოკიდებული სიმსივნის ან ესტროგენდამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკი;
• შაქრიანი დიაბეტი არ არის გართულებული სისხლძარღვთა დარღვევებით;
• მძიმე დეპრესია (თუ დეპრესია დაკავშირებულია ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, მაშინ ვიტამინი B6 შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორექციისთვის);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ინფექციები, ჰიპოქსია), ამ პათოლოგიის ესტროგენის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოემბოლია;
• ღვიძლის ფუნქციის შეფასების ლაბორატორიულ ტესტებში დარღვევების გამოჩენა.

თრომბოემბოლიური დაავადებები

ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებასა და არტერიული და ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს შორის (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია). ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების გაზრდილი რისკი დადასტურებულია, მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ორსულობის დროს (60 შემთხვევა 100 ათას ორსულზე).

ზოგიერთი მკვლევარი ვარაუდობს, რომ ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების ალბათობა უფრო დიდია დესოგესტრელისა და გესტოდენის შემცველი პრეპარატებით (მესამე თაობის წამლები), ვიდრე ლევონორგესტრელის შემცველი პრეპარატებით (მეორე თაობის წამლები).

ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების ახალი შემთხვევების სპონტანური შემთხვევების სიხშირე ჯანმრთელ არაორსულ ქალებში, რომლებიც არ იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, არის დაახლოებით 5 შემთხვევა 100 ათას ქალზე წელიწადში. მეორე თაობის წამლების გამოყენებისას - 15 შემთხვევა 100 ათას ქალზე წელიწადში, ხოლო მესამე თაობის წამლების გამოყენებისას - 25 შემთხვევა 100 ათას ქალზე წელიწადში.

პერორალური გამოყენებისას კონტრაცეპტული პრეპარატებიძალიან იშვიათად აღინიშნება ღვიძლის, მეზენტერული, თირკმლის ან ბადურის სისხლძარღვების არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლია.

არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების რისკი იზრდება:

• ასაკთან ერთად;
• მოწევისას (ძლიერი მოწევა და 35 წელზე მეტი ასაკი რისკ-ფაქტორებია);
• თუ არსებობს თრომბოემბოლიური დაავადებების ოჯახური ისტორია (მაგალითად, მშობლები, ძმა ან და). გენეტიკურ მიდრეკილებაზე ეჭვის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია;
• სიმსუქნის დროს (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2-ზე მეტი);
• დისლიპოპროტეინემიით;
• არტერიული ჰიპერტენზიით;
• ჰემოდინამიკური დარღვევებით გართულებული გულის სარქველების დაავადებებისათვის;
• წინაგულების ფიბრილაციით;
• სისხლძარღვთა დაზიანებით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით;
• ხანგრძლივი იმობილიზაციით, დიდი ოპერაციის შემდეგ, ქვედა კიდურებზე ოპერაციის შემდეგ, მძიმე ტრავმის შემდეგ.

ამ შემთხვევებში ვარაუდობენ პრეპარატის გამოყენების დროებით შეწყვეტას (ოპერაციამდე არაუგვიანეს 4 კვირით ადრე და განახლდება რემობილიზაციიდან არა უადრეს 2 კვირისა).

მშობიარობის შემდეგ ქალებს აქვთ ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების გაზრდილი რისკი.

გასათვალისწინებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური მგლურა ერითემატოზი, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

გასათვალისწინებელია, რომ რეზისტენტობა გააქტიურებული ცილის C, ჰიპერჰომოცისტეინემიის, ცილების C და S დეფიციტის მიმართ, ანტითრომბინ III დეფიციტი და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების არსებობა ზრდის არტერიული ან ვენური თრომბოემბოლიური დაავადებების განვითარების რისკს.

პრეპარატის მიღების სარგებელი/რისკის თანაფარდობის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ ამ მდგომარეობის მიზნობრივი მკურნალობა ამცირებს თრომბოემბოლიის რისკს. თრომბოემბოლიის სიმპტომებია:

• გულმკერდის უეცარი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარცხენა მკლავს;
• უეცარი ქოშინი;
• ნებისმიერი უჩვეულოდ ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ან პირველად ჩნდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შერწყმულია მხედველობის უეცარ სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვასთან ან დიპლოპიასთან, აფაზიასთან, თავბრუსხვევასთან, კოლაფსთან, ფოკალურ ეპილეფსიასთან, სისუსტეს ან სხეულის ნახევრის ძლიერ დაბუჟებასთან, საავტომობილო დარღვევები, ძლიერი ცალმხრივი ტკივილი ხბოს კუნთში, მწვავე მუცელი.

სიმსივნური დაავადებები

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა საშვილოსნოს ყელის კიბოს გაზრდილი სიხშირე ქალებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, მაგრამ კვლევების შედეგები არათანმიმდევრულია. სექსუალური ქცევა, ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია და სხვა ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაში.

