ჯერ ლაპაროსკოპიის შემდეგ. ლაპაროსკოპიის დეტალური ახსნა: რა არის ეს, როგორ ტარდება პროცედურა, როგორ მოვემზადოთ ამისთვის

ლაპაროსკოპია თანამედროვე ენდოსკოპიური ქირურგიის ერთ-ერთი ინოვაციური ტექნიკაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლაპაროსკოპია არის დაბალი ტრავმული, მაღალეფექტური მეთოდი ქირურგიული მკურნალობადა დიაგნოსტიკური კვლევა შინაგანი ორგანოებიმდებარეობს მუცლის ღრუში და მენჯში. მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის ლაპაროსკოპიული მეთოდი ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიაში, ისევე როგორც მედიცინის სხვა დარგებში.

ლაპაროსკოპიული ქირურგიის პრევალენტობა აიხსნება მარტივად - ამ ტექნიკასაქვს უზარმაზარი თანხაუპირატესობა ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით. ლაპაროსკოპიის ძირითადი უპირატესობებია:

• ქირურგიული ტრავმის მინიმალური დონე. თუ ჩვეულებრივი ოპერაციის დროს მუცლის ღრუს კედელზე კეთდება დიდი ჭრილობები, მაშინ ლაპაროსკოპიის დროს კეთდება მხოლოდ რამდენიმე მცირე პუნქცია.
• პრაქტიკულად სრული არარსებობამნიშვნელოვნად ამცირებს პოსტოპერაციული ინფექციების, ადჰეზიების და დეჰისცენციის რისკს ქირურგიული ნაკერები. გარდა ამისა, ლაპაროსკოპიული ჩარევის შემდეგ არ არის უხეში ნაწიბურები და ნაკერები.
• ლაპაროსკოპიული ქირურგიის შედეგები ნაკლებად მძიმეა, ვიდრე შემდეგ ტრადიციული ქირურგია. სარეაბილიტაციო პერიოდი გაცილებით ხანმოკლეა - ჩვეულებრივ არარსებობის შემთხვევაში პოსტოპერაციული გართულებებილაპაროსკოპიიდან რამდენიმე საათში თქვენ უფლება გაქვთ ადგეთ საწოლიდან. რამდენიმე დღის შემდეგ ქალი საავადმყოფოდან გაწერეს.
• ლაპაროსკოპიის შემდეგ, უმეტეს შემთხვევაში, საოპერაციო ქსოვილებსა და ორგანოებში ტკივილი მინიმალურია.

ლაპაროსკოპიის ჩვენებები და ტექნიკა

• საშვილოსნოს ფიბროიდების, საკვერცხის ცისტების ქირურგიული მოცილება, ენდომეტრიოზის, ასევე მრავალი სხვა გინეკოლოგიური დაავადების მკურნალობა.
• ლაპაროსკოპიული მეთოდი გამოიყენება საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოსაშორებლად.
• ქოლეცისტიტის მკურნალობა და ქოლელითიაზინაღვლის ბუშტის ამოღებით.
• ასევე, ლაპაროსკოპია გამოიყენება მოსაშორებლად შარდის ბუშტი, შარდსაწვეთები, ასევე აპენდიციტი.
• ორგანოების ქირურგიული მკურნალობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლის აღდგენა, შინაგანი ორგანოების ადჰეზიების მოცილება.
• გარდა ამისა, ლაპაროსკოპია არის დიაგნოსტიკური ტექნიკაგამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია დიაგნოზის გარკვევა ან დაავადებების დიფერენცირება.

როგორ ტარდება ლაპაროსკოპიული პროცედურა? ლაპაროსკოპიით ოპერაცია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით. შესაბამისად, ნებისმიერი მტკივნეული შეგრძნებებიპროცედურის დროს არ არიან. ლაპაროსკოპიის ტექნიკა ასე გამოიყურება შემდეგი გზით: ანესთეზიის შეყვანის შემდეგ მუცლის კედლის ზედაპირზე კეთდება რამდენიმე, ყველაზე ხშირად სამი ან ოთხი მცირე ჭრილობა. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ჭრილობების დიამეტრი არ აღემატება 1,5-2 სმ-ს, შემდეგ ეს ჭრილობები ღრმავდება საჭირო სიღრმეზე სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით.

ქირურგის მიერ გაკეთებულ ნახვრეტებში ჩასმულია ლაპაროსკოპი მინიატურული ვიდეოკამერით და სხვა საჭირო აღჭურვილობით. ქირურგიული ინსტრუმენტები, რომელიც გამოყენებული იქნება ოპერატიული მანიპულაციებისთვის. ნახშირორჟანგის გარკვეული დოზა შეჰყავთ ერთ-ერთ ხვრელში - ეს აუცილებელია საჭირო ქირურგიული ველის გასათავისუფლებლად და შინაგანი ორგანოების ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად.

ქირურგის ყოველი მოძრაობა კონტროლდება დამონტაჟებული ვიდეოკამერისა და სპეციალური მონიტორის წყალობით. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ოპერაციის დროს შინაგანი ორგანოების შემთხვევითი დაზიანების რისკს. ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების შემდეგ, ინსტრუმენტები და ვიდეოკამერა ამოღებულია, ნაკერები და სტერილური სახვევები გამოიყენება ნახვრეტებზე.

ოპერაციის შედეგები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ლაპაროსკოპია ბევრად უფრო ადვილია ქალის სხეულიდა, შესაბამისად, მძიმე შედეგები და გართულებები ოპერაციის შემდეგ ძალიან იშვიათად ხდება. რა თქმა უნდა, ყოველ შემთხვევაში ლაპაროსკოპიული მეთოდიდღეს ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ჯანმრთელობისთვის მეგობრული, ის მაინც წარმოადგენს ოპერაცია, რასაც მოჰყვება რეაბილიტაციის სავალდებულო პერიოდი. იმისდა მიუხედავად, რომ პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება არაუმეტეს 3-7 დღისა, უბრუნდება სისრულეს, აქტიური ცხოვრებახდება ბევრად მოგვიანებით. როგორც წესი, ლაპაროსკოპიის შემდეგ გართულებები ხდება შემთხვევების დაახლოებით 5-10%-ში. ყველაზე ხშირი შედეგები ქირურგიული ჩარევალაპაროსკოპიული მეთოდი:

1. შინაგანი ორგანოების შემთხვევითი დაზიანება ქირურგიული პროცედურების დროს. ასეთი დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი შინაგანი ორგანოების ცუდი ვიზუალიზაციაა.
2. მძიმე სისხლდენა ოპერაციის შემდეგ.
3. სისხლძარღვის დაზიანება მუცლის ღრუს კედელზე პუნქციის ჩატარებისას.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ აღდგენა ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ჩვეულებრივი მუცლის ოპერაციები. როგორც წესი, ნარკოზიდან გამოსვლიდან უკვე 4-5 საათის შემდეგ ქალს ურჩევენ თანდათანობით წამოდგეს საწოლიდან და ფრთხილად იმოძრაოს პალატაში. ეს რეკომენდებულია მუცლის ღრუსა და მენჯის შესაძლო შეშუპების აღმოსაფხვრელად. თქვენ უნდა მოერიდოთ ძალიან უეცარ, ინტენსიურ მოძრაობებს, საკმარისია გადადგათ რამდენიმე გლუვი, მშვიდი ნაბიჯი.

