ქრონიკული არაკალკულოზური (კალკულოზური) ქოლეცისტიტი. არაკალკულოზური (კალკულოზური) ქოლეცისტიტი

არაკალკულოზური ან, როგორც ექიმები ასევე უწოდებენ, აკნე ქოლეცისტიტი არის ნაღვლის ბუშტის ანთება, რომელსაც თან ახლავს სანაღვლე პროცესის დარღვევა. ქოლეცისტიტის კალკულოზური ფორმისგან განსხვავებით, რომელსაც თან ახლავს კენჭების წარმოქმნა, კალკულოზური ქოლეცისტიტის განვითარების წყარო არის ანთებითი პროცესი, რომელიც აზიანებს ნაღვლის ბუშტის ლორწოვან გარსს. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. აქედან გამომდინარე, პათოლოგიის მკურნალობის სიმპტომები და მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს. არა კალკულოზური ქოლეცისტიტი- რა არის ეს და როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას? ეს ყველაფერი ამ სტატიაში იქნება განხილული.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი - რა არის ეს?

დაავადების განვითარების ყველაზე ძირითადი მიზეზი არის ინფექციის შეღწევა კუჭის ბუშტის ღრუში, რომელიც სისხლთან ერთად ხვდება იქ. შეუძლია პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება ინფექციური დაზიანება შინაგანი ორგანოებიმდებარეობს ნაღვლის ბუშტის გვერდით. Მაგალითად, პათოგენური მიკროორგანიზმებირომელიც გავლენას ახდენს ნაწლავებზე, შეიძლება გავრცელდეს შარდის ბუშტში. ეს სავსებით საკმარისია არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის გამოსაწვევად.

მაგრამ, გარდა ინფექციისა, არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

• დაუბალანსებელი დიეტა(როდესაც ჭარბი კვება ენაცვლება შიმშილობით);
• ორსულობა. ამ პერიოდის განმავლობაში იზრდება საშვილოსნოს ზომა, რის შედეგადაც იგი იკუმშება შინაგანი ორგანოები, მათ შორის ნაღვლის ბუშტი;
• მუცლის ღრუს ორგანოების პროლაფსი;
• ნაღვლის ბუშტის დეფორმაცია(თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიური ცვლილებები, რომელშიც იცვლება შინაგანი ორგანოს ზომა და ფორმა);
• ქოლესტაზიან ნაღვლის დინების შეფერხება.

შენიშვნაზე!არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობაასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქოლეცისტიტის განვითარება. ამიტომ ადამიანები, რომლებიც ხელმძღვანელობენ მჯდომარე გამოსახულებაცხოვრებაში, ყველაზე ხშირად ექმნებათ ეს დაავადება.

სტატისტიკის მიხედვით, კალკულოზური ქოლეცისტიტიგვხვდება ადამიანებში ასაკის მიუხედავად. მაგრამ ქალები ამ პათოლოგიას ბევრად უფრო ხშირად ექვემდებარებიან, ვიდრე მამაკაცები (დაახლოებით 4-ჯერ). თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ვისწავლოთ პათოლოგიის სიმპტომების ამოცნობა. ეს საშუალებას მოგვცემს მისი შემდგომი იდენტიფიცირება ადრეული სტადიაგანვითარება.

დამახასიათებელი სიმპტომები

ქოლეცისტიტის თავისებურება ის არის, რომ იგი თანდათან ვითარდება, შესაბამისად, განსაზღვრებით ადრეული სტადიახშირად წარმოიქმნება სირთულეები. მაგრამ განვითარების დროს ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• დისპეფსია, სამუშაოსთან დაკავშირებული პრობლემები საჭმლის მომნელებელი სისტემა;
• წვის და ქავილის გამოჩენა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• მწვავე ტკივილი მუცლის არეში.

კლინიკური სურათი მნიშვნელოვნად განსხვავდება პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად არ გამოჩნდეს. პირველი ნიშნები მოიცავს შენელებას მეტაბოლური პროცესებიდა ტკივილი, რომელიც ხშირად ძლიერდება გაზიანი სასმელების მიღების შემდეგ, რომლებიც ძალიან ცხელი, მჟავე ან ცხიმიანი საკვები.

დროთა განმავლობაში არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება და თანაბრად ვლინდება ყველა პაციენტში. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• გამონაყარის გამოჩენა კანზე;
• კუნთის სპაზმები;
• შებერილობა;
• ნაღველთან შერეული ღებინების შეტევები;
• სიმშრალის შეგრძნება პირში;
• წვის შეგრძნება მეტალის გემოთი პირში;
• მწარე გემო ჩნდება ჭამის დროს;
• მტკივნეული შეგრძნებებიმუცლის მარჯვენა მხარეს, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ეპიგასტრიუმში ( ეპიგასტრიკული რეგიონი). როგორც წესი, ტკივილი ჩნდება, თუ პაციენტი იმყოფება ა მჯდომარე პოზიციაან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ.

შენიშვნაზე!როდესაც პათოლოგია გადადის სიმშვიდის (რემისიის) სტადიაზე, პაციენტის მადა შესამჩნევად უმჯობესდება. მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც ქოლეცისტიტის სიმპტომები კვლავ გამოჩნდება, თქვენი მადა მკვეთრად გაუარესდება.

დიაგნოსტიკური მახასიათებლები

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის განვითარების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის. ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე დიაგნოსტიკურ პროცედურას:

• პაციენტის შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი;
• ვიზუალური გამოკვლევა, პაციენტის ჩივილების ანალიზი. როგორც წესი, პაციენტის პირის ღრუს გასინჯვისას ენის ზედაპირზე ვლინდება დაფქული ნადები, რაც ორგანიზმში ნაღვლის სტაგნაციაზე მიუთითებს;
• მუცლის ღრუს პალპაცია;
• ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა;
• ნაღვლის ბუშტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული აგენტის გამოყენებით;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის მკურნალობა

პათოლოგიის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, 19-დან 14 დღემდე თერაპია ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში. მკურნალობა მოიცავს შემდეგი ამოცანების შესრულებას:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის აღდგენა;
• ანთების და ინფექციის კერების აღმოფხვრა;
• ნაღვლის ბუშტის ნორმალიზება;
• ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
• მკურნალობა შესაძლო გართულებებირომლებიც წარმოიქმნება ძირითადი პათოლოგიის განვითარების დროს;
• გავრცელების პრევენცია ანთებითი პროცესისხვა შინაგანი ორგანოების მიმართ;
• დაავადების სიმპტომების გამწვავების პრევენცია.

თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მათ შორის მედიკამენტები, შესაბამისობა თერაპიული დიეტა, ასევე ფიზიოთერაპიული პროცედურები. განვიხილოთ მკურნალობის თითოეული ეს მეთოდი ცალკე.

სააფთიაქო პრეპარატები

დაავადების ფორმისა და მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გარკვეული სამედიცინო წყაროები. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული საშუალებები კალკულოზური ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ.

