Fotosenzibilizatori i opekline od sunca. Fotosenzitivnost ili solarna dermatoza

Antibiotici ili antimikrobici su lijekovi dobiveni iz bakterija i gljivica, kao i kemijskom sintezom. Koriste se u liječenju zaraznih bolesti. Antibiotici ili ubijaju mikroorganizme ili sprječavaju njihovo razmnožavanje.

Odabir potrebnog antibiotika ovisi o osjetljivosti mikroorganizama, težini bolesti, toksičnosti i alergiji bolesnika. U nekim slučajevima potrebna je kombinacija nekoliko antibiotika.

Koji antibiotici mogu izazvati alergiju

Postoji nekoliko skupina antibiotika među kojima su aminoglikozidi, makrolidi, sulfonamidi i kinoloni. Penicilin je najpoznatiji i najstariji antibiotik koji se koristi za liječenje brojnih zaraznih bolesti. U načelu, antibiotici su bezopasni za osobe koje ih uzimaju, iako ponekad mogu uzrokovati niz nuspojava.

Antibiotici mogu biti jak alergen

Neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj alergije na antibiotike. Dobivaju osip na koži, otekline, groznicu, artritis ili druge simptome kada se liječe ovim lijekovima. Najčešće se takva reakcija tijela javlja nakon liječenja lijekovima iz skupine penicilina ili sulfonamida.

Pripreme iz drugih skupina antibiotika također mogu izazvati alergijsku reakciju u tijelu, ali manifestacije neće biti tako teške. Također je utvrđeno da je reakcija anafilaktičkog tipa organizma često izazvana antibioticima iz skupine penicilina.

Glavni uzroci alergije na antibiotike

Još uvijek nije poznat točan razlog zašto neki pacijenti liječeni antibioticima razviju alergijske reakcije.

Osip može biti alergija na antibiotike.

Identificiran je niz čimbenika koji utječu na vjerojatnost njegove pojave:

• pacijent ima alergijske manifestacije na druge lijekove i hranu;
• kronična bolest;
• česti ponovljeni tečajevi liječenja istim antibiotikom;
• nerazumno velike doze lijeka;
• genetska predispozicija.

Ako je osoba imala alergijske reakcije na penicilin, tada se vjerojatnost takve reakcije na drugi antibiotik povećava oko 3 puta. Ovisno o načinu primjene lijeka i karakteristikama organizma, brzina pojave reakcije može varirati od 1 sata do 3 ili više dana.

Simptomi urtikarije, njezina manifestacija na koži

Urtikarija je alergija na antibiotike (kožni osip). Liječenje takvim lijekovima uzrokuje stvaranje malih crvenih pečata i mjehurića, sličnih opeklinama od koprive. Ponekad mjehurići dosegnu i do 10 cm u promjeru. Osip se širi gotovo po cijelom tijelu, ali često na ekstremitetima.

Svrbež koji prati osip je gori navečer i noću

U isto vrijeme, cijelo tijelo može svrbjeti, a ne samo područja na kojima se pojavio osip. Od početka liječenja do pojave znakova urtikarije može proći do 2 tjedna.

Svrbež je pojava koja u većini slučajeva prati osip.

U pravilu, nakon prestanka liječenja, kožni osip može trajati dva dana. Nema tragova u obliku ožiljaka ili staračkih pjega na tijelu nakon uklanjanja urtikarije.

Quinckeov edem kao reakcija na antibiotike

Quinckeov edem nastaje iz više razloga, ali češće se javlja kao alergija na hranu ili lijekove, uglavnom kod osoba koje su alergične na druge iritanse. Djeca i mlade žene su najosjetljivije na Quinckeov edem.

Ako sumnjate na Quinckeov edem, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć ili liječnika

Oticanje dubokih slojeva kože i epitela sluznice može biti reakcija na liječenje zaraznih bolesti i ukazivati ​​na pojavu alergije na antibiotike. Kod većine se to može manifestirati osipom na koži. Kod angioedema tekućina se nakuplja u dubokim slojevima, a površina kože ne mijenja boju. Može se pojaviti na rukama, genitalijama, očima i nogama. Svrbež je odsutan.

Simptomi se mogu pogoršati tijekom 1-2 dana

Ako edem zahvati gornje dišne ​​putove, može doći do gušenja opasnog po život. Nakon prestanka uzimanja lijeka, edem nestaje. Ali u teškim slučajevima propisuju se antihistaminici i steroidi.

Bilješka! Quinckeov edem u teškim slučajevima može zahvatiti unutarnje organe, uključujući moždane ovojnice i zglobove. U ovom slučaju, manifestacije bolesti mogu se brzo razviti i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Osip na koži nakon uzimanja antibiotika

Prema statistikama, više od 20% stanovništva imalo je problem s pojavom osipa na tijelu. Otprilike 1-2% pacijenata razvije takvu alergiju na antibiotike (kožni osip). Liječenje ove bolesti je otežano kod ljudi koji pate od tako ozbiljnih bolesti kao što su leukemija, HIV, monokuloza i infekcija citomegalovirusom.

Osip je samo jedan od simptoma alergije.

Osip je alergijska reakcija s promjenom na zahvaćenom području kože. Ne mijenja se samo boja, već i tekstura zahvaćene kože. Osip je lokaliziran na određenom području, ali se može proširiti po cijelom tijelu.

Osim vanjskih znakova, takva manifestacija alergije može biti popraćena drugim simptomima: svrbež, oticanje, bol ili ljuštenje kože. To uzrokuje ne samo estetski problem, već i opću slabost.

Znakovi ALERGIJE na antibiotike mogu se pojaviti tek nakon 3 tjedna od dana početka uzimanja

Što je duži tijek uporabe antibiotika, to je veća vjerojatnost alergijske reakcije tijela, posebno kao što je osip na koži.

Fotosenzibilizacija: simptomi i manifestacije

Mali dio populacije razvija takav poremećaj kao što je fotosenzitivnost, koju karakterizira alergija na ultraljubičasto svjetlo, čak i uz kratki kontakt sa sunčevom svjetlošću. Takav se učinak može pojaviti nakon nekoliko sekundi, a ponekad se to razdoblje odgađa i do 2-3 dana.

Fotoosjetljivost - alergija na sunčevu svjetlost

Bolest je karakterizirana crvenilom kože u obliku opeklina od sunca.. Ovo stanje prati bol i svrbež. Kod jače reakcije organizma dolazi do poremećaja pigmentacije na oboljelim mjestima, zadebljanja kože, pojave otoka i mjehurića. Kod nekih ljudi ovaj proces može zahvatiti ne samo područja koja su bila u izravnom kontaktu sa sunčevim zrakama, već i ona mjesta koja nisu bila izložena ultraljubičastom zračenju.

Fotosenzitivnost se često viđa kod dojenčadi, onih s kroničnim bolestima ili onih koji su nedavno bolovali od teške bolesti. to mogu izazvati kemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu, kozmetika ili biti reakcija poput alergije na antibiotike (kožni osip).

Može doći do alergijske reakcije na kemikalije u kućanstvu

Liječenje takve reakcije može se sastojati samo od zaštite od kontakta sa sunčevim zrakama. Ako se antibiotici ne mogu otkazati, tada treba koristiti pamučnu odjeću za to razdoblje, pokrivajući tijelo što je više moguće, kišobran ili šešir širokog oboda.

Manifestacija alergije na antibiotike u djetinjstvu

Svake godine raste broj djece alergične na liječenje antibioticima. Takva negativna reakcija na antibiotike kod djeteta, takozvana preosjetljivost imunološkog sustava, javlja se tijekom liječenja. Uglavnom se ova reakcija tijela manifestira nakon uzimanja lijekova iz skupine penicilina.

Najčešći znakovi takve patologije kod djeteta su glavobolja, proljev, bol u trbuhu, rinitis, konjunktivitis, svrbež kože. Alergijska reakcija može se očitovati u obliku koprivnjače, oticanja kapaka i usana (angioedem), svrbeža, osipa sličnih onima koji se javljaju kod ospica ili vodenih kozica.

Djeca su ponekad više sklona alergijama nego odrasli.

Mali broj pedijatrijskih pacijenata može osjetiti druge simptome. Opasnost od alergije na antibiotike leži u činjenici da osim vanjskih oblika manifestacije reakcije na liječenje, u obliku osipa na koži, unutarnji organi djeteta mogu patiti.

Može se manifestirati u obliku reakcija poput anafilaktičkog šoka, osjećaja gušenja, povraćanja, proljeva, vrtoglavice, pa čak i gubitka svijesti. Simptomi se mogu razviti vrlo brzo. U tim slučajevima potrebno je hitno pozvati medicinsku ustanovu radi hitnih mjera.

Liječenje alergije na antibiotike

Ako nakon početka uzimanja lijeka postoji alergija na antibiotike (kožni osip), potrebno je prilagoditi liječenje bolesti i poduzeti mjere za uklanjanje negativnih simptoma. Znati kako se nositi s osipom i prepoznati ozbiljniju reakciju može vam pomoći da se osjećate bolje, a možda i spasiti život.

Znajući kako se ponašati, možete poduzeti potrebne mjere na vrijeme

Ako sumnjate na alergijsku reakciju, odmah se obratite liječniku i zatražite pomoć.. Antibiotik na koji se javila reakcija treba prekinuti, a prije sljedeće terapije potrebno je upozoriti medicinsko osoblje na nuspojavu.

Zamjena alergena

Ako se tijekom liječenja antibioticima pojavi crvenilo kože, svrbež ili druge manifestacije, lijek treba prekinuti, jer se stanje bolesnika pogoršava sa svakom dozom alergena. Nakon prestanka uzimanja antibiotika stanje se postupno popravlja.

Prije propisivanja novog antibiotika liječnik će pacijenta uputiti na test reakcije

Ali za nastavak liječenja potrebno je odabrati drugi antibiotik. Odabire se iz sljedeće skupine lijekova, uz prethodno napravljen test reakcije.

Važno je zapamtiti! Ako se već pojavila alergija na neku skupinu antibiotika, velika je vjerojatnost da će se takva reakcija ponoviti. U ovom slučaju, u pravilu, propisuje se lijek iz sljedeće skupine antibiotika, uzimajući u obzir dob pacijenta i tijek osnovne bolesti.

Antihistaminici

Znakovi alergije na liječenje antibioticima u obliku osipa na koži, oticanja sluznice, poremećaja rada gastrointestinalnog trakta, aritmija, javljaju se kada se slobodni histamin otpušta u krvne žile.

Antihistaminici povećavaju broj bijelih krvnih stanica u krvi i smanjuju proizvodnju histamina, koji formira imunološki sustav kao odgovor na alergen. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može propisati sljedeće antihistaminike: loratadin, cetirizin, difenhidramin.

Antihistaminik

Njihove doze ovisit će o nizu čimbenika, uključujući dob pacijenta i karakteristike tijela. Trebali biste pažljivo proučiti upute za uporabu lijeka.

Takvi lijekovi se ne preporučuju djeci mlađoj od 4 godine i starijim pacijentima., jer se mogu javiti vrtoglavica, razdražljivost, pospanost. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost ne smiju se uzimati s antidepresivima, tabletama za spavanje ili jakim lijekovima protiv bolova.

Pažnja! Trudnice i žene koje doje ne smiju koristiti antihistaminike. Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave kod djece ili uzrokovati urođene mane kod fetusa.

Ova metoda uklanjanja alergija koristi se za dugotrajna liječenja i ako druge metode nisu uspjele ukloniti negativnu reakciju.

Suština ove metode je uvođenje male količine alergena supkutano kroz dulje vrijeme. Doza ubrizganog alergena stalno se povećava, kako bi se tijelo postupno naviklo na njega.

Desenzibilizacija - uvođenje alergena pod kožu

Ali nedostatak desenzibilizacije je u tome što se ne može u potpunosti riješiti manifestacije alergije, može se samo smanjiti razina osjetljivosti na alergen. Trajanje liječenja na ovaj način može doseći i do 5-6 godina. Ali ako se rezultat ove metode ne primijeti tijekom prve 2 godine, tada se liječenje prekida.

Narodni recepti za uklanjanje osipa na koži

Alternativa liječenju alergija na antibiotike lijekovima je tradicionalna medicina. Postoji nekoliko načina da se riješite osipa na koži. Najjednostavniji i najpovoljniji način je liječenje ljekovitim biljem: koprivom, celerom, stolisnikom, glogom, valerijanom ili matičnjakom.

Uvarak ljekovitog bilja

Zahvaćena područja se navlaže pripremljenim izvarkom ljekovite biljke 2-3 puta dnevno. Uvarak se priprema 10-minutnom infuzijom u vodenoj kupelji 1 žlica. l. bilja u 200 ml kipuće vode.

Celer

Sok od celera konzumira se prije jela pola sata, 1 žličica. Sok se priprema od svježe biljke na sokovniku ili cijeđenjem biljke naribane na sitno ribež.

Biljka za uklanjanje osipa na koži

Glog

Možete napraviti čaj od gloga, ostaviti da se kuha 30 minuta. Uzmite 50 ml 20 minuta prije jela 2 tjedna.

Kako bi se smanjila mogućnost alergija tijekom liječenja antibioticima, vrijedi ojačati imunološki sustav. To zahtijeva prilagodbu prehrane, uzimanje vitaminskih kompleksa, kao i korištenje narodnih lijekova za blokiranje bolne reakcije tijela.

Alergija na antibiotike je ozbiljan problem. Što učiniti? Pogledajte video konzultacije stručnjaka:

Zašto se javlja alergija na antibiotike? Pogledajte ovaj koristan video:

Ako dijete dobije osip nakon antibiotika, može li to biti mononukleoza?Pogledajte video priču slavne pedijatrice:

8 981 0 Pozdrav dragi čitatelji naše stranice. Što znate o alergijama na sunce i ultraljubičasto zračenje? Danas ćemo govoriti o takvom fenomenu kao što je fotoosjetljivost ili fotodermatitis.

Što je fotoosjetljivost?

fotoosjetljivost (od grčkog foto - svjetlo i lat. sensibilisatio – iritacija) - povećana osjetljivost kože i sluznice na svjetlosno zračenje (ultraljubičasto, sunčevo ili drugo vidljivo zračenje). Fotosenzibilizacija se očituje u obliku alergijskih reakcija (fotodermatitis, opekline itd.) i fototoksičnih učinaka.

Svaka osoba je osjetljiva na fototoksične manifestacije, bez obzira na dob, spol i boju kože. Fotoalergijske reakcije povezane su s imunološkim procesima i svojstvene su ljudima koji se nazivaju fotosenzibiliziranim.

Simptomi fotodermatitisa javljaju se odmah ili nakon nekog vremena. To može biti:

• opekline od sunca u obliku crvenih mrlja;
• oteklina;
• gori i svrbež;
• bolnost zahvaćenih područja kože;
• dermatitis;
• plačuće lezije;
• mjehurići ili mjehurići;
• čirevi;
• pogoršanje kroničnih kožnih bolesti - ekcem, psorijaza.

Fototoksične manifestacije mogu trajati dugo vremena. Mehanizam nastanka fototoksičnih reakcija je da se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja tvari na koži i u koži cijepaju, stvaraju se toksične formacije koje zahvaćaju kožu. Fotoalergije nastaju zbog kombinacije takvih toksina s tjelesnim proteinima.

Tvari koje izazivaju fotoalergijske i fototoksične reakcije nazivaju se fotosenzibilizatori, tj. tvari-iritansi ili provokatori. Oni su ti koji pod utjecajem vidljive svjetlosti (sunce, ultraljubičasta svjetiljka u solariju) izazivaju manifestacije fotoosjetljivosti.

Endogeni i egzogeni fotosenzibilizatori

Egzogeni senzibilizatori

Fototoksične tvari koje djeluju i ulaze u tijelo izvana nazivaju se egzogeni fotosenzibilizatori. Mogu ući hranom, dišnim putevima, izravnim kontaktom s kožom - lijekovima, kremama, mastima, kućanskim kemikalijama, biljkama, parfemima.

Najčešće su reakcije tijela uzrokovane egzogenim fotosenzibilizatorima. To uključuje:

• kromove soli koje se koriste u metalima, legurama, u tehnologiji štavljenja i bojanja kože;
• eozin, kemijska boja koja se nalazi u kozmetici kao što je ruž za usne;
• kozmetičke komponente - mošus, jantar;
• sulfanilamidne, antihistaminske i kortikosteroidne masti, lokalne kreme;
• katran;
• biljke - sorrel, quinoa, angelica, hogweed;
• komponente etilnog alkohola;
• dodaci prehrani;
• arsen;
• eterična ulja - bergamot, limun itd.
• postupci povezani s pilingom, pilingom;
• lijekovi za unutarnju upotrebu;

senzibilizacija lijekova

Prilikom uzimanja mnogih lijekova i izlaganja ultraljubičastom zračenju na koži, mnogi ljudi osjećaju fotoosjetljivost. Ovaj oblik njegove manifestacije naziva se fotoosjetljivost lijekova. Manifestira se na pozadini prijema:

• neke vrste tetraciklina - terramicin, biometsin;
• sulfanilamidni lijekovi;
• barbiturati;
• fenotiazini;
• hormonski lijekovi (uključujući kontraceptive);
• neuroleptici;
• kardiovaskularni fondovi;

Fotosenzitivnost na lijek također može biti trenutna i odgođena. Na koži se javljaju jake opekline od sunca, crvenilo, svrbež, trnci, osip poput dermatitisa, sve do stvaranja edema i čireva.

Endogeni fotosenzibilizatori

Endogeni senzibilizatori su tvari koje sudjeluju u proizvodnji važnih enzima u tijelu, koji su u višku ili nedostatku - porfirini, bilirubin, kolesterol, žučne kiseline. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja mogu izazvati fotoalergijske i fototoksične reakcije.

Navodimo neke od bolesti koje se manifestiraju pod sunčevom svjetlošću u kombinaciji s ovim endogenima:

• Porfirini su prirodne ili sintetičke kemikalije uključene u proizvodnju hema, koji kasnije tvori hemoglobin. Povećana količina porfirina u tijelu naziva se porfirija, genetska bolest. Porfirija utječe na živčani sustav, jetru i kožu. Izloženost svjetlosnom zračenju izaziva pojavu mjehurića, čireva i erozija na koži s porfirijom. Najčešći oblik ove bolesti naziva se tardivna kožna porfirija. Manifestira se u pozadini uzimanja lijekova i tijekom insolacije. Stoga se često manifestira u proljeće i ljeto, kada je sunce najaktivnije. Simptomi uključuju smeđu pigmentaciju kože i zuba, blagu ranjivost kože, stvaranje mjehurića i čireva na mjestu kožnih lezija, ostavljajući ožiljke. Od strane unutarnjih sustava, postoji kršenje funkcije jetre, kardiovaskularnog sustava.

• Druga bolest izazvana endogenim fotosenzibilizatorima je polimorfna dermatoza. Njegov tijek se odvija kao ekcem u akutnom obliku. Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni. Medicinski znanstvenici vjeruju da se polimorfna dermatoza javlja u pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta i hormonske neravnoteže.
• Lagane boginje - pod utjecajem sunčeve svjetlosti pojavljuje se osip u obliku malih mjehurića, praćen svrbežom, mučninom, gubitkom snage. Protječe kao vodene kozice. Mehanizmi nastanka nisu do kraja razjašnjeni. Može biti popraćeno osipom ne samo na koži, već i na sluznicama. Uglavnom su pogođeni dječaci i muškarci.
• Pigmentna kserodermija je nasljedna bolest koja se očituje sunčevim zračenjem u obliku promjene i progresivne pigmentacije, atrofije zahvaćenih područja, konjunktivitisa ili drugih lezija oka. Upaljena područja kože stvaraju maligne promjene u svojim stanicama. Smatra se prekanceroznim stanjem kože. Javlja se u ranom djetinjstvu.
• Kronični aktinični dermatitis je upala kože uzrokovana izlaganjem zračenju (sunce, UV zračenje lampi, zračenje). Očituje se u crvenilu, oteklini sa svrbežom, pečenjem. Nakon što ide u piling. U teškom obliku dolazi do točkastih krvarenja, nekroze, zadebljanja, ožiljaka.

Korekcija fotoosjetljivosti

Ako se otkriju fototoksične i fotoalergijske reakcije pod utjecajem sunca ili umjetnog UV zračenja, prije svega se trebate obratiti liječnicima specijalistima. Samo liječnik može odrediti izvore i metode za ispravljanje fotoosjetljivosti.

Kao dijagnostika koristi se fotosonda za određivanje biodoze zračenja sa i bez senzibilizatora. Nakon toga, propisan je tijek korekcije, uključujući uklanjanje izvora fotosenzibilizacije, isključivanje kontakta s provociranim egzogenima. Važno je otkriti prirodu fotoosjetljivosti u žrtve - fototoksična reakcija ili fotoalergijska.

Evo tablice za usporedbu:

znakovi	Fototoksičnost	Fotoalergija
Početak manifestacije	trenutak	odgođeno
Broj faktora	nekoliko	jedan dva
zahvaćeno područje	izravno na izložena područja	ne samo u pogođenim područjima
Vrste manifestacija	opekline od sunca	ekcem, dermatitis
Priroda mehanizma	nije imun	imun

Ako postoje endogeni mehanizmi senzibilizacije, tada se korekcija svodi na liječenje osnovne bolesti ili smanjenje fotosenzitivnosti, ograničenje izlaganja suncu i korištenje zaštitnih sredstava od UV zračenja.

Kod fotoosjetljivosti na lijekove, ako je nemoguće prestati uzimati lijekove, kožu treba što više zaštititi od sunca i manje se izlagati insolaciji. To posebno vrijedi za vrhunac solarne aktivnosti u proljeće i ljeto.

Moguće je propisati lijekove za smanjenje fotoosjetljivosti kože nakon temeljitog pregleda.

Za lezije kože koriste se kreme, masti i losioni koje propisuje liječnik.

Primjena fotosenzitivnosti u fizioterapiji

Metode fotosenzibilizacije uspješno se koriste u fizioterapiji. Zahvaljujući mnogim senzibilizatorima, razvijeni su lijekovi fotosenzibilizatori koji pod utjecajem zračenja aktiviraju kemijske procese na staničnoj i molekularnoj razini. Osim toga, fotosenzibilizatori se mogu akumulirati u stanicama i pod emisijom svjetlosnih valova i oksidacijom kisika mogu modificirati te stanice.

Ova svojstva pokazala su se korisnima za primjenu fizioterapeutskih metoda - fotokemoterapije i fotodinamičke terapije u liječenju takvih bolesti:

• psorijaza;
• leukoderma;
• neurodermitis;
• vitiligo;
• alopecija;
• mikoze kože;
• tumorska žarišta.

Prevencija fotoosjetljivosti

Ako imate fotoosjetljivu kožu ili postoji rizik od fotosenzitivnosti, važno je spriječiti fototoksične i fotoalergijske manifestacije.

Kako bi se izbjegle opekline od sunca, alergijski učinci i teže manifestacije fotoosjetljivosti, preporuča se pridržavati se sljedećih mjera:

1. Zaštitite kožu od pretjeranog izlaganja suncu - lagana odjeća koja pokriva ruke, ramena, prisutnost šešira i sunčanih naočala. Bolje je preferirati odjeću od prirodnih i prozračnih tkanina.
2. Korištenje UV kozmetike s odgovarajućim SPF faktorom.
3. Redovito uzimajte vitamine.
4. Ne izlazite na sunce s namazanom kremom koja sadrži masni sastav.
5. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost tijekom sunčanja.
6. Ograničite izlaganje suncu tijekom vršnih sati (od 11 do 15 sati).
7. Pažljivo proučite sastav prehrambenih proizvoda, kozmetike kako biste identificirali fotosenzibilizirajuće komponente.
8. Zaštitite kožu od izlaganja suncu nakon pilinga i tetoviranja.
9. Koristite hranjive maske za kožu.
10. More s fotoosjetljivošću može izazvati njezine manifestacije, ali nije kontraindicirano ako se poštuju mjere opreza. Ne preporučuje se posjećivanje mjesta u blizini mora s vrlo vrućom klimom, gdje je sunčeva aktivnost intenzivna.

Mišljenje liječnika o problemu fotodermatitisa. Što učiniti? Kako se zaštititi?

08.07.2015

Analiza podataka prikupljenih od strane europskih tijela za farmakovigilanciju pokazala je da su reakcije preosjetljivosti na sunčevu svjetlost vrlo česte (oko 10% slučajeva), osobito u proljeće i ljeto. Detaljnije o ovom problemu razgovarali smo s doktorom medicinskih znanosti, profesorom Zavoda za ftiziologiju i pulmologiju Nacionalne medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje. P.L. Šupik Sergej Viktorovič Zajkov.

Što je fotoosjetljivost i što je uzrokuje?
– Fenomen fotosenzitivnosti je povećana osjetljivost organizma (najčešće kože i sluznice) na djelovanje ultraljubičastog (raspon 320-400 nm) ili vidljivog (raspon 400-800 nm) zračenja. Reakcije fotosenzitivnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi kod predstavnika svih rasa i odvijaju se odmah i odgođeno. Poznat je niz kemikalija koje nakupljajući se u koži uzrokuju fotoalergijske, fototoksične reakcije, kao i druge fotodermatoze na dijelovima kože izloženim svjetlosnom zračenju.
U fotoalergijskoj reakciji kemijska tvar (lijek) sadržana u koži apsorbira fotone i stvara novi spoj, svojevrsni "fotoprodukt". Ovaj modificirani spoj veže se na citoplazmatske ili membranske proteine ​​i tvori antigen. Fotoalergijske reakcije javljaju se samo kod nekih ljudi koji su tijekom uzimanja lijekova izloženi ultraljubičastim (UV) zrakama, što je povezano s karakteristikama njihovog imunološkog sustava. Ove reakcije mogu biti ograničene na mjesto primjene lijeka ili se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela izloženim sunčevoj svjetlosti i susjednim područjima. Prva primjena lijeka dovodi do senzibilizacije, a osip na koži se javlja tek pri ponovnoj primjeni (alergijska reakcija odgođenog tipa). Najčešći uzročnici fotoalergijskih reakcija su halogenirani salicilanilidi za vanjsku upotrebu, benzokain (u sastavu sapuna i drugih deterdženata), jantarni mošus (sadržan u losionima poslije brijanja).
Lijekovi koji mogu izazvati fotoosjetljivost, fotoalergijske i fototoksične reakcije s učestalošću od 1 epizode na 1-10 tisuća slučajeva njihove uporabe uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici-antipiretici - ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, diklofenak, indometacin, fenbufen, fenilbutazon;
- antibiotici i antimikrobna sredstva - trimetoprim, sulfonamidi, doksiciklin, tetraciklin, minociklin, oksitetraciklin, fluorokinoloni (lomefloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, sparfloksacin), pipemidna kiselina, nalidiksična kiselina, ceftazidim, amoksicilin, grizeofulvin;
- H 1 - i H 2 blokatori - prometazin, difenhidramin, ranitidin, cimetidin;
- lijekovi koji se koriste u kardiologiji - digitoksin, amiodaron, fibrati, statini, furosemid, metildopa, minoksidil, nifedipin;
- antipsihotici, sedativi i antidepresivi - doksepin, pripravci na bazi gospine trave, amitriptilin, fluoksetin;
- antidijabetici - klorpropamid, glibenklamid;
- eterična ulja - ulje limete, naranče, ulje bergamota, kao i sok od peršina, lupine, anđelike officinalis, anđelike šumske i nekih vrsta homweeda.
Fotoalergijski kontaktni dermatitis (FACD) može se svrstati u nekoliko naslova međunarodne klasifikacije bolesti ICD-10: L23.2 - alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima; L23.3 - alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima u dodiru s kožom; L23.8 - alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan drugim tvarima; L56.2 - Fotokontaktni dermatitis. FACD, jedan od tipova fotoalergijskih reakcija (sl. 1, 2), smatran je rijetkošću prije nekoliko desetljeća, no sada je njegova prevalencija značajno porasla.

Riža. 1. Fotoalergijski dermatitis

Riža. 2. FAQD

Na primjer, u Španjolskoj se od 1996. godine prikupljaju detaljni podaci o slučajevima FACD-a. Istodobno je uočeno da se većina reakcija javlja nakon lokalne primjene ketoprofena (slika 3), a rjeđe nakon primjene piroksikama i etofenamata.

Riža. 3. FACD tijekom uzimanja ketoprofena

Pod utjecajem sunčeve svjetlosti, posebno UV, ketoprofen se pretvara u tvar koja uzrokuje razvoj preosjetljivosti. Godine 2004. znanstvenici iz Belgije procijenili su rizik od razvoja FACD-a kod lokalne primjene ketoprofena. Utvrđeno je da se FACD manifestira uglavnom akutnom upalom kože. Promatranja su provedena na pacijentima s osipom nakon primjene ketoprofena, prethodno izloženim insolaciji. FACD je praćen pojavom papulovezikularnog osipa sa svrbežom, buloznim elementima i lezijama sličnim erizipelu. U jednog od 20 pregledanih bolesnika fotosenzitivnost je trajala oko 4 mjeseca.

Posljednjih godina utvrđeno je da se razvoj FACD-a temelji na preosjetljivosti kože posredovanoj T-limfocitima kao odgovoru na djelovanje fotoalergena u bolesnika koji je prethodno bio senzibiliziran na uzročno značajnu kemikaliju ili antigen koji može izazvati unakrsne alergijske reakcije. Mehanizam nastanka fotoalergena pod utjecajem UV zračenja ili svjetlosti u vidljivom dijelu spektra nije u potpunosti poznat. Trenutno postoje dva moguća mehanizma za njihov nastanak:
a) određena molekula koja je sposobna apsorbirati svjetlost - kromofor - može prijeći iz stabilnog stanja u aktivirano; kao rezultat, oslobađa se određena količina energije, koja je u stanju vratiti molekulu u normalno stanje;
b) stabilan fotospoj nastaje, u nekim slučajevima, kroz interakciju s nosačem, tvoreći punopravni antigen; u budućnosti se FACD razvija prema mehanizmu običnog kontaktnog dermatitisa:
Langerhansove stanice obrađuju ovaj antigen i prezentiraju ga (zajedno s MHC antigenima klase II) u limfnim čvorovima T stanicama;
cirkulirajući aktivirani T-limfociti dostavljaju se na osjetljiva područja kože i prepoznaju fotoalergen;
javljaju se promjene na koži (uglavnom alergijski kontaktni dermatitis).
Kliničke manifestacije FACD-a iste su kao i kod ekcematoznih reakcija, a histopatološki prikaz identičan je ostalim oblicima alergijskog kontaktnog dermatitisa. FACD obično karakteriziraju dobro definirane promjene koje odgovaraju površinama izloženim svjetlu: lice, vrat, gornji dio prsa u obliku slova V, nadlanice i podlaktice, a ponekad i potkoljenice. Do jednostrane reakcije može doći u slučaju nanošenja fotoalergena na bilo koji dio tijela i naknadnog izlaganja suncu ili zbog veće izloženosti jedne strane tijela. No fotoalergen se može prenijeti s jednog dijela tijela na drugi, primjerice u kontralateralna područja, križanjem nogu ili rukama (ektopični dermatitis). Posebna distribucija promjena ponekad može biti posljedica "bračnog" FACD-a. Osim toga, možda neće biti promjena na mjestu početne primjene, a naknadno izlaganje suncu rezultira reakcijama i na izloženim i na neizloženim područjima, kao što je utvrđeno za ketoprofen. Trajanje reakcije na djelovanje svjetla nakon prestanka primjene fotoalergena je različito i ovisi o vrsti fotokombinacije. Dakle, za kreme za sunčanje, trajanje ove reakcije je manje od 4 dana, a za ketoprofen - do nekoliko tjedana nakon prestanka njegove lokalne primjene. Promjene na koži obično nestaju nakon prestanka kontakta s fotoalergenom, no ponekad se mogu ponoviti i nakon njegove eliminacije.
Fototoksične reakcije nastaju zbog neimunih mehanizama. Razlog njihovog razvoja je akumulacija sunčeve energije pomoću ljekovite tvari i njezin naknadni prijenos na kožu, što može uzrokovati oštećenje ili smrt stanica. U tom se slučaju kožne lezije pojavljuju samo na onim dijelovima kože koji su izloženi sunčevoj svjetlosti i podsjećaju na teške opekline od sunca. Lezija ne ide dalje od ozračenih područja. Fototoksične reakcije se ostvaruju u obliku eritema, edema, pojave vezikula i mjehurića (pseudoporfirija). Često se javlja hiperpigmentacija. Ako se melanin nakuplja u epidermisu, koža postaje smeđa, ako je u dermisu siva (to se često događa tijekom uzimanja klorpromazina i amiodarona). Za razliku od normalne opekline od sunca, fototoksična reakcija može trajati dugo vremena. Fotoreaktivne tvari mogu pogoršati kronične kožne bolesti (ekcem, herpes infekcija, psorijaza, akne), ubrzati starenje kože i izazvati rak kože.
Dakle, fotoosjetljivost na lijekove je iskrivljena reakcija kože na UV zračenje ili vidljivu svjetlost na pozadini djelovanja lijekova (za lokalnu i opću uporabu) ili kemikalija (kozmetika, pesticidi, herbicidi itd.). Fototoksične reakcije mogu se javiti kod svake osobe i odvijaju se kao sunčanica (eritem, edem, mjehurići). Fotoalergijske reakcije javljaju se samo kod senzibiliziranih osoba i posredovane su imunološkim mehanizmima (osipi su predstavljeni papulama, vezikulama, mokrenjem, lihenifikacijom). Ozbiljnost kožnih reakcija ovisi o kemijskoj prirodi podražaja, koncentraciji, trajanju izloženosti, intenzitetu i duljini svjetlosnih valova, trajanju izloženosti, sposobnosti kože da apsorbira svjetlost (određeno debljinom rožnatog sloja, količina melanina, lučenje kožnih žlijezda).

– Mogu li fotoalergijske reakcije nastati korištenjem kozmetike?
– Uzrok senzibilizacije često su kozmetički i parfumerijski proizvodi koji sadrže mošus, jantar, ulje bergamota, ulje sandalovine, neka antibakterijska sredstva, komponente aditiva u hrani (određeni zaslađivači), pomoćne tvari (kadmijev sulfat) koji se koriste, primjerice, prilikom tetoviranja. Fotoalergijske reakcije često se javljaju nakon nanošenja sredstava na kožu, ali njihov razvoj je također moguć uz sustavnu upotrebu lijekova. UV zrake mogu dovesti do strukturnih promjena u kozmetičkom proizvodu, što je povezano s pojavom preosjetljivosti, a također ima lokalno nadražujući ili oštećujući učinak na kožu.

- Ako određena tvar ima svojstva fotosenzibilizacije, je li razvoj fototoksičnih ili fotoalergijskih reakcija neizbježan?
– Ne, ali se vjerojatnost za to značajno povećava ako su prisutni sljedeći uvjeti:
ako je koža pod utjecajem retinoida, budući da potonji pojačavaju ljuštenje rožnatog sloja, ubrzavaju obnovu kože, a također povećavaju osjetljivost kože na UV zračenje;
nakon bilo kakvih postupaka usmjerenih na piling stratum corneuma (pilinga), jer sve njihove vrste (kemijski pilinzi, laserski resurfacing, pa čak i kućni pilinzi) smanjuju otpornost kože na UV zračenje;
pri korištenju kozmetike, biljnih ulja koja sadrže višestruko nezasićene masne kiseline tijekom dana, jer na suncu brzo oksidiraju, pri čemu se oslobađaju reaktivne vrste kisika i drugi produkti oksidacije koji su toksični za kožu. Zauzvrat, UV zračenje također dovodi do stvaranja reaktivnih vrsta kisika u koži;
nakon tetoviranja (trajna šminka ponekad koristi pigmente koji sadrže kadmijeve soli, koji imaju svojstva fotosenzibilizacije);
nakon postupaka s eteričnim uljima;
kada koristite kreme za sunčanje koje sadrže para-aminobenzojevu kiselinu.
Kao što je gore spomenuto, fotoosjetljivost kože također se može povećati upotrebom niza namirnica, što uključuje:
prehrambeni proizvodi koji sadrže furanokumarine i srodne tvari (na primjer, smokve, grejp i neki drugi citrusi, korijen peršina, kopar);
povrće i voće bogato karotenoidima (mrkva, pastrnjak);
neke ljekovite službene i neslužbene biljke, osobito iz porodice rute i kišobranke (angelica officinalis, divlja mrkva, bobica;
kokošja jaja.

– Koje su dijagnostičke metode optimalne u ovoj kliničkoj situaciji?
– Ako se sumnja na fototoksične ili fotoalergijske reakcije, provodi se fototestiranje, određuje se biodoza UV zračenja (bez/s povlačenjem ispitivane tvari). U korist fototoksične reakcije svjedoči povećanje biodoze nakon ukidanja fotosenzibilizirajuće tvari, priroda reakcija ovisna o dozi, njihova brza pojava (unutar nekoliko sati nakon primjene). U dijagnostici fotoalergijskih reakcija koriste se i aplikativni fototestovi. Provode se na isti način kao i konvencionalni testovi primjene, samo se fotoalergeni nanose u dva reda, a jedan red se izlaže UV zračenju (doza treba biti manja od biodoze). Upalna reakcija se razvija samo u području s apliciranim fotoalergenom podvrgnutom zračenju. Perzistentni solarni eritem karakterizira niska biodoza UVR i širok raspon štetnog zračenja.
Osim toga, vrlo je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu između fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija (tablica).

– Kakav je algoritam liječenja bolesnika s fotoalergijskim i fototoksičnim reakcijama?
– Liječenje pacijenata s fotosenzitivnošću prvenstveno je eliminacija tvari koja ju je izazvala i ograničenje izlaganja suncu. U akutnom tijeku fototoksične reakcije koriste se lokalni glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu primjenu. U težim slučajevima mogu biti potrebni analgetici i kratka terapija sistemskim glukokortikoidima i citostaticima (npr. azatioprin, ciklosporin ili ciklofosfamid). U liječenju fotosenzitivnosti mora se uzeti u obzir da neki H 1 blokatori ponekad sami uzrokuju takvu reakciju. Fototoksične reakcije nestale su nakon prestanka uzimanja lijeka ili primjenom UV zaštite. Fotoalergijske reakcije mogu potrajati nakon prekida uzimanja lijeka. Budući da su neki lijekovi prisutni u koži dulje vrijeme, insolacija može izazvati razvoj recidiva čak i nekoliko tjedana nakon povlačenja.

– Kako izbjeći razvoj fotoosjetljivosti?
– Prevencija razvoja fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija temelji se na poznavanju navedenih uzroka i mehanizama njihova nastanka. Stoga se upozorenja liječnika o opasnostima UV zračenja moraju shvatiti ozbiljno. Izlaskom u proljeće i ljeto potrebno je koristiti kremu za sunčanje ili dati prednost dnevnoj kremi i dekorativnoj kozmetici s UV filtrima. Ne smijete nanositi hranjivu kremu na kožu prije izlaska van jer može sadržavati višestruko nezasićene masne kiseline i druge fotosenzibilizatore. Za sunčanog dana najbolje je nositi šešir širokog oboda i pokušati ne provoditi puno vremena na suncu. Kozmetičke postupke, popraćene pilingom kože, racionalnije je provoditi u jesen ili zimi, a ne u proljetnim i ljetnim mjesecima. Nakon postupka pilinga kožu treba zaštititi kremom za sunčanje s maksimalnom zaštitom (SPF>50). Potrebno je posvetiti više pažnje zaštiti kože od izlaganja suncu kada se uzimaju lijekovi i dodaci prehrani s potencijalnim fotosenzibilizirajućim svojstvima. U proljetno-ljetnom razdoblju treba koristiti kozmetiku koja sadrži antioksidanse - vitamine E, C, biljne polifenole koji smanjuju djelovanje UV zračenja na kožu. Osim toga, osobe s visokim rizikom od razvoja fotoosjetljivosti trebaju izbjegavati korištenje parfemskih proizvoda koji sadrže furanokumarine iz prirodnih izvora (bergamot, lavanda, limun, ružmarin, ulje sandalovine), koji također mogu povećati osjetljivost kože na sunčevu svjetlost. Ambra, koja se koristi u vodicama poslije brijanja i kolonjskim vodama, također može izazvati reakciju kože na UV zrake. Neki proizvodi sadrže bojila koja mogu izazvati reakcije pri izlaganju UV zračenju, kao što su eozin (ruževi, sjajilo za usne), eritrozin, fluorescein, metilensko plavo, ljubičasto, neutralno crveno, bengalska ruža, toluidin plavo, tripaflavin, tripan plavo. Prilikom odabira proizvoda koji se nanosi na kožu tijekom aktivnog izlaganja suncu, potrebno je pažljivo proučiti njegov sastav. Poželjno je da koža prije sunčanja bude čista, a u slučaju duljeg izlaganja suncu potrebno je koristiti zaštitnu opremu, izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Ne preporučuje se sunčanje tijekom sati visoke sunčeve aktivnosti!

Pripremljeno Elena Molchanova

STATISTIKA PO TEMI Alergija i imunologija

26.12.2018 Alergologija i Imunologija Pulmologija i Otorinolaringologija Antihistaminici u liječenju kronične krupije

Medicinski i društveni značaj krupije povećan je visokom učestalošću širenja bolesti - 15-23% odraslih izdrži uzimanje jedne epizode akutne krupije tijekom dugog života, te prevalencijom kronične krupije (HC ) varira do 5 puta 0,5 Često se razvija na praktičan način, povećavajući kvalitetu života. Niski podaci pokazuju da je utjecaj na kvalitetu života u bolesnika s HC-om sličan i teži, manji kod drugih kožnih bolesti, uključujući psorijazu i atopijski dermatitis. Prva linija terapije je uvođenje aktualnih H1-antihistaminika (H1-AHP) 2. generacije u licenciranim dozama koje su u skladu s osnovnim principima farmakoterapije cropidana – kontrola ili ukupno smanjenje simptoma, ali neki od njih su u sredini. Jedan od AGP-a koji najviše zadovoljava u smislu učinkovitosti i sigurnosti je levocetirizin.

26.12.2018 Alergologija i Imunologija Pulmologija i Otorinolaringologija Mjesto metilprednizolona u liječenju teških manifestacija alergije

Prevalencija raznih alergijskih bolesti (AB) svake godine nastavlja ubrzano rasti, a prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) 21. stoljeće će postati stoljeće alergija. Već danas oko 20% svjetske populacije pati od jednog ili drugog oblika alergijske patologije, koja s godinama postaje sve teža, teža za liječenje i zahtijeva integrirani pristup terapiji, što uključuje primjenu glukokortikoida (GK). Ova skupina lijekova uključena je u sve protokole liječenja AD. Prednost imaju sintetski steroidi veće učinkovitosti i sigurnosnog profila....

Bilastin u liječenju alergijskih bolesti: inovacija bez granica

Od 26. do 30. svibnja u Münchenu (Njemačka) održan je godišnji kongres u organizaciji Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI), na kojem su sudjelovali vodeći stručnjaci i zdravstveni lideri iz cijelog svijeta.

Uz fotoosjetljivost na lijekove, osip je lokaliziran uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, ali se također može proširiti na zatvorena područja.

Lijekovi koji uzrokuju fototoksične i fotoalergijske reakcije kada se gutaju uključuju klorpromazin, tetracikline, tiazidne diuretike, dva nesteroidna protuupalna sredstva (benoksaprofen i piroksikam) i fluorokinolone. Patogeni raspon zračenja odgovara apsorpcijskom spektru fotosenzibilizirajuće tvari. Za lijekove koji uzrokuju fototoksične reakcije, to je gotovo uvijek UV-A. Fototoksične reakcije nestale su nakon prestanka uzimanja lijeka ili primjenom UV zaštite. Naprotiv, neke fotoalergijske reakcije ostaju i nakon prestanka uzimanja lijeka. Budući da ih može potaknuti ne samo UV-A, već i vidljivo zračenje, kroz koje prolaze sve prozirne kreme za sunčanje, vrlo je teško liječiti fotoalergijske reakcije.

Fototoksične i fotoalergijske reakcije liječe se na isti način kao i opekline od sunca. Glavna načela su povlačenje lijeka i zaštita od sunčeve svjetlosti (uglavnom ultraljubičastog zračenja). Budući da lijek može dugo ostati u koži, insolacija može izazvati recidiv čak i nekoliko tjedana nakon povlačenja. Ponekad povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost traje nekoliko mjeseci ili godina. Ovo stanje je poznato kao

Fotodermatoza je upalni proces na koži koji nastaje kao posljedica povećane osjetljivosti na izravnu i reflektiranu sunčevu svjetlost. Nedostatak terapije može dovesti do ozbiljnog oštećenja epiderme.

Razni predisponirajući čimbenici mogu izazvati razvoj dermatološke anomalije, u rasponu od pojave autoimunih procesa do uporabe nekvalitetne kozmetike.

Fotodermatoze imaju nespecifične karakteristike koje su karakteristične za druge kožne bolesti. Glavni simptomi se smatraju crvenilom, svrbežom kože, oticanjem, ljuštenjem, pojavom višestrukih osipa po vrsti.

Da biste potvrdili dijagnozu, trebali biste potražiti pomoć od dermatologa ili alergologa. Proces dijagnosticiranja ima integrirani pristup i uključuje temeljit fizički pregled, niz laboratorijskih i instrumentalnih postupaka.

Liječenje fotodermatoze provodi se samo konzervativnim metodama. Terapija se sastoji od oralne primjene i lokalne primjene lijekova. Korištenje netradicionalnih metoda nije isključeno.

Etiologija

Fotodermatoza je alergija na sunčevu svjetlost i ultraljubičaste zrake, ali sama sunčeva svjetlost ne sadrži alergene. Povećanu osjetljivost kože potiču tvari koje se nalaze na koži – fotosenzibilizatori.

Patogeneza leži u činjenici da se pod utjecajem sunčeve svjetlosti oslobađaju i aktiviraju slobodni radikali - nestabilne čestice u tijelu koje reagiraju s proteinima. Na toj pozadini nastaju nove kombinacije - antigeni koji mogu djelovati kao okidač za alergijski proces.

Reakcija ljudskog tijela može biti sljedeća:

1. fototraumatski učinak. Razvija se zbog dugotrajnog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti, osobito od 10 do 16 sati. Nastaju opekline na koži.
2. Fototoksično. Uzrok je nekontrolirano uzimanje lijekova oralno i u obliku injekcija. Primjećuju se mjehurići, otok i crvenilo.
3. Fotoalergičan. Javlja se kada ljudski imunološki sustav percipira ultraljubičasto svjetlo kao stran i opasan utjecaj. Koža postaje gruba, prekrivena malim osipom.

Mnogi štetni čimbenici mogu djelovati kao fotosenzibilizatori, koji se obično dijele na vanjske i unutarnje.

Prva skupina kombinira tvari koje padaju izravno na površinu kože:

• prašci, deterdženti i druge kemikalije za kućanstvo;
• lijekovi;
• kozmetika, osobito ona koja sadrži ulje sandalovine, benzokain, ulje bergamota, jantar, mošus, benzofenon;
• sok koji se oslobađa u dodiru s određenim biljkama.

Interni izvori:

• opterećena nasljednost;
• prisutnost bilo koje alergijske reakcije u povijesti;
• povišeni indeks tjelesne mase;
• iracionalna uporaba lijekova - u slučaju nepoštivanja dnevne norme i trajanja primjene koje je propisao liječnik;
• tijek patologija organa probavnog sustava, budući da je poremećen proces neutralizacije i uklanjanja toksina -, i;
• disfunkcija endokrinog sustava;
• nedovoljan unos vitamina i hranjivih tvari u ljudsko tijelo;
• sve bolesti koje dovode do smanjenja imunološke otpornosti;
• psihosomatski utjecaj.

Valja napomenuti da na razvoj bolesti utječe potpuno bezopasan čimbenik - konzumacija određenih prehrambenih proizvoda:

• mrkva;
• peršin;
• babura paprika;
• smokve;
• celer;
• citrusi;
• alkoholna pića;
• prirodna kava;
• plodovi mora;
• sušeno voće;
• orašasti plodovi.

Vrlo rijetko pojedine biljke djeluju kao fotosenzibilizatori, nakon slučajnog ili namjernog kontakta s kojima se stvara povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost. Ova kategorija provokatora uključuje sljedeće biljke:

• kopriva;
• orhideja;
• glog;
• fraksinela;
• kvinoja;
• šaš;
• američka komoljika;
• svinjska trava;
• gospina trava;
• smilje;
• djetelina;
• ljutića.

Jedan od predisponirajućih čimbenika može biti predoziranje lijekovima:

• antibakterijske tvari;
• antifungalna sredstva;
• hormoni;
• antidepresivi i sredstva za smirenje;
• kortikosteroidi;
• lijekovi za normalizaciju rada srca.

Ne samo neselektivna uporaba lijekova može uzrokovati upalnu leziju kože, već i njihova jednokratna uporaba, podložna daljnjem produljenom izlaganju sunčevoj svjetlosti ili UV zrakama. Ako osoba zna da će provoditi puno vremena na suncu, bolje je prestati koristiti droge.

Svi izvori patologije dovode do lezija kože kod odraslih i djece.

Klasifikacija

Fotodermatoze nisu jedna bolest, već cijela skupina čije bolesti imaju iste uzroke nastanka i gotovo identičnu simptomatsku sliku.

Bolest ima takve oblike tečaja:

1. . Zahvaćena je koža gornjih udova i lica. Epidermis dobiva svijetlo crvenu nijansu, prekriven malim mjehurićima, pukotinama i erozijama.
2. Polimorfna fotodermatoza (svrbež od sunca). Otvorena područja tijela su uključena u patologiju - vrat, glava, ruke i ramena. Glavna razlika u odnosu na prethodnu verziju je sklonost mjehurića i čvorova da se spoje u velike mrlje ili plakove.
3. Pigmentna kseroderma je prilično rijetka nasljedna bolest. Karakteristična su žarišta ljuštenja i hiperpigmentacije kože, nakon čega dolazi do njihove atrofije.
4. . Na otvorenim dijelovima kože stvaraju se mrlje i kvržice, mjehurići različitih veličina. Takve se neoplazme mogu spojiti jedna s drugom i formirati plakove ili plakajuće erozije.

Simptomi

Manifestacija prvih kliničkih znakova opaža se čak i nakon kratkog boravka osobe pod izravnim sunčevim svjetlom ili drugim izvorima UV zračenja. U nekim slučajevima nije dovoljno više od 20 sekundi, u drugima se simptomi razvijaju 1-2 sata nakon utjecaja provocirajućeg čimbenika.

U djece fotodermatoza je predstavljena takvim vanjskim manifestacijama:

• povećano suzenje;
• nazalna kongestija;
• osip na koži koji uzrokuje jak svrbež;
• oticanje usana;
• crvenilo lica.

Ovi su simptomi vrlo slični uobičajenim alergijama.

Kod odrasle osobe simptomi fotodermatoze bit će opsežniji i izraženiji:

• zadebljanje i ljuštenje stratum corneuma kože;
• jak svrbež i peckanje;
• opća slabost;
• povećanje pokazatelja temperature;
• stvaranje čvorova, mjehurića, vezikula, pukotina i erozija na površini kože;
• prekomjerna dlakavost područja kože uključenog u patologiju;
• povećana osjetljivost kože na mehaničku iritaciju;
• ili, obrnuto, depigmentacija;
• netolerancija na svjetlo;
• širenje kapilara i pojava vaskularnih "zvjezdica";
• napadaji vrtoglavice i glavobolje;
• stvaranje ožiljaka i čireva na mjestu pucanja mjehurića;
• stalna mučnina;
• smanjenje radne sposobnosti.

Intenzitet manifestacije kliničkih znakova određuje nekoliko čimbenika - provokator i vrijeme provedeno pod sunčevim zrakama ili ultraljubičastim zračenjem.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze fotodermatoze alergologu ili dermatologu nisu potrebni samo podaci o simptomima. Proces dijagnosticiranja mora nužno imati integrirani pristup.

Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

• upoznavanje s poviješću bolesti - identificirati unutarnje uzroke razvoja slabosti;
• prikupljanje i analiza anamneze - kako bi se utvrdio vanjski provocirajući čimbenik;
• pažljivo proučavanje stanja kože;
• palpacija zahvaćenog područja kože;
• detaljan pregled;
• opći klinički i biokemijski test krvi;
• opća analiza urina, Zimnitsky test;
• hormonski testovi;
• biopsija kože;
• specifični foto testovi;
• radiografija;
• ultrazvuk;

Polimorfnu fotodermatozu, kao i druge vrste patologije, treba razlikovati od sljedećih bolesti:

• sunčano
• "Soderm";
• "Bepanten".

Korištenje netradicionalnih metoda nije zabranjeno. Dopuštena je uporaba narodnih lijekova. Takav tretman je usmjeren na pripremu ljekovitih dekocija i infuzija za oralnu primjenu, korištenje kao losione ili kao dodatak kupaonici.

Najučinkovitije komponente:

• mažuran;
• jela;
• sok od aloe;
• korijen sladića;
• pasiflora;
• geranij;
• rusa;
• neven;
• korijen čička;
• borove grane;
• žitarice;
• češeri jele.

U iznimno teškim slučajevima okreću se minimalno invazivnim postupcima - kriodestrukciji, laserskoj vaporizaciji i doziranom UV zračenju.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili pojavu problema, trebali biste slijediti samo nekoliko jednostavnih preventivnih pravila:

• potpuno eliminirati utjecaj provocirajućih fotosenzibilizatora;
• odbiti ostati na izravnoj sunčevoj svjetlosti bez prethodnog nanošenja zaštitnih sredstava na kožu;
• nositi zaštitnu odjeću;
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• piti dovoljno tekućine dnevno - najmanje 2 litre;
• uzimati lijekove prema preporukama liječnika;
• pravodobno liječiti patologije koje mogu uzrokovati upalne lezije kože;
• redovito podvrgnuti kompletnom preventivnom pregledu u zdravstvenoj ustanovi.

Prognoza fotodermatoze u većini slučajeva je povoljna. Uz složeno liječenje i savjesno poštivanje pravila prevencije, možete postići potpuni oporavak. Vrijedno je napomenuti da je najčešća posljedica bolesti recidiv.