Contraccettivi orali e il loro effetto curativo di rimbalzo. OK per concepire un bambino, oppure Qual è l'effetto di astinenza? Effetto rebound dal punto di vista medico

Qualsiasi donna che pianifica vuole rimanere incinta il prima possibile, idealmente al primo tentativo, cioè nel ciclo successivo. La maggior parte delle persone fissa mentalmente determinate date per il concepimento desiderato e, se la gravidanza non si verifica durante questo periodo, si insinuano pensieri spiacevoli su possibili problemi e persino sull'infertilità. Alla ricerca di risposte alle tue domande, puoi rivolgerti ad amici che hanno vissuto qualcosa di simile, a forum online, medici e letteratura specializzata. Spesso ci sono informazioni da varie fonti sull'effetto di rimbalzo misterioso e curativo che hanno i farmaci del gruppo dei contraccettivi orali ormonali.

L’effetto rimbalzo favorisce il concepimento?:

L’effetto rebound è essenzialmente un effetto di astinenza, cioè la reazione del corpo femminile alla brusca sospensione del farmaco. Mentre una donna prende il medicinale, i suoi livelli ormonali sono sotto il controllo del medicinale, la funzione delle ovaie e del sistema ipotalamo-ipofisario viene disattivata. Dopo la cessazione dell'assunzione del farmaco nel corpo, si verifica l'ovulazione e, di conseguenza, la gravidanza.
Contando sul successivo effetto di rimbalzo, i medici prescrivono i farmaci "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" e altri. Non appena il farmaco viene interrotto, nella maggior parte delle donne riprende il lavoro della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo e le ovaie vengono attivate sotto l'influenza di un'ondata naturale di ormoni. Si verifica la stimolazione naturale dell'ovulazione. Pertanto, l’effetto rimbalzo sarà utile principalmente per quelle donne che soffrono di infertilità endocrina.
Le coppie impiegano mesi o addirittura un anno per concepire un bambino. Pertanto, la prescrizione di contraccettivi orali con l'aspettativa di un effetto rebound è giustificata solo quando il periodo di pianificazione attiva supera un anno.
Prima di trattare l’infertilità con questo metodo, devi essere sicura della fertilità di tuo marito. Pertanto, lo spermiogramma è uno degli esami obbligatori inclusi nell'insieme dei test per l'infertilità. Bene, nel frattempo c'è una pausa forzata nella pianificazione, approfitta di questo tempo: sottoponiti alla fluorografia, fai terapia fisica, cura le malattie esistenti, comprese le infezioni.
Il medico dovrebbe avvertire che per alcune donne l'assunzione di contraccettivi orali ha un effetto completamente opposto. Invece di attivare il sistema riproduttivo, puoi inibirlo per diversi mesi. Questo è raro, ma succede.

Come scegliere un farmaco per ottenere un effetto rebound?:

Per ottenere un effetto rebound, i medici prescrivono solitamente contraccettivi orali ormonali di seconda e terza generazione. La loro ricezione continua per 3 mesi. È anche possibile prescrivere farmaci di terza generazione in combinazione con steroidi. Questo ciclo di trattamento dura 5-6 mesi. Non dovresti prendere Diane-35 se prevedi effetti di astinenza.
Per ottenere l’attivazione del sistema riproduttivo della donna dopo la sospensione del farmaco, possono essere utilizzati analoghi dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante. Le difficoltà di tali tattiche sono dovute all'inaccessibilità pratica dei farmaci in questo gruppo: la loro gamma ridotta e il prezzo elevato.
Quale contraccettivo orale combinato (COC) scegliere dipende da una serie di fattori: peso corporeo, età della paziente, livello di estrogeni, presenza di formazioni benigne nell'utero e/o nelle ghiandole mammarie, indicazioni di diabete mellito, disturbi emorragici e altri i problemi.
I contraccettivi progestinici sono adatti a quelle donne che sono in sovrappeso, hanno fibromi o fibroadenoma e hanno livelli elevati di estrogeni. Per il basso peso corporeo o periodi troppo dolorosi, è meglio usare farmaci combinati.
Il medico deve essere responsabile nella scelta di un contraccettivo orale per il trattamento dell’infertilità. Se il tuo ginecologo ti consiglia di "prendere qualsiasi contraccettivo ormonale", non contare sull'effetto positivo del trattamento di un tale "specialista". È anche pericoloso prescriversi i COC per ottenere un effetto di rimbalzo. A causa della scelta sbagliata del farmaco, i livelli ormonali già disturbati aggraveranno la condizione.

Chi non dovrebbe assumere i COC per ottenere un effetto rebound?:

In alcuni casi, l'assunzione di contraccettivi orali per il trattamento dell'infertilità non è indicata:
- il periodo di pianificazione attiva della gravidanza è inferiore a 1 anno;
- anomalie patologiche nello spermogramma del partner;
- disturbi del sistema di coagulazione del sangue: trombosi, trombofilia e così via;
- grave patologia del cuore e dei vasi sanguigni;
- ipertensione arteriosa (superiore a 160/100 mm Hg);
- epatite, cirrosi e altre gravi malattie del fegato;
- storia a lungo termine (oltre 20 anni) di diabete mellito, presenza di angiopatia diabetica;
- fumare più di 15 sigarette al giorno, nonostante la donna abbia più di 35 anni;
- Presenza di gravidanza (prima di iniziare a prendere i COC, si deve escludere nuovamente una gravidanza).

I sentimenti di una donna riguardo ai tentativi falliti di concepire sono comprensibili. Se per qualche tempo tutto non va secondo i piani, inizia la ricerca di ragioni e risposte. Rileggendo numerose informazioni su come influenzare il concepimento, probabilmente ti imbatterai nel concetto “ effetto di rimbalzo" Che tipo di bestia è questa e quanto è efficace?

Cos'è questo?

L’effetto di rimbalzo è chiamato effetto di cancellazione. La sua essenza sta nell'uso di farmaci che inibiscono il funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi e, di conseguenza, riducono la produzione di ormoni. Dopo la loro eliminazione avviene il rilascio naturale degli ormoni e quindi viene stimolata la gravidanza (in circa il 96% dei casi). Molto spesso, per questo metodo di stimolazione, i medici prescrivono farmaci ormonali, come "Yarina", "Zhanine", ecc. ma come ogni metodo, ci sono caratteristiche che dovrebbero essere discusse con il medico.

Quando ricorrere all’effetto rebound

Poiché il metodo prevede l'uso di ormoni ed è, in un certo senso, una misura potenziata, al momento dell'utilizzo la coppia deve aver pianificato una gravidanza da almeno un anno. E costantemente, senza interruzioni per cure e protezione. Il tuo partner dovrebbe e dovresti farlo anche tu. Nel momento in cui è necessario interrompere l'uso della protezione, entrambi dovreste aver completato il trattamento necessario. Inoltre, il medico deve avvertire per qualche tempo della possibile assenza di effetto rimbalzo e inibizione della funzione riproduttiva.

Per il trattamento vengono prescritti contraccettivi ormonali di seconda o terza generazione. La scelta di un rimedio specifico dipende da fattori individuali quali età, peso, sensibilità ai componenti dei farmaci, livello di estrogeni, nonché dalla presenza o assenza di patologie e malattie extragenitali. Solo un medico può selezionare i farmaci necessari, non è necessario cercare di curarsi, puoi procurarti ancora più problemi con i disturbi ormonali.

Controindicazioni al trattamento con effetto rebound

• spermiogramma difettoso,
• pianificare una gravidanza da meno di un anno,
• malattie cardiache, trombosi,
• ipertensione,
• diabete,
• cirrosi, epatite,
• fumare in dosi elevate ed età superiore a 35 anni,
• gravidanza.

L'uso dell'effetto rimbalzo nel trattamento dell'infertilità è del tutto possibile, ma non bisogna fare affidamento sui consigli di chi ha già subito un trattamento o sulla propria intuizione. Gli ormoni non sono uno scherzo, quindi tale trattamento deve essere effettuato sotto lo stretto controllo di un medico.

Ogni anno questo tipo di protezione da gravidanze indesiderate, come l'assunzione di contraccettivi orali, sta diventando sempre più popolare tra le donne in età riproduttiva. Ma non molti di loro sanno dell’esistenza del cosiddetto effetto rimbalzo. La sua essenza sta nel fatto che dopo un breve periodo di assunzione e sospensione dell’OC, il sistema riproduttivo di una donna può riprendersi e iniziare a lavorare “con rinnovato vigore”, aumentando più volte la possibilità di un concepimento naturale.

Le donne che non riescono a rimanere incinte da molto tempo e hanno già provato molti metodi che aumentano le possibilità di concepimento, ma non hanno ricevuto risultati, iniziano a pensare se ricorrere a un metodo che provoca un effetto di rimbalzo. Ma è davvero così efficace e sicuro come dicono?

Effetto rebound dal punto di vista medico

L'effetto rebound o effetto di astinenza è che fin dall'inizio dell'assunzione di contraccettivi orali viene inibita la funzione naturale delle ovaie di preparare l'ovulo alla fecondazione. Ciò avviene a causa dell'inibizione del sistema ipotalamo-ipofisario che, attraverso la produzione, controlla il funzionamento delle ovaie. Durante l'assunzione di contraccettivi ormonali il lavoro delle ovaie viene sospeso e nel frattempo aumenta la sensibilità dei recettori agli ormoni. Quando si interrompe l'assunzione delle pillole, il sistema di produzione degli ormoni sessuali femminili viene ripristinato, vengono rilasciati in quantità maggiori, il che aumenta significativamente la probabilità di piena maturazione e il rilascio di un ovulo vitale dall'ovaio, pronto per la fecondazione. Questo stato può essere paragonato all'induzione naturale. Questo metodo è particolarmente efficace per le donne con diagnosi di “”, quando la produzione dei propri ormoni non è sufficiente per mantenere il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Farmaci che possono essere utilizzati per ottenere un effetto di rimbalzo

Per ottenere un effetto rebound il ginecologo può prescrivere uno dei seguenti contraccettivi orali combinati: o. Possono essere utilizzati anche altri farmaci, la cui scelta dipende dalle condizioni della paziente e dai risultati dei suoi test. Non tutti i farmaci sono uguali; sebbene svolgano la funzione principale di prevenire gravidanze indesiderate, hanno composizioni leggermente diverse e, quindi, hanno effetti diversi sull’organismo. Pertanto, solo un medico che ha effettuato una visita ginecologica e ha intervistato una donna può fare la scelta giusta a favore di un farmaco rispetto a un altro.

Esistono alcuni criteri in base ai quali viene effettuata la scelta a favore di un particolare farmaco:

• età della donna;
• peso corporeo della donna;
• la reazione del corpo ai farmaci e la sensibilità ad essi;
• livello di saturazione degli estrogeni;
• il paziente ha malattie come diabete mellito, fibroadenomi nelle ghiandole mammarie, disturbi della coagulazione del sangue e alcune altre malattie.

I contraccettivi orali combinati sono adatti alle donne sottopeso o che soffrono di dismenorrea, i primi giorni dolorosi delle mestruazioni. Se la paziente è in sovrappeso, ha alti livelli di estrogeni, ha fibromi uterini o fibroadenoma, per lei sono più adatti i farmaci contenenti gestageni. Solo un ginecologo può fare la scelta giusta per ottenere un effetto rebound e l'assunzione di qualsiasi contraccettivo orale senza prescrizione medica può portare a uno squilibrio ormonale, all'interruzione del funzionamento di molti sistemi corporei e ad un improvviso aumento di peso.

Hai davvero bisogno di un effetto rimbalzo?

Una donna dovrebbe pensare al fatto che un effetto di rimbalzo può aiutarla a rimanere incinta solo dopo che sono trascorsi 12 mesi da quando ha iniziato a pianificare un bambino. Pianificazione significa attività sessuale regolare senza contraccezione. La coppia dovrebbe avere rapporti sessuali ogni mese nei giorni previsti per l'ovulazione. Di norma, un periodo di dodici mesi è sufficiente per le coppie sane, ma se dopo un anno di “pianificazione” attiva non sei ancora riuscita a concepire, puoi pensare di utilizzare metodi alternativi e, come minimo, andare a uno specialista.

Prima di sperimentare l'effetto rimbalzo, una donna dovrebbe familiarizzare con le principali controindicazioni esistenti per il trattamento con questo metodo:

1. La donna è già incinta.
2. La coppia cerca di avere un figlio da meno di 12 mesi.
3. gli uomini hanno scarse prestazioni.
4. Una donna sopra i 35 anni fuma più di 15 sigarette al giorno.
5. Malattie del sistema cardiovascolare.
6. Malattie del fegato come cirrosi, epatite virale acuta.
7. Diabete mellito che dura più di 20 anni o diabete mellito con angiopatia.
8. Trombofilie congenite, rischio di trombosi o trombosi venosa profonda.
9. Ipertensione con pressione superiore a 160/100 mmHg. Arte.

Anche se una donna non ha controindicazioni ed è pronta a provare i contraccettivi per ottenere un effetto di rimbalzo, non vi è alcuna garanzia che funzioni. In molti casi, quando la gravidanza non è possibile da più di un anno, una linea d’azione più efficace è che entrambi i coniugi si sottopongano a screening per problemi di salute riproduttiva. Un trattamento tempestivo, mirato proprio ad eliminare un problema specifico, sarà molto più produttivo rispetto all'utilizzo di altri metodi meno comuni.

A volte una lunga assenza della gravidanza desiderata può costringere una donna e il suo medico a rivolgersi alle soluzioni più non standard al problema. Uno di questi è l'uso dell'effetto rebound, una condizione che si verifica immediatamente dopo la sospensione dei contraccettivi orali (CO). È caratterizzato da un aumento del lavoro delle ovaie, che erano a riposo durante l'assunzione di tali farmaci. Ma interrompere l’OC è una garanzia che si verificherà una gravidanza? E ci sono sfumature che dovrebbero essere prese in considerazione? Parliamo di questo adesso.

Come “cogliere” l'attimo?

Innanzitutto non tutti i contraccettivi orali sono in grado di provocare una forte risposta a livello ovarico. Ciò può accadere solo dopo aver assunto contraccettivi combinati come:

• Jess;
• Yarina;
• Janine;
• Marvelon;
• Triquilare;
• Tri-Regol;
• Femoden.

In secondo luogo, affinché si verifichi l'effetto dell'astinenza, è necessario assumere l'OC per almeno tre mesi e in alcuni casi è necessario un corso di sei mesi. Inoltre, esiste una categoria di donne le cui ovaie continuano a funzionare anche durante l'assunzione di contraccettivi orali, il che significa che in questo caso la sospensione del farmaco può avvenire senza alcuna conseguenza.

Cosa succede alle ovaie dopo aver smesso di OK?

Le compresse sono progettate per "spegnere" il lavoro delle ovaie e quindi interrompere l'ovulazione indesiderata. Possono anche essere prescritti con l’obiettivo di riportare in ordine i livelli ormonali di una donna. Dopo l'interruzione del contraccettivo orale, le ovaie iniziano a funzionare intensamente e le possibilità che si verifichi l'ovulazione aumentano in modo significativo. Inoltre, non uno, ma diversi follicoli dominanti possono maturare contemporaneamente.

Di conseguenza, l'effetto “stimolante” è irto della concezione di gravidanze multiple, poiché l'abolizione dei contraccettivi orali combinati può stimolare la “superovulazione”. È impossibile prevedere esattamente quante uova matureranno. Resta solo da ricordare che le gravidanze multiple incluse nel Guinness dei primati si sono verificate proprio sullo sfondo di cambiamenti ormonali provocati artificialmente nel corpo della donna.

Parere dei medici specialisti

I medici hanno opinioni diverse sul trattamento dell’infertilità in questo modo. Di norma, questo non è uno dei primi metodi che un medico può utilizzare per ottenere un concepimento di successo e ci sono diverse ragioni per questo:

• In primo luogo, non tutti i medici hanno un atteggiamento positivo nei confronti dell'uso dei contraccettivi orali in quanto tali. La ricerca mostra che in 1/3 dei casi di assunzione di contraccettivi ormonali, l’equilibrio ormonale di una donna è così alterato che sono necessari diversi anni per ripristinarlo.
• In secondo luogo, i medici temono di innescare la “superovulazione” e di rimanere incinta di tre o più embrioni. Nel protocollo IVF, tra l'altro, viene stimolata anche la "superovulazione", ma lì gli ovuli maturi sono completamente sotto il controllo dei medici e solo 1-2, in rari casi 3, ovuli fecondati del numero totale ottenuto in vitro saranno essere impiantato nell'utero della donna. Durante l'effetto rimbalzo è impossibile controllare il numero di embrioni, poiché l'intero processo avviene al di fuori delle condizioni di laboratorio.
• In terzo luogo, l’effetto del ritiro dell’OC non è considerato particolarmente efficace. Anche se ha contribuito all'inizio della maturazione del follicolo dominante, ciò non garantisce affatto che la capsula scoppierà e l'ovulo possa fuoriuscire, o che il follicolo, avendo raggiunto grandi dimensioni, non inizi a svilupparsi regredire.

Pertanto, la maggior parte dei professionisti medici preferisce utilizzare prima approcci più tradizionali per il trattamento dell’infertilità. E, naturalmente, non dovresti iniziare il "trattamento" con contraccettivi orali senza consultare un medico, perché l'uso incontrollato di farmaci può portare a uno squilibrio ormonale invece del tanto atteso concepimento quando vengono interrotti.

Recensioni

Anna: Non ripetere i miei errori! Due anni fa ho letto su Internet dell'effetto miracoloso e mi sono prescritto dei contraccettivi, a volte li ho presi, a volte no. Il risultato non è il concepimento, tutti gli ormoni sono stati abbattuti, non riesco a ripristinarli per il secondo anno.

Irina: Mia figlia è andata bene nel secondo mese. Solo che nel mio caso non si trattava di una cura, li bevevo solo come protezione. Poi il medico mi ha consigliato di fare una pausa per un paio di mesi, e ora il risultato della “pausa” è già andato all'asilo.

Galina: Ho avuto entrambe le gravidanze nel ciclo successivo dopo aver interrotto l'assunzione di OK. Entrambe le volte hanno provato a riportare i miei ormoni alla normalità con queste pillole, poiché l'ovulazione non si è verificata.

Alena: Ho anche preso dei contraccettivi, sperando di rimanere incinta dopo il “trattamento”, ma ahimè... A quanto pare non è il mio metodo.

Valeria: Non ha senso. Anche se l'ho preso per sei mesi. Dopo il prelievo non si è verificata nemmeno l'ovulazione e tanto meno il concepimento.

Maria: Sei anni fa ho deciso di andarmene bene e iniziare a pianificare un figlio. Il medico avvertì che bisognava aspettare almeno tre mesi, altrimenti c'era il rischio di gravidanze multiple. Mio marito ed io non abbiamo prestato ascolto agli avvertimenti e speravamo che questo non ci minacciasse. Siamo rimaste incinte al secondo mese. A 8 settimane vengo per un'ecografia e ci sono due ovuli fecondati nell'utero!

Natalya: Non mi è successo niente dopo la cancellazione. L'ovulazione è migliorata dopo tre mesi.

Olga: La mia follicolometria dopo il prelievo ha mostrato che diversi follicoli dominanti stavano maturando. Era il primo mese, ma io e mio marito abbiamo deciso di non rischiare: con la mia ICN non avremmo potuto sopportare una gravidanza multipla.

Nina: Il medico mi ha consigliato di prendere OK per tre mesi e poi di rimanere incinta durante la sospensione. Niente ha funzionato, anche se il ginecologo ha detto che l'effetto ha funzionato per gli altri suoi pazienti.

Elena: Per noi non ha funzionato niente. Non c’è stata l’ovulazione, la cisti follicolare era appena maturata e basta.

Qualsiasi donna che sta pianificando una gravidanza un po' più lunga del periodo che si era prefissata mentalmente inizia a preoccuparsi molto. Per aiuto e consiglio, puoi consultare un medico, sul forum - donne che misurano la temperatura basale, puoi chiedere alle amiche che hanno partorito. Ascoltando i consigli sulla pianificazione della gravidanza, puoi conoscere per la prima volta il magico e misterioso "effetto rimbalzo" e la sua partecipazione al concepimento di un bambino. Scopriamo se questo effetto è davvero così magico e se ti aiuterà ad aprire presto il tuo calendario della gravidanza.

Qual è l'effetto rimbalzo, come tratta l'infertilità?

Il significato dell'effetto rebound, o effetto di astinenza, è lo “spegnimento” temporaneo dei farmaci nelle ovaie inibendo il sistema ipotalamo-ipofisi, seguito dall'abolizione dei farmaci per ottenere l'ovulazione e la gravidanza. In altre parole, prima ti vengono prescritti farmaci, molto spesso questi sono contraccettivi orali combinati (COC): Zhanine, Yarina, Jess e altri, quando assunti, la produzione dei tuoi ormoni viene inibita e la sensibilità dei recettori agli ormoni aumenta . Dopo aver interrotto l'assunzione delle pillole, nel 95% dei casi, riprende il lavoro del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio, vengono rilasciati ormoni naturali e così si ottiene la stimolazione naturale dell'ovulazione. Si presume che in questo modo aumentino le possibilità di gravidanza nei primi cicli dopo la sospensione dei farmaci nelle donne.

Cosa dovrebbe avvisarti il ​​tuo medico?

Prima di prescrivere tale trattamento, la coppia deve pianificare una gravidanza di almeno un anno. In media, questo è esattamente il periodo necessario affinché le coppie sane che hanno rapporti sessuali non protetti possano concepire un bambino. Prendendo i contraccettivi orali “togli” questi tre mesi alla tua pianificazione. Dodici mesi prima di iniziare il trattamento non deve essere effettuato in totale, ma consecutivamente, senza interruzioni per contraccettivi temporanei ed esami, con attività sessuale regolare nei giorni dell'ovulazione prevista.

Durante o anche prima di iniziare a prendere i COC, è necessario controllare la fertilità di tuo marito: fare uno spermogramma. Se necessario, il partner deve completare il trattamento prima di interrompere i contraccettivi. È possibile sfruttare la pausa forzata nel pianificare una nuova aggiunta alla famiglia per sottoporsi a test (non ormonali), curare infezioni e sottoporsi a fluorografia.

Il medico dovrebbe anche avvertirti del possibile effetto inverso dell'uso dei COC: non ottenere un ciclo ovulatorio “durante la sospensione”, ma inibire il sistema riproduttivo per un paio di mesi.

Selezione dei farmaci per ottenere un effetto rebound

Per ottenere un effetto rebound si prescrive l'uso di contraccettivi orali di seconda o terza generazione per 3 mesi o di farmaci di terza generazione con piccole dosi di steroidi per 5-6 mesi. Il farmaco è un contraccettivo orale, la scelta sbagliata dei farmaci può alterare i livelli ormonali, portare a cambiamenti di peso e al funzionamento dei sistemi corporei.

Controindicazioni per il trattamento dell'infertilità mediante effetto rebound

• Pianificazione di una gravidanza inferiore a 12 mesi;
• Scarso numero di spermatozoi nel marito;
• Trombosi venosa profonda, rischio di trombosi, trombofilie congenite;
• Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• Ipertensione con pressione superiore superiore a 160 mm Hg. e inferiore sopra i 100 mm Hg. Arte.;
• Gravi malattie del fegato (epatite virale acuta, cirrosi epatica);
• Diabete mellito con angiopatia o durata superiore a 20 anni;
• Fumare più di 15 sigarette al giorno di età superiore ai 35 anni;
• Gravidanza (i contraccettivi orali vengono prescritti solo se viene confermata l'assenza di gravidanza)