54 ეპიდემიოლოგიური კვლევის მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ძუძუს კიბოს რისკი შედარებით გაიზარდა ქალებში, რომლებიც იღებდნენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, მაგრამ სარძევე ჯირკვლის კიბოს უფრო მაღალი სიხშირე შეიძლება დაკავშირებული იყოს უფრო რეგულარულ გამოყენებასთან. სამედიცინო გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათია 40 წლამდე ქალებში, მიუხედავად იმისა, იღებენ ჰორმონალურ ჩასახვის კონტროლს თუ არა, და ასაკთან ერთად იზრდება. აბების მიღება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალი რისკ-ფაქტორიდან. თუმცა, ქალს უნდა ეცნობოს სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების შესაძლო რისკის შესახებ სარგებლიანობა-რისკის თანაფარდობის შეფასების საფუძველზე (საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოსგან დაცვა).

არსებობს რამდენიმე ცნობა ღვიძლის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შესახებ ქალებში, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს დიდი ხნის განმავლობაში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუცლის ტკივილის დიფერენციალური შეფასებისას, რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ღვიძლის ზომის ზრდასთან ან ინტრაპერიტონეალურ სისხლდენასთან.

ქლოაზმა

ქლოაზმა შეიძლება განვითარდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ამ დაავადების ისტორია ორსულობის დროს. ის ქალები, რომლებსაც ემუქრებათ ქლოაზმის განვითარების რისკი, უნდა მოერიდონ კონტაქტს მზის სხივებიან ულტრაიისფერი გამოსხივება რეგულონის მიღებისას.

ეფექტურობა

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ შემთხვევებში: გამოტოვებული აბები, ღებინება და დიარეა, ერთდროული გამოყენებასხვა პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას.

თუ პაციენტი ერთდროულად იღებს სხვა პრეპარატს, რომელმაც შეიძლება შეამციროს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს, თუ მათი გამოყენებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება არარეგულარული, ლაქების ან გარღვევის სისხლდენა, ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია ტაბლეტების მიღება გაგრძელდეს, სანამ ისინი არ ამოიწურება შემდეგ შეფუთვაში. თუ მეორე ციკლის ბოლოს მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა არ იწყება ან აციკლური სისხლდენა არ ჩერდება, შეწყვიტეთ აბების მიღება და განაახლეთ მხოლოდ ორსულობის გამორიცხვის შემდეგ.

ცვლილებები ლაბორატორიულ პარამეტრებში

ორალური კონტრაცეპტული აბების გავლენის ქვეშ - ესტროგენის კომპონენტის გამო - შეიძლება შეიცვალოს ზოგიერთი ლაბორატორიული პარამეტრის დონე (ღვიძლის, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური მაჩვენებლები, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები, ლიპოპროტეინების დონეები და სატრანსპორტო ცილები).

დამატებითი ინფორმაცია

მას შემდეგ, რაც განიცდიდა მწვავე ვირუსული ჰეპატიტიპრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ (არა უადრეს 6 თვისა).

დიარეისთვის ან ნაწლავის დარღვევებიღებინება, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. პრეპარატის მიღების გაგრძელებისას აუცილებელია კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდების გამოყენება.

მწეველ ქალებს აქვთ განვითარების გაზრდილი რისკი სისხლძარღვთა დაავადებებისერიოზული შედეგებით (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი). რისკი დამოკიდებულია ასაკზე (განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში) და მოწეული სიგარეტის რაოდენობაზე.

ქალი უნდა გააფრთხილოს, რომ პრეპარატი არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

პრეპარატი არ ახდენს გავლენას მანქანის მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება და გოგონებში - სისხლდენა საშოდან.

მკურნალობა:პრეპარატის მაღალი დოზით მიღებიდან პირველ 2-3 საათში რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, მკურნალობა სიმპტომურია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტებს, როგორიცაა ჰიდანტოინი, ბარბიტურატები, პრიმიდონი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ოქსკარბაზეპინი, ტოპირამატი, ფელბამატი, გრიზეოფულვინი და წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები, ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას და ზრდის სისხლდენის რისკს. ინდუქციის მაქსიმალური დონე ჩვეულებრივ მიიღწევა არა უადრეს 2-3 კვირისა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან 4 კვირამდე.

ამპიცილინი და ტეტრაციკლინი ამცირებენ რეგულონის ეფექტურობას (ურთიერთქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის). თუ საჭიროა ერთდროული გამოყენება, რეკომენდებულია კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და 7 დღის განმავლობაში (რიფამპიცინისთვის - 28 დღის განმავლობაში) პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება შეამცირონ ნახშირწყლების ტოლერანტობა და გაზარდონ ინსულინის ან ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების საჭიროება.