Milyen nyomáson és hogyan kell bevenni a Cordaflex tablettákat a használati utasítás szerint, mit mondanak a vélemények és milyen analógok állnak rendelkezésre? Használati utasítás és adagolás.

A magas vérnyomás a fejlett országok felnőtt lakosságának többségében fordul elő. Ez fejfájást, látászavarokat, fül- és szívfájdalmat okoz. Ha nem tesz lépéseket a vérnyomás csökkentése érdekében, nem kívánt következmények léphetnek fel.

A magas vérnyomásban szenvedők segítésére az orvosok Cordaflex tablettákat írnak fel. A használati utasítás sok olyan pontot tartalmaz, amelyeket használat előtt tudnia kell.

A Cordaflex a magas vérnyomás elleni gyógyszer. A tabletta összetétele meghatározza a hatás sebességét és mechanizmusát, a mellékhatások valószínűségét.

A terápiás hatású fő összetevő az. Ez az anyag gátolja a kalciumionok áramlását a szív izomsejtjeibe és a vérellátó csatornák (artériák) simaizomsejtjeibe. Nyugtatja a vaszkuláris simaizmok összehúzódási és stimulációs folyamatait. A görcsök száma csökken, az artériák átjárhatósága a tágulás miatt nő.

A nifedipin hatására a szívizom oxigénigénye csökken. A szívizom ischaemiás területeinek vérellátása javul.

További anyagok a következők:

• cellulóz finom kristályokban, sűrítőszerként használják;
• laktóz-monohidrát, úgynevezett tejcukor;
• kroszkarmellóz-nátrium, amely lehetővé teszi a tabletták vízben való könnyű oldódását;
• a talkum szilícium- és magnéziumforrás;
• egyéb anyagok, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyszer kifejtse a várt hatást.

A héj összetevői hipromellóz (kötőanyag), élelmiszer-adalékanyag E171 (titán-dioxid), színezékek.

Mire valók ezek a tabletták?

Az orvosok sok hipertóniás betegnek Cordaflex tablettát írnak fel. Mire való ez a gyógyszer és hogyan kell szedni, ezek a betegeket foglalkoztató fő kérdések. A gyógyszer olyan gyógyszer, amely csökkenti a magas vérnyomást. Vagyis különben azt mondhatjuk, hogy a Cordaflex a magas vérnyomás elleni tabletta.

A magas vérnyomás () számos fejlett országban a felnőtt lakosság többségét érinti. Magas vérnyomás esetén az erek szűkülnek, és a szív megnövekedett sebességgel dolgozik. A szervezet számára ez egy stresszes állapot, amely, ha tartós, súlyos következményekkel járhat.

A Cordaflex gyógyszer jön segítségül, amelynek használati utasítása szerint könnyen csökkenti a vérnyomást és tágító hatással van az erekre.

Ezenkívül a 10 mg-os gyógyszert ischaemia kezelésére használják, beleértve a rohamok enyhítését.

Milyen nyomáson használják?

A gyógyszer értágító, azaz magas vérnyomásra alkalmazzák, különösen gyakran hipertóniás krízis idején. Arra azonban, hogy a Kondaflex használati utasítása nem válaszol, milyen nyomáson kell használni. Ez nem meglepő, hiszen a cél vérnyomásszint relatív és egyéni paraméter.

A magas vérnyomással járó rossz közérzet sürgősségi csökkentésére utal. Egyeseknél 160 Hgmm lehet. Művészet. a szisztolés indikátor szerint, a másik esetében - 180 mm vagy magasabb. Ne felejtse el 2 fontos pontot a magas vérnyomásos betegek számára:

1. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott vérnyomáseséshez, bradycardiához és szívelégtelenséghez vezethetnek (időseknél).
2. A magas vérnyomásban szenvedő betegek nem engedhetik meg a vérnyomásuk emelkedését, vagyis inkább kapjanak állandó vérnyomáscsökkentő terápiát ahelyett, hogy sürgősen csökkentenék a vérnyomásukat. A vérnyomás éles csökkenése, mint az emelkedés, veszélyt jelent az egészségre és az életre.

A Cordaflexre vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert nem szedhetik hipotenziós betegek - alacsony vérnyomású emberek. Ellenkező esetben a gyógyszer kitágítja az ereket, aminek következtében a nyomás a megengedett szint alá csökken.

Javallatok

Az emberek gyakran használják a Cordaflexet, amelynek használati utasítása bizonyos használati javallatokat ír elő. Csak nagykorúak felnőttek használhatják. Fiatal korban a használata ellenjavallt.

A Cordaflex használati utasítása tartalmazza a gyógyszer szedésére vonatkozó javallatokat minden olyan ember számára, aki szintén magas vérnyomásos krízisben szenved.

A Raynaud-szindrómában szenvedők számára a Cordaflex tabletták segítik az erek tágítását, ezáltal javítják a véráramlást a test végtagjaiban.

Sok beteg hálás a Cordaflex gyógyszerért. A betegek pozitív visszajelzései jótékony hatásokat jeleznek.

Az artériák beszűkülése koszorúér-betegség miatt

Használati útmutató

Leírjuk részletesebben a Cordaflex gyógyszer szedésének folyamatát. A tabletták használati utasítása a következő adagokat javasolja:

• 10 mg nifedipin dózisú tabletták;
• 20 mg fő hatóanyagot tartalmazó filmtabletta.

Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, hogyan halad előre, és a beteg testének egyéni jellemzői alapján, az orvos egy bizonyos adagot ír elő a gyógyszerből.

Hogyan kell használni?

Fontos kérdés, amely minden Cordaflex gyógyszert szedő beteget érdekel. Mindenesetre a lenyelés belsőleg történik. 10 mg-os adagban a tablettát a legjobb étkezés előtt bevenni. A Cordaflex 20 mg-os adagja étkezés közben javasolt.

A 10 mg-os tablettát csak hipertóniás krízis idején lehet rágni és a szájban tartani. Néhány perc múlva vízzel lenyelik.

A gyógyszer bevétele 20 mg hatóanyaggal csak hosszú távú kezelés esetén javasolt. A lassú hatásfolyamat miatt vészhelyzetekben nem éri el a kívánt hatást.

Adagolás

Az adagolás kérdése határozza meg a gyógyszer napi szedésének gyakoriságát és az egyszerre bevett tabletták számát. Az adag a kezelt betegség súlyosságától és attól függ, hogy a páciens teste hogyan reagál az anyag összetevőire.

Vegye figyelembe, hogy a tabletták két adagban kaphatók - 10 és 20 mg. Kezdetben a betegnek 10 mg Cordaflexet írnak fel. A használati utasítás három adagot javasol.

Ha a hatóanyag mennyiségét növelni kell, akkor naponta egyszer vagy kétszer két 10 mg-os tabletta bevétele javasolt.

A napi legnagyobb mennyiségű nifedipin 40 mg. Az adagok közötti időintervallum nem lehet kevesebb két óránál.

A 10 mg-os adag nem elhúzódó hatású, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• a művelet nagyon gyorsan megtörténik;
• a várt hatás nem tart sokáig - 4-6 óra;
• nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak - a nyomás jelentős csökkenése, a kompenzációs tachycardia kialakulása.

Ezért a 10 mg nifedipint sürgősségi vérnyomáscsökkentésre használják. Folyamatos terápia esetén napi 4-szer és éjszaka egyszer kell alkalmazni. Nem kényelmes. Ezenkívül nagy a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának.

A hosszú távú terápiához hosszú hatású Cordaflex 20 mg gyógyszereket használnak. A kezelés kezdetén naponta kétszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelések közötti szünet legalább 12 óra.

A betegség lefolyásától függően a nifedipin mennyiségét napi 120 mg-ra emelik (6 adag, egyenként 20 mg-os adag).

Fontos, hogy az adag növelésekor ezt a folyamatot fokozatosan kell végrehajtani, különben a nyomás élesen csökkenhet, ami negatívan befolyásolja a testet.

A 20 mg-os dózisú, hosszan tartó hatású gyógyszer lassan fejti ki hatását, de hosszú ideig fejti ki hatását, és nincs mellékhatása. Hipertóniás krízis esetén nem alkalmas, de hosszú távú kezelésre írják elő.

Különleges utasítások

A Cordaflex gyógyszer olyan gyógyszerekhez tartozik, amelyek alkalmazását orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, és szigorú ajánlásoknak kell megfelelniük.

Az időseknek óvatosnak kell lenniük, amikor szedik. Az ilyen betegeknél a Cordaflex kezdeti és további adagját felére kell csökkenteni. A hipovolémiában szenvedőknek felezett dózisú vérnyomáscsökkentő tablettákat kell szedniük.

A kezelés alatt kerülnie kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását, mivel ezek tovább csökkenthetik a vérnyomást.

Ha a beteg érzéstelenítés alatt áll, figyelmeztetni kell az aneszteziológust, hogy Cordaflexet szed.

Különös figyelmet érdemel a Cordaflex szedése azoknak, akik életük egy részét a volán mögött töltik. A kezelés alatt tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől vagy más olyan tevékenységtől, amely gyors reakciót igényel. Mert a reakció sebessége váratlan helyzetekben csökkenhet. A jövőben hosszú távú terápiával ez a tevékenység a kezelőorvos döntése alapján folytatható.

Cordaflex retard (RD)

A Cordaflex RD (retard) megnövelt nifedipin adaggal rendelkezik - 40 mg egy tablettában. Ettől függ a napi adagok száma és a Cordaflex tabletták adagmennyisége. Használati javallatok:

1. Artériás magas vérnyomás esetén a napi adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot. A legtöbb esetben elegendő egyszer bevenni egy 40 mg-os tablettát.
2. Szívkoszorúér-betegség esetén az optimális adag 40 mg. A napi tabletták számának növelése csak szakember felügyelete mellett történhet. A maximális adag 120 mg/nap.
3. Máj- vagy veseelégtelenség esetén az anyag napi mennyisége nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Az orvos Cordaflex RD 40 mg-ot ír fel a betegnek. A használati utasítás szerint étkezés közben, bő folyadékkal kell bevenni. Egyszeri használat esetén a legjobb, ha a gyógyszert reggeli közben veszi be.

Használható terhesség alatt?

A terhes nő teste fokozott figyelmet igényel, mivel a leendő személy az anyában formálódik. A Cordaflex használati utasítása ellenjavallatokat tartalmaz terhes nők számára, különösen az első trimeszterben.

Ha a második és harmadik trimeszterben lehetetlen olyan gyógyszert kiválasztani, amely segít a várandós anyának, akkor a Cordaflex-et írják fel. Ha lehetőség van olyan gyógyszer szedésére, amelyre nincs korlátozás, akkor a Cordaflex terhesség alatt nem ajánlott.

Mellékhatások

A gyógyszerek meglehetősen aktívan hatnak az emberi szervezetre, így fennáll a különböző testrendszerekben fellépő reakciók lehetősége. Így van ez a Cordaflex gyógyszerrel is, amelynek mellékhatásait az alábbiakban soroljuk fel.

Az idegrendszer fejfájással, szédüléssel, alvásvággyal, vagy fordítva, álmatlansággal reagálhat. Fájdalomjelek érkezhetnek a látószervekből.

A szív és az erek a következő reakciókat mutathatják: érzékeny szívverés, duzzanat, az arc bőrének vörössége. Ritkán figyelhető meg ájulás és tachycardia. Orrvérzés jelentkezhet vagy elkezdődhet (ritka esetekben).

A gyomor-bél traktus ritkán a következő „válaszokat” mutathatja a gyógyszer szedésére - hasmenés, puffadás, székrekedés. Ritkán böfögés, hányás, étvágytalanság.

Ritkán bőrpír, viszketés és bőrkiütés lehetséges. Száz esetből kevesebb mint egy esetben jelentkezhet gyengeség, végtag- és mellkasi fájdalom.

Melyik a jobb - Corinfar vagy Cordaflex?

Sok beteg az orvosi találkozókon aggódik a kérdés miatt - melyik a jobb Corinfar vagy Cordaflex? A Corinfar egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer. A nyelv alá kerül, feloldódik és 20 perc múlva már képes kifejteni a várt hatást. A Corinfar és a Cordaflex olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a nifedipin.

Hosszú hatású gyógyszer. A Cordaflex „köztes” jellemzőivel rendelkező gyógyszer 10 és 20 mg-os adagokban. Vagyis a Corinfar gyorsan hat, mint a Cordaflex 10 mg, de hosszabb ideig (bár a lény rövidebb, mint a Cordaflex 20 mg).

Hasonló mellékhatásaik is vannak - az arcbőr kivörösödése, fejfájás, érzékeny szívverés.

A Cordaflex helyettesítésére vonatkozó választást minden egyes esetben a kezelőorvos határozza meg, az adott személy betegségének képe alapján.

Recept latinul

Az orvosok leggyakrabban latinul írják fel a betegeknek a recepteket, de nem a gyógyszer kereskedelmi nevét, hanem a hatóanyag nevét tüntetik fel. A Cordaflex esetében a hatóanyag a nifedipin, így a recept latinul így fog kinézni:

Rp.: Tab. Nifedipini 0,2 mg D.t. d N. 50

S. 1 tabletta naponta kétszer.

Az első sor az adagot jelzi, ebben a példában ez 20 mg. A recept második sora az adagolás gyakoriságát jelzi.

A gyógyszert 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, közvetlen napfénytől védve és gyermekektől elzárva kell tárolni.

Lejárati idő a gyártás dátumától számítva

Termékleírás

Barna-vörös, kerek, mindkét oldalán domború, metszett, szagtalan, filmbevonatú, szabályozott hatóanyag-leadású tabletta.

farmakológiai hatás

Lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, 1,4-dihidropiridin származék. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.
A nifedipin csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjeibe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti a perifériás érellenállást, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a „lopás” szindróma kialakulása nélkül, és növeli a működő biztosítékok számát is.
A nifedipin gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és AV csomópontra, és nincs sem pro-, sem antiaritmiás hatása. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárakból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.
A Cordaflex® RD egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Farmakokinetika

Szívás
Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cordaflex® RD gyógyszer adagolási formájának kidolgozásakor a nulladrendű felszabadulási kinetikát választották a hatóanyag állandó felszabadulási sebességének biztosítása érdekében. A Cordaflex® RD relatív biohasznosulása körülbelül 60%. Cmax a vérplazmában 29,4±12,0 ng/ml. A gyógyszer koncentrációja a plazmában minden adag bevétele után 7,4±6,4 órával eléri a platót. A nifedipin Cmax-értéke a vérplazmában akkor érhető el, ha a Cordaflex® RD-t étellel együtt szedik. Az adagolási intervallum végén azonban a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában nem változik.
A Cordaflex® RD bevétele után 24 óra elteltével a nifedipin koncentrációja a vérplazmában eléri a 12,0±6,5 ng/ml minimális szintet, ami kétszerese a Cordaflex 20 mg tabletta (szokásos adagolási forma) kétszeri bevétele után elért koncentrációnak. nap.
terjesztés
A vérplazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A jelzett nifedipinnel végzett állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. A nifedipin koncentrációt magasabbnak találták a szívizomban, mint a vázizmokban. Nincs kumulatív hatás.
Anyagcsere
A nifedipin főként a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká.
Eltávolítás
A szájon át bevett gyógyszeradag 60-80%-a a vizelettel inaktív metabolitok formájában, a fennmaradó rész az epével és a széklettel ürül.A vérplazmából a nifedipin T1/2 kb.2 óra.Utána azonban Cordaflex RD szedése esetén a nifedipin kiürülése hosszabb időn keresztül történik - egyensúlyi állapotban akár 14,9±6,0 óráig is.

Ha a veseműködés károsodott, a nifedipin farmakokinetikája nem változik.

Használati javallatok

artériás magas vérnyomás; stabil angina (angina pectoris); infarktus utáni angina; angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Cordaflex® RD terhesség alatt történő alkalmazása javasolt, ha nem lehetséges olyan egyéb gyógyszerek alkalmazása, amelyek használatára nincs korlátozás.

Különleges utasítások

Szívinfarktus után a gyógyszert csak a hemodinamikai paraméterek stabilizálása után szabad elkezdeni.
Akut szívinfarktusban szenvedő betegek és az azt követő 30 napig nem használhatnak 1,4-dihidropiridinből származó, rövid hatású kalciumcsatorna-blokkolókat. A kalciumcsatorna-blokkolók - 1,4-dihidropiridin szabályozott felszabadulású származékok - felírásakor az ilyen betegeknek gondos monitorozás szükséges. Ezeket a gyógyszereket célszerűbb a tachycardiára való hajlam hiányában felírni, valamint olyan betegeknél, akiknél a béta-blokkolók hatástalanok, vagy használatukra ellenjavallatok vannak.
A Cordaflex RD monoterápia elégtelen hatékonysága esetén tanácsos a kezelést más gyógyszerekkel hatékony kombinációkkal folytatni.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek a Cordaflex RD-kezelés megkezdése előtt megfelelő digitalis-kezelésen kell részt venniük.
Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben történő műtétet igényel, az altatóorvost tájékoztatni kell az elvégzett terápiáról.
A kezelés alatt az alkoholfogyasztás nem javasolt a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye miatt.

Óvatosan (Óvintézkedések)

Ellenjavallatok

Instabil angina; szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel; súlyos artériás hipotenzió az összeomlás kockázatával légzési megnyilvánulásokkal járó kardiovaszkuláris sokkban; túlérzékenység a nifedipinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel, egyéb 1,4-dihidropiridin-származékokkal szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni akut miokardiális infarktusban az első 4 hétben, súlyos aorta szűkületben, súlyos mitralis billentyű szűkületben, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában, súlyos bradycardiában vagy tachycardiában, SSSS, krónikus szívelégtelenség, súlyos agyi érrendszeri balesetek, vese- vagy májelégtelenség esetén ( különösen hemodializált betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt, 18 év alatti betegeknél (mivel a biztonságosság és hatásosság nem igazolt), idős betegeknél (az életkor legnagyobb valószínűsége miatt). - kapcsolódó vese- és májműködési zavar).

Használati utasítás és adagolás

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.
Az artériás hipertónia kezelésére a Cordaflex® RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg-ot meghaladó növelése nem javasolt.
Ischaemiás szívbetegség esetén 40 mg-ot (1 tabletta) írnak fel naponta egyszer. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.
A tablettákat étkezés közben (például reggelivel) kell bevenni, egészben és bő vízzel lenyelni.
Károsodott vese- vagy májfunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan adagokban, mint a normál vese- vagy májműködés esetén. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenése esetén a napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, artériás hipotenzió, valamint (mint más értágítók hatására) a szívizom energiaellátásának zavara (anginás roham).
Kezelés: Túladagolás után azonnal elsősegélynyújtás lehet a gyomor öblítése és az aktív szén adása. Szükség esetén vékonybél öblítés is végezhető, ami különösen hasznos a szabályozott hatóanyag-leadású gyógyszerek túladagolása esetén.
Mivel a nifedipin erősen kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis nem hatékony, de a plazmaferézis hatásos lehet.
A bradycardiával járó szívritmuszavarok tünetei béta szimpatomimetikumok adásával megszüntethetők. Életveszélyes bradycardia esetén mesterséges pacemakert kell használni.
Súlyos hipotenzió esetén a norepinefrin (norepinefrin) infúziója standard dózisokban javasolt. Ha szívelégtelenség tünetei jelentkeznek, gyors hatású digitálisz-glikozidok intravénás beadása javasolt.

Mellékhatás

A szív- és érrendszer részéről: a kezelés kezdetén - arcbőr kipirulása, jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; perifériás ödéma (boka, lábfej, lábszár); ritkán - az anginás rohamok megnövekedett gyakorisága (ami más vazoaktív gyógyszerekre jellemző, és a gyógyszer abbahagyását igényli), szívelégtelenség.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, álmosság; hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén - paresztézia a végtagokban, remegés.
Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hasmenés vagy székrekedés; ritkán hosszú távú használat esetén - intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása (a gyógyszer abbahagyása után eltűnik); bizonyos esetekben - íny hiperplázia.
A hematopoietikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, trombocitopéniás purpura, leukopenia; bizonyos esetekben - vérszegénység.
A húgyúti rendszerből: fokozott napi diurézis; ritkán - a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A mozgásszervi rendszerből: myalgia; nagyon ritkán - ízületi gyulladás, ízületi fájdalom.
Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, exanthema, viszketés; nagyon ritkán - fotodermatitis.
Egyéb: bizonyos esetekben - látásromlás, gynecomastia, hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), testtömeg-változások, galaktorrhea.
Az esetek túlnyomó többségében a Cordaflex® RD-t a betegek jól tolerálják.

Összetett

Hatóanyag: 40 mg nifedipin;

A héj összetétele: hipromellóz 15 mPa.s - 2 mg, makrogol 6000 - 0,07 mg, makrogol 400 - 1,1 mg, vörös vas-oxid (E172) - 0,9 mg, titán-dioxid (E171) - 2 mg, talkum - 1 mg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Cordaflex® RD sikeresen alkalmazható kombinált terápia részeként.
A Cordaflex RD béta-blokkolóval, diuretikumokkal, ACE-gátlókkal és nitrátokkal való kombinációja racionális a vérnyomáscsökkentő és antianginás hatások szempontjából.
A Cordaflex RD béta-blokkolóval kombinált alkalmazása biztonságos és rendkívül hatékony a legtöbb klinikai helyzetben, mert a hatások összegzéséhez és felerősödéséhez vezet, azonban bizonyos esetekben fennáll az artériás hipotenzió és a fokozott szívelégtelenség kialakulásának veszélye.
A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódása a cimetidinnel, ranitidinnel és triciklikus antidepresszánsokkal végzett kombinációs terápia során is megfigyelhető.
A kortikoszteroidokkal és NSAID-okkal végzett kezelés során a Cordaflex RD hatékonysága nem csökken.
A Cordaflex® RD növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját, ezért ellenőrizni kell a klinikai hatást és/vagy a digoxin és teofillin tartalmát a vérplazmában.
Ha rifampicinnel és kalcium-készítményekkel egyidejűleg alkalmazzák, a Cordaflex RD hatása gyengül.
A prokain, kinidin és más, QT-megnyúlást okozó gyógyszerek fokozzák a negatív inotróp hatást és növelik a QT-megnyúlás kockázatát. A Cordaflex RD hatására a kinidin koncentrációja a vérszérumban jelentősen csökken, ami nyilvánvalóan a biológiai hozzáférhetőség csökkenésének, valamint a kinidin metabolizmusában részt vevő enzimek indukciójának köszönhető. A Cordaflex RD leállításakor a kinidinkoncentráció átmeneti növekedése figyelhető meg (körülbelül kétszeresére), amely a 3-4. napon éri el a maximális szintet. Ennek a kombinációnak az alkalmazása körültekintést igényel, különösen károsodott bal kamraműködésű betegeknél.
A nifedipin kiszoríthatja a magas fokú kötődéssel jellemezhető gyógyszereket a fehérjékhez való kötődéstől (beleértve a közvetett antikoagulánsokat - kumarin- és indándion-származékokat, görcsoldókat, NSAID-okat), aminek következtében a vérplazmában koncentrációjuk megemelkedhet.
Mert Kimutatták, hogy a karbamazepin és a fenobarbitál a májenzimek aktiválásával csökkentik más kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációját; a nifedipin plazmakoncentrációjának hasonló csökkenése nem zárható ki.
A valproinsav, amely gátolja az enzimek aktivitását, más kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezetett, ezért nem zárható ki a nifedipin koncentrációjának növekedése a vérplazmában, ha valproinsavval egyidejűleg alkalmazzák.
A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiürülését a szervezetből, és fokozhatja mellékhatásait (szükség esetén csökkentse a vinkrisztin adagját).
A diltiazem gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, gondos megfigyelés szükséges; szükség esetén csökkentse a nifedipin adagját.
A grapefruitlé gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, ezért nem ajánlott nifedipinnel együtt használni.

Kiadási űrlap

Barna-vörös, kerek, mindkét oldalán domború, metszett, szagtalan, filmbevonatú, szabályozott hatóanyag-leadású tabletta.
1 lap. Hatóanyag: 40 mg nifedipin;
Segédanyagok: cellulóz - 10 mg, mikrokristályos cellulóz - 48,5 mg, laktóz - 30 mg, hipromellóz 4000 mPa.s - 20 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, kolloid vízmentes szilícium-dioxid - 0,75 mg.
A héj összetétele: hipromellóz 15 mPa.s - 2 mg, makrogol 6000 - 0,07 mg, makrogol 400 - 1,1 mg, vörös vas-oxid (E172) - 0,9 mg, titán-dioxid (E171) - 2 mg, talkum - 1 mg.
10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Ellenőrzött hatóanyag-leadású filmtabletta barnásvörös színű, kerek, mindkét oldalán domború, lekerekített, szagtalan.

	1 lap.
nifedipin	40 mg

Segédanyagok: cellulóz, mikrokristályos cellulóz, laktóz, hipromellóz 4000, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

A héj összetétele: hipromellóz 15, makrogol 6000, makrogol 400, vörös vas-oxid (E172), titán-dioxid (E171), talkum.

10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

Klinikai és farmakológiai csoport

Kalciumcsatorna blokkoló

farmakológiai hatás

Lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, 1,4-dihidropiridin származék. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.

A nifedipin csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjeibe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti a perifériás érellenállást, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a „lopás” szindróma kialakulása nélkül, és növeli a működő biztosítékok számát is.

A nifedipin gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és AV csomópontra, és nincs sem pro-, sem antiaritmiás hatása. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárakból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.

A Cordaflex® RD egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen (90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cordaflex® RD gyógyszer adagolási formájának kidolgozásakor a nulladrendű felszabadulási kinetikát választották a hatóanyag állandó felszabadulási sebességének biztosítása érdekében. A Cordaflex® RD gyógyszer relatív biohasznosulása körülbelül 60%. Cmax a vérplazmában 29,4±12,0 ng/ml. A gyógyszer koncentrációja a plazmában minden adag bevétele után 7,4±6,4 órával eléri a platót. A nifedipin Cmax-értéke a vérplazmában akkor érhető el, ha a Cordaflex ® RD-t étellel együtt szedik. Az adagolási intervallum végén azonban a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában nem változik.

A Cordaflex ® RD bevétele után 24 óra elteltével a nifedipin koncentrációja a vérplazmában eléri a 12,0±6,5 ng/ml minimális szintet, ami kétszerese a Cordaflex 20 mg tabletta (normál adagolási forma) kétszeri bevétele után elért koncentrációnak. nap.

terjesztés

A vérplazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A jelzett nifedipinnel végzett állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. A nifedipin koncentrációt magasabbnak találták a szívizomban, mint a vázizmokban. Nincs kumulatív hatás.

Anyagcsere

A nifedipin főként a májban metabolizálódik inaktív metabolitokká.

Eltávolítás

A szájon át bevett gyógyszeradag 60-80%-a a vizelettel inaktív metabolitok formájában, a fennmaradó rész az epével és a széklettel ürül A nifedipin T1/2-e a vérplazmából kb.2 óra. A Cordaflex RD bevétele után a nifedipin kiürülése hosszabb időn keresztül következik be – egyensúlyi állapotban akár 14,9 ± 6,0 óráig is.

Farmakokinetika speciális klinikai körülmények között

Ha a veseműködés károsodott, a nifedipin farmakokinetikája nem változik.

A májfunkció jelentős csökkenésével a nifedipin clearance-e csökken, ezért nem ajánlott a napi adag túllépése.

A gyógyszer használatának jelzései

- artériás magas vérnyomás;

- stabil angina (angina pectoris);

- infarktus utáni angina;

- angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina).

Adagolási rend

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.

Nál nél artériás magas vérnyomás A Cordaflex® RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg-ot meghaladó növelése nem javasolt.

Nál nél IHD 40 mg-ot (1 tabletta) írt fel naponta 1 alkalommal. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A Cordaflex RD tablettát étkezés közben (például reggeli) kell bevenni, egészben és bő vízzel lenyelni.

Nál nél károsodott vese- vagy májműködés A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan dózisokban, mint a normál vese- vagy májműködéshez. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenése esetén a napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Mellékhatás

A szív- és érrendszerből: a kezelés kezdetén - arcbőr hiperémia, jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia; perifériás ödéma (boka, lábfej, lábszár); ritkán - az anginás rohamok megnövekedett gyakorisága (ami más vazoaktív gyógyszerekre jellemző, és a gyógyszer abbahagyását igényli), szívelégtelenség.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, fokozott fáradtság, álmosság; hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén - paresztézia a végtagokban, remegés.

Az emésztőrendszerből: hányinger, gyomorégés, hasmenés vagy székrekedés; ritkán hosszú távú használat esetén - intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása (a gyógyszer abbahagyása után eltűnik); bizonyos esetekben - íny hiperplázia.

A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, trombocitopéniás purpura, leukopenia; bizonyos esetekben - vérszegénység.

A húgyúti rendszerből: fokozott napi diurézis; ritkán - a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A mozgásszervi rendszerből: myalgia; nagyon ritkán - ízületi gyulladás, ízületi fájdalom.

Allergiás reakciók: ritkán - urticaria, exanthema, viszketés; nagyon ritkán - fotodermatitis.

Egyéb: egyes esetekben - látásromlás, gynecomastia, hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik), testtömeg-változások, galaktorrhea.

Az esetek túlnyomó többségében a Cordaflex ® RD-t a betegek jól tolerálják.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

- instabil angina;

- szívizominfarktus bal kamrai elégtelenséggel;

- súlyos artériás hipotenzió az összeomlás kockázatával légzési megnyilvánulásokkal járó kardiovaszkuláris sokkban;

- túlérzékenység a nifedipinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel, egyéb 1,4-dihidropiridin-származékokkal szemben.

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert az első 4 hétben akut miokardiális infarktus, súlyos aorta szűkület, súlyos mitralis billentyű szűkület, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, súlyos bradycardia vagy tachycardia, SSSS, krónikus szívelégtelenség, súlyos cerebrovaszkuláris balesetek, vese- vagy májelégtelenség esetén kell alkalmazni (különösen hemodializált betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt), 18 év alatti betegeknél (mivel a biztonságosságot és hatásosságot nem igazolták), idős betegeknél (az életkorral összefüggő betegségek legnagyobb valószínűsége miatt) vese- és májműködés károsodása).

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A Cordaflex ® RD felírása terhesség alatt javasolt, ha lehetetlen más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek használatára nincs korlátozás.

Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt tartózkodnia kell a gyógyszer felírásától, vagy a kezelés alatt abba kell hagynia a szoptatást.

Használata májműködési zavar esetén

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert májelégtelenség esetén kell alkalmazni (különösen hemodialízisben részesülő betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt).

Használata vesekárosodás esetén

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert veseelégtelenség esetén kell alkalmazni (különösen hemodialízisben részesülő betegeknél a túlzott és előre nem látható vérnyomáscsökkenés magas kockázata miatt).

Különleges utasítások

Szívinfarktus után a gyógyszert csak a hemodinamikai paraméterek stabilizálása után szabad elkezdeni.

Akut szívinfarktusban szenvedő betegek és az azt követő 30 napig nem használhatnak 1,4-dihidropiridinből származó, rövid hatású kalciumcsatorna-blokkolókat. A kalciumcsatorna-blokkolók - 1,4-dihidropiridin szabályozott felszabadulású származékok - felírásakor az ilyen betegeknek gondos monitorozás szükséges. Ezeket a gyógyszereket célszerűbb a tachycardiára való hajlam hiányában felírni, valamint olyan betegeknél, akiknél a béta-blokkolók hatástalanok, vagy használatukra ellenjavallatok vannak.

A Cordaflex RD monoterápia elégtelen hatékonysága esetén tanácsos a kezelést más gyógyszerekkel hatékony kombinációkkal folytatni.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek a Cordaflex RD-kezelés megkezdése előtt megfelelő digitalis-kezelésen kell részt venniük.

Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben történő műtétet igényel, az altatóorvost tájékoztatni kell az elvégzett terápiáról.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezdeti, egyénileg meghatározott kezelési időszak alatt tartózkodni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek gyors mentális és motoros reakciót igényelnek. A további kezelés során a korlátozások mértékét a gyógyszer egyéni tolerálhatóságától függően határozzák meg.

Túladagolás

Tünetek: fejfájás, artériás hipotenzió, valamint (mint más értágítók hatására) a szívizom energiaellátásának zavara (anginás roham).

Kezelés: Közvetlenül a túladagolás után öblítse le a gyomrot, és elsősegélyként aktív szenet adjon. Szükség esetén vékonybél öblítés is végezhető, ami különösen hasznos a szabályozott hatóanyag-leadású gyógyszerek túladagolása esetén.

Mivel a nifedipin erősen kötődik a plazmafehérjékhez, a dialízis nem hatékony, de a plazmaferézis hatásos lehet.

A bradycardiával járó szívritmuszavarok tünetei béta szimpatomimetikumok adásával megszüntethetők. Életveszélyes bradycardia esetén mesterséges pacemakert kell használni.

Súlyos hipotenzió esetén a norepinefrin (norepinefrin) infúziója standard dózisokban javasolt. Ha szívelégtelenség tünetei jelentkeznek, gyors hatású digitálisz-glikozidok intravénás beadása javasolt.

Specifikus ellenszer hiánya miatt tüneti terápia javasolt. Dopamin, izoprenalin és 10%-os kalcium-glükonát (10-20 ml IV) használható ellenszerként.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Cordaflex ® RD sikeresen alkalmazható a kombinált terápia részeként.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Cordaflex. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Cordaflex használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Cordaflex analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása Raynaud-szindróma, angina pectoris és vérnyomáscsökkentés kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Cordaflex- a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, az 1,4-dihidropiridin származéka. Vérnyomáscsökkentő és antianginás hatása van.

A nifedipin (a Cordaflex gyógyszer hatóanyaga) csökkenti az extracelluláris kalciumionok áramlását a szívizomsejtekbe és a koszorúér- és perifériás artériák simaizomsejtjébe. Terápiás dózisban normalizálja a kalciumionok transzmembrán áramát, amely számos kóros állapot, elsősorban artériás magas vérnyomás esetén zavart okoz. Csökkenti a görcsöt és kitágítja a koszorúér- és perifériás artériás ereket, csökkenti a perifériás érellenállást, csökkenti az utóterhelést és a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor javítja a szívizom ischaemiás területeinek vérellátását a „lopás” szindróma kialakulása nélkül, és növeli a működő biztosítékok számát is.

A Cordaflex gyakorlatilag nincs hatással a sinoatrialis és AV csomópontokra, és nincs sem pro-, sem antiaritmiás hatása. Nem befolyásolja a vénák tónusát. A nifedipin fokozza a vese véráramlását, mérsékelt natriurézist okozva. Nagy dózisban gátolja a kalciumionok felszabadulását az intracelluláris raktárakból. Csökkenti a működő kalciumcsatornák számát anélkül, hogy befolyásolná aktiválásuk, inaktiválásuk és helyreállításuk idejét.

A Cordaflex egyszeri adagja után a hatás időtartama meghaladja a 24 órát.

Összetett

Nifedipin + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve gyorsan és szinte teljesen (több mint 90%-ban) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulás - 40-70%. 1 elnyújtott hatású tabletta (retard) orális beadása után a nifedipin terápiás koncentrációja a vérplazmában 1 óra elteltével alakul ki, és legfeljebb 6 órán keresztül állandó szinten marad (elnyújtott hatás platója), majd fokozatosan csökken. a következő 30-36 órában. A vérplazmafehérjékhez (albuminhoz) való kötődés 94-97%. A kötetlen nifedipin minden szervben és szövetben eloszlik. Áthatol a vér-agy gáton (BBB) ​​(kevesebb, mint 5%), a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Nem halmozódik fel. A nifedipin nagymértékben metabolizálódik a májban 3 olyan metabolit képződésével, amelyeknek nincs farmakológiai aktivitásuk. Az orálisan bevett gyógyszeradag 60-80%-a a vizelettel inaktív metabolitok formájában, a fennmaradó rész az epével és a széklettel ürül. Idős betegeknél a nifedipin metabolizmusa a májban csökken.

Javallatok

• különböző eredetű artériás hipertónia, beleértve a hipertóniás kríziseket (10 mg-os tabletták esetében);
• IHD: az angina különböző formáiban fellépő rohamok megelőzésére (stabil és posztinfarktus), beleértve. angiospasztikus (Prinzmetal-angina);
• Raynaud-szindróma (nyújtott hatóanyag-leadású tabletták esetében).

Kiadási űrlapok

10 mg filmtabletta.

Elnyújtott hatóanyag-leadású, 20 mg-os filmtabletta (retard).

40 mg-os szabályozott hatóanyag-leadású filmtabletta (Cordaflex RD).

Használati utasítás és adagolási rend

Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a betegség súlyosságától és a beteg terápiára adott válaszától függően.

Felnőttek számára a Cordaflex filmtabletta formájában 10 mg (1 tabletta) naponta háromszor. Szükség esetén a gyógyszer adagja napi 1-2 alkalommal 20 mg-ra (2 tablettára) emelhető. A maximális napi adag 40 mg. A gyógyszer adagjai közötti intervallum legalább 2 óra.

A gyógyszer hatásának felgyorsítása érdekében anginás roham vagy hipertóniás krízis kezdetén a tablettát meg kell rágni, egy ideig a szájban kell tartani, majd kis mennyiségű vízzel le kell nyelni.

Ha az angina pectoris vagy artériás hipertónia kezelésére az adagot napi 80-120 mg-ra kell emelni, akkor ajánlott a beteget áthelyezni a gyógyszer elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta formájában történő szedésére.

A terápia során javasolt a Cordaflex retard tabletta formájában történő alkalmazása. A kezdeti adag 20 mg (1 tabletta) naponta kétszer, 12 órás időközönként, szükség esetén a gyógyszer adagját fokozatosan emeljük az optimális klinikai hatás eléréséig. Hosszú távú fenntartó terápia esetén általában elegendő 20-40 mg (1-2 tabletta) naponta kétszer. A maximális napi adag 120 mg.

Mérsékelt máj- vagy vesekárosodás esetén nincs szükség az adagolás módosítására. Súlyos májműködési zavar esetén a maximális napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

A 10 mg nifedipint tartalmazó tabletta formájú gyógyszert szájon át étkezés előtt, retard tabletta formájában - étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Cordaflex RD

Az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotának súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függően.

Az artériás magas vérnyomás esetén a Cordaflex RD-t 40 mg (1 tabletta) naponta egyszer írják fel. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1-2 adagban). Az adag 80 mg-ot meghaladó növelése nem javasolt.

Ischaemiás szívbetegség esetén 40 mg-ot (1 tabletta) írnak fel naponta egyszer. Szükség esetén az adag 80 mg-ra emelhető (2 tabletta 1 vagy 2 adagban). Kivételes esetekben orvosi felügyelet mellett 80 mg-nál nagyobb adag is adható. A napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A tablettákat étkezés közben (például reggelivel) kell bevenni, egészben és bő vízzel lenyelni.

Károsodott vese- vagy májfunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ugyanolyan adagokban, mint a normál vese- vagy májműködés esetén. Tolerancia alakulhat ki. A májfunkció jelentős csökkenése esetén az adag nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot.

Mellékhatás

• arcbőr hiperémia;
• súlyos artériás hipotenzió;
• perifériás ödéma;
• tachycardia;
• fokozott anginás rohamok (a gyógyszer abbahagyását igényli);
• fokozott szívelégtelenség;
• ájulás;
• fejfájás;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• alvászavarok (álmosság vagy álmatlanság);
• látás károsodás;
• paresztézia a végtagokban;
• remegés;
• hasmenés;
• székrekedés;
• hányinger;
• gyomorégés;
• száraz száj;
• puffadás;
• fogínygyulladás;
• étvágytalanság;
• thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopenia, vérszegénység;
• fokozott napi diurézis;
• a vesefunkció romlása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• myalgia;
• gynecomastia;
• hiperglikémia (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik);
• a testtömeg változása;
• galaktorrhea;
• csalánkiütés;
• exanthema;
• bőr viszketés;
• autoimmun hepatitis;
• hőérzet;
• gyengeség;
• izzadó;
• láz;
• hidegrázás;
• fotodermatitisz.

Ellenjavallatok

• a miokardiális infarktus akut stádiuma;
• Kardiogén sokk;
• súlyos artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás);
• súlyos aorta- vagy mitralis szűkület, idiopátiás hipertrófiás szubaorta szűkület;
• súlyos szívelégtelenség;
• terhesség 1. trimesztere;
• laktációs időszak (szoptatás);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a nifedipinnel és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Cordaflex alkalmazása ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében.

A Cordaflex terhes nőknél történő alkalmazása csak olyan esetekben javasolt, amikor a vérnyomás normalizálása nem lehetséges más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával.

Mivel a nifedipin kiválasztódik az anyatejbe, kerülje a Cordaflex alkalmazását szoptatás alatt, vagy hagyja abba a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

Alkalmazása idős betegeknél

Idős betegeknél a nifedipin farmakokinetikája megváltozik, ezért a gyógyszer kezdeti adagja kétszeresére csökken, és alacsonyabb dózisokra lehet szükség a terápiás hatás fenntartásához.

Használata gyermekeknél

Elegendő klinikai adatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása gyermekek és 18 év alatti serdülők számára nem javasolt.

Különleges utasítások

A Cordaflex vérnyomáscsökkentő hatását a hypovolemia fokozza. A pulmonalis artériás nyomás csökkenése és a hipovolémia dialízis után szintén fokozhatja a gyógyszer hatását, ezért az adag csökkentése javasolt.

Ritka esetekben, a Cordaflex-kezelés kezdetén vagy a dózis emelésekor mellkasi fájdalom (paradox ischaemia miatti angina) röviddel a gyógyszer bevétele után jelentkezhet. Ha ok-okozati összefüggést találnak a gyógyszer szedése és az angina pectoris között, a kezelést abba kell hagyni.

Artériás hipertónia vagy koszorúér-betegség esetén a nifedipin hirtelen megvonása hipertóniás krízist vagy szívizom ischaemiát (rebound jelenség) okozhat.

Ha a terápia során a beteg általános érzéstelenítésben műtétet igényel, az altatóorvost tájékoztatni kell az elvégzett Cordaflex kezelésről.

Idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken az agyi véráramlás az akut perifériás értágulat miatt.

A Cordaflex-kezelés során alkoholtartalmú italok fogyasztása nem javasolt a túlzott vérnyomáscsökkenés veszélye miatt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A Cordaflex használatának kezdeti, egyénileg meghatározott időtartama alatt gépjárművek vezetése és egyéb, gyors pszichomotoros reakciókat igénylő, potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése nem megengedett. A további kezelés során a korlátozások mértékét a betegnek a gyógyszerre adott egyéni reakciójától függően határozzák meg.

Gyógyszerkölcsönhatások

A vérnyomáscsökkentő és anginás hatás fokozása szempontjából a Cordaflex béta-blokkolóval, diuretikumokkal, ACE-gátlókkal és nitrátokkal való kombinációja ésszerű. A fenti kombinációk mindegyike biztonságos és hatékony a legtöbb klinikai helyzetben, mivel a hatások összegzéséhez vagy fokozásához vezetnek, azonban bizonyos esetekben fennáll a vérnyomás jelentős csökkenésének és a szívelégtelenség tüneteinek fokozódásának veszélye.

A Cordaflex klonidinnel, metildopával, oktadinnal, prazozinnal való kombinációja indikációk szerint lehetséges, de súlyos ortosztatikus hipotenziót okozhat.

A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódása a cimetidinnel, ranitidinnel és triciklikus antidepresszánsokkal végzett kombinációs terápia során is megfigyelhető.

A nifedipin növeli a digoxin és a teofillin koncentrációját a vérplazmában, ezért a klinikai hatást és/vagy a vérplazma digoxin és teofillin tartalmát ellenőrizni kell.

A prokain, kinidin és más, QT-megnyúlást okozó gyógyszerek fokozzák a negatív inotróp hatást és növelik a QT-megnyúlás kockázatát. A nifedipin hatására a kinidin koncentrációja a vérszérumban jelentősen csökken, ami nyilvánvalóan a biohasznosulás csökkenésének, valamint a kinidint inaktiváló enzimek indukciójának köszönhető. A nifedipin abbahagyásakor a kinidin koncentrációjának átmeneti növekedése figyelhető meg (körülbelül kétszeresére), amely a 3-4. napon éri el a maximális szintet. Az ilyen kombinációk alkalmazásakor elővigyázatossággal kell eljárni, különösen károsodott balkamra-funkció esetén.

A nifedipin kiszoríthatja a fehérjékhez kötődő magas fokú kötődéssel jellemezhető gyógyszereket (beleértve az indirekt antikoagulánsokat - kumarin- és indándion-származékokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID)), aminek következtében a vérplazma koncentrációja megemelkedhet.

Ha rifampicinnel, fenitoinnal és kalciumkészítményekkel egyidejűleg adják be, a nifedipin hatása gyengül.

A nifedipin gátolja a vinkrisztin kiürülését a szervezetből, és fokozhatja a vinkrisztin mellékhatásait, szükség esetén a vinkrisztin adagját csökkentik.

A diltiazem gátolja a nifedipin metabolizmusát a szervezetben, szükség esetén csökkentse a nifedipin adagját.

A grapefruitlé, az eritromicin és az azol gombaellenes szerek (flukonazol, intrakonazol, ketokonazol) gátolhatják a nifedipin metabolizmusát, és ezáltal fokozhatják annak hatását.

Az alkohol fokozza a nifedipin vérnyomáscsökkentő hatását.

Hasonlóképpen, a Cordaflex és a cimetidin egyidejű alkalmazása növeli a nifedipin koncentrációját a vérplazmában, és fokozza annak hatásait; a ranitidinnel történő egyidejű alkalmazás azonban nem vezet jelentős mértékben a nifedipin koncentrációjának növekedéséhez a vérplazmában.

Mivel a nifedipint a CYP3A4 izoenzim metabolizálja, ezen enzim bármely inhibitora vagy induktora befolyásolhatja a nifedipin metabolizmusát. A ciklosporin szintén a CYP3A4 szubsztrátja; ezért ha a ciklosporint és a nifedipint együtt alkalmazzák, mindegyik növelheti a másik hatásának időtartamát.

A Cordaflex gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Adalat;
• Calcigard retard;
• Cordafen;
• Cordaflex RD;
• Cordipin;
• Cordipin retard;
• Corinfar;
• Corinfar retard;
• Corinfar UNO;
• Nicardia;
• Nicardia SD retard;
• Nifadil;
• Nifebene;
• Nifehexal;
• Nifedex;
• Nifedicap;
• Nifedicor;
• nifedipin;
• Nifecard;
• Nifelate;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Phenigidine.

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.

A bevont tabletták 10 mg-ot tartalmaznak nifedipin mindegyikben hatóanyagként. A segédanyagokhoz: polivinil-butiral 0,7 mg mennyiségben; talkum (1 mg); 0,3 mg magnézium-sztearát ; 4 mg hidroxipropil-cellulóz ; laktóz-monohidrát (15 mg); kroszkarmellóz-nátrium (13 mg); mikrocellulóz (46 mg). A héj a következőkből áll hipromellóz - 2,63 mg; titán-dioxid C.I. 77891 - 0,82 mg; sárga vas-oxid - 0,3 mg és magnézium-sztearát - 0,25 mg.

A hosszú hatástartamú filmtabletta ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de 20 mg-os dózisban. Mindegyik a következő anyagokat tartalmazza segédanyagként: mikrocellulóz (99 mg); laktóz-monohidrát (30 mg); kroszkarmellóz-nátrium (26 mg); metil-metakrilát és etil-metakrilát kopolimerjei 1:2 arányban (1,9 mg); talkum (2 mg); magnézium-sztearát (0,6 mg); hiprolóz (0,5 mg). A fóliaház anyaga hipromellóz - 5,26 mg; titán-dioxid - 1,64 mg; vörös vas-oxid - 0,6 mg; magnézium-sztearát - 0,5 mg.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulási formájának két lehetősége van:

• 10 mg tömegű bevont tabletta. 100 tablettánként barna üvegpalackba kell helyezni. A palackok egyenként kartondobozokba vannak csomagolva.
• Filmtabletta, elhúzódó hatású. Minden tabletta tömege 20 mg. Tegyen 30 vagy 60 tablettát barna üvegekbe. Az injekciós üvegeket polietilén kupakkal kell lezárni, amelyek első nyitási vezérlővel rendelkeznek. A palack kartondobozba van csomagolva.

farmakológiai hatás

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok a következők:

• intolerancia nifedipin , egyéb származékok 1,4-dihidropiridin , a tablettákban található további komponensek;
• artériás hipotenzió ;
• instabil angina ;
• a jelen pillanatban vagy a közelmúltban akut, kifejezett jelenléte aorta szűkület ;
• idiopátiás szubaorta szűkület ;
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció ideje alatt;
• gyermekkor.

Rendkívül óvatosan írják fel idős betegeknek, károsodott vesefunkciójú betegeknek és betegeknek.

Mellékhatások

A Cordaflex általában jól tolerálható. A mellékhatások ritkán, gyakrabban a kezelés kezdetén jelentkeznek (majd gyengülhetnek vagy eltűnhetnek).

Vannak ilyen mellékhatások:

• A szíven és az ereken: csökkenti a vérnyomást, hiperémia arc és törzs, duzzanat a végtagokban , felgyorsult szívverés, paradox anginás roham , fejlesztés akut szívelégtelenség .
• Az idegrendszeren: fokozott fáradtság , érzelmi labilitás , alvászavarok, fejfájás, .
• A gyomor-bél traktuson: előfordulás, hányinger , hányás , székletzavarok, a szájnyálkahártya szárazsága vagy gyulladása, intrahepatikus cholestasis , valamint bizonyos májenzimek fokozott aktivitása.
• A keringési rendszeren: thrombocytopenia , leukopenia , anémia .
• A húgyúti rendszer számára: fokozott napi diurézis, csökkent vesefunkció.

Az allergiás reakciók a következő formában fordulhatnak elő: exanthema , .

A Cordaflex használati útmutatója (módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A 10 mg-os filmtablettát étkezés előtt, egészben, vízzel kell lenyelni.

Az adagolás egyénileg kerül meghatározásra, mivel nagymértékben függ a betegség súlyosságától, a betegség típusától és a szervezet terápiára adott válaszától. Kezdje 1 tablettával (10 mg) naponta háromszor. A gyógyszer adagjai között legalább 2 órának kell eltelnie. A maximális napi adag 40 mg.

A hosszú hatástartamú filmtablettákat egészben kell lenyelni, és vízzel le kell mosni. Ebben az esetben a kezdeti adag 1 tabletta naponta kétszer. Mindenesetre a napi adag 2 adagra oszlik, amelyek között 12 órás intervallumot kell betartani.

A Cordaflex használati utasítása szerint a gyógyszer abbahagyását fokozatosan kell végrehajtani.

Túladagolás

Túladagolás esetén nifedipin a következő következmények léphetnek fel:

• artériás hipotenzió ;
• fájdalom a szegycsont mögött (mint roham angina pectoris );
• eszméletvesztés;
• összeomlás ;
• kamrai vagy noduláris extrasystole ;
• bradycardia .

Kölcsönhatás

A Cordaflex nem adható alkoholtartalmú gyógyszerekkel.

Lehetséges fejlesztés ortosztatikus hipotenzió együtt használva metildopa , , és azzal is És oktadin .nifedipin jelentősen lelassítja az anyagcserét.

Eladási feltételek

A gyógyszert kizárólag receptre árusítják.

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolási helyiségének hőmérséklete nem haladhatja meg a 30 °C-ot.

Legjobb megadás dátuma

Cordaflex analógok (hasonló hatású gyógyszerek)

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Az analógok a következő gyógyszerek: Adalat , Vero-Nifedipin , Calcigard Retard , Zanifed , Cordaflex Retard , Cordipin Retard , Kordipin XL Corinfar , Nifedicap és néhány más gyógyszer.

A Cordaflex Retard gyógyszerészeti jellemzői és terápiás alkalmazásai különösen hasonlóak.

Szinonimák

Nifedipin , Cordafen .

Gyerekeknek

Gyermekgyógyászatban nem használják.

Alkohollal

Egyidejű használata tilos.

Terhesség és szoptatás alatt

Csak akkor írható fel időben, ha más gyógyszerek hatástalanok.

Szoptatás alatt olyan gyógyszerek, amelyek nifedipin .

A dihidropiridin csoportba tartozó kalciumcsatorna-blokkolók.

Cordaflex összetétele

A készítmény hatóanyaga a nifedipin.

Gyártók

Egis gyógyszergyár (Magyarország)

farmakológiai hatás

Antianginás, vérnyomáscsökkentő.

Blokkolja a kalciumcsatornákat, gátolja a kalciumionok membránon keresztüli áramlását az artériás erek és a kardiomiociták simaizomsejtjeibe.

Tágítja a perifériás, főként artériás ereket, incl. koszorúér, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a teljes perifériás érellenállást és a szív utóterhelését.

Növeli a koszorúér-véráramlást, csökkenti a szívösszehúzódások erejét, a szívműködést és a szívizom oxigénigényét.

Javítja a szívizom működését és segít csökkenteni a szív méretét krónikus szívelégtelenségben.

Csökkenti a nyomást a pulmonalis artériában, és pozitív hatással van az agy hemodinamikájára.

Gátolja a vérlemezkék aggregációját, antiatherogén tulajdonságokkal rendelkezik, javítja az érszűkület utáni keringést atherosclerosisban.

Növeli a nátrium és a víz kiválasztását, csökkenti a myometrium tónusát.

Szájon át szedve gyorsan és teljesen felszívódik.

Az összes adagolási forma biohasznosulása 40-60%.

A bevitt dózis körülbelül 90%-a kötődik plazmafehérjékhez.

Szájon át történő alkalmazás után a plazma maximális koncentrációja 30 perc múlva jön létre, a felezési idő 2-4 óra.

A vesén keresztül választódik ki inaktív metabolitok formájában és széklettel.

Kis mennyiségben átjut a vér-agy gáton és a placenta gáton, és bejut az anyatejbe.

Nincs mutagén vagy karcinogén hatása.

A Cordaflex mellékhatásai

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis:

• arc hiperémia hőérzettel,
• szívverés,
• tachycardia,
• hipotenzió (akár ájulásig,
• hasonló az angina pectorishoz,
• nagyon ritkán - anémi,
• leukopenia,
• thrombocytopenia,
• thrombocytopeniás purpura.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből:

• szédülés,
• fejfájás,
• elképedés,
• a vizuális észlelés megváltozása,
• érzés elvesztése a karokban és a lábakban.

A gyomor-bél traktusból:

• zapo,
• hányinger, hányinger
• hasmenés,
• íny hiperplázia (hosszú távú kezeléssel,
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása.

A légzőrendszerből:

• hörgőgörcs.

A mozgásszervi rendszerből:

• myalgi,
• remegés.

Allergiás reakciók:

• csalánkiütés,
• exanthema,
• hámló dermatitisz.

Egyéb:

• a kezek duzzanata és vörössége, de
• fotodermatitis,
• magas vércukorszint,
• gynecomastia (idős betegeknél,
• égő érzés az injekció beadásának helyén (intravénás beadással).

Használati javallatok

Arteriális hipertónia, beleértve a hipertóniás krízist, az anginás rohamok megelőzése (beleértve a Prinzmetal-anginát), hipertrófiás kardiomiopátia (obstruktív stb.), Raynaud-kór, pulmonális hipertónia, broncho-obstruktív szindróma.

Ellenjavallatok Cordaflex

Túlérzékenység, miokardiális infarktus akut periódusa (első 8 nap), kardiogén sokk, súlyos aorta szűkület, szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, súlyos artériás hipotenzió, tachycardia, terhesség, szoptatás.

Felhasználási korlátozások:

• Tartózkodnia kell a gyógyszer alkalmazásától a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban,
• mivel gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem határozták meg.

Használati utasítás és adagolás

Szájon át, 10-20 mg naponta 3-4 alkalommal vagy 20 mg naponta kétszer.

Hipertóniás krízis esetén - 10 mg egyszer, rágjon 1 tablettát és vasaljon.

A vérnyomás 15 percen belül normalizálódik.

Túladagolás

Tünetek:

• hirtelen bradycardia,
• bradyarrhythmia,
• artériás hipotenzió,
• súlyos esetekben - összeomlás,
• vezetési lassulás.

Nagyszámú retard tabletta bevétele esetén a mérgezés jelei legkorábban 3-4 óra elteltével jelentkeznek, és emellett eszméletvesztésben, kómáig, kardiogén sokkban, görcsökben, hiperglikémiában, metabolikus acidózisban, hipoxiában is kifejezhetők.

Kezelés:

• Gyomormosás,
• aktív szén szedése,
• noradrenalin beadása,
• kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát atropin oldatban intravénásan.

A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás

A vérnyomáscsökkentő hatást fokozzák a nitrátok, a vízhajtók, a béta-blokkolók, a triciklusos antidepresszánsok, a fentanil és az alkohol.

Növeli a teofillin aktivitását, csökkenti a digoxin vese clearance-ét.

Növeli a vinkrisztin mellékhatásait (csökkenti a kiválasztást).

Növeli a cefalosporinok (cefixim) biohasznosulását.

A cimetidin és a ranitidin növeli a plazmaszintet.

A diltiazem lelassítja az anyagcserét (a nifedipin adagjának csökkentését igényli).

Nem kompatibilis a rifampicinnel (felgyorsítja a biotranszformációt és nem teszi lehetővé hatékony koncentrációk létrehozását).

A grapefruitlé (nagy mennyiségben) növeli a biológiai hozzáférhetőséget.

Növeli a szívglikozidok koncentrációját a vérben.

Különleges utasítások

Óvatosan használja járművezetők és olyan személyek esetében, akiknek szakmájuk fokozott koncentrációt igényel.

A gyógyszer szedését fokozatosan kell abbahagyni.

Stabil anginában szenvedő betegeknél a kezelés kezdetén az anginás fájdalom paradox módon fokozódhat, súlyos koszorúér-szklerózis és instabil angina esetén a myocardialis ischaemia súlyosbodhat.

Nem javasolt rövid hatású gyógyszerek alkalmazása angina vagy magas vérnyomás hosszú távú kezelésére, mert előre nem látható vérnyomásváltozások és reflex angina kialakulása lehetséges.

Tárolási feltételek

Szobahőmérsékleten, hűvös, száraz helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.