რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას მოცილების ოპერაციის შემდეგ? წაშლილი ფაილების აღდგენა

ქირურგიული ჩარევის პერსპექტივა ბევრს აშინებს: ოპერაციები დაკავშირებულია სიცოცხლის რისკთან და კიდევ უფრო უარესი - თავს უმწეოდ გრძნობს, კონტროლის დაკარგვას. საკუთარი სხეული, ანესთეზიის ხანგრძლივობის ექიმებს ენდობა. იმავდროულად, ქირურგის მუშაობა მხოლოდ მოგზაურობის დასაწყისია, რადგან მკურნალობის შედეგი ნახევარი დამოკიდებულია აღდგენის პერიოდის ორგანიზებაზე. ექიმები აღნიშნავენ, რომ წარმატების გასაღები არის სწორ განწყობაზეთავად პაციენტი, რომელიც მზად არის იმუშაოს საკუთარ თავზე სპეციალისტებთან მჭიდრო თანამშრომლობით.

პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის თავისებურებები

უ სარეაბილიტაციო თერაპიაბევრი გოლი. Ესენი მოიცავს:

• ოპერაციის შესაძლო გართულებების პრევენცია;
• ტკივილის ან მოძრაობის შეზღუდვის შემსუბუქება;
• აღდგენის დაჩქარება და ფსიქოლოგიური აღდგენაავადმყოფობის შემდეგ;
• პაციენტის დაბრუნება აქტიურ ჯანსაღ ცხოვრებაზე.

ერთი შეხედვით, არაფერი რთული - შეიძლება ჩანდეს, რომ ადამიანის სხეულს თავად შეუძლია გამოჯანმრთელდეს სერიოზული ავადმყოფობის ან ტრავმული ქირურგიული ჩარევისგან. ბევრი პაციენტი გულუბრყვილოდ თვლის, რომ პოსტოპერაციულ პერიოდში ყველაზე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ძილიდა კარგი კვება, დანარჩენი კი „თვითონ განიკურნება“. მაგრამ ეს ასე არ არის. უფრო მეტიც, თვითმკურნალობა და უყურადღებობა სარეაბილიტაციო საქმიანობაზოგჯერ გააუქმებს ექიმების ძალისხმევას, თუნდაც მკურნალობის საწყისი შედეგი შეფასდეს როგორც ხელსაყრელი.

ფაქტია, რომ ოპერაციების შემდეგ პაციენტების გამოჯანმრთელება სრულფასოვანი სისტემაა სამედიცინო მოვლენები, რომელიც მუშავდება მთელი მეცნიერება, რეაბილიტაცია. ცივილიზებულმა სამყარომ დიდი ხანია მიატოვა ავადმყოფების სრული დასვენების იდეა დიდი ხანის განმვლობაშიოპერაციის შემდეგ, რადგან ასეთი ტაქტიკა ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას. უფრო მეტიც, შესავალთან ერთად სამედიცინო პრაქტიკამინიმალური ინვაზიური ოპერაციების დროს, რეაბილიტაციის აქცენტი ნაწიბურის არეში კანის შეხორცებიდან გადავიდა სხეულის სრული ფუნქციონირების აღდგენაზე ინტერვენციიდან მეორე ან მესამე დღეს.

ოპერაციისთვის მომზადების პერიოდში არ უნდა დაკიდოთ ფიქრები თავად ჩარევის შესახებ, ეს გამოიწვევს ზედმეტ შეშფოთებას და შიშებს. რეაბილიტაციის სპეციალისტები გვირჩევენ წინასწარ იფიქროთ იმაზე, თუ რას მოიმოქმედებთ, როგორც კი გონს მოეგებთ ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეს. სასარგებლოა საავადმყოფოში ფლეიერის, წიგნის ან პლანშეტური კომპიუტერის წაღება საყვარელ ფილმთან ერთად, რაც დაგეხმარებათ უსიამოვნო გრძნობებისგან თავის დაღწევაში და პოზიტიურ განწყობაზე.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდის კომპეტენტური ორგანიზება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებიც უფრო რთულად იტანენ ქირურგიულ ჩარევებს. მათ შემთხვევაში უმწეობის განცდა და მობილობის იძულებითი შეზღუდვა ხშირად ვითარდება მძიმე დეპრესიაში. ხანდაზმულები ხანდახან ბოლომდე იტანენ ტკივილს და დისკომფორტს, უხერხულნი არიან სამედიცინო პერსონალთან ჩივილს. უარყოფითი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულებახელს უშლის გამოჯანმრთელებას და იწვევს იმ ფაქტს, რომ ოპერაციის შემდეგ პაციენტი სრულად ვერასოდეს გამოჯანმრთელდება. ამიტომ, ნათესავების ამოცანაა წინასწარ იფიქრონ იმაზე, თუ როგორ ჩაივლის სარეაბილიტაციო პერიოდი, აირჩიონ შესაფერისი კლინიკა და პასუხისმგებელი ექიმი. სწრაფი აღდგენადა ხანდაზმული ადამიანის კეთილდღეობა.

სარეაბილიტაციო პერიოდი ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ოპერაციის ბუნება. ასე რომ, ხერხემალზე მცირე ჩარევის შემდეგ ჯანმრთელ ადამიანსაც კი 3-4 თვე დასჭირდება, რომ სრულფასოვან ცხოვრებას დაუბრუნდეს. მუცლის ღრუს ფართო ოპერაციის შემთხვევაში კი პაციენტს მოუწევს დაიცვას მკაცრი დიეტაადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ცალკე განხილვა ეხება სახსრებზე ოპერაციებს, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ ფიზიოთერაპიისა და თერაპიული ვარჯიშების მრავალრიცხოვან სესიებს, რომლებიც მიზნად ისახავს დაკარგული ფუნქციების დაბრუნებას და კიდურის მობილურობას. ინსულტის ან გულის შეტევით გადაუდებელი ჩარევის შემდეგ პაციენტს ზოგჯერ მრავალი წლის განმავლობაში უწევს გამოჯანმრთელება, რათა აღიდგინოს დამოუკიდებელი და მუშაობის უნარი.

ოპერაციის სირთულე შორს არის რეაბილიტაციის ხანგრძლივობის ერთადერთი კრიტერიუმისგან. ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ პაციენტის ასაკს და სქესს (ქალები, როგორც წესი, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან, ვიდრე მამაკაცები), თანმხლები დაავადებების არსებობას, მავნე ჩვევებს და დონეს. ფიზიკური ვარჯიშიოპერაციის წინ. ასევე მნიშვნელოვანია ადამიანის გამოჯანმრთელების მოტივაცია - ამიტომ კარგ სარეაბილიტაციო ცენტრებში ექიმებთან ერთად ფსიქოლოგებიც მუშაობენ.

ოპერაციის შემდეგ სხეულის აღდგენის მეთოდები

სარეაბილიტაციო თერაპიის არსენალი მოიცავს მეთოდების შთამბეჭდავ რაოდენობას, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი ძლიერი მხარეები და სუსტი მხარეები. პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტების უმეტესობას ურჩევენ გამოიყენონ რამდენიმე რეცეპტის კომბინაცია, ერთდროულად ჩაწერონ, თუ რა მოაქვს ყველაზე დიდ ჯანმრთელობას თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

• მედიკამენტები . ფარმაკოლოგიური მხარდაჭერა - მნიშვნელოვანი ასპექტიკომფორტული აღდგენა ოპერაციის შემდეგ. პაციენტებს ენიშნებათ ტკივილგამაყუჩებლები, ასევე ვიტამინები და ადაპტოგენები – ნივთიერებები, რომლებიც მატულობენ სიცოცხლისუნარიანობა(ჟენშენი, ელეუტეროკოკი, პანტოკრინი და სხვა საშუალებები). ზოგიერთი სახის ინტერვენციის შემდეგ ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები: ნევროლოგიური ოპერაციების დროს პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ ბოტოქსის თერაპიას - ბოტულინის ტოქსინის ინექციებს, რომლებიც ხსნის კუნთების სპაზმს, ამცირებს დაძაბულობას. სხვადასხვა სფეროებშიპაციენტის სხეული.
• ფიზიოთერაპია გულისხმობს სასარგებლო გავლენაფიზიკური ფაქტორები (სითბო, წყალი, ელექტრო დენი და ა.შ.) ადამიანის სხეულზე. იგი აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო მეთოდებიმკურნალობა თანამედროვე მედიცინაში, მაგრამ მოითხოვს კომპეტენტურ მიდგომას და შედეგის ფრთხილად აღრიცხვას. გამოცდილი სპეციალისტებილაზერული თერაპია, ელექტრომიოსტიმულაცია და დიადინამიკური თერაპია დღეს დიდი მოთხოვნილებაა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ჭრილობების შეხორცების დაჩქარებას, ანთების განმუხტვას და ტკივილის შემცირებას ნებისმიერი ტიპის ოპერაციის შემდეგ.
• რეფლექსოლოგია . რეაბილიტაციის ეს მეთოდი გულისხმობს ადამიანის სხეულზე ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე ზემოქმედებას სპეციალური ნემსების ან „სიგარების“ (მოქსი) გამოყენებით. ის კლასიფიცირებულია როგორც ალტერნატიული მედიცინამაგრამ რეფლექსოლოგიის ეფექტურობა არაერთხელ დადასტურდა პრაქტიკული აქტივობებიბევრი სარეაბილიტაციო ცენტრი.
• სავარჯიშო თერაპია (ფიზიკური თერაპია) სასარგებლოა როგორც ადამიანებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია ძვლებზე და სახსრებზე, ასევე იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ გულის ქირურგიის ან ინსულტის შემდეგ. რეგულარული ვარჯიშების კარგად აშენებული სისტემა ეხმარება არა მხოლოდ ფიზიკური დონე, არამედ ფსიქოლოგიურადაც: ადამიანს უბრუნდება მოძრაობის ხალისი, უმჯობესდება განწყობა და მატულობს მადა.
• მექანოთერაპია სავარჯიშო თერაპიასთან მსგავსების მიუხედავად, ეხება დამოუკიდებელი მეთოდიპაციენტების რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ. იგი გულისხმობს სავარჯიშო აღჭურვილობისა და სპეციალური ორთოზების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ დასუსტებული პაციენტებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების მოძრაობას. ფიზიკური შესაძლებლობები. მედიცინაში ეს მეთოდი სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს ახალი, გაუმჯობესებული მოწყობილობებისა და მოწყობილობების პრაქტიკაში დანერგვის გამო.
• ბობატის თერაპია - ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების სპასტიურობის (სიხისტის) აღმოფხვრას. მას ხშირად უნიშნავენ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს, რომლებმაც განიცადეს ცერებროვასკულარული მწვავე ავარია. Bobath თერაპიის საფუძველია მოძრაობების გააქტიურება პაციენტის ბუნებრივი რეფლექსების სტიმულირებით. ამ შემთხვევაში, ინსტრუქტორი იყენებს თითებს მოსწავლის სხეულის გარკვეულ წერტილებზე ზემოქმედებისთვის, რაც ატონიზირებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას გაკვეთილების დროს.
• Მასაჟი მრავალის შემდეგ დანიშნული ქირურგიული ოპერაციები. ძალიან სასარგებლოა ავადმყოფობით დაავადებული ხანდაზმული ადამიანებისთვის სასუნთქი სისტემარომლებიც დიდ დროს ატარებენ ჰორიზონტალური პოზიცია. მასაჟის სესიები აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ზრდის იმუნიტეტს და შეიძლება გახდეს გარდამავალი ეტაპი, რომელიც ამზადებს პაციენტს. აქტიური მეთოდებირეაბილიტაცია.
• დიეტა თერაპია არა მარტო შედგენის საშუალებას გაძლევთ სწორი დიეტაპოსტოპერაციულ პერიოდში, მაგრამ ასევე თამაშობს როლს ფორმირებაში ჯანსაღი ჩვევებიპაციენტზე. რეაბილიტაციის ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბარიატრიული ოპერაციის შემდეგ (სიმსუქნის ქირურგიული მკურნალობა), მეტაბოლური დარღვევებით დაავადებული ადამიანებისა და დასუსტებული პაციენტების გამოჯანმრთელებისთვის. Თანამედროვე სარეაბილიტაციო ცენტრებიისინი ყოველთვის ზრუნავენ, რომ თითოეული პაციენტისთვის მენიუ შედგენილია მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
• ფსიქოთერაპია . მოგეხსენებათ, მრავალი დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს პაციენტის ფიქრები და განწყობა. და კიდევ მაღალი ხარისხის ჯანმრთელობის დაცვავერ შეძლებს დაავადების რეციდივის თავიდან აცილებას, თუ ადამიანს აქვს ფსიქოლოგიური მიდრეკილება ცუდი ჯანმრთელობის მიმართ. ფსიქოლოგის ამოცანაა დაეხმაროს პაციენტს გააცნობიეროს რა გამოიწვია მისი ავადმყოფობა და მოემზადოს გამოჯანმრთელებისთვის. ნათესავებისგან განსხვავებით, ფსიქოთერაპიის სპეციალისტს შეეძლება შედგენა ობიექტური შეფასებასიტუაციები და ვრცელდება თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნეთ ანტიდეპრესანტები და გააკონტროლეთ პირის მდგომარეობა რეაბილიტაციის დასრულების შემდეგ.
• ოკუპაციური თერაპია . ყველაზე მტკივნეული შედეგი სერიოზული დაავადებებიარის საკუთარი თავის მოვლის უნარის დაკარგვა. ერგოთერაპია არის სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის ადაპტაციას ჩვეულებრივი ცხოვრება. ამ სფეროში მომუშავე სპეციალისტებმა იციან, როგორ აღუდგინონ პაციენტებს თვითმოვლის უნარები. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული ჩვენგანისთვის მნიშვნელოვანია, თავი იგრძნოს სხვებისგან დამოუკიდებლად, მაშინ როცა საყვარელმა ადამიანებმა ყოველთვის არ იციან როგორ მოამზადონ ადამიანი ოპერაციის შემდეგ დამოუკიდებელი ქმედებებისთვის და ხშირად ზედმეტად იცავენ მის მიმართ, რაც აფერხებს სწორ რეაბილიტაციას.

რეაბილიტაცია - რთული პროცესითუმცა, ეს წინასწარ შეუძლებელ ამოცანად არ უნდა ჩათვალოთ. ექსპერტები აღიარებენ, რომ მთავარი ყურადღება უნდა მიექცეს პოსტოპერაციული პერიოდის პირველ თვეს - პაციენტის აღდგენის მოქმედებების დროული დაწყება დაეხმარება მას საკუთარ თავზე მუშაობის ჩვევის გამომუშავებაში და შესამჩნევი პროგრესი გახდება. საუკეთესო სტიმულისწრაფი გამოჯანმრთელებისკენ!

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ პაციენტს არ შეუძლია უბრალოდ დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას. მიზეზი მარტივია - ორგანიზმი უნდა შეეგუოს ახალ ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ ურთიერთობებს (ოპერაციის შედეგად ხომ შეიცვალა ორგანოების ანატომია და ფარდობითი მდგომარეობა, ასევე მათი ფიზიოლოგიური აქტივობა).

ცალკე შემთხვევაა მუცლის ღრუს ორგანოებზე ოპერაციები, რის შემდეგაც პირველ დღეებში პაციენტმა განსაკუთრებით მკაცრად უნდა დაიცვას დამსწრე ექიმის ინსტრუქციები (ზოგიერთ შემთხვევაში და შესაბამისი კონსულტანტი სპეციალისტები). რატომ სჭირდება პაციენტს მუცლის ოპერაციის შემდეგ? გარკვეული რეჟიმიდა დიეტა? რატომ არ შეგიძლია მყისიერად დაუბრუნდე ძველ ცხოვრების წესს?

მექანიკური ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ოპერაციის დროს

პოსტოპერაციულ პერიოდად ითვლება დროის მონაკვეთი, რომელიც გრძელდება ქირურგიული ჩარევის დასრულების მომენტიდან (პაციენტი საოპერაციოდან პალატაში გადაიყვანეს) დროებითი დარღვევების (უხერხულობის) გაქრობამდე, რომლებიც პროვოცირებული იყო ქირურგიული დაზიანებით. .

მოდით განვიხილოთ რა ხდება ოპერაციის დროს და როგორ მოქმედებს ეს პროცესები პოსტოპერაციული მდგომარეობაპაციენტი - და შესაბამისად მისი რეჟიმი.

ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუს ნებისმიერი ორგანოსთვის ტიპიური მდგომარეობაა:

• მშვიდად დაწექი შენს კანონიერ ადგილას;
• იყოს კონტაქტში ექსკლუზიურად მეზობელ ორგანოებთან, რომლებსაც ასევე უჭირავთ მათი კანონიერი ადგილი;
• ბუნების მიერ დადგენილ ამოცანების შესრულება.

ოპერაციის დროს ამ სისტემის სტაბილურობა ირღვევა. ანთებულის ამოღება, პერფორირებულის შეკერვა თუ დაზიანებული ნაწლავის „შეკეთება“, ქირურგი ვერ მუშაობს მხოლოდ იმ ორგანოსთან, რომელიც დაავადებულია და საჭიროებს შეკეთებას. ოპერაციის დროს ოპერაციული ექიმი მუდმივად არის კონტაქტში მუცლის ღრუს სხვა ორგანოებთან: ხელით და ქირურგიული ინსტრუმენტებით შეხება, მოშორება, გადაადგილება. მაშინაც კი, თუ ასეთი ტრავმა მაქსიმალურად იქნება მინიმუმამდე დაყვანილი, ქირურგისა და მისი თანაშემწეების უმცირესი კონტაქტიც კი შინაგან ორგანოებთან არ არის ფიზიოლოგიური ორგანოებისა და ქსოვილებისთვის.

მეზენტერია, თხელი შემაერთებელი ქსოვილის გარსი, რომლითაც მუცლის ღრუს ორგანოები უკავშირდება შიდა ზედაპირი მუცლის კედელიდა რომლის მეშვეობითაც მათ უახლოვდება ნერვული ტოტები და სისხლძარღვები. ოპერაციის დროს მეზენტერიის ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკი (მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი მედიკამენტური ძილის მდგომარეობაშია და არ რეაგირებს მისი ქსოვილების გაღიზიანებაზე). ქირურგიულ ჟარგონში გამოთქმამ „გააჭიანურე მეზენტერია“ ფიგურალური მნიშვნელობაც კი შეიძინა - ეს ნიშნავს მნიშვნელოვანი უხერხულობის გამოწვევას, ტანჯვისა და ტკივილის გამოწვევას (არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ მორალურიც).

ქიმიური ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ოპერაციის დროს

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის მდგომარეობაზე ოპერაციის შემდეგ, არის მედიკამენტები, რომლებსაც ანესთეზიოლოგები იყენებენ ოპერაციების დროს, რათა უზრუნველყონ. უმეტეს შემთხვევაში მუცლის ღრუს ორგანოებზე მუცლის ოპერაციები კეთდება ანესთეზიით, ცოტა ნაკლებად ხშირად - სპინალური ანესთეზიით.

ზე ანესთეზიასისხლძარღვში შეჰყავთ ნივთიერებები, რომელთა დანიშნულებაა ნარკოტიკებით გამოწვეული ძილის მდგომარეობის გამოწვევა და მუცლის წინა კედლის მოდუნება, რათა ქირურგებისთვის მოსახერხებელი იყოს ოპერაცია. მაგრამ ოპერაციული გუნდისთვის ამ ღირებული ქონების გარდა, ასეთ წამლებს ასევე აქვთ "მინუსები" (გვერდითი თვისებები ). პირველ რიგში, ეს არის დეპრესიული (დეპრესიული) ეფექტი:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა;
• ნაწლავის კუნთოვანი ბოჭკოები;
• კუნთების ბოჭკოები შარდის ბუშტი.

ანესთეტიკები, რომლებიც ინიშნება დროს ზურგის ანესთეზია მოქმედებენ ადგილობრივად, ცენტრალური ნერვული სისტემის, ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ინჰიბირების გარეშე - მაგრამ მათი გავლენა ვრცელდება ზურგის ტვინის გარკვეულ არეალზე და ვრცელდება მისგან. ნერვული დაბოლოებებირომლებსაც გარკვეული დრო სჭირდებათ საანესთეზიო საშუალებების ზემოქმედებისგან „მოიშორონ“ და დაუბრუნდნენ წინანდელ მდგომარეობას ფიზიოლოგიური მდგომარეობადა უზრუნველყოფს ორგანოებისა და ქსოვილების ინერვაციას.

პოსტოპერაციული ცვლილებები ნაწლავებში

მოქმედების შედეგად წამლები, რომელიც ანესთეზიოლოგებმა ჩაუტარეს ოპერაციის დროს ანესთეზიის უზრუნველსაყოფად, პაციენტის ნაწლავები წყვეტს მუშაობას:

• კუნთების ბოჭკოები არ უზრუნველყოფენ პერისტალტიკას ( ნორმალური შეკუმშვანაწლავის კედლები, რის შედეგადაც საკვები მასები მოძრაობს ანუსისკენ);
• ლორწოვანი გარსის მხრივ თრგუნავს ლორწოს გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს საკვები მასების გავლას ნაწლავებში;
• ანუსი სპაზმურია.

