Kanali temporalne kosti na latinskom. Prikaži kanale temporalne kosti (facijalni, karotidni, mišićno-tubarni)

1. Uspavani kanal,canalis caroticus .

Početak kanala je vanjski otvor karotidnog kanala na donjoj površini piramide.

Završetak kanala je unutarnji otvor karotidnog kanala na vrhu piramide.

Sadržaj je unutarnja karotidna arterija.

2. Kanallicaživac, canalis nervi facialis .

Početak kanala nalazi se na dnu unutarnjeg slušnog hodnika.

Završetak kanala je stilomastoidni otvor na donjoj površini piramide.

Sadržaj je facijalni živac.

3. Mišićno-tubalni kanal,canalis mišić tubarius .

a) polukanal mišića koji napreže bubnu opnu,semicanalis mišići tenzoris timpani ,

b) polukanal slušne cijevi,semicanalis tubae auditivae .

Početak kanala je otvor muskulotubalnog kanala na prednjem rubu piramide.

Završetak kanala je u bubnoj šupljini.

Sadržaj - mišić koji napreže bubnjić,

slušna cijev.

4. Cjevčica žice bubnja,kanalić chordae timpani .

Početak tubula je u facijalnom kanalu, iznad stilomastoidnog foramena.

Završetak tubula je kameno-bubna fisura.

Sadržaj - žica bubnja, ogranak facijalnog živca.

5. Cjevčica bubnjića,kanalić tympanicus .

Početak tubula je kamenita udubina na donjoj površini piramide.

Kraj tubula je rascjep kanala malog kamenog živca na prednjoj površini piramide.

Sadržaj je timpanski živac, ogranak glosofaringealnog živca.

6. Mastoidni tubulus,canaliculus mastoideus .

Početak tubula je jugularna fosa (mastoidni otvor) na donjoj površini piramide.

Završetak tubula je timpanomastoidna fisura.

Sadržaj je ušna grana živca vagusa.

7. Sleepy-tympanic tubules,kanalići caroticotympanici .

Početak tubula nalazi se na stijenci karotidnog kanala, blizu njegovog vanjskog otvora.

Završetak tubula je bubna šupljina.

Sadržaj - karotidno-bubne arterije, grane unutarnje karotidne arterije;

Karotidno-bubni živci, grane unutarnjeg karotidnog pleksusa.

KOSTI LUBANJE LICA

Parni: - gornja čeljust, maksila;

nepčana kost, os palatin;

Jagodica, os zigomaticum;

nosna kost, os nasale;

suzna kost, os suzni;

donja turbinata, konha nasalis inferioran.

Neparni: - donja čeljust, mandibula;

raonik, vomer;

podjezična kost, os hyoidum.

Gornja čeljust, maksila

Dijelovi: - tijelo,

frontalni proces,

jagodica,

Alveolarni greben,

Palatinski proces.

1. Tijelo,korpus , sadrži maksilarni (maksilarni) sinus, sinus maksilaris:

1) prednja površina, facijes prednji:

infraorbitalna regija, margo infraorbitalis;

infraorbitalni otvor, forum infraorbitalni;

pseća jama, fosa canina;

nosni urez, Incisura nasalis;

prednja nosna kralježnica, spina nasalis prednji;

2) orbitalna površina, facijes orbitalis:

infraorbitalni žlijeb, brazda infraorbitalis;

infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis;

3) infratemporalna površina, facijes infratemporalis:

kvržica gornje čeljusti, gomolj maksile;

alveolarni otvori, otvora alveolarija;

alveolarni kanali, kanali alveolares;

velika nepčana brazda, brazda palatinus glavni;

4) nosna površina, facijes nasalis:

maksilarna fisura, bjelina maksilaris;

suzni utor, brazda lakrimalis;

školjkasti češalj, crista conchalis.

2. Frontalni ogranak, frontalni proces:

Prednji suzni greben crista lacrimalis anterior;

rešetkasti češalj, crista ethmoidalis.

3. Skulova ogranak, processus zygomaticus .

4. Alveolarni ogranak, processus alveolaris :

alveolarni luk, arcus alveolaris;

zubne alveole, alveoli dentales;

interalveolarne pregrade, septa interalveolaria;

alveolarne elevacije, yuga alveolaria.

5. Palatin ogranak, nepčani proces :

češalj za nos, crista nasalis;

nepčane brazde, sulci palatini;

kanal za rezanje, canalis incisivus.

uspavani kanal. Spaja vanjsku bazu lubanje i vrh piramide temporalne kosti. Kroz kanal prolazi unutarnja karotidna arterija, interni karotidni pleksus.

Muskulo-tubalni kanal. Povezuje vrh piramide temporalne kosti i bubnu šupljinu. U kanalu prolaze mišići koji naprežu bubnjić, slušnu cijev.

Karotidni tubuli. Spojite karotidni kanal i bubnu šupljinu. Kroz kanal prolaze karotidno-bubni živci i pleksusi.

Unutarnji zvukovod. Povezuje stražnju lubanjsku jamu i unutarnje uho. Kroz kanal prolaze facijalni živac, vestibulokohlearni živac, arterija i vena unutarnjeg uha.

prednji kanal. Povezuje stražnju površinu piramide temporalne kosti i stilomastoidni foramen. U Kanadi prolazi facijalni živac.

Cjevčica žice bubnja. Spaja facijalni kanal, bubnu šupljinu i petrotimpaničnu fisuru. U Kanadi prolaze žica bubnjića i ogranak facijalnog živca.

bubanj tubula. Povezuje donju površinu piramide temporalne kosti, bubnu šupljinu i prednju površinu piramide. U Kanadi prolaze mali petrozni živac i grana glosofaringealnog živca.

mastoidni kanal. Spaja jugularnu jamu i mastoidnu fisuru bubnjića. Kroz kanal prolazi ušna grana živca vagusa.

Vodovodni predvorje. Povezuje predvorje unutarnjeg uha i stražnju lubanjsku jamu. Kroz kanal prolazi predvorni vodovod i predvorna vodovodna vena.

Puž vodovod. Povezuje predvorje unutarnjeg uha i donju površinu piramide temporalne kosti. Kanal sadrži kohlearni akvadukt i venu kohlearnog tubula.

Br. 10 Sfenoidna kost: njezini dijelovi, rupe i njihova namjena.

sfenoidna kost,os sphenoidale, nalazi se u središtu baze lubanje. Sudjeluje u formiranju bočnih stijenki svoda lubanje, kao i šupljina i fosa mozga i facijalnih dijelova lubanje. Klinasta kost ima složen oblik i sastoji se od tijela iz kojeg se protežu 3 para procesa: velika krila, mala krila i pterigoidni nastavci.

Tijelo,korpus, sfenoidalna kost ima oblik nepravilne kocke. Unutar njega je šupljina - sfenoidalni sinus, sinus sphenoidalis. U tijelu postoji 6 površina: gornja, ili moždana; leđa, srasla u odraslih s bazilarnim (glavnim) dijelom okcipitalne kosti; prednji, prelazeći bez oštrih granica u donji, i dva bočna.

malo krilo, ala mol, je uparena ploča koja se proteže sa svake strane tijela klinaste kosti s dva korijena. Između potonjeg je optički kanal, canalis opticus, za prolaz iz orbite vidnog živca. Prednji rubovi malih krila su nazubljeni, na njih su spojeni orbitalni dijelovi čeone kosti i etmoidna ploča etmoidne kosti. Stražnji rubovi malih krila su slobodni i glatki. Na medijalnoj strani, svako krilo ima prednji nagnuti nastavak, processus clinoideus anterior. Tvrda ljuska mozga raste prema prednjim, kao i prema stražnjim kosim procesima.

Malo krilo ima gornju površinu okrenutu prema lubanjskoj šupljini, a donju koja sudjeluje u formiranju gornje stijenke orbite. Prostor između malog i velikog krila je gornja orbitalna pukotina, fissura orbitalis superior. Kroz njega iz lubanjske šupljine u orbitu prolaze okulomotorni, lateralni i abducens živac (III, IV, VI par kranijalnih živaca) i oftalmološki živac - I grana trigeminalnog živca (V par).

veliko krilo, ala Major, uparen, počinje širokom bazom od bočne površine tijela sfenoidne kosti (slika 32). Na samom dnu svako krilo ima tri rupe. Iznad ostalih i ispred je okrugla rupa, foramen rotundum, kroz koju prolazi druga grana trigeminalnog živca, u sredini krila - ovalna rupa, foramen ovale, za III granu trigeminalnog živca. trnasta rupa, foramen spinosum, manji, smješten u području stražnjeg kuta velikog krila. Kroz ovaj otvor srednja meningealna arterija ulazi u lubanjsku šupljinu.

Veliko krilo ima četiri površine: cerebralnu, orbitalnu, maksilarnu i temporalnu. Na površini mozga facies cerebralis, otisci poput prstiju su dobro izraženi, impresionidnes digitatae, i arterijske brazde sulci arteriosi. površina oka, facies orbitalis,- četverokutna glatka ploča; dio je lateralnog zida orbite. maksilarna površina, blijedi maksilaris, zauzima trokutasto područje između gornje površine orbite i baze pterigoidnog nastavka ispod. Na ovoj površini, okrenutoj prema pterigopalatinskoj jami, otvara se okrugla rupa. temporalna površina, blijedi tempordlis, najopsežniji. infratemporalni greben, crista infratempo-ralis, dijeli ga na dva dijela. Gornji dio je veći, smješten gotovo okomito i dio je stijenke temporalne jame. Donji dio nalazi se gotovo vodoravno, tvoreći gornji zid infratemporalne jame.

pterigoidni nastavak,processus pterygoideus, uparen, odlazi od tijela sfenoidne kosti na mjestu početka velikog krila i ide okomito prema dolje. Medijalna ploča procesa okrenuta je prema nosnoj šupljini, lateralna ploča okrenuta je prema infratemporalnoj jami. Baza procesa probija uski pterigoidni kanal od naprijed prema natrag, canalis pterygoideus, kroz koje prolaze krvne žile i živci. Prednji otvor ovog kanala otvara se u pterigopalatinsku fosu, stražnji - na vanjskoj bazi lubanje blizu kralježnice sfenoidne kosti, splna ossis sphenoidalis. Razlikuju se ploče pterigoidnog procesa: medijalni, lamina medidlis, i bočno lamina lateralis. Ploče su sprijeda srasle. Straga se ploče pterigoidnog procesa odvajaju, tvoreći pterigoidnu jamu, fossa pterygoidea. Ispod su obje ploče odvojene pterigoidnim zarezom, incisura pterygoidea. Medijalna ploča pterigoidnog procesa je nešto uža i duža od bočne i prelazi u pterigoidnu kuku ispod, hamulus pterygoideus.

Br. 11 Pterigopalatinalna jama: njezine stijenke, otvori i njihova namjena.

krilopalatina (pterygopalatine) fossa, fosa pterygopa-Iatina, ima četiri zida: prednji, gornji, stražnji i medijalni. Prednja stijenka jame je tuberkulus maksile, gornja stijenka je inferolateralna površina tijela i baza velikog krila klinaste kosti, stražnja stijenka je baza pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti, a medijalni zid je okomita ploča nepčane kosti. S lateralne strane, pterigopalatinalna jama nema koštanu stijenku i komunicira s infratemporalnom fosom. Pterigopalatinska jama postupno se sužava i prelazi u veliki palatinski kanal, canalis palatinus major, koja na vrhu ima iste stijenke kao fossa, a ispod nje omeđuju gornja čeljust (lateralno) i nepčana kost (medijalno). Pet je otvora u pterigopalatinskoj jami. S medijalne strane ova jama komunicira s nosnom šupljinom kroz sfenopalatinalni foramen, gore i posteriorno sa srednjom lubanjskom jamom kroz okrugli foramen, posteriorno s područjem rascijepanog foramena preko pterigoidnog kanala, prema dolje s usnom šupljinom kroz veliki palatinalni kanal.

Pterigopalatinalna jama povezana je s orbitom preko donje orbitalne fisure.

№ 12 Nosna šupljina, struktura njezinih zidova. Paranazalni sinusi, njihovo značenje, varijante i anomalije.

nosna šupljina, cavum nasi, zauzima središnji položaj u facijalnom dijelu lubanje. koštani septum nosa, septum ndsi osseum, koji se sastoji od okomite ploče etmoidne kosti i vomera, pričvršćenog ispod na nosnom grebenu, dijeli koštanu šupljinu nosa na dvije polovice. Sprijeda se nosna šupljina otvara otvorom u obliku kruške, apertura piriformis, ograničen nosnim usjeklinama (desno i lijevo) čeljusnih kostiju i donjim rubovima nosnih kostiju. U donjem dijelu kruškolikog otvora strši naprijed prednji nosni trn, spina nasalis anterior. Kroz stražnje otvore, ili choan, choapae, nosna šupljina komunicira sa ždrijelnom šupljinom. Svaka hoana ograničena je s bočne strane medijalnom pločom pterigoidnog procesa, s medijalne strane vomerom, odozgo tijelom sfenoidalne kosti, odozdo vodoravnom pločom nepčane kosti.

89759 2

1. Kanal facijalnog živca (canalis n. facialis) počinje na dnu unutarnjeg slušnog hodnika i ide naprijed i lateralno do razine rascjepa kanala velikog kamenitog živca. Ovdje se formira zavoj - koljeno kanala lica (geniculum n. facialis). Od koljena, kanal ide pod pravim kutom bočno i unatrag duž osi piramide, zatim mijenja vodoravni smjer u okomiti i završava na stražnjem zidu bubne šupljine s šilo-mastoidnim otvorom.

2. Uspavani kanal (canalis caroticus) počinje vanjskim otvorom na donjoj površini piramide, diže se okomito i, savijajući se gotovo pod pravim kutom, otvara se na vrhu piramide unutarnji otvor (apertura interna canalis carotid). Kroz kanal prolazi unutarnja karotidna arterija.

3. Mišićno-tubarni kanal (canalis musculotubarius) počinje na vrhu piramide, između njenog prednjeg ruba i ljuskica temporalne kosti. Ona čini dio slušne cijevi.

4. Cjevčica bubnjića (canaliculus chordae tympani) polazi od kanala facijalnog živca malo iznad stilomastoidnog foramena i završava u fisuri petrotympanic. Sadrži granu facijalnog živca - bubanj.

5. mastoidni tubul (canaliculus mastoideum) polazi na dnu jugularne jame i završava u timpano-mastoidnoj fisuri. Kroz ovaj tubul prolazi ogranak živca vagusa.

6. Bubnjić (canaliculus tympanicus) nastaje u kamenoj udubini s rupom kroz koju ulazi ogranak glosofaringealnog živca – bubnjić. Nakon prolaska kroz bubnu šupljinu, njegov nastavak (mali kameni živac) izlazi kroz istoimeni rascjep na prednjoj površini piramide.

7. Karotidne bubne tubule (canaliculi caroticotympanici) prolaze u stijenci kanala karotidne arterije blizu njezine vanjske aperture i otvaraju se u bubnu šupljinu. Služe za prolaz krvnih žila i živaca (Tablica 1).

Stol 1. Kanali temporalne kosti

Kanali i tubuli	Koje šupljine (područja) povezuje	Što se događa na kanalu
uspavani kanal	Vanjska baza lubanje i vrh piramide temporalne kosti	Unutarnja karotidna arterija, unutarnji karotidni (autonomni) živčani pleksus
Karotidni tubuli	Sleepy kanal (na njegovom početku) i bubna šupljina	Karotidni živci i arterije
Unutarnji zvukovod	Stražnja lubanjska jama i unutarnje uho	Facijalni živac (7. kranijalni živac), vestibulokohlearni živac (8. kranijalni živac), arterija i vena unutarnjeg uha
kanal facijalnog živca	Stražnja površina piramide temporalne kosti (unutarnji slušni kanal) i stilomastoidni foramen (vanjska baza lubanje)	Facijalni živac (VII par kranijalnih živaca)
Cjevčica žice bubnja	Kanal facijalnog živca, bubna šupljina i petrotimpanska fisura (vanjska baza lubanje)	Žica bubnja - ogranak facijalnog živca (VII par kranijalnih živaca)
bubanj tubula	Donja površina piramide temporalne kosti (fossa stony), bubna šupljina i prednja površina piramide (rascjep petrozalnog živca)	Mali kameni živac - grana glosofaringealnog živca (IX par kranijalnih živaca)
Muskulo-tubalni kanal	Vrh piramide temporalne kosti i bubna šupljina	Mišić tenzor bubne opne (polukanal mišića koji napreže bubnu opnu), auditivna cijev (polukanal slušne cijevi)
mastoidni tubulus	Jugularna jama i timpanomastoidna fisura	Ušna grana živca vagusa (X par kranijalnih živaca)
vestibule tubule	Predvorje unutarnjeg uha i stražnja lubanjska jama (otvor tubulusa predvorja)	Vodovod predvorja i vena vodovoda predvorja
pužev tubul	Predvorje unutarnjeg uha (medijalni zid koštanog predvorja) i donja površina piramide temporalne kosti (otvor kohlearnog tubula)	Pužev vodovod i puževa vodovodna žila

Okoštavanje: Temporalna kost se razvija iz 6 točaka okoštavanja. Prve (na kraju 2. mjeseca prenatalnog razdoblja) točke okoštavanja pojavljuju se u skvamoznom dijelu, u 3. mjesecu - u bubnjiću. U 5. mjesecu pojavljuje se nekoliko točaka okoštavanja u hrskavičnom anlagu piramide. Do trenutka rođenja temporalna kost sastoji se od 3 dijela: ljuskava s rudimentom zigomatskog procesa, kamena s rudimentom mastoidnog procesa i bubnjića; između ovih dijelova novorođenčeta nalaze se praznine ispunjene vezivnim tkivom. Stiloidni nastavak razvija se iz 2 točke. Gornja točka pojavljuje se prije rođenja i spaja se s kamenitim dijelom tijekom 1. godine života. Donja točka pojavljuje se nakon rođenja i spaja se s gornjom tek tijekom puberteta. U 1. godini života srastaju se 3 dijela kosti.

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

ljuskavi dio, pars squamosa, ima oblik ploče i nalazi se gotovo u sagitalnom smjeru. vanjska temporalna površina, facies temporalis, ljuskavi dio je malo hrapav i blago ispupčen. U njegovom stražnjem dijelu, žlijeb srednje temporalne arterije prolazi u okomitom smjeru, sulcus arteriae temporalis mediae

U stražnjem donjem dijelu skvamoznog dijela prolazi lučna linija koja se nastavlja u donju temporalnu liniju, linea temporalis inferior, tjemena kost.

riža. 49. Lubanja, lubanja; pogled s desne strane (polushematski).

Od ljuskastog dijela, iznad i nešto naprijed od vanjskog slušnog otvora, proteže se u vodoravnom smjeru jagodični nastavak, processus zygomaticus. To je, takoreći, nastavak supramastoidnog grebena, crista supramastoidea, smješten vodoravno duž donjeg ruba vanjske površine ljuskastog dijela (vidi sl.). Počevši od širokog korijena, jagodični nastavak se zatim sužava. Ima unutarnju i vanjsku površinu te dva ruba - duži gornji i donji, kraći. Prednji kraj jagodičnog nastavka je nazubljen. Jabučni nastavak temporalne kosti i temporalni nastavak, processus temporalis, zigomatična kost povezana je slepoočno-zigomatičnom šavom, sutura temporozygomatica, tvoreći zigomatični luk, arcus zygomaticus.

Na donjoj površini korijena jagodičnog nastavka nalazi se poprečno ovalna mandibularna jama, fossa mandibularis. Prednja polovica jame, do kameno-skvamozne pukotine, je zglobna površina, facies articularis, temporomandibularni zglob. Sprijeda, mandibularna jama ograničava zglobni tuberkuloz, tuberculum articulare, (vidi sliku , ).

riža. 51. Lubanja (RTG, bočni pogled). 1 - parietalna kost; 2 - tursko sedlo; 3 - stražnji dio sedla; 4 - nagib; 5 - okcipitalna kost; 6 - temporalna kost (kameniti dio); 7 - II vratni kralježak; 8 - poprečni proces; 9 - šiljati proces; 10 - kondilarni proces donje čeljusti; 11 - donja čeljust; 12 - sjekutići donje čeljusti; 13 - sjekutići gornje čeljusti; 14 - gornja čeljust; 15 - maksilarni sinus; 16 - prednja nosna kralježnica; 17 - koronoidni proces donje čeljusti; 18 - infraorbitalni rub; 19 - očna duplja; 20 - sfenoidni sinus; 21 - prednji nagnuti proces; 22 - nosna kost; 23 - frontalni sinus; 24 - čeona kost. riža. 50. Lubanja (rendgenogram, posteroanteriorna projekcija). 1 - parietalna kost; 2 - frontalna kost; 3 - temporalna kost (kameniti dio); 4 - zigomatična kost; 5 - kondilarni proces donje čeljusti; 6 - koronoidni proces donje čeljusti; 7 - maksilarni sinus: 8 - gornja čeljust; 9 - zub (gornji bočni sjekutić); 10 - donja čeljust; 11 - donja nosna školjka; 12 - koštani septum nosa; 13 - srednja nosna školjka; 14 - temporalna kost; 15 - očna duplja; 16 - frontalni sinus; 17 - pregrada frontalnih sinusa.

Vanjska površina skvamoznog dijela uključena je u formiranje temporalne jame, fossa temporalis, (ovdje počinju snopovi temporalnog mišića, m. temporalis).

Unutarnja cerebralna površina facies cerebralis, blago konkavan. Ima udubljenja poput prstiju, impresiones digitatae, kao i arterijski sulkus, sulcus arteriosus, (sadrži srednju meningealnu arteriju, a. meningea media).

Skvamozni dio temporalne kosti ima dva slobodna ruba - sfenoidni i parijetalni.

Antero-inferiorni klinasti rub, margo sphenoidalis, širok, nazubljen, spaja se s ljuskastim rubom velikog krila sfenoidne kosti i tvori klinasto ljuskasti šav, sutura sphenosquamosa. gornji stražnji parijetalni rub, margo parietalis, šiljast, duži od prethodnog, spojen s ljuskavim rubom tjemene kosti.

Piramida temporalne kosti

Piramida, kameniti dio - pars petrosa, temporalna kost sastoji se od posterolateralnog i anteromedijalnog dijela.

Posterolateralni dio kamenog dijela temporalne kosti je mastoidni nastavak, procesus mastoideus, koji se nalazi posteriorno od vanjskog slušnog otvora. Razlikuje vanjsku i unutarnju površinu. Vanjska površina je konveksna, hrapava i mjesto je pripoja mišića. Odozgo prema dolje, mastoidni nastavak prelazi u konusnu izbočinu, koja je dobro opipljiva kroz kožu,

S unutarnje strane proces je ograničen dubokim mastoidnim usjekom, incisura mastoidea, (od njega polazi stražnji trbuh digastričnog mišića, venter posterior m. digastrici). Paralelno s usjekom i nešto straga nalazi se sulkus okcipitalne arterije, sulcus arteriae occipitalis, (trag istoimene susjedne arterije).

Na unutarnjoj, cerebralnoj, površini mastoidnog procesa nalazi se široki utor u obliku slova S sigmoidnog sinusa, sulcus sinus sigmoidei, prelazeći na vrhu u sulkus istoimene tjemene kosti i dalje u sulkus transverzalnog sinusa zatiljne kosti (u njemu leži venski sinus, sinus transversa). Odozgo prema dolje nastavlja se sulkus sigmoidnog sinusa kao sulkus istoimene zatiljne kosti.

Iza granice mastoidnog nastavka nalazi se nazubljeni okcipitalni rub, margo occipitalis, koji, spajajući se s mastoidnim rubom okcipitalne kosti, tvori okcipitalno-mastoidni šav, sutura occipitomastoidea. U sredini duljine šava ili na okcipitalnom rubu nalazi se mastoidni otvor, foramen mastoideum, (ponekad ih ima nekoliko), gdje se nalaze mastoidne vene, vv. emissariae mastoidea povezujući safene vene glave sa sigmoidnim venskim sinusom, kao i mastoidnu granu okcipitalne arterije, ramus mastoideus a. occipitalis.

Odozgo je mastoidni nastavak ograničen parijetalnim rubom, koji na granici s istim rubom skvamoznog dijela temporalne kosti tvori parijetalni usjek, incisura parietalis; uključuje mastoidni kut parijetalne kosti, tvoreći parijeto-mastoidni šav, sutura parietomastoidea.

Na mjestu prijelaza vanjske površine mastoidnog nastavka u vanjsku površinu skvamoznog dijela uočavaju se ostaci skvamozno-mastoidnog šava, sutura squamosomastoidea, što je dobro izraženo na lubanji djece.

Na rezu mastoidnog nastavka vidljive su koštane šupljine koje nose zrak unutar njega - mastoidne stanice, cellulae mastoideae, (riža. ). Ove stanice odvajaju jednu od druge stijenke mastoida kosti (paries mastoideus). Stalna šupljina je mastoidna pećina, antrum mastoideum, u središnjem dijelu procesa; u njega se otvaraju mastoidne stanice, povezuje se s bubnom šupljinom, cavitas tympanica. Mastoidne stanice i mastoidna špilja obložene su sluznicom.

Anteromedijalni dio petroznog dijela leži medijalno od skvamoznog dijela i mastoidnog nastavka. Ima oblik trokutne piramide, čija je duga os usmjerena izvana i straga prema naprijed i medijalno. Podnožje kamenitog dijela okrenuto je prema van i prema natrag; vrh piramide vrh partis petrosae, usmjeren prema unutra i prema naprijed.

U kamenitom dijelu razlikuju se tri plohe: prednja, stražnja i donja, te tri ruba: gornji, stražnji i prednji.

Prednja površina piramide facies anterior partis petrosae, (vidi sliku ) glatka i široka, okrenuta prema kranijalnoj šupljini, usmjerena koso odozgo prema dolje i naprijed i prelazi u cerebralnu površinu skvamoznog dijela. Ponekad je od potonjeg odvojen kamenito-ljuskavim jazom, fissura petrosquamosa. Gotovo u sredini prednje plohe nalazi se lučno uzvišenje, eminentia arcuata, koji je formiran od prednjeg polukružnog kanala labirinta koji leži ispod njega. Između uzvišenja i kameno-ljuskave pukotine nalazi se mala platforma - krov bubne šupljine, tegmen tympani ispod koje je bubna šupljina, cavum tympani. Na prednjoj površini, blizu vrha petroznog dijela, nalazi se mala trigeminalna depresija, impressio trigemini, (mjesto vezanja trigeminalnog čvora, ganglion trigeminale).

Lateralno od utiska nalazi se rascjepni kanal velikog kamenitog živca, , od kojeg se medijalno proteže uski žlijeb velikog kamenog živca, brazda n. petrosi majoris. Sprijeda i nešto bočno od navedene rupe nalazi se mali rascjepni kanal malog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi minoris, od koje je usmjerena brazda malog kamenog živca, brazda n. petrosi minoris.

Stražnja površina piramide facies posterior partis petrosae, (vidi sliku ), kao i prednja, okrenuta je prema lubanjskoj šupljini, ali ide gore i prema natrag, gdje prelazi u mastoidni nastavak. Gotovo u sredini je okrugli unutarnji slušni otvor, porus acusticus internus, koji vodi do unutarnjeg slušnog kanala, meatus acusticus internus (kroz njega prolaze facijalni, intermedijarni, vestibulokohlearni živci, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, kao i arterija i vena labirinta, a. et v. labirint). Nešto više i lateralno od unutarnjeg slušnog otvora nalazi se dobro izražena u novorođenčadi, male dubine, infralučna jama, fossa subarcuata, (uključuje proces tvrde ljuske mozga). Još bočnije nalazi se vanjski otvor dovoda vode u predvorju poput proreza, apertura externa aqueductus vestibuli, otvaranje u dovod vode predvorja, aqueductus vestibuli. Kroz otvor, endolimfatični kanal izlazi iz šupljine unutarnjeg uha.

Donja površina piramide facies inferior partis petrosae, (vidi sliku ), hrapav i neravan, čini dio donje površine baze lubanje. Na njemu je zaobljena ili ovalna jugularna jama, fossa jugularis, (mjesto pričvršćivanja gornjeg bulbusa unutarnje jugularne vene).

Na dnu jame primjetan je mali žlijeb (kroz njega prolazi ušna grana vagusnog živca). Sulkus vodi u otvor mastoidnog tubula, canaliculus mastoideus, koji se otvara u timpanomastoidnoj fisuri, fissura tympanomastoidea.

Stražnji rub jugularne jame omeđen je jugularnim usjekom, incisura jugularis, što je mali intrajugularni proces, processus intrajugularis, dijeli se na dva dijela - anteromedijalni i posterolateralni. Anteriorno od jugularne jame nalazi se zaobljeni otvor; vodi do kanala za spavanje, canalis caroticus, otvor na vrhu stjenovitog dijela.

Između prednjeg opsega jugularne jame i vanjskog otvora karotidnog kanala nalazi se mala kamena udubina, Fossula petrosa, (mjesto pričvršćivanja donjeg čvora glosofaringealnog živca). U dubini udubljenja nalazi se rupa - prolaz u bubnu tubulu, kanalički timpanije, (kroz njega prolazi bubni živac i donja bubna arterija). Bubnjić vodi do srednjeg uha auris media, odnosno bubna šupljina, cavum lympani), cavitas timpanije).

Lateralno od jugularne jame, stiloidni nastavak strši prema dolje i nešto prema naprijed, processus styloideus od koje počinju mišići i ligamenti. Ispred, prema vanjskoj strani baze procesa, spušta se koštana izbočina bubnjića - omotač stiloidnog procesa, vagina processus styloidei. Iza baze procesa nalazi se stilomastoidni otvor, foramen stytomastoideum, koji je izlaz iz facijalnog kanala, canalis facialis.

Gornji rub piramide marge superior partis petrosae, (vidi sliku , ), odvaja svoju prednju površinu od stražnje. Uz rub prolazi brazda gornjeg kamenitog sinusa, sulcus sinus petrosi superioris, - otisak gornjeg kamenog venskog sinusa koji leži ovdje i pripoj cerebelarnog tena - dio tvrde ljuske mozga. Ovaj sulkus prelazi straga u sulkus sigmoidnog sinusa mastoidnog nastavka temporalne kosti.

Stražnji kraj piramide margo posterior partis petrosae, (vidi sl.), odvaja svoju stražnju površinu od dna. Uz njega, na moždanoj površini, nalazi se brazda donjeg kamenog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris, (vidi sliku ) (trag pristajanja donjeg kamenog venskog sinusa). Gotovo u sredini stražnjeg ruba, u blizini jugularnog usjeka, nalazi se trokutasto ljevkasto udubljenje u kojem se nalazi vanjski otvor kohlearnog tubula, apertura externa canaliculi cochleae, završava puževom cjevčicom, canaliculus cochleae.

riža. 117. Unutarnja baza lubanje, baza cranii interna; pogled odozgo (polushematski). 1 - prednja lubanjska jama, fossa cranii anterior; 2 - srednja lubanjska jama, fossa cranii media; 3 - stražnja lubanjska jama, fossa cranii posterior.

Prednji rub petroznog dijela, koji se nalazi na bočnoj strani njegove prednje površine, kraći je od gornjeg i stražnjeg; od skvamoznog dijela temporalne kosti odvojena je kameno-ljuskastom pukotinom, fissura petrosquamosa. Na njemu, bočno od unutarnjeg otvora karotidnog kanala, nalazi se otvor mišićno-tubalnog kanala koji vodi u bubnu šupljinu.

Kanali i šupljine kamenog dijela temporalne kosti:

1. kanal snova, canalis caroticus, (vidi sl. -), počinje u srednjim dijelovima donje površine kamenog dijela s vanjskim otvorom. U početku kanal ide prema gore, nalazi se ovdje ispred šupljine srednjeg uha, zatim, savijajući se, slijedi naprijed i medijalno i otvara se na vrhu piramide s unutarnjim otvorom (unutarnja karotidna arterija, prateće vene i pleksus simpatičkih živčanih vlakana prolazi kroz karotidni kanal).
2. karotidni tubuli, canaliculi caroticotympanici, dva su mala tubula koji se odvajaju od karotidnog kanala i vode u bubnu šupljinu (kroz njih prolaze karotidno-bubni živci).
3. kanal za lice, canalis facialis, (vidi sl. , , ), počinje na dnu unutarnjeg slušnog kanala, meatus acusticus internus, (u polju facijalnog živca, područje n. facialis). Kanal teče vodoravno i gotovo pod pravim kutom u odnosu na os kamenog dijela, ide do njegove prednje površine, do rascjepa kanala velikog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi majoris. Ovdje, okrećući se pod pravim kutom, tvori koljeno facijalnog kanala, geniculum canalis facialis, i prelazi na stražnji dio medijalne stijenke bubne šupljine (odnosno, na ovoj stijenci bubne šupljine nalazi se izbočina facijalnog kanala, prominentia canalis facialis). Dalje, kanal, idući unatrag, prati po osi stjenovitog dijela do piramidalnog uzvišenja, eminentia pyramidalis; odavde ide okomito prema dolje i otvara se stilomastoidnim foramenom, foramen stylomastoideum, (kroz kanal prolaze facijalni i intermedijarni živci, arterije i vene).
4. cjevčica žice bubnja, canaliculus chordae tympani, počinje na vanjskoj stijenci facijalnog kanala, nekoliko milimetara iznad stilomastoidnog foramena. Idući prema naprijed i prema gore, cjevčica ulazi u bubnu šupljinu i otvara se na njezinoj stražnjoj stijenci (kroz cjevčicu prolazi ogranak intermedijarnog živca - bubna žica, chorda tympani, koji, ušavši u bubnu šupljinu kroz tubul, napušta je kroz kameno-bubnu pukotinu, fissura petrotympanica).
5. tubul bubnja, kanalić timpanikusa, počinje na donjoj površini kamenitog dijela, u dubini kamenitog udubljenja. Zatim ide do donje stijenke bubne šupljine i, perforirajući je, ulazi u bubnu šupljinu, prolazi duž njezine medijalne stijenke i nalazi se u utoru rta, sulcus promontorii. Zatim se nastavlja do gornje stijenke bubne šupljine, gdje se otvara rascjepnim kanalom malog kamenitog živca (hiatus canalis n. petrosi minoris).
6. mišićno-koštani kanal, canalis musculotubarius, (vidi sliku , , ), nastavak je prednjeg gornjeg dijela bubne šupljine. Vanjski otvor kanala nalazi se na usjeku između kamenog i skvamoznog dijela temporalne kosti, na prednjem kraju kameno-skvamozne fisure. Kanal se nalazi lateralno i malo posteriornije od horizontalnog dijela karotidnog kanala, gotovo duž uzdužne osi petroznog dijela. Horizontalno smješten septum mišićno-tubalnog kanala, septum canalis musculotubarii, dijeli kanal na gornju manju polukapalu mišića koji napreže bubnjić, polukanali m. tensoris tympani, i donji veliki palukanal slušne cijevi, polukanali lubae auditivae, (u prvom leži mišić koji napreže bubnjić, drugi povezuje bubnu šupljinu sa šupljinom ždrijela.
7. mastoidni kanal, canaliculus mastoideus, (vidi sliku ), počinje u dubini jugularne jame, prolazi preko donjeg dijela kanala lica i otvara se u bubnjiću-mastoidnoj fisuri (ušna grana vagusnog živca prolazi kroz tubulu).
8. bubna šupljina, cavum tympani, (vidi sliku , , ). - izdužena, bočno stisnuta šupljina obložena sluznicom. Unutar šupljine nalaze se tri slušne koščice: čekić, čekić, nakovanj, nakovanj, i stremen (stapes), koji, međusobno zglobljeni, tvore lanac slušnih koščica (više o građi ovih kanala, bubnoj šupljini, slušnim koščicama i labirintu.

Timpanijski dio temporalne kosti

dio bubnja, pars tympanlca, (vidi sl.), - najmanji dio temporalne kosti. To je blago zakrivljena prstenasta ploča i tvori prednji, donji zid i dio stražnjeg zida vanjskog zvukovoda, meatus acusticus extenus. Ovdje možete vidjeti i graničnu bubnjić-skvamoznu pukotinu, fissura tympanosquamosa (vidi sliku ), koja, zajedno s kameno-skvamoznom pukotinom, odvaja timpanijski dio od mandibularne jame skvamoznog dijela. Vanjski rub bubnjića, zatvoren na vrhu ljuskama temporalne kosti, ograničava vanjski slušni otvor, porus acusticus externus. Na stražnjem gornjem vanjskom rubu ove rupe nalazi se supraanalna bodlja, spina suprameatica. Ispod njega je suprapassalna jama, foveola suprameatica. Na granici većeg unutarnjeg i manjeg vanjskog dijela vanjskog zvukovoda nalazi se sulkus bubnjića, Sulcus tympanicus, (mjesto pričvršćivanja bubne opne). Na vrhu je ograničen s dvije zakrivljene izbočine: sprijeda - velika bubna kralježnica, spina tympanica major, a iza - mala timpanijska kralježnica, spina tympanica minor. Između ovih izbočina nalazi se bubnjić (incisura tympanica) koji se otvara u epitimpanski recesus, recessus epitympanicus.

Između medijalnog dijela bubnjića i skvamoznog dijela sljepoočne kosti ukliješten je donji nastavak krova bubnjića. Ispred ovog procesa prolazi kamenito-ljuskava pukotina, fissura petrosquamosa, a iza - kameno-bubna pukotina, fissura petrotympanica, (iz potonjeg izlazi živac - žica bubnja i male žile). Obje brazde nastavljaju se prema van u bubnjić-skvamoznu fisuru, fissura tympanosquamosa.

Bočni dio bubnjića prelazi u kameniti greben, čiji izduženi dio čini ovojnicu stiloidnog nastavka, vagina processus styloidei. U novorođenčeta, vanjski slušni kanal još uvijek nedostaje, a timpanijski dio predstavljen je bubnim prstenom, anulus tympanicus (vidi sliku), koji zatim raste, tvoreći značajan dio vanjskog slušnog kanala.

Na unutarnjoj površini većeg bubnjića jasno se razlikuje spinozni greben, na čijim se krajevima nalaze prednji i stražnji bubnjić, a duž njega prolazi brazda malleusa.

Temporalna kost, čija će se anatomija kasnije raspravljati, je parna soba. Sadrži organe za ravnotežu i sluh. Temporalna kost lubanje sudjeluje u formiranju njegove baze i bočnog zida svoda. Artikulirajući s donjom čeljusti, oslonac je aparatu za žvakanje. Zatim, pogledajmo pobliže što je temporalna kost.

Anatomija

Na vanjskoj površini elementa nalazi se slušni otvor. Oko njega su tri dijela: ljuskavi (iznad), kameniti (ili piramida temporalne kosti) - iza i iznutra, bubnjić - ispod i ispred. Stjenovito područje pak ima 3 površine i isto toliko rubova. Lijeva i desna sljepoočna kost su iste. Segmenti sadrže kanale i šupljine.

ljuskavi dio

Predstavljen je u obliku ploče. Vanjska površina ovog dijela je blago hrapava i blago konveksnog oblika. U stražnjem dijelu, žlijeb temporalne (srednje) arterije prolazi u okomitom smjeru. Duž stražnjeg donjeg dijela prolazi lučna linija. Od ljuskastog dijela, jagodični nastavak se proteže nešto prema naprijed i odozgo u vodoravnom smjeru. To je, takoreći, nastavak grebena koji se nalazi na vanjskoj površini uz donji rub. Njegov početak je predstavljen kao široki korijen. Zatim se proces sužava. Ima vanjsku i unutarnju površinu i 2 ruba. Jedan - gornji - duži je, a drugi, donji, redom je kratak. Prednji kraj elementa je nazubljen. Procesi temporalne kosti u ovom području povezani su šavom. Kao rezultat toga, formira se zigomatski luk. Na donjoj površini korijena nalazi se mandibularna jama. Ima poprečni ovalni oblik. Prednji dio jame - polovica do kameno-skvamozne pukotine - je zglobna površina temporomandibularnog zgloba. Sprijeda je fossa ograničena tuberkulom. Vanjska ravnina skvamoznog dijela sudjeluje u formiranju temporalne jame. Na ovom mjestu nastaju mišićni snopovi. Na unutarnjoj površini nalaze se prstasti utisci i arterijski žlijeb. U potonjem leži meningealna (srednja) arterija.

Rubovi ljuskastog dijela

Postoje dva od njih: parijetalni i klinasti. Potonji - nazubljen i širok - artikulira s ljuskavim rubom u velikom krilu klinaste kosti. Kao rezultat, formira se šav. Gornji stražnji parijetalni rub duži je od prethodnog, šiljast i artikuliran sa skvamozom u tjemenoj kosti.

stjenoviti dio

Struktura temporalne kosti u ovom području prilično je složena. Kameniti dio uključuje anteromedijalni i posterolateralni dio. Potonji je mastoidni nastavak temporalne kosti. Nalazi se posteriorno od slušnog (vanjskog) otvora. Razlikuje unutarnje i vanjske površine. Vanjski - grub, ima konveksan oblik. Na njega su pričvršćeni mišići. Od vrha do dna, proces prelazi u izbočinu. Konusnog je oblika i prilično se dobro osjeća kroz kožu. S unutrašnje strane ima duboki rez. Paralelno s njom i malo posteriorno nalazi se brazda okcipitalne arterije. Okcipitalni nazubljeni rub strši kao granica nastavka iza. Spajajući se, rubovi na ovom području tvore šav. Na sredini njegove dužine, odnosno na zatiljnom kraju, nalazi se mastoidni otvor. U nekim slučajevima može biti više od jednog. Ovdje leže emisarne mastoidne vene. Odozgo, proces je ograničen na parijetalni rub. Na granici s istoimenim ljuskavim dijelom čini usjek. Uključuje kut od parijetalne kosti i tvori šav.

Površine kamenog odjela

Ima ih troje. Prednja površina je široka i glatka. Pretvorena je u lubanjsku šupljinu, usmjerena koso prema naprijed i odozgo prema dolje, prelazi u cerebralnu ravninu skvamoznog dijela. Gotovo u sredini na prednjoj površini nalazi se lučno uzvišenje. Formira ga polukružni prednji kanal labirinta, koji leži ispod. Između procjepa i uzvišenja nalazi se krov dijela bubnja. Stražnja površina petroznog dijela, kao i prednja, prelazi u lubanjsku šupljinu. Međutim, usmjeren je prema natrag i prema gore. Stražnju površinu nastavlja mastoidni nastavak. Gotovo u sredini je slušni (unutarnji) otvor koji vodi do odgovarajućeg prolaza. Donja strana je neravna i gruba. Ona čini dio donje ravnine baze lubanje. Postoji ovalna ili zaobljena jugularna jama. Na njegovom dnu vidljiv je mali žlijeb koji vodi do otvora mastoidnog tubula. Stražnji rub jame ograničava usjek. Malim postupkom podijeljen je na dva dijela.

Rubovi stjenovitog područja

Na gornjem rubu piramide prolazi brazda. To je otisak venskog sinusa koji ovdje leži i fiksacija tena malog mozga. Stražnji rub stjenovitog područja odvaja stražnju i donju površinu. Duž moždane površine duž nje prolazi brazda petrozalnog sinusa. Gotovo na sredini stražnjeg ruba, blizu jugularnog usjeka, nalazi se trokutasto udubljenje u obliku lijevka. Prednji rub je kraći od stražnjeg i gornjeg ruba. Od ljuskastog je dijela odvojena prazninom. Na prednjem rubu nalazi se otvor koji vodi u bubnu šupljinu mišićno-tubalnog kanala.

Kanali stjenovitog dijela

Ima ih nekoliko. Karotidni kanal počinje u srednjim dijelovima na donjoj površini u kamenitom dijelu s vanjskim otvorom. U početku je usmjeren prema gore. Dalje, savijajući se, kanal slijedi medijalno i anteriorno, otvarajući se na vrhu piramide s rupom. Karotidni timpanijski tubuli su male grane. Vode do bubne šupljine. Na dnu, u unutarnjem zvukovodu, počinje facijalni kanal. Prolazi vodoravno i gotovo pod pravim kutom u odnosu na os kamenitog presjeka. Nadalje, kanal je usmjeren na prednju površinu. Na ovom mjestu, okrećući se pod kutom od 90 stupnjeva, formira koljeno. Nadalje, kanal prelazi u stražnji dio medijalne stijenke u bubnu šupljinu. Zatim, u smjeru unatrag, prolazi uzduž osi u kamenitom dijelu do uzvišenja. Od ovog mjesta spušta se okomito, otvarajući se stilomastoidnim otvorom.

kanal žica bubnja

Počinje nekoliko milimetara više od stilomastoidnog foramena. Kanal ide gore i naprijed, ulazi u bubnu šupljinu, otvara se na stražnjoj stijenci. Kroz cjevčicu prolazi žica bubnja - ogranak intermedijarnog živca. Napušta šupljinu kroz kameno-bubnu fisuru.

Muskulo-tubalni kanal

Nastavak je prednje gornje regije bubne šupljine. Njezin vanjski otvor nalazi se u blizini usjeka između ljuskastog i kamenitog dijela kosti. Kanal ide lateralno i nešto posteriorno od horizontalnog dijela karotidnog puta, gotovo duž uzdužne osi petrozne regije. Unutar njega nalazi se pregrada. Nalazi se vodoravno. Kroz ovu pregradu kanal je podijeljen na dva dijela. Gornji - polukanal mišića koji napreže bubnjić. Veliki donji dio pripada slušnoj cijevi.

bubanj tubula

Počinje od donje plohe u piramidalnom dijelu, u dubini stjenovite jame. Nadalje, usmjeren je prema donjoj šupljini, perforirajući je, prolazi duž medijalne stijenke, dopirući do brazde rta. Zatim prelazi na gornji nivo. Tu se otvara pukotinom u kanalu petrozalnog živca.

dio bubnja

Ovo je najmanji odjel, koji uključuje temporalnu kost lubanje. Predstavljen je u obliku blago zakrivljene prstenaste ploče. Timpanijski dio čini dio stražnjeg, donjeg i prednjeg zida slušnog kanala (vanjski kanal). Ovdje je vidljiva i granična pukotina koja zajedno sa kamenom omeđuje ovo područje od mandibularne jame. Vanjski rub zatvoren je odozgo ljuskama kosti. Omeđuje slušni (vanjski) otvor. Na stražnjem gornjem vanjskom rubu nalazi se os. Ispod njega je rupa za nadvožnjak.

Šteta

Jedna od najtežih ozljeda smatra se prijelom temporalne kosti. Može biti ili uzdužno ili poprečno. Obje vrste oštećenja, za razliku od ozljeda drugih kostiju, karakterizira odsutnost pomicanja fragmenata. Zbog toga je širina razmaka obično mala. Iznimka je oštećenje otiska na ljusci. U takvim slučajevima može doći do prilično značajnog pomaka fragmenata.

CT sljepoočnih kostiju

Studija se koristi ako postoje sumnje na kršenja u strukturi elementa. Kompjuterska dijagnostika je posebna metoda. Uz njegovu pomoć slojevito se skenira temporalna kost. Ovo stvara niz slika. Temporalna kost se ispituje u slučajevima prisutnosti:

• Ozljede na jednoj ili obje strane.
• Otitis, osobito nepoznate prirode.
• Poremećaji ravnoteže i sluha, znakovi disfunkcije formacija, uz koje se nalazi temporalna kost.
• Otoskleroza.
• Sumnja na tumor u strukturama koje se nalaze blizu ili unutar temporalne kosti.
• Mastoiditis.
• Apsces mozga u neposrednoj blizini kosti.
• Iscjedak iz uha.

Tomografija temporalnih kostiju također je indicirana u pripremi za ugradnju elektrode.

Kontraindikacije za studiju

Kompjuterizirana tomografija omogućuje stručnjacima dobivanje točnih podataka o stanju sljepoočnih kostiju i smatra se jednom od najboljih dijagnostičkih metoda za različite poremećaje. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je napustiti ovaj postupak. To je zbog prisutnosti kontraindikacija kod pacijenata. Među njima treba istaknuti:

• Sve faze trudnoće. Izloženost ionizirajućem zračenju koje stvaraju cijevi aparata može izazvati razvoj fetalne patologije.
• Pretežak. Strukturno, tomograf nije namijenjen pregledu bolesnika s pretilošću.
• Preosjetljivost na kontrastno sredstvo. Kada se spoj unese u tijelo, može se razviti teška alergijska reakcija, sve do anafilaktičkog šoka.
• Zatajenje bubrega. U bolesnika se u ovom slučaju kontrastno sredstvo ne izlučuje iz tijela, što može biti štetno za zdravlje.

Postoje i druga ograničenja za dijagnostiku. Dosta su rijetke.