Női nemi szervek - méh. A férfi és női nemi szervek felépítése, vagy az emberi test reproduktív rendszere

Külső nemi szervek.
A külső női nemi szervek közé tartozik a pubis - az elülső hasfal legalsó része, amelynek bőrét szőr borítja; 2 bőrredőből álló, kötőszövetet tartalmazó szeméremajkak; kisajkak, amelyek a nagyajkaktól mediálisan helyezkednek el, és faggyúmirigyeket tartalmaznak. A kisajkak közötti résszerű tér a hüvely előcsarnokát alkotja. Elülső részén található a csikló, amelyet barlangos testek alkotnak, szerkezetükben hasonlóak a férfi pénisz barlangos testeihez. A csikló mögött található a húgycső külső nyílása, mögötte és alatta pedig a hüvely bejárata. A hüvely bejáratának oldalain a hüvely előcsarnokának nagy mirigyeinek (Bartholin-mirigyek) csatornái nyílnak meg, amelyek egy titkot választanak ki, amely hidratálja a kisajkakat és a hüvely előcsarnokát. A hüvely előcsarnokában kis faggyúmirigyek találhatók. A külső és belső nemi szervek határa a szűzhártya.

Pubis- a szemérem szimfízis feletti kiemelkedés, amely a réteg megvastagodása következtében alakult ki. A szemérem háromszög alakú felület, amely a hasfal legalsó részén található. A pubertás beálltával a szeméremszőrzet nőni kezd, a szeméremszőrzet kemény és göndör lesz. A szeméremszőrzet színe általában megegyezik a szemöldök és a fej haj színével, de sokkal később szürkülnek meg, mint az utóbbi. A nők szeméremszőrzetének növekedését, bármilyen paradox módon is hangzik, a férfi hormonok okozzák, amelyeket a mellékvesék a pubertás kor kezdetén kezdenek el kiválasztani. A menopauza után a hormonszint megváltozik. Emiatt elvékonyodnak, hullámosságuk megszűnik.Érdemes megjegyezni, hogy a szeméremszőrzet genetikailag meghatározott és nemzetiségtől függően némileg változik.

Így a mediterrán országokban élő nőknél bőséges a szőrnövekedés, amely a comb belső részéig és felfelé, a köldök tájékáig is kiterjed, ami a vérben megnövekedett androgének szintjével magyarázható. A keleti és északi nők viszont ritkás és világosabb szeméremszőrzetűek. A legtöbb szakértő szerint a szeméremszőrzet természete a különböző nemzetiségű nők genetikai jellemzőivel függ össze, bár vannak kivételek.Sok modern nő elégedetlen a szeméremszőrzet jelenlétével, és különböző módon próbál megszabadulni tőle. Ugyanakkor megfeledkeznek arról, hogy a szeméremszőrzet olyan fontos funkciót tölt be, mint a mechanikai sérülések elleni védelem, valamint megakadályozza a hüvelyváladék elpárolgását, megőrzi a természetes női védelmet és szagát. Ezzel kapcsolatban orvosi központunk nőgyógyászai azt tanácsolják a nőknek, hogy csak az úgynevezett bikini területen távolítsák el a szőrzetet, ahol valóban csúnyán néznek ki, valamint a szeméremterületről és a szeméremajkakról - csak rövidítsék le.

Labia majora
Páros vastag bőrredők, amelyek a szeméremtesttől hátul a perineum felé nyúlnak. A kisajkakkal együtt korlátozzák a nemi szervek nyílását. Kötőszöveti alapjuk van, és sok zsíros rostot tartalmaznak. Az ajkak belső felületén a bőr elvékonyodott, sok faggyú- és verejtékmirigyet tartalmaz. A szeméremtest közelében és a perineum előtt összekapcsolódó nagyajkak alkotják az elülső és hátsó commissurat, a bőr enyhén pigmentált, pubertás kortól szőrrel borított, faggyú- és verejtékmirigyeket is tartalmaz, amelyek miatt érintett lehet. specifikus betegségek miatt. Ezek közül a leggyakoribb a faggyúmirigy-ciszták, amelyek eltömődött pórusokkal járnak, és a szőrtüszőbe fertőzés bejutásakor felforr. Ebben a tekintetben el kell mondani a nagyajkak higiéniájának fontosságáról: ügyeljen arra, hogy naponta mossa meg magát, ne érintkezzen mások piszkos törölközőivel (nem beszélve a fehérneműről), és időben cserélje le a fehérneműt. A nagyajkak fő funkciója a hüvely védelme a kórokozóktól és egy speciális hidratáló váladék visszatartása. Lányoknál a nagyajkak születésüktől fogva szorosan záródnak, ami még megbízhatóbbá teszi a védelmet. A szexuális tevékenység megkezdésével a nagyajkak megnyílnak.

Kisajkak
A nagyajkakon belül találhatók a kisajkak, amelyek vékonyabb bőrredők. Külső felületüket rétegzett laphám borítja, a belső felületeken a bőr fokozatosan nyálkahártyává alakul. A kisajkaknak nincs verejtékmirigyük, és szőrtelenek. Faggyúmirigyeik vannak; bőségesen el van látva erekkel és idegvégződésekkel, amelyek meghatározzák a szexuális érzékenységet a közösülés során. Mindegyik kisajkak elülső széle két szárra hasad. Az elülső lábak a csikló felett összeolvadnak és a fitymát alkotják, a hátsó lábak pedig a csikló alatt egyesülnek, kialakítva annak frenulumát.A kisajkak bőrredők, azonban a nagyajkak alatt helyezkednek el, sokkal érzékenyebbek, vékonyabbak és nem nincs haja. A kisajkak mérete nőről nőre teljesen eltérő, csakúgy, mint a színe (halvány rózsaszíntől a barnáig), és lehetnek sima vagy különös rojtos széleik. Mindez fiziológiai norma, és semmiképpen nem utal semmilyen betegségre. A kisajkak szövete nagyon rugalmas és nyúlásra képes. Így a szülés során lehetővé teszi a baba megszületését. Ráadásul a sok idegvégződés miatt a kisajkak rendkívül érzékenyek, így szexuális izgalom hatására megduzzadnak, kipirosodnak.

Csikló
A kisajkak előtt van egy női nemi szerv, az úgynevezett klitorisz. Szerkezetében némileg a férfi péniszre emlékeztet, de többször kisebb, mint az utóbbi. A csikló szabványos mérete nem haladja meg a 3 cm hosszúságot.A csiklónak lába, teste, feje és fitymája van. Két barlangos testből áll (jobb és bal), amelyek mindegyikét sűrű membrán borítja - a klitorisz fasciája. A szexuális izgalom során a corpus cavernosum megtelik vérrel, ami a csikló erekcióját okozza. A csikló nagyszámú véredényt és idegvégződést tartalmaz, így az izgalom és a szexuális elégedettség forrása.

Hüvely előszoba
A belsőek közötti teret felül a csikló, oldalt a kisajkak, mögötte és alul a nagyajkak hátsó commissura határolja. A hüvelytől a szűzhártya választja el. A hüvely előcsarnokában a nagy és a kis mirigyek kiválasztó csatornái nyílnak meg.Az előcsarnok nagy mirigye (Bartholin) egy nagy borsó méretű páros szerv. A nagyajkak hátsó részeinek vastagságában található. Alveoláris-tubuláris szerkezetű; A mirigyeket szekréciós hám, a kiválasztó csatornáikat pedig többrétegű oszlopos hám béleli. A szexuális izgalom során az előcsarnok nagy mirigyei olyan váladékot választanak ki, amely megnedvesíti a hüvely bejáratát, és gyenge lúgos környezetet hoz létre, amely kedvező a spermiumok számára. A Bartholin mirigyeit Caspar Bartholinról, a felfedező anatómusról nevezték el. Az előcsarnok hagymája egy páratlan barlangos képződmény, amely a nagyajkak tövében helyezkedik el. Két lebenyből áll, amelyeket vékony íves köztes rész köt össze.

Belső nemi szervek
A belső nemi szervek valószínűleg a nők reproduktív rendszerének legfontosabb részét képezik: teljes egészében a fogantatásra és a gyermekvállalásra szolgálnak. A belső nemi szervek közé tartoznak a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a hüvely; A petefészkeket és a petevezetékeket gyakran méhfüggelékeknek nevezik.

Videó a női nemi szervek felépítéséről

Női húgycső hossza 3-4 cm, a hüvely előtt helyezkedik el, és görgő formájában kissé kinyúlik a megfelelő falrészből. A női húgycső külső nyílása a csikló mögött a hüvely előcsarnokába nyílik. A nyálkahártyát pszeudosztratifikált hám, a külső nyílás közelében rétegzett laphám borítja. A nyálkahártya Littre mirigyeket és Morgagni lacunákat tartalmaz A paraurethralis csatornák 1-2 cm hosszú, csőszerű elágazó képződmények, amelyek a húgycső mindkét oldalán helyezkednek el. Mélységükben oszlopos hám borítja, a külső szakaszokat köbös, majd többrétegű laphám borítja. A csatornák a húgycső külső nyílását határoló görgő alsó félkörében tűlyukak formájában nyílnak. Olyan váladék választódik ki, amely hidratálja a húgycső külső nyílását. Petefészek- páros nemi mirigy, ahol a peték képződnek és érnek, és nemi hormonok termelődnek. A petefészkek a méh két oldalán helyezkednek el, amelyekhez mindegyik petevezetékkel csatlakozik. A petefészek a méh szögéhez saját ínszalagjával, a függesztőszalag a medence oldalfalához kapcsolódik. Tojás alakú; hossza 3-5 cm, szélessége 2 cm, vastagsága 1 cm, súlya 5-8 g. A jobb petefészek valamivel nagyobb, mint a bal. A petefészek hasüregbe kinyúló részét köbös hám borítja. Alatta sűrű kötőszövet található, amely a tunica albugineát alkotja. Az alatta lévő kérgi rétegben elsődleges, másodlagos (vezikuláris) és érett tüszők, atretikus stádiumú tüszők és különböző fejlődési stádiumú sárgatest található. A kéreg alatt található a petefészek velője, amely laza kötőszövetből áll, amely ereket, idegeket és izomrostokat tartalmaz.

A petefészkek fő funkciói szteroid hormonok szekréciója, beleértve az ösztrogéneket, a progeszteront és kis mennyiségű androgéneket, amelyek meghatározzák a másodlagos szexuális jellemzők megjelenését és kialakulását; a menstruáció kezdete, valamint a megtermékenyítésre képes, a szaporodási funkciót biztosító petetermelés. A peték kialakulása ciklikusan történik. A menstruációs ciklus alatt, amely általában 28 napig tart, az egyik tüsző érik. Az érett tüsző megreped, a petesejt a hasüregbe kerül, ahonnan a petevezetékbe kerül. A tüsző helyén sárgatest jelenik meg, amely a ciklus második felében működik.

Tojás- reproduktív sejt (ivarsejt), amelyből a megtermékenyítés után új szervezet fejlődik ki. Kerek alakú, átlagosan 130-160 mikron átmérőjű, mozdulatlan. Kis mennyiségű sárgáját tartalmaz, egyenletesen elosztva a citoplazmában. A petesejtet membránok veszik körül: az elsődleges a sejthártya, a másodlagos a nem sejtes átlátszó zona pellucida és a tüszősejtek, amelyek táplálják a tojást a petefészekben történő fejlődése során. Az elsődleges héj alatt a kérgi réteg található, amely kortikális szemcsékből áll. A petesejt aktiválásakor a szemcsék tartalma az elsődleges és másodlagos membránok közötti térbe kerül, ami a spermiumok agglutinációját okozza, és ezáltal több spermium behatolását a tojásba gátolja. A tojás haploid (egyetlen) kromoszómakészletet tartalmaz.

A petevezetékek(petevezetékek, petevezetékek) páros csőszerű szerv. Valójában a petevezetékek két, 10–12 cm hosszúságú, néhány millimétert (2–4 mm) meg nem haladó átmérőjű, menetszerű csatorna. A petevezetékek a méhfenék két oldalán helyezkednek el: a petevezeték egyik oldala a méhhez, a másik pedig a petefészek mellett található. A petevezetékeken keresztül a méh „csatlakozik” a hasüreghez - a petevezetékek keskeny véggel a méh üregébe nyílnak, kitágult végével pedig közvetlenül a peritoneális üregbe. Így a nőknél a hasüreg nincs lezárva, és minden fertőzés, amelynek lehetősége van a méhbe jutni, nemcsak a reproduktív rendszer, hanem a belső szervek (máj, vese) gyulladásos megbetegedését és hashártyagyulladást (a méh gyulladását) is okoz. a peritoneum). A szülész-nőgyógyászok határozottan javasolják, hogy félévente egyszer látogassanak nőgyógyászhoz. Egy ilyen egyszerű eljárás, mint vizsgálat, megelőzi a gyulladásos betegségek szövődményeit - rákmegelőző állapotok kialakulását - erózió, ectopia, leukoplakia, endometriózis, polipok A petevezeték a következőkből áll: az infundibulum, az ampulla, az isthmus és a méh rész A falak A petevezeték, csaknem a méhhez és a hüvelyhez hasonlóan egy csillós hámmal borított nyálkahártyából, egy izomrétegből és egy savós hártyából áll.A tölcsér a petevezeték kitágult vége, amely a hashártyába nyílik. A tölcsér hosszú és keskeny kinövésekkel végződik - fimbriákkal, amelyek „befogják” a petefészket. A fimbriák nagyon fontos szerepet töltenek be - rezegnek, olyan áramot hozva létre, amely a petefészekből kiszabaduló tojást a tölcsérbe „szívja” – akár egy porszívóba. Ha ebben az infundibulum-fimbria-petesejt rendszerben valami meghibásodik, a megtermékenyítés közvetlenül a hasüregben történhet, ami méhen kívüli terhességet eredményezhet. A tölcsért követi a petevezeték úgynevezett ampullája, majd a petevezeték legkeskenyebb része - az isthmus. Már a petevezeték isthmusa átmegy a méhrészébe, amely a cső méhnyílásán keresztül a méhüregbe nyílik, így a petevezetékek fő feladata a méh felső részének összekötése a petefészekkel.

A petevezetékek fala sűrű, rugalmas. Egy nő testében egy, de nagyon fontos funkciót látnak el: bennük az ovuláció eredményeként a petesejt spermával megtermékenyül. Ezen vonalak mentén a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, ahol megerősödik és tovább fejlődik. A petevezetékek kifejezetten a megtermékenyítésre, a petesejtnek a petefészekből a méh üregébe történő szállítására és megerősítésére szolgálnak. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa a következő: a petefészkekben érlelt petesejt a petevezetéken keresztül a csövek belső bélésen elhelyezkedő speciális csillók segítségével mozog. Másrészt a spermiumok feléje mozdulnak, miután korábban áthaladtak a méhen. Ha megtermékenyítés történik, a tojás osztódása azonnal megkezdődik. A petevezeték viszont ebben az időben táplálja, védi és a petesejtet a méh üregébe juttatja, amellyel a petevezeték keskeny vége köti össze. Ez az előrehaladás fokozatosan történik, körülbelül napi 3 cm-rel.

Ha bármilyen akadályba ütközik (tapadások, összenövések, polipok) vagy a csatorna szűkülését észlelik, a megtermékenyített petesejt a tubusban marad, ami méhen kívüli terhességet eredményez. Ilyen helyzetben nagyon fontossá válik, hogy időben azonosítsák ezt a patológiát, és biztosítsák a nő számára a szükséges segítséget. Az egyetlen kiút méhen kívüli terhesség esetén a műtéti megszakítás, mivel nagy a veszélye a csőszakadásnak és a hasüregbe való vérzésnek. Az események ilyen fejleménye nagy veszélyt jelent egy nő életére.A nőgyógyászati ​​gyakorlatban is előfordulnak olyan esetek, amikor a cső méh felőli vége le van zárva, ami lehetetlenné teszi, hogy a spermium találkozzon a petesejttel. Ugyanakkor legalább egy normálisan működő cső elegendő a terhesség kialakulásához. Ha mindkettő járhatatlan, akkor fiziológiai meddőségről beszélhetünk. Ugyanakkor a modern orvosi technológiák lehetővé teszik a gyermek fogantatását még ilyen rendellenességekkel is. A szakemberek - szülész-nőgyógyászok - szerint már kialakult az a gyakorlat, hogy a női testen kívül megtermékenyített tojást közvetlenül a méh üregébe juttatják, a petevezetékeket megkerülve.

Méh egy simaizom üreges szerv, amely a medence területén található. A méh alakja a körtére hasonlít, és elsősorban a megtermékenyített petesejt terhesség alatti hordozására szolgál. A nem szült nők méhének súlya körülbelül 50 g (nem szülésnél - 30-50 g, a szülőknél - 80-100 g), hossza - 7-8 cm, és a legnagyobb szélesség - hozzávetőlegesen 5 cm Sőt, a terhesség alatt a rugalmas falaknak köszönhetően a méh 32 cm magasra és 20 cm szélesre nőhet, így akár 5 kg súlyú magzatot is támogat. Menopauza alatt a méh mérete csökken, hámsorvadása következik be, az erekben szklerotikus elváltozások lépnek fel.

A méh a medenceüregben található a hólyag és a végbél között. Általában előre dől, mindkét oldalról speciális szalagok támasztják alá, amelyek nem engedik leereszkedni, ugyanakkor biztosítják a szükséges minimális mozgást. Ezeknek az ínszalagoknak köszönhetően a méh képes reagálni a szomszédos szervek változásaira (például a hólyag teltségére), és optimális pozíciót tud felvenni magának: a méh vissza tud mozdulni, ha a hólyag megtelt, előre, ha a végbél megtelt, ill. emelkedik fel a terhesség alatt. A szalagok kötődése nagyon összetett, és természetéből adódóan nem ajánlott egy terhes nőnek karját magasra emelni: a karok ilyen helyzete a méh szalagjainak feszültségéhez, a méhszalag feszültségéhez vezet. maga a méh és annak elmozdulása. Ez viszont a terhesség késői szakaszában a magzat szükségtelen elmozdulását okozhatja. A méhfejlődési rendellenességek között megkülönböztetik a veleszületett rendellenességeket, mint a méh teljes hiánya, agenesis, aplasia, duplikáció, kétszarvú méh, egyszarvú méh, valamint helyzeti anomáliák - méhsüllyedés, elmozdulás, prolapsus. A méhhez kapcsolódó betegségek leggyakrabban különböző menstruációs ciklus zavarokban nyilvánulnak meg. A méh betegségei olyan női problémákkal járnak, mint a meddőség, a vetélés, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségei és daganatai.

A méh szerkezete a következő részekből áll:

Méhnyak
A méhszoros
A méh teste
A méhfenék a felső része

Egyfajta izmos „gyűrű”, amellyel a méh véget ér és a hüvelyhez kapcsolódik. A méhnyak teljes hosszának körülbelül egyharmadát teszi ki, és van egy speciális kis nyílása - a méhnyak nyaki csatornája, a méhnyak, amelyen keresztül a menstruációs vér belép a hüvelybe, majd ki. Ugyanezen a nyíláson keresztül a spermiumok behatolnak a méhbe, hogy a petevezetékben később megtermékenyüljenek a petesejt. A méhnyakcsatornát nyálkahártya zárja le, amely az orgazmus során kiszorul, ezen a dugón keresztül hatolnak be a spermiumok, a méhnyak lúgos környezete hozzájárul tartósságukhoz és mobilitásukhoz.A méhnyak formája eltérő a szült nőknél és a nők, akik nem szültek. Az első esetben kerek vagy csonkakúp alakú, a másodikban szélesebb, lapos, hengeres. A méhnyak alakja az abortusz után is megváltozik, vizsgálat után már nem lehet megtéveszteni a nőgyógyászt.A méhszoros a méhnyak és a teste közötti átmeneti terület, kb 1 cm széles. Fő funkció a szülés során nyilvánul meg - segíti a nyílás kitágulását és a magzat kijövetelét. Ezen a területen méhrepedések is előfordulhatnak, mivel ez a legvékonyabb része.

A méh teste- tulajdonképpen a fő része. A hüvelyhez hasonlóan a méh teste is három rétegből (tunikából) áll. Először is, ez a nyálkahártya (endometrium). Ezt a réteget nyálkahártyának is nevezik. Ez a réteg kibéleli a méh üregét, és bőségesen el van látva vérerekkel. Az endometriumot egyrétegű prizmás csillós hám borítja.Az endometrium „vegye alá magát” a nő hormonszintjének változásainak: a menstruációs ciklus során olyan folyamatok mennek végbe benne, amelyek felkészítenek a terhességre. Ha azonban a megtermékenyítés nem történik meg, az endometrium felületi rétege elutasításra kerül. Ebből a célból menstruációs vérzés lép fel, a menstruáció lejárta után a ciklus újra kezdődik, és a méhnyálkahártya mélyebb rétege a felszíni réteg kilökődése után részt vesz a méhnyálkahártya helyreállításában. Valójában a „régi” nyálkahártya helyére „új” kerül. Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a havi ciklus fázisától függően az endometrium szövete vagy megnövekszik az embrió beültetésére készülve, vagy kilökődik. - ha nem következik be terhesség. Ha megtörténik a terhesség, a méh nyálkahártyája a megtermékenyített petesejt ágyaként kezd működni. Ez egy nagyon hangulatos fészek az embrió számára.

A hormonális folyamatok a terhesség alatt megváltoznak, megakadályozva az endometrium kilökődését. Ennek megfelelően a terhesség alatt általában nem lehet vérzés a hüvelyből. A méhnyakot bélelő nyálkahártya gazdag mirigyekben, amelyek vastag nyálkát termelnek. Ez a nyálka, mint egy dugó, kitölti a nyaki csatornát. Ez a nyálkás „dugó” speciális anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztíthatják a mikroorganizmusokat, megakadályozva a fertőzések bejutását a méhbe és a petevezetékbe. De az ovuláció és a menstruációs vérzés időszakában a nyálka „folyósodik”, hogy ne zavarja a spermiumok méhbe való behatolását, és ennek megfelelően a vér kiáramlását onnan. Mindkét pillanatban a nő kevésbé lesz védett a fertőzések behatolásával szemben, amelyeket a spermiumok hordozhatnak. Ha figyelembe vesszük, hogy a petevezetékek közvetlenül a hashártyába nyílnak, sokszorosára nő a fertőzés nemi szervekre és belső szervekre való átterjedésének veszélye. Ez az oka annak, hogy minden orvos arra kéri a nőket, hogy legyenek nagyon figyelmesek egészségükre, és megelőzzék a szövődményeket úgy, hogy félévente egyszer profi nőgyógyásznál menjenek megelőző vizsgálatokon és gondosan válasszanak szexuális partnert.

A méh középső rétege(izom, myometrium) simaizomrostokból áll. A myometrium három izomrétegből áll: hosszanti külső, gyűrű alakú középső és belső, amelyek szorosan összefonódnak (több rétegben és különböző irányban helyezkednek el) A méh izmai a legerősebbek a női testben, mert természetüknél fogva úgy vannak kialakítva. hogy szülés közben kitolja a magzatot. Ez a méh egyik legfontosabb funkciója. Pontosan a születéskor érik el teljes kifejlődésüket. Emellett a méh vastag izmai megvédik a magzatot a terhesség alatt a külső ütésektől.A méh izmai mindig jó állapotban vannak. Enyhén összehúzódnak és ellazulnak. Az összehúzódások felerősödnek a nemi közösülés és a menstruáció során. Ennek megfelelően az első esetben ezek a mozgások segítik a spermiumok mozgását, a másodikban - az endometrium kilökődését.

Külső réteg(savós réteg, kerület) egy sajátos kötőszövet. Ez a hashártya része, amely különböző szakaszokban összeforr a méhtel. Elől, a hólyag mellett a hashártya redőt képez, ami a császármetszés során fontos. A méhhez való hozzáféréshez ezt a redőt műtéti úton bemetsszük, majd alá varratot készítünk, amit sikeresen lezárunk.

Hüvely- csőszerű szerv, amelyet alul a szűzhártya vagy annak maradványai, felül pedig a méhnyak határol. 8-10 cm hosszú és 2-3 cm széles, minden oldalról hüvelyi szövet veszi körül. Felül a hüvely kitágul, boltozatokat képezve (elülső, hátsó és oldalsó). A hüvelynek elülső és hátsó falai is vannak, amelyek nyálkahártyából, izomból és mellékhártyából állnak.A nyálkahártyát rétegzett laphám béleli, mirigyek nélkül. Az elülső és a hátsó falon hangsúlyosabb hüvelyi redők miatt felülete érdes. Normális esetben a nyálkahártya fényes és rózsaszín. A nyálkahártya alatt főleg hosszirányban futó simaizomkötegek alkotta izomréteg található, amelyek között gyűrű alakú izmok helyezkednek el. Az adventitiát laza rostos kötőszövet alkotja; elválasztja a hüvelyt a szomszédos szervektől. A hüvely tartalma fehéres színű, sajtos állagú, sajátos szagú, amely a vérből és a nyirokerekből történő folyadéktranszudáció, valamint a hámsejtek hámlása következtében alakul ki.

A hüvely egyfajta rugalmas csatorna, egy könnyen nyújtható izmos cső, amely összeköti a szeméremtestet és a méhet. A hüvely mérete nőről nőre kissé eltérő. A hüvely átlagos hossza vagy mélysége 7-12 cm. Amikor egy nő áll, a hüvely kissé felfelé hajlik, és nem foglal el sem függőleges, sem vízszintes helyzetet. A hüvely falai 3-4 mm vastagok és három rétegből állnak:

• Belső. Ez a hüvely nyálkahártyája. Rétegzett laphám béleli, amely számos keresztirányú ráncot képez a hüvelyben. Ezek a redők, ha szükséges, lehetővé teszik a hüvely méretének megváltoztatását.
• Átlagos. Ez a hüvely simaizomrétege. Az izomkötegek túlnyomórészt hosszirányban orientáltak, de vannak körkörös irányú kötegek is. Felső részén a hüvely izmai átjutnak a méh izmaiba. A hüvely alsó részében megerősödnek, fokozatosan összefonódnak a perineum izmaival.
• Szabadtéri. Az úgynevezett járulékos réteg. Ez a réteg laza kötőszövetből áll, izom- és rugalmas rostokkal.

A hüvely falai elülső és hátsó falakra vannak felosztva, amelyek egymáshoz kapcsolódnak. A hüvelyfal felső vége lefedi a méhnyak egy részét, kiemelve a hüvelyi részt, és körülötte kialakítva az úgynevezett hüvelyboltozatot.

A hüvelyfal alsó vége az előcsarnokba nyílik. Szűzeknél ezt a nyílást a szűzhártya zárja le.

Jellemzően halvány rózsaszín színű, a hüvely falai világosabbá és sötétebbé válnak a terhesség alatt. Ezenkívül a hüvely falai testhőmérsékleten vannak, és puha tapintásúak.

Nagy rugalmassága miatt a hüvely a nemi érintkezés során kitágul. Szülés közben átmérője 10-12 cm-re nőhet, hogy lehetővé tegye a magzat kiemelkedését. Ezt a tulajdonságot a középső, simaizomréteg biztosítja. A kötőszövetből álló külső réteg viszont összeköti a hüvelyt a szomszédos szervekkel, amelyek nem kapcsolódnak a női nemi szervekhez - a hólyaghoz és a végbélhez, amelyek a hüvely előtt és mögött találhatók.

A hüvely falai, mint a nyaki csatorna(az ún. méhnyakcsatorna), a méhüreget pedig nyálkát választó mirigyek bélelik. Ez a nyálka fehéres színű, jellegzetes szagú, enyhén savas reakciójú (pH 4,0-4,2), és a tejsav jelenléte miatt baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik. A hüvely tartalmának és mikroflórájának jellegének megállapítására hüvelykenetet használnak, amely nemcsak hidratálja a normál, egészséges hüvelyt, hanem meg is tisztítja az úgynevezett „biológiai törmeléktől” - az elhalt sejtek testéből, baktériumok, és savas reakciója miatt megakadályozza számos kórokozó mikroba fejlődését stb. Normális esetben a hüvelyből származó nyálka kívülről nem választódik ki – a belső folyamatok olyanok, hogy ennek a szervnek a normális működése során a termelődő nyálka mennyisége megegyezik a felszívódott mennyiséggel. Ha nyálka szabadul fel, az nagyon kis mennyiségben történik. Ha erős váladékozása van, amelynek semmi köze az ovuláció napjaihoz, fel kell vennie a kapcsolatot egy nőgyógyászral, és részletes vizsgálatot kell végeznie, még akkor is, ha semmi sem zavarja. A hüvelyváladék a gyulladásos folyamatok tünete, amelyet nem túl veszélyes fertőzések, különösen a chlamydia egyaránt okozhatnak. Így a chlamydia gyakran rejtett lefolyású, de visszafordíthatatlan változásokat okoz a női reproduktív rendszerben, ami vetélésekhez, vetélésekhez és terméketlenséghez vezet.

Normális esetben a hüvelynek mindig nedvesnek kell lennie, ami nemcsak az egészséges mikroflóra megőrzését segíti elő, hanem a teljes szexuális kapcsolatot is biztosítja. A hüvelyi szekréció folyamatát az ösztrogén hormonok működése szabályozza. Jellemzően a menopauza idején a hormonok mennyisége élesen csökken, aminek következtében hüvelyszárazság figyelhető meg, valamint fájdalmas érzések a közösülés során. Ilyen helyzetben egy nőnek szakemberhez kell fordulnia. Vizsgálat után a nőgyógyász olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek ezen a problémán. Az egyénileg kiválasztott kezelés pozitív hatással van az általános közérzetre a premenopauzális és a menopauza időszakában.

A hüvely mélyén található Méhnyak, amely úgy néz ki, mint egy sűrű, lekerekített párna. A méhnyakon van egy nyílás - a méhnyak úgynevezett nyaki csatornája. A bejáratot sűrű nyálkahártya dugó zárja le, ezért a hüvelybe helyezett tárgyak (például tamponok) nem juthatnak be a méhbe. A hüvelyben hagyott tárgyak azonban minden esetben fertőzésforrássá válhatnak. Különösen szükséges a tampont időben történő cseréje, és ellenőrizni kell, hogy okoz-e fájdalmat.

Ráadásul a közhiedelemmel ellentétben a hüvely kevés idegvégződést tartalmaz, így nem olyan érzékeny, és nem a nők fő gondja. A nők nemi szervei közül a legérzékenyebb a szeméremtest.

Az utóbbi időben a speciális orvosi és szexológiai irodalomban nagy figyelmet szentelnek az úgynevezett G-pontnak, amely a hüvelyben található, és sok kellemes érzést képes kelteni a nő számára a szexuális kapcsolat során. Ezt a pontot először Dr. Gräfenberg írta le, és azóta vita folyik arról, hogy valóban létezik-e. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a hüvely elülső falán kb 2-3 cm mélységben van egy tapintásra enyhén sűrű, kb 1 cm átmérőjű terület, melynek stimulálása valóban erős érzeteket kelt, és teljesebbé teszi az orgazmust. Ebben az esetben a G-pont a férfi prosztatájához hasonlítható, hiszen a szokásos hüvelyváladék mellett speciális folyadékot választ ki.

Női nemi hormonok: ösztrogén és progeszteron
Két fő hormon van, amelyek a legnagyobb hatással vannak a női reproduktív rendszer állapotára és működésére: az ösztrogén és a progeszteron.
Az ösztrogén női hormonnak számít. Gyakran többes számban emlegetik, mert többféle típusa van. A petefészkek folyamatosan termelik őket a pubertás kezdetétől a menopauzáig, mennyiségük azonban attól függ, hogy a nő a menstruációs ciklus melyik szakaszában van. Az egyik jele annak, hogy a lány szervezete már elkezdte termelni ezeket a hormonokat, a megnagyobbodott emlőmirigyek és a duzzadt mellbimbók. Ezenkívül egy lány általában hirtelen gyorsan növekedni kezd, majd a növekedés leáll, amit az ösztrogének is befolyásolnak.

Egy felnőtt nő szervezetében az ösztrogének számos fontos funkciót látnak el. Először is, felelősek a menstruációs ciklus lefolyásáért, mivel a vérszintjük szabályozza a hipotalamusz aktivitását, és ennek következtében az összes többi folyamatot. De emellett az ösztrogének befolyásolják a test más részeinek működését is. Különösen védik az ereket a falukon lévő koleszterin plakkok felhalmozódásától, ami olyan betegségeket okoz, mint pl. szabályozza a víz-só anyagcserét, növeli a bőr sűrűségét és elősegíti annak hidratáltságát, szabályozza a faggyúmirigyek működését. Ezenkívül ezek a hormonok fenntartják a csont szilárdságát és serkentik az új csontszövet képződését, megtartva a szükséges anyagokat - kalciumot és foszfort. Ebben a tekintetben a menopauza idején, amikor a petefészkek nagyon kis mennyiségű ösztrogént termelnek, a nők gyakran töréseket vagy fejlődést tapasztalnak.

férfi hormonnak tekinthető mivel a férfiaknál dominál (ne feledje, hogy bármelyik személy mindkét hormonból tartalmaz bizonyos mennyiséget). Az ösztrogénektől eltérően kizárólag azután termelődik, hogy a petesejt elhagyta tüszőjét és kialakult a sárgatest. Ha ez nem történik meg, a progeszteron nem termelődik. A nőgyógyászok és az endokrinológusok szerint a progeszteron hiánya a női testben normálisnak tekinthető a menstruáció kezdetét követő első két évben és a menopauzát megelőző időszakban. Máskor azonban a progeszteron hiánya meglehetősen súlyos rendellenesség, mivel ez a teherbeesés képtelenségéhez vezethet. A női testben a progeszteron csak az ösztrogénekkel együtt, és mintegy velük szemben hat, a filozófia dialektikus törvénye szerint az ellentétek harcáról és egységéről. A progeszteron tehát csökkenti az emlőmirigyek és a méh szöveteinek duzzadását, elősegíti a méhnyak által kiválasztott folyadék megvastagodását, a méhnyakcsatornát lezáró, úgynevezett nyálkahártya dugó kialakulását. Általában a progeszteron, amely felkészíti a méhet a terhességre, úgy működik, hogy folyamatosan nyugalomban van, és csökkenti a kontrakciók számát. Ezenkívül a progeszteron hormon specifikus hatással van más testrendszerekre. Különösen képes csökkenteni az éhség- és szomjúságérzetet, befolyásolja az érzelmi állapotot, és „gátolja” a nő aktív tevékenységét. Ennek köszönhetően a testhőmérséklet több tized fokkal emelkedhet. Meg kell jegyezni, hogy általában gyakoriak a hangulatváltozások, az ingerlékenység, az alvászavarok stb. a premenstruációs és a tényleges menstruációs időszakban az ösztrogén és a progeszteron hormonok egyensúlyhiányának következménye. Így az ilyen tünetek észlelése után a legjobb, ha egy nő szakemberhez, nőgyógyászhoz fordul, állapotának normalizálása és az esetleges egészségügyi problémák megelőzése érdekében.

A női nemi szervek fertőzései.
Az elmúlt években a nők körében a nemi úton terjedő fertőzések előfordulása riasztó méreteket öltött, különösen a fiatalok körében. Sok lány korán kezdi el a szexuális tevékenységet, és nem válogatós a partnere iránt, ami azzal magyarázható, hogy a szexuális forradalom már régen lezajlott, és a nőnek joga van választani. Sajnos a fiatal lányokat nem érdekli az a tény, hogy a párkapcsolatok megválasztásának joga a betegséghez való „jogot” is jelenti. A következményekkel később, a fertőzések okozta meddőség kezelése közben kell megküzdenie. A női fertőzéseknek más okai is vannak: a nő a férjétől vagy egyszerűen a mindennapi élet során fertőződik meg. Köztudott, hogy a női test kevésbé ellenálló az STI-kórokozókkal szemben, mint a férfi test. A kutatások kimutatták, hogy ennek a ténynek az oka a női hormonok. Emiatt a nőket egy újabb veszély fenyegeti: a hormonterápia vagy a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásakor megnő a fogékonyságuk a szexuális úton terjedő fertőzésekre, köztük a HIV-re és a herpesz vírusokra.. Korábban csak három szexuális úton terjedő betegséget ismert a tudomány: a szifilisz, a gonorrhoea és az enyhe chancre. . A közelmúltban a hepatitis és a HIV bizonyos típusai csatlakoztak hozzájuk.

A diagnosztikai módszerek fejlesztésével azonban számos, a reproduktív rendszert érintő ismeretlen női fertőzést fedeztek fel: trichomoniasis, chlamydia, gardnerellosis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, herpesz és néhány más. Következményeik nem olyan szörnyűek, mint a szifilisz vagy a HIV-fertőzés következményei, de veszélyesek, mert egyrészt aláássák a női immunrendszert, utat nyitva mindenféle betegségnek, másrészt kezelés nélkül sok ilyen betegség vezet. női meddőséghez, vagy káros hatással van a magzatra terhesség vagy szülés során. A nők fő tünetei a bőséges váladékozás a nemi szervekből, kellemetlen szaggal, égéssel, viszketéssel. Ha a beteg nem kér időben orvosi segítséget, bakteriális hüvelygyulladás alakulhat ki, vagyis hüvelygyulladás, amely a nő belső nemi szerveit érinti, és ismét az okává válik. A nők szexuális úton terjedő fertőzéseinek másik szövődménye, amely minden fertőzés esetén kialakul, a dysbacteriosis vagy dysbiosis, vagyis a hüvelyi mikroflóra megsértése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női nemi traktusba bejutott bármely STI-kórokozó megzavarja a természetes normális mikroflórát, és egy kórokozóval helyettesíti. Ennek eredményeként a hüvelyben gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek a női reproduktív rendszer más szerveit is érinthetik - a petefészket és a méhet. Ezért a nők szexuális úton terjedő fertőzéseinek kezelésekor először a betegség kórokozója elpusztul, majd helyreáll a hüvelyi mikroflóra, és megerősödik az immunrendszer.

A nők szexuális úton terjedő fertőzéseinek diagnosztizálása és kezelése csak akkor sikeres, ha a beteg időben orvoshoz fordul. Ezenkívül nemcsak a nőt, hanem a szexuális partnerét is kezelni kell, különben nagyon gyorsan újrafertőződik, ami még súlyosabb következményekkel jár, mint a kezdeti. Ezért a nemi szervek fertőzésének első jelei (fájdalom, viszketés, égő érzés, váladékozás és kellemetlen szag a nemi szervekből), vagy ha szexuális partner fertőzésének jelei vannak, a nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia a diagnózis és a diagnózis felállítása érdekében. kezelés.

Ami a megelőzést illeti, fő módszere a szexuális partnerek szelektív kiválasztása, a fogamzásgátlás gátlása, az intim higiénia szabályainak betartása és az egészséges életmód fenntartása, amely segít fenntartani a nemi úton terjedő fertőzésekkel szembeni immunitást. Betegségek: HIV, gardnerellosis, genitális herpesz, hepatitis, candidiasis, mycoplasmosis, rigó, papillomavírus, toxoplazmózis, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, citomegalovírus.

Nézzünk meg néhányat közelebbről.

Candidiasis (rigó)
A candidiasis vagy rigó egy gyulladásos betegség, amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okoznak. Normális esetben a Candida gombák kis mennyiségben a száj, a hüvely és a vastagbél normál mikroflórájának részét képezik teljesen egészséges emberekben. Hogyan okozhatnak betegségeket ezek a normális baktériumok? A gyulladásos folyamatokat nem egyszerűen a Candida nemzetséghez tartozó gombák jelenléte okozza, hanem azok nagy mennyiségben való elszaporodása. Miért kezdenek el aktívan növekedni? Z Gyakori ok az immunitás csökkenése. A nyálkahártyánkban lévő hasznos baktériumok elpusztulnak, vagy a szervezet védekezőképessége kimerül, és nem tudja megakadályozni a gombák kontrollálatlan szaporodását. Az esetek túlnyomó többségében az immunitás csökkenése valamilyen fertőzés (beleértve a rejtett fertőzéseket is) következménye, ezért a candidiasis nagyon gyakran lakmusz teszt, a nemi szervek súlyosabb problémáinak jelzője, és egy hozzáértő orvos megválaszolja. mindig javasolja páciensének a candidiasis okainak részletesebb diagnosztizálását, ahelyett, hogy egyszerűen azonosítaná a candida gombákat egy kenetben.

Videó a candidiasisról és kezeléséről

A candidiasis meglehetősen ritkán „gyökerez” a férfiak nemi szervén. A rigó gyakran női betegség. A candidiasis tüneteinek megjelenése férfiaknál figyelmezteti őket: vagy komolyan csökkent az immunitásuk, vagy a candida jelenléte egy másik fertőzés, különösen egy STI valószínű jelenlétét jelzi. A candidiasis (más néven rigó) általában hüvelyváladékként definiálható, amelyet viszketés vagy égés kísér. A hivatalos statisztikák szerint a candidiasis (rigó) az összes hüvelyi fertőzés legalább 30%-át teszi ki, de sok nő jobban szereti az öngyógyítást gombaellenes szerekkel, mint az orvoshoz fordulást, így a betegség valódi előfordulási gyakorisága nem ismert. A szakértők megjegyzik, hogy a rigó leggyakrabban 20 és 45 év közötti nőknél fordul elő. A rigót gyakran a nemi szervek és a húgyúti rendszer fertőző betegségei kísérik. Ráadásul a statisztikák szerint a cukorbetegségre fogékony nők csoportjában több a candidiasis beteg, sok nő maga is „rigót” diagnosztizál a váladék megjelenésekor. A váladékozás, a viszketés és az égés azonban nem mindig a candidiasis jele. A colpitis (hüvelygyulladás) pontosan ugyanazok a tünetek lehetségesek gonorrhoea, gardnerellosis (), genitális herpesz, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, chlamydia és más fertőzések esetén. Így a megfigyelt váladékozást nem mindig Candida gombák okozzák. A nőgyógyászok a rigót (candidiasist) egy SZIGORÚAN meghatározott betegségként értelmezik, amelyet pontosan a Candida nemzetséghez tartozó gomba okoz. És a gyógyszergyártó cégek is. Éppen ezért minden gyógyszertárban kapható gyógyszer csak a Candida gombák ellen segít. Ez az oka annak, hogy ezek a gyógyszerek gyakran nem segítenek a rigó öngyógyításában. És ez az oka annak, hogy ha az írásbeli panaszok zavarnak, akkor nőgyógyászhoz kell menni kivizsgálásra és a kórokozó kiderítésére, nem pedig öngyógyításra.

Nagyon gyakran szokatlan váladékozás esetén a kenet candida-t mutat. Ez azonban nem ad okot arra, hogy azt állítsák (sem a beteg, sem különösen a nőgyógyász), hogy a gyulladásos folyamat csak a candida hüvelyben történő ellenőrizetlen növekedésének eredménye. Mint már tudja, a Candida gombák a hüvely mikroflórájának részét képezik, és csak néhány sokk okozhatja gyors növekedésüket. A gombák osztatlan dominanciája a hüvelyben a környezet megváltozásához vezet, ami a rigó és gyulladásos folyamatok jól ismert tüneteit okozza. Az egyensúlyhiány a hüvelyben nem jön létre magától!!! Gyakran ez a mikroflóra meghibásodása egy másik fertőzés (mások) jelenlétét jelezheti a nő nemi szervében, amely „segíti” a candida aktív növekedését. Ez az oka annak, hogy a „candidiasis” nagyon jó ok arra, hogy a nőgyógyász komoly kiegészítő vizsgálatot írjon elő - különösen a fertőzések kimutatására.

Trichomoniasis az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STD) a világon. A trichomoniasis az urogenitális rendszer gyulladásos betegsége. A szervezetbe behatolva a Trichomonas a gyulladásos folyamat olyan megnyilvánulásait okozza, mint (hüvelygyulladás), (húgycső-gyulladás) és (hólyaggyulladás). Leggyakrabban a trichomonas nem önmagában létezik a szervezetben, hanem más kórokozó mikroflórával együtt: gonococcusok, élesztőgombák, vírusok, chlamydia, mycoplasma stb. Ebben az esetben a trichomoniasis kevert protozoon-bakteriális fertőzésként fordul elő. 10%-a fertőzött trichomoniasissal.világ lakosságának. A WHO szerint a trichomoniasist évente körülbelül 170 millió embernél diagnosztizálják. A különböző országok venereológusainak megfigyelései szerint a trichomoniasis legmagasabb előfordulási gyakorisága a fogamzóképes (reproduktív) korú nők körében fordul elő: egyes adatok szerint a nők közel 20%-a fertőzött trichomoniasisban, és egyes területeken ez az arány eléri a 80-at.

Az ilyen mutatók azonban azzal a ténnyel is összefüggésbe hozhatók, hogy a nőknél a trichomoniasis általában kifejezett tünetekkel jelentkezik, míg a férfiaknál a trichomoniasis tünetei vagy teljesen hiányoznak, vagy annyira nem kifejeződnek, hogy a beteg egyszerűen nem figyel a tünetekre. Természetesen elegendő számú nő van tünetmentes trichomoniasisban, és férfiak, akiknek kifejezett klinikai képe van a betegségről. Látens formában a trichomoniasis évekig jelen lehet az emberi szervezetben, míg a Trichomonas hordozója nem észlel kellemetlenséget, de megfertőzheti szexuális partnerét. Ugyanez vonatkozik a nem teljesen kezelt fertőzésre is: bármikor visszatérhet. Szem előtt kell tartanunk azt is, hogy az emberi szervezet nem termel védő antitesteket a Trichomonas ellen, így a trichomoniasis teljes gyógyulása után is nagyon könnyen újra megfertőződhet vele fertőzött szexuális partnertől.

A betegség lefolyásának jellemzői alapján a trichomoniasisnak több formája van: friss trichomoniasis krónikus trichomoniasis trichomoniasis A frisset trichomoniasisnak nevezik, amely legfeljebb 2 hónapig létezik az emberi szervezetben. A friss trichomoniasis viszont magában foglal egy akut, szubakut és torpid (azaz „lomha”) szakaszt. A trichomoniasis akut formájában a nők a betegség klasszikus tüneteire panaszkodnak: erős hüvelyi folyás, viszketés és égő érzés a külső nemi szervek területén. Férfiaknál az akut trichomoniasis leggyakrabban a húgycsövet érinti, ami égést és fájdalmat okoz vizelés közben. Megfelelő kezelés hiányában három-négy hét elteltével a trichomoniasis tünetei eltűnnek, de ez természetesen nem a trichomoniasisban szenvedő beteg gyógyulását jelenti, hanem éppen ellenkezőleg, a betegség krónikus formába való átmenetét. A trichomoniasist krónikusnak nevezik, ha 2 hónapnál idősebb. A trichomoniasis ezen formáját hosszú lefolyás jellemzi, időszakos exacerbációkkal. Az exacerbációt különböző tényezők provokálhatják, például általános és nőgyógyászati ​​betegségek, hipotermia vagy a szexuális higiéniai szabályok megsértése. Ezenkívül a nőknél a trichomoniasis tünetei súlyosbodhatnak a menstruáció során. Végül a trichomonas hordozás egy olyan fertőzés, amelyben a hüvely tartalmában trichomonát észlelnek, de a betegnél nincs trichomoniasis megnyilvánulása. A Trichomonas hordozásakor a Trichomonas a hordozóról az egészséges emberekre is átterjed a nemi érintkezés során, és a trichomoniasis tipikus tüneteit okozza.A trichomoniasis veszélyét vagy veszélyét illetően még mindig nincs egyetértés a szakemberek között. Egyes venereológusok a trichomoniasist a legártalmatlanabb nemi betegségnek nevezik, míg mások a trichomoniasis és a rák és más veszélyes betegségek közötti közvetlen kapcsolatról beszélnek.

Az általános vélemény szerint veszélyes alábecsülni a trichomoniasis következményeit: bebizonyosodott, hogy a trichomoniasis kiválthatja a prosztatagyulladás krónikus formáinak kialakulását és. Ezenkívül a trichomoniasis szövődményei meddőséget, terhességi és szülési patológiát, csecsemőhalandóságot és az utódok alsóbbrendűségét okozhatják.A mycoplasmosis akut vagy krónikus fertőző betegség. A mikoplazmózist a mikoplazmák okozzák - mikroorganizmusok, amelyek köztes helyet foglalnak el a baktériumok, gombák és vírusok között. Az emberi testben 14 féle mikoplazma létezik. Csak három patogén - a Mycoplasma hominis és a Mycoplasma genitalium, amelyek a húgyúti fertőzések kórokozói, és - a légúti fertőzések kórokozója. A mikoplazmák opportunista mikroorganizmusok. Számos betegséget okozhatnak, ugyanakkor gyakran egészséges embereknél is kimutathatóak.A mikoplazmózis a kórokozótól függően lehet genitourináris vagy légúti.

A légúti mycoplasmosis általában akut légúti fertőzések vagy súlyos esetekben tüdőgyulladás formájában jelentkezik. A légúti mikoplazmózist levegőben lévő cseppek terjesztik. Tünetei láz, mandulagyulladás, orrfolyás, mycoplasma fertőzés esetén a tüdőgyulladás minden jele jelen van: hidegrázás, láz, általános mérgezés tünetei. Az urogenitális mycoplasmosis az urogenitális traktus fertőzése, amely szexuális úton vagy ritkábban háztartási érintkezés útján terjed. A mikoplazmákat az urogenitális rendszer gyulladásos patológiáinak eseteinek 60-90% -ában észlelik. Ezenkívül az egészséges emberek mikoplazmózisának elemzésekor az esetek 5-15% -ában mikoplazmákat észlelnek. Ez arra utal, hogy a mikoplazmózis gyakran tünetmentes, és nem nyilvánul meg semmilyen módon, amíg az emberi immunrendszer kellően stabil. Azonban olyan körülmények között, mint terhesség, szülés, abortusz, hipotermia, stressz, mikoplazmák aktiválódnak, és a betegség akuttá válik. Az urogenitális mycoplasmosis domináns formája egy kevés tünetet mutató és lassú progressziójú krónikus fertőzés. A mycoplasmosis provokálhat olyan betegségeket, mint a prosztatagyulladás, urethritis, ízületi gyulladás, szepszis, a terhesség és a magzat különböző patológiái, a szülés utáni endometritis. A mycoplasmosis az egész világon elterjedt. A statisztikák szerint a mikoplazmák gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál: a világon a nők 20-50% -a mikoplazmózis hordozója. Leggyakrabban a mikoplazmózis olyan nőket érint, akik nőgyógyászati ​​betegségekben, szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedtek, vagy hektikus életmódot folytattak. Az utóbbi években gyakoribbá váltak az esetek, ami részben annak tudható be, hogy a terhesség alatt a nő immunitása valamelyest legyengül, és ezen a „résen” keresztül fertőzés kerül a szervezetbe. A mycoplasmosis arányának „növekedésének” második oka a modern diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az olyan „rejtett” fertőzések azonosítását, amelyek az egyszerű diagnosztikai módszerekkel, például a keneten kívül esnek.

Mikoplazmózis terhes nők számára- egy nagyon nemkívánatos betegség, amely vetéléshez vagy terhesség elmulasztásához, valamint endometritisz kialakulásához vezethet - ez az egyik legsúlyosabb szülés utáni szövődmény. Szerencsére a mikoplazmózis általában nem terjed át a születendő gyermekre - a magzatot megbízhatóan védi a placenta. Gyakran előfordul azonban, hogy a gyermek mikoplazmózissal megfertőződik szülés közben, amikor az újszülött egy fertőzött szülőcsatornán halad át.. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mikoplazmózis korai diagnosztizálása, időben történő kezelése és megelőzése segít elkerülni minden negatív következményt ennek a betegségnek a jövőben.

Chlamydia - a 21. század új pestisjárványa

A chlamydia fokozatosan a 21. század új pestisévé válik, és elnyerte ezt a címet más nemi betegségektől. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ennek a fertőzésnek a terjedési üteme lavinaszerű, számos hiteles tanulmány egyértelműen jelzi, hogy jelenleg a chlamydia a leggyakoribb betegség az elsősorban szexuális úton terjedő betegségek között. A modern, nagy pontosságú laboratóriumi diagnosztikai módszerek minden MÁSODIK húgyúti gyulladásos megbetegedésben szenvedő nőnél, a meddőségben szenvedő nők 2/3-ánál, 10-ből 9 vetélésben szenvedő nőknél mutatják ki a chlamydiát. Férfiaknál minden második urethritist chlamydia okoz. A chlamydia is elnyerheti a gyengéd gyilkos címet a hepatitis miatt, de nagyon ritkán halnak meg emberek a chlamydia miatt. Fellélegeztél már? Hiába. A chlamydia különféle betegségek széles skáláját okozza. Miután bekerült a szervezetbe, gyakran nem elégszik meg egyetlen szervvel, fokozatosan elterjed az egész testben.

Manapság a chlamydia nemcsak a húgyúti szervek betegségeivel, hanem a szemekkel, az ízületekkel, a légúti elváltozásokkal és egy sor egyéb megnyilvánulással is összefüggésbe hozható. A chlamydia egyszerűen, szeretettel és gyengéden, észrevétlenül öreggé, beteggé, terméketlenné, vakká, sántává teszi az embert... És korán megfosztja a férfiakat a szexuális képességtől és a gyerekektől. A chlamydia fertőzés nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek, az újszülöttek és a meg nem született csecsemők egészségét is veszélyezteti. Gyermekeknél a chlamydia egy csomó krónikus betegséget okoz, ami miatt elgyengülnek. A chlamydia még a nemi szervek gyulladásos betegségeit is okozza. A chlamydia miatt az újszülöttek kötőhártya-gyulladásban, tüdőgyulladásban, orr- és garatbetegségben szenvednek... A baba mindezeket a betegségeket az anyaméhben kaphatja el fertőzött anyától, vagy meg sem születhet - a chlamydia gyakran vetélést vált ki különböző szakaszokban A chlamydia fertőzés gyakorisága különböző források szerint ingadozik. De az eredmények kiábrándítóak.

Kiterjedt kutatások azt mutatják, hogy a fiatalok legalább 30 százaléka fertőzött chlamydiával. A chlamydia a nők 30-60%-át és a férfiak legalább 51%-át érinti. A fertőzöttek száma pedig folyamatosan nő. Ha egy anya chlamydiában szenved, a kockázata annak, hogy gyermekét chlamydiával fertőzze meg a szülés során, legalább 50%. De a legcsodálatosabb az, hogy Ön, aki fertőzött vagy, aki ezekben a betegségekben szenved, lehet, hogy EGYÁLTALÁN NEM TUD a betegségről. Ez az összes chlamydia ismertetőjele. Gyakran előfordulhat, hogy a chlamydia tünetei nincsenek. A chlamydia nagyon „gyengéden”, „szelíden” fordul elő, miközben pusztítást okoz a szervezetben, ami hasonló a tornádó következményeihez. Tehát alapvetően a chlamydiás betegek csak azt érzik, hogy valami „baj van” a szervezetben. Az orvosok ezeket az érzéseket „szubjektívnek” nevezik. A váladékozás „nem ilyen” lehet: a férfiak gyakran tapasztalják reggel az „első csepp” szindrómát, míg a nőknél nem egyértelmű vagy egyszerűen erős folyás. Aztán előfordulhat, hogy minden elmúlik, vagy ha megszoktad, ezt az állapotot kezded normálisnak tekinteni, Eközben a fertőzés mind a férfiaknál, mind a nőknél „mélyebbre” kerül, a nemi szervekbe, érinti a prosztatát, a heréket. férfiak és a méhnyak, nőknél a petevezetékek. A legcsodálatosabb az, hogy sehol sem fáj! Vagy fáj, de nagyon szerényen - húzódik, megjelenik némi kellemetlenség. ÉS SEMMI TÖBB! A chlamydia pedig földalatti munkát végez, olyan kiterjedt betegségek listáját okozva, amelyek felsorolása legalább egy oldalnyi szöveget igényelne! Referencia:

Időseink az Egészségügyi Minisztériumtól még nem vezették be a chlamydia diagnózisát a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe. Klinikája soha nem fog chlamydia-tesztet végezni, ráadásul ingyenesen. Az állami járóbeteg- és kórházi intézményekben az ilyen fertőző jellegű betegségeket egyszerűen az ismeretlen eredetű betegségek közé sorolják. Ezért a mai napig nem az államnak kell fizetnie egészségünk, szeretteink és gyermekeink egészségének gondozásáért, hanem neked és nekem - a leglelkiismeretesebb polgároknak. Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy beteg, minőségi diagnózis elvégzése.

BELSŐ NŐI NEMI SZERVEK. KÜLSŐ NŐI NEMI SZERVEK.

Belső női nemi szervek: petefészkek, mellékhere, méh,

petevezetékek, hüvely.

Külső női nemi szervek: szemérem, nagy és kisebb szeméremajkak, hüvely előcsarnoka, csikló.

Az óra célja és céljai

A tanulónak tudnia kell

1. A petefészkek szerkezete, topográfiája és működése.

2. A méh szerkezete, topográfiája és működése.

3. Ciklikus változások a petefészkekben és a méhben(petefészek-menstruációs ciklus) és e változások hormonális szabályozásának alapjai.

4. A petevezetékek felépítése, domborzata és működése.

5. A hüvely szerkezete, topográfiája és funkciója.

6. A külső női nemi szervek felépítése és funkciói.

7. A női húgycső szerkezete, topográfiája és működése.

A tanulónak tudnia kell

1. Keresse meg és mutassa meg a természetes anatómiai készítményeken a petefészkek, a méh, a petevezetékek és a hüvely szerkezetének főbb részleteit.

2. A női medence preparátumainak segítségével határozza meg a méh, a petefészkek és a petevezetékek topográfiáját.

3. Izolált készítmények segítségével határozza meg a petefészkek és a méh szalagjait.

4. Határozza meg a hüvely boltozatait és redőit a készítményen. navigálni a külső nemi szervekkel kapcsolatos természetes anatómiai készítményekben.

5. Keresse meg a készítményeken a női nemi szervek és a csikló fő anatómiai képződményeit.

Női nemi szervrendszer reproduktív és endokrin funkciókat lát el (3.15. ábra).

A szaporodási funkció a peték érleléséből, megtermékenyítésük feltételeinek megteremtéséből, a megtermékenyített petesejt beültetéséből és a terhességből, valamint a szülés biztosításából áll.

A női nemi hormonok (endokrin funkció) biztosítják a női nemi szervek fejlődését, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a női szervezet ciklikus változásainak szabályozását, a fogantatás, a terhesség és a szülés folyamatát, valamint a nemi viselkedést.

A helyzet szerint a női nemi szerveket belső és külső részekre osztják.

o Belső női nemi szervek : petefészkek, méh, petevezetékek,

hüvely.

o Külső női nemi szervek: szemérem, nagyajkak,

kisajkak, az előcsarnok kisebb-nagyobb mirigyei, az előcsarnok gumója, csikló, szűzhártya.

OVARY (ovarium, görög oophoron)

A petefészek páros női reproduktív mirigy, amely a medenceüregben található (3.16. ábra).

A petefészkekben a női nemi sejtek (peték) érnek, és női nemi hormonok termelődnek.

A petefészek lapított ellipszoidnak tűnik, 3–5 cm hosszú, 1,5–3 cm széles, 0,7–1,5 cm vastag; a petefészek súlya az 5-6 év

Rizs. 3.15. Női medence. Szagittális vágás.

A petefészekben két felület található:

o m egyetlen felület(facies medialis) a medenceüreg felé néz,

o oldalsó felület(facies lateralis) a medence falával szomszédos.

A petefészek felületét két él osztja:

o domború szabad él (margo liber) hátrafelé,

o szemben mesenterialis széle (margo mesovaricus) a méh széles ínszalagja felé néz előre. Ennek a szélnek a régiójában van egy mélyedés - a petefészek-kapu (hilum ovarii), amelyen keresztül az erek és az idegek belépnek a petefészekbe.

A petefészeknek két vége van:

o A petevezeték felső vége (extremitas tubaria) a petevezeték tölcsérével szomszédos.

o A méh alsó vége (extremitas uterine) keresztül kapcsolódik a méhhez a petefészek saját szalagja(ligamentum ovarii proprium). A petefészek hossza (a végeit összekötő vonal) szinte függőlegesen helyezkedik el.

Rizs. 3.16. Belső női nemi szervek. Elülső szakasz. Kilátás

A petefészek ligamentus apparátusa (3.16. ábra):

petefészek felfüggesztő szalag(ligamentum suspensorium ovarii)

az oldalfalból kiinduló hashártyaredő

medencéjére és leereszkedik a petefészek petevezetéki végére. Ez a szalag tartalmazza a petefészek ereit és idegeit.

petefészek szalag(ligamentum ovarii proprium ) kerek zsinórnak tűnik, vastagsága kb 3-5 mm, áthalad a méh széles szalagján. A petefészek méhvégét köti össze a méh testével, a petevezeték belépési pontja alá tapadva. Származása szerint a méh kerek ínszalagjának töredéke.

A petefészek mesenteriuma(mesovarium) - a peritoneum megkettőződése, amely a méh széles szalagjának hátsó rétegétől a petefészek mesenteriális széléig terjed.

A petefészek szerkezete

Serosa fejletlen (a hashártya kötőszöveti alapja elvékonyodott), a petefészket egyrétegű - intraperitoneálisan elhelyezkedő - laphám (peritonealis mesothelium) borítja.

tunica albuginea(tunica albuginea) - rostos, a mesothelium alatt fekszik.

A petefészek parenchymában elhelyezkedő kötőszövet teljes halmaza alkotja petefészek stroma (stroma ovarii), rugalmas rostokban gazdag.

A petefészek parenchyma két rétegből áll:

o a petefészek külső kérge (cortex ovarii ), amely kötőszövetből áll, és különböző érettségű tüszőket tartalmaz;

o a petefészek belső velői (medulla ovarii), ereket és idegeket tartalmazó.

Petefészek ciklus (3.17. ábra)

Petefészek ciklus - ciklikus változások a petefészekben (a tojás növekedése és érése, ovuláció, a sárgatest kialakulása).

A peteérés egy ciklusának átlagos időtartama 28 nap.

A ciklus első fázisa(1-14 nap) follikulárisnak (ösztrogénnek) nevezik,

V melynek során az egyik (domináns) tüsző (amely a tojást tartalmazza) érése az agyalapi mirigy tüszőstimuláló hormon (FSH) hatására megy végbe.

 Az érett petefészek tüszőjének (3. ábra) átmérője van 2,0-2,5 cm.A tüsző intersticiális sejtjei a tüsző növekedéséhez és a méhnyálkahártya menstruáció utáni helyreállításához szükséges ösztrogéneket termelik. Az érett tüsző belsejében egy üreg található follikuláris folyadék(liquor follicularis).

A ciklus 14. napján (28 napos ciklusban a 8-tól a 20-ig) érett tüsző eléri a petefészek felszínét és megreped - ezt a folyamatot ún.

peteérés. Az ovuláció a szekréció csúcsán történik

az agyalapi mirigy tüszőstimuláló és luteinizáló hormonjai. A petesejt a tüszőfolyadékkal együtt a peritoneális üregbe, majd a petevezeték hasi nyílásába kerül.

3.17. Ciklikus változások			– érett tüsző;
a petefészekben			Follikuláris folyadék;
	Petefészek artéria és véna;		Petefészek halom;
			Másodlagos petesejt;
	Elsődleges petefészek			Ragyogó korona;
mirigy;				Másodlagos petesejt;
	Növekvő petefészek			Átlátszó zóna;
mirigy;				Fehéres test;
	Elsődleges petesejt;			Germinális hám;
	Másodlagos tüsző;			Sárga test.

A megrepedt tüsző ürege összeesik és a helyére a

corpus luteum (corpus luteum) - a ciklus második, luteális fázisa kezdődik (14-28. nap).

o A corpus luteum sejtjei hormont termelnek A progeszteron, amely a méh nyálkahártyájának előkészítéséhez szükséges az embrió beültetéséhez, csökkenti a méhtest simaizomsejtjeinek tónusát, és fenntartja ezen sejtek tónusát a méhnyakban.

o Ha a petesejt megtermékenyítése nem történik meg, akkor a sárgatest kicsi (1,0-1,5 mm), a ciklus befejezéséig működik, és ún.ciklikus (menstruációs) sárgatest

(corpus luteum ciclicum/menstruationis). A jövőben azt

kötőszövet váltja fel, és fehéres testnek (corpus albicans) nevezik, amely aztán feloldódik.

o Amikor a petesejt megtermékenyül és teherbe esik, terhességi sárgatest(corpus luteum graviditatis).

A terhesség valódi sárgatestének mérete elérheti az 1,5-2,0 cm-t, a terhesség első 12-14 hetében létezik, biztosítva a progeszteron termelődését egészen a placenta képződésének végéig, amely aztán progeszteron forrásává válik. . Ezt követően a terhesség sárgatestét is kötőszövet váltja fel, és fehéres testté alakul.

Azokon a helyeken, ahol a tüszők felrobbannak, a hegek mélyedések és redők formájában maradnak a petefészek felszínén.

MÉH (méh, görög metra, hisztera)

A méh egy páratlan üreges izomszerv, amely a medenceüreg középső részében helyezkedik el a hólyag és a végbél között (3.18. ábra).

A méh hossza egy felnőtt nőben 7-8 cm, szélesség - 4 cm, vastagság - 2-3 cm.

A méh súlya nullszülötteknél 40-50 g, szülötteknél 80-100 g A méhüreg térfogata 4-6 cm3. A menstruáció (menopauza) megszűnése után a méh méretének csökkenése figyelhető meg.

A megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, abban fejlődik ki az embrió és megszületik a magzat, a méh izomzatának összehúzódása miatt gyermek születik.

A méh körte alakú és lapított anterior-posterior irány. Különbséget tesz az alsó, a test és a nyak között (3.18. ábra).

o Fundus uteri (fundus uteri) - a méh felső domború része, amely azon vonal fölé emelkedik, ahol a petevezetékek belépnek a méhbe.

o A méhtest (corpus uteri) kúp alakú, a szerv középső, nagyobb része.

o A méh alsó részét ún A méhnyak (cervix uteri) két részből áll:

 a méhnyak supravaginális része(portio supravaginális cervicis)

felső, a hüvely felett található;

 a méhnyak hüvelyi része(portio vaginalis cervicis) alacsonyabb,

kinyúlik a hüvelyüregbe.

o A méhtest és a méhnyak találkozási pontja beszűkült és elhasználódika méhszoros neve(isthmus uteri).

A méhnyak hüvelyi részén látható a méh megnyílása (ostium uteri),

az elülső és a hátsó ajkak korlátozzák (labium anterius et labium posterius). A nem szült nőknél a méh nyílása kerek vagy ovális, a szült nőknél pedig keresztirányú rés alakú.

A méh megnyílása ahhoz vezetnyaki csatorna(canalis cervicis uteri), folytatódik a méh üregébe.

A méhüreg (cavitas uteri) elülső szakaszán háromszög alakú, melynek alapja a méhfenék felé, a csúcsa pedig lefelé a méhnyak felé irányul.

A méhnek két felülete van:

o Az elülső a hólyag felé néz, és hólyagnak nevezik

felszín (facies vesicalis);

o a hátsó a végbél felé néz, és bélnek nevezik

felszíne (facies intestinalis).

A felületeket két él választja el egymástól, jobb és a méh bal széle(margo uteri dexter et margo uteri sinister).

Rizs. 3.18. A méh szerkezete.

Méhfal

A méh fala vastag - 1-1,5 cm.

Nyálkahártya(endometrium) o Belülről béleli ki a méhüreget.

o A nyálkahártya felülete sima, csak a nyaki csatornában van egy hosszanti ránc és abból mindkét irányban kinyúlik az éles alatt

szöge kisebb tenyér alakú redők (plicae palmatae).

A nyaki csatorna elülső és hátsó falán található tenyér alakú redők érintkeznek egymással, és megakadályozzák a hüvelyi tartalom behatolását a méh üregébe.

o A nyálkahártyát egyrétegű oszlophám borítja, és egyszerű csöves méhmirigyeket (glandulae uterinae) tartalmaz.

o Az endometrium két rétegből áll:

 felületes funkcionális réteg, amelyet a menstruáció során szinte teljesen elutasítanak.

 mély alapréteg, biztosítva a funkcionális réteg helyreállítását.

Muscularis(myometrium) három rétege van: o külső hosszanti,

o közepesen kör alakú, a méhnyak területén erősen fejlett o belső hosszanti.

Subserosalis bázis(tela subserosa)

Csak a méhnyak területén és a méh testének szélei mentén van jelen, ahol a méhet borító peritoneum a méh jobb és bal széles szalagjaiba kerül.

Serosa(kerület)

o A méh minden oldalról peritoneummal borított (intraperitoneálisan fekszik), a méhnyak hüvelyi része kivételével.

o A méh bélfelületét borító hashártya eléri a hüvely hátsó falát, majd felemelkedik a végbél elülső faláig, mély zsebet képezve a végbél és a méh között - rectouterin depresszió (excavatio rectouterina) (Douglas zsebe).

o A méh hólyagos felszínét borító hashártya eléri a méhnyak supravaginális részét, majd átjut a hólyagba,

kialakítva a vesicouterine üreget (excavatio vesicouterine).

Kevésbé mély, mint a Douglas-tér.

A kismedencei szervek kóros folyamataiban in

A Douglas tasakban kóros folyadékok halmozódhatnak fel (genny, vér), ami segít ezeknek a folyamatoknak a diagnosztizálásában (méhen kívüli terhesség, gyulladás stb.).

A méh szalagjai

A méh széles ínszalagja(ligamentum latum uteri) - a hashártya megkettőzése, amely a medence oldalfalai között helyezkedik el (ahol átmegy a parietális hashártyába) és a méh szélei között (ahol átmegy a kerületbe).

o A méh széles szalagjának szabad felső széle tartalmazza a petevezetőt.

o A széles szalag hátsó levele rövidet alkot a petefészek mesenteriája

(mezovárium).

o A méh széles szalagjának területe a petevezeték között

És a petefészek mesenteriumának nevezika petevezeték mesenteriája

(mesosalpinx)

o A méh széles szalagja tartalmazza a petefészek szalagját és a méh kerek szalagját.

A méh kerek szalagja(ligamentum teres uteri) a méh szélétől a petevezetékek alatt nyúlik ki, a petefészekszalag folytatásaként. Miután elhagyta a méh széles szalagját, a kerek szalag előre és lefelé halad, áthalad a lágyékcsatornán, és beszőtt a szeméremszövetbe.

A méh kardinális szalagja(ligamentum cardinale uteri) a méhnyak és a medence oldalfala közé feszítve megóvja a méhet az oldalirányú elmozdulástól.

A méh széles szalagjában (elsősorban a petevezetékekben és a petefészkekben) elhelyezkedő képződmények a klinikai gyakorlatban ún. méh függelékei(adnexa), gyulladásukat pedig adnexitisnek nevezik.

A méh helyzete

Normális esetben a méh előre van döntve - anteversio uteri.

A méh elülső felülete homorú - anteflexio uteri. Menstruációs ciklus(lásd még: petefészek ciklus)

Menstruációs ciklus - változások az endometrium funkcionális rétegében. Minden ciklusban, amely átlagosan 28 napig tart, az endometrium több fázison megy keresztül: menstruációs, posztmenstruációs és premenstruációs fázison. A menstruáció első napja a menstruációs ciklus első napja.

Menstruációs fázis(hámlási fázis) akkor következik be, ha a pete megtermékenyítése nem történt meg. Ebben az esetben az endometrium felületi (funkcionális) rétege leszakad, és a vérrel együtt kiszabadul a hüvelyből. A menstruációs fázis 3-5 napig tart.

Posztmenstruációs szakasz(proliferációs fázis) a menstruáció első napjától az ovulációig tart. Endometrium növekedés (proliferáció). Ekkor a petefészekben érik a tüsző, amelynek intersticiális sejtjei ösztrogént termelnek, ami serkenti az endometrium regenerálódását.

Premenstruációs fázis(szekréciós fázis) az ovulációtól a következő menstruáció kezdetéig tart. Ekkor a petefészekben a sárgatest sejtjei progeszteront termelnek, melynek hatására nőnek a méhnyálkahártya mirigyei, megindul a szekréciójuk, megkezdődik az embrió beültetésének előkészítése. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a nemi hormonok szintje élesen csökken, az endometrium spirális artériáinak görcsei lépnek fel, majd a funkcionális réteg nekrózisa és kilökődése következik be - menstruációs vérzés kezdődik.

TUBE (tuba uterina, görögül: salpinx)

A petevezeték egy páros szerv, amelyen keresztül a petesejt, majd az embrió a petefészekből (a peritoneális üregből) a méh üregébe kerül.

A petevezeték hossza az 10-12 cm.

A petevezetékek a kismedencei üregben találhatók, a méh széles szalagjának szabad felső szélében.

A petevezeték a következő részekből áll:

o méhrész (pars uterine), amely a méhfal vastagságába záródik.

a legkeskenyebb, legrövidebb és legvastagabb rész a méh mellett.

o Az isthmust követi a leghosszabb és legszélesebb rész -

a petevezeték ampullája (ampulla tubae uterinae), hossza 8 cm.

o Az ampulla az úgynevezett hosszabbítóval végződika petevezeték tölcsére(infundibulum tubae uterinae). A tölcsér szélein számos ún rojtos csövek(fimbriae tubae uterinae). Az egyik fimbria eléri a petefészket, és ún petefészek fimbria(fimbria ovarica).

A fimbria a petesejteket a hasüregből a petevezeték infundibulumába vezeti.

A petevezető tölcsér alján vana petevezeték hasi nyílása(ostium abdominale tubae uterinae), amelyen keresztül a cső kommunikál a peritoneális üreggel.

A csövön keresztül a petesejt a méh üregébe kerülpetevezeték(ostium uterinum tubae uterinae).

A petevezeték fala

Nyálkahártya

o A nyálkahártya hámrétege egyrétegű hengeres, azzal

kétféle epiteliális sejtek - csillós és szekréciós. A csillók a méh felé villognak, ami megkönnyíti a tojás előrehaladását.

o Kialakul a cső nyálkahártyája csőszerű redők (plicae tubariae).

Muscularis két rétege van:

o belső körkörös (kifejezettebb);

o külső hosszanti.

A cső izomrétegének vastagsága a méh felé növekszik, ami meghatározó tényező a cső perisztaltikájában és a petesejt azon keresztül történő mozgásában.

Serosa

A savós membrán a petevezetéket minden oldalról lefedi, és alul a cső bélfodorába (mesosalpinx) megy át, amely a méh széles szalagjának része.

VAGINA (vagina, görög colpos)

A hüvely egy hosszú, rugalmas izmos cső 8-10 cm.

A hüvely (3.15., 3.16. ábra) összeköti a méhet a külső nemi szervek területével, kopulációs szerv, emellett a menstruáció alatti vér, a szülés során a magzat eltávolítására is szolgál.

A hüvely kiválaszt elülső fal (paries anterior) és hátsó fal (paries posterior), amely hosszabb az elülsőnél 1,5-2 cm.

Felül a méhnyak hüvelyi része kinyúlik a hüvelyüregbe. Amikor a hüvelyfal csatlakozik a méhnyakhoz, keskeny rés képződik a hüvely belső felülete és a méhnyak külső felülete között - hüvelyboltozat (fornix vaginae)

A hüvelyi boltozat négy részből áll: o elülső rész (pars anterior),

o hátul (pars posterior),

o két oldalsó rész (partes laterales).

A fornix hátsó része mélyebb, mivel a hüvely hátsó fala hosszabb, mint az elülső. Ezen a helyen a hüvely falát peritoneum, bélés borítja excavatio rectouterina.

Alul a hüvely szűkül, és a hüvely nyílásával a hüvely előcsarnokába nyílik. A szüzeknél a hüvelynyílást nyálkahártyával borított kötőszöveti membrán zárja le, ún szűzhártya(szűzhártya). Elválasztja a hüvelyt az előcsarnoktól.

Hüvelyi topográfia

A hüvely az alsó medence központi részén található.

A hüvely előtt található a húgycső és a hólyag alja. A hüvely laza szövettel kapcsolódik a hólyaghoz, amelyben a vénás plexus található. A hüvely elülső fala sűrű kötőszövet révén nagyon szorosan kapcsolódik a húgycsőhöz.

A hüvely hátsó fala a végbél mellett van.

A hüvelyből oldalirányban a szövetben erős vénás plexus és az ureter kismedencei része található.

Alul a hüvely áthalad az urogenitális rekeszizomon, és ezen a ponton a páratlan keresztirányú perineális ínszalag révén kapcsolódik a szeméremcsontokhoz. A hüvelynek ez a része a legkevésbé mozgékony.

Hüvelyfal

Nyálkahártya

o A nyálkahártyát rétegzett laphám borítja, mirigyek

nem tartalmaz.

o A hüvely elülső és hátsó falán számos keresztirányúhüvelyi redők(rugae vaginales), amelyek a középvonalhoz közelebb emelkednek, és hosszirányban elhelyezkedő ráncok görgőit-pilléreit (columnae rugarum) alkotják.

Vannak elülső és hátsó redőkoszlopok (columna rugarum

elülső, hátsó).

o A hüvely elülső falával szomszédos húgycső itt a nyálkahártya hosszirányú kiemelkedését képezi

A hüvely urethralis carina (carina urethralis vaginae).

Muscularis simaizomszövetből áll, amely felül a méh izmaiba megy át, alul erősebbé válik, és kapcsolatban áll a perineum izmaival.

Adventitia.

A hüvely rugalmas fala lehetővé teszi a szomszédos szervek hüvelyen keresztül történő vizsgálatát, hüvelyenként.

NŐI GENITÁLIS TERÜLET, VULVA

(pudendum femininum, vulva)

Labia majora

Labia majora(labium majus pudenda) - zsír- és kötőszövetet tartalmazó páros bőrredők. A hajtásokat elöl és hátul két kötőelem köti össze:

o Széles az ajkak elülső commissura(commissura labiorum anterior); o Keskeny az ajkak hátsó commissura(commisura labiorum posterior).

A két nagyajkak közötti résszerű teret ún nemi rés (rima pudenda).

A nagyajkak felett, a szemérem szimfízis előtt egy jól fejlett bőr alatti szövetréteggel rendelkező terület található, amely pubis (mons pubis). A szeméremtestet és a nagyajkak oldalfelületét szőr borítja. A szőrnövekedés felső széle vízszintesen 9-10 cm-rel a köldök alatt helyezkedik el.

Kisajkak

Kisajkak(labium minus pudendi) a nagyajkaktól befelé helyezkedik el. Ezek is bőrredők, amelyek szerkezetükben hasonlítanak a nyálkahártyára.

A kisajkak nem tartalmaznak szőrt, de tartalmaznakaz előcsarnok kis mirigyei(glandulae vestibulares minores).

Az egyes kisajkak elülső vége két szárra oszlik:

o Az oldalsó láb körbejárja a csiklót, és az ellenkező oldal ugyanazon lábához kapcsolódik, kialakítva a csikló fitymája

(preputium clitoridis).

o A mediális crura hegyesszögben csatlakozik, és a csikló feje alatt (mögé) rögzítve a csikló frenulumát alkotja

csikló).

A labia minora hátsó végeit egy kis keresztirányú hajtás köti össze -frenulum a labia minora(frenulum labiorum pudendi).

Hüvely előszoba

A kisajkak közötti résszerű teret ún

a hüvely előcsarnoka (vestibulum vaginae).

A hüvely előcsarnokában megnyílik a húgycső, a hüvely és a vestibularis mirigyek csatornái.

(ostium urethrae externum ) a csikló feje mögött található.

Még alacsonyabban és a húgycső külső nyílása mögött találhatóhüvelynyílás(ostium vaginae).

A hüvelynyílás mindkét oldalán, a szűzhártya és a kisajkak közötti vájatban van egy nyílás az előcsarnok nagy mirigyének (Bartolinova) vezetékének ( glandula vestibularis major). Ez a mirigy a férfiak bulbourethralis mirigyeivel analóg, és a kisajkak alján található.

Izzó előszoba(bulbus vestibuli) - vékony vénás hálózat,

férfiaknál a corpus spongiosum barlangos szövetére emlékeztet, a hüvely alsó végéhez képest oldalirányban, a nagyajkak tövében.

A csikló (klitorisz) a pénisz barlangos testeinek felel meg, és fejből, testből és lábakból áll.

A csikló testét (corpus clitoridis) sűrű rostos tok borítja - a csikló fasciája (fascia clitoridis), és egy hiányos szeptum két felére osztja. a csikló barlangos testei(corpus cavernosum clitoridis).

A csikló teste elöl elvékonyodik és véget éra csikló feje

(csiklómakk).

Hátulról a csikló teste két részre oszlik a csikló lábai (crus clitoridis), amelyek a szeméremcsontok alsó ágaihoz kapcsolódnak.

A csikló teste a szemérem szimfízishez kapcsolódik a segítségével

a klitorisz felfüggesztő szalagja (lig. suspensorium clitoridis).

Rizs. 3.19. Női nemi szervek területe.

NŐI HÚLYCSATORNA

(feminina húgycső)

A női húgycső egy cső hosszúságú 3-4 cm, ami a hólyagtól indul a húgycső belső nyílása(ostium urethrae internum).

A csatorna hátsó fala szorosan kapcsolódik a hüvely elülső falához, a szemérem szimfízis a csatorna előtt fekszik.

A medence elhagyásakor a húgycső átszúrja az urogenitális rendszert

A húgycső külső nyílása(ostium urethrae

externum) a hüvely előcsarnokába nyílik a hüvelynyílás előtt és fölött. Ez a csatorna szűk keresztmetszete.

A női húgycső fala

Nyálkahártya hosszanti redőket képez, és húgycsőmirigyeket (glandulae urethrales) tartalmaz.

Szivacsos membrán(submucosa) tartalmazza a choroid plexust.

Muscularis két rétege van - külső kör alakú és belső hosszanti. A húgycső belső nyílásának területén a kör alakú réteg megvastagodik és önkéntelenül alakul ki. belső húgyúti záróizom csatorna (lásd hólyag).

Adventitia.

Tesztkérdések és feladatok

1. Sorolja fel a belső női nemi szervekkel kapcsolatos szerveket!

2. Melyik irányba néz a petefészek mesenterialis széle?

3. Hol van a petefészek méh vége?

4. Hol van a petefészek petevezeték vége?

5. Milyen anatómiai struktúrák találhatók a felfüggesztő szalagban?

6. Milyen pozíciót foglal el a petefészek a hashártyához képest?

7. Nevezze meg a méh részeit!

8. Nevezze meg a méhfal rétegeit!

9. Nevezze meg a méh szalagjait!

10. Nevezze meg a petevezeték részeit!

11. Sorolja fel a női nemi szervekhez kapcsolódó struktúrákat!

12. Mik azok az ajakösszehúzódások? Milyen tüskéket ismersz?

13. Mi a hüvely előcsarnoka?

14. Milyen húgycső záróizmokat ismer? Mi a különbség?

Tesztkérdések 1. A nők melyik mirigye belső és külső váladékmirigy?

A. mellékvesék B. az előcsarnok nagy mirigyei

B. az előcsarnok kis mirigyei D. petefészek D. epididymis

2. Melyik szervhez tartozik a hólyag hátsó felszíne nőknél?

A. urogenitális rekeszizom B. a méh teste C. méhnyak D. petefészek

D. petevezeték

3. Milyen részei vannak a méhnek?

A. a méhfenék B. a méh teste

B. méh isthmus D. cervix

D. a fentiek mindegyike igaz

4. Milyen szalag köti össze a petefészket a medencefallal?

A. a petefészek saját szalagja

B. a petefészek mesenteriuma B. a petefészek felfüggesztő szalagja D. a méh kerek szalagja E. a méh széles szalagja

5. Mi a neve a méh belső nyálkahártyájának?

A. myometrium B. kerület C. endometrium D. adventitia D. albuginea

6. Jelölje meg a petefészken elérhető felületeket

A. mediális felület B. elülső felület C. oldalfelület D. hátsó felület

D. a fentiek mindegyike igaz

7. Jelölje meg a petefészek széleit

A. felső él B. hátsó (szabad) él C. alsó él

D. elülső (mesenterialis) él D. a fentiek mindegyike igaz

10. Milyen anatómiai struktúrák találhatók a méh mellett?

A. végbél B. szigmabél C. hólyag D. symphysis pubis D. cecum

11. Jelölje meg a petevezeték összetevőit!

A. méhrész B. a méhcső ampullája

B. petevezeték isthmusa D. petevezeték infundibulum E. a fentiek mindegyike helyes

12. Milyen képződmények alkotják a méhfalat?

A. myometrium B. kerület C. endometrium D. adventitia D. parametrium

13. Adja meg a hüvely mögött található anatómiai struktúrákat

A. szigmabél B. végbél C. hólyag alja D. peritoneum

D. húgycső

14. Jelölje meg, mely nyílások nyílnak a hüvely előcsarnokába

A. az előcsarnok nagy mirigyeinek csatornái B. az előcsarnok kis mirigyeinek csatornái

B. A húgycső külső nyílása D. a hüvely nyílása E. a fentiek mindegyike helyes

15. A külső női nemi szerv magában foglalja az összes alábbi szervet, kivéve:

A) nagyajkak. B) kisajkak. B) petevezetékek.

D) az előtér izzói. D) az előcsarnok mirigyei.

16. A hüvely előcsarnokát az összes felsorolt ​​képződmény határolja, kivéve:

A) kisajkak.

B) a hüvely előcsarnokának fossa. B) nagyajkak.

D) csikló.

17. A csikló a következő részekkel rendelkezik, kivéve:

A) lábak. B) testek. B) fejek.

D) a szeméremajkak frenulum.

18. A külső női nemi szerv magában foglalja az összes alábbi képződményt, kivéve:

A) nagyajkak. B) nemi szerv rés.

B) a szeméremajkak frenulum. D) a csikló fitymája. D) petefészek.

19. A következő képződmények mindegyike a női nemi szerv területéhez tartozik, kivéve:

B) szeméremajkak.

B) a hüvely előcsarnoka. D) csikló.

Az óra felszerelése

1. Holttest boncolása, a női medence sagittalis metszete. Belső és külső női nemi szervek izolált komplexuma. Csontváz. Röntgen képek.

2. Múzeumi vitrin 5. sz.

Külső nemi szervek(Organa genitalia externa, vulva). A külső nemi szervek közé tartozik: a szemérem, a kis- és nagyajkak, az előcsarnok nagy mirigyei, a csikló, a hüvely előcsarnokának átjárónyílása, a szűzhártya. Topográfiailag a külső nemi szervekhez kötődik: húgycső záróizom, perineum.

Pubis(monspubis) - a hasfal legalsó része, szőrrel borítva. A nők szeméremszőrzetének felső határának szigorúan vízszintesnek kell lennie (női mintás szőr). A szemérem a szeméremízületet fedi, ennek a területnek a bőr alatti szövete nagyon markáns és puffervédő funkciót lát el. A szőrös szegély fölött valamivel egy átmeneti redő található, amely a szemérem felső határa. Oldalt a szeméremtestet az inguinalis redők határolják.
A szeméremszőrzet pubertás korban jelenik meg, idősebb nőknél vagy hormonhiány miatt ritkul. A hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél férfias szőrnövekedés figyelhető meg.

Labia majora(labia majora pudendi) - páros bőrredők, amelyek korlátozzák a nemi szervek nyílását. Kívül szőrrel borított, pigmentált, a bőr alatti zsírréteg erősen kifejeződött, verejték- és faggyúmirigyek találhatók. A belső felületet finom bőr borítja, amely jobban hasonlít a nyálkahártyára. Elöl zárva a szeméremajkak alkotják az elülső commissurat, hátul pedig a hátsó commissure-t. A hátsó commissura és a szűzhártya alsó széle között mélyedés képződik, amelyet navicularis fossa-nak neveznek.

Az előcsarnok nagy mirigyei és a Bartholin-mirigyek(glandulae vestibularis major, bartholini) - a nagyajkak alsó harmadában helyezkednek el, körülbelül bab nagyságúak.
A bartalin mirigyek váladéka lúgos reakciójú, fehér színű és jellegzetes szagú. A szexuális izgalom során felszabadul a kisajkak és a szűzhártya (vagy maradványai) közötti csatornákon keresztül, megkönnyíti a nemi érintkezést és elősegíti a spermiumok mozgékonyságát.

Kisajkak(labia minora pudendi) - finom bőrredők alkotják, amelyek nyálkahártyára emlékeztetnek, és a belső oldalukon található nagyajkak borítják. Elöl a csiklóba, hátul a nagyajkakkal egyesülnek; faggyúmirigyekkel, bőséges vérellátással és beidegzéssel rendelkeznek. A csikló (klitorisz) a férfi pénisz analógja. Nyálkahártyája erekben, idegekben, faggyú- és verejtékmirigyekben gazdag, amelyek sajtszerű kenőanyagot (smegmát) termelnek. Ez egy fejből, egy testből (két barlangos testből áll) és lábakból áll, amelyek a szemérem- és ülőcsont csonthártyájához csatlakoznak.
A lábak a kétágú kisajkak folytatásai, ezek alkotják a csikló fitymáját és frenulumát.

Csikló a szexuális érzékenység szerve, szexuális érintkezés során növekedése (erekciója) figyelhető meg a fokozott véráramlás miatt. A hüvely előcsarnoka (vestibulum vaginae) egy olyan tér, amelyet elöl a csikló, hátul a hátsó commissura, a kisajkak belső felülete és a szűzhártya vagy annak maradványai határolnak. Itt nyílik meg a húgycső külső nyílása, az előcsarnok nagy mirigyeinek csatornái és sok kis mirigy.

Szűzhártya(szűzhártya) – szüzeknél védi a hüvelyt. Van egy kis lyuk a menstruációs áramláshoz. A deflorációt (a szűzhártya szakadása) vérzés és fájdalom kíséri. Még a szülés után is a szűzhártya maradványai papillák formájában maradnak.

Húgycső(húgycső) - hossza 3-4 cm. A külső nemi szervek közé tartozik a húgycső külső nyílása, amelyet egy záróizom vesz körül, amelynek oldalain a szkeniai sinusok paraurethralis járatai, vagy váladékot kiválasztó mirigyek nyílnak .

Ágyék(perineum) - az elülső vagy szülészeti perineum a hátsó commissura és a végbélnyílás között helyezkedik el; a következő szövetek alkotják: bőr, bőr alatti szövet, felületes fascia, izom-fasciális képződmények. Az elülső gát magassága általában 3-4 cm Szüléskor a fej áthaladásakor a gát megnyúlik, sérülés vagy speciális bemetszés (perineotomia) lehetséges. A hátsó perineum a végbélnyílás és a farokcsont között helyezkedik el.

A külső nemi szervek funkciói- a belső nemi szervek védelme; ezek a szexuális érzékenység szervei; szexuális kapcsolat során bejárati kaput alakítani, részt venni az orgazmus mandzsetta kialakításában; a szülőcsatorna kijárati kapuja a gyermek születése során. A vizsgálat során felmérhető a nemi szervek állapota (továbbá a szeméremajkak elválasztása szükséges, ha tapintásra van szükség, akkor ennek a területnek a kényességét figyelembe véve nagy körültekintéssel kell eljárni).

Figyelni kell a szervek helyes fejlődésére, a szőrnövekedés jellegére, a szűzhártya vagy maradványai állapotára, a gyulladás jeleire, visszérre, sérülések, hegek jelenlétére. A külső nemi szervek vérellátását mindkét oldalon a külső csípőartériából (külső pudendális és külső spermium), valamint a belső csípőartériából (belső pudendal és obturator) származó artériák biztosítják. A vénás kiáramlás az azonos nevű vénákon keresztül történik. A klitorisz területén és a vestibularis izzók szélein vénás plexusok képződnek. A külső nemi szervek nyirokelvezetése a lágyéki és a femorális nyirokcsomókba megy.

A külső nemi szervek beidegzését elsősorban a belső keresztcsonti idegből kiinduló pudendális ideg (n.pudendus) ágai végzik. A külső nemi szervek ismerete szükséges ahhoz, hogy a szülésznő helyesen tudja felmérni a hormonális fejlődést, gyanítani tudja a nemi szervek és a nemi szervek gyulladásos betegségeit, felmérje a szüzességet, a női higiénés készségeket, a helyes katéterezést, nőgyógyászati ​​vizsgálatot, a nemi szervek fertőtlenítését, a szülést segítő, boncolást. a perineum, szülési sérülések után a szeméremtest helyreállítása, perineális varratok kezelése, eltávolítása stb.

Belső nemi szervek (organa genitalia interna).
Hüvely (vagina, colpos) cső alakú, összeköti a külső nemi szerveket és a méhnyakot. Az elülső fal hossza 7-8 cm, a hátsóé 9-10 cm. A hüvely falai az alsó harmadban zártak, de könnyen kitágulnak 2-3 cm-rel, és a szülés során az összehajtás miatt 8-10 cm-ig tágulhat.A hüvely felső részein méhnyak található, mely körül a hüvelyboltozatok alakulnak ki. A hüvely ezen a részen nem zár be. Átmérője körülbelül 8 cm. A legmélyebb a hátsó ív, a legsekélyebb az elülső ív.

A hüvely fala nyálkahártyából, izomrétegből, kötőszöveti membránból áll, és rostokkal van körülvéve. A nyálkahártyát rétegzett laphám borítja, amely négy rétegből áll: felületes (funkcionális), közbenső, parabazális és bazális. A menstruációs ciklus alatt, valamint a terhesség alatt változások következnek be a hám szerkezetében. A funkcionális, részben a köztes réteg a menstruáció során kilökődik, ösztrogének hatására a nyálkahártya regenerálódik, és a maximális ösztrogéntermelés során kifejeződő összes réteggel a legpompásabb megjelenésű. Annak érdekében, hogy kiderítsük, mely sejtek jelenleg a legfelszínesebben helyezkednek el (és így értékeljük a hormonális fejlődést), fa spatulával kenetet veszünk a hüvely oldalfaláról, amelyet azután üvegre viszünk.

A nyálkahártyán számos redő található, amelyek lehetővé teszik a hüvely kitágulását. A nyálkahártya mellett található az izomréteg, amely egy fejlettebb, nagyszámú rugalmas rostokat tartalmazó belső kör alakú rétegből és egy külső hosszanti rétegből áll. A hüvelyt körülvevő szövet (paravaginális) vér- és nyirokereket és idegeket tartalmaz.

A vérből és a nyirokerekből származó folyadék izzadása miatt a hüvely nedvesedik. A hüvely tartalma általában savas reakciót vált ki a hüvelyrudak (Doderlein-rudak) aktivitása miatt. Savas környezetet a tejsav hoz létre, amely a hámsejtekben lévő glikogénből képződik enzimek és a laktobacillusok salakanyagai hatására. Egészséges nőknél a hüvelyi folyás enyhe és nem bőséges. E váladékok elemzésével meg lehet ítélni, hogy a hüvely fertőzött-e.

A hüvely tisztaságának négy fokozata van:
I. tisztasági fok mellett a hüvelyi környezet savas, nagy számban találhatók Doderlein bacilusok, kevés hámsejtek, és nincs kórokozó flóra vagy leukociták. Ez a tisztasági fok a szüzekre jellemző.
II. tisztasági fok mellett a környezet kevésbé savas, csökken a Doderlein rudak száma, sok a hámsejt. Egyedi leukociták és nem patogén mikroorganizmusok jelennek meg. Ez a kép egészséges nőknél figyelhető meg.
III fokon - semleges környezet (de lehet enyhén savas vagy enyhén lúgos). Még kevesebb a Doderlein pálcika, a leukociták akár 15-20 is lehetnek, megjelennek az egyes kórokozó mikroorganizmusok. További vizsgálat és higiénia szükséges.
A IV fokozatnál egyértelmű klinikai kép van a colpitisről, azaz a hüvelygyulladásról. Nincsenek Doderlein-rudak, de feleslegben vannak leukociták, kórokozó flóra, gonococcusok, trichomonák. A környezet általában lúgos. További vizsgálat és kezelés szükséges.

A hüvely előtt a húgycső, mögötte a végbél található. A hátsó hüvelyi fornixon keresztül, diagnosztikai célból átszúrva, bejutnak Douglas tasakjának területére.

A hüvely funkciói: védő, mivel a hüvelyi bacilusok és a savas környezet hozzájárul a patogén flóra pusztulásához; párkapcsolati szerv, a szülés során a szülőcsatorna szerves részét képezi. A hüvely vizsgálatának módszerei: tükörvizsgálat és hüvelyvizsgálat. Az ellenőrzéshez Simps típusú fém kanál alakú Ott-emelős tükröket vagy Cusco típusú összecsukható tükröket használnak. Az elmúlt években eldobható műanyag tükröket használnak. A hüvelyflóra vizsgálatához kenetet használnak a hüvely tisztasági fokának meghatározására, kenetet a tenyésztéshez. Ezek a vizsgálatok nőgyógyászati ​​vizsgálatokra vonatkoznak, és a nőgyógyászati ​​tanfolyamon részletesen tanulmányozzák őket.

Méh (metra, méh, hisztera) körte alakú. A hossza 7-9 cm, a méhnyak hossza 3 cm. A méh szélessége a testtájban legfeljebb 5 cm, a nyaki területen 2-3 cm. Vastagság - 1,5-3 cm a ciklus fázisától függően, súlya - körülbelül 50 g A méh szakaszai. A méh a következő szakaszokból áll: a méh teste (corpus uteri), a méhnyak (cervix uteri) és a közöttük elhelyezkedő isthmus (isthmus). A méh testében a felső részt fundusnak, az elülső és hátsó felületet középső és hátsó falnak, az oldalsó részeket pedig bordáknak nevezik. Azt a helyet, ahol a petevezeték belép a méhbe (belül), szögnek nevezzük.

Az isthmus csak a terhesség alatt kezd kialakulni, a terhesség végére és a szülés során átalakul a méh alsó szegmensévé. A méh belsejében van egy tér, az úgynevezett méhüreg (cavum uteri). A méhnyak vaginális és supravaginális részre oszlik. A méhnyak belsejében fut a nyaki vagy nyaki csatorna, amely vágáskor orsó alakú, és tele van nyaki nyálkahártyával. A külső os-on keresztül a hüvelyvel, a belső os-on keresztül pedig a méhüreggel kommunikál. A nem szült nőknél a méhnyak csonka kúp alakú, a hüvely felé keskenyedik, a külső garat pedig pont alakú. A szült nők méhnyak alakja henger alakú (hengeres), a külső garat pedig résszerű.

A méh rétegei: endometrium, myometrium és perimetrium. A méh belsejét nyálkahártya (nyálkahártya) borítja - az endometrium, amely két rétegből áll: a belső bazális (csíra) és a külső funkcionális, az utóbbi a menstruáció során hámlik. A nyálkahártyát csillós oszlophám borítja. Az endometrium mellett található a myometrium (izomréteg), amely három rétegből áll: submucous, intramuralis (intrastialis) és subserous. A külső és a Reggeli réteg simaizomzata párhuzamosan helyezkedik el, a belső rétegben az izmok körkörösen helyezkednek el, az alsó rétegben a rostok összefonódnak. A méh külső részét savós membrán vagy peritoneum borítja (perimetria).

A méh funkciója:ő a gyümölcs edénye. A menstruációs ciklikus aktivitás és a magzat kilökődéséhez szükséges kontraktilis aktivitás jellemzi. A méh vizsgálati módszerei: a szülészeti gyakorlatban a méhnyak vizsgálata tükrön, bimanuális vizsgálat, ultrahangos vizsgálat. A nőgyógyászatban a méh és más belső nemi szervek egyéb vizsgálati módszereit tanulmányozzák.

Petevezetékek vagy petevezetékek (tuba uterina, salpinx)- a méhüreget és a hasüreget összekötő 10-12 cm hosszú páros szervek. Csőszakaszok:
intrauterin (intersticiális vagy intramurális) - a legkeskenyebb és legrövidebb;
isthmic vagy isthmic;
ampulláris - a legszélesebb szakasz, amely fimbriákkal ellátott tölcsérben végződik.

Az intrauterin szakasz hossza 1 cm, szélessége is 1 cm, ennek a legkeskenyebb szakasznak a lumen átmérője mindössze 1 mm. Az isthmus hossza 4-5 cm, a cső lumenének átmérője 4 mm. A cső ampulláris szakaszának hossza 6-7 cm, szélessége eléri az 5 cm-t, lumenje 1,2 cm-re bővül.Az ampulláris rész tölcsére tovább bővíthető, a hasüreggel kommunikál. Ennek a szakasznak a fimbriái vagy fimbriái biztosítják a tojás bejutását a csőbe. Az összes fimbria közül kiemelkedik hosszában (3 cm), amelyet főnek, vagy petefészekfimbriának, vagy akár „mutatóujjnak” neveznek.

A petevezeték rétegei a felső rétegtől a belső rétegig a következők:
Perisalping, vagy savós membrán, amely a méh széles ínszalagjának peritoneumából képződik, a cső alsó széle mentén ebből alakul ki a cső bélhártyája (mesosalping). Alul van egy gyengén meghatározott kötőszöveti membránréteg, amelyben az erek áthaladnak.
A metrosalping egy izomréteg, amely egy külső és belső hosszanti rétegből, valamint egy középső kör alakú rétegből áll; Az intersticiális rétegben a kör alakú izomréteg miatt záróizom képződik. A külső részen lévő izomréteg elvékonyodik.
Endosalping, vagy oszlopos csillós hámmal borított nyálkahártya. A nyálkahártyán sok hosszirányú ránc található, különösen az ampulláris szakaszon.

A petevezetékek funkciói a petevezetékek, ezeken halad át a petesejt, az ampulláris részen történik a megtermékenyítés, a csőben történik a megtermékenyített megtermékenyített petesejt zúzódása, fejlődése, az embriogenezis első szakaszai. A csöveket bimanuális vizsgálattal, ultrahanggal és speciális nőgyógyászati ​​vizsgálati módszerekkel vizsgálják.

Petefészek (ovarium)- tojásdad alakú páros szervek, amelyek mérete 3 cm hosszú, 2 cm széles, 1,5 cm vastag. A petefészket nem fedi a hashártya, kivéve a hátsó fal egyik területét, amely egy kis mesenteria segítségével kapcsolódik a méh széles szalagjához. A petefészek tömege 6-8 g A petefészek szerkezete. A petefészket csíra köbös hám borítja, amely alatt kötőszövet, vagy tunica albuginea található, mélyebben a kéreg, a legmélyebben pedig a velő.

A petefészek működése- hormonális, női nemi hormonokat, ösztrogént és progeszteront, valamint androgéneket szintetizál. A petefészek csíratüszőket tartalmaz, amelyekből a reproduktív korban havonta érik a tojás. A petefészek vizsgálata bimanuális és ultrahangos vizsgálati módszerekkel, valamint speciális nőgyógyászati ​​vizsgálati módszerekkel történik.

A belső nemi szervek vérellátása főként a belső csípőartériákból kiinduló méhartériák és az aortából kiinduló petefészek artériák végzik. A méhartériák a belső os szintjén közelítik meg a méhet, leszálló ágakra (a méhnyakot és a hüvely felső részét vérrel látják el) és felszálló ágakra osztva, amelyek a méh bordái mentén emelkednek, és keresztirányú további ágakat bocsátanak ki. a myometrium, ágak a széles és kerek szalagok, a petevezeték és a petefészek számára.

A petefészek artériák biztosítják a petefészkek, a petevezetékek és a méh felső részeinek vérellátását (anasztamózisok alakulnak ki a méh és a petefészek artériák között). A petevezetékek vérellátását a méh és a petefészek artériák ágai végzik, amelyek hasonló vénáknak felelnek meg. A vénás plexusok a mesosalping és a kerek méhszalag területén helyezkednek el. A hüvely felső része táplálékot kap a méhartériák és a hüvelyi artériák ágaiból. A hüvely középső részét a belső csípőartériák (artéria cisztás alsó, középső végbélartéria) ágai látják el vérrel. A hüvely alsó része is kap vérellátást a középső rektális artériából és a belső pudendális artériákból.

A vénás kiáramlás az azonos nevű vénákon keresztül történik, plexusokat képezve a széles szalagok vastagságában a méh és a petefészkek között, valamint a hólyag és a hüvely között.

A hüvely alsó részéből a nyirokelvezetés a lágyékcsomókba megy. A hüvely felső részéből, a méhnyakból és a méh alsó szegmenséből a nyirok a keresztcsonti, az obturátor, a külső és belső csípőcsomókba, a parametriális és a pararektális nyirokcsomókba jut. A méhtest felső részéből a nyirok a paraorta és a pararenális nyirokcsomókban gyűlik össze. A nyirok kiáramlása a petevezetékekből és a petefészkekből a periovariális és paraaorta nyirokcsomókban történik.

A belső nemi szervek beidegzése a hasüregben és a medencében elhelyezkedő idegfonatokból származik: superior hypogastric, alsó hypogastric (kismedencei), hüvelyi, petefészek. A méh teste túlnyomórészt szimpatikus rostokat kap, a méhnyak és a hüvely - paraszimpatikus. A petevezetékek beidegzését az autonóm idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részei végzik az uterovaginális, petefészekfonatokból és a külső spermatikus ideg rostjaiból.

A kismedencei szervek topográfiája. A belső nemi szervek domborzati kapcsolatainak megőrzését akasztó, rögzítő és támasztó eszközök jelenléte biztosítja. Ugyanaz a készülék biztosítja a mobilitásukat, ami különösen szükséges a terhesség, szülés és a szülés utáni időszakban.

Függesztett készülék páros ínszalagok-1 képviselik, amelyek felfüggesztik a méhet és a függelékeket, összekötve őket a medence falával és egymással. Széles szalagok - a méhet és a petevezetékeket lefedő hashártya megkétszerezése a méh oldalfalaitól a medence oldalfaláig terjed. A petefészkek a széles szalagok hátsó felületéhez kapcsolódnak. Megfelelő petefészek szalagok - csatlakoztassa a petefészket a méhhez. Infundibulopelvic szalagok - összekötik a petefészket és a petevezeték ampulláris részét a medence falával. A méh kerek szalagjai - a méh sarkai alatt kezdődnek, a méhet előre kihajtják, áthaladnak a lágyékcsatornán, a szeméremtesthez kapcsolódnak, a nagy nemi szervek vastagságában végződnek, simaizomból és kötőszövetből álló zsinórok 10- 15 cm hosszú és 3-5 mm átmérőjű .

A méh rögzítő berendezése a következő simaizom- és kötőszöveti rostok által alkotott szalagok képviselik: A méh fő, vagy kardinális szalagja - a méhnyakot a belső os szintjén veszi körül, összefonva mind a széles szalaggal, mind a medence fasciával. A méh-szakrális szalagok páros szalagok, amelyek a méhnyak hátsó felületétől a belső garat területén nyúlnak ki, megkerülik a végbelet és a keresztcsont belső felületéhez kapcsolódnak. A vesicouterin szalagok páros szalagok, amelyek az isthmus régió elülső felületétől nyúlnak ki, körülveszik a hólyagot és a szeméremcsontokhoz kapcsolódnak.

A belső nemi szervek támogató berendezése a medencefenék izmait és fasciáját alkotják, amelyek három rétegre oszthatók:

A külső réteg a következő izmokat tartalmazza:
ischiocavernosus páros izmok, amelyek az ülőgumóktól a csiklóig futnak;
bulbospongiosum páros izmok, amelyek a csiklótól a hüvely ínközéppontjáig futnak, összefogva a hüvely bejáratát;
a perineum felületes keresztirányú izmai, amelyek az ülőgumóktól a perineum ínközéppontjáig futnak, ahol ezek a páros izmok összekapcsolódnak;
A külső anális sphincter gyűrűben veszi körül a végbél alsó részét.

A középső réteget urogenitális membránnak nevezik, és a következőket tartalmazza:
külső húgycső záróizom;
a perineum páros mély keresztirányú izmai, amelyek a felületes harántizmok alatt helyezkednek el, de erősebben fejlettek.
A medencefenék izomzatának belső rétegét, vagyis a medencemembránt a levator ani izmok alkotják. Ezek jól fejlett izmok, amelyek három páros kötegből állnak, amelyek a sacrococcygealis régiótól a medence három csontjáig futnak:
pubococcygeus izmok;
iliococcygeus izmok;
ischiococcygeus izmok.

A medence parietális izmai: belső csípőizom, psoas major izom, piriformis izom, obturátor belső izom izom - az anatómia tanulmányozása után ismerni kell. A medencefenék szalagjai és izmai segítenek a nemi szerveket egy bizonyos helyzetben tartani. A méh teste szöget zár be a méhnyakkal, a szög tompa, körülbelül 100 fokos, és elöl nyitott. A méh ezen helyzetét anteflexiónak, anteversionak nevezik.

Kismedencei rost. A medence területén a rostok találhatók:
a hüvely körül (peri-vaginális vagy paravaginális szövet);
a végbél körül (pararektális szövet);
a méh széles szalagjainak levelei között (parametrális);
a hólyag körül (paravesicalis).

A rostok hozzájárulnak a belső nemi szervek normál elhelyezkedéséhez és funkcionális mozgékonyságához és nyújtásához is. A medence összes rostja kommunikál, ami hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

A peritoneum topográfiája. A hasüreg hátsó fala mentén leereszkedő parietális hashártya kibéleli a rektális mélyedést (Douglas tasak), átjut a zsigeri rétegbe, lefedi a méhet, oldalain duplikáció (duplázás) formájában lefedi a csöveket, kialakítja széles szalagok Elől a zsigeri hashártya béleli a méh és a húgyutak közötti mélyedést Hólyag, hólyagos-méh redőt képez, befedi a hólyagot és átjut az elülső hasfal parietális rétegébe.

A nemi szervek anatómiájának ismerete szükséges ahhoz, hogy a szülésznő megvizsgálhassa a nőt, a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban a szükséges segítséget nyújthassa, megértse, milyen folyamatok mennek végbe a nő nemi szerveiben terhesség, szülés, szülés utáni időszakban, ill. különböző életszakaszokban, nőgyógyászati ​​és onkológiai betegségekre.

Az elsődleges szaporítószervek méretének és egyéb jellemzőinek régóta fennálló problémája mindig is csak a férfiakat érinti. De valójában a nőket titokban a paraméterek kétértelmű kérdése is foglalkoztatja.

Tényleg fontos a hüvely hossza?

Bár kevesen mernek beszélgetést kezdeményezni a titokról, sok lány aggódik: vajon normális-e a hüvelyhossza (mélysége), és ez a mutató befolyásolja-e, hogy élvezik-e a szexuális együttlétet, különösen a természetes gyermekszülés után? Ezen a területen rendkívül szűkösek a tudományos kutatások, mivel a női szexualitás nagyon sok különböző változóból áll, és nem állítható teljes bizonyossággal, hogy a hüvely hossza és a szexuális elégedettség intenzitása között egyáltalán létezik összefüggés.

Christopher Tarney, MD, az UCLA Medical Center nőgyógyászati ​​és urológiai osztályának igazgatója szerint egyelőre nincs értelme a nemi szervek méretét a szexualitással összefüggésbe hozni. Az elmúlt tíz évben azonban egyre több tudós fordít kiemelt figyelmet a szexológia területére a megoldatlan konkrét problémák lenyűgöző száma miatt.

Méret variációk

Mekkora hüvelyhossz tekinthető normálisnak? Erre a kérdésre nem lehet határozott választ adni, mivel a női hüvely nagyon rugalmas szerv. Egyrészt elég kicsi ahhoz, hogy egy egészségügyi tampont a helyén tartsa a menstruációs ciklus alatt. De ugyanakkor a hüvely annyira megnyúlhat, hogy egyetlen kis újszülött sem megy át rajta. Ez a szövet szerkezeti sajátosságai miatt következik be: a hüvely falai sok tekintetben hasonlítanak a gyomor falaihoz. Összezsugorodnak és hajtogatnak, ha a testnek nincs szüksége nagy térfogatra, és nyúlnak, ha szükséges.

Milyen hosszú a hüvely centiméterben? Minden nő esetében ez a paraméter eltérő lesz, mivel bármely személy teste kezdetben egyéni. Ezen túlmenően, még ugyanabban a nőben is, a hüvely időnként változik. Minden attól függ, hogy pontosan mit kell be- vagy kiengedni.

Statisztika

Ennek ellenére sokakat érdekel a hüvely átlagos hossza (hát, biztos van egy átlagos statisztikai mutató?). Ilyen információkért érdemes Masters és Johnson 1960-as években végzett tanulmányához fordulni. Két tudós részletesen leírta több száz olyan nő fizikai jellemzőit, akik soha nem voltak terhesek, és megállapították, hogy stimuláció hiányában a lányok hüvelyének hossza minimum 6,9 cm, maximum 8,2 cm. Stimulációval a a szerv 10,8 cm és 12 cm körülire meghosszabbodik. Az utolsó mutató a hüvely tényleges maximális hossza a normál tartományon belül. A számszerű jellemzőktől függetlenül szem előtt kell tartani, hogy a női orgazmusért feltehetően felelős terület a hüvely első (külső) harmadában található.

Problémák

Dr. Christopher Tarney szerint a betegek fő problémája továbbra is a szexuális közösülés során jelentkező kellemetlen érzés. Ennek oka a női hüvely elégtelen hossza vagy a falak túlzott feszültsége. Egyes esetekben kellemetlen érzés lép fel a prolapsus miatt - a méh, a hólyag vagy más szerv előesése a hüvelybe. Ez gyakran a gyermek születése után történik.

Tarney azonban úgy véli, hogy a prolapsus az egyetlen igazi probléma. Véleménye szerint a hüvely hossza semmilyen módon nem befolyásolja a szexuális elégedettséget, többek között azért, mert a normákban nagyon jelentős eltérések vannak.

Izomtónus

Ami igazán számít, az a hüvelyi előcsarnok vagy a hüvelynyílás mérete. Leggyakrabban a nőgyógyász betegek panaszkodnak a természetes szülés után megjelenő problémákra.

Tarney szerint a látogatók elsősorban a szexuális funkció változásait írják le, és észreveszik, hogy a hüvely túl szélessé vált. E „tágulás” eredményeként a nők kevésbé intenzitású szexuális élvezetet élnek át. Valójában a közelmúltban történt szülés sok tekintetben megváltoztatja a szexuális élményt, így a „tág hüvely” érzésének szinte soha nincs köze a hüvelynyílás átmérőjéhez.

Tudományos ellenőrzés

A hüvely előcsarnoka a szülés után csak kis mértékben tágul. 1996-ban az Egyesült Államokban az orvosok speciális méréseket kezdtek végezni, úgynevezett kismedencei prolapsus kvantifikációs rendszerrel, amelyeknek egyértelműen jelezniük kellett a szülés utáni prolapsus elleni küzdelemben elért orvosi sikereket.

Első alkalommal mérték a hüvely hosszát nőknél teljesen, előtte és utána. Az orvosok a rendszer segítségével több száz beteg nemi szervét vizsgálták, és azt találták, hogy a természetes szülés után a hüvelynyílás enyhén kitágult. Valószínűleg ennek a jelenségnek a felelőssége nem annyira a szülés közvetlen folyamatában rejlik, hanem az izomgyengeségben vagy a sérülés következményeiben ezen a területen.

Kiút

Azok a nők, akik tudatosan tudják összenyomni és kicsavarni a medencefenék izmait, képesek növelni vagy csökkenteni a hüvelynyílás méretét. Dr. Tarney szerint a medencefenék izomzatának tónusának növelése segíthet leküzdeni ezt a "tág hüvely" érzést. Ebből a célból nagyon hasznos a Kegel-gyakorlatok végrehajtása - többek között az intim izmok speciális torna segíti a szex általános minőségének javítását.

Az Australian Journal of Obstetrics and Gynecology 2008-ban megjelent tanulmánya szerint azok a nők, akik rendszeresen végeztek Kegel-gyakorlatokat, intenzívebb szexuális elégedettségről számoltak be, mint azok, akik nem csináltak semmit. Az egyetlen probléma az ilyen gimnasztikával, hogy a legtöbb nő nem érti, hogyan kell helyesen csinálni.

Kegel gyakorlatok: dolgozzon hiba nélkül

Dr. Tarney kijelenti, hogy bármelyik páciense be tudja mutatni, hogyan kell összehúzni és elengedni a bicepszet. Ám amikor a legtöbb lány arról számol be, hogy rendszeresen végez Kegel-gyakorlatokat, az orvos megbizonyosodik arról, hogy az egyik fele helytelenül végez intimtornát, a másik pedig egyszerűen nem tudja fenntartani a normális koordinációt az agy és az izmok között.

A világhírű gyakorlatokban résztvevő izmok elhelyezkedésének rögzítéséhez vagy a hüvelybe kell helyezni az ujját, és meg kell szorítani a falait, vagy tudatosan meg kell állítani a vizeletürítést. Az izmok azonosítása után gyakorolni kell az összehúzódásukat 5-10 másodpercig, váltogatva az összehúzódásokat percekig tartó teljes ellazulással. Ha aggódik a hüvelye hossza miatt, és nem tud ellenállni egy ilyen hosszú izomfeszültségnek, kezdje rövidebb időszakokkal, és fokozatosan növelje a terhelést. A gyakorlatot egymás után 10-20 alkalommal kell megismételni, naponta háromszor. A torna során figyelnie kell a légzését, és meg kell próbálnia semmilyen módon nem használni a láb, a has vagy a medence izmait.

Egyes nők idegszöveti sérüléseket szenvednek szülés közben, és nem érzik a medencefenék izmait. Mások egyszerűen helytelenül tornáznak. Érdekes módon az Amerikai Egyesült Államokban vannak speciális szakemberek - terapeuták, akik professzionálisan segítenek a betegeknek a Kegel gyakorlatok helyes végrehajtásában.

Ami igazán számít

Mi az ideális hüvelyhossz? Pontos mutató nincs. Ezenkívül az olyan jelenségek, mint a szexuális vágy, a libidó, az izgalom, az orgazmus, a fájdalom és az elégedettség, semmilyen módon nem kapcsolódnak a nemi szervek paramétereihez. Ha észreveszi, hogy szexuális aktivitása csökkent, annak valószínűleg az idősebb kor, a testtömeg-index növekedése vagy a partnerével való mély érzelmi kapcsolat hiánya az oka. Talán segít a helyzeten a speciális síkosító zselék, a szexuális kapcsolat hosszabb előjátéka, vagy a pár lelki közeledése.

Külső nemi szervek (genitalia externa, s.vulva), összefoglaló néven „vulva” vagy „pudendum”, a szemérem szimfízis alatt helyezkednek el. Ezek tartalmazzák szemérem, nagy és kisebb szeméremajkak, csikló és a hüvely előcsarnoka . A hüvely előcsarnokában a húgycső külső nyílása (urethra) és az előcsarnok nagy mirigyeinek (Bartholin mirigyek) csatornái nyílnak meg.

Pubis – A hasfal határrésze egy lekerekített középső kiemelkedés, amely a szeméremszimfizis és a szeméremcsontok előtt fekszik. Pubertás után szőrrel borítja, bőr alatti alapja az intenzív fejlődés eredményeként zsírpárna megjelenését ölti.

Labia majora - széles hosszanti bőrredők, amelyek nagy mennyiségű zsírszövetet és a kerek méhszalagok rostos végeit tartalmazzák. Elől a nagyajkak bőr alatti zsírszövete átmegy a szeméremtesten lévő zsírpárnába, hátul pedig az ischiorectalis zsírszövethez kapcsolódik. A pubertás elérése után a nagyajkak külső felületén a bőr pigmentált és szőrrel borított. A nagyajkak bőre verejtéket és faggyúmirigyeket tartalmaz. Belső felületük sima, nem borítja szőr, és gazdag faggyúmirigyekben. A kapcsolat a nagyajkak elöl az úgynevezett elülső commissure, a hátsó - a commissure a nagyajkak, vagy hátsó commissure. A szeméremajkak hátsó commissura előtti szűk teret navicularis fossa-nak nevezzük.

Kisajkak – Vastag, kisebb bőrredők, az úgynevezett kisajkak a nagyajkak mediálisán helyezkednek el. A nagyajkakkal ellentétben nem borítják szőrrel, és nem tartalmaznak bőr alatti zsírszövetet. Közöttük található a hüvely előcsarnoka, amely csak a kisajkak elválasztásakor válik láthatóvá. Elöl, ahol a kisajkak találkoznak a csiklóval, két kis redőre oszlanak, amelyek a csikló körül egyesülnek. A felső ráncok a csikló felett egyesülnek, és a csikló fitymáját alkotják; az alsó redők a csikló alsó oldalán találkoznak és a csikló frenulumot alkotják.

Csikló – a kisajkak elülső végei között található a fityma alatt. Ez a hím pénisz corpora cavernosa homológja, és képes az erekcióra. A csikló teste két barlangos testből áll, amelyek rostos membránba vannak zárva. Minden corpus cavernosum a megfelelő ischiopubicus ág mediális széléhez kapcsolódó pedikulával kezdődik. A csikló a szuszpenzoros ínszalaggal kapcsolódik a szemérem szimfíziséhez. A csikló testének szabad végén van egy kis merevedési szövet, az úgynevezett makk.

Az előcsarnok izzói . A hüvely előcsarnokának közelében, az egyes kisajkak mély oldalán található egy ovális alakú merevedési szövet, amelyet vestibularis izzónak neveznek. Sűrű vénafonat képviseli, és a férfiaknál a pénisz corpus spongiosumának felel meg. Mindegyik izzó az urogenitális rekeszizom alsó fasciájához kapcsolódik, és a bulbospongiosus (bulbocavernosus) izom fedi.

Hüvely előszoba a kisajkak között helyezkedik el, ahol a hüvely függőleges rés formájában nyílik meg. A nyitott hüvelyt (az úgynevezett nyílást) különböző méretű rostos szövet csomópontjai (szűzhártya-tuberkulák) keretezik. A hüvelynyílás előtt, körülbelül 2 cm-rel a csikló feje alatt a középvonalban, a húgycső külső nyílása egy kis függőleges rés formájában található. A húgycső külső nyílásának szélei általában megemelkednek, és redőket képeznek. A húgycső külső nyílásának mindkét oldalán miniatűr nyílások találhatók a húgycső mirigyeinek csatornáiból (ductus paraurethrales). A hüvely előcsarnokában a hüvelynyílás mögött elhelyezkedő kis helyet a hüvely előcsarnokának fossa-nak nevezik. Itt mindkét oldalon megnyílnak a Bartholin mirigyek (glandulaevestibulares majores) csatornái. A mirigyek borsó nagyságú kis lebenyes testek, és a vestibularis izzó hátsó szélén helyezkednek el. Ezek a mirigyek számos kis vestibularis mirigy mellett a hüvely előcsarnokába is nyílnak.

Belső nemi szervek (genitalia interna). A belső nemi szervek közé tartozik a hüvely, a méh és annak függelékei - petevezetékek és petefészkek.

Hüvely (vaginas.colpos) a genitális repedéstől a méhig terjed, és hátsó dőléssel halad felfelé az urogenitális és a kismedencei rekeszizomban. A hüvely hossza körülbelül 10 cm, főleg a medenceüregben található, ahol a méhnyakkal összeolvadva végződik. A hüvely elülső és hátsó falai általában alul kapcsolódnak egymáshoz, keresztmetszetében H betű alakúak. A felső részt hüvelyboltozatnak nevezik, mivel a lumen zsebeket vagy boltozatokat képez a méhnyak hüvelyi része körül. Mivel a hüvely 90°-os szöget zár be a méhhez képest, a hátsó fal sokkal hosszabb, mint az elülső, és a hátsó fornix mélyebb, mint az elülső és oldalsó fornix. A hüvely oldalfala a méh szívszalagjához és a kismedencei rekeszizomhoz kapcsolódik. A fal főleg simaizomból és sűrű kötőszövetből áll, sok rugalmas rosttal. A külső réteg kötőszövetet tartalmaz artériákkal, idegekkel és idegfonatokkal. A nyálkahártyán keresztirányú és hosszanti redők vannak. Az elülső és hátsó hosszanti ráncokat hajtásoszlopoknak nevezzük. A felszín rétegzett laphámja ciklikus változásokon megy keresztül, amelyek megfelelnek a menstruációs ciklusnak.

A hüvely elülső fala a húgycsővel és a hólyag aljával szomszédos, a húgycső terminális része az alsó részébe nyúlik ki. A hüvely elülső falát a hólyagtól elválasztó vékony kötőszövetréteget vesicovaginális septumnak nevezik. Az elülső oldalon a hüvely közvetetten kapcsolódik a szeméremcsont hátsó részéhez a hólyag alján lévő fasciális megvastagodásokkal, amelyeket pubovesicalis ínszalagként ismerünk. Hátulról a hüvelyfal alsó részét a perineális test választja el az anális csatornától. A középső rész a végbél mellett, a felső rész pedig a hasüreg rectouterin üregével (Douglas tasak) szomszédos, amelytől csak vékony peritoneumréteg választja el.

Méh (méh) a terhességen kívül a medence középvonalában vagy annak közelében helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh fordított körte alakú, sűrű izmos falakkal és háromszög alakú lumennel, amely a szagittális síkban keskeny és az elülső síkban széles. A méh testre, szemfenékre, méhnyakra és isthmusra oszlik. A hüvelyi bevezető vonal a méhnyakot vaginális (vaginális) és supravaginális (supravaginális) szegmensekre osztja. A terhességen kívül az ívelt szemfenék előrefelé irányul, a test tompaszöget zár be a hüvelyhez képest (előre döntve), és előre hajlik. A méhtest elülső felülete lapos és szomszédos a hólyag csúcsával. A hátsó felület ívelt, és a végbél fölé és mögé néz.

A méhnyak lefelé és hátrafelé irányul, és érintkezik a hüvely hátsó falával. Az ureterek közvetlenül oldalirányban közelítenek a méhnyakhoz, és viszonylag közel vannak.

A méh testét, beleértve a szemfenékét is, peritoneum borítja. Elöl, az isthmus szintjén, a peritoneum meghajlik és a hólyag felső felületére megy át, és egy sekély vesicouterin üreget képez. Hátul a hashártya előre és felfelé folytatódik, lefedi az isthmust, a méhnyak supravaginális részét és a hátsó hüvelyi fornixot, majd átmegy a végbél elülső felületére, és mély rectouterin üreget alkot. A méh testének hossza átlagosan 5 cm. Az isthmus és a méhnyak teljes hossza kb. 2,5 cm, átmérőjük 2 cm. A test és a méhnyak hosszának aránya életkortól és számtól függ születések száma, és átlagosan 2:1.

A méh fala a peritoneum vékony külső rétegéből áll - a savós membránból (perimetria), egy vastag közbenső simaizom- és kötőszövetrétegből - az izomrétegből (myometrium) és a belső nyálkahártyából (endometrium). A méh testében sok izomrost található, amelyek száma a méhnyak felé közeledve lefelé csökken. A méhnyak azonos mennyiségű izomból és kötőszövetből áll. A paramesonephric (Mülleri) utak összeolvadt részeiből való fejlődésük eredményeképpen az izomrostok elrendeződése a méhfalban összetett. A myometrium külső rétege főleg függőleges rostokat tartalmaz, amelyek a felsőtestben oldalirányban futnak, és a petevezetékek külső hosszanti izomrétegéhez kapcsolódnak. A középső réteg magában foglalja a méhfal nagy részét, és spirál alakú izomrostok hálózatából áll, amelyek az egyes csövek belső körkörös izomrétegéhez kapcsolódnak. A felfüggesztő szalagokban lévő simaizomrostok kötegei összefonódnak és összeolvadnak ezzel a réteggel. A belső réteg kör alakú rostokból áll, amelyek záróizomként működhetnek az isthmusnál és a petevezetékek nyílásainál.

A terhességen kívüli méhüreg egy keskeny rés, melynek elülső és hátsó falai szorosan egymás mellett helyezkednek el. Az üreg egy fordított háromszög alakú, amelynek alapja a tetején található, ahol mindkét oldalon a petevezetékek nyílásaihoz kapcsolódik; alul található a csúcs, ahol a méhüreg átjut a nyaki csatornába. Az isthmus régióban a nyaki csatorna összenyomódott, hossza 6-10 mm. Azt a helyet, ahol a nyaki csatorna találkozik a méh üregével, belső os-nak nevezzük. A nyaki csatorna középső részén kissé kiszélesedik, és külső nyílással nyílik a hüvelybe.

Méh függelékek. A méh függelékei közé tartoznak a petevezetékek és a petefészkek, egyes szerzők pedig a méh szalagos apparátusát.

A petevezetékek (tubaeuterinák). A méhtest mindkét oldalán oldalirányban hosszú, keskeny petevezetékek (petevezetékek) találhatók. A csövek a széles szalag felső részét foglalják el, és oldalirányban ívelnek a petefészek felett, mielőtt lefelé futnának a petefészek mediális felületének hátsó részén. A cső lumenje vagy csatornája a méhüreg felső sarkától a petefészekig fut, oldalirányban fokozatosan növekszik az átmérője. A terhességen kívül a kifeszített cső 10 cm hosszú, négy részből áll: intramurális terület a méh falán belül található és a méhüreghez kapcsolódik. Lumenének a legkisebb átmérője (Imm vagy kisebb) A méh külső határától oldalirányban kinyúló keskeny szakasz ún. földszoros(istmus); majd a cső kitágul és kanyargóssá válik, formálódik ampulla,és a petefészek közelében végződik a formában tölcsérek. A tölcsér peremén fimbriák vannak, amelyek a petevezeték hasi nyílását veszik körül; egy vagy két fimbria érintkezik a petefészekkel. A petevezeték falát három réteg alkotja: a külső réteg, amely főleg a peritoneumból (savóhártya), a közbenső simaizomrétegből (myosalpinx) és a nyálkahártyából (endosalpinx) áll. A nyálkahártyát csillós hám képviseli, és hosszanti ráncai vannak.

Petefészek (ovarii). A női ivarmirigyeket ovális vagy mandula alakú petefészkek képviselik. A petefészkek a petevezeték ívelt részéhez képest mediálisan helyezkednek el, és kissé laposak. Átlagosan méreteik: szélessége 2 cm, hossza 4 cm, vastagsága 1 cm A petefészkek általában szürkés-rózsaszín színűek, ráncos, egyenetlen felülettel. A petefészkek hossztengelye majdnem függőleges, a felső szélső pont a petevezetéknél, az alsó szélső pont közelebb van a méhhez. A petefészkek hátsó része szabad, az elülső rész pedig a méh széles szalagjához van rögzítve a hashártya kétrétegű ráncával - a petefészek mesenteriája (mezovárium) segítségével. Az erek és az idegek áthaladnak rajta, és elérik a petefészkek hegyét. A petefészkek felső pólusához a peritoneum redői vannak rögzítve - a petefészkeket felfüggesztő szalagok (infundibulopelvic), amelyek a petefészek ereit és idegeit tartalmazzák. A petefészkek alsó része fibromuszkuláris szalagokkal (a petefészkek saját szalagjai) kapcsolódik a méhhez. Ezek a szalagok a méh oldalsó széleihez kapcsolódnak olyan szögben, amely alatta a petevezeték találkozik a méh testével.

A petefészkeket csírahám borítja, amely alatt egy kötőszövetréteg található - a tunica albuginea. A petefészek külső kéreggel és belső velővel rendelkezik. Az erek és az idegek áthaladnak a medulla kötőszövetén. A kéregben a kötőszövetek között nagyszámú tüsző található a fejlődés különböző szakaszaiban.

A belső női nemi szervek szalagos apparátusa. A méh és a petefészkek medencéjében, valamint a hüvelyben és a szomszédos szervekben elfoglalt helyzet elsősorban a medencefenék izomzatának és fasciájának, valamint a méh szalagos apparátusának állapotától függ. Normál helyzetben a méh a petevezetékekkel és a petefészkekkel van tartva felfüggesztő készülékek (szalagok), rögzítő készülékek (szalagok, amelyek rögzítik a felfüggesztett méhet), támasztó vagy támasztó készülékek (medencefenék). A belső nemi szervek felfüggesztő berendezése a következő szalagokat tartalmazza:

A méh kerek szalagjai (ligg.teresuteri). Simaizomból és kötőszövetből állnak, úgy néznek ki, mint egy 10-12 cm hosszú zsinór, ezek a szalagok a méh sarkaitól nyúlnak ki, a méh széles szalagjának elülső levele alatt haladnak a lágyékcsatornák belső nyílásaiig. Az inguinalis csatornán áthaladva a méh kerek szalagjai a szemérem és a nagyajkak szövetébe jutnak. A méh kerek szalagjai elöl húzzák a méhfenéket (anterior tilt).

A méh széles szalagjai . Ez a hashártya duplikációja, amely a méh bordáitól a medence oldalfaláig terjed. A petevezetékek áthaladnak a méh széles szalagjainak felső részein, a petefészkek a hátsó rétegeken, a rostok, az erek és az idegek a rétegek között helyezkednek el.

Saját petefészek szalagok a petevezetékek eredete mögött és alatt a méhfenékből induljon ki és menjen a petefészkekhez.

A petefészket felfüggesztő szalagok , vagy az infundibulopelvic szalagok, a széles méhszalagok folytatása, amelyek a petevezetéktől a medence faláig futnak.

A méh rögzítő berendezése a méh alsó részéből származó simaizomrostokkal kevert kötőszöveti zsinórokból áll;

b) hátulról - a végbélbe és a keresztcsontba (lig. sacrouterinum). A méh hátsó felületétől a test méhnyakra való átmenetének területén nyúlnak ki, mindkét oldalon lefedik a végbelet, és a keresztcsont elülső felületéhez kapcsolódnak. Ezek a szalagok hátul húzzák a méhnyakot.

Támasztó vagy alátámasztó készülékek alkotják a medencefenék izmait és fasciáját. A medencefenéknek nagy jelentősége van a belső nemi szervek normál helyzetben tartásában. Ha az intraabdominalis nyomás megnő, a méhnyak a medencefenéken nyugszik, mintha állványon lenne; A medencefenék izmai megakadályozzák a nemi szervek és a zsigerek leereszkedését. A medencefenéket a perineum bőre és nyálkahártyája, valamint az izom-fasciális rekeszizom alkotja. A perineum a combok és a fenék közötti rombusz alakú terület, ahol a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás található. Elöl a perineumot a szemérem szimfízis, hátul a farkcsont vége és az oldalsó ischialis gumók határolják. A bőr kívülről és alulról határolja a perineumot, az alsó és felső fascia által alkotott kismedencei rekeszizom (medencei fascia) pedig mélyen felül.

A medencefenék a két ülőgumót összekötő képzeletbeli vonal segítségével anatómiailag két háromszög alakú régióra oszlik: elöl - a húgyúti régió, hátul - az anális régió. A perineum közepén, a végbélnyílás és a hüvely bejárata között fibromuszkuláris képződmény található, amelyet a perineum íncentrumának neveznek. Ez az ínközpont több izomcsoport és fasciális réteg rögzítésének helye.

Genitourinárisvidék. Az urogenitális régióban, az ischialis és a szeméremcsontok alsó ágai között izom-fasciális képződmény található, az úgynevezett „urogenitális rekeszizom” (diaphragmaurogenitale). A hüvely és a húgycső áthalad ezen a membránon. A rekeszizom a külső nemi szervek rögzítésének alapja. Alulról az urogenitális membránt fehéres kollagénrostok felülete határolja, az urogenitális rekeszizom alsó fasciáját képezve, amely az urogenitális régiót két, fontos klinikai jelentőségű sűrű anatómiai rétegre osztja - a felületes és a mély szakaszokra, vagyis a perineális zsebekre.

A perineum felületes része. A felületes rész az urogenitális rekeszizom alsó fasciája felett helyezkedik el, és mindkét oldalán a hüvely előcsarnokának egy-egy nagy mirigyét, egy csiklószárat fedő ischiocavernosus izomzattal, a vestibulum egy gömbjét és egy bulbospongiosus (bulbocavernosus) izomzatot tartalmaz. és egy kis felületes haránt perineális izom. Az ischiocavernosus izom fedi a csikló szárát, és jelentős szerepet játszik az erekció fenntartásában, mivel a szárat az ischiopubicus ághoz nyomja, így késlelteti a vér kiáramlását az erekciós szövetből. A bulbospongiosus izom a perineum inas középpontjából és a végbélnyílás külső záróizmából ered, majd a hüvely alsó része körül haladva, az előcsarnok hagymáját lefedve, a perineális testbe kerül. Az izom záróizomként működhet, hogy megfeszítse a hüvely alsó részét. A gyengén fejlett felületes haránt perineális izom, amely vékony lemeznek tűnik, az ischium belső felületéről indul ki az ischialis buff közelében, és keresztirányban fut, belépve a perineális testbe. A felületes szakasz összes izmát a perineum mély fasciája fedi.

Mély perineum. A perineum mély része az urogenitális rekeszizom alsó fasciája és a húgyúti rekeszizom elmosódott felső fasciája között helyezkedik el. Az urogenitális rekeszizom két izomrétegből áll. Az urogenitális rekeszizom izomrostjai általában keresztirányúak, mindkét oldalon a szeméremcsontból erednek, és a középvonalban egyesülnek. Az urogenitális rekeszizom ezen részét mély keresztirányú perineális izomnak nevezik. A húgycső záróizom rostjainak egy része ívben emelkedik a húgycső fölé, másik része pedig körkörösen helyezkedik el körülötte, és a külső húgycső záróizmát alkotja. A húgycső záróizom izomrostjai szintén a hüvely körül haladnak, és ott koncentrálódnak, ahol a húgycső külső nyílása található. Az izom fontos szerepet játszik a vizelési folyamat visszafogásában, amikor a hólyag megtelt, és a húgycső önkéntes kompresszora. A mély keresztirányú perineális izom a hüvely mögött belép a perineális testbe. Kétoldali összehúzódáskor ez az izom így támogatja a perineumot és a rajta áthaladó zsigeri struktúrákat.

Az urogenitális rekeszizom elülső széle mentén a két fasciája egyesül, és létrehozza a keresztirányú perineális szalagot. E fasciális megvastagodás előtt van az íves szeméremszalag, amely a szemérem szimfízis alsó szélén fut végig.

Anális (anális) terület. Az anális régió magában foglalja a végbélnyílást, a külső anális sphinctert és az ischiorectalis fossat. A végbélnyílás a perineum felszínén található. A végbélnyílás bőre pigmentált, faggyú- és verejtékmirigyeket tartalmaz. Az anális záróizom harántcsíkolt izomrostok felületes és mély részéből áll. A bőr alatti rész a legfelszínesebb és a végbél alsó falát veszi körül, a mély része körkörös rostokból áll, amelyek egyesülnek a levator ani izomzattal. A záróizom felszíni része főleg az anális csatorna mentén futó, a végbélnyílás előtt és mögött derékszögben metsző izomrostokból áll, amelyek elöl és mögött a perineumba, mögötte pedig egy halvány rostos tömegbe, az anális-farkcsonti testbe jutnak. , vagy anális-farkcsonti test.farkcsontszalag. A végbélnyílás kívülről hosszanti résszerű nyílás, ami a külső anális záróizom számos izomrostjának anteroposterior irányával magyarázható.

Az ischiorectalis fossa egy ék alakú, zsírral teli tér, amelyet kívülről a bőr határol. A bőr képezi az ék alapját. A fossa függőleges oldalsó falát az obturator internus izom alkotja. A lejtős supramedialis fal tartalmazza a levator ani izmot. Az ischiorectalis zsír lehetővé teszi a végbél és az anális csatorna kitágulását a székletürítés során. A fossa és a benne található zsírszövet az urogenitális rekeszizom elülső részén és mélyen felfelé, de a levator ani izom alatt helyezkedik el. Ezt a területet elülső zsebnek nevezik. Hátul a fossa zsírszövete mélyen a gluteus maximus izomig terjed a sacrotuberous ínszalag területén. Oldalról a mélyedést az ischium és az obturator fascia határolja, amely az obturator internus izom alsó részét fedi.

Vérellátás, nyirokelvezetés és a nemi szervek beidegzése. Vérellátás a külső nemi szerveket főként a belső genitális (pudendal) artéria és csak részben a femoralis artéria ágai végzik.

Belső pudendális artéria a perineum fő artériája. A belső csípőartéria egyik ága. A kismedencei üreget elhagyva a nagyobb ülői üreg alsó részén halad át, majd megkerüli az ülői gerincet, és az ischiorectalis fossa oldalfala mentén halad, keresztirányban keresztezve a kisebb ülői üreget. Első ága az alsó végbélartéria. Az ischiorectalis fossan áthaladva vérrel látja el a bőrt és a végbélnyílás körüli izmokat. A perineális ág látja el a perineum felszíni részének struktúráit, és hátsó ágak formájában folytatódik a nagyajkakhoz és a kisebbekhez. A belső pudendális artéria a mély perineális szakaszba belépve több töredékre ágazik, és ellátja a hüvely előcsarnokának hagymáját, az előcsarnok nagy mirigyét és a húgycsövet. Amikor véget ér, a csikló mély és háti artériáira oszlik, amelyek a szemérem szimfízis közelében közelednek hozzá.

Külső (felületes) pudendális artéria a femoralis artéria mediális oldaláról származik, és ellátja a nagyajkak elülső részét. Külső (mély) pudendális artéria szintén a femoralis artériából ered, de mélyebben és disztálisabban. A comb medialis oldalán lévő fascia lata áthaladása után a nagyajkak oldalsó részébe kerül. Ágai átjutnak az elülső és hátsó labiális artériákba.

A perineumon áthaladó vénák főként a belső csípővéna ágai. Legtöbbször az artériákat kísérik. Kivételt képez a mély dorsalis csiklóvéna, amely a csikló merevedési szövetéből a szemérem szimfízis alatti hasadékon keresztül vezeti el a vért a hólyagnyak körüli vénás plexusba. A külső nemi vénák elvezetik a vért a nagyajkakból, oldalirányban haladva belépnek a láb nagy saphena vénájába.

A belső nemi szervek vérellátása főleg az aortából (a közös és belső csípőartériák rendszeréből) hajtják végre.

A méh fő vérellátása biztosított méh artéria , amely a belső iliacus (hypogastricus) artériából ered. Az esetek mintegy felében az arteria uterin a belső csípőartériától függetlenül keletkezik, de kialakulhat a köldök, a belső pudendalis és a felületes cisztás artériából is. A méh artéria lemegy az oldalsó medencefalig, majd előre és mediálisan halad az ureter felett, amelyhez önálló ágat adhat. A széles méhszalag tövénél mediálisan a méhnyak felé fordul. A parametriumban az artéria a kísérő vénákhoz, idegekhez, húgycsőhöz és kardinális szalaghoz kapcsolódik. A méh artéria megközelíti a méhnyakot, és több kanyargós áthatoló ág segítségével látja el. A méh artéria ezután egy nagy, nagyon kanyargós felszálló ágra és egy vagy több kicsi leszálló ágra oszlik, amelyek ellátják a hüvely felső részét és a hólyag szomszédos részét . A fő felszálló ág felfelé halad a méh oldalsó széle mentén, és íves ágakat küld a testébe. Ezek az íves artériák veszik körül a méhet a savós réteg alatt. Bizonyos időközönként radiális ágak távoznak belőlük, amelyek behatolnak a myometrium összefonódó izomrostjaiba. A szülés után az izomrostok összehúzódnak, és ligatúrákként összenyomják a radiális ágakat. Az íves artériák mérete gyorsan csökken a középvonal mentén, ezért a méh középvonali bemetszésével kevesebb vérzés figyelhető meg, mint az oldalsó artériáknál. A méhartéria felszálló ága megközelíti a petevezetőt, felső részében oldalra fordul, és pete- és petefészekágakra oszlik. A petevezeték ága oldalirányban fut a petevezeték mesenteriumában (mesosalpinx). A petefészek ága a petefészek mesenteriájába (mezovárium) megy, ahol anasztomózisban van a petefészek artériával, amely közvetlenül az aortából származik

A petefészkeket a petefészek artériából (a.ovarica) látják el vérrel, amely a bal oldali hasi aortából ered, néha a veseartériából (a.renalis). Az ureterrel együtt leszállva a petefészket felfüggesztő ínszalagon keresztül a petefészket felfüggesztő ínszalagon keresztül a széles méhszalag felső részéig haladva a petefészek artériája elágazik a petefészek és a cső felé; a petefészek artéria terminális szakasza anasztomózisban van a méh artéria terminális szakaszával.

A hüvely vérellátásában a méh és a genitális artériák mellett az inferior hólyagos és a középső végbél artériák ágai is részt vesznek. A nemi szervek artériáit megfelelő vénák kísérik. A nemi szervek vénás rendszere nagyon fejlett; a vénás erek teljes hossza jelentősen meghaladja az artériák hosszát az egymással széles körben anasztomizálódó vénás plexusok jelenléte miatt. A vénás plexusok a csiklóban, a vestibulus izzók szélein, a hólyag körül, a méh és a petefészkek között helyezkednek el.

Nyirokrendszer A nemi szervek kanyargós nyirokerek, plexusok és sok nyirokcsomó sűrű hálózatából állnak. A nyirokpályák és csomópontok főleg az erek mentén helyezkednek el.

A külső nemi szervekből és a hüvely alsó harmadából nyirokelvezető nyirokerek a lágyéki nyirokcsomókba mennek. A hüvely és a méhnyak középső felső harmadából kinyúló nyirokcsatornák a hipogasztrikus és csípőerek mentén elhelyezkedő nyirokcsomókba mennek. Az intramurális plexusok az endometriumból és a myometriumból nyirokot szállítanak a subserosalis plexusba, ahonnan a nyirok efferens ereken keresztül áramlik. A méh alsó részéből származó nyirok főleg a keresztcsonti, külső csípő- és közös csípőnyirokcsomókba jut; némelyik a hasi aorta mentén az alsó ágyéki csomópontokba és a felszíni inguinalis csomópontokba is elfolyik.A méh felső részéből származó nyirok nagy része oldalirányban a méh széles szalagjába kerül, ahol csatlakozik Val vel nyirok gyűjtése a petevezetékből és a petefészekből. Ezután a petefészket felfüggesztő ínszalagon keresztül a petefészek erei mentén a nyirok bejut a nyirokcsomókba az alsó hasi aorta mentén. A petefészkekből a nyirok a petefészek artéria mentén elhelyezkedő ereken keresztül távozik, és az aortán és a vena cava inferior nyirokcsomóihoz jut. Ezen nyirokfonatok között kapcsolatok vannak - nyirokanasztomózisok.

A beidegzésben A női nemi szervek az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeit, valamint a gerincvelői idegeket érintik.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus részének, a nemi szerveket beidegző rostjai az aorta és a cöliákiás („szoláris”) plexusból származnak, lefelé haladva az V ágyéki csigolya szintjén kialakítják a plexus hypogastric superiort. A rostok távoznak belőle, kialakítva a jobb és bal alsó hypogastricus plexusokat. Az ezekből a plexusokból származó idegrostok az erős uterovaginális vagy kismedencei plexusba kerülnek.

Az uterovaginális plexusok a parametriális szövetben a méhhez képest laterálisan és hátul, a belső os és a nyaki csatorna szintjén helyezkednek el. A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus részéhez tartozó medenceideg (n.pelvicus) ágai megközelítik ezt a plexust. Az uterovaginális plexusból kiinduló szimpatikus és paraszimpatikus rostok beidegzik a hüvelyt, a méhet, a petevezetékek belső részeit és a hólyagot.

A petefészkeket a petefészekfonatból származó szimpatikus és paraszimpatikus idegek beidegzik.

A külső nemi szerveket és a medencefenéket főként a pudendális ideg beidegzi.

Kismedencei rost. A kismedencei szervek vérerei, idegei és nyirokpályái áthaladnak a szöveten, amely a hashártya és a medencefenék fasciája között helyezkedik el. A rost minden kismedencei szervet körülvesz; egyes területeken laza, másutt rostos szálak formájában. A következő rosttereket különböztetjük meg: peri-uterin, pre- és peri-vesicalis, peri-intestinalis, vaginális. A kismedencei szövet a belső nemi szervek támogatásaként szolgál, és minden szakasza összekapcsolódik.