Kako donirati izmet za koprogram. Koprologija izmeta - što je to
Koprogram (ponekad se naziva i opća analiza fecesa) jedna je od laboratorijskih metoda za ispitivanje fecesa, široko korištena u medicini za procjenu funkcije i dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta. Ova analiza je vrlo informativna, pomaže procijeniti motoričku i enzimsku funkciju crijeva, stanje mikroflore, sumnjati na upalni proces i otkriti. Glavne prednosti ove analize su visok sadržaj informacija, jednostavnost izvođenja i, što je najvažnije, pristupačnost.
Zbog nezrelosti probavnog sustava, koprogram u djece ima svoje karakteristike, stoga na spremniku s materijalom za istraživanje mora biti navedena dob pacijenta.
Procjena koprograma
Makroskopska procjena
Prvi korak u ovoj dijagnostičkoj metodi je makroskopski pregled fecesa golim okom. Procjenjuje se njihov izgled, konzistencija, boja, prisutnost raznih nečistoća, inkluzija, stranih tijela (ponekad dlaka, životinjska dlaka itd.), Helminti vidljivi golim okom. Ponekad, već u ovoj fazi, laboratorijski pomoćnik može sumnjati na neke bolesti gastrointestinalnog trakta.
Kemijska analiza
Od velike je važnosti analiza izmeta na okultnu krv.Druga faza studije je kemijska.
- pH fecesa je normalno neutralan. Pomak ovog pokazatelja na kiselu stranu može ukazivati na to da se u crijevima odvijaju procesi fermentacije. S pogoršanjem probave hrane, kolitisom, zatvorom, procesima truljenja u crijevima, pH se pomiče na alkalnu stranu.
- Gregersenova reakcija (analiza na okultnu krv). Otkrivanje okultne krvi u izmetu ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu probavnog trakta, od usne šupljine do anusa.
- Određivanje bilirubina i sterkobilina. Normalno, bilirubin se ne otkriva u izmetu odrasle osobe, njegova prisutnost ukazuje na moguće ozbiljno ili oštro povećanje pokretljivosti crijeva. Ali sterkobilin je, naprotiv, normalno prisutan u izmetu. Negativna reakcija govori o, a oštro pozitivna reakcija ukazuje na pojačano lučenje žuči ili.
- Vishnyakov-Tribulet reakcija (detekcija topljivog proteina). Pozitivna reakcija ukazuje na .
mikroskopski pregled
Priprema
Prije prolaska koprograma:
- ne biste trebali mijenjati svoju uobičajenu prehranu;
- 2 dana prije prikupljanja materijala potrebno je odbiti proizvode koji mogu promijeniti boju izmeta (cikla, rajčica, brokula, šparoge, lisnato povrće, borovnice, trešnje, suhe šljive itd.);
- prestati uzimati protuupalne, enzimske, antibakterijske lijekove, kao i one koji utječu na motoričku funkciju crijeva i apsorpciju hranjivih tvari, najmanje 3 dana unaprijed;
- analiza se daje najranije 3 dana nakon rendgenskog pregleda gastrointestinalnog trakta s kontrastnim sredstvima;
- ne preporučuje se prikupljanje izmeta za analizu tijekom menstruacije, s krvarenjem iz ili, jer krv može ući u izmet;
- stolica bi trebala biti prirodna, ne možete pribjeći upotrebi laksativa, čepića i klistira;
- prije poduzimanja testa, trebali biste upozoriti liječnika o nedavnim putovanjima u inozemstvo, posebno u egzotične zemlje.
Kako sastaviti
Izmet za analizu treba sakupljati u posebno dizajniranu posudu, koja se može kupiti u ljekarni. Izmet za koprogram mora se pravilno prikupiti:
- prije sakupljanja izmeta potrebno je mokriti kako urin ne bi ušao u materijal za analizu, te očistiti perineum i anus tekućom vodom i sapunom;
- zatim morate isprazniti crijeva u suhu, čistu posudu, iz koje treba prenijeti 1-2 žličice izmeta u posebnu posudu za prikupljanje testova;
- spremnik mora biti čvrsto zatvoren, na njemu se mora potpisati ime i dob pacijenta, kao i datum i vrijeme prikupljanja analize.
Što se brže ovaj spremnik dostavi u laboratorij, rezultat će biti pouzdaniji. Možete ga pohraniti ne više od 12 sati, u budućnosti materijal postaje neprikladan za istraživanje.
Kom liječniku se obratiti
Pedijatar, internist, gastroenterolog ili onkolog, kao i specijalist za zarazne bolesti mogu se odnositi na proučavanje izmeta.
Pedijatar E. O. Komarovsky govori o analizi izmeta:
Istraživačka klinika "MedHelp", specijalist govori o općoj analizi izmeta.
Hvala vam
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!
Skatološki analiza izmeta je istraživačka metoda koja vam omogućuje dobivanje informativnih podataka o prirodi patoloških promjena u organima gastrointestinalnog trakta, a posebno o funkcionalnom stanju rektuma. Bit analize leži u makroskopskoj procjeni fizikalno-kemijskih svojstava fecesa, mikroskopskom i kemijskom pregledu materijala.Priprema za predaju analize
Ova analiza ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Prije studije ne preporučuje se uzimanje lijekova koji utječu na crijevnu pokretljivost, pripravke željeza ( s anemijom), barij, bizmut, razne tvari sa svojstvima bojanja. Nemoguće je učiniti klistir uoči analize, uzeti vazelin i ricinusovo ulje, staviti svijeće. U izmetu ne smije biti stranih tvari, poput urina.Pravila za prikupljanje izmeta
Svježe izolirani izmet stavlja se u posebnu posudu za jednokratnu upotrebu ili prokuhanu staklenku. Istog dana materijal se šalje u laboratorij na analizu, budući da njegovo skladištenje dovodi do promjene fizikalno-kemijskih svojstava, što može dovesti do izobličenja rezultata analize. Glavni pokazatelji proučavani u koprološkoj analizi
Dosljednost
- pokazatelj koji izravno ovisi o sadržaju vode, masti i sluzi u izmetu. Normalni sadržaj vode u fecesu zdrave osobe je oko 80%. Količina vode naglo se povećava s proljevom ( proljev), dosežući 95%, a s konstipacijom se smanjuje do 70 - 65%. Povećano lučenje sluzi u debelom crijevu može promijeniti konzistenciju izmeta, oni postaju tekući. Ali povećani sadržaj masti daje izmetu pastoznu konzistenciju. U odraslih, stolice su obično guste konzistencije, formirane, dok su u dojenčadi, naprotiv, viskozne i ljepljive. - gusti i formirani izmet nalaze se ne samo u normi, već iu patologijama povezanim s kršenjem procesa želučane probave
- tjestasti izmet javlja se kršenjem sekretorne funkcije gušterače i s nedovoljnim ili potpunim odsustvom kretanja žuči
- polutekuća masna obilna stolica karakteristična je za pojačano izlučivanje masti ( steatoreja), povezana s malapsorpcijom u crijevima
- tekući izmet može se primijetiti s poremećajima u tankom crijevu ( ubrzana evakuacija izmeta, enteritis - upala sluznice tankog crijeva) i u debelom crijevu ( pojačana sekretorna funkcija, kolitis - upala sluznice debelog crijeva)
- kašasta rijetka stolica karakteristična je za kronični enteritis, kolitis praćen proljevom, s ubrzanom evakuacijom sadržaja debelog crijeva i fermentacijsku dispepsiju
- pjenast i polutekući izmet javlja se kod fermentativnog kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, popraćenog čestim nagonom za defekacijom
- čvrsta vrpčasta stolica nalazi se kod spastičnog i drugih oblika zatvora, hemoroida, tumorskih tvorevina u debelom crijevu
- tvrda, spiralna ili mala loptasta stolica specifična je za zatvor
Količina
- u normalnim uvjetima, uz uravnoteženu prehranu, zdrava odrasla osoba izlučuje od 100 do 200 g izmeta dnevno, dojenče - ne više od 70 - 90 g. Količina izmeta ovisi o prehrani, na primjer, prevlast biljnu hranu u prehrani prati povećanje, a proteinska hrana - smanjenje broja pražnjenja crijeva.
- manje od 100 g dnevno - specifično za zatvor različitih etiologija
- više od 200 g dnevno - s nedovoljnim ili potpunim izostankom unosa žuči, poremećenom probavom hrane u tankom crijevu, ubrzanom evakuacijom crijevnog sadržaja, upalom sluznice debelog crijeva
- do 1 kg ili više - karakteristično za insuficijenciju gušterače
- bijela boja - karakteristična za blokadu zajedničkog žučnog kanala
- siva ili svijetlo žuta boja - javlja se u patologijama gušterače
- žuta boja - prati patologije povezane s poremećenom crijevnom pokretljivošću i probavnim procesima koji se odvijaju u tankom crijevu
- crvena boja - javlja se kod upale sluznice debelog crijeva, praćene ulceracijom njegove stijenke
- svijetlosmeđa boja - označava brzu evakuaciju sadržaja debelog crijeva
- slab miris - javlja se kod otežanih probavnih reakcija koje se javljaju u debelom crijevu, kod svih vrsta zatvora, pojačanog izbacivanja crijevnog sadržaja
- neoštar miris - prati ulcerozni kolitis
- kiselkast miris - može biti uzrokovan fermentacijskom dispepsijom zbog povećanog stvaranja hlapljivih kiselina poput octene i maslačne kiseline
- miris maslačne kiseline - ukazuje na kršenje apsorpcije tvari u tankom crijevu i ubrzanu evakuaciju njegovog sadržaja
- truli miris - javlja se kada su probavni procesi u želucu poremećeni, dispeptički simptomi, nedostatak crijevne pokretljivosti, ulcerozni kolitis
- smrdljivi miris - specifičan za kršenje funkcionalne sposobnosti gušterače, nedostatak kretanja žuči u probavni trakt, kao i za povećanu sekreciju debelog crijeva
Reakcija-pH
- Normalno, u zdrave odrasle osobe, reakcija fekalnih masa je neutralna i kreće se od 6,8 do 7,6. U dojenčadi je reakcija izmeta kisela, zbog osobitosti prehrane djece ove dobi.
- slabo alkalna reakcija - javlja se u slučajevima kada je poremećen proces probave u tankom crijevu
- alkalna reakcija - kod svih vrsta zatvora, ulceroznog kolitisa, poremećene probave hrane u želucu, insuficijencije sekretorne funkcije gušterače, pojačanog izlučivanja u debelom crijevu
- oštro alkalno okruženje - karakteristično za dispeptičke pojave koje su truležne prirode
- kisela sredina – uzrokovana nedovoljnom apsorpcijom masnih kiselina u tankom crijevu
- oštro kisela sredina - opažena s dispeptičkim pojavama koje su fermentativne prirode i dovode do stvaranja fermentativnih kiselina i ugljičnog dioksida
- gastritis, čir na želucu, rak želuca
- upala ( duodenitis), duodenalni ulkus ili rak
- upala sluznice tankog crijeva enteritis)
- lezije debelog crijeva: ulcerativni, truležni i fermentativni kolitis, polipi, disbakterioza, rak itd.
- patologija rektuma: proktitis, hemoroidne formacije, rektalna fisura, rak
- krvarenje koje potječe iz bilo kojeg dijela probavnog sustava, uključujući usta
- čir na želucu i dvanaesniku
- hemoragijska dijateza
- polipi
- hemoroidalne formacije
- smanjenje sadržaja sterkobilina u izmetu opaženo je kod hepatitisa koji zahvaća parenhim jetre, akutnog pankreatitisa, kolangitisa
- povećanje sadržaja sterkobilina nalazi se kod anemije hemolitičkog porijekla
- povećan motilitet crijeva
- teški oblici disbakterioze uzrokovani produljenom uporabom antibiotika i sulfonamida
Sluz - svijetli ili bezbojni iscjedak, konzistencije poput želea, vodenastog ili želatinoznog karaktera. Zaštitni je faktor crijeva od djelovanja raznih nadražujućih tvari, poput kiselina i lužina. U debelom crijevu sluz se miješa s izmetom, pretvarajući se u homogenu tvar. Prisutnost sluzi u izmetu, vidljiva kao zasebna tvar, ukazuje na infektivni proces koji se odvija u crijevima.
Leukociti
- normalno odsutan. Javljaju se kod upalnih procesa koji se javljaju u debelom crijevu:
- tuberkuloza debelog crijeva
Veliki broj leukocita i odsutnost sluzi u izmetu ukazuje na otvaranje pararektalnog apscesa u lumen crijeva.
Mišićna vlakna - u izmetu zdrave osobe nalaze se u malim količinama ili ih uopće nema. Njihova prisutnost u izmetu ukazuje na takve patologije kao što su:
- kršenje protoka žuči
- kršenje probavnih procesa koji se javljaju u tankom crijevu
- nespecifični ulcerozni kolitis
- pojačano lučenje u debelom crijevu
- dispepsija
- sve vrste zatvora
- ubrzana evakuacija crijevnog sadržaja
Neutralna mast - normalno se javlja samo u obliku malih kapljica u izmetu djece koja su dojena. Neutralna mast u izmetu nalazi se u sljedećim slučajevima:
- nedostatak sekretorne funkcije gušterače
- kršenje protoka žuči
- kršenje protoka žuči
- kršenje procesa probave hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija sadržaja tankog crijeva
Ostaci neprerađene hrane - ukazuju na ubrzanu evakuaciju mase hrane ili odsutnost klorovodične kiseline u želučanom soku.
Škrob, probavljena vlakna i jodofilna flora - nalaze se kod sljedećih bolesti:
- kršenje probavnih procesa koji se javljaju u želucu
- fermentacijska i truležna dispepsija
- nedostatak sekretorne funkcije gušterače
- kršenje procesa probave hrane u tankom crijevu
- ubrzana evakuacija sadržaja rektuma
- nespecifični ulcerozni kolitis
Charcot Leidenski kristali - nalaze se u izmetu kod pojave amebne dizenterije, kao i helmintske invazije ili
Napominjemo da je pokrenuta nova usluga u "Osobni račun pacijenta" u testnom načinu - predbilježba.
Podaci o studiji
Koprogram- opća klinička studija, važan je dodatak dijagnostici bolesti probavnog sustava i procjeni rezultata njihovog liječenja. Koprogram uključuje fizikalno-kemijske parametre i podatke mikroskopskog pregleda.
Koprogram - kumulativni opis fizikalne, kemijske i mikroskopske pretrage fecesa. Cal je krajnji produkt koji nastaje kao rezultat složenih biokemijskih procesa razgradnje hrane, apsorpcije produkata probave u probavnom traktu i izlučivanja produkata metabolizma iz crijeva. Za dijagnostiku i procjenu učinkovitosti terapije bolesti probavnog trakta (GIT) važna je procjena pražnjenja crijeva (feces, feces, feces) - izlučivanja sadržaja završnog odjela debelog crijeva.
Proučavanje izmeta omogućuje vam dijagnosticiranje:
- kršenje kiselotvorne i enzimske funkcije želuca;
- kršenje enzimske funkcije gušterače;
- disfunkcija jetre;
- prisutnost ubrzane evakuacije iz želuca i crijeva;
- malapsorpcija u duodenumu i tankom crijevu;
- upalni proces u gastrointestinalnom traktu;
- disbakterioza;
- ulcerozni, alergijski, spastični kolitis.
Boja izmeta je zbog, uglavnom pigmentom sterkobilinom. Promjena boje važna je dijagnostička značajka mnogih bolesti. Dakle, kod opstruktivne žutice, kada prestane dotok žuči u crijevo, izmet postaje obezbojen. Crna katranasta stolica (melena) znak je krvarenja iz gornjeg probavnog trakta. Crvena boja najčešće je posljedica primjesa nepromijenjene krvi tijekom krvarenja iz debelog crijeva. Od patoloških nečistoća u izmetu mogu se otkriti sluz, krv, gnoj, kao i helminti itd. Mikroskopskim pregledom utvrđuju se glavni elementi izmeta: mišićna vlakna, biljna vlakna, neutralna mast, masne kiseline i njihove soli, leukociti, eritrociti, epitelne stanice crijeva, stanice malignih neoplazmi, kao i sluz, protozoe, jaja helminta.
Normalan izmet- amorfna masa čestica ostataka hrane. Kod zdravih ljudi, poluprobavljena vlakna mišića i vezivnog tkiva, koja su ostaci proteinske hrane, nalaze se u vrlo maloj količini. Velik broj njih (creatorrhoea) dokaz je insuficijencije gušterače ili smanjene sekretorne funkcije želuca. Detekcija probavljenih vlakana i škroba (amiloreja) karakteristične za bolesti tankog crijeva. Otkrivanje neutralne masti u stolici (steatoreja)- dokaz nedovoljne lipolitičke funkcije gušterače, neutralne masti i masne kiseline karakteristične su za poremećeno izlučivanje žuči. Veliki broj bijelih krvnih stanica u stolici ukazuje na upalni proces u crijevima (dizenterija, ulcerozni kolitis).
Priprema studija
1. Izmet za istraživanje prikuplja se metodom prirodnog pražnjenja, bez upotrebe laksativa i klistira, nakon defekacije, najmanje 10 g (1-2 žličice) uzima se iz različitih područja.
2. Biomaterijal se skuplja s čiste i neupijajuće površine. To može biti čista plastična vrećica, krpa. Ne preporuča se sakupljati iz pelene, pelene (pampers). Dopuštena je uporaba posude ili lonca. Posuda se dobro opere sapunom, više puta ispere vodom, a zatim prelije kipućom vodom i ohladi.
3. Uzorak se stavlja u poseban spremnik.
4. Tijekom prikupljanja izbjegavajte nečistoće urina, odvojene genitalije.
5. Uzorci izmeta ne smiju se prikupljati tijekom menstruacije ili unutar 3 dana prije ili nakon nje, u prisutnosti krvarenja hemoroida, krvarenja s produljenim zatvorom.
6. Preporuča se u roku od 72 sata ukinuti lijekove - sve laksative, vago- i simpatikotropne lijekove, kaolin, barijev sulfat, bizmut, željezo, lijekove koji utječu na sustav zgrušavanja krvi, acetilsalicilnu kiselinu, varfarin, nesteroidne protuupalne lijekove. prije testa. Također, rektalni čepići na bazi masti, enzima i drugih lijekova koji utječu na procese probave i apsorpcije. Otkazivanje lijekova treba dogovoriti s liječnikom.
7. Nakon rendgenskog pregleda želuca i crijeva, analiza stolice moguća je najranije 2 dana kasnije.
8. Pri pregledu okultne krvi iz prehrane treba isključiti meso, ribu, rajčice, sve vrste zelenog povrća.
9. Ako je potrebno istodobno ispitati izmet na jajašca crva i koprogram, moguće je uzeti materijal u jednu posudu.
Rezultati istraživanja
Čimbenici koji utječu na rezultate istraživanja
- Prehrana.
- Uzimanje laksativa.
- Korištenje klistira.
- Zbirka iz pelene / pelene.
Tumačenje rezultata
Konzistencija/oblik
Konzistencija stolice određena je postotkom vode u njoj. Normalan sadržaj vode u izmetu je 75%. U ovom slučaju, stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindrični oblik, tj. Nastaje izmet. Korištenje povećanog volumena biljne hrane koja sadrži puno vlakana dovodi do povećanja crijevne pokretljivosti, a izmet postaje kašast. Tečnija konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem udjela vode na 85% ili više. Tekuća, kašasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima, ukapljivanje izmeta prati povećanje njegovog broja i učestalosti pražnjenja crijeva tijekom dana. Prema mehanizmu nastanka proljevi se dijele na one uzrokovane tvarima koje remete apsorpciju vode iz crijeva (osmotski), koji nastaju pojačanim izlučivanjem tekućine iz stijenke crijeva (sekretorni), koji nastaju zbog pojačanog motiliteta crijeva (motorni) i mješoviti. Osmotski proljev često se javlja kao posljedica kršenja razgradnje i asimilacije elemenata hrane (masti, proteini, ugljikohidrati). Povremeno se to može dogoditi pri uporabi određenih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorni proljev je znak upale crijevne stijenke infektivnog i drugog podrijetla. Motorni proljev može biti uzrokovan određenim lijekovima i disfunkcijom živčanog sustava. Često je razvoj bolesti povezan s uključenošću najmanje dva mehanizma za pojavu proljeva, takav se proljev naziva mješoviti. Tvrda stolica nastaje kada se kretanje izmeta kroz debelo crijevo usporava, što je popraćeno njihovom prekomjernom dehidracijom (sadržaj vode u izmetu je manji od 50-60%).
Miris
Uobičajeni blagi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari, koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata hrane (indol, skatol, fenol, krezoli, itd.). Do pojačanja ovog mirisa dolazi kod prekomjerne konzumacije proteinske hrane ili kod nedovoljne konzumacije biljne hrane. Oštar smrdljivi miris izmeta je posljedica intenziviranja procesa truljenja u crijevima. Kiseli miris javlja se s pojačanom fermentacijom hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimske razgradnje ugljikohidrata ili njihove apsorpcije, kao i s infektivnim procesima.
Boja
Normalna boja fecesa je posljedica prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg produkta metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijevo sa žučom. Zauzvrat, bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih stanica (hemoglobina). Dakle, prisutnost stercobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, as druge strane, stalnog procesa obnove staničnog sastava krvi. Boja izmeta normalno se mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s upotrebom mesne hrane, lakto-vegetarijanska prehrana dovodi do svjetlije stolice. Izmet bez boje (akoličan) - znak odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti uzrokovano činjenicom da žuč ne ulazi u crijevo zbog blokade bilijarnog trakta ili oštrog kršenja bilijarne funkcije jetre. Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećanja koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim slučajevima to se opaža kod prekomjerne razgradnje crvenih krvnih stanica, što uzrokuje povećano izlučivanje metaboličkih produkata hemoglobina. Crvena boja izmeta može biti posljedica krvarenja iz donjeg dijela crijeva. Crna boja je znak krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, crna boja stolice posljedica je oksidacije krvnog hemoglobina klorovodičnom kiselinom želučanog soka.
Reakcija
Reakcija odražava acidobazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u izmetu je posljedica aktivacije određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Normalno, reakcija je neutralna ili blago alkalna. Lužnata svojstva pojačana su pogoršanjem enzimske razgradnje proteina, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka, koji ima alkalnu reakciju. Kisela reakcija nastaje aktivacijom bakterijske razgradnje ugljikohidrata u crijevu (fermentacija).
Krv
Krv u stolici pojavljuje se kod krvarenja u probavnom traktu.
Sluz
Sluz je proizvod izlučivanja stanica koje oblažu unutarnju površinu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Normalno, nešto sluzi može biti prisutno u stolici. Uz upalne procese u crijevima, povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.
Detritus
Detritus su male čestice probavljene hrane i uništenih bakterijskih stanica. Bakterijske stanice mogu biti uništene kao posljedica upale.
Ostaci neprobavljene hrane
Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzanjem crijevnog motiliteta.
Mišićna vlakna su promijenjena
Promijenjena mišićna vlakna produkt su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja slabo promijenjenih mišićnih vlakana u izmetu događa se kada se pogoršaju uvjeti za cijepanje proteina. To može biti uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka, probavnih enzima. Nepromijenjena mišićna vlakna Nepromijenjena mišićna vlakna su elementi neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.
biljna vlakna su probavljiva
Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u izmetu u slučaju kršenja probavnih uvjeta: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani procesi truljenja u crijevima, nedovoljno izlučivanje žuči i probavne smetnje u tankom crijevu.
Neutralan prema masti
Neutralna mast je masna komponenta hrane koja nije podvrgnuta cijepanju i asimilaciji i stoga se izlučuje iz crijeva nepromijenjena. Za normalnu razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija razdvojiti masnu masu u finu kapljicu (emulziju) i višestruko povećati površinu kontakta masnih čestica. s molekulama specifičnih enzima – lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u izmetu je znak insuficijencije u funkciji gušterače, jetre ili kršenja izlučivanja žuči u lumen crijeva. Kod djece mala količina masnoće u stolici može biti normalna. To je zbog činjenice da njihovi probavni organi još nisu dovoljno razvijeni i stoga se ne mogu uvijek nositi s opterećenjem asimilacije hrane za odrasle.
Masna kiselina
Masne kiseline su proizvodi razgradnje masti pomoću probavnih enzima koji se nazivaju lipaze. Pojava masnih kiselina u stolici znak je kršenja njihove apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano kršenjem apsorpcijske funkcije crijevne stijenke (kao rezultat upalnog procesa) i / ili pojačanom peristaltikom.
Sapuni
Sapuni su modificirani ostaci neprobavljenih masti. Normalno se 90-98% masti apsorbira tijekom probave, ostatak se može vezati na soli kalcija i magnezija koje se nalaze u pitkoj vodi i formirati netopljive čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao rezultat nedostatka probavnih enzima i žuči.
Intracelularni škrob
Intracelularni škrob je škrob sadržan unutar staničnih stijenki biljnih stanica. Ne smije se otkriti u izmetu jer tijekom normalne probave probavni enzimi uništavaju tanke stanične membrane, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava intracelularnog škroba u izmetu znak je probavnih smetnji u želucu kao posljedica smanjenog lučenja želučanog soka, probavnih smetnji u crijevima u slučaju pojačanih procesa truljenja ili fermentacije.
Škrob izvanstanični
Izvanstanični škrob - neprobavljena zrnca škroba iz uništenih biljnih stanica. Normalno, škrob se potpuno razgrađuje pomoću probavnih enzima i apsorbira tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da ga nema u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za njegovu razgradnju (amilaza) ili na prebrzo kretanje hrane kroz crijeva.
Leukociti
Leukociti su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se javlja upalni proces. Veliki broj bijelih krvnih stanica u izmetu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim uzrocima.
crvene krvne stanice
Eritrociti su crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih stanica u izmetu može se povećati kao posljedica krvarenja iz stijenke debelog crijeva ili rektuma. Kristali Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao posljedica probavnih smetnji ili raznih bolesti. To uključuje:
- tripelfosfati - nastaju u crijevima u oštro alkalnom okruženju, što može biti rezultat aktivnosti truležnih bakterija,
- hematoidin - produkt transformacije hemoglobina, znak oslobađanja krvi iz stijenke tankog crijeva,
- Charcot-Leiden kristali - produkt kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima, koji mogu uzrokovati crijevni helminti.
Jodofilna flora skup je različitih vrsta bakterija koje uzrokuju procese fermentacije u crijevima. U laboratorijskoj studiji mogu se obojiti otopinom joda. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentacijske dispepsije.
Clostridia
Clostridium je vrsta bakterije koja može uzrokovati truljenje u crijevima. Povećanje broja klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje bjelančevina u crijevima zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.
Epitel
Epitel su stanice unutarnje ovojnice crijevne stijenke. Pojava većeg broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa stijenke crijeva.
Gljive slične kvascu
Gljivice slične kvascima su vrsta infekcije koja se razvija u crijevima uz nedovoljnu aktivnost normalnih crijevnih bakterija koje sprječavaju njen nastanak. Njihovo aktivno razmnožavanje u crijevima može biti posljedica odumiranja normalnih crijevnih bakterija uslijed liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Osim toga, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak oštrog smanjenja imuniteta.
ruski sinonimi
Opća analiza izmeta
engleski sinonimi
Koprogramma; Analiza stolice
Ostale analize odjeljka
Opće kliničke studije
| Naziv analiza | Prazan kod: | Razdoblje izvršenja: | Cijena u rub. |
|---|---|---|---|
| 25-OH vitamin D ukupno (25-OH vitamin D2 i 25-OH vitamin D3 ukupno) | 1.110. | 1 dan | |
Mnogo je stoljeća prošlo otkako je Eskulap naučio dijagnosticirati bolesti u urinu i izmetu pacijenta. Tehnologije dekodiranja analize dosegle su neviđene visine. A danas laboratorijski testovi ne samo da omogućuju postavljanje stopostotne dijagnoze, već i doslovno spašavaju ljudske živote. Jedna takva vitalna studija je skatološka analiza fragmenata stolice. Zahvaljujući njegovom dekodiranju, brzo se mogu dobiti informacije o prisutnosti, dinamici i prirodi promjena u patologijama svih organa želučanog i ekskretornog trakta, ali, što je najvažnije, u rektumu. To je njezino stanje koje je slabo podložno dijagnozi, za što je potrebno koristiti previše složene metode.
Procjena fizikalno-kemijskih manifestacija masa stolice pod mikroskopom, kao i kemijskim metodama, omogućuje pravovremeno prepoznavanje patologija, čak i onih koje se jedva pojavljuju. Također pod kontrolom stručnjaka je proces apsorpcije tvari u stijenkama crijeva, pokretljivost i cijeli mehanizam probave. I sve se to može učiniti jednom laboratorijskom studijom.
Koprološka studija omogućit će vam da ispravno odredite sastav izmeta i pronađete uzrok nedosljednosti u normi u probavnom sustavu. Studija će otkriti odstupanja u ravnoteži kiseline, upalu u gastrointestinalnom traktu, skriveno unutarnje krvarenje.
Usput. Ova analiza jednostavno je neophodna za pacijente s akutnim i kroničnim bolestima crijeva i želuca. Uz pomoć koprološke studije također možete pratiti rezultate liječenja, učinkovitost korištene terapije.
Što može "pokazati" skatologija:
- bolesti žučnih kanala i mjehura;
- problemi s gušteračom;
- poremećaji u jetri;
- nepravilan rad crijeva;
- poremećena aktivnost želuca.
Kako to da se analizom stolice može dobiti iscrpna informacija o radu gotovo cijelog tijela? Činjenica je da se grumen hrane, koji se zove himus, kreće kroz tijelo kroz cijeli probavni trakt. Isprva, strukturno, to je tekuća kaša probavljive hrane, vode i želučanog soka. U njegovoj transformaciji sudjeluju svi gastrointestinalni organi. Kao rezultat toga, himus se pretvara u izmet, a njegovo stanje nosi otisak rada svih organa sustava.
Važno! Ako su u izmetu vidljive masti, ugljikohidrati, sluz, vlakna, voda, krv, sve će to ukazivati na odsutnost norme u jednom ili drugom dijelu probavnog i asimilacijskog sustava.
Kome je dodijeljena ova analiza
Koprogram se obično propisuje u kombinaciji s drugim studijama, ali se također može izvesti kao neovisna samostalna analiza.
Također se provodi analiza kako bi se ocijenila učinkovitost lijekova propisanih pacijentu u liječenju potvrđene dijagnoze lijekova.
Video: Histološka skatologija
Izrada i predaja analize
Pacijent ne mora provoditi nikakvu posebnu složenu pripremu za prikupljanje izmeta za skatologiju. Nema potrebe mijenjati prehranu, sjednite na jednu od posebnih dijeta koje se preporučuju prije instrumentalnog pregleda crijeva i jednjaka. Nije potrebno postiti ili čistiti gastrointestinalni trakt laksativima.
- Uzimanje laksativa uoči porođaja kategorički se ne preporučuje, oni će narušiti konzistenciju izmeta.
- Zabranjeno je instalirati svijeće s laksativnim učinkom, klistire, uzimanje ricinusovog i drugih ulja.
- Zabranjeno je uzimati lijekove koji sadrže željezo, oni će promijeniti boju izmeta.
- Lijekovi s barijem i bizmutom također će utjecati na boju izmeta. Nakon što barij uđe u tijelo, na primjer, kada se provode druge studije u kojima se koristi kao reagens, skatologija se provodi najkasnije sedam dana kasnije.
- Nemojte koristiti enzime, oni će utjecati na peristaltiku i dovesti do njezinih atipičnih promjena.
- Preporuča se ograničiti slatkiše i ne jesti brašno dva dana prije testa.
- Iz jelovnika također treba isključiti egzotična i začinjena jela.
- Bolje je suzdržati se od masne hrane, dimljenog mesa, marinada.
- Žene se ne testiraju dok imaju menstruaciju.
Savjet. Ako je cilj studije potvrditi prisutnost skrivenog krvarenja, rajčice, mesni i riblji proizvodi i jela od njih, repa, zelje i zeleno povrće isključeni su iz prehrane tri dana prije sakupljanja izmeta.
Od čega bi se trebala sastojati prehrana pacijenta prije testiranja? U principu, uobičajena prehrana s manjim kratkoročnim ograničenjima. Kaša, povrće, voće, kiselo mlijeko. Pazite na veličinu porcija, trebale bi biti male.
Prikupljanje građe
Izvodi je pacijent sam, rano ujutro na dan pretrage, uz pridržavanje sljedećih pravila.
- Potrebno je prikupiti svježi izmet, pazeći da strane nečistoće (voda, urin) ne dospiju u njega izvana.
- Koristite samo ljekarničke spremnike posebno dizajnirane za prikupljanje biomaterijala. Nemojte skupljati izmet u kartonske ili drvene kutije ili u staklene posude za hranu.
- Za punu analizu dovoljno je 10-15 g materijala. Nije više od jedne žličice. Pokušajte se ograničiti na ovaj volumen prilikom prikupljanja.
- Kako biste izbjegli nečistoće urina u izmetu, prvo morate isprazniti mjehur.
- Sljedeći korak bit će toaleta intimnih područja, koja se provodi što pažljivije, koristeći neutralni, nearomatski sapun.
- Biomaterijal se prikuplja malo po malo s različitih područja posebnom lopaticom.
Sakupljeni izmet potrebno je što prije dostaviti u laboratorij. S odgodom, rezultati brzo gube pouzdanost. Ako je potrebno, analiza se može čuvati u hladnjaku oko osam sati, ali to mora biti medicinski hladnjak, sa stabilnom temperaturom od +5 ° C.
Rezultati su vidljivi već drugi ili treći dan, ali ponekad mogu potrajati i do šest dana.
Kako prikupiti materijal od bebe
Dok čekaju da se dijete kaki, osobito ako pati od blagog zatvora, roditelji mu mogu priuštiti masažu trbuščića. A ako su se tamo nakupili plinovi, stavite cijev za odvod plina.
Prije nastavka postupka prikupljanja stolice i kod djece i kod odraslih, glumac mora oprati ruke što je temeljitije moguće.
Na kraju, ali ne i najmanje važno, ne skupljajte dječji izmet s pelena. Nikada to ne radite, kemijski spojevi koji se nalaze u peleni sigurno će utjecati na pouzdanost analize.
Što se ispituje metodom fekalne koprologije
Postoji niz standardnih fizičkih pokazatelja koji se ispituju u ovoj analizi. To uključuje:
- dosljednost;
- boja;
- miris;
- oblik;
- prisutnost nečistoća.
Stol. Pokazatelji proučavani na koprogramu.
| Indeks | Dešifriranje |
|---|---|
| Formira se ovisno o prisutnosti masti, vodene komponente i sluzi u izmetu, što ukazuje na patologiju. | |
| Nastaje ovisno o konzumiranoj hrani i uzimanju lijekova, ali može ukazivati i na prisutnost krvarenja i niza bolesti. | |
| Može ukazivati na više različitih bolesti. | |
| Uvelike ovisi o konzistenciji, ali ukazuje na patologiju. | |
| Može se promatrati i kod nepotpunog žvakanja hrane (neprobavljeni ostaci hrane) iu prisutnosti patologija. |
Detaljna interpretacija rezultata
Na temelju popisa glavnih proučavanih pokazatelja postoji mogućnost detaljne analize koprograma s definiranjem uzročno-posljedičnih odnosa.
Konzistentnost i oblik
Ovaj prvi najvažniji vizualni pokazatelj, ovisno o sadržaju masti, sluznih dodataka i vode, može puno reći.
Ako znate da izmet zdravog pacijenta obično sadrži 80% vode, kršenje pokazatelja u smjeru povećanja ili smanjenja pokazuje prisutnost raznih vrsta problema. Dakle, povećanje prisutnosti vodenih masa do 95% točno ukazuje na proljev. Pad na 65% ili manje ukazuje na zatvor.
Sluzave mase prisutne su u normalnom fecesu, ali njihovo pojačano izlučivanje, osobito kada se nakuplja u debelom crijevu, mijenja konzistenciju, čineći ga viskoznim i rijetkim.
Masnoća, koja je također normalno prisutna u izmetu, ali u malim količinama, pri visokom sadržaju stvara posebnu ljepljivu konzistenciju.
Važno! U zdrave osobe srednjih godina stolica je normalno dobro oblikovana i prilično gusta, ali ne suha i pretvrda. U dojenčadi se viskozni, blago ukapljeni izmet smatra normom.
Međutim, gusti i dobro definirani izmet također se nalazi u ozbiljnim patološkim procesima koji su povezani s kršenjem probavnog procesa u želucu. Viskozna pastozna stolica može se promatrati s patologijama sekretorne funkcije, sa slabim žučnim kanalom.
Ukapljene mase, pune uljastih nečistoća, znače steatoreju. To je proces pojačanog stvaranja masti i njene nedovoljne apsorpcije u crijevnom dijelu. Također, kod patologija tankog crijeva, kao što je enteritis ili brza evakuacija fecesa, i debelog dijela, kao što su kolitis, fermentativna dispepsija, sindrom iritabilnog crijeva, stolica mijenja svoju strukturu u kašastu i labavu, sve do tekućeg proljeva. .
Tvrdi izmet u obliku zbijenih "kuglica" ili vrpčastog oblika može ukazivati ne samo na kronični zatvor, već i na hemoroide, sve vrste tumora i onkologiju.
Promjene boja
Boja stolice u većoj mjeri ovisi o tome kakvu hranu osoba jede.
Na primjer, kod dojenčadi koja jedu samo mlijeko, izmet je svijetložut. Ako odrasla osoba konzumira puno mliječnih proizvoda, njegov će izmet također biti žućkaste boje.
Nakon konzumiranja raznih vrsta mesa, izmet dobiva smeđu ili tamno smeđu boju. Ako ste pojeli puno cikle, boja će biti crvena ili kestenjasta.
Također, na boju utječu neki lijekovi koji sadrže boje. Tako će nakon crnog aktivnog ugljena i stolica pocrniti.
Ali promjene boje također mogu signalizirati razne bolesti i poremećaje.
Stol. Promjena boje kod bolesti.
Bolest i miris
Parametar poput mirisa također može puno reći kada ga analizirate. Normalno, karakterističan miris se formira zbog prisutnosti u izmetu tvari koje nastaju kao rezultat metabolizma proteina. Ako je hrana bogata proteinima, miris će biti jači, ali i dalje karakterističan.
Izmet uvijek smrdi. Ujedno je neugodan miris pokazatelj da imate normalnu crijevnu floru.
- Ako je miris slab ili ga uopće nema, tada pacijent ima kronični zatvor, u kojem se rezultat razgradnje proteina potpuno apsorbira u crijevima i ne izlučuje se iz tijela.
- Miris srednjeg intenziteta može upozoriti činjenica da je najčešće praćen otežanim probavnim reakcijama koje se odvijaju u debelom crijevu. Također, smanjenje intenziteta mirisa signalizira brzu evakuaciju.
- Ako miris nije oštar, to može biti potvrda ulceroznog kolitisa.
- Prisutnost kiseline u mirisu ukazuje na fermentacijsku dispepsiju, u kojoj se oslobađaju hlapljive kiseline.
- Miris ulja, koji daje maslačnu kiselinu, znači kršenje procesa apsorpcije u tankom crijevu i brzu evakuaciju u njemu.
- Miris truleži može značiti poremećene probavne procese, kao i dispepsiju, poremećaj crijevnog motiliteta i ulcerozni kolitis.
- Previše oštar smrdljiv miris odaje smetnje u gušterači kada su njegove funkcionalne sposobnosti oslabljene. Također može ukazivati na odsutnost žuči u probavnom traktu ili na pojačano lučenje debelog crijeva.
nečistoće
U izmetu mogu biti prisutna netopljiva vlakna u prihvatljivim granicama. To uključuje kore voća, ljuske sjemenki i orašastih plodova, ljuske graha i žitarica itd. Te su nečistoće važne jer se njima iz crijeva izlučuju kolesterol i otrovni otrovi.
Usput. Biljna vlakna u izmetu ne bi trebala biti. Ako jesu, to znači da se klorovodična kiselina oslobađa u nedovoljnim količinama u želučanom odjeljku, odnosno ukazuje na patologiju.
Također, nečistoća mogu biti sluzave tvorevine koje pomažu klizanju stolice. Ali ako je sluz obilna, a nije prošarana, to može ukazivati na upalne tvorbe u sluznici debelog crijeva.
Krv, poput gnoja, kao fekalne nečistoće jasno ukazuje na patologiju. Prvi je o krvarenju. Drugi je o čiru debelog crijeva, lezijama dizenterije ili tumoru u raspadanju.
Količina
Ovaj parametar je teško utvrditi u laboratorijskoj analizi, ali pitanje količine izmeta i njihove pravilnosti svakako će postaviti pacijentu liječnik koji ga je poslao da proučava izmet metodom skatologije.
Prema medicinskim standardima, uz uravnoteženu prehranu, odrasla osoba treba izdvojiti od 100 do 200 g stolice tijekom dana. Dijete, osobito beba, obično ne izlučuje više od 90 g.
Usput. Naravno, kvantitativni parametar jako varira ovisno o kvaliteti konzumirane hrane. Ako prehrana ima puno biovlakana, vlakana, biljnih proizvoda, volumen izmeta se povećava. S proteinskom dijetom, ili s prevladavanjem proteinske hrane, smanjuje se.
Na što ukazuje nedovoljan ili prevelik volumen izlučenog izmeta. Ako je parametar manji od 100 g - zatvor. Na 200 g ili više - poremećena probava, nema protoka žuči, velika brzina evakuacije.
Ako tijelo izluči do kilogram izmeta, radi se o insuficijenciji gušterače i svemu što je s njom povezano.
Video: Dešifriranje analize izmeta kod odraslih i djece
Kemijski i biološki indikatori
Niz osnovnih analiziranih kemijskih i bioloških pokazatelja ukazuje na prisutnost relevantnih bolesti.
pH reakcija
Ako govorimo o normi odrasle osobe, onda je ona u rasponu od 6,8 -7,6, odnosno neutralna. U dojenčadi je okolina kiselija, što je posljedica osobitosti njihove prehrane u ranoj dobi.
- Blago alkalno okruženje nastaje s grubim kršenjima procesa obrade hrane.
- Svaki zatvor, manifestacije ulceroznog kolitisa, poremećene funkcije probave karakteriziraju alkalna reakcija. Također ukazuje na slabu gušteraču i nesposobnost obavljanja svoje sekretorne funkcije, naprotiv, hipersekreciju debelog crijeva.
- Ako je okolina oštro alkalna, tada postoji dispepsija.
- U kiselom okruženju, apsorpcija masnih kiselina u tankom crijevu događa se u nedovoljnom volumenu.
- Hiperacidna reakcija također ukazuje na dispepsiju, ali s izraženim fermentacijskim učinkom.
Proteinska vlakna
Ako u izmetu ima proteina, čak i vrlo mala količina, to može izravno ukazivati na patološke pojave, kao što su:
- gastritis ili čir na želucu;
- enteritis;
- kolitis;
- polipi;
- duodenitis;
- proktitis;
- disbakterioza.
Krv
Prisutnost čak i manjih mrlja krvi ili krvavih pruga u izmetu govori o nedvosmislenoj patologiji. To može biti krvarenje, skriveno ili otvoreno, bilo kojeg dijela probavnog i ekskretornog trakta (uključujući i krvarenje u usnoj šupljini).
Posebno često, krvavi iscjedak ukazuje na čir na želucu, ulcerozni kolitis, ulcerozne lezije dvanaesnika, hemoroide, prisutnost polipa, tumora.
Sterkobilin
Ova tvar je jedan od proizvoda razgradnje hemoglobina, koji ima tendenciju da oboji izmet u smeđu boju karakterističnu za zdravu osobu. Ako se izmet promijeni u boji, što se događa kod svih vrsta i skupina hepatitisa, akutnog stadija pankreatitisa, anemije i postojećeg kolangitisa, tada se sterkobilin proizvodi u nedovoljnim količinama.
bilirubin
Ne bi trebalo biti u skatologiji izmeta zdrave odrasle osobe.
Kod djece je dopuštena prisutnost male količine ove tvari dok su u djetinjstvu, do tri mjeseca.
Ako se otkrije bilirubin, to ukazuje na sljedeće patologije:
- hiperaktivna pokretljivost;
- brza evakuacija;
- teška faza disbakterioze, što je dovelo do dugotrajne uporabe antibiotika.
Usput. Ako su u analizi prisutni i bilirubin i sterkobilin, može se dijagnosticirati odsutnost normalne crijevne mikroflore u debelom crijevu.
Leukocitne stanice
U normalnim okolnostima, ni njihova prisutnost ne bi trebala biti otkrivena. Ako u izmetu postoje leukociti, tada postoji upalni proces koji se trenutno odvija u debelom crijevu.
- Dizenterija.
Leukociti u izmetu
Masti i kiseline
Ova vrsta biomaterijala u izmetu također ne bi trebala biti. Prisutnost ukazuje na poremećene prehrambene procese, stvaranje i protok žuči, nedostatak sekretorne funkcije. Dojenčad smiju imati male mrlje neutralne masti.
Ono što pumpa masne kiseline, njihova prisutnost znači patološke poremećaje žučnog kanala, fermentacijsku dispepsiju i druge višestruke patologije.
Elementi helminta
Naravno, to ne može biti norma, ali ličinke helminta, njihove čestice i jaja nalaze se u izmetu više od trećine pacijenata koji su podvrgnuti skatologiji. Čak i ako su prisutni u malim količinama, čak i ako je detekcija pojedinačna, još uvijek je potrebno poduzeti mjere da se tijelo oslobodi helmintizacije.
Nikakva samodijagnostika neće zamijeniti liječnički prijepis koprološke analize koji će Vam biti izrađen u kliničkom laboratoriju. No, potrebno je znati kakav bi trebao biti normalan izmet i koje promjene mogu ukazivati na kršenja. Čak i uz vizualni pregled, osoba može posumnjati da nešto nije u redu. To će biti dovoljno za odlazak liječniku, koji će propisati fekalnu koprologiju. Možda će vas ova pažnja prema vlastitom tijelu spasiti od ozbiljnih zdravstvenih problema.
Coprogram - studija fekalnog sadržaja za određivanje njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija kako bi se dijagnosticirala bolest i pratila dinamika bolesti, proces liječenja.
Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prolazi kroz cijeli probavni trakt čovjeka od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvrjedniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.
Što pokazuje koprogram
U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel raznih dijelova crijeva.
Bilješka : znajući ove značajke, laboratorijski pomoćnik može odrediti patološke procese u određenim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.
Koprogram je indiciran za:
Koprološki pregled omogućuje prepoznavanje (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcija patogenih oblika).
Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.
Priprema za polaganje analize nije teška, ali neka se pravila moraju strogo pridržavati.Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, moraju se otkazati. Također, nemojte uzimati laksative, rektalne čepiće. Zabranjeno je ispiranje crijeva klizmama.
Ako je ispitanik podvrgnut radiografiji s kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barij može promijeniti svojstva izmeta.
U pacijentovoj prehrani tijekom nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.
Pripremno pravilo za davanje izmeta za koprogram:
Kako prikupiti izmet za koprogram
Važno : pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih se treba pažljivo pridržavati.
Za prikupljanje izmeta morate:
- isprazniti mjehur, izvršiti temeljitu toaletu genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
- u prethodno pripremljene čiste posude sa širokim grlom, pomoću lopatice (koja je dostupna u ljekarničkim posudama za sakupljanje izmeta), sakupite materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
- nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom bolesnika te datumom uzimanja.
Drvene kutije, limenke za hranu ne smiju se koristiti kao posude za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala trebala bi biti 15-20 grama (približan volumen žličice). Pokušajte otprilike ovu količinu stolice donijeti u laboratorij.
Izmet treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.
Bilješka: što se brže materijal dovede u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.
Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom stavlja se u hladnjak, gdje se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzijusa.
Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.
Ako dijete ide samo na kahlicu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.U dojenčadi se koristi pelena ili mušenica (ako je stolica tekuća).
U slučaju zatvora, za poticanje defekacije, potrebno je masirati trbuh, u nekim slučajevima možete staviti plinsku cijev koja potiče čin defekacije.
Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije prikupljanja.
Dešifriranje koprograma kod odraslih
U početku održan makroskopski pregled fecesa.
U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:
- izgled stolice;
- gustoća izmeta;
- bojenje (normalno ili patološko);
- prisutnost specifičnog mirisa;
- prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjedka, grudica sluzi;
- prisutnost zrelih oblika helminta;
- moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.
Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti gastrointestinalnog trakta za probavu hrane.
Mikroskopski pregled može otkriti:
- vjeverica , koji se pojavljuje tijekom upalnih procesa u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama u sluznici, polipoznim formacijama, onkološkim bolestima. Normalno, nema proteina u izmetu;
- krv - pojavljuju se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore,. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjem. Okultna krv je karakteristična za tumore;
- sterkobilin . To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se stvara oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces začepljenja žučnih kanala (kamenje, tumor);
- . Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se događa s akutnom upalom i s disbakteriozom;
- sluz . Sluz obavlja zaštitnu funkciju u crijevima, pa njezino pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevu kod akutne zarazne patologije (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis itd.);
- jodofilna flora . Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu;
- detritus . Stanično uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine opaženo je u kršenju probavnog procesa;
- neutralne masti . Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnju žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu;
- mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest u gušterači, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
- škrob . Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tijekom studije nađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj se simptom pojavljuje iu kroničnom;
- sapuni . Sapunaste tvari obično su prisutne u malim količinama. Povećanje može biti s probavnom insuficijencijom tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ovi problemi se javljaju kod upale gušterače, kod žučnih kamenaca;
- leukocita . Nije uobičajeno definirano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta;
- masne kiseline . U izlučevinama zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
biljna vlakna
. Ako se kod dekodiranja koprograma kod odraslih zabilježe topljiva vlakna, tada možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Netopljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ovojnica žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Netopiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane;- vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju iz neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebali biti. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka – (antacid gastritis). Također, ovi elementi su vidljivi kod smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
- amonijak . Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese popraćene propadanjem u lumenu crijeva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je u dekodiranju koprograma kod odraslih naznačena povećana vrijednost amonijaka, tada treba posumnjati na prisutnost upale crijeva u osobe;
- patološki i uvjetno patološki mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti crijeva.
Reakcija izmeta (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.
Značajke dekodiranja koprograma kod djece
Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke značajke.
Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.
Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.
Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, dugim boravkom neprobavljene hrane u želucu i crijevima.
Do dobi od tri mjeseca, dijete s dojenjem, prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma u djece, obično treba odrediti samo sterkobilin.
Lotin Alexander, medicinski kolumnist
