Ksefokam pilule ili injekcije što je bolje. Tablete "Ksefokam": analozi i recenzije

Xefocam(lornoksikam) je analgetik i protuupalno sredstvo. Protuupalni učinak lornoksikama povezan je sa sposobnošću inhibicije sinteze prostaglandina inhibicijom aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Također inhibira otpuštanje proizvoda peroksidacije (slobodnih radikala) od strane aktiviranih leukocita.

Analgetski učinak nije povezan s narkotičkim učincima. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju. Ne izaziva ovisnost i ovisnost o drogama.
Nakon oralne primjene gotovo se potpuno brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se opaža nakon 1-2 sata, u slučaju parenteralne primjene - nakon 15 minuta. Bioraspoloživost je 90-100%. Veza s albuminskom frakcijom proteina je 99%, što ne ovisi o razini lijeka u krvi.

Metabolit ksefokam- hidroksilirani lornoksikam - nema farmakološko djelovanje. U tijelu se lijek potpuno metabolizira. U plazmi je lornoksikam uglavnom prisutan u aktivnom obliku, a ne u obliku metabolita.
Poluživot lornoksikama ne ovisi o razini koncentracije lijeka i iznosi 4 sata. Metabolički proizvodi se izlučuju u urinu (33%), ostatak - sa žuči. U gerontoloških bolesnika, osoba s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetička svojstva lornoksikama se ne mijenjaju.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za bolni sindrom srednjeg i jakog stupnja (bol u mišićima, radikularna bol, bol u kralježnici, postoperativno razdoblje), upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatske lezije). Kod akutne boli (lumbalna ishialgija), ozljeda iu postoperativnom razdoblju indicirana je parenteralna (i/m/v) primjena lijeka.

Način primjene

Tablete se uzimaju oralno, prije jela, s vodom. Uz težinu boli od umjerene do značajne, propisuje se 8-16 mg / s (podijeljeno u 2-3 doze). U slučaju patologije reumatske prirode, propisuje se u početnoj dozi od 12 mg 2-3 r / s, zatim se doza smanjuje na 8-16 mg / s u 2-3 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno i ovisi o tijeku bolesti i prirodi sindroma boli.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, gerontološkim bolesnicima (starijim od 65 godina) propisuje se maksimalna dnevna doza od 12 mg (3 puta po 4 mg).
Parenteralna (intramuskularna, intravenska) primjena ksefokam koristi se u slučaju sindroma akutne boli (postoperativno razdoblje, išijas, lumbago). Početna doza je 8-16 mg. U slučaju nedovoljnog analgetskog učinka, 8 mg lijeka može se ponovno uvesti u istoj dozi. Maksimalna dnevna doza je 16 mg na dan. Doziranje održavanja - 8 mg 2 puta dnevno.
Prilagodba doze nije potrebna za bolesnike s nedovoljnom tjelesnom težinom (manje od 50 kg), bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Prije parenteralne primjene lijeka, 8 mg suhe tvari treba otopiti u 2 ml vode za injekcije. Pripremljena otopina ubrizgava se u mišić ili venu. Rok trajanja pripremljene otopine nije duži od 24 sata. Kada se ubrizgava u venu, trajanje injekcije treba biti najmanje 15 sekundi, intramuskularno - najmanje 5 sekundi.

Nuspojave

Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija (rijetko).
Središnji živčani sustav: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, agitacija, halucinacije, aseptični meningitis, migrena, sinkopa, periferna neuropatija.
Osjetilni organi: tinitus, gubitak sluha, oštećenje vida, konjunktivitis.
Endokrini sustav: zimica, fluktuacije tjelesne težine, znojenje.
Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, periferni edem, palpitacije.
Gastrointestinalni trakt: dispeptički simptomi (nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, disfagija), peptički ulkusi, krvarenje (rektalno i crijevno), suha usta, hepatitis, stomatitis, kolitis, glositis, pankreatitis, promjene u funkciji jetre.
Urinarni sustav: disurični fenomeni, nefrotski sindrom, kristalurija, glomerulonefritis, papilarna nekroza, poliurija, zatajenje bubrega.
Alergijske reakcije: osip, bronhospazam, otežano disanje, palpitacije, eksfolijativni dermatitis, Steven-Johnsonov sindrom, angiitis, limfadenopatija, alergijski rinitis.

Kontraindikacije

reakcije preosjetljivosti na lornoksikam ili druge sastojke lijeka;
preosjetljivost ili alergija na druge nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, indometacin);
poremećaji zgrušavanja krvi (hemoragijska dijateza);
akutni ulkus želuca i / ili dvanaesnika, nespecifični ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
značajna kršenja jetrenih funkcija;
bolest bubrega s klirensom kreatinina od 300 µmol/l;
dehidracija, hipovolemija;
hemoragijski moždani udar;
Bronhijalna astma;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
gubitak sluha;
dob do 18 godina;
zastoj srca.

Trudnoća

Lornoksikam je kontraindiciran za primjenu u trudnica i žena koje doje.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita i antikoagulansima, rizik od krvarenja i/ili krvarenja može se povećati.
Lornoksikam, u kombinaciji s derivatima sulfonilureje, pojačava hipoglikemijski učinak potonjeg.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili glukokortikosteroidima povećava se rizik od gastrointestinalnih nuspojava. Lornoksikam pojačava učinke fibrinolitika.
Xefocam slabi hipotenzivni učinak beta-adrenergičkih blokatora, diuretski i hipotonični učinak diuretika, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora.
Nefrotoksični lijekovi (pripravci zlata, paracetamol, ciklosporin i drugi) izazivaju povećanje vjerojatnosti nuspojava iz bubrega.

Uzimanje alkohola, kortikotropina, lijekova koji sadrže kalij povećavaju nuspojave na gastrointestinalni sustav.
Istodobna primjena valproinske kiseline i cefalosporina povećava vjerojatnost krvarenja.

Koncentracija litija u krvi može se povećati pri istodobnoj primjeni litija i lornoksikama (posljedica toga su toksične nuspojave litija).
Kada se uzima istodobno s digoksinom, bubrežni klirens se smanjuje. U kombinaciji s metotreksatom povećava se sadržaj potonjeg u krvnoj plazmi.

Predozirati

Uz predoziranje povećavaju se nuspojave lornoksikama. Terapija je simptomatska. Enterosorbenti (aktivni ugljen) smanjuju vjerojatnost simptoma predoziranja ako se uzmu odmah.

Obrazac za otpuštanje

Tablete 4; 8 mg, 10 kom. u blisteru.
Liofilizirani prašak 8 mg u bočici za pripremu otopine (u kompletu s otapalom - 2 ml).

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja - ne više od 5 godina. Oblike tableta treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 do 25°C. Prašak za pripremu injekcijskog oblika treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nakon otapanja, lijek se može koristiti tijekom dana.

Sinonimi

Lornoksikam

Spoj

Xefocam tablete:
aktivni sastojci: lornoksikam - 4 ili 8 mg u 1 tableti;
neaktivni sastojci: magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, laktoza, polividon K25, celuloza, talk, hipromeloza, titanijev dioksid.

Xefocam boce– 8 mg kao liofilizirani prašak.

Dodatno

U slučaju arterijske hipertenzije i/ili anemije, preporuča se pažljivo procijeniti sve moguće rizike i koristi prije propisivanja lijeka, budući da su moguća gastrointestinalna krvarenja, peptički ulkusi i razvoj dijabetes melitusa s oštećenom funkcijom bubrega.
Ako je potrebno, uzmite ksefokam bolesnici s gastrointestinalnim ulkusima trebaju dodatnu primjenu blokatora H2-receptora, omeprazola.

Kada koristite Xefocam dulje vrijeme, trebali biste znati da će proces zacjeljivanja peptičkih ulkusa biti inhibiran. U slučaju krvarenja potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka i propisati adekvatnu terapiju i hitno liječenje. Bolesnicima s gastrointestinalnom patologijom koji uzimaju neophodan je pažljiv medicinski nadzor ksefokam(pogotovo prvi put).

Kada se primjenjuje u bolesnika s poremećajima krvarenja ili kada se koristi u kombinaciji s heparinom (ili drugim lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi), potrebno je praćenje parametara koagulacije krvi i vremena krvarenja.
Uz hipovolemiju, može se koristiti samo u pozadini odgovarajuće hidracije (inače postoji opasnost od smanjenja bubrežne perfuzije).

S razvojem znakova nefropatije (arterijska hipertenzija, edem, povišen kreatinin i urea u krvnom serumu), lijek treba prekinuti (prijetnja papilarne nekroze, glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega).
U starijih bolesnika, bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pretilosti, osoba koje primaju diuretike, nefrotoksične lijekove potrebno je pratiti rad bubrega i krvni tlak.

Uz produljenu upotrebu ksefokam preporuča se povremeno provoditi kliničku analizu krvi, bubrežnih i jetrenih testova.
Prilikom uzimanja xefocam-a ne smijete piti alkohol, voziti automobil i baviti se poslovima koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije.

Glavne postavke

Ime:	KSEFOCAM
ATX kod:	M01AC05 -

Uz pogoršanje osteohondroze, napade artralgije, bolesti kralježnice, čak ni jake tablete i masti ne zaustavljaju u potpunosti bol. Upala, destrukcija intervertebralnih diskova, stalno trenje struktura izazivaju izražen sindrom boli, koji se može prevladati samo pripravcima za parenteralnu primjenu.

Učinkovit lijek za ublažavanje bolnih simptoma osteohondroze - injekcije Ksefokam. Upute za uporabu pokazuju glavne točke povezane s injekcijom, nuspojave, jednokratnu i dnevnu dozu, dopušteno trajanje tečaja.

Spoj

Xefocam injekcije su liofilizat za pripremu otopine. Lornoksikam je snažan analgetski aktivni sastojak. Na temelju liofilizata zdravstveni radnik priprema sastav za inkjet primjenu. Među dodatnim tvarima su manitol, trometamol i druge komponente.

Lijek se stavlja u boce od tamnog stakla. Kompleti prve pomoći dobivaju paket #5.

Injekcije Xefocam-a snažno su sredstvo protiv bolova s ​​čestim nuspojavama. U slučaju pogoršanja na pozadini reumatskih bolesti i osteohondroze, prvo se provodi kratki tijek injekcija Xefocam-a, a zatim pacijent uzima tablete kako bi smanjio negativan učinak na tijelo uz održavanje dovoljnog terapeutskog učinka.

Akcijski

Analgetski učinak rezultat je učinka lornoksikama na stvaranje prostaglandina. Komponente slične mastima aktiviraju upalne procese raznih vrsta, izazivaju bol. Aktivna tvar nenarkotičkog analgetika blokira izoenzime ciklooksigenaze, proizvodnja i stvaranje upalnih medijatora prestaje vrlo brzo. Rezultat je zaustavljanje upalnog procesa.

Snažan analgetski učinak Xefocama očituje se dvostrukim učinkom:

• blokiranje prijenosa impulsa boli iz zahvaćenog područja;
• smanjenje snage percepcije boli u mozgu.

Terapeutski lijek nakon injekcija Xefocam-a:

• uklanjanje sindroma boli;
• izražen analgetski učinak tijekom dugog razdoblja;
• suzbijanje upale.

Napomena! Prednosti lijeka Xefocam: ne proizvodi učinak sličan opijatima, ne stvara ovisnost i ovisnost, kao kod injekcija narkotičkih analgetika. Lijek ne uzrokuje trajni zatvor, ne inhibira aktivnost respiratornog centra.

Indikacije za upotrebu

Snažan analgetik, Ksefokam se koristi za ublažavanje bolova kod mnogih bolesti. Među indikacijama su ne samo poraz mišićno-koštanog sustava, reumatske bolesti, već i druge vrste patologija s izraženim sindromom boli.

Lijek na bazi lornoksikama propisan je u sljedećim slučajevima:

• ublažavanje bolnih manifestacija tijekom pogoršanja gihta, burzitisa, artritisa, osteoartritisa, artralgije,;
• uklanjanje bolnih manifestacija zubne, glavobolje, migrene, boli u išijasu;
• smanjenje nelagode kod sistemskog eritemskog lupusa;
• anestezija za opsežne opekline;
• olakšanje od ankilozantnog spondilitisa;
• potreba za brzim ublažavanjem boli u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije

Strogo je zabranjeno koristiti Ksefokam bez dopuštenja liječnika. Snažno sredstvo ima mnoga ograničenja, potrebna je prilagodba doze ovisno o identificiranim patologijama. Kršenje zahtjeva uputa izaziva negativne pojave, u slučaju predoziranja moguć je negativan učinak na probavni trakt, živčani sustav, bubrege i jetru.

Ksefokam injekcije nisu propisane ako postoje ograničenja:

• ulcerozni nespecifični kolitis;
• trudnoća;
• negativna reakcija na lornoksikam ili dodatne tvari;
• Bronhijalna astma;
• zatajenje jetre ili bubrega (teški oblik);
• preosjetljivost na komponente lijekova skupine NSAID;
• pogoršanje peptičkog ulkusa;
• razdoblje laktacije;
• gubitak sluha;
• starost pacijenta je do 18 godina;
• hemoragijska dijateza;
• nisko zgrušavanje krvi;
• razvoj hemoragijskog moždanog udara;
• oštećenje srčanog mišića.

Upute za uporabu i doziranje

Otopina za injekciju priprema se prije uporabe lijeka. Nepoželjno je držati sastav u hladnjaku, iako upute ukazuju na mogućnost skladištenja sastava tijekom dana. Nakon tog razdoblja, lijek se ne može koristiti.

Za razrjeđivanje liofilizata koristite tekućinu iz bočice koja se nalazi u pakiranju. U nedostatku sastava, posebna voda za injekcije može se kupiti u ljekarni. Zamjene - fiziološka otopina, novokain ili lidokain. Važno je osigurati da se prašak potpuno otopi. Gotova otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu je žuta.

• za najbrže ublažavanje boli tijekom napada, inicijalno se primjenjuje dvostruka doza analgetika od 16 mg;
• doza održavanja - 1 bočica (8 mg). Lijek se primjenjuje dva puta dnevno;
• maksimalna doza za 24 sata je 2 bočice ili 16 mg;
• Za starije pacijente liječnici preporučuju smanjenu dozu - polovicu dnevne norme: prvo - 8 mg, doza održavanja - dva puta dnevno, 4 mg;
• Ksefokam propisuje injekcije lijeka u kratkom tijeku - od tri do sedam dana. Za zaustavljanje akutne boli potrebno je zamijeniti injekcije snažnim analgetskim tabletama.

Važno! Zdravstveni radnik trebao bi dati injekcije snažnog anestetika: lijek zahtijeva pažljivo rukovanje, strogo pridržavanje pravila za davanje sastava. Učinite injekcije intramuskularno ili intravenozno - odlučuje liječnik.

Predozirati

Kršenje jedne ili dnevne norme izaziva teške reakcije:

• razvoj zatajenja jetre i bubrega;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• konvulzivni sindrom;
• opasnost od krvarenja;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• jaka mučnina, povraćanje.

Moguće nuspojave

Snažan analgetik brzo ublažava bol, ali često negativno utječe na različite dijelove tijela. Uputa zabranjuje nekontrolirano korištenje lijeka kako bi se isključile ozbiljne reakcije.

Moguće nuspojave na pozadini injekcija lijeka Ksefokam:

• poremećaj sna;
• pretjerano uzbuđenje ili pospanost, inhibicija reakcija;
• depresija;
• kršenje govornih funkcija;
• probavni poremećaji;
• bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
• upala debelog crijeva;
• nadutost;
• zatvor ili proljev;
• upala gušterače;
• iritacija sluznice usne šupljine, jednjaka i želuca;
• neuropatija koja uzrokuje probleme s motoričkim sposobnostima;
• pogoršanje oštrine sluha, osjećaj stalnog tinitusa;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• halucinacije;
• kratkotrajni gubitak svijesti na pozadini smanjenja mišićnog tonusa;
• glavobolje, uključujući migrene, vrtoglavica.

Idite na adresu i pročitajte o mogućim uzrocima razvoja i značajkama liječenja deformirajuće spondilartroze torakalne kralježnice.

interakcija lijekova

Kompleksna terapija moguća je tek nakon analize mogućih nuspojava, utvrđivanja zdravstvenog stanja pacijenta. Neželjeno je kombinirati Ksefokam s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antihipertenzivima, antitromboticima, antidepresivima, spojevima za kontrolu šećera u krvi, diureticima.

Cijena

Procijenjena cijena Ksefokama u injekcijama je od 700 do 760 rubalja. Pakiranje sadrži 5 bočica od 8 mg.

Rok trajanja analgetika je 5 godina. Bočice s liofilizatom čuvati na suhom mjestu, u zatvorenoj ambalaži. Temperatura - do +25 C.

Ksefokam: analozi

Za ublažavanje boli, suzbijanje sinteze prostaglandina, koriste se drugi nazivi skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​aktivnim analgetskim i protuupalnim učinkom:

• Liberum.
• Amelotex.
• Meloflex Rompharm.
• Movalis.
• Tesamen.
• Mesipol.
• Melbek i Melbek-Forte.

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Xefocam. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzimati tablete i injekcije, od čega lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne recenzije o Ksefokamu, iz kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju različitih vrsta boli kod odraslih i djece. U uputama su navedeni analozi Xefocama, cijena lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Xefocam je nesteroidni protuupalni lijek. Upute za uporabu preporučuju uzimanje Rapid tableta od 4 mg i 8 mg, injekcija u ampulama za injekcije za kratkotrajno liječenje umjerene do jake boli; kod upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Oblik i sastav ispuštanja

Ljekarne dobivaju obložene tablete od 4 mg i 8 mg (Ksefokam Rapid).

Uputa obavještava da je drugi oblik doziranja liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Djelatna tvar je lornoksikam. Njegov volumen u tabletama doseže 4 ili 8 mg. Lifilisat sadrži 8 mg aktivnog sastojka u bočici.

farmakološki učinak

Lijek ima analgetski i protuupalni učinak. Protuupalni učinak lornoksikama posljedica je inhibicije aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze, čime se inhibira sinteza prostaglandina. Ksefokam, upute za uporabu to potvrđuju, inhibira oslobađanje slobodnih radikala aktiviranim leukocitima.

Analgetski učinak lijeka nije povezan s narkotičkim učincima. Lijek ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, ne deprimira disanje, ne uzrokuje učinak ovisnosti i ovisnosti o drogama.

Djelatna tvar se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i potpuno metabolizira u jetri. Lijek se izlučuje u obliku metabolita uglavnom putem žuči, dijelom putem bubrega.

Što pomaže Ksefokam?

Indikacije za uporabu lijeka uključuju:

• simptomatska terapija reumatoidnog artritisa i osteoartritisa;
• kratkotrajno liječenje sindroma boli kod ozljeda i nakon kirurških intervencija;
• išijas;
• algomenoreja.

Upute za korištenje

Xefocam tablete se uzimaju oralno. Sadrže 4 mg ili 8 mg lornoksikama.

Za reumatske bolesti, kao i za terapiju održavanja, uputa preporučuje uzimanje Ksefokama dva puta dnevno, 4-8 mg, ovisno o dobrobiti pacijenta.

Uz umjerenu ili jaku bol, propisano je 16 mg lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Prvog dana liječenja, ako je potrebno, može se primijeniti dodatnih 16 mg.

Ksefokam injekcijska otopina može se primijeniti intravenski (najmanje 15 sekundi) i intramuskularno (najmanje 5 sekundi). Za pripremu otopine za injekciju, uzmite 8 mg suhog praška i razrijedite u 2 ml otapala.

Injekcije se koriste za sindrom akutne boli: preporučena doza je 8 mg, s nedovoljnim analgetskim učinkom, 8 mg lijeka se primjenjuje više puta. Potporna terapija uključuje upotrebu Xefocama 2 puta dnevno, 8 mg.

Za bolesnike s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, bolestima probavnog trakta, tjelesne težine manje od 50 kg, prilagodba doze nije potrebna.

Kontraindikacije

• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (zbog nedostatka kliničkih podataka o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini);
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa ili paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• trombocitopenija;
• preosjetljivost ili alergija na komponente lijeka Ksefokam, od kojih tablete i injekcije mogu izazvati nuspojave;
• zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, UC) u akutnoj fazi;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• teško zatajenje bubrega (serumski kreatinin veći od 300 µmol/l), progresivna bolest bubrega, potvrđena hiperkalijemija, hipovolemija ili dehidracija;
• hemoragijska dijateza ili poremećaji krvarenja, kao i nakon operacija povezanih s rizikom od krvarenja ili nepotpune hemostaze;
• rekurentni ulkus želuca ili opetovano krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• podaci o prethodnom krvarenju iz gastrointestinalnog trakta povezanom s uzimanjem NSAID-a;
• erozivne i ulcerativne promjene na želučanoj sluznici ili dvanaesniku, aktivno gastrointestinalno krvarenje; cerebrovaskularno ili drugo krvarenje;
• razdoblje nakon koronarne premosnice.

Nuspojave

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Ksefokam trudnice i dojilje nisu propisane. Ne smiju ga koristiti žene tijekom planiranja trudnoće. Za djecu mlađu od 18 godina, lijek je kontraindiciran.

posebne upute

Potreban je oprez pri liječenju Xefocamom u bolesnika koji puše i zlorabe alkohol.

U slučaju arterijske hipertenzije ili anemije, prije uporabe lijeka, potrebno je odvagnuti moguće rizike i koristi od terapije, budući da je moguć razvoj gastrointestinalnog krvarenja, peptičkih ulkusa, šećerne bolesti s oštećenom funkcijom bubrega.

U pozadini dugotrajne uporabe lornoksikama usporava se zacjeljivanje peptičkih ulkusa. U slučaju krvarenja potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i primijeniti odgovarajuću terapiju.

interakcija lijekova

U kombinaciji s antikoagulansima ili inhibitorima agregacije trombocita moguće je produljenje vremena krvarenja. Stoga je potrebna MHO kontrola.

U kombinaciji s beta-blokatorima i ACE inhibitorima, njihov hipotenzivni učinak može se smanjiti. U kombinaciji s diureticima smanjuje se diuretski i hipotenzivni učinak.

Analozi Xefocama

Analog strukture je lijek Ksefokam Rapid. Prema farmakoskupini razlikuju se analozi:

Uvjeti odmora i cijene

Prosječna cijena Ksefokama (tablete 4 mg br. 10) u Moskvi je 117 rubalja. U Kijevu možete kupiti lijek za 55 grivna, u Kazahstanu - za 660 tenge. U Minsku, ljekarne nude lijek za 8-9 bel. rubalja. Otpušta se iz ljekarni na recept.

Indikacije za upotrebu:
Koristi se za bolni sindrom srednjeg i jakog stupnja (bol u mišićima, radikularna bol, bol u kralježnici, u postoperativnom razdoblju), upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatske lezije). U slučaju akutne boli (lumbalna ishialgija), ozljeda iu postoperativnom razdoblju indicirana je parenteralna (i/m/v) primjena proizvoda.

Farmakološki učinak:
Ksefokam (lornoksikam) je analgetik i protuupalni agens. Protuupalni učinak lornoksikama povezan je sa sposobnošću inhibicije sinteze prostaglandina inhibicijom aktivnosti izoenzima ciklooksigenaze. Također inhibira otpuštanje proizvoda peroksidacije (slobodnih radikala) od strane aktiviranih leukocita.

Analgetski učinak nije povezan s narkotičkim učincima. Ne utječe na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju. Ne izaziva ovisnost i ovisnost o drogama.
Nakon oralne primjene gotovo se potpuno brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se opaža nakon 1-2 sata, u slučaju parenteralne primjene - nakon 15 minuta. Bioraspoloživost je 90-100%. Veza s albuminskom frakcijom proteina je 99%, što ne ovisi o razini produkta u krvi.

Xefocamov metabolit, hidroksilirani lornoksikam, nema farmakološko djelovanje. U tijelu se proizvod potpuno metabolizira. U plazmi je lornoksikam uglavnom prisutan u aktivnom obliku, a ne u obliku metabolita.
Poluživot lornoksikama ne ovisi o razini koncentracije lijeka i iznosi 4 sata. Metabolički proizvodi se izlučuju u urinu (33%), ostatak - sa žuči. U gerontoloških bolesnika, osoba s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetička svojstva lornoksikama se ne mijenjaju.

Ksefokam način primjene i doza:
Tablete se uzimaju oralno, prije jela, s vodom. Uz težinu boli od umjerene do značajne, propisuje se 8-16 mg / s (podijeljeno u 2-3 doze). U slučaju patologije reumatske prirode, propisuje se u početnoj dozi od 12 mg 2-3 r / s, zatim se doza smanjuje na 8-16 mg / s u 2-3 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno i ovisi o tijeku bolesti i prirodi sindroma boli.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre, gerontološkim bolesnicima (starijim od 65 godina) propisuje se maksimalna dnevna doza od 12 mg (3 puta po 4 mg).
Parenteralna (intramuskularna, intravenska) primjena ksefokama koristi se u slučaju akutnog bolnog sindroma (postoperativno razdoblje, išijas, lumbago). Početna doza je 8-16 mg. U slučaju nedovoljnog analgetskog učinka, može se ponovno primijeniti 8 mg lijeka u istoj dozi. Maksimalna dnevna doza je 16 mg na dan. Doziranje održavanja - 8 mg 2 puta dnevno.
Prilagodba doze nije potrebna za bolesnike s nedovoljnom tjelesnom težinom (manje od 50 kg), bolesnike s gastrointestinalnim bolestima, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Prije parenteralne primjene lijeka, 8 mg suhe tvari treba otopiti u 2 ml vode za injekcije. Pripremljena otopina ubrizgava se u mišić ili venu. Razdoblje skladištenja pripremljene otopine nije dulje od 24 sata. Kada se ubrizgava u venu, trajanje injekcije treba biti najmanje 15 sekundi, intramuskularno - najmanje 5 sekundi.

Kontraindikacije za Ksefokam:
reakcije preosjetljivosti na lornoksikam ili druge sastojke proizvoda;
preosjetljivost ili alergija na druge nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, indometacin);
poremećaji zgrušavanja krvi (hemoragijska dijateza);
akutni ulkus želuca i / ili dvanaesnika, nespecifični ulcerozni kolitis u akutnom stadiju;
značajna kršenja jetrenih funkcija;
bolest bubrega s klirensom kreatinina od 300 µmol/l;
dehidracija, hipovolemija;
hemoragijski moždani udar;
Bronhijalna astma;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
gubitak sluha;
dob do 18 godina;
zastoj srca.

Xefocam nuspojave:
Hematopoetski sustav: trombocitopenija, leukopenija (rijetko).
Središnji živčani sustav: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, agitacija, halucinacije, aseptični meningitis, migrena, sinkopa, periferna neuropatija.
Osjetilni organi: tinitus, gubitak sluha, oštećenje vida, konjunktivitis.
Endokrini sustav: zimica, fluktuacije tjelesne težine, znojenje.
Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, periferni edem, palpitacije.
Gastrointestinalni trakt: dispeptički simptomi (nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, disfagija), peptički ulkusi, krvarenje (rektalno i crijevno), suha usta, hepatitis, stomatitis, kolitis, glositis, pankreatitis, promjene u funkciji jetre.
Urinarni sustav: disurični fenomeni, nefrotski sindrom, kristalurija, glomerulonefritis, papilarna nekroza, poliurija, zatajenje bubrega.
Alergijske reakcije: osip, bronhospazam, otežano disanje, palpitacije, eksfolijativni dermatitis, Steven-Johnsonov sindrom, angiitis, limfadenopatija, alergijski rinitis.

Trudnoća:
Lornoksikam je kontraindiciran za primjenu u trudnica i žena koje doje.

Predozirati:
Uz predoziranje povećavaju se nuspojave lornoksikama. Terapija je simptomatska. Enterosorbenti (aktivni ugljen) smanjuju vjerojatnost simptoma predoziranja ako se uzmu odmah.

Primjena s drugim lijekovima:
U kombinaciji s inhibitorima agregacije trombocita i antikoagulansima, rizik od krvarenja i/ili krvarenja može se povećati.
Lornoksikam, u kombinaciji s derivatima sulfonilureje, potencira hipoglikemijski učinak nakon.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili glukokortikosteroidima povećava se rizik od gastrointestinalnih nuspojava. Lornoksikam pojačava učinke fibrinolitika.
Ksefokam slabi hipotenzivni učinak beta-adrenergičkih blokatora, diuretski i hipotonični učinak diuretika, inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg faktora.
Nefrotoksični proizvodi (proizvodi od zlata, paracetamol, ciklosporin i drugi) izazivaju povećanje vjerojatnosti nuspojava iz bubrega.

Unos alkohola, kortikotropina, proizvoda koji sadrže kalij povećavaju nuspojave na gastrointestinalni sustav.
Istodobna primjena valproinske kiseline i cefalosporina povećava vjerojatnost krvarenja.

Koncentracija litija u krvi može se povećati pri istodobnoj primjeni litijskih pripravaka i lornoksikama (posljedica toga su toksične nuspojave litija).
Kada se uzima istodobno s digoksinom, bubrežni klirens se smanjuje. U kombinaciji s metotreksatom povećava se sadržaj potonjeg u krvnoj plazmi.

Obrazac izdavanja:
Tablete 4; 8 mg, 10 kom. u blisteru.
Liofilizirani prašak 8 mg u bočici za pripremu otopine (u kompletu s otapalom - 2 ml).

Uvjeti skladištenja:
Razdoblje skladištenja nije dulje od 5 godina. Oblike tableta treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 do 25°C. Prašak za pripremu injekcijskog oblika treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nakon otapanja, proizvod se može koristiti tijekom dana.

Sinonimi:
Lornoksikam

Sastav Ksefokama:
Xefocam tablete:
aktivni sastojci: lornoksikam - 4 ili 8 mg u 1 tableti;
neaktivni sastojci: magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, laktoza, polividon K25, celuloza, talk, hipromeloza, titanijev dioksid.

Xefocam bočice - 8 mg u obliku liofiliziranog praha.

Dodatno:
U slučaju arterijske hipertenzije i/ili anemije, preporuča se pažljivo procijeniti sve moguće rizike i koristi prije propisivanja lijeka, budući da su moguća gastrointestinalna krvarenja, peptički ulkusi i razvoj dijabetes melitusa s oštećenom funkcijom bubrega.
Ako je potrebno uzimati xefocam, bolesnici s gastrointestinalnim ulkusima trebaju dodatnu primjenu blokatora H2-receptora, omeprazola.

Kada koristite xefocam dulje vrijeme, trebali biste znati da će proces cijeljenja peptičkog ulkusa biti inhibiran. U slučaju krvarenja potrebno je odmah prekinuti uzimanje proizvoda i propisati adekvatnu terapiju i hitno liječenje. Potrebno je pažljivo medicinsko praćenje bolesnika s gastrointestinalnom patologijom koji uzimaju ksefokam (osobito po prvi put).

Kada se propisuje bolesnicima s poremećajima krvarenja ili kada se koristi u kombinaciji s heparinom (ili drugim lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi), potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi i vrijeme krvarenja.
Uz hipovolemiju, može se koristiti samo u pozadini odgovarajuće hidracije (inače postoji opasnost od smanjenja bubrežne perfuzije).

S razvojem znakova nefropatije (arterijska hipertenzija, edem, povišen kreatinin i urea u krvnom serumu), lijek treba prekinuti (prijetnja papilarne nekroze, glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega).
U starijih bolesnika, bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pretilosti, osoba koje primaju diuretike, nefrotoksične proizvode, potrebno je pratiti rad bubrega i krvni tlak.

Uz produljenu primjenu ksefokama, preporuča se povremeno provoditi kliničke krvne pretrage, testove bubrega i jetre.
Prilikom uzimanja xefocam-a ne smijete piti alkohol, voziti automobil i baviti se poslovima koji zahtijevaju brze psihomotorne reakcije.

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Xefocam" morate se posavjetovati s liječnikom.
Upute su dane samo za upoznavanje s " Xefocam».

22 recenzije

Vrsta

po datumu

Morao sam prekinuti liječenje zbog kožnih osipa i stomatitisa na jeziku. Primjenom bolovi nestaju, a kad djelovanje lijeka prestane osjećate se kao Pepeljuga iza ponoći. Sve dolazi na svoje mjesto i bol se vraća.

Ksefokam je dobro zaustavio bol nakon ozljede rebra, neuralgije, ALI nakon toga noga jako boli sa strane injekcije. Neću se više kladiti, bojim se da će mi noga skroz otpasti.

Imam 71 godinu. Kronična spondiloza, artritis, intervertebralna kila (3 komada). Kronične boli. Nedavno je došlo do eskalacije. Na preporuku doktora probao sam nekoliko lijekova (intramuskularno) dok nisu probali Xefocam. Doslovno od jednom - odličan rezultat! Napravili su 5 injekcija - sve je u redu, bolovi su nestali, nisam primijetio nikakve nuspojave (do sada).

Moja majka, bolesna kralježnica, otišla u bolnicu na rendgen, rekli su da je to obični handoros, koji se pripisuje njenim xefocamima i combilipenes. Probušili su Xefocam 3 dana i trbuh ju je počeo jako boljeti, a četvrti dan nakon injekcija tlak joj je naglo pao i onesvijestila se.

Moja majka ima gangrenu donjih ekstremiteta, liječnik je propisao xefocams, ne znam hoće li to pomoći ili ne? Jako je boli

Imam česte jake bolove u kralježnici, postoperativnu kilu. A onda je došlo do uklještenja išijadičnog živca. Neuropatolog je propisao Xefocam intramuskularno. Naravno, lijek ima snažan analgetski učinak. U roku od tjedan dana korištenja, bol je potpuno nestala. Ali xefokam nije jeftin, naručio sam ga u okviru programa ASNA https://www.asna.ru/catalog/ksefokam_4mg_n30_tab_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_takeda.html. Velike su uštede ako... Imam česte jake bolove u kralježnici, postoperativnu kilu. A onda je došlo do uklještenja išijadičnog živca. Neuropatolog je propisao Xefocam intramuskularno. Naravno, lijek ima snažan analgetski učinak. U roku od tjedan dana korištenja, bol je potpuno nestala. Ali xefokam nije jeftin, naručio sam ga u okviru programa ASNA https://www.asna.ru/catalog/ksefokam_4mg_n30_tab_pokrytye_plenochnoy_obolochkoy_takeda.html. Ispada velika ušteda ako naručite bilo koji lijek u iznosu od 3000 rubalja ili više zajedno s xefocamom.

Prepisan mi je lijek za jake bolove u kralježnici (Schmorlova kila, protruzija, artroza lumbokostalnih zglobova).5 dan je postalo malo lakše, 9 dan uzimanja lijeka (intramuskularno) pojavili su se jaki bolovi u želudac (pogoršanje čira).Kao što poslovica kaže - jedno - liječimo, drugo - osakaćujemo.

Počeli su me jako boljeti kralježnica, do te mjere da sam morala zvati hitnu pomoć. Nakon pregleda rekli su mi da imam kilu. Glavni tretman je propisan, a Ksefokam je propisan za ublažavanje boli. Lijek je vrlo dobar kao sredstvo protiv bolova. Ali ne možete ga uzeti dugo vremena, daje nuspojave. Uzimala sam ga tjedan dana, onda je bilo bolje.... Počeli su me jako boljeti kralježnica, do te mjere da sam morala zvati hitnu pomoć. Nakon pregleda rekli su mi da imam kilu. Glavni tretman je propisan, a Ksefokam je propisan za ublažavanje boli. Lijek je vrlo dobar kao sredstvo protiv bolova. Ali ne možete ga uzeti dugo vremena, daje nuspojave.
Uzimala sam ga tjedan dana, onda je bilo bolje.
Ksefokam sada, za svaki slučaj, uvijek imam pri ruci.

Danas sam bila na RTG donjeg dijela leđa. Pronađen pomak kralježaka diska. Prije toga sam u ponedjeljak bila na recepciji i propisali su mi injekcije artrosana, midakama i combilepena. Do sada sam primio 5 injekcija. Nema poboljšanja. A navečer su napravili xefocam. Mislio sam da ću umrijeti. takva je bila bol, ognjem peče, kao da su živi pokošeni. Još... Danas sam bila na RTG donjeg dijela leđa. Pronađen pomak kralježaka diska. Prije toga sam u ponedjeljak bila na recepciji i propisali su mi injekcije artrosana, midakama i combilepena. Do sada sam primio 5 injekcija. Nema poboljšanja. A navečer su napravili xefocam. Mislio sam da ću umrijeti. takva je bila bol, ognjem peče, kao da su živi pokošeni. Sve do sada nije jenjavalo, sve do suza. Ne znam kako ću spavati noću.