მკურნალობა ძუძუთი კვების დროს. ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობა და ახალშობილის ჰიპოქსია
შეიძლება ითქვას, რომ მიზანშეწონილია მეძუძური ქალების თავიდან აცილება წამლის მკურნალობა. თუმცა, რა თქმა უნდა, შეიძლება იყოს ცხოვრებისეული სიტუაციებიროცა დედას არ შეუძლია მედიკამენტების გარეშე. როცა მშობიარობის შემდგომი გართულებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების, მძიმე მწვავე დაავადებების განვითარების შემთხვევაში მკურნალობის გადადება შეუძლებელია.
ასეთ შემთხვევებში არჩევისას წამლებიაუცილებელია შეფასდეს მათი ტოქსიკურობა და ბავშვის ორგანიზმზე შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედება, რის შემდეგაც მიზანშეწონილია აირჩიოს ის წამლები, რომლებიც ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკურია და კარგად არ აღწევს დედის რძეში. მნიშვნელოვანია მკურნალობის აუცილებლობისა და უსაფრთხოების განხილვა ექიმთან, რომელიც დანიშნავს პრეპარატს. თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია პედიატრთან, რათა გაირკვეს ეს შესაძლებელია გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტები ბავშვის სხეულზე.
ქვემოთ მოცემულია წამლების ჯგუფების შეჯამება. იმის გათვალისწინებით, რომ ძალიან ცოტა ადეკვატური კვლევები ჩატარდა, ბევრი წამლის შესახებ ინფორმაცია შეიძლება ურთიერთგამომრიცხავი იყოს.
ანტაციდები და საფარები.ანტაციდები არის მედიკამენტები, რომლებიც ანეიტრალებს კუჭის წვენის მჟავიანობას. ეს პრეპარატები ინიშნება გასტროდუოდენიტის დროს (კუჭის ანთებითი დაავადებები და თორმეტგოჯა ნაწლავი), კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით.
დენოლი.უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვება,
ვენტერი.შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით.
ALMAGEL, MAALOX PHOSPHALOGEL და მსგავსი
ანტითრომბოციტების აგენტები.პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს, გამოიყენება კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, როდესაც სხვადასხვა დაავადებებიმაგალითად, გულის, სისხლძარღვების, თირკმელების პათოლოგიის დროს.
კურანტილი.შესაძლებელია მოკლევადიანი გამოყენება ძუძუთი კვების დროს.
TRENTAL.უკუნაჩვენებია.
ანტიბიოტიკები.ისინი გამოიყენება სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა მასტიტი (ძუძუს ჯირკვლის ანთება), ენდომეტრიტი (საშვილოსნოს შიდა გარსის ანთება), სალპინგოოფორიტი (საკვერცხეების ანთება და ფალოპის მილები), ტონზილიტი, პიელონეფრიტი (თირკმლის ანთება), პნევმონია (პნევმონია), ზოგიერთი ნაწლავური ინფექციებიდა ა.შ.
პენიცილინები (პენიცილინი, ამპიცილინი, AM-PIOX, ამოქსიცილინი ამოქსიკლავი და ა.შ..), ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი, ზინატი, ცეფოტაქსიმი, ფორტუმი, ცეფტრიაქსონი მაქსიმიმი და ა.შ.), მაკროლიდები(ერითრომიცინი, სუმამედ ვილპროფენი, MA-CROPEN და ა.შ.), ამინოგლიკოზიდები (ნეტრომიცინი, გენტამიცინი, ამიკაცინი) ჩვეულებრივ არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს.
პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები რძეში შეღწევის გარეშე დიდი რაოდენობითამიტომ მათი ტოქსიკურობა ბავშვებისთვის დაბალია. მაკროლიდები კარგად აღწევს რძეში, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს. არსებობს ალერგიული რეაქციების წარმოქმნასთან დაკავშირებული გართულებების პოტენციური რისკი, ნაწლავის ნორმალური ფლორის დარღვევა (დიარეა) და სოკოების გამრავლება (კანდიდოზი - შაშვი). დისბაქტერიოზის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ბავშვისთვის დანიშვნა პრობიოტიკები (BIFIDUM ბაქტერია, LINEX და ასე შემდეგ.). თუ ბავშვს აქვს ალერგიული რეაქცია, უნდა შეწყვიტოთ ამ ანტიბიოტიკის მიღება ან დროებით შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.
ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები (BACTRIM, BI-SEPTOLდა ა.შ.), მეტრონიდაზოლი, კლინდამიცინი, ლინკომიცინი ლევომიცეტინი, ციპროფლოქსაცინიშეაღწიოს რძეში და უარყოფითი რეაქციების ალბათობა მაღალია. რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დროს მათი გამოყენების თავიდან აცილება. Გვერდითი მოვლენები კლინდამიცინი- რისკი კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. Გვერდითი მოვლენები ლევომიცეტინი - ტოქსიკური დაზიანება ძვლის ტვინიზემოქმედება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. Გვერდითი მოვლენები ტეტრაციკლინები- ბავშვის ზრდის შეფერხება, განვითარების დარღვევა ძვლოვანი ქსოვილიდა კბილის მინანქარი.
ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები.წაისვით გაზრდისას სისხლის წნევა.
დიბაზოლი. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან. Წაიკითხე მეტი - თერაპიული ეფექტიდა კვების დროს დიბაზოლის გამოყენების ჩვენებები.
DOPEGIT.ჩვეულებრივ არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს.
ვერაპამილი (იზოპტინი).
აგფ ინჰიბიტორები (ENAP CAPOTEN).არ არსებობს ადეკვატური კვლევები. ძუძუთი კვების დროს მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია.
დიაზოქსიდი.უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს. გვერდითი მოვლენა - ჰიპერგლიკემია (სისხლში შაქრის მომატება).
რეზერპინი.უკუნაჩვენებია.
ანტიჰისტამინები (სუპრასტინი, ტავეგილი, ცეტირიზინი, ლორატადინი). დაინიშნა როდის ალერგიული დაავადებები. ამ პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს. სასურველია ცეტირიზინი, ლორატადინი, იმიტომ ანტიჰისტამინები 1 თაობა ( სუპრასტინი, ტავეგილი) შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა ბავშვში.
ერიუსი.უკუნაჩვენებია.
ანტიდეპრესანტები.გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ჩათვლით.
ამიტრიპტილინი.დედის რძეში კონცენტრაცია ძალიან დაბალია. ახალშობილებში, რომელთა დედებმა მიიღეს ამიტრიპტილინი, არანაირი გადახრები არ დაფიქსირებულა, ამიტომ ეს პრეპარატი ითვლება თავსებადად ძუძუთი კვებასთან.
ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებზე კვლევები არ არის ჩატარებული ან მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების დროს.
მკურნალობის დროს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიაშეიძლება დაინიშნოს ანტიდეპრესანტები ჯგუფიდან შერჩევითი ინჰიბიტორებისეროტონინის უკუმიტაცება" ( ფევარინი (ფლუვოქსამინი), ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინიდა ა.შ.). ექიმების თქმით, ამ პრეპარატების გამოყენება სიფრთხილით შეიძლება ძუძუთი კვების დროს. თუმცა, წამლების ინსტრუქციაში მწარმოებელი არ გირჩევთ მათ გამოყენებას ძუძუთი კვების დროს, რაც განპირობებულია ადეკვატური კვლევის არარსებობით.
მოდით შევხედოთ კითხვას "მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მკურნალობა: ანტიდეპრესანტები არ არის პანაცეა და როგორ გავუმკლავდეთ პრობლემას?"
ანტიკოაგულანტები.წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას. გამოიყენება სისხლის შედედების მომატებული რისკის სამკურნალოდ მოწინავე განათლებასისხლის შედედება, გულის დაავადება.
ჰეპარინი ვარფარინი. როგორც წესი, არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს, რადგან ისინი გადადიან დედის რძეში მინიმალური რაოდენობით. ხანგრძლივი კურსებით (2 კვირაზე მეტი) არსებობს ბავშვში სისხლის შედედების შემცირების პოტენციური რისკი.
ანტიკოაგულანტები არაპირდაპირი მოქმედება (ფენილინი). უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
ადგილობრივი ანტისეპტიკები.პრეპარატები ადგილობრივი ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.
წყალბადის ზეჟანგი, ქლორჰექსიდინი, ფუკარცინი, "ზელენკა"
ანტითირეოიდული პრეპარატები.გამოიყენება დაავადებების დროს ფარისებრი ჯირკვალი, ხდება მისი ფუნქციის მატებასთან ერთად.
გამოიყენეთ სიფრთხილით, ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი. გვერდითი მოვლენა - თრგუნავს ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას.
ბენზოდიაზეპინები.ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელიც ამცირებს შფოთვას და დამამშვიდებელს.
ითვლება, რომ ამ ჯგუფის რამდენიმე წამალი ( დიაზეპამი, კლონაზეპამი, ლორაზეპამი, DORMICUM, ტემაზეპამი) თავსებადია ძუძუთი კვებასთან გამოყენების შემთხვევაში მოკლე დრო. გვერდითი მოვლენები: ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა, სუნთქვის დათრგუნვა.
ბრონქოდილატორები.წამლები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს. გამოიყენება ბრონქული ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად.
სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, ფენოტეროლი.ითვლება, რომ ისინი მისაღებია კვებისთვის. აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი;
ვენოტონიკა (DETRALEX). გამოიყენება როცა ვენური უკმარისობა, ვარიკოზული ვენები, ბუასილი. მონაცემები დედის რძეში შეღწევის შესახებ არ არსებობს, ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ ამ პრეპარატების გამოყენებაზე ძუძუთი კვების დროს.
ვიტამინები, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები, მინერალები. გამოიყენება ძუძუთი კვების დროს. გვერდითი მოვლენები - ალერგიული რეაქციები.
ჰორმონები(პრედნიზონი, დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი). გამოიყენება როცა აუტოიმუნური დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, აუტოიმუნური ჰეპატიტი და სხვ., სისხლის ზოგიერთი დაავადებით, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით და ა.შ.).
ჩვეულებრივ არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს. თუმცა, უსაფრთხოება გრძელვადიანი გამოყენებაარ არის დადასტურებული, ამიტომ, თუ მკურნალობა აუცილებელია 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ძუძუთი კვების გაგრძელების საკითხი წყდება ინდივიდუალურად. თუ მეძუძურ ქალს სჭირდება გრძელვადიანი მკურნალობაჰორმონების მაღალი დოზით (2-ჯერ მეტი ფიზიოლოგიური), ითვლება, რომ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძუძუთი კვება.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები (EUTIROX). გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციისთვის.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ. გვერდითი მოვლენები - გახშირებული გულისცემა, აგზნებადობა, ფაღარათი, წონის მომატება.
დიურეზულები(დიურეზულები). გამოიყენება მკურნალობაში ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა, "თირკმლის შეშუპებით". დიურეზულების გამოყენებისას არსებობს ლაქტაციის დათრგუნვის რისკი, ამიტომ მათი გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში არ არის რეკომენდებული.
ყველაზე მკაცრი შეზღუდვები დაწესებულია ჯგუფზე თიაზიდები(ჰიპოთიაზიდი), ისინი უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.
ფუროსემიდი (LASIX) შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით.
დიაკარბიმითითებულია ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისთვის. შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან დედის რძეში კონცენტრაცია ძალიან დაბალია რაიმე ეფექტისთვის მტკივნეული ეფექტებითითო ბავშვზე.
სიცხის დამწევი საშუალებები.
პარაცეტამოლიარ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს გამოყენებისას ჩვეულებრივი დოზადა რამდენჯერმე (1 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში, არა უმეტეს 2-3 დღისა). დოზის გადაჭარბება და ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, ვინაიდან პრეპარატის გვერდითი მოვლენაა ტოქსიკური ეფექტებიღვიძლზე და სისხლზე.
როგორ მუშაობს და რატომ არის პარაცეტამოლი კვების დროს დამტკიცებული ყველა სიცხის დამწევი პრეპარატის საფუძველი: კვების დროს პარაცეტამოლის გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები
ქოლეტური აგენტები.გამოიყენება ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ნაღვლის სტაგნაცია. არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს.
(პრეპარატის ინსტრუქციებში URSOFALCაცხადებს, რომ კვლევა არ ჩატარებულა.)
ინჰალირებული კორტიკოსტეროიდები (ბეკლომეტაზონი, ბიკოტიდი, ფლიქსოტიდიდა ა.შ.). გამოიყენება ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ. არ არის უკუნაჩვენები.
ანტიდიარეული საშუალებები.
იმოდუმი.პრეპარატი გადადის დედის რძეში, ამიტომ არ არის რეკომენდებული, მაგრამ შესაძლებელია ერთჯერადი დოზა.
ნაწლავის სორბენტები.გამოიყენება მოწამვლის, ნაწლავური ინფექციების, ალერგიული დაავადებების დროს.
გააქტიურებული ნახშირბადი, SMEKTA, ENTEROSGELდა ა.შ. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან.
კონტრაცეპტივები
ძუძუთი კვების დროს ნებადართულია წამლები პროგესტერონის უპირატესი შემცველობით ( EXCLUTON, MICROLUT. ჩაროზეტა, გააგრძელე). სხვა პრეპარატები უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.
გინეკოლოგები ერთხმად ამბობენ: ნებადართულია კონტრაცეპტივები ძუძუთი კვების დროს
ადგილობრივი ანესთეტიკები.გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზიის აუცილებლობისას.
ლიდოკაინი, არტიკაინი, ბუპივაკაინი. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან.
მეთილქსანტინები(კოფეინი, ეუფილინი). კოფეინიგამოიყენება სტიმულაციისთვის ნერვული სისტემა, დაბალი არტერიული წნევის დროს, არის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე მედიკამენტების ნაწილი, როგორიცაა კაფეტინი, ციტრამონი. ეუფილინიგამოიყენება როცა ბრონქული ასთმაბრონქების გაფართოებისთვის.
ეს პრეპარატები ზოგადად არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით. ისინი კარგად აღწევენ დედის რძეში და ნელ-ნელა გამოიყოფა ახალშობილის ორგანიზმიდან. გვერდითი მოვლენები - ძილის დარღვევა, აგზნება, რეგურგიტაცია, დიარეა, გულ-სისხლძარღვთა რეაქციები.
ნოოტროპები(ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ ყურადღებას და მეხსიერებას) და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური სისხლის ნაკადს ( სტუგერონი, პირაცეტამი. კავინგტონი, ტანაკანი, ფენიბუტი, პანტოგამი, გლიცინიდა ა.შ.).
ამ ჯგუფის პრეპარატები თავსებადია ძუძუთი კვებასთან.
ტკივილგამაყუჩებლები.ისინი შეიძლება იყოს არანარკოტიკული და ნარკოტიკული.
არანარკოტიკული: პარაცეტამოლი(იხილეთ ზემოთ), ანალგინი, კაფეტინი, ბარალგინი. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან ერთჯერადი გამოყენებისას. მათი ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან ამ პრეპარატების გვერდითი მოვლენები არის ტოქსიკური ეფექტები on სხვადასხვა ორგანოები(ღვიძლი, თირკმელები, სისხლი, ცენტრალური ნერვული სისტემა და ა.შ.).
ნარკოტიკული: მორფინი, ტრამალი, პრომედოლი, ნალოქსონი. ისინი მცირე რაოდენობით გადადიან რძეში, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები ახალშობილებში. ამ პრეპარატების ერთჯერადი დოზა შესაძლებელია. განმეორებითი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რადგან შესაძლებელია სუნთქვის დათრგუნვა (აპნოე), გულისცემის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია და მოხსნის სინდრომი.
ექსპექტორანტები. გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებების დროს სასუნთქი სისტემახდება ხველასთან ერთად.
ამბროქსოლი, ბრომჰექსინი, ACC. თავსებადი ძუძუთი
პრე- და პრობიოტიკები (LINEX, პრიმადოფილუსი. HILAC FORTEდა ა.შ.). თავსებადია ძუძუთი კვებასთან.
პროკინეტიკა.ისინი გამოიყენება გასტროეზოფაგური და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსისთვის - შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავიდან კუჭში ან თორმეტგოჯა ნაწლავიდან კუჭში. ეს პირობები შეიძლება გამოვლინდეს გასტრიტის სიმპტომებით (მუცლის ტკივილი, გულძმარვა).
მოტილიუმი.შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
ასპირინი.შესაძლებელია პრეპარატის ერთჯერადი დოზა. არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი მიღება და მაღალი დოზები, რადგან იზრდება სერიოზული გვერდითი მოვლენების რისკი (თრომბოციტების შემცირება, ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება).
იბუპროფენი, დიკლოფენაკი. რამდენიმე კვლევამ დაადგინა, რომ ეს პრეპარატები მცირე რაოდენობით აღწევს რძეში და მათი გამოყენება არ იწვევს არასასურველი რეაქციებიახალშობილებში. თუმცა მათი გრძელვადიანი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
ნაპროქსენი.გავლენა ბავშვზე უცნობია.
ანტიჰელმინთური პრეპარატები (დეკარისი, პირანტელი).
შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს.
ანტიდიაბეტური პრეპარატები.
ინსულინი. ჩვეულებრივ არ არის უკუნაჩვენები ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ საჭიროა ფრთხილად ინდივიდუალური დოზის შერჩევა. გვერდითი მოვლენები - ბავშვში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება (სისხლში შაქრის დაბალი დონე).
ორალური ანტიდიაბეტური(გლიკემიური) პრეპარატები. გვერდითი ეფექტები: ჰიპოგლიკემია კომამდე (მისი განვითარების ალბათობა იზრდება დოზირების რეჟიმის დარღვევით და დიეტა არაადეკვატური); გულისრევა, დიარეა, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება. ზოგჯერ: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ცხელება, სახსრების ტკივილი, პროტეინურია. იშვიათად: სენსორული დარღვევები, თავის ტკივილი, დაღლილობა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, პანციტოპენია; ქოლესტაზი, ფოტომგრძნობელობა.
უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.
ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
ცერუკალი.თავსებადია ძუძუთი კვებასთან მოკლევადიანი გამოყენებისთვის.
წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატები.წამლები, რომლებიც ბლოკავს მჟავას სეკრეციას კუჭში.
ომეპრაზოლი.არანაირი კვლევა.
რანიტიდინი, ფამოტიდინი ჰისტოდილი.გვერდითი მოვლენები - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, გამონაყარი კანზე, გავლენა სისხლის ანალიზზე. აღწერილია ჰეპატიტის განვითარების შემთხვევები. მედიკამენტები უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.
ფსიქოტროპული პრეპარატები.გამოიყენება ფსიქოზების, ნევროზების დროს ( AMINAZIN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAXდა ა.შ.).
ისინი რძეში გადადიან მცირე რაოდენობით, თუმცა, რადგან არსებობს სერიოზული გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი, არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების დროს, თუ აბსოლუტურად არ არის მითითებული. გვერდითი მოვლენები - ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა, ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევა.
საფაღარათო საშუალებები.
ფორლაქსი, გუტტალაქსი, რეგულაქსი, სენას ფოთლები. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან ზომიერი დოზებით.
ანტისპაზმური პრეპარატები.
NO-SHPA. გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს.
უროსეპტიკები და ნაწლავის ანტისეპტიკები.გამოიყენება თირკმელებისა და ნაწლავების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ.
ფურაგინი.არ არსებობს ადეკვატური კვლევები. ინსტრუქციის მიხედვით, არ არის რეკომენდებული.
ფურაზოლიდონი, მაკმიორი, ენტეროფურილი, ფურადონინიშეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით.
ნალიდიქსინის მჟავა (ნეოგრამა, ნევვიგრამონი). შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფრთხილით.
ფერმენტები.გამოიყენება საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების დროს.
მეზიმ ფორტე, კრეონიდა ა.შ. თავსებადია ძუძუთი კვებასთან.
რა თქმა უნდა, დედის რძე ყველაზე ჯანსაღი და სათანადო კვებაახალშობილი ბავშვისთვის. მაგრამ, სამწუხაროდ, ისეც ხდება, რომ რატომღაც უწევთ ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა. რა შემთხვევაში არ უნდა აწოვოთ ძუძუთი და რატომ უნდა მიმართოთ ასეთ უკიდურეს ზომებს? არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომლებშიც მკაცრად აკრძალულია ძუძუთი კვება და ფარდობითი (დროებითი) უკუჩვენებები, რომლებშიც ძუძუთი კვება აკრძალულია მხოლოდ გარკვეული ხნით.
დედის პრობლემები
აბსოლუტური უკუჩვენებები ძუძუთი კვებაზე
ძუძუთი კვება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია შემდეგი დაავადებების დროს:
აივ ინფექცია.აივ ინფექცია შეიძლება გადაეცეს დედის რძით და არის ძუძუთი კვების უკუჩვენება. ახლა უკვე დადგენილია, რომ აივ ინფიცირებულ ქალს შეუძლია ბავშვის დაინფიცირება დედის რძით 15%-იანი შანსით. განცხადების მიუხედავად მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობა (WHO) და UNICEF, რომელიც გამოქვეყნდა 1999 წლის სექტემბერში, რომელიც მხარს უჭერს აივ ინფიცირებული დედების თავისუფლებას, აირჩიონ როგორ იკვებონ თავიანთი ჩვილიჩვენს ქვეყანაში ასეთ შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ ბავშვების კვებას არა დედის რძით, არამედ ხელოვნური რძით.
ტუბერკულოზის ღია ფორმა.ტუბერკულოზის ღია ფორმა, რომლის დროსაც ქალი გამოყოფს Mycobacterium tuberculosis და შეუძლია სხვების დაინფიცირება, არის ბავშვის ძუძუთი კვების უკუჩვენება. ამ შემთხვევაში დედამ ძუძუთი კვებამდე უნდა გაიაროს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის სრული კურსი. და მხოლოდ მკურნალობის დასრულების შემდეგ, 1,5–2 თვის შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვის ძუძუთი კვება. და თუ დაავადება არ არის აქტიური ფორმადა არ საჭიროებს მკურნალობას, მაშინ ნებადართულია ძუძუთი კვება.
შედარებითი უკუჩვენებები ძუძუთი კვებისათვის
თუ აბსოლუტური უკუჩვენებები საკმაოდ იშვიათად გვხვდება, მაშინ შედარებითი უფრო ხშირია.
მედიკამენტების მიღების აუცილებლობა.ზოგჯერ ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მოითხოვს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას. ამ შემთხვევაში წამლის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არა მხოლოდ მისი ეფექტურობის ხარისხი დედისთვის, არამედ მისი უსაფრთხოება ბავშვისთვის. ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს, თუ დედა იძულებულია მიიღოს ძუძუთი კვებასთან შეუთავსებელი მედიკამენტები: მაგალითად, ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, ანტიდეპრესანტები, ჰორმონალური აგენტები, ანტივირუსული პრეპარატები და ა.შ. რა თქმა უნდა, თუ შესაძლებელია, ექიმი შეეცდება შეარჩიოს მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ პრაქტიკაში ეს ყოველთვის არ გამოდგება.
გამწვავება სერიოზული დაავადებებიდედები.ზოგიერთ შემთხვევაში, დედის სხეულს არ შეუძლია უზრუნველყოს კარგი კვებაბავშვისთვის მძიმე მეტაბოლური დარღვევების გამო, მაგალითად, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები(გულის ქრონიკული უკმარისობა, გულის რითმის მძიმე დარღვევა და ა.შ.), თირკმელების პრობლემები (თირკმელების მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა), ღვიძლი, დიაბეტის მძიმე ფორმები და ა.შ. პრობლემა ის არის, რომ ძუძუთი კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში ლაქტაციის შენარჩუნებისა და ძუძუთი კვებაზე დაბრუნების საკითხს ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს მკურნალობისა და ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ.
გართულებები მშობიარობის დროს და მის შემდეგ.თუ მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ იწყება ქალი მძიმე სისხლდენა, ჯერ დედის ჯანმრთელობა უნდა აღადგინოთ, შემდეგ კი ბავშვის ძუძუთი კვება დაიწყოთ.
მასტიტი.იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს უვითარდება მასტიტი (ძუძუს ჯირკვლის ანთება), რეკომენდებულია ძუძუთი კვების გაგრძელება, ვინაიდან სარძევე ჯირკვლებს მუდმივი და საფუძვლიანი დაცლა სჭირდება. თუ მასტიტის სამკურნალოდ საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება, უნდა აირჩიოთ ძუძუთი კვებასთან თავსებადი პრეპარატები. თუ ამ პრობლემას დროულად არ მოაგვარებთ, მაშინ მასტიტი შეიძლება გართულდეს - ჩირქი დაგროვდება სარძევე ჯირკვალში და განვითარდება აბსცესი (იმისათვის, რომ გაიგოთ, არის თუ არა რძეში ჩირქი, საჭიროა ცოტაოდენი რძე გამოასხათ. ბამბის ტამპონი, და ის შეიწოვება, მაგრამ ჩირქი არა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი). თუ რძეში ჩირქი გამოვლინდა, ამ მკერდით ვერ იკვებებთ ბავშვს, მაგრამ უნდა გააგრძელოთ ბავშვის ჯანსაღ სარძევე ჯირკვალზე მიტანა. ინფიცირებული სარძევე ჯირკვლის რძე ფრთხილად უნდა იყოს გამოწურული და გადაგდებული.
ჰერპესი.ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები არ გადაეცემა დედის რძით. ასე რომ, თუ დედას არ აქვს ამ დაავადების გამწვავება, მაშინ მას შეუძლია ბავშვის ძუძუთი კვება. ბავშვისთვის საფრთხე შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არის პირდაპირი კონტაქტი გულმკერდის არეში, სადაც ჰერპესული გამონაყარი ჩნდება და ბავშვის პირს შორის. გასაგებია, რომ სანამ დაზიანებული ადგილი არ განიკურნება, ბავშვს ძუძუთი არ აჭმევთ. დედა ინიშნება ანტივირუსული მკურნალობა, რის შემდეგაც მას შეუძლია დაუბრუნდეს ძუძუთი კვებას.
B და C ჰეპატიტები.ადრე იყო მოსაზრება, რომ ძუძუთი კვების დროს, B და C ჰეპატიტის ვირუსები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის სხეულში. თუმცა, ამ პრობლემის შესწავლისას აღმოჩნდა, რომ ამ ვირუსებთან ძირითადი კონტაქტი ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხი. მაგრამ ძუძუთი კვების დროს ბავშვის დაინფიცირების რისკი უკიდურესად დაბალია, ამიტომ არ არის საჭირო ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა. B ან C ჰეპატიტით დაავადებული მეძუძური დედა კვების დროს გულდასმით უნდა აკონტროლოს მისი ძუძუს მდგომარეობა. ძუძუს წვერების ნებისმიერი მიკროტრავმა და ბავშვის კონტაქტი დედის სისხლთან ზრდის ინფექციის რისკს. ამ შემთხვევაში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს მანამ, სანამ ძუძუს არ შეხორცდება.
პრობლემები ბავშვისგან
აბსოლუტური უკუჩვენებები ძუძუთი კვებაზე
ხდება ისე, რომ ძუძუთი კვება აკრძალულია არა დედის, არამედ თავად ბავშვის გამო. არსებობს მთელი რიგი პირობები, როდესაც ბავშვმა არ უნდა მიიღოს დედის რძე და ინიშნება სპეციალური სამკურნალო ფორმულა.
ეს მოიცავს თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევების მთელ ჯგუფს: გალაქტოზემია, ფენილკეტონურია, ნეკერჩხლის სიროფის დაავადება. ამ დაავადებებით, ბავშვის სხეულში ფერმენტი არ არის - ეს არ იძლევა კომპონენტების სწორად დაშლას დედის რძედა იწვევს ბავშვს ავადმყოფობას.
გალაქტოზემია.დაავადება ემყარება ფერმენტის დეფიციტს, რომელიც მონაწილეობს გალაქტოზის გლუკოზად გადაქცევაში. ამ მეტაბოლური დარღვევით, რძის და რძეზე დაფუძნებული ფორმულები მკაცრად უკუნაჩვენებია ბავშვისთვის. ძროხის რძე. თხის რძე და თხის რძეზე დაფუძნებული ფორმულები ასევე უკუნაჩვენებია გალაქტოზემიის მქონე ბავშვისთვის. საკვებად რეკომენდებულია სოიოს პროტეინის ან კაზინის ჰიდროლიზატის საფუძველზე სპეციალური ხელოვნური ნარევების გამოყენება.
ფენილკეტონურია.ეს დაავადება დაკავშირებულია ამინომჟავის ფენილალანინის მეტაბოლურ დარღვევასთან. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ამ ამინომჟავის გამორიცხვა ჩვილის რაციონიდან. მას მცირე რაოდენობით შეიცავს დედის რძე, ამიტომ ძუძუთი კვება შესაძლებელია ბავშვის სისხლში ფენილალანინის დონის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. როდესაც ის იზრდება, ძუძუთი კვება უნდა შეიზღუდოს და რამდენიმე კვება შეიცვლება სპეციალური ადაპტირებული რძის ფორმულებით, რომლებიც არ შეიცავს ფენილალანინს. დღეში რამდენჯერ და რა მოცულობით შეიძლება იკვებებოდეს ბავშვი დედის რძით, წყვეტს პედიატრი, გათვალისწინებით ზოგადი მდგომარეობაბავშვი და სისხლში ფენილალანინის დონე.
ნეკერჩხლის სიროფის დაავადება.ეს დაავადება გამოწვეულია ამინომჟავების ლეიცინის, ვალინის და იზოლეიცინის მეტაბოლიზმის დარღვევით. ეს ამინომჟავები ძალიან მცირე რაოდენობით არის დედის რძეში, ამიტომ, როგორც ფენილკეტონურიის შემთხვევაში, შესაძლებელია ბავშვის ძუძუთი კვება, მაგრამ შეზღუდული რაოდენობით, საკვების ნაწილის შეცვლა ხელოვნური რძის ფორმულებით, რომლებიც არ შეიცავს „არასაჭირო“ " ამინომჟავების.
ძუძუთი კვების დროებითი უკუჩვენებები
არსებობს მთელი ხაზიგადახრები ბავშვის ჯანმრთელობაში, რომლის დროსაც დაწესებულია შეზღუდვები ძუძუთი კვებაზე, სანამ ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურად არ დაბრუნდება. ყველაზე ხშირად პრობლემები ჩნდება დასუსტებულ ბავშვებში არახელსაყრელი ორსულობისა და რთული მშობიარობის გამო. ასე რომ, თქვენ მოგიწევთ ცოტათი ლოდინი ძუძუთი კვების დროს:
- თუ ახალშობილის აპგარის ქულა 7 ქულაზე დაბალია;
- ღრმა ნაადრევად;
- თუ ბავშვის დაბადების წონა 1500 გ-ზე ნაკლებია;
- რესპირატორული დისტრეს სინდრომით, დაბადების დაზიანებებიდა კრუნჩხვები ბავშვში;
- თანდაყოლილი გულის დეფექტებით ბავშვში გულის მძიმე უკმარისობით.
ყველა ამ შემთხვევაში ძუძუთი კვება, რომელიც ბავშვისგან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, შეიძლება გამოიწვიოს მისი მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება.
ნაადრევი და ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში, ძუძუთი კვების პრობლემა, როგორც წესი, არის ის, რომ თავის ტვინში ცენტრების ნელი მომწიფების გამო, დაბადების მომენტისთვის ბავშვის წოვა და. გადაყლაპვის რეფლექსები. ბავშვს უბრალოდ ჯერ არ შეუძლია სუნთქვის, წოვისა და ყლაპვის კოორდინაცია, რაც აუცილებელია მკერდის სწორად დაჭერისა და წოვისთვის. გარდა ამისა, ამ პირობებში ახალშობილი ბავშვები ძალიან სუსტები არიან და მათთვის უბრალოდ ძნელია ძუძუთი კვება.
როდესაც ძუძუთი კვება რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, ბავშვმა უნდა მიიღოს დედის რძე. კითხვა, თუ როდის იქნება შესაძლებელი ძუძუთი კვების განახლება, წყდება ექიმთან ერთად ინდივიდუალურად თითოეულ ინდივიდუალურ სიტუაციაში და ეს დამოკიდებულია, პირველ რიგში, ბავშვის მდგომარეობაზე.
ესენი ცალკე გამოირჩევიან დაბადების დეფექტებიისეთი მოვლენები, როგორიცაა სასის ნაპრალი და ტუჩის ნაპრალი (ტუჩის ნაპრალი, მყარი და რბილი სასის). ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია ბავშვის მკერდზე მიმაგრებასთან და თავად წოვის პროცესთან. ამ სიტუაციაში, ბავშვი იკვებება დედის დედის რძით სპეციალური მოწყობილობებიკვებისათვის. შემდეგ ქირურგიული მკურნალობაექიმის რეკომენდაციით შესაძლებელია ძუძუთი კვების განახლება.
როგორ განაახლოთ ძუძუთი კვება
თუ რაიმე მიზეზით დედას არ შეუძლია ძუძუთი აწოვოს ბავშვს, მან რეგულარულად უნდა ამოტუმბოს ლაქტაციის შესანარჩუნებლად. ექსპრესი არის ერთგვარი სიგნალი ორგანიზმისთვის, რაც მიუთითებს რძის გამომუშავების აუცილებლობაზე. თუ ბავშვი იკვებება გამოწურული რძით, მაშინ დედამ მკერდი უნდა გამოასხას დაუყოვნებლივ კვებამდე. თუ ბავშვი დროებით გადაერთვება რძის რძეზე, დედას სჭირდება მკერდი ყოველ სამ საათში ერთხელ, მათ შორის ღამითაც. ნაკლებად ხშირი ამოტუმბვით რძის რაოდენობა შემცირდება და როცა შესაძლებელი იქნება ძუძუთი კვებაზე დაბრუნება, ბავშვი გამოტოვებს მას.
თუ საჭიროა ბავშვის დედის დედის რძით კვება, ის უნდა მიეცეს კოვზით, შპრიცით (ნემსის გარეშე) ან ჭიქით. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვს არ ასწავლოთ ბოთლიდან წოვა, რათა მოგვიანებით მკერდზე უარი არ თქვას.
ასე რომ, საბოლოოდ დადგა დრო, რომ დედებმა დაიწყონ ან განაახლონ ძუძუთი კვება. სად უნდა დაიწყოს?
მთავარია დედის ნდობა, რომ წარმატებას მიაღწევს!
ლაქტაციის აღდგენის პროცესი მოიცავს რამდენიმე ძირითად საფეხურს. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ ხშირად უნდა მიიტანოთ ბავშვი მკერდზე. ბავშვს უნდა შეეძლოს ძუძუთი აწოვოს იმდენ ხანს და რამდენიც უნდა, ასევე საჭიროა ღამის კვებაც. მეორეც, ძალიან მნიშვნელოვანია კანთან კონტაქტიდედა-შვილი დღის განმავლობაში (ამისთვის მოსახერხებელია სლინგის გამოყენება), ღამით ერთად ძილი.
ანუ ამ ეტაპზე დედის ამოცანაა უზრუნველყოს ბავშვთან თითქმის უწყვეტი კონტაქტი და რეგულარულად შესთავაზოს მას მკერდი. ამავდროულად, აუცილებელია ბავშვის სწორად მიმაგრება მკერდზე, ვინაიდან ამაზეა დამოკიდებული სარძევე ჯირკვლის სტიმულაციისა და დაცლის ეფექტურობა და, შესაბამისად, რძის სრული წარმოება.
ჰემოლიზური დაავადება: ძუძუთი კვება თუ არა?
ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც ჩნდება Rh ან სისხლის ჯგუფის კონფლიქტის გამო, არ არის ძუძუთი კვების უკუჩვენება. ადრე ჩვეულებრივი ღონისძიება იყო გაუქმება ძუძუთი კვებადედის სისხლში ანტირეზუსის ანტისხეულების არსებობის გამო. ვინაიდან ეს ნივთიერებები არის ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) განადგურების მიზეზი, ექიმებს ეშინოდათ, რომ დედის რძით მათმა დამატებითმა მიღებამ შეიძლება გააუარესოს ბავშვის სიყვითლე და გააუარესოს მისი მდგომარეობა. ახლა ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ Rh ანტისხეულები ნადგურდება ახალშობილის კუჭის წვენში და ძუძუთი კვება არ ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების დაშლას. ამიტომ, ჰემოლიზური დაავადებით დაავადებული ბავშვის მკერდზე მიტანა უკვე პირველ დღეს შეიძლება.
დიეტა ( კვება) ლაქტაციის პერიოდში
ძუძუთი კვების დროს მეძუძურ დედას ურჩევენ იკვებებოდეს და მრავალფეროვანი დიეტა, რათა ორგანიზმმა მიიღოს ყველა საჭირო ვიტამინი და მიკროელემენტი. რეკომენდებულია ქალმა დღეში 5-6-ჯერ ჭამოს მცირე ულუფებით, რაც ხელს შეუშლის გულისრევის ან ღებინების განვითარებას. ყველა მიღებული საკვები უნდა იყოს ახალი და კარგად დამუშავებული ( თერმულად და ფიზიკურად), რაც მინიმუმამდე დაყვანს საკვებით გამოწვეული ინფექციების განვითარების რისკს, რამაც შეიძლება პროცესი შეაფერხოს ლაქტაცია.გარდა ამისა, ძალზე მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ საკმარისი რაოდენობით სითხე შედის სხეულში, რადგან დეჰიდრატაცია ( დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა) შეიძლება თან ახლდეს დედის რძის რაოდენობის შემცირება.
ზე ნორმალური ტემპერატურაჰაერში, მეძუძურ ქალს რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2,5 ლიტრი სითხის მიღება ( გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, შეშუპებისა და სხვა უკუჩვენებების არარსებობისას), ხოლო ცხელ ამინდში - დაახლოებით 3 - 4 ლიტრი.
პროდუქტები, რომლებიც იზრდება ( გაუმჯობესება, სტიმულირება) ლაქტაცია
არის ნომერი საკვები პროდუქტებირომლის რეგულარულ გამოყენებას შეუძლია სტიმულირება ( გამაგრება) დედის რძის წარმოების პროცესი. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პროდუქტების დიდი რაოდენობით მიღება ასევე არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სახის განვითარება. არასასურველი მოვლენები (გულისრევა, ღებინება, ალერგია და ასე შემდეგ).ლაქტაციის გაზრდა ხელს უწყობს:
- ხორცის ბულიონები ( მჭლე ხორცისგან, როგორიცაა ინდაური);
- ყველი;
- სტაფილოს წვენი;
- ფეტა ყველი ( ძროხა ან ცხვარი);
- ახალი რძე ;
- რძის პროდუქტები;
- წიწიბურას ფაფა;
- შვრიის ფაფა;
- ხორბლის ფაფა;
- ხმელი ხილის კომპოტები;
- ახალი წვენები;
- ჟელე;
- მზესუმზირის თესლი.
კაკალი ზრდის ლაქტაციას?
კაკალი თავად არ ასტიმულირებს დედის რძის გამომუშავებას, მაგრამ საგრძნობლად მოქმედებს მის ხარისხზე. კაკალი შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმს და პროტეინს, ასევე ბევრ კალორიას, რომელიც საჭიროა მეძუძური დედისთვის. დღეში 4-5 თხილის ჭამა ორგანიზმს მიაწვდის იოდით და სხვა მიკროელემენტებით, ასევე C ვიტამინით, რომელიც დიდი რაოდენობით შეიცავს თხილის მარცვლებს.ამავე დროს, აღსანიშნავია, რომ ბირთვში კაკალიშეიცავს ეთერზეთს. მიუხედავად იმისა, რომ მისი წილი შედარებით მცირეა, ის შეიძლება შევიდეს დედის რძეში და მასთან ერთად შეაღწიოს ახალშობილის სხეულში, რითაც გამოიწვიოს მასში ალერგიული რეაქციები ( კანის გამონაყარი). აი, რატომ არ უნდა ჭარბად გამოიყენოთ თხილი ძუძუთი კვების დროს ( ანუ, თქვენ არ გჭირდებათ მათი დიდი რაოდენობით მიღება), ხოლო თუ ბავშვს აქვს ალერგიის ნიშნები, ეს სრულიად უნდა გამოირიცხოს ეს პროდუქტიდიეტადან.
პროდუქტები, რომლებიც ამცირებს ( შემცირება) ლაქტაცია
ბავშვის ძუძუთი გამოყვანის პერიოდში ( ან სხვა მიზეზების გამო ლაქტაციის შემცირება) ასევე რეკომენდებულია გარკვეული დიეტის დაცვა, რაც სხვა ღონისძიებებთან ერთად შეამცირებს გამომუშავებული რძის რაოდენობას. უპირველეს ყოვლისა, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ყველა საკვები, რომელსაც შეუძლია ლაქტაციის სტიმულირება ( ისინი ჩამოთვლილია ადრე). თქვენ ასევე შეგიძლიათ ოდნავ შეზღუდოთ დღეში მიღებული სითხის რაოდენობა ( დაახლოებით 30%-ით). ეს არ მოახდენს მნიშვნელოვან გავლენას დედის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ ხელს შეუწყობს ლაქტაციის ჩახშობას. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ჭამა სპეციალური პროდუქტებირომელიც შეაფერხებს დედის რძის წარმოებას.ლაქტაციის ჩახშობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს:
- სანელებლები;
- შარდმდენი მწვანილი ( ლიმონის ბალზამი, ცაცხვი, წმინდა იოანეს ვორტი);
- შავი "პილპილი;
- შებოლილი პროდუქტები;
- დაკონსერვებული საკვები
შესაძლებელია თუ არა ყავის დალევა ძუძუთი კვების დროს?
ყავა შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც კოფეინს უწოდებენ, რომელიც შეყვანისას ადამიანის სხეულიგარკვეულ გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე ( ზრდის გულისცემას და ავიწროებს სისხლძარღვებს, რითაც ზრდის არტერიულ წნევას). კოფეინი ასევე ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას ( ცნს) პირი.თუ მეძუძური ქალი სვამს ყავას, მის ორგანიზმში შემავალი კოფეინის ნაწილი შედის დედის რძეში და შეიძლება მასთან ერთად შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ყავის გონივრული მოხმარებით, რძეში კოფეინის კონცენტრაცია უმნიშვნელოა. მაგალითად, 1 ფინჯანი ყავის დალევისას ( შეიცავს დაახლოებით 100 მგ კოფეინს) ამ ნივთიერების დაახლოებით 0,5 მგ შედის ქალის დედის რძეში. ეს ძალიან ცოტაა იმისთვის, რომ რაიმე სახის გავლენა მოახდინოს ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ამიტომ მეძუძურ ქალებს შეუძლიათ დღეში 1-დან 3-მდე ფინჯანი ყავის დალევა ბავშვისთვის ზიანის მიყენების შიშის გარეშე.
ამავე დროს, დიდი რაოდენობით ყავის დალევა ( 5 ან მეტი ჭიქა დღეში) შეიძლება თან ახლდეს დედის რძეში კოფეინის კონცენტრაციის მკვეთრი მატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გართულებების განვითარება. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც გულისცემის და არტერიული წნევის მატება, შფოთვა, ცრემლდენა და ა.შ.
შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა ლაქტაციის პერიოდში?
დალიეთ ალკოჰოლი ძუძუთი კვების დროს მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობით. ფაქტია, რომ ეთილის სპირტი, რომელიც ალკოჰოლური სასმელების ნაწილია, ადვილად აღწევს დედის რძეში და, შესაბამისად, შეიძლება მასთან ერთად შევიდეს ბავშვის სხეულში. თუმცა, ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარებით, კონცენტრაცია ეთილის სპირტირძეში შედარებით მცირე იქნება. უფრო მეტიც, ეს ალკოჰოლი ძალიან სწრაფად გამოიყოფა დედის ორგანიზმიდან, რაც ასევე ზღუდავს მის გავლენას ლაქტაციაზე და ბავშვზე. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ერთი ჭიქა ღვინის ან ლუდის დალევის შემდეგ ქალს შეუძლია ძუძუთი აწოვოს 3 საათის განმავლობაში, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების შიშის გარეშე.ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების დალევა ( არაყი, კონიაკი და ასე შემდეგ) დიდი რაოდენობით თან ახლავს ეთილის სპირტის კონცენტრაციის გამოხატული მატება დედის სისხლში და დედის რძეში. ალკოჰოლის მომატებული კონცენტრაცია შეიძლება გაგრძელდეს 5-10 ან მეტი საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია მიღებული ალკოჰოლის რაოდენობაზე, ასევე პაციენტის ღვიძლის მდგომარეობაზე. სწორედ ღვიძლში ხდება ალკოჰოლის განეიტრალება). თუ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევის შემდეგ ქალი აჭმევს შვილს ძუძუთი, ალკოჰოლის ნაწილი ბავშვის ორგანიზმში დედის რძესთან ერთად შეაღწევს, რაც გამოიწვევს რიგ გვერდითი მოვლენებიდაკავშირებულია ეთილის სპირტის ზემოქმედებასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და სხვა ორგანოებზე. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბავშვის ძლიერი ძილიანობა და ლეთარგია, მისი იმუნიტეტის დაქვეითება ( სხეულის თავდაცვა), ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები ( ორგანიზმში ალკოჰოლის ხანგრძლივი ზემოქმედებით) და ასე შემდეგ. გარდა ამისა, ასეთ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ალკოჰოლის მიმართ ტოლერანტობის გაზრდა, რაც ხელს შეუწყობს მათ ალკოჰოლიზმის განვითარებას ( პათოლოგიური დამოკიდებულება ალკოჰოლურ სასმელებზე) ზრდასრულ ასაკში.
ლაქტაციის გართულებები ( დაბზარული ძუძუსწოლები, რძის სტაგნაცია, მასტიტი)
ლაქტაცია არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც, თუმცა, შეიძლება გართულდეს რამდენიმე გზით უსიამოვნო დაავადებებიდა პათოლოგიური პირობები. ლაქტაციის პერიოდში გართულებების განვითარებას ხელს შეუწყობს:
- არა რეგულარული კვებაბავშვი;
- დედის არასწორი კვება;
- დედის მიერ პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა;
- იმუნიტეტის დაქვეითება დედაში.
ლაქტაცია შეიძლება გართულდეს:
- დაბზარული ძუძუს.დაბზარული ძუძუები შეიძლება გამოჩნდეს მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყებს კვებას თითქმის ნებისმიერ ქალში ( განსაკუთრებით ზემოთ ჩამოთვლილი წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობისას). ბზარების გაჩენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ძუძუს მიდამოში, განსაკუთრებით ბავშვის კვების დროს. ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი რძის მიწოდების შემცირება ( ან მთლიანად გაქრება). გარდა ამისა, ბზარის მიდამოში, დამცავი თვისებებიკანი, რომელიც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ინფექციისთვის.
- რძის სტაგნაცია.ნორმალურ პირობებში რძე გამოიყოფა სარძევე ჯირკვლის ლობულების სადინრებიდან ყოველი კვების ან გამონაყარის დროს. თუ დიდი ხნის განმავლობაში ( 2-3 დღერძე არ არის ამოღებული გარკვეული სეგმენტიდან ( მაგალითად, კვების შესვენების დროს, ტრავმის შემდეგ და ა.შ.), სქელდება და ბლოკავს გამომყოფ სადინარს. ახლად წარმოქმნილი რძე გარედან ვერ გამოიყოფა, რის შედეგადაც ის ჩერდება მკერდის ქსოვილში, რაც ვლინდება. მტკივნეული სიმსივნე. ამ პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია ბავშვის დაზიანებულ მკერდზე უფრო ხშირად დადება, ჯირკვლის რეგულარულად მასაჟი და საჭიროების შემთხვევაში რძის გამოწურვა. თუ დაავადება არ გაქრება 2 დღის განმავლობაში, ან თუ განვითარდება ინფექციური გართულებები (თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება და მზარდი ტკივილი დაზიანებული ჯირკვლის მიდამოში) რეკომენდებულია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.
- მასტიტი.ეს არის სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის გადიდება და გასქელება, ასევე. შესაძლო ზრდასხეულის ტემპერატურა და სხვა ინფექციური გართულებები. დაბზარული ძუძუს წვივები შეიძლება ხელი შეუწყოს მასტიტის განვითარებას ( რომლის მეშვეობითაც ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს ჯირკვლის ქსოვილში), ასევე რძის სტაგნაცია, რომელიც არღვევს სისხლის მიკროცირკულაციას და ქმნის ოპტიმალური პირობებიგანვითარებისთვის პათოგენური მიკროორგანიზმები. მასტიტის სამკურნალოდ აუცილებელია ჯირკვლის რეგულარულად დაცლა რძისგან, ასევე პირადი ჰიგიენის წესების დაცვის მონიტორინგი. განვითარების დროს ჩირქოვანი გართულებებიშეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკები ან აბსცესის ქირურგიული გახსნა ( ამ შემთხვევაში მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს).
მტკივნეული ლაქტაცია ( რატომ მტკივა ძუძუს და მკერდი ლაქტაციის პერიოდში?)
თავად ძუძუთი კვების პროცესს შესაძლოა ახლდეს მცირე ტკივილი სარძევე ჯირკვლის ძუძუს მიდამოში, მაგრამ ნორმალურ პირობებში ეს ტკივილები პრაქტიკულად არანაირ შეშფოთებას არ იწვევს დედისთვის. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ გარკვეული დაავადებების და პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებით, ძუძუთი კვება შეიძლება გახდეს უკიდურესად მტკივნეული. მაგალითად, ძუძუს მიდამოში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს დაბზარული ძუძუები, ასევე ბავშვის კბილების მიერ პერიპაპილარული მიდამოს დაზიანება ( რა შეიძლება შეინიშნოს 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების ძუძუთი კვების დროს). მფეთქავი ტკივილის გამოჩენა სარძევე ჯირკვლის მიდამოში შეიძლება თან ახლდეს მასში რძის სტაგნაციას ( ლაქტოსტაზი), ასევე მასტიტის განვითარება ( ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია, ტკივილი ძლიერდება ბავშვის კვების დროს ან ანთების წყაროზე კანზე შეხებისას.).თუ სარძევე ჯირკვალში ტკივილი ჩნდება ლაქტაციის პერიოდში, მისი გამომწვევი მიზეზი უნდა დადგინდეს და აღმოიფხვრას რაც შეიძლება მალე, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში იზრდება ინფექციური გართულებების განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც დედის ჯანმრთელობაზე, ასევე ლაქტაციაზე. თავად პროცესი.
რატომ ჩნდება სიმსივნეები სარძევე ჯირკვალში და მკერდის ტკივილი ლაქტაციის დასრულების შემდეგ?
მტკივნეული სიმსივნეები მკერდში შეიძლება გაჩნდეს ძუძუთი კვების უეცარი შეწყვეტიდან ერთი დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით თუ მანამდე ბავშვი რეგულარულად იკვებებოდა დედის რძით. ამავდროულად, რძე გააგრძელებს გამომუშავებას და დაგროვებას სარძევე ჯირკვლებში, იკუმშება მიმდებარე ქსოვილები და იკეტება. ექსკრეტორული სადინარებიჯირკვლების ლობულები. ტკივილი იქნება აფეთქებული, მტკივნეული ხასიათის და გაძლიერდება მკერდზე ზეწოლით.რძის დაგროვებისა და ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის ნელ-ნელა მოცილება, ძუძუთი კვების რაოდენობის შემცირება და დამატებითი საკვების პროპორციის გაზრდა ზედიზედ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამასთან, თანდათან შემცირდება წარმოებული რძის რაოდენობაც. თუ ტკივილი ამ შემთხვევაში მოხდა, ის ზომიერი იქნება და რამდენიმე დღეში თავისთავად გაქრება.
თუ შეუძლებელია ბავშვის ძუძუს ეტაპობრივი მოცილება, თუ ადიდებული ტკივილი გამოჩნდება, რეკომენდებულია დედის რძე ყოველდღიურად გამოწუროთ. ეს დროებით შეამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, ასევე თავიდან აიცილებს რძის სტაგნაციას და ინფექციური და ანთებითი გართულებების განვითარებას. მომავალში, მედიკამენტები ან ხალხური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის ჩასახშობად ( ტაბლეტები, მწვანილი, ინფუზიები და ასე შემდეგ).
რატომ ჩნდება ყავისფერი? სისხლიანი) გამონადენი მკერდიდან ლაქტაციის პერიოდში?
ლაქტაციის პერიოდში ძუძუს ყავისფერი გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს სარძევე ჯირკვალში რაიმე პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. გამონადენი, რომელიც გამოჩნდება, არის რძე, ყავისფერირომელიც მოცემულია სისხლის შერევით.გარეგნობის მიზეზები ყავისფერი გამონადენილაქტაციის პერიოდში შეიძლება იყოს:
- დაბზარული ძუძუს.ბზარების წარმოქმნას შესაძლოა ახლდეს ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა და მცირე ზომის დაზიანება სისხლძარღვებისისხლი, რომლისგანაც შეიძლება შერეული იყოს გამოყოფილ რძესთან და მისცეს მას ყავისფერი ფერი.
- ძუძუს დაზიანებები.ბავშვების კვების დროს წელზე მეტი ასაკისმათ შეუძლიათ დაზიანდეს ძუძუს კბილები, რის შედეგადაც სისხლი შეიძლება მოხვდეს რძეში.
- რძის სტაგნაცია.რძის სტაგნაციით ( ლაქტოსტაზი) ადგილი აქვს მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვას და მათში მიკროცირკულაციის დარღვევას, რასაც ასევე შეიძლება ახლდეს მცირე სისხლძარღვების დაზიანება და მცირე რაოდენობით სისხლის შეყვანა სარძევე ჯირკვლის ლობულის სადინარში. როდესაც ლაქტოსტაზი გაქრება, გამოთავისუფლებულ რძეს შეიძლება ჰქონდეს ყავისფერი ელფერი.
- სარძევე ჯირკვლის ანთებითი დაავადებები ( მასტიტი). თუ მასტიტის განვითარება გართულებულია ჩირქოვანი ფოკუსის წარმოქმნით ( აბსცესი), ჩირქს შეუძლია გაანადგუროს სისხლძარღვები და შევიდეს სარძევე ჯირკვლების ლობულებში, რასაც თან მოჰყვება ძუძუს მოყავისფრო-ნაცრისფერი ჩირქოვანი მასის გამონადენი. პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს, ასევე განიცდის სხეულის ტემპერატურის მატებას და კანის გამოხატულ სიწითლეს დაზარალებულ სარძევე ჯირკვალზე, რაც შესაძლებელს გახდის განასხვავოს ეს პათოლოგიასხვა, ნაკლებად საშიში გართულებებისგან.
შესაძლებელია თუ არა სექსი ლაქტაციის პერიოდში?
ლაქტაციის პერიოდში სექსი არ არის აკრძალული. გარდა ამისა, მას შეუძლია დაეხმაროს ლაქტაციის გაუმჯობესებას და მის შენარჩუნებას. ფაქტია, რომ ქალის სხეულში სქესობრივი კავშირის დასრულებისთანავე ( და მამაკაცები) ხდება ჰორმონის პროლაქტინის კონცენტრაციის ხანმოკლე მატება, რომელიც ასტიმულირებს დედის რძის გამომუშავებას. როგორც არ უნდა იყოს, სექსი არანაირ უარყოფით გავლენას არ ახდენს ლაქტაციაზე.ამავდროულად, უნდა გვახსოვდეს, რომ სამშობიარო არხით მშობიარობა უკიდურესად ტრავმული პროცესია, რის შემდეგაც ქალის გარეთა სასქესო ორგანოები უნდა აღდგეს. ამიტომ არ არის რეკომენდებული განახლება სექსუალური ცხოვრებაბავშვის დაბადებიდან მინიმუმ 1-2 თვის განმავლობაში.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ლაქტაციის პერიოდში?
თუ ბავშვის დაბადების შემდეგ რეგულარულად იკვებებით მხოლოდ დედის რძით, ვერ დაორსულდებით. მას ბევრი ქალი იყენებს კონტრაცეფციის მეთოდად ( ორსულობის პრევენცია). ამავდროულად, კვების შესვენების დროს, აგრეთვე დამატებითი კვების ან დამატებითი კვების შემოღებისას ( როდესაც ბავშვი იწყებს დამატებით კვებას კვების ფორმულებით) ეფექტურობა ამ მეთოდითკონტრაცეფცია მკვეთრად მცირდება და, შესაბამისად, შეიძლება მოხდეს ორსულობა.ლაქტაციის, როგორც კონტრაცეფციის მეთოდის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ქალის ორგანიზმში მომხდარ ჰორმონალურ ცვლილებებს. ორსულობა რომ მოხდეს, აუცილებელია ქალის საკვერცხეების განვითარება და მომწიფება. სასქესო უჯრედი (კვერცხი). ეს რომ მოხდეს, ჰიპოფიზის ჯირკვალიდან ( თავის ტვინში განლაგებული სპეციალური ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს სხვადასხვა ჰორმონებს) უნდა გამოიყოს 2 ჰორმონი - ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ( FSH) და ლუტეინირების ჰორმონი ( LH). მათ გარეშე კვერცხის მომწიფება შეუძლებელია. თუმცა, ძუძუთი კვების დროს, სარძევე ჯირკვლის ძუძუს მიდამოში სპეციალური ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანება ასტიმულირებს სხვა ჰორმონის - პროლაქტინის გამომუშავებას. პროლაქტინი უზრუნველყოფს სარძევე ჯირკვალში რძის წარმოქმნას, ამავდროულად აფერხებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში FSH და LH წარმოქმნას, რითაც ხელს უშლის ქალის რეპროდუქციული უჯრედის განვითარებას და ორსულობას შეუძლებელს ხდის.
ზემოთ აღწერილი პროცესის შენარჩუნების მნიშვნელოვანი პირობაა ბავშვის მკერდზე რეგულარული მიმაგრება, რაც უზრუნველყოფს სისხლში პროლაქტინის კონცენტრაციის საკმარისად მაღალ დონეზე შენარჩუნებას. თუ წყვეტთ კვებას ( სანამ ბავშვი 6 თვის ასაკს მიაღწევს), ამას შესაძლოა ახლდეს პროლაქტინის კონცენტრაციის პერიოდული დაქვეითება. ამის შედეგად შესაძლოა დაიწყოს FSH და LH გამოყოფა, რაც გამოიწვევს ქალის რეპროდუქციული უჯრედის მომწიფების პროცესს. თუ ქალს აქვს სექსი კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენების გარეშე, ის შეიძლება დაორსულდეს.
ორსულობის ნიშნები ლაქტაციის პერიოდში
ლაქტაციის პერიოდში ორსულობის ადრეული ნიშნების იდენტიფიცირება შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს ნიშნები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ახალი ორსულობის დაწყებით, ასევე ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებებით, რომლებიც დაკავშირებულია ბოლო მშობიარობასთან ან ლაქტაციის პროცესთან.ლაქტაციის პერიოდში ორსულობის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს:
- დაუსაბუთებელი გულისრევა;
- ღებინება;
- გემოვნების ცვლილება;
- სარძევე ჯირკვლების გადიდება ( შეინიშნება ასევე ლაქტაციის პერიოდში, ამიტომ არ შეიძლება ჩაითვალოს სანდო ნიშნად);
- ტკივილი ძუძუს არეში ( ასევე შეიძლება მოხდეს ძუძუთი კვების დროს);
- გაიზარდა მადა;
- ხშირი შარდვა ( ასოცირდება მზარდი ნაყოფის მიერ შარდის ბუშტის შეკუმშვასთან);
- მუცლის გადიდება;
- მენსტრუაციის გაქრობა ( შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის მენსტრუალური ციკლი განახლდა ბავშვის დაბადების შემდეგ).
რატომ ხდება ლიმფური კვანძების ანთება ლაქტაციის პერიოდში?
ლაქტაციის პერიოდში ლიმფური კვანძების ანთება შეიძლება შეინიშნოს მასტიტის განვითარებით ( მკერდის ანთება) ან სხვა ინფექციური გართულებები.ლიმფური კვანძები უნიკალური ფილტრებია, რომელთა მეშვეობითაც ლიმფური ( სითხე წარმოიქმნება სხეულის თითქმის ყველა ქსოვილში) მიედინება ქსოვილებიდან. თუ ინფექცია შედის ქსოვილში, ინფექციური აგენტები ან მათი ტოქსინები ინახება უშუალო სიახლოვეს. ლიმფური კვანძი. იქ მდებარე იმუნური უჯრედები დამცავი) სისტემები იწყებენ აქტიურ ბრძოლას ინფექციის წყაროსთან, რასაც თან ახლავს მათი აქტიური გაყოფა და ლიმფური კვანძის ზომის ზრდა.
ლიმფა მიედინება სარძევე ჯირკვლიდან აქსილარული ლიმფური კვანძებისკენ. მასტიტის განვითარებით, ასევე მკერდის ქსოვილში ინფექციით ( მაგალითად, ძუძუს ბზარების მეშვეობით) ინფექციური აგენტები სწრაფად შედიან იღლიის ლიმფურ კვანძებში, რასაც მოჰყვება მათი მტკივნეული გადიდება. ამ შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა, ვინაიდან შემდგომი განვითარებაინფექციით, შესაძლებელია ბაქტერიებისა და მათი ტოქსინების შეღწევა სისტემურ სისხლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბევრად უფრო მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება.
ლაქტაციიდან რამდენ ხანში იწყება მენსტრუაცია?
პერიოდი ( სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია ქალის მენსტრუალურ ციკლთან) შეიძლება დაიწყოს დაბადებიდან რამდენიმე თვეში, ან შეიძლება არ იყოს ბავშვის დაბადებიდან ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მათი გარეგნობა პირდაპირ დამოკიდებულია ძუძუთი კვების ბუნებასა და ხანგრძლივობაზე.ნორმალურ პირობებში ლაქტაციის შესანარჩუნებლად საჭიროა ქალის სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის მაღალი კონცენტრაცია. ეს უზრუნველყოფილია ბავშვის მკერდზე რეგულარული მიტანით და შესაბამისი ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანებით, რაც იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვალში ჰორმონის სინთეზს. პროლაქტინი თრგუნავს ქალის რეპროდუქციული უჯრედის განვითარებას საკვერცხეებში, რითაც არღვევს მენსტრუალური ციკლიდა მენსტრუაციის დაწყების პრევენცია. ამიტომ, ვიდრე გრძელი ქალიაწოვს ბავშვს ძუძუთი ( რეგულარულად), მით უფრო გვიან ექნება მას მენსტრუაცია.
თუ თქვენ შეწყვეტთ ძუძუთი კვებას, რამდენიმე კვირაში სხვა კვერცხუჯრედმა შეიძლება დაიწყოს მომწიფება საკვერცხეებში ( ქალის რეპროდუქციული უჯრედი), რამაც შეიძლება მალე გამოიწვიოს მენსტრუაციის გამოჩენა.
რატომ მეწყება მენსტრუაცია ლაქტაციის პერიოდში?
ლაქტაციის პერიოდში მენსტრუაციის გამოჩენა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ქალის სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის არასაკმარისი დონის გამო. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნორმალურ პირობებში, ბავშვის დაბადების შემდეგ, რეგულარული კვება ( ძუძუთი კვებაასტიმულირებს პროლაქტინის გამომუშავებას ( აუცილებელია რძის ფორმირებისთვის), რომელიც თრგუნავს მენსტრუაციის განვითარებას. კვების შესვენების დროს, ასევე, როდესაც ბავშვის წოვის რეფლექსი სუსტია, სისხლში პროლაქტინის კონცენტრაცია მერყეობს ( პერიოდულად იკლებს), რაც ხელსაყრელ პირობებს შეუქმნის ქალის რეპროდუქციული უჯრედის ზრდა-განვითარებას და შემდგომ მენსტრუალურ სისხლდენას.თმის ცვენა ლაქტაციის პერიოდში
თავად ლაქტაცია არ მოქმედებს თმის ზრდის პროცესზე და არ არის თმის ცვენის მიზეზი. ამავდროულად, თმის ცვენა ძუძუთი კვების დროს შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ცვლილებებთან და დარღვევებთან, რომლებიც ვითარდება ქალის ორგანიზმში ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ.ლაქტაციის პერიოდში თმის ცვენის მიზეზი შეიძლება იყოს:
- ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები.კერძოდ, ქალის სასქესო ჰორმონების დონის რყევები დაფიქსირდა მშობიარობამდე და მის შემდეგ.
- ნუტრიენტებისა და ვიტამინების ნაკლებობა.ორსულობის დროს ზოგიერთი მიკროელემენტი და ვიტამინი ( კერძოდ რკინა, ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12) გადადის დედის სხეულიდან ნაყოფზე. კვების დროს ეს ნივთიერებები ბავშვს დედის რძითაც გადაეცემა. თუ ქალი არ მიიღებს გაზრდილი თანხაცილები, ცხიმები, ვიტამინები და მიკროელემენტები საკვებთან ერთად, მის ორგანიზმში შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი დარღვევები, რომელთაგან ერთ-ერთი იქნება თმის ცვენა.
- სტრესი და ნერვული დაძაბულობა.სტრესი მშობიარობის დროს და ძილის ქრონიკული ნაკლებობამათ შემდეგ პირველი თვის განმავლობაში მას შეუძლია დაარღვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის და ენდოკრინული სისტემის ფუნქციები, რასაც ასევე შეიძლება ახლდეს ტროფიზმის დარღვევა ( კვება), გაიზარდა სისუსტედა თმის ცვენა.
- თმის არასათანადო მოვლა.სანამ ახალშობილ ბავშვს მთელი ყურადღება აქცევს, ქალმა შეიძლება უგულებელყო საკუთარი თავი და თმა. თმის არახშირმა დაბანამ, ცუდად ვარცხნამ და მკვებავი ბალზამების და სხვა მსგავსი ნივთიერებების გამოყენების შეწყვეტამ შეიძლება ხელი შეუწყოს თმის ცვენას მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
შესაძლებელია თუ არა ლაქტაციის პერიოდში გარუჯვა/სოლარიუმის მონახულება?
ლაქტაციის პერიოდში მზის აბაზანების მიღება ან სოლარიუმის მონახულება არ არის აკრძალული, რადგან ნორმალურ პირობებში ეს არანაირად არ იმოქმედებს ლაქტაციის პროცესზე. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ სხეულის ზედმეტად ძლიერი დასხივება ულტრაიისფერი სხივები (პასუხისმგებელია გარუჯვაზე) შეიძლება ხელი შეუწყოს კანის დაზიანებას, კანის დამწვრობას და ა.შ. მზეზე კანის დამწვრობა საკმაოდ ძლიერი სტრესის ფაქტორია ქალის სხეულიგანსაკუთრებით ადრეულ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც მისი თავდაცვა სუსტდება. მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული სისტემის დარღვევა და ჰორმონალური დისბალანსი, რომელსაც თან ახლავს დარღვევა ( შესუსტება ან შეწყვეტა) ლაქტაცია. განვითარების თავიდან ასაცილებლად ამ გართულებასმეძუძურმა ქალებმა ფრთხილად უნდა მიიღონ მზის აბაზანები, სანაპიროზე მხოლოდ დილის ან საღამოს საათებში ( დილის 10 საათამდე და საღამოს 6 საათის შემდეგ) და პირდაპირი ზემოქმედების ქვეშ არ ყოფნა მზის სხივებიძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.რა მედიკამენტების მიღება შეიძლება ლაქტაციის პერიოდში ( ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინები, ანტივირუსები, სედატიური საშუალებები, გააქტიურებული ნახშირბადი)?
თუ ლაქტაციის პერიოდში განვითარდა რაიმე დაავადება ან პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს წამლის მკურნალობას, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რომელი წამალი შეიძლება შერწყმული იყოს ძუძუთი კვებასთან და რომელი არა. ფაქტია, რომ მედიკამენტების უმეტესობას აქვს დედის რძეში შეღწევის და მასთან ერთად ბავშვის ორგანიზმში შეღწევის უნარი, რაც იწვევს ბავშვში არასასურველი რეაქციების განვითარებას. ლაქტაციის პერიოდში ფრთხილად უნდა იყოთ მიღებისას:
- ანტიბიოტიკები.ლაქტაციის პერიოდში არჩეული მედიკამენტები მოიცავს პენიცილინებს ( აუგმენტინი, ამოქსიცილინი). ისინი რძეში გადადიან ძალიან დაბალი კონცენტრაციით, ასე რომ, თუ მათ იყენებთ, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ბავშვის ძუძუთი კვება. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დედის რძეში ანტიბიოტიკის მცირე რაოდენობაც კი შეიძლება იყოს საკმარისი ბავშვის ალერგიის განვითარებისთვის. სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებისას, ასევე, როდესაც ბავშვი ალერგიულია პენიცილინის ანტიბიოტიკებიმკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ძუძუთი კვებისგან. ამ შემთხვევაში რძე რეგულარულად უნდა გამოიტანოს, რათა არ მოხდეს ლაქტაციის პროცესის დარღვევა და ბავშვის კვება წამლის შეწყვეტისთანავე განახლდეს.
- ანტიჰისტამინები ( სუპრასტინი, ცეტირიზინი). ეს პრეპარატები გამოიყენება ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ. ისინი ადვილად შეაღწევენ დედის რძეში და შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ბავშვის სხეულს, იმოქმედონ მის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, სისხლის სისტემაზე, სენსორულ ორგანოებზე და ა.შ. ამიტომ ამ პრეპარატებით მკურნალობისას რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
- ანტივირუსული პრეპარატები.ასევე რეკომენდირებულია შეწყვიტოთ ბავშვის დედის რძით კვება ანტივირუსული მედიკამენტების გამოყენებისას. გამონაკლისი შეიძლება იყოს მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია ინტერფერონზე ( ბუნებრივი კომპონენტი, რომელიც დამცავი უჯრედების ნაწილია იმუნური სისტემაპირი). მათი მოქმედების მექანიზმი არის ბუნებრივი დამცავი ( ანტივირუსული) სხეულის ძალები და მათ თავად პრაქტიკულად არ აქვთ უარყოფითი გავლენა დედის რძეზე ან ბავშვზე.
- სედატიური საშუალებები.სედატიური საშუალებების უმეტესობის მოქმედების მექანიზმი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების დათრგუნვა, რაც ამცირებს ნერვული დაძაბულობადა აადვილებს დაძინებას. თუ ასეთი ნივთიერებები ბავშვის ორგანიზმში შედის დედის რძით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დეპრესია და მთელი რიგი გართულებების განვითარება. ძილიანობა, ლეთარგია, ლეთარგია და ხანგრძლივი გამოყენებისას - გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებამდე). ამიტომაც არ არის რეკომენდებული ნებისმიერი დამამშვიდებელი მედიკამენტის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში.
ამ პრეპარატის ხანგრძლივი რეგულარული გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გართულებები, ვინაიდან ეს შეაფერხებს საკვები ნივთიერებების შეწოვას ნაწლავებში, რასაც შეიძლება ახლდეს ლაქტაციის შესუსტება ან შეწყვეტა. ამიტომ გააქტიურებული ნახშირბადი უნდა იქნას გამოყენებული მოკლე კურსებში ( არა უმეტეს 3 დღისა ზედიზედ) და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მტკიცებულება ( ანუ კვებითი მოწამვლის ან ნაწლავური ინფექციის ნიშნები).
ტკივილგამაყუჩებლები თავის ტკივილისა და კბილის ტკივილის დროს ლაქტაციის პერიოდში ( პარაცეტამოლი, ნუროფენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ციტრამონი, ნიმესილი, ანალგინი)
ძლიერი თავის ტკივილის ან სხვა ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც არ გამოიყოფა დედის რძეში ( ან გამოიყოფა უმნიშვნელო კონცენტრაციებში) და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ბავშვის სხეულზე. ამავე დროს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ტკივილი არ გაქრება ასეთი მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს.თავის ტკივილისა და სხვა ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ:
- პარაცეტამოლი (500 მგ პერორალურად 4-ჯერ დღეში). პრეპარატის დაახლოებით 0,2% გამოიყოფა ქალის დედის რძეში, მაგრამ მას აქვს მინიმალური გავლენა ბავშვზე.
- იბუპროფენი, ნუროფენი (პერორალურად 200-800 მგ 2-3-ჯერ დღეში). ეს პრეპარატიმისი მიღება ნებადართულია ლაქტაციის პერიოდში, მიუხედავად იმისა, რომ მისი მცირე ნაწილი მაინც გადადის დედის რძეში.
- დიკლოფენაკი(პერორალურად 25-50 მგ 2-3-ჯერ დღეში). მისი მიღება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია სხვა ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება.
- ციტრამონი.Ის შედგება აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი, უკუნაჩვენებია ლაქტაციის პერიოდში), ასევე კოფეინს, რომელიც შეიძლება შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში დედის რძით და უარყოფითად იმოქმედოს მის გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
- ნიმესილი.მას შეუძლია შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში დედის რძით, რაც იწვევს თირკმელების ფუნქციის დარღვევას.
- ანალგინი.მას შეუძლია შეაღწიოს ბავშვის სხეულში და გავლენა მოახდინოს მის ჰემატოპოეზურ სისტემაზე.
კონტრაცეფცია ლაქტაციის პერიოდში ( შესაძლებელია თუ არა კონტრაცეპტივების მიღება ლაქტაციის პერიოდში?)
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვის დედის რძით რეგულარული კვება თავისთავად კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდია. ორსულობის პრევენცია). ამავე დროს, საკუთარი თავის დასაცავად ( განსაკუთრებით დამატებითი კვების დაწყების შემდეგ), ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ კონტრაცეფციის სხვა საშუალებები. არჩევანის მეთოდი ამ შემთხვევაში იქნება პრეზერვატივი, ვინაიდან ის აბსოლუტურად არანაირ გავლენას არ მოახდენს დედის რძის წარმოების პროცესზე.ჰემოროიდების სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- რელიეფური სანთლები.უნდა შევიდეს ანუსის 1 სანთელი 4-ჯერ დღეში. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ჭრილობების სამკურნალო ეფექტი. პრეპარატი არ არის უკუნაჩვენები ლაქტაციის პერიოდში.
- ჰეპატრომბინ G სუპოზიტორები.კომბინირებული პრეპარატი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას ( სისხლის შედედება ) გაფართოებულ ვენებში, რითაც ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენაპაციენტები. სუპოზიტორები უნდა შეიყვანოთ ანუსში ყოველი განავლის შემდეგ ( მაგრამ არა უმეტეს 2-ჯერ დღეში). პრეპარატი არ არის უკუნაჩვენები ლაქტაციის პერიოდში.
- ზღვის წიწაკის ზეთი ( სანთლები). აქვს ჭრილობის სამკურნალო ეფექტი. ბუასილის სამკურნალოდ 1 სუპოზიტორია უნდა შეიყვანოთ ანუსში ( 500 მგ) 2-ჯერ დღეში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაქტაციის პერიოდში.
- ჰეპარინის მალამო.გამოიყენება განაცხადისთვის ბუასილი (თრომბოზის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის). ჰეპარინი არ გადადის დედის რძეში და ამიტომ არ არის უკუნაჩვენები ლაქტაციის პერიოდში.
შესაძლებელია თუ არა ლაქტაციის პერიოდში ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების გამოყენება?
გამოყენება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირისთვის ( ქსილომეტაზოლინი, ნაფტიზინი და სხვა) უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.ეს წვეთები გამოიყენება ცხვირის შეშუპებისთვის, რაც შეიძლება მოხდეს, როდესაც გაციება, ალერგიული რეაქციებიდა ასე შემდეგ. მათი მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია სისხლძარღვების შევიწროებასთან და ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების აღმოფხვრასთან, რაც აადვილებს ცხვირის სუნთქვას. თუმცა ეს არანაირად არ მოქმედებს ლაქტაციის პროცესზე ძირითადი ინგრედიენტებიწვეთები შეიძლება შევიდეს სისტემურ მიმოქცევაში ( ძალიან მცირე რაოდენობით) და გამოიყოფა დედის ორგანიზმიდან დედის რძეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ალერგიული და სხვა არასასურველი რეაქციების განვითარება. თუმცა, არ არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებენ ზიანს ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიბავშვისთვის ძუძუთი კვების პერიოდში, არ ჩატარებულა. Თანდასწრებით მკაცრი მითითებებიწამლების გამოყენება შესაძლებელია ცხვირის შეშუპების მოსახსნელად, მაგრამ მხოლოდ მოკლე კურსებში ( არა უმეტეს 2-3 დღისა).
მჭირდება თუ არა რკინის მიღება ლაქტაციის პერიოდში?
რკინა ბევრისთვის აუცილებელია ფიზიოლოგიური პროცესებიორგანიზმში, განსაკუთრებით სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის ( სისხლის წითელი უჯრედები), ჟანგბადის ტრანსპორტირება. ორსულობა და ძუძუთი კვება არის რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში რკინის დეფიციტის განვითარებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის ორგანიზმიდან რკინის მარაგის ნაწილი გადადის ნაყოფზე, ნაწილი კი სისხლის დაკარგვისას იკარგება ( მშობიარობის დროს), ნაწილი კი ლაქტაციის პერიოდში ბავშვს გადაეცემა დედის რძესთან ერთად. ამიტომ, რკინის დეფიციტის და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ( კერძოდ ანემია, ანემია, თმის ცვენა, კანის დაზიანება და ა.შ), ქალმა უნდა დაიწყოს რკინის პრეპარატების მიღება ორსულობის პირველი თვეებიდან მშობიარობამდე, ასევე ლაქტაციის პერიოდში და მისი შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში ( ორგანიზმში რკინის მარაგის შესავსებად).ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ მიიღოთ:
- ჰემოფერა გახანგრძლივებული- პერორალურად 100-200 მგ 1-ჯერ დღეში.
- Sorbifer durules- პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი დღეში.
- ფერო ფოლგა- პერორალურად 1-2 კაფსულა დღეში ორჯერ ( ჭამის შემდეგ).
ვიტამინები ( V6, V12, D) ლაქტაციის პერიოდში
დედის რძე გამაგრებულია ყველა ბავშვისთვის აუცილებელინუტრიენტები, მათ შორის ვიტამინები. ვიტამინები რძეში შედიან მხოლოდ დედის ორგანიზმიდან. ამიტომ, ბავშვის სწორი და სრული კვებისთვის ქალმაც უნდა მიიღოს ყველა ვიტამინი და მიკროელემენტი საკმარისი რაოდენობით.ვიტამინების უმეტესობა დედის ორგანიზმში შედის საკვებით ( მკვებავი და მრავალფეროვანი კვებით). ამავდროულად, ზოგიერთი ვიტამინი დამატებით უნდა დაინიშნოს მედიკამენტების სახით, ვინაიდან მათი საჭიროება იზრდება ლაქტაციის პერიოდში.
ლაქტაციის პერიოდში ქალს შეიძლება დაენიშნოს:
- ვიტამინი B6.მონაწილეობს მეტაბოლიზმში და ასევე აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური ფორმირებისთვის ( სისხლის წითელი უჯრედები). ლაქტაციის პერიოდში ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 2,2 მგ.
- ვიტამინი B9 ( ფოლიუმის მჟავა). ეს ვიტამინი აუცილებელია ორგანიზმში უჯრედების გაყოფის პროცესების უზრუნველსაყოფად. ლაქტაციის პერიოდში მასზე ყოველდღიური მოთხოვნილება 300 მიკროგრამია.
- ვიტამინი B12.ეს ვიტამინი აუცილებელია ნორმალური გაცვლაორგანიზმში შემავალი ნივთიერებები, ასევე ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ( ანემია). ძუძუთი კვების დროს ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 2,8 მიკროგრამი.
- ვიტამინი D.ამისთვის საჭიროა ნორმალური განვითარებაძვლოვანი ქსოვილი, ასევე ნორმალური ფუნქციონირებაიმუნური ( დამცავი) სხეულის სისტემები, მეტაბოლიზმისთვის და ა.შ. ლაქტაციის პერიოდში ქალმა უნდა მიიღოს მინიმუმ 600 საერთაშორისო ერთეული D ვიტამინი დღეში.
- Ვიტამინი ცე ( ასკორბინის მჟავა ) . აუცილებელია უჯრედულ დონეზე ნივთიერებათა ცვლის უზრუნველყოფა, ასევე სისხლძარღვების კედლების სიმტკიცის შენარჩუნება, მრავალი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების სინთეზისთვის და ა.შ. ძუძუთი კვების დროს ყოველდღიური მოთხოვნაამ ვიტამინში არის 120 მგ.
ცისტიტის, შაშვი, სინუსიტის, ყაბზობის, დიარეის, ყელის ტკივილის, ხველის და სხვა დაავადებების მკურნალობა ლაქტაციის პერიოდში
ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება მოხდეს დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რძის წარმოებასთან ან ბავშვის კვებასთან. ასეთი პათოლოგიების მკურნალობა შეიძლება გართულდეს, რადგან მეძუძურ ქალებს არ შეუძლიათ დანიშნონ მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სქემებში. ლაქტაციის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:
- ცისტიტი.ეს არის ინფექციური ანთებითი დაავადება შარდის ბუშტი, რომელსაც თან ახლავს გახშირებული შარდვა, ასევე შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მკურნალობა მოიცავს დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას, ასევე ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც შეიძლება გამოიყოფა დედის რძეში. ამიტომ რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა მკურნალობის პერიოდში.
- Შაშვი.ეს სოკოვანი დაავადება, რომელშიც პათოგენურმა სოკოებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ სხეულის სხვადასხვა უბნებზე ( ფრჩხილები, ლორწოვანი გარსები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ასე შემდეგ). პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ მწვავე ტკივილიან სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსში წვა, ტკივილი შარდვისას, პათოლოგიური გამონადენი საშოდან და ა.შ. მკურნალობა გულისხმობს სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას როგორც ადგილობრივ, ისე სისტემურად. ვინაიდან მათი უმრავლესობა სისტემური გამოყენებაგადადის დედის რძეში, მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ძუძუთი კვებისგან.
- სინუსიტი.ეს არის პარანასალის ინფექციური და ანთებითი დაზიანება ( ყბის) სინუსები, რომლებსაც თან ახლავს მათი ლორწოვანი გარსების ანთება და შეშუპება და ჩირქის დაგროვება თავად სინუსებში. ჩირქოვანი სინუსიტი შეიძლება გართულდეს ტვინის ქსოვილზე ინფექციის გავრცელებით და, შესაბამისად, დაავადების მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენებას. ბავშვის დედის რძით კვება უნდა შეწყდეს მანამ სრული აღდგენაპაციენტები.
- ყაბზობა.ყაბზობის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ საფაღარათო საშუალებები, რომლებიც არ შედიან სისტემურ სისხლში და არ გადაეცემა ბავშვს დედის რძით ( დუფალაკი, გლიცერინის სუპოზიტორებიდა ასე შემდეგ). ძუძუთი კვება არ უნდა შეწყდეს.
- დიარეა.დიარეის სამკურნალოდ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა მისი მიზეზის დადგენა. თუ მიზეზი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციური დაავადებაა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს კუჭისა და ნაწლავების ამორეცხვით. ამის შემდეგ პაციენტს უნდა მიეცეს მედიკამენტები გააქტიურებული ნახშირბადი, რაც ასევე დააჩქარებს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას. გამოიყენეთ ანტიდიარეული საშუალებები ( დიარეისგან) საშუალებები ( როგორიცაა ლოპერამიდიაკრძალულია ლაქტაციის პერიოდში, რადგან ისინი შეიძლება შევიდნენ ბავშვის ორგანიზმში დედის რძესთან ერთად.
- ანგინა.ეს არის ტონზილების ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პიოგენური ბაქტერიებით. სტენოკარდიის ძირითადი მკურნალობა არის ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენება, რაც მოითხოვს ძუძუთი კვების დროებით შეწყვეტას.
- ხველა.ხველა შეიძლება განვითარდეს გაციების, გრიპის და სხვა ინფექციური დაავადებებისასუნთქი გზები. ზედა სასუნთქი გზების ინფექციასთან საბრძოლველად და ხველის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პასტილები ( სეპტოლეტეტი, ფარინგოსეპტი და სხვა), რომლებსაც აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტი და აბსოლუტურად უსაფრთხოა ლაქტაციის პერიოდში.
მაღალი ტემპერატურა ლაქტაციის პერიოდში
ლაქტაციის პერიოდში ტემპერატურა შესაძლოა თავად სარძევე ჯირკვლის დაზიანების ან სხვა დაავადებების ნიშანი იყოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, სხეულის ტემპერატურის მომატება არის პათოლოგიური ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში პრობლემის არსებობაზე. რაც შეიძლება მალე უნდა დადგინდეს და აღმოიფხვრას ტემპერატურის მატების მიზეზი, რაც ხელს შეუშლის დაავადების შემდგომ პროგრესირებას და გართულებების განვითარებას.ლაქტაციის პერიოდში ტემპერატურის მატების მიზეზები შეიძლება იყოს:
- რძის სტაგნაცია;
- მასტიტი ( სარძევე ჯირკვლის ანთება);
- ინფექცია შარდსასქესო სისტემა;
- ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია;
- ცივი;
- საკვებით მოწამვლა;
- ნაწლავური ინფექცია;
- დედის ქრონიკული დაავადებები და ა.შ.
სარგებელის თვალსაზრისით, დედის რძე ყოველთვის შეუდარებელი დარჩება. თანამედროვე ადაპტირებული რძის ფორმულებიც კი ვერ ახერხებენ ასეთ ძვირფას პროდუქტს. ხშირად წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც ძუძუთი კვება შეიძლება არ იყოს სარგებელი დედისთვის ან ახალშობილისთვის. ამ სიტუაციებში ახალგაზრდა დედები იძულებულნი არიან გადაერთონ ხელოვნურ რძის ფორმულებზე.
ძუძუთი კვებაზე უარის თქმისთვის აუცილებელია კარგი მიზეზები, რომლებსაც ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალური კონსულტაციის დროს.
უკუჩვენებები დედისგან
სამწუხაროდ, ყველა ქალს არ შეუძლია ახალშობილის ძუძუთი კვება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს პროცედურა მკაცრად უკუნაჩვენებია. დედის სხეულის მხრივ, არსებობს ძუძუთი კვების შემდეგი უკუჩვენებები:
- აივ ინფექცია და შიდსი. დაავადებული ქალის რძე შეიცავს საკმარისი რაოდენობითვირუსები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია ახალშობილში. დადებითი ტესტიაივ ინფექცია აბსოლუტური უკუჩვენებაა ძუძუთი კვებისათვის.
- ფილტვის ტუბერკულოზი (ღია ფორმა). თუ ახალგაზრდა დედას დაუდგინდა ტუბერკულოზის ღია ფორმა, მას უნიშნავენ ანტიბაქტერიული თერაპიის ვრცელ კურსს, რომელიც შეუთავსებელია ძუძუთი კვებასთან. გარდა ამისა, პატარასთან მჭიდრო კონტაქტი გამოიწვევს ბავშვის ტუბერკულოზის ბაცილით დაინფიცირებას.
- ინფექცია C და B ტიპის ჰეპატიტით. ამ ვირუსებს შეუძლიათ დიდი რაოდენობით შეაღწიონ დედის რძეში. თუ ბავშვს დაუყონებლივ ჩაუტარდა B ჰეპატიტის ვაქცინა, ეს ხელს უწყობს პათოგენის გადაცემის რისკის შემცირებას ძუძუთი კვების დროს. C ჰეპატიტით დედის რძით დაინფიცირების რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე B ჰეპატიტის შემთხვევაში, მაგრამ ახალშობილი არ არის 100%-ით დაზღვეული. აბსოლუტური უკუჩვენებაბუნებრივი კვებისათვის არის დედის ორგანიზმის ინფექცია A ჰეპატიტით, რომლის დროსაც ახალშობილის დაინფიცირების რისკი 85-90%-ია.
- ზოგიერთის მიღება სამკურნალო პრეპარატები. წამლების აბსოლუტურ უმრავლესობას აქვს დედის რძეში გადასვლის უნარი. ძუძუთი კვება მკაცრად აკრძალულია, თუ თქვენ იღებთ ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა იმუნოსუპრესანტები, ციტოსტატიკები, ანტივირუსული საშუალებები, რადიოიზოტოპები, ასევე ანტიკოაგულანტები და ლითიუმის პრეპარატები. აკრძალვა ასევე ვრცელდება ანტიჰელმინთებსა და ანტიბიოტიკებზე (მაკროლიდები, ფტორქინოლონები და ტეტრაციკლინები).
- თამბაქოს მოწევა. მოწევა და ძუძუთი კვება შეუთავსებელია, რადგან კომპონენტების შეღწევის შემთხვევაში თამბაქოს კვამლიბავშვის ორგანიზმში, ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, მცირდება მადა და ვითარდება ნიკოტინზე დამოკიდებულება. თუ ქალი გადაწყვეტს ძუძუთი კვებას, მას ურჩევენ მთლიანად შეწყვიტოს მოწევა ლაქტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
- Rh ფაქტორი შეუთავსებლობა. თუ დედისა და ბავშვის სხეულს შორის არის Rh კონფლიქტი, მაშინ ძუძუთი კვება არ არის მკაცრი აკრძალვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვილებს უვითარდებათ სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მდგომარეობა.
- ღვიძლის, თირკმელების, სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მძიმე ქრონიკული დაავადებები.
- ფსიქიკური დარღვევები მეძუძურ ქალში.
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვლებში.
- მძიმე ინფექციური დაავადებები (სკარლეტ ცხელება, ერიზიპელა, დიფტერია).
უკუჩვენებები ბავშვებისთვის
ახალშობილისთვის ძუძუთი კვების გაცილებით ნაკლები უკუჩვენებაა.
ძირითადი უკუჩვენებები ბავშვის სხეულიშეიძლება მიეკუთვნოს:
- მემკვიდრეობითი მეტაბოლური პათოლოგიები (ფენილკეტონურია, გალაქტოზემია, ნეკერჩხლის სიროფის დაავადება).
- Დაბადების ვადაზე ადრეან დაბალი წონა (1 კგ-ზე ნაკლები);
- მძიმე მდგომარეობა დაბადებისას ( სუნთქვის უკმარისობაშოკი, ჰიპოგლიკემია, ეგზიკოზი);
- განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიები (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დეფექტები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, სასის ნაპრალი, ტუჩის ნაპრალი).
ხშირად ახალგაზრდა დედა განიცდის სიტუაციებს, როდესაც რეკომენდებულია ძუძუთი კვების დროებით შეწყვეტა და შემდეგ მისი განახლება. ამ პერიოდში ლაქტაციის შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რძის გამოწურვა. ძუძუთი კვება დროებით უნდა შეწყდეს შემდეგ სიტუაციებში:
- როდესაც ჰერპეტური ან სხვა გამონაყარი ჩნდება სარძევე ჯირკვლებში. თუ ბავშვი განაგრძობს დედის რძის სმას, ის ემუქრება ინფექციას.
- ძლიერი ტკივილის სინდრომის დროს, როდესაც ახალგაზრდა დედას სჭირდება ძუძუთი კვებასთან შეუთავსებელი ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მიღება.
- გადადების შემდეგ ქირურგიული ჩარევაროდესაც ქალს სარეაბილიტაციო პერიოდი ელის.
- თუ ქალს არტერიული წნევა გაიზარდა.
გარდა ამისა, ქალმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან ძუძუთი კვების შესაძლებლობის შესახებ შემდეგ შემთხვევებში:
- როდესაც ინფიცირებულია გრიპით ან ყელის ტკივილით. გაგრძელების შესაძლებლობა ბუნებრივი კვებადამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე. თუ ქალს დაუნიშნავს ანტიბაქტერიული პრეპარატები, მაშინ ბევრი მათგანი არ უნდა შევიდეს ბავშვის ორგანიზმში რძით.
- შარდსასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებების დროს. ეს ეხება ციტომეგალოვირუსით და ტოქსოპლაზმით ინფექციას. ასეთ პირობებში არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების გაგრძელება.
- განვითარების დროს ჩირქოვანი მასტიტი. უმრავლესობა სამედიცინო სპეციალისტებილაქტოსტაზის და მასტიტის განვითარების შემთხვევაში რეკომენდებულია არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ სარძევე ჯირკვლების დრენაჟი და შეამციროთ ანთებითი პროცესის ინტენსივობა. თუ მასტიტი ახლავს ჩირქოვანი გამონადენიძუძუს მხრიდან, შემდეგ ბავშვის ასეთი რძით კვება მკაცრად აკრძალულია. რეკომენდირებულია ლაქტაციის გადადება სრულ გამოჯანმრთელებამდე და ამასობაში ბავშვი უნდა გადაიყვანონ ხელოვნურ რძეზე.
- ზე მძიმე გართულებები შრომითი საქმიანობაქალში. თუ მშობიარობის პროცესი სისხლდენით გართულდა, მაშინ ქალმა რამდენიმე დღის განმავლობაში არ უნდა მიიტანოს ბავშვი მკერდზე.
თუ საჭიროა ლაქტაციის დროებითი ან მუდმივი შეწყვეტა, ახალგაზრდა დედას ურჩევენ განიხილოს ალტერნატიული გზებიახალშობილის კვება დამსწრე ექიმთან ერთად. ბავშვს ინდივიდუალურად შეარჩევენ ადაპტირებული რძის ფორმულა, რომელიც ჩაანაცვლებს დედის რძეს. სხვათა შორის, ბმულზე შეგიძლიათ იპოვოთ ყველა სახის ადაპტირებული ნარევების სია, მათი მახასიათებლები და ფასები.
ალკოჰოლი ძუძუთი კვების დროს
ღვინის ყლუპი რაღაცის პატივსაცემად... ორსულობისას უკვე რეგულარულმა ალკოჰოლმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. თუმცა, ეს ასევე ეხება კვების პერიოდს, რადგან თქვენთან ერთად სვამს ბავშვი. ის შეიძლება აღმოჩნდეს „მობეზრებული“ და ნეტარებითაც კი „თავი დაიქნია“. მაგრამ მისთვის ალკოჰოლის დაშლა მაინც ძალიან რთულია. ამიტომ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება მკაცრად აკრძალულია.
თუმცა სტუმრები რომ მოვიდნენ, მოსალოდნელი იყო გემრიელი საკვებიან დღე განსაკუთრებით რთული აღმოჩნდა - შეგიძლიათ, იშვიათად და განსაკუთრებულ შემთხვევაში, დალიოთ ჭიქა შამპანური, მსუბუქი ღვინო ან ჭიქა ლუდი. არაუშავს, პირიქით, ასეთი პატარა ყლუპი მოგიხსნით დაძაბულობას და მეტი მონდომებით შეძლებთ ბავშვს დაუბრუნდეთ. თუმცა, ფრთხილად უნდა იყოთ ცხარე და ძლიერ სასმელებთან! ისინი არა მხოლოდ ზიანს აყენებენ თქვენს პატარას, არამედ თქვენი რძის მარაგიც შემცირდება.
თუ ჭიქა ღვინოს დალევთ, უმჯობესია ამის გაკეთება კვების დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ - ამის შემდეგ 30-60 წუთის შემდეგ დედის რძეში ალკოჰოლის შემცველობა იმავე დონემდე მოიმატებს, როგორც მის სისხლში. ადრე შემდეგი კვებაის მაინც დაიწევს ისევ.
ზოგჯერ მცირე ყლუპი შემსუბუქების მიზნით დაგეხმარებათ რძის ნაკადის სირთულეების დაძლევაში. მაგრამ სასმელი არ უნდა იქცეს ჩვევად!
მიუხედავად იმისა, რომ ძუძუთი კვების დროს ალკოჰოლი არ არის მკაცრად აკრძალული, როგორც ორსულობის დროს, მისი მოხმარება უნდა იყოს ზომიერი. ალკოჰოლი გადადის დედის რძეში და შეიძლება გადავიდეს ბავშვში. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მცირე რაოდენობით ალკოჰოლი ხვდება ბავშვის პირში იზოლირებული შემთხვევები, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს პრობლემები და ზოგადად დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ასევე კარგია, თუ ალკოჰოლის დალევიდან ორი საათის განმავლობაში ცდილობთ არ აჭამოთ ბავშვი. ეს შეამცირებს იმ რაოდენობას, რომელსაც ბავშვი იღებს დედის რძით. დედის რძეში შემავალ ალკოჰოლს შეუძლია თქვენი ბავშვის ძილიანობა და გადაადგილება გაართულოს.
ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომ ჩვილები გაცილებით ნაკლებ დედის რძეს წოვენ დედისგან, რომელიც სვამდა ალკოჰოლს; ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ალკოჰოლს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი დედის რძის გამოდევნის რეფლექსზე. (აი კიდევ ერთი მიზეზი, რომ არ დალიოთ შამპანური ძუძუთი კვების დროს!)
მოწევა ძუძუთი კვების დროს
გერმანიაში ყველა ორსული ქალის 30% ეწევა, ხოლო იაპონიაში - მხოლოდ 2%. თუმცა, თქვენ ალბათ დიდი ხანია იცით, რომ მოწევა საზიანოა ბავშვისთვის როგორც დაბადებამდე, ასევე მის შემდეგ. თუმცა, მხოლოდ რამდენიმე მწეველი ახერხებს მოწევის სრულად შეწყვეტას ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ის ქალები, რომლებსაც არ შეუძლიათ მოწევას თავი დაანებონ, როგორც წესი, ვერ ბედავენ ძუძუთი კვებას. თუმცა, ეს გადაწყვეტილება არასწორია! კვება ამ შემთხვევაშიც კი უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მასზე უარის თქმას. სჯობს სცადოთ თქვენი კონტროლი ცუდი ჩვევა.
კომპრომისი:
შეეცადეთ შეამციროთ სიგარეტის ყოველდღიური რაოდენობა მაქსიმუმ ხუთამდე.
მოწიეთ კვების შემდეგ - შემდეგ კვების შემდეგ ნიკოტინი ნაწილობრივ განადგურდება და ბავშვი თქვენთან ერთად ნაკლებს „მოწევს“.
ბავშვის თანდასწრებით არავინ უნდა მოწიოს, რადგან პასიური მოწევა საზიანოა ბრონქებისთვის.
იქნებ ამ ბოლო ხუთი სიგარეტის მოწევა შეწყვიტო?
ბავშვის მეორადი კვამლის ზემოქმედება ყოველთვის ცუდია, მაგრამ უარესია, თუ ამას აკეთებთ ძუძუთი კვების დროს. მეძუძური დედები, რომლებიც ეწევიან, ნაკლებ რძეს გამოიმუშავებენ არამწეველ ქალებთან შედარებით. ამით შეიძლება აიხსნას ის ფაქტი, რომ ბავშვები, რომელთა დედებიც ეწევიან, უფრო მეტად იშორებენ მკერდს. გარდა ამისა, ნიკოტინი და სხვა ქვეპროდუქტებიმოწევა გადადის დედის რძეში და სწორედ ეს ნივთიერებები აზიანებს ბავშვს.
აქვე უნდა დავამატოთ, რომ შემთხვევების 50%-ზე მეტში მოწევა ასოცირდება კოლიკასთან (დაავადება, რომელიც გვხვდება ახალშობილებში) და სინდრომთან. უეცარი სიკვდილიაშკარად ჯანმრთელი ბავშვი. ასე რომ, მოწევას თავის დანებების მრავალი მიზეზი არსებობს. თუ ჩვევას ვერ მიატოვებთ, მოწიეთ ბავშვის კვების შემდეგ, ვიდრე მანამდე.
თქვენ ასევე უნდა მოწიოთ გარეთ ან სხვა ოთახში, რათა შემცირდეს კვამლის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება ჩაისუნთქოს თქვენმა შვილმა. (ეს რჩევა ეხება დედებსაც, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით: მოწევა გავლენას ახდენს ყველა ბავშვზე, ძუძუთი კვებაზე და ხელოვნურ კვებაზე. ეს მოიცავს მწეველ მეგობრებს და ოჯახს. თუ მოწევა სურთ, უნდა დატოვონ სახლი. ) ასევე, არ იფიქროთ, რომ თუ ეწევით, ბავშვს ძუძუთი ვერ აჭმევთ. უმჯობესია მოწევა და კვება, ვიდრე მთლიანად ჩამოერთვათ დედის რძე.
შესაძლებელია თუ არა ყავის დალევა ძუძუთი კვების დროს?
მიუხედავად იმისა, რომ გეჩვენებათ, რომ არასდროს გჭირდებოდათ ფინჯანი ძლიერი ყავა ისე, როგორც ახლა, იმ პერიოდში, როცა ადეკვატურ ძილს მოკლებული ხართ, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც უნდა უარი თქვათ ამ სასმელზე. ხშირი გამოყენებაკოფეინის შემცველი პროდუქტები (ყავა, ჩაი, კოლა, კაკაო, შოკოლადი და ზოგიერთი რეცეპტით და ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები) იწვევს მოუსვენრობას, ჰიპერაქტიურობას და უძილობას ზოგიერთ ძუძუთი კვებაზე.
მწვანილი ძუძუთი კვებისათვის
ყურადღება უნდა მიაქციოთ მცენარეული ჩაის შემადგენლობას. გაარკვიეთ, რომელი სახის ჩაის დალევა შეიძლება ძუძუთი კვების დროს და რომელი არა. თუ არ ხართ დარწმუნებული, მიმართეთ ექიმს. რამდენიმე ახალშობილი გარდაიცვალა იმის გამო, რომ მათმა დედებმა დიდი რაოდენობით მცენარეული ჩაი დალიეს. ასევე სარისკოა რაიმეს მიცემა მწვანილის ჩაიმცირეწლოვან ბავშვს, თუ ზუსტად არ იცით არის თუ არა პროდუქტი მისთვის საზიანო.
ამ პროდუქტებთან ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ. ისინი შეიძლება იყოს ბუნებრივი, მაგრამ მათი უმრავლესობა შეიცავს ფარმაკოლოგიურს აქტიური ნივთიერებებირამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს პატარას. მცირე კვლევა ჩატარდა ამ პროდუქტების ზემოქმედების შესახებ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვზე, ამიტომ უმჯობესია გამოიჩინოთ სიფრთხილე, თუ დარწმუნებით არ იცით, რომ პროდუქტი არ არის უკუნაჩვენები მეძუძური დედებისთვის.
ძუძუთი კვების უკუჩვენებები
ტუბერკულოზი ძუძუთი კვების უკუჩვენებაა
Mycobacterium tuberculosis-ს შეუძლია შეაღწიოს დედის რძეში, ამავდროულად, ბავშვის ამ გზით (რძით) ინფიცირების შემთხვევა არ დაფიქსირებულა.
აქტიური ტუბერკულოზით მიკობაქტერიების განთავისუფლებით გარემო(ე. წ ღია ფორმები) ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია - მაღალი რისკისინფექცია საჰაერო ხომალდის წვეთებით.
ტუბერკულოზისთვის მიკობაქტერიების (ე.წ. დახურული ფორმების) გამოყოფის გარეშე ნებადართულია ძუძუთი კვება.
ვირუსული ჰეპატიტი- ძუძუთი კვების უკუჩვენებები
A ჰეპატიტით მწვავე პერიოდში ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.
B და C ჰეპატიტისთვის ნებადართულია ძუძუთი კვება, ოღონდ სპეციალური სილიკონის ბალიშებით.
სტრეპტოკოკური ინფექცია- ძუძუთი კვების უკუჩვენება
ძუძუთი კვება შესაძლებელია, როდესაც მეძუძურ დედას აქვს სხეულის ნორმალური ტემპერატურა და ადეკვატური ანტიბაქტერიული თერაპია.
აივ ინფექცია ძუძუთი კვების უკუჩვენებაა
ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.
მწვავე ციტომეგალოვირუსული ინფექცია
ვირუსი ხვდება რძეში. მიუხედავად ამისა, ჯანსაღი სრულწლოვანი ბავშვების კვება შესაძლებელია.
ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ინფექციები
ძუძუთი კვება ნებადართულია იმ პირობით, რომ არ იყოს გამონაყარი პირდაპირ სარძევე ჯირკვალზე.
რომელი ინფექციებისთვის არის მისაღები ძუძუთი კვება?
თუ დედის ზოგადი მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ ჰიგიენის სტანდარტული წესების დაცვით, ძუძუთი კვება მიზანშეწონილია, როდესაც:
- მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
- მწვავე ნაწლავური ინფექციები;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- ტოქსოპლაზმოზი;
- წითელა;
- წითურა;
- ჩუტყვავილა;
- ყბაყურა.
მშობიარობის შემდგომი ლაქტაციის მასტიტი
ლაქტოსტაზი არის რძის სტაგნაცია სარძევე ჯირკვლის ერთ ან მეტ უბანში. ლაქტაციის მასტიტი - ანთებითი პროცესისარძევე ჯირკვალში ლაქტაციის პერიოდში. არ არსებობს ნიშნები, რომლებიც ნათლად განასხვავებენ ლაქტოსტაზსა და ლაქტაციურ მასტიტს ერთმანეთისგან.
ლაქტოსტაზი და ლაქტაციის მასტიტი რეალურად ერთი პროცესის ორი ეტაპია: ლაქტაციის მასტიტი ლაქტოსტაზის გართულებაა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჯანსაღი ძუძუთი კვება სრულად უნდა გაგრძელდეს. მტკივნეული მკერდიდან კვება უნდა გაგრძელდეს, თუ ტკივილი ტოლერანტულია.
თუ თქვენ შეძლებთ მტკივნეული ძუძუს რძის გამოყოფას საკმარისად კვებისთვის, მაშინ შეგიძლიათ ამ რძით იკვებოთ, მაგრამ, დიდი ალბათობით, არასწორ საქმეს აკეთებთ: თუ ტკივილს უძლებთ გამოსვლისას, მაშინ უნდა გაუძლოთ ტკივილს, როდესაც კვებავს და ბავშვს უფრო ხშირად აყენებს პაციენტს ძუძუს თუ ტკივილი იმდენად აუტანელია, რომ ვერც იკვებება და ვერც გამოხატა, ის არის პირდაპირი კითხვაექიმთან სანახავად. მრავალრიცხოვანმა თანამედროვე კვლევებმა დაამტკიცა, რომ მასტიტის დროს გამოწურული რძე, თუნდაც ჩირქთან შერეული, უსაფრთხოა ბავშვის კვებისათვის.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია. მოდით გავარკვიოთ რომელი მათგანია ზუსტად.
დედისგან ძუძუთი კვების უკუჩვენებები
თუ გაგიკეთებიათ ორმაგი მასტექტომია ან ქირურგიული შემცირებასარძევე ჯირკვლები, რომლებშიც ძუძუსწოლები ამოღებულია ან რძის სადინარები გამოყოფილია, ეს შეუძლებელს გახდის კვებას. ასევე, თუ თქვენ გაქვთ შიდსის ვირუსი, არ უნდა აწოვოთ ძუძუთი. არსებობს მტკიცებულება, რომ იშვიათ შემთხვევებში ვირუსი ჩვილს გადაეცემა დედის რძით. აქტიური ტუბერკულოზის მქონე ქალმა, რომელსაც არ უტარებია მკურნალობა, ასევე თავი უნდა შეიკავოს ძუძუთი კვებისგან.
დედამ, რომელიც იყენებს კოკაინს ან სხვა ნარკოტიკებს, არ უნდა აწოვოს ძუძუთი, რადგან ნივთიერებები, რომლებიც სწრაფად გადადიან რძეში, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სერიოზული დაავადება ან სიკვდილიც კი. სხვა ნივთიერებები, რომლებიც ასევე საჭიროებენ ძუძუთი კვების დროებით შეწყვეტას, მოიცავს: რადიოაქტიური იზოტოპებიანტიმეტაბოლიტები, მედიკამენტებიკიბოს ქიმიოთერაპია და მცირე რაოდენობით სხვა პრეპარატები.
ბავშვის მხრიდან ძუძუთი კვების უკუჩვენებები
თუ ბავშვს გალაქტოზემიის დიაგნოზი დაუსვეს, მას არ აქვს ღვიძლის ფერმენტები და არ შეუძლია ლაქტოზის მონელება. მას შემდეგ, რაც ში დედის რძეთუ ლაქტოზას მაღალი შემცველობაა, ამ შემთხვევაში ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია. მუდმივმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეფერხება გონებრივი განვითარება. ბავშვი უნდა გადავიდეს სპეციალურ ფორმულაზე, როგორიცაა ნუტრამიგენი. ზოგიერთი შტატი მოიცავს ამ დაავადებას ტესტში, რომელიც ეძლევა ყველა ჩვილს გარკვეული საშიში დაავადებების გამო.
