Kérdés #2493 | Téma: Gonorrhoea | 2003.11.05

Terhes vagyok, és amikor urogenitális fertőzésekre teszteltek, az egyik laboratórium gonococcust fedezett fel. Természetesen megdöbbentem - a férjemnek és nekem nincs gonorrhoea megnyilvánulása, 1,5 éve vagyunk házasok. Amikor egy másik laboratóriumban tesztelték, gonococcust nem mutattak ki. Az 1. laborban ismételten kontroll vizsgálatot kellett végeznem. A „gonococcus nem észlelt” bélyeget tettek, de a kenetre a „gonococcus” oszlopokba azt írták, hogy „élesztősejtek”. Az orvos meggyőz arról, hogy rejtett fertőzés hordozója vagyok, és a 2. laboratórium egyszerűen nem tudta kimutatni. A kérdésem a következő: nem próbálják „púderezni” az agyamat, elrejteni az első hibát, ami miatt meggyőznek a rejtett gonorrhoeáról? Váladék nincs és nem is volt, kivéve egy szagtalan leucorrhoeát, a férjemmel minden rendben van. A gyermek normálisan fejlődik. A férjem 1999-ben gonorrhoeában szenvedett, kezelte és meggyógyította. Lehet ilyen rejtett fertőzés, mint a gonococcus, meddig lesz rejtve (egyenlőre kiderült, a férjemnek több mint 3 éve, nekem 1,5 éve), hogyan árthat? Nagyon szépen köszönjük.

Sok mítosz kering a gonorrhoea körül. Egyesek úgy vélik, hogy a betegség átviteli módja kizárólag szexuális, mások az ellenkezőjében biztosak. A gonococcus fertőzés jeleit mutató betegek száma azonban továbbra is növekszik. Ezért fontos tudni a fertőzés valódi okait.

Gonococcus fertőzés okai

Az orvosok három kategóriába sorolják a gonorrhoea átvitelének módjait:

védett szex;
háztartási átvitel;
szülőcsatorna

Védelem nélküli szex. Beteg partnerrel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége férfiak és nők között változik. Ha egy nő nemi életet él egy beteg személlyel, szinte biztosan megfertőződik gonococcus fertőzéssel. A hüvely egyszerűen ideális feltételeket teremt számára.

E tekintetben egy férfi védettebb. Az egész a húgycső szűkületéről szól, ami nem teszi lehetővé a kórokozó gyors feljutását behatolni a csatornába. A fertőzés kockázata jelentősen megnő ismételt érintkezés és menstruációs partnerrel való kapcsolat esetén. A menstruáció során a fertőzés a váladékkal együtt „leszáll”, a hüvely felé rohan, így a gonococcus könnyen eljut a férfi nemi szervhez.

Háztartási átviteli útvonal. Az emberek gyakran kérdezik, hogy megfertőződhet-e otthon a gonorrhoea? Egyes esetekben ezt a fertőzési utat feljegyezték. A tettes lehet:

fehérnemű;
törülköző;
ágyruha;
mosogatórongy.
WC.

Figyelemre méltó, hogy a gonorrhoeás fertőzés a személyes higiéniai cikkeken keresztül leggyakrabban nőknél fordul elő. Külön kockázati csoportba tartoznak azok a lányok, akiknél még nem alakult ki a fertőzések elnyomására képes immunrendszer.

Ahhoz, hogy az egészséges emberek otthon fertőződjenek meg, több tényezőnek egybe kell esnie:

nagyszámú gonococcus kórokozó;
legyengült immunrendszer;
idős vagy gyermekkorúak.

A gonococcus a szájüregben lokalizálható, ezért a fogkefék ápolásánál óvatosnak kell lenni.

Fertőzés a születési csatornán keresztül. A szülés során a gyermek megfertőződhet egy fertőzésben szenvedő anyától. Ebben az esetben a szem nyálkahártyája szenved. Teljes vakság alakulhat ki. Újszülött lányoknál a nemi szervek is érintettek.

A csecsemő sérülékenysége miatt születés után is előfordulhat fertőzés nyállal, ha egy gonorrhoeás személy megcsókolja a babát, vagy kezeletlen kézzel megérinti.

Fertőzés csók által

Sokan úgy vélik, hogy az orális szex előnyösebb, és jelentősen csökken a megbetegedések esélye. A gonorrhoea a nemi szervekből a szájüregbe terjed, és fordítva is. Ezért a beteg partnerrel való védekezés nélküli orális érintkezés betegséget okozhat.

Arra a gyakori kérdésre, hogy a gonorrhoea csókon keresztül terjed-e, az orvosok nem adnak határozott választ. De a fertőzés valószínűsége jelentősen megnő, ha orális szex után csókol.

A kockázati kategória a szájüregben károsodott és csökkent immunitású személyeket foglalja magában. A fiatal lányok, a közelmúltban megbetegedések, az idősek és a szokatlanok nagyobb veszélynek vannak kitéve, hogy csókolózás következtében tapsot kapnak.

A betegség tünetei

A gonorrhoea lappangási ideje meglehetősen rövid, és 2 naptól 2 hétig tart. Ez idő alatt a személy szexuális veszélyt jelent. A gonorrhoea első jelei az 5-6. napon jelennek meg. Ezeket a határidőket figyelembe véve megtudhatja a fertőzés forrását.

Az orvosok különbséget tesznek az akut gonococcus fertőzés és a betegség krónikus lefolyása között. A betegség akut lefolyása során férfiaknál a következő tünetek figyelhetők meg:

sárgásfehér váladék a húgycsőből;
égő és szúró érzés vizelés közben;
gyakori késztetés, hogy kicsi.

A nők is tapasztalhatnak pecsételést.

A gonorrhoea fő veszélye, hogy hosszú ideig tünet nélkül jelentkezhet. Ez idő alatt a férfi szexuálisan aktív lehet, és partnereit fertőzésveszélynek teszi ki.

Ha többféle szexuális úton terjedő betegséggel fertőződik, a gonorrhoea kezelése bonyolultabbá válik. Gonococcus mikroorganizmusok sikeresen fejlődnek más patogén baktériumok környezetében.

Különös veszélyt jelent a Trichomonas és a gonorrhoea egyidejű összehúzódása. A gonococcusok beépülnek a kórokozó sejtekbe, és ellenállnak az antibiotikum-kezelésnek.

Más kísérő betegségek is a gonorrhoea gyakori kísérőivé válnak. Ezért, amikor észlelik, vizsgálatokat írnak elő:

ureaplasma;
chlamydia;
candidiasis;
herpesz;
trichomoniasis;
szifilisz.

A gonokokkusz fertőzés veszélye a szervezet helyi védekezőképességének gyengülése, ami növeli az egyéb vírusos és bakteriális fertőzések felszedésének valószínűségét.

A gonococcus fertőzés típusai

A gonorrhoeás fertőzés klasszikus jelei elsősorban a húgyúti szervekben jelennek meg. A gonococcus fertőzés azonban hatással lehet a nyirokcsomókra, pharyngitist és proctitist okozva.

Gonococcus proktitis. Fájdalomként nyilvánul meg a székletürítés és a végbélből való váladékozás során. A fertőzés az anális szex gyakorlásával történik.

Gonococcus pharyngitis. Torokfájás és duzzadt nyálmirigyek jellemzik. Orális érintkezés útján megfertőződhet.

A fertőzés alattomos, mert gyorsan terjed az egész szervezetben. Megfelelő kezelés nélkül a mikroorganizmusok gyorsan felszállnak a hólyagba és a vesékbe, és megfertőzik azokat.

Férfiaknál a fertőzés a herékbe, nőknél a petevezetékekbe hatol.

A gonorrhoea fő problémája az esetleges tünetmentes lefolyás. Ilyenkor egy férfi megfertőzheti partnereit.

Gonorrhoea kezelése

Miután megtanulta, hogyan fertőződhet meg a gonorrhoeával, tudnia kell, hogyan lehet megszabadulni tőle. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. A társadalomban a szexuális úton terjedő betegségek szégyenletesnek számítanak. Ezért a kezelés anonim módon is elvégezhető.

Miután felfedezte a gonorrhoea első jeleit a férfiaknál, értesítenie kell szexuális partnerét, és segítséget kell kérnie egy venereológustól.

A kezelés során szigorúan be kell tartani a viselkedési szabályokat, hogy megakadályozzák mások fertőzését. Nem szabad nyilvános fürdőket, szaunákat és uszodákat látogatnia. WC használat után feltétlenül mosson kezet. Férfinak tilos a húgycsőből származó váladékot kinyomni. Ez a fertőzés terjedéséhez vezet.

A gonorrhoea kezelése kötelező antibiotikum-kezelést foglal magában. A kezelést nem szabad azonnal abbahagyni, amint a javulás megjelenik. Ügyeljen arra, hogy a végéig kövesse az orvos összes ajánlását.

A kezeletlen fertőzés a betegség krónikus lefolyásához vezet. A teljes kúra után a relapszusok megelőzése érdekében rendszeres venerológus látogatás javasolt.

Megelőző intézkedések

Minden szexuális úton terjedő betegség ellen a legjobb védő az óvszer. A rendszeres partnerrel való szex csökkenti a gonorrhoea megbetegedésének kockázatát. Alkalmi kapcsolatok esetén fertőtlenítőszert kell használni, és alaposan meg kell mosni a nemi szerveket.

Azonban figyelembe kell venni, hogy a gonorrhoea alattomos, és a megtett intézkedések nem feltétlenül hatékonyak. Csak a személyes higiéniai szabályok betartása, a rendszeres partnerrel való kapcsolat és az alkalmi kapcsolatok során az óvszer használata véd a gonorrhoea és más nemi úton terjedő problémák ellen.

Gonorrhoea férfiaknál: tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei a fertőzést követő harmadik napon jelentkeznek. Megjelenik:

fájdalom vizelés közben;
gyakori vizelési inger;
égő érzés a húgycső mentén;
gennyes váladékozás a húgycsőből;
bőrpír és duzzanat a húgycső nyílása körül.

Mivel a betegség gyorsan, kifejezett tünetekkel jelentkezik, és a betegség jelei jelentősen befolyásolják az életminőséget, a legtöbb férfi időben fordul orvoshoz.

Ha az akut időszakban a kezelést nem vagy helytelenül végzik, a betegség krónikussá válik. A krónikus formát az élénk tünetek enyhülése jellemzi, azonban sokkal veszélyesebb, mint az akut forma.

Krónikus gonorrhoea esetén aggodalomra ad okot:

enyhe égő érzés vizelés közben;
reggel enyhe folyás a húgycsőből.

A krónikus gonorrhoea kialakulhat:

prosztatagyulladás;
orchitis;
mellékhere-gyulladás;
húgycső szűkület.

Ezek a feltételek tele vannak meddőséggel, ezért nem szabad elhanyagolni a betegséget. A szakképzett segítség időben történő kérése segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

A gonococcus pharyngitis és proctitis legtöbbször tünetmentes. Az ilyen elváltozások ritkán fordulnak elő férfiaknál, és nem szokványos szexuális érintkezési módokhoz kapcsolódnak.

Immunhiányos betegeknél előfordulhat, hogy a gonococcusok szétterjednek a szervezetben, és minden belső szervet érintenek. Ebben az esetben fertőző-toxikus sokk és többszörös szervi elégtelenség kialakulása lehetséges.

A gonorrhoea gyakran atipikusan, nem jellemző tünetekkel vagy elmosódott klinikai tünetekkel jelentkezik. Ennek oka vegyes fertőzés, vagyis a gonococcus fertőzés és más betegségek, például chlamydia vagy trichomoniasis kombinációja.

Ilyenkor nem életszerű pusztán tünetek alapján diagnózist felállítani, ezért mindenféle laboratóriumi kutatási módszert bevetnek. Csak a kórokozó pontos azonosítása után kezdődhet meg a kezelés.

Férfi gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek

Mivel a gonorrhoeát mikroorganizmusok okozzák, a kezelés fő gyógyszerei az antibiotikumok. A gonorrhoea kezelésére többféle antibiotikum-csoport használható:

cefalosporinok;
fluorokinolonok;
makrolidok.

A penicillinek csoportjából a leggyakrabban használt benzilpenicillin, amoxicillin és oxacillin. Ha ezek hatástalanok, cefalosporinokat (cefataxim, ceftriaxon) alkalmaznak.

Ha a penicillinek egyéni intoleranciáját észlelik, a cefalosporinokat nem írják fel, mivel hatásmechanizmusukban hasonlóak, és keresztallergiás reakciókat okozhatnak.

Makrolidok(azitromicin, klaritromicin) és a fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin) szintén nagyon hatékonyak a gonococcusok ellen. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják, ha a gonorrhoeát más szexuális úton terjedő fertőzésekkel kombinálják. Leggyakrabban a gonorrhoea a chlamydiával együtt fordul elő.

Egyes esetekben szulfonamidokból és trimetoprimből álló kombinált gyógyszereket használnak, például Biseptol, Septin, Bactrim.

Az antibakteriális szerek mellett általános erősítő szereket és immunmodulátorokat is alkalmaznak.

Gonorrhoea kezelési tanfolyam férfiaknál

A kezelés alatt kerülni kell a nemi érintkezést. Ennek oka mind a partner megfertőzésének lehetősége, mind a gonorrhoeával vagy más nemi úton terjedő betegséggel való újrafertőződés valószínűsége, ami jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot.

Szintén fontos megvizsgálni a gonorrhoeás személy szexuális partnerét. Ha nála is kialakul valami betegség, érdemes együtt kezelni. Így megvédheti magát az újrafertőződéstől, és jelentősen növelheti a betegségből való teljes gyógyulás valószínűségét.

A terápia során a diéta fontos feltétel. Ki kell zárni az alkoholtartalmú italok és a forró, füstölt, fűszeres ételek bevitelét. Ennek célja a húgycső irritációjának csökkentése, ami önmagában csökkenti az urethritis klinikai megnyilvánulásait gonorrhoeában. Emellett az antibakteriális gyógyszerek szedése növeli a máj terhelését, így a diéta is a májkárosodás megelőzésének eszköze.

Akut, szövődménymentes gonorrhoea esetén a benzilpenicillint intramuszkulárisan 4 óránként vagy 6 óránként írják fel, először 0,5 novokainban oldva. A novokaint a száraz gyógyszer hígítására és fájdalomcsillapításra használják.
A bicillin lehetséges alkalmazása. Ez is egy penicillin antibiotikum, de elhúzódó hatással. Egyszer intramuszkulárisan adják be.
A fluorokinolonokat és makrolidokat tablettákban írják fel egyszer, vagy a kúra adagját 3-5 napra osztják.
Ha a gonorrhoeát egy másik fertőzéssel kombinálják, antibiotikumokat írnak fel, amelyek hatékonyak az összes azonosított mikroorganizmus ellen. Például gonorrhoea és chlamydia jelenlétében doxiciklint, gonorrhoea és trichomoniasis esetén makrolidokat metronidazollal kombinálva alkalmaznak.
Krónikus szövődménymentes gonorrhoea esetén immunmoduláló terápiát és helyi kezelést alkalmaznak az antibakteriális gyógyszerekkel együtt.
Ha az antibakteriális gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, antibiotikumot választanak ki, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Ehhez a húgycső ürítésének bakteriológiai vizsgálatát végezzük az érzékenység további meghatározásával.
Helyi kezelésként a húgycsövet gyenge bórsav- vagy kálium-permanganát-oldatokkal mossuk. Ezt vizelés után célszerű megtenni.

Az akut folyamat lecsengése után fizikoterápia végezhető. A gonorrheás urethritis kezelésére a következőket használják:

ultrahang;
elektroforézis és fonoforézis gyógyszerekkel;
induktív hő;
lézerterápia.

A kezelés hatékonyságának kritériumai a betegség klinikai tüneteinek hiánya és a negatív laboratóriumi eredmények.

Egy héttel a kezelés befejezése után kontrollvizsgálatot végeznek. Ez szükséges a teljes gyógyulás biztosításához. Ha a laboratóriumi vizsgálatok negatív eredményt mutatnak, provokatív vizsgálatokat végeznek.

Ők:

lapis oldat csepegtetése a húgycsőbe;
gonovaccine intramuszkuláris beadása;
0,5-1 liter sör megivása.

Ezt követően 3 kontrollvizsgálatot végeznek 3 napon keresztül. Ha ezt követően az eredmények negatívak, az utolsó vizsgálatot egy hónappal később kell elvégezni.

A gonorrhoea nagyon jól kezelhető betegség. Van azonban egy feltétel - ne késleltesse az orvoshoz való fordulást, és semmilyen körülmények között ne végezzen öngyógyítást.

Mindig jobb a megelőzésben, mint a kezelésben részt venni. A gonorrhoeás fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell az alkalmi szexuális érintkezést, és akadálymentes fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiológia

A betegség oka egy speciális baktérium, a Neisseria gonorrhoeae behatolása és szaporodása az emberi szervezetben, amelyet először A. Neisser írt le 1879-ben. Ez a kórokozó egy Gram-negatív diplococcus, bab alakú és párban helyezkednek el. Nem képes önállóan mozogni.

A gonococcus felszínén található kis bolyhok (pili) hozzájárulnak a nyálkahártya felületéhez való hozzátapadáshoz és a sejtekbe való behatoláshoz. Ráadásul ezek a pilusok antigén információkat hordoznak, amelyek a betegség kialakulása során és a baktérium számára kedvezőtlen tényezők hatására változhatnak.

A Gonococcus képes védő L formává átalakulni. Ez lehetővé teszi, hogy túlélje a fagociták általi bekebelezést és a nem kellően intenzív antibiotikum-terápiát. De az L-forma nem véd az antiszeptikumok és a környezeti tényezők hatása ellen, a testen kívül a gonococcus gyorsan elpusztul, amikor a váladék kiszárad. Ezért a fertőzés otthoni módja ritka, csak akkor lehetséges, ha a tárgyak erősen szennyezettek, és rövid idő telik el a baktériumok felszabadulása és más személlyel való érintkezés között.

Patogenezis

A férfiaknál a gonorrhoea leggyakrabban a gonorrhoeás partnerrel való szexuális érintkezés során jelentkezik, akinek nem lehetnek nyilvánvaló külső patológiás jelei. A kórokozót a hüvelyi váladék és a húgycső szekréciója tartalmazza. Orális közösülés során fontos a nasopharynx gonococcus elváltozásainak jelenléte, anális közösülés során pedig a gonorrhoeás prosztatagyulladás.

A homoszexuális partner spermával és prosztata váladékkal továbbítja a kórokozót. A fertőzés az esetek 25-50%-ában fordul elő, és nincs összefüggésben az immunrendszer aktivitásával.

A férfi testébe való bejutást követően a gonokokkok a nyálkahártya felületéhez tapadnak anélkül, hogy messze túljutnának a behatolási zónán.
A legtöbb esetben a húgycsövet és a prosztatát érintik, megtelepednek a spermiumokon, és néha bejutnak a vas deferens terminális részeibe.
A trichomoniasis egyidejű fertőzése esetén a gonococcusok behatolhatnak a trichomonákba, ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek nem veszélyesek számukra.

A gonococcusok jellemző tulajdonsága a leukocitákon belüli szaporodási képesség, amelyet endocitobiózisnak neveznek. Ezért a fertőzött ember immunrendszerének védekező fagocita reakciója hatástalan, sőt a kórokozó terjedéséhez vezet. A sejtek belsejében a gonococcusok meglehetősen hosszú ideig léteznek inaktív formában, ami a krónikus gonorrhoea klinikai képének törléséhez vezethet férfiaknál.

A bakteriális fertőzés a nyálkahártya gyulladását okozza gennyes váladékozással.
A húgycső belső nyálkahártyájának fokozatos megsemmisülése a gonococcusok felszabadulásához vezet a nyirokrendszerbe és az erekbe, és elterjed az alatta lévő szövetekre.
A kórokozók behatolására válaszul az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, de ezek nem képesek megvédeni a férfi szervezetét a betegség továbbfejlődésétől.
A gonorrhoea nem vezet immunitás kialakulásához, gyakran megfigyelhető az újrafertőződés.

A gonorrhoea tünetei férfiaknál

A férfiaknál a gonorrhoea első jelei nem jelennek meg azonnal. Ezt egy abszolút tünetmentes időszak előzi meg, bár ebben a szakaszban a kórokozó a húgycső felszínén a szájánál megerősödik, behatol a nyálkahártya sejtjeibe és aktívan szaporodik. A betegség jelei aktív gyulladás kialakulása után jelennek meg a baktériumok számának fokozatos növekedése hátterében. A lappangási idő általában 3-5 napig tart, de egyes esetekben 2 hétig is elhúzódik.

Az első tünetek a húgycső mentén jelentkező kellemetlen érzés, amelyet gyorsan viszketés és égő érzés követ ezen a területen.
Hamarosan nyálkás, majd gennyes sárgásfehér váladék jelenik meg a húgycső nyílásából.
A húgycső szivacsok a pénisz fején kivörösödnek és megduzzadnak, és fájdalmas éjszakai kibocsátás lehetséges.
A gennyedés eleinte szakaszos, és a péniszre nehezedő nyomással és a vizelés kezdetével jár, majd szinte folyamatossá válik.
A betegség gyors fejlődésével a testhőmérséklet emelkedhet az általános mérgezés nem specifikus jeleinek megjelenésével.

A férfiaknál a gonorrhoea tünetei általában az első megnyilvánulások utáni első héten gyorsan fokozódnak, majd gyakran eltompulnak és elvesztik súlyosságukat. Az önkezelés is hozzájárul az atipikus lefolyáshoz. Az antibiotikumok, amelyeket gyakran véletlenül, orvosi rendelvény nélkül és elégtelen dózisban szednek, csökkentik a gonococcusok aktivitását, de nem pusztítják el őket. Ennek eredményeként a betegség jelei eltűnnek, a férfi gyógyultnak tekintheti magát, a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a nyálka csekély, mint egy „reggeli csepp”, a pénisz fején lévő változások rosszul kifejeződnek.

A fertőzés utáni első 2 hónapban akut vagy friss gonorrhoeáról beszélnek. Ha a betegség több mint 8 hetes, akkor a krónikus formát diagnosztizálják. Az akut folyamat tünetmentes lefolyása esetén a gonorrhoeát torpidnak nevezik.

Lehetséges szövődmények

Néhány hét alatt a gyulladás átterjedhet a húgycső falán a hólyagba, a prosztatába és az ondótubulusokba. Ez a gonorrhoea szövődményeit okozza cystitis és prosztatagyulladás formájában. A tünetek közé tartozik a gyakori fájdalmas vizelés, a szexuális izgalom és az ejakuláció során fellépő görcsös fájdalom a perineumban, valamint a herékben fellépő kellemetlen érzés. A prosztatagyulladás impotenciához és a spermiumok megtermékenyítő képességének csökkenéséhez vezethet.

