Dodaj u favorite
Dom ultrazvuk tijekom trudnoće

Wow kakav postupak. Primjena ultraljubičastog zračenja kod djece i odraslih

Načelo terapeutskog učinka ultraljubičastih zraka je zbog njihove interakcije s atomima i molekulama, što je popraćeno prijelazom potonjih u pobuđeno stanje. Fotoliza proteina i nukleinskih kiselina izaziva sintezu neurotransmitera, citokina, koji kada se otpuste u krvotok imaju sistemski učinak. Pozitivan učinak terapije na ljudski organizam ostvaruje se kroz nekoliko čimbenika:

  1. UV eritem. Pod djelovanjem zračenja nastaje trajna vazodilatacija i hiperemija kože. Istodobno se povećava trofizam tkiva, povećava se isporuka antitijela i aktivnih fagocita u žarište upale. Eritem također pruža analgetski učinak.
  2. Regulacija metabolizma. Ultraljubičaste zrake pojačavaju intenzitet anaboličkih procesa. Zračenje potiče stvaranje vitamina D u dermisu.
  3. Baktericidni učinak. Izravan utjecaj UVR-a ostvaruje se uništavanjem proteinskih struktura patogene mikroflore kože tijekom zračenja. Neizravni učinak je zbog povećanja općeg imuniteta.
  4. Promjena više živčane aktivnosti. U malim dozama, UV zrake potiču cirkulaciju krvi u moždanom tkivu, povećavaju kognitivne funkcije. U bolesnika se normalizira ton parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava.

Vrste UV terapije

Prema broju tretiranih područja i tehnici izvođenja zahvata razlikujemo nekoliko varijanti fizioterapeutskih tehnika. Oni se razlikuju po snazi ​​i težini terapijskog učinka, trošku. Glavne opcije za UVR terapiju:

  • Opća UV terapija. To uključuje zračenje cijele kože u posebnim kabinama s ultraljubičastim svjetiljkama. Tehnika ima snažan terapeutski učinak, koji je vidljiv nakon prve fizioterapije.
  • Lokalna UV terapija. Za terapiju se koriste mali stacionarni emiteri s posebnim mlaznicama. Postupak se koristi za somatske bolesti s oštećenjem jednog anatomskog područja.
  • OKUF-terapija (kvarc). Koža se zrači kratkovalnim zrakama (180-280 nm), koje imaju najjače baktericidno djelovanje. Za povećanje terapeutskog učinka koriste se male mlaznice za umetanje u usnu i nosnu šupljinu, vanjski slušni kanal.
  • Ultraljubičasto zračenje krvi (UVB). Invazivna tehnika koja uključuje ekspresnu opciju pročišćavanja krvi posebnim sustavom. Fizioterapija ima tonik, antialergijski i metabolički učinak, stimulira hematopoezu.

Indikacije

UVR terapija ima sustavne učinke na ljudski organizam, stoga se preporučuje za primjenu u mnogim područjima medicine. Indikacije za terapiju ultraljubičastim svjetlom su:

  • Bolesti genitourinarnog sustava. Kod muškaraca - prostatitis, uretritis, impotencija. U žena - kronična upala spolnih organa, vaginalna kandidijaza, kasna toksikoza. UVR povećava učinkovitost liječenja neplodnosti, menopauze.
  • Kožne bolesti. Psorijaza, neurodermatitis, erizipel, rozacea, akne. Alergijski osip - urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis.
  • endokrini poremećaji. Kompenzirani dijabetes melitus, hipotireoza, tireoiditis. Svjetlosna terapija ultraljubičastim zračenjem također se koristi za pretilost.
  • Oštećenje probavnog trakta. Pankreatitis, gastritis, ulcerozni kolitis. Patologija bilijarnog sustava - akalkulozni kolecistitis, žučna diskinezija.
  • Bolesti dišnog sustava. Bronhijalna astma, bronhitis, upala pluća. Kao pomoćni UVR preporučuje se za apsces pluća.
  • ORL bolesti. Rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.
  • Kardiovaskularni poremećaji. Angina pektoris, tromboflebitis. Terapija UV svjetlom usporava razvoj cerebralne ateroskleroze, kronične ishemije ekstremiteta, obliterirajućeg endarteritisa.
  • Kirurška patologija. UV terapija se koristi za ubrzavanje zacjeljivanja rana, trofičnih ulkusa, dekubitusa.
  • U pedijatriji. Mastitis novorođenčadi, stafilodermija, plačući pupak. Ultraljubičasto zračenje smanjuje znakove eksudativne dijateze.

Kontraindikacije

Tijekom postupka tijelo doživljava intenzivan učinak, tako da imenovanje UV tretmana ima niz ograničenja. Postoje apsolutne kontraindikacije za fizioterapeutsku primjenu UV zraka:

  • sustavne bolesti vezivnog tkiva u akutnoj fazi;
  • cirkulacijska insuficijencija od 2-3 stupnja;
  • dekompenzirano zatajenje bubrega s uremijom;
  • fotodermatoza;
  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • aktivni oblik plućne tuberkuloze;
  • rano postinfarktno razdoblje;
  • uzimanje antibiotika skupine tetraciklina i levomicetina.

Opća načela provođenja UV terapije

Prije provođenja fizioterapije obvezno je individualno određivanje biodoze biološkom metodom. Rezultati probnog UVR-a procjenjuju se nakon 24 sata, nakon čega liječnik propisuje tijek terapije ultraljubičastim zračenjem s optimalnom eritemskom dozom. Terapija započinje malim dozama (1-2 pojedinačne biodoze), koje se uz dobru podnošljivost postupka postupno povećavaju na 5-8.

Za opću terapiju koriste se posebne zatvorene kabine, gdje se svjetlosne svjetiljke nalaze u određenom redoslijedu. Trajanje postupka je od 15 minuta za osobe svijetle puti do 30 minuta za pacijente tamne puti. Kod lokalnog izlaganja ozračuje se ograničeno područje u projekciji patološkog žarišta ili refleksne zone. Standardni tečaj uključuje 10 sesija, koje se izvode u intervalima od 1-3 dana.

UFBI se razlikuje po složenijoj tehnici i visokoj cijeni. U sterilnim uvjetima punktira se periferna vena, krv se postupno šalje u aparat, gdje se zrači ultraljubičastim spektrom, a zatim ponovno teče u krvotok. Trajanje 1 sesije je od 40 do 60 minuta. Tečaj liječenja uključuje 5-10 postupaka, odabranih pojedinačno prema stanju pacijenta.

Komplikacije

Blagi eritem koji se javlja nakon UV terapije kod svih pacijenata i nije popraćen bolom ukazuje na pravilan postupak i razvoj terapijskih učinaka. Vrlo rijetko se javljaju specifične komplikacije:

  • opekline. Ako se trajanje postupka ne poštuje ili je biodoza previše oštro povećana, postoji svijetla hiperemija s oteklinom, pečenjem, boli kada se dodirne. Tijek liječenja se prekida dok simptomi ne nestanu, a zatim se koriste manje doze zračenja.
  • Fotodermatitis. Razvija se primjenom fotosenzibilizirajućih lijekova tijekom UV terapije. Manifestira se višestrukim osipom koji svrbi, općom slabošću.
  • Pregrijavanje. Ponekad se javlja nakon općeg izlaganja kože ultraljubičastim zrakama. Pacijent doživljava jaku glavobolju, mučninu, slabost.

A (nm) - dugovalno UV zračenje (DUV)

V (nm) - srednji val (SUV);

C - (nm) - kratkovalni (CUF).

UV zračenje se dozira biološkom metodom Gorbačov-Dakfeld. Metoda je jednostavna i temelji se na svojstvu UV zraka da kod zračenja kože uzrokuju eritem.

Mjerna jedinica u ovoj metodi je jedna biodoza. Za jednu biodozu uzima se minimalno vrijeme izlaganja određenog bolesnika s određene udaljenosti određenom izvoru UV zraka koje je potrebno da se dobije slab, ali jasno izražen eritem. Vrijeme se mjeri u sekundama ili minutama.

Općenito UVR koristi se za:

  • povećati otpornost tijela na razne infekcije, uključujući gripu i druge akutne respiratorne virusne infekcije
  • prevencija i liječenje rahitisa kod djece, trudnica i dojilja;
  • liječenje piodermije, uobičajenih gnojnih bolesti kože i potkožnog tkiva;
  • normalizacija imunološkog statusa u kroničnim usporenim upalnim procesima;
  • stimulacija hematopoeze;
  • poboljšanje reparativnih procesa u slučaju prijeloma kostiju;
  • otvrdnjavanje;
  • kompenzacija ultraljubičaste (solarne) insuficijencije.

    Lice, prsa i leđa zrače se svakodnevno eritemskim dozama 2-3 dana. S kataralnim pojavama u ždrijelu, ždrijelo se zrači 4 dana kroz cijev. U potonjem slučaju, zračenje počinje s 1/2 biodoze, dodajući 1-1/2 biodoze u sljedećim zračenjima.

    Primjena UVR-a na kožu prsnog koša pomoću perforiranog lokalizatora od muljene tkanine (PCL). PCL određuje područje koje treba zračiti (propisuje ga liječnik). Doza -1-3 biodoze. Zračenje svaki drugi dan 5-6 postupaka.

    U prvim danima bolesti propisuje se ultraljubičasto zračenje nosne sluznice u suberitemskim dozama, računajući na baktericidni učinak UV zračenja.

    Dodijelite UV zračenje plantarnih površina stopala. Dozirajte 5-6 biodoza dnevno. Tijek liječenja je 4-5 postupaka. UV zračenje kroz tubus nosne sluznice u fazi slabljenja eksudativnih pojava. Zračenje počinje jednom biodozom. Dodavanjem 1/2 biodoze dnevno, intenzitet zračenja se podešava na 4 biodoze.

    UV zračenje se provodi na dušniku i na koži zatiljka. Doza zračenja je 1 biodoza. Zračenje se provodi svaki drugi dan, dodavanjem 1 biodoze, tijek liječenja je 4 postupka. Ako je bolest dugotrajna, tada se nakon 10 dana propisuje UVR prsnog koša kroz perforirani lokalizator muljne tkanine. Dozabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 postupaka.

    UV zračenje se propisuje od prvih dana bolesti prednje površine vrata, prsne kosti, interskapularnog područja. Dozabiodoze. Zračenje se izmjenjuje svaki drugi dan stražnje i prednje površine prsnog koša. Tijek liječenja je 4 postupka.

    UV zračenje prsnog koša propisuje se nakon 5-6 dana od početka bolesti. UVR se provodi kroz lokalizator. Dozabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 zračenja. Tijekom razdoblja remisije bolesti, opći UVR propisan je prema glavnoj shemi dnevno. Tijek liječenja je 12 postupaka.

    Mogu se koristiti i opća i lokalna izlaganja. Prsa su podijeljena na 10 dijelova, svaki dimenzija 12 × 5 centimetara. Dnevno se zrači samo jedno područje eritemskim dozama, ograničeno linijom koja spaja donje kutove lopatica, a na prsima linijom koja prolazi 2 cm ispod bradavica.

    (Provodi se u kombinaciji s UHF, SMW, infracrvenom i magnetoterapijom). U ranoj fazi (prije stvaranja gnojne šupljine) propisano je ultraljubičasto zračenje. Dozabiodoze. Zračenje svaki drugi dan. Tijek liječenja je 3 postupka.

    (U kombinaciji sa SMW, UHF, infracrvenom, laserskom i magnetoterapijom). U fazi infiltracije, ultraljubičasto zračenje aksilarne regije svaki drugi dan. Doza zračenja - sekvencijalno biodoza. Tijek liječenja je 3 zračenja.

    Zračenje se provodi u dozi od 4-8 biodoza kako bi se stvorili uvjeti za što bolje odbacivanje raspadnutih tkiva. U drugoj fazi, radi stimulacije epitelizacije, zračenje se provodi u malim suberitemskim (tj. ne izazivajućim eritem) dozama. Ponavljanje zračenja proizvedeno u 3-5 dana. UVR se provodi nakon primarne kirurške obrade. Doza - 0,5-2 biodoze tijek liječenja 5-6 izlaganja.

    Zračenje se provodi u 2-3 biodoze, a zrači se i površina intaktne kože oko rane na udaljenosti od 3-5 cm.Zračenje se ponavlja nakon 2-3 dana.

    UVR se koristi na isti način kao i kod zračenja čistih rana.

    UV baktericidno zračenje mjesta prijeloma ili segmentiranih zona provodi se nakon 2-3 dana, svaki put povećavajući dozu za 2 biodoze, početna doza je 2 biodoze. Tijek liječenja je 3 postupka za svaku zonu.

    Opći UVR propisan je 10 dana nakon prijeloma prema glavnoj shemi dnevno. Tijek liječenja je 20 postupaka.

    UVR nakon tonzilektomije niša krajnika propisuje se 2 dana nakon operacije. Zračenje je propisano s 1/2 biodoze sa svake strane. Svakodnevno povećavajući dozu za 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3 biodoze. Tijek liječenja je 6-7 postupaka.

    UVR se započinje suberitemskom dozom i brzo se povećava na 5 biodoza. Biodoza doza zračenja. Postupci se provode 2-3 dana. Lezija je zaštićena od zdravih područja kože uz pomoć plahte, ručnika.

    UV zračenje tonzila kroz cijev s kosom od 45% reza počinje s 1/2 biodoze, dnevno se povećava za 1/2 biodoze svaka 2 postupka. Tečajevi se održavaju 2 puta godišnje. Sterilna cijev se kroz širom otvorena usta pacijenta pritisne na jezik tako da krajnik postane dostupan za UV zračenje. Zrače se naizmjenično desna i lijeva tonzila.

    UV zračenje kroz cjevčicu ušnog kanala. Dozabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 6 postupaka.

    UVI predvorja nosa kroz tubus. Dosabiodoza svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5 postupaka.

    UV zračenje s dugovalnim dijelom spektra dodjeljuje se prema sporoj shemi. Tijek liječenja je 5 postupaka.

    UVI se propisuje prema glavnoj shemi dnevno. Tijek postupaka liječenja.

    UVR se propisuje kao PUVA terapija (fotokemoterapija). Dugovalno UV zračenje provodi se u kombinaciji s uzimanjem fotosenzibilizatora (puvalen, aminfurin) od strane bolesnika 2 sata prije zračenja u dozi od 0,6 mg po kilogramu tjelesne težine. Doza zračenja propisuje se ovisno o osjetljivosti kože pacijenta na UV zrake. U prosjeku, UVI počinje s dozom od 2-3 J/cm 2 i dovodi se do kraja liječenja do 15 J/cm 2 . Zračenje se provodi 2 dana zaredom s danom odmora. Tijek liječenja je 20 postupaka.

    UVR sa srednjim valnim spektrom (SUV) počinje od 1/2 po ubrzanoj shemi. Tijek liječenja zračenjem.

    UVR se dodjeljuje koži prednjeg dijela trbuha i koži leđa. UVR se provodi u zonama površine 400 cm2. Dozabiodozy na svakom mjestu svaki drugi dan. Tijek liječenja je 6 zračenja.

    1. Ultraljubičasto zračenje vanjskih spolnih organa. Zračenje se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan, počevši od 1 biodoze. Postupnim dodavanjem 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3 biodoze. Tijek liječenja je 10 zračenja.

    2. Opće ultraljubičasto zračenje prema ubrzanoj shemi. Zračenje se provodi svakodnevno, počevši od 1/2 biodoze. Postupnim dodavanjem 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3-5 biodoza. Tijek liječenja zračenjem.

    Propisano je ultraljubičasto zračenje vanjskih spolnih organa. Doza zračenja je biodoza dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5-6 izlaganja.

    Ultraljubičasto zračenje propisano je pomoću cijevi. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Tijek liječenja je 10 postupaka. Cervikalna erozija. Ultraljubičasto zračenje cervikalne regije propisuje se uz pomoć cijevi i ginekološkog zrcala. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Doze se povećavaju svaka dva postupka za 1/2 biodoze. Tijek postupaka liječenja.

    U poljima je propisano ultraljubičasto zračenje kože područja zdjelice. Dozabiodozy za svako polje. Zračenje se provodi svakodnevno. Svako polje se zrači 3 puta s pauzom od 2-3 dana. Tijek postupaka liječenja.

    Terapeutski fizikalni čimbenici imaju homeostatski učinak na različite organe i sustave, povećavaju otpornost organizma na štetne učinke, jačaju njegove zaštitne i adaptacijske mehanizme, imaju izražen sanogeni učinak, povećavaju učinkovitost drugih terapijskih sredstava i smanjuju nuspojave lijekova. Njihova primjena je pristupačna, visoko učinkovita i isplativa.

    ALGORITAM ZA PROVOĐENJE SVJETLOSNOG I TOPLINSKOG Ozračivanja LAMPOM "Solux"

    1. upoznajte se s imenovanjem liječnika, dajte pacijentu željeni položaj.

    2. pregledajte područje ozračivanja

    3. upozoriti bolesnika na intenzitet osjeta topline

    4. postaviti ozračivač na zadanu udaljenost

    5. namjestite vrijeme i uključite budilicu.

    6. uključiti ozračivač

    7. pratiti stanje bolesnika tijekom zahvata.

    8. isključite uređaj na znak sata.

    9. pregledati i osušiti područje zračenja ručnikom

    10. napomena u kartici postupka.

    ALGORITAM ZA PROVOĐENJE ULTRALJUBIČASTO ZRAČENJE

    1. prije nego što uključite ozračivač, lagano ga spustite prema dolje i pomaknite reflektor u stranu.

    2. uključiti prekidač na ploči u kabini gdje je ugrađen emiter

    3. uključite uređaj, ako lampica ne svijetli ponovite paljenje i gašenje nekoliko puta

    4. Da biste uspostavili način rada svjetiljke, potrebno je pričekati minutu nakon paljenja.

    5. upoznati bolesnika s pravilima ponašanja tijekom izlaganja. Tijekom lokalnog zračenja ne okretati se, tijekom općeg zračenja okrenuti se nakon određenog vremena, na naredbu medicinske sestre.

    6. Pacijent se skida djelomično ili potpuno, stavlja naočale, sestra također nosi naočale, legne ili sjedne na kauč.

    7. Za lokalno ozračivanje u eritemskoj dozi ograničiti polje izlaganja plahtom, pokriti ozračeno područje kože ubrusom.

    8. ugradite svjetiljku na zadanu udaljenost od površine tijela i fiksirajte reflektor u željenom položaju.

    9. skinite ubrus s ozračenog dijela tijela i zabilježite vrijeme početka zračenja.

    10. na kraju vremena ekspozicije, odmaknite reflektor ozračivača, skinite plahtu s tijela, pozovite pacijenta da ustane, odjene se, skine zaštitne naočale.

    11. upozoriti bolesnika na pojavu eritema za nekoliko sati i podsjetiti ga na vrijeme dolaska u ordinaciju za sljedeća izlaganja.

    Ultraljubičasto zračenje u medicini, uređaji, indikacije, metode

    Ultraljubičasto zračenje u medicini se koristi u optičkom području (integrirani spektar) koje se dalje dijeli na kratkovalno (C ili EUV) nm, srednjevalno (B) nm i dugovalno (A) nm (DUV).

    Mehanizam djelovanja UV zračenja je biofizički, humoralni i neurorefleksni:

    Inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;

    Fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilkolina, biogenih amina;

    Fotooksidacija - pojačane oksidativne reakcije u tkivima;

    Fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, uklanjanje oštećenja u DNA;

    Fotoizomerizacija - unutarnje preuređenje atoma u molekuli, tvari dobivaju nova kemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),

    Eritem, s CUF se razvija 1,5-2 sata, s DUF sat;

    središnji i periferni živčani sustav;

    autonomni živčani sustav;

    Sve vrste metabolizma, metabolizam minerala;

    Dišni organi, dišni centar.

    Lijek protiv bolova (A, B, C);

    Epitelizirajuće, regenerirajuće (A, B)

    Desenzibilizacija (A, B, C);

    Regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

    Ozljeda mekih tkiva i kostiju;

    Opekline i ozebline;

    Bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, reumatizam;

    Zarazne bolesti - gripa, hripavac, erizipel;

    Sindrom boli, neuralgija, neuritis;

    ORL bolesti - tonzilitis, otitis media, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;

    Nadoknada sunčeve insuficijencije, povećanje čvrstoće i izdržljivosti organizma.

    Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

    Bolesti sluznice usne šupljine;

    Bolesti zuba - nekarijesne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;

    Upalne bolesti maksilofacijalne regije;

    Predispozicija za krvarenje

    Funkcionalna insuficijencija bubrega,

    Hipertenzija stadij III,

    Teški oblici ateroskleroze.

    OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje

    Svjetionici OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupna i opća izloženost

    OH-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalna izloženost

    OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

    Na tronošcu (OBSh) i mobilnom (OBP)

    Lokalno (BOD) sa svjetiljkom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

    Za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (s niskotlačnom lampom LB-8).

    Obustavljena reflektirana distribucija (OED)

    Sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodavanje 1/8 svakoj)

    Ubrzano (od 1/2 do 4 biodoze, dodavanje 1/2 svakoj).

    Mali eritem (1-2 biodoze)

    Srednje (3-4 biodoze)

    Velika (5-6 biodoza)

    Hipereritemija (7-8 biodoza)

    Masivno (preko 8 biodoza).

    Izravno zračenje u roku od nekoliko minuta, u odsutnosti ljudi.

    Algoritam za određivanje pojedinačne biodoze u UVI

    1. Položaj bolesnika ležeći ili sjedeći, naočale za zaštitu od svjetlosti ispred očiju.

    2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima fiksiran je na odgovarajuće područje kože, s općim zračenjem - na donjem dijelu trbuha.

    3. Biodozimetar vrpcama pričvrstiti na tijelo pacijenta.

    4. Dijelovi tijela koji nisu podložni zračenju pokrivaju se plahtom.

    5. Svjetiljka se postavlja iznad biodozimetra na udaljenosti od 50 cm.

    6. Uključite svjetiljku u mreži s kabelom za napajanje, okrenite gumb prekidača u položaj za uključeno, zagrijavajte 2 minute.

    7. Otvorite, sekvencijalno, svakih 30 sekundi, otvore biodozimetra i ozračite.

    8. Nakon ozračivanja 6. rupe, brzo odmaknite reflektor sa lampom u stranu.

    9. Odredite biodozu jedan sat nakon zračenja (eritema).

    11. Izračunajte biodozu pomoću formule: X = t (m - n + 1), gdje je X vrijednost biodoze, t vrijeme zračenja zadnje rupe (30 sekundi), m broj rupa biodozimetra (6 komada), n je broj eritemskih pruga koje se pojavljuju. Rezultat je formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).

    12. Nakon izračuna biodoze, postavite vrijeme izloženosti za određeno područje tijela.

    Algoritam za provođenje UV zraka na koži

    UV ozračivač na tronošcu.

    Dizajniran za individualno lokalno ultraljubičasto zračenje.

    2. Postavite gumb glavnog prekidača u položaj "Uključeno".

    3. Nakon paljenja lampice pričekajte 10 minuta da se uspostavi način rada.

    4. Položite ili posjednite pacijenta, stavite zaštitne naočale od svjetla.

    5. Mjesta koja nisu izložena zračenju pokriti plahtom ili salvetom.

    6. Postavite lampu u željeni položaj i zračite (lampa se postavlja sa strane pacijenta na udaljenosti od cm.

    7. Izvršiti zračenje kože. Vrijeme ovisi o individualnoj biodozi.

    8. Ponovno uključivanje iluminatora moguće je tek nakon što se lampa potpuno ohladi u roku od jedne minute.

    9. Upozoriti pacijenta da ne izlazi vani min.

    10. Označiti u proceduralnom listu o provedenom zahvatu.

    Algoritam za provođenje UVR cijevnog kvarca

    1. Upoznajte se s liječničkim receptom.

    2. Okrenite gumb mrežnog prekidača u položaj "Uključeno" i signalna lampica će zasvijetliti.

    3. Umetnite uklonjivu cijev (nos, uho, grlo) u otvor reflektora.

    4. Nakon zagrijavanja lampe, sterilne epruvete se umetnu do dubine od 2-5 cm u područje usta ili nosa.

    5. Zračenje se provodi prema shemi, počevši od 30 sekundi, povećavajući vrijeme ekspozicije na 2-3 minute.

    6. Postavite gumb glavnog prekidača u položaj "Isključeno".

    7. Stavite epruvete u posudu s dezinficijensom.

    8. Označiti u proceduralnom listu o provedenom zahvatu.

    Algoritam za provođenje parafinskog tretmana

    1. Upoznajte se s liječničkim receptom.

    2. Položite kivetu s krpom koja strši 5 cm uz rubove.

    3. Otopljeni parafin ulijte u kivetu debljine 2-3 cm.

    4. Ostavite parafin, ozocerit da se ohladi na temperaturu od jednog stupnja.

    5. Zadajte željeni položaj. Izložite područje zahvata.

    6. Upozorite pacijenta na osjećaj topline pri hlađenju laganog pritiska.

    7. Smrznuti, ali još uvijek mekani parafin se uklanja iz kivete zajedno s mušenom krpom, nanosi se na područje tijela koje će biti izloženo namanu.

    8. Pokrijte područje tretmana dekom odozgo.

    9. Na kraju postupka uklonite pokrivač, uklonite krpu s rashladnom tekućinom.

    10. Nakon ozokerita, obrišite kožu vatom navlaženom vazelinom.

    11. Upozoriti pacijenta da ne izlazi vani min.

    12. Označiti u proceduralnom listu o provedenom zahvatu.

    Ultraljubičasto zračenje (2. dio). Mehanizam djelovanja.

    Mehanizam terapijskih učinaka

    Kada se kvanti ultraljubičastog zračenja apsorbiraju u koži, događaju se sljedeće fotokemijske i fotobiološke reakcije:

    Uništavanje proteinskih molekula;

    Stvaranje složenijih molekula ili molekula s novim fizikalnim i kemijskim svojstvima;

    Ozbiljnost ovih reakcija s manifestacijom naknadnih terapijskih učinaka određena je spektrom ultraljubičastog zračenja. Prema valnoj duljini ultraljubičasto zračenje dijelimo na dugovalno, srednjevalno i kratkovalno. Sa stajališta praktične fizioterapije važno je razlikovati zonu dugovalnih ultraljubičastih zraka (DUV) i zonu kratkovalnih ultraljubičastih zraka (SUV). DUV i EUV zračenje kombinira se sa srednjevalnim zračenjem, koje se ne emitira specifično.

    Postoje lokalni i opći učinci UV zraka.

    Lokalno djelovanje očituje se u koži (UV zrake ne prodiru dalje od 1 mm). Važno je napomenuti da UV zrake nemaju toplinski učinak. Izvana se njihov učinak očituje crvenilom mjesta zračenja (kod kratkovalnog zračenja nakon 1,5-2 sata, kod dugovalnog nakon 4-6 sati), koža postaje natečena, pa čak i bolna, temperatura joj raste, crvenilo traje duže vrijeme. nekoliko dana.

    Ponovljenim izlaganjem istom području kože razvijaju se reakcije prilagodbe, što se izvana očituje zadebljanjem rožnatog sloja kože i taloženjem pigmenta melanina. Ovo je vrsta zaštitno-adaptivne reakcije na UV zrake. Pigment nastaje pod djelovanjem UV zraka, koje također karakteriziraju imunostimulirajući učinak.

    Zrake UV zone imaju snažan baktericidni učinak. EUV zrake primarno apsorbiraju proteini sadržani u staničnoj jezgri, UV zrake - proteini protoplazme. Uz dovoljno intenzivnu i dugotrajnu izloženost, struktura proteina se uništava, a kao rezultat dolazi do smrti epidermalnih stanica s razvojem aseptičke upale. Uništeni protein se cijepa proteolitičkim enzimima, stvaraju se biološki aktivne tvari: histamin, serotonin, acetilkolin i drugi, intenziviraju se procesi peroksidacije lipida.

    UV zrake potiču aktivnost diobe stanica u koži, posljedično se ubrzavaju procesi cijeljenja rana i aktivira se stvaranje vezivnog tkiva. U tom smislu, koriste se za liječenje rana i čireva koji sporo zacjeljuju. Aktiviraju se stanice neutrofila i makrofaga, što povećava otpornost kože na infekcije i koristi se za liječenje i prevenciju upalnih lezija kože.

    Pod utjecajem eritemskih doza UV zraka smanjuje se osjetljivost živčanih receptora kože pa se UV zrake koriste i za smanjenje boli.

    Opći učinak, ovisno o dozi, je humoralni, neurorefleksni i vitaminski učinak.

    Opće neurorefleksno djelovanje UV zraka povezano je s iritacijom opsežnog receptorskog aparata kože. Ukupni učinak UV zraka uzrokovan je apsorpcijom i ulaskom u krvotok biološki aktivnih tvari nastalih u koži te poticanjem imunobioloških procesa. Kao posljedica redovitog općeg zračenja dolazi do povećanja lokalnih zaštitnih reakcija. Djelovanje na endokrine žlijezde ostvaruje se ne samo humoralnim mehanizmom, već i refleksnim djelovanjem na hipotalamus.

    Učinak UV zraka na stvaranje vitamina je poticanje sinteze vitamina D pod djelovanjem UV zraka.

    Također, ultraljubičasto zračenje ima desenzibilizirajući učinak, normalizira procese zgrušavanja krvi, poboljšava metabolizam lipida (masti). Pod utjecajem ultraljubičastih zraka poboljšavaju se funkcije vanjskog disanja, povećava se aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, povećava se opskrba miokarda kisikom i povećava njegova kontraktilnost.

    Terapeutski učinak: analgetski, protuupalni, desenzibilizirajući, imunostimulirajući, tonik.

    Suberitemske i eritemske doze UVR koriste se u liječenju bolesti kao što su akutni neuritis, akutni miozitis, dekubitusi, gnojne kožne bolesti, erizipel, trofični ulkusi, trome rane, upalne i posttraumatske bolesti zglobova, bronhijalna astma, akutna i kronični bronhitis, akutne respiratorne bolesti, kronični tonzilitis, upala dodataka maternice. Također za poboljšanje procesa oporavka - u slučaju prijeloma kostiju, normalizacija metabolizma fosfora i kalcija

    Kratkovalno ultraljubičasto zračenje koristi se za akutne i subakutne bolesti kože, nazofarinksa, unutarnjeg uha, bolesti dišnog sustava, za liječenje upalnih bolesti kože i rana, tuberkuloze kože, prevenciju i liječenje rahitisa u djece, trudnica i dojilje, kao i za dezinfekciju zraka.

    Lokalno UV zračenje kože indicirano je:

    u terapiji - za liječenje artritisa različitih etiologija, upalnih bolesti dišnog sustava, bronhijalne astme;

    u kirurgiji - za liječenje gnojnih rana i čireva, dekubitusa, opeklina i ozeblina, infiltrata, gnojnih upalnih lezija kože i potkožnog tkiva, mastitisa, osteomijelitisa, erizipela, početnih faza obliterirajućih lezija krvnih žila ekstremiteta;

    u neurologiji - za liječenje sindroma akutne boli u patologiji perifernog živčanog sustava, posljedica kraniocerebralnih ozljeda i leđne moždine, poliradikuloneuritisa, multiple skleroze, parkinsonizma, sindroma hipertenzije, kauzalgičnih i fantomskih bolova;

    u stomatologiji - za liječenje aftoznog stomatitisa, parodontne bolesti, gingivitisa, infiltrata nakon ekstrakcije zuba;

    u ginekologiji - u složenom liječenju akutnih i subakutnih upalnih procesa, s pukotinama bradavica;

    u pedijatriji - za liječenje mastitisa u novorođenčadi, pupka koji plače, ograničenih oblika stafilodermije i eksudativne dijateze, atopije, upale pluća;

    u dermatologiji - u liječenju psorijaze, ekcema, piodermije, herpes zostera itd.

    ORL - za liječenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, paratonzilarnih apscesa;

    u ginekologiji - za liječenje kolpitisa, erozije cerviksa.

    Kontraindikacije za UV zračenje:

    Nemoguće je provesti zračenje pri povišenoj tjelesnoj temperaturi. Glavne kontraindikacije za postupak: maligne neoplazme, sklonost krvarenju, aktivna plućna tuberkuloza, bolest bubrega, neurastenija, tireotoksikoza, fotosenzitivnost (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, cirkulacijsko zatajenje II-III stupnja, hipertenzija III. stupnja, malarija, Addisonova bolest bolest , bolesti krvi. Ako se tijekom postupka ili nakon njega pojavi glavobolja, živčana iritacija, vrtoglavica i drugi neugodni simptomi, tada je potrebno prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom. Ako se kvarcna lampa koristi za dezinfekciju prostora, tada u vrijeme kvarciranja u njoj ne bi trebalo biti ljudi i životinja.

    Uz pomoć ultraljubičastog zračenja provodi se dezinfekcija prostorije. Moguće je provesti kvarcizaciju prostorije, što je učinkovita metoda borbe i prevencije raznih bolesti. Kvarcne svjetiljke koriste se u medicinskim, predškolskim ustanovama i kod kuće. Možete ozračiti sobu, dječje igračke, posuđe, druge kućanske predmete, što pomaže u borbi protiv morbiditeta tijekom razdoblja pogoršanja zaraznih bolesti.

    Prije korištenja kvarcne svjetiljke kod kuće, svakako se posavjetujte s liječnikom o kontraindikacijama i odgovarajućoj dozi, jer postoje određeni uvjeti za korištenje posebne opreme. Ultraljubičaste zrake su biološki aktivne i, ako se zlorabe, mogu uzrokovati ozbiljne štete. Osjetljivost kože na UV zračenje kod ljudi je različita i ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, tipu kože i njezinim kvalitetama, općem stanju organizma pa čak i dobu godine.

    Dva su osnovna pravila za korištenje kvarcne lampe: obavezno nosite zaštitne naočale kako biste spriječili opekline oka i nemojte prekoračiti preporučeno vrijeme izlaganja. Zaštitne naočale obično su uključene uz uređaj za UV zračenje.

    Uvjeti za korištenje kvarcne lampe:

    Područja kože koja nisu ozračena treba prekriti ručnikom;

    Prije postupka potrebno je pustiti uređaj da radi 5 minuta, a tijekom tog vremena uspostavlja se stabilan način njegovog rada;

    Uređaj je potrebno postaviti na udaljenosti od pola metra od područja ozračene kože;

    Trajanje zračenja postupno se povećava - od 30 sekundi do 3 minute;

    Jedno područje može se zračiti najviše 5 puta, ne više od jednom dnevno;

    Na kraju postupka, kvarcna lampa mora biti isključena, nova sesija može se provesti 15 minuta nakon što se ohladi;

    Lampa se ne koristi za sunčanje;

    Životinje i domaće biljke ne smiju pasti u zonu ozračivanja;

    Uključivanje i isključivanje ozračivača mora se obavljati u naočalama za zaštitu od svjetla.

    Neki tretmani:

    U svrhu prevencije virusnih oboljenja sluznica nosa i stražnja stijenka ždrijela zrače se kroz cijevi. Postupci se provode dnevno 1 minutu za odrasle (0,5 minuta za djecu), tjedan dana.

    Akutne respiratorne bolesti, upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma:

    Dakle, zračenje prsnog koša kod upale pluća provodi se u 5 polja pomoću perforiranog lokalizatora. Prvo i drugo polje: polovica stražnje površine prsa - desno ili lijevo, gornje ili donje. Položaj pacijenta leži na trbuhu. Treće i četvrto polje: bočne površine prsa. Položaj pacijenta leži na suprotnoj strani, ruka je bačena iza glave. Peto polje: prednja površina prsnog koša desno, u položaju bolesnika koji leži na leđima. Vrijeme ozračivanja od 3 do 5 minuta za svako polje. Jedno polje se zrači u jednom danu. Zračenje se provodi svakodnevno, svako polje se zrači 2-3 puta.

    Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je koristiti medicinsku mušenicu veličine 40 * 40 cm i perforirati je s rupama od 1,0-1,5 cm. Istovremeno se plantarne površine stopala mogu zračiti iz daljine. od 10 cm 10 minuta.

    U početnom razdoblju bolesti provodi se UVR plantarnih površina stopala. Udaljenost 10 cm za 10 minuta, 3-4 dana.

    UVR sluznice nosa i ždrijela provodi se pomoću sonde. Doza od 30 sekundi uz dnevno postupno povećanje do 3 minute. Tijek zračenja je 5-6 postupaka.

    Zračenje se provodi kroz cjevčicu od 5 mm u području vanjskog zvukovoda 3 minute, tijek zračenja je 5-6 postupaka.

    Akutni faringitis, laringotraheitis:

    Provodi se ultraljubičasto zračenje prednje površine prsnog koša, dušnika, stražnje površine vrata. Dozirati s udaljenosti od 10 cm 5-8 minuta; kao i UVI stražnjeg faringealnog zida pomoću tubusa. Tijekom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Doza 1 min. Trajanje izloženosti povećava se svaka 2 dana na 3-5 minuta. Tečaj 5-6 postupaka.

    UVI nepčanih tonzila izvodi se kroz tubus s prstenastim rezom. Zahvat se izvodi sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno, a krajnici bi trebali biti jasno vidljivi. Cijev iradijatora s rezom prema krajniku uvodi se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. UVI zraka usmjerena je strogo na jedan krajnik. Tijekom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Nakon zračenja jednog krajnika, zrači se drugi. Počnite s 1 minutom nakon 1-2 dana, zatim 3 minute. Tijek postupaka liječenja.

    Kronična parodontna bolest, akutni parodontitis:

    UVI sluznice desni provodi se kroz cjevčicu promjera 15 mm. U zoni zračenja usne i jezik se lopaticom ili žlicom pomaknu u stranu tako da zraka padne na sluznicu desni. Polako pomičući cijev, ozračuju se sve sluznice zubnog mesa gornje i donje čeljusti. Trajanje zračenja tijekom jednog postupka min. Tijek zračenja je 6-8 postupaka.

    UVI se provodi redom: prvi dan je lice, drugi dan je prednja površina prsnog koša, treći je lopatična regija leđa. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Zračenje se provodi s udaljenosti cm, trajanje izlaganja je minuta.

    Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka propisuje se UV zračenje za poticanje cijeljenja rane, neposredno nakon obrade rane. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, vrijeme 2-3 minute, trajanje 2-3 dana.

    UVR se nastavlja prije i nakon samostalnog ili kirurškog otvaranja apscesa. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, koliko traje postupak. Tijek postupaka liječenja.

    Ultraljubičasto zračenje (UV)

    Ultraljubičasto zračenje djetetovog tijela i zrak u zatvorenom prostoru važni su za oporavak djece. UVR djeluje stimulativno na sve procese u organizmu, povećava njegovu obrambenu moć, uzrokuje preustroj u sustavu elektrolita i pojačava oksidativne procese u organizmu. Kvarcnim zračenjem najveći se učinak postiže u ranim fazama gripozne bolesti. Zračenje tonzila, uz opći UVI, značajno povećava učinkovitost liječenja.

    E.Ya. Ginzburg je prvi ustanovio da je fizioterapija stimulacijska terapija, osmišljena za odgovor tijela. Prvi je opisao algoritam preventivnog UVR-a kod djece. Opće zračenje djece treba provoditi svaki drugi dan, ali iznimka od pravila je sasvim prihvatljiva. Ukupan broj sesija po tečaju je 20. Tečaj se može ponoviti nakon 2-3 mjeseca. Poželjno je da trajanje zadnjih sesija kod djece svih uzrasta ne prelazi 20 minuta (10 + 10 minuta ispred i iza). Ako se propuste 2-3 sesije, zračenje treba započeti od zadnje doze. Ako je prije propusnice dijete imalo 15 ili više sesija, to se može ograničiti.

    Trenutno je preventivno ultraljubičasto zračenje djece u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama planirani postupak poboljšanja zdravlja, koji bi se trebao provoditi u dva 20-dnevna tečaja povećanja biodoze u jesen i proljeće. Međutim, u potpunosti je takvu UVI shemu teško provesti u praksi, stoga su u većini predškolskih obrazovnih ustanova ograničeni na dva ciklusa od 10 dana. Prednost se također daje jednostavnijoj metodi kvarcnog zračenja prostorija skupnih predškolskih obrazovnih ustanova s ​​baktericidnim svjetiljkama BUV-15 ili BUV-30, zračenje djece dugovalnim spektrom UFL-a od EUV-15 i EUV-30 svjetiljke, smještene u armaturama zajedno s fluorescentnim svjetiljkama i omogućuju visokoučinkovito cjelodnevno zračenje djece, kao i kratke tečajeve UV profilakse. Preventivno ultraljubičasto zračenje u dječjem vrtiću smanjuje učestalost prehlade više od 1,5 puta, dovodi do poboljšanja tjelesnog razvoja, smanjuje broj streptokoka u nazofarinksu i povećava fagocitnu aktivnost kod 4/5 izložene djece.

    Posljednjih godina UVR se sve više koristi u kombinaciji s drugim rekreacijskim aktivnostima: UVR + balneoterapija + kvarcna cijev gornjih dišnih putova; UVR + inhalacija i ispiranje grla s infuzijama nevena, eukaliptusa i gospine trave kao sredstvo za prevenciju prehlade u jesensko-zimskom razdoblju; UVR + elektrofitoaerosol + podvodna tuš-masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korijena pluća. Ali takva integrirana uporaba UVI moguća je samo u uvjetima specijaliziranih predškolskih obrazovnih ustanova koje imaju dobro opremljenu medicinsku i fizioterapeutsku bazu.

    Međutim, u metodološkoj literaturi nismo našli teoretsko opravdanje ni za 20-dnevni svaki drugi dan ni za 10-dnevni dnevni UVI ciklus. Najčešće se za ove tečajeve zračenja dodjeljuje dvorana za nastavu tjelesnog odgoja ili glazbe, kroz koju se svakodnevno provode sve grupe. Ovih se dana u predškolskoj ustanovi krši raspored nastave tjelesnog ili glazbenog odgoja, radno vrijeme skupine, zdravstveni djelatnici i sve nastavno osoblje doživljavaju dodatni psiho-emocionalni i fizički stres. Budući da se stimulativni učinak UVR-a primjećuje samo u trenutku njegove primjene, ne podliježe kumulaciji, uopće nije potrebno svu djecu izlagati produženoj stimulaciji u isto vrijeme. Pametnije je ovaj posao raditi u kratkim tečajevima tijekom cijele godine i često.

    Racionalnije je provoditi kratkoročne stimulativne UVR tečajeve (po 5 dana), ali s većom učestalošću tijekom godine (5-6 puta). Takva shema za predškolsku obrazovnu ustanovu sa 6 skupina predstavljena je u tab. 13. Njegove prednosti:

    Omogućuje ravnomjerniju raspodjelu biološkog učinka zračenja u razdoblju jesen-zima-proljeće;

    Tehnički je to lakše izvedivo, budući da se zračenje provodi u svakoj skupini naizmjenično i oduzima samo 10-15 minuta zdravstvenom djelatniku dnevno.

    Kada koristite lampu UGD-2, zračenje se provodi izravno u skupini, odmah nakon dnevnog sna, nakon čega slijedi sat igre za poboljšanje zdravlja;

    Do vremena UVI-a, medicinska sestra je već bila oslobođena drugih zadataka;

    Kod provođenja zračenja u skupini nakon spavanja nije potrebno svlačenje djece;

    Ne utječe na opću institucionalnu i grupnu dnevnu rutinu;

    U vrtiću s 12 skupina možete koristiti jednu lampu UGD-2 dnevno u 2 skupine (u jednoj prije spavanja, u drugoj nakon spavanja), ili zračiti s dvije lampe u različitim skupinama.

    Shema općeg UVR-a u kontinuiranom načinu rada pomoću svjetiljke UGD-2

    Metodologija provođenja općeg UVI u predškolskoj odgojnoj ustanovi. Za opće UVR trenutno su najčešće korišteni ozračivači tipa beacon UGD-2 s DRT (PRK-2) žaruljama snage 400 W i UGD-3 s DRT (PRK-7) žaruljama snage 1000 W. W. S naše točke gledišta, za kontinuirano zračenje pogodnije su lampe UGD-2, koje se mogu koristiti izravno u grupnim prostorijama, što je posebno pogodno kod zračenja male djece i mlađe predškolske djece. Korištenje snažnijih svjetiljki UGD-3 moguće je samo u prostorijama dvorana za glazbeni i tjelesni odgoj, koje omogućuju postavljanje djece oko ozračivača u potrebnom radijusu.

    Osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje je različita. Nježna bijela koža je najosjetljivija. Također treba imati na umu da plavooka djeca često ne podnose baš dobro UV zrake. Stoga ih već od prvih sesija treba postaviti 0,5 m dalje od svjetiljke. Ako dobro podnose prve postupke, možete ih staviti na istu udaljenost kao i sve ostale.

    Zbog različite osjetljivosti kože na UV zračenje tijekom individualnog izlaganja preporuča se određivanje biodoze kod djece. Međutim, kod masovnog ozračivanja praktički je nemoguće odrediti biodozu za svako dijete, stoga se koristi prosječna početna izloženost koju velika većina djece dobro podnosi.

    Preporučamo korištenje sljedeće sheme zračenja: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min na prednjoj, a zatim na stražnjoj površini tijela. Zbog prosječne prirode izloženosti UV zračenju, neka djeca mogu osjetiti blago crvenilo kože, a ponekad i blagi porast tjelesne temperature. Ovo posljednje nije razlog za isključenje djeteta iz predškole.

    Ako crvenilo kože nije popraćeno porastom tjelesne temperature, dijete se ne odvaja od UVR-a, već se postavlja 0,5 m dalje od izvora i nastavlja zračenje prema shemi. Djeca s povišenom tjelesnom temperaturom otpuštaju se s UVI, a nakon pada temperature nastavljaju zračenje po shemi od trenutka prekida postupka.

    Za ublažavanje eritema možete podmazati kožu guščjom mašću, kremom za bebe, bornim vazelinom, ali ne prije zahvata!

    Pri korištenju svjetiljki tipa UGD-2 djeca se nalaze u krugu u radijusu od 1–1,5 m od svjetiljke u gaćicama (djeca se mogu zračiti potpuno razodjevena). Kada koristite svjetiljku UGD-3, djeca se postavljaju u krugu od 2 m od iradijatora koji se nalazi u sredini. Zračenje počinje 5-10 minuta nakon paljenja lampe (u tom trenutku je postignut maksimalni intenzitet zračenja i lampa radi u stabilnom stanju).

    Tijekom postupka, posebno s dugotrajnim režimima izlaganja (2-2,5-3 minute), djecu treba ponijeti igrom povezanom s podizanjem ruku, poluokretima itd. za ravnomjernije izlaganje tijela UV zračenju. zrake.

    Kod korištenja lampe UGD-3 djeca se mogu izuvati u grupi, te u dvoranu na zračenje dovoditi u kućnim ogrtačima ili pelerinama.

    Prisutnost medicinske sestre kod NLO-a je obavezna, jer je prije zahvata potrebno pregledati djecu i izvršiti potrebne promjene u režimu zračenja.

    Za nastavak preuzimanja potrebno je prikupiti sliku.

    • NAMJENA OUFK-01 KVARCARA

    1.1 Ultraljubičasti ozračivač OUFK-01 namijenjen je terapeutskoj uporabi za opće, lokalno i intrakavitarno zračenje s učinkovitim integriranim spektrom zračenja u rasponu od 230-400 nm. s infektivnim, infektivno-alergijskim, upalnim, posttraumatskim bolestima i ozljedama u medicinskim ustanovama (bolnicama, klinikama, itd.), sanatorijima, dispanzerima, kao i kod kuće.

    1.2 Zračenje se provodi prema metodama:

    • zračenje sluznice nosa, usne šupljine, vanjskog zvukovoda, vagine kod upalnih, zarazno-alergijskih, zaraznih bolesti;
    • lokalno zračenje kože kod bolesti i traumatskih ozljeda kože;
    • opće zračenje u slučaju kožnih bolesti, poremećaja metabolizma fosfora i kalcija u slučaju ozljeda mišićno-koštanog sustava, rahitisa;
    • sterilizacija prostorija ultraljubičastim (UV) zračenjem, uklj. spriječiti širenje akutnih respiratornih infekcija i gripe kod kuće.

    OPERATIVNI POSTUPAK

    1 Radni postupak kod lokalnog intrakavitarnog zračenja

    1.1 Za lokalno zračenje, ugradite potrebnu sterilnu cijev u otvor ekrana za ozračivanje.

    1.2 Spojite kabel za napajanje ozračivača na električnu mrežu 220V 50 Hz. Lampica bi se trebala upaliti unutar 1 minute. Ako lampica ne svijetli, ponovno spojite ozračivač na mrežu.

    1.3 Ozračivanje mora započeti nakon što se lampa zagrije 5 minuta, jer se tijekom tog vremena parametri lampe stabiliziraju.

    1.4. Nakon završetka postupka odspojite ozračivač iz električne mreže.

    2. Redoslijed rada kod općeg zračenja i kvarciranja.

    2.1 Postupak uključivanja ozračivača za opće ozračivanje i kvarciranje provodi se na isti način kao i za lokalno ozračivanje. U tom slučaju mora se ukloniti zaslon na kojem su pričvršćene zamjenjive cijevi.

    2.2 Trajanje kvarciranja određuje se ovisno o veličini prostorije: 15-30 m2 kvarcizira se 15-30 minuta.

    2.3 Pri provođenju općeg i lokalnog zračenja kože ozračivač se postavlja na udaljenosti od 10-50 cm od površine koja se zrači, a prethodno se ukloni zaštitni zaslon u kojem su pričvršćene cijevi. Tijekom lokalnog zračenja kože, žarište bolesti je ograničeno od zdravih područja kože uz pomoć ručnika i plahte.

    PRIVATNE TEHNIKE LOKALNOG UVR KOŽE I SLUZNICE

    1. Gripa

    Gripa- To je akutna virusna infekcija koja se lako prenosi kapljičnim putem s osobe na osobu.

    Sezonsku gripu karakterizira iznenadna pojava visoke temperature, kašalj (obično suh), glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, teška malaksalost (loš osjećaj), bol u grlu i curenje iz nosa. Ali gripa može uzrokovati tešku bolest ili smrt kod ljudi s većim rizikom (vidi dolje). Razdoblje između infekcije i bolesti, poznato kao razdoblje inkubacije, traje oko dva dana.

    LIJEČENJE: Za vrijeme epidemije gripe u profilaktičke svrhe provodi se zračenje lica i kroz tubuse nosne sluznice i stražnje stijenke ždrijela. Trajanje zračenja 3 min. po površini, ukupno vrijeme 15 minuta.

    U jeku bolesti zračenje se ne provodi.

    U razdoblju obrnutog razvoja bolesti (ili tijekom razdoblja oporavka), kako bi se spriječio razvoj komplikacija (pripajanje sekundarne infekcije), provodi se UVI sluznice nosa i ždrijela. Dozirati 1 min. za svaku zonu, nakon 3 dana, ekspozicija se povećava za 1 minutu do 3 minute. Tijek zračenja je 10 postupaka.

    2. Akutne respiratorne bolesti

    Vrlo česta bolest s primarnom lezijom dišnog trakta. Uzrokuju ga različiti etiološki uzročnici (virusi, mikoplazme, bakterije). Imunitet nakon preboljelih bolesti je strogo tipski specifičan, na primjer, na virus influence, parainfluence, herpes simplex, rinovirus. Dakle, jedna te ista osoba može oboljeti od akutne respiratorne bolesti i do 5-7 puta tijekom godine. Izvor infekcije je osoba s klinički izraženim ili izbrisanim oblicima akutne respiratorne bolesti. Zdravi nosioci virusa manje su važni. Prijenos infekcije događa se uglavnom kapljicama u zraku. Bolesti se javljaju u obliku izoliranih slučajeva i epidemijskih izbijanja.

    Simptomi i tijek. ARI karakteriziraju relativno blagi simptomi opće intoksikacije, dominantna lezija gornjeg dišnog trakta i benigni tijek. Poraz dišnog sustava manifestira se u obliku rinitisa, nazofaringitisa, faringitisa, laringitisa, traheolaringitisa, bronhitisa, upale pluća.

    LIJEČENJE: U prvim danima bolesti primjenjuje se ultraljubičasto zračenje prsnog koša stražnje (interskapularne) i prednje (sternum, traheja) površine kroz perforirani lokalizator.

    Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je uzeti medicinsku mušenicu veličine 40x40 cm i izbušiti je rupama od 1,0-1,5 cm Doza zračenja s udaljenosti od 10 cm 10 min. Sutradan se lokalizator pomiče i nova područja kože se zrače istom dozom. Ukupno je propisano 5-6 postupaka za tijek liječenja. Istodobno je moguće zračiti plantarne površine stopala s udaljenosti od 10 cm u trajanju od 10-15 minuta.

    3. Akutni rinitis

    Akutni rinitis je uobičajeno curenje iz nosa i jedna je od najčešćih prehlada s kojom je gotovo svaka osoba upoznata iz prve ruke.

    To je akutna upala sluznice nosne šupljine, praćena poremećajem njezinih funkcija - disanja, mirisa, suznog prolaza itd.

    Rinitis u pravilu uzrokuju virusi i bakterije, ali početak curenja iz nosa je iznenadna jaka iritacija sluznice nosa - primjerice prašinom ili kemikalijama, kao i hipotermija - općenito ili pojedinih dijelova tijela, najčešće noge.

    U početnom razdoblju bolesti, UVI se provodi na plantarnim površinama stopala. Dozirati s udaljenosti od 10 cm 10-15 minuta. u roku od 3-4 dana.

    U fazi slabljenja eksudativnih pojava u nosnoj sluznici (završetak rinoreje), kako bi se spriječilo vezivanje sekundarne infekcije i razvoj komplikacija u obliku sinusitisa, upale srednjeg uha itd., UVR nosa i ždrijela sluznica se propisuje pomoću cijevi. Doza 1 min. uz dnevno postupno povećanje do 3 minute. Tijek zračenja je 5-6 dana.

    4. Akutna upala maksilarnih sinusa

    Akutni sinusitis često se javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, šarlaha i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.

    klinička slika. Osjećaj napetosti ili boli u zahvaćenom sinusu, otežano disanje na nos, iscjedak iz nosa, poremećaj njuha na zahvaćenoj strani, fotofobija i suzenje. Bol je često difuzna, nejasna ili lokalizirana u području čela, sljepoočnice i javlja se u isto doba dana.

    Prilikom pregleda: sluzav ili mukopurulentan iscjedak u srednjem nosnom hodniku (mjesto komunikacije sinusa s nosnom šupljinom), rjeđe - oticanje obraza i oticanje gornjeg ili donjeg kapka, često se osjeća bol pri palpaciji prednji zid maksilarnog sinusa. Tjelesna temperatura je povišena, često zimica. Tijekom stražnje rinoskopije često se nalazi gnojni iscjedak na stražnjoj strani ždrijela.

    LIJEČENJE: Nakon obavljenih dijagnostičkih i terapijskih punkcija i ispiranja sinusa, propisuje se UVI sluznice nosnih hodnika kroz cjevčicu promjera 5 mm. Doza 2 min. uz dnevno povećanje trajanja od 1 min. do 4 min., tijek zračenja 5-6 min.

    5. Akutni tubootitis

    Patologija je akutni upalni proces srednjeg uha. U ovom slučaju postoji lezija slušne cijevi, bubne šupljine i zračnih stanica mastoidnog procesa. Etiološki čimbenik je bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella.

    Upalni proces dovodi do otoka sluznice slušne cijevi, što u konačnici remeti ventilaciju srednjeg uha. Tlak u bubnjiću opada, bubnjić se povlači, povećava se krvna ispunjenost žila i dio tekuće komponente krvi izlazi iz žila – dolazi do transudacije. Nadalje, upalna komponenta se miješa s transudatom.

    Bolesnici s akutnim tubootitisom zabrinuti su zbog osjećaja nelagode i začepljenja u uhu, buke i osjećaja prelijevanja tekućine pri promjeni položaja glave. Često se opaža autofonija - povećana percepcija vlastitog glasa od strane zahvaćenog uha.

    LIJEČENJE: Bolest se razvija kao komplikacija akutne respiratorne bolesti, akutni rinitis. UVR se propisuje za sluznicu stražnjeg faringealnog zida, nosne prolaze kroz cijev od 15 mm. u dozi od 1 min. uz postupno povećanje do 2-3 minute. Istodobno, zračenje se provodi kroz cijev od 5 mm. vanjski slušni kanal 5 minuta, tijek zračenja je 5-6 postupaka.

    UVI se izvodi na prednjoj površini prsnog koša u traheji, stražnjoj strani vrata. Dozirajte s udaljenosti od 10 cm tijekom 5-8 minuta, kao i UVR stražnje stijenke ždrijela pomoću tube. Doza 1 min. Trajanje izloženosti povećava se svaka 2 dana na 3-5 minuta. Tečaj 5-6 postupaka.

    6. Akutni traheobronhitis, akutni bronhitis

    Akutni traheobronhitis ili jednostavno akutni bronhitis je akutna difuzna upala sluznice dišnog trakta. Među uzrocima koji doprinose nastanku akutnog bronhitisa su čimbenici koji smanjuju zaštitna svojstva tijela na učinke patogena akutnih respiratornih bolesti. Ti čimbenici su kronična infekcija gornjih dišnih puteva i hipotermija. Također, uzrok bolesti je i epidemijska situacija, tj. biti u kontaktu s bolesnim osobama. Etiologija bronhitisa je zarazna, bolest se javlja kod akutnih respiratornih bolesti virusne etiologije. Akutni bronhitis je česta bolest.

    LIJEČENJE: UVR se propisuje od prvog dana bolesti. Ozračuje se prednja površina prsnog koša u području dušnika, sternuma i interskapularnog područja kroz perforirani lokalizator koji se svakodnevno pomiče na neozračena područja kože. Trajanje zračenja od 10 cm 10 min. Tijek zračenja je 5-6 postupaka.

    7. Bronhijalna astma

    Bronhijalna astma- kronična upalna bolest dišnog trakta koja zahvaća niz staničnih elemenata. Ključna poveznica je bronhijalna opstrukcija (suženje lumena bronha), zbog specifične imunološke senzibilizacije i alergija) ili nespecifičnih mehanizama, koja se očituje ponovljenim epizodama piskanja, nedostatka zraka, stezanja u prsima i kašlja.

    LIJEČENJE: UVR se provodi prema dvije metode. Prsni koš se po liniji ispod bradavice podijeli na 10 odjeljaka veličine 12x5 cm, 1 dio se zrači dnevno. Ili prednja i stražnja površina prsnog koša zrače se kroz perforirani lokalizator. Doza od 10 cm 10-12 minuta tijekom jednog postupka. Tijek liječenja je 10 zračenja.

    8. Kronični tonzilitis

    Kronični tonzilitis je kronična upala nepčanih krajnika. Palatinske tonzile su organ koji aktivno sudjeluje u formiranju imunobioloških obrambenih mehanizama organizma.
    Najveća aktivnost tonzila u ovim zaštitnim mehanizmima očituje se u djetinjstvu, a upalni procesi koji se u njima javljaju dovode do razvoja stabilnog imuniteta.

    Međutim, ponavljajuća upala krajnika zbog bakterijske infekcije koči stvaranje imuniteta i uzrokuje razvoj kroničnog tonzilitisa. Osim toga, razvoj imuniteta ponekad kasni zbog nepravilnog liječenja antibioticima, kao i nerazumne upotrebe lijekova koji snižavaju tjelesnu temperaturu kada ona nije visoka (37-37,5).

    Razvoj kroničnog tonzilitisa također je olakšan trajnim kršenjem nosnog disanja (adenoidi u djece, devijacija nosnog septuma, povećanje donje nosne školjke, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su zarazni žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

    LIJEČENJE: UVI nepčanih tonzila se izvodi kroz tubus s kosim rezom. Učinkovitost tretmana ovisi o pravilnoj tehnici izvođenja postupka UV terapije. Sa širom otvorenim ustima i jezikom pritisnutim na dno usta, palatinske tonzile bi trebale biti jasno vidljive. Cijev iradijatora s rezom prema krajniku uvodi se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. Snop UV zračenja strogo je usmjeren na ozračeni krajnik. Medicinska sestra kontrolira ispravnost zračenja krajnika. Pacijent može samostalno provoditi zračenje, kontrolirajući ispravnost postupka pomoću zrcala. Nakon zračenja jedne tonzile, istom se metodom zrači i druga. doza zračenja. Ozračivanje svakog krajnika počinje od 1 minute, nakon 1-2 dana trajanje izlaganja se povećava za 1 minutu, dovodeći ga na 3 minute. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

    Učinkovitost liječenja značajno se povećava ako kompleks liječenja uključuje pranje praznina od nekrotičnih masa. Ispiranje se provodi prije UVI krajnika.

    Ista metoda se koristi za pranje niše krajnika nakon tonzilektomije.

    9. Kronična parodontna bolest, akutni parodontitis

    parodontne bolesti- Ovo je bolest zuba primarno distrofične prirode. To znači da tijekom parodontne bolesti postoji kršenje trofizma (prehrana) koštanog tkiva čeljusti i parodontnih tkiva (kršenje obnove tkiva, kršenje opskrbe desni krvlju, kršenje metabolizma minerala). Uzroci parodontne bolesti su promjene uzrokovane bolestima unutarnjih organa i sustava (ateroskleroza, hipertenzija, vegetovaskularna distonija), kao i lezije kostiju (osteopenija). Parodontna bolest ne uzrokuje bolove i druge osjete pa pacijenti najčešće ne odlaze liječniku. U teškim stadijima parodontna bolest komplicira se upalom zubnog mesa i naziva se parodontitis.

    LIJEČENJE: UVI sluznice zubnog mesa provodi se kroz cjevčicu promjera 15 mm. U zoni zračenja sluznice gingive usna i obraz se špatulom (kod kuće žlicom) pomaknu u stranu tako da zraka UV zračenja padne na sluznicu gingive. Polako pomičući cijev, zračimo sve sluznice zubnog mesa gornje i donje čeljusti.

    Trajanje izlaganja tijekom jednog postupka je 10-15 minuta. Tijek ulaganja je 6-8 postupaka.

    10. Očistite rane

    Sve otvorene rane (posjekotine, razderotine, modrice itd.) su mikrobno kontaminirane. Prije primarne kirurške obrade rane i okolne kože 10 minuta. zračiti UV zračenjem, uzimajući u obzir njegov baktericidni učinak. Sljedećih dana previjanja, skidanja konaca, UVR se ponavlja u istoj dozi.

    11. Gnojne rane

    Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka propisuje se UV zračenje radi poticanja cijeljenja (epitelizacije) rane. U dane previjanja, nakon obrade rane (toaleta rane), sama površina gnojne rane i rubovi se zrače UV zračenjem. Doza: udaljenost od površine rane emitera 10 cm, vrijeme ekspozicije 2-3 minute. Nakon 1-2 dana trajanje zračenja se povećava za 1 min do 10 min. Tijek liječenja je 10-12 postupaka.

    12. Acne vulgaris

    Acne vulgaris je česta kožna bolest koju prate osipi na licu i gornjem dijelu tijela (leđa, ramena, prsa). Akne se najčešće pojavljuju tijekom pubertet i kod dječaka i kod djevojčica. Međutim, kod muškaraca, prema statistikama, bolest se javlja češće, nastavlja se s izraženijim kliničkim manifestacijama.

    LIJEČENJE: UVR se provodi naizmjenično: prvi dan lice, drugi prednja površina prsnog koša, treći dan stražnja strana prsnog koša. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10-15 cm, trajanje zračenja je 10-15 minuta.

    13. Laktacijski mastitis

    Laktacijski mastitis je upala parenhima i intersticija mliječne žlijezde koja se javlja u postporođajnom razdoblju na pozadini laktacije.

    Laktacijski mastitis prepun je stvaranja kozmetičkih nedostataka mliječne žlijezde, utječe na mentalno stanje žene i može stvoriti nesklad u obiteljskom životu. Osim toga, smanjenje razine laktacije i kontaminacija mlijeka mikroflorom nepovoljno utječe na razvoj i zdravlje novorođenčeta.

    TRETMAN: Bradavica i mliječna žlijezda se zrače UV zračenjem s udaljenosti od 10 cm u trajanju od 6-8 minuta. Zračenje se ponavlja nakon 1 dana. Tijek liječenja je 10 postupaka do zacjeljivanja pukotina na bradavicama i obrnutog razvoja upalnih reakcija u mliječnoj žlijezdi.

    14. Čir, karbunkul, apsces

    Furunkul (furunkul) - akutna gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva, uzrokovana piogenim bakterijama, uglavnom Staphylococcus aureus.

    Čir- ovo je akutna gnojno-nekrotična upala nekoliko folikula dlake i lojnih žlijezda s stvaranjem općeg infiltrata i opsežnom nekrozom kože i potkožnog tkiva. Najčešće je usamljena.

    Apsces, ili apsces, žarišna gnojna upala, koju karakterizira stvaranje šupljine ispunjene gnojem, koja se sastoji uglavnom od bijelih krvnih stanica (leukocita), krvnog seruma i ostataka uništenog tkiva.

    LIJEČENJE: UVR počinje na početku bolesti, u razdoblju hidracije i nastavlja se nakon samostalnog ili kirurškog otvaranja apscesa. Doza: zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, trajanje 10-12 minuta. Tijek zračenja je 10-12 postupaka.

    15. Erysipelas

    Erizipel (poseban klinički tip celulitisa) je akutna bakterijska infekcija dermisa i potkožnog tkiva. Uzrokuju ga gotovo isključivo streptokoki. Ulazna vrata infekcije su žarišta s epidermofitijom stopala, čirevi, trofički poremećaji kod venske insuficijencije i površinske rane. Promjene na koži u određenim bolestima (limfedem, dijabetes melitus, alkoholizam) faktori su rizika za razvoj erizipela.

    Lezija je predstavljena napetim plakom s jasnim rubovima, koji se povećava za 2-10 cm dnevno.

    U 90% slučajeva zahvaćene su noge, iako mogu biti zahvaćene i ruke i lice. 85% pacijenata ima akutni početak bolesti s visokom temperaturom koja prethodi kožnim simptomima unutar nekoliko sati.

    LIJEČENJE: Zona erizipelatozne upale sa zahvatom 5 cm okolnih tkiva zrači se UV zračenjem. Udaljenost plamenika od kože je 10-12 cm Trajanje ekspozicije je 10 minuta, sa svakim sljedećim ekspozicijom trajanje se povećava za 1 minutu. do 15 min. Tijek liječenja je 12-15 postupaka.

    16. Modrice mekih tkiva

    Ozljeđujemo se uglavnom uslijed udaraca ili padova. U svakodnevnom životu modrice nas vrebaju na svakom koraku. Pao mu je težak predmet na nogu - dobio je nagnječenje mekih tkiva noge, ispod oka "modrenjak" - nagnječenje mekih tkiva lica, priklještila su ga vrata u metrou - oštećena su meka tkiva tijela, poskliznuo se i pao - također se ozlijedio. Osobito puno modrica nastaje tijekom nesreće (prometne nesreće).

    LIJEČENJE: UVR ozljede se propisuje kako bi se baktericidno djelovalo na mikrofloru kože, spriječilo gnojenje krvarenja u potkožnom tkivu i duboko ležećim tkivima te pospješilo njihovu resorpciju. Zračenje područja modrica i okolnih tkiva provodi se s udaljenosti od 15-20 cm.Trajanje zračenja počinje od 10 minuta, povećava se dnevno za 1 minutu do 15 minuta. Tijek zračenja je 12-15 postupaka.

    17. Prijelomi kostiju

    prijelom kostiju- potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti pod opterećenjem koje prelazi snagu ozlijeđenog dijela kostura. Prijelomi se mogu pojaviti i kao posljedica traume> i kao posljedica raznih bolesti, popraćenih promjenama u karakteristikama čvrstoće koštanog tkiva.

    Nakon primjene kompresijsko-distraktnog aparata G.A. Ilizarov, vanjska ili intraosalna metalna osteosinteza koja povezuje koštane ulomke, UVR se propisuje za područje prijeloma. Svrha zračenja u ranom razdoblju prijeloma kostiju je bakteriostatsko, analgetsko djelovanje, rješavanje krvarenja.

    Zračenje se provodi s udaljenosti od 10-15 cm od plamenika. Doza zračenja: od 10-15 minuta, tijek zračenja je 10 postupaka.

    U kasnijem razdoblju prijeloma kostiju (nakon 2 tjedna), u slučaju odgođenog stvaranja kalusa, propisuje se UVR za normalizaciju metabolizma kalcija i fosfora, stimulira stvaranje kalusa. Zrači se cijeli ud s obje strane s udaljenosti od 30-50 cm Doza: kontinuirano zračenje 10-15 minuta. na svaku stranu. Tečaj 10-12 postupaka.

    18. Akutni i kronični vulvitis, kolpitis, bartholinitis

    Vulvitis- upala vanjskih spolnih organa i ulaza u rodnicu. Uzročnici upalnog procesa najčešće su stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, rjeđe - gonokoki, bacili difterije (specifični vulvitis).

    Kolpitis (upala rodnice) - upala sluznice rodnice čiji uzročnik može biti klamidija, trihomonas, mikoplazma, streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae i dr. Bolest može biti uzrokovana i asocijacijom mikroorganizama.

    Bartholinitis- upala izvodnih kanala Bartholinovih žlijezda smještenih na ulazu u rodnicu. Najčešće B. uzrokuje gonococcus i u ovom slučaju poprima dugotrajni karakter. Kod začepljenja kanalića zbog njihove upale i zadržavanja gnoja javlja se jaka bol u perineumu, značajan otok na ulazu u rodnicu (obično jednostran), tjelesna temperatura raste.

    LIJEČENJE: Lokalno ultraljubičasto zračenje provodi se u ginekološkoj sali pomoću ginekološkog zrcala, koristi se cijev od 15 mm. doza zračenja 2 min. uz dnevno povećanje od 1 min. do 6-8 min. Istodobno se provodi zračenje vanjskih spolnih organa, s udaljenosti od 10 do 10-12 minuta. Tečaj 6-8 izlaganja.

    19. Erozija cerviksa

    Cervikalna erozija- benigni proces u cerviksu. Javlja se kod gotovo svake druge žene u reproduktivnoj dobi. Može se povući samostalno, ali može dovesti do onkološkog procesa. Cervikalna erozija je defekt u epitelu koji prekriva vaginalni dio vrata maternice. Cervikalna erozija ne mora biti klinički vidljivo. Ponekad postoje bolovi tijekom spolnog odnosa, lagano krvarenje.

    LIJEČENJE: Za poticanje cijeljenja erozije, UVR se provodi u ginekološkoj ordinaciji. Zračenje provodi ginekolog. Cerviks se izlaže pomoću ginekološkog zrcala, koristi se cijev od 15 mm, doza zračenja je 2 minute s povećanjem dnevno za 1 minutu do 6-8 minuta. Tečaj 5-8 izlaganja.

    20. Antirahitično djelovanje (prevencija rahitisa)

    Rahitis je poremećena mineralizacija rastuće kosti koja dovodi do poremećenog formiranja kostura u ranom djetinjstvu.

    Glavni uzrok rahitisa uzrokovanog nedostatkom vitamina D je nedovoljno ultraljubičasto zračenje (anaktinoza). Nedostatak vitamina D (osobito tijekom zimskih mjeseci) smanjuje, između ostalog, apsorpciju kalcija iz crijeva i izmjenu kalcija između krvi i koštanog sustava, a zbog postojeće hipokalcijemije dovodi do sekundarne hiperparatireoze s pojačanom evakuacijom kalcija iz kostiju i pojačanog izlučivanja fosfora putem bubrega.

    U uvjetima Arktika, u područjima s niskim sunčevim zračenjem, pojedinačno, s pojavom znakova rahitisa, može se koristiti UVR djeteta.

    Kvarcni plamenici DRT 125 nemaju učinak stvaranja eritema. Za normalizaciju metabolizma fosfora i kalcija, stvaranje vitamina D, dovoljno je provesti minimalne doze zračenja prema sporoj shemi.

    tab. #1

    Postupak Udaljenost do plamenika Trajanje zračenja
    sa svake strane tijela
    1 60 cm 1 minuta
    2 60 cm 1,5 min
    3 60 cm 2,0 min
    4 60 cm 2,5 min
    5 60 cm 3,0 min
    6 60 cm 3,5 min
    7 60 cm 4,0 min
    8 60 cm 4,5 min
    9 60 cm 5,0 min

    KONTRAINDIKACIJE

    Nema kontraindikacija za kvarciranje soba.

    Kontraindikacije za lokalnu i opću izloženost:

    • Visoka osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo
    • Onkološke bolesti kože i predispozicija za njih
    • Upalne ginekološke bolesti
    • Sistemski eritematozni lupus itd.

    Pravila za njegu proizvoda

    Površinu kućišta ozračivača OUFK-01 i vremenskog releja potrebno je obrisati suhom gazom.

    Za indikacije i kontraindikacije za korištenje ultraljubičastog emitera posavjetujte se s liječnikom.

    Ozračivač nije namijenjen za postupke sunčanja.

    Ultraljubičasto zračenje u medicini koristi se u optičkom području od 180-380 nm (integrirani spektar), koji se dalje dijeli na kratkovalno područje (C ili UV) - 180-280 nm, srednjevalno (B) - 280-315 nm i dugovalni (A) - 315- 380 nm (DUV).

    Fizikalni i fiziološki učinci ultraljubičastog zračenja

    Prodire u biološka tkiva do dubine od 0,1-1 mm, apsorbiraju ga molekule nukleinskih kiselina, proteina i lipida, ima fotonsku energiju dovoljnu za kidanje kovalentnih veza, elektronsku ekscitaciju, disocijaciju i ionizaciju molekula (fotoelektrični efekt), što dovodi do stvaranje slobodnih radikala, iona, peroksida (fotokemijski učinak), t.j. postoji dosljedna transformacija energije elektromagnetskih valova u kemijsku energiju.

    Mehanizam djelovanja UV zračenja - biofizički, humoralni i neurorefleksni:

    Promjena elektroničke strukture atoma i molekula, ionska konjunktura, električna svojstva stanica;
    - inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;
    - fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilkolina, biogenih amina;
    - fotooksidacija - pojačane oksidativne reakcije u tkivima;
    - fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, uklanjanje oštećenja u DNA;
    - fotoizomerizacija - unutarnje preslagivanje atoma u molekuli, tvari dobivaju nova kemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),
    - fotoosjetljivost;
    - eritem, s KUF se razvija 1,5-2 sata, s DUV - 4-24 sata;
    - pigmentacija;
    - termoregulacija.

    Ultraljubičasto zračenje utječe na funkcionalno stanje različitih ljudskih organa i sustava:

    Koža;
    - središnji i periferni živčani sustav;
    - autonomni živčani sustav;
    - kardiovaskularni sustav;
    - krvni sustav;
    - hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde;
    - endokrilni sustav;
    - sve vrste metabolizma, metabolizam minerala;
    - dišni organi, dišni centar.

    Terapeutski učinak ultraljubičastog zračenja

    Reakcija organa i sustava ovisi o valnoj duljini, dozi i načinu izlaganja UV zračenju.

    Lokalna izloženost:

    Protuupalno (A, B, C);
    - baktericidno (C);
    - lijek protiv bolova (A, B, C);
    - epitelizirajuće, regenerirajuće (A, B)

    Opća izloženost:

    Poticanje imunoloških reakcija (A, B, C);
    - desenzibilizirajuće (A, B, C);
    - regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).

    Indikacije za UV terapiju:

    Akutni, subakutni i kronični upalni proces;
    - ozljede mekih tkiva i kostiju;
    - rana;
    - kožne bolesti;
    - opekline i ozebline;
    - trofični ulkus;
    - rahitis;
    - bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, reumatizam;
    - zarazne bolesti - gripa, hripavac, erizipel;
    - sindrom boli, neuralgija, neuritis;
    - Bronhijalna astma;
    - ORL bolesti - tonzilitis, upala srednjeg uha, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
    - nadoknada sunčeve insuficijencije, povećanje čvrstoće i izdržljivosti organizma.

    Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji

    Bolesti sluznice usne šupljine;
    - parodontne bolesti;
    - bolesti zuba - nekarijesne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;
    - upalne bolesti maksilofacijalnog područja;
    - bolesti TMZ;
    - bol u licu.

    Kontraindikacije za UV terapiju:

    maligne neoplazme,
    - sklonost krvarenju
    - aktivna tuberkuloza,
    - funkcionalna insuficijencija bubrega,
    - hipertenzija stadija III,
    - teški oblici ateroskleroze.
    - tireotoksikoza.

    UV uređaji:

    Integrirani izvori koji koriste DRT žarulje (lučne živine cjevaste) različite snage:

    ORK-21M (DRT-375) - lokalna i opća izloženost
    - OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje
    - Far OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupna i opća izloženost
    - OH-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalna izloženost
    - OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.

    Selektivne kratke valne duljine (180-280 nm) koriste lučne baktericidne žarulje (DB) u načinu rada s električnim pražnjenjem u mješavini živinih para s argonom. Svjetiljke tri vrste: DB-15, DB-30-1, DB-60.

    Dostupni iluminatori:

    Zidni (OBN)
    - strop (OBP)
    - na tronošcu (OBSH) i mobilnom (OBP)
    - lokalni (BOD) sa svjetiljkom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
    - za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (s niskotlačnom lampom LB-8).

    Selektivne duge valne duljine (310-320 nm) koriste eritemske luminescentne svjetiljke (LE) snage 15-30 W od uveolivog stakla s unutarnjim premazom s fosforom:

    Zidni ozračivači (OE)
    - suspendirana reflektirana distribucija (OED)
    - mobilni (OEP).

    Ozračivači tipa beacon (EOKS-2000) s ksenonskom lučnom svjetiljkom (DKS TB-2000).

    Ultraljubičasti ozračivač na tronošcu (OUŠ1) s fluorescentnom svjetiljkom (LE153), veliki ultraljubičasti ozračivač (OUN), stolni ultraljubičasti ozračivač (OUN-2).

    Niskotlačna plinska žarulja LUF-153 u jedinicama UUD-1, UDD-2L za puvu i terapiju, u UV zračniku za udove OUK-1, za glavu OUG-1 i u zračiteljima EOD-10, EGD -5. U inozemstvu se proizvode postrojenja za opće i lokalno zračenje: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

    Tehnika i metodologija UV terapije

    Opća izloženost

    Izvodi se prema jednoj od shema:

    Osnovno (od 1/4 do 3 biodoze, dodavanje 1/4 svakoj)
    - sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodavanje 1/8 svakoj)
    - ubrzano (od 1/2 do 4 biodoze, dodavanje 1/2 svake).

    Lokalna izloženost

    Zračenje zahvaćenog područja, polja, refleksogenih zona, etapno ili po zonama, ekstrafokalno. frakcijski.

    Značajke zračenja eritemskim dozama:

    Jedno područje kože može se ozračiti najviše 5 puta, a sluznica - ne više od 6-8 puta. Ponovljeno zračenje istog područja kože moguće je tek nakon nestanka eritema. Naknadna doza zračenja povećava se za 1/2-1 biodoze. Pri liječenju UV zrakama koriste se svjetlosno zaštitne naočale za pacijenta i medicinsko osoblje.

    Doziranje

    Doziranje UV zračenja provodi se određivanjem biodoze, biodoza je minimalna količina UV zračenja dovoljna da se u najkraćem vremenu dobije eritem najslabijeg praga na koži, uz fiksnu udaljenost od ozračivača (20 - 100 cm). Određivanje biodoze provodi se biodozimetrom BD-2.

    Postoje doze ultraljubičastog zračenja:

    Suberitemski (manje od 1 biodoze)
    - mali eritem (1-2 biodoze)
    - srednje (3-4 biodoze)
    - velika (5-6 biodoza)
    - hipereritemija (7-8 biodoza)
    - masovno (preko 8 biodoza).

    Za dezinfekciju zraka:

    Indirektno zračenje 20-60 minuta, u prisustvu ljudi,
    - direktno zračenje 30-40 minuta, u odsutnosti ljudi.

    17995 0

    Dozimetrija i doziranje ultraljubičastog zračenja

    Trenutno se za praksu proizvode domaći kompaktni prijenosni uređaji (UV radiometri), koji omogućuju mjerenje energetskih karakteristika bilo kojeg izvora UV zračenja s visokom točnošću.

    U praktičnom radu medicinskih i preventivnih i sanatorijsko-odmarališnih ustanova mogu se koristiti sljedeće:
    1. UV radiometar "Ermetr", dizajniran za mjerenje efektivnog eritemskog osvjetljenja ljudske kože i određivanje doze zračenja iz bilo kojeg umjetnog, kao i prirodnog izvora UV zračenja, bez obzira na geografsku širinu terena i stanje Zemlje ozonski omotač.
    2. UV radiometar ("UV-A", "UV-B", "UV-C"), namijenjen za mjerenje intenziteta i doze UV ​​zračenja u spektralnim područjima A, B i C.
    3. UV radiometar "Baktmetr", dizajniran za mjerenje baktericidnog UV osvjetljenja baktericidnih lampi.

    Svi gore navedeni radiometri sastoje se od elektroničke jedinice s digitalnim izlazom i fotodetektorske glave, čija je spektralna osjetljivost u različitim tipovima radiometara korigirana za tabelarnu osjetljivost u skladu s preporukama SZO.

    Uz pomoć UV radiometara također je moguće odrediti prag doze UV ​​zračenja koji je potreban za naknadne terapijske učinke. Na primjer, prosječna granična doza koja stvara eritem (s maksimalnom osjetljivošću na 297 nm), prema nekim stranim standardima (Njemački standard Din 5031, dio 10) bit će 250-500 J/m2.

    Međutim, u fizioterapiji, za procjenu UV zračenja, važno je usredotočiti se ne samo na fizičke veličine koje odražavaju izloženost energiji ili intenzitet zračenja, već također uzeti u obzir prirodu biološkog učinka koji ono uzrokuje. S tim u vezi u praksi se raširila metoda (Dalfeld-Gorbachev) procjene individualne fotoosjetljivosti kože na UV zrake (sl. 327). Ovom se metodom utvrđuje minimalno trajanje vremena izlaganja potrebnog za postizanje praga kožne reakcije eritema. Kao mjerna jedinica uzima se jedna biološka doza (biodoza).

    Biodoza se najčešće određuje s udaljenosti od 90 ili 50 cm od svjetiljke do površine kože trbuha prema van od središnje linije; biodoza iz iradijatora kao što su "OH" ili "BOP-4" (za zračenje nazofarinksa) određuje se na unutarnjoj površini podlaktice.

    Za procjenu fotoosjetljivosti kože koristi se standardni biodozimetar ("BD-2"), koji je metalna ploča 100x60 mm sa 6 pravokutnih prozora ("rupa" 25x7 mm svaki), zatvorenih poklopcem koji se kreće odozgo. Biodozimetar je ušiven u platno i ima vrpce za fiksiranje na tijelo pacijenta.

    Određivanje biodoze

    1. Položaj pacijenta na kauču - leži na leđima. Pacijent stavlja zaštitne naočale.
    2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima fiksiran je na kožu trbuha prema van od središnje linije (desno ili lijevo). Dijelovi tijela koji nisu izloženi UV zračenju pokrivaju se plahtom.
    3. Žarulja za ozračivanje postavlja se iznad biodozimetra, pri čemu se centimetarskom vrpcom duž viska mjeri udaljenost (30 ili 50 cm) potrebna za daljnje medicinske postupke od izvora zračenja do površine biodozimetra.
    4. Uključite ozračivač i sekvencijalno (otvaranjem zaklopke svakih 30 s) ozračite 1-6 prozora biodozimetra.
    5. Po završetku ozračivanja sve prozore zatvoriti zaklopkom i isključiti ozračivač.

    Rezultati određivanja individualne fotoosjetljivosti kože ocjenjuju se nakon 24 sata (na dnevnom svjetlu), dok će eritemska traka minimalnog (u smislu boje) intenziteta, ali s jasnim rubovima, odgovarati vremenu 1 biodoze.

    Na primjer, kada je biodozimetar bio ozračen 3 minute (tj. 30 s za svaki prozor), vrijeme ozračivanja za prvi prozor bilo je 3 minute, drugi - 2 minute, itd., i šesti - 30 s. Dan kasnije na koži trbuha pojavilo se samo 5 od 6 trakica s opadajućim (odozgo prema dolje) intenzitetom boje, a posljednja (5.) trakica s nejasnim ("zamućenim") rubovima. U tom slučaju, 4. traku (s jasnim rubovima) i odgovarajuće vrijeme biodoze, tj. 1,5 minuta, treba uzeti kao prag kožne reakcije eritema.

    Ovisno o zadatku fizioterapeuta i vrsti ozračivača, UV zračenje se provodi s različitih radnih udaljenosti: 30, 50, 75, 100 cm Na temelju poznate biodoze, po potrebi, aritmetički preračun biodoze na bilo koju potrebnu udaljenost se može izračunati pomoću formule:

    X \u003d A * (B2 / C2) (min),

    Gdje je: X željena biodoza po minuti; A je vrijeme u minutama, a C je udaljenost u cm poznate biodoze; B je udaljenost u cm s koje se treba izvesti zračenje.

    Primjer. Poznata biodoza (s udaljenosti od 50 cm) jednaka 1 min. Potrebno je odrediti vrijeme biodoze s udaljenosti od 100 cm. Prema formuli nalazimo:

    X = 4 min.

    Dakle, vrijeme jedne biodoze s udaljenosti od 100 cm bit će 4 minute.

    U izvanbolničkoj praksi, kao i za izlaganje UV zračenju koje ne zahtijeva odgodu (na primjer, s erizipelom, itd.), Dopušteno je koristiti takozvanu "prosječnu biodozu" za određeni ozračivač. Preliminarno se utvrđuje (za svaki ozračivač posebno) u 10-12 praktički zdravih osoba, dok će aritmetička sredina vremena pronađenih biodoza odgovarati vremenu "prosječne biodoze" za ovaj ozračivač. Preporučuje se određivanje "srednje biodoze" svaka 3 mjeseca.

    Za određivanje biodoze UV ​​zračenja u pedijatrijskoj praksi koristi se ista metoda (Dalfeld-Gorbachev). Uzimajući u obzir visoku osjetljivost djetetovog tijela na UV zrake, preporuča se uzastopno otvaranje prozora biodozimetra svakih 15 sekundi (ovo treba učiniti posebno pri određivanju biodoze u djece tijekom prvih mjeseci i godina života). Kod djece školske dobi dopušteno je otvarati "rupe" biodozimetra svakih 30 s.

    Rezultate određivanja fotoosjetljivosti kože u djece potrebno je prethodno procijeniti 3-6 sati nakon zračenja (u bolnici) i konačno - nakon 24 sata (u bolničkim i ambulantnim pacijentima). Pri provođenju UV zračenja također je potrebno uzeti u obzir opće stanje djeteta, razdoblje bolesti, prirodu njezina tijeka, stanje zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela te svjetlosne i klimatske uvjete. djetetova života.

    Tehnika provođenja ultraljubičastog zračenja

    Opća izloženost ultraljubičastom zračenju

    Kod općeg zračenja, tijekom jednog postupka, naizmjenično se izlažu prednja i stražnja površina golog tijela pacijenta. Zračenje može biti pojedinačno i grupno. Položaj pacijenta - ležeći ili stojeći.

    Kod skupnih ekspozicija preporuča se centriranje lampe iradijatora na prsa, leđa, a kod pojedinačnih ekspozicija na gornju trećinu bedara (kod iradijatora ORK-21M) ili na područje pupka (kod EOD- 10 ozračivač). Ovisno o vrsti ozračivača, udaljenost od izvora UV zračenja do površine koja se zrači je 50-100 cm.

    Prije općeg pojedinačnog zračenja utvrđuje se fotoosjetljivost kože bolesnika. Za grupno izlaganje dopušteno je koristiti prosječnu biodozu za određeni ozračivač. Za općenito izlaganje UV zračenju, pacijenti trebaju nositi zaštitne naočale od svjetla. Zračenje se provodi prema shemama, počevši od suberitemskih doza (1/8, 1/4, 1/2 biodoze). Postoje 3 općeprihvaćene (primjerne) sheme općeg UV zračenja (tablica 7). Izbor sheme određen je općim stanjem bolesnika i (ili) prirodom bolesti. Opće UV zračenje se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan, ako je potrebno, tečaj se ponavlja nakon 2-3 mjeseca.

    Tablica 7. Primjeri shema opće izloženosti UV zračenju

    Lokalno izlaganje ultraljubičastom zračenju

    Kod lokalnog zračenja izložena su ograničena područja površine kože: 400-600 cm2 (u odraslih) i 50-400 cm2 (u djece). U djece, površina ozračene površine ovisi o dobi djeteta: do 1 godine života - 50-80 cm2; od 1 godine do 3 godine - 80-100 cm2; od 3 do 5 godina - 100-160 cm2; od 5 do 7 godina - 150-200 cm2; za djecu stariju od 7 godina - 200-400 cm2. Kod lokalnog zračenja češće se koriste eritemske (1-8 biodoza) i rjeđe suberitemske (do 1 biodoze) doze UV ​​zračenja. Kod djece doza prvog izlaganja ne smije biti veća od 2 biodoze.

    Ponovljeno zračenje istog područja kože obično se provodi svaki drugi dan (rjeđe - nakon 2 dana), različita područja površine kože (uzimajući u obzir njihovu površinu) mogu se zračiti u jednom danu. Ponovljena zračenja istog polja provode se u rastućoj (za 1-2 biodoze) dozi.

    Zbog promjene optičkih svojstava kože, eritemske doze za isto područje propisuju se više puta, ali u prosjeku ne više od 4-5 puta. Broj lokalnih izloženosti korištenjem suberitemske UV izloženosti može se povećati na 7-14. Ako je indicirano, drugi ciklus eritemoterapije može se provesti najranije nakon 7-8 tjedana, t. nakon vraćanja osjetljivosti ozračenih dijelova kože na UV zrake.

    Postoji nekoliko načina lokalnog zračenja: a) zračenje mjesta (središta) lezije (rana, trofični ulkus, itd.); b) ekstrafokalno zračenje (reperkusiona tehnika) - izlaganje na površini kože simetričnom mjestu lezije (npr. ako je gips na bolnoj nozi, zračenje zdrave noge); c) zračenje po poljima (prsa, uz živac i dr.);

    D) segmentno zračenje refleksogenih zona (zona ovratnika, zona gaćica, Zakharyin-Ged zona itd.); e) pozornica-nos zračenje (po zonama-pojasevima); c) frakcionirano zračenje, kod kojeg se radi ograničenja UV izloženosti područja koristi “perforirani lokalizator” od medicinske mušene tkanine veličine 30x30 cm.

    Izrezao je 150-200 kvadratnih rupa sa stranicom od 1 cm i na udaljenosti od 1-2 cm jedna od druge. Zračenje se provodi eritemskim dozama kroz rupe u mušenoj tkanini postavljenoj na tijelo bolesnika. U jednom postupku zrače se dva polja (prsa, leđa). Kod frakcioniranog zračenja djece također se koristi perforirani lokalizator: za novorođenčad - s 12 rupa s površinom od 0,5-1 cm2; za dojenčad - od 40 i za stariju djecu - od 70-125 rupa naznačene veličine područja.

    Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.
    KATEGORIJE
    Probir
    Ultrazvuk ekstremiteta
    Vrste ultrazvuka
    ultrazvuk abdomena
    ultrazvuk prsnog koša

    POPULARNI ČLANCI
    Znamo koliko Putin zarađuje

    Znamo koliko Putin zarađuje
    Verbalna agresija i psihološki pritisak: kako uzvratiti sinu ili manipulatoru Značajke ponašanja u situaciji psihološkog pritiska

    Verbalna agresija i psihološki pritisak: kako uzvratiti sinu ili manipulatoru Značajke ponašanja u situaciji psihološkog pritiska
    Kako pronaći sponzora i zašto daju novac

    Kako pronaći sponzora i zašto daju novac
    obrazac ugovora o najmu

    obrazac ugovora o najmu
    Psihološke tehnike utjecanja na sugovornika Tehnike privlačenja pažnje u usmenom izlaganju

    Psihološke tehnike utjecanja na sugovornika Tehnike privlačenja pažnje u usmenom izlaganju

    2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa