მწვავე და ქრონიკული ენტეროკოლიტის განვითარების მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. ენტეროკოლიტის სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში და პრევენციის მეთოდები
ქრონიკული ენტეროკოლიტი შეიძლება მოხდეს იმის გამო სხვადასხვა მიზეზები, მაგრამ თუ დაავადების პირველი სიმპტომები შეინიშნება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და გამოკვლევა. ზე დროული გამოვლენადაავადებები და სათანადო მკურნალობაპროგნოზი ხელსაყრელია, ამიტომ არ უნდა დაკარგოთ დრო და გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. ქრონიკული ფორმა ნიშნავს, რომ დაზიანებულია არა მხოლოდ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, არამედ მისი ღრმა შრეები.
პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული - გადატანილი ვირუსული და ინფექციური დაავადებები, არა სათანადო კვება. ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:
არავინ არ არის დაზღვეული ამ პათოლოგიისგან. სიტუაციას ამძიმებს ის ფაქტი, რომ პაციენტები ყოველთვის არ მიმართავენ დაუყოვნებლივ მკურნალობას. სამედიცინო დახმარება, დაავადება იწყება, უფრო რთული ხდება მკურნალობა.
აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული ენტეროკოლიტი ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი, როგორც ცალკეული ნოზოლოგია. როგორც წესი, ასეთი დიაგნოზი კეთდება მას შემდეგ, რაც შეუძლებელია სხვა პათოლოგიის დიფერენცირება.
სიმპტომები და გამოვლინებები
თავდაპირველად დაავადება მწვავედ ვლინდება - პაციენტი რეგულარულად გრძნობს გულისრევას, ღებინებას, შესაძლებელია ფაღარათი უსუნო განავლით და შესაძლებელია სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. თუ მკურნალობა დროულად არ განიხილება, უზრუნველყოფილია გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე.
ტკივილი ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის გარშემო, მუცლის გვერდებზე. მძიმე შეტევებიშეინიშნება ჭამის შემდეგ, შეიძლება შემცირდეს ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ. ასევე არის შებერილობა და გაზების ძლიერი გამონადენი.
ძირითადი სიმპტომები:
- დიარეა - განავალი შეიძლება შეიცავდეს სისხლს ან ლორწოს და ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი;
- ცრუ მოთხოვნილებებიდეფეკაციისკენ;
- მადის ნაკლებობა;
- შებერილობა.
თუ დაავადება არ განიხილება, პაციენტი თანდათან იკლებს წონას, ჩნდება მუდმივი დაღლილობა, ლეთარგია, აპათია. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული დეპრესია. თუ რაიმე სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. მოწინავე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომელთაგან ყველაზე მარტივია ანემია, ვიტამინის დეფიციტი, ფიზიკური სისუსტე, დეპრესია, კანის, თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობის გაუარესება.
თუ პაციენტს აქვს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში - გულისრევა, მძიმე ღებინება, მაღალი ტემპერატურა, მაშინ ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ დარეკვა სასწრაფო დახმარებადა ჰოსპიტალიზაციაზე უარს ნუ იტყვით.
დიაგნოსტიკა
კლინიკასთან დაკავშირებისას ექიმი ჩაატარებს ზეპირ გასაუბრებას, შეაგროვებს ანამნეზს და დანიშნავს გამოკვლევას. დიაგნოსტიკა ქრონიკული ენტეროკოლიტირთულია, რადგან ლაბორატორიულმა ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს მხოლოდ მცირე ცვლილებები. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი ტექნიკადიაგნოსტიკა:
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია;
- კოლონოსკოპია;
- ენდოსკოპიური ბიოფსია მიღებული მასალის შემდგომი შესწავლით;
- ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევაგანავალი;
- რენტგენი.
კვლევის ყველა ეს მეთოდი საშუალებას მოგვცემს გამოვრიცხოთ სხვა დიაგნოზი და დავრწმუნდეთ, რომ პაციენტს აწუხებს ქრონიკული ენტეროკოლიტი.
პათოლოგიის მკურნალობა
ქრონიკული ენტეროკოლიტი შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სხვადასხვა ინტენსივობით. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მეთოდები დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმპტომებზე და სიმძიმეზე. დიაგნოზის დასმისას ამ დაავადებისინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის პათოლოგიის ძირეულ მიზეზს. მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა და ჯანსაღი საკვების მინიჭება.
ნაწლავის ფუნქციის აღდგენა- მნიშვნელოვანი ეტაპი ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობაში. ამ მიზნებისათვის შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები მცენარეზე დაფუძნებული, პრობიოტიკები, სორბენტები, მულტივიტამინები. დიარეისთვის ინიშნება ადგილობრივი ნარკოტიკები, მცენარეული ინფუზიები.
სწორად მიღებულმა თერაპიულმა ზომებმა შეიძლება 5-6 კვირაში გაათავისუფლოს ქრონიკული ენტეროკოლიტი, მაგრამ რეკომენდაციების შეუსრულებლობა და დიეტაზე უარის თქმა შეიძლება სიტუაციის გამწვავებას.
დიეტა
განსხვავება მწვავე და ქრონიკული ფორმაენტეროკოლიტი არსებობს, მაგრამ მკურნალობა ორივე შემთხვევაში დიდად არ განსხვავდება. ეს ასევე ეხება დიეტას. ეს არის რეჟიმის დაცვა და სწორი კვება, რაც საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მოიცილოთ დაავადება და მნიშვნელოვნად შეამციროთ მტკივნეული შეგრძნებები.
მწვავე ენტეროკოლიტის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება დიეტა No4.დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება დაინიშნოს შიმშილის სამკურნალოდღის განმავლობაში ნებადართულია მხოლოდ წყალი შეზღუდული რაოდენობით. პრინციპში, დიეტის არსი მარტივია - თქვენ უნდა გადახვიდეთ მსუბუქი საკვებიგამორიცხეთ შემწვარი, მარილიანი, მარინადები. ნებადართულია ფაფების ჭამა, პრიორიტეტი ლორწოვანს. პაციენტს შეგიძლიათ შესთავაზოთ მარცვლეულის ბრინჯის ბულიონი, რომელიც განსაკუთრებით გამოგადგებათ დიარეის დროს.
აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული ენტეროკოლიტის დამოუკიდებლად დიაგნოსტირება თითქმის არასდროს ხდება, სხვა ორგანოებში ხდება ცვლილებები და ანთებითი პროცესები, ამიტომ დიეტის პრინციპები და არსი მიმართულია ორგანიზმის ზოგად გაუმჯობესებასა და მდგომარეობის ნორმალიზებაზე.
- რაციონიდან გამორიცხეთ ახალი ბოსტნეული და ხილი, განსაკუთრებით ის, რაც იწვევს დუღილს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
- სრული აკრძალვა შემწვარი და ცხარე საკვები, მარინადები, დაკონსერვებული საკვები;
- საკვები მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული;
- დიეტაში სწრაფი კვება არ უნდა იყოს შეტანილი;
- საჭიროა დღეში 5-6-ჯერ ჭამა, მცირე ულუფებით,
- ჭარბი კვება მიუღებელია.
ყველა ეს პრინციპი უნდა იყოს დაცული, სანამ პაციენტი არ გამოჯანმრთელდება. შემდეგ მენიუ შეიძლება დივერსიფიცირებული იყოს - დაამატეთ უცხიმო მოხარშული ხორცი, ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები, მოხარშული ბოსტნეული, ხილის კომპოტები, მჭლე თევზი.
დიეტა დაავადების გამწვავებისთვის
რეციდივის მიზეზი, როგორც წესი, არის პაციენტის მიერ დიეტის შეუსრულებლობა. ვაშლის ჭამაც კი შეიძლება სიტუაციის გამწვავებას, ამიტომ კვების საკითხებს საფუძვლიანად და ფრთხილად უნდა მივუდგეთ. დასუსტებული იმუნური სისტემის ან ინფექციური (ვირუსული) დაავადების შემდეგ მკვეთრად იზრდება რეციდივის რისკი.
გამწვავების დიეტა მოიცავს:წყალი და სუსტი უშაქრო ჩაი შეზღუდული რაოდენობით. მომდევნო დღეებში აუცილებელია ნახშირწყლების აღმოფხვრა ან ასეთი საკვების მოხმარების მინიმუმამდე შემცირება. ამ დღეებში მნიშვნელოვანია მინერალებით მდიდარი მულტივიტამინების მიღება, ვინაიდან გამწვავების დროს ორგანიზმი ინტენსიურად იწოვს მათ.
მნიშვნელოვანი!კალციუმი შეიწოვება მხოლოდ ფოსფორთან, ცილებთან და ცხიმებთან ერთად. ამიტომ დიეტაში (არა დიდი რაოდენობითდა თანდათანობით), უნდა დაინერგოს მჭლე თევზი, მყარი ყველი და ხაჭო. დიეტა ასევე უნდა შეიცავდეს საკვებს მაღალი შემცველობაადვილად ასათვისებელი რკინა - ეს შეამცირებს ანემიის განვითარების რისკს.
ასეთ პროდუქტებში შედის ღვიძლი (სასურველია ქათამი), კვერცხი, ხორცი. ხილი, რომლის ჭამა შეგიძლიათ არის კომში და ძაღლი. დიდი ვარიანტი- ლორწოვანი ფაფები, მაგალითად, შვრიის ფაფა, ხორბალი. შეგიძლიათ მიირთვათ რამდენიმე ცალი ჰემატოგენი, რომელიც ნებისმიერ აფთიაქში იყიდება.
ღირს მარილის მიღების მკვეთრი შეზღუდვა, რადგან ის ინარჩუნებს სითხეს ორგანიზმში.
დაავადების რემისიის დაბრუნების შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა გადახვიდეთ კარგი კვება, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მაინც უნდა დაიცვათ ძირითადი დიეტა, მიირთვათ პურეული საკვები. პროდუქტები ინერგება თანდათანობით და მცირე რაოდენობით, სხეულის მდგომარეობისა და კეთილდღეობის დაკვირვებით.
ბავშვთა დიეტა
ბავშვის დიეტა დიდად არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან, მაგრამ გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ ბავშვი ვითარდება, მას დიდი რაოდენობით სჭირდება ვიტამინები და მიკროელემენტები და ეს ნივთიერებები უკვე არ არის საკმარისი ქრონიკული ენტეროკოლიტისთვის.
კვების საფუძველია უცხიმო ბულიონები, დაფქული სუპები, ფაფები (სლაშები). ხორცი და თევზის კერძებიუნდა მოხარშოთ ექსკლუზიურად ორთქლზე ან ადუღებაზე. თუ ძლიერი ტკივილი შეინიშნება, შეგიძლიათ მისცეთ ბავშვს კომბოსტოს წვენი, ბორჯომის ტიპის მინერალური წყალი.
რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ახალი ბოსტნეულიდა ხილი, საცხობი პროდუქტებიდა ფქვილი. ექიმის ნებართვით, შეგიძლიათ თქვენს დიეტაში კრეკერი შეიტანოთ.
დაავადების დიაგნოსტიკისას, როგორც მოზრდილებში, ასევე მოზრდილებში, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან დიეტოლოგს, რომელიც შექმნის სწორ და ჯანსაღი მენიუინდივიდუალურად. ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება მიღწევა დადებითი შედეგებიუფრო სწრაფად.
პროგნოზი
აღმოაჩინეს ადრეული ეტაპიდაავადების და დროული მკურნალობის გარანტია სრული აღდგენასხეული და აღდგენა.
ზე არასწორი მიდგომაშესაძლებელია მკურნალობისთვის ხშირი რეციდივები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი რეგულარულად უნდა შენარჩუნდეს სპეციალური ნარკოტიკები, მიჰყევით სწორ კვებას.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის პროფილაქტიკა საკმაოდ მარტივია - არ უნდა გადატვირთოთ კუჭი, იკვებოთ სწორად და რეგულარულად გააკეთოთ მარხვის დღეები. ვინაიდან პათოლოგია დროულად უნდა განიხილებოდეს და არ იყოს უგულებელყოფილი. მხოლოდ ეს მიდგომა მოგცემთ საშუალებას ყოველთვის კარგად იგრძნოთ თავი და დაიზღვიოთ ასეთი შემთხვევებისგან უსიამოვნო დაავადებაროგორც ქრონიკული ენტეროკოლიტი.
– ანთებითი დაავადებანაწლავები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ენტეროპათოლოგიის, სომატური დაავადებების, ტოქსინების და სხვა ფაქტორების მოქმედების შემდეგ. ძირითადი სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, განავლის ცვლილება, წონის დაკლება და საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევის სხვა ნიშნები. დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის ტარდება ენდოსკოპია ბიოფსიით, რენტგენის გამოკვლევა, განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. მკურნალობა მოიცავს ნაწლავის მოძრაობის დარღვევების და მიკროფლორის კორექტირებას, ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნას და დიეტოთერაპიას. პროგნოზი ხელსაყრელია.
ზოგადი ინფორმაცია
ქრონიკული ენტეროკოლიტი არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება, რომელიც ხასიათდება წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ლორწოვან გარსში ანთებით-დისტროფიული ცვლილებებით, მისი საჭმლის მომნელებელი, ბარიერი და სატრანსპორტო ფუნქციების დარღვევით. არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა ამ პათოლოგიის გავრცელების შესახებ, რადგან საკმაოდ ხშირად პაციენტები არ მიმართავენ მკურნალობას. სპეციალიზებული დახმარება. თუმცა დადგინდა, რომ გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში ჰოსპიტალიზირებულ ყველა პაციენტს შორის ნაწლავის ანთებითი ცვლილებები აღირიცხება შემთხვევების 85-90%-ში. ამ დაავადების ცალკე ნოზოლოგიად კლასიფიკაციის საკითხი ჯერ კიდევ არ არის მკაფიოდ გადაწყვეტილი. თუ ბაქტერიოლოგიური, რენტგენოლოგიური, ენდოსკოპიური მეთოდებიდიაგნოზი არ განასხვავებს ნაწლავის დაზიანების სპეციფიკურ ტიპს (მაგალითად, წყლულოვანი ენტეროკოლიტი), დადგენილია ქრონიკული ენტეროკოლიტის დიაგნოზი. ძალიან ხშირად, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისას, მაკროსკოპული ცვლილებები არ ხდება, მაგრამ ბიოფსია ავლენს ლიმფოციტურ ინფილტრაციას. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ტერმინი "ლიმფოციტური ენტეროკოლიტი".
