Méhrepedés a heg mentén: súlyos és veszélyes szövődmény a terhesség alatt. A méhrepedés okai a heg mentén terhes nőknél

A műtéti szülés elkerülhetetlenné válik, ha a magzat rossz helyet foglal el a méhben, vagy olyan szövődmények lépnek fel, mint a placenta previa vagy a köldökzsinór összefonódás. Néha nincs közvetlen jele a császármetszésnek, csupán arról van szó, hogy például egy nő már nem tervez gyermeket, és műtéti sterilizáláson szeretne átesni a műtét alatt.

Függetlenül a műtéten keresztüli szállítás okaitól, emlékezni kell arra, hogy a császármetszés kiterjedt hasi beavatkozás. A szülészet során a baba méhből való eltávolítása érdekében az orvosoknak rétegenként több bemetszést kell végezniük. A műtét után a nő hasüregét is rétegesen összevarrják, aminek következtében egy heg marad az elülső hasfalon egy életre.

Varratok típusai császármetszés után

A szövetmetszéshez használt technikától függően egy nő különböző típusú varratokat kaphat:

• függőleges - akkor alkalmazzák, amikor a bemetszés függőlegesen történik, a köldöktől a szemérem területéig;
• keresztirányú - a bemetszést a bikinivonal mentén végzik, az orvostudományban Jow-Cohen laparotomiának nevezik;
• ív formájában - a bemetszés a szemérem feletti bőrredő területén történik (Pfannenstiel laparotomia).

Varratápolás császármetszés után: kezelés, kenőcsök, krémek

A posztoperatív seb és varratok kezelését naponta többször végzik a szülészeti kórházban, és ezt az eljárást nővér végzi. A sírás és a gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében a varrat területén a bemetszés helyét naponta kétszer ragyogó zöld oldattal kezeljük, majd steril gézkötéssel fedjük le.

Körülbelül a 7. napon eltávolítják a varratokat, de a szülés utáni anyának folytatnia kell a seb briliánszölddel való kezelését otthon, amíg az teljesen meg nem gyógyul. A teljes gyógyulás és hegképződés után a bemetszés helye gyulladáscsökkentő krémmel kezelhető, mely a bőr regenerálódását gyorsító komponenseket tartalmaz.

A sebfelület önfelszívódó szálakkal történő varrásakor nem kell eltávolítani a varratokat, azonban felszívódásuk felgyorsítása érdekében az orvos speciális kenőcsök, krémek használatát javasolhatja. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a tömörödések és duzzanat kialakulását a varrat területén.

Mennyi idő alatt gyógyul meg az öltés császármetszés után?

Már a szülés utáni első hét végén megfigyelhető a heg kialakulása a metszés helyén. Körülbelül ettől kezdve a nő zuhanyozhat és beszappanozhatja a varrat területét anélkül, hogy hirtelen mozdulatokat tenne, vagy fürdőszivaccsal megnyomná a bemetszés helyét.

Komplikációk a varraton császármetszés után

Sajnos a bemetszés helye nem mindig gyógyul, és nem zavarja a beteget, egyes fiatal anyáknak komplikációkkal kell szembenézniük.

A császármetszés utáni öltés fáj

Az öltések helyén jelentkező fájdalom több hónapig zavarhatja a nőt. A sebfelület teljes gyógyulása után a varrat zavarhatja a pácienst az időjárás változása, terhelése vagy szűk ruházat viselése esetén. Az ilyen érzések normálisak, és nem igényelnek gyógyszereket. A következő tünetek indokolják, hogy azonnali orvosi segítséget kérjenek:

• bőrpír az öltés körül;
• a testhőmérséklet helyi emelkedése;
• duzzanat és éles fájdalom a varrat helyén;
• vérrel vagy gennyel kevert folyadék váladékozása a varratból;
• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, amelyet a fenti tünetek kísérnek a varrat területén.

Császármetszés utáni varrat: gennyesedés, szivárgás

A műtét utáni első napokban a varratból tiszta folyadék szivároghat, de nem szabad, hogy genny vagy skarlát vér jöjjön ki! A briliáns zöld oldattal végzett kezelés segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

Ha néhány nappal vagy héttel a császármetszés után genny vagy véres váladék jelenik meg a varratból, a nőnek orvosi segítséget kell kérnie, esetleg fertőzés került a sebbe, és gyulladásos folyamatot váltott ki.

Varrat császármetszés után: viszket

A műtét utáni varrat területén a posztoperatív heg kialakulása következtében viszketés lép fel. Ezt a folyamatot fokozott bőrszárazság és szöveti feszülés kíséri, ami kellemetlen érzéshez vezet. Annak érdekében, hogy véletlenül ne kerüljön fertőzés a sebbe, nem ajánlott kézzel megérinteni az öltéseket, speciális nyugtató gyulladáscsökkentő krémek és kenőcsök segítenek csökkenteni a bőr viszketését.

Hematóma, csomó a varraton, a varrat lezárása császármetszés után

A sebfelületen lévő erek varrása és traumatizálása következtében egy nőben hematóma alakulhat ki. Leggyakrabban ez a méh belső felületén fordul elő, és a patológiát csak ultrahanggal lehet diagnosztizálni. Ha a hematómát nem kezelik, idővel tömörödés alakulhat ki, amely megzavarja a szövetek normális táplálkozását ezen a területen, és hajlamos a gyulladásos folyamatok kialakulására.

A műtéten átesett nőnek fel kell készülnie arra, hogy az elülső hasfalon lévő varrat nem válik azonnal láthatatlanná és fájdalommentessé. Az első hónapokban, sőt években is elfogadható a dudorok és különböző tömítések kialakulása a varrat területén, ami a szövetek gyógyulási folyamataihoz kapcsolódik. Az ilyen csomók csak 1-2 évvel a beavatkozás után teljesen megoldódnak, amivel a páciensnek egyszerűen meg kell birkóznia.

Császármetszés után szétválhat a méhvarrat?

A császármetszés után fokozottan ügyeljen egészségére. A súlyemelés, a megerőltető fizikai aktivitás és a korai szexuális tevékenység varratkiszakadáshoz vezethet. Az új terhesség is veszélyt rejt magában: a heg inkompetenciája miatt és a méh növekedésével erős feszültség keletkezik a szövetben, aminek következtében a belső varratok szétválhatnak a metszés helyén. Új terhesség műtéti szülés után legkorábban a császármetszés után 3 évvel tervezhető.

Ligatúra fistula császármetszés után

A ligatúra fisztula kialakulása a rossz minőségű varróanyag használata vagy a nő egyéni intoleranciája miatt következik be. A szövődményt a varrat körüli bőr gyulladásos folyamata jellemzi, amely több héttel vagy hónappal a műtét után alakul ki.

A patológia előrehaladtával a varrat helye közelében lyuk képződik, amelyen keresztül megnyomáskor genny szabadul fel. A lyuk kezelése és az antibiotikum-kúra nem adja meg a kívánt eredményt, és ennek a szövődménynek a kezelését csak műtéti úton végezzük, a beavatkozás során az orvos eltávolítja a ligatúrát, és a seb hamarosan begyógyul.

Császármetszés utáni összenövések

Bármilyen sebészeti beavatkozás után összenövések keletkeznek, kialakulásuk célja a medence gennyes-szeptikus folyamatainak megakadályozása. Ha az összenövések túlsúlyban vannak, akkor adhezív betegség kialakulásáról beszélnek, amely később méhen kívüli terhességhez, bélelzáródáshoz és terméketlenséghez vezethet.

Varrat esztétikai korrekciója császármetszés után

A császármetszés utáni heg, különösen, ha a bemetszés függőlegesen történt, gyakran a komplexek kialakulásának oka egy nőben, ezért minden módon megpróbál megszabadulni tőle.

Hogyan lehet eltávolítani a heget császármetszés után?

Mindenekelőtt annak érdekében, hogy a heg kevésbé észrevehető legyen, a sebek gyógyulása után azonnal el kell kezdeni a kozmetikai eljárásokat - naponta kétszer mumiyo tartalmú krémet kell dörzsölni a hegbe. A betegek véleménye szerint idővel a heg sápadttá és kevésbé észrevehetővé válik.

Varratjavítás császármetszés után

Ha egy nő elégedetlen a varratterület gondozásának eredményeivel, és még mindig nem elégedett az elülső hasfal megjelenésével, akkor radikális eljárást - plasztikai műtétet - dönthet. Mielőtt belevágna egy ilyen beavatkozásba, józanul mérje fel a lehetséges kockázatokat, hiszen a császármetszéshez hasonlóan a plasztikai sebészetnek is megvannak a maga hátrányai.

Lehetséges tetoválást csinálni császármetszési hegre?

Sok nő úgy dönt, hogy a varrat terület tetoválásával korrigálja az elülső hasfal megjelenését. Ez nem tilos, de meg kell várni, amíg normális heg keletkezik, és a szövet teljesen meggyógyul.

Irina Levchenko, szülész-nőgyógyász, kifejezetten az oldalhoz készült weboldal

Hasznos videó

Összeomlás

A császármetszés után kötőszöveti heg marad a méhen. A következő szülés során ez egy nagyon veszélyes szövődményhez - méhrepedéshez - vezethet. Ez a jelenség súlyos vérzést, súlyos traumás és vérzéses sokkot okoz. Ilyen körülmények között nehéz megmenteni egy vajúdó nőt és magzatát. Olvasson többet arról, hogy terhesség alatt miért szakad fel a méh a heg mentén, milyen tünetei vannak ennek a veszélyes jelenségnek, és hogyan lehet megelőzni.

A méhrepedés okai heg mentén

Bár a méhrepedés viszonylag ritka, a nőknél a szülés alatt vagy röviddel utána bekövetkező halálozások egyik vezető oka. A legveszélyesebb szövődményt okozó fő tényezők a következők:

1. Patológiás atrófiás folyamatok a méh nyálkahártyájában (myometrium), vetélések, sikertelen vetélések és különféle gyulladások után.
2. Nem túl jó minőségű műtétek a méh izmos szövetéből (miómák) történő daganatok laparoszkópiával történő eltávolítására.
3. Gyenge varratanyag, ami miatt a méh izom- és kötőrostjai nem nőnek össze normálisan.
4. A méhfalak varrása megbízhatatlan egyrétegű varrással, nem pedig kétrétegű varrással.
5. A vajúdó nőnek már több mint két császármetszése volt.
6. Az orvosok oxitocint, mizoprosztolt és más olyan gyógyszereket használtak, amelyek elősegítik a szervezet hormonszerű anyagok, prosztaglandinok termelését, amelyek stimulálják a méhösszehúzódásokat a szülés során.
7. Orvosi hanyagság és elavult technikák alkalmazása a szülés során, ami koordinációs zavarokhoz (a méhfalak károsodott összehúzódásához) vezet. Például a magzat anyaméhből való eltávolításához a szülészorvosok túlságosan megnyomhatják a hasat, vagy különféle „ősi” segédeszközöket, például csipeszt alkalmazhatnak. És ugyanakkor teljesen figyelmen kívül hagyja a méh izmainak atrófiás folyamatait.
8. A szülés stimulálása annak a ténynek köszönhető, hogy az izmos méhnyálkahártya hipertóniája van, és a szülési összehúzódások nem elég intenzívek a méhfalak szerkezetének patológiái miatt.
9. Egyes esetekben a szülészorvosok még mindig megpróbálják megváltoztatni a magzat helyét. Ez nagyon gyakran nemcsak méhrepedéssel, hanem halállal is végződik.
10. A baba fejének szokatlanul nagy mérete a medencefenékhez képest. Az utóbbi időben ez a probléma nagyon aktuálissá vált, mivel megnőtt a túl szűk medencével rendelkező nők száma. A magzati fej gigantizmusa különösen veszélyes a kis termetű nők számára.
11. A vajúdó nők életkora is fontos szerepet játszik: minél idősebb a nő, annál gyakoribbak a szakadások.
12. A kockázat akkor is nő, ha az új terhesség csak néhány évvel a császármetszés után következik be.
13. A metszés helye egy másik fontos tényező. A sebek ritkák, ha a csecsemőt függőleges (nem vízszintes) bemetszéssel távolítják el az anya méhéből a szeméremcsont és a köldök között az alsó méhszegmensben.

Tünetek

Amikor a méh megreped a szülés során, egy nő:

• vér elkezdhet folyni a hüvelyből;
• a gyomor megérintésekor a nő erős fájdalmas érzéseket tapasztal;
• intenzív kólika érezhető a peritoneális területen;
• a baba feje nem mozdul a szülőcsatorna kijárata felé, és úgy tűnik, hogy visszamegy;
• súlyos fájdalom jelenik meg a heg területén. Az egyes összehúzódások között különösen intenzív;
• dudor jelenhet meg a szeméremcsont területén, mivel a magzati fej „áttöri” a méhvarratot;
• a magzat szívműködési rendellenességeket tapasztal (nagyon alacsony pulzus, csökkent pulzusszám);
• a méh természetellenesen gyakran összehúzódik. És ezt szabálytalanul teszi.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a szakemberek ultrahang segítségével határozzák meg a heg méretét, és a születéskor gondosan figyelik a kontrakciók erősségét. Az ilyen intézkedések nem mindig segítenek a méhrepedés időben történő rögzítésében. Előfordul, hogy az összehúzódások a heg felszakadása után sem tűnnek el.

A méhrepedés nemcsak a szülés során, hanem előtte és utána is előfordul.

Milyen gyakran fordul elő ez?

Van egy tévhit, hogy a gyógyult „császármetszés utáni” elváltozással rendelkező nők egyáltalán nem tudnak szülni. Ez rossz. Számos tanulmány kimutatta, hogy a császármetszésen átesett nőknél a hegproblémák viszonylag ritkán – körülbelül 100-150 esetből egy esetben – fordulnak elő. Igaz, itt nagy szerepe van az orvosi ellátás minőségének. Ha alacsony, a méhrepedés valószínűsége 5-7-szeresére nő.

Milyen gyakran fordul elő méhrepedés a terhesség alatt, nagyban függ attól, hogy hol található a varrat és milyen típusa van:

1. A manapság legnépszerűbb, az alsó régió vízszintes bemetszése viszonylag biztonságos – emiatt csak az esetek 1-5%-ában fordul elő szakadás.
2. Ha a bemetszés függőlegesen történt, a hegszakadás kockázata megközelítőleg azonos - 1-5%.
3. A legújabb tengerentúli tanulmányok kimutatták, hogy a legveszélyesebb a „klasszikus” császármetszés az alsó szegmensben. Vele az esetek hozzávetőlegesen 5-7%-ában fordul elő szakadás. Manapság az alsó szegmentális metszést csak extrém körülmények között alkalmazzák, amikor a magzat és az anya élete életveszélyben van.

A veszélyes jelenség valószínűsége a heg alakjától is függ. A J vagy T alakú vágások biztonságosabbnak tekinthetők, mint a fordított T-nek látszó vágások.

A császármetszések száma is fontos szerepet játszik. A közelmúltban az USA-ban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a következő szülések során a heg szétválik:

• 0,5-0,7%-ban egy császármetszés után. Ez kisebb, mint az egyéb jelentős születési szövődmények – magzati szorongás, kiesett köldökzsinór vagy a méhlepény leválása a baba születése előtt – miatti szakadás kockázatánál;
• 1,8-2,0%-ban több szülés után, amelyet a méh és a hasfal bemetszése kísért;
• három császármetszés után 1,2-1,5%-ban.

A British Royal College szakemberei által végzett vizsgálat eredményei nem sokban térnek el amerikai kollégáik adataitól: a szakadási esetek 0,3-0,4%-a.

Ugyanezen adatok szerint azonban az ismételt császármetszés még mindig megbízhatóbb. Ezzel a szakadások kockázata 0,2%-ra csökken.

Mit kell tenni?

Ha méhrepedés történik, a legfontosabb az, hogy a lehető leggyorsabban szakképzett segítséget nyújtsanak. Az egyik jól ismert amerikai klinika szerint egy nő megmenthető, ha a varratszakadás után legkésőbb 15-20 perccel kezelik.

Ha nem tudni biztosan, hogy van-e szakadás, az orvosok a következő vizsgálatokat végzik el:

1. Ultrahang. Segítségével az orvos megvizsgálja, hogy mi történik a hegterület izomrostjaival, és hogy azok épek-e.
2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a mesterséges szövetfúzió területének alapos tanulmányozását.
3. A méh röntgenfelvétele.

Miért veszélyes a varratok széthúzása az anyára és a gyermekre?

A varratok szétválása az anyát és a babát is megölheti. Ennek elkerülése érdekében a babát váró nőnek különösen figyelmesen kell figyelnie érzéseire, tartózkodnia kell az egészségügyi intézmény közelében, és nem szabad magára hagynia.

Hogyan lehet megelőzni a szakítást?

Az a nő, aki császármetszés után szülni készül, nem nélkülözheti a terhességi klinika rendszeres látogatását. Ott segít meghatározni, hogy mekkora a műtét sikertelenségének kockázata.

Különösen fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze:

• hogy a magzatnak van-e makroszómiája (a normálnál nagyobb), mivel ez növeli a repedések kockázatát. A makroszómia elkerülése érdekében kerülnie kell a sok cukrot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását;
• a kismamának van-e csontos medenceszűkülete és ellaposodása a keresztcsonti területen;
• megkezdődött-e a magzatvíz idő előtti kiürülése.

Azok a nők, akiknek méhhegük van, erősen visszatartják attól, hogy a klinikán kívül szüljenek. Amerikai és brit szakemberek legújabb tanulmányai kimutatták, hogy az „otthoni” szülés meredeken növeli a varratok széthúzásának valószínűségét. A heges nőknek jobb, ha egy héttel vagy másfél héttel az esetleges szülés előtt mennek kórházba.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az olyan veszélyes helyzetet, mint a heg elválasztása a méhen, a terhes nőnek állandó orvosi felügyeletre, kutatásra és diagnosztikára van szüksége modern módszerekkel és berendezésekkel.

Bár korábban meglehetősen veszélyes műtétnek számított, ma már gyakran alkalmazzák a császármetszést terhesség és szülés során. Bár maga a műtét biztonságos, mert mindig csak szakképzett orvosok végzik, következményei károsíthatják a nő egészségét. Leggyakrabban ez annak a ténynek köszönhető, hogy a varrat a császármetszés után szétvált.

Varratok típusai császármetszés után

A császármetszés, mint műtét két szakaszból áll. Az első egy bemetszés, hogy hozzáférjen az izmos vázhoz, a második pedig egy metszés, amely közvetlenül a méhhez fér hozzá. Ennek megfelelően utána két varrás maradt - belső és külső. De a műveletek a külső bemetszés típusa szerint is fel vannak osztva:

• Vízszintes vágás. Jellemzően az ilyen típusú metszést egy tervezett műtét során alkalmazzák. Az ilyen varratok felhordásához általában önfelszívódó szálakat, úgynevezett catgut használnak, és az utánuk lévő hegek meglehetősen gyorsan, minimális nyomokkal gyógyulnak.
• Függőleges vágás. Ezt a fajta metszést általában akkor alkalmazzák, ha a szülés során bármilyen szövődmény lép fel. Lehetővé teszi a baba könnyebb átjutását, és biztosítja a normál szülést. A gyógyulás szempontjából egy ilyen bemetszés kevésbé kényelmes az önfelszívó cérna használatának képtelensége, valamint a műtét után visszamaradt heg miatt.

Így a császármetszés után egy nőnek két öltés marad: egy a méhen, a másik pedig az elülső hasfalon. Ha a rehabilitációs időszak alatt nem tartja be az orvos ajánlásait, mindkét varrat szétválhat. De a belső eltérést tartják a legveszélyesebbnek. Ráadásul ennek a kockázata meglehetősen kicsi - mindössze tizenöt százalék.

A szálak szakadása a hasüregben

Egy másik komplikáció, amellyel a császármetszésen átesett nők találkozhatnak, az a szálak eltérése. hasi területeken. A külső varrat császármetszés után elég gyorsan gyógyul, de ennek ellenére még mindig megsérülhet. Ezt leggyakrabban fizikai erőfeszítés vagy a szálak steril feldolgozásának elmulasztása okozza. A seb széleit rendszeresen meg kell tisztítani steril pamut törlőkendővel vagy törlőkendővel. Fontos, hogy ennek során legyen óvatos, mert a helytelen mozgás a varratok elszakadását eredményezheti.

Ezenkívül a bemetszés területén a hasi izmok leválása császármetszés után a szűk, nyomó ruházat viselése miatt fordulhat elő. Ez annak köszönhető, hogy az izomfűző a műtét után még nem erősödött meg. Az izmok nem bírják ugyanazt a feszültséget, mint a műtét előtt, ezért a szűk ruházat miatt a varratoknál elszakadnak a szálak.

A varrat széthúzása a méhen császármetszés után

A műtét után fellépő legsúlyosabb szövődmény a méhvarrat vagy belső varrat szakadása. Ez leggyakrabban nőknél fordul elő második és azt követő terhességük során, amely császármetszéssel végződik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hegszövet kevésbé jól ellátott vérrel, mint a normál szövet. Ezért a felmetszett és gyógyult helyen a szövetsűrűség kisebb, és gyakrabban fordulnak elő szakadások. A leggyakoribb okok a fizikai aktivitás és a nehéz emelés. Szintén szakadék léphet fel a terhességek közötti rövid szünet miatt. Az orvosok legalább három év szünetet javasolnak.

A varrat integritásának megsértésének általában három típusa van a műtét után:

1. A méhrepedés veszélye. Tünetmentes sérülés, amelyet általában csak a .
2. A régi varrás elkezd szétszakadni. Tünetileg kifejeződik fájdalom a varrat területén és a fájdalmas sokk tünetei: hideg verejték, nyomásesés, tachycardia.
3. Méhszakadás. Tartalmazza az előző szövődmény tüneteit, valamint a súlyos hasi fájdalmat és vérzést.

A varrás széthúzásának tünetei

Leggyakrabban a varratok széthúzásának tünetei nagyon észrevehetők, azonnal érezhetők, és súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak. Az általában körülbelül két hétig tartó beavatkozás során, ha szükséges és egyéni sajátosságok szerint még tovább, a varrat helyén a fájdalom továbbra is fennáll. De ha ezen időszak után nem tűnik el vagy gyengül, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.

A hüvelyváladékozásra is érdemes odafigyelni. Általában közvetlenül a műtét után kezdenek megjelenni. A varrás sérülése esetén számuk gyorsan növekszik. Vörös színűek is lehetnek. Ez egy nagyon veszélyes jel, ami azt jelzi, hogy a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Ezenkívül a kisülés két részből áll - folyékony és lochia.

Vannak varratkitörés tünetei?

IgenNem

Megvédik a nyálkahártyát a fertőzésektől és a vírusoktól, és rendszeresen eltávolítják őket. Ha abbahagyják a kiengedést, ez azt jelzi, hogy bejutottak a hasüregbe, ami fertőzéshez vezethet.

Egy másik tünet a varrat gyulladásának kialakulása. Általában a hőmérséklet emelkedésével válik észrevehetővé. Ez a tünet kis eltérést jelezhet, amelyben a többi tünet enyhe.

Jelek

Ha a varratok épsége megsérül, az eltérés jelei általában hasonlóak. De itt az a probléma, hogy nagyon nehéz megjósolni az ilyen károk lehetőségét. A problémák elkerülése érdekében a nőnek állandó orvos felügyelete alatt kell lennie, aki rögzíti az állapotában bekövetkezett változásokat.

Amikor egy varrat a méhen eltér a császármetszés után, a heg integritásának három fokozata van: fenyegető károsodás, a divergencia kezdete és a varratok teljes divergenciája a méhen. A legfontosabb veszély, hogy a méhrepedéssel fenyegető első stádiumú károsodás nem ad különösebb bejelentést, csak ultrahanggal állapítható meg. Éppen ezért a műtét után a páciensnek még egy ideig diagnosztikát kell végeznie, hogy teljesen biztos legyen a varrat épségében, még akkor is, ha semmilyen fájdalomtünet nem zavarja.

Az eltérés kialakulását általában fokozott fájdalom a műtéti területen és a fájdalmas sokkhoz hasonló tünetek jellemzik: hideg verejték és tachycardia. A méhfal felszakadása rendkívül veszélyes sérülés. Statisztikailag ez az anya és a gyermek halálának leggyakoribb oka. Csak sürgős műtéttel menthetők meg.

Néha azonban a méh károsodását egyáltalán nem kíséri semmilyen tünet. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a műtét után folyamatosan figyelemmel kísérjük a vajúdó nő állapotát, hogy elkerüljük a jövőbeni problémákat.

A hegek kifejlődésének megelőzése

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a császármetszés után a műtét utáni felépülési időszakot jelezzük. Bár nem túl nagy ehhez a művelethez, fontos, hogy minden orvosi utasítást betartsunk, mert ezek figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet. A legfontosabb szempontok, amelyeket emlékezni kell:

• Nehéz tárgyak emelésének tilalma. A műtét utáni bármilyen fizikai tevékenység a varrat egyszerűen szétesését okozhatja. Nem is ajánlott gyermeket felvenni, amit általában a műtét utáni első napokban tiltanak az orvosok.
• Fontos a varratok kezelése és az antibakteriális gyógyszerek szedése.

Ezeket a szabályokat soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert minden megszegés a méhfalak megrepedésével fenyeget, ami rendkívül súlyos és veszélyes sérülés, akár halálhoz is vezethet.

Ezenkívül a varrás begyulladhat. Ezenkívül be kell tartani az otthoni varratkezelés minden szabályát és sterilitását:

• A gyógyulás felgyorsítása érdekében speciális kenőcsöket és géleket használhat. A Levomekol és a Panthenol sokat segít, felgyorsítja a külső varratok gyógyulását. Használhat homoktövis olajat és máriatövis olajat is.
• A higiéniára is emlékezni kell. Szükség esetén steril kötést kell felhelyezni a varratokra, amit szintén tiszta kézzel kell elvégezni.

Figyelem! Mielőtt bármilyen kenőcsöt használna, konzultáljon orvosával!

Heg kenőcs

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy öltés?

teljes hegesedés belső varrat általában a műtét utáni hetedik napon történik. Az esetleges szövődmények elkerülése érdekében a külső varrás szálait egyidejűleg eltávolítják. Ha önoldódó catgutot használunk, az apró „darabokban” 70-80 napig a sebben marad, amíg teljesen fel nem oldódik.

Ezt követően, egy héttel később, általában folyás következik be. Általános szabály, hogy a varrat gyógyulási folyamatának lehetséges szövődményei ebben a szakaszban a rutin higiéniai intézkedésekkel megelőzhetők. Általában, ha a seb nem vérzik, és nem jön ki belőle váladék, akkor az eljárások a steril kötszer cseréjére korlátozódnak. A varrat meglehetősen gyorsan gyógyul, a teljes gyógyulást követően kozmetikai műtétek is végezhetők a heg vonzó megjelenése érdekében. Ugyanezt megteheti, ez egy másik jó módszer a művelet nyomainak elrejtésére.

Mi a teendő, ha császármetszés után eltörik az öltés

De mi a teendő abban az esetben, ha a varrat eltörik, vagy más sérülés keletkezik a hegben?

A gyógyulás során különféle problémák merülhetnek fel, de legtöbbjük még mindig orvosi beavatkozást igényel:

1. Vérzés. Ha véres váladék kezd kifolyni a sebből, azt kezelni kell, majd orvoshoz kell fordulni.
2. Gyulladás. Ha a seb gyulladni kezd, az fertőzést jelezhet.
3. Suppuration. A genny felhalmozódása a sebben jelezheti a fertőzést egy sérülékeny területen. A terjedésének megakadályozása érdekében az orvos vízelvezetőt szerel fel, hogy megszabaduljon a gennytől.
4. Eltérés. Miután az izmokat a műtét során széthúzták, varratokkal tartják össze. Az egyik leggyakoribb szövődmény a terheléstől való eltérés.

A legfontosabb tanács a „Mi a teendő, ha az öltés a császármetszés után eltörik” kérdésre - ne essen pánikba. A stressztől maga a test súlyosbíthatja a helyzetet, ezért csak időben kell orvosi segítséget kérnie és meg kell szüntetnie a problémát.

Az orvosok véleménye vészhelyzetekben

Mivel a császármetszés nagyon gyakori műtét, a legnagyobb kockázat nem a beavatkozás során, hanem a műtét utáni felépülés során jelentkezik. Ennek oka a különféle körülmények között előforduló szövődmények kockázata. További probléma, hogy szinte minden műtét után jelentkező sérülés orvosi ellátást igényel. Ezért az orvosok arra kérik Önt, hogy a kibocsátás után kövesse az orvos ajánlásait, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Az egyik leggyakoribb sérülés esetén - amikor császármetszés után szétválik a varrat - érdemes időben orvosi segítséget kérni. Ilyen helyzetben nagy a sebkárosodás vagy fertőzés veszélye. Belső sérülésekkel kapcsolatos aggodalmak vagy gyanúk esetén azonnal segítséget kell kérni, különösen akkor, ha ez a második terhesség, és a páciens már császármetszésen esett át, mert ha figyelmen kívül hagyják a panaszokat, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

A fertőzés első jelére a sebben szintén azonnal orvoshoz kell fordulni. A gyulladás vagy gennyedés az egész szervezet fertőzéséhez vezethet, ami veszélyes a vajúdó anya életére. A legtöbb esetben ne próbálj meg egyedül segíteni magadon – a szükséges ismeretek és készségek hiánya miatt nem csak nem segítesz, de árthatsz is magadnak.

Következtetés

A császármetszés számos veszélyt rejt magában a gyógyulási időszak alatt. A császármetszés utáni varratkivágás veszélye miatt bizonyos ideig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól, és a heg baktériumok elleni védelme érdekében szigorúan be kell tartani a posztoperatív varrat higiéniáját. Ugyanakkor a műtét utáni seb károsodása általában meglehetősen ritka, és különösen nem gyakoriak a súlyos sérülések, például a belső varratszakadás. Egy ilyen patológia csak az esetek öt százalékában fordul elő, és az időben történő orvosi ellátás megmenti tőle, valamint a következményeitől. Ugyanakkor a sebgyógyulás teljes időtartama alatt a nőnek gondosan követnie kell az orvos összes ajánlását. Bár egy nőnek nem kell félnie sem a posztoperatív időszaktól, sem magától a műtéttől - a műtéteket fájdalomcsillapítókkal végzik, és a gyógyulás során a fájdalom szindróma bizonyos gyógyszerekkel csillapodik. Azonban figyelmeztetni kell, hogy tájékozódjon a lehetséges problémákról és időben megelőzze azokat.

A szállítási folyamat során a méh patológiáinak jelenlétében (és nem csak) császármetszés történik. Ez egy sebészeti műtét, amelynek során a méh elülső hasfalát és testét levágják a magzat eltávolítása érdekében. Ez lehet tervezett vagy vészhelyzet.

Számos fő kóros elváltozás van a méhben, amelyekre tervezett császármetszés javasolt:

• Myomatosus csomópontok a méhnyakon és a méh testében;
• Hegek jelenléte korábbi szülés után (a heg kudarca vagy nagy számuk);
• A reproduktív szervek deformációja;
• Daganatok stb.

Varratok típusai a méhen

Attól függően, hogy a születési folyamat hogyan zajlik, az orvos meghatározza, hogyan kell bemetsezni a babát:

• Függőleges

Egy ilyen bemetszés a méh falába nagyon traumatikus. Kizárólag sürgősségi esetekben, például koraszülés esetén végezzük. Ezzel a bemetszéssel a méh felső részét feldarabolják, ahol nagy mennyiségű erek halmozódnak fel, ami a vajúdó nőnél súlyos vérveszteséget okoz. Az ilyen bemetszés eredményeként kialakult varrat nem jelenti a későbbi önálló szállítást. Nagy a fertőzésveszély.

• Vízszintes

Normál helyzetekben végrehajtva. A bemetszés a szuprapubicus régióban, a méhtest alsó részén történik. A vérveszteség minimális (komplikációk hiányában), a seb meglehetősen gyorsan gyógyul. A jövőben nagy a valószínűsége a spontán szülésnek.

Minden varrat felszívódó anyagok felhasználásával kerül elhelyezésre. A gyógyulás és a hegképződés hat hónapon belül megtörténik.

A heg ellenőrzése ultrahang diagnosztikával történik. Az orvosok azt javasolják, hogy a következő terhességet a császármetszés után 1-2 évvel tervezze meg.

Terhesség alatt a méh falainak rugalmassága miatt nagymértékben megnyúlik. Ezért a szülés után vissza kell térnie eredeti állapotába - zsugorodnia kell. A teljes gyógyulás akár 2 hónapot is igénybe vehet.

A császármetszés után a méh falán lévő varrat nem járul hozzá a gyors összehúzódáshoz, hanem éppen ellenkezőleg, lelassítja a folyamatot. Az izomréteg sérült. Az idegvégződéseket és az ereket feldarabolják. Mindez megzavarja a szerv helyreállítását.

A méh megfelelő méretűre való időben történő összehúzódását az összenövések nehezíthetik, mivel ezek miatt a szerv elmozdulhat. Erős vérveszteség esetén a méh érzékeny a hipotonitásra, ami befolyásolja a kontraktilitását. A méhüregben lévő fertőzések veszélyt jelentenek a normális gyógyulásra.

Ha a méh lassan összehúzódik, gyógyszeres terápiát írnak elő, olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek serkentik a simaizmokat.

Gyakori gyógyszerek:

• Ergotal;
• Hyfotocin;
• dezamino-oxitocin;
• pituitrin;
• Oxitacin stb.

A szülés után a méh belső felülete folyamatos seb, mivel a nyálkahártya megsérül. A normális gyógyulási folyamat mutatója a méhvérzés és a vérrögök, amelyeket „lochiának” neveznek. Az ilyen váladék egy sebváladék, amely el van választva a méh belső rétegétől. Az első napokban a lochia élénkvörös lehet a vörösvértestek nagy felhalmozódása miatt, majd elsápadnak.

Fontos! A normál lochiának nincs kifejezett szaga. Ha rothadásos szagot érez, azonnal értesítse orvosát. Ez stagnálásukat vagy folyamatukat jelzi.

Császármetszés után a lochia elhúzódó felszabadulása lehetséges, mivel a szülés utáni involúció lassú.

A méhen lévő külső varratok és belső varratok fájdalmasak. Fontos azonban, hogy egy nő a műtét után néhány órán belül sokat mozogjon. Fájdalomcsillapítókat írnak fel több napig. A hosszan tartó fekvés vagy ülés miatt az amúgy is rosszul összehúzódó méh előrehajolhat. Ez a szülőcsatorna szűküléséhez vezet a kanyarban, és megakadályozza a lochia eltávolítását. Az elutasított anyag ideális környezet a kórokozók, például a szaprofiták számára. A felgyülemlett vér lebomlik, a méreganyagok, bomlástermékek bejutnak az általános véráramba, ami fertőzéshez vezet.

A rendszeres székletürítés is segít megelőzni a méh előrehajlását. Ha székletzavart, például székrekedést észlelnek, enyhe hashajtó szedése és a szülés utáni étrend felülvizsgálata szükséges.

A szülés utáni időszakban fontos a heg kialakulása a méhen. A metszés helyén kialakuló kötőszövet nem elég rugalmas, ez megakadályozhatja a későbbi spontán szülést. Szükséges, hogy a heg a lehető legvékonyabb legyen, és a méh összehúzódásai, bár kissé, de deformálják, fájdalmat okozva. Egyes esetekben egy vajúdó nőnek fizikoterápiát írhatnak elő, hogy jobban kialakuljon a posztoperatív heg.

Az oxitocin a hipotalamusz által szintetizált hormon. A simaizomzatra gyakorolt ​​serkentő hatása révén képes javítani a méh összehúzódási aktivitását. Növeli a méh tónusát, növeli az összehúzódások gyakoriságát, amplitúdóját, összehúzódások során a méhnyak összehúzódását okozza.

Az oxitocin aktívan felszabadul a szoptatás alatt, segítve a tej felszabadulását a mellből. Ezért a táplálás során a méh aktívabban összehúzódik. Ebben az esetben egy nőt zavarhat a gyomra, mint a menstruáció alatt.

A szintetikus úton előállított oxitocint intravénásan írják fel császármetszés után, amikor a méh gyengén összehúzódik.

Endometritis, mint császármetszés utáni szövődmény

A méh belső rétegét endometrium borítja; ha gyulladt, ezt az állapotot endometritisnek nevezik.

A szülés utáni endometritis gyakori szövődmény a császármetszés után. Sürgősségi műtét során sokkal gyakrabban alakul ki, mint tervezett műtét után.

A szülés utáni endometritis megkülönböztető jellemzője a rendkívül súlyos lefolyás, mivel a kezdeti fertőzés a méh bemetszésének területén kezdődik. A gyulladásos folyamat gyorsan átterjed a közeli területekre, hatással van a myometriumra és a nyirokrendszerre. A méhre helyezett varrat csatornaként szolgálhat a fertőzés terjedéséhez a kismedencei szervekben. A lochia stagnálása a méh „inaktív” összehúzódása miatt patogén környezetet teremt az endometritis súlyosbodásához.

A szülés utáni endometritis első tünetei a császármetszés után egy napon belül jelentkeznek. Egy vajúdó nő testhőmérséklete akár 40 fokkal is megemelkedik; sokkal ritkábban a betegséget alacsony fokú láz kíséri. Tachycardia alakul ki. Az általános vérvizsgálat a leukociták számának éles növekedését és a magas eritrocita ülepedési rátát (ESR) mutatja. A méh lassú összehúzódása ellenére az alsó hasban felerősödik a fájdalom. A méhváladék színe zavarossá válik, gennyes vérrögöket tartalmazhat, és rothadó szagú lehet.

A posztoperatív endometritis diagnózisa

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a vajúdó nőt ultrahangos vizsgálatot írnak elő. Ezzel a módszerrel megtekintheti a myometrium szerkezetét, meghatározhatja, hogyan történik a méh involúciója, meghatározhatja az üreg méretét és szélességét, valamint meghatározhatja a gáz felhalmozódását.

A szülés utáni endometritis kialakulásával a varrat helyén a méh üregének deformációja következik be, a myometrium szerkezete laza (csökkent echogenitás). Lassú sebgyógyulás jellemzi.

Az endometritis meghatározásának pontosabb módszere a hiszteroszkópia. A műtét során lehetőség nyílik az endometrium állapotának felmérésére. Határozza meg a vérrögöket a méh üregében, és távolítsa el őket. Mérje fel részletesen a varrás állapotát, hogy lássa a hematómák jelenlétét rajta.

Az endometritis miatt végzett hiszteroszkópia során a méh nyálkahártyájának erős duzzanata látható, az érrendszeri mintázat gazdagodik, és vérzéses területek lesznek. Erős gyulladásos folyamat esetén a méh falán a fibrin fehérje lerakódása következtében genny és fehér lepedékek jelennek meg.

Kezelés

A kezelés kezdetén anyagot (tenyészetet) kell gyűjteni a hüvelyből és a méhüregből a fertőzés kórokozóinak azonosítása és a megfelelő antibiotikum kiválasztása érdekében.

A szülés utáni endometritis kezelésében az orvosok az integrált megközelítést részesítik előnyben. Ha konzervatív kezelés lehetséges, a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a méh összehúzódását, az antibiotikum-terápia kötelező lesz. Fontos, hogy az antibiotikus kezelést méregtelenítő és infúziós terápia, valamint a szervezet általános erősítését célzó különféle vitaminkomplexek kísérjék. Az étrendedre is ügyelni kell. Az élelmiszernek sok fehérjét kell tartalmaznia.

A gyulladásos folyamatot kiváltó törzstől függően megfelelő antibakteriális terápiát választanak ki. A patogén baktériumok rezisztensek (rezisztensek) lehetnek egy adott gyógyszerrel szemben.

A császármetszés utáni endometritis szokásos kezelési rendje a linkomitin csoportból származó antibiotikumból áll. A betegség enyhébb eseteiben olyan csoportok alkalmazhatók, mint a makrolidok, cefalosporinok és fluorokinolonok. A gyógyszerek beadhatók intravénásan, infúzió formájában vagy orálisan.

Fontos! Az antibiotikumok szedése alatt a szoptatás ellenjavallt. A laktáció fenntartásához használhat mellszívót. Ennek hiányában kézzel fejezheti ki magát.

Különösen súlyos esetekben a méh üregéből származó bőséges gennyes váladékozás esetén az orvosok sebészeti kezelést írnak elő. Ezt hiszteroszkópiával vagy vákuumos aspirációval hajtják végre. Ezzel egyidejűleg a méh üregét is mossák. Az eljárás egy héttel a császármetszés után lehetséges.

A méhüreg mosása nem lehetséges, ha császármetszéssel történt szülés után a varratkimaradás jelei vannak. Továbbá, ha tályog kezdődik vagy erős gyulladásos folyamat jelenléte a méh testén kívül, a nő általános súlyos állapotával.

Hogyan történik az eljárás?

A méhüreg mosása során a beteg nőgyógyászati ​​székben érkezik. A méhnyakhoz való hozzáférés a hüvelyen keresztül történik tükör segítségével. Először is szükséged van a méhre. Ez egy speciális szonda segítségével történik. A méhbe befolyó csövet és vízelvezetőt vezetnek be, elérve annak alját, és az endometrium rétegeit jéghideg furatsilin oldattal öntözik. Mivel császármetszés után varrat található a szerven, a drenázs- és befolyócsöveket óvatosan kell behelyezni, közelebb a méh elülső falához. Ez megakadályozza a varratok sérülését az alsó szegmensében. Az infúziók során gondosan figyelemmel kell kísérni a nő általános állapotát és a furatsilin oldat fordított kiáramlását a méh üregéből. Szükség esetén sóoldatot és antibiotikumokat használhat a furatsilin alkalmazása után.

A mosási folyamat hosszú, körülbelül 2 óra. A teljes kúra 2-6 eljárásból áll, antibiotikumok egyidejű beadásával. Amint a méh összehúzódási funkciója normalizálódik, a testhőmérséklet csökken, és az általános vérvizsgálat klinikai képe normalizálódik, a méhüreg mosását le kell állítani. Ezután a beteg gyulladáscsökkentő terápiát írhat elő.

Azokban az esetekben, amikor a méh üregének mosása lehetetlen, az orvosok hiszteroszkópiát végeznek általános érzéstelenítésben, eltávolítják a vérrögöket és a placentát. Nagy mennyiségű folyadék és vérrögök felhalmozódása hiányában a méhben az orvosok kiterjesztik a páciens nyaki csatornáját, hogy a kilökődés gyorsabban megtörténjen.

Az ilyen eljárások után a nőnek különös figyelmet kell fordítania a személyes higiéniára a betegség visszaesésének megelőzése érdekében.

Videó: Varrat a méh császármetszése után

Videó: A császármetszés következményei

A mai modern orvoslás sok nőnek segít abban, hogy gyermeket szüljön, és csecsemőket szüljön. A tény az, hogy vannak olyan tervezett vagy sürgős helyzetek, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek a szülés folyamatában. A császármetszés azonban teljes értékű műtét, így a méhen a hegképződés komoly hátrányt jelent. Végtére is, a születési folyamat során az orvos nemcsak a hasüregben, hanem a nő reproduktív szervében is metszést ejt a magzat eltávolítása érdekében. Mivel a nők egészsége a baba születése után helyreáll, az orvosoknak figyelemmel kell kísérniük a heg kialakulását és a varrat gyógyulását. A reproduktív szerv szöveteinek megrepedése egy fiatal anya életét veszélyeztetheti, ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a nő egészségét a CS után.

Hegek a méhen császármetszés után: típusok és jellemzők

A császármetszést régóta használják a nőgyógyászatban, hogy segítsék a babát a világra jönni. Sok esetben csak műtéti beavatkozással mentik meg az orvosok nemcsak a baba, hanem az anya életét is. Hiszen a szülés egy összetett és kiszámíthatatlan folyamat, amikor sürgősségi segítségre és a magzat gyors eltávolítására bármikor szükség lehet.

A CS-t sok kismamának írják fel tervezett műtétként. Ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor egy nőnek abszolút ellenjavallata van a hüvelyi szülésre, vagy a magzat nem a méhben helyezkedik el fejben.

A császármetszés során az orvosok bemetszést végeznek a méhben, hogy eltávolítsák a babát.

Az orvosok nem tagadják, hogy a műtéti szülés után fennáll a szövődmények veszélye, mint minden hasi műtét után. Ha azonban egy vajúdó nő és egy baba életének megmentését hasonlítjuk össze, a posztoperatív következmények háttérbe szorulnak. A legtöbb esetben a test gyógyulása jól és gyorsan megy, és a fiatal anya boldogan fordítja idejét a baba gondozására.

Az utóbbi időben egyre több kismama kéri önállóan az orvosokat, hogy írjanak fel CS-t, bár nincs javallata a műtéti szülésre. A nők egyszerűen nem akarnak fájdalmat érezni a szülés és a természetes szülés során. Az orvosok azonban arra figyelmeztetnek, hogy a természetes szülés sokkal előnyösebb az anya és a baba egészsége szempontjából, ezért ha van esély arra, hogy egyedül szülessen meg, nem szabad megtagadnia.

A műtét során az orvosok különböző technikákat alkalmaznak. Mindenekelőtt ez a hasüreg bőrén és a reproduktív szerv falának szöveteinek bemetszésének típusára vonatkozik, amelyen keresztül a babát eltávolítják. A bemetszés típusa nagymértékben meghatározza a test helyreállításának sebességét a CS után, valamint azt, hogy egy nő önállóan szüljön egy másik babát, vagy ismét műtéti úton kell szülnie.

Hosszanti (testi) heg

Klasszikusnak számít a függőleges metszés: ez volt az, amit korábban CS műtét során végeztek. A modern orvosok megpróbálják elkerülni a méh és a hasüreg hosszirányú bemetszését. Ma már csak akkor végeznek ilyen bemetszést, ha a percek számítanak, és sürgősen el kell távolítani a magzatot a vajúdó nőből. A testmetszés az, ami jó hozzáférést biztosít a szervekhez, így a sebész gyorsan tud intézkedni, ami nagyon fontos a sürgősségi műtéti szülés során.

A hasfalon lévő hosszanti bemetszés körülbelül tizenöt centiméter hosszú, és a méh területén az orvos függőleges metszést végez a reproduktív szerv teljes testén.

Sürgős esetekben függőleges metszést végeznek a méhben

Az orvosok kiemelnek néhány olyan helyzetet is, amikor a vajúdó nő a műtét során csak klasszikus metszést végez a méhen:

• képtelenség hozzáférni az alsó méhszegmenshez, összenövések vagy varikózus vénák jelenléte a reproduktív szerv ezen területén;
• az előző szülés után a méhen maradt függőleges heg meghibásodása;
• a magzat keresztirányú helyzetben van;
• Az orvosoknak először a babát kell megmenteniük, mert... a vajúdó nő meghal, és életét nem lehet megmenteni;
• A baba eltávolítása után az orvosoknak el kell távolítaniuk a méhet.

A szülész-nőgyógyászok kiemelik a méhen lévő testi heg negatív aspektusait:

• súlyos vérveszteség a műtét során;
• a méhvérzés lehetősége a CS utáni első napokban;
• hosszabb gyógyulási időszak: a seb hosszabb ideig gyógyul;
• a hegek eltérésének valószínűsége a későbbi terhességek során.

Keresztirányú heg

Ha a CS-műtétet előre megtervezték, akkor a műtét során az orvos keresztirányú bemetszést végez a suprapubicus régióban. Ezután a méh alsó részén, amely nem képes összehúzódni, a szakember ugyanazt a vízszintes bemetszést végzi, amelyen keresztül a magzatot eltávolítják.

Egy fiatal anya számára előnyösebb a keresztirányú heg. Az a tény, hogy egy ilyen bemetszéssel az orvosnak lehetősége van kozmetikai öltést készíteni speciális szálakkal. Ahogy a varrás gyógyul, kevésbé észrevehetővé válik, és esztétikailag gyönyörűen néz ki, ami a nők számára fontos.

A modern orvosok szívesebben végeznek keresztirányú metszést a méhben a tervezett CS-műtét során.

A modern szakemberek inkább vízszintes bemetszést végeznek a reproduktív szerv testén, mert ennek rengeteg előnye van:

• a műtéti beavatkozás során a vajúdó nő kevesebb vért veszít, mint a klasszikus metszéssel;
• a test gyorsabban visszatér a normál állapotba: a varrat gyorsabban gyógyul, ami felgyorsítja a heg kialakulását a méhen;
• a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata csökken;
• a kialakult heg erősebb és tartósabb, mint hosszanti bemetszéssel, így kisebb a veszélye annak, hogy egy későbbi terhesség során szétszakad.

Az ilyen típusú bemetszés egyetlen hátránya, hogy a CS eljárás során csökken a hozzáférés lehetősége. Éppen ezért sürgős esetekben, amikor a gyermek és az anya élete közvetlenül függ az orvos cselekvésének sebességétől, nem végeznek keresztirányú metszést, hanem a klasszikus változatot részesítik előnyben, hogy a baba gyorsan eltávolítható legyen. és a sebet összevarrták.

A méhen lévő vízszintes heg erősebb, így a későbbi terhességeknél csökken a varratkivágás veszélye.

Mikor nem kell aggódni: a heg normál vastagsága a méh falán császármetszés után

A műtét után négy hónappal császármetszéssel járó heg keletkezik a nő nemi szervén. Az orvosok azonban nem javasolják a következő terhesség megtervezését két évnél korábban a szülés után. Pontosan ennyi idő kell ahhoz, hogy a varrás teljesen meggyógyuljon és meggyógyuljon.

Ma a nőgyógyászok ragaszkodnak ahhoz, hogy ideális esetben harminchat hónapot kell várni a fogantatással. Ez alatt az idő alatt erős, nem elvékonyodott hegnek kell képződnie a varrat helyén. Annak érdekében, hogy ne kockáztassák egészségét és a születendő baba életét, jobb, ha a szükséges szünetet tartjuk a CS és a következő terhesség között.

Egy fiatal anyának nem szabad megfeledkeznie a női orvos tervezett látogatásairól. A helyzet az, hogy a hasüreg bőrének kiváló és gyors gyógyulása nem garantálja, hogy a méhszövet is jól helyreáll, és a varrat nem okoz aggodalmat. Ezért a szülészeti kórházból való elbocsátáskor a szülész-nőgyógyászoknak egy beszélgetést kell folytatniuk a nővel, amelyben megemlítik, hogy a császármetszés után két, hat és tizenkét hónappal be kell jelentkeznie vizsgálatra a várandós klinikán.

Nagyon fontos, hogy mielőtt egy házaspár elkezdené tervezni a fogantatást, forduljon orvoshoz, aki felméri a varrat állapotát, és javaslatot ad: most kedvező az idő a terhességre, vagy várjon még egy kicsit.

Először is, a nőgyógyász ultrahanggal felméri a varrat vastagságát. Általában 5 mm-nek kell lennie. Egyes nők megijednek, amikor a terhesség alatt a magzat növekedésével a varrat elvékonyodik. Ez normális jelenség: elvégre a méh nyúlik, ezért normálisnak tekinthető, ha a harmincötödik hétre a varrat vastagsága 3,5 mm. A nőgyógyász határozza meg a heg szerkezetét is. Ideális esetben a varrat izomszövetből álljon: nagyon rugalmas, ezért a méh megnagyobbodásával jól nyúlik, és ez csökkenti a hegek divergenciájának kockázatát. De minden nő szervezete egyéni, így egyes fiatal anyáknál a kötőszövet dominálhat a heg területén: sokkal gyakrabban reped, mert egyszerűen nem bírja a terhelést a magzat növekedésével.

Mi az a sikertelen heg?

Sajnos a méhen lévő varrat nem mindig hegesedik úgy, ahogy az orvosok és a legfiatalabb anya szeretné. Vannak olyan helyzetek, amikor egy találkozón a vizsgálat eredményei alapján egy nő megtudja, hogy a méhen lévő heg inkompetens - helytelenül kialakult hegszövet a nő reproduktív szervének falán lévő bemetszés területén. A nőgyógyászok azonosítják azokat a tényezőket, amelyek jelzik a méh hegének meghibásodását:

• varrat vastagsága 1 mm;
• a varrat csak kötőszövetből vagy vegyes szövetből áll, de nagyon kevés az izom;
• a heg területén nem összeolvadt területek és szabálytalanságok vannak. Ez növeli a méhfal megrepedésének kockázatát, mivel a szerv megnyúlik.

A hegesedés súlyos patológia, amely időben történő diagnózist és kezelést igényel. A házaspároknak tudniuk kell, hogy ebben az esetben szigorúan tilos terhességet tervezni. A nőgyógyászok kifejtik, hogy ennek a patológiának az okai eltérőek lehetnek:

• sürgősségi császármetszés, amikor a műtét során függőleges metszés történt a méhben. Ebben az esetben a varrat rosszabbul és lassabban gyógyul, a heg rosszul képződhet;
• posztoperatív endometritis kialakulása - a reproduktív szerv felületének belső rétegének gyulladásos folyamata;
• fertőzés a varrat területén vagy a méhen belül;
• túl korai terhesség. A helyzet az, hogy a heg még nem alakult ki teljesen, ezért a méh megnövekedésével a varrat gyorsan elvékonyodik;
• terhesség megszakítása CS után. A műtét után két-négy hónappal fogantatás esetén a nő orvosi okokból abortuszt ír elő. Ezenkívül nem minden fiatal szülő kész arra, hogy ilyen kis korkülönbséggel szüljön gyermeket. Az eljárás során a méh belső rétegét lekaparják, ami negatívan befolyásolja a heg vastagságát.

Az a heg, amelynek területén nem összeolvadt területek vagy üregek vannak, fizetésképtelennek minősül: ebben az esetben nagy a valószínűsége a varratszakadásnak a terhesség alatt

A helyzet teljes veszélye: a bendőelégtelenség következményei

Meg kell érteni, hogy az orvosok nem hiába javasolják a következő terhesség gondos megtervezését, ha az előző szülés műtéttel végződött. Az a tény, hogy a heg kudarcának fő veszélye a méh szakadása a terhesség alatt. A magzat növekedésével a méh is megnagyobbodik. Ez az izomszövet nyújtása miatt következik be. De ha a varrat vékony és kötőszövetből áll, akkor nem bírja a terhelést, és szétválik. Ennek a következményei nagyon veszélyesek:

• erős vérzés terhes nőknél;
• magzati halál;
• a kismama halála kiterjedt vérveszteség következtében.

Videó: hogyan néz ki egy sikertelen heg ultrahangon

A méhvarrat-elágazás tünetei

A szülészeti kórházból való kibocsátás előtt a fiatal anya ajánlásokat kap, amelyeket követnie kell a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében. Természetesen hazatérve a babagondozási feladatok nagy része az anyára hárul, de érdemes a saját egészségedre is gondolni, és a szülés után legalább két hónapig gondoskodni magadnak a segítségről, férj, nagymama vagy dada.

Egyes fiatal anyák úgy gondolják, hogy a varratszakadás csak a következő terhesség alatt fordulhat elő. Ha azonban nem tartják be a nőgyógyász ajánlásait, a varrat a CS-n keresztül történő szülés utáni első hetekben elszakadhat.

Ha a csecsemőszülés időszakában a reproduktív szerv szöveteinek túlzott feszültsége miatt hegek eltérése következik be, akkor a műtét utáni felépülési időszakban a varratszakadás oka leggyakrabban a túlzott fizikai aktivitás: nehéz tárgyak emelése, pl. , babakocsi, baba hosszú ideig tartó cipelése a karjában stb. d. Egy fiatal anyának óvatosnak kell lennie, és sürgősen mentőt kell hívnia, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• súlyos fájdalom a hasi területen. Ha egy nő megérinti a varrást, éles fájdalmat tapasztal;
• a méh izmai folyamatosan feszültek. Ez különösen észrevehető a terhesség alatt: a reproduktív szerv folyamatosan jó állapotban van;
• a fiatal anya gyakori méhösszehúzódásokat érez;
• véres váladék megjelenése a hüvelyből, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.

Ha a heg már felszakadt, a nő állapota élesen romlik, és a következőket kíséri:

• éles, szüntelen fájdalom az alsó hasban, amelyet nem lehet elviselni;
• súlyos hányás;
• vérnyomás csökkentése. Ez vérveszteség miatt következik be;
• eszméletvesztés.

Ebben az esetben a nőt a lehető leggyorsabban kórházba kell vinni. A késés és az időveszteség egy fiatal anya életébe kerülhet.

Annak ellenére, hogy a hasi varrat jól begyógyult, előfordulhat, hogy a méhen lévő heg nincs olyan jó állapotban, ezért nem szabad elhanyagolni az orvosi megfigyelést, hogy ha fennáll a méhrepedés veszélye fal, akkor időben intézkedéseket tehet

Méh hegkifejlődésének kezelése

A döntés meghozatala és a diagnózis felállítása előtt a nő ultrahangon esik át. A vizsgálat során az orvos magabiztosan megmondhatja, milyen állapotban van a varrat a CS után. Ha a méhen a hegszövet eltérése van, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Hasi műtétre lesz szükség, hogy az orvosok felmérhessék a szakadás mértékét, megállíthassák a vérzést és újravarrhassák a varratokat.

Napjainkban egyes klinikák laparoszkópos módszerrel végzik a heg varrását a reproduktív szerven. Leggyakrabban azonban nyílt műtétre van szükség: bemetszés a hasfalon, majd a méhfal varrása.

Ha egy nő nagy mennyiségű vért veszített, transzfúzióra lehet szüksége. A műtét után a fiatal anyát több napig az intenzív osztályon hagyják állandó orvosi felügyelet mellett. A további kezelés magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását. Bizonyos esetekben hormonterápia is szükséges. A rehabilitációs időszak kezelési rendjét az orvos a beteg állapotától és a posztoperatív szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően alakítja ki.

Az elbocsátás után a nőnek rutinvizsgálatra kell jönnie a nőgyógyászhoz. Az orvos minden találkozó alkalmával mindenképpen ultrahangvizsgálatot végez a méhheg gyógyulásának nyomon követésére.

A hegek kifejlődésének megelőzése

Annak érdekében, hogy megvédje magát egy olyan szövődménytől, mint a császármetszés utáni hegszakadás, be kell tartania az orvos összes ajánlását:

• A műtét után legalább két hónapig a fizikai aktivitás szigorúan tilos. Sok fiatal anya arra törekszik, hogy a terhesség és a szülés után formába lendüljön. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a sportgyakorlatokat legkorábban hat hónappal a CS után lehet végezni;
• Ne hagyja ki a nőgyógyász tervezett vizsgálatát. A műtét után nyolc héttel, majd hat és tizenkét hónappal kell felkeresnie orvosát;
• ne tervezzen újabb terhességet a születés után huszonnégy hónappal korábban. Ideális esetben három évet kell várnia, mielőtt teherbe esne;
• a legkisebb tünetek esetén: fájdalom, vérzés megjelenése esetén ne késleltesse az orvos látogatását.

A császármetszés egy teljes értékű műtét, amely után heg marad a reproduktív szerven. Ahogy gyógyul, formálódik és gyógyul, de nem fog eltűnni. Egyes esetekben fennáll a hegek eltérésének veszélye. Leggyakrabban ez a következő terhesség alatt történik, amikor a magzat a méhen belül nő, a szerv falai megnyúlnak, és a varrat nem tartja magát. Önmaga és a születendő baba védelme érdekében a nő ne hagyja ki a nőgyógyász vizsgálatát, időben végezzen ultrahangvizsgálatot és szükség esetén további vizsgálatokat.