Gonorrheás mellékhere akkor jelenik meg, ha a mellékhere egy adott gyulladásos folyamatban vesz részt.
Általában akut és hevesen halad.
Ez lázat, a herezacskó vörösségét és duzzadását, valamint éles fájdalmat okoz az érintett oldalon.
Az epididimitis lehet egyoldalú, vagy mindkét herét különböző mértékben érintheti.
Az epididimitisz kialakulása a meddőség kialakulásával fenyegeti a vas deferens lumenének későbbi cicatricialis szűkülését.

A húgycső falának mély elváltozásaihoz vezető hosszú távú urethritist a húgycső szűkülete bonyolíthatja. A vizelet kiáramlásának nehézségei hozzájárulnak a hólyag torlódásához, a vizelet visszafolyásához az ureterekbe és a kiválasztó rendszer növekvő fertőzéséhez.

A kórokozó masszív behatolása a véráramba a gonorrhoea általánossá válásához vezet. Ilyenkor szepszis alakul ki, más szervekben gyulladásos gócok jelennek meg, gyakran a szívbillentyűk is érintettek.

A férfiaknál a szövődményes gonorrhoea kialakulásához hozzájáruló tényezők:

az urogenitális rendszer egyidejű akut vagy krónikus betegségeinek jelenléte (cystitis, urolithiasis, prosztatagyulladás);
fertőzés más STD-kkel;
gyengült helyi immunitás, ismétlődő gonorrhoeás fertőzés (újrafertőződés);
fűszeres ételek fogyasztása;
gyakori szexuális izgalom;
a coitus interruptus alkalmazása fogamzásgátlási módszerként;
túlzott fizikai aktivitás;
alkoholizmus.

Gyakran egy gonorrhoeában szenvedő férfi nem az elülső gonorrhoeás urethritis kezdeti tüneteivel, hanem a szövődmények kialakulása után fordul orvoshoz. Ilyenkor még intenzív komplex terápia után is gyakran alakulnak ki a gonorrhoea következményei a húgycső szűkülete, meddőség stb.

Diagnosztika

A betegség klasszikus lefolyása esetén az orvos már a beteg ember kezdeti látogatásakor gyanakodhat a gonorrhoea jelenlétére, a gennyesedéssel járó elülső urethritis meglévő tünetei alapján. A diagnózist a húgycsőből vett kenet és egy vizeletrészlet mikrobiológiai vizsgálatával kell megerősíteni. A gonorrhoea szerológiai diagnózisát ritkán végzik el.

A kezelés megkezdéséhez elegendő a páros bab alakú baktériumok kimutatása a húgycső kisülésének mikroszkópos vizsgálatával. De még ebben az esetben is a tenyésztést tápközegen végzik, ami lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az izolált kórokozó érzékenységének meghatározását a fő antibiotikumokkal szemben. A gonococcusok legjobban aszcitikus folyadékot és vérplazmát tartalmazó táptalajokon fejlődnek, átlátszó, kerek telepeket képezve sima szélekkel.

A férfiaknál a gonorrhoea vizsgálatát nem csak nyilvánvaló klinikai tünetek jelenlétében végzik el.
Más STD-k kimutatásakor, ismeretlen etiológiájú krónikus prosztatagyulladás és urethritis jelenlétében hajtják végre.
Ezenkívül a vizsgálatot járványügyi indikációk szerint végzik, amikor a beteg nő összes szexuális partnerétől vizsgálatot végeznek.
A férfi kezdeményezésére pedig egy ismeretlen nővel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat után gonorrhoea miatt kenetet vesznek.
Ez figyelembe veszi, hogy mennyi idő alatt jelentkezik a gonorrhoea, és mennyi időbe telik, amíg a gonococcusok behatolnak a húgycső nyálkahártyájába és elkezdenek szaporodni.
Ezért az elemzést néhány nappal a megkérdőjelezhető szexuális kapcsolat után végzik el.

Az eredmény megbízhatóságának növelése érdekében fontos, hogy helyesen szerezzük be a vizsgálathoz szükséges anyagot. Mielőtt kenetet venne a húgycsőről, a férfinak 4-5 órán keresztül nem szabad vizelnie, helyi antiszeptikumokat és antibiotikumokat szednie. A kenetet Volkmann kanállal vagy bakteriológiai hurokkal veszik. Ha a váladékozás csekély, akkor a prosztata előzetes masszázsát végezzük.

A krónikus gonorrhoea gyakran okoz nehézséget a laboratóriumi diagnosztikában, az álnegatív vizsgálati eredmény ebben az esetben elsősorban a kórokozó sejten belüli elhelyezkedésének köszönhető. Ezért a kenet felvétele előtt provokációra van szükség - a gonococcusok felszabadulásának stimulálására a krónikus urethritis mesterségesen előidézett súlyosbodása során. Erre a célra:

ezüst-nitrát oldat becsepegtetése;
húgycső bougienage, uretrográfia;
a gyulladt terület melegítése induktotermiával;
sok fűszeres étel fogyasztása;
gonovaccine intramuszkuláris beadása.

A provokatív módszert, majd a kenet vételét is alkalmazzák a kezelés ellenőrzésére.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől

A gonorrhoea kezelése férfiaknál etiotróp antibakteriális terápiából, a tünetek súlyosságának csökkentésére irányuló tüneti intézkedésekből, szexuális pihenésből és diétából áll. Kerülni kell a fizikai aktivitást, a kerékpározást, igyon sok folyadékot és kerülje a fűszerek használatát.

A gonorrhoea antibiotikumát egy tanfolyamon írják fel, a terápia időtartama a betegség természetétől és időtartamától függ, és az orvos határozza meg.
Az állapot javulása után nem szabad abbahagyni a gyógyszerek szedését, ami általában 2-3 napos antibiotikum-terápia után következik be.
Ez rezisztenciát válthat ki a gonococcusokban az alkalmazott gyógyszerrel szemben, és hozzájárul a kórokozó megőrzéséhez a szervezetben intracellulárisan vagy L-formában.

A gonorrhoea kezelésére előnyben részesítik a penicillin antibiotikumokat és a 3. generációs cefalosporinokat. Ha a kórokozó nem kellően érzékeny rájuk, vagy vannak ellenjavallatok, a bakteriológiai kutatások adatai alapján más csoportok gyógyszereit alkalmazzák.

A szisztémás antibiotikum-terápiát a húgycső fertőtlenítésével egészítik ki. Ehhez öblítést és csepegtetést végeznek különféle antimikrobiális és gyulladásgátló hatású oldatokkal. Amikor az akut gyulladás megszűnik, fizioterápiát írnak elő: UHF, fonoforézis és elektroforézis, lézer- és mágnesterápia, induktotermia, ultraibolya expozíció. Krónikus, recidiváló és viharos lefolyás esetén immunterápia javallt, amely lehet specifikus (gonovaccine alkalmazásával) és nem specifikus.

7-10 nap elteltével, majd közvetlenül a kúra befejezése után kontroll bakteriológiai vizsgálatot végeznek, amelyet egy hónappal később megismételnek.

Mivel a férfiak gonorrhoeáját a szexuális partnerrel együtt kell kezelni, epidemiológiai vizsgálatot végeznek. Minden nő, aki kapcsolatba került a beteggel, nőgyógyászhoz és dermatovenerológushoz kerül, ha gonorrhoeát diagnosztizálnak, specifikus terápiát is végeznek. A kezelés megtagadása, az ajánlások be nem tartása és az általános fertőzés jelenléte esetén kórházi kezelés javasolt.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Első tünetek

A férfiaknál a gonorrhoea első tünetei már a fertőzés hordozójával való érintkezést követő második napon megjelenhetnek. Ekkor kellemetlen érzések jelennek meg a húgycsőben. A férfiaknál a gonorrhoea első jelei azonban általában 3-5 nap után jelentkeznek. Ezután gennyes váladék jelenik meg a péniszből - mind önkéntes, mind a fej megnyomásakor kifolyó, valamint viszketés a férfi ágyékában.

A vélemények arról, hogy mi a gonorrhoea első jele férfiaknál, betegenként eltérőek. A gonococcusokkal fertőzött férfiak gyakran fájdalmas éjszakai erekciót tapasztalnak, ritkábban a test állapotának általános romlása és a testhőmérséklet emelkedése.

Kisülés

A betegség fő tünetei közé tartozik a gonorrhoea váladékozása férfiaknál. Először is, a leucorrhoea bőségesen szekréciózni kezd, és gennyes sárga foltokat hagyva az ágyneműn, amelyek bűzös szagúak. A folyás csúcsa, amelyet fájdalmas érzések kísérnek a vizelés során, a fertőzés utáni első vagy második héten jelentkeznek.

A tünetek későbbi kialakulása

Hogyan nyilvánul meg a gonorrhoea férfiakban? Megkezdődik a húgycső gyulladása (urethritis). A gyulladás fájdalmas, és egyre gyakrabban jelentkezik a vizelési inger. A vizelet színe megváltozik és zavarossá válik. A húgycső fájdalmas és sűrű megjelenést kölcsönöz, és a húgycső nyílása közelében kifejezett vörösség észlelhető.

A férfi gonorrhoea olyan szövődményeket okozhat, mint a prosztatagyulladás. Gyakran kíséri az ondóhólyag gyulladása (vesiculitis).

Tünetmentes gonorrhoea férfiaknál

A statisztikák szerint a férfiaknál a tünetek nélküli gonorrhoea meglehetősen ritka - csak az esetek 20% -ában. Az ilyen betegeknek nem kell örülniük, mert ilyenkor a betegség később, de sokkal súlyosabb formában jelentkezik. Az időben történő kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a férfiaknál a tünetmentes gonorrhoea krónikussá válik, és idővel a tünetek sokkal erősebbek lesznek, mint az akut gonorrhoea esetén.

Lappangási időszak

A gonorrhoea lappangási ideje férfiaknál rövid - 2-5 nap. Az első tünetek a fertőzést követő első héten jelentkezhetnek. Csökkent immunitás vagy irracionális adagolású antibiotikum terápia esetén az inkubációs idő 3 hétre nőhet.

Ez az időszak gyakran megnő azoknál a betegeknél, akik öngyógyítást végeztek a gonorrhoea népi gyógymódjaival. Ezért olyan fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba a szakemberekkel - venereológussal vagy andrológussal.

A gonorrhoea formái

Akut gonorrhoea

A férfiak akut gonorrhoeáját tapintási fájdalom, a pénisz duzzanata és vörössége jellemzi. A húgycsőből önkéntelen sárgászöld gennyes váladék jelenik meg, és a pénisz fején erózió is kialakulhat.

Ha a kezelést nem végzik el, és a váladék mennyisége fokozatosan csökken, és a betegség jelei eltűnnek, akkor ez a betegség krónikus formába való átmenetét jelzi.

Rejtett gonorrhoea

A legnagyobb veszélyt a férfiak látens gonorrhoeája jelenti, amely tünetmentes formában jelentkezik. Rendkívül nehéz önmagában diagnosztizálni, ezért általában 2 hónap elteltével a betegség krónikussá válik.

A gonorrhoea látens formáját is okozhatja az önálló kezelés, amikor a fertőzés nem pusztul el teljesen, és kevésbé észrevehetővé válik, és nehezebben gyógyítható. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon egy tapasztalt orvoshoz, aki felismeri a betegséget és előírja a megfelelő kezelést.

A gonorrhoea gyógyítható?

Ma igennel lehet válaszolni arra a kérdésre, hogy a gonorrhoea kezelhető-e férfiaknál. A betegség korai stádiumai jól kezelhetők, és gyakran szövődmények nélkül haladnak. Mindenesetre szigorúan nem ajánlott az öngyógyítás, ez a betegség krónikussá válását okozhatja, ami különféle szövődményeket fenyeget.