მაგიდა. დაავადების სამკურნალო პრეპარატების მიმოხილვა.

წამლის დასახელება, ფოტო	აღწერა
	ცნობილი სამედიცინო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ქოლეტური და ანტისპაზმური თვისებები. იწარმოება წვეთების სახით. ნაწილი ამ წამლისმოიცავს ფრანგულომოდინს, მაგნიუმის სალიცილატს, ევკალიპტს და პიტნას ეთერზეთი. გამოიყენება მკურნალობაში სხვადასხვა სახისქოლეცისტიტი, მათ შორის აკალკულაციური.
	ეფექტური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ნიტროფურანების ჯგუფს. მას აქვს ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული თვისებები. პრეპარატის მოქმედება არის გრამუარყოფითი აერობული მიკროორგანიზმების აქტივობის ჩახშობა. ინიშნება ანთებითი და ინფექციური პროცესების სამკურნალოდ.
	გამოიყენება როგორც ეფექტური საშუალებებიბილიარული პათოლოგიით. მას აქვს ქოლეტური, ჰეპატოპროტექტორული, ტკივილგამაყუჩებელი და მემბრამასტაბილიზაციის თვისებები. ასტიმულირებს მუშაობას იმუნური სისტემაპაციენტი.
	პრეპარატი შეიცავს მსხვილფეხა რქოსან ნაღველს, ჰემიცელულაზას და პანკრეასის ფერმენტებს. ამ კომპონენტების შემცველობის გამო, Festal ხელს უწყობს პროდუქტების დაშლას, რომლებიც შეიცავს ნახშირწყლებს, ცილებს და ცხიმებს. გამოიყენება ნაღვლის სეკრეციის ნორმალიზებისთვის, რაც ხელს უწყობს არაკალკულური ქოლეცისტიტის მკურნალობას.
	ხსნარის სახით წარმოებული პრეპარატი. მას აქვს ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და დეტოქსიკაციის თვისებები. იგი შეიცავს ქლორის, მაგნიუმის, კალციუმის და ნატრიუმის იონებს. პრეპარატი გამოიყენება ტოქსიკოზისა და სხვადასხვა გასტროენტეროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ. ეფექტურია პნევმონიის სამკურნალოდ. როგორც უმეტესობა ძლიერი ნარკოტიკებიჰემოდესს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. მაგალითად, პრეპარატი არ უნდა მიიღონ ავადმყოფებმა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სუნთქვის უკმარისობაან ალერგია.
	შესანიშნავი ფარმაკოლოგიური აგენტიმ-ანტიქოლინერგული პრეპარატების ჯგუფის ნაწილი. მას აქვს დამამშვიდებელი, ქოლეტური და ანტისპაზმური თვისებები. პლატიფილინის რეგულარული გამოყენება აქრობს ტკივილს და ნაღვლის ბუშტის სპაზმურ შეკუმშვას, რაც ხდება არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს. ხელმისაწვდომია საინექციო ხსნარის სახით, რომელიც შეჰყავთ პაციენტს ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

გარდა ზემოაღნიშნულისა წამლებიექიმს შეუძლია დანიშნოს ფერმენტული მედიკამენტები. მათი ამოცანაა პაციენტის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება. როგორც წესი, თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა დაახლოებით 14 დღეა, მაგრამ ში იშვიათ შემთხვევებშიროდესაც სერიოზული გართულებები ხდება, მკურნალობა შეიძლება უფრო მეტხანს გაგრძელდეს. კომპლექსური მკურნალობისთვის ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, რის გამოც პაციენტის ნაღვლის ბუშტის კონტრაქტურული აქტივობა შესამჩნევად უმჯობესდება.

დიეტა

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. ის ასევე უნდა იქნას დაცული აღდგენის პერიოდში. თერაპიული დიეტის არსი არის საკვების მიღება მცირე ულუფებით. ეს დაახლოებითფრაქციულ კვებასთან დაკავშირებით, როდესაც ადამიანი ჭამს არა 3-ჯერ დღეში, არამედ 5-ჯერ, მაგრამ მცირე ულუფებით. მაგრამ ფრაქციული კვებასაკმარისი არ არის, ამიტომ პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ან მინიმუმ შეზღუდოს საკვების რაოდენობა დიეტაში.

აკრძალული პროდუქტები მოიცავს:

• ტკბილი ცქრიალა წყალი;
• უმი ხილი და ბოსტნეული;
• ნიგოზი, თხილი და სხვა სახის თხილი;
• საცხობი პროდუქტები;
• ქათმის კვერცხი, განსაკუთრებით ცილა;
• ალკოჰოლური სასმელები (ღვინო, ლუდი, არაყი და ა.შ.);
• შემწვარი, ცხარე და ძალიან ცხიმიანი საკვები.

Მნიშვნელოვანი!დარწმუნდით, რომ თქვენი საკვები თბილია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ რეგულარულად მიირთმევთ ცივ საკვებს, შეიძლება მოხდეს ოდდის სფინქტერის სპაზმი ( პათოლოგიური დარღვევასფინქტერი, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმში ნაღვლის გადინების გაუარესება). რეკომენდებულია ყველა კერძის მოხარშვა, ჩაშუშვა ან გამოცხობა. ეს გადაარჩენს მაქსიმალური თანხასასარგებლო ნივთიერებები.

მენიუს დაამატეთ სხვადასხვა ჟელე, კომპოტები, ბოსტნეულის ან მარცვლეულის სუპები, გამომცხვარი ბოსტნეული და ცილოვანი ომლეტი. დამოკიდებულია იმაზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი, ექიმს შეუძლია გააფართოვოს დიეტა ან, პირიქით, ოდნავ შეამციროს იგი. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ იმედი გქონდეთ სწრაფ აღდგენაზე.

ქირურგიული ჩარევა

განვითარება სერიოზული გართულებებიან არაეფექტურობა წამლის მკურნალობააიძულებს ექიმებს მიმართონ ქირურგიული ოპერაცია. დაზიანებული ორგანოს ამოსაღებად პაციენტებს ათავსებენ დანის ქვეშ. ამის გაკეთება შეგიძლიათ ორი გზით: კლასიკური ქირურგია და ლაპაროსკოპია. პირველი მეთოდი ფინანსურად უფრო ხელმისაწვდომად ითვლება. ამ შემთხვევაში პაციენტის მუცელზე კეთდება მცირე ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ხდება ორგანოს ამოღება. ნაკლი ამ მეთოდითარის ხანგრძლივი პერიოდიგამოჯანმრთელება, ვინაიდან პაციენტი იძულებულია დაელოდოს მუცელზე ჭრილობის სრულად შეხორცებას და ეს არც ისე სწრაფად ხდება.

ლაპაროსკოპია, კლასიკური ქირურგიისგან განსხვავებით, უფრო მეტია თანამედროვე მეთოდი, რომლის დროსაც კეთდება მცირე ჭრილობები საოპერაციო პირის მუცლის ღრუში, რომლის მეშვეობითაც ქირურგი ამოიღებს ნაღვლის ბუშტს. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდიდიდხანს არ გრძელდება.

