ყბაყურის ვაქცინა. საკონტაქტო პირების გამოყოფა
ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითელა, წითურა და ყბაყურა, შედის ბავშვთა „კლასიკურ“ ინფექციების სიაში.ეს დაავადებები გამოწვეულია ვირუსებით, არის უაღრესად გადამდები (ინფექციური) და გააჩნიათ საჰაერო ხომალდის გადაცემის მექანიზმი, ამიტომ ისინი შედის ბავშვთა დაავადებათა ჯგუფში. წვეთოვანი ინფექციები. ძირითადად მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებთ წითელა, წითურა და ყბაყურა. თუმცა, on ამ მომენტშიგაიზარდა ბავშვობის ინფექციების სიხშირე მოზარდებსა და მოზრდილებში.
NKPP-ის მიხედვით (ეროვნული კალენდარი პროფილაქტიკური ვაქცინაციები), MMR (წითელა, ყბაყურა, წითურას ვაქცინაცია), კეთდება თორმეტ თვეში და ექვსი წლის ასაკში (გამაძლიერებელი ვაქცინაცია).
ბევრი მშობელი უფრთხილდება ამ ვაქცინაციას, რადგან ის ცოცხალი ვაქცინაა. ცნობილია, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში ეს ინფექციები ჩვეულებრივ რბილია. ამის გამო, არსებობს მოსაზრება, რომ არ უნდა დაიტვირთოს ბავშვი ვაქცინებით და „ჩაერიოს“ მის ბუნებრივ იმუნიტეტში.
ამ დროისთვის ანტივაქცინაციის მოძრაობამ ფართო პოპულარობა მოიპოვა და მშობლები სულ უფრო და უფრო კატეგორიულ უარს ამბობენ შვილების აცრაზე.
რა თქმა უნდა, რაიმეს გამოყენებისას გართულებების რისკი ყოველთვის არსებობს წამალი, ვაქცინები და ა.შ. აბსოლუტურად და ასი პროცენტით უსაფრთხო მედიკამენტებიარ არსებობს. თუმცა, ვაქცინაციის მომზადების მეთოდოლოგიისა და ვაქცინის შეყვანის წესების მკაცრი დაცვით, ასევე მაღალი ხარისხის ვაქცინის გამოყენებით (ვადაგასული და სათანადოდ შენახული) და ექიმის რეკომენდაციების დაცვით ქ. ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი, ვაქცინაციის გართულების რისკი მინიმალურია.
რატომ არის საჭირო MMR ვაქცინაცია?
ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გესმოდეთ მთავარი თვისებაბავშვთა წვეთოვანი ინფექციები - ბავშვებში ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება მსუბუქი ან ზომიერი ფორმებით. თუმცა, მოზრდილებში ეს ინფექციები შეიძლება იყოს უკიდურესად მძიმე და გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.
ვაქცინაციაზე უარის რეგისტრაციისას უფრო ახალგაზრდა ასაკივაქცინის შემოღების შემდეგ გართულებების შიშით ან იმუნური სისტემის უსაფუძვლო ტვირთად მიჩნევით, მშობელმა უნდა იცოდეს მომავალში ბავშვისთვის რისკების სრული სპექტრი.
წითურას საფრთხე ორსული ქალებისთვის
წითურა, რომელიც ჩვეულებრივ მსუბუქია მცირეწლოვან ბავშვებში (ისეთი გართულებები, როგორიცაა წითურას ენცეფალიტი 1000-დან დაახლოებით 1 ბავშვს ემართება), სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ორსულ ქალს, რომელსაც არ გაუკეთებია აცრა და არ ჰქონდა წითურა.
წითურას ვირუსს აქვს მაღალი მიდრეკილება ნაყოფის ქსოვილებთან და შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი წითურას სინდრომის (CRS) განვითარება. CRS-ით დაავადებული ბავშვი იბადება დაბადების დეფექტებიგული, სიბრმავე და სიყრუე. ასევე, წითურას ვირუსმა შეიძლება დააინფიციროს ნაყოფის ტვინის ქსოვილი (მოგვიანებით მძიმედ გონებრივი ჩამორჩენილობა), მისი ღვიძლი, ელენთა და ა.შ. წითურა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან აბორტი.
წითურას მთავარი საფრთხე ბავშვის მშობიარობის ქალებისთვის არის ის, რომ ქალს შეუძლია დაავადდეს წაშლილი ფორმით. დაავადების ამ მიმდინარეობისას, მხოლოდ იზოლირებული გამონაყარი შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ორსული ქალის კეთილდღეობაზე არ იმოქმედებს და ქალს შეუძლია ჩამოწეროს მცირე გამონაყარიალერგიისთვის. თუმცა, წითურას წაშლილ ფორმებსაც კი აქვს ნაყოფზე მძიმე ტერატოგენული და მუტაგენური ეფექტი.
ამასთან დაკავშირებით, წითელას ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ორსულ ქალს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა წითურას საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობაზე. წითელას ინფიცირებისას, ადრეული ეტაპებიშეიძლება რეკომენდებული იყოს ორსულობის შეწყვეტა. საბოლოო გადაწყვეტილებას მხოლოდ დედა იღებს. იგი უნდა იყოს ინფორმირებული ყველა რისკის შესახებ, რომელიც შეიძლება დაბადებული ბავშვისთვის და მაღალი ალბათობამძიმე თანდაყოლილი დეფექტების არსებობა.
ამასთან დაკავშირებით, ორსულობის დაგეგმვისას ყველა ქალს, რომელიც არ ყოფილა ავად და არ გაუკეთებია აცრილი, რეკომენდებულია წითურას საწინააღმდეგო აცრა. არ არის რეკომენდებული ვაქცინაციიდან 3 თვის განმავლობაში დაორსულება. თუმცა, ორსულობის დაწყება ვაქცინაციიდან სამ თვემდე არ არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება, ვინაიდან ვაქცინაციის დროს გამოიყენება მნიშვნელოვნად დასუსტებული ვირუსები.
ვაქცინაციისთვის მომზადების თავისებურებები
წითელას, წითურას, ყბაყურას ვაქცინაცია სავალდებულოთა სიაში შედის. თუმცა, ვაქცინაციის საკითხი განიხილება მკაცრად ინდივიდუალურად თითოეული ბავშვისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ MMR ვაქცინაციას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვას, აქვს მთელი რიგი ზოგადი და სპეციფიკური უკუჩვენებები ან განხორციელების დროის შეზღუდვები. ამიტომ ვაქცინაციამდე ბავშვმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა პედიატრთან და გაიაროს ზოგადი ტესტები ( ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი).
წინასწარი შემოწმების, ტესტებისა და პედიატრისგან ვაქცინაციის ნებართვის მიღების გარეშე ვაქცინაცია შეუძლებელია.
ამ უსაფრთხოების ზომების დაცვა მინიმუმამდე შეამცირებს ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების რისკს.
რომელი ვაქცინა სჯობს წითელას, წითურას, ყბაყურას?
ვინაიდან MCP, სახელმწიფო ვაქცინაციების ეროვნული კალენდრის მიხედვით, შედის სავალდებულო სიაში, ვაქცინები ყიდულობს სახელმწიფოს. ვაქცინაცია ტარდება უფასოდ.
ყველაზე ხშირად გამოიყენება შინაური ვაქცინა წითელასა და ყბაყურის წინააღმდეგ და ინდური ვაქცინა წითურას საწინააღმდეგოდ.
საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება სამივე ვირუსის შემცველი Priorix ® ვაქცინა.
ყველა ვაქცინა გადის წინასწარ კვლევებს ეფექტურობისა და უსაფრთხოებისთვის.
შინაური ვაქცინები წითელა წითურას ყბაყურა
- L-16 ® (წითელას საწინააღმდეგო).
ანტირუბელა რუსული ვაქცინაარ არსებობს.
იმპორტირებული ვაქცინები წითელას წითურას ყბაყურას
ტრივაქცინები მოიცავს:
- MMR-II ® ;
- Priorix®.
ანტირუბელა:
- რუდივაქსი®;
- ერვევაქსი®.
წითელას, წითურასა და ყბაყურაზე ვაქცინაციის უკუჩვენებები
ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ ექიმთან ბავშვის გასინჯვისა და ტესტირების შემდეგ. ვაქცინას ატარებენ კლინიკაში კვალიფიციური პერსონალი. სახლში, საკუთარ თავზე და ა.შ. ვაქცინაცია არ ხდება.
იმის გამო, რომ გამოიყენება ცოცხალი (დასუსტებული) ვაქცინა, ყბაყურის, წითელას, წითურას ვაქცინაცია არ ტარდება:
- პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქციები ქათმის (მწყერის) კვერცხზე და ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებზე;
- ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ვაქცინის კომპონენტების მიმართ;
- ალერგია ვაქცინაზე პირველი მიღებისას (რევაქცინაციის უკუჩვენება);
- დადასტურებული ან საეჭვო ორსულობა;
- მწვავე დაავადებების არსებობა ან გამწვავება ქრონიკული პათოლოგიები;
- გამოხატული უჯრედული იმუნოდეფიციტი და არსებობა კლინიკური გამოვლინებები HMV ინფექციები;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა, რაც იწვევს რეაქციების დარღვევას ფიჭური იმუნიტეტი(ლეიკემია, ლიმფომა და ა.შ.).
ვაქცინა გამოიყენება სიფრთხილით, თუ პაციენტს აქვს მძიმე ანამნეზი ალერგიული რეაქციები(ნებისმიერი წარმოშობის) და კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.
ფუნქცია ასევე გათვალისწინებულია ნარკოტიკების ურთიერთქმედება. ყბაყურის, წითელას, წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ უტარდებათ პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს იმუნოგლობულინის პრეპარატები ან სისხლის პლაზმის კომპონენტები. ამ შემთხვევაში, ამ პრეპარატებისა და ვაქცინის შეყვანას შორის ინტერვალი უნდა იყოს სამი თვე.
იმის გათვალისწინებით, რომ ყბაყურის, წითელასა და წითურას ვაქცინაცია ხდება ცოცხალი, შესუსტებული ვაქცინებით, კატეგორიულად აკრძალულია მისი შერწყმა სხვა ცოცხალი ვაქცინების შეყვანასთან.
თუ ბავშვს ჰქონდა წითელა, წითურა ან ყბაყურა, ეს არ არის 6 წლის ასაკში რევაქცინაციის უკუჩვენება.
აივ-დადებითი დედების მიერ დაბადებული ბავშვების ვაქცინაცია
ყველაზე დიდი სირთულე არის აივ ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვების ვაქცინაცია. ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის პრევენციული ვაქცინაცია უკიდურესად მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანირადგან მძიმე იმუნოდეფიციტის გამო ისინი უფრო ძნელად იტანენ რაიმე ინფექციას და, შესაბამისად, მათ აქვთ მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი. ფატალური შედეგიდა დაავადებისგან გართულებების განვითარება. დროულმა ვაქცინაციამ შეიძლება გააუმჯობესოს პროგნოზი და შეამციროს რისკი ასეთი პაციენტებისთვის.
ადრე, MMR ვაქცინაცია არ უტარდებოდათ აივ ინფიცირებულ ბავშვებს. თუმცა, უახლესი კვლევადაადასტურა, რომ აივ ინფიცირებულ ბავშვებს შეუძლიათ განავითარონ უჯრედული და ჰუმორული იმუნური პასუხი (მიუხედავად ანტისხეულების დონის შემცირებისა).
ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ ექსპოზიციის შემდეგ საბოლოო დიაგნოზიდა ტესტირება CD4+ უჯრედებზე. ყბაყურის, წითელას, წითურას ვაქცინაცია ტარდება ბავშვებში კლინიკური და გამოხატული გარეშე ფიჭური გამოვლინებებიიმუნოდეფიციტი.
უკუჩვენებების მქონე პაციენტებისთვის, წითელას ან ყბაყურასთან კონტაქტის შემდეგ, ნაჩვენებია პროფილაქტიკა იმუნოგლობულინებით.
წითელას, წითურას, ყბაყურას ვაქცინის გვერდითი მოვლენები, როგორ ავიცილოთ თავიდან?
აუცილებელია გვესმოდეს, რომ გამონაყარის გამოჩენა, მცირე სისუსტე, ტემპერატურის მომატება (37-38 გრადუსი), ყელის მცირე სიწითლე და მსუბუქი გამონაყარი არის ნორმალური რეაქციაბავშვი ვაქცინისთვის. ასევე შეიძლება იყოს მცირე შეშუპება პაროტიდური ჯირკვლებიდა სიწითლე იმ ადგილას, სადაც ვაქცინა იქნა შეყვანილი.
გამონაყარის ფოტო MMR ვაქცინაციის შემდეგ (წითელა, ყბაყურა, წითურა):
გამონაყარი PDA-ს შემდეგ
ეს რეაქცია არ არის პანიკის მიზეზი. როდესაც გამონაყარი გამოჩნდება, ბავშვებს ურჩევენ ანტიჰისტამინების მიღებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ვაქცინაციის შემდეგ გამონაყარის განვითარების რისკის შესამცირებლად ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება უნდა დაიწყოს ვაქცინაციამდე ორი დღით ადრე და გაგრძელდეს მისგან სულ მცირე სამი დღის განმავლობაში.
გარდა ამისა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს სორბენტების (Enterosgel ®) კურსი. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ სორბენტებისა და სხვა მედიკამენტების მიღებას შორის დროის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ორი საათი. ასევე რეკომენდებულია ბევრი სითხის დალევა.
განვითარების რისკის შესამცირებლად არასასურველი ეფექტები, ასევე რეკომენდებულია ვაქცინაციის შემდეგ პირველ დღეს თავი შეიკავოთ გარეთ გასვლისა და სტუმრების მოწვევისგან. მომავალში, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ნებადართულია გასეირნება.
როდესაც ტემპერატურა 37,5-38 გრადუსს აჭარბებს, გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი ®). ასპირინი ® უკუნაჩვენებია.
ანტივირუსული პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, იმუნოგლობულინები და ა.შ. თუ ვაქცინაციის შემდეგ ტემპერატურა იმატებს და ცხვირიდან გამონადენი გაჩნდა, ის არ ინიშნება.
ყველაზე ხშირად, MMR ვაქცინაცია მოითმენს ადვილად ან ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებას, ცხვირიდან გამონაყარს და ზომიერ გამონაყარს. ალერგიული წარმოშობის მძიმე რეაქციები და ვაქცინის შეყვანის სხვა გართულებები ძალზე იშვიათად ხდება, როგორც წესი, როდესაც ვაქცინაციის მომზადების წესები არ არის დაცული და პრეპარატი უკუჩვენებების მქონე პაციენტებს უტარებენ.
მართალია გვერდითი მოვლენებივაქცინაციები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, არის:
- მაღალი სიცხე რეზისტენტული სიცხის დამწევი საშუალებების მიმართ;
- უხვი სადრენაჟო გამონაყარი;
- კრუნჩხვები;
- მრავალფორმიანი;
- ოტიტი;
- ბრონქიტი და პნევმონია და ა.შ.
შესაძლებელია თუ არა გასეირნება წითელას, წითურას, ყბაყურას ვაქცინის მიღების შემდეგ?
სიარულის უკუჩვენებაა თუ ბავშვს აქვს სიცხის რეაქცია ვაქცინაზე. ტემპერატურის სტაბილიზაციის შემდეგ, ან თუ ვაქცინაცია კარგად მოითმენს, ნებადართულია სეირნობა.
სად კეთდება წითელას, წითურას, ყბაყურას ვაქცინა?
ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ (მხრის პირის ქვეშ ან მხარზე). ზოგიერთი ვაქცინის (პრიორიქსი) შეყვანა შესაძლებელია ინტრამუსკულარულად.
ნებისმიერი ვაქცინის ინტრავენური შეყვანა მკაცრად აკრძალულია.
შესაძლებელია თუ არა ყბაყურის, წითელას ან წითურას დაავადება, თუ აცრილი გაქვთ?
სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების დაახლოებით 15%-ს პირველი ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება აწუხებდეს წითელა, წითურა ან ყბაყურა. თუმცა, ვაქცინირებულ ბავშვებში ეს დაავადებები ხშირად ხდება წაშლილი ფორმით და არ იწვევს განვითარებას მძიმე გართულებები.
ყბაყურა - გავრცელებული ვირუსული ინფექცია, რაც ხშირად განაპირობებს განვითარებას საშიში შედეგები. მსოფლიოში ყოველწლიურად სხვადასხვა ტიპის ადამიანების ინფიცირების 4 ათასზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება. ასაკობრივი ჯგუფები. ამიტომ, ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შემოიღეს რუსეთში.
რა არის ყბაყურის საშიშროება?
ყბაყურის ან ყბაყურის გამომწვევი აგენტია რნმ-ის შემცველი ვირუსი, რომელიც იწვევს ჯირკვლის ორგანოების (ქვედა ყბისქვეშა და პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვლების, სასქესო ჯირკვლების) და ცენტრალური დაზიანებას. ნერვული სისტემა. ინფექციური დაავადება გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით, დიაგნოზირებულია ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მაგრამ უფრო ხშირია 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
ყბაყურით ინფექცია ხდება ავადმყოფთან უშუალო კონტაქტის დროს, მისი ნივთების, ჭურჭლის, სათამაშოების გამოყენებისას. ვირუსული ნაწილაკები შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიანი გარკვეული დროის განმავლობაში გარე გარემო, არ მოკვდეთ დაბალი ტემპერატურის გავლენით.
ყბაყურის ინკუბაციური პერიოდი 1,5-3 კვირაა. შემდეგ, პაციენტი განიცდის სხეულის ტემპერატურის ზრდას (არაუმეტეს 39 0 C), ზოგადი სისუსტედა ლეთარგია. დაავადება იწვევს სანერწყვე და პაროტიდის ჯირკვლების დაზიანებას, რაც იწვევს ორგანოების ანთებას, რაც იწვევს მათ ტკივილს და შეშუპებას. ყბაყურა ხშირად იწვევს ტკივილის განვითარებას ღეჭვის დროს, რის შედეგადაც ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე.
ვირუსულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის განვითარება და შაქრიანი დიაბეტიმეორე ტიპი შემთხვევათა 4%-ში. თუმცა, უმეტესობა საშიში გართულებაგანიხილება ტვინის ანთება. დაავადება ვლინდება მენინგიტისა და მენინგოენცეფალიტის სახით. თუ პაციენტი დროულად არ მიიღებს და ეფექტური მკურნალობა, მაშინ სიკვდილი შესაძლებელია.
იმუნიზაციის გრაფიკი
ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება გეგმის მიხედვით, ვაქცინაციის ეროვნული სიის მიხედვით და სასწრაფოდ, თუ ყოფილა კონტაქტი დაინფიცირებული ადამიანი. იმუნიზაცია ტარდება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ გამოკვლევის შემდეგ, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა.
- ყბაყურის პირველი ვაქცინა ბავშვებს უტარდებათ 12 თვის ასაკში. თუ ბავშვს აქვს შედარებითი უკუჩვენებები(ინფექციური დაავადება, ქრონიკული პათოლოგია გაუარესდა), შემდეგ რეკომენდებულია ვაქცინაციის გადადება 1,5 წლამდე. ეს პერიოდი იდეალურია სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ საიმედო იმუნიტეტს.
- რევაქცინაცია ბავშვს უტარდება 6 წლის ასაკში. ყბაყურის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ვაქცინაციასთან ან ჩატარდეს 30 დღის შემდეგ. ერთადერთი გამონაკლისი არის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რომელიც გულისხმობს ცოცხალი, დასუსტებული პათოგენის შეყვანას და, შესაბამისად, მნიშვნელოვანი ტვირთია ორგანიზმისთვის.
ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ორი ვაქცინაცია საკმარისია იმუნიტეტის შესაქმნელად. თუმცა, თინეიჯერ ბიჭებს რეკომენდებულია სისხლის ტესტირება ყბაყურის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ ისინი არ არიან, მაშინ ბავშვს დამატებითი იმუნიზაცია სჭირდება. მხოლოდ ეს ხელს უშლის ყბაყურის და ორქიტის განვითარებას.
ეპიდემიის ან ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის დროს აუცილებელია ჩატარდეს გადაუდებელი ვაქცინაცია. ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უტარდებათ 1 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ვირუსული ინფექცია ან არ იყვნენ სრულად იმუნიზირებული. ვაქცინა უნდა ჩატარდეს შესაძლო ზემოქმედებიდან 72 საათის განმავლობაში.
ვაქცინის პრეპარატების სახეები
რუსეთში ნებადართულია ყბაყურის შემდეგი ვაქცინები:
- ცოცხალი ყბაყურის კულტურის ვაქცინა (LVP). პრეპარატი შეჰყავთ ერთხელ კანქვეშ მხრის პირის მიდამოში ან მხრის გარეთა ნაწილში. განმეორებითი ინექცია ნაჩვენებია იმ პირებისთვის, რომლებსაც ვაქცინაციის შემდეგ არ უვითარდებათ ანტისხეულები სისხლში;
- Priorix (ბელგია) ეს არის კომპლექსური ვაქცინის პრეპარატი, რომელიც შედგება დასუსტებული ვირუსების ლიოფილიზატებისგან, ერთდროულად აყალიბებს იმუნიტეტს ყბაყურის, წითურას და წითელას წინააღმდეგ. პირველი ინექციის შემდეგ პაციენტთა 96%-ში წარმოიქმნება დამცავი ანტისხეულები ყბაყურის საწინააღმდეგოდ. ვაქცინა შეჰყავთ ინტრამუსკულურად მხარზე ან ზედა ზედაპირითეძოები 1 წლის ასაკში, რევაქცინაცია ნაჩვენებია 6 და 15 წლის ასაკში. ზრდასრულ პაციენტებს ვაქცინაცია უტარდებათ ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ, 22 წლიდან;
- MMR II (აშშ). დასუსტებული ვაქცინა იცავს ადამიანს წითელას, წითურას და ყბაყურას. ვაქცინის მომზადება იწვევს იმუნიტეტის შექმნას, რომლის ხანგრძლივობაა 11 წელი. ვაქცინაცია უტარდებათ 1 წლის, 6 და 15 წლის ბავშვებს. 22 წლიდან დაწყებული, პაციენტებს 10 წელიწადში ერთხელ სჭირდებათ იმუნიზაცია.
- ყბაყურა-წითელას კულტივირებული ცოცხალი ვაქცინა. ეს არის დივაქცინაციური პრეპარატი, რომელიც აყალიბებს იმუნიტეტს ყბაყურის და წითელას წინააღმდეგ. ვაქცინაცია უტარდებათ ბავშვებს 1 და 6 წლის ასაკში.
ექიმები გვირჩევენ ვაქცინაციისთვის კომპლექსური ვაქცინის პრეპარატების გამოყენებას, რადგან ყბაყურის, წითურასა და წითელას საწინააღმდეგო იმუნიზაციის გრაფიკი იგივეა. პოლივალენტური ვაქცინის გამოყენება საშუალებას აძლევს ბავშვს მიიღოს მხოლოდ 1 ინექცია 3 ინფექციის წინააღმდეგ, რაც საგრძნობლად ამცირებს იმუნურ სისტემაზე დატვირთვას. ამიტომ დასავლეთის ქვეყნებში ვაქცინაციისთვის მხოლოდ კომპლექსურ პრეპარატებს იყენებენ.
შესაძლო გვერდითი რეაქციები
ვაქცინის პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება და იშვიათად იწვევს მძიმე გართულებებს. თუმცა ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი არასასურველი ეფექტები:
- 1-2 კვირის შემდეგ ბავშვი შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილიმადის დაქვეითება, ძილის დარღვევა, სხეულის ტემპერატურის მომატება;
- საკმაოდ იშვიათად შეინიშნება კატარალური ფენომენების გამოჩენა: ყელის სიწითლე, რინიტის გაჩენა, ხველების შეტევები;
- პაროტიდის ზომის გაზრდა სანერწყვე ჯირკვლები. როგორც წესი, სიმპტომი თავისთავად ქრება 1-3 დღეში.
ჩამოთვლილი სიმპტომები არ საჭიროებს დამატებითი მკურნალობა. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს ფებრილური კრუნჩხვების განვითარების ტენდენცია, ტემპერატურის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება.
თუმცა, გართულებები შეიძლება მოხდეს ვაქცინაციის შემდეგ. ისინი ჩვეულებრივ გამოიხატება შემდეგი პირობების განვითარებაში:
- სხეულის ინტოქსიკაცია. პაციენტს უვითარდება მუდმივი ცხელება და სისუსტე;
- ნერვული სისტემის პათოლოგიები. მძიმე იმუნოდეფიციტის შემთხვევაში ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის გარსების ანთება (ასპტიკური სეროზული მენინგიტი). დაავადება ვითარდება ვაქცინის პრეპარატის შეყვანიდან 18-34 დღეში. პათოლოგია განსხვავებულია სინათლის დენიასე რომ, ერთი კვირის შემდეგ ადამიანი გამოჯანმრთელდება;
- Ალერგიული რეაქცია. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპებაკვინკე.
როდის არ უნდა ჩაიტაროთ აცრა?
ექსპერტები გირჩევენ უარი თქვან იმუნიზაციაზე, თუ გაქვთ შემდეგი პირობები:
- მძიმე იმუნოდეფიციტი (აივ, კიბო, ტუბერკულოზი);
- მწვავე კურსი ინფექციური დაავადებებიქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება. ეს უკუჩვენებადროებითია. ასეთ შემთხვევებში ვაქცინაცია ტარდება პაციენტის კეთილდღეობის ნორმალიზების შემდეგ;
- ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა ვაქცინის პრეპარატის ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ;
- უარყოფითი რეაქცია ყბაყურის საწინააღმდეგო წინა ვაქცინაციაზე;
- ალერგია ქათმის ან მწყერის ცილა, რომლის საფუძველზეც მზადდება ვაქცინის პრეპარატები;
- ორსულობის პერიოდი;
- ხელმისაწვდომობა მძიმე პათოლოგიებისისხლი.
ღირს თუ არა ვაქცინაცია?
ყბაყურა არ ითვლება ფატალურ ინფექციად, ამიტომ ბევრ მშობელს აინტერესებს, რამდენად აუცილებელია ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. იმუნიზაციის შემდეგი მიზეზები არსებობს:
- ყბაყურის საწინააღმდეგო უნივერსალური ვაქცინაციის დანერგვამდე ვირუსული ინფექცია ყველა ბავშვს ჰქონდა ეპიდემიის ხასიათი. მაგრამ იმუნიზაციამ თავიდან აიცილა ეს.
- ვირუსული ნაწილაკები იწვევს ზიანს ჯირკვლის ქსოვილიმიუხედავად მისი მდებარეობისა. ამიტომ, ყბაყურა ხშირად იწვევს სასქესო ორგანოების ანთებას;
- ყბაყურა უფრო ხშირია ბიჭებში, რაც იწვევს გვიანი გართულებებისათესლე ჯირკვლის ატროფია და უნაყოფობა;
- ყბაყურა შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტი, რომელიც ხასიათდება მძიმე ფორმით ტკივილის სინდრომი, საჭიროებს უწყვეტ კონსერვატიულ მკურნალობას;
- ღორის დარეკვა ანთებითი პროცესებითავის ტვინში, რაც იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ან სიკვდილს;
- საკმაოდ იშვიათად ინფექცია იწვევს სიყრუის განვითარებას.
ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ყველა ეს გართულება. იმუნიზაცია საკმაოდ ადვილად გადაიტანება და იშვიათად იწვევს განვითარებას უარყოფითი რეაქციები. ამიტომ, ექიმები მკაცრად გირჩევენ ბავშვის დაცვას საშიში ინფექციისგან.
თუმცა, ზოგიერთი ექსპერტი არ გირჩევთ იმუნიზაციას მცირეწლოვან ბავშვებში. ექიმები თავიანთ აზრს იმით ამტკიცებენ, რომ ყბაყურის შემდეგ ადამიანს უვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტი, ხოლო ვაქცინაციის შემდეგ იმუნური პასუხი შეიძლება გაქრეს 3-4 წლის შემდეგ. ამიტომ, ასეთი პედიატრები ცდილობენ უზრუნველყონ, რომ ბავშვი განიცდის ინფექციას ადრეული ასაკიროდესაც განვითარების რისკი სერიოზული გართულებებიმოკლე.
როგორ შევამციროთ არასასურველი რეაქციების რისკი?
ალერგიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის რაციონიდან აცრამდე 7-10 დღით ადრე გამოირიცხოს პოტენციური ალერგენები: ციტრუსის ხილი, შოკოლადი, პომიდორი, მარწყვი. რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ ახალი კერძებისა და პროდუქტების შემოტანისგან. შეგიძლიათ მისცეთ ბავშვს ვაქცინაციამდე 3-4 დღით ადრე და იმუნიზაციიდან 2-3 დღის შემდეგ. ანტიჰისტამინურიასაკობრივი დოზით.
იმუნიზაციის დღეს უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და გაზომოს სხეულის ტემპერატურა (არ უნდა აღემატებოდეს 36,8 0 C). აუცილებელია გარკვევა, თუ რომელი ვაქცინაციური პრეპარატი ჩაუტარდება ბავშვს და რა პოსტვაქცინაციის რეაქციები შეიძლება გამოიწვიოს მან.
ინექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ექსპერტები გირჩევენ ადგილზე დარჩენას სამედიცინო დაწესებულება. ეს საშუალებას მისცემს პაციენტს დროულად მიიღოს სამედიცინო დახმარებათუ მწვავე ალერგიული რეაქცია მოხდა. ვაქცინაციის შემდეგ არ უნდა შეცვალოთ თქვენი ჩვეული ყოველდღიური რუტინა, რათა ბავშვმა შეძლოს უფრო სწრაფად ადაპტაცია.
იმუნიზაციის ეფექტურობის გასაზრდელად ექსპერტები გვირჩევენ თავი აარიდოთ ხალხმრავალ ადგილებს ვაქცინის ინექციის შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში. Ყველაფრის შემდეგ იმუნური სისტემაპაციენტი ექვემდებარება მძიმე სტრესს, ამიტომ რესპირატორული ინფექციების განვითარების რისკი იზრდება.
მეორადი რისკის შესამცირებლად ბაქტერიული ინფექცია, არ უნდა დაიბანოთ ბავშვი პირველი 24 საათის განმავლობაში. ექიმები გირჩევენ შეზღუდოთ მსუბუქი შხაპით. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვმა არ დაკაწროს ინექციის ადგილი, შეგიძლიათ დაადოთ ბინტი სახელურზე.
ვაქცინები ყბაყურის პროფილაქტიკისთვის რუსეთში
მედუნიცინი ნ.ვ.
GISC-ის სახელობის ლ.ა. ტარასევიჩი
რუსეთში ყბაყურის პროფილაქტიკისთვის რეგისტრირებულია 5 ვაქცინა: მონოვაქცინა, დივაქცინა (ყბაყურა, წითელა) და 3 ტრივაქცინა (ყბაყურა, წითელა, წითურა). ვაქცინების წარმოებისთვის გამოიყენება ყბაყურის ვირუსის შტამები: რუსეთში - შტამი L-3, ნიდერლანდებსა და ბელგიაში - ჯერილ ლინის შტამის წარმოებულები, ინდოეთში - შტამი L-Zagreb.
შინაური ყბაყურის მონოვაქცინა გამოიყენება 1981 წლიდან. 2001 წელს დაიწყო საშინაო დივაქცინის წარმოება, რომლის გამოყენება უფრო სასურველია ეკონომიკური და ეთიკური პრობლემებივაქცინის პროფილაქტიკა. დივაქცინას აქვს საკმარისი იმუნოგენურობა და რეაქტოგენურობის თვალსაზრისით იგი არ განსხვავდება მონოვაქცინისგან.
ყველა ტრივაქცინა არის უცხოური წარმოების. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან კომპლექსური ვაქცინების მოსამზადებლად გამოყენებული ყბაყურის, წითელას და წითურას ვაქცინის შტამებით. ვაქცინები მსგავსია მათი იმუნობიოლოგიური თვისებებით და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების ვაქცინაციისთვის, როგორც რუსეთის ეროვნული ვაქცინაციის კალენდრის ნაწილი.
პრეპარატის მახასიათებლები |
ვაქცინის დასახელება და მისი მწარმოებელი |
||||
ყბაყურის ვაქცინა კულტივირებული ცოცხალი მშრალი. მოსკოვის საწარმო ბაქტერიული პრეპარატების წარმოებისთვის, რუსეთი |
ყბაყურა-წითელას ვაქცინა კულტურული ცოცხალი მშრალი. მოსკოვის საწარმო ბაქტერიული პრეპარატების წარმოებისთვის, რუსეთი |
MMR-II |
პრიორიქსი |
ვაქცინა წითელას, ყბაყურას და წითურას საწინააღმდეგოდ, დასუსტებული, ლიოფილიზებული. შრატის ინსტიტუტი, ინდოეთი |
|
ვაქცინის მიღების მეთოდი |
ყბაყურის ვირუსის შტამი L-3 კულტივაცია ფიბრობლასტების პირველად კულტურაში იაპონური მწყერის ემბრიონებიდან |
წითელას და ყბაყურას ვაქცინების ნარევი, რომელიც წარმოიქმნება წითელას ვირუსის L-16 და ყბაყურის ვირუსის L-3 შტამების კულტივირებით იაპონური მწყერის ემბრიონების პირველადი უჯრედული კულტურაში. |
პრეპარატი შედგება წითელას ვირუსის (ედმონსტონის შტამი), ყბაყურის (დასუსტებული ენდერსის შტამი ჯერილ ლინ) ვაქცინის შტამებისგან, გაზრდილი ქათმის ემბრიონის უჯრედულ კულტურაში და წითურას ვირუსის შტამებისგან (Wistar RA27/3), გაიზარდა ადამიანის დიპლოიდურ უჯრედულ კულტურაში (WI-). 38). |
პრეპარატი შედგება წითელას (შვარცი), ყბაყურას (RIT 43/85, ჯერილ ლინის წარმოებული) და წითურას (Wistar RA27/3) ვირუსების ვაქცინის შტამებისგან, რომლებიც ცალკეა გაშენებული ქათმის ემბრიონის უჯრედების კულტურაში (წითელა და ყბაყურის ვირუსები) და ადამიანის დიპლოიდური უჯრედები (ვირუსი რუბელა). |
ვაქცინა შედგება წითელას (Edmonston-Zagreb), ყბაყურას (L-Zagreb) და წითურას (Wistar RA27/3) ვირუსების ვაქცინის შტამებისგან. წითელას და წითურას ვირუსები ცალკე კულტივირებულია დიპლოიდური უჯრედებიადამიანის, ყბაყურის ვირუსი - ქათმის ემბრიონის უჯრედებზე. |
ვაქცინის შემადგენლობა |
ერთი ვაქცინაციის დოზა შეიცავს ყბაყურის ვირუსის მინიმუმ 20000 TCD 50 და არაუმეტეს 25 მკგ გენტამიცინის სულფატს. სტაბილიზატორები LS-18 და ჟელატინი ან სორბიტოლი და ჟელატინი. |
ვაქცინაციის ერთი დოზა შეიცავს წითელას ვირუსის მინიმუმ 1000 TCD 50, ყბაყურას ვირუსის მინიმუმ 20,000 TCD 50 და არაუმეტეს 25 მკგ გენტამიცინის სულფატს. სტაბილიზატორები იგივეა, რაც ყბაყურის მონოვაცინისთვის. |
ერთი ვაქცინაციის დოზა შეიცავს მინიმუმ 1000 TCD 50 წითელას ვირუსს, 5000 TCD 50 ყბაყურას ვირუსს, 1000 TCD 50 წითელას ვირუსს, დაახლოებით 25 მკგ ნეომიცინს. სტაბილიზატორები - სორბიტოლი და ჟელატინი. |
ერთი ვაქცინაციის დოზა შეიცავს შვარცის შტამის ვირუსის მინიმუმ 1000 TCD 50, RIT4385 შტამის 5000 TCD 50 და Wistar შტამის 1000 TCD 50, არაუმეტეს 25 მკგ ნეომიცინის სულფატს. |
ერთი ვაქცინაციის დოზა შეიცავს მინიმუმ 1000 TCD 50 წითელას ვირუსს, 5000 TCD 50 ყბაყურას ვირუსს და 1000 TCD 50 წითელას ვირუსს. სტაბილიზატორები - ჟელატინი და სორბიტოლი. ნეომიცინი არაუმეტეს 10 მკგ თითო დოზაზე. |
იმუნო-ბიოლოგიური თვისებები |
იწვევს ყბაყურის საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოქმნას. ანტისხეულების მაქსიმალური დონე მიიღწევა ვაქცინაციიდან 6-7 კვირის შემდეგ. |
ვაქცინა უზრუნველყოფს წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულების დამცავ დონეს 3-4 კვირის შემდეგ და ყბაყურის საწინააღმდეგო ანტისხეულებს 6-7 კვირის შემდეგ. |
იწვევს შესაბამისი ანტივირუსული ანტისხეულების წარმოქმნას და უზრუნველყოფს ანტისხეულების დამცავი დონის შენარჩუნებას ვაქცინაციის შემდეგ 11 წლის განმავლობაში. |
იწვევს შესაბამისი ანტივირუსული ანტისხეულების წარმოქმნას, მათ შორის. ყბაყურის ვირუსის მიმართ ადრე სერონეგატიური პირების 96.1%-ში. დამცავი ტიტრი ნარჩუნდება აცრილი ადამიანების 88,4%-ში ერთი წლის განმავლობაში. |
იწვევს ანტისხეულების წარმოქმნას ყბაყურას, წითელას და წითურას ვირუსებზე. |
მიზანი |
ყბაყურის გეგმური და გადაუდებელი პრევენცია. |
ყბაყურის და წითელას გეგმური და გადაუდებელი პრევენცია. |
წითელას, ყბაყურას და წითურას რუტინული პრევენცია. |
წითელას, ყბაყურას და წითურას რუტინული პრევენცია. |
|
უკუჩვენებები |
მწვავე დაავადებებიქრონიკული დაავადებების გამწვავება. მძიმე ზოგადი (ტემპერატურა 40 o C-ზე მეტი) ან ადგილობრივი (ჰიპერემია და/ან შეშუპება 8 სმ-ზე მეტი დიამეტრით) რეაქციები. ორსულობა. წიწაკის იმუნოდეფიციტი. იმუნოსუპრესიული თერაპია. |
ალერგიული რეაქციები ამინოგლიკოზიდებზე და ქათმის კვერცხებზე. პირველადი იმუნოდეფიციტებიდა ონკოლოგიური დაავადებები. მძიმე ზოგადი (ტემპერატურა 40 o C-ზე მეტი) ან ადგილობრივი (ჰიპერემია და/ან შეშუპება 8 სმ-ზე მეტი დიამეტრით) რეაქციები. ორსულობა. |
