ყვითელი სხეულის უკმარისობა ორსულობის დროს. რას ნიშნავს ყვითელი სხეულის დეფიციტი? შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ყვითელი სხეულის გარეშე: რატომ არ ხდება მისი ვიზუალიზაცია ულტრაბგერით?

ქალთა ნამუშევარი რეპროდუქციული სისტემადამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, კერძოდ კი საკვერცხეების მდგომარეობასა და ფუნქციებზე. ამჟამად არსებობს დიდი რიცხვიმათი შეფასების მეთოდები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ჰორმონალური პროფილის შესწავლა (პროგესტერონის რაოდენობა, ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონები, ესტრადიოლი და ა.შ.) ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა(ულტრაბგერა, CT, MRI, ბიოფსია). Ერთ - ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტებიულტრაბგერითი გამოკვლევა არის ყვითელი სხეულის შესწავლა.

ეს არის დროებითი (დროებითი) ორგანო, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეში ფოლიკულისგან (კვერცხუჯრედის წინამორბედი) ციკლის მე-2 ფაზაში (13-15 დღიდან) და რჩება მენსტრუაციის დაწყებამდე ჩასახვის არარსებობის შემთხვევაში. ყვითელი სხეულიმნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის შენარჩუნებაში პროგესტერონის გამომუშავებით. ეს ნიშნავს, რომ თუ ამ ორგანოს ან მისი რომელიმე პათოლოგიის ფორმირება დაირღვა, რეპროდუქციული სისტემა ზარალდება. ორსულობის შეწყვეტის გამო ქალი ვერ იტანს ნაყოფს ადრეული ეტაპები. Ერთ - ერთი საუკეთესო მეთოდებიულტრაბგერა გამოიყენება ყვითელი სხეულის მდგომარეობის შესაფასებლად.

ჩვენებები

ყვითელი სხეულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა პაციენტს ენიშნება რამდენიმე შემთხვევაში:

მითითება	კვლევის მიზანი
ადექვატური ჰორმონალური კონტრაცეფციის შერჩევა	განსაზღვრეთ: · ოვულაციის არსებობა/არარსებობა; · ყვითელი სხეულის არსებობა/არარსებობა, მისი ფორმირების დრო; · გამორიცხვა შესაძლო პათოლოგიებიყვითელი სხეული.
დაგვიანებული მენსტრუაცია	საიმედოდ განისაზღვროს ორსულობის ნიშნები (კორპუსის ყვითელი სხეულის არსებობა მე-2 ფაზის დასრულების შემდეგ, შეცვლილი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი და ა.შ.) ან მათი არარსებობა.
ზე საშვილოსნოს სისხლდენაასოცირებული მენსტრუალურ ციკლთან (მენორაგია)	გამორიცხეთ ყვითელი სხეულის სტრუქტურის დარღვევა ან საკვერცხის სხვა პათოლოგია.
ყვითელი სხეულის კისტაზე ეჭვი	დაადასტურე/უარი კლინიკური დიაგნოზი. თუ არსებობს კისტა, განსაზღვრეთ მკურნალობის საჭიროება.

როგორ განვსაზღვროთ მენორაგია?ეს მდგომარეობა ქალებში ვლინდება რამდენიმე გზით:

• მენსტრუაციის დროს გამონადენი სისხლის რაოდენობის ზრდა - ჰიპერმენორეა;
• ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი ზრდა მენსტრუალური სისხლდენა- პოლიმენორეა;
• მენსტრუაციის დარღვევა ან მისი არარეგულარული რიტმი.

როგორც წესი, ეს ვარიანტები ერთმანეთთან არის შერწყმული, რაც შესაძლებელს ხდის საჩივრების შეგროვებისას მენორაგიის გამოვლენას.

იზოლირებული ულტრაბგერითიყვითელი სხეული არ კეთდება - პროცედურის დროს ხდება საკვერცხეების მთელი სტრუქტურის გამოკვლევა. როგორც წესი, ასეთი ექოსკოპია შერწყმულია დოპლერომეტრიასთან (სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შესწავლა).

ემზადება ულტრაბგერითი

უკეთესი ვიზუალიზაციისთვის აუცილებელია ულტრაბგერითი სიგნალის გზაზე შესაძლო დაბრკოლებების აღმოფხვრა. ამ მიზნით, პროცედურამდე 2 დღით ადრე პაციენტი რეკომენდირებულია გამოირიცხოს გარკვეული პროდუქტებიდიდი რაოდენობით ბოჭკოს შემცველი დიეტადან, რაც ამცირებს ნაწლავის ღრუში გაზების რაოდენობას. Ესენი მოიცავს:

• ნებისმიერი ბოსტნეული და ხილი, ასევე მათგან მომზადებული წვენები და სხვა კერძები;
• სიმინდი, ფეტვი, შვრიის ფაფა, მარგალიტის ქერი;
• Ჭვავის პური.

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ დიაგნოზის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ შარდის ბუშტიპაციენტი უნდა იყოს შევსებული. ის საკვერცხეების შესწავლის "საეტაპო" იქნება. ეს ნიშნავს შემდეგს:

• პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე პაციენტს ენიშნება უამრავი სითხე;
• შარდის ბუშტი არ უნდა დაცარიელოთ ულტრაბგერის დასრულებამდე.

ყვითელი სხეულის ეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა 10-20 წუთს იღებს. მისი ჩატარების შემდეგ გოგონა კანის ზედაპირიდან აშორებს დარჩენილ გელს და ნებას რთავს მოშარდვას.

ნორმალური ულტრაბგერითი სურათი

ულტრაბგერითი კორპუსის ყვითელი სხეული ჰგავს ერთგვაროვან სტრუქტურას, ღრუების გარეშე, მკაფიო, თანაბარი საზღვრებით. მისი არსებობა უნდა დადგინდეს 12-16 დღის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი. როდესაც ორსულობა ხდება, ის გრძელდება პლაცენტის ფორმირებამდე. თუ კონცეფცია არ მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ის განადგურებულია მეორე ფაზის ბოლოს ან მენსტრუაციის დასაწყისში.

ამ დროებითი ორგანოს პათოლოგიები გამოვლინდება 2 ძირითადი გზით:

• მისი ფორმირების დარღვევა - ამ შემთხვევაში ყვითელი სხეული არ არის ციკლის შესაბამის ფაზაში;
• მოცულობითი წარმონაქმნები (ყველაზე ხშირად კისტა ან სიმსივნე), რომლებშიც იცვლება ორგანოს კონტურები და ჰომოგენურობა.

ულტრაბგერითი სკანირებისას ძალზე იშვიათად გამოვლენილია ყვითელი სხეულის სხვა ცვლილებები.

მოცულობითი წარმონაქმნები

ნებისმიერი მენსტრუალური დარღვევების მქონე პაციენტების 5% -ში ეს დიაგნოზირებულია ფართო განათლებაკისტის სახით. იგი წარმოიქმნება ადიდებული ფოლიკულისგან, რომელიც მდებარეობს საკვერცხეში. ეს პროცესი საფრთხეს არ უქმნის გოგონას ჯანმრთელობას და ხშირად თავისთავად ქრება, ხდება გადაჭარბებული. შემაერთებელი ქსოვილი. საფრთხე შეიძლება იყოს კისტის გართულება - სისხლდენა, რომელიც შეიძლება საკმაოდ ინტენსიური იყოს და დაავადების მიმდინარეობა გაამწვავოს.

ამ შემთხვევაში, ყვითელი სხეული ულტრაბგერით შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• ყვითელი სხეულის ფონზე, ” ნათელი წერტილი» — ჰიპოექოიური ფორმირებაღრუს სახით. ის შეიძლება იყოს ერთი განუყოფელი წარმონაქმნის სახით ან ჰქონდეს წვრილი ბადისებრი სტრუქტურა შემაერთებელი ქსოვილის ტიხრების გამო;
• "ნათელი ადგილის" ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს ტერიტორიები გაზრდილი სიმკვრივე(ჰიპერექოური), რომლებიც შედედებული სისხლის შედედებაა;
• ძლიერი სისხლდენით, "ნათელი ლაქა" შეიძლება სრულიად არ იყოს. ამის ნაცვლად შეიძლება განთავსდეს ფორმირება მრგვალი ფორმაგაზრდილი სიმკვრივის მკაფიო საზღვრებით (ჰიპერექოური). ეს არის კისტა, რომელიც მთლიანად ივსება შედედებული სისხლით. ის ადვილად შეიძლება აგვერიოს კეთილთვისებიან სიმსივნესთან. დიფერენციალური დიაგნოზიშესრულებულია CT ან ბიოფსიით.

მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება შემდეგ დამატებითი დიაგნოსტიკა(ჰორმონალური სტატუსის განსაზღვრა, დოპლეროგრაფია) დადგმა საბოლოო დიაგნოზი. პროცედურის სანდოობის გაზრდის მიზნით ოპტიმალურია ყვითელი სხეულის ულტრაბგერითი შეფასება დინამიკაში (ციკლის 1 და 2 ფაზაში).

ყვითელი სხეულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა საკვერცხის ექოსკოპიის ერთ-ერთი კომპონენტია, რომელიც აუცილებლად შესწავლილია ქალში რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები მოიცავს ამ დროებითი ორგანოს ან მისი მოცულობითი წარმონაქმნების ფორმირების დარღვევას. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში და შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც ჰორმონალური თერაპიით, ასევე ქირურგიული ჩარევით.

ეს არის დროებითი ჯირკვალი ქალის საკვერცხეში, რომელიც იქმნება ფოლიკულის ადგილზე, საიდანაც გამოვიდა მომწიფებული კვერცხუჯრედი. და მათ ასე უწოდეს, რადგან ის სავსეა სითხით ყვითელი ფერიჰორმონების შემცველი. ყვითელი სხეულის გარეშე ორსულობა და ნორმალური მშობიარობა შეუძლებელია.

სწრაფი ნავიგაცია სტატიაში:

როგორ ჩნდება ყვითელი სხეული?

რეგულარულად, ყოველთვიურად ქალის ერთ-ერთ საკვერცხეში მშობიარობის ასაკიკვერცხი მწიფდება. ის ფოლიკულში ვითარდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში. მომწიფების შემდეგ ფოლიკული იფეთქება და კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში გამოიყოფა. ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება.

სანამ კვერცხუჯრედი ფალოპის მილში მოძრაობს, გაფუჭებული ფოლიკულის ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოქმნის ესტროგენს და პროგესტერონს. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია - ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის, ვინც ამზადებს ქალის სხეულს კონცეფციისთვის და ორსულობისთვის.

მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში ყვითელი სხეული აქტიურად გამოიმუშავებს პროგესტერონს, რაც ხელს უწყობს დაორსულებას. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ყვითელი სხეული ატროფირდება, პროგესტერონის დონე მკვეთრად ეცემა და მენსტრუაცია იწყება. ხოლო საკვერცხეში იწყება შემდეგი ფოლიკულის მომწიფების პროცესი.

ყვითელი სხეულის ფუნქციები

გავლენა მოახდინა პროგესტერონის(ასევე უწოდებენ ორსულობის ჰორმონს), საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი იზრდება და შეშუპებულია, ემზადება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის - ზიგოტის იმპლანტაციისთვის. ფალოპის მილები ნელ-ნელა იკუმშება, წინ მიიწევს ზიგოტა და საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება, რათა ქალის რეპროდუქციული უჯრედის დიდმა უჯრედმა გაიაროს.

მაგრამ პროგესტერონი, პირიქით, ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, ხელს უშლის მის შეკუმშვას. ყვითელი სხეულის ჰორმონების გავლენის ქვეშ, საშვილოსნოს ჯირკვლები გამოყოფენ ჯერ ლორწოვან სეკრეტს, რომელიც ზრდის სპერმის გავლას, შემდეგ კი მეორეს, რომელიც ხელს უწყობს ზიგოტის შეღწევას საშვილოსნოს კედელში. საშვილოსნო თავად ემზადება აქტიური გაფართოებისთვის.

პროგესტერონი აფერხებს შემდგომი ფოლიკულების მომწიფებას და ამზადებს ნერვული სისტემაქალებს შვილის გაჩენა. ალვეოლი, ჯირკვლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ რძეს, იწყებენ განვითარებას ქალის მკერდში.

თავად ყვითელი სხეულის ფუნქციონირებას აკონტროლებს hCG(ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი), წარმოებული ემბრიონის მემბრანის მიერ. ამრიგად, თუ განაყოფიერება არ მოხდა, ყვითელი სხეული არ იღებს „ბრძანებას“ შემდგომი ზრდისა და დეგრადაციისთვის.

თუ ჩასახვა მოხდა, ყვითელი სხეული განვითარდება და გამოიმუშავებს ჰორმონებს პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე, დაახლოებით ორსულობის -16 კვირამდე. მერე ბავშვთა ადგილითავის თავზე აიღებს პროგესტერონისა და ესტროგენის გამომუშავებას და ყვითელი სხეული შემცირდება. თუმცა, ზოგიერთ ქალში ის მშობიარობამდე გრძელდება.

ზე გარე ორსულობაყვითელი სხეული ნელა იზრდება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ემბრიონი მიმაგრებულია არასწორ ადგილას(მილის კედელი, საკვერცხე, მუცელი...) ნორმალურად განვითარების საშუალება არ არის. ქორიონი (მემბრანა) არასწორად იზრდება, ამიტომ hCG გამოიყოფა არასაკმარისი რაოდენობით.

რა დარღვევებია ყვითელი სხეულის განვითარებაში?

ყვითელი სხეულის ნორმალურ ფორმირებაში ძირითადი გადახრებია:

ფუნქციური დაქვეითება;
- კისტა.

ორივე დიაგნოზი დაისმება ყოვლისმომცველი გამოკვლევების შემდეგ, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერას, სისხლის ანალიზს პროგესტერონისა და hCG დონისთვის, გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის შესწავლა. ორსულობის დროს ქალს ულტრაბგერითი ზიანი არ ემუქრება. ამ მომენტშიულტრაბგერა არის ყველაზე ინფორმატიული და აბსოლუტურად უსაფრთხო მეთოდინაყოფის მდგომარეობის შესწავლა. მისი ჩატარება შესაძლებელია რამდენჯერაც საჭიროა და ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

ყვითელი სხეულის კისტა ითვლება უვნებელ დაავადებად და იშვიათად საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ უმჯობესია აღმოვაჩინოთ ყვითელი სხეულის უკმარისობა ან არარსებობა რაც შეიძლება ადრე, რადგან ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის ორსულობის შეწყვეტას ადრეულ ეტაპებზე ან შემდგომი განვითარებაპლაცენტური უკმარისობა.

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის ჰიპოფუნქცია

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის ფუნქციის უკმარისობა ძალიან ხშირია სერიოზული დარღვევა. ეს იწვევს დაორსულების შეუძლებლობას, სპონტანურ აბორტებს, საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს, თუ პლაცენტა არანორმალურად ჩამოყალიბდა.

ყვითელი სხეულის ფაზის არასრული ციკლი უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზია. თუ ყვითელი სხეული ათ დღეზე ნაკლებ დროში ვითარდება და იღუპება, მაშინ მისი გამომუშავებული პროგესტერონის რაოდენობა უბრალოდ საკმარისი არ არის დედის ორგანიზმის ორსულობისთვის მოსამზადებლად. ამ დროს ზიგოტას შეიძლება არ ჰქონდეს დრო საშვილოსნოს კედელში შეღწევისთვის. ან საშვილოსნო უარჰყოფს მას, როგორც უცხო ორგანიზმს, თუ ჰორმონალური ფონი სწორად არ ჩამოყალიბდა.

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის უკმარისობა გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევის მიზეზია. ყვითელი სხეულის ფუნქციური დეფიციტი ნიშნავს, რომ ის გამოიმუშავებს ნაკლებ ჰორმონებს, პირველ რიგში პროგესტერონს, ვიდრე საჭიროა. ნორმალური განვითარებაორსულობა. პროგესტერონის დეფიციტმა შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს პლაცენტის ფორმირებაზე და ნაყოფის კვებაზე. მაგრამ ყველაზე ხშირად, დაბალი დონეორსულობის ჰორმონი იწვევს სპონტანურ აბორტს პირველ ან მეორე ტრიმესტრში.

ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის არარსებობა

ზოგჯერ ულტრაბგერითი ყვითელი სხეული საერთოდ არ ვიზუალიზდება, თუმცა ორსულობის ფაქტი დადგენილია. როგორც წესი, ეს მიუთითებს ორსულობის დროს ძალიან მცირე კორპუსზე და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰორმონალური კორექცია. ნორმალური ზომებიყვითელი სხეული 1-3 სმ-ია, თუ ის უფრო მცირეა, მაშინ ნაკლები ჰორმონი შედის დედის სხეულში. ეს ნიშნავს, რომ არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეს რეალური საფრთხე ემუქრება.

ყვითელი სხეულის ფუნქციური დეფიციტის ან არარსებობის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა ტარდება ჰორმონალური პრეპარატებით, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიცავს პროგესტერონს. ასეთი წამლები ბევრია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ განსაზღვროთ რომელია თქვენთვის შესაფერისი პროფესიონალი ექიმიშემდეგ სხვადასხვა ანალიზებიდა გამოკვლევები.

ზე ჰორმონოთერაპიამნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დოზა, არამედ წამლის მიღების დროც. თუ ყვითელი სხეულის დეფიციტი არის უნაყოფობის მიზეზი, ექიმი დანიშნავს ვიზიტს ჰორმონალური პრეპარატებიოვულაციის შემდეგ. ოვულაციის დრო ზუსტად უნდა იყოს ცნობილი, რადგან პროგესტერონი თრგუნავს მას.

თუ უკვე გქონდათ სპონტანური აბორტები და გაქვთ ეჭვი ყვითელი სხეულის ჰიპოფუნქციაზე, მაშინ ორსულობის პირველივე ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, საჭირო იქნება კორექტირება ჰორმონალური დონეორსულობის შესანარჩუნებლად. პლაცენტის სრულად ჩამოყალიბებამდე მკურნალობას დიდი დრო დასჭირდება. ბუნებრივია, მკურნალობას თან უნდა ახლდეს სისხლში ჰორმონის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

ზოგჯერ ყვითელი სხეული არასწორად ვითარდება. ფოლიკულის კედლები, საიდანაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი ამოვიდა, იწყებს შესქელებას და დაჭიმვას და შიდა ღრუსავსე სეროზული სითხით. წარმოიქმნება სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი - ყვითელი სხეულის კისტა. თუმცა, არ არის საჭირო პანიკა - ყვითელი სხეულის კისტა არასოდეს გადაგვარდება ავთვისებიან წარმონაქმნებად.

ყვითელი სხეულის კისტის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ლიმფური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და სისხლის მიმოქცევის სისტემასაკვერცხეები;
• ინფექციური დაავადებებისასქესო ორგანოები;
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;
• მავნე პირობებიშრომა, ცუდი ჩვევები;
• სტრესი;
• ექსტრემალური დიეტები.

უმეტეს შემთხვევაში კისტა არ აფერხებს ორსულობის განვითარებას და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას, ვინაიდან ის არის მოდიფიცირებული ყვითელი სხეული და გამოყოფს სასქესო ჰორმონებს საკმარისი რაოდენობით. როგორც წესი, ორი-სამი თვის შემდეგ ის იწყებს თავისთავად მოხსნას და მთლიანად ქრება.

კისტის ზომა, როგორც წესი, არ აღემატება 6-9 სმ-ს, ის იშვიათად იწვევს ორსულ ქალს. მაგრამ ექიმი მაინც მონიტორინგს გაუწევს, ქალი კი ზომიერ სიმძიმეს ურჩევს ფიზიკური ვარჯიშიდა ფრთხილი სექსი, რათა არ გამოიწვიოს კისტის გახეთქვა ან მისი ღეროს გადახვევა.

ყვითელი სხეულის კისტის დიაგნოზი ტარდება ულტრაბგერითი, გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ჰორმონალური ანალიზი, ლაპაროსკოპია. ქალს შეუძლია იგრძნოს მომაბეზრებელი ტკივილიქვედა მუცლის ან მხარეს. თუ ტკივილი ყოველთვის ლოკალიზებულია ერთ მხარეს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საკვერცხის კისტის სიმპტომი. კიდევ ერთი ნიშანი არის მენსტრუაციის დარღვევა, სისხლდენაკრიტიკული დღეების მიღმა.

ყვითელი სხეულის კისტა შეიძლება აღმოიფხვრას დამოუკიდებლად, ამიტომ, როგორც წესი, მას არ ეხებიან, არამედ მხოლოდ აკვირდებიან. თუ სპონტანური ატროფიის იმედი არ არის, მაშინ კისტა ამოღებულია ლაპაროსკოპიით.

კისტის რღვევა- ყველაზე სერიოზული გართულებაამ დაავადების. მას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, სისხლდენა და მოითხოვს ქირურგიული ჩარევა. გახეთქილმა, არანამკურნალევმა კისტამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება მწვავე ინფექციაშინაგანი ორგანოები.

კისტის პედიკულის გადახვევა ასევე მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობა, რადგან ქსოვილების შეკუმშვა იწვევს მათ ნეკროზს.

ამრიგად, მთავარი საფრთხეორსულობის დროს ყვითელი სხეულის პრობლემა არის მისი ფუნქციონირების ნაკლებობა. მაგრამ არ უნდა ინერვიულოთ - განვითარების დონე თანამედროვე მედიცინაეხმარება ქალებს ატანაში ჯანმრთელი ბავშვიყვითელი სხეულის დეფიციტითაც კი. უბრალოდ, ამ შემთხვევაში ორსულობის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება. და მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს მათი დოზა - ენდეთ მას.

გოგოებო! ხელახლა გამოვაქვეყნოთ.

ამის წყალობით, ექსპერტები მოდიან ჩვენთან და პასუხობენ ჩვენს კითხვებზე!
ასევე, შეგიძლიათ დასვათ თქვენი შეკითხვა ქვემოთ. თქვენნაირი ადამიანები ან ექსპერტები გასცემენ პასუხს.
Გმადლობთ ;-)
ჯანმრთელი ბავშვები ყველას!
ფს. ეს ეხება ბიჭებსაც! აქ უფრო მეტი გოგოა ;-)

მოგეწონათ მასალა? მხარდაჭერა - ხელახლა გამოქვეყნება! ჩვენ მაქსიმალურად ვცდილობთ თქვენთვის ;-)

ქალებში ყვითელი სხეულის უკმარისობა ამჟამად საკმაოდ ხშირია. ბევრ ქალს აქვს მენსტრუალური ციკლის ან ბავშვის გაჩენის უნარის პრობლემა. რა თქმა უნდა, მენსტრუაციის პრობლემებს იშვიათად აქცევენ ყურადღებას, 10 ქალიდან მხოლოდ 4 მიმართავს სპეციალისტს. ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს პრობლემას ან იყენებს სხვადასხვა რეცეპტები ტრადიციული მედიცინარჩევები ოჯახისა და მეგობრებისგან.

რა დაავადებაა?

Ძალიან იშვიათად ტრადიციული თერაპიაიძლევა სასურველ შედეგს, როგორც წესი, პაციენტი მხოლოდ კარგავს მნიშვნელოვანი დროსამკურნალოდ. ამიტომ, რაც უფრო ადრე მიმართავთ ექიმს, მით უფრო საუკეთესო ეფექტიმკურნალობადან იქნება.

საერთო პრობლემა, რომელიც იწვევს ციკლის დარღვევას და უნაყოფობას, არის ყვითელი სხეულის დეფიციტი. ორსულობის დროს ყვითელი სხეულის უკმარისობა საშიშია, რადგან არსებობს ძალიან მაღალი რისკისსპონტანური აბორტი.

ყვითელი სხეული - სპეციფიკური ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც აქტიურდება მხოლოდ მენსტრუაციის დროს და გრძელდება ორსულობის დასაწყისში დაბადებამდე. ყვითელი სხეულის უკმარისობისას შეინიშნება, რომ ის გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე და ორსულობაზე.

NLF-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მრავალფეროვანია ჰორმონალური დარღვევადა პრობლემები: ჰიპერპროლაქტინემია და ჰიპერანდროგენიზმი, FSH და LH დაბალი რაოდენობა ციკლის პირველ ფაზაში, ჰიპერ- და ჰიპოთირეოზი. სხვა შესაძლო მიზეზები- ძლიერი ინფექციური პროცესისაშვილოსნოს დანამატებში, ბიოქიმიურად გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებები კორპუსის ლუტეუმში, ასევე ქრონიკული დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთირკმელები და ღვიძლი. ისინი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს აუტოიმუნური პროცესებით (რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰაშიმოტოს დაავადება, ამილოიდოზი და სხვა).

ყვითელი სხეულის უკმარისობის განვითარების მიზეზები

მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. გენეტიკური დარღვევები და დაზიანება, განსაკუთრებით X ქრომოსომის. ის უსიმპტომოა, მაგრამ ზიანს აყენებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემას და იწვევს თითქმის ყველა ჰორმონის დეფიციტს.
2. საკვერცხის დაავადება, იქნება ეს კისტა, პოლიკისტოზური დაავადება, საკვერცხის კიბო - ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს უკმარისობა.
3. ჰიპოფიზის ჯირკვლის სხვადასხვა პათოლოგია, დაზიანება ტრავმის შედეგად, გენეტიკური დისპლაზიაჰიპოფიზის ჯირკვალი ან თუნდაც ონკოლოგიური პროცესები.

ყვითელი სხეულის დეფიციტის სიმპტომები საკმაოდ განსხვავებულია. ზოგჯერ ის ვლინდება მხოლოდ მენსტრუალური ციკლის დარღვევის დროს, მაგრამ მძიმედ ტკივილის სინდრომიმენსტრუაციის დროს. ორსულობის დროს ეს დიაგნოზი ძალზე საშიშია. ორსულობის დროს პირველი დიაგნოზისთვის შეგიძლიათ ჩაატაროთ ულტრაბგერითი, რომლითაც შეგიძლიათ მხოლოდ განსაზღვროთ. წარმოებული ჰორმონების რაოდენობა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ პროგესტერონის ოდენობის ანალიზით, ამისათვის საჭიროა ვენიდან სისხლის დონაცია.

თუ ქალს აქვს მუდმივი ციკლის დარღვევა, სპონტანური აბორტი, მაშინ დიაგნოსტიკური მეთოდია ენდომეტრიუმის ბიოფსიის გამოკვლევა მენსტრუალური ციკლის 26-ე დღეს. მორფოლოგები სწავლობენ ქსოვილებს არსებობისთვის ონკოლოგიური პროცესები, შესაბამისობა მენსტრუალური ციკლის დღესა და პერიოდთან.

ტესტის სწორი შედეგები ციკლის ლუტეალურ ფაზაში განსაზღვრავს ჰორმონ პროგესტერონის დონეს შრატში 5 ნგ/მლ-ზე მეტი. თუ მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა პერიოდში სამჯერ განსაზღვრული პროგესტერონის ოდენობის ჯამი 16 ნგ/მლ-ზე მეტია, მაშინ ყვითელი სხეული არ შეიძლება იყოს ცვლილებები.

ყვითელი სხეულის დისპლაზია შეიძლება მოხდეს ჰორმონების ნაკლებობის გარეშე. ეს არის ნორმის ცვალებადობა, რადგან ის არ მოქმედებს ქალზე ჰორმონალური სისტემადა შვილების გაჩენის შესაძლებლობა. არ არის საჭირო მკურნალობის დაწყება, რადგან ასეთ შემთხვევებში მას შეუძლია მხოლოდ ზიანი მიაყენოს ქალს, გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი და მოიტანოს დიდი ზიანირეპროდუქციული სისტემა.

მკურნალობის მეთოდები

ყვითელი სხეულის დეფიციტის მკურნალობა საკმაოდ მარტივია. მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. თუ დაავადება დაიწყო ქალის სასქესო არეში სხვა პრობლემის შედეგად, მაშინ პირველი პრობლემა მკურნალობს და შედეგად, ყვითელი სხეულის მდგომარეობა სტაბილიზდება. ისინი იყენებენ ისეთ პრეპარატს, როგორიცაა უტროჟესტანი - ბუნებრივი პროგესტერონი 200 მგ კაფსულაში. თუ დეფიციტი გამოწვეულია გენეტიკური მუტაცია, გამოყენება ვაგინალური სუპოზიტორებიპროგესტერონთან ერთად გაუმჯობესებისთვის ჰორმონალური მდგომარეობაქალები და ბავშვის გაჩენის შანსების გაზრდა.

ძალიან ხშირად დიაგნოზისთვის იყენებენ განცხადებას ბაზალური ტემპერატურა. ბაზალური ტემპერატურის მეთოდი მორალურად და ტექნოლოგიურად მოძველებულია, ის არ არის განსაკუთრებით ეფექტური ან ზუსტი. ზოგჯერ ეს მეთოდი ვლინდება როგორც დარღვევა მარტივი ფუნქცია ქალის სხეული. ამისთვის სწორი დიაგნოზითქვენ უნდა გამოიყენოთ ულტრაბგერითი და ჰორმონალური ტესტები.

ეს არის ის, რაც საშუალებას მისცემს დროულ დიაგნოსტირებას და პათოლოგიის სათანადო მკურნალობას. თუ თერაპია სწორად და დროულად დაიწყება, მაშინ პროგნოზი ალბათ ხელსაყრელი იქნება სრული აღდგენა. თუ დაავადება უგულებელყოფილი და იგნორირებულია, მას ადვილად შეუძლია გამოიწვიოს სრული უნაყოფობა, ყველა სექსუალური ფუნქციის დარღვევა და სურვილის დაკარგვა.

ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს უამრავ რეცეპტს ციკლის დარღვევების საწინააღმდეგოდ. მაგალითად, დეკორქცია დაფნის ფოთოლი. მაგრამ ეს რეცეპტი არა მხოლოდ არ უწყობს ხელს მსგავს პრობლემებს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს უზარმაზარი ზიანი. მაგალითად, გამოიწვიოს სისხლდენა, უარყოფითად იმოქმედოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, რაც ძალიან საშიშია პოლიკისტოზური მდგომარეობის დროს.

ბევრი მავნე რეცეპტი არსებობს. ეს არის ნივრის ინფუზიები, ბელადონას (ბელადონას) გამოყენება და სხვა ვარიაციები ტრადიციული მედიცინის თემაზე - ეს ყველაფერი ძალიან საშიშია! ბალახს შეუძლია დიდი ზიანი მიაყენოს სხეულს და მნიშვნელოვანი დრო დაიკარგოს. სტატისტიკის მიხედვით, ექიმთან დროული კონსულტაციებით, ყვითელი სხეულის დეფიციტის მქონე ქალების 90% აღწევს დადებით შედეგს. თვითმკურნალობა კი თითქმის არასოდეს მთავრდება დადებითად.

თუ მიზეზი ონკოლოგიაა, მაშინ დროული მკურნალობით დაავადების შეჩერების ან თითქმის მთლიანად განკურნების ძალიან დიდი შანსია.

ამიტომ, ყვითელი სხეულის დეფიციტი არ არის საშინელი დიაგნოზი, ზე სათანადო მკურნალობამისი მოგვარება შესაძლებელია რამდენიმე კვირაში, შემდეგ კი არაფერი შეუშლის ხელს დაორსულების და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის უნარს.

Ერთ - ერთი საერთო მიზეზებიამ საჩივრებიდან არის საკვერცხის ყვითელი სხეულის უკმარისობადა, შედეგად, არასაკმარისი წარმოება პროგესტერონისყოველთვიური ციკლის მეორე (ლუტეალურ ან სეკრეტორულ) ფაზაში. რა არის საკვერცხის ყვითელი სხეული და რაზე მოქმედებს მის მიერ გამომუშავებული ჰორმონი?

ყვითელი სხეული არამუდმივი ჯირკვალია შინაგანი სეკრეცია, რომელიც ჩნდება მხოლოდ ოვულაციის შემდეგ, გამოყოფს პროგესტერონს და აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ყოველი მენსტრუალური ციკლის დროს იზრდება ფოლიკულების ჯგუფი - პირველადი ფოლიკულები (უხეშად რომ ვთქვათ, „სითხის შემცველი ვეზიკულები“), რომლებშიც კვერცხუჯრედები მწიფდება. რაღაც მომენტში სხეული (დაუმტკიცებელი მექანიზმის მიხედვით) ირჩევს იმ ფოლიკულს (მეორადს), რომელიც გახდება დომინანტი და შემდგომ განვითარდება, მიიზიდავს უფრო და უფრო მეტ ბუსუსს, რომელიც მას სჭირდება განვითარებისთვის და, შესაბამისად, დათრგუნავს დარჩენილი ფოლიკულებს. მიაღწია გარკვეულ ზომას, გავლენის ქვეშ ჰორმონალური ცვლილებებიციკლის დროს (კლება FSH დონე- ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი, ესტროგენი, LH დონის მატება - ლუტეინირების ჰორმონი), კვერცხუჯრედი გამოიყოფა პატარა ხვრელში და მისი შემდგომი "დაჭერა". ფალოპის მილი. ყოფილი ფოლიკულის (მესამე) ადგილზე ნადგურდება მისი კედელი და მასში იზრდებიან სისხლძარღვები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰორმონების პროგესტერონის და ესტრადიოლის სინთეზს და ლიპიდების დაგროვებას და ყვითელი პიგმენტი ლუტეინი - საკვერცხის ყვითელი სხეული. ჩამოყალიბდა. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ფოლიკული, ჰორმონების უკმარისობის შემთხვევაში, შეიძლება არ გასკდეს და კვერცხუჯრედი არ გამოვიდეს მისგან - ამ ფოლიკულის ადგილას, მოგვიანებით, მაგრამ წარმოიქმნება ყვითელი სხეულიც.

რა არის მისი შემდგომი ბედი და რატომ არის საჭირო? ყვითელი სხეულის მთავარი და მთავარი ფუნქციაა შექმნა ხელსაყრელი პირობებიგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციისთვის და ორსულობის შესანარჩუნებლად მინიმუმ 5 კვირის განმავლობაში (პლაცენტის წარმოქმნამდე). ეს უზრუნველყოფილია ოვულაციის დაწყებიდან 12-16 დღის განმავლობაში პროგესტერონის დონის შენარჩუნებით, რაც აუცილებელია იმისთვის, რომ ენდომეტრიუმი გახდეს "შესაფერისი" იმპლანტაციისთვის, ხოლო განაყოფიერების შემთხვევაში მისი შემდგომი წარმოება საჭირო რაოდენობით. ასევე აუცილებელია აღინიშნოს, რომ ყვითელი სხეული პროგესტერონის გამომუშავებით თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ FSH-ის გამოყოფას, შესაბამისად შეუძლებელს ხდის სხვა კვერცხუჯრედის მომწიფებას, „გამოსვლას“ (ოვულაციას) და განაყოფიერებას. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, LH დონე ეცემა და ყვითელი სხეული იწყებს სიკვდილს. ამასთან დაკავშირებით პროგესტერონის რაოდენობა მცირდება, FSH-ის რაოდენობა კვლავ იზრდება და ციკლი თავიდან იწყება.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ: ყვითელი სხეული წარმოიქმნება მხოლოდ ციკლის მეორე ფაზაში, ის არსებობს პროგესტერონის გამოყოფის მიზნით, რაც უზრუნველყოფს ციკლის ნორმალურ მსვლელობას და ხელს უწყობს ორსულობის დაწყებას და შენარჩუნებას პირველ პერიოდში. . ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ის კვდება და თავის ადგილზე ყალიბდება. თეთრი სხეული. ამრიგად, ყვითელი სხეულის დეფიციტი ნიშნავს მის პროგესტერონის სინთეზს არასაკმარისი რაოდენობით, რაც იწვევს ზემოთ აღწერილ პრობლემებს.

ყვითელი სხეულის დეფიციტის მიზეზები

რა არის ყვითელი სხეულის პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები:

1. გენეტიკური პათოლოგია - როგორც წესი, ეს შესაძლებელია, როდესაც იცვლება X ქრომოსომის სტრუქტურა (აბერაციები).
2. საკვერცხეების პათოლოგია - ახასიათებს მექანიზმის მიხედვით ყველა ჰორმონის, როგორც საკვერცხის, ასევე ჰიპოფიზის დონის დაქვეითება. უკუკავშირი. მათ შორის მთავარია:
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი
საკვერცხის ქსოვილის კისტოზური დეგენერაცია
ონკოლოგია
პოსტოპერაციული და წამლის შემდგომი (იატროგენული) საკვერცხის უკმარისობა
3. ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია – შეიძლება გამოწვეული იყოს:
ონკოლოგია
დაზიანებები
გენეტიკური დეფექტები
ამ შემთხვევაში, ჰიპოფიზის ჯირკვლის სპეციფიკური უბნისთვის დამახასიათებელი ჰორმონების არასაკმარისი წარმოებაა ( ადგილობრივი დაზიანება) ან ყველა ჰორმონი, რაც მიუთითებს მთლიან დაზიანებაზე (ნაკლებად ხშირად).
4. სხვა სისტემებისა და ორგანოების პათოლოგია. Ესენი მოიცავს:
ღვიძლის უკმარისობა
Თირკმლის უკმარისობა
ჰიპერპროლაქტინემია, ჰიპერანდროგენემია და ა.შ.

ყვითელი სხეულის დეფიციტის სიმპტომები

ყვითელი სხეულის დეფიციტის კლინიკური სურათი შეიძლება გამოიკვეთოს "ერთიდან მეორეზე". ასე რომ, პირველი სიმპტომია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა იმის გამო, რომ არ არის გამომუშავებული საკმარისი რაოდენობითპროგესტერონის და შედეგად, ერთის მხრივ, პროლიფერაციული ცვლილებები ენდომეტრიუმში არ ხდება, ხოლო მეორეს მხრივ, ციკლი გრძელდება და უკუკავშირის მექანიზმები ირღვევა.

თუ ზემოაღნიშნულის მიუხედავად, განაყოფიერება მოხდა, მაშინ პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციის ეტაპზე. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია ენდომეტრიუმის შრის მოუმზადებელობით და მისი ფუნქციური მოუმწიფებლობით.

შემდეგი და ალბათ ყველაზე მწვავე პრობლემათუ იმპლანტაცია მოხდა, ხდება სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი, სპონტანური აბორტი) - პროგესტერონის დონე ძალიან დაბალია, რათა თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს სპონტანური შეკუმშვა და არსებითად „უცხო“ გამოდევნა. კვერცხუჯრედიმისი ღრუდან.

გამოკვლევა ყვითელი სხეულის დეფიციტისთვის

რა არის დიაგნოსტიკური ზომებიეხმარება ყვითელი სხეულის დეფიციტის იდენტიფიცირებას:

1. ბაზალური ტემპერატურის დონის გაზომვა მოძველებული მეთოდია, ძირითადად ისტორიული ინტერესის მქონე. ბაზალური ტემპერატურის მეთოდით დეფიციტის დადგენა უხეში შეცდომაა, მხოლოდ იმიტომ, რომ ტემპერატურის დონე შეიძლება შემცირდეს ნორმალური პროგესტერონის შემთხვევაშიც კი.
2. პროგესტერონის დონის განსაზღვრა სისხლის შრატში - მიიღება საშუალოდ ციკლის მე-16-18 დღეს, ერთი ან ორი დღის ინტერვალით, რამდენიმე თვის განმავლობაში - ეს აღმოფხვრის შეცდომებს და ზუსტად განსაზღვრავს პროგესტერონის რაოდენობას დროს. ინტერესის პერიოდი. ნორმა:
პროგესტერონი - 1,59±0,3 ნმოლ/ლ – ფოლიკულური ფაზა, 4,77±0,8 ნმოლ/ლ – ოვულაცია, 29,6±5,8 ნმოლ/ლ – ლუტეალური ფაზა.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა - საკვერცხის ზომა, მისი ექო სტრუქტურა, მასში ფოლიკულების არსებობა ან არარსებობა, მათი ნორმალური სიმაღლეყვითელი სხეულის არსებობა, მისი ზომა. უმჯობესია კვლევა დროთა განმავლობაში ერთ სპეციალისტთან ერთად ჩატარდეს.
4. როცა მუდმივი დარღვევაციკლი, სპონტანური აბორტი - ენდომეტრიუმის ბიოფსია ციკლის 26-ე დღეს. ისინი უყურებენ მის შესაბამისობას ციკლის დღესთან და ქსოვილის ბუნებასთან.

პროგესტერონის დეფიციტის მკურნალობა

Თანდასწრებით დადგენილი მიზეზიდა მიზეზების გარკვევა იწყება ძირითადი დაავადების მკურნალობით. ამისთვის სიმპტომური მკურნალობაყვითელი სხეულის უკმარისობის დროს გამოიყენება პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები. Ესენი მოიცავს:

1. უტროჟესტანი - ბუნებრივი პროგესტერონი კაფსულებში - 1 (200 მგ) კაფსულა 2-3-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში.
2. ბუნებრივი პროგესტერონი ამპულაში – ჩვეულებრივ გამოიყენება საავადმყოფოებში.
3. დუფასტონი - ნახევრად სინთეზური პროგესტერონი. ინიშნება დოზით 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის მე-16 დღიდან ან ოვულაციისთანავე (როგორ მივიღოთ იგი შეირჩევა კონკრეტული პაციენტისთვის ციკლის ხანგრძლივობისა და სხვა გამოყენების გათვალისწინებით. მედიკამენტები).

ეს არის პროგესტერონის ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება რუსეთის ფედერაციაში. გარდა ამისა, არსებობს: ვაგინალური და რექტალური სუპოზიტორებიპროგესტერონით (ინიშნება ციკლის 25-ე დღეს), კანის კრემებით და ა.შ.

მკურნალობა უნდა იყოს მორგებული თითოეულ პაციენტზე, ვინაიდან წამლების არასწორმა და ირაციონალურმა დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო დიდი გართულებები და ოვულაციის შეჩერებაც კი.

აუცილებელია მკურნალობის მონიტორინგი: გაიკეთეთ ოვულაციის ტესტი, შეხედეთ პროგესტერონის დონეს სისხლში და დააკვირდით ულტრაბგერით.

გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი კუპატაძე დ.დ.

ყვითელი სხეულის უკმარისობა არის ამ მოკლევადიანი ჰორმონალური ორგანოს დისფუნქცია, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციისთანავე. ამ ფენომენის მთავარი მიზეზი არის პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელიც წარმოიქმნება მეორე ფაზაში მენსტრუალური ციკლი. იმის დასადგენად, თუ რა იწვევს ასეთ პრობლემებს, უნდა დანიშნოთ გინეკოლოგთან შეხვედრა.

ყვითელი სხეული ფორმირებას იწყებს ოვულაციის შემდეგ მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. მისი ჩამოყალიბების შემდეგ წარმოიქმნება სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ჰორმონი- პროგესტერონი. თუ ორგანიზმში „ორსულობის“ ჰორმონების დეფიციტია, მაშინ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საგრძნობლად რთულდება, რის გამოც ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება. თუ განაყოფიერება მოხდა, ემბრიონი განიცდის კვების ნაკლებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

• ფუნქციური მიზეზები

მთავარი ფუნქციური მიზეზებინაკლოვანებებია:

1. Გენეტიკური მიდრეკილება. გამოწვეულია X ქრომოსომის სტრუქტურის ცვლილებებით.
2. საკვერცხეების გაუმართაობა. ის ვლინდება ყველა ჰორმონის წარმოების შემცირებით. შესაძლოა გამოწვეული იყოს საკვერცხეებში პათოლოგიური ცვლილებებით, როგორიცაა კისტა, სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობა, საკვერცხის ქსოვილის კისტოზური გადაგვარება, საკვერცხის უკმარისობა პოსტოპერაციული პერიოდიაღდგენა.
3. პათოლოგიური ცვლილებები ჰიპოფიზის ჯირკვალში. მიზეზები გაუმართაობაჰიპოფიზის ჯირკვალზე ხშირად ზიანდება ტრავმა, ავთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები და გენეტიკური ცვლილებები.

• დეფიციტის ორგანული მიზეზები

თუ ქალს აქვს რეპროდუქციული ორგანოების ან სხეულის სხვა სისტემის დაავადებები, შესაძლებელია რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება და მისი ზოგიერთი ორგანოს სტრუქტურის ცვლილებაც კი. დაავადებები, რომლებიც პროვოცირებს ყვითელი სხეულის ფაზის დეფიციტს, მოიცავს:

• საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიებისა და ქსოვილების ადჰეზიების წარმოქმნა;
• ენდომეტრიოზი. საშვილოსნოს ქსოვილის პროლიფერაცია მის საზღვრებს მიღმა;
• ადენომიოზი. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მის კუნთოვან შრეებში ჩაზრდის პროცესი;
• მიომა. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი ლოკალიზებულია კუნთების ფენებისაშვილოსნო შეუძლია მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს და თავიდან აიცილოს ორსულობა;
• ჰიპერპლაზია. პროცესი, რომლის დროსაც;
• პოლიპოზური წარმონაქმნების არსებობა. პოლიპები არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები. ისინი საფრთხეს არ უქმნიან ქალის სიცოცხლეს, მაგრამ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ საკვერცხეების და რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოების მუშაობას;
• ონკოლოგიური დაავადებები. ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარება;
• სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების არსებობა. თირკმელებისა და ღვიძლის პრობლემები ხშირად იწვევს უკმარისობას.
• ინდივიდუალური მიზეზებიყვითელი სხეულის გაუმართაობა

დეფიციტი სულაც არ არის რაიმეს შედეგი პათოლოგიური ცვლილებებიორგანიზმში. მისი განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს არასწორი გზითცხოვრება და შემდეგი ფაქტორები:

• უეცარი წონის დაკარგვა. ნებისმიერი დიეტის დაუფიქრებელი გამოყენება, რომელიც ზღუდავს ჯანსაღი და ნუტრიენტები, უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაზე;
• ფსიქოლოგიური ფაქტორი. დაკავშირებული სამუშაოები მუდმივი სტრესიდა არეულობა, კონფლიქტები და სკანდალები სახლში იწვევს საკვერცხეების გაუმართაობას;
• კლიმატური ზონის ცვლილება. თუ პროფესიული საქმიანობაქალები პირდაპირ კავშირშია მუდმივ მივლინებებთან და საქალაქთაშორისო ფრენებთან, ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს მას დაორსულებაში;
• მიღება ნარკოტიკული ნივთიერებები, ასევე ზოგიერთი ნარკოტიკი. სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც ნარკოტიკების გამოყენებამ გამოიწვია რეპროდუქციული სისტემის გაუმართაობა;
• ფიზიკური ვარჯიში. უგუნური და გადაჭარბებული ვარჯიში ან ფიზიკური შრომაგაუარესდება ზოგადი ჯანმრთელობაქალები და მისი კეთილდღეობა.

უ ჯანმრთელი ქალიყვითელი სხეულის ფაზა გრძელდება დაახლოებით 14 დღე. ნებადართულია 1-2 დღის მცირე გადახრები, როგორც უფრო დიდი, ასევე პატარა. ამ ფაზის დაწყების დასადგენად, ისინი ყველაზე ხშირად მიმართავენ ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამას. ზოგჯერ ქალი იყენებს სპეციალურ ოვულაციის ტესტებს. როდესაც ლუტეალური ფაზა გრძელდება მხოლოდ 10 დღე ან ნაკლები, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რადგან დიდია ალბათობა იმისა, რომ სასურველი ორსულობა არ მოხდეს ყვითელი სხეულის უკმარისობის გამო.

ქალი უნდა იყოს ყურადღებიანი თავის ჯანმრთელობაზე და ნებისმიერი დაავადების პირველი ნიშნის დროს მიმართოს გინეკოლოგს. ყვითელი სხეულის დეფიციტის სიმპტომები მოიცავს:

• არარეგულარული პერიოდები;
• ციკლი ძალიან მოკლე;
• ძლიერი გამონადენი მენსტრუაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში;
• სისხლში დიდი შედედების არსებობა;
• მენსტრუაციის დროს სისხლის მწირი გამონადენი, რომელიც მხოლოდ სამი დღე გრძელდება.

ლუტეალური ფაზის დეფიციტზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ ქალს ჰქონდა სპონტანური აბორტი (განსაკუთრებით ორი აბორტი ზედიზედ) ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. შეიძლება ვისაუბროთ ყვითელი სხეულის შესაძლო უკმარისობაზე თუ დაქორწინებული წყვილიერთი წელია, წარუმატებლად ცდილობს ბავშვის დაორსულებას, მაგრამ ორსულობა არ ხდება.

როგორ ვლინდება ყვითელი სხეულის დეფიციტი?

ბევრი ექიმი იყენებს ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამებს ლუტეალური ფაზის დარღვევების დასადგენად. ეს საკმაოდ მოძველებული მეთოდია და აბსოლუტურად არ არის საკმარისი პრობლემების დასადასტურებლად. უფრო საიმედოდ ითვლება სისხლის შრატში პროგესტერონის დონის განსაზღვრა. ამისათვის ქალი რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის დროს ატარებს ტესტებს გარკვეულ დღეებში.

დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ეტაპია ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აფასებს საკვერცხეების ზომას, მათ ექოსტრუქტურას, ყვითელი სხეულის არსებობას და მის ზომას. თუ წარსულში იყო სპონტანური აბორტის შემთხვევები, ტარდება ენდომეტრიუმის ბიოფსია.

დიაგნოზის გაკეთება მხოლოდ ბაზალური ტემპერატურის მონაცემებზე დაყრდნობით უხეშია სამედიცინო შეცდომა, ვინაიდან ზოგიერთ შემთხვევაში ტემპერატურა შეიძლება შემცირდეს აბსოლუტურად ნორმალური დონეპროგესტერონის. ამიტომ, ქალმა უნდა მიმართოს სხვა სპეციალისტს.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება მკურნალობა, რომელიც მოიცავს პროგესტერონის შემცველი პრეპარატების მიღებას. Თავის არიდება გვერდითი მოვლენები, რეკომენდებულია ინსტრუქციების დაცვა წამლებიდა არ გადააჭარბოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას.