Neuroleptikus és nyugtató anyagok. Állatok mérgezése központi idegrendszeri depresszánsokkal
5.1. Az érzéstelenítés típusának kiválasztása
Az érzéstelenítés típusának megválasztása függ a beteg állat életkorától és általános állapotától, a műtéti beavatkozás terjedelmétől, a klinika technikai adottságaitól (altatási eszközök rendelkezésre állása, gyógyszerellátás stb.), valamint az orvos képzettségétől. .
Az állat életkora nagyon fontos, mert... a kölykök és cicák megnövekedett anyagcsere-folyamatokkal, viszonylag nagy bőrfelülettel, tökéletlen hőszabályozással, könnyen sérülékeny légúti nyálkahártyával, megnövekedett oxigénfogyasztással és légúti ellenállással rendelkeznek, ami a légzőrendszert szinte „a határokig” kényszeríti. A máj és a húgyúti rendszer funkcionálisan nem fejlett, ezért fennáll a gyógyszertúladagolás veszélye. A szenilis állatokban éppen ellenkezőleg, az anyagcsere folyamatok lelassulnak, az életkorral összefüggő funkcionális és szerves változásokat észlelnek minden szervben és rendszerben; Általában a szív- és érrendszer, a légzőrendszer károsodása, máj-veseelégtelenség lép fel, ami valósnak tartja az állat halálának veszélyét az érzéstelenítés alatt vagy közvetlenül az érzéstelenítés utáni időszakban. Figyelembe kell venni az állat általános állapotát, a szervek és rendszerek működőképességét. Anyagcsere-, máj- vagy veseműködési zavarok esetén lehetőség szerint a helyi érzéstelenítés típusait kell előnyben részesíteni. A végtagokon végzett kisebb műtétek (különösen kísérő betegségek jelenlétében) a legjobban vezetéses, intraosseus vagy intravénás regionális érzéstelenítésben végezhetők. A kismedencei szervek és az alhasi üreg műtétei végezhetők spinális érzéstelenítéssel. Általános érzéstelenítésben a mellkas, a has felső része, valamint a súlyos csontsérülések (medence-, csípő-, válltörés) műtétre van szükség.
Minden érzéstelenítést premedikációnak kell megelőznie.
5.2. Premedikáció
A premedikáció fő céljai: nyugtató és potencírozó hatások, a nem kívánt reflexreakciók gátlása, a légúti nyálkahártya, valamint a gyomor szekréciójának elnyomása.
Nyugtató hatás érhető el 1-2 tabletta aminazin, Nembutal, Luminal alkalmazásával a műtét előestéjén. Ha a műtétet vészhelyzetben végzik, az állat droperidol, aminazin, seduxen, relanium, trioxazin adható. Ezen gyógyszerek bevezetése is potencírozó hatást ér el. Az atropint a nem kívánt reflexreakciók gátlására és a légutak nyálkahártyájának szekréciójának csökkentésére használják. A premedikációt 15-40 perccel az érzéstelenítés előtt végezzük.
5.3. Érzéstelenítés végrehajtása
Az érzéstelenítés tényleges beadása 4 időszakból áll, amelyek jellemzőit az alábbiakban ismertetjük.
5.3.1. Bevezetés az érzéstelenítésbe— a tudat kikapcsolása és az érzéstelenítés szükséges mélységének elérése az endotracheális intubáció végrehajtásához vagy a műtét megkezdéséhez (intravénás érzéstelenítés alkalmazása esetén). Az érzéstelenítés előidézése megőrzött spontán légzéssel, majd intubációval végezhető. Ez az érzéstelenítési időszak a legveszélyesebb és legfelelősebb az aneszteziológus számára, mert Ilyenkor leggyakrabban különböző szövődmények lépnek fel: hányás, regurgitáció, gége- és hörgőgörcs, aritmia stb. Leggyakrabban barbiturátokat használnak az érzéstelenítés kiváltására: hexenált, nátrium-tiopentált. Ezen gyógyszerek intravénás beadása után lehetséges a légcső intubációja. Emlékeztetni kell arra, hogy a barbiturátok csökkentik a légzést és a szívműködést, és gyenge fájdalomcsillapító hatásúak.
5.3.2. Az érzéstelenítés fenntartása. Az érzéstelenítés ezen időszakának általános elve a szervezet megfelelő védelme a műtéti traumákkal szemben. Ebben az időszakban fájdalomcsillapítók, kábítószerek, izomrelaxánsok, mesterséges lélegeztetés, vazoaktív és kardiotróp szerek, oldatok a víz-elektrolit és sav-bázis állapot zavarainak korrigálására, a keringő vér térfogatának megfelelő szinten tartására szolgálnak. Az érzéstelenítők kiválasztása és a szükséges gyógyszerek arzenálja az adott helyzettől, a beteg állat általános állapotától és a műtéti beavatkozás terjedelmétől függ.
5.3.3. Az érzéstelenítés vége. Ez az időszak a műtét befejezése előtt kezdődik, és az aneszteziológus és a sebész egyezteti. A műtét lehetséges befejezéséről a sebész általában 15-20 perccel korábban figyelmezteti az aneszteziológust. Ez lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy bizonyos komponenseket fokozatosan eltávolítson az érzéstelenítésből, hogy a bőrön lévő utolsó varrattal a homeosztázis összes mutatója (légzés, keringő vértérfogat, sav-bázis állapot, kardiovaszkuláris aktivitás, vérnyomás stb.) a lehető legteljesebb legyen. helyreállítva..). Ha a testből gyorsan felszabaduló érzéstelenítőket (dinitrogén-oxid, fluorotán) alkalmaztak az érzéstelenítéshez, akkor az utolsó varrat felhordásakor az ellátás leáll; ha az érzéstelenítő lassan szabadul fel (éter), akkor 10-20 percen belül. a művelet végéig.
5.3.4. Érzéstelenítés utáni időszak attól a pillanattól kezdődik, amikor az érzéstelenítőszert leállítják. Ekkor el kell távolítani a nyálat és a nyálkahártyát a szájüregből, a garatból, a légcsőből, és helyre kell állítani a légzést (mélység, gyakoriság). Határozza meg a reflexaktivitás (szaruhártya-, pupilla-, gége- és köhögési reflexek), az izomtónus és a tudat helyreállításának mértékét. Érzéstelenítés után az állatot fel kell melegíteni (melegen le kell takarni, szükség esetén fűtőbetétekkel letakarni), biztosítani kell a szabad légzés lehetőségét (a süllyesztett nyelvet ki kell húzni, ha szükséges behelyezni, vagy fordítva, eltávolítani az endotracheális csövet), gondoskodni kell az állatot addig figyelik, amíg minden létfontosságú funkciója teljesen helyreáll.
5.4. Példák az általános érzéstelenítésre
Kutyáknak
Inhalációs érzéstelenítés. A műtét előtt premedikáció történik:
aminazin 1-2 ml 2,5%-os oldat, difenhidramin 0,5 ml, majd 0,1 ml atropin 10 testtömegkilogrammonként. Megfelelő premedikáció esetén a kutya 10-15 percen belül letargikussá és álmossá válik, a negatív reakciók eltűnnek, az orr és a szájüreg nyálkahártyája kiszárad. A légzés sima és mély lesz
Ebben az időszakban kezelheti a műtéti területet (vágás, borotválkozás, bőrmosás). Az aminazin helyettesíthető morfinnal 1-1,5 mg/kg dózisban (M. Zakievich 1-10 mg/kg dózisban javasolja a morfium beadását). Beadása után a gyomor és a belek kiürülése figyelhető meg (a záróizmok görcsössége miatt), aminek nem kis jelentősége van a további érzéstelenítés szempontjából. Nagyon agresszív állatoknál a nátrium-tiopentál intramuszkuláris beadása 4-5 mg/ttkg dózisban, 30 perc alatt, premedikációként alkalmazható. az érzéstelenítés megkezdése előtt. Miután a kutyát az asztalra rögzítette, 2-10 ml 2,5-5% -os nátrium-tiopentál oldatot kell beadni intravénásan, amíg el nem alszik. A tiopentált lassan, óvatosan kell beadni, amíg egy mély lélegzet nem jelenik meg, majd az adagolás sebességét tovább kell lassítani, amíg az állat konvergens strabismust nem mutat, és a szemgolyó 1/3-1/2-ig be nem záródik a harmadik szemhéjjal. Ekkor az állat intubálható (ha lehetséges, előzetesen 0,5-0,8 mg/kg listenone-t adjunk be). Az endotracheális csövet csatlakoztatjuk a készülékhez, és megkezdjük a 0,5-0,7 térfogatszázalék fluorotán inhalációját, majd a fluorotán adagját fokozatosan 2,5-3 térfogatszázalékra emeljük, és amint az állat eléri az érzéstelenítés stádiumát III1- III2, a fluorotán koncentrációja 1-1,5 térfogat%-ra csökken. Az érzéstelenítést fluorotánnal tartjuk fenn 0,1-0,5 térfogatszázalékos dózisban oxigénnel és dinitrogén-oxiddal (1:2 arányban). Szükség esetén a fájdalomcsillapítás fokozható a fentanil 0,1-0,15 mg/ttkg frakcionált, 20-30 percenkénti adagolásával. A relaxánsok, ha alkalmazzák őket, az esetek túlnyomó többségében 1,5-2 óráig tartanak. Általában ez az idő elég összetett műveletek elvégzéséhez.
A Ftorotan helyettesíthető éterrel; ebben az esetben növelni kell az érzéstelenítő utánpótlás mennyiségét (lásd 2. fejezet), és figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az étert hosszabb ideig tart eltávolítani a szervezetből, és ezért az érzéstelenítés végén az éter utánpótlást. korábban le kell állítani - 15-20 perccel a művelet vége előtt.
Az ébredés időszaka gyorsabban telik el fluorotán érzéstelenítéssel. Az endotracheális csövet csak a megfelelő spontán légzés helyreállítása és a reflexek megjelenése után szabad eltávolítani. Súlyos myasthenia gravis esetén proserint adnak be. Nagyon gyakran ébredés után remegés figyelhető meg a hipotermia és a hőszabályozó központ gyógyszeres blokkolásának fennmaradó hatása miatt. A műtét után az állatot le kell takarni és melegítőbetétekkel fel kell melegíteni. Figyelni kell a nyelv színére, amelynek cianózisa a tüdőszellőztetés és a gázcsere megsértését jelzi.
Nem inhalációs érzéstelenítés. A premedikációt az előző séma szerint végezzük. Rövid távú kisebb sebészeti beavatkozásokhoz néha elegendő 2-5 ml 2,5-5%-os nátrium-tiopentál és analgin 0,5-1 ml 50%-os oldat intravénás beadása (10 testtömeg-kg-onként), ami lehetővé teszi. 15-20 percig. kisebb sebészeti beavatkozások elvégzése (hólyag katéterezése, kisebb fekélyek felnyitása, sebek elsődleges sebészeti kezelése stb.). Ugyanez az érzéstelenítés alkalmazható röntgenvizsgálatok végzésekor is, különösen izgatott, mérges, kiterjedt csontvázsérüléses állatoknál, olyan esetekben, amikor az állat elmozdul, és nem teszi lehetővé a röntgenvizsgálat elvégzését. A nátrium-tiopentált vagy a hexenált mononarcosis kezelésére egy másik változatban is használhatjuk: 1 g-ot ezek közül a gyógyszerek közül intrapleurálisan vagy intraperitoneálisan injektálunk. Az alvás 3-5 percen belül megtörténik; az érzéstelenítés műtéti szakasza - 5-10 perc múlva. és 1,5 óráig tart. 1%-os oldat 200 ml 5%-os glükózoldatban történő hosszan tartó csepegtető infúziója 30-40 csepp/perc befecskendezési sebességgel lehetséges.Ez az érzéstelenítési módszer meglehetősen egyszerű és hatékony, de rosszul kontrollált. és az orvosnak elegendő tapasztalattal kell rendelkeznie az érzéstelenítés stabil szintjének fenntartásához.
A ketaminnal végzett mononarkózis 8-10 mg/ttkg dózisban intramuszkulárisan beadva lehetővé teszi a kisebb sebészeti beavatkozások elvégzését 25-30 percen belül. A gyógyszer frakcionált intravénás beadása 2-4 mg / testtömeg-kg dózisban lehetséges. A ketaminnal végzett mononarkózis után pszichomotoros izgatottság figyelhető meg, amelyet a seduxen és a diazepam enyhít. Marek Zakievich (1994) a mononarkózis következő változatát ajánlja: nátrium-tiopentál intramuszkuláris beadása 15 mg/kg dózisban, előzetes premedikációval aminazinnal 3 mg/kg dózisban.
Kombinált érzéstelenítés. Rendelőnkben a leggyakrabban ezt a fajta érzéstelenítést alkalmazzuk, mert... lehetővé teszi bármilyen bonyolultságú és időtartamú műveletek elvégzését, nem igényel drága felszerelést, kiváló eredményeket ad, és az aneszteziológus megfelelő képesítésével lehetővé teszi számos szövődmény elkerülését. Az érzéstelenítés bevezetése sima, gyors, izgalom nélkül, lehetővé teszi az állat rögzítését a sebész számára kényelmes helyzetben és a műtéti terület kezelését. Különböző, kölcsönös hatásokat fokozó gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi dózisaik minimálisra csökkentését.
A klinikánkon használt gyógyszerek hozzávetőleges arzenálját és dózisait az 1. táblázat tartalmazza (lásd 84-85. oldal).
A macskáknak
A macskák érzéstelenítése meglehetősen összetett probléma. Ezek az állatok nem alkalmasak a kutyáknál használt szokásos módszerekre. És egyes gyógyszerek fordított reakciót váltanak ki (például morfium), 1,5-2 C-kal csökkentve a testhőmérsékletet (ketamin, xilazin, rompun). Az alábbiakban példákat mutatunk be a klinikánkon alkalmazott macskák altatásainak különböző típusaira.
Inhalációs érzéstelenítés. A premedikációt az általános elvek szerint végezzük. A macskáknak 0,05-0,1 mg/testtömeg-kilogramm atropint adnak be intramuszkulárisan vagy szubkután. Az aminazint 2,5 mg/kg dózisban intramuszkulárisan vagy szubkután, 0,15 mg/kg intravénásan adjuk be.
Technikailag a legegyszerűbb a maszkos érzéstelenítés. A legbiztonságosabb az oxigénnel (2-3: 1) kevert dinitrogén-oxiddal végzett érzéstelenítés, amely lehetővé teszi a III. szintű érzéstelenítés elérését. Fájdalomcsillapítás esetén a dinitrogén-oxid koncentrációja nem haladja meg a 40-60%-ot. Ezzel a fajta érzéstelenítéssel azonban elég nehéz hasi műtéteket végezni az izomlazítás hiánya miatt. Ezenkívül az érzéstelenítés befejeztével a dinitrogén-oxid intenzíven felszabadul az alveolusokba, kiszorítva az oxigént, ami diffúz hipoxémiához vezethet. Ezért az érzéstelenítés befejezése után 2-3 percig szükséges. tiszta oxigént adjon. Ez vázlatosan látható az ábrán. 17.
Technikailag még egyszerűbb az inhalációs maszkos érzéstelenítés éterrel. Ez a fajta érzéstelenítés lehetővé teszi az érzéstelenítés műtéti szakaszának elérését izomlazítással. Ez a fajta érzéstelenítés azonban nem ellenőrzött kellőképpen, az éter-oxigén keverék felrobbanásának valós veszélye áll fenn. Ennél az érzéstelenítésnél kúp alakú műanyag vagy gumi maszkot használnak, amelyen lyukak vannak a levegő beszívására (18. ábra). A maszk aljára éterrel átitatott gézpálcikát (habgumi, vatta) helyezünk; a maszkot az állat fejére kell helyezni, és ebben a helyzetben kell tartani az érzéstelenítés szükséges szakaszáig. Ezt követően a maszkot eltávolítjuk, és szükség esetén újra feltesszük.
Kutyák és macskák kombinált kábítószer-függőségében alkalmazott gyógyszerek kombinációi és dózisai
Asztal 1
| Használt gyógyszerek | Az adagolás módja | Kutyáknak |
||||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | |||
| Atropin | 0,1-0,2 ml | 0,3 | 0,3-0,4 | 0,4-0,5 |
||
| sibazon* | IV | 0,5 ml | 0,5 | 0,5 | 1,0 |
|
| Na tiopentál | i/v töredékesen | 100-150 mg | 100-150 | 100-200 | 100-200 |
|
| Cordiamine | 0,5-1,0 ml | 0.5-1,0 | ||||
| aminofillin 2,4% Bemegrid | IV | 1,0 ml | 2,0-3,0-ig | 4.0-ig | 5.0-ig |
|
Az alkalmazott gyógyszerek száma, változékonysága, adagolása változó és a következő tényezőktől függ: a) a beteg állapotának súlyosságától, b) életkorától; c) a műtéti beavatkozás mennyisége; d) az érzéstelenítés időtartama.
A táblázat folytatása. 1
| Használt gyógyszerek | Az adagolás módja | Kutyáknak | A macskáknak |
|||
| 40 kg felett | 3 kg felett |
|||||
| Premedikáció 30-40 percig. (e gyógyszerek egyik kombinációját alkalmazzák) | Atropin | 0,4-0.5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0,3 |
|
| Atropin | 0,4-0,5 | 0,1 | 0,2-0,3 | 0.3 |
||
| Érzéstelenítés előidézése (e gyógyszerek egyikét* Na-tiopentállal, ketaminnal vagy Na-hidroxi-butiráttal együtt alkalmazzák) | sibazon* | IV | 1,0 | - | - | - |
| Érzéstelenítés fenntartása (2-3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák) | Na tiopentál | i/v töredékesen | 150-200 | - | - | 50-100 |
| Eltávolítás a kábítószer okozta alvásból (a gyógyszereket részlegesen, 5-6 órán keresztül adják be) | Cordiamine | 0,2-0,3 | 0,5-1,0 | |||
| aminofillin 2,4% Bemegrid | IV | 1,0 | ||||
* A gyógyszereket akkor adják be, ha a vérnyomás normális.
** Az Analgint szükség szerint használják.
Az ilyen típusú érzéstelenítéssel az összes fent leírt szövődmény kialakulása lehetséges, ezért alkalmazása korlátozott.
Az intubálás során lehetőség van dinitrogén-oxid, oxigén és fluorotán kombinációjának alkalmazására (ebben az esetben a fluorotánt 0,5-1 térfogat% mennyiségben szállítjuk). A fluortán túladagolásának valós veszélye áll fenn, ezért a párologtatót tökéletesen kalibrálni kell
Nem inhalációs érzéstelenítés. A premedikáció elvei változatlanok. Az atropint intramuszkulárisan adják be 0,05-0,1 mg/kg dózisban, az aminazint - 2,5-5 mg/kg-ban (Marek Zakievich, 1994, azt jelzi, hogy az aminazin mennyisége 5-10 mg/kg-ra növelhető intravénás adagolás esetén, az adag 0,15 mg/kg). Mononarcosis esetén a következő gyógyszereket alkalmazzák: nátrium-tiopentál intraperitoneálisan 20-22 mg/kg, sőt 60 mg/kg dózisig (Marek Zakievich, 1994); hexenal - 25-40 mg/kg 1%-os oldat dózisban 30-40 percen belül érzéstelenítést okoz; A ketamin intramuszkulárisan, 20-25 mg/ttkg dózisban (A.D.R. Hilbery, 1989) 5 perc elteltével érzéstelenítési állapotot vált ki, amely 30-40 percig tart. Marek Zakievich (1994) 30-35 mg-os ketamin adagolását javasolja. mg/kg, míg az érzéstelenítés időtartama 40-60 percre nő. Az altatásból való felépülés után az állat 5-8 órán keresztül hallucinációs állapothoz közeli állapotban marad. Saját megfigyeléseink alapján az állat állapotának súlyosságától, a műtét várható mennyiségétől, valamint attól függően, hogy melyik cég gyártotta a gyógyszert, 20-35 mg/ttkg adagban javasolhatjuk a ketamin használatát.
A xilazin (Rompun) intramuszkulárisan 4,5 mg/ttkg dózisban 40 percen belül érzéstelenítést okoz. Az állat 2-3 óra múlva teljesen felépül.
Emlékeztetni kell arra, hogy a fenti gyógyszerek mindegyike a testhőmérséklet 1,5-2 C-os csökkenését okozza, ezért minden intézkedést meg kell tenni ennek a nemkívánatos jelenségnek a megelőzésére (az állat melegítése fűtőbetétekkel; a szobahőmérséklet 21-25 C-on belüli tartása stb.). Ezenkívül a xilazin hányást okoz, és az aneszteziológusnak gondoskodnia kell arról, hogy ez idő alatt ne forduljanak elő szövődmények.
Kombinált érzéstelenítés. A fent leírt premedikáció után a gyógyszerek különféle kombinációi lehetségesek. A klinikánkon alkalmazott gyógyszerek hozzávetőleges kombinációit és dózisait az 1. táblázat tartalmazza (lásd 84-85. oldal).
Urolitiázisban és akut vizeletretencióban szenvedő macskák esetében a következő típusú kombinált általános érzéstelenítés javasolt: atropin - 0,1 mg/kg; ketamin - 10-15 mg/kg és rompun - 0,5 mg/kg. Egy fecskendőben intramuszkulárisan adják be. Ha szükséges az érzéstelenítés meghosszabbítása, lehetséges a dinitrogén-oxid oxigénnel vagy éterrel történő belélegzése.
Azoknál az állatoknál, amelyeknél 2 napnál hosszabb ideig tartó vizelet-visszatartás tapasztalható, amely súlyos anyagcserezavarral jár együtt, javasoljuk, hogy minden manipulációt presacrális vagy szakrális érzéstelenítésben végezzenek.
A pszichotróp anyagok e csoportjába tartozó készítmények összetett hatással vannak az állati szervezetre. Általános nyugtató hatásuk van a központi idegrendszerre és az autonóm beidegzési központokra, lenyomják az agytörzset és az agy retikuláris képződését, gyengítik a belső szervekből és a test felszínéről az agykéreg felé érkező reflexeket, csökkentik a hőmérsékletet, ellazítják a csontvázat. izmokat, csökkenti az égési és bomlási folyamatokat a szervezetben. Ezenkívül csökkentik az állati szervezet stresszreakcióit.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket általában antipszichotikumokra osztják, amelyeket elsősorban az idegrendszer súlyos rendellenességei esetén használnak, és nyugtatókra, amelyeket a központi idegrendszer enyhe károsodására használnak.
NEUROLEPTIUS ANYAGOK (NEUROLEPTIKA)
Működésük fő jellemzője a szervezet reakciójának csökkenése minden olyan ingerre, amely szorongást, agresszivitást és különösen félelmet okoz, valamint a vázizomzat feszültségének csökkenése. Hatékony eszközként alkalmazzák az állatok stresszes állapotainak megelőzésére és megszüntetésére, valamint szervezetük adaptív mechanizmusainak működésének fokozására extrém stressz esetén.
Aminazin - Attagtit (klórpromazin, hibernális, largaktil, plegomazin, propafenin stb.).
Tulajdonságok. Higroszkópos, finoman kristályos por, fehér vagy enyhén krémszínű, vízben könnyen oldódik. Baktériumölő hatású, így forralt desztillált vízzel oldatok készíthetők utólagos sterilizálás nélkül.
Az aminazin oldatok összeférhetetlenek a barbiturátok és karbonátok oldataival.
A cseppeket 0,025, 0,05 és 0,1 g-os méretben állítják elő; 2,5%-os oldat 1, 2, 5 és 10 ml-es ampullákban. Óvatosan tárolja sötét helyen (A lista).
Akció. Nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. Hatására fellép az úgynevezett ataraktikus hatás, i.e. megjelenik a környezet iránti közömbösség; a szervezet reakciója a külső irritációkra és a kedvezőtlen körülményekre csökken, a stressz csökken vagy leáll, a motoros aktivitás csökken. A szorongás, agresszivitás, ingerlékenység jelenségei megszűnnek. Görcsoldó, görcsoldó és hipotermiás hatása is van. Erősíti a kábító, altató, érzéstelenítő és fájdalomcsillapító hatását.
Alkalmazás. Szájon át, intramuszkulárisan és intravénásan, mint stresszoldó szer az állatokkal végzett különféle manipulációk során; premedikációra és az érzéstelenítők, altatók és görcsoldók hatásának fokozására. Az érzéstelenítő vagy érzéstelenítő aminazinnal történő egyidejű alkalmazása megteremti a nyugodt műtét feltételeit, a teljes izomlazulást, a szorongás, sokk és hányás megszüntetését érzéstelenített állatokban.
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 27
Kutya szopornyica, eclampsia, neurózisok, viszkető bőrgyulladás és egyes allergiás bőrbetegségek idegi izgalmának csökkentésére, hányáscsillapítóként kutyák arekolinnal történő féregtelenítésénél.
Az aminazin irritáló tulajdonságokkal rendelkezik, ezért etetés után szájon át vagy tejjel együtt, keményítő nyálkával írják fel. Subcutan beadva erős irritáló hatással van a szövetekre.
Dózisok: kutyák - 2,0-3,0 mg/kg orálisan és intramuszkulárisan (átlagos dózisok); macskák intramuszkulárisan 1,2-1,5 mg/kg állattömeg.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol stb.).
0,0015 és 0,005 g-os (1,5 és 5 mg-os) tablettákban kapható; 0,2%-os oldat orális adagolásra 10 ml-es palackokban (10 csepp 1 mg haloperidolt tartalmaz) és 0,5%-os oldat 1 ml-es ampullákban szubkután, intramuszkuláris és intraperitoneális beadásra.
Cselekvés és alkalmazás. Blokkolja a központi alfa-noradrenerg és különösen a központi dopamikus receptorokat. Ez az egyik legaktívabb antipszichotikum. Nyugtató hatású, fokozza az altatók, kábítószerek és fájdalomcsillapítók hatását. Erős hányáscsillapító hatása van.
Minimális dózisokban csökkenti a külső irritációra adott reakciót az állatok motoros aktivitásának csökkenése és enyhe depresszió hátterében. A gyógyszer hatása a beadás után 15-25 perccel jelentkezik, maximumát 40-60 perc múlva éri el, és több órán át tart.
Dózisok (hozzávetőleges): szájon át - 0,07-0,1 mg/ttkg, intramuszkulárisan - 0,045-0,08 mg/kg.
Mepazin - Mepazinum (lacumin, nekacinum).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por, vízben könnyen oldódik. A fény hatására a gyógyszer oldatai lebomlanak.
0,025 tablettát és 1 és 2 ml-es ampullákat készítenek 2,5%-os oldatból. Óvintézkedésekkel (B lista) fénytől védett helyen tárolandó.
Akció. Adrenolitikus és M-kolinolitikus, görcsoldó, görcsoldó és antihisztamin hatású. Fokozza a fájdalomcsillapítók, kábítószerek és érzéstelenítők hatását. A nyugtató hatása gyengébb, mint az aminaziné.
Alkalmazás. Az állatok érzéstelenítésre való felkészítésénél, motoros stimulációnál, szülésnél fájdalomcsillapításnál, szív- és érrendszeri neurózisoknál és a pestis ideges formáinál.
Adagolás: kutyák intramuszkulárisan - 15-20 mg.
Propazin - Propazinum (ampazin, promazin).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por enyhén sárgás árnyalattal. Oldjuk fel vízben. Fény hatására a gyógyszer és oldatai kékes-zöld színt kapnak.
0,025 és 0,05 g-os drazsé formájában és 2 ml-es 2,5% -os oldatot tartalmazó ampullákban készül. Óvintézkedésekkel tárolandó (B lista).
Akció. Nyugtató hatású, csökkenti a motoros reakciókat, fokozza a gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők hatását, hipotermiás és hányáscsillapító hatású.
A szervezetre gyakorolt hatását tekintve a propazin minőségileg hasonló az aminazinhoz, de gyengébb, kevésbé mérgező, és gyengébb helyi irritáló hatása is van; az antihisztamin hatása azonban kifejezettebb, mint az aminaziné.
Alkalmazás. A használati javallatok megegyeznek a klórpromazinéval. A gyógyszert orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Intramuszkuláris beadáshoz a propazin ampulla oldatát pitvar-klorid izotóniás oldatával vagy 0,25% -os novokain oldattal hígítjuk.
Adagolás: kutyák és macskák szájon át 2,0-3,0 mg/ttkg és intramuszkulárisan 1,2-1,5 mg/kg állattömeg.
Triftazin - Triftazinum (stelazin, trifluoperazin, fluperin).
Tulajdonságok. Fehér vagy enyhén zöldessárga kristályos por, vízben jól oldódik, fény hatására elsötétül.
0,001, 0,005 és 0,01 g-os port, drazsét és tablettát állítanak elő; 1 ml 0,2%-os oldatot tartalmazó ampullákban. Óvintézkedésekkel tárolandó (B lista).
Akció. Kis adagokban nyugtató, nagy adagokban pedig altató és kábító hatású. Csökkenti a környezetre adott reakciókat, ellazítja a testizmok tónusát, gyengíti a gyomor-bél traktus motoros működését, de nincs görcsoldó, görcsoldó hatása.
Alkalmazás. Szájon át felírt kutyaszorítás ideges formájára, ideges izgalomra, állatok szállítása közbeni stressz csökkentésére, kábító és altatók hatásának fokozására.
Ellenjavallt akut hepatitis, vezetési zavarokkal járó vér- és szívbetegségek esetén.
Orális adagok: kutyák - 2-5 mg állatonként, macskák - 0,1 mg/ttkg (minimális adag).
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 29
Etaperazin - AeIgaregatit (klórpiperazin, perfenazin, trilafon).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por. Oldjuk fel vízben. A por és vizes oldatai a fény hatására elpusztulnak.
0,004, 0,006 és 0,01 g-os port és tablettákat állítanak elő Légmentesen záródó, sötét üvegtartályban (B lista).
Akció. Ez egy aktív antipszichotikus gyógyszer. Erősebb nyugtató és hányáscsillapító hatása van, mint a klórpromazinnak. Ellazítja az izmokat. Valamivel gyengébb, mint az aminazin, fokozza az altatók és a kábítószerek hatását; a hipotermiás hatás gyengén kifejeződik; adrenolitikus aktivitása valamivel gyengébb, mint a klórpromazin.
Alkalmazás. Motoros idegi izgalomra, kutyaszorítás ideges formájára, bőrviszketésre, csuklásra, hányáscsillapítóként írják fel. Sikeresen alkalmazták kutyák tengeribetegségének megelőzésére – szájon át adva 30-40 perccel a repülés megkezdése előtt.
Orális adagolás: kutyák - 10 mg.
A túlzott adagok hosszan tartó depressziót és vegetatív rendellenességeket okozhatnak.
Rompun - Yaoshrip (xilazin).
Tulajdonságok. Fehér kristályos por, keserű ízű, szagtalan. Könnyen oldódik vízben és metanolban.
25 ml-es ampullákban port és 2%-os oldatot állítanak elő. Az oldatot 30 perces forralással sterilizáljuk. Hűvös helyen, fénytől védve tárolandó (B lista).
Akció. Izomlazító (immobilizáló), nyugtató, fájdalomcsillapító és érzéstelenítő hatású. A gyógyszer hatása 5-15 perc elteltével jelentkezik. Mérsékelt hatások esetén a dózis felét kell beadni.
Mellékhatás. A vérnyomás átmeneti mérsékelt csökkenése, a testhőmérséklet csökkenése.
Alkalmazás. Az állatok agresszivitásának és félelmének megelőzésére szolgál; a makacs állatok megnyugtatására kutatás és kezelés, valamint műtétek során (sebkezelés, kötszerek, fogkő eltávolítás, középfülgyulladás kezelése). Alkalmazása kutyák és macskák altatása előtt is javasolt.
A Rompurt intramuszkulárisan, szubkután és intravénásan adják be.
Nem alkalmazható bélvolvulus és nyelőcső-elzáródás gyanúja esetén, valamint teli gyomor (hányás) esetén.
Adagolás: kutyák intramuszkulárisan 0,5-1,5 ml/10 kg állattömeg; macskák intramuszkulárisan vagy szubkután 0,1-0,2 ml/ttkg. Barbiturátokkal kombinálva a rompunt kutyáknak intramuszkulárisan adják be 0,5-1,0 ml/10 testtömeg-kg dózisban (atropin premedikációval). A barbiturátok adagja a hatástól függően 1/3-1/4-re csökken.
Rezerpin - Kesegrtite.
Tulajdonságok. Fehér vagy sárgás finomkristályos por, vízben gyengén oldódik. A fő hatóanyag a rauwolfia növényből származó alkaloid. Porokat, 0,1 mg-os (0,0001 g) és 0,25 mg-os (0,00025 g-os) tablettákat állítanak elő; 0,1%-os és 0,25%-os oldatok 1 ml-es ampullákban.
Tárolja a port szorosan lezárt narancssárga üvegedényekben hűvös helyen (A lista), tablettákat - fénytől védett helyen (B lista).
Akció. A rezerpin depresszív hatással van a központi idegrendszerre. Az állatok kevésbé aktívak és kevésbé reagálnak a külső ingerekre. Erősíti az altatók és a kábítószerek hatását. Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van, csökkenti a vérnyomást. Erősíti a gyomor-bél traktus szekréciós-motoros funkcióját. Csökkenti a testhőmérsékletet és helyi irritáló hatású. Kutyákban és macskákban a rezerpin hatására a pupillák összeszűkülnek, a nictitáló membrán pedig ellazul.
Mellékhatások (hosszú távú használat esetén): álmosság, hasmenés, bradycardia, fokozott véralvadás, folyadékretenció a szervezetben (atropin enyhíti).
Alkalmazás. Nyugtató és vérnyomáscsökkentő szerként stressz, idegi izgalom, magas vérnyomás, szívelégtelenség enyhe formái, tachycardia esetén.
Orális adagolás: kutyák 0,001 g (1 mg).
Stressnl - (azaperon, borsador stb.).
Tulajdonságok. 4%-os oldat 20 ml-es palackokban. 1 ml oldat 40 mg azaperint, 20 mg borkősavat, 2 mg nátrium-hidrogén-szulfitot, 0,5 mg metilparabént és 0,05 mg propilparabént tartalmaz.
Akció. Kifejezett nyugtató hatása van, gátolja a motoros aktivitást, gátolja a kondicionált reflexeket és az autonóm idegrendszer reakcióit. A stresnil hatása gyorsan fejlődik - a maximális hatás 15-30 perc után következik be: a fájdalomérzékenység csökken, a vázizmok ellazulnak. Túladagolás esetén nincs veszély. Nem rendelkezik kumulatív tulajdonságokkal.
Alkalmazás. Az állatok agresszivitásának enyhítésére, egyszerű műtétek során (sérvjavítás, kasztrálás, peteeltávolítás stb.), állatok befogásánál, visszatartásánál, szállítási stressz enyhítésére.
Adagok intramuszkulárisan: kutyák - 1,5-2,0 ml 10 kg állati tömegre (mélyen az izomszövetbe fecskendezve).
NEUROLEPTIUS ÉS NYUGATÓ ANYAGOK 31
A neuroleptikumok sokrétű hatással vannak a szervezetre. Nyugtató hatást fejtenek ki, csökkentik a motoros aktivitást, csökkentik az autonóm reakciókat, csökkentik az általános testhőmérsékletet, görcsoldó, adrenolitikus, görcsoldó, hányáscsillapító és antihisztamin hatásúak. Önálló gyógyszerként és más gyógyszerekkel kombinálva is használják.
Aminazin. Aminazinum.
Szinonimák: klórpromazin-hidroklorid, klorazin, klórpromazin, fenaktil, plegomazin, propafenin, kontomin, ampli-actil, amplictil stb.
Tulajdonságok. Fehér vagy fehér, halvány krémes árnyalattal, finoman kristályos por. Enyhén higroszkópos. Vízben könnyen oldódik. A por és a vizes oldatok fény hatására sötétednek. Az oldatok savasak, a 2,5%-os oldat pH-ja 3,5-5,5. Nem kompatibilisek a barbiturátok, karbonátok és a Ringer-oldat oldataival (csapadék képződik).
0,025-ös tablettákban kapható; 0,05 és OD g; 1, 2, 5 és 10 ml 2,5%-os oldatot tartalmazó ampullák.
Óvatosan tárolandó (B lista), sötét üvegedényekben, száraz helyen, fénytől védve.
Cselekvés és alkalmazás. Az aminazin a nyugtatók (nyugtató) kemoterápiás szerek csoportjának egyik fő képviselője, az aminazin központi idegrendszerre gyakorolt hatásának jellemzője a viszonylag erős nyugtató hatás. Az aminazin dózisának növelésével fokozódó általános nyugalom a kondicionált reflexaktivitás és mindenekelőtt a motoros védekező reflexek gátlásával, a spontán motoros aktivitás csökkenésével és a vázizmok némi ellazulásával jár együtt, valamint csökken az endogén és exogén ingerekre való reaktivitás. Nagy adagok alkalmazása esetén alvás léphet fel. Az aminazin a legnagyobb hatást az agykéregre, a talamusz képződményekre, a hipotalamuszra, az agyalapi mirigyre és a retikuloendoteliális rendszerre fejti ki. Fokozza és meghosszabbítja a hexenal, tiopentál és morfium hatását.
A gyógyszer erős hányáscsillapító hatással rendelkezik. Az aminazin hipotermiás tulajdonságai a test mesterséges hűtése során kifejezettebbek, mint más neuroleptikus anyagoké. A hipotermiás hatás mechanizmusa a motoros aktivitás csökkenésének, a perifériás erek tágulásának, a sejtanyagcsere csökkenésének és a központi hőszabályozási folyamatok megzavarásának köszönhető.
A klórpromazin adrenolitikus hatása abban nyilvánul meg, hogy megakadályozza az adrenalin érszűkítő hatását, ami a vérnyomás csökkenését eredményezi. Az aminazin atropinszerű tulajdonságokkal rendelkezik, amit görcsoldó hatás és a gyomor-bél traktus mirigyeinek szekréciójának csökkenése bizonyít. A klórpromazin hatására csökken a kapillárisok permeabilitása és a gyulladásos reakció lehetősége.
Az aminazint kábító- és fájdalomcsillapító szerek hatásának fokozására, a szervezet mesterséges hűtésére, szülés közbeni fájdalom csökkentésére, vérnyomáscsökkentő szerként allergiás megbetegedések, viszkető dermatózisok esetén, gyomor-bélrendszeri görcsök csökkentésére, kutya szopornyica és egyéb betegségek.
Subcutan beadva a klórpromazin irritálja a szöveteket és gyulladásos reakciót vált ki, ezért a szubkután beadás tilos. Intramuszkuláris injekcióhoz az irritáló hatás csökkentése érdekében a klórpromazint egyenlő térfogatban kell keverni 0,25% -os novokain oldattal. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer intramuszkuláris beadása lassú, kevésbé állandó és kevésbé megbízható hatást fejt ki. A legjobb módszer a klórpromazin intravénás beadása. Intravénás infúzióhoz az aminazin oldatot 1:3-1:5 arányban összekeverik 40%-os glükózoldattal. A klórpromazin hatása 10-15 percen belül jelentkezik. Dózisok: kutyák és macskák - 2,5-3 mg/kg intramuszkulárisan; 1-2 mg/ttkg intravénásan.
Propazin. Propazinum.
Szinonimák: ampazin, promazin.
Tulajdonságok. Fehér vagy enyhén sárgás kristályos por, vízben oldódik. A fényben a por és az oldatok kékeszöld színűvé válnak.
0,025 és 0,05 g-os drazsékban és 2 ml 2,5%-os oldatot tartalmazó ampullákban kapható.
Tárolja sötét helyen, óvintézkedésekkel (B lista).
Cselekvés és alkalmazás. Az aminazintól abban különbözik, hogy a fenotiazingyűrű második pozíciójában nincs klór. Az állati szervezetre gyakorolt hatását tekintve a propazin hasonló az aminazinhoz, de gyengébb, kevésbé mérgező, jobban tolerálható, kevésbé irritál, és szinte nem okoz mellékhatásokat, allergiás reakciókat.
A gyógyszer nyugtató, hipotermiás hatású, csökkenti a motoros reakciókat, fokozza a gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők hatását. Antihisztamin szempontból a propazin erősebb, mint a klórpromazin; adrenerg és antikolinerg hatásban nincs szignifikáns különbség köztük.
A propazint orálisan, intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Intramuszkulárisan beadva az ampulált propazin oldatot izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 0,25%-os novokainoldattal javasolt hígítani.
Adagolás: 2,5-3 mg/kg állati tömeg intramuszkulárisan.
Droperidol. Droperidolum.
Szinonimák: dridol, droleptan, dehydrobenzperidol, inapsin, syntodril stb.
A Droperidolt 5 és 10 ml-es 0,25%-os (2,5 mg/ml) oldatos ampullákban állítják elő.
Óvintézkedésekkel tárolandó (B lista).
Cselekvés és alkalmazás. A Droperidol a butirofenon csoportba tartozó antipszichotikum, amely erős és gyors, de rövid ideig tartó hatást fejt ki. Antisokk és hányáscsillapító hatása van, de nincs antikolinerg tulajdonsága. Csökkenti a vérnyomást és antiaritmiás hatása van. Erős kataleptikus aktivitással rendelkezik.
Bizonyítékok vannak a droperidol hatékonyságáról különböző típusú izgatottság esetén. Hipertóniás krízisek enyhítésére is használják. A droperidol az aneszteziológiai gyakorlatban a neuroleptanalgézia fő gyógyszere, általában fájdalomcsillapítókkal kombinálva. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazása gyors neuroleptikus és fájdalomcsillapító hatást, álmosságot, izomlazulást okoz, megelőzi a sokkot és a hányást.
A Droperidolt premedikációra, a műtét során, valamint a helyi érzéstelenítéssel végzett műtétek során alkalmazzák. A droperidol aneszteziológiában történő alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a vérkeringés és a légzés állapotát. Nagy adagok alacsony vérnyomást és légzésdepressziót okozhatnak.
A gyógyszert állatoknak írják fel a simaizmok ellazítására, a szülés során fellépő fájdalom, a gyomor-bél traktus görcseinek, allergiás betegségek és viszkető dermatózisok csökkentésére.
Intravénásan alkalmazzák (lassan beadva).
A fájdalmas műszeres diagnosztikai eljárások előkészítésére 2-5 mg droperidolt adnak be intravénásan 30 perc alatt. Az izomrelaxánsok, fájdalomcsillapítók és kábítószerek hatása jelentősen fokozódik droperidollal kombinálva.
Inzulin gyógyszert kapó beteg állatok kezelésekor; szívizom vezetési zavarokkal; A dekompenzáció stádiumában lévő szív- és érrendszeri betegségek esetén óvatosság szükséges.
Adagolás: kutyák 0,2-0,3 mg/ttkg intramuszkulárisan.
Kombelen. Combelenum.
Kiadási forma: 25 ml-es palackok.
Cselekvés és alkalmazás. Nyugtató és hipnotikus hatása hasonló az aminazinhoz, de sokkal erősebb és kevésbé mérgező. 1%-os Combelen-foszfát-só-oldatot használunk.
Dózisok: kutyák intravénásan 30 mg/kg; intramuszkulárisan 50 mg/kg; macskák 100-200 mg/kg.
Rompun. Rompunum.
Szinonimája: xilozin.
Tulajdonságok. Fehér kristályos por, keserű ízű, szagtalan, vízben és metanolban könnyen oldódik.
Kapható por és 2%-os oldat formájában 25 ml-es üvegpalackokban. Németországban gyártva.
Óvintézkedések betartásával (B lista), száraz, hűvös helyen, fénytől védve tárolandó.
Cselekvés és alkalmazás. A Rompun alvásszerű állapotot okoz, amely jelentős fájdalomcsillapító és izomlazító hatásokkal jár együtt. Ennek az állapotnak a mélysége az adagtól függ. Nagy adagok alkalmazása után általában nem szakítja meg külső irritáció. A rompun akció kezdeti és végső fázisában nem figyelhető meg gerjesztési szakasz. A gyógyszer hatása alatt a légzés lelassul, mint normál alvás közben. Ugyanakkor a szívműködés lelassul. Gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet átmeneti emelkedése. Intravénásan adva a rompun átmeneti mérsékelt vérnyomáscsökkenést okoz, amelyet rövid távú emelkedés előz meg.
A Rompun használható a makacs állatok megnyugtatására kutatás és kezelés, valamint műtét közben. A rompun hatása a használat után 5-15 perccel jelentkezik, melynek intenzitása és időtartama az adagtól függ. Ha nincs hatás, a gyógyszert a dózis felével újra beadják.
A kívánt hatás mértékétől függően a rompunt kutyáknak és macskáknak 0,15 ml/ttkg dózisban adják be intramuszkulárisan.
Nagyon fájdalmas, összetett műtétek (laparotomia) esetén a rompun és a helyi ingerületvezetési érzéstelenítés kombinációja javasolt. Nem javasolt a rompun alkalmazása állatokon a vemhesség utolsó hónapjában.
Rometar. Rometarum.
Farmakológiai tulajdonságait tekintve a Rometar hasonló a Rompu-Pomhoz. Csehszlovákiában gyártották. Kiadási forma - 2% -os oldat 50 ml-es palackokban.
Az alkalmazás módja és adagolása megegyezik a rompunnal.
Ez a könyv először a kutya- és macskaortopédia rövid kurzusaként jelent meg kisállat-ortopédiai sebészetben részt vevő állatorvoshallgatók számára.
A bemutatott kiadványban a kezelés gyakorlati megközelítéseit teljesen újratervezték annak érdekében, hogy átfogóan bemutassák az ortopédiai és gerincbetegségekben szenvedő kutyák és macskák állapotát. A könyv gyakorlati állatorvosoknak nyújt segítséget a beteg állatok diagnosztizálásában és kezelésében.
Ez a gyakorlati útmutató világosan felvázolja a kis állatok mozgásszervi megbetegedéseivel kapcsolatos betegségeket, és hatékony megoldási lehetőségeket kínál.
A könyv alapos magyarázatot ad ezen állatok betegségeinek okairól és klinikai megnyilvánulásairól. Ezenkívül a betegség lefolyásának minden szakaszában ajánlatos bizonyos diagnosztikai módszereket alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a lézió mértékére vonatkozó megbízható adatok megszerzését, amelyek segítenek a szakembereknek gyorsan kiválasztani a kívánt sebészeti beavatkozási technikát.
Ez a kézikönyv kétségtelenül nemcsak a gyakorló orvosok, hanem a kisállat-sebészetet tanuló állatorvostanhallgatók számára is hasznos lesz.
2422 dörzsölés
Kutyák és macskák endokrinológiája és szaporodása
Alapvető útmutató a háziállatok endokrin rendszerének és szaporodási funkcióinak fiziológiájához, patofiziológiájához és patológiájához. A könyv az agyalapi mirigy funkcióinak és olyan betegségeknek a leírásával kezdődik, mint a diabetes insipidus és a növekedési hormon szekréciójának károsodása. A következő fejezetek a pajzsmirigy szerepét és a diszfunkciójával összefüggő klinikai állapotokat tárgyalják: bemutatjuk a macskák tirotoxikózisának mélyreható áttekintését; A kutyák és macskák pajzsmirigy alulműködésére, a pajzsmirigydaganatokra és a kutyák túlműködésére is kiterjed. A Mellékvesekéreg rész tartalmazza a hiperkortizolizmus (Cushing-szindróma), a hypocortisolismus (Addison-kór), a pheochromocytoma és a multiplex endokrin neoplasia leírását kis állatoknál, valamint a glükokortikoid terápia módszereit. Különösen érdekes a macskák hiperkortizolizmusának prevalenciájára és klinikai tüneteire vonatkozó, gyorsan felhalmozódó adatok áttekintése. A hasnyálmirigy endokrin funkciójáról szóló rész ismerteti a kutyák diabetes mellitusának kórélettanát, klinikai tüneteit, diagnózisát és kezelését, és - először! - összefoglaljuk a macskák diabetes mellitus kialakulásának és lefolyásának jellemzőit. Ez a rész a diabéteszes ketoacidózisra és a hasnyálmirigy daganatokra is kiterjed. Szóba kerül a mellékpajzsmirigyek működési zavarai (primer hyper- és hypoparathyreosis és ennek megfelelően hyper- és hypocalcaemia), valamint a vesehormonok szerepe. A kézikönyv utolsó három része tartalmazza a normál szaporodási ciklus leírását, a vemhesség és szülés endokrinológiáját, a szaporodás szabályozásának módszereit, a meddőség okait és a szukák szaporodási szerveinek betegségeit; Részletesen tárgyaljuk a hím kutyák szaporodási rendellenességeinek kórélettanát, diagnosztizálását és kezelését, valamint a mesterséges megtermékenyítéshez szükséges spermiumok beszerzését és a fagyasztott spermiumok felhasználását. A könyv a macskaszaporodásról szóló fejezettel zárul.
Az útmutató információs értékét nem lehet túlbecsülni. Állatorvosok, állatorvosi karok és akadémiák oktatói és hallgatói, endokrinológusok és más orvosi szakterületek orvosai számára készült.
4240 dörzsölés
Hüllők. Betegségek és kezelés
Ez a könyv ismerteti a krokodilok, teknősök, kígyók és gyíkok betegségeit, valamint e betegségek manifesztációs formáit, diagnózisát és terápiáját. Ezenkívül ismertetik a vizsgálati módszereket, beleértve az egyes fajokra jellemzőket is.
Ábra az általános vizsgálati eljárásról és ajánlásokat ad a gyógyszerek adagolására.
A könyv érdekes és hasznos lesz állatorvosok, kutatók és hallgatók számára, mint mindennapi tanácsadó a gyakorlati használatra.
630 dörzsölés
Kutyák és macskák szív- és légzőszervi betegségei
Íme egy teljes útmutató a kutyák és macskák szív- és tüdőbetegségeinek diagnosztizálásához és kezeléséhez, amelyet vezető amerikai állatorvosok készítettek, és amely megbízható információkat tartalmaz az ilyen betegségek okairól, kialakulásának mechanizmusairól, a diagnózis és a kezelés módszereiről, valamint a a lehetséges szövődmények megelőzése.
A könyv gyakorló állatorvosoknak, kutatóknak, továbbképző intézetek orvosainak, valamint állatorvosi egyetemek hallgatóinak szól.
1384 dörzsölés
Kutyák és macskák szemészete. A klinikai eseteken alapuló diagnózis alapelvei
A könyv a kutyák és macskák szemészeti patológiáinak széles skáláját fedi le, a szemgolyó változásaitól a hirtelen kialakuló vakságig. Kiváló illusztrációk egészítenek ki minden esetet, és elősegítik a szemelváltozások pontos leírását és értelmezését – ez az alap segít az állatorvosnak megfelelő diagnosztikai és kezelési tervet kialakítani. Lépésről lépésre fényképek mutatják be a diagnosztikai technikákat és a klinikai leleteket.
Ez a könyv alapos és részletes információkkal szolgál, amelyek felbecsülhetetlen értékűek lesznek a háziorvosok és az állatorvostanhallgatók, valamint az állatorvosi szemészet szakterülete iránt érdeklődők számára.
5277 dörzsölés
Sertések betegségei. Könyvtár
A könyv információkat tartalmaz a sertések különböző etiológiájú betegségeiről. Részletes adatok állnak rendelkezésre a hatékony betegségmegelőzés módszereiről és a sertések kezelésének korszerű eszközeiről.
Állatorvosi és állattenyésztési egyetemek hallgatóinak, állatorvos-szakértőknek és állatmérnököknek, tudósoknak.
461 dörzsölés
Kis háziállatok neurológiája. Színatlasz kérdésekben és válaszokban
Ez a színatlasz kérdések és válaszok illusztrált gyűjteménye, amely a kisállat-neurológia számos aspektusát lefedi. Ez a könyv tudásod tesztelésére és tanulásra egyaránt használható. A nem logikai vizsgálat eredményeinek leírása a tudományos és oktatási irodalomban leggyakrabban használt formában kerül bemutatásra.
Tekintettel arra, hogy a kérdések változó nehézségűek, a könyv hasznos lehet mind a hallgatók, mind a gyakorló állatorvosok számára.
1183 dörzsölés
Kutyák és macskák műtéti sebészete
Az állatorvoslás olyan tudomány, amely folyamatosan fejlődik és új ismeretekkel egészül ki. A könyv általános témákat tárgyal, beleértve a sebészeti felszerelést, a műtéti előkészítést, a diagnosztikai és sebészeti endoszkópiát és az artroszkópiát, valamint az érzéstelenítés, az osteosynthesis és a sebvarrások technikáit. Részletesen leírják az állatok testének különböző részein végrehajtott egyedi műveletek módszereit, és olyan sebészeti beavatkozási módszerekről beszélünk, amelyek a klinikai gyakorlatban jól beváltak. A könyv a mikroinvazív sebészet és az oszteoszintézis legmodernebb módszereinek leírását, valamint gyakorlati felhasználásukra vonatkozó ajánlásokat is tartalmazza.
Az anyag hozzáférhetősége és bemutatásának következetessége, a jól megválasztott, a sebészeti beavatkozás lényegét feltáró diagramok és rajzok nagy száma lehetővé teszi, hogy ezt a gyakorlati útmutatót ne csak állatorvosoknak, hanem hallgatóknak, végzős hallgatóknak, ill. gyakornokok, akik állatorvosi karon tanulnak.
1979 dörzsölés
Gyógyászati anyagok állatoknak való beadásának technikája
Ez a könyv a gyógyászati anyagok állatoknak való beadásának készségeinek tanulmányozására és elsajátítására szolgál, ami a terápiás és megelőző állatorvosi intézkedések hatékonyságának egyik feltétele. A könyv írója mintegy negyven évig dolgozott állatorvosként, és saját szemével kellett látnia az állatok elhullását a nem megfelelő gyógyászati anyagok miatt.
Termelési körülmények között az állatorvosnak nagyon sürgős szüksége van egy speciális irodalomra, amely leírná a gyógyászati anyagok háziállatoknak való beadásának módjait és technikáit. Jelenleg nem könnyű ilyen szakirodalmat találni – teljes körűen lefedve az állatoknak szánt gyógyszerek beadására vonatkozó anyagokat. A szerző figyelembe vette ezt a körülményt, és ebben a könyvben igyekezett nagy mennyiségű anyagot összefoglalni a vizsgált témában.
Itt világosan leírjuk a különböző adagolási formákat, tárolásukat, beadási módokat és technikákat, ismertetjük az állatok rögzítésének módszereit, a gyógyászati anyagok sterilizálását és a beadásukhoz szükséges eszközöket, valamint az injekció beadásának helyének sterilizálását. A könyvben bemutatott anyag lehetővé teszi, hogy helyesen, a megfelelő helyre és komplikációk nélkül adjon be gyógyhatású anyagokat egy állatnak.
A KIS HÁZIÁLLATOK SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSA ÉS INTENZÍV ELLÁTÁSA című könyv egy referencia kézikönyv, amely a leggyakoribb kritikus állapotok esetén nyújt segítséget. A könyv két részből áll. Először a teljes állati szervezet életfunkcióinak kezdeti stabilizálásának és fenntartásának alapelveit ismertetjük, majd a leggyakoribb kritikus állapotok szisztematikus megközelítését. Minden rész egy olyan beteg klinikai megközelítésével kezdődik, aki kritikus betegség jeleit mutatja az egyes testrendszerekben, majd leírja az egyes betegségek kezelési rendjét. Ez az útmutató a kritikus állapotú betegek megfigyeléséről és kezeléséről is tartalmaz információkat.
A könyv anyaga kis absztraktok formájában jelenik meg, hogy gyorsan megtalálja a szükséges információkat. Minden információ számozott, és számos hivatkozást tartalmaz annak biztosítására, hogy a különféle vészhelyzeteket a lehető legrészletesebben leírják. A könyv számos hasznos képletet, táblázatot, illusztrációt és gyógyszeradagokat is tartalmaz.
Ez a kézikönyv minden állatorvosi sürgősségi szakember számára kötelező – mind a most végzett, mind a szakmabeliek számára, hiszen mindig legyen kéznél egy forrás, amely minden szükséges információt tartalmaz.
2640 dörzsölés
Aminazin oldatos injekció: használati utasítás
Összetett
Hatóanyag: klórpromazin-hidroklorid - 25 mg;
Segédanyagok: vízmentes nátrium-szulfit - 1 g, nátrium-metabiszulfit - 1 g, aszkorbinsav - 2 g, nátrium-klorid - 6 g, injekcióhoz való víz 1 literig.
Használati javallatok
Izgatottság és agresszió állapotának rövid távú kezelése akut és krónikus pszichotikus állapotokban (skizofrénia, krónikus, nem fertőző skizofrén téveszmék: paranoid téveszmék, krónikus hallucinációs pszichózisok).
Felkészülés az érzéstelenítésre az érzéstelenítés hatásának fokozása érdekében.
Ellenjavallatok
Fokozott egyéni érzékenység a klórpromazinra és a gyógyszer egyéb összetevőire; zárt szögű glaukóma; prosztata hiperplázia által okozott vizeletvisszatartás; agranulocitózis anamnézisében; dopaminerg agonistákkal (kabergolin, quinagolid) végzett egyidejű kezelés.
Terhesség és szoptatás
Ha terhesség alatt klórpromazin alkalmazása szükséges, a kezelés időtartamát korlátozni kell, a terhesség végén pedig lehetőség szerint csökkenteni kell az adagot. Szem előtt kell tartani, hogy a klórpromazin meghosszabbítja a vajúdást. Vannak információk az extrapiramidális rendellenességek és/vagy elvonási szindróma kialakulásának lehetséges kockázatáról azoknál az újszülötteknél, akiknek anyja a terhesség harmadik trimeszterében szedte a gyógyszert.
A terhesség alatti nagy dózisú klórpromazin alkalmazásakor egyes esetekben az újszülöttek emésztési zavarokat tapasztaltak a gyógyszer atropinszerű hatásával összefüggésben.
Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer alkalmazása, a szoptatást le kell állítani. A klórpromazin és metabolitjai áthatolnak a placenta gáton, és kiválasztódnak az anyatejbe.
Használati utasítás és adagolás
Csak felnőtt betegek kezelésére használható!
Intramuszkulárisan és intravénásan írják fel. Az optimális dózist a betegek indikációitól és állapotától függően egyénileg célszerű kiválasztani.
Ha a beteg klinikai állapota megengedi, a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell. A kezelés újrakezdésekor az adag 25-50 mg. A maximális napi adag 150 mg.
Mellékhatás
Nagyon kis adagokban:
Neuro-vegetatív rendellenességek:
Ortosztatikus hipotenzió;
Antikolinerg hatások, például szájszárazság, károsodott akkomodáció, vizeletvisszatartás, székrekedés vagy bélelzáródás.
Álmosság vagy szedáció, kifejezettebb a kezelés elején;
Közömbösség, szorongás, a beteg hangulatának megváltozása.
Magasabb dózisok esetén:
Neuropszichiátriai rendellenességek:
Korai diszkinéziák (görcsös torticollis, okulomotoros rendellenességek, rágóizmok görcse);
extrapiramidális szindróma;
Akinetikus jelenségek magas vérnyomással vagy anélkül, amelyeket Parkinson-kór elleni antikolinerg gyógyszerekkel szabályoznak;
Hiperkinézis;
Akathisia;
A tardív dyskinesia néha lesto pvad^ 1:mvibf^yeiroleg gikával jár, és ismételt adagolással vagy az adag emelésével megszűnik; antiparkinson és antikolinerg gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.
Endokrin és anyagcserezavarok:
Hiperprolaktinémia: amenorrhoea, galaktorrhea, gynecomastia, impotencia, frigiditás;
hőszabályozási zavarok;
Hízás;
Hiperglikémia, diabetes mellitus, csökkent glükóztolerancia.
Ritka és dózisfüggő mellékhatások:
Szívbetegségek:
A QT-intervallum megnyúlása;
Nagyon ritkán - a T és U hullámok változásának esetei.
Ritkábban és dózistól függetlenül:
Bőrbetegségek:
allergiás bőrreakciók;
Fényérzékenység.
Hematológiai rendellenességek:
Leukopénia.
Szemészeti rendellenességek:
A klórpromazin lerakódása a szem elülső struktúráiban (szaruhártya és lencse), ami felgyorsíthatja a lencse normál öregedésének folyamatait, általában a látás befolyásolása nélkül.
Egyéb megfigyelt hatások:
Nagyon ritkán szisztémás lupus erythematosus eseteiről számoltak be klórpromazint kapó betegeknél. Egyes esetekben pozitív antinukleáris antitestek megjelenése figyelhető meg lupus erythematosus megjelenése nélkül;
Ritka esetekben kolesztatikus sárgaságról és májkárosodásról (főleg cholestaticus, hepatocelluláris vagy vegyes) számoltak be;
Nagyon ritkán - priapizmus esetei;
Malignus neuroleptikus szindróma, beleértve a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis eseteit (lásd "Óvintézkedések").
Emellett klórpromazint, gyakran más antipszichotikumokkal kombinálva kapó betegeknél izolált hirtelen halálesetekről számoltak be, amelyek feltehetően kardiális okok miatt következtek be, valamint hirtelen megmagyarázhatatlan haláleseteket.
Túladagolás
Tünetek: Súlyos parkinsonizmus szindróma, kóma.
Kezelés: a tüneti terápiát a szív- és légzési aktivitás folyamatos monitorozásával végezzük, mert fennáll a QT-intervallum megnyúlásának a veszélye; a monitorozást a beteg teljes gyógyulásáig folytatják (lásd „Óvintézkedések”).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A görcsrohamok fokozott kockázata miatt gondosan mérlegelni kell a klórpromazin és a görcsküszöböt csökkentő JIC-k egyidejű alkalmazását. A rohamküszöböt csökkentő JIC-k közé tartozik a legtöbb antidepresszáns (triciklusos szerek, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók), antipszichotikumok (fenotiazinok és butirofenonok), meflokin, klorokin, bupropion, tramadol.
Az antimuszkarin gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás súlyosbíthatja az antikolinerg mellékhatások kialakulását (vizeletretenció, akut glaukóma roham provokálása, szájszárazság, székrekedés stb.). Különféle gyógyszerek rendelkeznek antikolinerg tulajdonságokkal: atropin, triciklusos antidepresszánsok, H1-hisztamin blokkolók, antimuszkarinok, antiparkinson antikolinerg görcsoldók, disopiramid, fenotiazin neuroleptikumok és klozapin.
A központi idegrendszert elnyomó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása fokozott depresszív hatáshoz vezethet. Ide tartoznak a morfinszármazékok (fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók és helyettesítő terápia), neuroleptikumok, barbiturátok, benzodiazepinek, nyugtatók, altatók, nyugtató hatású antidepresszánsok (amitriptilin, doxepin, mianszerin, mirtazapin, trimipramin), nyugtató hatású H1-antihipertenaclofen, antihypertenaclofen. és talidomid.
Figyelembe kell venni a levodopa és az antipszichotikumok kölcsönös antagonizmusát. A parkinsonizmusban szenvedő betegek kezelésére mindkét gyógyszer minimális hatásos dózisát kell alkalmazni. Figyelembe kell venni a dopamin és az antipszichotikumok kölcsönös antagonizmusát. A dopamin pszichotikus rendellenességeket okozhat vagy ronthat. Az antiparkinson dopaminerg gyógyszerek közé tartozik az amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, szelegilin. Ha dopamint antipszichotikumokkal kezelt parkinsonizmusban szenvedő betegeket kell kezelni, az utóbbi adagját fokozatosan a minimumra kell csökkenteni (a dopamin hirtelen megvonása növelheti a „malignus neuroleptikus szindróma” kialakulásának kockázatát).
Mivel nagy dózisban (100 mg/nap) a klórpromazin az inzulinszekréció csökkentésével a vércukorszint emelkedését okozhatja, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a terápia befejezése előtt és után módosítani kell az inzulin adagját. Szükség esetén az antipszichotikum adagját is módosítani kell a szulfonilureákat szedő betegeknél.
A klórpromazin 1a és III osztályú antiarrhythmiás gyógyszerekkel, béta-blokkolóval, egyes kalciumcsatorna-blokkolóval, digitálisz gyógyszerekkel, pilokarpinnal, antikolinészteráz gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása bradycardiával és a kamrai arrhythmia, beleértve a torsades de pointes kialakulásának fokozott kockázatával járhat. Ha ezeket a gyógyszereket klórpromazinnal kombinálják, az EKG monitorozása javasolt.
A nem kálium-megtakarító diuretikumok, hashajtók, glükokortikoidok, adrenokortikotrop hormon, amfotericin (intravénásan) alkalmazása által okozott hipokalémia növeli a kamrai aritmiák, köztük a torsades de pointes kialakulásának kockázatát. A klórpromazin-terápia megkezdése előtt a hypokalaemia korrekciója és az EKG monitorozása szükséges. A szívelégtelenség kezelésére használt béta-blokkolók (biszoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol) növelhetik a kamrai aritmia kialakulásának kockázatát, ha klopromazinnal együtt adják őket. Ezenkívül a béta-blokkolók és a klórpromazin egyidejű alkalmazása növeli az artériás hipotenzió kockázatát, beleértve az ortosztatikust is, a klórpromazin additív értágító hatása és a béta-blokkolók által okozott perctérfogat csökkenése miatt. A vérnyomás és az EKG monitorozása javasolt. A nitrátokkal való egyidejű alkalmazás növeli az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának kockázatát is a fokozott értágító hatás miatt.
Összeférhetetlenség
Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.
Elővigyázatossági intézkedések
Leukocitózis és granulocitopénia esetén a kezelést meg kell szakítani.
Hipertermia esetén, amely a neuroleptikus malignus szindróma egyik tünete (sápadtság, hipertermia, autonóm diszfunkció, tudatzavar, izommerevség), a klórpromazin adását azonnal abba kell hagyni. A hipertermia kialakulását megelőző korai megnyilvánulások olyan mellékhatásokat tartalmazhatnak, mint a fokozott izzadás és a vérnyomás instabilitása (BP). Bár az ilyen mellékhatások antipszichotikumoktól való függésének etiológiája legtöbbször ismeretlen, számos kockázati tényező létezik: egyéni hajlam, kiszáradás, szerves agykárosodás.
A klórpromazin a dózistól függően megnövelheti a QT-intervallum megnyúlását, ami növeli a kamrai aritmiák, köztük a torsade de pointes (TdP) kockázatát. A bradycardia, a hypokalaemia és a veleszületett vagy szerzett hosszú QT-idő is fokozódik. Ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy:
Bradycardia 55 ütés / perc alatt;
hipokalémia;
A QT-intervallum veleszületett megnyúlása.
A hosszú távú kezelés súlyos bradycardiához, 55 ütés/perc alatti frekvenciával, hypokalaemiához, csökkent intrakardiális vezetéshez és a QT-intervallum megnyúlásához vezethet. A sürgősségi helyzetek kivételével az antipszichotikus kezelést igénylő betegek előzetes kivizsgálása során EKG-t kell végezni. Idős, demenciában szenvedő betegeken végzett randomizált klinikai vizsgálatokban az atípusos antipszichotikus gyógyszerek (AED) fokozott stroke-kockázatot mutattak a placebóhoz képest. Ennek a fokozott kockázatnak a mechanizmusa nem ismert. Nem zárható ki a fokozott kockázat más antipszichotikumok vagy más korcsoportok esetén. A klórpromazint óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél a stroke kockázati tényezői, valamint az idős, demenciában szenvedő betegeknél, mivel a mortalitás kockázata nő a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő és antipszichotikumokat szedő idős betegeknél. 17 placebo-kontrollos vizsgálat elemzése (átlagos időtartam 10 hét), amelyeket elsősorban atípusos antipszichotikumokat szedő betegeken végeztek, a mortalitás kockázata 1,6-1,7-szeresére nőtt a placebóhoz képest. Az átlagosan 10 hétig tartó kezelés végén a mortalitás kockázata 4,5% volt a klórpromazin-csoportban, szemben a placebo-csoport 2,6%-ával. Bár az atípusos antipszichotikumokkal végzett klinikai vizsgálatokban a halálozási okok eltérőek voltak, ezeknek a halálozásoknak a többsége szív- és érrendszeri problémák (pl. szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy fertőzések (pl. tüdőgyulladás) következménye volt.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan a tipikus antipszichotikumok is növelhetik a mortalitást. Az antipszichotikumok hatásának okai, valamint a fokozott mortalitású betegek epidemiológiai vizsgálatok során azonosított jellemzői továbbra is tisztázatlanok.
Az antipszichotikumokkal végzett kezelés során fennáll a vénás thromboembolia (VTE) kockázata. Az antipszichotikus gyógyszerekkel kezelt betegeknél, különösen azoknál, akiknél a VTE szerzett kockázati tényezői vannak, profilaktikus intézkedéseket kell tenni, és a VTE lehetséges kockázati tényezőit fel kell mérni a klórpromazin-kezelés előtt és alatt.
A puffadással, hasi fájdalommal kimutatható bélelzáródás kialakulása sürgősségi ellátást igényel.
Nem javasolt a klórpromazin alkalmazását alkohollal, levodopával, lítium tartalmú gyógyszerekkel, antiparkinson dopaminerg agonistákkal, parazitaellenes szerekkel kombinálni, mivel ez növeli a gyomorritmuszavarok kockázatát, beleértve a „piruett” típusút is. A gyomorritmuszavarok kockázata, beleértve a torsades de pointes-t, szintén megnő, ha a klórpromazint metadonnal és más antipszichotikumokkal egyidejűleg alkalmazzák.
Ez a gyógyszer metabiszulfitot tartalmaz, és súlyos allergiás reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.
A klórpromazin-kezelés ellenőrzését fokozni kell:
Epilepsziás betegeknél a görcsküszöb csökkentésének lehetősége miatt. A rohamok előfordulása a kezelés abbahagyását igényli.
Idős betegeknél:
a) az ortosztatikus hipotenzió magas érzékenysége és hatása (a túlzott szedáció és hipotenzív hatás fokozott kockázata);
b) krónikus székrekedés (bénulásos bélelzáródás veszélye);
c) lehetséges prosztata hipertrófia;
Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akik kinidint szednek, a vérnyomáscsökkentő hatás esetleges fokozódása miatt;
Májelégtelenség és/vagy súlyos veseelégtelenség esetén a felhalmozódás veszélye miatt.
A hipotenzió veszélye miatt az injekció beadása után legalább fél órán keresztül tanácsos hanyatt fekve maradni.
Hiperglikémiát vagy csökkent glükóztoleranciát, a diabetes mellitus kialakulását vagy súlyosbodását jelentettek fenotiazinokat kapó betegeknél.
Azokat a betegeket, akik már kaptak antipszichotikus szereket, beleértve a kloropromazint is, klinikai és laboratóriumi monitorozáson kell átesni a jelenlegi irányelveknek megfelelően. Különös figyelmet kell fordítani a diabetes mellitusban szenvedő betegekre vagy a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőire.
Kiadási űrlap
2 ml semleges üveg ampullákban. Kartondobozonként 10 ampulla használati útmutatóval és egy ampulla fertőtlenítővel, vagy buborékcsomagolásonként 5 ampulla.
Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Használat előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el az utasításokat.