ორსულობა. ალერგიული რეაქციები ნეომიცინზე და თეთრი კვერცხი. მწვავე დაავადებები. იმუნოსუპრესიული თერაპია. ავთვისებიანი სიმსივნეები. პირველადი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტი. |
სისტემური ალერგიული რეაქციები ნეომიცინზე და ქათმის კვერცხებზე. პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტები. მწვავე დაავადებები და ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. ორსულობა. |
მწვავე დაავადებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. იმუნოდეფიციტის პირობები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, იმუნოსუპრესიული თერაპია. ძლიერი ადგილობრივი და ზოგადი რეაქციებიან ვაქცინის წინა შეყვანის გართულებები, სისტემური ალერგიული რეაქციები ვაქცინის კომპონენტებზე, ორსულობა. |
Გვერდითი მოვლენები |
4-12 დღეს შესაძლებელია ტემპერატურის ხანმოკლე მატება, ფარინქსის ჰიპერემიის და რინიტის გამოჩენა; პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების უმნიშვნელო გადიდება, ჰიპერემია და შეშუპება ინექციის ადგილზე. ალერგიული რეაქციები (24-48 საათის განმავლობაში) და კეთილთვისებიანი სეროზული მენინგიტის ნიშნები (ვაქცინაციის შემდეგ 2-4 კვირა) ძალიან იშვიათად ხდება. |
4-18 დღეებში შეიძლება დაფიქსირდეს ტემპერატურის რეაქციებიდა კატარალური სიმპტომები ნაზოფარინქსიდან, გრძელდება 1-3 დღე. IN იშვიათ შემთხვევებშიაღინიშნება პაროტიდური ჯირკვლების უმნიშვნელო გადიდება და გამონაყარი. აცრილი ბავშვების არაუმეტეს 2%-ს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება 38,5 o C-ზე ზემოთ. ადგილობრივი რეაქციები, როგორც წესი, არ არის, ჰიპერემია და შეშუპება იშვიათად ვლინდება. გართულებები, რომლებიც ძალზე იშვიათია, მოიცავს ალერგიულ რეაქციებს და კეთილთვისებიან სეროზულ მენინგიტს. |
ხშირად ვლინდება გარდამავალი წვის შეგრძნება და/ან ტკივილი ინექციის ადგილზე. უფრო იშვიათად ჩნდება ცხელება (38,5 o C და ზემოთ) და გამონაყარი (5-12 დღე). იშვიათად, უფრო სერიოზული არასპეციფიკური სიმპტომები ვლინდება ადგილობრივი რეაქციები, ალერგიული რეაქციები და ფუნქციის ცვლილებები სხვადასხვა სისტემებისხეული. |
იშვიათად აღინიშნება ჰიპერემია ინექციის ადგილზე, ტკივილი, შეშუპება და პაროტიდური ჯირკვლების შეშუპება. რინიტი, ხველა და ბრონქიტი ძალიან იშვიათად ვითარდება. |
ხანმოკლე ჰიპერემია, მცირე შეშუპება და ტკივილი. ტემპერატურის მატება 37,9 o C-მდე, თავის ტკივილი, კატარალური სიმპტომები, გულისრევა - აცრილი ადამიანების 8%-ში, მოკლევადიანი გამონაყარი ადამიანთა 1-2%-ში ვაქცინაციის შემდეგ 6-14 დღეს. პაროტიდური ჯირკვლების გადიდება იშვიათად შეინიშნება და ცენტრალური ნერვული სისტემის რეაქცია ძალზე იშვიათია. |
დოზები და მიღების გზა |
0,5 მლ კანქვეშ |
0,5 მლ კანქვეშ |
0,5 მლ კანქვეშ |
ნებადართულია 0,5 მლ კანქვეშ ინტრამუსკულური ინექციავაქცინები. |
0,5 მლ კანქვეშ |
ადმინისტრაციის სქემა |
პირველი ვაქცინაცია ხდება 12 თვეში, მეორე 6 წლის ასაკში. ვაქცინაციებს შორის ინტერვალი მინიმუმ 6 თვეა. გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის 12 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებს, მოზარდებსა და მოზრდილებს (რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ ყბაყურა და არ ჩაუტარებიათ კალენდრის მიხედვით ვაქცინაცია) აცრას უტარებენ პაციენტთან კონტაქტიდან არაუგვიანეს 72 საათისა. |
გამოყენების რეჟიმი იგივეა, რაც ყბაყურას მონოვაქცინის რეჟიმი. |
ვაქცინაცია 15 თვის ასაკიდან |
ვაქცინაცია 12-15 თვის ასაკიდან, მიღების განრიგი განისაზღვრება ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრით. |
ვაქცინაცია 12 თვიდან, რევაქცინაცია 6 წლის ასაკიდან |
გამოშვების ფორმა |
ამპულები და ბოთლები 1, 2 და 5 დოზით |
ამპულები 1 დოზა |
ბოთლები 1 და 10 დოზით |
1 დოზის ბოთლი |
ბოთლები 1 და 2 დოზით |
© 2003, Medunitsyn N.V.
ყბაყურა, ან სხვაგვარად ყბაყურა, არის მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ის უპირველეს ყოვლისა აზიანებს პაროტიდსა და ქვედა ყბის ღრუს სანერწყვე ჯირკვლები. ისინი შეშუპებულია, რაც იწვევს სახის დაბინდვას (ამიტომაც ხალხში ყბაყურას უწოდებენ "ყბაყურას").
როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებს უჩნდებათ ყბაყურა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ემართებათ. სიცოცხლის პირველ წელს ჩვილები საიმედოდ იცავენ ვირუსისგან დედის ანტისხეულებს, რომლებიც ორსულობის დროს გადაეცემა პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით, ხოლო ბავშვის დაბადების შემდეგ - დედის რძე. უფრო მეტიც, ბიჭები 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან ყბაყურის ვირუსით, ვიდრე გოგონები.
თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ხველებით ან ავადმყოფთან საუბრით. " შესასვლელი კარიბჭე» ინფექციისთვის არის ყელის და ცხვირის ლორწოვანი გარსები. იქიდან ლიმფის გასწვრივ და სისხლძარღვებივირუსი ხვდება პაროტიდულ და სანერწყვე ჯირკვლებში და შეუძლია მიაღწიოს პანკრეასსა და სასქესო ორგანოებს.
ინკუბაციური პერიოდი 1,5-3 კვირაა. შემდეგ ჩნდება ტემპერატურა 39°C-მდე, თავის ტკივილი, ყურების უკან და ყბის ქვეშ სანერწყვე ჯირკვლები შეშუპებულია, ზოგჯერ შეშუპება კისერზე ეცემა. ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე, რადგან უჭირს ღეჭვა. თუ ინფექციური აგენტი სასქესო ორგანოებში მკვიდრდება, ბიჭები ტკივილს გრძნობენ სათესლე ჯირკვალში, გოგოები - მუცლის ქვედა ნაწილში.
შეშუპება და ტემპერატურა ჩვეულებრივ იკლებს 3-5 დღეს, ხოლო 8-11 დღეს ყბაყურა საბოლოოდ იკლებს. თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ ავადმყოფი სხვებისთვის საშიშია ავადმყოფობის 1-დან 9 დღემდე, კარანტინი მკაცრად უნდა იყოს დაცული და გარეთ გასვლა შეგიძლიათ მხოლოდ ყბაყურის სიმპტომების გამოვლენიდან მე-10 დღეს.
მათ, ვისაც ჰქონდა ყბაყურა, იძენს უწყვეტ იმუნიტეტს.
და ყბაყურა არ ჩანს საშინელი, მაგრამ რატომღაც ყველას ეშინია ამის. და ისინი ამას სწორად აკეთებენ. საშიშია არა იმდენად თავად დაავადება, არამედ მისი გრძელვადიანი შედეგები. უფრო მეტიც, ითვლება, რომ ყველაზე ხშირად სერიოზული შედეგები"სტუმრობენ" ბიჭებს. თუ ვირუსი სათესლე ჯირკვალში დამკვიდრდება, შეიძლება გამოიწვიოს ანთება - ორქიტი და ეს ხშირად იწვევს უნაყოფობას. ეს გართულება გვხვდება დაავადებული ბიჭების და ზრდასრული მამაკაცების 20-30%-ში. გოგონებსა და ზრდასრულ ქალებში შემთხვევათა 5%-ში ყბაყურის ვირუსი აზიანებს საკვერცხეებს და ვითარდება მათი ანთება – ოოფორიტი. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.
შემთხვევების დაახლოებით 4%-ში ყბაყურის ვირუსი იწვევს პანკრეასის ანთებას (პანკრეატიტი), 200-5000 პაციენტში 1-ს შეიძლება განუვითარდეს თავის ტვინის გარსების ანთება (მენინგიტი), ხოლო 10000 პაციენტში 1-ს შეიძლება განუვითარდეს მენინგოენცეფალიტი (ანთება). გარსები და ტვინის ნივთიერება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე ტრაგიკული დასასრული.
ყბაყურის პრევენცია
ყბაყურაზე ტარდება სუფთად სიმპტომური მკურნალობა. Კონკრეტული ანტივირუსული თერაპიარაც შეეხება წითელას და წითურას, არა. Თანამედროვე მედიცინათავიდან აცილება არ შეუძლია მძიმე კურსიავადმყოფობა და გართულებები. ამ მიზეზით, ამ დაავადების პრევენციის მთავარი საშუალება ვაქცინაციაა.
ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრის მიხედვით, პირველი ვაქცინაცია ყბაყურის წინააღმდეგ ტარდება რუსეთში 12-15 თვეში და მეორედ 6-7 წლის ასაკში. ითვლება, რომ ამის შემდეგ ბავშვი იძენს უწყვეტ იმუნიტეტს. მოზრდილებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ყბაყურა და არ გაუკეთებიათ მის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, შეუძლიათ აცრა ნებისმიერ ასაკში. გადაუდებელი პრევენციატარდება 12 თვიდან ბავშვებისთვის, მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის, რომლებსაც არ ჰქონდათ ყბაყურა, არ ყოფილან ადრე ვაქცინირებული და ჰქონდათ კონტაქტი პაციენტებთან. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ვაქცინა შეჰყავთ პაციენტთან კონტაქტის მომენტიდან არაუგვიანეს 72 საათისა. ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს იმავე დღეს, როდესაც ვაქცინაცია ხდება წითელას, პოლიომიელიტის, B ჰეპატიტის, ყივანახველას, დიფტერიისა და ტეტანუსის წინააღმდეგ.
ყბაყურის ვაქცინები
რუსეთში რეგისტრირებული და გამოსაყენებლად დამტკიცებულია ყბაყურის საწინააღმდეგო შემდეგი ვაქცინები: MMP II, Priorix, Mumps კულტურული ცოცხალი მშრალი ვაქცინა.
MMP II და Priorix არის კომპლექსური ვაქცინები, რომლებიც გამოიყენება წითელას, წითელას და ყბაყურაზე ვაქცინაციისთვის. საშინაო ვაქცინაყბაყურის კულტურა ცოცხალი მშრალი სახით, ისევე როგორც MMP II და Priorix, შეიცავს ძლიერ დასუსტებულ ყბაყურას ვირუსს. განსხვავებით იმპორტირებული ვაქცინები, მწყრისგან მზადდება, არა ქათმის კვერცხები, და შემდეგ მწყერის კვერცხებიალერგია ნაკლებად გავრცელებულია.
გვერდითი რეაქციები ყბაყურის ვაქცინაზე
ამ ვაქცინაზე გვერდითი რეაქციები იშვიათია. ვაქცინირებული ადამიანების 10%-ში შეიძლება გამოჩნდეს მცირე შეშუპება და სიწითლე ვაქცინაციის ადგილზე. შეშუპება თავისთავად ქრება 1-2 დღის შემდეგ, მკურნალობა არ არის საჭირო. რეაქციების სახით მცირე ზრდაცხელება, ყელის სიწითლე, ცხვირიდან გამონადენი. ეს ხდება, რომ 1-3 დღის განმავლობაში აღინიშნება პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვლების მატება. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ვაქცინაციიდან 5-დან 14 დღემდე, პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების გადიდება - და ვაქცინაციის შემდეგ 21-ე დღეს.
ალერგია ხდება, როგორც წესი, ე.წ. ბალასტზე, ან დამატებითი ნივთიერებებიშედის პრეპარატის შემადგენლობაში. ალერგიული რეაქცია ჩვეულებრივ იწყება ვაქცინაციიდან პირველი 1-2 დღის განმავლობაში. ამაზე საუბრობენ, თუ ინექციის ადგილზე შეშუპება და სიწითლე დიამეტრის 8 სმ-ზე მეტია.
ვაქცინაციის შემდეგ მე-6-11 დღეს, მაღალი (38°C-ზე მეტი) ტემპერატურის ფონზე, ჩვილები შეიძლება განვითარდეს ფებრილური კრუნჩხვები. ამის შემდეგ აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ნევროლოგთან.
ვაქცინასთან ასოცირებული დაავადება ყბაყურის ვაქცინაციის შემდეგ არის სეროზული მენინგიტი (მენინგის არაჩირქოვანი ანთება). ეს ხდება ვაქცინის 100000 დოზიდან 1 სიხშირით. თუ ყბაყურა გაქვთ ამ გართულებასხდება შემთხვევების 25%-ში, ანუ 25000-ში 100000 შემთხვევაში.
უკუჩვენებები
ქრონიკული დაავადებების მწვავე ან გამწვავების შემთხვევაში ვაქცინაცია გადაიდება გამოჯანმრთელებამდე ან სტაბილურ რემისიამდე. ყბაყურაზე ვაქცინაცია ასევე უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, იმუნოდეფიციტის პირობებში და ინექციაზე მძიმე რეაქციების დროს. წითელას ვაქცინა, ასევე ალერგია მწყერის კვერცხზე და ამინოგლიკოზიდებზე.
მწარმოებელი: ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმო NPO Microgen Russia
PBX კოდი: J07BE01
ფერმის ჯგუფი:
გამოშვების ფორმა: თხევადი დოზირების ფორმები. ინექცია.
Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:
აქტიური ნივთიერება: ყბაყურის ვირუსის არანაკლებ 20000 (4.3 ლგ) ქსოვილის ციტოპათოგენური დოზა (TCD50).
დამხმარე ნივთიერებები: სტაბილიზატორი - ნარევი წყალხსნარში LS-18* და 10% ჟელატინის ხსნარი, გენტამიცინის სულფატი.
Შენიშვნა. *LS-18-ის წყალხსნარის შემადგენლობა: საქაროზა, ლაქტოზა, ნატრიუმის გლუტამინის მჟავა, გლიცინი, L-პროლინი, ჰენქსის მშრალი ნარევი ფენოლ წითელით, საინექციო წყალი.
ყბაყურის კულტურული ცოცხალი ვაქცინა, ლიოფილიზატი ხსნარის მოსამზადებლად კანქვეშა შეყვანა, მზადდება ყბაყურის ვირუსის Leningrad-3-ის დასუსტებული შტამის კულტივირებით მწყერის ემბრიონების პირველად უჯრედულ კულტურაზე.
გამოყენების ჩვენებები:
ყბაყურის პრევენცია 12 თვის ასაკიდან დაწყებული.
Შესაბამისად ეროვნული კალენდარიპროფილაქტიკური ვაქცინაცია, ვაქცინაცია ტარდება ორჯერ 12 თვის ასაკში და 6 წლის ასაკში ბავშვებისთვის, რომლებიც არ იყვნენ ავად. ყბაყურა.
გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება 12 თვიდან ბავშვებისთვის, მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის, რომლებსაც ჰქონიათ კონტაქტი ყბაყურასთან, ვისაც არ ჰქონდა ყბაყურა, ან რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ამ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში ვაქცინა შეჰყავთ პაციენტთან კონტაქტის მომენტიდან არაუგვიანეს 72 საათისა.
Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:
გამოყენებამდე უშუალოდ ვაქცინა განზავებულია წითელას, ყბაყურას და წითელას კულტივირებული ცოცხალი ვაქცინების გამხსნელით (შემდგომში გამხსნელი) 0,5 მლ გამხსნელით ვაქცინის ერთ ვაქცინაციის დოზაზე.
ვაქცინა მთლიანად უნდა დაიშალა 3 წუთში.
გახსნილი ვაქცინა - გამჭვირვალე სითხევარდისფერი ფერი.ვაქცინა და გამხსნელი არ არის შესაფერისი დაზიანებული მთლიანობის, ეტიკეტირების ან შეცვლილი ამპულების გამოსაყენებლად. ფიზიკური თვისებები(ფერი, გამჭვირვალობა და ა.შ.), ვადაგასული ან არასწორად შენახული. ამპულების გახსნა და ვაქცინაციის პროცედურა ტარდება ასეპტიკისა და ანტისეპტიკის წესების მკაცრი დაცვით.
ამპულები ვაქცინით და გამხსნელით ჭრილობის ადგილზე მუშავდება 70°-ზე ეთილის სპირტიდა შეწყვიტეთ, თავიდან აიცილეთ ალკოჰოლის მოხვედრა ამპულაში.
ვაქცინის გასაზავებლად შეარჩიეთ გამხსნელის მთელი საჭირო მოცულობა და გადაიტანეთ მშრალი ვაქცინით ამპულაში. შერევის შემდეგ ვაქცინა სხვა ნემსით შეჰყავთ სტერილურ შპრიცში, რომელიც შემდეგ გამოიყენება ვაქცინაციისთვის. ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ 0,5 მლ მოცულობით მხრის პირის ქვეშ ან მხრის მიდამოში (ქვედა და საზღვრებს შორის შუა მესამედიმხართან ერთად გარეთ) ვაქცინის შეყვანის ადგილას კანს მანამდე დამუშავებული ეთილის სპირტით 70°.
გახსნილი ვაქცინა გამოიყენება დაუყოვნებლივ და მისი შენახვა შეუძლებელია.
ჩატარებული ვაქცინაცია რეგისტრირდება დადგენილ სარეგისტრაციო ფორმებში, სადაც მითითებულია წამლის დასახელება, ვაქცინაციის თარიღი, დოზა, მწარმოებელი, სერიის ნომერი, ვარგისიანობის ვადა, რეაქცია ვაქცინაზე.განაცხადის მახასიათებლები:
ალერგიული რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის გათვალისწინებით დაუყოვნებელი ტიპი (ანაფილაქსიური შოკიკვინკეს შეშუპება, განსაკუთრებით მგრძნობიარე ადამიანებში ვაქცინირებული პირები უზრუნველყოფილი უნდა იყვნენ სამედიცინო ზედამხედველობა 30 წუთის განმავლობაში.
ვაქცინაციის ადგილები უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ანტიშოკური თერაპიით.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია.Გვერდითი მოვლენები:
ვაქცინირებული ადამიანების უმეტესობაში ვაქცინაციის პროცესი უსიმპტომოა.
ვაქცინის მიღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი: არასასურველი რეაქციები სხვადასხვა ხარისხითექსპრესიულობა:ხშირად (1/10 - 1/100):
5-დან 15 დღემდე - მოკლევადიანი უმნიშვნელო მატებასხეულის ტემპერატურა, ნაზოფარინქსის კატარალური სიმპტომები (ფარინქსის მსუბუქი ჰიპერემია, რინიტი).
ვაქცინის მასიური გამოყენებისას, სხეულის ტემპერატურის 38,5°C-ზე მეტი მატება არ უნდა მოხდეს აცრილი ადამიანების 2 პროცენტზე მეტს. ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში სხეულის ტემპერატურის 38,5 °C-ზე მაღლა მატება არის სიცხის დამწევი საშუალებების დანიშვნის ჩვენება.იშვიათად (1/1000 - 1/10000):
ვაქცინაციიდან პირველი 48 საათის განმავლობაში ადგილობრივი რეაქციები, გამოხატული კანის ჰიპერემიით და მსუბუქი შეშუპებით ვაქცინის შეყვანის ადგილზე, რომელიც ქრება მკურნალობის გარეშე;
. 5-დან 42 დღემდე - პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების უმნიშვნელო მატება, რომელიც გრძელდება 2-3 დღე;
. შფოთვა, ლეთარგია, ძილის დარღვევა.
Ძალიან იშვიათად (<1/10000):
პირველ 24-48 საათში - ალერგიული რეაქციები, რომლებიც ვითარდება შეცვლილი რეაქტიულობის მქონე პირებში;
. 2-4 კვირის შემდეგ - კეთილთვისებიანი სეროზული. თითოეული შემთხვევა მოითხოვს დიფერენციალურ დიაგნოზს;
. სათესლე ჯირკვლების მტკივნეული მოკლევადიანი შეშუპება.
თუ მოხდება გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ არის აღწერილი ინსტრუქციებში, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:
ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეიძლება ჩატარდეს ერთდროულად (ერთსა და იმავე დღეს) სხვა კალენდარულ ვაქცინაციასთან (წითელა, წითურა, პოლიომიელიტი, B ჰეპატიტი, ყივანახველა, დიფტერია, ტეტანუსი, გრიპი, ჰემოფილუს გრიპი) წინააღმდეგ, იმ პირობით, რომ ისინი ჩატარდება სხვადასხვა ნაწილში. სხეული ან წინა ვაქცინაციის შემდეგ არა უადრეს 1 თვისა.
ადამიანის იმუნოგლობულინის პრეპარატების შეყვანის შემდეგ, ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება არა უადრეს 2 თვის შემდეგ.
ყბაყურის ვაქცინის შეყვანის შემდეგ იმუნოგლობულინის პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია არა უადრეს 2 კვირის შემდეგ; თუ ამ ვადაზე ადრე იმუნოგლობულინის გამოყენებაა საჭირო, ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უნდა განმეორდეს.
უკუჩვენებები:
ანაფილაქსიური რეაქციები ან მძიმე ალერგიული რეაქციები ამინოგლიკოზიდებზე (გენტამიცინის სულფატი), ქათმის და/ან მწყერის კვერცხებზე.
პირველადი, ავთვისებიანი სისხლის დაავადებები და ნეოპლაზმები. მძიმე რეაქცია (ტემპერატურის აწევა 40 C-ზე მეტი, ჰიპერემია და/ან 8 სმ-ზე მეტი დიამეტრის შეშუპება ვაქცინის შეყვანის ადგილზე) ან ყბაყურის ან წითელას ვაქცინების წინა შეყვანის გართულება.
ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
მწვავე დაავადებები ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
Შენიშვნა. აივ ინფექცია არ არის ვაქცინაციის უკუჩვენება.
შენახვის პირობები:
სინათლისგან დაცულ ადგილას, 4-8 °C ტემპერატურაზე და არაუმეტეს 60% ტენიანობის პირობებში. ნებადართულია შენახვა -20-24 °C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს. ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი.
შვებულების პირობები:
რეცეპტით
პაკეტი:
ლიოფილიზატი კანქვეშა შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად. 1 ან 2 დოზა თითო ამპულაში. შეფუთვა შეიცავს 10 ამპულას გამოყენების ინსტრუქციით და ჩანართი სტეკერის ნომრით.
