A biológiai kor és az útlevél kora közötti különbség. Útlevél és biológiai életkor: öröklődés vagy környezet? Vagy útlevél kell a képzéshez? Ki öregszik gyorsabban - férfiak vagy nők?
2012. október 23Élet a lejtőn
Ne halj meg, mielőtt meghalsz! - a költőnek ezt a mottóját a maguk módján használják a pszichoterapeuták
Irina Roscsina, az Orosz Orvostudományi Akadémia Mentális Egészségügyi Tudományos Központjának vezető kutatója válaszol az „NG-forgatókönyvek” alkalmazás vezető szerkesztőjének, Jurij Solomonovnak a kérdéseire.
Irina Fedorovna, az egyik író, nem kegyelem nélkül mondta egyszer: „Mindenki a maga korát választja meg.” Az Ön szempontjából ez a mottó pszichoterápiás hatással lehet azokra, akik hisznek benne?
- Azt hiszem, igen. A helyzet az, hogy a pszichológusok gyakorlati munkájuk során néha találkoznak ilyen jelenségekkel. És kiderül, hogy vannak emberek, akiknek van egy bizonyos korú önérzetük. Lehet nagyobb, mint a tényleges életkor, vagy fordítva, kevesebb. A csodálatos színésznő, Alla Sergeevna Demidova azt írta, hogy felnőtt élete során úgy érezte, mintha negyven éves lenne. Ismerek egy idős férfit, aki többször mondta nekem: „Meglepő módon mindig 38 évesnek érzem magam. Nekem úgy tűnik, hogy ez valamiféle alapkorom. Amikor fiatalabb voltam, és amikor idősebb lettem ennél a kornál, továbbra is ebben a korosztályban érzem magam.”
Persze nem mindenkiben van ez az érzés. Mindenesetre az ember életkoráról alkotott felfogását az egész élete összefüggésében sajnos nem vizsgálták kellőképpen a pszichológiában. Az emberi életkor jellemzése különböző pozíciókból lehetséges. Tegyük fel, hogy van egy időrendi (útlevél) életkor – ez az az időszak, amelyet Ön jelenleg él. Létezik biológiai életkor, amelyet nem az útlevéladatok, hanem a különböző testrendszerek állapota és az életkorral összefüggő változásaik mértéke határoz meg. Vagyis meg lehet tudni egy személy biológiai életkorát olyan biológiai paraméterek alapján, amelyek tükrözik a test kardiovaszkuláris, endokrin és egyéb rendszereinek állapotát. A különböző testrendszerek az életkorral eltérő ütemben változnak. Egyeseknél korábban kezdődnek a változások az endokrin rendszerben, másoknál a szív- és érrendszerben.
Létezik a pszichológiai életkor fogalma is, amelyet tudományosan kevéssé fejlesztettek ki. Így érzi magát az ember az élet egy adott pillanatában. Eddig ezeknek az állapotoknak az elemzése olyan metaforikus leírásokra redukálódott, mint a „szellem vidámsága”, „a gondolat világossága” stb.
Összefoglalva azt mondhatjuk: ha a biológiai életkor megelőzi a kronológiai kort, akkor felgyorsult öregedéssel van dolgunk. Ha minden fordítva néz ki, akkor azt mondjuk, hogy az ember lassabban és sikeresebben öregszik.
Fontos megérteni, hogy mindannyian egyénileg öregszünk. Természetesen ennek az életszakasznak vannak általános mintái, de az időskor minőségét mindannyiunk számára személyesen befolyásolja az, hogy hogyan éltük meg életünk előző éveit. Ebben az összefüggésben nagyon fontos, hogy egy idős ember hogyan használja fel korábbi életszakaszainak tapasztalatait, és mennyire tanulta meg a tudatosan vagy tudattalanul kialakított önszabályozási stratégiák alkalmazását az évek során bennünk végbemenő változások leküzdésére. Ha az ember különféle önszabályozási módokat talál magában és önmaga számára, és ezeket alkalmazza, az időskori harmonikus önérzethez vezet. Fiatalkorban és időskorban egyaránt lehetünk egészségesek, vagy szenvedhetünk betegségben, ami természetesen kihat a testre, a pszichére, a várható élettartamra és az általad kérdezett korérzetre is.
– Feltételezhetjük-e, hogy vannak nemzeti és etnikai sajátosságai az öregedésnek, az életkornak, az időskorhoz való viszonyulásnak?
- Természetesen. Mert az embert és pszichéjét biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők határozzák meg. Ez pedig egy életforma, és szokások, szabályok, sztereotípiák, sőt előítéletek a környezettel kapcsolatban, amelyben mindannyiunk élete zajlik. Mindezt nem lehet leszámítani. Másrészt vannak biológiai tényezők, amelyek meghatározzák, mondjuk, bizonyos betegségek genetikai hajlamát, és ez végső soron megnyilvánulhat egy fejlett ország lakójában és egy kevésbé kényelmes környezetben élő emberben is.
De persze van egy másik dolog is: az a társadalom, amely törődik és felelősen bánik minden polgárának öregedésével, boldoggá, boldoggá és ha úgy tetszik, örömtelivé teszi az emberek időskorát. Itt óriási szerepet játszanak mind az anyagi, mind az erkölcsi feltételek, valamint a társadalom pszichológiai kultúrájának színvonala.
Ezen túlmenően, ha a nemzeti sajátosságokról beszélünk, emlékezhetünk arra, hogy a keleti kultúrákban (és Oroszországban az ilyen régiók teljes mértékben képviselve vannak) az idős emberekhez való hozzáállás hagyományosan csodálatos. A hosszú életet leélt emberben a körülötte lévők eleve bölcset, tanácsadót, mentort látnak. Ezért a tisztelet, a figyelem, sőt az engedelmesség is. Sőt, ez azoknál a véneknél is megfigyelhető, akik egyáltalán nem rendelkeznek ezekkel a korukhoz képest fontos tulajdonságokkal, és nem hordozói népük bölcsességének. Elmondhatjuk, hogy az ilyen hagyományok mellett a fiatalok és az érett emberek is magabiztosnak érzik magukat, tudva, hogy idős korukban ugyanolyan tiszteletben és megértésben részesülnek.
– Felismeri-e a pszichológia mint tudomány egy ilyen „szép időskor” fogalmat, és valahogy kommentálja?
– Ez a fogalom természetesen nemcsak az idős ember megjelenésével függ össze, hanem inkább az ember személyiségjegyei, tettei, eredményei határozzák meg. Ha az ember létezésének korábbi szakaszaiban végig fejlődött, tudatosan dolgozott önmagán, akkor idős korában érdekesen, aktívan él, új lehetőségeket, tevékenységeket, kapcsolatokat keresve. Ez magában foglalja az érdeklődési kör bővítését és az új valós célok elérését. Természetesen a hirtelen életmódváltás egy bizonyos életkorban már nem kívánatos. De akik az évek során bölcsességet és tapasztalatot szereztek, ezt maguk is megértik. A lényeg az, hogy az ilyen embereket nem az élet, hanem az vezeti. Azt, hogy a személyiség az élet végéig fejlődhet, minden tanulmány igazolta. Ez az első dolog. Másodsorban pedig, ha korábban mindig egyenlőségjel volt az időskor és a betegség között, vagyis az időskor, mint betegség iránti attitűd volt az uralkodó, mára ez a felfogás kezd megváltozni a társadalomban. Bár ez a folyamat nem könnyű. Sokszor bejön például a furcsa célszerűség: érdemes-e jelentős erőfeszítéseket tenni azok kezelésében, akik amúgy is véget vetnek életüknek?
- Akarsz erről beszélni?
– Ez persze alapvetően téves álláspont. Sem szakmailag, sem erkölcsileg nem igazolható. De úgy tűnik számomra, hogy társadalmunkban nem a legjobb a helyzet a beteg idős emberekkel szembeni ilyen magatartás erkölcstelenségének elítélésével. Az erkölcsösség hanyatlása mellett számos olyan társadalmi probléma van, ami miatt az idősek számkivetettek, szükségtelen családtagok stb.
„De gyakran megfigyelhetjük az idősek aktivitását a közszférában. Vegye ugyanazokat a gyűléseket. Úgy tűnik, a szenvedély és az aktivitás az évek múlásával eltűnik, de néhány idősebb ember talál valamiféle kompenzációt önmagának, amikor hirtelen kimegy a térre követelni vagy megvédeni valamit...
– Minden egyéntől függ. Az idősek másképp értelmezik az életkilátásokat. A hátralévő élet időtartama korlátozza, ezért reális, elérhető célokat kell kitűznie maga elé. De a családdal, szeretteikkel, önmaga iránti kötelességérzet - nem tűnik el sehol. Ez az, ami arra készteti az embereket, hogy észhez térjenek az otthoni és családi ügyeikben, és éppen ennek a dolognak értelmet és célt találjanak. És vannak, akiknek a tudata mindig is benne volt a nyilvános szférában, és ez sem tűnt el. Az ilyen öreg aktivisták pedig megelégedést lelhetnek egy-egy gyűlésen, találkozón, képviselővel való találkozásban, a dolgok jelenlegi rendjének nyilvános bírálatában...
– Egyértelmű, hogy az ön tudománya nem képes az idősek szociális körülményeinek javítására, a nyugdíjemelésre. De mégis mi a szerepe a pszichológiának és a pszichiátriának abban, hogy a társadalom ezen rétegét normális pszichológiai és spirituális állapotban tartsa?
– A pszichiáterek a késői életkorban kezelik a mentális betegségeket. Még a pszichiátriában is van ilyen irány - gerontopszichiátria. A pszichiáterek a késői életkorú betegek mentális betegségeinek teljes skáláját kezelik. A betegek késői kezelésének fontos jellemzője a beteg integrált megközelítése. Mert az öregség olyan kor, amikor az ember szomatikus és mentális szférája szoros kölcsönhatásban van. Ezért bármely krónikus betegség (gyomor, vese, szív) súlyosbodása a beteg mentális állapotának romlásához vezet. És fordítva - ha krónikus szomatikus betegséget kezelnek, a beteg mentális állapota is javul.
Az öregedés problémáinak természetesen van egy pszichológiai összetevője is. Ez azt jelenti, hogy vannak pszichológusok, bár nyilvánvalóan kevés, akik idős betegekkel dolgoznak. Tisztában vannak a normál és kóros öregedés pszichológiai jellemzőivel, elsajátítják a normál és fájdalmas öregedés változatainak diagnosztizálására szolgáló módszereket, korrekciós és rehabilitációs órákat tartanak, edzik a memóriát és egyéb funkciókat, valamint az idősek mentális egészségének támogatásának egyéb formáit. öregek.
A kognitív tréning egyébként az egészséges idősödő emberhez is szükséges. Ez különösen fontos az 50 év felettiek számára. Ebben a korban már szükséges a memória, a figyelem és a gondolkodás képzése. Ez egy rendszeres kiegészítő terhelés, amit az amerikaiak képletesen „agymasszázsnak” neveznek.
– Az olyan amerikai filmek mondatai, mint a „Láttad ma a terapeutádat?” már nem nevettetnek meg bennünket. vagy „Problémája van? Akarsz róla beszélni?"
– Nem akarom azt mondani, hogy ebben az értelemben a pszichológiai segítségnyújtás problémája elérte az amerikai méreteket. De annak ellenére, hogy nem mindenkinek van személyes pszichológusa, még Moszkvában is, a pszichológiai segítségnyújtás lehetősége egyre valóságosabbá válik. Ez elsősorban abban nyilvánul meg, hogy az emberek már nem félnek pszichológushoz fordulni. Persze nem mindenki megy pszichiáterhez kezelésre. A pszichiátriai kezeléssel szemben továbbra is meglehetősen tartós és méltánytalan előítélet él. De sokan elkezdtek pszichológiai segítséget kérni maguknak és gyermekeiknek.
Az idősebbekkel bonyolultabb a helyzet. Nagyon megfosztják őket a pszichológiai segítségtől, és gyakran jönnek ezért a klinikára - terapeutához, neurológushoz.
Sikeres tudományos programunk volt, amikor egy rendes körzeti rendelőben külön rendelőt szerveztek idősek számára, amit, hogy senkit ne ijesztjünk meg, „pszichoneurológusnak” neveztünk el. Ebbe a rendelőbe elsősorban pszichés problémákkal küzdő időseket irányítottak terapeuták és más szakemberek. Pszichiáterek és pszichológusok depresszív zavarokat és a mentális betegségek egyéb tüneteit fedezték fel náluk. A pszichiáterek és pszichológusok gondosan és körültekintően dolgoztak a betegekkel, kezelést, pszichokorrekciót és pszichoterápiát biztosítottak. Az idős betegeknek nagyon tetszett a kezelésük, és életminőségük jelentős javulását tapasztalták. De aztán sajnos ezt az irodát bezárták, és megszakadt a munka. Ugyanakkor néhány beteg ezt követően még hosszú ideig érkezett hozzánk ambuláns rendelésre.
– Fontos volt számukra a kommunikáció?
- A kommunikációt is. De a legfontosabb a professzionális klinikai és pszichológiai segítségnyújtás volt. Tanácsot adtunk nekik, gyógyszereket írtunk fel, pszichológusok dolgoztak velük kognitív tréningen és egyéb pszichoterápiai módszereken. Az pedig, hogy visszatértek hozzánk, és nagyra értékelték a kapott segítséget, a munkánk eredményességéről és a járóbeteg gerontológiai szolgálat fejlesztésének szükségességéről szól.
- Nem kételkedem. Szakértők vagytok. De ha nincsenek ilyen emberek a közelben, a helyüket sarlatánok veszik át, minden és mindenki gyógyítói. Vannak, akik egyszerűen csodadoktoroknak adják ki magukat, mások ügyes manipulációkkal önbizalmat szereznek, aztán tudod, mi történik...
– Igen, valóban elterjedt. És ezt a problémát senki sem oldja meg komolyan. Pszichológusként tudok erről beszélni. Ez azzal magyarázható, hogy sok idős ember kritikus képességei csökkentek. Nagyon bizalmasakká válnak. Az éberség gyengül, a csodás gyógyulásokba vetett hit és a nyerés egyszerű módjaiba, valamint az olcsó és hatékony gyógyszerekbe vetett hit növekszik. Amikor az idős embereket megfosztják a minőségi orvosi ellátás lehetőségétől, akarva-akaratlanul elkezdenek hinni egy csodatablettában minden betegség ellen. De lehetetlen meggyőzni egy ésszerű embert, aki aktívan és kritikusan öregszik ilyen pszichológiai trükkökkel.
– Másrészt a fiatalok is bedőlnek ezeknek a csalásoknak! És mindezt azért, mert rosszul képzettek és hiszékenyek. Vannak érdeklődő tanítványaim, akik sok modern irodalmat olvasnak. Egy ilyen diák jön a hírrel: „Hallottad? Megtaláltuk a gyógymódot az öregedés ellen..."
– És emlékeztetnem kell arra, hogy az öregedés a szervezet minden rendszerében bekövetkező, az életkorral összefüggő változások összetett, szisztémás folyamata, amelyet egyetlen csodaszer sem képes lassítani, de még kevésbé megállítani. Sokkal helyesebb az a mondás, hogy az aktív, sikeres időskorra már fiatalon fel kell készülni. A fiatalkorban szerzett iskolai végzettség, a kitűzött célok elérésének képessége, az élet optimizmusa - mindez meghatározza az időskor minőségét, amit számos példa igazol.
- Ez igaz. De ugyanakkor nem hagyhatjuk figyelmen kívül a minden embert foglalkoztató kérdést: mi történik az emlékezetünkkel, ahogy öregszünk?
– A memóriában olyan változások következnek be, amelyek más mentális funkciókra is jellemzőek. Az életkor előrehaladtával csökken a szellemi tevékenység üteme és volumene, ami befolyásolja az új információk memorizálásának mértékét, és növekszik az aktuális események feledékenysége. Vagyis minden egészséges idős ember általában elismeri, hogy memóriája romlott. Ráadásul a múlt emléke jó marad, de az éppen megtörtént eseményekre rosszabbul emlékeznek. De ez nem zavarja a normális életet. Az idősebbek ráébrednek, hogy meglehetősen gyorsan elfelejtik jelenlegi életük egyes elemeit. Ezért különféle kompenzációs technikákat alkalmaznak - jegyzetelnek, dolgokat egy bizonyos helyre tesznek, lassítják a tevékenység ütemét, edzik a memóriájukat. És bizonyos határok között valóban edzhető. De ismétlem, a múlt emléke gyakorlatilag nem szenved a normál öregedés során. És az önkéntes emlékezet is. Ha egy idős ember azt a feladatot tűzi ki maga elé, hogy emlékezzen valamire, az egész jól sikerül. Igen, több időt és erőfeszítést igényel, de az eredmény igazolja.
– Néhány idősebb ember például verset tanul...
- Nagyon jó. Pontosan ezek a kognitív tréning elemei. Hasznos a múlt emlékével is dolgozni: eseményekre, részletekre, dátumokra emlékezni. Hasznos az aktuális események memóriájának edzése is, amely különösen érzékeny az életkorral összefüggő változásokra. Ezért minden, ami az aktuális memorizálással kapcsolatos - versek, keresztrejtvények, rejtvények, találós kérdések, problémamegoldás stb. - kétségtelenül hasznos. Írás, olvasás, számolás, memorizálás – mindez a szavakkal végzett verbális tevékenység rendkívül hasznos. A lényeg, hogy ezt ésszerű mennyiségben tedd, előnyben részesítve azt, ami neked a legjobban tetszik (örömmel!), és ami az ember számára értelmes. Ráadásul mindent lassan kell csinálni. Ha halkabban vezetsz, többre fogsz emlékezni, így fogalmaznám át a híres közmondást. A szellemi tevékenység üteme az életkorral mindenkinél csökken. Az impulzív gyorsaságvágy pedig hibákhoz vezet, amelyek természetesen bosszantóak, és elfordíthatják az igazán hasznos tevékenységektől, alacsonyabb önbecsülést, stb.
Szeretném hangsúlyozni, hogy természetesen létezik aktív és sikeres öregedés. Sok múlik azon, hogyan élte le az ember az életét, hogyan készült fel az öregségre, mit csinál ezalatt, milyen szálak kötik össze másokkal és önmagával.
Véleményem szerint minden kilépő nemzedék értékskáláján az első helyen kell állnia, és biztos vagyok benne, hogy a család és a klán érzése. Ez a prioritás egy érzésből születik, annak megértésében, hogy mit tehetsz még családodért és barátaidért. Sok mindent az érzések határoznak meg, amelyek közül a szerelem a legfontosabb. Aki melegség, családi harmónia légkörében nő fel, nem csak a szülők, hanem a nagyszülők szeretetét is érzi, az lelkileg védettebb és lelkileg egészségesebb lesz. Az idősebb generáció szerepe a család következő generációinak lelki egészségében nagyon nagy.
EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI MINISZTÉRIUM
GOU VPO CHITA ÁLLAMI ORVOSI AKADÉMIA
SZÖVETSÉGI EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS FEJLESZTÉSI ÜGYNÖKSÉG
POLIKLINIKA TERÁPIA OSZTÁLY ÁLTALÁNOS ORVOSI GYAKORLATTAL
TESZT
FEGYELMEZTETÉS: „Ápolás a geriátrián”
TÉMA: „Biológiai és útlevél életkor, korosztályozás. A korai öregedés kockázati tényezői"
Elkészítette: IV éves hallgató
451 csoport
VSO Kar
Kurmazova Inessza Valentinovna
Ellenőrizve:
Bevezetés…………………………………………………………………………3
1. Biológiai és útlevéléletkor………………………………………….4
2. Életkor szerinti besorolás…………………………………………………………6
3. Az öregedés mechanizmusa…………………………………………………………..7
4. Öregedés és betegségek…………………………………………………………………………….9
5. A korai öregedés tényezői……………………………………………………………………………
Következtetés…………………………………………………………………………………………………
Hivatkozások listája…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Bevezetés
A népesség elöregedésének folyamata számos szociális, higiéniai és pszichológiai problémát vet fel. Ezek a következők: az idősek legmegfelelőbb elrendezése; az idősek és idősek helyzete a családban és a társadalomban, amely különösen a szakmai tevékenység befejezése után változik, és gyakran társul a magányhoz, a családtagok megfelelő odafigyelésének és támogatásának hiányához. A válás, a szeretteink halála, a családtól való elszakadás következtében fellépő magány problémája gyakran az élet iránti érdeklődés elhalványulásával és a társadalmi elszigeteltséggel jár. Kiemelkedő jelentőségű az idősek letelepítésének problémája, amely a higiénikusok és várostervezők részéről nagy figyelmet igényel, a megfelelő táplálkozás problémája, valamint az élelmiszer-előállítás jellegének változása.
A modern gerontológia célja az idős ember magas életminőségének biztosítása a társadalomban, aktív részvétele a társadalmi-politikai életben és a kulturális munkában, felhasználva az idősebb generáció tapasztalatait, készségeit és bölcsességét. A gerontológia fő célja az aktív és kreatív hosszú élet elérése.
Az idős emberekhez való hozzáállás, a sorsuk iránti érdeklődés, az irántuk való állami és állami gondoskodás minden ország erkölcsi és érettségi megítélésének kritériuma. Az orvostudomány és az egészségügyi rendszer tökéletesedésének egyik mutatója, hogy az egészségügyi dolgozók elsajátították az idősek és idősek megfigyelésének és kezelésének problémáit.
1. Biológiai és útlevéléletkor
Az ember öregedése természetes biológiai folyamat, amelyet egyéni, genetikailag meghatározott fejlesztési programja határoz meg. Az ember léte során testének egyes alkotóelemei életkorának és újak felbukkannak. Az ember általános fejlődése két időszakra osztható - emelkedő és csökkenő fejlődésre. Közülük az első a test teljes érettségével ér véget, a második pedig 30-35 éves korban kezdődik. Ettől a kortól kezdődően fokozatosan megváltozik az anyagcsere és a szervezet funkcionális rendszereinek állapota, ami elkerülhetetlenül az alkalmazkodási képességek korlátozásához, a kóros folyamatok kialakulásának valószínűségének növekedéséhez, az akut betegségekhez és a halálhoz vezet.
A fiziológiás öregséget a lelki és testi egészség megőrzése, bizonyos munkaképesség, kapcsolattartás, a modernitás iránti érdeklődés jellemzi. Ebben az esetben az összes fiziológiai rendszer változása fokozatosan és egyenletesen alakul ki a szervezetben, alkalmazkodva a csökkent képességekhez. A fiziológiás öregség nem tekinthető csupán a szervezet fordított fejlődési folyamatának. Ez egyben magas szintű adaptív mechanizmusok, amelyek meghatározzák a különböző rendszerek és szervek életfunkcióit támogató új kompenzációs tényezők megjelenését. Az emberi öregedés természete és üteme e kompenzációs adaptációs mechanizmusok fejlettségi és javulásának mértékétől függ.
A korai öregedés a legtöbb embernél megfigyelhető, és az életkorral összefüggő változások korábbi kialakulása jellemzi, mint a fiziológiailag idősödő embereknél, valamint a heterochtonia kifejezett heterogenitása a különböző rendszerek és szervek öregedésében. Az idő előtti öregedés nagyrészt múltbeli betegségeknek és bizonyos negatív környezeti tényezőknek való kitettségnek köszönhető. A szervezet szabályozórendszereit érő, stresszes helyzetekkel járó éles terhelések megváltoztatják az öregedési folyamat lefolyását, csökkentik vagy torzítják a szervezet alkalmazkodóképességét és hozzájárulnak a korai öregedés, a kóros folyamatok és az ezzel járó betegségek kialakulásához.
Tekintettel arra, hogy az öregedés folyamata az emberekben nagyon egyénileg megy végbe, és az idősödő ember testének állapota gyakran nem felel meg az életkori normáknak, különbséget kell tenni a NAPTÁR (kronológiai) és a BIOLÓGIAI életkor fogalma között. Biológiai megelőzheti a naptárat, ami korai, korai öregedést jelez. A naptári és a biológiai életkor közötti eltérés mértéke jellemzi a korai öregedés súlyosságát és az öregedési folyamat felgyorsult fejlődési ütemét. A biológiai életkort a különféle rendszerek funkcionális állapotának komplex jellemzője határozza meg. A helyes diagnózis és a terápia szempontjából nagyon fontos az ember biológiai életkorának meghatározása és annak megfeleltetése a naptári életkornak, hiszen így megtudható, milyen változások következnek be a közérzetben, milyen mértékű változások a szervekben és rendszerekben, működési korlátozások. az életkorral összefüggő változások megnyilvánulása és a betegség által okozott, kóros folyamatok és kezelés alatt állók.
Az öregség, mint a létezés bizonyos szakasza és az öregedés, mint az emberi fejlődés leszálló szakaszát kísérő dinamikus folyamat, különböző fogalmak. Ahhoz, hogy az ember öregedésének egy bizonyos szakaszát és testében bekövetkezett változásokat tisztán életkorral összefüggőnek, mint fiziológiásnak tekintsük, meg kell győződni arról, hogy az alany fiziológiailag végigjárta a fejlődés teljes útját, elérte a fiziológiás öregséget, aktív hosszú életet. .
2. Életkor szerinti besorolás
Az életkor periodizációját nagymértékben meghatározza egy személy átlagos várható élettartama, amely változások drámaian megváltoztatják az időskor időzítésével kapcsolatos elképzeléseket.
A leningrádi szimpóziumon (1962) és a gerontológiai problémákkal foglalkozó nemzetközi szimpóziumon a WHO Kijevben (1963) egy életkori besorolást fogadtak el, amely szerint a késői emberi ontogenezisben három kronológiai periódus elkülönítése javasolt:
Átlagéletkor - 45-59 év;
Öregség - 60-74 év;
Szenilis - 75 éves és idősebb.
Középkorban intenzív változások következnek be a szabályozási mechanizmusokban, amelyek az endokrin funkciók központi szabályozási mechanizmusainak zavaraihoz kapcsolódnak. A hypothalamus-hipophysis-ivarmirigy rendszer változásai vezetnek a menopauza kialakulásában, megváltoztatva az összetett neuroendokrin kapcsolatokat. Az ebből adódó, életkorral összefüggő neurohumorális változások hatással vannak a szövetek anyagcseréjére, működésére, és meghatározhatják az öregedő szervezet szöveteiben és szerveiben disztrófiás és degeneratív folyamatok kialakulását, az új létfeltételekhez való alkalmazkodását.
A késői ontogenezis második periódusa az öregség. Aligha nevezhető korai öregség időszakának, és ebben a korban idősek vagy idősek. Ezt mind a pszichológiai tényezők, mind az ember társadalomban elfoglalt helyzete határozza meg élete hetedik évtizedében. A WHO szerint a 65 év felettiek több mint 20 százaléka megőrzi szakmai munkaképességét. Ez lehetővé teszi egy személy fiziológiás öregségének észlelését legkorábban 75 évnél.
3. Az öregedés mechanizmusa
Az ember öregedésének biológiája, az idősödő vagy már idős kort elért szervezet élettani jellemzőinek tisztázása, a környezeti – patogén és terápiás – tényezőkre való reakciója nagy jelentőséggel bír a betegségek eredetének és fejlődésének helyes megértésében. az ember életének második felére jellemző, a terápia helyes felépítéséhez . Az idősödő szervezet életkorral összefüggő változásai gyakran hátterében, gyakran krónikus kóros folyamat kialakulásának hátterében állnak.
Az öregedés biológiájának, mint a tudományos gerontológia fő ágának megalapítója I. I. MECHNIKOV. Kísérletei, amelyek a belekben a rothadó erjedés során keletkező mérgező anyagok állati szervezetre gyakorolt hatását határozták meg, voltak az első kísérletek az időskori kísérleti modell megalkotására.
A.A. BOGOMOLETS a szovjet gerontológia megalapítója. Az életkorral összefüggő változásokat sejt- és szisztémás szinten értékelve kiemelt jelentőséget tulajdonított a kötőszövetnek az öregedés mechanizmusaiban. A kötőszöveti elemek táplálkozásban betöltött szerepéről, a parenchymalis sejtek anyagcseréjéről és a szervezet reaktivitási állapotáról alkotott elképzelései alapján A. A. Bogomolets úgy vélte, hogy ezekben az elemekben az életkor előrehaladtával az anyagcsere szerkezeti változásainak növekedése elkerülhetetlenül a sejtek fejlődéséhez vezet. komplex és jelentős változások a szervezetben. Az idő előtti öregedés megelőzése érdekében A.A. Bogomolets specifikus sejtek és kötőszöveti elemek stimulálását javasolta.
A.V. Nagorny hipotézist terjesztett elő a fehérjék önmegújulási folyamatának fokozatos csillapításáról, ami a test funkcióinak csökkenéséhez és öregedéséhez vezet. A. A. Nagorny szerint az önmegújulás folyamatában alacsony metabolizmusú fehérjestruktúrák jelennek meg, amelyek az anyagcserében való részvétel nélkül hozzájárulnak az energiatermelés fokozatos csökkenéséhez.
Az életkorral összefüggő változások tanulmányozásában nagy jelentőséggel bírtak I. P. Pavlov iskola munkái, amelyek megalapozták a magasabb idegi aktivitásról szóló modern elképzeléseket, feltárták a test környezethez való alkalmazkodásának szabályozásának legrugalmasabb formáit, és megállapították a legtöbbet. az agy és a belső elválasztású mirigyek kapcsolatának fontos alapelvei. Bizonyított a magasabb idegi aktivitás funkcionális zavarainak szerepe a kóros folyamatokban és a korai öregedésben.
Számos tudósunk kimutatta, hogy az öregedéssel az RNS-megújulás intenzitása, a DNS hisztonokkal való kapcsolata, a kromatin állapota megváltozik, az egyes fehérjék megújulásának üteme csökken. A metabolikus és szerkezeti változások jelentős változásokhoz vezetnek a sejtek működésében, korlátozva adaptációs képességeiket.
V. V. Frolkis és más kutatók bebizonyították, hogy az öregedéssel megváltozik a szövetek reakciója az idegi és humorális hatásokra, megváltoznak az intracentrális kapcsolatok, a hypothalamus-hipofízis hatások, a hormonanyagcsere stb.
Az öregedés modern elméletei szorosan összefüggenek a fehérjebioszintézis lényegének és a nukleinsavak abban betöltött szerepének felfedezésével. A nukleinsavak szerepével kapcsolatos új elképzelések arra a feltevésre vezettek, hogy a szervezet öregedése a fehérje bioszintézis folyamatában bekövetkezett változásokhoz kapcsolódik, amelyeket a genetikai apparátusban az ontogenezis során fokozódó zavarok okoznak. V. V. Frolkis (1970) szerint az életkorral összefüggő változások korábban a szabályozó génekben, később a szerkezetiekben alakulnak ki. A sejt öregedési folyamata elsősorban annak köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával felhalmozódnak benne metabolitok, amelyek a sejtek normális működését megzavaró fehérjemolekulákkal nagy inaktív komplexeket képezhetnek. Az öregedés tehát a sejtekben végbemenő anyagcsere-változások és a szervezet idegi és humorális szabályozásának eltolódásainak összetett komplexuma.
4. Öregedés és betegségek
Az öregedés és a betegség olyan fogalmak, amelyeket az orvosi gyakorlatban nehéz elválasztani, elsősorban az életkori normák homályos elképzelése és a fiziológiás öregedési folyamatok és az életkorral összefüggő patológiákra jellemző jelenségek gyakori kombinációja miatt.
A patológus szemszögéből az idős ember szervezetében mindig van a kóros folyamatra jellemző szubsztrát, és nem lehet megkülönböztetni az időskorban fellelhető szerkezeti változásokat az időskorban megfigyelhető betegségekhez kapcsolódó változásoktól.
Fiziológus és klinikus szemszögéből az időskor nem azonosítható a betegséggel. Az elöregedő szervezet alkalmazkodóképességének hatalmas skálája biztosítja a gyakorlati egészséget jellemző funkciók megfelelő megőrzését a késői ontogenezisben nagyon hosszú ideig, sok esetben egészen idős korig.
Az öregség a szervezet fejlődésének természetes és elkerülhetetlen szakasza, a betegség a szervezet létfontosságú funkcióinak megzavarása, amely bármely életkorban előfordulhat. Az idősek és idős emberek számos betegségének kialakulásában közvetlen genetikai kapcsolat létesíthető a természetes életkorral összefüggő változásokkal. Ezeknek a változásoknak a progressziója sok embernél sok éven át, és gyakran az élet végéig, jelentős fájdalmas jelenségek nélkül megy végbe. Bizonyos körülmények között, különféle külső tényezők hatására azonban a betegség alapjául szolgálhatnak. Ilyen tényezők közé tartoznak az idősödő szervezet számára nem megfelelő terhelések, amelyek megkövetelik az alkalmazkodási mechanizmusok megfelelő tökéletesítését, ami gyakran szomatikus és mentális dekompenzációhoz vezet. Az életkorral összefüggő változások gyakran olyan hátteret jelentenek, amely elősegíti a kóros folyamat kialakulását. Az a vélemény, hogy az öregedés folyamatában az alkalmazkodás egyre tökéletlenebbé válik, az alkalmazkodási folyamat számos „hibája” végső soron a homeosztázis megzavarásához vezet, így nagyon nehéz különbséget tenni az életkorral összefüggő és a patológiás között. De ez az öregedési folyamat nem kóros.
Az időskor, mint betegség gondolatának felszámolása nemcsak az egészségügyi személyzetnek az idősebb korosztályú betegekhez való helyes megközelítése, hanem a geriátriai ellátás célszerű felépítése szempontjából is fontos. Az idősek és idősek egészségügyi szükségleteinek megértéséhez először is meg kell határozni egészségi állapotukat. Amíg minden idős embert betegnek, fogyatékosnak és fogyatékosnak tekintenek, lehetetlen lesz számukra a megfelelő egészségügyi ellátás racionális tervezése és megszervezése.
Ennek ellenére a geriátriának számos fontos előírása van, amelyeket a gyakorlat megerősít, és amelyeket figyelembe kell venni. Először is, ez a kóros folyamatok sokfélesége, mivel az életkor előrehaladtával növekszik az ugyanabban a betegben diagnosztizált betegségek száma. Másodszor, figyelembe kell venni az idősek és idős emberek betegségeinek kialakulásának és lefolyásának sajátosságait, az öregedő szervezet új tulajdonságai miatt, ami nagyon fontos a helyes diagnózis, a nemzeti terápia és a betegségek megelőzésében.
Az életkor előrehaladtával (35 év után) előrehaladó anyagcsere-folyamatok csökkenése az alapja az involúció fokozatos kialakulásának, a szervek parenchymájában kialakuló strofikus folyamatoknak és a bradytrophiás szövetekben a regenerációs folyamatoknak. Az öregedő szervezetben végbemenő változások eredménye a belső környezet tényezőire, a külső hatásokra adott reakcióinak megváltozása, a kompenzációs és adaptációs mechanizmusok jelentős változása. Az öregedési folyamat új, a kompenzációs mechanizmusok megőrzését célzó minőségek megjelenésével jár együtt, de ezek csak részben támogatják az alkalmazkodási folyamatokat.
Idősek és idősek szenvedhetnek fiatalkorukban kialakult betegségekben, de a szervezet életkorral összefüggő sajátosságai jelentős eltéréseket okoznak e betegségek lefolyásában. A legjellemzőbb jellemzők az atipikusság, a válaszképtelenség és a klinikai megnyilvánulások simasága.
Összefoglalva az idősek betegségeinek megnyilvánulásának és lefolyásának jellemzőit, N. D. Strazhesko megjegyezte:
a különböző betegségek tünetei idős korban sokkal szegényebbek, mint felnőttkorban;
az idős emberek minden betegsége lassú és elhúzódó;
betegségek során gyorsabban kimerülnek az ártalmak leküzdésére képes fiziológiai rendszereik;
A védőberendezés nem képes biztosítani a humorális és szöveti immunitás gyors fejlődését a fertőzés során, és az érrendszerrel és az anyagcsere-szervekkel, szövetekkel együtt nem tudja garantálni az energiafolyamatok lefolyását különböző betegségekben olyan magasságban, mint felnőttkorban.
Időskorban és szenilis korban a heveny betegség, krónikus kóros folyamat súlyosbodása vagy szövődménye utáni felépülési folyamatok lassabban, kevésbé teljes mértékben mennek végbe, ami hosszabb rehabilitációs időszakot és gyakran kevésbé hatékony terápiát határoz meg. E tekintetben a rehabilitáció különböző szakaszaiban lévő idősek és szenilis emberek rehabilitációs kezelésében nagy kitartást kell mutatni, és figyelembe kell venni a fizikai és mentális állapot életkorral összefüggő sajátosságait.
5. A korai öregedés tényezői
A természetes öregedést az életkorral összefüggő változások bizonyos üteme és sorozata jellemzi, amelyek megfelelnek egy adott emberi populáció biológiai, adaptív és szabályozó képességeinek.