Mennyi ideig kell kezelni

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi ideig kezelik a férfiak gonorrhoeáját - ez az érték minden esetben egyedi. A kezelést csak a venereológus látogatása után szabad elkezdeni. A gonorrhoea vizsgálatának eredményei alapján az orvos megfelelő kezelést ír elő. A kezelés időpontja elsősorban attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan kért segítséget, valamint a betegség formájától.

A gonorrhoea azonnali felismerése és kezelésének megkezdése a lappangási időszak után gyors gyógyulást biztosít - 5-7 napon belül. A tünetmentes gonorrhoea kezelése hosszabb ideig, akár több hónapig is eltarthat.

A gonorrhoea kezelésének sémája és lefolyása

A gonorrhoea kezelését férfiaknál a venereológus (bőrgyógyász) vizsgálata és vizsgálata után végzik. Csak szakképzett orvos írhatja elő a megfelelő kezelést. A fő irány a gonococcusok elleni küzdelem és a fertőző ágens teljes megsemmisítése a szervezetben.

A férfiaknál alkalmazott gonorrhoea kezelési rendje a betegség súlyosságától függően változik. Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel tabletták formájában, kiegészítve a kezelést helyi használatra szánt kenőcsökkel. Antibiotikumos kezelés esetén a terápia pozitív hatása meglehetősen gyorsan elérhető. Ezenkívül a szexuális kapcsolat tilos a terápia teljes ideje alatt.

Gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek férfiaknál

A férfiak és a nők gonorrhoeájának szinte minden gyógyszere az egyik vagy másik csoport antibiotikumához tartozik. A kezelés fontos feltétele a szexuális kapcsolatoktól való tartózkodás.

Érdemes megjegyezni, hogy a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek. Ezen túlmenően, minden olyan betegnek, akinek rendszeres szexuális partnere van, erősen ajánlott vizsgálatot végezni és kezelést végezni vele.

Az orvos által előírt kezelési rend mindkét nem esetében azonos. Kisebb eltérések csak bizonyos gyógyszerekre vonatkoznak. Így a férfiaknál alkalmazott gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek kiegészítik a fő kezelést, olyan oldatok vagy kenőcsök, amelyeket közvetlenül a nemi szervre kell alkalmazni. A gonorrhoeás nők esetében további gyógyszerek közé tartoznak a hüvelykúpok és a krémek.

Egyes esetekben férfiaknál a gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszert intramuszkuláris injekció formájában írhatják fel. A gonorrhoea kezelési rendjében szereplő antibiotikum-injekciókat legalább 5 napig adják, naponta 3-4 alkalommal.

Gonorrhoea tabletták férfiaknak

A legtöbb orvos szerint a legkényelmesebb adagolási forma a gonorrhoea tabletta férfiak és nők számára. A legmegbízhatóbb gyógyszerek, amelyek sokéves terápiás használat során beváltak, a penicillin tabletták. Ezek közé tartozik az oxacillin, az ampicillin, a kloramfenikol, az ampiox és a karfecillin.

Ha a betegség szövődményekkel jár, vagy már krónikussá vált, akkor az orvosok tetraciklin antibiotikumokat írnak fel: doxiciklin, metaciklin, tetraciklin, rondomycin.

Leggyakrabban a férfiaknál a gonorrhoea tablettákkal történő kezelését akkor írják elő, ha a fertőzést azonnal észlelik és friss. Ebben az esetben a szakértők azalidokat írnak fel, a legmodernebb gyógyszereket, amelyek a gonococcus fertőzés számos törzsével küzdenek. Ebbe a csoportba tartozik az azitromicin (Fő cikk: " Azitromicin gonorrhoea kezelésére"), josamicin és roxitromicin.

A makrolidok, amelyek közé tartozik a makropen, eritromicin, oletetrin és ericiklin, a lehető legkevesebb mellékhatással járnak. Gyakran még olyan terhes nőknek is felírják, akiknél gonokokkokat diagnosztizáltak.

Antibiotikumok

Bármi is legyen a betegség stádiuma, a férfiak és nők gonorrhoeájának antibiotikumokat a legmegfelelőbb kezelésnek tekintik.

Általában a bármely stádiumú gonorrhoea eseteinek 95% -át sikeresen kezelik antibakteriális tablettákkal.
A fennmaradó 5% a betegség krónikus formájában fordul elő, és azokban az esetekben, amikor az antibiotikum-kúra befejezése után a kenet továbbra is gonococcusok jelenlétét mutatja a szervezetben.
Ezután az orvosok szulfonamid tablettákat használhatnak.

Az antibiotikumok heti rendszerességgel vagy egyszer is bevehetők. Így vagy úgy, az orvos előírja az adagolást és a kezelési rendet.

Következmények

A férfiaknál a gonorrhoea következményei a szövődmények különféle formáiban nyilvánulhatnak meg. Ez a péniszmakk és a fityma belső rétegének gyulladása (és balanitis); a húgyutak és a parauretrális csatornák gyulladása

A felsoroltakon kívül a szövődmények súlyosabbak lehetnek: vesiculitis (az ondóhólyag-gyulladás), mellékhere-gyulladás (a mellékhere gyulladása).
Különösen gyorsan fejlődik ki az epididymitis, amely lázzal és heves herékfájdalommal jár – olyan mértékben, hogy a beteg már nem tud mozogni.
Ha a gonorrhoea mindkét herét érinti, ez meddőséghez vezethet. Egy másik szövődmény a prosztatagyulladás. Krónikus formája impotenciával fenyeget.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akut gonorrheás mellékhere-gyulladás - a mellékhere gyulladása

A fertőzés a húgycsőből a vas deferens mentén terjed. A hereduzzanatával és olyan éles fájdalommal kezdődik a herezacskóban, hogy a férfi nem tud mozogni. Ezután fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amely a has oldalára és az ágyék területére mozog. A fájdalom erősebb azon az oldalon, ahol a gyulladás intenzívebb.A duzzanat növekedésével a mellékhere néhány óra alatt 2-4-szeresére nő; Ugyanakkor a vizelés során fellépő fájdalom fokozódik, és vér jelenik meg a vizeletben.

Érthető a hőmérséklet, az ember erős hidegrázást érez, a pulzusa felgyorsul. Az epididymitis fő szövődményei az epididimális tályog kialakulása és a fertőzés herére való terjedése (orchitis). Az epididymis normál funkciói a spermiumok szállítására, tárolására és érlelésére korlátozódnak. Amikor a csatornák begyulladnak, beszűkülnek vagy teljesen elzáródnak az összenövések miatt, ami meddőséghez vezet. Egyoldali mellékheregyulladás esetén - az esetek 35% -ában, kétoldali - 87%.

2) Gonorrhoeás prosztatagyulladás

A gonokokkok a mirigyet a húgycsővel összekötő csatornákon keresztül jutnak be a prosztatába. Az akut gyulladást a derék és az alhasi fájdalom jellemzi, amely a herezacskóba és az ágyék területére sugárzik. A prosztata megduzzad, és összenyomhatja a húgycsövet, ami megnehezíti a vizelést; nyálka és vér jelenik meg a vizeletben. A krónikus formák észrevétlenül alakulnak ki, de végül a csatornákon belüli összenövésekhez vezetnek, az akut formák gennyes gyulladáshoz, tályog kialakulásához vezetnek. Mindkét esetben lehetséges

3) A periurethralis csatornák és mirigyek gonorrhoeás gyulladása, fityma, péniszfej

Bonyolíthatja őket a húgycső és annak nyílása szűkülete, a fityma belső rétegeinek összeolvadása, valamint a nemi szervek bőrének eróziója.

A gonorrhoeás mellékhere- és prosztatagyulladást a húgycső kenetével diagnosztizálják, és megfelelő antibiotikumokat és helyreállító szereket írnak fel. A gennyes szövődményeket kórházban, a krónikus és szubakut formákat ambulánsan kezelik, szintén antibiotikum alkalmazásával, majd gyógytornával. A fájdalom csökkentése érdekében javasolt a herékre szuszpenzort tenni, vizeletvisszatartás esetén igyon petrezselyemfőzetet, és készítsen helyi fürdőt kamillás vagy zsálya segítségével.

Tevékenység korlátozása a szexuális tevékenység átmeneti leállításával.
A kerékpározásból és a lovaglásból is.
Diéta korlátozott zsírokkal és fűszerekkel, alkoholos italok nélkül.

A betegség kimutatása

A diagnosztikai algoritmus első pontja az beteginterjú. Az orvos kideríti, hogy éppen mi zavarja Önt jelenleg, mikor kezdődtek a problémák, és mihez vezethetnek, voltak-e korábban ilyen tünetek.

Ezután továbblép a ellenőrzés, urológiai vagy nőgyógyászati szakorvos szükség esetén tapintással (tapintással) értékeli a nemi szervek állapotát.
A gonorrhoea akut formájában szenvedő nőknél a nyaki csatorna hiperémiája látható, és folyékony sárgás-tejszerű genny szabadul fel belőle.
Férfiaknál a váladék csepp formájú, színe megegyezik, vérkeverék is lehet.
A krónikus gonorrhoea szerényebb képet ad: kevés a váladékozás, a húgycsőnyílás megnyomása után jelentkeznek.

Gonorrhoeás kenet steril hurokkal vagy tamponnal kell venni.

Ha a nemi szerveken kívüli gonorrhoeás gyulladás gyanúja merül fel, a száj és a torok nyálkahártyájából, a végbélnyílásból és a szemzugból nyernek anyagot.

A gonorrhoea szokásos lokalizációjával: nőknél - a húgycsőből, a nyaki csatornából, a hüvelyből és a Bartholin-mirigyek szájából, férfiaknál - a húgycsőből.

Szükség esetén a prosztatamirigyből származó váladékmintát is megvizsgálják. Ehhez az orvos a prosztatát a végbélen keresztül masszírozza, és a páciens a kémcsövet a húgycső nyílása közelében tartja. Az eljárás kellemetlen, de gyorsan megy. Normál gyulladás esetén a prosztata szekréciója csak leukocitákat és oszlopos hámot tartalmaz, gonorrhoea esetén - leukociták, hám és gonococcusok, valamint a Neisseria a sejtek belsejében található.

Kultúra módszer

Ez magában foglalja a gyulladás területéről származó anyagot tápközegre, a gonokokkolóniák izolálását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását. A gonorrhoea végleges diagnózisaként használják specifikus kezelés előírására.

Antibiotikum érzékenységi teszt: a kolóniákból izolált gonokokkokat tápközeggel keverik össze, amelyet speciális edénybe (Petri-csészébe) helyeznek. A felületére kör alakban helyezik el a konfettihez hasonló, különféle antibiotikumok oldataiba áztatott papírdarabokat. A benne lévő gonokokkok szaporodása után a táptalaj zavarossá válik, és bizonyos antibiotikumokkal ellátott „konfetti” körül csak kerek átlátszó területek látszanak. Mérik, 1-1,5 cm átmérőjűek, az adott mikroflóra antibiotikumra való érzékenysége átlagosnak számít, a 2 cm-es vagy annál nagyobb átmérő nagy érzékenységet jelez. Ez a gyógyszer képes sikeresen megbirkózni a fertőzéssel.

A módszer hátránya a hosszú végrehajtási idő: 7-10 nap kell ahhoz, hogy a telepek egymás után növekedjenek két táptalajon. Plusz - a gonorrhoea kimutatása az esetek 95% -ában.

Kenetmikroszkópos vizsgálat

A vizsgálandó anyagot tárgylemezre helyezzük, a készítményt megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A gonorrhoea kórokozói kékes-lila diplococcusok formájában találhatók, amelyek főként más sejtekben találhatók. A technika nem bonyolult, de a laboratóriumi orvos képzettségétől függ, így a pontossága mindössze 30-70%. A mikroszkópos vizsgálatot az előzetes diagnózis felállítására használják.

Elemzések

Véráltalános klinikai kutatásokhoz, PCR és ELISA tesztekhez.

Az általános klinikai elemzés a gyulladás jeleit tárja fel: leukocitózis, megnövekedett limfocitaszám, ESR és esetleg megnövekedett vérlemezkeszám.
PCR, polimeráz láncreakció. A módszer rendkívül érzékeny, és a gonokokkusz DNS meghatározásán alapul. Az előzetes diagnózishoz gyakran hamis pozitív eredményt ad. Megerősítés céljából kulturális módszerrel egészül ki.
ELISA teszt (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). Az eredményeket torzíthatják az egyidejű autoimmun betegségek. Általában a módszer megbízhatósági szintje 70%, olcsó és gyorsan elvégezhető.

A kezelés után hardveres módszereket alkalmaznak a gonorrhoea következményeinek súlyosságának felmérésére a belső nemi szervekre és más szervekre. Nőknél a petefészkek és a petevezetékek szklerózisa (az aktív szövetek hegszövettel történő cseréje), férfiaknál a magvezetékek és a húgycső szklerózisa lehetséges. Mindkét esetben meddőség lép fel.

Kezelés antibiotikumokkal

A fő elv: ügyeljen a szexuális partnerek kezelésére, akiknél a tenyésztési módszerrel gonococcusokat mutattak ki. Az akut és krónikus gonorrhoea etiotróp megközelítést igényel, vagyis a betegség okára gyakorolt hatást.

A szexuális érintkezés és az alkoholfogyasztás a kezelés teljes időtartama alatt tilos!

A szájon át szedett antibiotikumokkal végzett terápia mindig a háttérben történik hepatoprotektorok(karsil) és probiotikumok(Linex, joghurt). Helyi gyógymódok eubiotikumokkal (intravaginális) - acilakt, lakto- és bifidumbacterin. Hasznos lenne gombaellenes szerek (flukonazol) felírása is.

Jobb, ha abbahagyja a kísértést, hogy azonnal meggyógyítsa magát, hiszen előfordulhat, hogy az antibiotikum nem hat és a gonorrhoea krónikussá válik, a gyógyszerek pedig egyre gyakrabban okoznak allergiát és villámgyorsan alakul ki szövődménye - anafilaxiás sokk. És ami a legfontosabb: csak egy orvos tudja megbízhatóan diagnosztizálni a gonorrhoeát, objektív adatok alapján.

Az alsó genitourináris rendszer akut, szövődménymentes gonorrhoeáját szó szerint kezelik a hivatalos ajánlások alapján összeállított utasítások szerint. Előnyösen az alábbi antibiotikumok egyikét írják fel:

tabletták gonorrhoea kezelésére, egyszeri adag - azitromicin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloxacin (0,5 g);
intramuszkulárisan, egyszer - ceftriaxon (0,25 g), spektinomicin (2 g).

Létezik alternatív sémák, amelyben az ofloxacint (0,4 g) vagy a cefozidimet (0,5 g), a kanamicint (2,0 g) intramuszkulárisan, egyszer alkalmazzák (egyszer, orálisan). A kezelés után ellenőrizni kell a gonococcusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az urogenitális rendszer alsó és felső részének akut bonyolult gonorrhoeája hosszú távú kezelést igényel.

Az antibiotikumot legfeljebb 7 nap elteltével cserélik, vagy a gyógyszereket hosszú kúrákban írják fel - a tünetek megszűnéséig, plusz további 48 óráig.

Ceftriaxon 1,0 IM (intramuszkuláris) vagy IV (intravénás), naponta 1x, 7 nap.
Spectinomycin 2,0 IM, 2x naponta, 7 nap.
Cefotaxime 1,0 IV, napi 3x vagy Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 naponta - a tünetek megszűnéséig + 48 óra.

A gonorrhoeás gyulladás akut megnyilvánulásainak enyhülése után (a hőmérséklet normalizálódik, a váladékozás csekély vagy nem észlelhető, nincs akut fájdalom, a helyi duzzanat csökkent), az antibiotikumok továbbra is alkalmazhatók. Naponta kétszer - 0,5 g ciprofloxacin vagy 0,4 g ofloxacin.

Gonorrhoea és chlamydia kevert fertőzése esetén a kezelési rendet azitromicin tabletta (1,0 g egyszer) vagy doxiciklin (0,1 x 2, 7 nap) hozzáadásával bővítik. A trichomoniasis kezelhető metronidazollal, ornidazollal vagy tinidazollal. A gonorrhoeát kísérő szifiliszt penicillinekkel vagy tetraciklinekkel kezelik. Ha allergiás ezekre a gyógyszercsoportokra, eritromicint vagy oleandomicint írnak fel, amelyek szintén aktívak a mycoplasmosis és a chlamydia ellen.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Európa: a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulása. Gonorrhoea (gonorrhoea)

Az influenza egy akut vírusos betegség, amely a felső és alsó légutakat érintheti, súlyos mérgezéssel jár, és főként idős betegeknél és gyermekeknél súlyos szövődményekhez és halálhoz vezethet. A járványok szinte minden évben, általában ősszel és télen jelentkeznek, és a lakosság több mint 15%-a érintett.

Az influenza az akut légúti vírusfertőzések csoportjába tartozik -. Az influenzás ember a betegség kezdetétől számított első 5-6 napban jelenti a legnagyobb fertőzésveszélyt. A terjedési útvonal aeroszol. A betegség időtartama általában nem haladja meg az egy hetet.

Ebben az anyagban részletesebben megvizsgáljuk az okokat, az első jeleket és az általános tüneteket felnőtteknél, valamint a kezelést és a szövődményeket.

Mi az influenza?

Az influenza az A, B vagy C csoportba tartozó vírusok által okozott akut légúti vírusfertőzés, amely súlyos toxikózissal, lázzal, valamint a felső és alsó légutak károsodásával jár.

Sokan összetévesztik az influenzát egy közönséges megfázással, és nem tesznek megfelelő intézkedéseket a vírus hatásainak megállítására és a beteg személlyel érintkező személyek fertőzésének megelőzésére.

Télen és ősszel a vírus előfordulásának növekedése azzal magyarázható, hogy nagy csoportok tartózkodnak hosszabb ideig bent. Kezdetben az óvodáskorú gyermekek és a felnőtt lakosság körében figyelhető meg a fertőzés kitörése, majd az idősebbeknél gyakrabban regisztrálják a betegséget.

Az influenzajárvány megelőzése nagymértékben függ a már beteg ember tudatától, akinek kerülnie kell a nagy tömegű nyilvános helyeket, akik számára a beteg, különösen a köhögés és a tüsszögés potenciális fertőzésveszélyt jelent.

Az influenza vírus típusai

Az influenza a következőkre oszlik:

A típus (A1, A2 altípusok). A legtöbb járvány okozója az A típusú influenza vírus, fajtája számos, embert és állatot egyaránt képes megfertőzni (madárinfluenza, sertésinfluenza stb.), emellett gyors genetikai változásokra is képes.
B típusú. A B típusú influenzavírusok gyakran nem okoznak járványokat, és sokkal könnyebben terjednek, mint az A típusú influenza.
típus C. Elszigetelt esetekben fordul elő, és enyhe vagy teljesen tünetmentes formában fordul elő.

A sejtbe jutva a vírus aktívan szaporodni kezd, és influenzának nevezett akut légúti vírusfertőzést vált ki. A betegséget lázas állapot, a szervezet mérgezése és egyéb tünetek kísérik.

Az influenzavírus rendkívül változatos. Minden évben megjelennek a vírus új altípusai (törzsei), amelyekkel immunrendszerünk még nem találkozott, és ezért nem tud könnyen megbirkózni velük. Ez az oka annak, hogy az influenza elleni védőoltások nem tudnak 100%-os védelmet nyújtani – mindig fennáll a vírus új mutációjának lehetősége.

Okoz

Az influenzát az Orthomyxoviridae családba tartozó vírusok egy csoportja okozza. Három nagy nemzetség létezik - A, B és C, amelyek H és N szerotípusokra oszlanak, attól függően, hogy a vírus felszínén mely fehérjék találhatók, a hemagglutinin vagy a neuraminidáz. Összesen 25 ilyen altípus létezik, de ebből 5 emberben található, és egy vírus mindkét típusú, különböző altípusú fehérjét tartalmazhat.

Az influenza fő oka- egy személy vírusos fertőzése, amely a mikroorganizmus későbbi terjedésével jár az egész emberi testben.

A forrás egy már beteg ember, aki köhögéssel, tüsszögéssel stb. juttatja ki a vírust a környezetbe. Az aeroszolos átviteli mechanizmus (nyálkacseppek, nyál belélegzése) miatt az influenza meglehetősen gyorsan terjed – a beteg veszélyt jelent a környezetében élőkre. egy hét, a fertőzés első óráitól kezdve.

Minden járványos évben az influenza szövődményei átlagosan 2000-től 5000 főig. Ezek főként 60 év felettiek és gyermekek. Az esetek 50%-ában szív- és érrendszeri, 25%-ban tüdőrendszeri szövődmények a halál oka.

Hogyan terjed az influenza?

Mint minden fertőző betegség, az influenza is forrásból terjed a fogékony szervezetre. Az influenza forrása egy beteg személy, akinek nyilvánvaló vagy finom klinikai megnyilvánulásai vannak. A fertőzőképesség csúcsa a betegség első hat napjában következik be.

Az influenza átviteli mechanizmusa– aeroszol, a vírus levegőben lévő cseppekkel terjed. A kiválasztás nyállal és köpettel történik (köhögéskor, tüsszögéskor, beszédkor), amely finom aeroszol formájában a levegőbe terjed, és más emberek belélegzik.

Egyes esetekben lehetőség van kontakt háztartási átviteli útvonalra (főleg edényeken és játékokon keresztül).

Pontosan nem állapították meg, hogy a vírus milyen védekezési mechanizmusok miatt áll le a szaporodástól és a felépüléstől. Általában 2-5 nap elteltével a vírus abbahagyja a környezetbe való kibocsátást, pl. a beteg ember megszűnik veszélyesnek lenni.

Lappangási időszak

Az influenza lappangási ideje az az időtartam, ameddig a vírusnak el kell szaporodnia az emberi szervezetben. A fertőzés pillanatától kezdődik és az első tünetek megjelenéséig tart.

Általános szabály, hogy az inkubációs időszak elhagyja 3-5 órától 3 napig. Leggyakrabban 1-2 napig tart.

Minél kisebb a kezdeti vírus mennyisége, amely bejut a szervezetbe, annál hosszabb lesz az influenza lappangási ideje. Ez az idő a személy immunvédelmének állapotától is függ.

Első jelek

Az influenza első jelei a következők:

Testi fájdalmak.
Fejfájás.
Hidegrázás vagy láz.
Orrfolyás.
Remegés a testben.
Fájdalom a szemekben.
Izzadó.
Kellemetlen érzés a szájban.
Letargia, apátia vagy ingerlékenység.

A betegség fő tünete a testhőmérséklet éles emelkedése 38-40 Celsius fokra.

Influenza tünetei felnőtteknél

A lappangási idő körülbelül 1-2 nap (esetleg több órától 5 napig). Ezt a betegség akut klinikai megnyilvánulásainak időszaka követi. A szövődménymentes betegség súlyosságát a mérgezés időtartama és súlyossága határozza meg.

Az első napokban az influenzás ember úgy néz ki, mintha könnyezne, az arca kifejezett vörösödés és puffadás, a szeme fényes és vöröses, „szikrázóan”. A szájpadlás, az ívek és a garat falainak nyálkahártyája élénkvörös.

Az influenza tünetei a következők:

emelkedett hőmérséklet (általában 38-40o C), hidegrázás, láz;
myalgia;
ízületi fájdalom;
zaj a fülben;
fejfájás, szédülés;
fáradtság, gyengeség érzése;
életerő hiánya;
száraz köhögés, amelyet mellkasi fájdalom kísér.

Az objektív jelek a páciensben való megjelenés:

az arc hiperémiája és a szem kötőhártyája,
szkleritisz,
száraz bőr.

A magas láz és a mérgezés egyéb megnyilvánulásai általában legfeljebb 5 napig tartanak. Ha a láz 5 nap elteltével sem csökken, bakteriális szövődményeket kell feltételezni.

A hurutos jelenségek egy kicsit tovább folytatódnak - akár 7-10 napig, eltűnésük után a beteg gyógyultnak számít, de még 2-3 hétig megfigyelhetők a betegség következményei: gyengeség, ingerlékenység, fejfájás, esetleg.

Komplikációk hiányában a betegség 7-10 napig tart. Ez idő alatt tünetei fokozatosan enyhülnek, bár az általános gyengeség akár két hétig is fennállhat.

Az influenza tünetei, amelyekhez mentőt kell hívni:

Hőmérséklet 40 ºС és magasabb.
Magas hőmérséklet fenntartása több mint 5 napig.
Súlyos fejfájás, amely nem múlik el fájdalomcsillapítók szedése közben, különösen, ha a fej hátsó részén lokalizálódik.
Légszomj, gyors vagy szabálytalan légzés.
Károsodott tudat – téveszmék vagy hallucinációk, feledékenység.
Görcsök.
Hemorrhagiás kiütések megjelenése a bőrön.

Ha az influenza szövődménymentes lefolyású, a láz 2-4 napig tarthat, a betegség 5-10 napon belül véget ér. A betegség után 2-3 hétig lehetséges a fertőzés utáni asthenia, amely általános gyengeséggel, alvászavarral, fokozott fáradtsággal, ingerlékenységgel, fejfájással és egyéb tünetekkel nyilvánul meg.

A betegség súlyossága

Az influenzának 3 súlyossági fokozata van.

Könnyű fokozat	Enyhe, 38°C-ot meg nem haladó hőmérséklet-emelkedés kíséri, mérsékelt fejfájás és hurutos tünetek. A mérgezési szindróma objektív jele enyhe influenza esetén a 90 ütés/perc alatti pulzusszám változatlan vérnyomás mellett. A légzési rendellenességek nem jellemzőek az enyhe esetekre.
Átlagos	Hőmérséklet 38-39 °C, kifejezett tünetek, mérgezés.
Súlyos fokozat	40 °C feletti hőmérséklet, görcsök, delírium és hányás léphet fel. A veszély a szövődmények kialakulásában rejlik, például agyödéma, fertőző-toxikus sokk, hemorrhagiás szindróma.

Az influenza szövődményei

Amikor a vírus megtámadja a szervezetet, csökken az immunrendszer ellenállása, és nő a szövődmények kockázata (az alapbetegség hátterében kialakuló folyamat). És gyorsan túl lehet jutni az influenzán, de sokáig szenved a következményeitől.

Az influenzát különböző patológiák bonyolíthatják mind a korai időszakban (általában társuló bakteriális fertőzés okozza), mind később. Az influenza súlyos, bonyolult lefolyása általában kisgyermekeknél, időseknél és legyengülteknél fordul elő, akik különböző szervek krónikus betegségeiben szenvednek.

A komplikációk a következők:

, (frontális arcüreggyulladás, arcüreggyulladás);
hörghurut, tüdőgyulladás, ;
, agyvelőgyulladás;
endocarditis, .

Az influenza késői szövődményei jellemzően bakteriális fertőzéshez kapcsolódnak, amely antibiotikus kezelést igényel.

Komplikációkra hajlamos emberek

idősek (55 év felett);
csecsemők (4 hónapos kortól 4 éves korig);
fertőző jellegű krónikus betegségekben szenvedők (krónikus középfülgyulladásban stb.);
szív- és tüdőbetegségben szenvedők;
immunrendszeri betegségekben szenvedők;
terhes nők.

Az influenza sajnos az emberi szervezet minden létfontosságú rendszerét érinti, ezért az egyik legkiszámíthatatlanabb betegség.

Diagnosztika

Ha influenzás tünetek jelentkeznek, akkor gyermekorvost/terapeutát kell otthonhoz hívni, súlyos állapot esetén pedig mentőt, amely a beteget fertőzőkórházba szállítja kezelésre. Ha a betegség szövődményei alakulnak ki, konzultálnak pulmonológussal, fül-orr-gégészsel és más szakemberekkel.

Az influenza diagnózisa tipikus klinikai képen alapul. Éles hőmérséklet-emelkedés esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni. Az orvosi megfigyelés influenza idején nagyon fontos, mert... lehetővé teszi az esetleges bakteriális szövődmények megjelenésének időben történő észlelését.

Ha a hőmérséklet meredeken emelkedik, a következőkre van szükség:

orvosi vizsgálat;
anamnézis felvétele;
általános vérelemzés.

Influenza kezelés

Felnőtteknél az influenza kezelését a legtöbb esetben otthon végzik. Csak súlyos betegség vagy az alábbi veszélyes tünetek valamelyikének jelenléte igényel kórházi kezelést:

hőmérséklet 40°C vagy több;
hányás;
görcsök;
nehézlégzés;
aritmia;
a vérnyomás csökkenése.

Az influenza kezelésekor általában a következőket írják elő:

sok vizet inni;
lázcsillapítók;
immunerősítő termékek;
hurutos tüneteket enyhítő gyógyszerek (vazokonstriktorok az orrlégzés megkönnyítésére, köhögéscsillapítók);
antihisztaminok, ha fennáll az allergiás reakció veszélye.

A láz leküzdésére lázcsillapító gyógyszereket javallottak, amelyekből manapság sok van, de előnyösebb a paracetamol vagy az ibuprofen, valamint az ezek alapján készült gyógyszerek szedése. Lázcsillapító szerek javasoltak, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38°C-ot.

Az influenza miatt fontos, hogy több folyadékot igyunk- segít gyorsan eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, és enyhíti a beteg állapotát.

Influenza kezelési rendje felnőtteknél

Az influenza kezelési rendje szekvenciális eljárásokat tartalmaz a betegség jelenlegi tüneteinek enyhítésére és a vírussejtek semlegesítésére.

Vírusellenes. Az influenza elleni vírusellenes gyógyszerek a vírusok elpusztítására szolgálnak. Tehát vegye be: Arbidol és Anaferon. Az influenza elleni vírusellenes gyógyszerek alkalmazása nemcsak a betegség időtartamának lerövidítését segíti elő, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását is, ezért csökkentett immunitású embereknél kell őket alkalmazni. A szövődmények kezelésére vírusellenes szereket is alkalmaznak.
Antihisztaminok. Speciális antihisztaminokat írnak fel az influenzára - ezek az allergia kezelésére használt gyógyszerek, mivel csökkentik a gyulladás minden jelét: a nyálkahártya duzzanatát és az orrdugulást. Ennek a csoportnak az első generációjához tartozó gyógyszerek - tavegil, suprastin, difenhidramin - mellékhatásuk van, például álmosság. A következő generációs gyógyszerek - fenistil, Zyrtec - nem rendelkeznek hasonló hatással.
Lázcsillapító. A láz leküzdésére lázcsillapító szereket alkalmaznak, amelyekből manapság nagyon sokféle van, de előnyösebb a paracetamol és az ibuprofen, illetve az ezekből készült gyógyszerek alkalmazása. Lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak, ha a hőmérséklet 38,5 o C fölé emelkedik.
Nyomtatók. Ezen kívül köptetőt kell szedni influenza ellen (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
Cseppek. Az olyan tünetek enyhítésére, mint az orrdugulás, érösszehúzó szereket használnak: Evkazolin, Nafthyzin, Tizin, Rinazolin. A cseppeket naponta háromszor csepegtetjük, 1 cseppet minden orrjáratba.
Gargarizálás. Rendszeres gargarizálás gyógynövényfőzetekkel, szóda-sóoldatokkal, rendszeres bőséges meleg italfogyasztás, pihenés és ágynyugalom is javasolt.

Az influenza esetében, más akut légúti vírusfertőzésekhez hasonlóan, nincs szükség antibiotikum felírására, ezek csak akkor javasoltak, ha a légúti gyulladásos folyamat bakteriális jellegére gyanakszik.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, mindig szigorúan tartsa be az előírt kezelést, az akut időszakban tartsa be az ágynyugalmat, ne hagyja abba idő előtt a gyógyszerek és kezelési eljárások szedését.

Az influenza otthoni gyógyítása megéri figyeld a közmondásokat:

Ágynyugalom szükséges.
Vírusellenes gyógyszerek és egyéb gyógyszerek szedése az immunitás támogatására.
Naponta szellőztesse ki a helyiséget, lehetőség szerint a helyiség nedves tisztítása javasolt. Az influenza tüneteivel rendelkező beteget becsomagolják, és melegebb környezetet teremtenek. Nem szabad lefagyasztani a helyiséget, de rendszeresen szellőztetni kell.
Sok folyadékot kell inni. Napi 2-3 liter kb. Kompótok, gyümölcsitalok, tea citromos, gyümölcsös lesz a legjobb segítő.
A szív- és érrendszeri és idegrendszeri szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében maximális pihenésre van szükség, minden intellektuális stressz ellenjavallt.
A betegség ideje alatt és az azt követő több hétig is fokozottan ügyelni kell egészségére, vitamin-ásványi anyag komplexek szedése, vitamin tartalmú élelmiszerek fogyasztása javasolt.

Táplálkozás és diéta

Az influenza diéta a gyors gyógyulás előfeltétele. Azonban ne ijedjen meg, amikor ezt a szót látja. Nem kell éheztetned magad, ha influenzás vagy. A betegség alatt fogyasztható élelmiszerek listája meglehetősen kiterjedt.

Főzetek gyógynövényekből;
Friss gyümölcslé;
Meleg húsleves, csirkeleves különösen hasznos;
sült hal vagy sovány hús;
Könnyű zöldséglevesek;
Tejtermékek;
Diófélék és magvak;
hüvelyesek;
Tojás;
Citrusfélék.

Amint megérti, az influenza táplálkozása nemcsak azokból az ételekből áll, amelyeket meg lehet enni, hanem azokat is, amelyeket nem ajánlott enni. Ez utóbbiak közé tartozik:

zsíros és nehéz ételek;
kolbászok és füstölt húsok;
cukrászda;
konzerv élelmiszerek;
kávé és kakaó.

Minta menü:

Korai reggeli: búzadara kása tejjel, zöld tea citrommal.
Második reggeli: egy lágy tojás, fahéjas csipkebogyó forrázat.
Ebéd: zöldségpüré leves húslevessel, párolt húsgombóc, rizs zabkása, pürésített kompót.
Délutáni uzsonna: sült alma mézzel.
Vacsora: párolt hal, burgonyapüré, vízzel hígított gyümölcslé.
Lefekvés előtt: kefir vagy más erjesztett tejital.

Ital

Naponta átlagosan legalább 2 liter folyadékot kell inni, rendszeresen, anélkül, hogy megvárná a szomjúság megjelenését. Jó a tea, csipkebogyófőzet, citromos vagy málnás tea, gyógyteák (kamilla, hársfa, oregánó), szárított gyümölcsbefőtt. Célszerű, hogy minden ital hőmérséklete körülbelül 37-39 °C legyen – így a folyadék gyorsabban felszívódik és segíti a szervezetet.

Népi jogorvoslatok influenza ellen

Az influenza kezelésében a népi gyógymódokat a páciens immunitásának helyreállítására, szervezetének vitaminokkal és gyógyászati kivonatokkal való ellátására használják, amelyek elősegítik a gyógyulást. A legnagyobb hatás azonban akkor érhető el, ha kombinálja a népi gyógymódok használatát a gyógyszeres gyógyszerek használatával.

Öntsön egy pohár tejet a serpenyőbe, adjon hozzá 1/2 tk. gyömbér, őrölt pirospaprika, kurkuma. Forraljuk fel, és lassú tűzön főzzük 1-2 percig. Hagyjuk kicsit kihűlni, adjunk hozzá 1/2 tk. vaj, 1 tk. édesem Vegyünk egy pohár naponta 3-szor.
Készítsen viburnum teát hársszirmokkal! Vegyünk 1 evőkanál. egy kanál szárított hársvirágot és apró viburnum termést, öntsünk fel fél liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk a teát egy órán át főzni, majd szűrjük le, és igyunk meg naponta kétszer fél pohárral.
Az influenza legaktívabb gyógymódja az fekete ribizli minden formában, forró vízzel és cukorral (max. 4 pohár naponta). Még télen is készíthet főzetet ribizliágakból). Finomra kell törni az ágakat, és négy pohár vízzel le kell főzni belőlük. Forraljuk egy percig, majd gőzöljük 4 órán át. Igyál meg 2 pohár cukorral az ágyban nagyon meleg éjszaka. Ezt a kezelést kétszer végezze el.
Szükséges: 40 g málnagyümölcs, 40 g csikósviráglevél, 20 g oregánófű, 2 csésze forrásban lévő víz. A kollekciót ledaráljuk és összekeverjük. Vegyünk 2 evőkanál. l. a kapott keveréket öntsünk forró vizet egy termoszba, hagyjuk állni 1 órán át, szűrjük le. Igyon meleg infúziót 100 ml-ben naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
Ha orrfolyása van, tegyen friss aloe levet (agavé) az orrába, mindkét orrlyukba 3-5 cseppet. Az instilláció után masszírozza az orr szárnyait.

Oltás

Az influenza elleni védőoltás a fertőzés megelőzésének egyik módja. Mindenkinek ajánlott, különösen a kockázati csoportoknak - időseknek, gyermekeknek, terhes nőknek, szociális foglalkozásúaknak.

A vakcinázást évente, a járványszezon kezdete előtt, szeptembertől októberig végezzük, hogy a járvány idejére stabil immunitás alakuljon ki. A rendszeres védőoltás növeli a védekezés hatékonyságát és az influenza elleni antitestek termelését.

A védőoltások különösen ajánlottak:

kisgyermekek (7 éves korig);
idősek (65 év után);
terhes nők;
krónikus betegségekben szenvedő betegek, legyengült immunrendszer;
egészségügyi dolgozók.

Megelőzés

Az influenza elkerülése érdekében próbálja egész évben megerősíteni szervezetét. Nézzünk néhány szabályt az influenza megelőzésére és a szervezet erősítésére:

A megelőzésnek mindenekelőtt abból kell állnia, hogy megakadályozzuk az influenzavírus bejutását a szervezetbe. Ehhez amint hazaér az utcáról, mindenképp mosson kezet szappannal, és szinte könyökig ajánlott kezet mosni.
Az orröblítés nagyon hasznos lesz az influenza megelőzésében gyermekeknél és felnőtteknél. Az öblítés történhet meleg sóoldattal, vagy speciális spray-vel.
Mielőtt olyan ételt fogyasztana, amely korábban a pulton volt, alaposan öblítse le folyó víz alatt.

A normál immunitás fenntartásához a következőket kell tennie:

Egyél jól, és ami a legfontosabb, étkezz helyesen: az ételnek elegendő mennyiségű szénhidrátot, zsírt, fehérjét és vitamint kell tartalmaznia. A hideg évszakban, amikor az étrendben elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyisége jelentősen csökken, további vitamin-komplex bevitelre van szükség.
Gyakoroljon rendszeresen a friss levegőn.
Kerülj el mindenféle stresszt.
Hagyja abba a dohányzást, mert a dohányzás jelentősen csökkenti az immunitást.

Összefoglalva, emlékezzünk arra, hogy az influenza fertőző, ragályos betegség, amely különféle szövődményekhez vezethet. A fertőzés valószínűsége ősszel és télen nő.

A betegség az akut légúti vírusfertőzések (ún. akut légúti vírusfertőzések) csoportjába tartozik. Rendszeresen előfordul járványok formájában(az ország lakossága között a normálisnál magasabb szinten) vagy a világjárványok (járványok több országban vagy akár az egész világon). Ez nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi probléma is.

Az influenzát először Hippokratész írta le ie 412-ben. e. Megállapították, hogy erősen fertőzőek, lázasak, izomfájdalmak és hurutos tünetek. Később számos utalást tettek az influenzára, mint a középkor „olasz lázára”, az első világháború végét pedig a „spanyol influenza” jelentette.

Magát a vírust a 20. század 30-as éveiben fedezték fel.

Okoz

Ennek a betegségnek az egyetlen oka az influenzavírus. Beteg emberről levegőben lévő cseppek útján terjed(aeroszol), ritkábban - háztartási és szálló por. A lappangási idő több órától három napig tart. Egy személy a betegség első óráitól az 5-7. napig fertőző. Ebben az időszakban a vírussejtek aktív életet élnek az emberi légutakban, jelentősen gátolják a csillós hámot, amely a tüdő természetes szűrőjeként működik. A hám károsodása miatt más vírusok könnyen behatolhatnak a tüdőbe, és gyulladást vagy hörghurutot okozhatnak.

Osztályozás

Influenza vírus ellen magas mutációs képesség jellemzi, így ma már több mint 2000 típusa ismert. Antigénkészletükben különböznek egymástól. Az osztás belső (M1 és NP) és külső (HA - hemagglutinin és NA - neuraminidáz) fehérjék kombinációja szerint történik.

A külső fehérjék kombinációja olyan kombinációkat eredményez, mint a H1N1 és mások. A belső fehérjék kombinációja alapján a vírus típusokra oszlik - A, B, C:

Az influenza A vírus a legvirulensebb, ez vált ki járványokat és világjárványokat. Képes embereket és állatokat (madarak, sertések, lovak) megfertőzni, és a gyors mutációknak köszönhetően képes megkerülni az immunvédelmet. Mérsékelt vagy súlyos lefolyás jellemzi.
Az influenza B vírus mérsékelten változó. Csak az embereket fertőzi meg, és enyhébb, mint az A típusú influenza.
Az influenza C vírus a legstabilabb. Azok, akik egyszer betegek voltak, immunisak maradnak rá. A gyermekek gyakrabban fertőződnek (a felnőtt szervezet már ismerős), a lefolyás enyhe.

Az influenza négy formája létezik:

fény;
mérsékelt súlyosság;
nehéz;
hipertoxikus.

Tünetek és kezelés felnőtteknél

Az influenza tünetei a következők:

emelkedett hőmérséklet (általában 38-40o C), hidegrázás, láz;
myalgia;
ízületi fájdalom;
zaj a fülben;
fejfájás, szédülés;
fáradtság, gyengeség érzése;
életerő hiánya;
száraz köhögés, amelyet mellkasi fájdalom kísér.

A betegség fő tünete az a testhőmérséklet éles emelkedése 38-40 fokra Celsius. A fertőzés az általános mérgezés kialakulásával jelentkezik, amelyet hidegrázás, általános gyengeség, izomfájdalmak és fokozott izzadás jellemez. A fejfájás lokalizációja általában a halántékon, a homlokon és a felső ívekben figyelhető meg.

Az influenza tünetei felnőtteknél is a szemgolyó fájdalma és könnyezése, mozgásukkal fokozva. A betegség kezdeti szakaszában a torokban és a szájban szárazság érzete van, majd gyulladás alakul ki nyálkás váladékozással. A száraz köhögést mellkasi fájdalom, fájdalom vagy torokfájás kíséri.

A betegség tünetei néha hányinger és hányás. Az influenza klasszikus megnyilvánulása esetén nincs orrfolyás, éppen ellenkezőleg, a beteg száraz nyálkahártyát észlel.

A szaglás eltompul, a hangok és a fény érzékelése fokozódik. A magas hőmérséklet hátterében a betegség súlyos formájában tudatzavarok jelentkezhetnek - delírium, hallucinációk és görcsök.

Diagnosztika

Egy járvány idején az influenza diagnosztizálását megkönnyíti egy olyan tünetegyüttes jelenléte, amelyek a beteg körül sok emberhez hasonlóak.

Ha a hőmérséklet meredeken emelkedik, a következőkre van szükség:

orvosi vizsgálat;
anamnézis felvétele;
általános vérelemzés.

A következők segítenek megerősíteni a diagnózist és megkülönböztetni más akut légúti vírusfertőzésektől:

Specifikus szerológiai vizsgálatok. Gyorsan elvégzik, és időben segítenek előírni a megfelelő kezelést. A legnépszerűbbek az R(H)IF - (indirekt) immunfluoreszcencia reakciója és az ELISA - enzim-linked immunoszorbens assay. Ehhez szükség van egy tampont az orrából vagy a torokból.
PCR - polimeráz láncreakció.
A virológiai módszer a vírus izolálása embrionális csirke tojásból vagy táptalajból.

A további diagnosztikához tüdőröntgen és tüdőgyógyász vagy fül-orr-gégész konzultációra lehet szükség.

Kezelés

Influenza kezelése felnőtteknél és gyermekeknél ambulánsan végezzük, súlyos esetekben és szövődmények következtében - fekvőbeteg.

Javallatok:

ágynyugalom;
meleg italok nagy mennyiségben;
vírusellenes szerek (korai szakaszban hatékonyak megelőzésként, de a későbbi szakaszokban gyakorlatilag hatástalanok);
vitaminkészítmények;
lázcsillapítók, antihisztaminok, érszűkítők - szükség esetén.

Egy személyt neuraminidáz inhibitorokkal, amantadinokkal, interferon gyógyszerekkel, valamint influenza elleni gamma-globulinnal kezelnek, amely magas antitesttitert tartalmaz.

A vírus etiotróp kezelése a leghatékonyabb a betegség kezdeti szakaszában, az első két napban.

Az influenza felnőtteknél történő kezelését olyan szakembernek kell végeznie, aki specifikus lázcsillapító szereket ír fel, figyelembe véve a beteg korát és más kísérő betegségek jelenlétét. Az acetilszalicilsav felírása serdülőknek és kisgyermekeknek nem javasolt a Reye-szindróma lehetséges kialakulása miatt. Egyéb tüneti gyógyszereket - antihisztaminok, helyi érösszehúzó szerek, köptetők és mások - szigorúan az indikációknak megfelelően kell bevenni. A legyengült szervezet stabilitásának növelésére vitamin komplexet írnak fel, amely szükségszerűen tartalmazza a P és C vitamint.

A betegséget csak egy másodlagos bakteriális fertőzés kiegészítése után célszerű antibiotikummal kezelni, magát az influenzát nem kezelik.

Az influenza kezelésekor magas antitestkoncentrációjú donor vérszérum is használható.

Megelőzés

Az influenza megelőzésének hagyományos módja a WHO által javasolt oltás. A vakcina összetételét az Egészségügyi Világszervezet évente kétszer, az északi és a déli féltekére ajánlja. Általában a vírus három legjellemzőbb törzsét (trivalens) tartalmazza - két A és egy B altípust. Az elmúlt években négyértékű vakcinát fejlesztettek ki az északi féltekére - két A és két B altípust.

A védőoltások különösen ajánlottak:

kisgyermekek (7 éves korig);
idősek (65 év után);
terhes nők;
krónikus betegségekben szenvedő betegek, legyengült immunrendszer;
egészségügyi dolgozók.

Jó eredményeket mutatnak az olyan társadalmi intézkedések, mint pl karantén az óvodai és iskolai intézményekben, nyilvános rendezvények törlése. Javasoljuk, hogy kerüljék a nagy tömegeket, különösen a szűk helyeken, és kevesebbet használjanak tömegközlekedést.

A személyes higiéniai szabályok betartása szintén fontos:

Mossa meg a kezét, arcát és orrát sóoldattal, amilyen gyakran csak lehetséges;
amikor a munkahelyen vagy a tömegközlekedési eszközökön csoportban tartózkodik, viseljen maszkot és cserélje ki legalább 3 óránként; a beteg személy, aki maszkot visel, megvéd másokat mások megfertőzésétől;
ne érintse meg a korlátokat, korlátokat, ajtókilincseket;
rendszeresen végezzen nedves tisztítást a helyiségekben fertőtlenítőszerekkel.

Előrejelzések

A legtöbb esetben az influenza lefolyásának prognózisa kedvező. A gyógyulás 6-8 napon belül megtörténik, kivéve, ha másodlagos betegségek lépnek fel. Szövődményként gyakran megfigyelhető tüdőgyulladás, sinusitis, myocarditis és thrombophlebitis a szív- és érrendszerből. A krónikus folyamatok aktívabbá válhatnak, lefolyásuk rosszabbodhat.

Bonyolult a prognózis kisgyermekeknél, terhes nőknél (terhesség esetleges megszakítása), valamint kísérő betegségben szenvedő időseknél.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Európa: a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulása

Oroszország az 1990-es években szexuális úton terjedő fertőzések (STI) kitörését tapasztalta. Például a szifilisz előfordulása az 1990-1997 közötti időszakban. 52-szeresére nőtt. Az STI-k káros hatásai az emberi reproduktív rendszerre jól ismertek. Megnyilvánul az urogenitális rendszer betegségeiben, beleértve a meddőséget, az utódok egészségi állapotának romlását stb. Nyilvánvalóan az STI-k számának növekedése Oroszországban a szexuális szféra liberalizációjával és a Szovjetunió összeomlása után következett be. felkészületlenség rá.

Mi a helyzet a nemi úton terjedő fertőzésekkel a reproduktív egészség szempontjából viszonylag virágzó Európában, ahol a szexuális forradalom sokkal korábban zajlott, mint Oroszországban? Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ közzétette a „Szexuális úton terjedő fertőzések Európában 1990-2009” című jelentést, amely áttekintést adott öt fertőzés – szifilisz, veleszületett szifilisz, gonorrhoea, chlamydia és lymphogranuloma venereum – prevalenciájának tendenciáiról 30 országban. az Európai Unió / Európai Gazdasági Térség.

Az uniós országokban 2009-ben létrehozták az STI-k központosított felügyeleti rendszerét. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az adatgyűjtési módszerek, valamint maguk a fertőzéses esetek meghatározásai ma már különböznek a különböző EU-tagországokban, ezért az összehasonlításokat óvatosan kell megközelíteni. Ennek ellenére általános minták nyomon követhetők. Az Egyesült Európa célja a statisztikák harmonizálása ezen a területen, és arra ösztönzi az országokat, hogy kövessék a közös protokollokat, hogy a jövőben valószínűleg elérhető legyen a nemzeti adatok elfogadható összehasonlíthatósága. A jelentést az EU/EGT-tagországok jelenlegi fertőzésfelügyeleti rendszereinek leírása kíséri.

Maradjunk a Jelentés főbb következtetésein a három leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzésről (a HIV kivételével) - a chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz.

Chlamydia

1. ábra: A bejelentett chlamydia esetek száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol több éven keresztül folyamatos megfigyelési sorozat zajlik

jegyzet: Az Egyesült Királyság 2008-ban új chlamydia megfigyelő rendszert vezetett be, kibővítve a vizsgálati információkat nyújtó szervezetek körét.

A gonorrhoea kevésbé gyakori fertőzés, mint a chlamydia; 2009-ben 29 ezer gonorrhoeás megbetegedést regisztráltak a régióban (28 ország adatai), vagy 9,7 esetet 100 000 lakosra (30 országból 22-re számítva). 2009-ben a bejelentett gonorrhoeás esetek 58%-a az Egyesült Királyságban volt. A régióban 1990 óta összesen 725 ezer megbetegedést jelentettek. Két ország nem szolgáltat adatokat a gonorrhoeáról.
Az EU/EGT általános tendenciája az elmúlt évtizedben enyhe csökkenés, ami két ellentétes tendenciát rejt magában: 1) a gonorrhoea előfordulásának csökkenése számos országban, ahol a 90-es években nagyon magas volt a növekedési ráta (Észtország, Lettország, Bulgária, Csehország, Románia) és 2) növekedés vagy ingadozások a többi országban (2. ábra).
A gonorrhoea előfordulása nagymértékben eltér az egyes európai országokban. 2009-ben a legmagasabb arányt az Egyesült Királyságban (27,6/100 000), Lettországban (18,5), Máltán (15,0), Izlandon (14,7), Litvániában (11,7) és Dániában (10,2) jegyezték fel. A legalacsonyabb (kevesebb, mint 1,5/100 000) Görögországban, Luxemburgban, Lengyelországban, Portugáliában és Szlovéniában. Oroszországban 2009-ben a gonorrhoea incidenciája 48,1/100 000 volt – ez magasabb, mint az EU összes tagállamában.
A gonorrhoea sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (2009-ben 15,9, illetve 6,3/100 000).
A 2009-ben gonorrhoeával diagnosztizáltak csaknem fele (44%) 15 és 24 év közötti volt. A kormegoszlás alig változott az elmúlt tíz évben.
2009-ben a gonorrhoeás esetek negyede (24%) homoszexuális, 18%-a heteroszexuális kapcsolatokkal volt összefüggésben. Az esetek 60%-ában a fertőzés útja ismeretlen. A homoszexuális úton terjedő fertőzések aránya kevesebb, mint 1% (Litvánia, Románia) és több mint 50% (Franciaország, Hollandia) között mozog (3. ábra).

2. ábra A bejelentett gonorrhoeás esetek száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol 1990 óta folyamatosan regisztráltak (Írország 1995 óta, Izland 1997 óta)

jegyzet: Portugália és Görögország ki van zárva, mert nagyon alacsony pontszámmal rendelkeznek. Oroszország – a Rosstat szerint.

3. ábra: A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében jelentett gonorrhoeás esetek aránya a 2009-es összes gonorrhoeás esethez viszonyítva

A jelentés szerzői szerint a szifilisz előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok a legteljesebbek a többi nemi úton terjedő betegségre vonatkozó adatokhoz képest. 2009-ben több mint 18 ezer szifiliszes esetet regisztráltak a régióban (28 ország adatai), 100 000 lakosra 4,5. 1990 óta összesen 319 ezer esetet regisztráltak.
A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak szifiliszt, mint a nők (2009-ben 6,6 és 2,2/100 000).
Az esetek többsége 25 év feletti volt; A 15 és 24 év közötti fiatalok aránya 17% volt 2009-ben.
A jelentett szifiliszes esetek fele (51%), ismert fertőzési útvonalon, homoszexuális kapcsolattal volt összefüggésben. A homoszexuális úton terjedő fertőzések aránya kevesebb, mint 1% (Litvánia, Ciprus) és több mint 70% (Dánia, Franciaország, Írország, Hollandia, Norvégia) (4. ábra).
Az előfordulási tendenciák a régió országai között nagyon eltérőek. Az európai átlag a 2000-es 8,2/100 000-ről 4,5-re esett 2009-ben. Ennek oka elsősorban a szifilisz előfordulásának jelentős csökkenése volt azokban az országokban, ahol a 90-es években nagyon magas volt a fertőzések növekedése (Észtország, Lettország, Románia, Bulgária). A jelentés szerzői szerint ezekben az országokban az incidencia aránya csökkenhet az egészségügyi szervezetben, a diagnózisban és a jelentésekben bekövetkezett változások miatt. Egyes európai országokban a 2000-es években kétségtelenül nőtt az incidencia, és ez nagy valószínűséggel a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében terjedő szifiliszhez köthető (Csehország, Dánia, Németország, Írország, Spanyolország, Svédország, Nagy-Britannia ) (5. ábra).
2009-ben a szifilisz legmagasabb arányát Romániában (15,0/100 000 lakosra), Litvániában (9,7) és Lettországban (7,3) jelentették. A legalacsonyabb arány (kevesebb mint 2/100 000) Portugáliában, Norvégiában és Svédországban van. Oroszországban 2009-ben a szifilisz incidenciája 53,3/100 000 volt – lényegesen magasabb, mint az EU összes tagállamában.

4. ábra: A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak jelentett szifiliszes megbetegedések aránya a 2009. évi összes szifiliszes esethez viszonyítva

5. ábra: A bejelentett szifilisz esetek száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol 1990 óta folyamatos megfigyelés van

Oroszország – a Rosstat szerint.

Az EU/EGT régióban 2009-ben tapasztalt három fertőzésre vonatkozó összefoglaló adatok a táblázatban láthatók:

	Chlamydia	Gonorrea	Szifilisz
Előfordulás, 100 000 főre vetítve
A jelentést tevő országok száma
Változás 2006-2009 között
Férfi-nő arány*
A 15-24 éves fiatalok aránya*
Az esetek aránya az MSM között*

*azoktól az országoktól, amelyek releváns adatokat szolgáltattak.
Az MSM olyan férfiak, akik férfiakkal szexelnek.

Az általános következtetés az, hogy a különböző nemi úton terjedő betegségek a lakosság különböző kockázati csoportjainak felelnek meg. Európát nagy sokféleség jellemzi mind a fertőzés-felügyeleti rendszerek, mind a fertőzések prevalenciája tekintetében. Valószínű, hogy a nemi úton terjedő fertőzések tényleges előfordulási aránya magasabb, mint a hivatalos statisztikákban rögzítettek, mivel a legtöbb országban az adatok csak speciális klinikák jelentésein alapulnak.
Az STI-k (közülük legalább kettő - szifilisz és gonorrhoea) incidenciája nyilvánvalóan magasabb, mint a vizsgált EU/EGT-régió bármelyik országában.

Forrás: Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ.
Szexuális úton terjedő fertőzések Európában, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.

1 - A morbiditás ebben az esetben az év során regisztrált, életében először megállapított diagnózisú betegek száma.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 – Egészségügy Oroszországban. 2009: Statisztikai gyűjtés/Rosstat. - M., 2009, p. 61.

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

Hasi ultrahang

A mellkas ultrahangja

NÉPSZERŰ CIKKEK

	Ortodox hit – Kronstadti János az úrvacsoráról
	Péter apostol tagadása
	Hálaadó imák Szent Szt.
	Helyi adók és díjak az Orosz Föderációban
	Hogyan lehet megtudni az adóhivatal felé fennálló tartozását

2024 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata