Rögzített artikulációs szervek. Perifériás beszédkészülékek

Műtét után

Tanul az artikulációs szervek és motoros működésük tükör előtt történik a „Tedd úgy, ahogy én csinálom!” játék során, egy gyermek utánzása alapján.

A szerkezet leírásánál ajkak Meg kell jegyezni, hogy van-e a felső ajak cicatricialis deformációja, az ajkak izommozgását (elegendő/korlátozott), záródásukat (teljes/nem teljes) és kapcsolhatóságukat (teljes/nem teljes) is meghatározzák. Hossza megerősítésre vár a felső ajak frenulum. A gyermeknek a következő gyakorlatokat kell elvégeznie:

Gyakorlat 1. „Mosolyog” – mosolyogjon, feszüléssel fedje fel zárt fogait. Tartsa ezt a pozíciót ötig számolva. A harapás legyen természetes, az alsó állkapocs ne mozduljon előre.

2. gyakorlat. „Cső” – az ajkak és a fogak zárva vannak. Feszülten húzza előre az ajkait. Tartsa őket ebben a helyzetben ötig számolva.

3. gyakorlat. „Mosoly – Tube” – az „egy-kettő” számlálására, váltakozz „Mosoly” és „Cső” gyakorlatok.

Ezután vizuálisan meghatározzák a száj előcsarnokának állapotát, megjegyzik annak kialakulását, a hasadék jelenlétét a felső állkapocs alveoláris folyamatában (jobb / bal), valamint a kiemelkedést (a felső állkapocs premaxilláris folyamatának előrehaladása). állkapocs előre).

A harapás állapotának felmérésekor meg kell jegyezni, hogy van-e a felső állkapocs szűkülete vagy a harapás egyéb patológiája (progenia, prognathia stb.). A fogazat kialakulását is megjegyzik.

A vizsgálat során nyelv méretét és alakját, a gyökér és a csúcs állapotát ismertetjük. Hossz a nyelv frenulum az határozza meg, hogy a gyermek tátott szájjal képes a nyelvét a felső fogak fölé emelni. A vizsgálat elvégzése esetén a frenulum hossza elegendőnek tekinthető. Fontos odafigyelni nyelv testhelyzet a szájüregben (szabályos, interdentális, a nyelv hátra van húzva vagy alul fekszik). Ezután meghatározzuk a nyelv izommozgását (elegendő/korlátozott), kapcsolhatóságát (teljes/nem teljes). Eltökélt nyelv tónusa(normál / csökkent / fokozott), van-e nyelvremegés, a nyelv eltérése (eltérése) (jobbra / balra) és nyálfolyás (normál, fokozott, csökkent) a vizsgálatok elvégzésekor. A gyermeknek a következő gyakorlatokat kell elvégeznie:

Gyakorlat 1. „Pancake” - mosolyogj, nyisd ki a szád. Helyezze széles nyelvét az alsó ajkára. Nyugodtan számolj ötig.

2. gyakorlat. „Tű” - mosolyogj, nyisd ki a szád. Nyújtsa ki keskeny nyelvét a szájából. Tartsa ebben az állapotban, és számoljon ötig.

3. gyakorlat. „Figyelj” - mosolyogj, nyisd ki a szád. Mozgassa a nyelv hegyét, hogy a száj egyik sarkától a másikig számoljon „egy-kettőt”. Az alsó állkapocs mozdulatlan marad.

4. gyakorlat. „Swing” - mosolyogj, nyisd ki a szád. Ami az „egy-kettőt” illeti, felváltva támaszkodjon nyelvével a felső és az alsó fogakra. Az alsó állkapocs mozdulatlan.

5. gyakorlat. „Ló” - mosolyogj, nyisd ki a szád. Kattints a nyelved hegyére, mint a ló csattanó. A száj nyitva van, a nyelv pedig széles.

Az állapot meghatározásakor kemény szájpadlás Meg kell jegyezni, hogy van-e másodlagos posztoperatív defektus (az elülső szakaszon, a középső szakaszon, a kemény és lágy szájpad határán). Leírják a kemény szájpad formáját is (kupolás, magas, alacsony, keskeny, széles, gótikus).

Vizuális értékeléssel velopharyngealis záródás tisztázás alatt áll, hogy megtörténik-e vagy sem, leszűkül-e garatgyűrű, valamint a hossz és a mobilitás puha szájpadlás. A gyermeket megkérik, hogy végezzen gyakorlatot: mosolyogjon, nyissa ki a száját. Mondjon [A-E] egy szilárd támadásnál. Ha a nyelv megemelkedett hátsó része miatt nem lehet értékelni a lágyszájpad működését, akkor a nyelv gyökerének spatulával történő megnyomásával garatreflexet válthatunk ki.

Fonémikus tudatosság

Annak érdekében, hogy pontosabb képet kapjunk a gyermek beszédfejlődéséről, meg kell vizsgálni fonemikus tudatosság a fonémák észlelésének biztosítása.

Gyerekeknek fiatalon A következő játékfeladatok kínálhatók fel:

1. "Bújócska" A gyermek előtt az asztalon több hangos játék (tambura, csörgő, csengő). Megismerkedik hangjukkal. A logopédus zenei játékokat használ, és rendszeresen azt mondja: „KU-KU”, „AU”. A gyermek elbújik (tenyérével eltakarja az arcát), és csak akkor válaszol, ha „KOO-KOO” vagy „AU” hangot hall.

2. Képeket mutatnak és hangoztatnak a gyereknek: A-A-A (ringatja a babát), O-O-O (az énekes énekel), U-U-U (a gőzös dúdol), MIA-MJJ (a cica dorombol), GAF-GAF (a kiskutya ugat), KVA-KVA (korog a béka), PYH-PYH (püffen a vízforraló), TU-TU (a vonat halad), BI-BI (az autó dudál).

Ezután a logopédus reprodukálja a hangot, és a gyermeknek meg kell mutatnia a megfelelő képet.

3. A gyermeknek hasonló nevű tárgyképpárokat ajánlunk fel. Meg kell mutatnia azt a képet, amelynek a nevét hallja:

A bika tank, a ház füst, a pipa bódé.

Gyerekeknek alsó tagozatos óvodás korú A következő feladatokat kínálják:

1. A logopédus letakarja az ajkát egy képernyővel, és megkéri a gyermeket, hogy reflektáltan ismételje meg a szótagokat utána:

AU; UI; OAU; IOOY;

VA-FA; PA-BA; TA-DAH; TA-TA, DA-DA; KA-GA; MA-MYA; NA-NYA.

2. A logopédus letakarja az ajkát egy képernyővel, és megkéri a gyermeket, hogy reflektálva ismételje meg a következő szavakat:

Macskaév szőr-moha-bolyhos házignóm

Tom-dom bull-buck-bok kit-tok-cat

Gyerekeknek felső tagozatos óvodás és általános iskolás korosztály A következő feladatokat kínálják:

1. A logopédus letakarja az ajkát egy képernyővel, és megkéri a gyermeket, hogy reflektíven ismételje meg utána a szótagokat oppozíciós fonémákkal. Például:

SA-ZA SA-SHA SHA-ZHA TIA-CHA

SYA-SA ZU-ZHU SHU-CHU LA-RA

2. A logopédus megnevezi a szavakat, és megkéri a gyermeket, hogy mutassa meg a hozzá tartozó képeket, nevezze el önállóan, és ha nehézséget okoz, ismételje meg utána. Például: Sashenka, folyik a folyó, július, Larisa stb.

3. A logopédus javasolja a szó hangösszetételének elemzését: Jelölje ki a szó elején lévő magánhangzót

Anya Olya Ira

Jelölje ki a magánhangzót a szó végén:

Darázs ablak jövök

Jelölje ki a mássalhangzót a szó végén:

macska orr ház

Jelölje ki a mássalhangzót a szó elején:

Tanya anya apa

Nevezze meg a szót alkotó hangokat: álom jelenlegi ház

4. A logopédus javasolja a szó fonemikus szintézisét: Milyen szót kapsz, ha hozzáadod a hangokat:

K O T, D O M, K I T

Hang kiejtése

A vizsgálat során hangos kiejtések gyermekeknél szájpadlásplasztika után a következők derülnek ki:

A hangképzés helye és módja;

Hiányzó, pótolt, torz, kevert hangok jelenléte;

Hibák a hangzásban és a hangok fülsiketítése;

A didaktikai anyagot a gyermek életkorának megfelelően választják ki. A kis- és óvodáskorú gyermekek vizsgálatához célszerű a mindennapi életben gyakran előforduló, egyszerű szótagszerkezetű, hangokból álló szavakat használni [A, E, O, I, U, L" M, N, F, V, P , B, T , D, K, G, X, lágy párjaik] A kiválasztott gyermekcsoport didaktikai anyagának kiválasztásakor a sziszegő, fütyülő és vibráló hangcsoportok jelenléte kizárt, mivel ezeket a hangokat nehéz kiejteni, ill. elég későn jelennek meg a gyermek beszédképződésében.Az idősebb óvodás és iskolás korú gyermekek számára készült anyagnak szükségszerűen tartalmaznia kell a fütyülő, sziszegő hangok és a szonorátor csoportjait.

A gyerekeknek színes tárgy- és tárgyképeket kínálnak. Minden tesztelt hanghoz három kép kerül kiválasztásra úgy, hogy ez a hang az ábrázolt tárgyat jelölő szóban három helyen jelenjen meg - az elején, a végén és a közepén. Ha egy gyermek egy adott hang képét megnevezve nem tudja helyesen kiejteni egy szóban, megkérik, hogy utánzással ejtse ki a hangot. Például F-F-F - a sündisznó felhorkant, T-T-T - a géppuska tüzel. Ebben az esetben a hangautomatizálás szintje kiderül. A hangképzést a koherens beszéd, mondatok, kifejezések, szavak, szótagok szintjén tanulmányozzuk.

[F-F" - V-V"] - FA, UV, OFO. FE, AF, IFI. VA, UVU. VE, AVI. FA-FYA, VA-VYA, FA-WA, FE-VE.

Fotó, af-af, kabát, Phil, kávé, büfé. Fi-nek van egy pulóvere. Filya ugat: "Af-af!" Vatta, fűz, ág, lekvár. Vova szereti a gofrit. Vickynek lekvárja van.

[P-P" - B-B"] - PA, UP, OPO. PIO, APP, IPI. BA, UBU. BE, ABI. PA-PA, BO-BE, PA-BA, PE-BE.

Apa, felső felső, papucs, fűrész, csepp. Apának kabátja van. Petya ivott. Bika, bagel, mókus, hattyúk. A nagymamának van bagelje. Hattyúk repkedtek az égen.

[T-T - D-D"] - TA, UT, OTO. TE, AT, IT. DA, UDU. DE, ADI. TA-TY, TO-TO, TA-DA, TE-DE.

Cipők, macska, kacsa, borjak, kiskacsák. Tatának van cipője. A kacsának kiskacsái vannak. Duda, víz, bácsi, hattyúk. Nagyapának dudája van. Nagyapa fúj: „doo-doo-doo”

[Y] - YA, YO, YU, YE, AY, OH, YE, HEY, EY, AYA, AYO, AYU, AYE.

Szoknya, Taya, nyuszi. Nyuszi a karácsonyfa alatt.

[K-K" - G-G] - KA, UK, OKO. KYO, AKB, IKI. GA, UGU. GE, AGI. KA-KYA, GO-GYO, KA-GA, KE-GE.

Macska, íj, karácsonyfa, bálna, karácsonyfák, csokor. A kakukk kukorékol: "Kakukk!" Kissel savanyú. Ajkak, bogyók, súlyok, zászlók. A liba kuncog: "ha-ha-ha!" A táborban zászlók vannak.

[X-X"] – HA, OH, OHO. HYO, AHH, IHI. HA-HYA, KO-HO, HE-KE.

Törzs, kakas, fül, he-he-hee. Vadász a vadászatban. A hörcsögnek diója van.

[L"] – LA, LE, LYU, LE, LI, AL, OL, ALYA, ALE, ALYU, ALI.

Oroszlán, Lala, kabát, lucfenyő. Lilya meglocsolja a liliomokat.

[L] – LA, LO, LU, LE, LY, AL, OL, ALA, ALE, ALU, ALY.

Mancs, padló, polc. Lola egy hajón vitorlázik.

[C] – SA, SO, SU, SE, SY, AS, OS, ASA, ASO, ASU, ASY.

Bagoly, darázs, kutya. SA-SA-SA darázs van a kutya orrán.

[S"] – SYA, SIO, SYU, CE, SI, ASYA, AXIS, ASYA, ASE, ASYU, ASI.

Hálózatok, Vasya, bajusz. Seva bajuszos.

[Z-Z"] – FOR, UZU. ZE, AZI. FOR-ZYA, SA-ZA, SE-ZE.

Nyuszi, csillagok, zebra, Ázsia. Zoyának van egy nyuszija. A gumi Zinát a boltban vásárolták.

[Ts] – TsA, TsO, TsU, TsE, TsI, ATs, OTs, ATSA, ATSO, ATSU, ATSY. SA-CA, AC-AS, ASA-ATSA.

Gém, uborka, pizza. Akác virágzik a kertben.

[SH] – SHA, SHO, SHU, SHE, SHI, ASH, OSH, ASHA, ASHO, ASHU, ASHI.

Kalap, zuhany, macska. Pasa zabkását eszik.

[F] – ZHA, ZHO, ZHU, ZHE, ZHI, AZHA, AJO, AZHU, AZHI. SHA-ZHA, ZO-ZHO, AZO-AZHYO.

Bogár, tócsa, eső. Mocsárban él egy mohó varangy.

[Ш] - SHCHA, SHCHYO, SHCHU, SHCHU, SHCHEE, SHCHU, OSCH, ASCHA, ASCHYO, ASCHU, ASCHI.

Pofa, zöldség, barlang. A kiskutya ellopta az ecsetet.

[H] – CHA, CHO, CHU, CHE, CHI, ACH, OC, ACHA, ACHO, ACHU, ACHI. CHA-SHCHA, TE-CHE, AT-ASCH, VERY-SOCH.

Tea, labda, pillangó. Igyál teát egy csészéből.

[R-R"] – RA, RO, RU, RE, RI, AR, OR, ARA, ARO, ARU, ARE, ARI. RA-RYA, RO-RYO, RU-RYU. LA-RA, LE-RE , IL -IR, IL-IR.

Hal, sajt, lyuk, fehérrépa, király, keserű. Hal és rák a folyóban. Az ágyásokban van fehérrépa, retek, retek.

[MM"] – MA, MO, MU, ME, MI, AM, OM, AMA, AMO, AMU, AME, AMI. MA-MYA, MO-MYO, MU-MU. MA-NA, AM-AN , ME -NE, YIN-IM.

Anya, ház, Umka, édesem, ház. Anyának mákja van. Anya szappannal megmosta Milát.

[N-N"] - NA, DE, NEM, NEM, NI, AN, OH, ANA, ANO, ANU, ANE, ANI.

Orr, vaddisznó, banán, dada, póni. Póni, de-ó-ó! Ninának van egy dadája.

A vizsgálati eredmények rögzítésére szolgáló logopédiai kártya a 2. számú mellékletben található.

1. Sorolja fel és fedje fel a gyermekek ajak- és szájpadplasztikai műtétek utáni logopédiai vizsgálatának alapelveit!

2. Nevezze meg a gyermek műtét utáni beszédének értékelési szempontjait!

3. Hogyan történik a légzésfunkció vizsgálata?

4. Mire kell figyelni a hangrezonancia egyensúlyának vizsgálatakor?

5. Hogyan vizsgálják az artikulációs szervek szerkezetét és működését?

6. Hogyan különböznek a fonetikai kompetencia szintjének meghatározását célzó feladatok a korai, kisiskolás, felső tagozatos óvodás és iskolás korú gyermekek esetében.

7. Hogyan vizsgálják a gyermekek hangkiejtését ajak- és szájpadhasadék műtéti kezelése után?

6.4. A velopharyngealis elégtelenség kimutatása
gyermekeknél műtét után

Néha a szájpadhasadék műtéti kezelése után gyermek fejlődhet ki velopharyngealis elégtelenség(NPR) a velopharyngealis gyűrű (PVR) kóros állapota, amelyben a nyelés és a fonáció során a velopharyngealis záródás (PVC) hiányos, maradványnyílással.

Az NGN elsősorban hipernazalizációként (a magánhangzók és zöngés mássalhangzók kifejezett orrhangja, amely az orrüregnek a szájüreg páros rezonátoraként való atipikus használata miatt) és orrkibocsátásként (hallható levegőszivárgás az orrjáratokon keresztül olyan hangok kiejtésekor) nyilvánul meg. nyomást igényel a szájüregben).

Az IFN-t a szájpadhasadékon kívül számos veleszületett és szerzett ok is okozhatja, például bizonyos neurológiai betegségek (myasthenia gravis, sclerosis multiplex, myotoniás dystrophia), scoliosis, mentális retardáció, súlyos veleszületett szindrómák, agyi trauma. velopharyngealis struktúrák.

Különböző szerzők szerint az NGN előfordulása gyermekeknél szájpadlás műtét után 5% és 36% között mozog.

A mai napig nincs objektív módszer az NGN diagnosztizálására Oroszországban. A velopharyngealis záródás vizuális értékelése általában nem informatív. A logopédus csak feltételezheti, hogy a gyermek, akivel logopédiai órákat tart, NGN-vel rendelkezik. Az NGN jelei a tanulás alacsony dinamikája, a kialakult készségek nehéz automatizálása, a hangos mássalhangzók kiejtésének nehézségei, a hipernazalizáció és az orrkibocsátás elkerülhetetlen jelenléte a beszédben, valamint a kompenzáló grimaszok az orr és a homlok szárnyaiban. .

Az NGN diagnosztizálására a világon a legszélesebb körben alkalmazott módszer az fiberoptic nasopharyngoscopy. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy fájdalom és speciális előkészítés nélkül adatokat szerezzünk a velopharyngealis gyűrű anatómiai felépítéséről és működéséről, amely lehetővé teszi annak használatát akár kisgyermekeknél is.

A fiberoptikus nasopharyngoscopiát fül-orr-gégész végzi minden más endoszkópos vizsgálat elve szerint. A gyermek ülő helyzetben van. Az orrjáratba nasopharyngoscopot helyeznek el (20., 21. fotó), amelyen keresztül jól látható a lágy szájpadlás, a garat hátsó és oldalfalai. A gyermek ezután visszatükröződik, és szóbeli hangokkal megismétel bizonyos szótagokat, szavakat és kifejezéseket. Ekkor az orvos vizuálisan felméri a velopharyngealis záródás típusát, a velopharyngealis elégtelenség jelenlétét és a maradék nyílás méretét.

Kiemel A velopharyngealis záródás 4 fő típusa. Nál nél kör alakú A lágy szájpadlás és a garat oldalfalai egyenletesen haladnak a sagittalis síkhoz. A Passavan hengerrel ellátott körkörös típusnál a lágy szájpadlás, a garat oldalfalainak és a garat hátsó falának egyenlő részvétele figyelhető meg a zárásban, ami egy valódi íz kialakulásához vezet. sphincter záródás. Nál nél sagittalis típus A garat oldalsó falai egyenletesen mozognak, a lágy szájpadlás enyhe előrehaladásával a garat hátsó falához. Nál nél koszorúér típusú A lágyszájpad mobilitása a garat stacioner hátsó fala irányában kifejezettebb, míg a garat oldalfalai enyhén elmozdulnak, elérve a lágyszájpad oldalsó széleit.

A nasopharyngoscopy elvégzésekor az orvosnak figyelmet kell fordítania a következőkre:

1. Lágy szájpadlás:

a) mobilitás (0,0-1,0)

b) szimmetria: igen/nem (jobbra, balra, középre)

c) záródás adenoidokkal: igen/nem.

2. A garat oldalfalai:

a) a jobboldal mozgékonysága (0,0-1,0)

irány: mediális, mediális-anterior, mediális-hátul

b) bal oldali mobilitás (0,0-1,0)

irány: mediális, mediális-anterior, mediális-hátul.

3. A hátsó garatfal mobilitása: (0,0-1,0).

4. Nyugalmi garatgyűrű mérete: életkornak megfelelő/nem.

5. A velopharyngealis záródás típusa: sphincteric, coronaria, sagittális, körkörös, atipikus.

6. A maradék furat mérete (0,0-1,0).

7. Furat elhelyezkedése: középen, jobbra/balra eltolva, kétoldali.

A velopharyngealis elégtelenség súlyosságának és korrekciójának meghatározásához a fül-orr-gégész orvos a velopharyngealis záródás során a maradék nyílás méretét százalékban értékeli. A norma egyik változata a velopharyngealis elégtelenség, legfeljebb 10% -os maradék nyílással. A gyermek beszéde ilyen NGN-nel teljes.

Az akár 20-30%-os maradékfuratú NGN pedagógiailag kompenzálható. Az órákon a logopédus a velopharyngealis struktúrák kompenzációs aktivációját okozza, és csökkenti a velopharyngealis elégtelenséget. Leggyakrabban a logopédiai képzés után a gyermek beszéde normalizálódik, és nincs szükség ismételt műtétre.

Ha NGN esetén a maradék lyuk mérete meghaladja a 30%-ot, akkor műtétet kell végezni annak megszüntetésére és további logopédiai képzésre, amíg a gyermek beszédének kiejtési aspektusa teljesen helyreáll.

1. számú példa.

Keresztnév, vezetéknév, életkor: Polina L., 5 éves.

1. Lágy szájpadlás:

a) mobilitás - 0,6.

b) szimmetria: igen

c) adenoidokkal való záródás: nem.

2. A garat oldalfalai:

a) a jobboldal mozgékonysága - 0,1

irány: mediális

b) a bal mozgékonysága - 0,1

irány: mediális.

3. A hátsó garatfal mobilitása: 0,0.

4. A garatgyűrű mérete nyugalmi állapotban: életkorának megfelelő.

5. A velopharyngealis záródás típusa: coronaria.

6. A maradék lyuk mérete 0,4.

7. Lyuk helye: központi.

8. Következtetés: a vizsgálat tartós velopharyngealis elégtelenséget tárt fel. A maradék nyílás legalább 40%.

Tesztkérdések és feladatok

1. Definiálja a velopharyngealis elégtelenséget!

2. Mondja el a kialakulásának okait!

3. Hogyan diagnosztizálható a velopharyngealis elégtelenség?

4. Sorolja fel és írja le a velopharyngealis elégtelenség fő típusait!

5. Milyen esetben korrigálják a velopharyngealis elégtelenséget műtéti úton?

6.5. A beszédzavarok differenciáldiagnózisa
gyerekek szájpadlás műtét után

A klinikai és pedagógiai besorolás szerint a rhinolalia a beszéd kiejtési oldalának megsértése, nevezetesen a kijelentés külső kialakításának. Az ajak- és szájpadlás műtét utáni gyermekek gyakran téves következtetéseket vonnak le. Ebben a tekintetben ismét tanácsos elidőzni a rhinolalia jeleivel és más beszédzavarokkal való differenciáldiagnózisával, amelyek első pillantásra hasonló megnyilvánulásokkal rendelkeznek.

Az 1. számú táblázat a rhinolalia beszédhibájának szerkezetének összehasonlítását mutatja be más szóbeli beszédzavarokkal, amelyek a megnyilatkozás külső kialakításának - rhinophonia, dysphonia, dysarthria és dyslalia - inferioritásában nyilvánulnak meg.

1. számú táblázat A rhinolalia összehasonlítása más beszédzavarokkal

A táblázat folytatása

A gyermek logopédiai vizsgálata során kapott eredmények elemzésének megkezdésekor figyelembe kell venni a következő beszédpatológiára vonatkozó adatokat:

1. Az előfordulás biológiai vagy társadalmi tényezője.

2. A fejlődés szerves vagy funkcionális oka.

3. Lokalizáció a beszédkészülék központi vagy perifériás részében.

4. Kezdés időpontja.

5. A hiba súlyossági foka.

A rhinolalia kialakulásának oka a velopharyngealis gyűrű patológiája, így előfordulásának tényezője természetesen biológiai.

A velopharyngealis elégtelenség viszont egy veleszületett szájpadhasadék vagy más anatómiai hiba következménye, ami azt jelenti, hogy a rhinolalia kialakulásának háttere szerves, a perifériás régióban lokalizálódik. Ritka kivételektől eltekintve, a pedagógiai gyakorlatban vannak olyan gyermekek, akiknél a lágy szájpadlás veleszületett parézise hátterében rinolalia jelei vannak. Ebben az esetben a beszédpatológiának funkcionális oka van, központi vagy perifériás.

A rhinolalia kialakulásának ideje az az időszak, amikor a gyermek elsajátítja az aktív beszédet. Rhinolalia nem alakulhat ki óvodás vagy iskolás korban, még a velopharyngealis pecsét szerzett patológiája esetén sem (mechanikai sérülés, daganateltávolítás utáni állapot, lágyszájpad parézis vagy bénulás). Ilyenkor előfordulhat rhinophonia, dysarthria, de rinolalia nem, hiszen az artikulációs alapot már megszerezte a gyermek. Kivételt képeznek a palatoplasztika utáni gyermekek, akiknek „másodlagos” velopharyngealis elégtelensége van. Beszédük eleinte az orrnyálkahártya jelei nélkül is kialakulhat, de idővel, 3-4 évre a megrövidült, nem megfelelően működő lágy szájpadlás, a garat aktív növekedése, különösen fiúknál, az orr nyílt színe és a szájüreg pótlása miatt. elülső nyelvi hangok, mint általában, előfordulhatnak , artikulációs komplexus, sziszegés, fütyülés és szonorátorok a hátsó nyelvbe.

A rhinolalia súlyossága változó, de a rendellenesség teljes természete van. Ez azt jelenti, hogy általában nem csak az artikulációs komplex hangok sérülnek meg, hanem a magánhangzók, a labiodentális, a labiolabiális és a hátsó nyelvi hangcsoportok is.

A felsorolt, a rinolaliára és más beszédzavarokra jellemző adatok összevetésekor bizonyos hasonlóságok fedezhetők fel. Legtöbbjük például biológiai eredettényezővel, szerves fejlődési hátterű, korai kialakulásával és jelentős expressziós fokával rendelkezik. Vannak azonban jelentős különbségek is, amelyeknek köszönhetően bátran kijelenthetjük, hogy egyik-másik gyermek orrbaktériumban szenved.

A rhinolalia a hangkiejtés elemzésével megkülönböztethető a rhinophonytól. A rinofónia esetén nincs teljes megzavarása, nem helyettesíthetők a hátsó nyelvi hangok, a garat és a gége kattanása. Az orrhangú gyermeknél uvuláris [P] vagy sziszegő, sípoló hangok csoportja torzulhat. Ebben az esetben a rhinophonia és a dyslalia vagy a rhinophonia és a dysarthria egy törölt formájának következtetését kapja - a hangzavar okától függően, de nem rinolalia.

A dysphonia nemcsak a megőrzött hangkiejtésben, hanem főként a kiváltó mechanizmus lokalizációjában különbözik a rhinolaliától. A rhinolaliában szenvedő gyermek kezdetben nem rendelkezik a hangrendszer patológiájával. A gége és a hangredők állapota nem változik. A rhinolalia esetén elsősorban a hangrezonancia egyensúlya zavart meg, a velopharyngealis pecsét patológiája miatt kifejezett nyitott orrárnyalat van. És csak serdülőkorban, ha a gyermek nem kap logopédiai segítséget, diszfónia jelei jelentkezhetnek rekedtség, rekedtség, feszesség vagy hanggyengeség formájában.

A dysarthria megkülönböztető jellemzője az artikulációs szervek izomtónusának megsértése. A rhinolaliában szenvedő gyermek általában sikeresen megbirkózik az artikulációs gimnasztikai gyakorlatokkal, teljes mértékben elvégzi azokat, és jól vált az egyik tesztről a másikra. A nyelv izomtónusa rinolaliában szenvedő gyermekeknél kielégítő, gyakorlatok végzése során nincs remegés, nyelveltérés vagy fokozott nyálfolyás. A hangkiejtési zavarok természete is eltérő. A dysarthria esetében a rinolaliával ellentétben az artikulációs egyszerű hangok csoportjai, amelyek a legkorábban jelennek meg a beszéd ontogenezisében, ritkán torzulnak. Rhinolalia esetén a hangképzés módja és helye egyaránt károsodik, de a dysarthria esetében általában csak a módszert érinti.