ლაპაროსკოპიიდან პირველი დღე უნდა გატარდეს საავადმყოფოში, მკაცრი დაცვით სამედიცინო ზედამხედველობა. ლაპაროსკოპიის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს პოსტოპერაციული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს წელის არეში, სასის ან ფეხებში. ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა შეატყობინოთ ექიმს ტკივილის შესახებ, რათა დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები. წამლები. ჩვეულებრივ, ოპერაციიდან 3-4 დღის შემდეგ ტკივილი ქრება.

ოპერაციიდან პირველ დღეს ჭამა აკრძალულია, ნებადართულია მხოლოდ უგაზო სასმელები. მინერალური წყალი.

ასევე, ლაპაროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდის პირველ დღეებში ქალმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი, სიმძიმე მუცლის არეში, გულისრევა - ეს ყველაფერი ნახშირორჟანგის შეყვანის შედეგია. მუცლის ღრუ. დისკომფორტი და სხვა უსიამოვნო ფენომენები მთლიანად ქრება მას შემდეგ, რაც აირები მთლიანად მოიხსნება ორგანიზმიდან. ლაპაროსკოპიის შემდეგ, მუცლის ღრუს წინა კედელზე არ რჩება უხეში ნაწიბურები ან ნაწიბურები, რადგან ნაკერები ძალიან სწრაფად კურნავს. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან 7-10 დღეში. ამ საკითხს ქირურგი წყვეტს ინდივიდუალურად. გამოწერის შემდეგ სამედიცინო დაწესებულებააუცილებელია ნაკერების დამუშავება სპეციალური ანტისეპტიკური პრეპარატებირომელსაც ქირურგი გირჩევს.

ლაპაროსკოპიიდან მეორე დღეს უფლება გაქვთ ადგეთ საწოლიდან და გაიაროთ პალატაში და თავად წახვიდეთ ტუალეტში. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი გრძელდება მინიმუმ 7-14 დღე. რეაბილიტაციის დროს უნდა მიჰყვეთ ექიმის რეკომენდაციებს:

• ლაპაროსკოპიიდან 3-4 კვირის განმავლობაში აბაზანაში ბანაობა კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული. ამისთვის ჰიგიენის პროცედურებინაკერების ამოღებამდე უნდა გამოიყენოთ ტანის სველი ტილოები ნაკერების მოხსნის შემდეგ, ნებადართულია შხაპის გამოყენება.
• ლაპაროსკოპიიდან 4-6 კვირის განმავლობაში აკრძალულია საუნების, ორთქლის აბაზანების, სოლარიუმების ან საცურაო აუზების მონახულება.
• ასევე აკრძალულია სექსუალური აქტივობა. სქესობრივი კონტაქტი ნებადართულია ოპერაციიდან მხოლოდ 3-4 კვირის შემდეგ.
• ქალებს ოპერაციის შემდეგ კატეგორიულად ურჩევენ თავი შეიკავონ სპორტისა და სხვა თამაშებისგან ფიზიკური აქტივობა. ეს რეკომენდაცია უნდა დაიცვან მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში. ასევე ოპერაციიდან 10-12 კვირის განმავლობაში 2-3 კგ-ზე მძიმე არ უნდა აწიოთ არაფერი.

კვება ოპერაციის შემდეგ

Ერთ - ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობებისწრაფი და სრული აღდგენალაპაროსკოპიის შემდეგ სხეულის შესაბამისობა სპეციალური დიეტა. ოპერაციიდან პირველ დღეს მთლიანად თავი უნდა შეიკავოთ საკვების ჭამისგან, მხოლოდ დალევის უფლება გაქვთ უძრავი წყალი. ლაპაროსკოპიიდან მეორე დღეს შეგიძლიათ ჩართოთ თქვენი საკვების შუქი ქათმის ბულიონიჟელე, ხილის სასმელები ან სუსტი ჩაი. ოპერაციიდან მესამე დღეს რეკომენდირებულია თანდათანობით შეიტანოთ უცხიმო იოგურტები თქვენს დიეტაში. კარტოფილის პიურეუცხიმო ხორცი ან თევზი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული.

ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში უნდა მიირთვათ მხოლოდ დაბალკალორიული, უცხიმო საკვები, რომელიც შეიცავს ყველაფერს ჯანსაღი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები. ამის მთავარი მიზანი დიეტური კვებაარის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ეფექტურად აღდგენა, უზრუნველსაყოფად სრულ განაკვეთზე სამუშაონაწლავები და პრევენცია გაიზარდა გაზის წარმოქმნა. რეაბილიტაციის პერიოდში რეკომენდებულია შემდეგი კვება:

• ბულიონები ცხიმის გარეშე, მარცვლეულის სუპები, ბორში ხორცის გარეშე, სხვადასხვა რძის სუპები და ბოსტნეულის პიურე სუპები.
• კოცნა, ხილის სასმელები, კომპოტები.
• უცხიმო ხორცი, ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი ცხიმის გარეშე. საუკეთესო ვარიანტიითვლება ხბოს, კურდღლის, საქონლის, ცხვრის ან მჭლე ღორის ხორცი. ქათამი ან იხვი ასევე არ არის აკრძალული, მაგრამ პიცა უნდა მომზადდეს ცხიმის გარეშე და ჯერ კანი მოიცილოთ. ხორცი შეიძლება დამზადდეს კოტლეტებად, ხორცის ბურთულებად ან გამომცხვარი ერთ ნაჭრად.
• ზღვის თევზი უცხიმო ჯიშები, რომელიც ასევე ორთქლზე, მოხარშული ან გამომცხვარია.
• მყარი ყველი, ხაჭო, უცხიმო რძის პროდუქტებიიმ პირობით, რომ ისინი კარგად გადაიტანენ.
• ფაფა სხვადასხვა მარცვლეულისგან. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ შვრიის ფაფას, ბრინჯს ან წიწიბურას.
• ღუმელში გამომცხვარი ან ორთქლზე მოხარშული ბოსტნეული.
• ნებადართულია დიეტაში ჩართვა ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ თეთრი პურისაწყისი ხორბლის ფქვილი, საუკეთესო გუშინდელია.

