Bambini con rachitismo. Rachitismo è sudorazione, testa calva, gambe storte, testa quadrata, costole invertite

Nonostante i significativi progressi della medicina, il rachitismo rimane una malattia che, in un modo o nell'altro, colpisce quasi un bambino su due o tre nella fase iniziale del suo sviluppo, vale a dire nel primo anno di vita. Quali misure dovrebbero adottare i genitori per proteggere il loro bambino da questa malattia?

Il rachitismo (dal greco rhachis - colonna vertebrale, colonna vertebrale) è una malattia dei neonati e dei bambini piccoli (di solito da 2 mesi a 1 anno), causata da una carenza di vitamina D nel corpo e che si manifesta con disturbi metabolici (principalmente minerali). Fu descritto per la prima volta a metà del XVII secolo dal medico inglese Glisson. Uno dei sintomi principali della malattia era allora considerato la curvatura della colonna vertebrale, la cosiddetta “gobba rachitica”, che determinò il nome della malattia. Il rachitismo si sviluppa quando un bambino non consuma abbastanza vitamina D dal cibo o quando la formazione naturale di questa vitamina nel corpo viene interrotta, in particolare nella pelle (radiazioni ultraviolette insufficienti). Si verifica più facilmente nella stagione invernale nei bambini allattati artificialmente, prematuri e spesso malati.

Il rachitismo sofferto in tenera età può portare a posture scorrette, deformità persistenti del torace, delle gambe, del bacino, contribuire alla formazione di malocclusioni e piedi piatti e causare un ritardo nello sviluppo psicomotorio.

Manifestazioni di rachitismo

Meccanismo di sviluppo del rachitismo

Come è noto, la vitamina D entra nell'organismo umano con prodotti alimentari sia di origine vegetale (olio vegetale, germe di grano, noci, ecc.) che animale (latticini, olio di pesce, burro, tuorlo d'uovo, ecc.), nonché con prodotto nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti.

Le forme più significative di vitamina D sono l'ergocalciferolo (vitamina D 2) e il colecalciferolo (vitamina D 3). Tuttavia, la ricerca degli scienziati ha stabilito che le vitamine D 2 e D 3 hanno pochissima attività biologica nel corpo umano. L'effetto principale sugli organi (intestino, ossa, reni) è esercitato dai loro prodotti metabolici, che si formano nel fegato e nei reni a seguito di alcune trasformazioni biologiche. Sono loro (cioè i metaboliti attivi) che determinano la funzione principale della vitamina D nel corpo: mantenere il metabolismo del fosforo-calcio al livello richiesto. Ciò avviene attraverso l'influenza della vitamina D sull'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino, sul loro riassorbimento (riassorbimento) nei reni e sulla deposizione nelle ossa.

Il fabbisogno di calcio e fosforo nei bambini piccoli (nei primi tre anni di vita) è molte volte superiore rispetto a quello dei bambini più grandi e soprattutto degli adulti. Il rapido tasso di crescita del bambino durante questo periodo richiede l'assunzione di una quantità sufficiente di materiale da costruzione nel corpo. Quando il calcio e il fosforo nel sangue diminuiscono (ipocalcemia e ipofosfatemia) a causa di un insufficiente apporto alimentare o di un ridotto assorbimento nell'intestino, i minerali vengono “lavati via” dalle ossa. Pertanto, è stato recentemente accettato che lo sviluppo del rachitismo è in gran parte determinato non tanto da una carenza di vitamina D, ma da una carenza di composti di fosforo e calcio nel corpo.

Fattori di rischio

La prematurità (il feto crea le maggiori riserve di calcio e fosforo nelle ultime settimane di gravidanza), la nascita di bambini da gravidanze multiple, così come i bambini con un peso alla nascita elevato possono contribuire alla comparsa di carenza di fosforo e composti di calcio.

Apporto insufficiente di minerali dal cibo (alimentazione precoce con prodotti non adattati (latte vaccino intero), introduzione tardiva di alimenti complementari (dopo 6 mesi), introduzione di alimenti ricchi di carboidrati (porridge di semolino) come alimenti complementari, aderenza al rigoroso vegetarianismo (esclusione completa di prodotti a base di carne dalla dieta), la violazione dell'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino a causa di malattie del tratto gastrointestinale o di immaturità degli enzimi può anche contribuire allo sviluppo del rachitismo. Inoltre, sono possibili caratteristiche individuali del bambino, come colore della pelle scura (questi bambini hanno una produzione ridotta di vitamina D nella pelle), caratteristiche ereditarie del metabolismo della vitamina D, disfunzioni congenite dell'intestino, del fegato e dei reni, che predispongono a disturbi nel metabolismo del calcio, del fosforo e della vitamina D nel bambino corpo.

Diagnosi di rachitismo

Il programma minimo di ricerca comprende la raccolta e l'analisi della storia genealogica e clinica, i dati degli esami e un campione di urina di Sulkowicz.

Il test Sulkowicz è una reazione qualitativa per determinare la concentrazione di calcio nelle urine. 2-3 giorni prima del test, è necessario escludere dalla dieta il kefir e altri alimenti ricchi di calcio. Raccogliere le urine al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto. Nei bambini sani, il contenuto di calcio corrisponde a 2+. Un test di Sulkovich negativo è caratteristico dell'altezza del rachitismo. Il test viene utilizzato anche per monitorare il trattamento del rachitismo. Quando i suoi valori salgono a 3-4, la dose terapeutica di vitamina D viene ridotta a dose preventiva o annullata.

Il massimo programma di ricerca viene effettuato quando vengono identificate forme gravi di rachitismo o quando il trattamento è inefficace. Comprende la determinazione del livello di calcio e fosforo nel plasma sanguigno, la determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina, l'escrezione giornaliera di calcio e fosforo nelle urine, l'esame a raggi X o ecografico delle ossa tubulari dell'avambraccio, la determinazione del livello di vitamina Metaboliti D nel plasma sanguigno e determinazione dello stato acido-base.

Trattamento del rachitismo

Il trattamento dei bambini con manifestazioni di rachitismo dovrebbe essere completo, tenendo conto delle ragioni che hanno portato allo sviluppo della malattia. Ed è necessario iniziare il trattamento quando compaiono i primi sintomi della malattia e portarlo a lungo, ottenendo una guarigione completa per il bambino. Il trattamento del rachitismo è prescritto da un pediatra. È consuetudine distinguere metodi specifici e non specifici per il trattamento del rachitismo.

Tra i metodi non specifici volti al rafforzamento generale del corpo, di grande importanza sono i seguenti:

• una routine quotidiana adeguatamente organizzata con tempo sufficiente affinché il bambino possa trascorrere del tempo all'aria aperta;
• nutrizione mirata a normalizzare i processi metabolici interrotti nel corpo del bambino;
• esercizio fisico regolare, massaggi, nuoto.

I bambini dovrebbero stare all’aperto per almeno 2-3 ore ogni giorno. È opportuno ricordare che la pelle dei bambini, per le sue caratteristiche (ridotta capacità di produrre pigmento di melanina), è molto sensibile ai raggi ultravioletti. A questo proposito, in estate, la luce solare diretta è controindicata per i bambini del primo anno di vita. Affinché la pelle del bambino produca una quantità sufficiente di vitamina D, è sufficiente camminare all'ombra del cosiddetto "pizzo" degli alberi e non al sole aperto.

L'allattamento al seno è ottimale per un bambino nel primo anno di vita. Se il bambino è costretto a ricevere l'alimentazione artificiale, è necessario dare la preferenza a una formula di latte il più vicino possibile (adattata) nella composizione al latte materno. Poiché i bambini con manifestazioni di rachitismo hanno un deficit nel metabolismo del fosforo-calcio e delle vitamine (non solo vitamina D, ma anche vitamine A, C, gruppo B), è importante introdurre tempestivamente puree di verdura e frutta, succhi, cereali, carne, e ricotta nella dieta. Come primo alimento complementare per i bambini affetti da rachitismo si consiglia la purea di verdure (dai 4-6 mesi di vita), seguita dall'aggiunta di tuorlo d'uovo a 7-8 mesi, ricco di calcio, fosforo, vitamine e microelementi. L'aggiunta di porridge, ricotta e carne alla dieta contribuirà a garantire un apporto sufficiente di proteine ​​​​complete al corpo del bambino. Ma il consumo eccessivo di pane, prodotti farinacei e grassi dovrebbe essere evitato poiché compromettono l'assorbimento del calcio nell'intestino.

Quando si cura il rachitismo è obbligatorio prescrivere integratori di vitamina D, calcio e fosforo, in altre parole un trattamento specifico.

La prescrizione della vitamina D, il calcolo della dose terapeutica e la durata del trattamento sono determinati solo dal pediatra, tenendo conto della gravità del rachitismo in un particolare bambino, nonché della presenza di condizioni concomitanti, come prematurità, anemia (diminuzione emoglobina nel sangue), disbatteriosi, malattie della pelle e del fegato, reni, ecc.

È opportuno tenere presente che i farmaci possono contenere vitamina D sotto forma di D2 (ergocalciferolo) o D3 (colecalciferolo), sotto forma di soluzione oleosa, acquosa o alcolica. Il contenuto di vitamina D è misurato in unità internazionali (UI). Prima di iniziare a somministrare la vitamina D a un bambino, i genitori dovrebbero prestare attenzione al suo contenuto in una goccia di soluzione, che deve essere annotato sul flacone: 1 goccia di soluzione oleosa contiene circa 650 UI di vitamina D; in 1 goccia di soluzione acquosa - 500 ME; in 1 goccia di soluzione alcolica - circa 4000 ME.

Recentemente, i medici hanno dato la preferenza alla prescrizione di preparati di vitamina D 3 (Vigantol, Videhol, Aquadetrim) e principalmente delle sue forme idrosolubili (Aquadetrim). Vengono assorbiti meglio nell'intestino del bambino e hanno un effetto più duraturo nel corpo rispetto alle soluzioni oleose.

Una soluzione alcolica di vitamina D non viene praticamente utilizzata a causa delle grandi dosi di vitamina in essa contenute. Inoltre, a causa dell'evaporazione dell'alcol (se la bottiglia non è ben chiusa) e dell'aumento della concentrazione della soluzione, è possibile un sovradosaggio di vitamina D. I preparati a base di olio di pesce vengono ora usati raramente, poiché hanno un gusto specifico e l'olfatto, che, se assunto per via orale, a volte provoca una reazione negativa nel bambino.

Un punto importante nel trattamento del rachitismo è il calcolo corretto della dose terapeutica di vitamina D. Recentemente, i medici sono stati cauti nel prescrivere sia dosi eccessivamente elevate che metodi d'impatto per il trattamento del rachitismo (un metodo in cui il bambino riceve dosi molto elevate di vitamina una volta, pari alle dosi calcolate per l'intero ciclo di trattamento), poiché ciò può portare allo sviluppo di una malattia grave - ipervitaminosi D. Un sovradosaggio di vitamina D provoca debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, perdita di peso , forte dolore alle articolazioni, convulsioni, febbre, polso lento, difficoltà di respirazione. Inoltre, è possibile un'ipersensibilità individuale del bambino alla vitamina D. Pertanto, se dopo diversi giorni di assunzione di vitamina D il bambino inizia a rifiutarsi di mangiare o sviluppa nausea o vomito, è necessario consultare urgentemente un medico; forse i segni elencati sono una conseguenza di un sovradosaggio del farmaco.

Se, dopo diversi giorni di assunzione di vitamina D, il tuo bambino inizia a rifiutarsi di mangiare o sviluppa nausea o vomito, dovresti consultare immediatamente un medico.

Allo stesso tempo, non preoccuparti se la mamma fa cadere accidentalmente due gocce invece di una. In questo caso, la volta successiva, il farmaco non dovrebbe essere somministrato il giorno successivo, ma a giorni alterni. I casi di sovradosaggio sono più comuni se al bambino viene somministrata ogni giorno una soluzione alcolica invece di una soluzione di olio o acqua, per errore. Pertanto, è necessario prestare molta attenzione quando si acquista il farmaco e seguire rigorosamente le prescrizioni del medico.

Al termine del ciclo di trattamento con vitamina D, si passa all'uso a lungo termine di una dose profilattica di vitamina - 400 UI al giorno, che continua tutto l'anno, ad eccezione dei mesi caldi (da maggio a settembre). .

A volte l'assunzione di una dose terapeutica di vitamina D può non essere così efficace, e ciò è spesso dovuto a una carenza di alcune vitamine nell'organismo del bambino (ipovitaminosi), in particolare una carenza di vitamine C e B2, che sono direttamente coinvolte nel metabolismo formazione di metaboliti attivi della vitamina D. A questo proposito, il trattamento del rachitismo comprende preparati multivitaminici (Polivit baby, Biovital gel, Multitabs e altri), inclusa la vitamina D in una dose moderata.

In precedenza, l'irradiazione ultravioletta artificiale (UVR) della pelle veniva prescritta attivamente nel trattamento del rachitismo. Tuttavia, dato il possibile effetto cancerogeno - la probabilità di sviluppare il cancro, questo metodo di trattamento non è stato utilizzato recentemente nei bambini. I preparati di calcio e fosforo non hanno alcun valore indipendente nel trattamento del rachitismo. Tuttavia, in alcuni gruppi di bambini (neonati prematuri, bambini con grave rammollimento delle ossa del cranio, diminuzione del calcio nel sangue), la loro somministrazione è ancora necessaria per 2-3 settimane. Sono utili i massaggi e gli esercizi terapeutici. Ai bambini di età superiore ai 6 mesi vengono prescritti bagni medicinali: salato, pino.

Per i bambini letargici e inattivi si consigliano bagni salini (2 cucchiai di sale marino per 10 litri di acqua, temperatura 35-36°C). I primi bagni dovrebbero essere fatti non più di 3 minuti, i successivi non più di 5. I bagni vengono eseguiti a giorni alterni, il corso è di 10 procedure. I bagni di pino (1 cucchiaino di liquido o 1 striscia di bricchetta di estratto di pino per 10 litri di acqua, temperatura - 36°C) sono indicati per i bambini con elevata eccitabilità nervosa. Si cominciano a fare bagni della durata di 5 minuti, aumentando gradualmente il tempo fino a 10 minuti, per un ciclo di 10-15 bagni a giorni alterni.

Il rachitismo non è una controindicazione alla nomina di vaccinazioni preventive, tuttavia, possono essere effettuate nei bambini non prima di 2-3 settimane dall'inizio del trattamento, poiché dopo questo periodo il corpo del bambino si adatta al trattamento iniziato.

La prevenzione del rachitismo dovrebbe iniziare fin dai primi giorni di vita del bambino (la cosiddetta prevenzione postnatale). Include:

• mantenere una corretta routine quotidiana con passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• nutrizione razionale del bambino in base alle sue esigenze di età. È ottimale mantenere l'allattamento al seno e l'introduzione tempestiva di alimenti complementari (entro e non oltre 4-6 mesi di vita). Se un bambino soffre di allergie nel primo anno di vita ed è costretto a seguire una dieta meno variata, il medico può raccomandare corsi di assunzione di preparati multivitaminici per neonati. Va notato che i complessi vitaminici assunti da una madre che allatta soddisfano solo i suoi bisogni e, nonostante la madre prenda questi farmaci, il bambino dovrebbe ricevere dosi preventive di vitamina D, e ginnastica e massaggi regolari con un aumento graduale e uniforme del carico sono anche necessario.

Tenendo conto dello stato di salute, dell'area in cui vive il bambino e del periodo dell'anno, il pediatra aiuterà sicuramente a risolvere il problema della somministrazione profilattica della vitamina D. Bambini sani a termine nel primo anno di vita, per prevenire il rachitismo assumere vitamina D in dose non superiore a 400 UI al giorno, a partire dalle 4-5 settimane di vita per tutto il periodo autunno-inverno-primavera. Come già accennato, una goccia di soluzione acquosa contiene 500 UI, per somministrare al bambino 400 UI, è necessario far cadere una goccia del farmaco su un cucchiaio, somministrare al bambino la medicina da un cucchiaio - possiamo supporre che il farmaco rimanente contiene 100 UI di vitamina D. Tuttavia, in estate, quando il numero di giorni soleggiati non è sufficiente (estate nuvolose e piovose), soprattutto nelle regioni settentrionali della Russia, nonché quando si alimentano i bambini con latte intero, è consigliabile prescrivere la vitamina D in una dose profilattica.

La purea di verdure è consigliata come primo alimento complementare ai bambini affetti da rachitismo.

Un posto speciale è riservato ai neonati prematuri, nei quali il rachitismo viene prevenuto dalla 2-3a settimana di vita per tutti i primi 2 anni, esclusi i mesi estivi. In questo caso, la dose profilattica della vitamina può essere superiore a quella dei neonati a termine e solo il pediatra può deciderlo. Per i neonati a termine, le dosi profilattiche di vitamina D vengono solitamente prescritte dopo un mese.

Anche i bambini con fontanella piccola devono essere prevenuti dal rachitismo nel primo anno di vita, tuttavia, per evitare la chiusura anticipata della fontanella, si consiglia di assumere vitamina D dopo 3-4 mesi di vita.

Discussione

Articolo utile Tutti hanno sentito parlare di rachitismo, soprattutto di gambe storte, ma non sono molto consapevoli dei fattori di rischio, inoltre informazioni importanti sui multivitaminici e, soprattutto, sui sintomi del sovradosaggio di vitamina D

Il rachitismo è un disturbo del metabolismo del fosforo-calcio dovuto alla carenza di vitamina D, che porta alla deformazione del sistema scheletrico. All'età di circa 3-4 mesi, il rachitismo viene spesso diagnosticato nei neonati; i sintomi della malattia nella fase iniziale sono: ipotonia e rammollimento del tessuto osseo nell'area della fontanella, suture craniche e torace. Una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo ulteriori esami.

Il rachitismo è davvero così grave? Sì, in effetti, questa è una malattia pericolosa che presenta una serie di complicazioni e conseguenze irreversibili. Il rachitismo è comune? Sebbene il rachitismo sia spesso sospettato, questa malattia è molto rara. Il tessuto osseo si forma attivamente nel primo anno di vita. Pertanto, è nell'infanzia che viene rilevata questa malattia. Il rachitismo infantile è un'antica malattia descritta nel II secolo a.C. e. I bambini dell'Europa medievale spesso ne soffrivano e anche all'inizio del XX secolo i neonati morivano in massa di rachitismo nella civilizzata Inghilterra. Nella medicina moderna, il trattamento del rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno è efficace attraverso l'uso di soluzioni di vitamina D.

Informazioni sulla vitamina D e sulla sua carenza

Per assorbire calcio e fosforo, che sono i principali materiali da costruzione dello scheletro, è necessaria la vitamina D. La sua carenza porta allo sviluppo di rachitismo, difficoltà respiratorie e convulsioni. Puoi ottenere questa preziosa vitamina solo in due modi:

• Stare al sole. Sotto l’influenza dei raggi ultravioletti, la vitamina D viene sintetizzata nella pelle, motivo per cui viene chiamata anche “vitamina del sole”.
• Cibo. La vitamina D si trova nel pesce grasso, nei frutti di mare, nel fegato, nel burro e nell'olio vegetale, nei prodotti a base di latte fermentato e nei tuorli. Le diete vegetariane sono povere di vitamina D.

Se non è possibile ottenere una quantità sufficiente di vitamina D, questa può essere utilizzata nella sua forma pura come misura preventiva e terapeutica.

Quali bambini sono a rischio

Non si può dire che esista un'unica norma per l'assunzione di vitamina D per tutti i bambini: è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo, delle condizioni climatiche, del luogo di residenza, della dieta, dello stile di vita, del colore della pelle e del peso corporeo. Se tutte queste condizioni vengono violate in modo completo, allora possiamo parlare di un rischio elevato e di prerequisiti per lo sviluppo del rachitismo.

Inoltre non possiamo escludere una predisposizione genetica allo scarso assorbimento della vitamina D. Si ipotizza che i bambini con gruppo sanguigno II soffrano più spesso di rachitismo. Questa malattia colpisce anche i ragazzi più spesso delle ragazze.

Veri sintomi di rachitismo

È importante che il medico valuti le condizioni del bambino in modo completo. Singoli segni di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno non possono essere considerati un'indicazione diretta dello sviluppo della malattia.

• Deformazione delle arcate mascellari e del palato duro.
• I denti vengono tagliati tardi, con smalto danneggiato e sottile.
• Le ossa del cranio si ammorbidiscono e diventano più sottili.
• I tubercoli parietali e frontali aumentano, la testa si allunga.
• Formazioni dense sulle costole (“rosario rachitico”).
• Deformazione del torace con depressione trasversale (“solco di Harrison”).
• Deformazione di altre ossa scheletriche.
• Formazioni sulle articolazioni del polso e della caviglia (“braccialetti rachitici”).
• Ispessimenti sulle dita (“fili di perle”).
• Dolore osseo, sensibilità.
• Fratture frequenti.
• Diminuzione del tono muscolare o ipotonicità.
• Sviluppo fisico lento.

È impossibile diagnosticare il "rachitismo" a mano, basandosi solo su segni esterni. Deve essere confermato dopo un ulteriore esame: diagnostica a raggi X ed esami del sangue per ormoni, calcio, fosforo, vitamina D. Per evitare una grande esposizione alle radiazioni, i raggi X vengono solitamente eseguiti nell'area del polso o dell'articolazione del ginocchio.

Possibili sintomi di rachitismo incipiente

I primi sintomi possono comparire già dopo 2 mesi. A volte i bambini nascono con segni di rachitismo se i disturbi sono iniziati durante lo sviluppo intrauterino. Succede che i primi sintomi di rachitismo nei neonati si osservano a 6 mesi. Solo l'ipotonicità e l'iniziale ammorbidimento delle ossa nell'area della fontanella, delle suture craniche e del torace possono segnalare problemi con l'assorbimento di calcio e fosforo, carenza di vitamina D. La maggior parte dei pediatri moderni mette in dubbio tutti gli altri sintomi.

• Sudorazione eccessiva. Se un bambino suda molto (soprattutto la testa) durante il sonno, l'alimentazione o il gioco attivo, ciò può indicare caratteristiche individuali del corpo. La termoregolazione nei neonati non è ancora stata formata, i bambini si surriscaldano molto rapidamente. È impossibile giudicare l'insorgenza del rachitismo con questo criterio.
• Capelli secchi sulla parte posteriore della testa. Possono comparire macchie calve sulla parte posteriore della testa a causa del fatto che il bambino spesso dorme sulla schiena nei primi mesi di vita. I capelli vengono asciugati meccanicamente e non perché non c'è abbastanza vitamina D.
• Perdita di appetito . Ci possono essere molte ragioni per rifiutarsi di mangiare.
• Lunatico, irrequietezza. Se un bambino ha una maggiore reazione al rumore esterno (quando si accendono gli elettrodomestici, urla, suoni acuti), ciò non sempre indica disturbi neurologici, tanto meno lo stadio iniziale del rachitismo. È necessario consultare un neurologo.

Quali malattie possono verificarsi a causa della carenza di vitamina D?

Le malattie simili al rachitismo nei bambini sono vari cambiamenti nel tessuto osseo (spesso irreversibili) causati dalla mancanza di vitamina D. Questi includono:

• acidosi tubulare renale;
• sindrome di de Toni-Debreu-Fanconi (diabete glucosio-fosfato-ammino);
• Deficit di 1α-idrossilasi;
• Sindrome di Dent;
• Difetto della 25-idrossilasi;
• cistinosi;
• tirosinemia.

Le malattie elencate sono patologie ereditarie rare e gravi con disturbi metabolici. I segni più caratteristici di tutte le malattie simili al rachitismo sono il ritardo della crescita e dello sviluppo, le convulsioni, i danni ai reni e agli occhi e la deformazione delle ossa. Possono svilupparsi indipendentemente dalla prevenzione del rachitismo.

Come trattare la malattia

Per trattare il rachitismo nei neonati, vengono spesso utilizzate soluzioni acquose di vitamina D. In questa forma viene assorbita più velocemente, non si accumula nel corpo ed è ben escreta dai reni. Quali farmaci può prescrivere il medico?

• Soluzione acquosa "Aquadetrim". Questo farmaco è a base di vitamina D3, o colecalciferolo, che regola il metabolismo del calcio e del fosforo. Forma di dosaggio - gocce. La dose per il trattamento viene stabilita individualmente e dipende dal peso, dal luogo di residenza, dal periodo dell'anno, dalle abitudini alimentari e dalla routine quotidiana del bambino e dallo stadio del rachitismo. Il corso di trattamento dura 1–1,5 mesi. Il dosaggio possibile è da 6 a 10 gocce con aumento graduale. A scopo preventivo si prescrivono da 1 a 4 gocce di colecalciferolo (1 goccia = 500 UI). I bambini hanno spesso reazioni allergiche ad Aquadetrim.
• Soluzione oleosa "Devisol Drops". Consigliato ai bambini senza segni di disbatteriosi o disturbi del tratto gastrointestinale, altrimenti la vitamina sotto forma di olio non verrà assorbita. Dose preventiva di "Devisol Dropsa" - 5 gocce. Il farmaco è efficace nella prevenzione del rachitismo nei neonati. Analoghi della droga: “Vigantol”, “Videin”.
• "Ergocalciferolo". Questo farmaco è basato sulla vitamina D2. Di solito prescritto solo per la prevenzione.
• Complesso multivitaminico. Poiché il rachitismo influisce sul metabolismo generale, il medico può prescrivere un ciclo di vitamine. Si tiene conto del fatto che contengono anche una dose preventiva di vitamina D.
• Gluconato di calcio supplementare. Prescritto nelle prime due settimane di assunzione di vitamina D. Ciò è dovuto al fatto che la vitamina D può ridurre i livelli di calcio. Il farmaco viene spesso prescritto ai neonati prematuri e con basso peso alla nascita.

In nessun caso si deve superare la dose prescritta dal medico. Per un dosaggio preciso, sui flaconi della soluzione sono forniti dei dispenser.

Talvolta si verificano effetti collaterali durante l'assunzione di soluzioni acquose di vitamina D. Il bambino può essere capriccioso, piangere, non dormire, rifiutarsi di mangiare, possono comparire anche eruzioni allergiche, vomito, diarrea o stitichezza, insufficienza respiratoria e convulsioni. Tutti questi sintomi possono indicare un sovradosaggio del farmaco. Se si verificano tali segni, è necessario interrompere l'assunzione e consultare un medico. Il medico può prescrivere un medicinale diverso o ridurre la dose.

Se il rachitismo viene rilevato dopo un anno

Il rachitismo non può essere trascurato. Perché questa malattia ha gravi conseguenze, legate principalmente al sistema muscolo-scheletrico. Con le forme avanzate di rachitismo, il bambino è in ritardo nello sviluppo: in seguito inizia a tenere la testa, sedersi, gattonare e camminare. Nelle forme gravi, il bambino non può camminare affatto. Piedi piatti, deformazione pelvica, gambe a X, gambe a O, scoliosi, miopia, malocclusione: queste non sono tutte le conseguenze del rachitismo sofferto nella prima infanzia. Forse è per questo che nel nostro Paese i pediatri preferiscono andare sul sicuro, così poi non sarà troppo tardi.

Il trattamento del rachitismo nei bambini dopo un anno consiste non solo nell'uso di dosi terapeutiche di vitamina D. È necessario sottoporsi a un corso completo di esami e registrarsi presso un ortopedico. Oltre al trattamento farmacologico, viene effettuata la terapia riparativa: corsi di massaggio, fisioterapia, terapia fisica e una dieta arricchita con calcio. Viene utilizzata anche la balneoterapia - bagni medicinali.

Un bambino con diagnosi di rachitismo è stato osservato da specialisti per 3 anni. Con la perseveranza dei genitori e una terapia adeguata, la malattia può risolversi senza conseguenze. Nel corso del tempo, se il bambino fa sport e mangia bene, le sue gambe e la sua postura si raddrizzeranno e anche la forma della testa e del torace torneranno alla normalità.

Misure preventive: 6 punti importanti

La prevenzione del rachitismo nei neonati inizia fin dai primi giorni di vita. Cosa include?

1. Allattamento al seno. Se possibile, va conservato per almeno sei mesi. Il latte materno fornisce l’equilibrio ottimale di minerali e vitamina D.
2. Alimentazione equilibrata per una madre che allatta. Una donna dovrebbe ricevere vitamina D dal cibo, dall’esposizione al sole o a scopo profilattico in un complesso multivitaminico.
3. Prendere il sole. I bambini sviluppano il rachitismo con la mancanza di luce solare. I raggi ultravioletti sono benefici sia per la madre che per il bambino. Tuttavia, dobbiamo anche ricordare il loro danno. Non bisogna friggere sotto il sole cocente per accumulare vitamina D. È stato dimostrato che stare all'ombra rada degli alberi dove filtra la luce solare è altrettanto benefico ed efficace quanto stare alla luce diretta del sole. Si ritiene che sia sufficiente che un bambino trascorra 10 minuti al sole tre volte a settimana per ricevere la dose settimanale richiesta di vitamina D. Allo stesso tempo, la pelle dovrebbe essere aperta al 50%. Se si utilizzano prodotti protettivi con filtri SPF, la vitamina D è scarsamente sintetizzata. Ciò conferma ancora una volta l'idea: d'estate è meglio camminare prima delle 10 e dopo le 16, senza usare creme protettive.
4. Alimenti complementari completi. Dopo 6 mesi inizia l'alimentazione complementare. È importante che la dieta sia variata. Burro e oli vegetali, latticini, piatti a base di pesce e carne vengono gradualmente introdotti nella dieta.
5. Integrazione preventiva di vitamina D. È prescritto alla maggior parte dei bambini nel periodo autunno-inverno. La dose preventiva è solitamente di 1-2 gocce di una soluzione oleosa di vitamina D. La dose preventiva giornaliera per i bambini di età inferiore a un anno è di 400 UI, per i bambini dopo un anno - 500-600 UI. In primavera, la necessità di questo farmaco è significativamente ridotta.
6. Grasso di pesce. Molte madri hanno domande: vale la pena somministrare olio di pesce al posto della vitamina D e quando è possibile farlo? L'olio di pesce è consentito ai bambini dopo un anno. I medici ne sconsigliano l’uso perché ha molti effetti collaterali, ha un effetto negativo sul pancreas e la sua efficacia è molto inferiore a quella delle soluzioni di vitamina D.

Misure di sicurezza: se un bambino trascorre molto tempo fuori in estate, non è necessario assumere ulteriore vitamina D. Di solito i pediatri lo cancellano nella stagione estiva in quelle zone climatiche dove c'è molto sole. Quando tali sfumature non vengono prese in considerazione, spesso si verificano lamentele di nervosismo, irrequietezza e scarso sonno: chiari segni di sovradosaggio. Per scoprire se c'è un eccesso di vitamina D nel corpo, viene prescritto un test delle urine di Sulkovich. Se mostra un eccesso di calcio, significa che c'è molta vitamina D.

Come trattare il rachitismo in un bambino? Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, non è necessario il trattamento, ma la prevenzione di questa malattia. Le migliori misure preventive sono l’esposizione sicura al sole, una buona alimentazione e soluzioni a base di olio di vitamina D.

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Con il rachitismo, il sistema nervoso del bambino è il primo a soffrire. I bambini diventano irritabili, spesso piangono, sussultano ai suoni e hanno un sonno interrotto.

Una testa calva è un segno precoce di rachitismo

La sudorazione eccessiva è uno dei primi segni di rachitismo. La testa del bambino suda così tanto che il cuscino si bagna, il sudore appiccicoso irrita la pelle, il bambino gira la testa irrequieto, i capelli si asciugano e compaiono chiazze calve.

Clicca sulle immagini per ingrandirle.

Disegno. Una nuca calva in un bambino è un segno di rachitismo.

Il bambino sta diventando calvo. È nata pelosa e poi i suoi capelli hanno cominciato a cadere. Ieri sono letteralmente diventato calvo in un giorno. Te lo passi sulla testa e i capelli ti restano sulle dita. Ti togli il berretto e ci sono dei capelli sopra. Macchie calve sui lati e sulla parte posteriore della testa. Sono terrorizzato!?! Elya

Il rachitismo è una forma della testa poco attraente

Con il rachitismo, le ossa molli del cranio si deformano facilmente e sdraiarsi a letto appiattisce la parte posteriore della testa. Crescono i tubercoli parietali e frontali, appare una fronte “olimpica” e la testa appare quadrata o a forma di sella. Il bambino ha una parte cerebrale sproporzionatamente grande della testa: idrocefalo rachitico. La grande fontanella si chiude tardi.

Il rachitismo grave sfigura il viso: la mascella superiore sporge in avanti sopra quella inferiore, il morso è aperto, l'arco del palato è alto e stretto, la pronuncia del suono è compromessa.

Nel rachitismo i denti da latte spuntano più tardi, spesso nell’ordine sbagliato. I denti hanno difetti nello smalto e si distruggono facilmente.

Disegno. Occipite piatto o brachicefalia rachitica in un bambino (1, 2). Grande testa quadrata con fronte “olimpica” rachitica (3).

Ad un mese abbiamo notato che la testa del bambino era appiattita sul suo lato “preferito”. Anche la parte posteriore della testa di mio marito è un po' piatta: giaceva lì durante l'infanzia. Olesya

Petto rachitico e gambe storte

Con il rachitismo, la crescita delle ossa in lunghezza viene rallentata. Dai 5-6 mesi di età, i bambini presentano una crescita stentata. C'è una maggiore crescita del tessuto osteoide nelle metafisi delle ossa lunghe, si formano ispessimenti: "braccialetti" rachitici sui polsi e sugli stinchi, "fili di perle" sulle falangi delle dita, "rosari" rachitici sulle costole.

Disegno.“Braccialetti” rachitici ai polsi (1, 2). “Rosario” rachitico al confine dell'osso e delle parti cartilaginee delle costole.

Con il rachitismo, a causa della morbidezza delle costole, nel punto di attacco del diaframma appare una depressione a forma di cintura, le costole inferiori si espandono lateralmente sotto la pressione degli organi addominali e quelle superiori sono tirato verso l'interno, la parte inferiore del torace si espande e la parte superiore si restringe. In casi molto gravi, si forma un petto di "pollo" - lo sterno è sporgente in avanti, o un "petto da calzolaio" - la parte inferiore dello sterno è depressa.

Disegno. Petto di “pollo” (1) e seno “di calzolaio” (2, 3) con rachitismo in un bambino.

Mio figlio ha 1 anno e 2 mesi. Corre per casa senza maglietta. Ogni volta che presto attenzione alle sue costole, le costole stesse sono infossate, ma quelle inferiori sembrano essere scoperte dal basso. Maria

Nei neonati predomina il tono dei muscoli flessori. I bambini di solito giacciono sulla schiena con le gambe piegate, piegandole verso l'interno, ammorbidendo le ossa per formare gambe a forma di O. La deformazione si intensifica sotto il peso del corpo quando il bambino inizia a stare in piedi e a camminare. Nei bambini che sono già in piedi e camminano predomina il tono dei muscoli estensori. Se a questa età si verifica un ammorbidimento delle ossa degli arti inferiori, si formano gambe a forma di X. Se il tono muscolare è significativamente ridotto, anche con forme gravi di rachitismo e significativo ammorbidimento delle ossa, non si verifica la curvatura delle gambe.

Disegno. Curvatura a forma di O delle gambe nei bambini con rachitismo.

Disegno. La curvatura a forma di X delle gambe nei bambini è una conseguenza del rachitismo.

All’età di 10 mesi, le gambe di mia figlia si curvavano come la lettera “O”. La diagnosi nella cartella è: Deformità post-strachitica a forma di O degli arti inferiori. L'ortopedico ha detto che migliorerà entro due anni. Credere o non credere? Kate

Bacino rachitico piatto

Nei bambini con forme gravi di rachitismo, le ossa pelviche sono deformate: una pelvi rachitica piatta. La deformazione rachitica del bacino nelle ragazze può causare patologie durante il parto.

I muscoli soffrono di rachitismo

Il basso tono muscolare (ipotonia muscolare) e le articolazioni sciolte sono compagni costanti del rachitismo. A causa dei muscoli flaccidi e delle articolazioni sciolte, un bambino sdraiato sulla schiena può facilmente tirare il piede verso il viso e persino lanciarlo dietro la testa. La postura del paziente è tipica: siede con le gambe incrociate e sostiene il busto con le mani, con una gobba rachitica dietro di lui. Con il rachitismo, il bambino in seguito inizia a tenere la testa alta, rotolarsi, sedersi, alzarsi e camminare. Dopo il trattamento, l'ipotensione muscolare persiste a lungo.

Cuore rachitico

Con il rachitismo, il confine dell'ottusità cardiaca può essere ampliato, poiché a causa della posizione alta del diaframma, la posizione del cuore è trasversale. Nel rachitismo grave, la respirazione è superficiale: inspirazione superficiale ed espirazione breve. Durante l'inspirazione, la pressione negativa nel torace è insufficiente, il ritorno venoso al cuore diminuisce e si verifica un ristagno di sangue nei polmoni e nelle vene del circolo sistemico.

Gli organi digestivi soffrono di rachitismo

Con il rachitismo, la mucosa "verniciata" della cavità orale brilla di un rosso vivo e sulla lingua si possono vedere aree nude - la lingua "geografica". Le persone con rachitismo hanno un grande « pancia della rana, si trova spesso un'ernia della linea bianca.

Le persone hanno bisogno della tua esperienza: "il figlio di errori difficili". Chiedo a tutti, inviate ricette, non pentitevi dei consigli, sono un raggio di luce per un paziente!

Prendersi cura di se stessi, Il tuo diagnostico!

Il rachitismo è una tipica malattia infantile; si verifica solo durante un periodo di crescita molto attiva, fino a due anni. In età avanzata, il rachitismo non si verifica. Questa malattia si verifica a causa della mancanza di vitamina D nella dieta, a causa della quale le ossa diventano più forti e lo scheletro cresce attivamente.

Il rachitismo si verifica soprattutto nel primo anno di vita, quando il corpo cresce attivamente e richiede molte sostanze nutritive e vitamine. La vitamina D sarà particolarmente importante, poiché aiuta il calcio a penetrare attivamente e a depositarsi nelle ossa. A causa di ciò, le ossa dello scheletro crescono attivamente, il metabolismo viene normalizzato e il bambino si sente bene.

Nella maggior parte dei casi, il rachitismo si verifica nei bambini nati nel periodo autunno-primavera, quando c'è poca luce solare e nella pelle si forma una quantità insufficiente di vitamina D. Inoltre, i bambini nati prematuri, gemelli o con poca vitamina D nella dieta (nei neonati o nei bambini alimentati con latte artificiale non adattato) soffrono più spesso di rachitismo. Lo stadio iniziale del rachitismo nei neonati può comparire già a due o tre mesi, ma spesso i primi sintomi del rachitismo vengono confusi con altre malattie o con una variante normale. A poco a poco, a causa della carenza di vitamina D, il metabolismo viene interrotto e i livelli di calcio nelle ossa cambiano. Ciò porta a cambiamenti più pronunciati: lo scheletro soffre, la forma della testa e del torace cambia, il funzionamento del sistema nervoso e la digestione soffrono.

In base alla gravità dei sintomi e al decorso, il rachitismo nei neonati può essere suddiviso in tre gradi di gravità. Con il rachitismo di 1o grado, il bambino mostra lievi disturbi nel sistema nervoso, cambiamenti nel tono muscolare, ma non ci sono cambiamenti pronunciati nello scheletro, che possono successivamente rimanere per tutta la vita. Se guardi la foto di un bambino con rachitismo allo stadio 1, non ci saranno cambiamenti seri nell'aspetto. La parte posteriore della testa si appiattisce leggermente e i peli su di essa possono arrotolarsi, formando chiazze calve, e i muscoli saranno un po’ indeboliti.

Con il rachitismo di grado 2, un bambino può mostrare cambiamenti abbastanza evidenti nel cranio, che si attenueranno man mano che il bambino cresce. Anche il torace e gli arti possono deformarsi e si verificano cambiamenti abbastanza evidenti nella crescita dello scheletro, nel funzionamento del sistema muscolare e nell'ematopoiesi. Il sistema nervoso e la digestione ne soffrono, gli organi interni non funzionano correttamente, il fegato e la milza possono ingrossarsi.

Con il rachitismo di 3 ° grado, tutti i cambiamenti sono fortemente espressi, si verificano cambiamenti pronunciati nello scheletro, che rimangono per tutta la vita e gli organi interni soffrono molto. La forma della testa cambia bruscamente, il torace può essere deformato in modo tale da interrompere il processo respiratorio. Le gambe sono gravemente curve, il che interferisce con la normale deambulazione. Fortunatamente, oggi questo rachitismo praticamente non si verifica.

A volte anche una foto può mostrare come appare il rachitismo nei neonati. Questi bambini sono eccitabili, piangono molto, sono spaventati dai suoni acuti e tremano violentemente. Sono irritabili e hanno difficoltà a dormire. La pelle di questi bambini può avere un aspetto “marmorizzato” con macchie rosse che permangono facilmente alla minima pressione. Questi bambini sudano molto con il minimo sforzo: succhiano, urlano e soprattutto di notte, mentre dormono. Allo stesso tempo, il sudore è appiccicoso, ha un sapore aspro e un odore speciale e può causare prurito e irritazione alla pelle. A causa della sudorazione e del prurito, sulla parte posteriore della testa del bambino si forma una zona calva dovuta all'attrito tra la parte posteriore della testa e il cuscino. La parte posteriore della testa stessa può diventare piatta a causa della deformazione delle ossa meno dense del cranio. Se guardi una foto della testa con rachitismo nei neonati, puoi notare un aumento delle ossa pubiche e parietali, motivo per cui la testa può diventare “quadrata”. In questo caso, la fronte sporge fortemente, l'attaccatura dei capelli sale verso la parte posteriore della testa.

Con il progredire del rachitismo, l’intero scheletro può soffrirne. Nella foto dei bambini con rachitismo possono essere rilevati cambiamenti nel torace. Sembra rigonfiarsi nella zona dello sterno e si restringe sui lati (petto di pollo). Con il rachitismo grave, le gambe del bambino possono assumere la forma della lettera "o" o "x".

Ma cos'altro è pericoloso nel rachitismo nei neonati? Oltre al fatto che lo scheletro cambia, soffre la crescita dei denti, che scoppiano molto più tardi del solito. Il funzionamento del cuore o dei polmoni è compromesso e può verificarsi stitichezza. A causa di tutto ciò, i bambini sono in ritardo nello sviluppo, sia fisico che mentale, l'immunità soffre: spesso i bambini possono ammalarsi a lungo.

Le malattie del tessuto osseo e del sistema nervoso si riscontrano spesso nei bambini nel primo anno di vita. Il primo posto in popolarità è occupato dal rachitismo nei neonati, tutti i genitori conoscono i sintomi della malattia. Hanno molta paura di lui. Quanto è pericoloso il rachitismo? Il rischio di sviluppare la malattia è alto? Come fermare il decorso della malattia? Tutti i genitori cercano risposte a queste domande.

Il rachitismo è una malattia del sistema muscolo-scheletrico causata da una significativa mancanza di vitamina D. Questa sostanza entra nel corpo dall'esterno in diversi modi. La vitamina si trova in alcuni alimenti e viene prodotta attivamente dal corpo stesso sotto l'influenza della luce solare. Per questo motivo, i bambini nati nei paesi caldi del sud hanno molte meno probabilità di sviluppare il rachitismo rispetto ai bambini del nord, dove non ci sono abbastanza giornate soleggiate all’anno.

Per ricostituire le riserve di vitamina D, puoi assumerla in farmacia. Questa sostanza è solubile in acqua. Le soluzioni oleose della vitamina non saranno efficaci. Molti complessi vitaminico-minerali includono questo componente, ma la sua concentrazione è insufficiente. I pediatri domestici raccomandano di somministrare quotidianamente la vitamina D sotto forma di soluzione acquosa ai bambini del primo anno di vita a scopo preventivo. Questo medicinale è prodotto da aziende farmaceutiche russe, ma spesso provoca eruzioni cutanee nei bambini. I prodotti fabbricati in Europa agiscono in modo più delicato. I genitori lodano la vitamina D proveniente dalla Germania, ma ottenerla è problematico. È estremamente importante identificare le manifestazioni del rachitismo nella fase iniziale di sviluppo della malattia, in modo che la malattia non porti ancora a conseguenze irreversibili per il corpo.

Il rachitismo nei neonati colpisce non solo il tessuto osseo, ma anche il sistema nervoso. Questa malattia si sta sviluppando rapidamente. Si ritiene che la malattia colpisca i bambini solo nel primo anno di vita, ma questo è sbagliato. Molti sono sorpresi di apprendere che la malattia può svilupparsi anche negli adulti. La pratica medica dimostra che i bambini sotto i tre anni sono a rischio. le maggiori conseguenze negative si verificano se la malattia inizia a svilupparsi in 2-3 mesi, ma non viene rilevata per molto tempo.

Per capire come si sviluppa il rachitismo e qual è il pericolo della malattia, è necessario considerare le funzioni della vitamina D nel corpo:

1. Attiva i processi di assorbimento del calcio, che proviene dall'esterno, nell'intestino tenue;
2. Accelera i processi di formazione del tessuto osseo;
3. Migliora l'escrezione di fosforo dai reni.

Conoscendo lo scopo principale di un'importante vitamina, immagina cosa succede nel corpo quando c'è una carenza di questa sostanza.

Il calcio, che entra nel corpo in quantità sufficienti, semplicemente non viene assorbito da esso. Viene escreto naturalmente. Non ci sarà alcun beneficio dal consumo di cibi ricchi di questo microelemento. La ghiandola paratiroidea controlla i livelli di calcio nel sangue. Quando rileva la mancanza di un minerale, inizia il processo di lavaggio dal tessuto osseo. L'equilibrio nel sangue viene ripristinato, ma il corpo inizia a soffrire molto. Le ossa diventano fragili, il che è molto pericoloso durante i periodi di crescita attiva.

Danni significativi sono causati anche al funzionamento del sistema nervoso. A causa della carenza di calcio e fosforo, i muscoli perdono tono e lo sviluppo fisico del bambino rallenta in modo significativo. Questi sintomi non dovrebbero passare inosservati.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo del rachitismo in
I bambini del primo anno di vita includono non solo la mancanza di vitamina D nel corpo, ma anche l'incapacità di assorbirla. Con questo decorso della malattia è necessario un trattamento complesso. Dobbiamo scoprire perché i nutrienti non vengono assorbiti. Risolto questo problema, sarà più facile ripristinare tutte le funzioni del corpo in crescita.

I principali prerequisiti per lo sviluppo del rachitismo nei neonati includono:

• Cattiva alimentazione della madre durante la gravidanza;
• Cattive abitudini: fumo, dipendenza dall'alcol, quando si trasporta un bambino;
• Rifiuto dell'allattamento al seno;
• Rara esposizione al sole;
• Ignorando le raccomandazioni di un neonatologo e pediatra.

Dipende in gran parte dai genitori se si svilupperanno cambiamenti patologici nei tessuti, ma ci sono anche fattori che gli adulti non possono influenzare. I medici affermano che i bambini prematuri nati sottopeso sono sempre a rischio e viceversa i bambini nati con un peso superiore a 4 kg. In questi casi, i genitori dovrebbero monitorare ancora più da vicino lo sviluppo e la salute del bambino. In una fase iniziale dello sviluppo di una malattia è sempre possibile prevenirla e prevenire conseguenze negative.

Conoscendo le ragioni dello sviluppo del rachitismo in un bambino, sarai in grado di notare tempestivamente i sintomi della malattia, attirare su di essi l'attenzione del tuo medico, sottoporti a misure diagnostiche e iniziare immediatamente il trattamento.

I segni di rachitismo nei bambini variano a seconda dello stadio di sviluppo della malattia.

Le prime manifestazioni si notano a 2-3 mesi:

1. Lacrime;
2. Scarso sonno;
3. Rifiuto del seno;
4. Sudorazione eccessiva (sindrome del cuscino bagnato);
5. Aumento delle dimensioni della fontanella;
6. Calvizie della parte occipitale della testa.

Il problema della diagnosi durante questo periodo è che le manifestazioni del rachitismo sono simili ai sintomi di numerose altre malattie.

Molti genitori associano il sonno scarso e il pianto frequente del bambino a tratti caratteriali individuali. L'alopecia della parte posteriore della testa si verifica anche nel 90% dei bambini sani. I bambini trascorrono la maggior parte del loro tempo sdraiati sulla schiena. Con il contatto costante dei capelli e della biancheria da letto, la parte posteriore della testa “rotola fuori”. La presenza di questo sintomo spesso gioca uno scherzo crudele ai genitori. Le giovani madri, dopo aver letto su Internet che la calvizie a questa età è un segno di rachitismo, iniziano a farsi prendere dal panico, fanno diagnosi da sole e infastidiscono il medico curante. Qui è importante osservare la linea sottile tra il panico sfrenato e un atteggiamento responsabile nei confronti della salute dei bambini.

La grande dimensione della fontanella è
un sintomo che dovrebbe davvero disturbarti. Per prestargli attenzione, gli adulti devono confrontare le cime di diversi bambini. I giovani genitori del loro primo figlio non hanno tale esperienza. È per questo motivo che nel primo anno di vita è necessario effettuare visite preventive dal pediatra una volta al mese.

Uno specialista sarà in grado di valutare la struttura del cranio del bambino. Sarà il primo a vedere le minime deviazioni dalla norma, a chiedere informazioni sulla tua salute e altri sintomi e si offrirà di sottoporsi a un esame.

Manifestazioni della malattia nei bambini più grandi

Se all'inizio i sintomi del rachitismo sono maggiormente associati alla cattiva salute del bambino, col tempo compaiono manifestazioni evidenti che non possono essere ignorate:

• La testa assume una forma cubica appiattita;
• Appare la sindrome della "pancia di rana": tutti i muscoli del corpo sono flaccidi e molli;
• Sigilli sulle costole, visibili ad occhio nudo (il cosiddetto “rosario rachitico”);
• Nodi ai polsi;
• Curvatura della colonna vertebrale;
• Curvatura delle gambe.

Se non verranno prese misure in questa fase, il piccolo paziente rimarrà disabile per sempre. Oltre al tessuto osseo, soffrono gli organi interni, il loro lavoro viene interrotto e la loro struttura cambia. Nel corso del tempo possono svilupparsi disturbi del sistema digestivo, cardiovascolare e nervoso centrale. In nessun caso tali problemi dovrebbero essere ignorati.

Nel mondo moderno, dove il livello di sviluppo della medicina è in costante crescita, ci sono sempre meno casi di rilevamento di rachitismo in una fase avanzata di sviluppo nei bambini, ma nelle famiglie disfunzionali e nelle case infantili tali casi si verificano abbastanza spesso.

Mentre ti prepari a diventare genitori, devi prestare attenzione alla tua educazione. Ti stai assumendo una responsabilità enorme. Per evitare gravi problemi di salute, è necessario conoscere i principali sintomi di malattie come il rachitismo.

Misure diagnostiche

Solo un medico può diagnosticare il rachitismo in un bambino nel primo anno di vita. L'automedicazione è strettamente controindicata. Assicurati di contattare il tuo pediatra. Un medico esperto prescriverà gli studi aggiuntivi necessari. Sono necessari esami del sangue biochimici. Lo sviluppo del rachitismo è indicato da un aumento della fosfatasi alcalina e i livelli di calcio e fosforo sono notevolmente ridotti.

Se i cambiamenti nel tessuto osseo sono evidenti visivamente, viene prescritto un esame radiografico. Ti consente di modificare i cambiamenti strutturali nelle aree di crescita attiva. Con il rachitismo, questi luoghi diventano notevolmente più spessi. Anche prima che tutte le misure diagnostiche siano completate, viene prescritta la terapia. Tutti gli esami condotti aiutano a determinare lo stadio di sviluppo della malattia e il grado di danno agli organi e sistemi interni.

Metodi di trattamento

Il trattamento del rachitismo nei bambini del primo anno di vita comprende molte attività. Per ottenere un risultato positivo, tutte le misure terapeutiche devono essere complete. Il medico prescrive integratori di calcio e fosforo, nonché vitamina D in una forma facilmente digeribile. Il suo dosaggio è selezionato con particolare cura. Un eccesso di vitamina nel corpo di un bambino è irto di conseguenze non meno negative, come l'ipercalcemia.

Metodi di terapia concomitante utilizzati nel trattamento del rachitismo nei neonati:

1. Massaggio;
2. Lezioni di nuoto infantili con istruttore.

Passeggiate all'aria aperta
Massaggio

Con un approccio globale al trattamento del rachitismo nei bambini, i sintomi della malattia diminuiranno rapidamente, le conseguenze saranno ridotte al minimo e la struttura del tessuto osseo verrà ripristinata. Dopo aver completato l'intero ciclo di terapia, vengono ripetuti esami del sangue dettagliati per valutare la dinamica del processo.

Implicazioni sulla salute

Se il trattamento del rachitismo non viene iniziato tempestivamente, i cambiamenti strutturali nelle ossa, nei tessuti connettivi e molli influenzeranno negativamente la struttura del corpo e le funzioni corporee. Grave curvatura della colonna vertebrale, formazione di una “gobba da rachitismo”, sporgenza del torace, grave curvatura delle gambe: queste non sono tutte le conseguenze della malattia. Da adulto, il paziente perde la capacità di muoversi autonomamente e avverte dolore costante alle articolazioni danneggiate. I denti soffrono molto. La loro completa perdita in tenera età è possibile. A volte i rudimenti dei molari non compaiono affatto.

La malattia colpisce anche lo sviluppo psico-emotivo del bambino. Il ritardo nello sviluppo fisico e mentale è una conseguenza comune della malattia. Conoscendo tutti questi fattori, i genitori dei bambini piccoli comprendono quanto sia importante identificare tempestivamente il problema e iniziare ad affrontarlo. L'automedicazione è severamente vietata. Solo l'aiuto professionale di pediatri esperti aiuterà in questo. Assicurati di ascoltare tutti i loro consigli.

Azioni preventive

Per prevenire lo sviluppo del rachitismo nei neonati e nei bambini di 2-3 anni, è necessario utilizzare una serie di misure preventive. Queste azioni iniziano durante la gravidanza. Seguendo le raccomandazioni del medico, sottoponendosi a tutti i test necessari, una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, l'assenza di stress e ansia: tutto ciò ha un effetto benefico sullo sviluppo intrauterino del bambino. Il feto sviluppa un certo apporto di vitamina D, che utilizza nei primi mesi di vita. Quindi questa scorta viene reintegrata dall'esterno.

Ai bambini deve essere somministrata vitamina D in forma idrosolubile. La fonte di vitamine facilmente digeribili è l'olio di pesce di alta qualità e gli acidi grassi polinsaturi omega-3. L'industria farmaceutica produce olio di pesce in capsule, una soluzione dal gradevole gusto fruttato. I genitori non avranno problemi a somministrare le medicine ai loro figli.

Le frequenti passeggiate all'aria aperta, l'esposizione al sole, lo sviluppo fisico attivo dei bambini nel primo anno di vita sono una prevenzione efficace e divertente del rachitismo. Se usi rimedi così banali, puoi ridurre la probabilità di malattia dell'80-90%.

Alcuni genitori ne sono sicuri
quel rachitismo si sviluppa solo fino a un anno. A questa età è particolarmente pericoloso perché il tessuto osseo viene distrutto durante la crescita attiva del bambino. Ma la malattia può svilupparsi anche nei bambini più grandi. Dovresti sempre monitorare una dieta equilibrata, organizzare passeggiate private per il tuo bambino e prenderti cura del tuo sistema immunitario. Quindi il rachitismo non sarà spaventoso per neonati e bambini di 2-3 anni.