Da li je moguće na rendgen. Sve što trebate znati o rendgenskim zrakama: postupak snimanja, procjena dijagnostičkih opasnosti i interpretacija slike

Svi su upoznati s rendgenskim snimkama pluća ili bilo kojeg drugog dijela našeg tijela, na primjer, rendgenske snimke često se uzimaju s prijelomom kao primarni pregled stanja pacijenta. Kako stručnjaci uspijevaju utvrditi jesu li kosti oštećene i je li došlo do pomaka, metoda također omogućuje određivanje daljnjih radnji liječnika koji su potrebni za rješavanje problema povezanog s ovom ozljedom. Svaki obični rendgenski snimak (bez kontrasta) odličan je primarni dijagnostički postupak, jer je prilično jeftin.

Naravno, u nekim situacijama to neće biti dovoljno za ispravnu dijagnozu, ali stručnjaci još uvijek često pribjegavaju rendgenskim zrakama. Zbog toga je pitanje koliko se često smije raditi rendgensko snimanje nevjerojatno važno, jer gotovo svi znaju da se ovaj postupak temelji na korištenju štetnog ionizirajućeg zračenja koje se može akumulirati u tijelu, a ponekad čak i uzrokovati rak.

Oštećenje rendgenskim zrakama

Za odgovor na pitanje koliko se često može raditi rendgensko snimanje sinusa ili bilo što drugo, potrebno je pozabaviti se samom štetnošću koju obična rendgenska snimka nosi. Kao što je ranije spomenuto, liječnici fluoroskopijom i radiografijom ispituju stanje kostiju pacijenta, a ako se koristi kontrastno sredstvo, moguće je vizualizirati mnoge unutarnje organe. Unatoč tome, ne treba poreći negativan učinak razmatrane dijagnostičke metode na tijelo, jer su ovu činjenicu stručnjaci odavno dokazali.

No nemojte se previše zabrinjavati zbog uvriježenog mišljenja o mogućnosti razvoja onkologije ili čak radijacijske bolesti, koja se može pojaviti tek nakon izlaganja velikoj količini zračenja (više od 200 postupaka na staroj filmskoj opremi dnevno). Što se tiče onkologije, čak i nakon nekoliko studija, šansa za njegov razvoj bit će minimalna.

Kao što ste mogli pretpostaviti, obični dijagnostički postupak ne uzrokuje ozbiljne štete, jer izloženost zračenju čak i na staroj opremi (govorimo o filmskoj opremi) varira od 0,5 do 1,5 mSv. Ako klinika u kojoj ste se prijavili ima digitalnu opremu, tada doza neće prijeći ni 0,2 mSv. Vrijedno je napomenuti da su kompjutorizirana tomografija, a još više fluoroskopija, one metode koje uključuju veću izloženost zračenju, jer se pritom ne radi samo jedna slika.

Bilješka! Gore smo opisali da se ne biste trebali bojati rendgenskih zraka, ali morate shvatiti da čak i male doze ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati ozbiljnu štetu. Naravno, glupo je bojati se radijacijske bolesti, ali pojava tumora zbog bilo kakvog oštećenja genetskog aparata, kao i pojava određenih mutacija zametnih stanica, sasvim su moguće posljedice. Da, šansa za razvoj takvih problema je prilično mala, ali takvi rizici postoje, jer je zračenje krajnje nepredvidiva stvar.

Posljedice rendgenske snimke ne pojavljuju se uvijek odmah, jer se svi gore opisani problemi razvijaju potajno dugo vremena, odnosno osoba najvjerojatnije neće znati za njih dok ne bude prekasno. Također, ove probleme karakterizira neovisnost o dozama zračenja (naravno, mogućnost njihovog razvoja se povećava ako cijelo vrijeme radite fluorografski pregled ili čak običan rendgenski snimak za upalu pluća ili sinusitis), odnosno mogu se razviti opasne bolesti čak i od jednog postupka. Ipak, još jednom ćemo napomenuti da se zbog jednog pregleda, a pogotovo za odraslu osobu, ne treba bojati. Postoje slučajevi kada je to izuzetno potrebno, a ljudi bi trebali stalno raditi istu fluorografiju pluća u svrhu prevencije.

Smanjenje izloženosti zračenju - je li moguće?

Iz prethodno opisanih razloga, samo liječnik može odgovoriti na pitanje je li u načelu moguće napraviti rendgensko snimanje. Činjenica je da postoje mnoge kontraindikacije za takvu studiju, na primjer, trudnoća u bilo kojem trenutku, jer će ionizirajuće zračenje ozbiljno oštetiti fetus, koji je najosjetljiviji na zračenje. Sigurnom godišnjom dozom smatra se 1 mSv. Srećom, kod isključivo preventivnih pregleda, pa čak i kod nekih prisilnih, primjerice, kod ozljeda, najvjerojatnije nećete prekoračiti ovu dozu.

Preporučujemo da unaprijed saznate od stručnjaka koja će se oprema koristiti za studiju, jer će ekspozicija pri korištenju digitalne opreme biti mnogo puta manja nego pri korištenju filma. Također je vrijedno znati specifične vrijednosti izloženosti zračenju, koje se pretpostavljaju prilikom provođenja studije na određenom području.

Iako većina dodatnih pretraga neće zahtijevati od vašeg liječnika da prekorači preporučenu dozu, mnoge ozljede znače da ćete morati obaviti mnogo naknadnih pretraga, na primjer, ozbiljan prijelom zapešća zahtijevat će 4 do 6 pretraga u jednom mjesec. Još je ozbiljniji problem uočen u situacijama kada je potreba za X-zrakama povezana s pojavom različitih patoloških procesa (u takvim situacijama broj potrebnih studija uvijek se postavlja pojedinačno, ali vrlo često izloženost zračenju prelazi normu kada pomoću filmske opreme).

Ne zaboravite da postoje takve vrste rendgenskih zraka kod kojih je dopuštena godišnja doza odmah prekoračena. Primjer je proučavanje lumbalne kralježnice u nekoliko projekcija, jer u ovom slučaju izloženost zračenju može doseći čak 2 mSv.

Evo nekoliko najboljih savjeta koji će vam pomoći smanjiti izloženost zračenju:

1. Smanjite vrijeme postupka. Ovaj se savjet temelji na činjenici da je kratkotrajna izloženost mnogo sigurnija za tijelo. Iz tog razloga možda ste više puta čuli da je fluoroskopija nevjerojatno štetna, pokušajte je izbjeći ako je moguće.
2. Posavjetujte se sa stručnjakom o broju snimaka koji vam je potreban. Očigledni savjet je da što je manje slika, to je manja izloženost zračenju. Naravno, definitivno se ne isplati uklanjati važne slike potrebne za postavljanje dijagnoze, ali ponekad je moguće isključiti neke projekcije ako nemaju previše smisla. Odmah napominjemo da ovaj savjet nije uvijek točan, jer su u većini situacija sve projekcije koje je propisao liječnik potrebne za dobivanje dovoljne količine informacija. Simultano ispitivanje nekoliko zona može se smatrati još jednim načinom smanjenja izloženosti zračenju, ali to također nije uvijek moguće.
3. Ponovni pregled obavite samo u situacijama kada je to neophodno. Pitajte liječnika trebate li doista ponovni pregled, jer u mnogim situacijama specijalisti ga propisuju jednostavno na zahtjev pacijenata, kako bi bili sigurni da je sada sve u redu. Ponekad takvi pregledi nose nepotrebno izlaganje zračenju, ali ako liječnik smatra potrebnim kontrolne snimke, onda ih svakako ne biste trebali odbiti.
4. Koristite zaštitu. Dobre medicinske klinike pružaju posebnu zaštitu koju trebaju nositi osobe koje se podvrgavaju rendgenskim pregledima, što vam omogućuje zaštitu ostatka tijela od izlaganja štetnom ionizirajućem zračenju.

Dakle, koliko često možete raditi rendgensko snimanje i nakon koliko je moguće ponovno snimanje ako ste ga već radili? Ne postoji nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, stručnjak bi uvijek trebao razmotriti ovaj problem na individualnoj osnovi, usredotočujući se prvenstveno na dozu primljenu tijekom studije i onu koja se očekuje u sljedećem postupku. Ne biste trebali odbiti takvu dijagnozu ako je to potrebno i ako ne postoji mogućnost odabira bilo koje druge studije koja je sigurnija.

Kontraindikacije

Posebnu pozornost treba obratiti na kontraindikacije, jer se neki ljudi jednostavno ne mogu rendgenski pregledati. Glavna apsolutna kontraindikacija je trudnoća, jer je negativan učinak ionizirajućeg zračenja na plod odavno dokazan. Također, ne biste trebali pribjegavati ovom postupku bez posebne potrebe tijekom dojenja, jer se zračenje može akumulirati u majčinom mlijeku (ako ne postoji alternativa, tada će stručnjak dati posebne preporuke za ženu, podložno kojima će i dalje biti moguće nositi izvan procedure).

Ostale kontraindikacije pojavljuju se samo kada se koristi kontrastno sredstvo, a to uključuje individualnu netoleranciju na njegove komponente, kao i probleme kao što su zatajenje bubrega ili jetre. Važno je napomenuti da korištenje kontrasta zahtijeva posebnu pripremu, što doista nije prihvatljivo za sve ljude, stoga biste trebali unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti provođenja takvog postupka na individualnoj osnovi.

Bez medicinskih indikacija, rendgenski pregled je zabranjen.

X-zrake za djecu

Ranije je rečeno da se rendgensko snimanje može raditi na odraslima, ali nismo spominjali djecu. Dakle, je li prihvatljivo koristiti takvu metodu u mladoj dobi? Odmah ćemo spomenuti koje se skupine ljudi mogu smatrati djecom. Činjenica je da je za pacijente starije od 14 godina uobičajeno primjenjivati ​​pravila utvrđena za odrasle, odnosno na njih se odnosi sve što je ranije navedeno.

Ako govorimo o ispitivanju mlađe djece, tada stručnjaci obično koriste rendgenske zrake samo kada jednostavno nema alternative, odnosno s ozbiljnim problemima (kada postoji prijetnja zdravlju ili čak životu). Iz tog razloga djeca ne prolaze fluorografiju i mnoge druge preventivne postupke koji se temelje na korištenju ionizirajućeg zračenja.

Što se tiče prisilnog rendgenskog snimanja, potrebno je koristiti samo digitalnu opremu, jer, kao što je ranije spomenuto, u ovom slučaju, šteta za tijelo će biti mnogo manja. Važno je posvetiti posebnu pozornost zaštiti od učenja iz očitih razloga. Rendgen za vrlo malu djecu radi se samo u prisustvu roditelja, jer je tijekom postupka važno da se uopće ne kreću, a djetetu je to izuzetno teško objasniti, pogotovo u odsutnosti roditelja.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

X-ray dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju

Rtg kostiju jedno je od najčešćih istraživanja koja se provode u suvremenoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata s ovim postupkom jer su mogućnosti primjene ove metode vrlo široke. Popis indikacija za rendgenski snimak kostiju uključuje velik broj bolesti. Samo ozljede i prijelomi udova zahtijevaju ponovne rendgenske preglede.

X-zraka kostiju provodi se pomoću različite opreme, a postoji i niz metoda za ovu studiju. Primjena vrste rendgenskog pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, dobi bolesnika, osnovnoj bolesti i popratnim čimbenicima. Zračne dijagnostičke metode nezamjenjive su u dijagnostici bolesti koštano-koštanog sustava i imaju veliku ulogu u dijagnozi.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih pregleda kostiju:

• filmska radiografija;
• digitalna radiografija;
• rendgenska denzitometrija;
• rendgensko snimanje kostiju pomoću kontrastnih sredstava i neke druge metode.

Što je rentgen?

X-zrake su jedna od vrsta elektromagnetskog zračenja. Ova vrsta elektromagnetske energije otkrivena je 1895. U elektromagnetsko zračenje spada i sunčeva svjetlost, kao i svjetlost svake umjetne rasvjete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze iu običnoj prirodi. Oko 1% Sunčevog zračenja dopire do Zemlje u obliku X-zraka, što čini prirodnu radijacijsku pozadinu.

Umjetno stvaranje rendgenskih zraka omogućio je Wilhelm Conrad Roentgen, po kojem su i dobile ime. Također je prvi otkrio mogućnost njihove primjene u medicini za "transiluminaciju" unutarnjih organa, prvenstveno kostiju. Kasnije se ova tehnologija razvila, pojavili su se novi načini korištenja rendgenskog zračenja, a doza zračenja se smanjila.

Jedno od negativnih svojstava rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da uzrokuje ionizaciju u tvarima kroz koje prolazi. Zbog toga se X-zrake nazivaju ionizirajuće zračenje. U visokim dozama, X-zrake mogu dovesti do radijacijske bolesti. Prvih desetljeća nakon otkrića X-zraka ova je značajka bila nepoznata, što je dovelo do bolesti i liječnika i pacijenata. Međutim, danas se doza rendgenskog zračenja pažljivo kontrolira i slobodno se može reći da se štetnost rendgenskog zračenja može zanemariti.

Princip dobivanja rendgenske snimke

Za snimanje rendgenske snimke potrebne su tri komponente. Prvi je izvor X-zraka. Izvor X-zraka je X-zraka. U njemu pod utjecajem električne struje pojedine tvari međusobno djeluju i oslobađaju energiju od koje se veći dio oslobađa u obliku topline, a manji dio u obliku X-zraka. Rendgenske cijevi dio su svih rendgenskih uređaja i zahtijevaju značajno hlađenje.

Druga komponenta za dobivanje snimke je predmet koji se proučava. Ovisno o njegovoj gustoći dolazi do djelomične apsorpcije X-zraka. Zbog razlike u tkivima ljudskog tijela, rendgensko zračenje različite snage prodire izvan tijela, što ostavlja razne mrlje na slici. Tamo gdje je X-zračenje apsorbirano u većoj mjeri ostaju sjene, a tamo gdje je prošlo gotovo nepromijenjeno nastaju prosvjetljenja.

Treća komponenta za snimanje rendgenskih zraka je prijemnik rendgenskih zraka. Može biti filmski ili digitalni ( Senzor osjetljiv na X-zrake). Danas se najčešće koristi rendgenski film. Tretira se posebnom emulzijom koja sadrži srebro, a koja se mijenja kada na nju dođu rendgenske zrake. Područja prosvjetljenja na slici imaju tamnu nijansu, a sjene imaju bijelu nijansu. Zdrave kosti imaju veliku gustoću i ostavljaju jednoliku sjenu na slici.

Digitalni i filmski rendgenski snimak kostiju

Prve metode istraživanja rendgenskih zraka podrazumijevale su korištenje fotoosjetljivog zaslona ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišteni detektor rendgenskih zraka. Međutim, u nadolazećim će desetljećima digitalna radiografija u potpunosti zamijeniti filmsku radiografiju, budući da ima niz neospornih prednosti. U digitalnoj radiografiji prijemni element su senzori koji su osjetljivi na x-zrake.

Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:

• mogućnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
• povećati točnost i razlučivost slike;
• jednostavnost i brzina dobivanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
• jednostavnost pohranjivanja i obrade informacija;
• sposobnost brzog prijenosa informacija.

Jedina mana digitalne radiografije je nešto viša cijena opreme u odnosu na klasičnu radiografiju. Zbog toga svi medicinski centri ne mogu pronaći ovu opremu. Kad god je to moguće, pacijentima se savjetuje napraviti digitalni rendgenski snimak, koji daje potpuniju dijagnostičku informaciju, a istovremeno je manje štetan.

RTG kostiju s kontrastnim sredstvom

Radiografija kostiju ekstremiteta može se izvesti pomoću kontrastnih sredstava. Za razliku od drugih tjelesnih tkiva, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastna sredstva koriste za razjašnjavanje formacija uz kosti - mekih tkiva, zglobova, krvnih žila. Ove rendgenske tehnike se ne koriste tako često, ali su u nekim kliničkim situacijama neizostavne.

Postoje sljedeće radiokontaktne tehnike za pregled kostiju:

• Fistulografija. Ova tehnika uključuje punjenje fistuloznih prolaza kontrastnim tvarima ( jodolipol, barijev sulfat). Fistule se stvaraju u kostima u upalnim stanjima kao što je osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz fistule štrcaljkom.
• Pneumografija. Ova studija uključuje uvođenje plina ( zrak, kisik, dušikov oksid) s volumenom od oko 300 kubičnih centimetara u meka tkiva. Pneumografija se izvodi, u pravilu, s traumatskim ozljedama u kombinaciji s drobljenjem mekih tkiva, usitnjenim prijelomima.
• Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje zglobne šupljine tekućim rendgenskim pripravkom. Količina kontrastnog sredstva ovisi o volumenu zglobne šupljine. Najčešće se artrografija izvodi na zglobu koljena. Ova tehnika omogućuje procjenu stanja zglobnih površina kostiju uključenih u zglob.
• Angiografija kostiju. Ova vrsta studije uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni krevet. Proučavanje koštanih žila koristi se u tumorskim formacijama, kako bi se razjasnile značajke njegovog rasta i opskrbe krvlju. U malignim tumorima, promjer i položaj žila su neujednačeni, broj žila je obično veći nego u zdravim tkivima.

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgensko snimanje kostiju. U većini slučajeva, uporaba kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete točnije informacije i pružite bolju skrb pacijentu. Međutim, treba imati na umu da uporaba kontrastnih sredstava ima neke kontraindikacije i ograničenja. Tehnika korištenja kontrastnih sredstava zahtijeva vrijeme i iskustvo radiologa.

RTG i kompjutorizirana tomografija ( CT) kosti

Kompjuterizirana tomografija je rendgenska metoda koja ima povećanu točnost i sadržaj informacija. Do danas je kompjutorizirana tomografija najbolja metoda za ispitivanje koštanog sustava. Pomoću CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili presjeka bilo koje kosti u svim mogućim projekcijama. Metoda je točna, ali istodobno stvara visoko opterećenje zračenjem.

Prednosti CT-a u odnosu na standardnu ​​radiografiju su:

• visoka razlučivost i točnost metode;
• mogućnost dobivanja bilo koje projekcije, dok se X-zrake obično izvode u ne više od 2 - 3 projekcije;
• mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije proučavanog dijela tijela;
• nedostatak izobličenja, usklađenost s linearnim dimenzijama;
• mogućnost istovremenog pregleda kostiju, mekih tkiva i krvnih žila;
• Mogućnost snimanja u realnom vremenu.

Kompjuterska tomografija se izvodi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati tako složene bolesti kao što su osteokondroza, intervertebralna kila, tumorske bolesti. U slučajevima kada dijagnoza nije osobito teška, izvodi se konvencionalni rendgenski snimak. Potrebno je uzeti u obzir visoku izloženost zračenju ove metode, zbog čega se CT ne preporučuje provoditi češće od jednom godišnje.

RTG kostiju i magnetska rezonanca ( MRI)

Magnetska rezonancija ( MRI) je relativno nova dijagnostička metoda. MRI vam omogućuje da dobijete točnu sliku unutarnjih struktura tijela u svim mogućim ravninama. Uz pomoć računalnih alata za simulaciju, MRI omogućuje izvođenje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuna odsutnost izloženosti zračenju.

Princip rada magnetske rezonancije tomografa je prijenos magnetskog impulsa na atome koji čine ljudsko tijelo. Nakon toga se očitava energija koju su atomi oslobodili pri povratku u prvobitno stanje. Jedno od ograničenja ove metode je nemogućnost korištenja u prisutnosti metalnih implantata, pacemakera u tijelu.

MRI obično mjeri energiju atoma vodika. Vodik se u ljudskom tijelu najčešće nalazi u sastavu vodenih spojeva. Kost sadrži mnogo manje vode od ostalih tkiva u tijelu, tako da je MRI manje precizan pri pregledu kostiju nego kod pregleda drugih dijelova tijela. U tome je MRI inferioran CT-u, ali još uvijek premašuje konvencionalnu radiografiju u točnosti.

MRI je najbolja metoda za dijagnosticiranje tumora kostiju, kao i metastaza tumora kostiju u udaljenim područjima. Jedan od ozbiljnih nedostataka ove metode je visoka cijena i vrijeme utrošeno na istraživanje ( 30 minuta ili više). Cijelo to vrijeme pacijent mora zauzeti stacionarni položaj u tomografu magnetske rezonancije. Ovaj uređaj izgleda kao tunel zatvorene strukture, zbog čega neki ljudi osjećaju nelagodu.

Rendgen i koštana denzitometrija

Proučavanje strukture koštanog tkiva provodi se kod brojnih bolesti, kao i kod starenja tijela. Najčešće se proučavanje strukture kostiju provodi s bolešću kao što je osteoporoza. Smanjenje sadržaja minerala u kostima dovodi do njihove krhkosti, opasnosti od prijeloma, deformacija i oštećenja susjednih struktura.

Rentgenska slika omogućuje procjenu strukture kostiju samo subjektivno. Za određivanje kvantitativnih parametara gustoće kostiju, sadržaja minerala u njemu, koristi se denzitometrija. Zahvat je brz i bezbolan. Dok pacijent nepomično leži na kauču, liječnik posebnim senzorom pregledava pojedine dijelove kostura. Najvažniji su podaci denzitometrije glave bedrene kosti i kralježaka.

Postoje sljedeće vrste koštane denzitometrije:

• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• rendgenska apsorpciometrija;
• kvantitativna magnetska rezonancija;
• kvantitativna kompjutorizirana tomografija.

Denzitometrija tipa X-zraka temelji se na mjerenju apsorpcije X-zraka u kosti. Ako je kost gusta, odgađa većinu rendgenskog zračenja. Ova metoda je vrlo precizna, ali ima ionizirajući učinak. Alternativne metode denzitometrije ( ultrazvučna denzitometrija) sigurniji su, ali i manje precizni.

Denzitometrija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• zrela dob ( preko 40-50 godina);
• menopauza kod žena;
• česti prijelomi kostiju;
• bolesti kralježnice osteohondroza, skolioza);
• bilo kakvo oštećenje kostiju
• sjedilački način života ( hipodinamija).

Indikacije i kontraindikacije za RTG kostiju kostura

X-zraka kostiju kostura ima opsežan popis indikacija. Različite bolesti mogu biti karakteristične za različitu dob, no ozljede ili tumori kostiju mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Za dijagnozu bolesti koštanog sustava, X-ray je najinformativnija metoda. X-ray metoda također ima neke kontraindikacije, koje su, međutim, relativne. Međutim, imajte na umu da rendgensko snimanje kostiju može biti opasno i štetno ako se koristi prečesto.

Indikacije za rendgensko snimanje kostiju

X-zraka je vrlo česta i informativna studija za kosti kostura. Kosti nisu dostupne za izravni pregled, ali se rendgenskom snimkom mogu dobiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, njihovom obliku, veličini i strukturi. Međutim, zbog oslobađanja ionizirajućeg zračenja, RTG kostiju se ne može raditi prečesto i iz bilo kojeg razloga. Indikacije za rendgensko snimanje kostiju određuju se prilično točno i temelje se na pritužbama i simptomima bolesti pacijenata.

RTG kostiju indiciran je u sljedećim slučajevima:

• traumatske ozljede kostiju s teškim sindromom boli, deformacija mekih tkiva i kostiju;
• dislokacije i druga oštećenja zglobova;
• anomalije u razvoju kostiju kod djece;
• zaostajanje u rastu djece;
• ograničena pokretljivost u zglobovima;
• bol u mirovanju ili pri pokretu bilo kojeg dijela tijela;
• povećanje volumena kosti, ako se sumnja na tumor;
• priprema za kirurško liječenje;
• procjena kvalitete liječenja ( prijelomi, transplantacije itd.).

Popis bolesti kostura koje se otkrivaju rendgenskim zrakama vrlo je opsežan. To je zbog činjenice da su bolesti koštanog sustava obično asimptomatske i otkrivaju se tek nakon rendgenskog pregleda. Neke su bolesti, poput osteoporoze, povezane s godinama i gotovo su neizbježne kako tijelo stari.

Rentgenska snimka kostiju u većini slučajeva omogućuje razlikovanje navedenih bolesti, budući da svaka od njih ima pouzdane radiološke znakove. U teškim slučajevima, osobito prije kirurških operacija, indicirana je uporaba računalne tomografije. Liječnici radije koriste ovu studiju, jer je najinformativnija i ima najmanje izobličenja u usporedbi s anatomskim dimenzijama kostiju.

Kontraindikacije za rendgenski pregled

Kontraindikacije za rendgenski pregled povezane su s prisutnošću ionizirajućeg učinka rendgenskih zraka. U isto vrijeme, sve kontraindikacije za studiju su relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, kao što su prijelomi kostiju kostura. Međutim, ako je moguće, broj rendgenskih studija treba ograničiti i ne provoditi ih bez potrebe.

Relativne kontraindikacije za rendgenski pregled su:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;
• akutne ili kronične duševne bolesti;
• teško stanje pacijenta masivan gubitak krvi, nesvjestica, pneumotoraks);
• prvi trimestar trudnoće;
• djetinjstvo ( ispod 18).

Rendgen s uporabom kontrastnih sredstava kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente kontrastnih sredstava;
• endokrini poremećaji ( bolest štitnjače);
• teške bolesti jetre i bubrega;

Zbog činjenice da je doza zračenja u suvremenim rendgenskim jedinicama smanjena, rendgenska metoda postaje sigurnija i omogućuje uklanjanje ograničenja njezine uporabe. U slučaju složenih ozljeda, RTG snimke se rade gotovo odmah kako bi se što prije započelo s liječenjem.

Doze zračenja za različite metode rendgenskog pregleda

Suvremena dijagnostika zračenja pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgensko zračenje mjeri se posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije prolaze posebnu certifikaciju sukladnosti sa standardima radiološke izloženosti. Doze zračenja nisu iste za različite metode istraživanja, kao ni za različite anatomske regije. Jedinica doze zračenja je milisivert ( mSv).

Doze zračenja za različite metode rendgenskog zračenja kostiju

Kao što je vidljivo iz prikazanih podataka, kompjutorizirana tomografija nosi najveće rendgensko opterećenje. Istovremeno, kompjuterizirana tomografija danas je najinformativnija metoda pregleda kostiju. Također se može zaključiti da je digitalna radiografija u velikoj prednosti u odnosu na filmsku radiografiju, jer je rendgensko opterećenje smanjeno za 5 do 10 puta.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak?

X-zračenje nosi određenu opasnost za ljudsko tijelo. Iz tog razloga sva zračenja koja su primljena u medicinske svrhe trebaju biti prikazana u zdravstvenom kartonu pacijenta. Takvu evidenciju treba voditi kako bi se poštivale godišnje norme koje ograničavaju mogući broj rendgenskih pregleda. Zahvaljujući primjeni digitalne radiografije, njihov broj je dovoljan za rješavanje gotovo svakog medicinskog problema.

Godišnje ionizirajuće zračenje koje ljudsko tijelo prima iz okoline ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 mSv. Najveća dopuštena doza rendgenskog zračenja je 5 mSv godišnje ili 1 mSv za svakih 5 godina. U većini slučajeva ove vrijednosti nisu prekoračene, jer je doza zračenja u jednoj studiji nekoliko puta manja.

Broj RTG pregleda koji se mogu obaviti tijekom godine ovisi o vrsti pregleda i anatomskom području. U prosjeku je dopušten 1 CT ili 10 do 20 digitalnih radiografija. Međutim, nema pouzdanih podataka o utjecaju doza zračenja od 10-20 mSv godišnje. Sa sigurnošću možemo samo reći da donekle povećavaju rizik od određenih mutacija i staničnih poremećaja.

Koji organi i tkiva pate od ionizirajućeg zračenja rendgenskih uređaja?

Sposobnost izazivanja ionizacije jedno je od svojstava X-zraka. Ionizirajuće zračenje može dovesti do spontanog raspada atoma, staničnih mutacija, neuspjeha u reprodukciji stanica. Zato rendgenski pregled, koji je izvor ionizirajućeg zračenja, zahtijeva racioniranje i postavljanje graničnih vrijednosti doza zračenja.

Ionizirajuće zračenje ima najveći učinak na sljedeće organe i tkiva:

• koštana srž, hematopoetski organi;
• leća oka;
• endokrine žlijezde;
• genitalije;
• kože i sluznice;
• fetus trudne žene;
• sve organe djetetova tijela.

Ionizirajuće zračenje u dozi od 1000 mSv uzrokuje pojavu akutne radijacijske bolesti. Ova doza ulazi u tijelo samo u slučaju katastrofa ( eksplozija atomske bombe). U manjim dozama ionizirajuće zračenje može dovesti do preranog starenja, malignih tumora i katarakte. Unatoč činjenici da se doza rendgenskog zračenja danas značajno smanjila, u vanjskom svijetu postoji veliki broj kancerogenih i mutagenih čimbenika koji zajedno mogu izazvati takve negativne posljedice.

Je li moguće napraviti rendgensko snimanje kostiju za trudnice i dojilje?

Trudnicama se ne preporučuje bilo kakav rendgenski pregled. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 mSv gotovo neizbježno uzrokuje fetalne abnormalnosti ili mutacije koje vode do raka. Prvo tromjesečje trudnoće je od najveće važnosti, jer u tom razdoblju dolazi do najaktivnijeg razvoja fetalnih tkiva i formiranja organa. Ako je potrebno, sve rendgenske studije prenose se u drugi i treći trimestar trudnoće. Studije na ljudima pokazale su da rendgenske snimke snimljene nakon 25. tjedna trudnoće ne dovode do abnormalnosti kod djeteta.

Za dojilje nema ograničenja u obavljanju rendgenskih zraka, jer ionizirajući učinak ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Punopravna istraživanja u ovom području nisu provedena, stoga, u svakom slučaju, liječnici preporučuju da dojilje izdaju prvu porciju mlijeka tijekom dojenja. To će vam pomoći da igrate na sigurno i očuvate povjerenje u zdravlje djeteta.

Rentgenski pregled kostiju za djecu

Rentgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je u djetinjstvu tijelo najosjetljivije na negativne učinke ionizirajućeg zračenja. Treba napomenuti da se u dječjoj dobi događa najveći broj ozljeda koje dovode do potrebe obavljanja rendgenskog pregleda. Zbog toga se radi rendgensko snimanje djece, ali se koriste i razna zaštitna sredstva koja štite organe u razvoju od zračenja.

RTG pregled potreban je i kod zastoja u rastu kod djece. U tom slučaju radi se onoliko puta koliko je potrebno, budući da plan liječenja uključuje snimanje nakon određenog vremena ( obično 6 mjeseci). Rahitis, kongenitalne anomalije kostura, tumori i bolesti slične tumorima - sve ove bolesti zahtijevaju dijagnostiku zračenjem i ne mogu se zamijeniti drugim metodama.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Priprema za studij u srcu je svakog uspješnog studija. O tome ovisi i kvaliteta dijagnoze i rezultat liječenja. Priprema za rendgenski pregled je prilično jednostavan događaj i obično ne stvara poteškoće. Samo u nekim slučajevima, kao što je rendgensko snimanje zdjelice ili kralježnice, potrebna je posebna priprema za rendgensko snimanje.

Postoje neke značajke pripreme djece za rendgenske snimke. Roditelji bi trebali pomoći liječnicima i pravilno psihološki pripremiti djecu za studij. Djeci je teško dugo ostati nepomična, često se boje liječnika, ljudi u bijelim kutama. Zahvaljujući suradnji roditelja i liječnika moguće je postići dobru dijagnostiku i kvalitetno liječenje bolesti dječje dobi.

Kako dobiti uputnicu za rendgensko snimanje kostiju? Gdje se radi RTG?

Rentgenske snimke kostiju danas se mogu obaviti u gotovo svakom centru koji pruža medicinsku skrb. Unatoč činjenici da je danas rendgenska oprema široko dostupna, rendgenski pregledi se izvode samo prema uputama liječnika. To je zbog činjenice da X-zrake u određenoj mjeri štete ljudskom zdravlju i imaju neke kontraindikacije.

X-zraka kostiju izvodi se u smjeru liječnika različitih specijalnosti. Najčešće se provodi hitno pri pružanju prve pomoći u odjelima traume, hitnim bolnicama. U tom slučaju uputnicu izdaje dežurni traumatolog, ortoped ili kirurg. Rendgenske snimke kostiju mogu se raditi i po uputama liječnika obiteljske medicine, stomatologa, endokrinologa, onkologa i dr. liječnika.

Rendgenski pregled kostiju izvodi se u raznim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama. Da bi to učinili, opremljeni su posebnim rendgenskim sobama koje imaju sve što je potrebno za ovu vrstu istraživanja. Rendgensku dijagnostiku provode radiolozi s posebnim znanjima iz ovog područja.

Kako izgleda soba za rendgen? Što je u njemu?

Rendgen soba je mjesto gdje se rendgenski snimaju različiti dijelovi ljudskog tijela. Rendgenska soba mora zadovoljavati visoke standarde zaštite od zračenja. U dekoraciji zidova, prozora i vrata koriste se posebni materijali koji imaju olovni ekvivalent, što karakterizira njihovu sposobnost zadržavanja ionizirajućeg zračenja. Osim toga, posjeduje dozimetre-radiometre i osobnu opremu za zaštitu od zračenja, kao što su pregače, ovratnici, rukavice, suknje i drugo.

Rendgenska soba treba imati dobro osvjetljenje, prvenstveno umjetno, jer su prozori mali, a prirodno svjetlo nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ordinacije je rendgenski uređaj. Rendgenski uređaji dolaze u različitim oblicima jer su dizajnirani za različite svrhe. U velikim medicinskim centrima postoje sve vrste rendgenskih uređaja, ali je zabranjen istovremeni rad više njih.

U modernoj rendgenskoj sobi postoje sljedeće vrste rendgenskih jedinica:

• stacionarni rendgenski aparat omogućuje izvođenje radiografije, fluoroskopije, linearne tomografije);
• odjelna mobilna rendgenska jedinica;
• ortopantomograf ( Rtg aparat za čeljusti i zube);
• digitalni radioviziograf.

Osim rendgenskih aparata, ordinacija raspolaže velikim brojem pomoćnog pribora i opreme. Također uključuje opremu za radno mjesto radiologa i laboranta, alate za dobivanje i obradu rendgenskih snimaka.

Dodatna oprema za rendgenske sobe uključuje:

• računalo za obradu i pohranu digitalnih slika;
• oprema za obradu filmova;
• ormari za sušenje filma;
• Potrošni materijal ( film, fotoreagensi);
• negatoskopi ( svijetli ekrani za gledanje slika);
• stolovi i stolice;
• ormari za kartoteke;
• baktericidne lampe ( kvarcni) za dezinfekciju prostorija.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Tkiva ljudskog tijela, koja se razlikuju po gustoći i kemijskom sastavu, apsorbiraju rendgenske zrake na različite načine i zbog toga imaju karakterističnu rendgensku sliku. Kosti imaju veliku gustoću i vrlo dobar prirodni kontrast, tako da se većina kostiju može rendgenski snimiti bez puno pripreme.

Ako osoba treba napraviti rendgenski pregled većine kostiju, tada je dovoljno doći u ordinaciju na vrijeme. Istodobno, prije rendgenskog pregleda nema ograničenja u unosu hrane, tekućine, pušenja. Preporuča se da sa sobom ne nosite nikakve metalne predmete, osobito nakit, jer ih je potrebno ukloniti prije pregleda. Svi metalni predmeti ometaju rendgenske zrake.

Proces dobivanja rendgenske slike ne oduzima puno vremena. Međutim, kako bi slika bila kvalitetna, vrlo je važno da pacijent ostane miran tijekom njezina izvođenja. To se posebno odnosi na malu djecu koja su nemirna. RTG snimanja djece obavljaju se u prisustvu roditelja. Za djecu mlađu od 2 godine, rendgenske snimke se izvode u ležećem položaju, moguće je koristiti posebnu fiksaciju, koja fiksira položaj djeteta na rendgenskom stolu.

Jedna od ozbiljnih prednosti X-zraka je mogućnost njegove uporabe u hitnim slučajevima ( ozljede, padovi, prometne nesreće) bez ikakve pripreme. Nema gubitka u kvaliteti slike. Ako je pacijent teško transportan ili je u teškom stanju, tada je moguće napraviti rendgensko snimanje izravno na odjelu gdje se pacijent nalazi.

Priprema za RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice

RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih snimaka za koje je potrebna posebna priprema. To se objašnjava anatomskom blizinom crijeva. Plinovi u crijevima smanjuju oštrinu i kontrast rendgenske snimke, zbog čega se prije ovog zahvata provode posebne pripreme za čišćenje crijeva.

Priprema za rendgensko snimanje zdjelice i lumbalne kralježnice uključuje sljedeće glavne elemente:

• čišćenje crijeva s laksativima i klistirima;
• slijedeći dijetu koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima;
• provođenje istraživanja na prazan želudac.

Dijeta bi trebala započeti 2 do 3 dana prije studije. Isključuje proizvode od brašna, kupus, luk, mahunarke, masno meso i mliječne proizvode. Osim toga, preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka ( pankreatin) i aktivni ugljen nakon jela. Dan prije pregleda daje se klistir ili se uzimaju lijekovi poput Fortransa koji pomažu u čišćenju crijeva na prirodan način. Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije studije, tako da crijeva ostanu prazna do vremena studije.

Tehnike rendgenskog snimanja kostiju

Rentgenski pregled namijenjen je pregledu svih kostiju kostura. Naravno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za dobivanje rendgenskih zraka. Princip snimanja fotografija u svim slučajevima ostaje isti. Uključuje postavljanje dijela tijela koji se ispituje između rendgenske cijevi i prijemnika zračenja, tako da rendgenske zrake prolaze pod pravim kutom u odnosu na kost koja se ispituje i na kasetu s rendgenskim filmom ili senzorima.

Položaji koje zauzimaju komponente rendgenskog uređaja u odnosu na ljudsko tijelo nazivaju se slaganje. Tijekom godina prakse razvijen je velik broj hrpa rendgenskih zraka. Kvaliteta rendgenskih zraka ovisi o točnosti njihovog poštivanja. Ponekad, da bi se pridržavao ovih propisa, pacijent mora zauzeti prisilni položaj, ali se rendgenski pregled izvodi vrlo brzo.

Polaganje obično uključuje snimanje slika u dvije međusobno okomite projekcije - prednju i bočnu. Ponekad se studija nadopunjuje kosom projekcijom, koja pomaže da se riješi preklapanja nekih dijelova kostura jedan na drugi. U slučaju teške ozljede, neki stil postaje nemoguć. U tom slučaju radi se RTG u položaju koji pacijentu uzrokuje najmanju nelagodu i koji neće dovesti do pomaka fragmenata i pogoršanja ozljede.

Metoda pregleda kostiju udova ( ruke i noge)

RTG pregled cjevastih kostiju skeleta najčešći je RTG pregled. Ove kosti čine glavninu kostiju, kostur ruku i nogu u potpunosti je sastavljen od cjevastih kostiju. Tehnika rendgenskog pregleda trebala bi biti poznata svima koji su barem jednom u životu zadobili ozljede ruku ili nogu. Studija traje ne više od 10 minuta, ne uzrokuje bol i nelagodu.

Cjevaste kosti mogu se pregledati u dvije okomite projekcije. Glavno načelo svake rendgenske slike je položaj predmeta koji se proučava između emitera i filma osjetljivog na rendgenske zrake. Jedini uvjet za kvalitetnu sliku je nepokretnost pacijenta tijekom studije.

Prije studije, dio udova je izložen, svi metalni predmeti su uklonjeni iz njega, područje istraživanja je postavljeno u središte kasete s rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno "ležati" na kaseti s filmom. X-zraka je usmjerena u središte kasete okomito na njezinu ravninu. Slika se radi na način da se u rendgensku snimku uključe i susjedni zglobovi. Inače je teško razlikovati gornji i donji kraj cjevaste kosti. Osim toga, velika pokrivenost područja pomaže u uklanjanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.

Obično se svaka kost ispituje u izravnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se slike izvode zajedno s funkcionalnim testovima. Sastoje se u fleksiji i ekstenziji zgloba ili opterećenju ekstremiteta. Ponekad, zbog ozljede ili nemogućnosti promjene položaja ekstremiteta, potrebno je koristiti posebne projekcije. Glavni uvjet je održavanje okomitosti kazete i emitera X-zraka.

Tehnika rendgenskog pregleda kostiju lubanje

Rendgenski pregled lubanje obično se izvodi u dvije međusobno okomite projekcije - bočne ( u profilu) i izravno ( puno lice). Rendgenski pregled kostiju lubanje propisan je za ozljede glave, s endokrinim poremećajima, za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja razvoja kostiju u dobi u djece.

RTG kostiju lubanje u izravnoj prednjoj projekciji daje općenite informacije o stanju kostiju i međusobnim vezama. Može se izvoditi u stojećem ili ležećem položaju. Obično pacijent leži na rendgenskom stolu na trbuhu, ispod čela se postavlja valjak. Pacijent ostaje nepomičan nekoliko minuta dok se rendgenska cijev usmjerava na okcipitalnu regiju i snima se slika.

X-zraka kostiju lubanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lubanje, kostiju nosa, ali je manje informativna za druge kosti kostura lica. Za izvođenje rendgenskog snimanja u bočnoj projekciji, pacijent se postavlja na rendgenski stol na leđa, filmska kaseta se postavlja na lijevu ili desnu stranu pacijentove glave paralelno s osi tijela. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu sa suprotne strane, 1 cm iznad linije uho-zjenica.

Ponekad liječnici koriste rendgenske snimke kostiju lubanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Odgovara vertikalnoj osi ljudskog tijela. Ovaj stil ima parijetalni smjer i smjer brade, ovisno o tome na kojoj se strani nalazi rendgenska cijev. Informativan je za proučavanje baze lubanje, kao i nekih kostiju kostura lica. Njegova je prednost u tome što izbjegava brojna preklapanja kostiju koja su karakteristična za izravnu projekciju.

Rendgen lubanje u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:

• pacijent skida metalne predmete, vanjsku odjeću;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na rendgenskom stolu, leži na trbuhu;
• glava je postavljena na takav način da brada strši što je više moguće naprijed, a samo brada i prednja površina vrata dodiruju stol;
• ispod brade je kaseta s rendgenskim filmom;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na ravninu stola, na područje krune, udaljenost između kasete i cijevi treba biti 100 cm;
• nakon toga se slika u smjeru brade prema rentgenskoj cijevi u stojećem položaju;
• pacijent zabacuje glavu unatrag tako da vrh glave dodiruje potpornu platformu, ( podignuti rendgenski stol), a brada je bila što je više moguće;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.

Metode RTG sljepoočne kosti po Stanversu, po Schülleru po Mayeru

Temporalna kost jedna je od glavnih kostiju koje tvore lubanju. U temporalnoj kosti postoji veliki broj formacija na koje su mišići pričvršćeni, kao i rupe i kanali kroz koje prolaze živci. Zbog obilja koštanih tvorevina u predjelu lica otežan je RTG pregled temporalne kosti. Zbog toga su predloženi različiti stilovi za dobivanje posebnih rendgenskih slika temporalne kosti.

Trenutno se koriste tri projekcije rendgenskog pregleda temporalne kosti:

• Mayerova tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog procesa. Mayer Rtg se izvodi u ležećem položaju. Glava je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na vodoravnu ravninu, kaseta s rendgenskim filmom postavljena je ispod uha koje se proučava. Rendgenska cijev je usmjerena kroz čeonu kost suprotne strane, trebala bi biti usmjerena točno u središte vanjskog slušnog otvora strane koja se proučava.
• Metoda po Schülleru ( kosa projekcija). Ovom projekcijom procjenjuje se stanje temporomandibularnog zgloba, mastoidnog procesa, kao i piramide temporalne kosti. Rtg se izvodi ležeći na boku. Bolesnikova glava je okrenuta u stranu, a kazeta s RTG filmom postavljena je između uha ispitivane strane i kauča. Rendgenska cijev se nalazi pod blagim kutom u odnosu na okomicu i usmjerena je prema podnožju stola. Rendgenska cijev se centrira na ušnu školjku ispitivane strane.
• Metoda prema Stanversu ( poprečna projekcija). Slika u poprečnoj projekciji omogućuje procjenu stanja unutarnjeg uha, kao i piramide temporalne kosti. Pacijent leži na trbuhu, glava mu je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na liniju simetrije tijela. Kaseta je postavljena u poprečnom položaju, rentgenska cijev je skošena pod kutom u odnosu na čeoni kraj stola, snop je usmjeren prema središtu kasete. Za sve tri tehnike koristi se rentgenska cijev u uskoj cijevi.

Različite rendgenske tehnike koriste se za proučavanje specifičnih formacija temporalne kosti. Kako bi utvrdili potrebu za jednom ili drugom vrstom stiliziranja, liječnici se rukovode pritužbama pacijenta i podacima objektivnog pregleda. Trenutno, kompjutorizirana tomografija temporalne kosti služi kao alternativa različitim vrstama slaganja rendgenskih zraka.

Rendgensko polaganje zigomatičnih kostiju u tangencijalnoj projekciji

Za pregled zigomatične kosti koristi se tzv. tangencijalna projekcija. Karakterizira ga činjenica da se X-zrake šire tangencijalno ( tangencijalno) u odnosu na rub zigomatične kosti. Ovaj stil se koristi za prepoznavanje prijeloma zigomatične kosti, vanjskog ruba orbite, maksilarnog sinusa.

Rentgenska tehnika zigomatične kosti uključuje sljedeće korake:

• pacijent skida vanjsku odjeću, nakit, metalne proteze;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na trbuhu na rendgenskom stolu;
• pacijentova glava se rotira pod kutom od 60 stupnjeva i stavlja na kasetu s rendgenskim filmom dimenzija 13 x 18 cm;
• strana lica koja se ispituje je na vrhu, rendgenska cijev je postavljena strogo okomito, međutim, zbog nagiba glave, rendgenske zrake prolaze tangencijalno na površinu zigomatične kosti;
• tijekom studije se snimaju 2 - 3 snimke s laganim okretanjem glave.

Ovisno o zadatku studije, kut rotacije glave može varirati unutar 20 stupnjeva. Žarišna duljina između cijevi i kasete je 60 centimetara. Rendgenska snimka zigomatične kosti može se nadopuniti preglednom slikom kostiju lubanje, budući da su sve formacije pregledane u tangencijalnoj projekciji na njoj prilično jasno vidljive.

Metoda rendgenskog pregleda kostiju zdjelice. Projekcije u kojima se izvodi rendgenska slika kostiju zdjelice

Rentgen zdjelice glavna je studija za ozljede, tumore i druge bolesti kostiju ovog područja. Rendgen zdjeličnih kostiju ne traje više od 10 minuta, ali postoji širok izbor metoda za ovu studiju. Najčešća rendgenska slika zdjeličnih kostiju izvodi se u stražnjoj projekciji.

Redoslijed izvođenja rendgenskog pregleda zdjeličnih kostiju u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u prostoriju za rendgen, skida metalni nakit i odjeću, osim donjeg rublja;
• pacijent leži na rendgenskom stolu na leđima i održava taj položaj tijekom cijelog postupka;
• ruke treba prekrižiti na prsima, a ispod koljena staviti valjak;
• noge trebaju biti malo razmaknute, stopala fiksirana u utvrđenom položaju trakom ili vrećama pijeska;
• kazeta s filmom dimenzija 35 x 43 cm nalazi se poprečno;
• odašiljač rendgenskih zraka usmjeren je okomito na kasetu, između gornje prednje kriste ilijake i pubične simfize;
• minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.

Ako su pacijentovi udovi oštećeni, nogama se ne daje poseban položaj, jer to može dovesti do pomaka fragmenata. Ponekad se rendgenskim snimkama pregleda samo jedan dio zdjelice, primjerice kod ozljeda. U tom slučaju pacijent zauzima položaj na leđima, ali dolazi do lagane rotacije u zdjelici, tako da je zdrava polovica 3-5 cm viša. Intaktna noga je flektirana i podignuta, bedro je okomito i izvan dometa studije. X-zrake su usmjerene okomito na vrat bedrene kosti i kasetu. Ova projekcija daje bočni pogled na zglob kuka.

Za proučavanje sakroilijačnog zgloba koristi se stražnja kosa projekcija. Izvodi se kada je pregledana strana podignuta za 25 - 30 stupnjeva. U tom slučaju, kaseta mora biti smještena strogo vodoravno. X-zraka je usmjerena okomito na kasetu, udaljenost od zrake do prednje ilijačne kralježnice je oko 3 centimetra. Kod ovakvog položaja pacijenta na RTG snimci se jasno vidi spoj sakruma i iliuma.

Određivanje starosti kostura RTG šake u djece

Starost kostiju točno ukazuje na biološku zrelost tijela. Pokazatelji koštane starosti su točke okoštavanja i srastanja pojedinih dijelova kostiju ( sinostoze). Na temelju koštane dobi moguće je točno odrediti konačni rast djece, ustanoviti zaostajanje ili napredovanje u razvoju. Starost kostiju utvrđuje se radiografijom. Nakon ovako napravljenih rendgenskih snimaka dobiveni rezultati se uspoređuju sa standardima prema posebnim tablicama.

Najindikativniji u određivanju starosti kostura je RTG šake. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se točke okoštavanja pojavljuju u ruci s prilično visokom učestalošću, što omogućuje redoviti pregled i praćenje stopa rasta. Starost kostiju uglavnom se koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja kao što je nedostatak hormona rasta ( hormon rasta).

Usporedba dobi djeteta i izgleda točaka okoštavanja na rendgenskoj snimci šake

Točke okoštavanja

Svaka je osoba više puta u životu napravila rendgenske snimke, koje su toliko potrebne za razjašnjenje dijagnoze. Ovaj postupak propisan je za sve dobne skupine: i bebe prve godine života i starije osobe. Na temelju toga, mnogi ljudi imaju pitanje, koliko često se može uzeti rendgenski snimak. Ovaj će članak odgovoriti na ovo pitanje što je moguće detaljnije.

Smatra li se radiografija opasnim?

Tijelo svih ljudi karakterizira individualna otpornost na zračenje. Ali unatoč tome, postoje općeprihvaćeni pokazatelji kojih se pridržavaju medicinski radnici. Odgovarajući na pitanje koliko puta godišnje se može raditi rendgensko snimanje, neki liječnici smatraju da učestalost ovog zahvata ovisi o tome koliko stanje pacijenta zahtijeva.

Ponekad je potrebno često praćenje radi pravovremenog otkrivanja patologija. Ovo mišljenje nije uvijek racionalno, jer se veći broj bolesti prsnog koša može otkriti najsigurnijim metodama, koje uključuju:

• opća analiza krvi;
• ultrazvučna dijagnostika;
• slušanje.

Ova prosudba je racionalna u prisutnosti sumnje na rak pluća ili upalu pluća. X-zrake opterećuju ljudsko tijelo. X-zrake su posebno opasne u uvjetima povećanog zagađenja okoliša, što je prihvatljivo svakom velikom industrijskom gradu. Naravno, najbolje je izbjegavati česte preglede ako je moguće, ali događa se da postoji hitna potreba za radiografijom.

Važno! Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, na primjer, složeni stadij upale pluća, tada je postupak dopušteno provoditi nekoliko puta mjesečno. U tom će slučaju rizik od bolesti biti veći od moguće štete od izlaganja rendgenskim zrakama.

Moderni dijagnostički uređaj smatra se prilično skupim uređajem.

Osim toga, odgovarajući na pitanje koliko su rendgenske zrake štetne, većina liječnika tvrdi da je ozbiljno izlaganje zračenju moguće samo uz korištenje starog uređaja. Danas postoji velika razlika između rendgenske opreme iz prošlog stoljeća. Suvremeni uređaj značajno smanjuje dozu zračenja koja ima negativan učinak na pacijenta.

Osim toga, postoji nedestruktivni rendgenski snimak tijela, u kojem se studija provodi na odabranom području. Opterećenje zračenjem, koje je usmjereno na zasebno područje, podvrgnuto je pacijentima koji prolaze kroz CT, MRI.

Koliko često se mogu raditi rendgenske snimke?

Često se postavlja pitanje koliko je često dopušteno rendgensko snimanje odrasle osobe i djeteta. To je osobito istinito kada je dostupnost slika potrebna za nekoliko liječnika, na primjer, za pulmologa i kardiologa. Ako je stanje pacijenta stabilno, tada slika vrijedi 1 godinu.

Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje koliko se puta može napraviti rendgensko snimanje, jer to ovisi o individualnosti pacijenta, njegovom stanju, dobi, stadiju bolesti i karakteristikama rendgenskog aparata. Za različite kategorije postoji pojedinačno dopuštena učestalost istraživanja.

X-zrake ekstremiteta djece smiju se provoditi najviše 5 puta godišnje. Izloženost zračenju štetna je ne samo za bebe, već i za adolescente. Ne preporučuje se ispitivanje mozga, trupa bez prisutnosti viskoznih indikacija.

Iako najsuvremeniji uređaji imaju slabu pozadinu zračenja, koja praktički nema štetan učinak na tijelo djece.

Pregled odrasle osobe provodi se prema sljedećim standardima:

• X-zrake pluća u odraslih ne smiju se raditi više od 1 puta godišnje. Međutim, neke profesije zahtijevaju češće preglede, u kojem slučaju se rendgensko snimanje zamjenjuje fluorografijom, koja ima slabiji učinak zračenja.
• Rendgensko snimanje zuba provodi se ne više od jednom godišnje, kada zrake prolaze kroz kralježnicu ili mozak. Ako se snimanje izvodi sa strane i ima točkasti učinak na zube, tada je dopušteno obaviti pregled do 5 puta godišnje.
• Sinuse je dopušteno uklanjati najviše jednom godišnje, budući da su blizu mozga.
• Ispitivanje kralježnice je najnepovoljniji postupak, s čijom učestalošću je bolje ne pretjerivati. Obično ne prelazi jednom godišnje.

Dentalna rendgenska fotografija - postupak niske doze

Važno! CT nosi najveće opterećenje zračenjem, broj mikrorendgena tijekom ovog postupka doseže 1100 mR na sat.

Je li moguće napraviti rendgensko snimanje dojilje

Postoje situacije kada dojilja mora napraviti rendgensku snimku. Istodobno, mnogi ljudi imaju prirodno pitanje je li moguće hraniti dijete nakon postupka. A danas se fluorografija provodi čak iu zidovima rodilišta. U tom slučaju preporuča se hraniti prije postupka. Nakon rendgenske snimke mlijeko se mora izdajati i izliti.

Sljedeće hranjenje može se provesti kao i obično. Ako se žena ispituje za namjeravanu svrhu, posebno uz upotrebu boje, tada se preporučuje suzdržati se od dojenja tijekom dana. Važno! Prilikom snimanja rendgenskih zraka dojilje, područje prsnog koša treba prekriti zaštitnim zaslonom.

Je li moguće smanjiti negativan utjecaj x-zraka s čestim

Kako bi radiografija donijela što manje negativnih učinaka, preporuča se pridržavati se sljedećih jednostavnih preporuka:

• prije svega, možete ojačati tijelo uzimajući antioksidanse, na primjer, kompleks Omega-3;
• možete povećati imunitet uz pomoć vitaminskih pripravaka koji se sastoje od vitamina skupine P, B, A, E, C;
• trebali biste konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda prije i poslije postupka;
• ako jedete zobene pahuljice, suhe šljive, zrnati kruh, tada možete ukloniti štetne elemente koji su ušli u tijelo tijekom pregleda.

Radiografija je ponekad nužna i daleko od korisne procedure koja vam omogućuje pravovremeno prepoznavanje mnogih bolesti. Njegova česta uporaba može izazvati nepopravljive posljedice za tijelo.

Radiografija je jedna od najčešćih metoda laboratorijskih istraživanja koja se koristi u mnogim područjima medicine. Omogućuje prepoznavanje različitih bolesti i patologija i pravodobno započinjanje liječenja. Međutim, tijekom pregleda ljudsko tijelo je izloženo rendgenskom zračenju koje je za njega štetno i može izazvati određene komplikacije. Bez sumnje, moderni uređaji izrađeni su pomoću inovativnih tehnologija koje smanjuju razinu opasnosti, ali unatoč tome, mnogi se ljudi boje otići u bolnicu. Kako bismo odagnali njihove strahove, shvatimo koliko često možete uzeti rendgenske snimke bez štete po zdravlje. Također ćemo pogledati nekoliko načina na koje možete smanjiti rizik od razvoja problema sa zračenjem.

Što je?

Što je radiografija? Mnogi od nas čuli su ovaj izraz, ali ne razumiju u potpunosti njegovo značenje. Ovo je jedna od modernih metoda istraživanja koja vam omogućuje detaljno proučavanje unutarnje strukture tijela. Otkrio ju je 1895. godine njemački znanstvenik Wilhelm Roentgen, po kojem je i dobila ime.

Za studiju se koristi rendgenski dijagnostički uređaj. Šalje elektromagnetsko zračenje kroz ljudsko tijelo, projicirajući sliku unutarnjih organa na poseban film. Ako s njim ima bilo kakvih problema, liječnik će moći ne samo naučiti o bolesti, već i dobiti detaljne informacije o prirodi njezina podrijetla i fazi tečaja.

Do danas se dijagnostika zračenja koristi u mnogim područjima medicine:

• traumatologija;
• stomatologija;
• pneumologija;
• gastroenterologija;
• onkologija.

Osim u medicini, radiografija ima široku primjenu u industriji. Uz njegovu pomoć proizvođači raznih skupina robe mogu otkriti čak i manje nedostatke, što pozitivno utječe na kvalitetu gotovog proizvoda.

Koje informacije daje radiodijagnostika?

Stanimo na ovome detaljnije. Mnoge ljude zanima što pokazuju rendgenske snimke. Kao što je ranije spomenuto, uz njegovu pomoć liječnici mogu potvrditi ili poreći prisutnost gotovo bilo koje patologije. Konačna dijagnoza se postavlja nakon dešifriranja slike, pokazujući sve infiltrirane sjene i zračne šupljine, koje mogu biti strani predmeti, upalni ili drugi patološki sindrom. Istodobno, rendgenska očitanja su vrlo informativna. Omogućuje ne samo prepoznavanje bolesti, već i procjenu njegove ozbiljnosti i oblika tijeka.

Učinak elektromagnetskih zraka na tijelo

Ovaj aspekt zaslužuje posebnu pozornost. Mnogi se ljudi pitaju jesu li fluorografija i x-zrake stvarno opasni. Obje metode imaju niz razlika, ali postoji jedan zajednički detalj: tijekom dijagnostike ljudsko tijelo je izloženo rendgenskom zračenju kratkih valnih duljina. Zbog toga dolazi do ionizacije atoma i molekula u mekim tkivima, pri čemu se mijenja njihova struktura.

Izloženost vrlo visokim dozama može dovesti do razvoja mnogih ozbiljnih komplikacija, naime:

• bolest zračenja;
• oštećenje unutarnjih organa;
• stvaranje opeklina na koži;
• opsežno unutarnje krvarenje.

Kao posljedica svega navedenog, osoba umire za samo nekoliko sati nakon izlaganja. Što se tiče malih doza s kojima je rendgensko zračenje povezano, tu također ima štete. Njihov redoviti unos može uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti. Osim toga, velika je vjerojatnost genetskih promjena koje se mogu naslijediti.

Sigurno izlaganje zračenju

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što Vrlo je teško nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, jer ovdje sve ovisi o vrsti opreme. Ali možete biti potpuno sigurni da je sigurno. Smrtonosna doza je 15 Sv, dok je za suvremene uređaje nekoliko stotina puta manja, tako da nema opasnosti po život. No, prema stručnjacima, ako se prečesto podvrgavate dijagnostici zračenja, tada se nanosi određena šteta zdravlju.

Svjetska zdravstvena organizacija posvetila je puno vremena proučavanju opasnosti rendgenskih zraka. Utvrđeno je da je sigurna godišnja doza zračenja 500 m3v. No domaći liječnici pokušavaju ga svesti na 50 m3v. To je zbog činjenice da su ljudi svakodnevno izloženi pozadinskom zračenju koje ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju, već se postupno nakuplja u tijelu.

Važno je napomenuti da liječnici izračunavaju sigurnu dozu pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir njegovu kliničku sliku, način života, uvjete okoliša i radioaktivnu pozadinu u regiji stanovanja. Dobiveni podaci bilježe se u zdravstveni karton i koriste za kontrolu zračenja koje pacijent prima. Ako je utvrđena granica iscrpljena, tada se radiografija ne propisuje do kraja razdoblja.

Kakve bi mogle biti posljedice?

Pogledajmo pobliže ovaj aspekt. Fluorografija i x-zrake nisu posebno opasni ako se rade ne više od jednom godišnje. Česta izloženost može dovesti ne samo do pogoršanja postojećih, već i do razvoja novih bolesti.

U većini slučajeva manifestiraju se sljedeće patologije:

• bronhospazam;
• promjene u kemijskom sastavu krvi;
• angioedem;
• eritropenija;
• trombocitopenija;
• kancerogeni tumori;
• urtikarija;
• prerano starenje;
• katarakta;
• imunosupresija, koja se može razviti u imunodeficijenciju;
• metabolički poremećaj;
• poremećaj erekcije;
• rak krvi.

Osim toga, šteta rendgenskih zraka proteže se i na buduće generacije. Djeca se mogu roditi s različitim tjelesnim i mentalnim nedostacima. Kako pokazuju statistike, tijekom proteklih 100 godina od početka korištenja dijagnostike zračenjem, genski fond stanovništva diljem svijeta značajno se pogoršao. Životni vijek se smanjio, a onkološke bolesti dijagnosticiraju se u još mlađoj dobi nego prije.

Kontraindikacije

Preporučljivo je upoznati se s ovim aspektom na prvom mjestu. Odlučujući se posjetiti rendgensku sobu, potrebno je uzeti u obzir da se rendgenska dijagnostika ne može uvijek provesti. Trebalo bi ga izbjegavati ako imate sljedeće zdravstvene probleme:

• izuzetno ozbiljno stanje;
• dijabetes melitus tipa 2;
• tuberkuloza u aktivnom obliku;
• otvoreni pneumotoraks;
• bubrežna i jetrena insuficijencija ili disfunkcija ovih organa;
• netolerancija na jod;
• unutarnje krvarenje;
• bilo koje bolesti štitnjače.

Doze zračenja za razne vrste rendgenskih zraka

Dakle, što trebate znati o tome? Na modernoj opremi, razina izloženosti je minimalna. Može biti jednako pozadinskom zračenju ili ga malo premašiti. To vam omogućuje češće uzimanje rendgenskih zraka, bez nanošenja ozbiljne štete ljudskom zdravlju. Čak i ako se slika pokaže loše kvalitete i ispitivanje se mora obaviti više puta, ukupna ekspozicija neće premašiti 50 posto godišnje norme. Točne brojke ovise o vrsti uređaja koji se koristi.

• analogna fluorografija - ne više od 0,2 m3v;
• digitalna fluorografija - ne više od 0,06 m3v;
• rendgenska slika vrata i cervikalne regije - ne više od 0,1 m3v;
• pregled glave - ne više od 0,4 m3v;
• slika trbušne regije - ne više od 0,4 m3v;
• detaljna radiografija - ne više od 0,03 m3v;
• rendgen zuba - ne više od 0,1 m3v.

Najveću dozu rendgenskog zračenja osoba dobiva pri pregledu unutarnjih organa. I to unatoč maloj izloženosti zračenju. Stvar je u tome što zahvat traje dugo, pa u jednoj seansi odrasla osoba dobije oko 3,5 m3 zračenja.

Koliko puta godišnje mogu ići na rendgensko snimanje?

Dijagnostika zračenja propisana je ako konvencionalne metode ispitivanja ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Koliko se često može prolaziti, teško je reći, jer ovdje sve ovisi o tome koliko je posto godišnji limit iscrpljen. Nepoželjno je prečesto rendgensko snimanje, osobito ako se ozračuju velika područja tijela. Važnu ulogu igra i indeks osjetljivosti, koji je individualan za svaku osobu. Zračenje najviše šteti unutarnjim organima i endokrinim žlijezdama. U pravilu, liječnici svojim pacijentima ne daju rendgenske snimke više od jednom godišnje. Ali u nekim slučajevima, ponovna dijagnoza može se provesti 6 mjeseci nakon prethodne. U prisutnosti ozbiljnih patologija koje zahtijevaju stalno praćenje, interval se može smanjiti na 45 dana. Za to vrijeme meka tkiva i unutarnji organi imaju vremena da se malo oporave od izloženosti zračenju.

U kojim slučajevima se može napraviti drugi rendgen?

Nije uvijek moguće pridržavati se svih sigurnosnih pravila. U medicinskoj praksi postoji niz slučajeva u kojima je nakon kratkog vremena potrebno provesti rendgensko snimanje, a to su:

• ako stručnjak ne može razabrati što pokazuje rendgenska slika zbog loše kvalitete slike;
• potvrditi dijagnozu nakon rendgenske snimke;
• procijeniti stanje pacijenta i razvoj patologije;
• za detaljne informacije o tijeku terapije.

Odluku o ponovnom pregledu može donijeti samo nadležni liječnik. Ovo uzima u obzir ukupnu razinu izloženosti zračenju i područje koje će biti izloženo zračenju. Jedina iznimka su ljudi oboljeli od raka. Mogu se snimati do četiri puta mjesečno.

Kako se pregled provodi?

U radiografiji nema ništa komplicirano. Ne zahtijeva nikakvu pripremu. Kako bi se smanjili negativni učinci zračenja, pacijentu se daju posebni zaštitni ovratnici u koje su ušivene olovne pločice. Samo pregledani dio tijela ostaje otvoren. Sveobuhvatna dijagnostika traje ne više od 15 minuta.

Ide po sljedećoj shemi:

1. Pacijent ulazi u ordinaciju, skida sa sebe sve metalne predmete i izlaže željeni dio tijela.
2. Zatim sjeda na stolicu ili zauzima ležeći položaj u posebnoj kabini.
3. Provodi se hitna radiološka dijagnostika.
4. Razvije se rendgenski film i napiše se transkript slike.
5. Liječnik na temelju rezultata postavlja konačnu dijagnozu.

Evo, zapravo, cijele procedure. U pravilu, sve radi prvi put, ali ako je kvaliteta slike niska, pacijent se šalje na drugi pregled.

Mjere opreza

Kako biste smanjili rizik od razvoja mogućih komplikacija, ne biste se trebali podvrgavati rendgenskim zrakama češće nego što je propisao liječnik. Osim toga, poželjno je pregledati se u medicinskim ustanovama opremljenim suvremenom i sigurnijom opremom.

Liječnici, kako bi smanjili štetu od izlaganja zračenju, nastoje smanjiti područje zračenja. Za to se pacijentima daju posebne kape, rukavice i pregače. Kako bi RTG bio uspješan i ne bi se morao ponovno raditi, potrebno je strogo se pridržavati svih uputa specijalista. Potrebno je fiksirati tijelo u željenom položaju, kao i zadržati dah određeno vrijeme.

Kako se riješiti zračenja?

Kako biste smanjili oštećenje rendgenskim zrakama i pomogli svom tijelu da se brže oporavi, morate malo prilagoditi svoju dnevnu prehranu.

Sljedeći proizvodi doprinose uklanjanju zračenja:

• mlijeko;
• suhe šljive;
• svježe voće i povrće;
• crno vino;
• sok od nara;
• suhe šljive;
• alge;
• riba;
• svaka hrana koja sadrži jod.

Dakle, pravilnom prehranom možete brzo očistiti organizam od štetnog zračenja.

Zaključak

Rendgen sam po sebi nije tako strašan kao što mnogi misle da jest. Ako slijedite sve preporuke liječnika, ništa strašno neće se dogoditi vašem zdravlju. Naprotiv, može spasiti život, jer se može koristiti za prepoznavanje ozbiljnih patologija u najranijim fazama razvoja. Stoga, ako vam je dodijeljen rendgenski snimak, ne biste se trebali bojati. Slobodno otiđite u kliniku i testirajte se.