Trental: használati utasítás. Mennyi ideig szedheti a Trentalt?

A Trental az angioprotektorok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek hatása a mikrocirkuláció (a kapillárisok vérkeringése) javítására irányul. A gyógyszer pentoxifillint tartalmaz. Ez a termék három formában kapható:

• 100 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• 400 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták;
• Az 5 ml – 1 ml oldatos injekció 20 mg hatóanyagot tartalmaz.

A Trental használatára vonatkozó javallatok

A Trental számos betegségre javallt, beleértve a gerincoszlop patológiáit is. Ezek a következők:

• Spinalis stroke;
• A gerinc ereinek ateroszklerózisa;
• A gerinc és szerkezeteinek súlyos zúzódásai.

A Trental használatának ellenjavallatai

A Trental alkalmazása ellenjavallt a következő állapotok és betegségek esetén:

• 18 év alatti gyermekek;
• Laktációs időszak;
• Terhesség;
• Vérzésre való hajlam;
• Szívinfarktus, akut periódus;
• Szív elégtelenség;
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió);
• Veseelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Gyomor- és nyombélfekélyek;
• Allergia a gyógyszerre és összetevőire;
• Szívritmuszavarok;
• Kevesebb mint egy héttel ezelőtti műtét a Trental-kezelés megkezdése előtt.

Hogyan működik a Trental

A szisztémás véráramba kerülve a Trental azonnal az érintett kapillárisokba kerül. Így a gyógyszer hatóanyaga helyreállítja az eritrociták (vörösvérsejtek) falának rugalmasságát, gátolja a vérlemezkék fokozott koagulálhatóságát, viszkozitásának csökkentésével javítja a vér folyékonyságát. A gyógyszer kissé kitágítja az erek falát azáltal, hogy csökkenti bennük a görcsöt.

A Trental normalizálja az anyagcserét a gerinc szöveteiben és struktúráiban, helyreállítja a gázcserét. A stroke után helyreállítja a véráramlást a gerincvelő ereiben, valamint helyreállítja az idegvezetést a megfelelő táplálkozásnak és az érintett területen lévő idegvégződések vérellátásának köszönhetően.

Hogyan kell alkalmazni a Trentalt

Trental tabletta formájában

A Trental tablettát szájon át kell bevenni, rágás és eltörés nélkül, étkezés után, 100-400 mg-ot naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 1200 mg. A kezelési folyamatot egyénileg választják ki, és 2 héttől több hónapig tarthat.

Trental oldatos injekció formájában

Az injekciós oldat intravénás, csepegtető vagy sugárzó beadásra szolgál. A csepegtető elkészítéséhez keverjen össze fiziológiás sóoldatot vagy 5%-os glükózt 1-6 ampulla Trental-lal, és adja be ezt a keveréket 1 órán keresztül. Az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 12 ampulla (1200 mg).

Jet beadáshoz 1 ampullát kell beadni 5 perc alatt, naponta 1-2 alkalommal.

A Trental mellékhatásai

Rendkívül ritka esetekben a Trental mellékhatásokat okozhat. A főbbek a következők:

• Hasfájás;
• Hányás, amelyet hányinger kísér;
• Hasmenés, székrekedés vagy ezek váltakozása;
• anginás roham (rövid távú kompressziós fájdalom a szegycsont mögött);
• Fokozott szívverés;
• Csökkentett vérnyomás;
• Viszkető bőr;
• Quincke-ödéma;
• Fejfájás;
• Anafilaxiás sokk;
• Szédülés;
• Álmatlanság éjszaka és álmosság nappal;
• Fokozott idegesség;
• Görcsök;
• Látás károsodás.

Ha mellékhatások jelentkeznek, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, konzultálnia kell orvosával, öblítse ki a gyomrát, és ha szükséges, tüneti gyógyszereket kell szednie.

• Hányinger;
• Kávézacc hányás (gyomorvérzés jele);
• A vérnyomás számának csökkenése;
• Szédülés;
• Fokozott szívverés;
• Ájulás;
• Görcsök;
• Megnövekedett testhőmérséklet.

Ha a Trental túladagolásának jelei jelentkeznek, ki kell öblíteni a gyomrot, tüneti gyógyszereket és bélszorbenseket kell bevenni.

Különleges utasítások

Terhesség és szoptatás ideje alatt a Trental ellenjavallt. Ha Trental-kezelésre van szükség, a szoptatást le kell állítani.

18 év alatti gyermekek esetében ennek a gyógyszernek a használata ellenjavallt, mert nincs megbízható adat a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása nem befolyásolja a Trental tulajdonságait.

A Trental (INN - pentoxifillin) egy eredeti gyógyszer a Sanofi világhírű gyógyszergyár indiai részlegének értágítók csoportjából. A trental első alkalmazása 1972-re nyúlik vissza, amikor intermittáló claudicatio kezelésére használták. A gyógyszer az értágító mellett vérlemezke-gátló (megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz tapadását) és angioprotektív (védi az ereket) hatása. A vér folyékonyságát javító, a vérlemezke-aggregációt csökkentő, a kapilláris keringést serkentő és a vörösvérsejteket rugalmasabbá tevő képessége miatt a trental széles körben alkalmazható különféle keringési betegségekben. A trental fő "fegyvere" - a pentoxifillin - kémiai "származékában" nagyon közel áll a teofillinhez és a teobrominhoz. Minden farmakológiai előnye a 4-es típusú foszfodiészterázok titkos gátló hatásának kizárólagos birtoklása, ami a cAMP koncentrációjának növekedését vonja maga után a vérlemezkékben és az ATP koncentrációjának növekedését az eritrocitákban, a sejtek kalciumion-tartalmának csökkenése hátterében. Számos, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabályai szerint végzett klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a Trental tisztán pozitív hatással van a mikro- és általában a vérkeringésre. És nem is lehet másként: elvégre ez a gyógyszer képes az erek tágítására, egyidejűleg csökkenti azok általános és perifériás rezisztenciáját, növeli a stroke-ot és a percnyi vérmennyiséget anélkül, hogy jelentős pulzusszámot változtatna.

A cAMP koncentrációja nemcsak a vérlemezkékben növekszik, hanem az érfalak simaizomsejtjeiben is, ami ezek ellazulásához vezet.

Amint már említettük, a Trental egy márkás eredeti gyógyszer. A múlt század 2000-es éveinek közepén a Jaroszlavli Állami Egyetem alapján tanulmányozták a trental reológiai tulajdonságait az általános pentoxifillin-készítményekkel összehasonlítva. Ugyanakkor az eredeti gyógyszer erősebb vérlemezke-gátló szernek bizonyult (46%), mint a generikusok (20-35%). Kivétel nélkül minden vizsgált gyógyszer csökkentette az aggregátumok méretét és képződésének sebességét, de csak a trental mutatott következetes és szignifikáns csökkenést az összes aggregációs jellemzőben.

A Trental három adagolási formában kapható: tabletták, elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták és koncentrátum intravénás és intraartériás beadásra alkalmas oldat készítésére. Az adagolás gyakoriságát és az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek egyéni jellemzői alapján. A Trental-kezelés során javasolt a vérnyomás monitorozása, és ha a beteg nemrégiben műtéten esett át, akkor a hemoglobinszint és a hematokrit szisztematikus ellenőrzése javasolt. Fontos pontosítás: a trental intravénás beadásakor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Gyógyszertan

Mikrokeringést javító szer, angioprotektor és dimetilxantin származék. A pentoxifillin csökkenti a vér viszkozitását, a vérlemezkék szétesését okozza, növeli a vörösvértestek rugalmasságát (a vörösvértestek kórosan megváltozott deformálhatóságára gyakorolt ​​hatása miatt), javítja a mikrokeringést és növeli az oxigén koncentrációját a szövetekben. Növeli a cAMP koncentrációját a vérlemezkékben és az ATP-koncentrációt a vörösvértestekben az energiapotenciál egyidejű telítésével, ami viszont értágulathoz, a perifériás ellenállás csökkenéséhez, a lökettérfogat és a percnyi vértérfogat növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül.

A koszorúerek tágításával fokozza a szívizom oxigénellátását, kitágítja a tüdő ereit, javítja a vér oxigénellátását. Növeli a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) tónusát.

Az intravénás beadás a fenti akcióval együtt fokozza a kollaterális keringést és a szekciós egységen átáramló vér térfogatának növekedését.

Növeli az ATP koncentrációját az agyban, jótékony hatással van a központi idegrendszer bioelektromos aktivitására. Javítja a mikrokeringést a károsodott vérellátású területeken.

A perifériás artériák elzáródása esetén (szakaszos claudicatio) a sétatávolság megnövekedéséhez, a vádliizmok éjszakai görcseinek és nyugalmi fájdalomnak a megszűnéséhez vezet.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztül kevés az "első áthaladás" anyagcsere. A vörösvérsejt membránokhoz kötődik. Biotranszformáción megy keresztül először a vörösvértestekben, majd a májban. Egyes metabolitok aktívak. A változatlan anyag T1/2 a plazmából 0,4-0,8 óra, metabolitok - 1-1,6 óra.24 óra elteltével a dózis nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel, kisebb része (kb. 4%) kiválasztódik a beleken keresztül.

A pentoxifillin eliminációja csökken idős betegeknél és májbetegségben.

Kiadási űrlap

Tabletta, bélben oldódó filmbevonatú, fehér, kerek, mindkét oldalán domború.

Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).

10 darab. - buborékfólia (6) - kartoncsomagolás.

Adagolás

Használja intravénásan (áramban vagy csepegtetve), intravénásan (áramban vagy csepegtetőn), intramuszkulárisan, orálisan. Az adagot és a kezelési rendet egyénileg határozzák meg.

Kölcsönhatás

A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A pentoxifillin nagy dózisú parenterális alkalmazása fokozhatja az inzulin hipoglikémiás hatását diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ha ketorolakkal egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a vérzés kockázata és/vagy megnövekszik a protrombin idő; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglionblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin jelentősen növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, ezért egyidejű alkalmazás esetén megnőhet a mellékhatások kialakulásának valószínűsége.

Mellékhatások

A központi idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés; szorongás, alvászavarok; görcsök.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: az arcbőr hiperémiája, az arc és a mellkas felső részének bőrének „kipirulása”, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, bél atónia, kolecisztitisz súlyosbodása, cholestaticus hepatitis, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A látószervből: látásromlás, scotoma.

A szív- és érrendszerből: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progressziója, csökkent vérnyomás.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.

A véralvadási rendszerből: hypofibrinogenemia; vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek ereiből.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrhiperémia, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Javallatok

Perifériás keringési zavarok (beleértve az intermittáló claudicatiót is), amelyek az alsó végtagok artériás ereiben jelentkező krónikus elzáródásos keringési zavarokhoz kapcsolódnak. Ischaemiás cerebrovaszkuláris baleset, ischaemiás stroke és stroke utáni állapotok; agyi érelmeszesedés (szédülés, fejfájás, memóriazavar, alvászavarok), dyscirculatory encephalopathia, vírusos idegfertőzés (az esetleges mikrokeringési zavarok megelőzése). IHD, szívinfarktus utáni állapot. Diabéteszes angiopátia. Akut keringési zavarok a retinában és érhártyában, akut ischaemiás opticus neuropathia. Otosclerosis, degeneratív változások a belső fül ereinek patológiájának hátterében, a hallás fokozatos csökkenésével. COPD, bronchiális asztma. Érrendszeri eredetű impotencia.

Ellenjavallatok

Akut szívinfarktus, porfiria, masszív vérzés, vérzéses stroke, retinavérzés, terhesség, szoptatás. Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A pentoxifillinnel és más xantin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a pentoxifillin terhesség alatti biztonságosságáról.

A pentoxifillin és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Használata májműködési zavar esetén

Súlyos májműködési zavar esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

Használata vesekárosodás esetén

Károsodott vesefunkció esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

Használata gyermekeknél

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél óvatosan alkalmazható (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazható vérnyomás labilitás (artériás hipotenzióra való hajlam), krónikus szívelégtelenség, gyomor- és nyombélfekély (szájon át történő alkalmazásra), közelmúltbeli sebészeti beavatkozások után, máj- és/vagy veseelégtelenség esetén, gyermekeknél és 18 év alatti serdülők (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Vese- vagy súlyos májműködési zavar esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

A kezelés során a vérnyomást ellenőrizni kell.

Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, inzulinnal vagy orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, szükség lehet a pentoxifillin adagjának csökkentésére.

Ha véralvadásgátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, a véralvadási paramétereket gondosan ellenőrizni kell.

Trental tabletták, miben segítenek? A gyógyszer értágító tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkenti a vér viszkozitását. A használati utasítás javasolja a "Trental" gyógyszer szedését stroke és encephalopathia esetén.

Farmakológiai tulajdonságok

A "Trental" gyógyszer részét képező hatóanyag, amely segít a keringési rendellenességekben, csökkenti a vérlemezke-aggregációt és a vér viszkozitását, javítja a vörösvértestek rugalmasságát. A gyógyszer rendszeres használatával az adenozin-monofoszfát felhalmozódik a vérben és az érszövetekben. A gyógyszer myotróp és értágító hatással rendelkezik, javítja a vér tulajdonságait.

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A legmagasabb plazmakoncentrációt a beadás után 60 perccel figyelték meg. A hatóanyag teljes mértékben a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki.

Összetétel és kiadási forma

Tabletta és infúziós oldat formájában készül. A Trental tabletta hatóanyaga, amely a szívproblémák gyógyszerét segíti, a pentoxifillin. Kapszulákban lévő tartalma eléri a 100 mg-ot. A gyógyszer jobb felszívódását elősegítik: keményítő, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát stb. Az oldatos infúzióhoz való koncentrátum 20 mg pentoxifillint tartalmaz 1 ml-enként. A "Trental" 400 hosszú hatású tabletták 400 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Injekciók, "Trental" tabletták: miben segít a gyógyszer?

A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:

ischaemiás stroke;

Raynaud-betegség;

encephalopathia;

angioneuropathia;

trofikus fekélyek;

elégtelen vérkeringés a retinában és a belső fülben;

légzőszervi megbetegedések;

fagyás;

keringési zavarok miatti szexuális diszfunkció.

Ellenjavallatok

A "Trental" gyógyszer használati utasítása és az orvosok véleménye tilos:

retina vérzések;

túlérzékenység a Trental tabletták összetételére, ami allergiát okoz;

hemorrhagiás stroke;

terhesség;

szoptatás;

vérzésre való hajlam.

Óvatosság szükséges a kezelés során gyomor- és bélfekélyben, rossz máj- vagy vesefunkcióban, vérnyomás labilitásában és műtét után.

A "Trental" gyógyszer: használati utasítás

Injekciók használata

Az injekciós oldatot csepegtető vagy sugárzó módszerrel vénába fecskendezik. Az infúziós készítményt glükóz, nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A gyógyszert 100 mg/óra sebességgel kell beadni. A napi adag 100 és 600 mg között változik. A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal adják be.

