კითხვარი პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებისთვის. მასალა და მეთოდები
1მიზანი ამ კვლევასიყო ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების სოციალური და ჰიგიენური მახასიათებლების კვლევა. ჩატარებული 390 კვლევა სამედიცინო ჩანაწერებიქრონიკული პიელონეფრიტით დაავადებული პაციენტები, რომელთაგან 77 მამაკაცი და 313 ქალი იყო. შემდეგი, ამ ჯგუფიდან დაკითხვისთვის შეირჩა 162 პაციენტი, საიდანაც 54 მამაკაცი და 108 ქალი. დაავადების უფრო დიდი ნაწილი დაფიქსირდა ქალებში. პაციენტების უმეტესობა, როგორც ქალი, ასევე მამაკაცი, მოწიფული და ხანდაზმული იყო. სოციალური სტატუსის მიხედვით უდიდესი რიცხვიპაციენტები იყვნენ პენსიონერები (32% მამაკაცებში და 34% ქალებში) და ჩართული პირები ფიზიკური შრომა(31% მამაკაცებში და 30% ქალებში). ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ საჭიროა როგორც ამ საკითხის შემდგომი შესწავლა, ასევე განვითარება და განხორციელება სამედიცინო და სოციალური პრევენციაქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში, რაც გაზრდის ეფექტურობას სამედიცინო დახმარებადა შეამციროს ავადობის მაჩვენებლები.
სოციალური და ჰიგიენური მახასიათებლები
სოციალური სტატუსი
ცუდი ჩვევები
1. კალუშკა გ.ვ., კლუნანცევა მ.ს., შეჰაბ ლ.ფ. ქრონიკული პიელონეფრიტი. სოლი. თაფლი. – 1996. – No 2. – გვ 54–56.
2. Laurent O.B., Dubov S. მწვავე პიელონეფრიტი. ექიმი – 1998. – No1, გვ.13–16.
3. Laurent O.B., Sinyakova L.A. ორგანოების ანთებითი დაავადებები საშარდე სისტემა. აქტუალური საკითხები. მოსკოვი, 2008. – 88გვ.
4. ლოპატკინი ნ.ა. უროლოგია: ფარმაკოთერაპია შეცდომების გარეშე. მოსკოვი, 2012 წ.
5. სიგიტოვა ო.ნ., არქიპოვი ე.ვ., დავლეტშინა რ.ზ. პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების ანტიმიკრობული თერაპია კლინიკაში. ყაზანის სამედიცინო ჟურნალი, 2009. – T. 90, No. 3. – P. 390–394.
6. სმირნოვი A.V., Dobronravov V.A., Kayukov I.G. ეპიდემიოლოგია და სოციალურ-ეკონომიკური ასპექტები ქრონიკული დაავადებათირკმელი //ნეფროლოგია. – 2006. – T. 10, No1. – გვ. 7–13.
7. სოკოლოვა O.A., Logacheva T.M., Dyadik T.G. სექსუალური ინფექციაბავშვებში. დამსწრე ექიმი. – 2005. – No 7. – გვ 22–26.
8. ფტორქინოლონებისა და β-ლაქტამების სერიის ანტიბაქტერიული პრეპარატების შედარებითი ეფექტურობა კომპლექსური თერაპიაქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტები. Tverdoy V.E., Oskolkov S.A., Zhmurov V.A., Petrova Yu.A., Oborotova N.v. უროლოგიის ჟურნალი. – 2012. – No 4. – გვ 8–12.
9. Tiktinsky O.L. ანთებითი არასპეციფიკური დაავადებები შარდსასქესო ორგანოები. ლენინგრადი, 1984. – გვ 5–192.
10. უროლოგია: ეროვნული ხელმძღვანელობა. ლოპატკინი ნ.ა. – 2009. – გვ 434–451.
ბოლო ათწლეულის განმავლობაში შეიმჩნევა აშკარა ტენდენცია პიელონეფრიტით დაავადებულთა რაოდენობის ზრდისა და გაახალგაზრდავებისკენ.
თირკმლის ინფექციების სტრუქტურაში და საშარდე გზებისპიელონეფრიტი მყარად პირველ ადგილზეა. უროლოგიური დაავადებების ძირითადი ჯგუფებისთვის პირველადი ინვალიდობის მაჩვენებლების შედარებისას, ქრონიკული პიელონეფრიტი მე-2 ადგილს იკავებს (21,4-23%), მეორე ადგილზე. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
მთელ მსოფლიოში აღინიშნება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სტაბილური ზრდა. რუსეთში 70-იან წლებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სიხშირე იყო 19-109,2 1 მილიონ ადამიანზე წელიწადში, ბოლო ათწლეულში სიხშირე იყო 100-600 ადამიანი.
მონაცემების მიხედვით სამედიცინო სტატისტიკარუსეთში ქრონიკული პიელონეფრიტი მეორე ადგილზეა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზების სტრუქტურაში და შეადგენს 17,1%-ს.
თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობის 80-ზე მეტი რეჟიმი არსებობს, მაგრამ არ არსებობს ეფექტური მეთოდებიპრევენცია.
სამიზნე. ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების სოციალური და ჰიგიენური მახასიათებლების შესწავლა.
მასალები და კვლევის მეთოდები
ჩვენ ჩავატარეთ ქრონიკული პიელონეფრიტით დაავადებული პაციენტების 390 სამედიცინო ჩანაწერი ქალაქ ყაზანის სამი კლინიკის მიხედვით, საიდანაც 77 მამაკაცი იყო და 313 ქალი. შემდეგი, ამ ჯგუფიდან დაკითხვისთვის შეირჩა 202 პაციენტი, საიდანაც 64 მამაკაცი და 138 ქალი.
ქრონიკული პიელონეფრიტის დიაგნოზი დადგენილია შესაბამისად კლინიკური კლასიფიკაციაᲖᲔ. ლოპატკინა და ვ.ე. როდომანი კლინიკური, ლაბორატორიული და ულტრაბგერითი გამოკვლევები. ლაბორატორიული კვლევამოიცავდა ზოგადი შარდის ანალიზს, შარდის ანალიზს ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევაშარდის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ბიოქიმიური კვლევასისხლში, კრეატინინის, შარდოვანას, გლუკოზის დონის განსაზღვრით, მთლიანი ცილა. რენტგენის მეთოდებიჩვენებების მიხედვით ჩატარდა გამოკვლევები.
კვლევის შედეგები და დისკუსია
ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების თანაფარდობა მამაკაცებსა და ქალებში იყო 1:4. ეს მიუთითებს მდედრობითი სქესის პაციენტების უფრო მაღალ პროპორციაზე, რაც, ლიტერატურის მიხედვით, დაკავშირებულია ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან. ქალის სხეულირომლებიც მიდრეკილნი არიან თირკმელებისა და საშარდე გზების ინფექციების სიხშირისკენ.
შესწავლილ პაციენტებს შორის: 77 (19.74%) მამაკაცი 21-დან 68 წლამდე, საშუალო ასაკიიყო 44,5 ± 24 წელი და 313 (80,26%) ქალი 19-დან 83 წლამდე, საშუალო ასაკი იყო 51,2 ± 32 წელი. პაციენტები გადანაწილდნენ ასაკობრივი კატეგორიების მიხედვით ჯანმო-ს რეკომენდაციების მიხედვით (ცხრილი 1).
ზემოაღნიშნული მონაცემების გაანალიზებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში უფრო მაღალია სექსუალურ და ხანდაზმულთა წილი. ასაკობრივი ჯგუფი. ეს დასკვნა შეიძლება გაკეთდეს როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის. ლიტერატურის მიხედვით ქრონიკული პიელონეფრიტი შემთხვევათა 84%-ში მეორადი ხასიათისაა და უმეტესად თან ახლავს. უროლოგიური დაავადებები. მეტი მაღალი სიხშირესექსუალურ და ხანდაზმულ მოსახლეობასთან შეიძლება ასოცირებული იყოს მაღალი დონეუროლოგიური ავადობა, ისევე როგორც სამედიცინო დახმარების მაღალი სიხშირე მოსახლეობის ამ ჯგუფში.
ცხრილი 1
ქრონიკული პიელონეფრიტის სიხშირე მამაკაცებსა და ქალებში ასაკის მიხედვით
ე.მ. არიევა და ა.ნ. შპიგელი (1973), რომელიც აკვირდებოდა 318 პაციენტს ორმხრივი ქრონიკული პიელონეფრიტით, ვინც დაავადდა ახალგაზრდა ასაკში; თირკმლის უკმარისობადაფიქსირდა ნაკლებად ხშირად, ხოლო 45 წლის შემდეგ დაავადებით, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა შედარებით სწრაფად ვლინდება, განსაკუთრებით მამაკაცებში. ჩვენი მონაცემები მოცემულია ცხრილში. 2.
მაგიდა 2
ასაკი, როდესაც პირველად დაუსვეს ქრონიკული პიელონეფრიტი
სოციალური პოზიცია არის ადგილი, რომელსაც ადამიანი იკავებს ადამიანთა საზოგადოებაში. არსებობს რამდენიმე სახის სოციალური სტატუსი, მაგრამ მედიცინაში მხოლოდ შეძენილი სტატუსია საინტერესო, რომელიც მოიცავს: სამუშაოს, დაკავებულ თანამდებობას, პროფესიულ საფრთხეებს, ფინანსურ შესაძლებლობებს და ა.შ. ნებისმიერი სოციალური სტატუსი ხელს უწყობს კონკრეტული დაავადების განვითარებას და ბევრს. ამას მიეძღვნა სამეცნიერო გამოკვლევა. თუმცა, ლიტერატურაში არ არსებობს სამუშაოები, რომლებიც სწავლობენ სოციალური სტატუსის როლს ქრონიკული პიელონეფრიტის განვითარებაში. ჩვენ მიერ მიღებული მონაცემები ნათლად არის წარმოდგენილი 1 და 2 დიაგრამებში.
როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების ყველაზე დიდი რაოდენობა ფიქსირდება პენსიონერებსა და ფიზიკური შრომით დაკავებულ ადამიანებს შორის. პენსიონერთა დიდი ნაწილი და აქ მოსახლეობის უმრავლესობა შედგება ხანდაზმული და ხანდაზმული მოსახლეობისგან, შესაძლოა, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, დაკავშირებული იყოს სამედიცინო მომსახურებაზე მაღალ მოთხოვნასთან.
ხოლო მძიმე ფიზიკურ შრომაში დაკავებულ სამუშაო ასაკის ადამიანებში - თან პროფესიული საფრთხეები, ფიზიკური აქტივობა, ხშირი ჰიპოთერმია და სხვა უარყოფითი ფაქტორები.
გამოკითხვაში მონაწილე პაციენტების პასუხების მიხედვით, მამაკაცების 59.3% და ქალების 80.5% აღნიშნავენ მოწევას, ხოლო მამაკაცებისა და ქალების 53.7% ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს. მამაკაცების მხოლოდ 42,6% და ქალების 25% რეგულარულად ეწევა ფიზიკურ აქტივობას ან სპორტს. ავადმყოფი მამაკაცებისა და ქალების უმრავლესობას ჰქონდა უმაღლესი განათლება, შესაბამისად 42.6% და 80.5%. საშუალო სპეციალური განათლებამამაკაცების 20,4%-ს და ქალების 9,2%-ს აქვს. საშუალო განათლება აქვს მამაკაცთა 37%-ს და ქალების 10,2%-ს.
დიაგრამა 1
დიაგრამა 2
ყოველივე ზემოთქმული კარნახობს ამ პრობლემის შემდგომი შესწავლის აუცილებლობას. შეიძლება დავასკვნათ, რომ აუცილებელია ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში სამედიცინო და სოციალური პრევენციის შემუშავება და განხორციელება, რაც გააუმჯობესებს სამედიცინო მომსახურების ეფექტურობას და შეამცირებს ინციდენტთა მაჩვენებელს.
ბიბლიოგრაფიული ბმული
ხუზიხანოვი ფ.ვ., ალიევი რ.მ. ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების სოციალურ-ჰიგიენური მახასიათებლები // International Journal of Applied and ძირითადი კვლევა. – 2014. – No10-3. – გვ.161-163;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=6046 (წვდომის თარიღი: 03/20/2019). თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ გამომცემლობა "საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა აკადემიის" მიერ გამოცემულ ჟურნალებს.
პაციენტის გამოკითხვის კითხვარი
მოსკოვის ქალაქის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი, რომელიც სწავლობს მოსახლეობის დამოკიდებულებას სამედიცინო სისტემის რეფორმების მიმართ, მოგიწოდებთ გამოთქვათ თქვენი აზრი ჩვენი კითხვარის კითხვებზე პასუხის გაცემით.
ფორმის შევსება მარტივია. მრავალი კითხვაზე მოცემულია კითხვარები. შესაძლო ვარიანტებიპასუხები. შემოთავაზებული პასუხებიდან აირჩიეთ ის, რომელიც შეესაბამება თქვენს აზრს და მონიშნეთ იგი. თუ პასუხის არცერთი შემოთავაზებული ვარიანტი არ გერგებათ, თავად დაწერეთ პასუხი.
თქვენი პასუხების ანონიმურობა გარანტირებულია!
წინასწარ გიხდით მადლობას თანამშრომლობისთვის!
ჩვენ გთხოვთ უპასუხოთ თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ კითხვებს
1. როგორ აფასებთ თქვენს ჯანმრთელობას?
1. კარგი => გადადით კითხვაზე 3
2. საშუალო
2. როგორ ხსნით თქვენს ჯანმრთელობას? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. ასაკი
2. საცხოვრებელი ფართის (სამუშაო) არადამაკმაყოფილებელი ეკოლოგიური და სანიტარული პირობები.
3. სამუშაო გადატვირთვა
4. რეგულარული დასვენების შესაძლებლობის არქონა
5. ცუდი კვება
6. ხანგრძლივი კონფლიქტური სიტუაციასახლები
7. ხანგრძლივი კონფლიქტური სიტუაცია სამსახურში
8. უყურადღებობა ჯანმრთელობაზე, მავნე ჩვევები
9. ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების მიუწვდომლობა
10. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
11. ომის შედეგები
12. სხვა (დაწერეთ)
3. რა დაავადებების გამო წახვედით კლინიკაში Გასულ წელს? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. გულის და სისხლძარღვების დაავადებები (CHD, ჰიპერტონული დაავადებასტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ათეროსკლეროზი, არითმია, ტაქიკარდია, რევმატიზმი, გულის დაავადება, ინსულტი, ვარიკოზული ვენებივენები, თრომბოფლებიტი და ა.შ.)
2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (კბილებისა და პირის ღრუს დაავადებები, საყლაპავი, გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ენტერიტი, კოლიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზიპანკრეატიტი, ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი, პეპტიური წყლულითიაქარი და ა.შ.)
3. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებები (სახსრების დაავადებები, ხერხემლის გამრუდება, რადიკულიტი, ოსტეოპოროზი, ოსტეომიელიტი, ოსტეოქონდროზი, ხერხემლის თიაქარი და
4. რესპირატორული დაავადებები ( ბრონქული ასთმაბრონქიტი, პნევმონია, ემფიზემა, პნევმოსკლეროზი, ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტი, ნაზოფარინგიტი, სინუსიტი, გრიპი, ARVI და ა.შ.)
5. ენდოკრინული დაავადებები(დიაბეტი, დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი, ჰორმონალური დარღვევებიდა ა.შ.)
6. დაავადებები შარდსასქესო სისტემა (გინეკოლოგიური დაავადებები, ადენომა პროსტატის ჯირკვალიპროსტატიტი, უროლიტიზის დაავადებაპიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ჰემატურია, ცისტიტი და ა.შ.)
7. ნერვული სისტემის დაავადებები (პარკინსონიზმი, ტრემორი, ეპილეფსია, გაფანტული სკლეროზისშაკიკი და ა.შ.)
8. ყურის დაავადებები (ოტიტი, დაავადებები სმენის ნერვიდა ა.შ.)
9. თვალის დაავადებები (კატარაქტა, გლაუკომა, ბადურის დაავადებები და ა.შ.)
10. ონკოლოგიური დაავადებები
11. კანის დაავადებები(დერმატიტი, ფსორიაზი, ლიქენი, ჭინჭრის ციება, ფრჩხილის დაავადებები და ა.შ.)
12. ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები
13. სისხლის დაავადებები და იმუნოდეფიციტები
14. დაზიანებები, დამწვრობა, მოყინვა, მოწამვლა და მათი შედეგები
4. გაწუხებთ ქრონიკული დაავადებები?
2. არა => გადადით მე-10 კითხვაზე
5. ხართ თუ არა რეგისტრირებული დისპანსერში?
6. გადიხართ თუ არა ყოველწლიურ სამედიცინო შემოწმებას?
1. არ მაქვს => გადადით მე-10 კითხვაზე
2. ახლა ვრეგისტრირდები => გადადით მე-10 კითხვაზე
3. მაქვს III ჯგუფი
4. მაქვს II ჯგუფი (მუშაობის უფლებით)
5. მაქვს II ჯგუფი (მუშაობის უფლების გარეშე)
6. მაქვს I ჯგუფი
7. ინვალიდი ბავშვობა
8. შეღავათების მონეტიზაციის რეფორმის შედეგად თქვენ აირჩიე მიღება:
1. შეღავათიანი მედიკამენტები
2. ფულადი კომპენსაცია => გადადით მე-10 კითხვაზე
9. გქონიათ რაიმე სირთულე სუბსიდირებული მედიკამენტების მოპოვებაში?
კლინიკაში რეცეპტის დაწერისას
აფთიაქიდან წამლის მიღებისას
10. სარგებლობთ თუ არა მომსახურებით ტრადიციული მკურნალებიჰომეოპათები, ექსტრასენსები და ა.შ. (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. აქამდე არასდროს ყოფილა => მე-12 კითხვაზე გადასვლა
2. დაუკავშირდა ჰომეოპათს
5. სხვადასხვა მკურნალებს
6. სხვა მომსახურება (დაწერეთ)
11. დაგეხმარათ ეს ალტერნატიული მკურნალობა?
3. გაუარესდა
4. მიჭირს პასუხის გაცემა
12. ავადმყოფობის შემთხვევაში მიმართავთ თუ არა ტაძარს დახმარებისთვის?
1. დიახ, და ეს არის ჩემი მთავარი მხარდაჭერა.
2. დიახ, მაგრამ მე მაქვს სხვა სახის მხარდაჭერა.
3. არა, მე არ დაგიკავშირდებით
13. როგორ იკვებებით?
2. საკმაოდ ცუდი
3. დამაკმაყოფილებელი
4. საკმაოდ კარგი => გადადით მე-15 კითხვაზე
5. კარგი => გადადით მე-15 კითხვაზე
6. მიჭირს პასუხის გაცემა => გადადით მე-15 კითხვაზე
14. რასთან ასოცირდება ცუდი კვება? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. ფინანსური სირთულეებით
2. სამუშაო რეჟიმით
2. არა => გადადით მე-19 კითხვაზე
16. უწევს თუ არა თქვენი დამსაქმებელი რაიმე დახმარებას სამედიცინო დახმარების მისაღებად?
2. არა => გადადით მე-19 კითხვაზე
3. გადაუწყვეტელი => გადადით მე-19 კითხვაზე
17. როგორ გიჭერთ მხარს დამსაქმებელი? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. აწყობს სამედიცინო სადგურებს
2. საწარმოს აქვს დასაქმებულთა სამკურნალო დაწესებულება (მაგალითად, კლინიკა, სამედიცინო განყოფილება).
3. უზრუნველყოფს სპა მკურნალობას
4. უზრუნველყოფს დამატებით სამედიცინო დაზღვევას (ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის სახით)
5. ახორციელებს ანაზღაურებას (სრულად ან ნაწილობრივ) სამედიცინო მომსახურებისთვის
6. სხვა (დაწერეთ)
18. რა სახის სამედიცინო მომსახურება გაგიწიათ დამსაქმებლის ხარჯზე გასული წლის განმავლობაში? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. მკურნალობა კლინიკაში
2. მკურნალობა საავადმყოფოში
3. მკურნალობა ქ სამედიცინო დაწესებულებასაწარმოები
6. სტომატოლოგიური მოვლა
7. ვაქცინაცია
8. სხვა (დაწერეთ)
9. მე არ გამომიყენებია დამსაქმებლის არანაირი სამედიცინო მომსახურება
გთხოვთ უპასუხოთ კითხვებს, რომლებიც დაკავშირებულია თქვენს კონტაქტებთან ჯანდაცვის სისტემასთან (სტომატოლოგიური მოვლის გამოკლებით)
19. სად მკურნალობთ ჩვეულებრივ? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. რაიონულ კლინიკაში რეგისტრაციის ადგილზე
2. კლინიკაში ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის
3. დეპარტამენტის კლინიკაში
4. ფასიან დაწესებულებებში
(1 - ძალიან ცუდი ხარისხის, 2 - ცუდი, 3 - დამაკმაყოფილებელი, 4 - კარგი, 5 - ძალიან კარგი, 6 - რთული პასუხის გაცემა):
| jViii/n | 1 პირისპირ ვადისკენ | ნალი | |||||
| 1 | 2 | ? | 4 | $ | ა | ||
| 1 | IVrtTOJPGYA POLNKI "PPPSN PLATE TFOPISKN | ||||||
| 1 | 1 იიიგიკლშკა ფაქტის ადგილზე*გესკპი გვ იროჟინგინია | ||||||
| ვსდპმსტპიტპტაია ცტგტკშჩშკა | |||||||
| ლ | 1G ჯავშანტექნიკა | ||||||
| $ | სხვა ინსტიტუტები (მიუთითეთ KrJKMV) | ||||||
1. არასოდეს => გადადით 23 კითხვაზე
3. 2-დან 5-ჯერ
4. 5-ჯერ მეტი
22. რა მიზნით მოხვედით კლინიკაში? (რამდენიმე ვარიანტის მონიშვნა შესაძლებელია)
1. მკურნალობა
2. გავლა სამედიცინო გამოკვლევა(სამედიცინო გამოკვლევა)
3. რჩევის მიღება
4. მოწმობების, მითითებების, რეცეპტების და სხვა დოკუმენტების მიღება
5. სხვა (დაწერეთ)
თერაპევტს
2. ქირურგს
3. ნევროპათოლოგი
4. ოფთალმოლოგს
5. ოტოლარინგოლოგი
6. სტომატოლოგთან
7. რადიოლოგი
8. კარდიოლოგი
9. რეესტრში
10. არავის
1. არასოდეს
2. ერთხელ
3. ორჯერ
4. ოთხჯერ
5. ოთხჯერ მეტი
ავადმყოფობის შვებულების დღეების საერთო რაოდენობა (დაწერეთ)_
25. რამდენი ხანი გჭირდებათ იმ კლინიკაში მისასვლელად, სადაც ჩვეულებრივ მკურნალობთ?
1. 10 წუთამდე ჩათვლით
2. 10-დან 30 წუთის ჩათვლით
3. 30 წუთიდან 1 საათის ჩათვლით
4. 1 საათზე მეტი
26. მოსახერხებელია თუ არა თქვენთვის ექიმებისა და კლინიკის სერვისების სამუშაო გრაფიკი?
27. შეხვედრის დანიშვნიდან საშუალოდ რამდენ ხანში შეიძლება სპეციალისტთან შეხვედრა?
1. იმავე დღეს
2. მეორე დღეს
3. 2-7 დღის განმავლობაში
4. კვირაზე მეტი
5. მე ზოგადად ვერ ვიღებ შეხვედრას სწორ სპეციალისტთან.
28. რამდენი ხანი გჭირდება ექიმთან მისვლას?
2. 15-დან 30 წუთამდე
3. 30 წთ-დან 1 საათამდე
4. 1-დან 2 საათამდე
5. 2 საათზე მეტი
6. 3 საათზე მეტი
29. თვლით თუ არა საკმარისად სამედიცინო ვიზიტის ხანგრძლივობას?
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
30. როგორ ფიქრობთ, აქვთ თუ არა კლინიკის მედპერსონალს საკმარისი კვალიფიკაცია?
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
31. როგორ ფიქრობთ, ატარებენ თუ არა სამედიცინო მუშაკები პრევენციულ ღონისძიებებს (ინფორმაცია, ჯანმრთელობის განათლება, სამედიცინო გამოკვლევა, ვაქცინაცია და ა.შ.)?
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
ჩვენ გთხოვთ უპასუხოთ კითხვებს თქვენს ურთიერთობას სამედიცინო პროფესიონალებთან
32. რა არის ძირითადი ემოციები, რომლებსაც განიცდით კლინიკის მედპერსონალთან მიმართებაში?
1. თანაგრძნობა
2. ნდობა
3. ანტიპათია
4. უნდობლობა
5. სხვა (დაწერეთ)
6. მიჭირს პასუხის გაცემა
33. ძირითადად რა წყაროებიდან იღებთ სამედიცინო ინფორმაციადაავადებებზე, მათი მკურნალობის მეთოდებსა და მედიკამენტებზე?
1. მდებარეობა სამედიცინო მუშაკები
2. კლინიკაში საინფორმაციო განცხადებებიდან
3. მეგობრებისა და ახლობლებისგან
4. პოპულარულ სამეცნიერო ლიტერატურიდან
5. პერიოდული გამოცემებიდან
6. რადიოში
7. ტელევიზორში
8. ინტერნეტის საშუალებით
9. სხვა (დაწერეთ)
34. მითხარით, იღებთ თუ არა საკმარის ინფორმაციას თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ კლინიკის მედპერსონალისგან?
1. ძალიან ბევრი ინფორმაცია
2. დიახ, ზუსტად იმდენი, რამდენიც საჭიროა
3. არა, მეტი მინდა
1. სრული ნდობა და ურთიერთგაგება
2. ნაწილობრივი ნდობა და გაგება
3. ყოველგვარი ნდობისა და ურთიერთგაგების ნაკლებობა
4. მიჭირს პასუხის გაცემა
36. გესმით რას ხსნის ექიმი?
1. დიახ, სრულიად => გადადით კითხვაზე 38
2. მხოლოდ ნაწილობრივ
3. არაფერია ნათელი
37. რა ართულებს სამედიცინო მუშაკთა განმარტებების გაგებას?
1. ძალიან ბევრ რთულ, ტექნიკურ ტერმინს იყენებენ
2. საუბრობენ გაუგებრად, სწრაფად, არ იმეორებენ და არ აზუსტებენ რაიმე გაუგებარს.
3. ისინი არ ხსნიან, მაგრამ წერენ გაუგებრად
4. სხვა (დაწერეთ)
5. მიჭირს პასუხის გაცემა
38. ექიმი გამოკვლევის ჩატარების და მკურნალობის დანიშვნისას ითვალისწინებს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობას. წარსული დაავადებებიდა ოპერაციები, ასაკი და ა.შ.
2. როდის და როგორ
39. როგორ ფიქრობთ, ექიმი ყურადღებით უსმენს თქვენს ჩივილებს?
40. როგორ აფასებთ თქვენი ექიმის პროფესიულ თვისებებს? შეაფასეთ შემდეგი თვისებები 1-დან 5-მდე შკალით
(1 - ძალიან ცუდი, 2 - ცუდი, 3 - დამაკმაყოფილებელი, 4 - კარგი, 5 - ძალიან კარგი, 6 - რთული პასუხის გაცემა):
| No N/a | rowspan=2 bgcolor=თეთრი>11|i:n)n"i" ხარისხის იონიIZA.T.IT | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ს | 6 | ||
| 1 | კომფსცი გპ ანუ პროფ“იციოტ ნიშები | ||||||
| 2 | Spґ) і პროფესიონალურ სიმღერაში | ||||||
| 3 | მკურნალობის შედეგები | ||||||
| 4 | და მიდგომა შევკერე | ||||||
| L my i და fi.ii tsi i მარცხი Hitvi"i t. (11 t>I"tuk.tvie nіn სამუშაო Jvkviv") | |||||||
41. როგორ ფიქრობთ, რომელ სიტყვებს შეუძლია ყველაზე ზუსტად დაახასიათოს თქვენი ექიმი:
1. ექიმი-მეურვე (ყველა გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი პაციენტის აზრის დაუკითხავად)
2. ექიმის დარწმუნება (ექიმი გთავაზობთ გეგმების, მკურნალობის მეთოდებს, მედიკამენტებს და არწმუნებს ამა თუ იმ მეთოდის არჩევის აუცილებლობაში)
3. ექიმი, რომელიც პაციენტთან ურთიერთობას ურთიერთნდობასა და თანხმობაზე აშენებს (პაციენტის როლი პასიურია, ექიმი პაციენტს გადასცემს მხოლოდ მისი აზრით საჭირო ინფორმაციას)
4. ექიმი-ინფორმატორი, რომელიც აწვდის პაციენტის საჭირო ინფორმაციას და მისი მოთხოვნით არჩევანის სრულ თავისუფლებას
5. სხვა (დაწერეთ)
42. ექიმი ჩართულია თქვენს პრობლემებში, თანაგრძნობს თუ არა თქვენთან?
2. როდის და როგორ
43. ესაუბრებით თუ არა თქვენს ექიმს პირად თემებზე?
44. აღწერეთ თქვენი მდგომარეობა, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ექიმთან ვიზიტის შემდეგ?
1. არსებობს ოპტიმიზმი, მხარდაჭერის, გაგების, ნდობის განცდა
2. არაფერი იცვლება
3. ჩნდება პესიმიზმი, იმედგაცრუება და შეშფოთება
45. რამდენი ხანია ხვდებით ექიმთან?
1. წელზე ნაკლები
2. 1-დან 3 წლამდე
3. 3-დან 5 წლამდე
4. 5 წელზე მეტი
46. თქვენი აზრით, არის თუ არა განსხვავება ექიმების მიმართ დამოკიდებულებაში სხვადასხვა ჯგუფებიპაციენტები (კაცები და ქალები, ახალგაზრდები და მოხუცები და ა.შ.)?
2. არა => გადადით 48 კითხვაზე
3. მიჭირს პასუხის გაცემა => გადადით 48 კითხვაზე
47. პაციენტების რომელ ჯგუფს აქცევენ ექიმები მეტ ყურადღებას?
1. დიახ, ყოველთვის => გადადით კითხვაზე 50
49. რატომ არ ასრულებთ ექიმის მითითებებს?
1. არ ვენდობი ექიმს
2. არ ვენდობი ოფიციალურ მედიცინას
3. არ ვეთანხმები მკურნალობისთვის არჩეულ მეთოდებსა და მედიკამენტებს
4. არ მიყვარს მედიკამენტების მიღება.
5. არ მჯერა გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის.
6. არ არის საკმარისი თანხა მედიკამენტებისთვის
7. ბოლომდე არ არის გასაგები, რა უნდა გაკეთდეს
8. საკუთარი სიზარმაცის გამო
9. სხვა (დაწერეთ)
10. მიჭირს პასუხის გაცემა
50. რა ქმედებებს იღებთ, თუ არ ეთანხმებით ექიმის რეკომენდაციებს?
1. მე არ ვაკეთებ არანაირ მოქმედებას, ვაკეთებ იმას, რასაც მეუბნებიან
2. მე ვუხსნი მას ჩემს პოზიციას.
3. მე არაფერს ვამბობ, უბრალოდ არ ვაკეთებ მათ.
4. მე მას ვადანაშაულებ არაკომპეტენტურობაში.
5. მივმართავ სხვა სპეციალისტს
6. სხვა (დაწერეთ)
51. ხდება თუ არა, რომ ექიმი არ ატარებს, თქვენი აზრით, აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ან თერაპიულ პროცედურებს?
1. დიახ, საკმაოდ ხშირად
2. დიახ, ხანდახან
3. არა, არასდროს
52. თუ გაქვთ რაიმე უარყოფითი რეაქციამიღებულზე სამკურნალო პროდუქტივის დაუკავშირდებით პირველს?
1. ნათესავებთან
2. მეგობრებს ან მეზობლებს
3. ეწვიეთ ექიმს
4. თქვენი მეგობრის ექიმს
5. სხვა (დაწერეთ)
დიახ
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
54. შეგხვედრიათ თუ არა სამედიცინო შეცდომები?
1. დიახ, ხშირად
2. დიახ, ხანდახან
3. არა, არასდროს
55. გაქვთ თუ არა კონფლიქტი სამედიცინო მუშაკებთან?
1. დიახ, ყოველთვის
1. კლინიკის ადმინისტრაციის წარმომადგენლებთან
2. ექიმებთან
3. ექთნებთან
4. ექთნებთან
5. მიმღების პერსონალით
6. ყველასთან თანაბრად
57. რა იყო კონფლიქტის მთავარი მიზეზი?
1. სხვა ექიმთან შეხვედრის შეუძლებლობა
2. სამედიცინო ეთიკის დარღვევა
3. ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ჩემი თანხმობის გარეშე
4. ექიმის მიერ პირადი მატერიალური სარგებლის მოპოვების მცდელობა
5. რიგი დიაგნოსტიკური და/ან თერაპიული პროცედურების დანიშვნაზე უარის თქმა
6. არ გამჟღავნდეს ინფორმაცია ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, დაავადების ან მკურნალობის შესახებ
7. სამედიცინო შეცდომა
8. სხვა (დაწერეთ)
58. ექიმის რომელი თვისებებია თქვენთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი?
1. ყურადღება და თანაგრძნობა პაციენტის მიმართ
2. კომუნიკაციის უნარი
3. კვალიფიკაცია
6. მისი სპეციალობის პრესტიჟი
7. მისი ინტელექტის დონე
8. სხვა (დაწერეთ)
59. როგორ ხედავთ იდეალურ ექიმს?
1. ასაკი_
3. აკადემიური ხარისხი
4. ეროვნება
5. რელიგია
6. პიროვნული თვისებები
7. პროფესიული თვისებები
60. როგორ აფასებთ უფლება-მოვალეობების ბალანსს ექიმებსა და პაციენტებს შორის?
1. პაციენტებს უფრო მეტი უფლებები აქვთ, ვიდრე ექიმებს.
2. ექიმებს უფრო მეტი უფლებები აქვთ ვიდრე პაციენტებს.
3. პაციენტებსა და ექიმებს აქვთ თანაბარი უფლებები
6. მიჭირს პასუხის გაცემა
61. ხდება თუ არა, რომ სთხოვოთ ექიმს რაიმე სახის მკურნალობა ან გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნა?
1. დიახ, ხშირად
2. დიახ, ხანდახან
3. არა => გადადით 63 კითხვაზე
4. მიჭირს პასუხის გაცემა
62. ამ შემთხვევაში ექიმი გისრულებს სურვილებს?
2. დიახ, თუ სურვილი ემთხვევა მის აზრს
3. დიახ, თუ სურვილი შეესაბამება ტესტებისა და გამოკვლევების მონაცემებს
5. მიჭირს პასუხის გაცემა
63. როგორ ფიქრობთ, აუცილებელია თუ არა სამედიცინო მუშაკებსა და პაციენტებს შორის კომუნიკაციის წესების შემუშავება?
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
გთხოვთ, უპასუხოთ კითხვებს ჯანდაცვის სისტემასთან დაკავშირებით
64. ოდესმე მოგიხდათ მკურნალობაზე უარის თქმა უსახსრობის გამო?
(შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. დიახ, მომიწია
65. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი უხდება თქვენს მდგომარეობას? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. არასოდეს ისარგებლა კერძო სამედიცინო დაწესებულებების მომსახურებით
2. მე არ შემიძლია კერძო პირების ყიდვა. სამედიცინო სერვისები
3. კერძო სამედიცინო მომსახურების გადასახდელად სხვა ხარჯები უნდა შევამცირო
4. მე შევძლებ კერძო სამედიცინო მომსახურების გადახდას ჩემი (ოჯახის) ბიუჯეტის მნიშვნელოვანი შემცირების გარეშე
5. კერძო სამედიცინო მომსახურების გადახდა ჩემთვის პრობლემას არ წარმოადგენს.
6. მიჭირს პასუხის გაცემა
66. მხარს უჭერთ თუ არა კერძო (ანაზღაურებადი) ჯანდაცვის სისტემის განვითარებას?
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
გთხოვთ, უპასუხოთ ჯანდაცვის დაფინანსებასთან დაკავშირებულ კითხვებს
67. ჩამოთვლილთაგან რომელს შეგიძლიათ ეთანხმებით?
1. სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს უფასო, როგორც ადრე
2. თან უფასო დახმარებაუნდა იყოს ფასიანი სამედიცინო მომსახურება
3. მომსახურება არ უნდა იყოს უფასო
4. მომსახურება ნაწილობრივ გადახდილი უნდა იყოს პაციენტის ფინანსური მდგომარეობის მიხედვით
5. მიჭირს პასუხის გაცემა
68. ოდესმე მოგიხდათ სამედიცინო მომსახურების გადახდა პირდაპირ ჯიბიდან?
2. არა, არასდროს
3. მიჭირს პასუხის გაცემა
69. დაახლოებით რა თანხის დახარჯვა მოგიწიათ გასულ წელს ჩრდილოვანი გადახდებისთვის (გთხოვთ დაწეროთ)
70. თქვენი ჯიბიდან რამდენის დახარჯვას აპირებთ ყოველწლიურად ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ სერვისებზე (მედიკამენტების ჩათვლით)?
1. 1000 რუბლამდე.
2. 1000-დან 2000 რუბლამდე.
3. 2000-დან 3000 რუბლამდე.
4. 3000-დან 4000 რუბლამდე.
5. 4000 რუბლზე მეტი.
6. მიჭირს პასუხის გაცემა
ჯანმრთელობის დაზღვევასთან დაკავშირებული კითხვები
71. რა სახის ჯანმრთელობის დაზღვევა გაქვთ?
1. სავალდებულო
2. ნებაყოფლობითი
3. სავალდებულო და ნებაყოფლობითი
4. არ მაქვს
5. მიჭირს პასუხის გაცემა
72. გაქვთ თუ არა საკმარისი ინფორმაცია ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ?
1. დიახ, საკმარისი ინფორმაცია
2. არა, არ არის საკმარისი ინფორმაცია
73. გსურთ მეტი იცოდეთ? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. დიახ, ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ
2. დიახ, ჯანმრთელობის ნებაყოფლობით დაზღვევის შესახებ
პაციენტების უფლებებთან დაკავშირებული საკითხები
74. გქონიათ თუ არა პრობლემა ქალაქგარეთ სამედიცინო დახმარების მიღებისას?
1. არ წარმოიშვა
2. უარი მითხრეს დაზღვევის არქონის გამო
3. მე უარი მითხრეს, თუ მქონდა პოლიტიკა
75. ოდესმე გქონიათ საჩივრის შეტანა თქვენი დამსწრე ექიმის ან სამედიცინო დაწესებულების მუშაობის წინააღმდეგ?
2. არა => გადადით 79-ე კითხვაზე
76. რა იყო თქვენი საჩივრის მიზეზი? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. სამედიცინო დახმარებაზე უარის თქმა
2. პაციენტის მიღების ცუდი ორგანიზება
3. მომსახურების გადახდა, რომელიც უნდა იყოს უფასო
4. Ცუდი ხარისხისსამედიცინო დახმარება
5. შეღავათიანი ნარკოტიკების დაფარვის პრობლემები
6. Ცუდი დამოკიდებულებასამედიცინო პერსონალის მიერ
7. სამედიცინო დახმარების ან გაწეული მომსახურების არაადეკვატურობა (მაგალითად, გამოკვლევის არასაკმარისი დონე)
77. სად წახვედი? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციას
2. ჯანდაცვის კომიტეტს
3. სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციას
4. მოსკოვის ქალაქის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდს
6. სხვა ორგანიზაციებს (დაწერეთ)
78. კმაყოფილი ხართ თუ არა საჩივარზე პასუხი?
3. პასუხი არ იყო
79. როგორც პაციენტი, იცით თუ არა თქვენი უფლებები?
2. არა => გადადით 81 კითხვაზე
3. მიჭირს პასუხის გაცემა => გადადით კითხვაზე 81
80. როგორ გაიგეთ თქვენი უფლებების შესახებ? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. ექიმებისგან, რომლებიც მკურნალობენ
2. სამედიცინო ორგანიზაციებში, რომლებიც მე მოვინახულე
3. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდის მოსამსახურეთაგან
4. კლინიკის სტენდების საინფორმაციო მასალებიდან
5. მედიიდან
81. როგორ ფიქრობთ, ვინ წარმოადგენს პაციენტის უფლებებს? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
2. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდი
3. სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი დაწესებულება (კლინიკა ან საავადმყოფო)
4. ჯანდაცვის ორგანო
6. არცერთი ზემოაღნიშნული ორგანიზაცია
7. სხვა (დაწერეთ)
8. მიჭირს პასუხის გაცემა
82. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა პაციენტებს აძლევს არჩევანის შესაძლებლობას სამედიცინო დაწესებულებადა სადაზღვევო კომპანია. ისარგებლეთ ამ უფლებით? (შეგიძლიათ მოგაწოდოთ მრავალი პასუხი)
1. დიახ, მე ავირჩიე (სხვა) კლინიკა
2. დიახ, მე ავირჩიე (სხვა) ექიმი
3. დიახ, შევცვალე დამზღვევი
4. არა, სამედიცინო დაწესებულების შეცვლა მინდოდა, მაგრამ ვერ შევძელი.
5. არა, ექიმის შეცვლა მინდოდა, მაგრამ ვერ შევძელი.
6. არა, აქამდე ამის საჭიროება არ ყოფილა
7. არა, რადგან არ ვიცოდი ამ უფლების შესახებ
83. როგორ შეაფასებდით გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხს:
1. შესანიშნავი
2. კარგი
3. დამაკმაყოფილებელი
4. ცუდი
გაუმჯობესებული
2. ცვლილებები არ მომხდარა
3. გაუარესდა
4. მიჭირს პასუხის გაცემა
85. როგორ აფასებთ მოსკოვის ჯანდაცვის მდგომარეობას?
1. კარგი
2. დამაკმაყოფილებელი
4. მიჭირს პასუხის გაცემა
ჩვენ გთხოვთ უპასუხოთ პირად კითხვებს
1. მამრობითი
2. ქალი
87. ასაკი
1. 19 წლამდე ასაკის ჩათვლით
2. 20-დან 29 წლამდე
3. 30-დან 39 წლამდე
4. 40-დან 49 წლამდე
5. 50-დან 59 წლამდე
6. 60 წლიდან და უფროსიდან
88. განათლება 1. დაწყებითი
4. მეორადი სპეციალური
5. დაუმთავრებელი უმაღლესი განათლება
89. Სოციალური სტატუსი(შეამოწმეთ მხოლოდ ერთი პასუხი, მიუთითეთ თქვენი ძირითადი სტატუსი)
1. სტუდენტი => გადადით 91-ე კითხვაზე
2. მუშა
3. ინჟინერი, თანამშრომელი
4. საჯარო მოხელე
5. პენსიონერი => გადადით 91 კითხვაზე
6. მუშა პენსიონერი
7. უმუშევარი => გადადით 91-ე კითხვაზე
8. დიასახლისი => გადადით 91-ე კითხვაზე
90. რომელ ორგანიზაციაში მუშაობ? (შეამოწმეთ მხოლოდ ერთი პასუხი, მიუთითეთ თქვენი ძირითადი სამუშაო ადგილი)
1. კომერციულ ორგანიზაციაში
2. საბიუჯეტო ორგანიზაციაში
91. თქვენი ოჯახური მდგომარეობა
1. გათხოვილი
2. მარტოხელა (გათხოვილი არ არის)
92. გყავთ 18 წლამდე ბავშვები?
1. დიახ (რამდენი)
93. რამდენი მუშა ჰყავს თქვენს ოჯახში? (მიუთითეთ ზუსტი რიცხვი) დაწერე
94. როგორია თქვენი ოჯახის საშუალო თვიური შემოსავალი ერთ სულზე?
1. 1000 რუბლზე ნაკლები.
2. 1000-დან 2000 რუბლამდე.
3. 2000-დან 3000 რუბლამდე.
4. 3000-დან 4000 რუბლამდე.
5. 4000-დან 5000 რუბლამდე.
6. 5000-დან 6000 რუბლამდე.
7. 6000-დან 7000 რუბლამდე.
8. 7000-დან 8000 რუბლამდე.
9. 8000 რუბლზე მეტი.
10. მიჭირს პასუხის გაცემა
გმადლობთ მოწოდებული ინფორმაციისთვის!
პიელონეფრიტი არის თირკმლის ქსოვილის ანთება.პიელონეფრიტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს:
7 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომელთა დაავადებაც ასოცირდება ანატომიური მახასიათებლებიგანვითარება;
18-30 წლის გოგონები და ქალები, რომლებშიც პიელონეფრიტის გამოჩენა დაკავშირებულია სექსუალური აქტივობის დაწყებასთან, ორსულობასთან ან მშობიარობასთან;
პროსტატის ადენომით დაავადებული ხანდაზმული მამაკაცები.
გარდა ზემოაღნიშნულისა, პიელონეფრიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია უროლიტიზის დაავადებადა ხშირი შეტევები თირკმლის კოლიკა.
ყველა ამ დაავადებისა და მდგომარეობის დროს ირღვევა თირკმელიდან შარდის გადინება, რაც მასში მიკროორგანიზმებს გამრავლების საშუალებას აძლევს. ფაქტორები, როგორიცაა სხეულის საერთო იმუნიტეტის დაქვეითება, ასევე ხელს უწყობს პიელონეფრიტის განვითარებას, შაქრიანი დიაბეტიქრონიკული ანთებითი დაავადებები. თავის კურსში პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.
სიმპტომები:
დაავადება იწყება მოულოდნელად, ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება 39-40 ° C-მდე, ჩნდება სისუსტე, თავის ტკივილი, უხვი ოფლიანობაშესაძლებელია გულისრევა და ღებინება. ტემპერატურის პარალელურად ტკივილი ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში, ჩვეულებრივ ერთ მხარეს. ტკივილი ბუნებით მოსაწყენია, მაგრამ მისი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ დაავადება უროლიტიზის ფონზე ვითარდება, მაშინ პიელონეფრიტის შეტევას წინ უძღვის თირკმლის კოლიკის შეტევა. გაურთულებელი პიელონეფრიტის დროს შარდვა არ არის დარღვეული.
თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება ან პროგრესირებს ქრონიკული ფორმა, ანუ ვითარდება ჩირქოვანი პროცესები - პიელონეფრიტის აპოსტემატური ფორმა, თირკმლის აბსცესი ან კარბუნკულა. ჩირქოვანი პროცესები ვლინდება პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებით, მკვეთრი ნახტომებიტემპერატურა (დილით 35-36 °C-დან საღამოს 40-41 °C-მდე).
ქრონიკული პიელონეფრიტი, როგორც წესი, არის არანამკურნალევი მწვავე პიელონეფრიტის შედეგი, როდესაც შესაძლებელი იყო მწვავე ანთების შემსუბუქება, მაგრამ შეუძლებელი იყო თირკმელში ყველა პათოგენის მთლიანად განადგურება და არც შარდის ნორმალური გადინების აღდგენა თირკმელიდან. ქრონიკულმა პიელონეფრიტმა შეიძლება მუდმივად შეაწუხოს პაციენტი ბლაგვით მტკივნეული ტკივილიზურგის ქვედა ნაწილში, განსაკუთრებით ნესტიან, ცივ ამინდში. გარდა ამისა, ქრონიკული პიელონეფრიტი დროდადრო უარესდება და შემდეგ პაციენტს უვითარდება მწვავე პროცესის ყველა ნიშანი. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა ფუნდამენტურად იგივეა, რაც მწვავე პიელონეფრიტი, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი და შრომატევადი.
დიაგნოსტიკა:
ტარდება სისხლის და შარდის ტესტები, ასევე კვლევები, რომლებიც აჩვენებს ზოგადი მდგომარეობასაშარდე გზების (ულტრაბგერითი, რენტგენის გამოკვლევა). მწვავე პიელონეფრიტის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის რთული.
მკურნალობა:
მწვავე პიელონეფრიტის მქონე პაციენტები უნდა მკურნალობდნენ საავადმყოფოში. პიელონეფრიტის გაურთულებელ ფორმას მკურნალობენ კონსერვატიულად, ტარდება ანტიბაქტერიული, დეტოქსიკაციის და იმუნოსტიმულატორული თერაპია. მკურნალობა ტარდება მანამ, სანამ მიკრობები მთლიანად გაქრება პაციენტის შარდიდან. ჩვეულებრივ 2-3 კვირაა. ჩირქოვანი გართულებების შემთხვევაში ნაჩვენებია ოპერაცია. ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევის მიმართვა ასევე უროლიტიზის დროს, თუ ქვა თავისთავად არ გაივლის და ინსტრუმენტული მეთოდებით ვერ მოიხსნება.
პრევენცია:
პიელონეფრიტის პროფილაქტიკისთვის მთავარი რეკომენდაციაა ძირითადი დაავადების მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება, უპირველეს ყოვლისა, უროლიტიზი და პროსტატის ადენომა, ისევე როგორც ყველა დაავადება, რომელსაც თან ახლავს თირკმელებიდან შარდის გადინების დარღვევა. ორსული ქალები, განსაკუთრებით მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი, დიდი ხილიდა თან ვიწრო მენჯიუნდა ჩატარდეს თვეში ერთხელ მაინც ბაქტერიოლოგიური ანალიზიშარდისა და უროდინამიკური კვლევები.
მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტი არის მძიმე ინფექციური და ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება უროდინამიკური დარღვევების ფონზე. საშარდე გზების. მისი ყველაზე საშიში გართულებებია ბაქტერიოტოქსიური შოკი და სეფსისი. ლიტერატურის მიხედვით, მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 20%-ს. მკურნალობის წარმატება ამ დაავადებისპირდაპირ დამოკიდებულია დროული გამოვლენადა საშარდე გზების უროდინამიკის დარღვევების აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ადექვატური ემპირიული თერაპიის დანიშვნა. რუსული და საერთაშორისოს მიხედვით კლინიკური გაიდლაინებიპირველ ეტაპზე მკურნალობის ძირითადი მეთოდი თირკმლის დრენაჟია. ამის მიუხედავად, პაციენტების დაახლოებით მეოთხედს უტარდება თირკმლის დრენაჟი მწვავე ობსტრუქციული გამო ანთებითი პროცესიარ არის შესრულებული. ზემოაღნიშნული განსაზღვრავს მოსკოვის საავადმყოფოებში მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებისთვის სპეციალიზებული უროლოგიური დახმარების გაწევის კვლევისა და შემდგომი ანალიზის შესაბამისობას.
ᲛᲐᲡᲐᲚᲐ ᲓᲐ ᲛᲔᲗᲝᲓᲔᲑᲘ
ჩვენ გავაანალიზეთ მოსკოვში მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევა. მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის იურისდიქციის ქვეშ მყოფ ყველა უროლოგიურ საავადმყოფოში გაიგზავნა 400 კითხვარი. უროლოგიური განყოფილებების ხელმძღვანელებთან შეთანხმებით, მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტისთვის ჰოსპიტალიზაციის ყოველი შემთხვევისთვის შევსებული იყო ერთი კითხვარი. 2016 წლის ივნისიდან სექტემბრის ჩათვლით ჩატარებული გამოკითხვის შედეგებზე დაყრდნობით, განხორციელდა ამ პერიოდში მოსკოვის საავადმყოფოებში გადაყვანილი მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების დემოგრაფიული მაჩვენებლების, დიაგნოსტიკური მეთოდების, მკურნალობისა და დაავადების შედეგების ანალიზი. კვლევის გამორიცხვის კრიტერიუმები მოიცავდა მითითებებს შარდსაწვეთის სტენტის და/ან ნეფროსტომიის დრენაჟის ან შარდის დივერსიის სხვა მეთოდებზე ჰოსპიტალიზაციის დროს. ჩვენ მივიღეთ და ჩავატარეთ სტატისტიკური დამუშავება 17 უროლოგიური განყოფილებიდან გამოგზავნილი 183 კითხვარი. რათა დადგინდეს სტატისტიკური მნიშვნელობაშედეგად გამოყენებული იქნა მშენებლობის მეთოდი ნდობის ინტერვალებიპროპორციებისთვის და მან-უიტნის ტესტისთვის.
შედეგები
მოსკოვის უროლოგიურ საავადმყოფოებში მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის დიაგნოზით მოთავსებული პაციენტების საშუალო ასაკი იყო 55,4 წელი, ხოლო აღმოჩნდა, რომ ქალები სამჯერ უფრო ხშირად ხვდებოდნენ მამაკაცებს: 137 (74,9%) და 46 (25,1%). შესაბამისად. ყველა მიღებული პაციენტიდან 52-მა (28.4%) განაცხადა, რომ მუშაობდა, 131 (71.6%) არ მუშაობდა მიღების დროს.
83 (45,4%) პაციენტს მანამდე უროლოგი აკვირდებოდა შარდსასქესო სისტემის დაავადებებზე; 32 (17,5%) პაციენტს ჩაუტარდა ინტერვენცია ზედა საშარდე გზებზე, ხოლო 19 (10,4%) - მენჯის ორგანოებზე. 146 (79.8%) პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანეს სასწრაფო დახმარების ჯგუფმა, 11 (6.0%) მიიყვანა რეფერალურად ამბულატორიული ქსელიდან და 26 (14.2%) გრავიტაციით. ძილის საშუალო დღე იყო 7,4 დღე. სიკვდილიანობა - 1,1%. თანმხლები დაავადებები გამოვლინდა 117 (63.9%) პაციენტში: არტერიული ჰიპერტენზია 102 (55.7%) პაციენტში, გულის კორონარული დაავადება - 62 (33.8%) და შაქრიანი დიაბეტი 42 (22.9%) პაციენტში (ცხრილი 1).
ცხრილი 1. თანმხლები დაავადებები
| თანმხლები დაავადებები | პაციენტების რაოდენობა, ხალხი | % |
|---|---|---|
| არტერიული ჰიპერტენზია | 102 | 55,7 |
| IHD | 62 | 33,8 |
| Გულის შეტევა | 3 | 1,7 |
| კუჭისა და 12 თითის პეპტიური წყლული. გუნება | 7 | 3,8 |
| შაქრიანი დიაბეტი | 42 | 22,9 |
| ინსულტის შედეგები | 7 | 3,8 |
| Ბრონქული ასთმა | 3 | 1,7 |
| რეტროპერიტონეალური ფიბროზი | 2 | 1 |
| თანმხლები კიბოს დაავადებები | 66 | 36,7 |
სტაციონარში ყოფნის პერიოდში პაციენტებს ჩაუტარდათ შემდეგი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები: სისხლის სრული ანალიზი (CBC) - 183 (100%) პაციენტი; ზოგადი შარდის ანალიზი (UU) - 160 (87,4%); შარდის კულტურა - 148 (80,8%) პაციენტი; ულტრასონოგრაფიათირკმელების (ულტრაბგერითი) და შარდის ბუშტი- 159 (86,9%) პაციენტი; საკვლევი უროგრაფია - 97 (53%); ექსკრეტორული უროგრაფია- 39 (21,3%) პაციენტი; მშობლიური CT სკანირება(CT) - 33 (18%), კონტრასტით გაძლიერებული CT - 17 (9.2%) პაციენტი. საშუალო დონეპაციენტების სისხლში ლეიკოციტების დონე იყო 14,4x109/ლ, თუმცა აღსანიშნავია, რომ 15x109/ლ-ზე ნაკლები ლეიკოციტების დონე დაფიქსირდა 30 (16,3%) პაციენტში, ხოლო 15x109/ლ-ზე მეტი 153-ში (83,6%). ) პაციენტები. ლეიკოციტურია დაფიქსირდა 149 (81.4%) პაციენტში, ხოლო ბაქტერიურია 74 (44.5%) პაციენტში. შარდის კულტურა 90 (49,2%) პაციენტში გამოვლინდა მიკროორგანიზმები, რომლებიც აღემატებოდა ზღვრულ მნიშვნელობებს ყველაზე ხშირად (35,6%) E. coli კულტივირებული იყო, როგორც ძირითადი პათოგენი. მიღებისას, პაციენტების სხეულის საშუალო ტემპერატურა იყო 37,90 C; 136 (74.3%) პაციენტში სხეულის ტემპერატურის მატებას წინ უძღოდა თირკმლის კოლიკის ეპიზოდი. შეკავების ცვლილებები თირკმელების შეგროვების სისტემაში (PSS) გამოვლინდა 166 (90.7%) პაციენტში. საშუალო ზომამენჯი (ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით) ჰოსპიტალიზაციის დროს იყო 27,4 მმ (მედიანა = 25). 153 (83.6% CI 77.4-88.6%) პაციენტში მენჯის ზომა აღემატებოდა 20 მმ-ს, 30-ში (16.39 CI 11.34-22.57%) იყო 20 მმ-ზე ნაკლები და მხოლოდ 5-ში (2.7%). პაციენტები იყო 15 მმ-ზე ნაკლები. ჭიქის საშუალო ზომა (ულტრაბგერითი გაზომვით) ჰოსპიტალიზაციის დროს იყო 13,7 მმ (მედიანა = 12). 151 (82.5% CI 76.2-87.7%) პაციენტს ჰქონდა ჭიქის ზომა 10 მმ-ზე მეტი, ხოლო 32 (17.5% CI 12.28-23.78%) ჰქონდა ჭიქის ზომა 10 მმ-ზე ნაკლები. ყველაზე საერთო მიზეზიშარდის გადინების დარღვევა იყო შარდსაწვეთის კენჭები, რომლებიც გამოვლინდა 142 (77,6%) პაციენტში, მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (8,7%) იყო შარდსაწვეთის შეკუმშვა ექსტრაორგანული სიმსივნის გამო; შარდსაწვეთის სტრიქტურის, პიელოვასალური კონფლიქტის ან შარდის ბუშტის გასასვლელის ობსტრუქციის ფონზე. 14 (7.7%) პაციენტში ობსტრუქციის მიზეზის დადგენა ვერ მოხერხდა (ცხრილი 2).
ცხრილი 2. შარდის გადინების დარღვევის მიზეზები
4 (2.8%) პაციენტში გამოვლინდა იზოლირებული თირკმლის მენჯის ქვა, 39-ში (27.5%) - თირკმლის კენჭები და შარდსაწვეთის კენჭები, 99-ში (69.7%) - იზოლირებული შარდსაწვეთის კენჭები. ქვა ზედა მესამედიშარდსაწვეთის კენჭი დაუდგინდა 48 (33.8%), შუა მესამედი 58 (40.8%) პაციენტს და ქვედა მესამე კენჭი 32 (22.5%) პაციენტში (ნახ. 1). შარდსაწვეთის ქვის საშუალო ზომა იყო 7,9 მმ (მედიანა = 7).
ბრინჯი. 1. ქვების ლოკალიზაცია
თირკმლის დრენირება ჩაუტარდა 170 პაციენტს (92,9%). ყველაზე ხშირად ჩატარებული პროცედურები იყო შარდსაწვეთის სტენტირება - 112 (61.2%) და პერკუტანული პუნქციური ნეფროსტომია - 54 (29.5%) პაციენტი. საშუალო დრო პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის მომენტიდან დრენაჟამდე იყო 4 საათი. 18 (10.6%) პაციენტში ზედა საშარდე გზების დრენაჟი ჩატარდა ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ 24 საათის შემდეგ (ცხრილი 3).
ცხრილი 3. თირკმელების დრენაჟის მეთოდები
| თირკმლის დრენაჟის მეთოდები | რაოდენობა პაციენტები, ადამიანები |
გაზიარება,% |
|---|---|---|
| პუნქციური ნეფროსტომია | 54 | 29,51 |
| შარდსაწვეთის სტენტირება | 112 | 61,2 |
| სხვა | 3 | 1,64 |
| შარდსაწვეთის კათეტერიზაცია | 1 | 0,55 |
ემპირიული ანტიბაქტერიული თერაპიადაენიშნა ყველა პაციენტს: ყველაზე ხშირად იყენებდნენ ცეფალოსპორინებს (50,8%), ფტორქინოლონების ჯგუფის პრეპარატებს მეორე ადგილი უკავია (22,4%), პენიცილინებს უნიშნავდნენ შემთხვევების 8,2%-ში, დანარჩენი 18,5% იყენებდა ანტიბაქტერიული პრეპარატების კომბინაციებს. (ცხრილი. 4). საშუალო ხანგრძლივობაანტიბაქტერიული თერაპია იყო 7 დღე. 17 (9,3%) შემთხვევაში აღინიშნა ანტიბაქტერიული თერაპიის გაძლიერების აუცილებლობა.
ცხრილი 4. ანტიბაქტერიული თერაპია
მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის გართულებები აღინიშნა 15 (8.2%) პაციენტში: 7 (3.83%) თირკმელში ინფექციურ-ანთებითი პროცესის ჩირქოვან-დესტრუქციული ფორმა, 9 (4.9%) სეფსისი, 4-ს. მათ (2.2%) განუვითარდათ ბაქტერიოტოქსიური შოკი, რამაც გამოიწვია ორი პაციენტის სიკვდილი (ცხრილი 5). წარმოქმნილი ჩირქოვან-დესტრუქციული გართულებების გამო, 7 (3,83%) პაციენტს ჩაუტარდა ქირურგიული ჩარევები 4 (2,2%) პაციენტს ჩაუტარდა თირკმლის ღია რევიზია ჩირქოვანი ფოკუსის დრენაჟით ან ნეფრექტომიით, ხოლო სამ (1,7%) შემთხვევაში ჩაუტარდა ჩირქოვანი ფოკუსის პერკუტანული პუნქციური დრენირება.
ცხრილი 5. ობსტრუქციული პიელონეფრიტის გართულებები
მედიანური ასაკი (72 v. 56 წლის, p=0.034), უფრო მაღალი მედიანური ლეიკოციტოზი (20.5x109/ლ vs. 13x109/l, p=0.04551) ჰოსპიტალიზაციის დროს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო გართულებული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში. ყველა სხვა პარამეტრისთვის მნიშვნელოვანი განსხვავებებიგართულებული და გაურთულებელი პიელონეფრიტით არ დაფიქსირებულა.
დისკუსია
კვლევის დროს მიღებული მონაცემების ანალიზმა აჩვენა, რომ მოსკოვის უროლოგიურ საავადმყოფოებში მოთავსებული პაციენტების უმრავლესობა კლინიკური სურათიმწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტი, ქალები. პაციენტების საშუალო ასაკი იყო 55 წელი, რაც განაპირობებს ამ დაავადების მაღალ სოციალურ მნიშვნელობას. პაციენტების ნახევარზე მეტს აქვს თანმხლები დაავადებები, რაც სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციის ჩვენებაა. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის ტემპერატურის მატებას წინ უძღოდა თირკმლის კოლიკის ეპიზოდი. მიღებისას პაციენტთა უმრავლესობას აღენიშნებოდა სხეულის ტემპერატურის მომატება 380C-ზე მეტი, სისხლის ლეიკოციტოზი 15x109/ლ-ზე მეტი, თირკმლის მენჯის გაფართოება 20 მმ-ზე მეტით და კალიუსები 10 მმ-ზე მეტით, რაც შესაძლებელს ხდის ამ სიმპტომების კლასიფიკაციას. მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის საიმედო ნიშნები.
ჩვენმა კვლევამ გამოავლინა ბაქტერიურიის შედარებით მცირე პროცენტი - 49,2%, სხვა ავტორების მონაცემებთან შედარებით - 73,9%.
მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის ყველაზე ხშირი მიზეზი შარდსაწვეთის კენჭები რჩება. აღსანიშნავია სტაციონარული რენტგენის კონტრასტული გამოკვლევების უკიდურესად დაბალი მაჩვენებელი, რაც შეიძლება აიხსნას იმით, რომ პაციენტების უმეტესობას უტარდება თირკმლის დრენაჟი პირველი 24 საათის განმავლობაში კლინიკური მონაცემებისა და ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე.
ჩვენი კვლევის მიხედვით, მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტთა 90%-ზე მეტს თირკმლის დრენირება ჩაუტარდა და ჰოსპიტალიზაციის პერიოდიდან დრენაჟამდე დრო უმეტეს შემთხვევაში არ აღემატებოდა 24 საათს. ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზოგიერთი უცხოელი ავტორის მონაცემებისგან, რომლის მიხედვითაც პაციენტების დაახლოებით 25%-ს არ უტარდება თირკმლის დრენაჟი. მოსკოვის უროლოგიურ საავადმყოფოებში თირკმლის დრენაჟის ძირითადი მეთოდი შარდსაწვეთის სტენტირებაა.
შემთხვევების უფრო დიდ პროცენტში, მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს საშარდე გზების დრენაჟის შემდეგ ენიშნებათ ადეკვატური ემპირიული ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც არ საჭიროებს ინტენსიფიკაციას. მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის სამკურნალოდ დანიშნული ანტიბაქტერიული პრეპარატების ძირითადი ჯგუფია ცეფალოსპორინები. შემთხვევათა 18,5%-ში გამოიყენება რამდენიმე ანტიბაქტერიული პრეპარატის კომბინაცია. ობსტრუქციული პიელონეფრიტის გართულებული მიმდინარეობა აღინიშნა პაციენტების 10%-ზე ნაკლებში, ხოლო სეფსისი დიაგნოზირებული იყო პაციენტების 5%-ში. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდება უცხოელი ავტორების მონაცემებისგან, რომლის მიხედვითაც სეფსისის სიხშირე შეიძლება 33,3%-ს მიაღწიოს.
ლუმბოტომია თირკმლის შემდგომი რევიზიით ჩატარდა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობდა დესტრუქციული ფორმაპიელონეფრიტი.
ჩვენს კვლევაში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იყო 1.1%. გარდა ამისა, კვლევის დროს მიღებული მონაცემების ანალიზმა აჩვენა, რომ სისხლის ლეიკოციტების მედიანური ასაკი და კონცენტრაცია შესვლისას მნიშვნელოვნად მაღალი იყო დაავადების გართულებული კურსის მქონე პაციენტებში, რაც საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ ეს ინდიკატორები, როგორც რისკის ფაქტორები. ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მიმდინარეობა. ეს მონაცემები დადასტურებულია კ.იოშიმურას და სხვების მიერ ჩატარებულ კვლევაში, რომელმაც აჩვენა, რომ ხანდაზმული პაციენტის ასაკი დაკავშირებულია უფრო მეტთან. მაღალი რისკის ქირურგიული მკურნალობა.
დასკვნები
მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის და მის ფონზე განვითარებული გართულებების მქონე პაციენტების უმეტესობა იღებს ადექვატურ და დროული მკურნალობაუროლოგიურ საავადმყოფოებში სამედიცინო ორგანიზაციებიქალაქ მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტი, წამყვანი პროფესიული საზოგადოებების კლინიკური რეკომენდაციების შესაბამისად. სეფსისის სიხშირე დაბალია და არ აღემატება უცხოურ ლიტერატურაში წარმოდგენილ ანალოგიურ მაჩვენებლებს. აუცილებელია გაგრძელდეს შემდგომი კვლევა, რომელიც მიმართულია მწვავე ობსტრუქციული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების ოპტიმიზაციის მექანიზმების შემუშავებაზე.
ლიტერატურა
1. Lee J, Lee Y, Cho J. სეპტიური შოკის რისკის ფაქტორები ბაქტერიემიული მწვავე პიელონეფრიტის პაციენტებში, რომლებიც ჰოსპიტალიზებულია ER-ში. J Infect Chemother 2012;18:130-133 doi: 10.1007/s10156-011-0289-z
2. Kalra O, Raizada A. მიდგომა უროსეფსისით დაავადებულ პაციენტთან. J Glob Infect Dis 2009; 1:57-63 doi: 10.4103/0974-777X.52984
3. Borofsky M, Walter D, Shah O, Goldfarb D, Mues A, Makarov D. ქირურგიული დეკომპრესია გადამრჩენია პაციენტებისთვის სეფსისით და შარდსაწვეთის კენჭებით. J Urol 2013;189:946-951 doi: 10.1016/j.juro.2012.09.088.
4. პრემინჯერ გ, ტისელიუს ჰ, ასიმოს დ, ალკენ პ, ბაკ ა, გალუჩი მ და სხვ. 2007 წლის სახელმძღვანელო სთვისშარდსაწვეთის კენჭების მართვა. ევრო უროლი 2007; 52: 1610-31.
5. ბოროფსკი მ, უოლტერ დ, ლი ჰ, შაჰ ო, გოლდფარბ დ, სოსა რ და სხვ. ინსტიტუციური მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია გადაუდებელი დახმარების მიღებასთან ობსტრუქციული პიელონეფრიტისთვის სათემო საავადმყოფოებში. J Urol 2015 Mar;193(3):851-6 doi:10.1016/j.juro.2014.09.009
6. T. Mitsuhiro, O. Takatsugu, Toshihide S., Eiji H., N. Kikuo. სეპტიური შოკის პროგნოზები ობსტრუქციული მწვავე პიელონეფრიტის დროს. მსოფლიო J. Urol. 2014; 32: 803-811. doi: 10.1007/s00345-013-1166-4
7. Yoshimura K, Utsunomiya N, Ichioka K, Ueda N, Matsui Y, Terai A. გადაუდებელი დრენაჟი უროსეფსისისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ზედა საშარდე გზების კენჭებთან. ჯ უროლი. 2005; 173: 458-462. doi: 10.1097/01.ju.0000150512.40102.bb.