Როგორც შედეგი - როგორც ჩანს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი იყინება მუცლის ოპერაციის შემდეგ. თუ ამ მომენტში პაციენტი იღებს მაინც დიდი რიცხვისაკვები ან სითხე, რეფლექსის შედეგად ის მაშინვე გამოიდევნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

იმის გამო, რომ წამლები, რომლებმაც გამოიწვია მოკლევადიანი ნაწლავის პარეზი, გამოიყოფა (დატოვებს) სისხლიდან რამდენიმე დღეში, აღდგება ნერვული იმპულსების ნორმალური გავლა ნაწლავის კედლის ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ და დაიწყებს მუშაობას. ისევ. ჩვეულებრივ, ნაწლავის ფუნქცია თავისთავად აღდგება, გარეგანი სტიმულაციის გარეშე.უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგ. დრო შეიძლება დამოკიდებული იყოს:

• ოპერაციის მოცულობა (რამდენად ფართოდ იყო მასში ჩართული ორგანოები და ქსოვილები);
• მისი ხანგრძლივობა;
• ოპერაციის დროს ნაწლავის დაზიანების ხარისხი.

სიგნალი იმისა, რომ ნაწლავები განახლდა არის აირების გამოყოფა პაციენტისგან.ეს ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ნაწლავები გაუმკლავდნენ ოპერაციის სტრესს. ტყუილად არ არის, რომ ქირურგები ხუმრობით გაზების გადაცემას საუკეთესო პოსტოპერაციულ მუსიკას უწოდებენ.

პოსტოპერაციული ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში

ანესთეზიის უზრუნველსაყოფად შეყვანილი წამლები მთლიანად იხსნება გარკვეული დროის შემდეგ. სისხლის ნაკადის. თუმცა, სხეულში ყოფნის დროს ისინი ახერხებენ გავლენა მოახდინონ ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურებზე, გავლენას ახდენენ მის ქსოვილებზე და აფერხებენ ნერვული იმპულსების გავლას ნეირონებში. შედეგად, რიგ პაციენტს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა ოპერაციის შემდეგ. ყველაზე გავრცელებული:

• ძილის დარღვევა (პაციენტს უჭირს დაძინება, მსუბუქად სძინავს, იღვიძებს ოდნავი გამღიზიანებლის ზემოქმედებისგან);
• ცრემლდენა;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• გაღიზიანებადობა;
• დარღვევები გარედან (პიროვნების დავიწყება, წარსულში მომხდარი მოვლენები, ზოგიერთი ფაქტის მცირე დეტალები).

პოსტოპერაციული ცვლილებები კანში

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი იძულებულია გარკვეული დროით დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში. იმ ადგილებში, სადაც ძვლის სტრუქტურებიდაფარული კანით, მათ შორის რბილი ქსოვილის ფენით პრაქტიკულად არ არის, ძვალი კანზე წნეხს, რაც იწვევს მისი სისხლის მიწოდებისა და ინერვაციის დარღვევას. შედეგად, კანის ნეკროზი ხდება წნევის წერტილში - ე.წ. კერძოდ, ისინი იქმნება სხეულის ისეთ ადგილებში, როგორიცაა:

პოსტოპერაციული ცვლილებები სასუნთქ სისტემაში

ხშირად მუცლის დიდი ოპერაციები ტარდება ენდოტრაქეული ანესთეზიის ქვეშ. ამ მიზნით პაციენტი ინტუბირებულია - ანუ ზედა სასუნთქი გზებიჩასმულია მოწყობილობასთან დაკავშირებული ენდოტრაქეალური მილი ხელოვნური სუნთქვა. ფრთხილად შეყვანის შემთხვევაშიც კი, მილი აღიზიანებს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს, რაც მას მგრძნობიარეს ხდის ინფექციური აგენტის მიმართ. მექანიკური ვენტილაციის კიდევ ერთი უარყოფითი ასპექტი ( ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები) ოპერაციის დროს - გარკვეული არასრულყოფილება ვენტილატორიდან სასუნთქ გზებში მიწოდებული აირის ნარევის დოზირებისას, ასევე ის ფაქტი, რომ ჩვეულებრივ ადამიანი არ სუნთქავს ასეთ ნარევს.

გარდა ფაქტორებისა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე: ოპერაციის შემდეგ გულმკერდის ექსკურსია (მოძრაობა) ჯერ არ არის დასრულებული, რაც იწვევს ფილტვების შეშუპებას. ყველა ამ ფაქტორმა ერთად შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული ტკივილის გაჩენის პროვოცირება.

პოსტოპერაციული ცვლილებები სისხლძარღვებში

პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ სისხლძარღვთა და სისხლის დაავადებები, მიდრეკილნი არიან ფორმირებისა და რღვევისკენ ოპერაციის შემდგომ პერიოდში. ამას ხელს უწყობს სისხლის რეოლოგიის (მისი ფიზიკური თვისებების) ცვლილება, რაც შეინიშნება პოსტოპერაციულ პერიოდში. ხელშემწყობი ფაქტორია ისიც, რომ პაციენტი გარკვეული დროის განმავლობაში მწოლიარე მდგომარეობაშია, შემდეგ კი იწყებს საავტომობილო აქტივობა- ზოგჯერ უეცრად, რის შედეგადაც შესაძლებელია არსებული სისხლის თრომბის გაწყვეტა. ისინი ძირითადად მგრძნობიარენი არიან პოსტოპერაციულ პერიოდში თრომბოზული ცვლილებების მიმართ.

პოსტოპერაციული ცვლილებები სასქესო სისტემაში

ხშირად მუცლის ღრუს ოპერაციის შემდეგ პაციენტს არ შეუძლია შარდვა. არსებობს რამდენიმე მიზეზი:

• შარდის ბუშტის კედლის კუნთოვანი ბოჭკოების პარეზი მათზე წამლების ზემოქმედების გამო, რომლებიც შეყვანილი იქნა ოპერაციის დროს სამკურნალო ძილის უზრუნველსაყოფად;
• შარდის ბუშტის სფინქტერის სპაზმი იმავე მიზეზების გამო;
• შარდვის გაძნელება იმის გამო, რომ ეს კეთდება არაჩვეულებრივ და ამისთვის შეუფერებელ მდგომარეობაში - წოლაში.

დიეტა მუცლის ოპერაციის შემდეგ

სანამ ნაწლავები არ დაიწყებენ მუშაობას, პაციენტს არ შეუძლია ჭამა და დალევა.წყურვილს ხსნის ბამბის მატყლის ან წყლით დასველებული მარლის ნაჭერი ტუჩებზე. უმეტეს შემთხვევაში, ნაწლავის ფუნქცია თავისთავად აღდგება. თუ პროცესი რთულია, ინიშნება წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ პერისტალტიკას (პროზერინი). პერისტალტიკის განახლების მომენტიდან პაციენტს შეუძლია მიიღოს წყალი და საკვები - მაგრამ თქვენ უნდა დაიწყოთ მცირე ულუფებით. თუ გაზები დაგროვდა ნაწლავებში, მაგრამ ვერ გადის, დამონტაჟებულია გაზის გამომავალი მილი.

პირველი კერძი, რომელსაც აძლევენ პაციენტს პერისტალტიკის განახლების შემდეგ, არის უცხიმო თხელი წვნიანი ძალიან მცირე რაოდენობით მოხარშული მარცვლეულით, რომელიც არ იწვევს გაზის წარმოქმნას (წიწიბურა, ბრინჯი) და კარტოფილის პიურე. პირველი კვება უნდა იყოს ორი-სამი სუფრის კოვზი. ნახევარი საათის შემდეგ, თუ ორგანიზმმა არ თქვა უარი საჭმელზე, შეგიძლიათ მისცეთ კიდევ ორი-სამი კოვზი - და ასე შემდეგ, დღეში 5-6-მდე მცირე კვებით. პირველი კვება მიზნად ისახავს არა იმდენად შიმშილის დაკმაყოფილებას, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრადიციულ მუშაობას.

არ უნდა აიძულოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა - ნება უკეთესი პაციენტიმშიერი იქნება. მაშინაც კი, როდესაც ნაწლავებმა დაიწყეს მუშაობა, დიეტის ნაჩქარევმა გაფართოებამ და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ კუჭი და ნაწლავები ვერ უმკლავდებიან, ეს გამოიწვევს მუცლის წინა კედლის შერყევის გამო, უარყოფითს. გავლენა პოსტოპერაციულ ჭრილობაზე . დიეტა თანდათან ფართოვდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

• მჭლე სუპები;
• კარტოფილის პიურე;
• კრემისებრი ფაფები;
• რბილად მოხარშული კვერცხი;
• გაჟღენთილი თეთრი პურის კრეკერი;
• ბოსტნეული მოხარშული და გახეხილი პიურემდე;
• ორთქლის კოტლეტი;
• უშაქრო ჩაი.

• ცხიმიანი;
• მწვავე;
• მარილიანი;
• მაწონი;
• შემწვარი;
• ტკბილი;
• ბოჭკოვანი;
• პარკოსნები;
• ყავა;
• ალკოჰოლი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობასთან დაკავშირებული პოსტოპერაციული ღონისძიებები

ანესთეზიის გამოყენების გამო ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებები შეიძლება თავისთავად გაქრეს ოპერაციიდან 3-დან 6 თვემდე პერიოდში. გრძელვადიანი დარღვევები საჭიროებს ნევროლოგის კონსულტაციას და ნევროლოგიური მკურნალობა (ხშირად ამბულატორიულად, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ). არასპეციალიზებული ღონისძიებებია:

• პაციენტის გარშემო მეგობრული, მშვიდი, ოპტიმისტური ატმოსფეროს შენარჩუნება;
• ვიტამინის თერაპია;
• არასტანდარტული მეთოდები - დელფინოთერაპია, არტთერაპია, ჰიპოთერაპია ( სასარგებლო გავლენაცხენებთან ურთიერთობა).

ნაწოლების პრევენცია ოპერაციის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში უფრო ადვილია პრევენცია, ვიდრე განკურნება. პრევენციული ღონისძიებები უნდა ჩატარდეს პაციენტის მწოლიარე მდგომარეობაში ყოფნის პირველივე წუთიდან. ეს:

• სარისკო ადგილების სპირტით გახეხვა (ის უნდა განზავდეს წყლით ისე, რომ არ გამოიწვიოს დამწვრობა);
• წრეები იმ ადგილებისთვის, რომლებიც მგრძნობიარეა წნევის წყლულების მიმართ (საკრალური, იდაყვის სახსრები, ქუსლები), ისე, რომ რისკის ზონები თითქოს გაურკვევლობაშია - ამის შედეგად ძვლის ფრაგმენტები არ მოახდენენ ზეწოლას კანის უბნებზე;
• ქსოვილების მასაჟი რისკ უბნებში მათი სისხლით მომარაგებისა და ინერვაციის გასაუმჯობესებლად და, შესაბამისად, ტროფიზმის (ადგილობრივი კვება);
• ვიტამინის თერაპია.

თუ ნაწოლები ჩნდება, მათ მკურნალობენ შემდეგი გამოყენებით:

• საშრობი საშუალებები (ბრილიანტის მწვანე);
• ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილის ტროფიზმს;
• ჭრილობის სამკურნალო მალამოები, გელები და კრემები (პანთენოლის ტიპის);
• (ინფექციის თავიდან ასაცილებლად).

პოსტოპერაციული პრევენცია

Ყველაზე მთავარი პრევენცია სტაგნაციაფილტვებში - ადრეული აქტივობა:

• თუ შესაძლებელია, ადრე ადგომა საწოლიდან;
• რეგულარული გასეირნება (მოკლე, მაგრამ ხშირი);
• ტანვარჯიში.

თუ გარემოებების გამო (ოპერაციის დიდი მოცულობის, პოსტოპერაციული ჭრილობის ნელი შეხორცება, პოსტოპერაციული თიაქრის შიში) პაციენტი იძულებულია დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში, მიიღება ზომები სასუნთქი ორგანოების შეშუპების თავიდან ასაცილებლად:

თრომბის წარმოქმნისა და თრომბის გამოყოფის პრევენცია

ოპერაციამდე ხანდაზმულ პაციენტებს ან მათ, ვისაც აწუხებთ სისხლძარღვთა დაავადებები ან სისხლის კოაგულაციის სისტემაში ცვლილებები, გულდასმით იკვლევენ - მათ ეძლევათ:

• რეოვასოგრაფია;
• პროთრომბინის ინდექსის განსაზღვრა.

ოპერაციის დროს, ისევე როგორც პოსტოპერაციულ პერიოდში, ასეთ პაციენტებს ფეხებს საგულდაგულოდ იხვევენ. დროს საწოლის დასვენებაქვედა კიდურები უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში (20-30 გრადუსიანი კუთხით საწოლის სიბრტყეზე). ასევე გამოიყენება ანტითრომბოზული თერაპია. მისი კურსი ინიშნება ოპერაციამდე და გრძელდება პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნორმალური შარდვის აღდგენას

თუ პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტს არ შეუძლია შარდვა, მიმართავენ შარდვის სტიმულირების ძველ კარგ საიმედო მეთოდს - წყლის ხმას. ამისათვის უბრალოდ გახსენით წყლის ონკანი ოთახში ისე, რომ წყალი გამოვიდეს. ზოგიერთი პაციენტი, რომელმაც გაიგო მეთოდის შესახებ, იწყებს ლაპარაკს ექიმების მკვრივ შამანიზმზე - სინამდვილეში, ეს არ არის სასწაულები, არამედ მხოლოდ ბუშტის რეფლექსური რეაქცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მეთოდი არ უწყობს ხელს, ტარდება შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია.

მუცლის ღრუს ორგანოებზე ოპერაციის შემდეგ პაციენტი პირველ დღეებში მწოლიარე მდგომარეობაშია. დრო, რომელშიც მას შეუძლია ადგომა საწოლიდან და დაიწყოს სიარული, მკაცრად ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია:

• ოპერაციის მოცულობა;
• მისი ხანგრძლივობა;
• პაციენტის ასაკი;
• მისი ზოგადი მდგომარეობა;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა.

გაურთულებელი და მოცულობითი ოპერაციების (თიაქრის შეკეთება, აპენდექტომია და ა.შ.) შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ ადგომა ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგაც კი. მოცულობითი ქირურგიული ჩარევები (გარღვევის წყლულის, დაზიანებული ელენთის მოცილება, ნაწლავის დაზიანებების შეკერვა და ა.შ.) მოითხოვს უფრო ხანგრძლივ წოლას არანაკლებ 5-6 დღის განმავლობაში - პირველ რიგში პაციენტს შეიძლება მიეცეს საშუალება იჯდეს საწოლში თავისით. ფეხები ჩამოკიდებული, შემდეგ ადექი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყე პირველი ნაბიჯების გადადგმა.

შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად პოსტოპერაციული თიაქარიპაციენტებისთვის რეკომენდებულია ბინტის ტარება:

• სუსტი მუცლის წინა კედლით (კერძოდ, მოუვარჯიშებელი კუნთებით, მოშვებული კუნთების კორსეტით);
• სიმსუქნე;
• დაძველებული;
• ვისაც უკვე გაუკეთდა ოპერაცია თიაქრის გამო;
• ქალები, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გააჩინეს.

სათანადო ყურადღება უნდა მიექცეს პირად ჰიგიენას, წყლის პროცედურებს და ოთახის ვენტილაციას. დასუსტებულ პაციენტებს, რომლებსაც აძლევენ საწოლიდან ადგომის უფლებას, მაგრამ უჭირთ, ინვალიდის ეტლებით გაჰყავთ სუფთა ჰაერზე.

ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში შეიძლება მოხდეს ძლიერი ტკივილი პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოში. მათ აჩერებენ (ათავისუფლებენ) ტკივილგამაყუჩებლებით. პაციენტისთვის არ არის რეკომენდებული ტკივილის ატანა - ტკივილის იმპულსები ზედმეტად ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ასუსტებს მას, რამაც შეიძლება მომავალში (განსაკუთრებით სიბერეში) გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დაავადება.

ფიტნესი რეაბილიტაციისთვის: მითი თუ რეალობა? X-Fit ექსპერტები მიმდინარე ტენდენციებისა და ტექნიკის შესახებ

ფიტნეს პროგრამები თავდაპირველად შეიქმნა, როგორც მხარდაჭერის ინსტრუმენტი ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება. თუმცა, დღეს ფიტნესი წყვეტს პრობლემების უფრო ფართო სპექტრს, მათ შორის ეხმარება მოძრაობების ბიომექანიკის გაუმჯობესებას, რაც ხელს უწყობს აღდგენას. ნორმალური ოპერაციაკუნთოვანი სისტემა. წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია მწვრთნელის კვალიფიკაციაზე, რომელიც უნდა დაეუფლოს რეაბილიტაციის ტექნიკა. X-Fit ქსელში დასაქმებულია მულტიდისციპლინარული სპეციალისტები მაღალი დონეერთ-ერთი მათგანია ანტონ შაპოჩკა. ის არის ექსპერტი ტრენერი და აპრობირებული ვარჯიშის მეთოდების X-Fit Smart Fitness სისტემის და ტრენერებისთვის X-Fit PRO სასწავლო მიმართულების ერთ-ერთი შემქმნელი. ანტონმა ისაუბრა იმაზე, თუ როგორ გამოიყენება ფიტნესში თანამედროვე სარეაბილიტაციო ტექნიკა.

ფიტნესი უშუალოდ არ უწყობს ხელს ტრავმის შემდეგ რეაბილიტაციას. რეაბილიტაცია რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რომელიც აერთიანებს რეაბილიტაციის ექიმის, კომპეტენტური ფიტნეს ტრენერის და მასაჟისტის მუშაობას. ტრენერის ამოცანაა არა მკურნალობა, არამედ ვარჯიშის დროს აუცილებელი ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება. ამავდროულად, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ სავარჯიშო პროგრამა აკმაყოფილებდეს ადამიანის ინდივიდუალურ მოთხოვნილებებს და გაითვალისწინოს დაზიანებისა და მთლიანად სხეულის მახასიათებლები. დიდი მნიშვნელობა აქვს ტრენერის კვალიფიკაციას და სავარჯიშოების შესრულების სწორი ტექნიკის დაცვას.

ხშირად, ფიტნესის გაკვეთილების დროს არასწორი ტექნიკა თავისთავად იწვევს დაზიანებებს. მუხლები, იდაყვები, მაჯები და მხრის სახსრები, ზურგი და კისერი. მიზეზი არის არაადეკვატური დატვირთვა და ტექნიკის დარღვევა ბიძგ-აპების, ჩაჯდომის, სკამზე დაჭერისა და სხვა ვარჯიშების შესრულებისას, ჰანტელებით ინტენსიური მუშაობა ან არასწორად მოთავსებული დარტყმა. როგორ წყვეტს X-Fit ამ პრობლემას? პირველ რიგში, ქსელი იყენებს დადასტურებული Smart Fitness ვარჯიშის მეთოდების დაპატენტებულ სისტემას, რომელიც დაფუძნებულია სხეულის ბუნებრივი ბიომექანიკის პრინციპების შესწავლასა და დაუფლებაზე. მეორეც, X-Fit PRO სასწავლო მიმართულება მუშაობს ფიტნეს კლუბების ბაზაზე, რომელიც პასუხისმგებელია პროფესიონალი ინსტრუქტორების მომზადებაზე და კლიენტებს გარანტიას აძლევს კვალიფიციურ პერსონალთან მუშაობას.

X-Fit-ის ექსპერტთა გუნდი ყოველთვის ცდილობს დაიცვას უახლესი ტენდენციები. X-Fit ქსელი იყენებს ყველა უახლეს ტექნიკას, რომელიც არსებობს მსოფლიო პრაქტიკაში. როგორც პირადი და წყვილთა ვარჯიშის ნაწილი, ასევე მინი-ჯგუფის ფორმატში, X-Fit-ის ერთ-ერთი წამყვანი ექსპერტი, ანტონ შაპოჩკა, გთავაზობთ რამდენიმე ტექნიკას, რომლებიც ხელს უწყობენ მოძრაობების ბიომექანიკის გაუმჯობესებას და აღმოფხვრას. ტკივილი.

• Kinesio taping - წასმა სპეციალური ელასტიური პლასტმასებიაუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფის ნაკადს, ამცირებს ტკივილს და ხელს უწყობს სახის კორექციას და ინტენსიურ აღდგენას.
• პერკუსიული თერაპია სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით კუნთოვანი სისტემის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, კონკრეტული ქსოვილების მდგომარეობის შესაცვლელად, შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად. მსოფლიო ლიდერი ამ ინდუსტრიაში არის TheraGun სისტემა. ექსპერტი ანტონ შაპოჩკა არის ერთ-ერთი ოთხი სერტიფიცირებული TheraGun ტრენერებიდან მსოფლიოში.
• მოძრაობის თერაპია პოპულარული მეთოდია, რომელიც გულისხმობს არა კუნთებთან მუშაობას, არამედ მოძრაობის ხარისხის შეცვლას. სპეციალისტი აფასებს ადამიანის მოძრაობის მექანიკას და ასწორებს მას გარკვეული ვარჯიშების დახმარებით. შედეგად, სხეული იწყებს მუშაობას უფრო უსაფრთხო და ეფექტური გზით.
• მანუალური თერაპია სოციალური დაძაბულობის მოსახსნელად - ტკივილისა და „ბლოკირების“ აღმოფხვრა ფსიქო-ემოციური სტრესის განმუხტვის გზით.
• ფასციალური მანიპულაციის მეთოდი არის მექანიკური პრაქტიკა, რომელიც გავლენას ახდენს კუნთების ღრმა და ზედაპირულ ფასციაზე, რათა გაათავისუფლოს "ბლოკადა", ტკივილი, აღადგინოს მობილურობა და ჩართოს გარკვეული კუნთები და ორგანოები კინეტიკურ ჯაჭვში.