Az idő előtti (felgyorsult) öregedés jellemzője az életkorral összefüggő változások korábbi kialakulása vagy azok nagyobb súlyossága egy adott életkorban.
A korai öregedés és a fiziológiai öregedés megkülönböztetését a főbb jelek a biológiai életkor jelentős előrehaladása, a krónikus betegségek, mérgezések, a szervezet változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodási képességének gyorsan előrehaladó károsodása, a kedvezőtlen neuroendokrin és immunológiai változások. , az öregedő szervezet különböző szerveiben és rendszereiben az életkorral összefüggő változások kifejezett egyenetlenségei.
Az idő előtti (gyorsult) öregedés kockázati tényezői a következők:
Kedvezőtlen környezeti tényezők.
Rossz szokások.
Fizikai inaktivitás.
Szegényes táplálkozás.
Terhelt öröklődés (a szülők rövid várható élettartama).
Hosszú távú és gyakran visszatérő neuro-emocionális stressz (distress).
Befolyásolhatják az életkorral összefüggő változások láncolatának különböző láncszemeit, felgyorsíthatják, torzíthatják és felerősíthetik normál lefolyásukat.
Késleltetett (késleltetett) öregedés is tapasztalható, ami megnöveli a várható élettartamot és a hosszú élettartamot. A gerontológia egyik alapvető kérdése az életkor kérdése.
Az emberek túlnyomó többsége nem magától az öregségtől hal meg, hanem olyan betegségekben, amelyek idős korban utolérik az embert, és amelyeket szükséges és lehet kezelni. A hosszú élet, az egészség megőrzése és a kreatív tevékenység minden ember természetes helye.
A fentiekből a következő következtetést kell levonni. A klinikai kép jellemzői:
A betegség lefolyása általában atipikus - tünetmentes, látens, „maszkok” jelenlétével, de súlyos, gyakran rokkant.
Nagyobb a relapszusra való hajlam, átmenet az akut formából a krónikusba.
A betegség látens időszaka lerövidül.
A betegség szövődményei egyre gyakoribbak.
A szövődmények, különösen az érintett rendszer funkcionális dekompenzációjának időzítése csökken.
A beteg várható élettartama csökken.
Diagnosztikai jellemzők:
A morbiditási struktúra alapján éberség és célzott keresés szükséges.
A pácienstől kapott információk ellenőrzése szükséges.
Fontos a megfelelő paraklinikai kutatási módszerek alkalmazása.
A kisebb tüneteket figyelembe kell venni.
Szükséges a beteg dinamikus monitorozása.
A beteg vizsgálatának eredményeinek értékelésekor az életkori norma kritériumát kell alapul venni.
A megelőzés jellemzői:
A korábbi életkorral összefüggő kockázati tényezők növelik az elsődleges és másodlagos prevenció szerepét.
Az általánosan elfogadott megelőző intézkedések mellett olyan módszereket és eszközöket kell alkalmazni, amelyek növelik a káros anyagokkal szembeni csökkent toleranciát egy idős emberben (geroprotektorok, racionális motoros kezelés, racionális geriátriai táplálkozás, klímaterápia stb.).
A kezelés jellemzői:
A magas humanizmus elvének egyértelmű megvalósítása.
A páciens hosszú távú szokásaitól való ésszerű kímélés elvének betartása.
Az alacsony hatás elvének szigorú betartása.
A terápiás intézkedések hatékonyságának fokozása geroprotektorok, adaptogének, aktív motoros mód, hatékony oxigénterápia stb.
Bibliográfia
1. Állami oktatási szabvány 2002 a szakterületen „Ápoló”.
2. Ápolás, 2. kötet. Szerk. G.P. Kotelnyikov. Tankönyv az ápolónőképző felsőoktatási karok hallgatóinak. egyetemek - Samara: Kiadó Állami Egységes Vállalat "Perspektíva", 2004. - 504 p.
3. L.I. Dvoretsky "Iatrogenezis a geriátriában". – Klinikai gerontológia 1997. 4. sz
4. A.N.Okorokov. "Belső szervek betegségeinek diagnosztikája." -M.: Orvosi irodalom, 2000.
5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Ápolás a geriátriában. - M.: ANMI, 2005. - 438 p.
6. L.B. Lazebnik, V.P. Drozdov „A polimorbiditás keletkezése”. - Klinikai gerontológia 2001. 1-2
Kor- a születés pillanatától a jelenig vagy bármely más időpontig tartó időszak időtartama. Az anatómiai és élettani életkor az anyagcsere, szerkezeti, élettani és szabályozási folyamatok összessége által meghatározott életkor. Ez az életkor nem feltétlenül felel meg a naptári életkornak.
Kor kronologikus (útlevél)- a születés pillanatától a jelenig vagy a számítás bármely más pillanatáig eltelt idő. Ez azt jelenti, hogy egy személy hány évet élt.
Ezen kívül ott van a koncepció biológiai kor az emberi test valódi életkora, amely megmutatja, mennyi idős az ember valójában. A biológiai életkor megmutatja az ember testének korát (mennyi idős a test valójában). Az ember testének kora általában nem esik egybe a naptári életkorral. A test „kopása” nem egyformán fejeződik ki minden emberben, és nem is fordul elő minden emberben egyformán. Egy 40 éves ember teste egészségileg megfelelhet a 20-30 évesek testének.
A biológiai életkor a kronológiai kor előtt vagy mögött lehet.
A „biológiai életkor” fogalmának megfogalmazása nagy jelentőséggel bír, hiszen számos gyakorlati szempontból fontos, hogy a gyerekeket ne csak naptári (útlevél) életkor szerint csoportosítsák, hanem fejlettségük szerint is. A gyermekek jelentős részénél a biológiai és a kronológiai (naptári) életkor egybeesik. Vannak azonban olyan gyermekek és serdülők, akiknek biológiai életkora megelőzi vagy elmarad a kronológiai életkoruktól.
Miért nézhetnek ki teljesen másnak az azonos naptári korú emberek? Mindannyian találkoztunk már ilyen „felnőtt” emberekkel, amikor még ennek a személynek – a kortársának – jelenlétében is tinédzsernek érzi magát hozzá képest.
Testünk vitalitását nem a megélt évek, hanem a test elhasználódásának mértéke határozza meg. Amíg a belső szervek és rendszerek normálisan működnek és kölcsönhatásba lépnek egymással, a kiegyensúlyozott anyagcsere fennmarad, a régi sejtek megújulnak, addig a test létezik.
Biológiai szempontból a szervezet öregedési folyamata nagyon lassú folyamat. A halál leggyakrabban nem magának a testnek a természetes öregedéséből, hanem az azt kísérő betegségekből következik be.
A biológiai életkor fogalma az egyenetlen fejlődés, érettség és öregedés tudatának eredményeképpen alakult ki.
Az ontogenezis egyik legfontosabb mintázata az életkorral összefüggő változások egyenetlensége. Ez a jelenség eltérést okoz a szervezet kronológiai és biológiai kora között.
A „biológiai életkor” fogalmának bevezetése azzal magyarázható, hogy a naptári (útlevél, kronológiai) életkor nem elégséges kritérium az idősödő ember egészségi állapotára és munkaképességére.
A biológiai életkor a test élettevékenységének morfológiai struktúráinak és a kapcsolódó funkcionális jelenségeknek az egyén által elért fejlettségi szintje, amelyet annak a csoportnak az átlagos kronológiai életkora határoz meg, amelynek fejlettségi szintjét tekintve megfelel.
A biológiai életkor fő kritériumai a következők:
Érettség (a másodlagos nemi jellemzők alakulása alapján értékelve);
A csontváz érettsége (a csontváz csontosodásának időzítése és mértéke alapján értékelve);
Fogászati érettség (az elsődleges és a maradandó fogak kitörésének időpontja, a fogak kopása alapján értékelve);
A test egyes élettani rendszereinek érettségi mutatói a különböző szervek mikrostruktúráinak életkorral összefüggő változásai alapján;
Morfológiai és pszichológiai érettség.
A morfológiai érettséget a mozgásszervi rendszer fejlettsége alapján értékelik: izomerő, statikus állóképesség, mozgások gyakorisága és koordinációja. Az iskolai érettség szorosan összefügg a morfológiai és fiziológiai érettséggel, ami a pszichofiziológiai és morfológiai érettségnek azt a fokát jelenti, amely elegendő az iskolakezdéshez.
A morfológiai érettség megítélése a testarányok változásán alapul, ami abból adódik, hogy a fej és a nyak növekedése lelassul, de a végtagok növekedése felgyorsul.
A biológiai életkor becslésére használt jellemzőknek számos követelménynek kell megfelelniük. Mindenekelőtt világos, leírható vagy mérhető, életkorral összefüggő változásokat kell tükrözniük.
A változások értékelésének módszere nem károsíthatja az alany egészségét, és nem okozhat kellemetlenséget. Végül pedig alkalmasnak kell lennie nagyszámú egyed szűrésére. Ezek az úgynevezett csontkor, fogászati kor, ivarfejlődés, általános morfológiai fejlődés, fiziológiai érettség, szellemi és mentális fejlődés és még néhány.
A biológiai életkor helyes értékeléséhez több mutató együttes alkalmazása tanácsos. A gyakorlatban azonban a tömeges vizsgálatok során a biológiai életkort néhány egyéni mutató alapján kell megítélni, amelyek meglehetősen jól tükrözik a gyermek fejlődését.
Az ember „biológiai életkora” különbözik az „útlevél” (kronológiai) korától. Az egyén növekedésének, fejlődésének, érésének és a szervezet öregedésének ütemét tükrözi. Minden főemlősnek egyéni különbségei vannak a növekedési folyamatokban. A növekedés üteme, a növekedési és fejlődési ütemek kombinációja az ontogenezis különböző szakaszaiban jelentősen eltérhet a különböző emberek között. Ez megnyilvánul például az azonos korú embercsoportok tanulmányozása során. Például egy 10 éves lányokból álló csoportban a biológiai fejlettség szempontjából vizsgáltak 50%-a a „tipikus”, átlagos változatnak felel meg, a többiek 1-2 éven belül eltérnek egyik vagy másik irányba. , azaz biológiai életkoruk 11-12 évnek vagy 8-9 évnek felel meg.
A biológiai életkort a szervezet metabolikus, szerkezeti, funkcionális, szabályozó jellemzőinek és adaptációs képességeinek összessége határozza meg. Az egészségi állapot értékelése a biológiai életkor meghatározásának módszerével tükrözi a külső körülmények szervezetre gyakorolt hatását és a kóros elváltozások jelenlétét (hiányát).
A biológiai életkor az öröklődésen túl nagymértékben függ a környezeti feltételektől és az életmódtól is. Ezért az élet második felében az azonos kronológiai korú emberek morfo-funkcionális státuszában, azaz biológiai életkorában különösen nagy eltéréseket mutathatnak. Azok, akiknek kedvező mindennapi életvitelük és pozitív öröklődésük van, általában fiatalabbak a koruknál.
ZPR opciók.
alkotmányos eredetű ZPR.
Az úgynevezett harmonikus infantilizmusról beszélünk, amelyben az érzelmi-akarati szféra mintegy egy korábbi fejlődési szakaszban sok tekintetben a fiatalabb gyermekek érzelmi felépítésének normális szerkezetére emlékeztet. Az ilyen gyermekeket élénk, de felszínes és instabil érzelmek, a játékmotiváció túlsúlya, a felfokozott hangulat és a spontaneitás jellemzik.
A korai osztályok tanulási nehézségei a játékmotiváció kognitív motivációval szembeni túlsúlyával, az érzelmi-akarati szféra és a személyiség egészének éretlenségével járnak. Ilyen esetekben a fenti tulajdonságok mindegyike gyakran infantilis testtípussal párosul. A szellemi és fizikai tulajdonságok ezen kombinációját gyakran örökletes tényezők okozzák, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a normatív pszichofizikai fejlődés egyik típusának tekintsük. Néha az intrauterin fejlődés jellemzőivel is összefüggésbe hozható, különösen a többszörös születéssel.
Szomatogén eredetű ZPR.
Ez a fajta mentális retardáció a korai életkorban elszenvedett különféle súlyos szomatikus állapotok (anesztéziás műtétek, szívbetegségek, mozgásszegénység, aszténiás állapotok) hatására alakul ki. Gyakran előfordul az érzelmi fejlődés késése - szomatogén infantilizmus, amelyet számos neurotikus réteg okoz - bizonytalanság, félénkség, szeszélyesség, amely a fizikai kisebbrendűség érzésével társul.
Pszichogén eredetű ZPR.
Ez a fajta rendellenesség korán kialakult és hosszú ideig tartó kedvezőtlen nevelési körülményekkel jár. Az ilyen típusú ZPR három fő esetben fordul elő:
Nem megfelelő ellátás, elhanyagolás. Ez a leggyakoribb lehetőség. Ilyen esetekben a gyermek abnormális személyiségfejlődést tapasztal, például mentális instabilitást. A gyermekben nem alakulnak ki olyan viselkedésformák, amelyek az affektus aktív gátlásával járnak együtt. A kognitív tevékenység és az intellektuális érdeklődés fejlesztése nem ösztönöz. Az érzelmi-akarati szféra éretlenségének jellemzői figyelhetők meg, nevezetesen: affektív labilitás, impulzivitás, fokozott szuggesztibilitás. Hiányoznak az iskolai tananyag elsajátításához szükséges alapvető ismeretek és ismeretek is. Ezt a fajta mentális retardációt meg kell különböztetni a pedagógiai elhanyagoltság jelenségeitől, amelyek nem kóros jelenségek, hanem az intellektuális információhiányból adódó korlátozott tudás- és képességhiány.
Hipervédelem, illetve a „családi bálvány” típus szerinti nevelés. Leggyakrabban szorongó szülőknél fordul elő. Magához „kötözik” a gyereket, miközben hódítanak szeszélyeinek, és arra kényszerítik a gyereket, hogy a szülő számára legkényelmesebb és legbiztonságosabb módon cselekedjen. A gyermek környezetéből minden akadály vagy veszély, akár valós, akár képzeletbeli, elhárul. A gyermek nem önálló, nincs kezdeményezőkészsége, énközpontú, nem képes tartós akarati erőfeszítésre, túlzottan függ a felnőttektől. A személyiségfejlődés a pszichogén infantilizmus elvét követi.
Személyiségfejlesztés a neurotikus típus szerint nagyon tekintélyelvű szülőkkel rendelkező családokban figyelhető meg, vagy ahol megengedett az állandó fizikai erőszak, durvaság, despotizmus, agresszió a gyermekkel és más családtagokkal szemben. A gyermek megszállottságokat, neurózisokat vagy neurózisszerű állapotokat tapasztalhat. Érzelmileg éretlen személyiség alakul ki, amelyet félelmek, fokozott szorongás, határozatlanság, kezdeményezőkészség hiánya, esetleges tanult tehetetlenség szindróma jellemez. Az intellektuális szféra szenved, mivel a gyermek minden tevékenysége alá van rendelve a kudarc elkerülésének, és a siker elmulasztásának motívumának, ezért az ilyen gyerekek elvileg nem tesznek semmit, ami ismét megerősíthetné kudarcukat.
Az életkor relativitása. Biológiai és kronológiai kor
"Hány éves vagy?" - egy elemi kérdés, amire egyszerű a válasz: "YY évben születtem. Azóta XX év telt el. XX éves vagyok."
"És hány éves Vasya (Petya, Masha...)?" Ha ismeri ezt a „Vasya”-t, és elmondta, hány éves, akkor túlzott gondolkodás nélkül válaszol. Ugyanez történik, ha valamilyen „Vasin” dokumentumot, például útlevelet lát.
Most gondoljon arra, hogyan válaszol, ha nem látta az útlevelét, és ő maga nem mondott semmit a koráról? Gondolnod kell majd: „Vasya az osztálytársam – nagyjából egyidős velem... Bár nem, vannak csodagyerekek és örök tanulók... Tinédzserként öltözködik, és olyan ritka szakálla van. növekszik - valószínűleg fiatalabb... Bár olyan erős és izmos, mint egy 40 éves férfi... És mindig olyan komoly. Nem, úgy tűnik, még mindig idősebb..." Ez a végtelenségig tarthat mindaddig, amíg végig nem megy az összes lehetséges társadalmi, pszichológiai és biológiai jellemzőn, amelyet felfogásunk korrelál az életkor fogalmával. De úgy tűnik, a kérdés hasonló volt.
Az egész különbség az volt, hogy megkértük, hogy becsülje meg egy másik személy életkorát, és mindannyiunknak megvan az egyéni sztereotípiája az életkorról alkotott felfogásról. Eszerint a legkülönfélébb tulajdonságok (jelek) egy bizonyos fejlettségi szinttel (státusszal) korrelálnak, amit tipikusnak, azaz egy adott életkornak megfelelőnek tartunk. Ráadásul ez a sztereotípia a személyes tapasztalatainktól is függ, vagyis az élet során változik. Emiatt a szegény "Vasi" ember életkorára vonatkozó, általunk és mások által készített becslések jelentősen eltérhetnek. Ugyanez történik, ha szakemberek (pszichológusok, antropológusok stb.) kifejtik véleményüket. Az ő ítéletük (szakértői értékelés) közelebb áll az igazsághoz, mint a miénk, és ésszerűbb is. Összességében megkapjuk az életkor intervallumbecslését, és valószínűleg megközelítőleg kitaláljuk azt a számot, amely az ember útlevelében található, és amelyről ő maga is elmondhatja.
Ugyanilyen fontos, hogy meghatározzuk, hány évesnek néz ki az adott személy biológia, pszichológia stb. szempontból, és ez az elhatározás - az egyedfejlődés ütemének megítélése - is indokolt lesz.
Azt az időtartamot, amely abszolút értékben (azaz években, hónapokban, napokban stb.) az ember születésétől a konkrét pillanatig eltelt, kronológiai vagy útlevél-kornak nevezzük. Ha valakit az életkoráról kérdezünk, ez a szám érdekel minket.
Biológiai életkornak nevezzük az ember életkorát, amelyet az egyéni jellemzők fejlettségi (vagy érettségi) foka és a jellemzőrendszerek alapján határoznak meg. Vagyis a biológiai életkor a szervezet által elért morfofunkcionális érési szint, amelyet a fejlettség különböző szempontok szerinti összehasonlításával kapunk. Ezek között szerepel a szomatikus és csontváz érettségi foka, a fogrendszer, a reproduktív rendszer mutatói, fiziológiai és biokémiai jelek stb. Logikus, hogy minél több kritériumot veszünk figyelembe, annál pontosabb lesz a morfofunkcionális állapot integrált értékelése.
A „biológiai kor” kifejezés tudományos forgalomba hozatala V.G. nevéhez fűződik. Shtefko, DG. Rokhlina és P.N. Szokolov (XX. század 30-40-es évei). A biológiai életkor az ontogenetikus fejlődés fő jellemzőit, és mindenekelőtt a növekedés, érés és öregedés heterokróniáját tükrözi a szervezet különböző szintjein. Nyilvánvaló, hogy ez a kategória nem csak biológiai valóság, és beszélhetünk például pszichológiai életkorról, annak kritériumairól stb.
Fentebb megvizsgáltuk az ontogenezis periodizálásának sémáját, tükrözve a növekedési folyamat normalitásáról alkotott elképzelésünket. Valójában az átlagos embercsoportban, mondjuk a fiúknál a 8-12 éves korig, a lányoknál a 8-11 éves korig a maradandó fogak többsége kitör, megindul a másodlagos nemi jellemzők kialakulása, jellegzetes elváltozások a előfordul a psziché stb. Összességében azonban ezek a „tipikus” változások csak az ebbe a csoportba tartozó „átlagos” gyermekre jellemzőek, vagyis azokra a fiúkra vagy lányokra, akiknél az egyes testrendszerek növekedési és fejlődési folyamata a leginkább integrált (kiegyensúlyozott vagy normális). .
Általában az egyének nem kisebb része eltér ettől az átlagos fejlesztési lehetőségtől:
biológiai életkoruk elmarad az útlevél életkorától - retardáció lép fel (a fejlődés lelassulása ezen jellemzők szerint);
éppen ellenkezőleg, morfofunkcionális állapotuk a kronológiai kor nagy értékeinek felel meg - vagyis felgyorsul a fejlődés és a gyorsulás a jellemző.
Ebből az következik, hogy egy adott egyén életkori állapotát az azonos népességcsoporthoz, antropológiai mintához vagy populációhoz tartozó kronológiai kortársak közötti közelség mértéke határozza meg a megfelelő kritérium átlagértékeivel (további részletekért lásd: Vlasztovszkij V. G., 1976; Pavlovsky O. M., 1987).
A gyorsulás vagy retardáció lehet általános, azaz a biológiai életkor minden mutatójában megfigyelhető, vagy lehet privát - amikor az egyes paraméterek fejlődése aránytalanul felgyorsul vagy lelassul. Az első esetben a test egy általános vagy vezető tényező hatását tapasztalja, a másodikban egy olyan tényező, amely csak a test egy adott rendszerére hat. Ezek a jelenségek képezik az alapját a fejlődési tényezők differenciált vizsgálatának, valamint az egyéni megelőzés, rehabilitáció és kezelés útját.
Ha a különböző testrendszerek növekedési üteme nagymértékben eltér egymástól (eltérés a reakció széles csoportos normájától), akkor fennáll a veszélye annak, hogy minden további fejlődés diszharmóniája lesz. A szabályozás integrációja megbomlik, a vezető tényező kiiktatása mellett sem segít a felzárkózási növekedés.
A biológiai életkor tanulmányozásának egyik legfontosabb gyakorlati feladata tehát az egyes testrendszerek fejlődési ütemének nyomon követése, összefüggések keresése közöttük, és az általunk normálisnak tartottak meghatározása. Azáltal, hogy ezekben a vizsgálatokban sokféle endo- és exogén paramétert figyelembe veszünk, a lehető legközelebb kerülünk az ontogenetikai variabilitást meghatározó specifikus tényezők hatásának megértéséhez. Végül a biológiai életkor meghatározása az egyetlen lehetséges értékelés a paleoantropológiai vizsgálatokban és a törvényszéki azonosításban.
