Indikacije uputa za injekcije ketorola. Ketorol: upute za uporabu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama

NSAID, derivat pirolizin-karboksilne kiseline.
Priprema: KETOROL®
Aktivna tvar lijeka: ketorolak
ATX kodiranje: M01AB15
CFG: NSAID s izraženim analgetskim učinkom
Matični broj: P broj 015823/01
Datum registracije: 08.07.04
Vlasnik reg.br. kredit: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (Indija)

Oblik otpuštanja Ketorola, pakiranje i sastav lijeka.

Zelene filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne, sa slovom "S" na jednoj strani; na prijelomu - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

1 tab.
ketorolak trometamin
10 mg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat, hipromeloza, propilen glikol, titanov dioksid, maslinastozelena.

10 komada. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
Injekcija
1 ml
ketorolak trometamin
30 mg

Pomoćne tvari: natrijev klorid, etanol, dinatrijev edetat, oktoksinol, propilen glikol, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

1 ml - ampule od tamnog stakla (10) - blisteri.

OPIS AKTIVNE TVARI.
Sve navedene informacije daju se samo za upoznavanje s lijekom, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti njegove uporabe.

Farmakološko djelovanje Ketorol

NSAID, derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Ima izražen analgetski učinak, također ima protuupalni i umjereni antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a, glavnog enzima metabolizma arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji imaju veliku ulogu u patogenezi upale, boli i vrućice.

Farmakokinetika lijeka.

Kada se uzima oralno, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi postiže se za 40-50 minuta i nakon oralne primjene i nakon i/m primjene. Prehrana ne utječe na apsorpciju. Vezanje za proteine ​​plazme je preko 99%.

T1 / 2 - 4-6 sati nakon oralne primjene i nakon i/m primjene.

Više od 90% doze izlučuje se urinom, nepromijenjeno - 60%; ostalo je kroz crijeva.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i starijih osoba, brzina izlučivanja se smanjuje, T1 / 2 se povećava.

Indikacije za upotrebu:

Za kratkotrajno ublažavanje umjerene i jake boli različitog porijekla.

Doziranje i način primjene lijeka.

Odrasli kada se uzimaju oralno - 10 mg svakih 4-6 sati, ako je potrebno - 20 mg 3-4 puta dnevno.

Kod intramuskularne primjene, jedna doza je 10-30 mg, interval između injekcija je 4-6 sati.Maksimalno trajanje uporabe je 2 dana.

Maksimalne doze: kada se uzimaju oralno ili intramuskularno - 90 mg / dan; za pacijente težine do 50 kg, s oštećenom funkcijom bubrega, kao i za osobe starije od 65 godina - 60 mg / dan.

Nuspojave Ketorola:

Od kardiovaskularnog sustava: rijetko - bradikardija, promjene krvnog tlaka, palpitacije, nesvjestica.

Iz probavnog sustava: mogući su mučnina, bolovi u trbuhu, proljev; rijetko - zatvor, nadutost, osjećaj punoće u gastrointestinalnom traktu, povraćanje, suha usta, žeđ, stomatitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, abnormalna funkcija jetre.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: mogući su anksioznost, glavobolja, pospanost; rijetko - parestezija, depresija, euforija, poremećaji spavanja, vrtoglavica, promjene osjeta okusa, poremećaji vida, poremećaji kretanja.

Iz dišnog sustava: rijetko - respiratorno zatajenje, napadi astme.

Iz urinarnog sustava: rijetko - pojačano mokrenje, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega.

Iz sustava koagulacije krvi: rijetko - krvarenje iz nosa, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, krvarenje iz postoperativnih rana.

Sa strane metabolizma: pojačano znojenje, oticanje; rijetko - oligurija, povišene razine kreatinina i / ili ureje u krvnoj plazmi, hipokalijemija, hiponatrijemija.

Alergijske reakcije: mogući svrbež kože, hemoragijski osip; u izoliranim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, urtikarija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, bronhospazam, Quinckeov edem, mialgija.

Ostalo: moguća groznica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu uboda.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, prisutnost ili sumnja na gastrointestinalno krvarenje i/ili kraniocerebralno krvarenje, anamneza poremećaja zgrušavanja krvi, stanja s visokim rizikom od krvarenja ili nepotpune hemostaze, hemoragijska dijateza, umjerena i teška oštećena bubrežna funkcija ( koncentracija kreatinina u plazmi veća od 50 mg / l), rizik od razvoja zatajenja bubrega s hipovolemijom i dehidracijom; "aspirinska trijada", bronhijalna astma, nosni polipi, anamneza angioedema, profilaktička analgezija prije i tijekom operacije, djeca i adolescenti ispod 16 godina, trudnoća, porod, dojenje, preosjetljivost na ketorolak, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindicirana tijekom trudnoće, tijekom poroda i tijekom laktacije (dojenja).

Ketorolak je kontraindiciran za upotrebu kao sredstvo za premedikaciju, održavanje anestezije i za ublažavanje boli u opstetričkoj praksi, jer je pod njegovim utjecajem moguće produljiti trajanje prve faze porođaja. Osim toga, ketorolak može inhibirati kontraktilnost maternice i fetalnu cirkulaciju.

Posebne upute za uporabu Ketorola.

Koristite s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, u bolesnika s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta u povijesti.

Ketorolac treba koristiti s oprezom u postoperativnom razdoblju u slučajevima kada je potrebna posebno pažljiva hemostaza (uključujući nakon resekcije prostate, tonzilektomije, u estetskoj kirurgiji), kao iu senilnih bolesnika, tk. poluvrijeme eliminacije ketorolaka je produljeno, a klirens iz plazme može se smanjiti. U ovoj kategoriji bolesnika preporuča se primjena ketorolaka u dozama na donjoj granici terapijskog raspona. Ako se pojave simptomi oštećenja jetre, kožni osip, eozinofilija, treba prekinuti primjenu ketorolaka. Ketorolac nije indiciran za primjenu kod kronične boli.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Ako se tijekom liječenja ketorolakom pojave pospanost, vrtoglavica, nesanica ili depresija, potrebno je posebno paziti tijekom potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija Ketorola s drugim lijekovima.

Uz istovremenu primjenu ketorolaka s drugim NSAID-ima, mogu se razviti aditivne nuspojave; s pentoksifilinom, antikoagulansima (uključujući heparin u malim dozama) - moguće je povećanje rizika od krvarenja; s ACE inhibitorima - moguće je povećanje rizika od razvoja oštećene funkcije bubrega; s probenecidom - povećava se koncentracija ketorolaka u plazmi i njegov poluživot; s pripravcima litija - moguće je smanjiti bubrežni klirens litija i povećati njegovu koncentraciju u plazmi; s furosemidom - smanjenje njegovog diuretičkog učinka.

Primjenom ketoralaka smanjuje se potreba za primjenom opioidnih analgetika u svrhu ublažavanja boli.

Upute za korištenje:

Ketorol je analgetik s protuupalnim i antipiretskim učinkom.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Ketorola je ketorolak, koji inhibicijom aktivnosti enzima ciklooksigenaze pomaže u inhibiciji biosinteze prostaglandina koji su modulatori upale, termoregulacije i osjetljivosti na bol.

Analgetski učinak injekcija Ketorola može se primijetiti unutar pola sata nakon primjene, a maksimalni učinak je nakon 1-2 sata.

Terapeutski učinak Ketorola traje 4-6 sati.

Indikacije za upotrebu

Uputa preporučuje propisivanje Ketorola za umjereno ili jak bolni sindrom: bol u mišićima i leđima, bol od ozljeda u zglobovima, uganuća, iščašenja, postoperativna bol, neuralgija, rak, radikulitis, zubobolja, migrena, opekline itd.

Upute za uporabu Ketorola

Ketorol, čija se primjena savjetuje samo za akutnu bol, a ne za liječenje kronične boli, dostupan je u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju.

Ovisno o težini sindroma boli, Ketorol tablete se mogu propisati jednom ili više puta.

Otopinu za injekciju treba primijeniti duboko intramuskularno. Za pacijente mlađe od 65 godina propisuju se injekcije Ketorola u dozi od 10-30 mg jednom ili u istoj dozi svakih 4-6 sati, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 90 mg. Za pacijente starije od 65 godina, injekcije Ketorola daju se prema gore opisanoj shemi, s jedinom razlikom što najveća pojedinačna doza treba biti 15 mg, a maksimalna dnevna doza treba biti 60 mg. Ketorol injekcije se mogu koristiti ne duže od 5 dana.

Pri prelasku s intramuskularne primjene na oralnu primjenu Ketorola treba uzeti u obzir ukupne dnevne doze lijeka: na dan prijelaza - 30 mg, za bolesnike starije od 65 godina - 60 mg, za bolesnike mlađe od 65 godina. starosti - 90 mg.

Nuspojave

Ketorol tablete i injekcije mogu izazvati takve neželjene reakcije kod pacijenata kao što su:

• proljev, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, nadutost, stomatitis, mučnina, žgaravica;
• bol u donjem dijelu leđa, akutno zatajenje bubrega, učestalo mokrenje, nefritis (upala bubrega), smanjenje ili povećanje volumena urina;
• bronhospazam, edem grkljana, rinitis;
• glavobolja, pospanost, vrtoglavica, hiperaktivnost, depresija, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid.
• povišen krvni tlak, nesvjestica, plućni edem;
• leukopenija (povećanje broja bijelih krvnih stanica), eozinofilija (povećanje broja eozinofila), anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica ili hemoglobina);
• rektalno, nazalno, krvarenje iz postoperativnih rana;
• purpura, kožni osip, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kao reakcija na lijekove), Stevens-Johnsonov sindrom (pojava vezikula na koži i na sluznici raznih organa);
• svrbež, urtikarija, promjena boje lica, osip na koži, oticanje kapaka, otežano disanje, piskanje, težina u prsima;
• povećanje tjelesne težine, oticanje stopala, prstiju, gležnjeva, nogu, lica, jezika, pretjerano znojenje, groznica;
• bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja Ketorola.

Kontraindikacije za uporabu Ketorola

Prema uputama, Ketorol se ne koristi za liječenje kronične boli. Primjena Ketorola je kontraindicirana u:

• bronhospazam (sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića);
• "Aspirinska" astma (napadi gušenja povezani s uzimanjem salicilata);
• hipovolemija (smanjenje volumena krvi);
• angioedem (ograničeno duboko oticanje sluznice ili potkožnog tkiva i kože);
• dehidracija (dehidracija);
• peptički ulkusi (izraz sluznice jednjaka kao rezultat izloženosti želučanog soka na jednom od njegovih segmenata);
• erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta u akutnoj fazi;
• hipokoagulacija (smanjeno zgrušavanje krvi);
• hemoragijska dijateza (bolesti krvnog sustava, koje karakterizira sklonost povećanom krvarenju);
• hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu uzrokovano rupturom krvnih žila);
• zatajenje jetre ili bubrega;
• istodobna primjena s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
• kršenje hematopoeze;
• visok rizik od krvarenja;
• preosjetljivost na ketorolak ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Ketorol, čiju upotrebu treba dogovoriti s liječnikom, nije propisan za trudnice i dojilje, kao ni za djecu i adolescente mlađe od 16 godina.

Uputa preporučuje da se Ketorol koristi s oprezom kod kolecistitisa (upala žučnog mjehura), arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme, oštećene funkcije bubrega, sepse (infekcije patogenima), aktivnog hepatitisa, polipa (izrasline tkiva) sluznice nazofarinksa i nosa, sistemski eritematozni lupus (bolest vezivnog tkiva).

dodatne informacije

Bilo koja bol sama po sebi je vrlo neugodna, ali donosi još više neugodnosti ako se pojavi iznenada i postupno se povećava. U tom slučaju može ozbiljno zakomplicirati život osobe i poremetiti njegovu uobičajenu rutinu. Za brzo uklanjanje boli, danas ljekarne nude mnogo različitih lijekova. Među njima, Ketorol, koji je dostupan u obliku tableta, dobro se pokazao. Njegova glavna prednost je brzina. U roku od 20 minuta nakon uzimanja osoba osjeća olakšanje, a ubrzo i bol konačno nestaje.

Kako djeluju Ketorol tablete?

Ketorol pripada skupini lijekova s ​​kompleksnim djelovanjem. Ne može samo eliminirati sindrom boli, ali i za suzbijanje upalnog procesa i ublažavanje oteklina mekih tkiva. Ketorol je protuupalni nesteroidni lijek i djeluje u nekoliko smjerova:

• normalizira tjelesnu temperaturu;
• ublažava akutnu bol;
• uklanja žarišta upale.

Njegova glavna značajka je snažan analgetski učinak. U tom pogledu vrlo je sličan morfiju, ali Ketorol je sigurniji i učinkovitiji lijek. ljekoviti učinak, postignut sa ovih tableta, opremljen je posebnom supstancom - ketorolak trometaminom, čiji se učinak na tijelo očituje čak i pri minimalnim dozama. Uz pomoć ovog lijeka mogu se učinkovito liječiti bolovi različite prirode i simptoma.

Terapeutski učinak pri korištenju Ketorol tableta zajamčen je zbog potpune apsorpcije aktivnih sastojaka u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija lijek doseže sat vremena nakon uzimanja jedne doze. Međutim, ako osoba jede masnu hranu, tada će trebati malo više vremena da se lijek apsorbira. Za potpunu razgradnju i transformaciju lijeka u aktivne metabolite potrebno je oko 3-4 sata.

U prosjeku, lijek počinje djelovati na tijelo, normalizirajući temperaturu i uklanjajući sindrom boli, nakon oko 30 minuta. Međutim, sve ovisi o dozi koja se uzima. Ketorol tablete mogu se koristiti ne samo za uklanjanje boli, već i kao dio potpunog liječenja bolesti koje se javljaju s oteklinama i groznicom.

Ketorol tablete i njihov sastav

Lijek proizvodi proizvođač u tabletama obloženim zelenom topljivom ljuskom. Imaju bikonveksan oblik, što olakšava gutanje. Nakon pažljivog pregleda možeš vidjeti na tabletama utiskivanje u obliku slova S. Lijek se prodaje u plastičnim blisterima obloženim metalom, od kojih svaki sadrži 10 komada. Dodatno, blisteri su pakirani u kartonske pakete, čiji broj može varirati. To zauzvrat utječe na konačnu cijenu lijeka.

Ketorol tablete sadrže sljedeće tvari:

Različiti oblici lijeka mogu imati modificirani sastav, ali u svakom slučaju, nužno će sadržavati isti aktivni sastojak. Istodobno, njegova koncentracija u jednoj tableti bit će 10 mg.

Pravila doziranja ketorola

Glavna indikacija za uporabu lijeka je jaka bol koja ne predstavlja prijetnju životu. Eliminirati kod jačeg bolnog sindroma liječnici preporučuju injekcije, jer se u tom slučaju lijek brže apsorbira i smanjuje bol u određenom dijelu tijela.

Prilikom izračunavanja sigurne i učinkovite doze, stručnjak uzima u obzir niz čimbenika:

• značajke tijeka bolesti;
• intenzitet boli;
• dob.

Kako bi se uklonila bol koja se pojavila, dovoljno je uzeti tablete u količini od 10 mg. Ako pacijent zabrinut zbog jake boli, dopušteno je povećati dozu na 2 tablete. Prilikom provođenja cijelog tijeka tableta Ketorol, dozu i trajanje liječenja treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinog slučaja.

U tom slučaju potrebno je poštivati ​​maksimalnu dnevnu dozu, koja je 4 tablete. Ne preporuča se prekoračiti, inače može izazvati negativne nuspojave koje mogu pogoršati tijek bolesti i uzrokovati neugodne komplikacije.

U skladu s uputama, ovaj lijek se preporučuje u medicinske svrhe u sljedećim stanjima:

Liječenje Ketorolom treba provoditi ne više od 5 dana. Ketorol pomaže vrlo brzo. U većini slučajevaŽeljeni učinak može se postići nakon jedne doze. Ponekad može biti potrebno više tečajeva. U tom slučaju potrebno je napraviti pauzu nakon 12 dana uzimanja lijeka, a zatim ga nastaviti.

Kontraindikacije

Budući da je Ketorol lijek, također ima određene kontraindikacije. Iz uputa proizlazi da se lijek ne propisuje pod sljedećim uvjetima:

Ako pacijent ima sklonost cerebrovaskularnom krvarenju i edemu, uzeti lijek Ketorol moguće samo uz odobrenje liječnika. Osim toga, potreban je nadzor specijalista pri primjeni tableta za liječenje sljedećih bolesti:

• problemi s bubrezima;
• dijabetes;
• poremećaji živčanog sustava i somatske bolesti;
• sepsa i pustularne lezije kože;
• hepatitis;
• ishemijska bolest srca;
• kronična hipertenzija.

Neželjeno je piti alkohol tijekom liječenja lijekovima, budući da takva kombinacija može uzrokovati opijenost tijela. Također, pozornost zaslužuju lijekovi nesteroidnog tipa, koji se tijekom uzimanja Ketorol tableta moraju isključiti ili smanjiti njihovu dozu.

Nuspojave

Stručnjaci razlikuju sljedeće kategorije pacijenata koji imaju najveći rizik od nuspojava kao odgovor na uzimanje Ketorol tableta:

• imaju onkološke bolesti;
• u prisutnosti potvrđene preosjetljivosti na glavne komponente lijeka;
• osobe starije od 65 godina s kroničnom bolešću jetre i čirevima.

Ako govorimo o samim nuspojavama, onda se mogu predstaviti kao sljedeće podskupine:

• česta i srednja frekvencija;
• rijedak;
• singl.

Prva podskupina uključuje sljedeće simptome: edem mekog tkiva i ekstremiteta, glavobolja, smanjen tlak, pospanost, proljev, učestalo mokrenje, žgaravica.

Mnogo rjeđe, pacijenti imaju zatvor, nadutost, osip na koži, pad tlaka, stomatitis i prekomjerno znojenje.

U izoliranim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• konvulzije;
• dispneja;
• promjene raspoloženja;
• bronhospazam;
• zamračenje u očima i nesvjestica;
• zujanje u ušima;
• jaka oteklina;
• bol u bubrezima;
• grčevi u trbuhu;
• povraćanje s krvlju;
• anemija.

Ponekad se pacijenti mogu žaliti na krvarenje iz nosa, edem grkljana, rinitis, groznicu.

U prisutnosti individualne netolerancije na Ketorol tablete, njihova primjena može dovesti do sljedećih nuspojava:

• edem;
• anafilaksija;
• svrbež kože;
• zatajenje disanja;
• suhoća sluznice.

Uklanjanje alergija

U slučaju alergijske reakcije kao odgovor na uzimanje Ketorol tableta, osim prekida njihovog uzimanja, preporučuje se učiniti sljedeće:

• uzeti antihistaminik;
• piti puno tekućine;
• pozvati hitnu pomoć.

Kada se potvrdi intolerancija na određeni lijek, mora se uzeti prvi put u bolničkom okruženju. Štoviše, u ovom slučaju, doziranje lijeka izračunava se kao 1/8 dopuštene dnevne doze. U nedostatku nuspojava, dopušteno je postupno povećavati dozu do uobičajene.

Kod većine bolesnika Ketorol ne izaziva alergijske reakcije. U pravilu se to odnosi na one bolesnike koji su dobrog zdravlja i koji nemaju kronične bolesti. Vrlo je teško unaprijed odrediti vjerojatnost nuspojava. Za ovo je potrebno uzeti u obzir mnoge čimbenike, među kojima su najvažnije individualne karakteristike pacijenta, njegova dob i stil života. Bilo kako bilo, potrebno je započeti liječenje Ketorolom tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se uzimanje tableta na svoju ruku, inače može dovesti do opasnih posljedica.

Manifestacije predoziranja i njihovo uklanjanje

• hladnoća u ekstremitetima i pojačano znojenje;
• pad tlaka;
• pogoršanje aktivnosti mozga;
• poremećaji govora;
• apatija;
• grčevi mišića i konvulzije;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• bol u trbuhu.

Kako ukloniti posljedice predoziranja?

Ako se pojave simptomi koji upućuju na predoziranje, pacijentima se savjetuje da poduzmu sljedeće mjere:

Imajte na umu da se simptomi predoziranja mogu pojaviti ako se pacijent tijekom liječenja pridržava preporučena doza koristio druge nesteroidne lijekove ili davao intramuskularne injekcije. Kako biste sve to izbjegli, prije uporabe lijeka potrebno je pažljivo pročitati upute i točno slijediti dozu.

Kombinacija s drugim lijekovima

Ketorol treba uzimati s oprezom s određenim vrstama lijekova, jer takva kombinacija može uzrokovati ozbiljno pogoršanje dobrobiti. Neprihvatljivo je provoditi terapiju Ketorolom u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

• kortikotropini;
• etanol;
• acetilsalicilna kiselina;
• vitamini na bazi kalcija.

Ako se ova točka ne uzme u obzir, tada pacijent može doživjeti ozbiljno krvarenje u probavnom traktu, kao i druge jednako ugodne bolesti.

Zaključak

Za brzo i učinkovito ublažavanje akutne iznenadne boli potrebno je odabrati pravi lijek. Danas se u ljekarnama nudi puno takvih, a među njima posebno valja istaknuti Ketorol tablete. Mnogi stručnjaci govore prilično dobro o njima, pa stoga preporučuju ovaj lijek mnogim svojim pacijentima koji im dolaze s pritužbama na bolove u različitim dijelovima tijela. Lijek se etablirao kao alat koji većina pacijenata dobro podnosi. Međutim, mora se imati na umu da nije uvijek liječenje ovim lijekom bez posljedica.

Uzimanje Ketorol tableta može izazvati različite alergijske reakcije kod nekih pacijenata, koje mogu biti povezan s prisutnošću imaju individualnu netoleranciju na sastavne komponente lijeka, kao i druge čimbenike za koje svi ne znaju. Stoga je potrebno započeti liječenje ovim lijekom tek nakon savjetovanja sa stručnjakom, strogo pridržavajući se rasporeda primjene i doziranja.

Ketorol (Ketorol)

Spoj

Ketorol tablete

Neaktivne tvari: laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, hipromeloza, natrijev škrobni glikolat, titanov dioksid, propilen glikol, boja - maslinasto zelena.

Ketorol otopina za intramuskularnu injekciju
Djelatna tvar: trometamin ketorolac.
Neaktivne tvari: etanol, natrijev klorid, oktoksinol, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

farmakološki učinak

Ketorol je nesteroidno protuupalno sredstvo s pretežno analgetskim učinkom. Aktivna tvar lijeka je ketorolak (ketorolak trometamin). Ketorolak ima umjereno antipiretsko svojstvo, protuupalni učinak i izražen analgetski učinak. Ketorolak uglavnom u perifernim tkivima uzrokuje neselektivnu supresiju aktivnosti enzima ciklooksigenaze tipa 1 i 2, što dovodi do inhibicije stvaranja prostaglandina. Prostaglandini imaju važnu ulogu u nastanku boli, upalnim reakcijama i mehanizmu termoregulacije. Prema kemijskoj strukturi, aktivni sastojak Ketorola je racemična mješavina + R- i -S- enantiomera, a analgetsko djelovanje lijeka duguje upravo -S-enantiomerima. Ketorol ne djeluje na opioidne receptore, ne depresira respiratorni centar, nema umirujuće i antidepresivno djelovanje, ne izaziva ovisnost o drogama. Analgetski učinak Ketorola usporediv je u snazi ​​s morfinom i mnogo je bolji od nesteroidnih protuupalnih lijekova drugih skupina. Početak analgetskog djelovanja nakon intramuskularne injekcije ili ingestije počinje nakon 0,5 odnosno 1 sata. Maksimalni analgetski učinak se opaža nakon 1-2 sata.

Indikacije za upotrebu

Za ublažavanje sindroma boli uzrokovanih bilo kojim uzrokom, s jakom ili umjerenom težinom (uključujući onkološku patologiju i bol u razdoblju nakon kirurških intervencija).

Način primjene

Ketorol tablete
Dodijeljen za oralnu primjenu. Ovisno o težini i težini boli, koristi se jednokratno ili višekratno u dozi od 10 mg (maksimalna dopuštena doza je 4 tablete dnevno - 40 mg). Trajanje 1 tečaja liječenja - ne više od 5 dana.

Ketorol za intramuskularnu injekciju
Minimalna učinkovita doza odabire se pojedinačno, što ovisi o terapijskom odgovoru pacijenta i intenzitetu sindroma boli. Ako je potrebno, paralelno se mogu dati smanjene doze opioidnih analgetika.
U dobi do 65 godina, 10-30 mg lijeka se koristi intramuskularno jednom ili više puta (svakih 4-6 sati) na 10-30 mg. Bolesnicima starijim od 65 godina, kao iu slučaju oštećene funkcije bubrega, Ketorol se propisuje intramuskularno jednom 10-15 mg ili više puta 10-15 mg svakih 4-6 sati, ovisno o težini sindroma boli.
Najveća dopuštena doza za pacijente mlađe od 65 godina je 90 mg / dan. U slučaju oštećene funkcije bubrega ili starosti iznad 65 godina, najveća dopuštena doza je 60 mg / dan. Tijek terapije nije duži od 5 dana.

Prelazak s intramuskularne na unutarnju primjenu
Na dan prijelaza oralna doza Ketorola ne smije biti veća od 30 mg. Ukupna dnevna doza tableta i otopine pri prelasku s intramuskularne na oralnu primjenu ne smije biti veća od 90 mg / dan za bolesnike u dobi od 65 godina ili manje, za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ili starije od 65 godina - 60 mg / dan. dan.

Nuspojave

Gradacija nuspojava: više od 3% - često, 1-3% - rjeđe; manje od 1% su rijetki.

Iz urinarnog sustava: bol u leđima bez ili s azotemijom i/ili hematurijom, akutno zatajenje bubrega, uremijski hemolitički sindrom (zatajenje bubrega, trombocitopenija, hemolitička anemija, purpura), smanjenje ili povećanje volumena izlučenog urina, bubrežni edem, učestalo mokrenje , žad (rijetko).

Na dijelu probavnog sustava: proljev i gastralgija, osobito u bolesnika starijih od 65 godina koji su u anamnezi imali erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta (često); nadutost, osjećaj punoće u želucu, zatvor, stomatitis, povraćanje (rjeđe); erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje (pečenje ili grč u epigastričnoj regiji, bol u trbuhu, povraćanje taloga kave, žgaravica, melena, mučnina) i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, hepatitis, akutni pankreatitis, kolestatska žutica, hepatomegalija (rijetko).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, pospanost, vrtoglavica (često); depresija, halucinacije, psihoza, tinitus, oštećenje sluha, oštećenje vida (uključujući zamagljenu vizualnu percepciju), hiperaktivnost (tjeskoba, promjene raspoloženja), aseptični meningitis (jaka glavobolja, vrućica, ukočenost mišića leđa i/ili vrata, konvulzije) - rijetko.

Iz dišnog sustava: edem grkljana (otežano disanje, kratkoća daha), dispneja ili bronhospazam, rinitis (rijetko).

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije ili anafilaksija (osip po koži, promjena boje kože lica, svrbež kože, urtikarija, dispneja ili tahipneja, periorbitalni edem, oticanje kapaka, otežano disanje, otežano disanje, piskanje, težina u prsa) - rijetko.
Iz sustava koagulacije krvi: epistaksa, krvarenje iz postoperativne rane, krvarenje iz crijeva (rijetko).

Od strane hematopoetskih organa: eozinofilija, anemija, leukopenija (rijetko).

Kožne reakcije: purpura i kožni osip, uključujući makulo-papularni osip (manje često); urtikarija, eksfolijativni dermatitis (vrućica sa ili bez zimice, ljuštenje ili zadebljanje kože, crvenilo, bol i/ili oticanje krajnika), Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom (rijetko).

Sa strane kardiovaskularnog sustava: blagi porast krvnog tlaka (rjeđe); plućni edem, gubitak svijesti (rijetko).

Lokalne reakcije kod ubrizgavanja u mišić: bol ili peckanje na mjestu ubrizgavanja (rjeđe).

Ostalo: oticanje nogu, lica, gležnjeva, stopala, prstiju, povećanje tjelesne težine (često); prekomjerno znojenje (rjeđe); groznica, oticanje jezika (rijetko).

Kontraindikacije

Aspirinska trijada;
angioedem;
bronhospazam;
preosjetljivost na trometamin ketorolak i / ili druge lijekove iz skupine NSAID;
hipovolemija, bez obzira na uzrok njezina razvoja;
erozivne i ulcerativne bolesti probavnog sustava u akutnoj fazi;
hipokoagulacija (uključujući slučajeve hemofilije);
dehidracija;
peptički ulkusi;
hemoragijski moždani udar (sumnja ili potvrđen);
kombinacija s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
zatajenje bubrega i / ili jetre (ako je kreatinin u plazmi veći od 50 mg / l);
kršenje hematopoeze;
hemoragijska dijateza;
trudnoća, porod, dojenje;
visok rizik od krvarenja (uključujući postoperativno);
dob do 16 godina.

Trudnoća

Ketorol je kontraindiciran kod trudnica. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

interakcija lijekova

Kombinacija paracetamola i ketorola povećava rizik od toksičnih učinaka na bubrežno tkivo, s metotreksatom uzrokuje povećanu nefro- i hepatotoksičnost.
Istovremena primjena ketorolaka s pripravcima kalcija, glukokortikosteroidima, acetilsalicilnom kiselinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima iz drugih skupina, kortikotropinom i etanolom može izazvati ulceracije na sluznici probavnog trakta, što prijeti razvojem gastrointestinalnog krvarenja.
U pozadini primjene lijeka može doći do smanjenja klirensa litija i metotreksata i povećanja toksičnosti obje ove tvari.

Istodobna primjena s neizravnim antikoagulansima, tromboliticima, heparinom, cefoperazonom, antitrombocitnim lijekovima, pentoksifilinom i cefotetanom povećava mogući rizik od krvarenja.
Ketorol smanjuje učinak antihipertenziva i diuretika, jer uzrokuje smanjenje stvaranja prostaglandina u bubrezima.
Probenecid smanjuje volumen distribucije i klirens ketorola iz plazme, povećava njegov sadržaj u krvnom serumu i produljuje poluvrijeme eliminacije ketorolaka trometamina.
Kombinirana primjena metotreksata i ketorolaka moguća je samo uz primjenu malih doza metotreksata (u ovom slučaju potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju metotreksata u plazmi).

Primjena antacida ne utječe na apsorpciju ketorolak trometamina.
Ketorol povećava razinu nifedipina i verapamila u plazmi.
Istodobnom primjenom Ketorola povećava se hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, što zahtijeva promjenu doze potonjeg. Pri propisivanju lijeka s drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak (uključujući lijekove koji sadrže zlato), povećava se rizik od nefrotoksičnosti.
Lijekovi koji inhibiraju tubularnu sekreciju smanjuju klirens ketorolak trometamina i povećavaju njegovu koncentraciju u serumu.
Kada se lijek kombinira s opioidnim analgeticima, moguće je značajno smanjenje doze potonjeg.
Zajedničko imenovanje natrijevog valproata i Ketorola dovodi do kršenja agregacije trombocita.
Farmaceutski je trometamin ketorolak nekompatibilan s pripravcima litija i otopinom tramadola.

Nemojte miješati Ketorol otopinu za intramuskularnu injekciju u istoj štrcaljki s promethazinom, morfin sulfatom i hidroksizinom jer oni kemijski stupaju u interakciju s taloženjem.
Otopina za intramuskularnu primjenu Ketorol je kompatibilna s 5% otopinom dekstroze, izotoničnom otopinom natrijeva klorida, plazmalitom, otopinom Ringer-laktata i Ringerovom otopinom, kao i s otopinama za infuziju koje uključuju lidokain hidroklorid, dopamin hidroklorid, aminofilin, natrijevu sol heparina i humani inzulin. kratkog djelovanja.

Predozirati

Mogući znakovi predoziranja Ketorolom: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, peptički ulkusi ili erozivne lezije probavnog trakta, metabolička acidoza, oštećena funkcija bubrega.
Liječenje: ispiranje želuca nakon čega slijedi imenovanje adsorpcijskih lijekova, simptomatsko liječenje. Metodama dijalize ne izlučuje se u velikoj mjeri.

Obrazac za otpuštanje

Ketorol tablete: okrugle, obložene zelenom bojom, sa simbolom "S" na jednoj strani, bikonveksne, sadrže 10 mg ketorolak trometamina. Prijelom je bijele ili gotovo bijele boje. Pakiranje od 20 komada (10 komada u svakom blisteru).

Ketorol - otopina za intramuskularnu injekciju u tamnim staklenim ampulama koje sadrže 1 ml Ketorola (30 mg ketorolak trometamina). U blisteru se nalazi 10 ampula.

Uvjeti skladištenja

Čuvati prema listi B. Mjesto skladištenja treba biti suho i zaštićeno od svjetlosti. Temperatura - ne viša od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine. Čuvati izvan dohvata djece. Izdavanje na recept iz ljekarni.

Dodatno

Ne preporuča se propisivanje Ketorola kao komponente za premedikaciju, anesteziju u opstetričkoj praksi i održavanje anestezije zbog značajnog rizika od krvarenja. Nije indiciran u liječenju sindroma kronične boli.
Učinak aktivne tvari Ketorol na agregaciju trombocita promatra se 1-2 dana.
Za pacijente s poremećajima u sustavu koagulacije krvi, ketorolak se propisuje uz stalno praćenje broja trombocita - to je osobito važno ako je potrebna pouzdana hemostaza (postoperativno razdoblje).
S oprezom koristiti kod kolecistitisa, bronhijalne astme, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, poremećaja bubrežne funkcije (s kreatininom u serumu manjim od 50 mg/l), aktivnog hepatitisa, kolestaze, sistemskog eritemskog lupusa, sepse, polipoznih izraslina u nazofarinksu i sluznici nosa. , stariji pacijenti iznad 65 godina.

Rizik od razvoja nuspojava od strane mokraćnog sustava povećava se s hipovolemijom.
Ketorol se, po potrebi, može koristiti u kombinaciji s opioidnim analgeticima.
Ketorol se ne preporučuje uzimati istovremeno s paracetamolom dulje od 5 dana.
Kod primjene Ketorola značajan broj pacijenata razvija nuspojave središnjeg živčanog sustava (na primjer, pospanost, glavobolja, vrtoglavica), stoga je bolje izbjegavati obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu pozornost (rad s mehanizmima, vožnja vozila).
Informacije o lijeku dane su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, kao i odrediti dozu i metode njegove uporabe.

Prosječna ocjena

Na temelju recenzija

Bol se može pojaviti iznenada, a svojom sve većom snagom onemogućuje potpuno postojanje. Univerzalni lijek s izraženim analgetskim učinkom je lijek Ketorol. Za samo 15-20 minuta postat će vidljivi prvi znakovi njegovog blagotvornog djelovanja na organizam, pri čemu će bol postupno početi jenjavati dok u potpunosti ne nestane.

Osim ublažavanja boli, Ketorol je sposoban eliminirati upalni proces, uklanjajući oticanje mekih tkiva. Kako se postiže takav višestruki učinak, indikacije i kontraindikacije, kao i nuspojave lijeka, analizirat ćemo dalje.

Farmakološki učinci

Lijek Ketorol pripada skupini NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Kao i mnogi drugi lijekovi u ovoj skupini, lijek je u stanju pružiti dovoljno višestruki utjecaj na tijelu i to:

• uklanja žarište upale potiskivanjem sinteze enzimskih spojeva prostaglandina;
• ublažava akutnu simptomatsku bol;
• ima antipiretski učinak.

Ako govorimo o načinu njegovog djelovanja na staničnoj razini, tada se povoljan rezultat postiže inhibicijom sinteze prostaglandina - enzima koji izazivaju bol i oticanje kada se na određenom području pojave poremećaji prirodnog života. Apsorbirane u gastrointestinalnom traktu, aktivne komponente lijeka spajaju se s proteinskim stanicama, uzrokujući neselektivnu inhibiciju kaskade ciklooksigenaze, nakon čega se sinteza prostaglandina usporava i na kraju smanjuje na minimum.

Ublažavanje bolova usporedive po snazi s morfijem, međutim, upotreba Ketorola je mnogo učinkovitije i sigurnije. Glavni aktivni sastojak je ketorolak trometamin, koji može imati terapeutski učinak čak iu malim dozama. Uz pomoć ovog lijeka možete se riješiti različitih vrsta boli koje se razlikuju u patogenezi i vrsti manifestacije.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Oralna primjena lijeka osigurava maksimalnu učinkovitost zbog potpune apsorpcije aktivnih komponenti u organima gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se jedan sat nakon uzimanja lijeka. Ona izravno ovisi o vrsti hrane pacijent. Masna hrana (uglavnom životinjskog podrijetla) u prehrani pomaže usporiti proces apsorpcije za nekoliko sati. Poluživot i stvaranje aktivnih metabolita događa se unutar 3-5 sati.

Javlja se analgetski i antipiretski učinak odmah nakon prve doze lijeka, nakon 25-50 minuta, ovisno o dozi. Ketorol se koristi kako za uklanjanje simptomatske boli, tako i za potpuno liječenje ozbiljnih bolesti, koje karakteriziraju dodavanje groznice i otekline.

Ketorol je gotovo 99% vezan za albumin u krvi, što povećava njegovu bioraspoloživost i povećava učinkovitost izloženosti. On može prodrijeti u sva tkiva i organe, zadržava se u majčinom mlijeku i sinovijalnoj tekućini u maksimalnoj koncentraciji ( ali se ne nakuplja kao i drugi slični NSAIL).

U procesu metabolizma, oko polovice doze unesene u tijelo otpada na neaktivne metabolite. Druga polovica (glukuronidi i hidroksiketorolak) ima izravan učinak na sintezu prostaglandina, djelujući lokalno i selektivno.

Nakon aktivnog metabolizma u jetri, lijek se velikim dijelom izlučuje putem bubrega s urinom. Mali dio Ketorola izlučuje se iz tijela kroz crijeva. U bolesnika s jetrenim problemima, poluživot i maksimalna koncentracija lijeka mogu imati pojedinačne pokazatelje koji se razlikuju od općeprihvaćenih. Budući da se ketorolak trometamin veže izravno na bjelančevine krvi, njegovo se poluvrijeme raspada u starijih osoba povećava nekoliko puta. U isto vrijeme, u mladom aktivnom organizmu, poluživot se može dogoditi mnogo dulje.

Sastav i oblik otpuštanja

Ketorol se proizvodi u obliku tableta obloženih posebnim topljivim zelenim premazom. Bikonveksni oblik tablete olakšava proces gutanja lijeka. Svaka tableta ima poseban reljef u obliku latiničnog slova S. Tablete su pakirane u 10 komada u plastičnom blisteru s metalnom oblogom. Pakiranje može imati različit broj blistera, od kojih se cijena lijeka radikalno razlikuje.

Jedna Ketorol tableta sadrži:

1. Aktivni sastojak je ketorolak trometamin - 10 mg.
2. Pomoćne komponente:

• laktoza;
• kukuruzni škrob;
• mikrokristalna celuloza;
• koloidni silicijev dioksid;
• natrijev karboksimetil škrob;
• titanijev dioksid;
• hipromeloza;
• prirodna dijamantna boja;
• propilen glikol.

Sastav tableta može mijenjati proizvođač, ali aktivna tvar (ketorolak trometamin) ostaje nepromijenjena, zadržavajući općeprihvaćenu dozu od 10 mg.

Primjena

Ketorol tablete se koriste u slučajevima kada intenzitet boli nema opasan učinak po život. Kod zaustavljanja akutnih napada jake boli, bolje je koristiti injekcije, koji se brže apsorbiraju i smanjuju bolnost određenog dijela tijela. U medicinskoj praksi naširoko se koristi sljedeća shema: prva tri dana Ketorol se daje duboko intramuskularno, nakon čega se liječenje nastavlja tabletama, postupno smanjujući dozu na minimum.

Doziranje ovisi o dobi osobe, intenzitetu boli i prirodi tijeka bolesti.. Za uklanjanje boli različitih etiologija i dislokacija, najprikladnija doza je 10 mg - to je 1 tableta lijeka. Ako je bol jaka, doza se može povećati na 20 mg (2 tablete). Kada se Ketorol propisuje kao tečaj, njegovo trajanje, kao i doza, određuje se pojedinačno.

Maksimalna dopuštena doza ketorolaka dnevno nije veća od 40 mg(4 tablete). Njegov višak dovodi do razvoja niza nuspojava koje mogu utjecati na tijek bolesti, komplicirajući ga dodatnim bolnim i neugodnim osjećajima u tijelu.

Indikacije za upotrebu mogu postati lijekovi iz skupine NSAID sljedeće manifestacije:

• reumatoidne bolesti mišićno-koštanog sustava
• , zubobolja;

• uzrokovana kompresijom neuronskih završetaka;
• istegnuća mišića i;
• onkološke bolesti;
• ublažavanje boli u postoperativnom i rehabilitacijskom razdoblju;
• traumatizam i kršenje integriteta koštanog tkiva (prijelomi, igle, stiskanje);
• mišićna neuralgija i mialgija.

Obično je tijek liječenja Ketorolom do 5 dana., ali u većini slučajeva dovoljna je jedna doza lijeka da se riješi jake boli. Njegovo nemojte koristiti u djetinjstvu ( do 16 godina), ograničeno na uzimanje drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje groznice, groznice i upale. Ako je potrebno dugotrajno korištenje lijeka, napravite pauzu svakih 12 dana, nakon čega se prijem nastavlja.

Kontraindikacije

ne koristi se u terapiji, kada pacijent ima prisutnost sljedećih pokazatelja:

• preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
• netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
• prisutnost bronhijalne astme i polipoze sinusa nosa;
• kršenje funkcija hematopoeze, osobito u prisutnosti niske razine koagulabilnosti;
• dječja dob do 16 godina;
• trudnoća i dojenje;
• prisutnost aktivnog krvarenja u organima gastrointestinalnog trakta;
• kronični upalni procesi želuca i crijeva, koji su u akutnoj fazi;

• hemoragijska dijateza;
• Intolerancija na laktozu;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• razdoblje rehabilitacije nakon premosnice koronarne arterije;
• peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• bubrežna insuficijencija;
• moždani udar ili stanje prije moždanog udara;
• hipovolemija.

Pažljivo lijek se koristi ako bolesnik ima sklonost edemu i cerebrovaskularnom krvarenju.

Također crtati Posebna pažnja o stanju pacijenta pri propisivanju Ketorola u slučaju kada povijest sadrži sljedeće bolesti:

• srčana ishemija;
• kronična arterijska hipertenzija;
• poremećeno funkcioniranje bubrega i sustava izlučivanja u cjelini;
• dijabetes melitus (uz obaveznu dnevnu upotrebu inzulina);
• sepsa i kožne pustularne lezije različitih etiologija;
• hepatitis u fazi aktivacije;
• ozbiljne somatske bolesti i poremećaji živčanog sustava.

Ne preporučuje se kombinirati lijek s alkoholom, budući da potonji mogu izazvati ozbiljnu intoksikaciju tijela. Ako osoba ima ovisnost o alkoholu, njegovo liječenje se provodi samo u bolnici, nakon čišćenja kapaljkama i klistira.

Kada koristite Ketorol, važno je ograničiti ili potpuno prestati uzimati druge nesteroidne protuupalne lijekove, jer povećana koncentracija aktivnog sastojka može izazvati intoksikaciju, što će dovesti do razvoja nuspojava.

Predozirati

Uz značajan povećati dnevna dopuštena doza ( preko 100 mg) je zabilježeno teška intoksikacija organizma, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mučnina i povračanje;
• bol u abdomenu;
• krvarenje u organima gastrointestinalnog trakta (nečistoće krvi u izmetu i povraćanju);
• vrtoglavica;
• apatija;
• grčevi i grčevi mišića;
• hladnoća i znojenje ekstremiteta;
• poremećaji aktivnosti mozga;
• Nerazgovjetan govor.

Ako se otkrije predoziranje, potrebno je provesti niz mjera usmjerenih na obnovu vitalnih funkcija:

1. Uklonite ostatke tableta iz probavnog trakta- prikladno je samo ako vremenski interval od uzimanja tableta do otkrivanja predoziranja ne prelazi 1 sat. Refleks grčanja možete izazvati pritiskom stražnje strane žlice na korijen jezika.
2. Smanjite koncentraciju toksina- svi sorbenti koji mogu obaviti i neutralizirati aktivnost toksina pomoći će u tome. To uključuje: Aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg ljudske težine), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Osigurajte ravnotežu vode i soli- postiže se pijenjem puno vode, najmanje 2-3 litre. Morate piti u malim gutljajima, ali vrlo često (svake 2-3 minute). Voda bi trebala biti sobne temperature, ali ni u kojem slučaju ne hladna, što će dovesti do grčeva u probavnom traktu. Za najbolje rezultate možete sami napraviti fiziološku otopinu. Da biste to učinili, za 1 litru vode koristite:

• 1 žlica kuhinjske soli;
• 1 žlica šećera;
• 1 žličica sode bikarbone.

Dobivena mješavina vitalnih soli pije se nekoliko dana, sve dok zaostale manifestacije nuspojava ne nestanu.

Zovite hitnu pomoć, kao i obavijestiti lokalnog terapeuta o tome što se dogodilo.

Predoziranje i njegovi simptomi mogu se pojaviti čak i kada se popije samo jedna doza Ketorola, u kombinaciji s drugim lijekovima iz skupine NSAID ili tijekom primjene intramuskularnih injekcija i tableta. Stoga, prije početka liječenja, treba pažljivo proučiti upute i usporediti ukupne doze NSAID-a koji ulaze u tijelo dnevno.

Nuspojave

U opasnosti vjerojatnošću nuspojava pad:

• osobe starije od 65 godina s poviješću kronične bolesti jetre, kao i peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
• osobe koje imaju pojedinačnu netoleranciju na komponente lijeka ili bilo koji lijek iz skupine NSAID;
• ljudi s prisutnošću raka, kao i destruktivni procesi u jetri.

Nuspojave izazvane Ketorolom mogu se razmotriti uzimajući u obzir učestalost manifestacije:

1. Često(više od 3% svih slučajeva):

• proljev;
• žgaravica;
• pojačano bolno mokrenje;
• oticanje mekih tkiva lica i udova;
• glavobolja s postojanošću akutnih simptoma dosta dugo;
• snižavanje krvnog tlaka;
• pospanost;
• bol u epigastričnom dijelu abdomena.

1. Srednja frekvencija(od 1 do 3% ukupne mase):

• zatvor;
• nadutost;
• stomatitis;
• nagli porast krvnog tlaka;
• kožni osip;
• pojačano znojenje.

1. Rijetko(do 1%):

• povraćanje s nečistoćama krvi;
• ulceracija sluznice probavnog trakta;
• grč želuca;
• bol i nelagoda, što ukazuje na prisutnost problema s bubrezima;
• smanjenje količine izlučenog urina;
• jaka oteklina;

• zujanje u ušima;
• zamračenje u očima;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• nagle promjene raspoloženja;
• bronhospazam;
• jaka otežano disanje i nedostatak zraka;
• anemija.

1. U izoliranim slučajevima:

• krvarenje iz nosa;
• oticanje grkljana;
• rinitis;
• trombocitopenija;
• akutni pankreatitis;
• hepatitis;
• groznica.

U slučaju individualne netolerancije na lijek može se razviti alergijska reakcija, što se očituje sljedećim reakcijama:

• urtikarija i svrbež;
• oticanje cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
• otežano disanje;
• anafilaksija;
• suhe sluznice.

Kada se dijagnosticiraju alergijske reakcije, liječenje Ketorolom se prekida provođenjem sljedećeg niza mjera:

1. Dajte osobi bilo koji antihistaminik: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Osigurajte dosta tekućine.
3. Zovite hitnu pomoć.

U prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove koji su navedeni u anamnezi, pacijentu se preporučuje da prvi lijek uzme u bolnici, koristeći 1/8 dnevne doze. U nedostatku nuspojava, doza se postupno prilagođava općeprihvaćenoj dozi.

Obično u medicinskoj praksi Ketorol se dobro podnosi pacijenti koji nemaju zdravstvenih tegoba i kroničnih bolesti. Pojava nuspojava izravno je povezana s individualnim karakteristikama bolesnika, njegovom dobi te općim zdravstvenim stanjem i načinom života.

Budući da je lijek sposoban izazvati čitav niz nuspojava na tijelu, moguće ga je uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samoliječenje može uzrokovati razvoj novih bolesti, kao i izazvati smrtonosni ishod.

Interakcija s drugim lijekovima

• Acetilsalicilna kiselina;
• Kortikotropini;
• Vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij;
• Etanol.

Kombinacija ovih lijekova s ​​Ketorolom izaziva obilno krvarenje gastrointestinalnog trakta i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Također Nije preporučeno istodobna primjena Ketorola s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, budući da će vjerojatno doći do predoziranja s posljedičnim negativnim posljedicama za tijelo.

Razvoj nefrotoksičnosti, kao i ozbiljne povrede sustava izlučivanja, postiže se istovremenom primjenom Ketorola sa sljedećim lijekovima:

• paracetamol;
• pripravci koji sadrže malu koncentraciju zlata.

Smanjena sinteza prostaglandina izravno utječe na lijekovi iz skupine diuretika, smanjujući njihovu aktivnost. Također smanjena učinkovitost antihipertenzivnih lijekova kada se njihov unos kombinira s Ketorolom.

Ako pacijent ima dijabetes, potrebno je prilagoditi dozu inzulina, jer korišteni lijek može utjecati na razinu glukoze u krvi i proces njezine razgradnje.

Istodobna uporaba Ketorol s verapamilom i nefidipinom, dovodi do povećanja koncentracije potonjeg za nekoliko puta. Ovo svojstvo se naširoko koristi u liječenju neuralgije i mialgije, kada je potrebno postići sedativni i mišićni relaksantni učinak.

Dodatno

Nije preporučeno koristiti lijek kao anestetik uz manje kirurške intervencije, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja. Nije učinkovito tijekom liječenja sindrom boli koji nosi kronični.

Liječenje Ketorolom u bolesnika koji imaju problemi u cirkulacijskom sustavu, podrazumijeva stalna kontrola stanje i broj proizvedenih trombocita, kao i brzinu njihove sedimentacije. Uzorkovanje analiza provodi se prije uzimanja tablete i nakon njezine apsorpcije. Koagulogram koji se izvodi najmanje 2 puta dnevno izbjeći će ozbiljne posljedice, kao i predvidjeti daljnje liječenje.

Kada Ketorol koriste pacijenti s onkološkim bolestima, moguće je kombinirati to u malim dozama pripravci koji sadrže opijum, budući da će se koncentracija potonjeg udvostručiti. Međutim, kombinacija Ketolora i lijekova protiv raka je neprihvatljiva, budući da to može izazvati ozbiljne povrede funkcije bubrega, sve do njihovog zatajenja.

Prednosti u odnosu na druge lijekove

Među najizraženijim prednostima korištenja Ketorola mogu se izdvojiti sljedeće kvalitete:

1. Ne može se vezati za opioidne receptore na staničnoj membrani, što mu omogućuje upotrebu kao sigurnog analgetika.
2. Ni na koji način ne utječe na rad mozga i koncentraciju pažnje - može se koristiti pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
3. Nema izražen sedativni učinak.
4. Ne izaziva ovisnost, stoga se može koristiti u dugotrajnom liječenju kroničnih bolesti praćenih akutnom boli, vrućicom i oticanjem mekih tkiva.
5. Dopušteno za poremećaje funkcije jetre, jer to ne utječe na razinu apsorpcije i poluživot iz tijela.
6. Nema anksiolitički učinak, dopuštajući upotrebu lijeka u kršenju psihoemocionalnih reakcija.
7. Pristupačna cijena i dobra podnošljivost pacijenata.

Cijena

Indijski Ketorol, koji sadrži 2 blistera s 20 tableta u pakiranju, košta 43 rublja. Domaći lijek koštat će kupca malo jeftinije - 35 rubalja. Cijene se mogu malo razlikovati od ljekarničkih cijena, jer u potpunosti ovise ne samo o proizvođaču, već io postotku ljekarni.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept, jer ima izražen analgetski učinak.

Uvjeti skladištenja i datumi isteka

Lijek se čuva na hladnom i suhom mjestu izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine od datuma proizvodnje, čiji je točan datum naveden na pakiranju.

Analozi

Najpristupačnija i ne manje učinkovita sredstva slična učinku na tijelo su sljedeća:

• Ketorolac, 10 mg, cijena za 20 kom. od 26 rubalja
• , 10 mg, cijena za 10 kom. od 58 rub.
• Ketotifen, 1 mg, cijena za 30 kom. od 70 rub.
• Ketofril, 10 mg, cijena za 20 kom. od 88 rub.
• Pentalgin, cijena za 24 kom. od 141 rubalja
• Tempalgin, cijena za 20 kom. od 115 rubalja

Slični lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, stoga je važno konzultirati stručnjaka pri njihovom odabiru. Samostalna zamjena Ketorola analogom može izazvati razvoj popratnih negativnih reakcija.

Dakle, Ketorol u obliku tableta može imati iste učinke na tijelo kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID. Međutim, on dobra tolerancija i brz odziv, što se postiže lakom apsorpcijom i metabolizmom u jetri. On je sasvim može se kombinirati s lijekovima drugih skupina lijekova u kompleksnoj terapiji, ali zahtijeva hospitalizaciju i stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta. Pristupačna cijena i sposobnost brzog uklanjanja bilo koje vrste boli čini ga tako popularnim i traženim na farmakološkom tržištu.

Nije pronađena recenzija! Unesite važeći ID recenzije.