Beszéljünk a szorongás-fóbiás zavarról. Fóbiás szorongásos zavarok Fóbiás szorongásos zavarok kezelése

A. V. Snezhnevsky (1983) a rögeszmés jelenségeket a következő formákra osztja: figuratív, érzékeny (tartalmukban gyakran rendkívül nehéz) és absztrakt (tartalmukban közömbös). A figuratív formába beletartoznak a rögeszmés emlékek, istenkáromló gondolatok (ellentétes ötletek), rögeszmés kétségek, rögeszmés félelmek, az elsődleges cselekvések képtelensége stb., az absztrakt formába beletartoznak az elfeledett nevek, vezetéknevek, meghatározások emlékezetében való megszállott reprodukció, eredménytelen rögeszmés számítás, filozofálgatás („szellemi rágógumi”) stb.

A rögeszmés állapotokat motoros (kényszer), érzelmi (fóbia) és intellektuális megszállottságra osztják. Ez a felosztás feltételesnek tekinthető, mivel bizonyos fokig minden rögeszmés jelenség mozgásokat, félelmeket és rögeszmés gondolatokat tartalmaz, amelyek szorosan összefüggenek egymással. Példa erre a rögeszmés-kényszeres neurózis súlyos formáiban szenvedő betegek. Az ilyen betegek időnként különböző típusú védekező akciókat (viselkedéseket) alakítanak ki úgynevezett rituálék formájában.

Az olyan rögeszmés jelenségek, mint a „mentális rágógumi”, rögeszmés kétségekben és gondolatokban nyilvánulnak meg, amelyek a betegek különféle tevékenységeit kísérik. Különböző intellektuális jellegű tevékenységek során keletkeznek, és arra kényszerítik a betegeket, hogy visszatérjenek ugyanazokhoz a gondolatokhoz, sokszor ellenőrizzék az elvégzett munkát, újraszámoljanak, újraolvassák, ami fáradtsághoz, kimerültséghez vezet.

A rögeszmés kétségek olykor bizonytalanságként nyilvánulhatnak meg a különféle cselekvések helyességével és teljességével kapcsolatban, miközben folyamatosan kívánják ellenőrizni azok végrehajtását. Így a betegek sokszor ellenőrzik, hogy ki van-e kapcsolva a vasaló, be van-e zárva az ajtó stb. Ugyanakkor a valós (valós) események sokkal kisebb mértékben vonzzák az érdeklődésüket.

A rögeszmés számolás (arrhythmomania) néha önálló, független jelentéssel bír a neurózisokban, de még mindig gyakrabban fordul elő fóbiás szindrómában, protektív-rituális jelleget kölcsönözve. Például a beteg szinte mindig megszámol néhány tárgyat (lépcsőket, ablakkereteket, számlálási műveleteket végez a fejében, széklábaiban stb. (rögeszmés fóbiás rendellenességek)), hogy ne kapjon el valamilyen veszélyes betegséget (például rákot). Az észrevett és tartalmukban közömbös rögeszmés jelenségek közé tartozik a különféle elfelejtett nevek, dátumok emlékezetében való ismétlés, valamint a nevek megszállott felidézése (onomamánia).

A rögeszmés emlékek általában a páciens elméjében megjelenő, ellenállhatatlan emlékekben fejeződnek ki, leggyakrabban olyan traumatikus helyzettel kapcsolatosak, amelyek egy neurotikus összeomlás alapját képezték, vagy néhány szerencsétlen múltbeli eseményhez kapcsolódnak.

A neurózisok során fellépő rögeszmés mozgások vagy cselekvések néha önállóan fordulnak elő, vagy gyakrabban szerepelnek a fóbiás szindróma összetett szerkezetében, és rituálékként mutatják be. A rögeszmés természetnek lehetnek könnyű, egyszerű mozdulatai (például koppintás stb.) és összetettebb mozdulatai, cselekvései (valaminek szigorú sorrendje, például egy bizonyos sorrendben az íróasztalon vagy egy nap). órára pontosan megtervezve stb.). d.). A neurózisok fájdalmas formáiban, beleértve a rögeszmés-kényszeres neurózist is, a betegek nemcsak maguk hajtanak végre rituális műveleteket, hanem szeretteiket is rákényszerítik arra.

Az összetett rögeszmés motoros rituálék gyakran „tisztító”, védő és védő aktus jellegűek (például kézmosás mizofóbiára).

A rögeszmés mozgások csoportjában leírt, sztereotipikusan ismétlődő, általában az arcizmokhoz kapcsolódó akaratlan izomrángások és a neurózisokban gyakran előforduló blepharospasmus formájában leírt tikok neurotikus eredetűek lehetnek, de bizonyos esetekben gondos, szerves differenciáldiagnózist igényelnek. a központi idegrendszer betegségei, más eredetű lokális hiperkinézis stb. Ugyanakkor sok szerző szerint általában a hiperkinézis klinikai megnyilvánulásainak növekedése az érzelmi stressz során, amelyet olykor a tünet neurotikus jellegének bizonyítékaként tartanak számon. szerves eredetű hiperkinézissel figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy ha bizonyos esetekben a páciens akarata ellenére bizonyos logikailag motiválatlan mozdulatokat és cselekvéseket hajt végre, mivel ez nyugalomhoz vezet, akkor más esetekben minden erőfeszítése arra irányul, hogy semmilyen cselekvést ne hajtson végre.

A rögeszmés akciók formájában gyakoribb rögeszmés jelenségek mellett a neurózisok klinikáján tünetek is jelentkeznek, amelyek a cselekvések képtelenségétől való rögeszmés félelemben fejeződnek ki. Ez a fajta megszállottan fellépő félelem az autonóm funkciók dezautomatizálódásának szindrómáira jellemző, amelyek légzési, nyelési és vizelési zavarokban nyilvánulnak meg. Utóbbi esetben ez például a vizelési képtelenség idegenek jelenlétében.

Elszigetelt rögeszmék

A neurózisokban izolált rögeszmék viszonylag ritkák. Azok a szerzők, akik a rögeszmés-kényszeres neurózist önálló formaként ismerik fel, gyakrabban írnak le rögeszmés jelenségeket e neurózis keretein belül. Ugyanazok a klinikusok, akik nem különböztetik meg a rögeszmés neurózist, a rögeszmés tüneteket meglehetősen jellemzőnek tartják a neuraszténiában szenvedő betegeknél.

A neurózis különböző formáiban szenvedő betegeknél sokféle rögeszmés tünet jelentkezhet A neuraszténiában szenvedő betegeket hipochondriális tartalmú rögeszmés gondolatok jellemzik, amelyek rögzítését különféle kellemetlen szomatikus érzések segíthetik elő A hisztéria rögeszmés tünetegyüttesében több demonstrativitás, nehézségek elkerülése, „betegségbe menekülés", mint a rögeszmék tényleges átélése. Ezeknek az állapotoknak az érzelmi intenzitása megjegyzi. A. M. Svyadosh (1982) csak azokat a megszállottságokat javasolja hisztérikusnak minősíteni, amelyek a „feltételes kellemesség, ill. a fájdalmas tünet kívánatossága.” A hisztéria alatti rögeszmés gondolatok sokkal ritkábban fordulnak elő.. Néha a hisztériás betegek rögeszmés gondolatokat tapasztalnak, amelyek elérik a hallucinációk szintjét (általában vizuális és hallási).

Az obszesszív motoros rituálék gyakrabban fordulnak elő rögeszmés-kényszeres neurózisban és hisztériában, ritkábban neuraszténiában.

A legtöbb esetben a rögeszmés megnyilvánulások izolált formában fordulnak elő pszichopátiában (pszichaszténiás vagy anankasztikus), valamint folyamatbetegségekben és szerves agyi elváltozásokban.

A betegség diagnózisa

A neurózisok és a skizofrénia (különösen annak lomha, neurózisszerű formája) rögeszmés-kényszeres állapotainak differenciáldiagnózisának kérdései gyakran jelentenek jelentős nehézségeket.

D. S. Ozeretskovsky (1950) úgy véli, hogy skizofréniában különbséget kell tenni a megszállott állapotok között, amelyek kétségtelen érzelmi felhangot hordoznak (amelynek jelenléte a szerző szerint a skizofrén betegeknél észlelt pszichasztén szorongó-gyanakvó természet következménye). , és olyan rögeszmés állapotok, amelyek alapvetően különböznek az elsőktől az érzelmi színezet hiányában, és amelyeket skizofrén tüneteknek kell tekinteni.

E. K. Yakovleva, aki klinikánkon éveken át tanulmányozta a rögeszmés jelenségeket, kimutatta, hogy a legtöbb esetben a skizofréniában kialakuló rögeszmés állapotok (mint más neuropszichiátriai betegségekben) nem a kórfolyamat egyik összetevője, hanem csak komplex következménye. olyan élmények, amelyek a pszichasztén vonásokkal rendelkező emberben keletkeztek, ezért kisiklik az értelmes karaktert. Ami a rögeszmék külső megnyilvánulásait és a betegek hozzáállását, az idegrendszeri és mentális betegségekben való bizonyos eredetiségét illeti, E. K. Yakovleva a fő betegségi folyamat idegi aktivitásra gyakorolt ​​hatásának az eredménye, és hangsúlyozza (egyetértve D. S. Ozeretskovskyval ), hogy a skizofrénia diagnózisa rögeszmés-kényszeres szindróma jelenlétében csak a betegségre jellemző pszichopatológiai rendellenességek alapján állapítható meg, és nem határozható meg önmagában a kényszerjelenségek alapján, bármennyire is feltűnőek azok szokatlanságukkal.

A legtöbb szerző a rögeszmék következő differenciáldiagnosztikai jeleit emeli ki skizofrénia esetén: képzethiány, érzelmi összetevők sápadtsága, monotónia, rögeszmék monoton bélyegének jelenléte, merevség, rituálék bősége, rendszerezési hajlam. Előfordulásuk hirtelensége és motiválatlansága is hangsúlyos. A kórfolyamat elmélyülésével gyakran megfigyelhető a sztereotip motoros és ötletelési rituálék hozzáadódása, amelyeket értelmetlenség és abszurditás jellemez. Prognosztikailag kedvezőtlenek és a lomha skizofrénia keretében a megszállottság mellett is olyan rögeszmés kétségek, amelyek akkor merülnek fel, amikor a szindróma összetettebbé válik. A rögeszmék súlyossága és változásai általában nem függnek külső tényezőktől, ahogy az a neurózisoknál megfigyelhető. A skizofrénia esetében a megszállottság gyakran a derealizáció és a deperszonalizáció tüneteivel párosul.

Az olyan jelek, mint a rögeszmés jelenségekkel szembeni kritikai attitűd foka és az ellenük folytatott küzdelem, viszonylag kisebb jelentőséggel bírnak a differenciáldiagnózisban.

Amint E. S. Matveeva (1975) megjegyzi, az alacsony progressziójú skizofrénia klinikáján a betegek a betegség kezdetén bizonyos kritikus attitűdöt mutathatnak a rögeszmés természetű gondolatokkal szemben, és fájdalmasnak tekintik azokat; a kóros elképzelések nem téveszmés meggyőződés természetéből fakadnak, és állandóan megkérdőjelezik őket; a betegek ezeket a jelenségeket a személyiségüktől idegennek tekintik; a betegek igyekeznek leküzdeni őket, szembehelyezve őket az anankasztikus pszichopatákra jellemző védőintézkedések rendszerével. E tekintetben elengedhetetlen a pszichopatológiai rendellenességek kialakulásának dinamikájának nyomon követése. A skizofrénián belüli rögeszméknél a betegség előrehaladtával gyengül a velük szembeni kritikai attitűd, eltűnik a velük folytatott eredménytelen küzdelem fájdalmas élménye. Az e rendellenességekkel szembeni affektív attitűd „elhalványulása”, a rögeszmés rendellenességek (rögeszmés zavar) fent említett egyéb jelei is megjelennek, amelyek a folyamatbetegségekre jellemzőek. egy másik regiszter tüneteinek egyértelműbb azonosítása.

Mániás-depressziós pszichózis esetén a pszichogén eredetű rögeszmés állapotok általában a depressziós fázisban jelentkeznek; szorosan kapcsolódnak a támadás kezdetéhez, és a végén eltűnnek.

Agyvelőgyulladás

Sok szerző írja le az encephalitis megszállottságát. Ezeknél a betegeknél valódi rögeszmés állapotok alakulhatnak ki, amelyeket egy szorongó személynek a betegségre adott agyvelőgyulladásra adott reakciója, valamint az organikus betegséget kísérő összetettebb pszichogén reakciók váltanak ki. Ugyanakkor az encephalitisben kialakuló rögeszmés képződményeket néhány olyan jellemző jellemzi, amelyeket a szakirodalom általában hangsúlyoz: erőszakos ellenállhatatlanság, dominancia, sztereotípiák és gyakran hirtelen megjelenés; Helyesebb, ha nem rögeszmés, hanem erőszakos jelenségek közé soroljuk őket.

Az organikus agyi betegségekben szenvedő betegek kontrasztos rögeszméit bizonyos jellemzők jellemzik.

Megszállott késztetésük az erőszakkal határos.

A posztencephaliticus parkinsonizmusban szenvedő betegek motoros cselekményei szintén erőszakos természetűek, és semmi közük a rögeszmés kényszerekhez (rögeszmés-kényszeres személyiségzavar).

Epilepszia

Epilepsziás betegeknél meg kell különböztetni azokat a tüneteket, amelyek a hajtás területén fellépő zavarokhoz kapcsolódnak, és nem tulajdoníthatók valódi rögeszmés állapotoknak: gondolatok beáramlása, erőszakos törekvések, erőszakos vágyak. Rövid időtartam, kifejezett érzelmi intenzitás, szinte erőszakos ellenállhatatlanság és a mentális traumákkal való kapcsolat hiánya jellemzi őket.

M. Sh. Wolf (1974) megjegyzi az epilepsziás betegek megszállott szükségletét az egyes tárgyak mozgatására, eltávolítására vagy megsemmisítésére, valamint rögeszmés, gyakran értelmetlen kifejezések, egyéni frázisok, emlékfoszlányok vagy fájdalmas kétségek megjelenését, jelentését, ill. amelynek jelentőségét a betegek rosszul ismerik, és nem tudják pontosan átadni.

Ugyanakkor az epilepsziás betegeknél, csakúgy, mint más neuropszichiátriai betegségekben, pszichogén eredetű rögeszmés jelenségek figyelhetők meg, amelyeket az idegi aktivitás gyengülésének időszakában különleges torpiditás jellemez.

Obszesszív-fóbiás rendellenesség

Mi az a rögeszmés-fóbiás rendellenesség? Ez egy neurotikus rendellenesség, amelyben egy személy rögeszmés félelmektől, gondolatoktól, cselekedetektől és emlékektől szenved.

Ha szeretné megtudni, hogy van-e ilyen betegsége, elvégezheti az „Obszesszív-fóbiás rendellenesség” skálán szereplő tesztet a „Neurosis. Mi ez és hogyan lehet azonosítani” címmel a honlapunkon.

És csalódást okoz, ha mutatója az 1,28-as együttható alatt van.

A rögeszmés-fóbiás rendellenességet általában a következő félelmek (fóbiák) kísérhetik:

• félelem egy súlyos betegségtől (AIDS, rák stb.);
• félelem a benti tartózkodástól, liftben (klausztrofóbia);
• félelem a szabad terekre való kilépéstől (agarofóbia).

Ezenkívül a szorongás olyan méreteket ölt, hogy az ember minden rendelkezésre álló eszközt felhasznál, hogy elkerülje azokat a helyzeteket, amikor ezek a félelmek felmerülnek.

De a félelmek mellett ennek a rendellenességnek a következő rögeszméi is vannak:

• rögeszmés gondolatok;
• tolakodó emlékek;
• rögeszmés számolás (lépcső lépcsőfokainak számlálása, bizonyos színű autók, betűk száma szavakban stb.);
• kényszeres kézmosás;
• rögeszmés ellenőrzések (zárva van-e az ajtó, ki van-e kapcsolva a vasaló, a lámpa, a gáz stb.);
• rituálék (a rögeszmés cselekvések kiküszöbölésére).

Az ember maga is megérti e cselekedetek alaptalanságát, de nem tud megszabadulni tőlük.

Van mód a gyógyulásra? Eszik!

Ez a kognitív viselkedésterápia (CBT). Ebben a terápiában egy nagyon hatékony módszer Jeffrey Schwartz 4 lépéses programja.

És van egy EMDR nevű terápiás módszer, amelyben traumatikus élményeken, eseményeken dolgozunk, amelyek zavarhoz vezetnek. A módszerről bővebben honlapunkon a „Módszerek” részben olvashat.

Obszesszív-kompulzív zavar - tünetek és kezelés. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség neurózisának diagnosztizálása és vizsgálata

A szorongás, a bajtól való félelem, az ismételt kézmosás csak néhány jele egy veszélyes kényszerbetegségnek. A normál és a rögeszmés állapotok közötti törésvonal szakadékba fordulhat, ha nem diagnosztizálják időben az OCD-t (a latin obsessive - eszme megszállottsága, ostrom és kényszeres - kényszerből).

Mi az a rögeszmés-kényszeres zavar

A folyamatos ellenőrzés iránti vágy, a szorongás érzése, a félelem különböző súlyosságúak. Zavar meglétéről akkor beszélhetünk, ha a rögeszmék (a latin obsessio - „negatív konnotációjú eszmék”) bizonyos gyakorisággal jelennek meg, provokálva a kényszernek nevezett sztereotip viselkedések megjelenését. Mi az OCD a pszichiátriában? A tudományos definíciók arra az értelmezésre vezetnek, hogy ez neurózis, neurotikus vagy mentális rendellenességek által okozott rögeszmés állapotok szindróma.

Az ellenzéki dacos rendellenesség, amelyet a félelem, a megszállottság és a depressziós hangulat jellemez, hosszú ideig tart. A rögeszmés-kényszeres betegség ezen sajátossága egyszerre nehezíti és egyszerűsíti a diagnózist, de egy bizonyos kritériumot figyelembe vesznek. A Sznezsnyevszkij szerint elfogadott osztályozás szerint, a lefolyás sajátosságai alapján, a rendellenességet a következők jellemzik:

• egyetlen támadás, amely egy héttől több évig tart;
• a kényszeres állapot visszaesésének esetei, amelyek között a teljes gyógyulás időszakait rögzítik;
• a fejlődés folyamatos dinamikája a tünetek időszakos felerősödésével.

Jegyzet!

A gomba nem fog többé zavarni! Elena Malysheva részletesen elmondja.

Elena Malysheva – Hogyan fogyjunk le anélkül, hogy bármit is tennénk!

Ellentétes rögeszmék

A kényszerbetegségben felmerülő rögeszmés gondolatok között olyanok is felbukkannak, amelyek idegenek magának az egyén valódi vágyaitól. Félelem attól, hogy olyasvalamit tegyen, amit az ember jelleme vagy nevelése miatt nem képes megtenni, például istenkáromlás egy istentisztelet során, vagy egy személy azt gondolja, hogy árthat szeretteinek - ezek az ellentétes megszállottság jelei. A rögeszmés-kényszeres rendellenességben a kártól való félelem az ilyen gondolatokat kiváltó tárgy kitartó elkerüléséhez vezet.

Megszállott cselekvések

Ebben a szakaszban a rögeszmés rendellenességet bizonyos tevékenységek elvégzésének szükségessége jellemezheti, amelyek megkönnyebbülést hoznak. Az értelmetlen és irracionális kényszerek (kényszerek) gyakran ilyen vagy olyan formát öltenek, és az ilyen nagy eltérések megnehezítik a diagnózist. A cselekvések előfordulását negatív gondolatok és impulzív cselekvések előzik meg.

A rögeszmés-kényszeres betegség leggyakoribb jelei a következők:

• gyakori kézmosás, zuhanyozás, gyakran antibakteriális szerek használata - ez félelmet okoz a szennyeződéstől;
• viselkedés, amikor a fertőzéstől való félelem arra kényszeríti az embert, hogy kerülje az ajtókilincsekkel, WC-vel, mosdóval, pénzzel, mint potenciálisan veszélyes szennyeződéshordozóval való érintkezést;
• kapcsolók, aljzatok, ajtózárak ismételt (kényszeres) ellenőrzése, amikor a kétely betegsége átlépi a gondolatok és a cselekvés szükségességének határát.

Obszesszív-fóbiás rendellenességek

A félelem, bár alaptalan, rögeszmés gondolatok és cselekedetek megjelenését váltja ki, amelyek az abszurditásig érnek. Az a szorongásos állapot, amelyben a rögeszmés-fóbiás zavar ilyen méreteket ölt, kezelhető, és a racionális terápiát Jeffrey Schwartz négylépcsős módszerének, vagy egy traumatikus esemény vagy tapasztalat átdolgozásának tekintik (averzív terápia). A rögeszmés-kényszeres zavarhoz kapcsolódó fóbiák közül a leghíresebb a klausztrofóbia (a zárt terektől való félelem).

Megszállott rituálék

Ha negatív gondolatok vagy érzések merülnek fel, de a beteg kényszerbetegsége messze áll a bipoláris affektív zavar diagnózisától, meg kell keresni a módot a rögeszmés szindróma semlegesítésére. A psziché alakít ki néhány rögeszmés rituálét, amelyet értelmetlen cselekvések, vagy a babonákhoz hasonló, ismételt kényszeres cselekvések szükségessége fejez ki. Az ember maga is logikátlannak tarthatja az ilyen rituálékat, de a szorongásos zavar arra kényszeríti, hogy mindent újra megismételjen.

Obszesszív-kompulzív zavar - tünetek

A helytelennek vagy fájdalmasnak vélt rögeszmés gondolatok vagy cselekedetek károsíthatják a testi egészséget. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tünetei egyszeriek lehetnek, és különböző súlyosságúak lehetnek, de ha figyelmen kívül hagyja a szindrómát, az állapot rosszabbodik. Az obszesszív-kompulzív neurózist apátia és depresszió kísérheti, ezért ismernie kell azokat a jeleket, amelyekkel az OCD diagnosztizálható:

• a fertőzéstől való indokolatlan félelem, a fertőzéstől vagy a bajtól való félelem;
• ismételt rögeszmés cselekvések;
• kényszeres viselkedés (védelmi akciók);
• túlzott vágy a rend és a szimmetria fenntartására, a tisztaság megszállottsága, a pedánsság;
• „elakadni” a gondolatokon.

Obszesszív-kompulzív zavar gyermekeknél

Ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél, és amikor diagnosztizálják, serdülőknél gyakrabban észlelik a kényszeres zavart, és csak kis százaléka 7 év alatti gyermek. A nem nem befolyásolja a szindróma megjelenését vagy kialakulását, míg a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyermekeknél nem különbözik a neurózis fő megnyilvánulásaitól felnőtteknél. Ha a szülőknek sikerül észrevenni az OCD jeleit, akkor fel kell venni a kapcsolatot egy pszichoterapeutával, hogy válasszon egy kezelési tervet gyógyszeres és viselkedési vagy csoportos terápiával.

Obszesszív-kompulzív zavar - okok

A szindróma átfogó vizsgálata és számos tanulmány nem tudott egyértelmű választ adni a rögeszmés-kényszeres rendellenességek természetére vonatkozó kérdésre. Pszichológiai tényezők (stressz, problémák, fáradtság) vagy fiziológiai (az idegsejtek kémiai egyensúlyhiánya) befolyásolhatják az ember jólétét.

Ha részletesebben megvizsgáljuk a tényezőket, az OCD okai így néznek ki:

1. stresszes helyzet vagy traumatikus esemény;
2. autoimmun reakció (streptococcus fertőzés következménye);
3. genetika (Tourette-szindróma);
4. az agy biokémiájának megzavarása (a glutamát, szerotonin aktivitásának csökkenése).

Obszesszív-kompulzív zavar - kezelés

A szinte teljes gyógyulás nem kizárt, de hosszú távú terápia szükséges a rögeszmés-kényszeres neurózis megszabadulásához. Hogyan kezeljük az OCD-t? A rögeszmés-kényszeres rendellenesség kezelését átfogóan, szekvenciális vagy párhuzamos technikák alkalmazásával végzik. Az OCD súlyos formáiban a kényszeres személyiségzavar gyógyszeres kezelést vagy biológiai terápiát igényel, enyhe esetekben a következő módszereket alkalmazzák. Ez:

• Pszichoterápia. A pszichoanalitikus pszichoterápia segít megbirkózni a kényszerbetegség egyes aspektusaival: stressz közbeni viselkedés módosítása (expozíciós és figyelmeztetési módszer), relaxációs technikák oktatása. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség pszichoedukációs terápiájának a cselekvések, gondolatok megfejtésére és az okok azonosítására kell irányulnia, amelyekre esetenként családterápiát írnak elő.
• Életmód korrekció. Az étrend kötelező felülvizsgálata, különösen ha kényszeres evészavarról van szó, a rossz szokásoktól való megszabadulás, társadalmi vagy szakmai alkalmazkodás.
• Fizioterápia otthon. Keményedés az év bármely szakában, úszás tengervízben, közepes időtartamú meleg fürdők és az azt követő törlés.

Az OCD gyógyszeres kezelése

A komplex terápia kötelező eleme, amely szakember gondos megközelítését igényli. Az OCD gyógyszeres kezelésének sikere a gyógyszerek helyes megválasztásától, a használat időtartamától és a tünetek súlyosbodásához szükséges adagolástól függ. A farmakoterápia lehetőséget biztosít az egyik vagy másik csoportba tartozó gyógyszerek felírására, és a leggyakoribb példa, amelyet a pszichoterapeuta használhat a páciens gyógyulására:

• antidepresszánsok (Paroxetine, Sertralin, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamin, Fluoxetine);
• atipikus antipszichotikumok (risperidon);
• hangulatstabilizátorok (Normotim, Lítium-karbonát);
• nyugtatók (Diazepam, Clonazepam).

Beszéljünk a szorongás-fóbiás zavarról

A szorongás-fóbia zavar olyan neurotikus állapot, amelyben rögeszmés félelmek (fóbiák), gondolatok és emlékek keletkeznek. Mindezek a rögeszmék (rögeszmék) kellemetlenek és idegenek a betegek számára, de maguktól nem tudnak megszabadulni tőlük.

A szorongás-fóbiás rendellenesség, a rögeszmés-fóbiás rendellenesség, a rögeszmés neurózis, a rögeszmés-fóbiás neurózis ugyanazon betegség különböző nevei. Nézzük meg közelebbről a betegség kialakulásának okait, megnyilvánulásait és kezelését.

Kinek vannak problémái?

A rögeszmés-fóbiás neurózis kialakulására való hajlam öröklődik.

Egyes személyes tulajdonságok termékeny talajt jelentenek a szorongás-fóbiás rendellenesség kialakulásához. Ide tartozik a szorongás, a gyanakvás, az óvatosság, a felelősség és a pedánsság. Az ilyen emberek ésszel élnek, nem érzelmekkel; hozzászoktak ahhoz, hogy mindent részletesen átgondoljanak és mérlegeljenek. Ezenkívül a rögeszmés-fóbiás neurózisban szenvedők igényesek önmagukra, és hajlamosak az önvizsgálatra.

A rögeszmés neurózis szinte soha nem fordul elő olyan embereknél, akik könnyen át tudják ruházni a felelősséget egy kellemetlen helyzet miatt, hajlamosak az agresszióra, és bármi áron elérik céljukat.

A pszichopátia egyik változata, a psychasthenia a szorongás-fóbiás zavar kialakulásának háttere, és állandóan többé-kevésbé kifejezett rögeszmékben nyilvánul meg.

Bizonyos életkori időszakokban megnő a neurózisok kialakulásának kockázata, beleértve a szorongás-fóbiás rendellenességeket is. Ez a serdülőkor, a korai felnőttkor (25-35 év) és a menopauza előtti időszak.

Az obszesszív-fóbiás neurózis megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő férfiak és nők körében.

A neurózis kialakulásának okai

Minden neurózis, beleértve a fóbiás szorongásos zavart is, általában akkor keletkezik, amikor a mentális trauma túlzottan megterhelő munkával és a pihenés hiányával, valamint a krónikus alváshiánnyal párosul. A különféle fertőzések, az alkoholfogyasztás, az endokrin rendellenességek és a helytelen táplálkozás olyan tényezők, amelyek gyengítik a szervezetet.

Klinikai kép

A rögeszmés-fóbiás neurotikus rendellenesség fő megnyilvánulásai közé tartoznak a pánikrohamok, az agorafóbia és a hipochondriális fóbiák.

Pánikrohamok

A pánikrohamok súlyos félelemben és a közelgő halál érzésében nyilvánulnak meg, vegetatív tünetekkel (izzadás, szédülés, levegőhiány, szívdobogásérzés, hányinger) kísérve. Az ilyen támadások néhány perctől egy óráig tarthatnak. A pánikrohamok során gyakran félnek attól, hogy megőrülnek, és elveszítik az irányítást a viselkedése felett. A pánikrohamok a pánikbetegségre jellemzőek, ennek részletes ismertetésére külön cikket szenteltem.

A belső szervek egyes betegségei okozhatják az első pánikrohamokat. Ezek gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, osteochondrosis, szívbetegségek, pajzsmirigy diszfunkció.

Tériszony

Az agorafóbia nemcsak a nyílt terektől való félelem, hanem a tömegtől, a zsúfolt helyektől és a kilépéstől való félelem is.

Számos, az agorafóbiához hasonló rögeszmés félelem létezik. Köztük a klausztrofóbia (zárt tértől való félelem), a közlekedési fóbiák (a vonaton, repülőn, buszon való utazástól való félelem).

Általában a szorongás-fóbiás rendellenességek első megnyilvánulása a pánikroham, majd az agorafóbia.

A fóbiáknál a szorongás és a rögeszmés félelem nem csak konkrét helyzetekben jelenik meg, hanem akkor is, ha az emberek hasonló helyzetekre emlékeznek és elképzelik azokat.

A fóbiás zavarok kialakulására jellemző a félelmet okozó helyzetek bővülése. A közlekedési fóbiáknál például először a metróban való mozgástól való megszállott félelem jelenik meg, majd a tömegközlekedéstől és a taxiktól való félelem csatlakozik. A rögeszmés-fóbiás neurotikus zavarban szenvedők nem magától a közlekedéstől félnek, hanem a bennük felmerülő helyzetektől. Például attól a félelemtől, hogy a metróban az állomások közötti nagy távolság miatt egy személy nem tud időben orvosi segítséget kapni, ha pánikroham lép fel.

Hipochondriális fóbiák

A hipochondriális fóbiák valamilyen súlyos betegségtől való félelem. Nozofóbiának is nevezik őket.

A leggyakoribb a karcinofóbia (a rák kialakulásától való félelem), a kardiofóbia (a szívbetegségtől való rögeszmés félelem), a stroke-fóbia (a szélütéstől való félelem), az AIDS-fóbia és a szifilofóbia (az AIDS-től vagy szifilisztől való félelem). A hipochondriális fóbiák a hipochondriális depresszió megnyilvánulásai is lehetnek.

A fóbiáktól szenvedők mindent megtesznek, hogy elkerüljék a félelmet okozó helyzetet. A közlekedési fóbiák miatt a szorongás-fóbiás zavarban szenvedők nem használnak liftet vagy közlekedést, mindenhová gyalog járnak. Azok, akik kórosan félnek a daganatos megbetegedéstől, folyamatosan orvoshoz fordulnak alapos kivizsgálás céljából. De még a jó vizsgálati eredmények sem nyugtatják meg sokáig a betegeket. A belső szervek működésének első kisebb eltéréseit azonnal súlyos, gyógyíthatatlan betegség megjelenéseként érzékelik.

Szociális fóbiák

A fóbiás szorongásos zavart számos szociális fóbia kísérheti.

A szociális fóbiák félnek attól, hogy a figyelem középpontjába kerüljenek, és attól tartanak, hogy mások negatívan ítélik meg őket, és az emberek, amennyire csak lehetséges, kerülik a szociális helyzeteket.

A szociális fóbiák első jelei általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek. A fóbiák megjelenését gyakran kedvezőtlen pszichológiai vagy szociális hatások váltják ki. Kezdetben a figyelem középpontjába kerüléstől való félelem csak bizonyos szituációkat érint (pl. válaszadás a táblánál, színpadi megjelenés) vagy egy bizonyos csoporttal való érintkezést (az iskolai tanulók helyi „elitje”, az ellenkező képviselői). szex). Ugyanakkor a szeretteivel és a családdal való kommunikáció nem okoz félelmet.

Idővel a szociális fóbia csak a társadalmi tevékenység relatív korlátozásaiban nyilvánulhat meg (félelem a felettesekkel való kommunikációtól, félelem a nyilvános helyeken való étkezéstől). Ha valaki hasonló helyzetbe kerül, megjelenik a félénkség, a zavar, a belső kényszer érzése, a remegés, az izzadás.

Néhány embernek általános szociális fóbiája lehet. Az ilyen emberek minden lehetséges módon kerülik a nyilvános helyeket, félnek attól, hogy viccesnek tűnnek, vagy a képzeletbeli kisebbrendűség jeleit fedezik fel az emberekben. Minden nyilvános helyen való jelenlét, nyilvános beszéd indokolatlan szégyenérzetet okoz bennük.

A rögeszmés-fóbiás rendellenességek specifikus fóbiákként is megnyilvánulhatnak - csak egy adott helyzethez kapcsolódó rögeszmés félelmekként. Ilyen fóbiák közé tartozik a zivatartól, magasságtól, háziállatoktól és a fogorvos látogatásától való félelem.

A rendellenességek lefolyásának változatai

Az első lehetőség a legritkább. Kizárólag pánikrohamokban nyilvánul meg. Az agorafóbia és a nozofóbia jelenségei ritkán fordulnak elő, és nem alkotnak szoros kapcsolatot a pánikrohamokkal.

A rögeszmés-fóbiás neurotikus rendellenességek második változata pánikrohamokban és tartós agorafóbiában nyilvánul meg. A pánikrohamok sajátossága, hogy hirtelen, a teljes egészség közepette jelentkeznek, súlyos szorongással járnak, és a betegek életveszélyes fizikai katasztrófaként érzékelik őket. Ugyanakkor a vegetatív tünetek gyengén kifejeződnek.

A fóbiás szorongásos zavar második változatában az agorafóbia, a rögeszmék és a hipochondriális tünetek nagyon gyorsan csatlakoznak a pánikrohamokhoz. Ugyanakkor a betegek teljes életmódja alá van rendelve a pánikrohamok előfordulásának feltételeinek megszüntetésének. A betegek egy sor védőintézkedést kidolgozhatnak annak érdekében, hogy elkerüljék a legcsekélyebb lehetőségét annak, hogy megbetegedjenek vagy olyan helyzetbe kerüljenek, amelyet fóbia megjelenése kísér. A betegek gyakran munkahelyet váltanak, vagy felmondanak, környezetbarátabb területre költöznek, kíméletes életmódot folytatnak, és kerülik a „veszélyes” kapcsolatokat.

A rögeszmés-fóbiás neurózis harmadik változata a pánikrohamok, amelyek vegetatív krízisként alakulnak ki. A pánikrohamokat enyhe szorongás és különféle fájdalmak előzik meg az egész testben. A legtöbb esetben a pánikroham pszichogén eredetű. Fő tünetei a szapora szívverés, a levegőhiány érzése és a fulladás. Még a pánikroham elmúlása után sem következik be a teljes jólét állapota. A betegek alaposan megfigyelik a belső szervek működésének minden, még a legkisebb eltérését is, és súlyos patológia jeleinek tekintik őket.

A kezelés jellemzői

A rögeszmés-fóbiás rendellenességek kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a gyógyszeres kezelést a pszichoterápiával együtt.

Drog terápia

A pánikrohamok kezelésére leggyakrabban használt antidepresszáns az anafranil (klomipramin). Az antidepresszánsok, a fluvoxamin, a szertralin, a fluoxetin, amelyeket a depresszió kezelésére is használnak, segítenek megbirkózni a pánikrohamokkal és a szorongás-fóbiás rendellenességek egyéb megnyilvánulásaival. A szociális fóbia kezelésére választott gyógyszer a moklobemid (Aurox).

Az antidepresszánsok mellett nyugtatók (meprobamát, hidroxizin) is alkalmazhatók a fóbiás szorongásos zavar kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek minimális mellékhatásuk van, hosszú távú használatuk nem vezet gyógyszerfüggőség kialakulásához.

A szorongás-fóbiás rendellenességek akut formái esetén a benzodiazepin nyugtatók, az alprazolam és a klonazepam a leghatékonyabbak. A Diazepam és az Elenium intramuszkulárisan vagy cseppentő formájában is alkalmazható. Ezek a gyógyszerek azonban csak rövid ideig használhatók, hogy elkerüljék a függőséget.

A védelmi rituálék összetett rendszerével (rögeszmés számolás, szavak rögeszmés bontása) kísért fóbiák esetén, amikor a rögeszmék téveszmés zárványokkal kombinálódnak, antipszichotikumok - triftazin, haloperidol és mások - írhatók fel.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás beavatkozások célja a szorongás megszüntetése és a nem megfelelő viselkedési formák korrekciója (szorongás-fóbiás zavarok elkerülése), a relaxáció alapjainak megtanítása a betegek számára. Csoportos és egyéni pszichoterápiás módszerek egyaránt alkalmazhatók.

Ha a fóbiák túlsúlyban vannak a rendellenesség lefolyása alatt, a betegeknek pszicho-érzelmi támogató terápiára van szükségük, amely javíthatja az ilyen emberek pszichológiai jólétét. A viselkedésterápia és a hipnózis segít megszüntetni a fóbiákat. A foglalkozásokon megtanítják a betegeket a féltett tárgynak való ellenállásra és a különféle relaxációs módok alkalmazására.

Szintén a racionális pszichoterápia alkalmazható a rögeszmés félelmek kezelésére, miközben elmagyarázzák a betegeknek a betegség valódi lényegét, és megfelelő megértést alakítanak ki a betegség megnyilvánulásairól (hogy a belső szervek legkisebb elváltozásai is nem észlelik súlyos betegség jeleként).

Mindig féltem nyilvánosan beszélni. Az iskolában kezdődött. Miután egyszer elfelejtettem a szavakat egy előadás során, amelyen részt vettem, mániákusan félni kezdtem minden előadástól, erre bármi okot találtam, csak azért, hogy ne kelljen színpadra mennem.

És most több mint 10 év telt el, elvégeztem a főiskolát, van egy munkám, amit szeretek, előléptek, osztályvezetővé neveztek ki, és most rendszeres időközönként be kell jelentenem a vezetőségnek a nagyvállalatunk összes alkalmazottjának! De ettől csak félek! Mit kell tennem, hogy megbirkózzak a szorongással?

Antonina, azt hiszem, erős ember vagy, és képes leszel leküzdeni a félelmedet, hogy közönség előtt beszélsz.

Olvassa el Dale Carnegie Hogyan építsünk magabiztosságot és befolyásoljunk embereket a nyilvános beszédben című könyvét, és kövesse az abban található irányelveket. Úgy gondolom, hogy ez a könyv segít legyőzni a félelmeidet, és jó előadóvá válni, különösen azért, mert erre a készségre szükség lesz a munkád során.

Soha nem gondoltam volna, hogy engem is úrrá lesz a pánik. Természetemnél fogva nyugodt, kiegyensúlyozott ember vagyok, harcos az életben. Mindig elérte a céljait, és gyakorlatilag semmitől sem félt.

És most félek az autóktól. Körülbelül 5 év vezetési tapasztalatom van. Mindig simán és óvatosan vezetett. Egy hónapja balesetet szenvedtem. Én magam egyáltalán nem sérültem meg, egy kis javításra szorul az autó, de az a baj, hogy most katasztrofálisan félek vezetni, félek, hogy megint balesetet szenvedek. Szó szerint pánikba esek, a kezem remegni kezd, amint a volán mögé ülök, és nem tehetek ellene, nyugodj meg. Mit kellene tennem?

Lisa, néhány sofőr barátom tapasztalatából tudom, hogy miután balesetet szenvedsz, akkor is félhetsz az autótól, ha nem vezettél.

Mi a legjobb tennivaló ebben az esetben? Újra hinned kell magadban, talán tanulnod kell egy kicsit. Ennek legjobb módja egy járművezetői oktató szolgáltatásainak igénybevétele. Ha beülsz az autóba és tudod, hogy egy szakember ül melletted, aki bármelyik pillanatban bebiztosít, könnyebben tudod leküzdeni a félelmedet. Nos, az ebből szerzett tapasztalatok, új információk (talán van valami, amit nem tudtál vagy elfelejtettél) tovább járulnak majd az önmagadba vetett hit helyreállításához.

antidepresszánst, például anafranilt (klomipramint) használnak.

Vaszilij, honnan jött az ötlet? Csak a leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszereket jelöltem meg.

Helló! Pánikba kezdek (izgalom, hányinger, szívdobogás), amikor metróban vagy autóban ülök. Azután kezdődött, hogy autóval kirándultam a tengerhez. Valamiféle negatív kapcsolatom van az összes ilyen típusú közlekedéssel. Nagyon nehéz ezzel együtt élni, a probléma az, hogy távol kell költözni otthonról. Mondd meg, mit tegyek?

Nata, forduljon szakemberhez (pszichiáter, pszichoterapeuta).

Jó estét. Kérem, mondja el, mi történik velem: Nemrég elmentem a boltba, és rosszul éreztem magam, mert olyan sokan voltak ott, szó szerint elveszettnek éreztem magam a tömegben, nem értettem, mit keresek ott, miért jöttem oda, Nagyon ijesztő volt odamenni. És úgy nézek mindenkire, mint egy álomban, és az elhaladó emberek képként formálódnak az elmémben. Gyorsan kimentem a friss levegőre és jobban éreztem magam. A buszon is rosszul éreztem magam, ilyenkor eluralkodott rajtam a levegőhiány, izzadt a tenyerem és úgy éreztem, mindjárt elájulok, mintha megőrülnék, és ez még tovább rontott. Általában az utóbbi időben nagyon feszült vagyok, minden suhogás, gyereksírás, könnyű, hangos hangok megijesztenek, megborzongok, mintha megfeszültem volna a félelemtől, és ettől még rosszabbul érzem magam. Epilepsziás diagnózissal neurológus szakorvosnál vagyok regisztrálva, de nagyon régóta nem voltak rohamaim. Nem tudom, mi történik velem, nagyon félek, hogy a betegségem visszatér hozzám. Kérlek, mondd el, mi a bajom.

Jó napot, nagyon hasonló szituáció, majdnem teljesen azonos, de valamivel idegösszeomlás után kezdődött, és majdnem egy évig tart. Úgy tűnik, mostanában könnyebb. Hogyan kezelted?

Julia, mivel Ön epilepsziában szenved (még akkor is, ha hosszú ideje nem volt görcsrohama), azt javaslom, hogy kérjen tanácsot neurológustól vagy epileptológustól. Lehetséges, hogy módosítania kell a kezelést.

Mielőtt leírnám a problémámat, elmondok egy kis hátteret. Ez valószínűleg fontos.

Gyermekkorom óta nagyon befolyásolható vagyok. A másokra való figyelem és az együttérzés sosem volt idegen tőlem. Mindig is szerettem a háziállatokat, egy kiskutya vagy cica, akit elütött egy autó, mindig sokkot és maradandó érzelmeket váltott ki bennem. Könyörületet éreztem a levesbe tett baromfi iránt is.

Egyszer, 5-6 évesen láttam egy jelenetet egy filmben, amikor egy férfit lefejeztek. Ez a kép sokáig megragadt a fejemben. Azon tűnődtem, hogy lehetsz ilyen kegyetlen?

Aztán ahogy idősebb lettem, lecsillapítottam ezeket a félelmeket, elmagyaráztam magamnak, hogy néha ez megtörténik az utakon, és én személy szerint semmilyen módon nem tudom befolyásolni, és egyes háziállatokat kifejezetten azért tenyésztenek, hogy megöljék és megegyék. Ez egy olyan létszükséglet, amelyet ha nem vagy vegetáriánus, nem lehet elkerülni. Arra is rájöttem, hogy az emberek hihetetlenül kegyetlenek tudnak lenni. Mondhatni, az életkor előrehaladtával kialakult bennem egy bizonyos „vastag bőr”, hogy ne vegyem a szívemre az ilyen jelenségeket. Pontosítok, nem lettem kegyetlen, csak valami védelmi mechanizmus valószínűleg működött, hogy ne kínozzam magam.

Most 31 éves vagyok, nem is olyan régen házasodtam meg. Nemrég megnéztem a Trónok harca című filmet. Nagyon érdekes film, izgalmas cselekmény. De rengeteg kést használó erőszakos jelenet van. A filmben végig vágják, szúrják ellenségeiket, levágják a fejüket jobbra-balra. Ez kissé felfrissítette a gyerekkori félelmeket, amelyekről fentebb írtam.

A közelmúltban az életemben számos pszichológiai stresszt okozó tényező összefolyása volt:

Munkám emberhez kötődik, különféle konfliktusok, viták, bűncselekmények kivizsgálása, gyakran találkozik erkölcsi mocsokkal. Nem mindig lehet nem hagyni, hogy mások negatív érzelmei átjárjanak rajtad. Egyszóval sok volt a stressz, ideges lettem, ingerlékeny és túlzottan agresszív.

Ráadásul a feleségem most terhes. A terhes nők pszichés állapota nagyon specifikus. A hangulat óránként változhat. Ha korábban, a terhesség előtt nagyon gyorsan és problémamentesen leállítottam a párunkban a dominálási kísérleteit, akkor most ez csak egy katasztrófa - minden irritáció hisztériához vezethet, a legkisebb dolog -, azonnal sírva fakad. Lehetetlen most vitatkozni vele, a túlzott érzelmesség és szeszélyesség legyőz minden racionális érvet. Abban az értelemben, hogy egyszerűen elkezdtem kerülni a konfliktusokat, nehogy a feleségem idegessége és stresszre való hajlama ártson neki és a gyereknek. A konfliktus megoldás nélküli elkerülése nem enyhíti a pszichés stresszemet, nincs olyan kivezető csatorna, amelybe a negatív érzelmeket le lehetne vezetni. Vagyis ha korábban szigorúan ki lehetett mondani, hogy „állj”, komoly pillantással abbahagyni a vitatkozást, most a feleségem és a gyermekem gondozása miatt nem tehetem ezt meg.

Mindezen stressztényezők hátterében volt egy nagyon káros asszociációm - a konfliktus csúcsán éles fegyverek (különféle átszúró és vágó tárgyak) használatának jelenetei bukkantak fel bennem. Vagyis ingerülten, dühösen tisztán elképzeltem, mint egy kép a filmben, hogy reménytelenségből késsel megbököm és megvágtam ellenfelemet. Ezt az asszociációt tovább erősíti, hogy egy napon a feleségemmel olyan erős verekedést vívtunk, mint még soha, azon a napon, amikor apósomnak segítettem felvágni egy disznót. A „konfliktus -> ami éles, vágó” kapcsolat rakódott le a tudatban. Ha nem tévedek, a pszichológiában a „horgony” kifejezést akkor használják, ha az egyik esemény egy másikra hivatkozva rögzül a memóriában.

Amikor erre először rádöbbentem, elborzadt, és hideg verejtékbe dobott, mert valójában nem akarok fájdalmat, szenvedést vagy kárt okozni senkinek, és főleg a szeretteimnek.

Tudomásul veszem, hogy felgyülemlett pszichés fáradtságom, amelyet egyidejűleg sok stressztényezőnek való kitettség okozott, oda vezetett, hogy a konfliktus során egy rövid pillanatra felvillant az elmémben egy gyermekkori félelmeimhez hasonló, filmekből szűrt kép / televízió, ami előtt ez eszembe sem jutott volna anélkül, hogy ilyen sokkoló dolgokat nem látok a képernyőn.

A fentiek rendkívül depressziós állapotba vezettek.

A fő ok ismeretében kollégáim példáját követve nyugtatót (valerián és egyéb gyógynövények kivonata, Novo-Passit) szedni kezdtem.

Most kb egy hónapja szedek nyugtatókat és elmondhatom, hogy a lelkiállapotom szinte teljesen helyreállt.

Azonban ami aggaszt, az az, hogy először is borzasztóan szégyellem magam, hogy én, egy meglehetősen erős önuralommal és akarattal rendelkező felnőtt, aki soha nem engedtem meg magamnak, hogy bárkinek is ártsak, vagy csak gondoljak rá. az én fejemben olyan.

Az intuícióm azt súgja, hogy a nyugtatók szedését ki kell egészíteni azzal, hogy több pozitivitást és pozitív érzelmeket viszünk be az életbe.

Nagyon hálás lennék a tanácsáért. Előre is köszönöm szépen!

KVD, sok népszerű technika létezik, amikor a negatív gondolatok valamilyen romboló cselekedetbe csapnak át, és ez valóban segít az egyensúly helyreállításában, és nem tesz semmi rosszat. Például az emberek összetörnek edényeket, felvágnak néhány dolgot, ruhát. Akár boxzsákkal is gyakorolhatsz, próbálva az ütések során minden felgyülemlett negativitást kidobni.

Abban elvileg nincs baj, ha konfliktusok közben elképzelsz valami szúrást vagy vágást, nem. Megérted, hogy a való életben nem teszel ilyesmit, nem akarsz senkinek rosszat, és az, hogy képes vagy haragot és dühöt átélni, normális emberi érzések, amelyek ellen senki sem mentes.

Keresse meg magának a módját, hogy „kidobja” a felgyülemlett negativitást - bármi megteszi, a lényeg az, hogy a rossz gondolatok és érzelmek ne halmozódjanak fel és ne pusztítsák el belülről.

Amikor 40 éves lettem, egy esemény történt - egy barátom furcsa halála, egy teljesen egészséges nő. 5-6 nappal később egy szabadnapon kotorásztam a kertben, kávéztam és elhatároztam, hogy csinálok egy kis testmozgást. De hirtelen rosszul éreztem magam. Pár óráig bírtam, azt hittem, elmúlik, majd mentőt hívtam, és az orvosok megállapították, hogy a nyomás 170/100. Öt évig kezeltem a vérnyomásomat, de vele együtt járt a halálfélelem is. A magas vérnyomás elleni gyógyszereknek gyakorlatilag nem volt eredménye, a pánikrohamok csak gyakoribbá váltak.

Elmentem a neurózis osztályra. Két hét a sokkdózistól - mint egy álomban... Aztán elbocsátottak azzal a rendeléssel, hogy igyak Anafranilt. Két éven keresztül észrevehetően csökkentette a pánikrohamok gyakoriságát és időtartamát. De aztán egyre gyakoribbá váltak az esetek, és természetesen magas vérnyomással is jártak. nem tudom mi volt előbb? Nyomás vagy támadások? Lassan megtanultam ezzel együtt élni.

Most, a neurózis osztályon való többszöri tartózkodás után, az orvosok napi 150 mg Seroquel adagban állapodtak meg, két adagban: 100-ra éjszaka és 50-re nappal. Az antidepresszánsok közül az Adepress bizonyult a leghatékonyabbnak. A többi (pirazidol, amitriptilin, oleval) vagy nem működik, vagy még rosszabb. Félelmek: tér, ismeretlen emberek előtt való megjelenés, beszéd, pohárköszöntő is gond. Otthon félek vitatkozni a feleségemmel, a gyerekeimmel, a vendégeimmel, nehogy támadást provokáljak. Belül persze megmarad az igazságtalanság érzése.

Egyszóval - az élet egyáltalán nem boldog. És még csak 55 éves vagyok. Nézem a többi embert, akiknek nincs betegségük, számomra olyanok, mint az idegen hősök.

És úgy akarok élni, mint ők.

Segíts kérlek!? Esetleg valami gyógyszer? Félek beszélni erről a témáról a helyi rendőremmel. Mi van, ha abbahagyja a Seroquel szedését?

Igor, egyszerre kell kezelnie a pánikrohamokat és a magas vérnyomást. Nem tudok Önnek semmilyen gyógyszert ajánlani, mert először teljes körű vizsgálatot kell végeznie, fel kell mérnie a beteg állapotát (és nem csak a panaszokat), és csak ezt követően lehet következtetéseket levonni és a kezelést kiválasztani.

Egy másik dolog, amit javasolhatok az Ön esetében, hogy forduljon pszichoterapeutához (csak először tájékozódjon erről a szakemberektől, és próbáljon meg véleményeket találni).

Pánikrohamok esetén a maximális eredményt mindig a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinálásával érik el. Hiszen nemcsak a meglévő tünetek megszüntetésére van szükség gyógyszeres kezeléssel, hanem a problémás helyzetekről alkotott képének megváltoztatására is.

Az elmúlt néhány évben félelem pánikrohamai vannak, álmaimban még borzalmakat is álmodom. Fel tudok ébredni, mintha bénult lennék, és félek kinyitni a szemem. Néha azon kapom magam, hogy azon gondolkodom, hogyan menthetek meg valakit, aki közel áll hozzám, vagy saját magamat, bármilyen viccesen hangzik is, egy tűztől/rablástól, és megijedek, olyanok, mint a fékezhetetlen gondolatok, nem akarok rosszra gondolni, de ez automatikus. És az is megesik, hogy önkéntelenül azt képzelem, hogy például kinézek az ablakon és kiesek.

Én is nagyon rosszul alszom, éjjel egyáltalán nem alszom, reggel elalszom, és még ha sokáig és mélyen alszom is, olyan, mintha nem alszom eleget. Több napig próbáltam nem aludni, aztán elaludtam, de másnap minden megismétlődött. Tudod, ha nyernék egy milliót, nem arra gondolnék, hogyan költsem el jól, hanem arra, hogyan szabaduljak meg tőle, mint potenciális veszélyről.

Fóbiás rendellenességek

A fóbiás zavar (fóbia) egy hirtelen fellépő, intenzív félelem, amely bizonyos tárgyakkal, cselekvésekkel vagy helyzetekkel kapcsolatban tartósan felmerül. Az ijesztő helyzetek elkerülésével és az előrelátó szorongással kombinálva. A fóbiák enyhe formái széles körben elterjedtek, de a „fóbiás zavar” diagnózisát csak akkor állapítják meg, ha a félelem korlátozza a beteget, és negatívan befolyásolja életének különböző aspektusait: személyes kapcsolatokat, társadalmi tevékenységet, szakmai kiteljesedést. A diagnózis az anamnézis alapján történik. Kezelés – pszichoterápia, farmakoterápia.

Fóbiás rendellenességek

A fóbiás rendellenességek intenzív, indokolatlan félelem, amely akkor lép fel, amikor bizonyos tárgyakkal érintkezik, meghatározott helyzetekbe kerül, vagy bizonyos cselekvéseket kell végrehajtania. Ugyanakkor a fóbiás betegségben szenvedő betegek megőrzik a valóság kritikus felfogását, és felismerik saját félelmeik alaptalanságát. A fóbiák pontos száma nem ismert, de vannak olyan listák, amelyek ennek a rendellenességnek több mint 300 típusát jelzik. A fóbiás rendellenességek széles körben elterjedtek. A Föld minden tizedik lakosa átél egyetlen pánikrohamot, amely fóbiás helyzetben van.

Klinikailag jelentős fóbiás rendellenességek a lakosság megközelítőleg 1%-ánál fordulnak elő, de a fóbia típusától és súlyosságától, valamint a félelem tárgyával való érintkezés valószínűségétől függően jelentősen változhat, hogy milyen mértékben befolyásolják a betegek életét. A nők kétszer olyan gyakran szenvednek fóbiás zavaroktól, mint a férfiak. A fóbiák általában gyermekkorban jelentkeznek, a 40 év feletti megnyilvánulások rendkívül ritkák. Ennek a patológiának a kezelését a pszichoterápia, a pszichiátria és a klinikai pszichológia szakemberei végzik.

A fóbiás zavarok okai

A fóbiák kialakulásának pontos okát nem állapították meg. Számos fogalom létezik ennek a rendellenességnek a magyarázatára. Biológiai szempontból a fóbiás rendellenességeket bizonyos agyi anyagok örökletes vagy szerzett egyensúlyhiánya váltja ki. Megállapítást nyert, hogy a fóbiás betegségekben szenvedőknél megemelkedik a katekolaminok szintje, a GABA-anyagcserét szabályozó receptorok blokkolása, a béta-adrenerg receptorok túlzott stimulálása és néhány egyéb rendellenesség.

A pszichoanalitikusok a fóbiás rendellenességet a psziché védőmechanizmusának tekintik, amely lehetővé teszi a rejtett szorongás szintjének szabályozását, és szimbolikusan tükrözi a páciens bizonyos tabu-gondolatait. A szorongást okozó, de nem irányítható tárgy, magával a szorongásérzéssel együtt, visszaszorul a tudattalanba, és átkerül egy másik tárgyra, amely némileg emlékeztet az elsőre, ami fóbiás rendellenesség kialakulását váltja ki. Például a szorongás, amikor valaki más emberekkel való kapcsolatában saját helyzetének reménytelenségét érzi, a zárt terektől való félelemmé (klausztrofóbia) alakul át.

A viselkedésterápia szakértői úgy vélik, hogy a fóbiás zavar annak az eredménye, hogy a páciens megerősíti az ingerre adott helytelen választ. Miután a beteg valamilyen helyzetben pánikot élt át, állapotát egy bizonyos tárggyal társítja, majd ez a tárgy pánikreakciót kiváltó ingerré válik. Ebből következik, hogy a fóbiás zavar megszüntetéséhez „újratanulni”, új reakciót kell kialakítani egy ismerős ingerre.

Néha a felnőttek átadják félelmeiket a gyerekeknek. Például, ha egy gyermek azt látja, hogy az anyja fél a pókoktól, később arachnofóbia is kialakulhat nála. Ha a szülők folyamatosan azt mondják gyermeküknek, hogy a kutyák veszélyesek, és azt követelik, hogy maradjon távol tőlük, nagyobb valószínűséggel alakul ki cinofóbia. Egyes betegeknél egyértelmű kapcsolat van a fóbiás rendellenesség és az akut mentális trauma között. Például klausztrofóbia alakulhat ki zárt, felborult autóban vagy földrengés vagy ipari baleset által okozott romok alatt.

A fóbiás rendellenességek osztályozása

A fóbiás rendellenességeknek három csoportja van: szociális fóbia, agorafóbia és specifikus (egyszerű) fóbiák. A pszichológusok és pszichoterapeuták több száz egyszerű fóbiát tartanak számon, köztük a jól ismert klausztrofóbiát (a zárt tértől való félelem) vagy az aerofóbiát (repüléstől való félelem) és az arctofóbiát (a plüssjátékoktól való félelem), a tetrafóbiát (a számoktól való félelem), amelyek meglehetősen nagyok. a legtöbb ember számára egzotikus. négy) vagy megalofóbia (a nagy tárgyaktól való félelem).

Az agorafóbia egy fóbiás rendellenesség, amelyet az a félelem jellemez, hogy olyan helyen vagy szituációban kell lenni, ahonnan lehetetlen észrevétlenül kiszabadulni, vagy amelyből lehetetlen azonnali segítséget kapni, ha intenzív szorongás lép fel. Az ebben a fóbiás rendellenességben szenvedő betegek kerülhetik a tereket, széles utcákat, zsúfolt bevásárlóközpontokat, tömegközlekedési eszközöket, színházakat, vasútállomásokat, tantermeket és más hasonló helyeket. A fóbia súlyossága jelentősen változhat. Egyes betegek továbbra is munkaképesek és meglehetősen aktív életmódot folytatnak, míg másokban a fóbiás rendellenesség annyira hangsúlyos, hogy a betegek abbahagyják a ház elhagyását.

A szociális fóbia egy fóbiás rendellenesség, amelyet súlyos szorongás és félelem jellemez, amikor bizonyos társadalmi helyzetekbe kerül. A szorongás és a félelem a megaláztatástól való félelem, mások elvárásainak meg nem felelése, gyengeségének és alkalmatlanságának bizonyítása mások felé remegéssel, arcpírral, hányingerrel és egyéb fiziológiai reakciókkal alakul ki. Az ilyen fóbiás rendellenességben szenvedő betegek félhetnek nyilvánosan beszélni, nyilvános fürdőket használni, másokkal együtt enni stb.

A specifikus fóbiák olyan fóbiás rendellenességek, amelyek félelemként jelentkeznek, amikor egy adott tárggyal vagy helyzettel szembesülnek. A leggyakoribb rendellenességek ebben a csoportban: akrofóbia (félelem a magasságtól), zoofóbia (állatoktól való félelem), klausztrofóbia (zárt terektől való félelem), aviofóbia (repüléstől való félelem), hemofóbia (vértől való félelem), tripanofóbia (félelem a zárt terektől). fájdalom). A fóbiás rendellenességnek a beteg életére gyakorolt ​​hatását nemcsak a félelem súlyossága határozza meg, hanem a fóbia tárgyával való találkozás valószínűsége is; például egy városlakó számára az opidofóbia (kígyóktól való félelem) gyakorlatilag jelentéktelen. , de egy vidékinek komoly problémát jelenthet.

A fóbiás rendellenességek tünetei

A fóbiás rendellenességek gyakori tünetei az intenzív akut félelem, amikor szembesülnek a fóbia tárgyával, az elkerülés, az előrelátó szorongás és a saját félelem irracionalitásának tudatosítása. A tárggyal való érintkezéstől való félelem a tudat bizonyos beszűkülését váltja ki, és általában heves vegetatív reakciók kísérik. A fóbiás betegségben szenvedő beteg teljesen a félelmetes tárgyra összpontosít, bizonyos fokig abbahagyja a környezet megfigyelését, és részben elveszíti az irányítást saját viselkedése felett. Lehetséges fokozott légzés, fokozott izzadás, szédülés, lábak gyengesége, szívdobogásérzés és egyéb vegetatív tünetek.

A fóbiás rendellenesség tárgyával való első találkozás pánikrohamot vált ki. Ezt követően a félelem fokozódik, kimeríti a beteget, és megzavarja normális létét. A kellemetlen érzések kiküszöbölése és az élet elfogadhatóbbá tétele érdekében a fóbiás betegségben szenvedő beteg kerüli az ijesztő helyzeteket. Ezt követően az elkerülés megerősödik, és megszokott viselkedési mintává válik. A pánikrohamok megszűnnek, de megszűnésük oka nem a fóbiás zavar megszűnése, hanem a tárggyal való érintkezés hiánya.

A várakozási szorongás félelemben nyilvánul meg, amikor elképzelünk egy ijesztő tárgyat, vagy felismerjük, hogy kapcsolatba kell kerülni ezzel a tárggyal. Törölt vegetatív reakciók merülnek fel, gondolatok jelennek meg az ilyen helyzetekkel szembeni intoleranciáról; a fóbiás betegségben szenvedő beteg intézkedéseket tervez az érintkezés megakadályozására. Például egy agorafóbiás beteg, ha egy nagy bevásárlóközpontba látogat, alternatív lehetőségeken gondolkodik (hasonló árukat árusító kis üzletek felkeresése); a klausztrofóbiás beteg, mielőtt felkeres egy épület felső emeletein található irodát, megtudja, hogy van-e ebben az épületben lift helyett használható lépcső stb.

A fóbiás zavarokkal küzdő betegek tudatában vannak saját félelmeik irracionalitásának, de a hétköznapi racionális érvek (saját és másoké) nem befolyásolják a félelmetes tárgy vagy helyzet észlelését. Egyes betegek, akik arra kényszerülnek, hogy rendszeresen ijesztő helyzetekbe kerüljenek, alkoholt vagy nyugtatókat kezdenek szedni. Fóbiás rendellenességekkel nő az alkoholizmus kialakulásának kockázata, a nyugtatóktól és más gyógyszerektől való függőség. A gyengítő félelem és a társadalmi, szakmai és magánéleti korlátozások gyakran depressziót váltanak ki. Ezenkívül a fóbiás rendellenességeket gyakran kombinálják generalizált szorongásos zavarral és rögeszmés-kényszeres zavarral.

Fóbiás rendellenességek diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis az anamnézis alapján, a beteg szavaiból állapítható meg. A fóbiás rendellenességek diagnosztizálása során a szorongás önértékelésére szolgáló Zang skálát, a Beck szorongás és depresszió skálát és más pszichodiagnosztikai módszereket használnak. A diagnózis felállításakor a DSM-4 kritériumait veszik figyelembe. A kezelési taktikát egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a fóbiás rendellenesség típusát, időtartamát és súlyosságát, az egyidejű rendellenességek jelenlétét, a beteg pszichés állapotát és bizonyos módszerek alkalmazására való készségét.

A kognitív viselkedésterápia a leghatékonyabb pszichoterápiás módszer a fóbiás rendellenességek kezelésére. A kezelés során különféle technikákat alkalmaznak. A szisztémás deszenzitizációt leggyakrabban a mély izomrelaxáció hátterében alkalmazzák. A pszichológus vagy pszichoterapeuta először speciális relaxációs technikákat tanít meg a fóbiás zavarral küzdő páciensnek, majd segít neki fokozatosan elmerülni az ijesztő helyzetekben. A szisztémás szenzibilizáció mellett a vizualizáció elve (más emberek megfigyelése olyan helyzetekben, amelyek megijesztik a beteget) és más technikák alkalmazhatók.

A pszichoanalitikusok úgy vélik, hogy a fóbiás zavar külső tünet, egy súlyos belső konfliktus kifejeződése. A fóbia megszüntetéséhez fel kell fedezni és meg kell szüntetni a mögöttes konfliktust. A beszélgetések és a páciens álmainak elemzése a fóbiás rendellenesség mögött megbúvó probléma azonosítására szolgál. A munkafolyamat során a páciens nemcsak felfedezi és dolgozik egy belső konfliktuson keresztül, hanem megerősíti „én”-jét, és megszabadul a traumás külső hatásokra adott kóros regresszió szokásos reakciójától.

Szükség esetén kognitív viselkedésterápiát és fóbiás rendellenességek pszichoanalízisét végezzük az antidepresszánsokkal és nyugtatókkal végzett gyógyszeres kezelés hátterében. A gyógyszereket általában rövid kurzusokban írják fel a függőség elkerülése érdekében. A prognózist a fóbiás rendellenesség súlyossága, a kísérő betegségek jelenléte, a beteg motivációs szintje és az aktív munkára való készsége határozza meg. Megfelelő terápiával a legtöbb esetben javulás vagy hosszú távú remisszió érhető el.

Ma száz felnőttből háromnál és ötszáz gyermekből kettőnél diagnosztizálnak kényszerbetegséget. Ez egy olyan betegség, amely kötelező kezelést igényel. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az ACS tüneteivel, előfordulásának okaival, valamint a lehetséges kezelési lehetőségekkel.

Mi az az OKS?

A rögeszmés-kényszeres szindróma (vagy rendellenesség) állandóan ismétlődő, azonos rögeszmés akaratlan gondolatokat és (vagy) cselekvéseket (rituálékat) jelent. rögeszmés-kényszeres zavarnak is nevezik.

A rendellenesség neve két latin szóból származik:

• megszállottság, ami szó szerint ostromot, blokádot, adózást jelent;
• kényszer - kényszer, nyomás, önkényszer.

Az orvosok és a tudósok a 17. században kezdtek érdeklődni a szindróma iránt:

• E. Barton 1621-ben írta le a megszállott halálfélelmet.
• Philippe Pinel 1829-ben végzett kutatást a megszállottságról.
• Ivan Balinsky bevezette a „rögeszmés gondolatok” definícióját az orosz pszichiátriai irodalomba és így tovább.

A modern kutatások szerint az obszesszív szindrómát neurózisként jellemzik, vagyis nem a szó szó szoros értelmében vett betegségről van szó.

A rögeszmés-kényszeres szindróma sematikusan a következő helyzetsorozatként ábrázolható: rögeszmék (rögeszmés gondolatok) - pszichés kényelmetlenség (szorongás, félelmek) - kényszerek (rögeszmés cselekvések) - átmeneti megkönnyebbülés, amely után minden újra megismétlődik.

Az ACS típusai

A kísérő tünetektől függően a rögeszmés szindróma többféle lehet:

1. Obszesszív-fóbiás szindróma. Csak szorongások, félelmek, kétségek jelenléte jellemzi, amelyek nem vezetnek további cselekvéshez. Például a múltbeli helyzetek állandó újragondolása. Úgy is megjelenhet, mint
2. Obszesszív-konvulzív szindróma- kényszeres cselekvések jelenléte. Összefügghetnek az állandó rend kialakításával vagy a biztonság felügyeletével. Időt tekintve ezek a rituálék naponta akár több órát is igénybe vehetnek, és sok időt is igénybe vehetnek. Gyakran egy rituálét helyettesíthet egy másik.
3. Obszesszív-fóbiás szindróma görcsös kíséretében, vagyis (gondolatok) és cselekvések keletkeznek.

A megnyilvánulás időpontjától függően az ACS lehet:

• epizódszerű;
• haladó;
• krónikus.

A rögeszmés szindróma okai

A szakértők nem adnak egyértelmű választ arra, hogy miért jelenhet meg a rögeszmés szindróma. Ebben a tekintetben csak egy feltételezés van, hogy bizonyos biológiai és pszichológiai tényezők befolyásolják az ACS kialakulását.

Biológiai okok:

• átöröklés;
• traumás agysérülések következményei;
• szövődmények az agyban fertőző betegségek után;
• az idegrendszer patológiái;
• a neuronok normális működésének megzavarása;
• csökkent szerotonin, noradrenalin vagy dopamin szint az agyban.

Pszichológiai okok:

• pszichotraumatikus kapcsolatok a családban;
• szigorú ideológiai oktatás (például vallási);
• súlyos stresszes helyzeteket tapasztalt;
• stresszes munka;
• erős befolyásolhatóság (például akut reakció rossz hírre).

Ki fogékony az ACS-re?

Nagy a kockázata a rögeszmés szindróma kialakulásának azoknál az embereknél, akiknek családjában már előfordultak hasonló esetek – ez örökletes hajlam. Vagyis ha a családban van olyan személy, akivel ACS-t diagnosztizáltak, akkor annak valószínűsége, hogy közvetlen utódainak ugyanaz a neurózisa lesz, három-hét százalék.

A következő típusú egyének szintén érzékenyek az ACS-re:

• túlságosan gyanakvó emberek;
• akik mindent az irányításuk alatt akarnak tartani;
• olyan emberek, akik gyermekkorukban különféle pszichés traumákat szenvedtek el, vagy akiknek családjában súlyos konfliktusok voltak;
• olyan emberek, akiket gyermekkorukban túlvédtek, vagy éppen ellenkezőleg, akik nem kaptak elég figyelmet szüleiktől;
• különféle agysérüléseket szenvedett.

A statisztikák szerint a rögeszmés-kényszeres zavar szindrómában szenvedő betegek száma nem oszlik meg férfiak és nők között. De van egy olyan tendencia, hogy a neurózis leggyakrabban 15-25 éves embereknél kezd megnyilvánulni.

Az ACS tünetei

A rögeszmés-kényszeres betegség fő tünetei közé tartozik a szorongó gondolatok megjelenése és a monoton napi tevékenységek (például a rossz szó kimondásától való állandó félelem vagy a kórokozóktól való félelem, ami miatt gyakran kell kezet mosni). A kísérő tünetek is megjelenhetnek:

• álmatlan éjszakák;
• rémálmok;
• rossz étvágy vagy annak teljes elvesztése;
• homály;
• részleges vagy teljes leválás az emberektől (társadalmi elszigeteltség).

Példák az ACS megnyilvánulásaira felnőtteknél

Hogyan lehet diagnosztizálni a rögeszmés-kényszeres rendellenességet? A betegség tünetei egyénenként eltérően jelentkezhetnek.

A leggyakoribb rögeszmék a következők:

• szerettei megtámadásának gondolatai;
• sofőrök számára: attól tartanak, hogy elütnek egy gyalogost;
• szorongás amiatt, hogy véletlenül kárt okozhat valakinek (például tüzet gyújthat, árvíz stb. valakinek a házában);
• a pedofillá válástól való félelem;
• félelem a homoszexuálissá válástól;
• gondolatok arról, hogy nincs szerelem a partnere iránt, állandó kételyek a választás helyességével kapcsolatban;
• félelem attól, hogy véletlenül valami rosszat mond vagy ír (például nem megfelelő nyelvezetet használ a feletteseivel folytatott beszélgetés során);
• félelem attól, hogy nem a vallásnak vagy az erkölcsnek megfelelően élünk;
• fiziológiai problémákkal kapcsolatos szorongó gondolatok (például légzés, nyelés, homályos látás stb.);
• félelem a hibák elkövetésétől a munkában vagy a feladatokban;
• félelem az anyagi jólét elvesztésétől;
• félelem a megbetegedéstől, vírusfertőzéstől;
• állandó gondolatok boldog vagy szerencsétlen dolgokról, szavakról, számokról;
• Egyéb.

A gyakori rögeszmés viselkedések a következők:

• állandó takarítás és a dolgok bizonyos rendjének fenntartása;
• gyakori kézmosás;
• biztonsági ellenőrzés (zárva vannak-e a zárak, el van-e kapcsolva az elektromos készülék, gáz, víz stb.);
• gyakran ugyanazokat a számokat, szavakat vagy kifejezéseket ismételgeti, hogy elkerülje a rossz eseményeket;
• munkája eredményének állandó újraellenőrzése;
• folyamatos lépésszámlálás.

Példák az ACS megnyilvánulásaira gyermekeknél

A gyerekek sokkal ritkábban hajlamosak rögeszmés-kényszeres zavarra, mint a felnőttek. De a tünetek hasonlóak, csak az életkorhoz igazítva:

• félelem attól, hogy menhelyre kerül;
• félelem a szülők lemaradásától és az eltévedéstől;
• az osztályzatok miatti szorongás, amely rögeszmés gondolatokká fejlődik;
• gyakori kézmosás, fogmosás;
• komplexek társaik előtt, rögeszmés szindrómává fejlődve stb.

Az ACS diagnózisa

A rögeszmés-kényszeres szindróma diagnózisa ugyanazon rögeszmés gondolatok és cselekedetek azonosításából áll, amelyek hosszú ideig (legalább fél hónapig) fordultak elő, és depressziós állapot vagy depresszió kíséri.

A diagnózishoz szükséges rögeszmés tünetek jellemzői közül a következőket kell kiemelni:

• a betegnek van legalább egy gondolata vagy cselekvése, és ennek ellenáll;
• az impulzus teljesítésének ötlete nem okoz örömet a betegnek;
• egy rögeszmés gondolat megismétlése szorongást okoz.

A nehézséget az okozza, hogy gyakran nehéz elkülöníteni a rögeszmés-depressziós szindrómát az egyszerű ACS-től, mivel a tünetek szinte egyidejűleg jelentkeznek. Ha nehéz megállapítani, hogy melyikük jelent meg korábban, akkor a depressziót tekintjük az elsődleges rendellenességnek.

A teszt segít azonosítani a rögeszmés-kényszeres szindróma diagnózisát. Általában számos kérdést tartalmaz az ACS-ben szenvedő betegekre jellemző cselekvések és gondolatok típusával és időtartamával kapcsolatban. Például:

• a rögeszmés gondolatokon való gondolkodással eltöltött napi idő mennyisége (lehetséges válaszok: egyáltalán nem, néhány óra, több mint 6 óra stb.);
• a rögeszmés cselekedetekkel töltött napi idő mennyisége (ugyanazok a válaszok, mint az első kérdésre);
• rögeszmés gondolatokból vagy cselekedetekből származó érzések (lehetséges válaszok: nincs, erős, mérsékelt stb.);
• Irányítod-e a rögeszmés gondolataidat/cselekedeteid (lehetséges válaszok: igen, nem, enyhén stb.);
• problémáid vannak a kézmosással/zuhanyozással/fogmosással/öltözködéssel/ruhamosással/rendbe hozással/szemetes kiszállítással stb. (lehetséges válaszok: igen, mint mindenki más, nem, nem akarok csináld, állandó sóvárgás stb.);
• mennyi időt töltesz zuhanyozással/fogmosással/frizurával/öltözködéssel/takarítással/szemetkihordással stb. (lehetséges válaszok: mint mindenkinél kétszer annyi; többször annyi, stb.).

A pontosabb diagnózis és a rendellenesség súlyosságának meghatározása érdekében ez a kérdéslista sokkal hosszabb is lehet.

Az eredmények a szerzett pontok számától függenek. Leggyakrabban minél több közülük, annál nagyobb a valószínűsége a rögeszmés-kényszeres szindróma kialakulásának.

Obszesszív-kompulzív szindróma - kezelés

Az ACS kezelésében segítségért forduljon pszichiáterhez, aki nemcsak a pontos diagnózis felállításában segít, hanem képes lesz azonosítani a rögeszmés rendellenesség domináns típusát is.

Hogyan lehet általában legyőzni a rögeszmés szindrómát? Az ACS kezelése egy sor pszichológiai terápiás intézkedést foglal magában. A gyógyszerek itt háttérbe szorulnak, és sokszor csak az orvos által elért eredményt tudják fenntartani.

Általában triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsokat (például Melipramin, Mianserin és mások), valamint görcsoldó szereket használnak.

Ha vannak olyan anyagcserezavarok, amelyek az agyi neuronok normális működéséhez szükségesek, akkor az orvos speciális gyógyszereket ír elő, például fluvoxamint, paroxetint stb.

A hipnózist és a pszichoanalízist nem használják terápiaként. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség kezelésében kognitív-viselkedési megközelítéseket alkalmaznak, amelyek hatékonyabbak.

Ennek a terápiának az a célja, hogy segítse a pácienst abbahagyni a rögeszmés gondolatokra és ötletekre való összpontosítást, és fokozatosan elfojtsa azokat. A működés elve a következő: a páciensnek nem a szorongásra kell összpontosítania, hanem a rituálé elvégzésének megtagadására. Így a beteg már nem a megszállottságból, hanem a tétlenségből eredő kellemetlenséget tapasztal. Az agy átvált egyik problémáról a másikra, és több ilyen megközelítés után alábbhagy a kényszerű cselekvések iránti késztetés.

A többi jól ismert terápiás módszer mellett a kognitív viselkedési technikák mellett a „gondolatmegállás” technikát is alkalmazzák a gyakorlatban. A páciensnek egy megszállottság vagy cselekvés pillanatában azt tanácsoljuk, hogy gondolatban mondja magában: „Állj!” és elemezzen mindent kívülről, megpróbálva válaszolni a következő kérdésekre:

1. Mennyire valószínű, hogy ez valóban megtörténik?
2. A rögeszmés gondolatok zavarják-e normális életét, és milyen mértékben?
3. Mennyire erős a belső kényelmetlenség érzése?
4. Sokkal könnyebb lesz az élet rögeszmék és kényszerek nélkül?
5. Boldogabb leszel rögeszmék és rituálék nélkül?

A kérdések listája folytatódik. A lényeg az, hogy minden oldalról elemezzék a helyzetet.

Lehetőség van arra is, hogy a pszichológus úgy dönt, hogy alternatívaként vagy kiegészítő segítségként más kezelési módszert alkalmaz. Ez az adott esettől és annak súlyosságától függ. Ez lehet például családi vagy csoportos pszichoterápia.

Önsegítő az ACS számára

Még ha a világ legjobb terapeutája is van, akkor is erőfeszítéseket kell tennie magának. Jó néhány orvos – egyikük, Jeffrey Schwartz, egy nagyon jól ismert ACS-kutató – megjegyzi, hogy az Ön állapotán végzett független munka nagyon fontos.

Ehhez szüksége van:

• Tanulmányozza át a rögeszmés rendellenességgel kapcsolatos összes lehetséges forrást: könyveket, orvosi folyóiratokat, cikkeket az interneten. Tanuljon meg minél többet a neurózisról.
• Gyakorold azokat a készségeket, amelyeket a terapeuta tanított neked. Vagyis próbálja meg egyedül elnyomni a rögeszméket és a kényszeres viselkedést.
• Tartson állandó kapcsolatot szeretteivel - családjával és barátaival. Kerülje a társadalmi elszigetelődést, mert az csak rontja az OCD-t.

És ami a legfontosabb, tanulj meg lazítani. Tanuld meg legalább a relaxáció alapjait. Használjon meditációt, jógát vagy egyéb módszereket. Segítenek csökkenteni az OCD-tünetek hatását és előfordulásuk gyakoriságát.

2016-07-01 Fóbiás szorongásos zavar

A közelmúltban a „pánikroham” fogalma szilárdan meghonosodott az életünkben. Ez egy pánikroham, vagy fékezhetetlen félelem, amely bizonyos helyzetekben jelentkezik. A pánikroham fő jellemzője az irracionalitás, vagyis az, hogy a félelmet kiváltó ok valójában nem fenyegeti az embert. A legtöbb ember legalább egyszer átélt már irracionális pánikrohamot. Ha a pánikrohamok ismétlődnek és negatívan befolyásolják az életminőséget, akkor beszélünk szorongási zavar.

A fóbiás szorongásos zavar vagy szorongás-fóbiás neurózis olyan betegség, amelyben az ember az ártalmatlan ingerekre félelemrohamtal reagál.

A pánikrohamnak egy oka lehet, ritkábban több is. Ezt a betegséget fóbiának is nevezik, a görög előtag a félelem okát jelöli:

• klausztrofóbia (zárt terektől való félelem),
• agorafóbia (nyitott tértől való félelem),
• aquaphobia (félelem a víztől, félelem az úszástól),
• antropofóbia (az emberektől, kommunikációtól való félelem) stb.

CMZ "szövetség"

A szolgáltatások árai

A szociális szorongásos zavar a nyilvánosság előtt, a figyelem középpontjában való tartózkodástól való félelem formájában nyilvánul meg, a „szégyenérzettől” való félelemmel kombinálva, vagyis attól, hogy másoktól negatív értékelést kapunk cselekedeteiről. A szociális fóbia lehet izolált vagy általánosított. A zavar mindkét formája a szorongásos helyzetek elkerüléséhez vezet, vagyis a betegek az önelszigetelődésen kívül nem találnak más módot a szorongó állapot megszüntetésére.

A világ lakosságának tizede szenved bizonyos fokig időszakos pánikrohamoktól. És az emberek körülbelül egy százaléka tapasztal rendszeresen szorongást és félelmet. Az ilyen tapasztalatok mindig szubjektívek, és nincs nyilvánvaló alapjuk. A szorongás-fóbiás zavarral együtt élni azonban nagyon nehéz, mivel ez erősen korlátozza az embert a napi tevékenységében.

Mi az a szorongás-fóbiás zavar

A szorongás-fóbiás rendellenesség olyan patológia, amelyet megmagyarázhatatlan szorongás, félelem, nyugtalanság és idegesség rohama jellemez. Ennek a betegségnek az előfordulása egy személy kezdeti hajlamához kapcsolódik. A rendellenesség túlnyomórészt félénk, gyanakvó, félénk, érzelmes és sebezhető embereknél figyelhető meg.

A félelem első rohama egy valóban veszélyes vagy zavaró helyzet esetén jelentkezik, amikor az illetőnek valóban volt oka az idegeskedésre és az aggodalomra. A lenyűgöző egyének emlékeznek a történtekre, és időnként visszatérnek hozzá gondolataikban, és újra a kellemetlen érzésekre összpontosítanak. Számos ilyen „ülés” - és a szorongás általános szintje nő, és a kezdeti helyzet félelemforrássá válik.

Az ICD-10 a szorongás-fóbiás rendellenességeket az F40 kategóriába sorolja:

1. Agorafóbia (F40.0) – félelem a nyílt tértől és a tömegben való tartózkodástól. Az ember úgy érzi, hogy biztonságos és kényelmes helyen kell lennie, ahol minden az ő személyes ellenőrzése alatt áll. Ezt az utcán nem lehet elérni, ezért az agorafóbok kerülik a tömegközlekedést, a tereken sétálva, a városi fesztiválokon való részvételt. Ugyanakkor a félelem szintje jelentősen csökken, ha valaki nyílt területen tartózkodik valakivel. A betegek gyakran szociálisan rosszul alkalmazkodnak, mivel inkább nem hagyják el a házat.
2. Szociális fóbiák (F40.1) – mások ítéletétől és kritikájától való félelemhez kapcsolódó fóbiák. A betegek félnek nyilvánosan beszélni, ismeretlen emberek jelenlétében enni, és az ellenkező nemmel találkozni. A betegek többnyire bőrpírra, remegő kézre és szájszárazságra panaszkodnak. A félelem kiterjedhet egy konkrét helyzetre és minden, a családi körön kívüli eseményre is. Mivel a rendellenesség korlátozza a szociális aktivitást, a beteg egy idő után némileg elszigetelten érzi magát.
3. Izolált/specifikus fóbiák (F40.2) – szigorúan meghatározott helyzetekhez kapcsolódó fóbiák. Ez jelentős számú különböző félelmet foglal magában - repülés, nyilvános WC használata, rovarok, sötétség stb.

A szorongás-fóbiás zavarban a félelem egy bizonyos helyzetre korlátozódik (ellentétben a generalizált szorongásos zavarral, amelyben az élmények és kellemetlen érzések állandóak, és nem függenek attól, hogy mi történik éppen).

Szorongás-fóbiás zavar: tünetek

A szorongás-fóbiás zavar jelei akkor jelennek meg, amikor egy személy stresszes helyzetbe kerül. A legjellemzőbb tünetek:

1. Indokolatlan félelem, amikor egy fóbia tárgyával szembesül.
2. Reflexiók és emlékek egy negatív múltbeli eseményről, és a gondolatok tolakodóak.
3. Az a vágy, hogy minden lehetséges eszközzel elkerüljük a félelmet keltő tárggyal való érintkezést.
4. Hirtelen fellépő heves halálgondolatok, amelyek a rendellenesség súlyosbodását kísérik.
5. A tünetek fennmaradása akkor is, ha a beteg felismeri irracionalitását.

A patológia pszichológiai jelei mellett általában szomatikus is megfigyelhető. A legvilágosabban akkor nyilvánulnak meg, ha pánikrohamokkal járó szorongás-fóbiás rendellenesség áll fenn. A támadást a következők jellemzik:

• bőrpír;
• izzadó;
• remegés;
• hányinger, hányás;
• szédülés;
• ájulás, eszméletvesztés;
• bizsergés és fájdalom az egész testben;
• levegőhiány érzése;
• gombóc a torokban;
• mellkasi szorítás;
• hirtelen fellépő késztetés a vizelésre vagy székletürítésre;
• dadogó, remegő hangon.

A tünetek súlyossága az egyedi esettől függ. Ráadásul egy személy nem feltétlenül mutatja az összes jelet: általában csak néhányat figyelnek meg belőlük. Egy pánikroham átlagosan tizenöt percig tart, de nem a pánikroham károsabb a betegre, hanem az ezzel kapcsolatos tolakodó emlékek. Az ember meg van győződve arról, hogy egy bizonyos helyzet rendkívüli kényelmetlenséget okoz neki, majd még óvatosabban kerüli azt.

Tényezők, amelyek növelik a szorongás-fóbiás rendellenesség kialakulásának valószínűségét

A genetikai hajlamon kívül számos olyan tényező van, amely az embert a rendellenesség karjaiba taszíthatja. Közöttük:

1. Krónikus fáradtság, a munka- és pihenőidő be nem tartása.
2. Gyakori konfliktusok és egyéb stresszes helyzetek.
3. Kábítószerrel, alkohollal, nikotinnal, koffeinnel való visszaélés és mindenféle mérgezés.
4. Belső szervek betegségei.

A terápia felírása előtt figyelembe kell venni a beteg általános állapotát. A sikeres kezelés érdekében az egyes tényezők hatását minimálisra kell csökkenteni, hogy elkerüljük a visszaesés valószínűségét.

Szorongás-fóbiás zavar: patológia kezelése

A szorongás-fóbiás rendellenesség terápiáját pszichoterapeuta felügyelete mellett végzik. A kezelés integrált megközelítést foglal magában, amely lehetővé teszi a szorongás minden megnyilvánulásának megszabadulását - mind a mentális, mind a szomatikus. A terápia során a hangsúly a következő területeken van:

1. Pszichoterápia, beleértve a kognitív-viselkedési módszereket és a pszichoanalízist. Szükség esetén szakember hipnózist vagy szuggesztiót alkalmazhat.
2. Gyógyszeres kezelés, amely nyugtatók, antidepresszánsok, nyugtatók szedését foglalja magában. Az adagolás pontossága és a terápia optimális időtartamának meghatározása nagyon fontos, mivel fennáll a gyógyszerfüggőség kialakulásának lehetősége.

Minden esetben azonosítani kell azt az eseményt, amely a szorongás-fóbiás zavar kialakulását okozta. A félelmek és aggodalmak valódi „okának” tudatosítása lehetővé teszi a páciens számára, hogy hatékonyabban kezelje a problémát. A kognitív viselkedésterápia keretében a pácienst szándékosan szembesítik félelmével, és megtanítják védekezni ellene. Ebben az értelemben a hipnotikus módszerek veszítenek, mivel magukban foglalják az ember tudatalattijának közvetlen behatolását és új attitűdök rögzítését, de nem teszik lehetővé a rendellenesség valódi okának felismerését.

A kezelés prognózisa többnyire kedvező. A betegek legalább nyolcvan százaléka jó eredményeket ér el, feltéve, hogy időben kapcsolatba lép szakemberrel. A rendellenesség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a szükséges segítség hiánya a szorongás-fóbiás szindróma krónikussá válásához vezet, ami sokkal nehezebben kezelhető.

A mentális tevékenységgel kapcsolatos bármilyen rendellenesség esetén orvoshoz kell fordulni. Az összes ilyen patológia idővel felerősödik, és új betegségekkel egészül ki. Ezért minél hamarabb megtörténik a látogatás a klinikán, annál nagyobb a siker esélye.

A neurózisok osztályozása során a rögeszmés-fóbiás rendellenességeket külön-külön veszik figyelembe, pl. impulzív zavarok. A probléma egyesíti a rögeszméket és a fóbiákat, amelyek pánikroham formájában jelentkeznek, majd átmenet a mérsékelt érzésekre.

Megnyilvánulási formák

Az obszesszív-fóbiás neurózis többféle formában is megnyilvánulhat.

• Képletes.
• Zaklatott.

A figuratív forma jellegzetes vonása a múlt eseményeinek megszállott képei, élénk emlékekkel, kételyekkel és félelemmel kísérve. Az absztrakt magában foglalja a tények, nevek, vezetéknevek, arcok, beszámolók állandó emlékezési kísérleteit, valamint a fejben végzett tökéletlen cselekedetek újrajátszását.

A rögeszmés állapot motoros-fizikai szempontból kényszerben, érzelmileg fóbiában, intellektuális megszállottságban nyilvánul meg. Mindezek az összetevők szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és felváltva váltják ki egymást.

Egy szembetűnő példa: a neurózis súlyos formáiban szenvedő betegek olyan rituális akciókat fejlesztenek ki, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy egy ideig békét találjanak.

Az élmények általában a mentális tevékenység során jelennek meg, és ugyanazon gondolathoz való visszatérést és ismételt cselekvéseket váltanak ki a munka kétszeres ellenőrzése érdekében. A végtelen ismétlés fáradtsághoz vezet. A kétségek állandó igényt okoznak ugyanazon cselekvések elvégzésére, amikor a valóság kevésbé érdekli.

A fóbiák jellemzői

A fóbiák gyermekkorban alakulnak ki. A fő okok: helytelen nevelés, negatív pszichogén környezet, amely negatívan befolyásolja a psziché fejlődését. Bizonyos tényezők hatására a gyermek védekező attitűdöket alakít ki az agyban, hogy megpróbáljon alkalmazkodni az ingerhez.

A félelem evolúciós érzés. Nélküle az emberiség nem tudna fennmaradni. A stressz hatására a magasabb idegrendszer sajátos viselkedési modellt alakít ki, hogy a szervezetet bizonyos körülmények között az élethez igazítsa.

Amikor félelmet tapasztal, az ember megpróbál elrejtőzni a veszély elől, vagy ütést kap, agresszorként viselkedve. A helyzet nem megfelelő értékelésével súlyos félelem keletkezik, amelyet rögeszmés gondolatok, cselekedetek és pánikrohamok kísérnek.

A magatartásmodell kialakulása nagymértékben függ a szülői neveléstől és a társadalmi értékek, előítéletek és vallási attitűdök befolyásától. A „babayki”-tól megijedt gyermek félni fog a sötéttől, feltételezve, hogy a lény éjszaka kijön, hogy megölje. Minden, ami az emberi megértés hatókörén kívül esik, félelmet kelt. A gyermek tapasztalatlansága miatt nem tudja, hogyan reagáljon az ingerekre. A leggyakoribb fóbia a halálfélelem.

Nem létezik olyan ember, aki nem fél semmitől.

Azok az emberek, akik nyugodtan reagálnak a másokban rémületet és pánikot okozó tényezőkre, tudják, hogyan kell együtt élni a félelemmel, és ezt az érzést saját céljaikra használják fel. Idegrendszerük és testük magas adaptációs képességekkel rendelkezik.

A fóbiás betegségekben szenvedő betegeket magas szintű emocionalitás és szuggesztibilitás jellemzi. Például amikor egyes vallási hagyományok tiltják bizonyos húsfajták fogyasztását.

Az embernek kezdetben bebizonyosodik, hogy valami ilyesmi megöli, és az általa imádott istenség nem bocsát meg neki, és a pokol legtávolabbi sarkába száműzi (játék az ismeretlennel, hiszen az ember nem tudhatja biztosan, él-e a halála után ).

A rögeszmék jellemzői

A megszállottság rögeszmés gondolatok és asszociációk sorozata, amelyek egy bizonyos időintervallumban önkéntelenül keletkeznek. Az ember elveszíti a képességét, hogy a fő munkájára koncentráljon, mert nem tud akaraterővel megszabadulni tőlük.

A megszállottságokat az intrapszichés aktivitás, azaz a psziché központi részének zavarai közé sorolják. A gondolkodási zavarok alcsoportjába sorolják őket. A 9 produktív károsodási kör közül a megszállottság a 3. közé tartozik, azaz időben történő kezeléssel könnyen megállítható.

A patogenezis tekintetében a rögeszmék 2 csoportját különböztetjük meg.

1. Elemi - azonnal megfigyelhető egy szupererős pszichogén inger megjelenése után. A rögeszmés gondolatok okai világosak a páciens számára.
2. Kriptogén - spontán módon fordul elő, az okok tisztázatlanok. A megszállottság kialakulásának folyamatának félreértése a test védekező reakciójából fakad, amikor a tudat zugaiba rejti az egyén életéből származó traumatikus tényeket.

A kényszer jellemzői

Kényszer - rögeszmés rituálék - viselkedési reakciók, amelyek egy bizonyos idő elteltével jelentkeznek. A beteg úgy érzi, hogy köteles valamilyen cselekvést végrehajtani. Ha ezt megtagadja vagy nem tudja megtenni, fokozódik a szorongás, és rögeszmék támadnak.

A kényszerek megnyilvánulási típusa szerint eltérőek, de hasonló jellemzőkkel bírnak. A fő probléma az, hogy nem lehet őket elhagyni. Ha kezdetben elég egyszer végrehajtani a műveletet, akkor idővel többször is végre kell hajtani a rituálét. A tudatalatti követelményei minden alkalommal szigorúbbá válnak. Így a kézen lévő szennyeződés érzésével járó rendellenesség alaposabb mosást igényel.

Az obszesszív-fóbiás neurózis okai

Biológiai szempontból az ilyen típusú rendellenességek genetikailag meghatározott vagy életfolyamat során szerzett agyi anyagegyensúlyi zavarok következtében jelentkeznek. A rögeszmés-fóbiás szindrómában szenvedőknél megnövekszik az adrenalin és a katekolaminok termelése.

A felnőttek viselkedésének lemásolása a minket körülvevő világról alkotott kép kialakulását leginkább befolyásoló tényező. A gyermek pszichéje üres lap. Nem tudja, hogyan kell helyesen viselkedni, ezért példát vesz a szüleitől, és követi útmutatásaikat, hisz az ő reakcióik valóban a helyes viselkedés.

Az obszesszív-fóbiás neurózis a skizofrénia tünete lehet. Ennek oka elsősorban a genetikai tényezőkben és az életkörülményekben rejlik.

A betegség tünetei

Az obszesszív-fóbiás rendellenességet számos pszichológiai tünet jellemzi, amelyek fiziológiai rendellenességeket okoznak. A félelem és szorongás hatására a betegek szédülést és zsibbadást éreznek a végtagjaikban. Az arcizmok remegése és görcsös összehúzódása figyelhető meg. Az akut időszak súlyos állapotait hisztérikus rohamok és pánikrohamok kísérik.

A szív- és érrendszerből tachycardia, mellkasi kompresszió, légszomj, vérnyomás-emelkedés és fokozott izzadás figyelhető meg. Gyakran a szorongás hatására a betegek hasmenést szenvednek. A nőknél a neurózis a ciklus változását idézheti elő. A férfiaknál a rögeszmés-fóbiás rendellenesség impotenciát okozhat.

A betegek több mint 40%-ának volt alvászavara, a hosszú alváshiány hallucinációk megjelenését váltja ki.

Obszesszív és fóbiás neurózis

A rögeszmés és fóbiás neurózisok összehasonlító jellemzői:

• fóbiák és rögeszmék a nagy szuggesztibilitás miatt keletkeznek;
• a viselkedési reakciók mindkét típusú neurózisban nagyobb mértékben függenek a test alkalmazkodóképességének szintjétől;
• a rögeszmék a fóbiák hátterében, és a fóbiák megjelenhetnek a rögeszmék hátterében;
• mindkét patológiát kényszer kísérheti;
• a fóbiákat az öröklődés okozza, mert a félelem a szervezet természetes reakciója a veszélyre, védekező mechanizmus;
• a rögeszmék gyakrabban fordulnak elő serdülőknél, gyermekeknél az ilyen megnyilvánulásokat ritkán rögzítik;
• A fóbiák bármilyen korú embernél megfigyelhetők, és gyermekeknél hangsúlyosabbak.

Ebből az következik, hogy minden kóros eltérés elválaszthatatlanul összefügg. Különböző mértékben nyilvánulhatnak meg bizonyos pszichogén tényezők hatására. A neurózis kialakulásában a fő szerepet nem a befolyásoló tényező ereje, hanem a személy személyes észlelése játssza.

Következtetés

Az obszesszív-fóbiás rendellenességeket számos mentális és fiziológiai rendellenesség jellemzi. Ennek oka a központi idegrendszer zavara. A patológia neurózisokra utal. Enyhe formában pszichokorrekció segítségével visszafordítható. A betegség súlyos formái hosszú távú kórházi kezelést igényelnek. A betegséget biológiai, genetikai és pszichogén tényezők válthatják ki. A neurotikus eltérések kialakulásában a főszerep az egyén alkalmazkodóképességének van.