Mi a formatív allergiás bronchiális asztma. Az allergiás bronchiális asztma tünetei és kezelése

Olvasási idő: 20 perc

Ma az allergiás asztmáról fogunk beszélni, mi okozza ezt a betegséget, hogyan nyilvánul meg, beszélünk a betegség okairól, kezeléséről és megelőzéséről.

A bronchiális asztma olyan betegség, amely a légúti traktusban lokalizált krónikus gyulladás következtében alakul ki.

A patológia fő megnyilvánulása a hörgőelzáródás, amely különböző súlyosságú fulladáshoz vezet.

Évről évre növekszik az asztmás betegek száma, a legfrissebb adatok szerint a bolygó teljes lakosságának 6%-a.

A gyermekek körében sokkal több a bronchiális asztma, egyes esetekben a betegség enyhe, ezért sokáig nem állítják fel a helyes diagnózist.

Az esetek 80%-ában az asztma allergiás reakció. Az allergiás asztmának megvannak a maga formái, okai és fejlődési jellemzői.

Mi az allergiás (atópiás) asztma

Az asztma kialakulása során fellépő krónikus gyulladás az alsó légutakban a bronchiális hiperreaktivitásnak nevezett állapothoz vezet.

Ez a kifejezés a hörgőfa túlzott érzékenységére utal különböző külső tényezőkkel (allergénekkel) szemben, és bronchospasmusban nyilvánul meg.

Az allergiás reakció során fellépő gyulladásos duzzanat, görcs és túlzott nyálkaképződés a hörgők falának megvastagodását okozza, és ennek megfelelően szűkül a lumenük.

A beszűkült csatorna megzavarja a normál gázcserét, és ez fulladásos rohamokhoz vezet.

A bronchiális asztma fő megnyilvánulásai közé tartozik a zihálás, köhögés, légszomj, és a betegség összes fenti tünete az exacerbáció során gyakran felerősödik éjszaka, közelebb a reggelhez.

Az asztmás rohamok reverzibilisek, és allergénnel való érintkezést követően jelentkeznek allergiás asztmában szenvedőknél.

Enyhe esetekben a betegség minden megnyilvánulása önmagában megszűnik, de ha a betegség előrehalad, akkor a fulladás megbirkózása érdekében bizonyos gyógyszereket kell alkalmazni.

Ritka esetekben asztmás állapot alakul ki, amely intenzív osztályon történő ellátást igényel.

A betegség formái

A bronchiális asztma a legtöbb esetben a szervezet allergiás reakciójának következménye, az allergiás természetű asztma pedig több formára oszlik.

Fertőző-allergiás asztma.

Ez a fajta patológia akkor fordul elő, ha egy személy krónikus légúti fertőzésben szenved.

Az elhúzódó gyulladás és a fertőző ágensek hatása a hörgők reaktivitásának növekedéséhez vezet, aminek következtében a különböző típusú irritáló anyagokra reagálnak.

A betegség fertőző-allergiás formáját gyakrabban mutatják ki olyan munkaképes korú embereknél, akiknek kórtörténetében krónikus hörghurut vagy obstruktív tüdőbetegség szerepel.

Allergiás bronchiális asztma.

Az asztma allergiás vagy atópiás formája a legtöbb esetben először kisgyermekeknél jelentkezik.

Kialakulásának mechanizmusa az allergiás reakciókra való örökletes hajlamon alapul.

A páciens kórtörténete exudatív diathesis, atonikus dermatitis és különféle típusú allergiák jelenlétét tárja fel.

Az esetek hozzávetőleg felében az atópiás asztma első rohama a légúti fertőzés csúcspontján alakul ki.

Az allergénnel való érintkezés súlyosbodása következik be, és a fulladás leggyakrabban néhány percen belül kezdődik. Bár egyes esetekben késői típusú allergiás reakciók fordulnak elő - 4-12 órával az irritáló anyaggal való érintkezés után.

A remisszió időszakában a tüdőben nem észlelhető elváltozás. Az allergiás asztma kialakulásának kezdeti szakaszában a remissziós időszakok meglehetősen hosszúak, és a szövődmények későn alakulnak ki.

Gyógyszer okozta asztma.

Ez a fajta allergia a gyógyszerek alkalmazása után alakul ki. A fulladásos roham súlyossága nemcsak a beadott gyógyszer mennyiségétől függ, hanem attól is, hogy a szervezet mennyire érzékeny az intoleráns anyagokra.

A gyógyszer más gyógyszerrel való helyettesítése vagy a kezelés abbahagyása azt a tényt eredményezi, hogy a betegség gyógyászati ​​formája teljesen eltűnik.

A betegség okai gyermekeknél és felnőtteknél

Az asztma fertőző-allergiás formájában szenvedők fokozottan érzékenyek a vírusokra, mikrobákra és gombaspórákra. Az allergiás hajlam kevésbé befolyásolja a betegség kialakulását, mint az atópiás asztma esetében.

A fulladásos roham általában abban a pillanatban kezdődik, amikor a fertőző folyamat akut tünetei enyhülni kezdenek.

A betegség visszaesését a stressz, a nem specifikus irritáló anyagok, valamint a gyógyszerekre és élelmiszerekre adott korábbi allergiás reakciók is befolyásolják.

Az asztma allergiás (atópiás) formája irritáló anyagokkal szembeni túlérzékenység esetén alakul ki, amely azonnali reakcióként alakul ki.

Ezt a túlérzékenységet az a tény jellemzi, hogy a betegség tünetei néhány perccel azután jelentkeznek, hogy az allergén bejutott a légutakba. Bár egyes esetekben előfordulhat késleltetett reakció.

Az atópiás asztma kialakulásában a főszerep a családtörténet. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek csaknem felének van egy vérrokona, akinek a kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő.

Számos tényező van, amelyek főként hozzájárulnak az allergiás asztma első epizódjának előfordulásához, ezek a következők:

• Gyakori légúti fertőzések;
• Krónikus gyulladás fókusza a légutakban;
• Kedvezőtlen környezeti feltételek a lakóhelyen;
• Dohányzó. Ide tartozik a passzív dohányzás is, azaz a füstös helyiségben való hosszan tartó és állandó tartózkodás (az asztma kialakulásában ez a tényező különösen a gyermekeket érinti);
• Foglalkozásköri veszélyek;
• Hosszan tartó expozíció agresszív allergéneknek. Így bronchiális asztma alakulhat ki, ha egy személy olyan lakásban él, amelynek falait penészgomba érinti;
• A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Az allergiás bronchiális asztmát különböző típusú allergének okozzák, legtöbbjük belégzéssel kerül a légutakba.

Az etiológiai tényezőtől függően a következőket különböztetjük meg:

• HÁZTARTÁSI (POR) ASTMA. Az exacerbációk leggyakrabban az év téli hónapjaiban fordulnak elő. A betegség visszaesése hosszú távú, és megkönnyebbülés akkor következik be, amikor egy személy egy időre elhagyja a megszokott otthoni környezetet. A por-asztmát gyakran allergiás jellegű hörghuruttal kombinálják.
• GOMBÁS ATOPIKUS ASTMA. Ez a fajta betegség egész évben vagy szezonális, a sporuláció jellemzőitől függően. A spórák koncentrációja esténként magasabb, ezért éjszakai alvás közben jelentkeznek a támadások. Nyirkos időben a betegség súlyosbodása lehetséges, az asztma ezen formájában szenvedő betegek egy része nem tolerálja. Ha fokozott érzékenysége van a szezonális gombákkal szemben, akkor a hóesés után egészsége jelentősen javul.
• POLLEN ASTMA. A növények virágzási időszakában fordul elő. Általában a beteg kezdetben allergiás rhinitist és kötőhártya-gyulladást alakít ki, és már ezeknek a betegségeknek a hátterében fulladásos roham lép fel. Egyes betegeknél az asztmás tünetek az év különböző szakaszaiban jelentkeznek bizonyos növényi gyümölcsök – diófélék, napraforgómag és gabonafélék – fogyasztásakor.
• EPIDERMÁLIS ATOPIKUS ASTMA. A fő etiológiai tényező az epidermisz részecskéi és. A legtöbb esetben az ilyen típusú asztma olyan embereknél alakul ki, akik szoros kapcsolatban állnak állatokkal - állattenyésztők, vadászmunkások. A háziállatok közül leggyakrabban a nyálfehérje és a macskabunda okozza az allergiát, erről itt olvashat bővebben. Leggyakrabban ez a fajta atópiás asztma a betegség mindennapi formájával kombinálódik. Az epidermális asztmát az akváriumi halakkal és azok táplálékával való érintkezés okozhatja. Ebben az esetben garnélarák, rák és rákok használhatók.

