Imodium od čega ove tablete. Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Imodium je lijek namijenjen suzbijanju simptoma proljeva. Uobičajeni oblik oslobađanja su liofilizirane pastile, tablete za žvakanje (Imodium plus), kapsule.

Liofilizacija je sušenje tvari brzim smrzavanjem i stavljanjem u vakuumsku komoru. Ova metoda se koristi za povećanje trajanja skladištenja tvari, u ovom slučaju to je loperamid hidroklorid, koji je glavni aktivni sastojak Imodiuma.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Imodium, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Imodium, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Farmakološko djelovanje: antidijaroik.

• Lingvalne tablete su bijele ili gotovo bijele boje i okruglog oblika. 1 tableta sadrži 2 mg loperamidklorida i pomoćne tvari (aspartam, natrijev bikarbonat, manitol, aromu mente i želatinu). Imodium tablete su pakirane u blistere od 6 ili 10 komada, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera.
• Jedna kapsula Imodiuma sadrži 2 mg loperamid hidroklorida i pomoćne komponente (talk, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i laktozu). Sastav ovojnice kapsule uključuje žuti željezov oksid, crni željezov oksid, natrijev indigotin disulfonat, titanijev dioksid, želatinu i natrijev eritrozin. Kapsule Imodium pakirane su u 6 ili 20 komada u blistere, u kartonskoj kutiji 1 blister.

Kao što vidite, lijek je dostupan u dva oblika doziranja - obložene kapsule i lingvalne tablete.

Za što se koristi Imodium?

Imodium se koristi za neinfektivne proljeve različitih oblika i geneza:

• u slučajevima akutnog i kroničnog proljeva;
• u slučajevima medikamentoznog, emocionalnog, alergijskog i radijacijskog proljeva;
• zbog promjene prehrane i promjene vrste hrane;
• u slučajevima metaboličkih poremećaja i kršenja mehanizma apsorpcije;
• za korekciju stolice bolesnika s ileostomom;
• kao dodatni lijek za infektivni proljev.

farmakološki učinak

Imodium - antidiarrhealni učinak lijeka je zbog selektivnog učinka aktivne tvari na stanice crijevnih zidova, povećavajući tonus njegovih mišića, blokirajući receptore za acetilkolin i prostaglandin, kao i smanjujući njegovu sekretornu aktivnost. Osim toga, Imodium usporava kretanje fecesa i smanjuje bolove u abdomenu otklanjanjem grčeva glatkih mišića.

Imodium se brzo apsorbira i ima terapeutski učinak pola sata nakon primjene. Njegovo izlučivanje se događa 18-28 sati nakon ingestije, sa žuči ili izmetom. Neutralizacija lijeka događa se u jetri.

Upute za korištenje

Imodium kapsule se uzimaju oralno pola sata prije jela. Pastile se stavljaju na vrh jezika. Unutar nekoliko sekundi tableta se otapa i može se progutati bez pijenja vode.

• Za odrasle s akutnim proljevom prva doza je 4 mg, zatim 2 mg nakon svake defekacije u slučaju rijetke stolice. Kod kroničnog proljeva, prva doza je 2 mg, doza održavanja je odabrana tako da je učestalost stolice 1-2 puta dnevno (2-12 mg / dan). Maksimalna dnevna doza za odrasle je 16 mg.
• Djeca od 4-8 godina - 1 mg 3-4 puta dnevno tijekom 3 dana; 9-12 godina - 2 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana.

Lijek se prekida kada se pojavi formirana stolica ili ako nema nagona za defekaciju dulje od 12 sati.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek Imodium u takvim slučajevima:

1. Akutni ulcerozni kolitis;
2. divertikuloza;
3. Intestinalna opstrukcija (uključujući i slučajeve kada se ne preporučuje suzbijanje peristaltike);
4. Prvo tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja (laktacija);
5. Pseudomembranozni enterokolitis (proljev povezan s uzimanjem antibiotika);
6. Akutna dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta (uzrokovane, uključujući Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Dob do 6 godina;
8. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Imodium treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre.

Nuspojave

Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali se mogu razviti sljedeće nuspojave:

1. alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, eritem, Steven-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Kada su preporučene doze prekoračene ili u prisutnosti povećane individualne osjetljivosti, u bolesnika se razvio anafilaktički šok.
2. Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, crijevna opstrukcija, dispepsija, bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaji defekacije. Ponekad pacijenti imaju megakolon i toksični megakolon.
3. Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, poremećaj sna i budnosti.
4. Ostale nuspojave: zadržavanje mokraće.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Predozirati

U slučaju predoziranja Imodiumom može doći do depresije središnjeg živčanog sustava (poremećaj koordinacije, mioza, pospanost, stupor, respiratorna depresija, hipertonus mišića), retencija urina i kompleks simptoma karakterističan za intestinalnu opstrukciju.

Liječenje predoziranja. Ako se pojave simptomi koji odgovaraju predoziranju Imodiumom, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Zbog činjenice da je trajanje djelovanja Imodiuma duže od djelovanja naloksona, može biti potrebna ponovljena primjena naloksona.

U slučaju predoziranja provodi se i simptomatska terapija. Za pravodobno otkrivanje moguće depresije CNS-a, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 48 sati.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće loperamid se može propisati u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Budući da se mala količina loperamida nalazi u majčinom mlijeku, ne preporučuje se primjena tijekom dojenja.

Analozi

U mreži ljekarni možete pronaći sljedeće jeftine analoge Imodiuma:

1. Lopedium;
2. loperamid;
3. Loperamid Grindeks;
4. loperamid hidroklorid;
5. Stoperan;
6. Imodium Lingual;
7. Loperamid-Zdravlje.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Cijene

Prosječna cijena Imodiuma u ljekarnama (Moskva) je 180 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Suho mjesto bez pristupa svjetlosti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - ne više od 5 godina.

Ime:

Imodium (Imodium)

Farmakološki
akcijski:

Farmakodinamika.
Imodium je snažan, dugodjelujući lijek protiv proljeva. Loperamidklorid se veže za opijatne receptore u stijenci crijeva. Posljedično dolazi do supresije otpuštanja acetilkolina i prostaglandina te se smanjuje propulzivna peristaltika i produljuje vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva, kao i sposobnost crijevne stijenke da apsorbira tekućinu. Loperamid hidroklorid povećava tonus analnog sfinktera, pomažući u smanjenju fekalne inkontinencije i nagona za defekaciju.
Loperamid je vrlo specifična tvar za crijevne stijenke, dospijeva u sustavnu cirkulaciju u ograničenom volumenu i praktički ne prodire kroz BBB. Prag središnjeg djelovanja puno je veći od doze koja pokazuje maksimalan učinak na proljev.
Farmakokinetika.
Apsorpcija: većina oralnog loperamida apsorbira se u crijevima, ali kao rezultat intenzivnog metabolizma prvog prolaska, sistemska bioraspoloživost je oko 0,3%.
Distribucija: rezultati studija distribucije loperamida u štakora pokazuju visok afinitet za crijevnu stijenku s povlaštenim vezanjem na receptore uzdužnog sloja mišićne membrane. Pretklinički podaci pokazali su da je loperamid supstrat P-glikoproteina.
Metabolizam: loperamid se gotovo potpuno ekstrahira u jetri. Loperamid se pretežno metabolizira i konjugira u jetri te se izlučuje u žuč. Oksidativna N-demetilacija je glavni metabolički put loperamida, ovaj proces je uglavnom posredovan izomorfima CYP 3A4 i CYP 2C8. Zbog vrlo intenzivnog učinka prvog prolaska kroz jetru, koncentracije nepromijenjenog lijeka u plazmi ostaju vrlo niske.
Eliminacija: Poluvrijeme eliminacije loperamida u ljudi je oko 11 sati s rasponom od 9 do 14 sati. Izlučivanje nepromijenjenog loperamida i njegovih metabolita događa se primarno fecesom.
Populacija pedijatrijskih bolesnika: Farmakokinetička ispitivanja u populaciji pedijatrijskih bolesnika nisu provedena. Očekuje se da će farmakokinetičko ponašanje loperamida i interakcije lijekova s ​​loperamidom biti slične onima uočenim u odraslih.

Indikacije za
primjena:

Imodium je propisan odrasli i djeca starija od 5 godina u slučaju poremećaja stolice, osobito:
- lijek se koristi za simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih proljeva različitog porijekla (osim proljeva uzrokovanih uzimanjem antimikrobnih lijekova);
- Imodium se propisuje pacijentima s ileostomom kako bi se smanjila učestalost i normalizirala konzistencija stolice.

Način primjene:

Imodium nije namijenjen za početno liječenje teškog proljeva koji je popraćen dehidracijom i smanjenom razinom tekućine i elektrolita. Osobito je kod djece poželjno taj gubitak nadoknaditi propisivanjem parenteralne ili oralne nadomjesne terapije.
Odrasli i djeca starija od 6 godina. Kapsule treba uzimati s vodom.
Akutni proljev: početna doza za odrasle je 2 kapsule (4 mg), za djecu - 1 kapsula (2 mg); u budućnosti, imenovati 1 kapsulu (2 mg) nakon svake sljedeće tekuće defekacije.
kronični proljev: početna doza za odrasle - 2 kapsule (4 mg), za djecu - 1 kapsula (2 mg) dnevno; ova se doza dodatno prilagođava tako da je učestalost čvrstih pražnjenja crijeva 1-2 puta dnevno, što se postiže uzimanjem doze od 1-6 kapsula (2-12 mg) dnevno.
Maksimalna dnevna doza za odrasle s kroničnim i akutnim proljevom je 8 kapsula (16 mg), za djecu - treba izračunati na temelju tjelesne težine djeteta - 3 kapsule na 20 kg tjelesne težine.
U slučaju akutnog proljeva, ako nema kliničkog poboljšanja unutar 48 sati, Imodium treba prekinuti.
Primjena u starijih bolesnika. Nije potrebna prilagodba doze u starijih bolesnika.
Koristi se za oštećenu funkciju bubrega. Nije potrebna prilagodba doze u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
Koristite u kršenju funkcije jetre. Iako nema farmakokinetičkih podataka o učinku lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, Imodium treba primjenjivati ​​s oprezom u takvih bolesnika zbog usporavanja metabolizma prvog prolaza (vidjeti Posebne upute).

Nuspojave:

alergijske reakcije: vrlo rijetko - kožni osip, urtikarija, svrbež; u izoliranim slučajevima - angioedem, bulozne erupcije (uključujući Steven-Johnsonov sindrom), multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije.
Iz probavnog sustava: vrlo rijetko - poremećaj okusa, bol u trbuhu, mučnina, zatvor, nadutost, povraćanje, dispepsija, crijevna opstrukcija, megakolon (uključujući varijantu toksičnog tijeka).
Iz genitourinarnog sustava: u izoliranim slučajevima - retencija urina.
Iz CNS-a: vrlo rijetko - vrtoglavica; u izoliranim slučajevima - pospanost.
Prijave nuspojava tijekom kliničkih i postmarketinških studija loperamida karakteristične su za dijarealni sindrom (suha usta, bolovi u trbuhu, nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, umor, pospanost, vrtoglavica). Stoga je vrlo teško uspostaviti pouzdan odnos između uzimanja lijeka i gore navedenih simptoma.

Kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost na komponente droga.
Lijek se ne propisuje pacijentima s takvim bolestima:
- akutna dizenterija (osobito ako u stolici ima krvnih ugrušaka i bolesnik ima povišenu tjelesnu temperaturu);
- akutni ulcerozni kolitis;
- pseudomembranozni kolitis, koji je uzrokovan uzimanjem antibiotika;
- bakterijski enterokolitis;
- paralitički ileus i druge bolesti praćene poremećajem crijevnog motiliteta;
- zatvor;
- lijek se ne propisuje pacijentima s intolerancijom na laktozu.

Djeca mlađa od 6 godina lijek se propisuje pod strogim nadzorom liječnika. Lijek se ne propisuje tijekom dojenja.
Imodium se propisuje s oprezom tijekom trudnoće i kod bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.
Budući da lijek može izazvati pospanost, ne preporučuje se obavljanje poslova povezanih s korištenjem potencijalno opasnih mehanizama tijekom razdoblja terapije loperamidom.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Postoje izvješća o interakcijama lijekova sa sličnim farmakološkim svojstvima. Lijekovi koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav ne smiju se primjenjivati ​​istovremeno s loperamidkloridom u djece.
Pretklinički podaci pokazuju da je loperamid supstrat P-glikoproteina. Istovremena primjena loperamida (u dozi od 16 mg) zajedno s inhibitorima P-glikoproteina (kinidin, ritonavir) dovela je do povećanja razine loperamida u krvnoj plazmi za 2-3 puta. Klinički značaj ove farmakokinetičke interakcije pri primjeni loperamida u preporučenim dozama nije poznat.
Istodobna primjena loperamida(4 mg jednokratno) i itrakonazol, inhibitor CYP 3A4 i P-glikoproteina, doveli su do povećanja koncentracije loperamida u plazmi 3-4 puta. U istoj studiji, inhibitor CYP 2C8 gemfibrozil povećao je loperamid za oko 2 puta. Kombinirana primjena itrakonazola i gemfibrozila rezultirala je 4-strukim povećanjem maksimalne razine loperamida u plazmi i 13-strukim povećanjem ukupne izloženosti u plazmi. Ovo povećanje nije povezano s učincima na SŽS mjereno psihomotornim testovima (tj. subjektivna pospanost i test zamjene znamenki).
Istovremena primjena loperamida (16 mg jednokratno) i ketokonazola, inhibitora CYP 3A4 i P-glikoproteina, dovela je do peterostrukog povećanja koncentracije loperamida u plazmi. Ovo povećanje nije povezano s povećanjem težine farmakodinamičkih učinaka, što je utvrđeno pupilometrijom.
Istodobna primjena oralnog dezmopresina rezultirala je trostrukim povećanjem koncentracije dezmopresina u plazmi, vjerojatno zbog sporijeg GI motiliteta.
Očekuje se da lijekovi sličnih farmakoloških svojstava mogu pojačati učinak loperamida, a lijekovi koji ubrzavaju prolazak hrane kroz gastrointestinalni trakt mogu smanjiti težinu njegova djelovanja.

Predozirati:

Simptomi. U slučaju predoziranja (uključujući relativno predoziranje zbog oslabljene funkcije jetre), može doći do depresije središnjeg živčanog sustava (stupor, nekoordiniranost, pospanost, mioza, mišićni hipertonus, respiratorna depresija), retencija urina i kompleks simptoma sličnih intestinalnoj opstrukciji. Djeca mogu biti osjetljivija na učinke na CNS.
Liječenje. Ako se pojave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da je trajanje djelovanja Imodiuma dulje od djelovanja naloksona (1-3 sata), može biti potrebna ponovna primjena naloksona. Kako bi se identificirala moguća depresija središnjeg živčanog sustava, pacijent treba biti pod strogim nadzorom najmanje 48 sati.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S.p. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./ Cardinal Health U.C. Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Zemlja podrijetla

Belgija Ujedinjeno Kraljevstvo/Italija Italija Ujedinjeno Kraljevstvo Francuska

Grupa proizvoda

Probavni trakt i metabolizam

Simptomatski lijek protiv proljeva

Obrazac za otpuštanje

• 10 komada. - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 4 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 6 - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 6 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 6 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 6 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 20 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. liofilizirane tablete - 6 komada po pakiranju. liofilizirane tablete od 2 mg (0,002) - 10 kom u pakiranju. pakiranje od 10 tableta pakiranje od 6 tableta

Opis oblika doziranja

• Bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane tablete. Veličina #4 tvrde želatinske kapsule sa zelenim poklopcem s bijelim natpisom "Imodium" i tamno sivim tijelom s bijelim natpisom "JANSSEN"; sadržaj kapsule je bijeli prah. pastile pastile pastile bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane pastile bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane pastile. Pastile Tablete za žvakanje, bijele, okrugle, ravne, s utisnutim "IMO" na jednoj strani, s mirisom vanilije i mente.

farmakološki učinak

Lijek protiv proljeva. Loperamid se veže za opioidne receptore u crijevnoj stijenci, što dovodi do inhibicije propulzivne peristaltike, pojačane resorpcije vode i elektrolita. Loperamid ne mijenja fiziološku crijevnu mikrofloru i povećava tonus analnog sfinktera. Simetikon je inertan površinski aktivan spoj. Djeluje protiv pjenjenja i stoga ublažava simptome povezane s proljevom (nadutost, nelagoda u trbuhu, grčevi). Imodium® Plus nema centralni učinak.

Farmakokinetika

Većina loperamida apsorbira se u crijevima, ali zbog aktivnog metabolizma prvog prolaza, sistemska bioraspoloživost je približno 0,3%. Pretklinički podaci pokazuju da je loperamid supstrat P-glikoproteina. Vezanje loperamida za proteine ​​plazme (uglavnom albumin) je 95%. Loperamid se uglavnom metabolizira u jetri, konjugira i izlučuje u žuč. Oksidativna N-demetilacija glavni je put metabolizma loperamida i provodi se uglavnom uz sudjelovanje inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8. Zbog aktivnog metabolizma prvog prolaza, koncentracija nepromijenjenog loperamida u krvnoj plazmi je zanemariva. U ljudi poluvrijeme eliminacije loperamida u prosjeku iznosi 11 sati, a varira od 9 do 14 sati. Nepromijenjeni loperamid i njegovi metaboliti izlučuju se prvenstveno u fecesu. Nisu provedena farmakokinetička ispitivanja u djece. Očekuje se da će farmakokinetika loperamida i njegova interakcija s drugim lijekovima biti slične onima u odraslih.

Posebni uvjeti

Lijek treba odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost. Budući da je liječenje proljeva Imodiumom samo simptomatsko, uz to je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropna sredstva. Kod proljeva, osobito u djece, može doći do hipovolemije i gubitka elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija za nadoknadu tekućine i elektrolita. U slučaju akutnog proljeva, ako se unutar 48 sati ne primijeti kliničko poboljšanje, treba prekinuti primjenu Imodiuma i isključiti infektivni proljev. Ne koristiti kod proljeva s krvlju u stolici i visoke temperature. U bolesnika s AIDS-om liječenje treba odmah prekinuti na prvi znak nadutosti trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti s AIDS-om s infektivnim kolitisom i virusne i bakterijske prirode mogu razviti toksično širenje debelog crijeva tijekom liječenja Imodiumom. Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo pratiti kako bi se na vrijeme otkrili znakovi toksičnog oštećenja. Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se dijeta i nadoknada tekućine. Valja imati na umu da su pastile dosta krhke, pa se ne smiju gurati kroz foliju kako bi se izbjegla oštećenja. Da biste izvadili tabletu iz blistera, potrebno je uhvatiti foliju za rub, potpuno je ukloniti iz rupice u kojoj se nalazi tableta i laganim pritiskom odozdo izvaditi tabletu iz pakiranja. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija. Simptomi predoziranja: depresija središnjeg živčanog sustava - stupor, poremećaji koordinacije, pospanost, mioza, povećan tonus mišića, depresija disanja, intestinalna opstrukcija. Djeca su osjetljivija na učinke na središnji živčani sustav. Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena (najkasnije 3 sata nakon uzimanja Imodiuma), mehanička ventilacija. Protuotrov je nalokson. Jer trajanje djelovanja Imodiuma dulje od djelovanja naloksona (1-3 sata), može biti potrebno ponovno primijeniti potonji. Kako bi se utvrdila moguća depresija središnjeg živčanog sustava, bolesnika treba pažljivo pratiti najmanje 48 sati.

Spoj

• (po tableti): Djelatna tvar: loperamid hidroklorid 2 mg. Pomoćne tvari: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijev bikarbonat 0,375 mg. Loperamid g / x - 2 mg; Pomoćni in-va: želatina 5.863, manitol 4.397, aspartam 0.750, aroma mente 0.300, natrijev bikarbonat 0.375. loperamid hidroklorid 2 mg Pomoćne tvari: želatina, manitol, aspartam, aroma mente, natrijev bikarbonat. Loperamid hidroklorid 2 mg Pomoćne tvari: želatina, manitol, aspartam, aroma mente, natrijev bikarbonat. Loperamid hidroklorid 2 mg Simetikon 125 mg Pomoćne tvari: saharoza, mikrokristalna celuloza, polimetakrilat, celulozni acetat, sorbitol, dekstrati (hidratizirani), aroma vanilije mente (prirodno sintetska), natrijev saharinat, stearinska kiselina, kalcijev fosfat. po tableti): Djelatna tvar: loperamid hidroklorid 2 mg. Pomoćne tvari: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijev bikarbonat 0,375 mg.

Indikacije za uporabu Imodiuma

• Simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih proljeva (nastanak: alergijski, emocionalni, medikamentozni, radijacijski; s promjenom prehrane i kvalitativnog sastava hrane, s metaboličkim i apsorpcijskim poremećajima). Kao pomoćni lijek za proljev infektivne geneze. Regulacija stolice u bolesnika s ileostomom.

Imodium kontraindikacije

• - akutna dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane, uključujući Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - crijevna opstrukcija (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje supresije peristaltike); - divertikuloza; - akutni ulcerozni kolitis; - pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika); - I tromjesečje trudnoće; - razdoblje laktacije (dojenje); - dob djece do 6 godina; - preosjetljivost na loperamid i/ili druge komponente lijeka. S oprezom, lijek treba propisati za zatajenje jetre.

Doziranje Imodiuma

Imodium nuspojave

• Nuspojave su nuspojave za koje se uzročna povezanost s primjenom loperamida treba smatrati dokazanom na temelju sveobuhvatne procjene dostupnih informacija o nuspojavama. U nekim slučajevima vrlo je teško pouzdano utvrditi uzročnu vezu između uzimanja loperamida i pojave ovih simptoma. Osim toga, budući da se klinička ispitivanja provode u različitim uvjetima, učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima jednog lijeka ne može se izravno usporediti s učestalošću nuspojava u kliničkim ispitivanjima drugog lijeka i ne mora odražavati učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima praksa. Prema kliničkim studijama Nuspojave uočene u> 1% pacijenata koji su uzimali Imodium® za akutni proljev: glavobolja, zatvor, nadutost, mučnina, povraćanje. Nuspojave uočene u 1% pacijenata koji su uzimali Imodium® za kronični proljev: vrtoglavica, nadutost, zatvor, mučnina. Nuspojave uočene u 10%), često (> 1%, ali 0,1%, ali 0,01%, ali

interakcija lijekova

Prema pretkliničkim studijama, loperamid je supstrat P-glikoproteina. Uz istovremenu primjenu loperamida (jednokratno u dozi od 16 mg) i kinidina ili ritonavira, koji su inhibitori P-glikoproteina, koncentracija loperamida u krvnoj plazmi povećava se 2-3 puta. Klinički značaj opisane farmakokinetičke interakcije s inhibitorima P-glikoproteina pri primjeni loperamida u preporučenim dozama nije poznat. Istovremena primjena loperamida (jednokratno u dozi od 4 mg) i itrakonazola, inhibitora izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 3-4 puta. U istoj studiji, uporaba inhibitora izoenzima CYP2C8, gemfibrozila, rezultirala je približno dvostrukim povećanjem koncentracije loperamida u plazmi. Primjenom kombinacije itrakonazola i gemfibrozila vršna koncentracija loperamida u plazmi porasla je 4 puta, a ukupna koncentracija 13 puta. Ovo povećanje nije bilo povezano s učincima na središnji živčani sustav prema procjeni psihomotornih testova (tj. subjektivna procjena pospanosti i test zamjene numeričkih znakova). Istodobna primjena loperamida (jednokratno u dozi od 16 mg) i ketokonazola, inhibitora CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do peterostrukog povećanja koncentracije loperamida u plazmi. Ovo povećanje nije bilo povezano s povećanjem farmakodinamičkog djelovanja mjereno veličinom zjenice. Uz istodobnu oralnu primjenu dezmopresina, koncentracija dezmopresina u krvnoj plazmi porasla je 3 puta, vjerojatno zbog usporavanja motiliteta probavnog trakta. Očekuje se da lijekovi sličnih farmakoloških svojstava mogu pojačati učinak loperamida, a lijekovi koji povećavaju brzinu prolaska kroz gastrointestinalni trakt mogu smanjiti učinak loperamida.

Predozirati

Simptomi U slučaju predoziranja (uključujući relativno predoziranje zbog oslabljene funkcije jetre), mogu se pojaviti retencija urina, paralitički ileus, znakovi depresije središnjeg živčanog sustava (SŽS): stupor, nekoordinacija, pospanost, mioza, hipertonus mišića, respiratorna depresija. Djeca mogu biti osjetljivija na učinke loperamida na središnji živčani sustav nego odrasli. Terapija Ako se pojave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da je trajanje djelovanja loperamida dulje od djelovanja naloksona (1-3 sata), može biti potrebna ponovljena primjena naloksona. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje bolesnika najmanje 48 sati kako bi se na vrijeme otkrili znakovi moguće depresije SŽS-a.

Uvjeti skladištenja

• čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stupnjeva
• držati podalje od djece

Informacije dostavljene

Vrlo često ljudi odlaze liječniku žaleći se na probavne smetnje. I često stručnjaci preporučuju Imodium. Indikacije za uporabu lijeka uključuju tako čest problem kao što je proljev. Dakle, od čega se sastoji lijek, koja svojstva ima?

Sastav i svojstva lijeka

Ovaj lijek dostupan je u obliku tvrdih želatinskih kapsula s bijelim prahom unutar ili tableta za žvakanje. Glavni aktivni sastojak lijeka je loperamid hipoklorid. Ova tvar djeluje na neke receptore u stanicama crijevne stijenke. Konkretno, mijenja aktivnost adrenergičkih i kolinergičkih neurona.

Kada je preporučljivo koristiti lijek "Imodium"? Indikacije za njegovu upotrebu su proljev. Činjenica je da se pod utjecajem lijeka povećava tonus stijenke rektuma i analnog sfinktera, što smanjuje učestalost nagona za defekaciju i pomaže u zadržavanju izmeta unutar crijeva.

S druge strane, loperamid smanjuje motilitet crijeva, normalizira izlučivanje sluzi. Pod utjecajem lijeka smanjuje se bol i nelagoda uzrokovana spazmom glatkih mišića. Osim toga, lijek normalizira proces apsorpcije vode i ravnoteže elektrolita, što smanjuje vjerojatnost dehidracije.

"Imodium": indikacije za uporabu

Naravno, prvo morate posjetiti liječnika. Ako vam je stvarno potreban takav lijek, tada će vam stručnjak propisati Imodium. Indikacije za uporabu - akutni i kronični proljev bilo kojeg podrijetla. Ovaj lijek je učinkovit kod proljeva koji je posljedica pothranjenosti, infekcije, lijekova, emocionalnog sloma, terapije zračenjem, metaboličkih poremećaja.

Pacijenti s ileostomom također uzimaju lijek jer pomaže normalizirati konzistenciju stolice i smanjiti broj pražnjenja crijeva.

Kako pravilno uzeti "Imodium"?

Nemojte koristiti lijek na svoju ruku. Samo liječnik zna što je Imodium, indikacije za upotrebu itd. Ovdje se doze odabiru pojedinačno ovisno o stanju pacijenta. Međutim, odrasli pacijenti najčešće uzimaju 1-2 kapsule 1 do 6 puta dnevno (ali ne više od osam dnevno). Za adolescente i djecu pojedinačna doza je manja - 1 tableta.

Kontraindikacije i nuspojave

Za početak, vrijedi napomenuti da se lijek ne propisuje pacijentima s konstipacijom, preosjetljivošću na bilo koju komponentu, kao i osobama s intolerancijom na laktozu. Kontraindikacije također smatraju akutni ulcerozni kolitis, akutna dizenterija, bakterijski enterokolitis, bolesti popraćene paralizom crijevnih mišića. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od pet godina. Tijekom trudnoće, lijek treba koristiti vrlo pažljivo.

Što se tiče nuspojava, ponekad lijek izaziva razvoj alergijske reakcije kože. U nekim slučajevima javljaju se glavobolja, nesanica, vrtoglavica i umor. Povremeno se bilježe mučnina i povraćanje, bolovi u donjem dijelu trbuha, nadutost, suha usta.Ako se osjećate lošije, potrebno je neko vrijeme prekinuti uzimanje kapsula i potražiti savjet liječnika.

U životu svakog od nas postoji takvo neugodno i dosadno, au nekim slučajevima i vrlo opasno stanje, poput proljeva. Tijelo moderne osobe oslabljeno je stresom, lošom ekologijom, nezdravom prehranom, nekontroliranim unosom lijekova. Dakle, gastrointestinalni trakt reagira na te iritanse, odnosno - mučninom, povraćanjem, proljevom.

Kako bismo brzo zaustavili takva nepoželjna stanja, važno je imati učinkovite antidijaroike u kućnoj i automobilskoj kutiji prve pomoći.

Lijek Imodium, čiji je generički domaći Loperamid, uživa značajnu popularnost među stanovništvom naše zemlje zbog svoje pristupačne cijene, visoke učinkovitosti, dostupnosti u ljekarnama i prikladnog oblika oslobađanja. Ali, prije uzimanja lijeka protiv proljeva, važno je pročitati detaljne upute.

Upute za uporabu lijeka Imodium od proizvođača sadrže detaljne podatke o farmakodinamici i farmakokinetici. Lijek, kao ključna komponenta sastava koji je loperamid hidroklorid, ima snažan antidiarrhealni učinak. Djelatna tvar je sintetski selektivni inhibitor koji djeluje na opioidne receptore, inhibirajući oslobađanje acetilkolina i prostaglandina. Istodobno, fiziološka crijevna mikroflora ostaje nepromijenjena. U brzini nakon uzimanja lijeka uočeno je:

• Smanjeno izlučivanje sluzi;
• povećan tonus zidova rektuma i sfinktera;
• smanjena peristaltika;
• smanjenje nagona za defekaciju.

Brzo djelovanje Imodium kapsula (mnogi pacijenti preferiraju uzimanje liofiliziranih tableta) sprječava tako opasno stanje kao što je dehidracija, koja se može brzo razviti s čestim rijetkim stolicama i povraćanjem. Pacijenti koji su uzimali Imodium za proljev također su primijetili smanjenje boli uzrokovane crijevnim poremećajem.

Lijek se aktivno apsorbira crijevnim zidovima. Razgradnju aktivne tvari provodi jetra. Izlučivanje konjugiranih metabolita događa se izmetom i urinom.

Interakcija

Imodium u kapsulama i pastilama ne smije se uzimati istovremeno s lijekovima koji sadrže blokatore P-glikoproteina, lijekovima koji deprimiraju živčani sustav.

Pažnja! Kako ne biste uzrokovali ozbiljan udarac jetri i ne pogoršali stanje u slučaju trovanja, strogo je zabranjeno kombinirati Imodium i alkohol!

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Imodium dostupan je u kapsulama i liofiliziranim tabletama s apsolutno identičnim djelovanjem. Imodium liofilizirane tablete i kapsule sadrže: loperamid hidroklorid 2 mg, dodatne komponente (za više detalja pogledajte upute proizvođača)

Lijek ulazi u ljekarničku mrežu u blisterima pakiranim u kartonske kutije.

Indikacije

U čemu može pomoći Imodium? Predstavljamo vam glavni popis za uporabu lijeka. Indikacije za uporabu Imodiuma su sljedeće:

• Proljev u akutnom i kroničnom obliku.
• Ileostoma.
• Putnički proljev.

Važno! Ako se u izmetu pronađu krvave inkluzije, lijek treba prekinuti!

Kontraindikacije

Popis kontraindikacija za uzimanje lijeka Imodium, naveden u bilješci proizvođača, prilično je opsežan. Prije svega, važno je odmah prestati koristiti lijek protiv proljeva u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu pripravka. Među kontraindikacijama također je vrijedno spomenuti sljedeća patološka stanja:

• Akutna dizenterija.
• Akutni ulcerozni kolitis.
• Intestinalna opstrukcija.
• I trimestar trudnoće.
• Dob do 6 godina.
• Zatvor, itd.

Nuspojave

Prilikom uzimanja Imodium tableta za proljev, pacijenti mogu doživjeti zatvor, grčeve u trbuhu, mučninu, glavobolju, pospanost, nadutost, alergijske reakcije na koži itd. U rijetkim slučajevima razvijaju se Quinckeov edem, anafilaktičke reakcije.

Način primjene

Lijek se izdaje u ljekarnama bez recepta, ali prije uzimanja Imodiuma preporučljivo je dobiti savjet stručnjaka i pročitati recenzije na tematskim resursima. Na početku liječenja odraslima se propisuju 2 kapi. (maksimalno - 8 dnevno), djeca i adolescenti - 1 kap. (maksimalno - 3 dnevno na 20 kg težine, ne više od 8). Nadalje, doza se odabire ovisno o učestalosti pražnjenja crijeva. Uzimanje sljedeće doze lijeka naznačeno je nakon svake rijetke stolice.

Imodium Plus upute za uporabu obavještavaju da tabletu treba staviti na jezik, pričekati dok se lijek ne otopi i progutati bez vode za piće.

Indikacija za završetak tijeka liječenja proljeva s Imodiumom je odsutnost labave stolice pola dana.

Što učiniti s predoziranjem?

Ako se prekrši doza Imodiuma, pacijenti mogu doživjeti sljedeće nuspojave:

• Izraženi simptomi depresije.
• Zadržavanje mokraće.
• Znakovi akutne crijevne opstrukcije.
• Respiratorna disfunkcija.

Nalokson se često koristi kao protuotrov za loperamid hidroklorid (pod uvjetom da nije prošlo više od 3 sata od uzimanja Imodiuma). S blagim predoziranjem dopušteno je simptomatsko liječenje kod kuće. Kada se identificiraju nuspojave trovanja kod djece, važno je odmah oprati želudac i prisiliti dijete da uzme učinkovit enterosorbent.

Kod opetovanog prekoračenja doze i stanja koja su uslijedila, važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Ako je disanje otežano, može biti potrebna umjetna ventilacija. U bolničkom okruženju, pacijenti s predoziranjem Imodiumom promatraju se najmanje 2 dana.

Posebne upute za uporabu

Saznali smo zašto i kako uzimati Imodium, sada predlažemo da se upoznate s posebnim uputama za korištenje ovog lijeka protiv proljeva:

• Korištenje lijeka u djetinjstvu treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Također određuje točnu dozu lijeka i daje preporuke za uzimanje.
• Korištenje Imodiuma u liječenju proljeva tijekom dojenja je neprihvatljivo, jer aktivna tvar može proći u majčino mlijeko i naštetiti djetetu.
• Izuzetno je važno prestati uzimati lijek ako se kod bolesnika s AIDS-om otkrije nadutost.
• Pastile su lomljive i treba ih izvaditi iz blistera što je pažljivije moguće.
• Tijekom razdoblja liječenja trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, vožnje vozila.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek Imodium u ljekarni može se kupiti bez liječničkog recepta, ali kako bi se izbjegle negativne posljedice, prije uzimanja kapsula ili tableta vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom. Osim toga, samo liječnik može preporučiti najučinkovitiju metodu primjene.

Preporuča se čuvati lijek na sobnoj temperaturi, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na pakiranju, izvan dohvata djece. Neprihvatljivo je uzimati Imodium nakon isteka roka valjanosti (5 godina od datuma proizvodnje)!