სტრეპტოდერმიის სიმპტომები ბავშვებში. რა არის სტრეპტოდერმიის ხანგრძლივი კურსის მიზეზი?

სტრეპტოდერმია არის ადამიანის კანის ანთებითი ეტიოლოგიის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკის ბაქტერიით. კანის ფენებში პათოგენური მიკროფლორის შეღწევის ადგილმდებარეობისა და სიღრმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სტრეპტოდერმიის სხვადასხვა ტიპებსა და სახეობებს.

ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ: სტრეპტოდერმია უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში კანის იმუნიტეტის განვითარების გამო. გაზრდილი თანხაკანის მცირე დაზიანება და ჰიგიენის ყველა წესის შეუძლებლობა, რაც ხელს უშლის სტრეპტოდერმიის დაწყებას. როგორ ვუმკურნალოთ სტრეპტოდერმიას ბავშვებში, დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და დაავადების კლინიკური სურათის მახასიათებლებზე.

სტრეპტოკოკი: მიკროორგანიზმი, რომელიც იწვევს სტრეპტოდერმიას

სტრეპტოკოკები არის ოპორტუნისტული ბაქტერიები, რომლებიც გვხვდება ყველა ადამიანის კანზე. ისინი გამოვლენილია ნაწლავის მიკროფლორას ანალიზის დროს, ლორწოვანი ზედაპირებიდან ამოღებისას, ნიმუშები შიდა ზედაპირი სასუნთქი გზები. მიკროორგანიზმების ზომები იმდენად მცირეა, რომ მათი დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპის საშუალებით მრავალჯერადი გადიდებით გადაღებულ სტრეპტოკოკების ფოტოებზე. თუმცა, ბაქტერიების გავრცელება და სტატისტიკური მონაცემები ვარაუდობს, რომ ყველა ადამიანი იცნობს სტრეპტოკოკულ ინფექციას და ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება იყოს მუდმივი ლატენტური მატარებლები, რომლებიც ავრცელებენ პათოგენურ ორგანიზმებს.

სტრეპტოკოკები არის ბაქტერიები, რომლებიც კარგად ცოცხლობენ ადამიანის სხეულის გარეთ: სიცოცხლისუნარიანობის პერიოდი გრძელდება თვეების განმავლობაში, ხოლო ინფექცია შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო ნივთებთან კონტაქტით. დეზინფექციის დროს ეს მიკროორგანიზმები კვდებიან 7-15 წუთში, ხსნარის კონცენტრაციიდან გამომდინარე 60°C ტემპერატურაზე, ნეიტრალიზაცია იწყება 15 წუთის შემდეგ დუღილის დროს და ზევით - მყისიერად;

სტრეპტოკოკები თითქმის უნივერსალური მიკროორგანიზმებია, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ არა მხოლოდ სხვადასხვა ტიპის სტრეპტოდერმია, არამედ პასუხისმგებელნი არიან ალისფერი ცხელების, სტრეპტოკოკულის განვითარებაზე. ყელის ტკივილი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, პნევმონია ბაქტერიული ეტიოლოგიაბრონქიტი, მენინგიტი, მიოკარდიტი, გლომერულონეფრიტი, ერიზიპელებიკანი, ლიმფადენიტი, ხელს უწყობს აბსცესების განვითარებას და ა.შ.

ხშირად სტრეპტოდერმიისა და აბსცესის დროს მკურნალობა რთულდება დამატებითი მიკროორგანიზმის - სტაფილოკოკის დამატებით, რომელიც ასევე გვხვდება კანზე და ადამიანის ორგანიზმში.

კანის დაზიანებები, როგორც სტრეპტოდერმიის განვითარების ფაქტორი

ჩვეულებრივ, სტრეპტოკოკები ცხოვრობენ კანის ზედაპირზე ადამიანებისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. კანის ადგილობრივი იმუნიტეტი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ბალანსი სასარგებლო და ოპორტუნისტულ მიკროფლორას შორის, რაც ხელს უშლის მიკროორგანიზმებს ეპითელიუმის ფენების განადგურებაში. თუმცა, სწრაფი გამრავლებისა და ანთებითი პროცესის დასაწყებად, საკმარისია მათ შეაღწიონ კანის ფენებში მწერის ნაკბენის ადგილის ნაკაწრის, ბზარის, ჭრის ან ნაკბენის საშუალებით. ამ შემთხვევაში, ეპითელიუმის დაზიანება შეიძლება იყოს მიკროსკოპული და თვალისთვის უხილავი. ცხვირში სტრეპტოდერმიის ფენომენი სტრეპტოდერმიის დაავადების ერთ-ერთი გავრცელებული გამოვლინებაა ბავშვებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ცხვირის გასასვლელების თითებით შესწავლისკენ. სტრეპტოკოკები, რომლებიც ბინადრობენ კანში ან ლორწოვან გარსებში, აქტიურდებიან ლორწოვანი გარსის მცირე ნაკაწრების დროს, რომლებიც რჩება ბავშვთა ფრჩხილების მიერ.

დაზიანებები ასევე შეიძლება იყოს "შესასვლელი კარიბჭე" ინფექციისთვის. კანიარ არის დაკავშირებული მექანიკურ ტრავმასთან: ალერგიული რეაქციის გამოვლინებები, ატოპიური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარიჩუტყვავილას და ა.შ.

როგორ იწყება სტრეპტოდერმია?

სტრეპტოდერმიის გამომწვევი აგენტი ყველგან შეიძლება იყოს და დაავადების განვითარების ალბათობა დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის იმუნიტეტზე და მის კანზე არსებული ან მასთან კონტაქტში შემავალი პათოგენური ორგანიზმების რაოდენობაზე.
სტრეპტოკოკური ბაქტერიების წყაროები:

• თავად ბავშვის კანი, სტრეპტოკოკის მატარებელი;
• საყოფაცხოვრებო ნივთები: ჭურჭელი, ავეჯი, სათამაშოები, თეთრეული, პირსახოცები და ა.შ.;
• სხვა ბავშვი ან ზრდასრული, ჯანსაღი გადამზიდავიბაქტერიები;
• პაციენტი სტრეპტოკოკით გამოწვეული დაავადებებით: სტრეპტოდერმია, ტონზილიტი, ბრონქიტი, პნევმონია სტრეპტოკოკური ეტიოლოგია, ასევე სკარლეტ ცხელება. ამ შემთხვევაში სტრეპტოდერმიის განვითარება უფრო სავარაუდოა, ვინაიდან კონტაქტი ხდება აგრესიულ ბაქტერიებთან, რომლებიც გამრავლდნენ ხელსაყრელ პირობებში და გააქტიურებას ნაკლებ დრო სჭირდება.

სტრეპტოდერმია ბავშვთა დაწესებულებებში შეიძლება მოხდეს ეპიდემიის სახით, როდესაც ავადმყოფი ბავშვი არის ინფექციის წყარო და ავრცელებს პათოგენებს. ამ დაავადების ლატენტური ინკუბაციური პერიოდი 2-დან 10 დღემდე მერყეობს.

როგორ ხდება ინფექციის გადაცემა სტრეპტოდერმიისა და სტრეპტოკოკით გამოწვეული სხვა დაავადებების დროს? ინფექცია შეიძლება გადაეცეს შემდეგი გზებით:

• კონტაქტის გზა: შეხებით, კანთან კონტაქტი პაციენტს ან გადამზიდველსა და ჯანმრთელ ადამიანს შორის, როდესაც ბავშვები თამაშობენ, უფროსების კოცნა და ა.შ.;
• სტრეპტოკოკური ინფექციის კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო გავრცელება ხდება ერთი და იგივე საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებისას: ჭურჭელი, სათამაშოები, წიგნები, პირსახოცები და ა.შ.
• უიშვიათესად ითვლება ინფექციის გადაცემა ჰაერწვეთოვანი გზით, როდესაც სტრეპტოკოკი გადადის ავადმყოფი ადამიანისგან ან გადამტანიდან ხველის ან ცემინების დროს დაზიანებული კანის უბანზე.

რეციდივების მიზეზები და გართულებები სტრეპტოდერმიის მკურნალობაში

ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებში სტრეპტოდერმია დიდხანს გრძელდება. ძნელია სტრეპტოდერმიის მკურნალობა, რომელიც ხდება რეციდივების დროს. ეს ხდება თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ისევე როგორც იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის სხეული დამოუკიდებლად ვერ გაუძლებს პათოგენს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ბავშვს აქვს დაავადებები, რომლებიც აზიანებს კანს: ალერგიული, ატოპიური დერმატიტიტილები, სკაბები ან ნაკბენის, ჭრილობების, ნაკბენების ამოჭრის და ა.შ.
• იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითებით ქრონიკული ან ხშირი დაავადებების, ანემიის, ჰელმინთოზების ფონზე, ანთებითი პროცესებიპირის ღრუში ნაპრალისმაგვარი სტრეპტოდერმიით („ზაედე“), ნაადრევად, არასრულფასოვნებით და სხვა ფაქტორებით, რომლებიც აფერხებენ იმუნური სისტემის განვითარებას ან ამცირებს მის დამცავ ფუნქციებს;
• სტრეპტოდერმია ცხვირის გასასვლელებსა და ყურებში ძნელად იკურნება ოტიტის, რინიტის არსებობისას, რომელსაც თან ახლავს სეკრეცია, რომელიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს და კანს და ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდას;
• არახელსაყრელი ცხოვრების პირობებში: ცუდი ჰიგიენა, ასევე დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა, ხელს უწყობს ეპიდერმისის დაზიანებას, მზის დამწვრობას, დაზიანებული ზედაპირის მუდმივ ან ხანგრძლივ კონტაქტს სითხეებთან, წყალთან (ბანაობის დროს, საფენის იშვიათი გამოცვლა და ა.შ.);
• მეორადი ინფექციის, სტაფილოკოკის დამატება, იწვევს სტრეპტოსტაფილოდერმიას, ვულგარულ იმპეტიგოს, რომელიც საჭიროებს კომპლექსურ თერაპიას ორი პათოგენის წინააღმდეგ.

Cტრეპტოდერმია ბავშვებში: ფორმები და სიმპტომები

დაავადების ფორმის მიხედვით, ბავშვებში სტრეპტოდერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი დისკომფორტი ან მოხდეს მძიმე სიმპტომები. მძიმე ფორმებში აღინიშნება შემდეგი კლინიკური სურათისტრეპტოდერმია:

• ბავშვის სხეულის ტემპერატურა მატულობს ფებრილულ დონემდე;
• აღინიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: თავის ტკივილი, კუნთების, სახსრების ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ლეთარგია, მადის დაკარგვა;
• ადგილობრივი ლიმფური კვანძები იზრდება და შეიძლება იყოს მტკივნეული პალპაციით;
• სისხლის ანალიზი ცხადყოფს ანთებითი პროცესის დამახასიათებელ სურათს.

დაავადება ჩვეულებრივ, შესაბამისი თერაპიით, გრძელდება 3 დღიდან ორ კვირამდე და მთავრდება გამოჯანმრთელებით. სტრეპტოდერმიის სიმპტომები, პერიოდი მწვავე ეტაპიდამოკიდებულია სტრეპტოდერმიის ფორმაზე, ანთების ლოკალიზაციაზე, მის სიღრმეზე და სიმძიმეზე, აგრეთვე ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი გაუძლოს ინფექციას.
ანთებითი პროცესის განვითარების ადგილმდებარეობიდან, კანში პათოგენის შეღწევის სიღრმიდან და დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სტრეპტოდერმიის რამდენიმე ფორმას. ყველა მათგანი ეკუთვნის სტრეპტოდერმიას, მაგრამ განსხვავებული სახელები აქვს.

სტრეპტოკოკული იმპეტიგო

სტრეპტოდერმიის ყველა ფორმას შორის ეს ყველაზე გავრცელებულია. მასში შედის სტრეპტოდერმია, რომელიც ვითარდება ცხვირის გასასვლელებში, აგრეთვე კანის მცირე ლოკალურ დაზიანებებს, რომლებიც განლაგებულია თავის, ხელების, ფეხების და ბავშვის კანის სხვა ღია უბნებზე.

სტრეპტოდერმიის ეს ფორმა არის კანის ზედაპირული დაზიანება, რომლის დროსაც დაავადების საწყისი განვითარება ეწინააღმდეგება მექანიზმს. ადგილობრივი იმუნიტეტიზღუდავს ანთებით პროცესს. იგი მიმდინარეობს დაავადების შემდეგი ეტაპების შესაბამისად:

• კანის აშკარად მშვიდ მხარეზე წარმოიქმნება ფლიქტენა - მკვრივი ბუშტი გამჭვირვალე ან მოღრუბლული შიგთავსით 3 მმ-მდე დიამეტრით, მის ირგვლივ ჩნდება სიწითლე;
• შემდეგ ეტაპზე ფლიქტენის ბუშტი სპონტანურად იხსნება ან ცვივა, დაზიანების ადგილზე წარმოიქმნება ღია ყვითელი ქერქი (სახეზე გამოშრობა ან ტირილი „წყლულები“);
• ქერქი იშლება, ტოვებს მუქი ვარდისფერი ან მოვარდისფრო-მოლურჯო ფერის ლაქებს, რომლებიც შემდგომ ქრება.

ანთების თითოეული ადგილი დაწყებიდან შეხორცებამდე გრძელდება 5-7 დღე. თუ თერაპია იწყება ვეზიკულის გამოჩენის პირველ სტადიაზე, უმეტეს შემთხვევაში ინფექცია გავლენას ახდენს კანზე, როგორც ერთი ინფექცია. თუმცა, თუ სტრეპტოდერმიის გამოვლინებას ყურადღებას არ მიაქცევთ, შეხების, ბანაობის, პირსახოცით გაშრობის ან ძილის დროს გამომწვევი ვრცელდება მთელ სხეულზე, რაც იწვევს მრავლობით დაზიანებებს. ასეთი დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვიდან ან მეტხანს, რაც იწვევს ბავშვის ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითებას და ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას ოჯახში და ბავშვთა ჯგუფებში.

ჭრილი იმპეტიგო

სტრეპტოდერმიის ეს ფორმა უფრო ცნობილია პოპულარული სახელწოდებით "ჯამები": ანთებითი კანის ვიწრო ზოლი უფსკრულის სახით, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება ტუჩების კუთხეებში, ნაკლებად ხშირად ქუთუთოების და ფრთების გვერდით ნაოჭებში. ცხვირი.

დაავადების დასაწყისში ყალიბდება კონფლიქტი, როგორც წესი, ერთი. დაავადება უმეტეს შემთხვევაში შემოიფარგლება კანის ერთი უბნით, იწვევს ქავილს, ტკივილს, დისკომფორტს და გადის თავისით ან მცირე ადგილობრივი თერაპიით.

ამასთან, იმუნიტეტის შემცირებით ან სტრეპტოდერმიის განვითარების ადგილთან ახლოს ანთებითი პროცესების არსებობისას (პირის ღრუს კანდიდოზი, კარიესი, გინგივიტი, კონიუნქტივიტი, რინიტი და ა.შ.), დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ, დუნე სტადიაში, რთულად განკურნებად.

ფრჩხილის ფელონი

ფრჩხილების ირგვლივ კანის სტრეპტოკოკული ანთება ვითარდება, როდესაც პათოგენი მოხვდება ჭრილობებში, ყველაზე ხშირად ფრჩხილების ან კუტიკულის დაზიანების გამო. სტრეპტოკოკს შეუძლია შეაღწიოს როგორც მის ირგვლივ კანის ზედაპირიდან, ასევე დაზიანებული უბნის გარემოსთან შეხებისას ან არსებული სტრეპტოდერმია-იმპეტიგოს ნაკაწრის პროცესში.

პანარიტიუმი გამოიხატება სიწითლეში, შეშუპებაში, ფრჩხილის ნაკეცის გარშემო კანის ტკივილში, ფლეგმონის წარმოქმნაში და ეროზიულ ცვლილებებში. მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ფრჩხილის ფირფიტის დაკარგვა, პათოგენის გავრცელება სისხლის მიმოქცევის გზით სხვა ორგანოებში და გამოიწვიოს მენინგიტი.

სტრეპტოკოკული საფენის გამონაყარი

ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში. ისინი ვითარდებიან, როდესაც სტრეპტოკოკური ინფექცია უერთდება კანის დაზიანებას საფენის გამონაყარის ადგილზე, დერმატიტის გამოვლინებასა და ალერგიაზე. სტრეპტოდერმიის ამ ფორმის გამოვლინება მაღალი სიხშირით შეინიშნება ყურების უკან, საზარდულის კანის ნაოჭებში და იღლიის ნაოჭებში.

სტრეპტოკოკით დაზიანებული კანის მეორადი დაზიანება იწვევს ეროზიების შერწყმას, კანის არეში ტკივილს და ძნელად განკურნებადი მიმდინარეობას. მკურნალობა ტარდება ძირითადი დაავადების თერაპიის ფონზე.

სტრეპტოდერმიის ან ერიმატოსკვამოზის მშრალი ფორმა

ყველაზე ხშირად ერიმატოსკვამოზური სტრეპტოდერმია ხდება სახეზე, ზოგჯერ კიდურებზე ან ტანზე. არ არსებობს სტრეპტოდერმიის სხვა ტიპებისთვის დამახასიათებელი ტირილი ელემენტები, დაავადება გამოხატულია არათანაბარი ფერის ვარდისფერი ან მოწითალო ლაქების გამოჩენით. მრგვალი ფორმაეპიდერმისის ამქერცლავი მოთეთრო ნაწილაკების ზედაპირით.
ეს არის ყველა სახის სტრეპტოდერმიის ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად აქტიური ფორმა, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე და არ იწვევს დიდ დისკომფორტს მისი მიმდინარეობისას. თუმცა მაღალი დონეგადამდები მოითხოვს ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობასაც და იზოლაციას.

ბულოზური იმპეტიგო

ეს ფორმა განსხვავდება როგორც გარეგნობადა დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობა. ყველაზე ხშირად, ხელები, ფეხები და ფეხები საწყის ეტაპზე წარმოიქმნება დიდი სეროზული ჩირქოვანი ბუშტუკები, რბილი შეხებით, გარშემო გამოხატული ანთებით. ისინი ნელა ვითარდება. ჩირქოვანი ბუშტუკების სპონტანური გახსნის შემდეგ იქმნება ღია ეროზიის ადგილები.

შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება, ფებრილური ტემპერატურა(38°C-დან), მატება ლოკალურად ლიმფური კვანძების, სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

Ecthyma vulgaris

ყველაზე მეტად ეხება მძიმე ფორმებისტრეპტოდერმია. სტრეპტოკოკები გავლენას ახდენენ ეპიდერმისის ღრმა ფენებზე. ქსოვილი ხდება ნეკროზული და წარმოიქმნება წყლულები. დამახასიათებელი ლოკალიზაცია- დუნდულოები, ქვედა კიდურებიშესაძლო გამონაკლისებით.

ვულგარული ექტიმას განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებია ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, გრიპის, ჩუტყვავილას, წითელას, ნაწლავური ინფექციების, აგრეთვე ჰიპოვიტამინოზის შემდეგ. სისტემური დაავადებები(ყველა ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, სისხლმბადი სისტემის დაავადებები, ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიები).
რთულია და საჭიროებს კომპლექსურ თერაპიას.

სტრეპტოდერმიის დიაგნოზი

სტრეპტოდერმიის დიაგნოსტიკური ღონისძიებები შეიძლება შემოიფარგლოს ანამნეზითა და ვიზუალური გამოკვლევით პედიატრი ან დერმატოლოგის მიერ. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები დიაგნოზის გასარკვევად, პირველადი დაავადების არსებობისა და პათოგენური მიკროფლორის შემადგენლობისთვის:

• სისხლის მაჩვენებლების ლაბორატორიული ანალიზი (ზოგადი, ბიოქიმიური);
• შარდის ანალიზის ზოგადი მაჩვენებლები;
• განავლის ანალიზი ჰელმინთის კვერცხებისთვის;
• ზოგჯერ მათ შეუძლიათ დანიშნონ ანალიზი ვასერმანის რეაქციის, ვირუსული ეტიოლოგიის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების არსებობისთვის.

სტრეპტოდერმიაბავშვებში: მკურნალობის სახეები

სტრეპტოდერმიის ყველა ფორმას, თუნდაც მსუბუქს, თან უნდა ახლდეს მკურნალობა, ვინაიდან დაავადება ძალზე გადამდებია სხვებისთვის, მკურნალობის გარეშე მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კანის დიდ უბნებზე და გამოიწვიოს მძიმე გართულებების განვითარება.

ჰიგიენის მნიშვნელობა სტრეპტოდერმიის მკურნალობაში

სტრეპტოდერმია არის დაავადება, რომლის მკურნალობაში ჰიგიენური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს როგორც მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ასევე პათოგენის სხვებზე გავრცელებაში. სტრეპტოდერმიის მკურნალობას ჰიგიენის წესების დაცვით შეიძლება არ ჰქონდეს თერაპიული ეფექტი და გამოიწვიოს დაავადების გაჭიანურებული ფორმა.
ჰიგიენის წესები სტრეპტოდერმიის ყველა ფორმისთვის:

• მოერიდეთ კანის დაზიანებულ უბნის დატენვას 3-5 დღის განმავლობაში არ დაიბანოთ, შეიზღუდოთ სხეულის ცალკეული ნაწილების (ფეხები, სასქესო ორგანოების) დაბანა, თუ არ არის ანთებული ადგილები. გამოიყენეთ სველი ტილოები, პირსახოცები და ა.შ.
• თუ არსებობს კანის ქავილი, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ნაკაწრი ან შეხება დაზიანებულ ადგილზე, შესაძლებელია ანტიჰისტამინების გამოყენება;
• გამოიყენეთ პაციენტისთვის ინდივიდუალური პირსახოცი და ჭურჭელი, ხშირად დაიბანეთ და გარეცხეთ;
• ყველა მცირე დაზიანება და ნაკაწრი კანზე რეგულარულად უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური პრეპარატებით;
• განახორციელეთ შენობის რეგულარული ჰიგიენური წმენდა, მოაცილეთ რბილი სათამაშოები, ხშირად გარეცხეთ და დაუთოეთ საწოლები.

სტრეპტოდერმია: მკურნალობა სახლში ანტისეპტიკური საშუალებებით

ამისთვის ადგილობრივი მკურნალობაბავშვებში სტრეპტოდერმიისთვის ანტისეპტიკური ხსნარები და მალამოები გამოიყენება სახლში. მათ სჭირდებათ ანთებითი ადგილების გაწმენდა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია შარდის ბუშტის გახსნა და დაზიანებული ადგილის ანტიბაქტერიული აგენტით მკურნალობა. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ.

სტრეპტოდერმიის მკურნალობა შესაძლებელია შემდეგი ანტისეპტიკებით:

• წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი;
• ფუკორცინი;
• სალიცილის სპირტი;
• ფურაცილინი;
• ბრწყინვალე მწვანე ("ზელენკა").

პროდუქტები გამოიყენება დაზიანებული უბნისა და მის გარშემო კანის სამკურნალოდ 2-დან 4-ჯერ დღეში. თუთიის მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საშრობი და სადეზინფექციო საშუალება. ეფექტის გასაძლიერებლად შესაძლებელია დეკორქციის წასმა გვირილა, მუხის ქერქი, ყვავილების თანმიმდევრობა.

ანტიბიოტიკები სტრეპტოდერმიისთვის

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები ადგილობრივი და სისტემური ეფექტის მქონე ფორმებში. როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში სტრეპტოდერმიას ანტიბაქტერიული საშუალებებით განსაზღვრავს სპეციალისტი.

სტრეპტოდერმიისთვის გამოყენებული ანტიბიოტიკების ჯგუფის მედიკამენტები შეიძლება იყოს მონოკომპონენტური, ერთი აქტიური ინგრედიენტით ან კომბინირებული. TO კომბინირებული პრეპარატები, გამოიყენება სტრეპტოდერმიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ, მოიცავს ადგილობრივ წამლები(კრემები, მალამოები) ანტიბაქტერიული და ჰორმონალური თერაპიის კომბინაციით.

სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია სტრეპტოდერმიისთვის

პენიცილინები სტრეპტოდერმიის სხვადასხვა ფორმის სამკურნალოდ პირველ არჩევან ანტიბიოტიკად ითვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია და მიზანშეწონილია პენიცილინის პრეპარატების ჩანაცვლება ცეფალოსპორინის ჯგუფით ან მაკროლიდებით.
როდის არ უნიშნავენ ბავშვებს პენიცილინს სტრეპტოდერმიის სამკურნალოდ?

• თუ ბავშვს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიმართ, ალერგიული რეაქციები ადრე მიღებულ პენიცილინებზე ან მის მიმართ ჯვარედინი ალერგენებზე;
• თუ არსებობს დაავადების ბოლოდროინდელი ისტორია, რომლისთვისაც გამოიყენეს პენიცილინის ანტიბიოტიკები;
• თუ მიკროფლორას რეზისტენტობის ტესტებმა გამოავლინა პათოგენური მიკროორგანიზმების მაღალი წინააღმდეგობა პენიცილინის მიმართ.

სტრეპტოდერმიადა მსგავსი დაავადებები

არსებობს მთელი ხაზიდაავადებები კანზე გამოვლინებებით, რომლებიც განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე შესაძლოა სტრეპტოდერმიის მსგავსი იყოს. დამთხვევების უმეტესობა ხდება ვეზიკულების ფორმირების პირველ ეტაპზე, თუმცა, არსებობს დაავადების ვარიანტები, რომლებიც მსგავსია სტრეპტოდერმიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. სწორედ ამ მიზეზით, დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდის არჩევა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ.

პიოდერმია

პიოდერმია არის კანის ყველა ჩირქოვანი ანთების ჯგუფი ამ ჯგუფში შედის. თუმცა, სხვა პიოდერმიისგან განსხვავებით, სტრეპტოდერმიით პირველადი ეტაპი უფრო ჰგავს ვირუსულ და არა ბაქტერიულ ინფექციას. ამრიგად, ბაქტერიული ეტიოლოგიის სხვა პიოდერმია განსხვავდება სტრეპტოდერმიისგან ანთებითი პროცესის სეკრეციული და გამორჩეული ფორმების სიმღვრივეში.

ჰერპეტური გამონაყარი

ტუჩებზე ადამიანის ჰერპესის ვირუსის აქტივობის გამოვლინებები ხშირად აირია სტრეპტოკოკულ ინფექციასთან. დიფერენცირებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ სამ ძირითად განსხვავებას:

• ჰერპესული გამონაყარი ლოკალიზებულია კანის ხელუხლებელ უბანზე;
• სტრეპტოდერმიის განვითარების ეტაპები უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვეზიკულები ცვივა ან იხსნება ბევრად უფრო მოკლე პერიოდში, ვიდრე ჰერპეტური ინფექციით;
• ჰერპესისთვის კანის ქავილიწინ უსწრებს გამონაყარის გაჩენას სტრეპტოდერმიით, ქავილი ხდება მხოლოდ კანის გამოვლინების არსებობისას.

შაშვი ან კანდიდოზი

კანდიდოზი პირის ღრუს შეიძლება გავრცელდეს ტუჩების კუთხეებში და შექმნას ბზარები კანში. პიოდერმიისგან დიფერენცირება ხორციელდება პირის ღრუს შიდა ლორწოვან გარსზე დამახასიათებელი თეთრი წერტილოვანი გამონაყარის არსებობით, თეთრი დაფა და ლორწოვანი გარსის ქვეშ წყლულოვანი ზედაპირი.

ალერგიის გამოვლინებები

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული ეტიოლოგიის კანის გამონაყარის არაკლასიკური გამოვლინება გამჭვირვალე შიგთავსით პატარა ბუშტუკების სახით. კერძოდ, ფოტოდერმატოზი, "ალერგია" მზის რადიაციის მიმართ, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ჩვილებში. ადრეული სტადიაჰგავს პიოდერმის ერთ-ერთ ფორმას.

დიფერენცირებისთვის საჭიროა თითით ნაზად დააჭიროთ გამონაყარის ელემენტს. თუ გამონაყარი ალერგიული ხასიათისაა, კანის ანთება დაკარგავს ვარდისფერ ან წითელ ფერს. სტრეპტოდერმიით, ზეწოლის შემდეგ ფერი უცვლელი რჩება.

Ჩუტყვავილა

ზოგჯერ ჩუტყვავილას დებიუტი შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ კანის სტრეპტოკოკური ანთების პირველ ეტაპზე: ჩუტყვავილაროგორც წესი, პირველ რიგში იწყება სახის კანზე გამოჩენა, ბანალური იმპეტიგოსთვის დამახასიათებელი ადგილი. ინფექციის სწრაფი განვითარება, როდესაც ჩუტყვავილახელს უწყობს საკმაოდ მოკლევადიან დიფერენცირებას კანის ანთებისგან. საჭიროების შემთხვევაში, ორივე შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი ანტისეპტიკური, თუთიის მალამო ზუსტი დიაგნოზის დადგენამდე.

სტრეპტოკოკით გამოწვეული პიოდერმის პროფილაქტიკა

სტრეპტოკოკური ინფექციების პრევენცია შეუძლებელია; თუმცა, შესაძლებელია გაიზარდოს ორგანიზმის წინააღმდეგობა სტრეპტოკოკებთან კონტაქტის მიმართ და შემცირდეს აქტიურ ნივთიერებებთან კონტაქტის ალბათობა.

ბავშვის იმუნური თავდაცვის გასაძლიერებლად, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ ძილის რეჟიმის დაცვას, დასვენებას და თამაშს, სეირნობას, სწავლას, ასევე ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარ სრულ დიეტას. თან ადრეული ასაკიაუცილებელია ჰიგიენის წესების დანერგვა, ხელების დაბანა, პირადი ჭურჭლის გამოყენება, პირსახოცები და ა.შ. სპორტული აქტივობები, ფიზიკური აღზრდა, ცურვა, გამკვრივება და მზის აბაზანების მიღება ასევე დადებითად მოქმედებს ბავშვის კანის ზოგად და ადგილობრივ იმუნიტეტზე, ზრდის მის სტრეპტოკოკის წინააღმდეგობა.

დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ აუცილებელია ზომების მიღება ბავშვთან კონტაქტში მყოფ ოჯახის წევრებში სტრეპტოდერმიის გაჩენის ალბათობის შესამცირებლად. Საერთოა ჰიგიენის ზომებიდა წესები (დასუფთავება, ტანსაცმლისა და თეთრეულის ხშირი გამოცვლა, რბილი სათამაშოების, საბნების ამოღება პაციენტის ოთახიდან, ინდივიდუალური ჭურჭლისა და პირსახოცების მოცილება) დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ოჯახის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში, არამედ თავიდან აიცილოთ გრძელვადიანი პროგრესირება და რეციდივები. პიოდერმია.

სკოლამდელ და ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებში სტრეპტოკოკური ინფექციის ეპიდემიის თავიდან ასაცილებლად, ავადმყოფი ბავშვები იზოლირებულნი არიან ჯგუფიდან მკურნალობის დროს, ყველა ბავშვი, ვინც პაციენტთან კონტაქტში იყო, კარანტინირებულია 10 დღის განმავლობაში (დაავადების მაქსიმალური ინკუბაციური პერიოდი ).

სტრეპტოდერმია მოზრდილებში არის კანის დაავადება, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას და მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. განვიხილოთ რა ფაქტორები იწვევს მას, რა სიმპტომები ახლავს მას, როგორ შეიძლება მისი განკურნება და სწორად განვახორციელოთ პრევენცია.

სტრეპტოდერმიის მიზეზი არის ბაქტერია სტრეპტოკოკი, რომელიც აზიანებს ეპიდერმისს. ოპორტუნისტული მიკროფლორა, მეტ-ნაკლებად, მუდმივად იმყოფება კანზე, ინფექციური პროცესების გამოწვევის გარეშე.

თუმცა, როდესაც სხეულის დაცვა სუსტდება, მავნე მიკროორგანიზმებიმრავლდება, იწვევს ჩირქოვან გამონაყარს და უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, ბავშვებს სტრეპტოდერმია აწუხებთ, რადგან მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც მოზრდილებს უვითარდებათ ამ დაავადების სიმპტომები.

წინაპირობები, რომლითაც იქმნება პირობები იმუნიტეტის შემცირებისა და ბაქტერიული დაზიანებების წარმოქმნისთვის:

• ქრონიკული დერმატოზები (ეგზემა, ფსორიაზი და ა.შ.);
• ენდოკრინული დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი, მძიმე სიმსუქნე);
• ვარიკოზული ვენები;
• ჰიპერჰიდროზი ( ჭარბი ოფლიანობა), საფენის გამონაყარი;
• უწყვეტი სტრესი ნერვული ან ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად;
• კანის მთლიანობის დარღვევა (ჭრილობები, აბრაზიები, ნაკაწრები და თუნდაც კომბინირებული მწერების ნაკბენები);
• ვიტამინის დეფიციტი, ანემია;
• PH ბალანსის ცვლილებები.

სტრეპტოდერმია ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციის გამო, რომლებიც კომპლექსურ გავლენას ახდენენ ორგანიზმის მგრძნობელობაზე პათოგენური მიკროფლორის მიმართ.

დაავადება გადაეცემა პირადი კონტაქტით, ხელის ჩამორთმევის, კოცნის, ჰიგიენური ნივთების ან ტანსაცმლის საშუალებით. სტრეპტოკოკით ინფიცირებული ადამიანი საფრთხეს უქმნის სხვებს, ვინაიდან ამ ინფექციით დაინფიცირება საკმაოდ მარტივია. ინფიცირებისადმი განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ადამიანები, რომლებიც იძულებულნი არიან დარჩნენ ხალხმრავალ პირობებში სამხედრო ნაწილებსა თუ ციხეებში.

ჯიშები

არსებობს სტრეპტოდერმიის 2 ტიპი, ღრმა და ზედაპირული, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა რამდენიმე სახეობად.

ზედაპირი:

• იმპეტიგო (ბულოზი, ფრჩხილის ნაკეცები, ჩამორთმეული);
• სტრეპტოკოკული საფენის გამონაყარი;
• ერიზიპელები.

Ღრმა:

• მშრალი სტრეპტოდერმია;
• ecthyma (წყლულები ზურგზე, დუნდულოებსა და ბარძაყებზე).

დაავადების ყველა ეს ვარიაცია ხასიათდება გარკვეული სიმპტომებით.

დაავადების გამოვლინებები

სტრეპტოდერმიის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში იქნება სწრაფი და ეფექტური, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს, თავიდან აიცილებთ მას ქრონიკული გახდეს. ამისათვის თქვენ ნათლად უნდა გესმოდეთ სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ამ დაავადების გამოჩენას. გამონაყარის წინ ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 10 დღემდე.

ზედაპირის ფორმა

იმპეტიგოს ახასიათებს დამახასიათებელი სიწითლე, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება ცხვირის მიდამოში და მალევე ჩნდება ბუშტები ამ ადგილას, რომელიც სავსეა მოღრუბლული ჩირქოვანი სითხით. მას შემდეგ, რაც ბუშტები 1-2 სმ-ს მიაღწევენ, სკდებიან და შიგთავსი იღვრება. ამ ადგილას რჩება წყლული, რომელიც გაშრობისას მოყვითალო ქერქით იფარება. ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ხშირად პაციენტი აკაწრებს დაზიანებულ უბნებს, ავრცელებს ბაქტერიებს და აინფიცირებს ახალ უბნებს.

ბულოზური ფორმით გამონაყარი ჩნდება სხეულზე, მკლავებზე და ფეხებზე. ბუშტები უფრო ნელა მწიფდება და აქვთ მკვრივი გარსი. იგივე წარმონაქმნები გავლენას ახდენს ფრჩხილის ნაკეცებზე კანის ამ უბნების იმპეტიგოთი.

ჯემი ჩნდება პირის კუთხეებში, რომელსაც თან ახლავს ღრმა ბზარები და ძლიერი ტკივილი. ამ ტიპის სტრეპტოდერმია აწუხებს B ვიტამინების დეფიციტის და ქრონიკული ინფექციების მქონე ადამიანებზე (ENT ორგანოების დაავადებები, კარიესი).

საფენის გამონაყარი, რომელიც უკვე ტანჯავს ადამიანებს ჭარბი წონა, ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს სტრეპტოკოკით. ეს ტირილი ჭრილობები ლოკალიზებულია საზარდულში, იღლიებში, მუცელში და დუნდულოებში. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა რთულია, ხშირად ხდება ქრონიკული.

ერიზიპელას ახასიათებს ძლიერი სიწითლე, შეშუპება და ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაზმის ან სისხლის შემცველი ბუშტები ჩნდება დაზიანებულ ადგილზე.

ღრმა ფორმა

მშრალი სტრეპტოდერმია ეხება დაავადების ღრმა ფორმას. ის ძალიან სწრაფად ვრცელდება, ფარავს არა მხოლოდ სახესა და ყურებს, სადაც პირველად ჩნდება, არამედ მთელ სხეულსა და კიდურებს. კანის ზედაპირი დაფარულია თეთრი და ვარდისფერი ლაქებით ოვალური ფორმისმშრალი სასწორებით. გამონაყარს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება, უმნიშვნელო ქავილი და გადიდებული ლიმფური კვანძები.

Ecthyma არის სტრეპტოდერმიის მძიმე ფორმა, საშიში გართულებებისთვის. კანის ფენების ეს ღრმა დაზიანება იწვევს ცხელებას, გაუარესებას ზოგადი კეთილდღეობადა გახსნილი ბუშტუკები წარმოქმნიან წყლულებს. ექტიმას მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს საავადმყოფოში.

დიაგნოსტიკა

მოზრდილებში სტრეპტოდერმია საჭიროებს ტიპის შესაბამის მკურნალობას. სანდო დიაგნოზის დასადგენად ექიმი აგროვებს ანამნეზს. ინტერვიუს დროს პაციენტი საუბრობს სიმპტომებზე, განცდებზე, აღწერს თავის ცხოვრების წესს და ჩამოთვლის ქრონიკულ დაავადებებს. მნიშვნელოვანია ექიმმა გაარკვიოს, არის თუ არა პაციენტი მიდრეკილი ალერგიული რეაქციებიდა ასევე გაიგეთ, რა მკურნალობის მეთოდებს იყენებდა იგი სახლში დაავადების გამოვლინებისგან თავის დასაღწევად და რა რეაქცია გამოიწვია მათ.

შემდეგ ექიმი ატარებს გამოკვლევას, ადგენს გამონაყარის ადგილსა და ბუნებას. პაციენტს ასევე ინიშნება რამდენიმე სისხლის ტესტი:

• ზოგადი ანალიზი (ტარდება ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებისთვის);
• სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს დიაბეტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალიზი, რომელიც გვიჩვენებს, ახლავს თუ არა სტრეპტოდერმიას დარღვევები ამ სფეროში.

იმის დასადგენად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ სტრეპტოდერმიას მოზრდილებში, ლაბორატორიული პირობებიისინი იკვლევენ ბაქტერიულ სკრაპს, რომელიც ავლენს დაავადების გამომწვევ აგენტს და მის მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ორგანოების ექოსკოპიას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, დაპროგრამეთ და გირჩევთ მიმართოთ იმუნოლოგს.

ბავშვში სტრეპტოდერმიას ხშირად თან ახლავს მოწამვლა ჰელმინთური ინვაზიით, ამიტომ აუცილებელია განავლის ტესტი ჭიის კვერცხებზე.

მკურნალობა

მოზრდილებში სტრეპტოდერმიისთვის გამოყენებული თერაპია მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს:

1. წაისვით ყოველდღიურად დაზიანებულ ადგილებში ანტისეპტიკური ხსნარები(ანილინის საღებავები, იოდი) სეკრეციის ეფექტური მოცილებისთვის.
2. დაზიანებების მკურნალობა ადგილობრივი ანტიბაქტერიული საშუალებებით (მალამოები, ანტიბიოტიკებზე დაფუძნებული კრემები). ეს კეთდება ქერქების მოცილების შემდეგ.
3. ანტიჰისტამინების მიღება ქავილის და შეშუპების შესამსუბუქებლად.
4. სტრეპტოდერმიის ანტიბიოტიკები ინიშნება დაავადების ხანგრძლივი, ქრონიკული მიმდინარეობისა და კანის ფართო დაზიანებისთვის. ექიმი შეარჩევს პრეპარატს პათოგენის მგრძნობელობის ლაბორატორიული მონაცემების საფუძველზე. ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია სახლში. როდესაც სტრეპტოდერმია ძალიან მოწინავეა, ანტიბიოტიკები ინიშნება ინექციით და მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება კორტიკოსტეროიდებიც, რომლებიც სწრაფად ათავისუფლებს მტკივნეულ სიმპტომებს.
5. თუ პაციენტს აწუხებს დაავადების რეციდივები, გამოიყენება იმუნომოდულატორული საშუალებები, მულტივიტამინის კომპლექსები და პრობიოტიკები.

სტრეპტოდერმიის სამკურნალოდ, გარდა მკაცრი განხორციელებაყველა სამედიცინო რეცეპტით, თქვენ უნდა დაიცვათ 3 წესი:

• არ მიიღოთ შხაპი და არ დაიბანოთ ინფექციის შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად;
• ტანსაცმლის ტარება შესაძლებელია მხოლოდ ბუნებრივი რბილი ქსოვილებისგან, რათა არ დაზიანდეს დაზარალებული ადგილები;
• საკვები პროდუქტები უნდა შეირჩეს მხოლოდ ჰიპოალერგიული (წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები).

ბავშვებში სტრეპტოდერმიისთვის ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, ინიშნება ანტისეპტიკებით, ანტიჰელმინთური საშუალებებით, ვიტამინებით მკურნალობა და ნაწლავის მიკროფლორას პრობიოტიკებით მხარდაჭერა.

როგორც წესი, ბავშვებში სტრეპტოდერმიისთვის დანიშნულ ანტიბიოტიკს ეხება პენიცილინის სერია. თუ ბავშვი ალერგიულია პენიცილინების მიმართ ან ასეთი პრეპარატები არ მოქმედებს ინფექციურ აგენტზე, გამოიყენება მაკროლიდები ან ცეფალოსპორინები.

თუ დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტს, სრული გამოჯანმრთელების პროგნოზი, ყოველგვარი კვალის გარეშე, კარგია.

ტრადიციული მეთოდები

თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ ძირითადი მკურნალობა სახლის პირობებში სწრაფი აღდგენის მისაღწევად ხალხური საშუალებები. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობამცენარეული ნარევების კომპონენტები.

მწვანილის დეკორქცია, რომელსაც აქვს საშრობი ეფექტი (მუხის ქერქი, ელეკამპანი, გვირილა, ცელანდინი, კალენდულა) კარგად ეხმარება. ისინი მკურნალობენ გარე გამოვლინებებს - თქვენ უნდა მოიწმინდოთ კანი, გააკეთოთ კომპრესები. შინაგანად იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ელეუტეროკოკის, ექინაცეას და ვარდის ნახარშის ნაყენების მიღება.

შესაძლო გართულებები

თუ დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეული სტადიადა ეფექტური თერაპია ინიშნება, შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ იგი. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს უკვე აწუხებს ფართო წყლულები და ჩირქოვანი ჭრილობები, შეხორცებას რამდენიმე კვირა დასჭირდება. დაავადების მოწინავე სტადიის შედეგები იქნება ნაწიბურები, ნაწიბურები (ეს კოსმეტიკური დეფექტები განსაკუთრებით უსიამოვნოა, თუ სახეზე სტრეპტოდერმიის კერები გამოჩნდება) და რევმატიზმის, ფსორიაზის ან ეგზემის შესაძლო განვითარება.

კანის სერიოზული დაზიანების ყველაზე მძიმე გართულებები იქნება სისხლის ბაქტერიული ინფექცია და პოსტსტრეპტოკოკური გლომერულონეფრიტი. ეს სახიფათო პირობებია, ამიტომ სჯობს ადრე მიმართოთ სპეციალისტს და გაარკვიოთ, თუ როგორ ეფექტურად ვუმკურნალოთ სტრეპტოდერმიას, რათა თავიდან აიცილოთ მათი განვითარება.

პრევენცია

ეფექტური პრევენცია ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ თავიდან აცილებას უსიამოვნო შედეგებიდაავადება, არამედ მისი განვითარების თავიდან აცილებაც.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიება, რომელიც შექმნილია ინფექციისგან დაცვის მიზნით, არის პირადი ჰიგიენის წესების სავალდებულო დაცვა:

• ხშირად დაიბანეთ ხელები, განსაკუთრებით ვიზიტის შემდეგ საზოგადოებრივი ტუალეტებიდა ადგილები დიდი მტევანიხალხი (სატრანსპორტო, კულტურული და სამედიცინო დაწესებულებები);
• არ გაწუროთ მუწუკები, არ დაკაწროთ ნაკბენები, შეეცადეთ ნაკლებად ხშირად შეეხოთ სახეს;
• კანის დაზიანებების ფრთხილად მკურნალობა ანტისეპტიკებით;
• თან იქონიეთ ანტიბაქტერიული გელები ან ტილოები, რათა ყოველთვის შეძლოთ თქვენი და თქვენი ბავშვების ხელების დეზინფექცია.

სტრეპტოდერმიის პროფილაქტიკისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის გამართული ფუნქციონირება. ასე რომ, მხარი დაუჭირეთ მას სათანადო კვება, რეგულარული ძილი, ფიზიკური აქტივობა. ეცადეთ თავი დააღწიოთ ქრონიკულ დაავადებებს ან მუდმივი კონტროლის ქვეშ გქონდეთ. წელიწადში ერთხელ მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები და გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა.

სახლში, თუ ოჯახის რომელიმე წევრი სტრეპტოკოკით არის ინფიცირებული, მას სრული იზოლაცია სჭირდება:

1. დარწმუნდით, რომ ყოველდღიურად გააკეთეთ სახლის ყველა ზედაპირის დეზინფექცია.
2. პაციენტის ტანსაცმელი და საწოლები ცალკე უნდა გაირეცხოს.
3. გარეცხვის შემდეგ ყველა ნივთი ორივე მხრიდან უნდა დაუთოოთ რაც შეიძლება ცხელი უთოთი. ჰიგიენური საშუალებები, ჭურჭელი და დანაჩანგალი ასევე ინდივიდუალური უნდა იყოს.

ზე სწორი დაცვაყველა პრევენციული ღონისძიება შეძლებს მთლიანად თავიდან აიცილოს სტრეპტოდერმია ან თავიდან აიცილოს დაავადების გავრცელება ოჯახში.

სტრეპტოდერმიის მიზეზები

ჯანმრთელი ადამიანის კანი ასრულებს კარგ ბარიერულ ფუნქციას ორგანიზმში სხვადასხვა პათოგენური აგენტების შეღწევის წინააღმდეგ. თუმცა, როდესაც ექვემდებარება ადამიანის სხეულს სხვადასხვა ფაქტორებიგარე და შიდა გარემო, ეს დამცავი ეფექტიმნიშვნელოვნად შემცირებულია. ეს მოიცავს კანის დაბინძურებას, ადგილობრივი მიმოქცევის დარღვევას (ვარიკოზული ვენები) და ადგილობრივი გავლენამაღალი და დაბალი ტემპერატურა. კანის სხვადასხვა მიკროტრავმები ასევე ხელს უწყობს პათოგენური ორგანიზმების კანში შეღწევას. ეს მოიცავს აბრაზიებს, ნაკბენებს, ნაკაწრებს და აბრაზიებს. ქრონიკული დაავადებების და ინტოქსიკაციების შედეგად ორგანიზმის იმუნური დაცვის დაქვეითება, ზედმეტი მუშაობა, სტრესი, შიმშილი და ჰიპოვიტამინოზი არის სტრეპტოდერმიის გაჩენის დამამძიმებელი ფაქტორები.

სტრეპტოდერმიის სიმპტომები

სტრეპტოდერმიის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა იმპეტიგო. ამ შემთხვევაში, ბავშვებში და ქალებში ყველაზე ხშირად ზიანდება სახის თხელი და ადვილად დაჭრილი კანი (ცხვირისა და პირის მახლობლად) ან სხეულის სხვა ღია უბნების (ხელები, ფეხები, ფეხები) კანი.

იმპეტიგოს ახასიათებს უეცარი დაწყება. კანის გაწითლებულ ფონზე ჩნდება ბარდის ზომის ბუშტი, რომელიც სავსეა მოღრუბლული მოყვითალო შიგთავსით. ეს ბუშტი ძალიან სწრაფად იზრდება ზომით, 1-2 სმ-მდე, შემდეგ იხსნება, ავლენს ეროზიულ ზედაპირს ეპიდერმისის ფრაგმენტებით პერიფერიის გასწვრივ. ეს ელემენტი თითქმის მყისიერად შრება თაფლისფერ-ყვითელი ქერქების წარმოქმნით. ამ ელემენტების მეტამორფოზას თან ახლავს აუტანელი ქავილი.

ნაკაწრი ხელს უწყობს კანის ჯანსაღი უბნების სწრაფ დაინფიცირებას და პროცესის გავრცელებას პერიფერიაზე, სადაც წარმოიქმნება გამონაყარის მსგავსი ახალი ელემენტები. ამ გზით წარმოიქმნება ფართო დაზიანებები. ინფექციის გავრცელების ერთ-ერთი დამატებითი ფაქტორია საყოფაცხოვრებო ნივთები (პირსახოცი, ბალიშის პირსახოცი და ა.შ.). ამ შემთხვევაში კანის მრავალი ინფიცირებული უბანი ჩნდება, რომლებიც გეოგრაფიულად არ არის დაკავშირებული. ასე ვითარდება კლასიკური იმპეტიგოს სურათი.

იმპეტიგოს ფოტო

იმპეტიგო ბულოზური

ცოტა ხნის წინ, ბუშტების განვითარების მახასიათებლები უფრო და უფრო ხშირად გამოჩნდა. იმპეტიგოს ვეზიკულური ფორმით ჩნდება გამონაყარის ელემენტები - ბუშტუკები უფრო მკვრივი საფარით. ასეთი ელემენტი არ არის მიდრეკილი პერიფერიულად იზრდება და იხსნება. ამ შემთხვევაში სხეულისა და ხელების კანზე აღინიშნება მრავალი მცირე ზომის ბუშტუკები სეროზულ-ჩირქოვანი შიგთავსით. ასეთი ბუშტუკები მკვრივი საფარით ხშირად აზიანებს პერიუნგალურ ნაკეცს. გარეგნულად ის ჰგავს ცხენის ფორმის ბუშტს შესაბამისი შინაარსით. სტრეპტოკოკის მიერ კანის დაზიანების ამ ფორმას ე.წ ტურნიოლი. ბუშტების დანახვა არც ისე იშვიათია დიდი ზომები, შრება ცენტრში და პერიფერიის გასწვრივ გარშემორტყმული როლიკებით, რომელიც შეიცავს სეროზულ-ჩირქოვან შიგთავსს.

ყველაზე ხშირად იმპეტიგოს მქონე პაციენტებს აწუხებთ დაზიანებული უბნების ქავილი და სიმშრალე. ზოგჯერ ბავშვებში კანის ფართო დაზიანებით და თანმხლები დაავადებების არსებობისას შეიძლება აღინიშნებოდეს ტემპერატურის მომატება და დაზიანებულებთან ახლოს ლიმფური კვანძების გადიდება.

გამოჯანმრთელების შემდეგ ადგილზე იმპეტიგო არ რჩება. კოსმეტიკური დეფექტებიდა ნაწიბურები, გარდა ანთების შემდგომი ჰიპერპიგმენტაციისა.

სტრეპტოკოკმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანის ღრმა ფენებზე. ეს არის ე.წ სტრეპტოკოკური ecthymaაბსცესი ჩნდება სეროზულ-ჩირქოვანი შიგთავსით, რომელიც არ არის შეღწევადი თმით, მიდრეკილია პერიფერიულად ზრდისკენ და სწრაფად იზრდება ზომაში. ასეთი ელემენტი მალე იკუმშება მომწვანო-მოყვითალო ქერქში, რომელიც, უხეში ქერქისგან განსხვავებით, მჭიდროდ ზის კანზე. როდესაც ეს ქერქი უარყოფილია, ვლინდება მტკივნეული წყლული, არათანაბარი მომრგვალებული კიდეებით და ჩირქოვანი გამონადენით. მას შემდეგ, რაც ecthyma გავლენას ახდენს კანის ჩანასახის ფენაზე, ასეთი ელემენტის შეხორცება ხდება აშკარად შესამჩნევი ნაწიბურის წარმოქმნით. ყველაზე ხშირად, ecthyma მდებარეობს ქვედა კიდურებზე.

სურათზე გამოსახულია სტრეპტოკოკური ecthyma

სტრეპტოდერმიის დიაგნოზი

იმის გამო, რომ სტრეპტოდერმია არის მწვავე დაზიანებაკანზე და სწრაფად გავრცელდება, მაშინ თუ გამოჩნდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ბუშტუკები და ქავილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დასადასტურებლად დაინიშნება კანის ქერცლების მიკროსკოპული და მიკოლოგიური გამოკვლევა. გასაგებია, რომ თვითმკურნალობა მიუღებელია, ვინაიდან ანტიბაქტერიული მალამოების გამოყენებამ შესაძლოა დიაგნოზი ვერ დაადასტუროს.

სტრეპტოდერმიის მკურნალობა

პერიფერიული გავრცელების გამორიცხვის მიზნით, დაზიანების ირგვლივ კანი იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარებით (ბორული ან სალიცილის სპირტი) ყოველი სახვევის შეცვლით, კერძოდ 2-ჯერ დღეში.

პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპზე, გაწითლებული კანის ფონზე ბუშტუკებისა და ეროზიების არსებობისას აუცილებელია გარეგანი პროცედურები. სწრაფი და დადებითი ეფექტიუზრუნველყოს სველ-მშრალი სახვევები სხვადასხვა წყალხსნარებით (1-2% რეზორცინოლი, 0.25% ვერცხლის ნიტრატი). თერაპიული ეფექტი პირდაპირ დამოკიდებულია ასეთი პროცედურების შესრულების ტექნიკაზე. სტერილური მარლის საფენი, 6-8 ფენა, გაჟღენთილი სამკურნალო ხსნარიოთახის ტემპერატურაზე, გაწურეთ და წაისვით კანის დაზიანებულ ზედაპირზე. 15 წუთის შემდეგ, იგივე ხელსახოცი ხელახლა სველდება მომზადებულ ხსნარში, გაწურავს და კვლავ ფარავს სტრეპტოდერმიის არეს. ამრიგად, მანიპულაციები სველი-მშრალი სახვევებით ხდება საათნახევრის განმავლობაში. სტრეპტოდერმიის მკურნალობის პირველ დღეებში, ამ გზით შესრულებული სველ-მშრალი სახვევები უნდა განმეორდეს 2-დან 3-ჯერ, 3 საათის შესვენებით.

ბზარები პირის კუთხეებში - მურაბები, აუცილებელია ვერცხლის 1-2%-იანი ნიტრატით შეზეთვა 2-დან 3-ჯერ დღეში.

ბლისტერების საფარი უნდა გაიხსნას ყველა ასეპტიკური წესის დაცვით. შემდგომში ანტიბაქტერიული მალამოებით სახვევები, როგორიცაა ტეტრაციკლინის მალამო ან სტრეპტოციდური მალამო, გამოიყენება დამუშავებულ ბუშტუკებზე 12 საათის განმავლობაში, დღეში 2-ჯერ. ქერქებისთვის ასევე აუცილებელია მალამოების გამოყენება სადეზინფექციო საშუალებებით: 3%-იანი რივანოლი, ეტაკრიდინ-ბორონ-ნაფტალანი და ერითრომიცინის მალამოები.

ძლიერი და აუტანელი ქავილის დროს, ინფექციის აქტიური გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება ანტიჰისტამინები, როგორიცაა Claritin, Telfast, სტანდარტული თერაპიული დოზებით. ამავე მიზნით, ბავშვთა ფრჩხილებს ყოველდღიურად ზეთობენ. ალკოჰოლური ხსნარიიოდა.

დაზიანების პერიფერიაზე მძიმე ანთების შემთხვევაში შესაძლებელია გარე ჰორმონალური საშუალებების (Triderm, Lorinden A, C) გამოყენება ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ როდესაც გრძელვადიანი გამოყენებაეს თანხები წარმოიქმნება შეუქცევადი ცვლილებებიკანზე გათხელების სახით. ამასთან დაკავშირებით, ჰორმონალური გარე აგენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე.

თუ პროცესი ფართოდ არის გავრცელებული, ტემპერატურის მატებასთან ერთად და რეგიონული ლიმფური კვანძების გადიდება, შიგნიდან ინიშნება ანტიბიოტიკები (ნახევრად სინთეზური პენიცილინები ან ცეფალოსპორინები).

გაჭიანურებული და დუნე პროცესის შემთხვევაში გამართლებულია ვიტამინოთერაპიის (A, B1, B6, C, P) და იმუნოსტიმულატორული თერაპიის (ავტოჰემოთერაპია და პიროგენული კურსების დანიშვნა) დანიშვნა.

მწვავე ანთებითი მოვლენების მოხსნის შემდეგ ინიშნება კურსი ულტრაიისფერი გამოსხივებასუბერითემული დოზები კანის დაზიანებულ უბნებზე.

სტრეპტოდერმიის გარეგანი მკურნალობისთვის ხალხური საშუალებების გამოყენებამ დაამტკიცა, რომ ეფექტურია.

ხალხური საშუალებები სტრეპტოდერმიის სამკურნალოდ

კანზე საშრობი ეფექტის შესაქმნელად რეკომენდებულია სხვადასხვა მწვანილის დეკორქციის გამოყენება სველ-მშრალი სახვევების სახით. კანის დამატებითი ალერგიის შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად, უპირატესობა ენიჭება ყველაზე ნაკლებად ალერგენულ ბალახს, როგორიცაა მუხის ქერქი ან გვირილა.

სტრეპტოდერმიის მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აკრძალულია ჰიგიენური აბაზანების და შხაპის გამოყენება. ამის ნაცვლად ჯანსაღი კანიგაწურეთ გვირილის ინფუზიით დასველებული ხელსახოცით.

დიეტა ცხარე, ცხიმიანი და ტკბილი საკვების გამოკლებით ამცირებს ორგანიზმის ალერგიულ განწყობას, რაც იწვევს ექსუდაციის დაქვეითებას (ჭრილობის დასველებას), რითაც ხელს უწყობს დაზიანების გამოშრობას.

სტრეპტოდერმიის გართულებები

თუ პაციენტი ალერგიულია და თუ მკურნალობა ტარდება არასწორად და დროულად, სტრეპტოკოკულმა დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის მგრძნობელობის გაზრდა მიკრობების მიმართ და გამოიწვიოს დაავადება, რომლის მკურნალობაც უფრო რთულია - მიკრობული ეგზემა . ეგზემის დამატება ძირითად პროცესზე შეიძლება ვიმსჯელოთ გაწითლებულ ფონზე მიკროეროზიების გამოჩენით, საიდანაც სეროზული სითხის წვეთები გამოიყოფა.

სტრეპტოდერმიის პრევენცია

საბავშვოში სკოლამდელი დაწესებულებებისტრეპტოდერმიით დაავადებული ბავშვები იზოლირებულნი არიან და 10 დღის განმავლობაში კარანტინში არიან.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დაბალანსებული დიეტა და რეგულარული ჰიგიენის მოვლაკარგი პირობებია კანის იმუნიტეტისთვის სტრეპტოკოკური დაზიანებების მიმართ.

დერმატოლოგის კონსულტაცია სტრეპტოდერმიის თემაზე:

1. სტრეპტოდერმია და პიოდერმია ერთი და იგივეა?
არა, სულაც არა. პიოდერმია არის კანის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მასში ნებისმიერი პათოგენური პიოკოკუსის შეყვანით. ყველაზე ხშირად ეს არის სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. მიკროორგანიზმის სახეობიდან გამომდინარე, დაავადებებს უწოდებენ: სტრეპტოდერმიას და სტაფილოდერმიას, ხოლო პიოდერმია კანის პუსტულოზური დაავადებების ზოგადი სახელწოდებაა.

2. შესაძლებელია თუ არა რაიმე ტესტის გაკეთების გარეშე დადგინდეს, რომელი პათოგენური ორგანიზმი იწვევს კანის დაზიანებას?
რა თქმა უნდა, ტესტირების გარეშე დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიცნოთ. მაგალითად, ცნობილია, რომ სტრეპტოკოკები იწვევენ ზედაპირულ სეროზულ-ექსუდაციურ დაზიანებებს, რომლებიც არ აღწევენ კანის დანამატებს ( თმის ფოლიკულები, ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლები). ასეთი დაზიანება მიდრეკილია პერიფერიული ზრდისკენ, ხშირად განლაგებულია ნაკეცებში და თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

3. რატომ არის დაწესებული კარანტინი საბავშვო ბაღებში სტრეპტოდერმიის გამოვლენისას?
ბავშვებს აქვთ ცუდად განვითარებული იმუნიტეტი, ამიტომ ასეთ ჯგუფებში სტრეპტოდერმიის აფეთქება ძალიან სწრაფად ხდება. ამის მიზეზი მცირეწლოვანი ბავშვების ერთმანეთთან მჭიდრო კონტაქტია, იგივე სათამაშოებით.

4.რამდენი დღე უნდა გავიდეს ინფექციის მომენტიდან პირველი ელემენტების გამოჩენამდე?
მედიცინაში ამ პერიოდს ინკუბაციას უწოდებენ და სტრეპტოდერმიისთვის დაახლოებით 10 დღე გრძელდება.

5. შეიძლება თუ არა ზრდასრული დაინფიცირდეს ბავშვისგან?
რა თქმა უნდა, ასეთი ინფექცია შესაძლებელია ბავშვთა ინფიცირებულ კანთან მჭიდრო კონტაქტით ან ბავშვთან გაზიარებული საგნებით.

6. სადღაც გავიგე, რომ პირის კუთხეებში ბზარები ხშირად სტრეპტოკოკით არის გამოწვეული. ესეც სტრეპტოდერმია?
ასეთ ნაპრალებს უწოდებენ დაკავებულს და სინამდვილეში ეს არის ეროზია, რომელიც გარშემორტყმულია რქოვანა შრის საყელოთი, რომელიც რჩება ბუშტუკების გახსნის შემდეგ და გარშემორტყმულია თაფლისფრად მოყვითალო ქერქებით. ყველაზე ხშირად, კანის ეს დაზიანება გამოწვეულია სტრეპტოკოკით, ხოლო ტუჩების მუდმივი ლილვა და ნერწყვის მომატება იწვევს მაცერაციის განვითარებას (კანის შეშუპება სითხეში დასველების შედეგად), რაც ხელს უწყობს კანის ბარიერული თვისებების შემცირებას. და მასში ამ პათოგენური ორგანიზმის გამრავლება. ამ შემთხვევაში დამამძიმებელ ფაქტორს წარმოადგენს ვიტამინი B2 ჰიპოვიტამინოზი – ორგანიზმში რიბოფლავინის ნაკლებობა. რაც შეეხება ნერწყვის მომატებას, ეს ყველაზე ხშირად ბავშვებში კბილების ამოსვლის, მოზრდილებში პროთეზის ტარება და ასევე ნიშანია ჰელმინთური ინვაზიები, რისთვისაც საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

7. რატომ არიან მსუქანი ადამიანები მიდრეკილნი სტრეპტოდერმიისკენ? კანის ნაკეცები?
ცნობილია, რომ ეს პროცესი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია საზარდულის, ინტერგლუტალური, იღლიის, ყურის უკანა ნაკეცებში და სარძევე ჯირკვლების ქვეშ. ამას ხელს უწყობს გაძლიერებული ოფლიანობა და ცხიმის გამოყოფა, ოფლში შაქრის გამოყოფა, რაც არღვევს კანის მთლიანობას და ხელს უწყობს იქ სტრეპტოკოკის განვითარებას.

8.ჩემი ქალიშვილის ცხვირთან ახლოს, მას შემდეგ, რაც ქერქი ამოვიდა ყვითელი ფერი, რჩება პიგმენტური ლაქა მოლურჯო ელფერით. ახლა რა, იქნება ეს ლაქა მის სახეზე სამუდამოდ?
ჰიპერპიგმენტური ლაქები სტრეპტოკოკური კანის დაზიანების შემდეგ რჩება მცირე ხნით და შემდეგ უფერულდება.

9. რა არის პიტირიაზ ალბა?
ეს არის სტრეპტოდერმიის ერთ-ერთი ფორმა, რომელიც ფონზე ვლინდება პიტირიაზის წვრილი პილინგით. წითელ-ვარდისფერი ლაქა. ის უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში და ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს ექვემდებარებიან ღია ცის ქვეშ და მზეს. ამ პროცესის განვითარებას ხელს უწყობს ვიტამინი A-რეტინოლის ჰიპოვიტამინოზი.

დერმატოლოგი თ.პ

ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა არის სტრეპტოდერმია, რა არის მისი სიმპტომები, რა ტესტები უნდა ჩატარდეს და რა მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს ექიმმა:

სტრეპტოდერმია მოზრდილებში არის კანის ინფექციური დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკური მიკროფლორით. გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის b-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ეს დაავადება საკმაოდ ხშირია, თუმცა უფრო ხშირია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან მათი კანი უფრო თხელია და მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის ინფექციების მიმართ. მოზრდილებში სტრეპტოდერმია ხშირად ვითარდება სხვის ფონზე კანის დაავადებები, ასუსტებს იმუნურ სისტემას და აძლევს პათოგენურ მიკროფლორას ორგანიზმში შეღწევის საშუალებას.

მოზრდილებში სტრეპტოკოკური ინფექცია გაცილებით მსუბუქია, ვიდრე ბავშვებში, ის გაცილებით იშვიათად იწვევს სერიოზულ გართულებებს და დროული მკურნალობის შემთხვევაში დაავადების სიმპტომები სწრაფად ქრება. სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, სტრეპტოდერმია შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს და დაიფაროს სხეულის დიდი უბნები.

დაავადების მასობრივი გავრცელება მოზრდილებში აღირიცხება ძირითადად დახურულ ჯგუფებში (სამხედრო ნაწილი, გამოსასწორებელი დაწესებულება), ვინაიდან ინფექცია ვრცელდება კონტაქტის გზით. ყოველდღიური საშუალებებით. მოდით გავარკვიოთ, როგორ იწყება და როგორ გადაეცემა სტრეპტოდერმია მოზრდილებში, გაიგეთ მეტი დაავადების სიმპტომებისა და მკურნალობის ძირითადი მეთოდების შესახებ.

ბევრი პათოგენური მიკროორგანიზმებიადამიანის კანზე, მათ შორის სტრეპტოკოკები, მუდმივად გვხვდება სხვადასხვა რაოდენობით. ჯანმრთელი ადამიანის იმუნური სისტემა საიმედოდ იცავს ორგანიზმს და ხელს უშლის მავნე ბაქტერიების გააქტიურებასა და გამრავლებას. მაგრამ როგორც კი ბუნებრივი თავდაცვა შესუსტდება (ავადმყოფობის ან სხვა არახელსაყრელი ფაქტორები), მიკროორგანიზმების რაოდენობა სწრაფად იზრდება და ხდება კანზე ინფექციური პროცესების მიზეზი. სტრეპტოკოკით დაავადებული ადამიანი საშიში ხდება სხვებისთვის, ვინაიდან დაავადება გადამდებია და ადვილად გადადის კონტაქტის დროს (ხელის ჩამორთმევა, კოცნა) ან საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებისას.

სტრეპტოდერმია მოზრდილებში ვითარდება მრავალი პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

ნებისმიერმა ზემოხსენებულმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური პროცესიდა დაავადების განვითარების პროვოცირებას.

ინფექციის გადაცემის ძირითადი გზა საყოფაცხოვრებო კონტაქტია. დაავადება ვლინდება ინფიცირებულ ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტით, მასთან საერთო ნივთების გაზიარებით, თეთრეული, საოჯახო ნივთები.

ზოგჯერ არის სტრეპტოკოკით ინფიცირების შემთხვევები მწერების ნაკბენით (კოღოები, ნაკბენები) ან როდესაც პათოგენი ჭრილობებში ხვდება მტვრის საშუალებით სპორტში ან სპორტ - დარბაზი. IN იშვიათ შემთხვევებშისტრეპტოდერმია ვითარდება კანის მექანიკური დაზიანების შედეგად (ჭრილობები, ნაკაწრები, აბრაზიები).

სახეები

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. კანის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, სტრეპტოდერმია იყოფა:

1. ზედაპირული
2. ღრმა

სტრეპტოდერმიის მრავალი სახეობა არსებობს. ჩვენ ჩამოვთვლით ინფექციის ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მოზრდილებში:

• ბულოზური იმპეტიგო
• მშრალი სტრეპტოდერმია (lichen simplex)
• ზედაპირული პანარიტიუმი
• ტურნიოლი (ფრჩხილის ნაკეცების იმპეტიგო)
• ზაედა ან ჭრილის მსგავსი იმპეტიგო
• სტრეპტოკოკული საფენის გამონაყარი

ინფექციის თითოეულ ტიპს თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები. დაავადების სხვადასხვა ფორმის ყველა მახასიათებელი დეტალურად შეიძლება განიხილებოდეს მოზრდილებში სტრეპტოდერმიის ფოტოში.

სიმპტომები - ფოტოები

მოდით შევხედოთ თითოეული ტიპის სტრეპტოდერმიისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს:

1. იმპეტიგო. ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა. როგორ იწყება სტრეპტოდერმია მოზრდილებში? იმპეტიგო ჩნდება უეცრად, ჯერ სახეზე კანის სიწითლით ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში. შემდეგ ჰიპერემიულ კანზე ჩნდება პატარა ბუშტი მოღრუბლული შიგთავსით. ის ძალიან სწრაფად იზრდება და, მიაღწია გარკვეულ ზომას (1-2 სმ), იხსნება და გამოყოფს შიგთავსს. მის ადგილზე რჩება ტირილი ეროზია, კიდეებზე ეპიდერმისის ნარჩენებით. როგორც ეროზიის ზედაპირი შრება, ის დაფარულია მშრალი, ყვითელი ქერქით. ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ქავილი და ხშირად პაციენტი ვერ უძლებს და იწყებს ქავილის მქონე უბნების დახეთქვას, რაც ხელს უწყობს ინფექციის შემდგომ გავრცელებას კანის ჯანსაღ უბნებზე. ამიტომ, სტრეპტოდერმია მოზრდილებში ხშირად აყალიბებს ახალ დაზიანებებს სახეზე და დაავადება ქრონიკული ხდება.
2. ბულოზური იმპეტიგო.იმპეტიგოს ბულოზური ფორმის დამახასიათებელი მახასიათებელია მცირე ზომის ბუშტუკოვანი გამონაყარის ნელი ზრდა და მომწიფება, რომლებსაც აქვთ მკვრივი გარსი და გავლენას ახდენენ სხეულსა და კიდურებზე. ასეთი ბუშტუკების შიგნით არის ჩირქოვანი შემცველობა, მათ გარეგნობას თან ახლავს ქავილი და კანის დაზიანებული უბნების გაზრდილი სიმშრალე. თანმხლები დაავადებების და იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების არსებობისას დაავადების სიმპტომებს შესაძლოა თან ახლდეს ლიმფური კვანძების გადიდება და ტემპერატურის მატება.
3. . კანის სტრეპტოკოკის ამ ფორმის სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ბულოზურ იმპეტიგოს. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, მკვრივი ბუშტუკები ჩირქოვანი შიგნით იმოქმედებს კანზე ფრჩხილის ფირფიტების გარშემო. დამახასიათებელი ქავილი, კანის სიმშრალე, ბუშტუკების გახსნისა და ჩირქის გამოყოფის შემდეგ რჩება მცირე ეროზიები, რომლებიც მალევე იფარება მშრალი ქერქით.
4. ზედაპირული პანარიტიუმი.ინფექცია ხშირია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფრჩხილების კბენის ჩვევა. მცირე გამონაყარი ჯგუფდება ფრჩხილის ნაკეცების ირგვლივ და გახსნის შემდეგ წარმოქმნის ცხენისებურ ეროზიას.
5. ვითარდება ორგანიზმში B ვიტამინების ნაკლებობისა და ქრონიკული ინფექციის კერების არსებობის ფონზე (კარიესი, რინიტი). ბუშტუკები ლოკალიზებულია პირის ღრუში და გაქრობის შემდეგ რჩება მტკივნეული ბზარი, რომელიც მალევე იფარება მოყვითალო ქერქით.
6. სტრეპტოკოკული საფენის გამონაყარიუმეტეს შემთხვევაში ის დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ ჭარბი წონა. დაზიანებები ლოკალიზებულია იღლიებში, იღლიებში ან დუნდულოებში სიმსუქნის დროს, ჩნდება საფენის გამონაყარი მუცელზეც; კანის ნაკეცებში წარმოიქმნება ბევრი პატარა ბუშტი, რომელიც გახსნის შემდეგ ტოვებს სველ ზედაპირებს. მკურნალობის არარსებობის ან დაბალი იმუნიტეტის შემთხვევაში დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, რისი მკურნალობაც რთულია.
7. მოზრდილებშიან lichen simplex ხასიათდება კანზე თეთრი ან ვარდისფერი ოვალური ლაქების წარმოქმნით, რომელთა ზედაპირი დაფარულია მშრალი ქერცლებით. ინფექციის კერების ლოკალიზაციის ძირითადი ადგილია სახე (ცხვირი, ნიკაპი, ლოყები) და ყურები. ვინაიდან ინფექცია სწრაფად ვრცელდება, ლაქები მალე ჩნდება არა მხოლოდ სახეზე, არამედ ვრცელდება ზურგზე და კიდურებზე. ამ ფორმას ახასიათებს წყლულოვანი დაზიანებები, რომლებიც შემდგომში დაფარულია მკვრივი, მშრალი ქერქით.

ეხება სტრეპტოდერმის ღრმა ფორმას, რომლის დროსაც ზიანდება ეპიდერმისის ღრმა (ჩანასახები) შრეები, ამიტომ შეხორცების შემდეგ კანზე რჩება ნაწიბურები. შეხორცების შემდეგ დაზიანებული ადგილები რჩება ღრმად პიგმენტირებული, ფერით განსხვავდება კანის დანარჩენი ნაწილისგან და არ ირუჯება მზეზე. მაგრამ დროთა განმავლობაში, ეს ფენომენი ქრება და კანის ფერი თანაბრდება.

დროული და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ინფექცია შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რაც გაცილებით რთულია. ამიტომ, პირველი არასახარბიელო ნიშნების და კანზე საეჭვო გამონაყარის დროს მიმართეთ დერმატოლოგს, რომელიც დიაგნოზს დაგისვამთ სწორი დიაგნოზიდა დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

დიაგნოსტიკა

მნიშვნელოვანია სტრეპტოდერმიის დიფერენცირება მსგავსი სიმპტომების მქონე კანის სხვა დაავადებებისგან (დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, სტაფილოკოკური პიოდერმია). ამიტომ, ვიზუალური გამოკვლევისა და ისტორიის აღების გარდა, ექიმი აუცილებლად დანიშნავს ლაბორატორიული კვლევა, რომლებიც მოიცავს სკრაპინგის შესწავლას მიკროსკოპით და ბაქტერიოლოგიური კულტურის საშუალებით, რაც შესაძლებელს ხდის გამომწვევის ტიპის განსაზღვრას.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას რეკომენდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა. გარდა ამისა, თანმხლები პათოლოგიების გამოსავლენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ექოსკოპია, კოპროგრამა, შაქრისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სისხლის ტესტი. კვლევის შედეგები საშუალებას მოგვცემს დავაყენოთ ზუსტი დიაგნოზიდა აირჩიეთ ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმი.

მკურნალობა

სტრეპტოდერმიის მკურნალობის დროს პაციენტებმა უნდა დაიცვან რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესი:

მოზრდილებში სტრეპტოდერმიის მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება დაზიანებების ყოველდღიური დამუშავებით იოდის ან ანილინის საღებავებით. ამავდროულად ინიშნება ადგილობრივი ანტიბაქტერიული საშუალებები (ტეტრაციკლინი, ქლორამფენიკოლის მალამო, ფიციდინი). ინტენსიური ქავილის დროს პაციენტს უნიშნავენ ანტიჰისტამინურ პრეპარატებს ტაბლეტებში (ცეტრინი, ზოდაკი, კლარიტინი, ტავეგილი).

მკურნალობის დროს წამლები ფართო სპექტრით ბაქტერიციდული მოქმედებაპენიცილინის ან ფუზიდის მჟავაზე დაფუძნებული. დაზიანებულ კანს ყოველდღიურად მკურნალობენ ანტისეპტიკური საშუალებებით (ქლორჰექსიდინი, ბორის ან სალიცილის სპირტი), რომლებიც კარგად აშრობენ ჭრილობებს, ხელს უშლიან დაჩირქებას და ინფექციის შემდგომ გავრცელებას. რივანოლი და ერითრომიცინის მალამო, რომლებიც გამოიყენება ვეზიკულების გახსნის ეტაპზე, აქვს შესანიშნავი სადეზინფექციო და სამკურნალო ეფექტი.

ზე მძიმე კურსიინფექციების დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ძლიერი კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები ანტიბაქტერიული კომპონენტით (ტრიდერმი). ასეთი საშუალებები ეფექტურად აღმოფხვრის უსიამოვნო სიმპტომებს და ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენა. მულტივიტამინური კომპლექსები (Complivit, Vitrum, Multitabs) ინიშნება როგორც დამხმარე აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

კანის ფართო დაზიანებებისა და გართულებების განვითარებისთვის გამოიყენება სისტემური პრეპარატები. მაკროლიდების ან პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება პერორალური მიღებისთვის:

• ამოქსიცილინი,
• აზითრომიცინი,
• სოლუტაბი

ხშირი რეციდივებით, იმუნომოდულაციური საშუალებები (იმუნოფანი, ლიკოპიდი) ეხმარება. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ რეკომენდებულია ისეთი პრეპარატების მიღება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას (Linex, Bifidumbacterin). ფიზიოთერაპიული პროცედურები (UV დასხივება, UHF) ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქებას.

სტრეპტოდერმიის მკურნალობა საშუალოდ 7-დან 14 დღემდე გრძელდება დროული მკურნალობით და ადეკვატური თერაპიააღდგენა სწრაფად მოდის. მაგრამ თუ დაავადება უგულებელყოფილია, შესაძლებელია არასასურველი შედეგები.

მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც ზიანდება ეპიდერმისის ღრმა ფენები, კანზე შეიძლება დარჩეს არასასურველი ნაწიბურები და ნაწიბურები. კანის ფართო დაზიანებით, განვითარების რისკი საშიში გართულება- სისხლის ბაქტერიული ინფექცია. მისი სიმპტომებია მკვეთრი ვარდნა სისხლის წნევა, ცხელება, გულისრევა, სუნთქვის დისფუნქცია.

სხვა სერიოზული გართულება- პოსტსტრეპტოკოკური გლომერულონეფრიტი, რომელიც იწვევს შეშუპების განვითარებას სახეზე, სხეულზე, კიდურებზე და არტერიული წნევის მომატებას. მაგრამ ასეთი გართულება საკმაოდ იშვიათია. ექიმთან დროული კონსულტაცია და სათანადო მკურნალობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ასეთი შედეგები.

ტრადიციული რეცეპტები გამოყენების საფუძველზე სამკურნალო მცენარეებიდა ბუნებრივი კომპონენტები შეავსებს ძირითად მკურნალობას და ხელს შეუწყობს სწრაფ აღდგენას.

ძირითადი პრევენციული ღონისძიებასტრეპტოკოკური ინფექციის თავიდან აცილების ერთ-ერთი გზაა პირადი ჰიგიენის დაცვა.

• უფრო ხშირად დაიბანეთ ხელები, ჩაიტარეთ წყლის პროცედურები, გაუფრთხილდით კანს.
• მკურნალობა დროულად ქრონიკული დაავადებები(საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, ენდოკრინული სისტემა), ორგანიზმში ინფექციის კერების აღმოფხვრა.
• აიმაღლეთ იმუნიტეტი, იკვებეთ სწორად, მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები.
• მოერიდეთ სტრესს, დანებდეთ ცუდი ჩვევები, ფრთხილად უმკურნალეთ კანის დაზიანებებს (ჭრილობები, ნაკაწრები).

თუ სახლში არის სტრეპტოდერმიით დაავადებული პაციენტი, გამოიზოლეთ იგი ბავშვებისგან და შეეცადეთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ მასთან კონტაქტი მკურნალობის დროს. ოთახის ყოველდღიურად სველი გაწმენდა და ყველა ზედაპირის დეზინფექცია. ცალკე გარეცხეთ პაციენტის ტანსაცმელი და საწოლები და გააუთოეთ ორივე მხრიდან ცხელი უთოთი. მიაწოდეთ პაციენტს ცალკე ჭურჭელი, საყოფაცხოვრებო და ჰიგიენური ნივთები.

პირველი არახელსაყრელი სიმპტომების დროს არ გადადოთ ექიმთან დაკავშირება, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მაშინ ინფექციას დროულად მოგვარდება. მოკლე დროდა შედეგების გარეშე.

რა არის ეს?

სტრეპტოდერმია არის ინფექციური და ანთებითი დაავადება ჩირქოვანი დაზიანებაბეტა-ჰემოლიზური პიოგენური სტრეპტოკოკის ზემოქმედებით გამოწვეული კანი. ვითარდება პათოგენით ინფექციის შედეგად საოფლე ჯირკვლებიდა ცხიმოვანი თმა კანის სტრუქტურები(ფოტო).

იგი ვლინდება როგორც ზედაპირული დაზიანება, ძირითადად გლუვი კანის. იმპეტიგოს ძირითადი ელემენტებია ფლიქტენები (ფლაკციდური ბუშტუკები), გამჭვირვალე ექსუდატით სავსე, მიდრეკილი სწრაფი ზრდადა შერწყმა. ზიანდება დერმის დელიკატური სტრუქტურა, რაც უპირატესად აზიანებს ქალთა და ბავშვთა კანს.

დაავადება გადამდებია, პათოგენს აქვს ადვილად შეღწევა ბავშვთა სხეულიდაკავშირებისას ინფიცირებული ბავშვი, სათამაშოების, ტანსაცმლის ან ზოგადი საგნებიყოველდღიური ცხოვრების. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს მწერების ნაკბენით და დაბინძურებული ხელებით. განვითარების სტიმული ინფექციური პათოლოგიაშეიძლება ემსახურებოდეს:

• კანის ნაკაწრები;
• კანის ზედა ფენის მაცერაცია;
• მისი ტუტე ბალანსის დარღვევა;
• ლორწოვანი გარსის დაზიანება რინიტის ან შუა ოტიტის გამო;
• შემცირდა იმუნური ფუნქციები.

როგორ იწყება სტრეპტოდერმია ბავშვებში, ფოტო

როგორ იწყება სტრეპტოდერმია ბავშვებში, ფოტო

სტრეპტოდერმიის ლატენტური (ინკუბაციური) პერიოდი გრძელდება ერთიდან კვირანახევრამდე (10 დღე) დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე. სწორედ ამ პერიოდშია ინფექციის ალბათობა ძალიან მაღალი. იმის გამო, რომ გამომწვევი შეიძლება დარჩეს კანზე ან ბავშვის სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში, პათოლოგიური პროცესების სახით გამოვლენის გარეშე.

ორგანიზმში პათოგენის არსებობის ამ ფორმით ბავშვი არის მატარებელი, ზოგჯერ კი სხვების პასიური ინფექცია ხდება მისი მშობლების უცოდინარობითაც კი, რაც ხსნის ბავშვთა ჯგუფებში ინფექციის ასეთ გავრცელებას.

ბავშვი გადამდებია პათოგენის ინკუბაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. სწორედ ამ პერიოდისთვის არის დაწესებული კარანტინი. მაგრამ, ინფექციის გართულებული კურსით და ვრცელი ეტაპობრივად პროცესიდერმის დაზიანება, ავადმყოფობის პერიოდი გრძელდება ორიდან ოთხ კვირამდე.

კანის ზედაპირზე პათოლოგიური პროცესების განვითარება იწყება ბავშვის ორგანიზმში ინფექციის შეღწევით და ეპიდერმოლიზის - ტოქსინის წარმოქმნით. პათოგენური ბაქტერიები, იწვევს კანზე დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინებას.

ბავშვებში სტრეპტოდერმიის დაწყება შეიძლება განისაზღვროს:

1. კანის ზედაპირზე მოღრუბლული ექსუდატით სავსე პატარა ბუშტების გამოჩენა. ყველაზე ხშირად ისინი განლაგებულია სახის კანზე, კიდურებზე, ზურგისა და დუნდულოების კანზე;
2. ლოკალიზებულ ადგილებში ქავილით და წვით;
3. კანის პიგმენტაცია ანთების ზონაში;
4. აპათია, სისუსტე, დეპრესია და მადის დაკარგვა.

ეს სიმპტომატიკა დიდად არ განსხვავდება გამოვლინებისგან, ან. სათანადო დიაგნოზის გარეშე, იმპეტიგო ინფექცია ადვილად შეიძლება აირიოს მათთან.

მხოლოდ ერთ კვირაში, ბოლოს საინკუბაციო პერიოდი, გამოჩნდება პირველი დამახასიათებელი ნიშნებისტრეპტოდერმია კანის სპეციფიკური გამონაყარის სახით.

სტრეპტოდერმიის სიმპტომები ბავშვებში, ეტაპები

მიმდინარეობაზე დაყრდნობით პათოლოგიური პროცესებიდა დერმის დაზიანების სიღრმის ხარისხი, არსებობს სტრეპტოდერმიის სამი ეტაპი, ბავშვებში სიმპტომები გამოჩნდება:

1) კისტოზური სტრეპტოდერმია(ბულოზი - ტერმინი ბულა-ვეზიკულიდან). მას ახასიათებს დერმის ზედაპირული დაზიანება პატარა ბუშტუკების და ანთებითი კანის პატარა კუნძულების წარმოქმნით.

კისტოზური სტრეპტოდერმიის ნიშნები გამოწვეულია ბავშვის კანზე პატარა წითელი ლაქის გამოჩენით. ერთი დღის განმავლობაში ადგილზე წარმოიქმნება ფლიქტენა (ბუშტი), რომელიც გარშემორტყმულია კაშკაშა წითელი რგოლებით და ივსება ჩირქოვან-სეროზული ექსუდატით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ბუშტუკოვანი გამონაყარის რაოდენობა იზრდება. ისინი შეიძლება იყოს ყველაზე მოულოდნელი ზომები - დიამეტრის პატარადან ერთნახევარ სანტიმეტრამდე.

პირველი ბუშტები, რომლებიც გამოჩნდება, იფეთქება, ასხამს ყვითელ-ყავისფერ ექსუდატს, რომელიც ქმნის ქერქებს ქერცლის სახით. ოდნავი დაზიანებების ან უხერხული მოძრაობისას ისინი ადვილად მოძრაობენ ადგილიდან, ავლენენ კანის ანთებულ ერითემატოზულ ზედაპირს. ბუშტუკოვანი გამონაყარი შეიძლება გაერთიანდეს და წარმოქმნას სხვადასხვა ზომის და კონფიგურაციის დაზიანებები.

გამონაყარის ჩვეულებრივი ლოკალიზაცია არის ბავშვის სახისა და ხელების კანი. როდესაც გამონაყარის ელემენტები განლაგებულია ნასოლაბიური სამკუთხედის ნაკეცებში, ინფექცია ძალიან ხშირად აღწევს ცხვირის და პირის ღრუს ლორწოვან გარსებში და მთლიანად ფარავს მათ. ქერქის წარმოქმნის პროცესს თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ბავშვის თავზე სტრეპტოდერმია, მკაფიოდ გამოხატული დაზიანებების სახით, ჩნდება ზუსტად ნაკაწრისა და კანის ჯანსაღ უბნებზე ინფექციის გავრცელების შედეგად.

ბოლო წლებში იმპეტიგოს ვეზიკულურმა სტადიამ დაიწყო განსხვავებულად გამოვლენა თავად ვეზიკულების სტრუქტურაში. მათი საბურავები უფრო მკვრივი გახდა, ზომაში არ იმატებს და არ იხსნება.

ეს ვეზიკულური ტიპი წარმოიქმნება პერიუნგალური ნაკეცის დაზიანებით. ექსუდატით სავსე ბუშტი ფრჩხილის ძირის ირგვლივ იღუნება, მედიცინაში ამ ფორმას ტურნიოლს უწოდებენ.

ხშირად არის დიდი ბუშტუკები საშრობი ბირთვით, რომელიც გარშემორტყმულია ჩირქოვანი სითხით სავსე ქედით. თუ დროულად არ დაიწყებთ ბავშვებში სტრეპტოდერმის მკურნალობას, მაშინ ვრცელი კანის დაზიანებადა ფონური პათოლოგიების დამატებით, ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს და გამოვლინდეს:

• ცხელების მდგომარეობა ფებრილური ტემპერატურით;
• ძალის დაკარგვა ( კუნთების სისუსტე) და კუნთების ტკივილი;
• ლიმფადენოპათიის ნიშნები დაზიანების მიმდებარე ადგილებში;
• საკვების აპათია და გულისრევა.

გამოჯანმრთელებისას პათოლოგიური კერების ადგილზე კვალი არ რჩება.

2) არაბულოზური განვითარების სტადია, გამოწვეული ეპიდერმისის ღრმა დაზიანებით და ცუდად შეხორცებული დიდი ბუშტუკების და მტკივნეული წყლულოვანი წარმონაქმნების - სტრეპტოკოკური ექტიმას განვითარებით.

ბავშვებში სტრეპტოდერმიის არაბულოზურ სტადიაში სიმპტომები ვლინდება როგორც ვეზიკულური წარმონაქმნების სწრაფი ზრდა. მალე ისინი შრება, გადაიქცევა ყვითელ-მომწვანო ქერქად, რომელიც მჭიდროდ ზის კანზე. როდესაც ის უარყოფილია, ჩირქით დაფარული წყლულოვანი მუწუკი რჩება.

ვინაიდან ამ ეტაპზე დერმის ღრმა შრე ზიანდება, შეხორცების დროს რჩება აშკარად შესამჩნევი ნაწიბურები. კანის ეს დაზიანება ძირითადად კიდურებზე შეინიშნება.

3) ქრონიკული ეტაპიპროცესის უგულებელყოფის შედეგად თუ არა ეფექტური თერაპიასტრეპტოდერმია.

ქრონიკულ სტადიას იწვევს მსხვილი ფოკალური ანთებების ეპიზოდური გამოვლინებები და მათზე კანის შრეზე განლაგებული ტირილი გამონაყარი. ბუშტუკების გახსნას თან ახლავს მოყვითალო გამჭვირვალე ქერქების წარმოქმნა. მათი მოცილების შემთხვევაში გამოიყოფა ჩირქოვან-სისხლიანი ექსუდატი.

შეხორცების შემდეგ, ანთებითი ადგილები დაფარულია ოდნავ ვარდისფერი, ქერცლიანი კანით. ბავშვებში სტრეპტოდერმიის დროული და სწორად შერჩეული მკურნალობით შესაძლებელია დაავადების რეციდივების და ხანგრძლივი ქრონიკული პროცესის პრევენცია.

გამოკვლევა და დიაგნოზი

გამოკვლევა იწყება ვიზუალური დიაგნოზით, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების სპეციფიკურ ნიშნებს, კანის დაზიანების ბუნებას და სიღრმეს. ინიშნება ვეზიკულური ექსუდატის ბაქტერიოლოგიური კვლევები და ბაქტერიების რეაქციის პარალელურად ტესტირება ანტიბიოტიკებზე.

ქრონიკული კურსის სახით გამოკვლეულია ენდოკრინული სისტემადა კუჭ-ნაწლავის ორგანოები, ასევე აანალიზებენ განავალს, რათა დადგინდეს.

როგორ ვუმკურნალოთ სტრეპტოდერმიას ბავშვში უდიდესი ეფექტიდა თავიდან აიცილოთ შეცდომები თერაპიის შერჩევისას? - დადგენის მიზნით, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსი პათოლოგიების გამოსარიცხად. ვერსიკოლორის პიტირიაზი, ეგზემა და დერმატოზები. როგორც ზემოთ აღინიშნა, სტრეპტოდერმია იწყება მსგავსი სიმპტომებით, მაგრამ მკურნალობა განსხვავებულია.

ბავშვებში სტრეპტოდერმიის მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოგენის აღმოფხვრას, გაძლიერებას დამცავი ფუნქციებიიმუნიტეტი და ძირითადი სიმპტომების შემსუბუქება. როგორც სისტემური თერაპიადანიშნულია:

1. ანტიბაქტერიული პრეპარატები მაკროლიდების და პენიცილინების ჯგუფიდან. ეს შეიძლება იყოს "ამოქსიკლავი", "ერითრომიცინი" ან "ფლმოქსინი" და "აზითრომიცინი" მთელი ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენეთ ცეფაზოლინი ინტრამუსკულურად.
2. დუნე ან მორეციდივე პროცესის შემთხვევაში სულფონამიდური თერაპია ტარდება სულფადიმეზინის რეცეპტების სახით.
3. მედიკამენტები "ლიკოპიდა", "ამიქსინა" და მათი ანალოგები (პერორალურად მიღებული) და "იმუნოფანის" ინტრამუსკულური შეყვანა ეფექტურია იმუნოკორექტირებულ თერაპიად.
4. ნაწლავებში მიკროფლორას აღადგენს პრობიოტიკები და პრებიოტიკები - ნორმობაქტი ან ლინექსი.
5. ქავილი შემსუბუქდა ანტიჰისტამინებინარკოტიკების "Suprastin", "Zodak" ან "Tavegil" სახით.
6. წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ ნაყენის სახით - "ელევტეროკოკი", "ექინაცეა", "ლეუზეა".
7. ვიტამინის დანამატები და კომპლექსები.

ადგილობრივი თერაპია მოიცავს:

• ანტისეპტიკური აგენტები, რომლებიც აფერხებენ გამანადგურებელი ბაქტერიების დესტრუქციულ ეფექტს. ეს შეიძლება შეიცავდეს ბორის, სალიცილის და ქლორამფენიკოლის სპირტს, ბრწყინვალე მწვანე და მეთილენის ჭუჭყს, სადეზინფექციო საშუალებებს ან მათ ანალოგებს - ქლორჰექსიდინს, მირამისტინს, რივანოლს ან რესორცინოლს.
• განაცხადი ფართო არჩევანითუთიის დაფუძნებული პასტები, კომბინირებული აგენტები(Gyoksizon) და მალამოები სტრეპტოდერმიისთვის ბავშვებში ძლიერი ქავილის დროს - ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, ლინკომიცინი, სტრეპტოციდზე დაფუძნებული, კრემები და მალამოები გლუკოკორტიკოსტეროიდული ფუძით, როგორიცაა "Lorinden" ან "Advantan"
• ქსოვილის ტროფიზმის გასაუმჯობესებლად, აუტოჰემოთერაპიის სესიების კურსი, ულტრაიისფერი თერაპია, ლაზერული თერაპიადა UHF.

მნიშვნელოვანია: მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში აკრძალულია წყლის მკურნალობა და ავადმყოფი ბავშვების დაბანა, ინფექციის მაღალი გადამდებიობის გამო. დასაშვებია მხოლოდ კანის ჯანსაღი უბნების მსუბუქი გაწმენდა ნესტიანი რბილი ქსოვილით.

პროფილაქტიკური ზომები და პროგნოზი

სტრეპტოდერმიის მაღალი კონტაგიოზურობის გამო, ავადმყოფი ბავშვები უნდა იყვნენ იზოლირებული ჯგუფიდან. კონტაქტურ ბავშვებთან კომუნიკაცია უნდა იყოს კარანტინირებული ათი დღის განმავლობაში. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვან ჰიგიენური ზომები.

პათოლოგიის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ბავშვის პირადი ნივთები, სათამაშოები და ჭურჭელი საფუძვლიანად უნდა იყოს დამუშავებული და დეზინფექცია. ავადმყოფ ბავშვს უნდა ჰქონდეს დაბალანსებული, ვიტამინებითა და ცილებით მდიდარი დიეტა. იმუნური სისტემის დამცავი ფუნქციების გასაზრდელად აუცილებელია ორგანიზმის გაძლიერებისა და გამკვრივების ღონისძიებები.

აბსოლუტურ უმრავლესობაში ბავშვობის სტრეპტოდერმია წარმატებით იკურნება. ქრონიკული სტადიების და რეციდივების გამოვლინება ფიქსირდება სოციალურად დაუცველ და დასუსტებულ ბავშვებში.