Az allergiás asztma ritka esetekben élelmiszer-allergénre adott reakcióként is előfordul. Ráadásul az asztmás rohamot nem csak az irritáló anyag emésztőrendszerbe jutása okozza, hanem a szag belélegzése is.

Allergiás asztma és allergiás rhinitis

Sok allergológus úgy véli, hogy az allergiás rhinitis és az asztma ugyanazon patológia két klinikai megnyilvánulása a felső és alsó légúti traktusban.

Az asztma és a nátha egész évben manifesztálódása azt jelzi, hogy a fő irritáló anyag a levegőben, a házi porban és a használt kozmetikumokban van.

Lehetséges szövődmények

A bronchiális asztma kezelésének időben történő megkezdése és bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása segít a betegség ellenőrzésében.

Komplikációk lépnek fel, ha nincs kezelés, és ha a beteg nem szedi rendszeresen a gyógyszereket. Ha egy gyógyszert hirtelen abbahagynak, asztmás állapot alakulhat ki – súlyos fulladásos roham.

Ha a beteg nem kezeli a betegségét, akkor néhány év múlva tüdőtágulás, szív- és tüdőelégtelenség alakul ki.

Tünetek

Az allergiás bronchiális asztma fulladásos rohamokban nyilvánul meg, amelyek azután jelentkeznek, hogy az allergén bejut a légutak nyálkahártyájába. A támadást a következő tünetek alapján lehet azonosítani:

• Légzési nehézség jelenik meg;
• Levegőhiány és fulladás érzése van;
• A mellkas területén zihálás és fütyülés jelenik meg, általában távolról hallható. Mély légzéskor a sípok felerősödnek;
• Paroxizmális, elhúzódó köhögés alakul ki. Leggyakrabban a köhögés száraz, és csak a támadás végén kis mennyiségben és viszkózus konzisztenciájú köpet szabadulhat fel.

A száraz köhögés lehet az allergiás asztma egyetlen megnyilvánulása, ebben az esetben a betegség köhögési változatáról beszélünk.

Ha az asztma súlyos és mérsékelt formában fordul elő, akkor a fizikai aktivitás során légszomj lép fel, amely pihenés után elmúlik.

A betegség remissziójának időszakában, enyhe lefolyásával, gyakorlatilag nincsenek megnyilvánulások.

Az asztma allergiás formájában kialakuló fulladásos roham gyakran az állatokkal való érintkezés után, poros, füstös helyiségben való tartózkodás vagy általános takarítás során alakul ki. Orrviszketés, tüsszögés, könnyező szem és torokfájás előzheti meg.

A gyermekek atópiás asztma lefolyásának jellemzői közé tartozik a betegség támadásának kialakulása a fizikai aktivitás - futás, szabadtéri játékok, sport - után. Ezt az állapotot hörgőszűkületnek vagy gyakorlati asztmának nevezik.

Az exacerbáció, azaz a betegség visszaesésének időszakában fulladásos rohamot nem csak maga az allergén, hanem erős szagok, hipotermia, por és fizikai gyakorlat is kiválthat.

Az exacerbációk időpontja és mennyisége mindenekelőtt attól függ, hogy milyen gyakran kerül kapcsolatba a személy a fő allergénnel és az irritáló anyag típusától.

Az allergiás bronchiális asztma lefolyásának súlyosságában változik, ettől függően a betegség számos formáját különböztetjük meg:

• Az asztma időszakos, vagyis időszakos. A betegség ezen formája enyhe súlyossági foknak felel meg. Jellemzője, hogy hetente ritkábban fordulnak elő asztmás rohamok. Ennél a tanfolyamnál nincsenek éjszakai rohamok, a spirometria és a csúcsáramlásmérés szerint a külső légzés funkciója nem változik.
• Tartós (állandó) enyhe súlyosságú allergiás asztma. A támadások hetente egyszer vagy gyakrabban fordulnak elő, de legfeljebb naponta egyszer. Lehetséges, hogy éjszaka fulladás lép fel. A spirometria normál légzési paramétereket mutat. A csúcsáramlási mérések enyhe zavarokat mutatnak.
• Tartós, közepes súlyosságú asztma. Az asztmás rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint hetente, ezalatt mindig előfordul legalább egy éjszakai fulladásos epizód. Az exacerbáció időszakában a teljesítmény romlik. A spirometria mérsékelt légzési diszfunkciót mutat.
• Súlyos súlyosságú tartós asztma. A betegségnek ezt a formáját nappali állandó fulladásos rohamok jellemzik, éjszaka is gyakran előfordul fulladás. A munkatevékenység és a teljesítmény erősen korlátozott. A spirometria és a csúcsáramlásmérés során jelentős változásokat észlelünk.

Az asztma bármely formájának egyik legveszélyesebb megnyilvánulása az asztmatikus állapot előfordulása. A betegnél elhúzódó fulladás alakul ki, ami nehézséget okoz a levegő kilégzésében.

Az asthmatikus állapot a szívműködés károsodásához vezet, eszméletvesztés lehetséges, orvosi segítség hiányában pedig halál következik be.

Ezt az állapotot a normál roham során használt szokásos eszközök rosszul szabályozzák.

A betegség diagnózisa

A bronchiális asztma diagnózisa csak a beteg alapos vizsgálata után történik.

Mindenekelőtt az orvosnak anamnézist kell gyűjtenie, hogy megállapítsa a betegség összes tünetét, az exacerbáció időszakait, a fulladás és az esetleges allergén befolyása közötti kapcsolatot.

Számos diagnosztikai eljárás szükséges:

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknek szintén pulmonológushoz kell fordulniuk.

Gyermekek és felnőttek kezelése

Az allergiás bronchiális asztma kezelését eliminációs terápiával kell kezdeni, amely magában foglalja az allergénnel való érintkezés megszüntetését.

Annak érdekében, hogy a lehető legjobban megvédje magát az irritáló hatástól, a következőket kell tennie:

• Kerülje az állatokkal való érintkezést;
• Kerülje otthon a szőnyegeket, tollágyneműket és puha játékokat;
• Kezelje a pincéket és a lakótereket penészgomba elleni szerekkel;
• Tárolja a könyveket zárt szekrényekben;
• Figyeld meg ;
• A lehető leggyakrabban végezzen nedves tisztítást;
• Használjon légtisztítókat.

Bizonyos esetekben a bronchiális asztma súlyos rohamaitól való megszabadulás érdekében egy másik régióba kell költözni, ahol nem lesz allergén pollen vagy más kedvezőtlen tényező.

Hogyan lehet enyhíteni a támadást.

Az asztmás rohamot nehéz összetéveszteni bármi mással. A fő tünetek mellett a páciens egy jellegzetes pózt is felvesz: lehajol, és kezét az ágyon vagy a széken támasztja.

Ez a póz lehetővé teszi, hogy több erőfeszítést fektessen a kilégzésre. Ha Önnél vagy szeretteinél fulladás lép fel, tegye a következőket:

Ha asztmás rohama van, mindenképpen mentőt kell hívni, ez különösen akkor szükséges, ha fulladás először alakul ki, vagy kisgyermekeknél.

Gyógyszeres kezelés.

Az allergiás bronchiális asztma kezelési rendjét az orvosnak kell kiválasztania, a gyógyszeres terápia fő célja a betegség ellenőrzése.

A megfelelően kiválasztott gyógyszerek és a használatukra vonatkozó orvosi ajánlások betartása lehetővé teszi a betegség súlyosbodásának elkerülését, a tünetek - légszomj, köhögés, nátha és kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásainak - megszüntetését.

Az allergiás bronchiális asztmában szenvedő betegeknek felírt gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• A gyógyszerek első csoportja megszünteti az izomgörcsöket és kiterjeszti a hörgők lumenét, ami nagyban megkönnyíti a légzést. Ezeket a gyógyszereket elsősegélynyújtásnak tekintik, és főként a kezdődő fulladás enyhítésére használják.
• A gyógyszerek második csoportja gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a támadás előfordulását. Ezt a gyógyszercsoportot az asztma mérsékelt formáira rendszeresen kell alkalmazni, csak ezzel a kezelési renddel lehet kordában tartani a betegséget. Nincs értelme ezeket a gyógyszereket roham kialakulása során használni, mivel hatásuk fokozatosan fejlődik.

Azonnali hörgőtágító hatással rendelkező gyógyszerek csoportjába tartozik:

Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket gyakran használják, ez azt eredményezi, hogy a hörgők nem reagálnak rájuk, és akkor a roham során történő alkalmazásuk a legkevésbé hatékony.

Ennek elkerülése érdekében állandó vagy megelőző kezelésre van szükség egy második gyógyszercsoporttal, valamint az allergénnel való érintkezés lehetőségeinek minimalizálására.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére használt gyógyszerek második csoportja a következőket tartalmazza:

A kezelési rend megválasztásakor különböző gyógyszer-kombinációkat alkalmaznak, a gyógyszerkombináció az asztma megnyilvánulásaitól, az exacerbációk gyakoriságától és a beteg életkorától függ, így egyszerűen lehetetlen hatékony és biztonságos kezelést választani a kezelés nélkül. orvos segítsége.

Az allergiás bronchiális asztmában szenvedő gyermekek kezelése gyógyszerekkel kezdődik - a kromoglicinsav származékai, ezek az Intal, Cromohexal, Tailed.

És csak akkor térnek át inhalációs szteroidokra, ha nincs hatása a használatuknak, a gyermeknek mindenképpen a korának megfelelő gyógyszeradagot kell kiválasztania.

Számos gyógyszer porlasztóval történő beadása nagymértékben növeli a terápiás hatást és gyorsan enyhíti a kezdődő asztmás roham tüneteit.

A gyermek ötéves kora után SIT-terápia alkalmazható, vagyis az allergének apró adagjainak fokozatos bevezetése. Ha ezt a kezelést az első asztmás roham után a lehető legkorábban elkezdik, akkor lehetséges a betegség teljes megszüntetése.

A gyermek vakcinázását csak stabil remisszió esetén végezzük. Az oltás csak antihisztamin bevételének leple alatt lehetséges.

Kezelés hagyományos módszerekkel

A bronchiális asztma hagyományos kezelési módszereinek megválasztását rendkívül óvatosan kell megközelíteni. Bármely növény potenciális allergén, ezért a különféle gyógynövénykészítmények allergiás reakciót válthatnak ki.

Ezért a hagyományos kezelési módszerek gyűjteményéből származó különféle receptek használatakor el kell kezdenie a főzetek, infúziók és egyéb gyógymódok szedését kis adagokkal, és feltétlenül rögzítenie kell az általános közérzetében bekövetkezett összes változást.

• Abban az esetben, ha az asztma kötőhártya-gyulladással és rhinitissel együtt fordul elő, használhatja a korpát. Két evőkanál korpát felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk megduzzadni, majd fogyasztjuk. Ezt megelőzően meg kell inni egy pohár tiszta vizet. A korpa tisztító tulajdonságokkal rendelkezik, ezért eltávolít néhány allergént a szervezetből, enyhítve a betegség tüneteit.
• Tegyünk egy kilogramm hámozott és apróra vágott fokhagymát egy háromliteres üvegbe. Ezután vizet öntünk az edénybe nyakig, ezt a terméket egy hónapig sötét és hideg helyen kell infundálni. Ezen időszak letelte után teáskanálonként iszom a leszűrt forrázatot, amit először fél pohár forró tejben hígítok fel. A kezelést reggel, körülbelül 30 perccel étkezés előtt végezzük. Az általános kúra legalább 6 hónap, ezalatt egyetlen adag fokhagyma infúziót sem szabad kihagyni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek légzőgyakorlatai lehetővé teszik számukra, hogy megbirkózzanak a betegség enyhe formáival, és jelentősen meghosszabbítsák a betegség remissziós időszakát.

A légzőgyakorlatok számos módszerét fejlesztették ki, kezelőorvosa képes lesz kiválasztani a megfelelő gyakorlatsort.

De függetlenül attól, hogy milyen tevékenységeket választanak, a légzőgyakorlatok végrehajtása során számos pontot figyelembe kell venni:

Spa kezelés

A hörgő asztmában szenvedőknek is javasolt a szanatóriumi-üdülő kezelés. Javasoljuk, hogy jegyet vásároljon olyan szanatóriumokba, amelyek a légzőrendszer problémáival foglalkoznak a remisszió időszakában.

Az üdülőhelyek látogatása ellenjavallt az asztma súlyosbodásakor, amely a betegség súlyos formája, gyakori rohamokkal.

A szanatóriumokban az allergiás asztmában szenvedő betegeknek speciális egészségügyi programokat kínálnak, beleértve:

• Fizikoterápia;
• Aeroinoterápia;
• Haloinhalációs terápia.

A páciens közérzetének javulását a helyes napi rutin betartása, a friss levegőn tett séták és az általános egészségügyi eljárások is elérik.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek az alábbi szanatóriumok közül választhatnak:

Allergiás asztma és terhesség

Terhesség alatt az allergiás bronchiális asztmában szenvedő nőknek feltétlenül intézkedéseket kell tenniük hipoallergén környezet kialakítására.

Mindig emlékeznie kell arra, hogy a gyermekvállalás ideje alatt a szervezet kétszeres terhelést szenved, ezért még a korábban biztonságos irritáló anyagok is támadást okozhatnak.

Nem szabad megtagadnia a kezelést, mivel ez súlyos rohamhoz vezethet, amely során a gyermek is szenved.

Egy nő csak kórházban szüljön, ahol légzőrendszeri működését folyamatosan ellenőrizni fogják, a magzat állapotát pedig a szülés során.

Súlyos betegség esetén császármetszést írnak elő.

Betegségmegelőzés

Kiváló immunrendszer, ritka légúti fertőzések, jó ökológia - ilyen kezdeti adatokkal csökken a bronchiális asztma kialakulásának valószínűsége.

Ha tudja, hogy gyermeke családjában előfordult allergia, akkor születése első napjától kezdve több feltételnek is teljesülnie kell, ezek a következők:

• Helyesen vezesse be a kiegészítő élelmiszereket, és zárja ki az erősen allergén élelmiszerek fogyasztását az élet első éveiben;
• Hozzon létre otthon hipoallergén körülményeket, azaz távolítsa el a tolltakarókat és párnákat, szőnyegeket, prémes tárgyakat, és folyamatosan végezzen nedves tisztítást;
• Ne használjon gyógyszereket, hacsak nem szükséges;
• Kerülje a légúti fertőzéseket;
• Mérsékelje a gyereket.

A betegség megelőzése azok számára, akik már szenvednek bronchiális atópiás asztmában, az allergénnel való érintkezés elkerülése.

Feltétlenül alkalmazza az orvos által előírt kezelést, amely segít elkerülni a fulladásos rohamokat.

Mindig legyen kéznél egy zsebinhalátor a nap vagy éjszaka bármely szakában, ami szükséges a fulladásos roham enyhítéséhez.

Érezd a cikket

Allergiás asztma – a bronchiális asztma ezen formája nagyon gyakori. Ez a patológia a klinikai esetek többségét okozza. Az ilyen asztma kialakulásának oka egy bizonyos anyagra adott allergiás reakció.. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. A veszély az, hogy a betegség enyhe lefolyása esetén a diagnózist hosszú ideig nem állítják fel, és ennek megfelelően a személy nem kap semmilyen kezelést. Az öröklődés jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az már ismert, hogy ha az egyik szülő allergiás asztmában szenved, akkor a gyermek nagyon nagy eséllyel betegszik meg, bár az is előfordul, hogy a hajlam a nagyszülőktől öröklődik.

A betegség fokozatai

Az allergiás bronchiális asztmának 4 súlyossági formája van, a felosztás az általános tünetek súlyosságától és a személy állapotának súlyosságától függ:

1. Szakaszos fokozat. A fulladásos rohamok a nap folyamán nagyon ritkán, legfeljebb hetente fordulnak elő. Éjszaka a támadások havonta legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő. A betegség visszaesése elég gyorsan elmúlik, és gyakorlatilag nincs hatással a beteg általános egészségi állapotára.
2. Enyhe tartós fok. A betegség jelei gyakrabban jelentkeznek, mint hetente egyszer, de legfeljebb naponta egyszer. Egy hónapon belül több mint 2 éjszakai roham fordulhat elő. A visszaesés során a beteg alvása zavart szenved, általános egészségi állapota romlik.
3. Tartós, közepes súlyosságú asztma. A betegség szinte minden nap előfordul, és alvás közbeni támadások hetente többször fordulnak elő. A beteg alvásminősége romlik, teljesítménye csökken.
4. Súlyos, tartós asztma. A betegség nagyon gyakran nyilvánul meg, nappal és éjszaka is. A páciens teljesítménye és fizikai aktivitása nagymértékben csökken.

A tünetek és a további kezelés a betegség különböző szakaszaiban eltérő. A legenyhébb esetekben elegendő az allergén eltávolítása és a beteg állapota javul, de súlyos allergiás asztma esetén különféle gyógyszereket írnak fel az állapot stabilizálására.

A természetben sokféle allergén található. Nem lehet teljesen megvédeni az embert tőlük.

A betegség patogenezise

A betegség kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták teljesen. De már megállapították, hogy a hörgők allergénre adott reakciója különböző sejtek, struktúrák és összetevők hatására következik be:

• Amint egy allergén belép a szervezetbe, speciális vérsejtek aktiválódnak. Olyan hatóanyagokat termelnek, amelyek felelősek minden gyulladásos folyamatért.
• A betegek hörgőinek falában lévő izomtömeg különösen hajlamos a stabil összehúzódásra, míg a nyálkahártyán található receptorok fogékonyak lesznek a biológiailag aktív komponensek hatására.
• Ezen folyamatok következtében hörgőgörcs kezdődik, és ezzel egyidejűleg a légutak lumenje érezhetően csökken. Ebben az esetben a beteg légzése jelentősen károsodik, súlyos légszomj lép fel, amely végzetes lehet.

Az allergiás asztma gyorsan előrehalad, az asztmás állapota fokozatosan romlik. A bronchiális asztmában szenvedő személyt nem nehéz felismerni, megpróbál olyan kényelmes testhelyzetet felvenni, amelyben a légszomj kevésbé lesz kifejezett.

Az asztmások nagyon gyakran érzik, hogy fulladásos roham közeledik, ez általában az allergénnel való rövid érintkezés után perceken belül következik be.

Okoz

Az allergiás asztma különböző okok miatt fordul elő. Néha a betegség oka több tényező kombinációja:

• Örökletes hajlam. Gyakran előfordul, hogy a páciens megkérdezésekor megtudhatja, hogy közeli hozzátartozói allergiás patológiákban vagy bronchiális asztmában szenvednek. A kutatás során kiderült, hogy ha az egyik szülő allergiás asztmában szenved, akkor a gyermek megbetegedési esélye 30% vagy több. Ha két szülőt diagnosztizálnak asztmával, a gyermek az esetek 70%-ában megbetegszik, vagy még kicsit többet is. Meg kell értenie, hogy az allergiás bronchiális asztma nem öröklődik, a gyermekek csak erre a betegségre hajlamosak.
• Ha egy személy gyakran szenved légúti és fertőző betegségekben, akkor a hörgők fala elvékonyodik és érzékenyebbé válik az irritáló anyagokra.
• A betegség gyakran akkor kezdődik, amikor a lakóhelyen rossz a környezet, vagy amikor olyan ipari vállalkozásokban dolgoznak, ahol nagy mennyiségű por és egyéb káros anyagok vannak kibocsátva.
• A dohánytermékekkel való visszaélés szintén a betegség kialakulásához vezet. Ne feledkezzünk meg a passzív dohányzásról sem. A házban dohányzó emberek jelentősen növelik a gyermek bronchiális asztma kialakulásának esélyét.
• Sok tartósítószert, ételszínezéket és ízfokozót tartalmazó élelmiszerekkel való visszaélés.

Allergiás asztmában a fulladásos rohamok valamilyen irritáló anyaggal való érintkezés után kezdődnek. Az egyes betegek érzékenysége egyéni, néha több allergén is előfordulhat. A leginkább allergén anyagok a következők:

• a növényzetből származó pollen, különösen az Asteraceae családból származó virágok;
• különböző állatokból származó szőrrészecskék;
• gombaspórák, főleg penészesek;
• Házipor részecskék, amelyek poratkák hulladéktermékeit tartalmazzák;
• kozmetikumok és egyes háztartási vegyszerek, különösen olyan anyagok, amelyek csapadékos szagúak, és amelyek rohamokat okoznak;
• dohányfüst és hideg levegő.

Az étel ritkán okoz allergiás asztmát, de előfordul. A leginkább allergén élelmiszerek a méz, a csokoládé, a tej, a tojás, a dió, a rák, a citrusfélék és a paradicsom..

A száraz haleledel asztmás rohamot válthat ki. Ha egy személy hajlamos az allergiára, akkor a halat el kell hagyni, vagy friss élelmiszerrel kell etetni.

Tünetek

Az allergiás asztma tünetei gyermekeknél és felnőtteknél nem túl specifikusak. A betegség jeleit néha nehéz megkülönböztetni a nem allergiás eredetű asztmától. Az általános klinikai kép így néz ki:

• Súlyos légzési nehézség. A páciensnek nemcsak belégzése, hanem kilégzése is nehéz. Minden kilégzés fájdalmassá válik, és nagyon nehezen jön. A súlyos légszomj mindössze 5 perccel az allergén anyaggal való érintkezés után vagy közvetlenül a fizikai aktivitás után kezdődik.
• Fütyülő hangok légzéskor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a levegő beszűkült légutakon halad át. A légzés olyan zajos lehet, hogy a sípoló hang az asztmás személytől több méterrel is hallható.
• Az asztmások mindig jellegzetes testtartást mutatnak, különösen allergiás fulladásos rohamok idején. Mivel a légutak beszűkültek, az asztmás beteg csak a légzőszervek izomzatának érintettségével nem tud normálisan lélegezni. További izomcsoportok mindig részt vesznek a légzési folyamatban. Roham során egy asztmás megpróbálja a kezét valamilyen stabil felületre támasztani.
• A köhögés rohamokban jelentkezik, de nem hoz enyhülést a személynek. Egyes esetekben a köhögés az asztmás betegek fő tünete. Az emberek gyakran nem is figyelnek a gyakori köhögésre, azt gondolva, hogy azt triviális okok okozzák. Meg kell értenie, hogy a reflexes köhögés néhány perc alatt nyom nélkül elmúlik. Ez az idő gyakran elegendő ahhoz, hogy az irritáló anyag elhagyja a légutakat.
• Köhögéskor mindig kis üveges köpet termel.
• A Status asthmaticus a betegség veszélyes súlyosbodása, amikor elhúzódó fulladásos roham lép fel, amelyet hagyományos módszerekkel nehéz megállítani. Ha egy ilyen támadás során a beteg nem kap elsősegélyt, nemcsak eszméletét veszítheti, hanem kómába is eshet.

Allergiás asztmában a betegség tünetei felnőtteknél és gyermekeknél csak az allergénnel való szoros érintkezés után jelentkeznek. Az allergén típusától függően a támadás időtartama és a patológia súlyosbodásának intenzitása változó. Például, ha a beteg allergiás a növényi pollenre, akkor tavasszal és nyáron a beteg nem kerülheti el az ezzel az anyaggal való érintkezést, mivel mindenhol virágzó növényzet van. Az asztmás és egy allergén közötti érintkezés eredményeként a betegség szezonálisan súlyosbodik.

Egyes asztmások, akik tudják, melyik növény okoz allergiát, virágzás közben szívesebben hagyják el állandó lakóhelyüket.

Kezelés

Az allergiás asztma kezelése ugyanazokat a gyógyszereket foglalja magában, mint a más eredetű asztma kezelése.. De nem szabad elfelejteni, hogy a betegség lefolyása az allergénre való érzékenység mértékétől is függ:

• Ha valaki allergiás reakciókban szenved, szükség esetén antiallergén szereket kell szednie, amelyek bőven elérhetőek a gyógyszertári láncban. Az ilyen gyógyszerek blokkolják a hisztamin által érintett speciális receptorokat. Még ha egy allergén bejut a szervezetbe, az allergiás tünetek nem olyan súlyosak, vagy egyáltalán nem figyelhetők meg. Ha az irritáló anyaggal való érintkezést nem lehet elkerülni, akkor előzetesen antiallergiás gyógyszereket kell bevennie.
• Létezik egy eredeti kezelési módszer, amelyben az allergén dózisait növekvő mennyiségben juttatják be az emberi szervezetbe. Ennek a kezelésnek köszönhetően csökken a személy érzékenysége az irritáló anyagokkal szemben, és ritkábban fordulnak elő a bronchiális asztmás rohamok.
• Bizonyos hormonális gyógyszerek inhalációs adása és a hosszú hatású β2-adrenerg receptor blokkolók a leggyakoribb kezelési módok. Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően a betegség hosszú ideig kontrollálható.
• A beteget specifikus antitestekkel fecskendezik be, amelyek az immunglobulin E antagonistái. Ez a terápia segít hosszú időre megállítani a hörgők nagy érzékenységét és megakadályozni a betegség visszaesését.
• Cromones - ezeket a gyógyszereket gyakran gyermekek allergiás típusú asztmájának kezelésére írják fel. A felnőtt betegek ilyen gyógyszerekkel történő kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt.
• Metilxantinok.
• Ha a betegség akut stádiumban van, a beteg erős adrenerg receptor blokkolókat írhat elő. Ezenkívül ilyen esetekben adrenalin injekciót adnak a betegnek, és hormonális gyógyszereket írnak fel tablettákban.

A fulladásos roham enyhítésére speciális gyógyszereket használnak inhaláció formájában.. A gyógyszer ezen formája közvetlenül a gyulladás helyére kerül, és azonnali terápiás hatást fejt ki. Az aeroszol formájú gyógyszerek ritkán okoznak mellékhatásokat, mivel csak lokálisan fejtik ki hatásukat, és nem fejtenek ki szisztémás hatást az egész szervezetre.

Az allergiás bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelését járóbeteg alapon végzik. Csak súlyos esetekben lehet a beteget kórházba szállítani segítségért, ez leggyakrabban a betegség súlyosbodása során fordul elő. Az asztmások orvosi nyilvántartásban vannak, és rendszeresen megfigyelik őket a szakemberek.

Az allergiás bronchiális asztma veszélyes szövődményei közé tartozik a szív- és légzési elégtelenség. A betegség súlyos esetekben a beteg fulladás következtében meghalhat.

Előrejelzés

Ha a kezelést helyesen végzik, a beteg életének prognózisa kedvező. Ha a diagnózist túl későn állítják fel, vagy nem megfelelő kezelést végeznek, fennáll a súlyos szövődmények veszélye. Ezek elsősorban asztmás állapot, szív- és légzési elégtelenség. Gyakran előfordul tüdőemfizéma. Status asthmaticus kialakulása esetén a beteg élete veszélybe kerül.

Súlyos betegség esetén a beteg rokkantsági csoportot kap. A 3-as rokkantsági csoporttal az asztmás egy meghatározott szakmában dolgozhat, az 1-2-es csoporttal viszont nem.

Allergiás bronchiális asztmában hirtelen halálesetek fordulhatnak elő. Ezért a betegnek kerülnie kell a túlzott fizikai aktivitást.

Megelőző intézkedések

Az allergiás bronchiális asztmában szenvedőknek meg kell érteniük, hogy elsődleges feladatuk a betegség visszaesésének megelőzése. A fulladásos rohamok elkerülése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

1. Az otthon folyamatosan nedves tisztítást végez, minden felületet áttörölnek.
2. Ha allergiás a gyapjúra vagy a tollra, kerülje a házi kedvencek, valamint a kanárik és a papagájok tartását a házban.
3. Nem használhat túl erős szagú parfümöket és különféle háztartási vegyszereket.
4. Ne használjon pehelypárnákat és takarókat.
5. Ha egy asztmás olyan veszélyes munkahelyen dolgozik, ahol sok por vagy vegyszer keletkezik, célszerű munkahelyet váltani.
6. Kerülni kell azokat a légzőszervi és egyéb betegségeket, amelyek az asztma visszaesését okozhatják.

Az allergiás asztmában szenvedő betegnek át kell gondolnia az étrendjét. Minden erősen allergén élelmiszert ki kell zárni az étlapból.

Az allergiás bronchiális asztma enyhe vagy nagyon súlyos lehet. A tünetek és a kezelési módszerek a patológia mértékétől és a különböző szövődmények jelenlététől függenek. Az allergiás asztma gyakran rokkantsághoz vezet.

A bronchiális asztma nagyon gyakori betegség, amely az emberek körülbelül 6%-át érinti. Krónikus lefolyás jellemzi időszakos exacerbációkkal, amelyek során a hörgők lumenének kifejezett szűkülése következik be, és a megfelelő klinikai kép alakul ki.

Az allergiás bronchiális asztma ennek a betegségnek a leggyakoribb formája, amely a klinikai esetek túlnyomó részét teszi ki. Sok gyermek és felnőtt allergiás bizonyos anyagokra, ami a betegség kialakulását okozhatja. Különösen veszélyes, hogy az asztma enyhe formáit gyakran nem észlelik időben, és hosszú ideig kívül maradnak a szakemberek látóterén.

A betegség súlyossága

A tünetek súlyosságától függően az orvosok a betegség 4 súlyossági fokát különböztetik meg, amelyek alapján a kezelést tervezik.

• Időszakos asztma (1. stádium) - a betegség nappali rohamai rendkívül ritkák (legfeljebb hetente egyszer), éjszaka pedig a betegség legfeljebb havonta kétszer zavarja a beteget. Az exacerbációk nagyon gyorsan áthaladnak, és gyakorlatilag nincs hatással a páciens fizikai aktivitására.
• Enyhe perzisztáló asztma (2. stádium) – a betegség gyakrabban fordul elő, mint hetente egyszer, de ritkábban naponta, és éjszakai rohamok legalább havonta kétszer fordulnak elő. Egy exacerbáció során a beteg alvása megzavarható, tevékenysége korlátozott lehet.
• Tartós közepes súlyosságú asztma (3. stádium) - a betegség szinte naponta súlyosbodik, éjszakai rohamok hetente többször fordulnak elő. Ugyanakkor a beteg alvása és fizikai aktivitása erősen megzavart.
• Súlyos perzisztáló asztma (4. stádium) - a betegség nappali és éjszakai rohamai is nagyon gyakran előfordulnak. Az emberi fizikai aktivitás jelentősen csökken.

Mi történik a szervezetben allergiás asztma során?

A bronchiális asztma patogenezisét még nem vizsgálták teljesen. Megállapítást nyert, hogy számos sejt, struktúra és anyag vesz részt a hörgők kóros válaszának kialakulásában.

• Amikor egy allergén bejut a szervezetbe, az egyes vérsejtek aktiválódnak, amelyek a szervezet gyulladásos reakcióiért felelős biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki.
• Az asztmás betegek hörgőinek falában lévő izomsejtek kezdetben hajlamosak az összehúzódásra, és a rajtuk lévő receptorok érzékenyebbek a hatóanyagok bármilyen hatására.
• Ennek eredményeként a hörgők simaizmainak görcse lép fel, és a légutak lumenje jelentősen csökken. A beteg nem tud teljesen lélegezni, és légszomj alakul ki, ami a legsúlyosabb esetekben halálhoz vezethet.

Minden reakció elég gyorsan megtörténik, ami az ember egészségének éles romlásához vezet. A páciens az allergénnel való érintkezés után néhány percen belül közeledő rohamot érezhet.

A betegség kialakulásának okai

Az allergiás asztma különböző okok miatt alakulhat ki.

• Összetett öröklődés - gyakran a betegek közeli hozzátartozói allergiásak vagy asztmában szenvednek. Bebizonyosodott, hogy ha az egyik szülő asztmás, akkor körülbelül 20-30% a valószínűsége annak, hogy a gyermek kifejlődik. Ha a betegséget az apánál és az anyánál is diagnosztizálják, akkor a gyermek 70%-os valószínűséggel asztmával szembesül. Fontos megérteni, hogy maga a betegség nem öröklődik, hanem a gyermek csak hajlamos a kialakulására.
• A légutak gyakori fertőző betegségei a hörgők falának túlérzékenységét válthatják ki.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek és foglalkozási veszélyek.
• Dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is. Ez arra utal, hogy a dohányzó szülők jelentősen növelik annak valószínűségét, hogy gyermeküknél allergiás bronchiális asztma alakul ki.
• Nagy mennyiségű tartósítószer, színezék és egyéb adalékanyag fogyasztása az élelmiszerekben.

Közvetlen fulladási roham akkor alakul ki, amikor az érzékeny hörgők allergénnel érintkeznek, ami betegenként eltérő lehet. Leggyakrabban az asztmás rohamokat a következők provokálják:

• növényi pollen;
• állati szőr;
• penészspórák;
• házi por;
• az élelmiszerek ritka ok, amelyet továbbra sem szabad figyelmen kívül hagyni;
• erős szagú anyagok (parfümök, háztartási vegyszerek stb.);
• A füst és a hideg levegő is irritáló hatású.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

Az allergiás asztma tünetei nem különösebben specifikusak, és gyakorlatilag nem különböznek a nem allergiás eredetű asztma megnyilvánulásaitól.

• Légzési nehézség - a beteg úgy érzi, hogy nehéz belélegezni és kilélegezni (és a kilégzés nehéz). Leggyakrabban a légszomj szó szerint néhány perccel azután lép fel, hogy a beteg érintkezésbe került az allergénnel és fizikai aktivitás közben.
• Ziháló zihálás, amely a súlyosan beszűkült légutakon áthaladó levegő eredményeként jelentkezik. Olyan erősek lehetnek, hogy a pácienstől jelentős távolságra is hallhatók.
• A beteg ember jellegzetes testtartása fulladásos roham során. Mivel a légzőizmok nem tudják kielégíteni a test összes levegőszükségletét, a páciens kénytelen további izomcsoportokat bevonni a légzésbe. Ehhez kezét az ablakpárkányon, asztalon, falon és bármely más kényelmes felületen pihenteti.
• Paroxizmális köhögés, amely nem hoz enyhülést. A betegség lefolyásának van egy olyan változata, amelyben a beteg csak köhög. Az emberek gyakran nem figyelnek erre a tünetre, és úgy gondolják, hogy a köhögés más okból következik be. Fontos tudni, hogy a normál reflexes köhögés néhány perc múlva elmúlik, mivel ez idő alatt minden mechanikai irritálónak van ideje elhagyni a légutakat.
• Kis mennyiségű tiszta és viszkózus (üveges) köpet ürítése.
• A Status asthmaticus a betegség súlyos exacerbációja, amelyet hosszan tartó fulladásos roham jellemez, amely során a beteg nem reagál a hagyományos kezelésre. Ha nem nyújtanak időben segítséget, akkor az oxigénhiány miatt egy személy fokozatosan elveszítheti az eszméletét és kómába eshet. A legsúlyosabb esetekben a halál alakul ki.

Mivel allergiás asztmáról beszélünk, az összes fenti tünet azután jelentkezik, hogy a páciens találkozik az allergénnel. Attól függően, hogy melyik allergén hatására alakul ki a betegnél asztmás roham, az exacerbáció gyakorisága és időtartama eltérő. Példa erre a pollenallergia: a páciens gyakorlatilag nem kerülheti el az allergénnel való érintkezést, amely jelenleg mindenhol megtalálható. Az eredmény az exacerbációk jellegzetes szezonalitása.

Az allergiás bronchiális asztma diagnózisa

Kezdetben az orvos részletesen kikérdezi a pácienst, rögzíti az összes panaszát és összegyűjti az anamnézist. Ha egy beteget támadás közben látnak, az orvos meghallgathatja a zihálást, és légszomjat észlelhet. Később speciális módszereket alkalmaznak a légzőszervekkel kapcsolatos információk megszerzésére.

• A spirometria egy olyan vizsgálati módszer, amelynek során egy speciális készülékkel számszerűen jellemzik a tüdőaktivitás fő paramétereit. Az erőltetett kilégzési térfogat nagyon fontos az orvosok számára, mivel az asztmás beteg számára a legnehezebb a kilégzés.
• A köhögés során keletkező köpet vizsgálata. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél eozinofilek, Cushman spirálok és Charcot-Leyden spirálok - a betegségre jellemző részecskék - találhatók ott.
• Mivel allergiás bronchiális asztmáról beszélünk, mindig ki kell deríteni, hogy melyik anyag vált ki súlyosbodást. Ehhez speciális allergiatesztet végeznek - apró karcolásokat helyeznek el a bőrön, majd kis mennyiségű oldatot csepegtetnek rájuk a feltételezett allergénnel. A szervezet a bőr kipirosodásával és enyhe gyulladás kialakulásával reagál az allergénre.

A betegség kezelése

Az allergiás asztma kezelése ugyanazokkal az anyagokkal történhet, amelyeket a patológia egyéb formáinak megelőzésére és megszüntetésére használnak. Természetesen a betegség allergiás jellege rányomja bélyegét a terápiás folyamatra.

• Ha a beteg tudja, hogy allergiás, akkor nagyon hasznos az antihisztaminok időben történő bevétele, amelyek ma már széles választékban kaphatók a patikákban. Az anyag blokkolja azokat a receptorokat, amelyekre a hisztamin általában hat, és a vérbe való felszabadulás hatása nem figyelhető meg, vagy kevésbé kifejezett. Ha egyértelmű, hogy az allergénnel való érintkezést nem lehet elkerülni, akkor tanácsos előre bevenni a gyógyszert, és csökkenteni az exacerbáció valószínűségét.
• Létezik olyan technika is, amely szerint az allergént fokozatosan növekvő mennyiségben juttatják be a szervezetbe orvosi felügyelet mellett. Ennek eredményeként csökken az érzékenység erre az allergénre, és kevésbé valószínű, hogy kiváltja a betegség rohamát.
• Az inhalációs glükokortikoidok és a hosszú hatású β2-adrenerg receptor blokkolók a leggyakoribb alapterápiás gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a betegség hosszú távú kontrollját.
• Az immunglobulin E antagonistái antitestek hosszú időre megszüntethetik a hörgők fokozott érzékenységét és megelőzhetik az exacerbációkat.
• A kromonok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket aktívan használnak a gyermekek kezelésére, mivel felnőtteknél nem adják meg a kívánt eredményt.
• Metilxantinok.
• A betegség súlyosbodása esetén gyors hatású adrenoreceptor-blokkolókat, adrenalint és orális glükokortikoidokat alkalmaznak.

Mindig előnyben részesítik az inhalációs gyógyszereket, amelyek egy speciális eszköz segítségével közvetlenül a beteg légzőrendszerébe jutnak, és ott szinte azonnal kifejtik terápiás hatásukat. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a mellékhatásoktól, amelyek a gyógyszerek szájon át történő bevételekor alakulhatnak ki.

Az allergiás asztmában szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy prioritásuk az exacerbáció megelőzése, vagyis az allergénnel való érintkezés elkerülése. Elég betartani az alábbi ajánlásokat:

• rendszeresen végezzen nedves tisztítást a lakóhelyiségekben;
• Ha allergiás a gyapjúra, kerülje a házi kedvencek tartását;
• kerülje az erős szagú parfümök használatát;
• változtasson olyan munkahelyre, ahol nem kell sok port és egyéb káros anyagot belélegeznie.

Allergiás asztma- az asztma leggyakoribb formája, amelyet a légzőrendszer bármely allergénnel szembeni túlérzékenysége fejez ki.

Az allergén részecskék belélegzésével az emberi szervezet jelet kap az irritáló anyaggal való érintkezésről, és az immunrendszer válaszreakciója indul el, amelyet a légutak körüli izmok összehúzódása fejez ki. Ezt a folyamatot bronchospasmusnak nevezik. Ennek eredményeként az izmok begyulladnak, és a szervezet meglehetősen viszkózus és sűrű nyálkát választ ki.

Mi az allergiás asztma?

korunk betegsége. Összességében a felnőttek körülbelül 50% -a és a gyermekek 90% -a szenved az allergiás reakciók különféle megnyilvánulásaitól.

Minden, az asztma allergiás formájában szenvedő személy a többi fajtájához hasonló állapotot tapasztal: hideg levegőn, fizikai megerőltetés után, valamint erős szagok, por vagy dohányfüst belélegzése miatt rosszabbul érzi magát.

Az allergének meglehetősen elterjedtek, ezért fontos, hogy időben azonosítsuk az irritáló tényezők körét, megelőzve ezzel a betegség súlyosbodását és súlyos formává alakulását.

Az allergiás komponensek túlnyomó többségével járó asztma kódja az ICD 10 szerint: J45.0.

Etiológia

A betegség előrehaladása – túlérzékenység (közvetlen típusa). A betegség gyors fejlődése jellemzi, a reakció szinte azonnal bekövetkezik, miután egy kedvezőtlen allergén behatol a szervezetbe. Általában a folyamat nem tart tovább néhány percnél.

Az öröklődés és a genetikai hajlam is jelentős szerepet játszik. Az orvosi statisztikák szerint az allergiában szenvedők hozzátartozóinak 40%-a szenved hasonló betegségben.

A fő tényezők, amelyek hozzájárulnak az allergiás bronchiális asztma progressziójához:

• Aktív vagy passzív dohányzás.
• A légutakat érintő fertőző betegségek.
• Közvetlen érintkezés allergénekkel.
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A tünetek megnyilvánulása a légzés során a szervezetbe jutó allergén miatt figyelhető meg. Az ilyen káros anyagok több csoportra oszthatók:

• háztartás Ezek közé tartozik a por, a párnák tollai és mások;
• epidermális. Ebbe a csoportba tartozik a madártoll, a korpásodás, a gyapjú;
• gombás;
• pollen

Az atópiás (allergiás) asztma rohamának okai:

• Dohányból, tömjénből vagy tűzijátékból származó füst.
• Por.
• Párolgás.
• Ízesített anyagok, amelyeket légfrissítők, parfümök stb. tartalmaznak.

Súlyosság

Az allergiás asztmának négy súlyossági foka van:

1. Időszakos. A progresszió tünetei legfeljebb hetente egyszer jelentkeznek, éjszakai támadásokat havonta kétszer figyelnek meg.
2. Kitartó. A betegség tünetei hetente többször jelentkeznek. Emiatt az ember napi tevékenysége és alvása megzavarodik.
3. Átlagos végzettség. A betegség jeleinek napi megnyilvánulása jellemzi. A nappali fizikai aktivitás és a teljes éjszakai alvás megszakad. Ebben a szakaszban a Salbutamol javallt, ez megakadályozza a következő szakasz kialakulását.
4. T Kívánt végzettség. A tünetek állandóak. A fulladás naponta 4 alkalommal fordul elő. Ezenkívül a támadások gyakran éjszaka fordulnak elő. A személy ebben az időben nem tud normálisan mozogni.

A legveszélyesebb a status asthmaticus progressziója. Növekszik a támadások száma és növekszik az időtartamuk. Ebben az esetben a hagyományos kezelés csekély hatékonyságot mutat. Mivel nem tud normálisan teljes levegőt venni, a beteg elveszítheti az eszméletét. A szükséges sürgősségi ellátás hiányában fennáll a halál veszélye.

Tünetek

A tünetek eltérőek, de általában légszomj, orrfolyás és erős köhögés. A betegség első tünetei azonnal megjelennek, miután az allergén bejut a bőrbe vagy a légzőrendszerbe.

Az immunrendszer azonnal reagál, bőrpírt, duzzanatot és viszketést, vagy fulladásos köhögést okoz (allergén belélegzése esetén).

A következő tünetek figyelhetők meg:

• Köhögés megjelenése (néha fulladás kezdődik az allergének hatására és a torok duzzanata miatt).
• Fütyülés légzéskor.
• Gyors belégzés/kilégzés.
• Súlyos légszomj.
• Mellkasi fájdalom.
• Mellkasi szorító érzés.

Ezek a betegség fő jelei, amelyeket bármely allergén provokálhat.

A fenti tüneteket például allergének okozhatják, például állati szőr és nyál, gombaspórák, pázsitfűfélék és más növények pollenje (főleg virágzáskor), valamint csótányok, kullancsok és egyéb rovarok ürülékei, karcolásai.

A fertőző allergiás asztma első tüneteinek megjelenésekor haladéktalanul szakorvosi segítséget kell kérni, diagnosztizálni és kezelést kell végezni.

Allergiás roham

Az asztmás roham az immunrendszer reakciója, amelyben a bronchospasmus az allergén hatására adott válaszként szolgál. A hörgőgörcs a tulajdonképpeni roham, amelyet a légutakat körülvevő izmok összehúzódása kísér. Ennek az állapotnak a következtében az izomszövet begyullad, és vastag, viszkózus nyálka is megtelik. Ugyanakkor a tüdő oxigénellátása élesen csökken.

Az allergiás roham kiküszöbölése érdekében egy sor intézkedésre van szükség. Mindenekelőtt a betegség tüneteinek enyhítésére irányulnak. A beteg ellazult és nyugodt állapota a roham során szükséges összetevő, és ha egy személy szorong és aggódik, akkor állapota csak romlik. A lassú be-/kilégzés, a nem hideg friss levegő áramlása és a vízszintes helyzet segít néhány perc alatt megszabadulni az asztmás rohamtól.

Ideális esetben legyen nálad egy inhalátor a megfelelő gyógyszerrel. Az inhalátor használata gyorsan enyhíti a fulladást és helyreállítja a légzőrendszer simaizmainak működését.

Asztmás állapot. Az atópiás asztma egyik formája, amely a status asthmatikus állapot kialakulásával jár együtt, veszélyes az emberre. Ez egy elhúzódó fulladás, amely nem reagál a hagyományos kezelésre, és amelyben a beteg egyszerűen képtelen kilélegezni a levegőt. Ez az állapot zavartságtól a teljes eszméletvesztésig fejlődik, és a beteg általános egészségi állapota rendkívül nehéz. Ha nem adják meg a szükséges kezelést, az rokkantságot vagy halált okozhat.

Diagnosztika

Ha ennek a betegségnek a jelei jelennek meg, a betegnek azonnal segítséget kell kérnie egy egészségügyi intézménytől. Pulmonológus és allergológus-immunológus kezel ilyeneket.

A lehető leghamarabb azonosítani kell azokat az allergéneket, amelyek kiváltották a támadás kialakulását. Ehhez a betegnek olyan teszteket írnak elő, amelyek meghatározzák az agresszív szerekkel szembeni érzékenységet. A kórokozó azonosítása után a kezelést közvetlenül írják elő.

