დაავადებები შუა საუკუნეებში. შუა საუკუნეების ევროპის ექიმები, მათი სოციალური მდგომარეობა

შუა საუკუნეების პერიოდი დაახლოებით ათასი წელი გაგრძელდა, მეხუთე-მეთხუთმეტე საუკუნემდე. იგი დაიწყო კლასიკური ანტიკურობის ბოლოს, დაახლოებით იმ დროს, როდესაც დაეცა დასავლეთ რომის იმპერია, რენესანსისა და რევოლუციის ხანის განვითარებამდე. შუა საუკუნეები ჩვეულებრივ იყოფა სამ პერიოდად: ადრეული, მაღალი და გვიანი. შუა საუკუნეების ადრეული პერიოდი ასევე ცნობილია როგორც ბნელი საუკუნეები; ბევრი ისტორიკოსი, განსაკუთრებით აღორძინების ეპოქის, შუა საუკუნეებს სტაგნაციის პერიოდად თვლიდა.

ჩვენი წელთაღრიცხვით დაახლოებით 500 წელს გოთების, ვიკინგების, ვანდალებისა და საქსონების ურდოებმა, რომლებსაც ერთობლივად მოიხსენიებენ, როგორც ბარბაროსებს, დაიპყრეს დასავლეთ ევროპის დიდი ნაწილი და დაარბიეს იგი უამრავ პატარა ტერიტორიად, რომელსაც მართავდნენ ფეოდალები. ფეოდალები ფაქტიურად ფლობდნენ თავიანთ გლეხებს, რომლებიც ყმებს უწოდებენ. ასეთ მამულებს არ ჰქონდათ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემა, უნივერსიტეტები ან საგანმანათლებლო ცენტრები.

მეცნიერულ თეორიებსა და იდეებს პრაქტიკულად არ ჰქონდათ გავრცელების შანსი, ვინაიდან ფიფებს შორის კავშირი საკმაოდ ცუდი იყო; ერთადერთი ადგილი, სადაც ისინი აგრძელებდნენ ცოდნის მიღებას და მეცნიერების შესწავლას, იყო მონასტრები. უფრო მეტიც, ბევრგან ბერები იყვნენ ერთადერთი, ვისაც წერა-კითხვა შეეძლო! ამ პერიოდში დაიკარგა მრავალი სამეცნიერო და სამედიცინო ნაშრომი, ბერძნული და რომაული ცივილიზაციის მემკვიდრეობა, საბედნიეროდ, ამ ნაწარმოებების უმეტესობა არაბულად ითარგმნა ახლო აღმოსავლეთის მუსლიმებმა, წიგნები ინახებოდა ისლამურ სასწავლო ცენტრებში.

შუა საუკუნეებში პოლიტიკას, ცხოვრების წესს, რწმენასა და აზრებს რომის კათოლიკური ეკლესია მართავდა; მოსახლეობის უმეტესობას სჯეროდა ნიშნებისა და ამქვეყნიური ძალების. საზოგადოება ძირითადად ავტორიტარული იყო და კითხვების დასმა ზოგჯერ სასიკვდილო იყო. მეათე საუკუნის ბოლოს, დაახლოებით 1066 წელს, დაიწყო პოზიტიური ცვლილებები: 1167 წელს დაარსდა ოქსფორდის უნივერსიტეტი, 1110 წელს კი პარიზის უნივერსიტეტი. როდესაც მეფეები უფრო და უფრო მეტი ტერიტორიის მფლობელები ხდებოდნენ, მათი სიმდიდრე გაიზარდა, რის შედეგადაც მათი სასამართლოები ერთგვარ კულტურულ ცენტრებად იქცნენ. დაიწყო ქალაქების ჩამოყალიბებაც და მათთან ერთად განვითარდა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა.

სტაგნაცია მედიცინაში შუა საუკუნეებში

ბერძნული და რომაული ცივილიზაციების სამედიცინო ცოდნის დიდი ნაწილი დაიკარგა და შუა საუკუნეების ექიმების ცოდნის ხარისხი ძალიან ცუდი იყო. კათოლიკურმა ეკლესიამ არ დაუშვა გვამების შემდგომი ექსპერტიზა, მეტიც, აღკვეთილი იყო ადამიანებში ნებისმიერი შემოქმედებითი საქმიანობა. ასევე არ ყოფილა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შენარჩუნების მცდელობა, უმეტესად ფეოდალები ებრძოდნენ ერთმანეთს. ავტორიტარული ეკლესია ხალხს აიძულებდა, ბრმად ერწმუნათ ყველაფერი გალენის დაწერილი და ისინი ასევე ხელს უწყობდნენ განკურნებისთვის წმინდანებისა და ღმერთისადმი მიბრუნებას. ამრიგად, ბევრს სჯეროდა, რომ ნებისმიერი დაავადება ღვთის მიერ გაგზავნილი სასჯელია, რის შედეგადაც მათ არც კი უცდიათ მისი მკურნალობა.

თუმცა, ზოგიერთი ადამიანი კვლავ ჯვაროსნული ლაშქრობების პერიოდში დაუკავშირდა მუსლიმ ექიმებსა და მეცნიერებს და ცოდნის მისაღებად აღმოსავლეთშიც კი წავიდა. მე-12 საუკუნეში არაბულიდან ევროპულ ენებზე ითარგმნა დიდი რაოდენობით სამედიცინო წიგნი და დოკუმენტი. თარგმნილ ნაწარმოებებს შორის იყო ავიცენას მედიცინის კანონი, რომელიც მოიცავდა ბერძნული, ინდური და ისლამური მედიცინის ცოდნას; მისი თარგმანი გახდა ერთ-ერთი მთავარი მედიცინის შესწავლისთვის რამდენიმე საუკუნის განმავლობაში.

შუა საუკუნეების მედიცინა და სხეულის სითხეების თეორია

იუმორის, ანუ ადამიანის სითხეების თეორია წარმოიშვა ძველ ეგვიპტეში და მოგვიანებით იქნა ადაპტირებული ბერძენმა მეცნიერებმა და ექიმებმა, რომაელმა, შუა საუკუნეების ისლამმა და ევროპელმა ექიმებმა; იგი ჭარბობდა მე-19 საუკუნემდე. მის მიმდევრებს მიაჩნდათ, რომ ადამიანის სიცოცხლეს განსაზღვრავს სხეულის ოთხი სითხე, იუმორი, რომელიც გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე. ამიტომ ოთხივე სითხე უნდა თანაარსებობდეს წონასწორობაში; ეს თეორია მიეწერება ჰიპოკრატეს და მის თანამოაზრეებს. იუმორი ასევე ცნობილი იყო როგორც კამბიუმი.

ოთხი სითხე იყო:

• შავი ნაღველი: ასოცირდებოდა მელანქოლიასთან, ღვიძლთან, ცივ მშრალ კლიმატთან და დედამიწასთან;
• ყვითელი ნაღველი: ასოცირდებოდა ფლეგმატიზმთან, ფილტვებთან, ცივ ნესტიან კლიმატთან და წყალთან;
• ფლეგმა: ასოცირდებოდა ხასიათთან, თავთან, თბილ, ნოტიო კლიმატთან და ჰაერთან;
• სისხლი: ასოცირებული იყო ქოლერიულ ტემპერამენტთან, ნაღვლის ბუშტთან, თბილ მშრალ კლიმატთან და ცეცხლთან.

ამ თეორიის მიხედვით, ყველა დაავადება გამოწვეული იყო ერთ-ერთი იუმორის სიჭარბით ან დეფიციტით, ექიმები თვლიდნენ, რომ თითოეული იუმორის დონე მუდმივად იცვლებოდა მოხმარებული საკვების, სასმელების, ჩასუნთქული ნივთიერებების და აქტივობის ტიპზე. სითხეების დისბალანსი იწვევს არა მხოლოდ ფიზიკური პრობლემების განვითარებას, არამედ ადამიანის პიროვნების ცვლილებებს.

ფილტვების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემები გამოწვეული იყო ნახველის გაზრდილი მოცულობის არსებობით, სამკურნალოდ შემოთავაზებული იყო სპეციალური დიეტის დაცვა და სპეციფიკური მედიკამენტების მიღება. მედიკამენტების უმეტესობა მიიღება ბალახებისგან, რომლებიც ყველაზე ხშირად იზრდებოდა მონასტრებში, თითოეულ სახეობას აქვს საკუთარი მცენარეები. ალბათ ყველაზე პოპულარული შუა საუკუნეების წიგნი ჰერბალიზმზე არის ერგესტის საკითხავი წიგნი, დათარიღებული 1400 წლით და დაწერილი უელსურად.

ევროპის შუა საუკუნეების საავადმყოფოები

შუა საუკუნეებში საავადმყოფოები საკმაოდ განსხვავდებოდა თანამედროვე საავადმყოფოებისგან. ისინი უფრო ჰსპისებს ან მოხუცთა სახლებს ჰგავდნენ; მათში პერიოდულად ბინადრობდნენ ბრმები, ინვალიდები, მომლოცველები, მოგზაურები, ობლები და ფსიქიკური დაავადებების მქონე ადამიანები. მათ უზრუნველყოფილი იყო თავშესაფარი და საკვები, ასევე გარკვეული სამედიცინო დახმარება. მთელ ევროპაში მონასტრებს ჰქონდათ რამდენიმე საავადმყოფო, რომლებიც უზრუნველყოფდნენ სამედიცინო და სულიერ დახმარებას.

საფრანგეთის უძველესი საავადმყოფოა ლიონის საავადმყოფო, რომელიც აშენდა 542 წელს მეფე გილბერტ პირველმა, პარიზის უძველესი საავადმყოფო დაარსდა 652 წელს პარიზის 28-ე ეპისკოპოსის მიერ; იტალიის უძველესი საავადმყოფო 898 წელს სიენაში აშენდა. ინგლისის უძველესი საავადმყოფო დაარსდა 937 წელს საქსონების მიერ.

მე-12 საუკუნეში ჯვაროსნული ლაშქრობების დროს საგრძნობლად გაიზარდა აშენებული საავადმყოფოების რაოდენობა, სამშენებლო ბუმი მე-13 საუკუნეში იტალიაში მოხდა; მე-14 საუკუნის ბოლოს საფრანგეთში 30-ზე მეტი საავადმყოფო იყო, რომელთაგან ზოგიერთი დღესაც არსებობს და არქიტექტურული მემკვიდრეობის ძეგლად არის აღიარებული. საინტერესოა, რომ მე-14 საუკუნეში ჭირის ეპიდემიამ კიდევ უფრო მეტი საავადმყოფოს მშენებლობა გამოიწვია.

ერთადერთი ნათელი წერტილი სამედიცინო შუა საუკუნეების სტაგნაციის პერიოდში, უცნაურად საკმარისი იყო, ოპერაცია. იმ დღეებში ოპერაციებს ექიმები კი არა, ეგრეთ წოდებული დალაქები აკეთებდნენ. ხშირი ომების წყალობით ქირურგებმა ძვირფასი ქონება შეიძინეს. ამრიგად, აღინიშნა, რომ ღვინო ეფექტური ანტისეპტიკური საშუალებაა, მას იყენებდნენ ჭრილობების დასაბანად და ინფექციური ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ზოგიერთი ქირურგი ჩირქს ცუდ ნიშნად მიიჩნევდა, ზოგი კი ამტკიცებდა, რომ ეს იყო ორგანიზმის ტოქსინების აღმოფხვრის საშუალება.

შუა საუკუნეების ქირურგები იყენებდნენ შემდეგ ბუნებრივ ნივთიერებებს:

• - მანდრაგოს ფესვი;
• - ოპიუმი;
• - გარეული ღორის ნაღველი;
• - ჰემლოკი.

შუა საუკუნეების ქირურგები გარე ქირურგიის კარგი ექსპერტები იყვნენ, რომლებსაც შეეძლოთ კატარაქტის, წყლულების და სხვადასხვა სახის ჭრილობების მკურნალობა. სამედიცინო ჩანაწერები აჩვენებს, რომ მათ შეძლეს ოპერაციების ჩატარება შარდის ბუშტის ქვების მოსაშორებლად. თუმცა, არავინ იცოდა კავშირის შესახებ ჰიგიენის დარღვევასა და ინფექციის რისკს შორის და მრავალი ჭრილობა იყო ფატალური ინფექციის გამო. ასევე, ზოგიერთ პაციენტს ნევროლოგიური აშლილობის, როგორიცაა ეპილეფსია, ჰქონდა ხვრელი გაბურღული თავის ქალაში დემონების გასათავისუფლებლად.

რენესანსის მედიცინა

რენესანსის დროს მედიცინამ, განსაკუთრებით ქირურგიამ, გაცილებით სწრაფად დაიწყო განვითარება. გიროლამო ფრაკასტორო (1478-1553), იტალიელი ექიმი, პოეტი და გეოგრაფიის, ასტრონომიისა და მათემატიკის მკვლევარი, ვარაუდობდა, რომ ეპიდემია შეიძლება გამოწვეული იყოს გარემოს პათოგენებით, რომლებიც გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე პირდაპირი ან არაპირდაპირი კონტაქტით. მან ასევე შესთავაზა ვერცხლისწყლის და გუაიაკოს ზეთის გამოყენება სიფილისის სამკურნალოდ.

ანდრეას ვესალიუსი (1514-1564), ფლამანდიელი ანატომისტი და ექიმი, იყო ადამიანის ანატომიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი წიგნის, De Humani Corporis Fabrica-ს ავტორი. მან გვამები გაკვეთა და ჩაატარა ადამიანის სხეულის აგებულების საფუძვლიანი შესწავლა, სხეულის დეტალური აგებულების განსაზღვრა. რენესანსის დროს ტექნოლოგიებისა და ბეჭდვის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა წიგნების გამოცემა დეტალური ილუსტრაციებით.

უილიამ ჰარვი (1578-1657), ინგლისელი ექიმი, იყო პირველი, ვინც სწორად აღწერა სისხლის მიმოქცევა და თვისებები. პარაცელსუსი (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541), გერმანელ-შვეიცარიელი ექიმი, ასტროლოგი, ალქიმიკოსი, ბოტანიკოსი და ზოგადად ოკულტისტი, იყო პირველი, ვინც გამოიყენა მინერალები და ქიმიური ნაერთები. მას სჯეროდა, რომ დაავადება და ჯანმრთელობა ეყრდნობა ადამიანისა და ბუნების ჰარმონიულ ურთიერთობას. მან ასევე თქვა, რომ ზოგიერთი დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ქიმიური ნაერთებით.

ლეონარდო და ვინჩი (1452-1519) ბევრის მიერ არის აღიარებული, როგორც უდაო გენიოსი, ის მართლაც იყო ექსპერტი მრავალი დარგის, მათ შორის მხატვრობა, ქანდაკება, მეცნიერება, ინჟინერია, მათემატიკა, მუსიკა, ანატომია, გამოგონება, კარტოგრაფია. და ვინჩიმ არა მხოლოდ იცოდა ადამიანის სხეულის უმცირესი დეტალების რეპროდუცირება, მან ასევე შეისწავლა ძვლების მექანიკური ფუნქციები და კუნთების მოძრაობა. და ვინჩი ცნობილია, როგორც ბიომექანიკის ერთ-ერთი პირველი მკვლევარი.

Amboise Pare (1510-1590) საფრანგეთიდან ცნობილია, როგორც თანამედროვე პათოლოგიისა და ქირურგიის ფუძემდებელი. ის იყო საფრანგეთის მეფეების პირადი ქირურგი და ცნობილი იყო თავისი ქირურგიული ცოდნითა და უნარებით, ასევე ომში მიღებული ჭრილობების ეფექტური მკურნალობისთვის. პარემ ასევე გამოიგონა რამდენიმე ქირურგიული ინსტრუმენტი. Amboise Pare-მა ასევე აღადგინა არტერიების ლიგაციის მეთოდი ამპუტაციის დროს, შეაჩერა კაუტერიზაცია, რამაც მნიშვნელოვნად გაზარდა გადარჩენის მაჩვენებელი.

რენესანსის დროს ევროპამ დაიწყო სავაჭრო ურთიერთობები მრავალ ქვეყანასთან, რამაც ევროპელები ახალი პათოგენების წინაშე გამოავლინა. ჭირი დაიწყო აზიაში და 1348 წელს დაატყდა თავს დასავლეთ და ხმელთაშუა ზღვისპირა ევროპას, ისტორიკოსების აზრით, ის იტალიაში შემოიტანეს ვაჭრებმა, რომლებმაც დატოვეს ყირიმი სამხედრო ოპერაციების გამო. ექვსი წლის განმავლობაში, რაც ჭირი მძვინვარებდა, ევროპის მოსახლეობის თითქმის მესამედი გარდაიცვალა, რაც დაახლოებით 25 მილიონ ადამიანს შეადგენდა. პერიოდულად, ჭირი ბრუნდებოდა და შემდგომი ეპიდემიები ხდებოდა რამდენიმე ადგილას მე-17 საუკუნემდე. ესპანელებმა თავის მხრივ ახალ სამყაროში მიიტანეს თავიანთი დაავადებები, რომლებიც აბორიგენებისთვის საბედისწერო იყო: გრიპი, წითელა და ჩუტყვავილა. ამ უკანასკნელმა, ოცი წლის განმავლობაში, კოლუმბის აღმოჩენილი კუნძულის ესპანიოლას მოსახლეობა 250 ათასი ადამიანიდან ექვს ათას ადამიანამდე შეამცირა. შემდეგ ჩუტყვავილას ვირუსი მატერიკზე გაემართა, სადაც აცტეკების ცივილიზაციას დაარტყა. ისტორიკოსების თქმით, მეხიკოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტი 1650 წლისთვის გარდაიცვალა.

დასავლეთ ევროპაში ფეოდალიზმის ჩამოყალიბებისა და განვითარების ეპოქა (V-XIII სს.) ჩვეულებრივ ხასიათდებოდა როგორც კულტურული დაცემის პერიოდი, ობსკურანტიზმის, უმეცრებისა და ცრურწმენის გაბატონების დრო. თვით „შუა საუკუნეების“ ცნებამ გაითავისა გონებაში, როგორც ჩამორჩენილობის, უკულტურობისა და უუფლებობის სინონიმი, როგორც სიმბოლო ყველაფრის პირქუშისა და რეაქციულსა. შუა საუკუნეების ატმოსფეროში, როცა ლოცვები და წმინდა ნაწილები სამკურნალო საშუალებად უფრო ეფექტურ საშუალებად ითვლებოდა, ვიდრე მედიცინა, როდესაც გვამის გაკვეთა და მისი ანატომიის შესწავლა სასიკვდილო ცოდვად იქნა აღიარებული, ხოლო ავტორიტეტის მცდელობა ერესად. , ცნობისმოყვარე მკვლევარის და ექსპერიმენტატორის გალენის მეთოდი დავიწყებას მიეცა; მხოლოდ მის მიერ გამოგონილი „სისტემა“ დარჩა მედიცინის საბოლოო „მეცნიერულ“ საფუძვლად და „მეცნიერი“ სქოლასტიკოსები სწავლობდნენ, ციტირებდნენ და კომენტარს აკეთებდნენ გალენზე.

დასავლეთ ევროპის შუა საუკუნეების საზოგადოების განვითარებაში შეიძლება გამოიყოს სამი ეტაპი: - ადრეული შუა საუკუნეები (V-X სს.) - მიმდინარეობს შუა საუკუნეებისთვის დამახასიათებელი ძირითადი სტრუქტურების ფორმირების პროცესი;

კლასიკური შუა საუკუნეები (XI-XV სს.) - შუა საუკუნეების ფეოდალური ინსტიტუტების მაქსიმალური განვითარების დრო;

გვიანი შუა საუკუნეები (XV-XVII სს.) - იწყება ახალი კაპიტალისტური საზოგადოების ფორმირება. ეს დაყოფა ძირითადად თვითნებურია, თუმცა ზოგადად მიღებულია; სცენის მიხედვით იცვლება დასავლეთ ევროპის საზოგადოების ძირითადი მახასიათებლები. სანამ განვიხილავთ თითოეული ეტაპის თავისებურებებს, ჩვენ გამოვყოფთ ყველაზე მნიშვნელოვან მახასიათებლებს, რომლებიც თან ახლავს შუა საუკუნეების მთელ პერიოდს.

ცრურწმენებითა და დოგმატიზმით გამორჩეული შუა საუკუნეების ევროპის მედიცინა არ საჭიროებდა კვლევას. დიაგნოზი დაისვა შარდის ანალიზის საფუძველზე; თერაპია დაუბრუნდა პრიმიტიულ მაგიას, შელოცვებს, ამულეტებს. ექიმები იყენებდნენ წარმოუდგენელ და უსარგებლო, ზოგჯერ კი მავნე ნარკოტიკებს. ყველაზე გავრცელებული მეთოდები იყო მცენარეული წამალი და სისხლდენა. ჰიგიენა და სანიტარული მდგომარეობა უკიდურესად დაბალ დონეზე დაეცა, რამაც ხშირი ეპიდემიები გამოიწვია.

მთავარი წამალი იყო ლოცვა, მარხვა და მონანიება. დაავადებათა ბუნება აღარ იყო დაკავშირებული ბუნებრივ მიზეზებთან, ითვლებოდა ცოდვების სასჯელად. ამავდროულად, ქრისტიანობის დადებითი მხარე იყო მოწყალება, რაც მოითხოვდა მოთმინებით დამოკიდებულებას ავადმყოფებისა და ინვალიდების მიმართ. პირველ საავადმყოფოებში სამედიცინო დახმარება შემოიფარგლებოდა იზოლაციითა და ზრუნვით. გადამდები და ფსიქიურად დაავადებული პაციენტების მკურნალობის მეთოდები იყო ერთგვარი ფსიქოთერაპია: გადარჩენის იმედის აღძვრა, ზეციური ძალების მხარდაჭერის გარანტია, რომელსაც ავსებდა პერსონალის კეთილგანწყობა.

აღმოსავლეთის ქვეყნები გახდა სამედიცინო ენციკლოპედიების შექმნის ადგილი, რომელთა შორის დიდი ავიცენას მიერ შედგენილი „სამედიცინო მეცნიერების კანონი“ ყველაზე შთამბეჭდავად ითვლებოდა შინაარსისა და მოცულობის თვალსაზრისით. ამ უნიკალური ნაშრომის ხუთი წიგნი აჯამებს ბერძენი, რომაელი და აზიელი ექიმების ცოდნასა და გამოცდილებას. 30-ზე მეტი ლათინური გამოცემის მქონე ავიცენას ნაშრომი იყო სავალდებულო სახელმძღვანელო შუა საუკუნეების ევროპის ყველა ექიმისთვის რამდენიმე საუკუნის განმავლობაში.

მე-10 საუკუნიდან არაბული მეცნიერების ცენტრი გადავიდა კორდობის ხალიფატში. დიდი ქირურგები იბნ ზური, იბნ რუშდი და მაიმონიდები ოდესღაც მუშაობდნენ ესპანეთის ტერიტორიაზე ჩამოყალიბებულ სახელმწიფოში. არაბული ქირურგიის სკოლა ეფუძნებოდა რაციონალურ მეთოდებს, რომლებიც დადასტურებულია მრავალწლიანი კლინიკური პრაქტიკით, თავისუფალი რელიგიური დოგმებისგან, რასაც მოჰყვა ევროპული მედიცინა.

თანამედროვე მკვლევარები შუა საუკუნეების სამედიცინო სკოლებს განიხილავენ, როგორც „სინათლის სხივს უმეცრების სიბნელეში“, რენესანსის ერთგვარ წინამძღვრად. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, სკოლებმა მხოლოდ ნაწილობრივ მოახდინეს ბერძნული მეცნიერების რეაბილიტაცია, ძირითადად არაბული თარგმანების მეშვეობით. ჰიპოკრატესთან, გალენთან და არისტოტელესთან დაბრუნება ფორმალურ ხასიათს ატარებდა, ანუ თეორიის აღიარებისას მიმდევრებმა უარი თქვეს თავიანთი წინაპრების ფასდაუდებელ პრაქტიკაზე.

შუა საუკუნეების საზოგადოება დასავლეთ ევროპაში იყო აგრარული. ეკონომიკის საფუძველი სოფლის მეურნეობაა და მოსახლეობის აბსოლუტური უმრავლესობა სწორედ ამ სფეროში იყო დასაქმებული. შრომა სოფლის მეურნეობაში, ისევე როგორც წარმოების სხვა დარგებში, იყო მექანიკური, რამაც წინასწარ განსაზღვრა მისი დაბალი ეფექტურობა და ზოგადად ტექნიკური და ეკონომიკური ევოლუციის ნელი ტემპი.

დასავლეთ ევროპის მოსახლეობის აბსოლუტური უმრავლესობა ქალაქგარეთ ცხოვრობდა მთელი შუა საუკუნეების განმავლობაში. თუ ძველი ევროპისთვის ქალაქები ძალიან მნიშვნელოვანი იყო - ისინი წარმოადგენდნენ ცხოვრების დამოუკიდებელ ცენტრებს, რომელთა ბუნება უპირატესად მუნიციპალური იყო და ადამიანის ქალაქისადმი კუთვნილება განსაზღვრავდა მის სამოქალაქო უფლებებს, მაშინ შუა საუკუნეების ევროპაში, განსაკუთრებით პირველ შვიდ საუკუნეში, როლი. ქალაქების უმნიშვნელო იყო, თუმცა დროთა განმავლობაში ქალაქების გავლენა იზრდება.

დასავლეთ ევროპის შუა საუკუნეები საარსებო მეურნეობის ბატონობისა და სასაქონლო-ფულადი ურთიერთობების სუსტი განვითარების პერიოდი იყო. ამ ტიპის ეკონომიკასთან დაკავშირებული რეგიონული სპეციალიზაციის უმნიშვნელო დონემ განაპირობა ძირითადად გრძელვადიანი (გარე) და არა მოკლე (შიდა) ვაჭრობის განვითარება. საქალაქთაშორისო ვაჭრობა მიმართული იყო ძირითადად საზოგადოების ზედა ფენებზე. მრეწველობა ამ პერიოდში არსებობდა ხელოსნობისა და წარმოების სახით.

შუა საუკუნეებს ახასიათებს ეკლესიის განსაკუთრებული როლი და საზოგადოების მაღალი იდეოლოგიზება. თუ ძველ სამყაროში თითოეულ ერს ჰქონდა თავისი რელიგია, რომელიც ასახავდა მის ეროვნულ მახასიათებლებს, ისტორიას, ტემპერამენტს, აზროვნებას, მაშინ შუა საუკუნეების ევროპაში არსებობდა ერთი რელიგია ყველა ხალხისთვის - ქრისტიანობა, რომელიც გახდა საფუძველი ევროპელების ერთ ოჯახში გაერთიანებისთვის. , ერთიანი ევროპული ცივილიზაციის ჩამოყალიბება.

თუ აღმოსავლეთში I ათასწლეულის კულტურული აღმავლობა. ე. მოხდა კარგად დამკვიდრებული უძველესი კულტურული ტრადიციების მყარ საფუძველზე, მაშინ დასავლეთ ევროპის ხალხებში ამ დროისთვის კულტურული განვითარების პროცესი და კლასობრივი ურთიერთობების ჩამოყალიბება მხოლოდ ახლა იყო დაწყებული. „შუა საუკუნეები განვითარდა სრულიად პრიმიტიული მდგომარეობიდან. მან გაანადგურა უძველესი ცივილიზაცია, უძველესი ფილოსოფია, პოლიტიკა და იურისპრუდენცია და ყველაფერი თავიდან დაიწყო. ერთადერთი, რაც შუა საუკუნეებმა წაართვეს დაკარგული უძველესი სამყაროდან, იყო ქრისტიანობა და რამდენიმე დანგრეული ქალაქი, რომლებმაც დაკარგეს მთელი თავისი წინა ცივილიზაცია“. (ფ. ენგელსი). უფრო მეტიც, თუ აღმოსავლეთში დამკვიდრებულმა კულტურულმა ტრადიციებმა დიდი ხნის განმავლობაში შესაძლებელი გახადა ორგანიზებული რელიგიების დოგმატების შემაკავებელი გავლენის წინააღმდეგობა, მაშინ დასავლეთში ეკლესია მე-5-7 საუკუნეებსაც კი ექვემდებარებოდა. „ბარბარიზაცია“ ერთადერთი სოციალური ინსტიტუტი იყო, რომელმაც შემოინახა გვიანანტიკური კულტურის ნაშთები. ბარბაროსული ტომების ქრისტიანობაზე მოქცევის თავიდანვე მან აიღო კონტროლი მათ კულტურულ განვითარებასა და სულიერ ცხოვრებაზე, იდეოლოგიაზე, განათლებასა და მედიცინაზე. შემდეგ კი აღარ უნდა ვისაუბროთ არა ბერძნულ-ლათინურზე, არამედ რომაულ-გერმანულ კულტურულ საზოგადოებაზე და ბიზანტიურ კულტურაზე, რომელიც თავის განსაკუთრებულ გზას გაჰყვა.

ექიმები ამბობენ, რომ საუკეთესო პრევენცია პირადი ჰიგიენაა. შუა საუკუნეებში ეს ძალიან რთული იყო. ანტისანიტარიული ეპოქის ყველაზე საშიში და საშინელი ვირუსების შესახებ - ამ ტოპში.

შუა საუკუნეებში ვიტამინის დეფიციტიც კი შესაძლოა ფატალური დაავადება გახდეს. მაგალითად, სკორბუსი არის C ვიტამინის მწვავე დეფიციტით გამოწვეული დაავადება. ამ დაავადების დროს მატულობს სისხლძარღვების მყიფეობა, სხეულზე ჩნდება ჰემორაგიული გამონაყარი, მატულობს ღრძილების სისხლდენა და კბილები ამოვარდება.

Scurvy აღმოაჩინეს ჯვაროსნული ლაშქრობების დროს მე -13 საუკუნის დასაწყისში. დროთა განმავლობაში მას "საზღვაო სკურფი" უწოდეს, რადგან ის ძირითადად მეზღვაურებს აზიანებდა. მაგალითად, 1495 წელს ვასკო და გამას გემმა ინდოეთისკენ მიმავალმა ექსპედიციის 160 წევრიდან 100 დაკარგა. სტატისტიკის მიხედვით, 1600-დან 1800 წლამდე, დაახლოებით მილიონი მეზღვაური გარდაიცვალა სკორბუტით. ეს აღემატება ადამიანთა დანაკარგებს საზღვაო ბრძოლების დროს.

სტატისტიკის მიხედვით, 1600 წლიდან 1800 წლამდე 1 მილიონი მეზღვაური გარდაიცვალა სკორბით.

1747 წელს აღმოაჩინეს სკორბუტის სამკურნალო საშუალება: გოსპორტის საზღვაო ჰოსპიტალის მთავარმა ექიმმა ჯეიმს ლინდმა დაამტკიცა, რომ მწვანილსა და ციტრუსს შეუძლია დაავადების განვითარების თავიდან აცილება.

ნომის პირველივე ხსენებები გვხვდება უძველესი ექიმების - ჰიპოკრატესა და გალენის ნაშრომებში. მოგვიანებით მან თანდათან დაიწყო მთელი ევროპის დაპყრობა. ანტისანიტარია საუკეთესო გარემოა ნომას გამომწვევი ბაქტერიების გამრავლებისთვის და რამდენადაც ვიცით, ჰიგიენას შუა საუკუნეებში განსაკუთრებით არ აკვირდებოდნენ.

ევროპაში ნომა აქტიურად გავრცელდა XIX საუკუნემდე.

როგორც კი ბაქტერია სხეულში შედის, ის იწყებს გამრავლებას და პირის ღრუში წყლულები ჩნდება. დაავადების ბოლო სტადიაზე კბილები და ქვედა ყბა იშლება. პირველად, დაავადების დეტალური აღწერა მე-17 საუკუნის დასაწყისის ჰოლანდიელი ექიმების ნაშრომებში გამოჩნდა. ევროპაში ნომა აქტიურად გავრცელდა XIX საუკუნემდე. ნომის მეორე ტალღა მეორე მსოფლიო ომის დროს მოვიდა - საკონცენტრაციო ბანაკებში პატიმრებს შორის წყლულები გაჩნდა.

დღესდღეობით დაავადება ძირითადად გავრცელებულია აზიისა და აფრიკის ღარიბ რაიონებში და სათანადო მოვლის გარეშე ის ბავშვების 90%-ს კლავს.

კეთრი, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კეთრი თავის ისტორიას უძველეს დროში იწყებს - დაავადების შესახებ პირველი ხსენებები მოცემულია ბიბლიაში, ებერსის პაპირუსში და ძველი ინდოეთის ექიმების ზოგიერთ ნაშრომში. თუმცა, კეთრის „გარიჟრაჟი“ მოხდა შუა საუკუნეებში, როდესაც გაჩნდა კეთროვანიც კი - ინფიცირებულთა საკარანტინო ადგილები.

კეთრის პირველი ნახსენები ბიბლიაშია

როდესაც ადამიანი კეთრებით დაავადდებოდა, დემონსტრაციულად დაკრძალეს. ავადმყოფს სიკვდილით დასაჯეს, კუბოში მოათავსეს, წირვა-ლოცვა აღასრულეს, შემდეგ სასაფლაოზე გაგზავნეს - იქ საფლავი ელოდა. დაკრძალვის შემდეგ იგი სამუდამოდ გაგზავნეს კეთროვანთა კოლონიაში. ახლობლებისთვის ის მკვდრად ითვლებოდა.

ნორვეგიაში მხოლოდ 1873 წელს აღმოაჩინეს კეთრის გამომწვევი აგენტი. ამჟამად კეთრის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ადრეულ სტადიაზე და სრულად განკურნება, მაგრამ გვიანი დიაგნოზით პაციენტი ინვალიდი ხდება მუდმივი ფიზიკური ცვლილებებით.

ჩუტყვავილას ვირუსი ერთ-ერთი უძველესია პლანეტაზე, რომელიც რამდენიმე ათასი წლის წინ გამოჩნდა. თუმცა, მან მიიღო სახელი მხოლოდ 570 წელს, როდესაც ეპისკოპოსმა მარიემ ავენჩესმა გამოიყენა იგი ლათინური სახელწოდებით "ვარიოლა".

შუა საუკუნეების ევროპისთვის ჩუტყვავილა ყველაზე საშინელი სიტყვა იყო, როგორც დაინფიცირებული, ისე უმწეო ექიმები სასტიკად ისჯებოდნენ. მაგალითად, ბურგუნდიის დედოფალმა ავსტრიგილდამ, მომაკვდავი, ქმარს სთხოვა სიკვდილით დასჯას მისი ექიმები, რადგან მათ ვერ გადაარჩინეს იგი ამ საშინელი დაავადებისგან. მისი თხოვნა შესრულდა - ექიმები ხმლებით მოკლეს.

გერმანელებს აქვთ გამონათქვამი: "რამდენიმე გადაურჩება ჩუტყვავილას და სიყვარულს".

ერთ მომენტში ვირუსი ისე გავრცელდა ევროპაში, რომ შეუძლებელი იყო ისეთი ადამიანის შეხვედრა, რომელსაც ჩუტყვავილა არ ჰქონდა. გერმანელებს აქვთ გამონათქვამიც კი: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“ (რამდენიმე გადაურჩება ჩუტყვავილას და სიყვარულს).

დღეს ინფიცირების ბოლო შემთხვევა დაფიქსირდა 1977 წლის 26 ოქტომბერს სომალის ქალაქ მარკაში.

ჭირის პირველი ზღაპარი ჩნდება გილგამეშის ეპოსში. დაავადების გავრცელების შესახებ ხსენებები გვხვდება მრავალ უძველეს წყაროში. ჭირის გავრცელების სტანდარტული სქემაა „ვირთხა – რწყილი – ადამიანი“. 551-580 წლებში პირველი ეპიდემიის დროს (იუსტინიანეს ჭირი) სქემა შეიცვალა „ადამიანი – რწყილი – კაცი“. ამ სქემას ვირუსის ელვისებურად სწრაფი გავრცელების გამო „ჭირის ხოცვას“ უწოდებენ. იუსტინიანეს ჭირის დროს 10 მილიონზე მეტი ადამიანი დაიღუპა.

საერთო ჯამში, ევროპაში 34 მილიონამდე ადამიანი გარდაიცვალა ჭირისგან. ყველაზე საშინელი ეპიდემია მე-14 საუკუნეში მოხდა, როდესაც შავი სიკვდილის ვირუსი აღმოსავლეთ ჩინეთიდან ჩამოიტანეს. ბუბონური ჭირი არ მკურნალობდა XIX საუკუნის ბოლომდე, მაგრამ დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც პაციენტები გამოჯანმრთელდნენ.

ჭირის გავრცელების სტანდარტული სქემა „ვირთხა-რწყილი-ადამიანი“

ამჟამად სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5-10%-ს არ აღემატება, გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი კი საკმაოდ მაღალია, რა თქმა უნდა, მხოლოდ დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირების შემთხვევაში.

შუა საუკუნეების ძირითადი დაავადებები იყო: ტუბერკულოზი, მალარია, ჩუტყვავილა, ყივანახველა, სკაბები, სხვადასხვა დეფორმაციები, ნერვული დაავადებები, აბსცესები, განგრენა, წყლულები, სიმსივნეები, შანკრი, ეგზემა (წმინდა ლოვრენტის ცეცხლი), ერიზიპელა (წმ. სილვიანის ხანძარი). ) - ყველაფერი გამოფენილია მინიატურებში და ღვთისმოსავ ტექსტებში. ყველა ომის ჩვეულებრივი თანმხლები იყო დიზენტერია, ტიფი და ქოლერა, საიდანაც მე-19 საუკუნის შუა ხანებამდე გაცილებით მეტი ჯარისკაცი დაიღუპა, ვიდრე ბრძოლებიდან. შუა საუკუნეებს ახალი ფენომენი – ეპიდემიები ახასიათებდა.
მე-14 საუკუნე ცნობილია „შავი სიკვდილით“, ეს იყო ჭირი სხვა დაავადებებთან ერთად. ეპიდემიების განვითარებას ხელი შეუწყო ქალაქების ზრდამ, რომლებსაც ახასიათებდათ სიბნელე, ჭუჭყიანი და სივიწროვე პირობები, დიდი რაოდენობით ხალხის მასობრივი გადაადგილება (ე.წ. ხალხთა დიდი მიგრაცია, ჯვაროსნული ლაშქრობები). ცუდი კვება და მედიცინის სავალალო მდგომარეობა, რომელმაც ვერ იპოვა ადგილი მკურნალის რეცეპტებსა და სამეცნიერო პედანტების თეორიებს შორის, გამოიწვია საშინელი ფიზიკური ტანჯვა და მაღალი სიკვდილიანობა. სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალი იყო მაშინაც კი, თუ ვინმე ცდილობდა მის შეფასებას ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის შემზარავი მაჩვენებლის გათვალისწინების გარეშე და ქალების ხშირი აბორტები, რომლებიც ცუდად იკვებებოდნენ და იძულებულნი იყვნენ იმუშაონ.

ეპიდემიას ეწოდებოდა „ჭირი“ (loimos), სიტყვასიტყვით „ჭირი“, მაგრამ ეს სიტყვა ნიშნავდა არა მარტო ჭირს, არამედ ტიფს (ძირითადად ტიფს), ჩუტყვავილას და დიზენტერიას. ხშირად იყო შერეული ეპიდემიები.
შუა საუკუნეების სამყარო მარადიული შიმშილის, არასრულფასოვანი და ცუდი საკვების ზღვარზე იყო... აქედან დაიწყო ეპიდემიების სერია უვარგისი საკვების მოხმარებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის „ცხელების“ (mal des ardents) ყველაზე შთამბეჭდავი ეპიდემია, რომელიც გამოწვეული იყო ერგოთი (შესაძლოა, სხვა მარცვლეულიც); ეს დაავადება ევროპაში მე-10 საუკუნის ბოლოს გაჩნდა და ტუბერკულოზიც ფართოდ იყო გავრცელებული.
როგორც მემატიანე სიგებერტ გამბლუზა ამბობს, 1090 წელი „იყო ეპიდემიის წელი, განსაკუთრებით დასავლეთ ლოთარინგიაში. ბევრი ცოცხლად ლპებოდა „წმინდა ცეცხლის“ ზემოქმედებით, რომელმაც შთანთქა მათი შიგნეულობა და დამწვარი წევრები ნახშირივით გაშავდნენ. ხალხი იღუპებოდა სავალალო სიკვდილით, ხოლო ისინი, ვინც მან დაზოგა, განწირული იყო კიდევ უფრო სავალალო ცხოვრებისთვის, ამპუტირებული ხელებითა და ფეხებით, რომლებიც უსიამოვნო სუნს აფრქვევდა“.
დაახლოებით 1109 წელს ბევრი მემატიანე აღნიშნავს, რომ „ცეცხლოვანი ჭირი“, „pestilentia ignearia“ „ისევ ჭამს ადამიანის ხორცს“. 1235 წელს, ვინსენტ ბოვეს ცნობით, „დიდი შიმშილობა სუფევდა საფრანგეთში, განსაკუთრებით აკვიტანიაში, რის გამოც ადამიანები, ცხოველების მსგავსად, მინდვრის ბალახს ჭამდნენ. პუატუში მარცვლეულის ფასი ას სოუსამდე გაიზარდა. და იყო ძლიერი ეპიდემია: "წმინდა ცეცხლი" შთანთქა ღარიბები იმდენად დიდი რაოდენობით, რომ სენ-მაქსენის ეკლესია სავსე იყო ავადმყოფებით.
შუასაუკუნეების სამყარო, უკიდურესი კატასტროფების პერიოდების მიტოვებითაც კი, მთლიანობაში განწირული იყო მრავალი დაავადებისთვის, რომლებიც აერთიანებდა ფიზიკურ უბედურებებს ეკონომიკურ სირთულეებთან, ასევე ფსიქიკურ და ქცევით დარღვევებთან.

ფიზიკური დეფექტები თავადაზნაურობაშიც კი იყო, განსაკუთრებით ადრეულ შუა საუკუნეებში. მძიმე კარიესი აღმოაჩინეს მეროვინგელი მეომრების ჩონჩხებზე - ცუდი კვების შედეგი; ჩვილთა და ბავშვთა სიკვდილიანობამ სამეფო ოჯახებიც კი არ დაინდო. სენტ ლუიმ დაკარგა რამდენიმე შვილი, რომლებიც ბავშვობაში და ახალგაზრდობაში დაიღუპნენ. მაგრამ ცუდი ჯანმრთელობა და ადრეული სიკვდილი, უპირველეს ყოვლისა, ღარიბი კლასების ხვედრი იყო, ამიტომ ერთმა ცუდმა მოსავალმა ისინი შიმშილის უფსკრულში ჩააგდო, რაც უფრო ნაკლებად ასატანი, მით უფრო დაუცველი იყვნენ ორგანიზმები.
შუა საუკუნეების ეპიდემიურ დაავადებათაგან ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მომაკვდინებელი იყო ტუბერკულოზი, რომელიც, ალბათ, შეესაბამება „გაფლანგვას“, „დაღლილობას“, რომელიც ბევრ ტექსტშია ნახსენები. შემდეგი ადგილი კანის დაავადებებმა დაიკავა - პირველ რიგში საშინელმა კეთრმა, რომელსაც ჩვენ დავუბრუნდებით.
შუა საუკუნეების იკონოგრაფიაში მუდმივად გვხვდება ორი საცოდავი ფიგურა: იობი (განსაკუთრებით პატივს სცემენ ვენეციაში, სადაც არის სან-გიობის ეკლესია და უტრეხტში, სადაც წმინდა იობის საავადმყოფო აშენდა), დაფარული წყლულებით და ასუფთავებს მათ. დანა და ღარიბი ლაზარე, ბოროტი სახლის კართან მჯდომი მდიდარი კაცი თავის ძაღლთან ერთად, რომელიც თავის ნაჭუჭებს სცვივა: გამოსახულება, სადაც ავადმყოფობა და სიღარიბე ნამდვილად გაერთიანებულია. სკროფულა, ხშირად ტუბერკულოზური წარმოშობის, იმდენად დამახასიათებელი იყო შუა საუკუნეების დაავადებებისთვის, რომ ტრადიციამ ფრანგ მეფეებს მისი განკურნების ნიჭი მიანიჭა.
არანაკლებ მრავალრიცხოვანი იყო ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული დაავადებები, ასევე დეფორმაციები. შუასაუკუნეების ევროპაში უამრავი ბრმა იყო თვალის მაგივრად ჭუჭყიანი ან ნახვრეტებით, რომლებიც მოგვიანებით დახეტიალობდნენ ბრიუგელის, ინვალიდების, ხუჭუჭების, გრეივსის დაავადებით დაავადებული პაციენტების, კოჭლის, პარალიტიკის საშინელ სურათში.

კიდევ ერთი შთამბეჭდავი კატეგორია იყო ნერვული დაავადებები: ეპილეფსია (ანუ წმინდა იოანეს დაავადება), სენტ-გაის ცეკვა; აქ მახსენდება წმ. ვილიბროდი, რომელიც XIII საუკუნეში ეხტერნახში იმყოფებოდა. Springprozession-ის მფარველი, საცეკვაო მსვლელობა, რომელიც ესაზღვრება ჯადოქრობას, ფოლკლორს და გარყვნილ რელიგიურობას. ცხელებული ავადმყოფობით ჩვენ უფრო ღრმად შევდივართ ფსიქიკური აშლილობისა და სიგიჟის სამყაროში.
გიჟების, მოძალადე შეშლილების, იდიოტების წყნარი და აღშფოთებული სიგიჟე მათთან მიმართებაში შუა საუკუნეები მერყეობდა ზიზღს შორის, რომლის დათრგუნვასაც ისინი ცდილობდნენ რაიმე სახის რიტუალური თერაპიის საშუალებით (დემონების განდევნა შეპყრობილთაგან) და სიმპათიურ ტოლერანტობას შორის, რომელიც გათავისუფლდა. კარისკაცების სამყაროში (ბატონებისა და მეფეების ხუმრობები), თამაშები და თეატრი.

არცერთ ომს არ მოუტანია იმდენი ადამიანის სიცოცხლე, რამდენიც ჭირს. ახლა ბევრი ფიქრობს, რომ ეს მხოლოდ ერთ-ერთი დაავადებაა, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია. მაგრამ წარმოიდგინეთ მე-14-მე-15 საუკუნეები, საშინელება ხალხის სახეებზე, რომელიც გამოჩნდა სიტყვა "ჭირის" შემდეგ. აზიიდან მოსულმა ევროპაში შავმა ჭირმა მოკლა მოსახლეობის მესამედი. 1346-1348 წლებში დასავლეთ ევროპაში ბუბონური ჭირი მძვინვარებდა, რის შედეგადაც 25 მილიონი ადამიანი დაიღუპა. მოუსმინეთ, როგორ აღწერს მწერალი მორის დრუონი ამ მოვლენას წიგნში „როცა მეფე ანგრევს საფრანგეთს“: „როდესაც უბედურება ფრთებს აფარებს ქვეყანას, ყველაფერი ერთმანეთში აირია და სტიქიური უბედურებები შერწყმულია ადამიანურ შეცდომებთან...

ჭირმა, დიდმა ჭირმა, რომელიც მოვიდა აზიის სიღრმიდან, თავისი უბედურება საფრანგეთს უფრო მძიმედ მოუტანა, ვიდრე ევროპის ყველა სხვა სახელმწიფოს. ქალაქის ქუჩები გადაიქცა მკვდარ გარეუბნებად - სასაკლაოდ. მოსახლეობის მეოთხედი აქ გაიტაცეს, მესამედი კი იქით. მთელი სოფლები დაცარიელებული იყო და დაუმუშავებელ მინდვრებს შორის დარჩენილი იყო ბედის წყალობაზე მიტოვებული ქოხები.
აზიის ხალხებმა ძალიან დაზარალდნენ ეპიდემიისგან. მაგალითად, ჩინეთში მე-14 საუკუნეში მოსახლეობა 125 მილიონიდან 90 მილიონამდე შემცირდა. ჭირი საქარავნო გზაზე დასავლეთისკენ გადავიდა.
ჭირმა მიაღწია კვიპროსს 1347 წლის ზაფხულის ბოლოს. 1347 წლის ოქტომბერში ინფექცია შევიდა გენუის ფლოტში, რომელიც განლაგებულია მესინაში, ხოლო ზამთარში ის იტალიაში იყო. 1348 წლის იანვარში ჭირი იყო მარსელში. იგი მიაღწია პარიზს 1348 წლის გაზაფხულზე და ინგლისში 1348 წლის სექტემბერში. რაინის გასწვრივ სავაჭრო გზების გასწვრივ ჭირი მიაღწია გერმანიას 1348 წელს. ეპიდემია ასევე მძვინვარებდა ბურგუნდიის საჰერცოგოში, ჩეხეთის სამეფოში. (აღსანიშნავია, რომ გერმანიის სამეფოში შედიოდა არსებული შვეიცარია და ავსტრია. ჭირი ამ რეგიონებშიც მძვინვარებდა). 1348 წელი იყო ყველაზე საშინელი ჭირის წლები. ევროპის პერიფერიაზე (სკანდინავია და ა.შ.) მისვლას დიდი დრო დასჭირდა. 1349 წელს ნორვეგიას შავი ჭირი დაეჯახა. რატომ არის ეს ასე? იმის გამო, რომ დაავადება კონცენტრირებული იყო სავაჭრო გზებთან: ახლო აღმოსავლეთი, დასავლეთ ხმელთაშუა ზღვა, შემდეგ ჩრდილოეთ ევროპა და ბოლოს დაბრუნდა რუსეთში. ჭირის განვითარება ძალიან ნათლად ჩანს შუა საუკუნეების ვაჭრობის გეოგრაფიაში. როგორ ჩნდება შავი ჭირი? მოდით მივმართოთ მედიცინას“. დაავადება მოულოდნელად იწყება ტემპერატურის 39-40 გრადუსამდე მატებით. აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ხშირად გულისრევა და ღებინება. პაციენტებს აწუხებთ უძილობა და ჩნდება ჰალუცინაციები. შავი ლაქები სხეულზე, დამპალი წყლულები კისერზე. ეს ჭირია. იცოდა თუ არა შუა საუკუნეების მედიცინამ მისი მკურნალობა?

2. მკურნალობის მეთოდები

პრაქტიკული მედიცინა

შუა საუკუნეებში ძირითადად განვითარებული იყო პრაქტიკული მედიცინა, რომელსაც აბანოების მომსახურეები და დალაქები ეწეოდნენ. მათ ჩაატარეს სისხლდენა, სახსრების დაყენება და ამპუტაცია. საზოგადოებრივ ცნობიერებაში აბაზანის მოხელის პროფესია დაკავშირებული იყო ავადმყოფი ადამიანის სხეულთან, სისხლთან და გვამებთან დაკავშირებულ „უწმინდურ“ პროფესიებთან; უარის კვალი მათზე დიდხანს ედგა. გვიან შუა საუკუნეებში დაიწყო აბაზანის დამსწრე-დალაქის ავტორიტეტი, როგორც პრაქტიკული მკურნალი, სწორედ მათ მიმართავენ პაციენტებს. აბაზანის დამსწრე-ექიმის ოსტატობას დიდი მოთხოვნები დაუყენეს: მას რვა წელი უნდა გაევლო სტაჟირება, გამოცდა აბანოს სახელოსნოს უხუცესების, საკრებულოს წარმომადგენლისა და მედიცინის ექიმების თანდასწრებით. ევროპის ზოგიერთ ქალაქში მე-15 საუკუნის ბოლოს. აბანოს დამსწრეთაგან შეიქმნა ქირურგთა გილდიები (მაგალითად, კიოლნში).

წმინდანები

სამეცნიერო მედიცინა შუა საუკუნეებში ცუდად იყო განვითარებული. სამედიცინო გამოცდილება ჯადოქრობას გადაკვეთს. შუა საუკუნეების მედიცინაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭებოდა მაგიურ რიტუალებს, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ დაავადებაზე სიმბოლური ჟესტებით, „განსაკუთრებული“ სიტყვებით და საგნებით. XI-XII სს. სამკურნალო ჯადოსნურ რიტუალებში გამოჩნდა ქრისტიანული თაყვანისცემის საგნები და ქრისტიანული სიმბოლიზმი, წარმართული შელოცვები ითარგმნა ქრისტიანულად, გაჩნდა ახალი ქრისტიანული ფორმულები, აყვავდა წმინდანთა კულტი და წმინდანთა ყველაზე პოპულარული სამარხი, სადაც ათასობით მომლოცველი მოიყარა თავის დასაბრუნებლად. ჯანმრთელობა. წმიდანებს ჩუქნიდნენ საჩუქრებს, გაჭირვებულები ლოცულობდნენ წმინდანს დახმარებისთვის, ცდილობდნენ შეხებოდნენ წმინდანს, რაც ეკუთვნოდა, საფლავის ქვებიდან ქვის ნამსხვრევები და ა.შ. მე-13 საუკუნიდან. ჩამოყალიბდა წმინდანთა „სპეციალიზაცია“; წმინდანთა მთელი პანთეონის დაახლოებით ნახევარი ითვლებოდა გარკვეული დაავადებების მფარველად.
ნუ შეაფასებთ ღვთისა და წმინდანების დახმარებას განკურნებაში. და თანამედროვე დროში არსებობს სასწაულის სამედიცინო მტკიცებულება და იმ დროს, როცა რწმენა უფრო ძლიერი იყო, ღმერთი უფრო მეტად დაეხმარა („თქვა უფალმა: თუ გქონდა მდოგვის მარცვლის ოდენა რწმენა და უთხრა ამ ლეღვის ხეს: ამოძირკვი და ზღვაში ჩადებული, მაშინ დაგემორჩილება." ლუკას სახარება, თავი 17). და მაშინ ტყუილად არ მიმართავდნენ ადამიანები დასახმარებლად წმინდანებს (თუმცა ზოგ შემთხვევაში ეს არასწორი მაგიზმი იყო, ანუ „გაძლევ სანთელს/ას მშვილდს და შენ მაძლევ კურნებას“. ქრისტიანული სწავლების მიხედვით: დაავადებები მოდის ცოდვებისგან (ქმედებებიდან, რომლებიც არ არის თანდაყოლილი ადამიანის ბუნებაში შემოქმედებით; შეგვიძლია შევადაროთ, რომ როდესაც ჩვენ ვიყენებთ მოწყობილობებს სხვა მიზნებისთვის და არა ინსტრუქციის მიხედვით, ისინი შეიძლება გაფუჭდეს ან გაუარესდეს), შესაბამისად, ეფექტურად. მათი ცხოვრების შეცვლით, ადამიანები შეიძლება განიკურნონ ღვთის დახმარებით.
„რატომ ტირიხარ შენს ჭრილობებზე, შენი ავადმყოფობის სისასტიკეზე? შენი ურჯულოების სიმრავლის გამო გაგიკეთე ეს, რადგან გამრავლდა შენი ცოდვები“. იერემია წინასწარმეტყველის წიგნი 30:15
„2 იესომ დაინახა მათი რწმენა და უთხრა დამბლას: გაიხარე, შვილო! შენი ცოდვები გეპატიება.
….
6 მაგრამ რათა იცოდე, რომ კაცის ძეს აქვს ცოდვების მიტევების უფლებამოსილება, მაშინ უთხრა დამბლას: ადექი, აიღე შენი სალათი და წადი მათეს სახარებაში, თავი 9

ამულეტები

წმინდანების მიერ განკურნების გარდა, ამულეტები გავრცელებული იყო და მნიშვნელოვან პრევენციულ ღონისძიებად ითვლებოდა. მიმოქცევაში შემოვიდა ქრისტიანული ამულეტები: სპილენძის ან რკინის ფირფიტები ლოცვების ხაზებით, ანგელოზების სახელებით, საკმეველი წმინდა ნაწილებით, ბოთლები წყლით წმინდა მდინარე იორდანიდან და ა.შ. ისინი ასევე იყენებდნენ სამკურნალო ბალახს, აგროვებდნენ მათ გარკვეულ დროს, გარკვეულ ადგილას, გარკვეული რიტუალისა და შელოცვების თანხლებით. ხშირად მწვანილის შეგროვება ქრისტიანულ დღესასწაულებს ემთხვეოდა. გარდა ამისა, ითვლებოდა, რომ ნათლობა და ზიარება ასევე მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. შუა საუკუნეებში არ არსებობდა ისეთი დაავადება, რომლის წინააღმდეგაც არ ყოფილიყო განსაკუთრებული კურთხევა, შელოცვები და ა.შ. სამკურნალოდ ითვლებოდა წყალი, პური, მარილი, რძე, თაფლი და სააღდგომო კვერცხები.
აუცილებელია გამოვყოთ ქრისტიანული სალოცავისა და ამულეტის კონცეფცია.
დალის ლექსიკონის მიხედვით: AMULET m და amulet w. თილისმა; ორივე სიტყვა დამახინჯებულია არაბული; გულსაკიდი, ამულეტი; დაზიანებისგან დაცვა, დამცავი წამალი, ამულეტი, ზაჭური; სიყვარულის შელოცვა და ლაპლის ფესვი; შელოცვა, მართლწერის წამალი, ფესვი და ა.შ.
ეს ნიშნავს მაგიურ ობიექტს, რომელიც თავისთავად მუშაობს (გვინდა გვჯერა თუ არა), ხოლო ქრისტიანობაში სალოცავის ცნება სულ სხვაა და ეს შეიძლება ვერ შეამჩნიონ საერო ისტორიკოსებმა, ან არასწორი პარალელები გავავლოთ.
ქრისტიანული სალოცავის კონცეფცია არ გულისხმობს ჯადოსნურ თვისებას, არამედ ღვთის სასწაულებრივ დახმარებას გარკვეული საგნის მეშვეობით, გარკვეული წმინდანის განდიდებას ღმერთის მიერ, მისი რელიქვიებიდან სასწაულების გამოვლენის გზით, ხოლო თუ ადამიანს არ აქვს რწმენა, მაშინ მას არ აქვს დახმარების იმედი, მას ეძლევა და არ იქნება. მაგრამ თუ ადამიანს სწამს და მზადაა მიიღოს ქრისტე (რაც ყოველთვის არ იწვევს განკურნებას და შესაძლოა პირიქითაც, იმისდა მიხედვით, თუ რა არის ამ ადამიანისთვის უფრო მომგებიანი, რის ატანა შეუძლია), მაშინ შეიძლება განკურნება მოხდეს.

საავადმყოფოები

ჰოსპიტალური ბიზნესის განვითარება დაკავშირებულია ქრისტიანულ ქველმოქმედებასთან. შუა საუკუნეების გარიჟრაჟზე საავადმყოფო უფრო ბავშვთა სახლი იყო, ვიდრე საავადმყოფო. საავადმყოფოების სამედიცინო დიდება, როგორც წესი, განპირობებული იყო ცალკეული ბერების პოპულარობით, რომლებიც გამოირჩეოდნენ სამკურნალო ხელოვნებაში.
IV საუკუნეში დაიწყო სამონასტრო ცხოვრება, მისი დამაარსებელი იყო ანტონი დიდი. ჩნდება ეგვიპტური წამყვანები, შემდეგ ისინი ერთიანდებიან მონასტრებში. მონასტრებში ორგანიზებულობამ და დისციპლინამ მათ საშუალება მისცა, ომებისა და ეპიდემიების რთულ წლებში დარჩენოდათ წესრიგის ციტადელად და თავიანთ ჭერქვეშ მიეღოთ მოხუცები და ბავშვები, დაჭრილები და ავადმყოფები. ასე გაჩნდა პირველი სამონასტრო თავშესაფრები დაქანცული და ავადმყოფი მოგზაურებისთვის - ქსენოდოქია - მომავალი სამონასტრო საავადმყოფოების პროტოტიპები. შემდგომში, ეს ჩაიწერა კენობის თემების წესდებაში.
პირველი დიდი ქრისტიანული საავადმყოფო (ნოსოკომიუმი)_ აშენდა კესარიაში 370 წელს წმინდა ბასილი დიდმა. პატარა ქალაქს ჰგავდა, მისი სტრუქტურა (დაყოფა) შეესაბამებოდა დაავადების ერთ-ერთ სახეობას, რომელიც მაშინ გამოირჩეოდა. კეთროვნების კოლონიაც იყო.
რომის იმპერიის ტერიტორიაზე პირველი საავადმყოფო რომში შეიქმნა 390 წელს მონანიებული რომან ფაბიოლას ხარჯზე, რომელმაც მთელი თავისი სახსრები შესწირა საქველმოქმედო დაწესებულებების მშენებლობას. ამავდროულად გამოჩნდნენ პირველი დიაკვნები - ქრისტიანული ეკლესიის მსახურები, რომლებმაც თავი დაუთმეს ავადმყოფთა, უძლურთა და სუსტთა მოვლას.
უკვე IV საუკუნეში ეკლესია თავისი შემოსავლის 1/4 ქველმოქმედებას გამოყოფდა ავადმყოფებისთვის. უფრო მეტიც, ღარიბებად ითვლებოდნენ არა მხოლოდ ფინანსურად ღარიბები, არამედ ქვრივები, ობლები, დაუცველები და უმწეო ადამიანები და მომლოცველები.
პირველი ქრისტიანული საავადმყოფოები (ჰოსპებიდან - უცხოელები) გაჩნდა დასავლეთ ევროპაში V-VI საუკუნეების მიჯნაზე, ტაძრებსა და მონასტრებში, შემდეგ კი დაარსდა კერძო პირების შემოწირულობებით.
აღმოსავლეთში პირველი საავადმყოფოების შემდეგ, დასავლეთში დაიწყეს საავადმყოფოების გამოჩენა. პირველ საავადმყოფოებს შორის, უფრო სწორად, საწყალებს შორის შეიძლება შევიდეს "Hotel Dieu" - ღვთის სახლი. ლიონი და პარიზი (6,7 ს.) შემდეგ ვორთლომეოს ჰოსპიტალი ლონდონში (XII ს.) და ა.შ. ყველაზე ხშირად საავადმყოფოები მონასტრებში იყო განთავსებული.
მაღალ შუა საუკუნეებში, XII საუკუნის ბოლოდან, გაჩნდა საავადმყოფოები, რომლებიც დააარსეს საერო პირებმა - ბატონებმა და მდიდარ ქალაქელებმა. XIII საუკუნის მეორე ნახევრიდან. მთელ რიგ ქალაქებში დაიწყო საავადმყოფოების ეგრეთ წოდებული კომუნალიზაციის პროცესი: ქალაქის ხელისუფლება ცდილობდა მონაწილეობა მიეღო საავადმყოფოების მართვაში ან მთლიანად აეღო ისინი საკუთარ ხელში. ასეთ საავადმყოფოებზე წვდომა ღია იყო როგორც ბურგერებისთვის, ასევე მათთვის, ვინც განსაკუთრებული წვლილი შეიტანა.
საავადმყოფოები სულ უფრო უახლოვდებოდნენ თანამედროვეების გარეგნობას და იქცნენ სამედიცინო დაწესებულებებად, სადაც ექიმები მუშაობდნენ და იყვნენ დამსწრეები.
უძველესი საავადმყოფოებია ლიონში, მონტე კაზინოში და პარიზში.

ქალაქების ზრდამ განაპირობა საქალაქო საავადმყოფოების გაჩენა, რომლებიც ასრულებდნენ საავადმყოფოსა და თავშესაფრის ფუნქციებს, თუმცა სულიერი ჯანმრთელობისადმი ზრუნვა წინა პლანზე რჩებოდა.
პაციენტები მოათავსეს საერთო პალატაში. კაცები და ქალები ერთად. საწოლები გამოყოფილი იყო ეკრანებით ან ფარდებით. საავადმყოფოში შესვლისთანავე ყველამ აღთქმა დადო თავის ზემდგომებთან თავშეკავებისა და მორჩილების აღთქმა (ბევრისთვის თავშესაფარი თავშესაფარი ერთადერთი ვარიანტი იყო).
თავდაპირველად საავადმყოფოები არ აშენდა კონკრეტული გეგმის მიხედვით და შეიძლება განთავსდეს ამ მიზნით ადაპტირებულ ჩვეულებრივ საცხოვრებელ კორპუსებში. თანდათან ჩნდება სპეციალური ტიპის საავადმყოფოს შენობა. ავადმყოფთა ოთახების გარდა, იყო დამხმარე შენობები, ოთახი ავადმყოფთა მოვლისთვის, აფთიაქი და ბაღი, სადაც იზრდებოდა ყველაზე ხშირად გამოყენებული სამკურნალო მცენარეები.
ზოგჯერ პაციენტებს ათავსებდნენ პატარა პალატებში (თითოში ორი საწოლი), ან უფრო ხშირად დიდ საერთო ოთახში: თითოეული საწოლი ცალკე ნიშში იყო, შუაში კი ცარიელი ადგილი, სადაც საავადმყოფოს თანამშრომლებს თავისუფლად შეეძლოთ გადაადგილება. იმისთვის, რომ წირვაზე დასწრებულიყვნენ ავადმყოფები, ლოგინში მიჯაჭვულებიც კი, დარბაზის კუთხეში ავადმყოფებისთვის სამლოცველო დადგა. ზოგიერთ საავადმყოფოში ყველაზე მძიმედ დაავადებული პაციენტები იზოლირებულნი იყვნენ სხვებისგან.
როდესაც პაციენტი საავადმყოფოში მივიდა, ტანსაცმელი გარეცხილი და უსაფრთხო ადგილას გადამალეს, თან ყველა ძვირფას ნივთთან ერთად ოთახები სუფთად ინახებოდა. პარიზის საავადმყოფო ყოველწლიურად 1300 ცოცხს იყენებდა. წელიწადში ერთხელ კედლებს რეცხავდნენ. ზამთარში თითოეულ ოთახში დიდ ცეცხლს ანთებდნენ. ზაფხულში, ბორბლებისა და თოკების რთული სისტემა საშუალებას აძლევდა პაციენტებს გაეხსნათ და დაეხურათ ფანჯრები, ტემპერატურის მიხედვით. მზის სხივების სითბოს შესარბილებლად ფანჯრებში ფერადი მინა იყო ჩასმული. თითოეულ საავადმყოფოში საწოლების რაოდენობა ოთახის ზომაზე იყო დამოკიდებული, თითოეულ საწოლზე სულ მცირე ორი და უფრო ხშირად სამი ადამიანი იტევდა.
საავადმყოფო არა მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულების, არამედ საწყალოს როლსაც ასრულებდა. ავადმყოფები გვერდიგვერდ იწვნენ მოხუცებთან და ღარიბებთან, რომლებიც, როგორც წესი, ნებით სახლდებოდნენ საავადმყოფოში: ბოლოს და ბოლოს, იქ თავშესაფარი და საკვები ჰქონდათ უზრუნველყოფილი. მაცხოვრებლებს შორის იყვნენ ისეთებიც, რომლებსაც არც ავადმყოფები და არც უძლურები, პირადი მიზეზების გამო სურდათ საავადმყოფოში ყოფნის დასრულება და ისე უვლიდნენ, თითქოს ავად იყვნენ.

კეთრი და ლეპრესორია (ლაპარატი)

ჯვაროსნული ლაშქრობების ხანაში განვითარდა სულიერი რაინდული ორდენები და ძმობა. ზოგიერთი მათგანი სპეციალურად შეიქმნა ავადმყოფთა და უძლურთა გარკვეული კატეგორიის მოვლისთვის. ამრიგად, 1070 წელს იერუსალიმის შტატში გაიხსნა პირველი მომლოცველთა სახლი. 1113 წელს დაარსდა იოანეების (ჰოსპიტალების) ორდენი - 1119 წელს - წმ. ლაზარე. ყველა სულიერი რაინდული ორდენი და ძმობა ეხმარებოდა ავადმყოფებსა და ღარიბებს მსოფლიოში, ანუ ეკლესიის გალავნის გარეთ, რამაც ხელი შეუწყო საავადმყოფოს ბიზნესის თანდათანობით გამოსვლას ეკლესიის კონტროლიდან.
შუა საუკუნეების ერთ-ერთ უმძიმეს დაავადებად ითვლებოდა კეთრი (კეთრი), ინფექციურ დაავადებას, რომელიც ევროპაში აღმოსავლეთიდან შემოიტანეს და განსაკუთრებით ჯვაროსნული ლაშქრობების ეპოქაში გავრცელდა. კეთროვანი ინფექციის შიში იმდენად ძლიერი იყო, რომ მიღებულ იქნა სპეციალური ზომები კეთროვანის იზოლირებისთვის იმ ადგილებში, სადაც დაავადება უფრო სწრაფად გადადიოდა ხალხმრავლობის გამო. ყველა ცნობილი საშუალება უძლური იყო კეთრის წინააღმდეგ: არც დიეტამ, არც კუჭის გაწმენდამ და არც გველგესლას ხორცის ნაყენმაც კი, რომელიც ამ დაავადების ყველაზე ეფექტურ წამლად ითვლებოდა, არ უშველა. თითქმის ყველა, ვინც ავად გახდა, განწირულად ითვლებოდა.

იერუსალიმის წმინდა ლაზარეს სამხედრო და ჰოსპიტალთა ორდენი დაარსდა ჯვაროსნებმა პალესტინაში 1098 წელს კეთროვანი საავადმყოფოს საფუძველზე, რომელიც არსებობდა საბერძნეთის საპატრიარქოს იურისდიქციაში. ორდენმა თავის რიგებში მიიღო რაინდები, რომლებიც დაავადდნენ კეთრით. ორდენის სიმბოლო იყო მწვანე ჯვარი თეთრ მოსასხამზე. ორდენი წმინდა ავგუსტინეს წესს მისდევდა, მაგრამ 1255 წლამდე ოფიციალურად არ იქნა აღიარებული წმინდა საყდრის მიერ, თუმცა მას გარკვეული პრივილეგიები ჰქონდა და შემოწირულობებიც მიიღო. ბრძანება დღემდე არსებობს.
თავდაპირველად ორდენი დაარსდა კეთროვანის მოვლისთვის. ორდენის ძმებიც შედგებოდნენ კეთრით (მაგრამ არა მხოლოდ) დაავადებული რაინდებისგან. ამ ბრძანებიდან მომდინარეობს სახელწოდება „ლაზარეტი“.
როდესაც კეთრის პირველი ნიშნები ჩნდებოდა, ადამიანს ისე ასაფლავებდნენ ეკლესიაში, თითქოს უკვე მკვდარი იყო, რის შემდეგაც აძლევდნენ სპეციალურ ტანსაცმელს, ასევე რქას, ღრიალს ან ზარს, რათა ჯანმრთელები გაეფრთხილებინათ ავადმყოფის მოახლოების შესახებ. ასეთი ზარის ხმაზე ხალხი შიშით გარბოდა. კეთროვანს ეკრძალებოდა ეკლესიაში ან ტავერნაში შესვლა, ბაზრობებისა და ბაზრობების მონახულება, გამდინარე წყალში დაბანა ან დალევა, არაინფიცირებულებთან ერთად ჭამა, მათი შეძენისას სხვისი ნივთების ან საქონლის შეხება, ქართან დგომის დროს საუბარი. თუ პაციენტი ყველა ამ წესს დაიცავდა, მას თავისუფლება ეძლეოდა.
მაგრამ არსებობდა სპეციალური დაწესებულებებიც, სადაც კეთროვანი პაციენტები ინახებოდა - კეთროვანი კოლონიები. პირველი კეთროვანთა კოლონია დასავლეთ ევროპაში ცნობილია 570 წლიდან. ჯვაროსნული ლაშქრობების პერიოდში მათი რიცხვი მკვეთრად იზრდება. კეთროვანის კოლონიებში მკაცრი წესები იყო. ყველაზე ხშირად, მათ ათავსებდნენ ქალაქის გარეუბანში ან ქალაქის საზღვრებს გარეთ, რათა შეემცირებინათ კონტაქტი კეთროვანებსა და ქალაქის მცხოვრებლებს შორის. მაგრამ ხანდახან ნათესავებს აძლევდნენ ავადმყოფებთან სტუმრობის უფლებას. მკურნალობის ძირითადი მეთოდები იყო მარხვა და ლოცვა. თითოეულ კეთროვანთა კოლონიას ჰქონდა თავისი წესდება და თავისი სპეციალური ტანსაცმელი, რომელიც საიდენტიფიკაციო ნიშანს ემსახურებოდა.

ექიმები

ექიმები შუა საუკუნეების ქალაქში გაერთიანდნენ კორპორაციაში, რომლის ფარგლებშიც იყო გარკვეული კატეგორიები. სასამართლოს ექიმები ყველაზე დიდი სარგებლით სარგებლობდნენ. ერთი საფეხურით ქვემოთ იყვნენ ექიმები, რომლებიც მკურნალობდნენ ქალაქისა და მიმდებარე ტერიტორიის მოსახლეობას და ცხოვრობდნენ პაციენტებისგან მიღებული ჰონორარით. ექიმმა პაციენტები სახლში მოინახულა. პაციენტები იგზავნებოდნენ საავადმყოფოში ინფექციური დაავადების შემთხვევაში ან როცა არავინ იყო მათზე ზრუნვა; სხვა შემთხვევებში პაციენტებს ჩვეულებრივ მკურნალობდნენ სახლში და ექიმი პერიოდულად ათვალიერებდა მათ.
მე-12-13 საუკუნეებში. საგრძნობლად გაიზარდა ე.წ ქალაქის ექიმების სტატუსი. ასე ეძახდნენ ექიმებს, რომლებიც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქალაქის ხელისუფლების ხარჯზე უსასყიდლოდ მკურნალობდნენ მოხელეებსა და გაჭირვებულ მოქალაქეებს.

ქალაქის ექიმები საავადმყოფოებს ხელმძღვანელობდნენ და სასამართლოში ჩვენებას აძლევდნენ (სიკვდილის მიზეზებზე, დაზიანებებზე და ა.შ.). საპორტო ქალაქებში მათ უწევდათ გემების მონახულება და იმის შემოწმება, იყო თუ არა რაიმე ტვირთს შორის, რომელიც შეიძლება დაინფიცირების საშიშროებას წარმოადგენდეს (მაგალითად, ვირთხები). ვენეციაში, მოდენაში, რაგუზაში (დუბროვნიკი) და სხვა ქალაქებში ვაჭრები და მოგზაურები, მათ მიერ მიწოდებულ ტვირთთან ერთად, იზოლირებულნი იყვნენ 40 დღით (კარანტინი) და ნაპირზე გასვლის უფლებას აძლევდნენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროის განმავლობაში ინფექციური დაავადება არ გამოვლინდა. . ზოგიერთ ქალაქში შეიქმნა სპეციალური ორგანოები სანიტარული კონტროლის განსახორციელებლად ("ჯანმრთელობის მეურვეები", ხოლო ვენეციაში - სპეციალური სანიტარული საბჭო).
ეპიდემიების დროს მოსახლეობას დახმარებას უწევდნენ სპეციალური „ჭირის ექიმები“. ისინი ასევე აკონტროლებდნენ ეპიდემიით დაზარალებული ტერიტორიების მკაცრ იზოლაციას. ჭირის ექიმებს ეცვათ სპეციალური ტანსაცმელი: გრძელი და განიერი მოსასხამი და სპეციალური თავსაბურავი, რომელიც მათ სახეებს ფარავდა. ეს ნიღაბი უნდა დაეცვა ექიმი "დაბინძურებული ჰაერის" ჩასუნთქვისგან. ვინაიდან ეპიდემიების დროს „ჭირის ექიმებს“ ხანგრძლივი კონტაქტი ჰქონდათ ინფექციურ პაციენტებთან, სხვა დროს ისინი საშიშად ითვლებოდნენ სხვებისთვის და მათი კომუნიკაცია მოსახლეობასთან შეზღუდული იყო.
„მეცნიერმა ექიმებმა“ განათლება მიიღეს უნივერსიტეტებში ან სამედიცინო სასწავლებლებში. ექიმს უნდა შეეძლოს პაციენტის დიაგნოზის დადგენა გამოკვლევის მონაცემებისა და შარდისა და პულსის გამოკვლევის საფუძველზე. ითვლება, რომ მკურნალობის ძირითადი მეთოდები იყო სისხლდენა და კუჭის გაწმენდა. მაგრამ შუა საუკუნეების ექიმები ასევე წარმატებით იყენებდნენ წამლის მკურნალობას. ცნობილი იყო სხვადასხვა ლითონების, მინერალების და რაც მთავარია სამკურნალო ბალახების სამკურნალო თვისებები. ოდოს მენას ტრაქტატში „მწვანილის თვისებების შესახებ“ (XI საუკუნე) მოხსენიებულია 100-ზე მეტი სამკურნალო მცენარე, მათ შორის ჭია, ჭინჭარი, ნიორი, ღვია, პიტნა, ცელანდინი და სხვა. მედიკამენტები მზადდებოდა მწვანილისა და მინერალებისგან, პროპორციების ყურადღებით დაკვირვებით. უფრო მეტიც, კონკრეტულ წამალში შემავალი კომპონენტების რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე ათეულს - რაც უფრო მეტი სამკურნალო საშუალება გამოიყენებოდა, მით უფრო ეფექტური უნდა ყოფილიყო პრეპარატი.
მედიცინის ყველა დარგიდან უდიდეს წარმატებას ქირურგიამ მიაღწია. ქირურგების მოთხოვნილება ძალიან დიდი იყო მრავალრიცხოვანი ომების გამო, რადგან სხვა არავინ იყო ჩართული ჭრილობების, მოტეხილობებისა და სისხლჩაქცევების მკურნალობაში, კიდურების ამპუტაციაში და ა.შ. ექიმები სისხლდენას ერიდებოდნენ, მედიცინის ბაკალავრიატები კი პირობას დებდნენ, რომ ქირურგიულ ოპერაციებს არ გაუკეთებდნენ. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგების დიდი მოთხოვნილება იყო, მათი იურიდიული მდგომარეობა შეუმჩნეველი რჩებოდა. ქირურგებმა შექმნეს ცალკეული კორპორაცია, რომელიც გაცილებით დაბალი იყო ვიდრე სწავლული ექიმების ჯგუფი.
ქირურგებს შორის იყვნენ მოგზაური ექიმები (სტომატოლოგიური ამწევი, ქვის და თიაქრის საჭრელი და სხვ.). ისინი დადიოდნენ ბაზრობებზე და აკეთებდნენ ოპერაციებს ზუსტად მოედნებზე, შემდეგ კი ავადმყოფებს ნათესავებზე ტოვებდნენ. ასეთი ქირურგები კურნავდნენ, კერძოდ, კანის დაავადებებს, გარე დაზიანებებს და სიმსივნეებს.
შუა საუკუნეების განმავლობაში ქირურგები სწავლულ ექიმებთან თანასწორობისთვის იბრძოდნენ. ზოგიერთ ქვეყანაში მათ მიაღწიეს მნიშვნელოვან წარმატებებს. ასე იყო საფრანგეთში, სადაც ადრე ჩამოყალიბდა ქირურგთა დახურული კლასი, ხოლო 1260 წელს ქ. კოსმა. მასში გაწევრიანება რთული და საპატიო იყო. ამისათვის ქირურგებს უნდა სცოდნოდათ ლათინური ენა, გაევლოთ უნივერსიტეტში ფილოსოფიისა და მედიცინის კურსი, ორი წელი ემუშავათ ქირურგიაში და მიეღოთ მაგისტრის ხარისხი. უმაღლესი რანგის ასეთ ქირურგებს (chirurgiens de robe longue), რომლებმაც ისეთივე სოლიდური განათლება მიიღეს, როგორც სწავლულ ექიმებს, ჰქონდათ გარკვეული პრივილეგიები და დიდ პატივს სცემდნენ. მაგრამ მედიცინაში მხოლოდ უნივერსიტეტის დიპლომის მქონე არ იყო დაკავებული.

სამედიცინო კორპორაციასთან იყვნენ მიმაგრებული აბაზანის მომსახურეები და დალაქები, რომლებსაც შეეძლოთ ჭიქების მიწოდება, სისხლდენა, დისლოკაციები და მოტეხილობების დაყენება და ჭრილობების მკურნალობა. სადაც ექიმების დეფიციტი იყო, დალაქები პასუხისმგებელნი იყვნენ ბორდელების მონიტორინგზე, კეთროვანთა იზოლირებასა და ჭირით დაავადებულთა მკურნალობაზე.
ჯალათები მედიცინასაც ეწეოდნენ, იყენებდნენ მათ, ვისაც აწამებდნენ ან სჯიდნენ.
ზოგჯერ ფარმაცევტებსაც უწევდნენ სამედიცინო დახმარებას, თუმცა მათ ოფიციალურად ეკრძალებოდათ მედიცინის პრაქტიკა. ადრეულ შუა საუკუნეებში ევროპაში (არაბული ესპანეთის გარდა) საერთოდ არ არსებობდნენ ფარმაცევტები, რომლებიც თავად ამზადებდნენ საჭირო მედიკამენტებს. პირველი აფთიაქები იტალიაში მე-11 საუკუნის დასაწყისში გამოჩნდა. (რომი, 1016, მონტე კასინო, 1022). პარიზსა და ლონდონში აფთიაქები გაცილებით გვიან გაჩნდა - მხოლოდ მე -14 საუკუნის დასაწყისში. მე-16 საუკუნემდე ექიმებმა რეცეპტები არ დაუწერეს, მაგრამ თავად მიაკითხეს ფარმაცევტს და უთხრეს, რა წამალი უნდა მოემზადებინა.

უნივერსიტეტები, როგორც მედიცინის ცენტრები

შუა საუკუნეების მედიცინის ცენტრები იყო უნივერსიტეტები. დასავლური უნივერსიტეტების პროტოტიპები იყო სკოლები, რომლებიც არსებობდა არაბულ ქვეყნებში და სკოლა სალერნოში (იტალია). თავდაპირველად, უნივერსიტეტები იყო მასწავლებელთა და სტუდენტთა კერძო გაერთიანებები, როგორც სახელოსნოები. მე-11 საუკუნეში სარელნოში (იტალია) გაჩნდა უნივერსიტეტი, რომელიც ჩამოყალიბდა სალერნოს სამედიცინო სკოლისგან ნეაპოლის მახლობლად.
მე-11-მე-12 საუკუნეებში სალერნო იყო ევროპის ნამდვილი სამედიცინო ცენტრი. მე-12-13 საუკუნეებში უნივერსიტეტები გაჩნდა პარიზში, ბოლონიაში, ოქსფორდში, პადუაში, კემბრიჯში, ხოლო მე-14 საუკუნეში პრაღაში, კრაკოვში, ვენაში და ჰაიდელბერგში. სტუდენტების რაოდენობა ყველა ფაკულტეტზე რამდენიმე ათეულს არ აღემატებოდა. წესდებას და სასწავლო გეგმებს ეკლესია აკონტროლებდა. ცხოვრების სტრუქტურა კოპირებულია საეკლესიო ინსტიტუტების ცხოვრების სტრუქტურიდან. ბევრი ექიმი ეკუთვნოდა სამონასტრო ორდენებს. საერო ექიმები სამედიცინო თანამდებობებზე შესვლისას მღვდლების ფიცის მსგავსი ფიცს დებდნენ.
დასავლეთ ევროპის მედიცინაში, სამედიცინო პრაქტიკით მიღებულ წამლებთან ერთად, იყვნენ ისეთებიც, რომელთა მოქმედება ემყარებოდა შორეულ შედარებას, ასტროლოგიასა და ალქიმიას.
ანტიდოტებს განსაკუთრებული ადგილი ეკავათ. ფარმაცია ასოცირდებოდა ალქიმიასთან. შუა საუკუნეებს ახასიათებდა რთული სამკურნალო რეცეპტები;
მთავარი ანტიდოტი (ისევე როგორც შინაგანი დაავადებების სამკურნალო საშუალება) არის თერიაკი, 70-მდე კომპონენტი, რომელთაგან მთავარი იყო გველის ხორცი. სახსრები ძალიან ძვირად ფასობდა და ქალაქებში, რომლებიც განსაკუთრებით ცნობილნი არიან ტირიაკითა და მითრიდატებით (ვენეცია, ნიურნბერგი) ეს თანხები საჯაროდ, დიდი ზეიმით, ხელისუფლებისა და მოწვეული პირების თანდასწრებით ხდებოდა.
გვამების გაკვეთა ჩატარდა უკვე მე-6 საუკუნეში, მაგრამ მცირე წვლილი მიუძღვის მედიცინის განვითარებას იმპერატორ ფრედერიკ 2-მა ადამიანის გვამის გაკვეთის უფლება 5 წელიწადში ერთხელ, მაგრამ 1300 წელს პაპმა დააწესა მკაცრი სასჯელი გაკვეთისთვის ან მონელებისთვის; გვამი ჩონჩხის მისაღებად. დროდადრო, ზოგიერთ უნივერსიტეტში გვამების გაკვეთის უფლებას აძლევდნენ, რასაც ჩვეულებრივ დალაქი აკეთებდა. როგორც წესი, დისექცია შემოიფარგლებოდა მუცლის და გულმკერდის ღრუებით.
1316 წელს მონდინო დე ლუჩიმ შეადგინა სახელმძღვანელო ანატომიის შესახებ. თავად მონდინომ მხოლოდ 2 გვამი გაჭრა და მისი სახელმძღვანელო გახდა კრებული და ძირითადი ცოდნა გალენისგან იყო. ორ საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში მონდინოს წიგნები ანატომიის მთავარი სახელმძღვანელო იყო. მხოლოდ იტალიაში მე-15 საუკუნის ბოლოს ჩატარდა გვამების გაკვეთა ანატომიის სწავლებისთვის.
დიდ საპორტო ქალაქებში (ვენეცია, გენუა და ა. ჩამოსული გემების იზოლაციისა და ეკიპაჟის დაკვირვების პერიოდი) გამოჩნდნენ პორტის სპეციალური ზედამხედველები - "ჯანმრთელობის რწმუნებულები". მოგვიანებით გამოჩნდნენ „ქალაქის ექიმები“ ან „ქალაქის ფიზიკოსები“, როგორც მათ უწოდებდნენ ევროპის რიგ ქვეყნებში, ეს ექიმები ასრულებდნენ ძირითადად ანტიეპიდემიურ ფუნქციებს. რიგ ქალაქებში გამოიცა სპეციალური რეგულაციები ინფექციური დაავადებების დანერგვისა და გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. გორდსკის კარიბჭესთან კარიბჭის მესაზღვრეებმა დაათვალიერეს შემოსული პირები და დააკავეს ისინი, ვინც კეთრში იყო ეჭვმიტანილი.
ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლამ ხელი შეუწყო გარკვეულ ღონისძიებებს, როგორიცაა ქალაქების სუფთა სასმელი წყლით უზრუნველყოფა. უძველესი რუსული წყალსადენები უძველესი სანიტარული ნაგებობებია.
სალერნოში იყო ექიმთა კორპორაცია, რომელიც არა მხოლოდ მკურნალობდა, არამედ ასწავლიდა. სკოლა საერო იყო, აგრძელებდა ანტიკურ ტრადიციებს და იცავდა სწავლების პრაქტიკას. დეკანები არ იყვნენ სასულიერო პირები და ფინანსდებოდნენ ქალაქისა და სწავლის საფასურით. ფრედერიკ II-ის (საღვთო რომის იმპერატორი 1212-1250 წწ.) ბრძანებით სალერნოს სკოლას მიენიჭა ექიმის წოდების მინიჭების და სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზიების გაცემის განსაკუთრებული პრივილეგია. ლიცენზიის გარეშე შეუძლებელი იყო იმპერიის ტერიტორიაზე ექიმობა.
სწავლება შემდეგი გეგმის მიხედვით მიმდინარეობდა: პირველი სამი წელი იყო მოსამზადებელი კურსი, შემდეგ 5 წელი მედიცინაში, შემდეგ კი სავალდებულო სამედიცინო მომზადება. პრაქტიკები.

სამხედრო მედიცინა

მონათა სისტემის დაშლის შემდეგ პირველი საუკუნეები - ადრეფეოდალური ურთიერთობის პერიოდი (VI-IX სს.) აღინიშნა ღრმა ეკონომიკური და კულტურული დაღმასვლით აღმოსავლეთ რომის იმპერიის დასავლეთში. ბიზანტიამ მოახერხა თავის დაცვა ბარბაროსების შემოსევისაგან და შეენარჩუნებინა „მისი ეკონომიკა და კულტურა, რომელიც იყო დასავლურის ანარეკლი. ამავდროულად, ბიზანტიურმა მედიცინამ, რომელიც იყო ბერძნული მედიცინის პირდაპირი მემკვიდრე, შეიძინა დაკნინების და თეოლოგიური მისტიკით დაბინძურების მზარდი თვისებები.
ბიზანტიაში სამხედრო მედიცინამ შეინარჩუნა, ზოგადად, იგივე ელემენტარული ორგანიზაცია, როგორც რომის იმპერიულ ჯარში. მავრიკიის იმპერატორის (582-602) დროს პირველად მოეწყო სპეციალური სამედიცინო ჯგუფები კავალერიაში, რომლებიც შექმნილია ბრძოლის ველიდან მძიმე დაჭრილების ამოსაღებად, პირველადი დახმარების გაწევისა და ვალეტუდინარიაში ან უახლოეს დასახლებულ ადგილებში გადასაყვანად. ევაკუაციის საშუალება იყო საცხენოსნო ცხენი უნაგირს ქვეშ, რომლის მარცხენა მხარეს დაჭრილთა დაშვების გასაადვილებლად ორი აურზაური იყო. 8-10 უიარაღო კაცისგან შემდგარი სამედიცინო ჯგუფები (დესპოტატი) მიმაგრებული იყო 200-400 კაციან რაზმებზე და მათგან 100 ფუტის მანძილზე გაჰყვა ბრძოლას. ამ გუნდის თითოეულ მეომარს თან ჰქონდა წყლის კოლბა, რათა „გაეცოცხლებინა“ ისინი, ვინც გონება დაკარგა. სამედიცინო ჯგუფებში თითოეული რაზმიდან სუსტი ჯარისკაცები დაინიშნენ; გუნდის თითოეულ მეომარს თან ჰქონდა ორი „უნაგირის კიბე“, „იმისათვის, რომ მათ და დაჭრილებს შეეძლოთ ცხენებზე ასვლა“ (მუშაობა იმპერატორ ლეო-886-912 და კონსტანტინეს ტაქტიკაზე VII-X სს.). ყოველი გადარჩენილი ჯარისკაცისთვის სამედიცინო ჯგუფის ჯარისკაცებმა ჯილდო მიიღეს.

ევროპაში პრეფეოდალური ურთიერთობების პერიოდში (VI-IX სს.), როდესაც გლეხთა მასები ჯერ კიდევ არ იყო დამონებული, დიდ ბარბაროსულ სახელმწიფოებში პოლიტიკური ძალაუფლება იყო ცენტრალიზებული, ხოლო ბრძოლის ველებზე გადამწყვეტი ძალა იყო თავისუფალი გლეხების მილიცია და ურბანული ხელოსნები დაჭრილთა სამედიცინო დახმარების ელემენტარული ორგანიზაცია. IX საუკუნის ბოლოს. ფრანკების ბარბაროსულ სახელმწიფოში, ლუი ღვთისმოსის ხანგრძლივი ომების დროს უნგრელებთან, ბულგარელებთან და სარაცინებთან, თითოეულ კოჰორტას ჰყავდა 8-10 ადამიანი, რომლებიც პასუხისმგებელნი იყვნენ დაჭრილების ბრძოლის ველიდან გაყვანასა და მათზე ზრუნვაზე. ყოველი ჯარისკაცისთვის, რომელიც მათ გადაარჩინეს, მათ მიიღეს ჯილდო.

ამავე დროს, ამ პერიოდში (IX-XIV სს.) მნიშვნელოვანი როლი მეცნიერებისა და კულტურის გავრცელებაში ეკუთვნოდათ არაბებს, რომლებმაც თავიანთი მრავალრიცხოვანი დამპყრობლური ომებით დაამყარეს ცოცხალი სავაჭრო ურთიერთობები აფრიკას, აზიასა და ევროპას შორის; მათ შთანთქა და შეინარჩუნეს ბერძნული სამეცნიერო მედიცინა, დაბინძურებული, თუმცა, ცრურწმენებისა და მისტიკის მნიშვნელოვანი ნაზავით. ქირურგიის განვითარებაზე გავლენას ახდენდა ყურანის გავლენა, აუტოფსიის აკრძალვა და სისხლის შიში; ამასთან ერთად, არაბებმა შექმნეს ქიმია და ფარმაცია, გაამდიდრეს ჰიგიენა და დიეტოლოგია და ა.შ. არაბებს არ აქვთ ინფორმაცია სამხედრო სამედიცინო ორგანიზაციის არსებობის შესახებ, თუ არ გავითვალისწინებთ ფროჰლიხის სრულიად უსაფუძვლო განცხადებებს, რომ „შეიძლება მავრების სამხედრო ორგანიზაციას ადრე ჰქონოდა სამხედრო ჰოსპიტალი“ ან „მხოლოდ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ არაბებს თან ახლდნენ საველე ჰოსპიტალები მათ მრავალრიცხოვან კამპანიაში. ამასთან ერთად, ფროჰლიხი მოჰყავს სამხედრო-ჰიგიენური ხასიათის საინტერესო მონაცემებს, რომლებიც მოპოვებულია არაბული რასებიდან (დაახლოებით 850-932 ან 923 წწ.) და ბანაკის დიზაინისა და ადგილმდებარეობის სანიტარიულ მოთხოვნებს, მავნე ცხოველების განადგურებას. ჯარები, საკვების ზედამხედველობა და ა.შ.

ჰაბერლინგი, რომელმაც შეისწავლა შუა საუკუნეების (ძირითადად მე-12 და მე-13 სს.) საგმირო სიმღერები, გამოაქვს შემდეგი დასკვნები ამ პერიოდში სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების შესახებ. ექიმები ძალზე იშვიათი იყო ბრძოლის ველზე; როგორც წესი, პირველად დახმარებას თავად რაინდები უწევდნენ თვითდახმარების ან ურთიერთდახმარების სახით. რაინდები ღებულობდნენ დახმარებას დედებისგან ან მენტორებისგან, ჩვეულებრივ, სასულიერო პირებისგან. ცოდნით განსაკუთრებით გამოირჩეოდნენ ისინი, ვინც ბავშვობიდან მონასტრებში იზრდებოდნენ. იმ დღეებში ბერებს ხანდახან ბრძოლის ველებზე და უფრო ხშირად მონასტერში დაჭრილ ჯარისკაცთან ახლოს ხვდებოდნენ, სანამ 1228 წელს ვიურცბურგის ეპისკოპოსთა საბჭოზე არ გაისმა ცნობილი ფრაზა: „ecclesia abhorret sanguinem“ (ეკლესია ვერ იტანს. სისხლი), რამაც ბოლო მოუღო ბერების დახმარებას დაჭრილთათვის და სასულიერო პირებს აუკრძალა თუნდაც რაიმე ქირურგიულ ოპერაციაზე დასწრება.
დაჭრილი რაინდების დასახმარებლად დიდი როლი ეკუთვნოდა ქალებს, რომლებიც იმ დროს ითვისებდნენ ბანდაჟის ტექნიკას და იცოდნენ სამკურნალო ბალახების გამოყენება.

შუა საუკუნეების საგმირო სიმღერებში მოხსენიებული ექიმები, როგორც წესი, ერისკაცები იყვნენ; ექიმის (მედიცინის) წოდება ეხებოდა როგორც ქირურგებს, ასევე ინტერნისტებს, მათ ჰქონდათ მეცნიერული განათლება, ჩვეულებრივ, სალერნოში. დიდი სახელით სარგებლობდნენ არაბი და სომეხი ექიმებიც. მეცნიერულად განათლებული ექიმების ძალიან მცირე რაოდენობის გამო, ჩვეულებრივ, შორიდან იწვევდნენ; მათი მომსახურებით სარგებლობის შესაძლებლობა მხოლოდ ფეოდალურ თავადაზნაურობას ჰქონდა. მხოლოდ ხანდახან აღმოაჩინეს მეცნიერულად განათლებული ექიმები მეფეებისა და ჰერცოგების თანხლებით.
დაჭრილებს დახმარებას უწევდნენ ბრძოლის ბოლოს, როცა გამარჯვებული ჯარი დასახლდა დასასვენებლად, ბრძოლის ველზე ან იქვე ბანაკში; იშვიათ შემთხვევებში დაჭრილები ბრძოლის დროს ხდებოდა. ხანდახან ბრძოლის ველზე გამოდიოდნენ ბერები და ქალები, ატარებდნენ დაჭრილებს და დახმარებას უწევდნენ. ჩვეულებრივ, დაჭრილ რაინდებს თავიანთი მებრძოლები და მსახურები ატარებდნენ ბრძოლის ველიდან ისრის ფრენის მანძილზე, რის შემდეგაც მათ დახმარებას უწევდნენ. როგორც წესი, ექიმები არ იყვნენ. აქედან დაჭრილებს გადაჰყავდათ ახლომდებარე კარვებში, ხან ციხეებსა თუ მონასტრებში. თუ ჯარები განაგრძობდნენ მსვლელობას და შეუძლებელი იყო ყოფილი ბრძოლის არეალში დაჭრილების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა, ისინი თან წაიყვანეს.

დაჭრილებს ბრძოლის ველიდან ხელით ან ფარზე ატარებდნენ. შორ მანძილზე გადასატანად გამოიყენებოდა საკაცეები, რომლებიც საჭიროებისამებრ იმპროვიზირებული იყო შუბებიდან, ჯოხებითა და ტოტებით. გადაადგილების მთავარი საშუალება იყო ცხენები და ჯორი, რომლებიც ყველაზე ხშირად ორთქლის ცხენის საკაცეებზე იყო შეკაზმული. ხანდახან საკაცე ეკიდა ორ ცხენს, რომლებიც გვერდიგვერდ მიდიოდნენ, ან ამაგრებდნენ ერთი ცხენის ზურგზე. არ იყო ურმები დაჭრილების გადასაყვანად. ხშირად დაჭრილი რაინდი მარტო ტოვებდა ბრძოლის ველს თავისი ცხენით, ხანდახან მხარს უჭერდა მის უკან მჯდომს.

იმ დროს სამედიცინო დაწესებულებები არ არსებობდა; დაჭრილი რაინდები ყველაზე ხშირად ციხეებში, ზოგჯერ მონასტრებში ხვდებოდნენ. ნებისმიერი მკურნალობა იწყებოდა დაჭრილს შუბლზე ბალზამით ჯვრის დახატვით, რათა ეშმაკი განედევნა მისგან; ამას თან ახლდა შეთქმულებები. აღჭურვილობისა და ტანსაცმლის ამოღების შემდეგ ჭრილობებს რეცხავდნენ წყლით ან ღვინით და იხვევდნენ. დაჭრილის გასინჯვისას ექიმმა გულმკერდი იგრძნო, პულსი და შარდი გამოიკვლია. ისრების ამოღება ხდებოდა თითებით ან რკინის (ბრინჯაოს) მაშებით; თუ ისარი ქსოვილში ღრმად შეაღწევდა, ქირურგიულად უნდა ამოეკვეთათ; ხანდახან ჭრილობაზე დებდნენ ნაკერს. გამოყენებული იქნა ჭრილობიდან სისხლის შეწოვა. თუ დაჭრილის ზოგადი მდგომარეობა კარგი იყო და ჭრილობები ზედაპირული, მას სისხლის გასაწმენდად აძლევდნენ საერთო აბაზანას; უკუჩვენებების შემთხვევაში აბაზანები შემოიფარგლებოდა თბილი წყლით, გაცხელებული ზეთით, თეთრი ღვინით ან სანელებლებით შეზავებული თაფლით დაბანით. ჭრილობა ტამპონებით გაიმშრალა. მკვდარი ქსოვილი ამოკვეთეს. სამკურნალოდ გამოიყენებოდა მწვანილი და მცენარის ფესვები, ნუშის და ზეთისხილის წვენი, ტურპენტინი და „სამკურნალო წყლები“; ღამურების სისხლი განსაკუთრებული პატივისცემით იყო მიჩნეული ჭრილობების შეხორცების კარგ საშუალებად. თავად ჭრილობა დაფარული იყო მალამოებითა და თაბაშირით (თითოეულ რაინდს, როგორც წესი, თან ჰქონდა მალამო და თაბაშირი, პირველადი სამოსის მასალასთან ერთად; ამ ყველაფერს ინახავდა თავის „ვაფენ რუკში“, რომელსაც ატარებდა აღჭურვილობაზე). ძირითადი გასახდელი მასალა თეთრეული იყო. ზოგჯერ ჭრილობაში ლითონის სადრენაჟო მილს უსვამდნენ. მოტეხილობებისთვის იმობილიზაცია ჩაუტარდა სპლინტით. პარალელურად დაინიშნა საძილე აბები და ზოგადი მკურნალობა, ძირითადად სამკურნალო სასმელები, რომლებიც შედგებოდა სამკურნალო ბალახებისგან ან ფესვებისგან, დაფქული და ღვინოში დაქუცმაცებული.

ეს ყველაფერი მხოლოდ მაღალ კლასს ეხება: ფეოდალ რაინდებს. შუა საუკუნეების ქვეითი ჯარი, რომელიც დაკომპლექტებულია ფეოდალი მსახურებით და ნაწილობრივ გლეხობით, არ იღებდა სამედიცინო დახმარებას და დარჩა საკუთარ თავზე; უმწეო დაჭრილები ბრძოლის ველებზე სისხლით იღუპებოდნენ ან, საუკეთესო შემთხვევაში, ჯარს მისდევდნენ თვითნასწავლ ხელოსნებს; ისინი ვაჭრობდნენ ყველა სახის საიდუმლო წამალს და ამულეტებს და უმეტესწილად არ ჰქონდათ სამედიცინო მომზადება,
იგივე სიტუაცია იყო ჯვაროსნული ლაშქრობების დროს, შუა საუკუნეების ერთადერთი ძირითადი ოპერაციების დროს. ჯვაროსნულ ლაშქრობებზე მიმავალ ჯარებს ექიმები თან ახლდნენ, მაგრამ ისინი ცოტანი იყვნენ და ემსახურებოდნენ გენერლებს, რომლებმაც ისინი დაიქირავეს.

ჯვაროსნული ლაშქრობების დროს ავადმყოფებისა და დაჭრილების მიერ განხორციელებული უბედურებები ყოველგვარ აღწერას ეწინააღმდეგება. ასობით დაჭრილი ყოველგვარი დახმარების გარეშე გადააგდეს ბრძოლის ველზე, ხშირად ხდებოდნენ მტრების მსხვერპლნი, ნადირობდნენ, ექვემდებარებოდნენ ყველა სახის შეურაცხყოფას და მონებად ყიდდნენ. ამ პერიოდში რაინდთა ორდენებით დაარსებულ საავადმყოფოებს (წმ. იოანე ტამპლიერები, წმინდა ლაზარეს რაინდები და სხვ.) არც სამხედრო და არც სამედიცინო მნიშვნელობა ჰქონდა. არსებითად, ეს იყო საწყალნი, ავადმყოფთა, ღარიბთა და ინვალიდთა ჰოსპიზები, სადაც მკურნალობა ლოცვა-მარხვით შეიცვალა.
ცხადია, რომ ამ პერიოდში მეომარი არმიები სრულიად დაუცველები იყვნენ ეპიდემიებისგან, რომლებმაც ასობით და ათასობით ადამიანის სიცოცხლე წაართვეს მათ შუაგულს.
გავრცელებული სიღარიბისა და მოუწესრიგებლობის პირობებში, ჰიგიენის ყველაზე ძირითადი წესების სრული არარსებობის პირობებში, ეპიდემია, კეთრი და სხვადასხვა ეპიდემიები აკლიმატიზირებულია საბრძოლო არეალში, თითქოს სახლში.

3. ლიტერატურა

1. "მედიცინის ისტორია" მ.პ. მულტანოვსკი, რედ. “მედიცინა” M. 1967 წ
2. „მედიცინის ისტორია“ თ.ს. სოროკინა. რედ. ცენტრი „აკადემია“ მ.2008წ
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. ე. ბერგერის სტატია კრებულიდან „შუა საუკუნეების ქალაქი“ (M., 2000, T. 4)
6. ძველი და ახალი აღთქმის წმინდა წერილების წიგნები (ბიბლია).
7. დალის განმარტებითი ლექსიკონი.

ისტორიული კლუბი Kempen (ყოფილი კლუბი წმინდა დიმიტრიუსი) 2010, მასალების კოპირება ან ნაწილობრივი გამოყენება წყაროს მითითების გარეშე აკრძალულია.
ნიკიტინ დიმიტრი

შუა საუკუნეების მედიცინა

რენესანსის პერიოდი, რომელიც მე-14 საუკუნეში დაიწყო. და გაგრძელდა თითქმის 200 წელი, იყო ერთ-ერთი ყველაზე რევოლუციური და ნაყოფიერი კაცობრიობის ისტორიაში. ბეჭდვისა და დენთის გამოგონება, ამერიკის აღმოჩენა, კოპერნიკის ახალი კოსმოლოგია, რეფორმაცია, დიდი გეოგრაფიული აღმოჩენები - ყველა ამ ახალმა გავლენამ ხელი შეუწყო მეცნიერებისა და მედიცინის განთავისუფლებას შუა საუკუნეების სქოლასტიკის დოგმატური ბორკილებისგან. 1453 წელს კონსტანტინოპოლის დაცემამ ბერძენი მეცნიერები და მათი ფასდაუდებელი ხელნაწერები მთელ ევროპაში მიმოფანტა. ახლა არისტოტელეს და ჰიპოკრატეს შესწავლა შეიძლებოდა ორიგინალში, და არა ლათინურ თარგმანებში ბერძნულიდან სირიული თარგმანების არაბული თარგმანების ებრაული თარგმანებიდან.

გვიანი შუა საუკუნეების მედიცინას უწოდებენ "სქოლასტიკურს", რაც ნიშნავს მის განცალკევებას რეალური ცხოვრებიდან. მედიცინის განვითარებისთვის გადამწყვეტი იყო ის ფაქტი, რომ უნივერსიტეტებში სწავლების საფუძველი იყო ლექცია.

სამედიცინო სქოლასტიკოსები სწავლობდნენ და ინტერპრეტირებდნენ ძველი და ზოგიერთი არაბი ავტორის, ძირითადად ჰიპოკრატეს, გალენისა და ავიცენას ტექსტებს. მათი ნამუშევრები ზეპირად ისწავლეს. როგორც წესი, არ იყო პრაქტიკული გაკვეთილები: რელიგია კრძალავდა „სისხლის ღვრას“ და ადამიანთა გვამების გაკვეთას. კონსულტაციების დროს ექიმები ხშირად კამათობდნენ ციტატების შესახებ, ნაცვლად იმისა, რომ პაციენტისთვის პრაქტიკული სარგებლობა მოეტანათ. მედიცინის სქოლასტიკური ბუნება გვიან შუა საუკუნეებში განსაკუთრებით ნათლად გამოიხატა უნივერსიტეტის ექიმების ქირურგებისადმი დამოკიდებულებაში: ქირურგია არ ისწავლებოდა შუა საუკუნეების უნივერსიტეტების აბსოლუტურ უმრავლესობაში. გვიანი შუა საუკუნეებისა და რენესანსის დროს ქირურგები ითვლებოდნენ ხელოსნები და ორგანიზებულნი იყვნენ საკუთარ პროფესიულ კორპორაციებში. აბანოებში ვარჯიშობდნენ აბანოების დამლაგებლები და დალაქები, რომლებიც ასრულებდნენ ოპერაციას, მკურნალობდნენ ჭრილობებს და სისხლჩაქცევებს, ადგენდნენ სახსრებს და სისხლდენას. მათმა საქმიანობამ ხელი შეუწყო აბანოების ცუდ რეპუტაციას და დააახლოვა ქირურგიის პროფესია სისხლთან და გვამებთან დაკავშირებულ სხვა „უწმინდურ“ პროფესიებთან (ჯლათები და მესაფლავეები). პარიზის მედიცინის ფაკულტეტმა დაახლოებით 1300 წელს პირდაპირ გამოხატა თავისი ნეგატიური დამოკიდებულება ქირურგიის მიმართ.

ანატომიას ასწავლიდნენ ფიზიოლოგიასა და პრაქტიკულ მედიცინასთან ერთად. თუ ლექტორს არ ქონდა შესაძლებლობა გამოცდილებით აესახა თავისი ლექციები ანატომიისა და ქირურგიის შესახებ, ის ავსებდა მათ საკუთარი შექმნილ ანატომიური ნახატებით, რომლებიც ზოგჯერ ელეგანტური მინიატურები იყო.

მხოლოდ მე-13 საუკუნეში. ზოგადი მედიცინის სწავლება უნივერსიტეტებში ქირურგიასთან მჭიდრო კავშირში იწყება. ამას ხელი შეუწყო დიდი ექიმების ძალისხმევამ, რომლებიც ასევე ნიჭიერი ქირურგები იყვნენ. მე-13 და მე-14 საუკუნეების სამედიცინო სახელმძღვანელოები. შეიცავს ჩონჩხის ძვლების სურათებს და ანატომიურ ნახატებს. ევროპაში პირველი ანატომიის სახელმძღვანელო შეადგინა 1316 წელს ბოლოის უნივერსიტეტის მაგისტრმა მონდინო დე ლუციმ (1275-1326). მისი ნამუშევრები წარმატებით სარგებლობდა რენესანსის დროს, დიდი ლეონარდო კამათობდა მასთან ანატომიის სფეროში. დე ლუზის ნამუშევრების დიდი ნაწილი ნასესხები იყო გალენის ნაშრომიდან "ადამიანის სხეულის ნაწილების მიზნის შესახებ" იმის გამო, რომ ანატომია ძალიან იშვიათად სრულდებოდა.

ისტორიული პარალელები: გვამების პირველი საჯარო გაკვეთა, რომელიც ჩატარდა შუა საუკუნეების ბოლოს, იმდენად იშვიათი და უჩვეულო იყო, რომ ხშირად ხდებოდა სენსაცია. სწორედ ამ დროს გაჩნდა "ანატომიური თეატრების" აშენების ტრადიცია. იმპერატორი ფრედერიკ II (1194-1250) დაინტერესდა მედიცინაში და დიდი წვლილი შეიტანა სალერნოს სკოლის აყვავებაში, დააარსა ნეაპოლის უნივერსიტეტი და გახსნა მასში ანატომიის განყოფილება - ერთ-ერთი პირველი ევროპაში. 1225 წელს მან მიიწვია სალერნოს ექიმები ანატომიის შესასწავლად, ხოლო 1238 წელს მან გამოსცა ბრძანებულება სალერნოში სიკვდილით დასჯილი დამნაშავეების ცხედრების საჯარო გაკვეთის შესახებ ყოველ ხუთ წელიწადში ერთხელ.

ბოლონიაში ანატომიის სწავლება გვამების გაკვეთის გამოყენებით დაიწყო მე-13 საუკუნის ბოლოს. მონდინო დე ლუცი XIV საუკუნის დასაწყისში. შეეძლო გვამების გაკვეთა წელიწადში ერთხელ. შედარებისთვის აღვნიშნოთ, რომ მონპელიეს სამედიცინო ფაკულტეტმა მხოლოდ 1376 წელს მიიღო დახოცილთა ცხედრების გაკვეთის ნებართვა. 20-30 მაყურებლის თანდასწრებით, სხეულის სხვადასხვა ნაწილების (კუჭის, გულმკერდის, თავისა და კიდურების) თანმიმდევრული გაკვეთა. ) გაგრძელდა შესაბამისად ოთხი დღე. ამ მიზნით დაიდგა ხის პავილიონები - ანატომიური თეატრები. საზოგადოებას სპექტაკლზე პლაკატებით იწვევდნენ, ზოგჯერ ამ სპექტაკლის გახსნას თან ახლდა ზარების რეკვა, დახურვა კი მუსიკოსების შესრულებით. მოწვეული იყვნენ ქალაქის საპატიო პირები. XVI-XVII სს. ანატომიური თეატრები ხშირად გადაიქცევა საზეიმო დემონსტრაციებად, რომლებიც ტარდებოდა ხელისუფლების ნებართვით კოლეგებისა და სტუდენტების თანდასწრებით. რუსეთში ანატომიური თეატრების დაარსება დაკავშირებულია პეტრე I-ის სახელთან, რომლის ბრძანებულებით 1699 წელს დაიწყო ბიჭების ანატომიის სწავლება მოსკოვში ცხედრების დემონსტრაციებით.

გვიანი შუა საუკუნეების ქირურგიული ენციკლოპედია და მე-17 საუკუნემდე ქირურგიის ყველაზე გავრცელებული სახელმძღვანელო. იყო გი დე შოლიაკის (1300-1368) "მედიცინის ქირურგიული ხელოვნების მიმოხილვა". სწავლობდა მონპელიესა და ბოლონიაში; მან თავისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი გაატარა ავინიონში, სადაც იყო პაპ კლემენტ VI-ის ექიმი. თავის მასწავლებლებს შორის ის ასახელებს ჰიპოკრატეს, გალენს, პავლე ეგინელს, რაზესს, ალბუ კაზისს, როჯერ ფრუგარდის და სალერნოს სკოლის სხვა ექიმებს.

გაი დე შოლიაკი იყო კარგად განათლებული ადამიანი და ნიჭიერი მწერალი. მისმა მომხიბვლელმა და ცოცხალმა ნაწერებმა ხელი შეუწყო ქირურგიულ პრაქტიკაში დიდი ხნის დავიწყებული ტექნიკის აღდგენას, კერძოდ, ნარკოტიკების ინჰალაციას ოპერაციების დროს.

თუმცა არ უნდა ვიფიქროთ, რომ ძველმა სამედიცინო თეორიებმა და მკურნალობის მეთოდებმა დაუყოვნებლივ დაუთმო ადგილი სამეცნიერო მედიცინას. დოგმატური მიდგომები ძალიან ღრმად იყო ფესვგადგმული; რენესანსის მედიცინაში ორიგინალურმა ბერძნულმა ტექსტებმა უბრალოდ შეცვალა არაზუსტი და დამახინჯებული თარგმანები. მაგრამ მართლაც მონუმენტური ცვლილებები მოხდა ფიზიოლოგიისა და ანატომიის დაკავშირებულ დისციპლინებში, რომლებიც ქმნიან სამეცნიერო მედიცინის საფუძველს.

ანატომია არ ჩამორჩა ფიზიოლოგიას. ანატომიური სახელების თითქმის ნახევარი დაკავშირებულია მე-17 საუკუნის მკვლევართა სახელებთან, როგორიცაა ბართოლინი, სტენო, დე გრააფი, ბრუნერი, ვირსუნგი, უორტონი, პაჩიონი. მძლავრი იმპულსი მიკროსკოპისა და ანატომიის განვითარებას მისცა ლეიდენის დიდმა სამედიცინო სკოლამ, რომელიც გახდა მე-17 საუკუნეში. სამედიცინო მეცნიერების ცენტრი. სკოლა ღია იყო ყველა ეროვნებისა და რელიგიის ადამიანისთვის, ხოლო იტალიაში პაპის ბრძანებულებით არ იღებდნენ არაკათოლიკეებს უნივერსიტეტებში; როგორც ყოველთვის ხდებოდა მეცნიერებასა და მედიცინაში, შეუწყნარებლობამ დაკნინება გამოიწვია.

ლეიდენში მუშაობდნენ იმ დროის უდიდესი მედიცინის მცველები. მათ შორის იყო ფრენსის სილვიუსი (1614–1672), რომელმაც აღმოაჩინა თავის ტვინის სილვიური ნაპრალი, ბიოქიმიური ფიზიოლოგიის ნამდვილი ფუძემდებელი და შესანიშნავი კლინიცისტი; ითვლება, რომ სწორედ მან შემოიტანა კლინიკური პრაქტიკა ლეიდენის სწავლებაში. Ცნობილი ჰერმან ბოერჰავე(1668–1738) ასევე მუშაობდა ლეიდენის სამედიცინო ფაკულტეტზე, მაგრამ მისი სამეცნიერო ბიოგრაფია მე-18 საუკუნით თარიღდება.

კლინიკურმა მედიცინამაც XVII საუკუნეში მიაღწია. დიდი წარმატება. მაგრამ ცრურწმენა ჯერ კიდევ მეფობდა ჯადოქრებს და ჯადოქრებს ასობით დაწვეს; აყვავდა ინკვიზიციადა გალილეო იძულებული გახდა უარყო თავისი დოქტრინა დედამიწის მოძრაობის შესახებ. მეფის შეხება კვლავ ითვლებოდა სკროფულას უტყუარ წამლად, რომელსაც "სამეფო დაავადებას" უწოდებდნენ. ქირურგია ჯერ კიდევ ექიმის ღირსების ქვეშ რჩებოდა, მაგრამ დაავადების აღიარება მნიშვნელოვნად მიიწევდა წინ. თ. უილისის დიფერენცირებული შაქრიანი დიაბეტი და უშაქრო დიაბეტი. აღწერილი იყო რაქიტი და ბერიბერი და დადასტურდა სიფილისით დაინფიცირების შესაძლებლობა არასექსუალური კონტაქტით. ჯ.ფლოიერმა პულსის დათვლა საათით დაიწყო. თ.სიდენჰემი(1624-1689) აღწერა ისტერია და ქორეა, ისევე როგორც განსხვავებები მწვავე რევმატიზმს და პოდაგრადა ქუნთრუშასაწყისი წითელა.

სიდენჰემი ზოგადად აღიარებულია, როგორც მე-17 საუკუნის ყველაზე გამორჩეული კლინიკა, მას უწოდებენ "ინგლისელ ჰიპოკრატეს". მართლაც, მედიცინისადმი მისი მიდგომა ნამდვილად ჰიპოკრატული იყო: სიდენჰემი არ ენდობოდა წმინდა თეორიულ ცოდნას და დაჟინებით მოითხოვდა უშუალო კლინიკურ დაკვირვებებს. მისი მკურნალობის მეთოდები ჯერ კიდევ ხასიათდებოდა - როგორც დროის ხარკი - ოფლმდენი, საფაღარათო საშუალებების და სისხლდენის გადაჭარბებული რეცეპტით, მაგრამ მთლიანობაში მიდგომა რაციონალური იყო, მედიკამენტები კი - მარტივი. სიდენჰემმა რეკომენდაცია გაუწია ქინინის გამოყენებას მალარიისთვის, რკინის ანემიის დროს, ვერცხლისწყლის სიფილისისთვის და დანიშნა ოპიუმის დიდი დოზები. მისი მუდმივი მიმართვა კლინიკურ გამოცდილებაზე ძალზე მნიშვნელოვანი იყო იმ ეპოქაში, როდესაც მედიცინაში ზედმეტი ყურადღება ჯერ კიდევ წმინდა თეორიას ეთმობოდა.

საავადმყოფოების გაჩენამ და მათმა მუდმივმა ზრდამ, სერტიფიცირებული ექიმების მომზადებამ, რომელთა რაოდენობაც მუდმივად იზრდებოდა, ხელი შეუწყო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრობლემების გადაჭრას. ჩნდება ჯანდაცვის კანონმდებლობის საწყისები. ამგვარად, 1140 წელს სიცილიის მეფე როჯერმა გამოსცა კანონი, რომლის მიხედვითაც სახელმწიფო გამოცდაზე ჩაბარებულ ექიმებს პრაქტიკაში მუშაობის უფლება მიეცათ. მოგვიანებით ჩნდება ბრძანება ქალაქებისთვის საკვები პროდუქტების მიწოდებისა და ფალსიფიკაციისგან დაცვის შესახებ. ჰიგიენური დაწესებულებები, როგორიცაა საზოგადოებრივი აბანოები, უძველესი დროიდან გადის.

ეპიდემიები გავრცელდა ქალაქებში, რომლებსაც ახასიათებდათ მკვრივი შენობები, ვიწრო ქუჩები და გარე კედლები (რადგან ფეოდალებს სჭირდებოდათ მიწის საფასურის გადახდა). ჭირის გარდა, კეთრი იყო დიდი პრობლემა. ქალაქებში შემოიღეს ქალაქის ექიმების პოზიციები, რომელთა მთავარი ამოცანა იყო ინფექციების დანერგვასთან ბრძოლა. საპორტო ქალაქებში დაწესებულია კარანტინი (40 დღე), რომლის დროსაც გემს ამაგრებენ და მის ეკიპაჟს ქალაქში არ უშვებენ.

ჭირის ეპიდემია შუა საუკუნეების ქალაქში.

შუა საუკუნეების ექიმის კოსტუმი ჭირის ეპიდემიის დროს.

პირველი მცდელობები კეთდება ადამიანთა თემების იდეალური სისტემების შესაქმნელად, რომლებიც ასევე ითვალისწინებენ მთელ რიგ საზოგადოებრივ სამედიცინო საქმიანობას. თომას მორმა დაწერა ნაშრომი სახელწოდებით "უტოპია", რომელშიც ის ასაბუთებს სახელმწიფოს სტრუქტურას ყველა დროის. ის ურჩევს სახელმწიფოს მუდმივად ჰქონდეს პურის მარაგი ორი წლის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოს შიმშილობა. ის აღწერს, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ავადმყოფს, მაგრამ ყველაზე დიდ ყურადღებას აქცევს ოჯახური ზნეობის კანონებს, კერძოდ, ის დიდ ზიანს ხედავს ქორწინებამდელ სექსუალურ ურთიერთობებში, ასაბუთებს განქორწინების აკრძალვის აუცილებლობას და მკაცრი სასჯელის აუცილებლობას, თუნდაც სიკვდილით დასჯას. მრუშობისთვის. ტომასო კამპანელა თავის ნაშრომში „მზის მდგომარეობა“ ასევე განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობს შთამომავლობის რეკრეაციას; მისი პოზიციიდან გამომდინარე, ყველაფერი, რაც შთამომავლობის ინტერესებს ეხება, სახელმწიფოს პირველ რიგში უნდა იყოს.

უნდა ახსოვდეს ბ.რამაზინი. 1696 წელს მან შეაჯამა თავისი დაკვირვებები სხვადასხვა პროფესიის ადამიანთა მუშაობაზე წიგნში, სახელწოდებით დისკურსიები ოკუპაციის დაავადებებზე. ამ ნაშრომში იგი დეტალურად აღწერს სხვადასხვა დაავადებებს, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა სახის საქმიანობასთან. ბ.რამაზინს უწოდებენ პროფესიული ჰიგიენის მამას.

მე-17 საუკუნეში გაჩნდა სტატისტიკური მიდგომა სოციალური ფენომენების ანალიზისადმი, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა სოციალური მედიცინის განვითარებისთვის. 1662 წელს D. Graunt-მა გადასცა ნაშრომი სამეფო სამეცნიერო საზოგადოებას, სადაც მან გამოაქვეყნა თავისი დაკვირვებები სიკვდილიანობასა და ნაყოფიერებაზე ლონდონში (1603 წლიდან). მან პირველმა შეადგინა სიკვდილიანობის ცხრილები და გამოთვალა ყოველი თაობის საშუალო სავარაუდო სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ეს სამუშაო განაგრძო მისმა ამხანაგმა და ექიმმა ვ. პეტიმ, რომელმაც თავის დაკვირვებებს მოსახლეობის ბუნებრივ მოძრაობაზე "პოლიტიკური არითმეტიკა" უწოდა, რაც უკეთ ასახავს სოციალური ფენომენების გავლენას ამ პროცესებზე, ვიდრე თუნდაც ახლანდელი სახელი - დემოგრაფიული სტატისტიკა. მალე სიკვდილიანობის ცხრილების გამოყენება დაიწყო სიცოცხლის დაზღვევის საფუძვლად.

აფთიაქები მოქმედებდნენ როგორც ქიმიური ლაბორატორიები. ამ ლაბორატორიებში წარმოიშვა არაორგანული ნივთიერებების ქიმიური ანალიზის მეთოდი. მიღებული შედეგები გამოყენებული იქნა როგორც წამლის აღმოჩენისთვის, ასევე უშუალოდ ქიმიური მეცნიერებისთვის. აფთიაქები მეცნიერების ცენტრებად იქცნენ და შუა საუკუნეების მეცნიერებს შორის მთავარი ადგილი ფარმაცევტებს ეკავათ.

ჩნდება ახალი წამლები. 1640 წელს ცინჩონას ქერქი ესპანეთში შემოიტანეს სამხრეთ ამერიკიდან და ეფექტური აღმოჩნდა მალარიის სამკურნალოდ. იატროქიმიკოსები მის ეფექტს ფებრილური ნივთიერებების დუღილის შეჩერების თვისებით ხსნიდნენ, იატროფიზიკოსები - სქელი ან ძალიან თხელი სისხლის ფიზიკური გაუმჯობესებით. ცინჩონას ქერქის გამოყენების ეფექტი შეადარეს სამხედრო საქმეებში დენთის შეყვანის შედეგებს. სამკურნალო არსენალი შევსებულია იპეკაკის ფესვით, როგორც ღებინების და ამოსახველებელი საშუალება, შემოტანილი 1672 წელს ბრაზილიიდან. არსენი გამოიყენება კაუტერიზაციისთვის, ასევე მცირე დოზებით შიდა შეყვანისთვის. აღმოაჩინეს ვერატრინი, სტრიქნინი, კოფეინი, ეთილის ეთერი და მაგნიუმის სულფატი.

იხვეწება მედიკამენტების მომზადების პროცესი. შუა საუკუნეებში წამლების კომპლექსურმა რეცეპტებმა აპოგეას მიაღწია, ერთ რეცეპტში კომპონენტების რაოდენობა რამდენიმე ათეულამდე გაიზარდა. ანტიდოტებს განსაკუთრებული ადგილი ეკავათ. ამრიგად, სალერნოს სკოლის წიგნს ეწოდა "ანტიდოტარიუმი" და შეიცავდა მედიკამენტების ბევრ ახალ რეცეპტს. თუმცა, ტერიაკი (თაფლის ფაფა 57 ინგრედიენტისგან, რომელიც აუცილებლად შეიცავდა გველის ხორცს, ოპიუმს და მსგავსებს) რჩებოდა პანაცეა ყველა ავადმყოფობისთვის. ეს წამლები მომზადდა საჯაროდ, საზეიმოდ, ხელისუფლების წარმომადგენლებისა და მოწვეული პირების თანდასწრებით.

ალქიმიკოსი ლაბორატორიაში

ფლორენციაში 1498 წელს გამოიცა პირველი საქალაქო „მედიცინის რეესტრი“ (ფარმაკოპეა), რომელიც შეიცავდა მედიკამენტების აღწერას და მათი დამზადების წესებს და გახდა მოდელი სხვა ქალაქებსა და ქვეყნებში საკუთარი რეესტრების მიღებისთვის. სახელწოდება "ფარმაკოპეა" პირველად დაწერა მისი წიგნის სათაურზე ფრანგმა ექიმმა ჟაკ დიბუამ (1548). 1560 წელს გამოჩნდა აუგსბურგის ფარმაკოპეის პირველი გამოცემა, რომელიც ყველაზე მეტად ფასობდა ევროპაში. ლონდონის ფარმაკოპეის პირველი გამოცემა დათარიღებულია 1618 წლით. პირველი ფარმაკოპეა პოლონეთში გაჩნდა გდანსკში 1665 წელს. ფარმაცევტული ნაშრომებიდან ყველაზე გავრცელებული იყო მე-16 საუკუნის ბოლოს და მე-17 საუკუნის დასაწყისში. შეიძინა მ.ხარასის წიგნი "Pharmacopoea Royale et Galenique". 1671 წელს დანიელ ლუდვიგმა შეაჯამა ხელმისაწვდომი მკურნალობა და გამოსცა თავისი ფარმაკოპეა.

უკრაინაში მედიცინის განვითარება რენესანსის დროს დიდ ინტერესს იწვევს.

1578 წელს პრინცმა კონსტანტინე ოსტროჟსკიმ, უკრაინელმა მაგნატმა და ქველმოქმედმა, დააარსა ოსტროს აკადემია ვოლინში - ბერძნულ-სლავურ-ლათინური კოლეგია - უმაღლესი ტიპის პირველი სკოლა უკრაინაში, რომელსაც ეწოდა "ოსტროჟ ათენი". პირველი რექტორი იყო გერასიმ სმოტრიცკი. აკადემიაში გაიხსნა სამედიცინო კლასის ჰოსპიტალი (ფაკულტეტის პროტოტიპი), სადაც სწავლობდა მედიცინას. ციხე გახდა კულტურული საკანი, მას ჰქონდა სტამბა, სადაც ბიბლია პირველად დაიბეჭდა უკრაინის ტერიტორიაზე. პოეტური ლიტერატურა პირველად აკადემიაში გამოჩნდა. უკრაინაში საკმაოდ ბევრი განათლებული ადამიანი, კერძოდ, ექიმები ჩამოვიდა აქედან. არსებობდა 1624 წლამდე

მე-15 საუკუნიდან მეცნიერ ექიმთა მომზადება დაიწყო პოლონეთში, იაგელონის (კრაკოვის) უნივერსიტეტში. მოგვიანებით, ექიმები გადამზადდნენ ზამოისკას აკადემიაში, ზამოსკში (ლვოვთან ახლოს).

აკადემია Zamość-ში დაარსდა გრაფი იან ზამოისკის ინიციატივით 1593 წელს. იან ზამოისკიმ, რომელმაც თავად მიიღო განათლება პადუას უნივერსიტეტში, გადაწყვიტა გაეხსნა ამ უნივერსიტეტის მოდელის სკოლა თავის სამშობლოში. რომის პაპმა კლემენტ VIII-მ დაამტკიცა აკადემიის წესდება, რითაც მას მიენიჭა ფილოსოფიის, სამართლისა და მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორის წოდების მინიჭების უფლება. ამასთან, მეფე სტეფან ბატორიმ, რათა არ შეექმნა კონკურენტი კრაკოვის უნივერსიტეტისთვის, უარი თქვა ამ პაპის პრივილეგიის დადასტურებაზე. მხოლოდ 1669 წელს მეფე მაიკლ კორიბუტმა მიანიჭა ზამოისკას აკადემიას უნივერსიტეტების ყველა პრივილეგია და მიანიჭა კეთილშობილური უფლებები აკადემიის პროფესორებს. ცალკე სამედიცინო კლასი (ფაკულტეტი) XVII საუკუნის დასაწყისში. ორგანიზებული იყო ლვოვის წარმოშობის, მედიცინის დოქტორის იან ურსინის მიერ. აკადემიის სამედიცინო ფაკულტეტი კრაკოვზე სუსტი იყო. ერთმა ორმა პროფესორმა მთელი წამალი ჩაყარა მასში. ზამოისკას აკადემიის მედიცინის 17 პროფესორიდან 12-მა მიიღო დოქტორის ხარისხი პადუაში, 2-მა რომში და მხოლოდ სამი არ იყო იტალიის უნივერსიტეტების სტუდენტი.

ზამოისკას აკადემიასა და პადუას უნივერსიტეტს შორის კავშირი იმდენად მჭიდრო იყო, რომ იგი ამ უნივერსიტეტის მემკვიდრედ შეიძლება ჩაითვალოს. შეგახსენებთ, რომ ზამოისკას აკადემიის რექტორმა, მედიცინის ფაკულტეტის სახელით, მიმართა პადუას მედიცინის ფაკულტეტს თხოვნით გამოეხატა თავისი აზრი იმ დროს გავრცელებული დაავადების გამომწვევ მიზეზებსა და მკურნალობაზე. პოლონეთსა და გალიციაში, განსაკუთრებით კარპატების მთიანი რეგიონების მცხოვრებთა შორის. საკითხი განიხილეს მედიცინის ფაკულტეტის პროფესორთა სპეციალურ კონფერენციაზე. ძირითად მიზეზად დასახელდა არადამაკმაყოფილებელი სანიტარული დონე, არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები და მოსახლეობის დაბალი სტანდარტი.

ზამოისკას აკადემიის სტუდენტები გაერთიანდნენ ძმებად: პოლონური, ლიტველი, რუსკა და ა.შ. რუსკას (უკრაინული) ჯგუფი შედგებოდა ლვოვის, კიევის, ლუცკის საძმო სკოლების კურსდამთავრებულებისაგან. სამედიცინო ფაკულტეტზე სტუდენტების რაოდენობა 45-ს არ აღემატებოდა. აკადემიას ჰქონდა 40 საწოლიანი საავადმყოფო. ზამოისკას აკადემია არსებობდა 190 წლის განმავლობაში. კრაკოვისა და ზამოსკის სამედიცინო ფაკულტეტების მოკრძალებული შესაძლებლობების მიუხედავად, მათ მნიშვნელოვანი დადებითი როლი შეასრულეს მაშინდელ უკრაინაში სამეცნიერო სამედიცინო ცოდნის გავრცელებაში.

ზოგიერთმა კურსდამთავრებულმა, რომელმაც მიიღო მედიცინის ლიცენზიის წოდება კრაკოვში ან ზამოსკში, სწავლა განაგრძო იტალიის უნივერსიტეტებში, სადაც მიიღეს მედიცინის დოქტორის ხარისხი. მედიცინის ასეთ დოქტორებს შორის ცნობილია გეორგი დროგობიჩი და ფილიპ ლიაშკოვსკი.

ჯორჯ დროგობიჩ-კოთერმაკი (1450–1494) სახელით ჯორჯ მიქაელი, დონატუსის ძე დროჰობიჩიდან, ჩაწერილი იყო 1468 წელს, როგორც კრაკოვის უნივერსიტეტის სტუდენტი; მიიღო ბაკალავრის ხარისხი 1470 წელს, მაგისტრის ხარისხი 1473 წელს. არ იყო კმაყოფილი ამ განათლებით, წავიდა შორეულ იტალიაში და ჩაირიცხა ბოლონიის უნივერსიტეტში. 1478 წელს გ.დროგობიჩმა მიიღო ფილოსოფიის მეცნიერებათა დოქტორის წოდება, ხოლო 1482 წელს - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორის წოდება. უკვე ამ წლებში მან გამოაქვეყნა ასტრონომია და 1480–1482 წწ. აირჩია ერთ-ერთი უნივერსიტეტის რექტორი მედიცინის ფაკულტეტებისა და თავისუფალი დაწესებულებებისთვის. დღესასწაულებზე კითხულობს საპატიო ლექციებს მედიცინაზე. კოტერმაკის მიერ რომში დაბეჭდილი წიგნი, სათაურით: „პროგნოსტიკური შეფასება 1483 წელს რუსიდან, ბოლონიის უნივერსიტეტის ხელოვნებისა და მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორის, ბედნიერად დასრულებული“ (ერთი ეგზემპლარი). თითოეული კრაკოვის ბიბლიოთეკაში და ტუბინგენის ბიბლიოთეკაში). ეს ჩვენი თანამემამულის ისტორიაში პირველი ნაბეჭდი წიგნია; იგი გამოვიდა სამყაროში 1483 წლის 7 თებერვალს. გ.დროგობიჩს სჯეროდა ადამიანის გონების ძალის: „მიუხედავად იმისა, რომ ცის სივრცე თვალებიდან შორს არის, ის არც ისე შორს არის ადამიანის გონებისგან“.

1488 წლიდან კოტერმაკი აყალიბებს მედიცინას კრაკოვის უნივერსიტეტში. ასწავლიდა მიკოლაუს კოპერნიკს. სახლში რამდენჯერმე ვიყავი და ლვოვში ვიყავი.

გეორგი დროგობიჩ-კოტერმაკი (1450–1494 წწ).

1586 წელს ლვოვში დაარსდა პირველი საძმო სკოლა. საძმოები არის მართლმადიდებლური ფილისტინიზმის ორგანიზაციები, რომლებიც არსებობდნენ მე-15-მე-17 საუკუნეებში. და დიდი როლი ითამაშა უკრაინელი ხალხის ცხოვრებაში, მათ ბრძოლაში ეროვნული და რელიგიური ჩაგვრის წინააღმდეგ. საძმოები ეწეოდნენ სხვადასხვა საქმიანობით: საქველმოქმედო და საგანმანათლებლო საქმიანობას, ეხმარებოდნენ თავიანთი მრევლის გაჭირვებულ წევრებს და სხვა. მოგვიანებით ასეთი სკოლები შეიქმნა ლუცკში, ბერესტში, პერემიშლიში, კამიანცი-პოდილსკში.

1615 წლის 15 ოქტომბერს ჰალშკა გულევიჩივნის (ელისაბედ გულევიჩი) დახმარებით გაიხსნა კიევის საძმო და მასთან ერთად სკოლაც. 1632 წელს არქიმანდრიტმა პეტრე მოგილამ, რომელიც იმ წელს აირჩიეს კიევისა და გალიციის მიტროპოლიტად, გააერთიანა კიევის საძმო სკოლა კიევ-პეჩერსკის ლავრაში მის მიერ დაარსებულ ლავრასთან და დააარსა კიევის საძმო კოლეჯი. 1633 წელს მიიღო სახელწოდება კიევ-მოჰილა. 1701 წელს, უკრაინის ჰეტმანის, ივან მაზეპას ძალისხმევით, სამეფო ბრძანებულებით კოლეგიას მიენიჭა აკადემიის ოფიციალური წოდება და უფლებები.

კიევ-მოჰილას აკადემია არის პირველი უმაღლესი სკოლა უკრაინაში, ერთ-ერთი უძველესი ევროპაში, მე-17-მე-18 საუკუნეების მთელი აღმოსავლეთ ევროპის მთავარი კულტურული და საგანმანათლებლო ცენტრი. იგი იდგა იმ დროის წამყვანი უნივერსიტეტების დონეზე და უაღრესად მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა კულტურის გავრცელებაში როგორც უკრაინაში, ასევე აღმოსავლეთ ევროპის სივრცეებში. კიევის აკადემიას ჰქონდა დიდი წიგნის საცავი, სადაც დაცული იყო ხელნაწერები ცოდნის სხვადასხვა დარგიდან, მათ შორის მედიცინაში.

კიევის პროფესორებმა 1687 წელს მოსკოვში შექმნეს სლავურ-ბერძნულ-ლათინური აკადემია. ამისათვის ბევრი მოსამზადებელი სამუშაო ჩატარდა, კერძოდ, ეპიფანე სლავინეცკიმ და არსენი სატანოვსკიმ. კიევის საძმო სკოლის დამთავრების შემდეგ ისინი საზღვარგარეთ სწავლობდნენ, შემდეგ კიევ-მოჰილას კოლეგიაში მასწავლებლად მუშაობდნენ. ცარ ალექსეი მიხაილოვიჩის თხოვნით მოსკოვში გადავიდნენ რელიგიური წიგნების პირველადი წყაროების გამოსასწორებლად. ე. სლავინეცკის ეკუთვნის თარგმანი (1658) ანდრეას ვესალიუსის ანატომიის შემოკლებული სახელმძღვანელოს სათაურით: „სამედიცინო ანატომია ლათინურიდან, ანდრეა ვესალიუსის ბრიუსელის წიგნიდან“. თარგმანი დღემდე არ შემორჩენილა. ეპიფანე სლავინეცკიმ არსენი სატანოვსკისთან და ბერ ისაიასთან ერთად ასევე თარგმნა კოსმოგრაფია, რომელშიც პტოლემეოსისა და კოპერნიკის სისტემები იყო ახსნილი. გარდა ამისა, ეპიფანე სლავინეცკი ასწავლიდა "თავისუფალ მეცნიერებებს" წმინდა ანდრიას მონასტრის სკოლაში. გარდაიცვალა მოსკოვში 1675 წელს

პირველი საერო საავადმყოფო გაიხსნა უკრაინაში ლვოვში მე-13 საუკუნეში. 1377 წლის ლვოვის საქალაქო აქტებში ვხვდებით ინფორმაციას ქალაქში ავადმყოფებისა და ღარიბებისთვის საავადმყოფოს დაარსების შესახებ. მედიცინის დოქტორი ბენედიქტე 1405 წლის ქალაქის საგადასახადო სიაში ჩნდება. 1407 წელს წყალი თიხის მილებით შევიდა ქალაქში 70 წლის შემდეგ. ქალაქის მთავარი ქუჩები ქვით იყო მოპირკეთებული, გარეუბნები კი დაფებით. 1408 წლიდან ქალაქის ჯალათის მოვალეობა მოიცავდა ქუჩებიდან ნაგვის გატანას. 1444 წელს დაარსდა სკოლა "კეთილშობილი და უბრალო ბავშვების მეცნიერებისთვის". 1447 წელს ქალაქის აქტები იხსენებს მოწვევას ექიმის საზოგადოებრივი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად 10 კიპი (600) ფულის გადახდით. 1522 წელს ლვოვის საძმომ ონუფრიევსკის მონასტერში ღარიბთა და უძლურთა თავშესაფარი დააარსა და ფინანსურად დაუჭირა მხარი. 1550 წელს ესპანეთიდან მედიცინის დოქტორი ეგრენიუსი მუშაობდა ქალაქის ექიმად წელიწადში 103 ზლოტი ხელფასით. იმ დროს ლვოვში სამი საქალაქო საავადმყოფო იყო და ორი მონასტერში. ქალაქში იყო აბანოც, რომელიც „ჩვეულებისამებრ და კანონით“ გათავისუფლებული იყო ყოველგვარი გადასახადისგან. უსასყიდლოდ სარგებლობის უფლება ორ კვირაში ერთხელ ჰქონდათ სკოლის მოსწავლეებს და მასწავლებლებს.

შუა საუკუნეებში მთავარ ხალხს ემსახურებოდნენ არა სერტიფიცირებული ექიმები, არამედ მედიცინის ხელოსნები, რომლებსაც ჩვენში, როგორც ევროპის ქვეყნებში, დალაქებს ეძახდნენ. ისინი მკურნალობდნენ ტრადიციული მედიცინის მრავალსაუკუნოვანი გამოცდილების საფუძველზე. დიდ ქალაქებში, მედიცინის ექიმების მიერ დადგენილი სხვადასხვა თერაპიული ხელსაქმის შესრულებით და ზოგადად სერტიფიცირებულ ექიმებთან მჭიდრო საქმიანი ურთიერთობებით, დალაქებმა გააფართოვეს ცოდნა. ყოველდღიური მედიცინის გამოცდილების ამ კომბინაციამ სამეცნიერო მონაცემებთან გარკვეულწილად შეუწყო ხელი დალაქების სამედიცინო ცოდნის მოცულობის ზრდას. ზოგიერთმა მათგანმა მიაღწია დიდ ოსტატობას ჭრილობების დამუშავებაში, ამპუტაციის კეთებაში, ქვების ამოჭრაში, კბილების ამოღებაში და განსაკუთრებით მკურნალობის ძალიან გავრცელებულ საშუალებებში - სისხლდენაში.

შუა საუკუნეების ქალაქების ხელოსნები ეკონომიკური და სამართლებრივი მიზეზების გამო გილდიებად გაერთიანდნენ. დოკუმენტურ ინფორმაციას სამედიცინო ხელოსნების, ან დალაქების შესახებ, არქივებში ვპოულობთ მე-14 საუკუნის ბოლოდან, როდესაც უკრაინის ქალაქებში შეიქმნა თვითმმართველობა, რომელიც ისტორიაში ცნობილია მაგდებურგის კანონის სახელით. მე-15 საუკუნეში კიევის მაგისტრატი ექვემდებარებოდა სხვადასხვა სპეციალობის 16 ხელოსნობის მაღაზიას, მათ შორის იყო დალაქების მაღაზიაც.

კიევის დალაქის მაღაზიის ბეჭედი საპარსის გამოსახულებით, მაკრატელი, სავარცხელი სავარცხლით, ქილა ლეჩით და სტომატოლოგიური პინცეტი (კიევის ისტორიული მუზეუმი).

უკრაინაში დალაქების სახელოსნოების მოდელი იყო ლვოვის სახელოსნო, რომელიც დაარსდა 1512 წელს.

საპარიკმახეროების წესდება გამოირჩეოდა მათი ასოციაციის შემდეგ წევრებს შორის: 1) სტუდენტები, რომლებსაც უკრაინაში „ბიჭებს“ ეძახდნენ; 2) ქარხანა - მათ ეძახდნენ „ახალგაზრდებს“, „მომსახურებებს“; 3) ოსტატები. მოსწავლეებს 12 წლის ასაკში იღებდნენ; გაწევრიანებამდე თითოეულმა სტუდენტმა გარკვეული წვლილი შეიტანა სახელოსნოს ყუთში (6 გროსიდან 6 ზლოტამდე). სტუდენტის სწავლა სამი წელი გაგრძელდა. ერთ მაგისტრს არ უნდა ჰყავდეს 3-4-ზე მეტი სტუდენტი. მათ ასწავლიდნენ ჭიქების დადებას, მშრალ და ჭრილობებს (სისხლიანი), ჩირქოვანი ჭრილობების მოჭრას, კბილების ამოღებას, ჭრილობების ბაფთით დადებას, მოტეხილობებზე ნაძვის დადებას, დისლოკაციების დადებას და ჭრილობების სამკურნალოდ სხვადასხვა თაბაშირის გაკეთებას. სტუდენტებმა შეისწავლეს გარკვეული დაავადებების ნიშნები და, რა თქმა უნდა, პარიკმახერი.

დალაქების ქირურგიული ინსტრუმენტები (XVI – XVIII სს.).

სახელოსნოს წევრები ერთმანეთს ეჯიბრებოდნენ. გილდიის დალაქების გარდა, დიდ ქალაქებში ბევრი დალაქი მედიცინას ეწეოდა, მაგრამ ამა თუ იმ მიზეზის გამო ისინი გილდიებში არ იყვნენ რეგისტრირებული. მათ უწოდეს "პარტაჩები" (კერძო მფლობელები). ორივე ჯგუფს შორის სასტიკი ბრძოლა მიმდინარეობდა. მამულების მფლობელებს ჰყავდათ საკუთარი დალაქები ყმებისგან, რომლებსაც ექიმები აგზავნიდნენ მეცნიერებაში ან ქალაქის დალაქები.

დალაქების მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი იყო სისხლდენა. იგი ფართოდ გამოიყენებოდა სახელოსნოებში, აბანოებში და სახლებში. საგაზაფხულო საველე სამუშაოების დაწყებამდე მასობრივი სისხლდენა ხდებოდა, რათა ადამიანები ზამთრის „გამოყენებული“ სისხლისაგან გაეთავისუფლებინათ. ითვლებოდა, რომ სისხლდენა აძლიერებს ძალასა და შესრულებას.

ხელოსნობის დიდ სახელოსნოებს ჰქონდათ საკუთარი საავადმყოფოები. მცირე სახელოსნოები გაერთიანდა და ერთი საავადმყოფო ჰქონდა. ზოგიერთ ქალაქში საავადმყოფოებს ეხმარებოდნენ ქალაქის სასწორის გამოყენების, ხიდების გადაკვეთისა და საბორნე გადასასვლელებისთვის მიღებული თანხით. გარდა საავადმყოფოებისა, რომლებიც სახელმწიფო სახსრებით იყო შენახული, უკრაინაში არსებობდა საავადმყოფოები, რომელთა არსებობა უზრუნველყოფილი იყო მდიდარი პირების ანდერძით, რომლებიც ამ მიზნით გამოყოფდნენ სოფლებს, წისქვილებს, ტავერნებს და ა.შ.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის მთავარი ზიანი მიაყენა ჭირმა, ანუ ჭირმა. ყველაზე დამანგრეველი ეპიდემიები იყო ჭირი, ჩუტყვავილა და ტიფი. მედიცინის ისტორიაში განსაკუთრებული ადგილი დაიკავა ჭირის პანდემიამ - "შავმა ჭირმა" - მე -14 საუკუნის შუა ხანებში, როდესაც მან მოიცვა იმ დროისთვის ცნობილი ყველა ქვეყანა და გაანადგურა კაცობრიობის მეოთხედი.

შემდგომ წლებშიც დიდი ეპიდემიები მოხდა. დიახ, 1623 წელს ჭირის ეპიდემიამ ლვოვში 20 ათასი ადამიანი დაიღუპა, ქალაქის ქუჩები გვამებით იყო სავსე. ჭირის წინააღმდეგ ბრძოლას ხელმძღვანელობდა ვიტი - დოქტორი მარტინ კამპიანი, რომელიც ერთადერთი იყო ხელისუფლებაში, რომელიც დარჩა ქალაქში; ამ მამაცი ადამიანის პორტრეტი დაცულია ლვოვის ისტორიულ მუზეუმში.

უკრაინა განმათავისუფლებელი ომის დროს უკიდურესად მძიმე სიღარიბეს განიცდიდა. მინდვრები განადგურებული იყო. 1650 წელს პოდოლიაში ხალხი ჭამდა ხის ფოთლებსა და ფესვებს. თანამედროვეთა ჩვენებით, მშიერი, ადიდებული ხალხის ბრბო გადავიდა ტრანს-დნეპრის რეგიონში და იქ ეძებდა ხსნას. პარალელურად, შუადღიდან მოლდოვის გავლით უკრაინაში ჭირი გავრცელდა, საიდანაც „ხალხი დავარდა და შეშასავით იწვა გზებზე“. 1652 წელს ბოჰდან ხმელნიცკის არმიამ, ბატოზკოს ველზე გამარჯვების შემდეგ, დაიწყო კამენეც-პოდოლსკის ალყა, მაგრამ "ჭირის ჰაერის" გამო იგი იძულებული გახდა მოეხსნა იგი. მომავალ წელს „უკრაინაში დიდი ეპიდემია იყო, უამრავი ადამიანი დაიღუპა“, როგორც ვკითხულობთ ჩერნიგოვის ქრონიკაში.

ჭირმა უკრაინაში 1661–1664 წლებში გაიარა, შემდეგ 1673 წელს. ამ წელს განსაკუთრებით დაზარალდა ლვოვისა და ზაპოროჟიეს მოსახლეობა. კაზაკთა საბჭომ გადაწყვიტა ინფიცირებული კურენების გამოყოფა, მაგრამ ეპიდემია გავრცელდა და მრავალი მსხვერპლი დატოვა.

საუკუნეების განმავლობაში უკრაინაში არსებობდა ჩვეულება, როდესაც შემოსევა ხდებოდა, ერთ დღეში აეშენებინათ ეკლესია მთელი თემით.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი სლეჟკოვსკი თავის წიგნში „მავნე ჰაერის პროფილაქტიკისა და მისი მკურნალობის შესახებ“ (1623 წ.), ჭირის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდაციას უწევდა სხეულის შეზელვას რუეს წვენით, ქაფურით და მითრიდატე ტერიაკის, ალკოჰოლისა და ბიჭის ნარევის მიღებას. შარდი თანაბარი რაოდენობით სამი დღის განმავლობაში დილით. ბუბონური ჭირის დროს მან ურჩია სიმსივნეებზე ახლად მოკლული ძაღლის ან ცოცხალი მტრედის ან ბაყაყის თბილი მკერდის მიტანა.

საინტერესო იყო სამედიცინო დახმარება ზაპოროჟიეს სიჩში. ზაპოროჟიეს კაზაკების ცხოვრება უმეტესწილად კამპანიებსა და სამხედრო შეტაკებებში მიმდინარეობდა. ტრადიციული მედიცინის წესებითა და საშუალებებით ეხმარებოდნენ სხვადასხვა სახის დაზიანებებსა და დაავადებებს. კაზაკებმა იცოდნენ სისხლის ამოღება, კბილების ამოღება, ჭრილობების დასამუშავებლად თაბაშირის გაკეთება და მოტეხილობებზე მანკიერების გამოყენება. ლაშქრობაში წასვლისას იარაღთან და საკვებთან ერთად წამალსაც სვამდნენ.

დიორამის ფრაგმენტი სამედიცინო დახმარება ბოგდან ხმელნიცკის ჯარში

(მხატვარი გ. ხმელკო, უკრაინის მედიცინის ცენტრალური მუზეუმი).

ზაპოროჟიეს კაზაკების სამკურნალო წეს-ჩვეულებების შესახებ მეტ-ნაკლებად დეტალურ ინფორმაციას ვპოულობთ ფრანგი ინჟინრის ბოპლანის ხელნაწერებში, რომელიც ცხოვრობდა უკრაინაში 17 წელი და თავის დაკვირვებებს ასახავდა 1650 წელს გამოცემულ ცალკეულ წიგნში. ის წერს: „მე ვნახე კაზაკები. ვინც სიცხის დასაკარგავად ნახევარი დენთის მუხტი განზავდა ჭიქა არაყში, დალია ეს ნარევი, დაიძინა და დილით კარგ მდგომარეობაში გაიღვიძა. ხშირად ვხედავდი, როგორ აფარებდნენ ჭრილობებს ისრებით დაჭრილი კაზაკები, როცა დალაქები არ იყვნენ, მცირეოდენი მიწით, რომელსაც ადრე ნერწყვით ასხამდნენ ხელისგულებზე. კაზაკებმა თითქმის არ იციან დაავადებები. უმეტესობა იღუპება მტერთან შეტაკებისას ან სიბერისგან... ბუნებით დაჯილდოვებულნი არიან ძლიერებითა და მაღალი აღნაგობით...“ ბოპლანი ასევე აღნიშნავს, რომ ზამთრის კამპანიების დროს კაზაკებს შორის დიდი დანაკარგი არ ყოფილა სიცივისგან, რადგან ისინი დღეში სამჯერ მიირთმევდნენ ცხელ ლუდის სუპს, რომელსაც აზავებდნენ კარაქით და წიწაკით.

რა თქმა უნდა, Beauplan-ის ინფორმაცია ყოველთვის არ არის სანდო. ზოგჯერ ისინი ეფუძნება ლეგენდებსა და სპეკულაციებს, რომლებიც სრულად არ ასახავს სამედიცინო მომსახურების რეალურ მდგომარეობას.

ზაპოროჟიეს კაზაკები კამპანიებიდან დაბრუნდნენ დიდი რაოდენობით დაჭრილებით, რომელთაგან ზოგიერთი სამუდამოდ ინვალიდი დარჩა. ამ მიზეზების გამო კაზაკები იძულებულნი გახდნენ დედები საავადმყოფოებში დაეტოვებინათ.

პირველი ასეთი საავადმყოფო დაარსდა მუხის ტყეში, კუნძულზე მდინარე სტარაიასა და ახალ სამარას შორის. იქ აშენდა სახლები და ეკლესია, გარშემორტყმული დამცავი თხრილებით.

“ ZaporizhzhyaSpas“ არის მთავარი კაზაკთა საავადმყოფო მიჟჰირიაში კიევის მახლობლად.

მე-16 საუკუნის ბოლოს. კაზაკების მთავარი საავადმყოფო გახდა საავადმყოფო ტრახტემირივსკის მონასტერში დნეპერზე კანევის ქვემოთ.

ტრახტემიროვსკის საავადმყოფოს მონასტერი დნეპერზე.

შემდგომში მთავარი კაზაკთა საავადმყოფო მდებარეობდა კიევის მახლობლად მეჟიგირსკის მონასტერში. მონასტერს ჰქონდა დიდი წიგნსაცავი, მათ შორის სამედიცინო წიგნები, რომლებიც მონასტრის ბერებმა გაიცნეს. მოგვიანებით, ჰეტმან ბოჰდან ხმელნიცკიმ მეჟიგირსკის მონასტერს შესწირა ქალაქი ვიშგოროდი და მიმდებარე სოფლები იმ დახმარებისთვის, რომელიც მონასტერმა გაუწია დაჭრილ კაზაკებს.

ასევე იყო სამხედრო ჰოსპიტალი ლებედინსკის მონასტერში ჩიგირინის მახლობლად და ლევკოვსკი ოვრუჩის მახლობლად. მონასტრები ნებით ზრუნავდნენ კაზაკებზე და ამით მატერიალური მოგება ჰქონდათ. კაზაკთა საავადმყოფოებში, ქალაქებისა და სოფლების სამოქალაქო საავადმყოფოებისგან განსხვავებით, აქ მკურნალობდნენ არა მხოლოდ დაჭრილები და ავადმყოფები. ეს იყო პირველი სამხედრო სამედიცინო დაწესებულებები უკრაინაში. თავად ზაპოროჟიეს სიჩში დალაქები მკურნალობდნენ დაჭრილებსა და ავადმყოფებს.