კვება უნდა იყოს ხშირი და მცირე. საჭიროა დღეში 4-5-ჯერ ჭამა მცირე ულუფებით. ეს დიეტა ყველაზე მეტად დაგეხმარებათ მოკლე დროშინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების აღდგენა და აქტივობის დაბრუნება, სრული ცხოვრებაოპერაციის შემდეგ.

პროდუქტების ჩამონათვალი, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული რეაბილიტაციის პერიოდში:

• მუცლის ან მენჯის ორგანოებზე ოპერაციის შემდეგ კვება მოიცავს სრული მარცხიახალი მთელი მარცვლეულის პურიდან, საცხობი პროდუქტებიჭვავის ფქვილისგან - მათ შეუძლიათ ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის პროვოცირება, რაც სრულიად არასასურველია აღდგენის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
• ცხიმიანი ხორცის, თევზის ან სოკოსგან დამზადებული სუპები ან ბულიონი. სოკოს ნებისმიერი ფორმით მოხმარება აკრძალულია.
• ასევე, ოპერაციის შემდეგ უნდა იზრუნოთ, რომ მენიუდან გამორიცხოთ სხვადასხვა სახის დაკონსერვებული, მწნილი ან შებოლილი საკვები, ძეხვეული, დამარილებული ან შებოლილი თევზისხვადასხვა ნახევრად მზა პროდუქცია, ქათმის კვერცხებივ დიდი რაოდენობით, მძიმე ნაღები ან ახალი რძე.
• რეკომენდებულია პარკოსნების, სიმინდის, თეთრი კომბოსტო, ნიორი, სოკო, მჟაუნა, ბოლოკი, ახალი ხილი, მწნილი ან დაკონსერვებული ბოსტნეული და მარინადები.
• ძალზე არასასურველია სხვადასხვა სუნელებისა და სოუსების, კეტჩუპის, მდოგვისა და მაიონეზის გამოყენება ოპერაციის შემდეგ. ყველა კერძი უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი ცხიმის დამატების გარეშე.
• ახალი ცომეული და ტკბილეული კუჭში შეშუპებას და დუღილს იწვევს, რაც უკიდურესად არასასურველია ოპერაციის შემდეგ. ამიტომ ჩემიდან პოსტოპერაციული კვებათქვენ უნდა მთლიანად ამოიღოთ ახალი ცომეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, შოკოლადი, ღვეზელები, ბლინები და სხვა ცომეული.
• მკაცრად არ არის რეკომენდებული ძლიერი ჩაის ან შავი ყავის, გაზიანი სასმელების ან ცქრიალა მინერალური წყლის დალევა. ალკოჰოლური სასმელები. თუ შესაძლებელია, შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას - ეს დაგეხმარებათ აღდგენის პერიოდიოპერაციის შემდეგ რაც შეიძლება მოკლე და ეფექტური.

ოპერაციის შედეგები

ბევრი ქალი, ლაპაროსკოპიული ოპერაციის გავლის შემდეგ, აღნიშნავს გარეგნობას მწირი გამონადენისასქესო ტრაქტიდან, რომელიც შეიძლება იყოს მოთეთრო ან ოდნავ სისხლიანი. ეს სრულიად ბუნებრივი მოვლენაა და ითვლება შინაგანი ორგანოების ოპერაციის გავრცელებულ შედეგად. უმეტეს შემთხვევაში, 10-12 დღის შემდეგ, ასეთი გამონადენი სპონტანურად მთავრდება.

მაგრამ თუ გამონადენი ხდება ინტენსიური, ხდება ძალიან უხვი, სისხლიანი - ეს უკიდურესადაა საფრთხის ნიშანი, რაც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ყველაზე ხშირად, ლაპაროსკოპია კარგად მოითმენს ქალის ორგანიზმს და არ იწვევს რაიმე პრობლემას. მენსტრუალური ციკლი. ქალების უმეტესობა მენსტრუაციას დროულად იწყებს. IN იშვიათ შემთხვევებშიმენსტრუაციის დაწყება შეიძლება გადაიდოს რამდენიმე დღით ან თუნდაც კვირით. ეს სრულიად ბუნებრივია და არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება. შეშფოთების მიზეზად შეიძლება ჩაითვალოს მენსტრუაციის არარსებობა 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

უაღრესად მნიშვნელოვანი საკითხია ოპერაციის შემდგომი ორსულობის დაგეგმვის შესაძლებლობა. თამამად შეიძლება ითქვას, რომ წარმატებული ქირურგიული ჩარევით და არარსებობის შემთხვევაში მძიმე შედეგებიორსულობის დაგეგმვა დასაშვებია ლაპაროსკოპიიდან 3-6 თვის შემდეგ. რა თქმა უნდა, ორსულობის დაგეგმვის საკითხი წყდება ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად, თქვენს გინეკოლოგთან ერთად.

ფართო განხორციელება ლაპაროსკოპიული ქირურგიამსოფლიოს სამედიცინო პრაქტიკაპაციენტებსა და სპეციალისტებში მისი უზარმაზარი პოპულარობის გამო.

ეს გასაკვირი არ არის, რადგან მისი შესრულება მარტივია საოცარი კოსმეტიკური შედეგებით და სწრაფად პოსტოპერაციული აღდგენამივყავართ იმ ფაქტს, რომ უკვე პოსტოპერაციული პერიოდის პირველ დღეს თითქმის ყველა პაციენტი სვამს ამ ტიპის კითხვებს: ა რამდენი ხნის შემდეგ შეგიძლიათ ლაპაროსკოპიიდან…

და შემდეგ შეიძლება მოჰყვეს მრავალფეროვანი ფრაზები ცხოვრების წესთან და კვებასთან დაკავშირებით ადრეულ და გვიანი თარიღებიოპერაციის დასრულების შემდეგ. ეს მასალა მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა, რაც ხელს უწყობს სიტუაციის ოდნავ გაგებას.

როდის შეიძლება ლაპაროსკოპიის შემდეგ სიარული?

ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია. ეს გამოწვეულია ლაპაროსკოპიული ქირურგიის სხვადასხვა მოცულობით და ზოგადი მდგომარეობაკონკრეტული პაციენტები.

ოპერაციულის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის შემთხვევაში ახალგაზრდათანმხლები პათოლოგიისა და მცირე ჩარევების გარეშე, საღამოს ასეთ პაციენტებს თავისუფლად შეუძლიათ დამოუკიდებლად იარონ განყოფილების შენობაში.

ეს შესაძლებელია, თუ ოპერაცია დილით შესრულდება. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ქირურგიული საავადმყოფოდან გასვლა ისეთი პირობების განვითარების შესაძლებლობის გამო, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას.

პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს სერიოზული ოპერაცია ან აქვთ მძიმე ოპერაცია თანმხლები პათოლოგიაიშვიათად აინტერესებს კითხვა რამდენი ხნის შემდეგ ლაპაროსკოპიამათ შეუძლიათ სიარული, რადგან 24 საათს ატარებენ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ეს აუცილებელია მათი მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგისთვის და საჭიროების შემთხვევაში სწრაფი კორექტირებისთვის.

ამ პირობებში დასაშვებია საღამოს მათი ზურგის საყრდენით დაჯდომა. ჯერ ადგომა არ ღირს. მეორე დღეს ასეთი პაციენტები გადაჰყავთ ქირურგიულ საავადმყოფოში.

ამ შემთხვევაში მათ უკვე შეუძლიათ საწოლიდან ადგომა და სიარული ახლობლების მეთვალყურეობის ქვეშ ან სამედიცინო პერსონალი, რომელმაც ადრე ჩაიცვა პოსტოპერაციული ბინტიმუცელზე.

ეს თავიდან აიცილებს გადახდისუუნარობას პოსტოპერაციული ნაკერები. ორი-სამი დღის შემდეგ აბსოლუტურად ყველა პაციენტს შეუძლია თავისუფლად სიარული.

როდის და რამდენი შეიძლება ჭამა ლაპაროსკოპიის შემდეგ?

სხვა ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც ეძლევა ოპერაციულთა აბსოლუტურ უმრავლესობას. ისევ და ისევ, პასუხი არ არის ნათელი. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ძირითადი წესები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მადის არსებობის ფაქტი, რაც მიუთითებს პაციენტის გამოჯანმრთელებაზე.

მისი გარეგნობა საკვების მიღების დაშვების მთავარი კრიტერიუმია. საღამოს, იმ პირობით, რომ დილით ჩატარდება მცირე ქირურგიული ჩარევა, ყველა პაციენტს უფლება აქვს დალიოს ჭიქა კეფირი, ტკბილი ჩაი ან მიირთვას ერთი თასი დიეტური წვნიანი.

თუ მადა არ გაქვს, მაშინ არ უნდა აიძულო თავი. ერთი დღე საკვების გარეშე ზიანს არ მიაყენებს ორგანიზმს, მაგრამ დამატებითი დატვირთვასაკვები პირობებში სტრესული სიტუაციაშეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.

TO მძიმე პაციენტებიმიდგომა ცოტა განსხვავებულია. აქ აუცილებელია იხელმძღვანელოს ნაწლავის პერისტალტიკური აქტივობის მდგომარეობით. მის არსებობაზე მიუთითებს ღრიალის გამოჩენა და გაზების გავლა.

ეს ჩვეულებრივ ხდება მე-3 დღეს. ამ თარიღამდე შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ უგაზო წყალი და მსუბუქი ტკბილიჩაი პატარა ყლუპებით. 3 დღის შემდეგ, ანუ ნაწლავის პერისტალტიკის გაჩენის შემდეგ, ტაქტიკა იგივეა, რაც მცირე ოპერაციების შემთხვევაში.

მე-4 დღისთვის აბსოლუტურად ყველა ავადმყოფი პაციენტის კვება გაფართოვებულია ფარგლებში დიეტური მაგიდა No5. ამ წესის დარღვევა მკაცრად აკრძალულია, განსაკუთრებით ადრეულ პერიოდში პოსტოპერაციული პერიოდი.

ლაპაროსკოპიიდან რამდენ ხანში შეიძლება ფიზიკური ვარჯიში და მუშაობა?

ამ პრობლემის გადასაჭრელად მხოლოდ ერთი მიდგომა არსებობს. ეს არის ყველაზე ადრეული შესაძლო გააქტიურება გონივრულ ფარგლებში. ეს ნიშნავს, რომ განყოფილებაში შემავალი სავარჯიშოების შესრულება ფიზიოთერაპიაეს არ არის შესაძლებელი, მაგრამ ის, რაც აუცილებელია ყოველდღე.

ისინი მოიცავს კიდურების მოძრაობას სიმძიმის აწევის ან მუცლის წინა კედლის დაძაბვის გარეშე. ეს რეჟიმიუნდა დაიცვას ერთი თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ჩვეულებრივი ცხოვრება. მაგრამ ნაზი რეჟიმი უნდა დაიცვან 3 თვის განმავლობაში. ეს ხელს შეუშლის პოსტოპერაციული ვენტრალური თიაქრის განვითარებას.

ლაპაროსკოპია - თანამედროვე მეთოდი, რომელიც დაკავშირებულია ენდოსკოპიური ქირურგია. ეს ტექნიკა მოთხოვნადია თერაპიის ან დიაგნოსტიკისთვის სხვადასხვა ორგანოებიადამიანის სხეული. თუმცა, on ამ მომენტშილაპაროსკოპია ყველაზე ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიის სფეროში, რადგან ამცირებს ტრავმის რისკს ქალებში გინეკოლოგიური დარღვევების მკურნალობისას. სხვადასხვა ასაკის- ეს შეიძლება იყოს ცისტები, ფიბროიდები, ონკოლოგია, ნეოპლაზმები და ა.შ. არ დაგავიწყდეთ, რომ ლაპაროსკოპიის შემდეგ აღდგენა სავალდებულოა და გარკვეული დრო დასჭირდება.

ლაპაროსკოპიის სარგებელი

ნებისმიერი სამედიცინო მეთოდიაქვს საკუთარი უპირატესობები, მათ შორის ლაპაროსკოპია:

როგორ ტარდება ლაპაროსკოპია?