A dyslalia a rhinolaliától nemcsak a rezonancia normál egyensúlyában különbözik, hanem a dysarthriához hasonlóan a hangkiejtés zavarának természetében is. A korai szájplasztika után gyermekeknél meglehetősen gyakori összetett mechanikai dyslalia esetén sem változik a hangképzés helye, és nincs durva pótlása a garatkilégzésnek és a gégecsattogásnak. A dyslaliás gyermek általános beszédérthetősége lényegesen magasabb, mint a rinolaliás gyermekeké, a hang hipernazális tónusának hiánya és a hangképzés megfelelő helye miatt.

Különös figyelmet érdemel a kombinált beszédpatológiában szenvedő gyermekek kategóriája. Amint fentebb megjegyeztük, a szájpadlás műtéte után a gyermeknél nem feltétlenül alakul ki orrfolyás. Nyílt orrfájdalma lehet velopharyngealis elégtelensége és összetett mechanikai dyslalia a fogszabályozó készülék viselése miatt. És egy rinolaliás gyermek beszédében dysartriás tüneteket fejezhetett ki, és egy következtetést fog kapni: dysarthric komponensű rhinolalia.

A differenciáldiagnosztika táblázata a szóbeli beszédnek a rinolaliához leginkább hasonló beszédzavarait tárgyalja. De a rhinolaliában szenvedő gyermekek a beszéd tempo-ritmikus szerveződésében is zavarokat tapasztalhatnak, például dadogást, valamint írásbeli nyelvi zavarokat - diszgráfia és diszlexia.

Így a rhinolalia és más beszédzavarok differenciáldiagnózisának elvégzése lehetővé teszi számunkra, hogy a legpontosabban meghatározzuk a korrekciós munka irányait a gyermekkel, és felgyorsítsuk a beszéd helyreállításának folyamatát.

Tesztkérdések és feladatok

1. Hogyan lehet megkülönböztetni a rhinolalia-t a nyílt rinofóniától?

2. Hogyan lehet megkülönböztetni a rhinolalia és a dysphonia?

3. Hogyan lehet megkülönböztetni a rhinolalia és a dysarthria?

4. Hogyan lehet megkülönböztetni a rinolaliát a diszláliától?

5. Lehet-e más beszédzavara a rinolaliás gyermeknek? Adj egy példát.

6. A cheiloplasztika és szájpad műtét utáni gyermeknek hipernazális hangtónusa és hangkiejtési zavara van, melyben minden elülső nyelvi és ajakhangot torz hátnyelvire cserélnek. Milyen logopédiai jelentést fog kapni?

7. fejezet
A BESZÉDPATOLÓGIA LEHETSÉGES MEGNYILVÁNÍTÁSAI
GYERMEKEK MŰVELET UTÁN

A beszédkészülék olyan kölcsönhatásban lévő emberi szervek összessége, amelyek aktívan részt vesznek a hangok előállításában és a beszédlégzésben, ezáltal beszédet alakítanak ki. A beszédapparátus magában foglalja a hallás, az artikuláció, a légzés szerveit, és Ma közelebbről megvizsgáljuk a beszédkészülék felépítését és az emberi beszéd természetét.

Hangok előállítása

Napjainkban a beszédkészülék felépítése nyugodtan tekinthető 100%-ban tanulmányozottnak. Ennek köszönhetően lehetőségünk nyílik megtudni, hogyan születik a hang, mi okozza a beszédzavarokat.

A hangok a perifériás beszédkészülék izomszövetének összehúzódása miatt keletkeznek. Beszélgetés megkezdésekor a személy automatikusan levegőt szív be. A tüdőből a levegő a gégebe áramlik, az idegimpulzusok rezgést keltenek, ezek pedig hangokat keltenek. A hangok szavakat alkotnak. Szavak – mondatokká. És javaslatokat – intim beszélgetésekbe.

A beszédapparátusnak, vagy más néven hangberendezésnek két része van: központi és perifériás (végrehajtó). Az első az agyból és kéregéből, a kéreg alatti csomópontokból, pályákból, agytörzsi magokból és idegekből áll. A perifériát pedig a beszéd végrehajtó szerveinek halmaza képviseli. Ide tartozik: csontok, izmok, szalagok, porcok és idegek. Az idegeknek köszönhetően a felsorolt ​​szervek kapnak feladatokat.

Központi osztály

Az idegrendszer egyéb megnyilvánulásaihoz hasonlóan a beszéd is reflexeken keresztül történik, amelyek viszont az agyhoz kapcsolódnak. A beszédreprodukcióért felelős agy legfontosabb részei a frontális parietális és occipitális régiók. A jobbkezeseknél ezt a szerepet a jobb agyfélteke, a balkezeseknél pedig a bal agyfélteke tölti be.

A frontális (alsó) gyri felelős a beszélt nyelv létrehozásáért. A temporális zónában elhelyezkedő konvolúciók minden hangingert érzékelnek, vagyis a hallásért felelősek. A hallott hangok megértésének folyamata az agykéreg parietális régiójában történik. Nos, az occipitális rész felelős az írott beszéd vizuális észlelésének funkciójáért. Ha közelebbről megvizsgáljuk a gyermek beszédkészülékét, észrevesszük, hogy a nyakszirti része különösen aktívan fejlődik. Ennek köszönhetően a gyermek vizuálisan rögzíti az idősebbek artikulációját, ami szóbeli beszédének fejlődéséhez vezet.

Az agy centripetális és centrifugális pályákon keresztül kölcsönhatásba lép a perifériás régióval. Ez utóbbiak agyi jeleket küldenek a beszédkészülék szerveibe. Nos, az elsők felelősek a válaszjel továbbításáért.

A perifériás beszédkészülék további három részből áll. Nézzük meg mindegyiket.

Légzési szakasz

Mindannyian tudjuk, hogy a légzés a legfontosabb élettani folyamat. Az ember reflexszerűen lélegzik, anélkül, hogy erre gondolna. A légzési folyamatot az idegrendszer speciális központjai szabályozzák. Három szakaszból áll, amelyek folyamatosan követik egymást: belégzés, rövid szünet, kilégzés.

A beszéd mindig kilégzéskor alakul ki. Ezért a beszélgetés során az ember által létrehozott légáramlás egyszerre lát el artikulációs és hangformáló funkciókat. Ha ezt az elvet bármilyen módon megsértik, a beszéd azonnal eltorzul. Ezért sok beszélő odafigyel a beszédlégzésre.

A beszédkészülék légzőszerveit a tüdő, a hörgők, a bordaközi izmok és a rekeszizom képviseli. A rekeszizom egy rugalmas izom, amely ellazulva kupola alakú. Amikor a bordaközi izmokkal együtt összehúzódik, a mellkas térfogata megnő, és belélegzés történik. Ennek megfelelően, amikor ellazul, lélegezzen ki.

Hang osztály

Továbbra is figyelembe vesszük a beszédkészülék szakaszait. Tehát a hangnak három fő jellemzője van: erősség, hangszín és magasság. A hangszálak vibrációja a tüdőből kiáramló levegő kis légrészecskék rezgésévé válik. Ezek a lüktetések, amelyek a környezetbe továbbítódnak, létrehozzák a hang hangját.

A hangszínt hangszínezésnek nevezhetjük. Ez minden embernél más, és a szalagok rezgését létrehozó vibrátor alakjától függ.

Artikulációs osztály

A beszéd artikulációs apparátust egyszerűen hangkiejtésnek nevezik. Két szervcsoportot foglal magában: aktív és passzív.

Aktív szervek

Ahogy a neve is sugallja, ezek a szervek mozgékonyak lehetnek, és közvetlenül részt vesznek a hangképzésben. Ezeket a nyelv, az ajkak, a lágy szájpadlás és az alsó állkapocs képviseli. Mivel ezek a szervek izomrostokból állnak, edzhetők.

Amikor a beszédszervek helyzetüket megváltoztatják, a hangkiejtő apparátus különböző részein szűkületek, záródások jelennek meg. Ez ilyen vagy olyan jellegű hang kialakulásához vezet.

Az ember lágy szájpadlása és alsó állkapcsa fel-le mozoghat. Ezzel a mozgással megnyitják vagy lezárják az orrüregbe vezető járatot. Az alsó állkapocs felelős a hangsúlyos magánhangzók, nevezetesen a hangok kialakulásáért: „A”, „O”, „U”, „I”, „Y”, „E”.

Az artikuláció fő szerve a nyelv. A rengeteg izomzatnak köszönhetően rendkívül mozgékony. A nyelv: rövidülhet és meghosszabbodhat, keskenyebbé és szélesebbé válhat, lapos és íves lehet.

Az emberi ajkak mozgékony képződményként aktívan részt vesznek a szavak és hangok kialakításában. Az ajkak megváltoztatják alakjukat és méretüket, hogy lehetővé tegyék a magánhangzók kiejtését.

A lágy szájpadlás, vagy más néven velum szájpadlás a kemény szájpad folytatása, és a szájüreg tetején fekszik. Az alsó állkapocshoz hasonlóan lefelé és felfelé mozoghat, elválasztva a garatot a nasopharynxtől. A lágy szájpadlás az alveolusok mögött, a felső fogak közelében kezdődik, és egy kis nyelvvel végződik. Ha egy személy az „M” és „N” hangon kívül más hangokat is kiejt, a szájpadlás velumja megemelkedik. Ha valamilyen okból le van süllyesztve vagy mozdulatlan, a hang „nazálisan” jön ki. A hang nazálisan jön ki. Ennek egyszerű az oka - amikor a palatinus függönyt leengedik, a hanghullámok a levegővel együtt belépnek az orrgaratba.

Passzív szervek

Az emberi beszédapparátus, pontosabban annak artikulációs szakasza a mozgó szerveket megtámasztó rögzített szerveket is tartalmaz. Ezek a fogak, az orrüreg, a kemény szájpad, az alveolusok, a gége és a garat. Annak ellenére, hogy ezek a szervek passzívak, óriási befolyásuk van

Most, hogy tudjuk, miből áll az emberi vokális apparátus és hogyan működik, nézzük meg a főbb problémákat, amelyek hatással lehetnek rá. A szavak kiejtésével kapcsolatos problémák általában a beszédkészülék éretlenségéből adódnak. Ha az artikulációs részleg egyes részei megbetegednek, ez befolyásolja a hang helyes rezonanciáját és tisztaságát. Ezért fontos, hogy a beszéd kialakításában részt vevő szervek egészségesek legyenek és teljes összhangban működjenek.

A beszédkészülék különböző okok miatt károsodhat, mivel szervezetünk meglehetősen összetett mechanizmusáról van szó. Ezek között azonban vannak olyan problémák, amelyek leggyakrabban fordulnak elő:

1. A szervek és szövetek szerkezetének hibái.
2. A beszédkészülék helytelen használata.
3. A központi idegrendszer megfelelő részeinek zavarai.

Ha problémái vannak a beszéddel, ne halogassa sokáig. És itt nem csak az az oka, hogy a beszéd a legfontosabb tényező az emberi kapcsolatok kialakulásában. Jellemzően a károsodott beszédkészülékkel rendelkező emberek nem csak rosszul beszélnek, hanem légzési, ételrágási és egyéb folyamatokat is tapasztalnak. Ezért a beszéd hiányának kiküszöbölésével számos problémától megszabadulhat.

A beszédszervek felkészítése a munkára

Ahhoz, hogy a beszéde szép és nyugodt legyen, gondoskodnia kell róla. Ez általában a nyilvános beszédre való felkészülés során történik, amikor bármilyen megbotlás vagy hiba a hírnevébe kerülhet. A beszédszerveket a fő izomrostok aktiválása (beállítása) érdekében munkára készítik fel. Mégpedig a beszédlégzésben részt vevő izmokat, a hang hangzásáért felelős rezonátorokat, illetve a hangok érthető kiejtéséért felelős aktív szerveket.

Először is emlékezni kell arra, hogy az ember beszédkészüléke jobban működik helyes testtartás mellett. Ez egy egyszerű, de fontos elv. A beszéd világosabbá tételéhez egyenesen kell tartania a fejét és egyenesen a hátát. A vállakat lazítani kell, a lapockákat enyhén össze kell szorítani. Most már semmi sem akadályoz meg abban, hogy szép szavakat mondjon. A helyes testtartásra szokva nem csak a tiszta beszédről gondoskodhat, hanem előnyösebb megjelenésre is szert tehet.

Azok számára, akik foglalkozásukból adódóan sokat beszélnek, fontos megtanulniuk a beszéd minőségéért felelős szervek ellazítását, teljes működőképességük helyreállítását. A beszédkészülék ellazítását speciális gyakorlatok elvégzése biztosítja. Javasoljuk, hogy azonnal végezze el őket hosszas beszélgetés után, amikor a hangszervek nagyon elfáradtak.

Relaxációs póz

Lehet, hogy már találkozott olyan fogalmakkal, mint a testtartás és a relaxációs maszk. Ez a két gyakorlat célja az izmok ellazítása, vagy ahogy szokták mondani, az izmok eltávolítása, igazából nem valami bonyolult. Tehát a relaxációs pózhoz le kell ülnie egy székre, és kissé előre kell hajolnia, le kell hajtania a fejét. Ebben az esetben a lábaknak teljes lábukkal kell állniuk, és derékszöget kell alkotniuk egymással. Ezeknek is derékszögben kell hajolniuk. Ez a megfelelő szék kiválasztásával érhető el. A karok lelógnak, az alkarokat enyhén támasztja a combokra. Most be kell csuknia a szemét és pihennie kell, amennyire csak lehetséges.

Annak érdekében, hogy a pihenés és az ellazulás a lehető legteljesebb legyen, vegyen részt az automatikus edzés bizonyos formáiban. Első pillantásra úgy tűnik, hogy ez egy levert ember póza, valójában azonban meglehetősen hatékonyan ellazítja az egész testet, beleértve a beszédkészüléket is.

Relaxáló maszk

Ez az egyszerű technika nagyon fontos a felszólalók és azok számára is, akik munkájuk sajátosságaiból adódóan sokat beszélnek. Itt sincs semmi bonyolult. A gyakorlat lényege, hogy felváltva feszítsd meg a különböző arcizmokat. Különféle „maszkokat” kell „felvenni”: öröm, meglepetés, melankólia, harag stb. Miután mindezt megtette, ellazítania kell az izmokat. Ezt egyáltalán nem nehéz megtenni. Egyszerűen adja ki a „T” hangot, miközben finoman kilélegzi, és hagyja az állkapcsát laza, leengedett helyzetben.

A relaxáció a beszédkészülék higiéniájának egyik eleme. Ezen túlmenően ez a koncepció magában foglalja a megfázás és a hipotermia elleni védelmet, a nyálkahártya irritáló hatásainak elkerülését és a beszédképzést.

Következtetés

Ennyire érdekes és összetett a beszédkészülékünk. Annak érdekében, hogy teljes mértékben élvezhesse az egyik legfontosabb emberi ajándékot - a kommunikációs képességet, figyelnie kell a hangkészülék higiéniáját, és óvatosan kell kezelnie.

A beszédkészülék egy összetett mechanizmus, amelynek minden részének összehangolt munkája lehetővé teszi az ember számára, hogy beszéddel megvalósítsa magát a társadalomban.

Hogyan működik, miből áll, hogyan lehet működőképes állapotban tartani? Beszéljünk erről.

Az emberi beszédkészülék felépítése

A diagramon látható beszédkészülék felépítése így néz ki:

A beszédkészülék az emberi test szerveinek csoportja, amely biztosítja a beszédfolyamat megszervezését. Két egymással összefüggő részleget foglal magában: a központi és a perifériás, az ún.

Az elsőt az agy és a központi idegrendszer egyéb képződményei képviselik, amelyek szabályozó funkciót látnak el.

A szóbeli beszéd kialakításában a fő szerepet a Broca központjának frontális gyrusa játssza, amely a motoros területet alkotja. Az idegen beszédet a Wernicke-középpont temporális gyrise alkotta beszéd-halló terület érzékeli. Az agy parietális lebenye felelős a megértésért.

A szószerzés az írás és az olvasás során a látótérben történik az occipitalis lebenyben. Így gyermekkorban, amikor a gyermek megfigyeli a felnőttek artikulációját, ennek a területnek a fejlődése befolyásolja beszédét.

A végrehajtó részleg csontokból, izmokból, idegekből áll, és három részleggel rendelkezik, amelyeken keresztül a beszédfolyamatot végzik.

Beszéljünk mindegyikről.

A légzési folyamatot a központi idegrendszer szabályozza, és egymást követő belégzési, kilégzési ciklusokból és a köztük lévő szünetekből áll. Ilyenkor a rekeszizom működik, melynek összehúzódásával és ellazulásával a tüdő térfogatát változtatja, lehetővé téve a belégzést és a kilégzést.

Ebben a folyamatban légáram képződik, amely kilégzéskor részt vesz a hang- és beszédhangok megjelenésében. A kiejtés tisztasága annak erősségétől és irányától függ.

A beszédkészülék énekszekciója

A hang erőssége közvetlenül összefügg a légáram erejével, a hangszínt és a hangmagasságot pedig a hangszalagok mérete, feszességük és rugalmasságuk mértéke határozza meg.

A hang tulajdonságait a rezonátorok is befolyásolják, amelyeket a garat, a száj és az orrüreg képvisel. A hangerő változásakor bennük létrejövő rezonanciajelenségnek köszönhetően a beszédhangok erősödést és felhangos színezést kapnak.

Az ízületi apparátus az a rész, ahol hangokat adnak ki.

Alkatrészeit aktív mobilra és passzív rögzítettre osztják.

Aktív szervek

Az ízületi apparátus szerkezete olyan, hogy lehetővé teszi konfigurációjuk megváltoztatását, és ezzel együtt a kiejtett hangok természetét is.

A nyelv nagy szerepet játszik. Izomzata lehetővé teszi számára, hogy alakját és elhelyezkedését változtassa a szájüregben, különböző fokú feszülése van, gyökere befolyásolja a gége működését. A labiális mássalhangzók kivételével szinte minden hang a nyelv részvételével jön létre.

A magánhangzók kiejtésekor az ajkak megváltoztatják alakjukat, és aktívan hozzájárulnak a mássalhangzó hangok kialakulásához.

A lágy szájpad egyfajta válaszfal, amely szükség esetén lezárja az orrüreg bejáratát. Így az „m” és „n” kiejtésekor a szájpadlás leereszkedik, és a hanghullámok áthaladnak az orron. A fennmaradó mássalhangzók, hogy ne nazálisan szólaljanak meg, emelt helyzetet igényelnek.

A mozgatható alsó állkapocs, amely szintén változtatja a pozícióját, a „teljes csapat többi tagjával” együtt hozzájárul a hangképzéshez és a beszéd kialakulásához.

Passzív szervek

Amikor az aktív szervek működnek, a passzívakra támaszkodnak: a mozdulatlan felső állkapocsra, alveolusokra, kemény szájpadlásra, fogakra, garatra.

Például „r” hangzik, amikor a nyelv hegye az alveolusokhoz emelkedik, megfeszül és vibrál, élei a felső oldalfogakhoz nyomódnak, a lágy szájpadlás megemelkedik, és a légáram áthalad a szájon.

A beszédkészülék állapota

Ha ennek az összetett mechanizmusnak az összes összetevője megfelelően működik, a beszédképzés folyamata így néz ki:

• az agy parancsot ad a beszédmozgások szervezésére;
• a légzési szakaszban légáram keletkezik, amely a gége felé irányul;
• a hangpályában a hangráncok rezgése hozza létre a hangot;
• az artikulációs osztályon hangok képződnek, amelyek a rezonátoroknak köszönhetően erőt és színt kapnak, beszédünk pedig hangokból épül fel.

Ilyenkor a beszédkészülék megfelelően működik. Ha kudarcok következnek be, mi van akkor? Ekkor különféle beszédproblémák lépnek fel.

A beszédkészülék működésében fellépő zavarok fő okai a következők lehetnek:

• a beszédszervek szerkezetének hibái;
• helytelen működése;
• a központi idegrendszer patológiái.

Mivel a beszéd a kommunikáció fontos formája, a beszédzavarok negatív hatással vannak a modern ember életének minden területére.

A beszédproblémákat komolyan kell venni. Cselekedjen időben, és tegyen meg mindent a beszédhiányok megszüntetésére – így nyerheti vissza a kommunikáció szabadságát és örömét.

Hogyan lehet fenntartani a beszédkészüléke működési állapotát? Íme néhány tipp:

1. A helyes testtartás javítja a működését – tartsa egyenesen a fejét és egyenesen a hátát.
2. Ha hangszervei túlterheltek, gyakorolja ellazításukat, hogy helyreállítsa a funkcionalitást. Ehhez speciális gyakorlatokat végezhet, például pihenő pózt vehet fel, vagy csak egy ideig csendben lehet.
3. Kerülje a hipotermiát, a nyálkahártya irritációját, megelőzze a megfázást.
4. Ha javítani szeretné a beszéd minőségét, edzeni a dikcióját, tanuljon meg helyesen lélegezni, és ügyeljen a tartalmára.

Hogy a kommunikáció öröm legyen

Minden napot kommunikációval kezdünk. Jó reggelt kívánunk egymásnak, köszöntjük a barátokat, ismerősöket. A társadalom részeként megtapasztaljuk, hogy valami nagyobbhoz tartozunk.

A beszédkészülék egy olyan eszköz, amelyet születésünkkor kaptunk. Kellő türelemmel elhárítjuk a működését és konfiguráljuk. Mert azt akarjuk, hogy a lelkünk zenéje megszólaljon a segítségével.

Arcmozgások	Húzd fel a szemöldököd
Összehúzza a szemöldökét
Hunyorogj a szemeddel
Puffadd ki az orcádat
A nasolabialis redők simasága
Hipomimia
Ajkak: vastagok, bal oldalon vékonyak, jobb oldalon hasadékok, hegek	Smile-pipe
Vigyorog
Rezgés "húha"
Fogak: normál, ritka, szabálytalan alakú, az állkapocs ívén kívül, hiányzik
Harapás: prognathia, progenia, nyitott elülső, oldalsó, kereszt
Kemény szájpadlás: magas, keskeny, lapos, lerövidült, hasított, szambukózus hasadék
Lágy szájpadlás: bal-jobb eltérés, lerövidült, kétágú, hiányzik
Nyelv: masszív, kicsi, „földrajzi”, megrövidült ínszalaggal	Széles: tartsa
Keskeny: tartsa 5 másodpercig
Keskeny: bal-jobb
Széles: fel-le
Csattogás
Hang: normál. Letargikus, túlzott
Tempó: normál, lassú, gyors
Kapcsolhatóság: normál, lassú; helyettesítések, synkinesis, hyperkinesis; nyelvhegy remegés, nyelvhegy jobbra-balra eltérése, fokozott nyálfolyás

A beszéd általános hangzása

Kiejtési állapot

V F
T-D-N
K-G-H
I (E-Y-Y-Y)
S-S
3-3
C
Sh-Zh
SCH
H
L-L
R-R-R

Hang-szótag szerkezet reprodukciója

Ház
Zabkása
Hó
Tető
Híd
Paradicsom
Hőfok
Motorkerékpár
Piszkozat
Aludttej
Pán
Helikopter
A fiúk hóembert készítettek
Vízvezeték-szerelő vízvezetéket rögzít
Hajvágás egy fodrászatban

Fonémikus tudatosság, elemzés és szintézis

	3 év	4 év	5 év	6 év
Pa-ba	Ba-pa
TA-dah	Dátum
KA-ga	Ha-ka
Ta-da-ta	Igen igen igen
Ka-ha-ka	Ga-ka-ha
Teddi maci
horgászbotos kacsa
Hordó-vese
Fű-tűzifa
Tetőpatkány
Tál-maci
Van-e M hang a szóban: ház, macska, anya
Mi az első hang a szóban: Anya, Olya, kacsa
Milyen hang van egy szó végén, elején, közepén: ház, mák, hagyma
Hány hang van a szóban: kert, zabkása, macska
Alkoss egy szót a szótagokból: pa-pa, ko-ra, lie-ka, ma-li-na
Alkoss egy szót a hangokból: k-o-t, v-o-d-a, l-o-d-k-a

A szókincs és a nyelvtani szerkezet állapota

3 év

4 év

5 év

6 év

Mutasd meg, hol van a baba, asztal, játékok, edények, ruhák. Ültess babát, medvét

Az elöljárószavak megértése/használata

BAN BEN

Tovább

Alatt

Felett

Előtt

Mögött

Tól től

Közel

Mert

Alulról

Férfi, nő, átlagos a név neme adj. és főnév

Mutasd meg hol van a piros?

Mutasd meg hol van a piros?

Mutasd meg hol van a piros?

Férfi és nőnemű igék múlt időben

Mutasd meg, hol fogta Zsenya a halat?

Mutasd meg, hol fogta Zsenya a halat?

Egyes és többes számú főnevek. és igék

Mutasd meg, hol ül a gólya?

Mutasd meg, hol ülnek a gólyák?

A főnevek esetvégződéseinek megértése

Mutasd meg a tollat ​​ceruzával

Mutasd meg a ceruzát tollal

Mutasd meg anyád lányát

Mutasd meg a lányod anyját

A mondattagok kapcsolatának megértése

Mutasd meg, mivel fog halat a fiú?

Mutasd meg, ki horgászik?

Mutasd meg, kit fog el a fiú?

A történet megértése

Aktív szótár

	3 év	4 év	5 év	6 év
Konkrét főnevek/Általános szavak	Játékok
Edények
Szövet
Cipők
Bútor
Zöldségek
Gyümölcsök
Vadállatok
Háziállatok
Szállítás
Néhány objektum megjelenítése és elnevezése	Testrészek: orr, száj, szemek, mellkas, gyomor, karok, lábak
Könyök, térd, köröm
Szék: háttámla, ülés, láb
Gép: kormánykerék
Fülke, karosszéria, lámpák, motor
Ki hogyan beszél 3 évestől, ki hogyan mozog 5 éves kortól	Macska
Kacsa
Tehén
Kutya
Kakas
Béka
Liba
Kígyó
malac
Mit csinál:	szakács
Orvos
Postás
Antonímák:	Nagy
Hosszú
Széles
Magas
Fény
Gyors
Hideg
Beteg
Száraz
Formák:	Kör - kerek
Négyzet
Háromszög alakú
Négyszögletes
Ovális
Melléknevek	Barna, barna/ ruha, szemek, öltöny
öreg, idős/ személy, ház
Sűrű, sűrű/ erdő, köd
Válasszon értelmes szavakat	Nyáj, nyáj, verébfalka repült a házhoz
Ültek a tetőn és vidáman / énekeltek, csicseregtek, csiripeltek
Hirtelen, észrevétlenül/ egy macska futott, felkúszott, jött
Egy verebet akart / elkapni, megragadni, elvenni /
	Elkezdődött…, elkezdődött az orgona… /virágozni, virágozni/
A hegy tetejére…., a házhoz… /be, felmenni/
A szótár kötete megfelel az életkori normának: igen/nem
Az aktív szótár jellemzői: igék, főnevek, melléknevek, névmások, határozószók
A szóhasználat pontatlansága a következők alapján: hangközelség, hasonló célú, szituációs kapcsolat egymással, szemantikai tartalom bővítése/szűkítése, hasonló szavak lexikai és nyelvtani jellemzőinek kiszorítása

Inflexió

	3 év	4 év	5 év	6 év
A főnevek használata egyes és többes szám névelős esetekben	Zsinór - zsinór
Repülj - repül
ablak ablak
Levél levelek
Oroszlán - oroszlánok
Ujj - ujjak
Fa - fák
Főnevek használata közvetett esetekben elöljárószó nélkül	van egy ceruzám
Nekem nincs….
Rajzolok….
A genitivus többes számú alak használata. Sok dolog?	Szék…..
Asztal….
Ceruza….
Könyv….
Labda….
Csésze….
Melléknevek és főnevek megegyezése. Nevezze meg a tárgyak színét: zöld/piros	Lap….
Függöny….
Fa….
Rózsa….
Alma….
Dob….
A 2-es és 5-ös számnevek megegyezése a főnevekkel	Baba
Bogár
Labda
Ceruza
Hal
Kulcs

Szóalkotás

Kicsinyítő alakok képzése	Szék….
Egy tál…
Szánkó….
Gyűrű….
Gomb….
Egy sapka….
Kisállatnevek kialakulása	A kacsánál
A macskánál
A libánál
A tehénnél
A lónál
Egy kutyában
Melléknevek képződése főnevekből. Miből van? /üvegüveg/	Üveg
Fa
Szőrme
Radír
Piros áfonya
Papír
Hó
Akinek? Akinek? Akinek?	Anya táskája
A nagymama kabátja
Róka farka
nyuszi fül
Előtagú igék képzése: Mit csinál a fiú?	Levelek
Beleértve
Kiderül
Átmenetek
Előtagú igék képzése	Döntetlen
Eltávolítja
Fogások

Összefüggő beszéd