ქრონიკული ენტეროკოლიტის მიზეზები
ქრონიკული ენტეროკოლიტის განვითარების ძირითადი მიზეზებია წინა ნაწლავური ინფექციები, ჰელმინთიაზები, პროტოზოული ინვაზიები, დისბაქტერიოზი, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ფიზიოლოგიის დარღვევები სხვა დაავადებებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ასევე ალერგიული დაავადებები, მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება, სხვადასხვა ტოქსინები, თერმული და მექანიკური ფაქტორები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. გარკვეული მავნე ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედებით (ძირითადად ტოქსინები, მათ შორის ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია) შესაძლებელია პირველადი ქრონიკული ენტეროკოლიტის განვითარება გარეშე მწვავე ფაზა. ნაწლავის ქრონიკული ანთება, რომელიც ვითარდება მწვავე ანთების შემდეგ, ჩვეულებრივ ასოცირდება არასწორთან დროული მკურნალობაან მისი არარსებობა, არასწორი კვება გამოჯანმრთელების პერიოდში.
ამ პათოლოგიით, ფიზიოლოგიას შორის დისბალანსია იმუნური სისტემადა ნორმალური მიკროფლორანაწლავები, რის შედეგადაც იცვლება ლორწოვანი გარსის მაკრო- და მიკროსტრუქტურა, მასში რეგენერაციისა და მეტაბოლიზმის პროცესები. პათოგენეზში უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს ნაწლავის მიკრობიოცენოზის, ბარიერის, სეკრეტორული და საავტომობილო ფუნქციების ცვლილებებს. დარღვეულია მემბრანული ფერმენტების, სატრანსპორტო არხების აქტივობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ წყლის, იონების და ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაშლის პროდუქტების მიწოდებას. დისბაქტერიოზი იწვევს ფერმენტაციას და ფუფრაქტიულ პროცესებს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით მჟავები, აირები, აგრეთვე ენდოგენური ტოქსინები, რომლებიც ასევე აზიანებენ ლორწოვან გარსს და ნერვულ დაბოლოებებს. ვითარდება ლორწოს ჰიპერსეკრეცია. ამ პროცესების ერთობლიობა იწვევს შენარჩუნებას ქრონიკული ანთებანაწლავები და მისი ლორწოვანი გარსის ატროფიის წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში დაავადების პათოგენეზი და სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია არა მიზეზზე, არამედ ენტეროციტების დაზიანების ხარისხზე.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის სიმპტომები
ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებიქრონიკული ენტეროკოლიტი არის ტკივილი, განავლის დარღვევა და ექსტრაინტესტინალური სიმპტომები. ტკივილი შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია: ჭიპის მიდამოში, მუცლის გვერდებზე, შემო ქვედა ნაწილები; ჩვეულებრივ ჩნდება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, მცირდება ნაწლავის მოძრაობისა და გაზების გავლის შემდეგ. როდესაც მონაწილეობს ანთებით პროცესში ლიმფური კვანძებინაწლავების გასწვრივ განლაგებული ტკივილი ხდება მუდმივი და ძლიერდება თერმული პროცედურების და ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
განავლის დარღვევები შეიძლება იყოს განსხვავებული: დიარეა, ყაბზობა, არასტაბილური განავალი. მსუბუქი დიარეა შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, განავალიჩვეულებრივ წყლიანი, ლორწოვანი. შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი გრძნობა არასრული დაცლანაწლავები, დეფეკაციის ცრუ სურვილი. დიარეა ხდება ზედმეტი მოხმარების შემდეგ ცხიმიანი საკვები, ბევრი რძე და ბოჭკოვანი საკვები. დიარეა ენაცვლება ყაბზობას და განავალი ფრაგმენტირებული ხდება. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან შებერილობის, წუწუნის, გულისრევის, ხახუნის და მადის დაქვეითების გამო.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის ექსტრაინტესტინური გამოვლინებები გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევით. დამახასიათებელი სიმპტომი- წონის დაკლება, რომლის სიმძიმე ახასიათებს მალაბსორბციის ხარისხს. პირველ ხარისხში პაციენტები იკლებს 5-10 კგ წონას და უქვეითდებათ შრომისუნარიანობა. მეორე ხარისხი ხასიათდება 10 კილოგრამზე მეტის დაკლებით, ტროფიკული დარღვევები, ჰიპოვიტამინოზის ნიშნები, კალიუმის და კალციუმის ნაკლებობა. მესამე ხარისხში, სხეულის წონის 10 კილოგრამზე მეტი დაკლების ფონზე, შეინიშნება წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის გამოხატული დარღვევები, ჰიპოპროტეინემიური შეშუპება და ნაწლავის მოძრაობის მძიმე დარღვევები ჰიპოკინეზიის უპირატესობით. აღინიშნება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, თმის ცვენა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა და მცირე კუნთების კრუნჩხვები.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის დიაგნოზი
გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ამ პათოლოგიის ზოგიერთი დამახასიათებელი ნიშანი, ანამნეზური მონაცემები (კავშირი წინა ნაწლავურ ინფექციებთან ან სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედება). პაციენტის გამოკვლევისას დგინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე და სიმშრალე; ენა მშრალია, დაფარულია თეთრი საფარით. მუცლის პალპაციისას შეიძლება იყოს ტკივილი სხვადასხვა ადგილას, სპაზმური და ატონური უბნების მონაცვლეობა და წუწუნი. ლაბორატორიული ტესტები არ ავლენს მნიშვნელოვან ცვლილებებს სისხლის ანალიზში შესაძლებელია მცირედი ლეიკოციტოზი მძიმე დარღვევაშეწოვა განისაზღვრება ჰიპოპროტეინემიით.
ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ცვლილების ხარისხის შესაფასებლად აუცილებელია ენდოსკოპისტის კონსულტაცია. ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის დროს ხდება საწყისი განყოფილების ვიზუალიზაცია წვრილი ნაწლავი, კოლონოსკოპიის ჩატარებისას - წვრილი და მთლიანი ბოლო ნაწილი მსხვილი ნაწლავი. როგორც წესი, ლორწოვანი გარსი არ იცვლება მაკროსკოპული გამოკვლევის დროს შესაძლებელია ეპითელიუმის, ღრძილების გადაგვარების ნიშნები, ჰიპერემია, შეშუპება და სისხლდენა.
საჭიროა ენდოსკოპიური ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევამასალა. დამახასიათებელი თვისებაქრონიკული ენტეროკოლიტი არის ლორწოვანი გარსის ენტეროციტების და ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ფენის ცვლილება. ვიზუალურად, უჯრედები არ განსხვავდებიან ნორმალური ენტეროციტებისაგან, რომლებიც ექვემდებარება ინვოლუციურ ცვლილებებს, მაგრამ მათი რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურს, ასეთ უჯრედებს შეუძლიათ დაიკავონ ჯირკვლის მთელი ზედაპირი და არა მხოლოდ მათი დისტალური მონაკვეთები. ასევე დამახასიათებელია ლიმფოციტების მიერ ლორწოვანი გარსის ღრმა ფენების დიფუზური ინფილტრაცია.
ქრონიკულ ენტეროკოლიტზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა მიკროფლორაში ცვლილებების დასადგენად. გამოვლენილია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები(Klebsiella, Proteus), ასევე ხარისხობრივი (ლაქტო-უარყოფითი, ჰემოლიზური ენტეროპათოგენური შტამები ჩნდება) და რაოდენობრივი (მცირდება ბიფიდობაქტერიების, ლაქტობაცილების შემცველობა) ცვლილებები ნორმალურ მიკრობიოცენოზში. იზრდება თანმხლები ფლორის რაოდენობა: ბაქტერიოიდები, საფუარი.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის კლინიკური სურათი შეიძლება იყოს ძალიან არასპეციფიკური, ამიტომ დიფერენციალური დიაგნოზი ისეთ დაავადებებთან, როგორიცაა წყლულოვანი ენტეროკოლიტი, კრონის დაავადება, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დივერტიკულოზი; ამ შემთხვევაში წამყვანი როლი ენიჭება რადიოლოგიურ და ენდოსკოპიური გამოკვლევა. ასევე გამორიცხულია სომატური დაავადებები, რომლის დროსაც შესაძლებელია გამოფიტვა მეორადი სინდრომის სახით: ჰორმონულად აქტიური სიმსივნეები, პათოლოგია ენდოკრინული სისტემაცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დაზიანებები ნაწლავის მოძრაობის დარღვევით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებით.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობა
ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობა ტარდება რამდენიმე მიმართულებით: დიეტოთერაპია, ნაწლავის მოძრაობის დარღვევების კორექცია, მიკროფლორას ნორმალიზაცია და. ანტიბაქტერიული თერაპია. დიეტა გულისხმობს გამორიცხვას მთელი რძეუმი ხილი და ბოსტნეული, შეზღუდვა მარტივი ნახშირწყლები, სანელებლები და პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას.
თუ პათოგენური მიკროორგანიზმები გამოვლინდა, შესაბამისი ანტიბაქტერიული პრეპარატები: სულფონამიდები, ნიტროფურანები, სოკოს საწინააღმდეგო და სხვა საშუალებები. ასევე გამოიყენება სპეციფიკური ბაქტერიოფაგები: სტაფილოკოკური, პროტეუსი, ფსევდომონა და ა.შ. ინიშნება პრობიოტიკები ( წამლებიბიფიდობაქტერიებისა და ლაქტობაცილების შემცველი) და ევბიოტიკები. საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესების ნორმალიზების მიზნით, ისინი გამოიყენება ფერმენტული პრეპარატები(პანკრეატინი). ესენციური ფოსფოლიპიდები გამოიყენება ენტეროციტების მემბრანების სტაბილიზაციისთვის.
მძიმე დიარეის დროს ლოპერამიდი ინიშნება წყლისა და ელექტროლიტების სეკრეციის შესამცირებლად, აგრეთვე ნაწლავის აჩქარების უნარის შესამცირებლად. გამწვავების დროს შეიძლება გამოვიყენოთ შემკვრელი აგენტები და ენტეროორბენტები. მძიმე ჰიპოპროტეინემიის დროს ხდება ამინომჟავების ან პლაზმის ნარევების გადასხმა. აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება წყლისა და ელექტროლიტური დარღვევების კორექცია (კალიუმის და კალციუმის პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა).
პროგნოზი და პრევენცია
ქრონიკული ენტეროკოლიტის პროგნოზი ხელსაყრელია სათანადო სისტემური მკურნალობით კარგი ეფექტი. ამიტომ ვინმეს კლინიკური შემთხვევა მძიმე კურსიძნელად სამკურნალო, შესწავლილი უნდა იყოს უფრო მძიმე პათოლოგიის არსებობისთვის.
პირველადი პრევენცია მოიცავს ნაწლავური ინფექციების პრევენციას, პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას, ინფექციური პაციენტების იზოლირებას და იმ დაავადებების დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენტეროკოლიტი. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, ყველა პაციენტმა უნდა დაიცვას ხანგრძლივი დიეტა და მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.
უ თანამედროვე ადამიანებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებია ქვაკუთხედიჯანმრთელობის ყველა პრობლემა. და ეს შემთხვევითი არ არის, რადგან სწორედ ნაწლავებშია განთავსებული საკვები ნივთიერებების ფორმების, უჯრედების სამშენებლო მასალისა და იმუნიტეტის ფორმირების რეალური ქარხანა. ქრონიკული ენტეროკოლიტი არის დისპეფსიის გავრცელებული ფორმა, რომელიც იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას და საკვები ნივთიერებებისა და წყლის შეწოვის დაქვეითებას. ეს საბოლოოდ იწვევს კუნთების დისტროფიას, დეგენერაციას ხრტილოვანი ქსოვილი, შემცირება დამცავი ფუნქციაორგანიზმი, გარკვეული მიკროელემენტების და ვიტამინების დეფიციტი.
დაავადება ენტეროკოლიტი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, ვლინდება მხოლოდ პერიოდული გამწვავებებიმცირე სიმპტომებით, რომლებიც სწრაფად გადის გარეშე სპეციფიკური მკურნალობა. თუმცა ყოველი გამწვავების შემდეგ ლორწოვან გარსზე რჩება დისტროფიული ცვლილებების შეუქცევადი კვალი და საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესი კიდევ უფრო უარესდება. ამიტომ აუცილებელია გაეცნოთ მასალას, რომელშიც აღწერილია ქრონიკული ენტერიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა. როდესაც პირველი უარყოფითი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა.
ენტეროკოლიტით სიმპტომები და მკურნალობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმხლები პათოლოგიების არსებობის მიხედვით. განსაკუთრებით საშიშია ის ფორმა, რომელშიც ის დაფუძნებულია პათოლოგიური ცვლილებებიაღინიშნება ნაღვლის ბუშტის ღრუდან ნაღვლის გადინების პროცესის დარღვევა.
ენტეროკოლიტის დიაგნოზი: დაავადების მიზეზები
ამჟამად ენტეროკოლიტის დიაგნოზი საკმაოდ ხშირად დგინდება არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებში, მათ შორის ახალშობილებსა და ახალშობილებში ცხოვრების პირველ წელს. როგორც წესი, მათი პირველი ნიშნები ჩნდება დამატებითი საკვების მიღების პერიოდში. ჩვილებში დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ლაქტოზის, გლუტენის და სხვა საკვების ცილების აუტანლობა.
მოზრდილებში დაავადება ენტეროკოლიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ქრონიკული, მოწინავე ფორმით და ხასიათდება მრავალი მორფოლოგიური ცვლილებებიწვრილი და მსხვილი ნაწლავების ლორწოვან გარსში.