რამდენად ეფექტური და ეფექტურია ეს ქირურგიული მეთოდი? სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს სამი ან ოთხი მცირე ინექცია, ისინი განლაგდება მუცლის ღრუს კედელზე. ასეთი პუნქციის დიამეტრი არ უნდა იყოს ორ სანტიმეტრზე მეტი. მეცნიერებმა ექიმებთან ერთად შეიმუშავეს უნიკალური ინსტრუმენტი, რომელსაც შეუძლია ამ პუნქციის გაღრმავება.

რა თქმა უნდა, ყველა ეს მანიპულირება უნდა მოხდეს ქვეშ ზოგადი ანესთეზია, ასე რომ პაციენტი არ იგრძნობს ტკივილს. ამის შემდეგ, მინი ვიდეოკამერა სინათლის წყაროსთან ერთად, ასევე სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტები, შედის მიღებულ ხვრელებში. მუცლისა და მუცლის ასაწევად, ქირურგი შეჰყავს მცირე რაოდენობით ნახშირორჟანგს ერთ-ერთ ღიობში. ეს შესაძლებელს ხდის მაქსიმალურად დეტალურად დააკვირდეს იმას, რაც ხდება ადამიანის შიგნით და ეკრანზე გამოჩნდეს ყველა მოქმედება, რაც ყველა პროცესს მაქსიმალურად ზუსტს ხდის.

ოპერაციის შემდეგ, ყველა ჩასმული ინსტრუმენტი ამოღებულია და გამოიყენება. მინიმალური თანხანაკერები. ჩვეულებრივ ქირურგიასთან შედარებით, ლაპაროსკოპიის ნაკერები თითქმის უხილავია.

სარეაბილიტაციო პროცესი ოპერაციის შემდეგ

ასეთი პროცედურის შემდეგ რეაბილიტაცია არ აღემატება ერთ თვეს, მაგრამ ხშირად ადამიანი გაცილებით სწრაფად გამოჯანმრთელდება, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, თოთხმეტი დღის განმავლობაში. ოპერაციიდან პირველ საათებში პაციენტი გრძნობს მძიმე სისუსტე, ყველაზე მეტად ეს ზოგადი ანესთეზიით აიხსნება, თავბრუსხვევა და გულისრევაც ვლინდება. ამ დროს აუცილებელია ექიმის ყველა მითითების მკაცრად დაცვა.

რა თქმა უნდა, ლაპაროსკოპიიდან პირველ დღეებში, მტკივნეული შეგრძნებებიოპერაციის ზონაში, მაგრამ ისინი საკმაოდ სუსტი და ამტანები არიან. თუ გრძნობ მწვავე ტკივილიმუცლის არეში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგს. ლაპაროსკოპია ასევე განსხვავდება მარტივი ოპერაციისგან იმით, რომ პროცედურის დასრულებიდან ოთხი საათის განმავლობაში შეგიძლიათ ადგეთ და ოთახში იაროთ ცოტა ხნით. ამავდროულად, თითქმის ყველა ექიმი დაჟინებით გვირჩევს ნელა მოძრაობას, რაც ხელს უწყობს მუშაობის აღდგენას. სისხლძარღვები. გახსოვდეთ, რომ ყველა მოძრაობა უნდა გაკეთდეს შეუფერხებლად და ძალიან ფრთხილად! ოპერაციიდან პირველ დღეს უფლება გაქვთ დალიოთ სუფთა, უგაზო წყალი, უარი უნდა თქვათ საკვებზე.

IN სავალდებულოპროცედურის შემდეგ პაციენტმა უნდა შეასრულოს მკაცრი დიეტა, რომელსაც ექიმი დანიშნავს. ძალიან მნიშვნელოვანია მცირე კერძების ჭამა, მაგრამ ხშირად ჭამა. კერძების რაოდენობა არ შემოიფარგლება თუნდაც ხუთი-ექვსით.

პროდუქტები, რომელთა მოხმარება მკაცრად აკრძალულია:

1. ცხიმიანი ან შემწვარი, რომელიც შეიცავს კარაქს ან მზესუმზირის ზეთს;
2. არ შეიძლება დაკონსერვებული საკვების, ბოსტნეულის და სხვა საკვები პროდუქტების ჭამა;
3. სწრაფი ნახშირწყლები, შაქარი, ტკბილი საკვები, ტკბილეული, ცომეული;
4. ნებისმიერი სახის პარკოსანი პროდუქტები.

უმჯობესია აირჩიოთ მსუბუქი სუპები, მიირთვათ პიურეები ან ფაფა. სასარგებლო იქნება ახალი ხილიდა ბოსტნეული, კეფირი, რძე. პაციენტმა ყველაფერი უნდა მიიღოს საკვებიდან საჭირო ვიტამინებიკვალი ელემენტები და სხვა ნივთიერებები. უმჯობესია კერძების მომზადება ორთქლზე ან ღუმელში.

ალკოჰოლური სასმელების დალევა შესაძლებელია ოპერაციიდან მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ, ნებადართულია მსუბუქი ჩაი, ხილის სასმელები, კომპოტები, ჟელე, კეფირი და იოგურტი. თქვენ ასევე უნდა უარი თქვათ ნიკოტინზე.

დამატებითი წესები სწრაფი აღდგენისთვის

გამოჯანმრთელების დროს აუცილებელია პირსინგის ადგილების ყოველდღიური დამუშავება. სპეციალური ნარკოტიკებიდა ასევე შეცვალეთ ყველა სახვევი. გაწერის შემდეგ, ყველა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სახლში.

ვერ შეუერთდები ინტიმური ურთიერთობაერთი თვის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში ორგანოები მოწესრიგდებიან და იწყებენ ნორმალურ ფუნქციონირებას. იგივე ეხება სპორტის თამაშს. თქვენ მოგიწევთ ფიზიკურ აქტივობაზე უარის თქმა ოთხი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი თანდათანობით დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ რუტინას, რაც საშუალებას მისცემს თქვენს სხეულს შეეგუოს მას. ერთადერთი რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ არის ნელი ტემპით სიარული. სიმძიმეების აწევა დასაშვებია ლაპაროსკოპიიდან მხოლოდ სამი თვის შემდეგ. პირველი თვის განმავლობაში ქირურგები გთხოვენ, თავი შეიკავოთ შორ მანძილზე მგზავრობისგან ნებისმიერი სახის ტრანსპორტით, რომლითაც ვერ იმგზავრებთ თვითმფრინავით. კატეგორიულად აკრძალულია ორთქლის აბაზანის ან საუნის მიღება, აუზში ბანაობა, სოლარიუმში გარუჯვა.

ნაკერების ამოღება ხდება დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, თუ პაციენტს არ აქვს გართულებები. თუ შეამჩნევთ რაიმე დარღვევას, თავს ცუდად გრძნობთ ან გაწუხებთ ტკივილი მუცლის არეში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ აუცილებელი მკურნალობა.

ვიდეო: რა უნდა გავაკეთოთ ლაპაროსკოპიის შემდეგ

მოხსნის ოპერაცია უკვე ჩვენს უკანაა. მაგრამ მკურნალობა და რეაბილიტაცია ჯერ არ დასრულებულა.

გახსოვდეთ, ლაპაროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი დაახლოებით 3-4 კვირა სჭირდება!

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ ზოგადი ჯანმრთელობადა კანზე ნაკერები აღდგება ბევრად ადრე, არ დაივიწყოთ შინაგანი ორგანოების შეხორცება.

იმისათვის, რომ არ გააფუჭოთ ოპერაციის წარმატებული შედეგი, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ლაპაროსკოპიიდან პირველი დღე.

პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტი ჩვეულებრივ აგრძელებს დოზირებას. ძალიან ხშირად ჩნდება სიცივის ან შემცივნების შეგრძნება. საკმარისია თბილი საბანი დაიფაროთ და ეს მდგომარეობა გაქრება. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ზომიერია და ადვილად მოიხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით. ზოგჯერ ჩნდება გულისრევა და შეიძლება იყოს ღებინება. არ არის საჭირო პანიკა, ეს მდგომარეობა ადვილად მკურნალობს სპეციალური მედიკამენტებით.

ლაპაროსკოპიიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ მცირე დისკომფორტი ყელში ანესთეზიის მილიდან.

ოპერაციიდან 5-6 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს საწოლიდან და ისარგებლოს ტუალეტით. არ არის საჭირო მაქსიმალურად გადაადგილების მცდელობა - დაისვენეთ. გარდა ამისა, პირველ დღეებში პაციენტები ჩვეულებრივ განიცდიან მძიმე სისუსტეს.

პირველ საათებში არ ჭამოთ. გულისრევისა და ღებინების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ დალიოთ და უმჯობესია დალიოთ უბრალო წყლის დალევაგაზის გარეშე.

ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი (3-5 დღე ლაპაროსკოპიიდან)

როგორც წესი, ლაპაროსკოპიიდან მეორე დღეს ჩნდება დისკომფორტი (ან თუნდაც ტკივილი) მხრისა და კისრის არეში. ეს გამოწვეულია ლაპაროსკოპიის დროს დიაფრაგმაზე გაზის წნევით. ეს მდგომარეობა ადვილად აღმოიფხვრება ჩვეულებრივი ანალგეტიკებით.

ხშირად საკვერცხის კისტის მოცილების შემდეგ იწყება არაჩვეულებრივი მენსტრუაცია. ასე რომ არ გაგიკვირდეთ, თუ იპოვით სისხლიანი საკითხებისასქესო ტრაქტიდან.

ოპერაციის შემდეგ კვება არ უნდა იყოს უხვად. უმჯობესია მიირთვათ მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული საკვები. მოერიდეთ ცხიმიან, შემწვარ, შებოლილ ან ცხარე საკვები. ძალიან ნუ გაიტაცებთ პროდუქტებს შეშუპების გამომწვევიმუცელი - ახალი ხილი, ტკბილეული, ფქვილის პროდუქტები. შეგიძლიათ დალიოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ხილის სასმელები, ჩაი და სუფთა წყალი.

გახსოვდეთ, სარეაბილიტაციო პროცესი დაახლოებით ერთი თვე გრძელდება, ამიტომ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა დაიწყოთ ჩვეული ვარჯიში. პირველ დღეებში შესაძლოა სისუსტე და დაღლილობა შენარჩუნდეს, ამიტომ სასურველია ახლობელი ვინმე დაგვეხმაროს. საკუთარი გრძნობებიდან გამომდინარე, აირჩიე ოპტიმალური რეჟიმიდასვენება და ფიზიკური აქტივობა.

მოერიდეთ სექსუალურ აქტივობას ოპერაციიდან მინიმუმ 2-3 კვირის განმავლობაში.

ფიტნეს კლასები, სპორტი, ცეკვა და ა.შ. უნდა დაიწყოს ოპერაციიდან არა უადრეს 3-4 კვირისა. უფრო მეტიც, დაიწყეთ მცირე დატვირთვებით, თანდათანობით (ერთი კვირის განმავლობაში) მიიყვანეთ ისინი ჩვეულებრივზე.

მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს და სიმძიმის აწევას (არაუმეტეს 3-5 კგ). მოერიდეთ ხანგრძლივ მოგზაურობებსა და ფრენებს.

მიიღეთ შხაპი, მაგრამ არ შეიზილოთ ნაკერები სარეცხი პირსახოცით, სანამ ისინი მთლიანად არ შეხორცდებიან (დაახლოებით 10 დღე). ლაპარასკოპიული ოპერაციის შემდეგ ნაკერების დამუშავება ყოველდღიურად ანტისეპტიკური ხსნარებით („ბრწყინვალე მწვანე“ ან „კალიუმის პერმანგანატი“) შეხორცებამდე.

ოპერაციის შემდეგ, თქვენ არ უნდა მიიღოთ აბაზანა ან ბანაობა აუზში ან სხვა წყალში.

შეეცადეთ ჩაიცვათ თავისუფალი ტანსაცმელი, რომელიც არ ახდენს ზეწოლას ნაკერების ზონაზე.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ პირველი მენსტრუაცია ჩვეულებრივ უჩვეულოა. მენსტრუაცია შეიძლება იყოს უფრო მტკივნეული და მძიმე.

როდის მივმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

• სხეულის ტემპერატურა 38 0 C-ზე მეტი გრძელდება დღეზე მეტ ხანს
• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
• ხშირი გულისრევა და ღებინება რამდენიმე საათის განმავლობაში
• ტკივილი, ძლიერი სიწითლე ნაკერების ირგვლივ
• გამოხატული ან უჩვეულო სისუსტე, დაბნეულობა

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ რაიმე არ მოგწონთ თქვენს ჯანმრთელობაში, მიმართეთ ექიმს.

და არ დაგავიწყდეთ შედეგის გარკვევა ჰისტოლოგიური გამოკვლევადა აუცილებლად განიხილეთ ეს თქვენს ექიმთან! ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემდგომ მკურნალობაზე.

იმედია პოსტოპერაციული იქნება რეაბილიტაცია ჩატარდებაეს თქვენთვის სწრაფი და მარტივია და საკვერცხის კისტასთან დაკავშირებული პრობლემა ერთხელ და სამუდამოდ მოგვარდება.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილი ჩნდება ყველა პაციენტში. ეს გამოწვეულია მუცლის წინა კედლის რბილი ქსოვილების, პერიტონეუმის და შინაგანი ორგანოების დაზიანებით. ტკივილის სინდრომიშეიძლება გამოიწვიოს ნარჩენი ნახშირორჟანგი ან არგონი, რომლებიც შეჰყავთ მუცლის ღრუში ოპერაციის დროს. ლაპაროსკოპიის შემდეგ კუჭის ტკივილი არ არის ისეთი ინტენსიური, როგორც კლასიკური ოპერაციის შემდეგ. ჭრილობის რეაბილიტაცია და შეხორცება ბევრად უფრო სწრაფია. ტკივილის შესამსუბუქებლად პირველ დღეს ინიშნება ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ლიდოკაინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ტკივილის ინტენსივობა მნიშვნელოვნად მცირდება ინტერვენციიდან 12-24 საათის შემდეგ მცირე დისკომფორტი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ლაპაროსკოპიის მახასიათებლები

ლაპარასკოპიული ოპერაციები სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ქირურგიაში. მათ აქვთ მთელი რიგი უპირატესობები ჩვეულებრივი ლაპაროტომია. ასეთი ჩარევის ტრავმატიზმი საგრძნობლად დაბალია, რაც პაციენტებს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების საშუალებას აძლევს. ლაპაროსკოპია არ იწვევს ტკივილს ისეთივე ინტენსიურად, ამიტომ პოსტოპერაციულ პერიოდში ნაკლებად გამოიყენება ანალგეტიკები, რაც ამცირებს არასასურველი რეაქციების რისკს. IN გრძელვადიანიადჰეზიები ნაკლებად წარმოიქმნება, რაც ნიშნავს ქრონიკული ტკივილილაპაროსკოპიის შემდეგ იშვიათად ხდება.

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ენდოტრაქეული ანესთეზიის ან ადგილობრივი რეგიონალური (ეპიდურული) ანესთეზიის ქვეშ. პირველი ვარიანტი უფრო გავრცელებულია. ხანდაზმულ პაციენტებს უკუჩვენების არსებობის შემთხვევაში ენიშნებათ ადგილობრივი ანესთეზია ზოგადი ანესთეზია. თავად ლაპაროსკოპია არ იწვევს ტკივილს პროცედურის დროს. მაშინაც კი, თუ პაციენტი რჩება გონზე, ეპიდურული ტკივილის შემსუბუქება უზრუნველყოფს სხეულის ქვედა ნაწილში მგრძნობელობის სრულ არარსებობას.

ანესთეზიის ჩატარების შემდეგ პაციენტს კეთდება 3-4 მცირე ჭრილობა წინა მხარეს. მუცლის კედელი. შემდეგ წვდომა ფართოვდება ტროკარით. სპეციალური მილების მეშვეობით ჩასმულია სტერილური ქირურგიული ინსტრუმენტები და უკანა განათებული ვიდეოკამერა, რომელიც სურათს ეკრანზე გადასცემს. ნახშირორჟანგი ან ნეიტრალური აირი ასევე შეჰყავთ მუცლის ღრუში, რომელიც აფართოებს მუცლის შიდა სივრცეს. ქირურგი მონიტორის გამოყენებით აკონტროლებს ოპერაციის მიმდინარეობას. პროცედურის დასასრულს იჭრება ინსტრუმენტები და იკერება ჭრილობები. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილის შესამცირებლად, საანესთეზიო შეიძლება შეიყვანონ მუცლის ღრუში ოპერაციის ბოლოს.

რატომ ჩნდება ტკივილი ლაპაროსკოპიის შემდეგ?

სამკურნალო და დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიაიწვევს ტკივილს რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველი დაკავშირებულია რბილი ქსოვილების და შინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან, პერიტონეუმის გაღიზიანებასთან. ტკივილი კონცენტრირებულია პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოში, მუცლის იმ ნაწილებში, სადაც ქირურგიული ჩარევა. შემდეგი მიზეზიტკივილი ლაპაროსკოპიის შემდეგ - პერიტონეუმის გადაჭარბებული დაჭიმვა მუცლის ღრუში 3-4 ლიტრი ნახშირორჟანგის შეყვანის გამო. უსიამოვნო შეგრძნებებიჩნდება მუცლის ზედა ნაწილში, ზურგში და მხრებში.

პნევმოპერიტონეუმთან დაკავშირებული ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილის პათოგენეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ ეს იწვევს პერიტონეუმის გაღიზიანებას ნახშირორჟანგი. ამ თეორიას ადასტურებს ის ფაქტი, რომ ლაპაროსკოპია იწვევს ნაკლებ ტკივილს, თუ CO2-ის ნაცვლად გამოიყენება აზოტის ოქსიდი ან არგონი. სხვა მკვლევარები ამტკიცებენ, რომ ტკივილის სინდრომი დაკავშირებულია ექსკლუზიურად პერიტონეუმის მექანიკურ გაჭიმვასთან და დიაფრაგმის ქვეშ გაზის ბუშტის არსებობასთან. დიდი ალბათობით ორივე ფაქტორი მნიშვნელოვანია.

ასევე, ლაპაროსკოპიის შემდეგ კუჭის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს დიაფრაგმის და მუცლის ღრუს ნერვების გაღიზიანება, სისხლძარღვების დაზიანება და სისხლის ნაკადის დარღვევა. ტკივილის ძირითადი მექანიზმია ანთებითი შუამავლების (პროსტაგლანდინები, ციკლოოქსიგენაზა და სხვ.) გამოყოფა. ანთებითი პროცესისხვადასხვა ინტენსივობის ხდება ნებისმიერი დაზიანების შემდეგ (მათ შორის ქირურგიული დაზიანება). ის ძლიერდება ინფექციური გართულებებით. ასეთ სიტუაციაში ლაპაროსკოპიის შემდეგ კუჭი უფრო მტკივნეულია, პაციენტის ტემპერატურა მატულობს და ჩირქოვანი გამონადენიჭრილობიდან, დაძაბულობა მუცლის წინა კედელში.

როგორ გტკივათ კუჭი ლაპაროსკოპიის შემდეგ?

ლაპაროსკოპია იძლევა სხვადასხვა ხარისხის ტკივილს. ოპერაციიდან პირველ საათებში მათი ინტენსივობა ფასდება 60 ქულით 100-ბალიანი შკალით. 6-12 საათის შემდეგ მათი ინტენსივობა მცირდება 30 ქულამდე, ხოლო დღის შემდეგ - 10 ქულამდე. ქალებში გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ ტკივილის სინდრომი ოდნავ უფრო გამოხატულია. თუ ტკივილის ინტენსივობა უფრო მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნერვის დაზიანებაზე და სისხლის ნაკადის პრობლემებზე. ტკივილის მომატება მისი ობიექტური შემცირების შემდეგ დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს სიგნალი ინფექციური გართულებები. პაციენტებს ხშირად ერთდროულად უვითარდებათ ცხელება.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ მუცელი მტკივა პირველ დღეს, ჯერ პუნქციის ადგილზე, შემდეგ კი ტკივილი გადადის ზედა ნაწილი, დიაფრაგმის ქვეშ. მეორე დღეს, როცა ვისცერული ტკივილილაპაროსკოპიის შემდეგ ისინი მცირდება, დისკომფორტი ჩნდება ზურგში, მხარზე, მხრის პირებსა და მუცლის ზედა ნაწილში. ისინი დაკავშირებულია პნევმოპერიტონეუმის შედეგებთან (ინექციების დროს მუცლის ღრუში გაზის შეყვანა). ლაპაროსკოპიის შემდეგ უფრო მტკივა Მარჯვენა მხარე. პაციენტთა დაახლოებით 43% უჩივის ტკივილს მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრატში, 40% ტკივილს მუცლის არეში. ქვედა მესამედიმხრის და 20% ზურგის ტკივილისთვის. ზოგიერთ პაციენტს ენდოტრაქეული ანესთეზიის შემდეგ შესაძლოა აღენიშნებოდეს ყელის ტკივილი პირველ დღეს, რომელიც სწრაფად გადის დამატებითი მკურნალობის გარეშე.

ლაპაროსკოპიიდან მე-5-6 დღეს ტკივილი პრაქტიკულად ქრება. უსიამოვნო შეგრძნებები ან ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს უეცარი მოძრაობის ან გადატვირთვის დროს. ამიტომ არ არის რეკომენდებული წონის აწევა პირველ 4 კვირაში ფიზიკური ვარჯიში. გაძლიერებული ტკივილი ხანგრძლივი პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე, ორგანოს იშემიაზე ან სხვა გართულებებზე. ასეთი სიმპტომები მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიმართვაექიმს. როდესაც ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილი ჩნდება რამდენიმე თვის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს ადჰეზიების წარმოქმნის ნიშანი.

ტკივილის მკურნალობა ლაპაროსკოპიის შემდეგ

იმისათვის, რომ ლაპაროსკოპიის დროს ტკივილი ნაკლებად ინტენსიური იყოს, ოპერაციის წინ პუნქციის ადგილზე შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება (ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი). ასევე გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანა პირდაპირ მუცლის ღრუში და დიაფრაგმის ქვეშ. ოპერაციის შემდეგ ნაკერის მიდამოში ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ინფილტრაცია ხდება და ოპიატების მცირე დოზებით ინიშნება. ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანიშვნას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ისინი სწრაფად და ეფექტურად ათავისუფლებენ ტკივილს ლაპაროსკოპიის შემდეგ, მაგრამ აქვთ რიგი გვერდითი მოვლენები(გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა). ზედმეტმა ანესთეზიამ შეიძლება "ნაცხი" კლინიკური სურათიწარმოქმნილი გართულება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კარგია ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად. ისინი ინიშნება როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ პირველ დღეებში. მათი მოქმედების ძირითადი მექანიზმი არის პროსტაგლანდინის ბლოკირება, ერთ-ერთი ანთებითი ფაქტორი. ეს პრეპარატები, ისევე როგორც ნარკოტიკული ანალგეტიკები, უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით. ზოგიერთმა მედიკამენტმა (მაგალითად, კეტანოვი, კეტოტიფენი) შეიძლება შეამციროს თირკმლის სისხლის ნაკადის პროსტაციკლინის სინთეზის დაბლოკვის გამო. ეს იწვევს შიგნით ფილტრაციის შემცირებას თირკმლის მილაკებიდა ფუნქციის ნაკლებობა. ამ მხრივ ნაკლებად საშიშია პარაცეტამოლი და ანალგინი, თუმცა ეს უკანასკნელი უარყოფითად მოქმედებს ჰემატოპოეზზე. ორივე პრეპარატი ბლოკავს ანთებითი ფაქტორების სინთეზს ცენტრალურში ნერვული სისტემადა ნაკლებად მოქმედებს თირკმლის სისხლის ნაკადზე და კუჭის მჟავიანობაზე.

როდესაც ლაპაროსკოპიის შემდეგ კუჭი, ზურგი ან მხრები გტკივათ, ექიმები იყენებენ კომპლექსური მიდგომა. იგი მოიცავს კომბინაციას ადგილობრივი ანესთეზია არანარკოტიკული ანალგეტიკებიდა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (როგორც ოპერაციამდე, ასევე ოპერაციის დროს), ოპიატების შეყვანა ინტერვენციის შემდეგ პირველ საათებში. მხოლოდ საანესთეზიო საშუალებების კომბინაცია სხვადასხვა მექანიზმითქმედებები ეფექტურად ათავისუფლებს ტკივილს ლაპაროსკოპიის შემდეგ. თქვენ ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ყველა უკუჩვენება და არასასურველი რეაქციებიგარკვეული ნარკოტიკები.

როგორც ვხედავთ, როცა ლაპაროსკოპია იწვევს ტკივილს, ის დიდი სიფრთხილით უნდა მოიხსნას. როდესაც მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ანალგეტიკების მიღება დაუყოვნებლივ წყდება, რათა შემცირდეს გვერდითი მოვლენების ალბათობა. ტკივილის სინდრომი გრძელვადიან პოსტოპერაციულ პერიოდში მოითხოვს დამატებითი დიაგნოსტიკა, რადგან ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს გართულებებთან. მათი თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან ექიმების რეკომენდაციები. პირველ ორ კვირაში არ უნდა აწიოთ მძიმე საგნები და არ ივარჯიშოთ ფიზიკური შრომა, სპორტი. ზე გინეკოლოგიური ოპერაციებისექსი ასევე უკუნაჩვენებია ერთი თვის განმავლობაში.

დაიწყე შენი გზა ბედნიერებისკენ - ახლავე!