პრევენციის ზომები

როგორც ყველა დაავადების შემთხვევაში, კალკულოზური ქოლეცისტიტის პრევენცია შესაძლებელია. უპირველეს ყოვლისა, დაავადების პრევენცია გულისხმობს სათანადო კვებას. დარწმუნდით, რომ თქვენი დიეტა მოიცავს მხოლოდ ჯანმრთელი საკვები, არ არის სწრაფი კვების ან რაიმე მსგავსი. მოიხმარეთ საკმარისი რაოდენობითსითხეები, ანუ მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი დღეში. ეს არის ზრდასრულთა ნორმა.

სხვა პრევენციული ზომები მოიცავს:

ყველა ამ რეკომენდაციის დაცვა ხელს შეუწყობს აკალკულური ქოლეცისტიტის განვითარების თავიდან აცილებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ სიაში შეყვანას პრევენციული ღონისძიებებიჰეპატოპროტექტორების მიღება, რაც ხელს შეუწყობს ამ დაავადების გაჩენის თავიდან აცილებას. ჰეპატოპროტექტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც იცავს ღვიძლს და სხვა სასიცოცხლო მნიშვნელობებს მნიშვნელოვანი ორგანოებიპირი დამცავი ბარიერის შექმნით. ძალიან ეფექტური ჰეპატოპროტექტორებიმოიცავს Galstena, Ursofalk, Phosphogliv და სხვა პრეპარატებს.

ვიდეო - ქოლეცისტიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტში პათობაქტერიების გამოჩენა და გამრავლება იწვევს ისეთი დაავადების განვითარებას, როგორიცაა არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი. მას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები.

ვლინდება მწვავე და ქრონიკული ფორმით. მწვავე ფორმას ახასიათებს ხელსაყრელი პროგნოზი, იმ პირობით, რომ დაიცვან სამედიცინო დანიშნულება.

სათანადო მკურნალობის არარსებობა და რეკომენდაციების შეუსრულებლობა იწვევს გამწვავებას.

ანატომია, ნაღვლის ბუშტის ფუნქციები

თან ქვედა მხარეღვიძლი შეიცავს ნაღვლის ბუშტს. ის წააგავს ჩანთას რვა-თოთხმეტი სანტიმეტრი სიგრძისა და სამიდან ხუთ სანტიმეტრ სიგანეზე.

მოზრდილებში მოცულობა დაახლოებით 70 კუბური მეტრია. სმ ნაღველით სავსე, რომელიც აქ ღვიძლიდან მოდის.

სტრუქტურა მოიცავს ფართო ქვედაბოლოს, სხეულს და კისერს. დან საშვილოსნოს ყელი მიდის კისტოზური სადინარი, აკავშირებს ორგანოს ნაღვლის სადინართან.

ორგანოს კედლები შედგება შემდეგი ქსოვილებისგან:

• დამაკავშირებელი;
• კუნთოვანი;
• ეპითელიუმი.

მთავარი მიზანია ნაღვლის დაგროვება და გადინება. მისი სინთეზი ხდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს. ამ დროს ის მცირდება კუნთიშარდის ბუშტი, შიდა წნევა იზრდება, სფინქტერი მოდუნდება, ნაღველი სადინარში ჩაედინება და ნაწლავებში შედის.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი

ნაღვლის ბუშტის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია კალკულოზური ქოლეცისტიტი, დისკინეზია, კიბო და პოლიპები.

მწვავე ანთებითი პროცესის გაჩენასთან დაკავშირებული ერთ-ერთი პათოლოგიაა ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი. დაავადება აღიარებულია ექიმების მიერ მთელ მსოფლიოში. ICD-10-ში მას ენიჭება კოდი K8 1.8.

ნაკადს ახასიათებს მწვავე და ქრონიკული ფორმა. ის დიაგნოზირებულია 1000-დან 7 შემთხვევაში, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან. ზოგჯერ ქოლეცისტიტი ბავშვებსაც ემართებათ.

იზრდება ავადმყოფობის დროს შემაერთებელი ქსოვილი, ჩნდება ნაწიბურები. თანდათანობით, ახალი წარმონაქმნები ცვლის ნაღვლის ბუშტის ქსოვილს. დარღვეულია პერისტალტიკა და მცირდება კედლების შეკუმშვის უნარი. ორგანოს უბნები უფრო მკვრივი ხდება, ლორწოვანი გარსი თხელდება.

შედეგად ანთება შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში ქრონიკული ხდება.

პათოლოგიის კლასიფიკაციისთვის გამოიყენება რამდენიმე პარამეტრი:

1. ფორმა. აღინიშნება როგორც მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.
2. ფაზები. განვითარებაში არის გამწვავების, სიმპტომების შემცირების და რემისიის ფაზა.
3. მიმდინარეობის ბუნება. აღინიშნება ერთფეროვანი, განმეორებადი და ცვალებადი.
4. მანიფესტაცია. დაავადება ხდება ტიპიური ფორმა. იშვიათ შემთხვევებში ის ატიპიურად ვლინდება.

პათოლოგიას აქვს ანთებითი ბუნება, არ არის დაკავშირებული ქვების წარმოქმნასთან.

სიმპტომები

დაავადება ვლინდება ტიპიური და ატიპიური ფორმებით.

ტიპიური ნიშნები

მწვავე ფორმა ხასიათდება ძლიერი ტკივილის გამოვლენით მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ. ისინი ჩნდება ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ადამიანმა მიირთვა ცხარე კერძი ან დალია ლუდი. მტკივნეული შეგრძნებებიგაგზავნილია მხარზე, უკან.

სხვა დამახასიათებელი სიმპტომიქოლეცისტიტი - წიწაკა, რომელსაც თან ახლავს სიმწარის გამოჩენა პირში.

მესამე სიმპტომია გულისრევა. არაკალკულური სისტემის ქოლეცისტიტის სამივე სიმპტომი ჩვეულებრივ ვლინდება ჭამის შემდეგ.

დროთა განმავლობაში ჩნდება შებერილობა, მეტეორიზმი, კანის გამონაყარი და ღებინება. პირში სიმშრალისა და წვის შეგრძნებაა.

პაციენტები განიცდიან გაღიზიანების ზრდას და შესრულების დაქვეითებას. მწვავე ფორმის ან გამწვავების ფონზე ზოგჯერ ტემპერატურა იმატებს.

როგორც წესი, 37,5-37,7°C-ზე არ ადის. ვლინდება სისუსტე, თავის ტკივილი, შფოთვა, სისუსტე და ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები

IN ქვეშ მწვავე ფორმააღსანიშნავია თვალების, კანის ყვითელი ელფერი, ყაბზობა, დიარეა და ღებინების სურვილი.

ატიპიური სიმპტომები

პაციენტების დაახლოებით მესამედს დიაგნოზირებულია ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი ატიპიური ფორმაკარდიოლოგიური, ნაწლავური და საყლაპავის ვარიანტების მიხედვით.

გულის ფორმის გამოვლინებები შეიძლება აირიოს გულის დაავადებასთან. პათოლოგია ვლინდება შემდგომ ეტაპებზე.

ჭამის ან წოლის შემდეგ იწყება აჩქარებული გულისცემა, არითმია და ტკივილი გულმკერდის არეში.

საყლაპავის არაკალკულოზური ტიპის განვითარებაზე მიუთითებს გულძმარვის გაჩენა, დისკომფორტი ყლაპვისას და ტკივილი მუცლის არეში.

ნაწლავის ტიპი ვლინდება მცირე ტკივილით ნაწლავის მიდამოში, წუწუნით, განავლის დარღვევით და შებერილობით. ეს ხდება ნაწლავის ტრაქტში ნაღვლის დეფიციტის გამო.

Მიზეზები

ქოლეცისტიტის ძირითად მიზეზად ნაღვლის ბუშტში პათოლოგიური ბაქტერიების გამრავლება ითვლება: coli, პროტეუსი, ენტეროკოკები, სტაფილოკოკები.

დადასტურებულია, რომ ნაღველს შეუძლია გაუმკლავდეს ბაქტერიებს, ხოლო ეპითელიუმს შეუძლია შეასრულოს ფუნქციები. იმუნური დაცვაადგილობრივი ხასიათისა.

დაავადების განვითარება დაკავშირებულია რამდენიმე ფაქტორთან. ნაღვლის გამოყოფის დაქვეითების და პერისტალტიკის დაქვეითების გამო, ხდება დაბალი ხარისხის ანთება.

როდესაც ინფექციური ელემენტი შედის ამ გარემოში, ანთებითი პროცესი იზრდება და გავლენას ახდენს მთელ ორგანოზე.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის ინფექციის სამი წყარო არსებობს:

1. აწევა. გამოწვეული სფინქტერის დისფუნქციით, ბილიარული დისკინეზიით.
2. Დაღმავალი. ინფექცია ორგანოში შედის სისხლის მეშვეობით ღვიძლის არტერია, საყელო ვენა.
3. ლიმფოგენური. გამოწვეული პნევმონიით გინეკოლოგიური დაავადებები, აპენდიციტი.

დიაგნოსტიკა

აკალკულური ქოლეცისტიტის მთავარი სიმპტომია ტკივილი მარჯვენა მხარეს, რომელიც ჩნდება ჭამის შემდეგ.

ექიმი უსმენს პაციენტს, წერს სამედიცინო ისტორიას, პროვოცირების ფაქტორებს და ატარებს გამოკვლევას.

ჩართულია შესაძლო განვითარებადაავადებები ზოგჯერ მიუთითებს თეთრი ენა. ამ სიმპტომის გამოჩენა დაკავშირებულია სტაგნაციანაღველი.

პალპაციით ტკივილი ჩნდება ან ძლიერდება. შეგრძნებები ძლიერდება, როცა ნაღველს აჭერთ ჩასუნთქვისას, ან მსუბუქად ურტყამთ მას მკერდიპალმის გვერდითი ზედაპირი, დაჭერით მეცხრე-მეთერთმეტე მიდამოში გულმკერდის ხერხემალი, წნევა კეფის ნერვის მიდამოში.

დამატებით დანიშნულია:

1. ზოგადი სისხლის ფორმულა. შედეგები მიუთითებს ანთების არსებობაზე.
2. სისხლის ბიოქიმია. პათოლოგიაზე მიუთითებს ბილირუბინის, ასპარტატამინოტრანსფერაზას და ღვიძლის ფერმენტის მატება.
3. შარდის ანალიზი.
4. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა. ავლენს პერისტალტიკის დარღვევის ნიშნებს. ცილა, მჟავები, ქოლესტერინი და ნაღველი გვხვდება ნაღველში.
5. შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა. ამ კვლევის ჩატარებისას გამოვლენილია ორგანოების სტრუქტურის ცვლილებების ნიშნები, კედლის სისქე და არაკალკულარული ტიპის ანთების სიმპტომები.
6. რენტგენი კონტრასტის გამოყენებით.
7. ქოლეცინტიგრაფია. გამოკვლევის დროს ხდება ბილიარული სისტემის ვიზუალიზაცია რადიოფარმაცევტული საშუალებების გამოყენებით, მიიღება ინფორმაცია შარდის ბუშტის ფუნქციონირების, კედლების შეკუმშვის უნარის, ნაღვლის დინების გზაზე დაბრკოლებების არარსებობის და სფინქტერების ფუნქციონირების შესახებ.

მკურნალობა

მწვავე და ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები და მეთოდები ტრადიციული მედიცინა, ტარდება ოპერაცია.

გამწვავების მიღმა, არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული მეთოდებით მკურნალობა.

წამლის თერაპია

მედიკამენტებით მკურნალობა მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს და საშუალებებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაღვლის გადინებას.

1. ჩასხმისთვის მწვავე ტკივილიგამოიყენება სპაზმები, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები. ეს არის No-Shpa, Analgin, Platyfillin, Papaverine.
2. ძლიერთან ერთად ხანგრძლივი ტკივილიდა ანალიზში ანთების ნიშნების არსებობისას, რეკომენდებულია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება: ერითრომიცინი, ცეფატრალი, ამპიცილინი.
3. ინტოქსიკაციის ნიშნების აღმოსაფხვრელად (ღებინება, გულისრევა) ჰემოდეზა ინიშნება ინტრავენურად.
4. ფერმენტები ხელს შეუწყობს საჭმლის მონელების ნორმალიზებას. ეს არის ფესტალი, მეზიმ ფორტე.
5. ნაღვლის სეკრეციის გასაზრდელად გამოიყენება ალოჰოლი, ქოლენცტმი, ურსოჰოლი.
6. ქოლეკინეტიკას აქვს ქოლეტური ეფექტი: ჰოლაგოლი, უროლესანი ნ.
7. გიარდიოზის დროს მიიღეთ ფურაზოლიდონი.

IN კომპლექსური თერაპია B და C ვიტამინები შედის გამწვავების დროს, პაციენტს ურჩევენ დაიცვას საწოლის დასვენება, ცხრილი ნომერი 5.

ქირურგია

ეფექტურობის ნაკლებობა წამლის მკურნალობაარაკალკულოზური ქოლეცისტიტი, გართულებების გაჩენა ემსახურება ოპერაციის ჩვენებას.

ლაპაროსკოპიის დროს კეთდება რამდენიმე ჭრილობა, რომლითაც ხდება ორგანოს ამოღება. ტარდება ინტრაკავიტარული ოპერაცია. ასეთი პროცედურის შემდეგ განკურნებას დიდი დრო სჭირდება.

ფიზიოთერაპია

იმ პერიოდში, როდესაც ქოლეცისტიტი გადის მწვავე ეტაპინაჩვენებია ფიზიოთერაპიის მეთოდების გამოყენება.

კრიოთერაპიას შეუძლია გაათავისუფლოს ანთება. ტარდება მუცლის მასაჟი. მსგავსი ეფექტი აქვს UHF თერაპიას.

სპაზმი აღმოიფხვრება ელექტროფორეზის გამოყენებით ანტისპაზმური საშუალებების, მაღალი სიხშირის მაგნიტური თერაპიისა და პარაფინის აბაზანების გამოყენებით.

ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ბილიარული სისტემის ელექტროსტიმულაცია. პროცედურა უკუნაჩვენებია ხშირი გამწვავების, ჩირქოვანი წარმონაქმნების არსებობის, ემპიემის ან ქოლანგიტის გამწვავების შემთხვევაში.

ტალახით მკურნალობა ინიშნება.

ტრადიციული თერაპია

ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად ნაჩვენებია ფიტოგეპატორის დეკორქციის მიღება. ნარევი შეიცავს იაროს, გვირილის ყვავილებს, კალენდულას, ტანზინის, პიტნის ფოთლებს.

გამოიყენება ნაღვლის გადინების სტიმულირებისთვის ზეითუნის ზეთი. დალიეთ ერთი ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ სამი დღის განმავლობაში.

Მსგავსი სამკურნალო თვისებებიშავი რადიშ აქვს. გამოწურეთ ძირეული ბოსტნეულის წვენი და დალიეთ 50 მლ დღეში.

ნაჩვენებია ვარდის ნახარშით მკურნალობა. მშრალ ფესვს აწურებენ და ადუღებენ ჭიქა წყალში.

ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება უკვდავების, პიტნის ფოთლის, იარუსის ღეროს, ჭიაყელას და კამის მარცვლის ნარევის ნახარშს. იგი მზადდება 10 გრ ნარევიდან, ივსება ორი ჭიქა ცივი წყლით.

მდუღარე წყალში მოხარშული და ნახევარი საათის განმავლობაში გაჟღენთილი სალბი ხსნის ანთებას. მოსამზადებლად აიღეთ მცენარის ორი კოვზი და 2 ჭიქა წყალი.

დიეტა

ქოლეცისტიტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მნიშვნელოვანი ნაწილია დიეტა. რეკომენდებულია დღეში ექვსჯერ ჭამა, ბოლოს დაძინებამდე ორი საათით ადრე.

მენიუ ეფუძნება ქოლესტერინით მდიდარი ცხიმოვანი საკვების მოხმარების შემცირებას. რეკომენდებულია წითელი ხორცის, ფრინველის, ქონის, სუბპროდუქტების გამორიცხვა, კვერცხის გული, ზეთი.

ამის ნაცვლად, უმეტეს კერძებში გამოიყენეთ ბოსტნეული, კურდღლის ხორცი და თეთრი მჭლე თევზი. სტაფილო სასარგებლოა წიწაკა, ჩირი, ნესვი, გოგრა.

თქვენ უნდა დალიოთ დღეში ერთნახევარ ლიტრამდე სითხე. დალიეთ მინერალური წყალი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. გაზის გარეშე უნდა იყოს.

ტკბილეული, შებოლილი საკვები, შემწვარი საკვები. გამორიცხულია სოდა და ალკოჰოლი. ყველა ბოსტნეული, კენკრა, ხილი მოიხმარება მხოლოდ დამუშავებული ფორმით.

ყველა კერძი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. ცივმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს სფინქტერის შეკუმშვა.

მენიუდან ამოღებულია პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს საღებავებს და კონსერვანტებს.

პრევენცია

დაავადების თავიდან აცილების მთავარი გზა დიეტაა. თუმცა, სწორი კვების გარდა, არის ზომები, რომლებიც აუცილებლად უნდა იქნას დაცული ქოლეცისტიტისა და გამწვავების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მოზრდილებში არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის სიმპტომების იგნორირება და მკურნალობის დაგვიანება იწვევს შემდეგ გართულებებს:

1. ემპიემა. ნაღვლის ბუშტის ღრუში წარმოიქმნება ჩირქოვანი დაგროვების კერები. ჩნდება ძლიერი ტკივილი, კოლიკა და მეტეორიზმი. ტემპერატურა იმატებს.
2. ფისტულის ფორმირება. კედლების გახეთქვის გამო ნაღველი იღვრება მუცლის ღრუ, პროვოცირებს აბსცესებისა და პერიტონიტის განვითარებას. იცვლება კანის ფერი, ჩნდება გულისრევა და შესაძლებელია შიდა სისხლდენა.
3. ჰეპატიტი. ჩნდება როგორც მეორადი დაავადებაღვიძლი. ჩნდება მოყვითალო კანი, სკლერა, გადიდებული ღვიძლი, სიმძიმე მარჯვენა ნეკნების ქვეშ, დაღლილობა.
4. ქოლელითიაზი. გახანგრძლივებული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს ქვები წარმოიქმნება ქოლესტერინის, ნაღვლის პიგმენტებისა და კალციუმის მარილებისგან. თან ახლდა მწვავე ტკივილი, კოლიკა.
5. ქოლანგიტი. ანთებითი პროცესი ფარავს სადინარს. თან ახლავს ცხელება, ყრუ ტკივილი, გულისრევა.
6. განგრენა. ეს გართულება ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია. ვლინდება ქსოვილის სიკვდილით და ტკივილით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხედველობა უარესდება სიბრმავემდე. ტემპერატურა ძალიან მაღალი ხდება. დაავადება ხშირად იწვევს სიკვდილს.

დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ექიმი ადასტურებს არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის სიმპტომებს და მკურნალობას.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს აშკარად, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს რეკომენდებული ზომების მიღება. ეს თავიდან აიცილებს გართულებებისა და გამწვავებების განვითარებას.

სასარგებლო ვიდეო

ქრონიკული არაკალკულოზური (კალკულოზური) ქოლეცისტიტი- წარმოადგენს ქრონიკული ანთებანაღვლის ბუშტი, ჩვეულებრივ შერწყმულია სანაღვლე სისტემის მოტორულ-მატონიზირებელ დარღვევებთან, მაგრამ არ ახლავს ნაღვლის კენჭების წარმოქმნა.

უცხოურ ლიტერატურაში არაკალკულოზური (მწვავე) ქოლეცისტიტი ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც მძიმე ანთებითი დაავადებანაღვლის ბუშტი სეფსისის, სერიოზული ოპერაციის, მძიმე ტრავმის, ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადების, დიაბეტის, ხანგრძლივი უზმოზე ან პარენტერალური კვებარაც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას, სხვადასხვა ვასკულიტს (SLE, კვანძოვანი პოლიარტერიტი). ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ინფექციური აგენტები, როგორიცაა სალმონელა ან CMV (იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში).

ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის მიზეზები შეიძლება იყოს ოპორტუნისტული მიკრობული ფლორა (ეშერიხია, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ნაკლებად ხშირად Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ენტეროკოკები).

დაავადება ვლინდება ტკივილით, დარღვევებით საჭმლის მომნელებელი ფუნქციადა ზოგადი გამოვლინებები ანთებითი რეაქციასხეული.

• ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის ეპიდემიოლოგია

  ქრონიკული აკალკულოზური ქოლეცისტიტის სიხშირე შეადგენს 6-7 შემთხვევას 1000 მოსახლეზე. ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტი უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე დიაგნოზირებულია, განსაკუთრებით ამბულატორიულ პირობებში.

  უცხოური ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით, ქრონიკული აკალკულოზური ქოლეცისტიტი ყველა შემთხვევის 5-დან 10%-მდე მოდის. მწვავე ქოლეცისტიტიდა აქვს უფრო მაღალი სიკვდილიანობა, ვიდრე კალკულოზური ქოლეცისტიტი.

  ქალები 3-4-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

• ICD-10 კოდი

  K81.8. ქოლეცისტიტის სხვა ფორმები.

დიაგნოსტიკა

ქოლეცისტიტის დიაგნოზი შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ პაციენტი უჩივის ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ.

• დიაგნოსტიკური მეთოდები
  • ისტორიის აღება

    ანამნეზის შეგროვებისას Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიექცეს ტკივილის ლოკალიზაციას და მის კავშირს ცხიმოვანი საკვების მიღებასთან. ასევე აუცილებელია, თუ ეს შესაძლებელია, გამოვლინდეს წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობა (ნაღვლის სტაზის გამომწვევი ფაქტორები, ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია).

  • ფიზიკური გამოკვლევა

    ზოგადად, ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის ფიზიკურ გამოკვლევას არ გააჩნია სპეციფიკური მახასიათებლები და არ იძლევა საშუალებას დამაჯერებლად განასხვავოს ნაღვლის ბუშტის კალკულოზური და კალკულოზური დაზიანებები. სპეციალური მეთოდებიკვლევა.

    • Შემოწმება.

      ქრონიკული ქოლეცისტიტის დამახასიათებელი მახასიათებელია პაციენტებში დაფარული, გახეხილი (კბილების ანაბეჭდით) ენის არსებობა, რაც ნაღვლის ბუშტში სტაგნაციის ანარეკლია.

    • პალპაცია.

      მუცლის პალპაციისას ჩნდება ტკივილი ნაღვლის ბუშტის პროექციაში (მუცლის სწორი ნაწლავის კუნთის გარეთა კიდის გადაკვეთა ნეკნთა თაღთან), რომელიც ძლიერდება ინსპირაციის დროს (ქერის სიმპტომი), აგრეთვე კიდეზე დაჭერისას. პალმა მარჯვენა ნეკნის თაღის გასწვრივ (ორტნერის სიმპტომი). თუმცა, ეს სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოვლენილი.

      ქოლეცისტიტის საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით, ზოგჯერ ღრმა სუნთქვაშესაძლებელია გაფართოებული ნაღვლის ბუშტის ფსკერის პალპაცია.

      პალპაციის დამატებითი სიმპტომები, ზოგჯერ გამოვლენილი ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს:

      • მერფის სიმპტომი - ხელის ფრთხილად, ნაზად შეყვანა ნაღვლის ბუშტის მიდამოში და ღრმა ამოსუნთქვით, ხელის პალპაცია იწვევს მკვეთრ ტკივილს.
      • მუსის სიმპტომი არის ტკივილი, როდესაც დაჭერით ფრენის ნერვზე მარჯვენა სტენოკლეიდომასტოიდური კუნთის ფეხებს შორის.
      • მაკკენზის სიმპტომია მუცლის კანის ჰიპერესთეზია მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ყველაზე ძლიერი ტკივილით ნაღვლის ბუშტის პროექციის მიდამოში.
      • შოფარდის სიმპტომი - ვენტროდორსალური ბიმანუალური პალპაციის დროს ტკივილი ჩნდება პანკრეასის თავისა და ნაღვლის ბუშტის პროექციის მიდამოში (ქოლეცისტოპანკრეატიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომი). იგივე სიმპტომი აღწერა ზახარინმა.
      • ლიახოვიცკის სიმპტომი - ტკივილი ჩნდება მასზე მცირე წნევით მარჯვენა ნახევარი xiphoid პროცესი ან მისი ზევით მობრუნებისას.
      • ხარიტონოვის სიმპტომია ტკივილი პალპაციით IV გულმკერდის ხერხემლის ხერხემლიანი პროცესის მარჯვნივ.
      • ჯონაშის სიმპტომია ტკივილი კეფის მიდამოში (კეფის ნერვის პროექციის მიდამოში) მარჯვენა ტრაპეციის კუნთის შეყვანისას დაჭერისას.

      ამ სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიმოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაციის, ულტრაბგერითი და HIDA სკინტიგრაფიის შედეგებს.

      ამ კვლევების შედეგები შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების მქონე პაციენტებში.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ნაღვლის ბუშტისა და მისი გზების მოძრაობის დარღვევით. ის შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით (ალტერნატიული გამწვავებებით და რემისიებით).

ამ დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს და იწვევს სხვადასხვა გართულებები. ამიტომ საჭიროა სავალდებულო მკურნალობა.

ამ მიზნით გამოიყენება წამლის თერაპია, ოპერაცია და ალტერნატიული მკურნალობა. დაავადების გამოვლინების შემცირება შესაძლებელია სათანადო კვებით.

რა სახის ავადმყოფობაა ეს

ეს არის ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, რომლის დროსაც ხდება ორგანოს ანთება და დარღვეულია მისი მოტორულ-მატონიზირებელი ფუნქციები.

განსხვავება ისაა, რომ ამ პათოლოგიით ნაღვლის ბუშტში ქვები არ წარმოიქმნება. ამიტომ ამ მდგომარეობას სხვა სახელიც აქვს - აკალკულოზური ქოლეცისტიტი.

ექსპერტები განსაზღვრავენ პათოლოგიის რამდენიმე ტიპს:

1. ქრონიკული ფორმა. ამ შემთხვევაში გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები იცვლება.
2. ცხარე. ახასიათებს მძიმე სიმპტომები.

ეწევა დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას ამ სახელმწიფოსგასტროენტეროლოგი

ძირითადი მიზეზები

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება, თუ ინფექცია შედის ორგანოში. ეს ჩვეულებრივ ხდება, თუ ნაწლავებში ანთებითი პროცესია. შემდეგ ნაღვლის ბუშტის ინფექცია ხდება ლიმფის ან სისხლის მეშვეობით.

დაავადება გამოწვეულია ისეთი პათოგენური მიკროორგანიზმებით, როგორიცაა სტაფილოკოკები, პროტეუსი, ეშერიხია კოლი, ენტეროკოკები, სტრეპტოკოკები.

მოზრდილებში დაავადება შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი სხვა დაავადებების ფონზე, როგორიცაა:

• პანკრეატიტი;
• დუოდენიტი;
• სანაღვლე გზების დისკინეზია;
• გასტრიტი;
• პეპტიური წყლული;
• ჰეპატიტი.

არსებობს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების სხვა მიზეზებიც, რის გამოც ნაღველი ჩერდება ორგანოსა და სადინარებში.

Ესენი მოიცავს:

• კედლის დეფორმაციები;
• ორგანოს პროლაფსი;
• შემცირებული ტონი;
• ნაღვლის გადინების დარღვევა.

თუ პაციენტს აქვს დაავადების მწვავე ფორმა, მაშინ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში ანთების არსებობისას იწყება ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის განვითარება.

გამოვლენილია შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს პათოლოგიური მდგომარეობის წარმოქმნას:

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება. Დაინსტალირება ზუსტი მიზეზიგამოცდილი გასტროენტეროლოგი დაგეხმარებათ.

პათოლოგიის სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი არის ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ჩვეულებრივ მტკივნეული ხასიათისაა. ყველაზე ხშირად, ეს სინდრომი ჩნდება, თუ ცხიმიანი ან შემწვარი საკვების მიღებამდე ერთი დღით ადრე, სტრესის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

პათოლოგიის თანმხლები სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ხშირი belching;
• პერიოდული გულისრევა;
• სიმწარის შეგრძნება პირში;
• შებერილობა;
• გულძმარვა.

თუ პაციენტს აქვს დაავადების გამწვავება ან წესები დაირღვა დიეტური კვება, შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ღებინება ნაღველთან ერთად. ეს მდგომარეობა ასევე ხასიათდება ტემპერატურის მატებით, ზოგადი სისუსტეძილის დარღვევა, თავის ტკივილი.

ასევე შეიძლება გამოჩნდეს არასპეციფიკური ნიშნები. ეს მოიცავს გულისცემის გახშირებას, არითმიის განვითარებას, ნაწლავის კოლიკა, ყაბზობა და დიარეა.

თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

სპეციალისტი იწყებს დაავადების იდენტიფიცირებას ანამნეზის შეგროვებით. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოკვლევა, რომელიც ეფუძნება მერფის, შოფარდისა და მუსის ტესტებს. IN სავალდებულოპაციენტმა უნდა გაიაროს ლაბორატორიული კვლევაკერძოდ, აიღეთ შარდი და სისხლი ანალიზისთვის.

Ცოდნა ზუსტი დიაგნოზიშეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

• სკინტიგრაფია;
• ლაპაროსკოპია;
• ცელიაკოგრაფია;
• რენტგენი;
• ქოლეგრაფია;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა.

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ყველაზე საიმედო მეთოდია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. შედეგების ინტერპრეტაციისას მხედველობაში მიიღება ექო ნიშნები, როგორიცაა ორგანოს ზომა, კედლის სისქე და საავტომობილო ფუნქცია.

წამლის მკურნალობა

მკურნალობის რეჟიმის არჩევანი მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და მიმდინარეობაზე. თუ პაციენტი იმყოფება პათოლოგიის გამწვავების ეტაპზე, მაშინ გამოიყენება მედიკამენტური თერაპია.

ანტიბიოტიკები სავალდებულოა ნაღვლის ბუშტში ანთების და ინფექციის აღმოსაფხვრელად. გამოყენება შესაძლებელია შემდეგი მედიკამენტებიეს ჯგუფი:

• ცეფაზოლინი;
• კლარითროსინი;
• ამპიოქსი;
• ამოქსიკლავი;
• ამპიცილინი.

წამლის მკურნალობა ასევე მოიცავს შემდეგი ფარმაკოლოგიური ჯგუფების წამლების გამოყენებას:

კომპლექსური მკურნალობა ასევე მოიცავს B და C ვიტამინების მიღებას.

სხვა ზომები

ფიზიოთერაპიული პროცედურები განიხილება თერაპიის დამხმარე მეთოდად. ისინი საუკეთესოდ ტარდება რემისიის დროს. ეფექტურია სპა მკურნალობაც.

დამატებითი მეთოდია ასევე კვლევითი კალიუმის პერმანგანატის, სორბიტოლის და მინერალური წყალი. თუ ორგანოს მოძრაობა მცირდება, გამოიყენება მაგნიუმის მილები.

დაავადების მწვავე და მძიმე ფორმების დროს შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა.

სწორი კვება

მწვავე პათოლოგიის დიეტა უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგი კერძების მოხმარებას:

• კვერცხის თეთრი ომლეტი;
• ფაფა;
• უცხიმო ხაჭო;
• ქატო;
• გამომცხვარი და ჩაშუშული ბოსტნეული;
• კომპოტი;
• ჟელე.

რემისიის დროს კერძების სია ოდნავ ფართოვდება. ნებადართულია გამოყენება უცხიმო ჯიშებიხორცი და თევზი. რეკომენდებულია გოგრის, საზამთროს ჭამა, წიწაკა, ჩირი, ჭარხალი, სტაფილო.

პაციენტმა დიეტადან უნდა ამოიღოს შემდეგი საკვები:

• შებოლილი ხორცი;
• მარინადები;
• მწნილები;
• გაზიანი სასმელები;
• ყავა;
• ახალი ხილი და ბოსტნეული;
• კვერცხის გული;
• საკონდიტრო ნაწარმი;
• სწრაფი კვება;
• ნახევარფაბრიკატები;
• ცომეული;
• სანელებლები და სანელებლები;
• თხილი;
• ალკოჰოლური სასმელები.

ასევე აკრძალულია ცხიმოვანი საკვები, მაღალკალორიული თევზი და გარკვეული სახის ხორცი, ქონი და ზეთი.

პაციენტმა უნდა მიირთვას ორთქლზე მომზადების, ჩაშუშვისა და გამოცხობის შედეგად მომზადებული კერძები. ისინი უნდა მიირთვათ თბილად.

მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი კვება იყოფა: რეკომენდებულია დღეში ექვსჯერ ჭამა, მაგრამ მცირე ულუფებით. ჭარბი კვება უკუნაჩვენებია.

ხალხური საშუალებები

როგორც დამხმარე და დამხმარე თერაპიაზე პათოლოგიური მდგომარეობაგამოიყენება ხალხური საშუალებები.

ნაღვლის გამოყოფის პროცესის გასაუმჯობესებლად და ორგანოში ანთებითი პროცესების შესამსუბუქებლად, რეკომენდებულია ასეთი დეკორქციის მიღება. სამკურნალო მცენარეები, Როგორ:

• buckthorn;
• ძირტკბილა;
• ტანზი;
• უკვდავი;
• სიმინდის აბრეშუმი;
• გვირილა;
• მარშმელოუ;
• კალენდულა;
• ბრძენი.

მათი დალევა შესაძლებელია ცალკე, მაგრამ საუკეთესოა კოლექციებში. გამწვავების დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ინფუზიები პიტნის, ვალერიანი, კალენდულა, გვირილა და დენდელიონი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ალტერნატიული მედიკამენტების გამოყენება უნდა იყოს დამტკიცებული სპეციალისტის მიერ.

პრევენციის წესები

დაავადების პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

1. სათანადო კვების შენარჩუნება.
2. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა.
3. პრევენციული გამოკვლევების გავლა.
4. პირადი ჰიგიენის წესები.
5. ალკოჰოლზე უარის თქმა.
6. სასმელის რეჟიმის დაწესება.
7. მიღება წამლებიმხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

თუ ადამიანს აქვს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების ისტორია, მაშინ მან უნდა დაიცვას მკურნალი სპეციალისტის ყველა მითითება.

შესაძლო გართულებები და პროგნოზი

დაავადების პერსპექტივა ძირითადად ხელსაყრელია. თუმცა, როცა მოწინავე დაავადებადა მკურნალობის უგულებელყოფით, შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• ჰეპატიტი;
• ქოლელითიაზი;
• ქოლანგიტი ქრონიკული ფორმით;
• ემპიემა.

ასევე, ხშირი გამწვავების დროს, შარდის ბუშტში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩირქით სავსე ტომარა. მომავალში მას შეუძლია გაარღვიოს ორგანოს კედელი (იქნება პერფორაცია), რაც გამოიწვევს უფრო საშიშ გართულებებს.

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის მრავალი მიზეზი არსებობს. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და სიმძიმეზე. სწორი კვებაამ შემთხვევაში, ეს არის როგორც თერაპიის სავალდებულო ნაწილი, ასევე პათოლოგიის პრევენციის ღონისძიება.

ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი არის ნაღვლის ბუშტის ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება მოძრაობის დაქვეითებით და კედლებში ბოჭკოვანი ცვლილებებით, მაგრამ არ ახლავს ქვების წარმოქმნა. ამ ფორმის ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ცუდი კვებადა ინფექცია. აკალკულური ქოლეცისტიტი ასევე შეიძლება მოხდეს მწვავე ფორმით შაქრიანი დიაბეტიგახანგრძლივებული მარხვა, ფართო ქირურგიული ჩარევები და სხვა პირობები, რომლებიც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას.

დაავადება ვლინდება დაახლოებით 7 შემთხვევის სიხშირით 1000 ადამიანზე, დაახლოებით 3-4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტი საკმაოდ ხშირია ბავშვებში.

კლინიკური სურათი

დაავადების კლინიკურ სურათს ახასიათებს ხანგრძლივი, მორეციდივე და პროგრესირებადი მიმდინარეობა, რომელშიც განასხვავებენ რემისიის და გამწვავების პერიოდებს. ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს ტიპიური სიმპტომიმტკივა, ბლაგვი ტკივილიმარჯვენა ნეკნის ქვეშ, ზოგჯერ ეპიგასტრიკულ რეგიონში. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში - რამდენიმე საათიდან კვირამდე. ტკივილის გაჩენა ან გაძლიერება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია კვების შეცდომებთან. ამრიგად, დაავადების გამწვავება შეიძლება განვითარდეს მოხმარების შემდეგ დიდი რაოდენობითცხიმოვანი საკვები, ალკოჰოლის მიღება, გაზიანი და ცივი სასმელები, ცხარე კერძები, კვერცხები.

ზოგჯერ ანთება გავლენას ახდენს ორგანოს ირგვლივ ქსოვილზე და ვითარდება პერიქოლეცისტიტი. Ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომიხდება მუდმივი და უფრო ინტენსიური, სიმპტომები ძლიერდება სხეულის პოზიციის ცვლილებით და წინ მოხრილობით. დამახასიათებელია ტკივილის დასხივება მარჯვენა კანქვეშა მიდამოში, მარჯვენა მხარეკისერი, მხრები, წელის არეში. ხშირად ჩნდება რეფლექსური ტკივილი გულში.

მერფის სიმპტომი: ჩასუნთქვისას ნაღვლის ბუშტზე დაჭერისას ჩნდება მკვეთრი ტკივილი

ასევე, დისპეფსიის სიმპტომები დამახასიათებელია არაკალკულური ფორმის ქოლეცისტიტისთვის. Ესენი მოიცავს:

• გულისრევის შეგრძნება,
• მწარე წივილი და
• გულძმარვა,
• სიმწარე, სიმშრალე,;
• განავლის ხასიათის ცვლილება (დიარეა იცვლება ყაბზობით).

აკალკულური ქოლეცისტიტის გამწვავების პერიოდში შესაძლებელია ინტოქსიკაციის სიმპტომები. პაციენტებს აწუხებთ შემცივნება, სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა. ტემპერატურა იშვიათად ადის 38 გრადუსს. თუ ცხელება უფრო მაღალ რიცხვს აღწევს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გართულებებზე (ნაღვლის ბუშტის ემპიემა, ქოლანგიტი).

მნიშვნელოვანია: თუ გაქვთ სიმპტომები ქრონიკული ქოლეცისტიტი, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს.

დაავადების მკურნალობა

არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის მძიმე გამწვავების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. თერაპიის მიზანია გამწვავებების შემსუბუქება, გართულებების პრევენცია და მკურნალობა. ჩვეულებრივ საკმარისია კონსერვატიული თერაპია. ქირურგიული ჩარევებიტარდება ხშირი და მძიმე გამწვავების, ნაღვლის ბუშტის მძიმე დეფორმაციისა და მედიკამენტების არაეფექტური გამოყენების შემთხვევაში.

დიეტური საკვები

Წამლები

ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს შემდეგი პრობლემების გადაჭრას:

• ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
• სანაღვლე გზების მოძრაობისა და ტონუსის აღდგენა;
• ნაღვლის ბუშტში ანთებითი და ინფექციური პროცესის ჩახშობა;
• საჭმლის მონელების დარღვევის ნორმალიზება.

ჩვეულებრივ გამოიყენება არაკალკულური ქოლეცისტიტის დროს ანტისპაზმოდებიანტიბიოტიკები, ნაღვლის ბუშტისა და ნაწლავების მოძრაობის ნორმალიზება. მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში განახორციელეთ ინფუზიური თერაპია. თუ გამოკვლევის დროს ქოლელითიაზი გამოირიცხება, შესაძლებელია მისი გამოყენება ქოლეტური პრეპარატებიურსოდეოქსიქოლის მჟავაზე დაფუძნებული.

საჭმლის მონელების პროცესის ნორმალიზება ფერმენტული პრეპარატები. აკალკულოზური ქოლეცისტიტის გამწვავებისთვის მკურნალობას დაახლოებით 2 კვირა სჭირდება, მაგრამ გართულებების განვითარებით შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს. მწვავე სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფიზიოთერაპია, რომელიც გაუმჯობესდება კონტრაქტული აქტივობანაღვლის ბუშტი.

ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის რემისიის შესანარჩუნებლად სასარგებლოა მცენარეული საშუალებებით მკურნალობა.

აფთიაქებში იყიდება მზა ქოლეტური გადასახადი, რომლებიც ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად

ნაღვლის გამოყოფის გასაუმჯობესებლად და ანთებითი პროცესის შესამცირებლად გამოიყენება ტანზინის, იარუსის, ძირტკბილას, წიწაკის და სხვა სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია.

მნიშვნელოვანია: რომელიმე წარმოდგენილი მკურნალობის მეთოდის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენიმე ტრადიციული მედიცინის რეცეპტი აკალკულური ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ.