Az intraventrikuláris vezetés megsértése. Nem specifikus intraventrikuláris vezetési zavarok az EKG-n

Cikk megjelenési dátuma: 2017.05.22

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.21

Ebből a cikkből megtudhatja a szív intraventrikuláris vezetési zavarait: mi ez, milyen tüneteket mutat ez az állapot, milyen kezelési módszereket alkalmaznak.

A kamrák impulzusvezetési zavarai hosszú ideig fennállhatnak, és az elektrokardiogramon véletlenszerű leletként jelenhetnek meg, vagy szívbetegség következtében hirtelen jelentkeznek. Ezzel a rendellenességgel elzáródás lép fel az impulzusok áthaladásakor a His-köteg egyik szakaszán - a szív kamráinak vezetési rendszerében.

A köteg bal és jobb lábra oszlik. A bal oldali elülső és hátsó ágakra ágazik. Vannak blokádok:

• egyfascicularis (egyköteg), ha az egyik ág elzáródott;
• bifascicularis - a vezetés leáll két ág mentén;
• trifascicularis – az impulzus nem halad át az Ő rendszerének három ágán.

A vezetési patológia lehet teljes vagy hiányos (amikor a vezetés lelassul, de nem szűnik meg teljesen).

Gyermekeknél az intravénás vezetési zavarok veleszületett rendellenességre vagy örökletes patológiára utalhatnak. A gyermekben talált jobb láb részleges blokádja gyakran normális változat. A gyermekeknél ebben a patológiában nincs más specifikus különbség.

A blokád bizonyos típusai (például a jobb oldali köteg ágának részleges blokkolása) ártalmatlanok, és nem igényelnek kezelést. Más esetekben, például szívbetegség miatti trifascicularis blokád esetén a blokád nagyon súlyos állapotokat, akár halált is okozhat.

Néha a patológia teljesen kiküszöbölhető, néha lehetetlen.

A patológiát kardiológus kezeli. A diagnózis elektrokardiográfia és elektrofiziológiai vizsgálatok alapján történik. Azokban a helyzetekben, amikor szívinfarktus vagy más sürgősségi állapot miatt vezetési zavarok lépnek fel, az intenzív osztályon történő intenzív ellátásra lehet szükség.

Az intraventrikuláris vezetés zavarának okai

A vezetési rendszer a sinoatriális csomóponttal kezdődik, amely a szinuszritmus forrása. Ebből az impulzusok speciális sejteken keresztül eljutnak az atrioventricularis csomóponthoz, amely azon a területen található, ahol a pitvarok és a kamrák összekapcsolódnak. Továbbá az impulzusok áthaladnak az Ő rostrendszerén.

Az impulzusok részleges blokádjának jeleit a jobb láb területén néha a teljes egészség hátterében észlelik, és veleszületett tulajdonságoknak tekintik.

De gyakran az impulzusvezetés hirtelen problémája szívbetegség következménye. Az intraventrikuláris vezetési patológia lehetséges okai:

• ischaemiás rohamok,
• szív elégtelenség,
• szívizom disztrófia,
• szívizomgyulladás,
• szívhibák,
• kardiomiopátia,
• artériás magas vérnyomás,
• szívhipertrófia.

A vezetési zavarokat néha elektrolit-egyensúlyzavar, gyógyszermérgezés, tirotoxikózis, krónikus obstruktív tüdőpatológiák és tüdőembólia okozza.

Jellegzetes tünetek

A His-rendszer mentén az impulzusvezetés patológiája, a háromfázisú blokád kivételével, nem jelentkezik specifikus tünetekkel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a csökkent intraventrikuláris vezetési képességgel rendelkező betegek jól érzik magukat, és nincsenek egészségügyi problémáik.

A vezetési zavarokhoz vezető betegségek számos tünettel nyilvánulhatnak meg. Az egyik fő oka annak, hogy a His-köteg egy vagy több ága mentén az impulzusátvitel hirtelen leáll, a szívinfarktus. Az ilyen blokád szívizom ischaemiát jelezhet - a szívizom elégtelen vérellátását. A kamrai komplexek kifejezett deformációja miatt a szívroham diagnosztizálása elektrokardiogram segítségével nagyon nehéz.

Teljes háromfascicularis blokk esetén ritka kamrai ritmus figyelhető meg: 20-40 ütés / perc, amely nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. A blokád mértékét az impulzusvezetés késésének súlyosságát figyelembe véve állapítják meg:

1. Az első fokozat az impulzusok áthaladásának lelassítását jelenti.
2. A második fokozatban bizonyos impulzusok blokkolva vannak, de a többi a vezetési rendszer kórosan megváltozott területén halad át.
3. A harmadik fokozat a kamrákba irányuló impulzusok vezetésének lehetetlenségét jelenti.

A His rendszer három köteges blokádjával az impulzusok természetes áthaladása a kamrák irányába lehetetlen. Ez a következő tünetekhez vezet:

• a szívfrekvencia csökkenése;
• a fizikai megterhelés intoleranciája, még a kisebbek is, ami légszomjat, gyengeséget, szívfájdalmat okoz;
• ájulás, időszakos zavartság.

Súlyos szívbetegség hátterében a trifascicularis blokk hirtelen kialakulása súlyos szövődményeket okozhat, amelyek a ritmus lelassulásával vagy a kamrai összehúzódások átmeneti hiánya esetén fennálló hosszú szünettel (tranziens asystole) társulhatnak. Ilyen komplikációk a következők:

• Morgagni-Adams-Stokes rohamok, amelyekben a perctérfogat csökkenése és ennek következtében az agyi ischaemia következtében a beteg elsápad és eszméletét veszti. 1-2 perc elteltével az ember magához tér, roham után gyakran bőrpír jelentkezik. Az ismételt támadások a memória és az intelligencia romlását okozhatják.
• Hirtelen szívhalál asystole (szívműködés leállása) miatt.
• A szívkoszorúér-betegség súlyosbodása, a pangásos szívelégtelenség súlyosbodása, a vesepatológia.

Intraventrikuláris blokk kezelése

Az elektrokardiográfiával véletlenül észlelt jobb láb részleges blokádja általában nem patológia, és nem igényel kezelést. De ha a szív intraventrikuláris vezetésének megsértése hirtelen megtörténik, meg kell találni az állapot okát, és megfelelő terápiát kell előírni. A kezelés a vezetési zavarok okainak befolyásolásával történik: ha szívizomgyulladás, aortabetegség, tüdőembólia következtében vezetési zavarok lépnek fel, ezeknek a kórképeknek a kezelését megszervezik.

Gyakran átmeneti blokádok alakulnak ki a szívizom ischaemia miatt. Ebben az esetben terápiás intézkedéseket hajtanak végre a szívizom vérellátásának javítására és az atherosclerosis kezelésére. A mögöttes patológia kezelése az impulzusvezetési probléma megszüntetéséhez vezethet.

Szívinfarktus esetén intenzív terápiát végeznek a nekrózis területének korlátozására, az ischaemiás terület csökkentésére és a patológia szövődményeinek leküzdésére, beleértve az életveszélyeseket is. A veszélyt egy teljes háromfascicularis blokk jelenti, ami asystoliát (szívösszehúzódások és elektromos aktivitás megszűnését) eredményezheti. A kezelés külső és intrakardiális ingerléssel történik.

Ideiglenes pacemakert szerelnek fel arra az esetre, ha a vezetési blokk akut kialakulása a His rendszer két lábán egyszerre történik. Vannak bizonyos javallatok az állandó pacemaker felszerelésére intravénás vezetési zavarok esetén:

1. A His-köteg két ágának blokádja, amely ritka szívritmussal, pangásos szívelégtelenséggel és anginás rohamokkal nyilvánul meg.
2. A vezetési patológia kombinációja a bal vagy a jobb köteg ágában és.
3. Az impulzusok áthaladásának leállítása a jobb láb és az Ő rendszerének hátsó ága mentén.
4. Mindkét láb tartós vezetési zavara, amely szívroham után 3 hétig fennáll.
5. Morgagni-Adams-Stokes támad.

Az intraventrikuláris vezetés patológiájának prognózisa

A jobb láb és a bal láb egyes ágainak tartós egyköteges blokádjai szívpatológiával nem rendelkező személyeknél nem befolyásolják az egészséget és a várható élettartamot.

Az organikus szívkárosodásból eredő új vezetési zavarok prognózisa az alapbetegség súlyosságától függ.

Különböző vélemények vannak arról, hogy a bal láb blokád milyen mértékben befolyásolja a halálozási arányokat. Egyes kutatók nem tekintik az egy- és kétkötegű blokkokat olyan kockázati tényezőknek, amelyek csökkentik a betegek túlélését. Más adatok szerint a patológia állandó vagy visszatérő formája 5-szörösére növelheti a kardiális szövődmények okozta halálozás valószínűségét.

A szívinfarktus akut periódusában kialakuló bal lábblokk kialakulása jelentősen rontja a prognózist: a mortalitás növekszik és eléri a 40-50%-ot.

A trifascicularis blokk prognózisa a legkedvezőtlenebb az asystole magas kockázata miatt.

Az idegingerlés vezetése a szív egyik egyedülálló funkciója. Biztosítja az impulzusok szekvenciális átvitelét a fő csomópontból a pitvarokba és a kamrákba. Ehhez az interventricularis septum belsejében speciális, ágakba kapcsolt sejtek futnak. A felfedező neve után az Ő kötegeinek vagy lábainak nevezik őket.

Mindkét kamra alsó részének és a szívcsúcsnak a végződései Purkinje rostok vékony hálózatát alkotják.

Az intraventrikuláris vezetés bármilyen zavara az impulzusátviteli módszer többé-kevésbé kifejezett megszakításával jár. Az ilyen változásokat blokádnak nevezik. Funkcionális vagy szerves jellegűek. Leggyakrabban a kamrai traktus elzáródása a szívizom kóros folyamat által okozott károsodásának mértékét tükrözi.

Az intraventricularis blokádok önmagukban nem károsítják a szív működését. De súlyosan megnehezítik az alapbetegséget, és befolyásolják a szívizom egyéb funkcióit és a prognózist.

Az intraventricularis vezetési zavaroknak nincsenek tipikus klinikai tünetei, és kontroll EKG-vizsgálat során észlelik őket.

Mennyire gyakoriak az intraventrikuláris blokkok?

A kamrákon belüli vezetési zavar gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Az elektrokardiográfiával kimutatott patológiák között az intraventrikuláris blokádok aránya legfeljebb 2,4%. Idős betegeknél nőtt a felismerés gyakorisága.

A lakosság körében elterjedtség szerint:

• az első helyen egy blokk a bal lábban (anterosuperior ág);
• a másodikon - a jobb láb.

A posteroinferior kötegben a vezetési zavar ritka.

A kamrai blokkok típusai

V. L. Doshchitsin osztályozása szerint az összes intraventrikuláris vezetési zavar a következőkre oszlik:

• mono-, bi- és trifascicularis egy vagy két vagy három köteg károsodásától függően;
• fokális: nem minden EKG-elvezetésnél igazolható a helyi károsodás;
• arborizáció: a Purkinje rostok terminális részén lokalizálódik;
• tranziens: változások váltakoznak a megfelelő vezetőképességgel;
• kitartó;
• teljes és hiányos;
• váltakozó: először egy vagy másik típusú blokádot észlelnek.

A kóros folyamat bármilyen szintű impulzusblokkot okozhat

Az impulzus megszakításának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

• monofascicularis (egyköteg): a bal elülső vagy hátsó blokk, csak a jobb oldali köteg ága észlelhető izoláltan;
• bifascicularis (két köteg): két változatban kapható: egyoldali (bal láb) vagy kétoldali (jobbra a bal elülső ággal, jobbra a bal hátsóval).
• trifascicularis (három köteg).

A blokád típusát az elektrokardiogram átirata tükrözi. A szív supraventrikuláris csomópontjaiból érkező impulzusok vezetése lelassul vagy teljesen megszakad. Ez megzavarja a kamrák gerjesztési sorrendjét, befolyásolja a szívizom biokémiai folyamatait és a perctérfogat teljességét.

A különböző típusú blokádok okai eltérnek egymástól, és különböző változásokat okoznak. Nézzük meg, hogyan lép fel az intravénás vezetési zavar szívizom betegségekben.

Mi történik, ha blokk van a jobb oldali köteg ágban?

A vezetési zavar mechanizmusa: a köteg jobb ágának teljes blokkolása esetén a jobb kamra és az interventricularis septum szomszédos fele eltérő módon kap gerjesztést. A celluláris depolarizáció hulláma ide az interventricularis septum bal oldali részéből, a másik kamrából halad át. Először izgatottak, és lassan továbbítják az impulzusokat a szálakon keresztül a jobb kamrába.

A hiányos blokádot a helyes átviteli út, de az impulzus lassú sebessége különbözteti meg.

A teljes blokk okai elsősorban a jobb kamra túlterhelésével járó betegségek:

• krónikus tüdőbetegségek „tüdőszív” kialakulásával;
• veleszületett fejlődési rendellenességek, billentyű-elégtelenség gyermekeknél;
• a szerzett defektusok közül fontos a mitralis szűkület, amely fokozott nyomást okoz a tüdőkeringésben;
• krónikus ischaemiás betegség artériás magas vérnyomással kombinálva;
• a hátsó rekeszizom és az apikális régió miokardiális infarktusa, a patológia kimutatása a nekrózis és iszkémia zóna magas prevalenciájának mutatója.

A túlterhelt jobb kamra röntgenfelvétele a jobb felső kontúrok kitágulásaként látható

Egészséges szívben az ilyen típusú elzáródás ritka.

A hiányos blokád okait hozzá kell adni:

• szívizomgyulladás (reumás szívgyulladás, fertőző vírusos betegségek következményei gyermekben);
• diffúz és fokális kardioszklerózis;
• a bal kamra megvastagodása magas vérnyomás miatt;
• kábítószer-mérgezés (digitalis származékok, kinidin, β-blokkolók).
• nem specifikus elektrolit zavarok.

Ezekben az esetekben a lassú vezetés kamrai hipertrófiát jelez. Sportolóknál a norma változataként lehetséges.

A bal elülső ág blokádjával járó rendellenességek

A vezetési zavar mechanizmusa: a bal kamra elülső és oldalsó falai mentén szükségszerűen akadályai vannak a gerjesztés vezetésének. Először is, az impulzus áthalad a bal hátsó ágon, aktiválva az interventricularis septumot és az alsó hátsó falat. Ezután a Purkinje rostok mentén az alulról felfelé irányított gerjesztési hullám a bal kamra anterolaterális részére halad át.

Okok - a szív bal kamráinak patológiája:

• az elülső vagy oldalsó fal szívizominfarktusa;
• fokális kardioszklerózis;
• magas vérnyomás;
• az interatrialis septum bezáródása;
• aorta defektusok;
• mitrális billentyű szórólap elégtelensége;
• szívizomgyulladás;
• szívizom dystrophia metabolikus változásokkal.

Hogyan alakul ki dugulás a bal hátsó ágban?

A vezetési zavar mechanizmusa: az impulzus leadása a bal kamra posteroinferior részében gátolt. A gerjesztés a bal elülső köteg mentén az anterolateralis régió szívizomjába, a Purkinje rostok mentén pedig a hátsó és alsó szakaszra terjed. A szívizom az elülső fal mentén fentről lefelé aktiválódik.

Ezt a típusú blokkot ritkán izolálják; gyakrabban fordul elő egy jobb oldali köteg ágblokkjával együtt.

Okok: fokális változások a bal kamrában a hátsó faltól:

• hátsó phrenikus szívinfarktus;
• kardioszklerózis;
• szívizomgyulladás;
• kardiomiopátiák;
• a vezetőrendszer idiopátiás meszesedése.

A bal láb dupla kötegű blokkja

A vezetési zavar mechanizmusa: a bal láb közös törzsének blokkja az elülső és a hátsó ágakba való elágazás előtt legyen, vagy egyidejűleg blokkolja az impulzusok áramlását mindkét ág mentén. A jobb kamrát a szokásos módon gerjesztik, majd a hullámot a kontraktilis sejteken keresztül jobbról balra továbbítják a bal kamrába. Hiányos blokk esetén bizonyos impulzusok, ha lassan is, de „áttörnek” a bal lábon.

Az ilyen típusú vezetési zavarok előfordulásának okait a bal kamra igen kiterjedt károsodásában kell keresni, amikor:

• akut transzmurális miokardiális infarktus;
• diffúz kardioszklerózis;
• aorta defektusok és koarktáció;
• az artériás hipertónia rosszindulatú lefolyása.

A jobb láb kétköteges blokádjának jellemzői a bal elülső ággal

A vezetési zavar mechanizmusa: az akadály egyszerre helyezkedik el a jobb lábban és a bal elülső kötegben (ágban). Az ép bal hátsó ágon keresztül elsőként a bal kamra hátsó fala és alsó része, az anasztomózis utak mentén az elülső és oldalsó része gerjesztődik. Nagy késéssel az impulzusok körpályán érik el a jobb kamrát. Ez a gerjesztés terjedésének intraventrikuláris rendellenességeinek leggyakoribb változata.

Okoz:

• krónikus ischaemiás betegség;
• akut, széles körben elterjedt miokardiális infarktus az interventricularis septum érintettségével;
• szívhibák;
• a kamrák diffúz szklerotikus, gyulladásos és degeneratív elváltozásai Lenegra-kórban (a kamrákon belüli vezetési rendszer degenerációja, meszesedése és szklerózisa), Lewy-kór (rostos növekedés az interventricularis septumban).

A jobb láb blokádjának jellemzői a bal hátsó ággal

A vezetési zavar mechanizmusa: a bal ép elülső ágon keresztül a gerjesztés a bal kamra elülső és oldalsó falába jut, majd anasztomózisokon keresztül lefedi annak hátsó és alsó szakaszát. Végül az impulzusok elérik a jobb kamrát.

Az okok nem térnek el a bal kamra falának fentebb leírt kiterjedt és mély elváltozásaitól. Az EKG-jelek kombinálják a mellkasi vezetékekben a jobb láb blokádja miatt bekövetkezett változásokat az elektromos tengely jobb oldali eltérésével.

Háromköteges blokádok

A vezetési zavar mechanizmusa: hiányos esetben az elektromos impulzus a pitvarból az egyik ág mentén a kamrákba következik (kevésbé érintett). Ebben az esetben jeleket észlelnek. A teljes blokkot harmadfokú atrioventricularis obstrukció és a kamrai ritmus megváltozott forrása jellemzi.

Az okok a szívizom súlyos szervi károsodása, amelyet már fentebb felsoroltunk.

A fogak alakja jelzi az intraventrikuláris blokk típusát

Hogyan különbözik a vezetőképesség az EKG-n?

A vezetési zavar jelei a blokád típusától függenek. A következőkben különböznek:

• a szív elektromos tengelyének iránya;
• a kamrai komplexek alakja;
• hely a mellkasban és a szabványos vezetékekben;
• fogak szélessége és távolsága.

Néha a kamrai komplexekben bekövetkező változásokat nem tekintik specifikusnak, mert akut cor pulmonale és jobb kamrai hiperfunkció esetén is jelen vannak. Az átmeneti blokád a kamrai extraszisztolát szimulálja.

A kétkötes típusú blokádot a három köteges elváltozás kialakulásának előhírnökének tekintik. A három köteges változatban a kamrai komplexek alakja a károsodás forrásának helyétől függ, a vezetőképesség részleges megőrzésével az egyik ágban a kétkötes blokádok változataihoz hasonlít. Az EKG-kép különböző súlyosságú atrioventrikuláris rendellenességekre épül.

A blokádok jellemzőinek felmérésekor fontos, hogy az orvos megvizsgálja a korábbi EKG-kat, hogy megbizonyosodjon a változások koráról.

Kezelés

A stabil, hosszú távú intraventrikuláris blokk nem igényel speciális kezelést. Az intravénás elváltozások kezdeti észlelése, különösen idős betegeknél, kórházi kezelést és teljes körű vizsgálatot igényel az okok meghatározásához.

Az ischaemia a szívkoszorúér-litikumok alkalmazását és a gyenge béta-blokkolók óvatos használatát javasolja.

Ha a változások gyulladásos természetét észlelik, antibakteriális terápiát és hormonális szereket végeznek.

Krónikus szívelégtelenséggel való kombináció esetén kis dózisú digitáliszt és diuretikumokat alkalmaznak.

Fontos, hogy azonnal döntsön a pacemaker beszerelésének célszerűségéről. Ez különösen igaz a két- és háromköteges blokkok esetében.

Hogyan határozható meg a vezetési zavarok prognózisa?

Mivel a vezetési patológia nem elszigetelt, hanem más betegségek következménye, előrejelzés csak az alapbetegség klinikai lefolyásának és kezelésének hatékonyságának figyelembevételével lehetséges.

A bal oldali köteg elágazása ötszörösére növeli a halálozás kockázatát. A jobb láb elzáródása nem tekinthető a szívbetegség kockázati tényezőjének.

A kettős kötegű rendellenességek évente a betegek 5%-ánál előzik meg a teljes atrioventrikuláris blokádba való átmenetet. Óvakodnia kell a megnövekedett vezetőképességtől az időszakos változások esetén.

Ha a szívinfarktus akut stádiumában blokádok lépnek fel, a halálozási arány 50%-ra nő. Ez a nekrózis széles körben elterjedt fókuszát jelzi.

Az intraventricularis vezetés nem tekinthető minden szívpatológiától elkülönítve. A blokád típusa fontos a diagnózisban, a felírásban és a kezelés megválasztásában.

Napjaink egyik leggyakoribb patológiája az intravénás vezetési zavar. Mit jelent? A ritmus megbomlik, az erek vezetőképessége csökken. Az ilyen kellemetlen rendellenesség oka a szívizom összehúzódásának bizonyos funkcióinak zavara, mint például az automatizmus, az összehúzódás, a vezetőképesség és az ingerlékenység.

Milyen patológia ez?

A kifejezés azt jelenti, hogy a rendszer egy-három gerendája nem működik megfelelően. Szívblokádok jelennek meg - akadályok, amelyek megzavarják az idegimpulzusok normál áthaladását a test fő izomzatába. Például a folyamatok lelassulnak, a ritmus ritkább, és egyes esetekben teljes leállás következhet be.

A fő jellemző, amely a rendellenesség jelenlétéről árulkodik, a szívblokk megjelenése (teljes vagy részleges). Az első esetben teljesen hiányzik, és a kontraktilis munka megszűnik. Részleges blokád esetén lassú aktivitás figyelhető meg, az impulzusfrekvencia csökken.

Többek között ez a betegség az érintett területtől függően a következőkre oszlik:

• köteg ágblokk;
• AV blokk;
• proximális;
• disztális.

Miért lép fel a szív intraventrikuláris vezetési zavara?

Természetesen az ember kíváncsi az intravénás vezetési zavar okára. Mi lehet az? Létezik egész sor A patológia kialakulásához hozzájáruló előfeltételek:

1. A szív- és érrendszer működésében bekövetkező változások, amelyeket nem kísérnek szerves rendellenességek.
2. A beteg által elszenvedett betegségek, például veleszületett rendellenességek, ischaemia, szívizomgyulladás, kardiomiopátia.
3. A műtét hatása a szív ereire.
4. A gyógyszerek negatív hatásai, mellékhatásai.

A betegség jelei

Gyaníthatja az intraventrikuláris vezetés megsértését egy gyermekben vagy felnőttben, ha a következő problémákat észlelik jólétében:

• a szívverés felgyorsul - tachycardia észlelhető;
• a pulzusszám kihagyja az ütemeket;
• a szívizom összehúzódása kaotikus;
• fájdalom a szívben, mint angina pectoris esetén;
• légszomj, ájulás, szédülés - az agy rossz vérellátása.

Ha az ilyen tünetek zavarják, sürgősen forduljon szakemberhez, és jelentkezzen be egy vizsgálatra, ahol a diagnózis cáfolható vagy megerősíthető, attól függően, hogy mit mutat a szív-EKG és egyéb vizsgálatok.

Hogyan történik a diagnózis?

Az elzáródás pontos meghatározásához az első szakaszban az orvosok elektrokardiográfot használnak. Ha ritmikus inkonzisztenciát észlelnek, Holter-monitorozást végeznek, amely az EKG speciális típusa. A harmadik szakasz a patológia helyének tanulmányozása lesz a Hiss köteg elektrogramja segítségével.

Egyes orvosi vizsgálatok, amelyek meghatározzák az intraventrikuláris vezetés helyi zavarait, terheléses vizsgálatot foglalnak magukban. Nekik köszönhetően pontos képet lehet alkotni a betegség lefolyásáról, és megtudhatja, hogy milyen típus kíséri a patológiát. A kezelés a diagnózis felállításának minőségétől függ.

Szív intraventrikuláris elzáródásának kezelése

A betegek többségének gyógyítására felírják, kivételt képezhetnek az első vagy másodfokú atrioventrikuláris blokádban szenvedő betegek, akiknek a gyógyszert rendkívüli körültekintéssel írják fel. A kockázat csökkentése érdekében azoknál a betegeknél, akik félnek beadni egy glikozidot, az orvosok egy szonda-elektródát helyeznek be a jobb kamra üregébe. Ez inkább megelőző intézkedés.

Ha a helyzet romlik, például szívinfarktus, azonnal szondát helyeznek be. A kezelés eleinte a betegség okának megszüntetésére korlátozódik, és csak ezután kezdik meg a tünetek enyhítését.

Betegségmegelőzés

Nagyon fontos, hogy időben megtegye a megelőző intézkedéseket az érrendszer megerősítésére, még akkor is, ha nem sérti meg az intravénás vezetést. Mit ad ez? Először is csökkenti a betegségek kockázatát. Jobb megelőzni minden rendellenességet a szervezetben, mint később foglalkozni vele. Alapvető intézkedések, amelyeket minden életkorban be kell tartaniuk:

1. A friss levegőn való séta az összes létfontosságú szerv jó vérellátásának kulcsa, beleértve a szívet is. A friss levegő oxigénnel telíti a szöveteket és sejteket.
2. Kiegyensúlyozott, káliumban és vitaminokban gazdag étrend. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges táplálkozás erőt, energiát és egészséget ad.
3. A napi rutin betartása - ha eleget alszol és minden nap ugyanabban az időben eszel, közérzeted jelentősen javul, és a betegségek kockázata is sokkal kisebb lesz.
4. Alacsony intenzitású fizikai aktivitás, ami nagyon fontos - naponta. Könnyű kocogás, torna, gyakorlatok, jóga.
5. Nem kívánatos az erősportokban, különösen a testépítésben való részvétel, meglehetősen negatívan hat a szív ereire.
6. Bármilyen triviális is, kevesebb a stressz és az aggodalom. Az állandó érzelmi stressz káros a szívizomra.
7. Éves nyaralás a tengeren. Ha van ilyen lehetőség, akkor mindenképpen érdemes élni vele. Egy kéthetes kirándulás tiszta, sós, ásványi anyagokkal dúsított vízhez helyreállítja az ember testi és lelki állapotát egyaránt. Ha nem tud elmenni a tengerhez, csak meg kell szerveznie egy nyaralást a természetben. Az erdőbe tett kirándulás méltó alternatívája lesz a tengeri szellőnek.
8. Időben végzett vizsgálat egy egészségügyi intézményben. A legjobb, ha nem hagyja figyelmen kívül a legkisebb kellemetlenséget sem, ha a szívizom egészségéről van szó.

Nem véletlenül hívják a szívizmot motornak. Ő az, aki szabályozza a legtöbb folyamatot, és vérrel látja el a létfontosságú szerveket. A szívet különös remegéssel kell kezelni. Bár üt, és nem zavar minket, néha nem tulajdonítunk kellő jelentőséget a kis motorunknak. De mindenki tudja, hogy ha egészségügyi problémák lépnek fel, beleértve az intraventrikuláris vezetés megzavarását, az egyszerűen kibillenti az egyensúlyából. Ezért sokkal jobb lenne, ha nem hanyagolná el az egészségét.

Az intraventrikuláris vezetés megsértése fokális (lokális) patológia, amelyben az elektromos impulzus áthaladása a szív kamráiban (a vezetési rendszer egyik része) megszakad.

Az impulzus a szinuszcsomóból származik, amely a szinuszritmus forrása (a szívritmus 60-90 ütés/perc tartományban tekinthető normálisnak), áthalad a pitvaron és a pitvarkamrai csomóponton, és belép a His kötegbe, amely osztódik. a bal és a jobb lábba.

A jobb oldali a jobb kamrában lévő ágat képviseli, a bal pedig elülső és hátsó ágra oszlik, amelyek a bal kamra elülső és hátsó falának összehúzódásáért felelősek.

Az ilyen típusú vezetési zavarok esetén az impulzus blokkolva van a His kötegeknél, ami megzavarja a kamrák megfelelő összehúzódását.

Ritka esetekben a betegség veleszületett, és általában az életminőség befolyásolása nélkül véletlenül derül ki az orvosi vizsgálat során.

Azonban sokkal gyakrabban betegségek okozzák:

• érelmeszesedés;
• szívizomgyulladás;
• szív ischaemia;
• artériás magas vérnyomás;
• szív elégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• szívhibák;
• kardiomiopátia;
• szívizom hipertrófia.

Újszülötteknél, csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél a vezetési zavarok kiválthatják:

• koraszülöttség;
• nyitott ovális ablak - a pitvarok közötti nyílás, amely az embrió fejlődése során a vérellátást szolgálja. Újszülöttnél az első életévben bezárul;
• veleszületett szívbetegségek;
• az endokrin rendszer betegségei (például pajzsmirigy, mellékvese, reproduktív rendszer).

Gyermekeknél és felnőtteknél az okok lehetnek a gyógyszeres vagy gyógyszeres mérgezést követő akut szívbetegségek, illetve műtéti beavatkozások is.

Osztályozás

Az intraventrikuláris vezetési zavarok osztályozása a His-köteg belső szerkezetén alapul.

A vezetési rendszerből kieső kötegelemek száma meghatározza az intraventrikuláris blokádok típusait:

Fajták	A lézió lokalizációja
Egysugaras	a jobb láb vezetése károsodott (RNPG); a vezetés részben károsodott, csak a bal láb elülső ágának szintjén (ebben az esetben az impulzus áthalad, de a kamra alsó falán keresztül); lokális zavar csak a bal láb hátsó ágának szintjén (ez azt jelenti, hogy a Purkinje rostok a kamra összehúzására szolgálnak, az impulzus rajtuk keresztül jut el a hátsó falba).
Dupla gerenda	a bal láb prolapsusa, vagyis a bal kamra mindkét ágán a vezetés megsérül; a vezetés megszakad a jobb lábban és a bal elülső vagy hátsó ágában;
Három gerendás	A vezetés a jobb és a bal láb szintjén romlik (mindkét ágon).

Tünetek

Az intraventrikuláris vezetési zavarok tünetei kevésbé kifejezettek, mint más típusú blokádoknál (például intraatriális).

Az egykötegű és a kettős kötegű vezetésnek nem specifikus tünetei vannak. Az ilyen típusú jogsértések nem nyilvánulnak meg egyértelműen, és véletlenül fedezhetők fel. Kettős fascicularis blokk gyakran fordul elő nagyfokális miokardiális infarktus következtében.

A harmadik típusú intraventricularis blokk súlyos rendellenesség, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• sinus aritmia (tachycardia, megnövekedett pulzusszám vagy bradycardia, csökkent);
• nehézlégzés;
• mellkasi fájdalom;
• súlyos szédülés és ájulás;
• a szívbetegségek lefolyásának súlyosbodása (például ischaemia);
• testmozgás intolerancia;

A patológia elsődleges szakaszában figyelni kell az enyhe szédülésre, a pulzusszám csökkenésére (nem olyan súlyos, mint a három sugár esetén) és az általános gyengeségre.

Jelek az EKG-n

Az intraventricularis vezetést az EKG dekódolásával határozzuk meg. A rendellenességre utaló fő elem a QRS komplexum, amely a kamrák működését jellemzi.

A jobb oldali köteg ág teljes blokádjával az impulzus későn éri el a jobb kamrát, ami hatással van az interventricularis septumra. Ebben az esetben a repolarizáció aszinkronizmusa nyilvánul meg - az ST komplex emelkedése, amely felelős a pulzusszám megjelenítéséért (a repolarizáció nem patológia, ez a kardiogram jelensége, amely eltűnik, ha a beteg több fizikai gyakorlatot végez). Ezért az elektrokardiogramon a QRS komplex kiszélesedik, hossza meghaladja a 0,12 másodpercet, a mellkasi vezetékekben a komplex felhasad, és R1 (az interventricularis septum munkája) és R2 (jobb kamra gerjesztése) fogakból áll. A két fog között, hozzájuk képest erősen lesüllyesztve található az S hullám, amely a bal kamra működését mutatja. A szív tengelye általában függőlegesen helyezkedik el.

A bal láb teljes blokádjával repolarizáció is előfordul. A kardiogram eredményein az állapotot a QRS komplex deformációja fejezi ki, két fogra szakadt vagy széles csúcsú, a komplex időtartama >0,12 másodperc. A jobb kamrai teljesítménymutató nem alakul ki - az S hullám hiányzik a grafikonról.

A bal kamra elülső vagy hátsó ágainak hiányos blokádjának mutatói hasonlóak a teljes blokádhoz, de kifejeződésük minimális, és az S és R hullámok értékei határozzák meg. Amikor a bal oldal látható patológiájával szív, az S indikátor növekszik, ez az elülső ág átjárhatóságának megsértését jelzi. Ha a jobb oldali szakasz patológiájával az R hullám nagyobb, akkor a hátsó ág blokkját diagnosztizálják.

Ügyeljen arra is, hogy mennyi időt tölt az impulzus, amely a sinuscsomóból a kamrák falai felé halad. Normális esetben az összehúzódásnak 0,07-0,09 másodpercen belül meg kell történnie (a normál érték felső határa 0,12 másodperc). Teljes blokádokkal a diagnózis akkor történik, amikor ez a mutató nő. Hiányos blokád esetén a QRS deformálódik, hossza nem haladja meg a 0,12 másodpercet.

Hogyan történik a kezelés?

A kezelés ritkán csak a patológia megnyilvánulásainak és következményeinek megszüntetéséből áll.

A terápia célja a vezetési zavarokat kiváltó okok megszüntetése.

Azok a fiziológiai rendellenességek, amelyeket csak az impulzus lassulása jellemez, és amelyeket veleszületett jellemzők vagy például sport okoz, nem igényelnek kezelést (de az ilyen diagnózisú embereknek rutinvizsgálatokon kell részt venniük és EKG-jelentéseket kell készíteniük).

Ha az állapotot szerzett szívbetegség vagy súlyos patológiák okozzák, akkor a kezelés kötelező. Számos szívbetegség gyógyítható vagy jól kompenzálható, ilyenkor a vezetési zavarok megszűnhetnek.

A három kötegből álló blokk különösen veszélyes. Ez magában foglalja a szív külső stimulálását és sebészeti beavatkozást állandó pacemaker felszerelésével.

A hiányos blokádokkal rendelkező gyermekeket orvos figyeli, mivel fennáll a betegség progressziójának veszélye. A gyermekek terápiáját ugyanúgy végezzük, mint a felnőtteknél. Súlyos eltérések esetén pacemaker beszerelésére lehet sor kerülni.

Nőknél a vezetési zavarok átmenetiek lehetnek a terhesség miatt. A kezelést szülész-nőgyógyászok részvételével végzik, hogy csökkentsék a magzat gyógyszeres sérülésének kockázatát. Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, akkor a pacemaker telepítését a születés előtt el kell végezni, súlyos patológiák esetén a természetes szülés ellenjavallt.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• gyógyszerek, amelyek javítják a szívizom anyagcseréjét (mildronát, riboxin);
• szívglikozidok;
• thrombocyta-aggregáció gátló szerek (aszpirin, klopidogrél);
• adrenerg stimulánsok (izadrin, noradrenalin);
• antikolinerg szerek (atropin, platifillin);
• anti-ischaemiás szerek (nitroglicerin, izoket).

Az élet előrejelzései

Az intraventricularis vezetési zavarok nem tekinthetők önálló betegségeknek. A prognózist csak a fő diagnózis tisztázása után lehet meghatározni, amelynek hátterében egy adott típusú blokád alakult ki.

A jobb láb blokkja legtöbbször nem okoz gondot, és csak megfigyelést igényel, míg a bal láb blokkja súlyosbítja a szívpatológiák akut formáinak lefolyását, komoly kezelést igényel, és a beteg halálához vezethet.

Ezen kívül érdemes figyelembe venni az elváltozás helyét. Az egyköteges blokádok nem okoznak egészségügyi kockázatot, feltéve, hogy nem patológiás okok miatt következnek be. A két- és háromkötegű elváltozások sokkal veszélyesebbek, halálos szövődményeket okozhatnak.

A szív vezetési rendszere biztosítja az idegimpulzusok időben történő továbbítását a fő csomópontból a pitvarokba, majd a kamrákba. Annak érdekében, hogy ez a folyamat helyesen menjen végbe, az interventricularis septum belső részében fontos sejtek vannak, amelyek egyfajta ágba kapcsolódnak. A fő szerv ilyen zónáit az orvosok a His lábainak vagy kötegeinek nevezik. A két kamra alsó részének és a szív felső részének szöveteit Purkinje rostoknak nevezik. A szív intraventrikuláris vezetésének megsértése különféle rendellenességek megjelenését váltja ki a szerv működésében, ami nagyon veszélyes lehet. Ezért fontos mindent tudni a patológiáról, és időben megelőzni a szövődményeket.

A szív intraventrikuláris vezetésének megsértése: mi ez? Ez a betegség bármilyen korú embert érinthet, különösen gyakran a patológiát serdülőkorban figyelik meg a gyermekeknél, ami a szervezet hormonális változásainak eredménye. A szívrendszerben a kamrákon belüli bármilyen vezetési zavar megzavarhatja, lelassíthatja vagy megváltoztathatja az idegi jelátvitelt. Az orvosok az ilyen patológiákat szívblokknak nevezik. Jellemzően a kamrai traktus vezetésének hiánya jelzi a fő szervet érintő betegség intenzitását.

Vannak statisztikák az ilyen betegségekről, amelyek azt mutatják, hogy a jelátviteli meghibásodást gyakrabban észlelik a bal oldali köteg ág területén, és néha előfordul, hogy ennek a szakasznak a jobb lába megsérül. A felnőttek, különösen az idősek esetében az ilyen patológia kockázata nagyon magas.

Osztályozás

A szívvezetési zavarok típusai a kamrai részben igen változatosak lehetnek. Vannak olyan típusok, amelyek a legnagyobb veszélyt jelentik, míg mások enyhének minősülnek.

A betegség formái:

1. Attól függően, hogy hány kötegben fordul elő a rendellenesség, a betegségnek mono-, bi- vagy trifascicularis változatai vannak.
2. A gócos megjelenés olyan elváltozást jelent, amely nem látható minden elvezetésben.
3. Az arborizációs forma és elhelyezkedése Purkinje szálak.
4. Az átmeneti zavarok a normál vezetőképesség és a kóros vezetőképesség váltakozásában nyilvánulnak meg.
5. A tartós formákat ennek a mutatónak az állandó zavarával diagnosztizálják.
6. Teljes vagy hiányos. A teljes betegségtípus esetén az intraventrikuláris régió átjárhatóságát egyáltalán nem rögzítik. Ha a vezetés nem teljes, a jel módosított formában érkezik.
7. A betegségek váltakozó típusait az a tény jellemzi, hogy diagnosztizálják a patológia egyik vagy másik formáját.

Az ilyen betegség típusának meghatározásához kardiogramon kell átesni, csak ennek a módszernek a segítségével lehet helyesen értékelni a klinikai képet. A vizsgálat átirata a betegség minden árnyalatát mutatja.

Okoz

A betegséget okozó provokáló tényezők több kategóriába sorolhatók. Attól függően, hogy mi befolyásolta az ilyen patológia kialakulását, a kezelést előírják, és megjósolják az eredményt.

Az okok típusai:

• nem specifikus vezetési zavarok a kamrai üregben;
• a szív szerves károsodása;
• gyógyászati ​​okok;

• funkcionális eltérések.

A betegség nem specifikus jellege arra utal, hogy a kamrai területen különböző bevágások vagy hasadás formájában jelentkező károsodások figyelhetők meg. A betegség szervi okaival a teljes intrakardiális vezetési rendszerben jelentős változás következik be, aminek következtében egyes betegségek keletkeznek. Ezenkívül ez a tényező veleszületett szívelégtelenség jelenlétét vagy a szerven végzett korábbi műtéti beavatkozást jelentheti, ami miatt a betegség megjelent.

A kábítószer szívre gyakorolt ​​hatása nagyon veszélyes lehet. Bizonyos gyógyszerek szedésének hatására a szerv ritmusa megváltozhat. Ha az ilyen terápia hatására vezetési zavar alakult ki, akkor nehéz lesz megszabadulni az ilyen eltéréstől, és hosszú ideig kell kezelni. A betegség funkcionális okai destruktív folyamatot okoznak a szerv teljes vezetési rendszerének területén, az egész szívosztály működésében eltolódást diagnosztizálnak.

Betegségek, amelyek megzavarják a vezetőképességet:

1. artériás magas vérnyomás;
2. az oldalsó vagy az elülső fal területére kiterjedő miokardiális infarktus;
3. a septum nem teljes fúziója a pitvarok között;
4. szívizom disztrófia anyagcserezavarok jelenlétével;
5. fokális típusú kardioszklerózis;
6. kardiomiopátia hipertrófiás elváltozásokkal;
7. szívizomgyulladás;
8. hátsó phrenic forma miokardiális infarktusa;
9. A vezetőrendszer meszesedése idiopátiás.

Az ilyen diagnózis nagyon veszélyes a gyermek számára, mivel szívmegálláshoz vezethet, ha a vezetés teljesen blokkolva van. Csecsemőknél és idősebb gyermekeknél számos ok okozhat ilyen rendellenességet. A betegség korai szakaszában történő kezelés megkezdése és a súlyos következmények megelőzése érdekében időben azonosítani kell a betegséget. A baba rendszeres vizsgálata segít gyorsan diagnosztizálni a betegséget. Mivel a patológia jelei teljesen hiányozhatnak vagy helyi jellegűek lehetnek, csak az orvosok intézkedéseire kell hagyatkoznia.

A gyermekek betegségének okai:

• Súlyos oxigénhiány a szívizom táplálásához.
• A gyermek koraszülöttsége.
• A szülés következtében kapott sérülések.
• Rossz keringés az artériákban, amelyek a szív egészét, a pitvari zónát, a kamrákat és a szerv más részeit látják el.
• Az ovális ablak hiányos bezárása.
• Egyes gyógyszerek hatása.
• Cardiomyopathia.
• Sebészeti beavatkozások a fő szerv területén.
• Az idegrendszer patológiái.
• Endokrin betegségek.
• Fertőző endocarditis.
• Reumás elváltozások.
• A test mérgezése.

• Pszichogén rendellenességek.

Nagy szerepet játszik a terhes nő időben történő regisztrációja, így az összes diagnosztikai intézkedés eredményeként az orvosok azonosíthatják a magzati szív fejlődésében bekövetkező bármilyen eltérést. Amikor a csecsemő patológiáit a terhesség korai szakaszában regisztrálják, az orvosoknak van módja a terápia megkezdésére a születés előtt, ezáltal javítva a gyermek életének prognózisát.

Megnyilvánulások

Ennek a betegségnek a tünetei gyakran teljesen hiányoznak egy személyben, amíg a szerv működésében komoly zavarok nem következnek be. Általában a diagnózis eredményeként észlelik a szívkamrákon belüli vezetési zavarokat, és a beteg először ismeri meg a betegséget. Ha bármilyen ilyen betegség fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz, hogy korai stádiumban észlelje a patológiát.

Jelek:

1. időnként gyengeség, erővesztés és fáradtság jelentkezik;
2. gyenge pulzus;
3. légszomj, amely folyamatosan kíséri a beteget;
4. a szívverés leállásának érzése;
5. szédülés;
6. az érzelmi háttér éles változása;
7. hirtelen fellépő nyugtalanság vagy szorongás;
8. memóriazavar, akár eszméletvesztés is;
9. egy személy hirtelen leeshet járás közben, a semmiből;
10. ájulás;
11. fájdalom a szív területén.

A gyerekek gyakran nem tudják leírni érzéseiket, ezért a szülőknek figyelniük kell viselkedésükre, étvágyukra és légzésükre. Ha rendellenességeket fedez fel ezen a területen, meg kell mutatnia a babát orvosnak.

Hogyan készül a diagnózis?

A kamrákon belüli vezetési zavarok azonosításához szív elektrokardiográfiát kell végezni, amelynek segítségével pontosan meghatározzák a betegség típusát, és jelzik a szerv problémás területeit. Az orvos ilyen következtetésének kézhezvételekor a kezelőorvos a beteget más szakemberekhez utalja, hogy tisztázza a betegség klinikai képét. A patológia minden árnyalatának megismeréséhez további vizsgálati módszerekre lehet szükség.

Diagnosztikai módszerek:

• Az EchoCG szükséges a szív- és érrendszer alapos vizsgálatához.
• . A páciens egy olyan készülékhez csatlakozik, amely a főszerv napközbeni aktivitását rögzíti, különféle terhelésekkel.

• Az MTP diagnosztikát az echokardiográfiás adatok elégtelen információtartalma esetén alkalmazzák.
• Tesztek terhelés használatával.

Nem nehéz helyesen azonosítani ezt a betegséget, mivel csak az elektrokardiogrammal minden világossá válik. Bizonyos helyzetekben több további diagnosztikai módszerre is szükség lehet, minden egyes betegség esetében egyedileg döntenek.

Kezelés

A terápiát a betegség okai alapján írják elő. Minden provokáló tényező külön megközelítést igényel az eltávolításhoz.

1. Ha az intraventrikuláris vezetési zavart szívizomgyulladás okozza, akkor a kezelés glükokortikoszteroidok és antibiotikumok felírásából áll. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a betegség progresszióját.
2. Ha ezt a patológiát ischaemia provokálja, a terápia csak erre az állapotra irányul, és a kamrák átjárhatóságát semmilyen módon nem befolyásolja.
3. Ha a szív ilyen elváltozásait bizonyos gyógyszerek alkalmazása okozza, az orvosok azonnal leállítják ezeket a gyógyszereket.
4. Ha a vezetőképesség enyhén károsodott, és nem befolyásolja a fő szerv működését, akkor nincs szükség terápiára.
5. Ha a betegséget különféle típusú aritmia kíséri, a beteg gyakran pacemakert igényel.

Vannak bizonyos gyógyszerek ennek a betegségnek a kezelésére. A helyi fájdalomcsillapítók, amelyeket sokan a szegycsont mögötti kellemetlenségek csökkentésére szednek, gyenge hatásúak, mivel megfelelő terápia nélkül nem lehet a tüneteket csökkenteni.

Előkészületek:

• anti-ischaemiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek;
• bétablokkolók;
• antikoagulánsok;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• trombózist csökkentő szerek;
• ásványi anyagokat és vitaminokat, amelyek sok magnéziumot és káliumot tartalmaznak.

Néha az ilyen betegek hirtelen blokádot tapasztalhatnak. Ebben az esetben a személynek sürgősen pacemakert kell telepítenie. A gyermekek terápiája a patológia kialakulásának okain is alapul. A fiatal betegek gyakran nem igényelnek kezelést, mivel a betegség magától eltűnik, ahogy a baba idősebb lesz.

Minden egyes beteg esetében meg kell vizsgálni a betegség megnyilvánulásait és a prognózist. Így az ember képes lesz ellenőrizni jólétét, és azonnal reagálni, ha állapota romlik. A betegség szövődményei nem mindig fordulnak elő, bár ez a betegség meglehetősen súlyos.

• A bal oldali köteg ág szöveti blokádja magas kockázatú patológiának minősül. A halálozás kockázata ebben az esetben 5-6-szorosára nő.
• A jobb oldali köteg elágazást az orvosok nem tekintik súlyos rendellenességnek, ritkán okoz veszélyes szövődményeket.
• A bifascicularis rendellenességek általában az atrioventricularis típusú teljes blokkba való átmenet előestéjén alakulnak ki, évente az összes ilyen beteg 5-6% -ánál.
• Ha az ilyen állapotot a szívinfarktus akut stádiuma okozza, a halál valószínűsége 50% -ra nő.

Az intravénás vezetés megsértését és ennek a betegségnek a prognózisát az orvosok nem vehetik figyelembe a betegséget okozó októl elkülönítve. A blokádok osztályozása bizonyos kezelési taktikák alkalmazásához szükséges.

Ha ezek a változások részlegesek, akkor a patológiát ártalmatlannak tekintik. A szív egy bizonyos területének teljes blokádja esetén a következmények nagyon súlyosak lehetnek, amelyek közül a leggyakoribb a stroke vagy a teljes szívmegállás.

A főszerv kamráin belüli impulzusvezetési funkció károsodása meglehetősen ritka, de ez gyakran annak köszönhető, hogy az emberek nem vesznek részt rutinvizsgálatokon. Mivel a betegség tünetei általában hiányoznak vagy rejtettek, a személy nem tud a kialakulásáról.

A következők is érdekelhetik:

A szív myxoma: tünetek és veszélyek