ზოგადად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ქ Ბოლო დროსფიტნესში დაფიქსირდა ტენდენცია ბოდიბილდინგის ფორმატიდან სხეულის ბიომექანიკის შესწავლისა და კორექტირების კონცეფციაზე გადასვლისკენ. ფიტნესი გახდა უფრო რაციონალური, ღრმა და აზრიანი. დღეს წამყვანი მეთოდები ეფუძნება მეცნიერულ მიდგომას, რომელიც შექმნილია სხეულის ახალგაზრდობის შესანარჩუნებლად ბუნებრივი გზები, ყველასთვის ხელმისაწვდომი.

X-Fit ქსელის შესახებ

X-Fit არის საერთაშორისო ფიტნეს კლუბების უდიდესი ფედერალური ქსელი პრემიუმ და ბიზნეს კლასის სეგმენტში რუსეთში. ერთ-ერთი სამი ლიდერიდან შიდა ფიტნეს სერვისების ინდუსტრიაში.

X-Fit-ის ისტორია 1991 წელს დაიწყო, როდესაც მოსკოვის ლიანოზოვოს პარკში გაიხსნა რუსეთში ერთ-ერთი პირველი კერძო ჩოგბურთის კლუბი. ეს იყო თავისი დროისთვის უნიკალური პროექტი, რომელიც ეფუძნებოდა ელიტური კლუბური დასვენების ძველ ინგლისურ ტრადიციებს. ჩოგბურთის კლუბი სწრაფად გახდა პოპულარული ადამიანებში, რომლებიც აფასებენ სიმყუდროვისა და კომფორტის ატმოსფეროს და ესმით ჯანსაღი ცხოვრების წესის სარგებელი.

ხუთი წლის შემდეგ, პირველი ფიტნეს სტუდია გამოჩნდა ჩოგბურთის კლუბის გვერდით, რომელიც გახდა საფუძველი მომავალი სრულფასოვანი, ულტრათანამედროვე ფიტნეს კლუბისთვის ალტუფიევოში X-Fit საცურაო აუზით. Შემდგომი განვითარებაქსელის ზრდა სწრაფი იყო: 2005 წელს X-Fit ბრენდის ქვეშ უკვე ფუნქციონირებდა ხუთი კლუბი, მათ შორის ერთი რეგიონალური, ხოლო 2010 წელს - 19 ფიტნეს ცენტრი დედაქალაქსა და რუსეთის უდიდეს ქალაქებში. დღეს ფედერალური ქსელი მოიცავს 80-ზე მეტ ფიტნეს კლუბს მოსკოვში, ყაზანში, ვორონეჟში, ვოლგოგრადში, დონის როსტოვზე, სამარაში, ნოვოსიბირსკში, კრასნოდარში, ნიჟნი ნოვგოროდში, პერმში და სხვა ქალაქებში.

კომპანია ბაზარზე ოპერირებს ორი ბრენდის ქვეშ: მომხმარებელს შეუძლია აირჩიოს სრული ფორმატის X-Fit კლუბები 2500 მ2-ზე მეტი ფართობით ან დემოკრატიული Fit-Studio ფორმატის კლუბები. ჩართულია ამ მომენტში 350 ათასზე მეტი ადამიანი არის X-Fit ფიტნეს კლუბების წევრი მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

2015 წელს ქსელმა დააპატენტა კომპანიის ექსპერტების მიერ შემუშავებული Smart Fitness მეთოდების სისტემა, რომელიც საფუძვლად უდევს X-Fit სასწავლო პროგრამას. 2017 წლის სექტემბერში სისტემა განახლდა და ხელახლა დაიწყო - Smart Fitness vol. 2.0 მოქმედებს ქსელის ყველა ფიტნეს კლუბში. კომპანიამ დააფუძნა და ახორციელებს X-Fit PRO ფაკულტეტს, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ათეულ საგანმანათლებლო პროგრამას ფიტნეს ინდუსტრიის პროფესიონალებისთვის და ფართო აუდიტორიისთვის.

X-Fit-ს აქვს ორმოცდაათზე მეტი პრესტიჟული ჯილდო, ჯილდო, დიპლომი და საპატიო სერთიფიკატი. მათ შორის: 2017 წელს ფიტნეს კლუბების ქსელი გახდა ჯილდოს „სპორტი და რუსეთი“ გამარჯვებული სპორტისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის მხარდაჭერის სფეროში კატეგორიაში „საუკეთესო ინოვაციური ფიტნეს კლუბი“; ბიზნეს ჯილდო საზოგადოებრივი საქმიანობისთვის "საუკეთესო რუსეთში/Best.ru" - 2015 წლის შედეგების მიხედვით, X-Fit ქსელი საუკეთესოდ იქნა აღიარებული "ქსელის" კატეგორიაში. სპორტული კლუბები"; "მოსკოვის მეწარმე - 2016" და "მოსკოვის მეწარმე - 2015" კატეგორიაში "მოსკოვის ფიტნეს კლუბების საუკეთესო ქსელი"; "მოსკოვის მეწარმე - 2014" კატეგორიაში "მომსახურება სპორტის სფეროში"; "წლის ადამიანი - 2011" კატეგორიაში "ფიტნეს კლუბების უდიდესი ქსელის შესაქმნელად" RBC-ის მიხედვით; „წლის მეწარმე - 2010“ კატეგორიაში „მომსახურება“ ერნსტ-ის მიხედვით მოსკოვის მთავრობის დიპლომი „მოსკოვის მეწარმე“ კატეგორიაში „მედიცინა, დასვენება, სპორტი და ჯანმრთელობის მომსახურება“; პირველი რუსული ჯილდო სილამაზისა და ჯანმრთელობის სფეროში "გრეისი"; გრან პრი "საუკეთესო ქსელური ფიტნეს ცენტრი" და მრავალი სხვა.

უპირველეს ყოვლისა, გახსოვდეთ: ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის კომპლექსური მიდგომარეაბილიტაციის პროცესზე. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი რჩება საწოლში და ცოტათი მოძრაობს. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც ტონუსზე, ისე ზოგად კეთილდღეობაზე, ასევე ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე. და თუ იყენებთ ეფექტურ სარეაბილიტაციო ტექნიკას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, შეგიძლიათ მიაღწიოთ სრული აღდგენა. რა თქმა უნდა, ოპერაციის შემდეგ ეს არ არის იოლი სამუშაო, რომელიც მოითხოვს პაციენტისგან უზარმაზარ მოთმინებას, გონებრივ ძალასა და ძალას.

ყველაზე მნიშვნელოვან მეთოდებს შორის პოსტოპერაციული რეაბილიტაციახაზგასმით უნდა აღინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები. დამსწრე ექიმის მიერ წარმატებით შერჩეული, მათ შეუძლიათ ჰქონდეთ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, აღმოფხვრას შეშუპება, მოახდინოს სხეულის სისტემების დარღვეული ფუნქციონირების ნორმალიზება, დადებითად იმოქმედოს ფსიქიკაზე და გაზარდოს იმუნიტეტი.

სპეციალური მკურნალობა დადებითად მოქმედებს სხეულზე პოსტოპერაციულ პერიოდში. მას აქვს შესანიშნავი ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი, განსაკუთრებით სახსრებზე ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ, ასევე სხვა სახის ოპერაციების შემდეგ. მასაჟის შემდეგ ტკივილი ქრება, შეშუპება მცირდება და საერთო კეთილდღეობა უმჯობესდება. ასევე, ხშირ შემთხვევაში, პაციენტებს უთითებენ ფიზიოთერაპიაზე - ინდივიდუალურად შერჩეული ვარჯიშების ნაკრები ზოგად გამაძლიერებელ გავლენას მოახდენს სხეულზე, გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და კუნთების ტონუსს.

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო კურსის მნიშვნელოვანი ნაწილია სწორი არჩევანი. საიდუმლო არ არის, რომ ჯანსაღი კვება არის გზა დღეგრძელობისაკენ, ავადმყოფისთვის კი – სწრაფი გამოჯანმრთელებისკენ. ოპერაციის შემდეგ ექიმი აუცილებლად გეტყვით, რომელი საკვების მიღებას უნდა მოერიდოთ და, პირიქით, რაზე უნდა გაამახვილოთ ყურადღება დიეტაში. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, დიეტა აუცილებლად შეიცავს პროდუქტებს გაზრდილი შინაარსიცილები, ვიტამინები და მინერალები.

ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების გავლისას დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, ნუ ნერვიულობთ, კარგად იკვებეთ, თუ შესაძლებელია, გაისეირნეთ. სუფთა ჰაერი- და სხეული აუცილებლად გეტყვით მადლობას სწრაფი განკურნებით და შესანიშნავი კეთილდღეობით!

ნაღვლის ბუშტის ამოღება ჩვეულებრივი ოპერაციაა. აუცილებელია სანაღვლე სისტემის დაავადებების, ქოლელითიაზიის, პოლიპების, ქოლეცისტიტისა და ნეოპლაზმების დროს. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს ღია წვდომის, ლაპაროსკოპიული ან მინი-წვდომის გამოყენებით. ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ აღდგენა პირდაპირ დამოკიდებულია ქოლეცისტექტომიის მეთოდზე.

რეაბილიტაციის ძირითადი მიმართულებებია დიეტა, წამლის თერაპია, ჭრილობების მკურნალობა და ზედმეტი ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება. ჩარევის შემდეგ სხეულს დრო სჭირდება, რომ ისწავლოს გაუმკლავდეს იმ ორგანოს, რომელიც ნაღველს ინახავს.

ოპერაციის დროს კეთდება ჭრილობა მუცლის კედელზე, ამიტომ პოსტოპერაციულ პერიოდში აუცილებელია შეხორცების პროცესის ყურადღებით მონიტორინგი. თუ ჭარბი ზრდის გამო არ არის დაცული რეკომენდაციები ფიზიკურ დატვირთვასთან და კვებასთან დაკავშირებით ბოჭკოვანი ქსოვილიშეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები.

ორგანოების მოცილების მეთოდები

ქოლეცისტექტომია ტარდება ლაპაროტომიის, ლაპაროსკოპიის ან მინი-წვდომის გამოყენებით. ლაპაროტომიის დროს მუცლის კედელზე კეთდება ჭრილობა (დაახლოებით 15 სმ), რომლის მეშვეობითაც ამოღებულია ნაღვლის ბუშტი (გბ). მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდება გადაუდებელი ოპერაცია, არის ლაპაროსკოპიის უკუჩვენებები, ის დიაგნოზირებულია მწვავე ანთებაპერიტონიტით ან სადინრის რთული დაზიანებით.

ვინაიდან ოპერაცია მუცლის არეშია, აუცილებელია ხანგრძლივი პერიოდიაღდგენა. თუ შეხორცება ნორმალურია, ნაკერების ამოღება ხდება 7-10 დღის შემდეგ. პაციენტი საავადმყოფოში 2 კვირაა. 14-20 დღის შემდეგ პაციენტი უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს, მაგრამ აგრძელებს დიეტის დაცვას, თავს არიდებს მძიმე საგნების აწევას (ექვსი თვის განმავლობაში) და აუზებსა და აუზებში ბანაობას.

ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომია ითვლება მინიმალური ინვაზიურ პროცედურად. ოპერაციის დროს მუცლის კედელზე კეთდება 4 ჭრილობა თითო 2 სანტიმეტრით, რომლის მეშვეობითაც კეთდება მანიპულაციის მოწყობილობა. ლაპაროსკოპიით პაციენტი სწრაფად გამოჯანმრთელდება და 2-3 დღეში შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან და სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას.

მინი-წვდომით ქირურგი აკეთებს 3-7 სმ ჭრილობას მუცლის კედელში. ეს მეთოდიგამოიყენება ადჰეზიების, ანთებითი ქსოვილის ინფილტრაციისთვის და როდესაც შეუძლებელია ნახშირორჟანგის შეყვანა.

ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაციის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში რჩება 3-დან 5 დღემდე. რეაბილიტაცია ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ღია ოპერაციის შემდეგ.

რაც უფრო დიდია ჭრილობა მუცლის წინა კედელზე, მით უფრო გრძელია აღდგენის პერიოდი

რამდენ ხანს გრძელდება რეაბილიტაცია?

ქირურგის მიერ არჩეული ქოლეცისტექტომიის მეთოდიდან გამომდინარე, რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება. ღია ოპერაციის შემდეგ შრომისუნარიანობა აღდგება 1-2 თვეში, ხოლო ლაპაროსკოპიის შემდეგ ადამიანი ავადმყოფობის შვებულებაში იმყოფება არა უმეტეს 20 დღისა. სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად:

• ადრეული (საავადმყოფოში). ოპერაციიდან ორი დღე გრძელდება. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმები აკვირდებიან პაციენტის მდგომარეობას: როგორ გრძნობს თავს ანესთეზიის შემდეგ და არის თუ არა რაიმე პოსტოპერაციული გართულება. საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდა სიმპტომური თერაპია;
• გვიანი ეტაპი. პაციენტი კვლავ საავადმყოფოშია. ექიმები აკვირდებიან, თუ როგორ მუშაობს ორგანიზმი ნაღვლის ბუშტის გარეშე, ირღვევა თუ არა ნაწლავის ფუნქცია და როგორ ხდება ჭრილობის შეხორცება. ეს პერიოდი ლაპაროსკოპიის დროს 3-6 დღეა და ლაპაროტომიიდან 14 დღემდე;
• ამბულატორიული რეაბილიტაცია. ორგანიზმი სრულად ეგუება ახალ პირობებს, აღდგება საჭმლის მონელება და კეთილდღეობა. ჩარევის სახეობიდან გამომდინარე, ის გრძელდება 1-3 თვე.

მკურნალობიდან 4-6 საათის განმავლობაში არ გაქვთ უფლება ჭამა, დალიოთ ან ადგოთ საწოლიდან. ექვსი საათის შემდეგ შეგიძლიათ ადგომა, მაგრამ მხოლოდ სიფრთხილით, რადგან ანესთეზიის შემდეგ შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოთ. ყველა პაციენტი განიცდის ტკივილს ჭრილობის არეში, მაგრამ ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა განსხვავებულია.

ასე რომ, ლაპაროტომიის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები (პრომედოლი), შემდეგ კი არანარკოტიკული ანალგეტიკები(ტრამადოლი, პარაცეტამოლი), ხოლო ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტკივილს აღწერენ, როგორც ამტანს და ადამიანს არ სჭირდება ტკივილგამაყუჩებლები. ორგანოს ამოღების შემდეგ მეორე დღეს ნებადართულია ადგომა და ცოტათი სიარული.

საავადმყოფოდან გამოწერის შემდეგ ექიმი გეტყვით, როგორ დააჩქაროთ გამოჯანმრთელება ქოლეცისტექტომიის შემდეგ. გამოიყენება დიეტის, ფიზიკური აქტივობის, მედიკამენტების და ნაკერების მოვლის რეკომენდაციები. მხოლოდ ექიმის მითითებების დაცვით შეგიძლიათ სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ და თავიდან აიცილოთ პოსტოპერაციული გართულებები.

დიეტა რეაბილიტაციის დროს

ნაღვლის ბუშტიდაგროვილი ნაღველი სინთეზირებულია ღვიძლის მიერ და გამოიყოფა წვრილ ნაწლავში. ორგანოს ამოღების შემდეგ ნაღველი თანდათანობით ხვდება ნაწლავებში და ამიტომ საკვების მონელებას უფრო მეტი დრო სჭირდება. საჭმლის მონელების დაჩქარების მიზნით, მნიშვნელოვანია დაიცვას ინსტრუქციები დიეტური კვება.

"სწორი" საკვების მიღებისას საკვები უფრო სწრაფად შეიწოვება, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ იქნება რეფლუქსი, გაზრდილი გაზების წარმოქმნა, დუღილი და ნაწლავებში გაფუჭება. პირველ დღეებში შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ ფაფა, არა მდიდარი სუპები, რძის პროდუქტები, უცხიმო მოხარშული ხორცი, ბოსტნეულის პიურე, ბანანი. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტმა ასევე უნდა დაიცვას დიეტა.

რეკომენდებული ცხრილი No5

აკრძალულია შემწვარი და ცხიმიანი საკვების, შებოლილი საკვების, სანელებლების, კონსერვების, მარინადების, ტკბილეულის, კარაქის, კვერცხის ჭამა და არ შეიძლება ყავის ან ალკოჰოლის დალევა. საჭმლის მონელება უფრო სწრაფად აღდგება, თუ არა მხოლოდ დიეტას დაიცავთ, არამედ კვების გრაფიკსაც დაიცავთ. საავადმყოფოდან გაწერიდან ერთი თვის განმავლობაში აუცილებელია დღეში 5-6 კვების ორგანიზება.

საკვები უნდა მიირთვათ მცირე ულუფებით ყოველ 3 საათში ერთხელ. მიზანშეწონილია ჭამა ერთსა და იმავე დროს, რათა ნაღველი გამოიმუშაოს გარკვეულ დროს. ჭამამდე (10-15 წუთით ადრე) რეკომენდებულია ერთი ჭიქა წყლის დალევა, რათა ჯირკვალმა მუშაობა დაიწყოს.

წამლის მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც ნაღვლის ბუშტის მოცილება ხორციელდება როგორც უკანასკნელი საშუალება, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ანთებულმა ორგანომ გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოების ფუნქციებზე. ხშირად პოსტოპერაციულ პერიოდში სიმპტომები ძლიერდება, რადგან ორგანიზმი ჯერ არ არის ადაპტირებული ახალ პირობებთან. გართულებებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს.

ასე რომ, როდესაც ხდება რეფლუქსი, ინიშნება რეფლუქსის საწინააღმდეგო პრეპარატები, თუ კუჭის ლორწოვან გარსზე ჩნდება ეროზიები, მაშინ ნაჩვენებია მჟავიანობის შემამცირებელი საშუალებები კუჭის წვენიდა ორგანოს შემოსაზღვრული კედლები. ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ მედიკამენტებით მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. საჭმლის მონელების ნორმალიზებისთვის, ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები ფერმენტებით (მეზიმი, ფესტალი, პანკრეატინი).

ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქოლეტური პრეპარატები. ნაღვლის გამოყოფის გასაუმჯობესებლად, ექიმთან შეთანხმებით, მათი გამოყენება შესაძლებელია ქოლეტური მწვანილი. გამოსადეგი ჭარხლის წვენი(პირველ რიგში უნდა განზავდეს წყლით), სიმინდის აბრეშუმის და ტანზინის ნახარში, ასევე უკვდავების, რევანდის და იარუსის ფესვები. ნაღვლის გამოყოფის სტიმულირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდი. საუზმის წინ დალიეთ ერთი ჭიქა თბილი მინერალური წყალი გაზის გარეშე (Essentuki 17), დაწექით მარჯვენა მხარეს და წაისვით თბილი გამაცხელებელი ტაფა ღვიძლში 30-40 წუთის განმავლობაში.

Ფიზიკური აქტივობა

ჭრილობის შეხორცების პერიოდში (ერთი თვის განმავლობაში) უნდა შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა და არა მკვეთრი მოხვევებიდა არ აწიოთ 2-3 კილოგრამზე მეტი სიმძიმე, არ შეასრულოთ ვარჯიშები, რომლებიც მოიცავს მუცლის კუნთებს. მოჭრილი ქსოვილების შეხორცების შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში. ფიზიოთერაპია.

მუცლის კუნთებზე დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს, რეკომენდებულია „მაკრატელი“ და „ველოსიპედის“ ვარჯიშები. ხანგრძლივი სიარული სწრაფი ტემპით სასარგებლოა. ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა ხელს შეუწყობს ნაწლავების მოძრაობის გაუმჯობესებას და ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების გაზრდას. თუ უგულებელყოფთ შეზღუდვას და აწევთ სიმძიმეებს, ნაკერი შეიძლება დაიშლება ან თიაქარი წარმოიქმნება.

ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ, ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეზღუდვა მოიხსნება

Ჭრილობის მიხედვა

ქსოვილის გაკვეთის ადგილზე ჩნდება ანთება და შეშუპება. ნაკერის სათანადო მოვლის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ჩირქოვანი ან ჰიპერტროფიული ნაწიბური ან კელოიდი. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ჭრილობის შეხორცებაზე, არის ჭრილობაში ბაქტერიული ფლორის რაოდენობა (ბაქტერიული პროტეაზების მოქმედების გამო ჭრილობის შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება).

ჭრილობის ირგვლივ შეიძლება იყოს სიწითლე და გამკვრივება. ჭრილობის ინფექცია ხდება პაციენტების 1-2%-ში. მძიმე ანთების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან თუ ჭრილობა დაჩირქდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დებრიდინგისა და ანტიბიოტიკების შეყვანისთვის.

შხაპის მიღება ოპერაციიდან ორი დღის შემდეგ შეგიძლიათ. წყალი არ შეაღწევს ჭრილობას, მაგრამ არ უნდა შეიზილოთ იგი სარეცხი ქსოვილით ან საპნით. შემდეგ წყლის პროცედურებიჭრილობა უნდა იყოს შეზეთილი იოდით ან ბრწყინვალე მწვანეთი. დაბანა დასაშვებია ნაკერების ამოღებიდან მხოლოდ 5 დღის შემდეგ.

გართულებები ოპერაციის შემდეგ

სტატისტიკის მიხედვით, 100-დან 12 ადამიანი იწყებს ადჰეზიების ფორმირებას ოპერაციის შემდეგ. ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ წვრილ და მსხვილ ნაწლავებს შორის წარმოიქმნება ადჰეზიები. ისინი ჩნდებიან როგორც შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება, ეს არის ნაწიბური შინაგანი ორგანოები.

ადჰეზიების დროს შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი ნაწიბურის მიდამოში, რომელიც ძლიერდება ფიზიკური აქტივობა, დისპეფსიური დარღვევები, დეფეკაციის დარღვევა, ნაწლავის გაუვალობა, ნაწლავის ნაწილის ნეკროზი. თუ არსებობს ეჭვი წებოვანი პროცესი, შემდეგ დასადასტურებლად ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. მკურნალობა მოიცავს მუცლის კედლის ჭრილობას.

ადჰეზიები შეიძლება იყოს ოპერაციის უკუჩვენება.

აუცილებელია წოლითი დასვენების ხანგრძლივობის შემცირება ექიმები გვირჩევენ, რომ ოპერაციიდან მეორე დღეს ნელ-ნელა ადექით საკუთარ თავზე, გადაბრუნდით საწოლში და ცოტა იაროთ. TO პრევენციული ღონისძიებებიპოსტოპერაციულ პერიოდში ასევე მოიცავს ნაწლავის სტიმულაციას (ამოღრმავება, პროზერინის ინექციები), ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება და დიეტის დაცვა.

ოპერაციის დროს პაციენტი იმყოფება ვენტილატორზე, ამიტომ რესპირატორული ფუნქცია დარღვეულია. პნევმონია შეიძლება განვითარდეს როგორც გართულება. სასუნთქი სისტემისგან უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ ამის გაკეთებას სუნთქვის ვარჯიშები. რეკომენდებულია 15-ჯერ დღეში 6-8-ჯერ შესრულება ღრმა სუნთქვაცხვირი და სწრაფად ამოისუნთქეთ პირით.

ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ქოლეცისტექტომიის შემდეგ უნდა დაიცვან ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული რეკომენდაციები

შესაძლო გართულებებიქოლეცისტექტომიის შემდეგ:

• ნაწლავის გაუვალობა;
• ნაწლავში ფისტულის წარმოქმნა;
• სანიაღვრე მილების უკმარისობა მუცლის ღრუში;
• ნაკერის დახშობა.

თუ ნაწიბურის მიდამოში არის ტკივილი, ნაწლავის მოძრაობის გაძნელება, გაზის წარმოქმნის მომატება ან დისპეფსიური დარღვევები, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს 2-3 კვირაში. დიეტის დაცვა ერთი თვის განმავლობაში მოგიწევთ.

მას შემდეგ, რაც მენიუ გაფართოვდება, მაგრამ მაინც უნდა დაიცვან ჯანსაღი კვებისდა შეზღუდეთ კერძები, რომლებიც საჭიროებენ უამრავ ნაღველს (შემწვარი და ცხიმიანი). ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში არ უნდა დაიძაბოთ მუცელი (აწიეთ სიმძიმეები, ამოტუმბეთ მუცელი). წინააღმდეგ შემთხვევაში, არ არსებობს მნიშვნელოვანი შეზღუდვები და ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ქალების უმეტესობას გინეკოლოგიური ოპერაციების ეშინია. ჩვენ ვკითხეთ ევგენია პეტროვნა ტიშჩენკოს, რუსეთის ოსტეოპათთა ასოციაციის სერტიფიცირებულ ოსტეოპათ ექიმს, მათი განხორციელების სირთულეებისა და მაღალი ხარისხის აღდგენის თავისებურებების შესახებ, რათა დაუბრუნდნენ მათ წინა ცხოვრების წესს.

ოპერაციების სახეები და მათი მახასიათებლები

როგორ დავბრუნდეთ შემდეგ გინეკოლოგიური ქირურგია

ოპერაციის შემდეგ აღდგენა დამოკიდებულია რამდენიმე ობიექტურ ფაქტორზე:

• იყო თუ არა ოპერაცია გადაუდებელი თუ დაგეგმილი;
• სახელმწიფო ზოგადი ჯანმრთელობაქალები ოპერაციამდე;
• ქირურგიული ჩარევის მოცულობა და სირთულე. ოპერაციის სირთულე განსაზღვრავს მის ხანგრძლივობას და, შესაბამისად, ანესთეზიის ქვეშ გატარებულ დროს;
• იყო თუ არა ოპერაცია ლაპაროსკოპიული ან ლაპარატომია ან გამოყენებული იყო თუ არა პერინეალური და ვაგინალური მიდგომა;
• რა ტიპის ანესთეზია გამოიყენებოდა: ენდოტრაქეალური ან ეპიდურული ანესთეზია.

ასევე არის სუბიექტური ფაქტორები - ეს არის ქალის რეაქცია უძვირფასეს ნივთზე, რეპროდუქციულ ორგანოზე ოპერაციის ჩატარების აუცილებლობაზე.

პაციენტებთან მუშაობის გამოცდილებიდან ვიცი, რომ ქირურგია, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიეს ფსიქოლოგიურად უფრო ადვილია, ვიდრე მცირე გინეკოლოგიური ოპერაცია.

რა განსხვავებაა ლაპაროსკოპიასა და ლაპაროტომიას შორის?

ლაპაროსკოპიის დროს ოპერაცია კეთდება პატარა, დელიკატური ინსტრუმენტებით, რომლებიც მუცლის ღრუშია ჩასმული მუცლის რამდენიმე პატარა ხვრელების მეშვეობით. ერთ-ერთ მათგანში ჩასმულია კამერა, რომელიც გამოსახულებას დიდ ეკრანზე აჩვენებს. ექიმების ხელები გარედან მოძრაობენ მუცლის შიგნით ინსტრუმენტების საოპერაციოდ.

ამ მიდგომას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ქსოვილის ტრავმა, ოპერაციის დროს სისხლის დაკარგვა და ადჰეზიების რისკი.

მუცელში არსებული ხვრელები სწრაფად იხსნება და 2-3 თვის შემდეგ უხილავი ხდება. და არავინ, ბიკინით რომ გიყურებს, ვერ გამოიცნობს, რომ ოპერაცია გაიკეთე.

ლაპაროსკოპიის მინუსი არის ის, რომ იგი იყენებს მხოლოდ ენდოტრაქეულს ან, სალაპარაკოდ მარტივი ენით, ზოგადი ანესთეზია. ანუ სასუნთქ მილში შეჰყავთ სპეციალური მილი და შეჰყავთ წამლები საკუთარი სუნთქვის დაბლოკვის მიზნით. და ისინი სუნთქავენ პაციენტისთვის მთელი ოპერაციის განმავლობაში. ხელოვნური ფილტვები. თუმცა, თანამედროვე აპარატურა შესაძლებელს ხდის ამ ტიპის ანესთეზიის გართულებების მინიმუმამდე შემცირებას.

ლაპაროტომია არის ოპერაცია მუცლის არეში ჭრილობის გზით, რომელიც თანამედროვე მედიცინაში ტარდება პუბის თმის ხაზის გასწვრივ.

ლაპაროტომიის მიდგომა გამოიყენება ოპერაციებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ორგანოების მნიშვნელოვანი ნაწილის ამოღებას და გადაუდებელ სიტუაციებში, რაც გულისხმობს მუცლის ღრუში დიდი რაოდენობით სისხლის არსებობას. მაგალითად, ექტოპიური ორსულობის დროს მილის გახეთქვა.

ლაპაროტომიის დროს გამოიყენება როგორც ენდოტრაქეული ანესთეზია, ასევე ეპიდურული ანესთეზია. როგორც ტკივილის შემსუბუქების არჩევის მეთოდი, ეპიდურული ანესთეზია ბევრად უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე ზოგადი ანესთეზია.

მეორესა და მესამეს შორის ხვრელში წელის ხერხემლიანებისაანესთეზიო ინექცია ხდება სქელი ნემსით. პაციენტი მთლიანად კარგავს მგრძნობელობას ჭიპის ქვემოთ სხეულში. ოპერაციის დროს ის შეიძლება იყოს გონზე ან დაიძინოს საძილე აბების გავლენის ქვეშ, მაგრამ სხეულის ყველა სასიცოცხლო ფუნქცია შენარჩუნებულია, ფილტვები დამოუკიდებლად სუნთქავს.

​

გინეკოლოგიური ოპერაციები, რომლებიც ტარდება „ქვემოდან“ არის პროლაფსის ოპერაციები მენჯის ორგანოებიან პერინეუმის პლასტიკური ოპერაცია, როდესაც მისი კუნთები განსხვავდებიან.

ვაგინალური ან პერინეალური წვდომის ოპერაციები ხშირად ტარდება ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ, რაც ხელს უწყობს კარგი ზოგადი კეთილდღეობაჩარევის შემდეგ.

აღდგენა უმარტივესია მცირე ზომის ამოღების შემდეგ კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაკვერცხეები. მათგან ყველაზე გავრცელებული მარტივია სეროზული ცისტადენომაენდომეტრიოიდული ცისტები და ტერატომები. ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიულად და გრძელდება 30-40 წუთი. ეს ასევე მოიცავს გინეკოლოგიურ კოსმეტოლოგიას.

მეორე დღეს პაციენტი სახლში იქნება. თუ დაიცავთ ქირურგის რეკომენდაციებს, გამოჯანმრთელება ამ შემთხვევაში სწრაფად ხდება.

გაცილებით რთულია გამოჯანმრთელება საშვილოსნოს და მისი დანამატების მოცილების შემდეგ, მათ შორის, შესაძლოა, საკვერცხეებიც. და შეიძლება იყოს სხვადასხვა ვარიანტებიივენთი.

მყავს პაციენტები, რომლებიც ამბობენ: „ძალიან დავიღალე ამ ფიბროიდებით, სისხლდენით, მუცლის ტკივილით“. და ისინი ადვილად გადიან ჰისტერექტომიას. ოპერაციის შემდეგ სწრაფად და სწორად გამოჯანმრთელდებიან და ბედნიერად მიდიან.

არიან ისეთებიც, რომლებსაც, მიუხედავად შემაშფოთებელი სიმპტომებისა და გინეკოლოგიური ავადმყოფობის ობიექტური მაჩვენებლებისა, ძალიან უჭირთ ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება. თითქმის განწირულია. „დიახ, ვიცი, რომ სხვა გზა არ არის...“ და უკვე სცადეს ყველაფერი: ტრადიციული და არატრადიციული.

და რაც ყველაზე სამწუხაროა. პაციენტი ამოსაყვანად მიდიოდა მცირე სიმსივნესაკვერცხე ან მიომატოზური კვანძი და ოპერაციის შემდეგ ქირურგმა თქვა, რომ „ყველაფერი უნდა ამოეღოთ“.

აღდგენა რთული გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ

როგორ რეაგირებენ პაციენტები, რომლებსაც ჩაუტარდათ რთული ოპერაცია და რა უნდა გააკეთონ?

Პირველი. "მე აღარ შემიძლია შვილის გაჩენა"

ეს ეხება ცალკეულ შემთხვევებს. თანამედროვე გინეკოლოგიური ქირურგია მიზნად ისახავს ორგანოების შემანარჩუნებელ ოპერაციებს. და მთელი ძალით იბრძვის ქალებისთვის დედობის შესაძლებლობისთვის. და თუნდაც საჭიროების შემთხვევაში დიდი ოპერაციაქალ პაციენტებში რეპროდუქციული ასაკიშესაძლებელია კვერცხების, კრიოემბრიონის შენახვა, გამოყენება დონორის კვერცხუჯრედები, სუროგაცია.

მეორე. „რა მოხდება, თუ ნაადრევ მენოპაუზაში შევდივარ?

თუ საკვერცხეები შენარჩუნებულია ოპერაციის დროს, მაშინ ყველა ფიზიოლოგიური ცვლილებები მენსტრუალური ციკლიგრძელდება, მხოლოდ მენსტრუაცია არ არის. საშვილოსნოს მოცილება არ აახლოებს მენოპაუზის. ეს ხდება სხეულის ბიოლოგიის შესაბამისად.

თუ ის იწყებს ცვლილებას უარესობისკენ, ან თუ საკვერცხეები ამოიღეს ოპერაციის დროს, აზრი აქვს თქვენს გინეკოლოგთან განიხილოთ ჰორმონის შემცვლელ თერაპიაზე გადასვლა. საბედნიეროდ, თანამედროვე ფარმაკოლოგია ახლა გთავაზობთ საკმაოდ ეფექტურ და უსაფრთხო ჰორმონალურ პრეპარატებს.

მესამე. "რას იტყვით სექსის შემდეგ?"

ძალიან ხშირად, ქალები აწუხებენ სექსუალურ ცხოვრებას სერიოზული ოპერაციის შემდეგ. მე გიპასუხებთ დიდი გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ პაციენტებთან კომუნიკაციის დიდი გამოცდილებიდან. ლიბიდო არ იკლებს. უფრო მეტიც, ასოცირებული გაუჩინარება გინეკოლოგიური დაავადებასიმპტომები, როგორიცაა ინტერმენსტრუალური სისხლდენა, ორსულობის შიშის გაქრობა ხდის სექსუალური ცხოვრებაუფრო ნათელი და გაჯერებული.

ვერცერთი მამაკაცი ვერასდროს იგრძნობს შენს „შინაგან ანატომიას“ სექსის დროს. პარტნიორის ეჭვები სექსში მის გრძნობებზე შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი მას დეტალურად აღწერს ოპერაციას, რომელიც მან გაიარა.

თუ ვაგინალური სიმშრალე გაქვთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა ლუბრიკანტები.

არის თუ არა ოპერაციის შემდეგ ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები და რა უნდა გააკეთონ პაციენტებმა?

პირველი არის სისუსტე. პაციენტები ხშირად უჩივიან სისუსტესა და დაღლილობას, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. ოპერაციის შემდეგ სწრაფად აღდგენისთვის აუცილებელია ანემიის ხარისხის შეფასება. ამ მიზნით გამოიყენება ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა შრატის რკინა და სისხლის რკინის შებოჭვის უნარი და არა ჰემოგლობინი. ასევე მნიშვნელოვანია სისხლის დონაცია მიკროელემენტებისა და ვიტამინებისთვის და დაამატეთ ის, რაც აკლია თქვენს დიეტაში.

დაბალანსებული დიეტა და საკმარისი ძილი ნებისმიერი აღდგენის გასაღებია.

ტკივილი გრძელდება. პოსტოპერაციული ტკივილი ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 2-3 კვირისა და ნაკარნახევია იმით, რომ სხეულის შიგნით არსებული ჭრილობები უნდა შეხორცდეს. ტკივილი საკმაოდ მტკივნეული ხასიათისაა, არ საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებლებს და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

დიდი ქირურგიული მოცულობის და მუცლის დასუსტებული კედლის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ტარება პოსტოპერაციული ბინტი. ყველასთვის არის 2-3 კგ-ზე მეტი სიმძიმის აწევის შეზღუდვა.

რა მოხდება, თუ ტკივილი უფრო დიდხანს გაგრძელდება, ხანდახან გრძელდება თვეების განმავლობაში და გამოკვლევის დროს, ამის მიზეზი არ არის ნაპოვნი?

წინა გინეკოლოგიურმა ოპერაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი. თუ არსებობს, მაგალითად, საშვილოსნოს დიდი ფიბრომა, ქალის მთელი მენჯი დიდი ხნის განმავლობაში ტრიალებს მის გარშემო. და ორგანოს მოცილების შემდეგ, მენჯის ლიგატები და კუნთები უნდა იპოვონ ახალი წონასწორობა. სხეულს ყოველთვის არ აქვს ამის ძალა და ტკივილის მეშვეობით აცნობებს დახმარების საჭიროებას.

ზოგჯერ ოპერაციის შემდეგ მენჯიდან სისხლის დინება შეიძლება დაირღვეს და ვენური სტაზისსაუბრობს თავის შესახებ ადიდებული მტკივნეული ტკივილებით.

ადჰეზიები ასევე შეიძლება წარმოიქმნას ოპერაციის შემდეგ. და ისინი არ არის დაკავშირებული შესრულებული ოპერაციის ხარისხთან, არამედ უფრო მეტად განისაზღვრება ადჰეზიებისადმი გენეტიკური მიდრეკილებით.

ასეთ სიტუაციებში ოსტეოპათიური მკურნალობა იძლევა გამოჯანმრთელების კარგ შანსს. ოსტეოპათებმა იციან როგორ შექმნან ახალი ჯანსაღი ბალანსი მენჯში, შეამცირონ ადჰეზიები და ამოიღონ ვენური სტაგნაცია. და 3-4 სესიის შემდეგ ტკივილი სამუდამოდ ქრება.

მე ასევე გირჩევთ, რომ ყველა პაციენტმა გაიაროს მინიმუმ ერთი ოსტეოპათიური სესია, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ. ეს საშუალებას მოგცემთ შეამოწმოთ კუნთების, ძვლებისა და ლიგატების მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ და შეამსუბუქოთ ნაკერების დაძაბულობა მუცლის წინა კედელზე.

როგორ აღვადგინოთ მენჯის ქსოვილების, მუცლის წინა კედლისა და პერინეალური ქსოვილების მობილურობა?

ფიზიკური აქტივობა შეიძლება დაიწყოს ოპერაციიდან 2-3 თვის შემდეგ. მაგრამ იმისთვის, რომ მენჯის ღრუდან ვენური სისხლის კარგი გადინება შეიქმნას და მუცლის პრესა და მენჯის დიაფრაგმა არ დასუსტდეს, გირჩევდით ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ დაიწყოთ „ვაკუუმის“ ვარჯიში.

სავარჯიშო ტარდება მკაცრად კომფორტულ ზედაპირზე. თქვენი ფეხები ოდნავ მოხრილი უნდა იყოს მუხლებზე. ნიკაპი ოდნავ მიმართეთ მკერდისკენ. წარმოებული 2-3 სუნთქვით სავსემუცელი. შემდეგ, ამოსუნთქვისას (!!), თქვენ უნდა მოხვიდეთ მუცელში, წარმოიდგინეთ, რომ აწებებთ მჭიდრო ჯინსს, მიიზიდეთ ჭიპი ხერხემლისკენ და გულმკერდ-მუცლის დიაფრაგმა მაღლა. მაქსიმალურად გააჩერეთ ამოსუნთქვა. შემდეგი, შეუფერხებლად ჩაისუნთქეთ და 2-3 ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. გაიმეორეთ "ვაკუუმი".

ეს სესია შეიძლება ჩატარდეს დღეში 5-7 წუთის განმავლობაში. შედეგი იქნება მუცლის არეში სიმსუბუქის შეგრძნება და მუცლის კედლის კარგი ტონუსი. თუ ვარჯიშს მოაქვს ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის არეში, ის ერთი კვირით უნდა გადაიდოს.

რაც შეეხება კუნთოვანი კორსეტის, განსაკუთრებით განივი მუცლის კუნთის აღდგენას ლაპაროტომიის შემდეგ, გირჩევდი გაკვეთილების დაწყებას მკაცრად ფიზიოთერაპიის ექიმთან ან სამედიცინო ფიტნეს ინსტრუქტორთან. მუცლისა და მენჯის ღრმა კუნთები პირველ რიგში ექვემდებარება აღდგენას. საკუთარ ან საკუთარ თავზე ჯგუფური კლასებიასეთი შედეგი პრაქტიკულად მიუღწეველია.

​

ცალკე, მინდა ვისაუბრო მენჯის ორგანოს პროლაფსის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებაზე. ის ფაქტი, რომ ისინი "უკან აიყვანეს" ქირურგიულად, არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი აღარ ჩამოვლენ. აუცილებლად საჭიროა ფიზიკური რეაბილიტაციადა ეს არ არის მხოლოდ კეგელის ვარჯიშები, რომელთა ფიზიოლოგია, როგორც გინეკოლოგი და ოსტეოპათი, ძალიან კითხვის ნიშნის ქვეშ ვარ.

ასეთი ოპერაციების შემდეგ საჭიროა ზუსტი მუშაობა მენჯის მოკლე კუნთების, ბარძაყის შემაერთებელი კუნთების და მთელი მუცლის პრესის გასაძლიერებლად. მხოლოდ ამის შემდეგ გაგრძელდება ოპერაციის ეფექტი წლების განმავლობაში.

Ძალიან დიდი მადლობა!

Იყოს ჯანმრთელი!

ევგენია ტიშჩენკო, აღდგენითი მედიცინის კლინიკის "ცხოვრების ხარისხის" ოსტეოპათი, კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებები, მეან-გინეკოლოგი. სამედიცინო გამოცდილება 1992 წლიდან