A keringési zavarok összetett formái esetén a csepegtetőket 24 órán belül végezzük. Ebben az esetben a gyógyszer maximális mennyisége nem haladhatja meg a 12 évet. Az adagot minden beteg esetében egyedileg számítják ki, testtömegét 1 kg oldatra vonatkoztatva.

A Trental injekciókat 5 percen belül vénába adják be. Az oldatot naponta 1-2 alkalommal adják be 100 mg-os dózisban. A betegnek le kell feküdnie az eljárás során. Az oldat tabletta formájában kombinálható.

Trental tabletta: miért és hogyan kell szedni?

Az előírt gyógyszer mennyiségét és a terápia időtartamát minden betegnél szakember határozza meg. Általában napi 6-8 tablettát kell bevenni. A gyógyszer ezen formáját a komplex terápia részeként vagy az injekciók utáni kezelés folytatására használják. A gyógyszer maximális napi mennyisége nem haladhatja meg a 12 évet.

Használati utasítás "Trental 400"

A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat napi 3 alkalommal, 1 kapszulában kell bevenni. A maximális napi adag 12 g.

Mellékhatások

A "Trental" gyógyszert és ennek a gyógyszernek analógjait a betegek jól tolerálják. Ezt jelzik a betegek véleménye. Mindazonáltal megfigyelhetők a táplálkozási, szív-, érrendszeri, hematopoietikus és idegrendszeri mellékhatások:

ingerlékenység, angina pectoris, hányinger, hányás;

pancitopénia, duzzanat, bőrpír, szorongás;

szívritmuszavar, gyomor túlzsúfoltsága, thrombocytopenia, scotoma;

arcbőr kipirulása, csalánkiütés, fejfájás, vérnyomáscsökkenés;

anorexia, leukopenia, látásromlás, angioödéma;

szédülés, cardialgia, xerostomia, hypofibrinogenemia;

alvászavar, tachycardia, bél atónia, érrendszeri vérzés;

törékeny körmök, viszketés, anafilaxiás sokk.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer fokozza az antikoagulánsok, a cefalosporin antibiotikumok (cefoperazon, cefotetan, cefamandol) és a trombolitikus gyógyszerek hatását. A gyógyszer növeli az inzulin hatékonyságát is, ami csökkenti a vérnyomást és a hipoglikémiás szereket. A pentoxifillin és a cimetidin együttes alkalmazása a vérszint emelkedéséhez vezet, és negatív hatások kialakulását idézi elő.

Analógok

A "Trental" helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, mint például:

– Pentilin.

"Latrain".

"Pentoxifillin".

"Agapurin".

"Vazonite".

Ár, hol lehet vásárolni

A gyógyszer ára Kijevben eléri a 31-111 hrivnyát. (Trental 400 mg (pentoxifillin) No. 20 tabletta (csomag) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).

A betegek és az orvosok véleménye

Azok az emberek, akik a "Trenatal" gyógyszert szedték, különböző véleményeket adnak a tevékenységéről. Ezek jelzik a gyógyszer hatékonyságát, ha az indikációk szerint írják fel. De az általános pozitív benyomást elrontják a mellékhatások áttekintése. A gyógyszerek szedése után gyakran émelygés, fejfájás jelentkezik, megemelkedik a vérnyomás, megzavarodik az alvás.

hatóanyag: pentoxifillin;

1 ml oldat 20 mg pentoxifillint tartalmaz;

Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Dózisforma

Oldatos injekció (intravénás infúziókhoz és lassú intravénás injekciókhoz).

Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok:átlátszó színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport

Perifériás értágítók. ATX kód: C04A D03.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika.

A pentoxifillin egy metilxantin származék. A pentoxifillin hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával függ össze a vaszkuláris simaizomsejtekben, vérsejtekben, valamint más szövetekben és szervekben. A pentoxifillin gátolja a vérlemezkék és eritrociták aggregációját, növeli rugalmasságukat, csökkenti a fibrinogén fokozott koncentrációját a vérplazmában és fokozza a fibrinolízist, ami csökkenti a vér viszkozitását és javítja reológiai tulajdonságait. Ezenkívül a pentoxifillin gyenge myotrop értágító hatással rendelkezik, enyhén csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciát és pozitív inotróp hatása van. A pentoxifillin alkalmazása következtében javul a mikrokeringés és a szövetek oxigénellátása, leginkább a végtagokban, a központi idegrendszerben, mérsékelten a vesékben. A gyógyszer kissé kitágítja a koszorúereket.

Farmakokinetika.

A fő farmakológiailag aktív metabolit, az 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetil-xantin (I. metabolit) a vérplazmában olyan koncentrációban kerül meghatározásra, amely kétszerese a változatlan anyag koncentrációjának, és fordított állapotú. biokémiai egyensúlyt azzal. Ezzel összefüggésben a pentoxifillint és metabolitját aktív egésznek kell tekinteni. A pentoxifillin felezési ideje 1,6 óra.

A pentoxifillin teljes mértékben metabolizálódik, több mint 90%-a a vesén keresztül választódik ki nem konjugálódó, vízoldható poláris metabolitok formájában. A beadott dózis kevesebb mint 4%-a ürül a széklettel. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a metabolitok kiválasztódása lelassul. Károsodott májműködésű betegeknél a pentoxifillin felezési idejének növekedését figyelték meg.

Javallatok

atheroscleroticus encephalopathia; ischaemiás agyi stroke; encephalopathia; érelmeszesedés okozta perifériás keringési rendellenességek, diabetes mellitus (beleértve a diabetikus angiopátiát), gyulladások; a vénák károsodásával vagy a mikrokeringési zavarokkal kapcsolatos szöveti trofikus rendellenességek (postthrombophlebitis szindróma, trofikus fekélyek, gangréna, fagyás); megszüntető endarteritis; angioneuropathia (Raynaud-kór); a szem keringési rendellenességei (akut, szubakut, krónikus keringési elégtelenség a retinában és az érhártyában); a belső fül érrendszeri eredetű diszfunkciója, halláskárosodással együtt.

Ellenjavallatok

A Trental ® ellenjavallt:

• pentoxifillinre, más metil-xantinokra vagy a Trental ® gyógyszer bármely segédanyagára túlérzékeny betegek;
• súlyos vérzésben szenvedő betegek (a fokozott vérzés kockázata);
• kiterjedt retinavérzésben, agyvérzésben szenvedő betegek (a fokozott vérzés kockázata). Ha a pentoxifillin-kezelés során retinavérzés lép fel, a gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani;
• betegek a miokardiális infarktus akut időszakában;
• gyomorfekélyben és/vagy bélfekélyben szenvedő betegek;
• hemorrhagiás diatézisben szenvedő betegek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú kölcsönhatások

Az inzulin vagy az orális antidiabetikumok vércukorszint-csökkentő hatása fokozódhat. Ezért a diabetes mellitus miatt gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket gondosan ellenőrizni kell.

A forgalomba hozatalt követő időszakban fokozott antikoaguláns aktivitásról számoltak be azoknál a betegeknél, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és K-antivitaminnal kezeltek. A pentoxifillin adagolásának felírásakor vagy megváltoztatásakor javasolt az antikoaguláns aktivitás monitorozása ebben a betegcsoportban.

A Trental ® fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és más olyan gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, amelyek vérnyomáscsökkenést okozhatnak.

A pentoxifillin és a teofillin egyidejű alkalmazása egyes betegeknél a teofillin vérszintjének emelkedéséhez vezethet. Ezért lehetséges, hogy a teofillin mellékhatásainak gyakorisága és megnyilvánulásai megnövekedhetnek.

Egyes betegeknél a ciprofloxacinnal történő egyidejű alkalmazás a pentoxifillin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban. Ennek eredményeként a gyógyszerek egyidejű alkalmazásával összefüggő mellékhatások gyakorisága és súlyossága megnőhet.

Potenciális additív hatás thrombocyta-aggregáció-gátlókkal: fokozott vérzésveszély, vérlemezke-aggregációt gátló szerek (például klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprosztenol, iloproszt, abciximab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kivéve a szelektív COX-2 gátlókat, [acetil-2-gátlók, acetil-alicilát) egyidejű alkalmazása révén ASA/LAS ], tiklopidin, dipiridamol) és pentoxifillinnel együtt óvatosan kell alkalmazni.

A cimetidinnel történő egyidejű alkalmazás növelheti a pentoxifillin és az I. metabolit koncentrációját a vérplazmában.

Az alkalmazás jellemzői.

Az anafilaxiás/anafilaktoid reakció kialakulásának első jelei esetén a Trental ® kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

A Trental ® gyógyszer alkalmazásakor a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknek először el kell érniük a keringési kompenzációs fázist.

Cukorbetegségben szenvedő és inzulinnal vagy orális antidiabetikus gyógyszerekkel kezelt betegeknél, nagy dózisú Trental® alkalmazásakor ezeknek a gyógyszereknek a vércukorszintre gyakorolt ​​hatása fokozódhat (lásd „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók” című részt). . Ezekben az esetekben az inzulin vagy az orális antidiabetikumok adagját csökkenteni kell, és a beteget különösen gondosan kell ápolni.

Szisztémás lupus erythematosusban (SLE) vagy más kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknek csak a lehetséges kockázatok és előnyök alapos elemzése után szabad pentoxifillint felírni.

Mivel a pentoxifillin-kezelés során fennáll az aplasztikus anémia kialakulásának veszélye, a teljes vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges.

Veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a pentoxifillin eliminációja késhet. Megfelelő ellenőrzés szükséges.

Különösen gondos megfigyelés szükséges:

• súlyos szívritmuszavarban szenvedő betegek;
• artériás hipotenzióban szenvedő betegek;
• Az agyi és koszorúerek súlyos atherosclerosisában szenvedő betegek, különösen egyidejű artériás magas vérnyomásban és szívritmuszavarban. Ezeknél a betegeknél a gyógyszer szedése során angina pectoris, aritmiák és artériás magas vérnyomás rohamai lehetségesek;
• veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 30 ml/perc alatt);
• súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek;
• magas vérzési hajlamú betegek, például antikoaguláns kezelés vagy véralvadási zavarok miatt. A vérzéssel kapcsolatban lásd az „Ellenjavallatok” részt;
• olyan betegek, akik nemrégiben műtéti kezelésen estek át (a vérzés fokozott kockázata, ami a hemoglobin- és hematokritszint szisztematikus ellenőrzését igényli);
• olyan betegek, akiknél az alacsony vérnyomás nagy kockázatot jelent (például súlyos szívkoszorúér-betegségben vagy az agy vérellátását biztosító erek szűkületében szenvedő betegek);
• olyan betegek, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és K-antivitaminokkal vagy thrombocyta-aggregáció-gátlókkal kezelnek (lásd a „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók” című részt);
• olyan betegek, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és antidiabetikus gyógyszerekkel kezelnek (lásd a „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók” című részt);
• olyan betegeknél, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és ciprofloxacinnal kezelnek (lásd „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók”).
• olyan betegek, akiket egyidejűleg pentoxifillinnel és teofillinnel kezelnek (lásd „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más típusú interakciók”).

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

Terhesség

Nincs elegendő tapasztalat a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Emiatt nem javasolt a Trental ® felírása terhesség alatt.

Szoptatás

A pentoxifillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. Ha Trental®-kezelést írnak fel, a szoptatást le kell állítani.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vagy más mechanizmusok vezetése közben

Nem befolyásolja.

Használati utasítás és adagolás

Az intravénás infúzió a parenterális gyógyszeradagolás leghatékonyabb formája, és jobban tolerálható. Az adagolási rendet az orvos határozza meg, és a keringési zavarok súlyosságától, a testtömegtől és a kezelés tolerálhatóságától függ. Az infúziót csak akkor lehet beadni, ha az oldat tiszta.

1. 100-600 mg pentoxifillin intravénás infúziója 100-500 ml Ringer-laktát oldatban, 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os glükózoldatban naponta 1-2 alkalommal. Az intravénás csepegtető infúzió időtartama 60-360 perc, azaz 100 mg pentoxifillin beadása legalább 60 percig tart. Az infúzió kiegészíthető Trentalu ® (400 mg) szájon át történő beadásával, a maximális napi adag (infúzió és orális) 1200 mg alapján.

2. Ha a beteg állapota súlyos (különösen állandó fájdalommal, gangrénával vagy trofikus fekélyekkel), a Trental ® 24 órán belül beadható. Ennél az adagolási rendnél az adagot 0,6 mg/ttkg/óra sebességgel kell meghatározni. Az így kiszámított napi adag 70 kg testtömegű betegnél 1000 mg, 80 kg testtömegűnél 1150 mg. A beteg testtömegétől függetlenül a maximális napi adag 1200 mg. Az infúziós oldat mennyiségét egyénileg számítják ki, figyelembe véve az egyidejű betegségeket és a beteg állapotát, és átlagosan napi 1-1,5 liter.

3. Bizonyos esetekben a gyógyszer 5 ml (100 mg) intravénás injekció formájában alkalmazható. Az injekciót lassan, 5 perc alatt kell beadni, miközben a beteg fekve van.

A parenterális kezelés időtartamát a kezelést végző orvos határozza meg. A beteg állapotának javulása után javasolt a kezelés folytatása a Trental ® tabletta formájában.

Gyermekek

Nincs tapasztalat a Trental ® gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban.

Túladagolás

Az akut pentoxifillin túladagolás kezdeti tünetei az émelygés, szédülés vagy a vérnyomás csökkenése. Emellett a gyomor-bélrendszeri vérzés jeleként láz, izgatottság, hőhullámok, tachycardia, eszméletvesztés, areflexia, szívritmuszavar, tónusos-klónusos rohamok és őrölt kávéhányás is kialakulhatnak.

Túladagolás kezelése

Az akut túladagolás kezelése és a szövődmények megelőzése érdekében általános és specifikus intenzív orvosi felügyeletre és terápiás intézkedésekre van szükség.

Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Trental használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Trental analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata keringési zavarok és trofikus rendellenességek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás ideje alatt.

A Trental értágító gyógyszer, amely javítja a mikrokeringést, angioprotektor és xantin származék. A Trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát) azáltal, hogy befolyásolja a vörösvértestek kórosan megváltozott deformálhatóságát, gátolja a vérlemezke-aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrokeringést a rossz keringésű területeken.

A pentoxifillin (a Trental gyógyszer hatóanyaga) hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával függ össze az erek és a vérsejtek simaizmainak sejtjeiben.

Gyenge myotrop értágító hatást biztosítva a pentoxifillin enyhén csökkenti a perifériás érellenállást és enyhén tágítja a koszorúereket.

A Trental-kezelés az agyi érrendszeri balesetek tüneteinek javulásához vezet.

A perifériás artériák elzáródásos elváltozásai (például intermittáló claudicatio) kezelésének sikere a járási távolság meghosszabbításában, a vádliizmok éjszakai görcseinek megszüntetésében és a nyugalmi fájdalom megszűnésében nyilvánul meg.

Szájon át történő alkalmazás után a pentoxifillin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Majdnem teljes felszívódás után a pentoxifillin metabolizálódik. Több mint 90%-a a vesén keresztül választódik ki nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.

• atheroscleroticus eredetű perifériás keringési rendellenességek (például intermittáló claudicatio), diabéteszes angiopátia, trofikus rendellenességek (például lábszárfekély, gangréna);
• cerebrovaszkuláris balesetek (agyi érelmeszesedés következményei, mint például koncentrációzavar, szédülés, memóriazavar), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
• fagyás;
• poszttrombotikus szindróma;
• keringési rendellenességek a retinában és az érhártyában;
• otosclerosis, degeneratív változások a belső fül ereinek patológiája és a halláskárosodás hátterében.

100 mg-os tabletták.

400 mg-os tabletták (Trental 400).

Koncentrátum infúziós oldat készítéséhez (injekciók ampullákban) 5 ml.

Használati és adagolási utasítás

Az adagot egyénileg állítják be, a beteg jellemzőinek megfelelően.

A gyógyszert szájon át 100 mg (1 tabletta) naponta háromszor írják fel, majd az adagot fokozatosan emelik napi 2-3 alkalommal 200 mg-ra. Maximális egyszeri adag mg. Maximális napi adag mg. A tablettákat egészben, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell lenyelni, bő vízzel.

Károsodott veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) az adagot napi 1-2 tablettára kell csökkenteni.

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a dózis csökkentése szükséges, figyelembe véve a gyógyszer egyéni tolerálhatóságát.

Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint az esetleges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos koszorúér-betegségben vagy hemodinamikailag jelentős agyszűkületben szenvedő betegek) a kezelés kis adagokkal kezdhető, ezekben az esetekben a dózis fokozatosan kell növelni.

Az adagot és az alkalmazási rendet a keringési rendellenességek súlyossága, valamint a gyógyszer egyéni tolerálhatósága és a beteg jellemzői alapján határozzák meg.

A gyógyszert intravénásan adják be infúzió formájában naponta kétszer, reggel és délután. Egyszeri adag (1 infúziónként) 200 mg pentoxifillin (2 5 ml-es ampulla) vagy 300 mg pentoxifillin (3 5 ml-es ampulla) 250 ml vagy 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy Ringer-oldatban.

Az egyéb infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; Csak tiszta oldat használható. A 100 mg-os adagot legalább 60 percen keresztül kell beadni. Egyidejű betegségektől (szívelégtelenség) függően szükség lehet a beadott mennyiség csökkentésére. Ilyen esetekben ajánlott speciális infúziót használni a szabályozott infúzióhoz.

A napi infúzió után további 2 tabletta Trental 400 írható fel.Ha a 2 infúziót hosszabb idő választja el, akkor a felírt további kettőből 1 Trental 400 tabletta korábban (kb. délben) is bevehető.

Ha a klinikai állapotok miatt intravénás infúzió csak naponta egyszer lehetséges, akkor ezt követően 3 tabletta Trental 400 is felírható (2 tabletta délben és 1 tabletta este).

A Trental hosszú távú, 24 órás intravénás infúziója súlyosabb esetekben javasolt, különösen súlyos nyugalmi fájdalommal, gangrénában vagy trofikus fekélyben szenvedő betegeknél (Fontaine szerint 3-4. stádium).

A Trental adagja 24 órán belül parenterálisan beadva általában nem haladhatja meg az 1200 mg-ot, míg az egyéni adagot a következő képlettel lehet kiszámítani: 0,6 mg / kg / óra. Az így számolt gyógyszer napi adagja 70 kg testtömegű betegnél 1000 mg, 80 kg testtömegű betegnél 1000 mg lesz.

• fejfájás;
• szédülés;
• szorongás;
• alvászavarok;
• görcsök;
• aszeptikus meningitis;
• arcbőr hiperémia;
• vérrohamok az arc és a mellkas felső részén;
• duzzanat;
• a körmök fokozott törékenysége;
• étvágytalanság;
• bél atónia;
• nyomás és teltségérzet a gyomorban;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• tachycardia;
• aritmia;
• szívpanaszok;
• a vérnyomás csökkenése;
• leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia;
• vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek véredényeiből;
• látás károsodás;
• bőr hiperémia;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• anafilaxiás sokk.

• masszív vérzés;
• kiterjedt vérzések a retinában;
• agyvérzések;
• akut miokardiális infarktus;
• porfíria;
• 18 év alatti életkor;
• terhesség;
• laktációs időszak (szoptatás);
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• túlérzékenység más metil-xantinokkal szemben.

Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás) idején.

A Trental ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (a használat hatékonysága és biztonságossága nem bizonyított).

A hipoglikémiás szereket szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása súlyos hipoglikémiát okozhat (adagolás módosítása szükséges).

Ha antikoagulánsokkal egyidejűleg írják fel, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási rendszert.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin- és hematokritszint szisztematikus monitorozása szükséges; alacsony és instabil vérnyomású betegeknél a beadott adagot csökkenteni kell.

Idősebb felnőtteknél szükség lehet a dózis csökkentésére (fokozott biohasznosulás és csökkent kiürülési sebesség).

Használata gyermekgyógyászatban

A Trental biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták kellőképpen.

A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.

A Trental fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és direkt antikoagulánsok, trombolitikumok), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

A cimetidin növeli a pentoxifillin plazmakoncentrációját (a mellékhatások kockázata).

Más xantinokkal való együttadás túlzott idegi stimulációhoz vezethet.

Az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatása fokozódhat a Trental szedése során (fokozott a hipoglikémia kockázata). Ha kombinált terápia szükséges, a beteg állapotának szigorú ellenőrzése szükséges.

Egyes betegeknél a pentoxifillin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ez több vagy rosszabb teofillinnel kapcsolatos mellékhatásokat eredményezhet.

A Trental gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A hírt szerkesztette: admin016, 14:31

Trental

Kiadási űrlapok

Kiárusítás: vényre

Felhasználhatósági idő: 48 hónap.

Kiárusítás: vényre

Tárolás: 15-25 C (szobahőmérséklet)

Felhasználhatósági idő: 48 hónap.

Trental utasítások

A Trental (INN - pentoxifillin) egy eredeti gyógyszer a Sanofi világhírű gyógyszergyár indiai részlegének értágítók csoportjából. A trental első alkalmazása 1972-re nyúlik vissza, amikor intermittáló claudicatio kezelésére használták. A gyógyszer az értágító mellett vérlemezke-gátló (megakadályozza a vérlemezkék egymáshoz tapadását) és angioprotektív (védi az ereket) hatása. A vér folyékonyságát javító, a vérlemezke-aggregációt csökkentő, a kapilláris keringést serkentő és a vörösvérsejteket rugalmasabbá tevő képessége miatt a trental széles körben alkalmazható különféle keringési betegségekben. A trental fő "fegyvere" - a pentoxifillin - kémiai "származékában" nagyon közel áll a teofillinhez és a teobrominhoz. Minden farmakológiai előnye a 4-es típusú foszfodiészterázok titkos gátló hatásának kizárólagos birtoklása, ami a cAMP koncentrációjának növekedését vonja maga után a vérlemezkékben és az ATP koncentrációjának növekedését az eritrocitákban, a sejtek kalciumion-tartalmának csökkenése hátterében. Számos, a bizonyítékokon alapuló orvoslás szabályai szerint végzett klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a Trental tisztán pozitív hatással van a mikro- és általában a vérkeringésre. És nem is lehet másként: elvégre ez a gyógyszer képes az erek tágítására, egyidejűleg csökkenti azok általános és perifériás rezisztenciáját, növeli a stroke-ot és a percnyi vérmennyiséget anélkül, hogy jelentős pulzusszámot változtatna.

A cAMP koncentrációja nemcsak a vérlemezkékben növekszik, hanem az érfalak simaizomsejtjeiben is, ami ezek ellazulásához vezet.

Amint már említettük, a Trental egy márkás eredeti gyógyszer. A múlt század 2000-es éveinek közepén a Jaroszlavli Állami Egyetem alapján tanulmányozták a trental reológiai tulajdonságait az általános pentoxifillin-készítményekkel összehasonlítva. Ugyanakkor az eredeti gyógyszer erősebb vérlemezke-gátló szernek bizonyult (46%), mint a generikusok (20-35%). Kivétel nélkül minden vizsgált gyógyszer csökkentette az aggregátumok méretét és képződésének sebességét, de csak a trental mutatott következetes és szignifikáns csökkenést az összes aggregációs jellemzőben.

A Trental három adagolási formában kapható: tabletták, elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták és koncentrátum intravénás és intraartériás beadásra alkalmas oldat készítésére. Az adagolás gyakoriságát és az adagolási rendet a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek egyéni jellemzői alapján. A Trental-kezelés során javasolt a vérnyomás monitorozása, és ha a beteg nemrégiben műtéten esett át, akkor a hemoglobinszint és a hematokrit szisztematikus ellenőrzése javasolt. Fontos pontosítás: a trental intravénás beadásakor a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Az orvosok véleménye a Trentalról

Kiváló gyógyszer "Trental". Nem csak érsebészek használják. Az idegsebészetben is széles körben alkalmazták. Traumatikus agysérülések, perifériás idegsérülések és csigolyaközi sérv okozta kompressziós radiculopathia kezelésére alkalmazzuk. Létezik infúziós forma és tabletta is, ami nagyon kényelmes.

A gyógyszer kiváló minőségű, jól tolerálható, csak lassan kell csepegtetni. IV beadás után a jobb hatás érdekében 2-3 hónapig tablettára kell váltania. Krónikus és akut érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegek számára írják fel. A gyakorlatban gyakran használom, és látom az eredményt.

Néha gyors beadással hányinger, szédülés és gyengeség jelentkezhet, de ez gyorsan elmúlik. A lényeg a lassú bevezetés.

Jó klasszikus gyógyszer az alsó végtagok krónikus ischaemiájának kezelésére, jelentősen megnöveli a fájdalommentes járás távolságát.

Elég gyakran szédülés és hányinger érzése. A celastazollal való összehasonlításról még nincs tapasztalat.

Infúziós és tabletta formát is használok, gyakran mindkettővel kombinálva, évente 2 kúrát.

Kiváló gyógyszer, a gyakorlatban folyamatosan alkalmazzuk artériás patológiás, krónikus vénás fekélyes, szívelégtelenségben és egyéb mikrokeringési zavarban szenvedő betegeknél. Teljesen helyettesíti az infúziós terápia alkalmazását, alkalmas betegek ambuláns kezelésére.

A mellékhatások közé tartozik a vérnyomás csökkenése és a légszomj.

Kiváló érgyógyszer, az évek során bevált. Ezt a gyógyszert régóta használom agyi erek és radiculitis kezelésére. Valójában egyes betegek szédülést tapasztalnak az első intravénás beadás során. Ez a hatás azonban rendszerint hiányzik ismételt beadás esetén. A kezelés során javaslom a használatát.

Viszonylag megfizethető áron a "Trental" megbízható gyógyszert az évek során és különböző profilú orvosok tesztelték: ortopéd-traumatológusok, neurológusok, reumatológusok, phlebológusok.

Gyakori mellékhatás a szédülés.

Szükséges az adag titrálása - kezdje a céldózis felével. Gyakran csak az első adag hatását figyelik meg.

Kiváló gyógyszer az alsó végtagok ereiben fellépő keringési zavarok kezelésére. A betegeknek mindig 5,0 csepp sóoldatot írok fel, órákon át csepegtetve, mivel a felezési idő gyors. Általában 10 cseppentő a tabletta formákra való átállással.

A szív- és érrendszer patológiája esetén a kardiológussal való konzultáció kötelező.

Hatékony angioprotektív szer, javítja a mikrokeringést, megnöveli a sétatávot, megszünteti a vádli izomzatában jelentkező éjszakai görcsöket és nyugalmi fájdalmat.

Ritka esetekben mellékhatásokat figyeltek meg. 18 év alatti személyek esetében a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták kellőképpen. A gyógyszer ára sok kívánnivalót hagy maga után.

Javasoljuk, hogy figyelembe vegyék a gyógyszer kölcsönhatását más gyógyszerekkel. A vérnyomás labilitása esetén óvatosan kell alkalmazni. Veseműködési zavar vagy súlyos májműködési zavar esetén az adagolás módosítása szükséges.

Sokféle felszabadítási forma létezik - a hatékonyság kiváló, a folyó melletti szakosodott osztályokon írják fel! Számomra úgy tűnik, hogy a gyógyszernek nincs szüksége reklámra - valóban javítja a mikrokeringést! Természetesen nem csodaszer, de mégis kiváló gyógyszer. A betegek többnyire elégedettek, ampullákban és tablettákban kaphatók.

Betegek véleménye a Trentalról

A Trentalt az orvos utasítása szerint szedtem a végtagok hipotermiájával járó szezonális betegség miatt, amely a karok és lábak súlyos duzzadását, viszketést és fekélyeket eredményezett. Semmi sem segített, addig tartott a kínlódás, amíg a kinti hőmérséklet nulla fölé emelkedett. Amint elkezdtem használni a Trentalt, azonnal megkönnyebbülést éreztem. A gyógyszer nemcsak enyhíti a kellemetlen tüneteket, hanem a betegség okára is hat. Gyanítom, hogy mindez a sűrű vérnek köszönhető, Trental pedig „hígítja”.

Nyaki chondrosis alakult ki nálam a hosszú ideig tartó számítógépes munka miatt. Időről időre exacerbációk lépnek fel, amelyek során fejfájás és erős szédülés jelentkezik, és megemelkedik a vérnyomás. Korábban más gyógyszerekkel kezeltek, de az elmúlt 3 évben a neurológus Trentalt ír fel. Először 10 cseppentőt csinálok, majd sokáig szedek tablettákat. Nagyon elégedett vagyok a gyógyszerrel. Pontosan egy éves kúra után semmi sem zavar, bár az orvos évente 2 alkalommal írt fel cseppentőt. Ha a gyógyszert gyorsan csepegtetve adják be, a vérnyomás nagymértékben csökken, és szédül. Lassan bevezetve nincs mellékhatásom.

2-3 órával a tabletta bevétele után - valami nincs rendben a fejemmel, nem tudom összerakni az agyam. mint egy zöldség. Bár remélem segít a görcsökön, hát- és lábfájdalmakon.

Nagyon jó gyógyszer. Akkor szedtem, amikor a karok és a lábak érzékenységével gond volt, konkrétan az ujjak, a lábak és a tenyér hegye zsibbadt. A Trental segít, ha elég hosszú ideig szedik és más gyógyszerekkel kombinálják. De az analógokhoz képest, amelyek nem rosszabbak, ez meglehetősen drága gyógyszer.

Az orvos csepegtető kúrát írt elő Trental gyógyszerrel. Diagnózis: I. fokú bal kéz ujjainak fagyása (az esetet nem részletezem). A kurzus során nem észleltek katasztrofális mellékhatásokat. A legtöbb panaszom az ujjak és a kar egészének enyhe viszketése a kezelés végén. Kezdetben a fájdalom természetesen szörnyű volt, de nem hiszem, hogy ez összefügg a gyógyszer használatával. A kezelés után jól éreztem magam, meglepő módon még az ujjaim megjelenése is normalizálódott. Nem kellett megismételnem a Trental kúrát, nagyon hálás vagyok az orvosnak.

Annyira fájt a hátam, hogy egyáltalán nem tudtam állni. Az orvosok azt mondták, hogy a gerinc melletti ideggyökér begyulladt, és a Trental gyógyszerrel IV-t írtak fel. A hátfájás elmúlt, még a lábam is kevésbé kezdtek fájni, de a mellékhatások is éreztették magukat. Állandó fejfájás és enyhe hányinger. Amikor véget ért a csepegtetés, az émelygés elmúlt, és a hátfájás sem tért vissza, így a Trental segített, bár nem túl kellemes módon.

A trental használati utasítása

farmakológiai hatás

Mikrokeringést javító szer, angioprotektor és dimetilxantin származék. A pentoxifillin csökkenti a vér viszkozitását, a vérlemezkék szétesését okozza, növeli a vörösvértestek rugalmasságát (a vörösvértestek kórosan megváltozott deformálhatóságára gyakorolt ​​hatása miatt), javítja a mikrokeringést és növeli az oxigén koncentrációját a szövetekben. Növeli a cAMP koncentrációját a vérlemezkékben és az ATP-koncentrációt a vörösvértestekben az energiapotenciál egyidejű telítésével, ami viszont értágulathoz, a perifériás ellenállás csökkenéséhez, a lökettérfogat és a percnyi vértérfogat növekedéséhez vezet a szívfrekvencia jelentős változása nélkül.

A koszorúerek tágításával fokozza a szívizom oxigénellátását, kitágítja a tüdő ereit, javítja a vér oxigénellátását. Növeli a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) tónusát.

Az intravénás beadás a fenti akcióval együtt fokozza a kollaterális keringést és a szekciós egységen átáramló vér térfogatának növekedését.

Növeli az ATP koncentrációját az agyban, jótékony hatással van a központi idegrendszer bioelektromos aktivitására. Javítja a mikrokeringést a károsodott vérellátású területeken.

A perifériás artériák elzáródása esetén (szakaszos claudicatio) a sétatávolság megnövekedéséhez, a vádliizmok éjszakai görcseinek és nyugalmi fájdalomnak a megszűnéséhez vezet.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A májon keresztül csekély az első áthaladási anyagcsere. A vörösvérsejt membránokhoz kötődik. Biotranszformáción megy keresztül először a vörösvértestekben, majd a májban. Egyes metabolitok aktívak. A változatlan anyag T1/2 a plazmából 0,4-0,8 óra, metabolitok - 1-1,6 óra.24 óra elteltével a dózis nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel, kisebb része (kb. 4%) kiválasztódik a beleken keresztül.

A pentoxifillin eliminációja csökken idős betegeknél és májbetegségben.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletta, bélben oldódó filmbevonatú, fehér, kerek, mindkét oldalán domború.

Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).

10 darab. - buborékfólia (6) - kartoncsomagolás.

Adagolási rend

Gyógyszerkölcsönhatások

A pentoxifillin fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A pentoxifillin nagy dózisú parenterális alkalmazása fokozhatja az inzulin hipoglikémiás hatását diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ha ketorolakkal egyidejűleg alkalmazzák, megnőhet a vérzés kockázata és/vagy megnövekszik a protrombin idő; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglionblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin jelentősen növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, ezért egyidejű alkalmazás esetén megnőhet a mellékhatások kialakulásának valószínűsége.

Mellékhatás

A központi idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés; szorongás, alvászavarok; görcsök.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: az arcbőr hiperémiája, az arc és a mellkas felső részének bőrének „kipirulása”, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, csökkent étvágy, bél atónia, kolecisztitisz súlyosbodása, cholestaticus hepatitis, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A látószervből: látásromlás, scotoma.

A szív- és érrendszerből: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progressziója, csökkent vérnyomás.

A vérképző rendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia.

A véralvadási rendszerből: hypofibrinogenemia; vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek ereiből.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrhiperémia, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.

Javallatok

A használat ellenjavallatai

Akut szívinfarktus, porfiria, masszív vérzés, vérzéses stroke, retinavérzés, terhesség, szoptatás. Intravénás beadásra (opcionális) - szívritmuszavarok, koszorúér- vagy agyi artériák súlyos ateroszklerózisa, ellenőrizetlen artériás hipotenzió.

A pentoxifillinnel és más xantin-származékokkal szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a pentoxifillin terhesség alatti biztonságosságáról.

A pentoxifillin és metabolitjai kiválasztódnak az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Használata májműködési zavar esetén

Súlyos májműködési zavar esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

Használata vesekárosodás esetén

Károsodott vesefunkció esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

Használata gyermekeknél

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél óvatosan alkalmazható (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazható vérnyomás labilitás (artériás hipotenzióra való hajlam), krónikus szívelégtelenség, gyomor- és nyombélfekély (szájon át történő alkalmazásra), közelmúltbeli sebészeti beavatkozások után, máj- és/vagy veseelégtelenség esetén, gyermekeknél és 18 év alatti serdülők (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Vese- vagy súlyos májműködési zavar esetén a pentoxifillin adagolási rendjének módosítása szükséges.

A kezelés során a vérnyomást ellenőrizni kell.

Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, inzulinnal vagy orális hipoglikémiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, szükség lehet a pentoxifillin adagjának csökkentésére.

Ha véralvadásgátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, a véralvadási paramétereket gondosan ellenőrizni kell.

Trental

A Trental az angioprotektív gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozó gyógyszer.

Segíti a vérkeringési folyamatok normalizálását, javítja a mikrokeringést, valamint a sejtlégzést, pozitív hatással van a vér reológiai tulajdonságaira. A Trental a fagyás, a trofikus rendellenességek, az agy keringési folyamatainak rendellenességei, valamint az érhártya elleni küzdelemben javasolt.

Ez a gyógyszer elősegíti a gyors felépülést a stroke után. Normalizálja a beteg állapotát ischaemiás és poszttrombotikus szindrómában.

Klinikai és farmakológiai csoport

A mikrokeringést javító gyógyszer. Angioprotektor.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban

Orvosi rendelvényre megvásárolható.

Mennyibe kerül a Trental a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 600 rubel.

Összetétel és kiadási forma

A Trental a következő formákban kapható:

• tabletta, bélben oldódó filmbevonat, 100 mg: mindkét oldalán domború, kerek, fehér (10 db buborékcsomagolásban, 6 buborékcsomagolás kartondobozban);
• elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta (Trental 400), 400 mg: mindkét oldalán domború, hosszúkás, fehér, egyik oldalán ATA gravírozással (10 db buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartondobozban);
• koncentrátum oldatos infúzió elkészítéséhez: színtelen, csaknem átlátszó (5 ml ampullában, 5 ampulla kartondobozban).

Összetétel 1 bélben oldódó filmtablettánként:

• hatóanyag: pentoxifillin - 100 mg;
• segédkomponensek: keményítő, kolloid szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát, laktóz;
• filmhéj: makrogol 8000, metakrilsav kopolimer, titán-dioxid, nátrium-hidroxid, talkum.

1 elnyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: pentoxifillin - 400 mg;
• segédkomponensek: hidroxi-etil-cellulóz, magnézium-sztearát, povidon, talkum;
• filmhéj: makrogol 6000, hidroxi-propil-metil-cellulóz, titán-dioxid, benzil-alkohol, talkum.

Összetétel 1 ml koncentrátumra az oldatos infúzió elkészítéséhez:

• hatóanyag: pentoxifillin - 20 mg;
• segédkomponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-klorid.

farmakológiai hatás

A gyógyszer hatóanyaga csökkenti a vérlemezkék összetapadásának képességét, ezáltal javítja a vérkeringést a kis erekben. Ezenkívül a Trental csökkenti a fibrinogén fehérje tartalmát, ami jelentősen befolyásolja a vér viszkozitását és javítja az eritrocita sejtmembránok állapotát, növelve azok deformációval szembeni ellenállását.

A gyógyszernek általános relaxáló hatása is van az érfalra, ami csökkenti az ellenállást és növeli a szervekbe áramló vér mennyiségét. A gyógyszer javítja a központi idegrendszer funkcionális állapotát is. A Trental nincs hatással a pulzusszámra.

A terápiás hatást egy órával a gyógyszer tabletta formájában történő bevétele után érik el. Semlegesítése a májban, eliminációja pedig a vesén keresztül történik. A bomlástermékek gyógyító hatásúak és hasonló hatásúak is.

Használati javallatok

Mire valók ezek a tabletták? A Trental a következő javallatokkal rendelkezik:

• Raynaud-kór és más angioneuropathiák;
• a perifériás keringés patológiája;
• gangréna, trofikus fekélyek és fagyás;
• a légzőrendszer patológiája elzáródással;
• dyscirculatory encephalopathia, ischaemiás stroke és ateroszklerotikus eredetű encephalopathia;
• keringési elégtelenség a retina edényeiben és a belső fül területén;
• a keringési elégtelenséggel összefüggő szexuális funkciók patológiája.

Ellenjavallatok

A Trental 100 mg tabletta alkalmazása ellenjavallt a páciens testének bizonyos kóros és fiziológiás állapotaiban, beleértve:

1. Megnövekedett vérnyomás (artériás hipertónia), amelyet nehéz gyógyszerekkel kezelni.
2. Túlérzékenység bármely metilxantinból származó kémiai vegyülettel szemben.
3. A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
4. Volumetrikus vérzés a test különböző helyeiről.
5. A szívizom akut infarktusa (a szívizom egy részének elhalása).
6. A retinában lokalizált kiterjedt vérzések.
7. Súlyos szívritmuszavarok (aritmia).
8. Vérzések az agyi struktúrák szövetében.
9. Terhesség bármely szakaszában, laktációs időszak (szoptatás).

Ezt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél a vérnyomás egyidejűleg emelkedik, ami alkalmas a gyógyszeres kezelésre, a máj és a vese funkcionális állapotának súlyos károsodása, a szív összehúzódási funkciójának krónikus elégtelensége, a hemosztázis (véralvadás) károsodása. rendszer), amelyet fokozott vérzési hajlam kísér, beleértve a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek, indirekt antikoagulánsok, valamint a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások hátterében.

A gyógyszer felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallat.

Vényköteles terhesség és szoptatás ideje alatt

A pentoxifillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, a szoptatást le kell állítani (a használattal kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt).

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás szerint a Trentalt szájon át kell bevenni. A tablettákat egészben, bő vízzel kell lenyelni étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.

Az adagot az orvos határozza meg a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően.

Az orális adagolásra szánt gyógyszer átlagos adagja 100 mg (1 tabletta) naponta háromszor, majd az adagot lassan 200 mg-ra (2 tablettára) emelik naponta 2-3 alkalommal. Maximális egyszeri adag mg. Maximális napi adag mg.

Károsodott veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) az adag csökkenthető (1-2 tabletta)/nap.

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia alapján csökkenteni kell az adagot.

Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint az esetleges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos koszorúér-betegségben vagy hemodinamikailag jelentős agyi érszűkületben szenvedő betegek) a kezelés kis adagokban kezdhető. Ezekben az esetekben az adagot csak fokozatosan lehet növelni.

Mellékhatások

A Trental nagy dózisú vagy az ajánlott infúziós sebességet meghaladó intravénás infúzió alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja a szervekben és rendszerekben:

• érzékszervek: scotoma, homályos látás;
• idegrendszer: szédülés, fejfájás, görcsök, alvászavarok, szorongás;
• emésztőrendszer: étvágytalanság, xerostomia, bél atónia;
• szív- és érrendszer: aritmia, tachycardia, cardialgia, csökkent vérnyomás, angina pectoris progressziója;
• túlérzékenységi reakciók: bőrhiperémia, viszketés, urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma;
• bőr és bőr alatti zsír: duzzanat, az arcbőr kipirulása, a körmök fokozott törékenysége, az arc és a mellkas felső részének véres kipirulása;
• vérzéscsillapító rendszer és vérképzőszervek: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, vérzés (nyálkahártyákból, bőr erekből, belekből, gyomorból), hypofibrinogenemia.

Rendkívül ritka esetekben intrahepatikus cholestasisról, a májenzimek fokozott aktivitásáról és aszeptikus meningitisről számoltak be.

A Trental tabletta szedése nyomás- és teltségérzetet okozhat a gyomorban, hányingert, hányást és hasmenést az emésztőrendszerben.

Túladagolás

Tonikus-klónusos görcsök, izgatottság, álmosság, tachycardia, ájulás, vérnyomáscsökkenés, szédülés, gyengeség, hányás „zacc” és a gyomor-bélrendszeri vérzés egyéb jelei formájában nyilvánul meg. Sürgős gyomormosás, enterosobrensek, aktív szén beadása és szindrómaterápia szükséges.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt olvassa el a speciális utasításokat:

1. A kezelést vérnyomás monitorozása mellett kell végezni.
2. A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
3. A pentoxifillin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták kellőképpen.
4. Ha a Trental-t antikoagulánsokkal egyidejűleg írják fel, a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
5. A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
6. Alacsony és instabil vérnyomású betegeknél a pentoxifillin adagját csökkenteni kell.
7. Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer adagjának csökkentésére (a biohasznosulás növelése és a pentoxifillin eliminációjának sebességének csökkentése).
8. A hipoglikémiás szereket szedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása súlyos hipoglikémiát okozhat (a hipoglikémiás szerek adagjának módosítására és a glikémiás szabályozásra lehet szükség).

Tekintettel a lehetséges mellékhatásokra (például szédülésre), óvatosan kell eljárni gépjárművek vezetése és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Trental fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.

A parenterális pentoxifillin nagy dózisban történő alkalmazása fokozhatja az inzulin hipoglikémiás hatását diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ketorolakkal kombinálva fokozott a vérzés kockázata és/vagy a protrombin idő növekedése; meloxicammal - fokozott vérzésveszély; szimpatolitikumokkal, ganglionblokkolókkal és értágítókkal - a vérnyomás csökkenése lehetséges; heparinnal, fibrinolitikus gyógyszerekkel - fokozott véralvadásgátló hatás.

A cimetidin növeli a pentoxifillin koncentrációját a vérplazmában, és növeli a mellékhatások kockázatát.