ენტეროკოლიტის საერთო მიზეზები მოიცავს ბევრ ფაქტორს:
- დიეტისა და დიეტის სისტემატური დარღვევა (ყველაზე ხშირად იტანჯებიან ადამიანები, რომლებიც მიირთმევენ სწრაფი კვების, მშრალ საკვებს ან ერთდროულად დიდი რაოდენობით საკვებს);
- სუფთა სასმელი წყლის ნაკლებობა, რომელიც აუცილებელია ნაწლავის კედლების გასაწმენდად და მისი ლორწოვანი გარსის აღსადგენად;
- დიეტური ჩვევები, მათ შორის ცხარე და მარილიანი საკვებისადმი დამოკიდებულება, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსების ანთებას, გაღიზიანებას და სიმშრალეს;
- რეგულარული მიღება ალკოჰოლური სასმელები(ლუდის, კოქტეილების, ენერგეტიკული სასმელების ჩათვლით);
- ჩაის, ყავის და გაზიანი სასმელების დიდი რაოდენობით ბოროტად გამოყენება;
- ქრონიკული დისბაქტერიოზი პათოგენური და პირობითად პათოგენური მიკროფლორის უპირატესობით;
- ზოგიერთის უკონტროლო გამოყენება (განსაკუთრებით საშიშია ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებების მქონე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტები);
- ბილიარული დისკინეზია, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, დუოდენიტი, პანკრეატიტი ფერმენტული დეფიციტით;
- არანამკურნალევი ნაწლავური ინფექცია და პათოგენური მიკროფლორის გადატანა;
- ქირურგიული ჩარევები მუცლის ღრუში.
მათ შორის სავარაუდო მიზეზებიენტეროკოლიტს აქვს ფსიქოსომატური კომპონენტი. მიდრეკილნი არიან ადამიანები, რომლებიც ხშირად ხვდებიან სტრესულ სიტუაციებში, რომლებიც ბევრს და ბევრს მუშაობენ, გაზრდილი ნერვული აგზნებადობით და საეჭვოები არიან. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ანთებითი პროცესების განვითარებისადმი წვრილი და.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის სიმპტომები და მისი გამწვავება
რემისიის პერიოდში ენტეროკოლიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს უკიდურესად მწირი, გამოხატული ძირითადად დისპეფსიის სახით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაზის წარმოქმნის გაძლიერება, შებერილობა, მეტეორიზმი, პერიოდული ყაბზობა და დიარეა. ქრონიკული ენტეროკოლიტის ძირითადი სიმპტომები ვლინდება როგორც გრძელვადიანი შედეგები დაავადების ხანგრძლივი კურსის ფონზე.
ეს შეიძლება იყოს:
- დარღვევები მინერალური მეტაბოლიზმიოსტეოპოროზით და მარილების დალექვით ღრუს ორგანოებში;
- იმუნური სისტემის დამცავი ფუნქციის შემცირება ნაწლავის ფლორის სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობის შემცირების გამო;
- ხშირი გაციებახანგრძლივი და მძიმე კურსით;
- ჰიპოვიტამინოზი, რომლის ფონზე შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედების სისტემის დარღვევა (ვიტამინი K, რომელიც პასუხისმგებელია პროთრომბინის დროის ფაქტორზე, წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის ღრუში);
- ანემია და სისხლის პლაზმაში ცილის დონის დაქვეითება იწვევს მყიფეობას, თმის ცვენას და ხშირ ნევროლოგიურ დარღვევებს.
ზე გრძელვადიანიამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ღრუში პოლიპების ზრდის პროვოცირება, რაც კიბოს გამომწვევი ფაქტორია.
ენტეროკოლიტის გამწვავებისას კლინიკური სურათი არ განსხვავდება ყველა ნიშნის გამოვლინების სიმძიმით.
პაციენტები უჩივიან შემდეგ სიმპტომებს:
- ყაბზობა, რასაც მოჰყვება განმეორებითი ფხვიერი განავალი;
- მძიმე შებერილობასთან ერთად გაძლიერებული პერისტალტიკაგამოხატული წუწუნით;
- ტკივილი ჭიპის ირგვლივ და მუცლის ღრუს ქვედა მარცხენა სეგმენტში (მოსაწყენი, ნახატი, გადის დეფეკაციის შემდეგ);
- მუშაობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, გაღიზიანება.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის გამწვავებით, ბევრ პაციენტს აღენიშნება კანცოფობია (კიბოს მიღების შიში). ეს გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ტოქსიკური დაზიანების გამო.
როგორ განვკურნოთ ენტეროკოლიტი და თავიდან აიცილოთ მისი გართულებები
ენტეროკოლიტის მკურნალობამდე აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის სრული გამოკვლევა. ფაქტია, რომ თერაპიის წარმატება ეფუძნება ყველა პათოგენური ფაქტორის აღმოფხვრას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობის, დაბალი მჟავიანობის აღმოფხვრა კუჭის წვენიდა ნაღვლის გადინების დარღვევა. ამ მიზნით, მთელი რიგი ლაბორატორიული კვლევა: ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, კუჭის წვენის შემადგენლობისა და ნაღვლის ბუშტის შიგთავსის შესწავლა, ღვიძლის, პანკრეასის და FGDS-ის ულტრაბგერა.
გამოცდილი ექიმებიპაციენტებს ურჩევენ მკაცრად დაიცვან გაღიზიანებული ნაწლავის დაავადების დროს დადგენილი დიეტა, ვინაიდან თერაპიული კვება- ეს ერთადერთია რეალური გზათავიდან აცილება თანმხლები პათოლოგიები. ენტეროკოლიტის გართულებები შეიძლება შედგებოდეს არა მხოლოდ მთელი სხეულის უჯრედული კვების დარღვევაში. ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის ადგილებში, კიბოს უჯრედები, რომლებიც სწრაფად და უკონტროლოდ იყოფიან, წარმოქმნიან სიმსივნეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობა და პერფორაცია.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, მკურნალობის საფუძველია სპეციალური საკვები. ის უნდა იყოს წილადი და ხშირი. პირველი კვება უნდა მიიღოთ გაღვიძების მომენტიდან არაუგვიანეს 1 საათისა. ყოველი ჭამის წინ უნდა დალიოთ 1 ჭიქა სუფთა და თბილი სასმელი წყალი.
მოერიდეთ უხეში დიეტური ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს - კომბოსტო, ციტრუსები, კოლრაბი, უხეში მარცვლეული. ინიშნება ლორწოვანი ფაფები, ჟელე კომპოტები, მშრალი პური, ბოსტნეულის, თევზის და ქათმის სუპები. ხორცი და თევზი მიირთვით ორთქლზე ან მოხარშულზე. დიეტა უნდა შეიცავდეს ხილს, ბოსტნეულს და კენკრას.
ქრონიკული ენტერიტის მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში
ენტეროკოლიტის მკურნალობა იწყება ფორმირებით ჯანსაღი დიეტადა დიეტა. დეფიციტის შემთხვევაში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებირეკომენდებულია კომპენსატორული მიზნებისთვის ფერმენტული პრეპარატები. ეს შეიძლება იყოს "Creon 10,000", "Mezim Forte", "Panzinorm" და მრავალი სხვა. ღირს ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას ნაწლავის მიკროფლორა. შესაბამისი ჩატარების შემდეგ ბაქტერიული კვლევაგანავალი, შეიძლება დაინიშნოს მაკორექტირებელი თერაპია სპეციალური ბიოტიკების გამოყენებით. შემდეგი პრეპარატები დაგეხმარებათ ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობაში: "ენტეროფურილი" (დაინიშნება გამწვავების დროს პათოგენური მიკროფლორის დასათრგუნად), "ჰილაკ ფორტე" (მიიღება 45-60 დღის განმავლობაში დღეში), "Linesk", "Wobenzym" (შეიცავს ფერმენტებს. და ფერმენტები, აუმჯობესებს ნაწლავის ლორწოვანის მდგომარეობას).
მოზრდილებში ენტეროკოლიტის მკურნალობისას წამყვანი როლი ენიჭება სიმპტომურ და რეგენერაციულ ეფექტებს. გაზის წარმოქმნის და მეტეორიზმის გაზრდის შესამცირებლად ინიშნება ენტეროორბენტები: "სმექტა", " გააქტიურებული ნახშირბადი“, „ნეოსმექტიტი“. ტკივილის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია "ნო-შპუ", "დროტავერინის ჰიდროქლორიდის" გამოყენება. მაგრამ ეს პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული შეზღუდვებით.
თერაპიის მეთოდები მოიცავს ბალნეოლოგიურ სპა მკურნალობა, აპლიკაცია მინერალური წყალი, ტალახის აბაზანები. დიდი ღირებულებაგასტროენტეროლოგები ყურადღებას ამახვილებენ გამორიცხვაზე სტრესული სიტუაციებიდა ნერვული სისტემის გაძლიერება.
ეს სტატია წაკითხულია 19372 ჯერ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რამდენიმე ახლომდებარე მონაკვეთის დაზიანება იშვიათი არ არის. საჭმლის მომნელებელი სისტემადაავადებულია იგივე ბაქტერიით, რომელიც შეიძლება ერთდროულად ან მონაცვლეობით იყოს განხილული ამ სტატიაში.
რა არის ენტეროკოლიტი?
რა არის ენტეროკოლიტი? ეს ტერმინიეხება ანთებითი პროცესი, რომელიც არის წვრილი და მსხვილი ნაწლავები. თუ მკურნალობა არ დარჩენილა, დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს: სიმპტომები ქრება, მაგრამ დაავადება იწყებს ნაწლავის კედლების ღრმა ფენების განადგურებას.
კურსის ფორმის მიხედვით, ენტეროკოლიტი შეიძლება იყოს:
- მკვეთრი;
- ქრონიკული.
დაავადების გამომწვევი პათოგენების მიხედვით, ენტეროკოლიტი შემდეგი ტიპებისაა:
- უსარგებლო საკვების გადაჭარბებული კვება. არასწორი მიღებასაკვები. დიეტა.
- მიღება საკვებთან ერთად მძიმე ლითონებიქიმიკატები, შხამები.
- ორგანიზმის ალერგიული რეაქცია საკვებზე.
- არანორმალური განავალი და დეჰიდრატაცია, რაც ასევე იწვევს გაღიზიანებას.
- ალკოჰოლისა და მედიკამენტების ბოროტად გამოყენება.
- კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების გართულება: გასტროენტერიტი, კოლიტი, ენტერიტი და სხვ.
- მუცლის დაზიანებები.
წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ლორწოვანი გარსების ენტეროკოლიტის სიმპტომები და ნიშნები
განვიხილავთ წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ენტეროკოლიტის სიმპტომებსა და ნიშნებს დაავადების ფორმების მიხედვით:
- ცხარე:
- მუცლის ტკივილის შეტევები, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
- წუწუნი და შებერილობა.
- გულისრევა.
- დაფა ენაზე.
- შესაძლო ღებინება.
- დეფეკაციის ხშირი სურვილი.
- დიარეა (დიარეა).
- განავალი შეიძლება იყოს ლორწოვანი და სისხლიანი უსიამოვნო სუნით.
- ტკივილი თავისა და კუნთების არეში.
- სისუსტე.
- მაღალი ტემპერატურა.
- ქრონიკული:
- ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის მიდამოში ან ვრცელდება მთელ მუცელზე.
- ტკივილი ძლიერდება დეფეკაციის წინ, ჭამის შემდეგ და ფიზიკური დატვირთვის დროს.
- მეტეორიზმი, შებერილობა.
- მადის დაქვეითება.
- ყაბზობა ენაცვლება დიარეას, ისევე როგორც დივერტიკულიტის ან ილეიტის დროს.
- დაღლილობა.
- ლეთარგია.
- საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევა.
- აპათია.
- წონის დაკლება.
- სისუსტე.
- ყურადღების დარღვევა.
ენტეროკოლიტი ბავშვებში
ბავშვებში ენტეროკოლიტი ხშირია. ჩვეულებრივ ბავშვებში ბაქტერიული ფორმით ჩნდება ჭამის სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების არარსებობის გამო, თითების ცურვა, სხვადასხვა საგნები და ა.შ. ბავშვები ასევე ხშირად გადასცემენ ინფექციას ერთმანეთს. ბაქტერიების გადაცემა არის მთავარი ფაქტორიბავშვის კუჭ-ნაწლავის ყველა დაავადება.
ენტეროკოლიტი მოზრდილებში
მოზრდილებში, რა თქმა უნდა, ენტეროკოლიტიც იჩენს თავს. აქ საერთო მიზეზიარის უსარგებლო საკვები, რომლის ჭამა ადამიანებს უყვართ დიდი რაოდენობით. ქალებს ხშირად აქვთ დიეტის დღეები, როდესაც ისინი ცოტას ჭამენ და შემდეგ თავადაც ტკბებიან. მამაკაცებში ენტეროკოლიტი ჩნდება სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას, ასევე დიდი რაოდენობით სწრაფი კვების დროს.
დიაგნოსტიკა
თუ თქვენ იდენტიფიცირებთ დაავადების სიმპტომებს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს დახმარებისთვის. ენტეროკოლიტის დიაგნოზს არსებული ჩივილების საფუძველზე, გამოკვლევის შემდეგ დაუსვამს გარე ნიშნებიავადმყოფობა, ასევე შემდეგი პროცედურების გამოყენება:
- კოპროგრამა (განავლის ანალიზი).
- რექტოსკოპია.
- კოლონოსკოპია.
- დაზიანებული უბნების ქსოვილის ბიოფსია.
- სისხლის ტესტი.
- რენტგენის გამოკვლევა.
მკურნალობა
ენტეროკოლიტის მკურნალობა ტარდება დაავადების ფორმის მიხედვით.
სახლში მკურნალობა ტარდება მხოლოდ აღდგენის ეტაპზე. პაციენტი აგრძელებს დიეტის დაცვას და დანიშნულ მედიკამენტებს. რეკომენდირებულია შემდეგ საწოლის დასვენებააღდგენის პერიოდში ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. ემატება ფიზიკური ვარჯიში. რეკომენდებულია სანატორიუმული მკურნალობის ჩატარება.
ცხოვრების პროგნოზი
სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ პაციენტი მკურნალობს თავის დაავადებას. აღდგენა ხდება 1-1,5 თვეში. რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები მკურნალობის გარეშე? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გართულებებს იწვევს ეს დაავადება: ლორწოვანი გარსის გათხელება, დაავადების ქრონიკულობა, საჭმლის მომნელებელი პროცესის გათიშვა, ცილის დეფიციტი, სისხლის შემადგენლობის დარღვევა. რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს ადამიანმა ამ შემთხვევაში?
ქრონიკული ენტეროკოლიტი - წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთებით-დისტროფიული დაავადება - ჩვეულებრივ ხდება ხშირი გამწვავებებით. ამ დაავადების დროს ირღვევა ნაწლავების მოტორული (მოტორული) ფუნქცია, საკვების მონელება (ფერმენტების და მიკრობების დახმარებით), მისი შეწოვა, განავლის წარმოქმნა და გამოყოფა.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის სიმპტომები
პაციენტები უჩივიან ქრონიკული ენტეროკოლიტის სიმპტომებს: ყრუ და კრუნჩხვით ტკივილს ნაწლავების გასწვრივ, შებერილობას, მუცელში წუწუნს, არასტაბილურ განავალს. ზოგიერთ პაციენტში ჭარბობს ყაბზობა, ზოგში - დიარეა, ზოგში ეს ფენომენები ერთმანეთს ენაცვლება. ლორწო და ზოგჯერ ელემენტები გამოიყოფა განავლით მოუნელებელი საკვები, სისხლი. თუ სისხლდენა შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ განავლის სიხშირეს და განავლის ბუნებას. ამას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და გავლენას ახდენს მცენარეული საშუალებების არჩევანზე.
ნაწლავის დისკინეზიის დროს განავალი, როგორც წესი, მოცულობითი ან სპირალური ნაჭრებით. თუ მსხვილი ნაწლავი სპაზმურია, განავალი სიმსივნის ფორმის, ლობიოს ფორმის ან კაბელის ფორმის, ლენტის ფორმისაა.
ფერმენტული დისპეფსია ხასიათდება ყვითელი განავლით, მწვავე მჟავე სუნისპონგური ან ხავსიანი. მათ, ვისაც აწუხებს გაფუჭებული დისპეფსია, განავალი ყავისფერია, ზედაპირზე უფრო მუქი, ბლინის ფორმის, დამპალი სუნით.
დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი, სიგმოიდოსკოპია, კოლონოსკოპია და სხვა მეთოდები.
ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებისასარგებლოა როგორც დაავადების გამწვავების პერიოდში, ასევე რემისიის პროცესში - პრევენციის მიზნით. და მიუხედავად იმისა, რომ ექიმი განსაზღვრავს ქრონიკული ენტეროკოლიტის მკურნალობას, ასევე სასარგებლოა პაციენტისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული სამკურნალო მცენარეების და მათი ძირითადი თვისებების ცოდნა.
ათავისუფლებს სპაზმს და ტკივილს: ვალერიან ოფცინალისი (ფესვი), გვირილა (ყვავილები), პიტნა (მწვანილი), კვარცხლბეკი (ხილი), კამა (ხილი), ჭაობის ბალახი (ბალახი). ისინი ყველაზე ეფექტურია ნაწლავის კუნთების სპაზმით და გაზრდილი პერისტალტიკით გამოწვეული ტკივილის დროს.
თუ ტკივილი მოსაწყენია და გამოწვეულია ნაწლავის შებერივით, გაზების დაგროვებით, მაშინ გვირილა, პიტნა, კვარცხლბეკი, წმინდა იოანეს ვორტი (მწვანილი), ბაღის ოხრახუში (მწვანილი, ხილი), ტანზი (ყვავილები), სალბი ( ყვავილები) დახმარება , plantain (ფოთლები).
ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს ავლენს წმინდა იოანეს ვორტი, ჩვეულებრივი იარუსი (მწვანილი), რწყილი პლანეტა, მწყემსის ჩანთა(მწვანილი), კვარცხლბეკი (ბალახი), ძირტკბილა (ფესვი), ჭინჭრის ციება (მწვანილი), ნაცრისფერი მურყანი (ხილი), კალამუსი (ფესვი), ელეკამპანი (ფესვი), გალანგალი (ფესვი), ორქისი (ფესვი), დედალი (ბალახი) , დედალი (ბალახი).
ჩიტის ალუბლის ნაყოფს, მოცვს, ბროწეულის ქერქს, მუხის ქერქს, მურყნის გირჩებს, სალბის ფოთლებს, გვირილის ყვავილებს და სხვას აქვს შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
ანტიმიკრობულ ეფექტს ავლენს რწყილი პლანტაცია, გვირილა, ძირტკბილა, წმინდა იოანეს ვორტი, პიტნა, ნაცრისფერი მურყანი, თეთრი არყი (კვირტები), ბურნეტი (ფესვი) და სხვა.
აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას და ხელს უწყობს იმუნიტეტის აღდგენას: წმინდა იოანეს ვორტი, ძირტკბილა, პლანეტა, ელეკამპანი და სხვა სამკურნალო მცენარეები.
ნაწლავის რეგულარული მოქმედების მისაღწევად და განავლის შერბილების მიზნით ყაბზობის შემთხვევაში, შავი ოხრახუში (კენკრა), შავი ბუჩქი (ფოთლები), კვარცხლბეკი (მწვანილი), საფაღარათო ჟოსტა (ნაყოფი), cassia angustifolia (ფოთლები), ძირტკბილა, რწყილი პლანეტა, ტუნგუსკა რევანდი ( root) დაეხმარება , buckthorn brittle (ქერქი).
ფაღარათისთვის, ჩვეულებრივი მუხა, კვარცხლბეკი (ფესვი), მულეინი (ყვავილები), ბურნეტი, გალანგალი, ნაცრისფერი მურყანი, გვირილა, სალბი, ლინგონბერი (ფოთლები), ჩიტის ალუბალი (ხილი), მოცვი (კენკრა).
მნიშვნელოვანი ტერმინი კომპლექსური მკურნალობაქრონიკული ენტეროკოლიტი - დიეტა. გამწვავების პერიოდში მას ექიმი ინდივიდუალურად უნიშნავს თითოეულ პაციენტს. რემისიის დროს (ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს ის ჩვეულებრივ არასტაბილურია), რეკომენდებულია ნორმალური დიეტა, მაგრამ ზოგიერთი კერძი და პროდუქტი მაინც უნდა იყოს მიტოვებული. მათ შორისაა ბარდა, შემწვარი ხორცი, ცხარე და მარილიანი კერძები, კონსერვები, შებოლილი ხორცი და საკონდიტრო ნაწარმი.
ქრონიკული ენტეროკოლიტი დუღილის პროცესებით და მეტეორიზმით
თუ პაციენტს აწუხებს ქრონიკული ენტეროკოლიტი დუღილის პროცესებით და მეტეორიზმით, შეზღუდეთ რძე, ბოჭკოს შემცველი საკვები, მცენარეული ბოჭკოები (კომბოსტო, ჭარხალი, სტაფილო, გოგრა და სხვა), განსაკუთრებით ნედლი სახით. ასეთი პაციენტებისთვის სასარგებლოა სუნელებად გამოყენება დაფნის ფოთოლი, მიხაკი, წიწაკა (ცოტათი, რა თქმა უნდა). ეს სანელებლები ხელს უშლის ფერმენტაციის პროცესებს და აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი. ასეთ შემთხვევებში ასევე კარგია პიტნის, გვირილის, კალენდულას, კოწახურის, ძაღლის, ვარდის თეძოს, ჟოლოს, მარწყვისა და მოცვის ინფუზიები და დეკორქცია.
მათ აქვთ კარგი ეფექტი შემდეგი გადასახადებისამკურნალო მცენარეები. თითო 2 წილი გალანგალის ფესვი, პიტნის ფოთოლი, გვირილის ყვავილები, ვარდის თეძოები, 1 წილი იაროს ბალახი. 10 გ კოლექციას დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ წყლის აბაზანაში 10 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი. მიიღეთ 2/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ, სანამ განავალი ნორმალიზდება.
თითო 2 წილი გალანგალის ფესვები, გვირილის ყვავილები, 3 წილი კვანძოვანი ფოთლები, პლანეტა, მოცვის ნაყოფი. 5 გ კრებული ჩაასხით 200 მლ-ში ცივი წყალი 6 საათი, ადუღეთ 5 წუთი, გააგრილეთ, გაწურეთ. დალიეთ 200 მლ მთელი დღის განმავლობაში თბილ ყლუპებში ფიქსატორად (საჭიროებისამებრ).
4 წილი გვირილის ყვავილი, 2 წილი პლანშეტის ფოთოლი, 1 წილი კალენდულას ყვავილები. 5 გ კოლექციას დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 20 წუთი. მიიღეთ 100 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ, როგორც თერაპიული და პროფილაქტიკური. კოლექცია ხელს უწყობს ნაწლავების ფერმენტული და შთანთქმის ფუნქციების ნორმალიზებას.
ქრონიკული ენტეროკოლიტი ნაწლავებში მეტეორიზმითა და კრუნჩხვითი ტკივილით
ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს მეტეორიზმითა და ნაწლავებში სპასტიური ტკივილით გამოიყენება შემდეგი რეცეპტი. კამის ჩვეულებრივი ნაყოფი, კალამუსი - 15 გ, ვალერიანის ფესვი, პიტნის ფოთლები - 20 გ, გვირილის ყვავილი - 30 გ დაასხით 10 გ ნარევი 200 მლ მდუღარე წყალში, ადუღეთ წყლის აბაზანაში 10 წუთის განმავლობაში, გააცივეთ. გაწურეთ, დარჩენილი ნაწილი გამოწურეთ. დალიეთ თბილი 1/2 - 2/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
ქრონიკული ენტეროკოლიტი დისპეფსიით
დისპეფსიით ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს, გამწვავების დროს, ცხოველური ცილები გამოირიცხება რაციონიდან 7-10 დღეს, ექიმი დანიშნავს ბოსტნეულის დიეტა. გარგარი, შავი მოცხარი, კენკრა, მოცვი, ქაცვის თესლი, აბზინდა და ლიმონის ბალზამი თრგუნავენ გაფუჭებულ პროცესებს. ძალიან ეფექტურია შემდეგი სამკურნალო კოლექცია: თანაბარ ნაწილებად, ბურნეტის ნაყოფი, ნაცრისფერი მურყნის ნაყოფი, პიტნის ნაყოფი, ქაცვის თესლის ნაყოფი, კამის ნაყოფი, ძირტკბილას ფესვი, გველის რიზომი, გვირილის ყვავილები, წმინდა იოანეს ვორტის ბალახი და ფრინველის ნაყოფი. ალუბალი. 10 გ ნარევს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ წყლის აბაზანაში 10 წუთი, გააჩერეთ ნახევარი საათი. მიიღეთ 1/3 - 1/2 ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე 1-2 თვის განმავლობაში.
თუ ზოგს ხელი არ მოჰკიდა სამკურნალო მცენარეები, არ ინერვიულოთ, მოამზადეთ ინფუზია ან დეკორქცია იმ მცენარეებიდან, რაც გაქვთ, მცენარეული წამალი ამის საშუალებას იძლევა.
მათთვის, ვისაც აქვს ენტეროკოლიტი უპირატესად ყაბზობით, რემისიის ფაზაში უმჯობესია მიირთვათ მცენარეული ბოჭკოების შემცველი საკვები: მოხარშული ჭარხალი, გახეხილი უმი სტაფილო, გოგრა, ქლიავი, გარგარი ჩირი, ბოსტნეული და ხილის წვენები(განზავებული წყლით 1:4 თანაფარდობით) ჭიქა 2-3-ჯერ დღეში. სასარგებლოა ორგანული მჟავების შემცველი რძის პროდუქტებიც: ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, იოგურტი, აციდოფილუსი, კეფირი (ახალი, ერთდღიანი).
საჭიროებისამებრ, შეგიძლიათ მიიღოთ შემდეგი შემადგენლობის ინფუზია: 6 გ ალექსანდრიის ფოთოლითითო 5 გ წიწაკის ქერქი, ჯოსტერის ნაყოფი, 2 გ ანისის ნაყოფი და ძირტკბილას ფესვი. 5 გ კოლექციას დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 20 წუთი, მიიღეთ 1/2 ჭიქა ღამით.
თუ შეკრულობას ბუასილი ართულებს, სცადეთ ჩვეულებრივი მუხის ქერქის ნარევი, სელის თესლი - თითო 3 წილი, გვირილის ყვავილები - 4 წილი. 5 გ ნარევს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათი. დალიეთ 1/3 - 3/4 ჭიქა ინფუზია 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, სანამ განავალი ნორმალიზდება.
ვიტამინები ქრონიკული ენტეროკოლიტისთვის
პაციენტს ხშირად აღენიშნება ანემია, სისუსტე, განსაკუთრებით თუ ის დიდი ხნის განმავლობაშითქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა. ამიტომ ქრონიკული ენტეროკოლიტის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ვიტამინების ბალანსის შენარჩუნება. ვიტამინების მომწოდებლები - მოცვი, ვარდი, ჟოლო, გაზავებული ბროწეულის წვენები, მოცვი, ჟოლო. გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი ვიტამინის კოლექცია: ყავისფერი ვარდის თეძოს თანაბარი ნაწილები, ჩვეულებრივი ჟოლო და შავი მოცხარის ფოთლები. 1 ჩაის კოვზ ნარევს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. დალიეთ 1/2 ჭიქა 2-ჯერ დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში.
ხშირად, ენტეროკოლიტის მქონე პაციენტები იწყებენ ანტიბაქტერიული საშუალებების და სულფონამიდების მიღებას ექიმის დანიშნულების გარეშე. ეს არ უნდა გააკეთოთ: ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიკროფლორის დარღვევა, ნაწლავის დისბიოზის განვითარება და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება. ანტიბაქტერიული აგენტებიმითითებულია მხოლოდ სხეულის ტემპერატურის მომატების, მეზენტერული ლიმფური კვანძების ანთების, გაძლიერებული ტკივილის, დიარეის გახშირების, სისხლის სურათის ცვლილებების დროს, ESR-ის გაზრდა. და მერე თავად ექიმი დაგინიშნავთ საჭირო მედიკამენტები. სხვა შემთხვევაში, თავი უნდა შემოიფარგლოს დიეტით და ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური და შემკვრელი ეფექტის მქონე სამკურნალო მცენარეების ნაკრებით.
ექიმის დანიშნულებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას (როგორიცაა ფესტალური).
ენტეროკოლიტის მკურნალობა დიდ მოთმინებას მოითხოვს. ხშირად დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემა. მძიმე მეტეორიზმის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ აგზნებადობა, გაღიზიანებადობა და გაღიზიანებადობა. ნაწლავის ატონიით, აპათით, მადის ნაკლებობით, თავის ტკივილი. იცოდეთ ამ ფენომენების მიზეზი, უნდა შეეცადოთ არ დაემორჩილოთ ნეგატიურ ემოციებს, მოერგოთ მხიარულ, ოპტიმისტურ მსოფლმხედველობას და არ „ჩაიძიროთ“ ავადმყოფობაში. და მცენარეული წამალიც ამაში დაგეხმარებათ. ნუ მოგერიდებათ აცნობოთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ის იპოვის საშუალებებს, რომლებიც მოხსნის ან მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების გამოვლინებებს.
ზამოტაევი ი.პ., პროფესორი
