რომელი ექოსკოპია საკეისრო კვეთის შემდეგ ითვლება იდეალურად? საშვილოსნოს ზომები მშობიარობის შემდეგ

ბავშვის დაბადების შემდეგ ქალის ორგანიზმში აღდგენითი პროცესები ხდება. ყველა ორგანო რეპროდუქციული სისტემაცვლილებებს განიცდიან. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო ძალიან ტრავმირებულია.

საშვილოსნო ჰგავს შებრუნებულ მსხალს. ეს არის ღრუ ორგანო, რომელიც შედგება გლუვი კუნთებისგან. ის იჭიმება ორსულობისას კუნთოვანი ბოჭკოების შერწყმისა და ჰორმონების მოქმედების გამო.

ღრუ ორგანო შედგება სხეულისგან, რომელიც პრენატალურ მდგომარეობაში არის დაახლოებით 5 სმ, ხოლო საშვილოსნოს ყელი - 2,5 სმ ზომის, როდესაც ბავშვი იბადება, ქსოვილები იჭიმება და იზრდება ნაყოფთან ერთად.

აღდგენა (ინვოლუცია) ქალის ორგანოებიმშობიარობის შემდეგ არის ბუნებრივი პროცესი. თუ მშობიარობა ბუნებრივი იყო, საშვილოსნო აღდგება და იკუმშება 2 თვეში.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ხდება:

1. ადრეული - პლაცენტის დაბადებიდან 2 საათის შემდეგ;
2. გვიან - მშობიარობიდან 8 კვირამდე.

ნაწიბურები საშვილოსნოზე მშობიარობის შემდეგ - ნორმალური ფენომენი. მძიმე დაზიანებამდებარეობს იმ ადგილას, სადაც პლაცენტაა მიმაგრებული. ეს ზონა შეიცავს ყველაზე თრომბოზულ გემებს.

ეპითელიზაცია (ენდომეტრიუმის ქსოვილის რეგენერაცია) ხდება დაბადებიდან 10-12 დღის შემდეგ. პლაცენტის შეყვანის ადგილზე ნაწიბური კი პირველი თვის ბოლოს იკურნება.

საშვილოსნო მშობიარობის შემდეგ არის სტერილური ორგანო. 3-4 დღის განმავლობაში ღრუ ორგანოში ხდება ისეთი პროცესები, როგორიცაა ფაგოციტოზი და პროტეოლიზი. მათ დროს ფაგოციტებისა და პროტეოლიზური ფერმენტების დახმარებით იხსნება საშვილოსნოს ღრუში მდებარე ბაქტერიები.

ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში ღრუ ორგანო ზედმეტად მოძრავია გაჭიმვისა და არასაკმარისი ტონის გამო. ლიგატური აპარატი. ეს შესამჩნევია, როდესაც შარდის ბუშტი ან სწორი ნაწლავი სავსეა. ტონი იძენს ერთ თვეში.

რამდენ ხანში იკუმშება საშვილოსნო მშობიარობის შემდეგ?

საშვილოსნოს ღრუს შეკუმშვა შეკუმშვის მსგავსია. მშობიარობიდან პირველ დღეებში მტკივნეული ხასიათი არ აქვთ.

ძუძუთი კვების დროს ჰორმონის ოქსიტოცინის გამოყოფა იწვევს კუნთების სპაზმს. შეკუმშვის დროს კუნთოვანი ქსოვილისისხლძარღვები და ლიმფური სისხლძარღვები შეკუმშულია, ნაწილი კი შრება - იშლება.

ორსულობის დროს გაჩენილი ქსოვილის უჯრედები კვდება და შეიწოვება, დანარჩენი კი მოცულობაში მცირდება. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს აღდგენას მშობიარობის შემდეგ.

ორგანოთა მასის ცვლილება:

• მშობიარობის შემდეგ – 1 კგ;
• 7 დღის შემდეგ – 500 – 525 გრამი;
• 14 დღის შემდეგ – 325 – 330 გრამი;
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ბოლოს – 50 – 65 გრამი.

შეკუმშვის დასაჩქარებლად, მშობიარობის ოთახში დაუყოვნებლივ, პლაცენტის დაბადების შემდეგ, ყინულს ან ცივი გამაცხელებელი ბალიშს ათავსებენ მუცელზე.

მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს პარამეტრები:

• ორგანოს სიგრძე 15–20 სმ;
• მისი ჯვრის განზომილება 12–13 სმ;

ქვედა ღრუ ორგანოდაბადების პროცესის შემდეგ ის მკვეთრად ეცემა, ჭიპამდე არ აღწევს 2,5 სმ-ით და სხეული მჭიდროდ ეხება მუცლის კედელს. საშვილოსნო აქვს მკვრივი სტრუქტურა და ხშირად გადადის მარჯვნივ.

შეკუმშვის გამო ყოველ დღე 1 სმ-ით ეცემა. უკვე მე-10 დღეს საშვილოსნო არის პუბის ქვემოთ.

საშვილოსნოს ყელი უფრო ნელა აღდგება: დაბადებიდან 12 საათის შემდეგ მისი დიამეტრი იქნება 5-6 სმ შიდა OS, ხოლო გარეგანი ყალიბდება დაბადებიდან მეორე თვის ბოლოს.

ფარინქსი არ უბრუნდება პირვანდელ სახეს, ვინაიდან ქსოვილის ბოჭკოები ძალიან დაჭიმულია. ამ ნიშნიდან გამომდინარე გინეკოლოგს შეუძლია დაადგინოს ქალმა იმშობიარა თუ არა.

თავდაპირველად, ფარინქს აქვს მრგვალი ხვრელი. მშობიარობის შემდეგ მასზე რჩება განივი უფსკრული. საშვილოსნოს ყელის ფორმა იცვლება: თუ ადრე კონუსს ჰგავდა, ახლა ცილინდრს ჰგავს. თანდათანობით ყველა ორგანო ნორმალურად უბრუნდება.

აღდგენა საკეისრო კვეთის შემდეგ

ვინაიდან ქირურგიული მშობიარობა გულისხმობს საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევას, ის უფრო ნელა აღდგება. ინფექციებმა და გართულებებმა შეიძლება შეანელონ შეკუმშვა. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს აღდგენა შეიძლება ნელი იყოს სისხლის დიდი დანაკარგების გამო.

ატონია და ჰიპოტენზია

მშობიარობის შემდეგ ღრუ ორგანოს აღდგენა სჭირდება; ზოგიერთი ქალი განიცდის ამ მდგომარეობას.

ასეთ შემთხვევებში სამედიცინო ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამ მდგომარეობას საშვილოსნოს ატონია ეწოდება. თუ შეკუმშვა ძალიან სუსტია - ჰიპოტენზია.

ატონიის საერთო მიზეზები:

• მეორე დაბადება;
• პირველი ორსულობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა; წაიკითხეთ მეტი მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ→
• ბავშვის დიდი წონა და ზომა;
• სხვადასხვა გართულებები;
• არხების ან დანამატების ტრავმა.

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს მოხრილმა ან მისი განვითარების პათოლოგიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს შეკუმშვის არარსებობას.

როგორ დავაჩქაროთ საშვილოსნოს შეკუმშვა მშობიარობის შემდეგ?

აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ჰორმონალური ფონი;
• ქალის ასაკი;
• ბავშვის პარამეტრები;
• წინა ორსულობათა რაოდენობა;
• შრომითი საქმიანობის სახეობა;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• გენიტალური ორგანოების ანთება.

ბუნებამ ქალის სხეული უმცირეს დეტალებამდეა გააზრებული. ღრუ ორგანოს აღდგენა ხდება სტანდარტული ზომების მიხედვით, დღეში 1-2 სმ. მაგრამ თუ ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები შეინიშნება, შეგიძლიათ მიმართოთ შემცირების პროცესის დაჩქარებას.

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს აღდგენა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• თუ საშვილოსნოს ფსკერი რბილია, მაშინ საშვილოსნო უფრო ნელა იკუმშება. ეფექტური მეთოდიარის მუცლის კედლის ზედაპირის მასაჟი გარედან.
• მშობიარობის შემდეგ ორგანოს შესამცირებლად, მუცელზე ცივი გამაცხელებელი ბალიშს ან ყინულს სვამენ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სპაზმს.
• დაიცავით გენიტალური ჰიგიენა. ინფექციების შეღწევა და სხვადასხვა გართულებები გავლენას ახდენს შეკუმშვის უნარზე.
• აქტიური სიარული.
• არ დაუშვათ შევსება შარდის ბუშტიდა სწორი ნაწლავი.
• ლაქტაცია. ზე ძუძუთი კვებაგამოიყოფა ოქსიტოცინი, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მეძუძური დედები უფრო სწრაფად აღადგენენ საშვილოსნოს.
• მშობიარობის შემდგომი ვარჯიშები, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას.

საშვილოსნოს აღდგენა უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა პათოლოგიაა და მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა.

მშობიარობის შემდგომი გამონადენი

საშვილოსნოში სისხლი მშობიარობის შემდეგ წარმოიქმნება ზედაპირზე ჭრილობების გამო. გამონადენს ლოქიას უწოდებენ. 3-4 დღის განმავლობაში გამონადენი წითელია. ამ დროს ლოხიას აქვს ტკბილი სუნისისხლი.

ისინი შედგება 20% სითხისგან საშვილოსნოს ჯირკვლებისგან, დანარჩენი კი უცვლელი სისხლია. საშვილოსნოს ლორწოვანი ქსოვილის აღდგენა იწყება მშობიარობისთანავე.

თუ გამონადენი გაგრძელდება მითითებულ პერიოდზე მეტ ხანს ან აქვს ცუდი სუნი- აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• საშვილოსნოს ყელის მოხრა;
• სუსტი შეკუმშვა საშვილოსნოში;
• ფარინქსის ბლოკირება სისხლის შედედებით.

ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან შეიძლება მიუთითებდეს ანთებით პროცესზე. თუ ლოხია მეხუთე კვირაში მთავრდება ან მეცხრეზე მეტხანს გრძელდება, საჭიროა გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

პროცესის მიმდინარეობა გადახრების გარეშე:

1. ჭურჭელი იფეთქებს ღრუში, რის შედეგადაც სისხლიანი გამონადენი 2-3 დღის განმავლობაში იძენს კაშკაშა წითელ ფერს.
2. პირველი 7 დღის განმავლობაში გამოდის პლაცენტის და ატროფირებული ენდომეტრიუმის ნაშთები - გამონადენი თრომებით.
3. 7 დღის შემდეგ თხევად ლოქიას მოვარდისფრო ელფერი აქვს.
4. თანდათანობით გამოდის ლორწო - საშვილოსნოში ნაყოფის აქტივობის შედეგი. ისინი ჩერდებიან ერთ კვირაში.
5. თვენახევრის შემდეგ ლოქია ქრება და ჩნდება ლაქები.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?

დაბადების პროცესის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები.

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა

ის შეიძლება დაიწყოს მშობიარობისთანავე. სისხლდენას არ ახლავს ტკივილი და შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე. ქირურგიული ჩარევის გარეშე ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.

სისხლდენის მიზეზები:

• დარღვევები მოხდა პლაცენტისა და გარსების გამოყოფის დროს;
• ტრავმა მშობიარობის დროს;
• საშვილოსნოს შეკუმშვა დარღვეულია.

სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები და დონორის სისხლი. სისხლდენის საშიშროების გამო ქალი ყოველთვის რამდენიმე საათის განმავლობაში რჩება მშობიარობის ოთახში.

საშვილოსნოს სუბინვოლუცია

დაგვიანების შედეგად მშობიარობის შემდგომი გამონადენიორგანო ცუდად იკუმშება. ხშირად ეს დაავადება ვლინდება 6-7 დღეს: თრომბები საშვილოსნოში მშობიარობის შემდეგ ან ნაყოფის გარსის ნაწილი ბლოკავს საშვილოსნოს ყელის არხს.

ენდომეტრიტი

საშვილოსნოს ანთებას ენდომეტრიტი ეწოდება. ჩნდება ღრუს ინფექციის გამო.

INეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• რთული შრომითი პროცესი;
• მშობიარობის დროს არასწორად გამოყოფილი პლაცენტა;
• ორსულობის დროს გენიტალური ორგანოების დაავადებები;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.

ენდომეტრიტის სიმპტომები:

• მაღალი ტემპერატურა;
• მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო მტკივა;
• მშობიარობის შემდგომი გამონადენის გაფუჭებული სუნი.

დასაყენებლად ზუსტი დიაგნოზი, მშობიარობის შემდეგ ტარდება საშვილოსნოს ექოსკოპია. ენდომეტრიტის დროს ხდება ღრუს შიგთავსის ამოღება, გარეცხვა ან გახეხვა. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკები.

პროლაფსი

შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს პროლაფსი. ეს ხდება კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანების შედეგად მენჯის იატაკი. ქალები, რომლებსაც მეორე შვილი ჰყავთ, ხშირად განიცდიან ამ გართულებას.

ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნო მდებარეობს ჭიპის მიდამოში, როდესაც პლაცენტა გამოდის. ფსკერი ყოველდღიურად 1-2 სმ-ით ეცემა.

ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები პათოლოგიად ითვლება. მძიმე ფორმების დროს საშვილოსნო შესაძლოა საშოში ჩავარდეს და მშობიარობის შემდეგ გამოვიდეს.

აუცილებელია პროლაფსის დროული მკურნალობა, რათა არ იყოს რისკის ქვეშ ინფექციური ინფექცია, გამოტოვება შინაგანი ორგანოები შარდსასქესო სისტემა. როდესაც საშვილოსნოს პროლაფსი ხდება სექსუალური ცხოვრებააკრძალულია.

გამოსავლენად შესაძლო პათოლოგიებიგინეკოლოგთან ვიზიტი რეკომენდებულია დაბადებიდან 6-9 კვირის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ, არ არსებობს მტკივნეული შეგრძნებებიდა დისკომფორტი.

საშვილოსნოს აღდგენა მშობიარობის შემდეგ

ყველა ქალს აინტერესებს როგორ გამოიყურება საშვილოსნო მშობიარობის შემდეგ. მისი ღრუ მცირდება 40-დან 20 სმ-მდე და აღდგება ყოველდღიურად 1-2 სმ-ით იმისთვის, რომ შეკუმშვა იყოს ნორმალური, აუცილებელია პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან. საშვილოსნოს აღდგენის მრავალი ტექნიკა არსებობს.

ტრადიციული მედიცინა

ჭინჭარი კარგ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. მცენარის სამი სუფრის კოვზი შეჰყავთ 0,5 ლიტრში. მდუღარე წყალი აცადეთ და გაცივდეს. დალიეთ 1/2 ჭიქა 3-ჯერ დღეში.

წყლის წიწაკის ნაყენი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. ის ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

თეთრი კლატრის ყვავილები და ბალახი გამოიყენება დეკორქციაში და ხელს უწყობს ღრუ ორგანოს აღდგენას. დეკორქცია არ იწვევს არტერიული წნევის მატებას. მისი დალევა შეგიძლიათ ჰიპერტენზიისთვის.

მცენარე ეხმარება სისხლდენას" მწყემსის ჩანთა" შეგიძლიათ გამოიყენოთ 3-4 ს/კ ჩაი დღეში. მწვანილის კოვზები 400 მლ მდუღარე წყალში.

ასევე უხვად სისხლიანი ლოხიაწითელი გერანიუმი ეხმარება. დალიეთ ცივი ჩაი 2 ჩაის კოვზი მშრალი მცენარიდან 2 ჭიქა მდუღარე წყალში. სითხე უნდა დადგეს ღამით. დალიეთ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.

მაისის ფოთლები ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომი წმენდის დაჩქარებას. სამი სუფრის კოვზ ფოთოლს ადუღებენ 600 მლ მდუღარე წყალში. დაუმატეთ მწიკვი სოდა და დალიეთ 200 მლ 3-ჯერ დღეში. პროდუქტი მოქმედებს მშობიარობიდან მე-12 დღიდან.

ფიზიკური აღდგენის მეთოდები

ბავშვის კვების დროს გამოიყოფა ოქსიტოცინი, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე.

პირველივე დღიდან შეგიძლიათ გააკეთოთ მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიში - მშობიარობის შემდგომი აღდგენითი ტანვარჯიში. დატენვა უნდა განხორციელდეს კარგად ვენტილირებადი ადგილას ოპტიმალური ტემპერატურა 18-დან 20 გრადუსამდე.

თუ ტკივილი იგრძნობა, ფიზიკური ვარჯიში უნდა შეწყდეს ან სხვა აქტივობების არჩევა.

ყველა ყოვლისმომცველი ღონისძიება მიზნად ისახავს აღდგენას ქალის სხეული, უნდა ჩატარდეს 10-12 კვირის განმავლობაში. ვარჯიშის დაწყებამდე რეკომენდებულია ტუალეტში წასვლა. ივარჯიშეთ სრული დატვირთვით შარდის ბუშტიგინეკოლოგები არ გირჩევენ. ვარჯიში ასევე უნდა გაკეთდეს ძუძუთი კვების შემდეგ.

თუ იყო გართულებები, ოპერაციაან საშვილოსნოს გახეთქვის შემდეგ მშობიარობა, ფიზიკური ვარჯიში უნდა იყოს კოორდინირებული გინეკოლოგთან.

მშობიარობის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ორსულობისას რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს. აღდგენის პერიოდითითოეული ქალი ამას განსხვავებულად განიცდის, მაგრამ თუ ნორმიდან გადახრებია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

სასარგებლო ვიდეო თემაზე: რატომ გჭირდებათ მუცლის შეკვრა მშობიარობის შემდეგ და როგორ გავაკეთოთ ეს

მომწონს!

ამიტომ გუშინ დავიწყეთ საუბარი იმაზე, თუ რა ემართება ქალს მშობიარობის შემდგომი პერიოდიდა როგორ შეიძლება გამოვიყენოთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა იდენტიფიცირებისთვის ადრეული ეტაპებიჯანმრთელობის პრობლემები და სერიოზული ფორმირება მშობიარობის შემდგომი გართულებები. ეს ეხმარება საწყისი ეტაპიგანახორციელოს აქტიური მკურნალობა, რაც ქალს გადარჩენის საშუალებას მისცემს რეპროდუქციული ფუნქციებიდა არ იშოვო საკუთარი თავი ქრონიკული პათოლოგიებისიცოცხლისთვის. მაშ, რა შეუძლიათ სამშობიარო საავადმყოფოს სპეციალისტებს ან ანტენატალური კლინიკამშობიარობის შემდგომ პერიოდში?

ფორმირება მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი ეწოდება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის (მისი შიდა ლორწოვანი გარსის) ანთებას. ჩატარებისას ულტრაბგერითი გამოკვლევაენდომეტრიტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება და მისი ღრუს საკმაოდ გამოხატული გაფართოება, აირების დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, პლაცენტის ქსოვილის ნარჩენების ან ნაყოფის გარსების ფრაგმენტების არსებობა. საკუთარი თავისთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ მკურნალობა უნდა დაიწყოთ რაც შეიძლება ადრე, რათა რაც შეიძლება ნაკლები დრო გაატაროთ საავადმყოფოში და შეძლოთ სახლში შვილთან ერთად უფრო სწრაფად გაწერა. ენდომეტრიტის მქონე ქალებს მკაცრად ენიშნებათ საწოლის დასვენებაანთების გავრცელების შესამცირებლად საჭიროა ანტიბიოტიკების აქტიური კურსი (ჩვეულებრივ ინტრამუსკულარული ინექციით) და საშვილოსნოს შეკუმშვის დაჩქარების წამლები. თუ მკურნალობა დიაგნოზის დასმისთანავე არ დაიწყება, ენდომეტრიტი შეიძლება გადავიდეს ძალიან მძიმე სტადიამდე, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევაც საშვილოსნოს ამოღების მიზნით და შეიძლება რეალურად დაემუქროს ცოტა ხნის წინ მშობიარობის ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. თუმცა, სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ დღეს ეს პათოლოგია არის წყალობით დროული დიაგნოზიდა პრევენცია ხდება იშვიათად, მშობიარობის ქალების შემთხვევების დაახლოებით 2%-ში ბუნებრივად.

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ფორმირება

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა შეიძლება იყოს სერიოზული გართულება ბუნებრივი ან ოპერატიული მიწოდება. ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება დაბადების მომენტიდან მეორე-მესამე დღეს ხელს შეუშლის ასეთს საშინელი გართულებებიმშობიარობის შემდგომ პერიოდში. სისხლდენა შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს და ზოგჯერ ძალიან მძიმე იყოს. ხშირად, საწყისი სისხლდენის მიზეზები შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ღრუში დარჩენილი პლაცენტური ქსოვილის ნარჩენები, საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის მემბრანების ნარჩენები და ამის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ ულტრაბგერითი მონიტორინგის დროს. ასეთ შემთხვევებში სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს შიგნით თერაპიული კიურეტაჟის ჩატარება და პლაცენტის ქსოვილის ნარჩენების დროული მოცილება. თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში პირველადი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გამოვლინდა რაიმე პათოლოგია, მაშინ კვლევა ტარდება რეგულარულად, რომელიც აუცილებელია პროცესის დინამიკის მონიტორინგისა და მიღებული ზომების ეფექტურობის შესაფასებლად. დადებითი დინამიკის შემთხვევაში და კარგი შედეგებისაკონტროლო ულტრაბგერითი, ახალგაზრდა დედა და ბავშვი გამოწერენ სამშობიაროდან ანტენატალური კლინიკის ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი დაუყოვნებლივ მიმართავს ქალს გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში.

ოპერაციის შემდეგ საკეისრო კვეთა

საკეისრო კვეთა არის გენიტალური ქირურგიის სპეციალური ტიპი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვის დაბადებას. და როგორც ნებისმიერი ოპერაცია, ესეც არ კეთდება ისე, ჩვენების გარეშე, საჭიროა გარკვეული მითითებები - ფარდობითი თუ აბსოლუტური; ხოლო საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნო უბრუნდება წინა ზომას ბევრად უფრო ნელა, ვიდრე იგივე პროცესი ხდება. ბუნებრივი მშობიარობა. ამის მიზეზებს მიეკუთვნება საშვილოსნოს კედლის მიდამოში კუნთოვანი ბოჭკოს სტრუქტურის დარღვევა ჭრილობის და შემდგომი ნაკერების გამო, რაც იწვევს საშვილოსნოზე ნაწიბურის წარმოქმნას. საკეისრო კვეთის დროს საშვილოსნო მხოლოდ მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მე-10 დღეს იძენს საშვილოსნოს ზომასა და ფორმას, როგორც ეს იყო ორსულობამდე.

გარდა ამისა, მხოლოდ საკეისრო კვეთის ჩატარება მშობიარობის ქალზე მნიშვნელოვნად ზრდის რისკებს სხვადასხვა სახისგართულებები. ენდომეტრიტი უფრო ხშირად ჩნდება მშობიარობის შემდეგ, სისხლდენის სიხშირე იზრდება და შეიძლება იყოს გარეგანი, სისხლი გამოედინება საშოდან და შიდა სისხლდენასისხლის დაგროვებით მუცლის ღრუს. ამიტომაც ულტრაბგერითი მეთოდებიკვლევა, როგორც უმარტივესი და არატრავმული, წამყვან როლს თამაშობს ახალგაზრდა დედების მონიტორინგში, რომლებმაც იმშობიარა ქირურგიულად.

ჩვეულებრივ საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა და რეპროდუქციული ორგანოებიქალს, რომელმაც გააჩინა ბავშვი საკეისრო კვეთით, ინიშნება ოპერაციის მომენტიდან მესამე-მეოთხე დღის განმავლობაში. მაგრამ ზოგჯერ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმის დანიშნულებით, შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევები ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, რათა გამოირიცხოს სისხლდენა მუცლის ღრუში ან საშვილოსნოზე ნაკერის მთლიანობის დარღვევა, მისი გახეთქვა ან სხვა პრობლემები. . კვლევა უნდა ჩატარდეს ქალების ტიპიური ჩივილების არსებობისას, განსაკუთრებით მუცლის ტკივილის ჩვენებით, ცუდი სისხლის ანალიზის არსებობისას, განსაკუთრებით მკვეთრი ვარდნაჰემოგლობინი და ჰემატოკრიტი ოპერაციის შემდეგ. ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ან წინა მხრიდან მუცლის კედელი(ტრანსაბდომინალური) და საშოში ვაგინალური სენსორით.

ულტრაბგერითი აფასებს დაახლოებით იგივე პარამეტრებს, როგორც ნორმალური ბუნებრივი მშობიარობის დროს, მაგრამ გარდა ამისა, ტარდება საშვილოსნოს მიდამოში ნაწიბურის სავალდებულო გამოკვლევა. ხშირად სწორედ ნაწიბურის მდგომარეობა იქნება გარკვეული პათოლოგიების მტკიცებულება, მაგალითად, საკეისრო კვეთის დროს მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის ულტრაბგერითი ნიშანი არის საშვილოსნოს ნაკერების შეშუპება. საკეისრო კვეთის დროს ნაკერების შეხორცება ყოველთვის არ ხდება შეუფერხებლად, ულტრაბგერითი ეხმარება ქირურგიული ნაწიბურის მიდამოში ჰემატომების (სისხლის დაგროვების) დიაგნოსტირებაში, აგრეთვე ხელს უწყობს ზომისა და ზომის, ლოკალიზაციის მონიტორინგს; ჰემატომები და განსაზღვრავს მკურნალობის მეთოდის არჩევას.

გამოვლენილი პათოლოგიის მონიტორინგისთვის ულტრაბგერა ტარდება არაერთხელ, ექიმის დანიშნულებით, პროცესის დინამიკისა და მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. თუ დინამიკა დადებითია და ქალის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, იგი სამშობიაროდან სახლში გაწერენ ანტენატალურ კლინიკაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ულტრაბგერის ჩატარებისას ქალებს მშობიარობის შემდეგ, იქნება ეს ბუნებრივი მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა, მოეთხოვებათ საკვერცხეების მდგომარეობის შეფასება და აგრეთვე სითხის ან არსებობის შემოწმება. სისხლის შედედებამუცლის ღრუში, მენჯის არეში - შემო ნორმალური პირობებიისინი უნდა დაკარგონ. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ვენების და მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობის შეფასება

საავადმყოფოდან გამოსვლის შემდეგ

თუ ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას რაიმე მიზეზით არ გაგიკეთებიათ ექოსკოპია, ეს აუცილებელია სავალდებულოგაატარეთ ანტენატალურ კლინიკაში გინეკოლოგთან ვიზიტით საავადმყოფოდან სახლში გაწერიდან პირველი კვირის განმავლობაში. ასევე მნიშვნელოვანია ულტრაბგერითი სკანირების საჭიროების დადგენა, თუ ეს კვლევა ჩატარდა სამშობიაროში და იყო რაიმე მანიპულაცია ან თერაპიული ეფექტი. ამრიგად, ყველა ქალს, რომელსაც ემუქრება მშობიარობის შემდგომი გართულებების რისკი, ისევე როგორც მათ, ვისაც მშობიარობის დროს გართულებები ჰქონდა, საავადმყოფოდან გაწერიდან ხუთი-რვა დღის შემდეგ უნდა გაიაროს საშვილოსნოს ექოსკოპია. ამ დროს ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება ხელს შეუწყობს ენდომეტრიტის გვიანი გართულებების ან რეციდივების თავიდან აცილებას. რისკის ჯგუფს წარმოადგენს მრავალჯერადი ორსულობა და პოლიჰიდრამნიოზი, ხანგრძლივი მშობიარობა და სისხლის დაკარგვა მშობიარობის დროს, ხანგრძლივი უწყლო ინტერვალი, პლაცენტის გამოყოფის ხელით კონტროლი.

თუ სამშობიაროში ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით, ყველაფერი კარგად იყო, ეს არ გამორიცხავს სახლში ყურის გვიანი გართულებების ჩამოყალიბებას, აუცილებელია ექიმთან სავალდებულო ვიზიტი და ულტრაბგერითი გამოკვლევა სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ საავადმყოფო. მშობიარობიდან პირველ თვეში აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და ექიმი გამოკვლევის შემდეგ დაადგენს ექოსკოპიის აუცილებლობას, თუ რაიმე დარღვევა არ აღმოაჩენთ, ექიმთან შემდეგი ვიზიტი გელოდებათ მშობიარობიდან ექვსი თვის შემდეგ დაბადება.

ვის და როდის არის მითითებული ულტრაბგერა?

მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებელი ულტრაბგერითი ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს:

გაძლიერებული სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ღრუში პლაცენტის ნარჩენების არსებობაზე, პლაცენტის პოლიპზე, რომელიც აშკარად ჩანს ულტრაბგერით და არის საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟის ჩვენება;
- ტემპერატურის მატება, გამონადენის ცვლილება, უსიამოვნო სუნის გამოჩენა, ლოქიების მოცულობის მომატება, სისხლის გამოჩენა უკვე შეწყვეტის შემდეგ, რაც შეიძლება მიუთითებდეს სისხლდენაზე ან ინფექციაზე. ეს მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას;
- მტკივნეული და დისკომფორტიმუცლის ქვედა ნაწილში, საკეისრო კვეთის ნაწიბურის მიდამოში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ნაკერის უკმარისობაზე ან მის განსხვავებაზე.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდი არის პერიოდი, რომლის დროსაც მშობიარე ქალი განიცდის იმ ორგანოებისა და სისტემების საპირისპირო განვითარებას (ინვოლუციას), რომლებმაც განიცადეს ცვლილებები ორსულობასთან და მშობიარობასთან დაკავშირებით. ჩვეულებრივ ამ პერიოდის გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებიიწყება პლაცენტის გამოყოფისთანავე და გრძელდება 6 კვირამდე.

პლაცენტის დაბადებისთანავე, საშვილოსნო მნიშვნელოვნად მცირდება ზომით. მისი ქვედა ( ზედა ნაწილი) ამ მომენტში ჭიპის დონეზეა. მშობიარობიდან მეორე დღეს საშვილოსნოს ფსკერი ოდნავ ეცემა და მდებარეობს ჭიპის ქვემოთ. მე-4 დღეს უკვე განსაზღვრულია შუაში ჭიპსა და საშვილოსნოს შორის. მე-8-მე-9 დღეს საშვილოსნოს ფსკერი კვლავ იგრძნობა საშვილოსნოს დონეზე ან მის ოდნავ ზემოთ. მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიარის საშვილოსნოს ფორმის ცვლილება. დაბადებიდან მე-3 დღეს ის სფერულია, მე-5 დღეს ოვალურია და მე-7 დღეს მსხლისებრი ხდება, როგორც ორსულობამდე.

ცვლილებები შეინიშნება აგრეთვე სასქესო ტრაქტიდან გამონადენის ხასიათში (ლოხია). დაბადებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში გამონადენი ჰგავს ნათელ წითელ სისხლს, მე-3-4 დღიდან პირველი კვირის ბოლომდე უფრო ფერმკრთალი, სისხლიანია, შემდეგ კი ლოქია უფრო ღია ხდება, იძენს მოყვითალო ელფერს და ხდება ლორწოვანი. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის 5-6 კვირაში სისხლდენა მთლიანად ჩერდება და ისეთივე ხასიათისაა, როგორც ორსულობამდე.

ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგამ პერიოდში ექიმს ეხმარება ობიექტურად შეაფასოს ქალის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა მშობიარობის შემდეგ და საჭიროების შემთხვევაში განახორციელოს დროული მკურნალობაგარკვეული გართულებები.

ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ

ადრეულ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (ანუ დაბადებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში), ულტრაბგერითი გამოიყენება საშვილოსნოს გახეთქვაზე ეჭვის შემთხვევაში და თუ მძიმე სისხლდენამათი მიზეზების დიაგნოსტიკისთვის.

ზე ნორმალური კურსიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი საშვილოსნოს ულტრაბგერაყველაზე ხშირად ტარდება დაბადებიდან მე-2-3 დღეს. ჩვეულებრივ გამოიყენება ტრანსაბდომინალური მეთოდი (ორგანოების გამოკვლევა მუცლის წინა კედლის მეშვეობით). ეს არჩევანი აიხსნება იმით, რომ საშვილოსნო ჯერ კიდევ საკმაოდ დიდი ზომისაა და მისი სრული გამოკვლევა ვაგინალური სენსორით რთულია. ზოგიერთ სიტუაციაში, თუ საჭიროა საშვილოსნოს ყელის უფრო დეტალური გამოკვლევა, ვაგინალური მეთოდი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც უნდა შეფასდეს, არის საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობა. ჩვეულებრივ, ის არის ნაპრალისებრი ან ოდნავ გაფართოებული მცირე რაოდენობით არსებობის გამო თხევადი სისხლიან სისხლის შედედება, რომელიც ამ დროს შეიძლება განლაგდეს მის ზედა ნაწილში და მე-5-7 დღისთვის ისინი გადაადგილდებიან ქვედა სექციები. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმს შეუძლია დაინახოს ცვლილებები საშვილოსნოს ღრუში - მასში რჩება მისი გადაჭარბებული გაფართოება, გარსების არსებობა. პლაცენტური ქსოვილითხევადი სისხლის ან სისხლის შედედების გადაჭარბებული დაგროვება, რაც ხელს უწყობს თავიდან აცილებას სერიოზული გართულებებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი. ასევე ფასდება საშვილოსნოს ზომა, შემდეგ კი მათი შედარება ხდება მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ნორმალური მიმდინარეობისთვის შემუშავებულ ნორმატიულ ცხრილებთან.

გართულებები მშობიარობის შემდეგ

საშვილოსნოს სუბინვოლუცია.ზოგჯერ პაციენტის გასინჯვისას ექიმი აღნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ზომა აღემატება მის ნორმალურ ზომას. ეს შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური მდგომარეობამაგალითად, მრავალჯერადი ორსულობის შემდეგ, დიდი ნაყოფის დაბადება, პოლიჰიდრამნიოზი, მრავალშვილიან ქალებში. სხვა შემთხვევაში, ასეთი შეუსაბამობა განიხილება პათოლოგიურად და ეწოდება საშვილოსნოს სუბინვოლუცია, ე.ი. ანელებს მას საპირისპირო განვითარება. ასეთ სიტუაციებში ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგსაშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ნორმიდან გადახრის მიზეზი და ეხმარება მეან-გინეკოლოგს მოქმედების შემდგომი ტაქტიკის განსაზღვრაში. ეს გართულება გვხვდება ქალების დაახლოებით 1,5%-ში, რომლებიც მშობიარობენ.

თუ საშვილოსნო არასაკმარისად იკუმშება პირველი 5 დღის განმავლობაში, ხდება ქალის მდგომარეობის მონიტორინგი და წამლის მკურნალობა– ინიშნება საშვილოსნო შეკუმშული პრეპარატები, აგრეთვე ანტისპაზმოდები, რომლებიც ამშვიდებენ საშვილოსნოს ყელის კუნთებს, რათა უზრუნველყონ შიგთავსის სრული გადინება. თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა საშვილოსნოს ღრუში დიდი რაოდენობადიდი სისხლის შედედება, შეიძლება საჭირო გახდეს ვაკუუმური ასპირაცია (სისხლის თრომბის მოცილება ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით) ან საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი. თუ ისინი დროულად არ მოიხსნება, შესაძლოა საშოდან ინფექცია მოხვდეს საშვილოსნოში და განვითარდეს მძიმე გართულებამშობიარობის შემდგომი პერიოდი - ენდომეტრიტი (საშვილოსნოს შიდა გარსის ანთება). ამიტომ დროულად ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგშეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ დაავადების განვითარების რისკი.

მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი. ულტრაბგერითი ნიშნებიენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება, ღრუს გაფართოება, გაზების დაგროვება, პლაცენტის ქსოვილის ან ნაყოფის გარსების ნარჩენები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ენდომეტრიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ქალს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, ანტიბიოტიკების კურსი და საშვილოსნოს შეკუმშვა. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ენდომეტრიტი ვითარდება მძიმე ფორმა, რამაც შესაძლოა მოითხოვოს საშვილოსნოს მოცილება და ქალის სიცოცხლესაც კი საფრთხე შეუქმნას. მაგრამ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს დაავადება საკმაოდ იშვიათია - ქალების დაახლოებით 2% -ში ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ. დაბადების არხი.

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა.დაბადებიდან მე-2-3 დღეს ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მშობიარობის შემდგომი პერიოდის ძალიან სერიოზული გართულებები - სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს და შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე. ისინი ხშირად გამოწვეულია საშვილოსნოს ღრუში პლაცენტის ქსოვილის ან მემბრანების ნარჩენებით, რომელთა დიაგნოსტიკა ადვილად შესაძლებელია ულტრაბგერით. ასეთ შემთხვევებში სისხლდენის შესაჩერებლად აუცილებელია კიურეტაჟის ჩატარება და დარჩენილი პლაცენტური ქსოვილის მოცილება.

თუ პირველში ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგთუ რაიმე პათოლოგია გამოვლინდა, თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად მკურნალობის პროცესში და მისი დასრულების შემდეგ კიდევ რამდენჯერმე ტარდება ექოსკოპია. და მხოლოდ კარგი შედეგის შემთხვევაში საკონტროლო შესწავლაახალგაზრდა დედა შეიძლება გაწერონ სახლში ანტენატალურ კლინიკაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

საკეისრო კვეთის შემდეგ

საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნო უფრო ნელა უბრუნდება თავის ზომას, ვიდრე ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს კედლის კუნთოვანი ბოჭკოების სტრუქტურის დარღვევით ოპერაციის დროს გაკეთებული ჭრილობის გამო. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მე-10 დღეს ის იმავე ზომას და ფორმას იღებს, როგორც ორსულობამდე.

საკეისრო კვეთის შემდეგ, მშობიარობის ქალს აქვს მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი სხვადასხვა გართულებები– მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი უფრო ხშირად ხდება და უფრო მძიმეა (შემთხვევების 6–11%), სისხლდენის სიხშირე უფრო მაღალია (დაახლოებით 5%), როგორც გარედან – საშოდან, ასევე შინაგანად – მუცლის ღრუში. ამიტომ, ულტრაბგერა ფასდაუდებელ როლს თამაშობს ასეთი ახალგაზრდა დედების მონიტორინგში.

უმეტეს შემთხვევაში, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება მშობიარობის ქალებზე ოპერაციიდან მე-3-4 დღეს. მაგრამ ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგშეიძლება დაინიშნოს ოპერაციის დასრულებიდან რამდენიმე საათში მუცლის ღრუში სისხლდენის და საშვილოსნოზე ნაკერების მთლიანობის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. კვლევა ტარდება, თუ ქალი უჩივის მუცლის ძლიერ ტკივილს ან თუ სისხლის ანალიზი წარუმატებელია, კერძოდ, თუ ჰემოგლობინის დონე მცირდება ოპერაციის შემდეგ.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საკეისრო კვეთის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს როგორც ტრანსაბდომინალური, ასევე ვაგინალური სენსორებით.

ულტრაბგერის გამოყენებით ფასდება იგივე პარამეტრები, რაც ბუნებრივი მშობიარობის შემდეგ. მაგრამ, გარდა ამისა, არსებობს ასევე სავალდებულო შემოწმება პოსტოპერაციული ნაწიბურისაშვილოსნოზე. ხშირად, მისი მდგომარეობის გადახრები მიუთითებს გარკვეული გართულებების განვითარებაზე. მაგალითად, საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარების სპეციფიკური ულტრაბგერითი ნიშანი არის საშვილოსნოზე ნაკერების შეშუპება.

სამწუხაროდ, ნაკერი ყოველთვის კარგად არ კურნავს ოპერაციის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში ულტრაბგერა ხელს უწყობს ჰემატომების (სისხლის დაგროვების) დიაგნოსტირებას ნაწიბურის მიდამოში, მონიტორინგს უწევს მათ ზომასა და მდებარეობას და ამის საფუძველზე არჩევს მკურნალობის მეთოდს.

ნებისმიერი პათოლოგიის გამოვლენისას არაერთხელ ტარდება საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევები, აფასებენ მდგომარეობას დროთა განმავლობაში. მიღწევის შემდეგ დადებითი შედეგებიმკურნალობა, ახალგაზრდა დედა გაწერეს სახლში ანტენატალურ კლინიკაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სავალდებულოა, რომ ქალებში ულტრაბგერა მშობიარობის შემდეგ (ბუნებრივი და საკეისრო კვეთის შემდეგ) ასევე აფასებს საკვერცხეების მდგომარეობას, მუცლის ღრუში, მენჯში სითხისა და სისხლის შედედების არსებობას, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არსებობს, ასევე მდგომარეობა. საშვილოსნოს ვენების და მიმდებარე ქსოვილის.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ

თუ რაიმე მიზეზით ულტრაბგერითი სკანირება არ გაკეთებულა სამშობიაროდან გაწერამდე, მაშინ სახლში დაბრუნებიდან პირველი კვირის განმავლობაში უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში და გადაწყვიტოთ ამ კვლევის საჭიროება.

ყველა მშობიარობის შემდგომი ქალი შედის ჯგუფში მაღალი რისკიმშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარებაზე და ყველას, ვინც მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ განიცადა გართულებები, მკაცრად რეკომენდირებულია გაიმეოროს საშვილოსნოს ექოსკოპია საავადმყოფოდან გაწერიდან 5-8 დღის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში ჩატარებული კვლევა ხელს შეუწყობს თავიდან აცილებას გვიანი გართულებებიან მათი გამეორება. რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებსაც აქვთ მრავალჯერადი ორსულობაპოლიჰიდრამნიოზი, გაჭიანურებული შრომა, დიდი სისხლის დაკარგვამშობიარობის დროს, ეფუზიებს შორის დიდი ინტერვალით ამნისტიური სითხედა ბავშვის დაბადება, ხელით გათავისუფლებაპლაცენტა.

თუმცა, მაშინაც კი, თუ სამშობიაროში ექოსკოპიის დროს ყველაფერი რიგზე იყო და გამოწერისთანავე ქალს არაფერი აწუხებდა, უნდა გახსოვდეთ, რომ გვიანი თარიღებიგართულებები შეიძლება წარმოიშვას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ამიტომ ახალგაზრდა დედას რეკომენდირებულია მშობიარობიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ მიმართოს გინეკოლოგს და დანიშვნისას ექიმი დაადგენს ექოსკოპიის საჭიროებას. თუ რაიმე დარღვევა არ გამოვლინდა, მაშინ ექიმთან შემდეგი ვიზიტი და პროფილაქტიკური ექოსკოპია უნდა დაიგეგმოს დაახლოებით 6 თვეში.

ჩვენებები ულტრაბგერითი

ჩვენებები სასწრაფო მიმართვამიმართეთ ექიმს და გაიკეთეთ მენჯის ღრუს ექოსკოპია სისხლიანი გამონადენისასქესო ტრაქტიდან, რაც შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ნაწილის შეკავებაზე საშვილოსნოს ღრუში - ეგრეთ წოდებული პლაცენტური პოლიპი (საშვილოსნოს კედელზე წარმონაქმნი პლაცენტური ქსოვილისგან).

როგორც წესი, პოლიპი აშკარად ჩანს ულტრაბგერით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის ჩატარება.

ასევე, ახალგაზრდა დედას უნდა გააფრთხილოს სხეულის ტემპერატურის მომატება, გამონადენის ხასიათის ცვლილებები - ლოქიების გამოჩენა უსიამოვნო სუნით, ჩირქოვანი. მსგავსი სიმპტომებიშეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებაზე.

ასევე იმსახურებს დიდ ყურადღებას მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის ქვედა ნაწილში, საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერის მიდამოში და მისგან გამონადენის გამოჩენა. ასეთი გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს ნაკერის დეფექტური ან განსხვავებულობის დროს, რამაც შეიძლება მოითხოვოს დამატებითი ქირურგიული მკურნალობა.

კოლაფსი

გინეკოლოგიაში ულტრაბგერითი გამოკვლევა სავალდებულო და ხშირად მთავარი დიაგნოზია. ის უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით, არამედ პროფილაქტიკურად. ამ მიზეზით, ასეთი კვლევა ენიშნება თითქმის ყველა გინეკოლოგიურ პაციენტს. რატომ ტარდება საშვილოსნოს ექოსკოპია მშობიარობის შემდეგ, რა ინფორმაციას შეიცავს და რა კითხვებზე იძლევა პასუხებს, ქვემოთ განვიხილავთ.

ჩვენებები

არსებობს მოსაზრება, რომ გესტაციის სტადიაზე ექოსკოპია სავალდებულო (ან ძალიან სასურველი) გამოკვლევაა, რის გამოც იგი რეგულარულად უნიშნავენ მომავალ დედებს. ამ ეტაპზე ის ხელს უწყობს არა მხოლოდ ნაყოფის სქესის განსაზღვრას, არამედ მის განვითარებაში ან/და ზოგადად გესტაციის შესაძლო პათოლოგიების შემჩნევას. თუმცა ეს პროცედურა არანაკლებ აუცილებელია მშობიარობის შემდგომ ეტაპზე. რა შემთხვევებშია რეკომენდებული მისი ჩატარება? მშობიარობის შემდგომი პერიოდიდაუგეგმავი და ჩვენების მიხედვით?

• ყოველთვის ტარდება ერთი საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მის ზუსტ თარიღს განსაზღვრავს ექიმი. ჩვეულებრივ, ამის გაკეთება რეკომენდებულია დაბადებიდან რამდენიმე დღეში;
• მშობიარობის შემდეგ ძლიერი ან ხანგრძლივი ტკივილი, რომლებშიც შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს პათოლოგიური მიზეზების არსებობა;
• სისხლდენის არსებობა, რომელიც არის ძალიან მძიმე ან უფრო ხანგრძლივი, ვიდრე აღდგენის პერიოდის ნორმალური კურსის დროს;
• არასაკმარისი, ძალიან მწირი სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
• საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერიდან არის გამონადენი;
• შეინიშნება სასქესო ორგანოებიდან არადამახასიათებელი გამონადენი, რომელსაც აქვს მოყვითალო ან მომწვანო ფერი, ჩირქოვანი მინარევები და ა.შ.
• სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38 გრადუსამდე, აღინიშნება ინტოქსიკაციის ნიშნები, ანთებითი პროცესიდა ა.შ.

თუ არსებობს ეს ან სხვა სიმპტომი, რომელიც აბნევს პაციენტს და ექიმს, გადაუდებელი დაუგეგმავი ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ყოფნა შესაძლო გადახრებიდა ანომალიები.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერა ზოგადად უსაფრთხოა და მარტივი პროცედურა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი და არა ყველა პაციენტისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს უკუჩვენებები მის განხორციელებაზე, განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ. ეს მოიცავს შეზღუდვებს, როგორიცაა:

• საშვილოსნოს ყელის და ზოგჯერ საშოს მნიშვნელოვანი დაზიანების გამო ტრანსვაგინალური გამოკვლევის ჩატარება. ეს უკუჩვენება განსაკუთრებით ეხება ადრეული თარიღებიმშობიარობის შემდეგ - ამ შემთხვევაში კვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ტრანსაბდომინალური მეთოდით. ტრანსვაგინალური შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ხანდახან, იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის გულდასმით გამოკვლევა რაიმე მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მიზნით;
• საკეისრო კვეთის შემდეგ ტრანსაბდომინალური მეთოდის ჩატარება შეიძლება გართულდეს იმის გამო, რომ არსებობს ნაწიბური, რომლის სიმკვრივეა შეცვლილი. შედეგად, შეუძლებელია ობიექტური სურათის აგება;
• თუ არის სხვა დიდი ნაწიბურები იმ ადგილას, სადაც სენსორი გამოიყენება, პერიტონეუმი ასევე შეიძლება გახდეს დაბრკოლება ობიექტური სურათის შესაქმნელად;
• თუ პაციენტი სიმსუქნეა, ცხიმოვანი ფენა ხელს უშლის ინფორმაციულ დიაგნოზს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნოს ულტრაბგერა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ტრანსვაგინალურად, ვინაიდან არ არსებობს ინფორმაციული კვლევის შესაძლებლობა ტრანსაბდომინალური მეთოდით. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი თითქმის ხელუხლებელია, ამიტომ ტრანსვაგინალურ გამოკვლევაზე უკუჩვენებები არ არსებობს.

მომზადება

როგორ მოვემზადოთ ასეთი კვლევისთვის? ეს დიდწილად დამოკიდებულია იმ მეთოდზე, რომლითაც იგი განხორციელდება. თუ ჩვენ ვსაუბრობთტრანსვაგინალური მეთოდის შესახებ, არანაირი მომზადება არ არის საჭირო. პაციენტმა მხოლოდ პროცედურაზე უნდა წაიღოს პრეზერვატივი, რომელიც სენსორზე ჰიგიენური მიზნით იდება. ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია თან წაიღოთ ერთჯერადი ფურცელი ან/და პირსახოცი.

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევისთვის მომზადება გარკვეულწილად განსხვავებულია. ასეთი კვლევა ტარდება მკაცრად სავსე ბუშტის პირობებში, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში საშვილოსნო იკავებს პოზიციას, რომელშიც მისი შესწავლა იქნება მაქსიმალურად ინფორმაციული. ტესტის დაწყებამდე უმჯობესია არ მოშარდოთ მინიმუმ ოთხი საათის განმავლობაში. ასევე, ზოგჯერ საჭიროა თან წაიღოთ ერთჯერადი საფენი ან ფურცელი და/ან პირსახოცი.

როდის უნდა გავაკეთოთ ეს?

მშობიარობის შემდეგ ასეთი კვლევა ინიშნება ქ სხვადასხვა ტერმინები, იმის მიხედვით, თუ როგორ მოხდა ისინი. თუ ისინი ბუნებრივად და გართულებების გარეშე გაივლიან, მაშინ მათგან 2-3 დღის შემდეგ გეგმიური გამოკვლევა ინიშნება. თუ პროცესის დროს მოხდა რაიმე გართულება, მაგალითად, არსებობს საშვილოსნოს გასკდომის ეჭვი, მაშინ ხდება ულტრაბგერითი სკანირება პროცესის დასრულებიდან პირველ ორ საათში, სისხლდენის დროული გამოვლენის მიზნით და ა.შ.

თუ საკეისრო კვეთა გაკეთდა, გამოკვლევა ტარდება მისგან პირველ საათებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი ოპერაციის დროს შეიძლება წარმოიშვას რაიმე გართულება. დროული ექოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ნაკერების ბუნება, ორგანოს დაზიანების დონე, მისი მდგომარეობა და გამოირიცხოს სისხლდენა და ენდომეტრიტი.

თუ ხელმისაწვდომია დაბადების პროცესიან მშობიარობის შემდგომ გამოჯანმრთელების პერიოდში ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც აქვს პათოლოგიური ხასიათიდა პაციენტისა და ექიმის შეშფოთება, კვლევა ტარდება დაუყოვნებლივ, მიუხედავად იმისა, რამდენი დრო გავიდა დაბადებიდან.

მეთოდოლოგია

პროცედურა მაქსიმალურად მარტივია და მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება იმისგან, თუ როგორ კეთდებოდა ულტრაბგერითი ორსულობამდე. ზე მუცლის მეთოდიგამოკვლევის დროს პაციენტს ათავსებენ დივანზე და კანზე სვამენ გამტარ გელს. ულტრაბგერითი სპეციალისტი გადაადგილებს სენსორს მუცელზე, რის შედეგადაც ეკრანზე გამოჩნდება შესაბამისი სურათი.

ტრანსვაგინალური მეთოდით პაციენტი იმყოფება ქ გინეკოლოგიური სკამი. სენსორი, რომელიც დაფარულია პრეზერვატივით და შეზეთილი გამტარი გელით, მოთავსებულია საშოში. სკამიც და დივანიც უნდა იყოს დაფარული ერთჯერადი ფურცლებით.

თვისებები საკეისრო კვეთის შემდეგ

როგორ კეთდება საშვილოსნოს ექოსკოპია მშობიარობის შემდეგ, თუ იყო საკეისრო კვეთა? საკეისრო კვეთის შემდეგ ულტრაბგერითი გამოკვლევის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მისი ჩატარება შესაძლებელია ექსკლუზიურად ტრანსვაგინალურად.

ტრანსაბდომინალური მეთოდი დიდი ხნის განმავლობაშიასეთი ოპერაციის შემდეგ რჩება არაინფორმაციული. გარდა ამისა, თავისებურება ის არის, რომ ასეთი კვლევის ჩატარება იგეგმება ქ მინიმალური პირობები, ანუ რაც შეიძლება მალე მშობიარობის შემდეგ. ეს ხელს უწყობს განვითარების თავიდან აცილებას პათოლოგიური პროცესი. საკეისრო კვეთის შემდეგ გადაუდებელი ექოსკოპიის ჩვენებაა ნაკერის შეშუპება და სიწითლე, გაურკვეველი ხასიათის გამონადენი ნაკერიდან, სისხლდენა ნაკერიდან და მისი ტკივილი.

რას აჩვენებს ულტრაბგერა?

ულტრაბგერაზე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ საშვილოსნოს ფორმისა და ზომის ცვლილება, არსებობა მექანიკური დაზიანებადა მასში ნეოპლაზმები, მის ღრუში რაიმე თხევადი გამონადენის არსებობა. ასევე ჩანს ენდომეტრიუმთან დაკავშირებული პროცესები და შეიძლება გამოვლინდეს ანთებითი პროცესის არაპირდაპირი გამოვლინებები.

ნორმები

IN კარგ მდგომარეობაშიროდესაც გამოჯანმრთელების პროცესი ისე მიდის, როგორც საჭიროა, რუტინული გამოკვლევის დროს უნდა დაფიქსირდეს საშვილოსნოს მოცულობის და ზომების მნიშვნელოვანი შემცირება. უნდა აღინიშნოს საშვილოსნოს ფორმის ცვლილებაც - თუ მესამე დღეს მრგვალია, მეხუთე დღეს ოვალურია, მეშვიდეზე კი ნორმალური მსხლისებრი, იგივე, რაც მშობიარობამდე იყო.

ამ შემთხვევაში ენდომეტრიუმი, თუმცა იცვლის სისქეს (შედარებით ნორმალური), მეტ-ნაკლებად ერთგვაროვანია. ორგანოს ღრუში არ არის სითხეები ან სისხლიანი გამონადენი. კედლებზე პერფორაცია ან მნიშვნელოვანი დაზიანებები არ დაფიქსირებულა. საშვილოსნოს ყელი თანდათან მცირდება, ვიწროვდება და იხურება.

გადახრები

გადახრები მრავალფეროვანია. მათ შორისაა შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის შემდეგ გასულ პერიოდს შორის, მისი ფორმის ცვლილებებს და ენდომეტრიუმში არსებულ ნებისმიერ ცვლილებას. ყველაზე უსიამოვნო გადახრები არის დაზიანება და პერფორაცია. ასევე საკმაოდ რთულია საშვილოსნოში სისხლის ან რაიმე სხვა გამონადენის არსებობის მკურნალობა. ანთებითი პროცესის ნიშნები შესაძლოა ექოსკოპიაზეც გამოჩნდეს.

←წინა სტატია შემდეგი სტატია →

საიტი - სამედიცინო პორტალიონლაინ კონსულტაციები ყველა სპეციალობის პედიატრიულ და ზრდასრულ ექიმთან. შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვა თემაზე "ნაკერების ულტრაბგერა საკეისრო კვეთის შემდეგ"და მიიღეთ უფასოდ ონლაინ კონსულტაციაექიმი

დასვით თქვენი შეკითხვა

კითხვა-პასუხი: ნაკერის ულტრაბგერა საკეისრო კვეთის შემდეგ

2014-10-10 06:46:00

სვეტლანა ეკითხება:

შემდეგ ფიზიკური ვარჯიში(აბსუქის ამოტუმბვა) გუშინ ვიგრძენი ტკივილი ნაკერის არეში საკეისრო კვეთის შემდეგ (განივი ნაკერი). შვუ უკვე 27 წლისაა. დღეს კი დანასავით დამჭრეს, თანაც ვარჯიშის შემდეგ. არ შემიძლია დაძაბვა ან დახრილობა. მეგონა შიგნით ნაკერი დაიშალა. რა შეიძლება აჩვენოს ულტრაბგერითი გამომწვევი მიზეზი?

პასუხები ბოსიაკ იულია ვასილიევნა:

შუადღე მშვიდობისა, სვეტლანა! ამ სიტუაციაში აუცილებელია რეალურად გაიაროს მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება და დასკვნამდე მივმართოთ სპეციალისტს. იყავი ჯანმრთელი!

2015-02-21 20:50:18

მარია ეკითხება:

სამი საკეისრო კვეთა გავიკეთე. ბოლო იყო 11 თვის წინ. ცოტა ხნის წინ გამიკეთეს ულტრაბგერითი დიაგნოზი (მიომეტრიუმის გათხელება ნაწიბურის მიდამოში საკეისრო კვეთის შემდეგ, ადენომიოზი და მენჯის პერიტონეუმის ადჰეზიები) საშვილოსნოზე ნაწიბური თხელდება 1,9 მმ-მდე, საშვილოსნოს ღრუს გათხელების ქვეშ. გაფართოებულია 6,3 მმ-მდე 5,8 მმ სიგრძით. ნაკერების მიდამოში არის მუცლის ტკივილი. კითხვა: შეიძლება თუ არა ნაკერის გახეხვა? და რას ნიშნავს ეს? ჩვენმა გინეკოლოგებმა თქვეს, რომ სანერვიულო არაფერია.

2012-01-22 22:27:19

ელია ეკითხება:

გამარჯობა, საკეისრო კვეთის შემდეგ მაქვს პრობლემა ოპერაციიდან მესამე დღეს საგრძნობლად გადახტა, მიზეზი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაადგინეს, აღმოჩნდა რომ შიგნით იყო ჰემატომა, რომელიც გაიხსნა გავიდა წლები, ცოტა მაღლა პოსტოპერაციული ნაკერიჩამოყალიბდა 13მმ ზომის დატკეპნა, ტკივილი ლოკალიზებული იყო ერთ ადგილას (დატკეპნის ადგილზე) განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს გავიკეთე ექოსკოპია და ნამდვილად არაფერი მითქვამს, ამ ადგილას ექიმმა აღნიშნა დაქვეითებული ექოგენური რა არის ნაწიბურის ან კელოიდის ენდომეტრიოზის ალბათობა? რომელიც დამატებითი გამოკვლევაუნდა გავიარო (ლაპაროსკოპიის გარდაუვალობის მეშინია)?

პასუხები ველური ნადეჟდა ივანოვნა:

შეიძლება მართლაც გქონდეთ ენდომეტრიოზი. დიაგნოზისთვის საჭიროა დაკვირვება და დინამიური ულტრაბგერა. ენდომეტრიოზის პროგრესირება შეჩერებულია. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები(KOKi). თქვენ უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ და მენსტრუაციის წინა დღეს. და შესაძლებელი იქნება იმის თქმა, გაქვთ თუ არა ენდომეტრიოზი.

2012-12-03 17:07:29

პერივინკლი ეკითხება:

გამარჯობა, გავიკეთე საკეისრო კვეთა, ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა და ჯანმრთელი გოგონა დაიბადა. საავადმყოფოში, გაწერამდე, სავარძელში არ გამიკვლევია, ექოსკოპია არ გაუკეთებიათ, სისხლი არ აუღიათ, თქვეს, არანაირი მტკიცებულება არ ყოფილა. გამოწერიდან ერთი დღის შემდეგ დამეწყო ტკივილები მთელ სხეულში, შემდეგ ტემპერატურა 38,3 გრადუსამდე ავიდა, მივედი იმ ცენტრში, სადაც ვიმშობიარე, ექიმმა გასინჯა და მითხრა, რომ საშვილოსნო ვადაზე ადრე დაიხურა, მან თავად გახსნა საშვილოსნოს ყელი. , ინიშნება ფიზიოთერაპიის ხსნარი, ოქსიტოცინი, ცეფაზოლინი 2 გ. ინტრავენურად. ჩემი შეკითხვა შემდეგია: შესაძლებელი იყო თუ არა საშვილოსნოს ყელის ადრეული დახურვის დადგენა საავადმყოფოში? ოპერაციიდან მხოლოდ 3 დღე მქონდა გამონადენი, მაგრამ ექიმებმა გამონადენი არ მიკითხეს, მხოლოდ ნაკერს დახედეს და მუცელზე შემეხო.

პასუხები ველური ნადეჟდა ივანოვნა:

ახალი ბრძანებით, სკამზე შემოწმება ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით. შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა შ/მ. აქვს დიდი ღირებულებაბავშვის კვების სიხშირე. რაც უფრო ხშირად იკვებებით, მით უკეთესად იკუმშება საშვილოსნო და უბიძგებს ლოქიას საშვილოსნოდან.

2012-03-09 20:08:22

სვეტლანა ეკითხება:

43 წლის ვარ, სამი მშობიარობა და 6 აბორტიც გავიკეთე. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ბოლო დაბადება 5 წლის წინ ახლა დავორსულდი, მე და ჩემი ქმარი ვიმშობიარებთ, მითხარით, შეიძლება ექიმს ვთხოვო გეგმიური საკეისრო კვეთა, რადგან მეშინია ამ ასაკში მშობიარობა, დედამ 41-ში გააჩინა, ბავშვი გარდაიცვალა. მშობიარობის დროს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით პრეტენზია არ მაქვს, მაგრამ წინა ორსულობა 5 წლის წინ ვიყავი წინაგულების ფიბრილაცია 156 დარტყმა გაუკეთეს გულის ექოსკოპია, ცვლილებები იყო მიოკარდიუმში, მაგრამ მშობიარობა მეტ-ნაკლებად წავიდა, არ ჩავთვლით იმას, რომ საშვილოსნოს ყელი ხელით გაიხსნა, რადგან ექტოპიის შემდეგ ის სუსტად და გვერდიდან ცალმხრივად გაიხსნა. ნაკერის არ მინდა გარისკო არც მე და არც ბავშვი, შესაძლებელია თუ არა ჩემს შემთხვევაში საკეისრო კვეთა, მადლობა პასუხისთვის

პასუხები ვებ-გვერდის სამედიცინო კონსულტანტი:

გამარჯობა, სვეტლანა! შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს დაგეგმილი მშობიარობა საკეისრო კვეთაზე, მაგრამ გაითვალისწინეთ ეს. საკეისრო კვეთა არის მუცლის ოპერაციაანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებისას, ქალის სხეულზე დიდი დატვირთვა, სხვადასხვა გართულებების რისკი (სისხლდენა, ინფექცია), შედარებით მძიმე პოსტოპერაციული პერიოდი. ადრე არსებულმა კარდიოლოგიურმა პრობლემებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ოპერაციის მიმდინარეობაზე ბევრად უფრო, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის მიმდინარეობაზე. გარდა ამისა, თქვენ ხართ ქალი, რომელმაც უკვე სამჯერ გააჩინა - მეოთხე მშობიარობა არ უნდა შეგიქმნათ რაიმე განსაკუთრებული სირთულე და პრობლემა. ამიტომ, თქვენთვის ოპერაციის მოთხოვნა მთლად არ არის სწორი გადაწყვეტილება. განიხილეთ სიტუაცია თქვენს ექიმთან, ქმართან, დაფიქრდით (ყურადღებით) - და მიხვდებით, რომ ბუნებრივი მშობიარობა საკეისრო კვეთის ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში საუკეთესო ვარიანტია თქვენთვის. იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე!

2011-10-23 17:01:29

ოლგა ეკითხება:

გამარჯობა! ძალიან მჭირდება თქვენი რჩევა... ფაქტია, რომ ახლა ორსულად ვარ, 28 კვირის ორსული ვარ. ეს ჩემი მეორე ორსულობაა, ჩემი პირველი ორსულობა იყო თითქმის 4 წლის წინ, 2008 წლის მარტში. გადაუდებელი საკეისრო კვეთით დამთავრდა (შარდის ბუშტი გამიხვრიტეს, თუმცა შეიძლება ითქვას შეკუმშვა არ ყოფილა, ამის შემდეგ შეკუმშვა დაიწყო, მთელი ღამე გაგრძელდა, დილით მითხრეს, რომ ბავშვი არ მიდიოდა, საკეისრო კვეთა მჭირდებოდა. განყოფილება, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში მომიწია უწყლოდ ყოფნა... ეს ყველაფერი ბავშვზე ვარ კარგად, 4160 კგ მაგრამ ბევრი სისხლი დავკარგე ოპერაციის დროს, თავს ძალიან ცუდად ვგრძნობდი... ფიქრი ამ ყველაფრის ხელახლა გავლა უბრალოდ არ მაძლევს სიმშვიდეს, ჩემი ოცნებაა მშობიარობა დამოუკიდებლად, მაგრამ ჩვენს პატარა ქალაქში ექიმები ჩამეცინებათ, დამშვიდდნენ და მოემზადეთ საკეისრო კვეთისთვის! აღარ მინდა ასე ტანჯვა ოპერაციის შემდეგ, კიდევ ბევრი აბორტი მინდა, საკეისრო კვეთის შემდეგ ბუნებრივ მშობიარობაზე ბევრს ვკითხულობ, გთხოვთ მიპასუხოთ, შესაძლებელია თუ არა ბუნებრივ მშობიარობაზე? ნაკერი ვერტიკალურია იქნებ გამომიგზავნოთ რაიმე ანალიზები ან ულტრაბგერითი შედეგები, რომ მაინც გამოიცნოთ, მირჩიეთ რა უნდა გავაკეთო წინასწარ ყურადღება და გაგება! მე ნამდვილად ველოდები პასუხს... ოლგა 24 წლის, სახას რესპუბლიკა (იაკუტია) ლენსკი

პასუხები ტოვსტოლიტკინა ნატალია პეტროვნა:

გამარჯობა, ოლგა. ახლა საკმაოდ ხშირია ვაგინალური მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ. ამავდროულად, არსებობს მკაფიო უკუჩვენებები ასეთი მშობიარობისთვის, ერთ-ერთი მათგანია საშვილოსნოს ნაწიბურის უკმარისობა, რომელიც საიმედოდ შეიძლება განისაზღვროს მშობიარობის პირველ ეტაპზე. გარდა ამისა, თუ კიდევ გაქვთ დიდი ბავშვი(4 კგ-ზე მეტი), შემდეგ ძალიან მაღალი ალბათობაზე ვაგინალური მშობიარობასაშვილოსნოს რღვევა ძველი ნაწიბურის გასწვრივ. მე ვფიქრობ, რომ თქვენი საშვილოსნოს ჭრილი გაკეთდა განივი, მხოლოდ კანი იყო შეკერილი ვერტიკალური ნაკერით, თორემ ვაგინალური მშობიარობა უკუნაჩვენებია. თუ ასევე არ არსებობს სხვა ჩვენებები საკეისრო კვეთაზე (რაც შეიძლება იყოს) ნორმალური ორსულობა), მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ თავად მშობიარობა. წარმატებები.

2011-02-09 11:43:17

სვეტლანა ეკითხება:

გამარჯობა! ვარ 35 წლის. 2002 წელს პირველი შვილი მეყოლა. საკეისრო კვეთა გამიკეთეს, იმის მტკიცებით, რომ მქონდა ვიწრო მენჯიდა დიდი ხილი(3800). გამოჯანმრთელება თითქოს კარგად წარიმართა. 2009 წელს ისევ დავორსულდი, ექიმები მხოლოდ ოპერაციისკენ იყვნენ მიდრეკილნი. ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდა, ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ვიქირავე საჭირო ტესტებიდროულად გავიკეთე ექოსკოპია. ოპერაციის დროს პრობლემები დაიწყო. ჯერ ერთი, ანესთეზიამ ჩემზე ცუდად იმოქმედა, ასე ვთქვათ, რამდენჯერმე "გამეღვიძა" და გავიგე ექიმის ხმა და მისი ნერვიულობა. შემდეგ დაიწყო სისხლდენა. პლაცენტა საშვილოსნოს წინა კედელზე იყო მიმაგრებული და ექიმმა მისი მოწყვეტა ვერ შეძლო. ოპერაცია ორ საათზე მეტხანს გაგრძელდა. როგორც მოგვიანებით ექიმმა მითხრა, უკვე უნდოდა ჩემთვის ყველაფრის ამოღება, რადგან გამუდმებით ახალი დაზიანებები ჩნდებოდა. მან ბევრი ნაკერი დადო. ამ ოპერაციის შემდეგ ექვს თვეში გამოვჯანმრთელდი. და მიუხედავად ყველა სირთულისა, რომელიც ჩვენ განვიცადეთ, მე და ჩემს მეუღლეს გვინდა კიდევ ერთი შვილი გვეყოს. გთხოვთ მითხრათ, ეს შესაძლებელია? საიდან უნდა დავიწყოთ? გმადლობთ