Fertőző ízületi gyulladás (gennyes, pyogenic, szeptikus) - ízületi károsodás, amely a piogén mikroorganizmusok bejutásával kapcsolatos. A fertőzéssel összefüggő ízületi gyulladás

Ez a cikk a fertőző ízületi gyulladást tárgyalja. Megjelenésének okairól, jeleiről és diagnózisáról beszélünk. Megismerheti a szükséges terápiát és a lehetséges szövődményeket.

A fertőző (gennyes) ízületi gyulladás az ízületek súlyos gyulladásos elváltozása, amely gyors pusztulásához vezethet. Ez a betegség különféle fertőző ágensek behatolásával jár az ízületek szöveteibe, például szeptikus körülmények között.

A fertőző ízületi gyulladás a legnagyobb csoport, amely magában foglalja az összes fertőző és gyulladásos állapotot - autoimmun, allergiás, reaktív stb.
Kiemel:

• Elsődleges gennyes ízületi gyulladás - a fertőző ágensek közvetlenül az ízületi üregre hatnak az ízület károsodásakor.
• Másodlagos gennyes ízületi gyulladás - a mikroorganizmusok hatása az ízületet körülvevő szövetekre vagy hematogén módon, nevezetesen a véren keresztül (szepszis, gonorrhoea) jelentkezik.

A purulens ízületi gyulladás kialakulásának kockázata a következő esetekben nő:

• krónikus rheumatoid arthritis;
• súlyos szisztémás fertőzések;
• homoszexualitás;
• bizonyos típusú onkológia;
• alkohol- és kábítószer-függőség;
• cukorbetegség;
• sarlósejtes vérszegénység;
• szisztémás lupus erythematosus;
• műtét vagy ízületi sérülések;
• intraartikuláris injekciók.

A fertőző ízületi gyulladás típusai

Jelenleg az orvosi gyakorlatban több mint egy tucatféle fertőző ízületi gyulladással találkoznak, amelyek közül a legfontosabbak a szeropozitív rheumatoid arthritis és a juvenilis rheumatoid arthritis.

A szeropozitív rheumatoid arthritis egy krónikus betegség, amely ízületi károsodással, valamint a belső szervek és az erek szisztémás elváltozásaival nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon gyakori az emberek körében, mivel a lakosság 80% -ánál megfigyelhető.

Az ilyen típusú ízületi gyulladás kezelését semmilyen körülmények között nem szabad elhalasztani, mert ez súlyos következményekhez vezethet. A szeropozitív rheumatoid arthritis okait nem sikerült teljesen azonosítani, ami negatívan befolyásolja a megelőző intézkedéseket. A betegség megjelenését feltehetően különböző vírusok és mikoplazmák befolyásolják, amelyek kísérő tényezői: öröklődés, trauma, stressz, méreganyagok és negyven év feletti életkor.

A rheumatoid arthritis autoimmun jellegű, vagyis az emberi test immunglobulinjai inkább kárt okoznak, mint hasznot. Ez a fajta ízületi gyulladás könnyen kezelhető, ha nem késlelteti az orvos látogatását;

A juvenilis rheumatoid arthritis egy gyulladásos krónikus ízületi betegség, amely tizenhat évnél nem idősebb serdülőknél alakul ki. Az ilyen típusú betegségek okai szintén rejtélyek maradnak.
Figyelembe veszik a betegség előfordulásának és kialakulásának hipotetikus okait: bakteriális és vírusos fertőzések, hipotermia, sérülések, fehérjekészítmények, insoláció és mások.

A legtöbb orvostudós szerint a juvenilis rheumatoid arthritis kialakulásának fő tényezője az emberi szervezet összetett, kevéssé vizsgált immunválaszának kialakulása a különböző környezeti tényezőkre, ami progresszív betegség kialakulását okozza.

Az ilyen típusú ízületi gyulladás prognózisa nem túl kedvező, mivel a betegek 50 százaléka számíthat remisszióra. Csak tizenöt százalékuk fogékony a vakságra, egyharmada pedig a visszaesésre.

A fertőző ízületi gyulladás okai

A gennyes ízületi gyulladást általában vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések okozzák, amelyek a véráramon keresztül, műtét során vagy más kedvező úton jutnak be az ízületbe. A patogén tényezők megjelenése a beteg korcsoportjától függ.

A betegség az anyától az újszülött gyermekekre terjed, ha gonococcus fertőzés van a szervezetében. A gyermekek gennyes ízületi gyulladást is kaphatnak különféle kórházi eljárások során, például katéter behelyezése során.

A csecsemők betegségének kórokozói a haemophilus influenzae vagy a Staphylococcus aureus. Két éves kortól gyermekek és felnőttek esetében a Streptococcus pyogenes és a Streptococcus viridans a fertőző ízületi gyulladás kórokozói. Szexuálisan aktív embereknél az ízületi betegségek oka a Neisseria gonorrhoeae, az idősebbeknél pedig a Salmonella és a Pseudomonas.

A fertőző ízületi gyulladás tünetei

Vannak reaktív, fertőző és fertőzés utáni ízületi gyulladások, amelyek felosztása nagyon önkényes, mivel még a modern fejlett technológia sem mindig képes meghatározni a patogén mikroorganizmusok jelenlétét az ízület szöveteiben. A fertőző ízületi gyulladást piogén organizmusok okozzák: streptococcus, staphylococcus, Proteus, pneumococcus és Pseudomonas aeruginosa.

A betegség a fertőzés és a fejlődés után néhány órával akut fájdalom, valamint a passzív és aktív mozgások korlátozása formájában jelentkezik. Gyengeség, hidegrázás és a testhőmérséklet emelkedése. Az érintett ízület területén a környező szövetek duzzanata és bőrpírja jelentkezik.

Gyermekeknél ez a betegség finom, törölt tünetek formájában nyilvánul meg, amelyek enyhe fájdalomként fejeződnek ki hosszan tartó fizikai aktivitás után. A betegség kialakulása több hónapig tart, majd súlyosabb megnyilvánulások jelentkeznek.

A gyermekek gennyes ízületi gyulladása komoly veszélyt jelent az egészségre, sőt az életre is, mivel a porc- és csontszövet pusztulásához vezethet, valamint szeptikus sokkot okozhat, amely halálos kimenetelű. Ennek a betegségnek a tünetei a gyermek testében láz, fájdalom a sérült testterületeken, hidegrázás, valamint hányás és hányinger formájában jelentkeznek.

Általános klinikai kép:

• Akut fájdalom mozgás közben;
• Ízületek lokalizációja: térd, váll, csukló, kéz és láb kisízülete, sacroiliac (drogosoknak);
• A gyulladásos folyamat jelei: láz, duzzanat, helyi hiperémia;
• Dermatitis-periarthritis szindróma.

A diagnózis egy tipikus röntgenfelvételen, a jellegzetes tünetek összességén és a mikrobiológiai vizsgálat eredményein alapul.

Mely ízületek lehetnek érintettek?

Ez a betegség minden korosztályra jellemző, beleértve az újszülötteket is. Felnőtteknél általában a fő súlyterhelést viselő ízületek vagy kezek érintettek. Gyermekeknél ez a betegség általában a térd-, csípő- vagy vállízületeket érinti.

Mivel a gennyes ízületi gyulladás a végtagok kényszerhelyzetét okozhatja, ennek a betegségnek vannak bizonyos külső jelei:

• Vállízület – a váll nyomott megjelenésű, az érintett kar a könyöknél hajlított helyzetben van, és az egészséges kar megtámasztja;
• Könyökízület - a könyök kiemelkedése kisimultnak tűnik, a kar enyhén hajlított helyzetben van, az ízület egyik oldalán fájdalmas kerek képződmény lehet;
• Csuklóízület - az ízület élesen deformálódott, ami elősegíti a kéz oldalra hajlítását;
• Csípőízület – ödéma kialakulása az érintett ízület területén, a láb megtámasztásának képtelensége;
• Térdízület – a hajlított láb és a rendellenes formájú ízület akadályozza a mozgást;
• Bokaízület - a láb megemelkedett, a mozgások korlátozottak.

Diagnosztika

A gennyes ízületi gyulladás végső diagnózisát szakember állítja fel az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése, a kórlap tanulmányozása és a beteg vizsgálata után. Az ilyen típusú betegségek tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért a beteg alapos vizsgálata a kezelés előtt kötelező.

Egyes esetekben a betegek további konzultációt írnak elő reumatológussal vagy ortopéd szakorvossal a hibás diagnózis elkerülése érdekében. A diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálatokat írják elő:

• Ízületi punkció - ízületi folyadék vizsgálata;
• Tenyésztés és biopszia - az érintett ízületet körülvevő szinoviális szövet vizsgálata;
• A vér- és vizeletkultúra a szervezet biokémiai és bakteriális állapotának vizsgálata.

A fertőző ízületi gyulladás hardveres diagnosztikája a betegség kezdete utáni első két hétben inaktív. Éppen ezért a betegség első jeleinél az orvosok más vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítségével az ízületi gyulladást korai stádiumban lehet felismerni és kezelését megkezdeni.

Fertőző ízületi gyulladás kezelése

Ha fertőző ízületi gyulladást észlelnek, a betegnek több napig kórházi kezelésben kell részesülnie, majd a betegség stádiumától függően több hónapig vagy hetekig fizioterápiás kezelésekre és gyógyszeres kezelésre van szükség.

A késleltetett kezelésre gyógyszereket alkalmaznak, amelyek súlyos ízületi károsodást vagy egyéb szövődményeket okozhatnak. Emiatt az antibiotikumokkal végzett intravénás injekciókat közvetlenül a patológia észlelése után írják elő, mielőtt pontosan azonosítanák a fertőzés kórokozóit. A fertőző betegség kórokozójának azonosítása után a fertőző ízületi gyulladásban szenvedő betegnek olyan gyógyszert írnak fel, amely egy adott vírust vagy baktériumot érint.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket intravénás injekciók formájában írják fel két hétig vagy a gyulladásos folyamat megszűnéséig. Az antibiotikumok intravénás beadása után négyhetes antibakteriális szerek kúráját írják elő kapszulákban vagy tablettákban.

A műtétre olyan helyzetekben van szükség, amelyek a fertőzött ízületek sebészeti eltávolítását igénylik. Ezt csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek bizonyos rezisztenciája vagy immunitása van az antibiotikumokkal szemben, illetve olyan betegeknél, akiknél a szúráshoz nehezen hozzáférhető helyeken ízületi károsodás van. Gennyes ízületi gyulladás esetén a behatoló sérülés is az oka a műtétnek.

Súlyos porc- és csontkárosodásban szenvedő betegeknél rekonstrukciós műtétet alkalmaznak, amelyet csak a fertőzésből való teljes felépülés után végeznek.

Az egyidejű terápia és orvosi felügyelet fekvőbeteg-kezelés, melynek során a beteget gondosan monitorozzák. Az ízületi folyadékból naponta mintát küldenek tenyésztésre, hogy nyomon kövessék a szervezet válaszát az antibiotikumok hatására.

A betegség fájdalmas tünetei miatt speciális fájdalomcsillapító eljárásokat biztosítanak a kórházban lévő betegek számára, komplex kezelés formájában: speciális gyógyszerek szedése és borogatás alkalmazása az érintett ízületekre.

Ritka esetekben immobilizálást végeznek, amely során sínt helyeznek a lábra vagy a karra, hogy biztosítsák az ízületi ízület mozdulatlanságát. Ezenkívül minden beteg számára fekvőbeteg-terápiás gyakorlatokat végeznek, amelyek célja a mozgási tartomány bővítése és a gyors gyógyulás.

A gennyes ízületi gyulladás kezelésének fő célja a gyulladásos folyamat aktivitásának visszaszorítása, a legmegfelelőbb módon fellépve annak előfordulásának okaira.

Komplikációk

A fertőző ízületi gyulladás egyedülálló természetű elhúzódó betegség, amely a következő betegségek kialakulásának lehetőségével jár: gennyes szöveti gyulladás, szepszis. Csontgyulladás, csontelmozdulás, szalagszakadás, ficamok és elmozdulások, valamint az érintett ízület kiszáradása.

A szeptikus ízületi gyulladás időben történő antibakteriális kezelésével a prognózis kedvező, ami jelzi a test érintett területeinek teljes helyreállításának lehetőségét.

Így mindenkinek meg kell értenie, hogy bármely betegség előfordulásának korai szakaszában a legtöbb esetben kezelhető. A gennyes ízületi gyulladás első jelei megjelenésekor nem szabad elhalasztani az orvoshoz való látogatást, mivel a betegség előrehaladott stádiuma káros következményekhez vezethet.

Fájdalmak vagy fájdalmak minden ízületben jelentkezhetnek múltbeli fertőző betegségek miatt. Az ízületi szövődmények általában a szervezet vírusos vagy bakteriális fertőzésekre adott immunválasza következtében jelentkeznek. A szervezetbe bejutott baktériumok távoli fertőzési forrásból a véráramon keresztül, vagy a közeli szövetek műtét, injekció vagy sérülés során történő közvetlen fertőzése révén behatolnak az ízületekbe.

Etiológia és patogenezis

A fertőző betegségek a kórokozó mikrobák szervezetbe való bejutása miatt keletkeznek, beleértve a vírusokat, baktériumokat, gombákat stb.

Feltételezhető, hogy a mikroorganizmusokban lévő antigének – az emberi test ízületi szöveteinek antigénjeihez hasonlóan – miatt az immunrendszer nem tud különbséget tenni közöttük, ezért a mikrobákat és az ízületeket egyaránt megtámadja. A kórokozó mikroorganizmusok különböző módon befolyásolhatják az ízületeket:

• Lehetséges, hogy a fertőzés közvetlenül az ízületi szövetekre terjed, ami súlyos szeptikus ízületi gyulladást válthat ki a közeli szövetek károsodásával. Kockázati tényezők:
  • ízületi műtét;
  • protézis;
  • bőrfertőzés;
  • nem steril tűk használata kábítószer-injekcióhoz;
  • sérülések.
• Fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozó behatol az ízületektől távoli helyekre (orrgarat, húgyúti és emésztőszervek), gyulladásos folyamatot okozva. fertőzéssel szembeni másodlagos védőreakcióként jelenik meg, néha gyógyulás után (reaktív ízületi gyulladás). A következő mikroorganizmusok okoznak ízületi problémákat:
  • A Staphylococcus aureus, a streptococcus és más Gram-negatív baktériumok ízületi szövődményeket okoznak kisgyermekeknél;
  • szexuális úton terjedő betegségeket okozó baktériumok, Lyme-kór, különböző típusú staphylococcusok és olyan bélfertőzések, amelyek olyan baktériumokhoz kapcsolódnak, mint a szalmonella, klebsiella, shigella stb.
  • HIV, rubeola vírus, mumpsz vírus, hepatitis B és C stb.
• Néha egy betegség után ártalmatlan ízületi fájdalom (artralgia) vagy múló ízületi gyulladás jelentkezik. Az ilyen megnyilvánulások általában nem adnak okot komoly aggodalomra.

Az ízületi szövődmények tünetei

Szeptikus ízületi gyulladás esetén az ízület felforrósodik és piros lesz.

A fertőzés természetes és mesterséges ízületekben is kialakulhat, súlyos fájdalmat okozva, amely több órával vagy nappal a fertőzés után jelentkezik. Leggyakrabban a térd és a boka érintett. Néha a fájdalom a test különböző részeire vándorol, néha a gerincre. Az ízületi szövődmények legjellemzőbb tüneteit a táblázat tartalmazza:

A betegség kezelése

Hagyományos módszerek

Az ízületi betegség önmagában nem fertőző, de az azt okozó fertőzés veszélyes lehet másokra.

Népi jogorvoslatok

A fő kezelés mellett elkészítheti a gesztenyevirágzat tinktúráját.

• Porcsin kert. Vegyünk 1 evőkanál. kanállal, adjunk hozzá vizet és forraljuk 10 percig, majd forraljuk fel és szűrjük le. Igyál 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal.
• Vadgesztenye virágok. Vegyünk 20 g nyersanyagot, és 2 hétig vodkával (0,5 l) fújjuk be. Használja a fájó helyek bedörzsölésére.

A szeptikus ízületi gyulladás receptjei:

• Készítse elő durva só (2 evőkanál), mustárpor (1 evőkanál) és kis mennyiségű kerozin keverékét, amíg viszkózus masszát nem kap. Dörzsölje be a fokozott fájdalom által érintett területeket, majd melegen burkolja be magát. Használja naponta egyszer, lehetőleg éjszaka.
• Keverjen össze napraforgóolajat (2 evőkanál), vodkát és 0,5 csésze terpentint. Használja a kompozíciót éjszakai borogatáshoz.

A fertőzés okozta ízületi fájdalom megelőzése

A fertőzés elkerülése érdekében a következőket kell tennie:

• Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
• Hideg időben öltözzünk melegen, mert a csont- és ízületi fájdalmakért az influenza, a torokfájás vagy az akut légúti fertőzések okozhatják.
• Kerülje a promiszkuitást. Az ízületeket érintő szeptikus ízületi gyulladás gyakran fiatal, szexuálisan aktív embereknél fordul elő. A szövődményeket a gonococcus okozza, és a.
• Táplálóan és megfelelően étkezzen, mivel az emésztőrendszer fertőzése gyakrabban fordul elő gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély esetén.
• Végezzen megelőző vizsgálatokat a tuberkulózis korai felismerése érdekében. A gyermekeknél végzett Mantoux-teszt és a rutin fluorográfia segít elkerülni a veszélyes tuberkulózisos ízületi gyulladást.

A keményedés elősegíti az immunrendszer normál működését.

Fontos a vírusos és bakteriális betegségek szövődményeinek megelőzése.

Fertőzés és ízületek

A múltban a fertőzés szerepe a reumás betegségekben sokkal nagyobb jelentőséget tulajdonított, mint manapság. A század elején a rheumatoid arthritis okának a tuberkulózis fertőzést tartották, és ennek egyfajta eredménye az aranysókkal végzett kezelés volt, amely esetenként sikeresen semlegesíti a tuberkulózisbaktériumokat. Később kiderült, hogy a tuberkulózisnak semmi köze a reumás ízületi gyulladáshoz, és a reumás megbetegedések okának a fogban, mandulában vagy vakbélben lévő fertőző gócokat kezdték tekinteni. Minden reumás betegség kedvelt kezelése a fertőzött fogak eltávolítása volt. Jelenleg a fogak és a mandulák fertőzési gócainak kezelése inkább általános higiéniai követelménynek számít, semmint terápiás értéknek.

A fertőzés különböző módon viselkedhet az ízületekkel kapcsolatban:

1. A fertőzés közvetlenül behatol az ízületi szövetekbe, üregekbe, ott szaporodnak el a baktériumok és gyakran nagy károkat okoznak.

2. A fertőzés behatol az ízülettől távoli helyekre - az ureterekbe, az emésztőszervekbe, a nasopharynxbe és a mandulákba. Ezeknek a szerveknek a gyógyulása után egy idő után ízületi gyulladás és a betegség egyéb extra-artikuláris tünetei jelentkeznek a fertőzésre adott reakcióként. Magában az ízületben nem lehet baktériumokat kimutatni, és ebben az esetben betegségük egyfajta másodlagos védőreakció az ízületeken kívüli gócokban lévő mikroorganizmusok jelenlétére.

3. Influenza után, a vírusos hepatitis (fertőző májgyulladás) vagy a fertőző mononukleózis kezdeti szakaszában ártalmatlan ízületi fájdalom vagy múló ízületi gyulladás jelentkezhet.

A szó valódi értelmében vett fertőző ízületi gyulladást a közeli szövetekből (például sérülés utáni fertőzött csontszövetből) vagy a vérből az ízületbe jutó mikroorganizmusok okozzák. A kórokozók fertőzési gócokból kerülhetnek az ízületbe, leggyakrabban a bőrben vagy a bőr alatti zsírrétegben. A fertőző ízületi gyulladást egy meglehetősen veszélyes Staphylococcus aureus vagy bizonyos típusú streptococcusok okozzák. A szexuális úton terjedő betegségek, elsősorban a gonorrhoea megnyilvánulási gyakoriságától függően gonorrhoeás ízületi gyulladás (gonokokkusz jellegű) is megfigyelhető. Mindezt baktériumok okozzák, aminek következtében a szervezet nagyon intenzív védőreakciót vált ki a gyulladásos folyamattal szemben, több száz millió leukocita beáramlásával az ízületbe. Ezek ugyanazon a folyamaton keresztül, mint a rheumatoid arthritis, olyan enzimeket szabadítanak fel, amelyek néhány nap alatt elpusztíthatják az ízületet. Szerencsére ezt számos védelmi mechanizmus és időben történő kezelés megakadályozza. Bizonyos betegségek, mint például a diabetes mellitus és a test általános kimerültsége ágyhoz kötött embereknél hajlamossá teszik a fertőzést az ízületre. Ízületi fertőzésekről számoltak be drogfüggők körében, akiknél a steril fecskendő által okozott fertőzés a szervezet általános legyengülésével jár. A fertőző ízületi gyulladást a lehető legkorábban fel kell fedezni, mivel csak az antibiotikum kezelés időben történő megkezdésével lehet megállítani a súlyos ízületi elváltozásokat.

Az ízületi fertőzések speciális típusa a tuberkulózisos ízületi gyulladás. Gyakoribb volt azokban az időkben, amikor a tuberkulózis gyógyíthatatlan volt. Ez a betegség tüdőtuberkulózisban szenvedő embereknél fordul elő. A tüdőből a tuberkulózisbacilus (mycobacterium) behatolhat más szervekbe, beleértve az ízületeket is. Általában egy vagy két ízület érintett, és nagyon nehéz lehet felismerni az ízületi tuberkulózist. A leggyakrabban érintett nagy ízületek a térd, a csípő, a könyök vagy a csukló. Az ízületi gyulladás fokozatosan alakul ki, és nehéz lehet megkülönböztetni a rheumatoid arthritistől. Az ízületi gyulladás diagnózisának felállítása után nagyon fontos az ízületi szövetből mintát venni – a laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják bennük a tuberkulózis és a tuberkulózisbaktériumok kialakulásának jeleit. Néha megtalálhatók az ízületi folyadékban.

A gennyes és tuberkulózisos fertőző ízületi gyulladások gyógyíthatósága manapság az antibakteriális szerek nagy választékával meglehetősen magas, de a kezelést időben el kell kezdeni. Intenzívnek kell lennie, a gyógyszereket közvetlenül az ízületbe kell beadni.

Ezeknél a közvetlenül fertőző ízületi gyulladásoknál gyakrabban fordul elő úgynevezett reaktív ízületi gyulladás – reaktív, mivel ezek egy extraartikuláris fertőzésre adott reakciók, és csak a fertőzés forrásának megszűnése után jelentkeznek. Ide tartozik a reumás láz, az úgynevezett Reiter-szindróma, a Lyme borreliosis stb.

Számos reaktív ízületi gyulladás közül a leginkább nem tanulmányozott betegség a reumás láz. A múltban meglehetősen gyakori volt, különösen a gyenge társadalmi-gazdasági fejlettségű területeken, ahol a szegénység és a túlnépesedés együtt élt. 1925-1950-ben A reumás láz volt az egyik leggyakoribb halálok a gyermekek és serdülők körében, és a szívbetegségek vezető oka a 40 év alattiak körében. Fokozatosan csökkent a reumás láz eseteinek száma, és ezzel párhuzamosan a halálozási arány is. Csökkent a szívizomkárosodásban szenvedők száma is. A reumás láz incidenciájának csökkenését számos ok okozta - az életminőség javulása, az antibiotikumok széles körben elterjedése a streptococcus fertőzések kezelésére és megelőzésére, és talán maga a streptococcus is megváltozott, ami csökkent. agresszív, és elvesztette a reumás láz okozó képességét. Ázsia és Afrika számos országában még mindig fennáll a reumás láz problémája. Ennek a betegségnek az oka a nasopharynx fertőzése a b-hemolitikus streptococcus A csoporttal (a hemolitikus szó azt jelenti, hogy elpusztíthatja a vörösvérsejteket). Ez a streptococcus számos fehérje és nem fehérje vegyületet tartalmaz, amelyek specifikus védő antitestek képződését okozzák, amelyek semlegesítik a hatását. A Streptococcus számos mérgező anyagot termel, amelyek károsítják a testszöveteket - ezek közé tartozik az úgynevezett streptolysin O (a sztreptolizin a vörösvértestek pusztulásának oka). Ennek a sztreptolizinnek az ellensúlyozására specifikus antitestek is képződnek, amelyeket antistreptolysin O-nak neveznek - rövidítve ASLO (ezeket az antitesteket használják a diagnózisban, mivel jelenlétük a vérben streptococcus fertőzésre utal).

A Streptococcus behatol a garat limfoid gyűrűjének (mandulák) szövetébe, torokfájást okoz, és mérgező termékeket - toxinokat - bocsát ki. A szervezet védekezik, és védekező antitesteket termel. Ezek után valami érdekes dolog kezdődik. A streptococcus testének egyes alkotóelemeinek, valamint a szív és az ízületek kötőszövetének bizonyos biológiai és kémiai hasonlósága miatt egyfajta keresztreakció lép fel, és a streptococcus elleni küzdelemre tervezett antitestek megtámadják azt a szövetet, amelyben ez a mikroba megtelepedett. Itt láthatunk egy példát egy autoimmun betegségre. Rejtély, hogy a lakosság többségénél az orrgarat streptococcus fertőzése szövődménymentes betegségként múlik el, kisebb részüknél pedig egy idő után a reumás láz tünetei jelentkeznek. Nyilvánvalóan van itt példa egy bizonyos hajlamra, amely szerencsére lakosságunknak csak egy kis részére jellemző. Így a reumás láznál az események a következő sorrendben fordulnak elő: torokfájás, amely gyorsan elmúlik, majd néhány nappal vagy héttel később betegség lép fel magas lázzal, verejtékezéssel, egy vagy több, általában nagy gyulladással (térd, boka, könyök, csukló) ízületek. Az ízületi gyulladás vándorló jellegű, és egyik ízületről a másikra mozog. Az ízületi fájdalom néha nagyon erős. Ezek a fájdalmak számos reumaellenes szerrel meglehetősen sikeresen kezelhetők, ezért soha nem számítottak súlyos betegségnek. A másik dolog a szív szövődményei. A reumás gyulladás a szívizmot, a szív belső bélését és a szívzsákot (pericardiumot) érinti. A szívkárosodás jelei néha finomak lehetnek, és csak egy tapasztalt orvos tudja időben felismerni őket. A gyulladásos folyamat a szív szöveteiben nem reagál a gyógyszerek beadására, valamint az ízületekben, ráadásul megismétlődhet és újra megjelenhet. Az eredmény a szívbillentyűk hibája lehet. A billentyűk összenőhetnek, beszűkülhetnek (szűkület), vagy a kötőszövet burjánzása miatt a billentyű teljesen leáll (elégtelenség). Mindkét típusú szívbillentyű elváltozás több éven keresztül jelentősen befolyásolhatja a szív- és érrendszer működését.

Ez a betegség a szív és az ízületek mellett a bőrt is érinti (vöröses kiütés megjelenése), esetenként a központi idegrendszer is érintett, ami az úgynevezett Szent Vitus táncban (trochea) nyilvánul meg. Ebben az esetben az izmok ellenőrizetlenül és koordinálatlanul összehúzódnak, és néha a chorea csak a gyermek iskolai nyugtalansága és idegessége vagy ellenőrizhetetlen grimaszok formájában nyilvánul meg.

A laboratóriumi vizsgálatok fontos szerepet játszanak a reumás láz diagnózisában. Mindenekelőtt a vörösvértestek ülepedéséről beszélünk, amelyek száma a kezdeti szakaszban jelentősen megnő. A vizsgálatokat úgy végezzük, hogy a páciens vénás vérét véralvadásgátló oldattal keverik össze, hogy megakadályozzák az alvadást, majd a vért egy függőlegesen elhelyezett üvegcsőbe öntik. Egy óra és két óra elteltével kiszámítjuk a vörösvértestek ülepedését a nem alvadt vérplazmában. Normális esetben a sötét oszlop tetején lévő vérsejtekből néhány milliméter tiszta plazma képződik. A gyulladásos folyamat jelenlétében a vérfehérjékben bekövetkező változások miatt ez a szám több tíz milliméterre nő (maximum - 100-120 mm 1 óra alatt). A vörösvértestek ülepedése megmutatja, milyen intenzív a gyulladásos folyamat a szervezetben. A jövőben a már említett antisztreptolizin antitesteket elemzik.

A reumás lázat azonnal és erőteljesen kell kezelni. A kezelési program alapja az ágynyugalom, különösen, ha a szív érintett. Az ágynyugalom nem biztos, hogy olyan szigorú, ha a vizsgálati eredmények (eritrocita ülepedés) javulnak, és a szívkárosodás mértékétől függően. A szövődményekkel nem járó reumás lázban a gyógyulási folyamat gyors, bár akár két hónapig is eltarthat, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek. A szívkomplikációk hosszabb távú rokkantságot is okoznak.

A kezelés során alkalmazott gyógyszerek közül az orvos által felírt emelt dózisú acetilszalicilsavat (aszpirint) vagy a nem szteroid reumaellenes szereket a megfelelő dózisban alkalmazzák (lásd a reumás betegségek gyógyszeres terápiája című fejezetet). Ha csak a reumás láz ízületi formájáról beszélünk, az ilyen kezelés elegendő lehet. Ha szívszövődményekre utaló jelek mutatkoznak, nagyobb dózisú kortikoszteroid szedése szükséges, amit szintén az orvos határoz meg. Ezt a kezelést addig kell folytatni, amíg a gyógyulás jelei meg nem jelennek. Ezt követően a bevitt kortikoszteroidok adagja csökken, és a terápia csak a betegség megnyilvánulásainak teljes eltűnése után fejeződik be. Egy ideig tartalék gyógyszeres terápiát alkalmaznak. A reumás láz kezelésének kezdetén penicillint is alkalmaznak az élő és „káros” streptococcusok szervezetből való eltávolítására, és ha a beteg nem tolerálja jól, más antibiotikummal helyettesíthető.

Azok a betegek, akiknek betegsége szívkárosodást hagyott maga után, több éven át tartó megelőző kezelésben részesül penicillinnel. Ebben az esetben napi kis adagok, vagy néhány hetente egyszeri, hosszan tartó penicillin adag bevételéről beszélünk. Fontos, hogy minden torokfájást gondosan kezeljünk antibiotikumokkal.

Végezetül egy fontos körülményre kell rámutatni. Bár a fenti tényezőknek köszönhetően a reumás láz az 1970-es évekre gyakorlatilag megszűnt, és az orvosok fokozatosan megfeledkeztek róla, 1986 óta az Egyesült Államokban az előfordulás kezdeti növekedéséről számolnak be. A jó életminőségű családokban, egészséges vidéken élő gyermekek betegségeiről beszélünk. Ráadásul, ahogy az már a második világháború alatt megtörtént, a fiatal újoncok megbetegednek. Kiderült, hogy a társadalmi tényező nem döntő a reumás láz legyőzésében. A tudósok, akik azonnal megkezdték a betegek orrgaratából és mandulájából származó streptococcusok kutatását, felfedezték, hogy ez a streptococcus megváltozott, és most a betegséget ennek a mikroorganizmusnak egy új, módosított típusa okozta.

A betegség első tünetei az ízületi gyulladás, leggyakrabban a boka- vagy térdízületek. A húgycső fertőzése után 1-3 héttel jelennek meg. Előfordulhat, hogy a beteg csak homályosan emlékszik a vizelés közbeni égő érzésre vagy a gyakori vizelésre, ami egy ideje kissé zavarta. Gyakran az ízületekkel együtt a betegnek fájdalmai vannak a keresztcsonti gerincben vagy a sarok területén (az ín és a sarokcsont találkozásánál). Ritkábban a szem nyálkahártyája begyullad (kötőhártya-gyulladás), és a láb bőrén pikkelyes kiütések jelenhetnek meg. Ez a betegség nem tart sokáig, csak kivételes esetekben tarthat több hónapig. A kezdeti időszakban jól reagál az antibiotikum-kezelésre, később nem szteroid reumaellenes szerek, valamint szulfaszalazin kezelés szükséges a fájdalomcsillapításhoz (lásd a reumás betegségek gyógyszeres terápiája című fejezetet).

A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) az ízületekre is hatással lehet. A betegséget okozó vírus megtámadja az emberi limfocitákat, amelyek részt vesznek a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében, és rontja normál működésüket. Így a vele fertőzötteknél könnyebb a fertőző szervezetbe jutás, és nő a daganatos betegségek kialakulásának valószínűsége. A baktériumok által okozott fertőző ízületi gyulladás előfordulhat a betegek ízületeiben és csontjaiban. Néha a Reiter-szindrómára és a gerincsérülésekre jellemző tünetek alakulhatnak ki.

Az ízületi gyulladás egy speciális típusa, amely sok hasonlóságot mutat a fertőző és reaktív ízületi gyulladással, a Lyme borreliosis. Ez egy összetett betegség, amely az ízületeken kívül a bőrt, a szívet és az idegrendszert is érinti. Ami ízületi megnyilvánulásait illeti, a fertőző ízületi gyulladás tüneteire hasonlít, mivel a szöveteket baktériumok érintik. Másrészt ez a betegség is reaktív ízületi gyulladás, mivel a betegség, különösen az ízületekben, csak néhány hónappal a fertőzés után jelentkezik.

A Lyme-borreliózist 1975-ben fedezték fel az Egyesült Államokban, amikor egy kis ízületi gyulladás „járvány” lépett fel a gyerekek körében a Connecticut állambeli Old Lyme városában. Két amerikai reumatológus, Star és Malavista alapos kutatás eredményeként fedezte fel, hogy ebben az esetben egy ismeretlen spirál alakú mikroorganizmussal való fertőzésről beszélünk, amelyet később, 1982-ben azonosított az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Intézetének mikrobiológusa. Burgdorfer és elnevezte Borrelia Burgdorferi ). A következő években Lyme borreliosis eseteket figyeltek meg az Egyesült Államok minden területén, valamint Európa és Ázsia számos országában.

A betegség első jelei a bőrön jelennek meg, a fertőzés helyén (kullancscsípés után) vörös foltok jelennek meg, amelyek megnövekednek és a közepén fokozatosan elhalványulnak. A bőr a Lyme borreliosis későbbi szakaszaiban is érintett lehet gyulladásos folyamatok és egyidejű elvékonyodás (atrófia) formájában.

Minden egyes új betegség felfedezése után a tudósok arra törekedtek, hogy kiderítsék, hogy ezt a betegséget leírták-e már az irodalomban. Kiderült, hogy Európában ezek a bőrmegnyilvánulások már több mint 100 éve ismertek, és amikor a penicillint feltalálták, egyes orvosok pusztán intuitív módon próbálták kezelni őket penicillinnel (ez zseniális volt, hiszen a baktériumok érzékenyek voltak erre az antibiotikumra). Így „egy régi betegség újrafelfedezéséről” beszélhetünk, de természetesen ezúttal okának magyarázatával és új kezelési módszerek bevezetésével.

A Lyme borreliózist okozó baktériumokat elsősorban kullancsok terjesztik. A borreliosis megbetegedésének kockázata arányos az adott területen lévő kullancsfertőzöttség mértékével. Csehországban ez a szint meglehetősen magas - körülbelül 30%, míg Szlovákiában 9%. Ez a kullancs a talajban telel át, májustól augusztusig a fűben és a bokrokban él. Innen eljut „gazdájához”, amely lehet különféle állatfaj, de akár ember is. A betegség valószínűsége növekszik a kullancsok megtapadásának számával és a bőrön maradásuk idejével. A legveszélyesebbek az úgynevezett nimfák, amelyek a kullancsfejlődés egyik szakaszát (a lárva és a kifejlett kullancs közötti átmeneti szakaszt) képviselik.

Ez a betegség három szakaszon megy keresztül. A kezdeti szakaszban (kb. egy hónappal a kullancscsípés után) bőrkiütések, homályos influenzaszerű állapotok, fáradtság, étvágytalanság, valamint enyhe izom- és ízületi fájdalom formájában jelentkezik. További 2-3 hónap elteltével az idegrendszeri betegségek tünetei megjelenhetnek az agy nyálkahártyájának irritációja, gyermekbénulás és idegrendszeri rendellenességek formájában - a labilitástól a neurózisig. Ez magában foglalja a szívkárosodást és az ízületi gyulladást. Az ízületi gyulladás több évvel a fertőzés után jelentkezhet. A legtöbb esetben a gyulladás elmúlik, de néha krónikussá válik. A végső szakaszban krónikus, atrófiás bőrelváltozások jelennek meg, leggyakrabban az alsó végtagokon. Ennek a betegségnek a diagnózisa specifikus antitestek azonosításából áll, amelyek hatása a kezdeti szakaszban gyakran nem túl megbízható. Később az antitestek jelenlétének bizonyítása nélkül a Lyme-borreliosis diagnózisa már nem erősíthető meg.

A Lyme borreliosis felfedezése nagy figyelmet keltett az orvosok körében, és a Cseh Köztársaságban tapasztalható magas előfordulása (akár több ezer beteg) aggályokat keltett. Mivel a Lyme-borreliózis nagyon változatos és változatos természetű, számos rendellenességet kezdenek magyarázni ennek a betegségnek a jelenlétével. A helyzetet bonyolítja a Borrelia elleni antitestek viszonylag magas jelenléte a Cseh Köztársaság lakosai körében, ami annak köszönhető, hogy viszonylag gyakori érintkezésbe lépnek a betegség hordozójával. Csak egy kis százalékuk betegszik meg.

Az antibiotikumokkal történő korai kezelés gyógyíthatja a betegséget, és megakadályozhatja, hogy továbbhaladjon. A penicillin és tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmazzák, néha jelentős dózisokban. A későbbi szakaszok kevésbé reagálnak a kezelésre, ezért nagy dózisú antibiotikumot fecskendeznek közvetlenül a vénába, és néha a legmodernebb cefalosporin antibiotikumokat alkalmazzák.

Még mindig nem világos, hogy a Borrelia hogyan okoz egy ilyen összetett betegséget. Kezdeti stádiumban élve vannak a szövetekben, majd később antibiotikumok hatására elpusztulnak. Az elhalt borrelia kereszt típusú immunreakciókat vált ki. Ez azt jelenti, hogy az antitestek nemcsak a borreliát támadják meg, hanem magát a szervezet szöveteit is. Így a Lyme borreliosis valóban részben fertőző, részben reaktív betegség.

A borreliosis megelőzése abból áll, hogy megakadályozzuk, hogy a betegség hordozója bejusson a szervezetbe. Lombhullató erdőben tartózkodva megfelelő, minden testrészét eltakaró ruházatot és megfelelő lábbelit kell viselni. A szúnyogok és rovarok (riasztószerek) elriasztására is szükség van. A kullancsokat óvatosan, csipesszel, alkohollal, növényi olajjal vagy körömlakkal való bekenés után kell eltávolítani. A sebet azonnal jódoldattal fertőtleníteni kell.

A fertőző ízületi gyulladás különböző mikrobák által okozott gyulladásos betegség. Anatómiailag az emberi ízületet speciális szöveti akadályok védik, amelyek elválasztják az üregét a véráramtól. De a kórokozónak nem feltétlenül kell behatolnia a belsejébe - gyulladás alakul ki az ízületi membránok kis ereiben.

Külsőleg a különböző eredetű fertőző ízületi gyulladás nagyon hasonló, mivel a betegség alapja minden formában a gyulladásos folyamat. Ezért a kórokozó pontos meghatározásához olyan diagnosztikai módszerekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a betegség okának pontos megnevezését. Ezenkívül lehetővé teszi a fertőző ízületi károsodások elkülönítését a hasonló tünetekkel járó patológiától.

Általában külön kell választani a betegség fertőző és reumás természetét, mivel a tünetek mindkét formában nagyon hasonlóak. A végső diagnózist csak a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján lehet felállítani, amelyek megerősítik a rheumatoid arthritis autoimmun jellegét. Ezért a fertőző ízületi gyulladás valóban összetett és kiterjedt betegség, amely felelősségteljes megközelítést igényel a diagnózisban és a kezelésben.

Fertőző ízületi gyulladás

A tünetek súlyossága és változatossága teljes mértékben az ízületi károsodást okozó mikroba típusától függ. Ezért a gyulladásos folyamat a következő két mechanizmuson keresztül fordulhat elő:

• A szeptikus ízületi gyulladást az jellemzi, hogy a kórokozók csak az ízületi membránok edényeibe jutnak be, ahol összeütközésbe kerülnek az immunrendszerrel. Okozhatják maguk a baktériumok, vagy a toxinjaik részecskéi, amelyek behatolnak a véráramba. A tüneteket ebben az esetben az ízület minden részének reakciója okozza a membránjában fellépő folyamatokra.
• Egy másik esetben a mikrobák behatolnak az ízületi üregbe, ami a szinoviális folyadék fertőzéséhez vezet. Majd beszélnek pyogen, vírusos vagy gombás ízületi gyulladásról – a diagnózis során azonosított kórokozótól függően. Ennek a betegségnek és a szeptikus ízületi gyulladásnak a tünetei nem különböznek egymástól, de a kimenetele nagyon eltérő lehet.

A szeptikus ízületi gyulladás prognózisa mindig kedvezőbb, mint a pyogen arthritis, mivel az ízületi folyadék viszonylag tiszta marad. De a gyulladás gennyes jellege növeli a hegszövet kialakulásának kockázatát az ízületben, ami mozgássérültek kialakulásához vezet.

Szeptikus

A betegség ezen változata mindig egy folyamatban lévő fertőző patológia hátterében alakul ki, amelyet a mikrobák vérbe jutása kísér. Teljesen vagy elpusztult formájukban behatolnak az ízületi membránok edényeibe, és a következő tüneteket okozzák:

1. A betegség jelei jellemzően egy héttel a fő betegség kezdete után, és néha a gyógyulás során jelentkeznek.
2. A szeptikus ízületi gyulladás az alsó végtagok nagy ízületeit érinti - a térd, a csípőízület.
3. A tünetek hirtelen jelentkeznek - a hőmérséklet ismét emelkedik, láz jelenik meg. Az ízületben intenzív felszakadó fájdalom érezhető, a mozgások tartománya csökken.
4. A térd- vagy csípőízület körüli bőr fokozatosan kipirosodik, és fényes megjelenést kölcsönöz. Érintésre forró - a fájdalom tapintásra felerősödik.
5. A szeptikus ízületi gyulladás egyoldalú, és ha nem kezelik, könnyen átterjed más ízületekre. Sőt, a korábban gyulladt térd- és csípőízületek teljesen mentesülnek a tünetektől.

Ha az alapbetegség kezelésében már alkalmaztak antibiotikumot, akkor a kialakult fertőző ízületi gyulladás további antibakteriális gyógyszerek felírásának indikációjaként szolgál.

Piogén

A gyulladás ezen változatának kialakulását a baktériumok behatolása jellemzi az ízületi üregbe, ahol gennyes fókuszt képeznek. Kialakulását némileg eltérő tünetek és mechanizmusok jelzik:

1. A piogén ízületi gyulladást elhúzódó gyulladás vagy trauma okozza, ami az ízületi membránok károsodásához vezet. Ez lehetővé teszi a mikrobák bejutását az ízületi folyadékba, és ott csendesen szaporodnak.
2. Az immunrendszer általi észlelésük heves gyulladás kialakulását idézi elő, amelyet gennyképződés kísér.
3. A tünetek – fájdalom, duzzanat és merevség – bármely fertőzött ízületben előfordulhatnak.
4. De mindig előtérbe kerülnek a gennyes fókusz kialakulása okozta általános tünetek. Ebből hatalmas mennyiségű méreganyag kerül a vérbe, ami magas lázat és súlyos hidegrázást okoz.
5. Megfelelő antibiotikus kezelés nélkül a gyulladás a környező szövetekbe költözik, amit szepszis - „vérmérgezés” - kialakulása kísér.

Mivel a piogén elváltozások általában sérülés következményei, kezelésének szükségszerűen magában kell foglalnia a gyulladások kialakulásának megelőzését széles spektrumú antibiotikumok segítségével.

Vírusos

Egyes vírusok (például az influenza kórokozói) képesek aktívan mozogni a véráramban, és kis erekben megtelepednek. Behatolnak az ízület membránjain, és ott a következő tüneteket okozzák:

1. Az influenza okozta ízületi gyulladást a megnyilvánulások megjelenése jellemzi a betegség kezdeti időszakában, amikor a vírusrészecskék intenzíven behatolnak a vérbe.
2. Az alsó végtagok nagy ízületei (térd, csípő), valamint a gerinc érintett.
3. Erős, „fájdalmas” fájdalom jelenik meg az ízületben, amely mozgással fokozódik. De a merevség enyhén kifejezett, ami lehetővé teszi, hogy teljes mértékben szabadon elvégezze őket.
4. Az ízületek vetületében nincs változás a bőrön, mivel a gyulladás csak az ízületi folyadék szekréciójának növekedésével jár együtt. Feleslege, amelyet a membrán ereinek kitágulása okoz, ízületi fájdalmat okoz.
5. A fájdalom általában kétoldalú és szimmetrikus, mindkét térd- vagy csípőízületet érinti.

Mivel a vírusos fertőző ízületi gyulladás a megfázásos tünetek hátterében alakul ki, diagnosztizálása általában nem nehéz.

Gombás

Ennek az elváltozásnak a kialakulása a legyengült immunrendszerű embereknél figyelhető meg, mivel a szervezet általában jól védett az ilyen kórokozókkal szemben. Ezért előfordulása jellemző a HIV-fertőzött betegekre, akiknél a fertőző ízületi gyulladás sajátos jellemzőkkel rendelkezik:

1. Az ilyen betegek immunrendszere szinte nem működik, ami lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig elviseljék a fertőző ízületi gyulladást jelentős tünetek nélkül.
2. A gombák lenyelésük esetén az immunsejtek azonnal elpusztulnak egészséges emberben. És ebben az esetben akadálytalanul terjednek a vérárammal, benépesítve minden szövetet.
3. A továbbiakban nem lesznek egyértelmű gyulladásos jelek, mivel a szervezet nem tud megfelelő választ adni a mikrobára.
4. A gombák folyamatosan fenntartják a lassú gyulladást, amelyet enyhe fájdalom és csökkent mobilitás jellemez az ízületben.
5. Fokozatosan durva hegváltozások képződnek az ízületen belül, amivel a szervezet megpróbálja korlátozni a mikrobákat. Tartós mobilitási károsodást okoznak, ami az ízületi üreg bezárásához vezet.

A gombák által okozott fertőző ízületi gyulladás kezelésének szükségszerűen magában kell foglalnia a HIV-fertőzés kezelését, amelyet profilaktikus antibiotikum-kúrákkal egészítenek ki.

Diagnosztika

A felsorolt ​​jelek alapján észrevehető, hogy a betegség egyes formái nem teszik lehetővé annak megállapítását, hogy milyen ízületi gyulladásról van szó - a fertőző ágens csak kutatással izolálható. Amikor a diagnózis végleges, általában nem okoz nehézséget a kezelés felírása. És ha a megfelelő gyógyszereket választják, a betegség tünetei nagyon gyorsan elmúlnak.

A fertőző gyulladást főként a rheumatoid arthritistől különböztetik meg, amely először jelent meg. Klinikailag ezek a betegségek nagyon hasonlóak a korai szakaszban, mivel a rheumatoid arthritis csak egy vagy két ízületet érinthet. De a páciens panaszainak és tüneteinek alapos elemzése még a laboratóriumi diagnózis előtt figyelmeztetheti az orvost. A kutatások pedig lehetővé teszik e két különböző természetű betegség egyértelmű megkülönböztetését.

Laboratórium

Ezeknél a módszereknél az elemzés tárgya a páciens ujjából vagy vénából vett vére. Jellemző jeleket azonosít, amelyek az akut gyulladásos folyamat kialakulását jelzik:

• Általános vérvizsgálat során meghatározzák a fehérvérsejtek - leukociták - számát. Gyulladás esetén szükségszerűen növekszik, ami a szervezet mikrobákkal szembeni ellenállását jelzi.
• Az ízületi gyulladás bakteriális vagy gombás természetével a neutrofilek növekednek, azonnal reagálva a kórokozóra. Ha a betegség oka vírus, a limfociták növekedése figyelhető meg.
• Bármilyen típusú ízületi gyulladás esetén az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) nő.
• A biokémiai elemzés a fehérje indikátorokat vizsgálja - gyulladás során az albumin és a globulin aránya megváltozik.
• Ott meghatározzák a specifikus antitesteket is, amelyek kizárják a gyulladás autoimmun természetét. A leginkább hozzáférhető indikátorok a rheumatoid faktor és a sejtmagok elleni antitestek. Növekedésük a szervezetben fellépő autoimmun folyamatot jelez.

Ezért nem szükséges sok drága vizsgálaton átesni - ezek a vérvizsgálatok elegendőek az ízületi gyulladás fertőző természetének megerősítéséhez.

Hangszeres

Néha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában, amihez ízületi folyadék beszerzése szükséges az elemzéshez. Ezt követően különféle manipulációknak vetik alá, hogy felmérjék jellegét és összetevőit:

• A folyadékot a megjelenése alapján értékelheti – általában átlátszó és sárgás színű. A bakteriális vagy gombás jellegű gyulladásos folyamat kialakulása esetén megfigyelhető annak zavarossága és kis szövet- vagy gennyszemcsék megjelenése. A vírusfertőzés nem vezet az átlátszóság változásához - csak enyhe kivilágosodás figyelhető meg.
• Kis mennyiségű anyagot mikroszkóppal vagy automatizált analizátorral vizsgálnak a sejtösszetétel értékelésére. Piogén és gombás ízületi gyulladásban nagyszámú neutrofil található elpusztult membránsejtekkel kombinálva. A vírusfertőzést a limfociták számának növekedése jellemzi.
• A maradék folyadékot ezután hagyjuk beoltásra, hogy mikrobakultúrát növesszenek. Az izolált kórokozót az antibiotikumokkal szembeni érzékenység szempontjából tesztelik a kezelés hatékonyságának javítása érdekében.

Nem specifikus vizsgálatként mágneses rezonancia képalkotás használható, amely csak megerősíti a gyulladásos folyamat jelenlétét az ízületben.

Kezelés

A betegség bizonyos formái eltérő megközelítést igényelnek a gyógyszeradagolás során, de a kezelés általános elvei hasonlóak. Céljuk a kórokozó eltávolítása az ízületi szövetekből és a gyulladásos tünetek csökkentése:

1. Bármilyen eredetű fertőző ízületi gyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírását. Erőteljes gyógyszereket (Diclofenac, Ketoprofen) injekciók formájában adnak be, ami lehetővé teszi a gyulladás fő tüneteinek elnyomását.
2. Bakteriális és gombás ízületi gyulladás esetén széles hatásspektrumú antimikrobiális gyógyszereket írnak fel. A szűken célzott gyógyszert csak a tenyésztési eredmények megérkezése után alkalmazzák, amelyek meghatározzák a kórokozó típusát.
3. Az antibiotikumokat két tényező alapján választják ki - a hatás szélessége és a fecskendővel történő beadás lehetősége. Általában védett penicillinek csoportját használják - Amoxiclav vagy cefalosporinok (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Gyakran több különböző csoportból származó antibiotikumot kombinálnak, hogy teljesen megakadályozzák a mikrobák elszaporodását. De ez a lehetőség csak kórházi környezetben lehetséges a kölcsönös mellékhatások elkerülése érdekében.
5. A gombák elpusztítására széles hatásspektrumú gyógyszereket is felírnak - Amfotericin B, Nystatin.
6. A vírusos ízületi gyulladás nem igényel speciális gyógyszereket – maga a megfázás kezelése a tünetek csökkenéséhez vezet. Ehhez használjon sok folyadékot és helyreállító gyógyszereket - vitaminokat.

De gyakran előfordul, hogy a konzervatív terápia hatástalanná válik - ennek oka a diagnózis vagy a gyógyszerválasztás hiányosságai. Ezután mesterséges beavatkozásokat kell alkalmaznia - az ízület terápiás szúrásait. Segítségükkel eltávolítják a gyulladásos folyadékot mikrobákkal, majd az ízületi üreg ismételt öblítését végzik. Ez lehetővé teszi a kórokozó nagy részének mechanikus eltávolítását, csökkentve a gyulladás intenzitását.

Arthritis gyermekeknél

A gyermekeknél a betegség tünetei szinte nem különböznek a felnőttekétől, de súlyosságuk gyakran riasztja a szülőket. A gyermek teste még mindig „edzi” az immunrendszer működését, ami gyakran a legegyszerűbb betegségek szokatlan lefolyását okozza:

• A gyermekek fertőző ízületi gyulladása gyakran betegség után jelentkezik, amely a kórokozó könnyű elterjedésével jár a szervezetben.
• Az általános tünetek mindig előtérbe kerülnek - láz, izzadás, hidegrázás. Könnyen álcázhatják magukat bármely más gyulladásos folyamatnak.
• Az ízületi károsodások mindig vándorló jellegűek – az ízületi gyulladás akár egy napon belül is könnyedén mozog a különböző ízületek között.
• Az egyik ízületen a tünetek nem tartanak tovább három napnál – kezelés nélkül átterjednek a többi ízületre, nem hagynak maguk után nyomokat.
• Az elváltozás mindig egyoldalú - leggyakrabban a betegség a térdízületekben fordul elő.
• Ismételt torokfájás vagy megfázás esetén ismét ízületi gyulladás léphet fel, ami a mikrobák következő behurcolásával jár.

A gyermekeknél a „vándorló” gyulladás kialakulásának nem sok oka van, ezért a patológia diagnosztizálásában és kezelésében ritkán merülnek fel nehézségek.

Kórokozók

A gyermekek vándorló ízületi gyulladását általában a streptococcusok csoportjába tartozó baktériumok okozzák - speciális anyagoknak köszönhetően könnyen behatolnak a véráramba. Ott gyorsan megsemmisülnek, de részecskéi kis edényekbe kerülnek, beleértve az ízületeket is. Ezért a következő gyermekkori streptococcus fertőzések vezetnek a betegség kialakulásához:

• Leggyakrabban a baktériumok forrása egy gyakori torokfájás vagy pharyngitis - a garat és a mandulák nyálkahártyáját érintik. Egy ilyen hatalmas, erekben gazdag felületről a mikrobák könnyen behatolnak a vérbe.
• A streptococcusok egy fajtája, a pneumococcus okozza a tüdőgyulladás kialakulását, amely mára a gyermekeknél általánossá vált. Ezért tüdőgyulladás után néhány héten belül reaktív ízületi gyulladás kialakulására számíthat.
• A bőr streptococcusai kis sebeken keresztül történő behatolása ritkábban fordul elő. Ha a gyermek testének jó immunitása van, akkor ez a mikrobák útja szilárdan blokkolva lesz.

Az ízületi gyulladást nem maguk a baktériumok okozzák, hanem a sejtfaluk töredékei, amelyek agresszív anyagokat tartalmaznak. Szerkezetükben nagyon hasonlóak az ízületi membránokhoz, ami az immunrendszer működésének hibáihoz vezet. Sejtjei egyszerre kezdik el pusztítani nemcsak a mikrobák egy részét, hanem az ízületi tokot is, gyulladás kialakulását okozva.

Kezelés

A fertőző ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél gyakran nehéz, bizonyos gyógyszerek használatának korlátozása miatt. De ilyen esetekben megpróbálják mérlegelni a használat előnyeit és kockázatait:

1. A feltételezett baktériumforrás kezelése kötelező - ehhez a penicillin csoportból származó, streptococcusok ellen hatékony antibiotikumokat használnak. Injekciók formájában írják fel, hogy kiküszöböljék a gyógyszer negatív hatását a gyermek beleire.
2. Általános erősítő eljárásokat alkalmaznak - az elfogyasztott élelmiszer és folyadék mennyiségének növelése, további vitaminok. Ez biztosítja a baktériumok és méreganyagok gyors eltávolítását a véráramból.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket ritkán írnak fel gyermekeknek, ezért ezeket általában fizikoterápiás eljárásokkal helyettesítik. Az UHF vagy a lézer termikus hatást fejt ki a gyulladás forrására, lehetővé téve a felszívódás felgyorsítását.
4. Mivel az ízületi gyulladás immun eredetű, a gyermek antihisztaminokat kap az allergiás reakciók csökkentésére. A gyógyszereket tabletta formájában adják be, hogy ne terheljék túl a babát felesleges injekciókkal.

Sok szülő szándékosan megtagadja ennek a betegségnek a kezelését, abban a reményben, hogy önmagában megszünteti. Ez igaz – kezelés nélkül az ízületi gyulladás jelei egy idő után elmúlnak. De a gyermek továbbra is allergiás reakciót fog kifejteni, amely minden streptococcussal kapcsolatos fertőzéssel megnyilvánul a szervezetbe.

FONTOS TUDNI!

-->

A térdízület bursitise: tünetek, kezelés és fotók

A térd bursitis nagyon kellemetlen betegség. Az ízületi kapszula gyulladásos folyamatainak kialakulásának eredményeként fordul elő. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a sérülés vagy a nehéz fizikai aktivitás, aminek következtében nagy mennyiségű intraartikuláris folyadék szabadul fel a térdízületek szinoviális membránjából.

• A térdízület bursitise: fotók, okok
• A térd bursitis kezelésének diagnózisa
• • Helyi kezelés
  • Hagyományos módszerek az állapot enyhítésére
  • Sebészet
• További gyógyulás
• Megelőző intézkedések
• Következtetés

Ily módon a szervezet reagál az ízület túlzott feszültségének megszüntetésére, és minimalizálja az ebből eredő sérülés negatív hatását. De eljön az idő, amikor az intraartikuláris folyadék térfogata meghaladja a megengedett határértéket, ennek eredményeként a szervezet már nem képes feldolgozni. Ez a szinoviális membrán üregeiben való felhalmozódásához vezet. Ennek következménye a térdízület bursitisének kialakulása, amelyet saját tüneteik jellemeznek, és bizonyos kezelési módszereket alkalmaznak.

A térdízület bursitise: fotók, okok

Nem minden esetben lehet kimutatni a bursitis okait. Vannak olyan betegek, akiknél ez a betegség komoly okok nélkül alakul ki. A betegség kialakulását okozó leggyakoribb tényezők a következők:

• Sérülések és a térdízület károsodása.
• Túlzott feszültség okozta ízületi ficam;
• A megengedett határértéket meghaladó jelentős fizikai aktivitás.
• Ízületi gyulladás, amely jellegzetes betegségek, például köszvény kialakulásához vezet.
• A fertőzés behatolása.

A gyulladásos folyamatok elhelyezkedése nagymértékben meghatározza a bursitis típusát:

1. Patellaris vagy suprapatellaris bursitis. Leggyakrabban azoknál a betegeknél fordul elő, akik a patella bursa gyulladására panaszkodnak.
2. Poplitealis vagy infrapatellaris bursitis. Olyan állapot, amelyben a gyulladásos folyamatok befolyásolják a popliteális bursát.
3. Baker ciszta. Olyan helyzet, amely a térdízület alsó belső részén található szinoviális bursa károsodását eredményezi.

Ennek a betegségnek két további típusa is van:

• Savós bursitis. Olyan állapot, amelyben a szinoviális bursa gyulladása figyelhető meg, és nincs összefüggésben a mikrobák aktivitásával. Általában sérülés vagy ficam okozza.
• Gennyes. Ebben az esetben a betegség oka a patogén mikroorganizmusok behatolása a bursa üregébe, aminek következtében genny képződik. Leggyakrabban a baktériumok szinoviális bursa felé vezető út sebeken és bőrrepedéseken keresztül nyílik meg.

A betegség természetétől függően akut és krónikus bursitist különböztetnek meg. Ez pedig meghatározza a betegség tüneteit, valamint a kezelés módját.

A térd bursitist kifejezett tünetei alapján lehet azonosítani.

Ha a bursa hosszan tartó mechanikai igénybevételnek van kitéve, krónikus térdburzitisz alakulhat ki ebben a háttérben. A betegség akut formája során a fő tünetek a bursa falának gyulladásos folyamataihoz kapcsolódnak.

A térd bursitis kezelésének diagnózisa

A szakorvos a vizsgálat eredménye alapján választja ki a kezelést, de előbb ki kell derítenie a betegség okát. Különféle diagnosztikai eljárások felírásakor az orvosnak meg kell győződnie a betegség gyulladásának aszeptikus jellegéről. Ezt a bursa átszúrásával lehet megtenni.

1. Ha a vizsgálati eredmények tiszta folyadékot mutattak ki, akkor aszeptikus gyulladás lép fel.
2. Genny észlelése esetén feltételezhető, hogy a bursitist kórokozók okozták.
3. A Baker cisztát nem nehéz azonosítani, mivel általában egy jellegzetes helyen - a poplitealis fossa -ban fordul elő.
4. Ha a poplitealis bursitis jelei vannak, gyakran instrumentális diagnosztikai módszerek - ultrahang, artrográfia, térdízület radiográfia - alkalmazására van szükség.

Elvileg ennek a betegségnek az azonosítása meglehetősen egyszerű. Ha tapasztalt orvos vesz részt ebben, akkor általános vizsgálat és tapintásos vizsgálat eredménye alapján képet kaphat a betegségről.

A térd bursitis kezelése

A térdbursitis diagnózisának megerősítésekor az orvosnak terápiás intézkedési programot kell javasolnia, amely megszünteti a gyulladás minden okát és csökkenti annak súlyosságát. Ez a probléma megoldható, ha a kezelési programba a következő tevékenységeket foglalják bele:

1. Pihenés az ízület számára;
2. Gyógyszeres kezelés;
3. Fizioterápiás eljárások.

A térdbursitis leghatékonyabb kezelési módszereinek kiválasztásakor a betegség természetétől kell eljárni. Ha a szinoviális bursa gyulladásának aszeptikus formáját azonosították, akkor a kezelés során számos ajánlást kell követni:

Ha a diagnosztikai eredmények feltárták a betegség szeptikus formáját, akkor a kezelést az antibiotikumok szedésére korlátozzák. Ugyanakkor el kell távolítani a bursa gennyet aspirációs módszerrel, ebben a formában is javallott az ízületi tok vízelvezetése.

Helyi kezelés

A kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében sokféle gyulladáscsökkentő kenőcsöt használhat:

• voltaren emulgél;
• traumeel;
• diklak;
• DIP tehermentesítés;
• kondroxid;

Külső használatra dimexidből és 0,5% -os novokainoldatból készített borogatás javasolt. Ezeket az összetevőket 1:3 arányban veszik:

• Az elkészített keverékbe gézszalvétát kell meríteni, majd az érintett területre tömörítést kell alkalmazni;
• Fóliát kell feltenni egy szalvétára, és a területet sállal vagy törülközővel kell becsomagolni.

Ezeket a borogatásokat legfeljebb fél órán keresztül az ízületen kell tartani, különben súlyos égési sérülések veszélye áll fenn.

Hagyományos módszerek az állapot enyhítésére

Azalatt az idő alatt, amíg az orvosok tudtak erről a betegségről, számos hagyományos orvoslási receptet halmoztak fel, amelyek hatékonyan enyhíthetik a térdbursitis tüneteit. Közülük megkülönböztethetünk népi módszereket, amelyek a legjobban segítenek enyhíteni a beteg állapotát:

Sebészet

Az orvosoknak nem gyakran kell műtétet igénybe venniük bursitis miatt. Ha ilyen döntést kell hozni, akkor a szakemberek ezt a lépést csak végső esetben teszik meg, amikor a hagyományos kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt.

A bursitis sebészeti kezelése a következő tünetekkel rendelkező betegek számára javasolt:

• gennyes folyamat;
• krónikus lefolyás a konzervatív terápia hatása nélkül;
• fisztula forma;
• sérülések a bursa üregébe való behatolással.

A műtét fő feladata a gyulladt ízületi tok eltávolítása. De a betegnek szem előtt kell tartania, hogy ez fogyatékossá teszi.

További gyógyulás

Változó időbe telhet, amíg a térd visszanyeri a mobilitást. Itt figyelembe kell venni, hogy maga a beteg milyen erőfeszítéseket tesz ennek érdekében. Ez a folyamat felgyorsítható, ha a gyógyszeres kezelést testmozgással és sporttal kombinálják.

A kezelés során kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek az ízület mikrotraumáját okozhatják. A gyors helyreállításhoz nagyon hasznos a népi gyógymódok használata infúziók és tömörítések formájában, amelyek segítenek eltávolítani a duzzanatot.

Megelőző intézkedések

A betegség további megismétlődésének elkerülése érdekében szükség van a stressz szintjének monitorozására munka vagy edzés közben. A szalagos apparátus fejlesztésére is szükség van, hogy az a várható erőhatásokat következmények nélkül viselje el, biztonságos feltételeket teremtsen az ízületek számára, és megelőzze a sérülések előfordulását.

Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akiknél már diagnosztizáltak térdbursitist. A kellemetlen tünetek előfordulásának elkerülése érdekében időnként rugalmas térdvédőt kell használni. A térd alátámasztására szolgálnak, kompressziós hatást biztosítva, aminek következtében a térdízület kevésbé lesz kitéve.

Következtetés

A térd bursitis veszélyes minden olyan személy egészségére, akinek testét nagy stressznek kell kitennie. Egy bizonyos pontig előfordulhat, hogy az ember nem érez változást az állapotában, de ha a terhelések nagyok és állandóak, nem arányosak az ízület képességeivel, akkor ez végső soron kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet. A térd bursitis negatívan befolyásolhatja a mobilitást, ami jelentősen megzavarhatja normál életmódját.

Bármilyen tünetre, legyen az fájdalom vagy egyéb, figyelni kell, amikor először jelentkeznek. De még akkor is, ha a betegséget túl későn vették észre, még ebben az esetben is gyógyítható. A vizsgálat elvégzése után az orvos hatékony terápiát írhat elő, amelyet nem lehet népi gyógymódokkal kiegészíteni. A technikák ezen kombinációja fokozza a terápiás hatást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

• Általános információ
• Tünetek
• A betegség diagnózisa
• Kezelés

Az ízületi gyulladás az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. Az ízületi gyulladásnak többféle típusa létezik - reaktív, rheumatoid arthritis, köszvényes, osteoarthritis, szeptikus és fiatalkori ízületi gyulladás, spondylitis. Ebben az esetben beszéljünk a rheumatoid arthritisről.

Általános információ

A rheumatoid arthritis a legtöbb esetben a térd, lábfej, csípő, váll, kar, csukló és könyök területét érinti, a gyulladás szimmetrikus. Az ízületek gyulladása az ízületek felületét borító membrán károsodása miatt következik be. A betegség előrehaladtával a porcos csont érintett, ízületi deformáció és csonterózió lép fel.

Ritka esetekben a rheumatoid arthritis a tüdőt, a szívet és az idegrendszert érinti.

A betegség okai nem teljesen tisztázottak, úgy vélik, hogy itt a genetikai öröklődés játszik fő szerepet. Megbízhatóan ismert, hogy ez egy autoimmun betegség, amikor a szervezet antitesteket szintetizál saját membránmembránja ellen.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója (ICD-10) szerint a betegségnek a következő különbségei vannak:

• M05 - Szeropozitív RA;
• M06 - Egyéb RA;
• M05.0 - Felty-szindróma;
• M05.1 – Rheumatoid tüdőbetegség;
• M05.2 - vasculitis;
• M05.3 – RA számos szerv károsodásával;
• M06.0 – szeronegatív RA;
• M06.1 - Still-kór felnőtteknél;
• M06.9 - Ismeretlen eredetű RA.

Ez a betegség a lakosság mintegy 2%-át érinti, fajtól függetlenül. Ezenkívül az ízületi gyulladás 3-4-szer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Bármely életkorban fennáll a kockázata a rheumatoid arthritis kialakulásának, függetlenül az okától, és ez meglehetősen gyakori fiatalok és gyermekek körében. A betegség nagyon összetett, a fogyatékosság az összes beteg 70%-át érinti, és számos szövődmény, például fertőzések és veseelégtelenség miatt végzetes lehet.

Tünetek

A rheumatoid arthritis elválaszthatatlan a krónikus polyarthritistől, azaz. több ízület egyidejű gyulladása. Fokozatosan a betegek fáradtságot és izomgyengeséget tapasztalnak. Az első jelek néhány hétig megfigyelhetők, amíg a gyulladás nyilvánvalóbbá válik. A tünetek a gyulladás növekedésével fokozatosan fokozódnak. Mik lehetnek a fő jelek?

A rheumatoid arthritist az ízületi merevség alapján lehet megkülönböztetni, különösen a test hosszan tartó mozdulatlansága miatt. Ez az állapot általában alvás után jelentkezik, és egy vagy több óra elteltével elmúlik. Amíg a merevség folytatódik, komoly fokú gyulladás áll fenn. Ha az ízületek gyulladtak, fájdalmat, ízületi duzzanatot és megnövekedett hőmérsékletet lehet érezni a gyulladás területén.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállításához, aki meghatározza a betegség további lefolyásának prognózisát és a kezelési módszereket. Tehát foglaljuk össze a főbb jeleket: fáradtnak érzi magát, étvágytalanság, szokatlan ízületi fájdalom, általános gyengeség. Különös figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre, ha a családjában bárkinek van vagy volt korábban ilyen betegsége. Ha tudja, hogy ízületi gyulladása van, de fájdalmat, ízületi duzzanatot vagy kellemetlen érzést észlel a gyomorban, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés módosítása érdekében.

A betegség diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához be kell mutatni a betegség egészének képét, figyelembe véve a beteg kórtörténetét. A laboratóriumi módszerekkel nem lehet megbízhatóan megállapítani a rheumatoid arthritis jeleit. A rheumatoid faktor puszta jelenléte a vérben nem jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét, de jelezheti egy másik súlyos betegség jelenlétét. A vérvizsgálat eredményeként azt mondhatjuk, hogy a rheumatoid arthritis közvetlenül összefügg a vérszegénység jelenlétével a betegben.

A rheumatoid arthritis röntgenjelei nem mindig nyilvánvalóak, és nem lehet pontos diagnózist felállítani. A röntgensugarak segítenek azonosítani az ízület közelében lévő szövetek duzzadását, valamint a folyadék jelenlétét. A csonterózió korai stádiumban történő kimutatása a rheumatoid arthritis progresszióját jelzi, és azonnali kezelést igényel. A betegség előrehaladtával az ízületek szerkezetében fellépő rendellenességek észrevehetőbbé válnak, az ízületek közötti tér beszűkül és a csontszövet elpusztul.

Kezelés

A rheumatoid arthritis kezelése a folyamat aktivitásának elnyomására, a fájdalom enyhítésére, az ízületi merevség csökkentésére és a szövődmények megelőzésére irányul. A betegség leküzdésének megkönnyítése érdekében nagy figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Bebizonyosodott, hogy egyes élelmiszerek hozzájárulnak a betegség szövődményeihez. Ezért az étrendből ki kell zárni a zsíros hús, a tej, a citrusfélék, a zab és a rozs gabonafélék, valamint a kukorica fogyasztását. A vegetáriánus alacsony kalóriatartalmú ételek fogyasztása pozitív hatással lesz.

Az orvos tudja, hogyan kell az ízületi gyulladást gyógyszerekkel gyógyítani, ne írjon fel magának semmilyen gyógyszert, ha csak orvosi végzettséggel nem rendelkezők javaslatára, vagy valamilyen fórumon, weboldalon található értékelésekből ismert.

Az alapterápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van. Ezenkívül glükokortikoidokat, például prednizolont használnak. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, mivel a nemkívánatos hatások kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Így az NSAID-ok negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktus működését és a fekélyek előfordulását. A glükokortikoidok negatívan hatnak az immunrendszerre, autoimmun folyamatokat indítanak el, tönkreteszik a csontokat, cukorbetegséget és elhízást okoznak, és súlyosbítják a meglévő krónikus betegségeket.

A rheumatoid folyamat aktivitásának csökkentése érdekében a következő gyógyszerek szedése javasolt: Metotrexát, D-penicillamin, Azathioprin, Sulfasalazine, Cyclophosphamid. Dolgoznak az immunrendszer elnyomásán, ezáltal lassítják a csontok pusztulását saját védőképességük révén. Ezért az ezeket a gyógyszereket szedő betegek rendkívül érzékenyek a különböző típusú fertőzésekre. Meg kell mondani, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagyon mérgezőek, hatással vannak a vérre és számos belső szervre. Nagyon óvatosan kell szedni, és csak orvosi felírás után, ha valóban szükséges.

A rheumatoid arthritis modern kezelése még mindig nem teljes fizioterápiás eljárások nélkül. A páciens ultraibolya besugárzást, mágnesterápiát, elektroforézist gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel ír elő. Amikor a betegség akut stádiuma lecseng, a kezelést masszázzsal és testmozgásos terápiával kell kiegészíteni.