Hogyan kezeljük az allergiás asztmát?

Az asztma kezelését szakképzett szakembernek kell elvégeznie, mivel a gyógyszeres önterápia csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Az ilyen típusú asztma kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint más típusú betegségek esetén, de fontos figyelembe venni a betegség allergiás természetét.

Az antihisztaminok időben történő bevétele csökkentheti az asztma súlyosságát és megnyilvánulásait. A farmakológia modern fejlődésével a gyógyszerpiac a hasonló gyógyszerek széles választékát kínálja, így nem lesz nehéz megtalálni a megfelelő gyógyszert. Az antihisztaminok blokkolják a receptorokat, ezért vagy teljesen hiányzik a hisztamin felszabadulása a vérben, vagy adagja olyan kicsi, hogy semmilyen reakciót nem vált ki.

Ha olyan helyzet áll elő, amikor lehetetlen elkerülni az irritáló anyaggal való érintkezést, előzetesen antihisztamint kell bevenni, akkor az akut reakció kockázata jelentősen csökken.

• A modern orvoslás olyan technikát kínál, amely magában foglalja allergén anyag bejuttatása a szervezetbe az adag fokozatos emelésével. Ily módon kialakul az ember érzékenysége az irritáló anyagra, ezáltal csökken az allergiás rohamok kockázata.
• Az allergiás asztma elleni küzdelem leggyakoribb módja a blokkolók alkalmazása béta-2 adrenerg receptorokÉs inhalációs glükokortikoidok. Ez egy alapvető kezelés, amely elősegíti a betegség hosszú távú kontrollját.
• A hörgők nagy érzékenységének kiküszöbölése, valamint az esetleges exacerbációk megelőzése kellően hosszú ideig, Immunglobulin E antagonista antitestek.
• A kábítószerek csoportjába tartozó gyógyszereket aktívan használják a gyermekek asztma kezelésében. Cromons. Azonban a betegség ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelése felnőtt betegeknél nem hozza meg a kívánt eredményt.
• Asztma súlyosbodására használják metil-xantinok. Nagyon gyorsan hatnak az adrenerg receptorok blokkolásával. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatóanyagai az orális glükokortikoidok és az adrenalin.

A gyógyszerekhez képest nagyobb prioritást élveznek inhalációs gyógyszerek, amely speciális eszközzel közvetlenül behatol az atópiás asztmában szenvedő beteg légzőrendszerébe. Ugyanakkor terápiás hatást fejtenek ki. Az inhaláció másik fontos előnye a hagyományos gyógyszerekkel gyakran összefüggő mellékhatások hiánya.

Az atópiás asztmát lehet és kell is kezelni, de a terápia menetét úgy kell felépíteni, hogy az adott betegnél a betegség lefolyásának sajátosságait figyelembe vegyék. Ezt csak szakképzett orvos végezheti, aki felírásakor a diagnosztikai eszközök, a klinikai kép és a kórtörténet alapján történik. Az idő előtti vagy helytelen kezelés növeli a kóros állapotok kialakulásának kockázatát a szervezetben, aminek következtében az allergiás asztma súlyos formát ölthet és halálhoz vezethet.

Általában véve a kezelés kompetens megközelítésével meglehetősen kedvező prognózist kínálnak. Az atópiás asztma fő szövődményei az emfizéma, a szív- és tüdőelégtelenség.

Atópiás asztma és gyermekek

Az asztma bármely életkorban megjelenhet egy gyermeknél, de leggyakrabban az első életév után érinti a szervezetet. A fő kockázati tényező a különböző etiológiájú allergiás reakciók.

A gyermekben megjelenő atópiás asztmának van egy kellemetlen tulajdonsága - a betegséget elrejtheti az obstruktív bronchitis. Az asztmát az évi előfordulások számából lehet azonosítani. Ha a bronchiális obstrukció megnyilvánulásainak száma több mint 4, akkor ez jó ok arra, hogy időpontot kérjen immunológushoz vagy allergológushoz.

A gyermekkori atópiás asztma kezelésének sajátossága az inhaláció, mint fő gyógymód. Az ilyen eljárások segítenek eltávolítani a betegséget kiváltó allergént, és növelik a szervezet ellenálló képességét a különféle negatív hatásokkal szemben.

Megelőzés

Az allergiás asztma megelőzésének fő feladata az allergén anyagokkal való érintkezés elkerülése.

Ennek érdekében a következő intézkedéseket lehet tenni:

1. A virágzás időszakában lehetőleg ne menjünk ki a szabadba. Jobb, ha bezárja a ház ablakait.

2. Kerülje a párologtató hűtők használatát, jobb új klímákat vásárolni tiszta szűrővel.

3. A poratkák szőnyegekben és szövetekben élnek azonban olyan kicsik, hogy szabad szemmel nem láthatók. Ezért erősen ajánlott hipoallergén huzatot tenni a matracokra, párnákra és ágyrugókra. Minden ágyneműt legalább 7 naponta ki kell mosni forró vízben.

Ha lehetséges, meg kell szabadulnia a meglévő szőnyegektől és egyéb porgyűjtőktől: kárpitozott bútorok, vastag függönyök stb. Tárolja a ruhákat zárt szekrényekben. HaHa gyermeke atópiás asztmában szenved, jobb, ha nem tart meg puha játékokat, vagy csak mosható játékokat vásárol.

4. Szabályozza a páratartalmat a lakásban(E célból megvásárolhat egy speciális eszközt - páratartalom-mérőt). Ha a páratartalom 40% felett van, akkor javasolt légkondicionáló vagy páramentesítő használata.

Ezek az intézkedések jelentősen csökkentik a penészesedést, valamint a poratkák és csótányok elszaporodását. Ha szükséges, a vízvezetékekben és a tetőn lévő szivárgást ki kell javítani.

5.Ha háziállatai vannak, teszteken kell átesnie az allergia jelenlétének meghatározására. Nincsenek teljesen hipoallergén állatok, ezért ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor jobb, ha eltávolítják a kedvencet. Vagy legalábbis ne engedje be az állatot az alvásra szánt területre.

Sajnos a belélegzett allergének számát nem csökkenti, ha hetente mossuk kutyáját vagy macskáját, az aeroszolok és egyéb termékek pedig nem hatékonyak az allergének teljes számának csökkentésében. Az allergének megnövekedett szintje a levegőben még az állat eltávolítása után is hosszú ideig fennmarad egy lakásban vagy házban.

6. A fürdőszobát és a konyhát szárazon és tisztán kell tartani– ez megszünteti a csótányok és a penész megjelenését.

Ha csótányokat észlel a konyhájában, és allergiás reakciót vált ki rájuk, forduljon egy rovarirtásra szakosodott céghez. Ebben az esetben a rovarölő szerek használata önmagában nem elegendő. Az ételeket óvni kell a csótányoktól, még olajcseppek vagy apró morzsák se kerüljenek a tűzhelyre. Minden zuhanyozás vagy főzés után kapcsolja be a páraelszívót a páratartalom csökkentése érdekében.

7. Hatékonyan távolítja el a füstöt és egyéb apró részecskéket(például pollen) a beltérből származó levegőszűrők rendkívül hatékonyak, bár használatuk nem helyettesíti a légszárítót, és nem véd a poratkák ellen.

Tanács! Kerülje az elektromos légtisztítók használatát, mivel ezek általában ózont termelnek, ami gyulladást okozhat a légutakban.

8. A kertészeti munkák elvégzésekor körültekintően kell eljárni. Például a levelek gereblyézése penészgombákat és pollent termelhet. A szabadban végzett munka során ajánlott olyan maszkot viselni, amely megakadályozza az allergének bejutását a tüdőbe.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincsenek teljesen hatékony megelőző intézkedések, amelyek teljesen kiküszöbölhetik az allergiás asztma kialakulásának kockázatát. Ezt a problémát csak az allergének megszüntetésével és az exacerbációk csökkentését és a betegség lefolyásának stabilizálását célzó megfelelő kezeléssel lehet megoldani.