Febrilni napadaji u djeteta. Febrilni napadaji kod djeteta: simptomi, uzroci i liječenje Febrilni napadaji kod djeteta bez temperature

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja je toga svjesna. Zbog čega se to događa, koliko je vjerojatno i kako djetetu pružiti prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je?

Konvulzivne kontrakcije mišića tijekom vrućine tipična su pojava kod djece. Odrasli ne pate od takve komplikacije visoke temperature. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, tinejdžeri ih uopće nemaju, ali kod dojenčadi od rođenja i kod beba mlađih od 6 godina, rizik od reakcije na temperaturu i temperaturu na ovaj način je veći nego kod bilo koga drugog. Vrhunac bolesti javlja se kod djece u dobi od šest mjeseci do jedne i pol godine.

Konvulzije se mogu razviti s bilo kojom bolešću koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Kritičnom u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja smatra se temperatura koja prelazi subfebrilne vrijednosti, kada termometar poraste iznad 38,0 stupnjeva. Dovoljno rijetko, ali to nije isključeno, konvulzije "počinju" na 37,8-37,9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete započeti takav neugodan simptom nije prevelika. Tek jedno od 20 mališana s visokom temperaturom, prema statistici, sklono je konvulzivnom sindromu. U otprilike trećini slučajeva febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom doživjelo, tada je rizik od drugog napadaja s drugom bolešću s vrućicom i temperaturom približno 30%.

Rizična skupina uključuje djecu koja su rođena prerano, s manjkom težine, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, ove izjave nisu ništa više od pretpostavke liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još su nepoznati.

Istina, jedno se pouzdano zna - grčevi se češće javljaju na velikim vrućinama kod djece čiji roditelji ili rođaci u drugom i trećem koljenu boluju od epilepsije ili drugih konvulzivnih tegoba i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra odlučujuću ulogu.

Kako se razvijaju?

Kod visoke temperature raste unutarnja temperatura djeteta, uključujući i mozak. I sam "pregrijani" mozak sposoban je za najrazličitije "ludonije", ali najčešće jednostavno počne slati pogrešne signale mišićima koji se nehotice počnu stezati.

Pitanje kako visoka temperatura izaziva napadaje jedno je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Konkretno, još uvijek nije jasno mogu li dugotrajne febrilne konvulzije "pokrenuti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti nisu međusobno povezane, iako su simptomi slični, drugi vide određenu vezu.

Očito je da je dobna nezrelost djetetovog živčanog sustava, nesavršenost njegovog rada, povezana s mehanizmom razvoja napadaja. Zato, kada se dovoljno razvije, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije se mogu zaboraviti, čak i ako su se do ove dobi ponavljale sa zavidnom postojanošću kod svake bolesti u kojoj se temperatura povećala.

Razlozi

Uzroci koji su u podlozi febrilnih napadaja još se proučavaju, teško ih je sa sigurnošću procijeniti. Međutim, uzročni čimbenici su poznati. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i nezarazne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

virusi (ARVI, gripa, parainfluenca);

bakterije (stafilokokna infekcija, šarlah, difterija, itd.);

Simptomi

Febrilne konvulzije se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura postavljena na visoke vrijednosti. Same po sebi, konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno kontrahiraju, dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti, nakon čega se beba obično ne može sjetiti što se dogodilo i dovoljno brzo zaspi.

Složene febrilne konvulzije očituju se kontrakcijom i konvulzijama pojedinih udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama su dugi - više od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično pojedinačne, ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipične konvulzije mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako oni izgledaju?

Febrilni napadaj uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete samo gubi svijest. Donji ekstremiteti prvi su podložni konvulzivnim kontrakcijama. Tek nakon toga grč obuzima tijelo i ruke. Držanje djeteta kao odgovor na konvulzivne kontrakcije mijenja se i postaje karakteristično - beba izvija leđa u luku i zabacuje glavu unazad.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično javlja u području nazolabijalnog trokuta, a očne duplje također izgledaju udubljene. Mogu se pojaviti kratke pauze u disanju.

Dijete glatko izlazi iz napada, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo se vraća prirodna boja kože, cijanoza usana, tamni krugovi ispod očiju nestaju, zatim se vraća držanje - leđa se ispravljaju, brada pada. Na kraju, grčevi donjih ekstremiteta nestaju i djetetu se vraća svijest.. Nakon napada beba se osjeća umorno, iscrpljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i umor traju nekoliko sati.

Prva pomoć

Bez iznimke, svi roditelji beba trebaju znati pravila za pružanje prve pomoći u slučaju da dijete iznenada započne febrilne konvulzije:

Zovite hitnu pomoć i utvrditi vrijeme početka napada, ovi podaci će biti vrlo važni za gostujući tim liječnika kako bi razlikovali napadaje i odlučili o daljnjem liječenju.

Položite dijete na bok. Pazite da u bebinim ustima nema ništa strano kako se ne bi ugušilo. Po potrebi se čisti usna šupljina. Bočni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem za spašavanje", sprječava moguću aspiraciju dišnih putova.

Otvori sve prozore, prozor, balkonska vrata kako bi se što prije omogućio pristup svježem zraku.

S mjesta gdje dijete leži treba ukloniti sve oštro., opasno da se ne bi mogao nehotice ozlijediti u grču. Nije potrebno držati tijelo bebe silom, također je prepuno ozljeda mišića, ligamenata, kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da dijete ne boli.

• Roditelji trebaju zapamtiti ili snimiti sve značajke napada što je moguće detaljnije, dok vozi ekipa hitne pomoći - reagira li beba na druge, na lagane, glasne zvukove, glasove roditelja, jesu li kontrakcije udova ujednačene ili neujednačene, koliko je intenzivna konvulzija. Ovi podaci, zajedno s točnim vremenom trajanja napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, postavi ispravnu dijagnozu, isključi epileptični napadaj, meningitis i niz drugih bolesti opasnih po zdravlje koje također prati konvulzivni sindrom.

Što se ne može učiniti tijekom napada?

Kada se pojave konvulzije, ni u kojem slučaju ne smijete učiniti sljedeće:

Poškropite dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može izazvati vazospazam, a situacija će se zakomplicirati.

Ispravite udove s konvulzijama, nasilno savijte zakrivljena leđa. To može rezultirati ozljedama kostiju, tetiva, zglobova, kralježnice.

Namažite dijete mastima (jazavac, mast), alkoholom (i votkom). To remeti termoregulaciju, što dovodi do još većeg pregrijavanja mozga.

Umetnite žlicu u djetetova usta. Općenito mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena filistarska zabluda. Progutati jezik u osnovi je nemoguće.

Dakle, koristi od žlice nema, a šteta je velika - u pokušaju da djetetu s grčevima otkoče zube, roditelji često žlicom lome zube, ozljeđuju desni. Fragmenti zuba mogu lako dospjeti u dišne ​​putove i izazvati mehaničko gušenje.

Učinite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako postoje kratke pauze u disanju. Ne isplati se miješati u ovaj proces.

Ulijte vodu ili drugu tekućinu u usta. U napadu dijete ne može gutati, pa njegovu tekućinu trebate piti tek kada je beba pri svijesti. Pokušaj ulijevanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnog napadaja može biti smrtonosan za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć pristiglih liječnika "hitne pomoći" sastojat će se u hitnoj primjeni otopine seduksena. Doziranje može biti različito i uzima se brzinom od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se daje intramuskularno ili u sublingvalni prostor - u dno usta. Ako nema učinka, nakon 15 minuta primijenit će se druga doza otopine seduksena.

Nakon toga liječnik će započeti razgovor s roditeljima kako bi saznao prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su napadaji bili jednostavni, a dijete je starije od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. U teoriji. Na praksi hospitalizacija se nudi svoj djeci barem na jedan dan tako da liječnici mogu osigurati da dijete neće imati ponovljene napade, a ako se dogode, bebi će odmah biti pružena kvalificirana medicinska njega.

Liječenje

U bolničkom okruženju dijete koje je doživjelo napad febrilnih konvulzija proći će potrebne dijagnostičke pretrage, čija je svrha identificirati poremećaje središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i druge patologije. Od njega će se uzeti krv i urin za analizu, bebe do godinu dana definitivno će imati ultrazvuk mozga kroz "fontanelu", ultrazvučni skener omogućit će vam da razmotrite veličinu i značajke moždanih struktura. Starijoj djeci sa sklonošću čestim napadajima propisat će se CT.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% otopina natrijevog oksibutirata u dozi ovisno o težini djeteta - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti lijek može se primijeniti intravenozno s 10% otopinom glukoze.

Ako je ranije djeci nakon febrilnih napadaja propisana dugotrajna uporaba antikonvulziva (osobito fenobarbitala), sada većina liječnika vjeruje da ti lijekovi čine više štete nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da uzimanje antikonvulzivnih lijekova ima bilo kakav utjecaj na mogućnost ponavljanja napadaja kod sljedeće bolesti s povišenom temperaturom.

Posljedice i predviđanja

Febrilne konvulzije nisu osobito opasne, iako se roditeljima čine iznimno opasnima. Glavna opasnost je u nepravovremenom pružanju pomoći i čestim pogreškama koje odrasli mogu napraviti prilikom pružanja hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, tada nema rizika za život i zdravlje bebe.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu podlogu. Iako neke studije pokazuju određeni odnos između dugotrajnih i čestih ponavljajućih napadaja u pozadini visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. No, ističe se da epilepsija kod takve djece ima i genetske preduvjete.

Dijete koje pati od konvulzija uz svaku bolest s temperaturom obično se u potpunosti riješi ovog sindroma nakon navršene šeste godine života.

Veza između mentalnog i tjelesnog zaostajanja u razvoju i febrilnog konvulzivnog sindroma liječnicima se također čini nedovoljno dokazanom.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju praćenje temperature djeteta tijekom bolesti i davanje antipiretika s natpisom "kako bi se izbjegli konvulzije", nemoguće je izbjeći febrilne napadaje. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti napadaja. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, tada ga ni udarne doze antipiretika, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Eksperimenti koji su provedeni u kliničkim uvjetima pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretike svaka 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretike bila jednako sklona febrilnim konvulzijama.

Ako su se febrilne konvulzije već jednom dogodile, tada dijete jednostavno treba pojačanu kontrolu. Roditelji bi trebali biti spremni za razvoj konvulzivnog sindroma u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne pomoći.

Za informacije o tome što učiniti s febrilnim napadajima u djece pogledajte sljedeći video.

Mnogi su roditelji barem jednom u životu doživjeli febrilne napadaje. Obično se javljaju kod male djece kada tjelesna temperatura poraste do visokih razina. Kako bi se izbjegle posljedice povezane s takvim simptomom, potrebno je djetetu pružiti pomoć i pregledati ga stručnjaci.

U pravilu, konvulzije same po sebi nisu opasne, ali signaliziraju ozbiljne poremećaje u tijelu, pa se na prvi takav znak trebate posavjetovati s liječnikom. Uzroci napadaja obično su opasni po život ako se ne liječe, a često su povezani s epilepsijom i ozbiljnim neurološkim poremećajima.

Definicija

Febrilni napadaji su neurološka bolest kod koje dolazi do grčenja mišićnog tkiva pri tjelesnoj temperaturi od 38 stupnjeva. Tipično, ova patologija pogađa djecu mlađe i predškolske dobi, rjeđe školsku djecu i izuzetno rijetko odrasle pacijente.

Važno je napomenuti da ako se konvulzije pojave bez povećanja temperature, onda se ne nazivaju febrilnim. Osim toga, febrilne konvulzije mogu prijeći u afebrilne, odnosno mogu se javiti bez povišene temperature, au tom slučaju bolest može biti komplicirana epilepsijom.

Razlozi

Provokator febrilnih konvulzija su infekcije koje lako ulaze u slabo i nesavršeno tijelo malog djeteta. Većina djece kojoj su dijagnosticirane febrilne konvulzije bila je bolesna upravo na pozadini zaraznih bolesti. Posebno je opasan herpes virus tipa 6.

Također, drugi čimbenici neinfektivne prirode mogu izazvati febrilne konvulzije, u kojima dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature djeteta:

• nasljedna predispozicija. Mehanizam nasljeđivanja patologije nije u potpunosti shvaćen, ali prema statistikama, većina djece koja pate od febrilnih konvulzija imaju rođake s istom patologijom. U četvrtini svih pacijenata roditelji su patili od patologije, a samo 20% pacijenata nije niti jednom spomenulo konvulzije u svojoj obitelji.
• Povećanje temperature zbog endokrinih poremećaja, mentalnih trauma, zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava.
• Povišenje temperature kao zaštitna reakcija tijekom nicanja zuba kod beba;
• Kršenje razmjene određenih mikroelemenata;
• Temperatura nakon cijepljenja.

Vrijedno je napomenuti da febrilne konvulzije nisu u potpunosti shvaćene, pa je teško imenovati točan razlog zašto se pojavljuju. Ali prilikom pregleda djeteta liječnici često pronalaze različite patologije koje zahtijevaju hitno liječenje, pa možemo reći da su konvulzije svojevrsna manifestacija neke vrste kvara u tijelu.

Simptomi

Simptomi febrilnih napadaja vrlo su slični onima kod epileptičkog napadaja, ali nisu. Obično su kod febrilnih napadaja udovi simetrično zahvaćeni, no ponekad se napadaj može javiti i na drugi način. Postoje dvije vrste febrilnih napadaja s karakterističnim simptomima:

Tipično.

• Tonične konvulzije nastaju iznenada, dijete pada, ispravlja noge i pritišće ruke na prsa, zabacuje glavu unazad i koluta očima. Tada dijete počinje ritmički drhtati, isprva često, ali postupno sve rjeđe, dok napadaj potpuno ne prođe.
• Kod atoničnih konvulzija beba naglo postaje letargična, prestaje bilo što raditi, tijelo mu postaje mlitavo, prestaje se kretati, uključujući i zaustavljanje pogleda, a koža postaje blijeda. Najčešće, takav napad traje ne više od 5 minuta, u rijetkim slučajevima može doseći 10-15 minuta.

Netipično.

Takve konvulzije obično traju dugo, ponekad više od 15 minuta. Nakon njih često se opažaju kašnjenja u razvoju govora i motorike. Atipični napadaji mogu biti asimetrični, zahvaćajući samo jednu polovicu tijela, a često dolazi do pomicanja očnih jabučica ili njihovog povlačenja u stranu.

Ako je dijete sklono pojavi febrilnih konvulzija, onda se one najčešće javljaju prvi dan nakon porasta temperature, a ponekad i u prvim satima. Treba napomenuti da trajanje i vrsta napadaja ne ovise o visini temperature, ali kod febrilnih konvulzija ona je uvijek iznad 38 stupnjeva.

Prva pomoć

Većina roditelja koji se prvi put susreću s febrilnim napadajem kod djeteta obično se uspaniče, ali to se nikako ne preporučuje, morate ostati mirni i djetetu pružiti prvu pomoć na vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije.

Ako dijete ima znakove febrilnog napadaja, morate odmah djelovati:

• Prije svega, trebate staviti dijete na ravnu, mekanu, ali ne previše mekanu površinu, to može biti krevet, mekani tepih ili stol prekriven dekom, a na ulici možete položiti dijete na trava. To je neophodno kako bi se uklonio rizik od ozljeda tijekom konvulzija, jer dijete može doslovno tući glavom i cijelim tijelom o površinu na kojoj leži. Ne stavljajte dijete na jastuk ili vrlo mekan krevet jer se može prevrnuti i ugušiti.
• Potrebno je osigurati da se dijete ne uguši slinom i ne uguši povraćanjem. Da biste to učinili, preporuča se staviti dijete na bok i lagano ga držati kako se ne bi srušilo. Sa strane će se lakše disati, au slučaju povraćanja, slobodno će izaći.
• Čim se dijete premjesti na potrebnu površinu, hitno je nazvati hitnu pomoć.
• Ne možete silom pritisnuti dijete na površinu kako biste zaustavili konvulzije. To neće dati pozitivan učinak, a neoprezni pokreti mogu oštetiti udove djeteta, čak i izazvati prijelome.
• Djetetu ne možete ništa staviti u usta. Činjenica da se beba može ugušiti jezikom je mit, a kako biste izbjegli zatvaranje dišnih puteva, trebate dijete staviti na bok - to će biti dovoljno. Unošenje raznih predmeta u usnu šupljinu može dovesti do ozljeda zuba i čeljusti, osim toga predmet ili zubi mogu se slomiti zbog takvih manipulacija, a postoji opasnost od ulaska krhotina u pluća, pa čak i smrti.
• Nemoguće je dati djetetu vodu ili lijek tijekom konvulzija, dijete se jednostavno može ugušiti. Potrebno je pričekati najmanje 15 minuta nakon napadaja i provjeriti je li beba došla k sebi.
• Strogo se ne preporuča ostaviti dijete samo tijekom napada čak ni na sekundu, to može dovesti do nepovratnih posljedica.

Dijagnostika

Roditelji čija su djeca pretrpjela febrilne konvulzije trebaju prvo pokazati dijete neurologu. Najčešće su konvulzije jedan od simptoma ozbiljne patologije koja zahtijeva hitan i adekvatan tretman.

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, provjerava reflekse i razgovara s roditeljima. Potrebno je zapamtiti jesu li u obitelji bili ljudi sa sličnim problemima, morate se sjetiti koliko je trajao napad kod djeteta i u kojem je položaju beba bila.

Da bi potvrdio dijagnozu i identificirao različite patologije, liječnik šalje malog pacijenta na niz studija:

• Krvne pretrage;
• analiza urina;
• ultrazvuk mozga;
• MRI ako je potrebno;
• Ponekad može biti indicirana punkcija cerebrospinalne tekućine;
• Liječnik također provjerava stupanj razvoja djeteta prema dobi, kako se kreće, govori drži li normalno predmete i slično.

Na temelju gore opisanih studija liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman. Važno je razumjeti da što su ranije roditelji zatražili pomoć i počeli liječiti bebu, to je manja vjerojatnost komplikacija. Često febrilne konvulzije postaju simptom vrlo ozbiljnih bolesti koje čak mogu dovesti do invaliditeta.

Liječenje

Tijekom napada, prije svega, djetetu morate pružiti prvu pomoć kako se ne bi ozlijedio i ne ugušio. Također vrijedi napomenuti da je tjelesna temperatura u tom trenutku obično vrlo visoka, pa dijete treba skinuti i obrisati ga mokrim ručnikom, a voda ne smije biti ledena. U ove svrhe ne biste trebali koristiti ocat ili vodu, to je vrlo opasno za malu djecu, jer štetne tvari lako ulaze u tijelo kroz tanku kožu i mogu izazvati trovanje.

Također je moguće koristiti droge tijekom napada. Obično psihotropne tvari ili sredstva za smirenje pomažu kod konvulzija, propisuje ih samo liječnik ako postoje ozbiljne indikacije. Takvi se lijekovi ne mogu koristiti nekontrolirano, pogotovo davati maloj djeci, to može biti vrlo opasno.

Za febrilne napadaje propisuju se sljedeći lijekovi:

• Diazepam je psihotropni i antiepileptik.
• Lorazepam je psihotropni lijek.
• Fenobarbital je antiepileptik i hipnotik.

Liječenje nakon napada prvenstveno je u suzbijanju visoke temperature. Ako je infekcija uzrok groznice, tada će malom pacijentu biti propisano antivirusno ili antibakterijsko sredstvo, a također je indicirana uporaba lijekova kao što su parcetamol i nurofen, koji ublažavaju groznicu i upalu.

Kako bi se izbjegli ponovljeni napadaji, potrebno je identificirati uzrok njihove pojave, ako se otkriju neurološki poremećaji, djetetu će se propisati odgovarajući tretman za dijagnozu. Sami febrilni napadaji liječe se samo u slučajevima kada se često ponavljaju i štete djetetu, na primjer, uzrokuju inhibiciju u razvoju. Mogu se propisati dugotrajni antiepileptički lijekovi.

Važno je razumjeti da je za propisivanje liječenja neophodno proći pregled od strane iskusnog stručnjaka koji može identificirati uzrok napadaja i propisati odgovarajući tretman za određeno dijete. Samodavanje psihotropnih lijekova bebi jednako je opasno kao i potpuna neaktivnost, potrebno je pronaći sredinu uz pomoć iskusnog liječnika i izliječiti dijete.

Prevencija

Zdravoj djeci nije potrebna posebna profilaksa febrilnih napadaja. Roditelji trebaju osigurati djetetu zdravu i zdravu prehranu, redovite šetnje i pravovremene preglede kod pedijatra i neurologa. Takve mjere pomoći će ojačati tijelo, primijetiti promjene u razvoju u ranim fazama i poduzeti potrebne mjere za sprječavanje komplikacija.

U djece koja su već pretrpjela febrilne konvulzije, samo liječnik propisuje profilaksu. To može biti tijek liječenja sedativima, a važnu ulogu igra i jačanje općeg imuniteta kako bi se smanjio rizik od infekcije i ponovnog povišenja temperature.

Ne dajte djetetu nikakve sedative ili antiepileptike po vlastitom nahođenju, osim ako vam je to preporučio liječnik. Važno je razumjeti da se sva djeca različito razvijaju, pa se ni napadaji ne moraju uvijek liječiti lijekovima.

Svaki bi roditelj trebao znati da sedativi imaju vrlo snažan učinak na živčani sustav bebe i mogu ga uvelike deprimirati. Čak i redovita uporaba obične valerijane od strane malog djeteta bez indikacija dovela je do ozbiljnog poremećaja rasta i razvoja djeteta, jer valerijana usporava aktivnost mozga. Ista stvar se događa s upotrebom psihotropnih lijekova, samo je učinak jači.

Komplikacije i prognoza

Točnu prognozu za određenog pacijenta može dati samo liječnik, budući da posljedice mogu biti različite. Ozbiljnost komplikacija ovisi o vrsti febrilnih napadaja, njihovom trajanju, učestalosti. Često se ne pojavljuju komplikacije i dijete se potpuno oporavi nakon tijeka liječenja, u ovom slučaju, konvulzije se javljaju samo jednom.

Složeni oblici febrilnih napadaja mogu se pretvoriti u epilepsiju, to se događa u 10% svih slučajeva. Ali nakon napadaja, dijete često ima kašnjenja u razvoju, to je zbog neuroloških poremećaja. Takve komplikacije najčešće se nalaze kod atipičnih oblika febrilnih konvulzija.

Posebno su opasni napadaji kod beba mlađih od 6 mjeseci, jer je djetetovo tijelo u tom razdoblju još uvijek vrlo slabo. Roditelji koji su u djetinjstvu patili od slične patologije trebali bi redovito pokazivati ​​bebu neurologu i pratiti stanje djeteta te spriječiti da dijete dođe u kontakt s infekcijama.

Nažalost, febrilne konvulzije još nisu u potpunosti razjašnjene, pa nisu poznati točni uzroci nastanka bolesti i načini kako je izbjeći. Sve što roditelji mogu učiniti je redovito pregledavati bebu i omogućiti joj kvalitetan i zdrav život.

Klinički, FS se očituje gubitkom svijesti s izvijanjem leđa, trzanjem udova i blijeđenjem kože. Liječenje se sastoji u uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova, antiepileptika, sredstava za smirenje. U dobi od šest godina, u pravilu, temperaturni grčevi nestaju. U rijetkim slučajevima mogu se transformirati u epilepsiju.

Što je FS

Febrilni napadaji u pedijatriji se klasificiraju kao neurološki poremećaj. To su tonički ili toničko-klonički napadaji: u prvom slučaju mišićni spazam je produljen, u drugom slučaju mišićne kontrakcije izmjenjuju se s razdobljima opuštanja. Također mogu biti tipični (u 90% bolesnika) ili atipični. Razvijaju se u pozadini porasta tjelesne temperature djeteta iznad 37,8 ⁰S i gubitka svijesti.

FS je prilično čest fenomen: kod djece u dobi od šest mjeseci do 6 godina javlja se u 2-5% slučajeva. Najčešće se temperaturni grčevi javljaju kod beba od godinu i pol, a većina su dječaci. Utvrđeno je da je nasljedstvo jedan od glavnih uzroka ove vrste konvulzivnog sindroma. U četvrtine djece roditelji su bolovali od njega u djetinjstvu, au 80% konvulzivni sindromi različite etiologije prisutni su u obiteljskoj anamnezi. Nakon navršenih šest godina, takvi se napadaji, u pravilu, ne pojavljuju.

Razlozi

Uzroci i mehanizam razvoja febrilnih konvulzija nisu pouzdano razjašnjeni. Vjerojatno su napadaji na pozadini hipertermije posljedica nezrelosti središnjeg živčanog sustava u ranom djetinjstvu. Zbog prevlasti ekscitacije nad inhibicijom, podražaj (u ovom slučaju visoka temperatura) dovodi do generalizacije procesa. Dakle, sva stanja i bolesti u kojima se opaža hipertermija mogu se pripisati čimbenicima provokacije:

• virusne infekcije, obično uzrokovane herpesvirusom tipa 4;
• infektivni i upalni procesi bakterijskog podrijetla (bolesti gastrointestinalnog trakta, dišnih organa;
• psihogene, endokrine i druge patologije popraćene groznicom;
• promjene u ravnoteži vode i elektrolita (hiperkalcemija);
• izbijanje zuba;
• reakcija na neka cjepiva (MMR ili DTP).

Genetika je također potencijalni uzroci febrilnih napadaja u djece. Ako su roditelji ili drugi članovi obitelji imali takve napadaje u ranom djetinjstvu, tada vjerojatnost njihove pojave u potomstvu doseže 25%.

Simptomi

Temperaturni grčevi po prvi put mogu se primijetiti kod djeteta u dobi od šest mjeseci do 18 mjeseci. Nakon što temperatura poraste na 37,8 ⁰S i više tijekom dana, pojavljuju se karakteristični simptomi napadaja. Protiče prema tipu generalizirane epilepsije u sljedećem nizu:

• gubitak svijesti;
• grč mišića udova;
• tonične konvulzije cijelog tijela (dijete se savija i zabacuje glavu unatrag zbog ukočenosti zatiljnih mišića);
• bljedilo, pa čak i cijanoza kože;
• konvulzije ruku i nogu.

Nakon toga napadaj prestaje, a simptomi nestaju obrnutim redoslijedom. Nakon što se osvijesti, beba ostaje pospana i letargična neko vrijeme. Trajanje napadaja obično ne prelazi jednu minutu, što je tipično za tipičnu varijantu FS. U atipičnom obliku poremećaja opaža se povećanje razdoblja konvulzija.

Fokalni simptomi mogu se dodati općim simptomima; u ovom slučaju promjene u električnoj aktivnosti mozga zabilježene su na EEG-u. Ako se grčevi ponavljaju već na pozadini smanjenja temperature, govorimo o subfebrilnim konvulzijama kod djece. Atipični napadaji su rjeđi i obično ukazuju na prisutnost kongenitalnih patologija središnjeg živčanog sustava ili traume rođenja.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje fizičkim pregledom djeteta od strane pedijatra i uzimanjem anamneze. Prilikom razgovora s roditeljima, liječnik navodi dob u kojoj su se prvi put pojavili temperaturni grčevi, trajanje napada i prisutnost takvih poremećaja u obiteljskoj povijesti. Dodatno se utvrđuje somatsko stanje malog pacijenta, njegov neurološki status i stupanj psihofizičkog razvoja. Ako je moguće promatrati napadaj, procjenjuje se njegovo trajanje i prisutnost žarišnih znakova.

Propisana je analiza urina, prema kojoj se može otkriti hiperkalcemija - kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Kako bi se otkrile kromosomske mutacije kao vjerojatni uzrok patologije, indicirana je genetska studija (kariotipizacija). Sve naknadne dijagnostičke manipulacije usmjerene su na razlikovanje subfebrilnih napadaja od drugih bolesti sa sličnim simptomima. EEG, MRI i CT se izvode kako bi se isključila intrakranijalna hipertenzija i razvojne anomalije CNS-a. Lumbalna punkcija se radi ako se sumnja na encefalitis ili meningitis.

Prva pomoć

Budući da takvi napadaji nastaju iznenada i izgledaju prilično zastrašujuće, prirodna reakcija nepripremljene odrasle osobe je panika. Što roditelji trebaju učiniti? Prije svega, smirite se: napad u većini slučajeva ne traje više od minute i prolazi sam.

S febrilnim konvulzijama kod djece, prva pomoć je osigurati siguran položaj tijela. Dijete treba položiti na bok kako bi se spriječila aspiracija želučanog sadržaja ako dođe do povraćanja i držati ga u tom položaju. S konvulzijama udova, to treba učiniti pažljivo, jer možete nenamjerno uzrokovati ozljede.

Nakon završetka konvulzija potrebno je poduzeti mjere za smanjenje temperature (otvorite prozor, dajte bebi antipiretik, obrišite je vodom), a zatim potražite kvalificiranu pomoć.

Liječenje

Terapija lijekovima za febrilne konvulzije u djece svodi se na zaustavljanje napada. Za to se prije svega koriste antipiretici (Paracetamol), prirodno hlađenje i trljanje tijela vodom. Ako navedena sredstva nemaju željeni učinak, indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen. U budućnosti, ako se dijete ponovno razboli s povećanjem temperature, pravovremena uporaba antipiretika može spriječiti napadaj.

Konvulzivni sindrom zaustavlja se lijekovima za smirenje koji su učinkoviti i sigurni za dijete. Najčešće korišteni lijekovi su iz skupine benzodiazepina - npr. diazepam injekcija intravenozno. Ako su febrilne konvulzije u djeteta atipične, koriste se derivati ​​karboksamida i barbiturati. Moguće je propisati tijek lijekova za smirenje i diuretike kako bi se spriječila pojava ponovljenih napada.

U liječenju tipičnog oblika FS, koji nije povezan s nasljeđem, patologijama i ozljedama CNS-a, terapija primarne bolesti je od velike važnosti. U slučaju infekcija koriste se antivirusni ili antibiotici, uspostavlja se ravnoteža vode i elektrolita. Ako u anamnezi postoje podaci o sličnoj reakciji na cijepljenje, tada je nakon revakcinacije indiciran profilaktički tijek paracetamola.

Prognoza

Općenito, prognoza je povoljna, jer u velikoj većini slučajeva, nakon navršenih šest godina, nema napadaja u pozadini visoke temperature. Istodobno nema utjecaja na intelektualne sposobnosti i psihofizički razvoj. Alternativa potpunom oporavku je transformacija febrilnih napadaja u epilepsiju, koja se javlja u 5-15% od ukupnog broja. U ovu skupinu obično spadaju djeca s atipičnim SF-om.

15.01.2018 2780

Febrilni napadaji (FS) benigno su genetski uvjetovano stanje ovisno o dobi u kojem je mozak osjetljiv na epileptičke napadaje koji se javljaju kao odgovor na visoku temperaturu.

Napadaji se bilježe kod djece u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Prema nacrtu klasifikacije epilepsije iz 2001., AF je klasificirana kao skupina stanja s epileptičkim napadajima za koja nije potrebna dijagnoza epilepsije.

AF je najčešće patološko stanje u dječjoj dobi, njihova prevalencija u populaciji je 2-5%. Dijagnoza AF je isključivo klinička, utvrđuje činjenicu prisutnosti epileptičkih napadaja na pozadini povišene tjelesne temperature u djece mlađe od 5 godina.

Detaljna anamneza očevidca napada, potpuni somatski i neurološki pregled posebno su važni u početnoj fazi kako bi se isključila neuroinfekcija, kao i druge bolesti, čiji debi mogu biti febrilne konvulzije. S obzirom da je AF hitno stanje, liječnik bilo koje specijalnosti treba poznavati taktiku terapijskih mjera za ovu patologiju.

Terapijska taktika kod AF Pri odlučivanju o terapijskoj taktici kod AF treba voditi računa o dvije stvari. Prvi je pozitivan: ukupni rizik transformacije AF u epilepsiju nije veći od 10%. Drugi je negativan: povećani rizik od recidiva AF i rizik od razvoja epilepsije, kao i vjerojatnost teškog oštećenja mozga s produljenom AF.

Nemoguće je ne uzeti u obzir takav faktor kao što je "konvulzivna fobija" u obiteljima pacijenata. Tako neki roditelji pri prvoj AF vjeruju da im dijete umire, au budućnosti se boje ponovne pojave konvulzija. U većini slučajeva napadaji u AF-u traju nekoliko minuta i završavaju prije dolaska djeteta u medicinsku ustanovu. Ako je napad dugotrajan, traje više od 20 minuta, mora se zaustaviti na licu mjesta. Hitno liječenje AF sastoji se od parenteralne primjene antiepileptika u trenutku pojave konvulzija. Svrha ove metode terapije je zaustaviti AF i izbjeći dugotrajni napadaj i stanje s mogućim štetnim djelovanjem na mozak. Prema literaturi, diazepam u rektalnim sobama (0,5 mg/kg) se gotovo uvijek primjenjuje za ublažavanje napadaja u zemljama EU. Neosporna prednost lijeka je njegova visoka učinkovitost - brzo se apsorbira, prekida napad i štiti od dugotrajnih, teških i ponovljenih napada u kratkom vremenskom razdoblju, kao i jednostavnost primjene u hitnim slučajevima.

Ponekad se preporučuje koristiti ga dva puta dnevno u jednoj dozi od 0,5 mg / kg dnevno tijekom vrućice za prevenciju AF. U našoj zemlji diazepam u rektalnim tubama nije registriran, pa se za zaustavljanje napada koriste dvije skupine lijekova: benzodiazepini i valproati za parenteralnu primjenu. Od benzodiazepina, diazepam (Relanium, Seduxen, Valium), koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno (2 ml otopine sadrži 10 mg lijeka) u jednoj dozi od 0,25 mg / kg, pronašao je primjenu; moguće je koristiti 2 puta dnevno. Dnevna doza diazepama nije veća od 5 mg za djecu mlađu od 5 godina, 20 mg za djecu od 6 do 12 godina i 40 mg za djecu stariju od 12 godina. Druga skupina parenteralnih lijekova za ublažavanje razvijene AF je valproat. U Rusiji se koristi depakin za injekcije, koji je dostupan u bočicama zajedno s otapalom (voda za injekcije 4 ml), jedna bočica sadrži 400 mg natrijevog valproata. Kod intravenske mlazne primjene lijeka, doza je 10-15 mg / kg dnevno (jedna doza se daje polako tijekom 5 minuta), a kod intravenske kapanja (na izotoničnoj otopini natrijevog klorida) - do 1,0 mg / kg po sat. Prosječna dnevna doza lijeka je 20-30 mg / kg, ali ne više od 2500 mg. Terapijska koncentracija lijeka u krvi se uspostavlja nakon 3-5 minuta primjene, dok je optimalna koncentracija 75 µg/ml. Prednosti lijeka uključuju odsutnost sedativnog učinka, respiratornu depresiju, bradikardiju, aritmije, arterijsku hipotenziju.

Značajan nedostatak je otežana primjena lijeka od strane roditelja djeteta s AF kod kuće (nemogućnost intramuskularne primjene), stoga depakin za injekcije može biti jedan od lijekova izbora za zaustavljanje dugotrajne AF od strane tima hitne pomoći. ili obiteljskog liječnika. Uz povećanje temperature kod djece koja su prethodno bila podvrgnuta AF, poduzimaju se mjere za smanjenje tjelesne temperature (uključujući fizičko hlađenje i trljanje). Nurofen se koristi u suspenziji u dozi od 5-10 mg/kg svakih 6-8 sati, maksimalno do 300 mg dnevno; eferalgan u rektalnim čepićima. S visokom temperaturom indicirano je uvođenje litičkih smjesa intramuskularno (analgetik + no-shpa + antihistaminik).

U teškim slučajevima dodaju se kortikosteroidni hormoni. U slučaju ponavljane atipične AF, kod postavljanja dijagnoze teške mioklone epilepsije dojenačke dobi ili sindroma "febrilnih konvulzija plus", preporučuje se dugotrajna primjena antiepileptika (AEL) u skladu s oblikom epilepsije i prirodom epilepsije. napadaji. U većini slučajeva lijek izbora je valproična kiselina. Depakine chrono se koristi u dozi od 500-1500 mg na dan (20-40 mg/kg na dan) oralno dva puta na dan. U strukturi prevencije AF, osim zaustavljanja samog napadaja ranom parenteralnom primjenom lijekova, moguće je intermitentno oralno propisivanje AEL-a tijekom vrućice.

Intermitentna profilaksa se daje djeci s AF. AED se propisuje za cijelo vrijeme trajanja vrućice i 2-3 dana nakon nje.

Liječenje započinje fenobarbitalom koji se koristi u dozi od 50-100 mg na dan (3-5 mg/kg na dan) u 2 doze s razmakom od 12 sati tijekom vrućice i nekoliko dana nakon nje. Phenobarbital, koji ima mnogo teških nuspojava, praktički je siguran za takvu kratkotrajnu upotrebu.

Lijek drugog izbora je klobazam (frizium, lijek nije registriran u Rusiji). Propisuje se u dozi od 5-10 mg dnevno (oko 0,5 mg / kg dnevno) u 2 doze s razmakom od 12 sati, s ukupnim trajanjem od 3-7 dana. Također je moguće propisivati ​​valproate u obliku produljenih tableta u prosječnoj dozi od 30 mg/kg na dan (300-900 mg na dan) dva puta, u trajanju do 7 dana, ili u obliku mikrogranula u dozi od 30 mg/kg dnevno. Mikrogranularni oblik (depakinkronosfera) posebno je pogodan za malu djecu, jer se može koristiti od 6 mjeseci starosti, omogućuje vam točno doziranje lijeka i izbjegavanje gušenja.

Glavne prednosti valproata u ovom slučaju su dobra podnošljivost bez utjecaja na kognitivne funkcije i mogućnost brzog istodobnog povlačenja lijeka. Treba imati na umu i objasniti roditeljima da primjena AED-a za povišenu tjelesnu temperaturu ne može jamčiti potpunu zaštitu od pojave AF-a i ne štiti od daljnje transformacije AF-a u epilepsiju. Prvo, kada se uzimaju oralno, lijekovi se apsorbiraju relativno sporo, a 30-ak minuta nakon uzimanja pacijent ostaje "nezaštićen". Drugo, čak ni prisutnost terapijske koncentracije AEL-a u krvi ne može u potpunosti jamčiti zaštitu od pojave AF-a. Istovremeno, profilaktička primjena AEL-a za povišenu tjelesnu temperaturu u značajnom broju slučajeva štiti djecu od pojave teške, dugotrajne AF koja može uzrokovati oštećenje mozga.

Postoji dovoljno uvjerljivih dokaza da primjena antipiretika ne smanjuje rizik od ponovne AF. Mnogi autori ističu dobru pripremu roditelja kao prvi korak u sprječavanju recidiva AF.

Velika je uloga liječnika obiteljske medicine u savjetovanju roditelja o pružanju pomoći kod FA i njihovoj prevenciji. Glavna stvar u liječenju AF-a je ublažavanje samog napadaja, međutim, kliničari također ne odbacuju periodičnu profilaktičku primjenu AF-a.

Vrućica s tjelesnom temperaturom iznad 38 °C izaziva febrilne konvulzije kod djece, na sreću, bez utjecaja na njihov daljnji psihomotorni razvoj. Majke su sklone pretjerano dramatizirati takav događaj kao što je napadaj kod djece. Napadaji traju od 20 sekundi do 10 minuta, što se odraslima može činiti kao vječnost. Koji su razlozi za pojavu ove vrste napadaja u djetinjstvu, kako pomoći bebama?

Prema WHO-u, 3-4% djece mlađe od 6 godina podložno je febrilnim napadajima, 50% ih je imalo samo jednu epizodu, svake druge napadaji se ponavljaju 2-3 puta. Ako nema simptoma meningitisa, nema metaboličkih poremećaja i epilepsije, tada febrilne konvulzije prolaze bez traga, kako stare više se ne ponavljaju.

Febrilne konvulzije izazvane hipotermijom u djece nakon 5 godina javljaju se rjeđe nego u dobi od 1-1,5 godina. Kada jak podražaj izazove proces uzbude u mozgu, udovi i/ili cijelo tijelo počinju reagirati. Beba blijedi, disanje postaje isprekidano ili ubrzano. Napadaji se mogu proširiti na mišiće lica, mogu uzrokovati gubitak svijesti, zaustavljanje disanja.

Napadaj groznice javlja se s naglim porastom tjelesne temperature, kao i na temperaturi iznad 38–39 °C.

Ukupno trajanje febrilnih napadaja doseže 10-15 minuta. Ponovljeni slučajevi često se javljaju kod subfebrilnih konvulzija kod djece kada je tjelesna temperatura ispod 38 ° C, kao i kod dugotrajnijih napadaja. Razlog dugog boravka djeteta bez svijesti može biti intoksikacija uzrokovana opasnim infekcijama. Postoji rizik od razvoja epilepsije nakon prvih napadaja, ali bez otegotnih stanja, on je samo 1%. Epileptični napadaj koji traje dulje od 15 minuta, za razliku od vrućice, češće uzrokuje smetnje u psihomotornom razvoju.

Vrste napadaja

Nestručnjacima se čini da konvulzivne reakcije slijede jedan "scenarij": djeca gube svijest, padaju, počinju se grčiti. Doista, postoji mnogo toga zajedničkog u tome kako se odvija sljedeći ili prvi napad. Dijete gubi emocionalnu povezanost s drugima, ne reagira na podražaje.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta napadaja prema njihovoj lokalizaciji, obuhvatu pojedinih skupina ili svih mišića procesom ekscitacije.

Uz klonički napadaj, djeca doživljavaju trzanje lica, isto nevoljno trzanje ruku i nogu. Uz toničke konvulzije, bebine noge su ispravljene, ruke su savijene u laktovima i pritisnute na prsa. Svi mišići se napinju, glava se zabacuje, a oči se okreću unatrag. S lokalnom - lokalnom - prirodom napadaja, trzanje se javlja samo u mišićima lica, ruku i / ili nogu djece. Generalizirani napad karakterizira činjenica da su uključene sve mišićne skupine. Nakon nekog vremena, proces blijedi, a zatim potpuno prestaje.

Uzroci i simptomi febrilnih napadaja

Infekcije gornjih dišnih putova, akutne respiratorne infekcije, upala srednjeg uha - početak je popisa okidača ili okidača za razvoj napadaja kod djece. Napadaji se mogu pojaviti čak iu situacijama relativno niskog rizika za bebe, na primjer, kao rezultat hipertermije nakon cijepljenja. Grčevi s groznicom, oštro povećanje tjelesne temperature javljaju se kod djece, jer mozak još nije formiran i posebno je osjetljiv na jake podražaje. Što se brže razvija hipertermija, veća je vjerojatnost napadaja.

Svi uzroci febrilnih napadaja u djece zaslužuju pozornost roditelja i liječnika kako bi se isključile ozbiljne bolesti koje mogu uzrokovati iste simptome (epilepsija, hidrocefalus). Također je opasno stanje djeteta tijekom generaliziranog toničko-kloničkog napadaja, kada gubi svijest. Cijeli kompleks znakova promatra se unutar 30-120 sekundi, ali tijekom tog kratkog razdoblja beba ne bi trebala ostati bez pomoći odraslih.

Simptomi toničko-kloničkih napadaja:

• Integumenti na visokoj temperaturi postaju crveni (hiperemični).
• Ponekad dijete jako plače na početku napadaja.
• Prisutno je bljedilo, hladan ljepljiv znoj prekriva čelo i tijelo.
• Dijete ne reagira na riječi upućene njemu, ne reagira na podražaje.
• Javljaju se trzaji udova (kloničke konvulzije).
• Toničko razdoblje napada - glava je zabačena unatrag, tijelo je istegnuto.
• Oči se okreću, zubi se stišću, usne postaju plave, pokazuje se pjena.
• Mokraćni mjehur i crijeva se nehotice isprazne.

Nakon prvog febrilnog napadaja, koji može trajati 10-30 sekundi, mogu se javiti ponovni napadaji. To se događa uz zadržavanje djelovanja snažnog podražaja na mozak, ako beba ima nasljednu sklonost sličnoj reakciji na hipertermiju. Potrebno je pravovremeno zaustaviti ponovljene konvulzije, jer se s njihovim produljenim tijekom povećava rizik od negativnog učinka na psihomotorni razvoj djece.

Kako pružiti prvu pomoć kod napadaja

Svi roditelji trebaju znati kako postupiti ako su febrilne konvulzije počele kod djece. Treba pozvati hitnu pomoć, ali iskustvo pokazuje da u 90% od ukupnog broja slučajeva grč prođe prije dolaska liječnika. Preporuča se ne premještati dijete na drugo mjesto osim ako to nije prijeko potrebno. Ne možete tresti i tresti bebu, obrišite njegovo tijelo hladnom krpom.

Djecu je potrebno zaštititi od ozljeda, ne pokušavajte držati na silu, ne stavljajte im tvrde predmete u usta.

U slučaju febrilnog napada odrasli djeci pružaju prvu pomoć tako da ih polože na koljena ili na pod. Liječite febrilne napadaje kod kuće antipireticima. Bolje je koristiti u takvim slučajevima sirupe i čepiće na bazi ibuprofena ili paracetamola. Kada tjelesna temperatura padne na normalne razine, smanjuje se utjecaj glavnog okidača febrilnih napadaja na mozak.

Bebama se daju antipiretici, jer pri visokim temperaturama postoji rizik od ponavljanja toničko-kloničkog napada. Svjetska zdravstvena organizacija preporuča korištenje paracetamola za liječenje febrilnih stanja u djece. Jedna doza aktivne tvari je 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Dok djeca ne dođu k svijesti, ne smiju piti kapi i tablete. Tjelesnu temperaturu možemo pokušati smanjiti brisanjem tijela mlakom vodom.

Algoritam roditeljskih radnji

Što bi odrasli trebali učiniti s napadajem u dojenčadi? Roditelji bi trebali osloboditi bebina usta i nos od hrane, povraćanja, sluzi. Ova radnja pomoći će očistiti dišne ​​putove ako su začepljeni. Za čišćenje usne i nosne šupljine, ždrijela beba, roditelji mogu koristiti štrcaljku za jednokratnu upotrebu bez igle, gumenu krušku. Kod starije djece usta se oslobađaju mehanički – prstom omotanim zavojem. Ako postoji zračni kanal, onda je instaliran kako bi se spriječilo padanje jezika.

Algoritam djelovanja odraslih s konvulzijama kod djece:

Djeci koja su pri svijesti daju se sedativne kapi valerijane. Doziranje tinkture određuje se ovisno o dobi. Dakle, bebi je potrebna samo jedna kap razmućena u žličici vode. Djetetu od dvije godine daju se dvije kapi tinkture valerijane otopljene u maloj količini prokuhane vode.

Liječenje febrilnih napadaja

Učinkovit antipiretik, paracetamol je lijek prve linije koji ne uzrokuje teške nuspojave u djece. Ibuprofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ovo je antipiretik druge linije, daje se kod nepodnošenja ili nedovoljne učinkovitosti liječenja paracetamolom. Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju oštećenje želučane sluznice i druge ozbiljne posljedice.

Upotreba antipiretika izravno za hipertermiju tijekom bolesti kod djeteta mnogo je učinkovitija od drugih mjera za sprječavanje napadaja.

Ako visoka temperatura potraje i nakon uzimanja paracetamol sirupa ili čepića, medicinska sestra hitne pomoći ubrizgat će analgin intramuskularno. No, stručnjaci upozoravaju da antipiretike nije preporučljivo uzimati kao druge lijekove - tečajevima. Uz neprekidne konvulzije, otopina diazepama se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Dugotrajna primjena antikonvulziva ne sprječava ponovnu pojavu febrilnih napadaja.

Nakon napada djeca ostaju letargična, ne razumiju što im se događa. Kad grčevi prođu i bebino se stanje vrati u normalu, liječnik bi ga ipak trebao pregledati. Ako napadaj traje više od 15 minuta, djeca trebaju liječenje posebnim lijekovima. Od velikog značaja za izbor terapije je nasljedna sklonost konvulzivnim reakcijama.

Kada su majka ili otac imali konvulzije u djetinjstvu u obitelji, vjerojatnost ponavljanja kod potomaka povećava se nekoliko puta.

Potrebno je javiti se pedijatru neurologu kako bi se utvrdio točan uzrok napadaja(a). Liječnik će razjasniti okolnosti s rodbinom, objasniti koje mogu biti posljedice konvulzivnog sindroma. Nakon cijepljenja, kao što je DTP, liječnik propisuje paracetamol dojenčadi s febrilnim konvulzijama prvog ili drugog dana. Uvođenjem živih cjepiva djeca uzimaju paracetamol od 5. dana.

Febrilni napadaji kod djece - što roditelji trebaju učiniti? ažurirano: 21. veljače 2016. od strane: admin